Геморрагический гастрит – лечение в Москве

Геморрагический гастрит – одна из разновидностей гастрита, при которой на слизистой желудка образуются эрозивные очаги. Болезнь может протекать в острой или рецидивирующей форме. Главная причина развития гемморагического гастрита – инфекция Helicobacter pylori, проникшая в организм извне. Болезнетворный микроорганизм комфортно чувствует себя в агрессивной кислотной среде желудка, внедряется в слизистую, где активно размножается, поражая ткани, вызывая воспаление и образование эрозий. Поэтому лечение патологии в первую очередь направлено на уничтожение инфекции, восстановление поврежденных тканей и профилактику рецидивов.

Симптомы геморрагического гастрита

Симптоматика течения заболевания схожа с другими формами гастрита. Все симптомы делятся на 2 категории:

• общие;
• местные.

Общие характеризуются неспецифическими признаками, которые указывают на то, что в организме произошел функциональный сбой, являющийся следствием патологических процессов в определенных органах и системах. Неспецифические симптомы проблем с пищеварением:

• расстройство аппетита;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• сонливость, вялость;
• головокружение;
• аритмия;
• бледность, чрезмерная потливость.

Местные симптомы, указывающие на поражение конкретного органа:

• ноющая боль в эпигастрии;
• чувство вздутия и давление в области желудка;
• изжога, кислая отрыжка;
• тошнота;
• металлический привкус во рту.

Иногда беспокоит рвота непереваренной пищей, приступы диареи, которые резко сменяются запорами. Если лечение геморрагического гастрита отсутствует, возрастает опасность развития внутреннего кровотечения. Такому осложнению характера обильная рвота, при которой рвотные массы темно-коричневые, напоминающие кофейную гущу. Обильная кровопотеря может привести к потере сознания, резкому падению АД, тахикардии. При таких симптомах необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство, в противном случае возрастает опасность летального исхода.

Лечение геморрагического гастрита

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если болезнь развивается на фоне заражения Helicobacter pylori, обязательно назначаются антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально.  Для купирования воспалительного процесса и патологической симптоматики, назначаются такие группы медпрепаратов:

• блокаторы Н2-гистаминов;
• М-холинолитики;
• ингибиторы протоновой помпы;
• антациды;
• обволакивающие, вяжущие срества;
• репаранты;
• препараты, способствующие обильному образованию желудочной слизи.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство эндосопическим методом. Чтобы предупредить рецидивы заболевания, обязательно назначается лечебная диета, во время которой необходимо отказаться от грубой, горячей, острой, жареной, соленой пищи, алкогольных напитков, солений, копченостей.

Острый геморрагический гастрит (K29.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

В связи с многообразием этиологии острых геморрагических гастритов, единая терапия отсутствует.

1. Стабилизация гемодинамики: в/в инфузия кровезаменителей.

2. Гемостаз:
– плазма, витамин К и/или другие гемостатики;
– эндоскопические (коагуляция, клипирование и др.) и хирургические методы.

4. По возможности – устранение причины, вызвавшей гастрит:
4.1. Лаваж желудка -по показаниям.
4.2. Антибактериальная терапия – по показаниям:
4. 2.1 При остром гастрите, ассоциированным с H.pylori-инфекцией, проводится лечение направленное на эрадикацию хеликобактериоза.

4.2.2 При цитомегаловирусном гастрите противовирусная терапия малоэффективна (несмотря на то, что был показан вирусостатический эффект двух препаратов  – ганцикловира и фоскарнета).

5. Предотвращение развития осложнений:

5.1 Антисекреторные средства (применяются в/в на фоне кровотечения в первые часы): 

– блокаторы Н2 -рецепторов гистамина;

– ингибиторы протонной помпы;
– октреотид или глипрессин.

5.2 Антациды (слабая доказательная база).

5.3 Гастропротективные препараты (препараты висмута).

5.4 Диетотерапия – полное голодание 24 часа, диета №0 – первые 4 дня, далее диета №1, не менее 6-10 дней.

6. Симптоматическая терапия:

6.1 Анальгетики применяются крайне редко, т.к. болевой синдром, как правило, не выражен. Предпочтение отдается наркотическим анальгетикам, вводимым парентерально в небольших дозах, однократно. НПВС внутрь с целью анальгезии не применяются.

6.2 Спазмолитики. При болевом синдроме обычно назначают атропин, платифиллин, иногда папаверина гидрохлорид.

Эффективность лечения оценивается по остановке кровотечения, исчезновению активного воспалительного процесса, устранению этиологической причины  и предотвращению развития осложнений.

Особенности лечения острого гастрита у детей

Диета
В первые 8-12 часов от начала болезни рекомендуют пищевую разгрузку с обильным частым питьем небольшими порциями (раствор регидрона, оралита, смесь изотонического раствора натрия хлорида с 5% раствором глюкозы 1:1, минеральная вода слабой минерализации). Через 12-14 часов, продолжая допаивать ребенка регидрационными растворами, назначают дробное диетическое питание. Оно включает слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, кисели, сухари, манную или протертую рисовую каши. На 4-й день ребенку добавляются отварная курица, мясной или рыбный бульоны, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб, яйца всмятку. На 5-7-й день пациент может быть переведен на обычный стол.

Хирургическое лечение
Срочное оперативное вмешательство необходимо при подозрении на перфорацию стенки желудка, при флегмонозном гастрите, при выраженном кровотечении, отеке гортани.

эрозивный гастрит желудка лечение

Ключевые теги: частая изжога причины у взрослых лечение, где купить эрозивный гастрит желудка лечение, лечение прободной язвы желудка.

Описание

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Хвойный пихтовый вар на меду и целебных травах, полностью восстанавливает пищеварительную систему, благодаря целебным свойствам пихты, а также специально подобранным травам, знания о которых дошли до нас от знахарей-травников.

Состав

Цели медикаментозного лечения. Лечение эрозивного гастрита лекарствами направлено на решение таких задач. Обычно врачи выписывают одновременно несколько препаратов при эрозивном гастрите желудка. Эрозивный гастрит: лечение медикаментозными средствами. Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, главной особенностью которого является нарушение целостности слизистой. Эрозивный гастрит желудка — симптомы и лечение, виды, причины, диета. Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов. Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Лечение эрозивного гастрита лекарствами. Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез. Воспаление слизистой желудка, которое осложняется формированием эрозий, называется эрозивным гастритом. Эрозивный гастрит имеет характерные симптомы и нуждается в обязательном лечении. Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями.

Результаты испытаний

У меня начался гастрит. Я люблю кушать гамбургеры, пиццу и всякое такое. Вот и допустила до болезни. Случайно нашла на этом сайте Пихтовый вар Сила Тайги. Понравилось мне, что состав полностью из травок. Заказ приехал очень быстро, и я сразу начала лечение. Где-то за месяц применения почувствовала облегчение. Желудок, поджелудочная в порядке. Всем рекомендую. Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет.

Мнение специалиста

Приобрести настоящий пихтовый вар Сила тайги можно через официальный сайт производителя. Для того чтобы оформить заявку необходимо оставить свой номер телефона в специальной форме либо позвонить по бесплатному телефону. Через несколько минут вам перезвонит консультант портала, с которым можно обсудить все интересующие вопросы (доставка, оплата, показания к применению).

Причины гастрита у детей Симптомы гастрита у детей Диагностика и лечение гастрита у детей Рекомендации. 8.Лекарства от гастрита и язвы желудка – Доктор Комаровский. Здоровый ребенок – это счастье для родителей. Но, к сожалению, большинство малышей уже с младенчества. Гастрит у детей может проявляться еще в 5 лет. У подростка проявляются стандартные симптомы и лечение может быть как домашним так и медикаментозным. Что говорит Комаровский про острую форму заболевания. Доктор Комаровский о гастрите у детей. Опубликовано: 3 июля 2015 в 08:39. По словам доктора Комаровского, микробы, которые. Что касается лечения воспаления желудка – это задача исключительно специалистов-гастроэнтерологов! Поэтому, запомните, в первую очередь вам следует обратиться. Комаровский об опасности гастрита. Как говорит доктор Комаровский на видео, самое главное не допустить при диарее обезвоживания. Гастрит у детей: признаки, симптомы, диагностика и лечение. Наличие гастрита у детей является наиболее распространенный явлением, так как желудочно-кишечный тракт. О самом главным симптоме гастрита у детей Комаровский разъяснил. Остальные симптомы также важны, но не так опасны для организма ребёнка. Что касается лечения воспаления желудка – это задача исключительно. Как определить проявления гастрита у ребенка. Гастрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что лечение гастрита подразумевает соблюдение постельного режима, воздержание от пищи, как минимум, на 12 часов. Отрезок времени. Как определить проявления гастрита у ребенка. Гастрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что лечение гастрита подразумевает соблюдение постельного режима, воздержание от пищи, как минимум, на 12 часов. Отрезок времени. Что нужно знать о гастрите и его появлении у детей? Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Изначально заболевание протекает остро, постепенно переходит в хроническое. 4 Симптомы гастрита у детей. 4.1 Видеоролик доктора Комаровского: почему у ребёнка может болеть живот?. 8.5 Народное лечение. 9 Профилактика гастрита у детей. Что такое гастрит? Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка.

Способ применения

Одна чайная ложка вара заливается 200 миллилитрами кипятка. Употреблять рекомендуется дважды в сутки: утром – на голодный желудок, вечером – за полчаса до трапезы. С подробной информацией о продолжительности использования Сила тайги ознакомьтесь во вкладыше, поставляемом с пихтовой продукцией.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа эрозивный гастрит желудка лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

эрозивный гастрит желудка лечение. стоматит языка у взрослых симптомы и лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Симптомы и лечение гастрита. Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – части кишечника ниже желудка. В хронической форме признаки менее выражены. При эрозивной разновидности истончена слизистая желудка, в случае. Заболевание гастрит: симптомы и лечение. По статистике каждые 4 человека из 5 хотя бы некоторое время испытывали неприятные ощущения. Признаки патологии. Симптомы гастрита желудка у взрослых могут быть самыми разнообразными: Желудок при воспалении постоянно болит. Особенно это. Гастрит – очень неприятное и опасное заболевание, обнаруживаемое у трети взрослых людей в возрасте от 30 и более лет. Гастрит — это воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка. Какие признаки болезни проявляются самыми первыми? Как проводится лечение гастрита желудка?. Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Данная патология встречается приблизительно у 80-90% населения земли. Первые признаки гастрита. Гастрит – воспалительное заболевание желудка, получившее пугающую распространенность в последние десятилетия. Согласно статистике ВОЗ, гастритом в разных формах страдает свыше 50% населения в развитых странах, а к 10 годам около 78% детей уже инфицируются. Гастрит — причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение гастрита желудка. Гастрит — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Заболевание приводит к снижению качества обработки пищи желудочным соком, из-за чего дестабилизируется вся работа ЖКТ,. Гастрит желудка – самое распространённое заболевание органов пищеварения. Это очень опасная болезнь. Поэтому очень важно при обнаружении первых симптомов и признаков гастрита желудка начать своевременное лечение этого заболевания. Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора. На заметку Острый гастрит можно выявить по следующим признакам. Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. Гастрит – в чем заключается болезнь, причины возникновения, разновидности. Желудок – один из важнейших органов пищеварительной системы человека,. Для некоторых типов гастрита у взрослых более характерны одни признаки, для других типов – другие. Например, изжога и отрыжка кислым, запоры более.

✔ Купить-эрозивный гастрит желудка лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами.

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.

Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – это пихтовый 100% экстракт, биологически активное вещество, изготавливаемое по возрожденному старинному рецепту в сибирской тайге семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской.

Симптомы, причины, методы лечения и диета

Лечение гастрита начинается с обращения за медицинской помощью к врачу. Чтобы определить, есть ли у вас гастрит, ваш врач может попросить вас пройти диагностические тесты. Это может включать любой из следующих тестов:

• Тесты обнаружения H. pylori , которые включают дыхательный тест, анализ крови или анализ стула в зависимости от ваших обстоятельств

• Верхняя эндоскопия , которая включает сдачу эндоскоп в горле, чтобы исследовать пищевод, желудок и тонкий кишечник

• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта, серия , который включает употребление бария и рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта.Другое название этого теста – бариевая ласточка.

Лечение гастрита будет зависеть от первопричины и результатов диагностических исследований. Если ваш гастрит связан с лекарством или веществом, ваши симптомы могут исчезнуть, если прекратить его прием. При гастрите от алкоголя может потребоваться программа реабилитации. В случае гастрита, вызванного приемом НПВП, ваш врач вместе с вами подберет решение, которое уменьшит ваши симптомы. Это может означать добавление гастропротекторного препарата, такого как ингибитор протонной помпы (ИПП), к вашей схеме приема НПВП или переход на селективный ингибитор ЦОГ-2, такой как целекоксиб (Целебрекс).

В некоторых случаях причина гастрита не ясна. При необъяснимом гастрите может быть полезно узнать мнение другого врача.

Лечение гастрита антибиотиками

Если ваш гастрит вызван инфекцией H. pylori , лечение антибиотиком является основой лечения. Чаще всего врачи назначают два и более антибиотика на 14 дней. Обычно врачи добавляют к этой комбинации антибиотиков препарат ИПП.В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать прием субсалицилата висмута (пепто-бисмол), мягкого антацида, который также защищает слизистую оболочку желудка.

Примеры антибиотиков для лечения H. pylori включают:

• Амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др.)

• Тетрациклин (Ахромицин V, Сумицин)

Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков. повторное заражение или рецидив. Обязательно завершите весь курс в соответствии с предписаниями.Если у вас есть побочные эффекты, обратитесь к врачу, чтобы узнать, следует ли продолжать прием антибиотиков.

Другие гастропротекторные препараты для лечения гастрита

Гастропротективные препараты помогают уменьшить воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка. Это дает ткани шанс зажить, что уменьшит симптомы гастрита. Есть несколько способов защитить слизистую оболочку желудка от кислоты. Это включает уменьшение выработки кислоты, покрытие слизистой оболочки желудка и увеличение выработки защитных веществ.Все эти действия могут быть эффективным средством лечения гастрита.

ИПП являются мощными ингибиторами желудочной кислоты. Они работают, блокируя производство кислоты клетками желудка. ИПП доступны без рецепта и по рецепту, включая:

• Декслансопразол (Дексилант)

Антагонисты h3-рецепторов гистамина уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Другое название этого класса – блокаторы h3. Как и ИПП, эти препараты выпускаются как по рецепту, так и без рецепта.К ним относятся:

К другим гастропротекторным лекарствам относятся:

• Антациды , которые сразу же нейтрализуют желудочную кислоту. Они могут обеспечить быстрое облегчение симптомов гастрита, но их действие не так продолжительно, как ИПП или блокаторы h3. Они доступны без рецепта и могут быть эффективны при легких случаях гастрита. Составы включают гидроксид алюминия, гидроксид магния и карбонат кальция.

• Мизопростол (Cytotec) , который помогает организму заменять простагландины в желудке.Простагландины защищают слизистую оболочку желудка. НПВП подавляют их образование. Итак, мизопростол может быть полезен для лечения гастрита, вызванного НПВП. Это лекарство, отпускаемое по рецепту.

• Сукральфат (карафат) , который защищает слизистую оболочку желудка от кислоты, образуя гелевый барьер. Это лекарство также отпускается по рецепту.

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является компонентом успешного лечения.Пополнение запасов жидкости помогает предотвратить электролитный дисбаланс и обезвоживание, которые могут стать опасными для жизни.

Симптомы, причины, лечение и диета

Гастрит – это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка. Обычно слизистая оболочка желудка имеет защитный слой, защищающий ее от воздействия нормальной желудочной кислоты. Раздражение и воспаление при гастрите делают слизистую оболочку желудка более уязвимой для кислотности внутри желудка. Это может привести к боли в животе, потере аппетита и, возможно, кровотечению.

Гастрит может быть острым, быстро появляющимся и исчезающим, или хроническим, и в этом случае заболевание может длиться месяцы или даже годы. Острый гастрит – самая распространенная форма в США. Около 8 из 1000 американцев заболеют острым гастритом. Хронический гастрит встречается реже, им страдает примерно 1 из 10 000 американцев.

Гастрит также может попадать в одну из следующих категорий в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки желудка:

• Эрозивный , что означает, что воспаление истирает слизистую оболочку желудка, в конечном итоге вызывая поражения или язвы.Обычно это внезапно развивающаяся форма острого гастрита. Это более серьезная форма гастрита по сравнению с неэрозивным гастритом. Желудочно-кишечное кровотечение чаще встречается при эрозивном гастрите.

• Неэрозионный , что означает, что подкладка не изнашивается, но может деградировать или атрофироваться. Подкладка также может подвергнуться метаплазии. Это означает, что он превращается в ткань другого типа, обычно в ткань кишечника. Воспаление может затронуть весь желудок или только его части.Неэрозивный гастрит обычно является формой хронического гастрита и часто протекает бессимптомно (без симптомов).

Причины эрозивного гастрита чаще всего включают употребление алкоголя, табака и длительное употребление аспирина и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Тяжелое заболевание и употребление едких веществ также были связаны с развитием эрозивного гастрита.

Наиболее частой причиной хронического неэрозивного гастрита является инфекция желудка, вызванная Helicobacter pylori ( H.pylori ). H. pylori – это тип бактерий, обнаруженный почти у половины всех людей в промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах около 35% населения заражены инфекцией. Частота инфицирования H. pylori увеличивается с возрастом.

Признаки и симптомы гастрита могут быть постоянными или спорадическими, а течение болезни у разных людей разное. Если причиной является инфицирование бактериями H. pylori , симптомы гастрита сохраняются до тех пор, пока инфекция не лечится.У некоторых людей с гастритом симптомы отсутствуют. У других есть жгучая боль в животе , тошнота, рвота и другие пищеварительные или желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы.

В случае гастрита, связанного с H. pylori , инфекцию можно успешно лечить антибиотиками. Обычно врачи назначают как минимум два антибиотика плюс блокирующий кислоту препарат. При гастрите, вызванном не H. pylori , эффективным лечением могут быть препараты, снижающие кислотность желудочного сока.Сюда входят ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды.

Вы можете снизить риск заражения H. pylori , следуя здравым правилам гигиены, например, регулярно мыть руки водой с мылом. Изменения образа жизни, такие как ограничение потребления алкоголя и использование НПВП, могут снизить риск гастрита, не связанного с H. pylori .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью ( позвоните 911 ) в случае серьезных симптомов гастрита, таких как сильная боль в животе; кровянистый или черный дегтеобразный стул; или кровавая или черная рвота.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от гастрита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Гастрит – симптомы и диагностика! – Доктор Прашант К. Вайдья

Гастрит – это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Выстилка желудка содержит специальные клетки, вырабатывающие кислоту и ферменты, которые помогают расщеплять пищу для переваривания, и слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от кислоты. Когда слизистая оболочка желудка воспаляется, она вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

Гастрит может быть острым или хроническим. Внезапное сильное воспаление слизистой оболочки желудка называется острым гастритом. Воспаление, которое длится долго, называется хроническим гастритом. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

Эрозивный гастрит – это тип гастрита, который часто не вызывает значительного воспаления, но может истощить слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии или язвы. Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов, но некоторые люди испытывают такие симптомы, как

1. Дискомфорт или боль в верхней части живота
2. тошнота
3. рвота

Эти симптомы также называют диспепсией.

Эрозивный гастрит может вызвать язвы или эрозии слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить. Признаки кровотечения в желудке включают:

1. Кровь в рвоте
2. Стул черный дегтеобразный
3. Красная кровь в стуле
4. Вздутие живота
5. Расстройство желудка
6. Чувство жжения или грызущего желудка между приемами пищи или ночью
7. Икота
8. Потеря аппетита

ДИАГНОСТИКА

1. Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Пациент проглатывает барий, жидкое контрастное вещество, которое делает пищеварительный тракт видимым на рентгеновском снимке. Рентгеновские снимки могут показать изменения слизистой оболочки желудка, такие как эрозии или язвы.
2. Анализ крови. Врач может проверить наличие анемии – состояния, при котором содержание в крови богатого железом вещества, гемоглобина, снижено. Анемия может быть признаком хронического желудочного кровотечения.
3. Тест стула. Этот тест проверяет наличие крови в стуле, еще один признак кровотечения в желудке.
4. Тесты на инфекцию H. pylori . Врач может проверить дыхание, кровь или стул пациента на наличие признаков инфекции. Инфекция H. pylori также может быть подтверждена биопсией желудка во время эндоскопии.

Эрозивный гастрит – заболевания желудочно-кишечного тракта

Эрозивный гастрит – эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных механизмов слизистой оболочки. Обычно это острое, проявляющееся кровотечением, но может быть подострым или хроническим с небольшими симптомами или без них.Диагноз ставится при эндоскопии. Лечение является поддерживающим, с устранением причины, вызывающей заболевание, и началом кислотосупрессивной терапии. Некоторым пациентам отделения интенсивной терапии (например, привязанным к аппарату искусственной вентиляции легких, травмам головы, ожогам, мультисистемным травмам) нужна профилактика кислотоподавляющими средствами.

(См. Также Обзор секреции кислоты и Обзор гастрита.)

Общие причины эрозивного гастрита включают

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Спирт
• Напряжение

Менее распространенные причины включают

• Радиация
• Вирусная инфекция (например, цитомегаловирус)
• Сосудистая травма
• Прямая травма (например, назогастральный зонд)
• Болезнь Крона

Возникают поверхностные эрозии и точечные поражения слизистой оболочки.Они могут развиться уже через 12 часов после первого повреждения. В тяжелых случаях или при отсутствии лечения могут возникать глубокие эрозии, язвы, а иногда и перфорация. Поражения обычно возникают в теле, но также могут быть поражены антральный отдел.

Острый стрессовый гастрит, форма эрозивного гастрита, встречается примерно у 5% пациентов в критическом состоянии. Заболеваемость увеличивается с увеличением продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и продолжительности периода, в течение которого пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, связан с гипоперфузией слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению защиты слизистой оболочки.У пациентов с травмами головы или ожогами также может наблюдаться повышенная секреция кислоты.

Симптомы и признаки эрозивного гастрита

Пациенты с легким эрозивным гастритом часто протекают бессимптомно, хотя некоторые жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Часто первым признаком является гематемезис, мелена или кровь в назогастральном аспирате, обычно в течение 2–5 дней после провоцирующего события. Кровотечение обычно от легкого до умеренного, хотя оно может быть массивным при наличии глубоких изъязвлений, особенно при остром стрессовом гастрите.

Диагностика эрозивного гастрита

Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируют эндоскопически.

Лечение эрозивного гастрита

• При кровотечении: эндоскопический гемостаз
• Для подавления кислотности: ингибитор протонной помпы или блокатор h3

При тяжелом гастрите кровотечение купируется с помощью внутривенного введения жидкостей и переливания крови по мере необходимости. Следует предпринять попытку эндоскопического гемостаза и хирургическое вмешательство в качестве резервной процедуры, если кровотечение невозможно контролировать эндоскопически.Ангиография вряд ли остановит тяжелое желудочное кровотечение из-за множества коллатеральных сосудов, кровоснабжающих желудок. Препараты, подавляющие кислотность, следует начинать, если пациент их еще не получает.

При более легкой форме гастрита может потребоваться удаление возбудителя и использование лекарств для снижения кислотности желудочного сока (см. Медикаментозное лечение кислотности желудочного сока) для ограничения дальнейшего повреждения и ускорения заживления.

Профилактика эрозивного гастрита

Профилактика с помощью препаратов, подавляющих кислоту, может снизить частоту острого стрессового гастрита.Тем не менее, он в основном приносит пользу некоторым пациентам отделений интенсивной терапии высокого риска, включая пациентов с тяжелыми ожогами, травмами центральной нервной системы, коагулопатией, сепсисом, шоком, множественными травмами, механической вентиляцией легких в течение> 48 часов, хроническими заболеваниями печени, острым повреждением почек, печеночной недостаточностью. или почечная недостаточность, полиорганная дисфункция, язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе. Руководство 2020 года по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии рекомендует, чтобы у большинства пациентов в критическом состоянии эффективность подавления кислотности была сопоставлена ​​с риском пневмонии.В руководстве есть калькулятор, который поможет оценить риск желудочно-кишечного кровотечения. Существует возможный повышенный риск внутрибольничной пневмонии у пациентов в критическом состоянии, получающих подавление кислоты. Недавний метаанализ показал, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты рецепторов гистамина-2 могут увеличивать риск пневмонии (абсолютное увеличение составляет 5% для ИПП и 3,4% для антагонистов рецепторов гистамина-2; 1). Однако предыдущее крупное клиническое исследование ИПП у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии не выявило увеличения заболеваемости пневмонией (2).В руководстве также рекомендуется использовать ИПП, а не антагонист рецепторов гистамина-2 (слабая рекомендация), и не рекомендуется использовать сукральфат.

Раннее энтеральное питание также может снизить частоту кровотечений.

Подавление кислоты не рекомендуется пациентам, просто принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, за исключением случаев, когда у них ранее была язва.

Ссылки на лечение

• 1. Wang Y, Ye Z, Ge L, et al: Эффективность и безопасность профилактики желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии: систематический обзор и сетевой метаанализ. BMJ 368: l6744, 2020. doi: 10.1136 / bmj.l6744PMCID
• 2. Krag M, Marker S, Perner A, et al: Пантопразол у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии. N Engl J Med 379 (23): 2199–2208, 2018. doi: 10.1056 / NEJMoa1714919

Дополнительная информация

Ниже приведен англоязычный ресурс, который может оказаться полезным. Обращаем ваше внимание, что РУКОВОДСТВО не несет ответственности за содержание этого ресурса.

• Руководство по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у тяжелобольных, 2020 г.

Лекарственные средства, указанные в данной статье

Авторские права © 2021 Merck & Co., Inc., известная как MSD за пределами США, Кенилворт, Нью-Джерси, США. Все права защищены. Заявление об отказе от ответственности компании Merck

Эрозивный гастрит

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Керлинг язва (C0010474)

Онтология: Острая эрозия слизистой оболочки желудка (C0267112)

Онтология: Профилактика язвенной болезни желудочно-кишечного тракта (C0919581)

Гастрит – Доктора Австралия

Что такое гастрит?

Гастрит описывает группу состояний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка.Почти каждый в какой-то момент испытает гастрит, но обычно он не опасен и обычно улучшается при лечении. Это может произойти внезапно или медленно развиваться с течением времени.

Симптомы гастрита включают снижение голода, боли в животе или тошноту и рвоту. В некоторых случаях это также может привести к язве, кровотечению в желудке или повышенному риску рака желудка. Однако довольно часто гастрит не имеет заметных симптомов.