Диета при воспалении кишечника : меню и рецепты диеты

Суть диеты

Пища при воспалении кишечника, в первую очередь, не должна раздражать поврежденную слизистую, также исключаются продукты, способствующие брожению или гнилостным процессам.

Диета при воспалении кишечника включает приготовленные на пару, тушеные, отварные или запеченные блюда, обязательно в измельченном виде (в блендере, через мясорубку, сито), важно, чтобы пища была теплой, чтобы не нарушалась нормальная перистальтика кишечника.

Нельзя потреблять соленья, жирные, жареные блюда, копчености, соусы, маринады, продукты с большим количеством грубых волокон.

Основным принципом диеты является дробность – часто, небольшими порциями. Такой подход облегчит работу кишечника.

Диета при воспалении толстого кишечника

Воспаление толстой кишки характеризуется непостоянным стулом, появляется склонность к запорам, либо наоборот, жидкому стулу, поэтому и питание корректируется в зависимости от симптоматики, в одном случае нужно употреблять продукты с послабляющим эффектом, в другом – задерживающие опорожнение.

Если появилась склонность к запорам, нужно добавить в свой рацион сахаристые вещества с послабляющим эффектом – фруктовые соки, мед, сладкие фрукты.

При поносах питание строго ограничено, в этом случае основной целью диеты является максимальное щажение слизистой кишечника.

В этом случае рекомендуются обезжиренные бульоны, рублено мясо (телятина, курица), вермишель. Также при нормальной восприимчивости можно есть свежий творог.

По мере стихания симптомов в рацион постепенно добавляются другие продукты (начинают с овощных пюре, протертых супов и т.д.).

[5], [6], [7], [8], [9]

Диета при воспалении тонкого кишечника

При воспалительных заболеваниях слизистой тонкого кишечника (энтероколите) может наблюдаться склонность к запорам или поносам.

Из-за частых опорожнений организм стремительно теряет жидкость, что приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому первые несколько дней пациенту необходимо строгое ограничение в еде, разрешается пить крепкий черный чай без сахара.

При поносе улучшает состояние кисель с черничными ягодами, рисовый отвар.

На 3 – 4 день рацион немного расширяется и вводятся продукты, которые улучшают перистальтику кишечника, уменьшают брожение.

В острой стадии необходимо есть супы на рисовом или манном отваре, нежирное мясо, рыбу, желе из апельсинов, мандаринов.

Пить разрешается кисели из ягод (клубничный, малиновый, смородиновый), соки (из мандаринов, апельсинов).

При стихании острых симптомов диета при воспалении кишечника немного изменяется, постепенно водятся другие продукты (при этом важно следить за самочувствием).

[10], [11], [12], [13]

Меню диеты при воспалении кишечника

Примерное меню при жидком стуле:

Понедельник

• завтрак – куриные фрикадельки, гречневая каша, компот (на перекус творог).
• обед – диетический суп, рыбное суфле, сладкий чай (перекусить можно чаем с сухариками).
• ужин – творожно-гречневая запеканка, чай, сухарики (кисель перед сном).

Вторник

• завтрак – отварная телятина, тушеные кабачки, компот (перекус – сухое печенье, чай сладкий)
• обед – суп с вермишелью, рисовая запеканка с мясом, чай (перекус – желе).
• ужин – тушеные кабачки, тушеная рыба, компот (кисель перед сном).

Среда

• творог, рис разваренный, компот (перекус – запеченные яблоки)
• обед – суп с овощами и перловкой, тушеная рыба, вермишель, чай (перекус – сухарики, разбавленный водой сок)
• ужин – овощное рагу, отварная рыба, чай (кисель перед сном)

Четверг

• завтрак – пюре из картошки, тефтели куриные, компот из яблок (перекус – ягоды)
• обед – куриная лапша, овощное рагу, чай (перекус – сухарики, разбавленный водой сок).
• ужин – рыбные котлетки, тушеная цветная капуста, фруктовое суфле, чай (кисель перед сном).

Пятница

• завтрак – творог перетертый, каша манная, компот (перекус – запеченное яблоко)
• обед – суп овощной, мясной рулет с начинкой из парового омлета, чай (перекус – чай, сухарики)
• ужин – запеканка манная, биточки рыбные, компот (кисель перед сном).

При склонности к запорам, меню при воспалении кишечника будет отличаться:

1 день

• Завтрак: белковый омлет, запеканка из творога, компот (перекус – яблоки запеченные)
• Обед – суп на курином бульоне, гуляш, отварная свекла, чай (перекус – чернослив)
• Ужин – творожно-гречневая запеканка, чай (кефир перед сном)

2 день

• Завтрак – гречка, баклажаны тушеные, чай (перекус – свежие овощи)
• Обед – борщ на овощном бульоне, тушеные овощи с мясом, чай (перекус – чернослив)
• Ужин – гречка, морковные котлеты, компот (простокваша перед сном)

3 день

• Завтрак – овсянка, винегрет, чай с молоком (перекус – курага)
• Обед – суп с фрикадельками, кабачки тушеные, желе с фруктами (перекус – морковь тертая)
• Ужин – рыбные котлеты, морковная запеканка, чай с лимоном (кефир перед сном)

4 день

• Завтрак – салат овощной, отварная рыба, чай (перекус – виноград)
• Обед – овощной суп с перловкой, тушеные овощи, мясной рулет, кисель (перекус – свежее яблоко)
• Ужин – гуляш из телятины, икра из кабачков, чай (кефир перед сном)

5 день

• Завтрак – гречка, гуляш, чай с молоком, компот (перекус – помидоры)
• Обед – суп с цветной капустой, тушеная курица с овощами, чай
• Ужин – тефтели, баклажанная икра, чай (кефир перед сном).

Диета при воспалении кишечника должна стать одной из основных частей терапии, правильное питание поможет скорейшему выздоровлению слизистой. Следует помнить, что вся пища должна быть перетертой, приготовленная на пару, запеченная либо отварная. При запорах каши можно заправлять небольшим кусочком сливочного масла, для приготовления пищи и заправки салатов – растительное.

Также при запорах рекомендуется добавлять в кефир немного растительного масла и сахара.

Рецепты диеты

• Рулет из мяса, фаршированный омлетом на пару

200г телятины, 5-7 кусочков белого хлеба 1 яйцо в фарш (если яйцо большое, можно взять половину), 2 яйца в омлет, 5-6 ст. ложек молока.

Смешать фарш с яйцом, на поверхность положить влажную марлю, сверху уложить фарш высотой 1,5 – 2 см.

Приготовить омлет: смешать яйца с молоком. Если нет пароварки, можно использовать кастрюлю с водой и фарфоровую глубокую тарелку. В тарелку вылить яично-молочную смесь, накрыть крышкой и положить в кипящую воду (можно использовать меньшую по размеру кастрюлю). Готовить 8-10 минут.

Выложить готовый омлет на фарш, аккуратно соединить концы марли, чтобы один край заходил на другой. Приготовить рулет можно в мультиварке, пароварке (около 25-30 минут) либо в тарелке на пару.

• Пудинг манный

200г манной крупы, 450мл молока, 4-5шт. яиц, соль, сахар по вкусу, ванилин, сливочное масло.

В готовую манку добавить по вкусу сахар, соль, сливочное масло и ванилин.

Остудить и ввести желтки, затем охлажденные белки взбить до густой пены, постепенно добавить в кашу. Форму смазать маслом, переложить пуддинг и готовить на пару (в кастрюле с водой) около 40-45 минут.

• Рисовая запеканка с мясом

Фарш 400г, 2ст. воды, рис 230г, 1шт. лука, 2 яйца, соль (для жарки потребуется растительное масло).

Рис отварить, лук мелко нарезать, слегка обжарить фарш с луком.

В рис вмешать сырые яйца. Выложить в форму половину риса, затем фарш и покрыть остальным рисом.

Готовить в разогретой 1900C духовке 25 – 30 минут.

• Запеканка творожно-гречневая

200г некислого творога, 200г гречки, 100мл сметаны (в тесто), 2 яйца, соль.

Сварить гречневую кашу, после остывания добавить сметану, творог, яйца, соль и хорошо перемешать.

Выложить в форму, смазать небольшим количеством сметаны или яйцом, выпекать в духовке при 1800С в течение 35-40 мину (запеканка должна слегка подрумяниться).

Диета при воспалении кишечника, как один из основных методов лечения, используется для восстановления слизистой и уменьшения острых симптомов заболевания.

Следует помнить, что любое заболевание на ранних стадиях легче поддается лечению, поэтому важно распознать первые признаки воспаления кишечника (боль, тошнота, вздутие, рвота, запоры или поносы, снижением веса) и не затягивать с лечением.

[14], [15], [16]

Диетический стол № 3. Как питаться при хронических заболеваниях кишечника | Правильное питание | Здоровье

Обычная продолжительность диеты — до полного выздоровления. Диетический стол № 3 направлен на стимуляцию перистальтики кишечника, которая происходит благодаря включению в рацион механических и температурных раздражителей. При данном виде питания рекомендованы продукты, богатые клетчаткой, особенно растительной, то есть, например, салаты из свежих овощей.

Правила питания

Лечебная диета № 3 предусматривает дробный режим приёма пищи, есть нужно 4–6 раз в сутки в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя делать долгие перерывы между приёмами пищи.

Всю еду готовят неизмельчённой, продукты варят, запекают или готовят на пару.

Натощак можно пить холодную воду или сок, на ночь — кисломолочные напитки, компоты из сухофруктов.

Что можно?

• Хлеб должен быть из муки грубого помола, ржаной, зерновой, с отрубями. Также можно печенье.
• Супы варят овощные, например борщ, щи, допускаются холодные супы, перловый суп на слабом мясном или рыбном бульоне.
• Мясо варят, запекают или жарят без корочки. Также можно готовить котлеты из говядины, телятины, курицы, индейки и кролика.
• Рыбу можно нежирных сортов, её варят, запекают или готовят в виде котлет. Рекомендованы морепродукты.
• На гарнир можно готовить рассыпчатые каши из круп, овощи в любом виде. Рекомендованы свёкла, морковь, кабачок, цветная капуста, тыква, помидоры, огурцы, листовой салат, а вот рис, макароны, капусту, картофель и бобовые стоит ограничить.
• Каши рассыпчатые.
• Молочные продукты, среди которых сметана и молоко (в составе блюд), неострый сыр, творог, кисломолочные напитки.
• Яйца есть можно, но не более 1 штуки в день. Из яиц можно готовить паровой омлет или варить яйца всмятку.
• Несолёное сливочное масло, рафинированные растительные масла — оливковое и кукурузное.
• Из закусок можно икру из овощей, квашеную капусту, вымоченную сельдь, заливное.
• Соусы можно готовить на мясном бульоне, разрешён томатный соус, реже — сметанный соус.
• В качестве специй можно использовать корицу, ваниль, лавровый лист, порубленную свежую зелень, например укроп, сельдерей, петрушку.
• Сладкие блюда можно в виде свежих и печёных фруктов в большом количестве, например сливы, инжир, дыня, абрикосы, чернослив. Можно есть варенье, муссы, джемы, пастилу, мармелад.
• Пить можно чай и кофе из заменителей, свежие соки, отвар шиповника, отвар отрубей.

Что запрещено

Из рациона исключаются продукты, провоцирующие бродильные процессы и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения. Это жирная и жареная пища, крепкие бульоны, острые приправы, копчёности, алкогольные напитки.

Запрещается есть свежий пшеничный хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, рис, манку, вермишель, вязкие каши, консервы, маринады, любые газированные напитки, яйца в жареном виде или сваренные вкрутую.

Также исключены острые сыры, щавель, лук, шпинат, репа, редька, редис, чеснок, шоколад и жирные кондитерские кремы, кулинарные жиры, черника, айва, кизил, какао, кофе, острые соусы и приправы.

Модификации

Диета № 3А прописывается при хроническом воспалительном заболевании кишечника, сопровождающемся запорами. Питание должно усилить моторику кишечника и снизить воспаление слизистой оболочки.

Полностью запрещаются овощи, богатые клетчаткой и эфирными маслами, — это лук, чеснок, репа, редька, белокочанная капуста, шпинат. Также запрещены острые и солёные блюда, жареная пища, овощные и мясные консервы, копчёности, жирное мясо и рыба, маргарин и другие комбинированные жиры, холодные блюда и напитки.

Диетический стол № 3Б показан при запорах с отсутствием воспаления кишечника, при дискинезии кишечника и колите. Этот вид диеты предполагает большое количество растительной клетчатки.

Запрещены только жирные сорта мяса, ягоды черники, шоколад и конфеты, крепкий чай, кофе и кальцинированный творог.

Смотрите также:

Диета при заболевании органов желудочно-кишечного тракта у собак и кошек

---

Диета при заболевании органов желудочно-кишечного тракта у собак и кошек играет важное значение в организации правилного лечения и профилактики.

Симптоматическая или специфическая диетотерапия важна для животных с заболеваниями ЖКТ. Симптоматическая терапия обычно включает использование мягкой, легко усвояемой диеты, в то время как специфическая терапия включает в себя использование исключающей или гипоаллергенной диеты, диеты с ограниченным содержанием жира, дополнительным содержанием клетчатки или сочетанием этих диет. Легко усвояемая диета показана животным с острым гастритом или энтеритом. Такие диеты доступны в продаже. Рацион домашнего приготовления, как правило, состоит из отварной домашней птицы или постного бифштекса, нежирного творога, отварного риса и/или отварного картофеля.

Кошкам с проблемами желудочно-кишечного тракта полезна диета, основанная на отварной курице, индейки, рыбы и зеленых бобов. Типично составляется смесь из части отварной курицы и прессованного творога и двух частей вареной картошки. Диеты с низким содержание жира облегчают пищеварение. Эти диеты при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, как правило, с низким содержанием лактозы, что помогает предотвратить нарушения пищеварения. Диету скармливают часто и в небольших количествах пока диарея не разрешится, а затем рацион постепенно возвращается к нормальному. Эту диету можно продолжить и после окончания лечения; однако, если домашнюю диету использовать в долгосрочной перспективе, она должна быть сбалансирована по питательным веществам (особенно для щенков и котят). Легко усвояемые диеты, как правило, так же помогают предотвратить рвоту, потому что они содержат мало жира и клетчатки и имеют высокое содержание сложных углеводов. Гиперосмолярной диеты следует избегать (например, не использовать концентрированные растворы сахара или меда), поскольку они могут провоцировать задержку опорожнения желудка. Исключающая диета показана при пищевой аллергии (т.е. есть признаки аутоиммунной гиперчувствительности к компонентам пищи), или непереносимости. Есть так же данные о том, что такая диета может помочь при антибиотико-чувствительных энтеропатиях.

Диета при болезнях органов желудочно-кишечного тракта должна быть так сформирована, чтобы животное получало еду, которую оно не получало прежде (и, следовательно, она не может быть причиной аллергии или непереносимости) или еду, которая маловероятно вызовет аллергию (напр. , картофель).

Есть много хороших коммерческих исключающих диет при патологии органов ЖКТ, или же врач может предложить вариант диеты домашнего приготовления. Примеры описаны в конце данной статьи.

Исключающие диеты эффективны, как правило, в пределах от 3 до 4 недель, хотя в редких случаях больным может потребоваться 6 или более недель до клинической эффективности. Важно, чтобы никакую другую еду, лакомства или лекарства животные не получали. Если симптомы исчезают за это время, то диету следует продолжить, по крайней мере, на 4-6 недель, чтобы убедиться, что именно диета ответственна за улучшение состояния, а не спонтанные колебания заболевания. Если использовалась домашняя диета, то врач должен стараться постепенно переводить животное на коммерческую диету или сбалансировать домашнюю еду по витаминам, минералам и жирным кислотам. В частности, гидролизованные диеты (Purina НА; Nestle Purina, Hill’s z/d; hill’s Pet Products, Hypoallergenic HP19 Formula [собаки] и Hypoallergenic HP23 Formula [кошки]; RoyalCanin) были созданы в попытке исключить из корма белок достаточно большой, чтобы вызвать иммунологическую реакцию (т. е. создать гипоаллергенный корм для всех животных). Хотя эти диеты не одинаково эффективны при разных проблемах с органами желудочно-кишечного тракта, многие кошки и собаки с заболеваниями ЖКТ имели улучшение исключительно на таких диетах.

Примеры домашней, гипоаллергенной диеты

• 1 часть отварной белой курицы или индейки без кожи;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи), 1 часть (вареной или жареной белой рыбы без кожи;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи), 1 часть вареной баранины, дичи или кролика без кожи;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи) 1 часть нежирного творога;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи).

Элементные диеты при проблемах с органами ЖКТ (например, Vivonex 10; Novartis) – это диеты, которые содержат питательные вещества в виде аминокислот и простых сахаров. Это гипоаллергенные диеты, но более важно то, что они легко перевариваются и усваиваются при тяжелых заболеваниях кишечника у собак и кошек. Пораженный кишечник у мелких домашних животных обладает повышенной проницаемостью, что позволяет содержимому просвета кишечника проникать в слизистую оболочку. Такие утечки могут стать важным механизмом, поддерживающим воспалительный процесс. Так как аминокислоты и простые сахара, содержащиеся в диете, не вызывают воспаления в интерстиции, они не способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Элементные диеты, созданные для людей с хроническими заболеваниями органов ЖКТ (например, Vivonex 10), как правило, содержат меньше белка, чем необходимо животным. Поэтому белок добавляют при подготовке рациона, добавляют к 350 мл воды 250 мл 8,5% аминокислот (для инъекций) вместо 600 мл воды. Добавление 1-2 мл витаминного сиропа, делает смесь более аппетитной. Если мелкое домашнее животное отказывается пить этот препарат, его можно давать через назоэзофагеальную трубку. Эти диеты, как правило, показаны пациентам с тяжелым заболеванием кишечника.

Диеты с ультранизким содержанием жира показаны животным с лимфангиэктазией кишечника. Жирные кислоты длинной цепи попадают в лимфатические капилляры и реэстерифицируются (т.е. превращаются в сложные жиры), поэтому убрав их из рациона можно предотвратить дилятацию и разрыв капилляров, и утечку лимфы в кишечнике. Триглицериды средней цепи (ТСЦ) когда-то рекомендовали в качестве добавки к таким диетам в дозе 1-2 мл/кг массы тела. ТСЦ попадают в кровоток, минуя лимфатические капилляры и грудной проток. Они имеют неприятный вкус, поэтому вначале нужно добавлять их малыми порциями (1 ч.л./фунт пищи). В противном случае животное может отказаться от еды. Легко усваиваемые диеты, с ультранизким содержанием жира, как правило, исключают необходимость добавления ТСЦ; однако ТСЦ используют для животных с тяжелым поражением органов ЖКТ, для облегчения усвоения питательных веществ и набора веса.

Добавки с волокнами могут помочь собакам с заболеваниями толстого (реже тонкого) кишечника. Волокна бывают растворимые и нерастворимые, но многие имеют обе характеристики. Нерастворимые волокна плохо перевариваются у собак и кошек и метаболизируются бактериями и, в конечном счете, приводят к более объемному стулу. Некоторые нерастворимые волокна нормализуют функцию толстого кишечника и помогают предотвратить спазмы у мелких животных. Растворимые волокна метаболизируются бактериями в летучие жирные кислоты короткой цепи, трофические для слизистой оболочке кишечника; они могут также замедлить всасывание питательных веществ в тонком кишечнике.

Диеты, обогащенные волокнами, могут помочь животным с диареей при заболеваниях толстого кишечника (особенно при минимальном воспалении) и уменьшить констипации, не связанные с обструкцией или болью.

Такую диету дают не менее 2х недель до оценки эффективности, хотя в большинстве случаев ответ наступает в течение недели. Можно использовать готовые корма или добавлять волокна к повседневной диете. Можно добавлять пшеничные отруби 1-2 чайные ложки или 1-4 столовые ложки на порцию еды.

Некоторые кошки отказываются есть такую диету или добавки; однако, они неплохо едят консервированную начинку для тыквенного пирога; дают 1-3 чайные ложки ежедневно.Наверх

Полезно знать

• Анорексия у собак и кошек
• Дивертикул и дилатация (расширение пищевода у кошек и собак (Megaoesophagus) – этиология, патогенез, диагностика и лечение
• Ollulanus tricuspis кошек, собак и лис (этиология, симптомы, диагностика и лечение)
• Salmonella spp. у собак и кошек (общие сведения, патогенность)
• Аномалия сосудистого кольца – это врожденный дефект
• Хеликобактер Helicobacter spp. у и кошек (общая характеристика, диагностика и лечение)
• Абдоминальная гемангиосаркома собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Spirocerca spp. нематода (Spirocerca lupi) собак
• Антацидные препараты у кошек и собак
• Аденокарцинома кишечника у собак и кошек (диагностика и лечение)
• Аденокарцинома перианальных желез собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Антибактериальные препараты у кошек и собак
• Ангельминтики для собак и кошек
• Анальные железы у кошек (общие сведения, контроль, болезни)
• Анализ фекалий на гельминтов у собак и кошек
• Анализ кала на переваримость у кошек и собак
• Анализ перитонеальной жидкости у собак и кошек
• Алиментарная лимфома у собак и кошек (этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение)
• Physaloptera rara у собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Бактериальные болезни в гастроэнтерологии кошек и собак
• Боль в животе у кошек и собак

Диета при аутоиммунных заболеваниях статья

Питание при аутоиммунном заболевании

Когда иммунная система начинает атаковать собственные клетки, развивается аутоиммунное заболевание. Причиной служит плохая экология, регулярные стрессы, недолеченная вирусная или инфекционная болезнь, наследственный фактор. При аутоиммунном расстройстве назначается комплексная гормональная терапия и диетпитание. Чтобы составить правильный рацион, необходимо пройти обследование, в ходе которого выяснится состояние пациента. Назначение диетического питания зависит от индивидуальной особенности пациента, от того, в каком состоянии кости и мочевыводящая система.

Согласно научным данным, которые подтверждают взаимосвязь между кишечником и воспалительным процессом, выявлено, что при бактериальном росте в кишечнике начинает развиваться воспалительное и аутоиммунное заболевание. Диета aip подразумевает исключение некоторой пищи из привычного рациона, чтобы понизить интенсивность признаков аутоиммунного расстройства. Условием является прохождение дополнительного обследования, чтобы подтвердить, что нарушение работы стенок кишечника относится к главному фактору, относящемуся к развитию воспаления. Лечение аутоиммунных заболеваний диетой aip способна уменьшить потребность в приеме высоких доз медикаментозных препаратов. Диета аутоиммунного палео протокола относится к строгому режиму питания, поэтому перед началом необходимо проконсультироваться с лечащим терапевтом.

Специальное питание при аутоиммунном заболевании должно быть

• Богато микроэлементами. Недостаток селена, магния, цинка связывают с некоторыми видами аутоиммунного расстройства, которое начинается при хроническом воспалительном процессе. Воспаление способно поглощать такие важные питательные вещества. Микроэлементы содержатся в орехах и семенах. Селен находится в фасоли, печени, горохе. Овсянка и гречка содержит магний. Большое количество цинка содержит ячменная крупа, кедровые орехи плавленый сыр.


• Содержать витамин А, который способен улучшить состояние иммунитета. Согласно научным исследованиям, недостаток такого витамина нарушает иммунную защиту слизистой оболочки. В результате в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт проникает инфекция. Высокое содержание ретинола встречается в рыбе, моллюсках, печени, молочном жиру коров, в рационе которых была только трава. Сладкий картофель, морковь содержат провитамин, но в человеческом организме он с низкой скоростью превращается в ретинол.


• Богато витаминов к2. Медицинские исследования доказывают, что наличие этого витамина оказывает положительный эффект во время лечения иммунитета и воспалительного процесса. Высокий процент витамина к2 содержит ферментированная японская соя. При отсутствии возможности употреблять такой продукт, альтернативой служит употребление паштета из куриной, гусиной печени, сыра, желтка, творога.


• Богато железом. Недостаток железа связывают с возникновением многих аутоиммунных расстройств. Чтобы восполнить баланс железа в организме, человеку необходимо употребление говядины, печени, шпината. Для приготовления еды используется чугунная посуда.


• Содержать витамин Д. Из-за отсутствия необходимого количества витамина Д в организме может начать развитие красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа. При недостатке этого витамина увеличивается частота инфекционного проникновения в организм. Витамин Д находится в животном и молочном жире. Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать этот витамин. Для этого достаточно полчаса в сутки находиться под открытыми солнечными лучами.

Существует три фактора, которые способствуют возникновению аутоиммунной болезни. К первому фактору относится рацион, в котором недостает питательных веществ, вследствие чего нарушается усваивание пищи. В питании может не хватать:

• Клетчатки. Она помогает убрать воспаление, улучшить перильстатику.


• Жирорастворимых витаминов.


• Антиоксидантов. Они способны уменьшить воспалительный процесс. Антиоксиданты вырабатываются организмом, ими богаты овощи, фрукты.


• Минералов. При аутоиммунном расстройстве важно, чтобы в организме было достаточное количество меди, магния, цинка, железа, селена, йода. Необходимо следить как за дефицитом, так и переизбытком таких минералов. Стоит учесть, что положительное действие некоторых минералов возможно только в комплексе с другими минералами, которые присутствуют в еде, а не добавках.


• Качественного жира. Из-за недостатка плохо усваиваются важные жирорастворимые витамины. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, следует соблюдать пропорцию омега6 и омега3.

Желудочно-кишечный тракт служит главным барьером между внутренней средой и внешними факторами. Это является причиной расположения около него значительной части иммунитета. Задача ЖКТ – осуществление пищеварения и всасывания полезных микроэлементов. Если присутствует синдром дырявой кишки, происходит травмирование стенок кишечника. Вместо фильтрации через кишечный барьер, в организм проникают токсические вещества, инфекция, патогенные микроорганизмы, непереваренная еда. Неспособность иммунных клеток, которые расположены возле кишечника, справляться с возбудителями оканчивается проникновением их в кровоток. Происходит активизация врожденного иммунитета и воспалительного процесса. Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, такая ситуация исключается.

Выделяют список продуктов, употребляя которые, повышается риск возникновения дырявой кишки, дисбактериоза, и как следствие – аутоиммунного заболевания:

• Сапонин, гликоалкалоид. Это токсическое вещество, действие которого направлено на производство микро дырок, вследствие чего повышается проницаемость кишечника, активизируется иммунная система. Содержится в  баклажанах, паприке, помидорах, семенах.


• Спиртные напитки, в которых содержатся токсические вещества, увеличивающие межклеточный просвет кишечника, в результате повышается его проницаемость. Редкое употребление небольшого количества алкоголя не окажет негативного воздействия при аутоиммунной болезни.


• Лектины относятся к группе белков, затрудняющих нормальный процесс пищеварения. Входят в состав пшеницы, бобовых.


• Чтобы пища хорошо переваривалась и усваивалась, необходима не только разнообразная микрофлора, но и метаболизм. При большом количестве углеводов (сахар, крахмал в овощах, зерновые) повышается количественный состав оксидантов. Микрофлора способствует нормальному пищеварению, витаминному синтезу, а так же, как будут усваиваться витамины и микроэлементы.


• Среди разновидностей лектинов следует выделить глютен. При потреблении этого вещества повышается кишечная проницаемость, активируется иммунная система.

Диетическое питание, которое является противоположностью палео диеты при аутоиммунном заболевании, называется веганское. Безглютеновая диета при аутоиммунном заболевании предусматривает отказ от мяса, молочных продуктов, яиц, рыбы. Некоторые специалисты твердят, что соблюдение веганской диеты не обеспечивает достаточным количеством аминокислот, которые содержит растительная пища. Пациентам, у которых диагностирован аутоиммунный тиреоидит, трудно балансировать уровень витамина В12, Д, железа без употребления пищи животного происхождения. Однако Соблюдение такой диеты снижает воспаление, запущенное аутоиммунными процессами и нарушением в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Определение диеты по группе крови

Способ, который позволяет определить тип диетического питания, основан на группе крови человека. Пациент, у которого первая группа крови, должен употреблять мясо. Им рекомендовано соблюдение аутоиммунной палеодиеты. Вторая группа крови у человека говорит о том, что нет необходимости кушать много мяса, им следует придерживаться веганского питания. Пациентам с 3 и 4 группой необходимо создать гибридную версию из вышеперечисленных видов диет. Независимо от выбора противовоспалительной диеты при аутоиммунном заболевании, следует максимально разнообразить питание и включить витаминные добавки.

Правила питания при тиреоидите

Сбой в работе иммунной системы сопровождается различными заболеваниями. К одному из них относится тиреоидит, когда аутоантителами повреждаются здоровые клетки щитовидной железы. В результате щитовидка перестает вырабатывать тиреоидный гормон. Диагностирование тиреоидита подразумевает лечебную терапию и определенное питание. При гипертиреозе ускоряются обменные протезы, нарастает энергозатрата, интенсивнее распадается жир, белок и гликоген, расходуется витаминный и минеральный запас. Отсюда следует, что диета при аутоиммунном заболевании должна восполнить измененную потребность организма в определенных веществах. Правила питания при тиреоидите следующие:

• Ввести дробный режим. Пищу принимать минимум пять раз в день для избегания чувства голода.


• Включить продукты, в которых содержится много калия. Это банан, абрикос, картофель, ананас, персик, крыжовник, капуста.


• Белковая квота повышается до полтора грамма на один килограмм массы тела пациента. Этому способствует мясо, рыба нежирных сортов, яйца, гречка, овсянка, кисломолочные продукты.


• Употребление нерыбных морепродуктов допустимо, но суточный показатель не должен превышать 0.1 миллиграмм.


• Суточный показатель калорий увеличить на тридцать процентов. Количество процентов зависит от индивидуальных особенностей пациента.


• Чтобы не появлялась жажда, следует часто пить. В качестве напитков служит компот, несладкий отвар шиповника, отвар из сухофруктов, морс, чай, молочный напиток с низким показателем жирности. Перерыв между питьем минимум десять минут, делать не более двух-трех глотков.


• Из рациона исключается пища и питье, способные активировать центральную нервную систему. Речь идет об употреблении спиртных напитков, крепких бульонов, рыбной и мясной подливы, крепкого черного чая, кофе, шоколада, пряностей.

Пациента, у которого понижена выработка тиреоидного гормона, необходимо ограничить количество легкоусваиваемого сахара, а именно сдобных продуктов, белого хлеба, рисовой каши, варенья, меда, манной каши, тортов. Рацион исключает сливки, маргарин, жирный творог, сметану, рыбную икру, рыбу жирных сортов, сала. Пациентам рекомендовано употребление продуктов, которые имеют послабляющий эффект (кефир, овощи, растительное масло, фрукты). При правильном подборе диеты, можно снизить интенсивность симптомов заболевания и улучшить состояние больного.

Как работают диеты при заболеваниях ЖКТ

Большинство владельцев домашних животных хотя бы раз в течение жизни своего питомца сталкиваются с тем, что его кошке или собаке по той или иной причине ветеринарный врач назначает специальную диету. Однако это назначение редко сопровождается развернутым обоснованным объяснением — зачем необходима смена рациона, а если человек задаст об этом вопрос, то в ответ скорее всего услышит что-то вроде «есть показания, с таким диагнозом положено, просто выполняйте назначения и всё».

Кроме того, среди людей устойчиво бытует мнение, что производители кормов спонсируют ветеринарные клиники и врачей (ах, если бы…), чтобы последние способствовали продажам их продукции по поводу и без. Радикально недоверчивые люди, и таких немало, подозревают лечебные корма в том, что от диет, якобы, наоборот больше болеют, а врачей – в назначении таких рационов, чтобы им всегда было кого лечить.

В итоге единственным источником какой-либо информации о лечебном корме может послужить лишь текст на упаковке корма или на сайте производителя, но и это воспринимается рекламой и не вызывает доверия.

Между тем, при многих заболеваниях действительно крайне важна диетотерапия, а иногда от соблюдения диеты напрямую зависит скорость и вообще возможность выздоровления животного. Поэтому, чтобы хозяева кошек и собак ответственнее относились к выполнению назначений и при этом не боялись, что их обманывают, мы решили написать серию статей «Почему ветеринарные лечебные диеты — лечебные и как они работают?».

Почему нам можно доверять? Во-первых, потому, что все наши статьи соответствуют принципам доказательной медицины, и обоснованы научными данными и знаниями о механизмах функционирования организмов животных, причинах развития в них патологий и способах воздействия на них. На самом деле диетология является такой же узкой специализацией, как и любые другие специализации в ветеринарии — неврология, кардиология, анестезиология и т. д., а значит точно так же имеет свои основы и правила, и исследования, на основании которых можно давать достоверные рекомендации, в которых врач уверен (а не основываясь на чьем-то мнении и «а я так думаю», часто, к сожалению, не угадывая).

Во-вторых, потому что мы не ведем речь о каком-то конкретном корме (производителей лечебных рационов много, вряд ли они все нам заплатили, или кто-то один заплатил за материал, в котором его продукция вообще не будет упомянута). Кроме того, говоря о лечебной диете, мы не говорим исключительно о кормах, домашний рацион («натуралку») тоже можно составить и сбалансировать таким образом, чтобы он соответствовал параметрам, которые необходимо учитывать при различных диагнозах. У грамотно составленного лечебного домашнего рациона даже есть свои плюсы — большая свобода действий (так как при составлении домашнего рациона мы не ограничены в выборе ингредиентов, а в кормах они вполне определенные) и возможность учесть сразу несколько патологий конкретного питомца (например, у кошки или собаки может быть одновременно и гастрит, и мочекаменная болезнь, и ожирение — и тут уже сложно подобрать готовый промышленный корм, отвечающий всем параметрам, которые необходимо учитывать при каждой патологии).

Итак, начнём.

Открывает эту серию статей диета ПРИ ПРОБЛЕМАХ С ЖКТ (так называемый гастро-корм).

Как работают лечебные диеты при проблемах с желудочно-кишечным трактом?

Чтобы в этом разобраться, сначала необходимо разобраться с тем, какие проблемы с пищеварительным трактом в данном случае вообще бывают и каким образом на них можно повлиять при помощи рациона. Хотелось начать эту статью с краткого рассказа о гастритах, но потом стало понятно, что он, во-первых, рискует стать кратким как «Война и мир», а во-вторых — что этого все равно будет недостаточно. Поэтому пойдем от обратного — рассмотрим этот вопрос с точки зрения готовых лечебных кормов (домашние диеты имеют множество своих особенностей).

Производители кормов приводят обширный список показаний к гастро-диетам. Очень часто в списке показаний смешиваются симптомы и диагнозы, поэтому разделим все показания на две группы.

Симптомы:

• острая или хроническая диарея,
• потеря веса и периодическая рвота,
• колит,
• анорексия,
• восстановительный период после болезни (это, конечно, не симптом, но и не заболевание).

Диагнозы, которые вызывают вышеприведенные симптомы, и, соответственно, при которых рекомендовано назначать данные корма:

• хроническое воспаление кишечника (в том числе ВЗК),
• плохая переваримость и абсорбция питательных веществ (включая экзокринную недостаточность поджелудочной железы),
• гастрит,
• гастроэнтерит,
• заболевания печени (кроме печеночной энцефалопатии).

Однако и с диагнозами не все так просто. Гастрит и гастроэнтерит — это название группы заболеваний, внутри которых существует множество разновидностей, вызванных самыми разными причинами.

Но даже при таком разнообразии существует несколько общих процессов, происходящих в организме, на которые необходимо влиять при всех перечисленных патологиях, вместе взятых.

Если упростить все эти много перечисленных симптомов и диагнозов, мы получим три общих проблемы — воспаление желудка и кишечника, нарушение переваримости и проблемы с печенью (кроме печеночной энцефалопатии).

Гастрит — воспаление желудка, энтерит — воспаление тонкого кишечника, колит — воспаление толстого кишечника. При этих диагнозах самые популярные симптомы — диарея (острая или хроническая), запоры и рвота. Соответственно перечисленному и показания к применению лечебной диеты.

Сразу оговоримся, что несмотря на то, что причина чаще всего именно в этих патологиях — не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз. Во-первых, гастритов (и их причин) — множество разновидностей, и Вы этого самостоятельно не определите. Во-вторых — не менее часто причиной диареи или рвоты является любая другая патология. Например, проглоченное инородное тело, которое требует не лечебной диеты (по крайней мере сразу), а гастроскопии или даже хирургического вмешательства, причем как можно быстрее, иначе результат может оказаться очень печальным. И в-третьих, лечение гастритов не ограничивается одной лишь диетой и скорее всего только диета проблему не решит. Короче, на данные корма не переходят только потому, что появились перечисленные выше симптомы или потому что «захотелось», диету назначает ветеринарный врач после обследования (опять получилась какая-то антиреклама, зато лишний раз доказали, что данный материал не заказан производителями кормов).

Воспаление стенок желудка или кишечника может быть вызвано очень большим спектром самых разных причин, но результат — само воспаление — практически одинаков. Именно это и позволяет нам применять лечебные диеты.

По длительности такие воспаления могут быть острыми или хроническими. Острые могут требовать применения лечебной диеты после визита к врачу и купирования обострения в течение сравнительно небольшого времени. При хронических лечебная диета может быть назначена пожизненно.

Отдельно о гастритах можно разговаривать очень долго, для этого нужна отдельная статья, а то и не одна. Но если очень упростить —представьте, что у желудка воспалилась стенка. Стенка желудка — сложное образование, она состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя и серозной оболочки. За счет мышечной оболочки желудок растягивается при приеме пищи и перемешивает и измельчает ее механически. Слизистый слой содержит железы. Все знают, что в желудке вырабатывается соляная кислота (на самом деле в виде молекулы она там не вырабатывается, но в любом случае рН желудка очень низкий, то есть кислотный). Когда в желудок попал корм и его надо переварить —стенке приходится активно работать, выделять секрет и подвергаться его воздействию — если здоровая оболочка защищена от воздействия секрета и кислоты, то воспаленная априори нарушена. То есть, чем дольше пища переваривается — тем дольше оказывается воздействие на и без того воспаленную стенку желудка и тем ей хуже.

Это верно практически для всех типов гастрита, и аналогично процессам при воспалении кишечника. Соответственно, первоочередной задачей лечебной гастро-диеты является ускорение прохождения пищи через ЖКТ.

Как этого добиться?

Часто слово «диета» в данном случае ассоциируют с понятием «что-то легкое и нежирное, диетическое». На самом деле, как всегда, истина где-то рядом 🙂

Первоочередное в любой гастро-диете — снижение содержания жира. Потому что чем больше в корме жира — тем дольше он находится в желудке. Связано это в том числе с тем, что двенадцатиперстная кишка начинает выделять холецистокинин, который тормозит эвакуацию пищи из желудка (ведь ей нужно получить от поджелудочной железы достаточно секрета, чтобы весь этот жир переварить). То есть, жирная пища дольше задерживается в желудке, потому что для ее переваривания нужно больше секрета, который тем дольше вырабатывается, чем больше и жирнее порция пищи. Есть и ряд других факторов (в том числе размер и консистенция еды), но основной — этот. Хотя нужно иметь в виду и то, что влажный корм эвакуируется быстрее сухого, то есть, влажный рацион может быть предпочтительнее при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При этом необходимо учитывать, что снижение содержания жира не равнозначно полному уничтожению каждой молекулы липидов. Снижается он относительно средней нормы для здоровых питомцев, более того — относительно предыдущего содержания в корме, причем у любого животного могут быть индивидуальные отклонения в любую сторону.

Снижение жира очень важно и при энтерите, так как может провоцировать развитие осмотической диареи. Но опять же — не до нуля.

При этом общая калорийность еды должна быть высокой (внезапно, правда?). Почему? Потому что чем ниже калорийность, тем больше должна быть порция, чтобы животное получило необходимое количество энергии — ведь потребности собаки или кошки в энергии не изменились, для больного животного даже более важно получать достаточно энергии. А большие порции растягивают желудок и тоже, конечно, дольше через него проходят. Обычно калорийность корма обеспечивается жиром, но поскольку нам его надо снизить — в гастро-кормах повышается содержание протеина, чтобы обеспечить высокую калорийность. Можем проверить — вот 3 стандартных корма для кошек из самых популярных линеек. Содержание в них жира: 19,2%, 22%, 20%. А содержание белка: 38,5%, 32% и 40%. При этом в одном очень популярном высокопротеиновом (!) холистике белка всего 37%) А в другом, из этой же линейки, 42%, и это практически максимум среди всех сухих кормов, включая самые-самые беззерновые и дорогие — то есть, как видите, они не отличаются по содержанию протеина от лечебной диеты. Потому что для повседневного корма весьма полезно использовать более высокие содержания жира и за счет этого в корме будет меньше протеина (это никак не влияет на качество, жир не меньше нужен для животного, чем протеин). Впрочем, для собак это соотношение будет не столь ярко выражено — а все потому, что для собак калорийность диеты можно повысить и за счет углеводов, а кошки их усваивают хуже (опять же, хуже — не равнозначно «не усваивают вообще»).

Так если в популярных холистиках содержание протеина примерно такое же, как в гастро-диетах, то почему бы не выбрать тот продукт, маркетологи которого лучше поработали над составом, так, что у людей пробуждается аппетит при его чтении?

Во-первых, как уже говорилось выше, отличается содержание жира, холистики — повседневные корма с обычным содержанием жира, а в лечебных диетах его количество ограничено. А во-вторых, важно не только абсолютное количество протеина, но и его качество — протеин должен быть высокоусвояемым (и, нет, этот термин не маркетологический, а вполне себе медицинский и имеет большое значение для гастро-диет). Это важно и для того, чтобы корм быстрее проходил через желудок, и чтобы он условно *меньше раздражал* кишечник, и чтобы быстрее проходило восстановление при анорексии или после болезни.

Наиболее высокоусвояемым является молочный и яичный протеин, очень хорошо усваивается мышечное мясо, а вот субпродукты и прочие части с высоким содержанием соединительных тканей (то есть хрящей и жил) — обрезь, рубец и так далее, не подходят. Кстати, еще один стереотип —что при заболеваниях желудка полезен легкий куриный бульон — не для кошек и собак, так как бульон содержит большое количество тех самых плохопереваримых протеинов, и использовать его не стоит (а при острых гастритах — прямо противопоказано).

Еще одним хорошим вариантом высокоусвояемых белков является гидролизат — фактически, гидролизат уже частично переваренный белок, поэтому тоже отлично подойдет.

Отдельно хочется уточнить, что при хронических энтеритах, при ВЗК в основе лечебной диеты лежит смена вида протеина, поэтому обычно, хоть эти патологии и указываются производителем гастро-кормов как показания к применению, для них чаще всего более подходящим будет гидролизат или исключающая диета. Это еще одна причина, по которой не рекомендуется самостоятельно, без рекомендации врача переводить питомца на лечебный рацион — в период обострения без помощи врача велик риск сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности ЖКТ. В этот момент может возникнуть патологическая реакция на самовольно назначенный лечебный рацион, и если диагноз в итоге окажется требующим проводить исключающую диету, придется искать более сложные и редкие варианты источников протеина (корма из редких видов мяса, которые питомец ранее не ел), или переводить на домашнюю диету. Тема гидролизованных диет будет подробно раскрыта в следующих статьях.

И еще один важный момент, позволяющий добиться нашей главной цели при заболеваниях ЖКТ — более быстрому перевариванию и прохождению пищи через пищеварительный тракт — содержание клетчатки.

Если в показаниях к применению диеты указан колит — практически всегда в этом лечебном корме будет и высокое содержание клетчатки —в первую очередь растворимой, так как клетчатка способствует нормализации микрофлоры прямой кишки, что в свою очередь способствуют снижению воспалительного процесса.

Клетчатка, несмотря на то, что называется балластным веществом, очень важна — она влияет на перистальтику ЖКТ (то есть, на продвижение по нему пищевого комка), и опосредованно — на рост и развитие микрофлоры, а значит — еще на десяток важных параметров. Перистальтика —это постоянное сокращение мускулатуры стенок ЖКТ на всем его протяжении — от пищевода до анального отверстия. Причем в норме она продвигает пищевой комок именно в этом направлении, препятствуя обратному движению. Однако при многих патологиях ЖКТ перистальтика может ослабляться. В том числе — когда животное из-за плохого самочувствия, рвоты и т. д. ничего не ело в течение хотя бы суток —в отсутствие пищи и продвигать нечего, поэтому перистальтика замедляется. Чтобы ее стимулировать — в рационе нужна клетчатка. При этом избыточные ее количества тоже не очень полезны — это увеличит размер порции, так как клетчатка не калорийна, и замедлит процесс пищеварения, который мы стараемся ускорить.

Кроме уже перечисленных, существует ряд более мелких моментов, которые варьируются в зависимости от особенностей конкретного случая и конкретного животного, и регулируются врачом, либо составлением домашнего рациона под необходимые параметры.

Итак, подведем итог — при многих болезнях ЖКТ (за исключением иммуноопосредованных) нам нужно в первую очередь сделать так, чтобы корм быстрее проходил через желудок и кишечник. Для этого в гастро-кормах или в составленном ветеринарным диетологом лечебном рационе учитываются следующие параметры:

• умеренное содержание жира,
• высокоусвояемый протеин,
• содержание протеина — в зависимости от универсальности диеты и того, для кошек она или для собак, может быть или высоким, или умеренным,
• достаточное количество растворимой клетчатки.

Вот почему ветеринарная лечебная диета — лечебная, и вот как она работает!

О других диетах (при заболевании почек, при мочекаменных болезнях, при аллергии и непереносимости, при сахарном диабете, при контроле избыточного веса) в следующих статьях.

Нигова Екатерина и Сенаторов Никита, Ветеринарный центр «Зоостатус».

Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

Даже правильная диета может увеличить шансы на беременность

Вы когда-нибудь задумывались, если вы можете повлиять на свои шансы стать родителями? Поверьте, да. И вполне возможно, это проще, чем вы думаете. И начнем прямо с кухни! Все, что вам нужно сделать, это сосредоточиться на подходящей диете и побаловать себя продуктами, которые помогут вам зачать ребенка или даже провести вас через здоровую беременность. 

Питание – это не только калории 

На этот раз не смотрите на еду только с точки зрения калорийности. Скорее сосредоточьтесь на том, что еда приносит вашему телу. В питании вы должны сосредоточиться на гормональном балансе и задействовать не только такие гормоны, как эстроген и прогестерон, но и другие, например инсулин, кортизол и андроген. При здоровом питании рекомендуется избегать продуктов, подвергшихся промышленной или тепловой обработке и содержащих гидрогенизированные жиры. Вместо этого включите в свой рацион так называемые «полезные жиры» и незаменимые жирные кислоты из рыбы и оливок. Оливковое масло первого холодного отжима особенно полезно для женского организма. И не беспокойтесь о его передозировке, просто прислушайтесь к своему телу, которое подаст вам четкий сигнал, если вы потребляете слишком много, например это может быть тошнота. Если вы не являетесь поклонником оливкового масла, попробуйте его альтернативу кунжутное, льняное или конопляное масло. 

Остерегайтесь непереносимости и расстройства желудка 

Часто бывает, что некоторые продукты не приносят нам пользы и вызывают проблемы с пищеварением. Но сейчас мы должны быть особенно осторожны с этим. Если наша пищеварительная система не работает должным образом, пища и витамины, содержащиеся в пище, могут не усваиваться организмом должным образом, и наш организм не имеет возможности их использовать. Кроме того, воспаление кишечника может напрямую повлиять на наши репродуктивные органы. Если вы подозреваете пищевую непереносимость, сосредоточьтесь на поиске конкретной пищи, которая вызывает кишечные или другие проблемы, и исключите ее из своего рациона. 

Правильное питание увеличивает шансы зачать ребенка 

Если вы активно пытаетесь зачать ребенка или планируете лечения бесплодия, лучшее время – поддержать свое тело подходящей пищей. К таким продуктам относятся авокадо, яйца, бобы, зеленый чай, лосось, грецкие орехи, оливки, инжир, мака или кокосовое масло. Витамин, который должен стать частью вашего рациона, – это B9 или фолиевая кислота, которая необходима для развития ребенка. Вы можете найти его в шпинате, спарже или свежих дрожжах. Распространенной темой также является употребление кофе, которое само по себе не вредит организму. Но кофе нужно рассматривать в более широком контексте. Если вы часто испытываете стресс, чашка кофе и доза адреналина могут ухудшить ваше состояние. Точно так же не рекомендуется пить кофе тем, у кого есть изжога. В таком случае мы можем заменить классический кофе в зернах, например, ячменем или цикорием. 

Правильное питание в нужное время 

Но можем ли мы пойти еще дальше и скорректировать нашу диету в зависимости от того, на каком этапе лечения бесплодия мы находимся? Определенно да. В этом случае нужно поработать с пищевыми ассоциациями. Это означает, что мы должны использовать свойства отдельных продуктов для достижения определенного эффекта в нашем организме. Например, сыр, богатый кальцием, может замедлить наш метаболизм. Если женщина съест его во время стимуляции яичников, она может почувствовать отеклость и таким образом задерживать воду в своем теле. Поэтому во время стимуляции нам следует употреблять продукты, обезвоживающие организм и обладающие мочегонным действием. Если мы хотим стимулировать обмен веществ, нам следует употреблять, например, брокколи. В противном случае мы можем приготовить шпинат, который снова замедлит его. При имплантации эмбриона в матку следует избегать продуктов, стимулирующих матку. К ним относятся петрушка, ананас, спаржа или грибы.

Диета как триггер или терапия воспалительных заболеваний кишечника

https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.10.019Получить права и содержание

Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) задают наиболее частый вопрос: « Доктор, что мне есть? » Результаты эпидемиологических исследований показали, что диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием фруктов и овощей является наиболее распространенной схемой, связанной с повышенным риском ВЗК. Низкий уровень витамина D также является фактором риска ВЗК.В моделях на мышах диета с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных животных жиров, также усиливает воспаление, тогда как добавки с длинноцепочечными жирными кислотами омега-3 защищают от воспаления кишечника. К сожалению, не было доказано, что добавки омега-3 снижают риск рецидива у пациентов с болезнью Крона. Исследования диетического вмешательства показали, что энтеральная терапия с определенными диетическими смесями помогает детям с болезнью Крона и уменьшает воспаление и дисбактериоз. Хотя не было доказано, что добавки с клетчаткой однозначно приносят пользу пациентам с ВЗК, растворимая клетчатка – лучший способ вырабатывать короткоцепочечные жирные кислоты, такие как бутират, которые обладают противовоспалительным действием.Было показано, что добавление витамина D и куркумина увеличивает эффективность терапии ВЗК. Исследования на животных убедительно свидетельствуют о том, что эмульгаторы в обработанных пищевых продуктах повышают риск ВЗК. Мы обсуждаем текущие знания о популярных диетах, включая конкретную углеводную диету и диету с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди- и моносахаридов и полиолов. Мы представляем результаты клинических и фундаментальных научных исследований, чтобы помочь гастроэнтерологам сориентироваться в диете в том, что касается лечения ВЗК.

Ключевые слова

Воспалительное заболевание кишечника

Диета

Короткоцепочечные жирные кислоты

Микробиом

Аббревиатуры, использованные в этой статье

EEN

эксклюзивное энтеральное питание

FGS

, функциональный желудочно-кишечный тракт и моносахариды и полиолы

GPR43

G-белок-связанный рецептор 43

IBD

воспалительное заболевание кишечника

MCT

среднецепочечный триглицерид

PEN

частичное энтеральное питание

PUFA

полиненасыщенные жирные кислоты

SCD

– диета с коротким углеводом

– SCFA цепная жирная кислота

SRB

сульфатредуцирующие бактерии

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2017 Институтом AGA

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Противовоспалительная диета при воспалительных заболеваниях кишечника

Понятно, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) не вызвано диетой, но между диетой и развитием благоприятного баланса бактерий в пищеварительной системе (микробиоме) может быть определенное взаимодействие.

ВЗК характеризуется воспалением пищеварительной системы. Однако, поскольку ВЗК является иммуноопосредованным состоянием, а это означает, что оно вызвано ненормальной реакцией иммунной системы, оно также может влиять на другие области тела. Считается, что ВЗК вызывается сложным взаимодействием генов, связанных с заболеванием, и одним или несколькими триггерами окружающей среды.

Избавляющие диеты могут быть полезны некоторым людям с ВЗК при лечении их симптомов. Тем не менее, людям с ВЗК настоятельно рекомендуется работать с зарегистрированным диетологом, если они хотят внести изменения в свой рацион.Диетолог может помочь составить план диеты и сделать индивидуальные предложения, основанные на предпочтениях пациента и его потребностях в питании. Ограничение диеты без помощи врача может привести к недоеданию.

CharlieAJA / iStock / Getty Images Plus

ВБК и микробиом

Бактерии, грибы, вирусы, простейшие и другие микроорганизмы, обитающие в пищеварительном тракте человека, называются микробиомом. Микробиом чрезвычайно сложен и содержит около 100 триллионов микроорганизмов.Считается, что микробиом каждого человека индивидуален для него.

Диета, географическое положение и множество других факторов влияют на тип микроорганизмов в микробиоме и их количество. Однако есть некоторые виды бактерий, которые присутствуют в пищеварительном тракте большинства здоровых людей. Считается, что около одной трети микробиома достаточно стабильно для всех людей.

Однако люди с болезнью Крона или язвенным колитом имеют другой состав бактерий в пищеварительном тракте, чем люди, которые не живут с этими формами ВЗК.По этой причине считается, что изменение микробиома может играть определенную роль в развитии ВЗК или воспаления.

Когда микробиом нарушается, это называется дисбактериозом. Дисбиоз может быть вызван либо тем, что микробиом по какой-то причине отклонился от своего нормального уровня, либо иммунной системой имеет ненормальный ответ на микробиом. У мышей, используемых для исследования ВЗК, воспаление может быть создано в их кишечнике путем внесения изменений в их микробиом.Кроме того, когда микроорганизмы взяты из микробиома доноров с ВЗК, у мышей наблюдается еще более обострение колита (воспаление в толстой кишке).

Диета и ВБК

Изучение диеты и микробиома у людей, живущих с ВЗК, было сложной задачей из-за нескольких факторов. Некоторые исследования показали, что диета, называемая исключительно энтеральным питанием, может быть полезной для детей с болезнью Крона. В этой диете все калории, которые пациент получает из жидкого питания.Эти диеты могут быть трудными для использования в долгосрочной перспективе, поэтому изучаются вариации, в которых от 25% до 50% диеты составляют продукты из определенного списка, а остальное – жидкое питание. Эти диеты обычно используются от шести до 12 недель, и они могут помочь вызвать ремиссию у тех, кто не в состоянии их переносить.

Теория, объясняющая, почему эти диеты работают для некоторых, заключается в том, что человек с ВЗК не принимает продукты, которые могут негативно повлиять на микробиом. В некоторых случаях микробиом меняется у тех, кто может соблюдать диету.Это приводит к другим теориям и вопросам о том, как можно использовать диету для изменения микробиома у людей с ВЗК и какой тип диеты может быть наиболее полезен.

Противовоспалительная диета при ВЗК

Одна такая диета, которая была разработана для помощи людям с ВЗК, называется противовоспалительной диетой (AID) при ВЗК. IBD-AID была разработана как адаптация другой популярной диеты – специфической углеводной диеты (SCD). ВСС была впервые описана Элейн Готтшалл в ее книге Разорвать порочный круг: здоровье кишечника с помощью диеты. Готтшалл обнаружила, что симптомы язвенного колита ее дочери уменьшились за счет изменения диеты. Упрощенное описание SCD состоит в том, что сложные углеводы на время устраняются и в конечном итоге снова вводятся в рацион. Теория состоит в том, что изменение диеты помогает переместить микробиом в состав, который способствует росту полезных бактерий.

IBD-AID был разработан Барбарой Олендзки, доктором медицинских наук, доцентом кафедры профилактической и поведенческой медицины и директором Центра прикладного питания Медицинской школы Массачусетского университета и ее коллегами.В то время как некоторые пациенты могут добиться успеха с помощью SCD, другие считают ее ограничивающей. IBD-AID был разработан на основе принципов SCD, но пациентам легче следовать.

Программа IBD-AID направлена ​​на добавление в рацион пробиотиков и пребиотиков, отказ от определенных углеводов и обеспечение правильного питания в целом. В общих чертах это означает добавление в рацион ферментированных продуктов и растворимой клетчатки, при этом избегая или исключая сильно переработанные продукты и обеспечивая ежедневное удовлетворение потребностей в витаминах и питательных веществах.

Пробиотики – это микроорганизмы (например, бактерии и дрожжи), которые содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт и квашеная капуста. Они живые, поэтому, когда их едят, они могут способствовать колонизации микробиома. Часто их называют «хорошими» бактериями или насекомыми, что означает, что они отличаются от тех типов бактерий, которые могут вызывать инфекции и болезни.

Пребиотики – это волокна, содержащиеся в растениях, которые люди не могут переваривать. Эти волокна помогают питать микроорганизмы в пищеварительной системе и помогают им расти.

IBD-AID разработан для поэтапного внедрения. Было описано три или четыре фазы IBD-AID. Центр прикладного питания Массачусетского университета описывает на своем веб-сайте три этапа. В опубликованной серии историй болезни от поставщиков медицинских услуг и исследователей из того же учреждения использовались четыре этапа. Продукты, разрешенные в диете, различаются на каждом этапе диеты.

Фаза I

Первая фаза предназначена для тех, кто может испытывать симптомы обострения, такие как диарея.кровь в стуле, позывы, боль или частые испражнения. Некоторые люди с ВЗК обнаруживают, что они хуже переносят множество различных видов пищи, когда их ВЗК более активны.

На этом этапе удаляются определенные углеводы, в том числе рафинированные или переработанные сложные углеводы. Продукты, содержащие лактозу, также ограничены, и разрешены некоторые фрукты и овощи, если они мягкие, хорошо приготовленные или протертые и не содержат семян. Поощряется использование блендера для изменения текстуры продуктов.Разрешены йогурт и кефир, а также нежирное мясо и все виды рыбы.

Фаза II

Эта фаза предназначена для тех случаев, когда симптомы обострения улучшились, но некоторые все еще возникают. Список продуктов на втором этапе предназначен для расширения разрешенных продуктов с целью включения большего количества клетчатки, а также продуктов, содержащих пробиотики и пребиотики. Например, особое внимание уделяется ферментированным продуктам, растворимой клетчатке (включая бананы и овес), а также овощным и ореховым пюре.Цель этой фазы – восстановить баланс микробиома.

III этап

Эта фаза используется, когда симптомы обострения в значительной степени уменьшились и дефекация вернулась к тому, что обычно считается нормальным спектром. Массачусетский университет определяет это как «контролируемое и надежное». На третьем этапе диеты добавляется больше зелени (хотя, возможно, следует избегать стеблей), кимчи, расширенный список фруктов, более нежирные продукты, включая говядину, выдержанные сыры и определенные типы жиров.

Этап IV

Этот этап используется в описании клинического случая, описанном ниже. Люди, у которых нет кишечных стриктур (сужение участков кишечника), могут добавлять больше фруктов и овощей, в том числе крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста. Акцент на этом этапе делается на улучшении усвоения питательных веществ, и людям рекомендуется изменять текстуру продуктов (приготовление, пюре, измельчение) по мере необходимости для устранения симптомов.

Доказательства IBD-AID

Использование IBD-AID началось с первоначального исследования, называемого пилотным исследованием.В этом небольшом исследовании 11 пациентам была оказана помощь в запуске IBD-AID в течение пяти сеансов питания, а также был предоставлен доступ к урокам кулинарии. Пациенты были в возрасте от 19 до 70 лет и соблюдали диету в течение четырех недель. Все пациенты отметили уменьшение симптомов. Авторы исследования отметили, что у диеты есть «потенциал», и призвали к рандомизированным исследованиям для продолжения изучения диеты в качестве дополнительной терапии ВЗК.

В одной серии сообщений о случаях 27 пациентов в Массачусетсе с ВЗК попробовали диету ВЗК-СПИД (13 из тех, кому предложили эту диету, решили не пробовать ее).Из 27 человек у 24 был «очень хороший» или «хороший» ответ на диету, а у трех был «смешанный» ответ. Все пациенты сообщили, что их симптомы ВЗК уменьшились, и они смогли прекратить прием одного из своих лекарств.

Исследование, которое было представлено на медицинском собрании, посвященном ВЗК (Конгресс Крона и Колита), показало, что большинство пациентов, попробовавших ВЗК-ПИД, сообщили об уменьшении тяжести заболевания. Через восемь недель у 61% пациентов, соблюдающих диету, которые соблюдали ее не менее 50% времени, наблюдалось улучшение, а также повышался уровень бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA).SCFAs могут помочь регулировать воспаление в кишечнике.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования по применению IBD-AID и других диет для людей с болезнью Крона или язвенным колитом. Это исследование поможет определить полезность этой диеты и кому может помочь ее использование, а также поможет узнать больше о фактической структуре диеты.

Как диетолог может помочь с IBD-AID

Диета сложна, и, хотя пациенты являются экспертами в своем собственном теле, диета может сбивать с толку, и для ее выяснения может быть полезно иметь партнера.Зарегистрированные диетологи обучены тому, как помогать людям, живущим с хроническими заболеваниями, научиться составлять план питания.

Зарегистрированный диетолог (RD или RDN) – это сертифицированный медицинский работник, который может помочь вам составить индивидуальный план диеты при ВЗК.

Есть диетологи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы и даже на болезни Крона и язвенном колите. В некоторых центрах ВЗК есть диетолог, который работает с пациентами с ВЗК, а в других случаях может оказаться полезным направление к врачу, имеющему опыт работы с пациентами с ВЗК.

Во многих случаях требуется всего несколько посещений диетолога, чтобы начать разработку плана диеты. После этого точки соприкосновения можно использовать время от времени для внесения изменений в план диеты, например, во время обострения болезни или при наступлении ремиссии.

Еще один важный момент, который следует знать о IBD-AID, – это то, что он продолжает развиваться. По этой причине важно работать с командой здравоохранения, чтобы быть уверенным, что она выполняется должным образом.

Массачусетский университет опубликовал на своем веб-сайте IBD-AID значительный объем информации, включая список продуктов и ежедневное меню, а также ответы на более подробные вопросы о том, чем диета отличается от SCD и какие виды продуктов разрешается.Однако эта информация предназначена для того, чтобы узнать больше о диете и увеличить помощь, которую пациенты уже получают от своей медицинской бригады.

Слово от Verywell

Не существует единой диеты, которая была бы полезна всем, кто живет с ВЗК. Тем не менее, исследователи начинают выяснять, как диета может повлиять на ВЗК и какие типы диет могут быть полезны при лечении симптомов. Прошли те времена, когда пациентам говорили, что их диета не имеет значения или что голодание или воздержание от еды является частью действующего плана лечения.Диета сложна и должна учитывать множество факторов, не только ВЗК, но также личные предпочтения и культурные особенности. Вот почему диету нужно подбирать индивидуально. Хотя здесь, безусловно, используются некоторые методы проб и ошибок, их можно уменьшить с помощью комплексного плана питания, разработанного с помощью диетолога.

Определенные продукты, часто встречающиеся в рационе взрослых США с воспалительными заболеваниями кишечника – ScienceDaily

Такие продукты, как картофель фри, сыр, печенье, газированные напитки, спортивные и энергетические напитки, обычно встречаются в рационах взрослых США с воспалительными заболеваниями кишечника. болезнь, согласно новому исследованию исследователей Института биомедицинских наук Университета штата Джорджия.

Исследователи проанализировали результаты опроса National Health Interview Survey 2015, чтобы определить количество и частоту потребления пищи взрослыми в США с воспалительными заболеваниями кишечника. В ходе опроса было оценено 26 продуктов. Результаты, опубликованные в журнале PLOS One , показывают, что продукты, обычно называемые нездоровой пищей, связаны с воспалительными заболеваниями кишечника.

Воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта, поражает три миллиона единиц.С. взрослые. Есть два типа состояний: болезнь Крона и язвенный колит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), общие симптомы воспалительного заболевания кишечника включают стойкую диарею, боль в животе, ректальное кровотечение или кровавый стул, потерю веса и усталость.

Это исследование показало, что картофель ели большее количество людей с воспалительными заболеваниями кишечника, а также они ели больше сыра и печенья и пили меньше 100-процентного фруктового сока по сравнению с людьми, у которых не было воспалительных заболеваний кишечника.

Употребление картофеля, спортивных и энергетических напитков, а также частого употребления газированных напитков в значительной степени связано с тем, что у человека есть воспалительное заболевание кишечника. Употребление молока или попкорна с меньшей вероятностью было связано с получением этого диагноза.

«В то время как продукты, обычно обозначаемые как нездоровая пища, были положительно связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, мы обнаружили, что модели питания людей с этим заболеванием и без него очень похожи», – сказал д-р Мун Хан, первый автор исследования, который завершил работу как Ph.Студент D. в лаборатории доктора Дидье Мерлина в Институте биомедицинских наук, а теперь работает научным сотрудником ORISE в CDC. «Однако неясно, отражают ли результаты опроса потенциальные изменения в потреблении пищи людьми с воспалительными заболеваниями кишечника задолго до его проведения».

Чтобы полностью понять роль потребления пищи в риске и распространенности воспалительных заболеваний кишечника, важно изучить факторы окружающей среды (например, пищевые пустыни), обработку пищевых продуктов (например, жарение) и потенциальные биоактивные компоненты пищи, которые могут вызывать воспаление кишечника и увеличивать восприимчивость к воспалительным заболеваниям кишечника, заключили исследователи.

История Источник:

Материалы предоставлены Государственным университетом Джорджии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

продуктов для уменьшения воспаления кишечника

Воспаление желудка – одна из основных причин появления жира на животе и неспособности сбросить последние несколько килограммов в области живота. Чтобы снизить этот тип веса, важно понять первопричину воспаления. Есть определенные продукты, которые помогают уменьшить воспаление кишечника.Большинство исследователей считают, что воспаление кишечника является основной причиной множества хронических заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника (СРК), повышенную кишечную проницаемость и другие заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Правильное питание для здорового кишечника – первый шаг к лечению воспаления кишечника.

Воспаление кишечника и недоедание

Большинство питательных веществ, которые мы потребляем с пищей, всасываются в кишечнике. Воспаление кишечника снижает способность правильно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.Уменьшение количества питательных веществ приводит к замедлению метаболизма и дальнейшему усилению воспаления. Воспалительные процессы воспламеняются по всему телу и распространяются подобно лесному пожару, блокируя и другие биохимические пути. Например, это может привести к ломкости ногтей и волос, поскольку жизненно важные минералы и витамины не усваиваются должным образом. Это может привести к более серьезному недоеданию во всем организме.

Колебания веса очень распространены при воспалении кишечника.Многие люди испытывают потерю аппетита или чувство отсутствия насыщения, что приводит к перееданию. Часто этот тип воспаления вызывает обострения, и важно знать, что есть, чтобы смягчить обострение.

Что нужно есть во время обострения болезни?

Чаще всего есть определенные продукты, вызывающие обострение кишечной стенки, и они уникальны для каждого человека. Выяснить эти конкретные продукты может быть непросто, и, возможно, придется поработать с комплексным диетологом, чтобы определить ваш конкретный список продуктов.Проблемы с питанием и тестирование пищевой чувствительности могут раскрыть ваш конкретный список продуктов. Однако есть несколько общих диетических советов, которые помогут уменьшить воспаление во время обострения кишечника. Общие рекомендации – выбирать продукты, которые уменьшают газообразование, облегчают боль в животе и уравновешивают моторику кишечника, в том числе:

• Полезные жиры и масла – Омега-3 жирные кислоты, такие как жирные кислоты жирной рыбы, грецких орехов и оливкового масла, помогают нейтрализовать воспаление и способствовать заживлению. Эксперты рекомендуют дважды в неделю есть жирную рыбу, такую ​​как скумбрия и лосось.И наоборот, жиры в твердом состоянии плохо перевариваются, и пациенты часто испытывают усиленное воспаление кишечника после употребления жирной жареной еды. Насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения (красное мясо и молочные продукты), трансжиры, содержащиеся в жареной пище и выпечке, жирные кислоты омега-6, содержащиеся в подсолнечном, соевом и кукурузном масле, вызывают воспаление. Этих продуктов следует избегать.
• Волокно – Волокно помогает защитить от запоров, которые часто возникают во время обострения воспаления.Продукты, богатые клетчаткой, включают цельные продукты, такие как фрукты, овощи, бобовые, бобы и цельнозерновые. Приготовление овощей способствует их пищеварению. Обжарка овощей, таких как брокколи, цветная капуста, кабачки, сладкий картофель и морковь, – простой способ включить эти богатые питательными веществами продукты в свой рацион. Мягкие фрукты, такие как дыни, авокадо и ягоды, легко перевариваются и содержат клетчатку, необходимую вашему организму. Просто будьте осторожны, потребляя слишком много клетчатки, потому что при определенном дисбалансе микробиома это также может усугубить спазмы в животе и газы.Рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы определить точное количество клетчатки, необходимое вашему организму для правильного функционирования.

• Жидкости – Гидратация особенно важна для улучшения моторики кишечника. Если кишечник слишком рыхлый, можно легко обезвоживаться. С другой стороны, недостаток воды в рационе может вызвать запор. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее половины вашего веса в унциях воды. Вода является наиболее предпочтительным источником гидратации, но напитки с низким содержанием сахара-электролита, фруктовые соки без добавления сахара и травяные чаи без кофеина также являются хорошим выбором.Эксперты рекомендуют выпивать не менее 15,5 чашек жидкости, если вы мужчина, и 11,5 чашек жидкости, если вы женщина.
• Продукты, богатые пробиотиками – Пробиотики улучшают ваше здоровье, увеличивая количество полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте. Бактерии в вашем теле уникальны для вас. Пища, которую вы едите, лекарства, которые вы принимаете, опыт, который у вас есть, и окружающая среда, в которой вы живете, – все это может повлиять на состав ваших бактерий. Бактерии в пищеварительном тракте влияют на здоровье пищеварительной системы.Когда бактерии сбалансированы, пищеварение будет оптимизировано, а воспаление сведено к минимуму. И наоборот, когда количество вредных бактерий превышает количество хороших, ваше пищеварение будет нарушено, и у вас будет усиление воспаления.

Пробиотическая добавка помогает восстановить полезные бактерии в пищеварительном тракте. Есть также продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, кимчи, квашеная капуста и йогурт. Включение этих ферментированных продуктов в свой рацион может помочь уменьшить воспаление и улучшить пищеварение.

• Белок – Когда вы испытываете воспаление кишечника, потребность в белке возрастает в геометрической прогрессии. Организм использует белок, чтобы питать ваше тело и переносить кислород. Белок также помогает поддерживать здоровье ваших клеток, помогает создавать новые клетки и вырабатывать антитела для борьбы с болезнями и инфекциями. Обязательно выбирайте нежное мясо, которое было хорошо приготовлено, например, птицу, рыбу, свинину и нежирную говядину. Яйца, органические соевые продукты, орехи и семена также являются полезными белками.

В рекомендациях по питанию для американцев указано, что необходимое количество белка зависит от возраста и пола. От 10 до 35 процентов ваших калорий должно поступать из белков. Количество белка также зависит от физических упражнений и целей по наращиванию мышечной массы.

Готовы обратиться за помощью при воспалении кишечника?

Если вы страдаете расстройством пищеварения, дефицитом питательных веществ и плохим пищеварением, наши эксперты по пищеварению помогут вам вернуться к оптимальному состоянию здоровья.Свяжитесь с нами сегодня и узнайте, как уменьшить воспаление и дискомфорт естественным путем. Пища, которую вы едите, может не полностью устранить ваши симптомы; однако они могут помочь облегчить дискомфорт и минимизировать симптомы воспаления кишечника. Также может быть полезно изучить вашу пищевую чувствительность, чтобы определить, какие продукты вызывают воспаление и обострение кишечника.

Nutrition for IBD (Крона и колит) Видео

Включает

Anne-Marie Stelluti
Зарегистрированный диетолог
modernguthealth.com

Расшифровка стенограммы

Если у вас воспалительное заболевание кишечника, также известное как ВЗК, и вы хотите узнать больше о том, как правильно питаться, чтобы помочь контролировать свое заболевание, то это видео для вас.

Поскольку ВЗК поражает кишечник, поиск правильной диеты может потребовать некоторой работы. ВЗК может привести к потере аппетита, чрезмерной потере веса, уменьшению количества потребляемой пищи, чтобы избежать симптомов, и возникновению дефицита питательных веществ.

Во время вспышки эти факторы часто преобладают.

Долгосрочные последствия недоедания при ВЗК различаются в зависимости от болезни Крона и язвенного колита и могут включать анемию и заболевание костей, такое как остеопороз. Цель состоит в том, чтобы этого не произошло.

Диетическое управление ВЗК обычно направлено на оптимизацию пищевого статуса, предотвращение недоедания и лечение симптомов, что может включать отказ от определенных продуктов, которые могут ухудшить симптомы.

Не существует единой диеты для всех с ВЗК, а есть индивидуальная диета, поскольку у каждого человека могут быть разные симптомы, диета, лекарственные препараты, локализация болезни и образ жизни.

Когда вы находитесь в стадии ремиссии, то есть когда ваше заболевание и симптомы хорошо контролируются с помощью лекарств и / или других методов лечения, вам легче хорошо питаться.

Лучше сосредоточиться на здоровом, разнообразном и хорошо сбалансированном питании, чтобы вам не приходилось принимать много добавок. Как правило, вы можете получать достаточное количество питательных микроэлементов с пищей, помимо витамина D, для которого вам, скорее всего, все равно понадобится добавка.

Что касается еды, то Международная организация по изучению ВЗК рекомендует людям с ВЗК придерживаться сбалансированной диеты и ограничивать потребление обработанных пищевых продуктов, искусственных подсластителей и трансжиров.В новом канадском справочнике по питанию содержится информация об общем сбалансированном питании.

Вам не нужно ограничивать какую-либо определенную группу продуктов питания во время ремиссии.

Тем не менее, некоторые люди связывают определенные виды и количество пищи, например, большое количество сырого салата, с усилением симптомов. Если это относится к вам, вы можете избегать этих продуктов, но поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что вы не упускаете слишком много питательных веществ, если исключаете многие продукты из своего рациона.

Хотя употребление большого количества клетчатки может быть болезненным и вызывать больше симптомов при воспалении кишечника, попробуйте увеличить потребление клетчатки, когда вы чувствуете себя хорошо, потому что клетчатка может играть важную роль в поддержании ремиссии.

Некоторые данные показывают, что клетчатка оказывает благотворное влияние на комменсальные кишечные бактерии и приводит к выработке короткоцепочечных жирных кислот, которые, как было показано, стимулируют абсорбцию воды и натрия в толстой кишке и способствуют заживлению слизистой оболочки.

Однако, если у вас есть хроническое заболевание строгания, такое как сужение просвета или частичная непроходимость кишечника, вероятно, будет лучше придерживаться долгосрочной диеты с низким содержанием клетчатки даже в период ремиссии, чтобы предотвратить дальнейшую непроходимость и симптомы кишечника.

Продукты, богатые пребиотиками, которые представляют собой волокна, питающие полезные бактерии в кишечнике, могут помочь уменьшить воспаление и восстановить барьерную функцию слизистой оболочки. Некоторые примеры продуктов с пребиотиками включают бананы, овсянку, помидоры, лук, чеснок и бобы.

Поскольку болезнь Крона и язвенный колит являются воспалительными заболеваниями, может быть полезно сосредоточиться на употреблении в пищу противовоспалительных продуктов, особенно овощей семейства крестоцветных, цитрусовых, зеленого чая и полезных жиров, таких как орехи, семечки, авокадо и рыба. .

Употребление достаточного количества питательной пищи во время ремиссии, наряду с упражнениями, важно для укрепления ваших сил и поддержания хорошего питания.

Когда вы переживаете обострение активного заболевания, вам может потребоваться изменить свой рацион, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как тошнота, потеря аппетита, диарея и боль в кишечнике.

Хотя никакая конкретная категория продуктов питания или отдельный продукт питания не могут быть широко связаны с запуском вспышки заболевания, некоторые продукты могут с большей вероятностью вызвать раздражение кишечника.

Нерастворимая клетчатка может раздражать воспаленный кишечник, поэтому сокращение потребления орехов, семян, попкорна и сырых овощей может помочь уменьшить симптомы. Кроме того, поскольку воспаленный кишечник труднее переваривает и усваивает питательные вещества, может быть полезно обрабатывать пищу таким образом, чтобы облегчить ее переваривание.

Смешивание, измельчение и приготовление пищи может улучшить усвоение питательных веществ, минимизировать раздражение кишечника и способствовать заживлению слизистой оболочки.

Вам нужно будет есть больше белка во время обострения, чтобы помочь выздоровлению.Некоторые типы белка, например, яйца, перевариваются легче, чем другие, например, фасоль и стейк.

Хотя люди с ВЗК не подвержены повышенному риску непереносимости лактозы, это все еще очень распространено. Итак, если вы испытываете вздутие живота, боль в животе или диарею после употребления продуктов, содержащих лактозу, ограничение молочных продуктов может помочь.

Существует множество общих диетических стратегий, помогающих управлять кишечными симптомами во время обострения. Употребление большего количества растворимой клетчатки в таких продуктах, как бананы, овсянка и яблочное пюре, может помочь уменьшить диарею, равно как и отказ от сладких напитков, алкоголя и кофеина.

Прием самодельных растворов для пероральной регидратации может восполнить потерю электролитов при диарее.

Если из-за плохого аппетита у вас проблемы с достаточным питанием, попробуйте есть небольшими порциями и чаще.

Энтеральное питание, то есть жидкое питание через зонд, подходит для тех, кто недоедает и страдает активной болезнью, или для тех, кто находится в стадии ремиссии, но не может получать достаточно калорий орально.

L-глутамин – это аминокислота, которая помогает восстанавливать эпителиальные клетки, поддерживать функцию слизистых оболочек, повышать иммунную реакцию и подавлять воспалительные реакции, поэтому добавки могут оказаться полезными.

Хотя омега-3 жиры, такие как рыбий жир, неэффективны для поддержания ремиссии ВЗК, они являются противовоспалительными жирами, которые могут быть питательным дополнением к рациону.

Ежедневный прием поливитаминов может помочь вам удовлетворить ваши основные потребности в питательных микроэлементах, если вы не можете есть много продуктов.

Возможно, вы слышали, что пробиотики эффективны при лечении ВЗК, но в настоящее время не так много убедительных доказательств. Есть несколько продуктов, которые, согласно исследованиям, являются многообещающими при язвенном колите, но пока ни одного из них при болезни Крона.Кроме того, врачи не рекомендуют использовать пробиотики во время обострения болезни Крона, поскольку это увеличивает риск бактериемии, то есть наличия бактерий в крови.

Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой распорядок дня.

Дефицит витаминов и минералов часто встречается у людей с ВЗК по разным причинам. К ним относятся воспаление, снижение перорального приема, кровопотеря, мальабсорбция, нарушение пищеварения, повышенный расход энергии и потеря белка.

Наиболее частыми недостатками, вызываемыми ВЗК, являются железо, витамин D, витамин B12 и цинк. Тип дефицита питательных веществ, которым вы подвержены, зависит от того, какие участки пищеварительного тракта воспалены.

Активная болезнь Крона в терминальном отделе подвздошной кишки может вызывать трудности с усвоением жиров и жирорастворимых витаминов A, D, E и K, а также витамина B12.

Воспаление проксимального отдела тонкой кишки может препятствовать всасыванию железа и кальция.

При диффузном заболевании тонкой кишки возможен дефицит цинка.

Тяжелое заболевание толстой кишки, такое как язвенный колит, может привести к постоянной кровопотере и дефициту железа.

Анемия широко распространена среди пациентов с ВЗК, поскольку дефицит железа очень распространен. Источников железа в пище обычно недостаточно для восполнения его уровня, поэтому часто необходимы добавки. Дефицит фолиевой кислоты встречается реже, чем дефицит многих других, но может способствовать развитию анемии. Людям, принимающим лекарства сульфасалазин или метотрексат, может потребоваться добавка фолиевой кислоты.

Люди с болезнью Крона подвержены риску развития остеопороза. Некоторые причины включают недоедание, дефицит витамина D, лечение глюкокортикоидами и активное воспаление. Витамин D также важен для регуляции иммунной системы. Большинству людей с ВЗК следует принимать добавки кальция и витамина D, регулярно контролируя уровень витамина D в крови.

Воспаленная ткань тонкого кишечника может вызвать мальабсорбцию цинка, что может привести к его дефициту. Люди, у которых есть стомы, свищи или более 8 водянистых стула в день, также подвергаются большему риску дефицита цинка.Если на вас влияет какой-либо из этих факторов, ваш врач может порекомендовать добавки с цинком.

Если у вас воспалительное заболевание кишечника, важно хорошо питаться, когда вы чувствуете себя хорошо, чтобы укрепить свои силы, увеличить запасы витаминов и минералов и, при необходимости, набрать вес. Во время обострения вы, возможно, не сможете есть так, как обычно, но рекомендуется сосредоточиться на питательных продуктах, которые не усиливают симптомы. Возможно, вам также потребуется принимать некоторые добавки.

Еще видео из этой серии

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Питание, ВЗК и кишечная микробиота: обзор

Генетический компонент оказывает сильное влияние на восприимчивость к ВЗК, поскольку исследования показали, что до 12% пациентов с ВЗК имеют в семейном анамнезе ВЗК [11,43,44]. До настоящего времени полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) выявили более 230 однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), связанных с IBD [11,45,46,47]. Среди хромосом 110 локусов, связанных с развитием ВЗК, были специфически связаны с БК и ЯК, что означает, что заболевания имеют одни и те же механистические пути, такие как те, которые участвуют в врожденном иммунитете (путь NOD2, IRGM и IL-23) [48 ].Локус генетического риска, имеющий наиболее сильную ассоциацию с ВЗК, – это NOD2, который, в частности, на хромосоме 16 связан с CD [49,50]. NOD2 кодирует рецептор распознавания образов, который играет ключевую роль в иммунном ответе хозяина-микроба. NOD2, белок цитозоля, экспрессируется в моноцитах, макрофагах, эпителиальных клетках кишечника (включая клетки Панета) и лимфоцитах собственной пластинки, включая Т-клетки [51,52,53,54]; он связывает мурамилдипептид (MDP), часть пептидогликана клеточной стенки бактерий.После связывания сборка олигомера NOD2 индуцирует активацию NF-κB и MAPK и, следовательно, транскрипцию воспалительных цитокинов [55,56]. Нарушение ответа NOD2 на изменения микробиома может способствовать изменениям гомеостаза между иммунной системой хозяина и микробиомом, что приводит к повышенному риску развития ВЗК [57]. У пациентов с CD с мутациями NOD2 также обнаруживаются клетки Панета с измененной морфологией и сниженной секрецией α-дефенсинов, антимикробных пептидов, также вносящих вклад в гомеостаз между иммунной системой хозяина и микробиомом кишечника [58].Следовательно, мутации NOD2 также могут изменять этот путь, что в конечном итоге способствует возникновению как дисбактериоза, так и воспаления [59]. Точные механизмы, с помощью которых NOD2 играет роль в возникновении IBD, все еще четко не определены; эти наблюдения, тем не менее, убедительно подтверждают, что полиморфизм в локусе NOD2 модулирует ответ хозяина на микробиом кишечника [11]. Вариант риска IBD, расположенный в домене олигомеризации нуклеотидов, содержащем ген белка 2 (NOD2), имеет самый высокий нечетный риск (OR) 3,1 при CD.Примечательно, что все другие идентифицированные SNP имеют более низкие OR. Другие генетические варианты, идентифицированные в нескольких генах, таких как ATG16L1, LRRK2 и IRGM, были связаны с повышенным риском ВЗК. Все они связаны с аутофагией, процессом, который клетки активируют, чтобы очистить цитозольный мусор и поврежденные органеллы, возможно, участвующие в реакции на внутриклеточные патогены [60,61,62], возможная связь которых с ВЗК еще не выяснена [63,64] . Опять же, генетические варианты могут включать повышенный риск ВЗК из-за изменения функции эпителиального барьера, истончения слоя слизи и развертывания белка из-за стресса эндоплазматического ретикулума (гены, такие как MUC19, ITLN1, FUT2 и XBP1) [65, 66].Недавние исследования также подчеркнули роль эпигенетической модификации, то есть метилирования ДНК и некодирующих РНК, в возникновении и течении ВЗК [67,68,69,70]. Генетические варианты, связанные с ВЗК, демонстрируют, как уже говорилось, неполную пенетрантность, а у гомозиготных близнецов ВЗК развивается менее чем в 50% случаев [31,32,33,34], что позволяет сделать вывод о том, что факторы окружающей среды играют роль как факторы риска заболеваемости ВЗК. . Некоторые факторы окружающей среды могут модулировать риск развития ВЗК посредством эпигенетических модификаций [69,71].В настоящее время доказательства эпигенетических модификаций у пациентов, страдающих ВЗК, существуют в дифференциальной экспрессии специфических микроРНК (миРНК) в образцах слизистой оболочки толстой кишки пациентов с ВЗК по сравнению с контрольными пациентами [68], а также в присутствии специфических микроРНК в периферической крови и тканях. пациентов с ВЗК [72]. miRNAs также участвуют в дифференциальной регуляции цитокинов после иммунного ответа на инвазию бактерий [73]. miRNA представляют собой небольшие некодирующие молекулы РНК из приблизительно 22 нуклеотидов, секретируемые микроваскулярами в системе межклеточной коммуникации и предназначенные для регулирования множества генов-мишеней или сигнальных путей.В последнее десятилетие многие исследования были сосредоточены на возрастающей роли miRNAs в развитии заболеваний, а также на потенциальных биомаркерах болезней [74]. Было продемонстрировано, что нарушение регуляции miRNA в клетках Th27 вовлечено в IBD, и что, даже если количество miRNA не меняется между активным IBD и ремиссионным IBD, специфические miR-16, miR-21 и miR-223 очень высоки. выражен в ВЗК с активным заболеванием по сравнению с пациентами с ВЗК в стадии ремиссии [69,74]. Различия в метилировании ДНК описаны у пациентов с ЯК и БК; однако результаты не являются надежными и достаточно последовательными, чтобы установить причинную связь с экспрессией генов при ВЗК.В элегантном исследовании Taman et al. Некоторые паттерны гипо- или гиперметилирования были реконструированы с патогенезом CD [75]. Эти данные, по-видимому, подтверждаются также данными большой детской популяции ВЗК, где специфические эпигенетические вариации кишечного эпителия могут влиять на прогрессирование заболевания и могут иметь прогностическое значение в качестве биомаркеров заболевания [76]. Микробиота влияет на активацию некоторых генов, связанных с гипометилированными активными регуляторными областями, тем самым вызывая экспрессию генов, связанных с колитом и ВЗК [77].

Диета как дополнительное лечение воспалительного заболевания кишечника: обзор и обновление последних публикаций

1.

•• Левин А., Сигалл Бонех Р., Вайн Э. Возрастающая роль диеты в патогенезе и лечении воспалительных заболеваний кишечника. Кишечник. 2018; 67: 1726–38 В этой статье обсуждается роль диетических факторов в патогенезе ВЗК и текущие пробелы в исследованиях.

CAS PubMed Google ученый

2.

Chassaing B, Koren O, Goodrich JK, Poole AC, Srinivasan S, Ley RE, et al.Пищевые эмульгаторы воздействуют на микробиоту кишечника мышей, вызывая колит и метаболический синдром. Природа. 2015; 519: 92–6.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Анантакришнан А.Н., Халили Х., Сонг М., Хигучи Л.М., Рихтер Дж. М., Нимпч К. и др. Диета в старших классах и риск болезни Крона и язвенного колита. Воспаление кишечника. 2015; 21: 2311–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Расин А, Карбоннель Ф, Чан ССМ, Харт А.Р., Буэно-де-Мескита HB, Ольденбург Б. и др. Особенности питания и риск воспалительных заболеваний кишечника в Европе: результаты исследования EPIC. Воспаление кишечника. 2016; 22: 345–54.

PubMed Google ученый

5.

Lee D, Baldassano RN, Otley AR, Albenberg L, Griffiths AM, Compher C, et al. Сравнительная эффективность диетической и биологической терапии у североамериканских детей с активной болезнью Крона.Воспаление кишечника. 2015; 21: 1786–93.

PubMed Google ученый

6.

• Левин А., Тернер Д., Пфеффер Гик Т., Амил Диас Дж., Верес Дж., Шаул Р. и др. Сравнение параметров исходов для индукции ремиссии у детей с впервые возникшей болезнью Крона: оценка исследования группы порто-ВЗК «рецидив роста и исходы с терапией» (GROWTH CD). Воспаление кишечника. 2014; 20: 278–85. Результаты этого исследования продемонстрировали эффективность эксклюзивного энтерального питания для достижения клинической ремиссии без стероидов у пациентов с БК.

PubMed Google ученый

7.

Коннорс Дж., Бассери С., Грант А., Гиффин Н., Махди Дж., Нобл А. и др. Эксклюзивная терапия энтеральным питанием при педиатрической болезни Крона приводит к долгосрочному отказу от кортикостероидов: результаты когортного анализа с сопоставлением показателей склонности. Колит Дж. Крона. 2017; 11: 1063–70.

PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Коэн-Долев Н., Сладек М., Хасси С., Тернер Д., Верес Г., Колецко С. и др. Различия в результатах с течением времени при эксклюзивном энтеральном питании по сравнению со стероидами у детей с болезнью Крона от легкой до умеренной: результаты исследования GROWTH CD. Колит Дж. Крона. 2018; 12: 306–12.

PubMed Google ученый

9.

Grover Z, Burgess C, Muir R, Reilly C, Lewindon PJ. Раннее заживление слизистой оболочки с помощью исключительно энтерального питания связано с улучшением результатов у детей с впервые диагностированной болезнью Крона просвета.Колит Дж. Крона. 2016; 10: 1159–64.

CAS PubMed Google ученый

10.

Wall CL, Gearry RB, Day AS. Лечение активной болезни Крона эксклюзивным и частичным энтеральным питанием: пилотное исследование на взрослых. Воспаление кишечника. 2018; 2: 219–27.

PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL, Griffiths A, Levine A, Escher JC, et al.Консенсусное руководство ECCO / ESPGHAN по медицинскому лечению болезни Крона у детей. Колит Дж. Крона. 2014; 8: 1179–207.

CAS PubMed Google ученый

12.

Сигалл-Бонех Р., Пфеффер-Гик Т., Сегал И., Занген Т., Боаз М., Левин А. Частичное энтеральное питание с использованием диеты, исключающей болезнь Крона, эффективно для индукции ремиссии у детей и молодых людей с болезнью Крона. болезнь. Воспаление кишечника. 2014; 20: 1353–60.

PubMed Google ученый

13.

Hu D, Ren J, Wang G, Li G, Liu S, Yan D, et al. Эксклюзивная энтеральная нутритивная терапия может облегчить воспалительную стриктуру кишечника при болезни Крона. J Clin Gastroenterol. 2014; 48: 790–5.

CAS PubMed Google ученый

14.

Ян Д., Жэнь Дж., Ван Г., Лю С., Ли Дж. Предикторы ответа на энтеральное питание у пациентов с кожно-кишечными свищами брюшной полости с болезнью Крона.Eur J Clin Nutr. 2014; 68: 959–63.

CAS PubMed Google ученый

15.

Heerasing N, Thompson B., Hendy P, Heap GA, Walker G, Bethune R, et al. Эксклюзивное энтеральное питание обеспечивает эффективный переход к более безопасным плановым хирургическим вмешательствам у взрослых с болезнью Крона. Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45: 660–9.

CAS PubMed Google ученый

16.

Чжэн X-B, Peng X, Xie X-Y и др.Энтеральное питание связано со снижением риска хирургического вмешательства у пациентов с болезнью Крона со спонтанным внутрибрюшным абсцессом. Rev Esp Enferm Dig. 2017; 109: 834–42.

PubMed Google ученый

17.

Ван Х, Цзо Л., Чжао Дж., Дун Дж., Ли И, Гу Л. и др. Влияние предоперационного эксклюзивного энтерального питания на послеоперационные осложнения и рецидивы после резекции кишечника у пациентов с активной болезнью Крона.Мир J Surg. 2016; 40: 1993–2000.

PubMed Google ученый

18.

Li G, Ren J, Wang G, Hu D, Gu G, Liu S, et al. Предоперационное эксклюзивное энтеральное питание уменьшает послеоперационные септические осложнения при фистулизирующей болезни Крона. Eur J Clin Nutr. 2014; 68: 441–6.

CAS PubMed Google ученый

19.

Obih C, Wahbeh G, Lee D, Braly K, Giefer M, Shaffer ML, et al.Специфическая углеводная диета при воспалительных заболеваниях кишечника у детей в клинической практике в академическом центре ВЗК. Питание. 2016; 32: 418–25.

PubMed Google ученый

20.

Берджис Дж. К., Нгуен К., Парк К. Т., Кокс К. Ответ на строгую и либерализованную специфическую углеводную диету при болезни Крона у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22: 2111–7.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Коэн С.А., Голд Б.Д., Олива С., Льюис Дж., Столлворт А., Кох Б. и др. Клиническое улучшение и улучшение состояния слизистых оболочек с помощью специальной углеводной диеты при болезни Крона у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 59: 516–21.

CAS PubMed Google ученый

22.

Suskind DL, Cohen SA, Brittnacher MJ, et al. Клинические и микробные изменения кала при диетотерапии при активном воспалительном заболевании кишечника. J Clin Gastroenterol. 2018; 52: 155–63.

PubMed Google ученый

23.

Зюскинд Д.Л., Вахбе Г., Грегори Н., Вендеттуоли Н., Кристи Д. Нутритивная терапия при болезни Крона у детей: специфическая углеводная диета. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 58: 87–91.

CAS PubMed Google ученый

24.

Олендзки BC, Сильверштейн Т.Д., Персуитт Г.М., Ма Y, Болдуин К.Р., Кейв Д. Противовоспалительная диета как лечение воспалительного заболевания кишечника: отчет о серии случаев.Нутр Дж. 2014; 13: 5.

PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Шиваппа Н., Стек С.Е., Херли Т.Г., Хасси-младший, Эбер-младший. Разработка и разработка основанного на литературе популяционного диетического воспалительного индекса. Public Health Nutr. 2014; 17: 1689–96.

PubMed Google ученый

26.

Braly K, Williamson N, Shaffer ML, Lee D, Wahbeh G, Klein J, et al.Пищевая адекватность конкретной углеводной диеты при воспалительных заболеваниях кишечника у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 65: 533–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Кониджети Г.Г., Ким Н., Льюис Д.Д., Гровен С., Чандрасекаран А., Гранд С. и др. Эффективность диеты аутоиммунного протокола при воспалительном заболевании кишечника. Воспаление кишечника. 2017; 23: 2054–60.

PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Halmos EP, Christophersen CT, Bird AR, Shepherd SJ, Muir JG, Gibson PR. Постоянный пребиотический эффект на микробиоту кишечника с измененным потреблением FODMAP у пациентов с болезнью Крона: рандомизированное контролируемое перекрестное испытание четко определенных диет. Клин Транс Гастроэнтерол. 2016; 7: e164.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29.

• Prince AC, Myers CE, Joyce T., Irving P., Lomer M, Whelan K. Ограничение ферментируемых углеводов (диета с низким содержанием FODMAP) в клинической практике улучшает функциональные желудочно-кишечные симптомы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.Воспаление кишечника. 2016; 22: 1129–36 Повышение качества жизни может быть сложной задачей в популяции пациентов с ВЗК, и результаты этого исследования показали улучшение желудочно-кишечных симптомов в клинической практике у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием FODMAP, тем самым улучшая качество их жизни.

PubMed Google ученый

30.

Zhan Y-L, Zhan Y-A, Dai S-X. Полезна ли диета с низким содержанием FODMAP для пациентов с воспалительным заболеванием кишечника? Мета-анализ и систематический обзор.Clin Nutr. 2018; 37: 123–9.

PubMed Google ученый

31.

Беннет СМП, Бон Л., Стёрсруд С., Лильебо Т., Коллин Л., Линдфорс П. и др. Многофакторное моделирование бактериального профиля фекалий пациентов с СРК позволяет прогнозировать реакцию на диету с низким содержанием FODMAP. Кишечник. 2018; 67: 872–81.

CAS PubMed Google ученый

32.

Staudacher HM, Lomer MCE, Farquharson FM, Louis P, Fava F, Franciosi E, et al.Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, а пробиотик восстанавливает виды бифидобактерий: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2017; 153: 936–47.

CAS PubMed Google ученый

33.

Grammatikopoulou MG, Gkiouras K, Theodoridis X, Asteriou E, Forbes A, Bogdanos DP. Пероральная адъювантная терапия куркумином для достижения клинической ремиссии при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Питательные вещества. 2018. https://doi.org/10.3390/nu10111737.

PubMed Central Google ученый

34.

Ланг А., Саломон Н., Ву JCY, Копылов Ю., Лахат А., Хар-Ной О. и др. Куркумин в сочетании с месаламином вызывает ремиссию у пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести в рандомизированном контролируемом исследовании. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13: 1444–9.e1.

CAS PubMed Google ученый

35.

Banerjee R, Penmetsa A, Medaboina K, Boramma GG, Amsrala S, Reddy DN. Новый биоусиленный куркумин с месаламином для индукции ремиссии при язвенном колите легкой и средней степени тяжести. Гастроэнтерология. 2017; 152: S587.

Google ученый

36.

•• Гримстад Т., Берге Р.К., Бохов П., Скорве Дж., Йоранссон Л., Омдал Р. и др. Диета из лосося у пациентов с активным язвенным колитом снизила индекс активности простого клинического колита и увеличила индекс противовоспалительных жирных кислот – экспериментальное исследование.Сканд Дж. Клин Лаб Инвест. 2011; 71: 68–73. Хотя добавление омега-3 жирных кислот еще не дало значительных результатов, это исследование продемонстрировало пользу постоянного употребления пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, для улучшения показателей SCCAI.

CAS PubMed Google ученый

37.

Учияма К., Накамура М., Одахара С., Коидо С., Катахира К., Шираиси Х. и др. Диетотерапия полиненасыщенными жирными кислотами N-3 для пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.Воспаление кишечника. 2010; 16: 1696–707.

PubMed Google ученый

38.

Loeschke K, Ueberschaer B, Pietsch A, Gruber E, Ewe K, Wiebecke B, et al. N-3 жирные кислоты только задерживают ранний рецидив язвенного колита. Dig Dis Sci. 1996; 41: 2087–94.

CAS PubMed Google ученый

39.

Миддлтон С.Дж., Нейлор С., Вулнер Дж., Хантер Дж. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок незаменимых жирных кислот для поддержания ремиссии язвенного колита.Алимент Pharmacol Ther. 2002; 16: 1131–5.

CAS PubMed Google ученый

40.

Cabré E, Mañosa M, Gassull MA. Омега-3 жирные кислоты и воспалительные заболевания кишечника – систематический обзор. Br J Nutr. 2012; 107 (Приложение 2): S240–52.

PubMed Google ученый

41.

Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U, Bar-Meir S, D’Haens G, Bradette M, et al. Свободные жирные кислоты омега-3 для поддержания ремиссии при болезни Крона: рандомизированные контролируемые испытания EPIC.ДЖАМА. 2008; 299: 1690–7.

CAS PubMed Google ученый

42.

Тернер Д., Шах П.С., Стейнхарт А.Х., Злоткин С., Гриффитс А.М. Поддержание ремиссии при воспалительном заболевании кишечника с помощью омега-3 жирных кислот (рыбий жир): систематический обзор и метаанализы.

No related posts.