Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно , а что нельзя? 🙄 | Здоровье – НАШЕ ВСЁ

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), по существу, не является самостоятельным заболеванием. Виновников ДЖВП двое – это длительные стрессы и неправильное, несбалансированное питание, которые влекут за собой неправильное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Синдром сопровождают боли в животе (острые или тупые), расстройство пищеварения, неприятный запах изо рта. Лечение патологии направлено на коррекцию основных провокативных причин.

Сегодня мы поговорим о диете при дискинезии желчевыводящих путей. Лечебное питание должно назначаться врачом-диетологом на основании индивидуальных особенностей пациента. Правильный подбор схемы питания позволит снизить агрессивное воздействие факторов внутренней и внешней среды на пострадавшие органы, обеспечить организм нужными витаминами и микроэлементами.

Какие правила правильного питания при ДЖВП существуют?

Правило 1 – дробное питание (6-7 раз в день) маленькими порциями.

Правило 2 – переедание АБСОЛЮТНО запрещено, так как оно оказывает дополнительную нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.

Правило 3 – соблюдение режима питания, пищу следует принимать в одно и тоже время.

Правило 4 – блюда должны быть только сварены или приготовлены на пару.

Правило 5 – недопустимо употребление слишком холодной или слишком горячей пищи.

Правило 6 – соль и специи в приготовленных блюдах сократите до минимума.

Правило 7 – введите правило употреблять 2 – 2,5 литра чистой воды в день.

Правило 8 – в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Алкоголь, курение и газированные напитки категорически запрещены! Табу также надо наложить на свежую сдобу, соленое сало, наваристые бульоны, шоколад, черный чай и кофе, жирные сорта рыбы, все виды фаст-фуда, суши и роллы, сыровяленые и сырокопченые мясопродукты, цитрусовые, острый перец, сельдерей, малину, томаты.

Список продуктов, разрешенных при дискинезии желчевыводящих путей:

• Овощи, содержащие большое количество крахмала и клетчатки – картофель, тыква, кабачки, болгарский перец, баклажаны, капуста
• Макароны из твёрдых сортов пшеницы
• Крупы (кроме манной)
• Молочные каши
• Молоко
• Йогурт и кефир
• Сыр пресных сортов
• Отруби
• Свежие ягоды
• Сливочное и растительное масло в ограниченном количестве
• Сухофрукты
• Омлет
• Яйца всмятку (1-2шт.)
• Сухари, галетные печенья
• Бублики, баранки
• Чёрствый хлеб
• Нежирная рыба
• Курица и индейка (филе)
• Телятина
• Пастила, мармелад, желе, варенье  
• Пророщенные зерна пшеницы
• Некрепкий чай с лимоном
• Травяные и ягодные отвары, особенно полезен отвар шиповника.
• Нежирные сосиски в небольшом количестве (обязательно отварить)
• Яблоки, бананы, красный виноград.

Обратите внимание на дополнительные услуги! 

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Оригинал статьи размещен здесь: Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно употреблять, а от чего стоит воздержаться?

Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей

Практически при любых расстройствах пищеварительной системы или при наличии болезней гепатобилиарной системы требуется подбор сбалансированного питания, с исключением нежелательных пищевых продуктов, провоцирующих обострение. Соблюдение диеты требуется и при ДЖВП. Диета при дискинезии желчевыводящих путей направлена на нормализацию состояния, устранение острых симптомов и улучшение функций желудочно-кишечного тракта.

Принципы диеты при дискинезии

Данное патологическое состояние не несет существенной угрозы жизни пациента. Неприятное самочувствие вызывает нарушенный отток желчи. Соблюдение специального рациона лечебного питания при дискинезии позволяет нормализовать самочувствие и устранить приступы. Болезнь принято разделять на два вида – по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. В первом случае наблюдается повышенный тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей. Во втором случае присутствует сниженный тонус вышеуказанных внутренних органов.

Возможные причины возникшего патологического состояния:

1. Несоблюдение принципов и правил здорового питания. Злоупотребление острой, соленой, жирной и жареной пищей.
2. Хроническое нервное перенапряжение и постоянные стрессы.
3. Наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Хронические паразитарные инвазии.
5. Половая принадлежность. Доказано, что женщины более подвержены болезням желчного пузыря.

Признаки дискинезии:

• боль в желудке;
• головные боли;
• рвота или тошнота;
• после еды постоянная отрыжка;
• наличие расстройств кишечника;
• ощущение тяжести в правом боку;
• проблемы с аппетитом;
• спазмы в животе;
• горький привкус во рту, в особенности по утрам.

Если присутствуют характерные симптомы, рекомендуется обратиться за врачебной помощью. При постановке диагноза следует соблюдать питание при дискинезии желчевыводящих путей. Для женщин при обнаружении симптомов важно исключить беременность.

Осложнения чреваты при данном заболевании как для мужчин, так и для женщин:

1. Хроническим течением холецистита – воспаление желчного пузыря, который длится более полугода.
2. Холангитом – воспалением желчных протоков.
3. Образование желчнокаменной болезни.
4. Хроническим воспалением поджелудочной железы.
5. Гастритом, дуоденитом.
6. Реже – атопическим дерматитом.
7. Стойким снижением массы тела, что особенно опасно для детей.

Если придерживаться оптимальных правил питания при дискинезии, исключив вредную еду, то иметь проблем больной в будущем не будет, так как прогноз у патологии положительный.

Основные принципы диеты при дискинезии

Чтобы диета при дискинезии принесла максимальную пользу, требуется соблюдать такие правила повседневного рациона:

1. Поддерживать оптимальный баланс нутриентов – белков, жиров и углеводов. Для взрослого человека, весом в 60–80 килограмм, норма белка колеблется в пределах 75–100 г (из них растительного происхождения – не более 30%, остальные берутся из мяса, птицы, рыбы, яиц или молочных продуктов). Норма жиров – 60–60 грамм, треть из которых – это растительные масла. Сливочное масло нужно есть по минимуму, а в период обострения исключается полностью.
2. Углеводов должно быть наибольшее количество – в пределах 200–300 грамм, в зависимости от индивидуальной потребности. Желательно, чтобы наибольшую часть от употребляемой углеводистой пищи составляли крупы, овощи, цельнозерновой хлеб.
   Количество сладкого и мучного лучше минимизировать. Общая суточная калорийность колеблется в пределах 2500 ккал. В зависимости от индивидуальных особенностей возможно умеренное уменьшение или увеличение суточной калорийности в рационе. Макаронные изделия лучше заменить кашами.
3. Нельзя долго голодать. Длительное ощущение голода чревато негативными последствиями, болями и резями в животе. Желательно питаться дробно, малыми порциями по 4–6 раз в сутки. Если нет возможности вовремя принять пищу, нужно всегда с собой брать легкие продукты для быстрого перекуса – йогурт, кефир.
4. Рекомендуется соблюдать определенный режим питания, позволяющий принимать пищу приблизительно в одно и то же время. Это способствует созданию налаженного графика, что нормализует работу желудочно-кишечного тракта. При переедании возникает сильная нагрузка на пищеварительную систему, что вызывает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Если образуется желчный застой, возникает рецидивирующее обострение.
5. Диета при ДЖВП предполагает полное исключение запрещенных продуктов в рационе. Обычно по максимуму забирают из повседневного меню жареные, острые, пряные и жирные, соленые блюда. Также нежелательно есть слишком кислые продукты, вызывающие усиленное продуцирование желудочного сока.
6. Всю еду необходимо готовить щадящим способом – при помощи пароварки, методом варки или запекания. В такой щадящий метод готовки пищевые продукты по максимуму сохраняют нужное количество полезных витаминов и макро-, микроэлементов. Канцерогенные вещества не образуются в продукте в избыточном количестве. Во время приема пищи важно соблюдать грамотный температурный режим. Можно есть только теплую еду, иначе слишком горячая или холодная еда вызовет приступы обострения.
7. При обострении на первое время питание при дискинезии желчевыводящих путей должно содержать преимущественно блюда на основе протертых овощей. Протирание через ситечко необходимо для лучшего усвоения нутриентов из еды.
8. В основе питания при дискинезии лежат принципы преимущественного употребления клетчатки, овощей. Минимальное количество принимаемой клетчатки при ДЖВП – 500 грамм. Такое количество необходимо для оздоровления пищеварительного тракта, нормализации функции кишечника.
9. Если больной хочет выпить фруктовый сок, ему следует его разбавлять с водой в одинаковом соотношении. Разбавленный сок в такой способ значительно легче усвоится.

Перед сном нужно есть не позже чем за 1.5–2 часа. На ужин лучше съесть что-то лёгкое, по типу банана со стаканом кефира. Основные приемы пищи припадают на обед и завтрак.

За основу здорового рациона можно взять диетический стол номер 5. Рекомендуется помимо жидкости из супов и некрепкого чая пить 1.5–2 литра чистой негазированной воды. Количество потребляемой соли тоже стоит резко ограничить – не более 8 грамм в сутки. Алкоголь запрещен к употреблению полностью.

Диета при дискинезии желчного пузыря – что нельзя есть

Грамотно подобранное диета при ДЖВП предполагает исключение продуктов, богатых на:

• холестерин;
• экстрактивные вещества;
• кислоты и пурины.

Во время диетического питания при дискинезии строго запрещены такие пищевые продукты:

1. Среди фастфудов, еда для быстрого перекуса – чипсы, сухарики, сухомятку, лапша быстрого приготовления, соленые орешки, пиццы, бургеры.
2. Любые алкогольные напитки, даже с минимальным градусным оборотом. Из-за спиртного сильно возрастает нагрузка на все системы организма, в особенности на печень, желудок.
3. Сладости и десерты – мороженое, шоколад, торты, сладкие рулеты, печенье с начинками, конфеты.
4. Кофейные напитки, какао, кофе эспрессо.
5. Острые приправы – перец красный и черный, горчицу.
6. Газированные напитки сладкие и с красителями. В качестве исключения иногда разрешается пить лечебную минеральную воду слабо газированную, но лучше отдать предпочтение минералке без газа.
7. Жирные наваристые бульоны из мяса, холодные «горячие» блюда.
8. Свежий черный хлеб (можно есть только в виде сухарей или подсушенным).
9. Чеснок, лук и грибы.
10. Бобовые продукты также нельзя есть, они тяжелые для желудка и вызывают избыточное газообразование.
11. Пряности и соленья.
12. Животные жиры в чистом виде – зельц, сало.
13. Жирные сорта мяса и рыбы, копчености, консервированные продукты.

При соблюдении диетического питания при дискинезии важно придерживаться самого главного правила – продукты должны быть максимально натуральными и минимально обработанными человеком. Поэтому и нельзя есть пельмени, выпечку, белый хлеб. Питание в основном состоит из протертых овощей, постного мяса, кисломолочной продукции (в небольшом количестве) и некоторых видов круп.

Рекомендуется обращать внимание на состояние стула и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Если больной склонен к запорам, ему лучше давать послабляющую пищу – бананы, сладкие яблоки, овсяную кашу, свеклу. Лицам склонным к поносам лучше строить свое меню на основе рисовой каши и вареных вкрутую яиц.

Диета при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу

При наличии гипотонического типа наблюдается стойкий застой желчи. Данное состояние вредно для организма и если его не лечить, могут возникнуть тяжелые последствия. Выводится избыток желчного застоя специальными желчегонными средствами – холеретиками или холекинетиками на растительной основе.

Если в просвете желчного пузыря обнаружены камни, то выведение избытка желчи из органа противопоказано. Для предупреждения застойных явлений рекомендуется регулярное употребление клетчатки и жиров растительного происхождения.

Какие продукты питания при дискинезии у взрослых желчевыводящих путей по гипотоническому типу рекомендуются:

1. Растительное масло должно занимать половину жиров, попадающих в организм. Мононенасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительном масле, помогают продуцировать простагландины, разжижающие желчь. Оливковое или подсолнечное масло должно быть нерафинированным и без термической обработки.
2. Овощные блюда, фрукты и ягоды без кислого вкуса. Такая пища предупреждает запоры, нормализует работу кишечника, благотворно влияет на состояние желчного пузыря.
3. Свежие и натуральные соки с мякотью. Подобная еда проявляет желчегонный эффект и насыщает организм растительной клетчаткой.
4. Вареные яйца. В них много полезных микроэлементов, это лучший источник белка и аминокислот. Желток улучшает функциональную активность желчного пузыря.

