Диета при больном кишечнике в период обострения: таблица, что можно и нельзя кушать, меню на неделю
Диета при заболевании кишечника
Для тех, у кого имеются проблемы с ЖКТ, оптимальным вариантом будет диета №4. Она поможет быстро и очень эффективно избавиться от проблем с пищеварением. Эту диету рекомендуют не только больным, но и тем, кто испытывает проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также ее применяют при восстановлении после оперативных вмешательств. В ней вам будут прописаны все необходимые предписания на неделю. И если вы будете их соблюдать, то за 7 дней вполне избавитесь от многих проблем и значительно улучшите свое состояние. Диету №4 назначают при острых и хронических заболеваниях.
При диете рекомендуется:
- Все блюда должны быть либо жидкими, либо полужидкими. Разрешается употреблять еду в протертом виде (пюре).
- Вы должны получать не меньше 1700 килокалорий в день. Этого можно достичь при включении небольшого количества жиров и углеводов. Но при этом нельзя перебарщивать с употреблением белков. Не рекомендуется сохранять такой рацион питания по завершении диетической недели.
- Диета исключает продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока (алкоголь, копчености, кофе).
Все блюда лучше подвергнуть термической обработке. Для этих целей подойдет пароварка.
Пищу нужно употреблять пять-шесть раз в день. При этом порции должны быть небольшими, также необходимо выпивать два литра простой воды в день.
Баланс питательных веществ:
- Белок. Не менее 10 г., но и не более 120.
- Жиры. Не должны превышать 100 г.
- Углеводы. Должны колебаться в промежутке от 200 до 400 г.
- Соль. Должна держаться на уровне 10 г.
Запрещенные продукты при заболеваниях кишечника
- Жирные бульоны с курицей или рыбой; супы из овощей с грубой крупой, вроде перловки; супы из молока.
- Выпечка, ржаной хлеб или с наличием отрубей.
- Жирное мясо или рыба.
- Консервированные блюда.
- Соленая рыба.
- Колбаса и различные изделия из нее.
- Сметана, еда приготовленная из кислого молока, творог и некоторые виды сыров.
- Яичница.
- Лук и чеснок.
- Грибы.
- Мороженое и любой вид шоколада.
- Алкоголь и напитки с высоким содержанием газа.
- Каши из грубой крупы.
- Соевые продукты и еда из бобов.
- Свежие овощи и фрукты.
- Острые приправы.
- Любые сладости.
- Чай и кофе с добавлением молока.
Разрешенные продукты
- Несвежий пшеничный хлеб (2-3 день). Не рекомендуется употреблять корочки.
- Бульоны из мяса или рыбы с маленьким содержанием жирности.
- Каши из мягких круп. Их нужно сильно разваривать.
- Котлеты или фрикадельки из нежирного фарша.
- Творог обезжиренный.
- Сливочное масло в размере одной чайной ложки.
- Яйца, приготовленные на пару или в виде омлета.
- Супы из отварных овощей.
- Фрукты. Их можно употреблять в вареном или протертом виде.
- Некрепкий чай и кофе.
Диета №4. Примерное меню на неделю
1 Первый день
На завтрак можно съесть обезжиренный творог, овсяную кашу. Важно, чтобы она была приготовлена на воде.
На обед – манную кашу на воде. Можно съесть куриное суфле, сок, разбавленный водой. Полдник – отвар из шиповника. На ужин – рисовая каша на воде. Ни в коем случае не добавляйте в нее сахар. Можно сделать омлет, приготовленный из яичных белков. Все это запить компотом из груши.
2 Второй день
На завтрак – некрепкий чай с вареным яйцом. На обед – гречневая каша, приготовленная на воде. Можно выпить чай из трав. На полдник – сладкий пудинг из риса и компот из черники. На ужин – творог и протертое запеченое яблоко, ягодный чай.
3 Третий день
На завтрак – рисовый суп с сухариками. Овсянка и вареная рыба с минимальным содержанием жира – на обед. Можно выпить жидкий кисель из яблок. На полдник – манный пудинг, яйцо всмятку. На ужин – рисовые котлеты с небольшим добавлением куриного мяса.
4 Четвертый день
На завтрак – рисовая каша на воде без сахара. Вместо каши можно употребить творог и компот. Обед – рыбное суфле и гречневая каша. На полдник – рисовый отвар. На ужин – нежирный мясной бульон или омлет из белков.
5 Пятый день
Утром можно покушать манную кашу и выпить кисель из айвы. На обед – фрикадельки из курицы и риса. Их стоит запечь в духовке. Можно сделать отвар из овсянки. Ну и запить – кофе. На полдник – яйцо, приготовленное всмятку. Суфле из говядины и гречневая каша – на ужин. В качестве перекуса можно выпить какао с парочкой сухарей.
6 Шестой день
На завтрак – пудинг из груши и творога, а также компот из айвы. На обед – каша из риса и кнели из рыбы или мяса. Можно выпить чай. На полдник – желе из ягод. На ужин – гречневая каша и фрикадельки. Можно запить компотом, сваренным из сушеных фруктов.
7 Седьмой день
На завтрак – гречневая каша и кисель с сухарями. На обед – овсяная каша и тефтели из говядины, грушевый компот. На полдник – протрите и запеките яблоко. На ужин салат из протертых картофеля, курицы и творога. Можно выпить чай или компот из ягод.
Профилактика заболеваний
Еще много лет назад поняли, что диета – лучший способ избежать проблем с кишечником. Уже тогда начали применять способ очищения. Со временем в нем начинают накапливаться шлаки и токсины. Если от них не избавляться, это может привести к появлению различных заболеваний.
Чтобы этого избежать, нужно включить определенные продукты питания в рацион, а некоторые наоборот исключить. При различных проблемах рацион рекомендуемой к употреблению пищи различается. Но одно всегда остается неизменным – питьевой режим. При любой диете вам необходимо выпивать как минимум 8 кружек воды.
Начинайте свой день со стакана чистой воды!
Продукты для очищения кишечника
- Грейпфрут. Он способен вывести ненужные вещества из вашего организма, в нем содержится очень большое количество питательных веществ. У вас гарантированно повысится аппетит, а также очистится кишечник.
- Пребиотики и прибиотики. Они качественно проводят чистку вашего кишечника и укрепляют здоровье. К ним относятся бананы, кисломолочные продукты, лук и чеснок.
- Цельнозерновые крупы. Если гречку, пшено или ячмень приготовить правильно, то такие каши очень эффективно очистят ваш кишечник.
- Продукты, в которых содержатся жирные кислоты. Они начинают обволакивать кишечник изнутри, что помогает защитить его. Также это помогает вывести токсины. К таким продуктам относится рыба, семечки и морепродукты.
- Свекла и морковь. Эти овощи очень полезны. Но есть одно замечание – свеклу лучше варить, а морковь можно есть сырой.
- Съедобные водоросли и морские овощи. Плюсом данных продуктов является их низкая калорийность. К тому же, в них много витаминов. Данные продукты помогают улучшить работу кишечника.
Для быстрого очищения организма подойдут и слабительные средства. Ими могут выступать магнезия, соленая вода и другие. На первый взгляд данная диета выглядит очень сложной и строгой. Может это и так, но по эффективности она одна из лучших.
Если у вас проблемы с кишечником, то имейте в виду, что продукты в вашем организме будут очень тяжело усваиваться, поэтому нужно найти баланс в употреблении пищи.
Диета при заболевании кишечника | Компетентно о здоровье на iLive
Питание при заболевании кишечника
Питание при заболевании кишечника, несмотря на щадящий режим лечебной диеты, в своем меню предусматривает достаточно широкий ассортимент всевозможных вкусных и полезных блюд, которые способствуют стабильной работе желудочно-кишечного тракта и эффективному лечебно-профилактическому процессу. Итак, давайте подробнее рассмотрим питание при заболевании кишечника.
Ассортимент первых блюд представлен разнообразием крупяных супов из риса, овсянки, пшеничной крупы, манки. Крупяные супы должны иметь слизистую консистенцию и хорошо разваренной крупой. Из овощей, например, моркови, картофеля, сельдерея, свеклы можно приготавливать овощные протертые супы-пюре. Рекомендованы к употреблению при заболевании кишечника крупяные супы на молоке, овощные супы-пюре на основе молока с добавлением вареного мяса или птицы. Жидкая манная каша с сухофруктами и ягодами станет отличным блюдом на полдник или ужин. Овощные супы-пюре можно приготавливать из кабачков, тыквы, картофеля, цветной капусты. Употребление супов на мясных обезжиренных бульонах, бульонах из птицы или рекомендовано в ограниченном количестве. Технологический процесс приготовления первых блюд для диетического стола больных заболеваниями кишечника имеет некоторые особенности, а именно, ингредиенты первых блюд должны быть разваренными, овощи и мясо нарезаются очень мелко, можно даже измельчать супы блендером, чтобы они имели кремовую консистенцию. Приготовление диетических супов не предполагает процесс обжаривания овощей, например, лука и моркови, их нужно слегка припускать. Использование для заправки диетических супов муки, рекомендуется ограничить или лучше всего вообще исключить. В диетическом питании больных заболеваниями кишечника не допускается приготовление супов с жареной масляной заправкой, супы с использованием бобовых культур, например, фасолью, горохом. Так же исключаются пшенные, капустные, луковые супы, различные окрошки, все виды щей, насыщенные рыбные и мясные бульоны, в виду их выраженного вкуса и высокой концентрации активных веществ, которые могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.
Диетическое питание при заболевании кишечника вполне позволяет употребление всевозможных блюд из круп. Из круп можно приготовить достаточно много различных диетических блюд, например, различные шарлотки, запеканка, пудинг, крупеники, не говоря уже о классическом варианте каши, которые составят полноценный ежедневный питательный рацион. Так же из круп приготавливаются всевозможные пловы с овощами, сухофруктами, мясные каши. В период обострения воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте можно употреблять легкие отвары из рисовой или овсяной крупы на основе воды без добавления молока или жиров с минимальным количеством соли. В качестве гарниров и как самостоятельное блюдо диетического стола используются овощи в отваренном или тушеном виде. В сыром виде можно употреблять спелые томаты, но при условии, что они не провоцируют изжогу. Так же из овощей можно порекомендовать употребление соцветий цветной капусты, тыкву, свеклу, зелень укропа и петрушки. Овощи, которые содержат грубые волокна и всевозможные кислоты в своем составе и тем самым могут спровоцировать раздражение органов желудочно-кишечного тракта, например, щавель, грибы, чеснок, зеленый лук, редька или редис, должны быть полностью исключены из меню лечебного питания при заболеваниях кишечника. Из рациона лечебного питания так же исключаются консервированные и маринованные овощи. Технология приготовления овощных блюд диетического стола заключается в их тушении в собственном соку или с небольшим количеством воды без масла. Сливочное масло в незначительном количестве можно добавить перед подачей блюда на стол. Вареные овощи можно заправить сметанным или томатным соусом, получится хороший овощной гарнир. Из рациона питания больного заболеваниями кишечника исключаются соусы, которые приготовлены на основе майонеза. Так же исключаются все жареные овощи на масле и блюда из бобовых, а также пшеничная, перловая и кукурузная каши. Самыми распространенными вторыми блюдами, можно назвать картофельное пюре, отварной рис, отварные макаронные изделия, лапшу, вермишель.
Ассортимент мясных блюд диетического питания состоит в основном из нежирного мяса, рыбы или птицы. Но главное условие диетического стола – все должно быть постным и нежирным. Технология приготовления мясных и рыбных блюд предполагает отваривание, тушение в собственном соку, запекание в кулинарном рукаве или фольге, процесс жарки на масле или жиру исключается. Молодую телятину можно тушить с овощами, приготовить в виде мясной запеканки или просто отварить, можно приготовить так же фаршированные перцы или томаты. Из отваренного мяса несложно приготовить паровые котлеты, кнели или бефстроганов. Употребление свинины при заболеваниях кишечника лучше всего ограничить или свести к минимуму. Можно немного несоленой и нежирной вареной ветчины. Мясо птицы должно быть молодым и нежирным, лучше всего цыпленок курицы. Употребление гусей, уток лучше всего исключить, в виду грубого волокнистого мяса. Мясо цыпленка можно отваривать или запекать в кулинарном рукаве. Можно употреблять диетические виды мяса, например, мясо кролика и нутрий, при этом используя нежирные части тушек. Рыбные блюда приготавливать лучше всего в пароварке и просто отваривая. Можно приготавливать рыбные котлеты и биточки. Из рациона питания больных заболеваниями кишечника необходимо исключить блюда их жилистого и жирного мяса, всех видов свинины, в том числе сала и копчености, жирные виды птицы, гуси, утки, баранину, жирную рыбу, копченную или соленую.
При заболеваниях кишечника рекомендуется употребление молока. Молоко можно использовать для приготовления диетических блюд и как напиток. Употребление нежирного творога можно сочетать с фруктами и ягодами. Так же из творога можно приготовить множество блюд, например, ленивые вареники, пудинги и запеканки.
Противопоказано употребление жирных молочных и кисломолочных продуктов.
Из ягод и фруктов можно приготовить множество десертов и напитков. Всевозможные ягодные и фруктовые желе, кисели, компоты, джемы, варенья. Но обязательное условие диетического питания – все десерты должны быть нежирными и легкими по консистенции. Из питательного рациона необходимо исключить ягоды и фрукты с выраженным и насыщенным вкусом, например, груши, чернику, бруснику, инжир, виноград, малину. Как мы видим, диетическое питание при заболевании кишечника достаточно разнообразное и позволяет выбрать блюда по вашему вкусу, при этом соблюсти все правила лечебного диетического стола.
Лечебная диета при заболевании кишечника
Лечебная диета при заболевании кишечника вынужденная мера, которая в последнее время становится всё более актуальной, ведь болезни желудочно-кишечного тракта становятся очень распространёнными. Кроме наследственной предрасположенности, возникновение и развитие этих заболеваний обуславливается систематическим нерациональным питанием, употреблением жирных и жареных блюд фаст-фуда, употреблением полуфабрикатов и высококалорийных блюд. Немногие люди после первых симптомов заболеваний кишечника обращаются к специалистам, забывая при этом простую истину – легче вылечить только начавшееся заболевание, чем уже прогрессирующее. С целью предотвращения возможных негативных последствий, необходимо прислушиваться к своему организму, ведь вовремя вылеченные гастриты помогут предотвратить образование язвы желудка, а вылеченные колиты предотвратят образование онкологических заболеваний. Курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта предполагает обязательную лечебную диету при заболевании кишечника, которая назначается на период от полугода до полутора лет.
Лечебная диета при заболевании кишечника с сбалансированным питательным рационом значительно улучшит работу желудочно-кишечного тракта, увеличит эффективность лечебно-профилактических мероприятий, позволит избавиться от заболевания и вести обычный образ жизни. Общепризнанным считается мнение людей, о том, что лечебная диета при заболевании кишечника состоит из невкусных, пресных и неаппетитных блюд. Однако, лечебная диета при заболевании кишечника представляет собой богатый ассортимент блюд с отличными вкусовыми качествами и несложным процессом приготовления. При обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, как правило, назначается строгая лечебная диета, которая состоит в основном из слизистых супов-пюре из риса или овсяной крупы. Так же можно разнообразить рацион питания разнообразными овощными салатами, рагу, легкими нежирными рыбными котлетами и нежирными десертами. Основное правило приготовления блюд диетического стола заключается в полном исключении жирных мясных и рыбных блюд, животных жиров в любом виде, все блюда должны быть мягкой консистенции, нераздражающей органы желудочно-кишечного тракта. Все блюда приготавливаются методом отваривания, тушения или запекания в кулинарном мешке либо приготовление в пароварке. Так же исключаются продукты с выраженными вкусовыми качествами, кислые, соленые, консервированные и маринованные овощи. Употребление соли в диетическом питании при заболеваниях желудочно-кишечного тракта значительно ограничивается.
Лечебная диета при заболевании кишечника назначается специалистом, одновременно с ограничениями продуктов и блюд. Соблюдение лечебного диетического питания, конечно же, в большей степени зависит от больного и является неотъемлемой и важной частью лечебно-профилактического курса.
Диета при заболевании толстого кишечника
Диета при заболевании толстого кишечника назначается при нарушении способности всасывания органами желудочно-кишечного тракта. Это способствует недостатку питательных компонентов, например, белков и жиров, а так же витаминный дефицит и недостаток минералов, калия, железа, кальция, магния. Лечебная диета при заболевании толстого кишечника для получения максимального эффективного действия должна быть полноценной сбалансированной и калорийной.
Нарушение способности усваивать пищу может спровоцировать резкую потерю массы тела, как за счет жировой прослойки организма, так за счет массы мышц. Поэтому лечебная диета при заболевании толстого кишечника предполагает в своем составе не менее 150 граммов полноценного белка. Очень важно не нагружать пищей желудочно-кишечный тракт, поэтому употребление пищи необходимо осуществлять по принципу дробного питания. Дробное питание позволит значительно снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и повысить усвояемость необходимых для жизнедеятельности веществ. При необходимости возможно восполнение дефицита витаминов путем назначения витаминных комплексов. Употребление молока и кисломолочных продуктов помогут частично восполнить дефицит минеральных веществ. В молочных продуктах белки и жиры усваиваются при незначительной нагрузке на желудочно-кишечный тракт, кальций и фосфор вполне достаточно для оптимального баланса в организме.
Некоторые людям при заболевании кишечника свойственна плохая переносимость молока и кисломолочных продуктов. В таких случаях можно порекомендовать употребление пресного творога, нежирного и несоленого сыра. По этой причине врачи-диетологи советуют употреблять свежий невлажный творог и пресные сыры. Остальные блюда и продукты диеты при заболевании толстого кишечника необходимо согласовывать с лечащим врачом и врачом-диетологом. Ограничения в диетическом питании обуславливаются состоянием больного и особенностями течения заболевания.
Как правило, диета при заболевании толстого кишечника предполагает употребление продуктов и блюд, которые способствуют улучшению перистальтики кишечника и имеющие слабительное действие, например, сырые фрукты и овощи, гречневая и овсяная крупа, свежие кисломолочные продукты, подсушенный черный хлеб, сухофрукты. Слабительным действием обладают слизистые супы-пюре, жидкие каши, продукты, содержащие танин.
По медицинской классификации диета при заболевании толстого кишечника имеет №4 и дополняется четырьмя дополнительными вариантами, назначение которых зависит от состояния больного и особенностей заболевания индивидуально в каждом случае. По степени строгости диета №4 – самая щадящая по мере воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, ну и самая строгая по ограничению разрешенных блюд и продуктов питания. Диета при заболевании толстого кишечника №4 содержит в основном белок, углеводы и жиры употребляются ограниченно. Блюда диетического стола №4 приготавливаются в пароварке или отвариваются, перетираются до консистенции жидкого пюре, с целью минимального раздражения стенок органов желудочно-кишечного тракта.
Варианты диеты при заболевании толстого кишечника №4 менее строгие, более похожие на полноценное питание, назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния больного в период, когда нет опасности возникновения обострений заболевания.
[6], [7], [8]
Диета при заболевании тонкого кишечника
Основными функциями, которые выполняет диета при заболевании тонкого кишечника, является максимально щадящий питательный рацион, без физического и химического раздражения стенок желудочно-кишечного тракта. Калорийность и питательность диеты при заболевании тонкого кишечника не очень высокая, в виду незначительного количества углеводов в блюдах и продуктах диетического стола. Как правило, диета при заболевании тонкого кишечника назначается специалистами при возникновении обострений заболевания на непродолжительный период времени, буквально на два-три дня, с дальнейшим назначением менее строгой диеты. За счет ограничения употребления продуктов и блюд, которые содержат в своем составе растительную клетчатку, достигается минимальное механическое раздражение стенок органов желудочно-кишечного тракта. Ограничению подлежат волокнистые овощи и фрукты, молоко, которое провоцирует процессы брожения. Блюда диетического стола при заболевании тонкого кишечника приготавливаются в пароварке и имеют пюре образную консистенцию.
Питьевой режим больного составляет примерно полтора литра жидкости с учетом жидкости в блюдах. Общий вес ежедневного питательного рациона во время диеты необходимо сократить до 2000 граммов готовой еды.
Диетическое питание при заболевании тонкого кишечника предусматривает принцип дробного питания небольшими порциями, разделенными на шесть приемов пищи. Диетические блюда приготавливаются либо в пароварке или же просто отвариваются, не допускается жарение на масле, так как жареные блюда имеют резкое химическое раздражение стенок органов желудочно-кишечного тракта. Так же из питательного рациона диетического стола исключаются всевозможные пряности и специи, наваристые бульоны, различные подливы. Вообще, все блюда и продукты с выраженным насыщенным вкусом, жирные, соленые, кислые должны быть исключены из меню диетического стола больного заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Лечебная диета при заболевании тонкого кишечника, несмотря на незначительные ограничения некоторых видов продуктов и блюд, всё-таки достаточно разнообразна и поэтому позволяет вполне сносно придерживаться её в течении длительно периода времени, тем самым повышая эффективность лечебно-профилактического курса. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд достаточно разнообразен, его мы сейчас детально рассмотрим. Итак, рекомендуется употребление хлебобулочных изделий, которые слегка подсушены или в виде сухарей из белого хлеба. Из молочных и кисломолочных продуктов можно употреблять свежий кефир, нежирный творог и сметана, немного нежирных сливок. Употребление цельного молока лучше всего исключить, ведь молоко может спровоцировать процессы брожения. Однако, в приготовлении молочных каш можно использовать разбавленное чистой водой молоко. Рекомендуется употребление супов-пюре, которые приготовлены на основе воды с добавлением различных круп и нежирного мяса. Крупы могут быть разнообразные, например, рисовая, манная, овсяная. Из мяса можно употреблять только нежирные сорта, например, молодую телятину, мясо цыплят, нежирную рыбу. Все мясные и рыбные блюда приготавливаются в пароварке или отвариваются. Блюда могут быть самыми разнообразными – мясные или рыбные паровые котлеты, тефтели или фрикадельки на пару, отварное мясо. Все блюда должны быть не солеными, не жирными, иметь мягкую консистенцию и текстуру. Не допускается употребление газированных сладких напитков, концентрированных соков, ну и тем более алкогольных напитков. Рекомендуется употреблять фруктовые компоты, кисели, отвары, концентрация которых не очень высокая, при необходимости их можно разбавлять чистой водой.
Как мы видим, диета при заболевании тонкого кишечника весьма разнообразна и позволяет достаточно долгое время придерживаться рекомендациям специалистов, с целью достижения максимального эффекта лечебно-профилактического курса.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Рецепты диеты при заболевании кишечника
Рецепты диеты при заболевании кишечника в современной диетической кулинарии представлены в достаточном разнообразии. Основные правила приготовления диетических блюд очень просты. Диетические блюда должны иметь невысокую калорийность в основном за счет большого количества углеводов и растительных жиров и нормального уровня белков. Исключаются из рациона питания продукты и блюда, которые имеют химическое или механическое раздражение на стенки органов желудочно-кишечного тракта. Блюда и продукты, которые провоцируют усиленную секрецию, бродильные процессы и гниение в кишечнике так же полностью исключаются. Рекомендуемые диетические блюда должны иметь пюре образную консистенцию или жидкими. Употребляемые блюда должны быть теплыми, не горячими и не холодными. Примерный химический состав питательного рациона диеты при заболевании кишечника состоит из 300 граммов углеводов, из которых 50 граммов – сахара, белка в количестве 100 граммов, 65% из которого животного происхождения, жиры составляют 70 граммов. Калорийность питательного рациона составляет 2000 ккал. Питьевой режим необходимо соблюдать в пределах 2 литров, без учета жидкости в пище.
Для приготовления первых блюд нам понадобится 2-3 картофеля, одна средняя морковь, 180 граммов крупы, можно взять овсяную, рисовую или манную. Так же понадобится одно свежее яйцо и сто граммов нежирного фарша из телятины или птицы. Сначала в одном литре воды отвариваем картофель и морковь до разваренного состояния. После того, как овощи разварились, добавляем крупу и помешивая варим до готовности. Из нежирного фарша формируем пять фрикаделек. Консистенция супа должна быть пюре образной и однородной. Для этого можно измельчить суп блендером. После этого еще раз дайте супу закипеть и добавьте фрикадельки и взбитое яйцо, проварите 8 минут. Посыпьте зеленью и заправьте небольшим кусочком свежего сливочного масла. Соль можно добавить в незначительном количестве, чтобы она едва чувствовалась. Мясные и рыбные блюда приготавливаются в пароварке или запекаются в кулинарном рукаве. Консистенция мясных и рыбных блюд должна быть легкой и мягкой, чтобы не вызывать механического раздражения стенок кишечника. Для приготовления мясных минут. и рыбных блюд можно использовать молодое нежирное мясо кроликов, птицы, телятины и рыбы нежирных сортов. Перед приготовлением блюд мясо и рыбу филируют, для этого удаляют сухожилия и хрящи, пленки, кожу, оставляя одну мякоть. Из мякоти можно приготовить паровые котлеты, фрикадельки, кнели. Для приготовления паровых котлет или фрикаделей необходимо измельчить мясное или рыбное филе в мясорубке. Затем в фарш добавляем отваренный рис, тщательно перемешиваем и пропускаем через мясорубку три-четыре раза. Потом формируем котлеты, кнели или фрикадельки. Готовые изделия приготавливаем в пароварке. Перед подачей на стол можно добавить небольшой кусочек сливочного масла.
Гарниры для диетического меню можно приготовить в виде картофельного пюре, различных видов крупяных каш, например, овсяной, рисовой, манной. Каши должны быть полужидкие и разваренные, приготовленные на воде с небольшим количеством соли. Каши можно приготавливать на основе разбавленного молока.
Из нежирного творога можно приготовить запеканку. Для этого необходимо 250 граммов творога смешать с одним тертым яблоком и одним свежим яйцом. Затем добавляем две столовых ложки манной крупы и еще раз тщательно перемешиваем. Можно добавить чайную ложку сахара. Выкладываем творожную смесь в промасленную форму и запекаем в духовке при 180º, примерно 30 минут. Вместо яблока можно добавить тыкву или морковь. Вообще, приготовление запеканки – дело импровизации, можно смело экспериментировать.
Из фруктов и ягод можно приготовить кисель. Для этого необходимо полтора литра чистой воды закипятить и добавить в неё 300 граммов фруктов и ягод по сезону, можно замороженных. Доводим до кипения и варим пять минут и добавляем немного сахара по вкусу, но не очень много. В это время разводим две столовых ложки крахмала в теплой воде до полного растворения. Постепенно выливаем крахмальную смесь в фруктовый отвар, при этом постоянно помешивая. Кисель готов!
Рецепты диеты при заболевании кишечника не сложные в применении и вполне доступны даже не опытным кулинарам. Главное соблюдать основные правила и требования диетического питания.
[16], [17], [18], [19], [20]
Меню диеты при заболевании кишечника
Примерное меню диеты при заболевании кишечника представляет собой усредненный вариант и может изменяться в зависимости от состояния больного и степени развития заболевания. Не лишним будет напомнить, что употребляемые блюда должны быть не очень горячими и не холодными. Примерное меню диеты при заболевании кишечника не неделю может состоять из таких блюд:
I день
- первый завтрак: молочная овсяная каша, нежирный творог с вареньем, зеленый чай;
- второй завтрак: яблоко запеченное, кисель;
- обед: овощной суп-пюре с мясом птицы, рис отварной с паровой котлетой, некрепкий черный чай с печеньем;
- полдник: отвар из шиповника и подсушенное овсяное печенье;
- ужин: паровой омлет, каша гречневая на воде, кисель ягодный;
- перед сном: стакан теплого кефира;
II день
- первый завтрак: запеканка из нежирного творога с яблоками, компот из сухофруктов;
- второй завтрак: рисовая каша на разбавленном молоке, зеленый чай;
- обед: суп с фрикадельками, гречневая каша с кнелями, компот;
- полдник: кисель с печеньем, свежее яблоко;
- ужин: мясная запеканка, картофельное пюре, черный чай;
- перед сном: стакан теплого кефира;
III день
- первый завтрак: молочный суп с гречкой, нежирный творог, чай зеленый;
- второй завтрак: кисель молочный с сухариками, фрукты;
- обед: рисовый суп-пюре, рыбные котлеты на пару и овсяная каша, некрепкий черный чай;
- полдник: запеканка творожная с тыквой, свежее яблоко;
- ужин: крупеник и телячьи котлеты, ягодный кисель с сухарями;
- перед сном: стакан теплого кефира;
IV день
- первый завтрак: каша овсяная на воде, кисель с печеньем;
- второй завтрак: молочный суп из риса, запеченное яблоко, зеленый чай;
- обед: нежирный рыбный суп с рисом, картофельное пюре с паровыми котлетами, компот;
- полдник: нежирный творог с сахаром;
- ужин: мясная запеканка, отварная гречка, фруктовый кисель;
- перед сном: стакан теплого кефира;
V день
- первый завтрак: нежирный творог с сахаром, яблоко;
- второй завтрак: салат из фруктов, каша молочная рисовая;
- обед: картофельный суп с мясом, рисовая каша с паровыми котлетами, некрепкий чай;
- полдник: тыквенная запеканка и чай;
- ужин: овощи запеченные с мясным фаршем, кисель ягодный и печенье;
- перед сном: стакан теплого кефира;
VI день
- первый завтрак: молочный суп с рисом, компот из сухофруктов;
- второй завтрак: овсяная запеканка, кисель;
- обед: овощная запеканка с мясом, суп рисовый с фрикадельками, некрепкий чай;
- полдник: творожная запеканка, кисель;
- ужин: рисовая каша с рубленым мясом, кисель с сухариками;
- перед сном: стакан теплого кефира;
VII день
- первый завтрак: молочная рисовая каша с фруктами, кисель с сухарями;
- второй завтрак: запеченное яблоко, зеленый чай;
- обед: суп-пюре овощной с курицей, каша гречневая с мясом, компот фруктовый;
- полдник: молочный кисель с овсяным печеньем;
- ужин: овощная запеканка, каша рисовая, фруктовый кисель;
- перед сном: стакан теплого кефира.
Таким может быть примерное меню диеты при заболевании кишечника. Если пожелаете видоизменить меню диеты, то это необходимо в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать обострений заболевания. Будьте здоровы!
Диета 4 при заболеваниях кишечника: меню питания, разрешенные продукты
Диета 4 при заболеваниях кишечника позиционируется как один из вариантов лечебного питания. Рекомендовано пациентам при колите, нарушениях пищеварения, дизентерии, энтероколите.
Общие правила
Эта разновидность диеты прописывается больным в период лечения расстройств системы пищеварения и кишечных патологий, сопровождающихся поносами. Ее основная задача – устранение патологических процессов, сопутствующих данным заболеваниям.
Диета полностью исключает блюда, способные стимулировать секреторные функции желудка и активизирующие работу желчного пузыря. Термическая обработка предусматривает варку и паровой способ приготовления. Блюда подаются в жидком, полужидком и протертом виде.
Общие правила диетического питания:
- шестиразовое питание;
- приготовление продуктов допускается исключительно путем отваривания и паровым способом;
- под полным запретом находятся твердые продукты, густая, горячая, холодная пища.
Типы диеты № 4
Стол № 4 делится на три подвида – 4А, 4Б, 4В. Основное отличие – продуктовый набор.
Диета 4А
Этот вариант лечебного питания назначается в остром периоде заболевания. Диетическое меню отличается однообразием и исключает многие продукты. Рекомендуется для соблюдения в течение двух – пяти суток. Энергетическая ценность – 1600 Ккал.
Диета 4Б
Стол 4Б назначается в период обострения хронических патологий ЖКТ – при болезнях печени, почек, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Стол 4Б физиологически полноценен, поэтому может практиковаться продолжительное время. Энергетическая ценность – 2900 Ккал.
Диета 4В
Режим питания практикуется в течение первых 7 суток после перенесенного оперативного вмешательства, а также после завершения острого периода кишечного заболевания. Используется в качестве переходного от лечебного стола к общему. Энергетическая ценность – 3140 Ккал.
Показания к назначению
Стол № 4 по Певзнеру рекомендован в следующих случаях:
- острый период кишечного заболевания, сопровождающийся сильной диареей;
- тяжело протекающее обострение хронических патологий.
Разрешенная продуктовая корзина
Перечень продуктов, допущенных диетологами к использованию при разработке ежедневного меню, достаточно обширен. Он представлен следующими позициями:
- Уже подсохший (позавчерашний) хлеб из пшеницы, домашние сухари. Допустимая норма на 24 часа – не более 200 грамм продукта. Дополнительно разрешены сухое печенье (галеты).
- Протертые каши. Именно они являются основой рациона больного. Разрешены манка, белый рис, гречка, овсяные хлопья. Готовятся либо на воде, либо обезжиренном (снятом) бульоне из-под мяса.
- Сливочное масло. Использовать только 50 грамм в день.
- Супы. При готовке нужно брать снятый (второй) из-под рыбы/мяса. Для наполнения берутся крупы, минимум овощей, пюреризированное либо обработанное блендером/мясорубкой отварное мясо, кнели, яйцо, фрикадельки.
- Мясо. Разрешены исключительно диетические разновидности – телятина, говядина, куриная грудка, индейка, кролики. Перед варкой обязательно удаляется кожа и вырезаются сухожилия.
- Котлеты на пару, фрикадельки, кнели. При сборе фарша хлеб необходимо заменять крупой манки либо отварным рисом. Разрешается готовить мясной паштет, добавляя минимальный объем соли.
- Рыба нежирных сортов. Разрешена подача в виде цельного отварного/парового куска. Если рубленый вариант, то это могут быть кнели, котлеты, фрикадельки. Допускается варка либо паровой способ приготовления.
- Яйца. Норма 2 штуки в день. Подаются к столу всмятку, в форме парового омлета. Разрешается вмешивать в супы (получаются сытные яичные хлопья), суфле.
- Нежирный протертый творог. Используется для приготовления запеканок и суфле.
- Овощи. Разрешается использовать исключительно в протертом виде, добавляя небольшое количество при варке супа. Объемы минимальные.
- Фрукты – яблоки (свежие, в форме пюре), кисели (черника, черемуха, кизил, айва, груши), морсы.
- Соки из сладких ягод (предварительно разводятся кипяченой водой в равных пропорциях). Запрещены виноградные, сливовые и абрикосовые.
В качестве напитка допускается использовать: чаи на травах, шиповниковый узвар, настой на черемуховых ягодах, чай (сорта – зеленый либо черный), воду без газа (не больше 1,5 литра в сутки).
Запрещенные продукты
Стол № 4 полностью исключает потребление продуктов, содержащих в своем составе клетчатку.
В перечень запрещенных продуктов входят:
- Овощи. Их допускается добавлять продукт в супы в небольших количествах и протертом состоянии.
- Хлеб. Цельнозерновой, ржаной, на отрубях, злаковый. Он сложен для переваривания и может травмировать слизистую.
- Свежая выпечка, блины/оладушки. Провоцируют процессы брожения и гниения.
- Варенье, мёд, джем, сухофрукты, сладости. В течение дня разрешается использовать 50 грамм сахарного песка.
- Каши – пшено, ячка, перловка, бобовые.
- Макароны.
- Жирные бульоны. Они способствуют усилению перистальтики кишечника и ухудшению состояния.
- Жирные сорта мяса, рыбы.
- Консервы, солености и рыба в частности.
- Цельное молоко, сливки, сметана, сыр. Могут стать причиной усиления поноса. Молоко необходимо разбавлять водой. Оно используется только для варки каш и пудингов.
- Какао, кофе с молоком, сладкие газировки, квас.
- Соусы, маринады.
- Копчености, ветчина, колбасы.
Эти продукты способны стимулировать перистальтику ЖКТ, провоцировать вздутие живота.
Примерное недельное меню
Необходимо организовать шестиразовый прием пищи. Обязательно чередование блюд, чтобы исключить однообразие.
Понедельник
1 завтрак: овсянка с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток.
2 завтрак: пюреризированное яблоко (свежее либо предварительно приготовленное в духовом шкафу).
Обед: суп с рисовой крупой и добавлением фрикаделек из мясного фарша, домашние гренки, греча с куриными котлетами (тушеные на воде либо обработанные паровым способом), яблочно-грушевый напиток.
Полдник: кисель с галетами либо домашними гренками.
Ужин: манка (без добавления сахарного песка), порция вареной рыбы, напиток.
Поздний ужин: кисель.
Вторник
1 завтрак: рисовая каша-размазня (подслащенная) с кусочком масла, сухарик, шиповниковый взвар.
2 завтрак: несколько ложек творога.
Обед: мясной бульон, загущенный манной крупой, паровые кнели из фарша курицы/индюшки, гарнир – отварной рис, домашние сухарики, кисель.
Полдник: запеченное в духовом шкафу и измельченное в блендере яблоко.
Ужин: яйцо, каша-размазня из гречи, напиток.
Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов с галетами.
Читайте также:
Среда
1 завтрак: тщательно разваренная овсянка с кусочком масла, пюреризорованный кусок отварного мяса, немного творога, чай, галетное печенье.
2 завтрак: фруктовое пюре.
Обед: куриный бульон с рисовой крупой и яичными хлопьями, перетертая каша из гречи, фрикадельки, фруктовый напиток.
Полдник: кисель с галетными печеньями.
Ужин: тефтели из рыбного фарша (можно взять хек), гарнированные хорошо развареной рисовой крупой, сладкий черный чай.
Поздний ужин: кисель.
Четверг
1 завтрак: каша-размазня из гречи с кусочком масла, яйцо всмятку, немного творога, фруктовый напиток.
2 завтрак: кисель с подсушенным в духовом шкафу пшеничным хлебом.
Обед: суп с фрикадельками, загущенный манной крупой, домашние сухарики, тщательно разваренная рисовая крупа, гарнированная паровыми биточками из рыбного фарша, кисель.
Полдник: шиповниковый отвар, домашние сухарики.
Ужин: творожно-гречневый пудинг, мясное суфле, напиток.
Поздний ужин: грушевый отвар.
Пятница
1 завтрак: пудинг из риса, маложирный творог, чай,
2 завтрак: ягодный отвар.
Обед: рыбный бульон с рыбными фрикадельками и добавлением риса, домашние сухарики, котлеты из куриного фарша (паровые), гарнированные протертой гречкой, ягодный отвар.
Полдник: несладкий отвар из ягод шиповника с галетами.
Ужин: паровой омлет, сладкая манная каша, чай.
Поздний ужин: отвар из сухофруктов (яблоки и черная смородина).
Суббота
1 завтрак: гречневый пудинг с добавлением творога, пюре из запеченного яблока, чай.
2 завтрак: грушево-яблочный компот.
Обед: бульон с манкой и размешанным яйцом, котлеты из телятины (паровые), гарнированные протертой кашей из риса, грушевый компот.
Полдник: ягодный компот с галетами.
Ужин: овсянка с маслом без сахара, яйцо всмятку, черный чай.
Поздний ужин: кисель.
Воскресенье
1 завтрак: тщательно разваренные овсяные хлопья с кусочком масла и приготовленными на пару котлетами из фарша курицы/индейки, напиток, домашние сухарики из белого пшеничного хлеба.
2 завтрак: несколько ложек маложирного творога.
Обед: говяжий бульон с мясными фрикадельками, загущенный манной крупой, протертая гречневая каша с тефтелями из нежирной рыбы, кисель на фруктах.
Полдник: черный чай с домашними сухарями.
Ужин: рисовая каша с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток.
Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов.
Рецепты
Предлагаем несколько рецептов блюд, которые могут входить в меню диеты № 4.
Рыбные тефтели
Компоненты:
- вода – 55 мл;
- рис – 55 грамм;
- масло сливочное – 15 грамм;
- филе рыбы – 300 грамм.
Приготовление:
- Приготовьте вязкий рис.
- Пропустите его не менее двух раз через мясорубку, добавив рыбу.
- Вмешайте в полученную массу масло, долейте воду и немного присолите.
- Из вымешанного фарша приготовить тефтели и готовьте паровым способом.
Биточки из хека (паровые)
Ингредиенты: яйцо, филе хека – 300 грамм; манка крупа – 50 грамм; соль по вкусу. Приготовление: рыбу измельчить через мясорубку. Положить в фарш манку, соль, яйцо. Перемешать. Сформировать биточки и приготовить на пару.
Говяжьи паровые котлеты
Ингредиенты: говядина – 710 грамм, лук – 1 штука, яйца куриные – 2 штуки, мука рисовая – 110 грамм, соль. Приготовление:
- Говядину с луком измельчить при помощи мясорубки.
- Вмешать в фарш яйца, муку и присолить.
- Вымесить состав и поместить на 1 час на полку холодильника.
- Готовить сформированные котлеты в пароварке в течение получаса.
Паровой омлет
Ингредиенты:
- яйца – 2 штуки;
- молоко – 1,5 стакана.
Паровой омлет – один из вариантов подачи яйца
Приготовление:
- Яйца залить молоком и тщательно взбить смесь. Присолить.
- В чашу мультиварки поместить заполненную смесью емкость. Готовить в режиме «пар».
- Также можно использовать паровую баню.
Гречнево-творожный пудинг
Ингредиенты: греча – ¼ стакана, обезжиренный/маложирный творог – 155 грамм, яйцо, сахарный песок – 1 ложечка. Приготовление:
- Отварить гречку и перетереть.
- Смешать ее с творогом. Положить желток, подсластить Повторно перемешать и ввести тщательно взбитый белок.
- Переложить смесь в намазанную маслом форму и готовить на пару.
Диета № 4 для детей
В детском возрасте назначается при развитии сильной диареи. Первый сутки – разгрузочные. В течение 24 часов ребенок должен пить травяные отвары и чаи. Разрешена минеральная вода без газов. Суточное потребление жидкости – не больше 1 литра. Пить нужно давать часто, но небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту. Со вторых суток ребенок переводится на диету № 4.
Ребенок может получать:
- засушенный пшеничный хлеб;
- слизистые рисовые отвары;
- «вторые» бульоны на курице либо говядине – их разрешается загущать манкой или овсяными хлопьями;
- рыбные, мясные блюда, приготовленные паровым способом;
- протертые каши из гречи, риса, овсянки;
- супы – в них допускается класть измельченное мясо либо фрикадельки;
- паровой омлет;
- творог – может подаваться в натуральной форме либо в виде запеканки.
Кисель нужно готовить только в домашних условиях, пакетированные варианты использовать не рекомендуют, особенно детям
Сливочное масло можно использовать только в качестве добавки к блюду. Разрешенные напитки – отвары из черники, шиповника, плодов айвы и кисели. Полностью запрещены сдоба, супы – приготовленные на овощах либо молоке, копчености, колбасные изделия, консервация, мясо жирных сортов, сметана, молоко, овощи (свежие и приготовленные), фрукты в свежем виде, сок из винограда.
Диета предусматривает шестикратное питание. Длительность – 6 суток. Затем ее можно расширить. Допускается введение малого объема овощей – кабачки, картошка, морковь, капуста цветная, тыква, мелкая вермишель, каши, приготовленные на молоке. В суп разрешается класть немного сметаны.
Лечебная диета № 4 – система питания, рекомендована при острых/хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся сильными поносами. Блюда разрешается менять по своему усмотрению, но важно соблюдать основные принципы приготовления и рекомендации по продуктовым корзинам.
Диета при больном кишечнике в период обострения
Кишечник играет важную роль в процессе пищеварения. Случаются ситуации, когда под действием различных факторов происходят патологические процессы в этом органе. Острые или хронические энтериты (заболевания толстой кишки), или колиты (заболевания тонкой кишки) взаимосвязаны между собой, чаще всего протекают вместе и имеют общее название – энтероколиты.
При энтероколитах нарушается функциональность кишечника, ухудшается всасываемость и усвоение питательных веществ. Если вовремя не начать грамотное лечение, то подобное состояние может привести к витаминной, минеральной или белковой недостаточности, нарушению обмена веществ и истощению. Правильное питание при кишечных заболеваниях способно помочь организму восстановить нормальный обмен веществ, вернуть кишечнику утраченные функции адекватного пищеварения.
Основные симптомы болезней кишечника
При болезнях кишечника наблюдается частый стул.
Поскольку функции тонкой и толстой кишки отличаются между собой (тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ в кровь, толстая – за выработку витаминов, переработку клетчатки, формирование каловых масс и своевременное их выделение), то и симптомы будут отличаться в зависимости от локализации болезни.
Симптомы болезней толстой кишки:
- Болевой синдром. Боли чаще наблюдаются в боковых отделах живота, реже в подложечной области или над пупком. Боли имеют тупой распирающий характер, которые после опорожнения кишечника ли отхождение газов, стихают.
- Стул частый, имеет резкий запах, иногда может быть со слизью, кровью, или иметь полоски, напоминающие болотную тину.
- Урчание, вздутие живота, скопление газов. Эти симптомы усиливаются к второй половине дня, и ослабевают к ночи.
- Если неприятные ощущения возникли вследствие занесения инфекции, то поднимается температура тела, проявляются головные боли и головокружение.
Признаками воспалительного и опухолевого заболевания толстой кишки являются серьезные нарушения обменных процессов. В результате, больной чувствует слабость, истощение, нарушаются функции половых органов, недержание газов и кала.
Симптомы болезней тонкой кишки
- Болевые ощущения в области пупка.
- Жидкий стул с светлым цветом и кислым неприятным запахом. Иногда в консистенции кала наблюдаются части неперевареных продуктов.
- Вздутие живота, чувство распирания.
- Повышение температуры. Показатели термометра варьируются в зависимости от количества микробов и степени интоксикации организма.
При длительных проявлениях подобных симптомов могут развиться патологии других органов и систем (кожа становится тонкой и сухой, ногти стают ломкие, опухают и болят суставы).
Задачи и принципы питания при больном кишечнике
Заболевания желудочно-кишечного тракта возникают из-за неправильного питания.
Учеными было установлено, что возникновение большинства болезней желудочно-кишечного тракта связано с регулярным нарушением режима питания.
Поэтому важно придерживаться определенных норм и правил питания, которые помогут вернуть кишечнику прежние функции.
Составляя рацион питания для больного человека важно руководствоваться не только общепринятыми нормами, но и учитывать индивидуальные потребности организма. С помощью правильно подобранной диеты можно решить такие задачи:
- привести работу кишечника в норму;
- стимулировать восстановительные процессы в слизистых оболочках кишок;
- устранить непереносимость отдельных блюд;
- пополнить организм недополучающими витаминами и минералами;
- устранить нарушение обмена веществ;
- привести в норму состав микрофлоры.
При заболеваниях кишечника составление рациона питание должно базироваться на таких принципах:
- питание должно помогать в лечении болезни и предупреждать дальнейшие осложнения;
- питание должно учитывать индивидуальные особенности больного (вкусовые предпочтения,
- сопутствующие недуги, особенности пищеварения).
Питание при заболеваниях кишечника должно отвечать следующим правилах:
- пища должна употребляться маленькими порциями 5-6 раз в день;
- избегать питания всухомятку;
- стараться не переедать;
- продукты должны быть сбалансированы, богатые белками, жирами, углеводам и клетчаткой;
- рацион нужно разнообразить, организм не должен испытывать недостатка в каких-либо элементах;
- продукты должны быть приготовленные только на пару, запеченные в духовке или сваренные.
Составляя рацион питание для человека с больным кишечником важно учитывать влияние продуктов на моторику кишечника. Таким образом, можно нормализовать консистенцию стула и частоту дефекации. По этим параметрам продукты делятся на 3 группы:
- Те, которые увеличивают моторику
- Продукты, уменьшающие моторику
- Нейтральные продукты (не влияют на моторику)
Питание в период проявления синдрома диареи
Рисовый отвар поможет при диареи.
Диарея – это симптом расстройства кишечника, который сопровождается частым жидким стулом.
При диареи моторика кишечника увеличивается, он перестает нормально усваивать жидкость. Поэтому нужно употреблять в пищу продукты, которые могут уменьшить моторику кишечника и возобновить его функцию усваивать жидкость.
В первые дни проявления диареи необходимо уделить внимание жидкости. Нужно пить много теплой воды, чтобы помочь восстановить водный баланс организма. Среди полезных напитков можно выделить такие, как крепкий чай с лимоном, яблочные соки, щелочные негазированные напитки, отвары из изюма, черники.
На вторые сутки разрешается употреблять сухари без ароматических добавок и присыпок. Кушать нужно каждый час по маленькой порции и запивать при этом большим количеством жидкости. На третьи сутки постепенно можно вводить продукты, которые уменьшают моторику кишечника и являются наиболее полезными при диареи, а именно:
- Рисовые отвары и жидкие каши. Рис не имеет в своем составе клетчатки (которая действует как слабительное) и обладает скрепляющими свойствами. Рекомендовано съедать каждые 2 часа по одной чашке рисового отвара ли каши.
- Бананы. Восполняют организм калием, который вымывается из организма при диареи. Для этого употребляется 2 банана через каждые 4 часа.
- Слабые мясные и куриные бульоны.
- Каши, которые обволакивают слизистую желудка (манная, овсяная, гречневая).
- Сухари из белого хлеба.
- Запеченные или вареные яблоки (содержат элементы, которые связывают токсины и восстанавливают полезную микрофлору кишечника).
- Нежирная рыба и постное мясо (без шкуры, костей и жира).
- Вареная морковь, и пюре из нею. Обогащена витамином А, который улучшает состояние ослабленной слизистой кишечника и обладает адсорбирующими свойствами.
- Мелкозернистый нежирный творог, вареные яйца или омлет на пару, пополнят организм протеинами.
- Овощные супы и пюре.
- Кисели и жиле из богатых витаминами фруктов и ягод.
Питание при запорах
Сухофрукты помогаю при запоре.
Запор – это отсутствие или затруднение дефекации. Существуют продукты, употребление которых может увеличить моторику кишечника, способствовать быстрому перевариванию продукции, и выходу ее в виде каловых масс.
В рацион питания должны быть включены продукты, активизирующие работу кишечника и насыщающий организм всеми микроэлементами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности.
Как правило, кушать нужно больше клетчатки и пить много жидкости, исключить продукты, трудные для усвоения и провоцирующие газообразование. Список продуктов, рекомендованных при запорах:
- Ржаной или пшеничный хлеб из муки грубого помола
- Овощные наваристые супы, более полезным будет свекольный
- Свежие овощи, зелень
- Сухофрукты
- Свежие фрукты (яблоки, киви, сливы). От бананов и груш следует отказаться.
- Нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде или приготовленные на пару в качестве котлет.
- Каши: гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная.
- Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, сметана, йогурт).
Питание при хронической кишечной непроходимости (парезе) имеет отдельные нюансы. В этом случае необходимо часто кушать маленькими порциями. Оптимальная температура еды, для легкого усваивания должна быть 38-40 градусов.
Пища, пригодная для употребления только измельченная, что облегчит пищеварение и снизить плотность стула.
Запрещенные продукты при болезнях кишечника
При заболевании кишечника употреблять молочные продукты запрещено.
В ежедневное меню при больном кишечнике, не должны входить те продукты, которые вызывают гниение и брожение, способствуют газообразованию.
Следует исключить бобовые и грубую растительную клетчатку. Жиры растительного происхождения также не рекомендуются, так как они препятствуют усвоению полезных веществ.
Пряности раздражительно действуют на пищеварительный тракт. Продукты, которые относятся к запрещенным:
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Бобовые;
- Молочные продукты;
- Орехи;
- Пряности;
- Жареные яйца;
- Очень соленые продукты;
- Жаренные и копченые блюда;
- Консервированная пища;
- Сладкие блюда;
- Грибы;
- Кофе;
- Икра;
- Алкогольные и газированные напитки;
- Фаст-фуды.
Очищение кишечника как профилактика заболеваний
Грейпфрут — продукт, выводящий из организма соли и токсины.
Очищение кишечника еще с давним времен считалось лучшим средством профилактики при различных заболеваниях, не только желудочно-кишечного тракта.
В кишечнике регулярно остаются отработанные вещества, которые, в норме, он сам должен выводить наружу.
Однако, при неправильном питании, или влияние других факторов, функциональность кишечника может нарушаться, что со временем, это может привести к таким тяжким последствиям, как диабет, онкология кишечника, геморрой, инфаркт Миокарда.
Чтобы предотвратить неприятные проявления, нужно включить в рацион продукты, очищающие кишечник от шлаков. Существуют специальные программы по очищению кишечника, которые позволяют индивидуально подбирать продукты для каждого человека.
Однако, для любой программы есть одно общее требование – соблюдать обильный питьевой режим (не меньше 8 стаканов воды в день). Каждый день очищения должен начинаться из выпитого натощак стакана воды комнатной температуры. Продукты, которые способны очистить кишечник:
- Грейпфрут. Выводит из организма соли и токсины, повышает аппетит, очищает кишечник. Грейпфрутовый сок содержит больше питательных веществ, чем любой другой 100% фруктовый сок.
- Пребиотики и прибиотики. Эффективно очищают кишечник и увеличивают здоровую микрофлору.
- Сюда относятся все кисломолочные продукты, бананы, квашеная капуста, лук, чеснок.
- Цельнозерновые крупы. В случае их правильного приготовления, эффективно очищают кишечник.
- Полезными будут гречка, пшено, овсянка, ячмень.
- Продукты, содержащие жирные кислоты. Растительные масла, жирная рыба, семечки, морепродукты, как бы смазывают кишечник изнутри, способствуя, таким образом, выведению токсинов.
- Свекла и морковь. Свеклу лучше употреблять в вареном виде, морковь можно есть сырой.
- Съедобные водоросли и морские овощи. Эти продукты имеют низкую калорийность, содержат большое количество минералов и витаминов. Они нормализуют работу кишечника, многие связывают токсины и выводят их из организма.
Для быстрого очищения кишечника подойдут также слабительные средства, такие как касторовое масло, трава сена, соленая вода, магнезия. Важно знать, что при серьезных заболеваниях кишечника усвоение пищи может быть сильно затруднено. Поэтому питание должно быть достаточно сбалансированным и калорийным. Однако не стоит употреблять продукты, повышающие нагрузку на органы пищеварения.
О синдроме раздраженного кишечника — в подробном видеоматериале:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
В последние годы отечественными и зарубежными гастроэнтерологами особое внимание уделяется заболеваниям кишечника.
Во многом это связано не только с увеличением количества больных с функциональным или органическим поражением кишечника, но и с постоянным совершенствованием методов диагностики и комплексного лечения.
Множество причин патологии тонкой и толстой кишки кроется в образе жизни современного человека: нерациональное и несбалансированное питание с недостатком или приоритетом каких-либо веществ, гиподинамия, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, ухудшение социально-экономических условий.
Кишечник в организме человека выполняет одну из ключевых ролей в процессе пищеварения. В тонкой кишке путем полостного и пристеночного мембранного пищеварения происходит гидролиз основных пищевых веществ с последующим всасыванием.
Белки пищи расщепляются под воздействием активированных энтерокиназой панкреатических протеаз до олигопептидов, которые, в свою очередь, гидролизуются кишечными пептидазами с образованием аминокислот, подвергающихся дальнейшему всасыванию.
Эмульгированные в полости тонкой кишки триглицериды пищи подвергаются воздействию панкреатической липазы и расщепляются до моно- и диглицеридов, которые внутри кишечных клеток гидролизируются, превращаясь в хиломироны, и транспортируются в лимфу.
Поступившие с пищей углеводы под влиянием амилазы поджелудочной железы распадаются до олигосахаридов в полости тонкой кишки с дальнейшим превращением под действием кишечных дисахаридаз в моносахариды. Толстая кишка служит резервуаром для каловых масс, играет важную роль во всасывании жидкости, веществ, не всосавшихся в тонкой кишке, а также в остаточном пищеварении.
Лечебному питанию больных с патологией кишечника отведена важная роль в комплексе терапевтических мероприятий. Универсальных диет не сущевара шиповника или 1,5 кг очищенных от кожуры яблок в виде пюре (яблоки содержат большое количество пектина, обладающего противодиарейным действием) (табл. 26.1). Больному рекомендуют диету, соответствующую ранее принятому номерному столу 4 (4а).
Краткая характеристика: диета с нормальным количеством белка, ограничением жиров и углеводов до нижней границы нормы. Целью этой диеты является путем максимального механического и химического щажения уменьшить воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника.
Все блюда отваривают или готовят на пару и протирают. Уменьшают содержание поваренной соли до 6-8 г, исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности, молоко, сладости, бобовые, грубую клетчатку (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы (соусы, пряности, закуски). Режим питания дробный — 5-6 раз в день.
Химический состав: белков — 100 г, жиров — 70 г, углеводов — 250 г, энергетическая ценность — 2100 ккал.
Рекомендуются говядина, телятина, птица или свежая рыба нежирных сортов в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле (мясной фарш пропускают 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой).
Супы — на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров (рис, гречневая крупа, толокно, мука), паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, которое добавляется вместе со слизистыми отварами.
Каши — протертые из риса, овсяной, гречневой, манной и других круп готовятся на воде или на обезжиренном мясном бульоне.
Разрешен свежий (лучше кальцинированный) творог в протертом виде. Масло сливочное, свежее, добавляется в блюда.
Из хлебобулочных изделий показаны сухари высшего качества из белого пшеничного хлеба, неподжаренные, тонко нарезанные.
В качестве напитков рекомендуют чай слабый, соки в виде желе, кисели из фруктов и ягод, отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи.
Таблица 26.1. Примерное однодневное меню диеты при резко выраженном обострении заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей (диета №4, 4а)
Диета при больном кишечнике в период обострения
Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок — глютен. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы.
Питание при заболеваниях кишечника
После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на месяцев , а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном. Здравствуйте, Pohudet! Возможно они будут полезны для наших читателей.
Ему помогает даже без использования лекарств. Но я не знала, что её можно применять и маленьким детям при заболеваниях кишечника. Сыну 3 года и у него постоянно запоры. Обязательно попробую эту диету и для него.
В статье очень удобная таблица, в которой приемы пищи расписаны на неделю, распечатала и повесила на холодильник. Теперь всегда под рукой! Здравствуйте, Настя! Спасибо за отзыв! О том, что диета помогает лечить заболевания желудочно-кишечного тракта мне известно давно.
Иногда не так просто было уговорить малыша съесть паровую котлетку, но главное, ежедневно соблюдать диету, никаких послаблений не допускать и все наладится.
С болезнью мы справились и сын уже взрослый мужчина, но теперь проблемы кишечника у меня, и с помощью этой статьи я вспомнила давно забытое старое, надеюсь, что диета поможет мне справится с моим дивертикулитом. Важно запомнить, что можно есть, а что нельзя. Кроме того очень удобно, что здесь составлено меню на неделю и есть выбор.
Здравствуйте, Татьяна! Очень важно не нагружать пищей желудочно-кишечный тракт, поэтому употребление пищи необходимо осуществлять по принципу дробного питания. Дробное питание позволит значительно снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и повысить усвояемость необходимых для жизнедеятельности веществ.
При необходимости возможно восполнение дефицита витаминов путем назначения витаминных комплексов.
Употребление молока и кисломолочных продуктов помогут частично восполнить дефицит минеральных веществ. В молочных продуктах белки и жиры усваиваются при незначительной нагрузке на желудочно-кишечный тракт, кальций и фосфор вполне достаточно для оптимального баланса в организме. Некоторые людям при заболевании кишечника свойственна плохая переносимость молока и кисломолочных продуктов. В таких случаях можно порекомендовать употребление пресного творога, нежирного и несоленого сыра.
По этой причине врачи-диетологи советуют употреблять свежий невлажный творог и пресные сыры. Остальные блюда и продукты диеты при заболевании толстого кишечника необходимо согласовывать с лечащим врачом и врачом-диетологом. Ограничения в диетическом питании обуславливаются состоянием больного и особенностями течения заболевания. Как правило, диета при заболевании толстого кишечника предполагает употребление продуктов и блюд, которые способствуют улучшению перистальтики кишечника и имеющие слабительное действие, например, сырые фрукты и овощи, гречневая и овсяная крупа, свежие кисломолочные продукты, подсушенный черный хлеб, сухофрукты.
Слабительным действием обладают слизистые супы-пюре, жидкие каши, продукты, содержащие танин. Основными функциями, которые выполняет диета при заболевании тонкого кишечника , является максимально щадящий питательный рацион, без физического и химического раздражения стенок желудочно-кишечного тракта. Калорийность и питательность диеты при заболевании тонкого кишечника не очень высокая, в виду незначительного количества углеводов в блюдах и продуктах диетического стола.
Как правило, диета при заболевании тонкого кишечника назначается специалистами при возникновении обострений заболевания на непродолжительный период времени, буквально на два-три дня, с дальнейшим назначением менее строгой диеты. За счет ограничения употребления продуктов и блюд, которые содержат в своем составе растительную клетчатку, достигается минимальное механическое раздражение стенок органов желудочно-кишечного тракта.
Ограничению подлежат волокнистые овощи и фрукты, молоко, которое провоцирует процессы брожен
Диета при больном кишечнике в период обострения
Диета 4 при заболеваниях кишечника позиционируется как один из вариантов лечебного питания. Рекомендовано пациентам при колите, нарушениях пищеварения, дизентерии, энтероколите.
Общие правила
Эта разновидность диеты прописывается больным в период лечения расстройств системы пищеварения и кишечных патологий, сопровождающихся поносами. Ее основная задача – устранение патологических процессов, сопутствующих данным заболеваниям.
Диета полностью исключает блюда, способные стимулировать секреторные функции желудка и активизирующие работу желчного пузыря. Термическая обработка предусматривает варку и паровой способ приготовления. Блюда подаются в жидком, полужидком и протертом виде.
Общие правила диетического питания:
- шестиразовое питание;
- приготовление продуктов допускается исключительно путем отваривания и паровым способом;
- под полным запретом находятся твердые продукты, густая, горячая, холодная пища.
Типы диеты № 4
Стол № 4 делится на три подвида – 4А, 4Б, 4В. Основное отличие – продуктовый набор.
Этот вариант лечебного питания назначается в остром периоде заболевания. Диетическое меню отличается однообразием и исключает многие продукты. Рекомендуется для соблюдения в течение двух – пяти суток. Энергетическая ценность – 1600 Ккал.
Стол 4Б назначается в период обострения хронических патологий ЖКТ – при болезнях печени, почек, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Стол 4Б физиологически полноценен, поэтому может практиковаться продолжительное время. Энергетическая ценность – 2900 Ккал.
Режим питания практикуется в течение первых 7 суток после перенесенного оперативного вмешательства, а также после завершения острого периода кишечного заболевания. Используется в качестве переходного от лечебного стола к общему. Энергетическая ценность – 3140 Ккал.
Показания к назначению
Стол № 4 по Певзнеру рекомендован в следующих случаях:
- острый период кишечного заболевания, сопровождающийся сильной диареей;
- тяжело протекающее обострение хронических патологий.
Разрешенная продуктовая корзина
Перечень продуктов, допущенных диетологами к использованию при разработке ежедневного меню, достаточно обширен. Он представлен следующими позициями:
- Уже подсохший (позавчерашний) хлеб из пшеницы, домашние сухари. Допустимая норма на 24 часа – не более 200 грамм продукта. Дополнительно разрешены сухое печенье (галеты).
- Протертые каши. Именно они являются основой рациона больного. Разрешены манка, белый рис, гречка, овсяные хлопья. Готовятся либо на воде, либо обезжиренном (снятом) бульоне из-под мяса.
- Сливочное масло. Использовать только 50 грамм в день.
- Супы. При готовке нужно брать снятый (второй) из-под рыбы/мяса. Для наполнения берутся крупы, минимум овощей, пюреризированное либо обработанное блендером/мясорубкой отварное мясо, кнели, яйцо, фрикадельки.
- Мясо. Разрешены исключительно диетические разновидности – телятина, говядина, куриная грудка, индейка, кролики. Перед варкой обязательно удаляется кожа и вырезаются сухожилия.
- Котлеты на пару, фрикадельки, кнели. При сборе фарша хлеб необходимо заменять крупой манки либо отварным рисом. Разрешается готовить мясной паштет, добавляя минимальный объем соли.
- Рыба нежирных сортов. Разрешена подача в виде цельного отварного/парового куска. Если рубленый вариант, то это могут быть кнели, котлеты, фрикадельки. Допускается варка либо паровой способ приготовления.
- Яйца. Норма 2 штуки в день. Подаются к столу всмятку, в форме парового омлета. Разрешается вмешивать в супы (получаются сытные яичные хлопья), суфле.
- Нежирный протертый творог. Используется для приготовления запеканок и суфле.
- Овощи. Разрешается использовать исключительно в протертом виде, добавляя небольшое количество при варке супа. Объемы минимальные.
- Фрукты – яблоки (свежие, в форме пюре), кисели (черника, черемуха, кизил, айва, груши), морсы.
- Соки из сладких ягод (предварительно разводятся кипяченой водой в равных пропорциях). Запрещены виноградные, сливовые и абрикосовые.
В качестве напитка допускается использовать: чаи на травах, шиповниковый узвар, настой на черемуховых ягодах, чай (сорта – зеленый либо черный), воду без газа (не больше 1,5 литра в сутки).
Запрещенные продукты
Стол № 4 полностью исключает потребление продуктов, содержащих в своем составе клетчатку.
В перечень запрещенных продуктов входят:
- Овощи. Их допускается добавлять продукт в супы в небольших количествах и протертом состоянии.
- Хлеб. Цельнозерновой, ржаной, на отрубях, злаковый. Он сложен для переваривания и может травмировать слизистую.
- Свежая выпечка, блины/оладушки. Провоцируют процессы брожения и гниения.
- Варенье, мёд, джем, сухофрукты, сладости. В течение дня разрешается использовать 50 грамм сахарного песка.
- Каши – пшено, ячка, перловка, бобовые.
- Макароны.
- Жирные бульоны. Они способствуют усилению перистальтики кишечника и ухудшению состояния.
- Жирные сорта мяса, рыбы.
- Консервы, солености и рыба в частности.
- Цельное молоко, сливки, сметана, сыр. Могут стать причиной усиления поноса. Молоко необходимо разбавлять водой. Оно используется только для варки каш и пудингов.
- Какао, кофе с молоком, сладкие газировки, квас.
- Соусы, маринады.
- Копчености, ветчина, колбасы.
Примерное недельное меню
Необходимо организовать шестиразовый прием пищи. Обязательно чередование блюд, чтобы исключить однообразие.
1 завтрак: овсянка с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток.
2 завтрак: пюреризированное яблоко (свежее либо предварительно приготовленное в духовом шкафу).
Обед: суп с рисовой крупой и добавлением фрикаделек из мясного фарша, домашние гренки, греча с куриными котлетами (тушеные на воде либо обработанные паровым способом), яблочно-грушевый напиток.
Полдник: кисель с галетами либо домашними гренками.
Ужин: манка (без добавления сахарного песка), порция вареной рыбы, напиток.
Поздний ужин: кисель.
1 завтрак: рисовая каша-размазня (подслащенная) с кусочком масла, сухарик, шиповниковый взвар.
2 завтрак: несколько ложек творога.
Обед: мясной бульон, загущенный манной крупой, паровые кнели из фарша курицы/индюшки, гарнир – отварной рис, домашние сухарики, кисель.
Полдник: запеченное в духовом шкафу и измельченное в блендере яблоко.
Ужин: яйцо, каша-размазня из гречи, напиток.
Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов с галетами.
1 завтрак: тщательно разваренная овсянка с кусочком масла, пюреризорованный кусок отварного мяса, немного творога, чай, галетное печенье.
2 завтрак: фруктовое пюре.
Обед: куриный бульон с рисовой крупой и яичными хлопьями, перетертая каша из гречи, фрикадельки, фруктовый напиток.
Полдник: кисель с галетными печеньями.
Ужин: тефтели из рыбного фарша (можно взять хек), гарнированные хорошо развареной рисовой крупой, сладкий черный чай.
Поздний ужин: кисель.
1 завтрак: каша-размазня из гречи с кусочком масла, яйцо всмятку, немного творога, фруктовый напиток.
2 завтрак: кисель с подсушенным в духовом шкафу пшеничным хлебом.
Обед: суп с фрикадельками, загущенный манной крупой, домашние сухарики, тщательно разваренная рисовая крупа, гарнированная паровыми биточками из рыбного фарша, кисель.
Полдник: шиповниковый отвар, домашние сухарики.
Ужин: творожно-гречневый пудинг, мясное суфле, напиток.
Поздний ужин: грушевый отвар.
1 завтрак: пудинг из риса, маложирный творог, чай,
2 завтрак: ягодный отвар.
Обед: рыбный бульон с рыбными фрикадельками и добавлением риса, домашние сухарики, котлеты из куриного фарша (паровые), гарнированные протертой гречкой, ягодный отвар.
Полдник: несладкий отвар из ягод шиповника с галетами.
Ужин: паровой омлет, сладкая манная каша, чай.
Поздний ужин: отвар из сухофруктов (яблоки и черная смородина).
1 завтрак: гречневый пудинг с добавлением творога, пюре из запеченного яблока, чай.
2 завтрак: грушево-яблочный компот.
Обед: бульон с манкой и размешанным яйцом, котлеты из телятины (паровые), гарнированные протертой кашей из риса, грушевый компот.
Полдник: ягодный компот с галетами.
Ужин: овсянка с маслом без сахара, яйцо всмятку, черный чай.
Поздний ужин: кисель.
1 завтрак: тщательно разваренные овсяные хлопья с кусочком масла и приготовленными на пару котлетами из фарша курицы/индейки, напиток, домашние сухарики из белого пшеничного хлеба.
2 завтрак: несколько ложек маложирного творога.
Обед: говяжий бульон с мясными фрикадельками, загущенный манной крупой, протертая гречневая каша с тефтелями из нежирной рыбы, кисель на фруктах.
Полдник: черный чай с домашними сухарями.
Ужин: рисовая каша с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток.
Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов.
Рецепты
Предлагаем несколько рецептов блюд, которые могут входить в меню диеты № 4.
- вода – 55 мл;
- рис – 55 грамм;
- масло сливочное – 15 грамм;
- филе рыбы – 300 грамм.
- Приготовьте вязкий рис.
- Пропустите его не менее двух раз через мясорубку, добавив рыбу.
- Вмешайте в полученную массу масло, долейте воду и немного присолите.
- Из вымешанного фарша приготовить тефтели и готовьте паровым способом.
Ингредиенты: яйцо, филе хека – 300 грамм; манка крупа – 50 грамм; соль по вкусу. Приготовление: рыбу измельчить через мясорубку. Положить в фарш манку, соль, яйцо. Перемешать. Сформировать биточки и приготовить на пару.
Ингредиенты: говядина – 710 грамм, лук – 1 штука, яйца куриные – 2 штуки, мука рисовая – 110 грамм, соль. Приготовление:
- Говядину с луком измельчить при помощи мясорубки.
- Вмешать в фарш яйца, муку и присолить.
- Вымесить состав и поместить на 1 час на полку холодильника.
- Готовить сформированные котлеты в пароварке в течение получаса.
- яйца – 2 штуки;
- молоко – 1,5 стакана.
Ингредиенты: греча – ¼ стакана, обезжиренный/маложирный творог – 155 грамм, яйцо, сахарный песок – 1 ложечка. Приготовление:
- Отварить гречку и перетереть.
- Смешать ее с творогом. Положить желток, подсластить Повторно перемешать и ввести тщательно взбитый белок.
- Переложить смесь в намазанную маслом форму и готовить на пару.
Диета № 4 для детей
В детском возрасте назначается при развитии сильной диареи. Первый сутки – разгрузочные. В течение 24 часов ребенок должен пить травяные отвары и чаи. Разрешена минеральная вода без газов. Суточное потребление жидкости – не больше 1 литра. Пить нужно давать часто, но небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту. Со вторых суток ребенок переводится на диету № 4.
Ребенок может получать:
Сливочное масло можно использовать только в качестве добавки к блюду. Разрешенные напитки – отвары из черники, шиповника, плодов айвы и кисели. Полностью запрещены сдоба, супы – приготовленные на овощах либо молоке, копчености, колбасные изделия, консервация, мясо жирных сортов, сметана, молоко, овощи (свежие и приготовленные), фрукты в свежем виде, сок из винограда.
Диета предусматривает шестикратное питание. Длительность – 6 суток. Затем ее можно расширить. Допускается введение малого объема овощей – кабачки, картошка, морковь, капуста цветная, тыква, мелкая вермишель, каши, приготовленные на молоке. В суп разрешается класть немного сметаны.
Лечебная диета № 4 – система питания, рекомендована при острых/хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся сильными поносами. Блюда разрешается менять по своему усмотрению, но важно соблюдать основные принципы приготовления и рекомендации по продуктовым корзинам.
Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Диета № 1
Диета № 1 назначается на время выздоровления после резкого обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нерезком обострении хронического гастрита с повышенной секрецией, при затихании острого гастрита, а также при вялом течении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка.
В рацион включается вчерашний или подсушенный хлеб из муки высшего или первого помола, печеные пирожки с яблоками, мясом или рыбой. Первые блюда готовят на морковном или картофельном отваре, крупы в них хорошо разваривают или протирают. Заправлять супы можно маслом, сливками, яично-молочной смесью. Мясо, рыба и птица разрешаются в виде паровых котлет, биточков, кнелей из нежирной телятины, курицы, кролика. Можно запекать отварное мясо в духовом шкафу, но не допускать образования корочки! Молочные продукты должны быть некислыми, подходят молоко, некислый кефир, свежий протертый творог и сметана. Из творога можно приготовить запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг. Гарнир – сваренные на пару или в воде морковь, картофель, свекла, ранние тыква и кабачки. Из закусок разрешаются салат из отварных овощей, печеночный паштет, отварной язык, несоленый сыр. Напитки – некрепкий чай, какао, фруктовые соки, отвар шиповника.
Примерное меню диеты № 1:
1-й завтрак: яйцо всмятку, молочная гречневая каша, какао.
2-й завтрак: творожный пудинг, чай.
Обед: тыквенный суп-пюре, запеченное мясо с соусом бешамель (муку не пассеровать), картофельное пюре, чай.
Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром, сухари.
Ужин: рыба отварная, морковно-яблочный рулет, отвар шиповника.
На ночь: молоко.
Диета № 1а
Диета № 1а назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резком обострении хронического гастрита, остром гастрите на 2-4-й день лечения. Эта диета обеспечивает минимальное раздражение желудочно-кишечного тракта, способствует быстрому заживлению язв, уменьшению воспаления, подходит для питания при постельном режиме.
Всю пищу отваривают или готовят на пару и протирают, она должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции. Температура горячих блюд – 57-62 °, холодных – не ниже 15°. Ограничивается количество соли и полностью исключаются продукты, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пища принимается 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, на ночь рекомендовано теплое молоко.
Супы и каши готовят слизистые, из овсяной, рисовой, манной круп, с добавлением сливок и сливочного масла. Нежирную телятину, птицу, рыбу отваривают и 2-3 раза прокручивают через мясорубку. Разрешаются яйца всмятку или паровой омлет (до 3 яиц в день). Пациент может есть молоко, сливки, суфле из свежеприготовленного творога. Обычный творог, кисломолочные напитки, сыр и сметана из рациона исключаются. Овощи тоже исключаются, а фрукты можно употреблять в виде киселей, желе и соков свежих ягод разведенных с водой в пропорции 1:1. Напитки – некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника.
Примерное меню диеты № 1а:
1-й завтрак: 1-2 яйца всмятку, молоко.
2-й завтрак: молоко.
Обед: рисовый суп-пюре, паровое куриное суфле, фруктовый кисель.
Полдник: паровой омлет из одного яйца, отвар шиповника.
Ужин: овсяная каша на молоке, некрепкий чай.
На ночь: молоко.
Диета № 1б
Диета № 1б назначается при затихании обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов с повышенной кислотностью. Цель диеты – обеспечить полноценное питание при полупостельном режиме, но в то же время пища не должна раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта
Пищу отваривают на воде или на пару, а после протирают, консистенция блюд жидкая или кашицеобразная. В отличие от диеты № 1а, в рацион добавляются тонко нарезанные сухари из муки высшего сорта, паровые котлеты, кнели, свежий творог, протертый с молоком. Овощи отваривают и протирают с молоком или маслом. В остальном же, как и в диете № 1а, показаны слизистые супы и каши, пюре и суфле из нежирного мяса, птицы, рыбы, яйца всмятку, паровой омлет, кисели, желе, некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой.
Примерное меню диеты № 1б:
1-й завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, молоко.
2-й завтрак: молоко.
Обед: суп овсяный протертый, рыбное суфле, картофельное пюре, фруктовое желе.
Полдник: отвар шиповника, сухари.
Ужин: паровое творожное суфле, фруктовый кисель или чай.
На ночь: молоко.
Диета № 2
Диета № 2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, хронических энтеритах и колитах и сопутствующих заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчных путей. Цель диеты – стимуляция секреции органов пищеварения и нормализация перистальтики желудочно-кишечного тракта.
Это физиологически полноценная диета, в рационе присутствуют блюда разной степени измельченности и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без грубой корочки (нельзя панировать в муке и в сухарях). Исключают очень холодные и очень горячие блюда, а также пища, которая трудно переваривается и долго задерживается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Хлеб должен быть вчерашний или подсушенный из муки высшего или первого сорта, разрешается несдобная выпечка и сухой бисквит. Супы готовят на некрепком, обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах овощей. Овощи в супе должны быть протертыми или мелко шинкованными, крупы – хорошо разваренными. Мясо рыбу и птицу нежирных сортов можно варить в воде или на пару, тушить, запекать, но не допускать образования корки. Молочные продукты есть можно и нужно – творог, сметану, неострые сыры, кисломолочные напитки, молоко, сливки. Каши можно готовить на воде, на молоке или с добавлением мясного бульона. Также крупы можно использовать для приготовления пудингов или котлет. Овощи разрешаются тушеные, вареные, запеченные. Сырыми, но лучше протертыми можно есть морковь, картофель, капусту цветную и белокочанную, кабачки, тыкву. Исключаются сырые непротертые овощи, соленые или маринованные, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок. Фрукты и ягоды должны быть зрелыми, в виде пюре, компотов, киселей, муссов. Напитки – чай, кофе и какао на молоке или на воде, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, отвар отрубей и шиповника.
Примерное меню диеты № 2:
1-й завтрак: омлет, молочная гречневая каша, кофе с молоком.
Обед: мясной бульон с фрикадельками, тушеное филе кролика, картофельное пюре, чай.
Полдник: отвар отрубей.
Ужин: рисовый пудинг, фруктовый кисель или чай.
На ночь: кефир.
Диета № 3
Диета № 3 назначается при хронических заболеваниях кишечника. Цель диеты – улучшение перистальтики кишечника и его опорожнения, улучшение обменных процессов.
Пищу отваривают в воде или на пару, запекают. Питание желательно 4-6 раз в день, с утра показана холодная вода с медом, вечером чернослив, фруктовые компоты, кефир.
Хлеб разрешается ржаной и пшеничный, вчерашней выпечки, из муки грубого помола. Супы готовят на некрепком мясном или рыбном бульоне или овощном отваре, с овощами или крупами. Мясо и птицу можно варить или запекать куском. Разрешаются кисломолочные напитки, творог в виде пудингов, ленивых вареников, сливки, неострый сыр, сметана в небольших количествах. Яйца можно употреблять до двух штук в день, всмятку или в виде паровых омлетов. Из круп предпочтительны гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая в виде рассыпчатых каш на воде или на молоке. Овощи можно есть сырыми или вареными. Фрукты – спелые, свежие или сушеные (чернослив, курага, инжир). Чай должен быть некрепким, кофе – из заменителей.
Примерное меню диеты № 3:
1-й завтрак: овощной салат, яйцо всмятку, отвар пшеничных отрубей.
2-й завтрак: свежее яблоко или груша.
Обед: щи со сметаной, отварное мясо, картофельное пюре, чай.
Полдник: отвар шиповника, сухари.
Ужин: гречневая каша, компот из сухофруктов.
На ночь: кефир.
Диета № 4
Диета № 4 назначается при острых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей. Цель диеты – уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Для этого необходимо резко снизить количество жиров и углеводов и ограничить механические, химические и температурные раздражители. В рационе не должно быть продуктов, стимулирующих секрецию органов пищеварения.
Рекомендуются жидкие, полужидкие или протертые, сваренные на воде или на пару блюда. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Хлеб – только из муки высшего сорта, тонко нарезанный, подсушенный, но не поджаренный. Супы должны быть приготовлены на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров круп, вареного и протертого мяса. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде и пропускают через мясорубку 3-4 раза, при этом выбираются нежирные сорта. Допускается употребление 1-2 яиц всмятку и нежирный свежий пресный творог. Каши должны быть протертые, на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Из фруктов разрешены кизил, черемуха, айва – они обладают вяжущими свойствами. Из напитков – чай, черный кофе, отвар черемухи, черной смородины, айвы.
Примерное меню для диеты № 4:
1-й завтрак: каша рисовая протертая на воде, свежий творог, чай.
2-й завтрак: отвар из сушеной черемухи.
Обед: бульон мясной, тефтели мясные паровые, каша на воде (овсяная протертая), кисель.
Полдник: несладкий отвар шиповника.
Ужин: омлет паровой, гречневая каша на воде (протертая), чай.
На ночь: кисель.
Диета № 4б
Диета № 4б назначается при острых заболеваниях кишечника в период улучшения, а также хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или в сочетании с поражением других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, уменьшить воспаление, восстановить функции кишечника.
Пища должна быть протертой или измельченной, приготовленной на воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно – из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с протертыми или хорошо разваренными крупами. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде (котлеты, фрикадельки) сваренные на пару или в воде. Отварную телятину, цыпленка, кролика можно готовить куском. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметану, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные и протертые овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту. Фрукты разрешены без кожицы, до 100 граммов в день, а также печеные яблоки и груши. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, яблочный, вишневый, апельсиновый соки пополам с горячей водой.
Примерное меню для диеты № 4б:
1-й завтрак: яйца всмятку, каша овсяная, кофе.
2-й завтрак: свежий творог.
Обед: мясной бульон с фрикадельками, тефтели мясные с картофельным пюре, кисель.
Полдник: несладкий отвар шиповника.
Ужин: отварная рыба, рисовый пудинг, чай.
На ночь: кисель.
Диета № 4в
Диета № 4в назначается при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления, а также при хронических заболеваниях кишечника в период выздоровления после резкого обострения или вне обострения, если есть сопутствующие заболевания других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание в условиях недостаточной работы кишечника.
Пища должна быть отварена в воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья и несдобная выпечка 2-3 раза в неделю. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с фрикадельками или кнелями, крупами (кроме пшенной), вермишелью, мелко шинкованными овощами. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде целым куском или в рубленом виде, при этом выбираются нежирные сорта. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметана, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные, протертые или запеченные овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту, салат из отварных овощей. Фрукты разрешены до 150 граммов в день, при переносимости можно есть груши, яблоки, апельсины, виноград без кожицы, арбуз. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и томатный соки пополам с водой.
Примерное меню для диеты № 4в:
1-й завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша, кофе.
2-й завтрак: свежие фрукты.
Обед: овощной суп, тушеное мясо с картофельным пюре, кисель.
Полдник: несладкий отвар пшеничных отрубей.
Ужин: отварная рыба, морковное пюре, чай.
На ночь: кисель.
Диета № 5
Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления, при хронических гепатитах и холециститах вне обострения, циррозе печени, а также при желчнокаменной болезни вне обострения. Цель диеты – нормализация функций печени, улучшение желчеотделения, улучшение работы желудочно-кишечного тракта.
Пища отварная, запеченная, изредка тушеная, протирают только жесткое мясо и овощи с большим содержанием клетчатки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно вчерашний, ржаной или пшеничный из муки первого или второго сорта, разрешаются несдобные выпечные изделия с творогом, мясом, рыбой, сухой бисквит. Супы готовят овощные, крупяные, молочные с макаронными изделиями, фруктовые. Муку и овощи для заправки не пассеруют, а подсушивают. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом виде или куском. После отварки мясо можно запечь, но не допускать образование корочки. Из молочных продуктов разрешается нежирный творог в виде пасты, пудингов и ленивых вареников, неострые нежирные сыры. Каши готовят из любых круп – рисовая, овсяная, гречневая. Овощи можно употреблять в сыром, отварном и тушеном виде как салаты, гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки.
Примерное меню для диеты № 5:
1-й завтрак: творог с сахаром, молочная гречневая каша, кофе.
2-й завтрак: печеное яблоко.
Обед: овощной суп-пюре с добавлением сливок, куриная котлета, отварной рис, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыбные котлеты с картофельным пюре, пирожок с яблоком, чай.
На ночь: кефир.
Диета № 5а
Диета № 5а назначается при острых гепатитах и холециститах, при обострении хронических гепатитов и холециститов, циррозе печени с ее умеренной недостаточностью, а также при хроническом гепатите или холецистите в сочетании с язвенной болезнью желудка, гастритом, энтероколитом. Цель диеты – снизить нагрузку на печень, увеличить перистальтику кишечника, уменьшить секрецию органов пищеварения.
Вся пища вареная и протертая, иногда запеченная, но без корки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, разрешаются несдобные печенья. Супы готовят с хорошо разваренными и протертыми крупами или овощами, на молоке или овощном отваре. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде сваренные на пару или в воде. Разрешается нежирный творог в виде пасты и пудингов, неострые тертые сыры. Молоко и сметану ограничивают – добавляют только в блюда. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока – рисовая, овсяная, гречневая, допускается отварная вермишель. Овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту – обязательно нужно варить. Фрукты разрешаются протертые в сыром, вареном и запеченном виде. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки.
Примерное меню для диеты № 5а:
1-й завтрак: паровой омлет с тертым сыром, молочная овсяная каша, кофе.
2-й завтрак: печеное яблоко.
Обед: суп-пюре из тыквы, куриная котлета с картофельным пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, рисовый пудинг со сладкой подливкой, чай.
На ночь: кефир.
Диета № 5п
Диета № 5п назначается при хроническом панкреатите в период выздоровления и вне обострения. Цель диеты – нормализация функции поджелудочной железы, уменьшение возбудимости желчного пузыря, предотвращение жировой инфильтрации поджелудочной железы и печени.
Для этого в рационе понижается содержание жиров и углеводов, но увеличивается количество белков и витаминов. Рекомендуются отварные, запеченные, протертые или измельченные блюда. Очень холодная и очень горячая пища исключается. Питание дробное: 5-6 раз в сутки. Хлеб должен быть пшеничным, вчерашним или подсушенным, из муки 1-го или 2-го сорта. Супы вегетарианские овощные и крупяные, с добавлением масла или сметаны. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом или протертом виде или куском, молочные продукты – пониженной жирности. Каши могут быть из любых круп – рисовой, овсяной, гречневой, по консистенции – протертые или полувязкие. Овощи можно употреблять отварном и запеченном виде как гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков разрешены слабый чай с лимоном, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные соки без сахара.
Примерное меню для диеты № 5п:
1-й завтрак: молочная овсяная каша, чай.
2-й завтрак: белковый омлет, отвар шиповника.
Обед: овощной суп, отварная курица, картофельное пюре, кисель.
Полдник: творог, сок.
Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, чай.
На ночь: кефир.
Еда и советы по диете
Инсулин – это гормон, который помогает организму усваивать глюкозу и поддерживает сбалансированный уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность затрудняет усвоение глюкозы клетками организма. Однако некоторые диетические меры могут улучшить инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность – это когда клетки организма не поглощают инсулин должным образом. Со временем инсулинорезистентность может вызвать ряд проблем, включая постоянно высокий уровень сахара в крови и повреждение клеток органов, мышц, конечностей и глаз.
Людям с инсулинорезистентностью часто ставят диагноз преддиабет, который может привести к диабету 2 типа. Людям с инсулинорезистентностью могут потребоваться дополнительные проверки, чтобы убедиться, что у них не развивается диабет 2 типа.
Определенная диета и другой образ жизни могут увеличить риски, связанные с инсулинорезистентностью. Внесение изменений в диету может улучшить чувствительность к инсулину и снизить инсулинорезистентность и риск развития диабета 2 типа.
В этой статье мы рассмотрим, какие изменения в питании и образе жизни человек может внести, чтобы повысить чувствительность своего организма к инсулину.
В западных диетах обычно отсутствуют определенные питательные вещества, такие как магний, кальций, клетчатка и калий.
Эти питательные вещества необходимы для поддержания уровня сахара в крови. Людям с инсулинорезистентностью следует искать продукты, содержащие много этих питательных веществ.
По данным Американской диабетической ассоциации, люди с инсулинорезистентностью могут есть любую группу продуктов. Однако важно понимать, какие продукты повышают уровень сахара в крови, а какие поддерживают чувствительность к инсулину.
Следующие продукты помогают поддерживать чувствительность к инсулину и снижают риск развития диабета в целом:
- некрахмалистые овощи, такие как брокколи, темная листовая зелень и перец
- помидоры, которые являются отличным источником витамина С. и E
- цитрусовые, такие как лимоны, апельсины и лаймы
- продукты с высоким содержанием клетчатки, включая бобы и чечевицу
- некоторые цельнозерновые продукты, такие как овес, киноа и ячмень
- продукты, богатые белком, включая нежирное мясо , рыба, соя, бобовые и орехи
- рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, сардины и сельдь
- продукты, содержащие антиоксиданты, такие как ягоды
- сладкий картофель с более низким ГИ чем обычный картофель
- вода, особенно в качестве заменителя подслащенных напитков
- несладкий чай
- несладкий йогурт
Некоторые продукты более склонны к повышению уровня сахара в крови.Регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара может привести к перегрузке способности организма вырабатывать достаточно инсулина.
Он также может ограничивать способность клеток поглощать сахар. Если клетки насыщаются слишком большим количеством сахара в крови или глюкозы, они постепенно все меньше и меньше реагируют на инсулин.
Когда это происходит, глюкоза остается в крови, вызывая проблемы со здоровьем, которые сопровождают постоянно повышенный уровень сахара в крови, например, повреждение почек (нефропатия) или конечностей (невропатия).
Избегание или значительное ограничение следующих продуктов может помочь снизить уровень сахара в крови:
- подслащенные напитки, включая фруктовые соки, газированные напитки и прохладительные напитки
- алкоголь, особенно пиво и зерновой алкоголь, особенно в больших количествах
- крахмалистые овощи, такие как картофель и ямс (особенно без кожи), тыква, кукуруза
- обработанные закуски и продукты в коробках
- сладкие сладости, такие как кексы, мороженое или плитки шоколада
- очищенные зерна, такие как белый хлеб, рис, макаронные изделия, и продукты на основе муки, которые содержат меньше клетчатки, чем цельнозерновые продукты
- молочные продукты от коров, особенно молоко
- жареные продукты, даже если это продукты, приготовленные другим способом с меньшим вредом, например овощи
- продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, включая шоколад, масло и соленую свинину
Поиск здорового баланса
Тем не менее, люди все еще могут есть продукты, содержащие эти жиры. список изредка, не причиняя долгосрочного вреда их чувствительности к инсулину.Главное – ограничить употребление этих продуктов и как можно чаще заменять их более полезными для здоровья вариантами.
Иногда случайное угощение может помочь человеку удовлетворить свое пристрастие к сладкому и сосредоточиться на более регулярной корректировке своего рациона.
Придерживаясь растительной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием добавленных сахаров, человек может постепенно улучшить свою чувствительность к инсулину.
Ежедневные упражнения также являются важным фактором. Во время активности мышцы поглощают глюкозу из кровотока и не нуждаются в инсулине.Прогулка после еды и активность в течение остального дня могут значительно улучшить контроль уровня сахара в крови.
Потеряв 5–10 процентов веса тела, человек также может значительно улучшить чувствительность к инсулину.
Эти изменения в образе жизни могут снизить риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
Следование фиксированной диете, такой как средиземноморская диета, может улучшить чувствительность к инсулину.
Средиземноморская диета включает в себя употребление большого количества сезонных растительных продуктов, употребление фруктов на десерт и использование оливкового масла в качестве основного источника жира.Люди, соблюдающие эту диету, едят рыбу, птицу, бобовые и орехи в качестве основных белков, а молочные продукты – в умеренных количествах.
Средиземноморские едоки также ограничивают потребление красного мяса и употребляют немного вина во время еды.
В недавнем исследовании женщины, соблюдающие средиземноморскую диету, снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая такие факторы, как инсулинорезистентность, примерно на 25 процентов.
Люди должны рассчитывать ежедневное потребление калорий на основе своих целей по снижению веса и размера тела.
Средиземноморская диета – лишь один из вариантов здорового питания. Другие планы диеты, такие как DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) и кетогенные диеты, также предлагают способы улучшить инсулинорезистентность. Они хорошо работают, когда человек сочетает их с другими методами здорового образа жизни, такими как управление стрессом, достаточный сон от 7 до 9 часов каждую ночь и регулярная физическая активность.
Один из простейших способов борьбы с инсулинорезистентностью – есть продукты с низким гликемическим индексом (GI) и нагрузкой (GL).
В ГИ перечислены продукты, содержащие углеводы, по тому, насколько быстро они повышают уровень глюкозы в крови человека. GL принимает во внимание ГИ пищи плюс размер порции.
Углеводы с высоким ГИ и ГЛ могут вызывать скачки сахара в крови и повышать потребность организма в производстве инсулина. Однако пищеварительная система медленно перерабатывает продукты с низким ГИ и ГЛ, что снижает скачки сахара в крови.
Употребление продуктов с низким ГИ и ГЛ – отличный способ поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови и сохранять чувствительность к инсулину.Для идеального контроля уровня сахара в крови важно учитывать как GI, так и GL.
Организм нуждается в глюкозе для получения энергии. Однако многие клетки не могут поглощать глюкозу без посторонней помощи.
Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток. Затем инсулин помогает глюкозе перемещаться в клетки организма, которые используют ее для получения энергии.
Инсулин позволяет клеткам поглощать глюкозу, следя за тем, чтобы:
- уровень сахара в крови оставался на безопасном уровне
- мышцы, жир, печень и другие клетки могут получать энергию
Когда у человека есть инсулинорезистентность, их клетки менее чувствительны к инсулину.Это означает, что поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Если поджелудочная железа не может удовлетворить повышенный спрос на инсулин, уровень сахара в крови повышается. Клетки не всегда могут использовать весь избыток глюкозы в крови, что может привести к высокому уровню сахара в крови, диабету 2 типа и различным другим проблемам со здоровьем.
Исследования показывают, что этнические и генетические факторы могут повышать риск инсулинорезистентности. Однако факторы образа жизни также имеют значение.
Положительные изменения в повседневных привычках могут значительно снизить инсулинорезистентность и риск диабета.
Диета
Диета влияет на инсулинорезистентность по крайней мере двумя основными способами.
Во-первых, потребление слишком большого количества калорий, будь то излишки жира, сахара или алкоголя, может вызвать увеличение веса. Это увеличивает риск инсулинорезистентности. Регулярная физическая активность может нейтрализовать некоторые из этих лишних калорий.
Во-вторых, разные виды пищи влияют на инсулинорезистентность.Некоторые продукты повышают риск, а некоторые снижают его. Попробуйте средиземноморскую диету, по возможности придерживайтесь продуктов с низким ГИ или посоветуйтесь с врачом или диетологом, какие продукты есть.
Масса тела
Избыточный вес увеличивает вероятность развития инсулинорезистентности.
Люди с избыточным жиром в области талии и живота, в частности, подвергаются повышенному риску развития инсулинорезистентности. Это связано с тем, что жировые клетки выделяют гормоны и другие вещества, которые могут нарушать процессы выработки инсулина.
Избыточный жир вокруг талии также может быть связан с хроническим воспалением. Это может вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, включая резистентность к инсулину.
Сидячий образ жизни
Недостаток физических упражнений может повлиять на то, как инсулин регулирует уровень глюкозы. По данным Американской диабетической ассоциации, физическая активность играет жизненно важную роль в поддержании стабильного уровня сахара в крови.
Занимайтесь легкими упражнениями после еды. Физические упражнения заставляют мышцы расходовать глюкозу без инсулина.Это снижает уровень сахара в крови.
Другие факторы риска и образа жизни
Некоторые другие факторы образа жизни, которые влияют на инсулинорезистентность, включают:
- Курение: это может снизить чувствительность к инсулину, а также выработку инсулина
- Проблемы со сном: потеря 1-3 часов сна в сутки может увеличиться резистентность к инсулину.
- Возраст: возраст старше 45 лет может увеличить риск инсулинорезистентности.
- Использование стероидов: прием этого типа лекарств может повысить инсулинорезистентность на 60–80 процентов в зависимости от дозы.
- Основные состояния здоровья: высокое кровяное давление, предыдущие эпизоды инсульта или сердечных заболеваний, а также синдром поликистозных яичников (СПКЯ) могут увеличить риск развития инсулинорезистентности.
- Гормональные нарушения: нарушения, влияющие на выработку гормонов, такие как синдром Кушинга и акромегалия, могут нарушать чувствительность к инсулину.
- Раса: Люди афроамериканского, латиноамериканского происхождения, коренные жители Аляски, индейцы, гавайцы или американцы, а также выходцы с островов Тихого океана имеют более высокий риск развития инсулинорезистентности.
Инсулинорезистентность означает, что клетки становятся менее эффективными при поглощении глюкозы из крови. Это обычное явление при предиабете, на стадии до диабета 2 типа.
Диета играет важную роль в предотвращении инсулинорезистентности. Употребление продуктов с низким ГИ и ГЛ, а также контроль массы тела и абдоминального жира могут снизить риск. В основном растительная диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов может помочь снизить риск.
Ешьте больше цитрусовых, помидоров и некрахмалистых овощей и избегайте сладких закусок, полуфабрикатов и крахмалистых продуктов, таких как кукуруза и рис.
Индекс массы тела (ИМТ) – это один из способов получить представление о риске для здоровья и диабета.
Щелкните здесь, чтобы узнать свой ИМТ и состояние здоровья.
Q:
Всегда ли предиабет превращается в диабет?
A:
Диагноз предиабета не означает, что вы обязательно заболеете диабетом, хотя это фактор высокого риска.
Хорошая новость в том, что предиабет обратим. Фактические данные показывают, что риск развития диабета снижается на 40–70 процентов, если человек вносит изменения в здоровый образ жизни и поддерживает их.
К ним относятся сокращение общего потребления углеводов, переход с обработанных углеводов на углеводы с высоким содержанием клетчатки и низким ГИ, снижение веса, ежедневные упражнения, качественный сон в течение 7–9 часов в сутки и управление стрессом.
Натали Батлер, RD, LD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Варианты лечения и советы по профилактике
У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) иногда могут наблюдаться обострения или обострения симптомов. Варианты лечения обострений включают бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, кислородную терапию и вентиляцию легких.
ХОБЛ – это группа хронических заболеваний легких. Состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, и симптомы могут включать:
- свистящее дыхание
- одышку
- кашель
- избыточное выделение слизи
- стеснение в груди
- усталость
Люди с ХОБЛ могут иногда замечать свои симптомы внезапно ухудшается или появляются новые симптомы.Врачи называют эти периоды обострениями или обострениями.
У некоторых людей обострение может спровоцировать определенные явления, например инфекция, изменение погоды или воздействие раздражителей или аллергенов.
Из этой статьи вы узнаете о некоторых вариантах лечения обострения ХОБЛ. Мы также обсуждаем важность лечения обострений, когда может потребоваться госпитализация, и некоторые советы по предотвращению обострений.
Как правило, чем раньше человек начнет лечение обострения ХОБЛ, тем лучше.Доступно несколько вариантов лечения, в том числе:
Бронходилататоры
Поделиться на Pinterest Бронходилататор может открыть легкие, чтобы облегчить симптомы обострения ХОБЛ.Бронходилататоры – это лекарства, расслабляющие мышцы дыхательных путей, что помогает им раскрыться. Одним из наиболее распространенных бронходилататоров, которые врачи назначают людям с ХОБЛ, является альбутерол.
Обострение ХОБЛ может привести к усилению стеснения в груди, хрипу или одышке. Прием лекарств, открывающих легкие, например бронходилататоров, может облегчить эти симптомы.
Бронходилататоры обычно выпускаются в виде ингаляционного устройства или жидкости. Чтобы принять жидкую форму, человек должен использовать устройство, называемое небулайзером, чтобы превратить жидкость в аэрозоль или туман, который затем человек может вдохнуть в легкие.
Побочные эффекты от использования бронходилататора могут включать учащение пульса, головную боль и дрожь.
Кортикостероиды
Усиленное воспаление легких и дыхательных путей может вызвать обострение ХОБЛ. Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы.
Кортикостероиды бывают разных форм, включая таблетки, ингаляторы и инъекции. Кортикостероиды, которые врачи обычно назначают для лечения обострений ХОБЛ, включают преднизон и будесонид.
Кортикостероиды могут вызывать системные побочные эффекты, особенно когда человек принимает их внутривенно или перорально. Системные побочные эффекты могут повлиять на весь организм.
Возможные побочные эффекты включают повышение уровня сахара в крови, нервозность и головную боль. Распыленные кортикостероиды могут вызвать охриплость голоса, сухость во рту или оральные дрожжевые инфекции.
Лучший способ введения кортикостероидов для лечения обострения ХОБЛ зависит от типа и тяжести симптомов. Однако результаты исследования 2014 года показывают, что распыленные кортикостероиды могут быть столь же эффективными, как и внутривенные кортикостероиды, но с меньшим количеством системных побочных эффектов.
Антибиотики
У людей с ХОБЛ вероятность развития легочной инфекции выше, чем у людей без болезни легких. Эти инфекции могут привести к обострению, и люди с ХОБЛ могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями от легочных инфекций.
Если врач подозревает, что у человека с ХОБЛ бактериальная инфекция, он может прописать ему курс антибиотиков.
Результаты исследования 2013 года, в котором участвовало 53 900 участников, показывают, что добавление антибиотиков к плану лечения, который также включал кортикостероиды, может на короткое время улучшить симптомы у пациентов в больнице с обострением ХОБЛ.
Кислородная терапия
Уровень кислорода у человека может снижаться во время обострения ХОБЛ. Кислородная терапия может помочь улучшить уровень кислорода в крови и облегчить сопутствующие симптомы, такие как одышка.
Во время кислородной терапии человек будет вдыхать кислород из аппарата через маску или через носовые трубки. Люди могут использовать аппарат кислородной терапии дома.
Неинвазивная вентиляция
Поделиться на Pinterest Людям с тяжелым обострением ХОБЛ может потребоваться лечение неинвазивной вентиляцией легких.Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, 2014 г.
Неинвазивная вентиляция легких (НИВ) – это тип респираторной поддержки, который может улучшить уровень кислорода, раздуть легкие и облегчить дыхание. NIV включает в себя аппарат, который через маску подает давление и кислород в легкие.
Врачи обычно предоставляют НИВЛ пациентам в больнице с тяжелым обострением ХОБЛ.
В исследовании 2017 года было рассмотрено 17 клинических испытаний, в которых приняли участие 1264 человека, находившихся в больнице с ХОБЛ. Исследователи обнаружили, что у участников, перенесших НИВ, риск смерти на 46% ниже, чем у тех, кто не прошел НИВ.
Лечение с помощью НИВ также сократило продолжительность пребывания в больнице и снизило риск возникновения осложнений, связанных с ХОБЛ.
Интубация и вентиляция
Во время интубации специалист вставляет дыхательную трубку в дыхательное горло человека для обеспечения механической вентиляции или вспомогательного дыхания.Затем специалист подключит дыхательную трубку к аппарату ИВЛ, который также известен как дыхательный аппарат или респиратор.
Врачи могут использовать вентилятор, если человек не может дышать самостоятельно или его дыхание неэффективно для удаления углекислого газа или оксигенации легких.
Аппарат может подавать в легкие заданное количество вдохов в минуту, объем воздуха и давление. Он также доставляет кислород.
Обострения ХОБЛ – это события, во время которых симптомы человека внезапно ухудшаются или появляются новые симптомы.Определенные стратегии, такие как избегание триггеров, могут помочь снизить вероятность обострения ХОБЛ. Однако предотвратить их не всегда удается.
Лечение зависит от типа и тяжести обострения и может включать бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, кислородную терапию и вентиляцию легких. Иногда человеку может потребоваться более одной формы лечения.
Своевременное распознавание и лечение обострения ХОБЛ может снизить потребность в госпитализации и снизить риск осложнений.Врач может предложить лечение и план действий по борьбе с обострениями.
.Обострение ХОБЛ: причины, симптомы и лечение
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, представляет собой группу заболеваний, которые вызывают блокировку воздушного потока и серьезные проблемы с дыханием, вплоть до одышки. Обострения – это приступы затрудненного дыхания, которые могут вызвать повреждение легких.
Это может привести к опасным для жизни осложнениям, которые могут ускорить прогрессирование болезни.
ХОБЛ в основном включает эмфизему и хронический бронхит. Лекарства от ХОБЛ не существует, и человек может постоянно испытывать сильную одышку, когда болезнь прогрессирует до тяжелой стадии.
Некоторые люди путают свои симптомы с другими состояниями и не обращаются за диагностикой, пока болезнь не продвинется. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не лечить.
В этой статье мы объясняем потенциальные триггеры обострения ХОБЛ, как распознать, когда оно происходит, и как их лечить.
Поделиться на Pinterest Человек с обострением ХОБЛ может испытывать хрипы чаще, чем обычно.Обострения могут развиваться быстро. Иногда они делают это без особого предупреждения.
Типичные тесты, такие как рентген грудной клетки и анализы крови, часто не позволяют определить тяжесть обострения. Поэтому важно понимать первые признаки. Люди с ХОБЛ должны знать даже о незначительных изменениях своих симптомов.
Понимая признаки и симптомы, они могут немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить осложнения.
Люди должны отмечать симптомы обострений относительно их обычного состояния. К ним относятся:
- больше хрипов, чем обычно
- постоянный кашель
- сильная одышка, которая хуже, чем обычно
- поверхностное или учащенное дыхание
- заметное увеличение выработки слизи
- изменение цвета слизи, которая может быть желтым, зеленым, коричневым или кровавым
- лихорадка
- спутанность сознания или сонливость
- опухоль в ступнях или лодыжках
Узнайте больше о том, как ХОБЛ развивается в легких.
В большинстве случаев обострение ХОБЛ напрямую связано с инфекцией легких или тела. Инфекция обычно является результатом вируса, но бактерии или другие организмы также могут быть ответственны за нее.
Инфекция вызывает воспаление легких. Это приводит к сужению дыхательных путей. Закупорка возникает из-за отека и выделения слизи.
Если человек с ХОБЛ продолжает курить табак, это также может увеличить риск обострения.
Обострение может также возникнуть в результате сильной аллергии или вдыхания раздражающих веществ из окружающей среды, например, сильного загрязнения воздуха.Другие возможные триггеры включают:
- изменения погоды
- чрезмерные физические нагрузки
- недосыпание или усталость
- стресс или беспокойство
Иногда человек или его врач не знают точную причину обострения.
Частота обострений ХОБЛ может варьироваться в зависимости от человека. Обострениям способствуют самые разные состояния.
Отчет 2014 года в PLOS One показал, что следующие люди с большей вероятностью будут иметь одно или несколько обострений в следующем году:
- пожилые люди
- женщины
- человек со сниженной функцией легких
- те, у кого был анамнез обострений в предыдущем году
- человек с частым кашлем с выделением мокроты
Обострения могут быть тяжелыми и опасными для жизни.При первых признаках симптомов человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В зависимости от степени тяжести и причины, людям с обострением ХОБЛ часто необходимо оставаться в больнице. Иногда человек может справиться с обострениями дома, в зависимости от общего состояния здоровья.
Лечение включает:
кислородную терапию, которая дополняет кислород у людей с пониженным уровнем кислорода
- глюкокортикостероиды, уменьшающие воспаление
- антибиотики, которые помогают человеку бороться с бактериальными инфекциями легких
- противовирусные препараты, которые могут помочь индивидуально лечить грипп
- бронходилататоры, которые могут помочь расширить дыхательные пути
- стимуляторы дыхания,
- респираторная поддержка или аппарат искусственной вентиляции легких, которые люди используют, когда они слишком устали или ослаблены, чтобы дышать самостоятельно.
У людей с повторяющимися обострениями быстрее снижается функция легких и повышается риск смерти. Особенно это касается людей, которым требуется госпитализация. Те, кто испытывает легкое обострение, получат рецепт на лекарства, которые нужно принимать дома.
Обострения требуют немедленного лечения, потому что на выздоровление у кого-то может уйти много времени. Когда обострение возникает из-за респираторной инфекции, может увеличиваться выработка слизи, что приводит к воспалению и потере функции легких.
Люди с вирусной инфекцией имеют повышенный риск развития вторичной бактериальной инфекции.
Помимо лечения гриппа, нет лекарств, которые могут замедлить вирусную инфекцию легких.
Здесь вы узнаете все об ингаляционных лекарствах от ХОБЛ.
Невозможно предотвратить все обострения ХОБЛ, особенно на поздних стадиях заболевания. Однако люди могут предпринять определенные шаги, чтобы ограничить их возникновение и серьезность.
Отказ от курения – самое важное изменение образа жизни, которое может сделать любой человек с заболеванием легких.Это поможет улучшить их состояние здоровья, снизить частоту повторения обострений и повысить качество их жизни.
Участие в программе отказа от курения может помочь человеку, которому трудно бросить курить без посторонней помощи.
Другие шаги включают:
- Поддержание лечения: Люди должны посещать все регулярные визиты к врачам и соблюдать режим приема лекарств. Врач может следить за прогрессом и назначать любые другие необходимые лекарства.Это поможет контролировать симптомы и снизить риск обострений.
- Получение вакцины: Грипп опасен для людей с ХОБЛ и может вызывать опасные для жизни обострения и осложнения, поэтому люди с ХОБЛ должны пройти вакцинацию от гриппа. Врачи также рекомендуют переносить пневмонию и уколы от коклюша. Также рекомендуется держаться подальше от людных мест во время гриппа и простуды.
- Соблюдайте гигиену: Людям с ХОБЛ следует часто мыть руки с мылом и водой, чтобы свести к минимуму передачу вирусов и бактерий.Некоторые люди с ХОБЛ предпочитают носить с собой дезинфицирующее средство для рук.
- Достаточно отдыхать: Обострения более вероятны, если человек с ХОБЛ не высыпается или не отдыхает.
- Вести здоровый образ жизни: Физические упражнения, участие в легочной реабилитации и соблюдение сбалансированной диеты могут помочь снизить риск обострения. Избыточный или недостаточный вес может способствовать проблемам со здоровьем у людей с ХОБЛ.
- Избегать загрязнителей и раздражителей: Избегать потенциальных триггеров может снизить риск опасных для жизни обострений.
Обострения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей с ХОБЛ.
Понимание факторов риска и распознавание симптомов может означать, что человек может получить своевременное лечение до возникновения осложнений.
Людям на поздних стадиях ХОБЛ или с тяжелыми симптомами, возможно, потребуется обратиться в больницу при обострении болезни. Однако пациенты с менее серьезными симптомами могут справиться с ними дома с помощью назначенных лекарств.
Людям с ХОБЛ и лицам, ухаживающим за ними, следует работать со своим врачом и медицинской бригадой, чтобы убедиться, что все понимают, как действовать в случае обострения.
Ключом к предотвращению или снижению риска обострений является понимание факторов риска, знание признаков и симптомов и наличие плана действий.
Q:
Сможет ли когда-нибудь обострение исчезнуть без лечения?
A:
Обострения ХОБЛ связаны с усугубляющейся одышкой, кашлем и выделением мокроты, а также обострением обструкции дыхательных путей.
Исследования показали, что у людей с ХОБЛ симптомы могут ухудшаться по сравнению с исходным уровнем, которые проходят сами собой примерно в половине случаев.Однако это обычно связано с ухудшением одного симптома в течение 1-2 дней. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он переступает порог обострения, которое в некоторых исследованиях определяется как ухудшение нескольких симптомов в течение 2 или более дней.
Если ваши симптомы ухудшаются по сравнению с исходным уровнем более суток, или если у вас наблюдаются тяжелые симптомы в течение любой продолжительности, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Adithya Cattamanchi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Обострения рассеянного склероза (РС): симптомы, типы и диагноз
Рассеянный склероз – это состояние, которое приводит к повреждению нервов. У людей с рассеянным склерозом иногда возникают обострения, когда старые симптомы ухудшаются или появляются новые.
При рассеянном склерозе (РС) у человека наблюдается аномальный иммунный ответ. Организм атакует защитную оболочку нервных волокон, нарушая связь с мозгом.
Это потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов и инвалидность.
По разным оценкам, сколько людей поражает рассеянный склероз. По оценкам Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), 250 000–350 000 человек в США болеют РС, но они отмечают, что точное число узнать трудно. Национальное общество рассеянного склероза приблизило эту цифру к 1 миллиону.
В этой статье мы рассмотрим различные типы обострений или рецидивов РС, а также способы их распознавания и лечения. Обострения MS могут быть изнурительными, но подготовка к ним может помочь сохранить качество жизни.
Очень важно знать, когда происходит обострение или рецидив, поскольку своевременное лечение может помочь уменьшить влияние обострения на повседневную жизнь.
Новое обострение рассеянного склероза будет иметь следующие критерии:
- Предыдущие симптомы стали более серьезными или стали проявляться новые симптомы.
- Симптомы сохраняются более 24 часов. Чаще симптомы длятся недели или даже месяцы.
- С момента начала предыдущего рецидива должно пройти 30 дней.
- Медицинский работник исключил другие возможные причины обострений, включая инфекции, жар и стресс.
Определенные обострения симптомов могут возникать по разным причинам, но они обычно проходят без активного лечения и не квалифицируются как обострения.
Примеры включают:
- Симптомы ухудшаются при высоких или низких температурах и исчезают после восстановления умеренной температуры.
- Ежедневные колебания симптомов, которые могут меняться без причины или возникать из-за усталости или стресса.
- Легкий приступ инфекции, который усугубляет симптомы, не вызывая полного рецидива, например, желудочной болезни.
Общие симптомы рецидива
Наиболее частые симптомы рассеянного склероза, возникающие во время рецидива, включают:
- проблемы с равновесием, координацией и головокружение
- усталость
- проблемы со зрением
- слабость мочевого пузыря
- слабость ног или рук
- ощущение онемения
- иглы и иглы
- снижение подвижности
- проблемы с памятью и концентрацией
Некоторые рецидивы легкие и не сильно мешают повседневному функционированию.Другим потребуется госпитализация.
Триггеры
Поделиться на Pinterest Некоторые вакцины, например, содержащие живые патогены, могут вызывать обострения рассеянного склероза у людей, страдающих этим заболеванием.Возможные триггеры обострения рассеянного склероза могут включать:
- Инфекция : вирусные, бактериальные и грибковые инфекции могут вызвать обострение рассеянного склероза. Люди с рассеянным склерозом могут захотеть принять меры для снижения риска заражения, например, избегать людей с простудой.
- Прививки : Некоторые вакцины могут вызывать рецидив рассеянного склероза.Врачи не рекомендуют некоторые вакцины для людей с РС, такие как прививки, содержащие живые патогены, включая вакцины от опоясывающего лишая и желтой лихорадки.
- Роды : У некоторых женщин с РС в течение времени сразу после родов могут возникнуть обострения. Однако грудное вскармливание может дать некоторую защиту.
- Дефицит витамина D : Низкий уровень витамина D может способствовать риску обострений рассеянного склероза. Людям с РС следует регулярно контролировать уровень витамина D и, при необходимости, повышать его.
Общие симптомы рассеянного склероза могут включать:
- онемение или слабость конечностей
- боль
- покалывание или зуд
- тремор, неустойчивость или проблемы с координацией
- частичная или полная потеря зрения
- двоение в глазах
- головная боль
- затрудненное дыхание или глотание
- невнятная речь
- усталость
- головокружение
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- сексуальные проблемы
- эмоциональные расстройства, такие как депрессия и перепады настроения
- изменения мышления и концентрации
- судороги
- слух потеря
Во время обострения они начнут обостряться или ухудшаться.В зависимости от типа РС они либо выздоравливают в течение периода ремиссии, либо становятся постоянными.
Обострения протекают по-разному при каждом типе рассеянного склероза.
Клинически изолированный синдром
Клинически изолированный синдром (CIS) – это первый эпизод воспаления центральной нервной системы и повреждения защитной оболочки нервных клеток. Он вызывает симптомы, которые длятся не менее 24 часов.
У людей с CIS иногда возникают поражения мозга, типичные для людей с РС.Эти поражения обычно предполагают более высокий риск развития ремиттирующего РС (RRMS). Поражения головного мозга – это рубцы, которые обычно обнаруживаются на МРТ.
Не все люди с СНГ заболевают РС. Однако с 2017 года диагностические критерии указывали на конкретные результаты МРТ, которые предполагают более раннее повреждение в другом месте мозга, а также активное воспаление в области, которая не вызывает эпизод симптомов.
Люди с CIS без этих поражений головного мозга имеют более низкий риск развития РС.Пациенты с высоким риском CIS, которые получают лечение на ранней стадии, могут иметь задержку в развитии MS.
Ремиттирующий рецидивирующий рассеянный склероз
У людей, которым поставлен диагноз RRMS, часто возникают обострения. У них есть четкая начальная и конечная точки. Симптомы исчезнут частично или полностью вне этих приступов.
Иногда все симптомы улучшаются, но определенные симптомы могут сохраняться и становиться постоянными в остальное время.
В период ремиссии РС прогрессирует нечасто.Эти периоды восстановления могут длиться месяцами или годами. Рецидивы часто приводят к изменению результатов МРТ по мере появления новых поражений головного мозга.
RRMS – наиболее распространенный тип РС, составляющий 85 процентов первоначальных диагнозов РС.
Первичный прогрессирующий МС
Первичный прогрессирующий МС, или ППРС, представляет собой нарастающий тип рассеянного склероза, который ухудшается с момента появления любых симптомов без каких-либо ранних ремиссий или рецидивов. Симптомы могут проходить через периоды отсутствия активности или не прогрессирования, но они не проходят.
Обострения при ППРС возникают нечасто, поскольку симптомы усиливаются без ремиссии.
Около 15 процентов людей с РС имеют форму PPMS.
Вторичный прогрессивный MS
Эта форма MS, которую специалисты сокращают до SPMS, является прогрессивным состоянием.
Обычно он начинается с периода RRMS, который позже перерастает в тип, при котором функции мозга и нервов постепенно ухудшаются без периодов ремиссии. Люди с большей вероятностью испытают обострение во время этого начального эпизода RRMS.
Опыт каждого человека с RRMS, PPMS и SPMS будет разным, и разные симптомы будут нарастать с разной скоростью.
Ни один тест не может диагностировать РС. Врачи используют множество различных тестов, чтобы исключить другие причины симптомов у человека.
Симптомы должны соответствовать определенным критериям, чтобы врач мог поставить диагноз РС. Национальное общество рассеянного склероза определяет критерии как:
- как минимум две отдельные области поражения в центральной нервной системе
- свидетельство того, что вышеуказанное повреждение произошло с интервалом не менее одного месяца
- исключение всех других возможных причин
Некоторые из тестов, которые врачи могут использовать для выявления рассеянного склероза, включают:
- МРТ-сканирование
- спинномозговую пункцию для получения образцов спинномозговой жидкости
- вызванных потенциалов или измерения реакции электрической активности мозга на нервную стимуляцию
- определенную сыворотку крови тесты
Люди, испытывающие обострение, могут обнаружить, что им необходимо внести коррективы в свою личную жизнь, чтобы рецидив прошел как можно более комфортно.
К ним относятся:
Домашняя жизнь и работа по дому : меньшая подвижность и утомляемость могут снизить способность человека выполнять все свои обычные домашние дела. Попросите друзей или семью помочь с повседневными делами и задачами. В качестве альтернативы краткосрочный уход на дому может оказать поддержку.
Эмоциональное воздействие : рецидив рассеянного склероза может сказаться на эмоциональном благополучии.Обострения могут возникать без предупреждения, вызывая разочарование, гнев и беспокойство по поводу будущего и приводя к аналогичным чувствам у людей, окружающих человека с РС.
Рецидивы могут вызывать беспокойство по поводу работы и отношений, а также проблемы со сном из-за лекарств и физической боли.
Знайте, что ощущения во время обострения не вечны и станут легче, когда симптомы пройдут или улучшатся.
Работа : Когда возможно и необходимо, во время рецидива возьмите отпуск на работу.Если это невозможно, то человек может поговорить со своим руководителем о сокращении рабочего времени или о более гибком графике работы.
Когнитивные трудности : Во время обострения мысли могут быть медленнее, а концентрация затруднена.
Эти эффекты могут быть связаны с подавляющим стрессом от рецидива, но также могут быть прямым следствием обострения. Врачи называют это когнитивным рецидивом.
Хотя эти симптомы часто проходят, люди могут пожелать обратиться за помощью к эрготерапевту или нейропсихологу.Они смогут помочь человеку справиться с когнитивными эффектами обострения рассеянного склероза.
Следующие действия также могут помочь человеку подготовиться к последствиям обострения:
- Ежедневное отслеживание симптомов РС, а также физических или когнитивных изменений в журнале симптомов.
- Наличие специального контактного лица для экстренной помощи, чтобы позвонить в случае рецидива, и план действий в чрезвычайных ситуациях, если они не ответят.
- Создание сети поддержки, наличие списка людей, которые могут помочь с более сложными задачами, и начало диалога о том, что иногда требуется помощь.
- Знание политики вашего работодателя в отношении отпусков по болезни и возвращения на работу или льгот, на которые имеют право самостоятельно занятые люди, если они не могут работать по состоянию здоровья.
- Имеется запас предметов первой необходимости, включая молоко и продукты с длительным сроком годности, туалетные принадлежности и легкую еду.
Люди могут нуждаться или не нуждаться в лечении при обострениях, поскольку большинство легких симптомов, таких как усталость, могут исчезнуть без вмешательства.
В более тяжелых случаях лекарства, которые врачи используют для лечения обострений, включают высокие дозы метилпреднизолона перорально и внутривенно (IV).Метилпреднизолон – это стероид, который помогает уменьшить воспаление.
Другой вариант лечения обострений рассеянного склероза – плазмаферез или плазмаферез. Во время этой терапии медицинская бригада отделяет плазму от клеток крови, смешивает ее с водорастворимым белком, называемым альбумином, и вводит обратно в организм.
Людям с РС следует поговорить со своей медицинской бригадой и выбрать лучший подход к лечению их обострений. Программы физической реабилитации также могут принести пользу.
Лечение MS
В настоящее время не существует полного излечения от MS. Тем не менее, ряд методов лечения может помочь выздоровлению во время рецидивов, замедлить прогрессирование заболевания и помочь справиться с симптомами.
Лечение РС включает использование лекарств, реабилитацию, а также дополнительные и альтернативные методы лечения.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько лекарств для лечения различных форм рассеянного склероза.
Лекарства для инъекций включают:
- интерферон бета-1a (Avonex, Rebif)
- интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
- ацетат глатирамера (копаксон)
- ацетат глатирамера, общий эквивалент дозы копаксона 20 миллиграмм. (Glatopa)
- пегинтерферон бета-1a (Plegridy)
Пероральные препараты включают:
- терифлуномид (Aubagio)
- финголимод (Gilenya)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- сипонклимон )
Инфузионные препараты включают:
- алемтузумаб (Lemtrada)
- митоксантрон (Novantrone)
- натализумаб (Tysabri)
Для различных симптомов рассеянного склероза доступны различные варианты лечения.Врачи подбирают лечение в зависимости от конкретных симптомов, которые испытывает человек с РС.
Человек с рассеянным склерозом может включить в свой план лечения реабилитационные вмешательства, чтобы помочь с повседневными задачами. Эти услуги обычно включают в себя физическую, профессиональную, профессиональную и когнитивную терапию, а также услуги по лечению речевой патологии.
Помимо основного лечения РС, некоторые люди могут найти полезными дополнительные альтернативные методы лечения. К ним относятся использование акупунктуры, изменение диеты, массаж, упражнения, йога, медитация и управление стрессом.
Американская академия неврологии сообщает, что медицинская марихуана может также помочь в лечении некоторых симптомов боли, связанной с РС, и проблем с мышцами.
Q:
Каковы самые ранние признаки РС?
A:
Самыми ранними признаками рассеянного склероза обычно являются нарушения зрения. Эти признаки могут включать потерю зрения или двоение в глазах.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..