Билиарный рефлюкс гастрит что это симптомы: почему возникает воспаление? – Medaboutme.ru

Содержание

почему возникает воспаление? – Medaboutme.ru

Билиарный рефлюкс-гастрит – это нередко диагностируемое заболевание, в основе развития которого лежит повреждение стенки желудка желчью, забрасываемой из двенадцатиперстной кишки. За счет воздействия желчи в слизистой оболочке данного органа развивается воспаление, которое может иметь не только поверхностный характер. Такая патология сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом в совокупности с диспепсическими нарушениями. При своевременно оказанной медицинской помощи этот патологический процесс имеет благоприятный прогноз. В противном же случае существует высокий риск образования язв в желудке, возникновения желудочно-кишечного кровотечения и даже злокачественных опухолей.

Как мы уже сказали, билиарный рефлюкс-гастрит встречается у достаточно большого количества людей. Интересно то, что чаще всего такое воспаление диагностируется у лиц среднего возраста. Среди детей оно практически не выявляется.

Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся развитием воспалительного процесса, на долю билиарного рефлюкс-гастрита приходится около пяти процентов.

Приводить к возникновению данной болезни могут самые различные факторы. Нередко такая патология встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и никотином. Избыточная масса тела и частые стрессы также выступают в качестве предрасполагающих факторов. Зачастую патологический заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок встречается при имеющихся воспалительных заболеваниях в органах желудочно-кишечного тракта, например, при хроническом дуодените. Такое воспаление иногда бывает связано с перенесенными хирургическими вмешательствами и патологиями со стороны желчевыводящих путей. Некоторые виды лекарственных препаратов, например, нестероидные противовоспалительные средства, также могут спровоцировать ослабление тонуса пилорического сфинктера.

В обычном состоянии после поступления пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку происходит плотное смыкание пилорического сфинктера. После этого из общего желчного протока в просвет двенадцатиперстной кишки выходит желчь, принимающая участие в переваривании пищи. Механизм развития билиарного рефлюкс-гастрита представлен неполным смыканием пилорического сфинктера и забросом агрессивного содержимого в желудок. Желчь оказывает повреждающее воздействие на клетки слизистой оболочки, способствуя растворению их мембран и последующему некробиозу. На фоне воспаления также изменяется кислотность желудочного сока, что способствует нарушению процесса переваривания пищи.

В зависимости от распространенности патологического процесса билиарный рефлюкс-гастрит делится на очаговый и диффузный варианты. При очаговом варианте этой болезни на слизистой оболочке желудка обнаруживаются четко отграниченные от здоровых тканей пораженные очаги. Диффузный вариант характеризуется развитием равномерной воспалительной реакции с вовлечением всей слизистой оболочки.

Кроме этого, в классификацию данного воспаления включены его поверхностная, атрофическая и эрозивная формы. При поверхностной форме патологический процесс ограничивается слизистой оболочкой, клетки которой подвергаются кишечной метаплазии. Эрозивная форма сопровождается образованием поверхностных эрозий, которые с течением времени могут трансформироваться в глубокие язвенные дефекты. Самой неблагоприятной в плане прогноза является атрофическая форма. Она устанавливается в том случае, если слизистая оболочка подвергается атрофии, за счет чего она становится более тонкой. Именно эта форма создает благоприятные условия для развития злокачественного процесса.

симптомы и лечение :: SYL.ru

Симптомы нарушения пищеварительного тракта знакомы практически каждому человеку. Наиболее частые из них – это тяжесть после приёма жирной пищи, боль в животе, изменения стула. Все эти признаки говорят о том, что произошло нарушение функции органов ЖКТ. Тем не менее существует множество диагностических критериев, характерных для той или иной патологии. Самым часто встречающимся заболеванием, которое имеется у большей части населения, является гастрит. Данная патология включает в себя несколько видов воспаления стенки желудка. Одним из них является рефлюкс-гастрит. Это заболевание имеет хроническое течение, поэтому важно отличать его от острого воспалительного процесса, возникающего эпизодически.

Причины появления болезни

Рефлюкс-гастрит – это заболевание, которое возникает вследствие обратного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Обратный его заброс происходит вследствие ослабления привратника – места перехода желудка в ДПК. Помимо содержимого кишечника, может происходить рефлюкс желчи. Это обусловлено различными дискинезиями протоков и ослаблением сфинктеров. При этом развивается билиарный рефлюкс-гастрит. Факторами, приводящими к нарушению моторики желчевыводящих путей, являются неправильное питание, ожирение, камни в протоках, паразиты. Другая причина рефлюкса – это несостоятельность привратника, которая может быть как врождённой, так и приобретённой. Ослабление сфинктеров главным образом происходит из-за неправильного употребления пищи (быстрого пережевывания), а также вследствие частого приёма жирной и острой еды.

Клинические проявления гастрита

Рефлюкс-гастрит – это хроническая патология желудка, поэтому он проявляется неоднократно. При нарушении диеты наступают рецидивы заболевания, которые могут продолжаться более одного месяца. Временное затихание процесса во время лечения с последующим появлением симптомов является одним из диагностических критериев рефлюкс-гастрита. Клиническая картина воспалительного процесса состоит из следующих симптомов:

  1. Боль в эпигастральной области в течение получаса после еды.
  2. Неприятный запах изо рта.
  3. Отрыжка.
  4. Нарушение стула.
  5. Вздутие живота и тошнота.
  6. Однократная рвота.

Билиарный рефлюкс-гастрит проявляется появлением горького привкуса во рту, неприятной отрыжкой. При появлении рвотных масс их цвет чаще всего тёмный из-за примеси желчи. Помимо указанных симптомов, при хроническом воспалении желудка наблюдается изменение цвета кожи (анемия), сухость в уголках рта, похудение.

Диагностика рефлюкс-гастрита

Диагноз рефлюкс-гастрита можно поставить по соответствующей симптоматике заболевания. Для того чтобы подтвердить его, выполняется ряд специальных исследований. Самым распространённым методом диагностики считается ФЭГДС. Благодаря этому исследованию оцениваются изменения слизистой оболочки не только в желудке, но также в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. Ещё одним преимуществом ФЭГДС является возможность взятия биопсии на участке повреждённой ткани. При гистологическом исследовании слизистой оболочки можно с точностью определить глубину дефекта и поставить диагноз: атрофический или поверхностный рефлюкс-гастрит. Помимо эндоскопического метода, выполняется УЗИ брюшной полости и рентген с контрастированием.

Какая нужна диета при рефлюкс-гастрите

При любом заболевании пищеварения необходимо соблюдать диету. Особенно это касается гастрита. Неправильное питание способствует обострению воспалительного процесса, так как происходит раздражение слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда. Также не рекомендуется есть много солёного и сладкого. Все эти продукты провоцируют рецидив рефлюкс-гастрита. При остром приступе необходимо соблюдать строгую диету (стол №1), которая внедрена во всех медицинских стационарах. Если состояние больного не столь тяжёлое, то можно лечиться в домашних условиях. Тем не менее соблюдение диеты обязательно. К продуктам, которые можно есть при гастрите, относятся варёные и пареные овощи, мясо, нежирные бульоны, пюре и каши на воде, яйца, сваренные всмятку. Помимо этого, рекомендуется употреблять сухари.

Рефлюкс-гастрит: лечение медикаментами

Стоит помнить, что основным лечением любого воспалительного процесса стенки желудка является правильное питание. Тем не менее курсы медикаментозной терапии тоже дают положительный эффект, если поставлен диагноз “рефлюкс-гастрит”. Лечение должно быть направлено на ускорение продвижения пищи, нейтрализацию желчи, а также снятие воспаления. Для того чтобы избавиться от обратного заброса кишечного содержимого, используют прокинетические средства (препараты «Церукал», «Мотилиум»). Снижению вредного воздействия желчных кислот способствуют медикаменты «Урсосан» и «Холосас». С противовоспалительной целью используют ингибиторы протонового насоса, которые нейтрализуют повышенную кислотность желудка. Представитель этой группы – медикамент «Омепразол».

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие гастрита, необходимо не только правильное питание, но и отказ от вредных привычек. Стресс – это ещё один фактор, благодаря которому формируется рефлюкс-гастрит. Поэтому важно избегать нервного перевозбуждения. Если гастрит уже развился, необходимо ежегодно проходить обследование, чтобы предотвратить обострение заболевания.

симптомы и лечение, диета, отзывы

Рефлюкс-гастрит – это патология, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях слизистой оболочки желудка. Воспаление возникает из-за того, что в желудок забрасывается содержимое из двенадцатиперстной кишки, кислотность которой значительно отличается. Подобный заброс и принято называть рефлюксом. При этом развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке называется гастритом.

Рефлюкс-гастрит может развиваться в связи с самыми разными причинами и при этом отличается весьма специфическими признаками. Для терапии заболевания нужно не только использовать медикаменты, но еще и соблюдать достаточно строгую диету. В качестве дополнения используются средства народной медицины, которые помогают восстановить непосредственно структуру пораженного желудка. В этой статье будут описаны симптомы, диета и лечение рефлюкс-гастрита.

Физиология

Сфинктер – это мышца круглой формы, которая располагается на границе между пищеводом и желудком. Точно такая же мышца находится и на выходе из этого органа. Она открывает проход дальше в двенадцатиперстную кишку после предварительной обработки. Если человек здоров, то работа этих органов полностью синхронизирована. После закрытия пищеводного сфинктера желудок начинает делать волнообразные движения, перерабатывая таким образом еду и направляя ее в сторону двенадцатиперстной кишки. После этого уже открывается нижний сфинктер, пропускает переработанную еду в кишечник и снова закрывается.

Желудок не просто так имеет подобное строение. В каждом из его отделов наблюдается совершенно разная кислотность, что необходимо для полноценной переработки еды. Со стороны пищевода кислотность будет более слабой, в середине желудка pH кислая, чтобы обрабатывать пищу, а ближе к кишечнику переходит в щелочную.

Гастрит рефлюксного типа начинает развиваться в тех случаях, когда нижняя мышца не полностью закрывается или же открывается тогда, когда в желудке уже нет пищи. Из-за этого кишечное содержимое, которое было полностью обработано щелочью, начинает в разных количествах попадать в антральный (конечный) отдел или даже выше, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Рефлюкс-гастрит может возникать по следующим причинам:

  • Человек страдает хроническим дуоденитом.
  • Больной часто принимал медикаменты обезболивающего характера.
  • Во время хирургического вмешательства в область кишечника и желудка произошло повреждение хода мышечных волокон или их целостности.
  • Наблюдается несостоятельность мышц-сфинктеров.

Классификация

В зависимости от характера заброса гастрит, им вызванный, различают как возникший вследствие дуоденального рефлюкса и билиарный.

Дуоденальный рефлюкс-гастрит – это воспалительный процесс, который начал развиваться из-за ретроградного заброса содержимого в желудок из двенадцатиперстной кишки. Патология может развиваться в связи с наличием воспаления в кишечнике, если в нем высокое давление, при этом между кишкой и желудком очень слабые мышцы.

В случае билиарного (желчного) рефлюкс-гастрита патология подразумевает заброс в желудок желчи. В норме она должна попадать в двенадцатиперстную кишку из подпеченочных протоков и выводиться. Но желчь из кишечника попадает в желудок. Основными причинами можно назвать недостаточное сокращение мышц привратника, в двенадцатиперстной кишке наблюдается застой хронического характера, нарушается координация сокращений мышц в желудке и в кишечнике.

Как проявляется заболевание

Рефлюкс-гастрит может развиваться изначально без каких-либо признаков или же симптомы будут слабовыраженными. Из-за этого человек на протяжении долгого времени может даже не догадываться о развитии патологии. Из-за схожих симптомов многие люди путают рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом (заброс в пищевод желудочного содержимого).

В то же время кислотность в желудке постоянно меняется, что становится причиной быстрого перерождения клеток в такие, которые по своей функциональности и характеристикам могут напомнить клетки кишечника. Подобное явление очень опасно, ведь есть слишком высокий риск перерождения этих клеток в раковые.

Определение заболевания по симптомам

На наличие патологии могут указывать следующие симптомы рефлюкс-гастрита:

  • В подложечной области возникает тупая, ноющая боль.
  • Человек стремительно теряет аппетит.
  • Даже если больной ничего не кушал, у него возникает ощущение, что желудок слишком полный и в нем ощущается тяжесть.
  • Во рту может появиться очень неприятный привкус.
  • При наличии билиарного рефлюкс-гастрита будет горькая отрыжка.
  • В углах ротовой полости начинают постепенно образовываться маленькие язвы, заеды.
  • Человек страдает то запорами, то поносами.
  • Стремительно начинает снижаться вес.

Диагностика заболевания

Для того чтобы наверняка поставить такой диагноз, как рефлюкс-гастрит, обязательно нужно пройти тщательное обследование. Для этого используются следующие методы диагностики:

  • ФГДС.
  • УЗИ гепатобилиарной области, к которой относят печень, желчный пузырь, подпеченочные желчные протоки, поджелудочную железу.
  • На протяжении суток производится мониторирование pH желудка.
  • Биопсия желудка, которая выполняется непосредственно во время такого исследования, как фиброгастродуоденоскопия.

Лечение патологии

Обязательно нужно проводить своевременное лечение, чтобы можно было восстановить нормальную последовательность сокращения сфинктеров и нейтрализовать желчные кислоты и щелочные составляющие рефлюксата. На сегодняшний день для терапии рефлюкс-гастрита принято использовать:

  • Специальные средства, которые создают на поверхности всего желудка пленку для защиты, а также могут значительно понизить уровень кислотности, – антациды (“Ренни”, “Алмагель”).
  • Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые направлены на нейтрализацию непосредственно желчных кислот. Они очень быстро превращают их в водорастворимую форму (“Урсосан”, “Урсофальк”).
  • Медикаменты, которые нормализуют моторику желудка и кишечника (“Мотилиум”, “Тримедат”).
  • Если кислотность желудка слишком высокая, то дополнительно нужно использовать лекарственные препараты, направленные на угнетение синтеза соляной кислоты (“Ранитидин”, “Фамотидин”).

Правильное питание

Диета при рефлюкс-гастрите заключается в том, что больному человеку необходимо убрать из своего рациона все вредные продукты, особенно фастфуд, а также копченые, острые и жареные блюда.

Это важно: если не соблюдать все правила этой достаточно строгой диеты, то от приема даже самого большого количества медикаментов не будет совершенно никакого результата.

Основные правила диеты для лечения рефлюкс-гастрита:

  • Из рациона нужно полностью исключить продукты, которые становятся причиной раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • Нельзя употреблять острую еду, кофе, алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, газированные напитки, а также шоколад в любых его проявлениях.
  • Вся пища должна быть теплой во время употребления.
  • Питание обязательно должно быть дробным – кушать необходимо часто, но максимально маленькими порциями.
  • Основными блюдами в рационе должны стать перетертые или слизистые супы, отварные яйца, нежирная рыба и мясо, нежирные, неострые соусы, разнообразные каши и кисели, обезжиренный творог, овощи и фрукты в тушеном виде.
  • Во время еды нельзя пить жидкость.

Лечение рефлюкс-гастрита диетой стоит дополнить отказом от некоторых привычек. Например, не стоит наклоняться, особенно после приема пищи, верхней половиной туловища. Нельзя поднимать тяжести, спать на очень высокой подушке или же сразу после еды принимать горизонтальное положение. Это позволит ускорить лечение рефлюкс-гастрита, а симптомы будут менее выраженными.

Лечение патологии народными средствами

Для лечения рефлюкс-гастрита народными средствами используются только те рецепты, которые были уже неоднократно проверены на протяжении нескольких десятилетий. К наиболее эффективным средствам можно отнести следующие:

  1. Сироп на основе одуванчиков. Для приготовления лекарства нужно уложить в трехлитровую банку цветы одуванчиков и полкилограмма сахара. Выкладывать нужно слоями, затем толочь до тех пор, пока не появится сок. После этого столовую ложку полученного сиропа развести в 100 мл теплой воды. Лекарство принимается три раза в день. Точно такой же эффективный сироп можно приготовить из ромашки. Принимается ромашковый сироп по такому же принципу.
  2. Отвар из картофеля. Необходимо тщательно помыть несколько клубней картофеля, затем нарезать их на кусочки вместе с кожурой и отваривать на протяжении часа. Время от времени можно доливать небольшое количество воды. Принимается полученный отвар до 6 раз на день в количестве 100 мл.
  3. Картофельный сок. Возьмите сырой картофель и натрите его на терке. Полученную стружку заверните в марлю и выдавите из нее сок. Пить такой сок нужно довольно часто. Максимальное количество приемов в сутки составляет 6 раз по 100 мл.
  4. Сок из корня сельдерея. Отожмите сок из корня сельдерея по тому же принципу, что и картофельный. Принимается средство по одной столовой ложке два раза в день, непосредственно перед едой.
  5. Смешайте по одной столовой ложке тысячелистника, мяты, зверобоя и залейте тремя стаканами крутого кипятка. Оставьте настаиваться средство в термосе на сутки. Затем настой нужно тщательно процедить и пить по несколько небольших глотков через каждые два часа.

Если у вас есть подозрения на развитие рефлюкс-гастрита, то необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гастроэнтерологом. После этого провести все нужные исследования инструментального характера. Помните, что только врач может подобрать максимально эффективное лечение рефлюкс-гастрита, которое будет сочетать в себе правильные лекарства, диету и фитотерапию.

Возможные осложнения

В большинстве случаев гастрит рефлюксного типа удается относительно легко вылечить. Но если начать терапию слишком поздно, то у пациента может развиться осложнения. Среди них:

  • атрофический гастрит;
  • острая форма рефлюкс-гастрита перейдет в хроническую;
  • язва желудка;
  • развитие онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Если следить за своим здоровьем, то всех этих осложнений можно легко избежать.

Профилактика патологии

Чтобы в дальнейшем не страдать от такого неприятного заболевания, как рефлюкс-гастрит, достаточно выполнять простые советы:

  • Сделайте свое питание максимально здоровым.
  • Все болезни желудочно-кишечного тракта должны лечиться вовремя, а терапия должна подбираться правильно.
  • Не употребляйте слишком много алкогольных напитков.

Также не стоит забывать о том, что регулярно необходимо проходить обследования у специалистов, чтобы в случае отсутствия четко выраженных симптомов рефлюкс-гастрита патологию можно было обнаружить как можно раньше. Простые правила помогут вам иметь здоровый желудок и кишечник. Однако, если вы заметили те или иные проявления нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Люди в своих отзывах о рефлюкс-гастрите утверждают, что именно своевременное лечение позволило им эффективно и беспроблемно избавиться от этой патологии.

желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Ключевые теги: препараты при гастрите желудка список, заказать желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение, гастрит народные рецепты лечения.


хронический активный гастрит лечение, деструктивный панкреатит лечение, эффективное средство лечения язвы желудка, народное лечение гастрита язвы, противовоспалительные препараты при панкреатите у взрослых

Описание

Высокое содержание биологически активных веществ экстракта пихтового, легко устраняет витаминозный голод организма. Экстракт пихтовый, оказывает регенерирующее, антимикробное воздействие на организм. Не влияет на полезную микрофлору и поддерживает баланс минеральных веществ в организме. Нормализует обмен веществ. Подавляет воспаление, снимает симптомы интоксикации и диспепсии. Связывает и выводит аллергены, токсины, свободные радикалы. Является гипатопротектором, усиливает моторную функцию кишечника. Способствуют обогащению и питанию клетки, сокращая витаминное голодание организма. Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.


Официальный сайт желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Состав

Полное название этого заболевания – рефлюкс-гастрит желчного типа или. У билиарного рефлюкс-гастрита отсутствуют особые симптомы, по которым. Болезнь может провоцировать нервные расстройства. Диагностика и лечение. Диагностика данного вида гастрита может быть затруднена тем, что. Распространенность и причины билиарного рефлюкс-гастрита, виды и симптомы патологии. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. Терапия заболевания требует от пациента отказа от курения, употребления алкоголя, жирной, острой и жареной пищи. Значительно больше внимания придется уделить. Билиарный рефлюкс-гастрит — это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. При желчном гастрите лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров. Билиарный рефлюкс-гастрит. Еще его называют желчным гастритом, так как он возникает в случае заболеваний желчевыводящих путей. Лечение желчного рефлюкс-гастрита не может обойтись без приема лекарственных препаратов. Дозировку лекарств и продолжительность лечения назначает врач. Билиарный рефлюкс-гастрит (хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит) — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок.

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся. При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании. Билиарным рефлюкс-гастритом называется заболевание, при котором. Билиарный рефлюкс-гастрит: причины, лечение и питание. Это заболевание называется ещё рефлюкс-гастритом желчного типа или хроническим химическо-токсикоиндуцированным гастритом. Рефлюкс – это процесс. Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при. Симптомы рефлюкс-гастрита. Клиническая картина болезни вариабельна. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. Лечение болезни направлено на нормализацию пищеварительной функции, восстановление.

Эффект от применения

Покупатели положительно говорят о пихтовом средстве. У больных улучшилось состояние, силы восстановились, кровь – очистилась. После курса почувствовалась лёгкость, прошло истощение, организм зарядился силами, что положительно отразилось на трудоспособности.

Работа желчевыводящих органов и печени стимулировалась, ферментные системы – активизировались. Обмен веществ улучшился на минеральном, водно-солевом и углеводном уровне. Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

Мнение специалиста

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

Текущая цена пихтового вара Сила Тайги в Оренбурге порадует всех, кто не привык транжирить деньги зря. Если вы уже готовы купить пихтовый вар Сила Тайги в Оренбурге, наша интернет-аптека iMED охотно придет на помощь. Заполните заявку и подтвердите заказ по телефону, а через несколько. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт, изготавливаемый ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ в сибирской тайге семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Натуральное и эффективное средство для оздоровления всего. Пихтовый вар Сила Тайги станет надежным помощником, который подарит заряд бодрости, восполнит энергозатраты, обеспечит достаточным количеством витаминов и микроэлементов, укрепит иммунитет. При этом в отличие от химических препаратов средство абсолютно безопасно и рекомендовано при целом ряде. Сила тайги, сила реки, сила гор, сила духа Газопровод Купить чай Сила тайги в Санкт-Петербурге Оздоравливающий пихтовый вар сила тайги фото Натуральная таёжная продукция! Всё самое вкусное и полезное! Сила тайги в Москве – адреса, телефоны, отзывы.

Развернуть. 15 дней назад. Перейти на c.trktp.ru. Пихтовый вар Сила Тайги-это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов. Пост пикабушника Ugly.Troll с тегами Vilavi, Тайга, Почти длиннопост, Развод, Разоблачение, Сетевой маркетинг, Лохотрон MLM, Лохотрон. На одном местном ресурсе наткнулся на рекламу уже известной многим Тайги от компании Вилави. Начался в комментах спор. Что-то на эту тему уже было тут , что-то. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт, изготавливаемый ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ в сибирской тайге семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами. Внешне это. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта. Пихтовый вар Сила Тайги. Подробная информация о товаре/услуге и поставщике. Вы можете купить пихтовый вар Сила Тайги с доставкой по всей России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск. Стоит купить пихтовый вар Сила Тайги прямо сейчас – и перемены к лучшему начнутся незамедлительно. Всего через неделю вы их почувствуете, а потом и окружающие увидят в вас здорового и полного жизни человека. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами. CPA-сеть. Рейтинг.

Способ применения

Для людей с сезонными болями в желудке, нарушениями в работе ЖКТ рекомендую принимать пищеварительный пихтовый вар. В настоящее время нет надобности искать его старинный рецепт, собирать входящие в состав ингредиенты и самостоятельно готовить лечебное средство. Оно уже имеется в готовом виде, с нужными компонентами, в идеальной концентрации, приготовленное с соблюдением всех технологий. Этот природный препарат смог выручить многих моих пациентов, избавить их от кишечных расстройств и более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение. лечение диверсионного колита. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Простой пищевой гастрит (катаральный) относится к самой распространенной патологии пищеварительного тракта. Эрозивный – связан с недостаточным выделением слизи, что приводит к эрозиям разной глубины и распространенности. Атрофический – истончение слизистой стенок ЖКТ, уменьшение. Катаральный гастрит – дистрофически-воспалительное поражение слизистой желудка, возникающее. При отсутствии должного лечения симптомы катарального гастрита прогрессируют, он трансформируется сначала в эрозивный, а затем во флегмонозный гастрит. Диагностика катарального гастрита. Методы лечения катарального гастрита. Для лечения острого и хронического заболевания необходимо обращаться к доктору. Цель терапии катарального гастрита – это предотвращение эрозивных процессов, снятие воспаления и нормализация выработки соляной кислоты. А также. Как лечить катаральный гастрит. В первую очередь стоит определить причину возникновения. Катаральный гастрит — заболевание, в большинстве случаев, с благоприятным исходом. Эрозивный бульбит — симптомы и лечение бульбита. Эрозивный бульбит – следствие продолжительного. Хронический эрозивный гастрит беспокоит пациентов преимущественно на стыке сезонов – с сентября по декабрь и с мая по июнь. Важным компонентом лечения являются седативные и успокоительные препараты, так как психоэмоциональное состояние сильно влияет на протекание бульбита. Бульбит не. В наши дни почти каждый второй человек сталкивается с таким заболеванием, как катаральный гастрит. Каковы симптомы и лечение этого заболевания, отчего оно возникает? Катаральный гастрит – это острый воспалительный процесс, который проходит. Катаральный гастрит лечение и симптомы должны знать и мужчины, и женщины. Также катаральный острый гастрит может постепенно перерасти в эрозивный. Эрозивно-катаральный гастрит – воспаление эпителия клеточной структуры. Подразумевает рефлекторный эрозивный гастрит лечение народными средствами и фармакологическими препаратами и, как правило, имеет благоприятный прогноз. Симптоматические признаки. Клиника недуга проявляется общими. Катаральный гастрит – причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами, народными средствами и диетой. Это заболевание представляет собой острое воспаление слизистой желудка, спровоцированное однократным воздействием агрессивного фактора. В процесс вовлекается только верхний слой.


Официальный сайт желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Купить-желчный рефлюкс гастрит симптомы и лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Высокое содержание биологически активных веществ экстракта пихтового, легко устраняет витаминозный голод организма. Экстракт пихтовый, оказывает регенерирующее, антимикробное воздействие на организм. Не влияет на полезную микрофлору и поддерживает баланс минеральных веществ в организме. Нормализует обмен веществ. Подавляет воспаление, снимает симптомы интоксикации и диспепсии. Связывает и выводит аллергены, токсины, свободные радикалы. Является гипатопротектором, усиливает моторную функцию кишечника. Способствуют обогащению и питанию клетки, сокращая витаминное голодание организма.

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.

Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина.

Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов. Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты. При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Оглавление

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.


Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.


Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.


Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение


Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

ПоверхностныйПостоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
АтрофическийНаблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
ЭрозивныйПоявляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Симптомы желчного гастрита

Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

  1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
  2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
  3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
  4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
  5. Анемией.
  6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

  • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
  • уменьшение времени опорожнения желудка;
  • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
  • повышение давления в брюшной полости.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

  • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
  • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
  • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
  • сухостью во рту и горле;
  • частой осиплостью голоса;
  • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
  • увеличением регионарных лимфоузлов.

Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

  1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
  2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
  3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
  4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
  5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

Группы медикаментовМеханизм действия
Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, ГепаурсолНормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
Прокинетики – Мотилиум, ДомридУлучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
Ингибиторы протоновой помпы – ОмезСнижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
Спазмолитики – Мебеверин, РиабалУстраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
Анальгетики – Парацетамол, БускопанУменьшают болевой синдром

При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

Принципы питания

Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

    1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
    2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
    3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
    4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
    5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
    6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

Лечение народными средствами

Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

Народное средствоСпособ применения
Отвар ромашки аптечной1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льнаТравы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
Алоэ с клюквенным соком и медомСок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

Лечение гастрита картофельным соком


Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие. Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

Рекомендуемые материалы:

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Диета при эзофагите и гастроезофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лечение гастрита народными средствами

Биопсия желудка — что это такое, как подготовится и как делают

✔ рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение

Ключевые слова: колит народные средства лечения травы, где купить рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение, Где в Серпухове купить пихтовый вар.


лечение стоматита спб, лечение стоматита народными средствами у взрослых, стоматит рука нога рот лечение высыпания, обострение панкреатита лечение отзывы, против изжоги что принимать

Описание

Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет. Вытяжку из пихты использовали с давних времен. Первые упоминания встречаются в славянских летописях Древней руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, дает людям здоровье и молодость. Пихтовый вар вырабатывается из молодой весенней хвои сибирской пихты. Самое эффективное средство для восстановления здоровья, заживления ран и очищения организма.


Официальный сайт рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение

Состав

Рефлюкс гастрит — симптомы, лечение и диета. Опытный врач может заподозрить данную патологию уже на стадии сбора анамнеза и выслушивании жалоб от пациента. Весьма характерными будут следующие симптомы Рефлюкс-гастрит является опасным состоянием не только для желудка, но и всего ЖКТ. Болезнь сопровождается яркой клиникой, поэтому пропустить симптомы непросто. Высокая эффективность от лечения наблюдается на первых стадиях. Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение. Причины. Заболевание возникает вследствие воздействия. Рефлюкс-гастрит: лечение. Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит. Рефлюкс-гастрит представляет собой заболевание пищеварительной системы. Рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и диета. Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика. Причины и основная симптоматика рефлюкс гастрита. Способы лечения с использованием медикаментозных препаратов и средств. Рефлюкс гастрит- хроническое заболевание, связанное с воспалительным процессом стенок желудка. Развивается в дистальном отделе в результате заброса в него. Вызвать рефлюкс-гастрит может неправильное лечение грыжи пищевода. Рефлюкс-гастрит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от формы, у большинства людей может протекать бессимптомно или быть. При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся. При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании. Почему возникает такой недуг, как рефлюкс гастрит и как его вылечить? Рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушения. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение не только причины, а и симптомов болезни. Терапия не обходится без гастроцитопротекторов. К болезням ЖКТ относят рефлюкс гастрит – специфичное воспалительное заболевание в желудочной стенке. Симптомы рефлюкс гастрита, лечение и диета зависят от формы заболевания и причины возникновения. Содержание статьи. 1 Подробнее о том, что такое рефл. Описание и разновидности рефлюкс гастрита. Причины его возникновения. Симптомы и признаки заболевания. Причины возникновения и лечение рефлюкс гастрита. Люди, которые пренебрегают принципами здорового питания, в один прекрасный момент могут столкнуться с таким неприятным.

Результаты испытаний

Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – это пихтовый 100% экстракт, биологически активное вещество, изготавливаемое по возрожденному старинному рецепту в сибирской тайге семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской.

Мнение специалиста

У меня начался гастрит. Я люблю кушать гамбургеры, пиццу и всякое такое. Вот и допустила до болезни. Случайно нашла на этом сайте Пихтовый вар Сила Тайги. Понравилось мне, что состав полностью из травок. Заказ приехал очень быстро, и я сразу начала лечение. Где-то за месяц применения почувствовала облегчение. Желудок, поджелудочная в порядке. Всем рекомендую.

Колит кишечника – как лечить в домашних условиях, какие препараты эффективны. Симптомы и признаки колита кишечника. Профилактика заболевания. Колит – заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки. Лечение колита полностью зависит от определения точного диагноза. Лечебные процедуры у взрослых зависят от того, насколько развит. Виды заболевания по расположению в кишечнике и характеру поражения слизистой. Причины появления колита, методы диагностики и эффективные способы лечения. Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колит – воспаление слизистой толстого кишечника. Такое заболевание как колит, носит воспалительный характер, при этом возникает оно в области слизистой толстого кишечника. Колит кишечника и все, что с ним связано – описание болезни, симптомы, причины, виды, диагностика, лечение, лекарства, диета, народные средства и профилактика. Колит кишечника представляет собой заболевание слизистой толстой кишки. Лечение всех видов колита предполагает корректировку рациона питания, при острой форме неспецифического язвенного колита показан. Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так.

Способ применения

Если у Вас случился неприятный инцидент с обслуживающим персоналом, Вы можете оставить жалобу не только на официальном сайте recept-znaharya.ru, но и здесь. Представитель организации ответит на Ваш отзыв и примет меры по улучшению качества предоставляемых услуг.

Описание средств от диареи для детей: действие, эффективность. Средства от поноса для детей выпускают в различных формах. Применять их рекомендуется аккуратно, так как сильное действие против поноса может привести к запорам у ребёнка. Состав различный, но чаще всего в него входят. Самые эффективные средства от поноса у детей. Каковы причины и признаки развития диареи у ребенка?. Назначать и выбирать наиболее подходящее средство от поноса для лечения кишечной инфекции должен только врач. Нельзя заниматься самолечением, тем более, что многие препараты. Какие средства от поноса подходят для грудничков и малышей постарше. Действие и формы выпуска препаратов против диареи. К выбору средства от поноса для детей нужно подходить ответственно, поскольку неверное лечение может вызвать серьезные осложнения. А пренебрежение терапией способно привести. Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма. Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. Диарея (понос) в детском возрасте возникает достаточно часто. Причин, способных спровоцировать разжижение стула, довольно много. В частности, вызвать понос у грудничка могут погрешности питания кормящей мамы. Чем лечить понос у ребенка? Какие препараты можно использовать? Особенности стула у. Правила лечения детского поноса аптечными препаратами. Формы выпуска лекарств против диареи, обзор разрешенных препаратов для детей. Обзор эффективных препаратов от поноса для детей: как выбрать и использовать. 26 октября 2019. 2517. 0комментариев. автор: Лидия Мацкевич. Диарея у. При выборе лекарства ребенку от поноса учитывается причина недуга и возраст малыша. Важно знать, когда можно. Выбор метода терапии и средств зависит от причины диареи и возраста малыша. У грудничка не сформирована система пищеварения. Пища проходит через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Лекарство от диареи для детей может иметь различные свойства и действия. Есть фитопрепараты, которые изготовлены из растительного сырья ? ягод крыжовника, черемухи, травы кровохлебки. Антидиарейные лекарства могут содержать лакто- и бифидобактерии, ферменты, активированный уголь, вяжущие или.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение. диффузный атрофический гастрит симптомы и лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Лечение язвенного колита народными средствами отличается комплексным подходом. Лечение неспецифического язвенного колита народными методами находит одобрение у врачей в качестве дополнения к традиционной терапии. Лечение язвенного колита народными средствами обеспечивает. Язвенный колит кишечника — это рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, обычно возникающее в прямой или толстой кишке. Содержание: Кратко о болезни. Подходящие лечебные растения. Алоэ вера. Масло ладана. Пшеница. Куркума. Рецепты при При лечении колита кишечника народные рецепты помогают избавиться от дискомфорта, ощущения боли и нарушения функций кишечника. Средство пьют по 100 мл. утром после пробуждения и вечером до сна. При неспецифическом колите. Взять набор трав: мяту, зверобой, подорожник, ромашку, фенхель. Лечение хронического язвенного колита кишечника народными средствами и медикаментами. Симптомы колита кишечника и лечение в домашних условиях. Колит кишечника – это очень неприятное заболевание. Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, от которого страдает 0,1 % населения планеты. Болезнь тяжело поддается лечению, у пациентов часто случаются рецидивы. Как лечить НЯК народными средствами. Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это весьма серьезное и сложное. Симптоматика неспецифического язвенного колита и его лечение. Люди с наличием этой болезни жалуются на учащение стула, с кровянистыми, гнойными или слизистыми выделениями. В случае. Эффективные способы лечение язвенного колита с помощью народных средств. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это сложное заболевание ЖКТ, характеризующееся повреждением слизистой толстого кишечника аутоиммунного характера и проявляющееся потерей веса, ознобом, болевым. Вылечилась от неспецифического язвенного колита у умного врача более 20 лет назад. Мир целебных трав, лечение народными средствами, Добрый день! Поскажите, облепиховое масло использовали холодного отжима или аптечное с растительным маслом? Спасибо. Нравится Показать список оценивших.


Официальный сайт рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение

✅ Купить-рефлюкс гастрит симптомы причины и лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет.

Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги!

Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги!

Эксхол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Exhol таб. покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10, 30, 50 или 100 шт. (44412)

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендованная доза препарата Эксхол® составляет 10 мг/кг массы тела в сутки.

Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения – 6 -12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

По 250 мг/сут, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет 10-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20 мг/кг) в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения “печеночных” показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (участится зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени препарат Эксхол® назначают суточной дозе 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема, непрерывно в течение длительного времени (6-12 месяцев и более).

При первичном склерозирующем холангите и кистозном фиброзе (муковисцидозе)

При первичном склерозирующем холангите: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) массы тела в сутки 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

При кистозном фиброзе (муковисцидозе): по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей

Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол, 250 мг.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Рефлюкс желчи: важная вещь, которую вы должны знать – Медицина труда и окружающей среды

1 февраля 2017 г.

Рефлюкс желчи, также называемый дуоденогастральным рефлюксом, представляет собой состояние, при котором желчь – пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, течет вверх, т.е. тонкий кишечник по направлению к желудку и пищеводу.

Желчь – это пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени. Некоторые из компонентов, входящих в состав желчи:

  • Вода
  • Холестерин
  • Желчные пигменты
  • Желчные соли

Желчь вырабатывается печенью, хранится в желчном пузыре и попадает в двенадцатиперстную кишку (верхний отдел тонкий кишечник), когда это необходимо, чтобы помочь перевариванию жиров.Желчь необходима для переваривания жиров и удаления из организма старых эритроцитов и некоторых токсинов.

Рефлюкс желчи – это результат попадания желчи из тонкой кишки в желудок и пищевод. Желчный рефлюкс вызывается повреждением пилорического клапана, который представляет собой мышечное кольцо, отделяющее желудок от двенадцатиперстной кишки. Когда пилорический клапан не закрывается должным образом, желчь попадает в желудок, вызывая боль и воспаление.

BR иногда путают с кислотным рефлюксом, потому что человек может испытывать одни и те же симптомы, а желчь (например, ГЭРБ) раздражает слизистую оболочку пищевода, потенциально увеличивая риск рака пищевода.Разница составляет –

  • Симптомами кислотного рефлюкса являются расстройство желудка, изжога, боль в желудке, боль при глотании и воспаление пищевода, вызванные кислотой желудка, проходящей через нижний сфинктер пищевода в пищевод.
  • Симптомы рефлюкса желчи: изжога, гастрит, охриплость голоса, хронический кашель, боль при глотании, воспаление пищевода, вызванное желчью из желчного пузыря, которая проходит через пилорический клапан из тонкой кишки, продолжая свой путь через нижний сфинктер пищевода в пищевод.

Рефлюкс желчи вызывает повреждение слизистой оболочки желудка (называемое гастритом), которое может прогрессировать до язв в желудке (известных как язвы), кровотечений и рака желудка. У пациентов с рефлюксом желчи и кислотным рефлюксом комбинация кажется особенно вредной, увеличивая риск повреждения пищевода, включая такие состояния, как пищевод Барретта и рак пищевода.

Причины

Рефлюкс желчи в желудок – Желчь секретируется в двенадцатиперстной кишке и проходит вниз по кишечнику вместе с остальным кишечным химусом.Если целостность пилорического клапана – части желудка, которая контролирует отток желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, нарушена, может возникнуть ретроградный поток желчи, что приведет к раздражению слизистой оболочки желудка. Это может вызвать стойкий гастрит, несмотря на соответствующее лечение гастрита.

Рефлюкс желчи в пищевод – Если нижний сфинктер пищевода также поврежден, то желчь вместе с кислым содержимым желудка может вытекать в пищевод.Раздражение слизистой оболочки желчью, даже если желудочная кислота нейтрализована одним или несколькими агентами, обсуждаемыми в разделе «Лечение желудочной кислоты», вызовет типичные симптомы, связанные с кислотным рефлюксом.

Большинство случаев рефлюкса желчи связаны с хроническими состояниями, поражающими пилорический сфинктер и нижний сфинктер пищевода (LES).

Факторы риска

Хирургические осложнения – Хирургия желудка, включая полное удаление желудка (гастрэктомию) и операцию обходного желудочного анастомоза для похудания, является причиной большинства случаев рефлюкса желчи.

Пептические язвы – Язвенная болезнь может заблокировать пилорический клапан, так что он не открывается достаточно, чтобы позволить желудку опорожниться так быстро, как следует. Застой пищи в желудке может привести к повышению желудочного давления и позволить желчи и желудочной кислоте вернуться в пищевод.

Операция на желчном пузыре (холецистэктомия) – Люди, которым удалили желчный пузырь, имеют значительно более выраженный желчный рефлюкс, чем люди, не перенесшие эту операцию.

Симптомы

  • Общие – Желчный рефлюкс и кислотный рефлюкс имеют схожие признаки и симптомы, и эти два состояния могут возникать одновременно.В отличие от кислотного рефлюкса, желчный рефлюкс часто вызывает жгучую или разъедающую боль в желудке.
  • Кашель или охриплость – Некоторые, но не все, пациенты с рефлюксом желчи испытывают кашель или охриплость, которые вызваны подъемом желудочной кислоты и / или желчи в горло и жжением слизистой оболочки.
  • Частая изжога – Изжога – это ощущение жжения в груди, которое может распространяться на горло вместе с кислым привкусом во рту. В тяжелых случаях его можно принять за сердечный приступ.
  • Тошнота и рвота – Тошнота с ощущением потребности в рвоте. У некоторых пациентов с рефлюксом желчи может возникнуть рвота желчью.
  • Боль в верхней части живота – Рефлюкс желчи часто вызывает жгучую или грызущую боль в желудке.
  • Потеря веса – У некоторых пациентов с рефлюксом желчи может произойти непреднамеренная потеря веса.

Осложнения

ГЭРБ – Периодическая изжога обычно не вызывает беспокойства. Но частая или постоянная изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ, потенциально серьезной проблемы, вызывающей раздражение и воспаление ткани пищевода (эзофагит).ГЭРБ чаще всего возникает из-за избытка кислоты. Несмотря на то, что здесь участвует желчь, ее значение при рефлюксе остается спорным.

Пищевод Барретта – Это серьезное заболевание может возникнуть, когда длительное воздействие желудочной кислоты или кислоты и желчи повреждает ткани в нижних отделах пищевода. Поврежденные клетки пищевода имеют повышенный риск стать злокачественными. Исследования на животных также связывают рефлюкс желчи с возникновением пищевода Барретта.

Рак пищевода – Эта форма рака не может быть диагностирована до тех пор, пока она не станет достаточно запущенной.Возможная связь между желчным и кислотным рефлюксом и раком пищевода остается спорной, но многие эксперты считают, что прямая связь существует. В исследованиях на животных было показано, что только рефлюкс желчи вызывает рак пищевода.

Гастрит – Помимо раздражения и воспаления пищевода, желчный рефлюкс может вызвать раздражение желудка (гастрит).

Лечение

Лекарства

  • Урсодезоксихолевая кислота – Этот препарат способствует оттоку желчи.Это может уменьшить частоту и серьезность ваших симптомов.
  • Секвестранты желчных кислот – Врачи часто назначают секвестранты желчных кислот, которые нарушают циркуляцию желчи, но исследования показывают, что эти препараты менее эффективны, чем другие методы лечения. Побочные эффекты, такие как вздутие живота, могут быть серьезными.
  • Ингибиторы протонной помпы – Эти лекарства часто назначают для блокирования выработки кислоты, но они не играют четкой роли в лечении рефлюкса желчи.

Хирургия

Диверсионная хирургия (Roux-en-Y) – Эта процедура, которая также является разновидностью операции по снижению веса, рекомендуется для людей, которые ранее перенесли операцию на желудке с удалением привратника.В Roux-en-Y хирурги создают новое соединение для оттока желчи дальше по тонкой кишке, отводя желчь от желудка.

Антирефлюксная хирургия (фундопликация) – Часть желудка, ближайшая к пищеводу (дно), оборачивается, а затем зашивается вокруг нижнего сфинктера пищевода. Эта процедура укрепляет клапан и может уменьшить кислотный рефлюкс. Доказательств эффективности операции при рефлюксе желчи мало.

Изменение образа жизни

Ограничьте или избегайте употребления алкоголя – Употребление алкоголя раздражает пищевод и расслабляет нижний сфинктер пищевода, предрасполагая организм к кислотному рефлюксу.

Бросьте курить – Курение увеличивает выработку желудочной кислоты и высыхает слюну, что делает пищевод более уязвимым для повреждения из-за рефлюкса желчи и желудочной кислоты.

Расслабление – Пациенты в состоянии стресса испытывают замедленное пищеварение, что может усугубить симптомы рефлюкса.

Наклонная кровать – Поднятие изголовья кровати примерно на 4-6 дюймов может предотвратить симптомы рефлюкса. Использование клина или блоков более эффективно, чем использование подушек.

Потеря веса – Пациенты с избыточным весом и рефлюксом желчи могут уменьшить обратный отток желчи, когда меньшее количество жировых отложений давит на желудок и тонкий кишечник.

Альтернативное лечение

Магний помогает контролировать функцию мышц в пищеварительном тракте и по всему телу. Он также помогает пищеварению, чтобы уменьшить проблемы с рефлюксом.

Диметилсульфоксид (ДМСО) естественным образом содержится в овощах, фруктах, зернах и продуктах животного происхождения.ДМСО доступен как в немедицинских, так и в медицинских целях. Основное клиническое применение ДМСО – облегчение симптомов интерстициального цистита (хронической инфекции мочевого пузыря).

A поливитаминный ежедневно, содержащий антиоксидантные витамины A, C, E, витамины B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.

Гамма-оризанол содержится в масле рисовых отрубей, а также экстрагируется из кукурузного и ячменного масел. Гамма-оризанол часто продается в качестве вспомогательного средства для бодибилдинга, в частности, для повышения уровня тестостерона, стимуляции высвобождения эндорфинов (обезболивающих веществ, вырабатываемых в организме) и содействия росту мышечной ткани.

Омега-3 жирные кислоты , такие как рыбий жир, могут помочь уменьшить воспаление. Жирные кислоты омега-3 могут увеличивать риск кровотечения, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед приемом жирных кислот омега-3, если вы принимаете разжижающие кровь препараты.

Ци гун , древний тип традиционной китайской медицины (ТКМ), состоящий из хореографических движений, поз и медитации, использовался на протяжении тысяч лет. Он традиционно используется для духовного просвещения, лечения и самообороны.Ци гун должен быть в равновесии с окружающей средой и был описан как «способ работы с жизненной энергией».

Пробиотики или «дружественные» бактерии могут помочь поддерживать баланс в пищеварительной системе между полезными и вредными бактериями.

Ромашка, обладает противовоспалительными свойствами. Ромашковые чаи легко доступны и имеют низкий риск побочных эффектов.

Солодка , которая обычно используется для снятия воспалений, связанных с ГЭРБ, гастритом, язвами и другими проблемами пищеварения.Однако солодка содержит фитохимическое вещество под названием глицирризин, которое связано с серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление и отек тканей, при длительном применении. Перед тем, как попробовать эту терапию, проконсультируйтесь с врачом. Доступны рецептурные препараты, не содержащие глицирризин.

Вяз скользкий , который создает защитную слизистую оболочку. Вяз скользкий, доступный в виде порошка коры корня, можно смешивать с водой и принимать после еды и перед сном. Однако это может снизить абсорбцию рецептурных лекарств.

Зефир (Althea officinalis ), который использовался для облегчения симптомов ГЭРБ. Как и вяз скользкий, зефир может вызвать проблемы с усвоением лекарств. Обратите внимание, что это пряные травы, а не воздушное белое кондитерское изделие.

Экстракт тимуса для пищевых добавок, как правило, бычий (полученный из молодых телят). Экстракт тимуса обычно используется для стимуляции иммунной системы и лечения недостаточности костного мозга, аутоиммунных заболеваний, хронических кожных заболеваний, рецидивирующих вирусных и бактериальных инфекций, гепатита, аллергии, побочных эффектов химиотерапии и рака.

Чеснок – Луковица чеснока состоит из множества зубчиков, обернутых белой тонкой пленкой, и используется как в лечебных целях, так и в качестве приправы в пище (свежей или обезвоженной). Чеснок широко используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Ссылка –

http://www.thewhimsicalist.com/food/acid-reflux-bile-reflux-elimination-diet/

http://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610 ( 03) 00213-7 / аннотация

http: // www.healthblurbs.com/causes-for-biler-bile-duct-cholecystitis-cancer-cirrhosis-sclerosing-cholangitis-bile-reflux-symptoms/

http://www.boldsky.com/health/disorders-cure/2013/ желчный рефлюкс-лечение-десять-изменения образа жизни-034975.html

https://www.aapc.com/memberarea/forums/gastroenterology/5089-dx-code-bile-reflux-acid-refllux.html

http://www.streetdirectory.com/travel_guide/113021/medical_conditions/what_is_bile_reflux.html

http://www.healthhype.com/bile-reflux-symptoms-causes-treatment-medication-surgery.html

http://www.earthclinic.com/cures/bilary-reflux.html

Качество жизни и влияние желчного рефлюкса после ретроколической ретроколической гастроеюностомии в хирургии Уиппла | BMC Gastroenterology

  • 1.

    Grace PA, Pitt HA, Tompkins RK, Denbesten L, Longmire WP. Снижение заболеваемости и смертности после панкреатодуоденэктомии. Am J Surg. 1986; 151: 141–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Trede M, Schwall G, Saeger HD. Выживаемость после панкреатодуоденэктомии. 118 последовательных резекций без операционной летальности. Ann Surg. 1990; 211: 447–58.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Fitzmaurice C, Seiler CM, Büchler MW. Выживаемость, смертность и качество жизни после сохранения привратника или классической операции Уиппла. Систематический обзор с метаанализом. Chirurg. 2010. 81: 454–71.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Оцука Т., Ямагути К., Охучида Дж., Иноуэ К., Нагаи Э., Чидзива К. и др. Сравнение качества жизни после пилоруссохраняющей панкреатодуоденэктомии и резекции Уиппла. Гепатогастроэнтерология. 2003. 50: 846–50.

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Эшуйс В.Дж., Ван Дален Дж.В., Буш ORC, ван Гулик Т.М., Гума диджей.Способ реконструкции желудочно-кишечного тракта при панкреатодуоденэктомии и задержке опорожнения желудка. Е.П.Б. 2012; 14: 54–9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Гангаватикер Р., Пал С., Джавед А., Даш Н.Р., Сахни П., Чаттопадхьяй Т.К. Влияние антеколической или ретроколической реконструкции гастро / дуоденоеюностомии на задержку опорожнения желудка после панкреатодуоденэктомии: рандомизированное контролируемое исследование. J Gastrointest Surg.2011; 15: 843–52.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Собала Г.М., О’Коннор Х.Дж., Дьюар Е.П., Кинг РФ, Аксон А.Т., Диксон М.Ф. Желчный рефлюкс и кишечная метаплазия в слизистой оболочке желудка. J Clin Pathol. 1993; 46: 235–40.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Хан А.С., Хокинс В.Г., Лайнехан, округ Колумбия, Страсберг С.М. Техника гастроеюностомии для уменьшения задержки опорожнения желудка после панкреатодуоденэктомии.J Gastrointest Surg. 2011; 15 (8): 1468–71.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Талли Нью-Джерси, Хак М., Уайет Дж. У., Стейс Н.Х., Титгат Г.Н., Стангеллини В. и др. Разработка новой шкалы воздействия диспепсии: Индекс непеанской диспепсии. Алимент Pharmacol Ther. 1999. 13: 225–35.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Dixon MF, O’Connor HJ, Axon AT, King RF, Johnston D.Рефлюкс-гастрит: отдельная гистопатологическая сущность? J Clin Pathol. 1986; 39: 524–30.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Ричи В.П. Щелочной рефлюкс-гастрит. Может J Surg. 1982; 25: 248–9.

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Осуги Х., Фукухара К., Такада Н., Такемура М., Киношита Х. Реконструктивная процедура после дистальной гастрэктомии для предотвращения остаточного гастрита.Гепатогастроэнтерология. 2004; 51: 1215–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Каброл Дж., Наварро Х, Санчо Дж., Симо-Деу Дж., Сегура Р. Рефлюкс желчи при послеоперационном щелочном рефлюкс-гастрите. Ann Surg. 1990; 211: 239–43.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Hoya Y, Mitsumori N, Yanaga K. Преимущества и недостатки реконструкции Roux-en-Y после дистальной гастрэктомии по поводу рака желудка.Хирург сегодня. 2009. 39 (8): 647–51.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Ватанабэ Ю., Оцука Т., Кимура Х., Мацунага Т., Тамура К., Идено Н. и др. Энтероэнтеростомия Брауна снижает задержку опорожнения желудка после панкреатодуоденэктомии с сохранением привратника: ретроспективный обзор. Am J Surg. 2015; 209: 369–77.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Фукухара К., Осуги Х., Такада Н., Такемура М., Ли С., Тагучи С. и др.Корреляция между дуоденогастральным рефлюксом и остаточным гастритом после дистальной гастрэктомии. Гепатогастроэнтерология. 2004; 51: 1241–4.

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Фукухара К., Осуги Х., Такада Н., Такемура М., Ли С., Тагучи С. и др. Дуоденогастральный рефлюкс уничтожает Helicobacter pylori после дистальной резекции желудка. Гепатогастроэнтерология. 2004; 51: 1548–50.

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Vere CC, Cazacu S, Comănescu V, Mogoantă L, Rogoveanu I, Ciurea T. Эндоскопические и гистологические особенности при рефлюкс-гастрите с желчью. Rom J Morphol Embryol. 2005; 46: 269–74.

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Li XB, Lu H, Chen HM, Chen XY, Ge ZZ. Роль рефлюкса желчи и инфекции Helicobacter pylori в воспалении желудочного остатка после дистальной резекции желудка. J Dig Dis. 2008; 9: 208–12.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Мацумото И., Синдзэки М., Асари С., Гото Т., Сиракава С., Аджики Т. и др. Проспективное рандомизированное сравнение панкреатодуоденэктомии с сохранением привратника желудка и субтотальной желудочно-кишечной панкреатодуоденэктомии в отношении послеоперационной задержки опорожнения желудка и долгосрочного нутритивного статуса. J Surg Oncol. 2014; 109 (7): 690–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Каваи М., Тани М., Хироно С., Окада К., Миядзава М., Ямауэ Х. Панкреатодуоденэктомия с резекцией привратника дает долгосрочные результаты, аналогичные результатам панкреатодуоденэктомии с сохранением привратника: результаты проспективного исследования.Мир J Surg. 2014; 38: 1476–83.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Как узнать, вызвана ли боль желчным пузырем или изжогой?

    Как узнать, вызвана ли боль желчным пузырем или изжогой?

    Вторник, 6 сентября 2016 г. | Написано ведущим хирургическим персоналом

    Причины изжоги и болей в животе часто сбивают с толку многих пациентов Premier Surgical Associates в Ноксвилле.Ведущими симптомами как изжоги, так и заболевания желчного пузыря являются боль в верхней части живота и изжога, которые, по понятным причинам, заставляют людей биться быстрее.

    Путаницу усугубляет тот факт, что то, что обычно вызывает изжогу, может также вызвать приступ желчного пузыря – диета, состоящая из жирной или острой пищи, лежа после еды, избыточный вес и генетические факторы.

    Если симптомы и источники изжоги и желчного пузыря совпадают, как узнать, что вы можете испытывать? Боль в верхней части живота может быть вызвана множеством заболеваний, включая кислотный рефлюкс и заболевание желчного пузыря, и даже медицинским работникам может быть трудно различить эти причины.Однако расположение, природа и время появления симптомов могут помочь уточнить диагноз.

    Желчный пузырь

    Желчный пузырь – это мешок, расположенный в правом верхнем углу живота, в котором хранится желчь, вырабатываемая печенью. Желчь помогает переваривать пищу, которую вы едите. В большинстве случаев желчный пузырь функционирует нормально, но когда он блокируется или заражается, это может стать болезненным и потенциально опасным заболеванием.

    Избыточный вес, наследственность или наличие гормонов и беременность являются общими факторами риска как приступов желчного пузыря, так и желчных камней.Приступы желчного пузыря часто возникают из-за диеты, например, если вы только что съели тяжелую или жирную пищу. Боль обычно возникает в правом верхнем углу живота и может отдавать в правое плечо или спину. Симптомы также могут включать диарею, лихорадку или озноб. Однако главное в том, что симптомы должны исчезнуть через полчаса или час.

    В случае желчных камней дисбаланс желчи вызывает образование камешковидных отложений, которые увеличивают давление на желчный пузырь, если они блокируют желчные протоки.Это может вызвать боль, которая, как и при приступе желчного пузыря, может отдавать в правое плечо или спину.

    Разница в том, что камни в желчном пузыре могут вызывать легкие симптомы в течение месяцев или даже лет. Камни в желчном пузыре могут пройти сами по себе, но если боль со временем усиливается и становится более общей, возможно, желчный пузырь инфицирован.

    Изжога, или ГЭРБ

    Изжога и ГЭРБ, или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, – очень распространенное заболевание, которым страдают до 40% взрослых.Хотя причин для развития ГЭРБ много, диета и генетика играют роль, и они становятся более заметными с возрастом и ожирением.

    Если у вас изжога или другие симптомы, такие как боль в груди, нарушение сна, вздутие живота или непереносимость определенных продуктов, у вас может быть ГЭРБ. При ГЭРБ мышечный клапан между пищеводом и желудком ослабевает, желудочная кислота возвращается в пищевод. Но слизистая оболочка пищевода не предназначена для обработки кислоты, как желудок, поэтому вы чувствуете изжогу.

    Как правило, симптомы изжоги можно облегчить, приподняв туловище, соблюдая диету и часто с помощью безрецептурных или прописанных лекарств. Когда пациент попробовал изменить образ жизни и принять лекарства, но все еще испытывает частые симптомы или решил, что длительное лечение – слишком большой риск, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

    Когда перестать гадать и немедленно обратиться за помощью

    Если изжога не проходит через час, ваша верхняя правая часть живота болезненна на ощупь, или вы испытываете внезапное усиление боли, и у вас жар или озноб, возможно, у вас заболевание желчного пузыря, и вам следует обратиться за медицинской помощью. .Больной желчный пузырь может быть опасным для жизни, и вам, скорее всего, придется удалить желчный пузырь. К счастью, желчный пузырь не является необходимым для выживания, и процедура его удаления обычно является амбулаторной.

    Если у вас постоянная изжога и дискомфорт в верхней части живота, поговорите со своим врачом о частоте и серьезности ваших симптомов. Существует несколько тестов, хотя и не всегда однозначных, которые могут помочь определить источник вашего дискомфорта.

    Premier Surgical Associates – крупнейшая хирургическая группа в регионе Ноксвилл, предоставляющая комплексную хирургическую помощь с направлениями со всего региона Восточного Теннесси. Чтобы узнать больше о наших специальностях, посетите Premier Surgical Associates .

    Связанные

    Теги: Желчный пузырь, ГЭРБ, Изжога, инфекция желчного пузыря

    Является ли ваша боль в верхней части живота кислотным рефлюксом или приступом желчного пузыря?

    Вы когда-нибудь замечали боль в верхней части живота после еды или в положении лежа? Двумя распространенными состояниями, вызывающими боль в верхней части живота, являются кислотный рефлюкс и заболевание желчного пузыря.У них могут быть одни и те же симптомы. Но понимание различий облегчит разговор с врачом, чтобы он помог вам найти необходимое обезболивающее.

    Взгляд на желчный пузырь

    Желчный пузырь расположен в верхней части правой верхней части живота. Небольшой мешочек отвечает за хранение желчи, вырабатываемой вашей печенью. Желчный пузырь обычно функционирует должным образом. Однако, если он инфицирован или заблокирован, это может привести к боли и серьезному заболеванию.

    Камни в желчном пузыре – наиболее частая причина приступа желчного пузыря. Они могут блокировать желчные протоки, что оказывает давление на желчный пузырь, вызывая боль. Если у вас часто бывают приступы, есть вероятность, что вам придется удалить желчный пузырь.

    Некоторые из факторов риска развития приступов желчного пузыря включают:

    • Наследственность – были ли у других в вашей семье приступы желчного пузыря?
    • Избыточный вес
    • Гормональный дисбаланс
    • Беременность или недавняя беременность, когда уровень гормонов нормализуется.

    Независимо от того, есть ли у вас факторы риска, у вас может быть приступ желчного пузыря. Если в желчи, содержащейся в желчном пузыре, содержится слишком много холестерина, он может превратиться в маленькие камни, которые должны пройти через крошечные протоки, вызывая сильную боль.

    Если вы съедите тяжелую или жирную пищу, это может вызвать приступ желчного пузыря.

    Боль обычно сильная и локализуется в верхней правой части живота, но иногда может быть в верхней центральной части живота или даже в груди.Он может даже распространиться на правое плечо или правую сторону спины. Помимо боли, симптомы могут включать жар, озноб и диарею. Симптомы могут длиться до нескольких часов и обычно проходят сами по себе.

    Взгляд на кислотный рефлюкс

    Первичный симптом кислотного рефлюкса – изжога. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) возникает, когда кислотный рефлюкс становится хроническим. Примерно двое из пяти взрослых страдают от кислотного рефлюкса. Диета и генетика – большая часть уравнения, а возраст и ожирение приводят к более высокой частоте кислотного рефлюкса.

    Некоторые из симптомов, с которыми вы можете столкнуться, включают не только изжогу, но также нарушение сна, боль в груди, изменения голоса, непереносимость определенных продуктов, вздутие живота, кашель и даже астму. Причина этого в слабом мышечном клапане, расположенном между пищеводом и желудком. Это заставляет часть желудочной кислоты возвращаться в пищевод. Обычно вы чувствуете сильное жжение в задней части горла, а иногда и в основании пищевода. Это потому, что ваш пищевод не выстлан, как ваш желудок, который может обрабатывать кислоты.Кислота в пищеводе приводит к изжоге.

    Для тех, у кого легкий кислотный рефлюкс, который случается только время от времени, лечение может быть таким же простым, как соблюдение диеты и подъем туловища при возникновении проблем. Вы можете использовать некоторые безрецептурные лекарства от изжоги, чтобы облегчить симптомы.

    Если вы испытываете кислотный рефлюкс чаще, чем раз в неделю, вы можете попробовать кислотный рефлюкс без рецепта лекарства. Если вы попробовали различные безрецептурные лекарства и изменили образ жизни, но симптомы не исчезли, лучше всего проконсультироваться с врачом.Сегодня доступно около распространенных операций, которые могут облегчить симптомы хронической изжоги (ГЭРБ).

    Внимательно посмотрите на свою боль в животе

    Важно отслеживать, где у вас болит, чтобы ваш врач имел больше информации для правильного диагноза. Делайте заметки о следующем:

    • Боль в животе возникает каждый день, когда вы едите, после еды? Ночью, вечером?
    • Какие продукты вы недавно ели до того, как появилась боль?
    • Где находится боль?
    • Через какое время после еды вы начинаете чувствовать боль?
    • Боль проходит сама по себе? Если да, то сколько времени это обычно занимает?
    • Что вы ели за последние час или два до того, как у вас начались боли?

    Кислотный рефлюкс у большинства людей вызывает боль почти сразу после еды или после употребления определенных продуктов.Если вы ложитесь спать вскоре после еды, это может усугубиться в положении лежа. Это может разбудить вас по ночам.

    Если боль вызвана заболеванием желчного пузыря, она часто возникает сразу или через несколько часов после еды. Он также может разбудить вас по ночам. Жирная и жирная пища может усугубить ситуацию, но не всегда.

    Изменение диеты и образа жизни может уменьшить боль в верхней части живота для многих людей. Но ГЭРБ и заболевание желчного пузыря могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы облегчить обычную боль.

    Поскольку симптомы кислотного рефлюкса и приступа желчного пузыря находятся в одинаковых областях тела, вы можете определить одно из них, если знаете, на что обращать внимание. Однако вы также можете столкнуться с неспецифическими симптомами, такими как тупая боль внизу живота. Обратите внимание и на это.

    Чтобы выяснить, что у вас есть и насколько серьезно, ваш врач может назначить ряд анализов. Ультразвук, эндоскопия, сканирование желчного пузыря HIDA, зонд pH, манометрия и другие тесты могут быть выполнены, чтобы найти причину вашей боли в животе.

    Как меняются методы лечения боли в животе

    В конечном итоге ваша цель – избавиться от симптомов, устраняя причину боли. Если вы испытываете боль в верхней части живота более одного раза в неделю или регулярно принимаете лекарства от кислотного рефлюкса в течение более нескольких недель, вам следует подумать о записи на прием к врачу. В противном случае вы можете столкнуться с симптомами в течение месяцев или даже лет. Если вы не назначили специальный прием, не забудьте упомянуть об этом во время следующего регулярного осмотра.Если вы не устраните причину, вы рискуете развить дополнительные проблемы со здоровьем или повредить пищевод и другие органы. В целом, чем раньше у вас будет лечение, тем легче вылечить его.

    Подходит ли вам операция?

    Хирургия – не решение для всех, но некоторым она может принести облегчение, которое изменит жизнь. Если ваш врач считает, что это лучший вариант, он или она направит вас к хирургу, например, доктору Ховарду, который специализируется на хирургии рефлюкса и желчного пузыря.

    Операции по лечению кислотного рефлюкса в Вудлендсе

    Доктор Ховард выполняет несколько различных операций, большинство из которых требует короткого периода восстановления, в зависимости от диагноза. Это включает:

    Операция по удалению желчного пузыря в The Woodlands

    Вы можете жить нормальной жизнью с некоторыми изменениями в диете без желчного пузыря. Жить без боли часто лучше, чем повторные приступы. Такая операция называется холецистэктомией. Эта операция на желчном пузыре проводится лапароскопически с тремя-четырьмя небольшими разрезами для удаления желчного пузыря.Желчный пузырь удален, чтобы он больше не причинял вам боли. Кроме того, вам не придется беспокоиться об инфекции или камнях в желчном пузыре в будущем. Операция проводится амбулаторно, и вы вернетесь домой в тот же день.

    Подходит ли вам операция?

    Важно, чтобы вы автоматически не считали, что вам нужна операция. Это вариант для тех, кому он действительно может помочь. Доктор Ховард всегда будет тратить время на объяснение ваших вариантов и рекомендации, которые, по его мнению, помогут вам больше всего.Если вы регулярно чувствуете боль в верхней части живота, убедитесь, что вы отслеживаете свои симптомы, чтобы упростить диагностику и сосредоточиться на лечении, которое принесет вам облегчение раз и навсегда.

    Если ваш врач порекомендовал вам обратиться к хирургу или вы чувствуете, что вам нужна надлежащая работа, чтобы найти правильное решение вашей проблемы, назначит встречу с доктором Ховардом в нашем офисе в Вудлендсе для хирургическая консультация, чтобы узнать, что лучше для вас.

    Категории: Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

    Больше сообщений в блоге

    Информация о пищеводе – Медицинские услуги

    Какие виды лечения вы получаете от рака пищевода, зависят от типа клеток, участвующих в вашем раке, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений в отношении лечения.

    Хирургия

    Операция по удалению рака может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения.Операции, используемые для лечения рака пищевода, включают:

    • Операция по удалению очень маленьких опухолей. Если ваш рак очень маленький, ограничен поверхностными слоями пищевода и не распространился, ваш хирург может порекомендовать удалить рак и край здоровой ткани, которые его окружают. Хирургическое вмешательство на очень ранней стадии рака может быть выполнено с помощью эндоскопа, проведенного через горло в пищевод.
    • Операция по удалению части пищевода (эзофагэктомия). Ваш хирург удаляет часть пищевода, содержащую опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Оставшийся пищевод снова подключается к желудку. Обычно это делается путем подтягивания желудка к оставшемуся пищеводу. В некоторых случаях часть толстой кишки используется для замены отсутствующего участка пищевода.
    • Операция по удалению части пищевода и верхней части желудка (эзофагогастрэктомия). Ваш хирург удаляет часть пищевода, близлежащие лимфатические узлы и верхнюю часть желудка.Затем оставшаяся часть желудка подтягивается и снова присоединяется к пищеводу. При необходимости часть толстой кишки используется для соединения этих двух.

    Операция по поводу рака пищевода сопряжена с риском серьезных осложнений, таких как инфекция, кровотечение и подтекание из области прикрепления оставшегося пищевода. Операция по удалению пищевода может выполняться как открытая процедура с использованием больших разрезов или с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов на коже (лапароскопически).Порядок проведения операции зависит от вашей ситуации, опыта и предпочтений хирурга.

    Хирургическая поддерживающая терапия

    Помимо лечения болезни, операция может помочь облегчить симптомы или позволить вам есть.

    • Устранение непроходимости пищевода. Существует ряд методов лечения непроходимости пищевода. Один из вариантов включает использование эндоскопа и специальных инструментов для расширения пищевода и установку металлической трубки (стента) для удержания пищевода в открытом состоянии.Другие варианты включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, лазерную терапию и фотодинамическую терапию.
    • Обеспечение питания. Хирург вставляет зонд для кормления (чрескожная гастрономия), чтобы вы могли получать питание прямо в желудок или кишечник. Обычно это временно, пока не заживет место операции или пока вы не закончите химиотерапию и лучевую терапию.

    Химиотерапия

    Химиотерапия – это медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток.Химиотерапевтические препараты обычно используются до (неоадъювантной) или после (адъювантной) операции у людей с раком пищевода. Химиотерапию также можно сочетать с лучевой терапией. У людей с запущенным раком, распространившимся за пределы пищевода, химиотерапия может использоваться отдельно для облегчения признаков и симптомов, вызванных раком.

    Побочные эффекты химиотерапии, которые вы испытываете, зависят от того, какие химиотерапевтические препараты вы принимаете.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток.Радиация может исходить от машины вне вашего тела, которая направляет лучи на ваш рак (внешнее лучевое излучение). Или радиация может быть помещена внутрь вашего тела рядом с раком (брахитерапия).

    Лучевая терапия чаще всего сочетается с химиотерапией у людей с раком пищевода. Его можно использовать до или после операции. Лучевая терапия также используется для облегчения осложнений распространенного рака пищевода, например, когда опухоль становится достаточно большой, чтобы пища не попадала в желудок.

    Побочные эффекты облучения пищевода включают кожные реакции, похожие на солнечные ожоги, болезненное или затрудненное глотание и случайное повреждение близлежащих органов, таких как легкие и сердце.

    Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия

    Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может повысить эффективность каждого лечения. Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия может быть единственным лечением, которое вы получаете, или перед операцией можно использовать комбинированную терапию. Но сочетание химиотерапии и лучевой терапии увеличивает вероятность и серьезность побочных эффектов.

    Клинические испытания

    Клинические испытания – это научные исследования, в которых проверяются новейшие методы лечения рака и новые способы использования существующих методов лечения рака. Клинические испытания дают вам возможность опробовать новейшие методы лечения рака, но они не могут гарантировать излечение. Спросите своего врача, имеете ли вы право участвовать в клиническом исследовании. Вместе вы сможете обсудить потенциальные преимущества и риски.

    Влияние уровня билирубина

    Билиарный рефлюкс-гастрит после мини-желудочного обходного анастомоза: влияние уровня билирубина
    Мохамед Лашин 1 , Мохамед Махфуз 1 , Тамер Салама 1 * и Хоссам Эль-Дин М. Салем 2

    1 Отделение общей хирургии, Университет Айн-Шамс, Каир, Египет
    2 Отделение тропической медицины, Университет Айн-Шамс, Каир, Египет

    * Адрес для переписки: Тамер Салама, отделение общей хирургии, Университет Айн-Шамс, Каир, Египет, электронная почта: drtamer1981 @ hotmail.com

    Даты: Поступило: 01 января 2019; Утверждено: 18 февраля 2019 г .; Опубликован: 19 февраля 2019 г.

    Как цитировать эту статью: Лашин М., Махфуз М., Салама Т., Салем ХЕМ. Билиарный рефлюкс-гастрит после мини-желудочного шунтирования: влияние уровня билирубина. Arch Surg Clin Res. 2019; 3: 027-031. DOI: 10.29328 / journal.ascr.1001028

    Авторские права: © 2019 Lasheen M, et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Ключевые слова: Мини-желудочный анастомоз; Бариатрической хирургии; Рефлюкс желчи

    Аннотация

    Справочная информация: Мини-желудочный обходной анастомоз набирает популярность во всем мире как эффективная бариатрическая хирургия, которая имеет меньше осложнений, чем RYGB. Вызывает беспокойство билиарный рефлюкс и его влияние на слизистую желудка. В этом исследовании мы попытались найти связь между наличием желчи в желудке и частотой гастрита после МГБ.

    Методы: Это проспективное исследование было проведено в больницах университета Айн-Шамс с января 2017 года по май 2018 года с участием 40 пациентов. Всем пациентам проводилась МГБ с последующим наблюдением в течение 12 месяцев, эндоскопия УГИ была выполнена через 9 месяцев после МГБ для всех пациентов, при этом были получены множественные биопсии и желудочный аспират для уровня билирубина

    .

    Результаты: Средний возраст на момент операции составил 32 года (18–60), ИМТ до операции 44,31 кг / м2. Средняя продолжительность операции составила 95 (± 18 мин), средний% EWL составил 81.2% через 12 месяцев. Полное исчезновение артериальной гипертензии наступило у 8 пациентов (80%) и диабета 2 типа у 11 пациентов (84,2%). Уровень билирубина в желудочном аспирате был повышен у 8 пациентов (20%), все они имели мешочный гастрит разного уровня, подтвержденный гистопатологическим исследованием.

    Заключение: Билиарный рефлюкс достиг примерно 20% после MGB, тяжесть билирубного гастрита связана с повышением уровня билирубина в желудочном аспирате, эти результаты должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями MGB.

    Введение

    Мини-желудочный анастомоз приобретает все большую популярность среди бариатрических хирургов как эффективная операция по снижению веса. Впервые это было выполнено доктором Рутледжем в 1997 году [1]. MGB проще и имеет меньше осложнений, чем RYGB, с хорошими результатами в отношении потери веса и влияния на диабет 2 типа [2,3]. Однако большое беспокойство вызывает рефлюкс желчи из тощей кишки в желудок или даже в пищевод [4,5]. Существуют разногласия относительно частоты возникновения метаплазии желудка, дисплазии, вызванной эффектом билиарного рефлюкса [6].Таким образом, это исследование направлено на оценку частоты билиарного рефлюкса после лапароскопического мини-желудочного обходного анастомоза и его влияния на слизистую пищевода и желудочного мешка с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Пациенты и методы

    Это проспективное исследование было проведено в больницах университета Айн-Шамс после одобрения этического комитета с января 2017 года по май 2018 года, включая 40 пациентов. Всем пациентам была выполнена МГБ с использованием одинаковой хирургической техники.Во время предоперационного обследования был собран подробный анамнез и был проведен физикальный осмотр, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, эхо, исследование функции легких и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Из исследования были исключены пациенты, перенесшие операцию на желудке, и пациенты с рефлюкс-гастритом.

    Возраст всех пациентов составлял от 18 до 60 лет с ИМТ ≥ 40 кг / м2 или от 35 до 40 кг / м2 с заболеванием, связанным с ожирением. Пациенты, которые не подходили для общей анестезии или имели в анамнезе расстройства личности, наркотическую или алкогольную зависимость, недавно перенесли сердечный приступ или злокачественные новообразования на поздней стадии, или перенесли предыдущую бариатрическую операцию, были исключены из нашего исследования.Кроме того, были исключены пациенты с какими-либо эндоскопическими аномалиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенная болезнь или дуоденит.

    Все пациенты были проинформированы о хирургической технике и возможных осложнениях. Информированное согласие было получено от каждого пациента. Были назначены профилактические антибиотики и профилактика тромбоза глубоких вен. Пациенты наблюдались через неделю, затем через 3, 6, 9, 12 месяцев после операции. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта была выполнена всем пациентам через 9 месяцев после операции.

    Хирургическая техника

    Под общей анестезией Пациенты располагались, расставив ноги, в позе Анти-Тренделенбург. Давление абдоминальной инсуффляции было установлено на уровне 15 мм рт. Были использованы пять троакаров, которые были установлены следующим образом: 10-миллиметровый троакар с камерой на 2 ладони ниже мечевидного отростка, 5-миллиметровый троакар на левой передней подмышечной линии, 12-миллиметровый троакар на левой среднеключичной линии между первым и вторым троакарами. , 12-миллиметровый троакар по правой среднеключичной линии и 5-миллиметровый троакар, установленный на 2 сантиметра ниже мечевидного отростка для ретракции печени.После создания окна в малом сальнике начинают сшивание скоб на 2 см дистальнее гусиной лапки в горизонтальном направлении от правого 12-миллиметрового порта. Затем создается длинный желудочный мешок с использованием 40 для бужа с использованием синих загрузок из левого 12-миллиметрового порта. После этого перед выполнением сквозной гастроеюностомии отсчитывают 200 см от связки Трейца, затем энтротомию закрывают непрерывными швами.

    Испытание на герметичность проводится с использованием метиленового синего и воздуха. Дренаж 18fr Nelaton помещается перед закрытием мышц в месте 12-миллиметровых портов, а затем выполняется закрытие кожи.Пациенты находились на НКО в течение 24 часов и на внутривенных жидкостях, антибиотиках, анальгетиках, ингибиторах протонной помпы и антикоагулянтах в профилактической дозе, исследование гастрографина перорально проводится в первый послеоперационный день, затем начинается пероральный прием, пациенты выписываются во второй послеоперационный период. сутки после снятия дренажа. После выписки ингибитор протонной помпы был прописан как минимум в течение первых трех месяцев после операции, а ежедневные поливитамины и дополнительные минералы были рекомендованы пожизненно.

    Пациенты были проинформированы о том, что они должны прийти на контрольное наблюдение через неделю после операции, а затем через 3, 6, 9 и 12 месяцев.

    Во время каждого визита пациенты проходили полную клиническую оценку, измерения потери веса и полную оценку симптомов билиарного рефлюкса, то есть боли в верхней части живота, частой изжоги или жжения в груди, которое иногда распространяется на горло с кислым привкусом во рту, тошнотой. . Рвота зеленовато-желтой жидкостью (рвота желчью). Иногда кашель или охриплость голоса.

    Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта была выполнена всем пациентам через 9 месяцев, при этом были взяты биопсии пищевода и желудка для гистопатологического исследования, а желудочный аспират – для измерения уровня билирубина.

    Результаты

    В период с января 2017 г. по май 2017 г. лапароскопическое мини-желудочное шунтирование было выполнено 40 пациентам, в том числе 14 мужчинам (35%) и 26 женщинам (65%) со средним возрастом 32 (± 8) лет. Средняя продолжительность операции составила 95 (± 18 мин). Все пациенты выписаны на вторые послеоперационные сутки.Пациенты находились под наблюдением до мая 2018 г. Летальных исходов в этом исследовании не было. Средний предоперационный ИМТ снизился с 44,3 до операции до 39 ± 4 кг / м 2 через 3 месяца, через 6 месяцев составил 35 ± 5 кг / м2, через 9 месяцев составил 32 ± 6 кг / м2 и через 12 месяцев составил 29 ± 5 кг / м2) . Средний% EWL составил 24,5% (14,0–33,6), 50,7% (28,8–68,3), 69,5% (42,3–106,4) и 81,2% (47,4–121,8) через 3, 6,9 и 12 месяцев соответственно. Полное исчезновение артериальной гипертензии наступило у 8 пациентов (80%) и диабета 2 типа у 11 пациентов (84.2%).

    Эндоскопия верхних отделов ЖКТ была проведена через девять месяцев и выявила нормальную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта у 27 пациентов (67,5%). В то время как остальные пациенты, 10 пациентов имели карманный гастрит от легкой до умеренной степени, а 3 пациента имели эрозии с тяжелым гастритом, в основном поражавшими перианстмотическую область и дистальную часть сумки (Рисунки 1,2).

    Уровень билирубина в желудочном аспирате находился в пределах нормы (1,28 мг / дл) у 32 пациентов (80%), у 5 из них имелся мешочный гастрит, подтвержденный гистопатологией.Тогда как больных с повышенным уровнем билирубина в желудочном аспирате было 8 пациентов (20%). У всех был мешочный гастрит разной степени, у 6 из них уровень билирубина был ниже 15 мг / дл, у 2 – выше 15 мг / дл. В ходе последующего наблюдения эти 2 пациента жаловались на повторяющиеся приступы тошноты, изжога и рвоты, и их последующая эндоскопия верхних отделов ЖКТ через 3 месяца выявила тяжелый гастрит с эрозией желудка, а гистопатологическое исследование полученных биоптатов выявило острое воспаление.

    Рисунок 1: Результаты эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

    Рисунок 2: Уровень билирубина в желудочном аспирате.

    Обсуждение

    MGB – лучшая альтернатива обходному желудочному анастомозу Roux-en-Y (RYGB), так как у него более короткое время операции, только один анастомоз, с редкой частотой возникновения внутренней грыжи, более короткая кривая обучения, легко отменяется, с эквивалентными или даже превосходными результатами в условиях похудания [7-10].Хотя билиарный гастрит после МГБ обсуждался во многих исследованиях, однако измерение уровня билирубина в сумке и его влияние на слизистую оболочку упоминалось только в исследовании, проведенном shenouda et al., Они сообщили, что частота билирубного гастрита после МГБ достигла 30%, и это коррелирует с уровнем желчи в сумке. Среди 20 пациентов EBWL через 6 месяцев после операции составлял 74% (60-84), без летальности, и один случай ТГВ теленка через 2 недели после выписки [11 ]. В 2017 году Карбахо сообщил в своем исследовании, что последующая эндоскопия UGI через 5 лет выявила карманный гастрит от легкой до умеренной степени (8%), но не было никаких тревожных эндоскопических или гистологических изменений, средняя продолжительность операции составила 86 минут (45-180).EWL составил 88% через 2 года, затем 77% и 70% через 6, 12 лет. Дооперационный ИМТ составлял 46 кг / м2, который снизился до 26,6, 28,5 и 29,9 через 2, 6 и 12 лет [12]. В то время как в исследовании, проведенном Mussella et al., Они выполнили эндоскопию у 26 симптомных пациентов (3%) с длительной диспепсией, болью в эпигастрии, изжогой и рвотой, они обнаружили язвы анастомоза (1,7%) и билиарный гастрит (0,9%). Коэффициент конверсии в открытую операцию составил 1,2% (12/974), и было 2 случая смерти из 974 пациентов (0.2%). Средняя продолжительность госпитализации составила 4,0 ± 1,7 дня. Через 5 лет EWL составил 77 ± 5,1%, ремиссия СД2 составила 84,4%, а разрешение гипертонии – 87,5% [13]. В исследовании, проведенном Саариненом, средний возраст операции составлял 56 лет (41–65), предоперационный ИМТ составлял 43,1 кг / м2 (34,2–54,6), средний% EWL составлял 83,9 (49,5–128,3) через один год. Из 6 пациентов с диабетом до операции четыре пациента достигли ремиссии диабета, а двое стали инсулиннезависимыми. Сааринен использовал как гепатобилиарную сцинтиграфию, так и эндоскопию для наблюдения после МГБ.Он пришел к выводу, что после МГБ преходящий рефлюкс желчи является обычным явлением в желудочном зонде, поскольку он достигает 55%, в то время как индикатор желчи не был обнаружен в пищеводе ни у одного из пациентов [14].

    В нашем исследовании 8 пациентов (20%) имели повышенный уровень билирубина в желудочном аспирате. При эндоскопии UGI был выявлен мешочный гастрит, что было подтверждено гистопатологическим исследованием эндоскопической биопсии. у пациентов с повышенным уровнем билирубина наблюдались эрозии желудка с тяжелыми воспалениями. Средний возраст на момент операции составил 32 года (18–60), ИМТ до операции – 44.31 кг / м2. Средняя продолжительность операции составила 95 (± 18 мин). Средний% EWL составил 81,2% через 12 месяцев. Полное исчезновение артериальной гипертензии наступило у 8 пациентов (80%) и диабета 2 типа у 11 пациентов (84,2%).

    В нашей стране доступность эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта в качестве рутинного исследования после МГБ была одним из ограничений в этом исследовании из-за ее стоимости, однако наличие эндоскописта в нашей команде делает его более заметным. Также недоступность измерения импеданса была еще одним ограничением, поскольку она может подтвердить наши результаты.

    Заключение

    Билиарный рефлюкс был отмечен у 20% наших пациентов после MGB в этом исследовании, тяжесть билиарного гастрита была отмечена у пациентов с более высоким уровнем билирубина в желудочном аспирате, эти результаты должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями после операции MGB.

    Список литературы

    1. Рутледж Р. Шунтирование желудочного мини-желудочного анастомоза: опыт первых 1 274 случаев.Obes Surg. 2001; 11: 276–280. Ссылка: https://goo.gl/hvWZZp
    2. Ли В.Дж., Ю. П.Дж., Ван В., Чен Т.К., Вэй П.Л. и др. Лапароскопический обходной анастомоз по Ру в сравнении с мини-обходным желудочным анастомозом для лечения патологического ожирения: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ann Surg. 2005; 242: 20–28. Ссылка: https://goo.gl/wtw8Qe
    3. Ли В.Дж., Сер К.Х., Ли Ю.К., Цоу Дж.Дж., Чен С.К. и др. Лапароскопический обходной анастомоз по Ру и мини-желудочное шунтирование для лечения патологического ожирения: 10-летний опыт.Ожирение Surg. 2012; 22: 1827–1834. Ссылка: https://goo.gl/nqfG5W
    4. Victorzon M. Шунтирование желудка с одним анастомозом: лучше, быстрее и безопаснее? Scand J Surg. 2015; 104: 48–53. Ссылка: https://goo.gl/J3mpVY
    5. Johnson WH, Fernanadez AZ, Farrell TM, Macdonald KG, Grant JP, et al. Хирургическая ревизия петлевого («мини») желудочного обходного анастомоза: многоцентровый обзор осложнений и конверсий желудочного обходного анастомоза по Ру. Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний.2007; 3: 37–41. Ссылка: https://goo.gl/neLnAN
    6. Существительное R, Скафф Дж., Риачи Э., Дахер Р., Антун Н.А. и др. Тысяча последовательных мини-желудочных обходных анастомозов: краткосрочные и долгосрочные результаты. Obes Surg. 2012; 22: 697–703. Ссылка: https://goo.gl/ph46TX
    7. Метени Н.А., Стюарт Б.Дж., Смит Л., Ян Х., Диболд М. и др. pH и концентрация билирубина в аспираторах зонда для кормления как предикторы размещения зонда. Nurs Res. 48: 189–197. Ссылка: https://goo.gl/weQkt4
    8. Махавар К.К., Карр В.Р., Балупури С., Малый ПК.Споры вокруг «мини» обходного желудочного анастомоза. Obes Surg. 2014; 24: 324–333. Ссылка: https://goo.gl/nGYR2j
    9. Георгиаду Д., Серджентанис Т.Н., Никсон А., Диамантис Т., Цигрис С. и др. Эффективность и безопасность лапароскопического мини-обходного желудочного анастомоза. Систематический обзор. Surg Obes Relat Dis. 2014; 10: 984–991. Ссылка: https://goo.gl/pKSMEG
    10. Махавар К.К., Кумар П., Карр В.Р., Дженнингс Н., Шредер Н. и др. Текущее состояние мини-желудочного обходного анастомоза. J Minim Access Surg. 2016; 12: 305–310.Ссылка: https://goo.gl/nrkcRs
    11. Шенуда М.М., Харб С.Е., Михаил САА, Мохтар С.М., Осман AMA и др. Желчный гастрит после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: пилотное исследование для оценки значимости уровня билирубина в желудочном аспирате. Obes Surg. 2018; 28: 389-395. Ссылка: https://goo.gl/Ggouqi
    12. Карбахо М.А., Луке-де-Леон Э., Хименес Дж. М., Ортис-де-Солорсано Дж., Перес-Миранда М. и др. Лапароскопический анастомозный обходной желудочный анастомоз: техника, результаты и долгосрочное наблюдение у 1200 пациентов.Операция по лечению ожирения. 2017; 27: 1153–1167. Ссылка: https://goo.gl/h6gVp3
    13. Musella M, Susa A, Greco F, De Luca M, Manno E, et al. Лапароскопический мини-желудочный анастомоз: опыт Италии: результаты 974 последовательных случаев в многоцентровом обзоре. Surg Endosc. 2014; 28: 156–163. Ссылка: https://goo.gl/4FyNBH
    14. Сааринен Т., Рясянен Дж., Сало Дж., Лоймаала А., Питконен М. и др. Сцинтиграфия желчного рефлюкса после мини-желудочного обходного анастомоза. Obes Surg. 2017; 27: 2083–2089. Ref.: https://goo.gl/qNJZ3E

    1997 Резюме: 59 Только отведение желчи при первичном желчном рефлюкс-гастрите.

    Рефераты


    Неделя болезней органов пищеварения 1997 г.

    Только отведение желчи при первичном желчном рефлюкс-гастрите.

    JA Madura. Отделение хирургии, Университет Индианы, Индианаполис, Индиана.


    Симптоматический желчный рефлюкс-гастрит (BRG) признан инвалидом. осложнение желудочной хирургии более века.Первичная БРГ была реже диагностируется, хотя механизм и симптомы такие же. Основное нарушение моторики желудка, допускающее длительный контакт слизистой оболочки желудка и желчи, часто обостряется после ваготомии, резекции желудка и Анастомоз по Ру. У десяти пациентов с трудноизлечимой BRG был диагностирован и проходили лечение в период с 1995 по 1996 год. Семь женщин и трое мужчин в среднем возраст 49,3 +/- 15,7 лет. (Диапазон – от 23 до 68 лет). Предыдущие операции включали холецистэктомию (8), аппендэктомию (5), фундопликацию Ниссена (3) и гистерэктомия у 6 из 7 женщин.Симптомы: боль в эпигастрии 100%, тошнота. 90%, рвота желчью 90% и потеря веса 50%. Средняя потеря веса составила 12,1 кг в 5 пациентов. Эндоскопия показала гастрит у 7 из 10 пациентов, а ядерная диагностика DISIDA. сканирование подтвердило желудочно-кишечный рефлюкс у 6/10 пациентов. Сцинтиграфическое измерение опорожнение желудка было отложено у пяти пациентов и нормализовалось у пяти. Один из три пациента, испытанные на Helicobacter pylori, дали положительный результат, но обычная терапия не принесла результата для устранения симптомов. Всем 10 пациентам была выполнена холедохоеюностомия до 40 см. Рукоять-Y конечности.Всем пациентам были установлены Т-образные трубки. Ни ваготомии, ни желудка выполнена резекция. Не было ни послеоперационных смертей, ни осложнений, и все 10 пациенты бессимптомны и нормально питаются. Позднее опорожнение желудка – это нормально у всех пациентов, изученных до сих пор. Нет билиоэнтерических утечек и анастомоза стриктуры не наблюдались.

    ВЫВОДЫ: BRG часто возникает после операций на желудке, вызывая симптомы жгучей боли в эпигастрии, тошноты, рвоты желчью и похудания. Эти симптомы также могут возникать спонтанно при отсутствии предшествующих желудочных заболеваний.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *