Прием омепразола при гастрите: инструкция по применению, как принимать, аналоги

Содержание

Омепразол при гастрите - дозировка, правила приема, противопоказания

Лечение хронического гастрита и язвы желудка редко обходится без такого препарата, как Омепразол (с действующим веществом – омепразол). Это ингибитор протонной помпы, который позволяет уменьшить кислотность желудочного сока, снять воспаление со слизистой желудка и ускорить выздоровление. Нейтрализация желудочного сока является необходимым компонентом лечения гастрита. Как принимать Омепразол при гастрите?

Зачем принимать Омепразол при гастрите?

Омепразол — препарат для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омепразол назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите и дуодените для нейтрализации кислой среды.

Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая должна переваривать пищу, расщеплять ее, подготавливая к дальнейшему процессу пищеварения.

Ком пищи с желудочным соком затем попадает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается процесс переваривания с помощью ферментов, содержащихся в желчи, соляная кислота нейтрализуется, и пища продвигается дальше по кишечнику.

Если кислотность желудочного сока повышается, он начинает воздействовать на стенки желудка, раздражая их, что и приводит к гиперацидному гастриту. Чтобы снять воспаление со слизистой желудка, кислотность желудочного сока нужно понизить.

Омепразол при гастрите, попадая в желудок, воздействует на рH желудочного сока, нейтрализует действие соляной кислоты и создает благоприятные условия для заживления стенок желудка. Препарат воздействует не только на содержимое желудка, но и на сами железы, клетки желудочных стенок, блокируя выработку кислоты.

Этим объясняется эффективность препарата и его популярность у людей, страдающих язвой и гастритом. При правильном применении и определении оптимальной дозировки препарат оказывает следующее действие:

  • Снимает болевой синдром. Кислота, раздражая стенки желудка, вызывает болезненные ощущения, спазмы, голодные боли. Омепразол не обладает обезболивающим эффектом, но снимает болевой синдром за счет устранения раздражающего фактора.
  • Нормализует стул. Повышенная кислотность часто вызывает различные сбои в работе кишечника: запоры, поносы. Омепразол снимает неприятные симптомы.
  • Устраняет тошноту и кислую отрыжку. Гастрит сопровождается отрыжкой с неприятным кислым запахом и тошнотой из-за воздействия кислоты. Омепразол способствует устранению этим симптомов, однако для наилучшего эффекта лечение должно быть комплексным и сопровождаться диетой.
  • Устраняет изжогу. Омепразол, снижая кислотность желудочного сока, предотвращаяет его выброс в пищевод и избавляет от изжоги, которая является частым спутником гастрита.

Дозировка и правила приема Омепразола при гастрите

Омепразол принимается один раз в сутки.

Дозировку и длительность курса лечения Омепразолом должен определять врач в зависимости от типа заболевания (препарат назначается только при гастрите с повышенной кислотностью), тяжести состояния больного, его возраста и особенностей организма.

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул или порошка для растворения. Одна капсула уже содержит оптимальную суточную дозу (20 мг препарата), поэтому достаточно принять таблетку или капсулу перед первым приемом пищи. Есть определенные правила приема Омепразола, которые позволят принимать его с максимальной пользой:

  1. Таблетки и капсулы нужно заглатывать целиком, не дробить, не разжевывать и не растворять.
    Курс лечения острой формы гастрита длится не более 2 недель. Принимать препарат постоянно без назначения врача не рекомендуется. Курс лечения может продлить только врач в случае необходимости.
  2. Омепразол можно сочетать с другими препаратами. Если причиной гастрита является бактерия Хеликобактер Пилори, одновременно с Омепразолом назначаются антибиотики. Перерыв между приемами препаратов должен составлять не менее часа. Нельзя пить все таблетки сразу, одной горстью, они не будут достаточно эффективными.
  3. Омепразол достаточно принять 1 раз в день, эта дозировка будет эффективной в течение всех суток (24 часа), увеличивать дозу самостоятельно не рекомендуется. Врач может увеличить дозировку до 2 или 3 капсул в день только при соответствующих показаниях.
  4. При правильном приеме препарата максимальная концентрация препарата в клетках достигается через 4-5 дней после начала приема. Препарат продолжает действовать и после отмены в течение недели.

Нельзя принимать Омепразол бесконтрольно, без постановки диагноза и назначения врача, а также для профилактики.

Препарат имеет побочные эффекты. Нельзя также резко прерывать курс лечения Омепразолом или принимать его от случая к случаю. Это значительно снизит его эффективность и приведет к рецидиву заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Омепразол нельзя принимать беременным женщинам.

При приеме Омепразола побочные эффекты проявляются редко. В некоторых случаях возникает диарея, чувство сухости во рту, повышенная жажда, головная боль, усталость.

Аллергическая реакция может проявляться в виде сыпи, кожного зуда, крапивницы, отеков. При наблюдении подобных побочных эффектов прием препарата придется прекратить.

Побочные действия практически не проявляются при соблюдении дозировки и рекомендаций врача. При появлении неприятных симптомов необходимо прекратить прием препарата или снизить дозировку, побочные эффекты быстро исчезнут (в течение двух недель без дополнительного лечения). Омепразол, как и любой лекарственный препарат, имеет свои противопоказания.

  • Беременность и лактация. Для беременных женщин с хроническим гастритом прием Омепразола является относительным противопоказанием. В редких случаях под наблюдением врача допускается прием препарата, но чаще назначается только щадящая диета и более безопасные препараты, например, Алмагагель.
  • Индивидуальная непереносимость. Если наблюдается индивидуальная непереносимость Омепрозола, его заменяют аналоговым препаратом.
  • Детский возраст до 12 лет. Детский возраст считается противопоказанием, но в редких случаях при сильном эзофагите и язвенной болезни у ребенка Омепразол назначается детям от года. Дозировка определяется с учетом веса ребенка: по 10-20 мг 1-2 раза в сутки.
  • Тяжелые заболевания печени и почек. Препарат разрушается в печени и выводится почками с мочой. При серьезных патологиях этих органов выведение Омепразола из организма затрудняется, что приводит к различных побочных эффектам и осложнениям. В случае необходимости больным с почечной и печеночной недостаточностью назначается Омеразол в сниженной дозировке.
  • Ни в коем случае нельзя принимать препарат без обследования и постановки диагноза врачом. Пить Омепразол при любой боли в животе опасно, так как даже при наступлении облегчения смазывается клиническая картина. В результате можно упустить серьезное заболевание, такое, как язва желудка или злокачественная опухоль.

Чем можно заменить Омепразол при лечении гастрита?

Ортанол — может быть заменой препарату Омепразол.

В случае индивидуальной непереносимости препарата можно заменить аналогом, который порекомендует врач. Аналоги Омепразола также снижают кислотность желудочного сока и способствуют снятию воспаления слизистой желудка.

  • Омез. Препарат на основе омепразола, часто назначаемый при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Это препарат индийского производства, он выпускается не только в таблетках, но и в инъекциях. Среди побочных эффектов указывается тошнота, боль в животе, запор или понос, аритмия, аллергическая реакция, сонливость.
  • Ортанол. Этот препарат также содержит омепразол и имеет относительно низкую цену, но отличается тем, что максимальная концентрация препарата достигается за более длительное время.
  • Рабелок. Препарат на основе рабепразола, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости препарата.
  • Онтайм. Препарат содержит рабепразол, но из всех аналогов имеет самую низкую способность проникать в ткани (биодоступность). Рекомендуется при гиперацидном гастрите, язве и эрозии желудка, ГЭРБ, а также в комплексе с другими препаратами для эрадикации Хеликобактер Пилори. Препарат не используется в педиатрической практике и крайней редко назначается детям.
  • Гасек. Препарат на основе омепразола. Максимальный эффект наблюдается на четвертый день после начала приема. Выпускается в виде капсул для перорального приема. Препарат Гасек-10 принимается по 1-2 капсуле в сутки. Препарат не рекомендуется принимать людям с непереносимостью фруктозы.

Все перечисленные препараты содержат либо омепразол, либо рабепразол. При сильных побочных эффектах на фоне приема именно омепразола их заменяют более щадящими препаратами, обволакивающими и защищающими стенки желудка: Рени, Гастал, Алмагель, Маалокс.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

как принимать, сколько пить, лечить, инструкция по применению

Пациенты интересуются, как принимать Омепразол при гастрите. Гастрит — распространенное заболевание в современном мире, которым страдают люди разного возраста. Для лечения данной болезни применяются различные лекарства, среди которых Омепразол.

Почему назначается Омепразол при гастрите

Инструкция по применению препарата говорит о том, что главным действующим веществом лекарства является омепразол. Попадая в организм, он лечит желудок, уменьшает уровень кислотности. Одновременно создаются условия для заживления пораженных слизистых оболочек, которые возникают под действием воспалительных и язвенных процессов.

Пациенты, которые пили Омепразол, говорят, что только врач должен назначать препарат, поскольку он выпускается в разных формах:

  1. Кишечнорастворимых или обычных капсулах, использование которых возможно только для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Эта форма Омепразола способна растворяться только внутри кишечника, чтобы оказывать направленное действие на слизистую.
  2. Таблетках, растворяющихся в кишечнике.
  3. Порошке, который нужен, чтобы приготовить раствор для инфузии.

Таким образом, только врач способен определить, какая форма будет оптимальная для лечения различных проявлений гастрита.

При атрофическом гастрите лекарство Омепразол прописывается, т.к. его свойства помогают справиться с болезнью. Среди главных свойств выделяют:

  • Оказывает обезболивающий и терапевтический эффект.
  • Снижает уровень кислотности, повышая уровень pH.
  • Успокаивает стенки органов желудочно-кишечного тракта, на которые негативное влияние оказывает соляная кислота.
  • Органы не только восстанавливаются, но и регенерируются.
  • Является ингибитором протонового насоса.
  • Снижает выработку соляной кислоты.
  • Тормозит выработку желудочного сока в базальных клетках.

В результате лечение атрофии клеток стенки желудка позволяет быстро избавиться от беспокоящих симптомов.

Препарат можно купить в аптеке, но только лечащий врач может рассказать, как при гастрите принимать Омепразол. Связано это с тем, что у каждого пациента наблюдаются индивидуальные показания и симптомы болезни. Поэтому инструкция не является пособием пошагового действия в лечении болезни.

Как принимать Омепразол от гастрита

Врач, на основании полученных результатов анализов, принимает решение, как пить Омепразол конкретному пациенту, сколько раз в день это необходимо делать, какой будет схема лечения. При правильном приеме лекарства у больного уже через час после того, как была принята нужная доза, наблюдается антисекреторный эффект, болезненность снижается. Повышается уровень действия медикамента через 2 часа.

Продолжительность влияния Омепразола составляет 24 часа, после чего симптомы могут вернуться, но уже не так выраженно.

Употреблять Омепразол от гастрита надо в строгом соответствии с дозировкой, установленной врачом. Менять самостоятельно время и график приема, прекращать или продлевать курс лечения нельзя. Пить Омепразол при гастрите в стадии обострения полагается в течение 2 недель, а при наличии показаний этот срок продлевается еще на несколько недель.

Если гастрит был вызван Helicobacter pylori, тогда использования одного Омепразола будет недостаточно. Дополнительно прописываются антибактериальные средства, которые назначаются с целью восстановления микрофлоры и устранения вредоносных микробов. В комплекс лечения с Омепразолом входят обычно амоксициллин и кларитромицин, которые могут быть дополнены другими веществами, чтобы повысить эффективность терапии и ускорить выздоровление человека.

Лечить Омепразолом можно такие заболевания, которые возникают в результате повышенного уровня секреции желудочного сока. Среди основных патологий, для лечения которых прописывается данный медикамент, стоит отметить такие, как:

  • Различные нарушения, связанные с секрецией желудочно-кишечного тракта, в результате чего высокой становится кислотность желудочного сока.
  • Гастрит.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Мастоцитоз.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Полиэндокринный аденоматоз.
  • Заражение кишечника хеликобактериями.
  • Сильное повреждение слизистой кишечника и желудка, вызванное употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Каковы противопоказания к применению Омепразола

Вылечить гастрит Омепразолом можно только в том случае, если внимательно читать в инструкции перечень противопоказаний. В противном случае можно вызвать обострение состояния у больного человека.

Лекарство запрещено к применению в следующих ситуациях:

  • Детям до 12 лет препарат не назначается.
  • Существуют индивидуальные показания по непереносимости медикамента.
  • Кормящим матерям и беременным женщинам, поскольку врачи еще не до конца установили, как вещество омепразол влияет на плаценту и грудное молоко.
  • У пациентов диагностированы печеночная и почечная недостаточность.
  • Если у пациента есть опухолевые образования, то врач об этом должен знать. Связано это с тем, что омепразол «маскирует» симптоматику различных заболеваний, мешает обнаружению онкологических образований.
  • Для пожилых пациентов могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы препарат не активизировал действие других лекарств.

Если превысить дозировку препарата и принимать в больших количествах или чаще, тогда могут наблюдаться побочные действия. К ним относятся:

  • Отечность и зуд.
  • Аллергические высыпания, которые проявляются в виде кожных высыпаний.
  • Диспепсические расстройства.
  • Снижение аппетита.
  • Возникает сухость во рту.
  • Наблюдается состояние общего недомогания.
  • Может беспокоить головная боль.
  • Нарушается сон.
  • Болят суставы и мышцы.
  • Может поменяться состав периферической крови.

Но переживать не стоит, лечащий врач обязан о таких проявлениях предупреждать пациентов, рассказывая и о том, что побочные эффекты длятся недолго.

В любом случае нарушать график приема лекарства нельзя, а при сильном дискомфорте нужно немедленно обратиться к врачу.

Обычно после лечения гастрита Омепразолом у пациентов наблюдается значительное улучшение состояния, снижается уровень кислотности. При правильном приеме происходит нормализация уровня pH, который положительно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, желудка, кишечника, благодаря чему будут наблюдаться такие состояния:

  • Уменьшается или совсем устраняется раздражение кишечника.
  • Улучшаются процессы усвоения питательных веществ, поскольку микрофлора стабилизируется и становится здоровой.
  • Проходит изжога, которая часто возникает после еды.
  • Уходит тошнота.
  • Снижается скорость образования язв и эрозий.
  • Проходит кислая отрыжка.

У пациента устраняются полностью сильные боли в пищеводе, кишечнике, желудке, уменьшается проявление диареи и запоров.

Как принимать омепразол при гастрите — инструкция по применению

Воспаление внутренней оболочки желудочной стенки может сопровождаться неприятными симптомами: болью, изжогой, тошнотой, отрыжкой, чувством жжения в эпигастрии.

Любой приём пищи при проявлениях гастрита может усугублять эти симптомы, ухудшать качество жизни пациента, мешать полноценно работать и отдыхать. Снять воспаление в желудке и нормализовать его работу во многих случаях помогает омепразол.

Можно ли принимать омепразол при гастрите

Давайте разберёмся, в каких случаях данное лекарственное средство показано при воспалении желудочной слизистой? Для этого уясним, как «работает» препарат.

Поступающая в желудок пища подвергается перевариванию благодаря обработке пищеварительным соком, одним из компонентов которого является НСL -соляная кислота.

За её выработку отвечают париетальные (обкладочные) клетки желез слизистой, которые в своей стенке имеют фермент (Н+К+-АТФ-азу), другое его название — «протонная помпа».

Молекулы данного фермента переносят ионы водорода в просвет железы. Внутри и снаружи париетальной клетки создаётся градиент или разность концентраций, что стимулирует выход в просвет ещё и ионов хлора, которые, взаимодействуя с водородом, образуют соляную кислоту. Так продуцируется НСl ,благодаря активности специфического энзима.

Омепразол относится к первым синтезированным медикаментам из группы ингибиторов протонной помпы. Механизм его действия заключается в блокировке специфического фермента: Н+К+-АТФ-азы париетальных клеток слизистой.

Блокировка данного фермента означает то, что в просвет органа перестанет вырабатываться соляная кислота, её активность многократно понизится.

Учитывая механизм действия омепразола, можно предположить, что положительный эффект от терапии следует ожидать при воспалительных процессах в желудочной стенке, сопровождающихся повышенной выработке НСl.

Увеличение рН наблюдается при эрозивных гастритах, воспалительных процессах, ассоциированных с патогенным микробом – Н.руlori, гастроэзофагеальном рефлюксе.

Симптомами повышенного кислотообразования являются:

  • Изжога, усиливающаяся после приёма пищи;
  • Чувство жжения в эпигастрии и загрудинной области, по ходу пищевода;
  • Желудочные боли;
  • Отрыжка кислым;
  • Металлический привкус во рту.

Лекарственное средство прекрасно справляется со снижением кислотности и устраняет (ослабляет) вышеуказанные симптомы. Ведь если НСl будет регулярно воздействовать на слизистую, усугубляя воспалительные изменения слизистой, это может привести к язвообразованию и прочим осложнениям ЖКТ.

Всасывается лекарство быстро в ЖКТ (процесс растворения и всасывания при пероральном приёме занимает около получаса), его биодоступность составляет 55%, выделяется преимущественно почками в виде метаболитов.

Максимальный эффект после приёма дозы препарата достигается через 2 часа и продолжается на протяжение 24 часов.

Несмотря на то, что аппарат безрецептурный и купить его в аптеке свободно может любой желающий, лучше если омепразол назначит врач.

Ведь не имея медицинского образования и не пройдя должных методов обследования сложно понять, показано ли данное средство в конкретном случае.

Лечение омепразолом при гастрите

Если после сбора жалоб и анамнеза, проведения ФГДС и других лабораторных и инструментальных методов обследования ЖКТ, врач обнаружил воспалительные гастритические изменения желудка и повышенный уровень выработки НСL, то ингибиторы протонной помпы станут средством No1 по борьбе с недугом.

Данный лекарственный препарат имеет множество синонимов и аналогов, выпускаемых различными фармацевтическими кампаниями: омез, омепрал, лосек, гастрозол, зероцид, ультоп, хелицид, пептикум, сопрал и другие. Все они имеют одно и то же действующее вещество в своём составе.

Кроме вышеуказанного наименования, к группе блокаторов протонной помпы относят сходные по механизму действия средства: лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.

Они также обладают прекрасным антисекреторным действием и нередко назначаются при язвенных изменениях внутренней желудочной стенки и 12-перстной кишки, являются современными и эффективными лекарственными препаратами.

Применяют омепразол при:

  • Гастритах с повышенной кислотностью;
  • Воспалительных изменениях слизистой, возникших на фоне приёма НПВС, гастротоксичных препаартов;
  • Эрозивных изменениях внутренней оболочки желудка;
  • Язвах;
  • Диагностированной хеликобактерной инфекции в качестве комплексного лечения в составе трёх- или четырёхкомпонентной терапии.

Назначается лекарство внутрь обычно в суточной дозе 20-40мг: 20 или 40 мг утром натощак, или 20 мг дважды в день утром и на ночь. Для образования активной формы ингибитора необходима кислая среда, поэтому желательно принимать его за 30-40 минут до еды.

Есть ещё форма для внутривенного применения, которая назначается исключительно по рекомендации врача в тяжёлых случаях в стационарных условиях.

Лиофилизированный порошок содержит 40 мг действующего вещества во флаконе, который предварительно растворяется в 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Эффект от лечения наступает уже в течение первых 3-4 дней и стабилизируется на 5-6 день регулярного приёма. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально, в среднем он составляет 14 дней -2 месяца, по показаниям может продлеваться, в некоторых случаях пациентам показана длительная поддерживающая терапия в дозировке 20 мг однократно.

После отмены секреция НСl восстанавливается спустя неделю, причём после отмены не развивается синдром «рикошета» — избыточной продукции соляной кислоты в количествах больших, чем до лечения.

Инструкция по применению препарата

Омепразол может выпускаться в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы;
  • Таблетки;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций.

В каждой упаковке лекарственного средства имеется листок-вкладыш или инструкция по применению, чтобы пациенты, которые приобретают ингибитор самостоятельно, смогли ознакомиться с показаниями к приему, частотой употребления, противопоказаниями и побочными эффектами от его употребления. Если средство назначает врач, то данную информацию пациенту предоставляет он.

Прежде всего, пациент должен быть осведомлён о противопоказаниях к приёму и побочных эффектах лекарства. Не следует употреблять средство при:

  • Повышенной чувствительности или непереносимости блокаторов водородной помпы;
  • Беременности и лактации;
  • В педиатрии – не назначают грудничкам, а также детям с массой тела до 10 кг;
  • Совместном приёме с дифенином;
  • Тяжёлых нарушениях функций печени.

В целом препарат переносится хорошо, но иногда ( в 1-10% случаев) могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, тошнота, нарушения вкуса;
  • Головокружение;
  • Возбуждение или сонливость;
  • Мышечная слабость;
  • Кожный зуд;
  • Аллергические проявления по типу крапивницы;
  • При длительном приеме – риск развития остеопороза, гипомагниемии.

Средство обладает невысокой токсичностью и случаи передозировки наступают крайне редко ,даже одномоментный приём 13 капсул по 20 мг не вызывал признаков отравления, однако в некоторых случаях у пациентов с печёночной недостаточностью клинические проявления передозировки могут иметь место и проявляться в виде спутанности сознания ,нарушений зрения, сонливости, сухости во рту, тахикардии, аритмии, тошноты. После отмены препарата и проведения дезинтоксикационной терапии состояние пациента нормализуется.

Если пациенты самостоятельно принимают лекарство, без врачебной консультации на протяжении длительного времени, в их организме возможно развитие дефицита магния.

Это может проявляться судорожным синдромом или мышечными спазмами, возникновением перебоев в работе сердца. Прием ингибиторов должен контролироваться биохимическим исследованием крови с определением данного микроэлемента не реже одного раза в месяц.

Также ингибитор протонной помпы может вызывать нарушение всасывания витамина В12: заеды, бледность, парестезии на фоне длительного приёма ингибитора водородного насоса могут свидетельстовать о гиповитаминозе цианокобаламина.

Поэтому препарат нежелательно принимать самостоятельно и бесконтрольно, во избежание появления побочных эффектов, лучше проводить терапию под наблюдением специалиста.

Как принимать омепразол

Сроки и дозировка зависит от патологии, при которой рекомендован препарат. В среднем при неосложнённой форме гастрита с явлениями повышенной кислотности врач порекомендует пациенту пить по 1 капсуле (20 мг) лекарственного средства 1-2 раза в день до еды на протяжение 14-28 недель.

Курс лечения по рекомендациям врача может продлеваться до 2 месяцев с перерывом и последующим возобновлением терапии по необходимости.

Если у пациента диагностирована хеликобактерная инфекция, то ингибитор протонного насоса входит в комплексную схему терапии и назначается вместе с антибиотиками.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями слизистой оболочки желудка, в качестве профилактики обострений в осенне-весенний период гастроэнтеролог может рекомендовать 20 мг лекарственного средства на ночь в течение 14-21 дня.

Капсулы следует запивать стаканом воды, лучше принимать их утром натощак или вечером перед сном. Не рекомендуется запивать лекарство молоком, газировкой или соком, а также разжёвывать его в полости рта.

Омепразол при гастрите с повышенной кислотностью

Является препаратом выбора, поскольку влияет непосредственно на блокировку выработки избытка соляной кислоты.

Блокируя специфический фермент, продуцирующий НСl, средство уменьшает её продукцию, а значит, устраняет клинические проявления гиперацидного состояния: уже на 2-ой день приёма лекарства и соблюдении диеты изжога и болевые ощущения в эпигастрии уменьшаются, а металлический привкус во рту и отрыжка кислым беспокоит меньше.

Если суточной дозы в 20мг недостаточно для купирования симптомов повышенной кислотности, врач может назначить 40 мг утром, или разделив дозу на два приёма (утром 20 мг и вечером 20мг).

Приём ингибитора протонной помпы при гиперацидном гастрите назначается также с целью профилактики эрозий и язвообразования, поскольку соляная кислота действует разъедающе на слизистую оболочку и способна вызывать образование её дефектов.

Нередко патогенный микроб Н.руlori высевается в кислом желудочном содержимом. Если это происходит, то омепразол может быть рекомендован как составляющая часть комплексной терапии наряду с амоксициллином, де-нолом, тетрациклином или метронидазолом.

Пациентам, имеющим хронические заболевания желудка в стадии ремиссии, вынужденным по тем или иным причинам принимать гастротоксические препараты (НПВС, глюкокортикостероиды), блокатор назначается в качестве «прикрытия», во избежание возможного обострения.

Открытие новой группы препаратов – ингибиторов протонной помпы и её самого яркого представителя позволило гастроэнтерологам выйти на новый уровень терапии желудочной патологии, уменьшить частоту развития осложнений воспаления слизистой ЖКТ, возникшего на фоне повышенного кислотообразования, уменьшить частоту операций по поводу желудочных язв.

Данный препарат прекрасно справляется с уменьшением продукции НСl, нормализует её выработку, снимает симптомы воспаления, предотвращает осложнения. Также его курсовой приём способствует минимизации клинических проявлений обострения гиперацидного гастрита.

Омепразол по праву можно назвать «любимчиком» гастроэнтерологов, однако врачи предостерегают пациентов по поводу самостоятельного назначения данного лекарства. Перед его приёмом лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Как принимать омепразол при гастрите с повышенной кислотностью

Пациенты с ЖКТ хорошо знают названия лекарств, помогающих при обострении заболевания. Выпускается их огромное количество, в разных лекарственных формах и с различным эффектом от воздействия. Омепразол при гастрите с повышенной кислотностью великолепно помогает уменьшить проявления болезни. Препарат уменьшает выработку соляной кислоты, тем самым улучшая самочувствие пациента. Применение Омепразола при гастрите должно осуществляться под контролем врача. Мы поговорим,как пить омепразол при гастрите, но все рекомендуем обратиться к специалисту.

Омепразол описание препарата

Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.

Омепразол является пролекарством это означает что вещество содержащееся в нем не обладает целебными свойствами само по себе однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организм

Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.

Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.

Рекомендуется принимать Омепразол перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг.

Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.

Омепразол в лечении гастрита

Омепразол — это одно из наиболее популярных и доступных лекарств, которое применяют при различных видах острого и хронического гастрита. Он является безрецептурным, то есть для его покупки не нужен рецепт от лечащего доктора.

Однако это не означает, данное лекарство можно применять для самолечения без соответствующего обследования. Он, как и все другие, имеет ряд ограничений и противопоказаний и перед первым его применением нужно внимательно прочитать инструкцию по медицинскому применению. Препарат выпускают в виде таблеток с дозой 10,20 и 40 мг и раствора для внутривенного введения (40 мг препарата в одной ампуле). Доза и кратность приема подбирается врачом индивидуально.

Омепразол  это одно из наиболее популярных и доступных лекарств которое применяют при различных видах острого и хронического гастрита

Препарат действует около суток, однако при обострении гастрита или острой форме этого недостаточно и необходимо двукратное применение. Внутривенные формы также показаны в тяжелых случаях и, если пероральный прием невозможен или сильно затруднен. При первой же возможности больного переводят на таблетки.

Основным показанием для применения омепразола при гастрите является наличие подтвержденной повышенной кислотности в желудке либо других кислотозависимых заболеваний. При пониженном или нормальном уровне pH он может стать причиной осложнений или появления диспептических расстройств.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, однако из этого правила есть различные индивидуальные исключения. Он меняет метаболизм многих препаратов, которые начинают растворяться в желудке, поэтому перед началом терапии стоит обсудить этот вопрос с доктором.

Также не стоит заниматься самолечением тем, кто страдает от поливалентной аллергии, тяжелых болезней печени и почек. Беременные и кормящие мамы могут применять его, но под врачебным контролем. Важным является то, что омепразол входит в схему эрадикации или устранения бактерии Хеликобактер пилори вместе с другими антибактериальными препаратами. Поэтому его роль в лечении гастрита очень велика.

Инструкция по применению лекарства Омепразол при лечении гастрита

После обязательной консультации с врачом-гастроэнтерологом, который определит нужную суточную дозу препарата, для ознакомления станет полезной информация, указанная фармацевтической компанией-производителем.

Жизненно важно перед приемом Омепразола поинтересоваться у специалиста, рекомендует ли он принимать лекарство, а если нет противопоказаний, то следовать назначенной врачом дозировке. За полчаса до приема пищи по одной капсуле в сутки средство от боли рекомендуют принимать тем, у кого отмечается обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При особо сложных случаях врач сможет удвоить суточную дозу, но в любом случае длительность курса лечения Омепразолом составит четыре недели.

Вдвое меньшим по длительности станет курс при лечении гастрита, вздутии, ощущении дискомфорта после приема пищи. Пить капсулы, как и некоторые другие препараты от изжоги, придется по той же схеме: по одной за полчаса до еды.

При особо сложных случаях врач сможет удвоить суточную дозу но в любом случае длительность курса лечения Омепразолом составит четыре недели

При воспалении слизистой пищевода, напротив, курс приема увеличится до двух месяцев, а принимать капсулы придется дважды в день. Для профилактики либо при реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, вызванных кишечной инфекцией, этот препарат не рекомендуется принимать на ночь, только за четыре часа до сна.

Омепразол, у которого существуют и другие названия (омез, ультоп, гастрозол), представляет собой капсулы в растворимой оболочке. Глотать их надо целиком, не разжевывая, поэтому разрешается запивать лекарство достаточным количеством жидкости. Согласно инструкции производителя – это надо делать до приема пищи, желательно за полчаса. Независимо от того, по какой причине мог быть пропущен очередной прием лекарства, категорически не рекомендуется удваивать следующую принимаемую дозу.

Длительность курса определит врач, исходя из тяжести заболевания, клинических анализов, особенностей протекания лечения. Средняя продолжительность приема лекарства по описанию от производителя составляет четыре недели. При некоторых слабовыраженных воспалениях курс по предписанию врача сократится вдвое, а при тяжелых формах – принимать лекарственное средство придется около двух месяцев.

Дозировка и правила приема Омепразола при гастрите

Дозировку и длительность курса лечения Омепразолом должен определять врач в зависимости от типа заболевания (препарат назначается только при гастрите с повышенной кислотностью), тяжести состояния больного, его возраста и особенностей организма.

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул или порошка для растворения. Одна капсула уже содержит оптимальную суточную дозу (20 мг препарата), поэтому достаточно принять таблетку или капсулу перед первым приемом пищи.

Есть определенные правила приема Омепразола, которые позволят принимать его с максимальной пользой:

  • таблетки и капсулы нужно заглатывать целиком не дробить, не разжевывать и не растворять:  курс лечения острой формы гастрита длится не более 2 недель. Принимать препарат постоянно без назначения врача не рекомендуется. Курс лечения может продлить только врач в случае необходимости;
  • омепразол можно сочетать с другими препаратами: если причиной гастрита является бактерия Хеликобактер Пилори, одновременно с Омепразолом назначаются антибиотики. Перерыв между приемами препаратов должен составлять не менее часа. Нельзя пить все таблетки сразу, одной горстью, они не будут достаточно эффективными;
  • омепразол достаточно принять 1 раз в день, эта дозировка будет эффективной в течение всех суток (24 часа), увеличивать дозу самостоятельно не рекомендуется. Врач может увеличить дозировку до 2 или 3 капсул в день только при соответствующих показаниях;
  • при правильном приеме препарата максимальная концентрация препарата в клетках достигается через 4-5 дней после начала приема. Препарат продолжает действовать и после отмены в течение недели.

Нельзя принимать Омепразол бесконтрольно, без постановки диагноза и назначения врача, а также для профилактики. Препарат имеет побочные эффекты. Нельзя также резко прерывать курс лечения Омепразолом или принимать его от случая к случаю. Это значительно снизит его эффективность и приведет к рецидиву заболевания.

Как принимать при гастрите Омепразол

При приеме стандартной дозы, рекомендуемой в инструкции, — 20 мг, уже через 1 час появляется выраженный антисекреторный эффект, уменьшают боли в желудке и исчезают другие неприятные симптомы гастрита. Максимальная эффективность препарата наступает через 2 часа после приема и еще в течение 24 часов после приема однократной терапевтической дозы, омепразол блокирует до 50% синтезируемой соляной кислоты.

Применение омепразола при гастрите должно быть санкционировано лечащим врачом. Несмотря на безопасность и эффективность препарата, только квалифицированный специалист сможет оценить целесообразность его назначения, указать точные дозы, режим применения и длительность курса приема. Для лечения гастрита используют таблетки или капсулы, глотая их целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Прием необходимо осуществлять как минимум за час до еды. Лучше это делать в утренние часы до завтрака. Обычная дозировка препарата при лечении гастрита – 1 капсула или таблетка в сутки, что соответствует 20 мг омепразола. Если такая доза лекарства не оказывает желаемый результат, то она может быть повышена до 40 мг.

Для лечения острого гастрита обычно достаточно двухнедельного приема лекарства. При необходимости он может быть продолжен еще на 2 недели. При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, требуется дополнение терапии антибактериальными средствами. Наиболее часто с этой целью используются кларитромицин и амоксициллин, но могут назначаться и другие препараты на усмотрение лечащего врача.

Как пить Омепразол от гастрита

Перед тем, как пить лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать дозировку и назначить лечебный курс. Специалист будет отталкиваться от формы гастрита, состояния, особенностей организма, возраста пациента. Лекарство выпускают в виде таблеток, растворяющегося порошка и капсул. В одной капсуле содержится необходимая суточная норма — 20 мг.

Существуют правила, как пить Омепразол при гастрите:

  • курс длится 14 дней, продлевает его только специалист;
  • сочетается с другими лекарственными средствами: часто, если заболевание вызвано Хеликобактер пилори, больному назначают антибиотики. В таком случае перерыв между лекарствами должен быть около одного часа;
Дозировки в таблетке Омепразол достаточно чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема
  • капсулы, таблетки пьют целиком, их не следует растворять;
  • запрещено резкое прерывание курса, это приводит к его неэффективности и может вызвать рецидив болезни;
  • препарат используется один раз в сутки, так как имеющаяся дозировка в таблетке, капсуле достаточна для эффективного лечения в течение всего дня;
  • максимальная концентрация при грамотном приеме достигается минимум через четыре дня, поэтому доза без разрешения врача увеличиваться не должна.

Перед первым приемом пищи врачи рекомендуют употреблять Омепразол при заболевании или обострении гастрита. Эффективным назвать курс можно лишь после того, как у больного пропадут жалобы на работу ЖКТ. Дозировки в таблетке достаточно, чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема. Стоит отметить, действие лекарства в течение суток замедляет выработку соляной кислоты в два раза. Окончательный вывод препарата из организма пациента происходит черед 5–10 дней после прекращения курса.

Меры предосторожности при лечении гастрита препаратом Омепразол

Препараты на основе омепразола применяются только по предписанию врача, согласно выписанной специалистом схеме лечения. Ни в коем случае нельзя начинать принимать препарат самостоятельно, без предварительного обследования и постановки диагноза специалистом.

Омепразол облегчит текущее состояние, уменьшив болезненные симптомы за счёт регуляции секреторной функции желудка, но тем самым затруднит корректную диагностику при наличии онкологического заболевания, симптомы которого (как и язвенной болезни) практически идентичны клиническим проявлениям гастрита.

Одной таблетки омепразола (20 мг активного вещества) в сутки при гастритах обычно вполне достаточно, чтобы уменьшить повышенное производство желудочного сока. Но если пациент пропустил очередной приём лекарства, не нужно в следующий раз принимать двойную дозу, это может привести к ухудшению состояния. В таком случае корректировку медикаментозного лечения должен производить только специалист.

Печёночная или почечная недостаточность не является болезнью, при которых противопоказано пить препараты, содержащие омепразол. Но дозы для пожилых, ослабленных пациентов следует подбирать индивидуально. При обычной схеме приёма может возникнуть передозировка этого лекарственного средства из-за повышенной биологической доступности, обусловленной нарушенными функциями почек и печени.

На сегодняшний день существует большое количество аналогов препаратов Омепразола, поэтому перед употреблением лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией: содержание активного вещества в 1 капсуле (таблетке) может варьироваться.

Чем можно заменить Омепразол при лечении гастрита

В случае индивидуальной непереносимости препарата можно заменить аналогом, который порекомендует врач. Аналоги Омепразола также снижают кислотность желудочного сока и способствуют снятию воспаления слизистой желудка.

Препараты замены Омепразола при лечении гастрита:

  • Омез: препарат на основе омепразола, часто назначаемый при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Это препарат индийского производства, он выпускается не только в таблетках, но и в инъекциях. Среди побочных эффектов указывается тошнота, боль в животе, запор или понос, аритмия, аллергическая реакция, сонливость;
  • Ортанол: этот препарат также содержит омепразол и имеет относительно низкую цену, но отличается тем, что максимальная концентрация препарата достигается за более длительное время;
  • Рабелок: препарат на основе рабепразола, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости препарата;
  • Онтайм: препарат содержит рабепразол, но из всех аналогов имеет самую низкую способность проникать в ткани (биодоступность). Рекомендуется при гиперацидном гастрите, язве и эрозии желудка, ГЭРБ, а также в комплексе с другими препаратами для эрадикации Хеликобактер Пилори. Препарат не используется в педиатрической практике и крайней редко назначается детям;
  • Гасек: препарат на основе омепразола. Максимальный эффект наблюдается на четвертый день после начала приема. Выпускается в виде капсул для перорального приема. Препарат Гасек-10 принимается по 1-2 капсуле в сутки. Препарат не рекомендуется принимать людям с непереносимостью фруктозы.

Все перечисленные препараты содержат либо омепразол, либо рабепразол. При сильных побочных эффектах на фоне приема именно омепразола их заменяют более щадящими препаратами, обволакивающими и защищающими стенки желудка: Рени, Гастал, Алмагель, Маалокс.

Источники: 

  • https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/omeprazol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-pobochnye-dejstviya-i-sostav/
  • https://blog.mednote.life/articles/medication/omeprazol-pri-gastrite
  • https://sovets.net/3845-omeprazol-chto-lechit-kak-prinimat.html
  • https://gigiena-center.ru/mozhno-li-prinimat-omeprazol-pri-atro.html
  • https://gastritinform.ru/gastromedic.ru/gastrit/omeprazol-primenenie-pri-gastrite.html
  • https://zhkt.ru/preparaty/omeprazol-pri-gastrite.html
  • https://pobedigastrit.ru/lekarstva/kak-pravilno-prinimat-omeprazol-pri-gastrite.html
  • https://vernizdorove.ru/gastrit/omeprazol-pomozhet-li-pri-gastrite.html

 

Post Views: 11 360

Навигация по записям

Как правильно принимать омепразол при гастрите

Лечение гастрита редко может обойтись без Омепразола, представляющего ингибитор протонной помпы, выполняющий функцию уменьшения кислотности, снятия воспаления слизистой. Использование данного лекарства для нейтрализации желудочного сока считается необходимым компонентом в комплексном лечении.

Как применять при гастрите препарат омепразол?

Желудочный сок имеет кислоту, отвечающую за переваривание еды, ее расщепление и подготовку к процессу пищеварения. Далее еда попадает в двенадцатиперстную кишку, продолжая переваривание ферментами, которые содержатся в желчи, нейтрализуют кислоту, затем пища продвигается по кишечнику. При повышенной кислотности она негативно воздействует на желудок, из-за раздражения появляется гиперацидный гастрит. Для этого нужно употреблять препараты, понижающие кислотность.

Омепразол сразу после приема начинает воздействовать на желудочный сок, с его помощью происходит нейтрализация действия кислоты, что позволяет создать благоприятные условия для быстрого выздоровления. Помимо этого лекарство выполняет воздействие на клетки, железы, блокируя активную выработку кислоты. Исходя из этих особенностей, объясняется популярность медицинского препарата при гастрите, который не вызывает обострений.

Полезные свойства лекарства:

  1. Снятие болевого синдрома, который появляется в результате раздражения желудочных стенок. Это происходит за счет устранения фактора-раздражителя.
  2. Выполняет нормализацию стула. Сбои в кишечнике часто происходят из-за повышенной кислотности.
  3. Устраняет отрыжку, тошноту. Эти симптомы появляются по причине негативного воздействия кислоты;
  4. Борется с изжогой, предотвращая выброс кислоты в пищевод.

Дозировка и правила приема

Перед тем, как пить лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать дозировку и назначить лечебный курс. Специалист будет отталкиваться от формы гастрита, состояния, особенностей организма, возраста пациента. Лекарство выпускают в виде таблеток, растворяющегося порошка и капсул. В одной капсуле содержится необходимая суточная норма — 20 мг.

Существуют правила, как пить Омепразол при гастрите:

  1. Курс длится 14 дней, продлевает его только специалист;
  2. Сочетается с другими лекарственными средствами. Часто, если заболевание вызвано Хеликобактер пилори, больному назначают антибиотики. В таком случае перерыв между лекарствами должен быть около одного часа;
  3. Капсулы, таблетки пьют целиком, их не следует растворять;
  4. Запрещено резкое прерывание курса, это приводит к его неэффективности и может вызвать рецидив болезни;
  5. Препарат используется один раз в сутки, так как имеющаяся дозировка в таблетке, капсуле достаточна для эффективного лечения в течение всего дня;
  6. Максимальная концентрация при грамотном приеме достигается минимум через четыре дня, поэтому доза без разрешения врача увеличиваться не должна.

Эффективность стандартной дозы

Перед первым приемом пищи врачи рекомендуют употреблять Омепразол при заболевании или обострении гастрита. Эффективным назвать курс можно лишь после того, как у больного пропадут жалобы на работу ЖКТ. Дозировки в таблетке достаточно, чтобы уровень кислотности начинал падать через час после приема. Стоит отметить, действие лекарства в течение суток замедляет выработку соляной кислоты в два раза. Окончательный вывод препарата из организма пациента происходит черед 5–10 дней после прекращения курса.

Противопоказания лекарства

Перед тем как употреблять препарат, должна быть детально изучена инструкция по применению. Пациенты редко отмечают побочные эффекты от данного лекарства, но у некоторых больных может развиться диарея, головная боль, быстрое утомление. Помимо этого в редких случаях наблюдается аллергическая реакция. Поэтому, если у больного имеется сыпь, зуд, отеки и крапивница, следует прекратить пить Омепразол или уменьшить дозировку. Препарат имеет противопоказания, исходя из которых, лечение гастрита этим средством не рекомендуется:

  • во время беременности, лактации. Иногда под наблюдением специалиста допускается прием лекарства беременными, страдающими недугом в хронической форме; 
  • при индивидуальной непереносимости;
  • детям до 12 лет. Но если у ребенка сильный эзофагит или язва, препарат разрешается от одного года. В таком случае врач определяет дозировку — по 10–20 мг два раза в день;
  • при болезнях печени, почек. Лекарство выводится из организма с помощью этих органов, но если у пациента наблюдается их серьезная патология, данный процесс затрудняется и может привести к побочным эффектам;
  • без подтверждения диагноза.

Многие страдающие гастритом задаются вопросом, можно ли пить Омепразол при атрофическом гастрите. Следует отметить, что лекарство подходит не для каждой разновидности гастрита, в некоторых случаях оно может навредить. Так, при данной форме заболевания врач не назначит ингибитор протонной помпы. Причиной является снижение кислотности препаратом, а во время этой разновидности заболевания в желудке пациента и так низкая кислотность.

Также не рекомендуется лекарственное средство при гипоацидном гастрите, из-за препарата может развиться атрофическая форма недуга. Поэтому после появления симптомов гастрита нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти специальную диагностику для определения формы заболевания. Только специалист расскажет, как принимать Омепразол при гастрите правильно.

Большинство больных серьезным недугом, которые по совету врача пили Омепразол, отмечают высокую эффективность препарата. Нужно понимать, что только своевременное распознание болезни поможет быстро побороть ее, чтобы не появились еще более серьезные проблемы. Помните, здоровье всего дороже!

инструкция по применению при гастрите

Лекарственное средство Омез (международное непатентованное название омепразол) – современный медикамент, предназначенный для терапии и профилактики гастритов, язвенной болезни желудка с повышенным содержанием кислоты в желудке. Медикаментозное средство широко применяется в схемах терапии в качестве основного средства. Схема терапии зависит от результатов анализов, инструментальных исследований, стадии болезни.

При терапии острого и хронического гастрита омепразол способствует нормализации уровня выработки желудочного сока. Воздействие омепразола не зависит от того, какие агрессивные факторы воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Действие препарата начинается спустя 2 часа после принятия. Чтобы поддерживать нормальный уровень кислотности желудочного сока, необходим регулярный прием. Нормализация выработки соляной кислоты в желудке позволяет избавить больного от ряда ощущений при язвенной болезни и гастрите, нормализовать функции пищеварительного тракта.

Регулярный прием лекарственного вещества позволяет привести в должное состояние уровень базальной выработки желудочного сока натощак, снизить чрезмерное воздействие на желудочные рецепторы агрессивных факторов.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Механизм терапевтического воздействия

Главным механизмом действия омепразола является подавление функции специального фермента – натрий-калиевой АТФазы. Фермент условно называют протонной помпой или протонным насосом. Энзим активно участвует в выработке в желудке молекул соляной кислоты.

Соляную кислоту синтезируют париетальные или обкладочные железы желудка. Процесс требует большого количества энергии.

Омепразол проникает в места в желудке, где скапливается АТФаза, и активно подавляет её. Фармакологическим эффектом обладает не собственно омепразол, а его химический дериват – сульфенамид. Омепразол выступает в роли предшественника фармакологического вещества. Образовавшийся из препарата тетрациклический сульфенамид подавляет активность фермента, связываясь с его цистеиновыми группами. Одновременно блокируется деятельность протонного насоса, снижается выработка молекул соляной кислоты.

Повышенная выработка соляной кислоты способствует развитию воспалительного процесса, самоперевариванию стенок желудка. Омез принимается при гастрите как средство, защищающее стенки желудка от агрессивных ионов водорода и хлора.

Как принимать лекарственное средство

Лекарственный препарат выпускается в форме капсул в желатиновой оболочке. В каждой капсуле 20 мг активного действующего вещества. В упаковку вложена инструкция по применению при гастрите.

Чтобы вылечить гастрит, полагается принимать капсулы омепразола на протяжении 1-2 недель. Суточная дозировка средства омеза при гастрите составляет 1 капсулу (20 мг).

Правила приема

Перед началом терапии полагается проконсультироваться с врачом по поводу приёма средства в конкретном случае.

При гастрите омез принимается за полчаса до приёма пищи. Лекарственное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная эффективность воздействия наступает приблизительно спустя 4 часа. Подобная схема принятия капсул способствует снижению избыточной секреции соляной кислоты париетальными клетками. При нормализации секреции исчезают неприятные ощущения у пациентов.

Если причиной заболевания стал микроорганизм хеликобактер пилори, одновременно с приёмом омеза назначаются антибактериальные препараты на протяжении 14 дней.

Если пропустили прием

Если приём лекарственного средства омез при гастрите оказался пропущен, не стоит в следующий раз принимать удвоенную дозу, это опасно для здоровья! Лучше проконсультироваться с врачом относительно схемы приема, как принимать лекарство в индивидуальном случае, позволительно ли увеличивать или уменьшать дозировку.

Омез в лечении гастрита

Действие препарата при гастрите начинается уже спустя 2 часа после приёма.

  1. При ежедневном приеме омез при гастрите производит регулярный контроль выработки желудочного сока.
  2. Под воздействием лекарственного средства создаются благоприятные условия для работы желудочно-кишечного такта в целом.
  3. Базальная секреция под воздействием омеза нормализуется.
  4. Омез воздействует на рецепторы желудка, защищая стенки от агрессивного воздействия внешней среды.

Принимать омепразол от гастрита следует натощак раз в сутки. Регулярный прием гарантированно снизит избыточную кислотность желудочного сока. При острых или хронических заболеваниях пищевода, рефлюксных гастритах и эзофагитах применяться лекарственное средство требуется в течение двух месяцев по 2 капсулы в сутки.

В профилактических целях препарат применяется по вечерам за три часа до сна. Соляная кислота перестает синтезироваться избыточно и не раздражает стенки желудка. При регулярном приеме вещества омез лечение гастрита происходит гораздо быстрее и эффективнее.

Когда показано применение омеза

Часто препарат применяется при гастрите с повышенной кислотностью, заболевание всегда сопровождается повышенным выделением соляной кислоты. Показаниями к применению становятся патологические состояния:

  1. Патологические состояния пищевода – рефлюкс-эзофагит, эрозивные и язвенные эзофагиты.
  2. Симптоматические язвы, возникшие по разным причинам: стрессовые язвы, эндокринные язвы, лекарственные, синдром Золлингера-Эллисона.
  3. Профилактика аспирации желудочного сока при проведении операций под общим наркозом.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Основным противопоказанием к приему лекарственного препарата становится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Противопоказанием считается атрофия слизистой оболочки желудка. Относительными противопоказаниями к приему вещества у женщин называют период вынашивания беременности, грудное вскармливание.

Часто пациенты задают вопрос, как принимать эти таблетки при гастритах с пониженной кислотностью, при атрофическом гастрите. В этом случае препарат дополнительно снижает уже низкое содержание соляной кислоты, приводя к ухудшению состояния. Не рекомендуется принимать препарат при гипоацидных и ахилических гастритах!

При почечной и печеночной недостаточности принимать лекарство не запрещается.

Побочные явления

При длительном приеме возможны побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота.
  • Частый жидкий стул.
  • Головная боль.
  • Аллергические реакции.

Обычно побочные эффекты являются непродолжительными, быстро проходят при прекращении приема или снижении дозировки.

Как взаимодействует омез с другими лекарствами

Попадая в организм пациента одновременно с прочими препаратами, омез способен вступать во взаимодействие с ними. При одновременном приеме с противогрибковыми препаратами (интраконазол), препаратами железа, отдельными антибиотиками, принадлежащими к пенициллиновому ряду, омепразол затрудняет усвоение в желудке и кишечнике указанных препаратов. Это обусловлено снижением секреции в желудке.

Средство замедляет выведение из организма непрямых антикоагулянтов, повышение в крови фенитоина и бензодиазепиновых транквилизаторов. За счёт снижения выведения концентрация в крови этих лекарственных средств значительно повышается, о чём полагается помнить при терапии Омезом. Пациентам, принимающим указанные лекарства, необходимо сообщить лечащему врачу.

Особые указания к применению

Хотя омез при гастрите считается сравнительно безопасным и не имеет противопоказаний, при приеме лучше соблюдать ряд предосторожностей.

  1. Принимать лекарственный препарат строго по схеме, которую назначит лечащий врач. Когда принята таблетка, требуется пить много воды.
  2. Не следует разжевывать капсулу либо нарушать её целостность.
  3. При длительном приеме препарата возможны аллергические реакции или дискомфортные ощущения в желудке. При появлении побочных эффектов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
  4. Не следует начинать принимать средство самостоятельно, не проконсультировавшись предварительно. Перед тем, как принимать терапию, необходимо пройти полноценное качественное обследование. Под маской гастрита способно «скрываться» серьезное заболевание, требующее врачебного вмешательства.

инструкция по применению при гастрите и дозировка

Самой эффективной схемой при заболеваниях желудка, а именно при гастритах с повышенной кислотностью, является та, что содержит в составе Омепразол. Действующий компонент снижает выработку соляной кислоты, уменьшая ее агрессивное воздействие на слизистую желудка. Это свойство препаратов помогает поврежденной слизистой немного отдохнуть от постоянного раздражения и постепенно самовосстановиться.

Для лечения заболеваний с избыточной секрецией желудочного сока применяется Омепразол

Описание препарата

Препарат Омепразол широко используется для лечения и профилактики обострений хронического гастрита. Он нейтрализует кислый состав желудочного сока уже с первых часов приема капсул. Действие лекарства развивается быстро, а эффект сохраняется в течение длительного времени. Постепенное восстановление нормальной pH желудка и создание благоприятной среды для работы органа также способствует борьбе с язвенными изменениями в желудке.

Препарат выпускается в виде капсул, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Каждая капсула содержит 20 мг Омепразола.

Фармакокинетика

Уже через 20 минут с момента принятия капсулы, освобожденный Омепразол попадает в кровяное русло. Затем, последующие 2 часа, препарат остается на пике своей активности, после чего его действие постепенно снижается. Но лечебный эффект от принятия разовой дозировки продолжается в течение 12 часов. После завершения продолжительного курса лечения терапевтическое действие Омепразола сохраняется в еще несколько месяцев.

Омепразол выпускается в форме капсул

Фармакодинамика

После принятия капсулы препарата действующее вещество начинает свою активность только в желудке при воздействии соляной кислоты. Сам процесс имеет сложный механизм действия с вовлечением в него протонного насоса. За счет снижения ингибиции протонной помпы продукция желудочного сока снижается, париетальные клетки тканей органа, которые являются основным генератором соляной кислоты в желудке, становятся менее активными.

Происходит блокировка ионов калия и натрия. Начинает вырабатываться большое количество слизи, которая образует защитную пленку на внутренней оболочке желудка. Восстанавливается саморегуляция выделения соляной кислоты, пищеварительный процесс постепенно налаживается, что особенно важно при длительных курсах лечения.

Благодаря сходству Омепразола с органическими жирами он способен за короткое время накопиться в обкладочных клетках слизистой желудка и создать мощный защитный барьер. Терапевтический эффект препарата наступает независимо от причины, вызвавшей избыточную выработку кислоты в желудке.

Омепразол создает защитный барьер на внутренних стенках желудка

Показания к применению Омепразола

Если вы решили принимать Омепразол, инструкция по его применению при гастрите должна быть изучена особенно внимательно. Поводом для лечения Омепразолом могут быть следующие состояния:

  • гиперацидный гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва ДПК;
  • острые и хронические дуодениты;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • изжога, не проходящая в течение 2-х суток и более;
  • поражения желудка, вызванные палочкой хеликобактер;
  • аденоматозные новообразования при нарушениях работы эндокринной системы;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Применяется Омепразол при острых и хронических поражениях желудка

Однако принимать решение о лечении Омепразолом может только гастроэнтеролог, установив диагноз и проведя комплексное обследование. Самовольное назначение препарата при отсутствии соответствующих показаний и неверная доза приема могут стереть картину болезни и привести к более тяжелым последствиям.

Дозировка и способ применения

Далее выясним, как принимать Омепразол при гастрите правильно. Использовать лекарство следует только по назначению специалиста, который определит дозировку и кратность его приема. Препарат пьют утром натощак. Не рекомендуется разжевывать и вскрывать капсулу.

Разрушить оболочку с содержимым разрешается лишь при невозможности глотать и при назначении Омепразола детям (риск и необходимость применения Омепразола в детском возрасте оценивает только врач). В этом случае порошок высыпают в небольшую емкость с чистой водой или соком, перемешивают, и быстро выпивают. В такой ситуации дозировка Омепразола может немного уменьшиться.

Капсулы Омепразола рекомендуется принимать натощак

Больные, находящиеся в реанимационном отделении, но нуждающиеся в лечении Омепразолом, могут получать его напрямую в поврежденный желудок через зонд. В такой ситуации содержимое капсулы растворяется в 30 мл дистиллированной воды, тщательно перемешивается, настаивается в течение 4-5 минут и водится в желудок через мягкий катетер.

Эффективным считается использование внутривенного вливания раствора Омепразола. Для его приготовления 40 мг стерильного порошка препарата растворяется в 100 мл натрия хлорида во флаконе или в растворе 5% глюкозы, вводится смесь капельно, 1 раз в сутки.

Данный метод применения лекарства используется только в крайне необходимых ситуациях, когда больной находится без сознания, либо принимать препарат орально нет возможности по состоянию здоровья, или же прием капсул не приносит положительного результата. Такие способы лечения используются только в условиях стационара под тщательным присмотром медицинского персонала.

Возможно также внутривенное введение раствора Омепразола

Продолжительность курса лечения Омепразолом зависит от поставленного диагноза и тяжести состояния, он может составлять от 1 до 2 недель. По усмотрению специалиста также может быть продлен еще на некоторое время.

Если заболевание вызвано палочкой хеликобактер пилори, то совместно с Омепразолом обязательно назначается антибактериальная терапия.

Противопоказания для лечения Омепразолом

Перед началом приема Омепразола от гастрита необходимо тщательно изучить инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Поводами для отмены лечения могут быть:

  • Аллергическая реакция на составляющие препарата.
  • Дети, до достижения ими 12 лет (препарат может назначаться детям только в особых случаях, при тщательной оценке состояния и при невозможности подобрать другие медикаменты для лечения гастрита).

Омепразол не рекомендуется принимать в первом триместре беременности

  • Период внутриутробного вынашивания плода (особенно опасен прием капсул в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов и систем эмбриона).
  • Гастрит с пониженной выработкой соляной кислоты (прием капсул спровоцирует снижение PH среды до критического уровня, что в свою очередь приведет к остановке работы желудочно-кишечного тракта).
  • Острая почечная и печеночная недостаточность (данные состояния значительно замедляют выведение продуктов биотрансформации препарата, резко повышают его концентрацию в крови, а также могут вызвать токсическое воспаление клеток печени и почек).
  • Острый панкреатит.
  • Острая кишечная инфекция (при таких состояниях Омепразол способствует развитию благоприятной среды для размножения микроорганизмов, и развитию тяжелой формы инфекционного процесса).
  • Злокачественные новообразования органов пищеварения либо подозрение на них (в этой ситуации под действием Омепразола могут исчезнуть определенные жалобы и стереться картина истинной болезни). Можно пропустить развитие онкологических осложнений, что сильно усугубит течение болезни.

Острый панкреатит является противопоказанием к приему Омепразола

  • Остеопороз тяжелого течения (препарат способен высвобождать кальций из костей, осложняя еще больше состояние при остеопорозе). Если в данном случае использовать Омепразол для лечения крайне необходимо, то дополнительно назначаются витамин D и комплекс кальций содержащих медикаментов.

С особой осторожностью препарат назначается ослабленным больным и лицам пожилого возраста. Пить Омепразол таким людям надо только под присмотром специалиста и сопоставления анализов крови и мочи. Дело в том, что с возрастом функции печени и почек ослабевают, и даже при правильном приеме препарата может возникнуть его передозировка.

Лекарственное сочетание

Омепразол влияет на биодоступность препаратов, всасывание которых связано с уровнем кислотности в желудке. Он усиливает действие диффенина и кумаринов. Запрещен одновременный прием Омепразола с препаратами, подавляющими кроветворение. Несовместим прием Метотрексата и Омепразола. Эритромицин и Кларитромицин повышают концентрацию Омепразола в крови.

Прием седативных препаратов следует ограничить на время лечения Омепразолом

Совместное применение капсул с транквилизаторами сильно замедляет их выведение из организма, а значит, усиливается седативный эффект. Больные могут чувствовать повышенную заторможенность и сонливость. В этот период необходимо уменьшить дозировку седативных средств, а при возможности, на время отказаться от их применения.

Побочные явления при приеме Омепразола

Любое медикаментозное средство имеет свои побочные явления, которые могут не проявляться совсем, а могут беспокоить как слабо, так и очень выражено. При применении Омепразола чаще всего наблюдаются:

  • постоянная сухость во рту, жажда даже после потребления жидкости;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная слабость;
  • ломота в суставах;

Ломота в теле может быть побочной реакцией от приема Омепразола

  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • поносы сменяются запорами;
  • при длительном приеме стоматиты.

Возникновение побочных эффектов чаще всего происходит при неправильном применении препарата, а также вследствие длительного курса лечения. В таких ситуациях можно на время прекратить лечение до устранения признаков дискомфорта.

Срок годности и условия хранения препарата

Перед началом приема капсул необходимо тщательно проверить срок годности и целостность упаковки. При поврежденном блистере принимать препарат запрещено. Если по окончании курса лечения остались неиспользованные капсулы, то их необходимо убрать в темное, недоступное для детей место.

Об ингибиторах протонной помпы можно узнать из видео:

Читайте также:

Отзывы пользователей омепразола при гастрите / дуодените

Также известен как: Прилосец, Prilosec OTC, Омесек

Омепразол имеет средний рейтинг 3,5 из 10 из 23 оценок. для лечения гастрита / дуоденита. 9% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 57% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Пищевод Барретта (17) Язва двенадцатиперстной кишки (6) Эрозивный эзофагит (9) Гастрит / дуоденит (25) ГЭРБ (194) Инфекция Helicobacter Pylori (4) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (7) Расстройство пищеварения (38) Ларингофарингеальный рефлюкс (8) Множественная аденомная рефлюксная болезнь 1) Язва желудка (21) Системный мастоцитоз Синдром Золлингера-Эллисона (1)

Обзор рейтингов омепразола

10 4%
9 0%
8 4%
7 9%
6 4%
5 13%
4 9%
3 13%
2 4%
1 39%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Узнать больше о гастрите / дуодените

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Ссылка

Подробнее об омепразоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Prilosec, Prilosec OTC

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Омепразол: лекарство для снижения кислотности желудка

Обычно омепразол принимают один раз в день первым делом с утра.Он не вызывает расстройства желудка, поэтому его можно принимать как с едой, так и без нее.

Если вы принимаете омепразол два раза в день, принимайте 1 дозу утром и 1 дозу вечером.

Дозировка

Обычная доза для лечения:

  • расстройство желудка составляет от 10 мг до 20 мг в день
  • изжога и кислотный рефлюкс от 20 мг до 40 мг в день
  • язвы желудка от 20 до 40 мг в день
  • синдром Золлингера-Ислингера От 20 до 120 мг в день

Дозы обычно ниже для детей и людей с проблемами печени.

Таблетки и капсулы

Каждая таблетка или капсула содержит 10, 20 или 40 мг омепразола.

Таблетки и капсулы проглатывать целиком, запивая стаканом воды или сока.

Если у вас есть проблемы с глотанием капсул, вы можете открыть капсулы омепразола некоторых марок и смешать гранулы внутри с небольшим количеством воды или фруктового сока или посыпать ими мягкую пищу, такую ​​как йогурт или яблочное пюре.

Не открывайте капсулы со специальным покрытием (например, Dexel).Если вы не уверены, можно ли открывать капсулы, поговорите со своим фармацевтом.

Омепразол также выпускается в виде таблетки, которая тает во рту.

Таблетки и капсулы омепразола 10 мг можно купить в аптеке.

Они такие же, как таблетки и капсулы 10 мг омепразола, которые вы получаете по рецепту, но предназначены для приема только взрослыми и только на срок до 4 недель.

Жидкий омепразол

Жидкий омепразол может быть назначен врачом и сделан по заказу для детей и людей, которые не могут глотать капсулы или таблетки.

Поставляется со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам набрать нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта.

Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Иногда ваш врач увеличит дозу омепразола, если он недостаточно эффективен.

В зависимости от причины, по которой вы принимаете омепразол, вы можете сначала принять более высокую дозу, обычно в течение нескольких недель.

После этого ваш врач может порекомендовать вам более низкую дозу.

Как долго я буду принимать это?

Если вы сами купили лекарство в аптеке, сообщите врачу, если после 2 недель приема омепразола вам не стало лучше.

Они могут сделать тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, или перейти на другое лекарство.

В зависимости от вашего заболевания или причины, по которой вы принимаете омепразол, он может вам понадобиться всего несколько недель или месяцев.

Иногда может потребоваться принять его дольше, даже на много лет.

Некоторым людям не нужно принимать омепразол каждый день и принимать его только при появлении симптомов.

Как только вы почувствуете себя лучше (часто через несколько дней или недель), вы можете прекратить прием.

Но принимать омепразол таким способом подходит далеко не всем. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Что делать, если я забуду его взять?

  • Если вы обычно принимаете его один раз в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если это не произойдет в течение 12 часов после вашей следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу.
  • Если вы обычно принимаете его два раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если это не произойдет в течение 4 часов после вашей следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Маловероятно, что случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вызовет какие-либо проблемы.

Но вы должны проконсультироваться с врачом, если вы приняли слишком много и у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • покраснение кожи
  • чувство потливости
  • учащенное сердцебиение
  • ощущение сонливости
  • помутнение зрения
  • чувство спутанности или возбуждения

Омепразол (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Если вы принимаете это лекарство без рецепта, следуйте инструкциям на этикетке лекарства.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Принимайте капсулы омепразола или капсулы с отсроченным высвобождением перед едой, предпочтительно утром. Таблетки омепразола можно принимать во время еды или натощак.Принимайте омепразол в виде суспензии для приема внутрь натощак, по крайней мере, за 1 час до еды. Пациентам, получающим непрерывное питание через зонд, кормление следует временно прекратить примерно за 3 часа до и через 1 час после приема порошка омепразола для пероральной суспензии.

Может пройти несколько дней, прежде чем это лекарство начнет снимать боль в желудке. Чтобы облегчить эту боль, можно принимать антациды с омепразолом, если ваш врач не скажет вам иное.

Если вы принимаете это лекарство для лечения язвы, связанной с H.pylori, принимать вместе с антибиотиками (например, амоксициллином, кларитромицином) в одно и то же время дня.

Глотайте капсулы и таблетки омепразола целиком. Не открывайте капсулу. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте капсулу или таблетку.

Если вы не можете проглотить капсулы с замедленным высвобождением омепразола, вы можете открыть их и посыпать гранулы, содержащиеся в капсуле, на одну столовую ложку яблочного пюре. Эту смесь необходимо немедленно проглотить, запивая стаканом прохладной воды.Яблочное пюре не должно быть горячим и достаточно мягким, чтобы его можно было проглотить, не разжевывая. Не жуйте и не раздавливайте гранулы.

Для использования порошка для пероральной суспензии:

  • Высыпьте пакет с порошком в небольшую чашку, содержащую 2 столовые ложки воды.
  • Не употребляйте другие жидкости или продукты.
  • Хорошо перемешайте и сразу выпейте.
  • Наполните чашку водой и выпейте.

Чтобы использовать пероральную суспензию с отсроченным высвобождением:

  • Очистите содержимое 2.Пакет из 5 миллиграммов (мг) порошка в емкость, содержащую 5 мл воды.
  • Вылейте содержимое пакета порошка 10 мг в контейнер, содержащий 15 мл воды.
  • Не употребляйте другие жидкости или продукты.
  • Перемешайте и оставьте на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
  • Хорошо перемешайте и выпейте в течение 30 минут.
  • Если после питья осталось какое-либо лекарство, добавьте еще воды, перемешайте и немедленно выпейте.

Если вы используете пероральную суспензию с отсроченным высвобождением через назогастральный зонд или желудочный зонд:

  • Добавьте 5 мл в шприц с катетером на конце, а затем добавьте содержимое пакета 2,5 мг (или 15 мл воды для пакета 10 мг).
  • Сразу же встряхните шприц и оставьте его на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
  • Встряхните шприц и введите лекарство через назогастральный зонд или желудочный зонд в желудок в течение 30 минут.
  • Наполните шприц равным количеством воды.
  • Встряхните и промойте все оставшееся содержимое из назогастрального или желудочного зонда в желудок.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, капсулы или суспензия с отсроченным высвобождением, или таблетки):
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной H. pylori:
      • Взрослые? 20 или 40 миллиграммов (мг) один, два или три раза в день перед едой. Доза обычно принимается вместе с кларитромицином или кларитромицином плюс амоксициллин. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения эрозивного эзофагита:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения эрозивного эзофагита, вызванного кислотно-опосредованной ГЭРБ:
      • Взрослые и дети от 17 лет и старше? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.
      • Дети от 1 до 16 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим доктором. Доза обычно составляет от 5 до 20 мг один раз в день перед едой.
      • Дети от 1 месяца до 1 года? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 2,5 до 10 мг один раз в день перед едой.
      • Дети младше 1 месяца? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для лечения язвы желудка:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может посоветовать вам принимать омепразол более 8 недель при определенных условиях.
      • Дети от 1 года и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 5 до 20 мг один раз в день перед едой.
      • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона:
      • Взрослые? 60 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (порошок для суспензии):
    • Чтобы предотвратить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у тяжелобольных:
      • Взрослые? Первый день: 40 миллиграммов (мг) для первой дозы, затем через 6-8 часов, вторая доза 40 мг. После первого дня: 40 мг один раз в день до 14 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения язвы желудка:
      • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при эрозивном эзофагите:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.

  1. Омепразол в капсулах для перорального применения доступен в качестве дженерика. У него нет фирменной версии.
  2. Омепразол также выпускается в виде жидкой суспензии, которую можно принимать внутрь.
  3. Капсула для перорального приема омепразола используется для уменьшения количества кислоты в желудке.Его используют для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивного эзофагита и гиперсекреторных состояний. Этот препарат также используется для лечения желудочных инфекций, вызванных бактериями Helicobacter pylori.

Омепразол в капсулах для перорального приема - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков. У него нет фирменной версии. Омепразол также доступен в виде пероральной суспензии и отпускается без рецепта.

Купите безрецептурный омепразол здесь.

Омепразол в капсулах для перорального приема, отпускаемых по рецепту, представляет собой препарат с замедленным высвобождением. Лекарство с отсроченным высвобождением замедляет высвобождение лекарства, пока оно не пройдет через желудок. Эта задержка предотвращает инактивацию препарата желудком.

Почему он используется

Омепразол используется для лечения состояний, вызванных чрезмерным образованием кислоты в желудке, таких как:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • эрозивный эзофагит (кислотное повреждение пищевода, трубки который соединяет ваш рот с желудком)
  • язвы желудка (желудка) или язвы двенадцатиперстной кишки (язвы двенадцатиперстной кишки возникают в первой части тонкой кишки, которая связана с желудком)
  • Синдром Золлингера-Эллисона
  • Инфекции желудка, вызванные Helicobacter pyloribacteria.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Омепразол относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Омепразол снижает выработку кислоты в желудке. Он делает это, блокируя систему в клетках вашего желудка, называемую протонным насосом.Протонный насос работает на последней стадии производства кислоты. Когда протонный насос заблокирован, ваш желудок вырабатывает меньше кислоты. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

Омепразол в капсулах для приема внутрь не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Побочные эффекты этого препарата у детей и взрослых немного различаются.

  • Побочные эффекты для взрослых могут включать:
  • Побочные эффекты у детей могут включать вышеперечисленные, а также следующие:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Низкий уровень магния. Использование этого препарата в течение трех месяцев или дольше может вызвать снижение уровня магния. Симптомы могут включать:
    • судороги
    • ненормальное или быстрое сердцебиение
    • тремор
    • нервозность
    • мышечная слабость
    • головокружение, методы
    • судороги рук и ног
    • судороги
    • или мышечные боли

    • Дефицит витамина B-12.Использование этого препарата более трех лет может затруднить усвоение витамина B-12. Симптомы могут включать:
      • нервозность
      • неврит (воспаление нерва)
      • онемение или покалывание в руках и ногах
      • нарушение мышечной координации
      • изменения менструального цикла
    • Сильная диарея. Это может быть вызвано инфекцией кишечника Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
      • водянистый стул
      • боль в животе
      • лихорадка, которая не проходит
    • Воспаление слизистой оболочки желудка.Симптомы могут включать:
      • боль в животе
      • тошнота
      • рвота
      • потеря веса
    • переломы костей
    • повреждение почек. Симптомы могут включать:
      • боль в боку (боль в боку и спине)
      • изменения мочеиспускания
    • Кожная красная волчанка (CLE). Симптомы могут включать:
      • сыпь на коже и носу
      • выпуклая, красная, чешуйчатая, красная или пурпурная сыпь на теле
    • Системная красная волчанка (СКВ).Симптомы могут включать:
    • Полипы фундальной железы (разрастания на слизистой оболочке желудка, которые обычно не вызывают симптомов)

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Капсула для перорального приема омепразола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с омепразолом, перечислены ниже.

    Лекарства, которые нельзя принимать вместе с омепразолом

    Не принимайте эти препараты с омепразолом. Это может вызвать опасные последствия для организма. Примеры этих препаратов включают:

    • Атазанавир, рилпивирин и нелфинавир. Омепразол может значительно уменьшить действие этих препаратов и со временем сделать их менее эффективными. Вы не должны принимать эти препараты с омепразолом.
    • Клопидогрель. Омепразол может уменьшать действие клопидогреля, вызывая свертывание крови. Не следует принимать этот препарат вместе с омепразолом.

    Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

    • Побочные эффекты омепразола: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов омепразола. Это потому, что количество омепразола в вашем организме увеличивается. Примеры этих препаратов включают:
      • Вориконазол. Этот препарат может повысить уровень омепразола в вашем организме. Если вы принимаете высокие дозы омепразола, ваш врач может скорректировать дозу омепразола.
    • Побочные эффекты от других лекарств: Прием омепразола с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих препаратов включают:
      • Саквинавир. Омепразол может значительно повысить уровень саквинавира в организме. Ваш врач может снизить дозу саквинавира.
      • Дигоксин. Омепразол может повышать уровень дигоксина в организме. Ваш врач может контролировать уровень дигоксина в вашей крови.
      • Варфарин. Омепразол может повышать уровень варфарина в организме. Ваш врач может контролировать вас на предмет симптомов кровотечения.
      • Фенитоин. Омепразол может повышать уровень фенитоина в организме. Ваш врач может наблюдать за вами на предмет высокого уровня фенитоина.
      • Цилостазол. Омепразол может повышать уровень цилостазола в организме.Ваш врач может снизить дозу цилостазола.
      • Такролимус. Омепразол может повышать уровень такролимуса в организме. Ваш врач может контролировать уровень такролимуса в вашем организме.
      • Метотрексат. Омепразол может усиливать действие метотрексата. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от уровня метотрексата в вашем организме.
      • Диазепам. Омепразол может повышать уровень диазепама в организме. Ваш врач может следить за появлением дополнительных побочных эффектов диазепама.
      • Циталопрам. Омепразол может увеличить количество циталопрама в организме, что приводит к повышенному риску нарушений сердечного ритма. Ваш врач может ограничить дозировку циталопрама.

    Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

    • Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с омепразолом, они могут не работать. Это связано с тем, что количество этих препаратов в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов включают:
      • Эфиры ампициллина. Омепразол может препятствовать усвоению организмом антибиотиков, таких как ампициллин. Ампициллин может не подействовать на вашу инфекцию.
      • Кетоконазол. Омепразол может мешать вашему организму хорошо усваивать кетоконазол. Кетоконазол может не подействовать на вашу инфекцию.
      • Микофенолят мофетил (ММФ). Омепразол может препятствовать усвоению ММФ вашим организмом. MMF также может не работать.Неизвестно, как это может повлиять на риск отторжения органа.
      • Соли железа. Омепразол может препятствовать полному усвоению организмом препаратов, содержащих железо.
      • Эрлотиниб. Омепразол может препятствовать усвоению эрлотиниба организмом. Эрлотиниб может не работать при лечении рака.
    • Когда омепразол менее эффективен: когда омепразол используется с некоторыми лекарствами, он может не подействовать для лечения вашего состояния. Это связано с тем, что количество омепразола в вашем организме может уменьшиться.Примеры этих препаратов:
      • Зверобой
      • Рифампицин

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

    Эта информация о дозировке предназначена для пероральных капсул омепразола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • состояния, которое лечат
    • степени тяжести вашего состояния
    • других имеющихся у вас заболеваний
    • вашей реакции на первое доза

    Формы и силы

    Универсальный: Омепразол

    • Форма: пероральная капсула с отсроченным высвобождением
    • Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг

    Дозировка при язве желудка или двенадцатиперстной кишке

    Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

    • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
    • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
      • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
        • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
      • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
        • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

    Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

    • Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день на срок до 4 недель. Некоторым людям может потребоваться более 4 недель лечения.
    • Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная инфекцией Helicobacter pylori:
      • 20 мг два раза в день в течение 10 дней с амоксициллином и кларитромицином.
        • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 18 дней.
      • 40 мг один раз в день в течение 14 дней с кларитромицином.
        • Если в начале приема лекарств у вас была язва, вам также может потребоваться 20 мг один раз в день в течение дополнительных 14 дней.

    Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

    Этот препарат не исследовался на детях. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет.

    Дозировка при язве желудка (желудка)

    Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

    Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

    Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

    Типичная дозировка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

    Дозировка для детей (возраст 0–16 лет)

    Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

    Дозировка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

    Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
    • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

    Дозировка для детей (возраст 17 лет)

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
    • Эзофагит с симптомами ГЭРБ: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

    Дозировка для детей (возраст 1–16 лет)

    Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

    • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
    • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день

    Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

    Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

    Дозировка при эрозивном эзофагите

    Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

    • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

    Дозировка для детей (возраст 17 лет)

    • Поддержание: 20 мг один раз в сутки.

    Дозировка для детей (возраст 2–16 лет)

    Дозировка для вашего ребенка будет зависеть от его веса:

    • От 10 кг до менее 20 кг (от 22 фунтов до менее 44 фунтов): 10 мг принимать один раз в день.
    • 20 кг (44 фунта) или более: 20 мг один раз в день.

    Дозировка для детей (возраст 0–1 год)

    Этот препарат не изучался у детей младше 2 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

    Особые рекомендации по дозировке

    Люди азиатского происхождения: Ваш врач может назначить вам меньшую дозировку этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

    Дозировка при патологических гиперсекреторных состояниях

    Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

    • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
    • Дозировка увеличивается: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
    • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

    Дозировка для детей (возраст 16-17 лет)

    • Типичная начальная доза: 60 мг один раз в день.
    • Дозировка увеличивается: Ваш врач увеличит вашу дозу по мере необходимости.
    • Максимальная дозировка: 360 мг в день. Если вам нужно принимать более 80 мг в день, ваш врач назначит вам его в разделенных дозах.

    Дозировка для детей (возраст 0–15 лет)

    Этот препарат не изучался у детей младше 16 лет. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

    Особые соображения

    Лица азиатского происхождения .Ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого лекарства, особенно если вы принимаете его от эрозивного эзофагита.

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

    Омепразол в капсулах для перорального применения используется для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Применяется для длительного лечения эрозивного эзофагита и патологических гиперсекреторных состояний. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

    Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его вообще: Симптомы кислотного рефлюкса, изжоги или язвы могут не исчезнуть. Они могут даже ухудшиться.

    Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать.

    Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы могут включать:

    • спутанность сознания
    • сонливость
    • затуманенное зрение
    • учащенное сердцебиение
    • тошнота
    • рвота
    • потливость
    • приливы
    • головная боль

      тоже

    • , если у вас сухость во рту 9126 большую часть этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

      Как узнать, подействует ли препарат: У вас должно быть меньше боли и симптомы кислотного рефлюкса.

      Как и все лекарства, стоимость омепразола может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены для вашего региона, посетите GoodRx.com.

      Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные капсулы омепразола.

      Общие

      • Принимайте этот препарат в рекомендованное врачом время, по крайней мере, за час до еды.
      • Не жуйте и не раздавливайте капсулы. Капсулы следует глотать целиком. Если у вас возникли проблемы с проглатыванием капсулы, вы можете открыть ее и высыпать ее содержимое (гранулы) на 1 столовую ложку яблочного пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре. Сразу проглотите смесь, запивая стаканом прохладной воды.Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Не храните смесь для дальнейшего использования.

      Хранение

      • Хранить капсулы при комнатной температуре. Храните их при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
      • Держите это лекарство вдали от света.
      • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

      Запасные части

      Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

      Путешествие

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

      Клинический мониторинг

      Ваш врач должен следить за определенными проблемами со здоровьем. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают:

      • Функция печени. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может снизить дозу этого препарата.
      • Уровни магния. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить уровень магния. Если у вас слишком низкий уровень магния, ваш врач может снизить дозу или попросить вас прекратить прием этого препарата.

      Наличие

      Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

      Предварительное разрешение

      Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство.Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

      Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      • Предупреждение о тяжелой диарее: Этот препарат может повысить риск тяжелой диареи. Это может быть вызвано инфекцией кишечника, вызванной бактериями Clostridium difficile.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас водянистая диарея, боль в животе и жар, который не проходит.
      • Предупреждение о переломах костей: Люди, которые принимают несколько доз препарата ингибитора протонной помпы, такого как омепразол, каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов костей. Эти переломы костей более вероятны в области бедра, запястья или позвоночника. Поговорите со своим врачом о риске переломов костей. Вы должны принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача.Они должны прописать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для вашего лечения.
      • Предупреждение о низком уровне магния: Прием этого препарата в течение трех или более месяцев может вызвать низкий уровень магния в организме. Ваш риск выше, если вы принимаете омепразол в течение года или дольше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы низкого уровня магния. Они могут включать судороги, ненормальное или учащенное сердцебиение, нервозность, подергивания или тряску, а также мышечную слабость.Они также могут включать судороги или мышечные боли и спазмы рук, ног и голосового аппарата. Ваш врач может проверить уровень магния до и во время лечения этим препаратом.

      Предупреждение о кожной красной волчанке и системной красной волчанке : Омепразол может вызывать кожную красную волчанку (CLE) и системную красную волчанку (SLE). CLE и SLE - это аутоиммунные заболевания. Симптомы CLE могут варьироваться от сыпи на коже и носу до выпуклой чешуйчатой, красной или пурпурной сыпи на определенных частях тела.Симптомы СКВ могут включать жар, усталость, потерю веса, образование тромбов, изжогу и боль в животе. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

      Предупреждение о полипах фундальной железы: Длительное использование (особенно более одного года) омепразола может вызвать полипы фундальной железы. Эти полипы представляют собой наросты на слизистой оболочке желудка, которые могут стать злокачественными. Чтобы предотвратить появление полипов, следует использовать этот препарат как можно короче.

      Предупреждение об аллергии

      Омепразол может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

      • сыпь
      • отек лица
      • стеснение в горле
      • затрудненное дыхание

      Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или другие ингибиторы протонной помпы. Повторный прием может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

      Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с проблемами печени: Этот препарат может изменить работу вашей печени.Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может уменьшить дозу.

      Для людей с дефицитом витамина B-12: Этот препарат снижает количество кислоты в желудке. Чтобы усвоить витамин B-12, вам нужна желудочная кислота. Если вы принимаете этот препарат более трех лет, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может контролировать ваш уровень витамина B-12 и при необходимости делать вам инъекции витамина B-12.

      Для людей с остеопорозом: Люди, которые принимают несколько доз этого препарата каждый день в течение года или дольше, могут иметь повышенный риск переломов.Эти переломы с большей вероятностью могут произойти в области бедра, запястья или позвоночника. Если у вас уже есть остеопороз, у вас уже есть повышенный риск переломов костей.

      Для людей с низким уровнем магния в крови: Этот препарат может вызвать низкий уровень магния, если вы принимаете его в течение трех месяцев или дольше. Низкий уровень магния может быть опасным. Ваш врач будет контролировать ваш уровень магния во время лечения этим препаратом и при необходимости назначит вам добавки.

      Предупреждения для других групп

      Для беременных: Недостаточно достоверной информации о применении омепразола беременными женщинами для определения риска беременности.

      Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Для кормящих женщин: Омепразол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

      Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Для детей: Этот препарат не изучался у детей с язвой двенадцатиперстной кишки, желудка или гиперсекреторными состояниями. Его нельзя использовать людям моложе 16 лет при этих состояниях.

      Не было доказано, что этот препарат является безопасным или эффективным у детей младше 1 года с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

      Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня служба приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

      Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

      Омепразол относится к классу препаратов ингибиторов протонной помпы (ИПП). Врачи назначают омепразол, чтобы снизить кислотность желудка и помочь в лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

      Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса.

      Хотя большинство людей хорошо переносят омепразол, существуют определенные риски при его длительном применении.

      В этой статье мы рассмотрим использование, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия омепразола.

      Поделиться на PinterestВрач может прописать омепразол при язве кишечника или желудка.
      Изображение предоставлено: Siufaiho, 2006

      PPI снижает кислотность желудка, что помогает вылечить слизистую оболочку желудка, помогая лечить ряд заболеваний.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омепразол в капсулах и гранулах при следующих заболеваниях:

      • язвы кишечника у взрослых
      • язвы желудка у взрослых
      • Helicobacter pylori инфекции в сочетании с антибактериальной терапией
      • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у людей в возрасте от 1 года
      • ГЭРБ-индуцированный эрозивный эзофагит у людей в возрасте от 1 года
      • поддержание лечения эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года и старше
      • Синдром Золлингера-Эллисона

      Люди могут использовать Безрецептурные таблетки омепразола для лечения частой изжоги, которая возникает два или более раз в неделю.

      Однако врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, потому что может пройти до 4 дней, прежде чем он проявит свой полный эффект.

      Омепразол - это ИПП. Протонные насосы, также называемые водородно-калиевыми насосами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Эти насосы отвечают за выпуск кислоты в желудок.

      ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность в желудке.

      Омепразолу требуется около 1 часа, чтобы блокировать выработку желудочной кислоты, и его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема таблетки.Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

      Омепразол выпускается в трех дозировках. В таблице ниже перечислены эти типы дозировок, а также их сила в миллиграммах (мг).

      Лекарственная форма Сила
      Капсулы с замедленным высвобождением омепразола 10 мг
      20 мг
      40 мг
      Гранулы омепразола для пероральной суспензии 2,5 мг 922 2,5 мг 922
      Таблетки омепразола 20 мг


      Перед назначением омепразола врачи должны поставить точный диагноз, поскольку для каждого диагноза требуется разное лечение.

      В следующей таблице перечислены инструкции по дозировке для каждого применения омепразола.

      Использование Инструкции по дозировке Частота использования
      Язвы кишечника у взрослых 20 мг один раз в день 4 недели, но некоторым людям может потребоваться всего 8 недель
      Инфекции H. pylori вместе с 2 антибиотиками 20 мг два раза в день вместе с 2 антибиотиками 10 дней
      H.pylori, вместе с 1 антибиотиком 40 мг один раз в день вместе с 1 антибиотиком 14 дней
      Язва желудка у взрослых 40 мг один раз в день 4–8 недель
      ГЭРБ у людей в возрасте 1 года и выше 20 мг один раз в сутки 4–8 недель
      поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года 20 мг один раз в сутки исследования не изучали его использование за последние 12 месяцев
      Синдром Золлингера – Эллисона 60 мг один раз в сутки Некоторые люди с этим заболеванием использовали омепразол непрерывно более 5 лет

      Врачи назначают омепразол детям в возрасте от 1 до 16 лет в зависимости от их веса.В следующей таблице перечислены рекомендуемые дозировки в мг для каждого приема омепразола у детей в зависимости от их веса в килограммах (кг).

      Применение Инструкции по дозированию в зависимости от веса Частота использования
      лечение ГЭРБ у людей в возрасте от 1 года
      • 5–9 кг: 5 мг
      • 10 –19 кг: 10 мг
      • 20 кг и более: 20 мг
      один раз в день до 4 недель
      лечение эрозивного эзофагита, вызванного ГЭРБ
      • 3–4 кг: 2.5 мг
      • 5–9 кг: 5 мг
      • 10–19 кг: 10 мг
      • 20 кг или больше: 20 мг
      один раз в день на срок до 4–8 недель, но лечение ограничено 6 неделями у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года
      поддерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года
      • 5–9 кг: 5 мг
      • 10–19 кг: 10 мг
      • 20 кг или более : 20 мг
      один раз в день

      Исследователи не проводили исследований эффективности омепразола за последние 12 месяцев.

      Врачи рекомендуют принимать омепразол за 30–60 минут до еды. Если врач рекомендует принимать омепразол два раза в день, человек должен принимать его перед завтраком и перед ужином.

      Побочные эффекты омепразола включают:

      Побочные эффекты, о которых могут сообщать дети, аналогичны побочным эффектам, о которых сообщают взрослые, за исключением того, что они чаще жалуются на лихорадку и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции носовых пазух.

      Медицинские работники должны следить за людьми, принимающими омепразол, если их симптомы сохраняются на протяжении всего лечения или если их симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств.

      Некоторые врачи обнаруживают дисфункцию почек у людей, принимающих омепразол. Часть почки, называемая интерстицией, может воспаляться, вызывая развитие состояния, называемого острым интерстициальным нефритом. При его развитии люди должны прекратить прием омепразола.

      Некоторые исследователи связывают ИПП, включая омепразол, с диареей Clostridium difficile . Это серьезная бактериальная инфекция, которая может привести к госпитализации и привести к летальному исходу.

      В некоторых исследованиях сообщается, что ИПП могут увеличивать риск переломов костей.Поэтому медицинские работники должны назначать минимальную эффективную дозировку и ограничивать ее использование до минимально возможной продолжительности.

      Люди, принимающие омепразол в течение длительного времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, включая витамин B-12 и магний.

      Некоторые препараты могут взаимодействовать с омепразолом. Люди должны сообщить своему врачу, какие лекарства они уже принимают.

      Омепразол может влиять на действие некоторых антиретровирусных препаратов. Однако исследователи не всегда сообщают об этом эффекте.

      Врачи должны внимательно наблюдать за людьми, принимающими антиретровирусные препараты и омепразол вместе, чтобы гарантировать безопасность комбинации. Однако людям не следует принимать рилпивирин и антиретровирусные препараты, содержащие рилпивирин, одновременно с омепразолом.

      Людям, принимающим варфарин для предотвращения образования тромбов, следует применять омепразол с осторожностью, так как комбинация может увеличить риск кровотечения. Им может потребоваться более частый анализ крови, чтобы убедиться в правильности дозировки варфарина.

      Некоторые врачи сообщают о более высоких уровнях метотрексата у людей, принимающих высокие дозы метотрексата с омепразолом. Эти люди должны часто сдавать анализы крови, чтобы их врачи могли обнаружить повышение уровня.

      Кроме того, некоторые исследователи предположили, что омепразол взаимодействует с клопидогрелом. Прием высоких доз омепразола может снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

      Люди, принимающие фенитоин или дигоксин и омепразол вместе, могут подвергаться риску отравления.Врачи будут внимательно следить за образцами крови на фенитоин или дигоксин, когда требуются оба препарата.

      Некоторым лекарствам необходимо воздействие кислой среды, прежде чем кишечник сможет их абсорбировать. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может влиять на следующие лекарственные средства:

      • микофенолят мофетил
      • железо
      • определенные противораковые препараты
      • определенные противогрибковые препараты

      Существующие исследования не доказывают, что омепразол вреден во время беременности.Исследования, проведенные в Швеции и Дании, показали, что вероятность врожденных дефектов у женщин, принимающих омепразол, была аналогична обычной частоте врожденных дефектов в популяции.

      Исследователи обнаружили ограниченные доказательства того, что омепразол присутствует в грудном молоке. Последствия воздействия омепразола на младенцев также неясны.

      Стоимость омепразола зависит от сильных сторон. В таблице ниже приведены цены на каждую форму и дозировку омепразола в течение 30 дней, принимаемых один раз в день.

      Омепразол дженерик 30 капсул 10 мг
      20 мг
      40 мг
      $ 83.01
      67,31 $
      122,19 $
      Омепразол дженерик 30 таблеток 20 мг 23,39 $
      Прилосек 30 таблеток 20 мг 25,17 $
      и лансопразол.

      Класс лекарств ИПП включает пять других лекарств:

      • декслансопразол (Дексилант)
      • эзомепразол (Нексиум)
      • лансопразол (Превацид)
      • пантопразол (Протоникс)
      • препараты для суппрессов
      • раб. блокаторы рецепторов гистамина 2 (блокаторы рецепторов h 3).Эти лекарства также снижают кислотность желудка, но используют другой путь, чем ИПП.

        Блокаторы h3-рецепторов обычно действуют быстрее, чем ИПП, но их действие длится всего 4–10 часов.

        Омепразол - эффективное лекарство для снижения уровня кислоты в желудке и лечения различных заболеваний, связанных с желудком. Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для лечения частой изжоги.

        Люди обычно хорошо переносят омепразол, но есть некоторые риски при его длительном применении.Врачи должны следить за людьми, принимающими ИПП, чтобы убедиться, что препарат работает, и определить, когда человек может прекратить прием препарата.

        Если кому-то требуется длительное лечение, врачи должны регулярно контролировать его уровень витамина B-12 и магния и при необходимости предлагать добавки.

        Влияние ингибиторов протонной помпы на диагностику гастрита и патологические изменения желудка

        World J Gastroenterol. 2015 21 апреля; 21 (15): 4599–4606.

        Сумана Нассер, Жанетт Нассиф, Фармацевтический факультет Ливано-Американского университета, П.О. Box 36, Библос, Ливан

        Махмуд Слим, Институт неврологии, Университет Гранады, 18012 Гранада, Испания

        Селим М. Насер, Отделение патологии, Школа медицины, Ливано-Американский университет, Блат 36, Ливан

        Авторские вклады : Nasser SC и Nasser SM участвовали в разработке концепции и дизайна исследования; Slim M участвовал в сборе данных исследования; Нассер С.М. провел иммуногистохимический анализ и оценку; Nasser SC, Slim M, Nassif JG и Nasser SM участвовали в анализе данных, интерпретации и оценке, разработке и окончательном утверждении статьи.

        Для корреспонденции: Селим М. Насер, доктор медицины, доцент, заведующий отделением патологии медицинского факультета Ливано-американского университета, Блат 36, Ливан. [email protected]

        Телефон: + 961-3-259806 Факс: + 961-9-547256

        Получено 3 ноября 2014 г .; Пересмотрено 3 декабря 2014 г .; Принято, 2015 8 января.

        Авторские права © Автор (ы) 2015. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

        Abstract

        ЦЕЛЬ: изучить влияние воздействия ингибиторов протонной помпы (ИПП) на диагностику Helicobacter pylori ( H.pylori ) гастрит и кишечная метаплазия.

        МЕТОДЫ: Хроническое использование ИПП связано с маскировкой инфекции H. pylori . Пациенты с инфекцией H. pylori предрасположены к язве желудка и двенадцатиперстной кишки, и длительное инфицирование этим организмом было связано с атрофией слизистой оболочки желудка и серьезными долгосрочными осложнениями, такими как лимфома и аденокарцинома желудка. В наше исследование были включены 300 пациентов с диагнозом гастрит в период с января 2008 года по апрель 2010 года.Компьютеризированная медицинская база данных этих пациентов была ретроспективно проанализирована, чтобы оценить, зависит ли тип диагностированного гастрита ( H. pylori против не H. pylori гастрита ) воздействием ИПП. H. pylori Плотность была оценена как низкая, если она соответствует умеренной плотности в соответствии с Обновленной Сиднейской системой, или высокая, если соответствует средней или высокой плотности в Обновленной Сиднейской системе.

        РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациенты были равномерно распределены между мужчинами и женщинами со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет (диапазон: 20-87).Гистологические типы гастрита были классифицированы как гастрит H. pylori ( n = 156, 52%) и гастрит не H. pylori ( n = 144, 48%). Все пациенты с гастритом, отличным от H. pylori , имели неактивный хронический гастрит. Пациенты, у которых ранее не применялся ИПП, чаще имели диагноз гастрита H. pylori , чем пациенты, ранее принимавшие ИПП (71% против 34,2%, P <0,001). Кишечная метаплазия чаще выявлялась у последних (1.4% против 6,5%, P = 0,023). Многофакторный анализ также показал, что при наличии предшествующего воздействия ИПП (OR = 0,217, 95% CI: 0,123-0,385), ГЭРБ (OR = 0,317, 95% CI: 0,132-0,763, P = 0,01), употребления алкоголя (OR = 0,396, 95% ДИ: 0,195-0,804, P = 0,01), обнаружение H. pylori было менее вероятным. Хроническое употребление ИПП может маскировать инфекцию H. pylori , способствуя диагностике гастрита, отличного от H. pylori , и приводит к значительному снижению заболеваемости H.pylori и к повышенному риску кишечной метаплазии.

        ЗАКЛЮЧЕНИЕ: использование ИПП маскирует инфекцию H. pylori , способствует диагностике неактивного хронического гастрита H. pylori и увеличивает частоту кишечной метаплазии.

        Ключевые слова: Гастрит, Диагностика, Helicobacter pylori , Ингибиторы протонной помпы, Социальные факторы

        Основной совет: В этом исследовании изучается влияние воздействия ингибиторов протонной помпы (ИПП) на диагноз Helicobacter pylori Х.pylori ) гастрита у пациентов, перенесших эндоскопическую биопсию желудка. Результаты исследования показали, что у пациентов, перенесших биопсию желудка, использование ИПП способствует диагностике гастрита, отличного от H. pylori , связано с более низкой плотностью H. pylori и повышенным риском кишечной метаплазии по сравнению с пациентами с нет воздействия PPI. Эти результаты должны побудить медицинских работников рассмотреть возможность недиагностированного гастрита H. pylori у пациентов, подвергшихся воздействию ИПП.

        ВВЕДЕНИЕ

        Ингибиторы протонной помпы (ИПП) широко используются среди пациентов с симптомами диспепсии или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая является распространенным заболеванием, которым страдает около одной трети взрослых и требует длительной поддерживающей терапии. ИПП также показаны при лечении язвенной болезни (PUD) в сочетании с подходящими антибиотиками для ликвидации инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ). Кроме того, этот класс препаратов используется для лечения и профилактики вызванных НПВП гастродуоденальных язв и гиперсекреторных состояний, таких как синдром Золлингера-Эллисона [1].Риск неадекватного использования ИПП связан не только с их широким спектром показаний, но в основном с распространенной практикой самолечения этими агентами, особенно в развивающихся странах. Было показано, что глубокое подавление кислоты с помощью ИПП связано с маскировкой инфекций H. pylori , основной причины хронического активного гастрита и язвенной болезни [2]. В этом контексте сообщалось, что использование ИПП в среднем в течение 6,5 дней дало отрицательный результат теста дыхания на мочевину (UBT) в H.pylori положительных субъектов [3,4], и что необходимо было прекратить прием препарата как минимум в течение двух недель, чтобы избежать ложноотрицательных результатов UBT [5]. Эти наблюдения предполагают серьезные последствия, так как невыявленная инфекция H. pylori или стойкий гастрит H. pylori может привести к атрофическому гастриту с развитием кишечной метаплазии, дисплазии и повышенного риска аденокарциномы желудка, а также лимфоидной слизистой оболочки желудка. -Тканевая (MALT) лимфома [6]. Кроме того, использование ИПП среди пациентов с H.pylori гастрит вызывает изменение паттерна гастрита, который переходит от антрального к гастриту с преобладанием тела [7], а также к повышенной пролиферации эпителиальных клеток [8]. Таким образом, эрадикация H. pylori рекомендуется для предотвращения многих осложнений, связанных с длительным применением ИПП у пациентов, являющихся носителями организмов H. pylori [9,10]. Однако несоблюдение национальных и международных рекомендаций по лечению инфекции H. pylori не является редкостью, а длительное использование ИПП может способствовать заниженной диагностике H.pylori гастрит.

        Длительное использование ИПП также связано с широким спектром осложнений, таких как избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР) [11], гиперплазия энтерохромаффиноподобных клеток [12] и опухоли клеток желудка [13]. Однако атрофический гастрит, важный фактор риска рака желудка, остается наиболее серьезным осложнением. Текущие данные об этом осложнении противоречивы. В то время как в исследовании, проведенном Kuipers et al [14], было показано, что ИПП связаны с ускоренным началом атрофического гастрита, Lundell et al [15] сообщили об отсутствии эффекта кислотосупрессивной терапии на атрофию желудка.

        Основная цель нашего исследования - определить влияние воздействия ИПП на диагноз типа гастрита ( H. pylori против гастрита, отличного от H. pylori ), H. pylori плотности и кишечной метаплазия у пациентов с гастритом, подтвержденная гастроскопической биопсией. С другой стороны, также оценивалось влияние социальных привычек на тип гастрита.

        МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

        Триста одиннадцать пациентов с патологическим диагнозом гастрита, полученных в период с января 2008 года по апрель 2010 года, были идентифицированы в архивах отделения патологии Медицинского центра в Бейруте, Ливан.Затем пациенты были стратифицированы на основе воздействия ИПП. Были просмотрены электронные карты пациентов. Демографические данные, клинические проявления и патологические данные были собраны с использованием соответствующих листов сбора данных. Затем тип гастрита, кишечная метаплазия и плотность H. pylori коррелировали с использованием ИПП. Тип гастрита был определен как гастрит H. pylori или гастрит не H. pylori , когда не было обнаружено бактерий H. pylori . Х.pylori была оценена как низкая, если она соответствует умеренной плотности в соответствии с Обновленной Сиднейской системой, или высокая, если соответствует средней или высокой плотности в Обновленной Сиднейской системе. Чтобы избежать путаницы, все случаи гастрита, связанные с конкретной этиологией, кроме H. pylori , такие как реактивная гастропатия или аутоиммунный гастрит, были исключены из исследования. Таким образом, было исключено 11 случаев реактивной гастропатии (химического гастрита) и 300 случаев либо H.pylori гастрит или не- H. pylori гастрит. Во всех случаях гастрита, не относящегося к H. pylori , был выявлен неактивный хронический гастрит. Зная, что длительная терапия ИПП является основным методом лечения пациентов с ГЭРБ и часто оправдана, анализ был проведен на подгруппе пациентов после исключения пациентов с ГЭРБ для контроля возможной систематической ошибки.

        Формы для сбора данных включали демографическую информацию пациента, его историю болезни, использование лекарств, социальные привычки, включая потребление алкоголя, курение и физические упражнения, историю ИПП или другого кислотосупрессивного лечения с акцентом на конкретный используемый ИПП, патологические данные и общие сведения. результаты теста.

        Иммуногистохимическое определение гастрита H. pylori

        Все отрицательных случая H. pylori , показывающих неактивное хроническое воспаление, были отобраны для иммуногистохимического (ИГХ) окрашивания антителами H. pylori . Срезы ткани толщиной 5 мкм из фиксированных формалином образцов биопсии желудка, залитых парафином, помещали на заряженные стеклянные предметные стекла. Окрашивание ИГХ проводили после микроволнового извлечения антигена с использованием цитратного буфера (Biogenx). Активность эндогенной пероксидазы блокировали путем инкубации слайдов в растворе блока перекиси водорода (Биогенекс).Срезы инкубировали в течение 60 мин при комнатной температуре с готовыми к использованию моноклональными антителами против H. pylori (кролик, клон y236, Biogenx). Связывание антител детектировали с помощью системы обнаружения биотин-стрепатавидин с диаминобензидином в качестве хромогена (сверхчувствительная ссылка-метка, Biogenx). Гематоксилин Харриса использовали в качестве контрастного красителя. Срезы биопсии желудка с организмами H. pylori выполнялись одновременно в качестве внешнего положительного контроля.

        Статистический анализ

        Переменные были суммированы с использованием частот и процентов, за исключением возраста, для которого использовалась медиана.Связь между категориальными переменными оценивалась с помощью теста Пирсона χ 2 или точного критерия Фишера, где ожидаемое количество клеток было меньше 5. Вклад использования ИПП и социальных факторов в обнаружение H. pylori оценивался с использованием бинарная логистическая регрессия и использование многомерной модели при контроле возраста, пола, физических упражнений, курения, употребления алкоголя и ГЭРБ. Значение 0,25 P критерия Вальда из логистической регрессии было принято в качестве точки отсечения для выбора ковариат для многомерного анализа.Также оценивались возможные взаимодействия между ковариатами регрессионной модели. Статистика шоу Хосмера-Леме была рассчитана для оценки соответствия модели. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 18. Значения P ниже 0,05 считались статистически значимыми.

        Статистические методы этого исследования были проанализированы биостатистом доктором Хани Димасси, доцентом фармацевтического факультета Ливанского американского университета.

        РЕЗУЛЬТАТЫ

        Триста пациентов с диагнозом H. pylori гастритом или неактивным хроническим гастритом H. pylori были одинаково распределены между мужчинами и женщинами со средним возрастом 50 лет (диапазон: 20-87 ) на момент диагностики. Наиболее частыми симптомами, о которых сообщали пациенты при обращении к эндоскопии, были боль в животе (50,7%), изжога (12,30%) и диспепсия (11%). Курение, употребление алкоголя и физические упражнения в анамнезе были выявлены у 42%, 20.70% и 32,70% пациентов соответственно (таблица). Наиболее частой медицинской проблемой, выявленной среди всех пациентов, была артериальная гипертензия 81 (27%) (таблица). Использование ИПП было зарегистрировано у 155 (52%) пациентов, 47% из которых принимали рабепразол. Из тех, кто принимал ИПП, у 51% были четкие показания, такие как ГЭРБ (31%), гастрит (13,5%) и язвенная болезнь (6,5%), в то время как 49% пользователей ИПП имели недокументированный диагноз (таблица).

        Таблица 1

        Исходные характеристики пациента n (%)

        53 (17,7)
        Характеристики Значение
        Возраст, медиана (диапазон), лет 50 (20-87)
        Пол
        Мужской 150 (50)
        Женский 150 (50)
        Симптомы
        Ожог живота 152 (50.70)
        Изжога 37 (12.30)
        Диспепсия 33 (11)
        История болезни
        Гипертензия 81 (27)
        Дислипидемия
        Сахарный диабет 36 (12)
        Гипотиреоз 9 (3)
        Социальные привычки
        Курение 126 (42)
        Физические упражнения 98 (32.7)
        Потребление алкоголя 62 (20,7)
        История приема лекарств
        Антигипертензивные средства 86 (28,7)
        Антидислипидемические средства 54 (18)
        Устные 28 (9,3)
        Седативные препараты 15 (5)
        Антидепрессанты 16 (5,3)
        PPI 1 155 (51.7)
        Показания к применению ИПП
        Гастрит 21 (13,5)
        ГЭРБ 48 (31)
        Язва желудочно-кишечного тракта 10 (6,5)
        Недокументированный диагноз 76 (49)

        Влияние воздействия ИПП на обнаружение и плотность H. pylori, тип гастрита и кишечную метаплазию

        Из 300 обследованных пациентов H. pylori гастрит был диагностирован у 156 пациентов ( 52%) и не H.pylori неактивный хронический гастрит у 144 пациентов (48%). Пациенты, ранее принимавшие ИПП, с меньшей вероятностью имели гастрит H. pylori по сравнению с пациентами, не принимавшими препарат (34,2% против 71%, P <0,001). Таким образом, диагноз неактивного хронического гастрита, отличного от H. pylori , значительно чаще устанавливался у пациентов с предыдущим воздействием ИПП (65,8% против 29%, P <0,001) (таблица). Более того, пациенты с диагнозом H.pylori при гастрите с использованием ИПП имела значительно более низкую плотность H. pylori , чем пациенты с гастритом H. pylori , не использующие ИПП (25,8% против 35,9%, P <0,001). Действительно, колонии H. pylori с низкой плотностью наблюдались у 75,5% (40 из 53) пользователей ИПП с диагнозом гастрит H. pylori ; таким образом, колонии высокой плотности были обнаружены только у четверти пользователей ИПП, у которых был диагностирован гастрит H. pylori (таблица).Также важно, что наличие кишечной метаплазии было выше среди пользователей ИПП (6,5% против 1,4%, P = 0,023) (таблица).

        Таблица 2

        Влияние воздействия ингибиторов протонной помпы на Helicobacter pylori обнаружение, плотность и кишечная метаплазия n (%)

        Предыдущее воздействие ИПП n = 155 Без воздействия PPI n = 145 P значение
        H.pylori гастрит 53 (34,20) 103 (71) <0,001
        Неактивный хронический гастрит 102 (65,80) 42 (29) <0,001
        H. pylori плотность
        Низкая плотность 40 (25,80) 52 (35,90) <0,001
        Высокая плотность 13 (8,38) 51 (35,17) <0,001
        Кишечная метаплазия 10 (6.50) 2 (1,40) 0,023

        Мы рассмотрели возможность того, что высокая распространенность пациентов с гастритом, не относящимся к H. pylori , в группе потребителей ИПП может быть связана с тем, что многие из них пациенты принимали ИПП из-за сопутствующей ГЭРБ, и гастрит в этих случаях был случайной находкой. Однако даже после исключения пациентов с диагнозом ГЭРБ между двумя группами по-прежнему наблюдалась значительная разница в частоте встречаемости H.pylori ( P <0,0001), кишечная метаплазия ( P = 0,042) и плотности H. pylori ( P = 0,01), как показано в таблице.

        Таблица 3

        Влияние воздействия ингибиторов протонной помпы на Helicobacter pylori Выявление, плотность и кишечная метаплазия после исключения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью n (%)

        Предыдущее воздействие PPI n = 109 Без воздействия PPI n = 143 P значение
        Гастрит
        H.pylori гастрит 44 (40,40) 101 (70,60)
        Неактивный хронический гастрит 65 (59,60) 42 (29,40) <0,0001
        Плотность H. pylori
        Низкая плотность 33 (75,0) 52 (51,50)
        Высокая плотность 11 (25,0) 49 (48,50) 0,010
        Кишечная метаплазия 7 (6.40) 2 (1,40) 0,042

        Результаты ИГХ-окрашивания антителами к H. pylori

        Микроскопический анализ иммуноокрашенных слайдов выявил редкие организмы H. pylori только в 1 из 144 случаев, ранее диагностированных с не- H. pylori гастрит.

        Влияние социальных привычек, пола, возраста и на выявление гастрита H. pylori

        Одномерный анализ продемонстрировал значительную связь между предыдущим воздействием ИПП, возрастом и потреблением алкоголя, а также обнаружением H.pylori (результаты представлены в таблице). Хотя эффект от упражнений не достиг статистической значимости, он успешно выполнил условие для его включения в многомерную логистическую регрессию (тест Вальда P - значение <0,25). С другой стороны, пол и курение были исключены из многомерного анализа.

        Таблица 4

        Одномерный анализ для определения связи между возрастом, полом, физическими упражнениями, курением, употреблением алкоголя, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и предыдущим воздействием ингибиторов протонной помпы с обнаружением Helicobacter pylori

        0,76
        ИЛИ 95% ДИ P значение
        Возраст 1.019 1,002–1,036 0,028
        Пол 1,256 0,76–2,07 0,373
        Упражнение 0,664 0,389–1,136 0,13516 0,476-1,308 0,358
        Потребление алкоголя 0,505 0,27-0,944 0,032
        GERD 0,165 0.077-0,355 <0,01
        Предыдущее воздействие ИЦП 0,281 0,166-0,476 <0,01

        Результаты многомерного регрессионного анализа, показанные в таблице, демонстрируют, что увеличение возраста связано с повышенная вероятность успешного обнаружения H. pylori (OR = 1,022, 95% ДИ: 1,004–1,041). С другой стороны, обнаружение H. pylori было менее вероятным у пациентов с предыдущим воздействием ИПП (OR = 0.217, 95% ДИ: 0,123-0,385, P <0,01), ГЭРБ (OR = 0,317, 95% ДИ: 0,132-0,763, P = 0,01), потребление алкоголя (OR = 0,396, 95% ДИ: 0,195 -0,804, P = 0,01) или упражнения (OR = 0,721, 95% ДИ: 0,393–1,321).

        Таблица 5

        Многомерный анализ для оценки влияния возраста, физических упражнений, употребления алкоголя, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и предыдущего воздействия ингибиторов протонной помпы на обнаружение Helicobacter pylori

        OR 9001 916 95% ДИ P значение
        Возраст 1.022 1,004-1,041 0,017
        Потребление алкоголя 0,396 0,195-0,804 0,010
        Упражнение 0,721 0,393-1,321 0,217 9168ER 0,289
        0,132-0,763 0,010
        Предыдущее воздействие PPI 0,217 0,123-0,385 <0,01

        Оценка потенциальных взаимодействий между различными независимыми переменными показала наличие значительного взаимодействия между ГЭРБ и предыдущее воздействие ИЦП (OR = 0.165, 95% ДИ: 0,077-0,355, P <0,01).

        ОБСУЖДЕНИЕ

        Наше исследование продемонстрировало обратную связь между терапией ИПП и обнаружением H. pylori . Воздействие ИПП, по-видимому, подавляет рост H. pylori , что снижает вероятность диагноза гастрита H. pylori . Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями [3-5,16]. Обнаружение H. pylori в нашем исследовании основывалось на гистологических и иммуноокрашенных методах.Другие исследования, использующие UBT в качестве основного метода выявления H. pylori , выявили ложные UBT-отрицательные результаты примерно у одной трети пациентов [4,5,17,18]. Dickey et al [19] пришли к выводу в своем исследовании, что использование ИПП перед эндоскопией было связано с более низкой чувствительностью биопсии антрального отдела и тела для обнаружения H. pylori с использованием как теста на уреазу, так и гистологического исследования. Хотя точный механизм до сих пор неясен, было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих это наблюдение.Одна из гипотез связывает это наблюдение с рядом «характерных эффектов ИПП», когда ИПП способствуют локально расширенным оксинитическим железам с уплощенными или гипертрофическими париетальными клетками, выступающими в их просвет, в дополнение к маскировке организмов на поверхности желудка и их присутствию в некоторой степени. затемненные места, затрудняющие обнаружение H. pylori и вызывающие ложноотрицательные результаты [2]. Другая гипотеза связана с повышением внутрижелудочного pH, вызванным ИПП, что делает его неблагоприятной средой для H.pylori , с одной стороны, и способствуя закрытию каналов мочевины, с другой стороны [20-22]. Кроме того, было предложено прямое противомикробное действие ИПП, вызывающее дальнейшее снижение нагрузки H. pylori и, таким образом, затрудняющее обнаружение их присутствия [23,24].

        В нашей группе гастрита, не относящегося к H. pylori , пропорции истинного H. pylori отрицательного гастрита и замаскированного гастрита H. pylori еще предстоит определить. Норденштедт и др. [25] рассмотрели распространенность истинного вируса H.pylori - гастрит отрицательный. Им потребовалось для постановки диагноза H. pylori отрицательное тройное окрашивание гастрита, отрицательная культура H. pylori , отрицательная серология на IgG H. pylori и отсутствие предшествующего лечения H. pylori . Они сообщили, что H. pylori отрицательный гастрит был обнаружен у 21% их пациентов. В нашем исследовании с использованием рутинных диагностических процедур и, следовательно, отражением обычной клинической практики, показатель H.pylori отрицательный гастрит составил 48%, что намного выше, чем сообщалось в вышеупомянутом исследовании. Поэтому мы предполагаем, что большая часть случаев гастрита с невыявленными организмами H. pylori при обычном гистологическом исследовании может представлять замаскированный гастрит H. pylori , особенно с учетом того, что наше географическое положение, вероятно, несет более высокий риск заражения H. pylori. , чем в вышеупомянутом исследовании. В нашем исследовании с использованием метода обнаружения IHC H.pylori были обнаружены только в 1 из 144 случаев гастрита с отрицательным результатом H. pylori . Этот низкий уровень обнаружения согласуется с другими исследованиями, в которых сообщается, что использование вспомогательных методов окрашивания не улучшает значительно обнаружение организмов H. pylori по сравнению с окрашиванием HE в биоптатах желудка, даже если инфекция H. pylori была задокументирована другими исследователями. означает [26,27]. Тем не менее, признавая такую ​​низкую доходность, недавние рекомендации Rodger C.Общество патологов желудочно-кишечного тракта Хаггитта одобрило использование специальных красителей, включая иммуногистохимию, для выявления гастрита H. pylori в подгруппах хронического неактивного гастрита [28].

        Наше исследование также показало, что воздействие ИПП привело к значительному снижению плотности H. pylori . Этот результат согласуется с исследованиями, проведенными Graham et al [29] и Gudlaugsdottir et al [30], которые наблюдались уже через неделю после введения омепразола [4,29].Точно так же в поперечном исследовании, проведенном Gudlaugsdottir et al [30], пациенты, использующие ИПП, имели значительно меньшую плотность H. pylori , обнаруженную гистологически в антральном отделе, по сравнению с теми, кто не принимал их ( P = 0,014).

        Использование ИПП было также связано с более высокой частотой кишечной метаплазии в популяции наших пациентов. Такое наблюдение согласуется с результатами экспериментального исследования на монгольских песчанках, в котором длительное введение ИПП (6 месяцев) способствовало значительному развитию кишечной метаплазии в 93% образцов, принимавших ИПП, у которых, в свою очередь, значительно развилась аденокарцинома (60%). в группе ИПП против 7% в группе, не подвергавшейся воздействию) [31].Более того, Hirschowitz и др. [32] также наблюдали кишечную метаплазию в 1% от общего количества изолированных биопсий и у 5% из 60 пациентов, длительно принимавших лансопразол.

        Связь между неактивным хроническим гастритом и воздействием ИПП ожидается у населения, проживающего в развивающейся стране, где самолечение обычно наблюдается, особенно при таких распространенных состояниях, как диспепсия, в течение длительного ненужного периода времени [33]. Это было дополнительно выявлено в данных, представленных в таблице, где около половины пациентов получали ИПП по поводу недокументированного диагноза.

        Мы рассмотрели возможность того, что более высокая частота неактивного хронического гастрита у пациентов, подвергшихся воздействию ИПП, может быть связана с включением в наше исследование пациентов с ГЭРБ, гастрит которых может быть случайной находкой. Однако после исключения 48 пациентов с ГЭРБ из анализа сохранялись достоверные различия между пользователями ИПП и лицами, не принимавшими ИПП, с точки зрения типа гастрита, плотности H. pylori и кишечной метаплазии. Помимо хронического использования ИПП, мы оценили другие факторы, которые могут быть связаны с неактивным хроническим гастритом.Таким образом, влияние предыдущего воздействия ИПП на маскировку диагноза H. pylori было оценено с помощью многомерной логистической регрессии с учетом других возможных мешающих факторов, таких как возраст, пол, физические упражнения, курение, потребление алкоголя и ГЭРБ. В результате наша модель подтвердила значительную связь между предыдущим воздействием ИПП и маскировкой H. pylori (ОШ = 0,217, 95% ДИ: 0,123-0,385) даже после учета возможных факторов влияния (возраст, потребление алкоголя, физические упражнения и ГЭРБ).

        Повышенная вероятность обнаружения H. pylori с увеличением возраста, наблюдаемая в нашем исследовании (OR = 1,022, 95% ДИ: 1,004–1,041), согласуется с результатами исследования, проведенного Zevit et al [34], в отличие от исследования, проведенного Chen et al [35], в котором возраст и пол не коррелировали с обнаружением H. pylori с помощью UBT. Наше исследование показало отсутствие какой-либо значимой корреляции между полом и обнаружением H. pylori , в отличие от Zevit et al [34], которые показали увеличение положительных результатов у женского пола.Наше OR для связи между возрастом и обнаружением H. pylori примерно эквивалентно тому, что было сообщено в исследовании, проведенном Zhang et al [36] (OR = 1,03, 95% ДИ: 1,01–1,06).

        Употребление алкоголя в анамнезе также было существенно связано с менее вероятным обнаружением H. pylori . В перекрестном исследовании, проведенном Murray et al [37], OR для инфекции H. pylori среди потребителей 7–13 единиц алкоголя в неделю составлял 0,83 (95% ДИ: 0,70–0,98).Не было замечено, что упражнения существенно влияют на обнаружение H. pylori (OR = 0,721, 95% ДИ: 0,393–1,321). Насколько нам известно, нет опубликованных данных о потенциальном влиянии физических упражнений на обнаружение H. pylori .

        Наше исследование было ограничено из-за отсутствия доступа к точной продолжительности предыдущего воздействия ИПП у пациентов с положительным анамнезом приема ИПП. Это, однако, отражает фактические параметры, по которым биопсия желудка оценивается патологами в нашей популяции.Дополнительные ограничения могут включать ретроспективный характер нашего исследования. Однако случайный отбор пациентов, большой размер выборки и широкий диапазон времени, в течение которого пациенты проводили гастроскопию, могли компенсировать некоторые из этих ограничений. Более того, влияние ИПП на тип гастрита, плотность H. pylori и кишечную метаплазию сохраняло статистически значимое различие, несмотря на исключение 48 пациентов с диагнозом ГЭРБ.

        В заключение, наше исследование предполагает, что использование ИПП маскирует H.pylori , способствует диагностике неактивного хронического гастрита, отличного от H. pylori , и увеличивает частоту кишечной метаплазии. Окрашивание ИГХ с использованием антител H. pylori , по-видимому, не улучшает обнаружение организмов H. pylori у этих пациентов. Это подчеркивает необходимость междисциплинарного вмешательства в области здравоохранения, при котором следует широко решать вопросы повышения осведомленности пациентов о неблагоприятных исходах, связанных с неконтролируемым долгосрочным использованием ИПП.В качестве дополнительного подхода можно было бы рассмотреть вопрос о замене ИЦП, отпускаемых без рецепта, на отпускаемые по рецепту лекарства.

        БЛАГОДАРНОСТИ

        Авторы хотели бы поблагодарить биостатиста доктора Хани Димасси за проведение статистического анализа и доктора Хасана Хатума из Института рака Парка Розуэлла / Государственного университета Нью-Йорка / Университета в Буффало за рассмотрение окончательной версии. рукопись. Авторы также хотели бы поблагодарить Ливано-американский университет за финансовую поддержку в приобретении продуктов для иммунохимического окрашивания.

        КОММЕНТАРИИ

        Предпосылки

        Ингибиторы протонной помпы (ИПП) широко используются среди пациентов с желудочно-кишечными расстройствами, а также из-за общей практики самолечения этими агентами, особенно в развивающихся странах. Многие исследования показали, что невыявленная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) или стойкий гастрит H. pylori может привести к атрофическому гастриту, повышенному риску аденокарциномы желудка и что длительное использование ИПП может способствовать занижению диагноза H .pylori гастрит.

        Границы исследований

        Было показано, что глубокое подавление кислоты с помощью ИПП связано с маскировкой инфекций H. pylori , основной причины хронического активного гастрита, язвенной болезни и атрофического гастрита.

        Инновации и прорывы

        Это исследование предполагает, что использование ИПП маскирует инфекцию H. pylori , способствует диагностике неактивного хронического гастрита, отличного от H. pylori , и увеличивает частоту кишечной метаплазии.Иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ) с использованием антител H. pylori , по-видимому, не улучшает обнаружение организмов H. pylori у этих пациентов.

        Приложения

        Это исследование подчеркивает необходимость междисциплинарного вмешательства в области здравоохранения, при котором следует широко учитывать повышение осведомленности пациентов о неблагоприятных исходах, связанных с неконтролируемым долгосрочным использованием ИПП.

        Терминология

        ИПП являются мощными ингибиторами секреции кислоты для лечения связанных с кислотой заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь и хронический гастрит.Неактивный хронический гастрит определяется как хроническое воспаление слизистой оболочки желудка без нейтрофилов. Тестирование IHC - это метод обнаружения наличия антигенов в гистологическом срезе ткани.

        Рецензия

        Исследование добавляет дополнительную поддержку растущему объему литературных данных, указывающих на то, что использование ИПП маскирует инфекцию H. pylori и увеличивает вероятность диагностики неактивного гастрита, не являющегося H. pylori и частота кишечной метаплазии.

        Сноски

        Утверждение этических норм: исследование было рассмотрено и одобрено Экспертным советом Американского университета Ливана.

        Информированное согласие: для этого исследования не требовалось информированного согласия, и от него отказался Экспертный совет Американского университета Ливана.

        Конфликт интересов: авторы получили финансирование исследований от Ливанско-Американского университета на покупку продуктов для иммунохимического окрашивания; авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

        Обмен данными: Техническое приложение, статистический код и набор данных можно получить у соответствующего автора по адресу [email protected]

        Открытый доступ: эта статья является статьей открытого доступа, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

        Рецензирование началось: 3 ноября 2014 г.

        Первое решение: 14 ноября 2014 г.

        Статья в печати: 8 января 2015 г.

        P- Рецензент: Slomiany BL S- Редактор: Qi Y L- Редактор: O'Neill M E- Редактор: Wang CH

        Ссылки

        1. Eslami L, Nasseri-Moghaddam S. увеличить риск предраковых поражений желудка? Arch Iran Med. 2013; 16: 449–458. [PubMed] [Google Scholar] 2.Genta RM, Lash RH. Helicobacter pylori-отрицательный гастрит: ищите, но не всегда найдете. Am J Surg Pathol. 2010; 34: e25 – e34. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коннор С.Дж., Сео Ф., Нгу М.С., Кателарис PH. Влияние дозирования омепразола на точность дыхательного теста с 13C-мочевиной у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13: 1287–1293. [PubMed] [Google Scholar] 4. Грэм Д.Ю., Опекун А.Р., Хаммуд Ф., Ямаока Ю., Редди Р., Осато М.С., Эль-Зимайти Х.М. Исследования, касающиеся механизма ложноотрицательных дыхательных тестов на мочевину с ингибиторами протонной помпы.Am J Gastroenterol. 2003; 98: 1005–1009. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лайне Л., Эстрада Р., Трухильо М., Книгге К., Феннерти МБ. Влияние терапии ингибиторами протонной помпы на диагностику Helicobacter pylori. Ann Intern Med. 1998. 129: 547–550. [PubMed] [Google Scholar] 6. Kuipers EJ. Ингибиторы протонной помпы и гастрит Helicobacter pylori: друзья или враги? Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006; 99: 187–194. [PubMed] [Google Scholar] 7. Моайеди П., Вейсон С., Пикок Р., Валан А., Бардхан К., Аксон А.Т., Диксон М.Ф.Изменение характера гастрита, вызванного Helicobacter pylori, при длительном подавлении кислотности. Helicobacter. 2000. 5: 206–214. [PubMed] [Google Scholar] 8. Berstad AE, Hatlebakk JG, Maartmann-Moe H, Berstad A, Brandtzaeg P. Гастрит с Helicobacter pylori и пролиферация эпителиальных клеток у пациентов с рефлюкс-эзофагитом после лечения лансопразолом. Кишечник. 1997. 41: 740–747. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Kuipers EJ, Nelis GF, Klinkenberg-Knol EC, Snel P, Goldfain D, Kolkman JJ, Festen HP, Dent J, Zeitoun P, Havu N, et al.Лечение инфекции Helicobacter pylori у пациентов с рефлюкс-эзофагитом, получавших долгосрочное лечение омепразолом, излечивает гастрит без обострения рефлюксной болезни: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Кишечник. 2004; 53: 12–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Mason JM, Raghunath AS, Hungin AP, Jackson W. Эрадикация Helicobacter pylori у длительно принимающих ингибиторы протонной помпы очень рентабельна: экономический анализ исследования HELPUP. Алимент Pharmacol Ther. 2008. 28: 1297–1303.[PubMed] [Google Scholar] 11. Lombardo L, Foti M, Ruggia O, Chiecchio A. Повышенная частота избыточного бактериального роста в тонком кишечнике во время терапии ингибиторами протонной помпы. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010. 8: 504–508. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бекташ М., Сарач Н., Четинкая Х., Тёрюнер М., Эрдемли Э., Кескин О, Сойкан I, Октай Э.И., Коркут Э., Устюн Й. и др. Влияние инфекции Helicobacter pylori и длительного применения ингибитора протонной помпы на энтерохромаффиноподобные клетки. Энн Гастроэнтерол. 2012; 25: 123–127.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Торговец SH, VanderJagt T, Lathrop S, Amin MB. Спорадические гастрин-клеточные опухоли луковицы двенадцатиперстной кишки: связь с гастритом, вызванным Helicobacter pylori, и длительный прием ингибиторов протонной помпы. Am J Surg Pathol. 2006. 30: 1581–1587. [PubMed] [Google Scholar] 14. Kuipers EJ, Lundell L, Klinkenberg-Knol EC, Havu N, Festen HP, Liedman B., Lamers CB, Jansen JB, Dalenback J, Snel P, et al. Атрофический гастрит и инфекция Helicobacter pylori у пациентов с рефлюкс-эзофагитом, получавших омепразол или фундопликацию.N Engl J Med. 1996; 334: 1018–1022. [PubMed] [Google Scholar] 15. Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, Pedersen SA, Thor K, Andersson A, Hattlebakk J, Havu N, Janatuinen E, Levander K и др. Отсутствие эффекта кислотосупрессивной терапии на атрофию желудка. Nordic Gerd Study Group. Гастроэнтерология. 1999; 117: 319–326. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гольдштейн Н.С. Хронический неактивный гастрит и коккоид Helicobacter pylori у пациентов, получавших лечение по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или эрадикационную терапию H. pylori.Am J Clin Pathol. 2002. 118: 719–726. [PubMed] [Google Scholar] 17. Bravo LE, Realpe JL, Campo C, Mera R, Correa P. Влияние кислотоподавляющих и висмутовых препаратов на выполнение диагностических тестов на инфекцию Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 2380–2383. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дуб Дж. Х., Чанг В. К., Юнг Ш., Чой К. Х., Ким Э. Дж., Кан Б. К., Кан Б. Р., Конг С. Е., Пайк С. Н., Ли К. М.. [Влияние антагониста кислотной помпы (Ревапразан, Реванекс (R)) на результат дыхательного теста с мочевиной 13C у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori] Korean J Gastroenterol.2011; 57: 8–13. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дики В., Кенни Б. Д., МакКоннелл Дж. Б. Влияние ингибиторов протонной помпы на обнаружение Helicobacter pylori в биоптатах желудка. Алимент Pharmacol Ther. 1996. 10: 289–293. [PubMed] [Google Scholar] 20. Chey WD, Chathadi KV, Montague J, Ahmed F, Murthy U. Внутрижелудочное закисление снижает вероятность ложноотрицательных результатов дыхательного теста на мочевину у пациентов, принимающих ингибитор протонной помпы. Am J Gastroenterol. 2001; 96: 1028–1032. [PubMed] [Google Scholar] 21. Чей В.Д., Вудс М., Шейман Дж. М., Нострант Т.Т., ДелВалле Дж.Лансопразол и ранитидин влияют на точность дыхательного теста с 14C-мочевиной посредством pH-зависимого механизма. Am J Gastroenterol. 1997. 92: 446–450. [PubMed] [Google Scholar] 22. Скотт Д.Р., Уикс Д., Хонг С., Постиус С., Мельчерс К., Сакс Г. Роль внутренней уреазы в кислотной устойчивости Helicobacter pylori. Гастроэнтерология. 1998. 114: 58–70. [PubMed] [Google Scholar] 23. Gatta L, Perna F, Figura N, Ricci C, Holton J, D’Anna L, Miglioli M, Vaira D. Противомикробная активность эзомепразола по сравнению с омепразолом против Helicobacter pylori.J Antimicrob Chemother. 2003. 51: 439–442. [PubMed] [Google Scholar] 24. Накшабенди И.М., Чжан К.Б., Мохаши М., Джеммелл К.Г., Ли Ф.Д., Рассел Р.И. Влияние терапии омепразолом на выживаемость Helicobacter pylori, уреазную активность и антральную гистологию желудка у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки. Helicobacter. 1996; 1: 155–158. [PubMed] [Google Scholar] 25. Nordenstedt H, Graham DY, Kramer JR, Rugge M, Verstovsek G, Fitzgerald S, Alsarraj A, Shaib Y, Velez ME, Abraham N, et al. Helicobacter pylori-отрицательный гастрит: распространенность и факторы риска.Am J Gastroenterol. 2013; 108: 65–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Panarelli N, Ross D, Bernheim O, Landzberg Z, Schuetz A, Jenkins S, Landzberg B, Yantiss R. Дополнительные окраски не улучшают обнаружение Helicobacter pylori у пациентов с легкой формой заболевания, даже если тесты на Campylobacter-подобные микроорганизмы (CLO) положительны . Лабораторное исследование. Издательская группа "Природа" ул. Варика 75, 9-й этаж. Нью-Йорк, США: Природа; 2013. с. 171A. [Google Scholar] 27. Ван XI, Чжан С., Абрео Ф, Томас Дж. Роль рутинной иммуногистохимии для Helicobacter pylori в биопсии желудка.Ann Diagn Pathol. 2010. 14: 256–259. [PubMed] [Google Scholar] 28. Баттс К.П., Кетовер С., Какар С., Красинскас А.М., Митчелл К.А., Уилкокс Р., Вестерхофф М., Ранг J, Гибсон Дж., Маттиа А.Р. и др. Надлежащее использование специальных красителей для идентификации Helicobacter pylori: рекомендации Общества патологов желудочно-кишечного тракта Роджера К. Хаггитта. Am J Surg Pathol. 2013; 37: e12 – e22. [PubMed] [Google Scholar] 29. Грэм Д.Ю., Опекун А.Р., Ямаока Ю., Осато М.С., Эль-Зимайты Х.М. Ранние события обострения гастрита, связанного с ингибиторами протонной помпы.Алимент Pharmacol Ther. 2003; 17: 193–200. [PubMed] [Google Scholar] 30. Gudlaugsdottir S, van Dekken H, Stijnen T, Wilson JH. Длительный прием ингибиторов протонной помпы, статус CagA и исход гастрита Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol. 2002; 34: 536–540. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хагивара Т., Мукаишо К., Накаяма Т., Сугихара Х., Хаттори Т. Длительное введение ингибитора протонной помпы ухудшает атрофический гастрит тела и способствует развитию аденокарциномы у монгольских песчанок, инфицированных Helicobacter pylori.Кишечник. 2011; 60: 624–630. [PubMed] [Google Scholar] 32. Хиршовиц Б.И., Габер М.М. Воздействие Helicobacter pylori на гастрит, гастрины и энтерохромаффиноподобные клетки при синдроме Золлингера-Эллисона и кислотные гиперсекреторы, не связанные с синдромом Золлингера-Эллисона, длительное время леченные лансопразолом. Алимент Pharmacol Ther. 2001; 15: 87–103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Якуб Дж., Джафри В., Абид С., Джафри Н., Аббас З., Хамид С., Ислам М., Анис К., Шах Х. А., Шейх Х. Роль экспресс-теста на уреазу и гистопатологии в диагностике инфекции Helicobacter pylori в развивающейся стране.BMC Gastroenterol. 2005; 5: 38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Зевит Н., Нив Й., Ширин Х., Шамир Р. Возрастные и гендерные различия в результатах дыхательного теста на мочевину. Eur J Clin Invest. 2011; 41: 767–772. [PubMed] [Google Scholar] 35. Chen X, Haruma K, Kamada T., Mihara M, Komoto K, Yoshihara M, Sumii K, Kajiyama G. Факторы, влияющие на результаты дыхательного теста с мочевиной 13C у японских пациентов. Helicobacter. 2000. 5: 98–103. [PubMed] [Google Scholar] 36. Zhang L, Eslick GD, Xia HH, Wu C, Phung N, Talley NJ.Связь между употреблением алкоголя и активной инфекцией Helicobacter pylori. Алкоголь Алкоголь. 2010; 45: 89–94. [PubMed] [Google Scholar] 37. Мюррей Л.Дж., Лейн А.Дж., Харви И.М., Донован Дж.Л., Наир П., Харви РФ. Обратная связь между употреблением алкоголя и активной инфекцией Helicobacter pylori: проект Bristol Helicobacter. Am J Gastroenterol. 2002. 97: 2750–2755. [PubMed] [Google Scholar] Исследование

        : снижение содержания кислоты в желудке не поможет при гастрите - Новости здоровья потребителей

        ПЯТНИЦА, янв.18, 2002 (HealthDayNews) - Новое исследование показывает, что гастрит лучше лечить антибиотиками, чем сильнодействующими кислотоснижающими препаратами, которые, по словам исследователей, в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

        Вывод исследования расходится с обычным лечением этого состояния - снижением кислотности - и оставил другого эксперта с интеллектуальным эквивалентом расстройства желудка.

        «Когда вы полностью блокируете производство кислоты, вы стимулируете рост бактерий, которые, в свою очередь, усиливают воспаление желудка и создают основу для хронического гастрита», - говорит автор исследования д-р.Хуанита Мерчант, доцент кафедры внутренней медицины и физиологии системы здравоохранения Мичиганского университета.

        Антибиотики, говорит Мерчант, «решают проблему в источнике - бактериях».

        Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка.

        Merchant говорит, что отпускаемые без рецепта антациды, такие как Tagamet, Pepcid AC и Zantac, не так вредны, потому что они позволяют продолжить производство кислоты. Но она не согласна с мощными антацидами, отпускаемыми по рецепту, известными как ингибиторы протонной помпы - такими препаратами, как Prilosec (омепразол), Prevacid (лансопразол), Protonix (пантопразол) или Aciphex (рабепразол), которые работают, подавляя все производство кислоты.

        «Эти лекарства не помогут при гастрите, и они могут усугубить проблемы, создав среду, которая стимулирует рост бактерий», - говорит она.

        Другие врачи не спешат отказываться от общепринятого мнения.

        Доктор Али Каракурум, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Университета Нассау в Нью-Йорке, считает результаты «весьма сомнительными».

        По его словам, уничтожение бактерий оказалось полезным только для пациентов с язвенной болезнью, вызванной бактерией Helicobacter pylori .«Нет исследований, показывающих, что какой-либо другой тип бактерий связан с гастритом, поэтому я должен поставить под сомнение основную предпосылку исследования», - добавляет Каракурум.

        Теория Мерчанта о бактериальном гастрите вращается вокруг вещества, называемого гастрином, химического вещества, выделяемого слизистой оболочкой желудка в ответ на воспаление, включая присутствие бактерий. По ее словам, гастрин вызывает выработку избыточной кислоты в желудке.

        В то время как избыток кислоты часто является причиной проблем с желудком, Мерчант говорит, что ее исследование на животных показывает, что это может быть по какой-то причине.Она утверждает, что бактерии, вызывающие действие гастрина, а не избыток кислоты, являются настоящей причиной проблем с желудком.

        Что еще более важно, она считает, что без лечения, направленного на уменьшение количества бактерий, мы могли бы подготовиться к гораздо более серьезным проблемам с желудком, включая рак.

        «Если вы не лечите бактерии, вы не избавитесь от проблемы - по крайней мере, это то, что показали наши исследования», - говорит Мерчант.

        Каракурум не согласен. «Большинство случаев гастрита проходят самостоятельно», - говорит он.«Они исчезают сами по себе, независимо от того, обнаружите ли вы какие-либо бактерии или нет, или нет», - говорит он.

        Merchant's исследование сравнило слизистую оболочку желудка нормальных мышей с теми, которые были генетически изменены, чтобы не производить гастрин и, таким образом, были неспособны вырабатывать желудочную кислоту.

        В начале исследования исследователи промыли слизистую оболочку желудка всех мышей и проверили жидкость на наличие бактерий. Исключив тех мышей, у которых не было обнаружено бактерий H. pylori , вызывающих язву, на которые не влияет кислота, они выбрали тех, у которых были положительные результаты теста на три других типа бактерий: Lactobacillus , Enterobacter и Стафилококк .

        Группа инфицированных мышей с дефицитом гастрина лечилась антибиотиками в течение 20 дней. Инфицированных мышей с нормальным уровнем гастрина лечили в течение 60 дней ингибитором протонной помпы омепразолом.

        В конце исследования исследователи еще раз исследовали слизистую оболочку желудка мышей.

        Исследование показало, что у мышей, которым вводили антибиотик, наблюдалось заметное уменьшение воспаления и бактерий. Было показано, что у мышей, принимавших омепразол, блокирующий кислоту, увеличилось воспаление и увеличилось количество бактерий, чем в начале исследования.

        Кроме того, последующее лечение второй группы антибиотиками привело к аналогичному уменьшению воспаления, наблюдаемому в первой группе, даже несмотря на то, что мыши продолжали принимать омепразол.

        Каракурум обнаруживает важный недостаток в дизайне исследования.

        « Бактерии H. pylori не обнаружены в слизистой оболочке желудка. Для этого требуется биопсия ткани, где они прячутся», - говорит он. «Нахождение H. pylori в подкладке не является подтверждением его отсутствия», - говорит Каракурум.И если бы это было так, говорит он, то это могло бы объяснить улучшение состояния мышей, принимавших антибиотик. Это также объяснило бы, почему антациды не работают.

        Исследование было опубликовано одновременно в январских выпусках журналов Gastroenterology и American Journal of Physiology .

        Что делать

        Чтобы получить обзор распространенных проблем с желудком и эффективных методов лечения, посетите Американский колледж гастроэнтерологии.

        Для получения конкретной информации о борьбе с гастритом посетите The Merck Manual.

        Чтобы узнать больше о том, как работают ингибиторы протонной помпы, щелкните здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *