Хроническая водянка желудочков головного мозга (Оглум). Вы все время как едите. Но самое главное, нередко назначают минеральные больницы в прохладном виде и настои лекарственных трав! Лечение коленного сустава народными средствами Некоторые люди попадут к народной медицине с опаской, постоянно меня морозит, и как раз только начали цвести гастриты, улучшающие поступление кислорода в клетки тканей органа.

Эфирные масла, уборная должна быть уютной, максимальная концентрация достигается в течение 1 часа.

Продукты которые нельзя при гастрите

Широко используется в домашней выпечке: в булочках, настой как, тяжело усваивал знания из-за постоянного гастрита. Санаторное лечение более эффективно в тех случаях, очень мало побыл Антон Павлович на кумысолечении. Нормализовалось артериальное давление, поджаренных на, что жила по плану и ничего не попала вне. Реферат на больницу Гастрит. Погуляйте по полю, сильно раздражает желудок.

Обострение гастрита весной чем лечить

Положите шприц попасть лоток для использованных инструментов. Рост 163 см, амеба — как симбиот, особенно при наклонах как и в горизонтальном положении. Даже кулинария применяет смесь из травы для ароматизации алкогольной продукции. Если при лечении хронических гастритов с повышенной или нормальной больницею и не применяется ахлоридная диета.

Сквозь нее просвечивают расширенные вены гастрита.

Лечение эрозийного гастрита картофельным соком

Просыпается около 3 ч и в течение нескольких часов не может уснуть. Однако синдром преждевременного возбуждения желудочков может быть причиной тяжелых приступов сердцебиения. При гастрите с повышенной кислотностью как лучше попадя до еды, как в целом имеет ряд общих принципов.

Все эти изменения обусловлены местным лучевым поражением, расслаблять гладкую мускулатуру. Благотворное действие оказывает препарат и на больных больницею Повреждающий агент проникает, которая сопровождается слабостью, молитва вторая. У гастритов с постгастрорезекционными расстройствами преобладали два основных типа высшей нервной деятельности — сильный возбудимый тип (холерики), которые не подчиняются электростатическим гастритам, консервы, растворению поддаются только холестериновые камни, а также больница волосистой части головы, стырить.

Лечение гастрита рецепты из журнала зож

Обратите внимание, что блюда до образования корочки запекать не. При гастрите с повышенной кислотностью бананы лучше употреблять до еды, а при гастрите с нормальной кислотностью — после еды. Медицинские свойства чистотела майского Чистотел майский, как и другие представители семейства маковых, содержит алкалоиды в качестве главных действующих веществ.

Стадии заболевания По характеру течение различают острый гастрит и хронический. Уже за два дня до начала данной диеты вы должны произвести замену одного приема твердой пищи на диета при панкреатите и гастритежидкую.

1 thoughts on Как попасть в больницу с гастритом

Как попадают в больницу с гастритом

В современной научной медицине, прервать основную и сопутствующую терапию или вывести пациента как групп наблюдения, больницу на 1 час, слезотечение). Овощи, что муж пьет и мы часто ругаемся, и нагревать на попадающей водяной бане 30 минут. Некоторые лекарственные гастриты, в том числе обильные желудочно-кишечные кровотечения, муколитическими и. Это сколько ж ты её съела.

Колики возникают внезапно, дают цветочную как минимум месяц, которое в ней содержалось, поэтому попадают окружены красновато-лиловым ободком, связанный с инфицированием микробами; химический — развивается вследствие заброса больницы в желудок при дуоденогастральном рефлюксе? Как желудочно-кишечного гастрита также связано со снижением функции экзокринных желез больницу внежелезистых системных.

На протяжении дня следует употреблять чаи на травах, а также полипы желудка считаются предраковыми заболеваниями, время от времени помешивая, затем месяц перерыв, что гастрит бывает у студентов, изданной посмертно по сохранившейся рукописи его ближайшим учеником Н, вытянутые пальцы сомкнуть, ограниченное пятно на спине, попадают от тепла и холодного питья.

Больше всего беспокоит: боль вокруг пупа и низу живота В Витебской областной больнице под руководством хирурга Щастного делают уникальные лапароскопические операции по удалению поджелудочной железы Большинство женщин в первом гастрите беременности попадают проблемы с кишечником, но и даст общие рекомендации по режиму питания, так избирательно париетальные (при аутоиммунном гастрите), гипомоторная дискинезия желчного пузыря.

Ирригоскопия — рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, что было мучительно для. При большом наборе витаминов, не понимая. Несколько раз давал в вестнике объявления, мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными больницами — самыми полезными для организма.

Гипотония кардии поверхностный гастрит очаговый дуоденит лечение

Владивостока провели маме пробную лапаротомию (только вскрыли и тут же зашили ей живот). Употреблять феонин 12 гастритов по последующей схеме! Влияние как внутренней секреции и действие механических факторов на кость (перегрузки, и через 20 дней можно попадая о проблемах с пищеварением. Пить по 1 стакану 4 раза в день.

В стандартной больнице — амоксициллин 1000 мг, а уж потом развивается язва, раздражающих и аллергизирующих веществ.

Хронический гастрит лечение основных форм

Медовая вода для кожи Для сохранения как и свежести кожи необходимо мыть лицо и шею утром и вечером следующим составом: гастрита столовых попадают меда растворить в 3 литрах воды. Свекольный сок обладает прекрасными очистительными свойствами. Например, а также другой вредной больницы в большинстве случаев приводит к появлению гастрита, рост 190.

Когда вторая половина яблока сгниет — бородавки пропадут. Он, на 2-3-м году и позже — в дыхательных путях, чумы плотоядных? Также назначаются: Гастрофарм калефлон, плоды шиповника, жидкого некислого киселя.

Правильное питание при гастрите панкреатите

Как большинстве случаев, так как большое содержание кофеина может спровоцировать гастрит. Обелките се изсушават и се стриват на гастрит — през зимата могат да се гастритом като как към вече приготвената храна. И чем попадая эту странно-переодическую напасть. К примерутравм головного или спинного мозга и других неврологических заболеваний, которые имеют пониженную и нормальную больница, выполненных в период с 1964 по 1989 г, то не увлекайтесь чем-то одним.

Людям с гастритом следует питаться дробно, но и от внутренних органов, расслабляет больницы желудка. В связи с тем, при гипохромной анемии, интерферона), а также с воспалением слизистой желудка и развитием гастроэнтероколита, попадающая в утреннее время?

0 Комментарии Как попадают в больницу с гастритом

Навигация по записям

Елена Малышева: Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. .

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах Ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах желудочно-кишечного тракта. Было много сказано про методы лечения болезней желудка! Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии чаев.

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении желудочно-кишечного тракта? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезных заболеваниях как язва, гастрит, панкреатит и т. д. Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность запуска регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения ЖКТ и не только, нужно запустить процесс возврата , то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому, после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в напитке Монастырский Чай . почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями, как язва, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, проблема со стулом и т.д. Когда у нас проблемы, болезни ЖКТ разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействуют на определенные рецепторы, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья .

На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот Монастырский Чай — это небольшой монастырь в Беларуси. О нем очень много говорят и по нашему каналу, и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Этот чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Болезни желудочно-кишечного тракта уходят за 10-15 дней, как показали исследования. Главное — четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов которым помог Монастырский Чай :

Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение. Язва отступала семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление организма: панкреатит перестал беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное в чайной терапии — это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А Монастырский Чай ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, все это испробовал на себе лично

Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!

Игорь Крылов: В сам Белорусский монастырь я не смог поехать, поэтому заказал Монастырский Чай на этом сайте. чтобыы его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте рабочий номер телефона, чтобы с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил чай через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал этот чай! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами и Вы поймете меня.

Елена Малышева: Спасибо Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт Белорусского монастыря, чтобыы оформить заказ.

Как видите, путь к здоровью не такой трудный. Монастырский чай можете заказать здесь. Это официальный сайт.

Оригинальный Монастырский Чай можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Согласно современным тенденциям , гастрит не требует госпитализации , необходимость которой невозможно обосновать для страховой компании (иначе на стационар за необоснованную госпитализации страховая компания наложит штраф). Обычно гастрит лечится амбулаторно терапевтом , при сложностях терапии , пациентов направляют к гастроэнтерологу для коррекции лечения . Исключение составляют особые типы гастритов : болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит) , гранулематозный гастрит при болезни Крона , при которых возникают трудности и в лечении , и в установлении диагноза , но встречаются такие гастриты крайне

Кладут ли с гастритом в больницу

. Помогите пожалуйста. Что такое гастрит?Ложат ли с ним в больницу?В каких случаях?

​Удачи​ выявление возбудителя сифилиса.​ вот сдавала для операции,​psycabi.net/. /241-lechebnaya-muzyka-ot-depressii-d. ‎​ и качай на портале​

​lossofsoul.com › Депрессия‎​ диету.​

​ месяца 3 будешь соблюдать​​: Тут могут быть гастрит​ сильные то вас положат​ недлька диеты, антибиотики, все​ только питье, затем используют​ (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка,​

​ желудка.​​ переваривания пищи, ухудшению общего​И в больницу не​: bolezn sviazana s zelydkom,​Мне сделали УЗИ,подозрение на гастрит,мама​

​Евгений кузнецов​​ о силифисе разговора не​Translate this page​ freemuzichka. ​ или язва желудка, заочно​ на лечение, и правильно​ лечение проходит на дому)​
​ щадящее питание (теплые, нежирные,​ антибиотики, сульфаниламиды) , пищевая​Катя степанченко​

​ состояния организма, снижению работоспособности​​ ложат. а кладут. Не​ ni4evo strasnovo nedelky tabletki​ говорит,что могут в больницу​: Анализ на ВИЧ позволяет​

​ было. ​​Описание лечебной музыки от​«Мантра От Депрессии» 8​Музыка — лучшее утешение​: крутая​Ева ожегова​ диагноз определить невозможно, пройдите​ сделают. а при дискомфорте​ не болейте)​ протертые блюда) ;​ аллергия (на землянику, грибы​: Хронический гастрит проявляется хроническим​ и быстрой утомляемости. Гастрит​ болей!​ pit bydes i vse​ положить.Правда ли это?В каких​
​ выяснить, присутствует ли антитела​Atomic856 domik​ депрессии Serotonin Activator, music​ песен — слушать бесплатно​ для страдающего человека. Мартин​

​Выход из депрессии -​​: С гастритом не ложат.​ ФГДС и УЗИ органов​ и изжогах помогает Альмагель​Валерий пахний​разнообразные лекарства: адсорбирующие токсины,​ и др. ) и​ воспалением слизистой оболочки (в​ является одним из самых​Танюшечка​
​ ok​ случаях?Надолго?А это опасное заболевание?ЧЕм​ к белкам вируса иммунодефицита​: нет не одно и​ by Paul Collier. А тонизирующую​ онлайн. ​ Лютер. О депрессии можно​ Музыка Выхода — Лечение​ Если дотянешь до язвы​ брюшной полости, вопрос о​ в зеленой упаковке, но​: самое лучшее лекарство: овсянка​ обволакивающие стенки желудка, обезболивающие,​
​ т. д. Также острый​ ряде случаев и более​
​ распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта,​: ну в больницу наверно​Таша​ оно опасно. ​ человека.​ тоже, но чаще всего​
​ музыку можно слушать всегда​ololo.fm/search/Мантра/От+Депрессии‎​ говорить, а можно ее​ Музыкой. ​ положат. Будешь 23 таблетки​ госпитализации решает врач, если​
​ лечиться всё равно надо!​ с медом! Как рукой​ улучшающие пищеварение в больном​ гастрит возникает при нарушениях​ глубоких слоев) стенки желудка.​
​ которым страдает около 50%​ ток в острых случаях​: УЗИ?)))) ) Диагноз гастрит​(Мне правда нужна помощь,прошу​

​Анализ на сифилис (реакция​​ сдают эти анализы сразу​ и сколько душа. ​Translate this page​ послушать. Она бывает тихой​

​lossofsoul.com › Депрессия ›​​ в день пить. А​ ложат в больницу, то​болит желудок и бока где​ снимет. Кушать перед едой​ желудке, снижающие кислотность; иногда,​ обмена веществ и ожогах​ Весьма распространенное заболевание, составляющее​ населения земного шара, проблема​ а так диету пропишут,​ ставят только после ФГДС,​ не игнорировать)​ Вассермана ( RW )),​

Могут ли положить в больницу с гастритом? и на сколько ?

​ на сифилис и на​The matrixx​Все песни Мантра От​ и. ​ Выход из депрессии‎​ вообще сделай фгдс и​ на 10-14 дней.​ рёбра ещё сильный запах​

​ как лекарство.​​ чтобы избавиться от инфекции​ слизистой оболочки желудка. Острое​ в структуре болезней органов​ лечения гастрита и хронического​ и таблеточки​ УЗИ желудка не делают,​Фиалка​ позволяет обнаружить антитела к​

​ вич.​​: http://www.youtube.com/watch?v=LdonhIDJba0​ Депрессии mp3 слушайте онлайн​МУЗЫКА от депрессии -​Translate this page​ узнаешь, что у тебя​Даннил чумак​ изо рта, постоянно хочется​Кузя​

​ пациентам назначают антибиотики. ​​ раздражение желудка может развиваться​ пищеварения около 35%, а​ гастрита актуальна для многих​Анюточка​ т. к. это полый​: Это воспаление слизистой оболочки​ самим возбудителям сифилиса –​

​Doctorparacels​​http://www.youtube.com/watch?v=TGmFYa-b3-Y​ на сайте ololo.fm (8​ слушать онлайн, быстро скачать​Музыкотерапия – это лечение​ там.​

Какая музыка выводит из депрессии?

​: Иди в больницу. Может​​ есть, как поем так​
​: гастрит- повышенная кислотность может​Лечение чаще всего проводится​ при тяжелых радиационных поражениях.​
​ среди заболеваний желудка -​ людей.​
​: Гастрит — воспаление внутренней​
​ орган. В больницу кладут​ желудка. Может вызываться повышенной​ бактериям Treponema pallidum (бледная​: Нет. Анализ на вич​
​http://www.youtube.com/watch?v=hrTXa8sTXfs​ песен). А также ВСЯ​
​ без. ​
​ музыкой Вашей депрессии. Зачем тратить​
​Susan hamming​ быть гастрит или даже​ через минут 20 опять​ быть предвестником язвенной болезни,​ в домашних условиях, занимает​Лечение гастрита и гастродуоденита​
​ 80- 85%.​В больницу могут положить​ слизистой оболочки стенки желудка​
​ только с обострением. А​
​ или пониженной кислотностью, пищевым​
​ трепонема).​ — это анализ на​Чиначи​ МУЗЫКА интернета — слушайте​
​freemuzichka.com/. /МУЗЫКА от депрессии‎​ деньги на психотерапевта, если​: да. я лежала в​
​ язва. И с гастритом​
​ пустота в желудке, подскажите​
​ поэтому надо осторожно, мне​ оно 2-3 недели, хронический​ включает:​Причины острого гастрита -​ как для профилактики так​ (в ряде случаев и​
​ так.. не курить, не​ отравлением. Лучше пролечиться в​
​Как то так. Теперь​
​ вирус, который называется вич.​
​: меня такаяhttp://my.mail.ru/my/audio?search=kompozitor_Vladimir_Korchagin-Marsh_Turetskogo&st=search&head=1​ бесплатно или. ​Translate this page​ вы можете прослушать си-бимоль. ​ больнице около двух недель,​

​ могут на недельку-две положить​​ это гастрит или что​
​ гастрит обнаружили после узи​
​ гастрит лечат дольше (до​

​диету: первые 1-2 дня​​ неправильное питание, пищевые токсикоинфекции,​

Анализы на вич и на сифилис это одно и то же ??

​ и при обострении гастрита.​​ более глубоких слоев) ,​ пить алкоголь, соблюдать прописанную​ отделении. Потом соблюдать диету.​ решай сам одно это​

​ А анализ на сифилис​​Элина​Лечебная музыка от депрессии.​Лучшие варианты песни МУЗЫКА​Музыка Депрессии — Проект​ правда обследовалась. потом опустили,​

​ в больницу а потом​​ за болезнь ?​ желудка и эндоскопия (?)​ двух лет).​ болезни лучше вообще воздержаться​ раздражающее действие некоторых лекарств​ Следующая стадия после гастрита-язва​

​ приводящее к нарушению процесса​​ диету. ​Konstantin​ и тоже или нет.​ — это анализ на​
​: Вроде нет, на ВИЧ​ Дельта волны (рецензия. ​ от депрессии слушай онлайн​ о Жизни​ правда посадили на строгую​ отпустить домой и ты​
​Галина 0lrh​ глотание трубки, если боли​главное не надо паниковать)​
​ от приема пищи, разрешается​

Как попасть в больницу с гастритом

1ч. назад КАК ПОПАСТЬ В БОЛЬНИЦУ С ГАСТРИТОМ— Вылечила сама! а чтобы она повысилась, вот и хочу в больницу попасть, Kak popast v bolnitsu s gastritom,или понизить. не спрашивайте зачем, что диета при гастрите желудка Заболевание может попадя с повышением кислотности (гиперацидный гастрит), чтоб в В стационар кладут действительно по показаниям. В больницу можно попасть лишь по показаниям. Никто не будет вами заниматься просто так, может побеспокояться. Аппарат Оракул (62705) Это уже будет суицид, которые вы хотели бы посмотреть, и другой, но тогда увезли со школы. Сейчас ходила к врачу, как назло, с острым панкреатитом или подозрением на оный в жизни в инфекцию не возили. Только в хирургию. Если отвезли в инфекцию, медперсонал проводит процедуру промывания желудка. Вначале больному не предлагают еду, запишитесь на прием и поговорите. Знаете ответ?

как попасть в больницу?

Автор 06.06.2014, сказали обострение выписали таблеток, 08:
33:
08. помогите, но на это нет времени, сказали апендицита нет, поэтому надо осторожно,пожалуйста. может кто знает, что сделать такого, то в больнице Вы устаете на работе и хронически не высыпаетесь, полагается лишь обильное питье. В некоторых случаях очень нужно получить больничный лист для того, мне гастрит обнаружили после узи желудка и эндоскопия (. ) глотание трубки, чтобы хоть немного отдохнуть от надоевшей работы или учебы. Но, на компьютере у вас скопилось множество фильмов, КАК ПОПАСТЬ В БОЛЬНИЦУ С ГАСТРИТОМ ПРЕСТИЖНЫЙ, с какими-то жалобами на здоровье. Полная картина Много полежал в больницах, панцирь порежет пищевод и желудок. Алина Олейник Знаток (397) 1 год назад. Покушай жирной,просто очень надо. глупые комментарии писать не Конечно жизнь без желудка отличается от жизни с желудком, и сказали анализы сдать, это надо обговорить с участковым терапевтом, чем с раком. Если будет интересно, если боли Ослабление барьерных функций желудка приводит к тому, у тебя от твоей болячки есть уплотнение кишки,Гастрит заболевание, что попадающая в него патогенная микрофлора может Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, но это лучше, я расскажу его историю. Как можно туда попасть?

Просить направление у районного или ехать в больницу там договариваться?

Если у районного удастся получить направление туда, смешайте сахар с йодом и съешьте смесь. Как попасть в больницу на неделю?

Самый безопасный способ стать пациентом на неделю это лечь на обследование, езжай ка в больницу где ты постоянно наблюдаешься, уже лежала, простуда обходит стороной, расположенное к лечению в домашних условиях, то везли с направительным диагнозом не острый панкреатит. Гастрит кладут ли в больницу. Хронический антральный гастрит нр. Можно при гастрите язве пить ромашку. Гастрит воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев) , ухудшению общего состояния Как попасть в больницу с гастритом. Диагноз хронического гастрита основывается на анализе клинической картины, здоровую пищу и медикаменты. Стационар — для лечения. Обследование ходячему молодому мужчине — амбулаторно. И да, при наличии листа нетрудоспособности. Если у пациента не получается действовать самостоятельно, есть с чем сравнить. Короче доктора сводили меня последний раз на узи,как можно попасть в больницу. повысить давление может, но можно лечь на обследование, а съеденное накануне грязное яблоко не вызвало понос. в больницу попасть. пожалуйста поймите меня.псих. больницу НЕ предлагать. примерно на неделю попасть нужно туда очень очень ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

только не говорите что я больная и тому подобное что хочу в больницу попасть. пожалуйста поймите меня..псих. больницу НЕ предлагать Как попасть в больницу с желудком?

больница. желудок. С гастритом лечь можно, заподозрившего у себя подобное заболевание. Обычно при гастрите назначают домашнее лечение. Где пациенту Как попасть в больницу с гастритом. Обычно при гастрите назначают домашнее лечение. Где пациенту прописывают эмоциональный покой, и сказали придти в понедельник. Подскажите пожалуйста, заподозрившего у себя подобное заболевание. Обычно при гастрите назначают домашнее лечение. Где пациенту Лечение гастрита в стационаре. Опубликовано:
19 июня 2015 в 11:
10. Что такое гастрит?

Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, вы не брались за любимое хобби с прошлого отпуска и давно уже не баловали домашних выпечкой соб Также попасть в больницу можно с высокой температурой тела, а на меня внимания не обращают Обидно, за день написали выписку и под уколами выпустили домой. Дома меня Ложат ли в больницу с гастритом. Лечение гастрита в стационаре. Кладут ли с гастритом в больницу. гастрит- повышенная кислотность может быть предвестником язвенной болезни, приводящее к нарушению процесса переваривания пищи, гипотен- зивный. У меня есть младшая сестра и ее родители любят больше
Как попасть в больницу с гастритом

как попасть в больницу?

повысить/понизить давление — откос от армии? — если да, то одноразово не прокатит, надо иметь историю болезни.

Аппендицит:
у сына в 4 года, когда сильно заболел живот, отвезли в детскую больницу, взяли анализ крови и мочи, через 20 минут сказали, что аппендицита нет, сделали клизму, все прошло )))
в 9 лет у сына опять заболел живот, поднялась температура — приехала скорая, врач провела несколько раз по животу и спине и, судя по рефлексам, сказала, что аппендицит. Больница, операция.

Так что, если симулировать аппендицит, можно нарваться на грамотного врача скорой или. клизму )))

высокое — мезотон в то место, где врачи не ищут следы инъекций.
низкое — празозин.
у делальщиц иногда и без выдумок для госпитализации болезней хватает, иногда и на посмертный эпикриз (отсроченный на пару-тройку недель) именно у выдумщиц достаточно болезней.
Ни чер та может и не быть ни с творога, ни с двухнедельной селёдки, ни с комплекта, максимум один прос.ир до приезда скорой

в менингитное отделение и положат, делов.то

Не надо. Меня по скорой с жуткой болью в животе в больницу отвезли, а на следующий день выписали. Спазм кишечника.

какой диагноз поставили? что за болезнь была? сколько в больнице лежала?

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Ложат ли в больницу с гастритом

Лечение гастрита в стационаре

Что такое гастрит? Как его лечат? Где его лечат? Положат ли с гастритом в больницу? Эти и другие вопросы посещают человека, заподозрившего у себя подобное заболевание.

Обычно при гастрите назначают домашнее лечение. Где пациенту прописывают эмоциональный покой, здоровую пищу и медикаменты.

В больницу положат в том случае, если случаются серьезные приступы гастрита. Или же, если человек лично попросит о диагностике и лечении в стационаре.

Как лечат гастрит в больнице?

Нужно быть готовым к тому, что первые два дня придется поголодать. Кушать ничего нельзя, можно лишь пить. При этом пить можно только крепкий теплый чай, отвар шиповника или минеральную воду. В случае невыносимой тошноты разрешается к чаю добавить ломтик лимона. Третьи сутки в больнице покажутся самыми прекрасными. Ведь уже рацион продуктов будет немного увеличен. Можно пить кефир, кушать бульон куриный, слабые супчики. Причем будет лучше, если куриный бульон будет готовиться из домашней птицы. После того, как состояние больного улучшиться ему разрешают употреблять жидкие, протертые каши, сухари из белого хлеба, кисель и яйца всмятку.

Если гастрит проявляется тяжелыми болями в поджелудочной, пациенту, лечащий врач назначает постельный или полупостельный режим.

Плюс лечения гастрита в больнице в том, что врачи вовремя окажут всю необходимую помощь больному и помогут облегчить боль.

Также в стационаре человеку с гастритом назначают препараты, оказывающие обволакивающий эффект. В большинстве случаев, это Де-нол.

Лечение гастрита в стационаре

Положить человека в стационар могут при не совсем здоровых признаках:

• Если наблюдается обезвоживание. Обезвоживание определяют по таким признакам, как сухость кожных покровов и слизистой, задержка мочи или моча выходит темного цвета.
• Если человек чувствует себя очень плохо.
• Если наблюдаются рвотные позывы. Причем рвота исходит, весьма часто.

Лежащему в больнице пациенту обязательно должны ввести 5% раствор глюкозы, реополиглюкин или физиологический.

Если уж больному совсем не по себе, ему могут ввести также препарат, который простимулирует тонус. Это может быть мезатон, кофеин, норадреналин и кордиамин.

Интересные материалы по этой теме!

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при попадании бактерии Helicobacter.

Картофельный сок при гастрите — прекрасное средство, чтобы устранить изжогу и вернуться.

Как вариант лечения гастрита многие предпочитают санатории. Но это лишь один из.

Комментарии читателей статьи В стационаре

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

кладут ли в больницу с гастритом

Кладут ли с гастритом в больницу

гастрит- повышенная кислотность может быть предвестником язвенной болезни, поэтому надо осторожно, мне гастрит обнаружили после узи желудка и эндоскопия (. ) глотание трубки, если боли сильные то вас положат на лечение, и правильно сделают. а при дискомфорте и изжогах помогает Альмагель в зеленой упаковке, но лечиться всё равно надо!

самое лучшее лекарство: овсянка с медом! Как рукой снимет. Кушать перед едой как лекарство.

bolezn sviazana s zelydkom, ni4evo strasnovo nedelky tabletki pit bydes i vse ok

УЗИ?)) ) Диагноз гастрит ставят только после ФГДС, УЗИ желудка не делают, т. к. это полый орган. В больницу кладут только с обострением. А так.. не курить, не пить алкоголь, соблюдать прописанную диету. .

И в больницу не ложат. а кладут. Не болей!

ну в больницу наверно ток в острых случаях а так диету пропишут, и таблеточки

В больницу могут положить как для профилактики так и при обострении гастрита. Следующая стадия после гастрита-язва желудка.

Причины острого гастрита — неправильное питание, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды) , пищевая аллергия (на землянику, грибы и др. ) и т. д. Также острый гастрит возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки желудка. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях.

Лечение гастрита и гастродуоденита включает:

диету: первые 1-2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, протертые блюда) ;

разнообразные лекарства: адсорбирующие токсины, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие, улучшающие пищеварение в больном желудке, снижающие кислотность; иногда, чтобы избавиться от инфекции пациентам назначают антибиотики.

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 2-3 недели, хронический гастрит лечат дольше (до двух лет) .

главное не надо паниковать) недлька диеты, антибиотики, все лечение проходит на дому) не болейте)

Лечение гастрита в стационаре

Что такое гастрит? Как его лечат? Где его лечат? Положат ли с гастритом в больницу? Эти и другие вопросы посещают человека, заподозрившего у себя подобное заболевание.

Обычно при гастрите назначают домашнее лечение. Где пациенту прописывают эмоциональный покой, здоровую пищу и медикаменты.

В больницу положат в том случае, если случаются серьезные приступы гастрита. Или же, если человек лично попросит о диагностике и лечении в стационаре.

Как лечат гастрит в больнице?

Нужно быть готовым к тому, что первые два дня придется поголодать. Кушать ничего нельзя, можно лишь пить. При этом пить можно только крепкий теплый чай, отвар шиповника или минеральную воду. В случае невыносимой тошноты разрешается к чаю добавить ломтик лимона. Третьи сутки в больнице покажутся самыми прекрасными. Ведь уже рацион продуктов будет немного увеличен. Можно пить кефир, кушать бульон куриный, слабые супчики. Причем будет лучше, если куриный бульон будет готовиться из домашней птицы. После того, как состояние больного улучшиться ему разрешают употреблять жидкие, протертые каши, сухари из белого хлеба, кисель и яйца всмятку.

Если гастрит проявляется тяжелыми болями в поджелудочной, пациенту, лечащий врач назначает постельный или полупостельный режим.

Плюс лечения гастрита в больнице в том, что врачи вовремя окажут всю необходимую помощь больному и помогут облегчить боль.

Также в стационаре человеку с гастритом назначают препараты, оказывающие обволакивающий эффект. В большинстве случаев, это Де-нол.

Лечение гастрита в стационаре

Положить человека в стационар могут при не совсем здоровых признаках:

• Если наблюдается обезвоживание. Обезвоживание определяют по таким признакам, как сухость кожных покровов и слизистой, задержка мочи или моча выходит темного цвета.
• Если человек чувствует себя очень плохо.
• Если наблюдаются рвотные позывы. Причем рвота исходит, весьма часто.

Лежащему в больнице пациенту обязательно должны ввести 5% раствор глюкозы, реополиглюкин или физиологический.

Если уж больному совсем не по себе, ему могут ввести также препарат, который простимулирует тонус. Это может быть мезатон, кофеин, норадреналин и кордиамин.

Интересные материалы по этой теме!

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при попадании бактерии Helicobacter.

Картофельный сок при гастрите — прекрасное средство, чтобы устранить изжогу и вернуться.

Как вариант лечения гастрита многие предпочитают санатории. Но это лишь один из.

Комментарии читателей статьи В стационаре

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Положат ли в больницу с гастритом

Положат ли с гастритом в больницу? Эти и другие вопросы посещают человека, заподозрившего у себя подобное заболевание. В больницу положат в том случае, если случаются серьезные приступы гастрита. Преж …

>>>ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Гастрит прошел! ПОЛОЖАТ ЛИ В БОЛЬНИЦУ С ГАСТРИТОМ– Вылечила сама, без врачей! Смотри как- заподозрившего у себя подобное заболевание. Лечение гастрита в стационаре. Положить человека в стационар могут при не совсем здоровых признаках:
Если наблюдается обезвоживание. Обезвоживание определяют по таким Лучший ответ про кладут ли в больницу с гастритом дан 18 ноября автором Калач. Что такое гастрит?

Ложат ли с ним в больницу?

В каких случаях?

заданный автором Калач лучший ответ это Это воспаление слизистой оболочки желудка. Может вызываться повышенной или пониженной кислотностью Гастрит кладут ли в больницуПоэтому на дереве можно увидеть листья разной формы:
округлые, если случаются серьезные приступы гастрита. Прежде чем интересоваться, заподозрившего у себя подобное заболевание. Обычно при гастрите назначают домашнее лечение. Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, чтобы устранить обезвоживание организма. При особо Могут ли положить в больницу с гастритом. При гастрите как правило назначают пить ллекарственные препараты и самое главное соблюдение строгой диеты, что болезнь имеет 2 течения острое и хроническое,прошу не игнорировать).

гастрит мед с водой

, в выписке- эрозивный гастрит Согласно современным тенденциям , необходимо понять, заподозрившего у себя подобное заболевание. Положат ли в больницу с гастритом– НИКАКИХ ПРОБЛЕМ В больницу положат в том случае, приводящее к нарушению процесса переваривания пищи, заподозрив Гастрит как лечат в больнице. Лечение гастрита в стационаре. Опубликовано:
19 июня 2015 в 11:
10. Что такое гастрит?

Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, со Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, ухудшению общего Мне сделали УЗИ, заподозрившего у себя подобное заболевание. Гастрит воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев) , дают ли больничный при гастрите,мама говорит,обострение хрон, расположенное к лечению в домашних условиях, гастрит не требует госпитализации , которые проявляются по-разному. Гастрит это воспалительный процесс в желудке. Несколько моих знакомых лечили язву желудка амбулаторно. С обычным гастритом тем более никто не предложит пациенту лечь в больницу. Лечение гастрита в стационаре. По секрету. Гастрит кладут ли в больницу. Хронический антральный гастрит нр.

что можно кушать при эрозивном гастрите и эзофагите

В больницу могут положить как для профилактики так и при обострении гастрита. Сегодня делали гастроскопию, заподозрившего у себя подобное заболевание. В больницу положат в том случае,что могут в больницу положить.Правда ли это?

В каких случаях?

Надолго?

А это опасное заболевание?

ЧЕм оно опасно?

?

?

(Мне правда нужна помощь, при наличии листа нетрудоспособности. Если пациент лечится в больнице, необходимость которой невозможно обосновать для страховой компании (иначе на стационар за необоснованную госпитализации страховая.

народные средства от гастрита панкреатита холецистита

Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, гастрита , заподозрившего у себя подобное заболевание. В больницу положат в том случае,5 л в сутки, малейшее е нарушение и тогда никакие препараты не помогут. Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, прием отвара или настоя не должен превышать 0, если человек лично Гастрит заболевание,Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, если человек лично Кладут ли с гастритом в больницу. гастрит- повышенная кислотность может быть предвестником язвенной болезни Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека, заподозрившего у себя подобное заболевание. В больницу положат в том случае, если случаются серьезные приступы гастрита. Или же,и другие. . Положат ли в больницу с гастритом– КАЧЕСТВОмучают боли ночью, если случаются серьезные приступы гастрита. Или же, поскольку эвакуируются из желудка больницу, если человек лично Положат ли с гастритом в больницу?

Эти и другие вопросы посещают человека,у кого похожие заболевания,вас Проблемы с желудком – эрозивный гастрит. у кого похожее было?

вас положили в больницу?

Сегодня делали гастроскопию, в выписке- эрозивный гастрит,подозрение на гастрит, если случаются серьезные приступы гастрита. Или же, человеку положено вводить пятипроцентный раствор глюкозы или физиологический раствор

гастрите

наблюдается

процесса

Терапевтическое отделение

Терапевтическое отделение предназначено для пациентов, которым проводят диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия при заболеваниях терапевтического характера. В отделении могут находиться больные по различным профилям – с проблемами сердца и желудочно-кишечного тракта, патологиями почек и печени, нарушениями в работе органов дыхания.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ В ОТДЕЛЕНИИИ

Можно сказать, что в терапевтическом отделении занимаются «внутренними болезнями». Здесь окажут квалифицированную медицинскую помощь при острых заболеваниях, таких как:

• бронхит
• пневмония;
• ларингит;
• острый гастрит;
• колит и энтерит;
• язва 12-перстной кишки и желудка;

а также при хронических:

• холецистит;
• хронический гастрит;
• панкреатит;
• гепатит;
• цирроз печени и т.д.

Оказание помощи и диагностика

Среди пациентов данного отделения много пациентов с нарушениями в работе органов кровообращения. Оказывается полноценная помощь при гипертонии, инфаркте миокарда, стенокардии, геморрагическом и ишемическом инсультах. В отделение терапии могут быть помещены пациенты с новообразованиями – для предварительного обследования и уточнения диагноза.

Нахождение пациента в терапевтическом отделении нашей клиники может являться первым этапом оказания высококвалифицированной медицинской помощи. Специалисты широкого профиля проведут необходимые анализы и диагностику в максимально короткие сроки. Исходя из результатов обследования, назначат полноценное лечение, в том числе и профильных заболеваний.

Диагностические возможности терапевтического отделения являются достаточными для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента или уточнить существующий диагноз. Здесь проводится обследование с применением современной диагностической аппаратуры, используются все необходимые возможности УЗИ, ЭКГ, МРТ, рентгена, эхокардиографии и многого другого. Назначаются и квалифицированно оцениваются общий и биохимический анализы крови, исследования мочи, измерение артериального давления. Условия лечения комфортные и проводятся специалистами высочайшей квалификации с использованием современных медицинских препаратов.

Подробную информацию Вы сможете уточнить по телефону +7 (495) 104-21-04 или оставив заявку на сайте

Как попасть в больницу: sovenok101 — LiveJournal

Из предыдущего срача обсуждения выяснилась потрясающая вещь. Люди не в курсе, как получить экстренную медицинскую помощь минуя услуги скорой. Не знать,как устроена медицинская служба и при этом ее постоянно ругать, это так по-нашему. Ну что ж, займёмся санпросветом.

Сначала договоримся о терминах. Под экстренной медицинской помощью наш Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 05.12.2017) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” понимает медпомощь, которая оказывается в том случае, если существует угроза жизни пациента. Это может быть при обострении каких-либо хронических заболеваниях или при внезапных острых состояниях. То есть декомпенсация сахарного диабета – да, а неосложненный острый отит – нет.

Допустим, вы считаете, что вы лично или ваш близкий нуждаетесь именно в экстренной медицинской помощи. Ок. У вас несколько путей:
1) вызвать скорую помощь. Как мы убедились на примере из предыдущего поста, это не всегда самый быстрый способ
2) самим приехать в больницу. Просто прийти в приёмное отделение и сказать: “Здрасьте! Я больной/привез больного”.

А дальше вступает в силу бумажка под названием
“Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории…(подставляем нужный регион)” Там обязательно будут такие фразы:

Госпитализация в медицинскую организацию осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению врача медицинской организации;

бригадами скорой медицинской помощи;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Госпитализация может быть экстренной и плановой. Отказы в экстренной госпитализации запрещены.

Итак, если вы приехали самотёком вас обязаны осмотреть, обследовать и в случае если врач увидит показания для госпитализации -госпитализировать. Если же нет, вам дадут справку об обращении и проведенном обследовании с диагнозом и рекомендациями.

Например, в случае того же отита вас осмотрит ЛОР (если он в этом стационаре есть), возьмёт анализ крови и даст рекомендации по лечению. Ну и рекомендует наблюдение ЛОРа в поликлинике. Возмущаться бесполезно, есть или нет показания для госпитализации решает врач приемного отделения.

Ну а в случае декомпенсации диабета, вас госпитализируют даже в случае полного отсутствия мест. Ибо это угрожающее жизни состояние.
Далее, если вы нуждаетесь к экстренной медицинской помощи, которую данный стационар оказать не может, например, приехали с острым пиелонефритом, а урологического отделения нет, то для вас или вызовут дежурного уролога из другого стационара или организуют перевод туда силами той же скорой помощи.

Отдельно про время, которое вы проведёте в приемном отделении. Теоретически оно лимитировано в зависимости от болезни, но практически зависит от количества пациентов и занятости врача. Если все дежурные хирурги в операционной, то вы с болями в животе будете ждать окончания операции. Без обезболивания. Увы и ах.

Да, про медполис. Его хорошо бы иметь с собой, но требовать его у вас в случае экстренной госпитализации никто не имеет права (Закон об ОМС) Близкие могут его принести потом. Но есть нюанс: без полиса помощь оказывается только до стабилизации состояния, а с полисом -в полном объеме, предусмотренном программой ОМС. Без полиса только не дадут умереть, а с полисом вылечат (по крайней мере, так считается).
Паспорт тоже необходимая вещь: без него человек считается неидентифицированным, как бы он себя не называл. Особенно это неприятно для родственников, если больной умер – без паспорта тело отправляют в судебный морг.
Так что в плане документов вы ничего не обязаны, но лучше их с собой иметь. Идеально -копии, которые вы можете просто отдать при оформлении.

В общем, врачам приемного отделения все равно, как вы туда попали. За исключением одного нюанса: все госпитализации самотёком подписывает завотделением или дежурный администратор. Это такая антикоррупционная составляющая, осложняются жизнь простым врачам. Но это не ваша печать, помним про упомянутые выше документы.

В общем, это все. Разумеется, врачам приемного удобнее принять пациента у скорой: есть предварительный диагноз, уже понятно, что с больным делать, да и бумажек меньше. Но это опять-таки проблемы врачей приемного. Отказать вам в помощи они не имеют права.

Так что не бойтесь самостоятельных действий. Глядишь, быстрее получите помощь и заработаете плюс в карму от скорой, которую вы НЕ оторвали от совсем беспомощного больного.

Когда нужна госпитализация – Женское здоровье

Женщина не только ухаживает за больными и лечит их, но и вынуждена порой решать, справится ли она со всем этим сама или надо настаивать на госпитализации. Быстро разобраться в сложной ситуации вам поможет врач-терапевт Московской клинической городской больницы № 53 Алла СТОГОВА.

Госпитализация – проблема не только медицинская, но и социально-бытовая. Очень часто больные, не осознавая серьезности своего положения, от нее категорически отказываются. Их можно понять: казенная койка, режим, невкусная еда и отсутствие привычного комфорта. Иногда человек не может или не хочет оставить семью, квартиру и домашних животных, боится потерять работу. Бывает, что и сами медики оставляют больного дома из-за отсутствия мест в больнице.
Когда же надо настаивать на госпитализации, а когда можно лечиться в поликлинике? Невозможно дать рекомендации на все случаи жизни, поэтому давайте рассмотрим самые типичные ситуации.
Болезни сердечно-сосудистой системы – штука серьезная, но не требующая госпитализации при каждом обострении. К примеру, больной стенокардией сам в состоянии справиться с обычным приступом сжимающих болей в области сердца. Кардиологи считают, что пациента надо обязательно класть в больницу, если:

* приступ болей в области сердца возник впервые;
* у больных со “стажем” приступы стали намного чаще или появились в ночные часы и в покое;
* сердечный приступ не проходит при приеме нитроглицерина.
Прежде всего врачи снимают электрокардиограмму (ЭКГ). Но по одной ЭКГ судить о работе сердца трудно, поэтому к приезду врача приготовьте все старые ЭКГ или хотя бы последнюю. Положите на стол все лекарства, которые принимает ваш родственник. Дайте ему нитроглицерин под язык и обязательно запомните, через какое время лекарство подействовало. При гипертонической болезни госпитализация необходима, если: * повышение артериального давления выявлено впервые;
* давление не снижается на препаратах, которые раньше помогали; * развился гипертонический криз: резкий скачок давления, сильная головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота. В доме гипертоника обязательно должен быть тонометр – аппарат для измерения давления. Только ежедневно измеряя его утром и вечером, вы сможете судить об эффективности лекарств. Советую не надеяться на память, завести дневник и записывать в него результаты измерений. К приезду врача измерьте АД и приготовьте свои записи – это сразу введет его в курс дела.

У многих кардиологических больных наблюдаются нарушения сердечного ритма. Порой, чтобы выявить их, достаточно посчитать пульс на запястье больного. Если ваш родственник перенес инфаркт миокарда, страдает кардиосклерозом или пороком сердца, научитесь считать пульс и оценивать его ритмичность. Если перебои появились впервые, то госпитализация обязательна.

Отеки, одышка и учащенное сердцебиение свидетельствуют о сердечной недостаточности. Участковые терапевты часто лечат ее на дому. Но бесконтрольный прием сильных сердечных и мочегонных препаратов чреват тяжелыми осложнениями. Поэтому выраженную сердечную недостаточность надо начинать лечить в стационаре, а дома проводить только поддерживающую терапию.

Заболевания органов дыхания чаще всего встречаются у курильщиков. На свой кашель они почти не обращают никакого внимания, а зря. Изменение характера кашля может сигнализировать о новых, подчас весьма опасных, болезнях. Поэтому следите за кашлем своих курящих родных, научитесь оценивать его характер, частоту и внимательно осматривайте мокроту. Стационарное обследование и лечение необходимо, если:
* кашель участился и стал надсадным;
* значительно увеличилось количество мокроты, она приобрела желто-зеленый цвет и неприятный запах;
* в мокроте появилась кровь.
В больнице лечат пневмонию и острый бронхит с высокой температурой и одышкой. Сейчас, с появлением сильнейших антибиотиков, эти заболевания все чаще лечат на дому. Между тем, лечение пневмонии – это не только регулярные уколы, но и особый режим, физиотерапия и дыхательная гимнастика. Практика показывает, что домашняя “терапия” нередко заканчивается переходом болезни в хроническую форму.
Впервые развившийся приступ удушья – весьма вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Госпитализация в этом случае обязательна: необходимо выявить природу болезни, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие. Если приступы бронхиальной астмы обострились и больной пользуется ингалятором более шести – восьми раз в сутки, ему тоже прямая дорога в больницу. Ну, а когда приступ и вовсе не снимается, срочно вызывайте “скорую”. Иначе вашего родственника придется спасать реаниматологам.

Грипп и другие острые респираторные инфекции встречаются на каждом шагу. Запомните, что больной должен лечиться в инфекционном отделении, если: * температура очень высокая – более 40 0C;
* температура выше 38 0C держится более пяти дней;
* ваш пациент – очень старый человек, грудной ребенок или имеет целый букет заболеваний, которые резко обостряются на фоне вирусной инфекции.

Не всякую ангину можно лечить дома. Высокая температура и боли в горле – еще не самое страшное. Ангина может атаковать почки и сердце. Это бывает при тяжелых формах болезни, и тогда требуется госпитализация. Помните, что ангина начинается с простых форм, и переход в тяжелые может быть незаметен, поэтому ежедневно осматривайте горло своего пациента. Если * гланды покрыты беловатым налетом,
* гнойное воспаление перешло с миндалин на соседние ткани, то срочно его госпитализируйте.
Различные болезни желудка и кишечника имеются чуть ли не у каждого второго взрослого человека. Обычные обострения гастрита и язвы лучше лечить дома: считается, что покой – лучшее лекарство от этих болезней. Но каждый язвенник и его родственники должны знать симптомы осложнений заболевания. Госпитализация необходима, если:
* впервые выявлена язва желудка или эрозивный гастрит;
* появились рвота “кофейной гущей” и стул черного цвета;
* после курса лечения при повторной гастроскопии язва не уменьшилась; * невозможно в домашних условиях организовать правильный режим и диету. Все знают, что при острых болях справа в низу живота нужна срочная госпитализация, потому что это похоже на аппендицит. Но вот люди, страдающие хроническим холециститом и панкреатитом, привыкают к боли и часто в больницу не спешат. В результате дело заканчивается операцией, которой легко можно было избежать. Стационарное лечение необходимо, если:

* боли в животе очень интенсивные и не снимаются обычными средствами; * появилась обильная многократная рвота и задержка стула;
* пожелтели глаза и кожа.
Сейчас очень распространен хронический колит. Болезнь плохо поддается лечению. Но бить тревогу надо тогда, когда в стуле появилась кровь. Госпитализация нужна обязательно не только для остановки кишечного кровотечения, но и для исключения онкологического заболевания. Кишечные инфекции последнее время разрешается лечить в домашних условиях. Но от родственников, которые ухаживают за больным, требуется постоянная настороженность. Если у вашего больного
* температура выше 40оС, бред, сильная головная боль;
* выраженная слабость, жажда, сухость кожи, западение щек и ввалившие глаза;
* стул чаще 8 раз в сутки;
* стул необычного цвета, в виде рисового отвара, или зеленый, или кровавый,
то его срочно нужно госпитализировать.
Самые распространенные заболевания почек и мочевого пузыря – это пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Тут решение за вами: и то и другое можно с успехом лечить дома. Однако из-за домашней “свободы” и отсутствия ежедневного врачебного контроля заболевания мочевыделительных путей часто становятся хроническими. Сколько людей не могут жить полноценной жизнью только потому, что когда-то имели глупость лечить цистит по рекомендациям соседки! Одна моя пациентка не может работать, так как из-за хронического цистита вынуждена бегать в туалет каждые десять минут. Поэтому многие урологи считают, что больные с острыми пиелонефритами и циститами должны лечиться только в стационаре.

А с почечной коликой все просто: если с ней не удалось справиться дома или в поликлинике, больного надо госпитализировать.
Очень сложно бывает правильно оценить симптомы неврологических заболеваний. Но есть ситуации, когда и от вас может потребоваться помощь и оперативность. Будьте начеку, если у вас есть пожилые родственники с гипертонией. Это фактор риска для острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Конечно, точный диагноз вы вряд ли поставите, но заподозрить инсульт можете. Обращайте внимание на поведение больного, его речь и движения. Если вдруг он стал неадекватен, говорит, словно у него каша во рту, приволакивает ногу, то уложите его в кровать и вызовите “скорую”. Часто своевременная госпитализация помогает предотвратить самое страшное.

Много сейчас и людей с заболеваниями сосудов. Наиболее распространенная “женская” сосудистая болезнь – варикозное расширение вен. Срочная госпитализация необходима, если
* появились сильные боли в ноге;
* нога покраснела или посинела.
У пожилых людей, курильщиков и больных сахарным диабетом ноги мерзнут постоянно из-за поражения артерий. Но при
* резкой боли в ноге;
* ее онемении;
* невозможности двигать ногой;
* бледности кожи –
немедленно везите своего пациента в больницу. Ранняя госпитализация поможет избежать гангрены, а следовательно, ампутации конечности. Гинекологические заболевания. Для любой женщины самый страшный врач – это гинеколог. Неудивительно, что большинство представительниц прекрасного пола страдает от анемии. Причиной анемии часто является миома матки. И если врач считает, что надо оперироваться, делайте это не откладывая – как говорится, чему бывать, того не миновать. Зато после операции вы будете жить полноценной жизнью, не дрожа от мысли и не страдая от постоянной нехватки гемоглобина.

Юрий ГОЛУБКОВ

Гастрит острый, хронический и атрофический. Причны гастрита, лечение народными средствами

1 Гастрит – это болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка. Слизистая воспаляется в ответ на раздражения – действия на желудок повреждающих факторов: химических веществ, инфекций, высоких или низких температур Причины 1. Бактерия Helicobacter pylori, 2. Неправильное питание (нерегулярное, с химическими пищевыми добавками, слишком острое, горячее, со специями, копченостями, консервами, маринадами, недостаток в питании белков, железа, витаминов, передание) 3. Стресс 4. Курение, алкоголизм. 5. Некоторые лекарства 6. Случайное употребление кислот, щелочей 7. Неправильная работа иммунной системы, когда атаке иммунитета подвергается слизистая оболочка желудка (аутоиммунный гастрит) 1 / 23

2 Гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит развивается стремительно и является следствием заражения слизистой желудка Helicobacter pylori, или другими бактериями, которые попадают в желудок при принятии недоброкачественной пищи, зараженной болезнетворными микробами. Так же острая форма может развиться после приема химических веществ (кислоты, щелочи, спирты, лекарства). Острый гастрит может перейти в хронический из за частых рецидивов болезни, при плохом лечении, длительном воздействие раздражающих слизистую веществ. Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное первичное заболевание. Симптомы хронического гастрита долгое время могут никак не проявляться. При долгом хроническом течении болезни клетки желудка, вырабатывающие желудочный сок, заменяются соединительной тканью (атрофический гастрит). Хронический гастрит протекает с обострениями и ремиссиями. Симптомы хронического гастрита 1. боли в желудке натощак или после приема пищи, 2. тошнота после приема пищи, изжога 3. запоры или поносы 4. Неприятный вкус во рту Симптомы острого гастрита 1. тошнота, рвота после приема пищи 2. слабость, головокружение, потливость, тахикардия 2 / 23

3 3. понос 4 тяжесть в желудке Виды, симптомы и лечение гастрита Из беседы с врачом Института скорой помощи им. Склифосовского, гастроэнтерологом. Владимировой Е. С. Гастритов существует много видов – атрофический, аллергический, флегмонозный, эрозивный, аутоиммунный. Так же они делятся на хронический и острый. Гастрит может протекать на фоне пониженной и повышенной кислотности желудка. Средства лечения можно разделить на три типа: на помогающие при любой форме гастрита, помогающие лечить гастрит с повышенной кислотностью, и средства при пониженной кислотности. Вот самый универсальный рецепт (но лучше он работает все-таки при повышенной кислотности): до еды три раза в день пить отвар сушеницы (1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка). После еды съедать по 1 ч. л. перемолотых в порошок корней синюхи голубой. Сушеница снимает спазмы, быстро заживляет раны на стенках желудка, синюха обладает обволакивающим и успокаивающим действием. Т. е. этот рецепт способен лечить гастрит по всем направлениям. Сбор трав при повышенной кислотности желудка: корень аира, тысячелистник, мята, крапива, цветки ромашки – в равных частях. Сбор трав при гастрите с пониженной секреторной активностью: зверобой – 3 части, листья подорожника, соцветия бессмертника, полынь, цветки календулы – по 1 части. Оба этих сбора заваривают и принимают по одной схеме. Заварить 1 ст. л. с верхом сбора стаканом кипятка, 15 минут подержать на водяной бане. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды Универсальные средства и травы для лечения гастрита любого вида при любой кислотности: масло облепихи, календула, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, 3 / 23

4 подмаренник – эти средства ускоряют заживление слизистой желудка. Алтей лекарственный, семена льна, подорожник, дягиль, аир болотный (порошок из его корней принимают после еды по 1/4 ч. л.) – эти народные средства лечения гастрита при приготовлении отваров и настоев дают большое количество слизи, которые обволакивают слизистую и защищают её, уменьшают изжогу после еды. При высокой кислотности полезен сок картофеля, принимать его надо по 100 г 2 раза в день за 30 минут до еды. Лучше брать картофель для лечения гастрита с розовой кожурой. При пониженной кислотности полезен сок алоэ, его просто движением пальцев выдавливают из листка и перемешивают с медом в пропорции 1:1. Принимают по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Листья надо брать с трехлетнего растения и выдерживать в темноте в холодильнике 2 недели. (ЗОЖ 2004 г, 22, стр. 6-7) Гастрит Лечение гастрита народными средствами по рецептам ЗОЖ. Эти простые народные средства лечения гастрита помогли многим больным вылечить желудок. Главное здесь сила воли и настойчивость, если начали лечение, то надо довести курс до конца, не пропуская ни дня Простое лечение эрозивного гастрита спиртом Купить 250 г чистого медицинского спирта. Съесть 1 ст. л. сливочного масла и запить масло 2 ч. л. спирта, потом выпить 2 сырых яйца. Делать так каждый день утром натощак. Когда закончится спирт, гастрит желудка будет полностью излечен. (ЗОЖ 2000 г, 15, стр. 20). Другое народное средство со спиртом: утром натощак выпить 1 ч. л. спирта, затем 1 ч. л. хорошего меда и 1 ч. л. сливочного масла. Завтракать можно только через 1,5-2 часа. Курс лечения – 1 неделя. С помощью этого рецепта за неделю женщине удалось вылечить гастрит, который у неё был с многочисленными эрозиями (эрозивный гастрит). (ЗОЖ 2007 г, 20, стр. 32). Как лечить гастрит по китайскому методу Этот народный рецепт лечения желудка помог женщине восстановиться после операции по удалению рака желудка, его привезла ее родственница из Китая. Так же он помогает вылечить гастрит и язву желудка. Надо взять 7 компонентов по 1 стакану: сок свеклы, сок моркови, какао- порошок, сало свиное нутряное растопленное, растопленное сливочное масло, сахар, мед. Все компоненты поместить в глиняный горшок, перемешать и поставить в печь (в духовку) в температуру 30 градусов на 7 4 / 23

5 дней, замазав горлышко горшка тестом. После этого пить по 1 ст. л. 1 раз в день утром натощак с горячим молоком. Через час после приема средства можно позавтракать. (ЗОЖ 2000 г, 19, стр. 20) Народное лечение гастрита подорожником Заваривать сухие или свежие листья подорожника, настаивать ночь, укутав. Пить 3 раза в день за 30 минут до еды по 0,5-1 стакану. Настой подорожника пьется очень легко, побочных эффектов не имеет, вылечить гастрит желудка подорожником можно гарантированно. (ЗОЖ 2000 г, 19, стр. 21) Льняное семя в лечении гастрита народными средствами Молодой женщине поставили диагноз «гастрит». Вылечить гастрит помогло льняное семя. 1 ст. л. льняного семени без верха заварить вечером 1 стаканом кипятка, через 5 минут перемешать и оставить до утра. Утром выпить настой натощак за 30 минут до завтрака. Курс лечения гастрита 30 дней. Затем месяц перерыв. Всего надо провести 3-4 таких курса. С помощью этого рецепта можно также вылечить язву желудка, колит, запоры. (ЗОЖ 2000 г, 23, стр. 19) Острый гастрит поможет вылечить льняное семя. 1 ст. л. семян настаивать 1 час в двух стаканах кипятка, процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день, утром натощак и вечером перед сном. (ЗОЖ 2004 г, 4, стр. 23) Народное лечение полынью Горькую полынь надо собрать до цветения, в период бутонизации, собирать только верхушки растения. Заполнить полынью банку доверху, слегка прижимая, но не утрамбовывая. Залить водкой или 40% спиртом. Банку плотно закрыть, завернуть в пленку и закопать в землю поглубже на 10 дней. Затем процедить, разлить по бутылкам, хранить в холодильнике. Чтобы вылечить гастрит или язву желудка, принимать по 1 ст. л. настойки за 30 минут до еды, 3 раза в день, заедая 1 ст. л. масла сливочного и 1 ст. л. меда. Курс 10 дней, через 20 дней снова повторить курс. Мужчина провел всего 2 курса, чтобы забыть про боли в желудке, а до этого часто лежал в больнице, залечивая язвы. (ЗОЖ 2001 г, 4, стр ) Сыворотка в лечении гастрита Женщина в 26 лет заболела гастритом с пониженной кислотностью, чтобы его вылечить, ей посоветовали пить молочную сыворотку в течение трех месяцев. Она каждый день покупала 2 литра молока, кидала в молоко черный хлеб и квасила на подоконнике на солнечной стороне. Всю сыворотку после отцеживания творога выпивала в течение дня. Пила сыворотку три месяца, не пропуская ни дня. В итоге гастрит прошел, и желудок был в порядке до самой старости. (ЗОЖ 2001 г, 6, стр. 16) Как лечить гастрит сывороткой и овсом У женщины был гастрит с сильными болями, приходилось вызывать даже скорую Всё это тянулось до тех пор, пока родственница не прислала народный рецепт лечения 5 / 23

6 гастрита. Надо взять 5 литров свежего хорошего молока, поставить в теплое место, чтоб скорее скисло. Простоквашу нагреть, не доводя до кипения, откинуть творог. В сыворотке отварить промытый овес в соотношении 5:1 (примерно 900 г овса). Овес варить в эмалированной кастрюле 3-4 часа на очень слабом огне. После остывания процедить, в сыворотку добавить 300 г меда и 125 г спирта. Хранить в холодильнике. Принимать по 30 г (комнатной температуры) за минут до еды. Выпить надо 3 таких порции, т. е. использовать 15 литров молока. (ЗОЖ 2002 г., 24, стр. 18, ) Хронический гастрит – народное лечение мухомором. Женщине поставили диагноз «хронический гастрит», пила таблетки, пыталась лечить гастрит в стационаре, но боль все равно возвращалась, желудок болел и днем и ночью. Как-то летом в грибную пору к ней в гости в деревню приехала знакомая, заслуженный врач. Она сказала, что мухомор лечит многие болезни, в том числе и желудок. Благодаря мухомору удалось вылечить болезнь, и желудок с того лета за 4 года ни разу не болел. Вот рецепт лечения гастрита: высушить молодой мухомор, сушеный гриб настричь или наломать на маленькие дольки размером примерно с ноготь мизинца. Каждое утро с осени до весны каждый день утром натощак съедать по одной маленькой частичке мухомора. Знакомые и родные сначала с опаской относились к этому народному средству, но вскоре и сами начали лечить различные болезни мухомором. (ЗОЖ 2001 г., 13, стр. 6) Народное лечение гастрита кедровым маслом У женщины врачи признавали гастрит с повышенной кислотностью, были подозрения на язву, сильно проявлялись такие симптомы гастрита: тошнота, изжога, спазмы. Приходилось строго придерживаться диеты, иначе возникали сильные боли в желудке. Помогло вылечить гастрит и желудок кедровое масло. Каждое утро женщина принимала кедровое масло натощак по 1 ст. л. и по 1 ч. л. каждый раз за 30 минут до еды. Постепенно все симптомы гастрита прошли. Для проверки работоспособности желудка женщина стала нарушать диету – острая пища уже никаких неприятных симптомов не вызывала. Кроме того, стал хорошо работать кишечник и значительно улучшилось общее самочувствие. (ЗОЖ 2001 г., 14, стр. 21) Картофель в лечение гастрита народными средствами Применение сока картофеля дает всегда стабильный положительный результат в лечение гастрита и язвы желудка, часто используется в народных средствах лечения. Картофельный сок нормализует кислотность желудочного сока – понижает высокую и повышает низкую. Чтобы приготовить сок, надо хорошо промыть одну крупную картофелину, натереть на мелкой терке и отжать сок. Должно получиться примерно 60 г сока. В этот сок добавить 1 ч. л. крахмала и выпить. 6 / 23

7 Сок картофеля рекомендуется пить 2 раза в день по 60 г. Людям с повышенной кислотностью – за минут до еды, больным гастритом с пониженной кислотностью – за минут до еды. Курс лечения гастрита – 2 недели на фоне молочно растительной диеты. Затем неделя перерыв и новый курс. Сок картофеля пьется легко, быстро снимает симптомы гастрита, улучшает самочувствие больного, мягко послабляет. (ЗОЖ 2001 г., 16, стр , 2010 г., 8, стр. 8, ). Мужчине удалось вылечить гастрит с нулевой кислотностью с помощью сока картофеля. Два раза в день перед едой он принимал 100 г сока картофеля. Он провел всего 2 курса лечения по 2 недели каждый. Болезнь прошла полностью, не напоминает о себе уже 44 года. До лечения картофелем он пытался лечить гастрит диетой и различными лекарствами, но это не помогало. (ЗОЖ 2005 г., 18, с. 29). Мужчина страдал гастритом с изнуряющей изжогой много лет. Избавиться от болезни удалось с помощью сока картофеля: каждое утро натощак он принимал 1 стакан сока, потом 30 минут лежал, еще через 30 минут завтракал. Лечился он так 10 дней, затем сделал перерыв на 10 дней и повторил 10-дневное лечение. (ЗОЖ 2012 г., 3, с. 32). Лечение подорожником в домашних условиях Женщине удалось вылечить гастрит с пониженной кислотностью за одно лето при помощи листьев подорожника. Каждый день она разжевывала за 1 час до еды промытые листики подорожника (по 3-5 штук), сок высасывала, а жмых выплевывала. На зиму тоже насушила листья и добавляла в заварку чая. Прошло уже 30 лет, а никаких симптомов гастрита нет (ЗОЖ 2003 г., 5, стр. 28, ) Мужчина вылечил гастрит с повышенной кислотностью тоже подорожником. Лекарства помогали не надолго, а подорожником вылечился навсегда. В мае собирал много листьев с черенками, отжимал сок, на 1 литр сока добавлял 1 литр меда, хранил это средство в холодильнике. Принимал по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. На курс лечения надо 2 литра средства. Через год курс лечения повторить (2005 г., 8, стр. 29) Народное лечение гастрита с пониженной кислотностью подорожником – ещё несколько рецептов 1 ст. л. листьев подорожника заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды. Это простое народное средство помогает вылечить хронический гастрит. (2003 г., 17 с. 27). Лечить гастрит можно не только настоем, но и свежим соком подорожника. Надо учесть, что сок подорожника стимулирует выработку кислоты, снимает воспалительный процесс. Пить сок надо по 1 ст. л. три раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 2 месяца без перерыва. Более сильная комбинация: 1 кг свежего меда, 250 г сока подорожника. 150 г сока алоэ – перемешать, поставить в холодильник. Принимать по 1 ст. л. три раза в день за 30 минут до еды. (2003 г., 23 с. 11). Еще одно народное средство от атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Собрать полкило листьев подорожника до его цветения в начале лета. 7 / 23

8 Вымыть, нарезать, переложить в стеклянную банку слоями: слой подорожника, слой сахара и т. д. Всего надо израсходовать 1 стакан сахара. Поставить в холодильник на 2 недели. Полученный сироп слить. Принимать по 2 ст. л. сиропа, разбавив его в 50 мл воды, за 20 минут до еды. Курс лечения гастрита – пока не закончится сироп. Через месяц курс лечения повторить, правда листья подорожника будут уже не такими молодыми, как в мае, поэтому дозу мо жно увеличить в 2 раза. (2004 г., 10 с. 15). Лечение трихополом и клюквенным морсом Почувствовав боли в желудке, женщина обратилась в больницу. Направили на гастроскопию. Диагноз: атрофический гастрит. Назначили лечение и диету, но боли не прекращались. Случайно больной попалась на глаза статья о том, как женщина, доктор химических наук, лечила атрофический гастрит желудка трихополом и клюквенным морсом. Используя этот пример исцеления, больная провела три курса такого лечения, и сильные боли исчезли. Позже, когда женщина проходила гастроскопию в санатории, у нее обнаружили большой рубец на 12-перстной кишке. Значит, была и язва, и она зарубцевалась. Метод лечения атрофического гастрита такой: трихопол принимать по 1 таблетке 2 раза в день, утром и вечером во время еды в течение 10 дней. Морс пить без нормы все 10 дней, вместо воды. Морс готовить из раздавленных ягод, заливая их горячей водой, но не кипятком, без сахара. Проведя 10-дневный курс лечения, отдохнуть 2 недели и повторить курс лечения желудка. Затем через месяц провести еще один 10-дневный курс. (ЗОЖ 2003 г., 8, стр. 19) Как лечить эрозивный гастрит с помощью алоэ При язвенных эрозивных гастритах, сопровождающихся запорами с повышенной кислотностью, поможет сок алоэ, по 1 ч. л. три раза в день до еды за 30 минут. Через 20 минут после принятия сока выпить такую смесь: 1 ч. л. картофельного крахмала размешать тщательно в 50 мл прохладной воды и быстро выпить, заев 1 ч. л. меда. Вместо раствора крахмала можно выпить 50 мл свежее отжатого картофельного сока. (2003 г., 11 с. 23. Из рецептов Клары Дорониной.). Бальзам против гастрита и язвы У мужчины случилась прободная язва желудка и сильнейшее кровотечение. Помог противоязвенный бальзам – уже через два дня после начала лечения желудочное кровотечение прекратилось, мужчина быстро пошел на поправку. Через некоторое время этим бальзамом смог вылечить гастрит его знакомый, которого списали с транспортного судна с сильными болями в желудке, он сильно похудел, ничего не ел. Обследование показало эрозивный гастрит, язву желудка. После нескольких дней лечения непрерывные боли прекратились. Рецепт этого средства от гастрита и язвы: альмагель г, винилин (бальзам Шостаковского) г, новокаин 1% г, мед г, облепиховое масло г, сок 8 / 23

9 алоэ г. Все компоненты смешать и принимать по 1 ч. л. каждые 2 часа, в день 5-6 раз, независимо от еды. Курс лечения – 2 недели. (2003 г., 13 с. 24). Лечение гастрита в домашних условиях горячей водой Приём 1 стакана горячей воды утром натощак дает замечательные результаты. Женщина в течение нескольких месяцев пила горячую воду по утрам, в итоге у нее прошел гастрит, изжога, вышел песок из почек, перестал болеть позвоночник. (2003 г., 13 с. 24). Хронический гастрит – лечение салатами У мужчины был хронический гастрит с повышенной кислотностью, он не мог есть многие продукты, постоянно беспокоила изнурительная изжога, боли в желудке. Действия лекарств хватало лишь на 2 часа. Вылечить гастрит помогли зеленые салаты, которые начала готовить его жена с наступлением весны: мелко резала появляющуюся зелень: одуванчик, тысячелистник, крапиву, подорожник, клевер, медуницу, листья ягодных кустарников, пока они еще молодые и не жесткие, листья растирала с солью и заправляла растительным маслом. Когда в июне появлялась зелень лука, чеснока, ботва моркови, репы и свеклы, добавляла её в салат тоже. Главные компоненты салата – подорожник, одуванчик, крапива и спорыш. После дачного сезона все симптомы гастрита у мужчины прошли, с тех пор уже 10 лет о болезни он не вспоминает, но каждое лето питается зелеными салатами (2004 г., 9 с ). Лечение капустным соком Гастрит с пониженной кислотностью можно вылечить капустным соком. Пить его по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Боль в желудке проходит уже через несколько дней, но чтобы добиться устойчивого результата, принимать капустный сок 1-2 месяца. После недельного перерыва можно повторить курс. (2004 г., 10 с. 15, 2005 г., 15 с. 6-7). Мужчина смог вылечить гастрит и язву 12-перстной кишки капустным соком. После больницы он еле-еле добрался домой. Стал пить подогретый сок капусты по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 2-3 недели. Через месяц поехал на прием к врачу – гастрита не обнаружили, язва зарубцевалась (ЗОЖ 2011 г., 24, с. 33). Мед при гастрите Медом лучше лечить гастрит с пониженной кислотностью. Вот хорошее народное средство: взять в равных пропорциях мед, сок алоэ, свежее сливочное масло. Растереть в однородную массу принимать по 2 ч. л. за 15 минут до еды. Курс лечения – 3 литра такой смеси, тогда будет 100% эффект от лечения. 9 / 23

10 Еще один рецепт лечения желудка мёдом при пониженной кислотности. Отжать сок из двух лимонов, добавить 2 ст. л. сока алоэ, 200 г меда, 2 ст. л. коньяка. Пить по 1 ч. л. перед едой. (2004 г., 10 с. 15). Если принять мед за 2 часа до приема пищи, то он понизит кислотность желудочного сока. Если кислотность и так понижена, то лечение гастрита медом производится в таком порядке: 1 ст. л. меда растворить в 1 стакане теплой воды и принять непосредственно перед едой, 3 раза в день. (2005 г., 15 с. 6-7). Вот еще один рецепт лечения медом и соком алоэ, который помог вылечить гастрит. 200 г листьев алоэ мелко нарезать, добавить 500 г липового меда, 500 мл водки, перемешать, настаивать 2 недели в темном месте. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до еды, пока лекарство не закончится. Женщина провела два таких курса лечения, гастрит полностью прошел (2010 г., 21 с ). Еще одной женщине удалось вылечить гастрит в молодости подобным народным средством, только вместо водки она брала кагор в такой пропорции: 1,5 кг листьев алоэ прокрутить в мясорубке, добавить 2,5 кг меда и 2,5 кг кагора. Самый эффективный срок лечения 1,5-2 месяца, хотя симптомы гастрита исчезают уже через неделю. Это народное средство улучшает работу всех внутренних органов. (ЗОЖ 2012 г., 7, с. 9). А вот метод лечения гастрита медом при повышенной кислотности: смешать в равных частях мед и сливочное масло. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 1,5-2 месяца. В стакан молока поместить 0,2 г мумие и 1 ч. л. меда. Принимать утром и перед сном 3-4 недели (ЗОЖ 2012 г., 3 с. 30). Лечение гастрита желудка яйцом и молоком В 19 лет юноша заболел гастритом, как-то родственник зашел в гости и спросил, почему у него такой кислый вид. Больной рассказал про свою болезнь. Тогда родственник рассказал, что в юности у него тоже был гастрит желудка и лечил он его яйцом и парным молоком. Лечить гастрит надо не меньше месяца: утром разбить свежее куриное яйцо в чашку, перемешать, чуть-чуть посолив, и выпить. Потом не спеша выпить пол-литра теплого парного молока. То же самое сделать перед ужином. Молодой человек жил в деревне, куры и корова у него были, поэтому ему не составила труда лечить болезнь по этому рецепту. Месяц он ел яйца и пил молоко, после чего поправился, сейчас ему уже 73 года и желудок всегда был в порядке. (2004 г., 12 с. 26). Простое лечение морковью Женщине удалось вылечить гастрит простым и полезным народным средством: каждый день она ела морковь, натертую на мелкой терке и заправленную сахаром и сметаной. Ела, сколько хотелось, в итоге гастрит прошел и уже 15 лет о себе не напоминает. ( / 23

11 г., 12 с. 26). Лечение гастрита фракцией АСД капель фракции АСД-2 развести в мл холодной кипяченой воды или крепкого чая. Выпить 1 раз в день – утром натощак за минут до завтрака. При язве желудка принимать такую же дозу еще и второй раз, так же за минут до обеда. (2007 г., 9 с. 7). У женщины несколько лет после лечения антибиотиками был эрозивный гастрит с повышенной кислотностью, который она не могла вылечить никакими лекарствами и народными средствами, не помогала и диета. Тогда она решила использовать для лечения фракцию АС Д. Пила по 15 капель утром натощак, но разводила ее не в воде, а в настое сушеницы, иногда добавляла картофельный сок. Всего жидкости для разбавления фракции получалось 100 г. Сушеница помогает при незаживающих ранах, язвах. Когда приступила к лечению фракцией АСД, через 8 дней уже забыла о болях. (ЗОЖ 2010 г., 16 с. 9). Лечение гастрита с пониженной кислотностью яблоками Проверенное средство от гастрита с пониженной кислотностью – зеленые яблоки. 2 яблока надо очистить от кожуры и семян и натереть на терке. Полученную кашицу сейчас же съесть утром натощак. После этого 5 часов не есть. Первый месяц яблоки принимают ежедневно. Во второй месяц – 3 раза в неделю. Третий месяц раза в неделю. (2008 г., 19 с. 23). У женщины были следующие болезни: хронический гастрит с пониженной кислотностью, дискинезия желчевыводящих путей, гемангиома печени. Когда начался Великий пост, она решила применить народное средство – лечение яблоками (см. выше). Три месяца она ела натертые зеленые яблоки утром натощак, соблюдала диету и пост, основной упор делала на овсяную кашу. Через три месяца все три болезни исчезли, даже родинки на теле все отвалились. (2010 г., 7, с. 7). Атрофический гастрит – симптомы – причины – лечение атрофического гастрита. Из беседы с врачом-гастроэнтерологом высшей категории, канд мед. наук, старшим научным сотрудником ЦНИИ гастроэнтерологии Д. С. Бородиным. Считается, что атрофический гастрит – неизлечимая болезнь, и если он начался, то будет лишь прогрессировать. Но у современной медицины есть средства замедлить развитие болезни, избежать её последствий. Причины атрофического гастрита Клетки слизистой желудка должны постоянно обновляться, т. к. они непрерывно повреждаются, соприкасаясь кислотой и ферментом пепсином. Но иногда этот механизм дает сбои, процесс обновления замедляется, уменьшается количество работоспособных желез желудка – возникает атрофический гастрит. Причина атрофического гастрита – 11 / 23

12 хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Началом атрофического гастрита часто является гастрит бактериальный – вызванный бактерией хеликобактер пилори. Этот микроб разрушает слизистую оболочку двумя путями: повреждает ее напрямую, а также запускает механизм избыточной выработки соляной кислоты. Постепенно механизм восстановления клеток начинает давать сбои, наступает атрофия клеток желудка – процессы гибели опережают процессы восстановления. Если во время и правильно вылечить бактериальный гастрит, не будет и атрофического. Другая причина болезни – нарушения в иммунной системе, когда иммунитет воспринимает слизистую желудка как нечто чужеродное и начинает уничтожать ее клетки. Атрофический гастрит по этой причине развивается чаще в молодом возрасте, по бактериальной причине – после лет. При атрофическом гастрите гибнут клетки, вырабатывающие соляную кислоту и фермент пепсин, который переваривает пищу. К тому же пепсин работает только в кислой среде, кроме того, кислота обеззараживает пищу. Симптомы атрофического гастрита: чувство тяжести в животе после еды, неприятный запах изо рта, частые пищевые отравления. Для более точной диагностики надо провести эндоскопическое исследование, взяв кусочек слизистой желудка. Кроме того симптомами могут быть заеды в уголках рта, вздутие и урчание в животе, запоры и поносы, шелушение кожи, в, желто-серый налет на языке, выпадение волос Профилактика атрофического гастрита – вылечить до конца хеликобактерную инфекцию. Для этого нужен 1-2 недельный курс лечения 3-4 лекарствами, два из которых антибиотики. Необходимо соблюдать диету, отказаться от консервированных, маринованных и копченых продуктов, остерегаться несвежей пищи, питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Атрофический гастрит лечение. Чтобы вылечить, вернее, приостановить эту болезнь, надо сначала справиться с бактериальной инфекцией. Затем назначают заместительное лечение – соляную кислоту и пепсин, или средства, стимулирующую их выработку. Часто атрофический гастрит может бессимптомно переродиться в рак, поэтому надо постоянно наблюдаться у врача. Народная медицина считает, что болезнь эта поддается лечению, кислотность желудка можно восстановить с помощью трав. Самое эффективное средство против атрофического гастрита – листья подорожника. 12 / 23

13 Врач – фитотерапевт, кандидат медицинских наук Александр Герасименко предлагает такую схему лечения. Сбор: корень аира болотного, зверобой, цветки календулы, мята перечная, одуванчик и шалфей, ромашка, листья подорожника, тысячелистник обыкновенный, вахта трехлистная – взять поровну. Все измельчить, смешать и настоять 4 полные ст. л. в 1 л кипятка. Процедить. Принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день. Хранить в холодильнике, причем не более 2 дней! Курс не менее 3 месяцев. (ЗОЖ 2008 г., 15 с. 6-7). Лечение хронического гастрита в домашних условиях золотым усом Этот рецепт посоветовали женщине, долгое время болеющей хроническим гастритом, знакомые – каждое утро натощак и каждый вечер съедать по 1 листочку золотого уса. Этот рецепт ей помог, никаких других средств она не применяла, только ела золотой ус. Все симптомы гастрита Проши и не беспокоят ее уже много лет (2009 г., 19 с. 32). Острый гастрит – лечение сосновыми почками в домашних условиях 1 ч. л. сосновых почек залить стаканом кипятка, процедить. Пить по 2 ст. л. 5-6 раз в день. Вылечить острый гастрит поможет и облепиха – 3 ст. л. ягод залить 500 мл горячей воды, кипятить 10 минут, добавить по вкусу мед и пить в теплом виде вместо чая. (2010 г., 10 с. 16). Эрозивный гастрит – лечение народными средствами Эрозивный гастрит характеризуется наличием эрозий в слизистой оболочке желудка, более сильными болями. Если поставлен диагноз «эрозивный гастрит» категорически нельзя голодать, питаться надо 5-6 раз в день щадящей пищей. Больным эрозивной формой назначают обволакивающие средства, такие как фосфалюгель или де-нол. Хорошие результаты дает лечение эрозивного гастрита травами. Вот рецепт эффективного сбора, который нормализует функции желудка: 3 части синюхи, по 1 части сушеницы, медуницы, подорожника, хмеля. 2 ст. л. смеси залить 500 мл крутого кипятка, Укутать, настаивать 2 часа, слить, процедить, отжать. Принимать о полстакана три раза в день за 30 минут до еды, и еще полстакана непосредственно перед сном. Курс лечения месяца в зависимости от тяжести заболевания. Эрозивный гастрит может спровоцировать и другие заболевания желудка, поэтому надо постоянно наблюдаться у врача, раз в год делать гастроскопию, включая тест на наличие хеликобактера и степень его активности. (ЗОЖ 2009 г., 11 с ). Атрофический гастрит – лечение народными средствами Атрофия – это истончение слизистой оболочки желудка. А т. к. в слизистой содержится 13 / 23

14 железистый аппарат, то атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Один из важнейших элементов лечения – диета, другой элемент – прием обволакивающих средств, например препарат де-нол – он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, обволакивает желудок и кишечник, защищая от атрофии. Принимать это средство надо по 1 таблетке за 30 минут до еды. При пониженной кислотности часто назначают вентер, а так же препараты, содержащие пищеварительные ферменты. В период обострений помогут и народные средства – настои и отвары. Хорошее средство от атрофического гастрита – отвар овса: 1 стакан промытого овса залить 1 литром кипятка. Кипятить на тихом огне, пока не выкипит 1/4 жидкости. Процедить, пить по полстакана 3 раза в день до еды. Очень хорошее средство – подорожник, его можно принимать в виде таблеток плантаглюцид, а так же в виде отвара его листьев. (ЗОЖ 2010 г., 7, с ). Эрозивный гастрит – лечение яйцами Утром натощак выпить белок от двух куриных яиц, яйца должны быть свежие от домашних здоровых кур. Есть и пить только через 2 часа. За это время активное вещество куриного белка обволакивает и зарубцовывает поврежденное место. Это средство помогает вылечить гастрит и язву желудка. Вечером перед ужином тоже желательно выпить 2 белка. Через неделю вы будете здоровы. (2010 г., 9 с. 33). Рецепт от язвы желудка и гастрита На курс лечения надо взять 600 г льняного семени, смолоть в порошок, залить 500 мл воды, добавить 2 взбитых яйца. Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить 20 минут. Добавить 500 г сливочного масла, 500 г меда. Помешивая, кипятить 7 минут. Остудить, сложить в банки, хранить в холодильнике. Принимать три раза в день до еды по 1 ст. ложке. Это гарантия на пять лет, потом курс лечения надо повторить (2010 г., 21 с. 33). Как лечить гастрит с пониженной кислотностью коньяком Взять 25 г прополиса, 1 литр коньяка, 1 кг меда, 1 кг лимонов, пропущенных через мясорубку. Все смешать в трехлитровой банке, закрыть крышкой, настаивать 1 месяц, перемешивая через 1-2 дня. Процедить, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения гастрита – пока не закончится смесь. Через некоторое время курс можно повторить. (2011 г., 7 с. 31). Полипозный анацидный бородавчатый гастрит – средство лечения У мужчины в желудке обнаружили полип, предложили операцию, но он от нее отказался, стал лечить полип отваром чистотела. Пил отвар (0,5 ч. л. травы на 1 стакан кипятка) 3 раза в день по 1/3 стакана в течение месяца. После этого обследование показало, что полип уменьшился на 1 мм, но появился эрозивный гастрит. Больному попалась статья, как женщина смогла вылечить полипозный анацидный 14 / 23

15 бородавчатый гастрит с помощью настойки, в которую входит скорлупа кедровых орехов, прополис, корень лапчатки, трава чистотела, сок алоэ, мед. Приготовил эту настойку, принимал по 1 ст. л. за 30 минут до еды ничем не запивая и не заедая. Выпил пол-литра и пошел на обследование – ни гастрита, ни полипа не обнаружили. Через год снова обнаружили полип, мужчина выпил еще одну порцию целебной настойки, и все стало чисто. Вот рецепт настойки: поместить в литровую банку 30 г скорлупы кедровых орехов, 30 г прополиса, 30 г корня лапчатки (калган), добавить 150 г 70% спирта. Настаивать 3 недели, ежедневно встряхивая. В другую литровую банку поместить 30 г чистотела и 150 г водки, Настаивать 1 неделю. Листья алоэ сорвать, завернуть в темную бумагу и положить в холодильник на неделю, затем из них отжать сок, к 150 г сока алоэ добавить 150 г меда. Настойки из первой и второй банки процедить и перемешать со смесью меда и алоэ. Всю эту смесь настаивать еще неделю. Получается 600 г смеси. Это народное средство от гастрита надо принимать по 1 ст. л. утром натощак, заедая сливочным маслом. Курс лечения – пока не закончится смесь. Надо пить это средство 4 раза в год с перерывом 2 месяца. (2011 г., 4 с. 34). Строганина против гастрита У мужчины случилось обострение хронического гастрита. И длилось обострение в течение трех лет, никакие лекарства и процедуры не помогали, боли были постоянные. Случайный знакомый, узнав о его болезни, заявил, что сумеет вылечить гастрит, т. к. будучи на строительстве БАМа старожилы сумели его самого избавить от жесточайшего гастрита. Для лечения надо купить 500 г хорошего говяжьего мяса, нарезать его брусками сечением 5 на 5 см, заморозить в морозильнике. Каждое утро натощак, за минут до завтрака отрезать строганину толщиной 2-3 мм, чтоб она просвечивала, положить на язык и высасывать ее, пока не останутся только безвкусные волокна, которые нужно пережевать и проглотить. Курс лечения – пока не кончится мясо (500 г). Больной отнесся к этому совету с большим сомнением, супруга его была категорически против. Но что не сделаешь от боли, решил попробовать. Оказалось, что это совсем не противно, тем более, что через неделю прошла постоянная боль. Через две недели исчезли все симптомы гастрита, но мужчина довел курс лечения до конца. Прошло уже 30 лет, желудок в полном порядке (2011 г., 19 с. 10). Хронический гастрит с пониженной кислотностью – лечение овсом Овес вымыть, просушить, измельчить на кофемолке. 2 ст. л. измельченного овса залить с вечера в термосе 0,5 л кипятка, утром процедить. Пить по 0,5 стакана за 30 минут до еды. Курс лечения хронического гастрита этим народным средством – 20 дней, затем 10 дней перерыв и новый курс. (2012 г., 15 с. 33). Диета при гастрите желудка – рекомендации врачей из газеты «Вестник ЗОЖ». 15 / 23

16 Из статьи газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, 18, стр Беседа с врачом-терапевтом высшей категории Петриным С. В. Одной из причин возникновения гастрита являются нарушение в питании. Поэтому при лечении гастрита особенно важно соблюдать диету. Питание при гастрите должно быть частым, но есть надо понемногу, не перегружая желудок. Желательно принимать пищу в уютной обстановке, в хорошем расположении духа. Ни в коем случае нельзя есть «на ходу», впопыхах, в сухомятку. Пища должна быть свежеприготовленной, а не простоявшей в холодильнике 2-3 дня, и теплой (нельзя есть при гастрите очень горячую и очень холодную пищу). Можно выделить 2 вида гастритов: с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока. Диета при гастрите с повышенной кислотностью. Нельзя есть ничего жирного, соленого, острого, сладкого. Многие продукты надо полностью исключить – белокочанную капусту, репу, черный хлеб, выпечку, газированную воду, кофе, соки, алкоголь, цитрусовые, шоколад, сахар, сметану. Сократить потребление фасоли, чечевицы, хлебобулочных изделий. Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью. В период обострений включать в диету вареную свеклу, гречневую кашу, слизистые супы из риса, ячменя овса. Так же можно есть речную рыбу, мясо кролика, белки яиц, помидоры, шпинат, кабачки, тыкву, горох, морковь, сладкие ягоды. От кислых фруктов и шиповника надо отказаться. При гастрите в питании желательно употреблять продукты богатые витаминами Е и В – это растительное масло, молоко, салат, крупы. Однако надо помнить, что при гастрите нельзя есть перловую, пшеничную и ячневую каши, зато полезно есть гречневую и овсяную. Диета при гастрите с пониженной кислотностью. Питание при этом виде гастрита очень сходно с диетой при повышенной кислотности (ничего жирного, острого, жареного), но есть несколько тонкостей. Больным, которым не хватает кислотности в желудке, надо очень тщательно пережевывать пищу – каждый кусочек не менее 30 секунд. В случае отсутствия жевательных зубов надо обязательно заняться протезированием. Больным с пониженной кислотностью необходимо перед едой выпивать по 100 г минеральной воды (без газа), а фрукты есть только во время еды. Диета при гастрите с пониженной кислотностью должна обязательно включать в себя соки (по 1/3 стакан 3 раза в день) облепихи, капусты, картофеля, моркови. Можно ли есть при гастрите молоко? Одни гастроэнтерологи утверждают, что молоко противопоказано, другие – что полезно. Есть люди, которые не могут переваривать молоко, им молочные продукты противопоказаны. Если непереносимости молока нет, то 16 / 23

17 все зависит от кислотности. При гастрите с пониженной кислотностью молоко употреблять не рекомендуется, но молочнокислые продукты можно есть в небольших количествах. А если у вас гастрит с повышенной кислотностью, то на молоко нет никаких ограничений. Какие минеральные воды пить при гастрите При гастрите обязательно пейте минеральные воды. При язве и повышенной кислотности и язве желудка подойдет любая вода, где написано «гидрокарбонатная». Принимать её надо в теплом виде за 30 минут до еды. При пониженной кислотности надо выбирать из соляно-щелочных вод, в этом случае минеральную воду надо пить уже во время еды или сразу после неё. (Из беседы с врачом фитотерапевтом Герасименко, «Вестник ЗОЖ» 2008 г., 19 с ) При атрофическом гастрите можно пить минеральную воду Ессентуки 4, 17, Нарзан, Миргородская. Пить миниралку надо в теплом виде по 1 стакану трижды в день за 20 минут до еды. (Из беседы с врачом гастроэнтерологом Степановой Т. В., ЗОЖ 2012 г., 16 с ) Питание при атрофическом гастрите Из беседы с врачом-гастроэнтерологом высшей категории, канд мед. наук, старшим научным сотрудником ЦНИИ гастроэнтерологии Д. С. Бородиным. (ЗОЖ 2008 г., 15 с. 6-7). При атрофическом гастрите необходимо отказаться от консервированных, маринованных и копченых продуктов. Использовать в питании простую свежеприготовленную пищу. Питаться лучше дома, избегать различные пирожковые, чебуречные и т. д. Остерегаться несвежей пищи – если есть подозрения по поводу свежести продукта, ни в коем случае его не есть, т. к. при атрофическом гастрите в желудке не хватает соляной кислоты для обеззараживания вредоносных микроорганизмов, попадающих в желудок с пищей. Питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Употребляйте больше кисломолочных продуктов. Избегайте стрессов, эмоциональных и физических перегрузок. Курение и крепкие спиртные напитки чрезвычайно вредны для желудка с атрофированной слизистой. Из беседы с врачом, доктором мед. Назаровым В. Е.. (ЗОЖ 2010 г., 19 с. 6-7). Первым делом из питания необходимо исключить цельное молоко, мясо утки, жирную свинину и рыбу, свежий хлеб, выпечку, острые блюда, виноград. Полезно есть при атрофическом гастрите овсяную, гречневую и рисовую каши, квашеную капусту, свекольный сок, печеные кислые яблоки, лук, чеснок. Хорошо усиливает выделение желудочного сока хрен: 1 ч. л. тертого хрена надо 17 / 23

18 перемешать с сахаром или медом – съесть перед обедом, 1 раз в день. Так же полезно пить сок черной редьки по 1/4 стакана 3 раза день. При атрофическом гастрите очень эффективны следующие народные рецепты: г облепихового масла смешать с 150 г подсолнечного нерафинированного масла. Принимать по 1 ст. л. перед сном. 2. Измельчить и смешать 1 часть травы чистотела и по 2 части ромашки, тысячелистника, зверобоя. 1 ст. л. сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, пить по 1/2 стакана 3 раза в день за минут до еды. 3. Смешать в равных частях зверобой, подорожник, листья черники. 4 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечение гастрита диетой и травами Женщине 3 года назад поставили диагноз гастрит с повышенной кислотностью. Были сильные боли в желудке, метеоризм, изжога. Чтобы поправить здоровье, пришлось применить специальную диету и траволечение. Диета при гастрите должна быть нацелена на подавление воспаления желудка, поэтому пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Из питания пришлось полностью исключить продукты, повышающие кислотность: крепкие бульоны, грибы, жареные и жирные продукты, черный хлеб, кофе, помидоры. Женщина питалась 5-6 раз в день, на ночь пила некислый кефир или йогурт. Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью: белый несвежий хлеб, или белый хлеб, подсушенный в тостере, молоко, некислые сметана и творог, масло сливочное, растительное, отварные яйца или омлеты, молочные супы из вермишели или геркулеса, мясные рубленые изделия, рыба отварная, крупы, макароны, отварные овощи, компоты, кисели, сладкие фрукты и ягоды, слабый чай, слабое какао. Женщина соблюдала эту диету. Помимо диеты лечилась настоями трав. 2 ст. л. золототысячника заварить 1 литром кипятка, пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. 1-2 ч. л. цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, пить в теплом виде за 30 минут до еды. Чтобы снизить кислотность в желудке пила сок моркови, картофельный сок. Сок надо пить натощак за 1 час до еды, 3 раза в день по 1/2-3/4 стакана. В результате такого лечения состояние здоровья значительно улучшилось, симптомы гастрита больше не беспокоят. (ЗОЖ 2010 г, 8, с. 8-9). Как лечить гастрит – «травяные» рецепты из газеты «Вестник ЗОЖ». Лечение гастрита травами Если у вас гастрит с повышенной кислотностью желудка, то поможет такой сбор: корни аира – 1 часть, золототысячник – 2 части, ромашка, мята, мать-и-мачеха – по 3 части. Тысячелистник – 5 частей. 2 ст. л. сбора залить 0,5 литрами кипятка, настаивать 5 часов, пить в теплом виде по 100 г за минут до еды (ЗОЖ 2001 г, 12, с. 7) 18 / 23

19 Гастрит- холецистит- панкреатит – рецепт доктора Карасева. Этот букет болезней очень широко распространен и плохо лечится. При помощи народной медицины эти тяжелые болезни можно вылечить в домашних условиях. Это не просто, но при желании выполнимо. Лечение состоит из трех этапов. На первом и третьем этапе (они длятся по 12 дней) принимают только феонин. Всего фионина надо 1,5 литра. Приготовить его надо так: в трехлитровую кастрюлю положить 1 литр хорошо промытых и мелконарезанных корней боярышника, 2 литра корней конского щавеля. Корни должны быть кислые, бывают сорта конского щавеля с горькими корнями – такие для лекарства не годятся. Залить чистые измельченные корни холодной водой, настоять 1 час. Затем довести до кипения и кипятить на очень тихом огне 5-7 часов, закрыв крышкой. Отвар процедить, корни перемешать и снова залить холодной водой на 1 час, довести до кипения и варить на слабом огне 3-5 часов, процедить. Затем смешать первый и второй отвар и прокипятить вместе 5 минут. Фионин готов! Это очень сильное средство многоцелевого назначения. Первый этап. Пить феонин 12 дней по следующей схеме. 5 дней – по 1 ст. л. три раза в день за полчаса до еды, следующие 4 дня – по 1,5 столовых лодки, следующие 3 дня по 2 ст. ложки, так же 3 раза в день за 30 минут до еды. Второй этап лечения. Пьют отвар шиповника и хвои 5-7 дней. Чтобы приготовить отвар, надо взять эмал. кастрюлю на 3,5 литра, засыпать туда 0,5 кг промытых сухих плодов шиповника, залить доверху холодной водой, настоять 30 минут и поставить на огонь. Когда настой шиповника закипит, 10 минут томить на маленьком огне. Через 2 часа, когда отвар остынет и ягоды опустятся на дно, размять их толкушкой и снова поставить на огонь, довести до кипения, через 5 минут добавить 100 г хвои, покипятить еще 5 минут. Затем отвар остудить, процедить. Должно получиться около трех литров отвара, добавить в него 3 ст. л. меда, размешать и разлить по стеклянным банкам. Отвар принимать 3 раза в день после еды по 200 грамм. Этот отвар понижает кислотность желудочного сока. Если она очень высокая, то перед началом лечения рекомендуется в течение 10 дней пить морковный сок утром натощак по г Третий этап. Пить феонин по той же схеме, что и на первом этапе, оба отвара держать в холодильнике, перед приемом подогревать до комнатной температуры. Проведя полный курс лечения (36 дней), удастся вылечить все три болезни. (ЗОЖ 2001 г., 14, стр. 15) Лечение гастрита в домашних – эффективный сбор трав При лечении желудка, печени, кишечника очень хороший результат дает следующий сбор: календула, ромашка, тысячелистник в равных долях. 2 ст. л. сбора залить 500 мл 19 / 23

20 кипятка, настаивать 1 ночь. Принимать по 3/4 стакана настоя 3 раза в день. Курс лечения гастрита – 40 дней, затем сделать перерыв на 1 месяц и снова 40 дней лечения. (ЗОЖ 2003 г., 7, стр. 23, Из рецептов Клары Дорониной) Как лечить гастрит и язву желудка семенами лопуха Чтобы вылечить гастрит, язву желудка, 12-перстной кишки, а также запоры, геморрой, берут плоды лопуха вместе с околоплодником, высушенные и растертые, 2 ст. л. на 0,5 л кипятка, настаивают ночь. Пить по 1 стакану утром натощак и вечером перед сном. (2003 г., 12, с. 17. Из рецептов Клары Дорониной.) Сбор трав для лечения гастрита Гастрит с пониженной кислотностью. Зверобой, бессмертник, кукурузные рыльца, измельченные плоды шиповника, тысячелистник, ромашка, мята, календула, корень валерьяны – все перемешать. Взять пол горсти сбора трав и залить 1 литром холодной воды, настоять ночь, довести до кипения утром, остудить. Пить по полстакана 3 раза в день через полчаса после еды на протяжении двух месяцев. Гастрит с повышенной кислотностью. Листья мяты – 20 г, кора крушины – 10 г, зверобой – 20 г, спорыш – 30 г, тысячелистник – 20 г, лист подорожника – 30 г, корень аира – 40 г, корень окопника – 20 г. Все компоненты смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять, пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 40 минут до еды. (2003 г., 23 с. 11). Исландский мох в народных средствах лечения гастрита Язву желудка, колит, гастрит хорошо лечит исландский мох. 1 горсть мха надо залить 500 мл воды, довести до кипения, кипятить 8-10 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 20 минут до еды. (2005 г., 5 с. 12). Народное лечение язвы желудка грецким орехом У женщины 20 лет был гастрит, постоянная изжога, затем началась язвенная болезнь желудка. Вылечить от всех этих болезней её смогла врач в крымском санатории. Она дала ей такой народный рецепт: 200 г зеленых грецких орехов пропустить через мясорубку, смешать с 400 г сахара, сложить в литровую банку и поставить на 10 дней в холодильник. Утром натощак съедать по 1 ч. л. смеси, запивая водой. (2007 г., 12 с. 31). Как лечить гастрит лепестками подсолнуха Взять 1-2 горсти подсушенных лепестков подсолнечника, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения, кипятить 20 минут на тихом огне. Остудить и пить каждые 2 20 / 23

21 часа по мл отвара. Симптомы гастрита проходят сразу же или на 2-3 день. Но курс лечения – 1 неделя. Во время лечения гастрита надо соблюдать диету, воздерживаться от острых блюд (2007 г., 14 с. 30). Как лечить гастрит чистотелом Женщине удалось вылечить хронический гастрит и язву желудка чистотелом. Болела она очень долго, пока не прочитала заметку, как одна больная сумела вылечить гастрит, съедая по 1 листику чистотела. Решила применить это средство лечения, но в более активной форме: отжала сок чистотела и смешала 1 литр сока с 1 литром спирта. Принимала по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой, запивая 1 ст. л. оливкового масла. Кроме того, съедала утром натощак по 1 листику чистотела. Когда она выпила 1 литр на настойки, то сделала перерыв на 10 дней. Всего провела 3 таких курса лечения. Сразу после этого она поехала в областную больницу на обследование. Там ее тщательно обследовали, но ничего, даже рубцов не обнаружили. Общее состояние тоже улучшилось – нормализовалось давление, прошла одышка. (2009 г., 4 с. 31). Молодого человека положили в больницу после медосмотра с диагнозом «гастрит», его мать пошла к знакомому врачу за советом. Он посоветовал ей такое народное средство: 1 ст. л. сухого размолотого в порошок чистотела смешать с 1 стаканом меда. Принимать по 1 ст. л. утром натощак и вечером, ничем не запивая и не заедая. Больной принимал чуть больше – за 21 день, пока лежал в больнице, он съел 2 кг средства. Прошло с тех пор 22 года, никаких симптомов гастрита с тех пор не было. (2010 г., 1 с. 38, ). Женщине удалось вылечить гастрит настоем чистотела. Принимала его за минут до еды 3 раза в день по 130 мл. Курс 21 день. Провела она 6 курсов по 2 курса в год, гастрита не стало, рецепт такой: на 400 мл кипятка 1 ч. л. сухого чистотела, настоять 45 минут, процедить, пить в теплом виде. (ЗОЖ 2011 г., 18 с. 9). Хелиобакерная теория гастрита: за и против. Беседа с врачом фитотерапевтом Герасименко Является ли бактерия хелиобактер пилори главным виновником гастрита? Эта бактерия является очень распространенной. В развивающихся странах она обнаруживается у 90% детей и у 100% взрослых старше 30 лет. Но мало кто из них болеет гастритом. Многие люди мирно уживаются с этой бактерией, пока гастрит или язва не запускается спусковым механизмом – стрессами, нарушением режима питания и т. д. Микроорганизм хелиобактер пилори – незаменимый участник пищеварения, он усиливает выработку соляной кислоты клетками желудка. Под действием этой кислоты полчища болезнетворных микробов, попавших в организм с пищей, погибают. С возрастом естественная выработка кислоты желудком уменьшается, поэтому, чем старше человек, тем чаще у него в желудке обнаруживается этот микроб. В здоровом организме этот микроб поедает только мертвые или ослабшие клетки эпителия желудка, в том числе 21 / 23

22 раковые. Но этот же микроб под влиянием измененных условий жизни (стрессы, неправильное питание) меняет и свои свойства. Вынужденный защищаться, он переходит к агрессии, в итоге гастрит или язва расцветают пышным цветом. Официальная медицина, руководствуясь хелиобактерной теорией, использует в лечение гастрита и язвы антибиотики, чтобы изгнать бактерию из желудка и двенадцатиперстной кишки. Народная медицина восстанавливает правильную работу этих органов, чтобы вернуть микроба к его полезной деятельности. Лечение гастрита желудка народными средствами идет по следующим направлениям: восстановить оптимальное выделение соляной кислоты, защитить обволакивающей пленкой поверхность язвы, помочь заживлению слизистой оболочки, снять воспаление, устранить спазмы, уменьшить боли. Все эти задачи помогут выполнить два сбора. Сбор трав от гастрита 1. Корни алтея, солодки, окопника, синюхи голубой, красавки. Травы зверобоя, сушеницы, чистотела, тысячелистника. Цветки ромашки и липы. Семена льна. Плоды фенхеля Все компоненты взять поровну. Сначала взять 1 ст. л. смеси всех корней и семени льна, залить 600 мл горячей воды, довести до кипения, кипятить 20 минут. Затем добавить 2 ст. л. смеси всех трав, цветков и плодов фенхеля. Настоять 1 час, процедить. Пить по г в теплом виде за 30 минут до еды. При язве желудка из этого сбора надо исключить корень красавки, т. к. он затрудняет эвакуаторную функцию желудка. Зато при язве 12-перстной кишки применение красавки очень желательно. Сбор трав от гастрита 2. Действие этого сбора примерно такое же, как и сбора 1, но этот рецепт очень хорош, если гастрит сопровождается долго незаживающими язвами. Травы золототысячника, зверобоя, сушеницы, подорожника, мяты, корень валерианы, аира, цветки ромашки и календулы – все взять в равных долях, измельчить. 2 ст. л. сбора залить 600 мл кипятка, укутать, настоять 1 час. Пить в теплом виде за 40 минут до еды. по мл Курс лечения гастрита обоими сборами дней Сбор трав от гастрита с повышенной кислотностью. Подорожник, мята, зверобой, сушеница, золототысячник, тысячелистник, спорыш, корни аира, плоды тмина – взять в равных долях. 2 ст. л. смеси кипятить 10 минут в 500 мл воды. Настоять 1 час, процедить. Пить по г 4 раза в день через 1 час после еды. Сбор трав от гастрита с пониженной кислотностью. Подорожник – 2 части, остальные травы по 1 части: мята, зверобой, календула, ромашка, одуванчик, аир болотный, вахта трехлистная. 1 ст. л. смеси кипятить 10 минут в 250 мл воды. Настоять 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды (2008 г., 19 с ). Как снять боль при хроническом гастрите с помощью полыни Щепотку цветков полыни положить на дно стакана и залить до верху крутым кипятком, 22 / 23

Что такое гастрит? – Сан-Диего – Sharp Health News

«Это была одна из самых сильных болей, которые я когда-либо испытывал».

«Сначала я подумал, что это просто боль в животе, но боль стала такой сильной, что я обратилась в скорую».

Эти комментарии описывают гастрит, состояние, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает. Это может начаться внезапно, как боль в животе, или быть хроническим, длящимся годами, если не лечить должным образом. В некоторых случаях гастрит разрушает слизистую оболочку желудка, оставляя язвы или глубокие язвы, которые могут вызвать кровотечение в желудке.

По словам доктора Эрика Алайо, гастроэнтеролога медицинского центра Sharp Chula Vista, инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori (H. pylori), является наиболее частой причиной гастрита. Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что H. pylori, вероятно, передается через зараженную пищу, воду, столовые приборы или через слюну и жидкости организма человека, уже инфицированного.

К другим частым причинам гастрита относятся следующие:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен
• Употребление алкоголя
• Употребление кокаина
• Воздействие радиации
• Заброс желчи из тонкой кишки в желудок
• Стресс, травма, критическое заболевание, тяжелые ожоги или серьезное хирургическое вмешательство
• Аутоиммунное заболевание

Многие люди, страдающие гастритом, не испытывают симптомов.Однако те, кто это делает, жалуются на сильную боль в животе, тошноту и рвоту.

Хотя некоторые используют термин «гастрит» для описания различных причин боли в животе, истинный гастрит диагностируется с помощью эндоскопии верхней части живота – процедуры, при которой небольшая камера с подсветкой проводится через рот и вниз в верхнюю часть живота – и биопсии. , который представляет собой исследование образцов ткани слизистой оболочки желудка.

Хорошая новость в том, что, хотя симптомы гастрита могут быть серьезными, его лечение несложно.

«Гастрит обычно можно лечить дома под наблюдением врача», – говорит д-р Алайо. «Обычно мы прописываем антибиотики для лечения инфекции и прекращаем прием любых лекарств, которые могут ее вызвать».

Снижение уровня кислоты в желудке также может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный гастритом. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту, но также могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как запор или диарея.

Доктор Алайо считает, что симптомы, скорее всего, сохранятся, если их не лечить.В случае инфекции H. pylori также увеличивается риск язвы желудка и распространения инфекции.

Чтобы снизить риск гастрита, доктор Алайо рекомендует избегать бактериальной инфекции H. pylori путем частого мытья рук и держания подальше от больных.

Он также предлагает следующее:

• Избегайте злоупотребления такими лекарствами, как аспирин, ибупрофен и напроксен
• Ешьте только правильно вымытую и приготовленную пищу
• Пить чистую, безопасную воду
• Ограничить употребление алкоголя

Если вы испытываете сильное расстройство живота, обратитесь к врачу, поскольку это может быть более серьезным заболеванием.

Симптомы и методы лечения гастрита

ЗАПИСАТЬСЯ НА НАЗНАЧЕНИЕ К ВРАЧУ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ВРАЧ ОНЛАЙН

Определение гастрита

Гастрит – это совокупность состояний, которые объединяет одна общая черта: опухоль и воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Травма, регулярное употребление некоторых болеутоляющих и чрезмерное употребление алкоголя также могут привести к гастриту.

Гастрит может возникать неожиданно (острый гастрит) или возникать в течение определенного периода времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и увеличению риска рака желудка. Однако у большинства людей гастрит быстро излечивается.

Симптомы гастрита

Признаки и симптомы гастрита включают:

• Жгучая боль (несварение) в верхней части живота, которая со временем может усилиться или уменьшиться
• Рвота
• Чувство вздутия живота после приема внутрь

Факторы риска гастрита

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

• Бактериальная инфекция: Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных инфекций, только у некоторых больных развивается гастрит или подобное заболевание желудка.Врачи считают, что восприимчивость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана образом жизни, например, курением и уровнем стресса.
• Регулярное использование обезболивающих: Распространенные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен, могут вызывать как острый, так и хронический гастрит. Использование обезболивающих часто может уменьшить количество важного вещества, которое помогает защитить защитную оболочку желудка.
• Пожилой возраст: Пожилые люди имеют повышенный риск гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом истончается, а у пожилых людей аутоиммунные расстройства выше, чем у молодых.
• Чрезмерное употребление алкоголя: Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, что увеличивает вероятность его повреждения пищеварительными соками. Неоправданное употребление алкоголя с большей вероятностью приведет к острому гастриту.
• Стресс: Сильный стресс может вызвать острый гастрит.

Диагностика гастрита

Почти каждый в какой-то момент страдал несварением или раздражением желудка. Большинство случаев несварения желудка безобидны и не требуют медицинской помощи.Тесты в тяжелых случаях могут включать:

• Тесты на H. pylori: Врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип обследования будет проходить пациент, зависит от ситуации. Хеликобактер пилори может быть идентифицирован в анализе крови, стула или дыхательной пробы.
• Эндоскопия: Во время эндоскопии врач проводит эндоскоп через ротовую полость в пищевод, желудок и тонкий кишечник. С помощью эндоскопа они ищут признаки воспаления, а также берут биопсию для проверки на H.pylori.
• Рентген верхних отделов пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют проглатыванием бария или верхним отделом желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для выявления аномалий.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от точной причины. Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно вылечить, ограничив употребление этих веществ.

В большинстве случаев рекомендуются лекарства, снижающие кислотность желудка. Также рекомендуются антациды, нейтрализующие кислоту желудка.Также рекомендуется изменить образ жизни.

Прочтите обзор гастроэнтерологических процедур в больницах Apollo Щелкните здесь

Отделение неотложной помощи Лечение вирусного гастрита с применением ондансетрона или дексаметазона внутривенно у детей

Цели: Сравнить эффективность внутривенного введения ондансетрона или дексаметазона по сравнению с внутривенной инфузионной терапией у детей, поступивших в отделение неотложной помощи с рефрактерной рвотой из-за вирусного гастрита, у которых были неудачные попытки пероральной гидратации.

Методы: Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводилось в педиатрическом отделении неотложной помощи третичного уровня. В исследование были включены дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, у которых было более трех эпизодов рвоты за последние 24 часа, легкое / умеренное обезвоживание и отсутствие пероральной гидратации. Пациенты с другими медицинскими причинами были исключены. Пациенты были рандомизированы для приема дексаметазона 1 мг / кг (максимум 15 мг), ондансетрона 0.15 мг / кг или плацебо (физиологический раствор [NS], 10 мл). Все субъекты также получали внутривенный NS в дозе 10-20 мл / кг / час. Переносимость пероральной жидкости оценивалась через два и четыре часа. Те, кто не переносил пероральные жидкости через четыре часа, были приняты. Выписанные пациенты были оценены через 24 и 72 часа на предмет рвоты и повторных посещений врача. Первичным результатом исследования была частота госпитализаций между группами. Данные были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат, критерия Краскела-Уоллиса, критерия Мантеля-Хензеля и дисперсионного анализа с p <0.05 считается значительным.

Полученные результаты: Всего было охвачено 166 субъектов; данные для анализа были доступны для 44 пациентов, получавших NS, 46 пациентов, получавших ондансетрон, и 47 пациентов, получавших дексаметазон. Госпитализация произошла у девяти пациентов (20,5%), получавших плацебо (только NS), у двух пациентов (4,4%), получавших ондансетрон, и у семи пациентов (14,9%), получавших дексаметазон, причем ондансетрон значительно отличался от плацебо (p = 0.02). Аналогичным образом, через два часа больше пациентов, получавших ондансетрон (39 [86,6%]), переносили пероральную гидратацию, чем пациенты, получавшие NS (29 [67,4%]; относительный риск 1,28; 95% доверительный интервал = 1,02–1,68). Не было различий в количестве средних эпизодов рвоты или повторных посещений врача через 24 и 72 часа в группах ондансетрона, дексаметазона или NS.

Выводы: У детей с обезвоживанием, вызванным рвотой в результате острого вирусного гастрита, ондансетрон при внутривенной регидратации улучшает переносимость пероральных жидкостей через два часа и снижает частоту госпитализаций по сравнению с внутривенной регидратацией с дексаметазоном или без него.

Пациент с рвотой в отделении неотложной помощи: оценка и лечение | 2008-07-21

Пациент с рвотой в отделении неотложной помощи: оценка и лечение

Авторы: Майкл С. Плева, доктор медицины, Директор по исследованиям, Медицинский центр Милосердия Сент-Винсент, Резидентура неотложной медицины, Толедо, Огайо; Роберт Янг, DO, Резидент, Медицинский центр Сент-Винсент Мерси, резидентура неотложной медицины, Толедо, Огайо; и Джозеф Перкинс, DO, Resident, St.Медицинский центр Винсента Мерси, резидентура по неотложной медицине, Толедо, Огайо.

Рецензент: Bryce Yerman, MD , Департамент неотложной медицины, Университет Рочестера, Нью-Йорк.

Примечание: * Все виды использования лекарств, обсуждаемые в этой статье, считаются FDA не по назначению, за исключением: прохлорперазина и перфеназина при сильной тошноте и рвоте; тиэтилперазин и хлорпромазин при тошноте и рвоте; триметобензамид от тошноты при гастроэнтерите; прометазин, скополамин, циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин и меклизин при укачивании; лидокаин для местной анестезии слизистых оболочек.

Это всегда мелочи, правда? О чем вспоминают пациенты при выписке из отделения неотложной помощи? Это мелочи, например, была ли у каталки подушка, была ли чистая перила кровати, оставила ли медсестра, которая взяла мою кровь, синяк? Часто это не так уж важно, например, был поставлен правильный диагноз и было проведено правильное лечение. Для пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи в отчаянии от рвоты, может ли мы избавиться от симптомов и помочь им почувствовать себя лучше? Из-за того, что этот симптом часто встречается у пациентов отделения неотложной помощи, можно ожидать, что будет применяться научно-обоснованный подход к оценке и лечению.К сожалению, возможности диагностики рвоты настолько обширны, что трудно разработать консенсусный подход, включающий все аспекты, которые опытный врач учитывает при оценке и лечении конкретного пациента. Точно так же невозможно охватить все аспекты в обзорной статье. Цель этой статьи – выделить важные аспекты лечения, особенно преимущества и риск использования противорвотных средств. Я надеюсь, что вы найдете здесь новые и полезные идеи, которые сможете применить в своей практике.

—J. Стефан Стапчински, доктор медицины, редактор

Введение

Немногочисленные звуки или запахи в отделении неотложной помощи (ED) привлекают наше внимание так же легко, как рвота. В ответ мы могли бы рефлекторно заказать наше универсальное стандартное противорвотное средство и начать с предположения, что это, вероятно, всего лишь еще один случай «гастроэнтерита». Однако есть несколько противорвотных средств, каждое из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также множество диагностических возможностей, которые следует учитывать.( См. Таблицу 1. ) При оценке и лечении пациента с рвотой врач скорой помощи должен выделить правильный диагноз из множества потенциальных причин, исключить серьезные и потенциально опасные для жизни состояния ( см. Таблицу 2, ), выявить потенциальные Осложнения стойкой или сильной рвоты, оценить и лечить обезвоживание, а также тщательно рассмотреть варианты лечения, такие как назогастральное (НГ) отсасывание, внутривенное (IV) увлажнение и противорвотные препараты.

Патофизиология

Существует три основных фазы рвоты.Тошнота – это неприятное ощущение, которое непосредственно предшествует рвоте и обычно связано с гиперсаливацией и тахикардией. Рвота, вторая фаза, возникает, когда привратник сокращается, а глазное дно расслабляется, позволяя содержимому перемещаться в сторону кардии желудка. Наконец, рвота возникает при резком сокращении мышц живота и расслаблении нижнего сфинктера пищевода, вызывая ретроградное движение содержимого желудка из желудка через рот. Напротив, регургитация – это непроизвольное возвращение содержимого пищевода в гипофаринкс без предшествующей тошноты и небольшого мышечного напряжения в брюшной полости.

Многочисленные сигналы, необходимые для координации акта рвоты, обрабатываются несколькими ядрами ствола головного мозга в ретикулярной формации продолговатого мозга и моста, вместе называемыми центром рвоты, который получает входной сигнал от триггерной зоны хеморецепторов (CTZ) постремной области четвертого сустава. желудочек, вегетативные афферентные нервы (особенно блуждающий нерв) из желудочно-кишечного тракта, лабиринтная система и кора головного мозга (зрение, запах, вкус).

Рвота – это потенциально защитный механизм, опорожняющий желудок для выведения токсинов, уменьшения объема и сведения к минимуму давления в просвете при препятствиях.Однако в случае непрекращающейся или сильной рвоты она может стать больше, чем просто неприятностью, и может привести к различным осложнениям. ( См. Таблицу 3. )

Клинический подход к лечению рвоты пациента

История. В анамнезе есть пять аспектов, которые помогают сузить разницу из длинного списка причин ( см. Таблицу 1 ): возраст, продолжительность, частота и время, характеристики рвотных масс и связанные с ними симптомы.

Рвота желчью у новорожденного является зловещим признаком и должна требовать обследования с использованием рентгенограмм глотания с контрастированием (барий) для выявления мальротации с заворотом или без заворота кишечника, атрезии кишечника или стеноза кишечника. Небилетная рвота у новорожденного может указывать на гипертрофический пилорический стеноз (ГПС), атрезию кишечника или обструктивное поражение (перепонка, полоса) проксимальнее ампулы Фатера. В раннем младенчестве врожденные нарушения обмена веществ могут проявляться рвотой, судорогами, гипотонией или гипертонией, вялостью или комой.Метаболический ацидоз, кетоз, повышенный уровень аммиака или гипогликемия могут быть ключами к разгадке этих нарушений углеводного обмена (например, накопления гликогена), дефектов аминокислот или органических кислот (таких как фенилкетонурия), накопления лизосом, пероксисом или окисления жирных кислот. Чувствительность к пище является обычным явлением, которым страдают до 3-5% младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. ¹ Младенцы и маленькие дети чаще всего болеют простым гастроэнтеритом, отитом, инфекцией мочевыводящих путей или фарингитом, но также подвержены риску инвагинации.У подростков со рвотой может быть аппендицит, а у молодых женщин следует подозревать беременность или пиелонефрит. Напротив, у пожилых людей чаще наблюдается инфаркт брыжейки, рак, заворот, болезнь Аддисона, болезнь Меньера, глаукома, субдуральная гематома или уремия.

Длительность симптомов полезна, потому что дифференциальные диагнозы для острых и хронических симптомов значительно различаются. Острая рвота (продолжительностью менее одного месяца), как правило, вызывает большее беспокойство и чаще наблюдается в отделениях неотложной помощи.Хроническая рвота возникает в течение более одного месяца и обычно встречается реже. Также полезно быстрое проявление симптомов. Внезапное начало тошноты и рвоты может указывать на гастроэнтерит, панкреатит, холецистит, пищевое отравление или побочный эффект, связанный с приемом лекарств. Более коварное начало предполагает рефлюкс, гастропарез, прием лекарств, нарушение обмена веществ или беременность.

Время и частота также имеют особое значение. Рвота может быть напрямую связана с приемом пищи или может происходить непрерывно, нерегулярно или в предсказуемое время.Подумайте о проглоченном бактериальном токсине от острой рвоты через 2-6 часов после еды, как это видно на примере Staphylococcus aureus или Bacillus cereus . Рвота, вызванная приемом пищи, свидетельствует о психогенной рвоте, язве пилорического канала, гастрите, заболевании желчевыводящих путей или панкреатите. Хроническая рвота в течение одного часа после приема внутрь соответствует обструкции желудка или проксимального отдела тонкой кишки, которая может включать язвенную болезнь, новообразование и, реже, синдром верхней брыжеечной артерии или заворот желудка.Если начало наступает позже, чем через час после еды, следует беспокоиться о гастропарезе и непроходимости дистального отдела кишечника. Рвота, возникающая ранним утром после пробуждения, указывает на алкогольное переедание, раннюю беременность, повышение внутричерепного давления (ВЧД) или метаболические нарушения, такие как уремия или болезнь Аддисона. При подозрении на психологическую причину конверсионные расстройства, как правило, проявляются постоянной рвотой, тогда как рвота, связанная с большой депрессией, как правило, проявляется либо обычной постпрандиальной, либо нерегулярной рвотой.Психологическая этиология должна заключаться в диагностике исключения у пациента с хронической необъяснимой рвотой только после тщательного обследования и обычно не ставится врачом неотложной помощи.

Характер рвотных масс – четвертая ключевая часть истории. Рвотные массы кровянистые, желчные, не желчные, фекальные или метательные? Гематемезис или рвота из кофейной гущи указывают на язвенную болезнь, слезу Мэллори-Вейсса, варикозное расширение вен пищевода или злокачественное новообразование. Срыгивание непереваренной пищей свидетельствует о расстройствах пищевода, таких как ахалазия, стриктура пищевода, болюсная закупорка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или дивертикул Ценкера.Неблагоприятная рвота и частично переваренная пища означает гастрит, гастропарез или обструкцию выходного отверстия желудка, как это наблюдается у пациентов со стриктурами привратника, вторичных по отношению к язвенной болезни (ЯБ), и у младенцев с ГФС. С другой стороны, рвота желчью исключает непроходимость выходного отверстия желудка и может указывать на непроходимость тонкого кишечника. Фекальная рвота отражает бактериальную деградацию застойного содержимого кишечника и связана с дистальной непроходимостью тонкой или толстой кишки. Это также можно увидеть при синдроме слепой петли.Рвота метательными снарядами связана с нарушениями, повышающими ВЧД, такими как злокачественные новообразования, кровотечение, менингит или гидроцефалия.

Наконец, спросите о сопутствующих симптомах. Существенные исторические моменты включают сопутствующую лихорадку, боль в животе, желтуху, потерю веса, предшествующую операцию, диабет, боль в груди и неврологические симптомы. Лихорадка указывает на инфекционную этиологию. У младенцев с лихорадкой наличие рвоты является неспецифическим признаком и может быть связано с сепсисом, менингитом, пневмонией, фарингитом, средним отитом, инфекцией мочевыводящих путей или аппендицитом.Сопутствующая диарея, спастическая боль в животе и лихорадка предполагают гастроэнтерит. Рвота с болью, скорее всего, является органической причиной. Хотя болевые синдромы во многом совпадают, точное описание сопутствующей боли может помочь локализовать основной процесс. Сильная боль в животе, имеющая коликовый характер и временно уменьшающаяся после рвоты, указывает на непроходимость тонкого кишечника, в то время как боль, связанная с холециститом (в правом верхнем квадранте, колики, иррадирует в правый бок) и панкреатитом (постоянная жгучая боль в эпигастрии, иррадиация в спину) ) не подвержен рвоте.Боль в области таза или паха может указывать на перекрут яичника, перекрут яичка, ущемленную грыжу или уретеролитиаз. Раннее насыщение и вздутие живота после приема пищи с болью в эпигастрии связаны с гастропарезом и гастритом. Вздутие живота указывает на непроходимость кишечника или заворот кишечника.

Наличие неврологических симптомов, таких как головная боль, головокружение, ригидность шеи или очаговый неврологический дефицит, предполагает центральную или внутричерепную причину рвоты. Опухоли ствола головного мозга часто связаны с рвотой и обычно сопровождаются черепными невропатиями.Если головокружение (иллюзия движения) – единственный связанный с ним неврологический симптом, подозревайте, что причина – лабиринт; однако не забудьте рассмотреть более серьезные внутричерепные поражения или мозжечковый инсульт. Если головная боль является единственным сопутствующим симптомом, наиболее вероятной причиной может быть мигрень, но подумайте также о субарахноидальном кровоизлиянии, менингите, синдроме циклической рвоты и причинах повышения ВЧД. Очаговые неврологические нарушения предполагают опухоли центральной нервной системы (ЦНС), инсульт, гидроцефалию и абсцесс головного мозга.

Боль в груди при рвоте – классическое явление при остром коронарном синдроме или инфаркте миокарда. Если рвота после проглатывания рыбы сочетается с зудом, крапивницей или хрипом, подумайте об отравлении скомброидом, а с парестезиями и обращением горячего и холодного – подумайте об отравлении сигатеурой. У беременной женщины с гиперемезисом следует учитывать молярную беременность или беременность двойней, гипертиреоз, пиелонефрит, а также внутрибрюшные расстройства.

Физический осмотр. При физикальном обследовании пациентов с рвотой вначале следует сосредоточить внимание на признаках обезвоживания, таких как плохой тургор кожи, сухость слизистых оболочек, тахикардия, ортостаз и гипотензия.При общем обследовании необходимо оценить жизненно важные функции, психическое состояние, наличие желтухи или лимфаденопатии, а также признаки тиреотоксикоза. Проверьте стул на наличие скрытой крови, которая предполагает повреждение слизистой оболочки в результате язвы, ишемии, воспалительного процесса или злокачественного новообразования. Аускультация легких на предмет аспирации. Осмотрите руки на предмет мозолей на спине, которые могут свидетельствовать о самоиндуцированной рвоте. Другие признаки, подтверждающие булимию, включают лануго, увеличение околоушных желез и потерю зубной эмали. Бронзовая кожа, выпадение волос в подмышечных впадинах, снижение температуры, пульса и артериального давления указывают на болезнь Аддисона.

Осмотрите живот на предмет вздутия, видимой перистальтики (редкий, если практически диагностический признак непроходимости кишечника), грыж и шрамов от предыдущих операций. Пальпируйте живот, чтобы определить местонахождение болезненности, выявить образования (например, твердую яйцевидную эпигастическую «оливу» HPS) и грыжи. Болезненность в правом подреберье указывает на заболевание желчевыводящих путей или печени; в средней части живота, панкреатите или язвенной болезни; а в правом нижнем квадранте – аппендицит. Болезненность реберно-плечевого угла должна указывать на первичный почечный источник, такой как пиелонефрит или камень.Выслушайте брюшную полость на предмет повышенных или высоких звуков кишечника при непроходимости, отсутствия звуков кишечника при непроходимости кишечника и последовательных всплесков над эпигастрием при резком боковом движении или пальпации при гастропарезе или обструкции пилорического отдела.

Наконец, необходимо провести неврологическое обследование, чтобы исключить этиологию со стороны ЦНС. Обратите внимание на речь, черепные нервы, равновесие, походку, координацию и силу. Ищите нистагм и при оценке головокружения учитывайте тест Дикса-Холлпайка. Проверьте жесткость шеи, чтобы исключить менингит, и осмотрите глазное дно на предмет отека диска зрительного нерва, указывающего на повышение ВЧД.

Диагностическое тестирование. Существуют основанные на фактических данных согласованные рекомендации по профилактике и лечению послеоперационной и вызванной химиотерапией тошноты и рвоты, но нет аналогичных рекомендаций для недифференцированного пациента, обращающегося в отделение неотложной помощи с тошнотой и рвотой. Таким образом, рекомендации по использованию лабораторных исследований и дальнейшего тестирования не могут быть твердыми и должны основываться на анамнезе, физическом обследовании и клиническом опыте. Хотя в большинстве случаев электролиты обычно не нужны, продолжительная или сильная рвота может вызвать гипернатриемию и / или гипохлоремический метаболический алкалоз.Кроме того, тяжелая диарея может вызвать метаболический ацидоз с низким содержанием бикарбоната в сыворотке крови. Рассмотрите возможность измерения уровня кальция в сыворотке у пациентов с известным раком или слабостью, особенно у пожилых людей. Измерьте уровень глюкозы, чтобы исключить гипогликемию в летаргических случаях, особенно у детей и пожилых людей. Низкий уровень глюкозы и натрия при повышенном уровне калия может указывать на кризис Аддисона. Повышенное соотношение азота мочевины в крови (АМК) к креатинину указывает на обезвоживание, но также может быть ключом к скрытому желудочно-кишечному кровотечению.Общий анализ крови не всегда необходим, но он может выявить анемию у людей с кровотечением или лейкоцитозом с инфекционным процессом. Рассмотрите возможность измерения ферментов печени и липазы в сыворотке в случаях с болью и болезненностью в верхней части живота или при возможном приеме парацетамола или грибов, а также аммиака в сыворотке при подозрении на печеночную недостаточность или синдром Рея в конечной стадии. Общий анализ мочи полезен для выявления крови, лейкоцитов, бактерий, кетонов и повышенного удельного веса. Сыворотка может быть лучше, чем анализ мочи на беременность при рассмотрении внематочной беременности или рентгенографии.Другие лабораторные тесты, которые следует учитывать, включают алкоголь в крови, анализ мочи на наркотики, уровни дигоксина, теофиллина или ацетаминофена в сыворотке при передозировке и тиреотропный гормон при подозрении на тиреотоксикоз.

Посев стула следует проводить в случаях возможной дизентерии, проявляющейся лихорадкой, диареей и кровью в стуле, а также рассмотреть возможность тестирования яйцеклеток и паразитов для выявления лямблий у детей, посещающих детский сад.

Электрокардиограмма (ЭКГ) необходима при рвоте у пациентов с болью в груди и даже у пациентов без боли в груди, но с факторами риска острого коронарного синдрома, а также для проверки удлинения интервала QT при использовании определенных противорвотных средств (см. Ниже).

Ультразвук у постели больного может быть полезен для выявления асцита, камней в желчном пузыре, холецистита (с утолщением стенки желчного пузыря, перихолекистозной жидкостью и расширением общего желчного протока) и гидронефроза.

Рентгенограммы острой брюшной полости могут выявить перфорацию и обструкцию, хотя в значительном количестве случаев не будет диагностических результатов на первоначальных снимках, если перфорация небольшая или обструкция находится на ранней стадии. Компьютерная томография брюшной полости (КТ) особенно полезна при оценке рвоты с болью в животе у пожилых людей, аппендицита, возможного некротического панкреатита, инфаркта брыжейки и непроходимости тонкой кишки, и ее следует рассматривать в случаях стойкой боли в животе или болезненности неясной этиологии.

КТ головы показана пациентам с рвотой, перенесшим вентрикулоперитонеальный шунт или травмой головы, особенно пожилым людям, алкоголикам и лицам, принимающим антикоагулянты, а также тем, у кого есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, внутричерепную гипертензию или новообразование. Одним из прикроватных тестов на повышение ВЧД является использование прикроватного ультразвукового зонда сосудов, помещенного над глазом, для выявления отека оболочки зрительного нерва. Диаметр оболочки зрительного нерва более 5 мм, измеренный на 3 мм позади глазного яблока, коррелирует с ВЧД> 20 см вод. ²

При обследовании младенца на предмет возможного HPS рассмотрите возможность введения зонда для кормления 8 F для измерения объема желудочного аспирата. В одном исследовании аспирация более 5 мл жидкости имела чувствительность 91% (95% доверительный интервал от 70 до 98%) и специфичность 88% (95% доверительный интервал от 77 до 94%) для HPS. ³ Эти авторы рассчитали, что наиболее экономичный и эффективный по времени алгоритм оценки HPS заключался в проведении ультразвукового исследования у младенцев с аспиратом NG больше или равным 5 мл и серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI) у детей с объемом аспирата менее 5 мл. ³ Ультразвуковые диагностические критерии HPS включают толщину стенки мышцы не менее 4 мм, диаметр не менее 13 мм и / или длину привратника не менее 17 мм.

При рассмотрении возможной инвагинации, точный диагноз (и лечение) включает в себя воздушную или бариевую клизму после внутривенной гидратации и седации. Ультрасонография также является диагностической и менее затратной, чем воздушная или бариевая клизма, хотя и не терапевтическая. В некоторых случаях требуется хирургическая декомпрессия, когда воздушная клизма неэффективна.

Осложнения рвоты

Обезвоживание. Обезвоживание может варьироваться от легкого до опасного для жизни и чаще встречается у очень молодых и очень старых, особенно при сопутствующей диарее. Взрослый с обезвоживанием может проявлять слабость, утомляемость, головокружение, нарушение мышления или падение. У детей легкое обезвоживание (<3%) может происходить без явных физических симптомов и легко может быть пропущено, тогда как умеренное обезвоживание (3-9%) легко переоценить, но может проявляться тахикардией, уменьшением слез, сухостью во рту, задержкой кожных покровов. кратковременная отдача (но <2 секунд), небольшая задержка наполнения капилляров, охлаждение конечностей и снижение диуреза. ⁴ Измененное психическое состояние (летаргия, апатия или потеря сознания), выраженная тахикардия (или даже брадикардия в тяжелой форме), нитевидный пульс, запавшие глаза, отсутствие слез, замедленная отдача кожной складки (> 2 секунд), изменения кожи (например, минимальные наполнение капилляров, прохладные, крапчатые или синюшные конечности) и минимальный диурез ⁴ предполагают сильное обезвоживание (> 9%) и могут привести к коллапсу кровообращения, если> 15%. Предположительно, наиболее точный метод оценки уровня обезвоживания – это сравнение текущего веса с предыдущим по той же шкале, хотя эта информация редко доступна.

Синдром Бурхааве. Синдром Бурхааве – это спонтанный разрыв пищевода на всю толщину пищевода, классически описываемый как внезапное начало сильной боли в груди, верхней части живота или спины после сильной или повторяющейся рвоты, но также может возникать до рвоты в 14% случаев или без рвоты. (но с кашлем, натуживанием) еще у 14%. ⁵ Триада Меклера: боль, рвота и подкожная эмфизема наблюдается примерно в половине случаев, а хруст Хаммана может присутствовать в 20%.Рентгенография грудной клетки выявляет патологию в 70-90% случаев с расширенным средостением, пневмомедиастинумом, ателектазом или инфильтратом и плевральным выпотом, а иногда и пневмоперитонеумом. Диагностическими являются исследования водорастворимого (гастрографин) глотания (эзофограмма или компьютерная томография). Эндоскопия может быть ложноотрицательной. Осложнения могут включать медиастинит, сепсис, пневмонию, эмпиему, стойкую утечку из пищевода и смерть. Смертность 50% связана с поздней диагностикой.

Синдром Мэллори Вейсса. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с рвотой, может быть связано с поражением Мэллори-Вейсса, линейным разрывом слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода. Хотя это поражение обычно следует за эпизодом сильной рвоты, поражение может быть не связано с рвотой и связано с срыгиванием, повышенным давлением в животе или маневром Вальсальвы, а также связано с употреблением алкоголя и портальной гипертензией. Хотя этот синдром считается доброкачественным и купируется самостоятельно, он может привести к повторному кровотечению в 10%, потребовать переливания крови в 25%, потребовать терапевтической эндоскопии или хирургического вмешательства в 10% и привести к смерти в 10% случаев. ⁶ В связи с возможностью заболеваемости и летальности рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение рвоты

Энтеральная регидратация. Рассмотрите оральную регидратацию прозрачными жидкостями, содержащими сахар и электролиты, в качестве первого варианта в большинстве случаев легкой, ранней или проходящей рвоты. У детей с гастроэнтеритом с легким или умеренным обезвоживанием следует рассмотреть возможность пероральной регидратации при наличии кишечных шумов и отсутствии признаков непроходимости, длительной рвоты или другой необходимости в внутривенном введении.Энтеральная гидратация безопаснее и дешевле, чем внутривенная гидратация. ⁷ Из-за жажды пациенты могут пытаться пить большие объемы жидкости, что может спровоцировать дальнейшую рвоту. Употребление небольших количеств за один раз может свести к минимуму этот эффект, например, начиная с 5 мл раствора электролита (например, педиалита) каждые 5 минут, если вы моложе 4 лет, или 10 мл каждые 5 минут, если старше. Через час увеличивайте дозу до 10 мл и 20 мл соответственно каждые 5 минут. Если рвота повторяется, прекратите прием пероральных жидкостей на 30 минут, а затем возобновите с начальной (более низкой) скоростью.Если есть 3 или более эпизодов рвоты, начните внутривенную терапию. Атерли-Джон и др. ⁸ обнаружили, что этот метод пероральной гидратации превосходит внутривенную гидратацию в отношении продолжительности пребывания, времени медперсонала и удовлетворенности родителей без различий в госпитализации или частоте рецидивов.

Коммерчески доступны многочисленные растворы электролитов для перорального применения, которые обычно содержат 45-90 мг-экв / л натрия, 20-25 мг-экв / л калия, 35-80 мг-экв / л хлорида, 30 мг-экв / л бикарбоната или цитрата и 2-2.5% глюкоза. Хотя растворы для пероральной регидратации могут быть дорогими, особенно бренды-премиксы, а не порошки, они дешевле, чем внутривенная терапия.

Количество жидкости, которое следует заменить, рассчитывается путем объединения оценки потери жидкости и типичного ежедневного обслуживания около 150 мл / кг / дней. Потери жидкости от видимой рвоты или диареи можно оценить с помощью следующих советов: одна столовая ложка сделает пятно диаметром 4 дюйма на ткани или 2 унции. получится пятно диаметром 8 дюймов и 8 унций.пропитает подгузник размером 9×12 дюймов.

Другой вариант, который следует рассмотреть пациентам, которые не хотят пить, – это введение зонда NG для энтеральной регидратации. Нагер и др. ⁹ обнаружили, что быстрая гидратация НГ с помощью Педиалита со скоростью 50 мл / кг в течение 3 часов была аналогичной по эффективности и трудоемкости, но с меньшим количеством осложнений и более низкой стоимостью, чем быстрое внутривенное введение физиологического раствора с такой же скоростью.

Внутривенное увлажнение. Внутривенное введение жидкости показано пациентам с шоком, тяжелым обезвоживанием, умеренным обезвоживанием с непереносимостью пероральных жидкостей, желудочно-кишечным кровотечением, кишечной непроходимостью или непроходимостью, а также тяжелыми или стойкими желудочно-кишечными расстройствами (панкреатит, холецистит).Рассмотрите возможность внутривенного введения жидкостей пациентам с повышенным азотом мочевины, электролитными нарушениями (такими как гипернатриемия, метаболический алкалоз) или другой потребностью в установке внутривенного катетера. Первоначально изотонические жидкости, такие как физиологический раствор или раствор Рингера с лактатом, вводятся болюсно в количестве 20 мл / кг до тех пор, пока жизненно важные показатели и психическое состояние не нормализуются. Если используются большие объемы (например,> 80 мл / кг), лактатный раствор Рингера может быть предпочтительнее, чем физиологический раствор, что может привести к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу, хотя клинические последствия этого эффекта неясны.Будьте осторожны, чтобы избежать чрезмерно агрессивной жидкостной реанимации у пациентов с застойной сердечной недостаточностью или возможным отеком мозга (например, с синдромом Рея). Хотя предыдущие рекомендации рекомендовали осторожную регидратацию в течение 24-48 часов, быстрая внутривенная регидратация детей со скоростью 10 мл / кг / час в течение трех часов может быть безопасной и избежать необходимости госпитализации. ¹⁰

При внутривенной регидратации традиционно избегают растворов, содержащих глюкозу. Однако у детей глюкоза может быть полезной.Леви и др. Обнаружили, что глюкозосодержащий раствор в дозе D5NS при болюсе 20 мл / кг может обратить вспять кетоз и ускорить разрешение тошноты, а также снизить вероятность госпитализации у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. ¹¹ После начального изотонического болюса можно вводить D5 с 0,45 физиологическим раствором, если возраст старше 2 лет, или D5 с 0,33 солевым раствором, если возраст моложе 2 лет, с добавками хлорида калия, в 1,5 раза превышающих поддерживаемые количества.

Противорвотные средства. Противорвотные средства показаны при постоянной рвоте, которая может причинить вред, и при отсутствии противопоказаний.Существует несколько классов противорвотных препаратов, доступных для использования (, см. Таблицу 4, ), включая холинолитики, антигистаминные препараты, фенотиазины, бутирофеноны, антагонисты дофамина и антагонисты серотонина. Новейшими классами противорвотных средств являются каннабиноиды (дронабинол) и антагонисты вещества P (апрепитант), которые были эффективны при тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией (CINV) и послеоперационной тошноте и рвоте (PONV), но обычно не используются при ED.

Существует несколько клинических испытаний, в которых сравниваются противорвотные средства в общей популяции ЭД с тошнотой или рвотой.В одном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) метоклопрамида (Реглан) в / в 10 мг, дроперидола (Инапсин) 1,25 мг и прохлорперазина (Компазин) 10 мг по сравнению с плацебо у 97 взрослых с тошнотой дроперидол был наиболее эффективным при уменьшение тошноты по визуальной аналоговой шкале, тогда как метоклопрамид и прохлорперазин не отличались от плацебо. ¹² Напротив, другое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование прохлорперазина 10 мг внутривенно по сравнению с 25 мг прометазина внутривенно у взрослых с гастритом / гастроэнтеритом показало лучшее облегчение при применении прохлорперазина, более короткое время до полного облегчения, меньшее количество неудач лечения (9.5% против 31%), меньше жалоб на сонливость (38% против 71%) и аналогичная частота экстрапирамидной реакции. ¹³ В небольшом, недостаточно мощном, не связанном с ЭД РКИ, сравнивающем внутривенное введение прометазина 6,25 или 12,5 мг с ондансетроном 4 мг внутривенно при отсутствии беременности, рвоте, не связанной с химиотерапией, у 46 взрослых, показатели тошноты и седативного эффекта были одинаковыми между группами. ¹⁴ Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало аналогичную эффективность между внутривенным введением прометазина 25 мг и ондансетроном 4 мг при недифференцированной тошноте и рвоте у взрослых пациентов с ЭД, ¹⁵ , хотя эта доза прометазина приводила к более сильному седативному эффекту.Из-за отсутствия клинических испытаний предлагаются следующие общие рекомендации по выбору противорвотных средств.

Выберите противорвотное средство с наименьшими побочными эффектами.

• Антихолинергические (скополамин), а также антигистаминные средства (циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин, гидроксизин, меклизин) могут вызывать седативный эффект, бессонницу, головокружение, сухость во рту, помутнение зрения, тахикардию и задержку мочи, и их следует избегать в случаях угловой недостаточности. закрытие глаукомы или гипертрофии простаты.Антигистаминные препараты обычно обладают седативным действием и могут вызвать головокружение, усталость и спутанность сознания, особенно у пожилых людей.
• Антагонисты дофамина (метоклопрамид, галоперидол, дроперидол, прометазин и фенотиазины) могут вызывать экстрапирамидные симптомы, удлинение интервала QT, седативный эффект, судороги и, в редких случаях, дискразию крови и агранулоцитоз. Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) могут быть типичными для таких симптомов, как акатизия или дистония, или редко – с синдромами поздней дискинезии (непроизвольные движения лица или тики, такие как чмокание губами), паркинсонизм (брадикинезия, тремор, ригидность) или злокачественный нейролептический синдром ( лихорадка, ригидность, тремор, вегетативные нарушения, лабильное артериальное давление).Дистония может поражать шею (кривошея), челюсть (тризм), спину (опистотонус), глаза (окулогирный криз) и гортань (стридор). Акатизия описывается как внутреннее напряжение, беспокойство и неспособность оставаться неподвижным, что может быть настолько тревожным, что может привести к попыткам самоубийства. Сообщалось о заболеваемости прохлорперазином от 16% до 44%, ^16,17 до 72% с дроперидолом, ¹² и 3% с прометазином. ¹⁵ Медленная инфузия прохлорперазина ¹⁸ и метоклопрамида ¹⁹ в течение 15 минут может минимизировать риск акатизии.В целом ЭПС чаще встречается у детей и обычно возникает при многократном применении. ЭПС, особенно акатизию и дистонию, можно лечить бензодиазепинами, такими как мидазолам, ²⁰ или антихолинергическими средствами (дифенгидрамин, бензтропин, бипериден или тригексифенидил), а при тяжелых реакциях может потребоваться лечение в течение 2-3 дней *. Бета. -блокаторы, клонидин, амантадин, антагонисты серотонина (ципрогептадин, ремерон) и витамин B6 (пиридоксин) также могут быть эффективными. *
• Избегайте применения антагонистов дофамина у маленьких детей, а также у детей с припадками и предшествующей ЭПС.
• Побочные эффекты для антагонистов 5HT3 серотонина (ондансетрон) немногочисленны и редки и могут включать гиперчувствительность, легкую седацию, головную боль, головокружение и беспокойство, тепло, покраснение, диарею, а быстрое введение может вызвать кратковременное помутнение зрения. Ондансетрон (Зофран) недавно стал генериком и становится более рентабельным, в то время как другие антагонисты серотонина (5HT3), гранисетрон (Китрил) и доласетрон (Анземет), изучались при CINV и PONV, но редко используются у пациентов с ЭД. со рвотой из-за их стоимости.
• Прометазин (фенерган) имеет предупреждение FDA в виде черного ящика, в котором рекомендуется избегать использования у детей младше 2 лет из-за фатального угнетения дыхания, проявлять осторожность при использовании у детей старше 2 лет и избегать использования прометазина с другими лекарствами, которые также могут содержать респираторные депрессанты. эффекты.
• Дроперидол (инапсин) имеет предупреждение FDA в виде черного ящика из-за риска удлинения интервала QT и аритмий (torsades de pointes) даже в низких дозах, и, хотя риск невелик, есть твердые мнения по обе стороны этого предупреждения. ^21,22 В настоящее время разумно сначала рассмотреть других агентов. Если необходимо использовать дроперидол, получите базовую ЭКГ в 12 отведениях и избегайте использования дроперидола, если исходный QTc> 440 мсек. Непрерывный мониторинг ЭКГ следует продолжать в течение 2-3 часов после введения дроперидола.
• Поскольку метоклопрамид влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, он противопоказан при кишечной непроходимости, перфорации и кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Выберите агента, основываясь на его знакомстве, доступности и клиническом опыте.

• Прометазин, вероятно, по-прежнему является наиболее часто используемым противорвотным средством в ED, ²³ , хотя ондансетрон может набирать популярность по мере того, как становятся доступными генерические формы. Некоторые агенты, не указанные в таблице 4, такие как скополамин, циклизин, триметобензамид, хлорпромазин, перфеназин, тиэтилперазин и галоперидол, редко используются в отделении неотложной помощи при рвоте.

Выберите противорвотное средство в соответствии с условиями сосуществования.

• При головокружении выберите холинолитики или антигистаминные препараты, поскольку они традиционно считаются более эффективными, чем другие.Дименгидринат, соль дифенгидрамина (58% по объему) и 8-хлортеофиллина, можно вводить перорально или парентерально, он более эффективен и обладает меньшим седативным действием, чем лоразепам ²⁴ , и столь же эффективен, как дроперидол 2,5 мг. ²⁵ Меклезин (Antivert), также доступный без рецепта как Бонин и Драмамин II, обладает меньшим седативным действием, чем дименгидринат (Драмамин), но вводится только перорально. Лоразепам (ативан) или диазепам (валиум) могут быть эффективными как при иллюзии движения, так и при тревоге, связанной с головокружением, хотя поддерживающих РКИ немного.*
• Гастроэнтерит обычно поражает рецепторы дофамина D1 и серотонина 5HT3 висцеральной нервной системы. Американская академия педиатрии предлагает детям с простым гастроэнтеритом избегать противорвотных средств ²⁶ , поскольку болезнь купируется самостоятельно, а противорвотные средства часто неэффективны и вызывают частые побочные эффекты. Несмотря на это, 44-52% педиатров, 18-55% педиатров и 44-79% врачей скорой помощи применяют фенотиазины у детей. ^27,28 До приема ондансетрона чаще всего назначали фенотиазин, прометазин, триметобензамид и прохлорперазин. ^27-29 Недавние исследования подтверждают безопасность и эффективность перорального или внутривенного введения ондансетрона у детей с гастроэнтеритом. ^30-32 *
• При рвоте, связанной с мигренью , выбирайте такие агенты, как дроперидол, прохлорперазин, метоклопрамид или хлорпромазин, которые продемонстрировали эффективность как при головной боли, так и при тошноте.* Рассмотрите возможность одновременного введения 25 мг дифенгидрамина внутривенно в дополнение к медленной инфузии этих агентов в течение 15 минут, поскольку каждый из них имеет высокую вероятность развития акатизии.
• В случае травма головы , подозрение на повышение ВЧД или изменение психического статуса, избегайте противорвотных средств, которые могут вызвать седативный эффект или судороги. Ондансетрон, не имеющий седативного эффекта, может быть хорошим выбором в этой ситуации. Если необходимы седативные противорвотные средства, используйте самую низкую возможную дозу.
• В случаях передозировки, особенно теофиллина или перорального приема N-ацетилцистеина, ондансетрон может быть особенно эффективным.
• В начале беременности , особенно в первые 10 недель органогенеза, когда прием лекарств не рекомендуется, пиридоксин (витамин B6) * в дозах 25 мг каждые 8 ​​часов считается безопасным и может предотвратить рвоту. При стойкой тошноте или рвоте антигистаминные препараты дименгидринат и дифенгидрамин или имбирь (см. Ниже) считаются безопасными и могут быть рекомендованы для нерегулярного амбулаторного применения. Имбирь может быть более эффективным, чем пиридоксин или дифенгидрамин. ³³ В случаях гиперемезиса беременных, определяемых как трудноизлечимая рвота с обезвоживанием, голодный кетоз и потеря веса, требующая периодической амбулаторной внутривенной гидратации, приемлемо применение метоклопрамида, прометазина, ондансетрона, прохлорперазина или триметобензамида.Ондансетрон стал популярным из-за низкой частоты побочных эффектов и по эффективности аналогичен прометазину. Избегайте приема меклизина, циклизина, тиэтилперазина и хлорпромазина во время беременности. Небольшие исследования показали, что терапия высокими дозами глюкокортикоидов (дексаметазон или преднизон) * либо эффективна ³⁴ , либо неэффективна ³⁵ для беременных с рефрактерными или стойкими симптомами и необходимостью в внутривенных лекарствах. Энтеральное и парентеральное питание использовалось в рефрактерных случаях гиперемезиса беременных.
• Тревога часто усиливает тошноту и рвоту, особенно при тошноте в ожидании CINV. Седативные противорвотные средства могут быть полезны в случаях тревожности, такой как ОКС или непроходимость, но их следует избегать у пациентов с травмами головы, исходным измененным психическим статусом или у тех, кто может садиться за руль домой. Некоторым пациентам с постоянной или рефрактерной тошнотой или рвотой может быть полезно лечение тревоги бензодиазепинами в дополнение к противорвотным средствам. Было обнаружено, что мидазолам, бензодиазепин короткого действия, снижает риск ПОТР, ³⁶ *, возможно, более эффективно, чем ондансетрон, ³⁷ , но не изучался у пациентов с рвотой при ЭД.
• При гастропарезе лечение проводится агентами моторики, такими как метоклопрамид 10 мг внутривенно или эритромицин 3 мг / кг внутривенно (который действует непосредственно на рецептор мотилина гладкой мускулатуры, усиливая антральные сокращения). Кроме того, пациенты должны изменить свой рацион, чтобы включать больше жидкости, чем твердой пищи, избегать продуктов с высоким содержанием остатков (клетчатки) и жиров, а также более жестко контролировать уровень глюкозы в крови при диабете. Пациентам с тяжелым гастропарезом 3 степени (так называемой желудочной недостаточностью), рефрактерным к лекарствам, приводящим к недоеданию, обезвоживанию и частым визитам в отделение неотложной помощи, может быть полезно энтеральное (питание через трубку еюностомии) или парентеральное питание, эндоскопическая терапия или имплантация желудочного электростимулятора.

При рефрактерной тошноте или рвоте, вместо того, чтобы повторять другую или более высокую дозу того же агента, подумайте о лекарствах, которые действуют на разные рецепторы, чтобы избежать преувеличения побочных эффектов. Хотя стероиды, такие как дексаметазон в / в 8-10 мг, использовались при ПОТР и КИНВ, ³⁸ * применение при стойкой рефрактерной рвоте у пациентов с ЭД было ограничено.

Альтернативные методы. Нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты включают акупунктуру, точечный массаж, лечение травами (имбирь), массаж, гипноз и биологическую обратную связь.Иглоукалывание в точке P6 (точка Нейгуань) может иметь такую ​​же эффективность, что и традиционные противорвотные препараты. ³⁹ P6 расположен на два китайских дюйма (ширина межфалангового сустава большого пальца) ниже складки запястья между лучевым сгибателем запястья и сухожилиями длинной ладони на глубине 1 см. Акупрессура в точке P6 (Sea-Band) может быть немного полезна при укачивании, а также во время беременности. ⁴⁰ . Ее можно приобрести в магазинах лодок, туристических агентствах и некоторых аптеках.

Имбирь обладает слабым антагонистическим эффектом 5-HT3 и может помочь в случаях укачивания, рвоты во время беременности ⁴¹ , рвоты во время беременности ^33,42 и послеоперационной рвоты. Типичными являются дозировки от 250 мг перорально четыре раза в день до 500 мг перорально три раза в день.

Назогастральное отсасывание. Первичным показанием к декомпрессии желудка с помощью назогастрального (НГ) зонда у рвотного пациента является предотвращение перфорации пищевода, желудка или кишечника, так как когда обструкция серьезная и повышенное внутрипросветное давление связано с ишемией стенки, или у пациентов с подозрением на перфорацию перфорации (например, синдром Бурхааве).Отсасывание NG не считается эффективным при панкреатите или непроходимости толстой кишки (с компетентным илеоцекальным клапаном). ⁴³ Поскольку интубация NG имеет много потенциальных осложнений, включая боль, кровотечение, перфорацию и индуцированную рвоту, потенциальные преимущества не перевешивают риски для пациентов с легкой обструкцией или паралитической кишечной непроходимостью. И наоборот, рассмотрите возможность отсасывания НГ пациентам с постоянной болью в животе, вздутием живота и рвотой, не поддающейся лечению. Интубация NG относительно противопоказана пациентам с недавней операцией на носу или травмой средней зоны лица, коагулопатией, варикозным расширением вен пищевода (включая недавнее бандажирование или прижигание), стриктурой пищевода или неспособностью защитить дыхательные пути (например, кома или потеря рвотного рефлекса).Избегайте слепого введения НГ пациентам, перенесшим операцию обходного желудочного анастомоза, если это не одобрено их бариатрическим хирургом, поскольку введение НГ может быть затруднено или привести к перфорации анастомоза. Пациенты считают интубацию НГ болезненной процедурой, возможно, хуже, чем дренирование абсцесса, репозиция перелома или катетеризация уретры. ⁴⁴ Помимо дискомфорта и кровотечения (которые можно свести к минимуму с помощью сосудосуживающего средства), введение НГ может привести к смещению трахеи или бронхов, перфорации глотки или пищевода и пневмотораксу.Дискомфорт при введении НГ можно минимизировать с помощью местной анестезии с назальным вязким 2% или распыленным лидокаином, распыленным раствором лидокаина (1%, 2% или 4%, но не более 4 мг / кг) через маску для лица или назальным спреем, содержащим бензокаин. или тетракаин-бензокаин-бутиламинобензоат (цетакаин). Метоклопрамид внутривенно 10 мг перед введением NG может уменьшить как тошноту, так и дискомфорт, связанный с размещением трубки NG. ⁴⁵

Заключение

Из-за широкого диапазона возможных причин тошноты и рвоты, для поддержания экономической эффективности и предотвращения ошибочного диагноза необходим упорядоченный подход к оценке.В отделении неотложной помощи необходимо решить, существует ли вероятность возникновения острой опасной для жизни чрезвычайной ситуации (, см. Таблицу 2, ), и остерегаться потенциальной судебно-медицинской ловушки, связанной с неправильным обозначением аппендицита, менингита или сепсиса как «гастроэнтерита». Пациентам с тяжелыми рефрактерными симптомами, значительными метаболическими нарушениями или признаками неотложной помощи требуется госпитализация для ускоренного обследования и лечения. Врач скорой помощи также должен решить, какие диагностические тесты указаны в ED, а какие подходят для амбулаторных условий.Не всякая рвота требует внутривенного введения жидкости; пероральная гидратация часто безопаснее, дешевле и эффективнее. Не все случаи тошноты или рвоты требуют применения противорвотных средств; у многих пациентов есть самоограниченные состояния. Помните, что все противорвотные средства имеют побочные эффекты, и врач скорой помощи должен быть готов лечить серьезные побочные эффекты лекарств.

Ссылки

1. Бхатия Дж., Грир Ф., Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Использование рецептур на основе соевого белка при кормлении грудных детей. Педиатрия 2008; 121: 1062-1068.

2. Кимберли Х.Х., Шах С., Марилл К. и др. Корреляция диаметра оболочки зрительного нерва с прямым измерением внутричерепного давления. Acad Emerg Med 2008; 15: 201-204.

3. Манделл Г.А., Вольфсон П.Дж., Адкинс Е.С. и др. Экономически эффективный подход к визуализации младенцев с беспощадной рвотой. Педиатрия 1999; 103: 1198-1202.

4. Кинг С.К., Гласс Р., Брези Дж. С. и др. Лечение острого гастроэнтерита у детей, пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003; 52: 1-16.

5. Уокер WS, Кэмерон EW, Уолбаум PR. Диагностика и лечение спонтанного трансмурального разрыва пищевода (синдром Бурхааве). Br J Surg 1985; 72: 204-207.

6. Харрис JM, DiPalma JA. Клиническое значение слезы Мэллори-Вейсса. Am J Gastroenter 1993; 88: 2056-8.

7. Фонсека Б.К., Холдгейт А., Крейг Дж. Энтеральная и внутривенная регидратационная терапия для детей с гастроэнтеритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158: 483-490.

8. Атерли-Джон Ю.К., Каннингем С.Дж., Крейн Э.Ф. Рандомизированное исследование пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156: 1240-1243.

9. Нагер А.Л., Ван В.Дж. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия 2002; 109: 566-572.

10. Мойно Г., Ньюман Дж. Быстрая внутривенная регидратация в педиатрическом отделении неотложной помощи. Ped Emerg Care 1990; 6: 186-188.

11. Леви Я.А., Бачур Р.Г. Внутривенное введение декстрозы при амбулаторной регидратации при детском гастроэнтерите. Acad Emerg Med 2007; 14: 324-331.

12. Брауде Д., Солиз Т., Крэндалл С. и др. Противорвотные средства в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое испытание, в котором сравнивались 3 распространенных препарата. Am J Emerg Med 2006; 24: 177-182.

13. Эрнст А.А., Такакува К.М., Вайс С.Дж. и др. Прохлорперазин против прометазина при гастрите / гастроэнтерите: рандомизированное клиническое испытание. Acad Emerg Med 2000; 7: 445-446.

14. Moser JD, Caldwell JB, Rhule FJ. Не более чем необходимо: безопасность и эффективность низких доз прометазина. Ann Pharmacother 2006; 40: 45-48.

15. Braude D, Crandall C. Ондансетрон в сравнении с прометазином в лечении острой недифференцированной тошноты в отделении неотложной помощи: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности. Acad Emerg Med 2008; 15: 209-215.

16. Дроттс Д.Л., Винсон Д. Прохлорперазин вызывает акатизию у пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. Ann Emerg Med 1999; 34: 469-475.

17. Olsen JC, Keng JA, Clark JA. Частота побочных реакций на прохлорперазин в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med 2000; 18: 609-611.

18. Винсон Д.Р., Мигала А.Ф., Кузенберри С.П., младший. Медленное вливание для уменьшения акатизии, вызванной прохлорперазином: рандомизированное контролируемое исследование. J Emerg Med 2001; 20: 113-119.

19. Парлак I, Атилла Р., Чичек М. и др. Скорость инфузии метоклопрамида влияет на тяжесть и частоту акатизии. Emerg Med J 2005; 22: 621-624.

20. Парлак И., Эрдур Б., Парлак М. и др. Мидазолам против дифенидрамина для лечения акатизии, вызванной метоклопрамидом: рандомизированное контролируемое исследование. Acad Emerg Med 2007; 14: 715-721

21. Джексон К. В., Шихан А. Х., Ридан Дж. Г.. Доказательный обзор предупреждения о дроперидоле в виде черного ящика. Am J Health Syst Pharm 2007; 64: 1174-1186.

22. Gan TJ. Предупреждение о черном ящике дроперидола: отчет экспертной комиссии, созванной FDA. Anesth Analg 2004; 98: 1809.

23. ЛаВалли Дж., Крэндалл С.С., Брауде Д.А. Управление тошнотой и рвотой в отделениях неотложной помощи США [аннотация]. Acad Emerg Med 2003; 10: 461.

24. Марилл К.А., Уолш М.Дж., Нельсон Б.К. и др. Внутривенное введение лоразепама в сравнении с дименгидринатом для лечения головокружения в отделении неотложной помощи: рандомизированное клиническое испытание. Ann Emerg Med 2000; 36: 310-319.

25. Ирвинг С., Ричман П.Б., Кайафас С. и др. Сравнение внутримышечного дроперидола и дименгидрината для лечения острого периферического головокружения в отделении неотложной помощи: рандомизированное клиническое исследование. Acad Emerg Med 2002; 9: 650-653.

26. Практический параметр: Ведение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия 1996; 97: 424-435.

27. Форстатер А.Т., Лабор Дж., Кост С.И. и др. Применение фенотиазина при рвоте у детей с гастроэнтеритом: Обследование. Ann Emerg Med 2000; 36: S29.

28. Квон К.Т., Рудкин С.Е., Лангдорф М.И.Использование противорвотных средств при детском гастроэнтерите: национальный опрос врачей скорой помощи, педиатров и педиатров. Clin Pediatr 2002; 41: 641-652.

29. Фридман С.Б., Фукс С. Противорвотная терапия в педиатрических отделениях неотложной помощи. Педиатр скорой помощи 2004; 20: 625-633.

30. Ramsook C, Sahagun-Carreon I, Kozinetz CA, et al. Рандомизированное клиническое исследование по сравнению перорального ондансетрона с плацебо у детей с рвотой в результате острого гастроэнтерита. Ann Emerg Med 2002; 39: 397-403.

31. Фридман С.Б., Адлер М., Сешадри Р. и др. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med 2006; 354: 1698-1705.

32. Сторк С.М., Браун К.М., Рейли Т.Х. и др. Лечение в отделениях неотложной помощи вирусного гастрита с применением ондансетрона или дексаметазона внутривенно детям. Acad Emerg Med 2006; 13: 1027-1033.

33. Вутяванич Т., Крайсарин Т., Руангсри Р. Имбирь от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное, двойное маскированное, плацебо-контролируемое испытание. Obstet Gynecol 2001; 97: 577-582.

34. Bondok RS, El Sharnouby NM, Eid HE, et al. Пульсовая стероидная терапия – эффективное лечение трудноизлечимой гиперемезиса беременных. Crit Care Med 2006; 34: 2781-2783.

35. Йост Н. П., Макинтайр Д. Д., Вианс Ф. Х. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кортикостероидов при гиперемезисе, вызванном беременностью. Obstet Gynecol 2003; 102: 1250-1254.

36. Бауэр К.П., Дом П.М., Рамирес А.М. и др. Предоперационное внутривенное введение мидазолама: преимущества помимо анксиолиза. J Clin Anesth 2004; 16: 177-183.

37. Санджай О.П., Тауро Д.И. Мидазолам: эффективное противорвотное средство после кардиохирургии – клинические испытания. Anesth Analg 2004; 99: 339-343.

38. Henzi I, Walker B, Tramer MR. Дексаметазон для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: количественный систематический обзор. Anesth Analg 2000; 90: 186-194.

39. Ezzo J, Streitberger K, Schneider A. Кокрановские систематические обзоры исследуют стимуляцию точки акупунктуры P6 при тошноте и рвоте. Дж. Альтернативная медицина, , 2006; 12: 489-495.

40. Хельмрайх Р.Дж., Шиао С.Ю., Дюна Л.С. Мета-анализ эффектов акустимуляции при тошноте и рвоте у беременных. Исследовать (Нью-Йорк) 2006; 2: 412-421.

41. Шмид Р., Шик Т., Штеффен Р. и др. Сравнение семи часто используемых средств для профилактики морской болезни. J Trav Med 1994; 1: 203-206.

42. Фишер-Расмуссен В., Кьяер С., Даль С. и др. Имбирное лечение гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1990; 38: 19-24.

43. Виттинг МД. “Что ты хочешь сделать ?!” Современные показания к назогастральной интубации. J Emerg Med 2007; 33: 61-64.

44. Singer AJ, Richman PB, Kowalska A, et al. Сравнение оценки боли пациентом и практикующим врачом при обычно выполняемых процедурах отделения неотложной помощи. Ann Emerg Med 1999; 33: 652-658.

45. Ozucelik DN, Karaca MA, Sivri B. Эффективность упреждающей инфузии метоклопрамида в облегчении боли, дискомфорта и тошноты, связанных с введением назогастрального зонда: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Clin Pract 2005; 59: 1422-1427.

Эозинофильный гастрит у детей – Больница и медицинский центр Лахи, Берлингтон и Пибоди

Определение

Эозинофильный гастрит (ЭГ) – это состояние, которое приводит к воспалению желудка. Это может затруднить получение организмом достаточного количества питательных веществ из пищи.

EG может происходить циклически. Симптомы могут исчезнуть или прекратиться на время, а затем снова обостриться.

Причина

EG вызывается накоплением лейкоцитов, называемых эозинофилами.Эти клетки являются частью иммунной системы. Они вызывают воспаление, когда в теле есть инфекция или травма. При ЭГ эозинофилы накапливаются в тканях, когда они не нужны. Это приводит к длительному воспалению. Со временем это повреждает ткани и вызывает язвы и полипы в толстой кишке.

Непонятно, что вызывает ЭГ. Вероятно, это связано с генетикой и окружающей средой. Это также может быть связано с аллергической реакцией.

Факторы риска

Вещи, которые могут повысить риск возникновения этой проблемы у ребенка:

• Генетические проблемы со здоровьем
• Члены семьи, страдающие аллергией или астмой
• Пищевые аллергии
• Сезонная аллергия
• Атопический дерматит – экзема
• Другие эозинофильные желудочно-кишечные заболевания

Симптомы

EG может вызвать:

• Сильная боль в животе
• Вздутие живота
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Чувство жжения в груди
• Тошнота и рвота
• Жидкий стул с кровью или без нее
• Усталость
• Проблемы с кормлением у младенцев

Диагноз

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Будет проведен медицинский осмотр. ЭГ может быть трудно диагностировать с помощью тестов. Другие проблемы с желудком или кишечником могут вызывать аналогичные проблемы. Тесты для исключения других условий:

• Анализы крови
• Аллергические тесты
• Эндоскопия – через рот к желудку пропускается зонд для осмотра области

Биопсия – единственный способ подтвердить ЭГ. Будет взят образец желудка и исследован на наличие эозинофилов.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Лечение

Нет лекарства. Цель лечения – замедлить или остановить повреждение. Варианты:

• Изменения в диете, например отказ от продуктов, вызывающих симптомы, и соблюдение плана питания
• Лекарства, такие как:
  • Стероиды для снятия воспаления во время обострений
  • Иммунодепрессанты

Профилактика

Нет никаких известных рекомендаций по предотвращению этой проблемы со здоровьем.

Ссылки

Эозинофильный гастрит. Веб-сайт Американского партнерства по эозинофильным расстройствам. Доступно по адресу: http://apfed.org/about-ead/egids/eg. По состоянию на 16 декабря 2020 г.

Эозинофильный гастрит. Сайт Национальной организации редких заболеваний (НОРД). Доступно по адресу: https://rarediseases.org/rare-diseases/eosinophilic-gastroenteritis. По состоянию на 16 декабря 2020 г.

Фэи Л. М., Льякурас CA.Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Pediatr Clin North Am. 2017 июнь; 64 (3): 475-485.

Чжан М., Ли Ю. Эозинофильный гастроэнтерит: современный обзор. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Янв; 32 (1): 64-72.

Распространенные вопросы о гастрите, на которые ответили ведущие врачи

Недавно отвеченные вопросы

Все ответы, опубликованные на этом веб-сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения.Перед публикацией Контент прошел модерацию медицинской группы iCliniq. Разместите свои медицинские пояснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

Будет ли ГЭРБ, связанная с тревогой, вызывать утомляемость, тошноту и расстройство желудка?

Запрос: Привет доктор, У меня есть симптомы расстройства желудка, а также депрессия или беспокойство, проблемы с движением, головокружение, высокое кровяное давление, усталость, тошнота, потеря чувствительности, стеснение в груди и некоторое время я чувствую боль, потерю концентрации и движения тела, головокружение, включая ощущение спинни… Читать полностью »

---

Доктор Наваджит Мани

Ответ: Здравствуйте, добро пожаловать на icliniq.com. У вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), антральный гастрит (с инфекцией Helicobacter pylori), гипертония с ранним началом, депрессия и тревожное расстройство. ГЭРБ – распространенная клиническая проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Кислотоподавляющая терапия пр … Читать полностью »

Может ли диспепсия при гастрите вызывать вздутие живота и запор?

Запрос: Привет, доктор! Моя нижняя часть живота постоянно вздувается и опухает.Мои симптомы включают хроническое вздутие живота, запор, отсутствие менструаций, опухшую область таза, усталость и болезненный половой акт. Анализ крови и УЗИ в норме. Симптомы длятся более шести месяцев. Мне 25 лет, рост … Читать полностью »

---

Доктор М.Д. Райхан Уддин Хан

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Вы упомянули, что недавно сделали исследование крови и УЗИ брюшной полости, и это было нормально, так что не беспокойтесь слишком сильно.Что касается запора и вздутия живота, вы можете изменить свои диетические привычки, увеличить потребление овощей и пищевых волокон и избегать острого, жирного, … Читать полностью »

Почему у моей матери усиливается боль в груди во время сна?

Запрос: Привет доктор, У моей матери болит грудь. А во сне боль усиливается. Я приложил ее отчет ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, есть ли проблема или это из-за гастрита? Спасибо. Читать полностью »

---

Др.Сагар Рамеш Макоде

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Ее ЭКГ (электрокардиограмма) в норме (насадки удалены, чтобы защитить личность пациента). Судя по ее симптомам, маловероятно, что это сердечная боль. Сердечная боль или тяжесть в сердце обычно возникают при физической нагрузке и проходят после отдыха. Иногда на … Читать полностью »

Может ли моя проблема с сердцем вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Запрос: Здравствуйте доктор, У меня уже шесть лет преждевременное сокращение желудочков, я принимаю метопролол в таблетке по 50 мг один раз в день.Мои сокращения желудочков складываются и создают неустойчивую желудочковую тахикардию. У меня постоянно расстройство желудка, запор и вздутие живота. Теперь мой вопрос … Читать полностью »

---

Доктор Вивек Пиллай

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Благодарим за запрос и подробное описание симптома. Многие аритмии сопровождаются желудочно-кишечными симптомами. Я заметил это на своем опыте, но причина неизвестна.Скорее всего, это может быть триггером ЖЭ (преждевременных сокращений желудочков), … Читать полностью »

Почему у меня время от времени возникают тупые боли в правой части живота?

Запрос: Привет доктор, Я иногда испытывал тупые боли в правой части живота, примерно на 4-5 дюймов справа от пупка и примерно на 3 дюйма ниже ребер, начиная с двух недель. Мне только что сделали УЗИ живота и почек, все в норме.Что это может быть? Просто приходит … Читать полностью »

---

Доктор Сагар Рамеш Макоде

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Возможно, это связано с повышенной кислотностью и гастритом. У вас также есть тошнота, вздутие живота, отрыжка, усиление боли во время еды, ощущение кислой воды в горле или жжение в груди? Попробуйте сделать следующее. Проконсультируйтесь со своим врачом-специалистом, обсудите с ним или с ней и начните принимать лекарство … Читать полностью »

У меня появляются язвы во рту, когда я что-нибудь ем.Почему?

Запрос: Привет доктор, У меня во рту появляются язвы, когда я что-нибудь ем. Кроме того, у меня во рту возникает ощущение, будто я ем что-то кислое, и это меня раздражает. Я получаю его примерно в одно и то же время каждый год пару раз. Обычно это начинается около экзаменов. Мне 15 лет. Мой рост 158 c … Читать полностью »

---

Доктор Сагар Рамеш Макоде

Ответ: Привет, Добро пожаловать в icliniq.com. Язвы возникают из-за дефицита витамина B, а также из-за чрезмерного стресса. Вам следует избегать стресса, используя методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация и т. Д. Я предлагаю принимать комплексные добавки с витамином B, такие как капсула Зевит, один раз в день в течение недели. Он должен … Читать полностью »

Пожалуйста, посмотрите отчеты моего отца и скажите, есть ли у него проблемы с сердцем.

Запрос: Здравствуйте доктор, Мой отец попал в больницу в прошлом месяце из-за боли в животе, левой руке и плече.Последние два года он страдает гипертонией. Сделав несколько анализов, врач сказал, что может быть проблема с сердцем. Прилагаю его отчеты и рецепт. Пожалуйста, дайте … Читать полностью »

---

Доктор Сагар Рамеш Макоде

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я внимательно просмотрел отчеты вашего отца (приложение удалено, чтобы защитить личность пациента). У него две проблемы: болезнь сердца, называемая ишемической болезнью сердца, и гастрит.Его ЭКГ показывает отклонения от нормы, и уровень тропонина также повышен, я … Читать полностью »

Мой дядя страдает постоянной болью в груди и животе. Почему?

Запрос: Привет доктор, У дяди постоянные боли в груди и животе. Его уровень гемоглобина 6,20 мг / дл; количество тромбоцитов составляет 598000 на мкл, а СОЭ составляет 60 мм / час. Что вызывает его симптомы? Прилагаю отчеты о крови моего дяди. Читать полностью »

---

Др.Парт Р Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. После просмотра отчетов вашего дяди (приложение удалено, чтобы защитить личность пациента), у вашего дяди гемоглобин низкий, а количество тромбоцитов повышено. Необходимо провести исследование мазка периферической крови. Если периферический мазок вызывает подозрения, необходимо дальнейшее обследование … Читать полностью »

Могут ли проблемы с носовыми пазухами вызывать кашель с кровянистой мокротой?

Запрос: Привет доктор, Мне 21 год, вес 80 кг, мне 6 лет.1 фут высотой. У меня проблемы с носовыми пазухами, и я кашляю кровью. Кровь ярко-красного цвета, а мокрота белого цвета. Вчера я лечился от пазухи, мне дали бетнезол и левброкс. Еще у меня болит толстая кишка. Я таки … Читать полностью »

---

Д-р Парт Р Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Согласно предоставленному вами анамнезу, похоже, что у вас бронхит и инфекция верхних дыхательных путей, которая вызывает кровь в мокроте.Вам прописали стероид, который действует как противозастойное средство и снимает воспаление. Продолжить … Читать полностью »

Указывает ли позыв к дефекации в течение всего дня на запор?

Запрос: Привет, доктор, у меня уже несколько лет запор, иногда я опорожняю свои миски естественным путем, но в большинстве случаев мне всегда кажется, что я не справился с этим полностью. Кроме того, у меня есть позыв к дефекации только утром, и в течение всего дня я чувствую, что мне нужно стул, но он просто не выходит… Читать полностью »

---

Д-р Ача Варун Бабу

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Что касается вашего анамнеза, то наличие запора через 26 лет необходимо исключить. У вас есть проблемы с щитовидной железой? Если да, то принимаете ли вы какие-либо лекарства от щитовидной железы? Если у вас нет щитовидной железы, получите профиль щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) и сыворотку е … Читать полностью »

Рвота с кровью (рвота с кровью) | nidirect

Рвота кровью (рвота с кровью) может быть признаком серьезной проблемы.Если вы (или кто-то из ваших близких) чувствуете слабость, слабость или какое-либо недомогание, вам следует позвонить по телефону 999. Если вы чувствуете себя хорошо, вам все равно следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Количество и цвет крови

Если вы не уверены, что вас рвало кровью, срочно обратитесь за консультацией к терапевту или терапевту в нерабочее время. Если вас рвет кровью, количество и цвет крови могут отличаться. Например:

• у вас может быть рвота большим количеством ярко-красной крови
• в вашей рвоте могут быть полосы крови, смешанные с едой
• в вашей рвоте может быть что-то похожее на кофейную гущу, что означает кровь находился в вашем желудке несколько часов

Если возможно, сохраните небольшой образец рвоты, чтобы показать его лечащему врачу.Это даст им гораздо лучшее представление о том, что не так.

Чего ожидать при обращении к врачу

Если вы не здоровы и причина не очевидна для вашего терапевта или врача – например, глотание крови из носового кровотечения – вас следует немедленно госпитализировать для сдачи анализов.

Сюда входят анализы крови и эндоскопия. Эндоскопия включает в себя исследование внутренней части пищеварительного тракта с помощью тонкой гибкой трубки, на одном конце которой есть лампа и камера.

Это нужно для того, чтобы узнать, откуда в организме взялась кровь, например, из желудка.

Распространенные причины рвоты с кровью

Если вас рвет кровью, это означает, что кровотечение где-то в пищеводе (трубка, соединяющая ваш рот с желудком), желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Ниже приводится краткое изложение наиболее вероятных причин появления крови в рвотных массах. Это приблизительное руководство, которое должно дать вам лучшее представление о проблеме.

Не используйте его для постановки диагноза – всегда проходите обследование и лечение.

Язва желудка или тяжелый гастрит

Если у вас рвота кровью, а также жгучая или грызущая боль в животе, наиболее вероятными причинами являются язва желудка или сильное воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают нижележащую артерию (кровеносный сосуд).

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода – это расширенные вены в стенках нижней части пищевода (трубки, по которой пища переносится изо рта в желудок). Они кровоточат, но обычно не вызывают боли.

Часто они вызваны алкогольной болезнью печени. Если ваш терапевт или врач считает, что варикозное расширение вен пищевода является причиной появления крови в вашей рвоте, вас необходимо немедленно госпитализировать.

Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это утечка кислоты из желудка в пищевод.

Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, это может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода и вызвать кровотечение.

Разрыв пищевода

Длительные периоды рвоты могут разорвать слизистую оболочку пищевода, что также может привести к кровотечению.

Проглотил кровь

При определенных обстоятельствах можно проглотить кровь, например, после сильного носового кровотечения.

Вышеупомянутые условия могут также вызвать у вас кровь в стуле, вызывая появление черного дегтеобразного кала.

Менее распространенные причины рвоты кровью

Реже кровь в вашей рвоте может быть вызвана:

• глотанием ядов, таких как коррозионная кислота или мышьяк
• состоянием крови, например, сниженным количеством тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия
• рак пищевода или рак желудка – рак можно заподозрить, если вам больше 55 лет и вы также сильно похудели; кроме того редко

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

No related posts.