Первые признаки язвы: Болит живот – причины, лечение и диагностика болей в животе

Содержание

Ранние признаки и симптомы язвы желудка

Тошнота

Еще один симптом того, что с вашим желудком что-то не в порядке – чувство тошноты, появляющееся время от времени. Если тошнота проходит вскоре после еды, то вероятность развивающейся язвы особенно высока.

Необъяснимая рвота

Тошнота и рвота, никак не связанная с пищевым отравлением или другими заболеваниями – также опасный симптом. Если же при рвоте вы заметили кровь, стоит обратиться к врачу немедленно.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Кровь в стуле

Стул с кровью или черный стул – еще один симптом, который может предупреждать о развивающейся язвенной болезни. Конечно, кровь в стуле может также быть признаком геморроя, анальных трещин или даже рака желудка (а потому стоит обязательно обратиться к врачу), но если она сопровождается болями в верхней части живота и чувством тошноты, скорее всего, речь именно о язве.

Изжога

Изжога, которая появляется чаще, чем несколько раз в год – это повод обратиться к врачу. Она может сопровождать очень серьезные заболевания (в том числе сердечный приступ), и язва – одно из них.

Вздутие живота

Вздутие живота может быть вызвано самыми разными причинами, но если оно сопровождается болями и тошнотой, скорее всего, стоит обратиться к гастроэнтерологу и проверить, не развивается ли у вас язвенная болезнь.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Потеря веса

Это не самый распространенный симптом язвы, но некоторые пациенты отмечают его. Из-за дискомфорта, связанного с приемом пищи, многие пациенты отказываются от еды или чувствуют снижение аппетита, из-за чего теряют вес. В любом случае, любое немотивированное похудение – это серьезный симптом и повод как можно скорее обратиться к врачу.

Боли в спине

Да, несмотря на то, что желудок или кишечник, которые подвержены язвенной болезни, расположены в брюшной полости, боль от язвы часто отдает в спину. Это, несомненно, делает диагностику более сложной, но если боли в спине сопровождаются симптомами, описанными выше, стоит обратиться к врачу.

симптомы, причины, лечение трофических язв нижних конечностей – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Что это такое?

Трофическая язва – это открытая гнойная рана на коже или слизистой оболочке, которая не заживает более 6 недель и возникает в результате нарушения питания ткани кровью. Трофические язвы имеют рецидивирующий характер. Язва не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне различных заболеваний. В зависимости от глубины поражения их можно разделить на глубокие (вплоть до кости) и поверхностные. Данный недуг может появиться на любом участке тела, но чаще всего язвы локализуются на нижних конечностях. Размеры язвы варьируются от 5 см2 (малой площади) до гигантских (обширных), площадью свыше 50 см2.

Основные причины возникновения трофических язв на нижних конечностях

Причин для возникновения этой патологии очень много. К основным причинам можно отнести:

  • Хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь, тромбофлебиты, тромбоз вен и т.д.)
  • Хроническая артериальная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
  • Заболевания и повреждения нервной системы (нейротрофические язвы)
  • Сахарный диабет
  • Инфекции
  • Травмы, ожоги, обморожения (посттравматические язвы)
  • Злокачественные новообразования
  • Кожные заболевания (экземы, дерматиты, рожистые воспаления и т.д.)
  • Нарушения лимфатической системы

Симптомы заболевания

Трофические язвы достаточно быстро образуются, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

  • Появление синевато-серого пятна, похожего на синяк
  • Усиление чувства тяжести в области повреждения
  • Постоянный зуд и жжение кожи
  • Кожный покров становится плотным и грубым
  • Болевые ощущения при надавливании на больной участок
  • Появление незаживающих и гноящихся ран
  • Постепенно увеличивающаяся площадь поражения

Диагностика

Диагностика трофической язвы включает:

  • Осмотр врача
  • Анализы крови
  • Ультразвуковую допплерографию
  • Бактериологические и гистологические исследования
  • Рентген-контрастную ангиографию

Лечение трофических язв

Изначально необходимо выявить и назначить необходимое лечение основного заболевания, на фоне которого развивается трофическая язва.

Лечение трофических язв также подразумевает:

  • Прием антибиотиков, антисептиков
  • Наложение повязок с ранозаживляющим составом
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Хирургическое лечение (по показаниям)

Наиболее эффективным лечение будет на начальных стадиях заболевания, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалистам.

Специалисты:

Профилактика

Суть профилактики трофической язвы заключается в своевременном выявлении и лечении первичного заболевания. Также необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, носить компрессионное белье, заниматься физкультурой, избегать длительных статических нагрузок.

В Москве записаться на прием к нужным специалистам Вы можете в ЦКБ РАН.

Ранние признаки и симптомы язвы желудка

Тошнота

Еще один симптом того, что с вашим желудком что-то не в порядке – чувство тошноты, появляющееся время от времени. Если тошнота проходит вскоре после еды, то вероятность развивающейся язвы особенно высока.

Необъяснимая рвота

Тошнота и рвота, никак не связанная с пищевым отравлением или другими заболеваниями – также опасный симптом. Если же при рвоте вы заметили кровь, стоит обратиться к врачу немедленно.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Кровь в стуле

Стул с кровью или черный стул – еще один симптом, который может предупреждать о развивающейся язвенной болезни. Конечно, кровь в стуле может также быть признаком геморроя, анальных трещин или даже рака желудка (а потому стоит обязательно обратиться к врачу), но если она сопровождается болями в верхней части живота и чувством тошноты, скорее всего, речь именно о язве.

Изжога

Изжога, которая появляется чаще, чем несколько раз в год – это повод обратиться к врачу. Она может сопровождать очень серьезные заболевания (в том числе сердечный приступ), и язва – одно из них.

Вздутие живота

Вздутие живота может быть вызвано самыми разными причинами, но если оно сопровождается болями и тошнотой, скорее всего, стоит обратиться к гастроэнтерологу и проверить, не развивается ли у вас язвенная болезнь.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Потеря веса

Это не самый распространенный симптом язвы, но некоторые пациенты отмечают его. Из-за дискомфорта, связанного с приемом пищи, многие пациенты отказываются от еды или чувствуют снижение аппетита, из-за чего теряют вес. В любом случае, любое немотивированное похудение – это серьезный симптом и повод как можно скорее обратиться к врачу.

Боли в спине

Да, несмотря на то, что желудок или кишечник, которые подвержены язвенной болезни, расположены в брюшной полости, боль от язвы часто отдает в спину. Это, несомненно, делает диагностику более сложной, но если боли в спине сопровождаются симптомами, описанными выше, стоит обратиться к врачу.

симптомы и лечение, цены в СПБ

После полового контакта на слизистых или коже могут возникнуть болезненные волдыри, которые превратятся в язвы. Это опасная инфекция – мягкий шанкр.

Высококвалифицированные специалисты в клинике «Долголетие» знают, как избавиться от нее раз и навсегда.

Мягкий шанкр или шанкроид – инфекция слизистых мембран или кожи, вызванная стрептобациллами Дюкрея-Петерсона. Основные очаги заболевания существуют в странах Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.

Как происходит заражение

Мягкий шанкр не зря носит название венерическая язва. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, реже – при бытовом контакте.

Факторы риска:

  • воспаления кожи, травмы;
  • удлиненная крайняя плоть;
  • случайные, групповые и незащищенные половые связи;
  • сопутствующие генитальный герпес, сифилис, ВИЧ.

В группы риска входят люди, занимающиеся коммерческим сексом, дети, беременные женщины и женщины после удаления матки.

Симптомы, клинические особенности

Первые проявления заболевания наблюдаются через 3-7 суток после заражения. Патогенные микроорганизмы располагаются около заднего прохода, на половых органах, лобке, ягодицах, бедрах, во рту или на конечностях.

Симптомы болезни:

  • появляются небольшие болезненные волдыри;
  • волдыри разрываются, превращаясь в открытые язвы с мягкими краями;
  • спустя 2-3 недели язвы рубцуются.

Язвы и лимфоузлы могут увеличиваться и сливаться, поражая ткани под кожей и образуя болезненные гнойники-бубоны.

Диагностика

Для обследования, постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения обратитесь в клинику «Долголетие» в Санкт-Петербурге. У нас работают доктора, в совершенстве знающие свое дело, всегда готовые помочь своим пациентам, страдающим от заболеваний, которые передаются половым путем.

Для постановки диагноза «мягкий шанкр» специалист возьмет гной из язвы на бакпосев, может назначить бактериоскопию соскоба с границы язвы, ПЦР-диагностику. Чтобы исключить другие причины заражения, нужно сдать анализ крови. Если у вас есть половые партнеры, им тоже нужно пройти проверку и лечение.

Первичная консультация врача венеролога

от 2,000 ₽

Наши венерологи подберут для вас идеальную программу и методы лечения.

Записаться на консультацию

Лечение мягкого шанкра

Лечение проходит в комфортабельном стационаре клиники. Курс длится 1-2 недели. Венерическую язву лечат антибиотиками:

  • цефтриаксоном внутримышечно;
  • азитромицином, ципрофлоксацином или эритромицином перорально.

Если бубоны болят или мешают двигаться, врач сделает надрез для дренирования. В нашей клинике эта процедура, как и другие, безболезненна и безопасна. Для глубоких язв требуется хирургическое вмешательство. В ходе лечения специалисты выполняют все клинические рекомендации, внимательно наблюдая за состоянием пациента.

Осложнения при мягком шанкре

Бацилла Дюкрея-Петерсона повышает восприимчивость клеток к заражению ВИЧ. Язвы на крайней плоти приводят к ее болезненному сужению. Из-за этого головку члена невозможно открыть (фимоз), или она ущемляется кольцом плоти (парафимоз). Возможно воспаление лимфатического сосуда (лимфангит) или лимфоузлов (лимфаденит), свищи.

Особенности при беременности

Беременные женщины при обнаружении признаков шанкроида должны немедленно обратиться к врачу, чтобы не вызвать:

  • осложнения беременности;
  • преждевременные роды;
  • заражение плода.

Опытные специалисты медицинского центра «Долголетие» назначат лечение, которое убережет ребенка и мать от возможных осложнений, обеспечит нормальное протекание беременности и благополучное рождение малыша.

автор статьи

Врач уролог-андролог, репродуктолог, венеролог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук.

Медицинский стаж с 1994 года

Опубликовано
Обновленно 18.03.2022

Каковы первые признаки язвы на ноге?

Опухшие лодыжки или очень тяжелая тяжесть в ногах — это вещи, которые легко игнорировать, но игнорировать их не следует. Эти проблемы могут быть ранним признаком того, что у вас развивается язва ноги.

Язвы на ногах, также известные как венозные язвы, могут быть чрезвычайно болезненными, вызывать повреждение кожи и, если их не лечить, приводить к ампутации. Своевременное лечение язв на ногах поможет вам избежать сильной боли и предотвратить возникновение других более серьезных проблем со здоровьем.

Хотите знать, когда вам следует записаться на прием к местному венозному врачу, чтобы обсудить возможность язвы на ногах? Ниже приведены некоторые из ранних признаков и симптомов, связанных с язвами на ногах.

Ранние признаки язвы на ногах

Большинство язв на ногах, если они не вызваны повреждением или травмой, не развиваются в одночасье. Фактически, большинству венозных язв на ногах требуются месяцы, если не годы, чтобы превратиться в гигантскую видимую открытую язву.

Хотя для развития язвы требуются месяцы или годы, это не означает, что их признаки или симптомы отсутствуют.Есть множество признаков, которые могут указывать на то, что у вас развивается язва на ноге.

Некоторые из признаков и симптомов, которые часто связаны с венозными язвами, включают:

  • Обесцвеченная кожа, обычно вокруг лодыжек, красновато-коричневая или пурпурная
  • Очень сухая кожа
  • Кожа с очень прочным внешним видом
  • Хронический отек — врач проведет анализы, чтобы определить основные причины лимфедемы, вызвавшие отек
  • Заметно набухшие или расширенные вены
  • Ощущение чрезвычайной тяжести в ногах

 

Кто подвержен риску развития язв на ногах?

Венозные язвы чаще возникают у пожилых людей.Однако любой человек в любом возрасте подвержен язве.

Люди, которые часто подвергаются более высокому риску развития язв на ногах, включают:

  • Курильщики
  • Люди с высоким уровнем холестерина или высоким кровяным давлением в анамнезе
  • Люди, страдающие заболеваниями почек или сердца
  • Люди с диабетом
  • Люди, страдающие нарушением кровообращения

 

Что произойдет, если язву на ноге не лечить?

Язвы на ногах могут выглядеть как крошечные порезы или язвы, но если их не лечить, они могут вызвать ряд серьезных проблем.Невылеченные венозные язвы могут вызвать обширное повреждение кожи, повредить окружающие вены на ноге и привести к развитию инфекции.

Как только язва заразится, все может стать очень серьезно. Инфекция может распространиться на окружающие ткани или кости и даже попасть в кровоток. Если инфекцию не лечить, она может вызвать сепсис или даже привести к необходимости ампутации стопы или ноги.

Какой тип лечения назначается при язвах на ногах?

Тип лечения, которое вам назначат, будет зависеть от тяжести язвы.Если язва не полностью сформировалась и рана не разрослась, вам может понадобиться только использование компрессионного трикотажа и держите ногу приподнятой. Это поможет уменьшить отек и предотвратить образование язвы.

Если на голени образовалась открытая язва, рекомендуемое лечение будет более интенсивным. Лечение тяжелых язв включает антибиотики для борьбы с инфекциями, хирургическое вмешательство для очистки раны и наложение повязок для защиты раны. Если установлено, что язва вызвана венозной недостаточностью, врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по венам для решения этой проблемы.

Запишитесь на прием в Vein911, чтобы обсудить варианты лечения язв на ногах и венозной недостаточности.

признаков, что у вас может быть пептическая язва – рефлюкс, боль в животе, язвы

Пептические язвы, или язвы желудка, представляют собой разрывы или отверстия в слизистой оболочке желудка. Язва в первой части кишечника известна как язва двенадцатиперстной кишки. Язва в желудке известна как язва желудка. Если вы думаете, что у вас может быть язва, вам следует обратиться к гастроэнтерологу.Гастроэнтерологи – специалисты по диагностике и лечению язвенной болезни. Вот 5 признаков того, что у вас может быть пептическая язва.

1. Жгучая боль. Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является жжение или грызущая боль в середине живота. Боль может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель. Несмотря на то, что дискомфорт может быть легким, пептические язвы могут ухудшиться, если их не лечить. Прием антацидов может уменьшить дискомфорт, но он будет возвращаться до тех пор, пока пептическая язва не будет вылечена врачом.

2. Тошнота. Симптомы язвенной болезни могут включать тошноту. Тошнота – это чувство тошноты с позывами на рвоту. У тошноты много возможных причин. Некоторые распространенные причины тошноты включают аппендицит, инфекцию, реакцию на некоторые лекарства, мигрень, пищевое отравление или закупорку кишечника.

3. Рвота. Симптомы язвенной болезни могут включать рвоту. Рвота после приема пищи может быть вызвана язвой, пищевым отравлением или гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка).Обычно рвота безвредна, но может быть признаком серьезного заболевания. Некоторые примеры серьезных состояний, которые могут привести к рвоте, включают острую печеночную недостаточность, аппендицит, рак поджелудочной железы или кишечную непроходимость.

4. Обесцвеченный стул. Кровь в стуле часто является признаком проблемы в пищеварительном тракте. Кровь в стуле может исходить из любой области пищеварительного тракта. Язва желудка может вызвать обесцвечивание стула, который кажется более темным или кровавым. Кровавый стул может указывать на то, что язва желудка увеличивается в размерах или становится более серьезной.

5. Изжога. Другим симптомом язвенной болезни является изжога. Изжога — это состояние, которое возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это приводит к жгучему дискомфорту под грудиной или в верхней части живота. Ваш врач назначит лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы и помочь заживлению язвы.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, вам следует обратиться за лечением. Визит к гастроэнтерологу принесет необходимое облегчение. Пептические язвы могут не только доставлять дискомфорт, вызывая боль, но также могут привести к другим осложнениям, которые могут быть опасными.

Предупреждающие признаки пролежней — Центр ухода за ранами DFW

Пролежни — это болезненное состояние во втором слое кожи и жировой подкожной клетчатке. Обычно известная как пролежни, эта проблема часто возникает во время стационарного пребывания в больнице и длительного ухода на дому. Пациенты, которые не могут свободно двигаться, наиболее уязвимы к пролежням, но их можно предотвратить. Обращая внимание на эти предупреждающие знаки, вы сможете быстрее получить необходимое лечение и предотвратить дальнейшее заражение.

Признаки и симптомы

Первой стадией пролежней является покраснение или раздражение кожи. Пока кожа еще не повреждена, она чувствительна к прикосновению и не бледнеет при легком нажатии. Место язвы может быть любой температуры, а окружающая кожа может быть болезненной или ощущаться твердой и опухшей. На втором этапе внешний слой кожи повреждается и ломается. Рана сначала неглубокая, приобретает красный или розовый оттенок.

Пролежень второй стадии выглядит заполненным жидкостью, как волдырь.Следующий этап приводит к потере кожи и обнажению жира. Язва может образоваться в виде кратера с мертвой тканью желтого цвета на дне.

Язва последней стадии приводит к значительной потере ткани и может сопровождаться темно-желтой коркой. Кожа повреждается на нескольких слоях, и пациент испытывает сильную боль и дискомфорт. Боль часто является первым признаком пролежней, но некоторые из них более заметны, чем другие.

Если вы или кто-то из ваших знакомых заметили признаки пролежня, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Пролежни могут стать серьезным и болезненным состоянием, если их не лечить, поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью при первых предупреждающих признаках.

Удобное расположение в Плано, Ирвинге и Льюисвилле позволяет легко получить необходимую помощь при пролежнях, не путешествуя далеко. Специалисты Центра ухода за ранами DFW помогут вылечить рану и предотвратить ее ухудшение. Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием

15.17I: Язвенная болезнь – Биология LibreTexts

Язвенная болезнь, также известная как язвенная болезнь, представляет собой эрозию стенки желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода.

Цели обучения

  • Перечислить причины и методы лечения язвенной болезни

Ключевые моменты

  • 70–90% пептических язв связаны с Helicobacter pylori, спиралевидной бактерией, обитающей в кислой среде желудка.
  • Диагноз в основном устанавливается на основании характерных симптомов. Боль в животе обычно является первым признаком пептической язвы.
  • Лечение H. pylori обычно приводит к исчезновению инфекции, облегчению симптомов и, в конечном итоге, к заживлению язв.
  • Газ в брюшной полости, выявляемый при рентгенографии грудной клетки в положении стоя или в положении лежа на боковой брюшной стенке, является предвестником перфоративной язвенной болезни, требующей неотложной хирургической помощи.
  • Желудочно-кишечные кровотечения являются наиболее частым осложнением. Внезапное сильное кровотечение может быть опасным для жизни. Это происходит, когда язва разрушает один из кровеносных сосудов, например, гастродуоденальную артерию.
  • Большинство кровоточащих язв требуют срочной эндоскопии для остановки кровотечения прижиганием, инъекцией или клипированием.
  • В активной фазе в основании язвы выделяют 4 зоны: воспалительный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционную ткань и фиброзную ткань.
  • Пептическая язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки, проникающий в мышечную оболочку слизистой оболочки и собственно мышечную оболочку, вызванный кислотно-пепсиновой агрессией.
  • Язвы не являются чисто инфекционным заболеванием, и психологические факторы действительно играют значительную роль.
  • Диагноз в основном устанавливается на основании характерных симптомов.Боль в животе обычно является первым признаком пептической язвы.
  • Язвы желудка чаще всего локализуются на малой кривизне желудка.
  • Газ в брюшной полости, выявляемый при рентгенографии грудной клетки в положении стоя или в положении лежа на боковой рентгенограмме брюшной полости, является предвестником перфоративной пептической язвы.
  • Желудочно-кишечные кровотечения являются наиболее частым осложнением. Внезапное сильное кровотечение может быть опасным для жизни. Это происходит, когда язва разрушает один из кровеносных сосудов, например, гастродуоденальную артерию.
  • Чувство жжения или грызения в области желудка, длящееся от 30 минут до 3 часов, обычно сопровождает язву.
  • Типичные язвы имеют тенденцию заживать и рецидивировать, в результате чего боль может сохраняться в течение нескольких дней и недель, а затем ослабевать или исчезать.

Основные термины

  • простагландин : любой из группы встречающихся в природе липидов, полученных из простаноевой кислоты C20; они выполняют ряд физиологических функций и могут рассматриваться как гормоны.
  • НПВП : Любой препарат класса нестероидных противовоспалительных средств, используемый в качестве болеутоляющего средства.
  • гастрин : Гормон, стимулирующий выработку желудочной кислоты в желудке.
  • гастрит : Воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся тошнотой, потерей аппетита и дискомфортом или болью в верхней части живота.

Пептическая язва, также известная как язвенная болезнь, представляет собой эрозию стенки желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода.Целых 70–90% таких язв связаны с Helicobacter pylori, спиралевидной бактерией, живущей в кислой среде желудка. Язвы также могут быть вызваны или усугублены такими препаратами, как аспирин, ибупрофен и другие НПВП.

Рисунок: Глубокая язва желудка : На этом изображении, полученном с помощью эндоскопа, показана глубокая язва желудка.

Симптомы

Симптомы пептической язвы включают боль в животе, обычно около желудка, с интенсивностью, связанной с приемом пищи, примерно через три часа после еды; вздутие живота и чувство переполнения; тошнота; обильная рвота; потеря аппетита и потеря веса; рвота кровью; и мелена, которые представляют собой смолистые, зловонные фекалии из-за окисленного железа из гемоглобина.В редких случаях язва может привести к перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, что приводит к острому перитониту. Это очень серьезно и требует немедленного хирургического вмешательства.

Причины

Основным причинным фактором язвы является хроническое воспаление, вызванное Helicobacter pylori, колонизирующими слизистую оболочку. Иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, несмотря на появление антител. Таким образом, бактерия может вызывать хронический активный гастрит, что приводит к дефекту регуляции продукции гастрина в этой части желудка.Секреция гастрина может быть либо увеличена, либо, как в большинстве случаев, уменьшена, что приводит к слишком щелочной или слишком кислой среде желудка соответственно. Снижение уровня кислоты может способствовать росту H. pylori, а повышение уровня кислоты может способствовать эрозии слизистой оболочки и, следовательно, образованию язвы.

Другой важной причиной является использование НПВП. Слизистая желудка защищается от желудочного сока слоем слизи, секреция которой стимулируется некоторыми простагландинами. НПВП блокируют функцию циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1), которая необходима для производства этих простагландинов.

Исследователи также продолжают рассматривать стресс как возможную причину или, по крайней мере, осложнение развития язвы. Ведутся споры о том, может ли психологический стресс влиять на развитие язвенной болезни. Однако ожоги и травмы головы могут привести к физиологическим стрессовым язвам, о которых сообщается у многих пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Диагноз в основном устанавливается на основании характерных симптомов. Боль в животе обычно является первым признаком пептической язвы.В некоторых случаях врачи могут лечить язвы, не диагностируя их с помощью специальных тестов, и наблюдать за исчезновением симптомов, что указывает на то, что их первичный диагноз был точным.

Рисунок: Язва желудка : На этом эндоскопическом изображении показана язва желудка, которая при биопсии оказалась раком желудка.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью таких тестов, как эндоскопия или рентген с контрастом бария. Тесты обычно назначаются, если симптомы не исчезают после нескольких недель лечения.Тесты также назначают при первом появлении у человека старше 45 лет или у которого есть другие симптомы, такие как потеря веса, потому что рак желудка может вызывать аналогичные симптомы. Кроме того, когда тяжелые язвы не поддаются лечению, особенно если у человека несколько язв или язвы расположены в необычных местах, врач может заподозрить основное заболевание, вызывающее избыточную выработку кислоты желудком.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), форма эндоскопии, также известная как гастроскопия, проводится пациентам с подозрением на язвенную болезнь.Путем прямой визуальной идентификации можно описать локализацию и тяжесть язвы. Более того, если язвы нет, ЭГДС часто может поставить альтернативный диагноз.

Если пептическая язва перфорирует, воздух будет просачиваться из желудочно-кишечного тракта (который всегда содержит некоторое количество воздуха) в брюшную полость (которая обычно никогда не содержит воздуха). Это приводит к «свободному газу» в брюшной полости. Если пациент стоит прямо, как при рентгенографии грудной клетки, газ будет всплывать в положение под диафрагмой.Таким образом, газ в брюшной полости, выявляемый на рентгенограмме грудной клетки в положении стоя или в положении лежа на боку, является предвестником перфоративной язвенной болезни.

Лечение

Рисунок: Доброкачественная язва желудка : Эта язва желудка была обнаружена в ткани, удаленной во время гастрэктомии.

Молодых пациентов с язвоподобными симптомами часто лечат антацидами. Способность антацидов нейтрализовать кислотность за счет повышения рН или блокирования секреции кислоты клетками желудка имеет решающее значение для снижения кислотности в желудке.Пациентам, принимающим НПВП, также могут быть назначены аналоги простагландинов, чтобы помочь предотвратить пептические язвы путем замены простагландинов, образование которых блокируется применением НПВП.

При наличии инфекции H. pylori наиболее эффективными методами лечения являются комбинации двух антибиотиков, таких как кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин и метронидазол; и один ингибитор протонной помпы, иногда в сочетании с антацидами. В сложных, резистентных к лечению случаях можно использовать три антибиотика вместе с ингибитором протонной помпы.Лечение H. pylori обычно приводит к устранению инфекции, облегчению симптомов и, в конечном итоге, к заживлению язв. Может произойти рецидив инфекции, и может потребоваться повторное лечение, при необходимости, другими антибиотиками.

Перфоративная пептическая язва является неотложной хирургической ситуацией и требует хирургического лечения перфорации. Большинство кровоточащих язв требуют срочной эндоскопии для остановки кровотечения прижиганием, инъекцией или клипированием.

Предупреждающие признаки язвы на ноге

Легко игнорировать опухшие лодыжки или ощущение тяжести в ногах.Но эти незначительные проблемы могут быть ранним признаком более серьезной проблемы со здоровьем — язв на ногах.

В рамках комплексного обслуживания вен и сосудов в Hamptons Vein & Vascular доктор Рашми Шарма диагностирует и лечит язвы на ногах, а также их основную причину, включая венозную недостаточность.

Вся наша команда по уходу стремится помочь пациентам в Резерфорде и Вестфилде, штат Нью-Джерси, выявить настораживающие признаки язвы ноги, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о язвах на ногах и предупреждающих признаках, которые могут у вас быть.

Что такое венозная язва голени?

Как правило, термин «язва» относится к открытым ранам на коже. Язвы обычно развиваются, когда незначительная травма кожи не заживает, а вместо этого расширяется и ухудшается. С другой стороны, венозные язвы на ногах — это язвы, которые образуются на ногах и лодыжках, когда ваши вены не функционируют должным образом.

Венозные язвы голени встречаются часто, и большинство из них вызваны венозными заболеваниями.Одной из основных причин, по которой у людей появляются язвы на ногах, является состояние, называемое венозной недостаточностью.

При венозной недостаточности клапаны вен слабеют. Это приводит к тому, что ваша кровь движется неэффективно и вызывает плохое кровообращение. При венозной недостаточности кровь может даже течь в обратном направлении, скапливаясь в более слабых участках вен.

Проблемы с венозной недостаточностью, связанные с кровообращением и кровотоком, повреждают ваши вены. Эти проблемы также повреждают ткани ног и лодыжек, окружающие вены, способствуя повреждению нервов и препятствуя заживлению, не позволяя свежей крови достигать поврежденных тканей.

Каковы настораживающие признаки венозной язвы голени?

Если ваша язва на ноге не является результатом травмы или травмы, она вряд ли разовьется за одну ночь. Как правило, венозные язвы на ногах занимают месяцы, а иногда и годы, чтобы превратиться в заметную открытую язву.

Хорошей новостью является то, что существуют признаки и симптомы, указывающие на то, что вы подвержены риску развития язвы на ноге до того, как появится видимая язва. Некоторые из предупредительных признаков, чаще всего связанных с венозными язвами, включают:

  • Изменение цвета кожи, обычно вокруг лодыжек (красновато-коричневый или фиолетовый)
  • Очень сухая кожа
  • Очень прочная кожа
  • Хронические отеки ног или лодыжек
  • Заметно увеличенные или опухшие вены
  • Ощущение чрезвычайной тяжести в ногах

Изменения кожи обычно являются одним из первых признаков возможного появления язвы.Если не лечить, пораженный участок может вызвать отек и боль в ногах и, в конечном итоге, язву.

Если у вас появились какие-либо признаки венозной язвы на ногах, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Раннее лечение может остановить развитие язвы на ноге. Если у вас уже есть открытая язва, чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что наша команда экспертов сможет остановить ее ухудшение или заражение.

Существуют ли способы профилактики венозных язв на ногах?

Один из лучших способов предотвратить образование венозных язв на ногах — это немедленно обратиться за помощью, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки для них или других сосудистых заболеваний.Мы предоставляем индивидуальные рекомендации для защиты здоровья сосудов и предотвращения язв на ногах.

Если у вас заболевание сосудов и вы хотите остановить развитие язв на ногах, вы можете предпринять некоторые шаги. Обязательно выполняйте умеренные физические нагрузки каждый день и избегайте сидячего образа жизни.

Вы также захотите внести коррективы в свой рацион, если у вас избыточный вес или ожирение. Если вы проводите долгие часы на ногах, обязательно наденьте компрессионные чулки, чтобы улучшить кровообращение.

Чтобы получить квалифицированную диагностику и лечение язв на ногах или узнать больше о состоянии, запишитесь на прием, связавшись с ближайшим к вам отделением Hamptons Vein & Vascular.

Неязвенная диспепсия | МУСК Здоровье

Что такое неязвенная диспепсия?

Неязвенная диспепсия (НЯД) является распространенной проблемой, при которой пациенты страдают от расстройства желудка и других симптомов, указывающих на наличие язвы, но при обследовании не обнаруживается отклонений. По этой причине мы называем NUD расстройством.

Вероятно, существует несколько различных подтипов расстройства, при этом некоторые пациенты страдают от таких симптомов, как язва, в то время как у других симптомы чаще связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или медленным опорожнением желудка (гастропарезом).

Неязвенная диспепсия обычно поражает молодых людей, причем женщины болеют чаще, чем мужчины.

Что вызывает неязвенную диспепсию?

Причины NUD в настоящее время неизвестны. У некоторых пациентов могут быть симптомы, указывающие на синдром раздраженного кишечника (СРК), и расстройство может совпадать с этим состоянием. Инфекция Helicobacter pylori также может присутствовать у многих пациентов с этим заболеванием, но в настоящее время нет убедительных доказательств того, что терапия HP приносит какую-либо пользу.

Каковы симптомы неязвенной диспепсии?

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • расстройство желудка
  • тошнота

Также могут быть симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Как диагностируется НЯД?

Не существует специального теста или исследования, позволяющего диагностировать это состояние, и диагноз обычно ставится после исключения других заболеваний, таких как:

  • язвенная болезнь
  • камни в желчном пузыре
  • рак желудка

По этой причине проводится эндоскопия верхних отделов брюшной полости и, возможно, ультразвуковое сканирование верхней части живота для поиска камней в желчном пузыре.

Какие методы лечения доступны?

Многие пациенты хорошо реагируют на объяснения и заверения в отсутствии серьезного основного заболевания.

Необходимо предпринять шаги для поиска:

  • тревога
  • стресс
  • эмоциональных событий

Психологические факторы, которые могут способствовать появлению симптомов, также могут быть полезны при их лечении. Следует также обратить внимание на диету, курение и употребление алкоголя.

Лечение лекарствами имеет переменный успех. Некоторым пациентам помогают антациды или препараты, подавляющие кислотность, а некоторым пациентам с симптомами, указывающими на проблемы с опорожнением желудка, могут помочь лекарства, усиливающие опорожнение.

Несмотря на лечение, симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет, прежде чем исчезнуть.

Возможные причины пандемии язвенной болезни в конце 19-начале 20 века

В странах Запада мы наблюдаем ослабление затянувшейся эпидемии язвенной болезни (ЯБ), начавшейся в 19 веке.В 1960-х Susser и Stein впервые обратили внимание на странное временное поведение смертности от язвенной болезни. кровотечение или перфорация в кардиальном отделе желудка. Примечательно, что на рубеже 19-го века это явление исчезло, но за ним последовало увеличение частоты прободных юкстапилорических язв, сначала у мужчин молодого и среднего возраста, а затем у пожилых мужчин. .Обширные официальные данные показывают, что в Соединенном Королевстве наблюдалось плато, а затем снижение смертности от язвенной болезни и, после задержки примерно в 5 лет, смертности от язвы двенадцатиперстной кишки (ЯБДП). В Англии и Уэльсе риск язвенной болезни появился у людей, родившихся в середине 19 века, при этом ЯБ и ЯБДД достигли своего пика у тех, кто родился примерно в 1885 и 1890 годах соответственно.3 Риск смерти от язвы повышался с возрастом для обоих пола, достигая пика у тех, кто родился в конце 19 века, а затем неуклонно снижаясь до нынешних исчезающе малых показателей у молодых людей в современном западном обществе (вставка).

Интригует география этих явлений: аналогичный когортный эффект продемонстрирован в Японии4, Швейцарии5, Нью-Йорке6, Австралии7 и ряде европейских стран8. Имеются также данные о различиях социальных классов. Для Англии и Уэльса данные, доступные с 1921 года , показывают, что уровень смертности как от язвенной болезни, так и от язвенной болезни снижался (в более молодых возрастных группах) с повышением социально-экономического статуса, но в пожилом возрасте эта тенденция менялась на противоположную. Сассер и Штейн предположили, было ли это связано с ранними фазами урбанизации или факторами питания в Великобритании на рубеже веков,1 но аналогичные данные из Швейцарии и Японии, несмотря на их разные социальные условия, делают эти объяснения маловероятными.Возможность того, что снижение распространенности язвенной болезни было результатом лучшего лечения, не принимается во внимание из-за долгой истории использования препаратов висмута для лечения диспепсии и их известного ингибирующего действия на Helicobacter pylori.9

При поиске единого объяснения основными факторами, которые необходимо изучить, являются H. pylori, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), курение, стресс, алкоголь, диетические факторы, физическая активность и наследственность.

H. pylori

С тех пор как Нобелевская премия показала роль H.pylori при ЯБ, было широко распространено предположение, что H. pylori является причиной ЯБ и, таким образом, косвенно причиной эпидемии [10]. Барон и Зонненберг [11] предположили, что причиной язвенной эпидемии, и существуют временные, географические и теоретические аргументы в поддержку этого. Хотя может быть нежелание принимать объяснение мощного штамма H. pylori, феномен когорты рождения при туберкулезе12 демонстрирует удивительные параллели с течением времени ЯБ: «Множество исследований….. . подразумевает своего рода эффект поколения в более раннем жизненном опыте». 13 Это четко вписывается в концепцию заражения H. pylori в детстве, что приводит к эпидемии язвенной болезни. 14 Другие примеры эпидемий инфекционных заболеваний, охвативших планету, включают дифтерию (с 1858 г.). ) и скарлатина несколько десятилетий спустя.15

Данные показывают, что у людей, инфицированных H. pylori, относительный риск (ОР) развития язвенной болезни составляет 1,6–5,7 (в среднем 3,3) по сравнению с неинфицированными людьми.16–18 Расчет популяционного атрибутивного риска (PAR) ( т. е. доля случаев заболевания, которые можно отнести к тому или иному фактору), показывает, что в недавних сериях H.pylori составляет только около 50% PU.19 Это согласуется с данными, рассмотренными ниже для других способствующих факторов. Даже если бы первоначальный пандемический штамм был более патогенным, например, с инфицированием 90% населения и отношением шансов (ОШ) 5,0 развития ЯБ, PAR (0,78) все равно не достигал бы 1,00, оставляя роль таких факторов, как курение, которое было очень распространено в тот же период времени.

НПВП

Несмотря на большое количество данных, свидетельствующих о роли НПВП в возникновении язв, особенно у пожилых женщин, аспирин не был доступен до 1899 года.Более того, первый неаспириновый НПВП, индометацин, впервые появился на рынке в 1966 г., что исключило НПВП как причину эпидемии ЯБ.

Курение

Имеются данные о том, что курение увеличивает риск ЯБ. ОШ 2,2 является типичным, и 40-летнее исследование врачей-мужчин в Великобритании показало трехкратное увеличение риска смерти от язвенной болезни у нынешних курильщиков.20

До середины 19 века курение грубого трубочного табака было обычным явлением, но примерно в это же время начался массовый рост курения сигарет.21 британский солдат, вернувшийся из Крыма, видел, как их турецкие союзники курили сигареты; табак стал более доступным; новые методы сушки дают более мягкий табак; а в Соединенных Штатах Бак Дьюк использовал рекламу, разработал упаковку и улучшил оборудование для производства сигарет, чтобы сигареты можно было производить дешево. Все войны приводили к увеличению потребления сигарет, что ясно видно по Первой мировой войне. В США, Великобритании, Германии и Франции потребление на душу населения росло в период с 1920 по 1965 год, а затем снизилось.22 Хотя эти факты подтверждают роль курения в эпидемиях язвенной болезни, они игнорируют один важный вывод. Рост потребления табака был в основном ограничен мужчинами. Только после их частичного освобождения после Первой мировой войны женщины могли курить и сохранять свою репутацию в обществе. Тем не менее, эпидемия ЯБ затрагивала как мужчин, так и женщин. Более того, в конце 20 века курение среди женщин увеличилось, а распространенность язв снизилась.

Диетические факторы Алкоголь

Существует мало доказательств связи между употреблением алкоголя и ЯБ.Исследование британских врачей, проведенное Doll et al., не выявило связи за 13 лет наблюдения.23

Волокно

Противоречивые данные не подтверждают основную роль волокна в возникновении эпидемии язвенной болезни.24

Кофеин

Учитывая данные и временную динамику эпидемии ЯБ, мало что говорит в пользу кофеина как причинного фактора ЯБ.25

Сахар

Имеются некоторые данные о связи между потреблением сахара и мочекаменной болезнью, но не ГУ26, и это не объясняет эпидемию.

Пищевая соль

Имеются убедительные доказательства связи между пищевой солью и ГУ, но не ЯД.27

Стресс

Немногочисленные данные о связи между стрессом и PU сталкиваются с методологическими проблемами. Последующее наблюдение за 5388 человек в первом Национальном обследовании состояния здоровья и питания в США (1986–1992) выявило четкую положительную кривую доза-реакция. Те, у кого был самый высокий уровень стресса, имели скорректированный ОР 2,9 (95% ДИ, 1,2–7,5) развития PU.28

В итоге мы можем принять связь между стрессом и ЯБ, но на самом деле это не объясняет эпидемию.

Физическая активность

Существует связь между физической активностью и ЯБ, типичным примером которой является одновременное снижение распространенности ЯБ и тяжелой физической работы в западных странах.Однако долгосрочные тенденции профессиональной рабочей нагрузки и лежащие в ее основе когортные модели отличаются от таковых для PU.29

Наследственность

Роль наследственных факторов в ЯБ ясно очерчена несколькими скандинавскими исследованиями больших групп монозиготных и дизиготных близнецов, воспитанных вместе и по отдельности. Имеющиеся данные указывают на то, что 39-62% предрасположенности к ЯБ объясняются наследственными факторами, остальные – факторами окружающей среды.30,31 Наследственность также играет важную роль в H.pylori (63% связано с генетическими факторами), но генетическое влияние на развитие язвенной болезни не зависит от влияния на инфицирование H. pylori, а переход положительной реакции на H. pylori на язвенную болезнь обусловлен факторами окружающей среды.32 Существует два важных последствия эти данные. Во-первых, сумма PAR для ЯБ (совместное влияние наследственности на ЯБ и колонизацию H. pylori) превышает 1,00. Во-вторых, только благодаря этим факторам наследственность может рассматриваться как играющая роль в эпидемии ЯБ.

Заключение

У нас остались очень неадекватные объяснения ослабления эпидемии ЯБ в последние годы. Почему у молодых женщин из служанок в первой половине 19-го века могла развиться язва желудка, остается полной загадкой. Следующая эпидемия, начавшаяся в когортах, родившихся до 1885 года и с 5-10-летним разрывом между ЯБ и ЯБ, почти столь же загадочна. И H. pylori, и курение сигарет могут претендовать на большую ответственность с точки зрения времени. Ни то, ни другое, однако, не объясняет рост распространенности язвы с последующим устойчивым снижением заболеваемости и смертности, в то время как H.pylori уровень колонизации оставался высоким у пожилых людей.

Свою роль может сыграть изменение взаимоотношений H. pylori и человека по аналогии с взаимоотношениями между Mycobacterium tuberculosis и человеком. Конечно, хотя мы знаем, что M. tuberculosis играет важную роль в развитии туберкулеза, в этом участвуют и другие факторы. Имеются неопровержимые доказательства того, что ее значительное снижение в западном обществе произошло еще до того, как произошло медицинское вмешательство, и на него почти не повлияло медицинское вмешательство.33

Использование аспирина или других НПВП не может быть причиной эпидемии ЯБ, так как они не были доступны в 19 веке, когда началась эпидемия.

В то время как начало эпидемии ЯБ в западных обществах могло быть вызвано совпадением эпидемии высокопатогенного штамма H. pylori и быстрого роста табакокурения, последующее течение эпидемии не благоприятствует этому простому гипотеза. Рост курения табака в США в период с 1920 по 1960 год происходил одновременно со снижением заболеваемости ЯБ. Альтернативным объяснением является постепенное падение патогенности H. pylori в течение 20-го века, аналогичное очевидному падению патогенности таких организмов, как возбудители скарлатины и туберкулеза, совершенно не связанные с разработкой антибиотиков.

Таким образом, наилучшей гипотезой в настоящее время является то, что имела место эпидемия ЯБ, по крайней мере частично, из-за сочетания H. pylori и курения сигарет, и что она исчезнет из списка важных желудочно-кишечных расстройств до того, как мы полностью определим ее причину.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.