Желчный пузырь где: С какой стороны у человека расположен желчный пузырь :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (Carcinoma vesicae fellae) и РАК ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (Carcinoma ductus choledochus)

Желчь — это образуемый в печени секрет, который очень важен для процесса переваривания пищи. Желчь движется из печени в кишечник через внепеченочные и внутрипеченочные желчевыводящие пути. Желчевыводящие пути — это система объединяющихся друг с другом и поэтому всё более расширяющихся протоков (трубчатых образований), которые выходят из печени общим желчным протоком и входят в двенадцатиперстную кишку в начале тонкой кишки. Общий желчный проток и желчный пузырь объединяет пузырный желчный проток. Образующаяся в печени желчь собирается в протоках и оттуда движется дальше в желчный пузырь.

Желчный пузырь является грушеподобным полым органом, который находится в правой верхней части живота и присоединен к нижней поверхности печени. В желчном пузыре происходит концентрация желчи. Во время приема пищи мышечная стенка желчного пузыря продавливает желчь через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку, где желчь помогает переваривать жиры.

Рак желчного пузыря и рак желчевыводящих путей является болезнью, при которой в стенках желчного пузыря или желчевыводящих путей возникают и начинают размножаться раковые клетки.

Причины возникновения и факторы риска:
  • возраст — рак желчного пузыря, как правило, является заболеванием пожилых людей
  • пол — у женщин возникает почти в два раза чаще
  • желчнокаменная болезнь — вызывает хроническое воспаление, которое может развиться в рак
  • доброкачественные опухоли (аденомы, папилломы) и кисты — редко, однако до 5% случаев могут стать злокачественными опухолями
  • нарушения функции желчевыводящих путей после операции (созданные соединения между желчевыводящими путями и кишечником)
  • язвенный колит, или воспаление кишечника.

Симптомы:
  • на ранней стадии развития часто не вызывает значительных жалоб, поэтому трудно диагностируется
  • пожелтение кожи и глаз, обусловленное закупоркой желчевыводящих путей
  • тошнота, отсутствие аппетита и потеря веса
  • продолжительная небольшая высокая температура, вялость и усталость
  • бледность кожи, вызванная кровотечением и анемией
  • боли в верхней части живота
  • сероватый кал, темная моча кофейного цвета
  • опухоль может прощупываться рукой в верхней правой части живота

Выполняемые для диагностики исследования:
  • физический осмотр, т. е. пальпация;
  • анализ крови — определяются функциональные показатели печени, исключается воспаление;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, или зонография — показывает наличие желчных камней, состояние стенки желчного пузыря и наличие нарушения оттока желчи из печени
  • рентгеновское исследование легких и ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и ретроперитонеального пространства (забрюшинного) — показывает распространение опухоли в соседние органы
  • компьютерная томография — уточняет расположение опухоли и захвата соседних органов
  • биопсия — из участка с подозрением на опухоль тонкой иглой берется образец клетки, который исследуется гистологическим путем для выяснения диагноза рака
  • Гастродуоденоскопия — осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки
  • рентген желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы — эндоскопическая холангиопанкреатография (контрастная рентгенография), в ходе которой из общего желчного протока можно взять желчь и исследовать ее гистологически на наличие раковых клеток.

Возможности лечения:

Возможности хирургического лечения и прогноз зависят от распространения болезни, т. е. стадии, и состояния пациента:

  • оздоровительное лечение — полное удаление рака желчного пузыря возможно только тогда, когда опухоль не распространилась за пределы желчного пузыря. Удаляется весь желчный пузырь, часть граничащей с ним печени и связанные с желчным пузырем лимфатические узлы:

                o    при раке с удалением внутрипеченочных желчевыводящих путей проводится резекция печени, т. е. частичное удаление печени
               o    при раке с удалением внепеченочных желчевыводящих путей в воротах печени (выходе из печени) удаляется общий желчный проток, желчный пузырь и часть расположенной в воротах печени печеночной ткани, делается соединение между тонкой кишкой и внутрипеченочными желчевыводящими путями
               o    при раке с удалением внепеченочных желчевыводящих путей на месте впадения в двенадцатиперстную кишку проводится т. н. операция Уиппла — удаляется конечная часть общего желчного протока, головка поджелудочной железы и двенадцатиперстная кишка вместе с жировой тканью, содержащей окружающие лимфатические узлы
              o    паллиативное, т. е. облегчающее лечение при распространении рака в окружающие органы (печень, толстая кишка, двенадцатиперстная кишка, желудок, поджелудочная железа) или при метастазах в лимфатические узлы и другие органы, если на операции удалить опухоль полностью невозможно. Если рак развился за пределы желчного пузыря или желчных протоков, то с помощью операции можно облегчить симптомы.

Если из-за рака отток желчи в кишечник заблокирован, и больной становится желтым, можно:

  • стентировать — для восстановления разлития желчи в закупоренный участок эндоскопическим путем вставляется специальный дренаж, или стент
  • с помощью операции создать обходящее осложнение соединение, т. е. анастомоз между желчевыводящими путями и кишечником;
  • установить в желчевыводящие пути выводящую желчь тонкую трубку, т. е. создать наружный желчный свищ
  • лучевая терапия и химиотерапия используются отдельно или в комбинации — уничтожают раковые клетки в опухолевом очаге и метастазах, таким образом уменьшая размер опухоли, тормозят развитие опухоли и облегчают жалобы больного.

Если опухоль расположена рядом с воротами печени и большими жизненно важными кровеносными сосудами, несмотря на небольшой размер, удалить ее сложно — поэтому возможности радикальной операции ограничены. В качестве лечения применяются также химио- и лучевая терапия.

Выздоровление

Больные раком желчевыводящих путей в первые годы проверяются каждые 3–6 месяцев, начиная с третьего года — один раз в год или согласно распоряжению лечащего врача.

Прогноз больных раком желчного пузыря и желчевыводящих путей считается плохим, поскольку ввиду немногих симптомов опухоль обнаруживается в поздней стадии. Болезнь часто возникает у пожилых больных, поэтому выбор методов лечения ввиду сопутствующих заболеваний ограничен.
 

Операции при заболеваниях желчного пузыря в Харькове — Хирургические операции

из Донецка и Донецкой области

UA,Donets,Novoazovsk;UA,Donets,Panteleymonovka;UA,Donets,Volnovakha;UA,Donets,Avdeyevka;UA,Donets,Amvrosiyivka;UA,Donets,Artemivsk;UA,Donets,Horlivka;UA,Donets,Debaltsevo;UA,Donets,Dzerzhynsk;UA,Donets,Dimitrov;UA,Donets,Dobropolye;UA,Donets,Dokuchayevsk;UA,Donets,Donetsk;UA,Donets,Druzhkovka;UA,Donets,Yenakiyeve;UA,Donets,Kirovskoye;UA,Donets,Konstantinovka;UA,Donets,Kostyantynivka;UA,Donets,Kramatorsk;UA,Donets,Krasnoarmiysk;UA,Donets,Kurakhovo;UA,Donets,Makiyivka;UA,Donets,Mariupol;UA,Donets,Novotroitskoye;UA,Donets,Selidovo;UA,Donets,Sloviansk;UA,Donets,Snizhne;UA,Donets,Torez;UA,Donets,Ugledar;UA,Donets,Khartsyzsk;UA,Donets,Yasinovataya

из Луганска и Луганской области

UA,Luhans,Alchevsk;UA,Luhans,Antratsit;UA,Luhans,Bilokurakyne;UA,Luhans,Krasnodon;UA,Luhans,Krasnyy Luch;UA,Luhans,Kreminna;UA,Luhans,Lisichansk;UA,Luhans,Luhansk;UA,Luhans,Lutugino;UA,Luhans,Markivka;UA,Luhans,Molodogvardeysk;UA,Luhans,Novodruzhesk;UA,Luhans,Pervomaysk;UA,Luhans,Rovenki;UA,Luhans,Rubizhne;UA,Luhans,Svatove;UA,Luhans,Sverdlovsk;UA,Luhans,Syeverodonetsk;UA,Luhans,Starobils;UA,Luhans,Stakhanov

из Сум и Сумской области

UA,Sums,Okhtyrka;UA,Sums,Konotop;UA,Sums,Krolevets;UA,Sums,Lebedyn;UA,Sums,Ovlashi;UA,Sums,Romny;UA,Sums,Svesa;UA,Sums,Sumy;UA,Sums,Shostka

из Днепра и Днепропетровской области

UA,Dnipropetrovska Oblast,Vilnohirs;UA,Dnipropetrovska Oblast,Dnipro ;UA,Dnipropetrovska Oblast,Zhovti Vody;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kamianske;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kryvyy Rih;UA,Dnipropetrovska Oblast,Lozuvatka;UA,Dnipropetrovska Oblast,Marhanets;UA,Dnipropetrovska Oblast,Nikopol;UA,Dnipropetrovska Oblast,Novomoskovsk;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ordzhonikidze;UA,Dnipropetrovska Oblast,Pavlohrad;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ternivka

из Полтавы и Полтавской области

UA,Poltavs,Suprunovka;UA,Poltavs,Hadyach;UA,Poltavs,Karlivka;UA,Poltavs,Komsomolsk;UA,Poltavs,Kremenchuk;UA,Poltavs,Myrhorod;UA,Poltavs,Pyryatyn;UA,Poltavs,Poltava

из Киева и Киевской области

UA,Kyiv,Kiev;UA,Kyiv,Kotsyubynske;UA,Kyiv Oblast,Chayky;UA,Kyiv Oblast,Horenychi;UA,Kyiv Oblast,Nemishayeve;UA,Kyiv Oblast,Piskivka;UA,Kyiv Oblast,Trypillia;UA,Kyiv Oblast,Aleksandrovka;UA,Kyiv Oblast,Baryshevka;UA,Kyiv Oblast,Bila Tserkva;UA,Kyiv Oblast,Bohuslav;UA,Kyiv Oblast,Boryspil;UA,Kyiv Oblast,Borodyanka;UA,Kyiv Oblast,Boyarka;UA,Kyiv Oblast,Brovary;UA,Kyiv Oblast,Bucha;UA,Kyiv Oblast,Vasylkiv;UA,Kyiv Oblast,Velyka Oleksandrivka;UA,Kyiv Oblast,Velyka Dymerka;UA,Kyiv Oblast,Vyshneve;UA,Kyiv Oblast,Vyshgorod;UA,Kyiv Oblast,Zazymya;UA,Kyiv Oblast,Irpin;UA,Kyiv Oblast,Kaharlyk;UA,Kyiv Oblast,Kalynivka;UA,Kyiv Oblast,Kapitanivka;UA,Kyiv Oblast,Muzychi;UA,Kyiv Oblast,Obukhiv;UA,Kyiv Oblast,Pereyaslav-Khmelnyts;UA,Kyiv Oblast,Slavutich;UA,Kyiv Oblast,Stoyanka;UA,Kyiv Oblast,Tarasivka;UA,Kyiv Oblast,Uzyn;UA,Kyiv Oblast,Ukrainka;UA,Kyiv Oblast,Fastiv;UA,Kyiv Oblast,Chornobyl;UA,Kyiv Oblast,Shchaslyve

из Запорожья и Запорожской области

UA,Zaporiz,Berdyansk;UA,Zaporiz,Hulyaypole;UA,Zaporiz,Dniprorudne;UA,Zaporiz,Zaporizhzhya;UA,Zaporiz,Melitopol;UA,Zaporiz,Prymorsk;UA,Zaporiz,Tokmak;UA,Zaporiz,Energodar

Заболевания желчного пузыря – Гастроэнтерология – Отделения

1. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся хроническим течением и склонностью к обострениям. Основной причиной хронического холецистита являются камни в желчном пузыре и инфекция. Ряд факторов (возраст, женский пол, прием некоторых лекарств, несбалансированное питание) увеличивают риск развития хронического холецистита.

2. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней (холецистолитиаз, хронический калькулезный холецистит), в общем желчном протоке (холедохолитиаз), в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).Основными факторами, приводящими к развитию ЖКБ, являются воспаление желчевыводящих путей (хронический холецистит, холангит, воспаление общего пузырного и общего желчного протоков), нарушения метаболизма и застой желчи

3. Холестероз желчного пузыря – заболевание, характеризующееся нарушением обмена холестерина с преимущественным отложением его в стенку желчного пузыря.

4. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди.

Ведущая роль в возникновении функциональных расстройств билиарного тракта принадлежит психоэмоциональным факторам – психоэмоциональным перегрузкам, стрессовым ситуациям. Следует отметить, что функциональные расстройства билиарного тракта являются одним из обязательных факторов, участвующих в формировании желчных камней.

Дисфункция желчного пузыря – нарушение сократительной активности желчного пузыря, обусловленное либо первоначально имеющимися метаболическими нарушениями (например перенасыщение желчи холестерином), либо первичными функциональными нарушениями.

Дисфункция сфинктера Одди. Этим термином обозначают расстройства двигательной активности сфинктера с нарушением выведения желчи и/или панкреатического секрета.

Сканирование желчного пузыря | Johns Hopkins Medicine

Что такое сканирование желчного пузыря?

Сканирование желчного пузыря – это специальная радиологическая процедура, используемая для оценки функции и структуры желчного пузыря. Эту процедуру также можно назвать сканированием печени и желчных протоков, потому что печень также часто исследуется из-за ее близости и тесной функциональной связи с желчным пузырем.

Сканирование желчного пузыря – это разновидность процедуры ядерной медицины. Это означает, что во время процедуры используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое помогает при обследовании желчного пузыря.Радиоактивное вещество, называемое радионуклидом (радиофармацевтический препарат или радиоактивный индикатор), абсорбируется нормальной тканью желчного пузыря.

Радионуклид, используемый при сканировании желчного пузыря, обычно представляет собой форму технеция. После поглощения тканью желчного пузыря радионуклид испускает вид излучения, называемого гамма-излучением. Гамма-излучение обнаруживается сканером, который преобразует информацию в изображение желчного пузыря.

Измеряя поведение радионуклида в организме во время ядерного сканирования, врач может оценить и диагностировать различные состояния, такие как закупорка желчных протоков желчными камнями, опухолями, абсцессами, гематомами, увеличением органов или кистами.Ядерное сканирование также может использоваться для оценки функции органа.

Зоны, где радионуклид собирается в больших количествах, называются «горячими точками». Области, которые не поглощают радионуклид и кажутся менее яркими на сканированном изображении, называются «холодными пятнами».

Заболевание желчного пузыря может быть вызвано инфекцией или закупоркой желчного пузыря или протоков системы печени / желчного пузыря (желчного дерева). Если желчный пузырь инфицирован или заблокирован, радионуклид не может пройти в желчный пузырь.Если в желчном дереве есть закупорка, прохождение радионуклида остановится в месте закупорки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем желчного пузыря, включают рентгеновское исследование брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) печени и желчевыводящих путей, УЗИ брюшной полости, холецистографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).

О желчном пузыре

Желчный пузырь – орган грушевидной формы, расположенный в щели между правой и левой долями печени.Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь – вещество, вырабатываемое печенью и используемое для расщепления жира для пищеварения.

Каковы причины сканирования желчного пузыря?

Сканирование желчного пузыря может выполняться при подозрении на заболевание желчного пузыря (холецистит), например, при сильной острой боли в правом верхнем квадранте живота или при желтухе (пожелтение кожи и / или глаз). Повышенный уровень печеночных ферментов в конкретном анализе крови также может указывать на какой-либо тип заболевания желчного пузыря.

Сканирование желчного пузыря также может быть полезно для диагностики обструкции желчных протоков и определения функции желчного пузыря.

Ваш врач может порекомендовать сканирование желчного пузыря по другим причинам.

Каковы риски сканирования желчного пузыря?

Количество радионуклида, введенного в вашу вену для процедуры, достаточно мало, поэтому нет необходимости в мерах предосторожности против радиоактивного облучения. Введение радионуклида может вызвать небольшой дискомфорт.Аллергические реакции на радионуклид редки, но могут возникать.

Для некоторых пациентов необходимость лежать на столе для сканирования на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные красители или латекс или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу из-за риска травмы плода при сканировании желчного пузыря.Если вы кормите грудью или кормите грудью, вам следует сообщить об этом своему врачу из-за риска загрязнения грудного молока радионуклидом.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность сканирования желчного пузыря. Эти факторы могут включать, но не ограничиваются, следующее:

  • Наличие в организме радионуклида в результате предыдущей процедуры ядерной медицины в течение определенного периода времени

  • Еда и / или питье в течение двух-восьми часов после процедуры

  • Продолжительный период голодания (обычно более 24 часов)

  • Введение переедания (форма внутривенного питания)

  • Болезнь печени

Как подготовиться к сканированию желчного пузыря?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования.Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ: Если вы кормите грудью, вы должны уведомить своего врача из-за риска заражения грудного молока индикатором.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Вам будет предоставлено платье. Предоставляются запирающиеся шкафчики для защиты ваших личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и драгоценности дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ: Вам будет предложено не есть или пить в течение восьми часов.Вы не должны голодать дольше периода, указанного врачом, так как слишком длительное голодание может повлиять на точность теста так же сильно, как и недостаточное голодание.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите радиологу или технологу, если у вас аллергия на лекарства, контрастные красители или йод или вы чувствительны к ним. Введение радиоактивного индикатора может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на радиоактивный индикатор редки, но могут возникать.

Что происходит во время сканирования желчного пузыря?

Сканирование желчного пузыря может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно сканирование желчного пузыря следует за этим процессом:

  1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

  3. Внутривенная (IV) линия будет введена в руку или руку для инъекции радионуклида.

  4. Радионуклид будет введен в вашу вену.

  5. Вам будет предложено лечь на стол для сканирования. Во время процедуры вам нужно будет оставаться неподвижным, так как любое движение может повлиять на качество сканирования.

  6. Сканер будет размещен над брюшной полостью, чтобы обнаружить гамма-лучи, испускаемые радионуклидом в ткани желчного пузыря. С интервалами будет делаться серия изображений, пока не будет визуализирован желчный пузырь.

  7. В некоторых случаях вам могут сделать внутривенную инъекцию морфина во время процедуры, чтобы лучше визуализировать желчный пузырь во время неопределенного теста.

  8. Если радионуклид не попадает в желчный пузырь в течение определенного периода времени, сканирование можно повторить в течение нескольких часов, чтобы определить, имеется ли полная или частичная обструкция желчного дерева.

  9. Когда сканирование будет завершено, линия IV будет удалена.

Хотя сканирование желчного пузыря само по себе не вызывает боли, необходимость оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как хирургическая операция. Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и максимально быстро завершит процедуру, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.

Что происходит после сканирования желчного пузыря?

Вы должны двигаться медленно, вставая из-за стола сканера, чтобы избежать головокружения или дурноты из-за того, что вы лежите на земле на протяжении всей процедуры.

Вас могут попросить пить много жидкости и часто опорожнять мочевой пузырь в течение примерно 24 часов после процедуры, чтобы помочь вывести из организма оставшиеся радионуклиды.

Место для внутривенного вливания проверят на наличие признаков покраснения или припухлости. Если вы заметили боль, покраснение и / или припухлость в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой после процедуры, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Если вас попросили поститься перед процедурой, вам могут либо предложить еду и питье после процедуры, либо порекомендовать поесть, если ваш врач не скажет вам иначе.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Рак желчного пузыря – Болезни и состояния

Рак желчного пузыря встречается очень редко. Ежегодно около 800 человек в Великобритании заболевают этим заболеванием.

В зависимости от пораженных клеток существует ряд различных типов рака желчного пузыря.

Более 85% случаев рака желчного пузыря – это аденокарцинома, что означает, что рак начинается в клетках железы, выстилающих желчный пузырь.

Рак, который начинается с кожных клеток, выстилающих желчный пузырь, известен как плоскоклеточный рак.

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о различных типах рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин, примерно 7 из 10 случаев диагностируются у женщин. Это также чаще встречается у пожилых людей, особенно у людей старше 70 лет.

Желчный пузырь

Желчный пузырь – это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Его основное предназначение – хранить и концентрировать желчь.

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Он проходит из печени через ряд каналов (желчных протоков) в желчный пузырь, где и хранится.

Со временем желчь становится более концентрированной, что улучшает переваривание жиров. Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь – полезный, но не важный орган, который можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.

Симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях рак желчного пузыря не вызывает симптомов, а это означает, что к моменту постановки диагноза он может находиться на поздней стадии.

Симптомы, которые проявляются на более поздней стадии, могут включать:

  • Боль в животе
  • плохое самочувствие
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Эти симптомы могут быть связаны с рядом заболеваний и не могут быть связаны с раком желчного пузыря.Однако, если у вас есть эти симптомы, вам следует посетить врача общей практики, чтобы он выяснил, что их вызывает.

Другие возможные симптомы рака желчного пузыря могут включать потерю аппетита, необъяснимую потерю веса и вздутие живота.

Что вызывает рак желчного пузыря?

При раке желчного пузыря аномальные клетки растут внутри желчного пузыря. Неизвестно, почему это происходит, но считается, что некоторые вещи увеличивают ваши шансы на развитие этого заболевания.

Рак желчного пузыря чаще встречается у пожилых людей, и ваши шансы на его развитие увеличиваются с возрастом.В Великобритании большинство случаев заболевания встречается у людей старше 70 лет.

Считается, что факторы образа жизни, такие как ожирение, курение и нездоровое питание, увеличивают риск рака желчного пузыря. Однако недостаточно доказательств, чтобы показать прочную связь между диетой и раком желчного пузыря.

Существует также ряд состояний, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака желчного пузыря. Например, с этим заболеванием тесно связаны камни в желчном пузыре, холецистит (воспаление желчного пузыря) и диабет.

Если в вашем семейном анамнезе есть камни в желчном пузыре, холецистит или рак желчного пузыря, у вас больше шансов заболеть этими заболеваниями.

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о рисках и причинах рака желчного пузыря.

Диагностика рака желчного пузыря

Ваш терапевт осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Если они подозревают рак желчного пузыря, они могут направить вас к специалисту, обычно к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы).

Специалист спросит о вашей истории болезни и проверит, не опухли ли лимфатические узлы в области шеи и паха.

Вы также можете пройти несколько начальных тестов, в том числе:

Если эти тесты выявляют какие-либо отклонения в вашем желчном пузыре или вокруг него, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы подтвердить, есть ли у вас рак желчного пузыря. Сюда могут входить:

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
  • Биопсия и тонкоигольная аспирация (FNA)

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о тестах на рак желчного пузыря.

Лечение рака желчного пузыря

Основным методом лечения рака желчного пузыря является операция по удалению желчного пузыря и, возможно, некоторых окружающих тканей.

Химиотерапия и лучевая терапия также иногда используются сами по себе или в сочетании с хирургическим вмешательством.

Наиболее подходящая для вас программа лечения будет зависеть от:

  • Тип рака желчного пузыря у вас
  • стадия рака
  • Ваш общий уровень здоровья

Как и в случае со всеми видами рака, шансы на выживание зависят от того, насколько далеко зашло состояние, когда оно было диагностировано.

Например, если раковые клетки ограничены слизистой оболочкой желчного пузыря, ваши шансы прожить более пяти лет высоки (около 80%).

Однако, если рак желчного пузыря распространился на окружающие ткани или лимфатические узлы, ваши шансы прожить по крайней мере пять лет намного ниже (30%).

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о лечении рака желчного пузыря, а также о стадиях и перспективах рака желчного пузыря.

Хирургия желчного пузыря – Роулетт, Техас и Рокволл, Техас: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Какие состояния здоровья влияют на ваш желчный пузырь?

Ваша печень вырабатывает желчь, а затем отправляет ее через небольшую трубку в желчный пузырь, где она хранится до тех пор, пока не станет необходимой для переваривания жирной пищи в тонком кишечнике.Операция на желчном пузыре может потребоваться, если отток желчи заблокирован суженными протоками, опухолями или камнями в желчном пузыре.

Две наиболее распространенные проблемы, влияющие на желчный пузырь:

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре возникают, когда компоненты, обнаруженные в желчи, не сбалансированы. Например, если в вашей желчи слишком много холестерина, у вас могут образоваться твердые холестериновые желчные камни. Вы также можете производить камни в желчном пузыре из-за избытка билирубина.

Холецистит

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает, когда желчные камни становятся слишком большими и блокируют протоки, по которым желчь выходит из желчного пузыря.Также может развиться холецистит, если опухоль или рубцовая ткань блокируют отток желчи. Эти закупорки заставляют желчь накапливаться в желчном пузыре, вызывая воспаление, инфекцию и, возможно, разрыв желчного пузыря.

Каковы симптомы заболевания желчного пузыря?

Желчные камни и холецистит вызывают одни и те же симптомы, которые включают:

  • Боль в правом верхнем углу живота
  • Боль, иррадирующая в правое плечо или спину
  • Болезненность в животе
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Желтуха

Когда необходима операция на желчном пузыре?

Большинству пациентов, у которых развивается холецистит или камни в желчном пузыре, в конечном итоге требуется холецистэктомия или операция по удалению желчного пузыря, поскольку они подвергаются высокому риску повторения и ухудшения состояния.Ваш хирург может безопасно удалить желчный пузырь и перенаправить поток желчи из печени прямо в тонкий кишечник.

Когда хирурги Rockwall Surgical Specialists выполняют холецистэктомию, они используют лапароскопическую хирургию и роботизированную хирургию на одном участке.

Оба типа операций являются минимально инвазивными, но лапароскопическая операция требует нескольких небольших разрезов, а роботизированная операция на одном участке может выполняться через один крошечный разрез.

Во время роботизированной хирургии ваш хирург управляет роботизированными руками, в которых находятся хирургические инструменты.Роботизированная хирургия обеспечивает лучшую точность и маневренность, чем человеческие руки. Усовершенствованные роботизированные манипуляторы также достаточно малы, чтобы работать в местах, недоступных для рук человека.

Каковы преимущества малоинвазивной лапароскопической и роботизированной хирургии?

Использование всего одного разреза или нескольких небольших разрезов меньше травмирует ваше тело. В результате вы получаете такие преимущества для здоровья, как:

  • Меньше осложнений
  • Меньше риск инфицирования
  • Меньше послеоперационная боль
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Минимальное рубцевание
  • Более быстрое выздоровление и возвращение к нормальной деятельности

Если у вас есть вопросы об операции на желчном пузыре, позвоните хирургам Rockwall или закажите онлайн-консультацию.

Атрезия желчных путей (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей – это закупорка у новорожденного трубок в печени. Эти трубки, называемые желчными протоками, переносят желчь из печени в тонкий кишечник. Если они заблокированы, желчь накапливается в печени и повреждает ее.

Младенцам с атрезией желчных путей (БИЛЛ-э-э-э-э-а-а-ДЕРЕВО-жах) требуется хирургическое вмешательство, а в более позднем возрасте может потребоваться пересадка печени. Дети, перенесшие пересадку печени, обычно чувствуют себя хорошо.

Что происходит при атрезии желчных путей?

Желчь – это желто-зеленая жидкость, вырабатываемая печенью. Желчные протоки переносят желчь в желчный пузырь, где она хранится до тех пор, пока она не понадобится. Желчные протоки также переносят желчь из желчного пузыря в тонкий кишечник, где она помогает расщеплять жиры с пищей.

Когда у ребенка атрезия желчных путей, желчь не может вытекать из печени в тонкий кишечник, потому что воспаление (отек и раздражение) и рубцы блокируют желчные протоки. Врачи не уверены, что вызывает воспаление, но это может быть связано с:

  • инфекций
  • токсинов
  • проблемы с иммунитетом
  • Проблемы с формированием желчных протоков

Накопление желчи повреждает печень, что может привести к рубцеванию (циррозу) и печеночной недостаточности.

Ребенок не может выжить без исправной печени.

Каковы признаки и симптомы атрезии желчных путей?

У большинства здоровых новорожденных желтуха (желтизна кожи и глаз) наблюдается в первую неделю жизни. Но у младенцев с атрезией желчевыводящих путей она длится дольше, потому что желчные протоки начинают закрываться.

У ребенка с атрезией желчных путей также могут быть:

  • темная моча (моча)
  • какашки бледные
  • Увеличенная печень

Как диагностируется атрезия желчных путей?

Если желтуха ребенка не улучшается к 2-недельному возрасту, врачи могут заподозрить атрезию желчных путей.

Другие заболевания печени, вызывающие воспаление (например, инфекции и генетические заболевания), вызывают те же симптомы, что и атрезия желчных путей. Поэтому врачи проводят тесты для диагностики проблемы, например:

Как лечится атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей требует быстрого лечения специалистами по печени и хирургами. Младенцам с закупоркой желчных протоков требуется операция, называемая процедурой Касаи . Это позволяет желчи вытекать из печени прямо в тонкий кишечник.В начале операции врач проведет холангиограмму , чтобы увидеть, не заблокированы ли желчные протоки. Если они не заблокированы, процедура ребенку не понадобится.

Желтуха обычно проходит после процедуры Касаи.

Пересадка печени

Большинству детей с атрезией желчных путей потребуется пересадка печени в более позднем возрасте или до того, как они станут взрослыми. Ребенку, у которого желтуха не улучшается в течение недель и месяцев после операции Касаи, он понадобится раньше.

Признаки того, что ребенку нужна пересадка, включают:

  • плохой рост
  • обострение печеночной недостаточности
  • частые инфекции печени
  • Высокое кровяное давление в венах, дренирующих печень

Что еще мне следует знать?

Младенцы с атрезией желчных путей плохо переваривают жиры и усваивают некоторые витамины. У них также есть проблемы с усвоением достаточного количества калорий и питательных веществ даже после процедуры Касаи. Ваш врач может порекомендовать обратиться к диетологу.Некоторым детям может понадобиться:

  • концентрированная смесь или обогащенное грудное молоко
  • Дополнительные калорийные добавки
  • Витаминные добавки
  • Питание через назогастральный зонд

Чем могут помочь родители?

Уход за младенцем с атрезией желчных путей может показаться непосильной задачей для всей семьи. При необходимости обратитесь за помощью к своей группе по уходу. Они готовы поддержать вас и вашего ребенка.

Вы также можете найти поддержку и обучение в Интернете по адресу:

Все о раке желчного пузыря | OncoLink

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь – это небольшой орган грушевидной формы, в котором накапливается и концентрируется вещество, называемое желчью.Желчь – это зеленоватая жидкость, вырабатываемая клетками печени (гепатоцитами), которая помогает переваривать жиры. Он эмульгирует жиры, в результате чего жиры накапливаются в капли, которые легко всасываются в тонком кишечнике. Он также способствует усвоению жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K. Желчь также помогает организму избавляться от гемоглобина из старых эритроцитов, которые больше не работают. Этот компонент делает желчь зеленой, а стул коричневым. Как только гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, она транспортируется в двенадцатиперстную кишку (сегмент тонкой кишки сразу после желудка) через общий желчный проток.Здесь он скрывается через небольшое отверстие, известное как Ампулла Фатера. Затем он может образовывать капли вместе с частицами жира, покидающими желудок. Желчь также попадает в желчный пузырь, где она может храниться. Желчный пузырь и печень соединены печеночным протоком.

Когда вы едите жирную пищу, пища проходит из желудка в тонкий кишечник и заставляет слизистую оболочку тонкой кишки выделять гормон под названием ХЦК (холецистокинин). Затем CCK переносится с кровотоком в желчный пузырь, где заставляет желчный пузырь сокращаться и отправлять желчь через общий желчный проток в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку).Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества, содержащиеся в желчи, кристаллизуются в небольшие твердые камни.

Что такое рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря возникает, когда в желчном пузыре образуются злокачественные (раковые) клетки. Эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани (метастазировать). Большинство видов рака желчного пузыря (9 из 10) представляют собой аденокарциномы (названные в честь типа клеток, пораженных раком), с такими подтипами, как папиллярный, узловой и тубулярный, в зависимости от внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом.Менее распространенные подтипы включают: плоскоклеточную клетку, клетку с печаткой и аденосквамозную карциному.

Что вызывает рак желчного пузыря и подвержен ли я риску?

Рак желчного пузыря – редкое заболевание, ежегодно диагностируемое около 4790 человек. Это чаще встречается у взрослых старше 65 лет. В США коренные американцы имеют более высокий риск развития рака желчного пузыря. Это также более распространено в других развивающихся странах Юго-Восточной Азии, Центральной Европы и Южной Америки, а также в Израиле и Японии.Есть некоторые свидетельства того, что брюшной тиф может повышать риск рака желчного пузыря, что может быть причиной более высоких показателей в слаборазвитых странах.

Воспаление желчного пузыря в анамнезе, камни в желчном пузыре, полипы желчного пузыря, аномалии желчных протоков, кисты холедоха и фарфоровый желчный пузырь (накопление кальция в желчном пузыре) могут увеличить риск рака желчного пузыря. Ожирение и семейный анамнез рака желчного пузыря также могут увеличить риск.

Как предотвратить рак желчного пузыря?

Не существует специального способа предотвратить рак желчного пузыря.Однако важно заниматься спортом, не курить и соблюдать питательную диету, чтобы снизить риск рака в целом.

Какие скрининговые тесты доступны для выявления рака желчного пузыря?

Стандартных скрининговых тестов на рак желчного пузыря не существует. Обязательно сообщайте своему врачу о любых камнях в желчном пузыре, воспалении желчного пузыря или полипах в анамнезе, поскольку они могут быть предвестником рака желчного пузыря.

Каковы признаки рака желчного пузыря?

Нет никаких специфических симптомов на ранней стадии заболевания, которые позволяют предположить диагноз рака желчного пузыря.Если у пациентов есть симптомы, они могут включать желтуху (пожелтение кожи), потерю аппетита, тошноту и рвоту, а также потерю веса. Возможно образование и / или боль в животе, особенно справа под грудной клеткой. Однако у людей часто нет симптомов, или их симптомы очень похожи на симптомы камней в желчном пузыре. Самый распространенный способ диагностики опухолей желчного пузыря – это случайно, во время операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

Как диагностируется рак желчного пузыря?

Ваша медицинская бригада проведет ряд анализов при подозрении на рак желчного пузыря.Это могут быть анализы крови и рентгенологические исследования. Анализы крови должны включать биохимические анализы и панели функций печени для выявления аномальных уровней в крови, которые указывают на дисфункцию печени и желчного пузыря. Анализы крови также могут быть выполнены для контроля уровней опухолевых маркеров, включая CEA и CA19-9. Они могут быть повышены, если у человека рак желчного пузыря, но не специфичны для рака желчного пузыря. Анализ мочи обычно проводится для определения уровня некоторых из этих веществ в моче.

Ультразвук (US ) – стандартное исследование, проводимое в первую очередь у пациентов с болью в правом верхнем углу живота. Медицинские работники могут диагностировать рак желчного пузыря примерно у половины пациентов с помощью УЗИ. Он также может обнаружить распространение болезни в печени или желчных протоках. Это важный тест, так как он может помочь отделить людей, страдающих от камней в желчном пузыре, от больных раком желчного пузыря.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS), при котором камера вводится через рот (под седативным действием), позволяет разместить ультразвуковой датчик ближе к желчному пузырю и может быть более точным, чем традиционное ультразвуковое исследование.EUS также может лучше определить узлы и распространилась ли опухоль за пределы желчного пузыря. EUS считается предпочтительным методом диагностики и определения стадии рака желчного пузыря.

Компьютерная томография (CT ) также может быть полезна пациентам с болью в верхней части живота. Они лучше, чем ультразвук, для обнаружения инвазии опухоли из желчного пузыря и распространения болезни на другие участки брюшной полости или таза. Около 70-80% случаев будут иметь некоторую степень инвазии в печень, поэтому комбинация КТ и УЗИ дает более точную информацию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) была полезна при исследовании этой области на предмет распространения болезни на печень или другие ткани. Эта технология особенно хороша для планирования хирургии, оценивая окружающие кровеносные сосуды (магнитно-резонансная ангиограмма или МРА) и желчные протоки (магнитно-резонансная холангиограмма или MRC).

Холангиография, визуализирующий тест, при котором желчные протоки исследуются либо через кожу, либо через желудок, это метод, который позволяет медицинским работникам не только установить диагноз, но и определить местонахождение закупорки желчных протоков и установить стент, чтобы помочь устранить закупорку желчных протоков. желчь.

Обследования, которые вам будут назначены, будут основаны на рекомендациях вашего поставщика медицинских услуг и возможном курсе лечения.

Как определяется стадия рака желчного пузыря?

Стадия используется для описания степени вашего рака, что помогает спланировать лечение. Медицинские работники используют систему TNM (также называемую системой опухоль – узел – метастаз). Эта система описывает размер и локальную инвазивность опухоли (T), в которую вовлечены лимфатические узлы (если таковые имеются) (N), и распространилась ли она на другие более отдаленные области тела (M).Затем это интерпретируется как стадия где-то от I (один), обозначающего более ограниченное заболевание, до IV (четыре), обозначающего более запущенное заболевание. Разбивка TNM носит технический характер, но приводится в конце этой статьи для справки. Ваш лечащий врач будет использовать результаты диагностического обследования, чтобы назначить результат TNM, а затем будет определять курс лечения.

Как лечится рак желчного пузыря?

Как и в случае многих типов опухолей, лечение рака желчного пузыря может включать более одного типа лечения.За вами может следить ряд медицинских работников, включая хирурга или онколога-хирурга, онколога-радиолога, медицинского онколога и гастроэнтеролога. Они вместе составят план лечения.

Хирургия

Полное хирургическое удаление всей опухоли – единственное по-настоящему лечебное лечение. На ранней стадии заболевания (стадия IA) только хирургическое вмешательство (холецистэктомия, удаление желчного пузыря) считается излечивающим. Как только опухоль распространилась на мышечный слой (стадия IB), может потребоваться более обширная операция, включая удаление желчного пузыря и резекцию сегментов печени.На более поздних стадиях могут потребоваться более радикальные хирургические процедуры, чтобы удалить как можно больше опухоли. Это может включать удаление всей доли печени (гепатэктомия / лобэктомия), регионарная лимфаденэктомия или даже дуоденэктомия поджелудочной железы (Уиппл). Как только болезнь перейдет в стадию IV, опухоль, скорее всего, станет неоперабельной.

В некоторых случаях для облегчения боли и минимизации симптомов может использоваться хирургическое вмешательство. Это называется паллиативной операцией. Его можно использовать для снятия закупорки желчного протока, которое может вызывать симптомы.Это не излечит рак, но поможет пациенту чувствовать себя более комфортно.

Даже с улучшением хирургической техники риск рецидива (возвращение болезни) высок. В таких случаях можно использовать внешнюю лучевую терапию в надежде убить любой микроскопический рак, оставшийся в операционной зоне и близлежащих областях риска.

Радиация

Радиация – это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей, которые доставляются пациенту для уничтожения раковых клеток. Облучение можно использовать после операции, как часть основного лечения или для облегчения симптомов.Для пациентов, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству, либо из-за того, что болезнь слишком запущена, либо из-за других серьезных заболеваний, лучевая терапия может использоваться с химиотерапией или без нее, чтобы улучшить симптомы и в некоторых случаях увеличить выживаемость. Радиация обычно нацелена на опухоль (или ложе опухоли, если после операции) и лимфатические узлы в этой области. Лучевая терапия также может использоваться для облегчения симптомов, которые могут развиться в результате опухоли и / или метастазов.

Химиотерапия

Адъювантная химиотерапия (химиотерапия, проводимая после операции) также может использоваться в зависимости от стадии и успеха хирургической резекции.Наиболее часто используемые химиотерапевтические препараты при лечении рака желчного пузыря включают 5-FU, гемцитабин , цисплатин , капецитабин и оксалиплатин . Некоторые виды рака желчного пузыря могут также чрезмерно экспрессировать EGFR (рецептор эпидермального фактора роста). В настоящее время изучаются методы лечения, при которых химиотерапия вводится непосредственно в печеночную артерию. Помещая химиотерапию непосредственно в печеночную артерию, которая идет в печень и которая также снабжает большинство опухолей желчного пузыря, потенциально химиотерапия может попасть прямо в опухоль.Для введения катетера в артерию часто требуется хирургическое вмешательство, и некоторые пациенты могут не перенести операцию.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии используют собственную иммунную систему человека для уничтожения раковых клеток. В настоящее время проводятся клинические испытания и исследования для проверки возможности использования этих препаратов при раке желчного пузыря.

Клинические испытания

Существуют клинические исследования для большинства типов рака и каждой стадии заболевания. Клинические испытания предназначены для определения ценности конкретных методов лечения.Испытания часто предназначены для лечения определенной стадии рака либо в качестве первой предлагаемой формы лечения, либо в качестве варианта лечения после того, как другие методы лечения не сработали. Их можно использовать для оценки лекарств или методов лечения для предотвращения рака, его более раннего выявления или помощи в борьбе с побочными эффектами. Клинические испытания чрезвычайно важны для углубления наших знаний об этой болезни. Мы знаем, что делаем сегодня, благодаря клиническим испытаниям, и в настоящее время проходят испытания многие новые захватывающие методы лечения.Поговорите со своим врачом об участии в клинических испытаниях в вашем районе. Вы также можете изучить открытые в настоящее время клинические испытания, используя службу OncoLink Clinical Trials Matching Service .

Последующий уход и выживание

После завершения лечения рака желчного пузыря ваши медицинские работники будут продолжать внимательно наблюдать за вами в течение определенного периода времени. Стандартные лабораторные исследования и визуализацию для отслеживания рецидивов обычно рекомендуются каждые 6 месяцев в течение первых двух лет.Ваш лечащий врач определит для вас лучший план последующего наблюдения в зависимости от стадии вашего заболевания, успешности хирургического удаления (если оно выполнено) и наличия других симптомов.

Страх повторения, проблемы во взаимоотношениях, финансовые последствия лечения рака, проблемы с трудоустройством и стратегии выживания – общие эмоциональные и практические проблемы, с которыми сталкиваются выжившие после рака желчного пузыря. Ваша медицинская бригада может найти ресурсы для поддержки и решения этих практических и эмоциональных проблем, с которыми сталкиваются во время и после рака.

Борьба с раком – относительно новое направление в онкологической помощи. В одних только США почти 17 миллионов человек, выживших после рака, необходимо помочь пациентам перейти от активного лечения к выживанию. Что будет дальше, как вернуться к нормальной жизни, что нужно знать и делать, чтобы жить здоровой жизнью в будущем? План ухода за выжившими может стать первым шагом в обучении тому, как вести себя в жизни после рака, и помочь вам грамотно общаться с вашими поставщиками медицинских услуг.Создайте план ухода за выжившими сегодня на OncoLink .

Ресурсы для получения дополнительной информации

CancerCare

Cancer Care предоставляет консультации, группы поддержки, образование и финансовую помощь.

https://www.cancercare.org/diagnosis

Imerman Angels

Imerman Angels предоставляет вам индивидуальную поддержку через свое сообщество поддержки рака.

https://imermanangels.org

Форум поддержки редких видов рака

Место, где пациенты и лица, осуществляющие уход, могут поделиться своей поддержкой и личным опытом при диагностике и лечении редкого рака.

http://www.rare-cancer.org

Приложение: Полная стадия рака желчного пузыря

Американский объединенный комитет по раку (8-е издание, 2017 г.)

Первичная опухоль (T )

Описание

Tx

Первичная опухоль не может быть оценена

T0

1 905 905 905 905 961 961 9905 905 905

Карцинома in situ

T1

Опухоль проникает в собственную пластинку или мышечный слой

T1a

1b

T1a

1b

Опухоль проникает в мышечный слой

T2

Опухоль проникает в перитонеальную соединительную ткань без поражения серозной оболочки (висцеральной брюшины) Или опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на стороне печени без распространения в печень

T2A

905 905

Опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на стороне брюшины, без поражения серозной оболочки (висцеральной брюшины)

T2b

Опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на стороне печени без разрастания

T3

Опухоль перфорирует серозную оболочку (висцеральную брюшину) и / или напрямую поражает печень и / или другой соседний орган или структуру, например желудок, двенадцатиперстную кишку, толстую кишку, поджелудочную железу, сальник или внепеченочную желчь протоков

T4

Опухоль поражает Основная воротная вена или печеночная артерия или поражает два или более внепеченочных органа или структуры

Региональные лимфатические узлы (N)

Описание

9556

Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы

N0

Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы

N1

N1

N1 955 905

Метастазы в 4 или более регионарных лимфатических узла

9055

Метастазы (M)

Описание

0

M1

Дистанционные метастазы

1

0005

05

T4

Стадия

9005

905

9005

0

Tis

N0

M0

I

T1

05 9055

05 9055

05 9055

905

T2a

N0

M0

IIB

T2b

N0558

5 9055

9055

N0

M0 9 0005

IIIB

T1-3

N1

M0

IVA

IVB

Любой T

Любой T

N2

Любой N

M0

M1

Факторы риска, факторы риска

Ежегодно более миллиона американцев заболевают желчными камнями.Камни в желчном пузыре часто протекают бессимптомно и обычно не требуют лечения. Однако, если возникают осложнения из-за камней в желчном пузыре, может потребоваться лечение.

В этой статье мы рассмотрим, что такое камни в желчном пузыре, факторы риска и возможные осложнения, а также что вам нужно делать, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Чтобы понять, что такое камни в желчном пузыре, мы должны начать с желчного пузыря. Желчный пузырь – это небольшой орган длиной около 7-10 см, расположенный в правом верхнем углу живота. Являясь частью билиарной системы, желчный пузырь связан с печенью и поджелудочной железой с помощью крошечных трубок, называемых желчными протоками.Эти протоки отводят жидкость, называемую желчью, которая помогает организму расщеплять жир.

Эта желчь движется по протокам, помогая пищеварению. Некоторые из них попадают в желчный пузырь, где хранятся до тех пор, пока вы не поедите, заставляя желчный пузырь сокращаться и выделять желчь в тонкий кишечник. Желчь и все, что в ней (включая холестерин) может иногда превращаться в желчных камней , которые откладываются в вашем желчном пузыре.

Эти желчные камни различаются по размеру от крошечных пятнышек до более редких размеров самого желчного пузыря.

Многие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре, некоторые из которых вы можете контролировать.

1. Этническая принадлежность и генетика

Некоторые коренные жители Северной Америки подвергаются большему риску развития желчных камней. К ним относятся пима, чиппева, канадский микмак и другие американские племена в Аризоне, Оклахоме и Дакоте, где распространенность может достигать 60-70% населения.

Желчные камни поражают около 10-15% европейского населения развитых стран.

Для людей с семейным анамнезом камней в желчном пузыре ваша восприимчивость выше.

2. Возраст и пол

Возраст и пол играют интересную роль в образовании желчных камней. У женщин в целом больше камней в желчном пузыре, чем у мужчин. Настолько, что у женщин моложе 50 лет вероятность развития желчных камней у в 2-3 раза выше, чем у мужчин.

Одним из факторов разделения между полами может быть то, что гормональные колебания во время беременности могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

И, как и при большинстве заболеваний, с возрастом вероятность образования камней в желчном пузыре также увеличивается.

3. Вес и диета

Вес является фактором большинства заболеваний, и камни в желчном пузыре не исключение – ожирение увеличивает риск. Однако есть интересный аспект веса тела, который также увеличивает ваш риск: быстрая потеря веса.

«Поскольку организм метаболизирует жир во время быстрой потери веса, он заставляет печень выделять дополнительный холестерин в желчь, что может вызвать образование камней в желчном пузыре», – говорит Johns Hopkins Medicine.

Многие диетические факторы также увеличивают риск развития камней в желчном пузыре:

  • потребление высокоочищенных сахаров, фруктозы и сладких продуктов
  • с низким содержанием волокон
  • фастфуд и прочие полуфабрикаты
  • с низким содержанием витамина C

4. Лекарства и медицинские условия

Некоторые лекарства могут способствовать образованию камней в желчном пузыре, например:

  • фибраты
  • Заместительный гормон
  • пероральные контрацептивы

Определенные медицинские условия также вызывают более высокие темпы развития желчных камней, в том числе:

  • высокий уровень холестерина не-ЛПВП
  • сахарный диабет
  • цирроз
  • Болезнь Крона

Симптомы камней в желчном пузыре у всех разные, хотя у большинства людей симптомы отсутствуют.

Для тех, кто испытывает симптомы, есть несколько распространенных:

  • тошнота и / или рвота
  • лихорадка
  • желтуха
  • Боль в груди, средней или правой верхней части живота, спине и / или плечах

Для людей с болью в качестве симптома, которая часто возникает после приема жирной пищи, хотя у других боль может возникать ночью, независимо от приема пищи. Боль часто приходит и уходит, достигая своей наиболее сильной точки в течение часа и обычно уменьшаясь примерно через шесть часов.Боль не уменьшается при испражнении или отхождении газов, и она не усиливается от движения.

Нет необходимости в регулярном обследовании на камни в желчном пузыре, если у вас нет симптомов. Но если у вас есть симптомы и обнаружены камни в желчном пузыре, они могут быть не причиной. Часто камни в желчном пузыре обнаруживаются при визуализации, проводимой по другим причинам.

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется, но это также зависит от размера и расположения камней в желчном пузыре.

Если требуется лечение, есть три варианта:

  • Антибиотики, если есть признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или повышенный уровень лейкоцитов.
  • ERCP, эндоскопическая процедура для удаления камней и ила из желчных протоков.
  • Удаление желчного пузыря – желчный пузырь важен, но вы можете жить без него.

Хотя в большинстве случаев камни в желчном пузыре незначительны, могут возникнуть некоторые осложнения.

  • Чаще всего инфекция желчного пузыря
  • Заблокированы желчные протоки, ведущие к непроходимости
  • Холедохолитиаз, при переходе камней в общий желчный проток
  • Холангит, когда желчь скапливается в утках, вызывая инфекцию, которая может привести к сепсису
  • Воспаление поджелудочной железы

Если камни в желчном пузыре вызывают боль, у вас несколько повышается риск развития осложнений, а при развитии осложнения также увеличивается риск дополнительных, более серьезных осложнений.

Стандартные правила здорового образа жизни также применимы к профилактике камней в желчном пузыре: поддерживайте здоровый вес и нормальный уровень холестерина, делайте достаточно упражнений и хорошо питайтесь.

Поскольку холестериновые камни в желчном пузыре очень распространены, диета очень важна для снижения риска. Несколько вещей, которые вы можете добавить в свой рацион:

  • поли- и мононенасыщенные жиры, включая орехи, оливковое масло и рыбу (ω-3 жирные кислоты)
  • волокно
  • растительный белок
  • фрукты
  • кофе
  • Добавка витамина С

Даже если у вас появятся камни в желчном пузыре, вы можете вести нормальный здоровый образ жизни.

***

Если у вас есть дополнительные вопросы о желчном пузыре или желчных камнях, мы будем более чем рады помочь. Позвоните по номеру 248-844-9710, чтобы записаться на прием к одному из сертифицированных гастроэнтерологов Совета Troy Gastroenterology, или посетите troygastro.com для получения дополнительной информации.

Анатомия печени и желчного пузыря

Печень

Печень – самый большой внутренний орган в организме. Первичный рак печени встречается редко; большинство опухолей печени метастатические.Печень разделена на две доли: правую (большую) и левую.

  1. Правая доля печени
  2. Левая доля печени
  3. Квадрат
  4. Связка круглая
  5. Falciform
  6. Хвостатая доля печени
  7. Нижняя полая вена
  8. Общий желчный проток
  9. Печеночная артерия
  10. Портальная вена
  11. Пузырьковый проток
  12. Печеночный проток
  13. Желчный пузырь

Ключевые слова

  • Porta hepatis: центральная область печени, которая включает печеночную артерию, воротную вену, лимфатические сосуды и внепеченочные желчные протоки (называемые портальной зоной).
  • Желчь: жидкость, вырабатываемая в печени, которая помогает пищеварению.

Желчный пузырь

Желчный пузырь – это мешковидный орган; степень опухоли определяется инвазией через стенку. Желчный пузырь находится под печенью и часто (70%) проникает в печень путем прямого расширения.

Стенка желчного пузыря лишена толстых мышечных слоев стенки кишечника, но все же имеет слизистую оболочку, собственную пластинку, гладкие мышцы и серозную оболочку (за исключением поверхности печени).

  • Дно: самая полная и самая дистальная часть желчного пузыря.
  • Тело: область между дном и шейкой мочевого пузыря.
  • Шея: сужается к пузырному протоку.

Ампулла Фатера

Расширенный проток длиной менее 1,5 см ниже поджелудочной железы, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Желчные протоки

Внутрипеченочные желчные протоки в портальной области между долями печени, дренирующие доли печени.

Внепеченочные желчные протоки:

  • Общий печеночный проток, образованный соединением правого и левого печеночных желчных протоков.
  • Пузырный проток соединяет общий печеночный проток с желчным пузырем.
  • Общий желчный проток, образованный соединением пузырного протока и общего печеночного протока.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *