Гастрит у собаки – причины, лечение заболеваний желудка у собак в Москве. Ветеринарная клиника “Зоостатус”

Острый гастрит у собак
Признаки острого гастрита
Диагностика острого гастрита
Лечение острого гастрита
Хронический гастрит у собак
Признаки хронического гастрита
Диагностика хронического гастрита
Лечение хронического гастрита

Гастрит у собак – это воспаление слизистой оболочки желудка.

По продолжительности течения заболевания выделяют острый гастрит и хронический гастрит.

Причиной острого гастрита часто являются лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые при ортопедических проблемах; антибиотики), отравления и поедание испорченного корма, инфекционные агенты (парвовирус, хеликобактер), инородные тела и трихобезоары (комки шерсти), тяжелые заболевания внутренних органов (уремический гастрит), паразиты (физалоптера, вазоротка).

Признаки острого гастрита

Первым признаком острого гастрита обычно является внезапная рвота. Рвотные массы могут содержать примесь крови (как алой, так и переваренной, по цвету напоминающей кофе). Также может отмечаться снижение аппетита или полный отказ от корма, болезненность живота в области подреберья, изменение характера стула, повышенное слюноотделение.

Диагностика острого гастрита

Для диагностики острого гастрита большое значение имеет анамнез. Если владелец сможет точно и достоверно рассказать о жизни своего питомца: чем питается, может ли добраться до помойного ведра и различных химикатов, подбирает ли на улице, грызет ли игрушки и палки, когда началась рвота, как изменился стул – то это сильно упрощает и ускоряет поиск причины заболевания.

Для диагностики обычно проводят клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, иногда (особенно при подозрении на наличие инородных тел) рентгенографическое исследование с контрастом. Иногда требуется проведение гастроскопии.

Лечение острого гастрита

Лечение острого гастрита у собак начинается с устранения причины возникновения гастрита. Также назначаются гастропротекторы (препараты, защищающие слизистую оболочку желудка), адсорбенты (препараты, впитывающие в себя токсины и способствующие их выведению с калом), при изнуряющей рвоте – противорвотные препараты и инфузионная терапия для коррекции водно-солевого баланса.

Для лечения собаки важно диетическое питание. Корм должен быть мягким, с низким содержанием жира, не раздражающий слизистую желудка (отварная курица без костей с рисом, специальные промышленные диеты). Кормить собаку следует маленькими порциями и часто. По мере выздоровления постепенно можно будет вернуть питомца к питанию привычным кормом.

При отсутствии тяжелых системных заболеваний, обычно острый гастрит у собак хорошо поддается лечению.

Хронический гастрит широко распространен у собак.

Часто он обнаруживается у животных, страдающих хронической рвотой, но может протекать и бессимптомно.

Хронический гастрит подразделяют на:

1. Эозинофильный, лимфоцитарный, плазмоцитарный, гранулематозный, лимфоидный фолликулярный;
2. Атрофический, гипертрофический, язвенный, метапластический, фиброзный;
3. По степени тяжести на легкий, средний и тяжелый.

Причину возникновения хронического гастрита часто определить так и не удается. Если исключены системные заболевания, раздражающие воздействия различных препаратов на слизистую желудка, инородные тела, паразитозы, микозы (поражения патогенными грибами), можно предполагать непереносимость компонентов пищи.

Признаки хронического гастрита

Симптомы хронического гастрита:

• периодическая рвота пищей или желчью;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• изменение стула, мелена (черный дегтеподобный стул, содержащий переваренную кровь).

Диагностика хронического гастрита

Для исключения системных заболеваний проводится клинический и биохимический анализы крови, клинический анализ мочи. Обзорная рентгенография позволяет обнаружить нарушение эвакуации пищи из желудка, а применение контраста может быть информативным при образовании язв, утолщении слизистой оболочки и складок желудка.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на хронический гастрит является эндоскопия (гастроскопия), которая позволяет не только осмотреть состояние желудка изнутри, но и взять образцы содержимого и тканей желудка для бактериологического, серологического или гистологического анализа.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита требует устранения раздражающих слизистую оболочку факторов (отмена препаратов, уничтожение паразитов, удаление инородных тел, выведение токсинов и т.д.). Большую роль в терапии хронического гастрита играет коррекция рациона. Длительная «исключающая диета» (когда животное получает только те продукты, с которыми ранее не сталкивалось) часто заметно улучшает состояние собаки. Если после «провокационной пробы» с продуктом из прежнего рациона вновь возвращаются симптомы болезни, то можно говорить о повышенной чувствительности собаки к компонентам пищи. В таком случае пожизненная диета позволяет поддерживать хорошее самочувствие собаки.

В некоторых случаях назначаются иммуносупрессивные препараты (например, преднизолон), гастропротекторы, препараты, улучшающие моторику ЖКТ, антациды, ферментные препараты.

Для успешного лечения гастрита необходима его точная диагностика, так как лечение разных видов гастритов будет диаметрально противоположным, при сходстве внешних проявлений болезни.

Любая повторяющаяся рвота, особенно с примесью крови – это повод для немедленного обращения к ветеринарному врачу. Самолечение гастрита у собаки недопустимо.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Виды гастрита и его лечение

Гастрит нельзя назвать клиническим диагнозом. Существуют морфологический и клинический диагнозы, они похожи, но не всегда тесно связаны друг с другом.

Клинический эквивалент гастрита – это расстройство пищеварительной системы. Но его может и не быть вообще, тогда заболевание выявляется только по морфологическим признакам.

В России принято называть гастрит клиническим диагнозом, но правильной формой является функциональная дисперсия или, другими словами, расстройство желудка.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Это самое точное и краткое определение.

Классификация

У заболевания есть две формы:

• Острая
• Хроническая

Острая форма ставится при первом воспалении желудка, после его повторного появления форма меняется на хроническую.

Классификация острого гастрита

Острый гастрит делится на четыре вида по характеру повреждения и форме, в которой оно проявляется.

1. Катаральный. Возникает при отравлении или неправильном питании. Проявляется во внедрении лейкоцитов во внутреннюю оболочку желудка и изменениях ее эпителиального слоя
2. Фиброзный. Появляется после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний. При этом воспаляется внутренняя оболочка желудка.
3. Коррозийный. При этом виде заболевания происходит некроз тканей желудка. Появляется он из-за сильных кислотных или щелочных отравлений.
4. Флегмозный. Этот вид появляется при осложнениях после язвы или других инфекционных заболеваний желудка. При флегмозном гастрите по всему желудку растекаются гнойные массы.

Классификация хронического гастрита

Есть две классификации: по причинам развития и по месту локализации.

По причинам развития хронический гастрит делится на три типа:

1. Аутоимунный. Возникает при слабой иммунной системе или генетической предрасположенности к заболеванию.
2. Бактериальный. В данном случае желудок поражается бактерией.
3. Химический. Развивается при нарушении нормального функционирования сфинктера или при чрезмерном употреблении алкоголя или медикаментов, негативно воздействуют на пищеварительную систему.

По месту локализации болезнь делится на:

1. Антральный. Распространяется на выходной канал желудка, впоследствии переходит на сам желудок и двенадцатиперстную кишку.
2. Фундальный. Поражает тело и дно желудка. Есть высокая вероятность развития онкологических заболеваний.
3. Пангастрит. Весь желудок воспаляется.

Признаки

Диагностировать заболевание, опираясь только на жалобы пациента, практически невозможно. Симптоматика заболевания очень нечеткая. Вот некоторые его признаки:

• Изжога
• Боли разного характера
• Тошнота
• Рвота
• Метеоризм
• Анемия
• Проблемы со стулом
• Повышенное слюноотделение
• Отсутствие аппетита

Эти симптомы очень распространены, они могут быть признаками и другой болезни. Но при этом они предполагают патологии развитие в будущем. Усложняет диагностику еще и то, что симптомы могут проявляться и по одному, и по несколько сразу.

Специфические признаки хронического гастрита

Стоит обратить особое внимание на признаки, появляющиеся при хронической форме. Обычно это болевые ощущения, тошнота, рвота и проблемы с пищеварением. Если все эти симптомы проявляются одновременно, это знак того, что болезнь начинает обостряться.

Диагностика

Диагностировать патологию максимально точно можно инструментальным обследованием. Если брать в расчёт только симптомы, можно ошибиться в постановлении диагноза. Установить его точно можно с помощью гастроскопии, при этом способе просматриваются стенки желудка специальным прибором, гастроскопом. После этого идет второй этап диагностики, который выявит тип болезни.

Этот этап состоит из четырёх исследований:

1. Биопсия материала
2. Полная лабораторная диагностика
3. Диагностика химического типа болезни
4. Измерение уровня кислотности в желудочно- кишечном трак

Лечение острого гастрита

Первым делом при лечении острой формы нужно устранить его причину. Для этого желудок промывают до состояния чистой воды.

После промывания пациент должен соблюдать строгую диету. В первый ее день есть ничего нельзя, можно только пить тёплую воду. Со следующего дня ограничений становится меньше, нужно беречь желудок от химического и термического повреждений. Можно употреблять мягкую пищу. Соблюдать такой рацион нужно до исчезновения симптомов.

Очень важно также при лечении исключить курение и алкоголь.

Из лекарств назначаются в основном энтеросорбенты, спазмолитики и препараты, воздействующие на количество и состав желудочного сока.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронической формы кардинально отличается, оно направлено на то, чтобы приглушить его обострение, а не на полное выздоровление.

Основная задача – борьба с бактериями. Для этого преимущественно используются медикаменты. В основном, это комплекс антибиотиков, совмещенных с препаратами, которые назначают при остром гастрите.

При лечении важно питаться часто, но маленькими порциями, еда должна быть мягкой и тёплой. Также важно обильное питье. Если врач назначил строгую диету, то нужно её неукоснительно соблюдать.

Прогнозы лечения

Если болезнь выявлена на довольно ранних сроках, то есть большая возможность полностью от неё избавиться и жить полноценной жизнью. Для этого необходимо соблюдать все указания вашего лечащего врача.

Стандартная двухфазная методика рентгенологического ииследования желудка в диагностике хронического гастрита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Т9Ж1РИБЕЛ1К Д9Р1ГЕР БЕТ1

УДК 616.33-002-073.75

В.Г. ПЫШКОВ

СТАНДАРТНАЯ ДВУХФАЗНАЯ МЕТОДИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

ГКП «Областная клиническая больница», Уральск

Актуальность. К числу наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы относят хронический гастрит. По данным В.Х. Василенко и А.П. Гребенева, хронический гастрит составляет 35% всех заболеваний органов пищеварения, в том числе 60-85% заболеваний желудка [1]. Большинство авторов некоторые формы хронического гастрита рассматривают как предрак [2,3,4,5,6]. Отсюда понятно, какое большое значение приобретает своевременное распознавание всех форм хронического гастрита.

До настоящего времени в диагностике хронического гастрита важную роль играет рентгенологическое исследование желудка. Однако в последние годы ряд клиницистов отдают предпочтение эндоскопическому

исследования желудка, которая объединяет традиционное рентгенологическое исследование и совре менную методику двойного контрастирования. Совокупность методических приемов в том и другом случае позволяет получить на рентгенограммах четкое изображение тонкого рельефа слизистой желудка, хорошо изучить складчатый рельеф, контуры и просвет желудка. Использование данной методики представляется оптимальным для рентгенодиагностики заболеваний желудка, в том числе и хронического гастрита.

Цель исследования. Целью исследования явилось выяснение информативности двухфазной методики при выявлении различных форм хронического гастрита, наличие рентгенологических критериев

Таблица 1 Распределение больных по возрасту, полу и характеру гастрита

Возраст Хронический гастр ит

поверхностный атрофический

муж жен муж жен

До 20 – 1 2 –

21-30 3 4 1 7

31-40 5 7 4 16

41-50 2 10 5 17

51-60 – 1 5 7

61-70 – 1 1 3

Всего 10 24 18 50

методу, с помощью которого можно гистологически верицицировать диагноз хронического гастрита.

Тем не менее рентгенологическому методу исследования желудка отводится важная роль в первичном отборе больных гастритом для последующего эндоскопического исследования. При этом одни авторы считают, что единственным рентгенологическим критерием хронического гастрита является измененный тонкий рельеф слизистой желудка. Другие же авторы, придавая основное значение в диагностике хронического гастрита изменениям складчатого рельефа и функциональным нарушениям, не отрицают роли и тонкого рельефа [2,7].

В настоящее время повсеместно используется методика двухфазного рентгенологического

хронического гастрита и возможность использования данной методики при проведении массовых проверочных исследований в группах лиц с высоким риском заболевания раком желудка.

Материалы и методы исследования. Исследованы 102 пациента, у которых клиницисты заподозрили хронический гастрит и направили их на рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка.

Всем пациентам первоначально проводили двухфазное исследование желудка. Затем с интервалом в 1-2 дня выполняли гастроскопию с биопсией слизистой из антрального отдела и тела желудка.

Двухфазное рентгенологическое исследование желудка заключалось в сочетании первичного

Таблица 2 Частота встречаемости рентгенологических признаков хронического гастрита при различных

морфологических состояниях слизистой желудка

Рентгенологические признаки Хронический гастрит Норма

поверхностный атрофический

Тип тонкого рельефа:

I 68,6 27,0 4,4

II 28,0 72,0 0

III 2,0 98,0 0

Грубые утолщенные складки 39,1 60,9 0

Зазубренность контура антрального отдела 0 100,0 0

Спазм антрального отдела 100,0 0

Сглаженность контура большой кривизны 0 0 0

Большое количество слизи 55,0 45,0 0

80_

Батыс Цазацстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж.

СТРАНИЦА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

одномоментного двойного контрастирования с последующим тугим заполнением органа бариевой взвесью и компрессией отдельных его отделов

Возраст исследованных колебался от 18 до 70 лет, средний возраст составил 40 лет, из них 72,5% были женщины и 27,5% мужчины.

Результаты исследования и их обсуждение. В качестве основного рентгенологического критерия хронического гастрита рассматривали изменения тонкого рельефа, характер которого определяли по форме и размерам желудочных полей. Нами выделено три типа тонкого рельефа. I тип-мелкосетчатый: желудочные поля правильной овальной формы, размером 1-3 мм, с четкими контурами, отграниченные неглубокими, узкими бороздами; II тип-нодулярный: желудочные поля неправильной округой формы, с четкими контурами, величиной 3-5мм. Борозды между ними глубокие; III тип-грубонодулярный: желудочные поля неправильной округлой или полигональной формы, размером более 5мм. Борозды между ареолами расширены, нечеткие, иногда не дифференцируются.

Кроме различных типов тонкого рельефа, мы считали проявлением хронического гастрита наличие грубых, расширенных складок слизистой, диаметр которых превышал 8-10 мм, спазм и зазубренность контуров антрального отдела, наличие в желудке большого количество жидкости и слизи.

При эндоскопическом исследовании мы рассматривали как проявление хронического гастрита истончение и бледность слизистой, просвечивание через нее кровеносных сосудов, наличие в ней геморрагических и гиперемированных участков. У всех исследованных для гистологического изучения был взят биопсийный материал (2-3 кусочка слизистой отдельно из тела и антрального отдела желудка).

Окончательный диагноз гастрит ставили на основании данных гистологического исследования слизистой желудка.

С учетом гистологического заключения все пациенты были распределены на 2 группы. 1-ю группу составили 34 больных поверхностным гастритом, 2-ю 68 пациентов, страдающих атрофическим гастритом. Контролем служили 11 исследованных пациентов с нормальной слизистой.

Из таблицы 1 видно, что поверхностный гастрит чаще встречался у женщин (24 больных, что составляет 70,6%), преимущественно в возрасте от 31 до 50 лет (21 или 61,8% от больных женского пола). Атрофический гастрит также выявлялся среди женщин (50 случаев или 73,5%) в возрасте от 31 до 50 лет (31 или 62,0%).

С помощью двухфазного рентгенологического исследования нами выявлены признаки хронического гастрита. При этом двойное контрастирование позволило выявить тонкий рельеф во всех отделах желудка, а приемы традиционного исследования -оценить складки рельефа, контуры и состояние просвета желудка.

Изображение тонкого рельефа на рентгенограммах слизистой желудка было получено у 77 (73%) пациентов, из них в 68,8% выявлен мелкосетчатый тип желудочных полей, что мы расценили как проявление поверхностного гастрита и в 27,0% – как атрофический гастрит. У 48 больных имели место нодулярный и грубонодулярный типы желудочных полей.

I тип желудочных полей был у 29 исследованных в обеих отделах желудка. При гистологическом изучении

биоптатов слизистой из этих отделов желудка установлено, что при наличии изменений в антральном отделе совпадение рентгенологического и гистологического заключений было в 18 (62%), а в теле желудка-в 22 (75%) наблюдениях.

II тип тонкого рельефа выявлен у 7 обследованных, в обеих отделах желудка. При этом у 5 (72,0%) больных определяется атрофический гастрит и у 2 (28,0%)-поверхностный (подтвержденный гистологический).

III тип тонкого рельефа установлен у 41 больных, из них в 98,0% рентгенологический диагноз атрофического гастрита желудка совпал с гистологическим.

В контрольной группе хорошее изображение тонкого рельефа 1 типа во всех отделах желудка удалось получить в 4,4% случаев. Тонкий рельеф в контрольной группе был представлен только «мелкосетчатым» типом ареол, размеры которых не превышали 2 мм.

Грубые расширенные складки слизистой выявлены в 9 случаях поверхностного гастрита и в 23-атрофического. Еще реже выявлялись такие рентгенологические признаки гастрита, как спазм антрального отдела желудка, зазубренность и неровность или сглаженность контуров его, наличие большого количества жидкости и слизи. При этом спазм антрального отдела и зазубренность контура антрального отдела выявлены только при атрофическом гастрите (в 8,4% и 8,2%), а большое количество слизи и жидкости при поверхностном гастрите в 11,2% случаев и атрофическом гастрите в 9% .

На основании наших исследований мы считаем, что в настоящее время рентгенологический диагноз должен базироваться главным образом на изучении тонкого рельефа. Это подтверждается данными других авторов, которые свидетельствуют о том, что наиболее надежным рентгенологическим критерием хронического гастрита является измененный тонкий рельеф [2,6,7,8].

Соглашаясь с тем, что гастроскопия с биопсией слизистой остается основным и достоверным методом диагностики хронического гастрита, мы считаем необходимым отметить высокую информативность при этом и двухфазной методики рентгенологического исследования желудка.

Заключение или выводы. Таким образом, можно заключить, что двухфазная методика рентгенологического исследования желудка является одной из оптимальных методик в рентгенодиагностике хронического гастрита и может быть использована при массовых профилактических осмотрах лиц, относящихся к группе высокого риска в отношении заболевания раком желудка. Изменения тонкого рельефа при хроническом гастрите является основным рентгенологическим признаком хронического гастрита.

Список литературы:

1. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.-С., 2 изд., 1997г..

2. Ю.Н. Соколов, П.В. Власов. Рельеф слизистой желудка в норме и патологии -М., 2изд., 1987г.

3.П.В.Власов,В.Ф.Якименко//Вестн.рентгенол.1991 г.-№6, С.15-20

4. А.Н. К и ш к о в с к и й / / К л и н и ч е с к а я рентгенорадиология.-М., 2изд.Т.-2 1999г.-

5. Ц.Г. Масевич//Предопухолевые заболевания желудка.-Л., 3изд.1996г.

6. И.П. Королюк, В.М. Шинкин, Л.И. Кузьмина и др.//Вестн.ренгенол.азаннын жщшке релъефк

SUMMARY

V.G. PYSHKOV

STANDARD TWO-PHASE METHODS OF RADIOLOGY STUDIES OF THE STOMACH IN DIAGNOSTICS OF THE CHRONIC GASTRITIS

GKP “Regional clinical hospital”, Uralsk

The study is confirmed that two-phase methods radiology studies of the stomach is optimum in radiology of the chronic gastritis and it can be used under mass daily inspections of the persons, referring to group of the high risk in respect of diseases cancer of the stomach. Change the fine relief under chronic gastritis is main radiology sign of the chronic gastritis.

Key words: chronic gastritis, two-phase methods radiology studies, double kontrastirovane, fine relief of the stomach.

УДК 616.28-008.1-08

А.К. ИСЕРГУЖИНА, Э.К. ИСМАГУЛОВА, А.Р. ЧИНАРОВА, Б.К. КАНКАЕВА, А.С. АНУАРОВА

ДИСФУНКЦИЯ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ. НАШ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе

Дисфункция слуховой трубы встречается довольно часто. Оно, как правило, сопровождается нарушением дренажа и аэрации барабанной полости. Это ведет к развитию в ней хронического асептического воспаления, утолщению слизистой оболочки, скоплению в барабанной полости транссудата и, как следствие, вначале к временному нарушению подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек, а затем к стойкому нарушению в результате развития адгезивного процесса в самой барабанной полости и анкилозы суставов слуховых косточек [1-3]. Различные патологические процессы, возникающие в трубе, в конечном счете, проявляются в нарушении этой связи за счет обтурации или зияния ее просвета. Причем нарушения первого типа встречаются значительно чаще, чем второго.В конечном итоге у больных развивается н аруш е н и е сл уха, пр и водя щее к сн и же н и ю профессиональной и социальной пригодности. Анализируя весь опыт, накопленный по данной проблеме, мы попытались предпринять собственные исследования в разработке диагностической и лечебной тактики при дисфункциях слуховой трубы [3,4].

Особое внимание привлекает к себе слуховая труба в последние 40 лет в связи с развитием

эндоскопической функциональной хирургии. Слуховая труба в нормальных условиях является единственным сообщением среднего уха с внешней средой. Лечебное воздействие на слуховую трубу включает консервативные и щадащие хирургические методы. Однако, несмотря на широкий арсенал лечебных м е р оп р и я ти й , н аходя щи хся н а во о руже н и и отоларинголога, часто терапия больных с хроническим воспалением слуховой трубы оказывается малоэффективной. Это обусловлено анатомотопографическими особенностями слуховой трубы, сложным механизмом ее функционирования, полиэтиологичностью заболеваний [4-6].

Соответственно подразделяются и методы восстановления функции трубы. Большое количество факторов, вызывающих нарушение проходимости слуховых труб, определяет разнообразие методов лечения [7-8].

В связи с этим для лечения данной патологии мы разработали и применили способ лечения дисфункции слуховой трубы, в основе которого лежит использование постоянного микросилового тока.

Сущность метода заключается в следующем. Стерильный активный электрод описанной конструкции

82

Батыс Цазацстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж.

симптомы, причины, признаки и лечение

Гастрит – группа заболеваний, при которых происходит воспаление желудочной стенки. Заболевание проявляется болезненными ощущениями левой эпигастральной области.

Чтобы освоить понятие хронического гастрита, обратимся к анатомии и физиологии желудка.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Типы гастритов

Известно более десяти типов гастритов. В зависимости от этапа болезни, типа развития у пациента, подбирается лечение хронического гастрита. В зависимости от вида гастрита решается вопрос о кратности наблюдения за пациентом и комплексе дообследований.

Выделяют острый, хронический гастриты, в зависимости от клинической картины. Симптомы и лечение разных видов различаются.

Острый гастрит

Резкое возникновение симптоматики заболевания. Боли в животе, диспепсические явления, метеоризм появляются уже в течение первых часов или дней после возникновения заболевания.

Хронический гастрит

Клиническая картина разворачивается не сразу. Иногда спустя несколько лет. Проявляется продолжительными болями слабого характера, нарушениями в пищеварении.

Заболевание выявляется при проведении ФГС и анализа желудочного содержимого – желудочного сока. Заболевание способно протекать волнообразно: чередуются обострения с развернутой клинической картиной, после стихания болей возникает ремиссия, жалобы сходят на нет.

Важно помнить, что от хронического гастрита до язвы желудка один шаг при не вовремя принятых мерах либо неправильно назначенном лечении.

Гастрит хронического типа

Анатомическое строение, механизм функционирования и функции желудка

Желудок – часть пищеварительного тракта, представлен полым органом. Становится плавным продолжением пищеводной трубки, в конце переходит в начальные отделы кишечника.

Пища, поступая из пищевода в желудок, попадает в среду с другой кислотностью. Чтобы механически переработать пищу, стенка оснащена массивным мышечным слоем.

Для точного понимания причин возникновения заболевания и способов лечения хронического гастрита обратимся к анатомическому строению желудка.

Анатомия

При прохождении пищи от пищевода пищевой комок попадает вначале в кардиальный жом – сфинктер, представленный мышечными волокнами, благодаря устройству пища задерживается в желудке и не возвращается в пищевод. Путешествуя из нижнего отдела желудка по направлению к кишке, пища проходит через пилорический сфинктер, препятствуя обратному забросу пищи в желудок.

Желудочная стенка имеет три слоя: слизистый слой, состоящий из клеток, продуцирующих соляную кислоту. Мышечный – состоит из мышечных волокон, мускульными сокращениями перемешивающими пищу в желудке и двигающими химус в направлении к двенадцатиперстной кишке. Серозный – придает скольжение органу относительно окружающей среды.

Механизм работы

Механизм работы желудка: пищевой комок, попадая из пищевода в желудок, обрабатывается слизью, ферментами пищеварительного тракта, соляной кислотой, потом проходит в кишечник для дальнейшей обработки.

Такую тщательную обработку пища проходит, чтобы произошло расщепление пищи на белки, жиры и углеводы, с последующим всасыванием компонентов в кровь.

Этиология хронического гастрита

Хронические гастриты – группа заболеваний. Причин возникновения множество. Перечисленные – далеко не все типы, известные медицине. Сейчас выявляют гастриты в зависимости от объёмов поражения слизистой оболочки, механизмов поражения слизистой.

Учитывая последнюю классификацию, присутствуют виды, не включённые в реестр либо не изученные до конца. Симптомы и лечение разных видов отличаются. Здесь представлены частые причины возникновения гастритов. Знать тип гастрита требуется для назначения правильного лечения. Причины хронического гастрита представлены ниже.

Helicobacter pylori

Хеликобактер пилори – бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Как известно, микроорганизм является условно-патогенной флорой и находится у 90% людей на планете. Но заболевание вызывает далеко не у всех. Избирательное поведение связано со снижением защитных факторов желудка, при нарушении кислотности среды желудочного сока происходит проникновение и размножение в слизистой оболочке бактерии и возникновение поражения слизистой в дальнейшем.

Интересен факт, что бактерия способна продуцировать вещество под названием – уреаза, усиливающее кислотность желудочного сока. В ответ на вторжение в организме предусмотрено выделение вещества гастрина, активно стимулирующего продукцию кислого и агрессивного содержимого.

Дополнительный фактор губительного действия хеликобактер: расщепление слизи на поверхности желудка под действием протеазы. Получается, что участки слизистой оболочки ничем не защищены от высококислотного желудочного сока. Повреждения усиливаются.

Последний фактор воздействия хеликобактер пилори – выделение токсических веществ, вызывающих воспаление слизистой, часть которой впоследствии отторгается.

Гастрит хронического типа

Рефлюкс

Это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В составе пищевого комка кишечного содержимого содержатся желчные кислоты, попадая в желудок, они повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка, приводя к химическому ожогу.

Рефлюкс возникает по причинам: дисфункция вегетативной нервной системы, холециститы, панкреатиты.

Погрешности в питании

Вылечить гастрит невозможно без правильного питания. Недостаток витаминов сказывается на снижении количества ферментов, необходимых для формирования желудочного сока и переваривания пищи. Нарушения режима питания: недоедания, переедания ведут к изменению ритма секреции желудочного сока и соляной кислоты.

Повышение кислотности желудочного сока

Повышение кислотности желудка при уровне ph выше 3 приводит к слишком кислой среде, «разъедающей» слизистую оболочку желудка. К такому Ph приводят препараты, феохромоцитома, нарушение режима питания, употребление алкоголя в больших количествах, синдром Золлингера-Эллисона.

Клиническая картина хронического гастрита

Обследование больного складывается из выявления специфических жалоб, анамнеза заболевания, объективного осмотра, пальпации живота. Признаки заболевания не всегда явны. Пациент может много лет не обращать внимания на признаки.

Используют лабораторные и инструментальные методы обследований.

Жалобы

Симптомы хронического гастрита специфичны. Боли в левой эпигастральной области ноющего характера с периодическими схваткообразными болями. Изжога как причина рефлюкса или Ph желудочного сока более 3. Тошнота, рвота как механизм защиты организма от избыточной кислотности желудочного сока. Диспепсические явления: метеоризм, вздутие живота, редко диарея.

Объективный осмотр

Возможно, визуальных проявлений не отмечается. При обострении заболевания человек находится в вынужденной позе (сидя, голова ближе к коленям). При пальпации живота пациент отмечает резкую болезненность в области правого квадранта живота.

Инструментальные обследования

Методы основаны на определении кислотности желудочного сока. Хронический гастрит бывает с повышенной и пониженной кислотностью, для определения тактики лечения необходимо определиться с вариантом. Признаки заболевания одинаковы при обоих видах.

В статье представлены методы определения хеликобактер пилори, наиболее распространенные. В зависимости от наличия бактерии в желудке – решается вопрос об эрадикации helicobacter.

Определение кислотности желудочного сока

1. При помощи фиброгастроскопии проводится забор желудочного содержимого с последующим исследованием.
2. Ацидотест. Метод определения желудочного сока без введения зонда. Таблетки 2 видов: первые содержат краситель, вторые стимулируют выработку желудочного сока. По моче выявляют кислотность желудочного сока, сравнив её со шкалой.

Тест на кислотность желудка

Определение наличия helicobacter

1. Определение в каловых массах по наличию антигена HpSA.
2. Респираторный тест основан на выделении продуктов обмена бактерией. Для теста необходимо принять карбамид с меченым углеродом в определенной дозе. Спустя некоторое время измерить количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
3. Фиброгастроскопия.
4. Лабораторное исследование желудочного сока, полученного при заборе содержимого гастроскопом.

Лечение хронического гастрита

Терапию подбирает исключительно лечащий доктор: терапевт или гастроэнтеролог. В фазу обострения оправдано симптоматическое лечение. Это делается, чтобы снять воспалительную реакцию организма, уменьшить боль. Для полноценного лечения необходимо определиться с причиной. Выявив её, назначается этиотропная терапия. Хронический гастрит лечится амбулаторно.

Для снятия первых симптомов используются таблетки снижения кислотности желудочного сока – антациды, препараты, действующие на железы, которые вырабатывают соляную кислоту – блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы.

Этиотропная терапия

Эрадикация хеликобактер пилори. Есть трёх- и четырёхкомпонентные схемы. Представляют собой комплекс препаратов: одни таблетки – снижают кислотность желудочного сока; другие группы обладают антибактериальным действием на бактерию.

Трехкомпонентная схема: ампициллин и кларитромицин по 0,5 г, кратностью 2 раза в день + висмута трикалия дицитрат, средство с дозировкой 0,12 г, кратностью 4 раза в день.

Четырёхкомпонентная схема: амоксициллин, таблетка по 1 г. 2 раза в день + фуразолидон 100 мг, кратностью 4 раза в сутки + висмута дицитрат 120 мг. 4 раза в день и омепразол 20 мг. кратностью 4 раза в сутки.

Принимать препараты полагается непрерывно. Общая длительность лечения от 10 дней до двух недель.

Поддержание нормального эмоционального состояния

Препараты считаются основой лечения гастрита. Но поддержание нормального функционального состояния вегетативной нервной системы чрезвычайно важно для излечения, на фоне стрессовых ситуаций происходит нарушение регуляции выработки желудочного сока, появляется гастрит с повышенной секрецией желудочного сока (гиперацидный). При стрессах возникает нарушение перистальтики желудка, становясь поводом для заброса содержимого из 12-перстной кишки.

Интересен факт, что собственная иммунная система способна «держать оборону» против потрицательного воздействия хеликобактер пилори. Поэтому при иммунодефицитных состояниях хеликобактер пилори атакует незащищённую стенку желудка.

Важно помнить, что на фоне приёма лекарства полагается поддерживать здоровое психо-эмоциональное состояние и диетическое питание.

Диета

При хроническом гастрите она подразделяется на: диету при хроническом гастрите с повышенной кислотностью и диету при гастрите с пониженной кислотностью. Общие принципы диетического питания включают отказ от продуктов: газированные напитки, жирные и жареные блюда, избыток фруктов.

Разрешается употреблять: различные каши, супы, кисели, молочные блюда, нежирное мясо. Рекомендуются соки и минеральные воды по типу «Ессентуки 17» или «Боржоми». Стакан минеральной воды, принятый перед приёмом пищи, нормализует кислотность среды желудка.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью:

1. Частое дробное питание до шести раз в сутки;
2. Исключение из питания алкоголя и острой кухни;
3. Исключить жирное, жареное, соления;
4. В периоды обострений рекомендуется придерживаться диеты, состоящей из овсяной каши без молока, толчёной картошки или рисовой каши;
5. Термически пища должна быть комнатной температуры.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью:

Для стимулирования работы желудочно-кишечного тракта используют:

1. Бульоны, супы;
2. Ржаной хлеб;
3. Включить в рацион овощи в виде салатов;
4. Солёные овощи для повышения кислотности желудочного сока.

Чтобы правильно подобрать препараты, нужно выяснить причину заболевания. Подобрать лечение может только лечащий доктор. Эффект от лечения возлагается в большей степени на пациента, именно больной должен соблюдать все рекомендации. Токсический гастрит может возникнуть из-за неправильного приёма препаратов, нужно чётко соблюдать рекомендации врача.

Вылечить гастрит можно, если соблюдать предписания врача. Хронический гастрит желудка – собирательное понятие, но выяснив причину, можно добиться полного излечения.

Хронический гастрит: история болезни, патофизиология, этиология

Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита – обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Текущие темы по гастриту – 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 1983 4 июня.1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

Гао Л., Век М.Н., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22. [Медлайн].

Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Arch Pathol Lab Med . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

Johnson KS, Ottemann KM.Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 декабрь 1. 41: 51-7. [Медлайн].

Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

Лекер К., Лозано-Папа I, Бандьопадхьяй К., Чоудхури Б.П., Обоньо М.Сравнение липополисахаридного состава двух разных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 6 июля 1994 г. 272 ​​(1): 65-9. [Медлайн].

Шиотани А., Нургалиева З.З., Ямаока Ю., Грэм Д. Helicobacter pylori. Med Clin North Am . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

Ихан А, Пинчук И.В., Бесвик Э.Дж. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Wilson KT, Crabtree JE.Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Научный Монит . 2009 июня, 15 (6): BR166-71. [Медлайн].

Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S.Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофил-эндотелий. Может J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102. [Медлайн].

Грэм Д.Ю., Опекун А., Лью Г.М., Эванс Д.И. Младший, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г. Устранение повышенного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рехфельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Nat Rev Microbiol . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Cancer . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

Ван С.Ю., Шен XY, Ву Си и др.Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. Дж Dig Dis . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

Паниагуа Г.Л., Монрой Э., Родригес Р. и др. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апр. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас G и др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. Инфекция H. pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол .2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол .2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Isr Med Assoc J . 2013 июн.15 (6): 317-8.[Медлайн].

Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Clin J Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

Нойманн В.Л., Косс Э, Рагге М, Гента РМ. Аутоиммунный атрофический гастрит – патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж. Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

Гиллиган CJ, Lawton GP, ​​Tang LH, West AB, Modlin IM. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и спорного поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

Conn DA. Обнаружение антител типа I и типа II к внутреннему фактору. Med Lab Sci . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

Экторс Н.Л., Диксон М.Ф., Гебоес К.Дж., Рутгеертс П.Дж., Десмет В.Дж., Вантраппен Г.Р. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 г., 23 (2): 153-8. [Медлайн].

Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спруой или спруоподобным кишечным заболеванием. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

Фили К.М., Хенеган Массачусетс, Стивенс ФМ, Маккарти К.Ф. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Хаот Дж., Хамичи Л., Валлез Л., Маингет П. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988, 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

Makinen JM, Niemela S, Kerola T, Lehtola J, Karttunen TJ. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванная тиклопидином. Гастроэнтерол Clin Biol . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

Sheikh RA, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

Продам А, Дженсен Т.С. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

Flobert C, Cellier C, Landi B и др. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Clin Biol . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие глютенового ишемического синдрома. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

Сингхал А.В., Сепульведа АР.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

Гента РМ. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Semin Diagn Pathol . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

Маенг Л., Ли А., Чой К., Кан К.С., Ким К.М. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

Эверхарт Дж. Э. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

Сиао Д., Сомсук М. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте от 3 до 15 лет и факторы риска инфицирования. евро J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

Линь ДБ, Лин Дж.Б., Чен С.Ю., Чен СК, Чен В.К. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 июн. 12 (3): 258-64. [Медлайн].

Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. APMIS . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

Гао Л., Век М.Н., Раум Э., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Размер Сибшипа, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 Февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Pigment Cell Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Злокачественная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

О’Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Acta Paediatr . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение страны с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

Аннибале Б., Ланер Э, Фаве Г.Д. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

Min KU, Меткалф ДД. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

Ндип Р.Н., Маланж А.Е., Акоачере Дж.Ф., Маккей В.Г., Титанджи В.П., Уивер Л.Т. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Trop Med Int Health . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

Ван Ф, Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Cancer Lett . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Adv Exp Med Biol . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

Фукасе К., Като М., Кикучи С. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Stabler SP. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

Арванитакис С. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии – проспективное исследование. Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия, диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Endosc . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

Ford AC, Marwaha A, Lim A., Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 Октябрь 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

О Б, Ким Б.С., Ким Дж. В. и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж. Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре МП, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H.pylori в США. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori – Консенсусный отчет Маастрихта 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

Chetty R, Roskell DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994, ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Ingle SB, Петля CR, Дахуре S, Бхосале СС.Изолированная желудочная болезнь Крона. World J Clin Cases . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

Век М.Н., Гао Л., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

[Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

Гао X, Чжан Y, Бреннер Х. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Br J Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

Эстевам РБ, Вуд да Силва NMJ, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

Гастрит – расстройства пищеварения – Справочник Merck для потребителей, версия

Определенные типы гастрита вызываются многими факторами, включая инфекцию, стресс в результате тяжелой болезни, травмы, прием некоторых лекарств и нарушения иммунной системы.

Эрозивный гастрит обычно вызывается алкоголем, стрессом в результате тяжелого заболевания и раздражителями, такими как лекарственные препараты, особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Нестероидные противовоспалительные препараты В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или сводит к минимуму боль. Например, наложение гипсовой повязки на сломанную кость или введение антибиотиков для инфицированного сустава помогает уменьшить боль…. Подробнее ). Менее распространенные причины включают болезнь Крона. Болезнь Крона Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижнюю часть тонкой кишки, толстую кишку или и то, и другое и может поражать любую часть кишечника… Подробнее , радиация, бактериальные и вирусные инфекции (например, цитомегаловирус Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция Цитомегаловирусная инфекция – это распространенная герпесвирусная инфекция с широким спектром симптомов: от отсутствия симптомов до лихорадки и усталости (напоминающих инфекционный мононуклеоз) до тяжелых симптомов… Подробнее ), проглатывание едких веществ и прямые травмы (например, при введении назогастрального зонда). У некоторых людей даже детский аспирин, принимаемый ежедневно, может повредить слизистую оболочку желудка.

Инфекционный гастрит , не вызванный Helicobacter pylori , встречается редко.

Острый стрессовый гастрит, форма эрозивного гастрита, возникает в результате внезапной болезни или травмы.Травма может быть даже не в животе. Например, типичными причинами являются обширные ожоги кожи, травмы головы и травмы с сильным кровотечением. Точно неизвестно, почему серьезное заболевание может привести к гастриту, но оно может быть связано со снижением кровотока в желудке, увеличением количества кислоты в желудке и / или нарушением способности слизистой оболочки желудка защищаться и обновляться.

Гастрит после гастрэктомии возникает у людей, у которых хирургическим путем удалена часть желудка (процедура, называемая частичной гастрэктомией).Воспаление обычно возникает в месте сшивания тканей. Считается, что постгастрэктомический гастрит возникает, когда хирургическое вмешательство нарушает приток крови к слизистой оболочке желудка или подвергает слизистую оболочку желудка чрезмерному поступлению желчи (зеленовато-желтая пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью).

Эозинофильный гастрит может быть результатом аллергической реакции на заражение круглыми червями, но обычно причина неизвестна. При этом типе гастрита в стенке желудка накапливаются эозинофилы (разновидность лейкоцитов).

Что это, причины, симптомы, диагностика и многое другое

Существует несколько различных типов гастрита, а также разные причины гастрита –

• Бактериальная или грибковая инфекция

Одна из наиболее распространенных форм гастрита вызываются бактериями под названием H. pylori. Эти бактерии поражают желудок и вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к хроническому гастриту. Некоторые грибковые инфекции также вызывают это заболевание.

Инфекции Pylori чаще встречаются в развивающихся странах, чем в богатых странах. Однако инфекции H. pylori встречаются чаще, чем мы подозреваем. По крайней мере 33% населения США страдает этой инфекцией и испытывает из-за нее симптомы хронического гастрита.

Хронический стресс также является одной из основных причин гастрита. Стресс был связан с несколькими желудочно-кишечными проблемами, такими как несварение желудка, вздутие живота, диарея или расстройство желудка. Длительный стресс вызывает дисбаланс и отрицательно сказывается на здоровье кишечника.Если не лечить, это приводит к хроническому гастриту.

Некоторые вещества, такие как алкоголь, табак и наркотики, такие как кокаин, марихуана и т. Д., Являются раздражителями и имеют тенденцию вызывать воспаление слизистой оболочки желудка. Они нарушают естественный баланс в желудке и приводят к гастриту из-за длительного употребления.

С возрастом иммунная система слабеет. Ослабленная иммунная система не может бороться со всеми инфекциями и может сделать желудок более восприимчивым к воспалениям. Выстилка желудка также имеет тенденцию истончаться с возрастом.В таких случаях чаще встречается хронический гастрит.

Во многих случаях хронический гастрит возникает в результате наличия других заболеваний. Диабет или почечная недостаточность могут привести к гастриту. Гастрит чаще всего является симптомом других основных желудочно-кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона или воспалительный синдром кишечника.

Как диагностируется хронический гастрит?

Хронический гастрит может диагностировать сертифицированный врач. Врач может предложить несколько тестов, чтобы понять, как болезнь прогрессирует, и лучше понять ваше состояние здоровья.Вот некоторые из тестов, используемых для диагностики хронического гастрита:

• Тест стула – Тестирование образца стула для определения присутствия H. Pylori
• Эндоскопия – в пищеварительный тракт вставляется зонд для определения степени воспаления
• Анализ крови – анализ крови также является средством выявления присутствия бактерий H. Pylori
• Рентген барий попадает в жидкую форму, так что он покрывает пищеварительный тракт, а затем используется рентгеновский аппарат для наблюдайте за отклонениями.

Как лечить хронический гастрит?

1. Лекарства

Гастрит – симптомы, причины и лечение

Что такое гастрит?

Гастрит – это состояние, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает. Выстилка желудка содержит железы, вырабатывающие желудочную кислоту и фермент пепсин. Кислота желудка расщепляет пищу, а пепсин переваривает белок. Толстый слой слизи покрывает слизистую оболочку желудка и помогает предотвратить растворение желудочного сока кислым пищеварительным соком.

При воспалении слизистой оболочки желудка вырабатывается меньше кислоты и ферментов. Однако слизистая оболочка желудка также производит меньше слизи и других веществ, которые обычно защищают слизистую оболочку желудка от кислого пищеварительного сока.

Гастрит может быть острым или хроническим:

• Острый гастрит начинается внезапно и длится непродолжительное время.
• Хронический гастрит протекает долго. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

Гастрит может быть эрозивным или неэрозивным:

• Эрозивный гастрит может привести к износу слизистой оболочки желудка, вызывая эрозии – мелкие разрывы слизистой оболочки желудка – или язвы – глубокие язвы на слизистой оболочке желудка.
• Неэрозивный гастрит вызывает воспаление слизистой оболочки желудка; однако эрозии или язвы не сопровождают неэрозивный гастрит.

Что вызывает гастрит?

Общие причины гастрита включают

• инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori)
• повреждение слизистой оболочки желудка, которое приводит к реактивному гастриту
• аутоиммунный ответ

инфекция H. pylori. H. pylori – это тип бактерий – организмов, которые могут вызывать инфекцию.Инфекция H. pylori

Инфекция H. pylori широко распространена, особенно в развивающихся странах, и инфекция часто начинается в детстве. Многие люди, инфицированные _H. pylori никогда не имеют никаких симптомов. Взрослые с большей вероятностью проявят симптомы, когда они действительно проявляются.

Исследователи не уверены, как распространяется инфекция H. pylori, хотя они считают, что зараженная пища, вода или столовые приборы могут передавать бактерии. У некоторых инфицированных людей в слюне присутствует H. pylori, что позволяет предположить, что инфекция может распространяться через прямой контакт со слюной или другими биологическими жидкостями.

Повреждение слизистой оболочки желудка, приводящее к реактивному гастриту. У некоторых людей с повреждением слизистой оболочки желудка может развиться реактивный гастрит.

Реактивный гастрит

• может быть острым или хроническим
• может вызывать эрозии
• может вызывать небольшое воспаление или не вызывать его

Реактивный гастрит также может называться реактивной гастропатией, если он вызывает незначительное воспаление или его отсутствие.

Причины реактивного гастрита могут включать

• нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), разновидность безрецептурных лекарств.Аспирин и ибупрофен – распространенные типы НПВП.
• распитие спиртных напитков.
• с употреблением кокаина.
• облучение или лучевая терапия.
• Заброс желчи из тонкой кишки в желудок. Рефлюкс желчи может возникнуть у людей, которым удалили часть желудка.
• реакция на стресс, вызванный травматическими повреждениями, тяжелым заболеванием, тяжелыми ожогами и серьезным хирургическим вмешательством. Этот тип реактивного гастрита называется стресс-гастритом.

Аутоиммунный ответ

При аутоиммунном гастрите иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка. Иммунная система обычно защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества. Аутоиммунный гастрит является хроническим и обычно неэрозионным.

Менее распространенные причины гастрита могут включать

• Болезнь Крона, которая вызывает воспаление и раздражение любой части желудочно-кишечного тракта.
• саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление, которое не проходит. Хроническое воспаление вызывает образование крошечных скоплений аномальной ткани в различных органах тела. Заболевание обычно начинается в легких, коже и лимфатических узлах.
• аллергия на продукты питания, такие как коровье молоко и соя, особенно у детей.
• инфекции, вызванные вирусами, паразитами, грибами и бактериями, отличными от H. pylori, обычно у людей с ослабленной иммунной системой.

Каковы признаки и симптомы гастрита?

Некоторые люди с гастритом испытывают боль или дискомфорт в верхней части живота – в области между грудью и бедрами.Однако у многих людей с гастритом нет никаких признаков и симптомов. Связь между гастритом и симптомами человека не ясна. Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота.

При наличии симптомов они могут включать

• дискомфорт или боль в верхней части живота
• тошноту
• рвоту

Обратиться за помощью при симптомах кровотечения в желудке

Эрозивный гастрит может вызвать язвы в желудке или эрозии слизистой оболочки может кровоточить.Признаки и симптомы желудочного кровотечения включают

Человек с любыми признаками или симптомами желудочного кровотечения должен немедленно позвонить или обратиться к врачу.

Каковы осложнения хронического и острого гастрита?

Осложнения хронического гастрита могут включать

• Пептические язвы. Пептические язвы – это язвы, поражающие слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.
• Атрофический гастрит.Атрофический гастрит возникает, когда хроническое воспаление слизистой оболочки желудка приводит к потере слизистой оболочки желудка и желез. Хронический гастрит может прогрессировать до атрофического гастрита.
• Анемия. Эрозивный гастрит может вызвать хроническое кровотечение в желудке, а кровопотеря может привести к анемии. Анемия – это состояние, при котором количество эритроцитов меньше или меньше нормального, что не позволяет клеткам организма получать достаточно кислорода. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, богатый железом, который придает крови красный цвет и позволяет эритроцитам переносить кислород из легких в ткани тела.Исследования показывают, что гастрит H. pylori и аутоиммунный атрофический гастрит могут влиять на способность организма усваивать железо из пищи, что также может вызывать анемию.
• Дефицит витамина B12 и злокачественная анемия. Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом не производят достаточного количества внутреннего фактора. Внутренний фактор – это белок, вырабатываемый в желудке, который помогает кишечнику усваивать витамин B12. Организму необходим витамин B12 для выработки красных кровяных телец и нервных клеток. Плохое всасывание витамина B12 может привести к анемии, называемой злокачественной анемией.
• Разрастание слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит увеличивает вероятность развития доброкачественных или доброкачественных, а также злокачественных или злокачественных новообразований в слизистой оболочке желудка. Хронический гастрит, вызванный H. pylori, увеличивает вероятность развития рака, называемого лимфомой лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка (MALT).

В большинстве случаев острый гастрит не приводит к осложнениям. В редких случаях острый стрессовый гастрит может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни.

Как диагностируется гастрит?

Поставщик медицинских услуг диагностирует гастрит на основании следующих данных:

• история болезни
• медицинский осмотр
• эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• другие анализы

история болезни

сбор анамнеза может помочь врачу диагностировать гастрит . Он или она попросит пациента предоставить историю болезни. В анамнез могут входить вопросы о хронических симптомах и поездках в развивающиеся страны.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать гастрит. Во время медицинского осмотра врач обычно

• осматривает тело пациента
• использует стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
• ударов по животу, проверяя на болезненность или боль

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Верхних отделов желудочно-кишечного тракта Эндоскопия – это процедура, при которой используется эндоскоп – небольшая гибкая камера с подсветкой – для просмотра верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.Поставщик медицинских услуг проводит тест в больнице или амбулаторном центре. Врач осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Маленькая камера, встроенная в эндоскоп, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла пациента перед введением эндоскопа. Поставщик медицинских услуг вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке для введения седативного средства.Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Тест может показать признаки воспаления или эрозии слизистой оболочки желудка.

Медицинский работник может использовать крошечные инструменты, пропущенные через эндоскоп, для выполнения биопсии. Биопсия – это процедура, которая включает взятие кусочка ткани для исследования под микроскопом патологом – врачом, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний. Врач может использовать биопсию для диагностики гастрита, поиска причины гастрита и выяснения, перерос ли хронический гастрит в атрофический гастрит.

Другие тесты

Медицинский работник может попросить пациента пройти другие тесты для определения причины гастрита или каких-либо осложнений. Эти тесты могут включать следующее:

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это рентгеновское обследование, позволяющее оценить форму верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог – врач, специализирующийся на медицинской визуализации – интерпретирует изображения. Этот тест не требует анестезии.Пациенту не следует есть или пить перед процедурой в соответствии с указаниями врача.

Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, что делать, чтобы подготовиться к серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник, поэтому радиолог и медицинский работник могут более четко видеть форму этих органов на рентгеновских снимках.

У пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста.В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте может вызывать белый или светлый стул. Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

Анализы крови

Медицинский работник может использовать анализы крови для проверки на анемию или H. pylori. Поставщик медицинских услуг берет образец крови во время визита в офис или в коммерческое учреждение и отправляет образец в лабораторию для анализа.

Анализ стула

Медицинский работник может использовать анализ стула для проверки наличия крови в стуле, еще одного признака кровотечения в желудке, а также на наличие H.pylori. Анализ стула – это анализ образца стула. Медицинский работник даст пациенту контейнер для сбора и хранения стула.

Пациент возвращает образец поставщику медицинских услуг или в коммерческое учреждение, которое отправит образец в лабораторию для анализа.

Дыхательный тест на мочевину

Медицинский работник может использовать дыхательный тест с мочевиной для выявления инфекции H. pylori. Пациент проглатывает капсулу, жидкость или пудинг, содержащие мочевину – продукт жизнедеятельности, производимый организмом при расщеплении белка.Мочевина «помечена» особым атомом углерода. Если _H. pylori, бактерии превращают мочевину в диоксид углерода. Через несколько минут пациент дышит в емкость, выдыхая углекислый газ.

Медсестра или технический специалист выполнит этот тест в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправит образцы в лабораторию. Если тест обнаруживает меченые атомы углерода в выдыхаемом воздухе, врач подтвердит наличие инфекции H. pylori в желудочно-кишечном тракте.

Как лечится гастрит?

Медицинские работники лечат гастрит с помощью лекарств, чтобы

• уменьшить количество кислоты в желудке
• лечить основную причину

Уменьшить количество кислоты в желудке меньшая защита от кислого пищеварительного сока. Уменьшение количества кислоты может способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Лекарства, снижающие кислотность, включают

• антацидов, таких как Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids и Riopan.Многие бренды используют различные комбинации трех основных солей – магния, алюминия и кальция – вместе с ионами гидроксида или бикарбоната для нейтрализации желудочного сока. Однако антациды могут иметь побочные эффекты. Соль магния может вызвать диарею, а соль алюминия – запор. Соли магния и алюминия часто объединяют в одном продукте, чтобы сбалансировать эти эффекты. Антациды с карбонатом кальция, такие как Тумс, Титралак и Алка-2, могут вызывать запор.
• блокаторов h3, таких как циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac 75).Блокаторы h3 уменьшают выработку кислоты. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) включают омепразол (Прилосек, Зегерид), лансопразол (Превацид), декслансопразол (Дексилант), пантопразол (Протоникс), рабепразол (АципГекс) и эзомепразол (Нексиум). ИПП снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3. Все эти лекарства отпускаются по рецепту. Омепразол и лансопразол также доступны без рецепта.

Лечить первопричину

В зависимости от причины гастрита врач может порекомендовать дополнительные методы лечения.

• Лечение_ инфекции H. pylori_ антибиотиками важно, даже если у человека нет симптомов инфекции. Лечение инфекции часто приводит к излечению гастрита и снижает вероятность развития осложнений, таких как язвенная болезнь, лимфома MALT и рак желудка.
• Медицинские работники могут назначать лекарства для профилактики или лечения стрессового гастрита у тяжелобольного или травмированного пациента.Лекарства для защиты слизистой оболочки желудка включают сукральфат (карафат), блокаторы h3 и ИПП. Чаще всего стрессовый гастрит излечивает лечение основного заболевания или травмы.
• Медицинские работники могут лечить людей с злокачественной анемией, вызванной аутоиммунным атрофическим гастритом, с помощью инъекций витамина B12.

Как предотвратить гастрит?

Люди могут снизить свои шансы заболеть гастритом, предотвратив инфекцию H. pylori. Никто точно не знает, как H.pylori распространяется, поэтому профилактика затруднена. Чтобы предотвратить инфекцию, медицинские работники советуют людям

• мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой
• есть хорошо вымытую и приготовленную пищу
• пить воду из чистого безопасного источника

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют важную роль в возникновении или профилактике гастрита.

Связанные темы

Каковы причины и симптомы хронического гастрита?

Воспаление – это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. длительное или рецидивирующее воспаление, наиболее известное как дегенеративное воспаление.

Хроническое воспаление – одно из наиболее распространенных дегенеративных состояний, которое может длиться годами или даже жизнью, если его не лечить. Известно, что широкий спектр различных состояний и факторов вызывает дегенеративное воспаление или способствует его развитию.

В легких случаях воспаления вылечить можно с помощью лекарств и изменения образа жизни. тем не менее, для некоторых людей с тяжелым дегенеративным воспалением излечение может оказаться невозможным, и лечение будет сосредоточено на устранении симптомов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения дегенеративного воспаления. Кроме того, мы рассказываем, когда следует обратиться к врачу, поставить диагноз, лечение, а также изменить образ жизни и диету.

Симптомы

Люди с незначительными воспалениями, вызванными бактериями Helicobacter pylori , могут не всегда замечать какие-либо симптомы.

Тем не менее, большинство людей с дегенеративным воспалением испытывают различные симптомы, в том числе:

• несварение желудка
• чувство жжения или грызущего желудка
• ощущение сытости после кормления небольшим количеством пищи
• тошнота и рвота
• отрыжка
• непреднамеренная потеря веса
• вздутие живота
• потеря аппетита
• боль или дискомфорт в верхней части живота
• кровоизлияние, обычно только при эрозивном воспалении
• воспаление называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка изношена, обнажая ткань к желудочным кислотам.

Причины

Хроническое воспаление относится к группе состояний, вызывающих дегенеративное воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует множество различных причин дегенеративного воспаления, но большинство случаев связано с одной из следующих:

Инфекция микроорганизмами H. pylori

Инфекция микроорганизмов H. pylori является наиболее частой причиной воспалений во всем мире. в изобилии люди впервые заболевают сепсисом в детстве, но не у всех возникают симптомы.

Хотя инфекция H. pylori может вызывать острое и дегенеративное воспаление, она не часто связана с эрозивным воспалением.

Исследователи считают, что H. pylori передается через зараженную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

Повреждение слизистой оболочки желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к дегенеративному воспалению. Причины этого включают:

• чрезмерное употребление или длительное употребление нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВП), в том числе изобутилфенилпропионовой кислоты и напроксена
• чрезмерное употребление алкоголя
• дегенеративный стресс
• травмы и удары
• воздействие радиации
• ревенантный желчный рефлюкс из тонкой кишки
• употребление кокаина

условия реакции

У людей с реактивным воспалением их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины.реакция воспаление обычно дегенеративное, но не эрозионное.

У некоторых людей реакционное воспаление может быть связано с дегенеративной или тяжелой инфекцией H. pylori .

Другие причины

Менее распространенные причины дегенеративного воспаления включают:

• Болезнь Крона
• Синдром раздраженного кишечника
• саркоидоз
• пищевая аллергия
• другие типы грибков, микроорганизмов или инфекции микроорганизмов

дегенеративные воспаления включают:

• диеты с высоким содержанием соли или консервантов
• диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
• курение
• длительное потребление алкоголя
• состояния, ослабляющие иммунную систему
• употребление кокаина
• длительный прием НПВП и некоторых других лекарств
• длительный прием лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

Возможные осложнения

При правильном лечении острые случаи воспаления редко сопровождаются осложнениями.тем не менее, люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них серьезное дегенеративное воспаление или не лечится.

Эрозивное воспаление может вызвать язвы органических процессов. После образования язвы они могут все больше разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Сильные язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным, если не лечить.

Другие возможные осложнения дегенеративного воспаления включают:

• анемию, вызванную дефицитом железа
• анемию, вызванную внутренним кровоизлиянием
• дефицит витамина B-12
• аномальные разрастания желудка, вплоть до полипов и опухолей

врач

Людям с симптомами воспаления следует обратиться к врачу, если симптомы:

• тяжелые
• продолжаются более недели
• не реагируют на лечение или изменение образа жизни

Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи .Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

• головокружение
• необъяснимую слабость
• бледность
• черный, дегтеобразный стул
• красная, свежая кровь в стуле
• красная кровь в рвоте или рвота кровь
• кровь
• затрудненное дыхание или глотание
• спутанность сознания
• обморок

Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении воспаления или предотвратить его возникновение.

Общие диетические рекомендации для людей с дегенеративным воспалением включают:

• избегание или снижение потребления алкоголя
• отказ от острой пищи
• отказ от жирной, жирной или жареной пищи
• отказ от кислых продуктов, особенно цитрусовых и соков
• кормление меньшими порциями, но чаще
• сокращение потребления соли
• кормление меньшим количеством красного мяса

Кроме того, может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками.Вы найдете эти вещества в продуктах питания так много, как:

• цельные фрукты и овощи
• цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макаронные изделия
• ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, блюда и кимчи
• постные белки, включая курицу, рыбу, фасоль, бобовые, бальзам и семена

Некоторые люди с дегенеративным воспалением могут, кроме того, получить пользу от кормления продуктами с антимикробными свойствами, а именно:

• чеснок
• тмин
• имбирь
• куркума
• клюква
• перец
• слабое карри

Общие изменения образа жизни, предлагаемые для людей с дегенеративным воспалением, включают:

• бросить курить
• избегать или сократить использование НПВП, иногда поговорив с врачом о прочие лекарства
• соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук 9000 7
• регулярно заниматься спортом
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• справляться со стрессом и болью с помощью техник и практик расслабления, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

Перспективы

Хроническое воспаление может вызывать боль и дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы дегенеративного воспаления.

Управление дегенеративным воспалением включает кормление любых основных заболеваний, прием лекарств, снижающих кислотность желудка, а также изменение образа жизни и диеты.

Гастрит | informhealth.org

Общие причины гастрита включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori и прием противовоспалительных обезболивающих, известных как НПВП.

Helicobacter pylori бактерии

Helicobacter бактерии нарушают баланс производства кислоты в желудке.В результате образуется слишком много кислоты. Это может повредить слизистую оболочку и стенку желудка. Но инфекции Helicobacter очень редко приводят к гастриту: хотя примерно у 40 из 100 человек в Германии есть Helicobacter pylori в желудке, только у 4-8 из них развивается гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Бактерии могут передаваться через слюну (слюну), рвоту, стул, питьевую воду или пищу. Считается, что большинство людей заражаются уже в детстве при тесном контакте с членами семьи.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эта группа лекарств включает ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и напроксен. Побочные эффекты возникают редко, когда эти обезболивающие принимаются в течение короткого времени для лечения острой боли. Но если они используются в течение более длительного времени – например, несколько недель или месяцев – они могут повлиять на защитную функцию слизистой оболочки желудка, поскольку они блокируют выработку гормона простагландина.Простагландин регулирует выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина недостаточно, стенка желудка перестает иметь достаточную защиту от желудочной кислоты.

Сочетание обезболивающих со стероидами может усугубить этот разрушительный эффект.

Другие причины

Курение, длительный стресс и определенные виды пищи (например, жирные, сладкие или острые блюда) также могут вызывать проблемы с желудком.