Песок в желчном пузыре диета: Песок в желчном пузыре: симптомы, лечение и диета

Содержание

Песок в желчном пузыре: симптомы, лечение и диета

Вкратце:  В появлении песка в желчном пузыре виноват «вредный холестерин». Его наличие подтверждает УЗИ. Основной способ лечения — перемены в образе жизни: правильное питание, избавление от вредных привычек, занятия спортом.

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Почему появляется песок в желчном пузыре

«Песок» в желчном пузыре является УЗИ-находкой, и представляет собой многочисленные камни размером около 1 мм. Это явление часто появляется у людей на фоне повышенного содержания липопротеидов низкой плотности (так называемого «вредного холестерина») в крови. Всё дело в том, что во время еды желчь непрерывно секретируется в пузырь.

При этом важно, чтобы соотношение воды и прочих элементов желчи было правильным. В противном случае холестерин будет выпадать в осадок, за счёт чего будут сначала появляться сгустки желчи — хлопья, или эхогенная взвесь («сладж»), а затем образовываться песок.

Совет от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

При выявлении взвеси в желчном пузыре обязательно выполняйте все рекомендации, предписанные вам лечащим врачом. Своевременное избавление от взвеси в желчном пузыре является профилактикой желчнокаменной болезни.

Обычно таким заболеванием страдают люди в возрасте, когда нормальная работа кишечника и других органов нарушается. Но всё же среди причин появления песка выделяют несколько основных:

  • наследственные особенности холестеринового обмена,
  • неправильное питание,
  • малоактивный образ жизни,
  • приём некоторых препаратов, особенно гормональных.

Так называемый «песок» — это очень мелкие камни в желчном пузыре. Рассмотреть в полном размере

Симптомы

Чтобы можно было правильно идентифицировать заболевание, следует чётко знать его основные симптомы. При появлении песка в желчном пузыре симптомы проявляются не сразу. Поначалу они мало выражены, а потом становятся всё более яркими.

  1. Человека начинают беспокоить периодические головные боли, бессонница. И часто при этом приём лекарственных препаратов не оказывает абсолютно никакого эффекта. Нередко после бессонницы мучают ночные кошмары, которые невозможно объяснить психологическим состоянием пациента.
  2. Пациент начинает быстрее и сильнее уставать, чувствуется апатия к труду. При этом как физическое, так и эмоциональное состояние ухудшаются. Заметно хуже становится память, со временем даже становится затруднительно заниматься умственной деятельностью, если с ней связана профессия.
  3. На фоне всего этого человеку плохо даётся употребление жирной и высококалорийной пищи. При малейшем её избытке ощущается боль в кишечнике, в боку, иногда всё сопровождается тошнотой или даже рвотой. Возможно и повышение температуры тела.
  4. Постепенно начинаются и проблемы с кожей. Она становится вялой, бледной. Но чаще всего на лице появляются гнойные прыщики, поры становятся слишком заметными, кожа быстро жирнеет. И зачастую прыщи вывести невозможно, если лечить их мазями и лосьонами.
  5. Следует чётко понимать, что точно определить диагноз сможет только врач. Поэтому при подозрении на заболевание нужно будет сразу пройти ультразвуковое исследование. А лучше всего проводить его раз в год. Ведь пока песок скапливается, болезнь никак не даёт о себе знать.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Хлопья, взвесь в желчном пузыре — явление достаточно частое. Самым запоминающимся был случай у молодой девушки, у которой была выявлена взвесь в желчном пузыре и рекомендовано лечение, от которого она отказалась. При этом девушка придерживалась строгой диеты, которая способствовала потере 20 кг за 6 месяцев. Итогом отказа от лечения и такого экстремального похудения стали камни в желчном пузыре.

Как лечить

Чтобы лечение песка в желчном пузыре оказалось эффективным, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Он может назначить приём определённых препаратов (например, урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков). Но часто именно диета оказывается в случае появления песка в желчном пузыре главным лечебным фактором. Рассмотрим некоторые полезные общие советы и рекомендации, которые помогут бороться с заболеванием, вызвавшем появление песка.

Песок в желчном пузыре — весомая причина, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

Общие рекомендации

  1. Займитесь спортом. Как правило, чаще всего песок в желчном пузыре накапливается у людей, которые страдают от ожирения. Поэтому главным правилом является активный образ жизни. Если нет времени на специальные занятия, то следует чаще гулять на свежем воздухе. В идеальном варианте хорошо практиковать медленный бег на длинные дистанции, либо записаться на фитнес, плавание. Это будет способствовать борьбе с лишним холестерином, поможет нормализовать вес.
  2. Питайтесь правильно. Очень важна ещё и здоровая диета. Для этого из рациона необходимо на время исключить жирные, копчёные, острые блюда, и продукты с повышенным содержанием холестерина.
    • В то же время нужно употреблять продукты, которые богаты клетчаткой: в частности, свежие фрукты и овощи, зелень. При этом надо стараться пить много соков и просто чистой негазированной воды. Употребление крепкого чая и кофе недопустимо, пока в пузыре не будет растворён весь песок.
  3. Избавьтесь от вредных привычек.
    • Если у пациента имеются вредные привычки, то от них следует отказаться, иначе диета будет бесполезна. Большой вред оказывает злоупотребление алкоголем. Курение также будет лишь обострять появление песка в желчном пузыре за счёт спазма протоков, а также ухудшать общее самочувствие человека.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения распространённой ошибки.

Некоторые считают, что хлопья в желчном пузыре образуются при переедании, но это неверно. Наоборот, хлопья в желчном пузыре образуются при голодании, быстрой потере массы тела и нерегулярном питании. Поэтому питайтесь регулярно и сбалансированно.

Бытовые рецепты

В зависимости от ситуации, эти рекомендации могут быть эффективными или нет, но во всяком случае, они почти не дают побочных эффектов.

  1. Пейте соки.
    • Не имеют противопоказаний натуральных свежие соки. Ежедневно перед приёмом пищи можно выпивать по стакану свежевыжатого свекольного, морковного или даже огуречного сока. Можно выпивать до 6–7 стаканов сока в день. Так начнут работать не только желчный, но и мочевой пузырь.
    • Неплохой эффект даёт обычная вода с соком свежего лимона или лайма. Для этого нужно взять литр чистой негазированной воды и выдавить туда полностью сок целого лимона среднего размера. Всё тщательно размешать и принимать небольшими порциями в течение дня.
  2. Заваривайте травяные чаи. Полезны специальные травяные чаи. Лучше всего подойдут:
    • мята перечная,
    • плоды шиповника,
    • обычный цикорий.
    • Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Настаивается такой отвар час под закрытой крышкой, потом выпивается на ночь. А вот что касается цикория, то его лучше пить вместо кофе — это способствует растворению не только песка в желчном пузыре, но и камней в почках.
  3. Ешьте овсянку.
    • При камнях в почках или в желчном пузыре без особых ограничений можно есть овсяную кашу. Овёс снижает воспаление в кишечнике, разжижает желчь, и обладает мочегонным эффектом. Но для лечебных целей лучше употреблять овсянку не быстрого приготовления, а ту, которую нужно варить. Также неплохим напитком в качестве стимулятора регенерации является овсяный отвар (можно с мёдом и (или) лимоном).
    • Итак, основные причины, симптомы, а также лечение песка в желчном пузыре рассмотрены. Важно помнить, что главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз основного заболевания. Тогда получится быстро справиться с болезнью и не испытать негативных последствий.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Хлопья, взвесь в желчном пузыре — явление достаточно частое. Самым запоминающимся был случай у молодой девушки, у которой была выявлена взвесь в желчном пузыре и рекомендовано лечение, от которого она отказалась. При этом девушка придерживалась строгой диеты, которая способствовала потере 20 кг за 6 месяцев. Итогом отказа от лечения и такого экстремального похудения стали камни в желчном пузыре.

Песок в желчном пузыре — это излишки холестерина, которые выпали в осадок. Нарушения в составе желчи негативно влияет на пищеварение и на работу нашего организма в целом. Подробности читайте в статье о том, зачем нужна желчь в организме человека.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 28. 06.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Правильное питание при песке в желчном пузыре

Причины и симптомы образования песка в желчном пузыре


Лишний вес и недостаток движения приводит к образованию песка (фото: www.prelest.com)

Причинами, по которым образуется песок в желчном пузыре, являются:

  • Ожирение.
  • Диета с преобладанием животных жиров.
  • Длительные перерывы в приеме пищи.
  • Еда на ночь в большом количестве.
  • Сахарный диабет.
  • Жировой гепатоз печени.
  • Дискинезия желчных путей.
  • Гормональные препараты.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Подагра.
  • Атеросклероз.
  • Панкреатит.
  • Запоры.
  • Вялый желчный пузырь.

При всем разнообразии факторов ключевыми механизмами образования песка являются густая желчь и слабый отток из желчного пузыря.

Проявления этого состояния неспецифичны, и их можно отнести ко многим заболеваниям:

  • Головные боли.
  • Бессонница.
  • Быстрая утомляемость.
  • Высыпания на коже, бледность и жирность кожных покровов.
  • Непереносимость жирной пищи – боли, вздутие живота, тошнота.

При обнаружении таких симптомов обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование.

Читайте также: Обострение холецистита: правила диетического питания

Диетотерапия для улучшения состава желчи и разрешенные продукты


Орехи как источник магния полезны для желчного пузыря (фото: www.bodystrong.info)

Для нормализации химического состава и физических свойств желчи назначается особое диетическое питание – стол № 5 по Певзнеру. Его главные принципы:

  1. Прием большого количества воды – от 2,5 литров в день, в нее можно добавить сок лимона.
  2. Частое дробное питание – не меньше шести приемов пищи с точным соблюдением режима питания.
  3. Последний прием пищи за два часа до сна.
  4. В диете должно быть растительное масло и пищевые волокна.
  5. Продукты богатые магнием входят в рацион для улучшения двигательной функции желчного пузыря (орехи, морская капуста, ячневая каша, овсянка)
  6. В рацион должны быть включены пектины и липотропные продукты (улучшающие жировой обмен).
  7. Исключается жирная и жареная пища.
  8. Дневные нормы питательных веществ: белки 85 г (50 г растительные), жиры 70 г (40 г животные), углеводов 300 г, в т. ч. сахара 70 г. Поваренная соль до 10 г, общая калорийность около 2500 кКал.

Для составления меню нужно знать разрешенные продукты при песке в желчном пузыре:

  • Хлеб ржаной, с отрубями, цельнозерновой, хлебцы, сухарики без добавок, галетное печенье, подсушенный бисквит.
  • Каши, разваренные, на молоке пополам с водой, с добавлением отрубей, гречневая, овсяная, рисовая из неочищенного риса, манная. Муку для приготовления блюд использовать цельнозерновую.
  • Мясо должно быть без жира и сухожилий. Это телятина, говядина, молодая баранина, кролик, курица, индейка.
  • Рыба умеренно жирных сортов – горбуша, карп, масляная, сом, тунец.
  • Морепродукты – кальмары, мидии, креветки, морская капуста.
  • Орехи и семечки
  • Овощи – тыква, морковь, свекла, картофель. А также капуста цветная, брюссельская, брокколи, кольраби, болгарский перец, кабачки и огурцы.
  • Сладкие фрукты и ягоды.
  • Кисломолочные продукты обязательны каждый день – нежирная сметана, творог, простокваша, ряженка, йогурт и кефир, неострые сорта сыра. Полностью обезжиренные продукты не рекомендованы.
  • Яйца до 3 в неделю.
  • Желе, пастила, мармелад, муссы и кисель.
  • Сухофрукты.
  • Компоты, разбавленные соки, некрепкий чай и кофе с молоком.
  • Масло растительное нерафинированное холодного отжима, сливочное масло в готовые блюда.

Читайте также: Как составить список продуктов для лечения холецистита дома

Меню на день при песке в желчном пузыре и рецепты блюд


Сухофрукты богаты пищевыми волокнами и микроэлементами (фото: www. legkogotovit.com)

В составлении рациона для больных с песком в желчном пузыре используются свежеприготовленные теплые блюда, вызывающие аппетит. Можно пользоваться таким примерным меню, описанным ниже.

