Травы при язвенном колите: “При колите, НЯК, болезни Крона” сбор трав купить / Сборы трав / Мариславна

Содержание

Какие травы можно пить при колите?

Какие травы можно пить при колите? Колит является воспалительным заболеванием толстого кишечника, которое может развиваться в случае лекарственного, ишемического или инфекционного поражения. В качестве основных симптомов колита врачи называют ощущение пациентами болей в животе, метеоризм, расстройство пищеварения, а также ложный позыв к дефекации.

Лечение колита предполагает комплекс мер, которые направлены не только на улучшение состояния пациента, но и на решение проблем, которые связаны с заболеванием. В частности, врач назначает больному специальную диету, а также прием этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов.

В процессе лечения колита, одно из лучших действий показывают лекарственные травы, которые важно принимать в случае обострения заболевания или поддержания его на нормальном уровне. Правда, перед тем, как пить лекарственные сборы, важно пройти обследование и получить одобрение со стороны лечащего врача.

В публикации использованы изображения из открытых источников

В случае обнаружения у вас язвенного колита, то на протяжении порядка четырех месяцев между приемами пищи важно употреблять по половине стакана ядер грецких орехов.

Питьевую воду важно заменить на отвар из корня окопника, калгана и семени льна. В случае соблюдения данных требований, в течение месяца ваше состояние будет существенно облегчено, а после четырех месяцев терапии – вы будете абсолютно здоровы.

Кроме того, в случае, если у вас наблюдается острый или хронический колит, который сопровождается кровотечениями, то врачи рекомендуют принимать по две чайные ложки горца змеиного, которые растворяют в 250 мл кипятка.

Принимать следует до четырех раз в сутки. После того, как у вас остановится боль, важно принимать отвар еще некоторое время, на протяжении одного месяца.

В публикации использованы изображения из открытых источников

В случае, если вы страдаете от сильных болей или спазмов в области желудочно-кишечного тракта, то рекомендуется использовать цветки аптечной ромашки, зверобой, а также подорожник.

При возникновении болей и спазмов в желудке можно принимать по половине стакана отвара, который приготовлен из полыни обыкновенной. Курс приема – трижды в день.

Кроме того, если у вас диагностирован колит в хронической форме, то важно сделать особый сбор, в состав которого входит до трех-четырех трав (мяты лист, шалфей, подорожник, тмин, черника, душица и другие). Такой отвар позволит снять «напряжение» и улучшить состояние вашего желудка.

Рекомендуем к чтению: какие специи добавляют в плов со свининой

Трава ФармаЦвет Зверобой – «Моё первое средство при гастрите и колите, а также от болей во время ПМС и менструации»

Приветствую всех, уважаемые читатели!

Чаще всего настой травы зверобоя применяют как антидепрессант, чем он и известен. Но в моём случае знакомство со свойствами этой травы произошло тогда, когда я мучилась от болей при обострении гастрита и колита много лет назад. Аптечные препараты я принципиально не принимаю и в аптеки захожу только за сборами лекарственных трав, и эфирными маслами. Приобретаю сразу по 2 упаковки.

На коробочке так и написано, что применяется как вяжущее и противовоспалительное средство при хроническом колите(воспалении слизистой оболочки толстого кишечника).

В коробочке 20 фильтр-пакетов, соединённых между собой по 2 штуки. Но я предпочитаю разделять их поштучно, т.к. завариваю по своей дозировке. В той аптеке, где я постоянно покупаю травяные сборы, зверобой продают только в таких зелёных коробочках. Расфасована либо россыпью в одном бумажном пакете, либо в фильтр-пакетиках. Этому бренду доверяю, т.к. за много лет убедилась в качестве продукции.

Первый раз, когда я много лет назад вылечила гастрит и колит травой зверобоя, была в восторге от достижения эффекта за короткое время. С тех пор для меня это средство №1.

Для достижения наибольшего эффекта, я завариваю зверобой не в виде настоя, а как отвар, помещая 1 фильтр-пакетик в эмалированную кастрюлю, заливаю 200-400мл воды, довожу до кипения на слабом огне в течение 5-10 минут, выключаю плиту и оставляю под закрытой крышкой настаиваться в течение часа. Отвар становится слегка бурого оттенка. Принимаю отвар по 50 мл несколько раз в день и желательно за 30 минут до еды.

Исходя из личного опыта, такой отвар действует мощнее настоя и вылечивает гастрит за 3-5 дней, а колит в течение 10 дней. Боль в желудке снимает в первый день приёма.

Так же мною было замечено, что отвар зверобоя избавляет от болей внизу живота во время ПМС и менструации, а так же уменьшает кровотечение, делая его менее обильным. Вот это свойство зверобоя для меня оказалось наиболее ценным, т.к. лучшего средства для себя в данной проблеме больше не нашла. Если меня мучают боли или обильность менструации, я делаю отвар зверобоя и принимаю в течение одного дня.

! Очень важное примечание!

Во многих справочниках по лекарственным травам не рекомендуют длительно применять настои и отвары этой травы во избежание побочных действий. Особенно женщинам, т.к. может произойти сбой в гормональной системе, т.к. зверобой считается мужским растением. Именно поэтому во время менструации я применяю эту траву только 1 день, но и этого вполне достаточно.

Принимать отвар очень приятно, т.к. каким-то специфическим вкусом он не обладает. Скорее абсолютно нейтральным.

Рекомендую!

Всем желаю крепкого здоровья!

Народные средства и травы для лечения и профилактики колита

Колит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Возникает оно из-за неправильного питания, инфекционных заболеваний, стрессов. Патология может протекать в хронической форме, не причиняя серьезного дискомфорта больному. Но без лечения колит может вызвать осложнения, так как в толстой кишке происходит всасывание многих питательных веществ, образование витаминов и гормонов. Поэтому для преодоления патологии должна применяться комплексная терапия. Часто в дополнение к традиционному лечению используют народные методы, которые помогают облегчить состояние больного и снизить количество принимаемых лекарств.

Особенности лечения колита

Колит в последнее время стал довольно распространенной патологией. Это связано с обилием стрессов и большим количеством химических добавок в пище. Этому заболеванию подвержены люди в любом возрасте, но чаще всего болеют те, у кого есть другие патологии органов пищеварения.

Одной из самых распространенных причин воспаления толстой кишки является инфекция. В этом случае говорят о развитии энтероколита, потому что также поражаются другие органы пищеварительного тракта. Такая патология протекает остро, тяжело, с болями, поносом, повышением температуры. При этом требуется особое лечение, возможно, даже помещение больного в стационар.

Но чаще всего колит протекает в хронической форме. Возникает он при попадании инфекции в кишечник, при пищевом отравлении, после длительного употребления антибиотиков, дисбактериозе, неправильном питании. При этом колит может быть язвенный, спастический, токсический, катаральный, инфекционный, эрозивный, атрофический, поверхностный, неспецифический. Такая классификация учитывает причины возникновения, а также особенности протекания заболевания. Она нужна для более точного выбора методов лечения.

Ведь при разных формах колита симптомы могут различаться. Основное проявление заболевания – это нарушение стула. Но при этом больного могут мучить запоры или же диарея. Часто также они чередуются. Наблюдаются болезненные позывы к дефекации, не всегда сопровождающиеся опорожнением кишечника. Из-за этого возникают трещинки и язвочки на стенках прямой кишки у анального отверстия.

Заболевание также сопровождается болями в животе. Обычно они ноющие, тупые, но могут быть спастическими. Больного постоянно сопровождает дискомфорт. Он ощущает метеоризм, вздутие живота, тошноту. Поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение этих симптомов.



Диагностика

При обращении к врачу, гастроэнтеролог должен в первую очередь убедиться в точности диагноза, подтвердить наличие воспаления, а также выявить первопричину данной патологии. Для этого используются разнообразные инструментальные и лабораторные методы исследования. Берется кал, кровь на анализ, проводится коагулограмма, копрограмма, а также рентген, ПЦР-диагностика. Может потребоваться серологическое, эндоскопическое или гистологическое обследование, изучается иммунный статус пациента. При обострении болезни требуется госпитализация больного, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.



Применение народных методов

Острая форма заболевания чаще всего лечится в медицинском учреждении. Но хронический колит можно лечить дома. Кроме препаратов, назначенных врачом, очень важно соблюдать особую диету, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение слизистой толстой кишки грубой пищей.

Кроме того, для облегчения своего состояния и ускорения процесса выздоровления можно лечить колит кишечника народными средствами. Их особенностью является то, что эффективны они только в составе комплексной терапии.

Использовать только народные методы не рекомендуется, особенно при острой форме заболевания. Обязательно нужно применять препараты, назначенные врачом. А народные методы – это вспомогательное лечение.

Все народные рецепты основаны на натуральных компонентах. Поэтому они более безопасны и реже вызывают побочные эффекты. Но все же применять их можно только с разрешения лечащего врача, так как неправильное использование трав может ухудшить состояние больного. По этой же причине необходимо точно соблюдать дозировку и способ применения народного средства.


Народные методы эффективны при колите, но только в составе комплексного лечения

Особенностью таких методов является также то, что действуют они медленно. Обычно первые результаты ощущаются после нескольких применений, иногда даже – через 2-3 недели. Именно поэтому лечение народными методами продолжается длительное время, а разрешено только в составе комплексной терапии.

Существует множество народных рецептов для лечения колита. Чаще всего это использование лекарственных трав в виде отваров или настоек. Эффективны также клизмы с добавлением масел, рисового отвара или трав. Часто рекомендуется лекарственные средства готовить из продуктов питания. Для этого используются овес, мед, лук, картофель, яблоки, различные ягоды. Нужно только знать, какие вещества помогают при поносе, а какие, наоборот, обладают слабительным действием.

Действия пациента

При возникновении болей в животе, вздутия, общего недомогания и других симптомов колита нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти соответствующее обследование. Так как данная болезнь может спровоцировать тяжелые последствия, надо точно следовать предписаниям лечащего доктора. Совместно с медикаментозной терапией следует соблюдать диету, можно принимать настои и отвары, приготовленные на основе лечебных растений. Это поможет ускорить выздоровление, уменьшить боль и снять другие неприятные симптомы данного заболевания.

Лекарственные травы

Лечение колита кишечника народными средствами не обходится без лекарственных трав. Их рекомендуют применять даже врачи в дополнение к основному лечению. Причем травы используются в виде отваров, настоек, микроклизм. Из некоторых делают сок или сушат и измельчают в порошок. Но все травы обладают разным действием, могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом.

Отвары из одной травы или сбора рекомендуется применять 3-6 месяцев, точно соблюдая дозировку. Выбирать растения для приготовления лекарства нужно в зависимости от вида колита и проявленных симптомов.

Обычно при хронической форме патологии помогают такие рецепты:

Диета при колите кишечника, примерное меню

  • 4 чайные ложки ягод и листьев малины залить 2 стаканами кипятка;
  • взять по чайной ложке золототысячника, шалфея, ромашки, залить стаканом кипятка;
  • пить за 15 минут до приема пищи отвар листьев мяты;
  • смесь в равных частях травы полыни и шалфея залить кипятком, настаивать полчаса, принимать по столовой ложке каждые 2 часа;
  • эффективны отвары из семян лопуха, тмина или фенхеля;
  • заваривать можно также кору ивы или ольхи;
  • заваривать в термосе на ночь смесь трав пастушьей сумки, горца, душицы, пустырника, тысячелистника и зверобоя;
  • принимать настойки на водке зверобоя, софоры японской, шишек ольхи или почек тополя.

Некоторые травы настолько эффективны при колите, что их заваривают и принимают отдельно. Самыми популярными являются ромашка, мята, календула. Это безопасные растения, оказывающие противовоспалительное, спазмолитическое и успокаивающее действие.

Если же заболевание привело к появлению диареи, необходимо выбирать травы с закрепляющим действием. Такие средства нельзя применять долго, чтобы не нарушить перистальтику кишечника, обычно они помогают уже через пару дней приема. Чаще всего применяются такие рецепты:

  • заварить сбор из корней горца и лапчатки;
  • сделать отвар из плодов черники и черемухи;
  • хорошо помогает при поносе сбор из корневищ лапчатки, цветков шалфея и бессмертника, плодов черники и тмина;
  • кипятить сухие корки граната на медленном огне;
  • эффективен настой коры дуба;
  • отвар щавеля конского оказывает вяжущее действие.


Самым распространенным и эффективным методом лечения колита является применение лекарственных трав
А при колитах, сопровождаемых запорами, применяют лекарственные травы со слабительным эффектом. Такие средства не рекомендуется пить длительное время, так как они раздражающе действуют на слизистую кишечника.

Но прием таких отваров в течение нескольких дней поможет избавиться от запоров:

  • сбор из коры крушины, семян фенхеля, корня солодки и аниса;
  • отвар из цветков бузины и плодов жостера;
  • часто применяется сбор из крапивы, коры крушины и донника;
  • если запор сопровождается метеоризмом, поможет сбор из мяты, семян укропа и корня валерианы;
  • эффективен настой из тысячелистника, коры крушины, вахты трехлистной и плодов тмина;
  • хорошо улучшает перистальтику кишечника настой листьев земляники или малины.

Противопоказания

Необходимо с осторожностью употреблять различные народные средства при лечении беременных, кормящих матерей, детей, а также людей, склонных к аллергическим реакциям. При наличии патологий почек, онкологических заболеваний, сахарного диабета, проблем с желудком и других хронических болезней рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Прием лекарственных трав должен проходить в точных дозировках, бессистемное употребление целебных растений может спровоцировать расстройство желудка, неврологические нарушения и другие неприятные осложнения.

Клизмы

Народное лечение колита часто включает клизмы. Они эффективно заживляют слизистую, устраняют запоры. Для процедуры можно брать разные составы, это могут быть лекарственные травы или масла. Обычно используются микроклизмы по 50 мл, так как большое количество жидкости в кишечнике может привести к ухудшению состояния. Делают их на ночь, состав вводится в прямую кишку в положении лежа на левом боку.

Хорошо заживляют язвы и очищают кишечник от слизи и застоя каловых масс клизмы с облепиховым маслом или сахарным сиропом. При остром колите применяется раствор картофельного или кукурузного крахмала, рисовый отвар, настой ромашки с медом или настойка прополиса. Эффективны также клизмы с такими травами: душица, зверобой, календула, ромашка, чистотел, фиалка, шалфей, череда.

Апитерапия

Рецепты с участием мёда и перги:

  • Мед и вода смешиваются в пропорции: столовая ложка мёда на стакан воды. Принимается 3 раза в день за 20-40 минут до еды. Длительность составляет 45-60 дней.
  • Перга принимается до 3-х раз в день по 0,5 чайной ложке. Длительность лечения — 30-45 дней. Курс лечения можно повторять неоднократно, до 4-х раз в течение года.
  • Мед растворяется в яблочном соке (столовая ложка мёда на стакан сока). Состав принимается по стакану 3-4 раза в день. Курс: 30-45 дней. До 4-х раз в год. Помогает при энтероколите.

Питание

При колите кишечника больному показана особая диета. Из рациона необходимо исключить фруктовые соки, газированные напитки, свинину, свежий хлеб. Не употребляются жареные и острые блюда, свежие овощи, салаты, животные жиры, отруби. Вся пища должна быть приготовлена на пару или сварена. Допускаются овощные супы, печеные фрукты, белое мясо птицы, вчерашний хлеб или сухарики. Полезна овсяная каша, тушеная тыква, запеченные яблоки, компоты из сухофруктов.

Некоторые продукты питания можно использовать в качестве лекарств. Например, летом проводится курс лечения арбузными корками или семенами. Их заваривают в термосе и принимают по половине стакана отвара перед едой. Полезны также отвары и настои различных ягод: калины, черники, черемухи.

Заживляющим и противовоспалительным эффектом обладает раствор меда. Часто рекомендуют также пить различные соки. Хронический колит хорошо лечится смесью соков шпината, моркови, свеклы и огурца. А на начальном этапе колита эффективен сок репчатого лука или картофеля.

Вместо черного чая и кофе рекомендуется пить зеленый чай. Он поможет избавиться от тошноты и изжоги. Эффективен также настой цикория. Если его заварить молоком, напиток будет напоминать кофе, но окажет целебное влияние на кишечник.

Многим известно полезное действие морской капусты. В свежем виде ее при воспалении кишечника принимать не рекомендуется, но высушенная и измельченная она хорошо лечит язвенный колит. Эффективное лекарство в виде порошка можно приготовить также из сухофруктов. Курагу, чернослив и инжир высушивают и измельчают. В полученный порошок добавляют сок алоэ, из этой массы формируют шарики. Их нужно принимать в течение месяца перед едой.


Некоторые продукты при колите являются лечебными

Мумие при колите

Для лечения язвенного колита часто используется мумие. Это одно из тех немногих народные средств, которые показали реальный результат.

Мумие при язвенном колите. Мумиё смешивается с водой в соотношении 0,1 грамм мумиё на 1 столовую ложку воды). Суточная доза приема получившегося раствора составляет 0.2 грамма. Каждый приём — 10 мл раствора с концентрацией в 1% внутрь. Оставшуюся суточную дозу (0.1 грамм) необходимо применять в виде ректальных свеч. При применении средства подобным образом достигается выраженный противовоспалительный, обезболивающий и регенеративный эффект. Отмечается устранение специфический проявлений со стороны ЖКТ: изжоги, отрыжки, поноса и др. (диспепсических проявлений).

На больных, страдающих от сопутствующих неврологических нарушений (ВСД) вещество оказывает успокоительный (седативный) эффект. Курс лечения при язвенном колите составляет около 30 дней. По окончании приема мумие, наблюдается восстановление слизистой кишечника от язвенных поражений и снятие воспаления. Несмотря на эффективность, наибольшей пользы можно достичь, принимая мумие в системе с традиционными лекарственными препаратами.

Мумие при энтероколите. По той же схеме лечится и осложненный тип колита — энтероколит. При правильном подходе, язвенные поражения кишечника устраняются к 14-у дню лечения, полная регенерация слизистой оболочки толстой и тонкой кишок занимает порядка 28-35 дней. Специфические проявления исчезают к 7-12 дню. Смягчается болевой синдром, устраняются диспепсические нарушения, температура тела возвращается к нормальным физиологическим отметкам. Общий анализ крови свидетельствует о стабилизации состояния организма (СОЭ, эритроциты, гемоглобин приходят в норму).

При осложненном болевом синдроме в области заднего прохода и ярко-выраженных диспепсических проявлениях (ощущение тяжести в животе, изжога, и др.) рекомендуется ректальный приём мумие (в форме свеч). Схема: 0,1 грамм мумиё в три приема, в течение суток.

Прием мумие ни в коем случае не избавляет от необходимости традиционного стационарного или амбулаторного медикаментозного лечения. Мумие ускоряет процесс регенерации тканей, и приём его допустим только в совокупности с медикаментами. Так достигается наибольший терапевтический эффект.

Главный минус лечения при помощи мумие заключается в его способности нарушать нормальную микрофлору кишечника. Это случается крайне редко, однако все же рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир и т.д.).

Вариантов много

Самодельное лекарство, при хроническом колите кишечника показывающее надежный результат, готовится с использованием черемуховых плодов. Это сырье перемешивают с плодами ольхи и мятными листьями, тминными семенами и фенхелем. В смесь вводят лакричные корневища, ромашковые соцветия и зверобой. Компоненты берут в равных пропорциях. Готовые сборы с таким составом есть почти в любой современной аптеке. Для приготовления препарата на 80 г сухого сырья кипятят пол-литра воды, соединяют ингредиенты и пять минут варят на минимальном огне, затем еще на два часа оставляют настояться. Препарат используют четырежды ежедневно. Разовая доза – половинка стакана. Рекомендовано принимать средство за полчаса до трапезы. Для улучшения вкуса вводят маленькую ложку меда.

Аюрведическое лечение язвенного колита: препараты и рекомендации

Язвенный колит – это воспалительное заболевание толстой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки воспаляется и развиваются крошечные язвы. Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечной стенки.

Согласно аюрведе, язвенный колит – это болезнь питта-доши с различной степенью поражения ваты. Чрезмерное потребление питта-аахара и схем лечения первоначально влияет на рахту и мамса-дахту (жировые ткани). Вата-доша в толстой кишке также усугубляет и влияет на питту, а капха-доша вызывает воспаление, накопление слизи и отеки.

Типы язвенного колита

Язвенный процитит: воспаление кишечника ограничивается прямой кишкой и поражает небольшую область. На его долю приходится почти 30% всех случаев заболевания. Этот тип связан с меньшим количеством осложнений.

Проктосигмидит: поражает прямую-сигмовидную кишку, прилегающую к прямой кишке. Симптомы включают кровавую диарею, судороги и постоянные позывы к стулу.

Левосторонний колит: он включает в себя нисходящую толстую кишку, которая проходит вдоль левой стороны. Симптомы включают потерю аппетита, диарею, потерю веса и сильные боли в левой части живота и кровотечение.

Пан-язвенный колит: влияет на всю толстую кишку. Симптомы включают диарею, боли в животе и обширную потерю веса. Этот тип связан с некоторыми серьезными осложнениями.

Причины

Точная причина язвенного колита не известна. Причины могут включать в себя:

  • Нарушение работы иммунной системы: когда иммунная система пытается бороться с вирусом или микроорганизмом, аномальный иммунный ответ заставляет иммунную систему атаковать и пищеварительный тракт.
  • Наследственность: люди, которые имеют это заболевание в семье, находятся в группе высокого риска.
  • Стресс и неправильная диета: эти два фактора не вызывают язвенный колит, они могут усугубить болезнь.

Факторы риска

Возраст: заболевание может произойти в любом возрасте, обычно это может произойти до 30 лет, а иногда оно не происходит даже после 60 лет.

Раса: если вы белый, то подвержены высокому риску этой болезни. Поэтому она распространена в США, Англии и Северной Европе, редко встречается в Азии и Южной Америке.

Признаки и симптомы

  • Боли в животе и спазмы.
  • Диарея с кровотечением.
  • Потеря аппетита.
  • Высокая температура.
  • Потеря веса.
  • Урчание в животе.
  • Недоедание.
  • Слизь в кале.
  • Резкая ректальная боль.

Возможные осложнения язвенного колита

  • Рак толстой кишки: вероятность этого осложнения возникает после восьми или десяти лет язвенного колита.
  • Воспаление суставов (артрит).
  • Анкилозирующий спондилит (влияет на позвоночные суставы).
  • Анемия (из-за кровопотери).
  • Эритема узловатая (болезненные, красные кожные узелки).
  • Склерозирующий холангит (из-за рецидивирующего воспаления и инфекции желчных протоков).
  • Заболевание печени (цирроз печени).
  • Желтуха (пожелтение кожи).
  • Воспаление глаз (увеит).

Диагностика язвенного колита

  • Полный анализ крови (анемия, количество тромбоцитов).
  • Почечная функциональная проба (пре-почечная недостаточность).
  • Функциональный тест печени (первичный склерозирующий холангит).
  • Исследование электролитов (гипокалиемия, гипомагний).
  • Измерение С-реактивного белка (чтобы найти повышение, еще один признак воспаления).
  • Ректороманоскопия.

Аюрведические препараты от язвенного колита

Himalaya Herbals предлагает лучшую комбинацию эффективных растительных лекарственных средств для естественного лечения язвенного колита. Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

Витамины, минералы и добавки | Фонд Крона и колита

Если у вас болезнь Крона или язвенный колит, вам могут быть рекомендованы витаминные и минеральные добавки, особенно если вы подвержены риску дефицита питательных веществ. Дефицит может быть вызван некоторыми лекарствами, хирургическими операциями или активным воспалением при ВЗК, что может повлиять на способность вашего организма усваивать определенные витамины и минералы.

Многим с ВЗК может быть достаточно здорового питания, богатого продуктами с витаминами и минералами. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с усвоением достаточного количества витаминов и минералов только из пищи.

 

Длина видео 00:01:08

Дополнительная медицина при ВЗК: витамины, минералы и травы

 

В настоящее время исследуются некоторые добавки, которые могут обеспечить дополнительные преимущества для пациентов с ВЗК:

Омега-3 жирные кислоты

Жирные кислоты омега-3, часто встречающиеся в рыбьем жире, известны своими противовоспалительными свойствами и некоторыми другими преимуществами для здоровья.Некоторые люди используют жирные кислоты омега-3, чтобы облегчить воспаление кишечника при болезни Крона и язвенном колите. Но, основываясь на текущих исследованиях, преимущества остаются неясными.

Источники омега-3 жирных кислот включают:

  • Жирная рыба , такая как лосось, скумбрия и сельдь
  • Сардины
  • Гайки
  • Некоторые зеленые овощи

Куркумин (куркума)

Куркумин — это природное химическое вещество, содержащееся в пряной куркуме, полученной из корня имбиря, и может помочь уменьшить воспаление.Некоторые небольшие исследования показали многообещающие результаты в лечении язвенного колита при использовании с терапией месаламин. Однако необходимы испытания с большим числом людей, чтобы установить четкую роль куркумина. Куркумин, используемый в кулинарии, в целом безопасен, но большие дозы, принимаемые в виде добавок, могут действовать как разжижители крови. Кроме того, безопасность приема куркумина во время беременности неизвестна.

Ланг А. и др. CGH 2015; 13:1444-1449.

Hanai H et al., CGH 2006;4:1502-1506.

Примечание о пищевых добавках

Эти продукты могут продаваться без одобрения FDA, если только они не изготовлены с использованием нового диетического ингредиента. Это означает, что заявления производителей об эффективности в значительной степени бездоказательны. FDA регулирует пищевые добавки, чтобы предотвратить фальсификацию или неправильную маркировку продуктов. Заявления на этикетке о том, что продукт безопасен и эффективен, могут быть не совсем точными.

Добавки могут быть искажены, загрязнены или испорчены.Регулирование натуральных добавок гораздо более мягкое по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые подлежат тщательному тестированию. FDA требует доказательств того, что рецепты безопасны и эффективны для состояния, для лечения которого они предназначены, прежде чем дать одобрение.

Вы не должны прекращать прием назначенных вам лекарств, даже если вы принимаете добавки для облегчения симптомов болезни Крона или язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим приема добавок.

Натуральные соединения как безопасные терапевтические варианты язвенного колита

  • Аггарвал Б.Б., Харикумар К.Б. (2009) Потенциальные терапевтические эффекты куркумина, противовоспалительного средства, при нейродегенеративных, сердечно-сосудистых, легочных, метаболических, аутоиммунных и неопластических заболеваниях. Int J Biochem Cell Biol 41:40–59. https://doi.org/10.1016/j.biocel.2008.06.010

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Акколь Э.К., Аджикара О.Б., Сюнтар И., Эргене Б., Читоглу Г.С. (2012) Этнофармакологическая оценка некоторых

    видов Scorzonera : противовоспалительное и антиноцицептивное действие in vivo.Дж. Этнофармакол 140:261–270. https://doi.org/10.1016/j.jep.2012.01.015

    CAS Статья Google ученый

  • Aleisa AM, Al Rejaie SS, Abuohashish HM, Ola MS, Parmar MY, Ahmed MM (2014) Предварительная обработка Gymnema sylvestre выявила защиту от язвенного колита, вызванного уксусной кислотой, у крыс. BMC Комплемент Altern Med 14:49. https://doi.org/10.1186/1472-6882-14-49

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Algieri F, Rodriguez-Nogales A, Rodriguez-Cabezas ME, Risco S, Ocete M, Galvez J (2015) Ботанические препараты как новая стратегия лечения воспалительных заболеваний кишечника: обзор.Медиат воспаления. https://doi.org/10.1155/2015/179616

    Статья Google ученый

  • Al-Snafi A (2014) Фармакологическое значение и химические составляющие Arctium лаппа . Обзор. Int J Pharm Res Scholar 3: 663–670

    Google ученый

  • Ананд П., Сундарам С., Джурани С., Куннумаккара А.Б., Аггарвал Б.Б. (2008)Куркумин и рак: болезнь «старости» с «вечным» решением.Раковое письмо 267: 133–164. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2008.03.025

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Аннахази А., Молнар Т. (2014) Патогенез язвенного колита и болезни Крона: сходства, различия и многое другое, чего мы еще не знаем. J Clin Cell Immunol 5: 1–15. https://doi.org/10.4172/2155-9899.1000253

    CAS Статья Google ученый

  • Антони С., Лаукоттер М.Г., Райкен Э., Вовинкель Т., Менниген Р., Мюллер С., Сеннингер Н., Рассел Дж., Яух Дж., Бергманн Дж. (2006) Механизмы, лежащие в основе противовоспалительного действия производных босвеллиевой кислоты при экспериментальном колите .Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 290:G1131–G1137. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00562.2005

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Арун Л.Б., Аруначалам А.М., Аруначалам К.Д., Аннамалай С.К., Кумар К.А. (2014) Противоязвенные, антистрессовые, антиаллергические и функциональные свойства джимнемовой кислоты, выделенной из Gymnema sylvestre R, in vivo Бр. BMC Комплемент Altern Med 14:70. https://дои.org/10.1186/1472-6882-14-70

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аваад А.С., Эль-Мелиги Р.М., Солиман Г.А. (2013) Натуральные продукты в лечении язвенного колита и язвенной болезни. J Saudi Chem Soc 17:101–124. https://doi.org/10.1016/j.jscs.2012.03.002

    CAS Статья Google ученый

  • Bahrami G, Malekshahi H, Miraghaee S, Madani H, Babaei A, Mohammadi B, Hatami R (2020) Защитное и терапевтическое действие геля алоэ вера на язвенный колит, вызванный уксусной кислотой у крыс.Клин Нутр Рез 9: 223–234. https://doi.org/10.7762/cnr.2020.9.3.223

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Байдьянатх (2021) https://www.baidyanath.com/kutjaghan-bati.html. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Бамба С., Цудзикава Т., Сасаки М., Фудзияма Й., Андох А. (2011) Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты для японских пациентов с язвенным колитом. ISRN Гастроэнтерол. https://doi.org/10.5402/2011/194324

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бамиас Г., Найс М.Р., Сара А., Коминелли Ф. (2005) Новые концепции патофизиологии воспалительного заболевания кишечника. Энн Интерн Мед 143: 895–904. https://doi.org/10.7326/0003-4819-143-12-200512200-00007

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Banerjee S, Mullick H, Banerjee J, Ghosh A (2011) Zingiber officinale : «природное золото.Int J Pharma Bio-Sci 2:283–294

    Google ученый

  • Бхувана К.Б., Хема Н.Г., Патил Р.Т. (2014) Обзор алоэ вера. Int J Adv Res 2:677–691

    Google ученый

  • Бьянконе Л., Микетти П., Трэвис С., Эшер Дж. К., Мозер Г., Форбс А., Хоффманн Дж. К., Дигнасс А., Гионкетти П., Янчек Г. (2008) Европейский консенсус по лечению язвенного колита, основанный на фактических данных: особые ситуации .Колит Дж. Крона 2: 63–92. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2007.12.001

    Статья Google ученый

  • Билски Дж., Мазур Бялы А., Войцик Д., Захрадник Билска Дж., Бжозовский Б., Магиеровски М., Мах Т., Магьеровска К., Бжозовский Т. (2017) Роль кишечной щелочной фосфатазы при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медиат воспаления. https://doi.org/10.1155/2017/01

    Статья Google ученый

  • Бороди Т.Дж., Уоррен Э.Ф., Лейс С., Сурас Р., Ашман О. (2003) Лечение язвенного колита с помощью фекальной бактериотерапии.Дж. Клин Гастроэнтерол 37: 42–47. https://doi.org/10.1097/00004836-200307000-00012

    PubMed Статья Google ученый

  • Боррелли Ф., Авиелло Г., Романо Б., Орландо П., Капассо Р., Майелло Ф., Гуаданьо Ф., Петрозино С., Капассо Ф., Ди Марцо В. (2009) Каннабидиол, безопасный и непсихотропный ингредиент растения марихуаны Cannabis sativa оказывает защитное действие на модели колита у мышей. Дж Мол Мед 87:1111. https://дои.org/10.1007/s00109-009-0512-x

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Brückner M, Westphal S, Domschke W, Kucharzik T, Lügering A (2012) Полифенол эпигаллокатехин-3-галлат зеленого чая проявляет терапевтический антиоксидантный эффект в мышиной модели колита. Колит Дж. Крона 6: 226–235. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2011.08.012

    Статья Google ученый

  • Bujňáková D, Juhás Š, Faix Š (2013) Антитранслокационный и противовоспалительный эффект коричного масла у мышей с колитом, вызванным TNBS.Биология 68: 1000–1003. https://doi.org/10.2478/s11756-013-0231-1

    CAS Статья Google ученый

  • Campbell BJ, Yu LG, Rhodes JM (2001)Измененное гликозилирование при воспалительном заболевании кишечника: возможная роль в развитии рака. Glycoconj J 18: 851–858. https://doi.org/10.1023/a:1022240107040

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Caprilli R, Cesarini M, Angelucci E, Frieri G (2009) Долгий путь салицилатов при язвенном колите: прошлое и будущее.Колит Дж. Крона 3: 149–156. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2009.05.001

    Статья Google ученый

  • Carlotto J, da Silva LM, Dartora N, Maria Ferreira D, da Sabry D, Arquimedes Filho P, de PaulaWerner MF, Sassaki GL, Gorin PA, Iacomini M (2015) Идентификация изомера дикофеоилхиновой кислоты из Arctium лаппа с сильным противоязвенным действием. Таланта 135: 50–57. https://doi.org/10.1016/j.Таланта.2014.11.068

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Carter MJ, Lobo AJ, Travis SP (2004) Руководство по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Кишка 53: v1–v16. https://doi.org/10.1136/gut.2004.043372

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Catanzaro D, Ranchan S, Orso G, Aqua SD, Brun P, Giron MC, Carrara M, Castagliuolo I, Ragazzi E, Capparota L, Montopoli M (2015) Boswellia serrata защищает кишечный эпителиальный барьер от окислительные и воспалительные повреждения.PLoS One 10:e0125375. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125375

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чандан С., Мохан Б.П., Чандан О.К., Ахмад Р., Чалла А., Туммала Х., Сингх С., Дхаван П., Поннада С., Сингх А.Б. (2020) Использование куркумина при язвенном колите: готово ли оно к прайм-тайму? Систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Энн Гастроэнтерол 33:53. https://doi.org/10.20524/aog.2019.0439

    ПабМед Статья Google ученый

  • Чанде Н., Макдональд Дж.В., Макдональд Дж.К. (2008) Вмешательства для лечения коллагенового колита. Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003575.pub6

    Статья Google ученый

  • Чандегара В., Варшней А. (2013) Алоэ вера Л. Переработка и продукция: обзор. Int J Med Aromat Plants 3:492–506

    Google ученый

  • Chapman CG, Rubin DT (2014)Потенциал медикаментозной терапии для снижения риска колоректального рака и оптимизации наблюдения за воспалительными заболеваниями кишечника.Gastrointest Endosc Clin N Am 24:353–365. https://doi.org/10.1016/j.giec.2014.03.008

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Chapman TM, Plosker GL, Figgitt DP (2007)В центре внимания пробиотическая смесь VSL# 3 при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Бионаркотики 21:61–63. https://doi.org/10.2165/00063030-200721010-00007

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Chen FA, Wu AB, Chen CY (2004) Влияние различных обработок на активность лопуха по удалению свободных радикалов и вариации его активных компонентов.Пищевая химия 86: 479–484. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2003.09.020

    CAS Статья Google ученый

  • Chen P, Cao Y, Bao B, Zhang L, Ding A (2017) Антиоксидантная способность экстрактов Typha angustifolia и двух активных флавоноидов. Фарм Биол 55: 1283–1288. https://doi.org/10.1080/13880209.2017.1300818

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Choi W, Choi CH, Kim YR, Kim SJ, Na CS, Lee H (2016) HerDing: система рекомендаций по травам для лечения заболеваний с использованием генов и химических веществ.База данных. https://doi.org/10.1093/database/baw011

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Clinton C (2009) Дубильные вещества растений: новый подход к лечению язвенного колита. Nat Med J 1:1–4

    Google ученый

  • Coviello LC, Stein SL (2014)Хирургическое лечение неполипоидных колоректальных поражений и стриктур при воспалительном заболевании кишечника толстой кишки.Gastrointest Endosc Clin N Am 24:447–454. https://doi.org/10.1016/j.giec.2014.04.002

    PubMed Статья Google ученый

  • Далал Л. (2007) Медикаментозное лечение язвенного колита. J Assoc Physician India 55:635–640

    Google ученый

  • Damle M (2014) Glycyrrhiza glabra (лакрица) — сильнодействующее лекарственное растение. Int J Herb Med 2: 132–136

    Google ученый

  • David BC, Sudarsanam G (2013) Противомикробная активность Gymnema sylvestre (Asclepiadaceae).J Acute Dis 2: 222–225. https://doi.org/10.1016/S2221-6189(13)60131-6

    Статья Google ученый

  • де Алмейда А.Б.А., Луис-Феррейра А., Кола М., Ди Пьетро М.Л., Батиста Л.М., де Пайва Дж.А., Триго Дж.Р., Соуза-Брито А.Р. (2012) Антиульцерогенные механизмы фракции сесквитерпенового лактона, обогащенной онопордопикрином из Arctium lappa L. (Asteraceae): роль соматостатина, гастрина, эндогенных сульфгидрилов и оксида азота.J Med Food 15: 378–383. https://doi.org/10.1089/jmf.2011.0025

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • De Almeida ABA, Sanchez-Hidalgo M, Martin AR, Luiz-Ferreira A, Trigo JR, Vilegas W, dos Santos LC, Souza-Brito ARM, de la Lastra CA (2013) Противовоспалительная кишечная активность Arctium lappa L. (Asteraceae) в модели колита TNBS. Дж. Этнофармакол 146:300–310. https://doi.org/10.1016/j.jep.2012.12.048

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Доган Ю., Угулу И. (2013) Лекарственные растения, используемые при желудочно-кишечных расстройствах в некоторых районах провинции Измир, Турция. Стад Этно-Мед 7:149–161. https://doi.org/10.1080/09735070.2013.11886456

    Статья Google ученый

  • Дона М., Делл’Айка И., Калабрезе Ф., Бенелли Р., Морини М., Альбини А., Гарбиса С. (2003) Задержка нейтрофилов зеленым чаем: ингибирование воспаления, связанного с ним ангиогенеза и легочного фиброза.Дж. Иммунол 170:4335–4341. https://doi.org/10.4049/jimmunol.170.8.4335

    PubMed Статья Google ученый

  • Donia AERM (2016) Фитохимические и фармакологические исследования Scorzonera alexandrina Boiss. J Saud Chem Soc 20:S433–S439. https://doi.org/10.1016/j.jscs.2013.01.001

    CAS Статья Google ученый

  • Эбрахимпур С., Фазели М., Мехри С., Тахерианфард М., Хоссейнзаде Х. (2017)Босвеллиновая кислота улучшает когнитивные функции на крысиной модели благодаря своей антиоксидантной активности: нейропротекторный эффект босвеллиевой кислоты.J Фармакопункт 20:10. https://doi.org/10.3831/KPI.2017.20.001

    Статья Google ученый

  • El Kott AF, Bin Meferij MM (2015) Применение экстракта Arctium lappa против гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном, у крыс. Карр Тер Рез 77: 73–78. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2015.05.001

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Эль-Шафей А.А., Эль-Эзаби М.М., Селием М.М., Уда Х.Х., Ибрагим Д.С. (2013) Влияние Gymnema sylvestre R.бр. экстракт листьев на определенные физиологические параметры диабетических крыс. J King Saud Univ Sci 25: 135–141. https://doi.org/10.1016/j.jksus.2012.11.001

    Статья Google ученый

  • Fábrega MJ, Rodríguez Nogales A, Garrido Mesa J, Algieri F, Badía J, Giménez R, Gálvez J, Baldomà L (2017) Кишечные противовоспалительные эффекты везикул внешней мембраны из Escherichia 7 coli при DSS-экспериментальном колите у мышей.Фронт микробиол 8:1274. https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01274

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Fernando CD, Soysa P (2015) Кинетика экстракции фитохимических веществ и антиоксидантной активности при заваривании черного чая ( Camellia sinensis L.). Нутр Дж 14:74. https://doi.org/10.1186/s12937-015-0060-x

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Fruet AC, Seito LN, Rall VLM, Di Stasi LC (2012) Диетическое вмешательство с использованием муки из корневища узколистного рогоза ( Typha angustifolia L.) предотвращает воспаление кишечника в модели тринитробензолсульфокислоты колита у крыс. BMC Комплемент Altern Med 12:62. https://doi.org/10.1186/1472-6882-12-62

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Галло А., Пассаро Г., Гасбаррини А., Ландольфи Р., Монтальто М. (2016) Модуляция микробиоты как лечение воспалительных заболеваний кишечника: обновление. Мир J Гастроэнтерол 22:7186. https://дои.org/10.3748/wjg.v22.i32.7186

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Guo S et al (2021) Имбирь облегчает тяжесть язвенного колита, вызванного DSS, улучшая разнообразие и функцию микробиоты кишечника. Фронт Фармакол. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.632569

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гупта М., Капур Б., Гупта Р., Сингх Н. (2021) Растения и фитохимикаты для лечения язвенной болезни: обзор.Южная Африка J Bot 138: 105–114. https://doi.org/10.1016/j.sajb.2020.11.030

    CAS Статья Google ученый

  • Gurav S, Gulkari V, Duragkar N, Patil A (2007) Системный обзор: фармакогнозия, фитохимия, фармакология и клиническое применение Gymnema sylvestre R. Br. Pharmacogn Rev 1:338–343

    CAS Google ученый

  • Hanauer SB (2008)Развитие концепций лечения и модификации болезни при язвенном колите.Aliment Pharmacol Ther 27:15–21. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2008.03606

    PubMed Статья Google ученый

  • Hanžel J, D’Haens GR (2020) Агенты против интерлейкина-23 для лечения язвенного колита. Экспертное мнение Биол Тер 20:399–406. https://doi.org/10.1080/14712598.2020.1697227

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Hasegawa T, Akutsu K, Kishi Y, Nakamura K (2011) Компоненты семян зеленого чая Camellia sinensis .Nat Prod Commun 6: 371–374

    CAS пабмед Google ученый

  • Хассан С.М., Хассан А.Х. (2018)Возможность использования шогаола для лечения язвенного колита. Иран J Basic Med Sci 21:943–949. https://doi.org/10.22038/IJBMS.2018.28616.6932

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хассаншахи Н., Масуми С.Дж., Мехрабани Д., Хашеми С.С., Заре М. (2020) Лечебный эффект геля алоэ вера на вызванный уксусной кислотой язвенный колит у крыс.Ближний Восток J Dig Dis 12: 154–161. https://doi.org/10.34172/mejdd.2020.177

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hendrickson BA, Gokhale R, Cho JH (2002)Клинические аспекты и патофизиология воспалительного заболевания кишечника. Clin Microbiol Rev 15:79–94. https://doi.org/10.1128/CMR.15.1.79-94.2002

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хевиа А., Дельгадо С., Санчес Б., Марголлес А. (2015) Молекулярные игроки, участвующие во взаимодействии между полезными бактериями и иммунной системой.Фронт Микробиол 6:1285. https://doi.org/10.3389/fmicb.2015.01285

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гималаи (2021) https://himalayawellness.in/pages/search-results-page?collection=all&page=1&rb_product_type=Tablet. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Hirten RP, Sands BE (2021) Новые терапевтические средства для лечения язвенного колита. Annu Rev Med 72: 199–213. https://doi.org/10.1146/annurev-med-052919-120048

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Hoensch H, Oertel R (2012) Противовоспалительное действие флавоноидов чая.Deutsch Med Wochenschr 137:2738–2740. https://doi.org/10.1055/s-0032-1327348

    CAS Статья Google ученый

  • Holtmeier W et al (2011) Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование Boswellia serrata в поддержании ремиссии болезни Крона: хороший профиль безопасности, но недостаточная эффективность. Воспаление кишечника Dis 17: 573–582. https://doi.org/10.1002/ibd.21345

    PubMed Статья Google ученый

  • Hsiang CY, Lo HY, Huang HC, Li CC, Wu SL, Ho TY (2013)Экстракт имбиря и зингерон улучшают колит, вызванный тринитробензолсульфокислотой, у мышей посредством модуляции активности ядерного фактора-κB и передачи сигналов интерлейкина-1β путь.Пищевая химия 136: 170–177. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2012.07.124

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02865707. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT03000101. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04749576. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/NCT00510978. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT00268164. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT00374725. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT00578799. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT00889161. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/record/NCT00963287. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01037322. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01078935. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01320436. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01479660. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/record/NCT01496053. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01765439. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01783119. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02227602. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02267694. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/record/NCT02277223. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02365480. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02442960. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02488954. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02683733. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/record/NCT02683759. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02735941. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02962245. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT03266484. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT03415711. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/record/NCT03565939. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT03798210. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04000139. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04006977. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04057547. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.Clinictrials.gov/ct2/show/record/NCT04102852. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04753775. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04223479. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • Huang TC, Tsai SS, Liu LF, Liu YL, Liu HJ, Chuang KP (2010) Влияние Arctium lappa L. на мышиной модели колита с декстрансульфатом натрия. World J Gastroenterol 16: 4193–4199.https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i33.4193

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Indian Herbopharma (2021) http://indianherbopharma.com/product/arjuna-capsules. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Ингрид Ордас Л.Е., Таламини М., Баумгарт, округ Колумбия, Сандборн В.Дж. (2012) Язвенный колит. Ланцет 380: 1606–1619. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60150-0

    PubMed Статья Google ученый

  • Ирам Ф., Хан С.А., Хусейн А. (2017) Фитохимия и потенциальное терапевтическое действие босвеллиевых кислот: мини-обзор.Asian Pac J Trop Biomed 7: 513–523. https://doi.org/10.1016/j.apjtb.2017.05.001

    Статья Google ученый

  • Isbrucker R, Burdock G (2006) Оценка риска и безопасности при потреблении корня солодки ( Glycyrrhiza sp.), его экстракта и порошка в качестве пищевого ингредиента с акцентом на фармакологию и токсикологию глицирризина. Regul Toxicol Pharmacol 46: 167–192. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2006.06.002

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Jädert C, Phillipson M, Holm L, Lundberg JO, Borniquel S (2014)Профилактические и терапевтические эффекты добавок нитритов при экспериментальном воспалительном заболевании кишечника.Окислительно-восстановительный биол 2: 73–81. https://doi.org/10.1016/j.redox.2013.12.012

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Джайн Н., Деви В.К. (2016) In vitro оценка хронотерапевтической системы доставки лекарств один раз в день Gymnema sylvestre . Ind Crops Prod 88: 58–64. https://doi.org/10.1016/j.indcrop.2016.02.034

    CAS Статья Google ученый

  • Jiang XW, Bai JP, Zhang Q, Hu XL, Tian X, Zhu J, Liu J, Meng WH, Zhao QC (2016) Производные кофеилхиновой кислоты из корней Arctium lappa L.(лопух) и их взаимосвязь структура-активность (sars) активности по удалению свободных радикалов. Phytochem Lett 15: 159–163. https://doi.org/10.1016/j.phytol.2015.12.008

    CAS Статья Google ученый

  • Jurenka JS (2009) Противовоспалительные свойства куркумина, основного компонента Curcuma longa : обзор доклинических и клинических исследований. Altern Med Rev 14:141–153

    PubMed Google ученый

  • Kamsu G, Fodouop S, Tagne R, Kodjio N, Fakam A, Gatsing D (2019) Оценка острой и субхронической токсичности спиртового экстракта Curcuma longa (Zingiberaceae) у wistar albino крысы.Mod Chem Appl 7:267

    Google ученый

  • Kawakami K et al (2015) Эффекты перорального такролимуса в качестве быстрой индукционной терапии при язвенном колите. World J Gastroenterol 21: 1880–1886. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i6.1880

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кенни О., Смит Т., Уолш Д., Келлехер С., Хьюэйдж С., Брантон Н. (2014) Изучение потенциала недостаточно используемых растений семейства сложноцветных в качестве источника натуральных противомикробных и антиоксидантных экстрактов.Пищевая химия 161: 79–86. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2014.03.126

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Kim JK, Oh SM, Kwon HS, Oh YS, Lim SS, Shin HK (2006) Противовоспалительное действие экстрактов жареной солодки на липополисахарид-индуцированные воспалительные реакции в мышиных макрофагах. Biochem Biophys Res Commun 345:1215–1223. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2006.05.035

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Китабатакэ М., Мацумура Ю., Оджи-Сагэсима Н., Нисиока Т., Хара А., Каяно С.И., Ито Т. (2021) Танин, полученный из хурмы, улучшает патогенез язвенного колита на мышиной модели за счет подавления воспалительной реакции и изменение микробиоты.Научный представитель 11:7286. https://doi.org/10.1038/s41598-021-86608-1

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ko CH, Li K, Ng PC, Fung KP, Li CL, Wong RPO, Chui KM, Gu GJS, Yung E, Wang CC (2006) Прооксидантные эффекты чая и полифенолов, эпигаллокатехин-3-галлат и эпигаллокатехин на эритроцитах с дефицитом G6PD in vitro. Int J Mol Med 18: 987–994. https://doi.org/10.3892/ijmm.18.5.987

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Kondamudi PK, Malayandi R, Eaga C, Aggarwal D (2013)Лекарства как возбудители и терапевтические средства при воспалительных заболеваниях кишечника.Acta Pharm Sin B 3: 289–296. https://doi.org/10.1016/j.apsb.2013.06.004

    Статья Google ученый

  • Koo MW, Cho CH (2004) Фармакологическое действие зеленого чая на желудочно-кишечный тракт. Евр. Дж. Фармакол 500:177–185. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2004.07.023

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Kotakadi VS, Jin Y, Hofseth AB, Ying L, Cui X, Volate S, Chumanevich A, Wood PA, Price RL, McNeal A (2008) Ginkgo biloba экстракт EGb 761 обладает противовоспалительными свойствами и облегчает колит у мышей, стимулируя апоптоз эффекторных Т-клеток.Канцерогенез 29: 1799–1806. https://doi.org/10.1093/carcin/bgn143

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кумар Гупта С., Шарма А. (2014) Лекарственные свойства Zingiber officinale Roscoe — обзор. J Pharm Biol Sci 9: 124–129. https://doi.org/10.9790/3008-0955124129

    Статья Google ученый

  • Lambert JD, Elias RJ (2010) Антиоксидантная и прооксидантная активность полифенолов зеленого чая: роль в профилактике рака.Arch Biochem Biophys 501: 65–72. https://doi.org/10.1016/j.abb.2010.06.013

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Lambert JD, Yang CS (2003) Механизмы предотвращения рака с помощью компонентов чая. Дж Нутр 133:3262S-3267S. https://doi.org/10.1093/jn/133.10.3262S

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Langan RC, Gotsch PB, Krafczyk MA, Skillinge DD (2007)Язвенный колит: диагностика и лечение.Am Fam Phys 76:1323–1330

    Google ученый

  • Langmead L, Feakins R, Goldthorpe S, Holt H, Tsironi E, De Silva A, Jewell D, Rampton D (2004) Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального применения геля алоэ вера при активном язвенном колите . Aliment Pharmacol Ther 19: 739–747. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2004.01902.x

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Lee KH, Whang KS, Rhee KH (2011) Эффекты Lonicera japonica Thunb.на индуцированный декстрансульфатом натрия экспериментальный колит у мышей. J Med Plants Res 5: 5437–5443. https://doi.org/10.5897/JMPR

    CAS Статья Google ученый

  • Lin LT, Hsu WC, Lin CC (2014) Противовирусные натуральные продукты и растительные лекарственные средства. J Традиция, Дополнение к Мед. 4:24–35. https://doi.org/10.4103/2225-4110.124335

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Liu L, Wang ZP, Xu CT, Pan BR, Mei QB, Long Y, Liu JY, Zhou SY (2003) Влияние полисахарида Rheum tanguticum на TNBS-индуцированный колит и CD4+ T-клетки у крыс .World J Gastroenterol 9: 2284–2288. https://doi.org/10.3748/wjg.v9.i10.2284

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Liu L, Mei QB, Wang ZP, Zhou YM, Zhang H, Long Y, Liu JY (2005) Влияние полисахарида Rheum tanguticum на поляризацию клеток Th2 и Th3 при колите, вызванном TNBS в мышином. Int J Biomed Sci 1:23–32

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Liu L, Guo Z, Lv Z, Sun Y, Cao W, Zhang R, Liu Z, Li C, Cao S, Mei Q (2008) Благотворное влияние полисахарида Rheum tanguticum на защиту от диарея, воспаление толстой кишки и изъязвление у крыс с колитом, индуцированным TNBS: роль рецептора маннозы макрофагов в воспалении и иммунном ответе.Int Immunopharmacol 8: 1481–1492. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2008.04.013

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Liu L, Yuan S, Long Y, Guo Z, Sun Y, Li Y, Niu Y, Li C, Mei Q (2009). дексаметазон (DEX) при лечении колита у крыс, вызванного 2, 4, 6-тринитробензолсульфокислотой.Int Immunopharmacol 9: 1568–1577. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2009.09.013

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Liu J, Cai YZ, Wong RNS, Lee CKF, Tang SCW, Sze SCW, Tong Y, Zhang Y (2012) Сравнительный анализ кофеилхиновых кислот и лигнанов в корнях и семенах различных видов лопуха ( Arctium лаппа ) генотипов с высокой антиоксидантной активностью. J Agric Food Chem 60:4067–4075. https://дои.org/10.1021/jf2050697

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Liu W, Wang J, Zhang Z, Xu J, Xie Z, Slavin M, Gao X (2014) Антиоксидантная активность in vitro и in vivo фруктана из корней Arctium лаппа L. Int Дж. Биол Макромол 65:446–453. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2014.01.062

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Liu DY, Gao L, Zhang J, Huo XW, Ni H, Cao L (2017) Противовоспалительное и антиоксидантное действие флавоноидов солодки на язвенный колит на мышиной модели.Chin Herb Med 9: 358–368. https://doi.org/10.1016/S1674-6384(17)60116-3

    Статья Google ученый

  • Liu D, Huo X, Gao L, Zhang J, Ni H, Cao L (2018) Пути NF-κB и Nrf2 способствуют защитному действию ликохалкона А на язвенный колит, вызванный декстрансульфатом натрия, у мышей. Biomed Pharmacother 102: 922–929. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.03.130

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Liu Y, Wang X, Chen Q, Luo L, Ma M, Xiao B, Zeng L (2020) Camellia sinensis и Litsea coreana dextbis сульфат in gutran ослабляет воспаление кишечника и модулирует микровоспалительные процессы в кишечнике индуцированный натрием колит у мышей.Мол Нутр Фуд Рез 64:1

    3. https://doi.org/10.1002/mnfr.201

    3

    CAS Статья Google ученый

  • Lu L, Fan Y, Yao W, Xie W, Guo J, Yan Y, Yang F, Xu L (2014) Оценка безопасности ферментированного мицелия Phylloporia ribis ( Lonicera japonica Thunb.) исследованием острой токсичности при пероральном введении на мышах и исследованием 90-дневного кормления на крысах. Food Chem Toxicol 69: 18–24. https://doi.org/10.1016/j.fct.2014.03.044

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Лукас М., Драстич П., Конекни М., Гионкетти П., Урбан О., Кантони Ф., Бортлик М., Дурикова Д., Булитта М. (2010)Экзогенная щелочная фосфатаза для лечения пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени. Воспаление кишечника Dis 16:1180–1186

    PubMed Статья Google ученый

  • Lv Q, Xing Y, Liu J, Dong D, Liu Y, Qiao H, Zhang Y, Hu L (2021) Lonicerin нацелен на EZh3 для облегчения язвенного колита путем аутофагии-опосредованной инактивации инфламмасомы NLRP3.Acta Pharm Sin B 11:2880–2899

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Магсуми-Норузабад Л., Алипур Б., Абед Р., Эфтехар Садат Б., Месгари-Аббаси М., Асгари Джафарабади М. (2016) Влияние Arctium lappa L. (лопуха) корня чая на воспалительный статус и окислительные стресс у пациентов с артрозом коленного сустава. Int J Rheum Dis 19: 255–261. https://doi.org/10.1111/1756-185X.12477

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Mallon P, McKay D, Kirk S, Gardiner K (2006) Пробиотики для индукции ремиссии язвенного колита. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005573.pub2

    Статья Google ученый

  • Meier J, Sturm A (2011) Современное лечение язвенного колита. World J Gastroenterol 17: 3204–3212.https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i27.3204

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Meijs S, Gardenbroek TJ, Sprangers MA, Bemelman WA, Buskens CJ, D’Haens GR, Löwenberg M (2014) Качество жизни и инвалидность, связанное со здоровьем, у пациентов с язвенным колитом и проктоколэктомией с илеоанальным резервуаром по сравнению с лечением с помощью агенты против TNF. Колит Дж. Крона 8: 686–692. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2013.12.011

    Артикул Google ученый

  • Miehlke S, Madisch A, Kupcinskas L, Petrauskas D, Böhm G, Marks HJ, Neumeyer M, Nathan T, Fernández-Bañares F, Greinwald R (2014) Будесонид более эффективен, чем месаламин или плацебо в краткосрочной перспективе лечение коллагенозного колита. Гастроэнтерология 146:1222–1230. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.01.019

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Miehsler W, Novacek G, Wenzl H, Vogelsang H, Knoflach P, Kaser A, Dejaco C, Petritsch W, Kapitan M, Maier H (2010) Десятилетие инфликсимаба: австрийские доказательства, основанные на консенсусе по безопасному использованию Инфликсимаб при воспалительных заболеваниях кишечника.Колит Дж. Крона 4: 221–256. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2009.12.001

    CAS Статья Google ученый

  • Mustafa A, El Medany A, Hagar HH, El Medany G (2006) Ginkgo biloba ослабляет повреждение слизистой оболочки в крысиной модели язвенного колита. Фармакол Рез. 53:324–330. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2005.12.010

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Нанда К., Мосс А.С. (2012) Обновленная информация о лечении язвенного колита: подходы к лечению и поддержанию, сосредоточенные на MMX ® месаламин.Клин Фармакол 4:41–50. https://doi.org/10.2147/CPAA.S26556

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Nunes T, Barreiro de Acosta M, Marin Jiménez I, Nos P, Sans M (2013) Пероральные местные активные стероиды при воспалительных заболеваниях кишечника. Колит Дж. Крона 7: 183–191. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2012.06.010

    Статья Google ученый

  • Огура Р., Икеда Н., Юки К., Морита О., Сайго К., Блэксток С., Нишияма Н., Касамацу Т. (2008) Исследования генотоксичности катехина зеленого чая.Food Chem Toxicol 46: 2190–2200. https://doi.org/10.1016/j.fct.2008.02.016

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Охмори Р., Ивамото Т., Таго М., Такео Т., Унно Т., Итакура Х., Кондо К. (2005) Антиоксидантная активность различных чаев против свободных радикалов и окисления ЛПНП. Липиды 40:849–853. https://doi.org/10.1007/s11745-005-1447-4

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Олайинка О.Л., Халил ЭАГ, Атунва С., Абдуллаахи А., Салаву М., Огунвале К., Олалере Ф., Лавал С., Маджид А., Олутунде О. (2018) Безопасность и токсичность водных экстрактов листьев Camellia sinensis , Parquetina nigrescens и Telfairia occidentalis у мышей.Afr J Pharm Pharmacol 12: 208–220. https://doi.org/10.5897/AJPP2017.4879

    CAS Статья Google ученый

  • Олосунде О.Ф., Абу Саид К., Абу Саид М.Б. (2012) Фитохимический скрининг и антимикробные свойства распространенного сорта черного чая ( Camellia sinensis ), продаваемого в нигерийской среде. Adv Pharm Bull 2: 259. https://doi.org/10.5681/apb.2012.040

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Osada K, Takahashi M, Hoshina S, Nakamura M, Nakamura S, Sugano M (2001) Катехины чая ингибируют окисление холестерина, сопровождающее окисление липопротеинов низкой плотности in vitro.Comp Biochem Physiol Part C Toxicol Pharmacol 128:153–164. https://doi.org/10.1016/s1532-0456(00)00192-7

    CAS Статья Google ученый

  • Палумбо В., Ромео М., Марино Гаммазза А., Карини Ф., Дамиани П., Дамиано Г., Бушеми С., Ло Монте А., Гергес-Геагеа А., Юрьюс А. (2016) Долгосрочные эффекты пробиотиков в терапии язвенного колита: клиническое исследование. Biomed Pap Med Uni Palacy Olomouc Чешская Республика 160: 372–377. https://дои.org/10.5507/bp.2016.044

    Статья Google ученый

  • Парфенов А. (2012) Воспалительные заболевания кишечника и беременность. Exp Clin Gastroenterol 3:80–86

    Google ученый

  • Park SC, Jeen YT (2015)Современные и новые биологические препараты для лечения язвенного колита. Кишечник Печень 9:18–27. https://doi.org/10.5009/gnl14226

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Park JW, Bae H, Lee G, Hong B-G, Yoo HH, Lim SJ, Lee K, Kim J, Ryu B, Lee BJ (2013) Профилактическое действие экстракта Lonicera japonica на декстрансульфат натрия индуцированный колит на мышиной модели путем ингибирования ответа Th2/Th27.Бр Дж Нутр 109: 283–292. https://doi.org/10.1017/S0007114512001122

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Pastore RL, Fratellone P (2006) Потенциальная польза зеленого чая для здоровья ( Camellia sinensis ): описательный обзор. Изучите J Sci Heal 2:531–539. https://doi.org/10.1016/j.explore.2006.08.008

    Статья Google ученый

  • Патанджали (2021) https://www.patanjaliayurved.net/search/kutajghan. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Патель С.С., Патель М.С., Гольдфарб М., Ортега А., Олт Г.Т., Кайзер А.М., Сенагор А.Дж. (2013) Плановая и неотложная хирургия язвенного колита: анализ Национальной программы повышения качества хирургии. Am J Surg 205: 333–338. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.10.014

    PubMed Статья Google ученый

  • Патил С.А., Мосс А.С. (2008) Балсалазид динатрия для лечения язвенного колита.Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2:177–184. https://doi.org/10.1586/17474124.2.2.177

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Планета Аюрвеа (2021a) https://store.planetayurveda.com/search?q=Vatsakadi&type=product. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Planet Ayurveda (2021b) https://store.planetayurveda.com/search?q=pitta+balance&type=product. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Pomari E, Stefanon B, Colitti M (2014) Влияние растительных экстрактов на H 2 O 2 -индуцированную экспрессию генов воспаления в макрофагах.J Inflamm Res 7: 103–112. https://doi.org/10.2147/JIR.S61471

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Porter RJ, Kalla R, Ho GT (2020) Язвенный колит: последние достижения в понимании патогенеза заболевания. 9 Fac Rev 1294. https://doi.org/10.12688/f1000research.20805.1

  • Praveen N, Thiruvengadam M, Yang Y, Kim S, Murthy H, Chung I (2014) Производство гимнемовой кислоты из культур волосатых корней Джимнема Сильвестр Р.бр. под влиянием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и их антиоксидантной активности. Ind Crops Prod 54:54–61

    CAS Статья Google ученый

  • Predes FS, Ruiz AL, Carvalho JE, Foglio MA, Dolder H (2011) Антиоксидантная и антипролиферативная активность in vitro экстрактов корней Arctium lappa . BMC Комплемент Altern Med 11:25. https://doi.org/10.1186/1472-6882-11-25

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Probert C (2013)Стероиды и 5-аминосалициловые кислоты при умеренном язвенном колите: решение дилеммы.The Adv Gastroenterol 6: 33–38. https://doi.org/10.1177/1756283X12461395

    CAS Статья Google ученый

  • Probert CS, Dignass AU, Lindgren S, Pool MO, Marteau P (2014) Комбинированный пероральный и ректальный месалазин для лечения язвенного колита легкой и умеренной активности: быстрое устранение симптомов и улучшение качества жизни. Колит Дж. Крона 8: 200–207. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2013.08.007

    Статья Google ученый

  • Куансах Э., Карикари Т.К. (2016) Потенциальная роль метаболомики в улучшении исследований традиционной африканской медицины.Phytochem Lett 17: 270–277. https://doi.org/10.1016/j.phytol.2016.08.004

    Статья Google ученый

  • Рахман М.М., Хабиб М.Р., Хасан М.А., Аль Амин М., Саха А., Маннан А. (2014) Сравнительная оценка in vitro антиоксидантной активности этанольных экстрактов Averrhoa bilimbi , Gymnema 81 и tresymnema 81 Капсикум frutescens . Фармакологическая Рез. 6:36–41. https://дои.org/10.4103/0974-8490.122915

    Статья Google ученый

  • Roccaro AS, Blanco AR, Giuliano F, Rusciano D, Enea V (2004) Галлат эпигаллокатехина усиливает активность тетрациклина в стафилококках, подавляя его отток из бактериальных клеток. Противомикробные агенты Chemother 48: 1968–1973. https://doi.org/10.1128/AAC.48.6.1968-1973.2004

    CAS ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Roy S, Hari S, Banerjee A, Kannan R, Jothimani G, Raghavan V, Pathak S (2020) Исследование воздействия ацетил-11-кето-β-босвеллиевой кислоты на декстрансульфат натрия, вызванное острым и Хронический колит у швейцарских мышей-альбиносов.J Appl Biotechnol Rep 7:224–232. https://doi.org/10.30491/jabr.2020.237056.1245

    CAS Статья Google ученый

  • Ruhl CE, Everhart JE (2005) Потребление кофе и чая связано с более низкой заболеваемостью хроническими заболеваниями печени в Соединенных Штатах. Гастроэнтерология 129: 1928–1936. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.08.056

    PubMed Статья Google ученый

  • Саху П.К., Гири Д.Д., Сингх Р., Пандей П., Гупта С., Шривастава А.К., Кумар А., Пандей К.Д. (2013) Терапевтическое и лекарственное использование алоэ вера: обзор.Фармакол Фарм 4:599. https://doi.org/10.4236/pp.2013.48086

    CAS Статья Google ученый

  • Салага М., Левандовска Ю., Сосновска Д., Закшевски П., Цыганкевич А., Пехота-Поланчик А., Собчак М., Мосинска П., Чен С., Краевска В. пероральное введение мышам. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 387:1069–1078. https://дои.org/10.1007/s00210-014-1025-x

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Саманта А.К., Торок В.А., Перси Н.Дж., Абимослех С.М., Ховарт Г.С. (2012) Микробиологический дактилоскопический анализ выявляет уникальные бактериальные сообщества в фекальной микробиоте крыс с экспериментально индуцированным колитом. J Microbiol 50: 218–225. https://doi.org/10.1007/s12275-012-1362-8

    PubMed Статья Google ученый

  • Сан-Йеох Б., Олвера Р.А., Сингх В., Сяо Х., Кеннетт М.Дж., Джо Б., Ламберт Дж.Д., Виджай Кумар М. (2016) Эпигаллокатехин-3-галлатное ингибирование миелопероксидазы и ее контррегуляция диетическим железом и липокалином 2 в мышиной модели воспаления кишечника.Ам Дж. Патол 186: 912–926. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2015.12.004

    CAS Статья Google ученый

  • Sands BE, Feagan BG, Rutgeerts P, Colombel JF, Sandborn WJ, Sy R, D’Haens G, Ben-Horin S, Xu J, Rosario M (2014) Эффекты индукционной терапии ведолизумабом у пациентов с болезнью Крона у которых лечение антагонистами фактора некроза опухоли оказалось неэффективным. Гастроэнтерология 147: 618–627. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.05.008

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Satish Chandra Yadav BZ (2021) Трансформация язвенного колита в болезнь Крона: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Медицинский случай Rep 1: 1–6. https://doi.org/10.36648/2471-8041.7.1.162

    Статья Google ученый

  • Scaldaferri F, Gerardi V, Mangiola F, Lopetuso LR, Pizzoferrato M, Petito V, Papa A, Stojanovic J, Poscia A, Cammarota G (2016) Роль и механизмы действия Escherichia coli Nissle в поддержании ремиссии у больных язвенным колитом: обновление.World J Gastroenterol 22: 5505–5511. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i24.5505

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Shang X, Pan H, Li M, Miao X, Ding H (2011) Lonicera japonica Thunb.: этнофармакология, фитохимия и фармакология важной традиционной китайской медицины. Дж. Этнофармакол 138:1–21. https://doi.org/10.1016/j.jep.2011.08.016

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шарма С., Мишра Н. (2014)Микрочастицы как носитель контролируемой доставки лекарств для лечения язвенного колита: краткий обзор.Саудовская Фарм J 24: 458–472. https://doi.org/10.1016/j.jsps.2014.10.001

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Shayesteh F, Haidari F, Shayesteh AA, Mohammadi-Asl J, Ahmadi-Angali K (2020) Имбирь у пациентов с активным язвенным колитом: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 21:278. https://doi.org/10.1186/s13063-020-4193-7

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Shigemori S, Shimosato T (2017) Применение генетически модифицированных иммунобиотиков с высокой иммунорегуляторной способностью для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Фронт Иммунол 8:22. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00022

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шукла А., Мухаммед И.К., Шешала Р., Мхайскер И.Ю., Рампал К. (2020) Оценка острой токсичности гомеопатического препарата Gymnema sylvestre и анализ его химических компонентов. J Appl Biol Biotechnol 8:33–37. https://doi.org/10.7324/JABB.2020.80405

    CAS Статья Google ученый

  • Sninsky CA (2010) Новое исследование язвенного колита: оптимизация введения 5-АСК для повышения эффективности и приверженности.Гастроэнтерол Гепатол 6:4–16

    Google ученый

  • Sona Health Care (2021) https://sonahealthcare.com/index.php?route=product/search&search=arjuna капсула. По состоянию на 11 декабря 2021 г.

  • Сун С., Дженнифер С., Хаббард Дж., Вробель И., Саув Р., Сигалет Д.Л., Каплан Г.Г. (2014) Рост осложнений после колэктомии у детей с язвенным колитом, несмотря на стабильные показатели колэктомии в США. Колит Дж. Крона 8: 1417–1426.https://doi.org/10.1016/j.crohns.2014.05.002

    Статья Google ученый

  • Шринивас Р.Л., Лакшми С.М., Шама С.Н., Редди Г.К., Прасанна К. (2013)Лекарственные растения как противоязвенные средства. J Pharmacogn Phytochem 2:91–97

    Google ученый

  • Sugimoto K, Hanai H, Tozawa K, Aoshi T, Uchijima M, Nagata T, Koide Y (2002) Куркумин предотвращает и облегчает колит, вызванный тринитробензолсульфокислотой, у мышей.Гастроэнтерология 123: 1912–1922. https://doi.org/10.1053/gast.2002.37050

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Sun J, Shen X, Li Y, Guo Z, Zhu W, Zuo L, Zhao J, Gu L, Gong J, Li J (2016) Терапевтический потенциал для изменения слизистого барьера при воспалительном заболевании кишечника. Питательные вещества 8:44. https://doi.org/10.3390/nu8010044

    CAS ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Targownik LE, Bernstein CN (2013)Инфекционные и злокачественные осложнения терапии ингибиторами ФНО при ВЗК.Am J Gastroenterol 108: 1835–1842. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.294

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Thakur GS, Sharma R, Sanodiya BS, Pandey M, Prasad G, Bisen PS (2012) Gymnema sylvestre : альтернативный терапевтический агент для лечения диабета. Pharm Sci Tech Res 2: 001–006. https://doi.org/10.7324/JAPS.2012.21201

    CAS Статья Google ученый

  • Theede K, Dahlerup JF, Fallingborg J, Hvas CL, Kjeldsen J, Munck LK, Nordgaard-Lassen I (2013)Биологическая терапия при воспалительных заболеваниях кишечника.Дэн Мед J 60:C4652

    Google ученый

  • Toden S, Theiss AL, Wang X, Goel A (2017)Эфирные масла куркумы повышают противовоспалительную эффективность куркумина при колите, вызванном декстрансульфатом натрия. Научный отчет 7:814. https://doi.org/10.1038/s41598-017-00812-6

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Toshifumi H (2003) Патогенез и лечение язвенного колита.Jpn Med Assoc J 46: 257–262

    Google ученый

  • Вальдовинос М., Монтихо Э., Абреу А., Хеллер С., Гонсалес-Гарай А., Бакарреза Д., Бьелса-Фернандес М., Бохоркес-Рамос М., Боскес-Падилья Ф., Бургете-Гарсия А. (2017) Consenso mexicano sobre probióticos в гастроэнтерологии. Rev Gastroenterol Méx 82: 156–178. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2016.08.004

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Vilar P, de Carpi JM, Acuña CE, Masiques ML (2007)Инфликсимаб при воспалительных заболеваниях кишечника у детей.Колит Дж. Крона 1: 2–9. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2007.07.001

    Статья Google ученый

  • Wan P, Chen H, Guo Y, Bai AP (2014) Достижения в лечении язвенного колита травами: от скамейки к постели. World J Gastroenterol 20: 14099–14104. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i39.14099

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wang P, Wang B, Chung S, Wu Y, Henning SM, Vadgama JV (2014) Повышение химиопрофилактического эффекта за счет сочетания арктигенина, полифенола зеленого чая и куркумина в клетках рака предстательной железы и молочной железы.RSC Adv 4: 35242–35250. https://doi.org/10.1039/C4RA06616B

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Witaicenis A, Lucini AC, Hiruma-Lima CA, Felisbino SL, Garrido-Mesa N, Utrilla P, Gálvez J, Di Stasi LC (2012)Подавление TNBS-индуцированного колита у крыс с помощью 4-метилескулетина, природного кумарин: сравнение с преднизолоном и сульфасалазином. Chem Biol Interact 195: 76–85. https://doi.org/10.1016/j.cbi.2011.11.004

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (2019 г.) https://www.who.int/health-topics/traditional-complementary-and-integrative-medicine#tab=tab_1. По состоянию на 13 декабря 2021 г.

  • Wu X, Yang Y, Dou Y, Ye J, Bian D, Wei Z, Tong B, Kong L, Xia Y, Dai Y (2014) Арктигенин, но не арктиин, действует как основной эффективный компонент Arctium лаппа L.фрукты для ослабления воспалительной реакции толстой кишки, вызванной декстрансульфатом натрия у мышей. Int Immunopharmacol 23: 505–515. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2014.09.026

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Xu CT, Meng SY, Pan BR (2004) Лекарственная терапия язвенного колита. World J Gastroenterol 10: 2311–2317. https://doi.org/10.3748/wjg.v10.i16.2311

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Yaghoubi M, Rastegar T, Amin G (2019) Оценка безопасности Arctium lappa L.Экстракт плодов у самок крыс Wistar: исследования острой и повторной пероральной токсичности. Res J Pharmacogn 6:39–48. https://doi.org/10.22127/rjp.2019.84317

    CAS Статья Google ученый

  • Ян К.С., Ламберт Дж.Д., Джу Дж., Лу Г., Санг С. (2007) Чай и профилактика рака: молекулярные механизмы и значение для человека. Toxicol Appl Pharmacol 224:265–273. https://doi.org/10.1016/j.taap.2006.11.024

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Yao P, Tan F, Gao H, Wang L, Yang T, Cheng Y (2017) Влияние пробиотиков на экспрессию Toll-подобных рецепторов у крыс с язвенным колитом, вызванным 2, 4, 6-тринитробензолсульфокислотой .Мол Мед Реп 15:1973–1980. https://doi.org/10.3892/mmr.2017.6226

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Yokoyama Y, Matsuoka K, Kobayashi T, Sawada K, Fujiyoshi T, Ando T, Ohnishi Y, Ishida T, Oka M, Yamada M (2014) Крупномасштабное проспективное наблюдательное исследование лейкоцитафереза ​​при язвенном колите : результаты лечения 847 пациентов в клинической практике. Колит Дж. Крона 8: 981–991.https://doi.org/10.1016/j.crohns.2014.01.027

    Статья Google ученый

  • Zanwar AABS, Shende PS (2014)Ингибирование миелопероксидазы эпигаллокатехин-3-галлатом и его контррегуляция диетическим железом и липокалином 2 в мышиной модели воспалительного заболевания кишечника. Эльзевир, Нью-Йорк

    Google ученый

  • Zhang S, Zhao X, Zhang D (2006)Клеточный и молекулярный иммунопатогенез язвенного колита.Cell Mol Immunol 3:35–40

    PubMed Google ученый

  • Zhang HL, Li WS, Xu DN, Zheng WW, Liu Y, Chen J, Qiu ZB, Dorfman RG, Zhang J, Liu J (2016) Восстанавливающий слизистую оболочку и балансирующий микробиоту терапевтический эффект Bacillus subtilis облегчает язвенный колит, вызванный декстрат сульфатом натрия, у мышей. Exp Ther Med 12: 2554–2562. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3686

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Zhang M, Wang X, Han MK, Collins JF, Merlin D (2017)Поральное введение нанолипидов, полученных из имбиря, загруженных миРНК, как новый подход для эффективной доставки лекарств миРНК для лечения язвенного колита.Наномедицина 12:1927–1943. https://doi.org/10.2217/nnm-2017-0196

    CAS пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Zhao J, Evangelopoulos D, Bhakta S, Gray AI, Seidel V (2014) Противотуберкулезная активность Arctium lappa и Tussilago farfara экстракты и составляющие. Дж. Этнофармакол 155:796–800. https://doi.org/10.1016/j.jep.2014.06.034

    CAS пабмед Статья Google ученый

  • Zhou X, Lu Q, Kang X, Tian G, Ming D, Yang J (2021) Защитная роль нового полисахарида, извлеченного из Lonicera japonica Thunb.у мышей с язвенным колитом, вызванным декстрансульфатом натрия. BioMed Res Int 2021:10. https://doi.org/10.1155/2021/8878633

    CAS Статья Google ученый

  • Zois CD, Katsanos KH, Kosmidou M, Tsianos EV (2010) Неврологические проявления при воспалительных заболеваниях кишечника: современные знания и новые идеи. Колит Дж. Крона 4: 115–124. https://doi.org/10.1016/j.crohns.2009.10.005

    Статья Google ученый

  • Различная кинетика частоты периферических CD4+ Т-клеток у пациентов с язвенным колитом, перенесших обострение во время лечения месалазином или растительным препаратом из мирры, ромашки и кофейного угля

    Аннотация

    Фон

    Мы нашли первые доказательства эффективности лечения язвенным колитом (ЯК) травяным лечением миррой, сухим экстрактом цветков ромашки и кофейным углем.Однако влияние лечения травами на компартмент Т-клеток CD4 + , который необходим как для индукции ЯК, так и для поддержания толерантности в кишечнике, изучено недостаточно.

    Цель

    Для анализа частоты и функционального фенотипа CD4 + Т-клеток и иммуносупрессивных CD4+CD25 высоких регуляторных Т-клеток (Tregs) у здоровых контрольных субъектов, пациентов с ЯК в стадии ремиссии и пациентов с клиническим обострением ЯК .

    Методы

    Пациентов в клинической ремиссии лечили либо месалазином, либо растительным препаратом в течение 12 месяцев. Частоты целых CD4 + T-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных T-клеток и Treg и экспрессия Foxp3 в пределах CD4 + CD25 hig Treg определяли с помощью проточной цитометрии в 6 временных точках. . Мы определили супрессивную способность Treg у здоровых контрольных субъектов и у пациентов в стадии ремиссии или клинического обострения.

    Результаты

    Всего в исследование было включено 79 пациентов (42 женщины, 37 мужчин, средний возраст 48,5 лет, 38 с клиническим обострением) и 5 ​​здоровых лиц контрольной группы. На исходном уровне частоты целых CD4 + Т-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных клеток и Treg не различались между двумя группами лечения и здоровыми контрольными субъектами. Кроме того, у пациентов с ЯК в устойчивой клинической ремиссии не наблюдалось никаких изменений по сравнению с исходным уровнем через 1, 3, 6, 9 или 12 месяцев любого лечения.Напротив, CD4 + Т-клетки, CD4 + CD25 , эффекторные Т-клетки и Treg продемонстрировали отчетливо разные паттерны во временных точках перед вспышкой и вспышкой . Группа месалазина показала непрерывное, но не статистически значимое увеличение по сравнению с исходным уровнем до перед вспышкой и вспышки (p = ns). Однако в группе лечения травами процент CD4 + Т-клеток был ниже при до вспышки , чем на исходном уровне.Это снижение было полностью обратным после вспышки , когда наблюдалось значительное увеличение (CD4 + CD25 сред. до вспышки / вспышка p = 0,0461; CD4 + + базовая 90линия вспышка CD385 высокая р = 0,0269 и предфакельный / факельный р = 0,0032). Напротив, никаких изменений в экспрессии клеток Foxp3 не было обнаружено в субпопуляциях регуляторных Т-клеток CD4 + CD25 high . Следует отметить, что не было обнаружено никаких изменений в супрессорной способности CD4 + CD25 high регуляторных Т-клеток, выделенных из периферической крови здоровых доноров, пациентов в стадии ремиссии или пациентов с клиническим обострением.

    Выводы

    У пациентов с язвенным колитом, перенесших острое обострение, компартмент CD4 + T демонстрирует совершенно иную картину при лечении миррой, экстрактом ромашки и кофейным углем, чем при лечении месалазином. Эти результаты предполагают активную репопуляцию регуляторных Т-клеток во время активного заболевания.

    Ссылка: Langhorst J, Frede A, Knott M, Pastille E, Buer J, Dobos GJ, et al. (2014) Различная кинетика частоты периферических CD4 + Т-клеток у пациентов с язвенным колитом, испытывающих обострение во время лечения месалазином или травяным препаратом из мирры, ромашки и кофейного угля.ПЛОС ОДИН 9(8): е104257. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104257

    Редактор: Цзянь-Синь Гао, Шанхайский медицинский факультет университета Цзяо Тонг, Китай

    Получено: 13 сентября 2013 г.; Принято: 4 июля 2014 г .; Опубликовано: 21 августа 2014 г.

    Авторское право: © 2014 Langhorst et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

    Финансирование: Это исследование проводилось как независимое вспомогательное исследование лекарственного препарата, в котором сравнивалась эффективность травяного препарата мирры, сухого экстракта цветков ромашки и кофейного угля с мезаламином в качестве лечения для поддержания ремиссии язвенного колита, который был полностью финансируется REPHA GmbH Biologische Arzneimittel, Ганновер, Германия. Представленное исследование было частично профинансировано программой IFORES Университета Дуйсбург-Эссен, Германия. Для этого исследования не было получено дополнительного внешнего или внутреннего финансирования.Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы имеют следующие интересы. Дж. Лангхорст выступал в качестве спикера для Repha GmbH, Techlab Inc, Falk Foundation и получил финансирование исследований от Techlab Inc., M. Knott: Нечего декларировать, A. Frede: Нечего декларировать, E. Pastille: Нечего декларировать, Й. Бьюер: Нечего декларировать, Г. Добос выступал в качестве спикера для Schwabe GmbH, Roche GmbH и получал финансирование исследований от Schwabe GmbH, A.Вестендорф: Декларировать нечего. Это исследование было проведено в качестве независимого вспомогательного исследования лекарственного препарата, сравнивающего эффективность растительного препарата мирры, сухого экстракта цветков ромашки и кофейного угля с мезаламин в качестве лечения для поддержания ремиссии язвенного колита, которое полностью финансировалось REPHA GmbH. Biologische Arzneimittel, Ганновер, Германия. Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

    Введение

    Язвенный колит (ЯК) представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника.Хотя окончательного излечения не существует, целью лечения является индукция ремиссии и предотвращение рецидивов. В качестве терапии поддерживающей ремиссии хорошо зарекомендовали себя аминосалицилаты, такие как месалазин; руководства по лечению рекомендуют его в качестве золотого стандарта при ЯК в течение как минимум двух лет после индуцированной ремиссии [1]–[2].

    Комплементарная и альтернативная медицина (ДАМ) широко используется при хронических заболеваниях [3]–[8], а при ЯК травяная терапия является одним из наиболее часто используемых методов лечения ДАМ [5]–[9].Уже более 40 лет в Германии для лечения диареи используется комбинация мирры, цветков ромашки и кофейного угля. Это лечение хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности [10]. Из-за своего состава он также перспективен как для лечения острого язвенного колита, так и для поддерживающей терапии. Смола мирры, Commiphora molmol , с ее основными ингредиентами фуранозой, сесквитерпеном, дитерпеноидами и летучими кислотами, проявляет широкий спектр действия, включая противовоспалительное, противовоспалительное, антиоксидантное, антибактериальное и вяжущее действие [11]–[14].Сухой экстракт цветков ромашки ромашки, основными ингредиентами которой являются летучие кислоты, флавонгликозиды и гидроксикумарины, оказывает противовоспалительное и противовоспалительное действие, обладает антибактериальным, спазмолитическим и язвозащитным потенциалом [15]–[22]. Кроме того, кофейный уголь обладает антибактериальным, вяжущим и абсорбирующим свойствами [23].

    Мы обнаружили первые доказательства потенциальной эффективности растительного препарата мирры, ромашки и кофейного угля, который не уступает золотому стандарту терапии, месалазину, в рандомизированном контролируемом исследовании в качестве поддерживающей терапии для пациентов с ЯК. [10].Однако мало что известно о способе действия этой терапии у пациентов с ЯК, особенно в клинических условиях.

    ЯК

    считается, по крайней мере частично, заболеванием, управляемым Т-клетками, и потеря иммунной толерантности в кишечнике играет важную роль в его патогенезе [24]. CD4 + CD25 высокий Foxp3 + Регуляторные Т-клетки играют центральную роль в поддержании толерантности в кишечнике и могут также способствовать неадекватной контррегуляции при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) [25].Это предположение подтверждается данными, свидетельствующими о том, что у пациентов с синдромом иммунодисрегуляции, полиэндокринопатии, энтеропатии, сцепленной с Х-хромосомой (IPEX), характеризующейся дефектом функции регуляторных Т-клеток, наблюдается тяжелое воспаление кишечника как один из компонентов заболевания [26]. Более того, исследования периферической крови больных ЯК выявили снижение относительного и абсолютного числа регуляторных Т-клеток CD4 + [27]–[29]. Однако относительная функция регуляторных Т-клеток во время ремиссии и обострения не совсем ясна.Вполне вероятно, что современные терапевтические подходы влияют на курс регуляторных Т-клеток и могут даже достигать их терапевтического успеха, по крайней мере частично, за счет взаимодействия с регуляторными Т-клетками.

    Настоящее исследование было частью рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивалась эффективность растительного препарата мирры, экстракта ромашки и кофейного угля с эффективностью общепринятой терапии месалазином в поддержании ремиссии в течение 12 месяцев у пациентов с ЯК [10]. ]. Чтобы получить информацию о биологической функции препаратов, мы оценили кинетику целых CD4 + Т-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и CD4 + + CD25 высоких регуляторных Т-клеток, как а также экспрессию Foxp3 в составе регуляторных Т-клеток CD4 + CD25 high в периферической крови больных ЯК во время лечения растительным препаратом или месалазином.

    Материалы и методы

    Исследование проводилось с июня 2008 г. по июль 2010 г. в виде одноцентрового исследования в отделении внутренней и интегративной медицины клиники Эссен-Митте, Германия. Оно было запланировано и проведено как независимое вспомогательное исследование лекарственного препарата, сравнивающее эффективность растительного препарата мирры, сухого экстракта цветков ромашки и кофейного угля с эффективностью месаламина в качестве лечения для поддержания ремиссии при ЯК [10] (Испытание регистрация: https://www.Clinictrialsregister.eu/ctr-search/trial/2007-007928-18/DE; Номер EudraCT: 2007-007928-18). Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и рекомендациями по надлежащей клинической практике (GCP). Все пациенты дали письменное информированное согласие на участие, а протокол исследования был одобрен Этическим комитетом медицинского факультета Университета Дуйсбург-Эссен.

    Критерии включения и исключения

    Критерием включения был диагноз язвенного колита, подтвержденный определяющими симптомами (ректальное кровотечение, диарея), колоноскопией и гистопатологией.Пациенты, имеющие право на участие в исследовании, должны были быть в возрасте от 18 до 75 лет и находиться в состоянии клинической ремиссии от 7 дней до 12 месяцев до начала исследования, о чем сообщалось ретроспективно во время скринингового визита. Кроме того, пациенты должны были находиться в клинической ремиссии, что определялось по баллу менее 4 по индексу активности колита (CAI) (Rachmilewitz) [30] на исходном уровне.

    Важными критериями исключения были клинически активное заболевание, инфекционный или хронический активный колит, текущий прием антибиотиков или кортикостероидов, лечение биологическими агентами или другими иммунодепрессантами (азатиоприн, метотрексат), полная колэктомия, соответствующие сопутствующие заболевания или беременность в течение последних 3 месяцев.

    В качестве контроля использовали

    пробы крови, полученные от 5 здоровых доноров в возрасте от 31 до 56 лет.

    Исследуемый препарат

    Пациентов лечили пероральным препаратом из 100 мг мирры, 70 мг экстракта ромашки и 50 мг кофейного угля (Myrrhinil intest; Repha GmbH, Ганновер, Германия) или месалазином, состоящим из 5-аминосалициловой кислоты, покрытой эудрагит-L. (Салофальк 500 мг; Dr Falk Pharma GmbH, Фрайбург, Германия). Испытуемая группа получала четыре таблетки растительного препарата три раза в день и одну таблетку плацебо три раза в день в течение 12-месячного периода.Контрольная группа получала четыре таблетки плацебо три раза в день и одну таблетку Салофалька 500 мг три раза в день в течение 12-месячного периода. На протяжении всего исследования не разрешалось принимать какие-либо сопутствующие препараты для лечения язвенного колита. В случае обострения лечение начинали в соответствии с рекомендациями для ЯК.

    Оценка

    Клиническая активность болезни.

    Клиническую активность заболевания определяли с помощью CAI по Rachmilewitz [30], который включает сочетание лабораторных показателей и клинических симптомов: еженедельный подсчет частоты стула, кровь в стуле, самочувствие, боли в животе, лихорадка, внекишечные симптомы, скорость оседания эритроцитов и уровень гемоглобина.Оценка 4 или менее указывает на ремиссию; оценка выше 4 указывает на активное заболевание.

    CAI был рассчитан на исходном уровне; через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; и когда пациент сообщил о симптомах острой вспышки. Кроме того, в течение 12 месяцев велся дневник пациента. Модифицированный CAI, включающий еженедельный расчет частоты стула, крови в стуле, самочувствия, болей в животе, лихорадки и внекишечных симптомов, использовался для мониторинга профиля безопасности терапии.

    Анализы крови и кала.

    Образцы крови и кала были собраны на исходном уровне; через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; и всякий раз, когда пациент сообщал о симптомах острой вспышки. Образцы крови анализировали на количество лейкоцитов (WBC) и концентрацию с-реактивного белка (CRP) в сыворотке; образцы стула анализировали на фекальный кальпротектин (ELISA, Immundiagnostik, Bensheim, Germany), как описано ранее [31].

    Эндоскопия.

    Ректороманоскопию выполняли исходно и в конце 12-месячного периода или в случае обострения.Эндоскопический индекс (ЭИ) рассчитывался опытным эндоскопистом. Оценка эндоскопического индекса (0–12) по Rachmilewitz [30] включала четыре категории: грануляционное рассеяние отраженного света (0–2), сосудистый рисунок (0–2), уязвимость слизистой оболочки (0–4) и повреждение слизистой оболочки (0–4). 0–4). Суммарный балл 1 или ниже указывает на заживление слизистой оболочки.

    Определения моментов времени.

    Исходные показатели были определены при включении в исследование. Временная точка вспышки определялась оценкой CAI выше 4 и подтверждалась ректороманоскопией, количеством лейкоцитов и уровнями CRP и кальпротектина.Момент времени перед обострением был определен как последний предопределенный момент времени клинической ремиссии перед подтверждением обострения.

    Выделение мононуклеаров периферической крови.

    Частота различных подмножеств Т-клеток в мононуклеарных клетках периферической крови (РВМС) определялась в различные заданные моменты времени и в случае обострения. РВМС выделяли из обработанной гепарином крови с помощью центрифугирования в градиенте плотности Bicoll (Biochrom, Германия) (Biochrom AG, Берлин, Германия).Изолированные клетки промывали буфером и либо немедленно анализировали с помощью проточной цитометрии, либо подвергали криоконсервации в среде, содержащей 10 % фетальной телячьей сыворотки (FCS; PAA Laboratories GmbH, Пашинг, Австрия) и 10 % диметилсульфоксида (ДМСО; Carl Roth GmbH, Карлсруэ, Германия). ).

    Антитела и проточная цитометрия.

    РВМС окрашивали меченными флуорохромом антителами против CD4 и против CD25 (оба от Miltenyi Biotec, Германия). Внутриклеточное окрашивание проводили с помощью набора для окрашивания Foxp3 от eBioscience (NatuTec, Франкфурт, Германия) в соответствии с рекомендациями производителя.Вкратце, после окрашивания поверхности клетки промывали, суспендировали в растворе Fix/Perm (eBioscience) и инкубировали при 4°C в течение 90 мин. Образцы промывали промывочным буфером, а затем еще дважды промывали пермеабилизирующим буфером (eBiosciences). Затем клетки окрашивали меченым флуорохромом антителом против Foxp3 в пермеабилизирующем буфере в течение 30 мин при 4°С. После промывки выполняли проточный цитометрический анализ с помощью проточного цитометра FACSCalibur и программного обеспечения CellQuest (BD Biosciences, Гейдельберг, Германия).Криоконсервированные РВМС от здорового донора с четко определенной экспрессией CD4, CD25 и Foxp3 были включены в качестве внутреннего контроля окрашивания.

    Анализ подавления.

    CD4 + CD25 высокий Т-клетки и CD4 + CD25 Т-клетки отбирали из РВМС с помощью сортировщика клеток FACSAria II (BD Biosciences). CD4 + CD25 респондерные Т-клетки (3–4×10 4 , в зависимости от донора крови) метили сукцинимидиловым эфиром карбоксифлуоресцеиндиацетата (CFSE) (Invitrogen) и либо культивировали отдельно, либо совместно с CD4. + CD25 высокий регуляторные Т-клетки (1.5–2×10 4 ) от того же донора в соотношении 2 к 1 в присутствии Treg Suppression Inspector (Miltenyi Biotec) в течение 3 дней. Все клетки культивировали в модифицированной среде Дульбекко Iscove (IMDM) с GlutaMAX™ (Invitrogen) с добавлением 10% термоинактивированной FCS (PAA Laboratories, Пашинг, Австрия), 25 мМ HEPES (Biochrom, Берлин, Германия), 100 ЕД/мл. пенициллин и 0,1 мг/мл стрептомицина (оба Sigma-Aldrich). Пролиферацию гейтированных CD4 + CD25 респондерных Т-клеток оценивали по потере флуоресцентного CFSE.

    Статистический анализ.

    Статистический анализ выполнялся с помощью программного обеспечения Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США, версия 20.0) и программного обеспечения Prism 5.0 (GraphPad, La Jolla, CA). Описательная статистика для этого исследовательского исследования была рассчитана в соответствии с группой диагноза, и группы сравнивались с помощью однофакторного дисперсионного анализа, дисперсионного анализа с повторными измерениями с последующими тестами множественного сравнения или парными тестами Стьюдента t . Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0.05.

    Результаты

    пациентов

    Всего для исследования было обследовано 126 пациентов с ЯК в стадии клинической ремиссии. Из них 30 не соответствовали критериям включения или соответствовали одному или нескольким критериям исключения. В общей сложности 96 пациентов (51 женщина; 53,1%) принимали исследуемый препарат в течение как минимум одной недели и находились под наблюдением в течение 12 месяцев. Первые 79 последовательных пациентов из этой группы пациентов были включены в представленное дополнительное исследование (42 женщины, средний возраст 48,5 лет [диапазон от 20 до 75 лет]).Исходные характеристики представлены в таблице 1. Кроме того, в исследование были включены 5 здоровых субъектов контроля (2 женщины, 3 мужчины, средний возраст 43 года [диапазон от 31 до 56 лет]).

    Клиническое течение болезни

    Из 79 пациентов 39 лечили месалазином и 40 лечили растительным препаратом. У 38 пациентов наблюдалось клиническое обострение по заранее определенному критерию CAI выше 4 баллов: у 18 (46,2%) пациентов, получавших месалазин, и у 20 (50%) пациентов, получавших растительный препарат.

    Анализы крови и кала

    Кровь 79 включенных пациентов анализировали на количество лейкоцитов и концентрацию СРБ в сыворотке, а образцы стула анализировали на фекальный кальпротектин в заранее определенные моменты времени. При сравнении двух групп лечения, получавших либо месалазин, либо препарат растительного происхождения, не было выявлено различий (p = ns) в любой момент времени в отношении СРБ, лейкоцитов или фекального кальпротектина.

    При сравнении группы всех пациентов с острым обострением (время обострения) с группой всех пациентов в устойчивой ремиссии (время 12 месяцев) средние уровни СРБ (ремиссия: 0.4±0,4 мг/дл; острое обострение: 1,4±2,2 мг/дл; p  = 0,002), лейкоцитов (ремиссия: 6,6±2,0/нл; острая вспышка: 8,0±2,9/нл; p  = 0,005) и средний уровень кальпротектина (ремиссия: 15,2±15,0 мкг/г; острая вспышка: 37,6 ±70,0 мкг/г; p = 0,007) были достоверно повышены в группе больных с обострением.

    Эндоскопия

    Из 79 включенных пациентов в клинической ремиссии, которым проводилась ректороманоскопия в начале исследования, у 19 сумма эндоскопических баллов была выше 1 (11 пациентов в группе лечения травами; 8 в группе месалазина).

    Из 38 пациентов, у которых наблюдалось обострение, 32 подверглись ректороманоскопии. Шестнадцать из 17 пациентов в группе лечения травами и все 15 пациентов в группе месалазина имели суммарный балл эндоскопии выше 1, что указывает на активное воспаление.

    В конце 12-месячного периода 37 из 41 пациента в устойчивой клинической ремиссии подверглись заключительной эндоскопии. Тринадцать из 16 пациентов в группе лечения травами (81,3%) и 19 из 21 пациента в группе месалазина (90.5%) имели суммарный балл эндоскопии 1 или ниже, что указывало на заживление слизистой оболочки.

    Суммарный балл индекса эндоскопической активности Рахмилевица был значительно выше ( P <0,0001) в группе с острым обострением (6,4±2,0), чем исходно (1,1±1,4) и через 12 месяцев (1,0±1,0).

    Периферийный Cd4

    + Субпопуляции Т-клеток

    Исследования окрашивания были проведены на крови 75 из 79 включенных пациентов и на крови 5 здоровых контрольных субъектов. Исследования окрашивания не увенчались успехом у 4 включенных пациентов.

    Полный набор образцов крови можно было оценить у 66 пациентов и включить в окончательный анализ: 16 пациентов в группе лечения травами и 11 пациентов в группе лечения месалазином, у которых в течение 12-месячного периода возникло обострение; и 19 пациентов в группе лечения травами и 20 пациентов в группе лечения месалазином, которые показали устойчивую клиническую ремиссию в течение 12-месячного периода.

    Базовый уровень

    Чтобы определить исходные характеристики субпопуляций Т-клеток CD4 + в этом исследовании, мы определили процент CD4 + Т-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и CD4 + CD25 high регуляторных Т-клеток и экспрессия Foxp3 в пределах CD4 + CD25 высоких субпопуляций в периферической крови больных ЯК в стадии ремиссии.Интересно, что исходные результаты не показали различий между двумя группами лечения и здоровыми контрольными субъектами (рис. 1).

    Рис. 1. Исходная частота субпопуляций CD4 + Т-клеток в периферической крови пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии и здоровых доноров по данным проточной цитометрии для экспрессии CD4 и CD25 и внутриклеточного Foxp3.

    (A) Стратегия гейтирования экспрессии CD4 и CD25 показана точечной диаграммой. Экспрессия Foxp3 указанными субпопуляциями CD4 + Т-клеток продемонстрирована в виде гистограмм.(B) Исходный процент указанных подмножеств Т-клеток среди CD4 + Т-клеток у здоровых контролей и пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии до лечения месалазином или растительным препаратом. Средние значения показаны в виде графика рассеяния. Средние значения указаны линиями.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104257.g001

    Пациенты в устойчивой клинической ремиссии

    В группе пациентов с устойчивой клинической ремиссией не было существенной разницы между исходным наблюдением и 12-месячным наблюдением для обеих групп лечения в отношении периферических CD4 + Т-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных T клетки, CD4 + CD25 высокие регуляторные Т-клетки и экспрессия Foxp3 (фиг.2).

    Рисунок 2. Частота субпопуляций CD4 + Т-клеток в периферической крови больных язвенным колитом в устойчивой клинической ремиссии .

    РВМС были выделены из гепаринизированных образцов крови пациентов, получавших месалазин или растительный препарат на исходном уровне и через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после исходного уровня. Экспрессия CD4, CD25 и внутриклеточного Foxp3, определенная с помощью проточной цитометрии, показана в виде процента указанных субпопуляций Т-клеток при лечении месалазином (A) или лечении растительными препаратами (B) на пациента (серый).Среднее значение в момент времени показано черным цветом.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104257.g002

    Пациенты с клиническим обострением

    Для группы пациентов, испытывающих клиническое обострение, мы сосредоточились на последней временной точке наблюдения перед обострением ( до обострения ) и клиническом обострении . РВМС выделяли из гепаринизированных образцов крови, взятых у пациентов с ЯК, получавших месалазин (n = 9) или растительный препарат (n = 14) в указанные моменты времени.Интересно, что в сводке по всем пациентам мы обнаружили увеличение частоты различных субпопуляций CD4+ Т-клеток. Однако существенные изменения были основаны на изменении в группе пациентов, получавших растительный препарат. Группа месалазина показала постоянное, но незначительное увеличение процентного содержания CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и CD4 + CD25 высокое регуляторных Т-клеток от исходного уровня до до обострения до обострения ( P =  не значимо) (рис.3А). В группе лечения травами могут быть показаны значительные изменения для CD4 + Т-клеток и для подгрупп CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и CD4 + CD25 высоких регуляторных Т-клеток. Процент CD4 + Т-клеток был ниже во время перед вспышкой , чем на исходном уровне (рис. 3B). Это уменьшение было полностью отменено и обращено вспять в момент времени , вспышка . Кроме того, в группе лечения травами процент CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток был значительно выше в момент времени вспышка , чем в момент времени до вспышки , и процент CD4 + CD25 высокий регуляторных Т-клеток был значительно выше, чем на исходном уровне или во время до обострения (CD4 + CD25 среднее до обострения по сравнению с обострением, P = 0.0461 ; CD4 + CD25 высокий базовый уровень по сравнению со вспышкой , P = 0,0269 ; перед вспышкой по сравнению с вспышкой, P = 0,0032 ). Однако экспрессия Foxp3 в подмножествах CD4 + CD25 high не претерпела существенных изменений на исходном уровне, до обострения и обострения (рис. 3) в группах лечения месалазином и травами.

    Рисунок 3. Частота субпопуляций CD4 + Т-клеток в периферической крови пациентов с неспецифическим язвенным колитом с клиническим обострением .

    РВМС были выделены из гепаринизированных образцов крови пациентов с язвенным колитом, получавших месалазин (А) или растительный препарат (В) в указанные моменты времени. Экспрессию CD4, CD25 и внутриклеточного Foxp3 определяли с помощью проточной цитометрии. Результаты показаны как кинетика на пациента (серый). Среднее значение в момент времени показано черным цветом.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104257.g003

    Регуляторная функция CD4

    + CD25 высокая Т-клетки во время ремиссии и клинического обострения

    Чтобы определить, являются ли функциональными CD4 + CD25 high регуляторные Т-клетки, выделенные от пациентов в состоянии ремиссии и от пациентов с клиническим обострением, мы провели тесты на супрессию.Субпопуляции CD4 + Т-клеток сортировали, как описано на фиг. 4А. CD4 + CD25 high Т-клетки культивировали совместно с аутологичными CD4 + CD25 респондерными Т-клетками, стимулированными в течение 3 дней. Пролиферацию гейтированных CD4 + CD25 респондерных Т-клеток оценивали с помощью проточной цитометрии. Интересно, что CD4 + CD25 high Т-клетки, выделенные от здоровых контрольных субъектов, пациентов в стадии ремиссии и пациентов с клиническим обострением, проявляли одинаковую супрессивную активность, демонстрируя функциональную активность регуляторных Т-клеток в периферической крови пациентов с клиническим обострением. Инжир.4Б).

    Рисунок 4. Регуляторная функция CD4 + CD25 high Т-клеток во время ремиссии и клинического обострения.

    РВМС здоровых доноров и пациентов с язвенным колитом окрашивали на экспрессию CD4 и CD25. CD4 + CD25 и CD4 + CD25 hgh регуляторные Т-клетки сортировали с помощью проточной цитометрии. (A) Стратегия гейтирования и чистота отсортированных клеток CD4 + CD25 и CD4 + CD25 high показаны в виде точечной диаграммы.(B) Респондентные Т-клетки CD4 + CD25 совместно культивировали в соотношении 2 к 1 с аутологичными регуляторными Т-клетками CD4 + + CD25 hgh или без них при стимуляции гранулами инспектора супрессии Treg. Пролиферацию клеток-респондеров измеряли по потере красителя CFSE и рассчитывали ингибирование.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104257.g004

    Обсуждение

    В этом документе представлены три сообщения, которые мы считаем важными.Во-первых, результаты представляют курс CD4 + CD25 высоких регуляторных Т-клеток в периферической крови пациентов с ЯК в стадии ремиссии или с активным заболеванием в течение 12 месяцев. Во-вторых, соответствующие изменения в течении периферических CD4 + CD25 high регуляторных Т-клеток в периферической крови могли быть показаны в группе пациентов, у которых наблюдалось клиническое обострение, но различий в супрессивной активности этих регуляторных Т-клеток выявлено не было. между ремиссией и активным течением болезни.Наконец, эти изменения продемонстрировали совершенно разные модели между группой лечения травами и группой месалазина, и эти разные модели могут позволить идентифицировать другой механизм действия для лечения травами.

    Различные исследования показали, что фитотерапия является подходящим методом CAM для лечения ВЗК. Травяная медицина является наиболее часто используемой формой CAM для лечения ВЗК и используется до 58% пациентов [5]; [7]; [32]–[33]. Тем не менее, многие из потенциально используемых трав не были научно изучены для лечения ВЗК, и мало что известно об их способе действия при ЯК, особенно в клинических условиях.

    Напротив, с момента их разработки в 1940 году аминосалицилаты имеют долгую и богатую историю в лечении язвенного колита. Как показали плацебо-контролируемые исследования, поддерживающая терапия необходима при ЯК, поскольку частота рецидивов в 5 раз выше при нелеченом ЯК, чем при лечении заболевания [34]–[36]. Препараты на основе месалазина оказывают различное действие на лейкотриены, цитокины и радикалы кислорода [37]–[38]. Whittle и коллеги [38] описали сложный биохимический и фармакологический профиль этих агентов, включая их способность ингибировать хемотаксис кишечных макрофагов [39] и снижать секрецию антител из мононуклеарных клеток [40].Кроме того, 5-АСК может снижать высвобождение провоспалительных цитокинов [41], а аминосалицилаты могут ингибировать пути арахидонатлипоксигеназы и циклооксигеназы [42]. Кроме того, есть первые доказательства потенциала аминосалицилатов в качестве антиоксидантов и поглотителей свободных радикалов [43]–[44]. Однако окончательные механизмы, лежащие в основе антиколитических свойств аминосалицилатов, до сих пор полностью не определены.

    Лечение растительным препаратом мирры, экстрактом ромашки и кофейным углем предлагает потенциальный многоцелевой подход.Растительный препарат сочетает в себе противовоспалительный, противовоспалительный и антибактериальный потенциал смолы мирры, Commiphora molmol [11]–[14] и сухого экстракта цветков ромашки ромашки [15]–[22] с антибактериальным, вяжущим, и абсорбционный потенциал кофейного угля [23].

    В опубликованных исследованиях обсуждались различные противовоспалительные эффекты растительных ингредиентов. Например, Ченг и его коллеги продемонстрировали, что метанольный экстракт мирры оказывает ингибирующее действие на выработку NO, PGE2, IL-1β и TNF-α путем подавления индуцируемой синтазы оксида азота и экспрессии гена COX-2 через гем. Индукция синтеза белка оксигеназы-1 в макрофагах, стимулированных ЛПС [45].Бхаскаран и его коллеги показали, что мышиные макрофаги, предварительно обработанные ромашкой, защищены от гибели клеток, вызванной H 2 O 2 . Воздействие ромашки значительно увеличивает экспрессию антиоксидантных ферментов гемоксигеназы-1, пероксиредоксина-1 и тиоредоксин-1 дозозависимым образом [46].

    Результаты нашего рандомизированного, двойного слепого, двойного фиктивного исследования в течение 12 месяцев у пациентов с ЯК показали, что растительный препарат из мирры, экстракта ромашки и кофейного угля хорошо переносится и демонстрирует хороший профиль безопасности [10]. .Кроме того, мы обнаружили первые доказательства того, что эффективность этого лечения не уступает эффективности золотого стандарта терапии месалазина в качестве поддерживающей терапии для пациентов с ЯК [10]. Тем не менее, терапевтический эффект двух методов лечения может быть реализован через различные механизмы действия.

    CD4 + CD25 высокий Регуляторные Т-клетки играют центральную роль в поддержании толерантности в кишечнике. Они имеют решающее значение для поддержания иммунного гомеостаза и установления толерантности к чужеродным, непатогенным антигенам, в том числе обнаруженным в комменсальных бактериях и пищевых продуктах [47].Из-за своей мощной антиген-специфической супрессивной способности регуляторные Т-клетки CD4 + CD25 high имеют особое значение для течения заболевания при ВЗК и могут быть многообещающими кандидатами для иммунотерапии при различных хронических воспалительных заболеваниях, включая ВЗК. [47]. Фактически, на нескольких животных моделях было показано, что регуляторные Т-клетки эффективны как в лечении, так и в профилактике экспериментального колита [48]–[51]. Например, перенос регуляторных Т-клеток мышам с колитом приводит к разрешению инфильтратов собственной пластинки и восстановлению нормальной архитектуры кишечника [52].Хотя необходимы дальнейшие исследования, было высказано предположение, что активное ВЗК, в частности, связано с количественным сдвигом, а не с функциональным дефектом регуляторных Т-клеток [24]. Поэтому было высказано предположение, что относительное или абсолютное количество регуляторных Т-клеток играет решающую роль в профилактике и терапии ЯК.

    Текущие стратегии лечения ВЗК основаны на использовании неспецифических иммуносупрессивных или противовоспалительных средств. Поскольку имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что регуляторные Т-клетки действительно функционируют у пациентов с ВЗК, размножение аутологичных клеток может стать возможным терапевтическим подходом в будущем.В соответствии с этим мы показали, что регуляторные Т-клетки от здоровых доноров и пациентов с ЯК проявляют одинаковую супрессивную активность. Антиген-специфические регуляторные Т-клетки могут предложить эффективную терапию за счет специфического и мощного нацеливания на ответ на антигены, вызывающие заболевание, в месте воспаления [47]. Однако вполне вероятно, что современные иммуносупрессивные или противовоспалительные подходы влияют на курс регуляторных Т-клеток, и даже возможно, что они достигают своего терапевтического успеха, по крайней мере частично, за счет взаимодействия с регуляторными Т-клетками.Мол и др. сообщили о снижении частоты регуляторных Т-клеток в периферической крови и увеличении частоты в лимфоидных тканях слизистой оболочки у пациентов с ВЗК с активным заболеванием [53]. К сожалению, в этом исследовании не было предоставлено никакой информации о текущем использовании лекарств. Однако недавнее исследование с участием педиатрических пациентов с ВЗК продемонстрировало значительное увеличение циркулирующих регуляторных Т-клеток CD4 + независимо от активности заболевания. В это исследование были включены 24 пациента с ЯК: 5 не получали терапии, 5 лечились иммунодепрессантами, 16 лечились противовоспалительными препаратами и 1 получал анти-ФНО терапию [54].

    Только недавно были опубликованы первые данные о влиянии противовоспалительных или иммуносупрессивных препаратов на CD4 + CD25 высокие регуляторные Т-клетки у пациентов с ВЗК. Veltkamp и коллеги сообщили о снижении частоты регуляторных Т-клеток в периферической крови и увеличении частоты в лимфоидных тканях слизистой оболочки у пациентов с ВЗК с активным заболеванием; это снижение было частично обращено вспять при лечении анти-ФНОα и снижении активности заболевания [55].В исследовании, проведенном Li и соавт., терапия инфликсимабом привела к значительному и устойчивому относительному увеличению количества регуляторных Т-клеток CD4 + CD25 high в периферической крови, особенно у респондеров [56].

    В нашем исследовании изучалось течение CD4 + Т-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и CD4 + CD25 high регуляторных Т-клеток при поддерживающей терапии месалазином или терапии травами с миррой, ромашкой. экстракт и кофейный уголь.Количество регуляторных Т-клеток CD4 + CD25 high продемонстрировало незначительное, но статистически не значимое увеличение во время обострения в группе месалазина. Однако наиболее примечательно то, что значительные изменения могут быть показаны для CD4 + Т-клеток, CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и CD4 + CD25 high регуляторных Т-клеток в группе лечения травами. Специальная исследовательская установка, представляющая момент времени до вспышки , имела решающее значение для выяснения особого курса популяций Т-клеток.Процент CD4 + Т-клеток был ниже во время перед вспышкой , чем на исходном уровне. Возможным объяснением этого эффекта может быть активное накопление в кишечнике, указывающее на активацию заболевания до клинического проявления. Это уменьшение было полностью отменено и обращено вспять в момент времени , вспышка ; по сравнению с моментом времени перед вспышкой , в вспышке значительное увеличение количества CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и еще более заметное увеличение количества CD4 + CD25 high В группе лечения травами было обнаружено регуляторных Т-клеток.Это открытие можно интерпретировать как активную репопуляцию вновь образованных регуляторных Т-клеток во время активного заболевания.

    В настоящее время остается спекулятивным вопрос о том, является ли структура популяции Т-клеток в группе лечения травами более естественным ходом регуляторных Т-клеток. Вполне вероятно, но еще не подтверждено, что терапия травами с миррой, экстрактом ромашки и кофейным углем достигает успеха в лечении не за счет соответствующих уровней в плазме, а за счет прямого воздействия на слизистую оболочку. Напротив, опубликованные исследования описывают более широкий спектр, включая более системные эффекты месалазина, и эти результаты могут противодействовать более отчетливой картине регуляторных Т-клеток в периферической крови в случае обострения.Следовательно, хотя клеточные или молекулярные механизмы еще полностью не изучены, эти данные предполагают, по крайней мере частично, предположительно различные механизмы действия траволечения и месалазина. Эти результаты могут заслуживать изучения комбинации двух вариантов лечения пациентов с язвенным колитом. Кроме того, достоверное снижение количества CD4 + Т-клеток перед клиническим началом обострения, а также значительное увеличение количества CD4 + CD25 med эффекторных Т-клеток и еще более выраженное увеличение в CD4 + CD25 высокий регуляторные Т-клетки во время активного заболевания по сравнению с моментом времени перед вспышкой, следует подвергнуть дальнейшему изучению патофизиологических концепций ЯК.

    Наше исследование имело несколько важных ограничений. Во-первых, оно было задумано в первую очередь как исследование эффективности, а представленные результаты являются результатами исследовательского анализа. Во-вторых, обострение определялось клинически с использованием клинического индекса, который включал субъективную интерпретацию симптомов пациентами, а не объективные признаки воспаления. Однако в большинстве случаев обострение подтверждалось эндоскопией и повышенным уровнем маркеров воспаления в крови и кале, что позволяло более объективно определить острое воспаление.Наконец, поскольку растительный препарат демонстрирует небольшую тенденцию к снижению эффективности [10], можно утверждать, что конкретный паттерн может отражать обострение, а не первичный механизм. Однако различия в популяциях Т-клеток во время обострений указывают на первичную неэффективность применяемой терапии, что справедливо для обоих исследованных методов лечения.

    В заключение, у пациентов с язвенным колитом, перенесших острое обострение, популяции Т-клеток и особенно CD4 + CD25 высокая регуляторные Т-клетки демонстрируют совершенно иную картину в ответ на лечение растительным препаратом мирры, экстрактом ромашки и кофе. угля, чем они демонстрируют в ответ на лечение месалазином.Эти результаты предполагают активную репопуляцию регуляторных Т-клеток во время активного заболевания. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить механизм действия лечения травами.

    Благодарности

    Особая благодарность г-же Аннет Тенгельманн, г-же Анне Хофстеттер, г-же Мириам Мор и г-же Инес Варнхаген за их вклад в исследование.

    Вклад авторов

    Написал статью: JL MK AMW. Участие в разработке концепции и дизайна исследования: JL MK JB GD AMW.Содействовал сбору данных: JL GD. Принимали участие в анализе и интерпретации данных: AF MK EP JB AMW. Выполнен анализ данных: АФ МК ЭП.

    Каталожные номера

    1. 1. Дигнасс А., Линдси Дж. О., Штурм А., Виндзор А., Коломбель Дж. Ф. и др. (2012)Второй европейский доказательный консенсус по диагностике и лечению язвенного колита, часть 2: текущее лечение. Дж. Колит Крона 6: 991–1030.
    2. 2. Дигнасс А., Прейсс Дж. К., Ауст Д. Е., Аучбах Ф., Баллауфф А. и др.(2011) [Обновленные немецкие рекомендации по диагностике и лечению язвенного колита, 2011]. Z Гастроэнтерол 49 (9): 1276–1341.
    3. 3. Hilsden RJ, Scott CM, Verhoef MJ (1998)Использование дополнительных лекарств пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника. Am J Gastroenterol 93: 697–701.
    4. 4. Hilsden RJ, Verhoef MJ, Best A, Pocobelli G (2003)Использование дополнительной и альтернативной медицины канадскими пациентами с воспалительным заболеванием кишечника: результаты национального исследования.Am J Gastroenterol 98: 1563–1568.
    5. 5. Лангхорст Дж., Антонисен И.Б., Стедер-Нойкамм У., Людтке Р., Спан Г. и соавт. (2005) Количество системных стероидных препаратов является сильным предиктором использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты национального исследования Германии. Воспаление кишечника Dis 11: 287–295.
    6. 6. Лангхорст Дж., Антонисен И.Б., Стедер-Нойкамм У., Людтке Р., Спан Г. и соавт. (2007) Модели использования комплементарной и альтернативной медицины (CAM) у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: воспринимаемый стресс является потенциальным индикатором использования CAM.Дополнение Ther Med 15: 30–37.
    7. 7. Hilsden RJ, Verhoef MJ, Rasmussen H, Porcino A, DeBruyn JC (2011)Использование дополнительной и альтернативной медицины пациентами с воспалительным заболеванием кишечника. Воспаление кишечника Dis 17 (2): 655–662.
    8. 8. Вейцман А.В., Ан Э., Танабалан Р., Леунг В., Кроитору К. и соавт. (2012) Характеристика использования комплементарной и альтернативной медицины и ее влияние на приверженность лечению при воспалительных заболеваниях кишечника. Aliment Pharmacol Ther 35: 342–349.
    9. 9. Рахими Р., Мозаффари С., Абдоллахи М. (2009 г.) Об использовании растительных лекарственных средств при лечении воспалительных заболеваний кишечника: систематический обзор исследований на животных и людях. Dig Dis Sci 54: 471–480.
    10. 10. Лангхорст Дж., Варнхаген И., Шнайдер С.Б., Альбрехт У., Рюффер А. и соавт. (2013) Рандомизированное клиническое исследование: растительный препарат из мирры, ромашки и кофейного угля по сравнению с месалазином в поддержании ремиссии при язвенном колите — двойное слепое двойное фиктивное исследование.Aliment Pharmacol Ther 38: 490–500.
    11. 11. Myrrhinil intest – Fachinformation, Rote Liste Servive GmbH, Frankfurt/Main, 53, 2013, 1026.
    12. 12. Тарик М., Агел А.М., Аль-Яхья М.А., Мосса Дж.С., Аль-Саид М.С. и др. (1986) Противовоспалительная активность Commiphora molmol. Действия агентов 17: 381–382.
    13. 13. Zhu N, Sheng S, Sang S, Rosen RT, Ho CT (2003) Выделение и характеристика нескольких ароматических сесквитерпенов из Commiphora myrrha .Журнал вкусов и ароматов 18: 282–285.
    14. 14. Долара П., Корте Б., Гелардини С., Пульезе А. М., Сербай Э. и др. (2000) Местные анестезирующие, антибактериальные и противогрибковые свойства сесквитерпенов мирры. Планта Мед 66: 356–358.
    15. 15. Исаак О (1979) [Фармакологические исследования соединений ромашки i. по фармакологии (-)-альфа-бисаболола и бисабололоксидов (обзор) (авторский перевод)]. Планта Мед 35 (2): 118–124.
    16. 16.Яковлев В., Исаак О., Тимер К., Кунде Р. (1979) [Фармакологические исследования соединений ромашки ii. новые исследования противовоспалительного действия (-)-альфа-бисаболола и бисабололоксидов (авторский перевод)]. Планта Мед 35 (2): 125–140.
    17. 17. Achterrath-Tuckermann U, Kunde R, Flaskampf E, Isaac O, Thiemer K (1980) [Фармакологические исследования соединений ромашки. V. Исследования спазмолитического действия соединений ромашки и камиллозана на изолированную подвздошную кишку морской свинки].Планта Мед 39: 38–50.
    18. 18. Della Loggia R (1985) Lokale antiphlogistische Wirkung der Kamillen-Flavone. Deutsche Apotheker Zeitung 125: 9–11.
    19. 19. Делла Лоджиа Р., Карл Р., Соса С., Тубаро А. (1990) Оценка противовоспалительной активности препаратов ромашки. Планта Мед 56: 657–658.
    20. 20. Ammon HPT, Kaul R (1992) Kamille: Pharmakologie der Kamille und ihrer Inhaltsstoffe. Штутгарт: Немецкий аптекарь.
    21. 21.Safayhi H, Sabieraj J, Sailer ER, Ammon HP (1994)Хамазулен: ингибитор антиоксидантного типа образования лейкотриена B4. Планта Мед 60 (5): 410–413.
    22. 22. Jänicke C, Grünwald J, Brendler T (2003) Руководство по фитотерапии: Indikationen – Anwendungen – Wirksamkeit – Präparate. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft.
    23. 23. Кун А., Шефер Г. (1939) Experimentelle Beiträge zur Chemie der Heislerschen «Kaffeekohle». Зюдд. Apoth.-Ztg.79: 434.
    24. 24. Danese S, Fiocchi C (2011)Язвенный колит. N Engl J Med 365 (18): 1713–1725.
    25. 25. Авраам С., Чо Дж. Х. (2009)Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med 361 (21): 2066–2078.
    26. 26. Вильдин Р.С., Смык-Пирсон С., Филипович А.Х. (2002)Клинические и молекулярные особенности иммунодисрегуляции, полиэндокринопатии, энтеропатии, Х-сцепленного (IPEX) синдрома. J Med Genet 39: 537–545.
    27. 27. Такахаши М., Накамура К., Хонда К., Китамура Ю., Мизутани Т. и др.(2006) Обратная корреляция частоты регуляторных Т-клеток периферической крови человека с активностью язвенного колита. Dig Dis Sci 51 (4): 677–686.
    28. 28. Истафф-Леунг Н., Мабаррак Н., Барбур А., Камминс А., Барри С. (2010)Регуляторные Т-клетки Foxp3+, эффекторные клетки Th27 и цитокиновая среда при воспалительном заболевании кишечника. Дж. Клин Иммунол 30: 80–89.
    29. 29. Ли З., Арийс И., Де Хертог Г., Вермейр С., Номан М. и др. (2010) Реципрокные изменения экспрессии Foxp3 в крови и слизистой оболочке кишечника у пациентов с ВЗК, отвечающих на инфликсимаб.Воспаление кишечника Dis 16 (8): 1299–1310.
    30. 30. Rachmilewitz D (1989) Месалазин с покрытием (5-аминосалициловая кислота) по сравнению с сульфасалазином при лечении активного язвенного колита: рандомизированное исследование. BMJ 298: 82–86.
    31. 31. Лангхорст Дж., Эльзенбрух С., Кельцер Дж., Рюффер А., Михальсен А. и др. (2008) Неинвазивные маркеры в оценке воспаления кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника: показатели фекального лактоферрина, кальпротектина и PMN-эластазы, СРБ и клинические показатели.Am J Gastroenterol 103(1): 162–169.
    32. 32. Langmead L, Chitnis M, Rampton DS (2002)Использование дополнительной терапии пациентами с ВЗК может указывать на психосоциальный дистресс. Воспаление кишечника Dis 8: 174–179.
    33. 33. Ganguli SC, Cawdron R, Irvine EJ (2004)Использование альтернативной медицины канадскими амбулаторными гастроэнтерологическими пациентами: вековая тенденция или эпидемия? Am J Gastroenterol 99: 319–326.
    34. 34. Форд А.С., Ачкар Дж.П., Хан К.Дж., Кейн С.В., Тэлли Н.Дж. и др.(2011)Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 106(4): 601–616.
    35. 35. Као Дж., Квок К., Дас К.М. (2010)Индуцирование и поддержание ремиссии при язвенном колите: роль высоких доз мезаламина пролонгированного действия. J Clin Gastroenterol 44(8): 531–535.
    36. 36. Sutherland LR, Roth DE, Beck PL (1997) Альтернативы сульфасалазину: метаанализ 5-АСК при лечении язвенного колита.Воспаление кишечника Dis 3: 65–78.
    37. 37. Трэвис С.П., Джуэлл Д.П. (1994)Салицилаты при язвенном колите – их способ действия. Pharmacol Ther 63: 135–161.
    38. 38. Whittle BJ, Varga C (2010) Новый взгляд на антиколитическое действие терапевтических аминосалицилатов: роль гемоксигеназы. Pharmacol Rep 62(3): 548–556.
    39. 39. Nielsen OH, Verspaget HW, Elmgreen J (1988)Ингибирование хемотаксиса кишечных макрофагов до лейкотриена B4 сульфасалазином, олсалазином и 5-аминосалициловой кислотой.Aliment Pharmacol Ther 2: 203–211.
    40. 40. MacDermott RP, Schloemann SR, Bertovich MJ, Nash GS, Peters M, et al. (1989) Ингибирование секреции антител 5-аминосалициловой кислотой. Гастроэнтерология 96: 442–448.
    41. 41. Гальвес Дж., Гарридо М., Родригес-Кабесас М.Е., Рамис И., де Медина Ф.С. и др. (2003) Противовоспалительная активность UR-12746S в кишечнике при реактивированном экспериментальном колите опосредована подавлением продукции цитокинов. Воспаление кишечника Dis 9: 363–371.
    42. 42. Hawkey CJ, Boughton-Smith NK, Whittle BJ (1985) Модуляция метаболизма арахидоновой кислоты в толстой кишке человека сульфасалазином. Dig Dis Sci 30: 1161–1165.
    43. 43. Симмондс Н.Дж., Миллар А.Д., Блейк Д.Р., Рэмптон Д.С. (1999)Антиоксидантные эффекты аминосалицилатов и потенциальных новых лекарств от воспалительных заболеваний кишечника: оценка в бесклеточных системах и воспаленных колоректальных биопсиях человека. Aliment Pharmacol Ther 13: 363–372.
    44. 44. Simmonds NJ, Rampton DS (1993)Воспалительные заболевания кишечника – радикальный взгляд.Гут 34: 865–868.
    45. 45. Cheng YW, Cheah KP, Lin CW, Li JS, Yu WY и др. (2011) Мирра опосредует экспрессию гемоксигеназы-1 для подавления липополисахарид-индуцированной воспалительной реакции в макрофагах RAW264.7. J Pharm Pharmacol 63(9): 1211–1218.
    46. 46. Bhaskaran N, Shukla S, Kanwal R, Srivastava JK, Gupta S (2012)Индукция гемоксигеназы-1 ромашкой защищает мышиные макрофаги от окислительного стресса. Life Sci 90 (25–26): 1027–1033.
    47. 47.Himmel ME, Yao Y, Orban PC, Steiner TS, Levings MK (2012)Регуляторная Т-клеточная терапия при воспалительных заболеваниях кишечника: больше вопросов, чем ответов. Иммунология 136 (2): 115–122.
    48. 48. Ронкароло М.Г., Батталья М. (2007)Регуляторная Т-клеточная иммунотерапия для толерантности к собственным антигенам и аллоантигенам у людей. Nat Rev Immunol 7 (8): 585–598.
    49. 49. Гроу Х., О’Гарра А., Биглер М., Руло М., Антоненко С. и соавт. (1997) Субпопуляция CD4+ Т-клеток ингибирует антиген-специфические ответы Т-клеток и предотвращает колит.Природа 389 (6652): 737–742.
    50. 50. Вестендорф А.М., Флейснер Д., Деппенмайер С., Грубер А.Д., Брудер Д. и соавт. (2006)Влияние аутоиммунного воспаления кишечника и регуляция антиген-специфических CD8+ Т-клеток. Гастроэнтерология 131 (2): 510–524.
    51. 51. Хансен В., Вестендорф А.М., Рейнвальд С., Брудер Д., Деппенмайер С. и соавт. (2007) Хроническая антигенная стимуляция in vivo индуцирует отдельную популяцию антиген-специфических регуляторных Т-клеток Foxp3 CD25. Дж. Иммунол 179(12): 8059–8068.
    52. 52. Mottet C, Uhlig HH, Powrie F (2003)Передний край: лечение колита регуляторными Т-клетками CD4+CD25+. Дж. Иммунол 170(8): 3939–3943.
    53. 53. Мол Дж., Лодденкемпер С., Мундт П., Берг Э., Гейзе Т. и др. (2005)Периферические и кишечные регуляторные CD4+ CD25(высокие) Т-клетки при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерология 128 (7): 1868–1878.
    54. 54. Ла Скалия Р., Морроне С., Стоппаччаро А., Скарпино С., Антонелли М. и др. (2010)Периферические и кишечные CD4+ Т-клетки с регуляторным фенотипом у педиатрических пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.J Pediatr Gastroenterol Nutr 51 (5): 563–572.
    55. 55. Вельткамп С., Анштетт М., Валь К., Мёллер С., Гангл С. и др. (2011)Апоптоз регуляторных Т-лимфоцитов увеличивается при хроническом воспалительном заболевании кишечника и устраняется лечением анти-ФНОα. Гут 60 (10): 1345–1353.
    56. 56. Ли З., Арийс И., Де Хертог Г., Вермейр С., Номан М. и др. (2010) Реципрокные изменения экспрессии Foxp3 в крови и слизистой оболочке кишечника у пациентов с ВЗК, отвечающих на инфликсимаб. Воспаление кишечника Dis 16 (8): 1299–1310.
    57. 57. Сатсанги Дж., Сильверберг М.С., Вермейр С., Коломбель Дж. Ф. (2006)Монреальская классификация воспалительных заболеваний кишечника: противоречия, консенсус и последствия. Гут 55 (6): 749–753.

    Воспалительные заболевания кишечника: естественные варианты лечения

    Сегодня мы поговорим о воспалительных заболеваниях кишечника, включая некоторые подходы к естественному лечению и теории основных причин воспалительных заболеваний кишечника, которые не часто обсуждаются.

    Если вы боретесь с воспалительным заболеванием кишечника и ищете естественные методы лечения, свяжитесь с нами здесь, в Byron Herbalist, и мы посмотрим, сможем ли мы вам помочь.

    Обзор воспалительных заболеваний кишечника

    Первыми воспалительными заболеваниями кишечника обычно являются болезнь Крона или язвенный колит. Есть также несколько других подтипов воспалительного заболевания кишечника, но эти два составляют основную часть пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.К общим симптомам относятся клинике они знают, что у них воспалительное заболевание кишечника. Их симптомы настолько серьезны, что они обратились к врачу и поставили диагноз. Много раз они ищут альтернативные варианты лечения.

    Натуральные средства для лечения обострений ВЗК

    Первый вопрос: есть ли у вас активная форма воспалительного заболевания кишечника? Пациенты с ВЗК колеблются между вспышками ВЗК и всеми симптомами, связанными с ним, а затем ремиссией, когда у них не будет таких значительных симптомов. Что-то вызовет воспалительную реакцию, и они испытают вспышку своих симптомов. Во-первых, нам нужно знать, есть ли у вас активная форма воспалительного заболевания кишечника.

    Если вы , приоритетом номер один, единственным приоритетом является достижение вами ремиссии.

    Два сильнодействующих противовоспалительных растительных лекарственных средства, которые имеют хорошие клинические данные и хорошие исследования, подтверждающие их использование, включают куркуму и босвелию. I f мы не совсем получаем тот успех, на который мы надеемся, с этими двумя травами, чем с третьей травой, полынью, также есть некоторые исследования, подтверждающие ее использование. Мы можем включить его в формулу и действительно помочь пациенту достичь ремиссии.

    Первопричина Драйверы ВЗК

    Как только пациент с ВЗК находится в стадии ремиссии, следующим шагом, который нам необходимо определить, является то, что вызывает эту воспалительную реакцию. Глядя на литературу, мы видим, что за это ответственны как генетика, так и триггеры окружающей среды. В наши дни ВЗК широко признано аутоиммунным заболеванием.

    Микробиота кишечника также может играть важную роль в развитии воспалительной реакции у многих пациентов с ВЗК.

    Инструменты для оценки пациентов с ВЗК

    В качестве общей работы мне нравится оценивать микробиоту толстой кишки любого пациента с воспалительным заболеванием кишечника .

    Во многих случаях результаты этих анализов кала на основе ДНК на основе микробиоты показывают избыток провоспалительных бактерий и снижение численности полезных противовоспалительных бактерий .С этими результатами подход будет состоять в том, чтобы смодулировать интуицию и перевернуть эту презентацию.

    Часто мы наблюдаем чрезмерный рост провоспалительных бактерий в типе протеобактерий. Разрастание бактерий из семейства Enterobacteriaceae может быть важным фактором у многих пациентов с ВЗК.

    К бактериям этого семейства относятся, среди прочего,

    • E. coli
    • Citrobacter
    • Klebsiella
    • Proteus.

    Второе семейство бактерий того же типа, которое не часто обсуждается в контексте воспалительных заболеваний кишечника, — это группа бактерий, продуцирующих сероводород.

    Двумя распространенными бактериальными разрастаниями, которые мы можем наблюдать при воспалительном заболевании кишечника, являются Bilophila , а также Desulfovibrio. Эти две бактерии производят токсичный газ, называемый сероводородом, который, как было показано, разрывает связи слизистых оболочек, выстилающих кишечник. Это подвергает клетки, выстилающие кишечник, воздействию резидентной микробиоты и приводит к провоспалительной реакции и чрезмерной стимуляции иммунной системы, что является признаком воспалительного заболевания кишечника.

    Лечение ВЗК – оценка и лечение микробиоты

    Триггер одного человека не может быть триггером другого. Мы должны учитывать генетику, которая предрасполагает кого-то к воспалительному заболеванию кишечника, а также факторы окружающей среды.

    Сегодня мы обсудили избыточный бактериальный рост в толстом кишечнике как один из возможных экологических триггеров, которые могут вызывать воспалительное заболевание кишечника.

    Микробиота каждого отдельного пациента с ВЗК должна быть оценена, а затем назначено индивидуальное лечение на основе результатов.Часто цель состоит в том, чтобы уменьшить количество провоспалительных бактерий и увеличить количество противовоспалительных бактерий. Балансировка и модулирование воспалительной реакции являются ключевыми. Конечной целью этого процесса является устранение или значительное уменьшение триггеров, которые подталкивают пациента к активной вспышке ВЗК.

    Различные инструменты для модуляции микробиоты кишечника включают диету, пребиотики и пробиотики. Мы можем использовать очень целенаправленные лекарственные травы (противомикробные, противовоспалительные и тонизирующие травы) для лечения результатов теста и симптомов пациента.

    Если у вас есть какие-либо вопросы, комментарии или даже опыт лечения воспалительного заболевания кишечника, оставьте их в разделе комментариев ниже. Я здесь, чтобы помочь вам найти и устранить основную причину ваших проблем с пищеварением. Я работаю с пациентами лично здесь, в клинике, а также предлагаю онлайн-консультации. Обращайтесь, если я могу помочь.

    Натуральные средства для лечения обострения язвенного колита

    Не будем приукрашивать: Язвенный колит (ЯК) может быть непостоянным и трудно поддающимся лечению.Это воспалительное заболевание кишечника (которое также является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует ваш собственный организм) вызывает воспаление и образование язв на внутренней оболочке толстой или толстой кишки, что может вызвать диарею, боль в животе. и судороги, кровавый стул и другие изнурительные симптомы.

    ЯК характеризуется периодами симптомов (известных как обострения), за которыми следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы отсутствуют в течение от нескольких дней до нескольких лет.Технически, язвенный колит неизлечим, но лекарства могут помочь справиться с ним, и вы можете значительно свести к минимуму обострения и продлить ремиссию с помощью стратегических изменений в питании и образе жизни. Читайте дальше, чтобы узнать больше о язвенном колите и натуральных средствах, которые могут бороться с этими болезненными симптомами.

    Каковы симптомы обострения язвенного колита?

    Обострением язвенного колита называют возвращение симптомов после периода ремиссии.За это время значительно усиливается воспаление в толстой кишке, что может привести к образованию язв и усугублению уже имеющихся язв. По данным Фонда Крона и Колита, симптомы обострения язвенного колита могут включать:

    • Жидкий и неотложный стул
    • Кровавый стул
    • Слизь в стуле
    • Абдоминальные спазмы и боль
    • 30930 Nause4 Потеря аппетита
    • Лихорадка
    • Низкая энергия и усталость

    Что вызывает обострение язвенного колита?

    Не всегда ясно, что вызывает обострение — и у всех оно может быть разным, — но ваша диета, уровень стресса и некоторые лекарства могут способствовать этому.Вот некоторые распространенные триггеры:

    • Определенные продукты и напитки: Хотя исследования не предполагают, что конкретные продукты c в первую очередь вызывают язвенный колит , некоторые продукты могут усугублять язвенный колит и способствовать обострению, особенно которые являются провоспалительными или способствуют проницаемости слизистой оболочки кишечника, такие как углеводы с высокой степенью переработки, добавленный сахар и алкоголь, говорит Кори Коэн, тренер по здоровому образу жизни из Нью-Йорка и зарегистрированный диетолог Parsley Health.Хорошо уменьшить количество этих продуктов, но имейте в виду, что пищевые триггеры также могут быть уникальными для каждого человека. Вот почему так полезно вести дневник питания/симптомов.
    • Стресс: Как и пища, считается, что стресс не вызывает НЯК, но может его усугубить. Высокий уровень стресса может стимулировать иммунную систему и способствовать хроническому воспалению, оба из которых могут способствовать обострению язвенного колита. В одном исследовании пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона 45 процентов из тех, у кого случился рецидив, сказали, что накануне они подверглись «довольно сильному стрессу».
    • НПВП Обезболивающие средства: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут способствовать обострению. По данным Фонда Крона и колита, эти препараты могут раздражать желудочно-кишечный тракт, и их следует избегать при язвенном колите. Тайленол обычно считается безрецептурным болеутоляющим средством, более безопасным для желудочно-кишечного тракта.
    • Пропуск лекарств: Лекарства часто необходимы для контроля симптомов язвенного колита, и пропуск дозы, даже когда симптомы находятся в стадии ремиссии, может привести к обострению.Вот почему так важно иметь команду, такую ​​как врачи и инструкторы по здоровому образу жизни в Parsley Health, которые управляют вашим планом ухода и информируют вас о том, уместно ли и когда вообще отказаться от лекарств (и да, это возможно в некоторых ). случаев, говорит Коэн).

    Как предотвратить обострения язвенного колита

    Какие практические шаги вы можете предпринять, чтобы бессимптомные растяжки длились как можно дольше? «Питание и управление стрессом, вероятно, являются двумя самыми важными вещами в плане профилактики», — говорит Коэн.Медицинские работники Parsley Health и инструкторы по здоровому образу жизни часто работают с участниками, страдающими язвенным колитом, чтобы найти диету, которая поможет им свести к минимуму обострения и рутину управления стрессом. Ниже мы рассмотрим некоторые конкретные способы оптимизации вашего рациона с помощью натуральных средств и внесем коррективы в свой образ жизни, живя с язвенным колитом.

    1. Соблюдайте противовоспалительную диету с большим количеством овощей.

    Поскольку причиной воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, является воспаление, ключевое значение имеет прием пищи для минимизации воспаления.Фактически, исследования показывают, что противовоспалительная диета при ВЗК, которая поощряет потребление пребиотиков (богатых клетчаткой растительных продуктов и бобовых), пробиотиков (ферментированных продуктов) и жиров омега-3 для восстановления кишечной флоры, может облегчить симптомы. По словам Коэна, в дополнение к сокращению провоспалительных добавленных сахаров и углеводов с высокой степенью переработки, есть два важных способа повысить противовоспалительную силу вашей диеты: увеличить потребление овощей и сосредоточиться на правильных жирах (). легкие натуральные средства).

    «Как минимум, вы должны есть три порции овощей в день, поскольку низкое потребление овощей связано с более высокой заболеваемостью язвенным колитом», — говорит Коэн. Овощи содержат ряд полифенольных антиоксидантных соединений для борьбы с воспалением, а также клетчатку, поддерживающую пищеварение.

    Что касается жиров, «убедитесь, что вы ограничиваете потребление омега-6 из обработанных семян и растительных масел и получаете достаточное количество омега-3, которые обладают противовоспалительным действием», — говорит Коэн. В большинстве западных диет очень много омега-6 и мало омега-3, и этот дисбаланс незаменимых жирных кислот может способствовать воспалению.Получайте омега-3 из жирной рыбы, такой как лосось и сардины, грецкие орехи, семена чиа, льняное семя и семена конопли, или подумайте о добавках.

    2. Отдайте предпочтение питательным веществам, поддерживающим работу кишечника.

    Никакое отдельное питательное вещество или добавка не является волшебным средством для предотвращения обострений язвенного колита, но все, что уменьшает воспаление в кишечнике, помогает восстанавливать и заживлять эпителиальную выстилку кишечника и способствует росту здоровых кишечных бактерий, может быть полезным, объясняет Коэн. Поможет ваша противовоспалительная диета, богатая овощами, но эти питательные вещества (которые вы можете получить с пищей или добавками) могут обеспечить дополнительный импульс для здоровья кишечника:

    • Пробиотики, естественно содержащиеся в ферментированных продуктах, являются хорошим средством инструмент для поддержания микробного баланса кишечника.
    • Куркума — мощная специя, содержащая мощный антиоксидант куркумин, помогающий бороться как с хроническим воспалением, так и с воспалением кишечника.
    • L-глютамин является основным источником топлива для клеток, выстилающих стенку кишечника, и было доказано, что он помогает снизить повышенную проницаемость слизистой оболочки кишечника. Коллагеновый порошок и костный бульон содержат эту мощную аминокислоту.

    Если вы хотите начать принимать добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Врачи Parsley Health создают специальные протоколы пищевых добавок для каждого участника на основе результатов расширенного тестирования.

    3. Применяйте методы борьбы со стрессом.

    Неважно, имеете ли вы дело с плохими отношениями, токсичной работой, недосыпанием или даже медицинским страхом, все они могут вызвать реакцию организма на стресс, которая инициирует обострение. Хотя вы не всегда можете контролировать эти факторы стресса, вы можете бороться с физиологическими эффектами, которые они оказывают на ваше тело. Простые естественные средства для снижения стресса или смягчения его последствий включают в себя отход ко сну в разумное время ( и по постоянному графику), медитацию, глубокое дыхание, занятия йогой, походы или любые другие занятия, которые приносят вам чистую радость.Чувствуете, что застряли? Подумайте о деятельности, которой вы занимаетесь, когда кажется, что время остановилось, и вы полностью поглощены моментом — это идеальное средство от стресса!

    4. Ведите дневник питания и симптомов.

    Ключевой частью предотвращения обострений является знание ваших личных триггеров язвенного колита, которые могут варьироваться от человека к человеку. «Некоторых людей провоцируют глютен и молочные продукты, а некоторых нет, поэтому важно определить, какие конкретные продукты вызывают у вас », — говорит Коэн.«Ведение журнала о еде и симптомах может быть очень полезным».

    Начните записывать в блокнот, что вы едите и пьете, чтобы определить продукты и напитки, которые могут вызывать обострения. Если вы начинаете замечать появление закономерности, вы можете попробовать исключить эту еду/напиток на некоторое время, чтобы увидеть, почувствуете ли вы какое-то облегчение. Врачи и инструкторы по здоровому образу жизни Parsley Health помогут вам правильно исключить и снова ввести продукты, а также помогут определить триггеры.

    Что делать

    во время обострения язвенного колита, чтобы минимизировать симптомы

    В какой-то момент вы неизбежно столкнетесь с еще одним обострением язвенного колита, несмотря на все ваши усилия по профилактике.Когда это произойдет, вам нужно будет изменить свой обычный распорядок несколькими способами, чтобы свести к минимуму тяжесть ваших симптомов и как можно скорее вернуться к ремиссии. Даже некоторые из ваших обычно здоровых привычек, такие как обилие овощей, могут быть неприемлемыми. Вот несколько натуральных средств, которые могут помочь:

    1. Исключите сырые овощи и другие раздражители кишечника.

    В разгар обострения язвенного колита вы должны максимально бережно относиться к пищеварительной системе и толстой кишке. «Дайте своему кишечнику небольшой отпуск», — говорит Коэн.В идеале это означает исключение или сокращение потребления: сырых овощей, сырых и вареных фруктов, продуктов с высоким содержанием жиров (например, жирных кусков мяса), продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, бобов, чечевицы, цельного зерна), острой пищи, алкоголя и напитков с кофеином. . По сути, любая пища, требующая значительных усилий для пищеварения или стимулирующая работу кишечника.

    2. Выбирайте легкоусвояемые продукты.

    Старайтесь получать основную часть своего питания из вареных овощей и легко усваиваемых белков, таких как рыба, нежирное мясо и яйца.Употребление некоторых блюд в виде супов, приготовленных на костном бульоне (который содержит L-глютамин), смузи и овощных пюре также является отличной идеей, говорит Коэн. Они гораздо менее абразивны для кишечника и требуют меньше энергии для переваривания. Это позволяет направить энергию на более неотложные дела, такие как заживление кишечника и укрощение воспаления.

    2. Ешьте небольшими порциями.

    Большие порции могут вызвать чрезмерную стимуляцию кишечника и усугубить симптомы язвенного колита, такие как диарея. Старайтесь есть меньше и никогда не ешьте, пока не наелись.Фонд Крона и колита рекомендует 4-6 небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.

    3. Гидрат, гидрат, гидрат.

    Поскольку обострения язвенного колита сопровождаются диареей, обезвоживание является серьезной проблемой. И хотя вы не хотите пить воду, так как это может еще больше спровоцировать диарею, вы все же должны пить жидкости в течение дня — в идеале жидкости с электролитами, такие как кокосовая вода или костный бульон, — говорит Коэн. Электролиты могут истощаться после приступов диареи, но они необходимы для поддержания надлежащей гидратации и баланса жидкости в организме.

    4. Найдите способы расслабиться.

    Все приведенные выше советы по снятию стресса особенно важны, когда вы находитесь в разгаре обострения. Коэн также рекомендует выполнять упражнения по глубокому дыханию перед каждым приемом пищи, так как это «расслабляет ваше тело и разум, позволяет вам лучше переваривать пищу». И, поскольку вы будете есть 4-6 раз меньше, это отличный способ получить дозу спокойствия в несколько раз в день.

    Почему работа с квалифицированной командой так важна, когда речь идет о лечении язвенного колита

    Люди, проходящие лечение от язвенного колита, обычно не получают рекомендаций по питанию или образу жизни, что является огромной медвежьей услугой, говорит Коэн.Но лечить язвенный колит и предотвращать (или, по крайней мере, отсрочивать) обострения можно ! Вам просто может понадобиться небольшая помощь от экспертов.

    Поскольку неспецифический язвенный колит не является универсальным, а триггеры очень индивидуальны, целесообразно заручиться помощью бригады медиков, таких как клиницисты Parsley Health. Поставщики могут предоставить индивидуальные протоколы пищевых добавок, основанные на лабораторных тестах, индивидуальные планы питания для периодов ремиссии и обострений, а также при необходимости связаться с вашим текущим врачом желудочно-кишечного тракта для оптимизации ухода.

    Фитотерапия в лечении язвенного колита Текст научной работы на тему «Клиническая медицина»

    Обзор статьи

    Фитотерапия при лечении язвенного колита

    Фей Ке, Правин Кумар Ядав1, Лю Чжан Джу1

    Отделения хирургии и гастроэнтерологии, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, Шанхай, Китай

    Адрес для корреспонденции:

    Др.Лю Чжань Цзюй,

    Отделение гастроэнтерологии, Шанхайская десятая народная больница, Университет Тунцзи, № 301 Yanchang Road, Шанхай-200 072, Китай. Электронная почта: [email protected]

    РЕЗЮМЕ

    Язвенный колит (ЯК) представляет собой рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, поражающее обычно прямую кишку и всю толстую кишку. Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды.Несколько типов лекарств используются для контроля воспаления или уменьшения симптомов. Травяная медицина включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Тем не менее, есть ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ вера, сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизмы с молозивом крупного рогатого скота при лечении язвенного колита. Хотя растительные лекарства не лишены риска, они все же могут быть безопаснее, чем синтетические препараты.Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высокой приемлемости для пациентов, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости. Пациенты во всем мире, по-видимому, в значительной степени приняли фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Свидетельства о фитотерапии являются неполными, сложными и запутанными и, безусловно, связаны как с риском, так и с пользой. Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии при лечении ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

    Ключевые слова: фитотерапия, воспалительные заболевания кишечника, терапия, язвенный колит

    Поступила: 25.07.2011, Принята: 19.11.2011

    Как цитировать эту статью: Ке Ф., Ядав П.К., Ю Л.З. Фитотерапия в лечении язвенного колита. Саудовская J Gastroenterol 2012; 18: 3-10.

    Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что сочетание факторов генетической восприимчивости и активации иммунной системы слизистой оболочки в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены наряду с постоянной патологической продукцией цитокинов способствует инициации и хронизации ВЗК [1]. -3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10-20 на 105 в год с зарегистрированной распространенностью 100-200 на 105 в западных странах. [4-6] Однако ЯК в Китае имеет некоторые различия в клинических характеристиках и популяции Для определения распространенности и заболеваемости требуется эпидемиологическое исследование.[7] За последние 10 лет в Китае значительно увеличилось число пациентов с язвенным колитом, очаги обычно располагались на

    на левую сторону толстой кишки, мужчины и женщины были поражены почти в равной степени, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания, а родственники поражались редко [7]. Имеющиеся данные показали, что плохая приверженность лечению является серьезным препятствием для успешного лечения пациентов с ЯК [8]. Только 40-60% пациентов с ЯК, у которых недавно диагностировали или у которых было давнее заболевание, придерживаются терапии.[9-11] Таким образом, улучшение приверженности лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном лечении заболевания.

    На сегодняшний день для лечения язвенного колита используется несколько лекарственных средств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела против фактора некроза опухоли. Основные цели медикаментозной терапии у пациентов с ЯК направлены на индукцию и последующее поддержание ремиссии симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшение качества жизни при наименьшем количестве воздействия стероидов.[12] В последние годы для лечения язвенного колита стали использовать растительные лекарственные средства, эффективность которых была доказана в клинике. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о фитотерапии или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с язвенным колитом и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

    Доступ к этой статье в Интернете

    Код быстрого ответа:

    Веб-сайт: www.saudijgastro.com

    DOI: 10.4103/1319-3767.

    ТРАВЯНЫЕ ЛЕКАРСТВА

    Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применяется к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, в лекарствах или для придания им аромата или вкуса. Фитотерапия относится к народной и традиционной медицинской практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно распространено среди коренных жителей.Ряд традиций стал доминировать в практике фитотерапии на Западе в конце двадцатого века. Фитотерапия является одним из наиболее распространенных методов ТКМ. Было подсчитано, что 28,9% взрослых в США регулярно используют один или несколько методов лечения ТКМ, 9,6–12,1% из которых находятся в форме растительных продуктов.[13] Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения желудочно-кишечных симптомов, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными желудочно-кишечными расстройствами чаще используют их, как и пациенты с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями.’13141

    Использование комплементарной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Кажется, что использование постоянно растет, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На сегодняшний день имеется ограниченное количество контролируемых данных, свидетельствующих об эффективности ТКМ, таких как гель алоэ вера, сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизмы с бычьим молозивом при лечении пациентов с язвенным колитом.[16] Травяная медицина всегда считалась выдающейся среди различных методов лечения в рамках ТКМ, которая широко практикуется в клиниках и больницах Китая наряду с западной медициной.

    В китайской литературе имеется множество сообщений о лечении язвенного колита растительными лекарственными средствами, в то время как на английском языке доступны только тезисы. Было заметно, что большинство респондентов, использующих фитотерапию, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда.Травы — это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химических веществ, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.

    В настоящее время ТКМ широко используется при лечении ЯК в странах Восточной Азии. Langmead et al. сообщили, что лекарственные травы для лечения ВЗК включают скользкий вяз, пажитник, дьявольский коготь, мексиканский ямс, торментил и

    .

    Wei tong ning (ТКМ).[16,17] Скользкий вяз, пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tong ning являются новыми препаратами для лечения ВЗК. Chen и соавт. сообщили, что 118 пациентов с ЯК лечились с помощью интеграции ТКМ и что 86 пациентов с ЯК лечились преднизолоном в качестве контроля [18]. Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов продолжительностью 40 дней подряд. В результате было 39 случаев излечения, 60 случаев улучшения и 19 случаев неудачи, с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ.В отличие от этого, в 15 случаях было излечено, в 37 случаях улучшение и в 34 случаях не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизолон (P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизолон, и что он также безопасен и эффективен для поддержания ремиссии ЯК [16–18].

    Алоэ вера

    Алоэ вера — тропическое растение, используемое в народной медицине по всему миру.Он был изучен на предмет его способности облегчать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и используется некоторыми врачами для лечения пациентов с язвенным колитом. Это была единственная наиболее широко используемая травяная терапия. Двойное слепое рандомизированное исследование было проведено для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера, а 14 пациентов принимали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель.Клиническая ремиссия, улучшение и ответ наблюдались у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%) пациентов, получавших алоэ вера, соответственно, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%). и 2 (14%), соответственно, в контроле.[17] Хотя число участников этого исследования невелико, число пациентов, которые ответили на алоэ вера, больше, чем тех, кто принимал плацебо. Тем не менее, цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а частота ответов на плацебо очень низкая. Точные механизмы действия алоэ вера неясны.Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях.

    Босвеллия серрата

    Босвеллия или индийский ладан — это аюрведическое растение, полученное из смолы растения, которое также традиционно используется для лечения язвенного колита. Считается, что босвеллиевая кислота, основной компонент босвеллии, способствует большей части фармакологической активности трав.Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу с противовоспалительным и антиартритным действием.[20] Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с усилением функции лейкотриенов, преимущества босвеллии при лечении ЯК доказали положительный результат. Кроме того, было также найдено

    для прямого ингибирования перистальтики кишечника с помощью механизма, включающего Ca2+-каналы L-типа. Было обнаружено, что босвелия уменьшает химически индуцированный отек и воспаление кишечника у грызунов.Другие исследования предполагают, что он обладает цитотоксическими свойствами».211

    Gupta и соавт. изучали лечение 30 пациентов с хроническим язвенным колитом и давали 20 пациентам препарат смолы босвеллии (900 мг в день, разделенный на 3 приема в течение 6 недель), а 10 пациентам — сульфасалазин (3 г в день, разделенный на 3 приема в течение 6 недель). ). Они пришли к выводу, что Boswellia является эффективным средством лечения с небольшим количеством побочных эффектов, потому что 14 из 20 пролеченных пациентов достигли ремиссии, и, кроме того, 18 из 20 пациентов обнаружили улучшение одного или нескольких параметров.Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, у 4 из 10 наступила ремиссия, а у 6 из 10 наблюдалось улучшение одного или нескольких из вышеуказанных параметров.[22] На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

    Бутират

    Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Были изучены клизмы с бутиратом для лечения язвенного колита.Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey et al. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть снижено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруживаемых в воспаленной слизистой оболочке человека [24]. Этот противовоспалительный эффект бутирата посредством ингибирования NF-kB, способствуя, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких исследованиях in vitro и in vivo.[25,26] Сообщалось о сниженной способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК in vivo было обнаружено нормальное окисление бутирата, что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки [28]. Прием таблеток с кишечнорастворимой оболочкой (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с монотерапией месалазином значительно улучшал показатели активности заболевания у пациентов с легкой и средней степенью тяжести

    УК.[29] Солодка

    Солодка, полученная из корня растения, широко используется в ТКМ при различных состояниях и заболеваниях. Солодка также обладает иммуномодулирующим и адаптогенным свойством, что необходимо для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, в том числе глицирризин, объясняют его биологическую активность. Глицирризинат диаммония представляет собой вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки и может быть полезным при лечении язвенного колита.[30]

    Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может улучшать воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снижать экспрессию NF-kB, TNF-a и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке.[31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении язвенного колита [32]. Антиэстрогенное действие, зарегистрированное для глицирризина в высоких концентрациях, было связано с глицирризин-связывающими рецепторами эстрогена.Однако сообщалось также об эстрогенной активности солодки, которая приписывается ее изофлавоновым компонентам.’331 Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин может также подавлять как активность ренина плазмы, так и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка оказывает химиопрофилактическое действие за счет влияния на Bcl-2/Bax и ингибирования канцерогенеза.’33-351

    Вяз скользкий (Ulmus fulva)

    Скользкий вяз — это добавка, изготовленная из измельченной в порошок коры скользкого вяза.Он уже давно используется коренными американцами для лечения кашля, диареи и других желудочно-кишечных заболеваний. Недавно скользкий вяз был изучен на предмет использования в качестве добавки при ВЗК.[36] Исследование подтвердило антиоксидантное действие скользкого вяза при использовании у пациентов с ВЗК. Исследования до сих пор были многообещающими, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование скользкого вяза при лечении ВЗК.[16]

    Экстракты торментила

    Экстракты

    Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии хронического ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК наблюдались положительные эффекты. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности > 5) получали экстракты торментила в нарастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг/сут в течение 3 недель каждая. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Исходными параметрами были побочные эффекты, индекс клинической активности, уровень С-реактивного белка и танина в сыворотке пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытывали 6 пациентов (38%), но это не требовало отмены препарата.На фоне терапии 2400 мг экстракта торментила в день медианный индекс клинической активности и уровень С-реактивного белка улучшились с 8 (от 6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг/л на исходном уровне до 4,5 (от 1,75 до 6) и 3. (от 3 до 6) мг/л соответственно. На фоне терапии индекс клинической активности снижался у всех пациентов, тогда как в фазе вымывания он возрастал. С помощью жидкостной масс-спектрометрии в сыворотке не удалось обнаружить ни нерасщепленные, ни метаболизированные танины. Экстракты торментила оказались безопасными при приеме до 3000 мг/день.[37]

    Пырей (Triticum aestivum)

    Сок ростков пшеницы используется для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний. Двойное слепое исследование имеет

    продемонстрировали, что прием сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто принимал плацебо.[38] Первоначально используемое количество ростков пшеницы составляет 20 мл в день, затем его увеличивают на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (приблизительно 3,5 мл).5 унций). Серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы эффективен и безопасен в качестве самостоятельного или дополнительного лечения активного дистального ЯК.

    Куркумин

    Куркумин представляет собой соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает выделение желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может уменьшить секрецию кислоты из желудка и защитить от травм, таких как воспаление вдоль желудка (гастрит) или стенок кишечника и язвы от определенных лекарств, стресса или алкоголя.В предварительном исследовании у 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом наблюдалось улучшение состояния после приема куркумина. Куркумин ингибирует активацию NF-kB. NF-kB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо меняет ее активность с антиоксидантной на сильный прооксидант.

    Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день для

    1 мес, затем по 550 мг 3 раза в день в течение 1 мес.[39] Ханай и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного, многоцентрового, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. стандартная доза месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем в течение еще 6 месяцев наблюдались перерывы в приеме исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин (P = 0.049). Таким образом, куркумин может давать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

    Пророщенный ячмень пищевой

    Два открытых японских исследования показали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении язвенного колита, состоящих в основном из пищевых волокон и белков, богатых глютамином, которые действуют как пробиотики. [41-44] В первом отчете,

    У

    пациентов II группы, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, наблюдалось большее снижение клинической активности заболевания, чем у 9 пациентов, получавших только стандартную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента с GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Дополнительное GBF также приводило к более низкой частоте рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем

    .

    проводили обычную терапию у 37 пациентов.[45] Способность GBF модулировать микрофлору, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

    Бромелайн

    Бромелайн обладает противовоспалительным действием и используется для улучшения пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при язвенном колите. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн, может помочь уменьшить воспаление, связанное с язвенным колитом. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительные эффекты, до сих пор неясны.Однако для противовоспалительного действия бромелайна на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro и в мышиных моделях ВЗК in vivo необходима протеолитическая активность [46, 47]. природа, хотя данные также свидетельствуют об иммуномодулирующей и гормоноподобной активности, действующей через внутриклеточные сигнальные пути. Было показано, что бромелайн снижает рецепторы клеточной поверхности, такие как рецептор гиалуроновой кислоты CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию CD4+ T-клеток, которые являются первичными эффекторами в животных моделях воспаления в кишечнике. Было обнаружено, что бромелайн эффективен в уменьшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки в мышиной модели колита у мышей с дефицитом IL-10. В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелайна при лечении легкого язвенного колита. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, были задокументированы клинические и эндоскопические доказательства улучшения.’511

    Псиллиум

    Псиллиум происходит из похожего на кустарник растения под названием Plantago ovata и классифицируется как слизистое волокно из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он имеет долгую историю использования в качестве слабительного, поскольку поглощает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги и вес стула.Растворимые волокна (включая псиллиум) известны своим влиянием на желудок и тонкий кишечник, тогда как нерастворимые волокна известны своим влиянием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (такие как псиллиум) оказывают влияние на оба.[52] Псиллиум также оказывает гипохолестеринемическое действие, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха псиллиума снижает уровень холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум повышает активность холестерин-7а-гидроксилазы (фермент, ограничивающий скорость синтеза желчных кислот, также известный как цитохром

    ).

    7A) более чем в два раза больше, чем у целлюлозы или овсяных отрубей, но меньше, чем у холестирамина.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, псиллиум может повышать активность холестерин-7а-гидроксилазы и ГМГ-КоА-редуктазы.

    В двойном слепом исследовании у пациентов с ЯК наблюдалось уменьшение таких симптомов, как кровотечение, и ремиссия сохранялась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян подорожника два раза в день, запивая водой, по сравнению с теми, кто принимал только месалазин. 53]

    Существует множество испытаний фитотерапии ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты.Withania somnifera, представитель семейства Solanaceae, обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность с использованием адъювантно-индуцированных моделей артрита у крыс.[54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Pawar et al. изучили, что доза ректального геля, применяемая в 1000 мг WSRE (экстракта корня Withania somnifera) на кг веса крысы, показала значительную мукореставрирующую эффективность у крыс, вызванных ВЗК.т55]

    В настоящем исследовании проанализировано противовоспалительное действие в кишечнике масляно-смоляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и ее дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA), на крысиных моделях язвенного колита, индуцированного уксусной кислотой (AA-UC), и тринитрибензолсульфокислоты ( TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией-реперфузией (IND-II и I/R-II) [56].

    Растительные танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с язвенным колитом. Пациенты с ЯК не имеют защитного эффекта от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливающих воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемых при ЯК.Танины, по-видимому, оказывают защитное действие против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом.[57] Конденсированные танины также могут помочь восстановить баланс желудочно-кишечной флоры. У пациентов с ЯК флора желудочно-кишечного тракта благоприятствует патогенным бактериям.[58] Текущие исследования флавоноидов и язвенного колита демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита. Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, ослабляя повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом.[60]

    Гуггулстерон — растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, представляет собой противовоспалительное соединение, способное предотвращать и облегчать колит, вызванный Т-клетками. Эти данные обосновывают использование ГС, природного средства, снижающего уровень холестерина, при лечении хронических воспалительных заболеваний.[61] Гуггулстерон ингибирует LPS- или IL-lb-индуцированный

    Экспрессия гена ICAM-1, транскрипционная активность NF-kB, фосфорилирование/деградация IkB и ДНК-связывающая активность NF-kB в IEC и сильно заблокированная активность IKK.Гуггулстерон значительно уменьшал тяжесть индуцированного DSS колита мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Кроме того, усиление тканевой регуляции IkB и фосфорилирования IKK, индуцированное DSS, было ослаблено у мышей, получавших гуггулстерон.[62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения

    ИБД.[63]

    Небольшое клиническое исследование с участием 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона показало, что запатентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) оказывает противовоспалительное действие.[64] Сюй и др. обнаружили, что терапевтический эффект травяного прижигания для лечения хронического неспецифического язвенного колита лучше, чем пероральное введение сульфасалазина с меньшим количеством побочных реакций. Шестьдесят случаев были случайным образом разделены на группу прижигания (n = 28) и группу западной медицины (n = 32). Показатель заметно эффективного излечения составил 71,4% (20/28) в группе прижигания с распространением и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

    Новый растительный препарат Fufangkushen, капсула, покрытая толстой кишкой (FCC), эффективна и безопасна при лечении активного язвенного колита.В двойном слепом, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании с двойной имитацией 320 активных пациентов с язвенным колитом с ТКМ-паттерном накопления сырости и тепла во внутренних органах были разделены на 2 группы: 240 пациентов, получавших ФКК плюс лечение плацебо ГД, 80 пациентов, получавших плацебо. HD плюс плацебо FCC. На 8-й неделе клинический ответ был достигнут у 72,50% пациентов в группе FCC (170 из 234) и у 65,00% пациентов в группе HD (52 из 80) [66]. Один из китайских травяных суппозиториев под названием Qingchang Shuan обычно используется для лечения язвенного колита.Он обладает эффектом удаления тепла и токсичных материалов, а также способствует регенерации тканей за счет устранения застоя крови.

    Хотя многие из этих трав кажутся эффективными при лечении язвенного колита на основе клинического опыта, долгосрочная эффективность этих растительных лекарственных средств требует дальнейшего изучения.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    ЯК — это хроническое заболевание, которое может потребовать от пациентов приема лекарств на протяжении всей жизни для предотвращения рецидивов, снижения риска развития колоректального рака и улучшения качества жизни.Хотя пациенты на всех стадиях ЯК страдают от несоблюдения режима лечения, те, у кого симптоматическая ремиссия, особенно подвержены риску плохой приверженности лечению, часто принимая менее 70% назначенного лекарства [910,51] Herbal

    . Препараты

    способны лечить широкий спектр острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенный колит. Упомянутые выше травы представляют собой простую парадигму того, что регулярно используется пациентами с ЯК во многих странах мира. Врачи должны напрямую обращаться к своим пациентам в отношении этого вида лечения и предлагать основанную на фактических данных информацию об их использовании.В то же время необходимы крупные клинические двойные слепые исследования, оценивающие наиболее часто используемые альтернативные методы лечения. Эти растительные лекарственные средства часто тестировались в их традиционном контексте, и также было обнаружено, что они полезны новыми и интересными способами, тем самым открывая новые возможности для лечения патологических состояний. Большинство растительных лекарственных средств проходят такой же уровень тщательного тестирования, как и фармацевтические препараты, и в литературе есть положительные примеры успешных биохимических испытаний, испытаний на животных моделях и на людях.В результате производство, маркетинг и назначение лекарств на основе растительного сырья в настоящее время находятся на беспрецедентном уровне и, как ожидается, будут продолжать расти. Многие лекарственные травы эффективны при использовании в качестве терапевтических средств при лечении болезней и болезней. Таким образом, фитотерапия является одной из величайших медицинских систем мира с нерушимой традицией, восходящей к третьему веку до нашей эры.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Эта работа поддерживается грантами Национального фонда естественных наук Китая (№.30971358, 81061120521).

    ССЫЛКИ

    1. Подольский ДК. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med 2002;347:417-29.

    2. Баумгарт Д.С., Кардинг С.Р. Воспалительные заболевания кишечника: причина и иммунобиология. Ланцет 2007;369:1627-40.

    3. Liu ZJ, Yadav PK, Su JL, Wang JS, Fei K. Потенциальная роль клеток Th27 в патогенезе воспалительного заболевания кишечника. World J Gastroenterol 2009;15:5784-8.

    4.Loftus EV Jr. Клиническая эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника: заболеваемость, распространенность и влияние окружающей среды. Гастроэнтерология 2004;126:1504-17.

    5. Карточка Т., Хаббард Р., Логан Р.Ф. Смертность при воспалительных заболеваниях кишечника: популяционное когортное исследование. Гастроэнтерология 2003;125:1583-90.

    6. Gasche C, Scholmerich J, Brynskov J, D’Haens G, Hanauer SB, Irvine EJ, et al. Простая классификация болезни Крона: отчет Рабочей группы Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Вена, 1998 г.Воспаление кишечника Dis 2000;6:8-15.

    7. Wang Y, Ouyang Q. Язвенный колит в Китае: ретроспективный анализ 3100 госпитализированных пациентов. J Gastroenterol Hepatol 2007;22:1450-5.

    8. Канэ С.В. Систематический обзор: вопросы приверженности лечению язвенного колита. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23:577-85.

    9. Кейн С.В., Коэн Р.Д., Айкенс Дж.Е., Ханауэр С.Б. Распространенность несоблюдения режима лечения месаламин при латентном язвенном колите.Am J Gastroenterol 2001;96:2929-33.

    10. Cerveny P, Bortlik M, Kubena A, Vlcek J, Lakatos PL, Lukas M. Несоблюдение рекомендаций при воспалительном заболевании кишечника: результаты факторного анализа. Воспаление кишечника Dis 2007;13:1244-9.

    11. Sewitch MJ, Abrahamowicz M, Barkun A, Bitton A, Wild GE, Cohen A, et al. Несоблюдение пациентом режима лечения при воспалительных заболеваниях кишечника. Am J Gastroenterol 2003;98:1535-44.

    12. Ядав П.К., Лю З. Современные стратегии лечения язвенного колита.Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2009;3:65-72.

    13. Комар К.М., Кирби Д.Ф. Фитопрепараты в гастроэнтерологии. J Clin Gastroenterol 2005;39:457-68.

    14. Тиллиш К. Дополнительная и альтернативная медицина при желудочно-кишечных расстройствах. Клин Мед 2007;7:224-7.

    15. D’Inca R, Garribba AT, Vettorato MG, Martin A, Martines D, Di Leo V, et al. Использование альтернативных и дополнительных методов лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в итальянском специализированном центре.Dig Liver Dis 2007; 39: 524-9.

    16. Лэнгмид Л., Рэмптон Д.С. Обзорная статья: дополнительные и альтернативные методы лечения воспалительного заболевания кишечника. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23:341-9.

    17. Лэнгмид Л., Макинс Р.Дж., Рэмптон Д.С. Противовоспалительное действие геля алоэ вера на слизистую оболочку толстой кишки человека in vitro. Aliment Pharmacol Ther 2004;19:521-7.

    18. Chen Q, Zhang H. Клиническое исследование 118 случаев язвенного колита, вылеченных с помощью интеграции традиционной китайской и западной медицины.J Tradit Chin Med 1999;19:163-5.

    19. Лэнгмид Л., Читнис М., Рэмптон Д.С. Использование дополнительной терапии пациентами с ВЗК может указывать на психосоциальный дистресс. Воспаление кишечника Dis 2002;8:174-9.

    20. Dahmen U, Gu YL, Dirsch O, Fan LM, Li J, Shen K, et al. Босвеллиновая кислота, мощный противовоспалительный препарат, ингибирует отторжение в той же степени, что и высокие дозы стероидов. Transplant Proc 2001;33:539-41.

    21. Франк М.Б., Ян К., Осбан Дж., Аззарелло Дж.Т., Сабан М.Р., Сабан Р. и др.Масло ладана, полученное из Boswellia carteri, вызывает специфическую цитотоксичность опухолевых клеток. Дополнение BMC Altern Med 2009; 9:6.

    22. Гупта И., Парихар А., Малхотра П., Гупта С., Людтке Р., Сафайи Х. и др. Эффекты смолы камеди Boswellia serrata у пациентов с хроническим колитом. Планта Мед 2001;67:391-5.

    23. Krieglstein CF, Anthoni C, Rijcken EJ, Laukötter M, Spiegel HU, Boden SE, et al. Ацетил-11-кето-бетабосвеллиевая кислота, входящая в состав фитотерапии из смолы Boswellia serrata, ослабляет экспериментальный илеит.Int J Colorectal Dis 2001;16:88-95.

    24. Nancey S, Moussata D, Graber I, Claudel S, Saurin JC, Flourié B. Фактор некроза опухоли альфа снижает окисление бутирата in vitro в слизистой оболочке толстой кишки человека: связь воспалительного процесса с повреждением слизистой оболочки? Воспаление кишечника Dis 2005; 11: 559-66.

    25. Segain JP, Raingeard de la Blétière D, Bourreille A, Leray V, Gervois N, Rosales C, et al. Бутират ингибирует ингибирование воспаления B: значение для болезни Крона.Гут 2000;47:397-403.

    26. Song M, Xia B, Li J. Влияние местного лечения бутиратом натрия и 5-аминосалициловой кислотой на экспрессию фактора трилистника 3, интерлейкина 1b и ядерного фактора kB при колите, вызванном тринитробензолсульфокислотой, у крыс. Postgrad Med J 2006;82:130-5.

    27. Като К., Исии Ю., Мидзуно С., Сугитани М., Асаи С., Коно Т. и соавт. Полезность ректального введения [1-13C]-бутирата для дыхательного теста у пациентов с активным и неактивным язвенным колитом.Scand J Gastroenterol 2007;42:207-14.

    28. Симпсон Э.Дж., Чепмен М.А., Доусон Дж., Берри Д., Макдональд И.А., Коул А. In vivo измерение метаболизма бутирата в толстой кишке у пациентов с неспецифическим язвенным колитом. Гут 2000;46:73-7.

    29. Vernia P, Monteleone G, Grandinetti G, Villotti G, Di Giulio E, Frieri G, et al. Комбинированное пероральное лечение бутиратом натрия и месалазином по сравнению с пероральным монотерапией месалазином при язвенном колите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.Dig Dis Sci 2000; 45:976-81.

    30. Кудо Т., Окамура С., Чжан Ю., Масуо Т., Мори М. Местное применение

    Препарат

    глицирризина облегчает экспериментально индуцированный колит у крыс. World J Gastroenterol 2011;17:2223-8.

    Юань Х., Цзи В.С., Ву К.С., Цзяо Д.С., Сунь Л.Х., Фэн Ю.Т. Противовоспалительные эффекты глицирризината диаммония на крысиной модели язвенного колита. World J Gastroenterol 2006;12:4578-81.

    Мадиш А., Холтманн Г., Майр Г., Винсон Б., Хотц Дж.Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Дайджест 2004;69:45-52.

    Сомьен Д., Нолл Э., Вая Дж., Стем Н., Тамир С. Эстрогеноподобная активность компонентов корня солодки: глабридина и глабрена в сосудистых тканях in vitro и in vivo. J Steroid Biochem Mol Biol 2004;91:147-55. Jo EH, Hong HD, Ahn NC, Jung JW, Yang SR, Park JS и др. Модуляции семейства Bcl-2/Bax были вовлечены в химиопрофилактические эффекты корня солодки (Glycyrrhiza uralensis Fisch) в клетках рака молочной железы человека MCF-7.J Agric Food Chem 2004; 52:1715-9.

    Такахаси Т., Такасука Н., Лиго М., Баба М., Нишино Х., Цуда Х. и др. Изоликвиритигенин, флавоноид из солодки, снижает уровень простагландина Е2 и оксида азота, вызывает апоптоз и подавляет развитие очагов аберрантных крипт. Наука о раке 2004; 95: 448-53.

    Лэнгмид Л., Доусон С., Хокинс С., Банна Н., Лу С., Рэмптон Д.С. Антиоксидантные эффекты травяной терапии, используемой пациентами с воспалительным заболеванием кишечника: исследование in vitro.Aliment Pharmacol Ther 2002;16:197-205.

    Хубер Р., Дитфурт А.В., Аманн Ф., Гутлин С., Росток М., Триттлер Р. и др. Торментил при активном язвенном колите: открытое исследование с увеличением дозы. J Clin Gastroenterol 2007;41:834-8.

    Ben-Arye E, Goldin E, Wengrower D, Stamper A, Kohn R, Berry E. Сок ростков пшеницы в лечении активного дистального язвенного колита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Scand J Gastroenterol 2002;37:444-9.

    Holt PR, Katz S, Kirshoff R. Терапия куркумином при воспалительных заболеваниях кишечника: пилотное исследование. Dig Dis Sci 2005; 50: 2191-3. Ханаи Х., Лида Т., Такеучи К., Ватанабэ Ф., Маруяма Ю., Андох А. и др. Поддерживающая терапия куркумином язвенного колита: рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Clin Gastroenterol Hepatol 2006;4:1502-6.

    Араки Ю., Андох А., Фудзияма Ю., Канаучи О., Такенака К., Хигучи А. и др. Пищевые продукты из пророщенного ячменя проявляют различные адсорбционные свойства для гидрофильных и гидрофобных желчных кислот.Дайджест 2001; 64: 248-54. Бамба Т., Канаучи О., Андох А., Фудзияма Ю. Новый пребиотик из проросшего ячменя для нутрицевтического лечения язвенного колита. J Gastroenterol Hepatol 2002;17:818-24.

    Фукуда М., Канаучи О., Араки Ю., Андох А., Мицуяма К., Такаги К. и др. Пребиотическое лечение экспериментального колита пищевыми продуктами из пророщенного ячменя: сравнение с лечением пробиотиками или антибиотиками. Int J Mol Med 2002; 9: 65-70.

    Канаучи О., Суга Т., Точихара М., Хиби Т., Наганума М., Хомма Т. и др.Лечение язвенного колита кормлением пророщенным ячменем: первый отчет многоцентрового открытого контрольного исследования. J Gastroenterol 2002;37 Suppl 14:67-72.

    Ханаи Х., Канаучи О., Мицуяма К., Андох А., Такеучи К., Такаюки И. и др. Корм из пророщенного ячменя удлиняет ремиссию у больных язвенным колитом. Int J Mol Med 2004;13:643-7. Майнотт Т.Л., Кроссетт Б., Праталингам С.Р. Протеолитическое ингибирование Salmonella enterica serovar typhimurium, индуцированное активацией митоген-активируемых протеинкиназ ERK и JNK в культивируемых клетках кишечника человека.Infect Immun 2002; 70:86-95.

    Хейл Л.П., Грир П.К., Семповски Г.Д. Лечение бромелаином изменяет экспрессию лейкоцитами молекул клеточной поверхности, участвующих в клеточной адгезии и активации. Клин Иммунол 2002;104:183-90.

    48. Manhart N, Akomeah R, Bergmeister H, Spittler A, Ploner M, Roth E. Введение протеолитических ферментов бромелаина и трипсина снижает количество клеток CD4+ и интерферон-гамма-ответ в пейеровых бляшках и селезенке при эндотоксемии balb/c мышей.Cell Immunol 2002; 215:113-9.

    49. Hale LP, Greer PK, Trinh CT, Gottfried MR. Лечение пероральным бромелаином уменьшает воспаление толстой кишки в мышиной модели воспалительного заболевания кишечника с дефицитом lL-10. Клин Иммунол 2005;116:135-42.

    50. Кейн С., Голдберг М.Дж. Применение бромелайна при язвенном колите легкой степени. Энн Интерн Мед 2000;132:680.

    51. Блэквуд А.Д., Солтер Дж., Деттмар П.В., Чаплин М.Ф. Пищевые волокна, физико-химические свойства и их связь со здоровьем.JR Soc Promot Health 2000;120:242-7.

    52. Шейл М.Дж., Райли С.А. Исследования соблюдения режима терапии месалазином с отсроченным высвобождением у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Aliment Pharmacol Ther 2003;18:191-8.

    53. Фернандес-Баньярес Ф., Инохоса Дж., Санчес-Ломбранья Дж.Л., Наварро Э., Мартинес-Сальмерон Дж.Ф., Гарсия-Пугес А. и другие. Рандомизированное клиническое исследование семян подорожника яйцевидного (пищевые волокна) по сравнению с месаламин в поддержании ремиссии при язвенном колите.Испанская группа по изучению болезни Крона и язвенного колита (GETECCU). Am J Gastroenterol 1999;94:427-33.

    54. Расул М., Варалакшми П. Иммуномодулирующая роль порошка корня Withania somnífera при экспериментально индуцированном воспалении: исследование in vivo и in vitro. Vascul Pharmacol 2006;44:406-10.

    55. Павар П., Гильда С., Шарма С., Джагтап С., Парадкар А., Махадик К. и др. Ректальное применение экстракта корня Withania somnifera в виде геля демонстрирует противовоспалительную и мукорестортивную активность при воспалительном заболевании кишечника, вызванном TNBS.Дополнение BMC Altern Med 2011; 11:34.

    56. Фариас П., Лаура А. Исследования противовоспалительного потенциала масляной смолы копайбы из копайферы лангсдорфии и ее дитерпеновой составляющей кауреновой кислоты в экспериментальных моделях воспаления кишечника. Доступно по адресу: http://www.openthesis.org/documents/Studies-anti-воспалительный-потенциал-copaiba-332041.html. [Последний доступ 7 июля 2011 г.].

    57. Спенсер Дж.П., Шретер Х., Рехнер А.Р., Райс-Эванс С.Биодоступность флаван-3-олов и процианидинов: влияние на желудочно-кишечный тракт и их отношение к биоактивным формам in vivo. Антиоксидно-редокс-сигнал 2001; 3:1023-39.

    58. Сартор РБ. Взаимодействие микробов с хозяином при воспалительных заболеваниях кишечника и экспериментальном колите. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2009;64:121-37; обсуждение 132-7, 251-7.

    59. Oz HS, Chen TS, McClain CJ, de Villiers WJ. Антиоксиданты как новая терапия в мышиной модели колита.J Nutr Biochem 2005;16:297-304.

    60. Mazzon E, Muia C, Paola RD, Genovese T, Menegazzi M, De Sarro A, et al. Экстракт полифенолов зеленого чая ослабляет повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. Free Radic Res 2005; 39: 1017-25.

    61. Mencarelli A, Renga B, Palladino G, Distrutti E, Fiorucci S. Растительный стерол гуггулстерон ослабляет воспаление и иммунную дисфункцию в мышиных моделях воспалительного заболевания кишечника. Биохим Фармакол 2009;78:1214-23.

    62. Cheon JH, Kim JS, Kim JM, Kim N, Jung HC, Song lS. Растительный стерол гуггулстерон ингибирует передачу сигналов ядерного фактора-KB в эпителиальных клетках кишечника, блокируя киназу lkB, и облегчает острый мышиный колит. Воспаление кишечника Dis 2006;12:1152-61.

    63. Kim JM, Kang HW, Cha MY, Yoo D, Kim N, Kim IK и другие. Новое производное гуггулстерона GG-52 ингибирует передачу сигналов NF-kB в эпителиальных клетках кишечника и ослабляет острый мышиный колит. Лаб Инвест 2010;90:1004-15.

    64. Forland DT, Johnson E, Saetre L, Lyberg T, Lygren I, Hetland G. Действие экстракта на основе лекарственного гриба Agaricus blazei Murill

    на экспрессию цитокинов и кальпротектина у больных язвенным колитом и болезнью Крона. Scand J Immunol 2011;73:66-75.

    65. Сюй Ю.Л., Ду Ю.Х., Сюй Х.М., Он ТЫ. Наблюдение за терапевтическим эффектом прижигания травяным сбором при лечении хронического неспецифического язвенного колита.Чжунго Чжэнь Цзю 2010; 30: 289-91.

    66. Gong Y, Zha Q, Li L, Liu Y, Yang B, Liu L, et al. Эффективность и безопасность капсул, покрытых толстой кишкой Fufangkushen, при лечении язвенного колита по сравнению с месалазином: двойное слепое рандомизированное исследование.

    J Ethnopharmacol 2011. [В печати] 67. Dai YC, Tang ZP, Ma GT, Gong YP, Liu W, Zhang YL. Обзор Qingchang Shuan для лечения язвенного колита. J Tradit Chin Med 2010; 30: 237-40.

    Источник поддержки: гранты Национального фонда естественных наук Китая (номер.30971358, 81061120521), Конфликт интересов: Заявлено не было.

    SJG теперь в PubMed

    % Ресурсы NCBI® How To @

    Pubty5jed.gov

    Национальная медицинская библиотека США Национальные институты здравоохранения

    Войти на MyNCBI

    Поиск: | ПабМед

    fj RSS Сохранить поиск Ограничения Расширенный поиск Помощь

    Саудовская Аравия q astro entern

    Настройки отображения: ® Резюме, 20 на странице, отсортировано по первому автору

    Результаты: от 1 до 20 из 528

    Отправить по адресу: @

    Страница 1 Следующая > Последняя »

    Саудовская J Гастроэнтерол.1999 Январь; 5 (1): 18-22.

    1 Психопатология язвенной болезни двенадцатиперстной кишки по сравнению с функциональной диспепсией: исследование случай-контроль……………………………….. …………………………………………. …………………………………………. …………………………………………. ……………………………………….

    Абдель Хафели Х.Б., Аль-Коралн А., Карлм М., Аль-Мангур С. Кафедра психиатрии, Медицинский колледж, Даммам, Саудовская Аравия.

    Аннотация

    Это проспективное исследование психиатрической заболеваемости у 80 пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, 80 с функциональной диспепсией и 80 здоровых людей; совпадали по возрасту, полу и семейному положению. Для психиатрической оценки пациентов и контрольной группы использовались полуструктурированное психиатрическое интервью и клиническое обследование психического состояния. Психиатрические диагнозы ставились в соответствии с DSM3-R. Модифицированная версия шкалы жизненных событий Теннанта и Эндрюса использовалась для оценки жизненных событий в связи с психическим заболеванием.Психические заболевания были значительно чаще у пациентов, чем в контроле. В клинической картине преобладали тревожно-депрессивные расстройства, симптомы обычно носили легкий характер. Другие невротические состояния встречались редко, а психотические заболевания отсутствовали. Хотя психиатрические пациенты пережили жизненные события чаще, чем контрольная группа, различия, тем не менее, не были статистически значимыми. Необходимы дальнейшие исследования, особенно в отношении причинно-следственной связи между функциональной диспепсией и психическими расстройствами.

    PMID: 19864755 [PubMed] Бесплатная статья Ссылки по теме

    Бесплатный полный текст @ saudijgastro.com

    Отфильтруйте результаты:

    Все (555) Обзор (10) Бесплатно Полный текст (528)

    Управление монтажниками

    Найти связанные данные –

    Детали поиска –

    “Саудовский гастроэнтерол J” [Журнал]

    Поиск

    Недавняя активность ±

    Включить Очистить

    Запись активности отключена.

    Авторские права на Saudi Journal of Gastroenterology являются собственностью Medknow Publications & Media Pvt. Ltd. и его содержимое нельзя копировать или отправлять по электронной почте на несколько сайтов или размещать в рассылке без письменного разрешения владельца авторских прав. Однако пользователи могут распечатывать, загружать или отправлять статьи по электронной почте для личного использования.

    Приправить? Куркумин при язвенном колите

    На прошлой неделе я был на связи и не закончил несколько статей.Одна статья, которая была в списке дел: A Lang et al. Клинический Гастроэнтер Гепатол 2015; 13: 1444-9.

    Я прочитал это сейчас. Однако еще до того, как закончить статью, я прочитал несколько хороших резюме этой статьи, в том числе одно от моего коллеги Стэна Коэна/Nutrition4Kids: Куркумин помогает (много) при язвенном колите

    .

    Вот выдержка:

    На обложке престижного медицинского журнала изображена груда куркумина, а над ней объявление гласит: Куркумин помогает вызвать ремиссию при язвенном колите легкой и средней степени тяжести.Это хорошая новость по многим причинам: во-первых, эта индийская специя (полученная из куркумы) недорогая и хорошо переносится; во-вторых, в хорошо спланированном научном исследовании куркумин показал, что он более эффективен, чем некоторые лекарства; и, в-третьих, это снова показало, что тщательные испытания давно используемых трав могут быть проведены с получением важных результатов. Опять же, потому что более раннее исследование (H Hanai, Clinical Gastroenterology 2006, страницы 1502-6) ранее показало, что куркумин может помочь предотвратить обострение язвенного колита (ЯК) на срок до 12 месяцев.

    В этом новом исследовании (A Lang, Clinical Gastroenterology 2015, стр. 1444-9) куркумин сравнивали с плацебо у пациентов, которые плохо себя чувствовали при стандартной терапии (месаламин) при ЯК легкой и средней степени тяжести. При однократном ежедневном приеме 3 граммов куркумина в форме капсул 65% ответили (по сравнению с 12% при приеме плацебо), а у 54% действительно наступила ремиссия, практически без симптомов. Возможно даже, что более важно, 38% из тех, кто принимал куркумин, показали улучшение состояния тканей кишечника при проведении колоноскопии.Это сравнимо или лучше, чем у некоторых лекарств, которые используются.

    Еще несколько деталей: исследователи использовали продукт под названием Cur-Cure от Bara Herbs Inc (Йокнеам, Израиль). Кроме того, соответствующий комментарий в том же журнале CN Bernstein (страницы 1450-52) предполагает, что исследование могло быть нацелено на легкий язвенный колит (а не на умеренный язвенный колит). Он отмечает, что растущие показатели язвенного колита среди иммигрантов из Индии могут быть связаны с включением меньшего количества куркумина в их теперь более западный рацион.Он также отмечает, как и доктор Коэн, что были предыдущие многообещающие исследования, датированные 2006 годом. Почему для этого отчета потребовалось девять лет?

    Моя оценка: Вероятно, эту статью стоит прочитать. Хотя куркумин кажется многообещающим, я беспокоюсь, что отсутствие финансовых стимулов может помешать исследовательским усилиям, направленным на то, чтобы лучше определить его место в качестве средства для лечения язвенного колита.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.