ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием

Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом.

Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М. Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

Аналоги Фосфалюгель – инструкции по применению заменителей Фосфалюгель

💊 Аналоги препарата Фосфалюгель

✅ Более 2 аналогов Фосфалюгель

Выбранный препарат

Фосфалюгель гель д/приема внутрь 20% (10.4 г/16 г): пак. 6 или 20 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 2

	Рефлюнорм®		Гель д/приема внутрь: пак. 5, 6, 10, 15 или 20 шт. рег. №: ЛП-006611 от 01.12.20
	Фосфалюгель		Гель д/приема внутрь 20% (12.38 г/20 г): пак. 6 или 20 шт. рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 16.03.15	Произведено: PHARMATIS (Франция)

Классификация аналогов

• Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
• Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
• Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Полные аналоги Фосфалюгель по формам выпуска

Фосфалюгель при гастрите — Рамблер/доктор

Гастрит — самое распространенное заболевание из всей патологии пищеварительной системы. Неправильный образ жизни, погрешности в диете, нерегулярные трапезы, вредные привычки и стрессы приводят к тому, что признаки гастрита при эндоскопическом исследовании можно обнаружить у каждого второго жителя цивилизованных стран (включая детей школьного возраста).

Гастрит представляет собой заболевание, при котором по той или иной причине в слизистой оболочке желудка развивается воспалительный процесс. Причин может быть много, но одна из ведущих — избыточная выработка соляной кислоты и пепсина обкладочными клетками.

Агрессивные вещества пагубно действуют на нежную слизистую оболочку, приводя к ее повреждению и раздражению. Дополняет это употребление в пищу острой, копченой, жареной и жирной пищи, для усвоения которой требуется большое количество соляной кислоты.

Лечение гастрита должно быть комплексным. Оно сочетает в себе соблюдение специальной диеты, исключение вредных привычек и прием комбинации нескольких лекарств. Одним из наиболее популярных при гастрите препаратов, который очень быстро устраняет боль в эпигастрии, является Фосфалюгель. Что это за лекарство, как правильно его применять и о чем нужно помнить во время терапии?

Фосфалюгель — препарат, широко применяемый гастроэнтерологами

Фосфалюгель — один из наиболее популярных препаратов для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта в нашей стране. Сладкий вкус и удобная форма в виде суспензии делают терапию приятной и комфортной.

Маленькие дети обычно отказываются от горьких таблеток, не могут проглотить крупные капсулы. А вот Фосфалюгель приходится им по вкусу, так как он сладкий и легко глотается. Каждая порция находится в индивидуальной упаковке. Суспензию не надо специально разводить в воде, наливать в мерную ложку, она не требует запивания.

Все эти достоинства делают Фосфалюгель лидером среди многих других лекарств, которые врачи назначают для лечения гастрита, язвенной болезни или купирования изжоги.

Что собой представляет Фосфалюгель

В состав препарата Фосфалюгель входит главное действующее вещество — алюминия фосфат. Он относится к лекарствам из группы антацидов. Механизм их действия заключается в нейтрализации избытков соляной кислоты в просвете желудка, пищеводе или луковице 12-ти перстной кишки. Он доводит уровень кислотности до физиологического и дальше не снижает.

Весомым преимуществом Фосфалюгеля перед другими антацидными средствами является отсутствие вторичной гиперсекреции соляной кислоты, которая приводит к ухудшению самочувствия уже спустя 1-2 часа после приема первой дозы препарата.

Помимо этого, препарат снижает активность пепсина, который оказывает местнораздражающее действие при гастрите или язвенной болезни. Также он обволакивает слизистую оболочку желудка, образуя своеобразный защитный слой на ее поверхности.

Еще одним полезным свойством является то, что он может адсорбировать на своей поверхности различные токсины, вирусные частицы и некоторые бактерии.

Поэтому препарат Фосфалюгель широко применяется при совершенно различных заболеваниях пищеварительной системы. Основным показанием к его применению является гиперацидный гастрит или язвенная болезнь, также его очень часто назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кишечных инфекциях или пищевых отравлениях.

Как правильно принимать Фосфалюгель

Если многие препараты врачи назначают для регулярного приема 1, 2 или 3 раза в день, то Фосфалюгель — совсем иное дело. Большинство специалистов сходится во мнении, что его лучше принимать ситуационно. Это лекарство необходимо всегда иметь под рукой (в сумочке, холодильнике или бардачке автомобиля) людям, страдающим кислотозависимыми заболеваниями желудка или кишечника.

При появлении боли, сильной изжоги больной должен выпить все содержимое индивидуальной упаковки, не запивая водой. Как правило, облегчение наступает уже спустя 4-6 минут. Именно быстрый эффект делает препарат незаменимым помощником для миллионов людей.

В период обострения гастрита (часто бывает осенью, весной или во время сильного стресса) можно принимать Фосфалюгель планово, то есть по 1 упаковке 2-3 раза в день. Делать это лучше непосредственно перед едой.

О чем нужно помнить, принимая Фосфалюгель

В большинстве случаев при соблюдении необходимой дозы лечение этим препаратом не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем. Однако большое количество алюминия способствует возникновению запоров. Если у человека есть такая склонность, то важно помнить об особой послабляющей диете, включающей большое количество свежих овощей и фруктов, клетчатки, кисломолочных продуктов и не менее 2 литров чистой воды в день.

Людям с патологией почек нужно отнестись к препарату с осторожностью. У таких пациентов замедляется выведение алюминия с мочой, и он накапливается в крови. В очень больших дозах (чего трудно добиться приемом адекватных суточных доз Фосфалюгеля) он может оказывать токсическое действие. Случается это, к счастью, крайне редко.

Беременные, кормящие мамы и дети могут спокойно принимать Фосфалюгель в указанных в инструкции дозировках. Он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому на фоне терапии можно управлять автомобилем или работать на опасном производстве.

Важно помнить о том, что Фосфалюгель ослабляет всасывание некоторых антибиотиков. По этой причине прием их может оказаться неэффективным, что иногда приводит к серьезным проблемам. Лучше всего обсудить это с лечащим врачом. Если и Фосфалюгель, и антибиотики человеку жизненно необходимы, то их стоит принимать с как минимум двухчасовым интервалом.

Фосфалюгель — относительно безопасный препарат, при этом эффект наступает быстро. Однако заниматься самолечением и принимать его бесконтрольно не стоит. Он не устраняет причину гастрита и язвенной болезни, а лишь купирует избыточную выработку соляной кислоты и устраняет неприятные симптомы в виде боли и изжоги.

Одновременно важна базисная терапия, то есть назначение лекарств из других групп. Это находится исключительно в компетенции врача-гастроэнтеролога или терапевта.

Фосфалюгель при гастрите: как принимать правильно?

При гастрите часто рекомендуют прием такого средства, как Фосфалюгель. Конечно, лечение должно быть комплексным, и никак иначе. Даже для профилактики и поддержания функций желудка Фосфалюгеля самого по себе мало. Хотя он и заслужил только хорошие отзывы потребителей, надо принимать все препараты, которые назначил врач. Это лекарство быстро устраняет симптомы, нормализует работу желез внутренней секреции, но иммунная система все равно нуждается в витаминах, диете.

Таблетки могут раздражать слизистую оболочку, тем не менее от витаминов отказываться нет причин. Их неплохо принимать в виде сиропа или попросту в виде полезных для здоровья продуктов. Сочетать Фосфалюгель с другими лекарственными средствами сложнее, чем с витаминами и диетой. Главное – внимательно изучить инструкцию по применению всех лекарств. Де-Нол, к примеру, привлекает внимание своими бактерицидными свойствами. И в этом кроется опасность. Де-Нол снижает кислотность, равно как и Фосфалюгель. Соответственно, их не стоит принимать одновременно. То же касается и других препаратов. Зная компоненты и их свойства, легко предвидеть результат.

Что происходит в организме при гастрите

Что такое гастрит? Это патологическое изменение слизистой оболочки желудка. Появляются изменения вследствие неправильного питания, нарушения ферментации и баланса кислотности, нарушения микрофлоры, генетической предрасположенности, инвазии гельминтами. Гастрит способен исчезнуть после курса лечения, а может и приобрести хроническую форму – все зависит от степени деформации тканей и состояния иммунной системы. Иногда нормальная ткань желез заменяется фиброзной, и функции желудка восстановить уже сложно. Но невозможного ничего нет.

Даже при генетической предрасположенности, если не допускать серьезных нарушений, гастрит не побеспокоит.

Слизистая оболочка, как и любая ткань организма, может восстанавливаться. Микрофлора защищает ее эффективно от повреждений. Работа железы внутренней секреции регулируется при помощи полезных веществ, поступающих с пищей. Фосфалюгель при гастрите нормализует пищеварение и способствует быстрому выздоровлению. Он устраняет все неприятные симптомы, которые появляются у человека. По крайней мере, так утверждают потребители.

Самое важное о препарате

В инструкции по применению указано, что в состав входит:

• алюминия фосфат;
• пектин;
• сорбитол;
• агар-агар.

Благодаря этим компонентам лекарство способно в считанные минуты понизить кислотность до оптимального при эрозивном поражении слизистых оболочек желудка уровня, удерживать ее на этом уровне продолжительное время. Список противопоказаний не слишком велик, но в их числе беременность, лактация, а также индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, почечная недостаточность. Показано средство при гастритах, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите, и не только. Принимать рекомендуется 1 или 2 пакетика геля сразу, два-три раза в день. Курс лечения составляет обычно от 15 до 30 дней. Сколько препарат нужно пить, подскажет либо врач, либо самочувствие.

Отличительной чертой является то, что кислотность после того, как препарат выведен из организма, остается практически на том же уровне. Законы природы при снижении кислотности с помощью Фосфалюгеля не нарушаются. Компенсировать нехватку кислоты после окончания действия препарата организм не стремится.

Зачем нужен в препарате алюминия фосфат

Алюминия фосфат – это именно тот компонент, который нейтрализует действие кислоты желудочного сока. Это устраняет степень раздражения слизистой оболочки желудка во время пищеварения. Повышенная кислотность – большая проблема при гастрите. В то же время некоторые продукты могут приводить к повышению кислотности. Отказаться от них бывает сложно – обеднять рацион нельзя. Совершенно необходимо снижать своевременно кислотность, и поможет в этом Фосфалюгель. Другие компоненты дополняют действие алюминия фосфата.

Читайте также: Лечение лимфоидного гастрита

Как действует пектин

Пектин содержится во многих растениях, потребляется человеком вместе с фруктами, овощами. Содержится это вещество и в ягодах. Пектин обладает вяжущими свойствами, способствует заживлению, улучшает микрофлору. Он практически не впитывается, но та часть, которая поступила в кровь, будет влиять на печень, стремясь нормализовать ее функции, выработку желчи, что полезно для пищеварения.

В большом количестве пектин может навредить, препятствовать нормальному усвоению полезных веществ. Так что формула лекарственного препарата, дозировка имеет решающее значение. Гармония Фосфалюгеля – секрет скорейшего выздоровления.

Свойства сорбитола

Сорбитол – это натуральный заменитель сахара, который улучшает вкусовые качества многих лекарств. Он является прекрасным источником энергии, способствует улучшению состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта, снижает расход биотина. Биотин, или витамин В7, участвует в пищеварении непосредственно – обеспечивает ферментацию пищи. Он поступает с продуктами питания в организм человека. Но, помимо этого, вырабатывается и микрофлорой желудочно-кишечного тракта. При гастритах всегда нарушена микрофлора и витамина В7 может не хватать. Сорбитол в составе Фосфалюгеля нормализует дефекацию.

Не зря в составе есть агар-агар

Агар-агар содержится в бурых водорослях. Это растительный вариант желатина. Бурые водоросли встречаются в Черном море, Тихом океане, Белом море, так что полезные вещества более чем доступны. Используется агар-агар для приготовления желе, зефиров и прочих сладостей. Бурые водоросли сами по себе не едят. В составе Фосфалюгеля они играют важную роль – дополняют формулу, завершают ее.

Это вещество не усваивается организмом человека, зато улучшает перистальтику кишечника и выводит из желудка токсины. Нарушение микрофлоры приводит к ухудшению пищеварения в целом. Непереваренные и неусвоенные частички пищи могут оставаться в желудке длительное время, становясь причиной ухудшения состояния здоровья.

Чем Фосфалюгель отличается от других лекарств

Фосфалюгель относится к антацидам. Это группа лекарственных препаратов, предназначенных для понижения кислотности. Большая их часть всасывается в желудочно-кишечном тракте, но не Фосфалюгель, и это хорошо. Фосфалюгель – препарат нового поколения. Он действует продолжительное время, и дозировка более точная.

Такая индивидуальная особенность, как скорость обменных процессов, к примеру, не влияет на силу терапевтического эффекта, если лекарство не всасывается. Проще регулировать питание. Характеристики съеденной пищи имеют меньшее значение. Что бы человек ни съел, соляная кислота будет вырабатываться в нужном количестве, благодаря приему Фосфалюгеля.

Фосфалюгель – показания к применению

Если вы знаете об изжоге, постоянных болях и нарушениях в желудке, то вам действительно стоило слышать об этом лекарстве. Фосфалюгель – отличный препарат группы антацидов. Проще говоря, это средство, помогающее снизить кислотность желудка, из-за чего, собственно говоря, возникает дискомфорт и все неприятные ощущения. Как и у любого лекарства, у Фосфалугеля есть свои показания к применению.

Что такое Фосфалугель?

Фосфалюгель – одно из тех лекарств, которое смело можно назвать вкусным (ну, по крайней мере – приятным).Белая густая жидкость выглядит, может быть, и не очень привлекательно, но она хорошо пахнет апельсином и имеет сладковатый привкус. Благодаря этому принимать Фосфалугель могут как взрослые, так и дети.

Конечно, вкус и запах – не главные достоинства лекарства. Фосфалюгель прославился своим оперативным действием – уже через несколько минут после приема лекарства человек чувствует облегчение. Это достигается за счет универсального состава, в основе которого 20 процентов фосфата алюминия. Действующее вещество быстро нейтрализует соляную кислоту, обволакивает стенки желудка специальным защитным слоем и способствует выведению из организма токсинов и газов.

Показания к применению Фосфалюгеля

Фосфалогель можно считать универсальным. Его назначают практически при всех расстройствах пищеварительной системы. Отличное лекарство показало себя при лечении отравлений. Фосфалюгель действует мягко и практически не всасывается в кровь. Попадая в организм, средство не разрушает полностью желудочную кислоту. Реакция длится до нормализации уровня кислотности. Последующее действие Фосфалюгеля направлено исключительно на поддержание достигнутого результата.

Основные показания к применению Фосфалюгеля следующие:

1. Чаще всего средство назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Фосфалугель очень хорош при гастрите. Кроме того, с помощью лекарств можно лечить как острые, так и хронические формы заболевания.
3. Средство поможет при расстройстве желудка и диарее.
4. Применять Фосфалугель рекомендуют и при грыже.
5. Лекарство спасает даже пострадавших от алкогольного отравления.

Кроме того, Фосфалюгель быстрее других медикаментов снимает изжогу, боли в животе, возникающие в результате неправильного питания, употребления некачественных продуктов, передозировки никотина или кофеина.

Способы применения Фосфалюгеля

Пить Фосфалюгель можно и, разбавив продукт водой (полстакана воды на один пакетик суспензии будет более чем достаточно), и в чистом виде. Лучше всего потереть пакетик перед приемом, чтобы внутри образовался однородный гель.

Как долго и в каком количестве можно принимать Фосфалугель, должен назначить специалист. В зависимости от состояния пациента и его диагноза продолжительность лечения и дозы могут варьироваться. Так, например, если для лечения отравления прописан медикамент, то с головой хватит пары дней лечения, а для полного устранения симптомов гастрита может потребоваться двухнедельный или месячный курс. Для достижения максимального эффекта от лечения нужно принимать Фосфалугель столько дней, сколько указано в назначении врача.

Стандартная доза – пакетик два или три раза в день. При необходимости можно принимать сразу две порции. Максимальная суточная доза препарата – шесть пакетиков. Он может только усилиться при лечении серьезных проблем – например, тяжелого алкогольного или пищевого отравления.

Отдельно можно вспомнить, как принимают Фосфалюгель при изжоге (если, конечно, вас беспокоит эта проблема): раз выпита половина пакетика, если через десять минут тяжесть не проходит, следует допить вторую половину.

Фосфалюгель – Профилактика и лечение расстройств пищеварения – 26 пакетиков

Фосфалюгель – Фосфалюгель – это антацид, который снижает кислотность желудка и используется для лечения боли, жжения и дискомфорта в желудке или пищеводе – 1 коробка 26 пакетиков.

Показания:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Изжога;
• Хронический колит;
• Профилактика и лечение расстройств пищеварения, вызванных употреблением различных лекарственных препаратов;
• Отравление;

Состав:

Каждая упаковка по 20 г содержит основные ингредиенты, такие как:

Действующее вещество: 20% гель коллоидного фосфата алюминия: 12.380 г.
Вспомогательные вещества: дигидрат сульфата кальция, пектин, агар 800, апельсиновый ароматизатор, сорбат калия, раствор сорбита (не кристаллический), очищенной воды ровно столько, чтобы сформировать пакетик на 20 г.

Дозировка Фосфалюгель :

Внутрь, разовая доза, взрослым – по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: при язве – через 1-2 часа после еды и сразу после появления боли, при колите – утром натощак и на ночь, при гастрите – до еды.Если в промежутках между приемами боли возобновляются, то прием препарата необходимо повторить. Препарат можно принимать в чистом виде или развести в половине стакана воды.

Противопоказания к применению:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применять при беременности и детям.
С осторожностью при беременности и в период лактации.
Тяжелая болезнь почек.

Побочные эффекты:
Запор, особенно у пожилых и прикованных к постели пациентов.

Форма выпуска / упаковка	Ящик
Кол-во	Коробка x 26 саше по 20 гр
Условия хранения и срок годности	В сухом месте, при температуре ниже 30, защищать от света 3 года со дня изготовления
Страна производства	Франция, Сонафи

В пакет включено:

1 коробка * 26 пакетиков

Дешевый аналог «Фосфалюгеля».Список аналогов «Фосфалюгеля»

Заболевания желудочно-кишечного тракта сегодня, к сожалению, не редкость. Пожалуй, на сегодняшний день нет такого человека, который бы не чувствовал дискомфорта в животе. И такое явление, конечно, не норма, но факт остается фактом: каждый второй страдает гастритом, повышенной кислотностью, вздутием живота, изжогой и другими нарушениями работы пищеварительной системы.

Наряду с многочисленным перечнем заболеваний существует еще масса медицинских препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.Это также означает «Фосфалюгель». Аналоги, синонимы, способы приема, а также возможные побочные эффекты и, конечно же, показания и пойдут на обсуждение в этой статье.

Препарат «Фосфалюгель»: основная информация

Этот гель представляет собой сбалансированное вещество, в состав которого входит фосфат алюминия в качестве активного вещества, а также пектин, агар-агар и сорбитол. Препарат способен нейтрализовать кислотность желудка, а также обволакивать его стенки и адсорбировать токсины различного происхождения.Основная особенность препарата в том, что он не нарушает электролитный баланс организма и не способствует образованию камней в мочевыводящей системе. Не каждый аналог «Фосфалугеля» может похвастаться такими показателями.

Показания и схема приема

Препарат можно применять как комплексно, так и в виде монотерапии, нередко его используют как скорую помощь при желудочно-кишечных расстройствах.

Врач может назначить препарат при следующих показаниях:

• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• гастриты острого и хронического течения с нормальной и повышенной секрецией;
• диафрагмальная грыжа;
• неязвенная диспепсия;
• диарея функциональная;
• рефлюкс дуоденально-гастрального типа;
• метеоризм;
• изжога.

Курс лечения обычно определяется индивидуально. Взрослый врач может назначить пить по 1-2 упаковки геля до трех раз в день. Детям не рекомендуется давать по пакетика три раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не назначается лицам с индивидуальной непереносимостью входящих в него компонентов – так сказано в инструкции по применению, прилагаемой к препарату «Фосфалюгель». Аналоги лекарства при аллергии также следует подбирать с учетом составляющих лекарства.

Препарат не назначают больным сахарным диабетом. Также не рекомендуется пить это лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Аналоги препарата

Как правильно выбрать аналог «Фосфалюгеля»? Сразу следует сказать, что системных заменителей, которые имеют тот же спектр действия, не так уж и много, а подобрать лекарство с другим составом достаточно сложно . Поэтому при выборе заменителя нужно в первую очередь отталкиваться от симптомов болезни.Так, например, аналог «Фосфалюгеля» – жевательные таблетки под названием «Маалокс». Это также суспензия «Альмагель» и «Альфагель», нейтрализующая кислотность в желудке. Препарат «Энтерол» выведет из организма вредные токсины, а таблетки и суспензия «Мотилиум» помогут при тошноте и рвоте, лекарство «Пепсан» снимет спазмы, уменьшит колики, а обволакивающее и кислотонейтрализующее действие снимет чувство дискомфорта внизу живота.

Как выбрать заменитель ребенку, если врач назначил лекарство «Фосфалугель»? Подбирать аналог для детей следует очень внимательно и, естественно, по симптомам.Так, например, препарат «Плантекс» поможет детскому организму справиться с повышенной газообразованием в кишечнике, коликами и снять спазмы. Если необходимо вывести токсины из организма, лучше отдать предпочтение простым сорбентам, например Энтеросгелю.

Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных препаратов, которые могут действовать как аналог «Фосфалюгеля».

Препарат «Маалокс»: инструкция

Надо сказать, что средство «Фосфалугель» понравится далеко не всем.Аналог в таблетках, лекарство «Маалокс», в этом случае будет очень кстати. Этот препарат похож по составу и действию. В качестве активного ингредиента выступают гидроксид магния и алюминий, которые не всасываются в кровь через желудок, а только обволакивают его стенки, нейтрализуют кислоту и адсорбируют токсичные вещества.

Можно принимать это лекарство людям, достигшим пятнадцатилетнего возраста. Врач может назначить это лекарство при изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препарат применяют при тяжелых симптомах заболевания в качестве скорой помощи по 1-2 таблетки каждые полтора часа, но не более 12 таблеток в сутки.

Препарат «Альмагель»: инструкция

Наиболее похожий аналог действия «Фосфалугель» – суспензия «Альмагель». Его активным компонентом также является гидроксид алюминия, магний, а также бензокаин и сорбитол. Назначают этот препарат при остром и хроническом гастрите, язвах, метеоризме, пищевом отравлении, грыже, изжоге, болях и дискомфорте.Рекомендуемые дозы составляют 1-2 чайные ложки для взрослых, 1/3 этой дозы для детей до 10 лет и ½ части для пациентов 10-15 лет.

Препарат не применяют при лечении детей до года, а также при беременности и в период грудного вскармливания. Также категорически запрещено пить это лекарство при серьезных нарушениях функции почек, болезни Альцгеймера и при чувствительности к компонентам.

Лекарство нельзя пить дольше трех суток. Максимальная суточная доза для взрослых – 16 чайных ложек.

Этот аналог «Фосфалюгеля» может вызывать такие побочные эффекты, как рвота или тошнота, сонливость и запор.

Суспензия выпускается во флаконах по 170 и 200 мл, а также в пакетах.

Препарат «Энтерол»: инструкция

Этот препарат относится к противодиарейным средствам, поэтому может выступать в качестве заменителя только тогда, когда препарат «Фосфалугель» был назначен при диарее. Аналоги препарата, как уже было сказано, можно подбирать исходя из имеющихся у пациента проблем со здоровьем – это так.Помимо обеспечения противодиарейного действия, препарат «Энтерол» нормализует флору кишечника и является противомикробным, глистогонным и противопаразитарным средством, обладающим антитоксическим, иммуностимулирующим, ферментативным действием.

Выпускается препарат в виде порошка для приготовления детской суспензии 100 мг действующего вещества и в капсулах по 250 мг. Ингредиенты включают стеарат магния, диоксид титана, желатин и моногидрат лактозы.

Назначают препарат «Энтерол» при таких заболеваниях, как колиты различного течения и происхождения, острая и хроническая диарея вирусной и бактериальной этиологии.

Особенность этого лекарства в том, что за всю историю применения не было передозировки, в отличие от препарата «Фосфалугель».

Аналоги этого типа не могут полностью стать заменителями, но при диарее после приема капсул или суспензии «Энтерол» положительный результат лечения достигается намного быстрее. Но следует понимать, что это лекарство не может нейтрализовать кислотность или убрать изжогу, а потому для устранения этих симптомов придется искать другие лекарства.

Препарат «Мотилиум»: инструкция

Препарат «Мотилиум» относится к антиметикам, но также может быть отнесен к заменителям препарата «Фосфалюгель» (аналоги узкого спектра действия). Активным компонентом таблеток и суспензий является вещество домперидон. Также в состав входят лактоза, картофельный крахмал (желатинизированный), поливидон, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния, гипромелоза, лаурилсульфат натрия.

Применяется для лечения диспепсии, а также для устранения рвоты и тошноты различного происхождения.В зависимости от выраженности симптомов врач может прописать пациенту пить по 1 или 2 таблетки трижды в день. Схема приема суспензии подбирается индивидуально, исходя из массы тела малыша.

Препарат не назначают беременным женщинам до 12 недель, по истечении этого времени оценивают риск и терапевтическую дозу. Препарат передается с грудным молоком, поэтому желательно на период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание или полностью отказаться от приема.

Если тошнота и рвота болезненны и по каким-либо причинам нельзя пить лекарство «Фосфалугель», то аналог в таблетках «Моттиллиум» – достойная замена.

Препарат Пепсан: инструкция

Другой довольно популярный аналог с подобным действием – препарат Пепсан. Выпускается в форме геля, в пакетиках и капсулах. Этот препарат является комбинированным и, как и «Фосфалюгель», имеет обволакивающее, противовоспалительное, адсорбирующее, газопонижающее средство.В его состав входят вещества демитикон и гваязулен. Этот препарат может стать отличной заменой при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата «Фосфалугель».

Пепсан назначают при рефлюксной болезни, повышенной кислотности в желудке, метеоризме и болях в животе.

Вместо вывода

К сожалению, в аптеках почти не подобрать российский аналог. «Фосфалюгель» и ему подобные – препараты этого типа, которые чаще производятся либо во Франции, либо в Болгарии.И, конечно, стоимость таких лекарств вполне приличная. Однако не стоит экономить на здоровье и прибегать к народным методам лечения, особенно к употреблению пищевой соды для нейтрализации желудочного сока.

Показания к применению и дозировка

Беременность – это состояние организма, при котором каждая женщина особенно заботится о своем здоровье. В этот период могут обостриться многие недуги, особенно касающиеся пищеварительного тракта. Для облегчения состояния желудочно-кишечного тракта большинство врачей советуют принимать фосфалогель при беременности.

Фосфалюгель: от чего помогает препарат?

Фосфалогель – антацидный препарат, практически не имеющий противопоказаний. Именно поэтому врачи рекомендуют его женщинам в период вынашивания ребенка, у которых есть проблемы со здоровьем желудка или просто периодические. Фосфалугель действует достаточно быстро, не снижая кислотности желудочного сока. Лечебный эффект после применения препарата сохраняется несколько часов.

Показания к применению фосфалюгеля:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастрит;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией и приемом лекарств;
• Диафрагмальная грыжа;
• Метеоризм, вздутие живота, урчание в кишечнике;
• Пониженный тонус кишечника, запор;
• Дисперсия без язв;
• Реактивная изжога при расстройствах пищевого поведения;
• Функциональная диарея.

Фосфалюгель обладает обволакивающим действием, способствует восстановлению слизистой оболочки кишечника.

При всех положительных качествах препарат нельзя бесконтрольно принимать во время беременности. При частом употреблении или передозировке может вызвать запор, а также снизить содержание кальция и фосфора в организме, что плохо скажется на здоровье будущего малыша.

Как принимать фосфалугель при беременности?

Фосфалугель при беременности назначается исключительно лечащим врачом с указанием правил приема и дозировки.Это зависит от тяжести симптомов, основного заболевания, сроков беременности и других важных факторов.

Обычно при беременности препарат назначают из расчета 1 пакетик 3 раза в сутки. Фосфалюгель можно принимать в неразбавленном виде, но с небольшим количеством воды. Вы также можете смешать содержимое одного пакетика с ¼ ст. Воды. Если возникнут какие-либо побочные эффекты, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу за дополнительными советами.

Большинство будущих мам вынуждены дополнительно употреблять витаминные комплексы, в том числе железо, для профилактики авитаминоза и анемии.Поскольку фосфалюгель действует как сорбент (абсорбент), между его приемом и приемом пищевых добавок, содержащих железо, должно пройти не менее 2 часов.

Фосфалюгель: способ применения при отравлении

Благодаря своим абсорбирующим свойствам фосфолугель можно принимать при отравлении. При первых признаках недуга выпейте 2 – 3 пакетика средства за 1 раз. Затем расслабьтесь и следите за самочувствием. Если симптомы усиливаются, примите еще 1-2 пакетика.

Как правило, отравление из-за приема фосфалогеля можно победить дважды в большой дозе. На следующий день состояние пациента обычно стабилизируется. Если этого не произошло, нужно принять еще 1-2 пакетика препарата.

Специалисты рекомендуют принимать Фосфалюгель 3 дня: первый день по 2 пакета через каждые 3 часа, второй день – по 1 пакетику каждые 3 часа, а на третий день – по 1 пакетику 2 раза в день.

Фосфалюгель – эффективное средство при желудочно-кишечных проблемах, которое не противопоказано даже беременным.Обладает успокаивающими, адсорбирующими и обволакивающими свойствами, помогает при отравлениях, желудочных расстройствах или изжоге. Несмотря на безопасность препарата, будущим мамам перед его применением лучше проконсультироваться с врачом.

инструкция по применению, схема и рекомендации

Патология пищеварительного тракта – одна из распространенных проблем человечества. Гастритом и язвенной болезнью страдают в основном люди среднего возраста. Патологии вызываются различными факторами агрессии. Они поражают снаружи и изнутри, а при снижении защитных сил организма возникает воспалительный процесс.Для лечения этого состояния существует особая схема, и вы можете подобрать ее для каждого индивидуально. В целом комбинируют несколько препаратов. Необходимо знать, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, так как они считаются основными в борьбе с болезнью.

Эти препараты принимают по отдельности или в комбинации, что усиливает терапевтический эффект. Прежде чем разбираться в их работе, необходимо понять, как они действуют каждый по отдельности и комплексно. Как принимать «Фосфалугель» и «Де-нол» вместе, можно узнать в аннотации к препаратам.

Показания для назначения лекарственного средства «Де-нол»

Существует определенное количество показаний для назначения лекарственного средства при поражении пищеварительного тракта. К ним относятся:

• язвы слизистой оболочки желудка и кишечника;
• гастрит в обострении с разной кислотностью;
• изжога;
• диарейное состояние;
• диспепсия, не связанная с язвой;
• рефлюкс-гастрит;
• Функциональные поражения пищеварительного тракта.

Курс лечения для каждого пациента индивидуален. Допускается сочетание средств «Де-нол» и «Фосфалюгель» (препараты и схема устанавливаются в зависимости от показаний, степени поражения ЖКТ).

Применение препарата «Де-нол» отдельно от других лекарственных средств

Препарат отнесен к вяжущим лекарственным средствам. Субцитрат висмута является основой при лечении заболеваний пищеварительного тракта. «Де-нол» создает защитную пленку от соляной кислоты и других агрессивных факторов.Выпускается в таблетках, которые принимают внутрь. При обострении гастрита и язве средство проявляет высокий уровень эффективности. «Де-нол» применяется для лечения синдрома раздраженного кишечника. Пациенты с функциональной диспепсией принимают препарат, показывающий хороший результат по отношению к заболеванию.

Препарат зарекомендовал себя в борьбе с бактериями, имеющими непосредственное отношение к язвенной болезни и гастриту (H. pylori). Он также может оказывать вредное воздействие на другие патогены:

• иерсинии;
• ротовирусов;
• клостридий;
• E.coli;
• шигелла.

Препарат создает определенный барьер не только для бактерий, но и защищает от проникновения токсичных веществ. Они могут попадать в организм извне в виде лекарственных препаратов (цитостатиков и нестероидных противовоспалительных средств), алкогольных напитков.

Правила применения препарата «Де-нол»

Лицам старше 12 лет можно принимать лекарство не чаще 4 раз в сутки по 1 таблетке. Запивать только водой. Препарат принимают за 30 минут до еды и перед сном.В исключительных случаях, связанных с состоянием пациента, гастроэнтеролог назначает одновременно 2 таблетки препарата Де Нол. Детям назначают индивидуальную дозировку.

Показания для назначения препарата «Фосфалюгель»

Спектр показаний к применению препарата очень схож с тем, когда необходимо применение «Де-нола». Поэтому их можно сочетать в схеме с такими патологиями как:

• язвенная болезнь;
• диафрагмальная грыжа;
• диспепсия разного происхождения;
• рефлюкс-эзофагит;
• Диарея, не связанная с язвенной болезнью пищеварительного тракта.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо прочитать аннотацию, чтобы узнать, как принимать «Де-нол» с «Фосфалугелем». Дозировка и кратность приема определяется в зависимости от показаний и тяжести состояния пациента.

Применение «Фосфалюгеля» отдельно от других препаратов

Препарат выпускается в форме геля. Основными действующими веществами в борьбе с воспалительным процессом пищеварительного тракта являются: агар-агар

• ;
• фосфат алюминия;
• сорбитол;
• пектин.

Благодаря адсорбирующей, обволакивающей оболочке препарат защищает слизистую оболочку от разъедающего действия соляной кислоты. Хронический гастрит «Де-нол», «Фосфалугель» лечится по определенной схеме, в зависимости от возраста и тяжести состояния.

Препарат обладает свойством снижать действие пепсина и связывать желчные кислоты. «Фосфалюгель» высокоэффективен при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Абсорбирующие свойства препарата позволяют избавиться от вредных микроорганизмов, вызывающих брожение в пищеварительном тракте.Попадающие в организм токсичные вещества быстро нейтрализуются основными компонентами, что защищает чувствительную слизистую от воздействия агрессивных факторов.

Рекомендации по применению «Фосфалюгеля»

Препарат следует принимать в чистом виде или разводить водой комнатной температуры. Взрослым и детям показан прием нескольких пакетиков препарата в течение суток в зависимости от тяжести состояния.

При язвенном поражении слизистой оболочки желудка и кишечника пакетик с лекарством необходимо принять через час после еды.При функциональных нарушениях ЖКТ «Фосфалюгель» принимают утром, днем ​​и вечером.

Правила приема лекарства

При заболеваниях органов пищеварения и наличии показаний гастроэнтеролог подскажет, как принимать «Фосфалугель» и «Де-нол» вместе. Пить их следует отдельно от других препаратов, входящих в схему лечения. Совместимость средств «Де-нол» и «Фосфалугель» хорошая, в связи с чем допускается разница в несколько часов.Первый обычно назначают за полчаса до еды, а второй следует принимать после еды, но через 1,5-2 часа. Они взаимодействуют на уровне, который не снижает и не увеличивает эффективность в присутствии друг друга.

Побочные действия

Лекарства имеют широкий спектр показаний при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. Как и любой другой препарат, они могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

• аллергическая реакция при непереносимости определенных компонентов;
• «Фосфалугель» способен вызывать запор, а «Де-нол» – диарею;
• тошнота или рвота.

В связи с вышеперечисленными условиями извлекать средства самостоятельно нельзя. Требуется предварительная консультация специалиста и сбор необходимой информации, которая предотвратит развитие этих состояний. Чтобы избежать развития осложнений, следует предварительно ознакомиться с инструкцией, в которой указано, как принимать «Фосфалугель» и «Омепразол» при гастрите, язвах и других патологиях.

Противопоказания к применению лекарственных средств

Существуют определенные состояния, когда временно или вообще не рекомендуется лечить препаратами «Де-Нол» и «Фосфалюгель» как в монотерапии, так и в комбинации.К ним относятся следующие состояния:

• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести;
• непереносимость определенных веществ, составляющих основу препарата или относящихся к числу дополнительных;
• сахарный диабет.

Эти состояния не всегда являются абсолютным ограничением для приема лекарств. Чтобы прояснить этот вопрос, нужна консультация специалиста.

Отзывы о препарате

Многие пациенты, получающие лечение по схеме, в которую входят перечисленные препараты, оставляют положительные отзывы о «Де-нол» (Де-нол) и «Фосфалюгель».Они давно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными заболеваниями органов пищеварения. Лекарства назначает гастроэнтеролог, и многие пациенты, принимающие их вместе по графику, в ближайшее время заметят улучшение своего здоровья. Специалист объяснит, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе », ведь схема подбирается для каждого индивидуально. Через месяц после начала лечения возникают неприятные ощущения, боли, изжога и другие неприятные симптомы язвенной болезни или желудка. гастрит исчезнет.

ПОДВЕСКА MUCOGEL – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Каждая доза 5 мл содержит:

Гель гидроксида алюминия BP Гидроксид магния BP

220 мг 195 мг

Антацидная суспензия для приема внутрь. Антацидная терапия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, изжоге, повышенной кислотности желудка.Лечение несварения желудка. Облегчение симптомов изжоги и диспепсии, связанных с желудочным рефлюксом при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом и аналогичными состояниями.

Взрослые, пожилые люди и дети старше 12 лет:

10-20 мл три раза в день от 20 минут до одного часа после еды, перед сном или по мере необходимости.

Детей до 12 лет:

Не рекомендуется. Не следует применять у пациентов с тяжелым истощением или почечной недостаточностью.

Педиатрия

У маленьких детей применение гидроксида магния может вызвать гипермагниемию, особенно если у них наблюдается почечная недостаточность или обезвоживание.

Антациды подавляют всасывание тетрациклинов и витаминов, и их не следует принимать одновременно. Подщелачивание мочи после приема гидроксида магния может изменить выведение некоторых лекарств; таким образом, наблюдается повышенное выведение салицилатов. В отношении суспензии Мукогель нет клинических данных о беременностях, подвергшихся воздействию открытого контакта.Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным женщинам. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта возникают нечасто. Эта формула сводит к минимуму проблемы диареи и запора.

Частота неизвестна:

Боль в животе.

Очень редкая частота:

Гипермагниемия.Наблюдается после длительного приема гидроксида магния пациентам с почечной недостаточностью.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Маловероятно, что серьезные симптомы возникнут после передозировки.Продукт содержит два установленных антацида, гидроксиды магния и алюминия с кислотонейтрализующей способностью, превышающей 25 мл потребляемой 0,1 н. HCl на грамм суспензии. Нет никаких доклинических данных, относящихся к врачу, выписывающему рецепт, помимо тех, которые уже включены в другие разделы SPC. Раствор сорбита, 70% -ный раствор маннита, хлористоводородная кислота, метил-пара-гидроксибензоат, пропил-пара-гидроксибензоат, лимонная кислота, симетиконовая эмульсия, 30% раствор сахарина, натрия, перекись водорода, 35% раствор, масло мяты перечной, крепкий раствор гипохлорита натрия.Дистиллированная вода Закрытые – 2 года Открытые – 28 дней Не замораживать. Хранить при температуре ниже 25 ° C. Бутылка из полиэтилена высокой плотности с крышкой из полиэтилена высокой плотности с кольцом для контроля вскрытия. Размеры упаковки: 100 мл, 300 мл и 500 мл. CHEMIDEX PHARMA LIMITED, CHEMIDEX HOUSE, EGHAM BUSINESS VILLAGECRABTREE ROADEGHAMSURREYTW20 8R ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 6 ^-е декабрь 1997/15 ^-е январь 1999

диетических напитков при гастрите | Livestrong.com

Травяные чаи могут быть полезным питательным напитком при лечении гастрита.

Кредит изображения: Pixland / Pixland / Getty Images

Гастрит – это проблема со здоровьем, которая возникает, когда бактерия Helicobacter pylori или H. pylori повреждает слизистые оболочки, покрывающие ваш желудок, отмечает Детский центр Джонса Хопкинса. Гастрит характеризуется тупой болью в животе и другими симптомами. Точный механизм передачи H. pylori от человека к человеку неизвестен. Некоторые пищевые напитки, особенно травяные чаи, могут быть полезны при лечении этой проблемы со здоровьем.Тем не менее, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом о достоинствах и недостатках пищевых напитков.

Фон гастрита

Иллюстрация H. Pylori.

Кредит изображения: DTKUTOO / iStock / Getty Images

Инфекция H. pylori, хотя и является частой причиной гастрита, не является единственным провоцирующим фактором этой проблемы со здоровьем. Согласно «The New York Times Health Guide», гастрит также может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя и длительным приемом определенных лекарств, включая напроксен и ибупрофен.Менее распространенные причины этого состояния здоровья включают длительный и тяжелый стресс, вирусные инфекции и некоторые аутоиммунные заболевания. Если у вас гастрит, вы можете почувствовать боль в верхней части живота, потерять аппетит и испытать тошноту и рвоту.

Питательные напитки

Питательный напиток клубника.

Кредит изображения: pavlinec / iStock / Getty Images

Питательные напитки употребляются по разным причинам. Некоторые люди употребляют пищевые напитки, чтобы помочь сбросить вес, быстро восстановиться после тренировок или улучшить свой пищевой статус.Примеры современных питательных напитков включают Boost, Benevia, ONEsource, Isopure и Ensure. Производители этих напитков перечисляют многочисленные преимущества для здоровья, связанные с их употреблением, хотя их эффективность при лечении таких состояний, как гастрит, неизвестна. По крайней мере, в одном из этих напитков, Ensure, говорится, что это жидкая пищевая добавка, содержащая специальную смесь пребиотиков и антиоксидантов, которая способствует правильному здоровью пищеварительного тракта. Постарайтесь избегать пищевых напитков, содержащих шоколад или кофеин, так как эти вещества могут усугубить ваш гастрит.Обсудите этот тип диетического напитка со своим врачом.

Травяные чаи

Травяной чай.

Кредит изображения: KayTaenzer / iStock / Getty Images

Травяные чаи могут быть особенно полезны при лечении гастрита. В своей книге «Натуральная аптека» врач Алан Р. Габи утверждает, что следующие средства, которые можно употреблять в виде чая или питья, могут быть полезны для этой оздоровительной цели: солодка, древесная бетона, вяз скользкий, зефир. , пузырчатка, желтокорень и ромашка.Также могут быть полезны напитки, содержащие значительное количество витаминов А и С и бета-каротина. Габи рекомендует избегать употребления алкоголя, если у вас гастрит.

Рекомендуемый напиток

Ромашковый чай.

Кредит изображения: tycoon751 / iStock / Getty Images

Чаи, содержащие ромашку, могут быть одними из самых полезных пищевых напитков при лечении гастрита. Габи отмечает, что ромашковый чай содержит апигенин – вещество, которое помогает заживлению поврежденных слизистых оболочек.Это вещество также подавляет действие H. pylori, а хамазулен – еще один активный компонент ромашки – помогает снизить вредную активность свободных радикалов в организме. Использование ромашкового чая в качестве пищевого напитка при борьбе с гастритом может потребовать дополнительных научных исследований с использованием рандомизированных контролируемых испытаний.

Предупреждение

При возникновении проблем проконсультируйтесь с врачом.

Изображение предоставлено: Dynamic Graphics / Creatas / Getty Images

Гастрит – это состояние, которое лучше всего лечить с помощью обычных аллопатических методов лечения.