Осложнение гастрита: Осложнения при гастрите язва и рак желудка клиника “Диамед”

Содержание

Осложнения при гастрите язва и рак желудка клиника “Диамед”

Осложнения при гастрите носят хронический, а подчас и смертельный характер. Если вовремя не вылечить болезнь, у человека наступает стадия обострения язвенной болезни, а следующий этап — рак.

Гастрит – гастроэнтерологическое заболевание, чаще всего инфекционной природы, характеризующееся нарушением целостности слизистой оболочки желудка. Является распространенным гастроэнтерологическим заболеванием.

Причины широкого распространения заболевания кроются в современном образе жизни: отсутствие режима питания или систематическое его нарушение; употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления; еда «на ходу»; перегрузка пищеварительной системы жирными, острыми и копчеными блюдами; систематическое употребление газированных и алкогольных напитков и т.д. В условиях современного мегаполиса сложно поддерживать здоровое питание и совмещать его с работой и ритмом жизни.

Гастрит имеет разные проявления, зависящие от степени сложности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и общего состояния здоровья.

Чаще всего люди, страдающие гастритом испытывают следующие проблемы: изжога, отрыжка, расстройства пищеварения, жидкий стул, запор, боли в животе и т.д. Кроме явного дискомфорта, при отсутствии лечения, грозят еще и осложнения.

Лечение гастрита требует времени и правильного питания, как правило, на начальных стадиях заболевания достаточно скорректировать список употребляемых продуктов и сбалансировать рацион. Но при развитии осложнений лечение гастрита перерастает в полноценное комплексное медикаментозное лечение, с учетом сопутствующих заболеваний.

Язва желудка

Язва желудка – хроническое гастроэнтерологическое заболевание, склонное к прогрессированию и рецидивам, проявляющееся в повреждении слизистой оболочки и мышечного слоя стенок желудка.

Одно из наиболее вероятных осложнений гастрита. Язвенная болезнь желудка формируется под влиянием тех же факторов, которые вызывают гастрит: нерегулярное питание, употребление острых, жареных, жирных продуктов, прием медикаментов, повышенная кислотность желудочного сока.

Как образуется язва? В уязвимых местах внутренних стенок желудка образуются небольшие ранки – эрозии или язвы. Под действием желудочного сока, пищеварительные ферменты начинают проникать в язву и раздражать ранку, провоцируя повреждение не только слизистой оболочки кишечника, но и мышечного слоя. Таким образом, формируется язва желудка.

Язвенная болезнь протекает только в хронической форме, характеризуясь временными ремиссиями и частыми обострениями. В период ремиссии пациент ощущает себя полностью здоровым, не наблюдает симптомов, независимо от режима питания или образа жизни. При рецидиве язва проявляется различными по силе болями в животе, часто расстройством пищеварения, почти всегда – изжогой. Опасность язвенной болезни гораздо больше, чем хронического гастрита – гастрит может протекать годами, язва же прогрессирует за месяцы, вызывая многочисленные сопутствующие заболевания, нарушая работу других систем организма.

Рак желудка

Рак желудка – онкологическое заболевание желудка, характеризующееся формированием и постепенным увеличением злокачественной опухоли из слизистой оболочки желудка, склонной к быстрому развитию и быстрому распространению на соседние пищеварительные органы.

Наиболее распространенной причиной развития раковой опухоли в желудке является наследственный фактор.

Чаще всего онкологическое заболевания проявляется в период между 50 и 70 годами, больше ему подвержены мужчины. Также велик риск появления злокачественной опухоли на фоне тяжелого течения гастроэнтерологического заболевания. При хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки и отсутствия лечения данных патологий с течением времени под действием множества негативных факторов может развиться рак.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака являются:

  • Отсутствие лечения явзвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной или эндокринной системы;
  • Курение, систематическое употребление алкогольных напитков;
  • Нарушение режима питания: нерегулярные приемы пищи, употребление несбалансированных порций, частые переедания или длительные перерывы между приемами пищи;
  • Употребление большого количества жирных, жареных, острых и соленых блюд;
  • Питание в заведениях фастфудах, часто употребление полуфабрикатов, несбалансированность рациона.

При своевременном выявлении онкологии и раннем начале лечения прогнозы более чем обнадеживающие. Рак обычно развивается у тех пациентов, которые привыкли игнорировать симптомы и длительно не обращаться за медицинской помощью. Следует помнить, что запущенный гастрит, при отсутствии лечения через несколько лет может привести к развитию онкологии. По статистике рак желудка является наиболее частым злокачественным новообразованием среди всех онкологических заболеваний.

#лечение #прием проблемы с жкт

что нужно знать после праздников

15.01.2020

Зимние каникулы традиционно сопровождаются обильными застольями, и первыми принимают на себя удар органы пищеварения. Доктор медицинских наук, профессор Первого Московского государственного медицинского Университета имени И. М. Сеченова Александр Трухманов рассказывает, что такое нарушение работы пищеварения, гастрит и язва, а также развенчивает некоторые мифы.


Гастрит и его осложнение — язвенную болезнь — недаром называют болезнью цивилизации.

Нездоровый образ жизни, питание на бегу и постоянные стрессы — все это, конечно, исподволь разрушает наши пищеварительные органы. И анализ запросов в поисковых системах показывает, что 80% людей боль в области желудка связывают с гастритом.

Между тем, чаще всего такая боль вызвана нарушением сократительной функции желудка и, как следствие, спазмами. К гастриту нарушение моторики не приводит. Если вы страдаете от изжоги и тяжести в желудке, если у вас «сосет под ложечкой», то гастрита, скорее всего, у вас НЕТ. В большинстве случаев эти симптомы сигнализируют о нарушении моторики пищеварительного тракта. Но когда к ним присоединяются боль, повышение температуры, тошнота, рвота и диарея, то надо обратиться к врачу.

Режим

Наш организм нуждается в распорядке: ему идет на пользу, когда мы регулярно и в свое время едим, занимаемся спортом, отдыхаем, спим. Продвижение пищи по пищеварительному тракту регулируется сложной цепочкой сигналов, «курсирующих» между отделами пищеварительного тракта и головным мозгом.

Причина нарушения моторики пищеварительного тракта — в «сбоях» его регуляции. Особенно негативно сказывается на моторике пищеварительного тракта плотный ужин. Пища задерживается в желудке для более тщательного переваривания, при этом «бездельничавшие» целый день ферментные системы сильно перегружаются. Результат такой перегрузки — спазмы. Моторика желудка основана на условном рефлексе.

Все наверное со школьной скамьи помнят «собаку Павлова». Так вот эта теория нисколько не устарела. Еще одна причина нарушения деятельности пищеварительного тракта — хронический стресс. Кроме того, стресс снижает местный иммунитет кишечника. Нарушение моторики пищеварительного тракта очень часто становится причиной изжоги, а также таких заболеваний, как функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника.

Опять эта изжога…

Знаете ли вы, что причина изжоги не в повышенной кислотности желудочного сока, а в нарушении регуляции моторики желудка, пищевода и сфинктера, который разделяет эти два органа? Изжога появляется, когда происходит заброс части содержимого желудка в пищевод. И кислотность желудочного сока не имеет значения: он всегда значительно более кислый, чем содержимое пищевода. В норме сфинктер между пищеводом и желудком, который препятствует обратному току, открывается во время глотка.

Изжога появляется, если клапан закрывается неплотно или открывается под давлением со стороны желудка. Так, известна «изжога толстых». Ее причина в том, что человек, страдающий ожирением, желая скрыть свое физическое несовершенство, туго затягивает ремень или сильно втягивает живот. Большой объем пищи, и тем более жирной, также вызывает изжогу из- за увеличения давления на клапан, поскольку пища дольше задерживается в желудке для того, чтобы она лучше переварилась.

Гастрит не всегда болит

Долгое время главной причиной хронического гастрита считались нарушение режима питания, злоупотребление острой и жирной пищей и крепкими алкогольными напитками, стресс. Но открытие бактерии Helicobacter pylori кардинально изменило представление о причинах гастрита. Именно этот микроорганизм в 85% случаев является причиной хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Врачи сходятся во мнении, что если человек заражен Helicobacter pylori, то гастрит у него наверняка есть. Но у большинства он протекает в легкой форме, затрагивая только верхний слой слизистой оболочки желудка. Болевых рецепторов в слизистой оболочке нет, поэтому гастрит не дает о себе знать.

По оценкам специалистов, у 90% инфицированных носителей Helicobacter pylori нет никаких симптомов. Примерно у одного человека из десяти развивается «настоящий» гастрит с эрозивными изменениями или язвенная болезнь. В этом случае появляется боль, потому что язва затрагивает мышечную ткань желудка, в которой есть болевые рецепторы.

В острой форме

Самая частая причина острого воспаления органов пищеварительного тракта — гастрита или энтерита — бактериальная или вирусная инфекция. Источником бактериальной инфекции могут быть испорченные продукты, грязная или несвежая вода, плохо вымытые фрукты и овощи. Основные симптомы инфекционного острого гастрита и острого энтерита — сильная боль, тошнота и рвота, диарея. Если диарея протекает тяжело, сопровождается признаками интоксикации, лихорадкой, обращаться к врачу надо как можно быстрее. Еще одна довольно частая причина острого гастрита — употребление чрезмерно острой или просто непривычной пищи. Острый гастрит также может развиться после приема больших доз крепких алкогольных напитков. Вызвать острый гастрит могут и некоторые лекарства: об агрессивном воздействии на слизистую пищеварительного тракта обязательно уведомляет инструкция.