Все вышеуказанные пищевые продукты должны ежедневно употребляться, но максимально разнообразно.

Однотипный рацион не рекомендован во время соблюдения питания при дискинезии желчного. Нужно часто есть, чтобы желчный секрет чаще выделялся и реже застаивался в стенках органа.

Принципы диеты у взрослых при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу

Для гипермоторной дискинезии характерны более яркие симптоматические проявления негативной окраски. Болезнь характеризуется резкими и схваткообразными болями в правом подреберье. Симптомы возникают после стойкого нарушения в режиме диеты. Как только возникнет нарушение питания при дискинезии желчного пузыря на фоне гипертонической формы, сразу состояние больного резко ухудшается. По этой причине принципы приема пищи редко нарушаются.

За основу берется тот же пятый стол, но со своими корректировками. Нельзя есть жиры животного происхождения, они практически исключены из рецептов питания. Количество жирной пищи растительного происхождения ограничивается до 60–70 грамм в сутки.

Запрещено употреблять холестеринсодержащие продукты и экстрактивные вещества.

Такое питание включает отказ и от некоторых видов раздражающих свежих овощей – лука, чеснока, перца. Больной может кушать мясо нежирных сортов рыбы и птицы, овощи в протертом и запеченном виде.

В основном рецепты состоят из такого меню разрешенных продуктов:

• диетическое мясо и рыба в рубленом виде;
• овощные супы протертые, которые приготовлены в вареном виде или на пару;
• белки куриных яиц, но не более нескольких штук в день;
• с низким процентом жира творог и молоко;
• вареные или в виде запеканки такие овощи – картофель, морковь, кабачки, овощная капуста;
• протертые ягоды и фрукты, из которых делаются домашние мармелады, желе и компоты.

Нельзя исключать крупы из повседневного рациона. Они являются хорошим источником, макроэлементов. Также в них высокое содержание магния. При болезни они занимают большую часть питания при ДЖВП. Крупы благотворно влияют на пищеварение, как и растительная продукция. Кисломолочные продукты едятся в ограниченном количестве.

Что можно есть при дискинезии желчевыводящих путей в период обострения

Если возникают признаки обострения, появляется необходимость перехода на диетическое питание. Когда происходит ухудшение, улучшить самочувствие помогут такие правила:

• при дисфункции нужно избегать долгого голода и исключить переедание;
• лечение включает употребление пищи с большим количеством питательных веществ – каш, мяса, картофельного пюре с протертыми овощами в отварном виде;
• отказ от сдобной выпечки и спиртных напитков;
• можно есть свежие фрукты и салаты, но в ограниченном количестве и без кислого привкуса, так как это лучший источник пищевых волокон.

Если больной страдает хроническими запорами, в его меню включаются рецепты из диетического стола номер 3.

При гипермоторной дискинезии следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение – бобовые продукты, капуста. Правильное питание – лучшая профилактика любых болезней желудочно-кишечного тракта.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Примерно у 8 детей из 10 обнаруживается дисфункция ЖВП. Игнорирование принципов полноценной диеты приводит к дискомфорту. Требуется временная коррекция рациона и необходимо отказаться от вредной пищи. В ходе диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей следует исключить продукты, способные стимулировать сократительную активность органа:

• белый свежий хлеб;
• жареное мясо;
• сладкие газированные напитки;
• фастфуды;
• сладости, выпечка, сдоба;
• грибы, в особенности плохо есть жареные;
• кофе и горячий шоколад.

Чтобы нормализовать состояние с помощью лечебного питания у детей, необходимо включать полезную пищу. Из молочных продуктов разрешены творожные обезжиренные десерты, кефир, йогурт и молоко. Твердый сыр и сметана исключаются из-за повышенной жирности. Из жидкости вместо чая и кофе лучше пить обычную негазированную воду, отвар из шиповника, компот из сухофруктов, разрешены фруктовые кисели. Из десертов нужно отдать предпочтение меду или фруктовому мармеладу.

Лучшие источники клетчатки в детском меню – овощи и фрукты в небольшом количестве, овсяные отруби. Полноценное лечение, помимо диеты, рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Рецепты блюд

Если больной разобрался с тем, что нельзя есть при дискинезии желчевыводящих путей, то с готовкой новых блюд могут возникнуть трудности. Рекомендуется подобрать для себя несколько вариантов приготовления еды на период лечения, чтобы разнообразить рацион.

В процессе готовки можно попробовать такие новые рецепты:

1. Пример салата из овощей. Морковка и свекла отвариваются до полной готовности. Затем их нужно протереть мелко на терке или измельчить с помощью блендера. Для улучшения вкуса можно добавить в салат несколько капель оливкового масла или заправить ложкой сметаны с низким процентом жирности.
2. Рыбные тефтели. Филе минтая пропускается через мясорубку. В полученный фарш добавляется яичный белок, чтобы рыбную смесь можно было слепить. Продукт нужно отварить в кипящей соленой воде в течение 10 минут. Подавать можно продукт в сметанном соусе.
3. Как приготовить диетический суп. Нужно нарезать кубиками патиссоны и картофель. Затем овощи отвариваются в течение 10 минут. Далее добавляются сладкий перец и нарезанная морковь. Все это кипятится на небольшом огне в течение 5 минут. При подаче супа можно украсить смесь зеленью.

Питание и меню при дискинезии желчевыводящих путей на неделю

Чтобы не тратить время на составление плана меню, разумным действием будет выбор уже среди готовых рационов для лечения дисфункции ЖВП. Ниже представлен примерный план на неделю. Его можно использовать только после одобрения лечащим врачом с внесением индивидуальных корректировок (могут не подходить определенные составляющие или есть пищевая аллергия). По пунктам перечислено 5 приемов пищи – завтрак, ланч, обед, полдник и ужин.

В понедельник:

1. Овсяные мюсли с горстью сухофруктов. Второе – творог с нежирной сметаной. Пить можно зеленый чай без сахара.
2. Запеченная груша с медом и разбавленный с водой персиковый сок.
3. Крем-суп из овощей. Запеченный мясной рулет с лапшой. Выпить можно отвар ромашки без сахара.
4. Компот и омлет из двух яичных белков.
5. Запеченный картофель без специй. Винегрет, мясное суфле и несладкий чай.

Во вторник:

1. Молочная гречневая каша. Галетное печенье с некрепким чаем.
2. Творожная запеканка с морковным натуральным соком.
3. Овощной суп на основе картофеля, моркови и сладкого перца. Паровые куриные котлеты. Нарезка овощей из огурцов, редиса и зелени. Компот с сухофруктами.
4. Творожные сырники и несладкий чай.
5. Салат с овощами (можно практически любые, кроме капусты и помидоров), зеленый чай и мясное суфле.

Вариант диеты в среду:

1. Молочные мюсли и омлет на основе двух белков. Можно пить несладкий чай.
2. 100 грамм сухофруктов (курага или чернослив). Отвар шиповника.
3. Суп из протертых овощей, рыбные котлеты. Банан и минеральная вода.
4. Запеченное яблоко в меде. Ромашковый отвар.
5. Овощное рагу с мясным суфле. Зеленый чай.

Пример диеты в четверг:

1. Манная каша на воде с добавлением кусочков чернослива. Диетические хлебцы – 2 ломтика. Морковно-свекольный сок.
2. Один апельсин и разбавленный яблочный сок.
3. 2 мясные паровые котлеты и овощной крем-суп. Некрепкий черный чай.
4. Творожное суфле и ромашковый чай.
5. Запеченный минтай и картофельное пюре без специй. Овощная нарезка и компот.

Вариант диеты в пятницу:

1. Морковная запеканка, зеленый чай и горсть сухофруктов.
2. Фруктовое ассорти, кисель.
3. Плов с телятиной, овощной борщ, некрепкий чай.
4. Тыквенная запеканка и овощной сок.
5. Запеканка с рыбой и вареной картошкой. Морковный сок.

Субботний рацион питания при дискинезии желчевыводящих путей:

1. Бутерброды с сушеным ломтиком хлеба и кабачковой икрой. Печеное яблоко или груша с медом.
2. Йогурт и травяной чай.
3. Овсяная слизистая каша. Вареный картофель с вареным куриным филе. Некрепкий чай.
4. Горсть сухофруктов с обезжиренным кефиром.
5. Запеченная морская рыба (минтай или хек), овощной салат с морковью, отвар с ромашкой.

Диета на воскресенье:

1. Нежирный сыр с двумя ломтиками сухого черного хлеба и слабый кофе.
2. Пюре из яблок, овощной сок.
3. Запеченная рыба с лапшой и овощной суп. Компот.
4. Кисель и творог со сметаной.
5. Вареный рис с овощами и курицей. Салат из помидоров и огурцов.

Если в меню на неделю есть отсутствие рекомендуемых ингредиентов диетологом, их следует вписать.

Как выйти с диеты

Если больной долго соблюдал принципы диеты при дисфункции, а неприятные симптомы давно исчезли, можно постепенно возвращаться к более приемлемому рациону. Выход должен быть плавным, долгим и постепенным. Запрещенные ингредиенты вводятся по одному с последующим наблюдением за реакцией организма.

Сначала в виде прикорма вводятся молочные продукты с большим процентом жирности. Если больной хорошо на них реагирует, следует добавлять различные виды круп, макаронные изделия. Напоследок можно добавить жирные сорта рыбы, мяса, сладости и хлебобулочные изделия в свежем виде. Важно помнить, что такая пища должна употребляться эпизодически, а не ежедневно, иначе приступ вскоре повторится.

Жареные, острые и соленые блюда не рекомендуются вообще, включая этап ремиссии, так как вредно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Диетическое меню при дискинезии желчного пузыря строгое и предполагает полный отказ от излюбленных лакомств – жирной, жареной, острой и соленой пищи. Под запретом кондитерские изделия. Со временем возможен возврат к привычному рациону, но в ограниченном режиме, если болезнь полностью не вылечена. О данном заболевании можно подробно почитать в статьях на нашем ресурсе. Если эта тема заинтересовала, оставляйте комментарии в соответствующем разделе.

 

 

Диета при ДЖВП, стимуляция отделения желчи

Такая патология как ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) встречается у многих детей и подростков. Это функциональное расстройство, формирующееся из-за несовершенства регуляции нервной системой моторики и тонуса кишки, а также отделения желчным пузырем порций желчи из пузыря. Если сокращения вялые и малоактивные, либо – наоборот, резкие и мощные, с выбросом больших порций желчи, могут возникать проблемы пищеварения. К ним относят запоры или диарею, болезненность в правом боку, нарушение усвоения пищи и витаминов. При коррекции данного состояния необходима особая диета.

Работа желчного пузыря

Желчный пузырь предназначен для того, чтобы в нем скапливалась желчь, синтезируемая печенью и необходимая для пищеварения, омыления жиров и расщепления их до мелких частиц, которые затем уже подвергаются воздействию ферментов липаз. Под действием пищеварительных стимулов, поступающих от кишечника, желчный пузырь должен вовремя сократиться, выделив порцию желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Подробнее о работе желчного пузыря можно узнать тут https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zhelchnyy_puzyr/. Желчь внутри пузыря должна находиться не очень длительно, чтобы не было ее застоя и сгущения, при нарушении обмена веществ возможно формирование в ней нерастворимых соединений, образующих основу для камней. Помимо пищеварительной функции, желчь обладает еще и раздражающим эффектом, из-за чего стимулирует моторику кишки, не давая содержимому застаиваться, обладает бактерицидным эффектом. Если желчь выделяется большими порциями, она может спровоцировать диарею, если ее недостаточно – возможны запоры и кишечные инфекции.

Проблема запора

Плотная и жирная пища, если она поступает в кишечник в большом объеме, плохо перемешана со слюной и содержимым желудка, может длительно застаиваться в просвете кишечника, уплотняться, формируя плотные фекалии и запор. Для профилактики запоров при употреблении плотной пищи нужно пить больше жидкости, а также активно двигаться, чтобы активнее работал кишечник. Кроме того, нужно стимулировать выделение желчи в просвет кишки, чтобы она стимулировала активность и сокращения стенок кишки и не давала каловым массам застаиваться. Проблема запора подробно описана на сайте – https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zapor/. Нередко у людей с проблемами желчного пузыря формируются стойкие и упорные запоры, чередующиеся поносами. Решить их может специальная диета, которая направлена на нормализацию пищеварения, отделение желчи и полноценное усвоение пищи.

Какая диета нужна при проблемах желчного пузыря?

Важно уделить внимание как количеству пищи, так и ее качественному составу. Диета при лечении болезней желчного пузыря и запоров подразумевает дробное и частое употребление пищи, ограничение жирных и жареных, раздражающих продуктов, острых и соленых, фастфуда и сладостей. Подробнее о диете можно узнать по ссылке https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/diety/. Питание должно быть полноценным с первыми и вторыми блюдами, достаточным объемом жидкости, а также с полноценным белком и большим количеством продуктов, содержащих клетчатку. Полезны свежие овощи и фрукты и различные блюда из них в отварном, запеченном, паровом виде, тушеные. Необходимо употребление молочных и кисломолочных продуктов, они помогают в профилактике запоров. Животные жиры стоит граничить наряду с большим количеством легких углеводов (сладости и выпечка), полезны белковые блюда – рыба и мясо, птица, в комбинации с салатами из овощей, растительными маслами, сливочным маслом, сыром.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

4.3k –



Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется нарушением моторики желчных протоков и желчного пузыря – на фоне этой патологии развивается застой желчи. Диета при дискинезии желчевыводящих путей облегчает состояние больных.

Общая информация о заболевании

Принято считать, что дискинезия желчевыводящих путей не является такой уж серьезной проблемой. К сожалению, это далеко не так. При данной патологии желчь и ее компоненты неправильно циркулируют в кишечнике и печени.

Это снижает активность пищеварительных ферментов – жизненно важные элементы питания (в том числе и жирорастворимые витамины) перестают нормально усваиваться. Это в свою очередь приводит к ухудшению состояния больного. Не стоит забывать и о возможных осложнениях.

Дискинезия может быть гиперкинетической (тонус желчного пузыря повышен) и гипокинетической (стенки желчного пузыря расслаблены). И тот и другой вариант заболевания требует соблюдения диеты.

Рекомендации по питанию

При данном заболевании придется полностью отказаться от мороженого, чипсов, газированных лимонадов. Нельзя употреблять сильно охлажденные десерты, блюда и напитки – они влияют на тонус желчного пузыря и вызывают спазм.

Кушать нужно 4-6 раз в день. Исключению подлежат:
• Наваристые бульоны (куриные, мясные, грибные, рыбные)
• Жареные, острые и жирные блюда
• Любые тугоплавкие жиры (бараний, свиной, гусиный, утиный)
• Копчености, соленья
• Орехи
• Грибы
• Бобовые культуры
• Черный хлеб
• Репа, лук, редька, чеснок, редис
• Пшено
• Свежая выпечка
• Кофе
• Какао и шоколад

Рекомендованы к употреблению:
• Вегетарианские овощно-крупяные и овощные супы, щи, борщи
• Молочные крупяные супы
• Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы (в виде паровых котлет или отварные)
• Крупяные и макаронные гарниры (рисовая, гречневая каша, вермишель и пр.)
• Приготовленные на пару или отварные овощи
• Молочные каши из круп (нельзя использовать лишь пшено)
• Запеканки
• Яйца, сваренные всмятку или в виде парового омлета – 2-3 раза в неделю
• Молоко
• Нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженка, йогурт, сметана)
• Несоленые и неострые сыры
• Сливочное масло
• Растительные масла
• Подсушенный белый хлеб, сухие бисквиты, галеты
• Спелые фрукты и ягоды сладких сортов, а также компоты, соки и пюре из них
• Некрепко заваренный чай
• Сладости (варенье, мед, зефир, мармелад, пастила, карамель)

Примерное меню

• Первый завтрак: каша на молоке, яйцо, сваренное всмятку, сладкий чай, бутерброд с маслом и сыром
• Второй завтрак: сладкие фрукты
• Обед: вегетарианский суп, приготовленная на пару рыба, картофельное пюре, овощной салат с растительным маслом, сладкий чай или компот
• Полдник: молоко
• Ужин: мясные фрикадельки, приготовленные на пару, вермишель с маслом, сладкий чай
• Незадолго до сна: кефир

Дополнительные рекомендации

При любой форме дискинезии желчевыводящих путей в рацион стоит включать продукты, обеспечивающие желчегонное действие: капусту, морковь, свеклу, огурцы.

При данном заболевании свежий лук вводить в рацион нельзя, но поскольку этот продукт преисполнен пользой, его все же не стоит полностью исключать. Лук не нанесет вреда, если его предварительно обработать (его стоит нарезать, залить кипятком, оставить на 15 минут и слить). Такой лук позволительно добавлять в разные блюда.

Поскольку бульоны при данном заболевании употреблять не рекомендуется, а одни лишь вегетарианские супы быстро приедаются, можно разнообразить меню, добавляя заранее отваренные фрикадельки в готовые овощные супы.

Известно, что растительное масло и зелень обладают желчегонным действием – их стоит добавлять в первые и вторые блюда.

Отзывы

Диета при дискинезии желчевыводящих путей обеспечивает стойкое улучшение состояние, правда для этого ее необходимо соблюдать на постоянной основе.



Диета при дискинезии желчевыводящих путей – советы специалиста

Что такое дискинезия желчевыводящих путей? Это заболевание, связанное с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Существует два вида нарушений:

1. Замедленный отток, а значит, застой желчи в желчном пузыре. Это гипомоторная дискинезия.
2. Ускоренное выделение желчи. Это дискинезия гипермоторная.

В первом случае больной чувствует тянущие боли, особенно в правом подреберье, сопровождается все это тошнотой и запорами. Во втором случае, наоборот, присутствуют резкие боли в правом подреберье, и все это сопровождается жидким стулом и горечью во рту. Обычно все эти нарушения происходят после приема пищи.

Для того чтобы желчный пузырь нормально функционировал, необходимо правильно питаться, не меньше трех раз в день. Ведь пища является стимулятором выделения желчи. А значит, те, кто нарушает режим питания, тот  сам себе копает яму, название которой дискинезия желчного пузыря. Вот почему этим заболеванием в большинстве случаев страдают студенты.

Сама по себе эта болезнь не смертельна, но качество жизни от нее явно ухудшается. К тому же есть большая вероятность, что дискинезия постепенно может перерасти в желчнокаменную болезнь или другие более серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Так что с этим шутить не стоит. Поэтому врачи рекомендуют просто правильно питаться – 3-5 раз в день.

Но причиной образования данного заболевания может стать и избыточный вес. А так как женщин с большим весом по статистике больше, соответственно и болеют они дискинезией желчного пузыря чаще. Просто при ожирении желчь становится вязкой, что приводит к образованию камней.

Что советуют врачи, какие профилактические меры необходимо применить, чтобы избавиться от этих неприятностей. В первую очередь вам понадобится диета при дискинезии желчевыводящих путей.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Надо сбалансировать питание и удалить из рациона некоторые продукты, в которых содержится большое количество углеводов и животных жиров. Особенно хотелось бы обратить ваше внимание на такие продукты как сахар, сладости, конфеты, мясные копчености, жирное мясо. Их потребление не только является причиной образования жировых отложений, но и неблагоприятно влияет на холестериновый обмен. Запомните, что именно из кристаллов холестерина образуются камни в желчном пузыре.

Правда, не все продукты, в которых содержатся углеводы, можно удалять из рациона больного. К примеру, крупы, где содержатся сложные углеводы. Так вот при гипомоторной дискинезии крупы, наоборот, будут очень полезны, потому что с их помощью можно предотвратить появление запоров. А при гипермоторной дискинезии хорошо бы включить в меню при гречневую и пшеничную каши, так богатых магнием.

А вот фрукты и овощи в диете при дискинезии желчевыводящих путей должны присутствовать обязательно и в большом количестве. Их можно есть постоянно во все приемы пищи и в сыром виде, и в виде приготовленных блюд. Здесь есть свои исключения, то есть, те овощи и фрукты, которые будут раздражать слизистую желудка и кишечника. К ним можно отнести чеснок, лук, редис, редьку и прочее. Кстати, белокочанную капусту некоторые больные тоже не переносят из-за ее грубой клетчатки, так что ее можно отнести к запрещенным продуктам. С цитрусовыми проблем тоже нет. Опасение вызывает лимон, поэтому его сок под запретом, а вот чай с долькой лимона пойдет на пользу.

Специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки и алкоголь – все это под запретом.

Советы, как правильно держать диету при дискинезии желчевыводящих путей

1. Есть некоторые правила, которых придерживаться лучше всю жизнь – не есть много жирного и жаренного, не переедать, питаться регулярно строго по установленному вами режиму.
2. В период обострения заболевания диеты придерживаться надо строго.
3. При стихании острого процесса диету можно расширить.
4. Никогда не голодайте, чтобы снять боли. Это ошибка, ведь для выделения желчи всегда необходима пища в желудке.
5. Постарайтесь больше употреблять в пищу овощные супы, протертые каши, молочные нежирные продукты.
6. Случается так, что вам по каким-то причинам пришлось нарушить режим питания при дискинезии желчевыводящих путей. Могут возникнуть спастические боли. Не паникуйте, примите обезболивающие, к примеру, но-шпу или папаверин.
7. Можете, как вспомогательное средство для желчевыделения, принимать аллохол, отвар кукурузных рыльцев, цветков бессмертника, минеральную воду «Ессентуки».

Диета при дискинезии желчевыводящих путей помогает хорошо, но в острый период протекания болезни сразу же обращайтесь к врачу, не стоит заниматься самоврачеванием.

Дискинезия желчевыводящих путей – определение. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезией желчевыводящих путей называется патология, связанная с работой желчного пузыря. Она приводит к нарушению функциональности всего желудочно-кишечного тракта. Что такое дискинезия желчевыводящих путей — это должен знать каждый человек, так как болезни подвержены 30 % всего населения планеты, причем как взрослые, так и дети.

Определение патологии

В медицинской практике известны два вида патологии: дискинезия желчевыводящих путей гипокинетического типа или гиперкинетического. Чтобы понять разницу, необходимо для начала представить себе как именно устроена желчевыводящая система, и какую именно функцию выполняет в организме желчный пузырь.

В первую очередь важно понимать, что такое желчь. Это вещество, вырабатываемое в печеночных протоках, предназначенное для участия в переваривании пищи. Желчь по протокам поступает в желчный пузырь, где она накапливается и достигает необходимой концентрации. При попадании пищи в желудок секрет подается через специальный проток прямо в кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку. Существует ряд протоков, доставляющих желчь непосредственно в ЖКТ прямо из печени.

Без желчи невозможно нормальное и полное переваривание жиров и углеводов с последующим их расщеплением до простых жирных кислот.

Все протоки, доставляющие желчь от печени к желчному пузырю и далее в ЖКТ, снабжены специальными сфинктерами, регулирующими скорость и объем поступающей жидкости. Похоже на некую систему клапанов. Работа данной системы регулировки обеспечивается гормонами, продуцируемыми в желудке и поджелудочной железе. Для пищеварительной системы одинаково плохо сказывается как сильно концентрированная желчь, так и слишком разбавленная. Объем выделяемой жидкости также строго контролируется.

Таким образом, становится понятна разница между дискинезией желчевыводящих путей гипокинетического типа и гиперкинетического. В первом случае желчи мало, во втором много.

Чаще всего гипокинетический тип встречается у людей старше 40 лет, ведь гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей — это следствие низкой подвижности сфинктеров, удерживающих желчь. С другой стороны, гипермоторная дискинезия — повышенная моторика клапанов — свойственна молодым людям, не старше 30 лет.

В данной ситуации прослеживается прямая зависимость состояния вегетативной системы человека. Другими словами, гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей характерна гипермоторикой сфинктера. В случае с гипотоническим типом — все наоборот.

Резюмируя данную информацию, получаем ответ на вопрос, что это такое дискинезия желчевыводящих путей. Это нарушение тока желчи по протокам с изменением ее концентрации.

Причины дискинезии

Причины дискинезии желчевыводящих путей бывают первичными и вторичными. К первичным относятся дефекты в самом пузыре или протоках, возникшие на этапе развития данных органов. Например, это может быть связано с врожденной слабостью стенок желчного пузыря или лишней перегородкой в нем. Бывает так, что человек рождается с двойным количеством необходимых протоков и другими аномалиями желчного пузыря.

Понятно, что такие случаи крайне редко встречаются в медицинской практике. Гораздо чаще дискинезия возникает вследствие других заболеваний или состояний организма. Это уже вторичные причины:

1. Вирусный гепатит.
2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Образование в желчном пузыре камней.
4. Холецистит, то есть воспаление желчного пузыря.
5. Любое воспаление тонкого или толстого кишечника – колит, энтероколит, аппендицит.
6. Поражение кишечника паразитами, например, лямблиями.
7. Хроническое воспаление в ротовой полости или горле – кариес, тонзиллит.

Приступ дискинезии желчевыводящих путей может быть следствием не заболевания, а образа жизни и привычек человека. Например, увлечение монодиетами или «лечебным» голоданием может стать причиной нарушения работы всей пищеварительной системы. С другой стороны, переизбыток в рационе жирных блюд с обилием острых приправ отрицательно сказывается на желчном пузыре и печени человека.

Курение и употребление алкоголя тоже способствует развитию дискинезии, как и слабый мышечный тонус, вызванный сидячей работой и нарушением режима сна. Все это рано или поздно приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Существует еще одна версия развития дискинезии — нарушение работы нервной системы человека. Это подтверждается наблюдением за связью вегетативной нервной системы и выработкой нужных для регулировки скорости движения желчи гормонов. Исследования подтверждают, что человек, находящийся в постоянном состоянии стресса или депрессии, чаще всего подвергается таким заболеваниям, как гастрит и язва. Это было известно еще во времена Гиппократа на заре медицины – злой и недовольный жизнью человек, всегда страдает желудком. Его так и называли – «желчный».

Признаки патологии желчных протоков

Основным признаком проблем с желчным пузырем является болевой синдром. При дискинезии желчевыводящих путей болит в правом боку, в районе ребер. Причем при гиперкинетической форме патологии острая боль отражается в спину и центральную часть груди, вызывая у человека мысли о кардиологическом происхождении боли. Приступ обычно длится не дольше 30–40 минут.

Гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей характерен долгой, ноющей болью, но в тех же локациях груди или спины. Данная форма сопровождается застоем желчи, что вызывает сопутствующие данному состоянию проявления — это пожелтение кожного покрова и белков глаз, зуд и жжение в самых неожиданных местах, а также изменение цвета кала и мочи.

Обычно боль появляется сразу после приема пищи, когда начинает работать система подачи желчи в желудочно-кишечный тракт. У человека с дискинезией нарушается работа нервной системы, поэтому его мучает бессонница и преследует депрессивное состояние. В случае если патология поразила женщину, то на фоне заболевания, у нее может нарушиться менструальный цикл.

Самый неприятный признак дискинезии — это изжога. Избыток желчи в желудке вызывает боль в пищеводе и неприятный запах изо рта. В тяжелых случаях больной даже не может спать, так как в положении лежа желчь еще быстрее поднимается из желудка по пищеводу, причиняя человеку страдания.

Последствия заболевания

О том, что это такое (дискинезия желчевыводящих путей) знает врач-гастроэнтеролог. Справиться с ситуацией самостоятельно очень сложно. Если же совсем оставить без внимания проблему, то у человека могут развиться очень опасные состояния:

• язва желудка;
• гастрит;
• воспаление поджелудочной железы;
• холостаз;
• образование в желчном пузыре песка и камней;
• нарушение работы центральной нервной системы и расстройство психики.

Как диагностируется дискинезия

Лечение холецистита и дискинезии желчевыводящих путей не может начаться без полной диагностики состояния пациента. В первую очередь проводится осмотр больного с пальпацией желчного пузыря. Собирается подробный анамнез, в ходе которого больной рассказывает о том, какие именно боли его преследуют, как и чем он питается, и какие у него были заболевания ранее.

Обязательно сдаются на анализ кровь, моча и кал пациента. Проверяется, нет ли у него паразитов, и каков биохимический состав его крови.

Основным инструментальным методом исследования в данном случае является УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков. При этом для полноты картины исследование проводится на голодный желудок и сразу после еды. Это позволяет оценить динамику системы.

По ряду показаний проводят зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура называется гастроэндоскопия. В ходе нее пациенту через пищевод в желудок вводится трубка, снабженная камерой и резервуаром для забора образцов.

Самым информативным и безопасным методом диагностики считается магниторезонансная томография. Она визуально отражает работу каждого желчного протока, печени и желчного пузыря. К сожалению, не каждая диагностическая лаборатория имеет соответствующее оборудование.

Лечение дискинезии диетой

Разобравшись с вопросом, что это такое дискинезия желчевыводящих путей, приходит осознание, что это последствие неправильного питания и образа жизни. Соответственно, основное лечение в данной ситуации — это нормализация рациона человека. Необходима параллельно консультация диетолога. Более того, диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей значительно отличается от рациона взрослых.

Очень важное значение имеет режим питания. Нужно принимать пищу маленькими порциями, но по 5–6 раз в день. Нельзя есть непосредственно перед сном, но и ложиться на голодный желудок опасно. Поэтому надо кушать за 1–2 часа до отхода ко сну.

Пища должна быть комфортной температуры. Экстремально горячие или холодные блюда запрещены.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых отличается, так как у малышей основной причиной расстройства пищеварения может быть стресс, недосыпание или нервное перенапряжение. Очень внимательно подбирается комплекс блюд для детей не старше 1,5 -2 лет. Данным вопросом должен заниматься врач-педиатр.

Взрослыми людьми и детьми школьного возраста занимается диетолог. Именно этот специалист рекомендует, какие именно продукты нужно включить в рацион человека, а какие — исключить.

В каждом частном случае врач определяет не рекомендуемые продукты и ту пищу, которая необходима для нормального пищеварения.

Общими рекомендациями является отказ от жирного, жареного мяса, маргарина и масла, полученного синтетическим путем. Яркий пример такого продукта – спред, добавляемый в кондитерские изделия.

И наоборот, обязательно нужно потреблять свежие овощи и фрукты. Мясо должно быть в рационе человека обязательно, но только нежирных сортов и курица.

И также можно есть отварную рыбу и морские продукты. Очень полезно включать в рацион кисломолочные продукты, мед, орехи и сухофрукты.

Белый хлеб заменяется черным, ржаным. В идеале, необходимо переходить полностью на амарантовый хлеб. Но к сожалению, не везде культивируется данное растение. Кстати, употребление амарантового хлеба входит в народное лечение дискинезии желчевыводящих путей. Обязательно следует отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе и чая, а также сладкой газировки.

Принципы традиционной медицины

В комплекс лечения дискинезии желчевыводящих путей входит медикаментозное лечение. Это ряд желчегонных препаратов и лекарства, восстанавливающие работу печени.

Назначаются они только врачом в зависимости от типа патологии. Например, при гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей больному назначается желчегонный «Алахол». А для улучшения моторики протоков и желчного пузыря «Холецистокинин» и «Панкреозимин». Такой препарат, как «Урсосан» при дискинезии желчевыводящих путей применяется еще и для предотвращения застоев желчи и предупреждения образования камней в желчном пузыре. Дозировку и схему применения назначает врач.

При гиперкинетической дискензии, прежде всего, подавляется боль вызывная спазмом протоков. Для этого может быть назначена «Но-шпа», «Дротаверин» или подобный препарат. Нормализуют уровень желчи в протоках и желудке с помощью «Окафенамида», «Никодина» или «Фламида».

Лечение дискинезии средствами народной медицины

Возможно лечение патологии средствами народной медицины – настоями и отварами лечебных трав. Но нужно понимать, что для того чтобы данный метод лечения был эффективным, применять его следует только с разрешения врача и обязательно в комплексе с диетой и консервативной терапией.

Обычно больному назначается отвар из сбора лечебных трав, смешанных в равной пропорции — мята, шалфей, зверобой, бессмертник, кориандр, кукурузные рыльца, анис.

Вещества, содержащиеся в этих растениях, не только нормализуют содержание желчи в протоках, но и снимают спазмы, вызывающие боль. При гипотоническом типе патологии предписывается употреблять настой из смеси женьшеня, элеутерококка и лимонника.

Можно просто регулярно пить чистый грейпфрутовый сок, например, на завтрак. Это не только восстановит работу желчного пузыря и печени, но и укрепит иммунную систему человека, так как сок содержит большое количество витамина С.

Другие методы лечения

Существуют некоторые клинические рекомендации при дискинезии желчевыводящих путей. В первую очередь — это лечение у психотерапевта. Ведь часто корнем проблемы является психическое состояние — депрессия, хронический стресс и так далее. В комплекс лечения психики входит не только помощь психолога или психиатра, но и нормализация сна с помощью седативных препаратов. Больному устанавливается строгий режим – спать не менее 7–8 часов ночью. Ведь именно в темное время суток, вырабатывается большинство необходимых для работы организма гормонов.

Так как причиной развития патологии часто является сидячая работа, в комплекс терапии включается лечебная гимнастика или полноценные тренировки. Например, бег, плавание, езда на велосипеде. Для людей старшего и преклонного возраста назначаются обязательные пешие прогулки.

Не последнее место в комплексе мероприятий, направленных на нормализацию работы желчного пузыря и всей желудочно-кишечной системы, занимает физиотерапия. Помимо лечебного массажа, широко применяется электрофорез. Во время данной процедуры лекарственные препараты наносятся на электроды, прикладываемые к коже. Слабый электрический ток заставляет активные вещества препарата с электрода продвигаться внутрь кожного покрова и далее в организм больного. Такой метод не нагружает желудок, в отличие от таблеток, и не создает проблем с сосудами, как инъекции.

Камни в желчном пузыре можно разрушать ультразвуком, после чего они выходят естественным путем, через протоки, выходящие в двенадцатиперстную кишку.

Самостоятельно можно почистить протоки и сам желчный пузырь, применив дюбаж. Процедура заключается в употреблении на ночь стакана оливкового масла. Спать после этого нужно на правом боку, подложив под него грелку. Проблема данного метода заключается в том, что не все люди могу выпить стакан чистого растительного масла. Поэтому рекомендуется пить его маленькими дозами — по столовой ложке, запивая каждую, лимонным или грейпфрутовым соком.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не пришлось проходить длительный курс лечения, можно просто выполнять рекомендации профилактики данного заболевания. В первую очередь надо обратить внимание на свое питание. Исключить из рациона жирное, жареное мясо с обилием консервантов и химических добавок. Яркий пример такого вредного питания – фастфуд. Нужно внимательнее относиться к своему рациону — не переедать, не увлекаться сладкой выпечкой и модными монодиетами.

Современный человек очень мало двигается при всей своей мобильности. В его жизни есть лифты, эскалаторы, автомобили и так далее. Нужно больше уделять внимания физическим нагрузкам и занятиям спортом. Для начала можно отказаться от использования лифтов и эскалаторов. В идеале следует регулярно заниматься спортом.

Обязательно нужно систематически хотя бы 2 раза в год проходить полное медицинское обследование. Это позволит заметить развивающуюся патологию и принять советующие меры.

Нельзя забывать о вреде курения и употребления алкогольных напитков. Нужно помнить — курение и алкоголь убивают.

В рамках заботы о будущем поколении и о своих детях, в частности, необходимо прививать молодым любовь к спорту, к натуральным продуктам питания и отвращение к курению и употреблению алкоголя. Такие привычки сделают качество их жизни намного лучше, а саму жизнь дольше.

Дискинезия — это заболевание, которое опасно своими последствиями. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Самолечение нежелательно и даже опасно.

Питание при дискинезии желчного пузыря

Читайте также

Канал желчного пузыря

Канал желчного пузыря Простукивания кулаком точек канала должны быть достаточно сильными. Но это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Точки легко определить и на них удобно оказывать воздействие. Сначала определяем точки (30) Хуань-тяо, (31) Фэн-ши, (32) Чжун-ду

Меридиан желчного пузыря

Меридиан желчного пузыря Болезни меридиана Состояния энергетического застоя• Болезни пищеварительной системы, холецистит.• Снижение слуха и зрения, частые головные боли.• Нервные болезни, связанные с застоем желчи.Болезни по ходу меридиана• Боль в надключичной

Меридиан желчного пузыря

Меридиан желчного пузыря Болезни меридиана Состояния энергетического застоя:• Болезни пищеварительной системы, холецистит• Снижение слуха и зрения, частые головные боли• Нервные болезни, связанные с застоем желчиБолезни по ходу меридиана:• Боль в надключичной

1.3. Камни желчного пузыря

1.3. Камни желчного пузыря При нынешней доступности УЗИ камни желчного пузыря как случайная находка встречаются очень часто. Несколько лет назад обследовали все взрослое население одного небольшого итальянского городка и выявили бессимптомные камни почти у каждого

Болезни желчного пузыря

Болезни желчного пузыря Желчный пузырь – это полый орган, в котором накапливается и концентрируется желчь, вырабатываемая печенью. Из желчного пузыря желчь периодически поступает в двенадцатиперстную кишку через пузырный и общий желчные протоки.Желчный пузырь имеет

Признаки нарушения работы желчного пузыря

Признаки нарушения работы желчного пузыря Не заметить их невозможно. Это боль в правом подреберье – ноющая, колющая или схваткообразная, отдающая в правую лопатку, плечо или спину. Боль может усиливаться в результате стресса, при поездке в транспорте, после приема

Методы исследования желчного пузыря

Методы исследования желчного пузыря Диагностика заболеваний желчного пузыря включает изучение анамнеза, характера, месторасположения и распределения болей. К этому добавляются лабораторные, рентгенологические и инструментальные исследования.Дуоденальное

Дискинезия желчных путей и желчного пузыря

Дискинезия желчных путей и желчного пузыря Дискинезия желчных путей – это нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. При этом отсутствуют признаки воспаления и камнеобразования. Часто дискинезия желчных протоков и пузыря – не самостоятельное

СТРОЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

СТРОЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ Желчный пузырь находится в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли, с которой он связан рыхлой тканью. Желчный пузырь человека представляет собой грушевидный мешок длиной 7–14 см, шириной 2,5–4 см, объемом от 30

Заболевания желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря Желчный пузырь служит для временного хранения желчи, помогающей при переваривании жиров. Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам поступает в желчный пузырь. В ответ на прием пищи и поступление ее в двенадцатиперстную кишку

Меридиан желчного пузыря (VB)

Меридиан желчного пузыря (VB) Желчный пузырь выполняет функцию накопления желчи. Желчь вырабатывается печенью, проходит в кишечник и способствует усвоению пищи, накоплению желчи и выделению ее в пищеварительный тракт.В практической акупунктуре точки меридиана желчного

% PDF-1.5 % 27 0 объект > эндобдж xref 27 37 0000000017 00000 н. 0000001776 00000 н. 0000002295 00000 н. 0000002536 00000 н. 0000002939 00000 н. 0000003162 00000 п. 0000018775 00000 п. 0000018928 00000 п. 0000019114 00000 п. 0000020264 00000 п. 0000020441 00000 п. 0000021583 00000 п. 0000021764 00000 п. 0000022249 00000 п. 0000023501 00000 п. 0000023707 00000 п. 0000023803 00000 п. 0000023909 00000 п. 0000024086 00000 п. 0000024329 00000 п. 0000024391 00000 п. 0000024573 00000 п. 0000024821 00000 п. 0000024848 00000 п. 0000025517 00000 п. 0000025679 00000 п. 0000025827 00000 н. 0000026050 00000 п. 0000041663 00000 п. 0000041816 00000 п. 0000041927 00000 н. 0000193927 00000 н. 0000205226 00000 н. 0000210256 00000 н. 0000219828 00000 н. 0000222565 00000 н. 0000242582 00000 н. трейлер ] / Инфо 24 0 R / Назад 659664 / Корень 28 0 R / Размер 64 / Источник (WeJXFxNO4fJduyUMetTcP9 + oaONfINN4 + d7jwsjQPB84727YJHXGKPEcfHdh / 1BpB9khgm8VtCFmyd8gIrwOjQRAIjPsWhM4vgMCV \ 8KvVF / K8lfK4 + ZBVrHoRGOlQUQrVKBWDp5t5Ck3GEg =) >> startxref 0 %% EOF 28 0 объект > / OpenAction [30 0 R / XYZ нулевой нулевой 0.75] / Контуры 16 0 R / PageMode / UseNone / Страницы 17 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 29 0 объект > транслировать xc“c`Π,. $ @ Sl3 + u. H (A14l #] X4 g՜ O ٛ! 7 Xg] LM @ + а` \ 4O

Какие продукты есть с пониженным выбросом из желчного пузыря

Желчный пузырь – это небольшой мешок, расположенный под печенью, в котором хранится желчь, вырабатываемая клетками печени. Когда вы едите пищу, мышцы ее стенки сокращаются, чтобы изгнать желчь в тонкую кишку, где она играет решающую роль в пищеварении.Если ваш врач сказал вам, что ваш желчный пузырь выделяет менее 40 процентов своего содержимого при сокращении, у вас аномально низкая фракция выброса желчного пузыря. При этом заболевании отказ от определенных продуктов и пристальное внимание к своей диете может помочь вам избежать болезненных симптомов и оставаться здоровым.

Мясо, яйца и молочные продукты

Уменьшение опорожнения желчного пузыря приводит к аномально низкому количеству желчи, доступной для переваривания жиров при обычном приеме пищи. Из-за этого выбор нежирного мяса и обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов может помочь уменьшить потребность вашего организма в желчи и уменьшить симптомы этого заболевания.Выбирайте птицу без кожи и нежирные куски говядины, такие как круглые, вырезанные из вырезки или стейки, без видимого жира. Регулярно добавляйте рыбу в свой рацион и избегайте использования сливочного или растительного масла при приготовлении мяса, птицы и рыбы. Выбирайте яйца вкрутую, пашот или яичницу-болтунью не чаще одного раза в день или выбирайте вместо них обезжиренные продукты-заменители яиц и используйте обезжиренное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт и обезжиренные сыры вместо полных. жирные версии.

• Уменьшение опорожнения желчного пузыря приводит к аномально низкому количеству желчи, доступной для переваривания жиров в обычной еде.
  
• Поэтому выбор нежирного мяса и нежирных или обезжиренных молочных продуктов может помочь уменьшить потребность вашего организма в желчи и уменьшить симптомы заболевания.

Цельнозерновые

5 продуктов, которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Если у вас сниженный выброс желчного пузыря, замедление пищеварения путем выбора продуктов, богатых клетчаткой, может помочь снизить потребность в желчи после еды. По возможности выбирайте цельнозерновые продукты, выбирая цельнозерновой хлеб и выпечку, цельнозерновые макароны и крекеры, а не продукты, приготовленные из белой рафинированной муки.Используйте цельнозерновую муку для домашних блинов и кексов и добавляйте в блюда коричневый рис вместо белого. Избегайте жарки риса и картофеля в масле или других жирах и проверяйте этикетки обработанной выпечки, избегая продуктов, сделанных с жирами, с добавлением цельномолочного сыра или других ингредиентов с высоким содержанием жира.

• Если у вас снижен выброс желчного пузыря, замедление пищеварения за счет выбора продуктов, богатых клетчаткой, может помочь снизить потребность в желчи после еды.
  
• Избегайте жарки риса и картофеля в масле или других жирах и проверяйте этикетки обработанной выпечки, избегая продуктов, сделанных с жирами или с добавлением цельномолочного сыра или других ингредиентов с высоким содержанием жира.

Овощи и фрукты

Регулируя потребление жиров, чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь, важно регулярно есть фрукты и овощи. Большинство овощей и фруктов обычно богаты клетчаткой и необходимыми витаминами и минералами, и веб-сайт Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне рекомендует покрывать половину тарелки этими продуктами при каждом приеме пищи. 4. Выбирайте приготовленные на пару, сырые, вареные или запеченные овощи и избегайте их приготовления. в сливочном масле или добавляя соусы, содержащие масло, сыр или сливки.Добавляйте фрукты в каждый прием пищи и выбирайте фрукты для ежедневного перекуса, ешьте кожуру яблок, груш и слив для добавления клетчатки, но избегайте авокадо и оливок с высоким содержанием жира или приберегите эти продукты для случайного особого угощения.

• Регулируя потребление жиров, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь, важно регулярно есть фрукты и овощи.
  
• Добавляйте фрукты к каждому приему пищи и выбирайте фрукты для ежедневного перекуса, ешьте кожуру яблок, груш и слив для добавления клетчатки, но избегайте авокадо и оливок с высоким содержанием жира или оставляйте эти продукты на время, особая награда.

Рекомендации

Рекомендуемая диета для борьбы с камнями в желчном пузыре и желчной коликой

Полиненасыщенные жиры, такие как те, что содержатся в растительных маслах, обычно являются здоровым выбором, но ограничьте потребление жиров примерно до 3 чайных ложек в день. По мнению экспертов Hartford HealthCare Medical Group, большинство людей с проблемами желчного пузыря могут переносить общее потребление от 40 до 50 граммов жира в день, но это может варьироваться в зависимости от серьезности проблемы 3.Обсудите с врачом, как лучше всего управлять своим питанием, чтобы определить максимальное количество жира, которое вы должны потреблять каждый день.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта можно лечить с помощью правильно подобранной диеты, не исключение и дискинезия желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Одна из основных функций печени – поступление желчи в пищеварительный тракт. Производство желчи также осуществляется печенью, а затем она попадает в «резервуар», который называется желчным пузырем.А при необходимости из желчного пузыря по специальным протокам попадает в кишечник. Если нормальный отток желчи из желчного пузыря нарушен, такой тип состояния называется дискинезией желчевыводящих путей.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Основной причиной развития дискинезии желчевыводящих путей являются желчный пузырь или желчные протоки. Кроме того, вторая стадия нарушения – это нарушение работы специальных мышц, называемых сфинктерами, которые располагаются на стыке двенадцатиперстной кишки и желчного протока.

Основными факторами, провоцирующими данное патологическое явление, являются:

• Заболевания пищеварительного тракта.
• Недоедание.
• Гормональный дисбаланс.
• Наличие червей.
• Постоянное напряжение.

Типы

Существует два типа дискинезии:

• гипокинетическая дискинезия (замедленное выделение желчи).
• гипермоторная дискинезия (повышение секреции желчи).

Симптомы

Одним из самых ярких и типичных симптомов псориаза является боль в правом боку, которая может быть как острой, так и тянущей, ноющей (при гипомоторной дискинезии).

Помимо сопутствующих симптомов дискинезии следует включать:

• горечь во рту.
• Тошнота.
• Запор.
• Диарея.
• депрессия.

Диетическое лечение

Дискинезия желчевыводящих путей не является смертельным заболеванием, но может привести к развитию различных других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому это состояние необходимо лечить. Одним из основных методов лечения является диетотерапия дискинезии желчевыводящих путей, заключающаяся в создании условий для нормального оттока желчи.Поэтому, прежде всего, диета предполагает определенные ограничения, к которым относятся:

Исключение:

• Жареная пища.
• Жирная пища.
• Копченый.
• Острое блюдо.
• Пустые углеводы.
• Продукты, содержащие большое количество холестерина.
• Овощи, раздражающие желудок – лук, чеснок, редис.

Во время диеты нужно есть больше:

При гипермоторной дискинезии назначают следующую диету:

Необходимо сократить потребление продуктов, стимулирующих моторику желчных протоков и желчного пузыря.Нельзя употреблять в пищу такие продукты как:

• Кондитерские изделия.
• Мясо жирное.
• Бекон.
• Продукты и посуда, содержащие много масла.
• Бульон.

Кушать надо больше:

• Крупы разные, особенно овес, гречка, пшеница.
• Хлеб зерновой (из непросеянной муки).
• Хлеб с отрубями.
• Продукты, содержащие магний.

При соблюдении следующей диеты рекомендуется:

При гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей следующие продукты стимулируют выработку желчи.К таким продуктам относятся:

• Сметана.
• Кремовый.
• Сливочное масло.
• Яйца всмятку.

Вот продукты, полезные для нормализации производства желчи:

• Фрукты.
• Овощи.
• Porrdges.

Отдельно следует отметить, что при дискинезии желчевыводящих путей необходимо выпивать не менее двух литров воды в день.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Важным аспектом при заболевании является соблюдение диеты:

• Питание должно быть дробным (не менее 5-6 приемов пищи в день).
• Порции должны быть небольшими.
• Еда не должна быть слишком холодной, так как она может спровоцировать спазмы, и не должна быть слишком горячей.

Степень соблюдения диеты полностью зависит от состояния пациента. После нормализации состояния диету можно отменить, но при этом полностью отказаться от курения, жирного мяса и острой пищи.

Что делает ваш желчный пузырь и как сохранить его здоровым – Доктор Эллисон Беккер

На правой стороне вашего живота, прямо под грудной клеткой, находится желчный пузырь.Небольшой орган грушевидной формы, он поддерживает процесс детоксикации организма и, работая с другими органами, имеет решающее значение для переваривания определенных продуктов, особенно жирных. Желчный пузырь соединяется с печенью и тонкой кишкой через протоки, по которым транспортируется желчь (желтовато-зеленая жидкость, выделяемая печенью). Вместе желчный пузырь и эти протоки известны как желчная система. Желчь содержит воду, холестерин, липиды (жиры), соли и билирубин (пигмент, придающий цвет желчи и стулу).Здоровый желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, выделяя ее в тонкий кишечник через желчный проток в процессе пищеварения. Попадая в тонкий кишечник, желчь помогает переваривать жир.

Причины дисфункции желчного пузыря

Нездоровый желчный пузырь может вызвать проблемы как с пищеварением, так и с детоксикацией, и может быть вызван рядом причин, в том числе: слишком часто.Это вызывает сильную боль, которая, как кажется, исходит из сердца. Симптомы включают учащенное сердцебиение, снижение мышечной силы и повышенное давление в желчном пузыре.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей : Желчный пузырь сокращается недостаточно часто (более распространенное состояние, чем указано выше). Симптомы включают боль в правом верхнем углу живота после приема жирной пищи, а также несварение желудка, тошноту, рвоту, вздутие живота и усталость. Боль и спазмы не проходят при отхождении газов или дефекации.

Холелитиаз : Вызывается желчными камнями, которые застревают в протоках и блокируют отток желчи. Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества в желчи, в первую очередь холестерин и желчные пигменты, образуют твердые кристаллические частицы. Эти «камни» могут быть невероятно маленькими или такими же большими, как сам желчный пузырь. Наиболее частый симптом камней в желчном пузыре – периодическая боль в животе и спазм в правой верхней части живота (также могут ощущаться в спине и правом плече). Другие симптомы включают тошноту, рвоту и непереносимость жирной пищи.Рецидивирующая закупорка протоков может привести к полной непроходимости, которая приводит к значительной лихорадке и требует немедленной медицинской помощи. Другие осложнения включают желтуху, изменение цвета кожи и глаз на желтый; инфицирование желчных протоков; и воспаление поджелудочной железы. Если желчный проток остается заблокированным в течение длительного периода времени, может произойти необратимое повреждение печени.

Если желчный пузырь удален, организм не сможет эффективно переваривать жиры. Удаление желчного пузыря может привести к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, таких как витамины D, A, E и K.Это также может вызвать острую диарею, газы и вздутие живота.

Желчь быка (или другая желчная соль) – это обычная добавка, используемая для поддержки переваривания жиров у людей без желчного пузыря. Доктор Эллисон регулярно рекомендует комбинацию бычьей желчи и пищеварительных ферментов людям, у которых был удален желчный пузырь для оптимизации пищеварения. Некоторые из них она выделила в своем интернет-магазине. Щелкните здесь, чтобы увидеть ее фаворитов.

Поддерживайте здоровый желчный пузырь :

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием гидрогенизированных жиров, а также со свежими цельными фруктами и овощами.

• Если вы подвержены риску заболевания желчного пузыря, примите во внимание следующие диетические изменения: выберите овес, коричневый рис, киноа или ячмень в качестве полезных источников клетчатки

• Пейте много воды в течение дня

• Регулярно выполняйте физические упражнения; неторопливая прогулка после еды для облегчения пищеварения

• Сидеть во время еды; подумайте о том, чтобы отрегулировать время и частоту приема пищи

• Хорошо пережевывайте пищу и не спешите есть

• Выбирайте нежирные куски мяса и птицы.

• Готовьте мясо так, чтобы жир / жир стекали. Удалите кожу с птицы

• Включите больше рыбы в свое еженедельное меню

• Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов, содержащих трансжирные кислоты и масла высокой степени обработки

• Включите полезные масла, такие как оливковое масло, кокосовое масло и масло авокадо

• Обменяйте молочные продукты на немолочные молоко, сыр и йогурт

• Принимайте пищевые добавки, поддерживающие пищеварение, такие как ферменты или бычья желчь.См. Любимые продукты доктора Эллисон для поддержки пищеварения.

Диетические изменения уникальны для каждого, поэтому важно обсудить ваши потребности с доктором Эллисон Беккер или целостным практикующим врачом, который специализируется на клиническом питании и может составить для вас индивидуальный план диеты и пищевых добавок.

Ресурсы

HealthLinkBC.ca «Рекомендации по питанию при заболеваниях желчного пузыря». По состоянию на 26 мая 2020 г .: https://www.healthlinkbc.ca/healthy-eating/gallbladder-disease

GallbladderAttack.com «Что нужно знать о дискинезии желчевыводящих путей». По состоянию на 26 мая 2020 г. По состоянию на 26 мая 2020 г .: https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/digestive/gastroparesis-clinic/diet-for-gastroparesis.ashx?la=en

Pizzorno, Joseph E. (2013) . Учебник натуральной медицины (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури Эльзевир

Диета при дискинезии желчевыводящих путей – диета

4.3k –

Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется нарушением моторики желчных протоков и желчного пузыря, на фоне данной патологии развивается застой желчи. Диета при дискинезии желчевыводящих путей облегчает состояние больных.

Общие сведения о болезни

считается, что дискинезия желчевыводящих путей не является серьезной проблемой.К сожалению, это не так. В этом состоянии желчь и ее компоненты неправильно циркулируют в кишечнике и печени.

Это снижает активность пищеварительных ферментов – жизненно важные элементы питания (включая жирорастворимые витамины) больше не обрабатываются нормально. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния пациента. Не забывайте о возможных осложнениях.

Дискинезия может быть гиперкинетической (тонус желчного пузыря повышен) и гипокинетической (расслаблена стенка желчного пузыря).А другой вариант заболевания требует людей, сидящих на диете.

Консультации по питанию

при этом заболевании придется полностью отказаться от мороженого, чипсов, газированных безалкогольных напитков. Нельзя употреблять охлажденные десерты, блюда и напитки – они влияют на тонус желчного пузыря и вызывают спазмы.

Кушать

нужно 4-6 раз в день. Исключение составляет:
• Насыщенный бульон (курица, мясо, грибы, рыба)
• Жареные, острые и жирные блюда
• Любой тугоплавкий жир (баранина, свинина, гусь, утка)
• Копчености, соленые огурцы
• Орехи
• Грибы
• Бобовые
• Черный хлеб
• Репа, лук, редис, чеснок, редис
• Мелкие
• Свежая выпечка
• Кофе
• Какао и шоколад

Рекомендации по применению:
• Вегетарианские овощи, крупы и овощи супы, супы, борщ
• Молочные супы, крупы
• Постное мясо, рыба, птица (в виде паровых котлет или отварные)
• Зерновые и макаронные гарниры (рис, гречка, вермишель и др.))
• тушеные или вареные овощи
• молочная каша из злаков (нельзя использовать только пшено)
• запеканки
• яйца, вареные всмятку или паровые омлеты, 2–3 раза в неделю
• молоко
• низко- жирные молочные продукты (йогурт, творог, ряженка, йогурт, сметана)
• Свежий и мягкий сыр
• сливочное масло
• Растительное масло
• Сушеный белый хлеб, сухое печенье, бисквиты
• Спелые фрукты и ягоды сладких сортов как а также морсы, соки и пюре из них
• Чай слабо заваренный
• Сладости (джем, мед, зефир, кисель, конфеты, карамель)

Пример меню

• Первый завтрак: каша с молоком, яйцом всмятку, сладкий чай, бутерброд с маслом и сыром
• обед: сладкие фрукты
• Обед: вегетарианский суп, рыба на пару, картофельное пюре, салат из овощей с растительным маслом, подслащенный чай или сок,
• Полдник: молоко
• Ужин: котлеты, лапша на пару с маслом, сладкий чай
• Незадолго до сна: йогурт

Дополнительные рекомендации

При любой форме дискинезии желчевыводящих путей в диету должны входить продукты, оказывающие желчегонное действие: капуста, морковь, свекла, огурцы.

При этом заболевании свежий лук вводить в рацион нельзя, но поскольку продукт полезный, его все же нельзя исключать полностью. Лук не повредит, если его предварительно обработать (его измельчить, залить кипятком, настаивать 15 минут и процедить). Это позволило добавлять лук в разные блюда.

Поскольку бульон при этом заболевании применять нельзя, а только одни вегетарианские супы быстро черствят, можно разнообразить меню, добавив предварительно приготовленные тефтели в овощные супы.

Известно, что растительные масла и травы обладают желчегонным действием – их следует добавлять в первые и вторые блюда.

Отзывы

Диета при дискинезии желчевыводящих путей обеспечивает стойкое улучшение, хотя ее следует соблюдать постоянно.

Дискинезия желчевыводящих путей – Удалять или не удалять желчный пузырь?

Автор: Петр Меламед, PhD

Многие люди, в том числе дети, могут испытывать приступы коликовой боли в правом верхнем квадранте живота (RUQ).Этот тип боли в животе может также отдавать в верхнюю часть спины или правую лопатку. Обычно это происходит после употребления жирной или жареной пищи и / или тяжелой пищи. Обычно это сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота с последующим жидким стулом. Это состояние имеет медицинский термин – « функциональное расстройство желчного пузыря » или « дискинезия желчевыводящих путей ». От 2 до 5 процентов взрослых и до 10 процентов детей могут испытывать это состояние. [3] На данный момент существует огромное количество потенциальных кандидатов на удаление желчного пузыря.

Обычно, даже когда у человека наблюдаются все эти симптомы, результаты анализов крови и изображений могут быть нормальными. Врачи интерпретируют эти результаты и диагностируют у человека дискинезию желчевыводящих путей. «Билиарный» означает желчь, «dys» – нерегулярный, а «кинезия» означает движение на латыни. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение движения желчи:

• в желчном пузыре,
• в желчевыводящих путях,
• внутри и снаружи печени,
• в сфинктере Одди и
• между общим желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой.

В медицинских статьях ученые считают дискинезию желчевыводящих путей и сфинктер дисфункции Одди (СОД) III типа схожими состояниями. Однако среди врачей, гастроэнтерологов и хирургов нет единого мнения по поводу этого диагноза или даже названия функциональных нарушений желчного пузыря и желчевыводящей системы. Поэтому это состояние также называют функциональным расстройством желчного пузыря, бескаменной болезнью желчевыводящих путей, бескаменной холецистопатией или хроническим бескаменным холециститом.«Бескаменный» означает «без камней». Можно дать другие диагностические названия: дисфункция желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря, спазм сфинктера Одди, дисфункция сфинктера Одди, низкофункционирующий желчный пузырь, спазм желчного пузыря, хроническая бескаменная дисфункция желчного пузыря или синдром пузырного протока. Как видите, существует много разных точек зрения на дискинезию желчевыводящих путей.

Дискинезию желчевыводящих путей можно подразделить на гиперкинетическую (высокая сократительная активность желчевыводящей системы, вызывающая спазмы) и гипокинетическая (низкая сократительная активность, низкая подвижность желчного пузыря и сфинктера Одди).Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще встречается у подростков и молодых людей. Напротив, гипокинетическая дискинезия чаще встречается у людей старше сорока лет. Он развивается у лиц, страдающих психической нестабильностью.

Большинство людей, страдающих дискинезией желчевыводящих путей, жалуются на множественные нервные симптомы. Они испытывают высокий уровень утомляемости, депрессии, беспокойства, приступы плаксивости и раздражительности, учащенное сердцебиение, потливость и периодические головные боли. И не забывайте … люди также могут испытывать боль в RUQ.

Если у человека гиперкинетическая дискинезия, боль коликообразного типа или спазматическая. Боли резкие и непродолжительные. Боль может отдавать в правое плечо или лопатку. Часто такие приступы возникают после употребления жирной пищи, сахара, алкоголя или когда человек находится в состоянии высокого уровня стресса, как физического, так и эмоционального. У женщин гиперкинетическая дискинезия может возникнуть во время менструации. Часто люди с гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей испытывают горечь во рту, обычно по утрам.

Если кто-то страдает гипокинетической дискинезией желчевыводящих путей, это характеризуется постоянной тупой и ноющей болью, а также ощущением переполнения в RUQ. Аппетит заметно снижен, человека часто тошнит и тошнит. Также может возникнуть отрыжка и отрыжка. Этот тип дискинезии желчевыводящих путей изменяет моторику других органов желудочно-кишечного тракта: толстой кишки, что приводит к запорам, желудка, что приводит к гастропарезу, и пищевода, что приводит к ахалазии [9].

Дискинезия желчевыводящих путей может длиться долго, а периодические тяжелые обострения могут обостряться.Нездоровое питание, стресс, алкоголь, некоторые лекарства и гормональные изменения провоцируют ухудшение состояния.

Считается, что причиной этих типичных симптомов дискинезии желчевыводящих путей является избыточное давление в желчных протоках или их раздражение. К сожалению, есть много других причин, как мы уже отмечали ранее, например, изменения биохимии желчи. Очень часто это может быть неудачей при правильной регуляции работы органов пищеварения.

Помимо того, что мы уже отметили, некоторые паразиты, которые трудно найти и проживать в желчном пузыре и желчных протоках, ответственны за дискинезию желчевыводящих путей.Например, лямблии и сосальщики могут быть причиной некоторых случаев дискинезии желчевыводящих путей и дисфункции сфинктера Одди III типа, особенно у детей.

Другими виновниками также могут быть высокий уровень кислотности всего тела, гепатит, ожирение печени, разрастание кандидозных дрожжей, застойные явления, воспаление, инфекция и неправильные пищевые привычки. Они могут сделать желчь густой, кислой и очень агрессивной. Густая, густая желчь с трудом перемещается по протокам. Токсичные вещества в желчи, паразиты, раздражение и пищевая аллергия могут препятствовать правильному движению желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди.

Кислотность всего тела может изменить pH желчи. Присутствие чрезвычайно агрессивных желчных кислот и кислой желчи раздражает желчный пузырь, желчные протоки, сфинктер Одди и двенадцатиперстную кишку, вызывая спазматические сокращения с болями. Агрессивная кислая желчь повреждает тонкий кишечник и даже желудок, вызывая изжогу, тошноту и рвоту. Наша электронная книга «Здоровая поджелудочная железа, вы здоровы» обсуждает кислотность всего тела и помогает тем, кто борется с ней.

Если тесты не выявляют структурных дефектов, серьезных воспалений или желчных камней, дискинезию желчевыводящих путей часто ошибочно принимают за функциональную диспепсию, желудочный грипп, СРК, кислотный рефлюкс, психосоматические заболевания и т. Д.Когда пациентам назначают симптоматические лекарства, они изменяют или скрывают симптомы. Более конкретные тесты могут показать низкую фракцию выброса (ФВ), которая указывает на низкую функцию желчного пузыря. Если результат EF <35%, это считается ненормальным. Когда специальные тесты показывают, что у человека низкая фракция выброса, его обычно направляют на консультацию к хирургу для удаления желчного пузыря. Итак, остается вопрос…

Для удаления или не удаления желчного пузыря при дискинезии желчевыводящих путей.

Наш ответ: «Нет». Дискинезия желчевыводящих путей не является хирургической проблемой, потому что это функциональное расстройство. В этой ситуации все усилия нужно сосредоточить на том, почему орган работает так низко. Обнаружение и устранение триггеров может улучшить функцию желчного пузыря.

Большой серьезной проблемой является удаление желчного пузыря у маленьких детей, подростков и молодых людей. В настоящее время нет медицинских исследований или доступных данных о долгосрочных последствиях удаления желчного пузыря.Как будут чувствовать себя молодые люди без желчного пузыря через 20 лет?

Многие медицинские статьи знают о постхолецистэктомическом синдроме, и медицинские данные показывают, что этот синдром состоит из постоянной боли и симптомов несварения желудка. Ряд симптомов несварения желудка включает газы, вздутие живота, рефлюкс желчи, непереносимость жирной пищи и желчно-кислотную диарею. Эти симптомы могут сделать жизнь любого человека без желчного пузыря невыносимой.

Поскольку в западной медицине существует так много точек зрения на дискинезию желчевыводящих путей, как мы обнаружили с множеством разных названий, используемых только для диагностики, как можно с уверенностью узнать, страдает ли пациент функциональной диспепсией или дискинезией желчевыводящих путей? Если западной медицине трудно различить эти две вещи, возможно, радикальные меры лечения не подходят.Найдите корень проблемы, прежде чем удалять орган хирургическим путем.

Смертный приговор для желчного пузыря выносится по результатам особого визуализирующего теста – холесцинтиграфии – также называемого сканированием HIDA. Этот тест показывает фракцию выброса желчного пузыря (GBEF). Считается, что пациенты с ГБЭ менее 35-40 процентов имеют аномальную моторику желчного пузыря. Остановимся здесь на мгновение. Этот тест не на 100% верен. Даже радиологи считают, что положительные прогностические значения от сканирования HIDA, вероятно, будут ниже, а количество ложноположительных результатов, вероятно, будет выше.[1]

Другое медицинское исследование выявило 27% и 10% ложноположительных результатов у здоровых добровольцев. Многие, многие факторы могут вызывать расстройства желчного пузыря и желчных путей, и все это может влиять на моторику желчного пузыря. Некоторые серьезные заболевания или лекарства могут привести к ложноположительным результатам. Такие заболевания включают диабет, травмы, СРК, цирроз печени, лекарства, такие как опиоидные обезболивающие, НПВП, некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки и т. Д. Сканирование HIDA остается широко обсуждаемым инструментом в качестве маркера удаления желчного пузыря.[2]

Другая медицинская статья также показывает, что ложноположительные результаты могут наблюдаться при диабете, ожирении, циррозе, глютеновой болезни и некоторых лекарствах, включая блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов гистамина-2, атропин, октреотид, оральные контрацептивы / прогестерон, опиаты. , бензодиазепин и теофиллин. [3] Изменения женских гормонов во время полового созревания, беременности, менопаузы или приема противозачаточных таблеток способствуют распространению желчных камней и нарушений моторики желчевыводящих путей.[4]

Другие органы пищеварения могут иметь пониженную моторику. Подвижность означает движение по желудочно-кишечному тракту. Нарушение моторики – это состояние, при котором гладкие мышцы пищеварительной системы нарушаются и меняют скорость, силу или координацию. Заболевание моторики пищевода, известное как ахалазия, а низкая моторика желудка – гастропарез. Низкая перистальтика толстой кишки вызывает запор. Также наблюдается нарушение моторики тонкого кишечника. Во всех этих ситуациях хирурги не удаляют пищевод, желудок или толстую кишку просто потому, что их движения медленные.Вместо удаления этих органов врачи пытаются найти причины нарушения моторики и исправить ее. [5, 6]

Если вас направят к хирургу на консультацию по поводу боли в RUQ и дискинезии желчевыводящих путей, вердикт будет «вам нужна операция». Но давайте рассмотрим медицинскую информацию по этому поводу. Как правило, статьи, поддерживающие холецистэктомию в случае дискинезии желчевыводящих путей, написаны хирургами для хирургов или тех, кто продвигает хирургию в сфере здравоохранения. Но все не так просто и радостно.Основная цель операции по удалению желчного пузыря – уменьшить боль. Однако 10-30 процентов пациентов после удаления желчного пузыря продолжают страдать от боли. Холецистэктомия не купировала такие симптомы пищеварения, как непереносимость жирной пищи, газы, вздутие живота, стойкая изжога, диарея и т. Д.

В 2014 году журнал «Пищеварение» опубликовал статью « Дисфункция желчного пузыря: как долго она будет оставаться спорной? »Группа американских хирургов и врачей написала медицинский обзор на эту тему.Вот несколько цитат из этой статьи:

«Этиология и патогенез этих заболеваний плохо изучены, а диагностические критерии исторически противоречивы».

«В целом, хорошей медицинской терапии не существует».

«После холецистэктомии« 37% были классифицированы как имеющие неудовлетворительный результат, 25% сообщили об отсутствии улучшений ».

«… приводит авторов к выводу, что данных, подтверждающих использование фракции выброса желчного пузыря при оценке пациентов с абдоминальной болью, указывающей на заболевание желчных путей, недостаточно, с оговоркой, что качество данных было низким.”[7]

В 2009 году была опубликована Кокрановская обзорная статья, в которой обсуждалась эффективность холецистэктомии: «… доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать холецистэктомию пациентам с дисфункцией желчного пузыря, и необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания». [8]

Ни хирургическое вмешательство, ни симптоматическая терапия не направлены на устранение корня проблем, вызывающих дискинезию желчевыводящих путей. Они маскируют симптомы, делая заболевание хроническим. Primum non nocere – латинская фраза, означающая «во-первых, а не вред.«Это основополагающий принцип медицины во всем мире.

Принимая во внимание этот фундаментальный принцип медицины, к удалению человеческого органа нельзя относиться легкомысленно. Если все в человеческом теле, что не работает оптимально, будет отключено, в наших телах не останется много всего! Удаление желчного пузыря без структурных повреждений или воспаления очень сомнительно. Проблемы с желчными протоками и сфинктером Одди могут не только сохраняться, но и ухудшаться после операции по удалению желчного пузыря.

Принимая во внимание научные исследования, клинические данные и здравый смысл, лечение дискинезии желчевыводящих путей следует начинать с неинвазивного подхода. Некоторые методы дополнительной или альтернативной медицины могут быть особенно полезны при дискинезии желчевыводящих путей. У западного медицинского мира, как и у всех нас, есть свои сильные и слабые стороны. Поскольку в нем не рассматриваются альтернативные лекарственные способы лечения дискинезии желчевыводящих путей, давайте обсудим безоперационные методы лечения. Это информация, которую вы, возможно, не получали, и которая может сильно повлиять на вашу жизнь.

1. Нам нужно сделать желчь более жидкой и менее перегруженной. Питье большого количества воды, свежих овощных смесей или соков, есть овощные супы, пить карловарскую лечебную минеральную воду и пить чай с травами может помочь сохранить желчную жидкость. Обязательно избегать обезвоживания.
2. Побуждает печень вырабатывать больше желчи. Некоторые травы, такие как барбарис, шиповник, фенхель, кукурузный шелк и мята, обладают желчегонным действием, что приводит к образованию большего количества желчи. Клинические исследования европейских врачей доказали, что употребление карловарской лечебной минеральной воды может помочь печени вырабатывать больше желчи.[10, 11]
3. Нам нужно уменьшить застой в желчном пузыре, открыв желчные протоки и сфинктер Одди. Многие люди не знают, что иглоукалывание и электроакупунктура уменьшают спазмы и боли, вызванные дискинезией желчевыводящих путей. [12, 13, 14]
4. Мать-природа расположила большинство органов пищеварения в брюшной полости. И каждому нашему органу для работы нужно свое пространство. Желчный пузырь находится в узком месте (буквально), поскольку он зажат между печенью, желудком, двенадцатиперстной кишкой и толстой кишкой.В этой области не так много места. Если человек страдает жиром на животе, газами или запором, давление внутри живота увеличивается, как когда мы носим тесную одежду или ремни. Это, в свою очередь, вызывает больше ограничений для желчного пузыря. Мягкий массаж живота, точечный массаж или мануальные процедуры могут уменьшить спаечные процессы. Эти средства позволяют желчному пузырю свободно двигаться, улучшают моторику и реже возникают спазмы.
5. У многих американцев заложен желчный пузырь, потому что они боятся употреблять жирную пищу.Из-за неправильной пропаганды люди избегают яиц, авокадо, сметаны, сливочного масла, жирной рыбы, кокосового масла и оливкового масла холодного отжима. Эти продукты являются естественными стимуляторами выброса желчи. Противопоставление, животные жиры, трансжиры, сочетание жиров и сахаров, алкоголь, нездоровые привычки питания, такие как переедание на ходу, нерегулярное питание, переедание, «экстренная» диета, употребление газированных напитков вместо воды приводит к заложенности желчного пузыря. , образования желчных камней и, в случае дискинезии желчевыводящих путей, следует избегать.Возможно, вам придется переосмыслить то, что вы считаете «хорошей» и «плохой» едой.
6. Этот следующий момент практически неизвестен даже в сфере здравоохранения. Кислотность и токсичность желчи являются основными факторами дискинезии желчевыводящих путей. Натуральная щелочная диета, различные методы очищения, травы, щелочные минералы, восстановление благоприятной кишечной флоры, борьба с паразитами и чрезмерный рост грибков Candida могут уменьшить симптомы этого состояния.
7. При дискинезии желчевыводящих путей европейские врачи рекомендуют пить Карловарскую целебную минеральную воду прямо из термального источника или дома.Эта вода – не просто минеральная вода, которую люди пьют, когда хотят пить. Лечебная минеральная вода Карловых Вар используется в качестве лечебного средства уже 500 лет. Растворение настоящей карловарской термальной соли в воде позволяет пить эту целебную минеральную воду в домашних условиях. Минералы, бикарбонаты и микроэлементы нейтрализуют кислотные соединения в желчи, а вода помогает вывести их из организма. Согласно медицинской литературе, тысячи людей с дискинезией желчевыводящих путей улучшают моторику желчного пузыря и сфинктера Одди с помощью этой лечебной минеральной воды.Прием некоторых минеральных добавок, таких как клеточный магний-калий, также нейтрализует кислотность, уменьшает спазмы и боли в животе.
8. Женщины в пубертатном или перименопаузальном возрасте больше страдают дискинезией желчевыводящих путей. Это может быть связано с уровнем женских гормонов. Другими факторами, усугубляющими симптомы дискинезии желчевыводящих путей, являются беспокойство и стресс. Также могут помочь иглоукалывание, травы, самогипноз путем прослушивания индивидуальных компакт-дисков в домашних условиях.

Мать-природа не ошибается.Желчный пузырь – важнейший член пищеварительной команды. Когда в желчном пузыре нет камней или серьезного воспаления, особенно у детей и молодых людей или здоровых людей, удаление желчного пузыря может быть ненужным. Имеет смысл улучшить его вялую функцию и уменьшить застой в желчных протоках.

Медицинская статистика показывает, что операция по удалению желчного пузыря не гарантирует безболезненной жизни. Для некоторых жизнь без желчного пузыря хронически несчастна и болезненна.Поиск в Интернете словосочетаний «постхолецистэктомический синдром», «боль, диарея, рефлюкс желчи, панкреатит после удаления желчного пузыря» может прекрасно проиллюстрировать неудачный опыт людей с холецистэктомией.

Коротко об интересных фактах:

• Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое может проявляться приступами коликообразной боли в животе в правом подреберье (RUQ)
• Боль может отдавать в верхнюю часть спины или правую лопатку, и человека может вызывать тошнота.
• В случае дискинезии желчевыводящих путей результаты анализов крови и визуализации могут быть нормальными.
• Определенный визуальный тест-холесцинтиграфия (сканирование HIDA) может показать низкий выброс желчного пузыря, что указывает на аномальную подвижность желчного пузыря.
• HIDA-сканирование остается предметом споров из-за того, что здоровые люди получают ложноположительные результаты.
• Нет давних исследований, показывающих преимущества удаления желчного пузыря у детей, подростков, молодых людей и других здоровых людей с низкой функцией желчного пузыря.По мнению многих врачей, холецистэктомия при дискинезии желчевыводящих путей остается очень спорной темой.
• Операция по удалению желчного пузыря – не лучшее решение при дискинезии желчевыводящих путей. Почти 20-40 процентов пациентов после холецистэктомии продолжают страдать от боли и расстройства желудка (постхолецистэктомический синдром).
• При функциональных расстройствах желчевыводящих путей без серьезного воспаления, камней в желчном пузыре или структурных проблем необходимо сосредоточить внимание на восстановлении моторики желчного пузыря.
• Немедикаментозные и неножевые подходы альтернативной медицины чрезвычайно подходят для людей с дискинезией желчевыводящих путей.
• Лечение, щелочная диета, нормализация кислотно-щелочного баланса, снижение веса, физическая активность и гидратация необходимы при дискинезии желчевыводящих путей.

Есть вопрос ?? Задайте вопрос здесь

Каталожные номера:

Ziessman HA. Холецистокининовая холесцинтиграфия: жертва собственного успеха? J Nucl Med. 1999 Dec; 40 (12): 2038-42 [ 1 ].

Марк Тульчинский, д.м.н., ФАКНМ. Применяют гепатобилиарную сцинтиграфию при хронических заболеваниях желчного пузыря. Прикладная радиология. , 5 сентября 2016 г. http://appliedradiology.com/articles/applied-hepatobiler-scintigraphy-in-chronic-gallbladder-diseases [ 2 ]

Zakko SfF, Zakko WF, Chopra S. Функциональное расстройство желчного пузыря у взрослых. UpToDate. , 11 мая 2016 г. http://www.uptodate.com/contents/functional-gallbladder-disorder-in-adults [ 3 ]

Тирни С., Накиб А., Вонг О. и др.Прогестерон изменяет динамику желчевыводящих путей. Ann Surg. 1999; 229 (2): 205-209. [4]

http://www.ddc.musc.edu/public/diseases/small-intestine/dysmotility.html [ 5 ]

http://www.reflux.org/reflux/webdoc01.nsf/ (vwWebPage) /Dysmotility.htm?OpenDocument [ 6 ]

Goussous N, Kowdley G.C, Sardana N, Spiegler, Cunningham S.C. Дисфункция желчного пузыря: как долго это будет оставаться спорным? Пищеварение 2014; 90: 147-154 [ 7 ]

Gurusamy KS, Junnarkar S, Farouk M, Davidson BR: Холецистэктомия при подозрении на дискинезию желчного пузыря.Кокрановская база данных Syst Rev 2009; CD007086. [ 8 ]

Penning C, Gielkens HA, Delemarre JB, Lamers CB, Masclee AA: Опорожнение желчного пузыря при тяжелом идиопатическом запоре. Gut 1999; 45: 264 -. [ 9 Benda, J. Karlovarsky Mlynsky Pramen. Domaci pitna lecba. DTP-servis mariuuskelazue. (1997). На чешском [ 10 ]

Solc, P. Karlovarska lazenska leba a medicina na prelomu 20. A21. Столети. (2000). Гален, Прага. На чешском [ 11 ]

] Мён-Хван Ким. Журнал альтернативной и комплементарной медицины . Декабрь 2001 г., начало печати http://doi.org/10.1089/107555301753393887 [ 12 ]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24008012 [ 13 ]

https://www.acupuncture.org.uk/public-content/public-ask-an-expert/ask-an-expert-body/ask-an-expert-body-abdomen-gastro-intestinal/4784-can -acupuncture-help-with-sphincter-of-oddi-dysfunction.html [ 14 ]

Функциональное расстройство желчного пузыря: все более частый диагноз – От редакции

1.Бехар Дж, Корацциари Э, Гельруд М, Хоган В, Шерман С, Тоули Дж. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера. Гастроэнтерология . 2006; 130 (5): 1498–1509 ….

2. Аль-Аззави Х. Х., Накиб А, Саксена А, Малуччо М.А., Pitt HA. Холецистостеатоз: объяснение увеличения частоты холецистэктомий. J Gastrointest Surg . 2007. 11 (7): 835–842.

3. Croteau DI.Ускорьте диагностику этого расстройства желчного пузыря. J Fam Pract . 2013; 62 (1): 4–8.

4. Goldblatt MI, Шварц-Базиль Д.А., Аль-Аззави HH, Тран KQ, Накиб А, Pitt HA. Безалкогольная жировая болезнь желчного пузыря: влияние диеты у худых и тучных мышей. J Gastrointest Surg . 2006. 10 (2): 193–201.

5. Цай CJ. Стеатохолецистит и жировая болезнь желчного пузыря. Dig Dis Sci .2009. 54 (9): 1857–1863.

6. Ублюдок JP, Маачи М, Лагату C, и другие. Последние достижения в области взаимосвязи ожирения, воспаления и инсулинорезистентности. евро Cytokine Netw . 2006. 17 (1): 4–12.

7. Pitt HA. Гепато-панкреатобилиарный жир: хорошее, плохое и уродливое. Е.П.Б. (Оксфорд) . 2007. 9 (2): 92–97.

8. Амарал Дж., Сяо ЗЛ, Чен Кью, Ага, Бьянкани П., Бехар Дж.Дисфункция мышц желчного пузыря у пациентов с хронической бескаменной болезнью. Гастроэнтерология . 2001. 120 (2): 506–511.

9. Portincasa P, Ди Чиаула А, Baldassarre G, и другие. Моторная функция желчного пузыря у пациентов с желчнокаменной болезнью: сонографические исследования и исследования in vitro роли камней в желчном пузыре, функции гладких мышц и воспаления стенки желчного пузыря. Дж. Гепатол . 1994. 21 (3): 430–440.

10. Мерг АР, Калиновский С.Е., Хинкхаус ММ, Митрос ФА, Эфгрейв К.С., Каллен Дж. Дж.Механизмы нарушения сократительной реакции желчного пузыря при хроническом бескаменном холецистите. J Gastrointest Surg . 2002. 6 (3): 432–437.

11. Карр Дж. А., Стены J, Брайан LJ, Снайдер DL. Лечение дискинезии желчного пузыря на основе симптомов: результаты 2-летнего проспективного нерандомизированного параллельного когортного исследования. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2009. 19 (3): 222–226.

12. Сингхал В., Szeto P, Норман Х, Уолш Н., Кагир Б, VanderMeer TJ.Дискинезия желчевыводящих путей: насколько эффективна холецистэктомия? J Gastrointest Surg . 2012. 16 (1): 135–141.

13. Фрэнсис Дж., Бэйли Дж. Дискинезия желчного пузыря: факт или вымысел? Curr Gastroenterol Rep . 2011; 13 (2): 188–192.