Антральный рефлюкс гастрит: Рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение, диета

Содержание

Антральный рефлюкс-гастрит и его лечение

Опубликовано: 1 июля 2015 в 16:49

антральный рефлюкс-гастритАнтральный рефлюкс-гастрит получил свое название по месту поражения – соответствующему отделу желудка, который находится рядом с переходом из желудка в кишечник. Нарушается способность вырабатывать слизь, обволакивающую стенки ЖКТ, для защиты их от агрессивного воздействия соляной кислоты и желудочного сока. Как только снижается выработка слизи, начинается разрушение клеток, возникает воспаление. Картина усугубляется наличием определенных желудочных бактерий, которые находятся именно в антральном отделе, для них там создана наиболее комфортная среда обитания, с низким уровнем кислотности.

Симптомы антрального рефлюкс-гастрита

Антральный рефлюкс-гастрит - лечениеЭтот вид рефлюкс-гастрита является поверхностным именно из-за расположения отдела. Вначале он не дает о себе знать, хотя без осмотра и ряда анализов многие врачи способны определ

ить антральное заболевание при самых первых признаках. К ним относятся:

  • неустойчивый стул;
  • боль в желудке после приема пищи;
  • тошнота;
  • тяжесть;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом.

Поверхностный антральный рефлюкс-гастрит считается самой легкой формой болезни, однако, если не обращать на него внимания, со временем, он перейдет в хроническую стадию с более серьезными последствиями.

Лечение антрального рефлюкс-гастрита медикаментами

Антральный рефлюкс-гастрит и его лечениеДля того чтобы избавиться от антрального рефлюкс-гастрита, необходимо начать с уничтожения этой самой бактерии, оказывающей негативное влияние на желудок, далее назначаются препараты для восстановления микрофлоры желудка и восстановления клеток. Назначается курс антибиотиков, чаще всего это Ампицилин, Метронидазол, Кларитромицин, стоит знать, что курс приёма этих препаратов не должен превышать пяти дней. В более серьезных случаях назначаются Раницидин и Омепразол, которые должны воздействовать на уровень соляной кислоты, уменьшив его. Это достаточно сильные лекарства, поэтому совместно с ними назначаются Пентоксил и Метилурацид, для восстановления клеток, из которых формируются стенки желудка.

Вряд ли целесообразно совсем отказываться от приема лекарств, при лечении антрального рефлюкс-гастрита, хотя можно свести их прием к минимуму. Одним из таких способов является физиотерапия. Существует ряд аппаратов и приспособлений, используемых в официальной медицине. Они способны купировать симптомы и восстановит нормальную работу желудка и кишечника. В обоих случаях придется соблюдать диету и правильно принимать еду, небольшими порциями по 5-6 раз в день, исключая все вредное и оказывающее разрушающее воздействие на стенки желудка, чего нельзя допускать при заболеваниях ЖКТ.

Народные средства при антральном рефлюкс-гастрите

Народные средства при антральном рефлюкс-гастритеНе стоит думать, что они в полной мере могут заменить медикаментозное лечение. Антральный рефлюкс-гастрит опасен тем, что при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую стадию, а потом в рак. Также, не нужно упоминать, что он, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Народные средства можно использовать как дополнительная помощь желудку в домашних условиях. К примеру, отвар шиповника может ускорить процесс выздоровления. Для его приготовления потребуется 2 столовые ложки шиповника и 200-250 мл. кипятка. Ягоды заливаем водой и ставим на 15 минут на небольшой огонь. Полученный отвар принимать по 5 раз в день перед едой по 4 ст. ложки в течение 5-7 дней. Такой отвар особенно хорошо пить во время приема антибиотиков.

Можно использовать сок Алоэ. Для этого необходимо использовать растение старше 4 лет. Срываем стебель, измельчаем его и выдавливаем сок. 1 ч. л. полученного сока выпивают до еды за 20-25 мин. Перед каждым приемом следует готовить свежий сок, он поможет заживить поврежденные стенки желудка при антральном рефлюкс-гастрите.

причины, разновидности, симптомы, диагностика и лечение

фото 1 Среди всех хронических гастритов особое место занимает рефлюкс-гастрит. Прежде чем перейти к подробному описанию заболевания, поясним, что подразумевается под термином рефлюкс.

В медицине это явление применяют не только в трактовке болезней пищеварения, но и других органов, например почек.

Рефлюксом называют патологический процесс перемещения содержимого из одной полости в другую, причем направление движения противоположно правильному.

То есть – рефлюкс – это обратный заброс. Если содержимое забрасывается из желудка в пищевод, говорят о гастроэзофагеальном рефлюксе, при забросе содержимого из 12-перстной кишки в желудок имеет место дуоденогастральный рефлюкс. Именно последний становится основной причиной рефлюкс – гастрита, который мы и будем рассматривать.

Природа и разновидности заболевания

Основная причина рефлюкс гастрита – это обратный заброс кишечного содержимого в нижний отдел желудка. Неправильное перемещение содержимого обусловлено следующими причинами:

  • недостаток замыкательной деятельности привратника;
  • хроническое воспаление луковицы 12-перстной кишки;
  • нарушение координации двигательной функции гастродуоденальной области;
  • повышение давления в 12-перстной кишке;
  • состояния после операции на желудке или кишечнике.

Обратный заброс раздражает слизистую оболочку антрального отдела желудка, при систематическом воздействии вызывая сначала поверхностный (катаральный) рефлюкс-гастрит. Если явление своевременно не устраняется, болезнь развивается дальше, на воспаленной слизистой формируются эрозии и мелкие трещины, и речь идет об эрозивном рефлюкс-гастрите.

Понятие билиарный рефлюкс-гастрит обусловлено составом содержимого, в котором присутствуют:

  • желчные кислоты;
  • соли желчных кислот;
  • панкреатические ферменты;
  • лизолецитин и другие составляющие.

фото 2Все эти компоненты агрессивно воздействуют на слизистую антрального отдела. При присоединении хеликобактерной инфекции возможно развитие всех видов хронического антрального рефлюкс-гастрита, вплоть до полной атрофии слизистой.

Язвенная болезнь антрума также может являться осложнением билиарного рефлюкса. Однако прямая связь хеликобактера и возникновения рефлюкс – гастрита не считается доказанной. Если же наличие хеликобактера подтверждено морфологически, трактуется диагноз как хронический рефлюкс-гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори.

Важно! Хронический билиарный рефлюкс-гастрит относится к разновидности химико-токсического гастрита или гастрита С.

В МКБ-10 заболевание размещено в разделе К.29, но в отдельный раздел не выделено. При необходимости специалисты кодируют его шифром K29.6 — других гастритов, либо шифром неуточненного гастродуоденита K29.9.

По основной причине возникновения различают:

  1. Первичный рефлюкс-гастрит, не связанный с другими заболеваниями. Обычно протекает без нарушений кислотообразования в желудке.
  2. Вторичный рефлюкс-гастрит, который возникает после хирургических вмешательств на желудке и кишечнике. Болезнь протекает со снижением показателей кислотности.

В научной среде существуют разные мнения по поводу дуоденогастрального рефлюкса: некоторые гастроэнтерологи считают явление несистематическим, другие утверждают, что обратный заброс присутствует у каждого здорового человека, особенно усиливаясь ночью.

Течение и симптомы болезни

Чаще заболевание обнаруживают у мужчин. Видимо, такая «любовь» недуга к мужскому полу объясняется образом жизни – большим распространением вредных привычек, высокими физическими нагрузками, пристрастиями к перееданию и злоупотреблению раздражающими продуктами.

Среди всех заболеваний пищеварительной системы на долю билиарного рефлюкс-гастрита выделено 5 %. При анализе заболеваемости у пациентов после резекции желудка рефлюкс-гастрит выявлен в 97% случаев. Основная масса пациентов – это люди среднего и пожилого возраста, преимущественно мужского пола. У женщин рефлюкс – гастрит выявляют редко, у детей – практически никогда.

фото 3

Наличие систематического дуоденального рефлюкса ведет к воспалению слизистой. Сначала воспаляются поверхностные слои, со временем процесс распространяется глубже. Пациент испытывает выраженный дискомфорт – к диспептическим явлениям присоединяется интенсивный болевой синдром.

Больные предъявляют жалобы на тошноту, периодическую рвоту, изжогу. Характерная особенность – наличие в рвотных массах желудочного сока. Болевой синдром проявляется после еды и распространяется на эпигастрий и частично на правое подреберье.

Деятельность кишечника у пациентов с рефлюкс-гастритом нарушается – диарея сменяется запорами и наоборот. Страдает и общее состояние – больные становятся раздражительными, вялыми, жалуются на недомогание, слабость.

Отрыжка кислым, изжога, чувство распирания желудка появляются после еды. Горький привкус во рту присутствует почти постоянно.

Воспаление локализуется по-разному:

  1. Очаговое воспаление характеризуется формированием четких областей поражения.
  2. Диффузный процесс протекает с равномерным распространением воспаления.
  3. При формировании эрозий велика опасность язвенного, атрофического, а впоследствии и злокачественного перерождения патологии.

Диагностика

Диагноз рефлюкс-гастрит, как и все другие формы хронического воспаления слизистой желудка, выставляется только после подробного обследования. Гастроэнтерологи назначают:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Нередко у пациентов с рефлюксом наблюдаются изменения со стороны билиарной системы печени, умеренная гепатомегалия или стеатоз. Эти отклонения хорошо видны в биохимическом анализе, где увеличены печеночные пробы.
  2. Рентген желудка с контрастом. При наличии рефлюкс-гастрита продвижение контрастного вещества по системе пищеварения нарушается, что отчетливо видно на снимке.
  3. Суточная рН – метрия назначается по показаниям.
  4. Фибродуоденогастроскопия – основной и самый точный метод диагностики, позволяющий не только досконально осмотреть слизистую желудка, но и выполнить биопсию.
  5. Уреазный тест для выявления хеликобактерной инфекции.фото 4

Лечебные подходы

Лечение рефлюкс-гастрита подбирают только после обследования пациента. До получения результатов анализов и функциональных обследований больному рекомендуют соблюдать щадящую диету, принимать пищу дробными порциями через небольшие промежутки времени. Такой режим питания несколько способствует снижению рефлюкса, так как небольшой пищевой комок легче и быстрее перемещается из желудка в кишечник.

Для улучшения деятельности билиарной системы назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты:

  1. Урсосан.
  2. Урдокса.
  3. Урсодез.

При выраженной изжоге пациенту назначают антацидные средства за 15 – 30 минут до приема пищи, это:

  1. Альмагель.
  2. Гефал.
  3. Альмагель – нео.
  4. Фосфалюгель.

Для снижения кислотности рекомендуют ингибиторы протонной помпы:

  1. Омепразол.
  2. Лансозол.
  3. Рабепрозол.

Для снятия диспепсических явлений, тошноты назначают:

  1. Метоклопрамид.
  2. Церукал.

Для улучшения пищеварения рекомендуют:

  1. Креон.
  2. Мезим-форте.
  3. Фестал.
  4. Панкреатин.

При выявлении хеликобактера обязательно проводят одно- или двухнедельный курс эрадикационной терапии, включающей антибактериальные медикаменты, препараты висмута, ингибиторы протонной помпы.

Все пациенты с рефлюкс-гастритом должны ежегодно проходить обследование, чтобы исключить возможные осложнения – язву, атрофию, онкологию.

Антральный рефлюкс гастрит – Лечение гастрита

Что такое антрум гастрит и как он лечится

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прекрасным фоном для развития язвенного поражения желудка является антрум гастрит. Что это такое и как возникает заболевание?

Болезнь представляет собой воспаление слизистой поверхности, причина которой кроется в нарушении микрофлоры желудка.  Чтобы понять специфику данной патологии желудка необходимо разобраться в анатомии органа, какие функции выполняет каждый его отдел.

Строение желудка

Условно желудочную полость можно разделить на три участка:

  • Зона, расположенная в верхней части желудка называется кардией. Соединяется она с нижним участком пищевода.
  • В средней части полости находится тело желудка.
  • Нижний участок представляет собой переходную часть между желудком и двенадцатиперстной кишкой и называется антрум.

Именно последний отдел желудочной полости и представляет непосредственный интерес с нашей стороны. Основная функция антрального отдела состоит в снижении кислой среды переваренной пищевой массы, прежде чем она окажется в 12-ти перстной кишке. Помимо снижения кислотности в функции этого отдела входит перемещение посредством мускулатуры переваренной пищи далее в кишечник. Нарушение работы антральной зоны приводит к образованию атрофических участков, что является причиной появления такого заболевания как хронический атрофический гастрит.

Причины патологии

Антрум гастрит в большинстве случаев появляется вследствие нарушения бактериальной среды антрального отдела. Виной тому является увеличение численности бактерий Helicobacter pylori. Внедряясь в поверхностный слой стенок желудка, они провоцируют их воспаление, а в будущем и атрофирование отдельных участков.

Определенные сложности вызывает лечение запущенных состояний. Коварство этой бактерии заключается в том, что она посредством своей жизнедеятельности уничтожает пищеварительные железы, находящиеся в этом отделе.

Далее в полости желудка проявляются труднос

причины, признаки, симптомы и лечение

Рефлюкс-гастрит или рефлюксный гастрит – хроническое протекание воспаления, которое приводит к обратному забросу в желудок содержимого двенадцатипёрстной кишки. Основная причина появления недуга – нарушение нормальной работы желудочного привратника, благодаря которому пища продвигается из ротовой полости в кишечник через пищевод и желудок. Подобное заболевание в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин, однако в некоторых случаях может быть диагностировано у детей.

Известно множество причин появления рефлюкс-гастрита, главными из которых является нерациональное питание, хронические воспалительные процессы, а также осложнения после хирургических операций. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину, основу которой составляет болевой синдром и неприятные ощущения в животе.

Диагностика, как и при любом другом расстройстве, состоит из целого комплекса средств, которые включают осмотр специалиста и лабораторно-инструментальные обследования пациента. Лечение назначается в зависимости от характера протекания болезни. В большинстве случаев оно состоит из назначения лекарственных препаратов, физиотерапии, операбельного вмешательства, диеты и использования народных средств.

Рефлюкс-гастрит – особая форма заболевания, при которой на поверхность желудка действует агрессивная жидкость, а именно желчный сок. Предрасполагающими факторами к формированию такого процесса могут стать:

  • ведение нездорового образа жизни;
  • нерациональное питание;
  • протекание воспалительного процесса в 12-перстной кишке. В медицинской сфере подобное состояние носит название хронический дуоденит;
  • продолжительный приём некоторых медикаментов, в частности противовоспалительных средств;
  • осложнения после хирургического вмешательства в области желудочно-кишечного тракта;
  • протекание патологических процессов или нарушение функционирования привратника;
  • повышение давления в двенадцатипёрстной кишке;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме этого, на формирование такого заболевания влияет высокая или низкая секреция соляной кислоты. Это нарушает функционирование ферментов, которые значительно активизируются в кислой среде, тем самым вызывая недостаточное переваривание белков и появление воспалительного процесса. Именно этот процесс называется рефлюксом, который становится причиной формирования хронического течения рефлюкс-гастрита.

Механизм образования рефлюкс-гастрита

Механизм образования рефлюкс-гастрита

В зависимости от причин возникновения, подобное расстройство делится на несколько видов:

  • билиарный рефлюкс-гастрит – основным фактором появления служит неправильная работа желчевыводящей системы или сфинктеров. Таким образом, заболевание изначально формируется в желудке;
  • дуоденальный рефлюкс-гастрит – основные источники – высокое давление или дегенеративные процессы в 12-перстной кишке.

По характеру поражения эпителия желудка, такое заболевание делится на несколько типов:

  • поверхностный рефлюкс-гастрит – характеризуется появлением воспалительного процесса только в верхнем слое слизистой желудка. Такая разновидность нередко становится причиной развития онкологии;
  • катаральный рефлюкс-гастрит – обуславливается глубоким поражением, дистрофией и отёчностью оболочки поражённого органа;
  • эрозивный рефлюкс-гастрит – отличается тем, что помимо воспаления происходит формирование эрозий различных размеров. Эта форма может трансформироваться в язвенную болезнь;
  • атрофический рефлюкс-гастрит – самая опасная форма протекания этого недуга, поскольку приводит к атрофии или омертвлению слизистой поражённого органа. При обнаружении такой разновидности болезни, врачи зачастую диагностируют предраковое состояние.

В зависимости от распространённости воспалительного процесса подобная болезнь делится на:

  • очаговую – патологический процесс охватывает только один отдел желудка. Очень часто пациентам ставится диагноз антральный рефлюкс-гастрит;
  • диффузную – отличается равномерным распределением воспаления по всей поверхности слизистой.

По характеру протекания заболевание существует в нескольких формах:

  • острой – отличается стремительным развитием и ярким выражением клинической картины;
  • хронический рефлюкс-гастрит – симптоматика не настолько выражена как при предыдущей форме. При таком течении, на протяжении длительного времени развиваются дистрофические изменения в слизистой. Такую форму болезни вылечить практически невозможно.

По причине того, что симптомы рефлюкс-гастрита очень часто игнорируются пациентами, зачастую диагностируется именно хроническое его протекание.

Кроме этого, существует несколько стадий развития такого заболевания:

  • умеренная – нарушения происходят только на верхнем слое слизистой. Если обнаружить болезнь на этом этапе протекания от неё можно избавиться при помощи медикаментозного лечении и диетотерапии;
  • эритематозная – отличается интенсивным проявлением признаков, повышением кислотности желудочного сока, истончением защитной оболочки и образованием глубоких рубцов;
  • смешанная.

На первых этапах протекания рефлюкс-гастрита он может выражаться лишь незначительным нарушением функционирования ЖКТ, отчего пациенты несвоевременно обращаются в медицинское учреждение.

По мере течения патологического процесса будут выражаться такие симптомы рефлюкс-гастрита, как:

  • болезненность в области желудка, которая будет увеличиваться после приёма пищи или от продолжительного голодания;
  • нарушение стула – запоры сменяются диареей и наоборот;
  • приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы при этом могут содержать в себе примеси желчи или крови;
  • увеличение размеров живота;
  • сухость и горький привкус в ротовой полости;
  • сильная изжога и жжение в загрудинной области;
  • потеря аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
  • ощущение тяжести в животе после еды, а также быстрое насыщение от пищи;
  • признаки общего недомогания – сильная слабость и возрастание показателей температуры тела.

В случаях появления одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, а не самостоятельно пытаться устранить клиническое проявление болезни. Это может не только усугубить течение рефлюкс-гастрита, но и стать причиной формирования тяжёлых осложнений.

Как лечить воспалительный процесс может определить только гастроэнтеролог, но исключительно после проведения полной диагностики.

Диагностические мероприятия при таком недуге будут состоять из:

  • изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – это необходимо для поиска причин появления недуга;
  • выполнения тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией живота и измерением показателей температуры – для определения интенсивности выраженности симптомов рефлюкс-гастрита;
  • лабораторных исследований урины, крови и каловых масс – для оценивания состояния функционирования ЖКТ, а также для подтверждения наличия осложнений или сопутствующих расстройств;
  • выполнения УЗИ органов брюшины;
  • гастроскопии и фиброгастроскопии – для определения разновидности воспалительного процесса, его очагов и распространённости;
  • осуществления биопсии, которая необходима только при подозрениях на наличие атрофической формы недуга.
Проведение фиброгастроскопии

Проведение фиброгастроскопии

После получения всех результатов анализов врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальные способы терапии недуга.

Несмотря на то что причины формирования недуга и его проявления у каждого пациента могут отличаться, в большинстве случаев схема лечения рефлюкс-гастрита будет состоять из таких этапов, как:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство – это радикальный способ устранения недуга, который применяется в крайне тяжёлых случаях;
  • использование народных средств медицины;
  • диетотерапия.

Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию и снятие интенсивности симптоматики. Зачастую пациентам назначают:

  • препараты для нормализации кислотности соляной кислоты;
  • спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
  • средства, обладающие защитным действием для слизистой;
  • лекарства на основе ферментов;
  • пробиотики для нормализации процесса пищеварения;
  • витаминные комплексы.

Довольно часто, как вспомогательная методика устранения заболевания используется физиотерапия. Такое лечение предполагает прохождение электрофореза или фонофореза. Длительность курса индивидуальна, но не должна превышать двух недель. При необходимости физиотерапевтическое лечение продлевают.

К хирургическим операциям прибегают крайне редко, основными показаниями к их выполнению являются:

  • формирование новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • ярко выраженная недостаточность желудочного привратника;
  • наличие глубоких эрозий и язв, а также кровоизлияний из них;
  • процесс рубцевания.

В комплексную терапию могут входить народные средства медицины, которые предусматривают приготовление отваров и настоев на основе:

  • одуванчика;
  • мяты, календулы и аниса;
  • ромашки;
  • корня сельдерея.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться благодаря соблюдению щадящего режима питания. Диета заключается в полном отказе от жирных и острых блюд, поваренной соли, растительных или животных жиров. Кроме этого, необходимо исключить газированные напитки и крепкий кофе. Лечебный рацион подразумевает употребление отварной пищи или блюд, приготовленных на пару. Лучше всего есть еду комнатной температуры, небольшими порциями пять раз в день.

Зачастую рефлюкс-гастрит хорошо поддаётся комплексной терапии. Но если лечение не будет начато вовремя или у пациента диагностирован атрофический тип недуга, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • переход острого течения в хроническое, которое тяжело поддаётся лечению;
  • язвенное поражение желудка;
  • формирование онкологии.

Для того чтобы у человека не возникло проблем не только с такими последствиями, но и с подобным заболеванием в целом, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ и несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Это основа профилактики подобного недуга.

Рефлюкс гастрит антрального отдела желудка

По течениюФаза обострения

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

  • изжогой в вечернее или ночное время;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
  • частой икотой;
  • слюнотечением;
  • кашлем;
  • одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средствНазвания препаратовТерапевтическое действие
Антисекреторные веществаПантопразол,

Лансопразол

Снижают продукцию соляной кислоты
АнтацидыФосфалюгель,

Альмагель

Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
АльгинатыГавискон,

Натрия альгинат

Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
ПрокинетикиМотилиум,

Домрид

Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислотаУрсофальк,

Урсосан

Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмутаДе-нолПроявляет противомикробный и вяжущий эффект
ГастропротекторыСукральфатОбразует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные

средства

Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампициновУничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушатьЧто нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупамиРыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровыеЖареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хекРыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварнойЖареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенныйРжаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яицЯичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жираКефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на паруТермически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливыКислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компотыГазированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное веществоПравила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицыПо столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое маслоПить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодкиСоединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповникаСтоловую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
ОдуванчикиРастения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

источник

Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.

Активный поверхностный антральный желчный рефлюкс гастрит. Что такое рефлюкс гастрит и можно ли его вылечить

Рефлюкс гастрит- хроническое заболевание, связанное с воспалительным процессом стенок желудка. Развивается в дистальном отделе в результате заброса в него содержимого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Стенки желудка не справляются с агрессивной средой и начинают воспаляться. Начало патологического процесса обычно протекает без выраженных симптомов, поэтому позднее обращение к врачу становится причиной перехода заболевания в запущенную стадию.

Виды рефлюкс-гастрита

В зависимости от локализации и характера повреждений различают следующие разновидности заболевания:

  1. Поверхностный рефлюкс гастрит – патология с высоким риском образования злокачественных опухолей. Желчная жидкость, постоянно воздействуя на клетки желудка, вызывает их омертвение. Начинают усиленно вырабатываться на смену им новые. Происходит переизбыток клеток и лишние со временем перерождаются в раковые.
  2. Билиарный рефлюкс гастрит. Под действием определенных факторов атрофируются сфинктеры желчного мешка и проток, что ведет к выбрасыванию большого объема желчи в желудок. Образуется воспалительный процесс, способный перерасти в язву.
  3. Эрозийный рефлюкс гастрит. Характеризуется особенно болезненными ощущениями. При чересчур чувствительном эпителии уже после нескольких забросов желчи образуются многочисленные эрозии.
  4. Атрофический – наиболее опасная разновидность рефлюкс гастрита. Слизистая желудка атрофируется до такой степени, что стенки органа становятся беззащитны даже перед желудочным соком.

Кроме перечисленных видов, различают очаговый и диффузный гастрит. Для первого характерно локальное воспаление. При диффузном в одинаковой степени поражены все стенки желудка.

Основные симптомы

На начальном этапе развития рефлюкс гастрита симптомы могут быть незаметны. Постепенно они начинают проявляться чаще и становятся более выраженными. Основные признаки, свидетельствующие о заболевании:

  • Отрыжка с привкусом горечи.
  • Изжога.
  • Тошнота, возникающая после еды.
  • Слабость.
  • Горечь во рту.
  • Ощущение вздутия живота.
  • Тяжесть.
  • Нарушения стула (диарея, запоры).
  • Снижение веса.
  • Появление налета на поверхности языка.
  • Острая болезненность в области солнечного сплетения.

Обнаружив подобные симптомы рефлюкс гастрита, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины заболевания

В прошлом столетии считалось, что гастрит рефлюксный возникает из-за неправильного питания. Современная медицина выделяет несколько причин развития воспалительных процессов в желудке. Среди них следует есть физиологические:

  • Недостаточность привратника, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки. Неспособность его закрываться полностью приводит к тому, что пища может попасть обратно в желудок.
  • Гастропороз или опущение желудка. Расположение органов на одном уровне вызывает рефлюкс.
  • Непроходимость двенадцатиперстной кишки. За счет повышенного давления, создаваемого в ней, содержимое выталкивается в желудок.

Из провоцирующих факторов, которые часто способствуют ра

Симптомы антральный поверхностный рефлюкс гастрит

Поверхностный антральный гастрит: симптомы и лечение

Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа.

Локализуется процесс в антральной части желудка, от этого и такое название. В результате патологических изменений стенки органа нарушаются его пищеварительная и секреторная функция.

Этот вид патологии может протекать как в острой форме, так и при затяжном течении, переходить в хроническую. В современном мире заболевание встречается часто. Отмечается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодого поколения.

Причины возникновения болезни

Учёными установлены причины, которые вызывают или предрасполагают к развитию патологии:

  • Воздействие патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Её роль в формировании любых форм гастрита научно доказана. Представляет эта бактерия собой грамотрицательную палочку, которая благополучно живёт в кислой среде органа. В том месте, где поселилась палочка среда защелачивается, участок слизистой становится уязвим к агрессивным факторам воздействия. На этом месте возникает процесс воспаления.
  • Пагубный рацион питания. Тут отмечают приём вредной пищи: жаренное, солёное, копчёное, острое, кислое, механически плохо обработанное. Вред наносит быстрые перекусы всухомятку, редкий, но обильный приём еды, переедания.
  • Употребление большого количества алкогольной продукции. Спирты негативно воздействуют на защитные силы желудка.
  • Курение.
  • Избыточный приём кофейных напитков.
  • Стабильные стрессовые и невротические состояния.
  • Отравления ядами, ожоги слизистой кислотными и щелочными химическими веществами.
  • Плохая экология, вредные условия труда.
  • Систематический приём лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, гормональных фармакологических веществ, антибиотикотерапия, химиопрепараты, цитостатических лекарств. Негативно на желудок влияет Парацетамол.
  • Хронические сопутствующие заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикозы, печёночно-почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция.
  • Аутоиммунные и иммунодефицитные состояния.
  • Наследственная предрасположенность.

Стадии процесса:

  • Различают активную или острую стадию заболевания. Она характеризуется быстрым течением, развитием основной клиники и симптоматики. При этом пациент будет активно предъявлять жалобы. Все патологические изменения при ней обратимы.
  • Хроническая стадия процесса. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и жалобами, увеличением площади патологии, не обратима. При этом бывают эпизоды обострения.

Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Болезнь может быть бессимптомной или протекать под масками других заболеваний. Не всегда клинические проявления могут точно определить диагноз. Это важно помнить и своевременно обращаться к специалисту.

  • Важный признак патологии – болевой синдром. Всегда нужно уточнять локализацию боли, чем провоцируется, когда появляется и как проходит. Боль при поверхностном антральном гастрите концентрируется в эпигастральной области, в проекции желудка. Может локализоваться в верхних этажах живота или в подреберьях, чаще слева. Носит неинтенсивный характер без приступов. Пациенты отмечаю ноющий дискомфорт. Спазмы для течения болезни не характерны. Провоцируется приёмом жирной, жареной, острой пищи, погрешностями в диете. Отмечаются голодные ночные боли. При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота.
  • Изжога. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи. Проходит после приёма антацидных средств.
  • Отрыжка. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус.
  • Дискомфортные ощущения. К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие.
  • Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно.
  • Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов. Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета.
  • Частое урчание в животе.
  • Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Общая слабость, разбитость, утомляемость.
  • Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен.
  • При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения.

Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение.

Принято использовать три степени тяжести:

  1. Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно.
  2. Средняя. Выраженность симптомов усиливается. Они становятся частыми, приносят активный дискомфорт пациенту, нарушают трудоспособность. Функции желудка будут страдать в большей мере.
  3. Тяжёлая степень. Выражена при хроническом течении. Состояние пациента сильно страдает. Он отказывается от пищи. Тяжело вставать с кровати, самостоятельно о себе заботиться. Выраженно страдают функции пищеварительной и иных систем. Лечится только стационарно.

Диагностика заболевания

Определить нужные диагностические манипуляции и выставить на их основании верный диагноз сможет только врач.

Для оценки состояния больного требуется сбор анамнеза или жалоб, общий осмотр. Тщательно изучаются клинические проявления, время и причины их возникновения, интенсивность.

Следующим шагом является анализ лабораторно-инструментальных манипуляций.

Из лабораторных исследований рассматривают:

  • Общий анализ крови – может быть в норме или с воспалительными изменениями;
  • Биохимический анализ крови – оценка ферментативных и пищеварительных показателей;
  • Анализ кала – копрограмма;
  • рН-метрия желудочного содержимого. Проводится для оценки секреторной способности желудка и среды внутри органа.

«Золотым стандартом» инструментальных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия желудка. Специальным прибором в виде трубки с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой стенки.

Могут брать пробу на обнаружение хеликобактерной инфекции. При совокупности жалоб, клинической картины, эндоскопического заключения, гастроэнтеролог может выставить диагноз поверхностного гастрита антрального отдела желудка.

К дополнительным обследованиям относят:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Рентген диагностика с контрастным веществом и без него;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству – диагностической лапароскопии.

Лечение заболевания

После постановки подтверждённого диагноза только врач-гастроэнтеролог может назначить необходимое лечение в полоном объёме. В иных случаях, когда больной самостоятельно покупает и принимает лекарства, может не только не наступить выздоровления, но и появятся тяжёлые осложнения.

При терапевтических манипуляциях любой патологии желудочно-кишечного тракта всегда нужно начинать с определения режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Если состояние стабильное, лёгкой степени тяжести, то режим при поверхностном гастрите обычный. Трудоспособность сохраняется с незначительными ограничениями деятельности.

При более тяжёлых стадиях и степенях пациенту на время лечения выдаётся лист нетрудоспособности до выздоровления или перехода в лёгкую форму.

Диета при таком виде гастрите должна строго соблюдаться. Следует включить в свой рацион только здоровое питание и выполнять все рекомендации врача. Тогда результат будет полностью удовлетворительным.

Диета при болезни щадящая. Это означает, что пища должна быть тщательно обработана, механически подготовлена к употреблению. Не допускается приём жёсткой еды, которая может травмировать слизистую желудка.

Из рациона исключаем:

  • жирные, грибные, острые продукты;
  • не употреблять колбасные изделия, жаренную, копчёную, консервированную, кислую еду;
  • строго воспрещены газированные, алкогольные, кофейные напитки, концентрированные соки.

Диета может включать отварные каши на воде, протёртые супы на бульоне без мяса, пропаренные овощи, отварную куриную грудку. Благоприятная термическая обработка продуктов – варка на пару.

Полезны слабые компоты, кисели, свежи фрукты, за исключением цитрусовых. На перекус добавляют кисло молочные изделия: снежок, йогурт.

Медикаментозная терапия включает основные группы препаратов:

  • Антибактериальная терапия хеликобактера. Её назначают при установлении наличия в слизистой желудка хеликобактерной инфекции. Используют антибиотики пеницилинового ряда, например, амоксиклав; азитромицин.
  • Ингибиторы протоновой помпы. Препараты, позволяющие на длительный срок снижать секрецию соляной кислоты в органе и уменьшать её агрессивные факторы. К таким средствам относят: Омез, Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и другие. При отмене препарата кислотность восстанавливается.
  • Антациды. Средства, которые на коротки промежуток времени нейтрализуют соляную кислоту и избавляют от изжоги: Маалокс, Альмагель, Рени.
  • Прокинетики. Обеспечивает нормальную сократимость желудка, устраняют тошноту и рвоту: Метоклопрамид.
  • Спазмолитики. Помогают устранять болевой синдром: Дротаверин, Но-шпа.

Длительность лечения и дозировки устанавливаются строго врачом

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью с благоприятным прогнозом для жизни и здоровья пациента.

источник

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

  • избыточным употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
  • избыточным весом;
  • состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
  • сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
  • резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
  • пластикой пилоруса;
  • применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

КатегорияВиды
По времени возникновенияОстрый

Хронический

По гистологическому типуНеатрофический (поверхностный)

Эрозивный

По распространенностиОчаговый

Диффузный катаральный

По течениюФаза обострения

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

  • изжогой в вечернее или ночное время;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
  • частой икотой;
  • слюнотечением;
  • кашлем;
  • одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средствНазвания препаратовТерапевтическое действие
Антисекреторные веществаПантопразол,

Лансопразол

Снижают продукцию соляной кислоты
АнтацидыФосфалюгель,

Альмагель

Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
АльгинатыГавискон,

Натрия альгинат

Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
ПрокинетикиМотилиум,

Домрид

Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислотаУрсофальк,

Урсосан

Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмутаДе-нолПроявляет противомикробный и вяжущий эффект
ГастропротекторыСукральфатОбразует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные

средства

Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампициновУничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушатьЧто нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупамиРыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровыеЖареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хекРыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварнойЖареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенныйРжаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яицЯичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жираКефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на паруТермически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливыКислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компотыГазированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное веществоПравила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицыПо столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое маслоПить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодкиСоединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповникаСтоловую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
ОдуванчикиРастения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

источник

Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.

Антральный гастрит: причины, симптомы и лечение

Антральный гастрит – это аутоиммунная проблема, которая может причинить много страданий пациенту. Часто люди, которые имеют это состояние, не знают о симптомах, которые его сопровождают. Есть также много видов гастритов, которые лечатся лекарствами, а также кислотными супрессантами для устранения первопричины. Большинство видов гастрита вызывают воспаление всей слизистой оболочки желудка, но антральный гастрит поражает только одну область желудка.Хотя гастрит может поражать любого человека, это заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет.

Важно помнить, что, если лечение не проводится, оно может распространиться на другие области и стать хроническим, что усложнит лечение. Легкий антральный гастрит обычно происходит из-за инфекции бактерий или из-за травмы. Хотя боль, возникающая при легком антральном гастрите, меньше, вам следует обсудить это с врачом.Хронический гастрит означает наличие атрофических и воспалительных поражений при исследовании слизистой оболочки желудка, которые являются более или менее протяженными (слизистая оболочка дна и слизистая оболочка антрального отдела желудка) или менее или более тяжелыми. Причинами хронического антрального гастрита являются инфекции, вызванные НПВП, желчным рефлюксом или H. pylori. Чтобы предотвратить развитие хронического антрального гастрита, важно своевременно лечить антральный гастрит от легкой до умеренной степени с помощью соответствующих медикаментов, а также диету, включающую подходящие продукты для лечения гастрита.

Причины, симптомы и лечение антрального гастрита

Причины

Важно знать о причинах антрального желудка, чтобы вы могли принять необходимые меры предосторожности, чтобы вызвать постоянное излечение. Гастрит связан с различными лекарствами, инфекциями, химическими веществами, социальными привычками, физическим стрессом и хирургическими условиями. Некоторые из лекарств, которые могут вызывать гастрит, – это нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (напроксен или ибупрофен), стероиды, добавки калия, таблетки железа и препараты для химиотерапии рака.Гастрит также может быть вызван проглатыванием различных предметов или ядов, таких как едкие вещества (щелочь и кислота), различные виды алкоголя и инородные тела, такие как булавки или скрепки для бумаг. Некоторые из хирургических и медицинских состояний, которые могут вызвать гастрит, включают физическое напряжение у людей, которые находятся в критическом состоянии или травмированы, и после медицинских процедур, таких как эндоскопия, когда врач смотрит в желудок с освещенной трубкой. Состояние также может быть вызвано после операции по удалению части желудка, после лечения радиации при раке, аутоиммунных заболеваниях, пернициозной анемии и хронической рвоте.Некоторые из инфекций, которые могут вызвать гастрит, включают туберкулез, сифилис, вирусные инфекции, грибковые инфекции, паразиты и черви, а также бактериальные инфекции. Наиболее распространенная инфекция – H. pylori. Другие виды бактерий, в том числе те, которые вызывают инфекции мочевого пузыря или пневмонию, могут вызывать гастрит. Некоторые из причин, способствующих гастриту, – это стресс, который вызывает нарушение естественной биологической скорости, такие условия питания, как несбалансированное питание, нерегулярное питание, плохое качество пищи, много крепких напитков, курение, злоупотребление блюдами, содержащими эмульгаторы в продуктах. и консерванты.Во время беременности заболевание усугубляется у 75 процентов женщин.

Симптомы

Большинство видов гастрита могут присутствовать без каких-либо симптомов. Без проявления каких-либо симптомов люди не будут знать, есть ли какие-либо проблемы, требующие решения. Следовательно, большинство обнаружит, что у них есть гастрит только после посещения доктора. Врач сможет проверить, есть ли у вас антральный гастрит, проверив ваши симптомы, если они есть, и сделав эндоскопию.Есть много факторов, которые могут вызвать антральный гастрит, но, тем не менее, симптомы остаются такими же. Из всех симптомов антрального гастрита одним из наиболее распространенных симптомов является расстройство желудка. По мере развития воспаления в антральном отделе желудка будет нарушен процесс пищеварения, а также процесс попадания пищи в кишечник. Это может привести к ощущению жжения, которое возникает при несварении желудка в верхней части живота. Тошнота является симптомом, который обычно сопровождает расстройство желудка.Когда происходит воспаление любого рода в слизистой оболочке желудка, реакция организма – вызвать тошноту, хотя в желудке не должно быть пищи. Чувство тошноты может варьироваться от легкой до тяжелой и может вызвать рвоту у человека. С течением времени и сохранением состояния у человека начнется потеря аппетита. В редких случаях следы крови могут присутствовать в рвоте. Поскольку воспаление происходит только в нижней части желудка, процесс, при котором пища попадает в кишечник, может сильно пострадать.Это может привести к попаданию немного непереваренной пищи в пищеварительный тракт. Как только он приходит туда, они могут сбраживать и выпускать газы, которые вызывают метеоризм и вздутие живота. Это воспаление также может привести к образованию избыточного воздуха в желудке, вызывая отрыжку или отрыжку. Помимо дискомфорта от вздутия живота и избытка газа, существует другой дискомфорт, который может вызвать антральный гастрит. Это неприятное ощущение обычно проявляется во время еды и лучше всего описывается как неприятное ощущение сытости, даже если вы не заканчиваете прием пищи.Другим симптомом антрального гастрита являются изменения стула. Хотя этот симптом не так распространен, как другие симптомы, известно, что изменение стула происходит при антральном гастрите. С этим симптомом вы можете обнаружить, что ваш стул стал смолистым и темным. Это указывает на то, что в пищеварительном тракте происходит кровотечение, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Чтобы правильно определить лечение антрального гастрита, важно, чтобы врач понимал причину проблемы.Например, если бактериальная инфекция вызывает антральный гастрит, врач может лечить эту инфекцию антибиотиками, чтобы предотвратить повторение заболевания. Врач также может назначить антациды, чтобы ослабить симптомы, пока бактерии больше не вызывают воспаление. Большинство людей не осознают, что у них антральный гастрит, пока тяжесть состояния не возрастет. Поэтому большинство людей принимают некоторые антациды без рецепта, чтобы ослабить симптомы. Когда у них появляется темный или кровавый стул, тошнота, газы и тяжелое проглатывание, они могут обратиться за лечением к врачу.Люди, которые затронуты, могут также быть диагностированы, когда эндоскопическая процедура сделана для некоторой другой проблемы со здоровьем. Одним из наиболее важных средств против антрального гастрита является формирование хороших привычек питания. Употребляйте легкие продукты и избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как жареная пища, масло и жирное мясо, поскольку они могут задерживать опорожнение желудка. Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей, таких как финики, баклажаны, помидоры и зеленые листовые овощи. Хотя такого лечения антрального гастрита не существует, важно, чтобы вы поддерживали правильную диету вместе с лечением, предложенным врачом, чтобы принести облегчение.Также важно, чтобы, когда вы заметили какой-либо из упомянутых симптомов, вас немедленно осмотрел врач и избегал приема встречных лекарств для устранения симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз и лечение, тем меньше будет страданий.

Что вызывает антральный гастрит и как его лечить?

Антральный гастрит может вызвать чрезмерный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте пострадавших. Это считается аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система вашего организма атакует здоровые клетки, вызывая симптомы. В то время как большинство типов гастрита встречаются по всей слизистой оболочке желудка, антральный гастрит поражает только одну область желудка.

Типы антрального гастрита

Существуют две различные формы антрального гастрита:

Антральный поверхностный гастрит. Также известен как простудный или простой гастрит. Эта форма редко замечается и поражает только верхние слои слизистой оболочки желудка. Дискомфорт может возникнуть в эпигастральной области после еды.

Антральный эрозивный гастрит. Характеризуется шрамами и повреждениями, эта форма считается трудно поддающейся лечению. По оценкам, около 85 процентов пациентов могут быть инфицированы вызывающими язву бактериями, называемыми Helicobacter pylori.

Причины антрального гастрита

Представление гастрита – воспаление слизистой оболочки желудка – может быть вызвано различными причинами.Инфекция, физическое напряжение и даже использование определенных лекарств могут быть виновником. Обычно используемые лекарства для лечения боли и лихорадки называются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) являются одними из наиболее распространенных причин гастрита. Хроническое использование лекарства может привести к тому, что клетки, поддерживающие слизистую оболочку желудка, перестанут работать, что приведет к повреждению желудочной кислоты на слизистой оболочке желудка. Ниже приведены другие причины боли при гастрите:

  • Алкоголь, такой как виски, водка и джин
  • Бактериальные инфекции, например, вызванные H.пилори, H. heilmannii и стрептококки
  • Вирусные инфекции, например, вызванные цитомегаловирусом
  • Грибковые инфекции, такие как кандидоз, гистоплазмоз и фикомикоз
  • Паразитарные инфекции, такие как анисакиоз
  • Острый стресс
  • Облучение
  • Аллергия и пищевое отравление
  • Желчь из-за рефлюкса из тонкой кишки в желудок
  • Ишемия, которая относится к повреждению из-за недостаточного кровоснабжения желудка
  • Прямая травма
  • Лекарства, такие как НПВП, аспирин, напроксен, добавки железа, кокаин, стероиды и химиотерапевтические агенты

Симптомы антрального гастрита

Основным способом формирования симптомов является развитие воспаления в антральном отделе – нижней части желудка.Эта область отвечает за высвобождение содержимого желудка в тонкую кишку. Могут возникнуть следующие симптомы:

Расстройство желудка. Считается одним из наиболее распространенных симптомов антрального гастрита, так как он влияет на процесс пищеварения, а также опорожнения пищи в кишечнике. Можно также почувствовать жжение в верхней части живота.

Тошнота. Часто сопровождающее расстройство желудка, тошнота возникает в результате любого вида воспаления, которое развивается в слизистой оболочке желудка.Это может варьироваться от легкой до тяжелой, вызывая рвоту в некоторых случаях. Потеря аппетита является неизбежным следствием.

Газ. Из-за локализации воспаления нарушается процесс опорожнения пищи в кишечнике. В результате частично непереваренная пища попадает в кишечник. Оказавшись там, содержимое пищи может начать бродить в течение длительных периодов времени, что приводит к вздутию живота и метеоризм. Избыток газа может также накапливаться в желудке, что приводит к отрыжке.

Дискомфорт. Частично из-за избыточного скопления газа, а также из-за воспалительных процессов, которые могут вызвать боль, ощущаемую во время еды.

Изменения стула. Стул может стать темным или смолистым, но это происходит редко, так как является признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Медицинская помощь необходима немедленно, если это наблюдается.

Лечение антрального гастрита

Как уже упоминалось, существует множество причин антрального гастрита, каждый из которых имеет специфическое лечение, связанное с ними.Если дискомфорт вызван хроническим приемом НПВП, простое прекращение приема препарата ослабит симптомы. Боль при гастрите, вызванную инфекцией, может быть устранена антибиотиками, нацеленными на конкретные возбудители.

Если ваш врач не уверен относительно точной причины антрального гастрита в вашем конкретном случае, симптомы обычно лечат антацидами. Это лекарство можно купить без рецепта и работает очень хорошо. Однако, если не лечить, антральный гастрит может привести к прогрессирующему повреждению слизистой оболочки желудка и потенциально создать условия для размножения бактерий, что приведет к дальнейшему осложнению.

Если вы испытываете легкие формы дискомфорта при гастрите, вы можете попробовать некоторые домашние средства:

  • Жевать свежий имбирь перед едой
  • Потребление чайной ложки семян карома
  • Питьевая кокосовая вода
  • Использование теплого компресса или грелки на месте дискомфорта
  • Увеличение потребления жидкости за счет питья большего количества воды или сока
  • Добавление пахты и творога к вашим блюдам

Антральный гастрит диета

Диета

может играть важную роль в проявлении симптомов, связанных с любым типом желудочной боли, и после желудочно-кишечной диеты рекомендуется , чтобы помочь лучше справляться с симптомами.Потребление небольших приемов пищи от пяти до шести раз в день может помочь контролировать выработку желудочной кислоты. Желательно употреблять жидкую или жидкую пищу, такую ​​как супы, если вы испытываете острую боль в желудке, так как это облегчит ваш желудок. Избегать продуктов, которые могут вызвать желудочную боль, также важно.

Ниже приведены примеры общеизвестных пищевых продуктов и продуктов, которых следует избегать в случае гастрита:

Хорошая еда:

  • Супы из ячменя, манной крупы и риса
  • постное мясо
  • Рыба
  • Каша с молоком
  • Йогурт
  • Творог
  • Мед

Возможные триггерные продукты, которых следует избегать:

  • Грибы
  • Рыбный бульон
  • Консервы или копчёности
  • Кофе
  • шоколад
  • Алкоголь

Связанные: испражнения: как часто вы должны какашки?


,
Катаральный гастрит: антральный, поверхностный, очаговый, диффузный, острый, хронический, эрозивный: причины, симптомы, диагностика, лечение, диетическое меню

Существует несколько видов катарального воспаления слизистой оболочки желудка, которые различаются по своей морфологии, локализации, Конечно и другие факторы.

Типы простого пищевого гастрита:

  • Хронический – это обострение легкой формы воспаления. Характеризуется глубоким и обширным разрушением слизистой оболочки. Это сопровождается угнетением секреции и моторики, потерей желез и склерозом сосудистого русла.Пациент страдает от резкого снижения массы тела и снижения аппетита, неприятного послевкусия, тошноты.
  • Острый – развивается вследствие употребления алкоголя, переедания, негативной психоэмоциональной атмосферы. Регенерация слизистой оболочки и процесс питания микрососудов нарушены. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, повышенная слабость, неприятное послевкусие, боли в ямке желудка.
  • Атрофический (гастрит типа А) – обусловлен генетическим дефектом, при котором образуются защитные белки к белкам слизистой оболочки желудка.Из-за этого возникает воспаление, нарушение образования новых клеток и их гибель. Это приводит к атрофии желез желудочно-кишечного тракта.

Другая группа катарального гастрита связана с немикробными факторами. Рассмотрим их типы:

  • Алкоголик – развиваются благодаря регулярному, длительному употреблению алкогольных напитков.
  • НПВП – это поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Postresection – возникают после хирургического удаления части органа.
  • Химический – связан с приемом внутрь веществ, обладающих агрессивными свойствами (разрушительно влияет на белки слизистой оболочки).

Для дифференциации всех видов воспаления используются лабораторные и инструментальные методы. Из-за этого заболевания с похожими клиническими симптомами, но разным механизмом развития и патогенеза требуется особый подход к лечению.

trusted-source [33], [34], [35]

Катаральный антральный гастрит

Патологический процесс, происходящий в антральном отделе желудка (ответственный за снижение кислотности пищи перед попаданием в кишечник), представляет собой катаральный антральный гастрит. Основной причиной заболевания является инфекция Helicobacter pylori. Бактерия размножается и колонизирует пораженный орган из-за своей пониженной кислотности. Активность этих микроорганизмов провоцирует воспаление. Заболевание может быть вызвано стрессовыми ситуациями, пищевым отравлением, вредными привычками, недоеданием.

Основные симптомы патологии:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота и отрыжка с неприятным вкусом.
  • Изжога после еды.
  • Диарея / запор.
  • Тяжесть в желудке, отечность.
  • Боль спастическая сразу после еды.
  • Общая слабость и раздражительность.

Все симптомы сопровождаются деформацией и сужением антрального отдела желудка.

Основные формы антрального воспаления:

  1. Поверхностная стадия – начальная стадия заболевания.Железы еще не поражены, но слизистая оболочка раздражена, в эпителии происходят атрофические изменения.
  2. Эрозивный – связан с недостаточным выделением слизи, что приводит к эрозии различной глубины и распространенности.
  3. Атрофический – истончение слизистых стенок желудочно-кишечного тракта, уменьшение секреции желудочного сока, отмирание желез и замена их соединительной ткани.

Лечение этой формы заболевания состоит из лекарственной терапии, соблюдения щадящей диеты и физиотерапевтических процедур, направленных на купирование болевых симптомов.

trusted-source [36], [37]

Катаральный рефлюкс гастрит

Химико-токсическое воспаление желудка является катаральным рефлюксом гастрита. Механизм его развития связан с нарушением кислотности и рассинхронизацией функции сфинктера. Это приводит к тому, что слизистая оболочка не справляется с желчными кислотами, ферментами и другими компонентами агрессивной среды. Из-за этого разрушаются стенки пищеварительного органа.

Типы рефлюксных поражений:

  • Дуоденогастральный – возникает из-за неправильного закрытия привратника, повышения давления, дегенеративных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Билиар – это расстройство желчевыводящей системы, двигательная недостаточность и работа сфинктеров. Дефект характеризуется нарушением последовательности силы и давления в кишечнике и желчных протоках. Это приводит к сдавливанию протоков поджелудочной железы и желудка.

Патологическое состояние сопровождается такими симптомами: чувство переполнения и тяжести после еды, отрыжка с горьким послевкусием, приступы тошноты и рвоты, запоры, чередование поносов, усиление метеоризма.При билиарной форме рефлюкса болевые ощущения не очень выражены, боль тупая и ноющая.

Лечение должно быть комплексным и направлено на процессы связывания и выведения желчных кислот из желудка, улучшения двигательной функции органа. Пациентам назначают лекарства для защиты слизистой оболочки и превращения желчной кислоты в водорастворимую форму, а также лекарства, которые останавливают рефлюкс желчи. В период лечения показана легкая полужидкая диета.

trusted-source [38], [39]

Фокальный катаральный гастрит

Очень часто у пациентов с поражениями желудка диагностируется очаговый катаральный гастрит. Этот тип патологии указывает на локализацию воспаления, то есть его очаг. В большинстве случаев воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке, но также может охватывать отдельный участок пищеварительного тракта. Если поражение местное, то диагностируют очаговый гастрит. У него нет серьезных симптомов, поэтому его клинические проявления такие же, как и при других формах расстройства.

Основная причина заболевания – пищевое отравление, непереносимость определенных продуктов или лекарств, переедание, вредные привычки. Симптомы недомогания развиваются через 5-8 часов после действия негативного фактора. Это проявляется в виде дискомфорта в эпигастральной области, тошноты, рвоты, расстройств пищеварения и чувства переполненности. В особо тяжелом случае наблюдается резкое повышение температуры, которое сохраняется в течение нескольких дней.

Для лечения промывания желудка принимайте адсорбционные препараты и препараты, которые очищают кишечник.Во время терапии показана нежная диета.

trusted-source [40], [41], [42], [43]

Катаральный гастрит бульбит

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбус) – это катаральный гастрит луковиц. Луковица расположена на границе между кишечником и желудком, отражая заболевания двух органов. Основной причиной воспаления является инфекция Helicobacter pylori, гельминтов или лямблий. Существует ряд провоцирующих факторов, которые также могут вызывать гастрит бульбит:

  • Нарушение диеты (длительное голодание, переедание).
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Жирная, жареная, острая, острая пища, соленые огурцы, маринады, копчёности.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Плохой иммунитет.

Заболевание может быть острым или переходить в хроническую стадию с частыми периодами обострения. Во многом это зависит от правильно назначенного лечения и медицинских рекомендаций пациента.

По своим симптомам патологическое состояние аналогично состоянию двенадцатиперстной кишки и желудка:

  • Боль, спазмы, возникающие натощак или перед сном.Дискомфорт определяется в эпигастральной области, может давать пупок и лопатка. После приема лекарств для нормализации кислотности желудочного сока или приема пищи боль утихает.
  • Еда срыгивающей пищи и изжоги. Появляются из-за проглатывания кислого содержимого желудка в пищевод.
  • Неприятный запах во рту и горечь – вызваны застойной пищевой комой в луковице.
  • Приступы тошноты и рвоты после еды.

Болевые ощущения могут сопровождаться тремором в мышцах и повышенной слабостью.Пациент становится раздражительным, появляются нарушения стула и снижение аппетита.

Лечение основано на соблюдении щадящей диеты. Рекомендуется дробный подход к еде и полный отказ от вредных привычек. Также показана лекарственная терапия. Состоит из препаратов для снижения кислотности желудочного сока, препаратов для обволакивания слизистой оболочки (защита от воспаления). Проводится антибактериальная терапия, прием витаминов и иммунокорректоров.

trusted-source [44], [45]

Катаральный гастрит, дуоденит

Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки – дуоденит.Если у больного имеется поражение желудка и дуоденит, то диагноз следующий: катаральный гастрит, дуоденит. Большинство патологических состояний возникает из-за отравления токсичными или химическими веществами, употребления алкоголя, жирной или острой пищи. Еще одной причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки посторонних предметов.

Симптомы:

  • Острая боль в области желудочно-кишечного тракта.
  • Приступы тошноты и частой рвоты.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость.
  • Головокружение и головные боли.
  • Дискомфорт в эпигастральной области.

Вышеуказанные симптомы требуют срочного лечения, так как без медицинской помощи может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Терапия состоит из соблюдения строгой диеты, физического и эмоционального отдыха (постельный режим). Пациента промывают слабым раствором перманганата калия и назначают препараты, улучшающие работу желудка и двенадцатиперстной кишки.

trusted-source [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Поверхностный катаральный гастрит

Легким поражением слизистой оболочки желудка является поверхностный катаральный гастрит.Заболевание характеризуется дискомфортом в области живота, тошнотой, изжогой и неприятным вкусом во рту. Расстройство имеет три стадии: слабая, средней тяжести. Каждый из них имеет сходные симптомы, которые характеризуются степенью тяжести.

Чаще всего такое расстройство диагностируется у детей. Болезнь возникает из-за нерационального меню и сбоя питания. Болезнь может развиться на фоне алкоголизма, курения, употребления холодной, горячей, соленой или острой пищи. Патологии со стороны поджелудочной железы и щитовидной железы, сердечно-сосудистой и эндокринной систем также могут провоцировать воспалительный процесс в желудке.

Для лечения легкой формы пациенту назначают специальную диету. При более тяжелом течении заболевания показана медикаментозная терапия и регулярные наблюдения у гастроэнтеролога.

Катарально-эрозивный гастрит

Если воспалительный процесс охватывает всю толщину слизистой оболочки и часть мышечного слоя, то это указывает на катаральный и эрозивный гастрит. Заболевание характеризуется образованием небольших эрозий на слизистой оболочке желудка.Такие дефекты не глубокие, поэтому при правильном подходе к лечению можно быстро восстановить слизистую оболочку. Если повреждение более глубокое, то это указывает на развитие язвенной болезни. Он также подлежит лечению, но оставляет шрам на слизистой оболочке.

Особенности простудного воспаления эрозивной формы:

  • Слизистая оболочка гиперемирована, имеется воспаление и множественные эрозии.
  • Если в желудочную полость попадает пищевой раздражитель или токсичная жидкость, то это вызывает острое течение заболевания.Если имеются нарушения секреторно-моторных механизмов пищеварительной системы, расстройство приобретает хроническую форму.
  • Затяжной ток может возникать из-за действия различных вредных микроорганизмов.
  • Без своевременного лечения вызывает желудочное кровотечение. По сравнению с другими формами заболевания он требует более сложной и длительной терапии.

Клинические симптомы заболевания:

  • Боль в эпигастральной области. Дискомфорт возникает только после приема сильных анальгетиков.
  • Изжога – вызывается нарушением двигательной активности желудка и рефлюксом его кислого содержимого в нижние отделы пищевода.
  • Диспепсические расстройства: диарея, тяжесть после еды, несвежая или кислая регургитация, сухость и горечь во рту.
  • Появление или усиление болевых ощущений после еды или натощак.

Если вы подозреваете эрозивную форму алиментарного воспаления желудка, проведите полную диагностику.Он состоит из комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Лечение длительное и включает диетотерапию и ряд медикаментов.

trusted-source [53], [54], [55]

Атрофический катаральный гастрит

Длительное вялое воспаление в желудке, вызывает атрофический катаральный гастрит. Длительное повреждение слизистой оболочки нарушает ее работу, затрудняет самообновление оболочки, уменьшает количественный состав слизистой оболочки, провоцирует ее истончение и атрофию.На фоне уменьшения активных клеток объем продуцируемого желудочного сока и уровень кислотности снижаются. Это приводит к тому, что поступающая пища не обрабатывается, поскольку желудочный сок теряет способность дезинфицировать.

Этот тип заболевания является одним из самых опасных, так как увеличивает риск предракового состояния желудка. Наиболее распространенными являются мужчины среднего и пожилого возраста. Из-за истощения компенсаторных механизмов не может быть яркой клинической картины.

Симптомы:

  • отрыжка.
  • Тошнота.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение метеоризма.
  • Запор / диарея.
  • Урчание в желудке.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Анемия.
  • Головная боль.
  • Нарушение гормонального обмена.

Заболевание имеет несколько типов:

  • Острый (активный) гастрит – по своим симптомам сходен с поверхностной формой патологии.При постановке диагноза возможны: отечность стенок органов, инфильтрация лейкоцитов, эрозия слизистой оболочки. Пациент жалуется на сильный дискомфорт в пищеварительном тракте, частую рвоту, лихорадку, головные боли и потерю сознания.
  • Хронический – в большинстве случаев действует как самостоятельное заболевание, а не трансформация исходного воспаления. Характеризуется длительным течением и преобладанием дистрофических процессов над воспалительными процессами.
  • Очаговые – участки патологически измененных тканей на стенках желудка.Это может происходить на фоне повышенной кислотности желудочного сока, вовлекая в процесс железистые ткани органа. По симптоматике не отличается от простого алиментарного гастрита.

В дополнение к вышеописанным видам атрофическое воспаление может быть слабым, поверхностным, антральным, диффузным. Каждая форма требует комплексной диагностики и лечения. В этом случае, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для выздоровления.

trusted-source [56], [57], [58], [59]

Дистальный катаральный гастрит

Воспаление слизистой оболочки дистального отдела желудка является дистальным катаральным гастритом.Особенность этого заболевания в том, что оно легко переходит в язвенную и эрозивную форму, поэтому требует срочного лечения. Характеризуется дефицитом кардии, что приводит к неполному закрытию клапана пищевода.

Болезнь имеет две формы:

  • Острый – развивается из-за кислотно-щелочных желудочно-кишечных отравлений.
  • Хронический – может быть широко распространенным и ограниченным. Воспаление сопровождается тяжестью в эпигастральной области и частыми отрыжками.Способствует развитию бактерий, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Для каждой из форм, описанных выше, эта симптоматика типична: дегенеративное изменение покровного эпителия, эрозия, увеличение количества лейкоцитов, отек сосудов, лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Лечение проводится с учетом степени кислотности желудочного сока и причин заболевания. Если расстройство вызвано раздражающим действием нестероидных противовоспалительных препаратов, то показаны препараты серии простагландинов.В остальных случаях принимают антисекреторные и антибактериальные препараты.

trusted-source [60], [61], [62]

Диффузный катаральный гастрит

Серьезное поражение желудочно-кишечного тракта, которое увеличивает риск развития рака желудка, представляет собой диффузный катаральный гастрит. Характеризуется воспалительным процессом в эпителии органа и легко переходит в хроническую форму. Слизистые быстро атрофируются, железистые клетки отмирают, а эпителиальные клетки замещаются фиброзными клетками.

Патологическое состояние развивается по следующим причинам:

  • Нарушение диеты – переедание острой, жареной, жирной, горячей пищи или однообразной диеты.
  • Сильные нервные переживания – стресс провоцирует огромную выработку гормонов коры надпочечников (адреналина, норэпинефрина), которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка, вызывая изъязвления на его поверхности.
  • Пищевое отравление, прием лекарств натощак.
  • Заражение Helicobacter pylori.
  • Осложнение различных хирургических операций на кишечнике и желудке, которые вызывают нарушение прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт.

Симптомы похожи на другие виды заболеваний. Пациенты сталкиваются с дискомфортом в пищеварительном тракте, который возникает независимо от приема пищи. Наблюдаются частые приступы тошноты и рвоты, изжоги, кислой отрыжки. Атрофия слизистой оболочки приводит к ухудшению функции пораженного органа и всего пищеварительного тракта, что приводит к резкой потере веса. Лечение зависит от тяжести симптомов и причин заболевания. Как правило, терапия состоит из медикаментозной части и диеты, направленной на восстановление моторики кишечника и работы всего желудочно-кишечного тракта.

trusted-source [63], [64], [65]

Катаральный гиперпластический гастрит

Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может перейти в форму онкологии, – это катаральный гиперпластический гастрит. Заболевание развивается из-за воздействия негативных факторов: злоупотребления алкоголем, недоедания, попадания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, повреждения слизистой оболочки и других.

В норме, то есть у здорового человека эпителий желудка восстанавливается самостоятельно.Но если есть неблагоприятный фактор, процесс регенерации значительно замедляется. Поврежденные клетки слизистой оболочки постоянно делятся, провоцируя гиперплазию. Это состояние характеризуется образованием новой ткани, которая увеличивает выработку антител, запускающих реакцию всех систем организма. В то же время неповрежденные клетки синтезируют повышенное количество кислоты, вызывая побочные эффекты.

Гиперпластические поражения желудка бывают нескольких типов, которые зависят от степени деформации органа.

  • Гранулярный – пролиферация слизистой оболочки происходит в виде мелких очагов размером не более 3 мм.
  • Гигант (болезнь Менетри) – слизистая оболочка заменяется аденомами, то есть большим количеством доброкачественных образований.
  • Бородавки – на эпителии появляется несколько выростов, похожих на бородавки по своей форме.
  • Полипоз – слизистая оболочка гиперемирована, гипертрофия складок желудка с различными полипами (чаще всего локализуется на задней части органа).

Эндоскопия или рентгенография используется для установления степени гиперплазии. Симптомы этой формы заболевания не отличаются от любых других воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения и стул.

Этот диагноз требует немедленного лечения. Терапия зависит от симптомов заболевания. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты. Если наблюдается атрофия слизистой оболочки, то для лечения используется натуральный желудочный сок.При язвенных поражениях терапия направлена ​​на восстановление нормального функционирования слизистой оболочки. При поллипозной или бородавчатой ​​форме проводится хирургическое вмешательство. Во время лечения и реабилитации показана строгая, но сбалансированная диета.

trusted-source [66], [67]

Простой катаральный гастрит

Патологический процесс воспалительного характера, локализованный в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, представляет собой простой катаральный гастрит. Основной причиной его развития, является частое употребление жирной, жареной, соленой или острой пищи, стрессовых ситуаций.Заболевание может быть связано с заражением вредными микроорганизмами или другими патологиями.

Это расстройство встречается у половины людей в мире и чаще всего связано с пренебрежением диетой. Воспаление характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистой оболочке желудка. Эпителий органа имеет дегенеративные изменения и гиперемирован.

Болезненные симптомы обычно развиваются через пару часов после употребления раздражающей пищи или другого фактора, вызывающего патологическое состояние.В большинстве случаев боль колющая и локализуется в желудочно-кишечном тракте и пупке. Во время приступа появляется тошнота, неприятное послевкусие во рту, возможны сильная отрыжка и горечь. В особо тяжелых случаях повышается температура и появляются приступы рвоты.

Лечение направлено на предотвращение осложнений. Больному назначают строгую диету. При необходимости назначают лекарства и физиотерапию. Без своевременной медицинской помощи простая форма пищевого гастрита может перейти в запущенный патологический процесс, который потребует длительного и серьезного лечения.

trusted-source [68], [69], [70], [71]

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.