Желудочный сок во рту: Гастроэзофагеальный рефлюкс | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Как избавиться от чувства изжоги?

Если Вы когда-либо после принятия обильной, острой или чрезмерно жирной пищи чувствовали в груди ощущение пылающего огня, то, скорее всего, Вы знакомы с изжогой. Миллионы людей страдают от этого неприятного явления, которое зачастую вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвенная болезнь и кислотный рефлюкс.

Как правило, при наличии этого симптома врач назначает лекарства. И тем не менее, от изжоги поможет избавиться банальное изменение образа жизни. Достаточно лишь пересмотреть свои пищевые привычки, режим сна, и мучающая Вас изжога отойдёт сама.

Что такое кислотный рефлюкс и каковы его симптомы?

Кислотный рефлюкс – это состояние, при котором небольшое количество содержимого желудка забрасывается обратно в пищевод. Это обусловлено тем, что препятствующий обратному прохождению пищи по направлению к пищеводу кардиальный сфинктер может ослабеть и длительное время оставаться открытым.

Рефлюкс является безопасным явлением, если не происходит регулярно. Однако в случае учащения рефлюкса в пищевод проникает чрезмерно большое количество желудочного сока, что приводит к ожогу слизистой пищевода и развитию болевых ощущений. Изжога часто сопровождается чувством кислого во рту и затруднением глотания, иногда – кашлем и икотой.

Другие причины изжоги

Некоторые обычные пищевые продукты и лекарства, которые мы едим или принимаем, форсируют выработку желудочного сока, содействуя развитию изжоги. Вот лишь некоторые из них:

  • алкоголь,
  • кофе,
  • газированные напитки,
  • кислые соки,
  • шоколад,
  • сладости,
  • кислые фрукты и овощи,
  • аспирин,
  • ибупрофен,
  • напроксен.

Курение также приводит к повышению кислотности. Ещё оно снижает тонус кардиального сфинктера пищевода.

Помимо этого, рефлюксу может способствовать ожирение, при котором желудок сдавливается окружающими избыточными тканями.

Осложнения изжоги

При игнорировании имеющих место повторяющихся раздражений и воспалений пищевода развивается неприятная патология – рефлюкс-эзофагит. Это хроническое заболевание, при котором в нижней части пищевода могут образовываться язвочки и, даже, кровотечение. В этом случае происходит его рубцевание и, как следствие, нарушается нормальный процесс пищеварения. Помимо этого, изменения в клетках могут привести к так называемому пищеводу Барретта (образование в пищеводе аномальной розовой слизистой) и, в конечном итоге, к развитию рака пищевода.

Как избавиться от изжоги?

Представляем Вашему вниманию несколько полезных советов по предотвращению изжоги:

1. Не ешьте помногу. Старайтесь есть медленно и мало. Прекратите приём пищи за 2-3 часа до отхода ко сну, дабы желудок успел опорожниться. Это предотвратит развитие рефлюкса.

2. Избавьтесь от излишнего веса.

Избавление от избыточного количества брюшного жира исключит давление на желудок. Это снизит вероятность заброса желудочного содержимого по направлению к пищеводу.

3. Соблюдайте низкоуглеводную диету.
Непереваренные углеводы могут способствовать росту микрофлоры и повышению внутрибрюшного давления. Некоторые исследователи утверждают, что именно это является одной из самых распространённых причин развития кислотного рефлюкса. Помимо этого, избыток углеводов приводит к активации процессов брожения, что способствует повышению кислотообразования.

4. Злоупотребление алкоголем может усилить симптомы кислотного рефлюкса. Если Вы страдаете от изжоги, то ограничение потребления алкоголя может значительно улучшить функциональное состояние желудка и пищевода.

5. Не злоупотребляйте кофе. Этот распространённый напиток может снижать тонус кардиального сфинктера и способствовать образованию изжоги.

6. Ограничьте приём газированных напитков или полностью исключите их. 

Они вызывают икоту, что может способствовать развитию кислотного рефлюкса.

7. Исключите свежевыпеченный хлеб и булочные изделия на масле. Ржаные сухари в значительно меньшей степени вызывают изжогу.

8. Приподнимите изголовье постели или используйте дополнительную подушку. Это может снизить вероятность возникновения рефлюкса.

9. Временами, при сильной изжоге, можно применять смесь тёплой воды и пищевой соды (из расчёта – одна чайная ложка соды на полстакана воды). Это эффективный метод, однако им нельзя злоупотреблять.

10. Используйте отвар имбиря. Это одно из древнейших проверенных средств против изжоги.

Кислотность желудка вне нормы? | Gaviscon®

Пищеварительный процесс: от зубов до желудка

Процесс пищеварения начинается еще во рту.

1 стадия: рот

  • С помощью зубов мы измельчаем пищу, после чего проглатываем ее для дальнейшего пищеварения.
  • Слюна помогает сделать пищу более мягкой. В ее состав входят ферменты, способствующие разложению углеводов на более простые для переваривания составляющие.
  • Затем пища попадает в пищевод, проходит через мышечное кольцо (сфинктер) и попадает в желудок. После прохода пищи через сфинктер, он снова сжимается, чтобы пища оставалась в желудке.

2 стадия: желудок

Ваш желудок – это полый орган, в котором есть желудочный сок, в котором содержится соляная кислота. Эта кислота необходима для трех вещей:

  1. Она помогает бороться с бактериями, которые могут содержаться в пище.
  2. Она способствует дальнейшему разложению пищи.
  3. Она создает благоприятные условия для функционирования пепсина. Пепсин – фермент, который способствует разложению белка, содержащегося в пище.

Результат работы желудочного сока, а также ферментов в нем заключается в разложении пищи и ее переходе в полужидкое состояние, известное как химус. После этого часть полезных веществ усваивается организмом, а другая часть переходит из желудка в кишечник.

Теперь давайте посмотрим на негативные эффекты кислотности желудка, которые дают о себе знать, когда сок из желудка попадает в другие отделы пищеварительной системы.

Кислотный рефлюкс – симптомы и причины

Возможно, вы слышали термин «рефлюкс», который часто употребляется при упоминании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ – это общий термин, объединяющий различные симптомы неправильного функционирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ротовой полости, пищевода, желудка) и, как правило, нарушения связаны именно с кислотным рефлюксом.

К симптомам можно отнести боль или дискомфорт при проглатывании пищи, кислый привкус во рту. Каждый человек может столкнуться со своим набором симптомов, но давайте сейчас сосредоточимся на процессе возникновения кислотного рефлюкса.

Что способствует возникновению рефлюкса?

Рефлюкс возникает при попадании содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Среди причин можно назвать слабые мышцы сфинктера, не способные задерживать содержимое желудка, слишком большое количество содержимого или же переедание. Любая из этих причин может способствовать появлению рефлюкса. Результатом рефлюкса может стать изжога и/или воспаление пищевода.

  1. Изжога

    Изжога – симптом рефлюкса, который дает о себе знать при попадании содержимого желудка в пищевод. Обычно она сопровождается жгучей болью в области груди и горла. Люди, страдающие изжогой, могут также испытывать чувство сжатия в области грудной клетки и ощущать кислый привкус во рту. Также некоторые испытывают тошноту.

    Изжога (англ. “heartburn”) не имеет никакого отношения к сердцу (англ. “heart”). Свое название она получила из-за того, что жгучая боль, как правило, ощущается в области грудной клетки. Кислота, попавшая в нижний отдел пищевода, вызывает боль, поскольку она раздражает его слизистую оболочку. Слизистая оболочка пищевода не предназначена для восприятия кислоты, в отличие от слизистой желудка. Именно поэтому при контакте слизистой оболочки пищевода с кислотой желудочного сока мы можем ощущать боль.

    К факторам, влияющим на симптомы рефлюкса, относятся количество желудочного сока в пищеводе и продолжительность контакта слизистой оболочки и кислоты.

  2. Эзофагит (воспаление пищевода)

    Воспаление пищевода может быть связано не только с рефлюксом. Однако если эта связь все-таки есть, то клетки, составляющие слизистую оболочку пищевода, воспаляются из-за попадания кислоты в пищевод, и это для нас становится причиной дискомфорта и боли.

Нужно ли какое-то обследование для установления факта рефлюкса?

Вам уже знакомы симптомы рефлюкса, но если вы сомневаетесь на счет дискомфорта, который вы испытываете, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Как правило, врачам не составляет труда диагностировать рефлюкс, поскольку его симптомы очень хорошо им известны. Благодаря этому, при стандартных случаях дополнительного обследования не требуется. Однако если врач подозревает вероятность более серьезного заболевания, вам, возможно, придется пройти дополнительное обследование, в частности, гастроскопию.

Предотвращение рефлюкса

Существует два главных способа, которые помогут вам предотвратить появление симптомов рефлюкса:

  1. Пересмотрите ежедневные привычки

    • Попытайтесь бросить курить или, по крайней мере, снизьте количество потребляемых сигарет. В химическом составе табака найдены элементы, которые способствуют расслаблению мышц сфинктера. Это, в свою очередь, может стать причиной свободного попадания желудочного сока в пищевод.
    • Перестаньте быть заложником стрессовых ситуаций. Хотя неопровержимых доказательств влияния стресса на возникновение симптомов рефлюкса нет, известно, что стресс может стать его потенциальным возбудителем. Поэтому поняв, что заставляет вас переживать и попытавшись максимально купировать подобные ситуации, вы сможете улучшить свое здоровье.
    • Старайтесь не носить слишком обтягивающую одежду. Избегайте сжимающих ремней, поскольку они лишь усиливают давление на ваш желудок и брюшную полость, что может стать возбудителем рефлюкса.
    • Следите за своим весом – даже небольшой избыток веса может наложить дополнительную нагрузку на ваш желудок и послужить причиной возникновения рефлюкса.
  2. Следите за питанием

    Известно, что некоторые виды пищи являются возбудителями рефлюкса, поэтому постарайтесь избегать таких продуктов. Если вы не уверены на счет блюд, которые вызывают рефлюкс именно в вашем случае, попробуйте вести дневник питания. Обычно, к таким продуктам относятся:

    • Острая пища, например, блюда с приправой карри
    • Пряные овощи: лук, чеснок, томаты, перец
    • Цитрусовые фрукты
    • Жирная пища

    Также рефлюкс может стать результатом переедания. Если ваш желудок переполнен, то давление на сфинктер будет слишком сильным, в результате чего он также может расслабиться и пропустить содержимое желудка в пищевод. Несколько небольших приемов пищи в течение дня помогут вам уменьшить риск возникновения рефлюкса.

Препараты для избавления от рефлюкса

Н2–блокаторы и ингибиторы протонного насоса

Что касается методов лечения рефлюкса, то к ним можно отнести Н2-блокаторы (также известные как Н2-антагонисты) и ингибиторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы, ИПП). Эти лекарства отпускаются в форме таблеток. Чтобы препарат начал действовать, необходимо его полное всасывание. Некоторые виды препаратов могут отпускаться без рецепта, тогда как для других необходима рекомендация врача, особенно если симптомы рефлюкса становятся слишком частыми или причиняют все больший дискомфорт.

Антациды

Антациды также можно использовать для лечения рефлюкса, однако их используют при легких симптомах. В состав антацидов входят вещества, нейтрализующие кислоту, такие как карбонат кальция, карбонат магния и двууглекислый алюминий.

алгинаты, например, «Гевискон

® Двойное Действие»

«Гевискон® Двойное Действие» участвует в двух процессах по предотвращению рефлюкса:

  • Во-первых, одним из элементов, входящих в состав «Гевискон® Двойное Действие», является алгинат натрия, который является природным компонентом, получаемым из бурых морских водорослей. При его контакте с кислотой желудочного сока начинает формироваться защитный барьер между пищеводом и желудком, препятствующий попаданию кислоты желудочного сока в пищевод, таким образом, человек перестает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения. Помимо этого гель алгината, попадая в пищевод, уменьшает раздражение слизистой оболочки
  • Во-вторых, «Гевискон® Двойное Действие» имеет в своем составе антациды- карбонат кальция и двууглекислый натрий- которые быстро нейтрализуют избыточную кислоту желудочного сока. Таким образом, благодаря указанным выше свойствам человек перестает чувствовать ощущение тяжести и дискомфорта.

«Гевискон® Двойное Действие» отпускается без рецепта врача. Будущие мамы также могут принимать данный препарат, поскольку он не всасывается в кровь.

«Гевискон® Двойное Действие» имеет более длительный эффект1, чем антациды.2,3

Кислота желудочного сока – друг или враг?

В конечном итоге, кислота желудочного сока играет важную роль в нашем организме, поскольку благодаря ей желудок может осуществлять свою функцию в пищеварительной системе человека. Главное – делать все возможное для того, чтобы желудочный сок оставался в желудке и не попадал в нижний отдел пищевода.

Если вы сомневаетесь по поводу причин дискомфорта в области желудка, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом насчет наиболее подходящего для вас препарата.

 

Способ применения и дозы Гевискон

® Двойное Действие

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

 

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препаратах Гевискон® для лечения изжоги и нарушения пищеварения читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться у врача.

 


1 Более 4 часов – Булгаков С.А. алгинаты в купировании клинических проявлений диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Фарматека. 2012. № 17. С. 78–82

2 Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). – P. 1585-1591.

3 Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности алгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

Как ухаживать за зубами при рефлюксе

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) оказывает негативное воздействие не только на пищевод, но и на всю ротовую полость. Рассмотрим подробнее, как защитить зубы при такой болезни.

Вред кислоты для эмали

Рефлюксом называют обратный отток содержимого желудка в пищевод. Симптомы данного заболевания довольно часто проявляются после принятия пищи в большом количестве, особенно,в положении лежа или при  наклонах. Главный признак – это изжога, то есть ощущение жжения в пищеводе. При рефлюксе может развиться: болезненные ощущения при глотании, охриплость голоса, кашель, а также боль в груди. Со стороны стоматологии при рефлюксе может появиться неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение, которое является естественной защитной реакцией организма на переизбыток жирных кислот.Если эту болезнь не лечить, то существует большая вероятность таких осложнений, как развитие воспалительных процессов в пищеводе и раковых опухолей желудка и пищевода. 

Рефлюксная болезнь негативно отражается и на здоровье зубов. Это связано с тем, что чем выше показатель уровня кислотности во рту, тем меньше зубы подвержены химической эрозии. Нормальный уровень рН слюны равен 7,2. рН желудочной кислоты составляет 2,0, и при ее попадании в полость рта, происходит нарушение кислотно-щелочного баланса.При уровне 5,5 зубная эмаль начинает разрушаться. Получается, что чем больше кислоты попадает из желудка в рот, тем выше риск повреждения зубов.

Воздействию кислот в большей степени подвержена внутренняя сторона зубов. Вовремя изжоги желудочный сок сильно окисляет щелочную среду во рту, и эмаль зубов размягчается. Это ведет к образованию микро травм на поверхности зубов, и, как следствие, к развитию кариеса, а также к истиранию зубов.

Рекомендации по гигиене зубов

Пациентам, страдающим от рефлюкса, для предотвращения негативных последствий заболевания, необходимо придерживаться специальных правил по гигиене полости рта, которые нейтрализуют действие кислоты и обеспечат зубам дополнительную защиту.

  1. Не чистить зубы на протяжении 1 часа после проявления рефлюкса. В этот период зубная эмаль очень ослаблена, и дополнительное трение поверхности зубов щеткой, а также абразивные вещества в составе пасты, могут повредить структуру эмали. 
  2. После рефлюкса следует прополоскать рот теплой водой. 
  3. Принять антацидные препараты или использовать жевательную резинку без сахара, в процессе ее жевания происходит стимулирование слюнных желез к выработке слюны, нейтрализующей кислоту.
  4. Людям с рефлюксом рекомендуется пользоваться специальными зубными пастами, в составе которых присутствует фтор. Такие пасты помогают защитить зубы от деминерализации, вызванной кислотой, то есть снижения количества минеральных составляющих в зубной эмали.
  5. Обязательно следует придерживаться диеты. Из рациона питания следует убрать: жирную, острую и жареную пищу, молочные продукты,фруктовые соки, сильно подслащенные напитки, газированные и цитрусовые.

Лечение поврежденных зубов

При возникновении повреждений зубов от желудочной кислоты требуется проведение лечения. Повреждение эмали и дентина может спровоцировать развитие кариеса и воспалительных процессов.В такой ситуации необходимо лечение не только рефлюкса, как первичного заболевания, но и его последствий. Изначально необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. При обращении к стоматологу, врач осмотрит состояние всей полости рта и, в зависимости от каждой конкретной ситуации, проведет необходимое лечение. 

Симптомы повреждения эмали кислотами можно распознать самостоятельно. Первым признаком считается повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пищи, а также напиткам. Довольно часто возникает гиперпигментация – зубы становятся желтыми, а на их поверхности образуются темные пятна. К тому же могут появиться вмятины, а края зубов могут стать более острыми и потерять свою форму.

Следует более внимательно относиться к своему здоровью, и в случае необходимости, своевременно обращаться за помощью специалистов. Будьте здоровы!
 

Польза жевательной резинки и ее вред

Жевательная резинка (или просто – жвачка) предназначена не для того, чтобы человек ощутил какой-то необычный сладкий или ментоловый вкус. Задача жевательной резинки – это помочь человеку соблюдать гигиену полости рта.

Жевательная резинка – это не конфета, не освежающие леденцы. Это – предмет чисто стоматологической направленности, а не удовольствие, как это принято показывать в рекламе.

В процессе жевания резинки в ротовой полости человека происходит нейтрализация кислот, являющихся следствием жизнедеятельности бактерий ротовой полости. Эти кислоты активно участвуют в образовании зубного налета. Таким образом, жевательная резинка является препятствием для формирования вредных отложений на зубной поверхности.

Другая польза жевательной резинки – придание вашему дыханию свежести. Жвачка с ментоловым, мятным вкусом прекрасно справляется с этой задачей. Именно поэтому реклама так часто повторяет нам, что употреблять жевательную резинку нужно после еды. Однако, не в ту же минуту. Лучше подождать хотя бы минут десять после приема пищи, и только после этого пожевать резинку. Метод «из огня да в полымя» (иным словами – резкая смена среды) может не принести вам ожидаемого от жвачки эффекта.

Употребление жевательной резинки имеет смысл только в течение часа – полутора часов после приема пищи. Именно в это время желудку для переваривания обеда или ужина требуется желудочный сок, а процесс жевания резинки помогает его вырабатывать. Если же вам нужно освежить дыхание, лучше воспользуйтесь ополаскивателями для полости рта или мятными конфетами без сахара.

Состав жевательной резинки

Самое важное требование к составу жевательной резинки – отсутствие в ней сахара. Подумайте, какую пользу будет иметь жвачка, содержащая сахар? Именно сахар является активным разрушителем зубной эмали. Сахар – активный катализатор образования кариозных поражений в полости зуба, или попросту – кариеса. В процессе жевания резинки сахар, если он содержится в составе, расщепляется до кислот, образуя твердый налет на зубной поверхности. Такой налет не удаляется слюнной жидкостью, а со временем собирает на себе все вредоносные организмы. Ещё через некоторое время на этой пленке, покрытой микробами, начинают образовываться бляшки, дырочки – зачатки будущего кариеса. Поэтому жевательная резинка не должна содержать сахар.

Хорошо, если в жвачке вместо сахара содержится ксилит. Это вещество – заменитель сахара, но безопасный для зубной поверхности. Оно обладает противокариозным действием.

Важно, чтобы в составе жевательной резинки был и другой компонент – манит. Он активизирует работу слюнных желез и увеличивает выделение секрета. Слюна помогает нормализовать баланс среды в ротовой полости, нейтрализуя разрушительное действие кислот. Помните, что после приема пищи среда в ротовой полости всегда насыщается кислотами.

Желательно, чтобы жевательная резинка не содержала красителей, а была естественного, белого цвета. Красители в составе жвачки – лишний элемент, который придает зубной эмали лишь ненужную нагрузку. Не совсем могут оказаться полезны и новые изобретения продавцов жвачек. Такие новшества, как жвачки с экзотическими вкусами, сладкими начинками и гранулами, лучше отложить в пользу обычных жвачек с освежающим, мятным вкусом.

Польза жевательной резинки

Теперь обратимся непосредственно к преимуществам жевательной резинки, её очевидным плюсам. Затем разберем и минусы – существенные недостатки.

Интенсивное выделение слюны

Как только мы начинаем жевать резинку, в нашей ротовой полости происходит активное выделение слюнного секрета. Выделение слюны нормализует кислотно-щелочной баланс (слюна содержит щелочь, оказывающую «уравновешенное» действие на кислоту) и благоприятно воздействует на среду ротовой полости. Слюна также дополнительно «омывает» зубную поверхность от вредоносных отложений.

Также слюноотделение нормализует процесс пищеварения. Во время жевания резинки выделяется желудочный сок, который помогает при переедании и несварении желудка.

Очищение

Жевательная резинка действительно очищает полость рта от пищевых отложений. Но – лишь поверхностно. В случае с труднодоступными местами ротовой полости резинка остается бессильной.

Жевательная резинка – это лишь дополнительное средство в процессе ухода за ротовой полостью. Если вам нужно очистить зубы от пищевых отложений, воспользуйтесь лучше тонкой и безопасной зубной нитью.

Механизм жевания

Доказано, что механизм жевания резинки благоприятно воздействует не только на ротовую полость, но и на состояние организма в целом. Во-первых, во время жевания резинки происходит укрепление обоих, верхней и нижней, челюстей, а также нормализация процесса кровообращения в десневых тканях. Во-вторых, употребление жевательной резинки помогает справляться с эффектом закладывания ушей (при поездке в самолете или скоростном поезде).

Во время жевания резинки не нужно широко открывать рот, а также делать резких движений, чтобы жвачка не попала в горло. Также не нужно надувать пузыри – это любимое для многих развлечение не несет в себе никакой положительной нагрузки.

Психологический эффект

Врачи-невропатологи открыли ещё один удивительный эффект жевания резинки – многим людям этот процесс позволяет справиться с навязчивыми, тяжелыми мыслями. Жевание резинки при эмоциональном возбуждении помогает успокоиться и предотвратить стрессовую ситуацию. Это напоминает тот психологический эффект, который дают курение сигарет и употребление шоколада в больших количествах, но, несомненно, жевание резинки – самый безопасный способ справиться с тем, что вам приходиться нервничать.

Поскольку во время жевания резинки происходит активная работа челюстными мышцами, сам процесс помогает человеку не только успокоиться, но и сосредоточиться и собрать силы.

Вред жевательной резинки

Теперь расскажем о тех минусах, которые подстерегают человека, привыкшего после каждого приема пищи жевать вкусную резинку.

Необходимо знать меру. В употреблении жевательной резинки для очистки полости рта от микроорганизмов необходимо соблюдать меру. Жевательную резинку достаточно пожевать пять-десять минут, чтобы провести поверхностную чистку полости рта и активизировать выделение слюнного секрета.

Если пренебрегать этим правилом и жевать резинку часто, то можно столкнуться со следующими проблемами:

  • дисфункция работы желудка и двенадцатиперстной кишки из-за чрезмерного образования желудочного сока;
  • ослабление зубного пародонта, ведь зубы не предназначены для непрерывной жевательной работы;
  • нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, возникновение головных болей;
  • стирание эмали зубов, изменение её цвета;
  • образование гастрита и язвы;
  • повышение степени сухости слизистой рта.

Образование зависимости

Если человек каждый раз при возникновении стрессовой ситуации будет жевать резинку, то он привыкнет к такому положению вещей. В любой даже самой простой ситуации он будет прибегать к помощи жевательной резинки.

Отравляющий эффект

Использование жевательной резинки много раз в день и долгое время может привести к тому, что человека будет подташнивать. Если жевать резинку долго, то пищевые остатки, которая жвачка «собирает», могут попасть в желудок, что также очень неприятно.

Вред для ротовой полости

Слишком частое жевание резинки на одной стороне челюсти (правой или левой) приводит к внешней ассиметричности лица. Причина тому — увеличение мышц лишь с одной стороны челюсти. Чрезмерная активность одной стороны ротовой полости по сравнению с другой может стать причиной развития заболеваний полости рта.

Вред для детей

Употребление жвачки в детском и даже подростковом возрасте чревато сбоями и осложнениями в развитии зубов. Жевательная резинка, особенно при надувании пузырей, значительно портит прикус и способствует неправильному расположению зубов.

Вредные компоненты

Если в составе жвачки есть вредные компоненты, то негативный эффект от её употребления увеличивается в разы.

Сахар в составе жевательной резинки способствует образованию кариеса. Красители, стабилизаторы вкуса, некоторые эмульгаторы и антиоксиданты наносят вред печени человека и вызывают сбои в работе кишечника. Фенилаланин, содержащийся в некоторых жевательных резинках, вредит работе нервной системы. Некоторые заменители сахара могут отрицательно воздействовать на работу сосудов и процесс пищеварения. К ним относятся сорбит, аспартам, ацесульфам.

Итак, ознакомившись со всеми плюсами и минусами жевательной резинки, вы сможете принять верное решение – как часто можно её употреблять. Жевательная резинка – лишь приятное дополнение к целому комплексу мер, которые необходимо выполнять ежедневно, чтобы улыбка оставалась красивой, а зубы – здоровыми.

Откуда берётся сладкий привкус во рту и что делать

Сам по себе сладкий привкус во рту ещё не повод для беспокойства. Внимательнее присмотреться к своему здоровью нужно, лишь когда ощущение начало появляться изо дня в день. В этом случае оно может быть первым симптомом развивающейся болезни.

Вот восемь возможных причин сладкого привкуса, от безобидных до опасных.

1. Глоток воды после сухости во рту

При недостатке слюны в ротовой полости нередко возникает ощущение липкости и кисловатый привкус. Вода на контрасте с этим может показаться сладкой.

Что делать

Ничего. Ощущение пройдёт само, как только восстановится слюноотделение.

2. Посторонний запах

Возможно, сладкий привкус во рту появился из‑за какого‑то постороннего аромата. Например, духов, косметического крема, цветов, бытовой химии.

Филип Юнглас

Доктор медицины, эксперт Cleveland Clinic по заболеваниям внутренних органов.

Так, на чашке, которую только что достали из посудомоечной машины, может остаться мыло. И если вы будете пить из этой чашки, вкус жидкости покажется вам совсем другим, чем из такой же чашки, которая несколько дней простояла на полке.

Что делать

Ничего. Как только посторонний запах исчезнет, вы перестанете чувствовать и необычный привкус. Чтобы ускорить процесс, можно выйти на свежий воздух или проветрить помещение, в котором находитесь.

3. Инфекция носовых пазух

Такое воспаление влияет на способность воспринимать запахи. Поэтому сладковатый привкус при гайморите, фронтите, других вирусных или бактериальных инфекциях пазух — вариант нормы.

Что делать

Прежде всего — разобраться с диагнозом. Обычно у синуситов есть симптомы куда более яркие, чем нарушения вкуса. Это затянувшийся насморк, сильная заложенность носа, распирающая боль в области носа или переносицы, которая усиливается, если вы наклоняетесь вперёд. С подобными признаками надо обращаться к терапевту.

Когда вы выздоровеете, симптомы заболевания исчезнут. В том числе и сладкий привкус во рту.

4. Изжога

Чаще всего она приводит к появлению кислого привкуса — ведь при этом состоянии в пищевод и ротовую полость попадает желудочная кислота. Но бывает, что, контактируя с ферментами в слюне, желудочный сок приобретает сладковатый оттенок.

Что делать

Подождать, пока изжога пройдёт. Чтобы ускорить процесс, можно принять безрецептурное лекарство‑антацид или выпить содовый раствор (1 чайная ложка пищевой соды на стакан тёплой воды).

Если изжога возникает регулярно — как минимум несколько раз в неделю, стоит проконсультироваться с терапевтом. Так проявляет себя гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

5. Диабет

Постоянный сладковатый привкус во рту может показывать, что организм не справляется с поддержанием нормального уровня сахара в крови. Такое происходит при развивающемся диабете или связанной с ним гипергликемии.

Что делать

Если сладкий привкус преследует вас постоянно и тем более если вы подозреваете диабет, нужно скорее обратиться к терапевту. Повышенный уровень сахара в крови опасен: он разрушает кровеносные сосуды и нервные волокна и может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

6. Неврологическое расстройство

Изменения вкуса бывают связаны с нарушением передачи нервных импульсов в мозге. Такое случается при деменции, депрессии, эпилепсии, последствиях инсульта и других неврологических нарушениях.

Что делать

Если вкусовые галлюцинации повторяются, обратитесь к терапевту. Он уточнит диагноз и при необходимости даст вам направление к невропатологу.

7. Возрастное изменение

С возрастом передача нервных импульсов в мозге нарушается, и это тоже может приводить к появлению необычного привкуса, в том числе сладкого.

Что делать

К сожалению, бороться с возрастными изменениями мозга медицина ещё не умеет. Но проконсультируйтесь с терапевтом: возможно, врач предложит вам способы уменьшить неприятное ощущение.

8. Рак лёгких

В редких случаях сладкий привкус может возникать как один из первых симптомов мелкоклеточного рака лёгких.

Что делать

Не игнорировать ощущение сладости во рту, если оно начало преследовать вас постоянно и на первый взгляд без причин. Лучший вариант в таком случае — обратиться к терапевту и пройти все назначенные им обследования. А когда врач поставит диагноз, выполнять рекомендации специалиста.

Читайте также 👄👅

границ | Средства, облегчающие преодоление барьера желудочного сока терапевтическим стафилококковым бактериофагом А5/80

Введение

Растущая устойчивость бактерий к антибиотикам возродила интерес к использованию бактериофагов в качестве потенциальных альтернатив антибиотикам при лечении бактериальных инфекций (Górski et al., 2016). Благодаря своему уникальному механизму антибактериального действия фаги способны бороться с бактериями независимо от профилей резистентности бактерий к антибиотикам (Chan et al., 2013, 2016; Цао и др., 2015; Одуор и др., 2016; Озкан и др., 2016). Фаги используют специфические рецепторы на поверхности бактериальных клеток для распознавания бактерий-мишеней (Rakhuba et al., 2010). Поэтому их особенностью является ограниченный спектр бактериальных хозяев. Это обеспечивает нацеливание на заражающий возбудитель и сохранение полезной сапрофитной флоры – важное преимущество фагов перед антибиотиками в борьбе с бактериальными инфекциями (Abhilash et al., 2008). Несмотря на прогресс в знаниях о возможностях применения фаготерапии в медицинской и ветеринарной практике, многие основные вопросы еще предстоит решить.Решающим фактором, обеспечивающим эффективность фаготерапии, является биодоступность фагов в очаге инфекции. За исключением внешних инфекций или инфекций в легкодоступных полостях тела, требуется транзит фага от места нанесения к месту, где обитают инфекционные бактерии.

Классификация фагов по морфологии и нуклеиновой кислоте, проведенная Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV), предполагает, что различия между ними могут быть значительными.Кроме того, даже фаги, принадлежащие к одному роду, могут значительно различаться по своей чувствительности к различным условиям окружающей среды (Jończyk et al., 2011). Однако комплексных исследований, в которых бы сравнивалась биодоступность различных фагов, не хватает (Ackermann, 2003; Leiman et al., 2003; Dąbrowska et al., 2005). Детальное знание этих процессов (вероятность проникновения фага в очаг инфекции) имеет большое значение при определении терапевтических рекомендаций по применению бактериофагов.Одним из них является биодоступность фага после перорального приема.

Пероральное применение препарата является одним из наиболее удобных для пациентов, и его применяли для аппликации фагов в некоторых клинических центрах, проводящих экспериментальную фаготерапию (Weber-Dąbrowska et al., 1987; Chanishvili, 2012; Międzybrodzki et al., 2012; Sarker и Брюссов, 2016). Его можно использовать как для местного применения при кишечных инфекциях, так и для системного применения при заболеваниях, расположенных вне пищеварительного тракта (Zelasko et al., 2017). Однако данные, подтверждающие возможность транзита фага через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта человека, немногочисленны (Weber-Dąbrowska et al., 1987; Pagava et al., 2012).

Результаты исследований на животных касаются отдельных фагов и показывают, что возможны значительные различия между способностью фагов проникать через стенку кишечника (Dąbrowska et al., 2005). Гейер и др. (1973) изучали проникновение фага λ в органы мышей. Они наблюдали, что после перорального применения 2 × 10 12 фаговых частиц титр фага в крови и органах был на несколько порядков ниже, чем после внутримышечного, внутривенного или внутрибрюшинного введения, и что фаг можно было обнаружить за более короткое время (до 30 ч после 900–13 р.о. Введение по сравнению с более чем 50 ч после введения в/в. администрации). Келлер и Энгли (1958) показали, что после перорального введения мышам 4 х 10 9 БОЕ фага Bacillus megaterium 899a фаг обнаруживался в крови большинства мышей через 5 мин и в моче через 30 мин. Однако им не удалось подтвердить наличие фага в крови у 14% мышей. Хильдебранд и Волохов (1962) наблюдали, что перорально введенный фаг Т1 мог проникать в лимфатическую систему, как это было показано для некоторых бактерий и крупных белков, но только у небольшого процента подопытных животных он мог проникать в кровь.

Общая чувствительность фагов к кислой среде может значительно снизить титр фагов в желудке, и использование антацидов во время пероральной фаготерапии кажется убедительным решением этой проблемы (Dąbrowska et al., 2005; Jończyk et al., 2011). Среднее значение pH желудка у людей натощак составляет 1,7, тогда как в других отделах пищеварительного тракта оно превышает 6 (Dressman et al., 1990). Это формирует физиологический барьер для инфекции, но также может эффективно инактивировать определенные фаги (Jończyk et al., 2011). Поэтому барьер желудочного сока является ключевым фактором, который может влиять на биодоступность фага в других отделах пищеварительного тракта, а также в крови и органах тела.

Пероральное введение фага рассматривается как возможный терапевтический вариант экспериментальной фаготерапии, проводимой у пациентов Отделения фаговой терапии HIIET PAS во Вроцлаве. Одним из наиболее часто используемых фагов является широкополивалентный Staphylococcus aureus фаг A5/80 (обозначается как vB_SauM_A5/80 согласно рекомендуемой номенклатуре; Kropinski et al., 2009). Его клон секвенированного генома известен как A5W. Этот хвостатый фаг принадлежит к роду Kayvirus подсемейства Spounavirinae миовирусов, которое недавно было отделено ICTV от предыдущего рода Twortlikevirus (Łobocka et al., 2012). В дополнение к A5/80 род Kayvirus объединяет по крайней мере 11 фагов с высокой степенью гомологичности геномных последовательностей. Некоторые из этих фагов, в том числе А5/80, успешно применялись для лечения стафилококковых инфекций у людей и животных (Gill et al., 2006; Międzybrodzki и др., 2012; Роуз и др., 2014). Вирион A5/80 состоит из икосаэдрического капсида (71,5 нм в диаметре, который упакован молекулой двухцепочечной ДНК длиной 146 п.н.) и сократительного хвоста длиной 214,5 нм. Он был хорошо охарактеризован на уровне геномной последовательности (Łobocka et al., 2012), но его биодоступность при пероральном приеме систематически не изучалась, поэтому нашей целью было проверить эффективность различных методов нейтрализации или снижения кислотности желудочного сока в преодолении барьера желудочного сока бактериофагом А5/80 и проверить эффективность применение этих методов может улучшить перенос А5/80 через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в кровь на животных моделях.В этих экспериментах для сравнительных целей использовали фага Т4 модели Escherichia coli . Он также является представителем семейства хвостатых фагов Myoviridae (Leiman et al., 2003). Кроме того, его общая длина вириона и диаметр головки (215 и 85 нм соответственно) близки к таковым у A5/80.

Материалы и методы

Животные

Эксперименты проведены на самках крыс Wistar (Вроцлавский медицинский университет) и мышах DBA/1LacJ (животноводческая база HIIET PAS по лицензии Jackson Laboratory, США), содержащихся в стандартных условиях с пищей и водой ad libitum .Все эксперименты были одобрены II Местным комитетом по этике во Вроцлаве, Польша. Все пероральные аппликации у животных вводили в желудок с помощью изогнутой иглы для кормления (Kent Scientific, Торрингтон, Коннектикут, США).

Фаги

Фаг

T4 был приобретен в Американской коллекции типовых культур (ATTC, Rockville, MD, USA). Фаг А5/80 был получен из коллекции терапевтических бактериофагов HIIET PAS.

Сырые фаговые лизаты были приготовлены в соответствии с модифицированным методом Ślopek et al.(1983). Вкратце, фаги и бактерии-хозяева добавляли к пептонной воде и инкубировали при 37°C до полного лизиса (3–6 ч). Фаг А5/80 инкубировали с клетками Staphylococcus aureus 80, а фаг Т4 инкубировали с клетками штамма E. coli В (стандартные бактериальные хозяева для размножения этих фагов). Затем суспензии фильтровали через фильтр Millipore 0,22 мкм. Оба бактериальных штамма были из Польской коллекции микроорганизмов (HIIET PAS, Польша).

Тестирование влияния pH на выживание фага

Фагсодержащий лизат

(100 мкл, 10 7 БОЕ/мл) добавляли к 900 мкл солевых растворов с различным рН: 1,1, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 7,0, 7,4 (фосфатно-солевой буфер – PBS). ) и 9.2. Фаги инкубировали в растворах при 37°С в течение 60 мин. После инкубации каждую суспензию фага серийно разбавляли в 10 раз PBS для определения титра фага.

Тестирование влияния различных факторов, нейтрализующих или снижающих кислотность желудочного сока, на выживаемость фага

In vitro

Фагосодержащий лизат (0.5 мл, 10 7 БОЕ/мл) добавляли к 2,0 мл суспензии дигидроксиалюминийкарбоната натрия (Alugastrin ® , Polfa Łódź SA, Польша), сиропа ранитидина гидрохлорида (сироп Ranitydyna, 75 мг/5 мл, Sanofi-Syntelabo Sp. z o.o., Польша), молоко 3,2% жирности (OSM Łowicz, Польша), натуральный йогурт (Danone Sp. z o.o., Польша) или пептонную воду в качестве контроля. Образцы готовили в двух повторностях и инкубировали при 37°С в течение 30 мин. После инкубации каждую суспензию фага в буфере серийно разбавляли пептонной водой в 10 раз для определения титра фага.Изменение активности фагов рассчитывали в процентах от среднего титра фагов в обеих пробах каждого тестируемого фактора по отношению к среднему титру фагов в контрольных пробах.

Протокол проверки влияния различных агентов на преодоление барьера желудочного сока фагом

Фагосодержащий лизат

(0,5 мл, 10 7 БОЕ/мл) вводили перорально крысам, лишенным пищи, за 24 ч до начала эксперимента. Перед введением фага крысам давали:

– пероральная доза 1.0 мл суспензии 68 мг/мл дигидроксиалюминийкарбоната натрия (Alugastrin ® , Polfa Łódź SA, Польша) 5–30 мин. до введения фага,

– 5-75 мг/кг массы тела пероральная доза сиропа гидрохлорида ранитидина (сироп Ranitydyna, 75 мг/5 мл, Sanofi-Syntelabo Sp. z o.o., Польша) за 2 часа до введения фага,

– 2–50 мг/кг массы тела ранитидина внутрибрюшинно (Zantac ® , для инъекций, 25 мг/мл, GlaxoSmithKline Export Ltd, Соединенное Королевство) за 2 ч до введения фага,

– 2.5–10 мг/кг массы тела омепразола внутрибрюшинно (Losec ® , для инъекций, 4 мг/мл, AstraZeneca AB, Швеция) за 2 ч до введения фага,

– 2,0 мл молока 3,2% жирности per os (OSM Łowicz, Польша) 1 или 10 мин. до введения фага,

– 2,0 мл натурального йогурта (Danone Sp. z o.o., Польша) per os 1 или 10 мин. перед введением фага.

Контрольным животным давали только фаговые лизаты. Крыс забивали через 30 мин.после введения фага собирали фрагменты двенадцатиперстной кишки, среднего отдела тонкой кишки и слепой кишки.

Тестирование влияния алугастрина на желудочно-кишечный транзит фага А5/80 у крыс

Крыс лишали пищи за 24 ч до начала эксперимента. Им вводили 1,0 мл Alugastrin per os за 1–60 мин до нанесения лизата фага A5/80 (доза: 0,5 мл, 10 8 БОЕ/мл). Их умерщвляли через 5–120 мин после введения фага и собирали содержимое кишечника для определения титра фага.

Тестирование биодоступности фагов после введения крысам

Крыс лишали пищи за 24 ч до начала эксперимента. В первом эксперименте лизат фага А5/80 (1,0 мл, 2 × 10 9 БОЕ) применяли перорально через 15 мин после алугастрина (1,0 мл перорально или внутривенно) и крыс умерщвляли для сбора образцов крови и печени перед экспериментом ( контроль), а также через 1, 2, 4 и 18 ч. Во втором эксперименте алугастрин наносили за 10 мин до введения фага (6×10 7 БОЕ фага А5/80 и 4×10 7 БОЕ фага Т4 в 0.5 мл фагового лизата) и образцы крови, лимфы (из cisterna chyli ), брыжеечных и грудных лимфатических узлов и среднего отдела тонкой кишки. Для визуализации лимфы с целью ее сбора животные получали per os 1 мл рапсового масла за 15 мин до эвтаназии по Hildebrand and Wolochow (1962). Животных забивали через 30 мин после введения фага и собирали образцы крови, лимфы, брыжеечных и грудных лимфатических узлов и тонкого кишечника (средний отдел) для определения титра фага.

Тестирование влияния алугастрина на биодоступность фагов после перорального введения мышам

Мышам давали по 0,2 мл соответствующих фаговых лизатов. За десять минут до введения фага им давали пероральную дозу (0,2 мл) алугастрина. Контрольным животным давали только фаговые лизаты. Через 1 ч их забивали и собирали образцы цельной крови и фрагментов печени для определения титра фага.

Определение титра фагов в образцах

Титры фагов как в экспериментах in vitro , так и in vivo определяли в дублирующих образцах с использованием метода двухслойного агара по Адамсу (1959).В качестве индикаторного штамма использовали клетки штамма E. coli B и клетки штамма S. aureus 80, которые использовали для размножения фага Т4 и А5/80 соответственно. Десятисантиметровые фрагменты двенадцатиперстной кишки, средний отдел тонкой кишки промывали 5 мл PBS для титрования фагов в разведенном содержимом кишечника. Содержимое слепой кишки разводили в PBS в пропорции 100 мг/1 мл. Фрагменты тканей (селезенка, печень, легкие, почки, головной мозг, лимфатические узлы) гомогенизировали в PBS из расчета 100 мг ткани на 1 мл PBS.Лимфу разводили в 10–40 раз PBS для определения титра фага. Титр фага в крови определяли в неразбавленных образцах крови или в образцах, разведенных PBS, когда титр был высоким.

Статистический анализ

Результаты представлены в виде среднего титра фага (± стандартная ошибка среднего, SE) в анализируемом образце. Различия между исследуемыми группами сравнивали с контролем с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни U (в случаях, когда количество мышей в сравниваемых группах было 4 и более).Различия между средними значениями считались статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты

Оба фага, А5/80 и Т4, использованные в этом исследовании, оказались чувствительными к инактивации при рН ниже 5, несмотря на то, что они различались по чувствительности к щелочной среде (рис. 1). Таким образом, можно ожидать, что они будут инактивированы в желудке при воздействии желудочной кислоты.

РИСУНОК 1. Влияние кислотности на выживаемость фага. В качестве контроля использовали фосфатно-солевой буфер (pH 7,4). Фаги инкубировали в буферах при 37°С в течение 60 мин.

Обычно используемые фармацевтические препараты, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока или ингибируют его выработку, при пероральном введении представляют собой дигидроксиалюминийкарбонат натрия (алугастрин), гидрохлорид ранитидина (антагонист рецептора H 2 ) или омепразол (ингибитор протонной помпы). Кроме того, употребление молока или кисломолочных продуктов считается естественной защитной терапией язвы желудка (см.г., Ипполити и др., 1976; Модлин, 1995; Эльмстол и др., 1998). Таким образом, мы проверили, не будут ли некоторые из этих различных агентов, снижающих кислотность, инактивировать бактериофаг A5/80 или T4 in vitro при добавлении к суспензиям этих фагов (таблица 1). Молоко и йогурт оказали незначительное влияние на титр обоих фагов. Влияние алугастрина на титр фага Т4 также было незначительным, но титр фага А5/80 снижался до 40% после 30 мин инкубации с алугастрином. Сироп ранитидина гидрохлорида снижал титр обоих фагов примерно до 2% или менее.

ТАБЛИЦА 1. Сравнение биодоступности фага А5/80 в разные моменты времени после его перорального и внутривенного введения крысам.

Мы проверили, могут ли вышеупомянутые агенты повышать способность фага А5/80 преодолевать инактивирующий барьер желудочного сока in vivo (рис. 2). Пероральный прием алугастрина и ранитидина (перорально или парентерально), а также парентерального введения омепразола сильно повышали способность фага А5/80 преодолевать барьер желудочного сока и проникать в дальнейшие отделы желудочно-кишечного тракта у крыс.Влияние самой высокой дозы ранитидина при пероральном и внутривенном введении (75 мг/кг и 50 мг/кг соответственно) на титр фагов, достигаемый в тонкой кишке, было сравнимым, но больше фагов было обнаружено в двенадцатиперстной кишке после в/в введения. , хотя использовалась на 33% меньшая доза ингибитора H 2 . При применении более низких доз ранитидина мы также наблюдали более высокий транзит фага в кишечник при внутривенном введении (эффект самого низкого в/в .доза 2 мг/кг почти в 50 раз превышала эффект от самой низкой пероральной дозы — 5 мг/мл). Активность омепразола была значительно выше. Применение этого ингибитора протонной помпы в дозе 10 мг/кг повышало титр фагов в тонкой кишке более чем в 6 раз по сравнению с действием 50 мг/кг ранитидина внутривенно. В дозе 2,5 мг/кг эффект омепразола был более чем в 8 раз сильнее, чем внутривенно . ранитидин в дозе 2 или 10 мг/кг. Когда крыс предварительно обрабатывали 1.0 мл алугастрина, наибольший титр фага наблюдался в тонкой кишке при аппликации фага на 5 мин. после введения алугастрина и более чем в два раза превышал эффект перорального ранитидина в дозе 75 мг/кг. Молоко не улучшало значительно кишечный транзит фага А5/80 (рис. 2). Удивительно, но йогурт, использованный всего за 1 мин до применения фага, повысил его титр в тонкой кишке в шесть раз больше, чем средняя доза перорального ранитидина (25 мг/кг).Титры фагов в слепой кишке обычно были намного ниже, чем в тонкой кишке (данные не представлены).

РИСУНОК 2. Влияние ранитидина, омепразола, алугастрина, йогурта и молока на способность фага А5/80 выживать в желудке и проходить в тонкий кишечник. Пробы для определения титра фагов отбирали через 30 мин после перорального введения 0,5 мл фагового лизата (10 7 БОЕ/мл). Группы животных различались в зависимости от дозы ингибитора желудочной кислоты (ранитидин или омепразол) или времени перорального применения потенциального нейтрализатора желудочного сока (1.0 мл Alugastrin, 2,0 мл йогурта или 2,0 мл молока) перед введением фага. Контрольным животным давали только фаговые лизаты. Показан средний титр фага ± SE в анализируемых образцах ( n = 2–6).

Дальнейшие эксперименты по влиянию алугастрина на биодоступность фага А5/80 в желудочно-кишечном тракте крыс показали, что наивысший титр фага в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике достигался через 30 мин после его применения (рис. 3), и что оптимальное время для введения Алугастрина для повышения титра фагов в этих отделах желудочно-кишечного тракта является его применение за 1–15 мин до введения фага (рис. 4).

РИСУНОК 3. Влияние алугастрина на кишечный транзит фага А5/80. За 15 мин до введения фага животным давали 1,0 мл антацида. Образцы содержимого кишечника были собраны для определения титра фага в разные моменты времени (5–120 мин) после перорального введения 0,5 мл фагового лизата (10 8 БОЕ/мл). Показан средний титр фага ± SE в анализируемых образцах ( n = 1–4).

РИСУНОК 4. Кишечный транзит фага А5/80, применяемого перорально в разные моменты времени (1–60 мин) после перорального приема антацида (1 мл алугастрина). Образцы кишечного содержимого собирали для определения титра фага через 30 мин после введения 0,5 мл лизата фага (10 8 БОЕ/мл). Показан средний титр фага ± SE в анализируемых образцах ( n = 3–4).

Нам не удалось подтвердить наличие активного фага А5/80 в образцах крови, собранных во время всех вышеуказанных экспериментов (данные не показаны).Поэтому мы провели более детальные эксперименты по биодоступности А5/80 после перорального введения на крысах (табл. 1, 2). Наш эксперимент, в котором мы использовали дозу фага в 40 раз выше, также не подтвердил проникновения фага через слизистую оболочку кишечника крысы в ​​кровоток (табл. 1). Более того, мы не смогли подтвердить, что фаг А5/80 способен проникать в лимфу (табл. 2). Такие же результаты были получены для фага Т4. Неожиданно исследования биодоступности, проведенные на мышах, показали противоречивые результаты (таблица 3).Они подтвердили, что фаг А5/80 способен проникать в кровоток мышей после его перорального введения, но требует одновременного применения антацида (наивысший титр фага в крови наблюдался через 60 мин после аппликации фага). Напротив, фаг Т4, примененный в дозе, в 1000 раз превышающей А5/80, обнаруживался в крови только в следовых количествах (даже когда введение фага предшествовало введению алугастрина).

ТАБЛИЦА 2. Проникновение перорально введенных фагов А5/80 и Т4 в кровь, лимфу, мезентериальные и грудные лимфатические узлы и тонкий кишечник (средний отдел) у крыс.

ТАБЛИЦА 3. Биодоступность фагов А5/80 и Т4 в крови и печени после их перорального введения мышам.

Обсуждение

Здесь мы показываем, что временная модификация среды в желудке животного может достаточно эффективно защитить терапевтический антистафилококковый фаг А5/80 от инактивации желудочным соком, чтобы значительная часть перорально введенного А5/80 прошла в кишечник и даже в кишечник. кровоток.Наши результаты, сравнивающие эффективность различных фармакологических агентов в защите фага от инактивации желудочным соком, показали, что ингибитор протонной помпы, омепразол, был наиболее эффективным, за ним следовали антагонист рецептора H 2 , ранитидин и дигидроксиалюминийкарбонат натрия – агент, который традиционно используется при лечении фагами, проводимом в отделении фаговой терапии во Вроцлаве (Międzybrodzki et al., 2012). Данные, показывающие применимость омепразола и ранитидина для стимуляции транзита фагов в просвет кишечника, могут иметь отношение к пациентам с желудочно-кишечными расстройствами, у которых необходимо строго контролировать выработку кислоты (например,г., пептическое воспаление и язва).

Хотя in vitro фаг A5/80 практически полностью инактивируется при инкубации с гиперосмотическим сиропом ранитидина или, в меньшей степени, с щелочным алугастрином (его pH составляет от 9,9 до 10,2 в суспензии 1:25), in vivo введение животным ранитидина или алугастрина перед пероральным введением фага значительно увеличивало количество фагов, которые могли преодолевать барьер желудочного сока, сохраняя свою активность.Период времени, отделяющий введение ранитидина или алугастрина от введения фаговой суспензии, оказался важным параметром, влияющим на фагопротекторную активность каждого из этих препаратов (рис. 2), что следует учитывать при планировании режима фаготерапии. каждый раз, когда необходимо вводить фаг per os . К нашему удивлению, йогурт оказался относительно эффективным в защите фагов от желудочного сока, несмотря на то, что в случае с молоком явного эффекта не наблюдалось.Это может быть связано с умеренно кислым pH натурального йогурта Danone (5,29 по данным Çaglar et al., 2011) и буферной активностью йогурта (Kargul et al., 2007). В исследованиях in vivo было показано, что прием йогурта стабилизирует рН желудка на 1 час на уровне выше 3,5 (Martini et al., 1987). В отличие от этого цельное молоко, а также молоко с низким содержанием жира может вызывать повышенную секрецию желудочного сока, несмотря на его временную буферную активность (Ippoliti et al., 1976; Khanna and Abraham, 1990; Marotta and Floch, 1991).В совокупности наши данные свидетельствуют о том, что добавление йогурта к текущим терапевтическим протоколам перорального введения фагов может повысить эффективность терапии. Это также может иметь важное терапевтическое значение, связанное с предполагаемой иммуномодулирующей активностью фагов, которая может способствовать иммунологическому гемостазу в кишечнике, называемому пробиотикоподобным действием фагов (Górski and Weber-Dąbrowska, 2005). Учитывая хорошо известную пробиотическую активность йогурта в кишечнике (обзор Adolfsson et al., 2004) и настоящие данные, указывающие на до сих пор неизвестную способность йогурта способствовать выживанию фагов и прохождению через желудочно-кишечный тракт, позволяют предположить, что фаги и йогурт могут действовать синергетически, опосредуя свою пробиотическую активность и повышая эффективность пероральной фаготерапии, например, при лечение инфекций желудочно-кишечного тракта. Принимая во внимание последние данные, представленные Przybylski et al. (2015) об антиаденовирусной активности фага Т4 можно предположить, что он может включать не только бактериальные, но и вирусные инфекции.Потенциальная терапевтическая ценность этого подхода требует дальнейших исследований.

Мы также стремились проверить, позволяет ли преодоление барьера желудочного сока фагом A5/80 его системное обнаружение при пероральном введении. Поскольку мы не смогли обнаружить перорально введенный А5/80, а также фаг Т4 (используемый здесь для сравнительных целей) в кровотоке крыс, даже когда введение этих фагов сочеталось с антацидным средством, мы провели эксперименты на мышах. Неожиданно результаты для A5/80 и T4 оказались совершенно разными, несмотря на сходство размеров и морфологии этих фагов и их одинаковую чувствительность к кислой среде in vitro .Это было очевидно, когда стафилококковый фаг А5/80 попадал в кровь при пероральном введении в сочетании с нейтрализацией желудочного сока, в то время как фаг Т4 не попадал в кровь, даже несмотря на то, что он применялся в 1000-кратно большей дозе. По крайней мере, несколько особенностей фага и не зависящие от фага факторы могут быть причиной этой разницы. Первый – чувствительность фагов к пищеварительным ферментам и солям желчных кислот (Ma et al., 2008). Однако чувствительность к этим компонентам пищеварительного тракта маловероятна в случае Т4, поскольку Т4 выживал в тонком кишечнике крыс даже лучше, чем А5/80 (табл. 2).Второй – возможное взаимодействие фага с бактериями кишечного микробиома подопытных животных. Адсорбция А5/80 или Т4 на мертвых бактериях или на остатках их оболочек, содержащих фаговые рецепторы, неизбежно приведет к необратимой инактивации фага. Адсорбция на живых бактериях может иметь несколько результатов, за исключением лизогении и трансдукции, поскольку А5/80 и Т4 являются обязательно вирулентными и нетрансдуцирующими фагами (Łobocka et al., 2012, 2014; и ссылки в них).Он может быть продуктивным, приводя к временному снижению, а затем к увеличению титра фагов, когда из инфицированных бактерий высвобождается потомство адсорбированных фагов. В качестве альтернативы он может быть непродуктивным из-за неспособности инфицированной клетки поддерживать развитие фага, из-за деградации инъецированной ДНК фага бактериальными рестрикционными ферментами или системой иммунитета CRISPR-Cas, из-за абортивных механизмов инфекции или из-за бактериального токсина. активация антитоксиновой системы (обзор Labrie et al., 2010). В наших опытах снижение титра А5/80 или Т4 через 15 и 45 мин. инкубация каждого из этих фагов с содержимым кишечника мышей или крыс не превышала одного порядка (дополнительные таблицы 4–6). Более того, у некоторых мышей мы наблюдали увеличение титра фага Т4 через 45 мин. после инкубации фага с содержимым кишечника. Эти изменения указывают как на возможность инактивации некоторых фагов А5/80 или Т4 в кишечнике, так и на возможность продуктивного инфицирования некоторых кишечных бактерий Т4.Однако, по нашему мнению, они слишком малы, чтобы объяснить разницу в титрах мышиной крови А5/80 и Т4, примененных в 10 3 более высоких дозах, чем А5/80. Нам удалось обнаружить штаммы бактерий, чувствительные к обоим фагам, в кишечнике крыс (подробные данные представлены в дополнительных материалах), но не удалось обнаружить их в кишечнике мышей. Вероятно, у мышей они не преобладают среди энтеробактерий кишечного микробиома. Другой причиной отсутствия Т4 в крови может быть его прямая инактивация в крови, например, присутствием анти-Т4 фага или перекрестно реагирующих антител (Dąbrowska et al., 2014). Наши контрольные эксперименты показали, что 60-минутная инкубация фага Т4 в образцах цельной крови мышей (при 37°С) не снижала его активность, а инкубация фага с крысиной или мышиной сывороткой приводила лишь к снижению его титра менее чем на 25%. (подробности см. в дополнительных таблицах 2, 3). Поэтому мы предполагаем, что различия в способности А5/80 и Т4 проникать из кишечника в кровь в наших экспериментах могут быть результатом различного взаимодействия этих фагов со слизистым слоем кишечника и/или слизистой оболочкой кишечника.

T4-подобные фаги являются естественными компонентами кишечника млекопитающих, о чем свидетельствуют несколько случаев их выделения из образцов стула (см., например, Furuse et al., 1983; Kutter et al., 1995; Chibani-Chennoufi et al., 2004). Пищеварительный тракт является естественным резервуаром бактерий-хозяев. Эволюционно эти фаги вряд ли могли извлечь выгоду из перехода из просвета кишечника в кровоток. Вместо этого можно ожидать, что они разработали стратегии, обеспечивающие их удержание в пищеварительном тракте.Ранее было показано, что экспонированный капсидом T4 белок Hoc взаимодействует с организмами млекопитающих (Dąbrowska et al., 2006, 2007) и связывается с гликопротеинами муцина (Barr et al., 2013). Недавно Барр и соавт. (2015) продемонстрировали, что прилипание T4 к слизи и взаимодействие Hoc с гликопротеинами муцина ответственны за субдиффузионное движение T4 в слизи по сравнению с диффузионным движением фага T4Δ hoc . В результате субдиффузионного движения T4 дикого типа может снижать бактериальную колонизацию эпителия в 4000 раз более эффективно, чем его мутант Δ hoc .Возможно, Т4 задерживается в кишечной слизи и, таким образом, не может проникать в другие слои кишечного барьера. В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, повлияет ли делеция гена hoc на системную биодоступность перорально вводимого фага Т4.

В кишечнике физическим барьером между просветом кишечника, собственной пластинкой и связанной со слизистой оболочкой лимфоидной тканью является кишечный эпителий. Она образована однослойными клетками и в основном содержит энтероциты (рассасывающие эпителиальные клетки), микроскладчатые (М) клетки (нерассасывающие эпителиальные клетки) и разбросанные среди них бокаловидные клетки.Слизь, секретируемая бокаловидными клетками, пространственно распределяет бактерии по просвету (Johansson et al., 2011). Парацеллюлярный поток через этот слой ограничен плотными контактами, образующими взаимосвязи между наиболее апикальными частями эпителиальных клеток. Размер частиц, способных проникать через плотные контакты, не превышает 10 нм (Fihn et al., 2000; Shen et al., 2011), что слишком мало для прохождения фагов А5/80 и Т4. Альтернативой является трансэнтероцитарный путь или путь, опосредованный М-клетками.Первый происходит путем эндоцитоза через апикальную мембрану энтероцитов с последующим внутриклеточным переносом и экзоцитозом через базолатеральную мембрану (rev. Yu et al., 2016). Однако для эндоцитоза А5/80 энтероцитами могут потребоваться специфические рецепторы, как это было показано для некоторых патогенов, которые перемещаются по этому пути через интактный кишечный барьер. Таким образом, более вероятным путем прохождения А5/80 через кишечный барьер является путь, опосредованный М-клетками. М-клетки специализируются на отборе образцов антигенов, обладают сильной трансцитотической способностью и могут транспортировать многие бактерии и вирусы, а также другие антигены из просвета кишечника в нижележащие лимфоидные ткани, вызывая иммунный ответ (Kyd and Cripps, 2008; Gonzalez-Hernandez). и другие., 2014; Чамча и др., 2015). Ограничениями этого пути являются низкая доля М-клеток (1%) в эпителии кишечника по сравнению с другими клетками и возможность захвата транспортируемых бактерий или вирусов макрофагами и дендритными клетками (Yu et al., 2016).

Наши результаты, демонстрирующие слабую способность фага Т4 к транслокации через слизистую оболочку кишечника, согласуются с результатами Bruttin and Brüssow (2005), которые не смогли обнаружить фаги Т4 в крови после их перорального применения добровольцами.Возможность прохождения перорально введенных Т4-подобных колифагов (выделенных из образцов стула детей с диареей и из образцов воды из окружающей среды) через кишечный тракт мышей была продемонстрирована ранее, но во всех этих случаях присутствие фагов было ограничено просвет кишечника (Chibani-Chennoufi et al., 2004). В ограниченном исследовании с использованием трех лошадей Летарова и соавт. (2012) также не удалось обнаружить фекальные фаги в крови, хотя они обнаруживались в мордах животных даже при концентрации 10 7 БОЕ/мл.Только Majewska et al. (2015) сообщили об обнаружении фага Т4 в крови после его перорального применения у мышей. По нашему мнению, этому могло способствовать длительное применение фага (опыт длился 100 дней), высокая доза фага (4 х 10 10 БОЕ/мл питьевой воды), а также повторный сбор фага. образцы крови, которые могут вызвать стресс и, следовательно, повлиять на проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Последние данные Thanesberger et al.(2017) указывают на то, что фаги могут быть обнаружены в больших количествах в моче человека, что позволяет предположить, что они могут транслоцироваться из кишечного тракта и мигрировать в другие ткани, что имеет явное клиническое значение и связь с нашими текущими данными, представленными в этой статье. Данные Weber-Dąbrowska et al. (1987) и Pagava et al. (2012), предполагая, что у пациентов, получающих пероральную фаготерапию, фаги могут транслоцироваться из кишечника в периферическую кровь, а также наши данные подтверждают ценность перорального применения фагов как эффективного средства доставки фагов к очагам инфекции и тем самым успешной терапии у пациентов с бактериальные инфекции, как описано ранее (Międzybrodzki et al., 2012). Межвидовые различия в транслокации фагов, о которых сообщается в этой статье, предполагают, что это явление следует детально изучить в клинических испытаниях на людях.

Вклад авторов

RM: дизайн исследования, выполнение экспериментальной части, анализ и интерпретация данных для исследования, составление рукописи (главным образом) и ее критический пересмотр для важного интеллектуального содержания, а также окончательное утверждение версии для публикации. MKł, EJ-M и BB: проведение экспериментов на животных, составление рукописи (частично) и окончательное утверждение версии для публикации.AW, MKa и MŁ: проведение около экспериментов in vitro , составление рукописи (частично) и окончательное утверждение версии для публикации. BW-D: производство фаговых препаратов, составление рукописи (частично) и окончательное утверждение версии для публикации. AG и MŁ: интерпретация данных для исследования, критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания и окончательное утверждение версии для публикации.

Заявление о конфликте интересов

BW-D, Mł, AG и RM подали патентные заявки на антибактериальное использование фагов.

Другие авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Эта работа была поддержана фондами для науки в 2006–2009 годах в качестве исследовательского проекта № 2 P05B 111 30 и Вроцлавским центром биотехнологии, программа The Leading National Research Center (KNOW) в 2014–2018 годах. Результаты исследования были частично представлены на Первом международном конгрессе по вирусам микробов в Париже, Франция, в 2010 году.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fmicb.2017.00467/full#supplementary-material

.

Сноски

  1. http://ictvonline.org/proposals/2015.005a-gB.A.v3.Kayvirus.pdf
  2. http://www.pharmacopeia.cn/v29240/usp29nf24s0_m26270.html

Ссылки

Абхилаш М., Видья А. и Джагадеви Т.(2008). Бактериофаговая терапия: война против устойчивых к антибиотикам бактерий. Междунар. Дж. Альтерн. Мед. 7:e17744.

Академия Google

Акерманн, HW (2003). Наблюдения за бактериофагами и их эволюция. Рез. микробиол. 154, 245–251. doi: 10.1016/S0923-2508(03)00067-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Адамс, М. Х. (1959). Бактериофаги. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Interscience Publishers Inc.

Академия Google

Адольфссон, О., Мейдани, С.Н., и Рассел, Р.М. (2004). Йогурт и работа кишечника. утра. Дж. Клин. Нутр. 80, 245–256.

Академия Google

Барр, Дж. Дж., Ауро, Р., Фурлан, М., Уайтсон, К. Л., Эрб, М. Л., Полиано, Дж., и соавт. (2013). Бактериофаги, прикрепляющиеся к слизи, обеспечивают иммунитет, не связанный с хозяином. Проц. Натл. акад. науч. США 110, 10771–10776. doi: 10.1073/pnas.1305923110

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Барр, Дж.Дж., Ауро Р., Сэм-Сун Н., Кассен С., Петерс Г., Бонилья Н. и др. (2015). Субдиффузионное движение бактериофага в слизистых оболочках увеличивает частоту встреч с бактериями. Проц. Натл. акад. науч. США 112, 13675–13680. doi: 10.1073/pnas.1508355112

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бруттин, А., и Брюссов, Х. (2005). Люди-добровольцы, получающие Escherichia coli фага T4 перорально: тест на безопасность фаговой терапии. Антимикроб. Агенты Чемотер. 49, 2874–2878. doi: 10.1128/AAC.49.7.2874-2878.2005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цао, Ф., Ван, X., Ван, Л., Ли, З., Че, Дж., Ван, Л., и др. (2015). Оценка эффективности бактериофага при лечении пневмонии, вызванной множественной лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у мышей. Биомед. Рез. Междунар. 2015:752930. дои: 10.1155/2015/752930

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чамча, В., Джонс, А., Куигли, Б.Р., Скотт, Дж.Р., и Амара, Р.Р. (2015). Пероральная иммунизация рекомбинантным лактококком lactis, экспрессирующим антиген ВИЧ-1, в группе A Streptococcus pilus индуцирует сильный иммунитет слизистой оболочки кишечника. Дж. Иммунол. 195, 5025–5034. doi: 10.4049/jimmunol.1501243

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чан, Б. К., Систром, М., Верц, Дж. Э., Кортрайт, К. Э., Нараян, Д., и Тернер, П. Э. (2016). Отбор фагов восстанавливает чувствительность к антибиотикам MDR Pseudomonas aeruginosa . Науч. Респ. 6:26717. дои: 10.1038/srep26717

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чанишвили, Н. (ред.) (2012). Обзор литературы по практическому применению исследований бактериофагов. Hauppauge, Нью-Йорк: Nova Science.

Академия Google

Chibani-Chennoufi, S., Sidoti, J., Bruttin, A., Dillmann, M.L., Kutter, E., Qadri, F., et al. (2004). Выделение бактериофагов Escherichia coli из стула детей, страдающих диареей, в Бангладеш. J. Бактериол. 186, 8287–8294. doi: 10.1128/JB.186.24.8287-8294.2004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Домбровска К., Мерникевич П., Пиотровиц А., Ходыра К., Овчарек Б., Лецион Д. и соавт. (2014). Исследования иммуногенности белков, образующих поверхность головки фага Т4. Дж. Вирол. 88, 12551–12557. doi: 10.1128/ОВИ.02043-14

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Домбровска, К., Свитала-Елень, К., Опольски, А., и Гурски, А. (2006). Возможная связь между фагами, белком Hoc и иммунной системой. Арх. Вирол. 151, 209–215. doi: 10.1007/s00705-005-0641-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Домбровска, К., Свитала-Елень, К., Вебер-Домбровска, Б., и Гурски, А. (2005). Проникновение бактериофагов в позвоночных. J. Appl. микробиол. 98, 7–13. doi: 10.1111/j.1365-2672.2004.02422.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Домбровска, К., Зембала, М., Боратыньски, Й., Свитала-Елень, К., Ветшик, Й., Опольски, А., и соавт. (2007). Белок Hoc регулирует биологические эффекты фага Т4 у млекопитающих. Арх. микробиол. 187, 489–498. doi: 10.1007/s00203-007-0216-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Dressman, J.B., Berardi, R.R., Dermentzoglou, L.C., Russell, T.L., Schmaltz, S.P., Barnett, J.L., et al. (1990). рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у молодых здоровых мужчин и женщин. Фарм. Рез. 7, 756–761. дои: 10.1023/A:1015827

9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Эльмстол С., Свенссон У. и Берглунд Г. (1998). Кисломолочные продукты связаны с язвенной болезнью. Результаты перекрестного популяционного исследования. евро. Дж. Клин. Нутр. 52, 668–674. doi: 10.1038/sj.ejcn.1600619

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фин, Б.М., Шёквист, А., и Джодал, М. (2000).Проницаемость эпителия тонкой кишки крысы вдоль оси ворсинки-крипты: эффекты транспорта глюкозы. Гастроэнтерология 119, 1029–1036. doi: 10.1053/gast.2000.18148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фурусе, К., Осава, С., Каваширо, Дж., Танака, Р., Одзава, А., Савамура, С., и соавт. (1983). Распределение бактериофагов в фекалиях человека: сплошное обследование здоровых лиц и больных внутренними и лейкозными заболеваниями. Дж.Генерал Вирол. 64, 2039–2043. дои: 10.1099/0022-1317-64-9-2039

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гилл, Дж. Дж., Пакан, Дж. К., Карсон, М. Е., Лесли, К. Э., Гриффитс, М. В., и Сабур, П. М. (2006). Эффективность и фармакокинетика терапии бактериофагами при лечении субклинического мастита Staphylococcus aureus у лактирующего молочного скота. Антимикроб. Агенты Чемотер. 50, 2912–2918. doi: 10.1128/AAC.01630-05

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гонсалес-Эрнандес, М.Б., Лю Т., Пейн Х.С., Стенцель-Баеренвальд Дж.Е., Икизлер М., Ягита Х. и соавт. (2014). Для эффективной репликации норовируса и реовируса в кишечнике мыши требуются микроскладчатые (М) клетки. Дж. Вирол. 88, 6934–6943. doi: 10.1128/ОВИ.00204-14

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гурски А., Мендзыбродски Р., Вебер-Домбровска Б., Фортуна В., Леткевич С., Рогож П. и др. (2016). Фаговая терапия: борьба с инфекциями, которые могут превратиться из простого лечения осложнений в лечение болезней. Перед. микробиол. 7:1515. doi: 10.3389/fmicb.2016.01515

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гурски, А., и Вебер-Домбровска, Б. (2005). Потенциальная роль эндогенных бактериофагов в борьбе с инвазивными патогенами. Сотовый. Мол. Жизнь наук. 62, 511–519. doi: 10.1007/s00018-004-4403-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hildebrand, GJ, and Wolochow, H. (1962). Транслокация бактериофага через стенку кишечника крысы. Проц. соц. Эксп. биол. Мед. 109, 183–185. дои: 10.3181/00379727-109-27146

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Ипполити, А.Ф., Максвелл, В., и Изенберг, Дж.И. (1976). Влияние различных форм молока на секрецию желудочного сока. Исследования у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у здоровых людей. Энн. Стажер Мед. 84, 286–289. дои: 10.7326/0003-4819-84-3-286

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Йоханссон, М.Э., Ларссон, Дж. М., и Ханссон, Г. К. (2011). Два слизистых слоя толстой кишки организованы муцином MUC2, тогда как внешний слой является законодателем взаимодействий между хозяином и микробами. Проц. Натл. акад. науч. США 108 (дополнение), 4659–4665. doi: 10.1073/pnas.1006451107

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Йоньчик, Э., Клак, М., Мендзыбродски, Р., и Гурски, А. (2011). Влияние внешних факторов на бактериофаги-обзор. Фолиа микробиол. 56, 191–200. doi: 10.1007/s12223-011-0039-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Каргул, Б., Чаглар, Э., и Лусси, А. (2007). Эрозионная и буферная способности йогурта. Квинтэссенция Интерн. 38, 381–385.

Реферат PubMed | Академия Google

Келлер Р. и Энгли Ф. Б. мл. (1958). Судьба частиц бактериофагов, введенных мышам различными путями. Проц. соц. Эксп. биол. Мед. 98, 577–580.дои: 10.3181/00379727-98-24112

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ханна, М.У., и Абрахам, П. (1990). Детерминанты секреции кислоты. Дж. Доц. Physicians India 38 (Suppl.), 727–730.

Академия Google

Кропински, А. М., Прангишвили, Д., и Лавин, Р. (2009). Позиционный документ: создание рациональной схемы номенклатуры вирусов бактерий и архей. Окружающая среда. микробиол. 11, 2775–2777.doi: 10.1111/j.1462-2920.2009.01970.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Куттер Э., Гачечиладзе К., Поглазов А., Марусич Э., Шнейдер М., Аронссон П. и соавт. (1995). Эволюция фагов, родственных Т4. Гены вируса. 11, 285–297. дои: 10.1007/BF01728666

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Кид, Дж. М., и Криппс, А. В. (2008). Функциональные различия между М-клетками и энтероцитами при отборе проб просветных антигенов. Вакцина 26, 6221–6224. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.09.061

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лейман П.Г., Канамару С., Месянжинов В.В., Арисака Ф. и Россманн М.Г. (2003). Структура и морфогенез бактериофага Т4. Сотовый. Мол. Жизнь наук. 60, 2356–2370. doi: 10.1007/s00018-003-3072-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Летарова М., Стрелкова Д., Неволина С.и Летаров А. (2012). Проверка гипотезы «физиологической фагемии» – естественные кишечные колифаги не проникают в кровь у лошадей. Фолиа микробиол. 57, 81–83. doi: 10.1007/s12223-011-0096-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лобоцка, М., Хейнович, М.С., Домбровский, К., Гоздек, А., Косаковский, Дж., Витковска, М., и соавт. (2012). Геномика стафилококковых Twort-подобных фагов – потенциальных терапевтических средств постантибиотической эры. Доп. Вирус рез. 83, 143–216. дои: 10.1016/B978-0-12-394438-2.00005-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лобоцка, М., Хейнович, М.С., Гонгала, У., Вебер-Домбровска, Б., Вонгжин, Г. и Дадлез, М. (2014). «Первый шаг к терапии бактериофагами — как выбрать правильный фаг», в Phage Therapy. Текущие исследования и приложения , редакторы Дж. Борисовски, Р. Мендзыбродски и А. Гурски (Пул: Caister Academic Press), 23–69.

Академия Google

Ma, Y., Pacan, J.C., Wang, Q., Xu, Y., Huang, X., Korenevsky, A., et al. (2008). Микрокапсулирование бактериофага felix O1 в хитозан-альгинатные микросферы для приема внутрь. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 74, 4799–4805. doi: 10.1128/AEM.00246-08

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Majewska, J., Beta, W., Lecion, D., Hodyra-Stefaniak, K., Kłopot, A., Kaźmierczak, Z., et al. (2015). Пероральное применение фага Т4 вызывает слабую выработку антител в кишечнике и в крови. Вирусы 7, 4783–4799. дои: 10.3390/v7082845

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Маротта Р.Б. и Флох М.Х. (1991). Диета и питание при язвенной болезни. Мед. клин. Север Ам. 75, 967–979. doi: 10.1016/S0025-7125(16)30424-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Martini, M.C., Bollweg, G.L., Levitt, MD, and Savaiano, D.A. (1987). Расщепление лактозы бета-галактозидазой йогурта: влияние pH и целостность микробных клеток. утра. Дж. Клин. Нутр. 45, 432–436.

Реферат PubMed | Академия Google

Мендзыбродски Р., Борисовски Дж., Вебер-Домбровска Б., Фортуна В., Леткевич С., Шуфнаровский К. и др. (2012). Клинические аспекты фаготерапии. Доп. Вирус рез. 83, 73–121. дои: 10.1016/B978-0-12-394438-2.00003-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Модлин И.М. (1995). Устранить неисправность или положить конец царствованию кислоты? Скан.Дж. Гастроэнтерол. 210 (доп.), 1–5.

Академия Google

Одуор, Дж. М., Онкоба, Н., Малоба, Ф., Ароди, В. О., и Ньячио, А. (2016). Эффективность литического бактериофага Staphylococcus aureus против полирезистентного Staphylococcus aureus у мышей. Дж. Заражение. Дев. Попытки 10, 1208–1213. doi: 10.3855/jidc.7931

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Озкан И., Актюрк Э., Ешенкулов Н., Атмака С., Рахманов Н. и Атабай Х.И. (2016). Литическая активность различных фаговых коктейлей на полирезистентных бактериях. клин. Инвестировать. Мед. 39:27504.

Реферат PubMed | Академия Google

Пагава К.И., Мецхваришвили Г.Дж., Коринели И.А. и Гонгадзе Т.Б. (2012). Пероральное введение бактериофагов изменяет течение заболеваний, вызванных бактериальными агентами, у детей. Грузинский мед. Новости 211, 60–66.

Реферат PubMed | Академия Google

Пшибыльский, М., Борисовски Дж., Якубовска-Захорска Р., Вебер-Домбровска Б. и Гурски А. (2015). Опосредованное бактериофагом Т4 ингибирование адсорбции и репликации аденовируса человека in vitro. Будущая микробиология. 10, 453–460. doi: 10.2217/fmb.14.147

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Рахуба Д.В., Коломиец Е.И., Дей Е.С., Новик Г.И. (2010). Рецепторы бактериофагов, механизмы адсорбции и проникновения фага в клетку-хозяина. Пол.Дж. Микробиол. 59, 145–155.

Реферат PubMed | Академия Google

Роуз Т., Вербекен Г., Де Вос Д., Мерабишвили М., Ванечутт М., Лавин Р. и др. (2014). Экспериментальная фаготерапия ожоговой раневой инфекции: трудные первые шаги. Междунар. Дж. Бернс Травма 4, 66–73.

Реферат PubMed | Академия Google

Саркер, С.А., и Брюссов, Х. (2016). Со скамейки в постель и обратно: фаготерапия детского Escherichia coli поноса. Энн. Н. Я. акад. науч. 1372, 42–52. doi: 10.1111/nyas.13087

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шен, Л., Вебер, К.Р., Роли, Д.Р., Ю, Д. и Тернер, Дж.Р. (2011). Поры с плотным соединением и пути утечки: динамичный дуэт. год. Преподобный Физиол. 73, 283–309. doi: 10.1146/annurev-physiol-012110-142150

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Слопек С., Дурлакова И., Вебер-Домбровска Б., Кухаревич-Круковска, А., Домбровский, М., и Бисикевич, Р. (1983). Результаты лечения бактериофагами гнойных бактериальных инфекций. I. Общая оценка результатов. Арх. Иммунол. тер. Эксп. 31, 267–291.

Реферат PubMed | Академия Google

Thannesberger, J., Hellinger, H.J., Klymiuk, I., Kastner, M.T., Rieder, F.J., Schneider, M., et al. (2017). Вирусы составляют обширный пул мобильных генетических элементов в культурах эукариотических клеток и клинических образцах человека. FASEB J. doi: 10.1096/fj.201601168R [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вебер-Домбровска, Б., Домбровски, М., и Слопек, С. (1987). Изучение проникновения бактериофагов у больных, получавших фаготерапию. Арх. Иммунол. тер. Эксп. 35, 563–568.

Реферат PubMed | Академия Google

Ю М., Ян Ю., Чжу С., Го С. и Ган Ю. (2016). Достижения в области трансэпителиального транспорта наночастиц. Препарат Дисков. Сегодня 21, 1155–1161. doi: 10.1016/j.drudis.2016.05.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Зеласко С., Гурски А. и Домбровска К. (2017). Предоставление фаговой терапии per os: преимущества и препятствия. Эксперт Преподобный Анти. Заразить. тер. 15, 167–179. дои: 10.1080/14787210.2017.1265447

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Путешествие по пищеварительной системе: изо рта в желудок

Автор:

Кейтлин Уилсон, RD

Автор


Давайте рассмотрим функции нашей пищеварительной системы от рта до желудка и поговорим о связанных с этим состояниях.

Источник: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения.

Функции рта

Во рту начинается процесс переваривания пищи, которую мы едим. Мы используем наши зубы, чтобы пережевывать пищу, а наш язык перемещает пищу к задней части горла, чтобы ее можно было легко проглотить.

Наша слюна содержит фермент слюнной амилазы, который участвует в первом этапе переваривания углеводов.

Заболевания полости рта

Полости

Полости, также называемые кариесом, представляют собой поврежденные участки зубов, которые могут превратиться в крошечные отверстия.Они вызваны бактериями и плохой гигиеной полости рта. Стоматолог лечит кариес с помощью таких процедур, как пломбы или коронки. В целях профилактики рекомендуется выработать привычки для поддержания здоровья полости рта, такие как ежедневная чистка зубов и использование зубной нити.

Гингивит и стоматит

Гингивит – это воспаление десен, а стоматит – это воспаление полости рта. Эти типы воспаления полости рта могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, стресс и неправильное питание. Мягкая диета поможет справиться с симптомами воспаления, пока устраняется основная причина.

Оральный дрозд

Молочница полости рта характеризуется белым налетом на языке и вызывается инфекцией грибка под названием Candida albicans.

Пародонтоз

Пародонтоз – это инфекция десен. Гингивит – это тип легкого пародонтита. Пародонтоз чаще встречается у тех, кто дышит ртом или курит. Люди с диабетом или лейкемией также более восприимчивы. Лечение направлено на устранение инфекции, а также на соблюдение правил гигиены полости рта.

Функции пищевода

Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанником, загибается на дыхательное горло, чтобы вы не задохнулись. Вместо этого пища попадает в пищевод, где перистальтика перемещает пищу по пищеводу. Перистальтика — это сокращение и расслабление мышц пищевода, создающее волнообразное движение, которое проталкивает пищу в желудок.

Заболевания пищевода

Дисфагия и одинофагия

Дисфагия используется для описания любой проблемы с глотанием, тогда как одинофагия — это боль, связанная с дисфагией.

Затруднения при глотании могут быть вызваны целым рядом факторов, включая травмы, закупорку пищевода, инфекции или некоторые виды рака.

Логопед или эрготерапевт должен оценить тяжесть дисфагии и порекомендовать подходящую консистенцию жидкости и твердой пищи.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление, изъязвление, эрозия или рубцевание пищевода. Конкретными состояниями, связанными с эзофагитом, являются ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ЭоЭ (эозинофильный эзофагит).Интубация, инфекция и облучение также могут вызывать эзофагит.

Эзофагит, вызванный ГЭРБ, может прогрессировать в пищевод Барретта.

Функции желудка

Пища движется из пищевода в желудок через нижний пищеводный сфинктер (НПС). Когда НПС закрыт, он предотвращает обратное затекание содержимого желудка в пищевод.

Пищеварительные соки в желудке смешиваются с пищей, а сокращения мышц помогают взбалтывать пищу и стимулируют пищеварение.

Заболевания желудка

Гастрит

Гастрит — это воспаление желудка, вызванное приемом противовоспалительных препаратов, чрезмерным употреблением алкоголя, хирургическим вмешательством или другими заболеваниями желудка. Мягкая диета является типичным подходом к питанию.

Гастропарез

Гастропарез — это состояние, характеризующееся задержкой опорожнения желудка в тонкую кишку (замедленное опорожнение желудка). Это может быть вызвано повреждением нерва.

Диета с низким содержанием жиров и клетчатки, включающая частые приемы пищи небольшими порциями, может помочь справиться с симптомами гастропареза.

Пептические язвы

Пептическая язва — это открытая рана в желудке. Многие пептические язвы вызываются бактериями Helicobacter pylori (часто называемыми H. pylori). Если причиной является H. pylori, то стандартным лечением являются антибиотики. Если нет, то пептические язвы можно лечить с помощью кислотоснижающих препаратов, диетотерапии и, при необходимости, хирургического вмешательства.

 

Кейтлин Коллинз, доктор медицинских наук, является зарегистрированным диетологом, специализирующимся на синдроме раздраженного кишечника (СРК) и здоровье пищеварительной системы.Личный опыт Кейтлин с синдромом раздраженного кишечника впервые пробудил в ней страсть к питанию и здоровью. С тех пор она активно выступает за здоровье пищеварительного тракта и посвятила свою собственную практику питания людям с проблемами пищеварения.

Жевание — это прелюдия к пищеварению. Это заставляет соки течь.

Опубликовано 29 июня 2014 г.

Откуда берутся проблемы с пищеварением?

Думайте о пищеварительной системе как об одной длинной трубке, проходящей через тело, где все эти химические процессы пищеварения происходят в разных областях: во рту, пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, тонкой и толстой кишке.Железы и органы, которые помогают в химическом пищеварении, среди прочего включают слюнные железы, желудок или желудочные железы, поджелудочную железу, желчный пузырь и печень.

Процесс пищеварения включает физическое и химическое расщепление пищи. Этот процесс должен происходить в упорядоченной последовательности событий затирания и смешивания, за которыми следует смешивание и повторное затирание. Физический распад зависит от времени, которое вы тратите, и от вашей способности пережевывать пищу. Чем лучше вы жуете, тем лучше ваше пищеварение.Химический распад зависит от вашей способности вырабатывать кислоту, ферменты и пищеварительные гормоны, высвобождающие их в правильной последовательности и порядке.

Физический распад пищи

Физическое расщепление пищи начинается во рту. Думайте о своих верхних зубах как о наковальне. Ваша челюсть и нижние зубы — это молоток. Пища, ударяясь о верхние зубы нижними зубами, разбивает ее на мелкие кусочки, подготавливая пищу к химическому перевариванию.

Еда должна быть разбита на кусочки размером с коктейль, а не на крупную сальсу.Пищеварительная химия лучше способна проникать в более мелкие частицы пищи. У более крупных кусков будет химически разрушена только поверхность, в то время как остаток находится в вашем пищеварительном тракте при температуре 98,6 градусов. Как вы думаете, сколько времени пройдет, прежде чем бактерии начнут гнить и ферментировать куски пищи?

В структурном отношении височно-нижнечелюстной компонент проблемы Категории II затрудняет жевание и/или вызывает боль. Хиропрактики любят говорить о защемлении спинномозговых нервов. Только те, кто практикует краниопатию, признают возможность того, что искривление черепа, вызванное беременностью, родовой травмой или травматическим повреждением, может повлиять на черепные нервы.Жевание оказывает давление на нервы, выходящие из черепа, так же, как при поворотах шеи или наклонах на спинной нерв.

Следует избегать любого давления или движения, раздражающего эти нервы. Зубчатый язык виден, когда им надавливают на нёбо, чтобы стабилизировать искривление черепа. (Рис. 1) Люди с искривлением черепа по двум причинам предпочитают мягкую пищу с высоким содержанием углеводов. Во-первых, избегайте жевания или всего, что оказывает давление на череп, вызывая дискомфорт. Во-вторых, без жевания пищеварительная химия не стимулируется, а белки не расщепляются и не начинают гнить при температуре тела (98.6о). Гниение белков вызывает газообразование, вздутие живота и дискомфорт, а также тревогу и скачки ума, вызванные высоким уровнем валерата, наблюдаемым в Metametrix GFP.

Химический распад пищевых продуктов

Начнем со рта. Неврологически мысль о еде в сочетании с запахом готовящейся пищи пробуждает пищеварительный тракт. Очень похоже на вывод компьютера из режима гибернации. Тем не менее, зависимость поколений «М» от приготовления пищи в микроволновой печи и маскирующих запахи обонятельных стимуляторов серьезно отсутствует.

Процесс жевания стимулирует выделение слюны, которая увлажняет полость рта и горло и содержит определенные ферменты, инициирующие углеводный обмен. Жевание также стимулирует нервы, чтобы посылать сигналы желудку, поджелудочной железе и желчному пузырю, чтобы начать готовиться к прибытию пищи. Кислота, ферменты и желчь находятся под контролем, пока не прибудет пища.

Жевание — это прелюдия к пищеварению. Это заставляет соки течь.

Поступление пищи в желудок растягивает стенку, стимулируя массовый выброс желудочной кислоты и ферментов.Первая обязанность желудочной кислоты состоит в том, чтобы стерилизовать пищу от микробов, любящих щелочь. Желудок разминает и смешивает пищу с пищеварительной химией. Когда пища соприкасается со слизистой оболочкой желудка, кислота и ферменты впитываются пищей. Когда количество кислоты достигает определенного уровня, верхняя часть желудка, также называемая нижним пищеводным сфинктером, стимулируется, чтобы закрыться, предотвращая продвижение кислоты вверх по пищеводу. В то же время, стимулируя открытие нижней части желудка, чтобы открыть высвобождение смеси в тонкую кишку.Это ставит под сомнение понятие кислотного рефлюкса.

Когда пища попадает в тонкую кишку, начинает действовать гормональный контроль. Химические датчики в первой части двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки контролируют наличие желудочной кислоты. Когда ощущается кислота, гормональный сигнал отправляется в поджелудочную железу и желчный пузырь, чтобы они выпустили свои соки. Первая обязанность сока и желчи поджелудочной железы состоит в том, чтобы стерилизовать вашу пищу от микробов, любящих кислоту. Комбинация желудочной кислоты, сока поджелудочной железы и желчи удерживает бактерии в толстой кишке в небольшом количестве, удерживая их в страхе в дальних отделах тонкой и толстой кишки, давая пище время для химического переваривания.Потому что поджелудочная железа и желчный пузырь сливают свое содержимое через общую трубку – общий желчный проток. Чтобы защитить себя от едкой щелочной желчи, поджелудочная железа вырабатывает слизистую пробку, очень похожую на цервикальную пробку во время беременности. Гормональный сигнал о прибытии кислоты заставляет пробку растворяться, высвобождая ферменты поджелудочной железы.

Нервы активизируют или тормозят процесс пищеварения. Гормоны и нейротрансмиттеры контролируют процесс пищеварения.

Как вы уже прочитали, успешное переваривание должно происходить в последовательном порядке и последовательности.Что происходит, если вы намеренно не пережевываете пищу, потому что вы пьете коктейли или протеиновые напитки во время еды, или, может быть, вы являетесь пищевым пылесосом? Деформация черепа или проблемы с ВНЧС также снижают вашу готовность пережевывать пищу. В организме есть резервные механизмы. НАСА назвало бы это тройной избыточностью. Если одна система выходит из строя, другая может обеспечить тот же процесс, хотя и менее эффективно. Растяжение слизистой оболочки желудка стимулирует выработку желудочной кислоты, что подходит для небольших приемов пищи, но не для больших блюд с высоким содержанием белка.Растяжение тонкой кишки имеет противоположный эффект, отключая выработку желудочной кислоты. Все, что растягивает тонкую кишку, т. е. пища, жидкость или газ, посылает неврологический сигнал, чтобы остановить выработку кислоты. Это ставит под сомнение идею о том, что у человека всегда повышенное газообразование или вздутие живота, и он производит слишком много желудочной кислоты.

Жевание — это прелюдия к пищеварению. Это заставляет соки течь.

Тело имеет много взаимосвязей, и эти влияния из других областей не распознаются, когда тело исследуют медицинские специалисты, которые сосредотачиваются только на отдельных областях.Если смотреть в целом, тазовые кости являются основой тела, поскольку к ним прикрепляются мышцы верхней и нижней частей тела. Тазовые кости имеют парные отношения с височными костями головы. Если крутятся бедра, височные кости будут крутиться, чтобы компенсировать это и удерживать голову над центром тяжести. Когда височные кости скручиваются, кости неба скручиваются, что способствует дисбалансу прикуса. Некоторые искажения в теле вызваны подъемом бедер ко рту, в то время как другие вызваны окклюзией зубов, спускающейся к бедрам.

Комплекс пояснично-диафрагмальных мышц

Поясничная мышца проходит от бедер к мышце диафрагмы, образуя сложную мышечную группу. Комплекс пояснично-диафрагмальных мышц является третьей частью структурного компонента. Массаж мышц для расслабления этой мышцы обеспечивает лишь временное облегчение, пока бедра не будут сбалансированы. Эта мышца служит не только насосом для перемещения воздуха в легкие и из легких, но и дает сердцу небольшое дополнительное сжатие во время вдоха. (Самостоятельную реанимацию можно провести, откашлявшись, когда рядом нет никого, кто мог бы помочь.) Он служит двойной цели в качестве антигравитационной мышцы.

Нервные окончания, контролирующие центр тяжести, расположенный в бедрах, будут стимулировать поясничную мышцу/диафрагму к асимметричному сокращению при скручивании бедер. Это приводит позвоночник к бедрам, создавая более устойчивую основу. При этом содержимое брюшной полости сдавливается, а легкие, сердце и пищевод растягиваются в грудной клетке. Это ограниченное движение ухудшает способность органов расширяться и контактировать для перистальтического движения органов пищеварения.Многие боли связаны с болью, исходящей от пораженного органа. Врачи-хиропрактики, которые практикуют сакрально-затылочную терапию (СЗТ), могут использовать методы рефлексов органов, должны уметь распознавать эти паттерны.

Таким образом, есть два аспекта, которые необходимо учитывать для достижения и поддержания здоровья. Функциональный компонент, который уравновешивает вашу функцию кишечника и другие нарушенные метаболические процессы, должен лечиться практикующим врачом функциональной медицины. Для лечения структурного компонента требуется специалист, обученный хиропрактике крестцово-затылочной техники (SOT) и краниопатии.Дополнительным преимуществом комбинированного практикующего врача функциональной медицины и СОТ является объединение методов рефлексов органов и лабораторных испытаний для разработки протоколов добавок, которые помогают восстановить функцию органов быстрее, чем диета или добавки по отдельности.

Инфицирование ротовой полости подтверждено тремя способами: micro-IDent, 2100 GIFX и Thermogram. Все делалось с интервалом в 2 недели.

Наконец, поскольку жевательный компонент очень важен для общего состояния здоровья, дисбаланс в этой области может потребовать совместного лечения со стоматологом, прошедшим обучение в области хиродонтии или практикующим функциональную ортодонтию.Кроме того, обнаружение оральных анаэробных бактерий (Fusobacteria, Prevotella и Streptomyces) в Metametrix GFP также указывает на потенциальное наличие хронической оральной инфекции, которая может потребовать стоматологического вмешательства и лечения. Это подтверждается с помощью теста Hain micro-IDent.

С благодарностью Дэвиду Петерсону, округ Колумбия, DCCN, FAAIM / из оригинальной статьи 10 апреля 2013 г.

От вилки к желудку – Откройте для себя НАУКУ вместе с доктором Медведем

Что на самом деле происходит с этими овощами после того, как вы их съедите?

Пищеварительная система помогает нам усваивать пищу, которую мы едим.Это начинается еще до того, как вы начинаете пережевывать пищу зубами — даже вид и запах пищи подготавливает ваш рот к ее перевариванию! По мере того, как пища проходит через наш организм, она меняет форму, чтобы мы могли получить из нее все полезные вещества, которые нам нужны!

В этом упражнении вы узнаете, как меняется форма пищи во время пищеварения.

Целью: Цели:

– Locate и идентифицируйте основные органы пищеварительной системы
-Демогранитные знания о том, что происходит с едой во время пищеварения. Процесс
Ключевой словарь:
-DiGestive System

:

  • Пищеварительная система представляет собой ряд органов, которые перерабатывают всю пищу, которую мы едим.Эта система включает слюнные железы, ротовую полость, пищевод, желудок, печень, желчный пузырь, привратник, поджелудочную железу, тонкую кишку, толстую кишку и прямую кишку.
  • Процесс пищеварения заключается в расщеплении пищи на все более мелкие кусочки, чтобы мы могли использовать содержащиеся в пище питательные вещества, такие как витамины и минералы.
  • Пищеварение начинается во рту, где зубы и язык пережевывают пищу и делают ее достаточно мелкой, чтобы ее можно было проглотить.
  • Пережеванная пища проходит через пищевод в желудок, где вырабатывается желудочный сок, который очень кислый и способствует еще большему расщеплению всей пищи.
  • Расщепленные кусочки пищи затем попадают в тонкий кишечник, где еще больше расщепляются пищеварительными ферментами печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, чтобы организм мог получить все доступные питательные вещества.
  • Большинство питательных веществ всасываются из тонкого кишечника в кровь, откуда они попадают в другие части тела, где используются для получения энергии или для производства других важных веществ, необходимых организму.
  • Например, глюкоза всасывается из тонкого кишечника в кровоток.
  • После этого расщепленная пища проходит через толстую кишку. Одной из задач толстой кишки является удаление воды из непереваренного вещества и образование твердых отходов, которые могут быть выведены из организма (фекалии).
  • В толстой кишке и далее в толстой кишке есть много бактерий, которые поедают некоторые из оставшихся пищевых продуктов в фекалиях (и некоторые из этих бактерий также имеют собственную пищеварительную систему!) Наши собственные 10 триллионов или около того клеток нас превосходят сотни триллионов одноклеточных бактерий, живущих в нас и играющих огромную роль в нашем здоровье.
  • В прямой кишке фекалии хранятся до тех пор, пока они не покинут пищеварительную систему через задний проход в виде дефекации.

(Источник: https://courses.lumenlearning.com/suny-ap2/chapter/chemical-digestion-and-absorbction-a-closer-look/

Питание:

  • Хорошо сбалансированная диета содержит витамины, минералы и питательные вещества, необходимые вашему организму.
  • Мы кормим не только себя, но и «биом» в нашем кишечнике.Все проходит мимо них, прежде чем доберется до нас. Растительная пища, богатая клетчаткой, помогает культивировать здоровый «биом». Если у вас есть несколько минут, чтобы узнать больше об этом, посмотрите это видео!
  • Очень немногие американцы получают достаточно порций фруктов и овощей. Тарелка здорового питания предполагает, что мы съедаем в два раза больше порций этих растительных продуктов, чем порций цельного зерна и полезных белков.
  • На этикетках пищевых продуктов содержится важная информация о том, что именно находится внутри продукта, прежде чем мы его съедим.Цельные растительные продукты не имеют маркировки, но содержат витамины, минералы, питательные вещества, клетчатку и воду.
    • На этикетках пищевых продуктов указана информация только для одной порции. Не каждая упаковка имеет только один размер порции! Эта информация говорит нам, сколько калорий содержится в порции еды и сколько порций в упаковке.
  • Простой способ снизить потребление калорий в течение дня — это пить воду или обезжиренное неароматизированное молоко вместо газированных или энергетических напитков, а также перекусывать свежими фруктами и овощами вместо чипсов или другой готовой выпечки, сладкой или соленой. .

Язык для детей:

  • Пищеварительная система состоит из множества органов в нашем теле и множества «приятелей в наших животах», одноклеточных микроорганизмов (маленьких, крошечных, но очень трудолюбивых бактерий), которые работают вместе, чтобы разрушить ешьте продукты, которые мы едим, и получайте из них все полезные вещества, в которых нуждается ваше тело.
  • Всякий раз, когда вы что-то едите, пища начинает перевариваться во рту, где ваши зубы дробят ее на мелкие кусочки.
  • Затем он попадает в желудок, где содержится много кислых соков и бактерий, готовых еще больше расщепить пищу!
  • После этого все проходит через тонкую кишку, откуда извлекается много полезных питательных веществ, и толстую кишку, где бактерии действительно начинают работать, расщепляя растительные волокна и посылая нам полезные химические вещества. Это также место, где большая часть воды удаляется и возвращается в организм, оставляя только отходы какашки!

Для получения дополнительной информации о питании для родителей, детей и педагогов см. Тарелку для здорового питания.

Материалы:

  • Модель человеческого тела и/или куклы с анатомическими особенностями
  • Растворимая бумага или папиросная бумага и 1-3 столовые ложки воды

ИЛИ

  • 2 Соленые соли и вода, уксус и пищевая сода

План действий

При использовании салфеток или растворимой бумаги:

  1. Разрежьте папиросную бумагу или бумагу для растворения и попросите детей нарисовать на ней свои любимые блюда
  2. Раздайте каждому учащемуся или группе пакеты с застежкой-молнией или запечатываемые пакеты и объясните, что пакет похож на  желудок  – мышцу, сжимающую пищу
  3. Попросите каждого учащегося или группу добавить в пакет около 1/4 стакана воды.Вода будет представлять наши пищеварительные соки / желудочную кислоту
  4. Представьте, что бумага проходит через пищеварительную систему, завершая каждое действие и описывая его, используя приведенную ниже таблицу для руководства:
Что происходит с нашей еда? Что делать с бумагой:
Сначала она раздавливается зубами и языком. Сомните бумагу! Его разорвать!
Затем он проходит через трубку в горле, называемую пищеводом, к желудку. Поместите бумагу в пакет Ziploc и запечатайте его! Убедитесь, что пакеты плотно закрыты.
Пока пища находится в желудке, желудочная кислота расщепляет ее, чтобы извлечь из нее питательные вещества. Попросите учащихся аккуратно сжать пакеты с бумагой. Делайте наблюдения!

5. Измельченная пища теперь жидкая и готова к перемещению в тонкий кишечник, где питательные вещества всасываются в кровоток

*Для выполнения этого действия с солеными крекерами:

  1. Дайте каждому учащемуся или группе пакет Ziploc, представляющий собой желудок , мышцу, сжимающую пищу
  2. Попросите их налить в пакет 1/4 стакана воды, 1 чайную ложку уксуса и 1/2 чайной ложки пищевой соды.Эта смесь будет представлять наши пищеварительные соки или желудочную кислоту
  3. Учащиеся добавят два крекера в пакет с жидкостями
  4. После первоначальных наблюдений учащиеся начнут осторожно сжимать пакет в течение двух минут. Убедитесь, что сумки учеников плотно закрыты.
  5. Спросите: «Что происходит с крекерами? Какую роль играет уксус? Уксус похож на пищеварительные соки в желудке?»
    1. Объясните, что крекеры теперь превращаются в жидкость из-за уксуса и из-за того, что они сжали пакет.
    1. Сдавливание мешка похоже на механическое взбалтывание пищи в желудке.
    1. Крекеры теперь жидкие, и содержащиеся в них питательные вещества готовы к всасыванию из тонкого кишечника в кровоток

Как и во всех других видах деятельности, настоятельно рекомендуется наблюдение взрослых.

Дополнительные вопросы

  • Что означает кислотность нашего желудочного сока? Какой например что-то еще кислое) ( апельсиновый сок, лимонный сок)
  • Что происходило в процессе пищеварения?

Дополнительные услуги

  • Посмотрите на работу итальянского художника Джузеппе Арчимбольдо, который использовал фрукты для изображения своих персонажей.Используйте наклейки или рисунки здоровых фруктов и овощей, чтобы представить различные части пищеварительной системы
  • Предложите учащимся представить себя яблоком и написать 5-6 предложений о своем путешествии по каждой части пищеварительной системы. Убедитесь, что они включают простые утверждения о пищеварительном действии, специфичном для каждой области:
    Например:
  • Жевать во рту, чтобы расщепить яблоко.
  • Растирание и взбивание яблока в желудке
  • Впрыскивание яблока с пищеварительными соками в желудок для его расщепления кровоток.
  • Толстая кишка избавляется от лишней воды и непереваренной клетчатки в яблоке.

Проверьте это!

Книги :

Динамическая пищеварительная система: как работает мой желудок? (Slim Goodbody’s Body Buddies) Джона Бурштейна (8+)

Эта книга дает забавное и фактическое описание желудка. Она научно точна, снабжена великолепными иллюстрациями и включает простой для понимания раздел о питании.

В поисках дайджеста Мэри К. Коркоран (1-7 классы)

Юмористический текст и красочные иллюстрации рассказывают о путешествии яблока на каждом этапе пищеварения в организме человека.

Веб-сайты:

Приложения:

Science Heroes — Пищеварительная система для детей — забавная игра, которая знакомит детей с пищеварительной системой (бесплатно в App Store)

Пищеварительная система

Пищеварительная система

 

Функции пищеварительная система:

1.проглатывание: попадание пищи в организм

2.      перистальтика: движение пищи по пищеварительному тракту с помощью средства сокращения гладкой мускулатуры

3.      пищеварение: механическое и химическое расщепление пищи в полезные молекулы

4.      всасывание: прохождение переваренной пищи из пищеварительной системы в сердечно-сосудистую и лимфатическую системы для распределения на ячейки

5.      дефекация: выведение неперевариваемых веществ из тело в виде фекалий.

 

 

Пищеварительная система делится на две основные части:

1.      желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) тракт

2.      вспомогательные органы

 

Части желудочно-кишечного тракта: аксессуар органы:

ротовые зубы

язык пищевода

слюна желудка сальники

печень тонкого кишечника

толстая кишка желчный пузырь

прямая кишка поджелудочная железа

анус

 

1.слизистая оболочка: слой слизистой оболочки, прикрепленный к гладкая мускулатура пищеварительной системы Защищает и обеспечивает смазку

2.      подслизистая оболочка: рыхлая соединительная ткань, содержащая вегетативные нервы

3.      Muscleis: состоит как из скелетных, так и из гладких мышца. Находятся в ротоглотке и пищевод. Участие в добровольном аспект глотания

4.      брюшина: самая крупная из серозных оболочек (мембран что линия полостей тела, которые не открываются наружу) Делится на две основные части:

малый сальник: покрывает желудок, двенадцатиперстную кишку и нижнюю поверхность печени

большой сальник: свисает как фартук, покрывающий кишки

 

 

1.Рот: образован щеками, твердое небо, мягкое небо и язык. Расширение от щеки и губы до входа в глотку

щеки и губы удерживают пищу между зубами, чтобы она могла быть заточенный зубами

 

твердое небо – передняя поверхность нёба, сразу за верхними зубами. Это разделение между носовой и ротовой полостями. (волчья пасть)

 

мягкое небо — это задняя часть нёба.Дугообразная мышца, расположенная между ротоглотка (ухо) и носоглотка (нос)

 

язычок представляет собой конусообразный мышечный отросток, свисающий с задней край мягкого неба. Он обеспечивает путь, чтобы верхнечелюстные пазухи могли дренироваться непосредственно в желудок

по обе стороны от язычка находятся две складки мышц. Небные миндалины располагаются между эти мышцы. Язычные миндалины являются находится у основания языка.

 

язык образует дно рта. Он прикрепляется своим нижним концом к подъязычная кость. Он состоит из скелета мышцы покрыты слизистой оболочкой. Обе эти мышцы двигают язык, чтобы переместить пищу во рту, в то время как жевание, а также изменение формы языка при образовании различных звуков в речи.

верхняя поверхность языка покрыта тремя видами сосочков

нитевидные сосочки: параллельные ряды на передних 2/3 языка.Нет вкусовых рецепторов.

 

грибовидные сосочки: гриб фигурные выступы возле кончика языка. Большинство из них содержат вкусовые рецепторы.

 

округлые сосочки: образуют перевернутая буква V на задней поверхности языка. Все содержат вкусовые рецепторы.

 

Различают четыре участка вкусовых рецепторов. язык:

биттер: основа язык (круглый)

соленый: задняя 1/3 языка непосредственно перед горькие рецепторы (нитевидные)

кислый: центральная часть языка (нитевидная)

сладкое: кончик языка (есть также соленые рецепторы здесь) (грибовидный)

 

Слюнные железы постоянно выделяют слюна.Когда еды нет, только выделяется достаточно слюны, чтобы поддерживать влажность слизистых оболочек рта. Когда пища попадает в рот, выделяется слюна. увеличивается, чтобы помочь смазать, растворить и начать химический расщепление пищи.

малые железы, щечные железы, расположены на слизистых оболочках рот и выделяют небольшое количество слюны. Большая часть слюны выделяется слюнными железами, расположенными вне рта и соединены с ним протоками. Существует 3 типа слюнных желез:

околоушная: расположена под и в передняя часть ушей (Свинка)

поднижнечелюстной: расположен под основание языка

подъязычный: расположен под центральная часть языка

слюна 99.5% воды. Остальные 0,5% состоят из растворенных солей. и ферменты.

Хлориды в слюне активируют фермент слюнной амилазы, который начинает переваривание крахмала. (Вопреки распространенному мнению, крахмала не так много. переваривается во рту. Слюна в первую очередь смазка) Рот тоже содержит ферменты, убивающие бактерии, которые могут вызвать инфекции или кариес.

 

секреция слюны полностью находится под контролем нервной системы. Нормальный уровень слюны поддерживается автономная нервная система.Когда еда введенные в рот химические вещества в пище стимулируют вкусовые рецепторы, стимулируя ствол головного мозга, вызывая секрецию слюны. вид, запах или мысли о еде могут стимулируют выработку слюны. (слюнный рефлекс)

 

пища смешивается со слюной и образует мягкий шарик, называемый болюсом, который проглатывается и направляется в пищевод.

 

зубы расположены в лунках на верхней и нижней челюсти.Части кости челюсти, содержащие зубы, покрыты деснами или деснами. Верхняя и нижняя челюсти содержат:

 

кусающие зубы (резцы) находятся ближе всего к телу средняя линия (8)

клыки расположены позади резцов. имеют заостренную поверхность, называемую острие они привыкли рвать и кромсать еда (4)

премоляры или премоляры расположенные позади клыков.Они модифицированные шлифовальные зубья (8)

моляры расположены сзади к клыкам. Моляры раздавливаются и перемалывать пищу (12) Самые задние моляры — это зубы мудрости, и обычно необходимо удалить, чтобы освободить место для остальных 28 зубов. (а может и не быть присутствует вообще)

 

Первые молочные или молочные зубы появляются примерно в 6 месяцев. Выпадение молочных зубов начинается примерно в возрасте 6. Полный набор взрослых зубов обычно находится на месте в возрасте около 15 лет.

 

Пищеварение во рту

 

Механические: зубы и язык перемалывают и перемещают пищу, смешивая его со слюной. Сводит пищу к мягкий, эластичный болюс, который легко проглатывается.

 

Химическое вещество: слюнная амилаза инициирует расщепление крахмал (от крахмала до мальтозы)

Амилаза слюны продолжается для расщепления крахмала в желудке еще 15-30 минут до его инактивируется желудочной кислотой.

 

Затем проглатывается пища:

болюс попадает в ротоглотку, область между задней стенкой ротовой полость и начало пищевода

мускулатура глотки сокращается, проталкивая пищу в верхние часть пищевода

сокращение глотки заставляет ее подниматься, закрывая надгортанник над гортанью. мягкое небо движется вверх, перекрывая трахею

при этом язык отходит назад, препятствуя попаданию пищи снова входит в рот.

 

При проглатывании пища может двигаться только в сторону пищевода. Однажды глотка возбуждается, глотание становится непроизвольным процессом.

 

2.      Пищевод: мышечная складная трубка, расположенная сзади. к трахее. Около 10 дюймов в длину. Начинается в глотке и пронизывает Диафрагма у пищеводного отверстия на пути к желудку и заканчивается в вход в желудок

 

пищевод не вырабатывает пищеварительных ферментов и здесь не происходит всасывания

во время пищеводной фазы глотания пища проталкивается через пищевода перистальтикой — последовательными сокращениями гладкой мускулатуры стенок пустотелые конструкции.

функции мышечной оболочки и контролируется продолговатым мозгом

мышцы стенки пищевода сокращаются как латерально, так и продольно, сжимая болюс по направлению к желудку. Пищевод выделяет слизь, помогающую прохождение болюса

 

3.      Желудок: J-образное расширение пищеварительного тракта расположен непосредственно под диафрагмой. желудок делится на 4 области:

кардия: расположена вокруг сфинктер в верхнем конце желудка (кардиальный сфинктер).непрерывный с пищеводом

глазное дно: округлая часть выше и левее кардии. В жизни, он обычно заполнен воздухом или газом.

тело: большая, центральная часть желудка. Еда временно хранится и частично переваривается здесь. Еда перемешивается в желудке путем перистальтики

правая граница тела желудка называется малой кривизной

левая граница тела желудка называется большая кривизна

привратник: узкий, нижний области желудка.Открывается в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер

 

Слизистая оболочка: когда желудок пустая, слизистая лежит в крупных складках, называемых морщинами. Складки содержат микроскопические ямки, которые содержат желудочные железы, выстланные несколькими видами клеток:

главные клетки: секретируют пепсиноген. пепсиноген реагирует с соляной кислоты (HCl) с образованием пепсина, фермента, который начинает переваривать белок

париетальные клетки: производят HCl.Они также производят внутренний фактор который помогает в поглощении B12.

слизистые клетки: секретируют слизь который защищает желудок от HCl

энтероэндокринные клетки: секретируют гастрин. Гастрин – это гормон, который стимулирует секрецию пепсиногена и HCl.

вместе все выделения относятся к желудочный сок.

 

 

перистальтические сокращения двигаются по всему желудку каждые 15-25 секунд, смешивая пищу с желудочным соком.Смесь называется химус

по мере того, как волны достигают привратника, небольшое количество пищи высвобождается в двенадцатиперстной кишки через пилорический жом. Большая часть пищи проталкивается обратно в желудок для дальнейшего перемешивания

 

пепсин начинает переваривать белок, расщепляя белок на пептиды. Пепсин — единственный фермент, не денатурирующий кислоты

желудок также вырабатывает желудочную липазу, которая расщепляет молочный жир. молекул в молоке.работает при рН 6. В основном секретируется у детей и взрослых. переваривают свой жир в тонком кишечнике

первичные функции желудка:

временное хранение пищевых продуктов

частичное переваривание пищи

смешивает пищу с желудочным сок

производит внутренний фактор

поглощает спирт, некоторые лекарства и умеренное количество воды через стенку желудка

 

Регуляция желудочной секреции

 

1.Головная фаза: происходит до того, как пища попадает в желудок. Подготавливает желудок к пищеварению. Фаза инициируется зрением, обонянием, вкусом или мысли о еде. Реле гипоталамуса импульсы через парасимпатическую н.с. на желудочные железы, стимулируя их начать секретировать.

2.      Желудочная фаза: как только пища достигает желудка, нервная и эндокринная система обеспечивает продолжение желудочной секреции. Пища стимулирует рецепторы в желудке. которые, в свою очередь, стимулируют гипоталамус, который стимулирует желудочную железы.Продолжается до малого в кишечнике вырабатывается гормон гастрин, подавляющий секрецию желудочного сока. сок.

 

 

4. Тонкий кишечник: основные части пищеварения и всасывания происходят здесь. Начинается в пилорическом отделе сфинктера и заканчивается толстой кишкой. Около 1 дюйма в диаметре и около 21 фута в длину. Разделен на три сегмента:

двенадцатиперстная кишка: самая короткая часть, около 10 дюймов в длину. Начинается в пилорическом отделе сфинктера и заканчивается в тощей кишке

тощая кишка: центральный отдел.Около 8 футов в длину. Заканчивается в подвздошной кишке.

подвздошная кишка: конечная часть. Около 12 футов в длину. соединяется с толстой кишкой в илеоцекальный клапан.

 

Слизистая оболочка тонкой кишки содержит кишечные железы, которые выделяют кишечные пищеварительные ферменты, которые в совокупности называются кишечный сок.

Состав кишечного сока: вода, слизистые и некоторые ферменты

мальтаза, сахараза, лактаза: переваривают углеводы

пептидазы: переваривать белки

вырабатывает гормон секретин, подавляющий пищеварительную деятельность желудка и стимулирует выработку кишечного и панкреатического сока и желчь

Подслизистая оболочка двенадцатиперстной кишки содержит железы Бруннера, которые секретируют бикарбонат натрия для нейтрализации кислоты, поступающей из желудка

 

Структурно кишечник приспособлен к всасыванию.Большая длина и складной внутренний подкладка для создания большей площади поверхности для поглощения.

Складки мембраны создают пальцевидные выступы, называемые микроворсинки. Они усиливают пищеварение и впитывающая площадь

Микроворсинки собраны в более крупные пучки, называемые ворсинками. Они доступны невооруженным глазом. Капиллярные русла встроены в ворсинки, позволяя питательным веществам поступать в кровь или лимфу.

третий набор выступов, круговые складки, являются постоянными глубокими складки слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки.Они заставляют химус спирально проходить через см. кишечник вместо того, чтобы двигаться по прямой линии, заставляя его контактировать с большим количеством кишечная стенка.

пища движется по тонкому кишечнику за счет перистальтики и сегментация: локальное сокращение место с едой. Еда остается в см кишечника 3-5 часов.

 

Переваривание в См Кишечник

 

Всякое пищеварение — это химическое пищеварение.Пищеварение начинается во рту и в желудке завершается в тонкой кишке. пищеварение в подвздошной кишке – групповое усилие слизистой оболочки подвздошной кишки, поджелудочной железы и печени.

 

Поджелудочная железа

 

Поджелудочная железа – это мягкая железа, расположенная сзади к большой кривизне желудка. Она связана с двенадцатиперстной кишкой протоком поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы сливается с общим желчные протоки, идущие от печени и желчного пузыря.Они комбинируют и сбрасывают свою продукцию в двенадцатиперстной кишки через большой проток, называемый гепатопанкреатической ампулой, находящийся около 4 дюйма от привратника.

 

Поджелудочная железа функционирует как эндокринная (секретирующие гормоны инсулин и глюкагон) и экзокринную железу (секретирующую много пищеварительных ферментов в смеси, называемой соком поджелудочной железы).

 

Сок поджелудочной железы состоит из воды, солей, бикарбонат натрия и ферменты.

бикарбонат натрия повышает pH так, что кишечник и поджелудочная железа ферменты могут работать

ферменты производят включают:

панкреатическая амилаза: крахмал

трипсин: белок трипсин секретируется в неактивной форме, называемой трипсиногеном, который вступает в реакцию с кишечными сока для производства трипсина.

хемотрипсин: белок хемотрипсин также секретируется в неактивной форме (химотрипсиноген) и должен реагировать с кишечным соком, чтобы стать активным)

липаза поджелудочной железы: жиры, не действовали на предыдущую желчью.Это основной фермент, расщепляющий жир

.

 

Секреция поджелудочной железы регулируется эндокринной и нервной систем. Во время головной и желудочной фаз пищеварения вегетативная нервная система стимулирует поджелудочную железу к высвобождению ее ферментов.

 

Печень

 

Печень расположена под диафрагмой, а она занимает почти 1/3 брюшной полости.

 

Печень разделена на три доли и соединена со стенкой тела серповидной связкой.

 

Печень соединена с тонкой кишкой печеночные протоки, которые позже соединяются с протоками желчного пузыря, образуя общий желчный проток.

 

Печень получает насыщенную кислородом кровь и неоксигенированная кровь. Неоксигенированный кровь содержит только что поглощенные питательные вещества.Избыток питательных веществ трансформируется и откладывается в печени, а яды удаляются. фильтруется из крови.

 

Печень выделяет желчь. Желчь состоит из воды, желчных солей, желчи пигменты и ионы.

желчные соли: эмульгируют жиры, которые крупные молекулы жира расщепляются на взвесь жировых шариков, мелкие достаточно для поглощения клетками. Желчь соли также делают холестерин растворимым и позволяют ему транспортироваться в крови

желчные пигменты: основная желчь пигмент – билирубин.Билирубин высвобождается при разрушении эритроцитов. Это то, что придает фекалиям цвет

 

Желчь хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не выделяется в двенадцатиперстную кишку.

 

Если в желчи обилие холестерина он кристаллизуется и образует камни в желчном пузыре, которые могут блокировать желчные протоки и предотвратить попадание желчи в двенадцатиперстную кишку.

 

Если большое количество эритроцитов разрушено или при закупорке желчного протока билирубин диффундирует из желчи в кровь, и собирается в других тканях, придавая глазам и коже желтый оттенок.Это желтуха.

 

Абсорбция в Тонкий кишечник

 

Происходит 90% усвоение питательных веществ через стенки тонкой кишки. Остальные 10% происходят в желудке и толстой кишке. Поглощение происходит путем диффузии, облегченная диффузия, осмос и активный транспорт.

углеводы усваиваются в виде моносахаридов. Глюкоза и галактоза активно Транспортируется фруктоза путем облегченной диффузии.Они должны пройти через печень, прежде чем они попадают в кровоток.

белки всасываются с помощью активного транспорта, как и аминокислоты через стенки двенадцатиперстной и тощей кишки

липиды эмульгируются и диффундируют в клетки через стенки тощая кишка и подвздошная кишка

Витамины A, D, E и K всасываются вместе с липидами

 

5. Толстая кишка: функции:

до полного поглощения

производство витаминов

вид фекалий

выгнать фекалии из организма.

 

Толстая кишка имеет длину около 5 футов. И около 2,5 дюймов в диаметре. Он расширяет от илеоцекального клапана к анусу.

 

Отделы толстой кишки:

слепая кишка: слепой мешок ниже илеоцекальный клапан около 6 дюймов в длину. Содержит приложение

двоеточие: разделено на три части:

восходящая ободочная кишка: начинается в конец слепой кишки и поднимается вверх по правой стороне живота, достигает нижняя часть печени и повороты влево

поперечная ободочная кишка: пересекает тела к левой стороне живота, где он изгибается ниже нижней части селезенки и простирается вниз

нисходящая кишка: продолжается вниз к гребню подвздошной кости.В гребень подвздошной кишки поворачивает к средней линии и становится сигмовидной кишкой который заканчивается в прямой кишке

прямая кишка: последние 8 дюймов большого кишечник

анальный канал: последний дюйм Содержит сеть кровеносных сосудов. Вены в этой сети могут расширяться. и воспаляются, вызывая геморрой. Они могут стать настолько увеличенными, что могут выходить наружу через задний проход.

 

Переваривание в Толстая кишка

 

Механический

 

гастроилеальный рефлекс: сразу после еды любая пища в подвздошной кишке за счет перистальтики попадает в слепую кишку

толстая кишка начинает двигаться, когда пища проходит через илеоцекальный клапан.Он перемещается в восходящую ободочную кишку и перистальтика перемещает его через остальную часть толстой кишки

при приеме пищи толстая кишка подвергается массовой перистальтике где содержимое толстой кишки в это время проталкивается в прямую кишку

 

Химическая промышленность

 

Бактерии в толстой кишке ферментируют любые углеводы, оставшиеся в хим. В результате ферментации Водород, углекислый газ и метан выделяются в толстую кишку.(газ)

Бактерии также превращают любые оставшиеся аминокислоты или жирные кислоты в более простые вещества. Это придает фекалиям запах.

Бактерии разлагают оставшийся билирубин из желчи. Это придает фекалиям цвет

.

В результате метаболизма кишечные бактерии производят некоторое количество B витамины и витамин К

 

Вода Абсорбция и образование фекалий

 

Химус остается в толстой кишке от 3 до 10 часов.По мере реабсорбции вода становится полутвердой. масса под названием фекалии

Большая часть воды, всасываемой в толстой кишке, всасывается в слепой кишке и восходящая ободочная кишка

Электролиты также реабсорбируются в толстой кишке

 

Дефекация

 

Массовая перистальтика продвигает кал в прямую кишку. При достаточном давлении на прямую кишку стенок инициируется рефлекс опорожнения прямой кишки (дефекация).Прямая кишка укорачивается, выталкивая ее содержимое к внешней стороне. Сфинктер открывается и фекалии выталкиваются через задний проход.

диарея: химус тоже проходит быстро проходит через тонкую кишку, а фекалии слишком быстро проходят через толстой кишке и не хватает времени для всасывания. Может быть вызвано раздражением слизистой оболочки ЖКТ. или по стрессу

запор: нечастый или затрудненная дефекация. Фекалии остаются в толстой кишке в течение длительного периода, и слишком много воды реабсорбируется, вызывая кал становится сухим и твердым.Обычный Лечение — слабительное или какое-либо другое лечение, стимулирующее дефекацию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

знай свою пищеварительную систему

Живые организмы нуждаются в пище

а) Для поддержания жизни и осуществления различных видов жизнедеятельности такие как прием пищи, пищеварение, всасывание, дыхание, движение, кровообращение, координация, секреция, экскреция и размножение


б) Для создания и поддержания своих клеточных и метаболических механизмов (поддержание роста и восстановление организма)

в) Для регуляции обменных процессов.

d) Для повышения устойчивости к болезням

Пища, таким образом, может быть определена как любое необходимое вещество, которое при поглощении в ткани тела дает материалы для производства энергии, рост и регуляция жизненных процессов, не нанося вреда организм.

1. Частицы или кусочки пищи, маленькие или большие, попадают в тело. Это называется приемом пищи или проглатыванием.

2.Проглоченная пища затем переваривается, где сложные и большие пищевые частицы расщепляются на более простые, более мелкие и растворимые молекулы.

3. Затем более простые вещества, полученные в результате пищеварения, затем всасывается в клетки организма.

4. Затем удаляют и выбрасывают непереваренные отходы тела путем выделения. Процесс пищеварения включает механическое и химическое расщепление проглоченной пищи.

Кусочки пережевываемой нами пищи расщепляются на мелкие кусочки и действуют на различные ферменты, выделяемые в рот. Таким образом, внутри рта слюна смачивает пережеванную пищу и вызывает химическое переваривание (крахмала ферментами амилазы в более мелкие молекулы). Пережеванная пища и частично переваренная пища затем проходит пищевод или пищевод в желудок.Здесь, на него действует желудочный сок, содержащий соляная кислота, пепсин и другие ферменты. Эти ферменты разрушают белков пищи на более мелкие молекулы, которые проходят на тонкую кишку.


В первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой, пища (теперь называемый химусом) действует на желчный сок из печени и панкреатический сок из поджелудочной железы.Стены части небольшого Кишечник, называемый подвздошной кишкой, также изливает некоторые ферменты для переваривания пищи.

Вся пища, перевариваемая ртом, желудком, двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишке, в конечном итоге поглощается многочисленными ворсинками пальцеобразные выступы в полость тонкой кишки. Поглощенная пища затем отправляется через кровь в разные части тела. тела.Поглощенные пищевые материалы утилизируются организмом. различными способами, посредством процесса, называемого ассимиляцией. Непереваренный пища направляется в толстую кишку и удаляется через прямую кишку и анус в виде стула или фекалий. Этот процесс называется экскреция.

Пищеварительная система — обзор MCAT

Стол пищеварительного тракта
Орган Пищеварительная деятельность
Рот Механическое пищеварение: жевание
Химическое пищеварение: слюна содержит амилазу и липазу
Желудок Механическое пищеварение: взбалтывание
Химическое пищеварение: протеаза (пепсин)
Тонкий кишечник Химическое пищеварение: амилаза, протеаза, липаза (при участии желчи из печени/желчного пузыря), нуклеаза (все ферменты преимущественно из поджелудочной железы)
Поглощение питательных веществ и воды
Толстая кишка Водопоглощение

Таблица ферментов
Фермент Где встречается
Амилаза Ротовая и тонкая кишка
Протеаза Желудок и тонкий кишечник
Липаза Ротовая и тонкая кишка
Нуклеаза Тонкий кишечник

Проглатывание

  • слюна как смазка и источник ферментов
    • слюна растворяет пищу.
    • слюна содержит муцин, белок, который смазывает болюс (пережеванный пищевой шарик).
    • слюна содержит амилазу, расщепляющую полисахариды (крахмал и гликоген).
    • слюна также содержит антитела и лизоцим, убивающие болезнетворные микроорганизмы.
  • действие надгортанника
    • надгортанник = лоскут хряща, закрывающий дыхательные пути при глотании.
  • глотка (функция глотания)
    • глотка = горло = между ртом и пищеводом.
    • мышечная трубка, которая сжимает и направляет пищу в пищевод при глотании (закрывает пути в носовую полость и дыхательные пути).
  • пищевод (транспортная функция)
    • мышечная трубка, продвигающая болюс (пищу) в желудок за счет перистальтики.
    • перистальтика = выдавливание содержимого через трубку (пищевод/кишечник) гладкой мускулатурой.

Желудок

  • хранение и взбивание пищевых продуктов
    • хранилище = желудок представляет собой эластичный мышечный мешок, который может растягиваться для хранения пищи.
    • взбивание = механическое пищеварение = перемешивание пищи.
  • низкий pH, желудочный сок, защита слизью от саморазрушения
    • Париетальные клетки выделяют HCl, что делает pH очень кислым.
    • Желудочный сок = HCl + пепсин + гормоны = секретируемые желудком (париетальные и главные клетки и энтероэндокринные клетки)
    • Пепсин = протеаза, лучше всего работающая в кислой среде.
    • Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая защищает желудок от кислоты и самопереваривания.
  • производство пищеварительных ферментов, место пищеварения
    • Химическое пищеварение: Желудок вырабатывает пепсин, который переваривает белки (секретируется в неактивной форме, активируется в кислой среде)
    • Пепсин уникален тем, что лучше всего работает при очень кислом pH.
    • Механическое пищеварение: желудок взбалтывает пищу.
  • структура (брутто)
    • Сумка в форме банана, которая может растягиваться.
    • внутренняя мембрана плотно сложена (складки), поэтому может выдерживать растяжение.
    • закрыт сверху сердечным (желудочно-пищеводным) сфинктором.
    • закрыта снизу сфинктором привратника.

Печень

  • производство желчи: печень вырабатывает желчь из холестерина, хранит ее в желчном пузыре.
  • роль в метаболизме питательных веществ, накоплении витаминов
    • Вырабатывает и хранит гликоген из глюкозы.
    • Глюконеогенез из глицерина и аминокислот (дезаминирование).
    • Расщепляет жиры, вырабатывает холестерин, вырабатывает липопротеины, используемые для транспортировки жиров.
    • Содержит витамины (A, D и B12) и железо.
    • Детокс: метаболизм алкоголя, удаление аммиака из крови.
  • роль в регуляции уровня глюкозы в крови, дезинтоксикации
    • Регуляция уровня глюкозы в крови печенью:
      • Слишком низкий уровень сахара в крови: глюконеогенез.
      • Слишком высокий уровень сахара в крови: гликогенез.
    • Дезинтоксикация: метаболизирует алкоголь (алкогольная дегидрогеназа), удаляет аммиак из крови, инактивирует различные другие лекарства/токсины.
  • Структура (общая): самая большая железа в теле, охватывает обе стороны живота (хотя правая сторона намного больше). Протоки впадают в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь.

Желчь

  • хранение в желчном пузыре
    • Желчный пузырь хранит избыток неиспользованной желчи и концентрирует ее. Секретирует его, когда это необходимо.
  • функция: желчь – эмульгатор (не фермент). Желчь расщепляет большие капли жира на более мелкие микроскопические капли, образуя мицеллы.Это увеличивает общую площадь поверхности жира для действия липазы.

Поджелудочная железа

  • производство ферментов, бикарбоната
    • Поджелудочная железа является основным источником всех пищеварительных ферментов.
      • Амилаза – расщепляет крахмал.
      • Различные протеазы.
      • Липаза – расщепляет жир.
      • Рибонуклеаза – расщепляет нуклеиновые кислоты.
    • Поджелудочная железа вырабатывает HCO 3 для нейтрализации HCl из желудка.
  • транспорт ферментов в тонкую кишку
    • Пищеварительные ферменты поджелудочной железы = экзокринный = поступает в тонкую кишку через проток.
  • Структура (грубая): железа в форме головастика с протоком, ведущим в двенадцатиперстную кишку.

Тонкая кишка

  • поглощение пищевых молекул и воды
    • Тонкий кишечник является основным местом пищеварения и всасывания.
    • Складки, ворсинки и микроворсинки увеличивают площадь впитывающей поверхности.
    • Всасывает переваренную пищу в кровоток (жиры в млечные железы, все остальные в капилляры).
    • Активный транспорт происходит при поглощении против градиента концентрации.
      • Просвет кишечника (меньше глюкозы) -> энтероцит (больше глюкозы): Вторичный активный транспорт Na + -K + насос + Na + -Глюкоза симпорт.
    • Происходит пассивная/облегченная диффузия для поглощения по градиенту концентрации.
      • Энтероцит (больше глюкозы) -> внеклеточная жидкость (меньше глюкозы): Облегченная диффузия (тогда глюкоза пойдет из внеклеточной жидкости в кровь).
  • функция и строение ворсинок
    • Ворсинки = пальцевидные выпячивания внутри тонкой кишки.
    • Микроворсинки = то же, что и ворсинки, но на поверхности одной абсорбирующей клетки.
  • производство ферментов, место пищеварения
    • Тонкий кишечник является основным местом пищеварения и всасывания.
    • Поджелудочная железа является основным источником ферментов. Однако тонкий кишечник вырабатывает некоторые собственные ферменты, в том числе протеазу и амилазу.
  • нейтрализация желудочной кислоты
    • Поджелудочная железа вырабатывает ион бикарбоната для нейтрализации HCl из желудка.
    • Эта нейтрализация облегчает работу ферментов в тонком кишечнике, которые денатурируются из-за pH желудка.
  • структура (анатомические подразделения)
    1. Двенадцатиперстная кишка.
    2. Тощая кишка.
    3. Подвздошная кишка.

Толстая кишка

  • анатомических подразделений (старая тема)
    1. Слепая кишка: слепой карман с аппендиксом.
    2. Восходящая ободочная кишка
    3. Поперечная ободочная кишка
    4. Нисходящая ободочная кишка
    5. Сигмовидная кишка
    6. Прямая кишка: хранит фекалии.
  • абсорбция воды: Толстая кишка поглощает любую оставшуюся воду, которая не абсорбируется тонкой кишкой.
  • бактериальная флора
    • Сбраживает непереваренные питательные вещества, производит газ.
    • Вырабатывают витамин К (важный для свертывания крови).
  • Структура (общая): доли/карманы по всей длине из-за мышечного тонуса.В отличие от тонкой кишки, толстая кишка не имеет складок и ворсинок.

Прямая кишка (хранение и удаление отходов, фекалий)

  • В прямой кишке хранятся фекалии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.