Завтрак: рисовый плов с черносливом, изюмом и тыквой, чай с молоком.
Второй завтрак: салат из яблок, бананов, мандаринов, заправленный 10 % сметаной.
Обед: суп из брокколи, молодого зеленого горошка с овсяными хлопьями, сметаной и укропом, каша гречневая, тефтели из индейки, отварная свекла с оливковым маслом.
Полдник: творог с черничным джемом, компот.
Ужин: сом, запеченный в кефире с болгарским перцем, отварная морковь, кисель.
Перед сном: подсушенный бисквит и йогурт.

Рисовый плов с черносливом, изюмом и тыквой.

Ингредиенты:

  • Половина стакана риса (можно смесь белого, черного, красного).
  • 50 г чернослива.
  • 50 г изюма.
  • 100 г тыквы.

Приготовление. Изюм и чернослив залить кипятком на 20 минут. Рис бросить в кипящую воду (полтора стакана) и готовить 15 минут. Тыкву нарезать кубиками среднего размера и потушить с небольшим количеством воды 15 минут. Добавить чернослив, изюм и тыкву к рису и тушить еще около 10 минут.

Сом, запеченный в кефире с болгарским перцем.

Ингредиенты:

  • 300 г филе сома.
  • 150 г болгарского перца.
  • 100 мл кефира.
  • 30 г сыра.
  • 30 г укропа.
  • Соль.

Приготовление. Филе сома порезать на порции, болгарский перец – крупной соломкой.

Филе и перец поместить в емкость для запекания, присолить, залить кефиром и запекать 40 минут. Посыпать тертым сыром и зеленью укропа и запечь еще 5 минут.

Читайте также: Специальная диета 5 при холецистите

Что запрещено при песке в желчном пузыре


Маргарин и кулинарный жир использовать нельзя (фото: www.otravlen.ru)

Чтобы не образовывался песок в желчном пузыре, из диеты должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевой кислоты, эфирными маслами, азотистыми веществами из мясных продуктов. В меню запрещено использовать:

  • Хлебные изделия из слоеного или сдобного теста, свежую выпечку, белый хлеб высшего сорта.
  • Пончики, блины, жареные пирожки, торты.
  • Кондитерские изделия с шоколадом, мороженое, масляные кремы.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе, какао и чай, газированные напитки.
  • Наваристые бульоны из грибов, мяса или рыбы.
  • Продукты, богатые животными жирами. Это почки, мозги, печень, жирное мясо, сало, бараний жир. А также мясные консервы, колбасы, сосиски и сардельки.
  • Консервированную, соленую, вяленую, сушеную, жирную рыбу.
  • Суши и икру рыбы.
  • Маргарин и кулинарный жир.
  • Горчицу, уксус, хрен, кетчуп, перец и майонез.
  • Клюкву, бруснику и малину.
  • Пшенную, ячневую и перловую кашу.
  • Грибы.

Важную роль в профилактике застоя желчи в печени и желчном пузыре играет физическая активность. Необходимо каждый день заниматься ходьбой от получаса и выполнять специальную лечебную гимнастику. Подробнее о ней можно узнать из видео ниже.

Желчнокаменная болезнь. Холецистит | Центр Эндохирургичеких технологий

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.

Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря.

ЖКБ страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Ежегодно в мире производится более 1000000 операций по поводу ЖКБ.

Причины ЖКБ

возникновения ЖКБ до конца не изучены. Существует ряд факторов способствующих появлению камней в желчном пузыре: неправильное питание, резкая смена режима питания, ожирение, наследственная предрасположенность, гельминты, лямблии и другие.

Механизм возникновения камней состоит из трех звеньев. Первое, повышение содержания холестерина в желчи – желчь становится густая. Второе, концентрация и кристаллизация желчи – образуется мелкий песок. Третье, нарушение сократительной функции стенки желчного пузыря — он больше не справляется с выведением желчи. Вследствие этих трех факторов появляются камни, со временем на них оседает всё больше солей, камни растут.

До 60-80%  носителей желчных камней не предъявляют никаких жалоб. Желчнокаменная болезнь может проявлять себя болью (или тяжестью, дискомфортом в правом подреберье, боли могут отдавать под лопатку) или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (нарушения , изжога, горечь во рту). Так же ЖКБ может приводить к печёночной (жёлчной) колике. Возникает приступ сильных болей, часто приступ сопровождается рвотой.

Диагностика ЖКБ

основана на характерных жалобах. Главный метод инструментальной диагностики ЖКБ – УЗИ. Чувствительность и специфичность составляет 95%.

Лекарственная терапия (растворение) камней не оправдала себя. Камни получается растворить только у 20% пациентов. При этом у 80% они заново образуются в течение года.

Дело в том, что если есть камни, значит желчный пузырь уже несостоятельный, больной. Сократительная функция стенки желчного пузыря нарушена, желчный пузырь не может выполнять свою функцию. ЖКБ – это болезнь желчного пузыря, камни только одно из звеньев болезни. Растворив камни, болезнь не вылечишь.

Во всём мире при ЖКБ «золотым» стандартом является операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ, удаление желчного пузыря).

Зачем делать операцию:

  1. Операция полностью вылечивает заболевание. У 80-90% пациентов после операции проходят все жалобы, даже нет необходимости соблюдать . У 10-20%, когда заболевание уже перешло на желчные пути и поджелудочную железу, после операции происходит значительное улучшение состояния, но сохраняется необходимость соблюдать и принимать ферменты.
  2. ЖКБ имеет тенденцию прогрессировать. Бессимптомная форма переходит в болевую. Приступы становятся всё чаще и тяжелее. При этом с возрастом часто прогрессируют сопутствующие заболевания (в первую очередь, сердечно-сосудистые), а значит чем раньше сделать операцию, тем легче её перенесет организм.
  3. При ЖКБ имеет значительная вероятность возникновения тяжелых осложнений. Механическая желтуха: мелкие камни могут проскочить в общий желчный проток и перекрыть отток желчи, желчные пигменты начинают всасываться в кровь. Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря. Эпмиема – гнойное воспаление. Пролежень – от камней образуется дырка в стенке пузыря, желчь поступает в брюшную полость, возникает перитонит. Всё это тяжелые состояния, которые могут угрожать жизни, и может потребоваться экстренная, чаще всего открытая, операция.

ЛХЭ мы выполняем с 1999г. За это время были выполнено больше 1500 тысяч операций.

В нашей клинике технология операции настолько отработана, что мы производим ЛХЭ даже после предыдущих открытых операций, наличии спаек, мы выполняем ЛХЭ при остром холецистите и других тяжелых формах холецистита. За 15 лет нам ни разу не потребовалось перейти на открытую операцию. При необходимости – в зрелом возрасте (более 65 лет) и наличии сердечно-сосудистых заболеваний больного осматривает , в большинстве случаев операция выполнима (у нас были пациенты в возрасте 89 лет).

За 15 лет у нас не было тяжелых осложнений, связанных с проведенной ЛХЭ. Процент малых осложнений (воспаление послеоперационных швов, излечивается перевязками) минимален, что соответствует общемировой практике. Операция очень хорошо переносится организмом. После наших операций пациент находится в стационаре 1 сутки (в среднем). Большинство пациентов выписываются на следующий день. Болевые ощущения минимальны.

Операцию мы выполняем лапароскопическим (эндовидеохирургическим) доступом.

При этой методике нет большого разреза. Выполняется 4 прокола передней брюшной стенки (по 5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри. Желчный пузырь удаляется вместе с камнями и извлекается через один из разрезов. Нужно понимать, что желчный пузырь функционально несостоятелен и является только источником боли и инфекции. В дальнейшем желчь из печени напрямую попадает в кишечник и способствует перевариванию пищи.

После операции необходимо соблюдать диету в течение месяца. Через месяц ограничения снимаются. Большая часть пациентов (80-90%) через месяц не нуждается в диете.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

Диета при желчнокаменной болезни и другие методы ее лечения — клиника «Добробут»

Желчнокаменная болезнь: диета, методы лечения

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются камни и песок. Понимание результатов обследования позволят врачу успешно купировать признаки желчнокаменной болезни: лечение проводится с учетом количества камней и их размеров, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента. Если есть острые симптомы, то лечение проводят в условиях стационара, при ремиссии или нетяжелой форме патологии возможно амбулаторное лечение, но под контролем со стороны врача.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Одним из важных методов лечения считается диета при желчнокаменной болезни, которая подразумевает исключение из рациона жирной, острой, жареной пищи, шоколада, сладких газированных напитков и алкоголя. Меню должно состоять из легко усвояемых растительных, молочных и мясных продуктов. Также необходимо соблюдать режим питания – употреблять пищу малыми порциями, но часто (5-6 раз в сутки), делать это примерно в одно и то же время.

Лечение желчнокаменной болезни без операции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов – урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они способны растворить камни в желчном пузыре, но такой метод действует только при наличии мелких (не более 2 мм в диаметре) единичных камней. Курс терапии длится не меньше 12 месяцев, все это время нужно будет не только принимать препараты, но и соблюдать диету.

Методы лечения желчнокаменной болезни разные – эффективной является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая позволяет разрушить камни. Она проводится только при наличии камней холестеринового типа – диаметром не более 3 мм, при их малом количестве и сохраненной сократительной способности желчного пузыря. Во время процедуры камни дробятся на мелкие фрагменты (максимум 1 мм длиной) и выводятся из организма вместе с калом. Такая терапия безболезненная и не требует госпитализации больного.

Если положительные результаты консервативного лечения отсутствуют на протяжении 1-2 лет, то врач порекомендует оперативное лечение.

Нередко после 1-3 месяцев приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты больной отмечает исчезновение симптомов. Но врачи предупреждают, что прерывать курс терапии и тем более нарушать рекомендованный режим питания нельзя – обострение желчнокаменной болезни потребует более серьезного лечения.

Хирургическое лечение

Лечение желчнокаменной болезни оперативным методом проводят при неэффективности консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

  • классическое удаление желчного пузыря с камнями – при этом проводят лапаротомию (вскрытие передней брюшной стенки). После операции остается шрам длиной минимум 10 см;
  • лапароскопическое удаление желчного пузыря с камнями – выполняются небольшие разрезы стенки живота, через которые вводят лапароскоп (разновидность эндоскопического оборудования), с его помощью и удаляют желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря при желчнокаменной болезни требует специальной подготовки. После удаления желчного пузыря с камнями пациент также должен соблюдать диету и проходить регулярный осмотр у гастроэнтеролога, так как после удаления желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Народные средства

Недорогие методы лечения желчнокаменной болезни всегда интересуют больных. Поэтому пациенты с желчнокаменной болезнью прибегают к методами народной медицины. Но следует помнить, что отвары и настойки на основе растительных компонентов провоцируют усиленную выработку и выделение желчи – это может привести к миграции камней из желчного пузыря в желчевыводящие протоки. Результатом такого процесса становится закупорка желчных протоков, которая требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Лечение обострения желчнокаменной болезни и всех осложнений должно проводиться проверенными методами. Народные средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но только после согласования с лечащим врачом.

Более подробно о возникновении желчнокаменной болезни, симптомах, лечении можно прочитать на страницах нашего сайта dobrobut.com.

Диета при песке в желчном пузыре: рекомендуемые продукты

Желчный пузырь является желчным накопителем, по форме напоминающим грушу. В химический состав желчи входят фосфолипиды, желчные кислоты и холестерин. При этом на 90% она состоит из воды. Если один из химических компонентов в составе увеличивается и превышает допустимое содержание, то образуется конкременты, камни или песок.

Если своевременно не нормализовать состав желчи и ее отток, начинается процесс камнеобразования, воспаление, обструкция или обтурация холедоха, часто требующие проведения хирургической операции. Назначенное врачом лечение медикаментами и строгое соблюдение лечебной диеты позволит предотвратить осложнения и остановить развитие болезни.

Почему начинает образовываться песок в желчном пузыре?

Как правило, в желчном пузыре песок образуется в силу следующих причин:

  • избыточная масса тела и ожирение разных степеней;
  • питание с содержанием большого объема животных жиров;
  • слишком большие временные промежутки между приемами пищи;
  • частое употребление еды в ночное время;
  • наличие сахарного диабета;
  • гепатоз печёночной системы жирового типа;
  • дискинезия пути вывода желчи;

Песок в желчном пузыре

  • продолжительный прием гормональных лекарственных средств;
  • низкая двигательная активность;
  • фактор генетической предрасположенности;
  • выявленная подагра;
  • наличие атеросклероза;
  • хронический или острый панкреатит;
  • проблемы с дефекацией, частые запоры;
  • вялость стенок желчного пузыря.

Какими бы ни были факторы, провоцирующие образование песка, главными причинами всегда становится нарушение оттока секрета желчного пузыря и повышенная концентрация, вязкость желчи.

Как проявляется песок в желчном пузыре

Обычно камни и песок в желчном пузыре проявляются в виде нарушений сна, частых головных болей, повышенный слабости и утомляемости, проблем с усвоением жирной пищи. Иногда проявляется диспепсия в виде вздутия, метеоризма и тошноты, бледности и жирности кожи с высыпаниями на лице. Как только появились эти неспецифические симптомы, необходимо обратиться за помощью в больницу и пройти ряд обследований, в частности, УЗИ обледование.

Диета при образовании песка в билиарной системе

Правильное питание при развитии конкрементов в желчном пузыре предполагает лечебный стол номер 5, который разработан для изменения химического состава и улучшения качества желчи.

Основные принципы диетического питания с целью лечения песчаных конкрементов в желчном пузыре:

Полезная информация
1употребление достаточного количества воды и травяных чаев в сутки, не менее двух с половиной литров. Если есть сложности с употреблением чистой воды, в неё можно добавлять немного сока лимона
2питание пациента должно быть дробным, не менее шести приемов. Лучше составить график и питаться по часам
3употребление пищи перед сном должно быть за 2 часа

  • рацион основывается на большом объеме пищевых волокон с добавлением растительных масел;
  • каждый день необходимо употреблять продукты с большим количеством магния. Это необходимо для повышения двигательных функций в желчном пузыре. К таким продуктам можно отнести морскую капусту, овсянку, ячневую кашу или орехи;
  • рацион включаются липотропные продукты и пектины для нормализации обмена жиров;
  • необходимо исключить жареные блюда и жирную пищу.

Соблюдение лечебного стола № 5 предполагает ограничение белков до 85 г, жиров до 70 г, углеводов до 300 г, из которых 70 г принадлежит сахаром. Соль потребляется в количестве 8 мг в день, общий суточный рацион составляет не более 2500 калорий.

Рекомендуемые продукты при песчаных конкрементах в желчном пузыре

Чтобы разнообразить меню, нужно готовить различные блюда из продуктов, которые находятся в разрешенном списке. Диета при песке в желчном пузыре допускает следующие продукты:

  • цельнозерновой или ржаной хлеб, с добавлением отрубей, галеты, бисквит и сухари без добавок;
  • любые крупы, с добавлением молока или отрубей, разваренные до слизистой консистенции. Разрешается овсяная, манная, гречневая или рисовая каша. Мука может быть только цельнозерновой;
  • мясо выбирается нежирных сортов и с отсутствием жил. Прежде всего, это мясо птицы, индейки или курицы, а также телятина, кролик, нежирная баранина и постная говядина;
  • нежирная рыба, к примеру, масляная, горбуша, танец, сом или карп;
  • рекомендуются морепродукты. Креветки, кальмары, морская капуста или мидии;
  • в качества растительных жиров хорошо применять растительное масло, предпочитая нерафинированное холодного отжима, семечки и орехи;
  • из овощей самыми полезными считаются картофель и морковь, свекла и тыква. Также разрешается готовить капусту любого вида – цветную, брокколи, брюссельскую или кольраби. Можно есть перец, огурцы и кабачки;
  • среди фруктов и ягод ограничений практически нет, главное требование – это отсутствие кислоты.

В ежедневное меню обязательно включаются кисломолочные продукты с высокой жирностью. Обезжиренные творог и кефир лучше не употреблять. Можно добавлять нежирную сметану для заправки салатов или первых блюд, ряженку и простоквашу, йогурт и кефир. Куриных яиц можно употреблять до 3 штук в неделю. Из сладостей разрешается кисели и муссы, мармелад и желе, пастила и сухофрукты. Напитками могут быть компоты из сухофруктов и свежих ягод, кофе или чай, некрепкие с добавлением молока, а также свежевыжатые соки, разведённые водой.

Продукты под запретом

Для того чтобы в желчном пузыре не образовывался песок, необходимо ограничить или исключить продукты с повышенным содержанием холестерина и эфирных масел, а также щавелевой кислоты. Это же касается и мясных продуктов, содержащих азотистые вещества.

В ежедневном рационе запрещено употреблять следующие виды пищи:

  • выпечка и хлеб из сдобного или слоёного теста, белые сорта хлеба из муки высшего сорта;
  • жареные пирожки и пончики, торты и блины;
  • алкоголь любой крепости;
  • пирожные и кондитерские выпечки с шоколадом и масляным кремом, а также мороженое;
  • любые бульоны, в которых варили грибы, рыбу или мясо;
  • крепкий чай или кофе, какао и напитки с газом;

Запрещается пить кофе

  • продукты с повышенным содержанием животных жиров. Сало, мозги, почки, печень бараний жир. Сюда же можно отнести сосиски и консервы, колбасу и сардельки;
  • исключается жирная и консервированная рыба, а также вяленая и копченая;
  • нельзя употреблять суши и рыбную икру;
  • под запретом находится кулинарный жир, сливочное масло и маргарин;
  • из специй и приправ следует исключить кетчуп, горчица, хрен и уксус. Не пользоваться майонезом и черным перцем;
  • не рекомендуется употребление перловой и ячневой каши;
  • из ягод под запретом малина и брусника;
  • следует избегать употребления грибов в любом виде.

Для того чтобы вылечить застой желчи в билиарной системе и предотвратить образование песка и конкрементов, недостаточно только соблюдать правильное питание. Обязательно нужно проходить лечение медикаментозными препаратами, а также регулярно заниматься физическими нагрузками. Это может быть лечебная гимнастика по утрам или ходьба в течение 30 минут.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Можно ли вывести камни из организма при помощи еды? Противоречивые мнения четырех врачей

Ирина Баранова, врач, кмн, anti-age эксперт, биохакер

О почках

На состав мочи и её кислотность (рН) влияют особенности  обмена веществ, дефицит, в первую очередь, магния и витамина Д, и пищевой рацион человека. Появление камней, их структура и химический состав косвенно свидетельствуют о каком-то из биохимических нарушений в организме. Если бы врачи знали наверняка, как скорректировать все эти факторы, чтобы предотвратить такие нарушения, нам бы не пришлось решать вопрос с помощью операций. Но вот рекомендовать низкосолевую диету мы можем уверенно, а в период обострений можно и даже нужно голодать. Желательно исключить сахара и быстрые углеводы, пить больше жидкости.

Я считаю, что существующие со времён СССР диетические столы под разными номерами, – одно из самых серьёзных заблуждений медицины ХХ века. Особенно опасны содержащиеся в некоторых из них рекомендации исключать жиры и дробно, каждые четыре часа, питаться. С тех времен представления о диетическом питании изменились – приветствуются разнообразные полезные жиры и белки, большое количество некрахмалистых овощей и зелени, исключение быстрых углеводов и сахаров, так называемое, интервальное питание, когда перерыв в еде составляет не менее 16 часов.

О желчном пузыре

Жиры обязательны для желчного пузыря, иначе его эвакуаторная функция нарушится. Безжировое дробное частое питание – путь к дисбалансу желчевыделения, а значит к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов, нарушению обмена холестерина и стероидов. Нужно питаться интервально, чтоб желчь успевала концентрироваться. Важны аминокислоты, входящие в состав желчных солей. Они содержатся в мясе, рыбе, молоке, устрицах, морских моллюсках, яйцах.

Алексей Цыс, врач-терапевт, член  Российских и международных врачебных обществ

О почках

Выбрать единственную универсальную диету при диагнозе камни в почках невозможно. Ведь в каждом отдельном случае к камнеобразованию приводит накопление в организме разных минералов. 

Исследование, опубликованное в американском журнале по болезням почек, показало, что диета DASH («Диетический подход к остановке гипертензии»), содержащая умеренное количество нежирных молочных продуктов и мало животных белков, может предотвращать камнеобразование в почках. По результатам, участники, соблюдавшие диету DASH на протяжении 8 недель, снизили риск камнеобразования на 35%, а участники, сидевшие на стандартнрй низкооксалатной диете, которая исключает продукты с щавелевой и прочими кислотами (сам щавель, ревень, кислые ягоды, шоколад), имели проблемы с камнями всего на 14% реже.

Общие полезные рекомендации при камнях в почках:

1. Пейте воду. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует пить 6–8 стаканов чистой воды в день. Это снижает концентрацию мочи и улучшает процесс ее выработки в достаточных для организма объемах. Разумеется, все это не относится  к напиткам с сахаром и всевозможным шипучкам. 

2. Внимательно относитесь к продуктам, богатым оксалатами. Высокооксалатные продукты (шпинат, шоколад, пшеничные отруби, орехи, свекла, ревень и др.) должны быть ограничены в рационе. Хотя это не означает, что их нужно полностью исключить.

3. Фрукты и овощи – важная часть любой диеты. Увеличение количества овощей в рационе может помочь человеку предотвратить образование камней. Фрукты с высоким содержанием лимонной кислоты (апельсины и лимоны) продемонстрировали положительный эффект в предотвращении почечных камней.

4. Умеренно потребляйте растительные и животные белки. Небольшие количества белков животного происхождения безопасны. Но при чрезмерном потреблении, пурины, содержащиеся в таких белках,могут преобразовываться в мочевую кислоту, что увеличивает риск образования  камней. Диетологи рекомендуют заменять животные белки на растительные (бобы, горох и чечевицу).

5. Поддерживайте уровень магния в организме. Он помогает предотвратить образование почечных камней из оксалата кальция, поскольку снижает всасывание оксалатов в кишечнике. Если вы хотите увеличить употребление магния с пищей, ешьте цельнозерновые и соевые продукты, гречку, кешью и миндаль. 

6. Избегайте высоких доз витамина С.  Исследования шведских медиков показали, что среди мужчин среднего и пожилого возраста, которые принимали витамин С в больших дозах, вероятность развития камней в почках была в 2 раза выше, чем у тех, кто не принимал этот витамин.

Елена Бахтина, врач-гинеколог, нутрициолог, генетик, эксперт по сбалансированному питанию и омоложению организма, автор книги-бестселлера «Старости нет или как оставить своего доктора без работы»

Известно, что существующих диет более ста, но их не было бы так много, если бы хоть одна из них давала долгосрочный и действенный результат. Поэтому надо говорить не о диетах, а о стиле питания, который рекомендуется врачом и соблюдается пациентом, согласно именно его физиологии. И если человек здоров, ему достаточно поддерживать здоровье таким питанием. Если болен, смена питания скорее вернёт его к должному состоянию.

О желчном пузыре

Думать о питании надо, пока у вас только появился песок или совсем мелкие камушки. Если камень в желчном пузыре вырос более 5 мм в диаметре, он не пройдёт по выводному протоку желчного пузыря или может в нём даже застрять.

Если есть возможность бороться с камнями при помощи питания, обратите внимание на 5 важных моментов.

1.  Необходимо питаться регулярно, дробно – пять раз в день малыми порциями. Приём пищи изгоняет желчь, соответственно, литогенность желчи (способность «порождать» камни) снижается.

2.  Нужно соблюдать правильный водный режим, поскольку он препятствует сгущению желчи. Запомните формулу потребления воды: 30 мл воды в день на каждый килограмм веса.

3.  Ожирение и малоподвижность провоцирует камнеобразование, поэтому боритесь с сидячим образом жизни. Больше ходите, и вы приведете в движение и выгоните песок и мелкие камни.

4.  Камни возможно «размылить»! Для этого надо поменять состав желчи. Если в желчи мало фосфолипидов (сложные природные органические соединения, содержащие, в том числе, жирные кислоты), то много холестерина, который умеет выпадать в осадок. При добавлении фосфолипидов, желчь станет более текучая, менее литогенная. Есть такой биологический комплекс – лецитин. Очень хорошо работает.

5.  Знайте, что самый полезный продукт для желающих избавиться от камней – яйца. В трёх яйцах – суточная норма фосфолипидов, меняющая структуру желчи к лучшему. Печально, но к росту заболеваемости желчнокаменной болезнью привела агитация населения против яиц в рационе.