Вездесущие ферменты

Реклама улучшающих пищеварение препаратов создает впечатление того, что они абсолютно «безобидны» и к тому же нейтрализуют все последствия кулинарных излишеств. Ферментные препараты применяются в комплексном курсовом лечении ряда заболеваний. Но врачи категорически против постоянного приема таких препаратов без медицинских показаний.

Во-первых, они действуют по‑разному, имеют свои особенности и подбирать их надо индивидуально, с учетом нарушений пищеварения у конкретного человека.

Во-вторых, регулярный прием ферментных препаратов провоцирует неправильное питание: получается, что они позволяют без последствий есть помногу и все подряд. А вот изредка, празднуя наступление Нового года, например, однократный прием ферментных препаратов может быть кстати, с учетом обильного застолья. Принимать лекарство надо во время еды.

Лечение требует времени

Если острый гастрит или энтерит не долечить (а клинически доказанный курс лечения — 21 день), он, скорее всего, перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе до конца жизни периодическими обострениями. Жизнь по расписанию, строгая диета, регулярный прием лекарств обеспечат вам полное выздоровление.

Источник: Домашний очаг

Гастрит. Что это такое, каким он бывает и чем опасен?

Приступ боли в верхнем отделе желудка выбивает вас на пару дней из привычного ритма жизни. Вы, наконец, находите время для визита к гастроэнтерологу и он ставить предварительный диагноз – гастрит. Увы, на этом месте большинство пациентов облегченно вздыхают и расслабляются до следующего обострения. Но так ли все безобидно? Попробуем разобраться.

Принято считать, что гастрит – это такое относительно безвредное заболевание, сродни простуде, которым болеет каждый второй встречный. Второе утверждение близко к истине – 80% заболеваний желудочно-кишечного тракта – это те или иные формы гастрита. Однако тезис о безобидности гастрита низвергает другой количественный показатель – частота случаев рака желудка, который уверенно держит первое место в статистике злокачественных опухолей. А ведь гастрит – это первый шаг к этому онкологическому заболеванию.

Гастрит – это…

Чем же является гастрит на самом деле? Начнем с медицинского определения. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может продолжаться годами, это ведет к атрофии, истончению слизистой, образованию на ней изъязвлений. Причиной гастрита долгие годы считались повышенная кислотность желудка, неправильное питание, определенный список лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни и пр. Несомненно, эти факторы повышают вероятность гастрита. Однако в 90-х годах прошлого века была доказана и описана бактериальная природа гастрита. Истинная причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori, уникальная тем, что способна выживать в агрессивной желудочной среде. Данная бактерия поселяется в нижней части пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишке и движется внутри слизистой, образуя микроканалы, в которые попадает соляная кислота – основа желудочного сока.

Столь позднее открытие природы гастрита связано с тем, что медицинское сообщество долгое время не соглашалось с доводами ученых. Считалось, что ни один микроорганизм не в состоянии быть резистентным желудочной среде и выживать в практически неразбавленной соляной кислоте. Helicobacter pylori находили в пробах изъязвленных участков желудка и ранее, но считалось, что это некая бактерия, неопасная для организма. Долгое время не удавалось определить зависимость между деятельностью бактерии и гастритом, а также – вырастить колонию бактерий вне желудка, в лабораторных условиях на известных питательных средах. Когда американскому ученому Барри Маршаллу это удалось, он поступил радикально, как настоящий фанатик науки – выпил чашу Петри с полученной культурой Helicobacter pylori. Через десять дней его желудок продемонстрировал все признаки развивающегося гастрита, который ученый немедленно вылечил комбинацией антибиотиков. Так было доказано непосредственное участие Helicobacter pylori в развитии гастрита. Для Барри Маршалла эта выходка имела определенные последствия – месяц лечения, а также – попадание в ряды медицинских гениев сродни Александра Флеминга и награждение Нобелевской премией в области медицины (2005 г.). Для лечения же гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение антибиотиками.

Традиционно при классификации гастрита его делят на:

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит.

Острый гастрит

Острый гастрит – резкая реакция организма на воздействие раздражающего фактора. Иными словами, он развивается, когда съедено или выпито «не то» – химическое вещество, лекарство, агрессивная еда на фоне хронического гастрита или иных, уже имеющихся проблем желудка. Острый гастрит развивается стремительно, в течение нескольких часов сообщая о себе сильной болью и расстройством работы ЖКТ. По степени и форме поражения различают следующие виды острого гастрита:

  • Катаральный гастрит. Характеризуется достаточно легкой, поверхностной формой поражения слизистой желудка. Сопровождается болевым синдромом, но достаточно быстро купируется после промывания желудка либо его естественного очищения. Имеется большая вероятность полного восстановления желудка после манифеста заболевания.
  • Эрозивный гастрит. Более тяжелая форма острого гастрита по сравнению с катаральной. Характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением работы ЖКТ, эрозивными поражениями слизистой желудка. Из поврежденных участков желудка может сочиться кровь, в таком случае отмечается характерная рвота «кофейной гущей». Достаточно серьезное заболевание, которое может быть признаком начала язвенной болезни желудка.
  • Фибринозный гастрит. При этом виде острого гастрита происходит дифтерическое воспаление поверхности желудка, который выстилается белковой пленкой – фибрином. Повреждение этой пленки влечет образование раневой поверхности на слизистой. Клиника – характерная для острого гастрита – боль, рвота, повышение температуры. Характерный признак этого вида гастрита – наличие фибриновых пленок в рвотных массах.
  • Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие. Возможна перфорация желудка, перитонит. Признак – наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой).
  • Флегманозный гастрит. Достаточно редкий вид гастрита, опасный и имеющий высокий риск летальности. Представляет собой гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать различного рода бактерии – стрептококк, кишечная палочка и пр. Бактерии поражают подслизистую (на которой они способны выживать), где образуются гнойные абсцессы. Состояние больного стремительно ухудшается – озноб, высокая температура, сильная боль, спутанное сознание, рвота кровью, острая боль в верхнем отделе живота – признаки флегматозного гастрита. Если медицинская помощь не оказывается такому больному в течение суток, он умирает от сепсиса или перитонита. В редких случаях возможно выздоровление, если абсцесс прорывается и имеет место рвота гноем. Единственно возможный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это вялотекущее, со смазанными симптомами, но, тем не менее, такое же опасное заболевание, как и острый гастрит.

Причинами хронического гастрита могут быть:

  • аутоимунные процессы;
  • бактериальное заражение Helicobacter pylori;
  • физиологические аномалии, например – заброс желчи в желудок, повышенное содержание кислоты в желудочном соке и пр.

Хронический гастрит может быть следствием острого непролеченного гастрита. Он локализуется в определенном отделе желудка или поражает всю слизистую. По степени поражения желудка различают поверхностный и атрофический гастрит. Второй является результатом запущенного поверхностного заболевания. При наступлении атрофического гастрита наблюдается уменьшение количества желез желудка, его секреторной функции.

Проявления гастрита

Нет какого-то определенного симптома, по которому врач может точно определить, что его пациент имеет дело с гастритом, если речь не идет, разумеется, об отравлении химическими веществами с ярко выраженными признаками (запах, цвет, и пр.), которые продемонстрируют рвотные массы. В этом случае все будет понятно и очевидно. Однако если наблюдаются та же рвота, диарея, температура-озноб, тяжесть в желудке, боль и другие проявления, после первичного осмотра точный диагноз врач поставить не сможет. Постановка диагноза «гастрит» потребует дополнительных исследований и исключения панкреатита, перитонита, и даже печеночной и почечной колик, которые могут давать похожую симптоматику. Наконец, сходу отличить гастрит от язвенной болезни желудка, также невозможно. Для этого понадобится гастроскопия, детальное исследование крови и анализ каловых масс. Во время исследования камерой врач увидит характер и степень поражения поверхности желудка, прочие проявления гастрита, сможет взять соскоб эрозированных участков слизистой. Лабораторные анализы детализируют этот диагноз – формула крови покажет, насколько далеко зашло дело, каков характер иммунного статуса. Все это поможет врачу выбрать правильную стратегию лечения.

Чем опасен гастрит

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

Деринат 15 мг/мл в лечении язвенной болезни и гастрита

Трудно переоценить важность нормальной работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пищеварительная система не только перерабатывает и усваивает пищу, выполняет функцию синтеза, всасывания и депонирования витаминов, но также служит барьером на пути различного происхождения чужеродных объектов и содержит в своей структуре лимфоидные образования, выполняющие иммунную функцию. Однако ввиду большой нагрузки на пищеварительную систему, она является одной из наиболее чувствительных к воздействию внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Психоэмоциональное перенапряжение, физическое утомление, нарушение регулярности приема пищи и погрешности в диете, алкоголь и курение, прием лекарственных средств — все эти факторы в значительной мере изменяют функциональное состояние органов пищеварения, ослабляя общие защитные и местные барьерные механизмы, а также оказывая пагубное влияние на структуру слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Самое распространенное заболевание в гастроэнтерологии — гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушениями его моторной и пищеварительной функций). Среди мировой популяции различными формами гастрита страдает около 50% взрослого населения. При этом до 80% случаев болезни связаны с инфицированностью Helicobacter pylori (Hp). Гастрит может иметь как острое, так и хроническое течение. В зависимости от типа повреждения слизистой оболочки выделяют катаральный (простой), фибринозный (дифтеритический), коррозивный (некротический), флегмонозный (с гнойным расплавлением стенки желудка) гастриты.

Симптомы гастрита: чувство давления, тяжести в подложечной области, чаще во время еды или после еды, отрыжка, тошнота, жжение в эпигастрии, изжога. Данные проявления наиболее типичны для Нр-ассоциированных антральных гастритов, однако в той или иной мере присущи и другим формам заболевания. Кроме того возможно расстройство стула, метеоризм, нарушение усваивания некоторых продуктов, непереносимость лекарственных препаратов. По мере прогрессирования заболевания к местным проявлениям присоединяются общая слабость, раздражительность, сонливость, бледность, нарушения сердечного ритма, кардиалгии, в тяжелых случаях — язвенноподобный симптомокомплекс. Острые гастриты, как правило, возникают вследствие пищевого отравления, химического или медикаментозного воздействия и связаны с раздражением слизистой агрессивными агентами. Хроническая форма гастрита составляет до 80–90% всех заболеваний желудка и в большинстве случаев связана с Нр, а кроме того — с аутоиммунными нарушениями, атрофией слизистой и другими причинами. Осложнения гастрита: бульбит, В12-дефицитная анемия, кровотечение, панкреатит, язвенная болезнь, злокачественные новообразования.

Еще одно серьезное и достаточно распространенное заболевание — Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и/или двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с наличием язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки, наиболее распространенное осложнение хронического гастрита хеликобактерной этиологии. Язвенной болезнью страдает до 10% населения во всем мире.

Наиболее частыми проявлениями данной патологии являются тошнота, боли после приема пищи, рвота (часто на высоте болевого синдрома с последующим облегчением), изжога и отрыжка кислым содержимым. Симптомы усиливаются в период обострения, часто приводя к временной нетрудоспособности и госпитализации в стационар. При ЯБ могут развиваться острые, опасные для жизни состояния: кровотечение, прободение слизистой. Такие осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства. Кроме того, ЯБ может осложниться стенозом (сужением) привратника и двенадцатиперстной кишки, пенетрацией, а также малигнизацией (озлокачествлением) язвы, которые подлежат плановому хирургическому лечению.

Консервативное лечение гастрита и ЯБ представляет собой комплекс мероприятий, направленный на устранение причины заболевания − эрадикацию Нр (метронидазол, амоксициллин, тетрациклин), диета, понижение секреции соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовыхрецепторов, холинолитики, ингибиторы протонной помпы), нейтрализацию агрессивного действия на слизистую желудочного сока (антациды), повышение защитных свойств слизистой оболочки (вяжущие препараты с комплексным действием — де-нол, сукральфат), реабилитацию и курортолечение.

В настоящее время гастроэнтерологи, проводя эрадикационную терапию, все чаще сталкиваются с проблемой ее неэффективности из-заформирования резистентности Нр к антибактериальным препаратам. Следует также заметить, что попадание бактерий в полость желудка не всегда приводит к развитию Нр-ассоциированного гастрита. Восприимчивость к инфекционному агенту и длительная персистенция возбудителя в большинстве случаев связана со снижением иммунитета и барьерной функции слизистой оболочки желудка/двенадцатиперстной кишки. Это, в свою очередь, способствует повышению восприимчивости к эндо- и экзогенным факторам, провоцирующим обострение хронического гастрита, распространению очага повреждения тканей и возрастанию вероятности развития осложнений.

Данное обстоятельство обусловливает целесообразность проведения иммунокоррекции в комплексной терапии гастритов и ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные отечественные исследования в отношении препарата Деринат 15 мг/мл показали его высокую эффективность в лечении данной патологии. Препарат действует на уровне гуморального и клеточного звена иммунитета, а также оптимизирует местные защитные реакции эпителиальной ткани, что позволяет осуществлять коррекцию различных иммунных нарушений, повышая резистентность к эндо- и экзогенным факторам риска. Сочетанное применение препарата Деринат 15 мг/мл с эрадикационной терапией позволяет оптимизировать сроки и повысить эффективность лечения, снизить дозировки антибактериальных препаратов и выраженность побочных явлений.

Действующее вещество — дезоксирибонуклеат натрия — повышает интенсивность репаративных процессов, увеличивает пролиферативную активность эпителия. Обладая регенераторно-репаративными свойствами, Деринат 15 мг/мл стимулирует восстановление структуры слизистой оболочки, способствует сохранению защитного слоя пристеночной слизи. Его благотворное влияние на микроциркуляцию препятствует развитию застойных и гипотрофических процессов в стенке желудка, что в свою очередь уменьшает выраженность нарушений моторики ЖКТ.

Антиоксидантное действие препарата подавляет процессы перекисного окисления, что ограничивает клеточную альтерацию слизистой оболочки ЖКТ, способствует локализации и регрессии патологического процесса. В случае гастритов имеет место сокращение сроков морфофункционального восстановления слизистой оболочки, при ЯБ сокращаются сроки рубцевания, значительно ограничивается зона дефекта.

Кроме того, у пациентов, получающих Деринат 15 мг/мл в связи с Нр-ассоциированными гастритами и ЯБ наблюдается более полная эрадикация возбудителя.

Деринат 15 мг/мл успешно применяется для лечения гастритов и язвенной болезни, способствует повышению эффективности лечения, снижению частоты рецидивов, осложнений, связанных с деформацией и малигнизацией пораженных участков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Осложнения гастрита: причины, симптомы и лечение

Пищеварительная система не только является самой сложной в нашем организме, она еще и испытывает колоссальные нагрузки ежедневно. Нерациональное питание, кофе в течение всего дня и плотный ужин, жирное, сладкое, острое. Неудивительно, что гастриты сегодня – не редкость даже среди молодых людей. Боль в животе, жжение и нарушение пищеварения – это повод для немедленного визита к врачу, поскольку осложнения гастрита поддаются лечению гораздо сложнее.

Что такое гастрит

Это воспалительный процесс, который протекает в слизистой желудка. В ряде случаев процесс распространяется и на более глубокие слои. Чаще всего причиной становится бактерия хеликобактер.

Симптомы гастрита – это боль в желудке. Она может быть разной, сопровождаться расстройствами кишечника или запорами. Нередко пациенты говорят о сильном вздутии. Диагноз ставит только специалист на основании результатов обследования. Лечение проводят посредством лечебного питания, а также антибиотиков, например, Omez. Нередко используют препараты для снижения кислотности (это важно, чтобы не раздражать пораженные участки), такие как «Нольпаза». Параллельно применяют лекарственные средства, которые защищают слизистые, например «Алмагель». Если вовремя не начать лечение, то велика вероятность развития осложнений гастрита.

Формы гастрита

Начнем с того, что он может быть острым и хроническим. Первый развивается стремительно, обычно в считанные часы или дни. Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть заражение бактериями либо непродолжительное воздействие раздражителей (лекарства, химические вещества и др.). Для него характерна клеточная инфильтрация (скопление в тканях частиц и веществ, не являющихся их нормальной составной частью), нарушение регенерации и последующая атрофия железистого эпителия, расстройство моторной, секреторной и инкреторной функций желудка, а также кишечная метаплазия. Острый гастрит в свою очередь может быть флегмонозный, коррозийный, катаральный и фиброзный.

Хронический гастрит проявляет себя стойкими структурными изменениями в слизистой оболочке желудка, клинических проявлений практически не имеет. Он может быть бактериальным, аутоиммунным. Также встречается довольно часто рефлюкс-гастрит, развивающийся в результате заброса желчных кислот и лизолецитина в желудок.

В зависимости от кислотности желудка может развиться гастрит с повышенной кислотностью (осложнения рассмотрим далее) или пониженной.

Типы течения

Самая распространенная и простая форма острого заболевания называется катаральной. Причин ее появления может быть много. Гастрит в этом случае развивается при ротавирозе и аллергических реакциях. При этом слизистая разрушается незначительно. Обычно повреждается только поверхностный слой, который довольно быстро восстанавливается.

Для лечения не назначают антибиотики. В этом случае защитных сил организма достаточно для того, чтобы восстановить целостность слизистой. Обязательно надо соблюдать щадящую диету. Это важно для того, чтобы не раздражать поврежденную слизистую и создать все условия для ее восстановления. Обычно врачи рекомендуют на 10-14 дней убрать их рациона все жирное и жареное, перейдя на крупяные супы, паровые котлеты и протертые отварные овощи. При отсутствии должного лечения не исключены осложнения гастрита, которые лечить придется гораздо дольше.

Осложненное течение острого гастрита

Оно сопровождается выработкой большого количества кислоты. Поэтому нередко заболевание может перейти в хроническую стадию. При этом если подобрать правильное лечение, то купировать симптомы можно за 5-7 дней. Для полного излечения требуется больше времени.

Отдельно стоит упомянуть про эрозивный гастрит. Осложнения заключаются в развитии язвенного процесса. Развивается эта форма гастрита обычно после попадания в желудок щелочей или кислот, которые способны повредить его оболочку. В зависимости от степени воздействия разрушаются стенки слизистой – это первый шаг к развитию язвы. Лечение подразумевает строжайшую диету и прием специальных препаратов для защиты слизистой и заживления, уничтожения бактерий.

Флегмонозный гастрит. Обычно развивается при попадании в слизистую инородного тела и последующего заражения этой области инфекцией. Осложнение гастрита проявляется в виде перитонита. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Фибринозный тип. Второе его название – дифтеритический. Развивается в результате отравления сулемой, кислотами и тяжелых заболеваний инфекционной природы. Встречается довольно редко.

Хронический гастрит

Он не возникает сам по себе. Обычно этому способствуют частые рецидивы и неправильное лечение. Коварство этого недуга заключается в том, что длительное время он может протекать незаметно. Причиной его развития может быть поражение слизистой оболочкой бактериями, а также заброс желчи в желудок.

Осложнения хронического гастрита обычно гораздо серьезней, поскольку поражение слизистой глубже и обширней, чем при остром гастрите. Характерной особенностью является и то, что разрастание в слизистой соединительной ткани приводит к уменьшению выработки кислоты. Причина проста: соединительная ткань заменяет собой клетки, которые вырабатывают этот секрет. То есть, в этом случае мы говорим про гастрит с пониженной кислотностью. Осложнения бывают, но риск их развития можно минимизировать. Для этого нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Кроме того, нельзя терпеть боль. Нужно немедленно пройти диагностику и только на основании полученных результатов получить грамотное назначение.

Последствия

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы гастрита. Лечение у взрослых и детей может быть очень эффективным, главное – не запускать болезнь. Само по себе заболевание не столь страшное, но если не начать адекватное лечение, придется столкнуться с довольно серьезными осложнениями. И самое первое в списке – язвенная болезнь желудка.

Она возникает, если не лечить острый гастрит. Патология чаще всего возникает на месте эрозии. Состояние сопровождается острыми болями, иногда может появиться рвота с примесью крови. Язва затрагивает все слои тканей желудка. Ранки разъедает собственная кислота желудка. Осложнение гастрита опасно тем, что вылечить его невозможно. Но при выполнении рекомендаций врача язва может зарубцеваться.

Язва желудка тоже может привести к серьезным осложнениям. Терапия должна быть назначена лечащим врачом, единой схемы лечения нет, похожей будет только диета, о которой мы поговорим ниже. Распространенным последствием является дефицит витаминов группы B, возникающий в результате слабой всасываемости полезных веществ. Частые желудочные кровотечения – причина анемии. Тревогу нужно бить даже если кровопотери небольшие.

Кровотечения

Казалось бы, неужели все так серьезно, ведь мы говорим про симптомы гастрита. Лечение у взрослых обязательно должно проходить под контролем опытного гастроэнтеролога. При эрозивном гастрите можно всерьез опасаться внутренних кровотечений. Они могут быть вызваны обычным приступом. Поэтому, если вы заметили примесь крови в рвотных массах или необычно темный кал, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Панкреатит

Наш организм – это единая система. Когда мы говорим про органы пищеварения, то они все тесно связаны между собой. Хронический гастрит приводит к воспалению поджелудочной железы. Проявляется оно сильной болью, преимущественно в левой верхней части живота. Обычно боль появляется сразу после попадания пищи в желудок. Дополнительные симптомы – понос и тошнота.

Лечение панкреатита – это целый комплекс мер. В зависимости от результатов диагностики назначают антибиотики, а также препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Нередко используют спазмолитики, чтобы снять боль. Проводят, как правило и профилактическое лечение дисбактериоза препаратами, содержащими живые бифидобактерии. Лечение должно быть длительным, иначе эффект будет кратковременным. Обычно для этого требуется не менее месяца приема препаратов, после чего лечебную диету нужно соблюдать еще в течение нескольких месяцев.

Поражение двенадцатиперстной кишки и печени

Чаще всего такое осложнение развивается на фоне гастрита с пониженной кислотностью. На первый взгляд он довольно безобиден, но вызывает серьезные изменения в пищеварительной системе. По сути, происходит перерождение слизистой желудка, что не может не отразиться на кишечнике. Страдает двенадцатиперстная кишка и печень. Подобные осложнения характеризуются резкой болью и метеоризмом, поносом. Иногда пациенты даже жалуются на потерю сознания.

По цепочке это тянет за собой белковое и витаминное голодание, поскольку эти вещества в должной мере не всасываются. Развивается сухость кожи, стоматиты, заеды на губах, деформируются ногтевые пластинки. Основное лечение – это снятие нагрузки с органов пищеварения: длительная диета и параллельный прием витаминов и минералов. При необходимости подключают препараты для нормализации работы желудка и печени.

Злокачественные опухоли

Это самые грозные осложнения хронического гастрита с повышенной секреторной активностью. Врачи давно отметили, что если на слизистых оболочках воспалительные или эрозийные процессы протекают в течение длительного времени, то именно здесь начинается развитие опухолей. Видимо, перерождение тканей в какой-то момент становится необратимым. Поэтому необходимо вовремя лечить желудок.

Злокачественные опухоли органов ЖКТ – это практически всегда хирургическое вмешательство, более чем в половине случаев остановить болезнь не удается. В этом случае больному остается лишь принимать препараты, которые облегчают жизнь. Если операция была успешной, то рекомендуют химиотерапию.

Особенности детского возраста

Осложнения гастрита у детей развиваются намного быстрее. Это заболевание обычно поражает поверхностный слой слизистой и приводит к патологическим ее изменениям. Данное заболевание очень быстро приводит к язвенному поражению. Чаще всего благоприятными условиями для развития этой патологии является неправильное питание или злоупотребление медикаментами.

При отсутствии должного лечения на фоне гастрита развивается также гастродуоденит, колит и холецистит. Чтобы скорректировать это состояние, назначают антибиотики вместе с пробиотиками, ферменты и спазмолитики, антигистаминные препараты и адсорбенты, противорвотные и противодиарейные средства. Врач выбирает лекарственные средства в индивидуальном порядке.

Диета при гастрите

В целом, питание должно основываться на следующих принципах:

  • исключение из рациона тяжелой и грубой пищи, а также продуктов, которые вызывают брожение и влияют на уровень кислотности;
  • питание должно быть частым: не менее 7 раз в сутки;
  • блюда должны быть только теплыми;
  • по консистенции еда должна быть как пюре.

Точный перечень разрешенных или запрещенных продуктов питания напишет врач. Вылечить гастрит, как и его осложнения вполне возможно, но процесс это небыстрый. Кроме того, всегда существует вероятность, что мнимое хорошее самочувствие – это лишь очередная стадия ремиссии, как в случае с хроническим гастритом. Небольшое нарушение режима питания или стресс, и вновь последует ухудшение.

Гастрит, описание заболевания на портале Medihost.ru

 Гастрит – воспалительное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки желудка, а в тяжёлых случаях и более глубоких слоев. Заболевание может протекать как с сопутствующим поражением инфекции – Хеликобактер Пилори, так и без него.

Причины

  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем
  • Хеликобактерная инфекция
  • Неправильное питание: фастфуд, изнурительные диеты
  • Психическое напряжение, стресс

Классификация гастрита

По течению:

  • Хронический. Длится годами, а в некоторых и всю жизнь, с периодическими ремиссиями и рецидивами, имеющими сезонный характер.
  • Острый. Возникает быстро, буквально в течение нескольких часов из-за массивного заражения бактериями, химического отравления, пищевой токсикоинфекции. Чем сильнее агрессивный фактор, тем разрушительней будет процесс, вплоть до прободения стенки желудка.

Острый гастрит, в свою очередь, имеет подстадии:

Катаральный гастрит (простой). Возникает в результате попадания некачественной пищи, зараженной патогенными микроорганизмами, вирусами (ротавирусная инфекция – кишечный грипп), возможно развитие при аллергической реакции, из-за действия некоторых лекарственных средств. При таком виде гастрита незначительно поражается только слизистая оболочка желудка. Прекращение действия раздражающего агента способствует быстрой регенерации слизистой желудка.

Эрозивный гастрит. Этот вид гастрита развивается вследствие попадания в желудочно-кишечных тракт некоторых концентрированных кислот, щелочей. Это так называемый химический ожог. При коррозийном гастрите поражается не только слизистая желудка, но и подлежащие слои, после заживления часто образуются рубцы.

Флегмонозный гастрит. Развивается в результате попадания инородного тела в структуру стенки желудка (например, рыбная косточка) и образования вокруг него абсцесса – гнойное воспаление желудка. Протекает с высокой лихорадкой, синдромом общей интоксикации, острыми кинжальными болями в подреберье, напоминающими симптоматику желудочно-кишечного кровотечения. Такой гастрит лечится только при участии оперативного вмешательства и удаления инородного тела. При запущенном процессе развивается грозное осложнение – перитонит (воспаление серозной оболочки брюшной полости), и при несвоевременном оказании медицинской квалифицированной помощи быстро наступает терминальное состояние, а затем летальный исход.

Редкая форма гастрита – фибринозный гастрит. Она развивается на фоне сепсиса (заражения крови патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности).

Острый гастрит длится семь – десять дней при условии комплексного и своевременного лечения, однако, даже при раннем лечении заживление структурных слоев желудка происходит намного позднее. При нелечении или недолечении острый гастрит переходит в хроническую форму.

Хронический гастрит чаще всего развивается как осложнение острого, но может развиться как самостоятельное заболевание. Протекает длительное время бессимптомно, однако, при нарушении питания, злоупотреблении вредными привычками, стрессовом состоянии появляются классические симптомы гастрита.

Симптомы:

  • Тяжесть в животе, связанная с приемом пищи.
  • Боли в эпигастральной области, в правом подреберье.
  • Боль, до или после еды (в зависимости от расположения воспалительного участка лизистой).
  • Тошнота, рвота, отрыжка тухлым, кислым, воздухом.
  • Язык обложен бледно серым, белым налетом, сухость во рту.
  • Поносы или запоры (зависит от уровня кислотности среды желудка).
  • Изжога.
  • Общая слабость, синдром интоксикации, лихорадка.
  • Боли в животе, метеоризм.
  • Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Осложнения гастрита

  • Перфорация стенки желудка
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Малигнизация (перерождение)
  • Рак желудка

Диагностика:

  • Фиброгастродуаденоскопия
  • Опрос, анамнез
  • Клинический анализ крови, посев содержимого слизистой – выявление хеликобактерной инфекции
  • Определение кислотности содержимого желудка

Лечение

  • Диетотерапия (голодный стол в острый период, ограничение жареного, соленого, острого, маринованного, фастфуда, сладкого в ремиссию)
  • Отказ от курения, алкоголя, употребления кофейных напитков
  • Дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями
  • Медикаментозная терапия: при повышенной секреции желудка – препараты, понижающие кислотность, при низкой кислотности – наоборот, ее стимулирующие, антибиотики, ферменты, антациды, обволакивающие, анальгетики и спазмолитики, гастропротекторы

 

записаться на прием в клинику МЕДСИ в Перми

В зависимости от уровня кислотности различают:

  • Гастрит с повышенной кислотностью. К повышению уровня кислоты приводит дисбаланс процессов ее выработки и нейтрализации. К основным признакам такого заболевания относят изжогу, приступы боли и горькую отрыжку
  • Гастрит с пониженной кислотностью. При такой патологии компоненты, обеспечивающие усвоение питательных веществ, не вырабатываются в достаточном количестве. Из-за этого организм теряет магний, кальций и железо. Развивается хроническая анемия. Такой гастрит может длительное время никак не проявлять себя

Также выявляют острую и хроническую формы патологии. Для первой характерны резкие и внезапные сильные боли, нередко сопровождающиеся рвотой и тошнотой. Если не проводить необходимое лечение, пациент будет страдать уже от хронического гастрита с периодическими обострениями. В некоторых случаях больные живут с данной патологией всю жизнь. Это обусловлено тем, что она сложно поддается терапии. Тем не менее, успешное лечение возможно при соблюдении всех назначений врача-гастроэнтеролога, соблюдении диеты и грамотном подборе медицинских препаратов.

Виды острого гастрита

Катаральный (простой)

Такая патология является распространенной и характеризуется повреждением только поверхностного слоя слизистой оболочки желудка. Возникает гастрит преимущественно в результате пищевых отравлений, на фоне перееданий или аллергических реакций.

Фибринозный

При таком гастрите пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Места воспалений при развитии патологического процесса покрываются серой или желтовато-коричневой пленкой, под которой образуются эрозии. Для данной формы заболевания характерны рвота с кровянистыми выделениями, повышенное слюноотделение, боль в желудке (преимущественно после еды), частая отрыжка и даже сильные головные боли.

Флегмонозный

Данная патология является наиболее серьезным воспалением, при котором повреждаются все слои желудка. Развивается флегмонозный гастрит при отсутствии адекватной терапии. Пациенту требуется срочная помощь специалиста, так как в запущенной стадии болезнь может стать причиной летального исхода. Для этой патологии характерны сильная жажда, лихорадка, рвота с желчью и кровью, учащение пульса и повышенное беспокойство пациента.

Эрозивный

Для этой формы патологии характерны повреждения стенок желудка в пределах слизистой с образованием эрозий, при заживлении не оставляющих рубцов. Основной причиной развития заболевания является агрессивное воздействие бактерии Хеликобактер пилори. Лечение эрозивного гастрита следует проводить комплексно и на как можно более ранней стадии. Это обусловлено тем, что такая патология по своей симптоматике напоминает язвенную болезнь и доставляет пациенту множество неприятных ощущений. Обычно больные жалуются на голодные боли, рвоту и частую тошноту.

Виды хронического гастрита

Поверхностный

Симптомы данной патологии выражены слабо и обычно проявляются ярче только весной и осенью. Повреждения затрагивают лишь верхний слой слизистой. Пациенты могут жаловаться на тупую боль, нарушения аппетита и тошноту.

Антральный

Этот гастрит также является поверхностным и связан с пониженной кислотностью желудка. Его симптомы часто скрыты, по этой причине выявить патологию можно только при диагностике. Пациенты могут жаловаться на тошноту после употребления кислых продуктов, периодические невыраженные боли и изжогу.

Аутоиммунный

Данный гастрит провоцируется конфликтом слизистой оболочки желудка и собственных антител. Возникает патология при анемии и заболеваниях щитовидной железы. Пациенты могут жаловаться на запоры или поносы, снижение аппетита, боли после приема пищи и тошноту.

Атрофический

При такой патологии повреждается не только слизистая желудка, но и железы. В результате процессы переваривания пищи нарушаются, так как сокращается выработка желудочного сока. Пациент слабеет, жалуется на режущие боли, изжогу и нередко стремительно худеет.

Рефлюкс-гастрит

Данная патология провоцируется проблемами 12-перстной кишки и желчевыводящей системы, характеризуется тупой болью, изжогой и рвотой с желчью. Для рефлюкс-гастрита также обычным является похудение больного.

Гипертрофический

Этот гастрит с пониженной кислотностью характеризуется образованием доброкачественной опухоли в виде кисты. Пациенты жалуются на запоры, нарушения аппетита, неприятный привкус во рту и регулярную отрыжку.

Важно! Любая форма гастрита у взрослых и детей, вне зависимости от симптомов, требует лечения, так как может стать причиной язвы желудка и рака.

Какие возможные осложнения острого гастрита?

Автор

Сара Эль-Накип, доктор медицины Доцент, отделение гастроэнтрологии и гепатологии, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс, Египет

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Дополнительные участники

Винсент В. Янг, доктор медицины, доктор философии Кафедра медицины Саймонса, профессор кафедры медицины, физиологии и биофизики, Медицинская школа Возрождения при Университете Стони Брук

Винсент Ван Ян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество клинических исследований, Ассоциация американских врачей

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP (Великобритания), FACP, FACG, FASGE Профессор медицины, заведующий эндоскопией, отделение внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP ( UK), FACP, FACG, FASGE является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Gwendolyn Sarver

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mohammad Wehbi, MD Адъюнкт-профессор медицины, младший директор программы, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Эмори; Заведующий отделением гастроэнтерологии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Мохаммад Вехби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Камил Обидин, доктор медицины Доцент медицины, Отделение болезней органов пищеварения, Медицинский факультет Университета Эмори; Консультант отдела эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Камил Обидин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сунил Дача, MBBS, MD Персонал дома, Отделение болезней пищеварения, Медицинская школа Университета Эмори

Сунил Дача, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский Гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Николь М. Григлионе, доктор медицины , научный сотрудник отделения гастроэнтерологии, медицинский факультет, медицинский факультет Университета Эмори,

Николь М. Григлионе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Иллинойс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Снайдер, доктор медицины , заместитель председателя, программный директор, департамент медицины, больница общего профиля Норфолка; Доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ричард Снайдер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гастрит – острый | UF Health, University of Florida Health

Определение

Острый гастрит – это внезапное воспаление слизистой оболочки желудка.

Альтернативные названия

Острый гастрит

Причины, заболеваемость и факторы риска

Острый гастрит может быть вызван:

  • Определенными лекарствами, такими как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды
  • Еда или питье разъедающих веществ
  • Экстремальный стресс
  • Инфекции, такие как бактерии Helicobacter pylori или, гораздо реже, цитомегаловирус или вирус простого герпеса

Острый гастрит часто связан с тяжелым, острым заболеванием или травмой .Следующие факторы повышают риск развития острого гастрита:

  • Использование аспирина или НПВП
  • Недавнее употребление сильного алкоголя
  • Серьезное хирургическое вмешательство
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность

Симптомы

02 Признаки и анализы

то, что может быть сделано для диагностики острого гастрита, включает:

Лечение

Лечение зависит от причины гастрита. Антациды или другие лекарства для уменьшения или нейтрализации желудочного сока обычно облегчают симптомы и способствуют заживлению.Прекратите принимать лекарства, вызывающие гастрит. Гастрит может прогрессировать до язвы желудка, что требует дополнительного лечения.

Гастрит, вызванный стрессом, лучше всего лечить с помощью профилактики. Пациентам в больницах, находящихся в стрессовом состоянии, следует рассмотреть возможность приема лекарств для снижения выработки желудочного сока, таких как ингибиторы протонной помпы.

Ожидания (прогноз)

Большинство гастритов быстро проходят лечение.

Осложнения

Потенциальным осложнением является серьезная потеря крови.

Звонок своему врачу

Позвоните на прием к своему врачу, если симптомы гастрита сохраняются более 2 или 3 дней. Позвоните своему врачу, если вас рвет кровью или у вас кровавый стул.

Профилактика

Контроль факторов риска может помочь предотвратить это состояние. Например, не употребляйте и не ограничивайте употребление НПВП и алкоголя.

Изображения

Ссылки

Kuipers EJ, Blaser MJ. Кислотная язвенная болезнь: эпидемиология и патобиология.В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 141.

Гастрит – Хейсгаард – Хирург-консультант и гастроэнтеролог

Определение и причины

Гастрит – это состояние раздражения и / или воспаления желудка (и, возможно, двенадцатиперстной кишки). Обычно причиной является повышенное производство кислоты, которое может быть вызвано многими факторами. Например, это часто происходит из-за сочетания алкоголя, табака, кофе, стресса и лекарств, содержащих аспирин или аналогичные препараты («НПВП»), такие как Кодимагнил, Аспирин, Ибупрофен и Ипрен.Лекарства, содержащие кортикостероиды (стероиды), также могут вызывать гастрит.

Острый гастрит может возникнуть в результате заражения так называемыми бактериями язвенной болезни (Helicobacter Pylori). Другие бактерии и вирусы также могут вызывать острый гастрит.

Симптомы гастрита

  • Кровотечение, которое может появиться по-разному. У вас может быть рвота с содержанием крови. Когда кровь контактирует с кислотой, она становится черной и может выглядеть как кофейная гуща. Если произошло более сильное кровотечение, у вас может быть черный стул с очень неприятным запахом из-за переваренной крови.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в верхней части живота
  • Распространение дискомфорта в верхней части живота.

Меры предосторожности и диагностика

При появлении признаков кровотечения из пищеварительного тракта всегда следует обращаться к врачу. Если вы подозреваете, что это состояние вызвано употреблением большого количества алкоголя, табака и кофе, вы должны прекратить это потребление, по крайней мере, до тех пор, пока вы не будете должным образом обследованы.

Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия), во время которого будет производиться забор ткани.

Лечение гастрита

Лечение – отказ от алкоголя, аспирина или НПВП, если это основная причина. После этого слизистая оболочка желудка нормализуется, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В противном случае лечение состоит из средств, снижающих выброс кислоты в желудок (ингибиторы протонной помпы).

Если заболевание вызвано H. pylori, необходима комбинация антибиотиков с ингибитором протонной помпы.

Осложнения гастрита

Самым серьезным осложнением является сильное кровотечение, которое в редких случаях может быть опасным для жизни.Незначительное кровотечение в течение длительного периода времени может вызвать анемию. В длительных случаях хронического гастрита слизистая оболочка может быть повреждена до состояния, при котором могут возникнуть пептические язвы или дефицит витамина B-12.

Причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика – LeoGenic Healthcare Pvt Ltd

Из-за изменений в пищевых привычках употребление алкоголя и некоторых лекарств приводит к болезненному воспалению внутреннего слоя желудка, известному как гастрит.

По степени тяжести гастрит бывает двух типов i.е.

  • Острый гастрит – Это происходит внезапно и приводит к воспалению внутренней оболочки желудка. Его можно лечить и вылечить.
  • Хронический гастрит – При нем развивается воспаление, которое сохраняется в течение месяцев или лет, вызывая сильную боль в животе, кровотечение с язвой и имеет больше шансов на рак желудка.

Если гастрит не лечить, это приводит к тяжелым осложнениям. Острый гастрит можно вылечить, изменив образ жизни и отказавшись от алкоголя.В то время как хроническая стадия неизлечима, можно лечить только ее симптомы.

Причины

Гастрит может быть вызван различными факторами, такими как

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Длительное употребление НПВП вызывает раздражение желудка.
  • Helicobacter pylori – это бактерии, поражающие внутреннюю оболочку желудка. Если это не лечить, это приводит к серьезным осложнениям, иногда вызывая рак желудка.
  • Употребление алкоголя – Раздражает внутреннюю оболочку желудка и вызывает острый гастрит.
  • Аутоиммунная проблема – Иногда наше тело борется с клетками, присутствующими в слизистой оболочке желудка, и это вызывает острый гастрит.
  • Рефлюкс желчи – Повторяющееся возвращение желчи в желудок.
  • Стрессовые состояния – хирургические состояния, психическое давление, некоторые заболевания, такие как саркоидоз, раздраженный кишечник, болезнь Крона, создают стресс и выделяют больше кислоты из желудка.
  • Привычки в еде – Употребление большего количества специй, жареной и жирной пищи замедляет процесс пищеварения, вызывая раздражение в желудке.

Изображение предоставлено: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Depiction_of_a_person_suffering_from_Gastritis.png

Симптомы

В зависимости от степени тяжести гастрита, т. Е. Острых или хронических симптомов, различаются. Иногда гастрит даже не проявляет симптомов.

  • Рвота
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • После приема небольшого количества пищи наблюдается чувство сытости в верхней части желудка.
  • Расстройство желудка
  • Потеря аппетита
  • Изжога

Если симптомы не лечить, это приводит к тяжелым осложнениям.

Осложнения

  • Анемия
  • Язвенная болезнь
  • Рак желудка
  • Дефицит витамина B-12
  • Вздутие живота

Диагностика

Сначала врач спросит об образе жизни пациента, его истории болезни, а затем предложит пройти медицинский осмотр, например.

  • Анализ крови – Выполняется для проверки общего анализа крови и анемии.
  • Эндоскопия – Через рот к желудку вводится небольшая гибкая трубка с камерой, после чего выполняется съемка изображений. Врач будет искать воспаленную слизистую оболочку желудка.
  • Анализ стула – Кровь в стуле представляет собой внутреннее кровотечение в желудке.
  • Дыхательный тест на мочевину – выполняется для проверки наличия Helicobacter pylori.Пациента просят принять капсулу, содержащую меченую мочевину, покрытую углеродом, после того, как капсула разрывается и высвобождает меченую мочевину, пациента просят дышать в отдельный контейнер. Когда пациент дышит углеродом, из него выделяется диоксид. Лабораторный врач будет искать присутствие меченого углерода. Если он присутствует, то присутствует H. pylori.

Лечение

После диагностики состояния пациента врач приступает к лечению.

  • Лекарство – Врач начнет с антацидов и ингибиторов протонной помпы, чтобы снизить выработку кислоты в желудке.
  • Хирургия – В тяжелых случаях язвы или рака желудка врач выполняет операцию, чтобы уменьшить дальнейшее распространение инфекции.
  • Антибиотики – Если гастрит вызван Helicobacter pylori, врач назначит антибиотики.

Профилактика

Что такое гастрит? – PlushCare

Знать основы: что такое гастрит?

Гастрит – это любое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка.Есть пара очень распространенных причин гастрита и несколько опасных осложнений.

По данным Национальной медицинской библиотеки, «длительные воспаления могут еще больше повредить слизистую оболочку желудка и привести к язве желудка».

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гастрите, его симптомах, причинах и факторах риска, а также о продуктах, которых следует избегать, и вариантах лечения.

Различные типы гастрита

Гастрит можно разделить на две разные формы:

  • Острый гастрит – Неожиданное воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает внезапно.
  • Хронический гастрит – Состояние постоянного и медленного отека, которое возникает с течением времени.

Другие группы гастрита:

Получите ответы на вопрос «что такое гастрит?» более подробно, узнав здесь о различных типах гастрита.

Что такое острый гастрит и хронический гастрит?

Острый гастрит встречается у 8 из каждых 1000 человек, тогда как хронический гастрит встречается реже и встречается только у двух из каждых 10 000 человек.Период симптомов гастрита также может варьироваться от короткого эпизода до более продолжительного.

В большинстве случаев острый гастрит быстро выздоравливает и не требует лечения вообще, либо могут помочь простые безрецептурные лекарства.

Хроническому гастриту обычно требуется больше времени, чтобы зажить, и может потребоваться дополнительная помощь медицинского работника.

Эрозивный гастрит против неэрозивного гастрита

Гастрит также может быть эрозивным или неэрозивным; эрозивный гастрит вызывает неглубокие разрывы или глубокие язвы на слизистой оболочке желудка, в то время как неэрозивный гастрит вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, но не сопровождается эрозией или язвами.

Симптомы гастрита

На что похож гастрит? Поскольку гастрит определяется воспалением слизистой оболочки желудка, наиболее частым симптомом, очевидным у пациентов с гастритом, является боль или дискомфорт в верхней части живота.

Однако у некоторых пациентов с гастритом могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет диагностику и лечение – обычно это происходит в случае неэрозивного гастрита.

Напротив, пациент с эрозивным гастритом может страдать от множества симптомов, которые в основном связаны с образовавшимися язвами и желудочным кровотечением.Эти более серьезные симптомы могут включать, но не ограничиваются:

  • Одышка (одышка)
  • Рвота (иногда с вовлечением крови)
  • Черный стул
  • Красные полосы или кровь в стуле
  • Слабость
  • Головокружение
  • Чувство дурноты
  • 9 Бледность кожи

    Что вызывает гастрит?

    Есть две основные причины гастрита:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
    • Бактерии Helicobacter pylori, H.pylori, которая находится в слизистой оболочке желудка

    Однако в некоторых случаях гастрит может быть вызван:

    • Хирургические условия
    • Физический стресс
    • Инфекции
    • Социальные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя

    В целом, все, что вызывает раздражение, воспаление или эрозию желудка, может вызвать гастрит. Наиболее распространенный тип хронического гастрита вызывается бактериями H. pylori , обитающими в пищеварительном тракте человека, которые также могут вызывать язвы на слизистой оболочке желудка и верхней части тонкой кишки.

    Если не заметить и не лечить, эти язвы могут в дальнейшем привести к гастриту или даже к раку желудка. Гастрит также вызывается раздражением желудка от приема противовоспалительных препаратов, таких как аспирин.

    Лекарства, вызывающие гастрит

    Ежедневное употребление аспирина увеличивает риск развития язвы желудка, резко увеличивая риск желудочно-кишечного кровотечения. Однако аспирин – не единственный препарат, повышающий риск гастрита.

    Общие лекарства, повышающие риск развития гастрита:

    • Аспирин
    • Рецептурные стероиды, такие как преднизон
    • Добавки калия
    • НПВП, такие как напроксен и ибупрофен
    • Лекарства для химиотерапии рака
    • Таблетки железа

    Каковы факторы риска гастрита?

    Другие общие факторы риска гастрита включают:

    • Рефлюкс желчи, или обратный поток желчи, образующийся в желчных путях, который соединяет печень и желчный пузырь с желудком
    • Чрезмерная рвота, которая может вызвать слабость слизистой оболочки желудка
    • Чрезмерное употребление алкоголя также может ослабить слизистую оболочку желудка и вызвать ее чтобы потерять часть своих защитных клеток, которые не дают желудочной кислоте повредить желудок, что является предвестником гастрита.

    Дополнительные состояния, которые являются факторами риска гастрита, включают:

    • Аутоиммунные заболевания
    • Лечение рака после облучения
    • Операции на желудке
    • Медицинские процедуры, такие как эндоскопия
    • Критическое состояние или травма
    • Случайное проглатывание химических веществ и предметов, включая коррозионные вещества, такие как кислота или щелочь

    Исследования и изучение различных типы гастрита, такие как хронический, острый, атрофический, эрозивный, алкогольный, аутоиммунный и антральный гастрит, важны при определении следующего курса действий для ваших медицинских нужд.

    Что такое диагноз гастрита?

    Гастрит диагностируется после серии обследований квалифицированным врачом. Некоторые врачи первичной медико-санитарной помощи могут диагностировать гастрит, особенно если он острый, но вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту.

    Некоторые способы достоверной диагностики гастрита:

    • Поиск воспаления с помощью эндоскопа
    • Удаление образцов ткани для биопсии в лаборатории

    Вы также можете поговорить с онлайн-врачом, так как он может сразу распознать симптомы гастрита и помочь вам найти правильное лечение .

    Осложнения гастрита

    Помимо этих острых соматических симптомов, гастрит также может вызывать некоторые более серьезные медицинские осложнения, особенно если болезнь проявляется хронически. Ниже перечислены многие из условий:

    • Пептические язвы – это открытые язвы, которые могут образовываться в желудке или верхней части тонкой кишки. Наиболее частой причиной пептических язв является чрезмерное употребление НПВП, таких как Адвил, Мотрин и аспирин.
    • Атрофический гастрит – Это совокупная потеря слизистой оболочки желудка и / или желез. Это серьезное заболевание, которое возникает в результате хронического гастрита от умеренной до тяжелой степени, которое не лечится медицинским работником.
    • Анемия – Поскольку эрозивный гастрит часто приводит к кровотечению в желудке, может развиться анемия. Анемия возникает, когда эритроциты пациента меньше и / или существуют в меньшем количестве, чем обычно. Лечение анемии часто включает прием лекарств, содержащих некоторую усвояемую форму железа, которая помогает организму восполнить выработку красных кровяных телец.
    • Дефицит витамина B-12. Гастрит также может привести к тому, что у пациента не снизится способность усваивать витамин B-12.В состоянии, известном как злокачественная анемия, дефицит витамина B12 возникает из-за снижения выработки факторов, влияющих на белок, ответственный за всасывание витамина B-12.
    • Разрастания слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит, вызванный H. pylori, увеличивает вероятность развития опухолей или полипов, которые могут привести к раку желудка, называемому лимфомой из лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка (MALT).
    • Рак желудка – Язвы могут вызвать повышенный риск рака желудка.

    Если вы испытываете симптомы гастрита, важно обратиться за лечением, чтобы избежать серьезных осложнений, подобных этим.

    Что хорошо при гастрите?

    Помимо обращения за медицинской помощью, которая, вероятно, необходима при хроническом гастрите, вы можете изменить свои домашние привычки, чтобы уменьшить гастрит или предотвратить ухудшение симптомов. Некоторые примеры включают:

    • Соблюдайте противовоспалительную диету – Что такое гастрит, кроме простого воспаления? Исключение продуктов, вызывающих воспаление, может помочь предотвратить и уменьшить существующий гастрит.
    • Принимайте пищевые добавки. Некоторые исследования показывают, что чеснок или добавки с чесноком могут облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом о других добавках и убедитесь, что они не влияют на прием лекарств или другие условия.
    • Пробиотики – Пробиотики помогают создавать здоровые бактерии в желудке, помогая поддерживать здоровье кишечника в целом.
    • Эфирные масла – Доказано, что некоторые эфирные масла, такие как лемонграсс и лимонная вербена, противостоят H. pylori.
    • Избегайте стресса. Стресс – серьезный триггер обострений гастрита.
    • Ешьте более легкие блюда – Упрощение пищеварения может уменьшить воспаление.
    • Избегайте курения – Курение может разрушить слизистую оболочку желудка и повысить риск рака желудка.
    • Избегайте лекарств, вызывающих воспаление – Многие обезболивающие могут повлиять на слизистую оболочку желудка, поэтому отказ от них может предотвратить гастрит.

    Что не следует есть при гастрите?

    Еда небольшими порциями и выбор противовоспалительной диеты могут быть полезны при гастрите.Некоторые продукты, вызывающие воспаление у многих людей, включают:

    • Йогурт
    • Чайный гриб
    • Кимчи
    • Кефир
    • Квашеная капуста

    Как я могу получить немедленное облегчение при гастрите?

    Что такое лечение гастрита? Что ж, помимо предотвращения того, что вызывает воспаление, есть несколько вариантов лекарств, которые доступны без рецепта и по рецепту:

    • Антибиотики для уничтожения H.pylori
    • Ингибиторы протонной помпы
    • Лекарства для снижения выработки кислоты (блокаторы кислоты)
    • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту

    Большинство из них, помимо антибиотиков, можно купить без рецепта. Существуют также версии, отпускаемые по рецепту, которые более эффективны в тяжелых случаях. Посоветуйтесь с врачом по поводу получения рецептурных лекарств от гастрита.

    Сколько времени нужно для лечения гастрита?

    Острый гастрит может пройти в течение дня, но возвращается снова в приступах, когда вы едите определенные продукты, употребляете алкоголь, курите или находитесь в состоянии стресса.

    Хронический гастрит – длительное заболевание, от которого может потребоваться лечение, в том числе лекарственные препараты.

    Когда обращаться к врачу при гастрите

    Если вы испытываете серьезные симптомы воспаления желудка или хроническое воспаление, которое никогда не проходит, самое время записаться на прием к врачу PlushCare.

    Можно ли получить лечение гастрита онлайн?

    Лечение гастрита онлайн может быть чем угодно: от простого совета врача до того, чтобы врач назначил вам лабораторные анализы, для которых вы предоставите образцы.

    PlushCare – это безопасный, удобный и быстрый способ лечения гастрита. Запишитесь на прием сегодня.


    Подробнее о гастрите


    Специалист по гастриту – Галфпорт, MS: Дети и животики: Детский гастроэнтеролог

    Что такое гастрит?

    Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка ребенка. Это состояние может развиться в результате травмы или сильного психологического стресса.

    Гастрит также может быть результатом:

    • Тяжелой инфекции
    • Аутоиммунного заболевания
    • Helicobacter pylori (H. pylori) инфекции
    • Продолжительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов у детей гастрит развивается из-за частого употребления острой пищи, которая раздражает желудок и может привести к язве. Дети старшего возраста могут быть склонны к гастриту, если они курят или употребляют алкоголь.

      Каковы симптомы гастрита?

      Гастрит поражает каждого ребенка по-разному и может вызывать симптомы, которые варьируются по степени тяжести от легкой и случайной до тяжелой и стойкой.

      Общие симптомы гастрита включают:

      • Отрыжка
      • Тошнота
      • Рвота
      • Расстройство желудка
      • Боль в желудке
      • Потеря аппетита кровь
        9000 Gastom
        9000 может вызвать у вашего ребенка также
      • стул, который является признаком желудочно-кишечного кровотечения.

        Как диагностируется гастрит?

        Команда Kids and Tummies предлагает комплексные диагностические тесты для выявления симптомов гастрита. Они могут использовать анализ крови для выявления инфекций и исследования стула для проверки крови или бактерий.

        Детские гастроэнтерологи также используют минимально инвазивную процедуру эндоскопии для оценки верхних отделов пищеварительной системы вашего ребенка. Этот тест включает введение тонкой трубки с прикрепленной камерой в рот и вниз в пищевод.

        Камера отправляет в реальном времени изображения верхних отделов желудочно-кишечного тракта вашего ребенка на монитор, чтобы помочь команде определить воспаление или препятствия, которые могут способствовать развитию гастрита. Получение изображений внутренней части желудочно-кишечного тракта также можно выполнить с помощью капсульной эндоскопии. В этом тесте ваш ребенок проглатывает крошечную камеру, которая проходит через желудочно-кишечный тракт и отправляет изображения на записывающее устройство.

        Как лечится гастрит?

        План лечения гастрита у вашего ребенка зависит от тяжести его симптомов и истории болезни.

        Медицинская бригада Детей и Животиков разрабатывает план лечения, который может включать лекарства для уменьшения и предотвращения воспаления и облегчения боли в животе. Также может потребоваться курс антибиотиков, если у вашего ребенка инфекция.

        Ваш детский гастроэнтеролог также работает с вами над изменениями образа жизни и питания, которые вы можете помочь своему ребенку, чтобы предотвратить дополнительные симптомы и осложнения.

        Если вашему ребенку необходимо пройти диагностическое обследование для выявления симптомов гастрита, позвоните в ближайший к вам офис Kids and Tummies или запишитесь на прием онлайн сегодня.

        Осложнение редкой Sarcina Ventriculi Inf »Джеральда Кокса

        Абстрактные

        История болезни : 79-летний мужчина европеоидной расы с историей запоров, неосложненной пупочной грыжи и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), требующей 2L 02 через носовую канюлю ночью, доставлен в отделение неотложной помощи с нарастающей одышкой продолжительностью 2 дня. Было обнаружено, что его насыщение через носовую канюлю 5L достигало 87%, а его жизненные показатели оставались в пределах нормы.При физикальном обследовании выявлено легкое втягивание с хрипами и хрипами с обеих сторон, а также легкое вздутие живота.

        Лабораторное исследование выявило гемоглобин 14,6 г / дл, креатинин 1,5 мг / дл и азот мочевины крови 26 мг / дл. Газы артериальной крови имели pH 7,38, pCO2 40 мм рт. Ст., PO2 64 мм рт. Ст. Рентген грудной клетки не выявил острых сердечно-легочных результатов. Пациенту назначили назальную канюлю с высоким потоком, внутривенные жидкости, макролид и преднизон после приема 125 мг метилпреднизолона и госпитализировали по поводу обострения ХОБЛ.

        На следующую ночь у пациента внезапно началась рвота из-под кофейной гущи. Повторные лабораторные значения показали гемоглобин 13,2 г / дл, креатинин 1,4 мг / дл, азот мочевины крови 36 мг / дл. Тест на оккультную кровь в желудке был положительным. Рентгенограмма брюшной полости показала запор с легким газообразным вздутием множества петель кишечника. Что касается почечной недостаточности пациента, КТ брюшной полости была получена без контраста, которая показала пневматоз желудка с утолщением стенки и прилегающими жировыми переплетами в большей кривизне и, в меньшей степени, в сигмовидной и прямой кишке (рис. 1).Пневмония левой нижней доли также была визуализирована с наложенным эмфизематозным изменением в дополнение к неосложненной пупочной грыже. Преднизон и азитромицин были отменены, и было добавлено внутривенное введение пиперациллина / тазобактама по 3,375 г каждые 8 ​​часов. После этого был введен назальный желудочный зонд и была введена диета «ничего не перорально» (NPO).

        Была проведена верхняя эндоскопия, выявляющая рефлюкс-эзофагит степени D с умеренным количеством безоара в желудке. Была обнаружена большая инфильтративная и изъязвленная неокружная масса, и была проведена биопсия в области большой кривизны с помощью холодных щипцов, которая оказалась злокачественной опухолью желудка (рис.2.1-2.2). Обследованная двенадцатиперстная кишка в норме. Была начата непрерывная инфузия ингибитора протонной помпы и метоклопрамида. Уровни аммиака были в пределах нормы. Результаты биопсии желудка выявили выраженный язвенный и геморрагический гастрит с некрозом тканей и многочисленные бактериальные организмы, морфологически совпадающие с Sarcina ventriculi (рис. 3.1–3.2). S. ventriculi – это организм, который все чаще распознается при задержке опорожнения желудка с осложнениями, связанными с перфорацией желудка, эмфизематозным гастритом, перитонитом и, в редких случаях, злокачественными новообразованиями. 1

        Метронидазол перорально по 500 мг четыре раза в день добавляли в качестве адъюванта к уже введенному пиперациллину / тазобактаму. Через 72 часа функция почек улучшилась, и повторная КТ брюшной полости с контрастированием показала разрешение пневматоза с легким запором. Шесть дней спустя внутривенное введение пиперациллина / тазобактама было прекращено, а частота приема метронидазола была снижена до трех раз в день. Повторная верхняя эндоскопия выявила множество необструктивных, некровоточащих серпентигинозных язв желудка без признаков перфорации, которые были биопсированы с помощью холодных щипцов.Двенадцатиперстная кишка в норме. Результаты биопсии показали язвенный гастрит с реактивными эпителиальными изменениями и отсутствие признаков ранее обнаруженных организмов. На момент выписки пациент выдерживал полную диету, и прием метронидазола продолжался в общей сложности 14 дней, в течение которых состояние пациента продолжало улучшаться в амбулаторных условиях. Однако через 10 дней после выписки пациент вернулся в отделение неотложной помощи с ярко-красной кровью в прямой кишке с анемией кровопотери, при которой колоноскопия и КТ грудной клетки выявили хорошо дифференцированную ректосигмовидную аденокарциному с многочисленными легочными узелками, разбросанными с обеих сторон.

        ОБСУЖДЕНИЕ : Эмфизематозный гастрит – опасное для жизни осложнение инфекции Sarcina ventriculi , диагностированное с помощью визуализации, клинических и эндоскопических данных. Это требует срочного назначения антибиотиков из-за высокой смертности. 2 Скудные литературные источники указывают на то, что эмфизематозный гастрит является осложнением Sarcina ventriculi , строго анаэробной бактерии, ферментирующей углеводы, CO 2 , продуцирующей бактерии, способные процветать в окружающей среде с pH ~ 2. 3,4 Организм был впервые обнаружен как потенциальный патоген для человека в 1842 году Гудзиром, 5 , что является очень спорной темой в современной литературе. Хотя ранняя литература отстаивала такую ​​колонизацию в фекалиях здорового человека-хозяина, особенно с вегетарианской диетой, 6 пара теорий, предложенных Канале-Парола и Лам-Химлином, противоречит концепции присутствия такой бактерии без патологии желудочно-кишечного тракта. Канале-Парола настоятельно предположил, что, хотя Sarcina был визуализирован в различном содержимом желудка, он не обнаружен в желудке здорового человека. 7 Lam-Himlin et al, 8 заявили, что, в отличие от инвазии слизистой оболочки, инвазии видов Sarcina предшествовало скорее первоначальное поражение слизистой оболочки желудка.

        Наиболее интересным является ассоциация этих видов с различными аденокарциномами желудочно-кишечного тракта, особенно желудка и поджелудочной железы. 8 Что делает вышеупомянутый случай интересным, так это кратковременное возвращение пациента в отделение неотложной помощи с обнаружением ректосигмоидной аденокарциномы и последующего метастазирования в легкие, что, по нашему мнению, является первым ректосигмоидным случаем, обнаруженным в связи с этим патогеном в медицинской литературе на сегодняшний день.Конечно, нельзя различить, что предшествовало первым. Однако он требует особого внимания, учитывая эту связь в ранее опубликованных исследованиях относительно того, может ли лечение этого конкретного вида бактерий привести к снижению частоты ассоциированной аденокарциномы желудочно-кишечного тракта. Это выражает значительное сходство с профилактикой аденокарциномы и MALToma, вызываемых видами H. pylori . Эта теория наиболее ограничена непоследовательным консенсусом относительно типа и продолжительности лечения, о котором говорится в систематическом обзоре лечения Харуна Аль Рашида-Сенсенга в отношении гистопатологии. 1 Medlicott и Adams 9 также собрали различные подходы к лечению, основанные на клиническом статусе, ни один из которых не обеспечивает окончательного лечения.

        В заключение, поскольку вышеупомянутый бактериальный организм становится все более распространенным в медицинской литературе, это может быть полезным дифференциальным диагнозом при обработке таких результатов на радиологической визуализации. Проблемы, включая сложные потребности в питании для культивирования и отсутствие доступных молекулярно-биологических тестов, которые могут оказаться плодотворными для раннего вмешательства, которое могло бы помочь в снижении заболеваемости и смертности этой появляющейся грамположительной бактерии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *