Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Диета № 1

Диета № 1 назначается на время выздоровления после резкого обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нерезком обострении хронического гастрита с повышенной секрецией, при затихании острого гастрита, а также при вялом течении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка.

В рацион включается вчерашний или подсушенный хлеб из муки высшего или первого помола, печеные пирожки с яблоками, мясом или рыбой. Первые блюда готовят на морковном или картофельном отваре, крупы в них хорошо разваривают или протирают. Заправлять супы можно маслом, сливками, яично-молочной смесью. Мясо, рыба и птица разрешаются в виде паровых котлет, биточков, кнелей из нежирной телятины, курицы, кролика. Можно запекать отварное мясо в духовом шкафу, но не допускать образования корочки! Молочные продукты должны быть некислыми, подходят молоко, некислый кефир, свежий протертый творог и сметана. Из творога можно приготовить запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг. Гарнир – сваренные на пару или в воде морковь, картофель, свекла, ранние тыква и кабачки. Из закусок разрешаются салат из отварных овощей, печеночный паштет, отварной язык, несоленый сыр. Напитки – некрепкий чай, какао, фруктовые соки, отвар шиповника.

Примерное меню диеты № 1:

1-й завтрак: яйцо всмятку, молочная гречневая каша, какао.

2-й завтрак: творожный пудинг, чай.

Обед: тыквенный суп-пюре, запеченное мясо с соусом бешамель (муку не пассеровать), картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром, сухари.

Ужин: рыба отварная, морковно-яблочный рулет, отвар шиповника.

На ночь: молоко.

 

Диета № 1а

Диета № 1а назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резком обострении хронического гастрита, остром гастрите на 2-4-й день лечения. Эта диета обеспечивает минимальное раздражение желудочно-кишечного тракта, способствует быстрому заживлению язв, уменьшению воспаления, подходит для питания при постельном режиме.

Всю пищу отваривают или готовят на пару и протирают, она должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции. Температура горячих блюд – 57-62 °, холодных – не ниже 15°. Ограничивается количество соли и полностью исключаются продукты, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пища принимается 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, на ночь рекомендовано теплое молоко.

Супы и каши готовят слизистые, из овсяной, рисовой, манной круп, с добавлением сливок и сливочного масла. Нежирную телятину, птицу, рыбу отваривают и 2-3 раза прокручивают через мясорубку. Разрешаются яйца всмятку или паровой омлет (до 3 яиц в день). Пациент может есть молоко, сливки, суфле из свежеприготовленного творога. Обычный творог, кисломолочные напитки, сыр и сметана из рациона исключаются. Овощи тоже исключаются, а фрукты можно употреблять в виде киселей, желе и соков свежих ягод разведенных с водой в пропорции 1:1. Напитки – некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника.

Примерное меню диеты № 1а:

1-й завтрак: 1-2 яйца всмятку, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: рисовый суп-пюре, паровое куриное суфле, фруктовый кисель.

Полдник: паровой омлет из одного яйца, отвар шиповника.

Ужин: овсяная каша на молоке, некрепкий чай.

На ночь: молоко.

 

Диета № 1б

Диета № 1б назначается при затихании обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов с повышенной кислотностью. Цель диеты – обеспечить полноценное питание при полупостельном режиме, но в то же время пища не должна раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта

Пищу отваривают на воде или на пару, а после протирают, консистенция блюд жидкая или кашицеобразная. В отличие от диеты № 1а, в рацион добавляются тонко нарезанные сухари из муки высшего сорта, паровые котлеты, кнели, свежий творог, протертый с молоком. Овощи отваривают и протирают с молоком или маслом. В остальном же, как и в диете № 1а, показаны слизистые супы и каши, пюре и суфле из нежирного мяса, птицы,  рыбы, яйца всмятку, паровой омлет, кисели, желе, некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой.

Примерное меню диеты № 1б:

1-й завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: суп овсяный протертый, рыбное суфле, картофельное пюре, фруктовое желе.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: паровое творожное суфле, фруктовый кисель или чай.

На ночь: молоко.

 

Диета № 2

Диета № 2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, хронических энтеритах и колитах и сопутствующих заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчных путей. Цель диеты – стимуляция секреции органов пищеварения и нормализация перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Это физиологически полноценная диета, в рационе присутствуют блюда разной степени измельченности и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без грубой корочки (нельзя панировать в муке и в сухарях). Исключают очень холодные и очень горячие блюда, а также пища, которая трудно переваривается и долго задерживается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Хлеб должен быть вчерашний или подсушенный из муки высшего или первого сорта, разрешается несдобная выпечка и сухой бисквит. Супы готовят на некрепком, обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах овощей. Овощи в супе должны быть протертыми или мелко шинкованными, крупы – хорошо разваренными. Мясо рыбу и птицу нежирных сортов можно варить в воде или на пару, тушить, запекать, но не допускать образования корки. Молочные продукты есть можно и нужно – творог, сметану, неострые сыры, кисломолочные напитки, молоко, сливки. Каши можно готовить на воде, на молоке или с добавлением мясного бульона. Также крупы можно использовать для приготовления пудингов или котлет. Овощи разрешаются тушеные, вареные, запеченные. Сырыми, но лучше протертыми можно есть морковь, картофель, капусту цветную и белокочанную, кабачки, тыкву. Исключаются сырые непротертые овощи, соленые или маринованные, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок. Фрукты и ягоды должны быть зрелыми, в виде пюре, компотов, киселей, муссов. Напитки – чай, кофе и какао на молоке или на воде, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, отвар отрубей и шиповника.

Примерное меню диеты № 2:

1-й завтрак: омлет, молочная гречневая каша, кофе с молоком.

Обед: мясной бульон с фрикадельками, тушеное филе кролика, картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар отрубей.

Ужин: рисовый пудинг, фруктовый кисель или чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 3

Диета № 3 назначается при хронических заболеваниях кишечника. Цель диеты – улучшение перистальтики кишечника и его опорожнения, улучшение обменных процессов.

Пищу отваривают в воде или на пару, запекают. Питание желательно 4-6 раз в день, с утра показана холодная вода с медом, вечером чернослив, фруктовые компоты, кефир.

Хлеб разрешается ржаной и пшеничный, вчерашней выпечки, из муки грубого помола. Супы готовят на некрепком мясном или рыбном бульоне или овощном отваре, с овощами или крупами. Мясо и птицу можно варить или запекать куском. Разрешаются кисломолочные напитки, творог в виде пудингов, ленивых вареников, сливки, неострый сыр, сметана в небольших количествах. Яйца можно употреблять до двух штук в день, всмятку или в виде паровых омлетов. Из круп предпочтительны гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая в виде рассыпчатых каш на воде или на молоке. Овощи можно есть сырыми или вареными. Фрукты – спелые, свежие или сушеные (чернослив, курага, инжир). Чай должен быть некрепким, кофе – из заменителей.

Примерное меню диеты № 3:

1-й завтрак: овощной салат, яйцо всмятку, отвар пшеничных отрубей.

2-й завтрак: свежее яблоко или груша.

Обед: щи со сметаной, отварное мясо, картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: гречневая каша, компот из сухофруктов.

На ночь: кефир.

 

Диета № 4

Диета № 4 назначается при острых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей. Цель диеты – уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Для этого необходимо резко снизить количество жиров и углеводов и ограничить механические, химические и температурные раздражители. В рационе не должно быть продуктов, стимулирующих секрецию органов пищеварения.

Рекомендуются жидкие, полужидкие или протертые, сваренные на воде или на пару блюда. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Хлеб – только из муки высшего сорта, тонко нарезанный, подсушенный, но не поджаренный. Супы должны быть приготовлены на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров круп, вареного и протертого мяса. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде и пропускают через мясорубку 3-4 раза, при этом выбираются нежирные сорта. Допускается употребление 1-2 яиц всмятку и нежирный свежий пресный творог. Каши должны быть протертые, на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Из фруктов разрешены кизил, черемуха, айва – они обладают вяжущими свойствами. Из напитков – чай, черный кофе, отвар черемухи, черной смородины, айвы.

Примерное меню для диеты № 4:

1-й завтрак: каша рисовая протертая на воде, свежий творог, чай.

2-й завтрак: отвар из сушеной черемухи.

Обед: бульон мясной, тефтели мясные паровые, каша на воде (овсяная протертая), кисель.

Полдник: несладкий отвар шиповника.

Ужин: омлет паровой, гречневая каша на воде (протертая), чай.

На ночь: кисель.

 

Диета № 4б

Диета № 4б назначается при острых заболеваниях кишечника в период улучшения, а также хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или в сочетании с поражением других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, уменьшить воспаление, восстановить функции кишечника.

Пища должна быть протертой или измельченной, приготовленной на воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно – из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с протертыми или хорошо разваренными крупами. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде (котлеты, фрикадельки) сваренные на пару или в воде. Отварную телятину, цыпленка, кролика можно готовить куском. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметану, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные и протертые овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту. Фрукты разрешены без кожицы, до 100 граммов в день, а также печеные яблоки и груши. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, яблочный, вишневый, апельсиновый соки пополам с горячей водой.

Примерное меню для диеты № 4б:

1-й завтрак: яйца всмятку, каша овсяная, кофе.

2-й завтрак: свежий творог.

Обед: мясной бульон с фрикадельками, тефтели мясные с картофельным пюре, кисель.

Полдник: несладкий отвар шиповника.

Ужин: отварная рыба, рисовый пудинг, чай.

На ночь: кисель.

 

 

Диета № 4в

Диета № 4в назначается при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления, а также при хронических заболеваниях кишечника в период выздоровления после резкого обострения или вне обострения, если есть сопутствующие заболевания других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание в условиях недостаточной работы кишечника.

Пища должна быть отварена в воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья и несдобная выпечка 2-3 раза в неделю. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с фрикадельками или кнелями, крупами (кроме пшенной), вермишелью, мелко шинкованными овощами. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде целым куском или в рубленом виде, при этом выбираются нежирные сорта. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметана, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные, протертые или запеченные овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту, салат из отварных овощей. Фрукты разрешены до 150 граммов в день, при переносимости можно есть груши, яблоки, апельсины, виноград без кожицы, арбуз. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и томатный соки пополам с водой.

Примерное меню для диеты № 4в:

1-й завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша, кофе.

2-й завтрак: свежие  фрукты.

Обед: овощной суп, тушеное мясо с картофельным пюре, кисель.

Полдник: несладкий отвар пшеничных отрубей.

Ужин: отварная рыба, морковное пюре, чай.

На ночь: кисель.

 

Диета № 5

Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления, при хронических гепатитах и холециститах вне обострения, циррозе печени, а также при желчнокаменной болезни вне обострения. Цель диеты – нормализация функций печени, улучшение желчеотделения, улучшение работы желудочно-кишечного тракта. 

Пища отварная, запеченная, изредка тушеная, протирают только жесткое мясо и овощи с большим содержанием клетчатки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно вчерашний, ржаной или пшеничный из муки первого или второго сорта, разрешаются несдобные выпечные изделия с творогом, мясом, рыбой, сухой бисквит. Супы готовят овощные, крупяные, молочные с макаронными изделиями, фруктовые. Муку и овощи для заправки не пассеруют, а подсушивают. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом виде или куском. После отварки мясо можно запечь, но не допускать образование корочки. Из молочных продуктов разрешается нежирный творог в виде пасты, пудингов и ленивых вареников, неострые нежирные сыры. Каши готовят из любых круп – рисовая, овсяная, гречневая. Овощи можно употреблять в сыром, отварном и тушеном виде как салаты, гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки. 

Примерное меню для диеты № 5:

1-й завтрак: творог с сахаром, молочная гречневая каша, кофе.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: овощной суп-пюре с добавлением сливок, куриная котлета, отварной рис, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные котлеты с картофельным пюре, пирожок с яблоком, чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 5а

Диета № 5а назначается при острых гепатитах и холециститах, при обострении хронических гепатитов и холециститов, циррозе печени с ее  умеренной недостаточностью, а также при хроническом гепатите или холецистите в сочетании с язвенной болезнью желудка, гастритом, энтероколитом. Цель диеты – снизить нагрузку на печень, увеличить перистальтику кишечника, уменьшить секрецию органов пищеварения.

Вся пища вареная и протертая, иногда запеченная, но без корки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, разрешаются несдобные печенья. Супы готовят с хорошо разваренными и протертыми крупами или овощами, на молоке или овощном отваре. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде сваренные на пару или в воде. Разрешается нежирный творог в виде пасты и пудингов, неострые тертые сыры. Молоко и сметану ограничивают – добавляют только в блюда. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока – рисовая, овсяная, гречневая, допускается отварная вермишель. Овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту – обязательно нужно варить. Фрукты разрешаются протертые в сыром, вареном и запеченном виде. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки.

Примерное меню для диеты № 5а:

1-й завтрак: паровой омлет с тертым сыром, молочная овсяная каша, кофе.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: суп-пюре из тыквы, куриная котлета с картофельным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, рисовый пудинг со сладкой подливкой, чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 5п

Диета № 5п назначается при хроническом панкреатите в период выздоровления и вне обострения. Цель диеты – нормализация функции поджелудочной железы, уменьшение возбудимости желчного пузыря, предотвращение жировой инфильтрации поджелудочной железы и печени.

Для этого в рационе понижается содержание жиров и углеводов, но увеличивается количество белков и витаминов. Рекомендуются отварные, запеченные, протертые или измельченные блюда. Очень холодная и очень горячая пища исключается. Питание дробное: 5-6 раз в сутки. Хлеб должен быть пшеничным, вчерашним или подсушенным, из муки 1-го или 2-го сорта. Супы вегетарианские овощные и крупяные, с добавлением масла или сметаны. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом или протертом виде или куском, молочные продукты – пониженной жирности. Каши могут быть из любых круп – рисовой, овсяной, гречневой, по консистенции – протертые или полувязкие. Овощи можно употреблять отварном и запеченном виде как гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков разрешены слабый чай с лимоном, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные соки без сахара.

Примерное меню для диеты № 5п:

1-й завтрак: молочная овсяная каша, чай.

2-й завтрак: белковый омлет, отвар шиповника.

Обед: овощной суп, отварная курица, картофельное пюре, кисель.

Полдник: творог, сок.

Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, чай.

На ночь: кефир.

Диета при заболеваниях ЖКТ | Лечебно-реабилитационный комплекс “Сарыагаш”

Диета № 1  — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Показания:

1.  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении;
2. нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией;
3. острый гастрит в период выздоровления.

При сочетании язвенной болезни с другими заболеваниями органов пищеварительной системы используют варианты диеты № 1. Диету № 1 без механического щажения — «непротертую» диету № 1 — применяют на последнем этапе лечения обострения язвенной болезни и при малосимптомном, вялом ее течении. По химическому составу и продуктовому набору эта диета соответствует протертой диете № 1. Исключены сильно возбуждающие секрецию желудка продукты и блюда. Пищу готовят вареной, но непротертой: мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи и фрукты в непротертом виде.

 

Цель диеты № 1:

умеренное химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка.

 

Общая характеристика диетического стола № 1:

по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долю задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и не грубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда.

 

Химический состав и калорийность диеты № 1:

• углеводы — 400-420 г;
• белки — 90-100 г (60% животные),
• жиры — 100 г (30% растительные),
• калории — 2800-3000 ккал;
• натрия хлорид (соль) 10-12 г,
• свободная жидкость — 1,5 л.

 

Режим питания при диете № 1:

5-6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки.

 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей: суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.

Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку;

• хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое, 1-2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом.

Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;

Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень.

Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености;

Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы: варится в воде или на пару.

Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы;

• молочные продукты

Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка — ломтиками.

Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану;

2-3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет.

Исключают: яйца вкрутую и жареные;

Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны мелкорубленые отварные.

Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны;

Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно — зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелкошинкованный укроп — в супы. Спелые некислые томаты до 100 г.

Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы;

Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира.

Исключают: все острые и соленые закуски, консервы, копчености;

• плоды, сладкие блюда, сладости

В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.

Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое;

• соусы и пряности

Молочный (бешамель) без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые.

Ограниченно — укроп, петрушка, ванилин, корица.

Исключают: мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец;

Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.

Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе;

Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.

Исключают: все другие жиры.

 

Примерное меню диеты № 1 (протертая).

Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.

Обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.

Полдник: отвар шиповника, сухарики.

Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.

На ночь: молоко.

 

Примерное меню диеты № 1 (непротертая).

Первый завтрак; яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком

Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.

Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под бешамелью, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.

Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.

Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком.

На ночь: молоко.

Диета при заболевании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): щадящая, лечебная, меню

Диета при заболеваниях ЖКТ^* является важным дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предупредить новые рецидивы болезни.

Известный диетолог и терапевт М. И. Певзнер разработал лечебные диеты, предназначенные для людей с болезнями пищеварительного тракта¹. Конкретную схему питания должен подбирать лечащий врач, учитывая результаты диагностики, стадию болезни, кислотность желудочного сока и наличие сопутствующих расстройств. Строгие пищевые ограничения характерны для острой формы заболевания. В период ремиссии требования к питанию не такие жесткие.

“Полезные и вредные продукты” при заболеваниях ЖКТ

Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются воспалением и повреждением слизистой оболочки, нарушением функции органов пищеварения, пациентам строго противопоказана пища, которая раздражает слизистую пищеварительного тракта, усиливает перистальтику кишечника и вызывает чрезмерную выработку желудочного сока. Жареные блюда стимулируют желчеобразование, выделяют канцерогены, поддерживают воспалительную реакцию на стенках пищеварительного тракта.

Рекомендуется полностью отказаться от следующих продуктов:

• копчености;
• консервированные блюда;
• колбасные изделия;
• свежая сдоба;
• соусы, маринады;
• жирные сорта мяса, особенно свинина, баранина;

• бобовые;
• кислые фрукты;
• свежий лук и чеснок;
• капуста;
• жирные сыры.

Скорее всего он порекомендует готовить пищу на пару, отваривать или запекать.

Основу лечебной диеты при нарушении ЖКТ

^* составляют:

• каши, приготовленные на профильтрованной воде или обезжиренном молоке;
• первые блюда на овощном или легком мясном бульоне;
• вторые блюда из птицы, телятины, морской и речной рыбы;
• овощные салаты, тушеные овощи, картофельное пюре без сливочного масла на гарнир².

Какие напитки можно и нельзя употреблять при заболеваниях ЖКТ

^*?

Людям с хроническими нарушениями в работе пищеварительной системы запрещено употреблять:

• алкоголь;
• кофе;
• сладкую газированную воду;
• кислые соки.

Полезны молочные продукты, богатые бифидобактериами, в частности:

• ряженка;
• простокваша;
• нежирный кефир;
• домашний йогурт³.

В зависимости от диагностированного заболевания пищевые ограничения могут отличаться. Диета во многом играет первоочередную роль, но не всегда может являться единственным методом помощи организму. В некоторых случаях может потребоваться курсовой или пожизненный прием лекарственных препаратов. Поскольку желудочно-кишечный тракт представляет собой скоординированную систему разных органов, нарушение в одном из них может провоцировать нарушение в другом. Так, например, сбой в работе желчевыводящей системы может сказываться на качестве пищеварения. Происходит это потому, что желчь запускает каскад реакций, необходимых для выработки пищеварительных ферментов. Эти ферменты выделяются поджелудочной железой и попадают в кишечник, чтобы помогать переваривать пищу. Если желчь поступает с перебоями, то может возникнуть и нехватка ферментов. В результате организм может недополучать из пищи необходимые вещества и испытывать тяжесть после еды, вздутие, метеоризм, иногда и диарею.

Еще одним ярким примером является панкреатит – заболевание самой поджелудочной железы. В этом случае орган начинает вырабатывать меньше ферментов, чем необходимо, что также сказывается на качестве пищеварения.

Узнать больше

Для восполнения нехватки собственных пищеварительных ферментов разработан препарат Креон^®. Он содержит комплекс ферментов, идентичных собственным: амилазу, протеазу и липазу, и потом относится к группе ферментных препаратов⁴. Их задача – поддерживать пищеварение и помогать справляться с симптомами тяжести и дискомфорта после еды, вздутия и диареи. Ключевым отличием Креон^® является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Научно доказано, что для воссоздания естественного процесса пищеварения необходимы частицы, не превышающие по размеру 2-х мм⁵. Только Креон^® содержит такие частицы, которые называются минимикросферы⁶.

Подробнее об отличиях Креон^® от других препаратов можно узнать здесь.

Диета для желудка и кишечника – Дисо Нутримун

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут затрагивать различные его отделы, поэтому не существует универсального метода лечения. Выбор метода лечения зависит от локализации заболевания, формы его течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Диета для желудка и кишечника является очень важным элементом лечения, по силе терапевтического воздействия сравнимым с медикаментозной терапией. Характер диеты определяется лечащим врачом на основании данных обследования и состояния пациента. При назначении диеты учитывается множество факторов, в том числе какие органы и отделы ЖКТ вовлечены в патологический процесс, стадия развития заболевания, индивидуальные особенности пищевых предпочтений.

Общие рекомендации

Диету и режим правильного питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта вам назначит лечащий врач, а индивидуальный рацион питания на каждый день поможет составить врач-диетолог. Все лечебные рационы, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, объединяют некоторые общие принципы, а именно:

• Режим питания дробный, 6-8 приёмов пищи в течение дня.
• Кулинарная обработка блюд: из продуктов растительного происхождения необходимо удалить грубую клетчатку, из мяса и птицы — соединительную ткань. В щадящем варианте меню блюда в процессе приготовления измельчают или протирают. Диета для желудка, печени, поджелудочной железы и кишечника не должна содержать блюд с твёрдыми и грубыми частицами, которые будут механически раздражать слизистую желудка и кишечника, что может вызвать рецидив (обострение) заболевания. Блюда рекомендуется готовить на пару, тушить, отваривать, запекать или припускать. Если блюдо запекается в духовке, с него необходимо снять твёрдую корочку перед подачей.
• Ограничение кислых и острых блюд, соков, компотов, консервов, солений, копчёностей, жирного мяса и рыбы. Исключение жареных блюд.
• Контроль за температурой употребляемых блюд и напитков (запрещены к использованию слишком горячие и чрезмерно холодные продукты). Идеальная пища в данном случае должна быть тёплой.
• Необходимо позаботиться о безопасности пищи. Следует употреблять свежие продукты и свежеприготовленные блюда, избегать полуфабрикатов и консервантов.
• Для выздоровления необходимо, чтобы в рационе питания было достаточное количество легкоусвояемого белка. Для этого врачи рекомендуют включать в рацион питания смесь сухую белковую композитную, она хорошо усваивается и является хорошим источником белка.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Щадящей диеты для желудка нужно обязательно придерживаться. Она предотвращает обострение и ускоряет процесс восстановления.