Анна Борисова, врач-гастроэнтеролог австрийского центра здоровья Verba Mayr

О желчном пузыре

Тяжесть в правом боку, тошнота после приёма пищи и горечь во рту могут стать первыми признаками взвеси или камней  в желчном пузыре. Одними из причин этого заболевания считаются малоподвижный образ жизни и увлечение жирными блюдами с высоким содержанием холестерина.

При острой патологии желчного пузыря обычно рекомендуется частое питание — до 5-6 раз в день и небольшими порциями, а также соблюдение строгой постной диеты. Вот мои рекомендации:

1. Следует исключить овощи и зелень с горчинкой (лук, редис, хрен, щавель, перец), а также отказаться от солений и копчёностей. Отдавать предпочтение свежим помидорам, огурцам и моркови, а также отварному или тушёному картофелю, кабачкам и свекле.

2. Вместо наваристых бульонов готовить супы на овощном отваре с безглютеновыми крупами и макаронными изделиями. Для сытности можно также добавить нежирную птицу (индейку или куриную грудку) и рыбу (треску, судака, навагу).

3. В стоп-листе правильного питания находятся: мучные изделия, какао и шоколад. Им можно найти альтернативу – мёд,  пастилу и зефир, но и этим не стоит злоупотреблять. Лучше получать природные сахара из ягод и фруктов, а в период обострений гастроэнтерологи рекомендуют пить из них компоты и кисели.

4. Если вы не можете отказаться от хлебобулочных изделий, выбирайте бездрожжевую, слегка подсушенную выпечку или печенье из несдобного теста. Их можно запить травяным чаем с молоком, натуральным кофе, кефиром, ряженкой и простоквашей.

5. В некоторых ситуациях помогают лечебные минеральные воды, богатые биологически активными компонентами. Но их не надо пить, как обычную воду: в зависимости от вашего диагноза и состава воды врач  назначает дозировку и питьевой режим.

6. Для поддержания здоровья желчного пузыря и поджелудочной железы часто используют народные, растительные средства:  расторопшу, кукурузные рыльца, пижму, бессмертник, зверобой. У каждого из них есть свои правила приёма и противопоказания, – обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

Диагностика и лечение желчнокаменной болезни Санкт-Петербург

«Лечение желчного пузыря должно начинаться с формирования правильного питания. Один из важнейших принципов - употреблять достаточно продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые напрямую влияют на реологию желчи».

Главный врач ГЦ «Эксперт», профессор ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Мехтиев С.Н.

При начальной форме желчнокаменной болезни и наличии песка (билиарного сладжа) и небольших "камней" до 15 мм возможно лекарственное растворение камней под наблюдением врача. Если камни в желчном пузыре больше 15 мм, но не никак не проявляют себя и выявляются только на УЗИ, то пациентам рекомендуется сначала консервативное лечение, диета и наблюдение врача, а потом уже принятие решения об оперативном лечении. Если камней в желчном пузыре много, беспокоят частые болевые приступы (желчные колики) и обострения холецистита, то единственным средством лечения является удаление желчного пузыря. При отсутствии противопоказаний для удаления используют лапароскопический метод. 

Это щадящая операция, больной проводит в стационаре несколько дней. После операции обязательно необходимо наблюдение врача гастроэнтеролога, потому что во многих случаях с удалением желчного пузыря не исчезает причина их образования. Камни могут снова образоваться в желчных протоках и мешать прохождению желчи, тогда понадобится их удаление. У части пациентов после удаления желчного пузыря может развиться постхолецистэктомический синдром, связанный с возникновением болей в верхней части живота и нарушениями пищеварения.

Какой тип лечения подойдет для конкретного пациента определяет врач-гастроэнтеролог на основе его обследования и жалоб. В нашем центре вы можете получить исчерпывающую консультацию гастроэнтеролога по поводу возможности консервативного и оперативного лечения желчнокаменной болезни.

Главным средством диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование желчного пузыря, оно позволяет выявить воспалительные и застойные явления в желчном пузыре и камни даже в начальной стадии их образования – густая желчь, песок, хлопья. На начальной стадии желчнокаменную болезнь можно вылечить соблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, растворяющих камни, поэтому такоеобследование желательно делать всем не реже 1 раза в год.В нашем центре вы можете пройти обследование печени и желчного пузыря с помощью аппарата УЗИ экспертного уровня.

Пациент в результате лечения получит
  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
  3. Устранение факторов риска.
Советы и рекомендации

Более подробную информацию по лечению желчнокаменной болезни, а также советы по ее профилактике вы сможете найти в статье главного врача нашего центра Мехтиева С. Н. в интернет-версии "Комсомольской правды" «Колет в правом боку, пора растворять камни».

Ил желчного пузыря: симптомы, причины и лечение

Ил желчного пузыря - это скопление холестерина, кальция, билирубина и других соединений, которые накапливаются в желчном пузыре. Его иногда называют желчным илом, потому что он возникает, когда желчь остается в желчном пузыре слишком долго.

Желчь - это зеленовато-желтая жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Помогает организму переваривать жиры.

Когда мелкие частицы желчи остаются в желчном пузыре слишком долго, они могут собираться в виде осадка желчного пузыря.

Ил желчного пузыря - это скопление веществ в желчном пузыре. Само по себе это не заболевание, но оно может привести к таким заболеваниям, как камни в желчном пузыре и панкреатит. Он также может уйти сам по себе.

В большинстве случаев врач обнаруживает осадок желчного пузыря во время ультразвукового исследования желчного пузыря.

Ил желчного пузыря чаще диагностируется у людей с проблемами желчного пузыря и печени, потому что люди с этими типами состояний с большей вероятностью будут проходить диагностические визуализирующие тесты.

Не у всех людей с отложением желчного пузыря появляются симптомы. Когда осадок желчного пузыря вызван фактором риска, например беременностью, он обычно уходит, когда исчезает фактор риска.

По мнению других, ил желчного пузыря связан со следующими состояниями:

  • Острый панкреатит : Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Одно исследование показало, что 74% людей с панкреатитом без видимой причины страдали отстоем желчного пузыря.
  • Камни в желчном пузыре : У некоторых людей с отложением желчного пузыря в конечном итоге развиваются камни в желчном пузыре.Камни в желчном пузыре - это скопления твердого материала, такого как холестерин, в желчном пузыре. Они могут вызвать болезненные «приступы желчного пузыря».
  • Холецистит : опухоль и воспаление желчного пузыря. Это может привести к попаданию желчи в желчный пузырь, вызывая боль, рвоту и вздутие живота. Многие факторы, в том числе инфекции желчного пузыря и отстой желчного пузыря, могут вызвать холецистит.
  • Заблокированы желчные протоки : желчные протоки позволяют желчному пузырю стекать.Иногда ил желчного пузыря накапливается в протоках или рядом с ними, блокируя протоки и вызывая боль в желчном пузыре. Это может вызвать инфекции, камни в желчном пузыре и другие проблемы с желчным пузырем.

Осадок желчного пузыря следует по одному из 3-х различных направлений. Он может полностью исчезнуть и никогда не вернуться; он может пройти, а затем повториться позже, или может сохраняться, обычно приводя к развитию камней в желчном пузыре.

Поделиться на PinterestХирургия желудка, а также пересадка органов могут вызвать образование осадка желчного пузыря.

Причины образования осадка желчного пузыря включают:

  • Злоупотребление алкоголем, которое связано с проблемами как желчного пузыря, так и печени
  • Проблемы с желчным пузырем в анамнезе, особенно камни в желчном пузыре или осадок желчного пузыря
  • быстрая потеря веса, особенно большого веса
  • операции на желудке
  • трансплантаты органов
  • получение только жидкого питания через линию к вене
  • некоторые лекарства
  • серьезные заболевания, такие как органная недостаточность
  • очень строгие диеты

Беременность, которая может вызвать нагрузку на желчный пузырь, может также вызывают отстой желчного пузыря. Ил желчного пузыря, вызванный беременностью, обычно проходит после ее окончания.

Многие люди с отложением желчного пузыря не испытывают никаких симптомов. Даже если ил желчного пузыря вызывает образование желчных камней, у 80 процентов людей симптомы не проявляются.

Некоторые люди обнаруживают, что у них есть осадок желчного пузыря, только когда они испытывают симптомы состояния, связанного с осадком, например, острый панкреатит.

Когда люди действительно испытывают симптомы отстоя желчного пузыря, симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • рвоту и тошноту
  • боль в верхней части живота, плечах или груди
  • жирный стул или стул, напоминающий смолу или глину

Эти симптомы также могут быть признаками многих других заболеваний, поэтому очень важно получить точный диагноз.

Не всегда необходимо следить за состоянием, поскольку ил желчного пузыря может рассосаться сам по себе. Другие методы лечения включают:

Лекарства и средства защиты от образа жизни

Поделиться на Pinterest Диета с низким содержанием жиров, избегание быстрых изменений веса и отказ от алкоголя могут помочь предотвратить образование отложений в желчном пузыре.

В некоторых случаях можно растворить желчные камни, связанные с отстоем желчного пузыря, с помощью лекарств.

Средства, влияющие на образ жизни, могут предотвратить повторное появление отложений в желчном пузыре.Эти стратегии включают:

  • обращение за лечением от злоупотребления алкоголем и воздержание от алкоголя
  • соблюдение диеты с низким содержанием жиров
  • предотвращение быстрого набора или похудания

Лечение основных заболеваний также может помочь с отложением желчного пузыря, поскольку обычно плохое здоровье может быть фактором риска для этой проблемы.

Хирургические варианты

Тем, у кого есть боль, связанная с отложением желчного пузыря, или у кого есть желчные камни или другие симптомы, может потребоваться удаление желчного пузыря.

Люди могут нормально функционировать без желчного пузыря, и достаточно здоровые люди являются хорошими кандидатами на удаление желчного пузыря.

Операция требует общей анестезии, то есть во время операции человек будет полностью спать.

Безоперационные варианты

Другой вариант - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP - это нехирургическая процедура, при которой небольшая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится через рот в тонкий кишечник.

Небольшой пластиковый катетер вводят через эндоскоп в ампулу, которая является отверстием в тонкой кишке. Врач использует рентгеновский аппарат, чтобы направить этот катетер для удаления ила желчного пузыря из желчных протоков или удаления желчного камня, если он застрял в желчном протоке.

При проведении как ERCP, так и операции по удалению желчного пузыря человеку, вероятно, придется воздерживаться от еды в течение нескольких часов перед процедурой. Также может потребоваться изменить диету после процедуры.

Людям, у которых наблюдаются симптомы заболевания желчного пузыря, такие как боль в верхней части живота, всегда следует проконсультироваться с врачом. Во многих случаях проблемы с желчным пузырем проявляются в виде «приступов».

Эти атаки могут длиться несколько часов, исчезать, а затем возвращаться позже. Любая сильная боль в животе без очевидной причины требует обращения к врачу.

Большинство людей с отложением желчного пузыря могут вести нормальный, здоровый образ жизни. Многие вообще не нуждаются в лечении. Но точный диагноз может исключить потенциально опасные проблемы, такие как инфекция поджелудочной железы или рак поджелудочной железы.

В большинстве случаев врач выполняет ультразвуковое исследование, чтобы осмотреть желчный пузырь и проверить, нет ли в нем осадка.

В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить небольшое количество жидкости из желчного пузыря. Врач с помощью иглы удаляет желчь, которую затем исследуют под микроскопом.

Застой желчного пузыря - это не болезнь; это симптом чего-то другого. Она может пройти сама по себе, но также может указывать на более серьезное заболевание или вызвать образование камней в желчном пузыре.Работа с квалифицированным медицинским работником может исключить возможные причины, определить подходящее лечение и помочь людям вести долгую и здоровую жизнь.

Еда, которую стоит есть и которую следует избегать

Желчный пузырь или желчный ил - это смесь мелких твердых частиц, которые накапливаются из желчи, жидкости, хранящейся в желчном пузыре, которая помогает в процессе пищеварения. Этот осадок может вызвать у пострадавших сильную боль и дискомфорт. Эти симптомы могут напоминать симптомы желчного пузыря, но осадок желчного пузыря - это сгущенная желчь, которая остается в желчном пузыре слишком долго.

Несмотря на то, что существует множество медицинских вмешательств, которые могут помочь облегчить это заболевание, соблюдение диеты с илом желчного пузыря может быть всем, что вам нужно, чтобы помочь избавиться от симптомов желчного отстоя.

Соблюдение диеты с илом желчного пузыря

Еда, чтобы поесть

Поскольку желчный пузырь играет важную роль в вашей пищеварительной системе, выбор правильных продуктов питания и продуктов, которых следует избегать, может существенно повлиять на ваше общее состояние пищеварения. Это включает в себя отказ от продуктов, которые трудно переваривать, и продуктов с высоким содержанием жира, соли и холестерина , поскольку они создают дополнительную нагрузку на функцию желчного пузыря.Пища, которую легче переваривать, облегчит эту нагрузку, помогая уменьшить симптомы или полностью устранить их все вместе. Следующие продукты рекомендуются для включения в диету при лечении осадка желчного пузыря:

Овощи свежие

Это должно составлять более половины дневного рациона. Овощи от природы богаты клетчаткой, которая способствует пищеварению и помогает уменьшить симптомы отложений в желчном пузыре. Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и петрушка, богаты хлорофиллом, который способствует естественному очищению организма.Рекомендуется есть от четырех до пяти порций овощей в день, при этом такие продукты, как бобы, огурцы, морковь и сельдерей, являются отличным выбором при поиске продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбьем жире, различных типах орехов и некоторых типах семян. Это потребляемое вещество может помочь снизить уровень высоких триглицеридов , эффективно снижая риск сердечных заболеваний. Это также может быть полезно для предотвращения образования отложений в желчном пузыре.Омега-3 также могут быть полезны для уменьшения скованности и боли в суставах при ревматоидном артрите .

Связанные: продукты, которые естественным образом снижают уровень триглицеридов

Фрукты

Прекрасный природный источник необходимых витаминов и минералов. Ежедневно рекомендуется потреблять от трех до четырех порций сырых фруктов, чтобы уменьшить образование отложений в желчном пузыре. Однако важно отметить, что, несмотря на то, что они полезны для вас, фрукты все же содержат большое количество калорий и могут привести к увеличению веса.Фрукты, такие как яблоки, ягоды, дыни, папайя, гуава и груши, - отличный выбор.

Постное мясо птицы

Избавление от лишнего жира в мясе - отличный способ снизить потребление насыщенных жиров и холестерина с пищей, которые способствуют образованию ила желчного пузыря. Также рекомендуется избегать красного мяса, поскольку оно имеет более высокое содержание жира, который нелегко удалить. Вместо этого выбирайте свинцовое мясо птицы, такое как куриная грудка и индейка.

Зерновые и цельнозерновые

Отличный источник низкокалорийной клетчатки. В наши дни злаки и зерно можно найти во многих продуктах, и их можно просто есть в сыром виде. У них также есть дополнительное преимущество: вы будете сыты в течение дня, помогая снизить аппетит.

Натуральные травы и специи

Эти продукты питания веками использовались для решения проблем, связанных со здоровьем, и для поддержания здорового функционирования организма.Такие специи, как чили, горчица, васаби и чеснок, отлично подходят для улучшения пищеварительной функции и даже могут помочь уменьшить образование ила желчного пузыря. Такие травы, как мята, лук-шалот и кориандр, также известны тем, что являются отличным выбором для очищения организма.

Нежирные молочные продукты

Это не только облегчает работу желчного пузыря, но и делает его более здоровым. Хотя время от времени употреблять жирные продукты - это неплохо, употреблять их следует только в ограниченных количествах.

Пейте много воды и здоровых соков

Сохранение гидратации - важная часть диеты с илом желчного пузыря, так как она помогает вымывать нездоровые токсины. Свежий фруктовый сок также является отличным способом избежать обезвоживания, но может иметь высокое содержание калорий.

Продукты, которых следует избегать

Рекомендуется избегать следующих продуктов в рамках диеты с илом желчного пузыря:

  • Авокадо
  • Кокосы
  • Оливки
  • Мясные полуфабрикаты
  • Морепродукты в масле
  • Гайки
  • Крем-супы
  • Снэк-чипсы
  • Большинство блинов и вафель
  • Маффины
  • Булочки
  • Печенье
  • Мороженое
  • Десерты жирные
  • Выпечка
  • Жареные блюда в целом
  • Сладкие роллы
  • Сырный хлеб
  • Печенье
  • Яичный моголь
  • Шоколад
  • Конфеты
  • Немолочные сливки
  • Молочные коктейли

Советы по диете

  • Знание, что есть, а что не есть, может стать отличным стартом для любого, кто пытается придерживаться диеты с илом желчного пузыря, однако это может быть трудным.Мы предоставили несколько советов, которые помогут вам принять правильное решение в отношении продуктов, которые вы едите.
  • Выбирайте продукты, содержащие менее трех граммов жира на порцию
  • Употребляйте только «нежирные» или «обезжиренные» продукты
  • Съешьте завтрак утром, чтобы желчь не осела и не отделилась в желчном пузыре
  • Выберите в течение дня несколько небольших приемов пищи вместо нескольких больших. Это помогает предотвратить оседание белков на дне желчного пузыря.
  • Употребление меньшего количества калорий поможет снизить вероятность образования желчного отстоя

Натуральные средства от осадка желчного пузыря

Поиск способов борьбы с симптомами боли в животе, и дискомфорта часто побуждает людей прибегать к естественным средствам лечения отстоя желчного пузыря.Существует несколько вариантов, которые помогут вам в этом, и понимание того, какие предметы выбрать и почему, может лучше помочь вам избавиться от симптомов. Одновременно следуя этим рекомендациям, вы можете быть уверены, что делаете все возможное, прежде чем обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Связано: Боль внизу живота у женщин: причины и лечение

Увеличить продукцию желчи

Цель состоит в том, чтобы стимулировать печень производить больше желчи или просто принимать соли желчных кислот для поддержания адекватного оттока желчи.Это может помочь вывести из желчного пузыря ил и камни, которые могли накопиться с течением времени. Вещества, обеспечивающие такой эффект, называют «холеретиками». Некоторыми популярными продуктами питания, работающими в этом отношении, являются артишоки, молодая свекольная зелень и травяные добавки, такие как ромашка, цикорий и чертополох.

Разжижать и выводить желчь

Стимулирование оттока желчи помогает предотвратить образование камней и позволяет желчному пузырю более полно изгнать его содержимое. Желчегонные средства, как медицинское средство, могут помочь облегчить этот процесс, помогая удерживать желчь по направлению вниз из печени и желчного пузыря.Горькая зелень, такая как руккола и зелень одуванчика, также может помочь в этом отношении.

Усадить камни

Камни в желчном пузыре являются основным источником боли в животе, и их можно легко избежать естественным путем, сделав правильный выбор диеты. Употребление кислых по своей природе продуктов может помочь извлечь кальций из надоедливых камней в желчном пузыре, но для некоторых людей это может занять слишком много времени, чтобы иметь какой-либо практический эффект. Кроме того, длительное употребление кислой пищи может повредить ваши зубы.

Тупой желчь

Желчь выводится желчным пузырем во время еды, при этом кишечник реабсорбирует и перерабатывает часть желчи для повторного использования.Предотвращение этого процесса может помочь сохранить поток желчной жидкости, что снизит вероятность накопления ила в желчном пузыре. Этого можно достичь, потребляя большое количество клетчатки, поскольку желчь имеет тенденцию прилипать к ней, предотвращая ее повторное всасывание.

Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на все ваши усилия, обращение в отделение неотложной помощи - это разумный выбор при сильной боли в животе. Если вы решите не обращаться за профессиональной помощью, у вас могут возникнуть осложнения в виде боли в желчном пузыре, в том числе дискомфорт во время еды, потеря веса, электролитные нарушения и снижение качества жизни.Если вы не знаете, почему испытываете боль, всегда полезно обратиться к врачу.

Связано: Здоровая диета желчного пузыря: Еда, которую следует есть и избегать при проблемах с желчным пузырем


Желчные камни | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре - это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре. Они также называется желчекаменной болезнью.Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, затвердевает. а также подобный камню.

желчный пузырь - это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь является состоит из нескольких веществ, таких как холестерин, желчные соли и желтоватый пигмент (билирубин).

Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа.Ваш желчный пузырь может образовывать один большой камень, сотни крошечных камней или оба размера на в то же время. Камни в желчном пузыре часто не вызывают никаких симптомов. Но в некоторых случаях желчные камни заблокировать трубки, по которым проходит желчь (желчные протоки). Это может привести к опасному для жизни инфекции желчных протоков, поджелудочной железы или печени. После того, как у вас появились камни в желчном пузыре, вы находятся рискуя получить больше.

Там Есть два типа желчных камней: холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни

Эти камни:

  • Мост обычный вид камня
  • Часто желто-зеленого цвета
  • Сделано в основном из затвердевшего холестерина

Пигментные камни

Эти камни:

  • Меньше общий
  • Темный цвет
  • Сделано желтоватого пигмента под названием билирубин

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Холестериновые камни образуются, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом.Они также образуются при наличии в желчи:

  • Слишком много холестерина
  • Слишком много желтоватого пигмента билирубина
  • Недостаточно солей желчных кислот

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает образование пигментных камней. Но пигментные камни бывают чаще встречается у людей, у которых есть:

  • Заболевание печени (цирроз), при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени
  • Инфекция сосудов, транспортирующих желчь (инфекция желчных путей)
  • Кровь заболевания, которые передаются от родителей к ребенку (наследственные), такие как серповидно-клеточная анемия анемия

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск образования камней в желчном пузыре выше.К ним относятся:

  • Родной Американцы. У них самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре в США. генетические, поскольку у них очень высокий уровень холестерина в желчи.
  • Мексиканец Американцы. У них частота образования камней в желчном пузыре выше среднего.
  • Женщины. У них в два раза больше желчных камней, чем у мужчин.
  • человек более возраст 60. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом.
  • Люди с семейный анамнез камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре появляются в некоторых семьях (по наследству). Может быть генетическая связь.

Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Ожирение. Это основной фактор риска, особенно для женщин.
  • Эстроген. Женщины могут получить дополнительный эстроген во время беременности, заместительной гормональной терапии терапия или противозачаточные таблетки. Похоже, что это повышает уровень холестерина в желчи и замедлить движение желчного пузыря. Оба могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
  • Диета. Риск повышается при соблюдении диеты с высоким содержанием жиров, холестерина или клетчатки.Они ведут к больше холестерина в желчи и уменьшение опорожнения желчного пузыря.
  • Лекарства, снижающие холестерин. Эти лекарства могут увеличить количество холестерин в желчи.
  • Диабет. Люди с диабетом часто имеют высокий уровень жирных кислот (триглицериды). Это повышает риск образования камней в желчном пузыре.
  • Очень быстро потеря веса. Поскольку при очень быстрой потере веса организм перерабатывает жир, печень выделяет излишки холестерина в желчь.
  • Не ест на несколько дней (длительное голодание). Пост замедляет движение желчного пузыря. Со временем в вашей желчи будет слишком много холестерина.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов. Эти камни называются безмолвными камни. Они не мешают правильной работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. В большинстве случаев они не нуждаются в лечении. Большинство желчных камней не вызывают симптомов сразу.

Симптомы желчнокаменной болезни (также называемые приступом желчного пузыря) могут возникнуть очень внезапно.Они довольно часто:

  • Начните, когда желчные камни увеличиваются
  • Происходит, когда камни начинают закупоривать желчные протоки
  • Возникают после жирной еды или ночью

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Устойчивая, сильная боль в верхней части живота (живота), которая быстро ухудшается
  • Боль в спине между лопатками
  • Боль в правом плече
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время или после приступа желчного пузыря:

  • Боль, продолжающаяся более 5 часов
  • Потение
  • Озноб
  • Субфебрильная температура
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз
  • Табуреты глиняные

Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируются камни в желчном пузыре?

Многие у людей есть камни в желчном пузыре, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. В некоторых случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно. Это может произойти, если вы проходите тестирование на а другая проблема со здоровьем.

Но если боль не проходит, врач посмотрит на ваше прошлое здоровье и провести медицинский осмотр.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки желчных камней, например:

  • УЗИ. В этом визуальном тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов на экране компьютера. Он используется, чтобы увидеть желчный пузырь и желчные камни.
  • HIDA или PIPIDA сканирование (гепатобилиарная сцинтиграфия или холесцинтиграфия). Это сканирование проверяет наличие аномальных сокращений желчного пузыря и закупорки желчи воздуховоды. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество излучения очень мало. Это не вредно. Он накапливается в печени и течет в желчный пузырь. Для наблюдения за движением трассера используется специальный сканер. ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
  • Кровь тесты. Они ищут признаки инфекции, закупорки, проблем с печенью, желтухи, и воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография - это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для детального анализа. картинки любой части тела.Может показывать камни в желчном пузыре. Он также может указывать на инфекцию или разрыв желчного пузыря или желчных протоков.
  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный тест МРТ, который создает изображения с помощью магнитных полей и импульсного радио. волновая энергия.
  • EUS (эндоскопическое УЗИ). Это внутреннее УЗИ (сонограмма) проводится с помощью гибкого светового прибора.Вам дают лекарство чтобы помочь вам расслабиться, затем через рот пропускается прицел. Создает внутренние изображения с использованием звуковых волн.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентген, так и длинная гибкая трубка с подсветкой с камерой на конце (катетер) .. Пока вы с седативным действием, зонд вводится в рот и в горло.Это идет по твоей пищевой трубе (пищевод), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Ваш лечащий врач может увидеть внутреннюю часть этих органов на видео. экран и проверьте, нет ли проблем. Краситель вводится в желчные протоки через трубка. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновском снимке.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, вам часто не нужно лечение.

Камни в желчном пузыре, которые действительно вызывают симптомы, следует лечить немедленно. Они могут привести к повреждению или инфекция, если желчные протоки заблокированы на долгое время.

Если ваши симптомы не исчезнут, ваше лечение может включать:

  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентген, так и длинная гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп).Пока вы находитесь под седативным действием, трубку вводят в твой рот и горло. Он идет по пищеводу (пищеводу) через желудок, и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). В ваш желчные протоки через трубку. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. Небольшие камни можно вынимать через прицел.
  • Сфинктеротомия. Это также можно сделать через трубку во время ERCP. Тугой Мышечные кольца (называемые сфинктерами) находятся вокруг отверстий желчных протоков. Они может блокировать камни в желчном пузыре. Обрезка этих колец позволяет каналам открываться шире, так что камни может попасть в кишечник.
  • Желчный пузырь удаление (холецистэктомия). Если камни в желчном пузыре, ваш желчный пузырь необходимо удалить.Эти камни нельзя удалить с помощью ERCP. Желчного пузыря удаление - это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это является не важен для здорового образа жизни.
  • Чрескожный дренаж / холецистостомия. Если камни в желчном пузыре вызывают закупорку желчная кислота и последующая инфекция, вам придется удалить желчный пузырь.Но если вы слишком больны, чтобы делать операцию или есть другие осложнения, дренажная трубка может попасть в желчный пузырь через кожу живота. Это будет временно обойти закупорку и слить инфекцию.
  • Устный растворение терапии. Камни растворяются с помощью лекарств из желчи. кислота.Но для полного растворения камней может потребоваться пара лет. Они также имеют тенденцию возвращаться, когда лекарство прекращено.
  • Метил-трет-бутиловый эфир. Этот раствор или подобное химическое вещество можно подвергнуть дроблению. (вводится) через кожу в желчный пузырь для растворения камней. Это необычная процедура.

Большинство людей очень хорошо реагируют на растворение или удаление камней.

Ключевые моменты о камни в желчном пузыре

  • Камни в желчном пузыре - это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.
  • Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменным.
  • Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, лечение часто не требуется.
  • Если симптомы не проходят, вам потребуется лечение, чтобы удалить камни в желчном пузыре.
  • Если камни в желчном пузыре, желчный пузырь, как правило, необходимо удалить. Это а обычная операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение, и как это сделать. Вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Холецистит: воспаление желчного пузыря, симптомы, лечение

Обзор

Анатомия желчного пузыря с застреванием желчных камней в пузырном протоке.

Что такое холецистит?

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь - это небольшой орган грушевидной формы, спрятанный под печенью в правом верхнем углу живота. Задача желчного пузыря - накапливать желчь - переваривающую жир жидкость, вырабатываемую печенью, - и высвобождать ее после еды. Холецистит обычно развивается, когда желчь попадает в желчный пузырь и заражается бактериями. Желчь задерживается, когда желчные камни блокируют отток желчи из желчного пузыря.

Что такое камни в желчном пузыре и как они блокируют отток желчи?

Желчные камни - это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре, и могут иметь размер от крошечной песчинки (называемой ила) до мяча для гольфа. Они состоят из холестерина или пигментных камней. Желчные камни, состоящие из холестерина, имеют желто-зеленоватый цвет и встречаются чаще. Пигментные камни в основном состоят из билирубина - вещества, которое образуется при расщеплении эритроцитов печенью.

Желчные камни сами по себе не обязательно являются проблемой. В желчном пузыре могут оставаться желчные камни, которые вас никогда не беспокоят, и в этом случае их не нужно лечить. Однако желчные камни, которые покидают желчный пузырь, могут застрять в ваших протоках (трубках). Они блокируют отток желчи из желчного пузыря, что вызывает скопление желчи. Эти события вызывают воспаление и опухание стенок желчного пузыря, что может привести к бактериальной инфекции желчи.Ваша жизнь может быть даже в опасности, если вы не обратитесь за немедленной медицинской или хирургической помощью.

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь соединяется с печенью системой протоков (трубок), которые выглядят как ствол дерева с ветвями. Внутри печени много протоков или «ветвей». Эти ветви деревьев соединяются с двумя основными ветвями в вашей печени, которые называются правым и левым печеночными протоками. Эти два протока сливаются (как ствол дерева), образуя ваш общий печеночный проток. Одна основная «ветвь дерева», отходящая от общего печеночного протока, называется пузырным протоком.Он подключается непосредственно к желчному пузырю. Общий печеночный проток, «ствол дерева», продолжается, но его название меняется на общий желчный проток. Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.

Желчь, растворяющее жир жидкое вещество, которое непрерывно вырабатывается вашей печенью, проходит через систему протоков и попадает в пищеварительную систему через двенадцатиперстную кишку. Когда вы не едите, клапанная структура на соединении общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, называемая большим сосочком двенадцатиперстной кишки, обычно закрыта.Это позволяет желчи возвращаться обратно через пузырный проток в желчный пузырь и накапливаться. Во время еды желчный пузырь сжимается, а клапан открывается, выталкивая накопленную желчь из желчного пузыря через пузырный проток и вниз по общему желчному протоку в кишечник. Желчь смешивается с частично переваренной пищей, способствуя расщеплению жиров в вашем рационе.

Желчные камни или даже осадок в желчном пузыре могут препятствовать нормальному оттоку желчи, что приводит к холециститу.

Насколько распространен холецистит?

Ежегодно около 120 000 американцев проходят лечение от острого холецистита. Женщины составляют 60% от этого числа.

Кто рискует заболеть холециститом?

Вы подвергаетесь большему риску развития холецистита, если вы:

  • Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе.
  • Женщина в возрасте 50 лет и старше.
  • Мужчина или женщина старше 60 лет.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
  • Имеют избыточный вес или ожирение.
  • Болеет диабетом.
  • Коренного американца, скандинавского или латиноамериканского происхождения.
  • Беременны в настоящее время или имели несколько беременностей.
  • Женщина, принимающая заместительную терапию эстрогеном или противозачаточные таблетки.
  • Стремительно похудела.

Симптомы и причины

Что вызывает холецистит?

Холецистит обычно вызывается желчными камнями, которые заблокировали пузырный проток, что препятствует выходу желчи из желчного пузыря.Ваш желчный пузырь набухает и может инфицироваться бактериями. Менее распространенные причины включают закупорку желчных протоков из-за рубцевания, снижение притока крови к желчному пузырю, опухоли, которые блокируют отток желчи из желчного пузыря, или вирусные инфекции, которые вызывают воспаление желчного пузыря.

Структура пищеварительной анатомии, демонстрирующая печень, желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы могут быть острыми или хроническими.

Острый холецистит возникает внезапно и вызывает сильную постоянную боль. Более 95% людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре. Боль начинается в середине и вверху правой части живота и может распространяться на правую лопатку или спину. Боль становится наиболее сильной через 15-20 минут после еды и продолжается. Сильная боль считается неотложной медицинской помощью.

Хронический холецистит означает, что у вас повторялись приступы воспаления и боли.Боль обычно менее сильная и не длится так долго, как острый холецистит. Повторные приступы обычно вызваны желчными камнями, периодически блокирующими пузырный проток.

Другие признаки и симптомы холецистита могут включать:

  • Нежность в животе при прикосновении.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Рвота.
  • Лихорадка выше 100,4 F (38 C). Лихорадка может отсутствовать у пожилых людей и обычно не возникает у людей с хроническим холециститом.
  • Озноб.
  • Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе.
  • Боль в животе и спазмы после еды, особенно жирной пищи.
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Диагностика и тесты

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов и насколько хорошо работает ваша печень. Количество лейкоцитов выше нормы - признак инфекции, воспаления или абсцесса.

Тесты визуализации, которые можно заказать, включают:

  • Брюшная полость УЗИ : В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчного пузыря и желчных протоков. Это помогает выявить признаки воспаления в желчном пузыре, наличие камней в желчном пузыре, а также утолщение или отек стенки желчного пузыря.
  • Ядерная визуализация гепатобилиарной системы (сканирование HIDA): Это визуализирующий тест, который включает введенное радиоактивное вещество. Гамма-камера видит излучение, когда оно проходит через различные участки пищеварительной системы. Если это вещество не попадает в желчный пузырь, врач знает, что орган заблокирован, что указывает на холецистит. Этот тест также может определить функцию желчного пузыря и его способность выбрасывать желчь после стимуляции.Это называется фракцией выброса желчного пузыря, которая считается нормальной, когда она превышает 30-35%.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Этот тип МРТ показывает детали вашей печени, желчного пузыря, желчных протоков, а также структур и протоков поджелудочной железы. Он может показать камни в желчном пузыре, воспаление или закупорку желчных протоков и желчного пузыря, а также наличие воспаления поджелудочной железы.
  • Брюшная полость Компьютерная томография (компьютерная томография) : Этот рентгеновский тест показывает детали вашей печени, желчного пузыря и желчных протоков.Это показывает воспаление желчного пузыря.

Ведение и лечение

Как лечить холецистит?

Лечение холецистита обычно проходит в стационаре. Процедуры могут включать:

  • Голодание, отдых для желчного пузыря.
  • Жидкости для внутривенного введения для предотвращения обезвоживания.
  • Обезболивающее.
  • Антибиотики для лечения инфекции.
  • Удаление желчного пузыря. Эта операция, называемая холецистэктомией, обычно выполняется путем крошечных разрезов (надрезов) в брюшной полости, чтобы вставить лапароскоп (крошечную камеру), чтобы заглянуть внутрь живота, и хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь обычно удаляют в течение 24-48 часов после госпитализации, если у вас есть подтвержденный случай острого холецистита.
  • Осушение желчного пузыря для лечения и предотвращения распространения инфекции. Эта процедура, называемая чрескожной холецистостомией, обычно предназначена для тех, кто слишком болен, чтобы перенести операцию.
  • Удаление камней в области блокировки общего желчного протока. Эта процедура, выполняемая эндоскопистом, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), предназначена для пациентов с подозрением или подтвержденной блокировкой общего желчного протока и может очистить проток от камней и ила.

Каково восстановление после операции на желчном пузыре?

Восстановление после операции на желчном пузыре, когда оно проводится лапароскопически, обычно проходит без осложнений. Как и при любой операции, в местах разрезов может быть минимальная боль. Большинство пациентов выписываются из больницы вскоре после операции и не требуют дополнительных обследований или вмешательств. Если операция проводится через большую рану (открытая операция), выздоровление может быть более медленным и потребовать больше дней в больнице.

Могу ли я жить без желчного пузыря?

Да, вы можете жить нормальной жизнью без желчного пузыря. Поскольку основная роль желчного пузыря заключается в хранении желчи, а желчь непрерывно вырабатывается печенью, желчный пузырь не нужен для нормального пищеварения. Желчь по-прежнему может вытекать непосредственно из печени через общий желчный проток в тонкий кишечник.

Какие осложнения могут возникнуть, если холецистит не лечить?

Осложнения могут варьироваться от продолжающейся инфекции до возможной смерти.

  • Желчный пузырь с серьезной инфекцией: Заблокированный желчный пузырь, вызывающий крайне дискомфорт и болезненность. Без лечения это может привести к обширной инфекции или даже гангрене желчного пузыря.
  • Холангит : острая инфекция основных желчных протоков и печени, которая может быть чрезвычайно опасной для жизни, если не будет своевременно лечить.
  • Воспаленная поджелудочная железа ( Панкреатит ): Ваш общий желчный проток и проток поджелудочной железы имеют один и тот же «клапан» в двенадцатиперстной кишке.Если желчный камень блокирует этот клапан, мощный сок фермента поджелудочной железы, выделяемый поджелудочной железой, получает поддержку, вызывая панкреатит, который также может быть серьезным и опасным для жизни.

Что делать, если у меня холецистит во время беременности?

При ранней и поздней беременности холецистит можно лечить антибиотиками. Операция обычно является безопасным вариантом во втором триместре, но ее также можно безопасно провести в любое время, если антибиотики не помогают вылечить инфекцию

Профилактика

Как предотвратить холецистит?

Вы можете снизить риск развития холецистита:

  • Соблюдайте здоровую диету : выберите здоровую диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров, например, средиземноморскую диету.Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием жира и холестерина.
  • Физические упражнения : Физические упражнения снижают уровень холестерина, и чем ниже уровень холестерина, тем ниже вероятность образования камней в желчном пузыре.
  • Худеем медленно : если вы пытаетесь похудеть, не теряйте больше одного-двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с холециститом?

Если холецистит лечить только медикаментами, вероятность повторения симптомов выше.Также существует более высокий риск смерти для пациентов, которые не обращаются к ухудшающимся условиям.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) обычно является окончательным лечением. Преимущества операции перевешивают риски в большинстве случаев, поскольку хирургическое лечение в большинстве случаев сопряжено с очень низким риском осложнений. Ваш хирург оценит ваши риски для операции и обсудит все варианты лечения до операции.

Жить с

В чем разница между холециститом и желчнокаменной болезнью?

Холелитиаз - образование камней в желчном пузыре.Холецистит - это воспаление желчного пузыря.

Как мне позаботиться о себе, если у меня диагностирован холецистит?

Узнайте о симптомах холецистита, чтобы вы и ваш лечащий врач могли определить его и лечить как можно раньше.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Боль в животе любого рода всегда должна вызывать тревогу. Если у вас возникла внезапная боль или приступы боли в правом верхнем углу живота, правом плече или спине, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе, которая не проходит спонтанно или продолжает усиливаться.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня наверняка болевой холецистит или он может быть вызван чем-то другим?
  • Должен ли мой холецистит лечить лекарствами или хирургическим вмешательством, или обоими способами?
  • Как вы думаете, что вызвало эти симптомы?
  • Как быстро я выздоровею после операции?
  • Имея в виду другие мои медицинские условия, есть ли какие-либо риски при хирургическом вмешательстве?
  • Могу ли я пройти безоперационное лечение?
  • Как быстро мне следует сделать операцию?
  • К какому специалисту мне следует обратиться?
  • Какие продукты мне следует есть / избегать?

Записка из клиники Кливленда

Если вы испытываете боль в правом верхнем квадранте живота, немедленно обратитесь за помощью к врачу.Воспаление желчного пузыря, будь то хроническое или острое, требует быстрого и бдительного ухода!

Лечение, определение, факторы риска и симптомы

Обзор

Есть ли у вас желчнокаменная боль?

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре - это похожие на камни объекты, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени).Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру, от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что маленькие камни часто могут доставить больше всего неприятностей. Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.

Из чего состоят камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле.Обычно бывает двух типов:

  • Холестерин : холестерин, состоящий из жирных веществ в крови, находится по всему телу. Это наиболее распространенный тип желчных камней.
  • Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при разрушении эритроцитов в печени. Слишком много билирубина может просочиться в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый цвет.Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем другие типы камней.

Где развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре как холестериновые камни. Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.

Камни общего желчного протока встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре.Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит - болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы. Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).

Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный под печенью с правой стороны вашего тела. Он имеет форму вздутого стручка гороха. Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи - жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленого цвета, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь - это смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы серией протоков или туннелей.Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник. Оказавшись там, желчь может смешиваться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.

Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку.Другая порция желчи перемещается из печени в желчный пузырь по специальному протоку, называемому пузырным протоком. В желчном пузыре хранится желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей. Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.

Что такое желчь и для чего она используется?

Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь попадает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после накопления в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой. Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с фекалиями.

Симптомы и причины

Почему развиваются камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

  • Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
  • Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
  • Встречается у людей с другими заболеваниями, например:
  • Во время беременности.
  • Когда вы быстро худеете.

Каковы симптомы желчных камней?

Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство желчных камней вообще не вызывают никаких симптомов. Эти камни в желчном пузыре известны как безмолвные камни и не требуют лечения.Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы, они могут включать:

  • Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
  • Сопутствующая боль в правом плече.
  • Боль в груди.
  • Тошнота и рвота.
  • Повторение похожих серий.
  • Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).

Боль - это главный симптом, с которым сталкивается большинство людей с камнями в желчном пузыре. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов.Приступы, которые могут быть серьезными, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не подвергаются какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален. Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, которые выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом.Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:

  • Верхняя часть живота справа.
  • Между лопатками.
  • Под правым плечом.

Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Есть два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой осадок, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни.Во-вторых, существует необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют. Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

  • Женщина.
  • Возраст старше 40 лет.
  • В семейном анамнезе были камни в желчном пузыре (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
  • Имеют избыточный вес.
  • Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
  • Болеет диабетом.
  • Болезнь Крона.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
  • Принимайте препараты, снижающие уровень холестерина.
  • Принимайте различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
  • Есть определенные заболевания крови.
  • Коренные американцы или мексиканцы.

Подвергает ли меня моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?

Люди с избыточным весом или планирующие похудеть - с помощью плановой диеты или хирургического вмешательства - на самом деле подвергаются повышенному риску развития желчных камней.Риск выше по нескольким причинам.

  • Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет накапливаться в вашей желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
  • Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь - это часть процесса пищеварения. Он удерживает желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не в состоянии сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.

Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить свои риски с врачом. Это может быть особенно важно, если у вас в прошлом были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.

Могут ли дети заболеть желчными камнями?

Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, - это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боль в животе, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Наиболее часто используемым тестом для обнаружения камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование.Ультразвук - это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Отголоски записываются и преобразуются в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но ультразвук является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря.

Как правило, УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток.Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие анализы:

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Это и тест, и возможное лечение камней общего желчного протока. При использовании в качестве теста эндоскоп - гибкая трубка с подсветкой и прикрепленной камерой - вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Вводится краситель, чтобы желчные протоки выделялись.Если в желчном протоке есть камни в желчном пузыре, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.

    На рисунке показана гибкая трубка для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. .В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни в общих желчных протоках. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP.
  • Эндоскопическое УЗИ (EUS): Эта процедура сочетает в себе эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть зонд). Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток.Как и в случае MRCP, все камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока выявляются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.

    Иллюстрация, показывающая, как прицел может войти в тело для просмотра желчных камней.

Ведение и лечение

Иллюстрация расположения разрезов при лапроскопической холецистэктомии

Как лечат камни в желчном пузыре?

Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней - это хирургическое удаление желчного пузыря. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению, чем обычная холецистэктомия. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия известна как малоинвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп - это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?

Если у пациента есть определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:

  • Тяжелое воспаление желчного пузыря.
  • Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
  • Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
  • Беременность на позднем сроке.
  • Значительное рубцевание после предыдущей операции.
  • Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
  • При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:

  • Во рту.
  • По горлу.
  • Через желудок.
  • В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.

После этого эндоскоп используется для удаления любых закупорок желчного протока.

Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?

Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.

Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?

В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать малоинвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты применялись не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:

Желчные камни также могут вызвать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни.Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и управлении холестерином также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?

Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:

  • Есть меньше мяса.
  • Добавление рыбы.
  • Ограничение количества жареных блюд.
  • Добавляем еще цельнозерновые.
  • Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
  • Добавление свежих овощей и фруктов.

Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?

Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественная природа желчных камней - причина, по которой ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.

Перспективы / Прогноз

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?

Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность. Если у вас малоинвазивная процедура, вам понадобится немного времени, чтобы восстановиться, прежде чем снова начать свою деятельность.Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль со временем усиливается и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и ваш врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленного обследования. Смертельны ли камни в желчном пузыре? Сами камни в желчном пузыре не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу. К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков.Это неотложная медицинская ситуация, требующая немедленного лечения, например экстренная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.

Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?

Если желчные камни вызывают симптомы, вам может потребоваться операция. Если у вас без осложнений лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов.Если есть осложняющие факторы - опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.

Что делать с камнями в желчном пузыре

Желчные камни - одна из наиболее частых проблем с пищеварением, которую лечат женщины.

Более 25 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют камни в желчном пузыре, и от 65% до 75% из них - женщины.К счастью, для большинства людей камни в желчном пузыре «молчаливы» - они не вызывают серьезных симптомов. Когда они начинают действовать, есть эффективные способы решения проблемы.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре начинаются с желчи - вещества, которое помогает переваривать жиры и усваивать определенные витамины. Желчь вырабатывается в печени и переносится в желчный пузырь, небольшой орган грушевидной формы, который ее концентрирует и хранит. Жир в пище вызывает выброс гормона, который заставляет желчный пузырь сокращаться и выделять желчь в кишечник.

Камни в желчном пузыре - это твердые комки, которые образуются при кристаллизации накопленной желчи. Большинство из них меньше дюйма в диаметре, но они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Большинство желчных камней состоят в основном из холестерина. Остальные, известные как пигментные камни, состоят из солей кальция и билирубина, продукта распада красных кровяных телец.

Холестериновые камни образуются, когда жидкая желчь в желчном пузыре содержит больше холестерина, чем могут растворить желчные соли.Камни холестерина также могут образовываться, если желчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. Пигментные камни связаны с определенными заболеваниями, включая заболевания печени, некоторые виды анемии и инфекции желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

Желчные камни вызывают проблемы, когда они блокируют любой из протоков, по которым желчь от печени или желчного пузыря (или пищеварительные ферменты от поджелудочной железы) до тонкого кишечника.

Почему женщины подвергаются большему риску?

Это действие женских гормонов. Эстроген увеличивает уровень холестерина в желчи, а прогестерон замедляет опорожнение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами уменьшается с возрастом. До 40 лет у женщин камни в желчном пузыре диагностируются почти в три раза чаще, чем у мужчин (например, беременность увеличивает риск), но к 60 годам их риск лишь немного выше. Терапия эстрогенами увеличивает риск, особенно если принимать ее в виде таблеток, а не пластыря.Оральные противозачаточные таблетки также немного увеличивают риск, но только в первое десятилетие использования.

Ожирение - еще один фактор риска, потому что тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийные диеты мешают выработке желчи и, следовательно, вызывают большую кристаллизацию холестерина. Желчные камни настолько распространены после операции по снижению веса, что пациентам часто советуют одновременно удалять желчный пузырь.Желчные камни также чаще встречаются у людей с диабетом или любым другим заболеванием, которое снижает сокращение желчного пузыря или перистальтику кишечника, например, травмы спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической уязвимости к образованию желчных камней.

Каковы симптомы?

Большинство людей с камнями в желчном пузыре этого не знают. Их камни в желчном пузыре молчат и могут быть обнаружены только случайно, с помощью УЗИ или компьютерной томографии, выполненных по другим причинам. Симптомы возникают в основном, когда камни проходят через желчный проток или закупоривают его, вызывая желчную колику, более известную как приступ желчного пузыря.Эти приступы возникают, когда желчный пузырь сокращается (обычно в ответ на жирную пищу) и давит на камни, чтобы заблокировать проток желчного пузыря. Основным симптомом является боль, обычно в правой верхней или средней части живота (чуть ниже грудной клетки), которая достигает максимальной интенсивности в течение часа и может сохраняться до нескольких часов. Это может быть как острая и похожая на нож, так и сильная боль; иногда иррадиирует в спину или правое плечо. Также может появиться тошнота и рвота. Боль утихает по мере расслабления желчного пузыря.

Камень, застрявший в протоке, также может вызвать более серьезные проблемы, включая острый холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холангит (воспаление желчных протоков в печени). Любое из этих состояний может вызвать сильную боль и другие симптомы, включая желтуху, высокую температуру, озноб и рвоту. Лечение обычно требует внутривенного введения антибиотиков и часто хирургического удаления камня.

Если вы подозреваете, что у вас приступ желчного пузыря, ваш врач, вероятно, назначит несколько анализов крови и УЗИ брюшной полости (после того, как вы поститесь не менее восьми часов).Ультразвук особенно полезен при диагностике острого холецистита, поскольку он также обнаруживает любое утолщение стенки желчного пузыря и указывает на наличие жидкости, которая может указывать на воспаление. Другие диагностические методы включают холесцинтиграфию, радиоактивную инъекцию, используемую для выявления возможной закупорки пузырного протока; магнитно-резонансная томография (МРТ) желчных протоков; эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковое устройство вводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) для получения изображений этой области; и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, при которой используется эндоскоп, вводимый через рот в двенадцатиперстную кишку для просмотра желчных протоков.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре следует лечить, только если они вызывают симптомы. При повторяющихся приступах желчного пузыря наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление желчного пузыря или холецистэктомия. В прошлом стандартной процедурой была операция, требующая пятидюймового разреза и пребывания в больнице до недели. Этот подход в значительной степени был заменен лапароскопической холецистэктомией, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов, вводимых через небольшие разрезы в коже.Для этой процедуры требуется только ночлег в больнице и неделя восстановления дома. Однако существует небольшой риск травмирования желчных протоков, и в 5-10% случаев хирургу, возможно, придется перейти на открытую операцию с большим разрезом из-за осложнений.

Вы легко можете жить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи для нормального пищеварения. Когда желчный пузырь удаляется, желчь попадает прямо в тонкий кишечник через общий желчный проток. Когда нет еды, может возникнуть жидкий стул, но вы можете лечить это лекарством, связывающим желчные кислоты, таким как холестирамин (Квестран, Лохолест).

Медицинские услуги

Если вы не можете или не хотите делать операцию и у вас маленькие желчные камни, можно принять урсодиол (Actigall, Urso), естественную желчную кислоту, которая помогает растворять холестериновые камни при приеме внутрь от двух до четырех раз. день. Он также используется для предотвращения образования камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес. Урсодиол растворяет только те камни в желчном пузыре, которые состоят из холестерина, и может пройти несколько месяцев, прежде чем он подействует.

Медикаментозная терапия иногда сочетается с литотрипсией, при которой звуковые волны извне тела используются для разрушения желчных камней на части, которые легче растворяются или достаточно мелкие, чтобы безопасно проходить через желчный проток. К сожалению, после лечения камни могут рецидивировать.

Как снизить риск образования камней в желчном пузыре?

Не существует проверенного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре, но исследования предлагают некоторые возможности. Ешьте три хорошо сбалансированных приема пищи в день, поддерживайте нормальный вес и регулярно занимайтесь спортом (не менее 30 минут в день в большинство дней недели).Несколько исследований связали умеренное потребление алкоголя с более низким риском возникновения желчных камней, вызывающих симптомы. Исследование здоровья медсестер также показало, что женщины с большим количеством клетчатки в рационе и те, кто ел несколько порций орехов по 30 граммов в неделю, реже нуждались в операции на желчном пузыре. Отказ от жирной пищи не предотвратит и не избавит от камней в желчном пузыре, но может снизить частоту приступов.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Проблемы с желчным пузырем - вы в опасности?

Желчный пузырь - это крошечный орган, расположенный под печенью, о котором большинство людей не задумывается. Это, конечно, до тех пор, пока не разовьются проблемы, например, заболевание желчного пузыря.

Более 25 миллионов мужчин и женщин в США страдают от болезни желчного пузыря, общий термин, который включает:

Желчные камни Затвердевшие отложения пищеварительной жидкости, которые могут образовываться в желчном пузыре.Их размер может варьироваться от маленького, как песчинка, до большого, как мяч для гольфа. Камни в желчном пузыре могут быть болезненными и вызывать тошноту и рвоту, но часто они протекают бессимптомно и не требуют хирургического вмешательства.

Холецистит Это воспаление желчного пузыря часто вызывается желчными камнями, блокирующими трубку, выходящую из желчного пузыря. Другие причины включают проблемы с желчевыводящими путями, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции. При отсутствии лечения холецистит может привести к опасным для жизни осложнениям.

Рак желчного пузыря Форма рака, которая начинается в желчном пузыре с группы клеток, которые бесконтрольно разрастаются. Около 9 из 10 случаев рака желчного пузыря являются аденокарциномами - раком, который начинается в клетках с железоподобными свойствами, выстилающими многие внутренние и внешние поверхности тела.

Заболевание желчного пузыря может поразить любого, но некоторые люди более уязвимы, чем другие. Вы подвергаетесь наибольшему риску возникновения проблем с желчным пузырем, если:

  • Вы женщина
  • старше 60 лет
  • Имеете семейный анамнез проблем с желчным пузырем
  • Имеете избыточный вес или ожирение
  • У вас диабет
  • Принимаете определенные лекарства
  • Коренные американцы или американцы мексиканского происхождения?

Факторы риска проблем с желчным пузырем вне вашего контроля

Пол Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2012 года, во всех популяциях мира у женщин в два раза выше вероятность образования камней в желчном пузыре, чем у мужчин. в журнале Кишечник и печень .Беременные женщины и те, кто принимает заместительную гормональную терапию, более подвержены риску образования камней в желчном пузыре из-за более высокого уровня эстрогена. Слишком много эстрогена может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить подвижность желчного пузыря, увеличивая риск образования желчных камней. Половые различия сокращаются с возрастом, но по-прежнему преобладают.

Гены Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в журнале Advances in Clinical Chemistry , тенденция к развитию желчных камней и заболеваний желчного пузыря часто передается по наследству, что указывает на возможную генетическую связь.Кроме того, мутация в гене, контролирующем движение холестерина из печени в желчный проток, может увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Дефекты некоторых белков могут повышать риск заболевания желчного пузыря у некоторых людей.

Возраст Желчные камни в 4-10 раз чаще встречаются у пожилых людей, особенно у людей старше 60 лет. Это потому, что с возрастом ваше тело имеет тенденцию выделять больше холестерина в желчь, что повышает вероятность образования камней в желчи. желчного пузыря.

Этническая принадлежность Исследования показали четкую связь между расой и риском проблем с желчным пузырем, которую нельзя полностью объяснить факторами окружающей среды. Риск широко варьируется от чрезвычайно низкого (менее 5 процентов) в азиатских и африканских популяциях до среднего (от 10 до 30 процентов) в европейских и североамериканских популяциях и до чрезвычайно высокого (от 30 до 70 процентов) среди коренных американцев. У коренных американцев и американцев мексиканского происхождения вероятность развития желчных камней выше, чем у представителей других этнических групп, вероятно, в результате диетических и генетических факторов.

Факторы риска проблем с желчным пузырем, которые вы можете изменить

Несмотря на то, что есть ряд вещей, которые находятся вне вашего контроля, когда речь идет о вашем риске развития проблем с желчным пузырем, вы можете снизить этот риск, поддерживая здоровый вес и соблюдая диету и обращать пристальное внимание на то, как ваше тело реагирует на определенные лекарства.

Люди с умеренным избыточным весом или ожирением подвержены повышенному риску проблем с желчным пузырем. Когда у вас избыточный вес, печень вырабатывает слишком много холестерина, что приводит к перегрузке желчных протоков и увеличению риска образования камней в желчном пузыре.Женщины особенно должны следить за своим весом, потому что исследования показали, что литогенный риск ожирения наиболее высок у молодых женщин; это означает, что у них с большей вероятностью разовьются камни (накопление минеральных камней в органе).

Быстрая потеря веса в результате голодания или интенсивных диет, а также циклическое изменение веса - потеря, а затем восстановление веса - могут увеличить выработку холестерина в печени, увеличивая риск образования камней в желчном пузыре. При голодании, связанном с диетами с жестким ограничением жиров, сокращается сокращение желчного пузыря, что также может привести к образованию желчных камней.Но исследования показывают, что более короткое ночное голодание защищает от желчных камней как у мужчин, так и у женщин.

Диета играет важную роль в заболевании желчного пузыря, потому что диета влияет на ваш вес. Люди с избыточным весом и придерживающиеся диеты с высоким содержанием жиров, холестерина и низким содержанием клетчатки подвергаются повышенному риску развития желчных камней. Западная диета (повышенное потребление жиров, рафинированных углеводов и ограниченное содержание клетчатки) представляет собой высокий риск развития камней в желчном пузыре. А слишком много гемового железа - железа, содержащегося в мясе и морепродуктах - может увеличить образование желчных камней у мужчин.

Согласно исследованию, опубликованному в номере журнала Nigerian Journal of Surgery за июль – декабрь 2013 г., потребление кофе снижает риск образования камней в желчном пузыре, усиливая подвижность желчного пузыря, подавляя абсорбцию жидкости желчного пузыря и уменьшая кристаллизацию холестерина в желчи. .

Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, такие как Лопид (гемфиброзил) и Трикор (фенофибрат), могут повышать риск образования камней в желчном пузыре. Хотя эти препараты успешно снижают уровень холестерина в крови, они увеличивают количество холестерина в желчи и, следовательно, вероятность образования камней в желчном пузыре.

К другим препаратам, которые могут повышать риск образования камней в желчном пузыре, относятся сандостатин (октреотид) и группа диуретиков, известных как тиазиды. Октреотид используется для лечения некоторых гормональных нарушений и тяжелой диареи, вызванной раковыми опухолями. Было показано, что длительное использование ингибиторов протонной помпы снижает функцию желчного пузыря, что может привести к образованию желчных камней.

Если вы обеспокоены тем, что лекарства, которые вы принимаете, могут повысить риск заболевания желчного пузыря, поговорите со своим врачом.Возможно, существует другое лекарство, которое сделает то же самое, не увеличивая риск возникновения проблем с желчным пузырем.

Другие факторы риска проблем с желчным пузырем

Помимо генетических факторов и факторов образа жизни, определенные медицинские условия или хирургические процедуры также могут увеличить вероятность развития проблем с желчным пузырем. К ним относятся:

Диабет и метаболический синдром Люди с диабетом обычно имеют высокий уровень жирных кислот, что может увеличить риск образования желчных камней.Кроме того, функция желчного пузыря нарушается при наличии диабетической нейропатии, а регуляция гипергликемии инсулином, по-видимому, повышает литогенный индекс (риск образования минеральных отложений в желчном пузыре, которые могут превратиться в желчные камни). Люди с диабетом подвержены риску развития типа заболевания желчного пузыря, называемого бескаменным холециститом, что означает заболевание желчного пузыря без камней в желчном пузыре.

Болезнь Крона и другие заболевания Люди с болезнью Крона, воспалительным заболеванием кишечника, также подвержены повышенному риску заболевания желчного пузыря.Для этого есть несколько причин, но одна из основных заключается в том, что если соли желчных кислот не реабсорбируются в подвздошной кишке (конце тонкой кишки), они выходят из организма. Эта потеря солей желчных кислот означает, что в печени остается меньше солей желчных кислот, которые могут попасть в новую желчь. Новая желчь становится перегруженной холестерином, что, в свою очередь, может привести к образованию желчных камней.

Кроме того, цирроз печени и некоторые заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия, также увеличивают риск возникновения у человека пигментных желчных камней, которые представляют собой желчные камни, состоящие из билирубина, а не холестерина.Низкий уровень мелатонина, связанный с диабетом, также может способствовать образованию камней в желчном пузыре, потому что мелатонин подавляет секрецию холестерина из желчного пузыря; мелатонин также является антиоксидантом, который снижает окислительный стресс желчного пузыря.

Хирургия Люди, перенесшие бариатрическую операцию для похудения, подвергаются повышенному риску образования желчных камней. Фактором риска в целом является быстрое похудание. По данным Bariatric Innovations of Atlanta, образование камней в желчном пузыре можно обнаружить у 35% пациентов, перенесших операцию по снижению веса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *