Гастрит при беременности

23 апреля 2019

Содержание

Гастритом называют воспалительное заболевание желудочной слизистой оболочки, долго протекающее в разных формах и вызывающее необратимые изменения. Многие взрослые люди страдают этим недугом, а при беременности он обостряется примерно в 75 процентах случаев.

Гастрит желудка при беременности имеет определенные особенности, связанные с проявлениями заболевания, диагностикой и методами лечения. У женщин с хроническим гастритом при беременности обычно развивается ранний токсикоз, продолжающийся примерно до 15 недели беременности. Недуг не влияет на развития плода и проведение родов.

Симптомы и причины

При атрофическом гастрите при беременности не возникает специфических симптомов, так как заболевание протекает по-разному у разных людей. К основным признакам относятся:

• тошнота;
• отрыжка;
• расстройство стула;
• рвота.

При низкой кислотности расстройства ЖКТ встречаются чаще, а при повышении уровня кислоты преобладают болевые ощущения вверху живота. Во втором случае пациенты жалуются на неприятные ощущения в подложечной области, в зоне пупка и правой подреберной части. Дискомфорт и болезненность обычно возникают после употребления определенной пищи, а иногда в ночные часы или натощак.

В случае с повышенной кислотностью боли обычно сильные, а при пониженной – послабее. Для предупреждения неприятных ощущений при беременности не переедайте, так как чем сильнее растянутся желудочные стенки, тем большим будет дискомфорт.

Хронический гастрит желудка при беременности развивается из-за бактерии Хеликобактер, которая попадает в пилорический и фундальный отдел слизистой желудка. На эпителиях других отделов ЖКТ микроорганизмы не обнаруживают. Патогенное влияние на слизистую бактерия оказывает за счет определенных факторов, которые вызывают поражения оболочки и изменяют эндокринные функции желудочно-кишечного тракта.

Как диагностировать гастрит?

Для уточнения диагноза гастрита на ранних сроках беременности изучения жалоб пациентки и истории развития недуга недостаточно. Требуется особое эндоскопическое обследование, предполагающее проверку опытных образцов сока из желудка. Для их взятия производят обычное желудочное зондирование, при котором забирают частицы желудочного сока и измеряют кислотность сока. Процедуру проводят с использованием приспособления, погружаемого в желудок.

Процедура совершенно безопасна при беременности и позволяет определять уровень кислотности сока, что необходимо для определения типа гастрита. Правильно поставленный диагноз помогает грамотно назначать эффективную терапию.

Эндоскопический способ диагностики при беременности сегодня очень ценен, так как с его помощью врачи определяют наличие эрозий на желудочных стенках. Этот метод достаточно обременителен и неприятен, но максимально результативен, поэтому не стоит от него отказываться.

Питание беременных при гастрите

При обострении гастрита при беременности что делать вам расскажет любой терапевт и гастроэнтеролог. Важную роль играет диета, предполагающая дробное питание до пяти-шести раз в день. Еду лучше употреблять в полужидком виде, отказавшись от всего жирного и жареного, а также ограничив количество соли и простых углеводов в виде сахара и разных сладостей. К рекомендованным продуктам относят:

• молоко;
• молочные супы из круп;
• рыбные и мясные фрикадельки;
• сваренные всмятку яйца;
• нежирный творог;
• сливочное масло;
• кефир;
• свежие фрукты;
• рагу из овощей.

После улучшения состояния беременной женщины с гастритом меню диеты расширяют, добавляя рыбу и мясо в отварном виде, картофель, макароны из твердых сортов, нежирную ветчину, докторскую колбасу, каши, сметану. Для предотвращения обострения лучше навсегда исключить из рациона копченые, жареные и острые блюда.

Если женщина в период беременности не страдает отечностью, а уровень желудочного сока повышен или в норме, можно пить минеральную воду при гастрите по 300 мл трижды в день через два часа после еды. Подойдут: Боржоми, Славяновская, Смирновская и другие воды. Если кислотность понижена, предпочтение отдают водам Ессентуки №4, Миргородской и Арзни.

Лекарственная терапия

Лечение гастрита с помощью лекарственных препаратов в период беременности имеет важные особенности. Учитывая характер недуга, врач назначает подходящие медикаменты, а самолечение в этот период для женщины может стать очень опасным.

Нельзя использовать такие популярные препараты для борьбы с Хеликобактером, как Тетрациклин и Де-Нол. Снимают воспаление во время беременности Маалоксом или Гастрофармом, а для подавления выработки кислоты в желудке принимают Гелусиллак. Уменьшить болезненность помогает Пипервина гидрохлорид и Но-Шпа, а против рвоты и тошноты можно использовать Реелан и Церукал.

Иногда гастроэнтерологи советуют лечение травами. Хороший результат дают настои из лекарственных растений с противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим эффектами: мята, зверобой, ромашка, льняное семя, птичий горец, корневище аира и другие.

С описанными симптомами я согласен. По лечению все сложнее – все срока зависит от срока беременности. Есть большие ограничения по применению лекарственных препаратов, прежде всего это ограничения до 12 недель беременности. После этого срока, терапевтические возможности расширяются, так как исключается возможность тератогенного эффекта (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов, в том числе лекарственных препаратов). Я бы не стал рекомендовать беременным конкретные лекарственные препараты или выделять какие-то из них,потому что только врач можно подобрать нужный препарат при личном осмотре учитывая все факторы, общее самочувствие и результаты анализов. и все назначения надо делать отталкиваясь от срока беременности. Питание тоже корректируется индивидуально.

По поводу употребления минеральной воды – такие рекомендации есть не только для беременных, а вообще. И влияние минеральной воды для лечения – минимально.

Все о лечении гастрита при беременности, цены и отзывы пациентов на DocDoc.ru

Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы

Врач квалификационный, внятно разъяснил.

На модерации, 17 сентября 2021

Доктор очень общительный. Прием понравился. Наталия Львовна все доходчиво объяснила. Была консультация. Мне понравилось. Прием длился минут 40-45, времени достаточно. Врач объяснил все доходчиво. Рекомендую данного специалиста.

Михаил, 16 сентября 2021

Врач нас выслушала, дала понятные рекомендации и пощупала живот. Приятный доктор. Посмотрим будут ли работать ее рекомендации или нет. Дальше будет видно, будем мы ходить к ней или нет. Она была достаточно внимательна.

Александра, 16 сентября 2021

На приёме доктор провела осмотр, дала свои рекомендации и порекомендовала лечение. Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Артём, 15 сентября 2021

Юлия Юрьевна выслушала меня, осмотрела, дала рекомендации, выписала направления. Она дружелюбная, профессиональная и внимательная. После получения результатов обследования, я пойду к ней на повторный приём. Думаю, что могу порекомендовать врача знакомым.

Константин, 12 сентября 2021

Замечательный врач. Она тактичная, приятная. На приёме Марина Дмитриевна всё спрашивает, уточняет детали. Доктор провёл осмотр, собрал анамнез, назначил лечение и дополнительные анализы.

Полина, 09 сентября 2021

Я прочитал отзыв, доктор может и тихо говорит, но правильные вещи, опыт все превосходит. Он молодец, в таком возрасте и еще в строю. На приеме Виталий Григорьевич все решил, сказал что в принципе я здоров, но есть какие-то мелочи, которые надо ликвидировать. Рекомендовал узи желчного пузыря. Доктор серьезный, не заигрывает с больным, говорит так, как есть на самом деле. Очень положительный отзыв.

Евгений, 08 сентября 2021

Я не понимаю смысл этих отзывов, на первом приеме ничего не понятно. Нужно спрашивать через месяц после приема. Первый прием всегда замечательный, доктор выслушивает , дает рекомендации, корректирует лечения. Светлана Сергеевна рассудительна, вежлива, видно что врач с опытом. Данного специалиста выбрал по стажу работы, спектру знаний.

Нарек, 26 августа 2021

Светлана Николаевна прекрасный врач. Светлана Николаевна сделала УЗИ, поговорила со мной, посмотрела все анализы, выписала лечение, диету, в общем даже больше чем я ожидала. На приеме мне было уделено неподдельное внимание, как мне показалось, доктор скрупулёзна, профессионал своего дела.

Зоя, 05 августа 2021

Доктор выявил причины моего плохого самочувствия и выписал рецепт на лечение. Он был внимателен, добрый и знающий. Я остался доволен приемом!

Рашид, 27 июля 2021

Показать 10 отзывов из 13356

Хронический гастрит и беременность: Как быть

По каким причинам появляется гастрит, симптомы хронического гастрита и как его лечить

Хроническим гастритом, заболеванием, связанным с воспалительными процессами слизистой оболочки желудка и нарушением выделения соляной кислоты страдает до 55% взрослого населения. При беременности в большинстве случаев, к сожалению, данное заболевание имеет тенденцию к обострению. Однако рецидивов можно постараться избежать, если знать как. 

Читай также: Гастрит: Как его распознать и лечить

Проявления гастрита

Итак, симптомами хронического гастрита могут быть повторяющиеся боли в подложечной области или правом подреберье, реже – вокруг пупка, тошнота, рвота, частая отрыжка, метеоризм, нарушения стула, урчание в животе. Боли могут быть как интенсивными – зачастую это наблюдается при повышенной секреции желудка, так и умеренными – более характерно для гастритов с пониженной секрецией и возникать после приема пищи.

 

Почему появляется гастрит?

Факторами риска развития хронического гастрита являются стресс, нерегулярное питание, недоброкачественная пища, курение и употребление крепких алкогольных напитков, злоупотребление жаренными и острыми блюдами, заражение бактериями хеликобактер пилори.

 

Как правило, при беременности у женщин с данным заболеванием высока вероятность развития раннего и длительного токсикоза (от 14 до 17 недель), с тяжелым течением. Значительным будет и ухудшение общего состояния будущей мамы. Однако стоит заметить, что наличие в анамнезе хронического гастрита не является противопоказанием к зачатию ребенка и на плод рецидивы данной болезни не повлияют.

 

 

Лечение хронического гастрита

При возникшем обострении назначается постельный режим и диетическое питание, которое во многом улучшают состояние женщины. Пища рекомендуется полужидкая или слизистая. Хорошо подойдут молочный суп, овощное рагу, творог, овсяная каша, свежие овощи и фрукты. Из рациона нужно исключить копченые продукты, жареную пищу, ограничить употребление соли, крепких бульонов, приправ. По рекомендации врача можно применять минеральные воды, но подбирать какую из них – должен исключительно специалист в зависимости от уровня кислотности желудка.

 

Если причина хронического гастрита – заражение хеликобактер пилори – лечение данной инфекции в период беременности не проводят, так как препараты, используемые для этого нежелательны для будущих мам. Проводится лишь посимптомная медикаментозная терапия. Если отсутствуют противопоказания, можно обратиться к фитотерапии. Настои некоторых лекарственных растений, таких как, зверобой, ромашка, мята, чистотел и другие, хорошо помогают справиться с обострениями болезни, но принимать их нужно только после согласования с врачом.

 

Как видим, хронический гастрит и беременность вполне совместимы и, кстати, на метод родоразрешения, как и на развитие плода, это заболевание никак не влияет.

 

Смотри, как поддержать беременность: Советы специалистов

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Существует два основных вида атрофического гастрита у беременных, которые проявляются в зависимости от факторов, оказавших влияние на гибель клеток слизистой желудка. В частности:

• патология, которая возникла в результате воздействия Нelicobacter pylori – патогенного микроорганизма, проникающего в слизистую желудка и вызывающего хронический гастрит. С течением времени он преобразуется в атрофический гастрит, который носит название мультифокального. Такой гастрит характеризуется множественными участками поражения слизистой.   
• атрофический гастрит аутоиммунного характера. Редкое заболевание, которое появляется из-за образования антител.

У полностью здорового человека слизистая желудка обладает высокой устойчивостью к отрицательным воздействиям. Но если на организм воздействуют определённые факторы риска, её устойчивость снижается. К ним относятся:

• переутомления, как нервно-психические, так и физические;
• наследственность;
• ранее перенесённые патологии;
• работа на вредном производстве;  
• плохой сон и отсутствие нормального отдыха.

Так как в период беременности будущая мама находится в эмоционально нестабильном состоянии, в связи с переживаниями о предстоящих родах, вероятность развития гастрита у неё повышается в несколько раз. Кроме того, атрофический гастрит у будущей мамы может развиться на фоне хронического.

Симптомы

Как правило, симптоматика атрофического гастрита никак себя не проявляет, так как истончение слизистой у будущей мамы происходит только в верхней и средней части стенок желудка. После того, как атрофия распространяется по всей поверхности желудка, появляются признаки патологии. Они объединены в два основных синдрома. Среди них:

• анемический синдром, развивающийся, как следствие недостатка витамина В12, железа, фолиевой кислоты. Проявляется в виде сонливости, постоянной слабости, высокой утомляемости, бледности кожи, головных болей и ощущения жжения во рту;
• диспепсический синдром, то есть, нарушенное пищеварение. Проявляется в виде боли вверху живота, чувства тяжести, которое может длиться часами. Также при диспепсическом синдроме у будущей мамы появляется изжога, отрыжка, тошнота, рвота, диарея. У неё может пропасть аппетит, начаться избыточное слюноотделение. На языке появляется сероватый налёт, изо рта – неприятный запах.

Зачастую беременная путает симптомы атрофического гастрита с признаками обычного токсикоза, что может повлечь за собой осложнения болезни. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика атрофического гастрита у беременной

Атрофический гастрит у будущих мам диагностируется на основании анамнеза клинических проявлений и заболеваний пациентки, которые она перенесла в прошлом. Также врач анализирует анамнез её жизни, узнаёт о пищевых привычках. После этого проводится физикальный осмотр будущей мамы на наличие бледности кожи, высыпаний на ней, появления налёта на языке. Затем беременной назначают лабораторную диагностику:

• проводят общий анализ крови для выявления нейтрофильного лейкоцитоза;
• определяют наличие антител, а также гастрина-17, пепсиногена I и II в сыворотке крови;
• проводят анализ кала, с помощью которого определяются косвенные признаки недостатка секрета желудка;
• осуществляют бактериальный посев кала на выявление хеликобактерии в крови;
• делают общий анализ мочи, который позволяет выявить сопутствующие патологии мочевыводящих путей, а также почек.

Помимо лабораторной диагностики, беременной могут проводиться и инструментальные способы обследования. В частности, ФЭГДС, с помощью которого осматривается внутренняя поверхность желудка и пищевода, биопсия, которая позволяет определить степень поражения слизистой желудка, а также УЗИ, внутрижелудочная pH-метрия. Инструментальная диагностика проводится беременным исключительно в крайних случаях.

Осложнения

Главное осложнение атрофического гастрита – это рак желудка. При своевременном обращении к врачу какие-либо последствия для будущей мамы или плода отсутствуют.

Лечение

Что можете сделать вы

Если будущая мама обнаружила у себя симптомы атрофического гастрита или у неё появились подозрения о том, что её организм даёт какие-либо сбои, и с беременностью это никак не связано, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как бесконтрольный приём препаратов может навредить ребёнку.

Что делает врач

Лечение атрофического гастрита у беременных осуществляется, в основном, способом диетотерапии, так как большинство лекарственных препаратов будущим мамам принимать нельзя.

При обострении болезни назначают диету №1, которая является довольно щадящей. Она подразумевает частое питание, до 6 раз в сутки небольшими порциями. Беременная должна употреблять нежирный бульон, каши на воде, протёртые супы пюре. После того, как признаки воспаления уменьшаются, диета становится более щадящей. Но в любом случае из рациона беременной исключаются жареные, копчёные, жирные продукты, а также газированные напитки, овощи и фрукты. Пищу можно готовить на пару, либо варить и тушить. Употреблять её ни в коем случае нельзя горячей или холодной. Все приготовленные блюда должны иметь среднюю температуру. Важно тщательно пережёвывать еду, не перекусывать на ходу и не есть всухомятку.

Если процесс стабилизирован, беременная не нуждается в консервативном лечении. Если патология обострилась, ей может быть назначена этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение причины заболевания. Также врач может использовать патогенетическую терапию, которая стимулирует секрецию соляной кислоты, восполняет недостаток определённых веществ в организме.

Атрофический гастрит не требует оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика атрофического гастрита у будущих мам включает в себя регулярное посещение гинеколога согласно сроку беременности, а также своевременную постановку на учёт в женской консультации. Кроме того, будущая мама должна правильно и сбалансировано питаться и соблюдать правила гигиены.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании атрофический гастрит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг атрофический гастрит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как атрофический гастрит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга атрофический гастрит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить атрофический гастрит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Гастрит с пониженной кислотностью при беременности. Беременность и хронический гастрит. Диагностика гастрита у беременных

Согласно медицинской статистике, гастрит – одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. Ему подвержены и взрослые, и дети. Особенный дискомфорт от проявления данного заболевания испытывают беременные женщины. Именно поэтому лечение гастрита во время беременности является первоочередной задачей. Оно должно быть не только эффективным, но и никоим образом не навредить будущему ребенку. Мамочкам необходимо располагать точной и полной информацией по этому вопросу.

Причины гастрита при беременности

Чем вызван гастрит при беременности? Три четверти случаев, это всего лишь обострение хронического воспалительного процесса, который был в желудке женщины до ее положения. Различают гастрит двух видов:

• Вызванный атрофическими процессами в стенке желудка, связанными с аутоиммунными поражениями клеточных систем.
• Инфекционный, бактериальный, вызванный заражением.

Будущая мама может заразиться инфекционным гастритом во время беременности или быть носителем инфекции еще ранее. В этом случае она может не знать об этом, так как болезнь может проходить вяло или вообще бессимптомно. Гормональный всплеск вызывает активизацию болезнетворных бактерий и приводит к обострению заболевания. К лечению беременной необходимо подходить продуманно, потому что большинство препаратов, показанных при гастрите, противопоказаны при беременности.

Следующие причины вызывают обострение гастрита при беременности:

• Неправильное, несбалансированное, нерегулярное питание. Переедание или анорексия.
• Чрезмерное употребление пищи из рафинированных углеводов.
• Употребление продуктов содержащих красители, консерванты, стабилизаторы и ароматизаторы.
• Нервничать беременной противопоказано. Стресс приводит к обострению заболевания.

Диагностика гастрита при беременности

Грамотная, своевременная диагностика – залог успешного лечения. Важным этапом диагностики является сбор анамнеза. Больную может беспокоить целый ряд клинических признаков заболевания. Обычно симптомы гастрита при беременности следующие:

• изжога
• ощущение голода при сытом желудке совместно с урчанием в животе
• отрыжка
• рвота
• метеоризм
• расстройства стула
• тошнота
• болевые ощущения в области желудка

Секреторная активность желудка влияет на форму гастрита и на его проявление у больной. Соответственно, разным будет и лечение. Повышенная секреторная активность чаще выражается в болях верхней половины живота, правом подреберье или в области пупка. Дискомфорт усиливается после приема тяжелой, жирной или острой пищи, а также натощак или в ночное время. При такой форме гастрита назначают препараты, подавляющие секреторную активность желудка.

Если же кислотность понижена, гастрит проявляется умеренными болями, усиливающимися при обильном приеме пищи. Лечение данной формы заболевания направлено на повышение и нормализацию секреторной активности желудка.

Обострение хронического гастрита у беременных вызывает сильнейшее явление токсикоза на ранних стадиях вынашивания ребенка. Клиническая картина заболевания разворачивается на протяжении 13-16 недель, доставляет значительное беспокойство мамочке, но не отражается на развитии плода.

Для назначения правильного лечения заболевания необходимо совершить тщательную лабораторную диагностику с помощью инструментальных методов. Обычно назначают:

• Биохимический анализ крови. Он позволяет выявить содержание гастрина в организме, наличие антител к бактериям, вызывающим заболевание и к обкладочным клеткам. Выявляют также наличие B12-дефицитной анемии, которая часто является спутницей гастрита.
• Определить форму гастрита путем измерения кислотности помогают внутригастральная рН-метрия и фракционное зондирование.
• Биопсия измененных поражением желудочных тканей, выявление характерных признаков атрофических процессов в слизистой оболочке желудка достигается с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Однако эта методика достаточно болезненна и неприятна, поэтому делается беременной женщине только при наличии серьезных показаний.
• Наиболее удобный тест для диагностики наличия бактериальной инфекции в ЖКТ – дыхательный. Его еще называют тестом на хеликобактерии (бактерии, вызывающие заболевание гастритом) или ХЕЛИК-тестом.

Лечение гастрита при беременности

Мы рассмотрели, какие проявления гастрита бывают у беременных женщин и как совершить уточняющую диагностику для правильной постановки диагноза и назначения лечения. Далее рассмотрим, как лечить гастрит при беременности.

Правильное питание при гастрите

Нормализация питания, сбалансированность и подбор подходящей диеты – первоочередное дело при лечении столь неприятного заболевания как гастрит. При тяжелых формах недуга беременной назначают постельный режим и питание мелкими порциями по 5-6 раз в день. Пища должна быть легкой, полужидкой, особенно на ранних сроках лечения. Перегрузки желудка недопустимы. Самыми важными моментами приема пищи при этом остаются завтрак и ужин.

Диета обычно начинается с молочной пищи: слизистых супов, творога. Через некоторое время в рацион включают вареные или приготовленные на пару яйца, свежие овощи, фрукты, овощное рагу. Постепенно, по мере выздоровления, в диету беременной вводят мясные блюда, сыр, сметану, каши, картофель. Жареная пища исключается совсем.

При малейших признаках отклонений в работе ЖКТ беременным женщинам следует избегать:

• Употребления кофе
• Жареных блюд
• Чрезмерно жирных, соленых и острых блюд
• Копченостей
• Наваристых мясных и рыбных бульонов
• Кондитерских изделий
• Кофе

Все ограничения являются весьма условными и подбираются индивидуально с учетом секреторной активности желудка. Так, например, больным атрофическим гастритом представительницам прекрасного пола назначают сокогонные бульоны, повышающие кислотность.

Лечение минеральными водами

Лечение при обострении гастрита во время беременности может сопровождаться назначением минеральных вод. При выявленном снижении секреторной активности рекомендуют пить «Ессентуки» №17 и №4, «Арзни», «Миргородскую». При повышенной кислотности рекомендуют «Боржоми», «Джермук», «Смирновскую» и «Славяновскую».

Минеральные воды в лечебных целях принимают после еды, через 1-1,5 часа. Состояние больной – самый лучший показатель динамики выздоровления. Если при приеме вод гастрит обостряется, то лечение «минералкой» прекращают на некоторое время.

Медикаментозная терапия при гастрите

Гастрит во время беременности лечат также с использованием медикаментов, однако традиционные способы медикаментозной терапии здесь неуместны. Препараты, поражающие бактериальную инфекцию, могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду. Поэтому в основном все лечение направлено на нормализацию секреторной активности желудка. Но и здесь применение традиционных препаратов весьма ограничено. При гастрите с повышенной кислотностью назначают:

• антациды – при попадании в желудок, они приводят к снижению его кислотности, что приносит значительное облегчение симптоматики заболевания.
• прокинетики – регулируют двигательную активность стенок желудка, устраняют явления тошноты и рвоты при развитии гастрита;
• спазмолитики – снижают интенсивность болевых ощущений при обострении воспалительных процессов в ЖКТ.

Пациенткам с пониженной кислотностью чаще назначают препараты заместительной терапии:

• желудочные ферменты. В подходящих дозах они способны нормализовать активность секреторных желез слизистой оболочки желудка;
• при признаках недостаточности поджелудочной железы назначают ферменты поджелудочной железы, что ведет к улучшению пищеварения;
• препараты комбинированного действия, оказывающие комплексное воздействие на пищеварение в целом;
• пребиотики, естественным образом угашающие активность хеликобактерий и нормализующие микрофлору ЖКТ.

Народные рецепты лечения гастрита

Чем лечить гастрит, если нет доверия к традиционным способам избавления от этого недуга? На помощь приходят травяные сборы и настойки, обволакивающие стенки желудка, снимающие боль и воспаление, регулирующие кислотность.

При повышенной секреции используют: трилистник, зверобой, мяту, ромашку, корневище аира, чистотел, семена льна, овса, птичий горец

Гастрит – это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое встречается у каждого второго жителя земного шара. В основу развития недуга ложится воспаление внутренней оболочки желудка.

Гастрит при беременности может развиваться вследствие неправильного питания пищевой аллергии, гиповитаминоза или хеликобактерной инфекции. Организм беременной женщины претерпевает ряд изменений и перестроек. Это затрагивает не только гормональный фон, но и положение внутренних органов.

Симптомы гастрита при беременности могут сильно омрачать вынашивание ребенка и доставлять женщине огромный дискомфорт, все же заболевание не влияет на нормальное функционирование плода и не является противопоказанием к зачатию ребенка. Что же вызывает появление недуга и как с ним бороться, не нанося вреда развивающему плоду?

Провоцирующие факторы и симптомы

Более чем в семидесяти процентах случаев гастрит при беременности – это обострение уже имеющейся патологии. Заболевание может возникнуть в следующих случаях:

• неправильное питание, в том числе и переедание;
• курение и употребление алкоголя;
• стрессовые ситуации;
• хронические инфекции;
• дефицит железа;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные нарушения;
• заражение хеликобактерной инфекцией.

Эмоциональные переживания могут спровоцировать активизацию воспалительного процесса

Выделим основные симптомы гастрита:

• боль в эпигастрии;
• приступ тошноты и рвота;
• диарея;
• отрыжка;
• урчание и вздутие живота;
• слабость и головокружение.

Разновидности

Существует два основных вида недуга: острый и хронический. Острый процесс характеризуется бурным течением и возникает, как правило, впервые. Для хронической формы характерно периодические рецидивы.

Острый

Заболевание чаще всего имеет химическую, термическую, бактериальную и механическую природу своего возникновения. Травмирование клеток и желез желудка и приводит к активизации воспалительной реакции.

Катализатором в возникновении острого гастрита могут стать заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, нарушение обменных процессов, а также неправильное питание и бесконтрольное медикаментозное лечение.

Важно! Заболевание возникает остро с резкой боли в желудке.

Инкубационный период острого процесса длится от четырех до восьми часов. Начальными симптомами заболевания являются такие жалобы пациентов:

• тяжесть в области желудка;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• бледность;
• налет на языке;
• преждевременный токсикоз;
• сухость во рту или обильное слюноотделение.

При остром гастрите следует соблюдать постельный режим

Хронический

Специалисты выделяют общие симптомы хронического процесса: болезненность в области желудка, изжога, приступ тошноты, рвота, понос.

Хеликобактер пилори занимает лидирующие позиции в формировании хронической формы гастрита. Ее воздействие нарушает секрецию желудочного сока.

Обостриться хронический гастрит может из-за изменения вкусовых пристрастий. Женщины часто становятся капризными и привередливыми к еде. Сладости, продукты с консервантами, красителями могут спровоцировать рецидив. Полностью вылечить хроническую форму практически невозможно, больным следует научиться жить с заболеванием.

С повышенной кислотностью

Избыточное выделение соляной кислоты в прямом смысле этого слова разъедает слизистую оболочку желудка, усугубляя течение заболевания. Повышенная кислотность провоцирует появление болей в области пупка и эпигастральной зоны. Болевая вспышка может быть умеренной и выраженной, чаще всего она связана с приемом пищи.

Женщины также жалуются на изжогу после еды и отрыжку кислым. За полчаса до еды назначаются препараты, понижающие выработку соляной кислоты. Их назначают сроком на три дня. Справиться с приступами тошноты помогут прокинетики. Эта группа препаратов стимулирует двигательную активность желудка и снимает тяжесть.

Также можно пить мяту, ромашку и овес. Они помогут снять воспалительный процесс и уменьшить избыточное выделение соляной кислоты. Эти лекарственные растения хорошо обволакивают поврежденную слизистую оболочку желудка.

При гиперацидном гастрите запрещено употреблять продукты, которые могут еще больше повысить уровень кислотности: молочно-кислые продукты, кислые фрукты, жирная пища, наваристые бульоны.

Лечение может отличаться в зависимости от уровня кислотности

С пониженной кислотностью

В этом случае соляная кислота вырабатывается в недостаточном количестве. При гастрите с пониженной кислотностью болезненность живота имеет слабовыраженный характер. Явными признаками заболевания являются: тошнота, рвота, урчание, тяжесть, метеоризм, слабость, недомогание.

Облегчить течение заболевания помогут препараты, которые поддерживают работу поджелудочной железы. Такие лекарства имеют в своем составе ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Для нормализации микрофлоры кишечника можно принимать пробиотики и эубиотики.

Важно! При гастрите с пониженной кислотностью лучше отказаться от употребления арбуза дыни и винограда.

Эрозивный

Характеризуется появлением эрозий на слизистой оболочке – повреждений с меньшей глубиной, чем у язв. Дефекты не оставляют после себя рубцов. Спровоцировать появление эрозивной формы у будущей мамы могут следующие причины:

• неправильный режим питания;
• тревоги, стрессы;
• травмы, ожоги;
• наличие хеликобактерной инфекции.

Заболевание ухудшает общее самочувствие и вызывает недомогание. Появляются боли в желудке, тошнота, рвота, понос. Болевые вспышки могут появляться в ночное время и на голодный желудок. Эрозивный гастрит грозит развитием внутреннего кровотечения и может закончиться летальным исходом. При обнаружении патологии женщине назначают строгий постельный режим.

При эрозивном гастрите лечение беременной женщины проводится в условиях стационара

Атрофический

Характеризуется истончением слизистой оболочки желудка и уменьшением желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заболевание имеет бактериальную и аутоиммунную природу. В первом случае возбудителем заболевания является бактерия Хеликобактер пилори, а при аутоиммунном процессе организм, по сути, борется сам с собой.

Иммунитет вырабатывает антитела к собственным же клеткам. Привести к активизации патологического процесса могут психическое и физическое переутомление, работа на вредном производстве, наследственный фактор. Атрофическая форма способна развиться на фоне хронического гастрита.

Заболевание вызывает появление анемического синдрома, для которого характерны следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• слабость, апатия;
• бледность;
• головные боли;
• ломкость ногтей и во рту.

Нарушение пищеварения проявляется в виде болей, ощущения тяжести, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, диареи. Основу лечебного процесса составляет диетическое питание, так как большинство препаратов запрещены беременным женщинам.

Хеликобактерный

Бактериальная инфекция подавляет работу желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Это приводит к понижению кислотности и появлению проблем с пищеварением. Бактериальное поражение вызывает появление таких симптомов:

• боли в животе;
• вздутие;
• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• головные боли;
• грибковая инфекция;
• проблемы с ногтями и волосами.

Хеликобактер пилори – это распространенная причина гастрита

Восстановить и сохранить микрофлору желудка поможет диетическое питание. Оно заключается в частом употреблении жидкой и полужидкой пищи. По мере улучшения состояния позволяется вводить в свой рацион отварную рыбу, мясо, каши.

Важно! Лечение, направленное на уничтожение хеликобактерной инфекции, во время беременности запрещено.

В тяжелых случаях врач может принять решение о назначении противовоспалительных, антацидных и спазмолитических препаратов. Предпочтение отдается лекарствам на растительной основе.

Лечение гастрита во время беременности

Наиболее информативным методом диагностики при гастрите является зондирование желудка . Методика позволяет взять образец желудочного сока для определения уровня кислотности, а также провести анализ на наличие хеликобактерной инфекции.

Эндоскопический метод позволит изучить состояние стенок желудка и выявить наличие повреждений. Такие методы диагностики в период беременности проводятся в крайних случаях. Что делать дальше, после постановки точного диагноза?

Лечение гастрита при беременности подбирается квалифицированным врачом

Диета

Большое значение в процессе лечения играет правильный режим питания. Во время острой фазы воспалительного процесса назначается постельный режим и щадящая диета. Женщина должна питаться дробно небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя голодать. Пищу лучше готовить на пару, в духовке и отваривать.

Следует отказаться от продуктов, стимулирующих сокоотделение: сахара, конфет, бульонов, углеводов. Употреблять продукты следует в измельченном виде. Следует ограничить потребление жирного, жареного, соленого, копченного, маринованного. Предпочтение лучше отдать молочным продуктам, крупам, слизистым и молочным супам, овощам и фруктам.

Запрещено употребление слишком горячей или холодной пищи. В качестве питья лучше использовать воду без газа, травяные чаи, кисели. От крепкого чая и кофе на период лечения лучше отказаться. Сырые фрукты и овощи могут сильно раздражать слизистую оболочку, поэтому употреблять их лучше в тушеном или вареном виде.

• раньше 28 недели беременности запрещено устраивать разгрузку;
• рекомендовано проводить разгрузку в определенные дни, но не чаще, чем один раз в десять дней;
• употреблять пищу следует 5–6 раз в день;
• пища должна быть тщательно пережевана;
• во время разгрузки следует употреблять два литра воды в день.

Лекарства

Следует быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств, не следует принимать препараты без назначения врача. Если обострение недуга было спровоцировано хеликобактерной инфекции, то лечение во время беременности не проводится. Невозможно избавиться от возбудителя, не нанеся вреда плоду.

Вообще на ранних сроках беременности принимать многие препараты нельзя. Лечение гастрита у беременных включает в себя применение препаратов, защищающих слизистую оболочку. К ним относятся антацидные средства, которые понижают выработку соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать препараты на основе кальция и магния.

Снять боль помогут спазмолитики. С третьего триместра разрешается использовать Дротаверин. В критических ситуациях с третьего триместра разрешен к применению Метоклопрамид. Препарат нормализует моторику желудка.

Народная медицина

Незаменимую помощь в период вынашивания ребенка оказывают средства народной медицины. При этом стоит не забывать, что некоторые рецепты народных целителей могут вызывать повышенный тонус матки. По этой причине самовольно принимать нетрадиционные лекарства непозволительно.

Лечить гастрит можно с помощью рецептов народной медицины

Важно! Шалфей противопоказан на ранних сроках беременности.

Успокоить нервную систему и облегчить спазм помогут отвары лекарственных трав. Отдают предпочтение растениям, которые обладают противовоспалительным, вяжущим, антисептическим, адсорбирующим свойством. К ним можно отнести: ромашку, мелиссу, зверобой, тысячелистник, лапчатку.

Мед является эффективным и безопасным продуктом, который используется в лечении гастрита. Он известен своими противоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Для достижения стойкого терапевтического эффекта употреблять мед следует несколько раз в день, при этом важно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

При гастрите с повышенной кислотностью мед употребляют за полтора часа до приема пищи. Столовую ложка продукта разводят в стакане теплой воды. Мед нейтрализует избыток соляной кислоты и защитит слизистую от негативного воздействия желудочного сока.

Если принять мед за двадцать минут до еды, он будет стимулировать выработку желудочного сока, поэтому такую методику применяют при гастрите с пониженной кислотностью. Мед разводят в стакане прохладной воды.

Гастрит при беременности доставляет огромный дискомфорт женщине. Заболевание не влияет на развитие плода, все же способствует появлению тяжелого токсикоза, а при эрозивном типе грозит летальным исходом.

Многие препараты запрещены к использованию в период беременности, поэтому в большинстве случаев лечение включает в себя диетотерапию и средства народной медицины. Любые действия следует оговаривать с врачом, так как даже безопасные рецепты народных целителей могут нанести вред в период вынашивания ребенка. Ранняя диагностика и грамотный подход к лечению – это залог вашего здоровья!

В статье обсуждаем гастрит при беременности. Рассказываем о причинах и симптомах, что делать, если наблюдается обострение патологии. Вы узнаете о необходимом лечении при помощи диеты, медикаментов и народных средств, а также отзывы женщин и врачей.

Гастрит – это недуг желудочно-кишечного тракта, характеризующийся воспалением слизистой внутренних стенок желудка. Такое состояние сопровождается сбоем выработки желудочного сока, что вызывает нарушения в работе пищеварительного органа. Патология имеет как хроническую, так и острую форму, может по-разному протекать.

Гастрит у беременных вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия

Развитие недуга во время беременности не угрожает здоровью будущей мамочки или плода, но в то же время причиняет сильный дискомфорт. Именно поэтому желательно как можно раньше приступить к лечению патологии, так как если она перетекает в хроническую форму, то это чревато развитием язвы или опухоли желудка.

Причины

Во время беременности защитные свойства организма будущей матери слегка ослаблены. На ранних сроках это необходимо для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и предотвращения ее дальнейшего отторжения.

Именно по этой причине большинство беременных в период вынашивания ребенка замечают у себя обострение хронических заболеваний или появление новых недугов, а также изменение характера . Например, если они сначала были , а потом вдруг стали , то это является поводом для обращения к врачу.

Согласно статистике, в 75% случаев основной причиной появления гастрита во время беременности является обострение хронического недуга слизистой желудка, которое наблюдалось у беременной раннее.

Гастрит бывает 2 типов:

• Тип А – это патология, возникшая из-за прогрессирующего развития атрофических процессов в стенках желудка.
• Тип В – болезнь начинается развиваться после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori. Будущая мамочка может заразиться этой бактерией бытовым путем как до зачатия, так и после него. Если до беременности недуг никак себя не проявлял, то во время вынашивания ребенка из-за гормональных изменений течение гастрита усугубляется и обостряется. Этот вид недуга встречается чаще всего и требует лечения.

Определить, какой у вас тип гастрита, поможет гастроэнтеролог. Самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение запрещено, так как это может привести к ухудшению самочувствия или потере ребенка.

Что влияет на обострение гастрита при беременности

Ниже перечислены основные факторы, влияющие на обострение недуга в 1, 2 и 3 триместрах:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими консерванты и рафинированные углеводы. Особую опасность представляет еда, в которой присутствуют красители, ароматизаторы, стабилизаторы.
3. Нехватка железа в организме.
4. Употребление большого количества острых и жирных блюд. Также чересчур горячая еда влияет на обострение недуга.
5. Малое поступление витаминов и белков в организм.
6. Частые стрессы и нервные напряжения, тревожное состояние.
7. Наличие инфекционных патологий в хронической форме.
8. Неправильное пищевое поведение, включающее перекусы на ходу, систематические переедания, плохое пережевывание пищи.

Основные факторы, вызывающие обострение заболевания, связаны именно с неправильным приемом пищи. Поэтому нормализуйте питание, если это не помогло, то обратитесь за помощью к специалисту.

Симптомы

Признаки гастрита разнообразны. Иногда они проявляются не сразу, а в некоторых случаях возникают мгновенно. Все зависит от вида и формы патологии. Специалисты выделяют хроническую и острую форму патологии. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Острый гастрит

Симптомами этой формы патологии являются:

• резкая боль в желудке;
• общее ухудшение самочувствия, изредка сопровождающееся рвотой, тошнотой, головокружением;
• изменение цвета языка и покрытие его желтым или серым налетом;
• при повышенной кислотности возникает сильная изжога, усиливающаяся после употребления сладких, кислых продуктов. Также наблюдается отрыжка и расстройство стула;
• возникновение дискомфортных ощущений в желудке натощак. При пониженной выработке желудочного сока будущая мать испытывает слабость, тошноту, возникает неприятный запах изо рта, метеоризм.

Вызвать острую форму патологии может прием определенных лекарств, продолжительное нервное напряжение или употребление продуктов, которые раздражают слизистую стенок желудка.

Хронический гастрит

Этот вид гастрита является самым распространенным. Его вызывает бактерия хеликобактер пилори. Этот микроорганизм негативно влияет на внутренние стенки желудка, повреждая их, вызывая проблемы с образованием желудочного сока и провоцируя нарушения в функционировании органа.

При беременности хроническая форма патологии не имеет характерных признаков, из-за чего возникают трудности с диагностикой. Некоторые симптомы недуга можно принять за проявление токсикоза, среди них:

• тошнота;
• вздутие живота;
• изжога;
• частая утомляемость;
• отрыжка;
• дискомфорт, болезненные ощущения в поджелудочной области;
• чрезмерная возбудимость;
• переутомление, возникающее из-за любых физических нагрузок.

При хронической форме важно установить уровень кислотности желудочного сока, так как от этого зависят признаки недуга и способы лечения.

Гастрит при повышенной кислотности характеризуется:

• Расстройство стула.
• Периодические болезненные ощущения в верхней части живота, правом подреберье, подложечной области. Появляются после употребления определенной еды, крайне редко возникают натощак или ночью.
• Отрыжка кислым.
• Изжога.

При пониженной кислотности признаки такие:

• тошнота;
• рвота;
• общее ухудшение самочувствия;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• урчание в животе.

Проводить лечение и диагностику гастрита должны только специалисты

Диагностика

При подозрении о наличии заболевания и некоторых симптомах нужно как можно быстрее посетить врача. К сожалению, гастрит имеет схожие признаки с другими аналогичными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и токсикозом. Из-за этого беременные не торопятся с визитом к доктору, а пытаются самостоятельно справиться с недомоганием.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

• Биохимический анализ мочи, кала, крови.
• Эндоскопия – процедура подразумевает забор пищеварительной жидкости из желудка посредством зондирования. При помощи этой методики удается установить характер кислотности для назначения подходящей терапии.
• Пальпация – с помощью нее выявляют пораженные участки желудка.
• УЗИ органов ЖКТ для оценки их состояния.

Чем лечить

Лечение гастрита – процесс продолжительный, требующий соблюдения всех рекомендаций специалиста. Для предотвращения обострения гастрита следует свести к минимуму стрессовые ситуации, а также уделить внимание своему рациону и режиму питания, исключив из него вредные продукты. Перед терапией обязательно нужно пройти все обследования, которые помогут выявить точную форму недуга для назначения подходящего лечения.

Эндоскопия во время беременности назначается крайне редко, так как глотание зонда вызывает неприятные ощущения, которые могут негативно повлиять на самочувствие будущей матери.

Физиотерапевтические способы

В определенных случаях справиться с недомоганием поможет физиотерапия. Некоторые беременные уверены, что самым эффективным способом является иглоукалывание, но как раз этот метод нельзя отнести к самому безопасному при беременности.

То же самое можно сказать и об электрофорезе, который транспортирует назначенный препарат прямо в область нарушения. Во время беременности эту методику применяют с осторожностью, так как нет масштабных исследований о том, как она влияет на ребенка в утробе. Не рекомендуется применять электрофорез при позднем токсикозе, который сопровождается сильной рвотой и при хронических почечных патологиях.

Самой безопасной является магнитотерапия, но и у нее есть свои противопоказания, с которыми вас ознакомит специалист.

Медикаменты

Большая часть лекарств, которые эффективно справляются с гастритом, противопоказаны будущим мамочкам. Именно поэтому необходимо нормализовать питание, чтобы справиться с недугом.

Во время вынашивания ребенка запрещены антибактериальные медикаменты, которые нейтрализуют действие бактерии Helicobacter pylori по причине их негативного влияния на плода. Также под запретом находятся антисекреторные препараты.

Но для лечения могут быть использованы следующие лекарственные средства:

• Диметикон – оказывает восстанавливающее воздействие.
• Реглан, Церукал – справляются с изжогой, тошнотой.
• Пробиотики (Бифидум, Наринэ, Бифиформ).
• Спазмолитики – устраняют спазмы и боль.
• Препараты с поджелудочными и желудочными ферментами – рекомендованы к применению при пониженной секреторной активности.

Следует воздержаться от приема Альмагеля, Гастала, Маалокса и Фосфалюгеля, так как они содержат алюминий, который не рекомендован к применению во время вынашивания ребенка.

Минеральная вода

Иногда справиться с гастритом поможет минеральная вода. Но использовать ее можно только после разрешения врача.

Если у беременной наблюдается пониженная кислотность, то можно пить “Ессентуки” под номером 4 и 17, “Миргородскую”. При повышенной кислотности разрешены “Боржоми” и “Джермук”.

Пьют лечебную минеральную воду спустя 2 часа после еды.

Эффективнее всего при гастрите – это диетотерапия

Диета

При обострении гастрита на ранних сроках беременности, особенно если в это время беременная страдает токсикозом, специалисты рекомендуют придерживаться определенной диеты. При общем ухудшении самочувствия, слабости рекомендуют постельный режим и максимальный отдых.

Правила

Базовые правила диетотерапии при гастрите у беременных:

1. Дробное питание, состоящее из 6-8 приемов пищи в день.
2. Запрещена грубая пища, еда должна иметь консистенцию каши и пюре или быть полужидкой.
3. Нельзя есть копчености, жареную, кислую и острую продукцию, так как они усиливают выработку желудочного сока.
4. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли.
5. Убрать из рациона маринованные продукты и соленья.
6. Еда должна быть разнообразной и питательной, в ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество жиров, витаминов, минералов и углеводов.
7. По возможности полностью отказаться от употребления продуктов, которые содержат быстрые углеводы.
8. Запрещено есть слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть теплой.
9. Для обогащения организма полезными микроэлементами рекомендуется принимать поливитамины для будущих мам.

Список продуктов

Разрешенные продукты:

• котлеты, приготовленные на пару;
• овощи;
• яйца всмятку;
• зелень;
• вареная речная рыба;
• мясо птицы в отварном виде;
• свежие фрукты;
• подсушенный белый хлеб;
• молоко;
• рагу из овощей, приготовленное на пару;
• молочные супы;
• фрикадельки;
• полужидкие каши.

Теперь рассмотрим подробнее схему питания. В первые дни рекомендовано употребление полужидкой пищи, которая не раздражает слизистую желудка. Вот эти продукты:

• молоко;
• творог;
• овощные супы-пюре;
• каши и супы на молоке.

Спустя несколько дней в рацион можно добавить сваренные вкрутую яйца, овощные гарниры, свежие фрукты и овощи.

При улучшении самочувствия беременная может постепенно возвращаться к обычному правильному питанию, исключая из рациона:

• соленья;
• бульоны, сваренные на рыбе или мясе;
• горох, фасоль;
• капуста, лук репчатый, редис;
• сладкие и мучные изделия;
• копчености;
• приправы, специи, пряности;
• жареные блюда.

Народные средства от гастрита

В определенных случаях справиться с патологией могут средства народной медицины. Использовать их для лечения можно только после консультации и разрешения врача. Самостоятельный прием запрещен, так как он может негативно повлиять на течение беременности.

Важно: некоторые лечебные травы от гастрита запрещены для приема в первом триместре. Такими травами являются шалфей, аир болотный, подорожник и тимьян.

Травяная терапия

Вылечить гастрит у беременных способны отвары из трав. Устранить боль и уменьшить воспалительные процессы помогут мята, зверобой, солодка голая, полынь, тысячелистник, цветки , сушеница, календула, корень солодки, иван-чай и лапчатка.

Для мягкого стимулирования внутренних стенок желудка при пониженной кислотности применяются отвары из тмина, облепихи, смородины, шиповника, крыжовника, чабреца и фенхеля.

Вы можете самостоятельно приготовить травяные сборы или купить их в аптеке. Их производят в форме фито-пакетов, которые заваривают как чай. Пьют такой отвар в теплом виде после еды.

Рецепт отвара приведен ниже.

Ингредиенты:

• травяной сбор – 2-3 ст.л;
• вода – 500 мл.

Как приготовить:

1. Залейте травы кипятком.
2. Дайте отвару настояться полчаса, после чего процедите.
3. Пейте напиток после еды.

Семя льна

Льняное семя отлично справляется с заболеваниями ЖКТ и желудка, а из него помогает решить ряд проблем, с которыми сталкивается будущая мамочка. В чем же заключен чудодейственный эффект натурального продукта? Заваренное семя образует слизь, которая покрывает стенки желудка и оказывает противовоспалительный эффект.

Отвары семени льна безопасны для беременной и плода. Противопоказания к применению: панкреатит, желчнокаменная болезнь.

Яблоки

Регулярное употребление яблок, особенно зеленых сортов, не только обогатит организм витаминами или наладит пищеварение, но и решит проблему с гастритом.

Как есть яблоки при гастрите? Ежедневно натирайте по 2 зеленых яблока на терке. Спустя полчаса после еды съешьте яблочную смесь. Продолжительность приема – не менее месяца. Через месяц ешьте по 1 яблоку через день.

Мед

При отсутствии аллергии на мед можно использовать его для лечения гастрита. Для этого разведите 1 ст.л меда в 250 мл теплой воды. При пониженной кислотности выпейте напиток за час до приема пищи, при повышенной – за полчаса до еды. Длительность лечения составляет 30-60 дней.

Мед устраняет воспаление и оказывает успокаивающее воздействие на слизистую желудка.

Болит желудок при беременности: гастрит и его лечение

Изменено: 13.09.2021, 22:05

Ожидание ребенка – это волнительный период в жизни каждой будущей мамы. Во время беременности женщины очень трепетно следят за своим здоровьем, боясь допустить возникновения какого-либо недуга. Однако, несмотря на все предосторожности, почти каждая вторая женщина сталкивается с проблемами здоровья в период беременности. Будущие мамы, как солдаты на поле войны, должны знать в лицо все симптомы настигающей болезни и методы борьбы с ней. 

Гастрит при беременности

В этой статье мы обсудим одну из самых распространенных проблем при беременности – гастрит.

Почему у некоторых женщин болит желудок при беременности, и какие последствия это может повлечь за собой? Статистика утверждает, что почти каждый второй житель нашей планеты сталкивался с этой болезнью, не говоря уже о том, что гастрит при беременности – это вердикт почти 75% будущих мам. Это заболевание подразумевает собой воспалительные изменения слизистой оболочки и имеет в своей разновидности два типа  – хронический и острый, выражая такие симптомы, как:

• болевые ощущения в желудке,
• тошнота,
• расстройство стула,
• рвота,
•  урчание в животе.

Как же женщине определить гастрит при беременности и найти лечение, которое не навредит малышу?

Важно отметить тот факт, что организм беременной женщины имеет свойство обострять имеющиеся заболевания, в связи с чем, нужно придавать значение проявлению любого из симптомов. Если у женщины болит желудок при беременности – это серьезный повод прислушаться к своему организму и провести диагностику, ведь оттягивать этот вопрос ни в коем случае нельзя, так как могут возникнуть осложнения, а лечение гастрита при беременности, без нанесения вреда малышу, требует обязательной своевременности.

Причины гастрита

Итак, для начала нужно разобраться – что может быть причиной боли в желудке во время беременности (и как следствие – возникновение гастрита) и, исходя из этого, определить методы безопасного лечения. Логично предположить, что факторы, провоцирующие возникновение гастрита у беременной те же, что и у здорового человека, а именно:

• несбалансированное и нерегулярное питание;
• употребление продуктов, содержащих большое количество нерафинированных углеводов;
• стресс;
• переедание;
• употребление алкоголя.

Лечение гастрита при беременности

Вышеперечисленные причины возникновения гастрита требуют осторожных путей лечения у беременных женщин:

• Нормализация питания подбора щадящей диеты – дробное питание;
• Лечение минеральными водами – принимать два стакана очищенной минеральной воды через 1,5-2 часа после приема пищи;
• Лечение лекарственными травами и настойками, обладающими противовоспалительными  и болеутоляющими свойствами. Например, трилистник, зверобой, мята, ромашка, корневище аира, чистотел, семена льна, семена овса, горец птичий.

Для предотвращения обострения гастрита при беременности, необходимо систематически придерживаться сбалансированного питания и находиться на постоянном контроле лечащего врача, который сможет своевременно оказывать консультации и проводить безопасные лечебные процедуры.

Рекомендуем:

Боли при беременности

Фолиевая кислота при беременности

Календарь беременности

особенности и лечение в периоды обострения

Трудности, связанные с лечением гастрита, беспокоят многих людей. Сегодня заболевание встречается чрезвычайно часто. По примерным подсчётам больных с диагнозом насчитывается почти половина населения Земли. Симптомы, вызванные патологией, доставляют больным массу неприятностей. Особенно уязвимыми женщины становятся в период беременности, методы терапии не должны навредить будущему ребёнку.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины появления гастрита при беременности

Как правило, появление гастрита связано с обострением воспалительных процессов, появившихся ранее. Выделяют два типа нарушения. Первый связан с атрофией тканей желудка. Второй тип заболевания связан с заражением организма Helicobacter pylori. Причём заразиться инфекцией возможно до либо после зачатия.

Helicobacter pylori в организме

Если заражение произошло на ранних сроках или до беременности, заболевание легко не заметить. Беременность и гастрит на острой стадии провоцирует нарушение гормонального фона. При беременности лечение протекает сложно. Многие препараты противопоказаны пациенткам, страдающим заболеванием. Если не лечить гастрит при беременности, вынашивание ребёнка проходит с осложнениями.

Что вызывает обострение гастрита в острой стадии:

• несбалансированное и некачественное питание;
• продукты сомнительного качества, содержащие вредные вещества – ароматизаторы, стабилизаторы, консерванты;
• ситуации, приводящие к стрессу;
• переедание.

Как диагностировать

Перед назначением лечения гастрита у беременных, потребуется заболевание диагностировать. Полагается собрать подробную информацию во время первичного осмотра пациенток, гастрит и беременность имеют обширные клинические признаки. В это время женщину волнуют:

• частые урчания живота;
• желудочные боли;
• тошнота;
• расстройства желудка;
• метеоризм;
• изжога.

Различные формы заболевания обнаруживают собственные симптомы. Если обострение гастрита при беременности спровоцировано повышенной кислотностью, боль начинает беспокоить в области правого подреберья, пупка, желудка. Состояние дискомфорта усиливается при употреблении жирной, острой еды. Боли беспокоят во время сна и сразу после еды. Лечение формы направлено на снижение кислотной активности.

Токсикоз

Токсикоз при гастрите протекает тяжело, особенно при обострении на ранней стадии беременности. Болезнь не влияет на развитие плода. Трудность в том, что организм будущей мамы с трудом реагирует на избранные способы лечения.

Известные формы гастрита

Заболевание имеет острую и хроническую форму. В период обострения болезнь проявляется бурно. Хронический гастрит при беременности сопровождается менее бурным рецидивом. Вылечить хроническую форму невозможно. Если человеку поставлен диагноз – придётся смириться.

Острая форма гастрита

При острой форме воспаляются стенки желудка или кишечника. Причин патологии несколько. Часто встречаются химические, термические и механические повреждения.

Обострившийся гастрит при беременности протекает подобным образом:

1. Поражается эпителий слизистой оболочки.
2. Позднее воспалительный процесс переходит на всю толщину желудка, проникает в мышечный слой.
3. Заболевание проявляется после перенесённых болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Чаще начинает обостряться после употребления лекарств, предназначенных для лечения аллергий и острых отравлений.
4. Признак гастрита может возникнуть по причине нарушения обмена веществ или при ожогах слизистой.

Симптомы, возникающие при гастрите

Симптомы на острой стадии проявляются в промежутке от четырёх до восьми часов. В это время человек чувствует слабость, тяжесть в желудке, тошноту, рвоту, понос.

Кожа бледнеет, появляется испарина. Во рту отмечается обильное слюноотделение или сухость.

Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит существенно отличается от острой формы. У больных характерны желудочные боли, кишечные расстройства. Сопровождаются симптомы слабостью организма, раздражительностью, пониженным давлением.

В последнем случае токсикоз протекает тяжело, продолжительность составляет семнадцать недель. В отдельных случаях болезнь никак не проявляется. При острой форме самочувствие женщины резко ухудшается, не влияя на плод. Однако лечение нужно начинать незамедлительно после установления диагноза.

Факторы, провоцирующие заболевание

Выделяют ряд причин, способствующих возникновению патологии. Благоприятными факторами для появления заболевания считаются:

• Часто повторяющиеся стрессовые ситуации. Состояние стресса подстерегает дома и на работе. Это становится причиной нарушения сна, плохого аппетита. Рекомендуется устранить причины стрессов и успокоить будущую маму.
• Употребление вредных продуктов. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя перехватывать на лету, использовать некачественную пищу, обедать «всухомятку». Алкоголь и сигареты строго противопоказаны, отрава вредит организму матери и плоду.
• Заражение организма бактерией хеликобактер пилори. Как сообщалось, бактерия способна проникнуть в организм до зачатия. Во время беременности провоцирует острую форму гастрита.

Заражение бактерией

Способы диагностики гастрита у беременных женщин

Перед началом лечения желательно провести диагностику в условиях лаборатории. Диагностика состоит из:

• Взятия крови на анализ;
• Измерения уровня кислотности;
• Биопсии поражённых участков желудка. Методика неприятна и болезненна, назначают только в крайних случаях.
• Хелик-теста, определяющего наличие бактерий, вызывающих патологию.

Разумеется, при установлении точного анализа гастроэнтерологу недостаточно знать симптомы болезни. Потребуется эндоскопия с целью сдачи желудочного сока на анализ.

Для получения точных результатов обычно делают зондирование. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, вводимого непосредственно в желудок.

Аппарат безопасен для развивающегося плода. Женщинам в ожидании ребёнка волноваться не нужно. Главное – установить диагноз, подобрать терапию, способную устранить острую форму заболевания.

Описанный метод точно определяет диагноз. При его помощи устанавливается эрозия стенок желудка.

Процедура эндоскопии считается сложным испытанием. Но не нужно впадать в крайности. Метод используют, если иные методы не дали результатов.

Как лечить острый гастрит при беременности

После уточнения диагноза опытный врач назначает лекарства. Лечение гастрита при беременности отличается от лечения обычного пациента, многие медикаменты способны навредить плоду.

При острой форме болезни желудка гастроэнтеролог назначает маалокс, гастрофарм, гелусил лак – лекарство, обладающее адсорбирующим свойством. Рекомендуется употреблять примерно через два часа после принятия пищи. При появлении боли пациентки вправе воспользоваться препаратами: папаверин, но-шпа, гидрохлорид. Лекарство, способствующее устранению тошноты – церукал.

Правильное питание

При обострении женщинам приписывается постельный режим, соответствующая диета. Питаться следует многоразово, примерно по шесть раз в день. Пищу нужно хорошо пережёвывать.

Еда готовится на пару, поджаривать не рекомендуют. Диета предусматривает ограничение соли и углеводов (сахар, джемы, кондитерские изделия). Бульоны провоцируют выделение лишнего сока, их употреблять нежелательно.

Диета предусматривает употребление молока и молочных продуктов. Молочные супы, состоящие из круп, полезно кушать при гастрите.

Допустимы яйца всмятку, фрикадельки, состоящие из мясного или рыбного фарша, сыр, кефир, овощное рагу, сладкие фрукты и овощи.

Диету возможно разнообразить за счёт нежирного мяса, приготовленного на пару. Рацион состоит из картофеля, рыбы, докторской колбасы и макарон. В отсутствие обострения разрешается употреблять нежирную ветчину, сыр твёрдых сортов, не слишком кислую сметану.

Даже без обострения больным полагается исключить из рациона жареные и копчёные блюда. Указанных продуктов следует избегать всем без исключения беременным, не только страдающим гастритом.

Диета начинается с употребления молочных продуктов – сыра, молочных супов и жидких каш. Едят маленькими порциями. Через несколько часов в рацион вводят вареные яйца, овощное рагу. Позднее в диету добавляют мясные продукты, картофель-пюре, различные каши, некислую сметану. В вермишель или картофель не нужно добавлять сливочное масло.

Можно ли вылечить гастрит при помощи минеральных вод

Если конечности не отекают, а уровень кислотности повышен, допустимо в рацион добавить минеральную воду. Примером считаются «Смирновская» вода или «Боржоми». Принимать положено не меньше трёх раз в день по триста миллилитров. Женщинам с пониженной кислотностью разрешено пить воду «Ессентуки» №4 или 17.

Как вылечить гастрит при помощи трав

Лечение заболевания возможно не только с помощью лекарств. Травы поспособствуют устранению неприятных симптомов.

Больше прочих подходит зверобой, аптечная ромашка или мята. Можно распарить семена льна или овса. Из седативных средств наиболее распространенные – пустырник, чистотел, валериана.

Абсолютное большинство лекарственных растений обладает противовоспалительным действием на слизистую. Среди растений отмечают чабрец, горькую полынь, подорожник, пастернак.

Стоит заметить, что при гастрите с заниженной секретной функцией используют лекарственные вещества, обладающие противовоспалительным качеством. Перед приёмом трав нужна консультация врача! Организм беременных женщин способен отреагировать на терапию неожиданным образом.

Что делать для профилактики заболевания

Действенная профилактика заключается в правильном питании. Пищу нужно употреблять маленькими порциями, примерно пять раз в сутки. Прежде, чем глотнуть пищу, рекомендуется долго и тщательно жевать. Переедание негативным образом сказывается на пациентках с диагнозом «гастрит». Частое употребление пищи раздражает слизистую и растягивает желудок.

Важно, чтобы женщины исключили из собственного рациона крепкие бульоны, приправы, копчёности, консервации. Во время обострения и после рецидива отказываются от крепкого чая, кофе, газированной воды.

Всегда нужно помнить, что систематические стрессы, злоупотребление алкоголем провоцируют появление болезни и оказывают отрицательное действие на плод.

Обзор, Тошнота и рвота, Hyperemesis Gravidarum

Автор

Правин К. Рой, доктор медицины, AGAF Клинический доцент медицины, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Правин К. Рой, доктор медицины, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Сара Д. Команапалли, MBBS Врач-терапевт, клиника Маршфилд

Сара Д. Команапалли, MBBS, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Мохамед Отман, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Хомаюн Шоджаманеш, доктор медицины Бывший научный сотрудник отделения по заболеваниям органов пищеварения, Национальные институты здравоохранения

Хомаюн Шоджаманеш, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии

: Нечего раскрывать.

Джек Брэгг, DO Доцент кафедры клинической медицины Медицинского факультета Университета Миссури

Джек Брэгг, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа остеопатических терапевтов, Американской остеопатической ассоциации

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Гаутам Дехадрай, доктор медицины Заведующий отделением, заведующий отделением отделения интервенционной радиологии, Норманская региональная больница

Гаутам Дехадрай, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа радиологии, Радиологического общества Северной Америки, Медицинского совета Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Showkat Bashir, MD Ассистент профессора, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия

Showkat Bashir, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Кристин Айзекс, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, руководитель отдела общего акушерства и гинекологии, медицинский директор акушерской службы, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Кристин Айзекс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ : Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Абхишек Чоудхари, доктор медицины Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Университетская больница штата Миссури, Колумбия

Абхишек Чоудхари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Alex J Mechaber, MD, FACP Старший заместитель декана по бакалавриату медицинского образования, адъюнкт-профессор медицины, Медицинская школа Миллера Университета Майами

Алекс Дж. Мехабер, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей – Американского общества внутренней медицины и Общества общей внутренней медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Гастрит во время беременности: причины, продукты, которых следует избегать, и способы избавиться от него

Переживаете красивый, но неудобный период беременности? Или просто здесь для информации. В обоих случаях вы должны знать, что позитивный настрой, а также здоровая диета и регулярные упражнения облегчат этот процесс.Хотя наличие небольшого количества газов наряду с вздутием живота во время беременности совершенно нормально, давайте поговорим об этом подробнее и узнаем, как избавиться от гастрита во время беременности?

---

---

Почему беременность вызывает газы и вздутие живота?

Существуют различные факторы, вызывающие проблему на разных этапах беременности, из которых повышение уровня прогестерона на является основной причиной.

Причины газовой проблемы при беременности

Гормоны беременности расслабляют все гладкие мышцы вашего тела, включая желудочно-кишечный тракт, замедляя процесс пищеварения.В результате пища остается в пищеварительном тракте в течение более длительного времени во время беременности, вызывая вздутие живота и газообразование, особенно после еды.

Причины гастрита во время беременности на более поздних стадиях

Растущая матка, оказывающая давление на пищеварительный тракт, еще больше замедляет процесс пищеварения, вызывая вздутие живота во втором и третьем триместрах. Расстройство пищеварения и запор являются основными факторами риска газообразования, отрыжки и метеоризма.

Когда обратиться к врачу?

Хорошая новость – газы и вздутие живота не влияют на ребенка. Но если вы испытываете сильную тошноту , сильную рвоту или кровавый стул обратитесь к врачу.

Продукты, которые могут вызвать проблемы с газами во время беременности

# 1 Овощи, содержащие сахар-рафинозу:

Некоторые овощи могут принести пользу организму в целом, они полезны для здоровья, но не вызывают проблем с желудком из-за их нерастворимости В них присутствуют и сложных углеводов .

• Фасоль
• Цветная капуста
• Капуста
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Спаржа

# 2 Крахмалистые, глютеновые и богатые клетчаткой продукты обычно содержат большое количество клетчатки:

9000 Еда: 9000 кишечник, а это означает, что они перевариваются дольше во время беременности .

• Картофель
• Макаронные изделия
• Овсяные отруби
• Белый рис
• Хлеб
• Фрукты с высоким содержанием клетчатки (например,грамм. малина, бананы, яблоки, груши и т. д.)

# 3 Жареные жирные или жирные продукты, нездоровая и жареная пища

Жареные и жирные продукты расщепляются и перевариваются дольше, чем другие продукты. Естественно, что во время беременности для полного переваривания такой пищи требуется еще больше времени, что повышает вероятность газообразования и вздутия живота.

Как избавиться от газов во время беременности

• Пейте много воды , чтобы поддерживать чистоту вашего организма
• Избегайте вышеупомянутых продуктов и напитков
• Избегайте курения
• Ешьте несколько раз небольшими порциями вместо трех больших, чтобы вы никогда не набились едой
• Избегайте использования соломинки при питье
• Ешьте медленно, тщательно пережевывая, Не глотайте пищу и пейте
• Избегайте разговоров во время жевания
• Носите удобную одежду свободная одежда , чтобы избежать излишнего давления на живот
• Ведите дневник диеты , чтобы узнать, какие продукты с большей вероятностью могут вызвать несварение желудка и газы, чтобы вы могли избежать их в будущем
• Избегайте употребления что-то холодное сразу после еды или питья что-то горячее, так как это может привести к избыточной выработке газа из-за к быстрому изменению температуры желудка
• Практикуйте техники релаксации и йогу для снятия стресса
• Выполняйте легкие упражнения (e.грамм. короткая прогулка после еды) для улучшения пищеварения
• Держите ноги приподнятыми, когда сидите или лежите после еды, так как это помогает процессу пищеварения, уменьшая давление матки на кишечник

Боль в животе во время беременность может быть болезненной, а также поражать области груди, спины и живота. Да, это может быть из-за газообразования, и можно вылечить за счет небольшого и увеличивающегося водозабора .Если вы употребляли слишком много жареной пищи, пора уменьшить ее количество, потому что это может быть основной причиной возникновения таких проблем. Но если уровень боли увеличивается, не игнорируйте его . Это могло быть связано и с другими серьезными причинами. В таком случае вам необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и обратиться за медицинской помощью.

Take away

Проблемы с пищеварением, газы и боли в животе – обычное явление во время беременности, но игнорирование интенсивности боли может привести к серьезным рискам.Избегайте того, что может усугубить ситуацию, и придерживайтесь здоровых привычек, таких как выполнение легких упражнений и выполнение техник релаксации. Сосредоточьтесь на том, что нужно вашему телу и ребенку, ешьте правильную питательную пищу, потому что вы будете есть не для себя, а для двоих. И последнее, но не менее важное: проконсультируйтесь с врачом, если вам кажется, что что-то не в ваших силах.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: «ЦЕЛЬ СТАТЬИ – ИНФОРМИРОВАТЬ И ОБУЧАТЬ. ЭТО НЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕНА МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗА ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ.ВСЕГДА КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ, ПЕРЕД КАКИМИ-ЛИБО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ПИТАНИИ, УПРАЖНЕНИЯХ ИЛИ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ »

Есть ли продукты, которые могут вызвать гастрит во время беременности?

Хотя причины до конца не изучены, беременные женщины подвержены повышенному риску развития нехронического гастрита. Гастрит проявляется по-разному. Вы можете испытывать такие симптомы, как боль в животе, рвота, сильная икота, изжога, расстройство желудка и темный стул. К счастью, правильное питание может помочь вам контролировать симптомы гастрита.

Причины гастрита

Исследование, проведенное в Медицинском центре Университета штата Луизиана в 1999 году, показало, что беременные женщины более восприимчивы к инфекции Helicobacter pylori, чем другие женщины, и должны принимать меры для предотвращения инфекции. Известно, что H. pylori, а также другие бактерии, грибки и паразиты вызывают гастрит, вызывая раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к боли и дискомфорту. Чтобы защититься от заражения зараженными продуктами, соблюдайте инструкции по приготовлению, охлаждению и стирке продуктов, которые вы едите.Держите холодильник ниже 40 градусов, а морозильник – ниже 0 градусов. Готовьте продукты, чтобы их внутренняя температура превышала 160 градусов, и тщательно мойте все сырые продукты перед употреблением.

Раздражающие продукты

Каких продуктов следует избегать при приеме радиации?

Многие продукты, которые вы любили до беременности, могут вызвать обострение симптомов во время беременности. К сожалению, многие из этих раздражающих продуктов – это то, чего вы можете жаждать во время беременности: острая пища, жареные продукты, продукты с высоким содержанием жиров и кислые продукты, такие как томатный суп, – все виноваты.Ограничение употребления этих продуктов поможет предотвратить расстройство желудка на протяжении всей беременности.

Другие продукты

Некоторые продукты обычно не вызывают немедленной реакции, но могут усилить боль в долгосрочной перспективе. Чтобы избежать длительных проблем, сократите потребление красного мяса и рафинированных продуктов, таких как белый хлеб и сахар. Замените говядину и свинину постным мясом и выберите цельнозерновой хлеб.

Кофеин

Можно ли есть ростбиф и деликатесы во время беременности?

Продукты и напитки с кофеином – еще одна причина обострений гастрита.Даже одна чашка кофе может увеличить уровень кислоты в желудке, что приведет к воспалению слизистой оболочки желудка. Чтобы избежать этой проблемы, попробуйте травяные чаи вместо кофейных напитков и ароматизированную воду вместо содовой с кофеином.

Гастрит

Что такое гастрит?

Гастрит – это когда слизистая оболочка желудка становится красной и опухшей (воспаленной).

Ваш желудок крепкий. В большинстве случаев кислота ему не повредит. Но он может воспаляться и раздражаться, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу, получаете вред от обезболивающих, называемых НПВП, или курите.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами. Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни, такими как:

• Слишком много алкоголя

• Употребление острой пищи

• Курение

• Экстремальный стресс. Это может быть связано с серьезными или опасными для жизни проблемами со здоровьем.

• Долгосрочное употребление аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

Некоторые болезни также могут вызывать гастрит. К ним относятся:

• Аутоиммунные расстройства. Это когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки вашего тела.

• Хронический желчный рефлюкс. Это когда желчь попадает в желудок и пищевод (пищевод). Желчь – это жидкость, которая помогает переваривать пищу.

• Злокачественная анемия . Это форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать витамин B-12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам гастрита относятся:

• Расстройство желудка или боль

• Отрыжка и икота

• Животное (брюшное) кровотечение

• Тошнота и рвота

• Чувство распирания или жжения в желудке

• Потеря аппетита

• Кровь в рвоте или стуле.Это признак того, что слизистая оболочка желудка кровоточит.

Симптомы гастрита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Вы также можете пройти следующие тесты:

• Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотание с барием. Этот рентгеновский снимок проверяет органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.

• Верхняя эндоскопия (EGD. Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.На одном конце трубки есть камера. Ваш лечащий врач вставляет трубку в ваш рот и горло. Затем врач вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш врач может видеть эти органы изнутри. При необходимости он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия).

• Анализы крови. Вам предстоит пройти тест на H. pylori, тип бактерий, которые могут находиться в вашем желудке. Еще один тест проверит анемию.Вы можете заболеть анемией, когда у вас недостаточно эритроцитов. Иногда у вас может быть низкий уровень определенных витаминов, и вам необходимо принимать пищевые добавки.

• Образец стула. Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызвать гастрит. Собирают небольшой образец стула и отправляют в лабораторию. Еще один анализ стула может проверить наличие крови в стуле. Если у вас кровотечение, это может быть признаком гастрита.

• Дыхательный тест. Вы можете пройти тест, при котором ваше дыхание будет собираться и анализироваться на наличие желудочных бактерий.

Как лечится гастрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

В большинстве случаев вам будут назначать антациды и другие лекарства для снижения кислотности желудочного сока.Это поможет облегчить симптомы и вылечит слизистую оболочку желудка.

Если ваш гастрит вызван болезнью или инфекцией, ваш врач также займется лечением этой проблемы со здоровьем.

Если ваш гастрит вызван бактериями H. pylori, вам дадут лекарства, которые помогут убить бактерии. В большинстве случаев вы должны принять более 1 антибиотика и ингибитор протонной помпы. ИПП – это лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке. Вам также могут дать лекарство от диареи.

Не ешьте продукты, напитки или лекарства, которые вызывают симптомы или раздражают желудок. Если вы курите, лучше бросить. Если вы часто принимаете аспирин или НПВП, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Какие возможные осложнения гастрита?

Хронический гастрит вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Это может повысить риск возникновения других проблем со здоровьем. К ним относятся:

• Язвенная болезнь.Это вызывает болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.

• Полипы желудка. Это небольшие массы клеток, которые образуются на внутренней поверхности желудка.

• Опухоли желудка. Это может быть рак или не рак (доброкачественный).

Также возможен атрофический гастрит. Это может произойти, если ваш гастрит вызван бактериями H. pylori или аутоиммунным заболеванием.Атрофический гастрит разрушает клетки, выстилающие желудок, которые вырабатывают пищеварительный сок. Это увеличивает риск заболеть раком желудка. Это также может вызвать низкий уровень определенных витаминов в крови.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, как предотвратить развитие гастрита. Но вы можете снизить риск заражения с помощью:

• Соблюдайте правила гигиены, особенно мытье рук. Это может помешать вам получить H.pylori.

• Не есть и не пить то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Это включает алкоголь, кофеин и острую пищу.

• Не принимать такие лекарства, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. К ним относятся НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, смолистый вид стула.

Основные сведения о гастрите

• Гастрит – это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.

• Это может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, употреблением острой пищи или курением.

• Некоторые болезни и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.

• Симптомы могут включать боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, кровотечение в животе, чувство сытости и кровь в рвоте или стуле.

• В большинстве случаев вам будут назначать антациды и другие лекарства для снижения кислотности желудочного сока.

• Не ешьте продукты и напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

• Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Как лечить гастроэнтерит во время беременности? – Журнал O&G

Для более широкой аудитории журнала O&G , сбалансированных ответов на эти фигурных, но часто встречающихся вопросов по акушерству и гинекологии.

34-летняя первородящая учительница обратилась в родильное отделение на 29 неделе беременности с 36-часовой историей диареи, рвоты и спастических болей в животе.Температура 37,5С, пульс 110, АД 95/60. Кардиотокограф показывает базовый уровень 165 ударов в минуту, с нормальной вариабельностью и реактивностью и без замедлений. Признаков схваток нет. У ее мужа похожие симптомы. Как следует управлять ее уходом?

Инфекционный гастроэнтерит – частое заболевание во время беременности, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный исход. Однако он вызывает неприятные симптомы и беспокойство матери по поводу благополучия плода.

Анамнез должен включать такие симптомы, как кровь или слизь в стуле, частота и объем диареи и / или рвоты, лихорадки, боли и олигурии.Следует убедиться в способности переносить пероральный прием и контакт с другими инфицированными людьми, а также контакт с зараженной пищей или водой. Женщин также следует расспрашивать относительно признаков преждевременных родов и благополучия плода, включая движения плода, активность матки и потерю влагалища.

Клиническая оценка включает оценку степени обезвоживания, наличия абдоминальных признаков, указывающих на острый живот, и признаков преждевременных родов. Следует провести анализ мочи на признаки обезвоживания, протеинурии или инфекции мочевыводящих путей.

Образцы стула рекомендуется собирать у беременных с гастроэнтеритом, особенно если симптомы присутствуют более 72 часов. ¹ Мочевина и электролиты могут быть выполнены для оценки функции почек и обезвоживания, в то время как тесты функции печени и полный анализ крови могут быть назначены, если диагноз простого инфекционного гастроэнтерита неясен. При подозрении на листериоз требуется посев крови.

На 29 неделе беременности гастроэнтерит во время беременности рассматривается как мать, так и плод.Гастроэнтерит может вызвать раздражение матки и в некоторых случаях угрозу родов, хотя преждевременные роды случаются редко. Легкие схватки часто проходят после лечения материнских симптомов. Кардиотокограф оценит как активность матки, так и частоту сердечных сокращений плода. Можно было ожидать, что легкая тахикардия плода, наблюдаемая в этом случае, исчезнет после регидратации матери.

В большинстве случаев лечение гастроэнтерита во время беременности включает в себя регидратацию. У многих женщин это может быть достигнуто в амбулаторных условиях, либо с помощью пероральной регидратации, либо с помощью кратковременного приема внутривенных жидкостей.Госпитализация может потребоваться женщинам, которые не могут переносить пероральную регидратацию, в противном случае у них системное недомогание или имеются признаки дистресс-синдрома плода или преждевременных родов. У сильно обезвоженных женщин физиологический раствор или раствор Хартмана предпочтительнее пятипроцентного раствора декстрозы или гипертонического раствора, чтобы избежать серьезных неврологических осложнений, таких как энцефалопатия Вернике или демиелинизация центрального моста. Лоперамид, который часто используется для облегчения диареи у небеременных пациенток, относится к категории B3 и не рекомендуется для беременных женщин.Если требуется госпитализация, следует использовать соответствующие меры инфекционного контроля для предотвращения заражения персонала и других пациентов.

При необходимости при лечении антибиотиками следует руководствоваться результатами микробиологии или другими данными о вероятных возбудителях. Азитромицин можно использовать для эмпирического лечения диареи путешественников. ² Лямблиоз можно увидеть у беременных женщин, особенно у тех, кто употреблял воду, загрязненную фекалиями животных или человека. Рекомендации по лечению лямблиоза при беременности неоднозначны.Если лечение необходимо, то после первого триместра можно рассмотреть возможность применения метронидазола. ¹

В то время как большинство инфекционных гастроэнтеритов во время беременности не оказывает длительного неблагоприятного воздействия на мать или плод, инфекция, вызванная Listeria monocytogenes, является более серьезной. Листериоз может проявляться тошнотой и рвотой во время беременности, что часто связано с лихорадкой и гриппоподобными симптомами. Материнский листериоз имеет высокий уровень потери плода, при этом смертность плода составляет 40–50 процентов при заражении во втором и третьем триместрах. ³ Диагноз ставится на основании посевов крови матери, спинномозговой жидкости или околоплодных вод. Лечение серьезной инфекции заключается в внутривенном введении амоксициллина / ампициллина и гентамицина или перорального амоксициллина / ампициллина в менее серьезных случаях. Листериоз новорожденных может проявляться лихорадкой, респираторной недостаточностью, неврологическими симптомами или кожной сыпью. У некоторых младенцев может развиться детский гранулематоз с диссеминированными гранулемами в легких, коже, печени и других местах. Смертность инфицированных новорожденных может достигать 50 процентов, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют жизненно важное значение.

Список литературы

1. Фаган EA. 2002. Заболевания желудочно-кишечного тракта. In de Swiet M. Медицинские расстройства в акушерской практике, 4-е издание. Блэквелл. pp346-385.
2. Йейтс Дж. 2005. Диарея путешественника. Американский семейный врач, 11: 2095-2100.
3. Восс Л. 2002. Листериоз. В Palasanthiran P, Starr M и Jones C. Управление перинатальными инфекциями. Австралазийское общество инфекционных болезней. С. 24-26.

безрецептурных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности

US Pharm. 2006; 31 (9): 50-71.

Беременные женщины представляют собой сложную группу для лечения как безрецептурными, так и безрецептурными препаратами. рецептурные лекарства. Хорошо спланированные проспективные исследования редко проводятся. проводится у беременных, а безопасность и эффективность медикаментозной терапии часто неясно ( Таблица 1 ). Таким образом, у практикующих врачей есть только скромные рекомендации о том, какие лекарства безопасны для беременных. Фармацевты ежедневно сталкиваются с этой дилеммой в отношении безрецептурных препаратов. во время беременности.Здесь показано соответствующее лечение шести желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройства, возникающие во время беременности, будут рассмотрены.

Тошнота и рвота
тошнота и рвота беременности (невирапин) чаще всего поражает женщин в первом триместре. В частота приема невирапина может варьироваться от 85% до 50% беременных женщин. испытывают тошноту и рвоту соответственно. ¹ Хотя часто называемое утренним недомоганием, невирапин может возникнуть в любое время дня.В Этиология невирапина неизвестна и противоречива. Психологические факторы, желудочно-кишечный тракт дисфункция и гормональные изменения были изучены как возможные причины, но данные неубедительны. Другое исследование показало, что хронический Helicobacter pylori значительно чаще встречалась у беременных женщин, страдающих от невирапина по сравнению с беременными женщинами, не страдающими от невирапина. ²

Нефармакологическое лечение
Фармацевты должны не рекомендовать фармакологическое лечение невирапина.В легких случаях невирапина: нефармакологические методы предотвращения тошноты ( таблица 2 ) могут быть рекомендуемые. Тем не менее, беременных женщин всегда следует направлять к их врачу, если такие меры неэффективны или если симптомы невирапина более серьезны. Первоначально могут проявляться несколько серьезных состояний от средней до тяжелой. тошнота и рвота. Эти состояния варьируются от преэклампсии до печени. расстройства. Если у беременной пациентки наблюдаются тошнота от умеренной до сильной и рвота, ее следует направить к врачу для дальнейшего обследования.

Важно оценить целесообразность рекомендаций врача. Для нефармакологической терапии врачи могут порекомендовать точечный массаж. Есть противоречивые данные по эффективность акупрессурных повязок. Однако эти устройства кажутся безопасными.

Фармакологическое лечение
Американец Колледж акушерства и гинекологии (ACOG) выпустил рекомендации для лечение тошноты и рвоты при беременности в 2004 году. ³ Один рекомендуется женщинам принимать поливитамины, пока она пытается зачать. В клинических испытаниях было отмечено, что может быть более низкий частота рвоты, если женщины принимают поливитамины во время зачатия. ³ Врачи могут предложить множество вариантов лекарственной терапии для лечения невирапина, в том числе пиридоксин, противорвотные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды, агенты, снижающие моторику, и холинолитики. В целом медикаментозная терапия обычно применяется для тяжелых случаев невирапина после балансировки риска и пользы.

Имбирь, напротив, имеет было показано, что уменьшает тошноту и рвоту при гиперемезисе беременных, и нет сообщений о патологиях плода. ^4,5 Имбирь содержит гингеролы и шогаолы, которые могут напрямую влиять на пищеварительный тракт, чтобы предотвратить тошнота и рвота. Тем не менее, использование имбиря остается спорным. Некоторые предупреждают против использования имбиря из-за возможных антиагрегантных эффектов. Имбирь содержит ингибитор тромбоксансинтетазы.Этот ингибитор может мешать связывание рецепторов тестостерона у плода. ⁶ Однако имбирь используется в качестве специи в других культурах в количествах, аналогичных тем, которые используются для лечения Невирапин, и нет сообщений о вреде, причиненном этими дозами. ⁷ Имбирь доступен во многих формах (например, имбирный эль, корень имбиря и таблетки). Принимать по 1 г / сут в разделенных дозах до еды и во время еды. время отхода ко сну использовалось для предотвращения тошноты.

Emetrol: Эметрол, комбинация декстрозы, левулозы и фосфорной кислоты, используется не по назначению для лечения невирапина.Эта комбинация ингредиентов может действовать напрямую на желудочно-кишечный тракт, чтобы уменьшить сокращение гладких мышц, тем самым задерживая желудочный опорожнение. Категория беременности для Emetrol неизвестна. Таблица 1 списков Категории беременности для всех лекарств, обсуждаемых в этой статье.

Пиридоксин: Пиридоксин (витамин B ₆ ), отдельно или в сочетании с доксиламином, используется для предотвращения тошноты и рвоты. ACOG рекомендует пиридоксин в качестве первый шаг в плане фармакологического лечения благодаря доступной безопасности и данные об эффективности.Пиридоксин относится к категории А при беременности, если используется в сопоставимых дозах. до рекомендуемой суточной нормы (RDA) 2,2 мг. На самом деле многие беременные женщины могут испытывать дефицит витамина B ₆ , поскольку потребность в этом витамин увеличивается во время беременности. Превышение суточной нормы не рекомендуется, потому что категория беременности при таких дозах падает до уровня C. В рекомендуемая доза пиридоксина для лечения тошноты и рвоты. от 10 до 25 мг три-четыре раза в день.Предродовой витамин PremesisRx содержит 75 мг пиридоксина. Хотя эта комбинация имеет теоретический смысл, Доказано, что этот продукт снижает невирапин. ³

Пиридоксин когда-то объединяли с доксиламином в продукте, известном как бендектин, который был изъят из рынок в 1983 году из-за возможных врожденных дефектов. Однако данные указывают на то, что эта комбинация не может быть тератогенной. Кроме того, доксиламин – это беременность. категория Б.В 1983 году FDA сочло три исследования наиболее убедительными. относительно тератогенности бендектина, но пришел к выводу, что не было определенная причинно-следственная связь, так как тошнота и рвота могут увеличить риск тератогенности. Не удалось определить, используется ли бендектин был полностью лишен риска для плода. Таким образом, бендектин был изъят из рынок, чтобы избежать возможных судебных разбирательств. Пиридоксин-доксиламин (Диклектин) – это доступен в Канаде и по-прежнему рекомендован U.С. врачей. Стандарт Доза доксиламина составляет 12,5 мг три-четыре раза в день. Доксиламин – это рекомендуется к применению в сочетании с пиридоксином пациентам, у которых Монотерапия пиридоксином оказалась неэффективной. ³

Антихолинергический Лекарства: Женщины также может быть рекомендован прием антигистаминных или антихолинергических средств, таких как меклизин, дименгидринат и дифенгидрамин. Эти лекарства используются для лечить невирапин из-за их эффективности.Все трое относятся к категории беременности. B и не были связаны с повышенным риском пороков развития. ³ Обычные дозы дифенгидрамина – от 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов. необходимо или дименгидринат от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.

Таким образом, безрецептурные препараты отсутствуют. одобрены FDA для лечения невирапина. Для женщин, рассматривающих возможность стать беременным следует рекомендовать поливитамины. Если беременная пациентка испытываете тошноту и / или рвоту, немедикаментозное лечение может быть предлагается в качестве начальной терапии.Однако, если это не помогает контролировать симптомы или если у женщины тошнота и рвота от умеренной до сильной, ее следует направить к своему врачу для дальнейшей оценки. Если рекомендуются безрецептурные препараты, его следует использовать в сочетании с нефармакологическими мерами. Фармацевтов следует посоветовать пациентам принимать лекарства по мере необходимости, регидратируйте, если необходимо, и проконсультируйтесь с врачом, если тошнота и / или рвота усиливается.

ГЭРБ / изжога
Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречается во время беременности и сообщается примерно от 30% до 50% беременных женщин; заболеваемость может быть такой же высокой как 80% в определенных группах населения. ^8-10 Хотя точный механизм неясное, пониженное давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) играет роль в патогенез ГЭРБ у беременных. На ранних сроках беременности давление LES реакция на гормональную, фармакологическую и физиологическую стимуляцию снижается. ¹¹ Давление LES в состоянии покоя падает примерно на 33–50% от исходного уровня, вероятно из-за повышенного уровня прогестерона. ⁸ Ненормальное опорожнение желудка или задержка транзита по тонкой кишке также может вносить свой вклад в патогенез, но влияние повышенного абдоминального давления из-за увеличения матки спорный. ⁸

Симптомы
Симптомы ГЭРБ во время беременности аналогичны таковым в общей популяции. ^8,12 Изжога является преобладающим симптомом, но бывает и срыгивание. часто. ⁸ Симптомы могут возникнуть на любом сроке беременности, но обычно хуже в последнем триместре. ^9,13 Диетические триггеры к ухудшению симптомов относятся жирная пища, острая пища и кофеин. С ГЭРБ во время беременности обычно длится недолго и проходит после роды, осложнения (e.г., эзофагит и стриктура) встречаются редко. ⁸

Немармакологическое лечение
Предпочтительные и Самым безопасным начальным лечением ГЭРБ во время беременности является изменение образа жизни. Такие меры включают отказ от продуктов, вызывающих симптомы (например, острых или острых блюд). жирная пища) и приподнимание изголовья кровати (см. , таблица 3, ). Жевание резинка также может помочь, потому что она стимулирует слюнные железы, что может помочь нейтрализовать кислоту. ⁸ Изменение образа жизни может контролировать легкие симптомы у женщин, но может потребоваться медикаментозная терапия, если симптомы не уменьшаются эти меры ( Таблица 4 ).

Антациды
FDA не имеет определили категорию беременности для антацидов, и данных о действие антацидов на плод. В исследованиях на животных магний, алюминий или Антациды на основе кальция не обладают тератогенным действием. ¹⁴ Одна ретроспектива Случай-контролируемое исследование сообщило о значительном увеличении врожденных пороки развития у младенцев с воздействием антацидов в третьем триместре.Тем не мение, анализ отдельных антацидов не обнаружил связи с врожденными аномалиями. ¹⁵ Не было доказано, что использование антацидов небезопасно, но не было контролируемые исследования. ¹⁶

Несмотря на ограниченность данных, эксперты согласились, что антациды должны быть первым безрецептурным лечением изжоги во время беременности. ¹² Антациды обеспечивают быстрое и эффективное облегчение, и до половины женщин будут нуждаться только в антацидах для контроля ГЭРБ. ⁸ Антациды, содержащие магний, кальций и алюминий, в рекомендуемых дозах. считаются безопасными для использования во время беременности, хотя некоторые эксперты предпочтительно рекомендовать антациды, содержащие кальций / магний, поскольку дозы антацидов, содержащих алюминий, могут повышать уровень алюминия у женщин. и причинить вред плоду. ^8,12,17

Альгинаты обычно эффективен в качестве антацидов при контроле симптомов ГЭРБ. ¹⁸ Состав гевискона с более низким содержанием натрия изучалось в открытом исследовании. у 150 беременных. ¹⁹ Хотя эффективно снимает изжогу, побочные эффекты были зарегистрированы у 10 плодов. ¹⁹ Кроме того, трисиликат магния (содержится в некоторых препаратах Гевискон) может вызывать у плода нефролитиаз, гипотония, респираторный дистресс и сердечно-сосудистые заболевания ухудшение при длительном применении и в высоких дозах. ¹⁹

Таким образом, кальций или Во время беременности предпочтительны магнийсодержащие антациды.Обычная дозировка по мере необходимости следует рекомендовать антациды. Антациды на основе кальция предоставить дополнительный источник кальция во время беременности, который может помочь предотвратить гипертонию и преэклампсию. ¹² Пациенты должны быть проконсультировали о возможном взаимодействии антацидов с другими лекарствами и добавки, такие как железо.

Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA)
Все H ₂ РА относятся к категории беременных FDA B.Циметидин и ранитидин использовались безопасно во время беременности в течение последних 30 лет. ⁸ Только ранитидин, тем не менее, он был специально исследован при изжоге во время беременности. ^{Оба исследования, хотя и небольшие и непродолжительные, показали улучшение симптомы изжоги при приеме ранитидина и отсутствие неблагоприятных исходов беременности. 9,19 Нет проспективных рандомизированных исследований безопасности циметидина и другие H ₂ RA во время беременности, но по общему мнению, циметидин и, возможно, фамотидин безопасны. 8,12 Когортные исследования показали аналогичные исходы беременности и частоту пороков развития у женщин подвергались воздействию H ₂ RA в течение первого триместра по сравнению с контрольной группой. 20,21 Хотя одно исследование на животных показало антиандрогенные эффекты циметидин и феминизация потомства мужского пола, данные противоречивы и имеют у людей не сообщалось. 8,16,22 Фамотидин не был внутриутробным токсичен или тератоген в исследованиях на животных. Исследования низатидина на животных показали: противоречивые результаты.Один не показал побочных эффектов на плодных крысят, но другое исследование на кроликах, получивших дозу в 300 раз превышающую рекомендованную для человека привело к абортам, низкой массе плода и меньшему количеству живых плодов. Таким образом, другой H ₂ RA могут быть более безопасными, чем низатидин.}

Для женщин с огнеупором симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием антацидов, H ₂ RA являются обычно используется для беременных. ¹² Ранитидин предпочтителен из-за имеющиеся данные, но циметидин, вероятно, безопасен.Если симптомы не исчезнут с антациды, рекомендуется направление к врачу. Беременной женщине следует использовать минимальная необходимая доза (например, 75 мг ранитидина один раз в день) до тех пор, пока она не станет оценивается врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
Омепразол, Доступен только ИПП, отпускаемый без рецепта, это категория беременности C. Недавние ретроспективы и проспективные когортные исследования показывают, что обычные дозы омепразола и других ИПП в течение первого триместра не представляют серьезного тератогенного риска у женщин. люди. ^23-26 Было проведено проспективное когортное исследование безопасности применения ИПП во время беременности. ²⁷ У 410 беременных, принимающих ИПП (295, омепразол; 62, лансопразол; 53, пантопразол) в основном в первом триместре, частота серьезных аномалий была сопоставима между женщинами, подвергавшимися воздействию ИПП, и контролирует. Хотя эти данные свидетельствуют о безопасности использования, следует использовать ИПП. во время беременности под наблюдением врача и только у женщин с осложненными ГЭРБ не поддается лечению другими методами. ^8,12 Этим женщинам следует направлен к практикующему врачу для дальнейшей оценки и лечения.

Таким образом, беременная женщина при жалобах на ГЭРБ или изжогу можно попросить использовать нефармакологические лечение. Антацидная терапия может быть рекомендована, если необходимо изменение образа жизни. не контролировать симптомы. Если симптомы не исчезнут, назначают терапию низкими дозами H ₂ RA. можно использовать до тех пор, пока ее не осмотрит и не осмотрит врач. Омепразол без рецепта должны быть зарезервированы для пациентов, которые действуют по рекомендации своих врач.

Диарея
Диарея – это характеризуется повышенной частотой и пониженной консистенцией каловых масс. выделения по сравнению с нормальным испражнением. ²⁸ Более три испражнения в день считаются ненормальными. ²⁹ Диарея – это далее классифицируются как острые или хронические в зависимости от их начала и продолжительности. Четыре механизмы приводят к диарее: изменение активного ионного транспорта на снижение абсорбция натрия или повышенная секреция хлоридов, изменения в кишечнике подвижность, увеличение осмолярности просвета и увеличение ткани гидростатическое давление. ²⁸ Диарея во время беременности обычно связана с к вирусной или бактериальной инфекции. ³⁰ Около 80% эпизодов диареи вызваны вирусной инфекцией. ³¹ Точная эпидемиология диареи в беременность неизвестна. ²⁸ Осложнения диареи включают: электролитный дисбаланс и обезвоживание. ⁷

Симптомы
Симптомы диареи во время беременности аналогичны тем, которые наблюдаются в общей популяции.Пациенты с острой диареей, сопровождающейся учащением стула. Острая диарея может также проявляется внезапным появлением тошноты, рвоты, болей в животе, головной боли, лихорадка, озноб и недомогание. Стул имеет пониженную консистенцию, но никогда не бывает кровавый. Обычно это длится от 12 до 60 часов. При оценке пациентов с диарея, важно узнать о частоте, объеме, последовательности, и цвет табуретов. ²⁸

Немармакологическое лечение
Первый шаг в Лечение диареи заключается в регидратации жидкости и электролитов.Устная замена терапия (ОРТ) может использоваться для лечения почти всех случаев диареи. Мир Организация здравоохранения рекомендует растворы для пероральной регидратации, которые позволяют механизма активного всасывания пар натрия / глюкозы. Эти решения содержат натрий и глюкозу и имеют концентрацию и осмоляльность аналогична люминальной жидкости. ³⁰ Опции ОРТ включают напитки и соки без кофеина. Сорбитолсодержащие ОРТ должны быть избегать, так как они могут усугубить уже существующую диарею.Пациенты также должны быть рекомендуется минимизировать или избегать употребления кофеина, алкоголя и сладких напитков, потому что эти продукты могут также усугубить уже существующую диарею. Если пациент Ухудшается диарея или она не может справиться с потерями от диареи, ей следует обратиться к своему врачу. Если у пациента ступор, кома, кишечник кишечная непроходимость или длительная рвота, ее следует доставить в отделение неотложной помощи. для дальнейшей оценки. ³⁰ Дополнительные вопросы для определения Информация о том, требуется ли безрецептурное лечение диареи или направление к врачу, указано в . Таблица 5 .

Опиаты и опиаты Производные
Опиаты и опиоиды деривативы работают, задерживая прохождение внутрипросветного контента или увеличение емкости кишечника, продление контакта и всасывания. Большинство опиатов работают периферически и центрально. Лоперамид, единственное доступное производное опиата Внебиржевой рынок является исключением и работает периферийно. Обладает антисекреторным действием и работает, ингибируя кальций-связывающий белок кальмодулин и контролируя секреция хлоридов. ²⁸ Лоперамид относится к категории беременности B, и его использование во время беременности не было связано с серьезными пороками развития. ^30,32 Однако одно исследование показало, что может быть связь между лоперамидом использование и порок сердца плода. ³¹

Адсорбенты
Адсорбенты, такие как аттапульгит, каолин, поликарбофил и пектин используются для облегчения симптомов при легкой диарее. Доказательств их эффективности мало, и они не могут изменить частоту стула, потери жидкости в стуле или продолжительность диареи.Адсорбенты обладают неспецифическим механизмом действия. Эти соединения могут адсорбировать питательные вещества, токсины, лекарства, бактерии и пищеварительные ферменты в желудочно-кишечном тракте. ²⁸ По данным FDA, поликарбофил – единственный эффективный адсорбент. агент. Поликарбофил может изменять выделение водянистого стула, абсорбируя до 60%. раза больше его веса в воде. ²⁹ Побочные эффекты адсорбентов: запор, вздутие живота и полнота. ²⁸ Эти продукты категория беременности B. ³⁰

субсалицилат висмута
висмут субсалицилат обладает антисекреторным, противовоспалительным и антибактериальным действием. ²⁸ Он действует путем реакции с соляной кислотой в желудке с образованием оксихлорид висмута и салициловая кислота. ²⁹ Уменьшает частоту несформированного стула, увеличивает его консистенцию и снимает симптомы спазмы в животе, тошнота и рвота. ²⁸ субсалицилат висмута категория беременности C. ³⁰ Подобно другим салицилатным продуктам, субсалицилат висмута не следует применять во втором и третьем триместрах. из-за рисков для матери и плода. Эти риски включают преждевременное закрытие артериальный проток, кровотечение и возможность увеличения перинатального смертность. ³³ Этот продукт следует использовать только под наблюдением врача пациента. ³¹

Пищеварительные ферменты
Lactobacillus acidophilus – это пищеварительный фермент, который помогает сократить течение диареи, восстанавливая нормальная флора.Это может предотвратить изменения фекальной флоры и, как следствие, диарею. связано с антибиотиками. ²⁸ Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии связи между использование лактобацилл и врожденные аномалии, но необходимы дальнейшие исследования. ³⁴

А Для лечения диареи доступны различные безрецептурные препараты. Многие беременны категория В; однако беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед использование любых безрецептурных препаратов от диареи. Для беременных с легкой диарея и минимальное обезвоживание, можно смело рекомендовать ОРТ.

Запор
Запор затрагивает от 11% до 38% беременностей. ³⁵ Как и в ГНИРБ, увеличение Уровни прогестерона участвуют в патогенезе запоров. Прогестерон может снижать моторику желудочно-кишечного тракта и может ингибировать мотилин, который также влияет на время прохождения GI. ³³ Эффекты прогестерона комбинированные со сниженной моторикой ЖКТ может вызвать запор во время беременности.Другой предрасполагающие к запору факторы включают прием препаратов железа и увеличение беременной матки. ³³ Симптомы запора, которые Опыт беременных пациенток сопоставим с опытом небеременных взрослых. К ним относятся напряжение, ощущение неполной эвакуации и изменения в самочувствии. частота и / или консистенция стула. ¹² Если у беременной женщины развивается боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, ректальное кровотечение или спазмы при запоре следует немедленно обратиться к врачу. ²⁹

Нефармакологическое лечение
Образ жизни модификация является предпочтительным и самым безопасным начальным лечением запора во время беременности. Модификации включают увеличение количества пищевых волокон, жидкости потребление и физическая активность. Было показано, что клетчатка увеличивает стул. частота и смягчение образовавшегося стула. ³⁵ Тем не менее, есть противоречивые данные об эффективности клетчатки при лечении запоров. Тип волокна может быть одна причина этого несоответствия.Некоторые виды клетчатки, например отруби, плохо впитывается. Этот тип лучше впитывает воду и, следовательно, более эффективный. Источники клетчатки включают фармакологические или диетические добавки. Добавки должны быть постепенными, чтобы уменьшить вздутие живота и газы. Удивительно, увеличение потребления жидкости также спорно. Увеличение количества жидкости лучше всего подходит для пациенты с запорами, которые обезвожены. ³⁶ Прием жидкости может быть скомпрометирован тошнотой и рвотой, особенно в первом триместре.Сведение к минимуму употребления продуктов, которые могут вызвать запор, например бананов, капуста или фасоль также могут быть полезны. Хотя спорно, образ жизни и диетических модификаций может быть достаточно, чтобы контролировать легкий запор. Если симптомы отсутствуют, может потребоваться направление к врачу и лекарственная терапия. освобождены от этих мер ( Таблица 6 ).

Слабительные, формирующие объем
Формование навалом слабительные рекомендуется использовать во время беременности, но большинство из них относятся к категории C.Эта рекомендация основана на их ограниченной системной абсорбции и хорошем профиль безопасности. Для общего использование: метилцеллюлоза, поликарбофил и псиллиум. Эти агенты работают увеличение количества воды, содержащейся в стуле, что улучшает вес стула и последовательность. ³³ Более объемный стул, в свою очередь, стимулирует перистальтику. Парадоксально, но увеличение консистенции стула также является причиной того, что эти средства можно использовать для лечения диареи.Объемные агенты могут вызвать метеоризм и / или вздутие живота, что уже может быть проблемой для этого популяция пациентов. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму за счет увеличения жидкости. прием и тщательное титрование дозы. Повышенное потребление жидкости также уменьшить раздражение / непроходимость пищевода. Псиллиум был связан с аллергические реакции, в том числе анафилаксия. ¹² Общие дозы перечислено в Таблице 4 .

Docusate
Docusate работает иначе, чем другие слабительные.Докусат снижает поверхностное натяжение стула, который увеличивает содержание жидкости в стуле, тем самым смягчая стул. ³³ Докусат относится к категории беременности C, но подвергается минимальному системному абсорбция и не была связана с врожденными дефектами. ^34,37 Для облегчения возможных запоров с помощью пренатальных витаминов, а также некоторых витаминов. содержат докузат. Это подходящий вариант после того, как пациент не Достигнуто облегчение с помощью нефармакологических средств и слабительных, увеличивающих объем.

Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные может быть зарезервирован для пациентов, симптомы которых не улучшаются при нефармакологическое лечение и слабительные, образующие объем, или докузат. Их использование должно быть нечастым, а не привычным. Наиболее распространенными слабительными стимуляторами являются: бисакодил и сенна, которые относятся к категории C при беременности. Эти продукты действуют на толстой кишки для стимуляции моторики. Именно этот механизм действия предрасполагает их к более высокой частоте диареи и боли в животе, чем с объемообразующие слабительные. ³⁵ Обычные дозы составляют от 5 до 15 мг бисакодила перорально в день или суппозиторий 10 мг ректально в день и 1-2 таблетки сенна перорально два раза в день. Не было доказано, что сенна обладает тератогенным действием в животные или люди. ^33,34,37

Многие слабительные средства доступны без рецепта, но их следует использовать экономно. Следует избегать использования минерального масла, так как оно может снизить всасывание витаминов и может увеличить риск липидной пневмонии. ^29,33,38,39 Касторовое масло может вызывать сокращения матки и не должно используется при беременности. ^33,38 Магниевые и солевые слабительные не являются рекомендуется во время беременности из-за их потенциального воздействия на состояние пациента электролитный баланс и способность последнего вызывать задержку воды. ^29,33,38 Возможность побочных эффектов из-за осмотических слабительных средств составляет выше у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или сердечной недостаточностью.

Таким образом, запор во время беременности сначала следует лечить нефармакологической терапией.Затем продукты, которые не всасываются системно, например, слабительные, образующие объем. ^29,30 Стимулирующие слабительные являются терапией второй линии и рекомендуются только в том случае, если повышенное содержание пищевых волокон и слабительные средства, формирующие объем, не помогают запор. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. фармакологические средства.

Геморрой

Геморрой часто сообщается во втором и третьем триместрах беременности.Хотя этиология геморроя неясна, несколько факторов, участвующих в патогенез хорошо известен. Эти факторы включают ранее существовавшее заболевание кишечника, диета с низким содержанием клетчатки, натуживание при дефекации и нагрубание сосудов из-за повышенное давление, вызванное увеличением живота. ³³

Симптомы
Геморрой может проявляются симптомами, аналогичными другим аноректальным расстройствам. Фармацевт должен убедиться, что врач оценил симптомы пациента. прежде чем рекомендовать терапию.Отек, зуд и жжение – обычное явление. симптомы и похожи на симптомы, наблюдаемые у небеременных взрослых. ⁴⁰ Прежде чем давать какие-либо рекомендации, следует определить степень выраженности симптомов пациента. должны быть оценены. Боль, тяжелые симптомы, кровотечение, отток каловых масс, ректальный протрузия, изменения привычек кишечника и семейный анамнез рака толстой кишки – все заслуживают немедленной оценки врача. ²⁹

Нефармакологическое лечение
Как с другими GI жалобы, геморрой следует лечить нефармакологически с увеличением пищевая жидкость и клетчатка.Еда и напитки, вызывающие или усугубляющие симптомы должен быть ограничен. Замачивание в теплой воде в сидячей ванне или ванне может также обеспечивают облегчение. Из-за связи между натуживанием и запор и геморрой, многие методы лечения запора также подходит для геморроя. Как избежать запора и факторов, способствующих запор поможет улучшить симптомы. Нефармакологические меры, которые могут Предоставление помощи приведены в Таблице 7 .

Фармакологическое лечение
Местные анестетики, сосудосуживающие средства, местные кортикостероиды, протекторы и вяжущие средства могут быть используется для лечения геморроя. Местные анестетики помогают снять зуд, жжение, и боль. ³³ Абсорбция минимальна, если кожа не натерта. Эти продукты следует наносить на кожу наружно, и пациенту следует посоветовали следить за аллергическими реакциями, которые могут имитировать их геморрой симптомы.Некоторые сосудосуживающие средства – эфедрин, адреналин и фенилэфрин. Эти средства уменьшают отек, но не должны использоваться беременными женщинами, которые имеют заболевания, которые могут усугубляться сужением сосудов, например гипертония. Трудно оценить безопасность сосудосуживающих средств при беременность, потому что они обычно доступны в комбинированных продуктах. Актуальные гидрокортизон – еще один вариант облегчения боли и зуда. Несколько защитные средства (например,g., вазелин) доступны и предотвращают дальнейшее образование кожных покровов. повреждения, создавая барьер против влаги. Вазелин плохо всасывается и считается безопасным при беременности. ²⁹ Вяжущие средства, такие как ведьма лещина может уколоть, что также может усугубить основные симптомы. Эти актуальные агенты не прошли адекватную оценку безопасности и эффективности у беременных. пациенты. Из всех этих вариантов местные анестетики, вяжущие средства и кожные покровы. защитные средства, вероятно, самые безопасные.Однако из-за ограниченных данных по безопасности эти продукты следует использовать под наблюдением врача.

Консервативное лечение геморроя направленный на обезболивание и смягчение стула. Другие варианты внешнего геморрой являются местными анестетиками, сосудосуживающими, защитными средствами, вяжущие средства и местные кортикостероиды. Для снятия боли ацетаминофен (беременность категории B) может быть рекомендована. Следует избегать приема НПВП, так как они могут усилить кровотечение и относятся к категории беременности D в третьем триместре.От зуда можно использовать кремы с кортикостероидами низкой концентрации и / или гамамелис. ³³ Если используются, местные кортикостероиды следует применять в минимальных количествах. суммы и на максимально короткий срок. Докусат также можно использовать для смягчают стул. Из-за отсутствия информации о безопасности в отношении этих продуктов у беременных и потенциальных осложнений геморроя, которые могут быть замаскированы при неправильном лечении следует проконсультироваться с врачом до рекомендовать безрецептурные препараты для лечения геморроя. ²⁹

Консервативные варианты рекомендуются лечить геморрой при беременности. Поскольку запор может усугубить геморрой, профилактика и лечение запоров также рекомендуется. А следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить другие варианты, если боли нет. облегчается консервативными методами. Пациентке следует связаться со своим врачом, если: симптомы ухудшаются, сохраняются более семи дней или если геморрой связаны с сильной болью, выпячиванием, кровотечением или просачиванием фекалий. ²⁹

GI Газ
GI газ манифестирует в две формы: отрыжка и метеоризм. Отрыжка, также известная как отрыжка , , это произвольный или непроизвольный выброс газа из пищевода или желудка. Отрыжка в основном возникает после еды из-за расслабления НПС. Большинство газ в желудке возникает из-за проглатывания воздуха. Когда слишком много воздуха проглатывая, человек может испытывать метеоризм или боль в животе, а также как отрыжка.Жевательная резинка, быстрое питание, курение и питье газированных напитки могут способствовать чрезмерному заглатыванию воздуха. Метеоризм возникает из-за к газам, попавшим в пищеварительный тракт, при проглатывании воздуха или при попадании бактерий в толстом кишечнике расщепляется непереваренная пища. ⁴¹ Одно исследование продемонстрировали, что большинство здоровых взрослых выделяют газы в среднем 10 раз за день; однако другие эксперты утверждают, что люди могут пропускать газ до 14 раз в день. ^42,43

Хотя газ может повлиять на кого угодно, он может быть проблематично у беременных. Одна из причин – прогестерон, который вырабатывается на ранних сроках беременности. Поскольку прогестерон расслабляет гладкую в мышцах, в том числе в кишечнике, пищеварение замедляется, что приводит к повышенное газообразование в желудке и кишечнике. Замедленное пищеварение также дает кишечные бактерии получают больше времени для ферментации непереваренной пищи, в результате чего больше добычи газа. ⁴⁴

Фармакологическое лечение
Газ у беременных женщин можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые продукты, которые содержат симетикон, обычное средство для лечения газов, включая Gas-X, Phazyme, Гелевые капсулы Mylanta Gas Softgels и капли Mylicon. Этот безрецептурный препарат избавляет от газов в желудок и кишечник за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. К изменяя поверхностное натяжение, пузырьки газа лопаются и могут устраняется отрыжкой или метеоризмом.Поскольку симетикон не всасывается из Со стороны желудочно-кишечного тракта системные побочные эффекты отсутствуют. Это беременность категория C, и о врожденных пороках не сообщалось. ³⁷

Другой способ лечения альфа-галактозидаза. Продукты, содержащие этот фермент, включают Beano и Gaz. Прочь. Этот безрецептурный препарат гидролизует продукты с высоким содержанием клетчатки и другие продукты, которые содержат олигосахариды до того, как они могут быть метаболизированы бактериями в толстая кишка.Рекомендуемая доза составляет около пяти капель в каждую. порция проблемной пищи или прием трех таблеток с каждым приемом пищи. Пять капель или три таблетки содержат 150 единиц альфа-галактозидазы. Капли должны быть добавляется в пищу после того, как она остынет. Другие варианты безрецептурного отпуска – лактаза. продукты-заменители, такие как таблетки Dairy Ease, Lactaid и SureLac. Замещение лактазы может быть эффективным для пациентов с непереносимостью лактоза. Эти продукты расщепляют лактозу на глюкозу и галактозу и принимать при проглатывании молочных продуктов.Как действует замена лактазы локально в кишечнике не сообщалось о системных побочных эффектах. Беременная женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные препараты. ^29,45

Многие беременные женщины могут контролировать газ, внося диетические изменения. Таблица 8 перечисляет нефармакологические подходы к управлению газами при беременности. ^29,46 Одно из основных изменений: ограничить количество продуктов, выделяющих газ, в рационе или полностью исключить продукты которые не допускаются.

Заключение
Беременные может предъявлять различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Нефармакологические и образ жизни модификации могут быть рекомендованы с сопутствующими фармакологическими препаратами или без них. лечение. Однако до того, как рекомендовать фармакологическую терапию, пациент должен быть оценен врачом. Фармацевты представляют ключевую часть медицинской бригады и может оценить, требуют ли симптомы беременной пациентки немедленное направление к врачу.Кроме того, фармацевты могут помочь пациенты и врачи с выбором продуктов на основе имеющихся данных о безопасности. После выбора продукта фармацевт может проконсультировать пациента по поводу соответствующая дозировка и использование.

Список литературы
1. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте в раннем возрасте. беременность. Кокрановская база данных Sys Rev 2003; 4: CD000145.
2. Hayakawa S, et al. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в слюна больных гиперемезией беременных. Ам Дж. Перинатол . 2000; 17: 243-247.
3. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). Практика ACOG Бюллетень № 52: Тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004; 103: 803-814.
4. Вутяванич Т. и др. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности: а рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с двойной маской. Акушерский гинекол . 2001; 97: 577-582.
5. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здоровья . 2002; 8: 89-91.
6. Backon J. Ginger в профилактике тошноты и рвоты при беременности; предостережение из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 42: 163-164.
7. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики .2000; 59: 781-800.
8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 749-757.
9. Larson JD, Patatanian E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидин при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. акушерство Гинеколь . 1997; 90: 83-87.
10. Кнудсен А., Лебек М., Хансен М. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. третий триместр нормальной беременности. Eur J Obstet Reprod Biol . 1995; 60: 29-33.
11. Фишер Р.С., Робертс Г.С. и др. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода на ранних сроках беременности. Гастроэнтерология . 1978; 74: 1233-1237.
12. Тытгат Г.Н., Заголовок RC, et al. Современное понимание и управление рефлюкс и запор у населения в целом и беременность: консенсус встреча. Алимент Фармакол Тер . 2003; 18: 291-301.
13.Марреро Дж. М., Гоггин П. М. и др. Детерминанты изжоги при беременности. Br J Акушерский гинекол . 1992; 99: 731-734.
14. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики . 1994; 47: 305-317.
15. Виттер FR, Кинг TM, Блейк Д.А. Последствия хронического желудочно-кишечного тракта. лечение плода и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58: 79С-84С.
16. Смоллвуд Р.А. и др. Безопасность препаратов, подавляющих кислотность. Dig Dis Sci . 1995; 40 (Доп.): 63С-80С.
17. Weberg R, Berstad A, Ladehaug B. Являются ли алюминийсодержащие антациды во время беременность безопасна? Acta Pharmacol Toxicol . 1986; 59 (Дополнение 7): 63-65.
18. Mandel KG, Daggy BP, et al. Обзорная статья: составы альгинатных рафтов в лечение изжоги и кислотного рефлюкса. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14: 669-690.
19. Lindow SW, Regnell P, et al. Открытое многоцентровое исследование для оценки безопасность и эффективность нового средства для подавления рефлюкса (Гевискон Адванс) в лечение изжоги при беременности. Инт Дж. Клин Практик . 2003; 57: 175-179.
20. Маги Л.А., Иносенсион Дж. И др. Безопасность воздействия в первом триместре гистаминовые блокаторы h3. Проспективное когортное исследование. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1145-1149.
21. Руигомес А., Родригес ЛАГ и др. Использование циметидина, омепразола и ранитидин у беременных и исходы беременности. Am J Epidemiol . 1999; 150: 476-481.
22. Parker S, Schade RR, et al.Пренатальное и неонатальное воздействие на самцов крыс щенков на циметидин, но не на ранитидин, отрицательно влияет на последующего взрослого сексуальное функционирование. Гастроэнтерология . 1984; 86: 675-680.
23. Nielson GL, Sorensen HT, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 1085-1089.
24. Лалкин А., Лебштейн Р. и др. Безопасность омепразола при беременности: а многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 727-730.
25. Каллен Б. Исход родов после употребления кислотоподавляющих препаратов в беременность на ранних сроках с особым акцентом на омепразол. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 877-881.
26. Никфар С., Абдоллахи М. и др. Использование ингибиторов протонной помпы во время беременность и частота серьезных пороков развития. Метаанализ. Dig Dis Sci . 2002; 47: 1526-1529.
27.Диавцитрин О, Арнон Дж. И др. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 21: 269-275.
28. DiPiro J, et al. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 5-й изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2002: 655-669.
29. Берарди Р., Макдермотт Дж. И др. Справочник по безрецептурным лекарствам . 14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2004: 335-359.
30. Форрестер А. Диарея. Самостоятельная помощь пациентам (PSC) . 2002: 238-251.
31. Блэк Р., Хилл Д.А. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Am Семья Phys . 2003; 67: 2517-2524.
32. Эйнарсон А., Мастрояково П. и др. Перспективно управляемый мультицентр исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол . 2000; 14: 185-187.
33. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время беременность. Гастроэнтерол Клин N Am . 2003; 32: 309-322.
34. Фридман JM, Polifka JE. Тератогенные эффекты лекарств: ресурс для Клиницисты . 2-е изд. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2000 г.
35. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 2: CD001142.
36. Muller-Lissner SA, Kamm MA, et al. Мифы и заблуждения о хронических запор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 232-242.
37. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 7-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.
38. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж. Э. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта во время беременности. Энн Интерн Мед. . 1993; 118: 366-375.
39. Thomson Micromedex. USPDI Информация о лекарствах для здравоохранения Профессиональный: Том 1 . 25-е ​​изд. Тонтон, Массачусетс: Квебекорский мир; 2005 г.
40. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненный геморрой при беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская база данных Sys Rev . 2005; 3: CD004077.
41. Tierney LM, et al. Текущая медицинская диагностика и лечение 2006 г. Гастроэнтерология. Веб-сайт библиотеки Университета Цинцинатти. Доступный по адресу: www.accessmedicine.com/content.aspx? aID = 6395. Доступ 28 августа 2006 г.
42. Furne JK, Levitt MD.Факторы, влияющие на частоту выброса газов здоровые предметы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1631-1635.
43. Basotti G, et al. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с газами. Dig Dis Sci . 1996; 41: 335-338.
44. Газы и вздутие живота при беременности. Детский центр. Февраль 2005 г. В наличии. по адресу: www.babycenter.com/refcap/pregnancy/prenatal health / 247.html. Доступно 16 февраля 2006 г.
45. Клиническая фармакология (онлайн-версия).Доступен в Университете Веб-сайт библиотеки Цинцинатти. Доступно на: www.cpip.gsm.com. По состоянию на август 28, 2006.
46. ​​Здоровье от А до Я. Aetna InteliHealth Inc. Февраль 2004 г. Доступно по адресу: www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8270/22025/346741.html. Доступно 16 февраля 2006 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Флегмонозный гастрит у 32-недельной беременной женщины, перенесшей консервативное хирургическое лечение и антибиотики

1.

Кавалар Р., Шок П., Крамбергер К.Г. (2005) Флегмонозный гастрит у пациента с ревматоидным артритом. Wien Klin Wochenschr 117: 364–368

PubMed Статья Google ученый

2.

Ким Г.Ю., Уорд Дж., Хенесси Б., Педжи Дж., Годелл С., Деста Х., Арлин С., Цагурнис Дж., Томас Ф. (2005) Флегмонозный гастрит: клинический случай и обзор. Гастроинтест Эндоск 61: 168–174

PubMed Статья Google ученый

3.

Ocepek A, Skok P, Virag M, Kamenik B, Horvat M (2004) Эмфизематозный гастрит – отчет о болезни и обзор литературы. Z Гастроэнтерол 42: 735–738

PubMed Статья CAS Google ученый

4.

Cherney CL, Chutuape A, Fikrig MK (1999) Смертельный инвазивный мукормикоз желудка, возникающий при эмфизематозном гастрите: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Am J Gastroenterol 94: 252–256

PubMed Статья CAS Google ученый

5.

Hu DCH, Mc Grath KM, Jowel PS (2000) Флегмонозный гастрит: успешное лечение антибиотиками и разрешение, задокументированное EUS. Gastrointest Endosc 52: 793–795

PubMed Статья CAS Google ученый

6.

Jung C, Choi YW, Jeon SC, Chung WS (2003) Острый диффузный флегмонозный эзофагогастрит: радиологический диагноз. Am J Roentgenol 180: 862–863

Google ученый

7.

Kakkar N, Vasishta RK, Baneyee AK (1999) Флегмонозное воспаление желудочно-кишечного тракта изучает вскрытие трех случаев. Индийский журнал J Pathol Microbiol 42: 101–105

PubMed CAS Google ученый

8.

Jaballah S, Sabri Y, Yacoubi MT, Mustapha K (1999) Флегмонозный гастрит, осложненный кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта. Dig Dis Sci 44: 2435–2438

PubMed Статья CAS Google ученый

9.

Yu QQ, Tariq A, Stephen W (2004) Флегмонозный гастрит, связанный с саркомой Капоши: отчет о болезни и обзор литературы. Arch Pathol Lab Med 128: 801–803

PubMed Google ученый

10.

Анаес С., Педерсен С.Н., Тейлад П. (1993) Флегмонозный гастрит во время беременности – случай со смертельным исходом. Ugeskr Laeger 155: 1806–1807

Google ученый

11.

Angstrom T (1961) Острый флегмонозный гастрит во время беременности.Nord Med 65: 700–703

PubMed CAS Google ученый

12.

Feng J, Weng Y, Yuan J (2005) Острый флегмонозный гастрит у младенца. J Pediatr Surg 40: 745–747

PubMed Статья Google ученый

13.

Дарбишир П., Коллинз С., Макдональд Х.М., Хиллер Дж. Э. (2003) Серьезное отношение к антенатальному стрептококку группы В: опыт женщин в области скрининга и восприятие риска.Рождение 30: 116–123

PubMed Статья Google ученый

14.

Law MR, Palomaki G, Alfirevic Z, Gilbert R, Heath P, McCartney C, Reid T., Schrag S (2005) Профилактика стрептококковой инфекции у новорожденных группы B: отчет рабочей группы Медицинского Скрининговое общество. Med Screen 12: 60–68

Артикул CAS Google ученый

15.

Trijbels-Smeulders M, Gerards LJ, M. PC, de Jong P, van Lingen RA, Adriaanse AH, de Jonge GA, Kollee LA (2002) Эпидемиология неонатальной стрептококковой болезни группы B в Нидерландах 1997–98 .Paediatr Perinat Epidemiol 16: 334–341

PubMed Статья Google ученый

16.

Стефонек К.Р., Мерц Л.Л., Нильсен М.П., ​​Бессер Р.Э., Цеслак П.Р. (2001) Стрептококковый послеродовой сепсис группы А, которому предшествовали положительные контрольные культуры. Obstet Gynecol 98: 846–848

PubMed Статья CAS Google ученый

17.

Larcher JS, Capellino F, De Giusto R, Travella C, Balangione FG, Kreiker G, Cardona HP, Zarate A, Vilaro M, Hernandez D, Ruiz Orrico G (2005) колонизация стрептококками группы B во время беременности и предотвращение раннего начала заболевания.Medicina (B Aires) 65: 201–206

Google ученый

18.

Stein LB, Greenberg RE (1989) Острый некротический гастрит у пациента с язвенной болезнью. Am J Gastroenterol 84: 1552–1554

PubMed CAS Google ученый

19.

Soon MS, Yen HH, Soon A, Lin OS (2005) Эндоскопическое ультразвуковое исследование эмфиземы желудка. World J Gastroenterol 11: 1719–1721

PubMed Google ученый

20.

Ли Б.С., Ким С.М., Сеонг Дж.К., Ким Ш., Чон Х.Й., Ли Х.Й., Сон К.С., Кан Д.Й., Но С.М., Шин К.С., Чо Дж.С. (2005) Флегмонозный гастрит после эндоскопической резекции слизистой оболочки. Эндоскопия 37: 490–493

PubMed Статья CAS Google ученый

21.

Лифтон Л.Дж., Шлоссберг Д. (1982) Флегмонозный гастрит после эндоскопии. Ann Intern Med 97: 373–375

PubMed CAS Google ученый

22.

Schultz MJ, van der Hulst RW, Tytgat GN (1996) Острый флегмонозный гастрит. Гастроинтест Эндоск 44: 80–83

PubMed Статья CAS Google ученый

23.

Van Mook WN, van der Geest S, Goessens ML, Schoon EJ, Ramsay G (2002) Газ в стенке желудка из-за эмфизематозного гастрита: отчет и обзор случая. Eur J Gastroenterol Hepatol 14: 1155–1160

PubMed Статья Google ученый

24.

Николсон Б.В., Молл К.И., Шер Л.А. (1980) Флегмонозный гастрит: клиническая картина и хирургическое лечение. South Med J 73: 875–877

PubMed CAS Google ученый

25.

О’Тул П.А., Моррис Дж.А. (1988) Острый флегмонозный гастрит. Postgrad Med J 64: 315–316

PubMed CAS Статья Google ученый

26.

Староверов В.В., Кисель А.Т., Сумароков Ю.А.

No related posts.