Рекомендуемые продукты

Лечащий врач назначает диету в зависимости от характера заболевания, однако основной перечень рекомендуемых продуктов включает:

• Хлебобулочные изделия: подсушенный хлеб вчерашней выпечки, подсушенное бисквитное печенье.
• Каши: протёртые каши с добавлением молока или на воде из манной, рисовой, гречневой и овсяной крупы, а также на основе муки для детского и диетического питания.
• Супы: слизистые с добавлением крупы, протёртых овощей (кроме белокочанной капусты) и макаронных изделий мелкого формата
• Мясо: нежирная говядина, курица, кролик, индейка. Рыба: нежирные сорта (треска, хек, судак, минтай) в виде суфле или кнелей.
• Овощи: гарниры и блюда из картофеля, моркови, тыквы, кабачков, свёклы, цветной капусты и брокколи.
• Яйца при добавлении в блюда или в виде паровых и запеченных омлетов.
• Молочная продукция: молоко — по переносимости, в составе блюд, некислый творог, суфле из творога.
• Напитки: некрепкий чай с молоком, кисель, отвар шиповника.
• Десерты: желе и пюре из мягких сладких фруктов и ягод.

Способы приготовления

Меню полезной диеты для желудка помимо перечня продуктов, должно включать рецепты блюд. Рецепты диеты для желудка не содержат жареных, острых и соленых блюд, мясных, рыбных и грибных бульонов, жгучих пряностей и приправ, консервов, копчёностей, солений и маринадов, концентрированных фруктовых соков, шоколада, алкоголя и газированных напитков. Следует исключить также сдобные изделия и продукты с содержанием грубой клетчатки — чёрный хлеб, капусту, лук, чеснок, редьку, репу, грибы, шпинат, щавель, пшено и бобовые.

Соблюдение сбалансированной, грамотно подобранной диеты для лечения желудка несомненно способствует облегчению состояния, улучшению восстановительных процессов и является важной частью терапевтических мероприятий, наряду с медикаментозной терапией способствует наискорейшему восстановлению.

#Еда и диеты #При заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Диета при больном кишечнике – меню при больном кишечнике и желудке

Полный текст статьи:

При заболеваниях кишечника особенно важно уделять внимание питанию. Кишечные заболевания часто становятся причиной дефицита полезных веществ в организме, поскольку нарушают работу ЖКТ и мешают усвоению питательных веществ. Помимо белков и жиров, организм может недополучать витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной работы, поэтому важно позаботиться о том, чтобы не допустить дефицита. Помогает в этом правильная организация питания.

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при заболеваниях кишечника не должна быть скудной, наоборот, в рацион необходимо будет включить достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушен процесс усвоения пищи, то он обычно начинает быстро худеть, “тает” не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо уравновесить, увеличив количество поступающего в организм полноценного белка (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, а организм сможет усвоить больше полезных веществ.

Витаминный комплекс

Заболевания кишечника подлежат обязательному лечению, но процесс это, как правило, небыстрый. Пока устранить причину заболевания не удастся, организм будет недополучать витамины и питательные вещества. Диета не всегда может полностью перекрыть образовавшийся дефицит, поэтому врач может назначить приём специальных витаминных комплексов. В некоторых случаях авитаминоз может быть слишком сильным, поэтому витамины вводят внутривенно.

Дефицит минеральных веществ

При заболеваниях кишечника в организм поступает недостаточно минеральных веществ, но этот дефицит можно восполнить при помощи молочных продуктов. В них не только содержится много минеральных веществ, но они ещё и легко усваиваются организмом. Молочные продукты способны обеспечить организм достаточным количеством фосфора и кальция, однако нужно иметь в виду, что не все молочные продукты могут хорошо переноситься организмом при заболеваниях кишечника. Например, свежее молоко может оказаться слишком “тяжёлым”, а кисломолочные продукты, благодаря повышенной кислотности, могут раздражать стенки желудка.

Наиболее нейтральным и полезным продуктом при заболеваниях кишечника будет пресный творог, а также несолёный и нежирный сыр. Эти продукты могут стать альтернативой кефиру и йогурту. Важно только, чтобы продукты были свежими и натуральными, без дополнительных специй и усилителей вкуса.

Продукты-регуляторы работы кишечника

Различные заболевания кишечника могут сопровождаться различными, а иногда даже противоположными симптомами. Например, человек может страдать от диареи или, наоборот, мучиться от запоров. Наладить работу кишечника можно при помощи определённых диет и употребления продуктов, которые имеют послабляющий эффект или ослабляют работу кишечника.

К натуральным “послабляющим средствам” относятся сухофрукты, кефир, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупы. Их рекомендуется употреблять людям, страдающим периодическими запорами, даже если они не вызваны заболеваниями кишечника. Помогают желудку работать легче протёртые каши, слизистые супы, и продукты с высоким содержанием танина.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди, которые страдают от заболеваний кишечника, наверняка слышали или даже испытали на себе “диету №4”. Это специальная диета, которую разработали для лечения и профилактики кишечных заболеваний. “Диета №4” имеет ещё несколько вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит всё та же “диета №4”, но с определёнными послаблениями, поправка делается на степень выраженности заболевания и стадию его излечения.

Сама “диета №4” является наиболее щадящей для пищеварительного тракта, а потому наиболее строгой. Она предусматривает питание с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копчёных, солёных и других острых или пряных блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отваренная, а затем протёртая до состояния пюре.

Распространённая вариация “диеты №4” — “диета №4в” назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к привычному полноценному питанию. “Диета №4в” помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и предполагает дробный приём пищи.

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

Принципы выбора диеты

Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, наоборот, задача лечебных диет в том, чтобы помочь организму усваивать полезные вещества, которые ему необходимы для нормальной работы. Придётся отказаться от продуктов, которые излишне нагружают органы пищеварения в пользу калорийной, но легко усваиваемой еды. Придерживаясь лечебно диеты, человек сможет восстановить потерянный вес и не спровоцировать усиление или рецидив болезни.

Стандарты диетотерапии при заболеваниях органов ЖКТ

А. В. Погожева, д. м. н., профессор ФГБУ «НИИ питания РАМН», г. Москва

В стратегии лечебных мероприятий при заболеваниях системы пищеварения одно из центральных мест занимают коррекция нарушений обмена веществ и адекватное обеспечение энергетических и пластических потребностей. В связи с этим при назначении лечебного питания необходимо определить степень нарушения состояния пищевого статуса, которое производится по специфическим показателям, основанным на результатах антропометрических, биохимических и иммунологических методов исследования. Комплексная оценка пищевого статуса с использованием различных критериев позволяет подобрать адекватную диетотерапию, учитывающую выявленные нарушения, и в дальнейшем оценить ее эффективность.

Оглавление:

В соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении» (А25 — «Консервативные методы лечения») проводится назначение диетической терапии при различных заболеваниях системы пищеварения: заболеваниях печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, сигмовидной и прямой кишки.

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях системы пищеварения

Основными требованиями к диетотерапии при заболеваниях органов пищеварения являются следующие:

• Контроль энергетической ценности рациона, количества и качественного состава белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, содержания витаминов, макро- и микроэлементов, соответствующих индивидуальным потребностям больного с учетом нарушенных процессов пищеварения.
• На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
• Индивидуализация диетотерапии на основе нутриметаболомного анализа с учетом энергетических и пластических потребностей организма, состава тела, особенностей пищевого и метаболического статуса больных с заболеваниями системы пищеварения.
• Оптимизация химического состава и энергетической ценности диеты за счет включения в рацион диетических (лечебных) пищевых продуктов, специализированных продуктов, смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАД) к пище.

Основа построения диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

В основе построения диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) используется принцип химического и механического щажения, то есть учитывается влияние пищи на секреторную и моторную функции. К слабым возбудителям желудочной секреции относятся супы (молочные, крупяные, овощные), каши молочные жидкие, отварное мясо и рыба, молоко и молочные продукты, яйца (всмятку или омлет), белый хлеб вчерашней выпечки, щелочные минеральные негазированные воды, некрепкий чай.

К сильным возбудителям секреции относятся пряности (корица, горчица, хрен и др.), все жареные продукты, консервы, блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны, овощные навары), черный хлеб, крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки.

При химическом щажении диета строится из продуктов, слабо возбуждающих желудочную секрецию. При механическом щажении из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ: овощи, содержащие клетчатку (репу, редьку, редис, спаржу, фасоль, горох), незрелые ягоды и фрукты с грубой кожурой (крыжовник, смородину, виноград, финики), хлеб из муки грубого помола, с добавление отрубей, продукты, содержащие соединительную ткань (хрящи, кожу птицы и рыбы, жилистое мясо).

Принцип механического щажения предусматривает также специальную кулинарную обработку продуктов. В рацион включают измельченные мясо, рыбу, птицу (в виде суфле, котлет, тефтелей и др.), гомогенизированные овощи (пюре из свеклы, моркови, тыквы, картофеля). Пищу готовят в отварном, запеченном виде, на пару без добавления поваренной соли. Рекомендуется частое (5–6 раз в день), дробное питание (небольшими порциями).

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях системы пищеварения

Рассмотрим основные принципы диетотерапии при заболеваниях системы пищеварения.

Заболевания печени

• Обеспечение достаточным количеством полноценного белка (1,0–1,2 г/кг/день) с правильным соотношением животного и растительного белка с учетом нозологической формы заболевания.
• Увеличение содержания белка в диете (до 110–120 г/день) при жировом и белковом гепатозе у истощенных лиц.
• Ограничение потребления белка при прогрессировании печеночной недостаточности (декомпенсации функциональной способности печени, угрожающей коме и др.).
• Адекватное содержание жира (70–80 г/день) в диете или его ограничение (до 50–60 г/день) при нарушении процессов всасывания и стеатореи.
• Обеспечение содержания углеводов в диете на уровне 50–60 % от энергетической ценности рациона.
• Обогащение диеты витаминами (В₁, В₂, В₆, В₁₂, аскорбиновой кислотой, фолатов и др.).
• Контролируемое количество поваренной соли в диете (с ограничением содержания натрия до 2 г/день при отеках и асците).
• Включение в стандартную диетотерапию специализированных продуктов питания: смесей белковых композитных сухих с целью проведения белковой коррекции рациона.

 Заболевания желчевыводящих путей с синдромом холестаза

• Обеспечение активного влияния основных компонентов диетотерапии на желчевыделительную функцию, что препятствует развитию желчезастойного синдрома, а при наличии запоров способствует улучшению двигательной функции кишечника.
• Увеличение в диете количества растительных масел, обладающих выраженным желчегонным действием.
• Широкое включение в диету овощей, фруктов и ягод, обеспечивающее возбуждающее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствующее устранению запоров.
• Одновременное введение в рацион овощей и растительных масел с целью усиления желчевыделительной деятельности.
• Повышение содержания пищевых волокон в диете за счет их традиционных источников (зерновых, круп, овощей, фруктов), а также диетических продуктов, обогащенных пищевыми волокнами.
• Частый прием небольших количеств пищи в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи.
• При наличии у больного желчнокаменной болезни желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием для их активного введения в диету, поскольку усиление сократительной и двигательной функции желчного пузыря может сопровождаться приступом желчной колики.
• Проведение белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими.

Заболевания желчевыводящих путей в период обострения

• В острый период болезни (острый холецистит или обострение хронического холецистита) лечебное питание больных строится с учетом максимального щажения всей пищеварительной системы.
• В первые дни болезни рекомендуется только введение жидкости. Назначается питье (некрепкий чай, минеральная вода без газа пополам с кипяченой водой, сладкие соки, соки из фруктов и ягод, отвар шиповника) небольшими порциями.
• Через 1–2 дня (в зависимости от уменьшения болевого синдрома) питание больных постепенно расширяется: сначала в ограниченном количестве назначается протертая пища (слизистые и протертые супы, протертые каши и т. д.), затем в диету включают нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу, пшеничные сухари.
• Пища дается небольшими порциями, 5–6 раз в день.
• Переход на более разнообразную пищу, в том числе и в непротертом виде (протирают только жилистое мясо и овощи, богатые клетчаткой, — капусту, морковь, свеклу), с исключением жареных продуктов осуществляется при хорошем общем самочувствии больного, после исчезновения болевого синдрома и диспепсических явлений.
• Проведение белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими.

Заболевания желчевыводящих путей в период обострения сопутствующей патологии

• У больных, перенесших холецистэктомию, при обострении сопутствующих заболеваний органов пищеварения — гастрита, дуоденита, панкреатита и др., а также при наличии гипермоторной функции желчного пузыря и кишечника с наклонностью к поносам диета строится с учетом максимального щажения всей пищеварительной системы.
• В период обострения назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением, способствующий уменьшению желчегонного эффекта, что достигается за счет тщательной кулинарной обработки пищи: измельчения, использования протертой пищи, проведения белковой коррекции диетических блюд СБКС, максимального удаления экстрактивных веществ, ароматических веществ, богатых эфирными маслами (редис, редька, репа и др.), исключения тугоплавких жиров (сала, лярда и др.) и продуктов, богатых холестерином (желтков яиц, субпродуктов, жирных сортов мяса и рыбы, вареных колбас и др.).

Заболевания поджелудочной железы

• Лечебное питание, назначаемое при заболеваниях поджелудочной железы, по своему качественному и количественному составу и энергетической ценности должно соответствовать физиологическим потребностям организма.
• Диетотерапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера и стадии заболевания, от степени выраженности функциональных расстройств и метаболических нарушений, свойственных для острого и хронического панкреатита, от наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
• При остром панкреатите нутритивная поддержка осуществляется путем парентерального питания, энтерального зондового питания, а также пероральным путем с дополнительным включением в диетотерапию смесей для энтерального питания.
• Диетотерапия больных с заболеваниями поджелудочной железы, особенно при их хроническом течении, должна предусматривать не только оптимальное введение белка, ограничение жира и легкоусвояемых углеводов, ограничение химических раздражителей желудочной и панкреатической секреции, но и способы кулинарной обработки пищи, ритм приема пищи, количество соли, воды и калорийность рациона.

Заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки

• Важным условием является соблюдение режима частого, дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• В период выраженного обострения болезни назначают вариант диеты с механическим и химическим щажением.
• После операций по поводу осложненного течения язвенной болезни (ушивания язвы, ваготомии) назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением, с последующим переводом на основной вариант диеты.
• После операции на желудке по поводу осложненного течения язвенной болезни или онкологического заболевания с прогрессирующей потерей массы тела и развитием белково-энергетической недостаточности назначается частое, дробное питание до 6 раз в сутки с механическим и химическим щажением, вариант диеты с повышенным количеством белка.
• В период длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.

Заболевания тонкого кишечника

• Соблюдение режима дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• При заболеваниях тонкой кишки, особенно при их хроническом течении, а также после операций на тонкой кишке диетотерапия должна предусматривать не только оптимальное введение основных пищевых веществ и их количественные пропорции, но и способы кулинарной обработки пищи, степень механического измельчения и химического щажения, ритм приема пищи, количество соли, воды, калорийность рациона.
• В период выраженного обострения заболевания, протекающего с диарейным синдромом, назначается вариант диеты с повышенным количеством белка с механическим и химическим щажением.
• При длительной ремиссии заболевания назначается высокобелковая диета; для индивидуализации рациона, а также при плохой переносимости ряда продуктов рекомендуется дополнительное включение в состав рациона специализированных смесей для энтерального питания.

Заболевания толстого кишечника

• Важным условием является соблюдение режима дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• В период выраженного обострения заболевания, протекающего с диарейным синдромом, назначается вариант диеты с механическим щажением.
• При длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.
• При стойком нарушении моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и упорных запорах рекомендуется увеличение в рационе  доли продуктов растительного происхождения, богатых пищевыми волокнами.

Заболевания сигмовидной и прямой кишки

• Важным условием является соблюдение режима дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• В период выраженного обострения заболевания, протекающего с диарейным синдромом, назначается вариант диеты с механическим щажением.
• При длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.
• При стойком нарушении моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и упорных запорах рекомендуется увеличение в рационе доли продуктов растительного происхождения, богатых пищевыми волокнами.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по метаболическому принципу и объединяет ранее применявшиеся 15 диет номерной системы. При назначении этих диет проводится белковая коррекция СБКС пищевого рациона в соответствии с табл. 1а к Приложению № 4 «Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».

Больным с заболеваниями системы пищеварения в зависимости от клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений, сопутствующей патологии назначают в основном три варианта стандартных диет: основной вариант диеты (ОВД), диету с механическим и химическим щажением (ЩД), высокобелковую диету (ВБД), реже — низкобелковую диету (НБД), а при сочетании их с ожирением — низкокалорийную диету (НКД).

Показания к применению ОВД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Хронический гепатит в стадии ремиссии. Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени. Токсическое поражение печени. Фиброз и цирроз печени в стадии компенсации. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Хронический холецистит в стадии ремиссии. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Другие формы холецистита в стадии ремиссии. Холецистит неуточненный. Холестероз желчного пузыря. Другие уточненные болезни желчного пузыря. Болезнь желчного пузыря неуточненная. Другие болезни желчевыводящих путей (холангит, спазм сфинктера Одди, болезнь желчевыводящих путей неуточненная).

Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Функциональные расстройства органов пищеварения (моторно-эвакуаторные, секреторные). Эзофагит. Гастрит (в стадии обострения и ремиссии). Дуоденит. Эрозивные эзофагит, гастрит, дуоденит. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии стихающего обострения и ремиссии. Диспепсия. Пептическая язва.

Заболевания толстой кишки

Острые и хронические заболевания толстой кишки в стадии обострения и ремиссии. Синдром раздраженного кишечника. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Функциональный запор.

Заболевания сигмовидной и прямой кишки

Острые и хронические заболевания сигмовидной и прямой кишки в стадии обострения и ремиссии. Синдром раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Функциональный запор.

Показания к применению ЩД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Острый гепатит любой этиологии. Хронический гепатит в стадии обострения. Фиброз и цирроз печени в стадии декомпенсации. Острый холецистит. Камни желчного пузыря с острым холециститом. Хронический холецистит в стадии обострения. Другие формы холецистита в стадии обострения.

Заболевания поджелудочной железы

Острый панкреатит в стадии затухающего обострения. Хронический панкреатит в стадии обострения. Другие заболевания поджелудочной железы в стадии обострения.

Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Острый эзофагит, гастрит, дуоденит. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки при наличии осложнений (кровотечения, множественных изъязвлений, выраженном болевом, диспепсическом синдроме). Состояние после операции по поводу язвенной болезни (ушивания язвы, ваготомии).

Показания к применению ВБД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Алкогольная жировая дистрофия печени. Жировая дегенерация печени. Абсцесс печени.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Другие болезни поджелудочной железы в стадии ремиссии.

Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Частичная или тотальная резекция желудка. Состояние после резекции желудка через 2–4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита.

Заболевания тонкой кишки

Различные заболевания тонкой кишки c cиндромом нарушенного всасывания. Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов. Глютеновая энтеропатия, целиакия. Состояния после операций по удалению различных по протяженности участков тонкой кишки.

Показания к применению НБД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Острая и подострая печеночная недостаточность. Хроническая печеночная недостаточность.

Показания к применению НКД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Болезни печени и желчевыводящих путей с сопутствующей избыточной массой тела и ожирением.

Специальные диеты

Помимо стандартных диет при заболеваниях органов пищеварения применяются и специальные диеты, к которым относится аглютеновая.

Аглютеновая диета

При глютеновой энтеропатии, протекающей с упорной диареей из-за невозможности организма переваривать специфический белок глютен, содержащийся в некоторых злаковых культурах (пшенице, ржи, ячмене, овсе), назначается специализированная аглютеновая диета, не содержащая глютена. С этой целью из высокобелковой диеты исключаются продукты и блюда из пшеницы, ржи, овса, ячменя (хлеб, мучные изделия, макаронные изделия, манная крупа, пшеничные крупы). Запрещается приготовление соусов с добавлением муки, добавление хлеба в фарш из мяса и рыбы, панировка рубленых изделий (мясных, овощных).

В рационе используются продукты и блюда, свободные от глютена (рис, кукуруза, крахмал), овощи и фрукты назначаются в протертом виде.

Согласно приказу Минздрава РФ № 330 от 05.08.2003 помимо стандартных диет в лечебном питании используются диетические (лечебные) продукты, смеси для энтерального питания, биологически активные добавки к пище.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Стандарт диетотерапии

В качестве примера рассмотрим стандарт назначения диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (шифр мкб-10 к 20, к 21, к 22, к 22.9, к 25, к 26, к 27, к 28, к 29, к 30, к 31.8, к 91.1).

В зависимости от характера заболевания, стадии болезни (обострения или ремиссии перенесенного заболевания) и перенесенного оперативного вмешательства на желудке или 12-перстной кишке назначаются различные варианты рационов лечебного питания (см. табл. 1).

Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Стандартные диеты	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
ОВД	85–90	70–80	300–330	2170–2400
ЩД	85–90	70–80	300–350	2170–2480
ВБД	110–120	80–90	250–350	2080–2690

С целью повышения пищевой ценности рационов в их состав включают продукты диетического (лечебного) питания. Для коррекции пищевой ценности диеты с целью увеличения биологической активности потребляемого белка необходимо производить перерасчет уровня суточной потребности в белке путем включения смесей белковых композитных сухих в состав среднесуточного набора продуктов.

СБКС используются в процессе приготовления диетических блюд, вносятся в состав карточек-раскладок и технологию приготовления блюд. В соответствии с приказами МЗСР РФ № 2 от 10 января 2006 г. и № 316 от 26 апреля 2006 г. «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 от 5 августа 2003 г.» утверждена замена традиционных продуктов по белкам и углеводам на смеси белковые композитные сухие (см. табл. 2).

Таблица 2. Соотношение натуральных и специализированных продуктов в рационе больных с заболеваниями пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Диеты	Белки, г, в т.ч. животные	Жиры общие, г, в т.ч. растительные	Углеводы общие, г, в т.ч. моно- и дисахариды	Энерге- тическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85–90 (45–50)	70–80 (25–30)	300–330 (30–40)	2170–2400
Натуральные продукты	69–72	62–71	288–316	1990–2190
Смесь белковая композитная сухая	16–18	8–9	12–14	180–210
Вариант диеты с повышенным количеством белка
Химический состав и энергетическая ценность диеты	110–120 (45–50)	80–90 (30)	250–350 (30–40)	2080–2690
Натуральные продукты	88–96	69–78	232–330	1825–2410
Смесь белковая композитная сухая	22–24	11–12	18–20	255–280
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85—90 (40–45)	70–80 (25–30)	300–350 (50–60)	2170–2480
Натуральные продукты	69–72	62–71	288–316	1990–2190
Смесь белковая композитная сухая	16–18	8–9	12–14	180–210

Энтеральное питание

Назначается как нутритивная поддержка путем включения в суточный рацион. Показанием для назначения искусственного (энтерального) питания является наличие у пациента ряда клинических состояний: невозможность обеспечения адекватного поступления нутриентов, нарушения глотания и приема пищи через рот. В послеоперационном периоде или при острых желудочно-кишечных заболеваниях в течение нескольких дней могут назначаться смеси для энтерального питания с постепенной заменой их в последующие дни блюдами из стандартных диет (в том числе с включением смеси белковой композитной сухой).

При тяжелых расстройствах процессов пищеварения, в раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать полуэлементные смеси, а также рекомендуются стандартные сбалансированные смеси, модули (протеиновый и МСТ-модуль).

При наличии белково-энергетической недостаточности белковая коррекция может назначаться в зависимости от потребности пациента из расчета суточной потребности белка первые 4–5 дней на фактическую массу тела, затем на долженствующую массу тела. В качестве коррекции используются как натуральные продукты питания с высоким содержанием белка, так и готовые специализированные продукты питания смеси белковые композитные сухие в соответствии с ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 7 сентября 2010 г. N 219-ст).

В комплексной диетотерапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки целесообразно использовать биологические добавки к пище как источники витаминов, минеральных веществ, ПНЖК семейства ω-3 и ω-6, аминокислот, про- и пребиотиков.

Любое заболевание требует коррекции питания » Медвестник

Диетология – это наука о питании как человека с заболеваниями, так и здорового. Она имеет две функциональные составляющие:

• рациональное или адекватное питание;
• лечебно-профилактическое питание.

И хотя диета в общепризнанном понятии часто ассоциируется с резким ограничением поступления питательных веществ, то есть с ограничением калорийности рациона или жестким отказом от каких-то специальных продуктов, на самом деле диета – это выбор более полезных продуктов для каждого конкретного человека.

Здоровое питание – это индивидуальное понятие, которое зависит от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, убеждений. Иначе говоря, это то, что подходит именно вам, учитывает ваши индивидуальные особенности. Ведь есть продукты, которые имеют общепризнанные полезные свойства, но есть и те, которые для кого-то могут быть полезными, а для кого-то  вредными. 

Признаками проблем с пищеварением являются:

• боль в животе;
• изжога;
• нарушение аппетита;
• горечь и сухость во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• проблемы с кишечником и т.д. 

Неправильное питание может привести к различным болезням желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дисбактериоз;
• панкреатит;
• колит и т.д. 

Даже если вы не ощущаете признаков проблем с пищеварением – это не повод отказаться от обследования и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта.

Передовые научные подходы и современные методы обследования и диагностики, которые мы используем в нашей клинике, позволяют выявить патологический процесс на самой ранней стадии, когда клинически он себя еще не проявляет:

• гастроскопия;
• колоноскопия;
• магнитно-резонасная томография;
• компьютерная томография;
• рентген;
• лапароскопия;
• УЗИ и другие. 

Существуют определенные принципы профилактики болезней желудочно-кишечного тракта. Они включают в себя ограничение продуктов, которые могут механически или химически повреждать органы пищеварения: пищевод, желудок, кишечник, а также печень и поджелудочную железу. Особо стоит отметить, что на процесс пищеварения влияет и состояние ротовой полости , поэтому важно следить и поддерживать здоровое состояние зубов и десен. 

Желудочно-кишечный тракт отвечает не только за усвоение пищи и прохождение по нему пищевого комка. В кишечнике, например, вырабатываются гормоны, которые отвечают за регуляцию сахара в крови. Здоровый кишечник отвечает не только за комфортное пищеварение, но и за работу всего организма. 

Пища должна быть правильной температуры, не слишком холодной и не слишком горячей, чтобы минимизировать риски повреждения органов пищеварения. Слишком острая пища тоже может вызывать как механическое раздражение, так и выработку нежелательных ферментов, которые разрушают слизистые. Важно соблюдать баланс пищевого рациона. 

В команде с диетологом могут работать все врачи, все специалисты, потому что любое заболевание требует коррекции питания. Разумеется, узкие специалисты хорошо разбираются в питании, которое соответствует заболеваниям их профиля. Но бывают случаи, когда человек имеет ряд заболеваний, одно из которых запрещает какой-либо продукт, рекомендованный другим. Именно диетолог способен грамотно оценить заболевания  и состояние здоровья каждого пациента и объединить их в одной программе питания, которая будет способствовать улучшению состояния по ряду заболеваний, имеющихся у пациента.

Как правило, у узкого специалиста на приеме недостаточно времени на полноценную беседу о питании и пищевом поведении. А диетолог может детально разобрать, как человек питается, как сочетается время приема лекарств и приема пищи, а также отрегулировать режим питания в соответствии с рабочим графиком. 

Что есть и чего избегать

Как только пища попадает в организм через рот, начинается процесс пищеварения.

Организм постепенно перемещает его через пищеварительную систему, которая разбивает пищу на более мелкие, более полезные части.

Различные продукты могут помочь на разных этапах этого процесса. Например, некоторые помогают пищеварению в желудке, а другие поддерживают кишечник.

Клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы в целом. Если человек не привык часто есть клетчатку, лучше постепенно увеличивать потребление клетчатки, начиная с растворимой клетчатки, такой как овсянка, яблоки и бананы.

Добавляйте в рацион примерно одну порцию клетчатки каждые 4–5 дней. Слишком быстрое увеличение потребления клетчатки может плохо сказаться на пищеварении.

Также важно пить много воды, так как она сочетается с клетчаткой и увеличивает объем стула.

Конкретные продукты, полезные для пищеварения, включают:

Продукты, содержащие имбирь

Имбирь – растение, которое может уменьшить вздутие живота и другие проблемы с пищеварением.

Порошок сушеного имбиря – отличная приправа для придания вкуса блюдам. Человек также может использовать ломтики корня имбиря для приготовления чая.

Выберите качественный порошок корня имбиря для ароматизации блюд. Для наилучшего результата выбирайте свежий корень имбиря.

Ненасыщенные жиры

Этот тип жира помогает организму усваивать витамины. Он также в сочетании с клетчаткой способствует опорожнению кишечника.

Растительные масла, такие как оливковое масло, являются хорошим источником ненасыщенных жиров.

Всегда потребляйте жиры в умеренных количествах. Например, для взрослого, соблюдающего диету в 2000 калорий в день, потребление жиров не должно превышать 77 граммов в день.

Овощи с кожурой

Овощи богаты клетчаткой, которая является важным питательным веществом для пищеварения. Клетчатка стимулирует кишечник выводить стул из организма.

Кожура овощей часто богата клетчаткой, и лучше всего есть их целиком. Некоторые овощи с кожурой, богатой клетчаткой, включают картофель, фасоль и бобовые.

Фрукты

Многие фрукты также богаты клетчаткой. Они также содержат полезные для пищеварения витамины и минералы, такие как витамин С и калий.

Например, яблоки, апельсины и бананы – питательные фрукты, которые могут помочь пищеварению.

Цельнозерновые продукты

Цельнозерновые продукты также содержат большое количество клетчатки, которая способствует пищеварению. Организм медленно расщепляет цельные зерна, что помогает контролировать уровень сахара в крови.

Доступно много цельнозерновых продуктов, включая коричневый рис и киноа.

Йогурт

Многие йогуртовые продукты содержат пробиотики. Это живые бактерии и дрожжи, которые могут быть полезны для пищеварительной системы.

Кефир

Кефир – это кисломолочный напиток, наполненный и содержащий пробиотики. Как упоминалось выше, они могут способствовать лучшему пищеварению и здоровью кишечника.

Листовые зеленые овощи

Листовые зеленые овощи богаты питательными веществами, полезными для пищеварения.

Согласно статье в журнале Nature Chemical Biology , эти овощи также содержат сульфохиновозу. Это сахар, который может питать полезные бактерии в желудке, тем самым способствуя пищеварению.

Хотя большинство продуктов можно употреблять в умеренных количествах, некоторые из них не так полезны для пищеварения.

Некоторые продукты и напитки повышают риск вздутия живота, изжоги и диареи. Примеры:

• искусственные подсластители, такие как сахарные спирты
• газированные напитки или сахаросодержащие напитки
• рафинированные углеводы, такие как белый хлеб
• алкоголь
• молоко или белый шоколад
• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как как сыр и сливки
• кофе и другие напитки, содержащие кофеин
• острые продукты, такие как некоторые виды карри
• жирные продукты, такие как пицца

Некоторые привычки также могут затруднять пищеварение.К ним относятся слишком быстрое питание и возможность ложиться сразу после еды.

Организму может потребоваться больше времени, чтобы переваривать обильную пищу, что может быть проблематичным для некоторых людей. Для улучшения пищеварения лучше всего есть несколько небольших приемов пищи вместо одной большой.

Однако пищеварительная система у всех разная. Например, у некоторых людей может быть пищевая непереносимость и аллергия, а у других – нет.

Врач может порекомендовать людям с такими проблемами пищеварения вести дневник питания.Это может помочь определить продукты и напитки, вызывающие проблемы с пищеварением.

Здоровое питание при проблемах с пищеварением

То, что вы едите, может вызвать проблемы с пищеварением. Многие люди едят слишком много обработанной пищи и сахара и недостаточно клетчатки, фруктов и овощей. Плохие привычки в еде, такие как слишком быстрое питание или пропуск приема пищи, также могут быть частью проблемы. Многие проблемы с пищеварением можно предотвратить, соблюдая здоровую сбалансированную диету.

Ниже приведены списки здоровых продуктов, которые можно включить в свой рацион.

ФРУКТЫ

• Яблоки
• Авокадо
• Бананы
• Ягоды
• Консервированные фрукты (консервированные в фруктовом соке или воде)
• Канталупа
• Виноград
• Медовая роса
• Киви
• Манго Папайя
• Персики
• Груши
• Чернослив
• Арбуз

ОВОЩИ

• Спаржа
• Фасоль (зеленая, почечная, лимская, темно-синяя, соевые, желтые)
• Свекла
• Брокколи
• Капуста
• Морковь
• Цветная капуста
• Кукуруза
• Огурцы
• Кольраби
• Лук-порей
• Грибы
• Лук
• Горох
• Перец (зеленый, красный или желтый)
• Картофель
• Редис
• Квашеная капуста
• Зеленый лук
• Шпинат
• Кабачок
• Помидоры
• Репа
• Овощные соки
• Кабачки

МЯСО / БЕЛКИ

• Яйца
• Сушеный горох, фасоль и чечевица
• Рыба
• Постное мясо
• Арахисовое масло
• Птица
• Семена
• Тофу

ЗЕРНА

• Многозерновой хлеб, крупы и крекеры
• Рис (коричневый или дикий)
• Пищеварительные макароны из цельной пшеницы

Продолжение

9000 системные проблемы могут обнаруживать проблемы после употребления определенных продуктов.Путем проб и ошибок вы можете найти множество полезных продуктов, которые можно добавить в свой рацион. Тем не менее, существуют определенные симптомы проблем с пищеварением, которые следует оценить специалисту в области здравоохранения. Обязательно сообщайте своему врачу о любых из следующих симптомов:

Привычки правильного питания при желудочно-кишечных проблемах и заболеваниях пищеварительной системы

Привычки правильного питания при желудочно-кишечных проблемах и заболеваниях пищеварительной системы

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать широкий спектр симптомов, вызывающих у вас дискомфорт.Пища, которую вы едите, может сыграть решающую роль в решении проблем с желудочно-кишечным трактом и облегчении таких симптомов, как вздутие живота и газы. Узнайте больше о том, как вам следует питаться и каких пищевых привычек следует избегать, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Причины проблем с желудочно-кишечным трактом

Может возникнуть множество различных проблем с GI. Эти проблемы могут развиться, когда ваша желудочно-кишечная система не может функционировать должным образом, что может быть связано с проблемами с питанием или основными заболеваниями. Фактически, существует тесная связь между продуктами, которые вы едите, и тем, как ваша желудочно-кишечная система переваривает эти продукты.Некоторые из наиболее распространенных проблем, которые могут повлиять на вашу желудочно-кишечную систему, включают следующее:

• Синдром раздраженного кишечника
• Диарея
• Вздутие живота и газы
• Запор
• Изжога и / или кислотный рефлюкс
• Тошнота

Симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом

Когда у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, симптомы, которые вы испытываете, зависят от причины этих проблем. При синдроме раздраженного кишечника у вас могут быть боли в животе, газы, диарея или запор, спазмы и стул со слизью.Если у вас изжога или кислотный рефлюкс, у вас может появиться ощущение жжения в груди после употребления определенных продуктов. У вас также может быть горечь во рту и боль, которая становится более сильной, когда вы наклоняетесь или ложитесь. Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают тошноту с рвотой или без нее, в то время как другие в основном влияют на кишечник, вызывая запор или диарею.

Лечение проблем с желудочно-кишечным трактом

Тип лечения, который обеспечит вам наиболее эффективное облегчение при проблемах с желудочно-кишечным трактом, зависит от того, какие проблемы у вас возникают.Один из наиболее эффективных способов облегчить симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом – это внести изменения в свой рацион и выработать привычки здорового питания, а также отказаться от вредных привычек. Просвещение по вопросам здоровья пищеварительной системы и консультирование по вопросам питания могут дать вам знания, необходимые для развития этих привычек. Этот тип обучения и консультирования включает в себя работу с поставщиком медицинских услуг, который может предложить вам совет и рекомендации по питанию в зависимости от типа ваших проблем с желудочно-кишечным трактом.

Привычки здорового питания

Некоторые привычки здорового питания, которые вы можете выработать для улучшения здоровья желудочно-кишечного тракта, включают следующее:

• Ешьте по расписанию, а не когда хотите.
• Ешьте продукты с пробиотиками, например йогурт и квашеную капусту, чтобы увеличить количество полезных бактерий в пищеварительной системе.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, овощи и фрукты, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.
• Ешьте, пока не насытитесь, но останавливайтесь на этом, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
• Пейте много жидкости, особенно теплой, которая способствует здоровому пищеварению.

Пищевые привычки, которых следует избегать

Вот некоторые пищевые привычки, которых вам следует избегать:

• Не ешьте быстро, так как более медленное питание улучшает пищеварение.
• Не ешьте слишком много поздно вечером, особенно перед сном.
• Не вздремните и не ложитесь спать сразу после еды, так как это также замедляет работу вашей пищеварительной системы.
• Не сочетайте фрукты с другими продуктами, так как это может привести к вздутию живота.

Если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, обратитесь в Центр болезней пищеварительной системы Allied, чтобы записаться на прием. Наша команда может предоставить вам помощь, необходимую для лечения заболеваний, влияющих на вашу пищеварительную систему.Мы предлагаем эти услуги пациентам в районе Северного Хьюстона и его окрестностях.

Спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

5 продуктов, которых следует избегать при возникновении проблем с пищеварением – Основы здоровья от клиники Кливленда

Человеческое тело может творить удивительные вещи, но иногда это может быть не так хорошо, особенно когда дело касается вашей пищеварительной системы. Между вздутием живота, запором, диареей / рвотой и рефлюксом выбор продуктов, которые вы едите постоянно, которые вас не расстраивают, может быть трудным.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Эксперт по здоровью Майкл Ройзен, доктор медицины, объясняет пять видов пищи и напитков, которые можно заменить из своего рациона для облегчения пищеварения.

Испорченные или немытые продукты

Бактерии из старых или сырых продуктов могут вызвать пищевое отравление, судороги или другие проблемы, если попадут в ваш организм.Вместо этого ешьте больше цельнозерновых или вареных овощей, чтобы увеличить количество клетчатки и улучшить здоровье пищеварительной системы.

Острые и горячие продукты

Пищевые продукты могут вызвать такие проблемы, как изжога. Для облегчения попробуйте включить в свой рацион больше имбиря. Хотя научно не доказано, что это помогает, это традиционное средство, которое может помочь правильно очистить желудок. Если вам нужно немного приправить пищу, попробуйте добавить немного корицы или тмина для более мягкого эффекта.

Молочные продукты

Витамин D не обязательно должен поступать только из молока, сыра и сливок. Вместо этого выберите лосось и листовую зелень. Все еще хотите парфе из йогурта? Попробуйте греческий йогурт (без добавления сахара, сиропа или жира), не содержащий лактозы.

Кислые продукты

Продукты с высоким содержанием кислоты, такие как апельсины, грейпфрут, помидоры и лимоны, могут вызывать дискомфорт и раздражать слизистую оболочку желудка. Более мягкие блюда, такие как яблоки и бананы, или овощи, богатые клетчаткой, такие как спаржа, лук и артишоки, являются более безопасным вариантом.

Алкоголь

Пока вы расслабляетесь с бокалом вина вечером, сфинктер пищевода усиливает изжогу. Вместо этого выберите высокий стакан воды, чтобы все двигалось плавно. Это лучшее, что вы можете пить для здоровья пищеварительной системы.

Эта статья была адаптирована из бестселлера «Что есть когда» Майкла Ф. Ройзена, доктора медицины, и Майкла Крапейна, доктора медицины, магистра здравоохранения, совместно с Тедом Спайкером (© National Geographic Books, 2018)

Как естественным образом улучшить свой пищеварительный тракт – Основы здоровья от клиники Кливленда

Время от времени проблемы с пищеварением – это нормально.Время от времени могут возникать изжога, газы, запор и диарея, но когда они начинают происходить часто, это действительно может нарушить вашу жизнь.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

К счастью, изменения в диете и питании могут иметь большое значение, когда дело доходит до решения проблем с пищеварением.Кроме того, многие изменения являются естественными заменами или новыми соображениями – все сводится к потреблению настоящей еды.

Гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины, делится шестью советами по естественному улучшению пищеварения.

1. Ешьте пять-семь порций фруктов и овощей в день. Будьте смелы и изобретательны, когда дело доходит до добавления фруктов и овощей в свой рацион. Наполните тарелку цветами радуги от красного до темно-зеленого. Для удобства запасайтесь консервированными и замороженными овощами, но обязательно включайте в свои блюда много свежих продуктов.Растительные продукты богаты клетчаткой и содержат множество химических веществ, борющихся с болезнями. Диета с высоким содержанием клетчатки улучшает здоровье пищеварительной системы.
2. Чаще выбирайте цельнозерновые продукты. Ищите и выбирайте упаковки с надписью «цельнозерновые» чаще, чем белый или переработанный хлеб или другие злаки. Он должен быть не только на упаковке, но и в списке ингредиентов (на этикетке с питанием). Убедитесь, что слова «цельнозерновые» появляются в числе первых в списке. Затем также проверьте количество клетчатки, содержащейся в продукте.Для максимальной пользы старайтесь выбирать продукты, содержащие не менее 3 граммов пищевых волокон на порцию.
3. Ограничьте количество потребляемой говядины, свинины, баранины и мясных продуктов. Выбирайте птицу или рыбу чаще, чем красное мясо, и ограничьте потребление всех обработанных видов мяса, таких как салями, бекон и хот-доги. Меньшие порции мяса, потребляемые реже (порция на 12 унций – это на самом деле три порции, а не одна), также полезны. Большинству людей не нужно потреблять более 6-8 унций мяса каждый день.Попробуйте заменить мясо сушеными бобами, чтобы получить больше клетчатки. Полстакана фасоли обеспечивает такое же количество белка, как и 30 грамм мяса.
4. Попробуйте более здоровые варианты приготовления. Выбирайте приготовление на пару, припуск, тушение, микроволновую печь, тушение и кипячение вместо гриля и жарки. И не забывайте – важно тщательно приготовить мясо перед употреблением, чтобы снизить другие риски для здоровья, такие как сальмонелла.
5. Употребляйте продукты с пробиотиками. Пробиотики – это полезные бактерии, которые помогают бороться с вредными бактериями в кишечнике.Они также производят полезные вещества, обеспечивающие питание кишечника. Хорошие источники пробиотиков включают ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, кимчи, сырой яблочный уксус, лук, чеснок и квашеную капусту.
6. Ограничьте употребление продуктов с добавлением сахара и животных жиров. Эти продукты могут выделять вредные химические вещества в желудочно-кишечном тракте и вызывать со временем повреждения. Источники добавленных сахаров читайте на этикетках ингредиентов – они могут быть непростыми! Выбирайте нежирное мясо и птицу без кожи.Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, таких как сыр и масло.

Diet and the Gut

Middle East J Dig Dis. 2016 июл; 8 (3): 161–165.

Камран Б. Ленкорани

¹ Центр исследований политики здравоохранения, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Исламская Республика Иран

¹ Центр исследований политики здравоохранения, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Исламская Республика Иран

^* Автор для переписки: Кямран Б.Ланкарани, Центр исследований политики здравоохранения MDR, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Исламская Республика Иран Тел .: + 98 713 230 9615 Факс: + 98 713 230 9615 ri.ca.smus@naraknal

Получено 12 февраля 2016 г .; Принято 15 марта 2016 г.

Авторские права © Ближневосточный журнал болезней органов пищеварения, 2016 г. Эта работа опубликована в журнале Middle East Journal of Digestive Diseases в виде статьи в открытом доступе, распространяемой в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 /). Разрешается некоммерческое использование произведения при условии правильного цитирования оригинала. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

29 ^мая было объявлено Всемирной гастроэнтерологической организацией (WGO) Всемирным днем ​​здоровья пищеварительной системы (WDHD) с 2005 года. Это мероприятие дает возможность повысить осведомленность общественности по вопросам, связанным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и здоровьем. Тема 2016 года – «Диета и кишечник».

Традиционный подход к диете в практике гастроэнтерологии – советовать пациентам избегать определенных продуктов, чтобы контролировать свои симптомы и / или заболевания.Классическим примером причинной роли пищи в заболевании является глютеновая болезнь, основным методом лечения которой является безглютеновая диета (GFD). ¹ У пациентов с дефицитом лактазы или фруктазы прием лактозы или фруктозы может вызвать метеоризм. Многие такие пациенты научились избегать определенных продуктов. Пищевая аллергия – еще один пример того, что пища является причиной болезней. Примеры включают аллергию на молоко и пшеницу. Последнее не следует путать с глютеновой болезнью из-за разного патогенеза и клинических проявлений. ²

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Чаще гастроэнтерологи, а также другие медицинские работники советуют пациентам избегать определенных продуктов, чтобы контролировать свои симптомы. Кофе, чай, кислые соки, газированные напитки, лук, жирная и острая пища среди прочего являются хорошо известными примерами продуктов, усугубляющих изжогу и изжогу при ГЭРБ. ^3,4 Режим питания и сна также могут влиять на тяжесть симптомов ГЭРБ. ⁵

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) в зависимости от их доминирующих симптомов обнаруживают, что некоторые продукты ухудшают их симптомы, а некоторые другие продукты улучшают симптомы. ⁶ Метеоризм и боль усиливаются при приеме неперевариваемых продуктов, таких как бобовые, некоторые злаки, определенные овощи, а у людей с дефицитом лактазы или фруктазы – с продуктами, содержащими эти сахара, как обсуждалось выше. Запор, с другой стороны, облегчается употреблением клетчатки, которой много в овощах и фруктах.

Имеются сообщения об определенной пищевой непереносимости у 40% пациентов с СРК. Они варьируются от молока и других молочных продуктов, газированных напитков, жиров и некоторых овощей до пшеницы. ⁷ Ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды полиолов (FODMAP) стали предметом внимания из-за их возможной роли в обострении симптомов как при СРК, так и при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК). Проглатывание продуктов, содержащих FODMAP, приводит к чрезмерной доставке этих небольших молекул, которые являются высоко ферментируемыми, но плохо усваиваемыми короткоцепочечными углеводами и полиолами, в толстую кишку и, вероятно, дистальные отделы тонкой кишки, что может повлиять на микробиоту. ⁸ Диеты с низким содержанием FODMAP могут улучшить симптомы у пациентов с СРК, особенно у тех, кто страдает дефицитом фруктозы. ⁹

В некоторых странах до 10% населения в целом чувствуют себя лучше, когда они потребляют GFD. ¹⁰ Хотя некоторые из этих пациентов могут иметь латентную или атипичную целиакию, большинство из них не могут быть отнесены к этой категории. Термин «нечувствительность к глютену без целиакии» (NCGS) был предложен для таких пациентов, симптомы которых могут быть диспепсией, синдромом раздраженного кишечника, нервно-психическими расстройствами или фибромиалгией. ^11,12 Несколько исследователей показали, что использование GFD может привести к улучшению симптомов у одной трети пациентов с СРК. ^10,13

Было высказано предположение, что другие компоненты на основе глютена, включая ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы, ингибиторы амилазы, трипсина и агглютинины зародышей пшеницы, могут способствовать возникновению этих симптомов. Термин «нечувствительность к глютеновой пшенице» был предложен вместо NCGS для обозначения возможной важности таких компонентов. ¹⁴ Существует растущий международный рынок для GFD. ¹⁵ Предполагается, что рынок в США достигнет 6.6 миллиардов долларов США в 2017 году. ¹⁰ Частично это, вероятно, связано с индуцированным спросом, организованным некоторыми пищевыми отраслями.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Поскольку наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости ВЗК во всем мире, особенно в развивающихся странах, высказывались опасения по поводу роли диетических привычек в патогенезе ВЗК. ¹⁶ Имеются сообщения о повышенном риске ВЗК, как язвенного колита, так и болезни Крона (БК), с более высоким потреблением сахара или сахаросодержащих продуктов / безалкогольных напитков и более низким потреблением фруктов и / или овощей, но такие сообщения не были последовательными. во всех исследованиях. ^17,18 Сообщалось, что продукты, полученные из зерна, играют защитную роль в возникновении БК, но это не было подтверждено во всех исследованиях. ^17,18 Результаты по риску ВЗК и повышенного потребления ненасыщенных жирных кислот (НЖК), а также уровня потребления белка и энергии также противоречивы в разных отчетах. ¹⁷

Диета как профилактическая мера желудочно-кишечных заболеваний

Еще один подход, о котором больше всего заботятся пациенты, – это получить совет о том, что есть, чтобы избежать болезни.Пациенты хотят знать не только о том, чего следует избегать, но и о том, что им может быть полезно. Как упоминалось ранее, наша нынешняя практика в основном основана на избегании, а не на продвижении того, что следует есть.

Одним из лучших недавних открытий является использование так называемой средиземноморской диеты в качестве меры защиты от многих болезней, включая ГЭРБ. Эта диета включает частое употребление комбинированных / традиционных блюд, свежих фруктов и овощей, оливкового масла и рыбы, а не западную диету, характеризующуюся частым потреблением красного мяса, жареной пищи, сладостей, газированных напитков и нездоровой / фаст-фуда.

Лучшее понимание роли микробиоты в здоровье и болезнях и того, как они развиваются у людей, сместило интерес исследователей к диетическим вмешательствам, которые могут изменить микробиоту к более здоровой структуре. ¹⁹ Понятие пребиотиков было введено для описания тех пищевых компонентов или ингредиентов, которые обогащают полезные организмы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). ²⁰ Эти диетические вмешательства можно использовать для изменения микробиоты толстой кишки, однако это изменение обычно носит временный характер. ²¹ Одновременное использование пребиотиков и пробиотиков, которые получили название синбиотиков, использовалось для получения более стабильных изменений в микробиоте толстой кишки. ²² Природные пребиотики включают волокна, которые содержатся в цельнозерновых, фруктах, корнеплодах и других овощах, а также в бобовых. Эти волокна способствуют росту полезных организмов. ¹⁹ Этот процесс происходит в основном за счет ферментации этих неперевариваемых углеводов до бутирата и других короткоцепочечных жирных кислот.Их продукция снижает внутрипросветный pH в толстой кишке, что, в свою очередь, стимулирует выработку муцина эпителием толстой кишки и иммуномодулирующих цитокинов иммунной системой. ²³ На практике эти волокна не во всех случаях клинически эффективны. Причиной могут быть физиологические различия в микробиоте пациентов, потребляющих такие пребиотики. ¹⁹

Традиционная иранская медицина считает, что диета помогает поддерживать здоровье. ^24,25 Чернослив ( Prunus domestica L.), мастика ( Pistacia lentiscus L. ), шафран ( Crocus sativus L. ), алоэ ( Aloe barbadensis Miller ), имбирь ( Zingiber officinale Rosc. ), лимон ( Citrus limon L. ) и черная горчица ( Brassica nigra L. ) оказали различное положительное влияние на поддержание здоровья ЖКТ. ^24,26,27

Диета и профилактика рака желудочно-кишечного тракта

У некурящих / лиц, не употребляющих алкоголь, диета и физическая активность являются основными изменяемыми факторами риска для предотвращения рака.Основываясь на национальных данных из Ирана, дополнительный риск диеты к бремени рака пищевода, желудка и толстой кишки оценивается в 22,1% (ДИ 5,56-42,76), 46,84% (ДИ 27,79-66,25) и 44,63% (ДИ 35,45-53,2) ), соответственно на 2013 год. ²⁸

Ожирение увеличивает риск почти всех видов рака желудочно-кишечного тракта. ²⁹ В этом отношении любое диетическое вмешательство, которое помогает снизить вес у пациентов с ожирением, может рассматриваться как мера профилактики рака. ³⁰

Исследователи также попытались глубоко изучить взаимосвязь диеты и рака.Защитный эффект клетчатки и неочищенных злаков, а также пагубное влияние красного мяса и жира на развитие колоректального рака были продемонстрированы в нескольких исследованиях. ³¹ Эти пищевые привычки могут действовать путем изменения микробиоты толстой кишки. Так называемые вестернизированные пищевые привычки, характеризующиеся высоким потреблением мяса и жиров и низким потреблением клетчатки, могут быть одной из причин увеличения заболеваемости колоректальным раком в Иране и других развивающихся странах. ^31,32 Сообщалось о низком уровне меди и цинка в сыворотке крови у иранских пациентов с колоректальным раком, но клиническое значение четко не определено. ³³ Низкие уровни селена и цинка также были предложены в качестве факторов риска плоскоклеточного рака пищевода (SCC), но результаты не согласуются во всех исследованиях, чтобы сделать вывод о причинной роли. ^34,35 Методы приготовления пищи, подвергающие пациентов воздействию полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), увеличивают риск SCC пищевода. ^35,36 Потребление горячего чая, черного или зеленого, в различных исследованиях было показано в различных исследованиях для увеличения риска SCC пищевода. ^37,38 Диетические факторы риска аденокарциномы пищевода включают ожирение и низкое потребление фруктов и овощей. ³⁹

Соленые или соленые продукты, жареное и обработанное мясо, а также продукты с высоким содержанием N-нитрозосоединений увеличивают риск рака желудка, в то время как употребление фруктов и необработанных овощей оказывает защитное действие. ^40,41 Недавнее исследование, проведенное в Иране, показало, что более высокое потребление красного мяса увеличивает риск рака желудка, в то время как высокое потребление белого мяса может иметь защитный эффект. ⁴² Такие же результаты были получены для рака поджелудочной железы. ⁴³

В целом можно сделать вывод, что снижение ИМТ до уровня ниже 25, увеличение потребления фруктов, овощей и свежей рыбы наряду с отказом от большого количества красного мяса, а также жареных / соленых и обработанных пищевых продуктов можно считать защитными для желудочно-кишечного тракта. раки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Диета может использоваться в качестве оздоровительного вмешательства при заболеваниях ЖКТ и здоровье. По-прежнему существует огромная потребность в хорошо спланированных исследованиях, чтобы сделать научные выводы в этом отношении.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов, связанного с этой работой.

Ссылки

1. Лундин К.Э., Цяо С.В., Снир О., Соллид Л.М. Целиакия – от генетических и иммунологических исследований до клинических применений. Сканд Дж Гастроэнтерол.2015; 50: 708–17. DOI: 10.3109 / 00365521.2015.1030766. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Майнинг А., Классен М. Роль диеты и образа жизни в патогенезе и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 2692–7. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2000.03175.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Mone I, Kraja B, Bregu A, Duraj V, Sadiku E, Hyska J. et al. Приверженность преимущественно средиземноморской диете снижает риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: кросс-секционное исследование среди населения Юго-Восточной Европы.Dis Esophagus. 2015 г. doi: 10.1111 / dote.12384. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Эсмаиллзаде А., Кештели А.Х., Фейзи А., Зарибаф Ф., Фейнле-Биссет С., Адиби П. Модели диетических практик и распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2013; 25: 831 – e638. DOI: 10.1111 / Nmo.12192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Хашемиан М., Насрабади Ф.М., Хекматдуст А., Поустчи Х., Малекзаде Р. Лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника. Говареш. 2014; 19: 155–66.[Google Scholar] 7. Heizer WD, Southern S, McGovern S. Роль диеты в симптомах синдрома раздраженного кишечника у взрослых: обзорный обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 1204–14. DOI: 10.1016 / j.jada.2009.04.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Chumpitazi BP, Cope JL, Hollister EB, Tsai CM, McMeans AR, Luna RA. и другие. Рандомизированное клиническое исследование: биомаркеры кишечного микробиома связаны с клинической реакцией на диету с низким содержанием FODMAP у детей с синдромом раздраженного кишечника. Алимент Pharmacol Ther.2015; 42: 418–27. DOI: 10.1111 / apt.13286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. де Руст Р. Х., Доббс Б. Р., Чепмен Б. А., Бэтмен Б., О’Брайен Л. А., Липер Д. А.. и другие. Диета с низким содержанием FODMAP улучшает желудочно-кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: проспективное исследование. Int J Clin Pract. 2013; 67: 895–903. DOI: 10.1111 / ijcp.12128. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Азиз I, Двиведи К., Сандерс Д.С. От глютеновой болезни до нецелочной чувствительности к глютену; все должны быть без глютена? Курр Опин Гастроэнтерол.2016; 32: 120–7. DOI: 10.1097 / MOG.0000000000000248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Азиз I, Хадживассилиу М., Сандерс Д.С. Спектр нецелочной чувствительности к глютену. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015; 12: 516–26. DOI: 10.1038 / nrgastro.2015.107. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Бранчи Ф., Азиз И., Конте Д., Сандерс Д.С. Нецеловая чувствительность к глютену: диагностическая дилемма. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015; 18: 508–14. DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000207. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Шахбазхани Б., Садеги А., Малекзаде Р., Хатави Ф., Этемади М., Калантри Э. и др. Чувствительность к глютену без целиакии сузила спектр синдрома раздраженного кишечника: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2015; 7: 4542–54. DOI: 10.3390 / nu7064542. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Mansueto P, D’Alcamo A, Seidita A, Carroccio A. Пищевая аллергия при синдроме раздраженного кишечника: случай нецелаковой чувствительности к пшенице. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015; 21: 7089–109.DOI: 10.3748 / wjg.v21.i23.7089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Голли С., Корсини Н., Топпинг Д., Морелл М., Мор П. Мотивы отказа от потребления пшеницы в Австралии: результаты опроса населения. Public Health Nutr. 2015; 18: 490–9. DOI: 10.1017 / S1368980014000652. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Тагави САР, Сафарпур С., Хоссейни С.В., Норузи Х., Сафарпур М., Рахимиказуруни С. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в Иране: обзор 740 пациентов в провинции Фарс, Южный Иран.Ann Colorectal Res. 2013; 1: 17–22. [Google Scholar] 17. Spooren CE, Pierik MJ, Zeegers MP, Feskens EJ, Masclee AA, Jonkers DM. Обзорная статья: связь диеты с началом и рецидивом у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 2013; 38: 1172–87. DOI: 10.1111 / apt.12501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Расин А., Карбонн Ф., Чан С.С., Харт А.Р., Буэно-де-Мескита Н.Б., Ольденбург Б. и др. Модели питания и риск воспалительного заболевания кишечника в Европе: результаты исследования EPIC.Воспаление кишечника. 2016; 22: 345–54. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000638. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Крамбек Д.А., Мальдонадо-Гомес М.Х., Рамер-Тейт А.Е., Хаткинс Р.В. Пребиотики и синбиотики: диетические стратегии для улучшения здоровья кишечника. Курр Опин Гастроэнтерол. 2016; 32: 110–9. DOI: 10.1097 / MOG.0000000000000249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Гибсон Г. Р., Роберфроид МБ. Диетическое регулирование микробиоты толстой кишки человека: введение в понятие пребиотиков. J Nutr. 1995; 125: 1401–12. [PubMed] [Google Scholar] 21.Уокер А. В., Лоули Т. Д.. Лечебная модуляция дисбактериоза кишечника. Pharmacol Res. 2013; 69: 75–86. DOI: 10.1016 / j.phrs.2012.09.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Krumbeck JA, Maldonado-Gomez MX, Martinez I, Frese SA, Burkey TE, Rasineni K. et al. Селекция in vivo для выявления штаммов бактерий с улучшенными экологическими характеристиками при применении синбиотиков. Appl Environ Microbiol. 2015; 81: 2455–65. DOI: 10.1128 / AEM.03903-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Прейдис Г.А., Версалович Дж.Нацеливание на человеческий микробиом с помощью антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков: гастроэнтерология вступает в эру метагеномики. Гастроэнтерология. 2009; 136: 2015–31. DOI: 10.1053 / j.gastro.2009.01.072. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Пасалар М, Заршенас ММ, Ленкорани КБ. Хорошее пищеварение – ключевой элемент здоровья сердца: привлекательная концепция с точки зрения Авиценны. Медицинская гипотеза, журнал Discov Innovation Interdisciplinary Sciences. 2014; 1 [Google Scholar] 25. Mosaffa Jahromi M, Pasalar M, Afsharypuor S, Choopani R, Mosaddegh M, Kamalinejad M.и другие. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний; Роль лекарственных растений в традиционной персидской медицине. Jundishapur J Nat Pharm Prod. 2015; 10: e21029. [Google Scholar] 26. Pasalar M, Lankarani KB. Письмо: чернослив для лечения запора. Алимент Pharmacol Ther. 2015; 41: 234. DOI: 10.1111 / apt.13018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Пасалар М. Л., Мехрабани Д., Толиде-ие Х. Р., Насери М. Эффект Descurainia sophia L и Prunus domestica L в предотвращении запоров у иранских паломников, совершающих хадж, Саудовская Аравия.Res J Pharm Biol Chem Sci. 2013; 4: 195–204. [Google Scholar] 29. Кант П., Халл М.А. Избыточная масса тела и ожирение – связь с желудочно-кишечным и гепатобилиарным раком. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011; 8: 224–38. DOI: 10.1038 / nrgastro.2011.23. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бергер Н.А. Рак желудочно-кишечного тракта, связанный с ожирением: от начала до конца. Рак. 2014; 120: 935–9. DOI: 10.1002 / cncr.28534. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бишехсари Ф., Махдавиния М., Вакка М., Малекзаде Р., Мариани-Костантини Р.Эпидемиологический переход колоректального рака в развивающихся странах: факторы окружающей среды, молекулярные пути и возможности профилактики. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 6055–72. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i20.6055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Резаянзаде А., Сафарпур А.Р., Марзбан М., Мохагех А. Систематический обзор заболеваемости колоректальным раком в Иране. Ann Colorectal Res. 2015; 3: e25724. DOI: 10.17795 / acr-25724. [CrossRef] [Google Scholar] 33. Хошдель З., Нагибалхоссаини Ф., Абдоллахи К., Шоджаи С., Моради М., Малекзаде М.Уровни меди и цинка в сыворотке крови у пациентов с иранским колоректальным раком. Biol Trace Elem Res. 2016; 170: 294–9. DOI: 10.1007 / s12011-015-0483-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Hashemian M, Hekmatdoost A, Poustchi H, Mohammadi Nasrabadi F, Abnet CC, Malekzadeh R. Систематический обзор биомаркеров цинка и риска рака пищевода. Ближний Восток J Dig Dis. 2014; 6: 177–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Камангар Ф., Малекзаде Р., Доуси С.М., Саиди Ф. Рак пищевода в Северо-Восточном Иране: обзор.Arch Iran Med. 2007. 10: 70–82. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ислами Ф., Боффетта П., ван Скутен Ф.Дж., Стрикленд П., Филлипс Д.Х., Поуршамс А. и др. Воздействие полициклических ароматических углеводородов среди никогда не куривших в провинции Голестан, Иран, зоне высокой заболеваемости раком пищевода – перекрестное исследование с повторным измерением уровня 1-OHPG в моче за два сезона. Фасад Онкол. 2012; 2: 14. DOI: 10.3389 / fonc.2012.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Ву М., Лю А.М., Кампман Э., Чжан Ц.Ф., Ван’т Вир П., Ву Д.Л.и другие. Употребление зеленого чая, высокая температура чая и рак пищевода в районах высокого и низкого риска в провинции Цзянсу, Китай: популяционное исследование методом случай-контроль. Int J Cancer. 2009; 124: 1907–13. DOI: 10.1002 / ijc.24142. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ислами Ф., Поуршамс А., Насроллахзаде Д., Камангар Ф., Фахими С., Шакери Р. и др. Привычки к чаепитию и рак пищевода в зоне повышенного риска на севере Ирана: популяционное исследование случай-контроль. BMJ. 2009; 338: b929. DOI: 10.1136 / bmj.b929.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Pohl H, Wrobel K, Bojarski C, Voderholzer W, Sonnenberg A, Rösch T. et al. Факторы риска развития аденокарциномы пищевода. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 200–7. DOI: 10.1038 / ajg.2012.387. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Цугане С., Сасадзуки С. Диета и риск рака желудка: обзор эпидемиологических данных. Рак желудка. 2007. 10: 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 41. Peleteiro B, Lopes C, Figueiredo C, Lunet N. Потребление соли и риск рака желудка в зависимости от инфекции Helicobacter pylori, курения, локализации опухоли и гистологического типа.Br J Рак. 2011; 104: 198–207. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6605993. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Замани Н., Хаджифараджи М., Фазель-табар Малекшах А., Кешткар А.А., Эсмаиллзаде А., Малекзаде Р. Исследование связи между раком желудка и потреблением мяса в Иране методом случай-контроль. Arch Iran Med. 2013; 16: 324–9. DOI: 10.13166 / AIM.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Горбани З., Хекматдост А., Зинаб Х.Э., Фаррохзад С., Рахими Р., Малекзаде Р. и др. Связь методов приема и приготовления диетических продуктов с раком поджелудочной железы: исследование случай-контроль.Индийский J Gastroenterol. 2015; 34: 225–32. DOI: 10.1007 / s12664-015-0573-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5 продуктов, которых следует избегать для здоровья желудочно-кишечного тракта

Как часто вы думаете о своем здоровье желудочно-кишечного тракта? Здоровый желудочно-кишечный тракт необходим для хорошего общего состояния здоровья, и им нельзя пренебрегать. Желудочно-кишечный тракт также известен как пищеварительный тракт, и, как вы, вероятно, знаете, процесс пищеварения расщепляет продукты и помогает организму получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья и правильного функционирования.Когда вы считаете, насколько важно пищеварение для вашего общего здоровья и функций организма, поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта должно быть в вашем списке приоритетов.

Люди знают, что клетчатка полезна для пищеварительного тракта, но для здорового желудочно-кишечного тракта требуется нечто большее, чем просто огромное количество клетчатки. Вы хотите здорового и хорошо сбалансированного питания. Вам необходимо иметь сложные углеводы, полезные жиры, белки, витамины, воду и питательные вещества в нужных количествах, чтобы обеспечить здоровье пищеварительного тракта.Важно знать, что есть для здоровья желудочно-кишечного тракта, но также важно знать, чего нельзя есть. Вот 5 продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварительным трактом.

полуфабрикаты

Не все полуфабрикаты вредны для вас. Большая часть продуктов, которые вы покупаете в магазине, подверглась какой-либо обработке. Но минимально обработанный пакет нарезанного шпината не вызовет проблем с желудочно-кишечным трактом, в то время как мясо с высокой степенью переработки и замороженные блюда могут в конечном итоге вызвать проблемы с пищеварением.Как правило, чем ближе к свежему, тем лучше.

Кислые продукты

Не обязательно исключать кислые продукты из своего рациона, но вы должны знать, насколько кислыми являются определенные продукты. Цитрусовые и помидоры обладают кислотностью, но они также содержат много необходимых витаминов и питательных веществ. Слишком высокая кислотность может вызвать расстройство желудка и другие проблемы со здоровьем. Но не все так просто, как сказать, что кислота вызывает проблемы с пищеварением. На самом деле, вашему желудку нужна кислота, чтобы расщеплять пищу.Но у вашего желудка должен быть правильный уровень pH. Слишком высокая или слишком низкая кислотность может вызвать проблемы со здоровьем. По данным Национальной медицинской библиотеки, нормальный уровень pH желудочного сока должен быть от 1,5 до 3,5 (кислый). Помните о кислотности и придерживайтесь сбалансированной диеты.

Жареные продукты

Жареные продукты, как правило, с высоким содержанием жира и высокой кислотностью. Кислая пища может способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а диета с высоким содержанием жиров может привести к ряду осложнений со здоровьем, а также к проблемам с пищеварением.Особенно важно избегать жареной пищи, если у вас уже есть проблемы с пищеварением.

Кофе

Более половины взрослых американцев пьют кофе каждый день. Кофе, с кофеином или без кофеина, может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы. Черный кофе имеет уровень pH около 5, что делает его кислым напитком. Кофе также может действовать как слабительное, что со временем может вызвать проблемы. Кофеин – мочегонное средство, но без кофеина может вызвать раздражение мочевого пузыря или предстательной железы.Ограничение количества кофе, которое вы пьете каждый день, может улучшить ваше здоровье желудочно-кишечного тракта.

Спирт

Алкоголь может отрицательно влиять на функцию и структуру желудочно-кишечного тракта. Это может нарушить функцию нижнего сфинктера пищевода, который отвечает за регулирование того, что входит или выходит из желудка.