Гастрит

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

• Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
• Вздутие живота, повышенный метеоризм.
• Изжога.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отрыжка воздухом.
• Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

• Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
• Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
• Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
• Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

• поверхностный;
• распространенный;
• глубокий;
• эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ кала или копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Анализ крови на Helicobacter pylori.
• Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Острые впечатления. Какие виды гастрита бывают и как с ним бороться | ПРО здоровье | Здоровье

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Однако в зависимости от причины заболевания, его типа и вызванных им осложнений гастрит может лечиться сотней разных способов. 

В зависимости от течения болезни различают острый и хронический гастриты. Под острым врачи подра­зумевают приступ гастрита, возникший у человека впервые. Если же симптомы (боль, изжога, тяжесть в животе, тошнота, неприятный вкус во рту и др. ) возвращаются регулярно, можно говорить о хроническом гастрите.

Виды острого гастрита

Первый в жизни приступ острого гастрита может случиться по ряду причин. Медики систематизировали эти причины и исходя из них выявили три основных типа острого гастрита: простой (или катаральный), эрозивный и коррозийный.

Простой (катаральный) гастрит развивается вследствие приема недоброкачественной, жирной, острой, чрезмерно горячей или холодной пищи. Он характеризуется потерей аппетита, неприятным вкусом во рту, чувством полноты и давления в подложечной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой. У больного отмечаются схваткообразные боли в животе, а также явления метеоризма и поносы.

Эрозивный гастрит возникает по причине размножения в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Кроме того, появлению эрозий (поверхностного дефекта слизистой оболочки) способствуют частые стрессы, прием лекарственных препаратов, особенно салицилатов (аспирина). Клиническая картина при этой форме недуга характеризуется не только тошнотой, рвотой, болями в подложечной области, но и желудочными кровотечениями. Они обусловлены наличием на слизистой оболочке множественных эрозий и требуют оказания больному неотложной помощи в стационаре.

Коррозийный гастрит возникает в результате отравления ядовитыми веществами, например, серной, соляной, азотной кислотами и щелочами, принятыми по ошибке или с целью суицида. У человека сразу же появляются боль и чувство жжения во рту и по ходу пищевода, к которым быстро присоединяются признаки тяжелого поражения желудка. Пострадавшего беспокоит сильная мучительная боль, тошнота и многократная рвота кровянистыми массами, содержащими большое количество слизи и остатки пищи. Степень и распространенность поражения зависят от концентрации и времени пребывания ядовитых веществ в желудке. К счастью, коррозийный гастрит встречается нечасто.

В чем причина острого гастрита?

Острый гастрит развивается в результате воздействия экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов. Учтите: если внутренние факторы дополняются внешними, то гастрит имеет еще больше шансов цвести буйным цветом.

Внешние причины	Причина внутри
Некачественные или просроченные продукты, острая и жирная пища	Бактерия Helicobacter Pylori, проживающая в желудке
Очень горячая или очень холодная пища	Стрептококки, стафилококки и другие возбудители инфекций
Злоупотребление алкоголем, курение	Ожог, в результате которого в кровь попадают токсические вещества и с током крови проникают в слизистую желудка
Длительный прием лекарств: аспирина, антибиотиков, гормональных и других препаратов, раздражающих слизистую желудка	Резкое похудение, в результате которого высвобождаются токсины, ранее связанные жиром и с током крови попадающие в слизистую желудка

Лечение и профилактика

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и предупреждение осложнений.

У аллергиков некоторые продукты и препараты могут вызвать так называемый «острый аллергический гастрит», сопровождающийся крапивницей, приступом бронхиальной астмы и другими проявлениями.

Простой (катаральный) гастрит, спровоцированный недоброкачественной пищей: его лечение начинают с промывания желудка. Больному следует выпить 2 л теплой кипяченой воды и, надавливая пальцами на корень языка, вызвать рвоту. В тяжелых случаях промывание проводят с помощью зонда. В случае же нетяжелого бытового отравления можно ограничиться адсорбирующими препаратами (самый знаменитый — активированный уголь). Такие средства связывают попавшие в организм токсины и выводят их.

Затем больного укладывают в постель и обеспечивают полный покой. В течение первых суток целесообразно голодание. На второй день рекомендуется пить чай, отвар плодов шиповника, разрешаются протертый суп или нежирный бульон, в дальнейшем в течение нескольких дней показана щадящая диета. Из медикаментозных средств при остром простом гастрите назначаются обезболивающие, антацидные и обволакивающие средства, при необходимости — антибиотики, уничтожающие бактерию Хеликобактер. Длительность заболевания, как правило, не превышает 3–4 дней. Однако после курса лечения необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы заболевание не вернулось.

Острый эрозивный гастрит лечат в отделении интенсивной терапии. Основная задача врачей — остановить желудочное кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от фактора, вызвавшего заболевание. Если недуг носит инфекционный характер, то в первую очередь выявляется возбудитель и прописываются антибиотики, его уничтожающие. Если же эрозивный гастрит вызван лекарствами, то подыскивается их замена или они вовсе отменяются.

Острый коррозийный гастрит также лечится в стационаре. Если больной не находится в состоянии шока и у него нет признаков перфорации пищевода, лечение в стационаре начинается с немедленного промывания желудка. К используемому для этой цели раствору в случае отравления кислотами добавляют молоко, яичный белок или жженую магнезию, чтобы связать ядовитое вещество. При поражении щелочами промывание желудка осуществляют с применением разведенных органических кислот — лимонной или уксусной.

В первые дни после отравления больной нуждается во внутривенном введении жидкости (физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.). Для снятия болевого синдрома используются наркотические средства. В тяжелых случаях (при серьезных поражениях пищевода и желудка) при коррозийном гастрите не обойтись без хирургического вмешательства.

Хронический гастрит: избегайте обострений

Хронический гастрит встречается у каждого третьего больного, страдающего заболеваниями органов пищеварения. Возникает он в результате длительного воспаления слизистой оболочки желудка. Среди причин, вызывающих недуг, — преобладание в меню острых и жареных блюд, приправ, специй, прием слишком горячей или холодной пищи, переедание, несоблюдение режима питания, торопливая еда. Болезнь нередко возникает в результате злоупотребления алкоголем, курения, длительного приема лекарств, раздражающих слизистую желудка. Кроме того, к развитию недуга могут привести не излеченный до конца острый гастрит, нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, например тонзиллит.

Диагностика по симптомам 

Хронический гастрит с пониженной кислотностью	Хронический гастрит с нормальной и повышенной кислотностью
Чаще наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста	Встречается обычно у молодых и людей среднего возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин
Проявляется отрыжкой, тошнотой, нарушением аппетита	Возможны изжога, кислая отрыжка
Несильные боли в животе появляются, как правило, после еды	Боль может возникать как после употребления жирной пищи и алкоголя, так и ночью или утром
Чередование поносов и запоров, сухость и покраснение кожных покровов, кровоточивость десен	Регулярные запоры
В болезнь часто вовлекаются печень и желчевыводящая система, поэтому при пальпации может наблюдаться болезненность в подреберьях	В некоторых случаях, при так называемой «болевой форме течения болезни», боль может возникать на голодный желудок и проходить после приема пищи

Кислотность: повышена или понижена?

Гастрит может возникать на фоне повышенной или пониженной кислотности желудочного сока. В зависимости от этого назначается диаметрально противоположная диета и различное лечение. Неправильно подобранное лечение может только усугубить ситуацию, поэтому выяснить кислотность желудка при гастрите — очень важная задача.

Изжога — характерный симптом гастрита. Если она одолевает регулярно, надо идти к врачу. А если она случается из‑за потребления острой и жирной пищи, то нейтрализовать ее можно щелочной минеральной водой. Это безопаснее содового раствора, который при регулярном потреблении только усиливает изжогу.

Как это сделать? Есть два варианта: так называемый «ацидотест», который делается с помощью анализа мочи, и эзофагогастродуоденоскопия (говоря проще, гастроскопия или зондирование желудка). Первый вариант более щадящий, однако значительно менее точный. Как правило, ацидотест проводят для дополнительного подтверждения диагноза или для контроля лечения. Традиционный вариант — гастроскопия. Как правило, ее назначают при подозрении на гастрит и в процессе процедуры выполняют сразу несколько исследований: врач рассматривает поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет наличия язв или других поражений, а также берет анализ слизистой оболочки. На основе этого «кусочка» слизистой можно установить наличие в желудке Хеликобактера, кислотность желудка и другие факторы.

Однако далеко не все могут выдержать эту процедуру. Сейчас она доступна под наркозом, так что в крайнем случае выход есть.

Хроническое лечение

Для того чтобы вылечить хронический гастрит (вернее, добиться его стойкой ремиссии), прежде всего необходимо устранить его причину, например, курение, злоупотребление алкоголем и др. А во вторую очередь жизненно необходимо наладить здоровое питание. Важно, чтобы оно удовлетворяло потребности организма в энергии и питательных веществах, при этом легко переваривалось и усваивалось. Независимо от состояния секреции желудка диета в первое время должна быть механически, термически и химически щадящей.

Лекарственная терапия заключается, в частности, в назначении препаратов, способствующих нормализации кислотности, болеутоляющих средств, витаминов.

При обострении заболевания больного целесообразно на 2–3 дня уложить в постель. В течение первого дня его питание следует ограничить некрепким чаем пополам с молоком. Затем назначают протертые супы, к которым позднее прибавляются каши на молоке, картофельное и морковное пюре. По мере уменьшения воспалительных явлений больным с пониженной кислотностью в меню включают мясные супы с протертыми овощами, овощные супы, рыбные и мясные котлеты, кофе, чай. А при повышенной кислотности больному дают паровые котлеты, вареную рыбу, некрепкие супы и надолго запрещают всякие пряности, закуски и острые блюда. При любых формах хронических гастритов чрезвычайно важно соблюдать режим питания. Причем здоровое меню должно стать не временным лечебным фактором, а образом жизни.  

Народные рецепты

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью:

• Трава мяты перечной — 1 часть
• Трава полыни горькой — 1 часть
• Цветки ромашки аптечной — 1 часть
• Трава зверобоя — 1 часть
• Листья подорожника — 1 часть
• Корень аира — 1 часть
• Корень аралии маньчжурской — 1 часть
• Корень шалфея лекарственного — 1 часть
• Корень одуванчика лекарственного — 1 часть

Одну столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить и принимать по 1 / 3 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью:

• Трава зверобоя — 4 части
• Листья подорожника — 4 части
• Трава сушеницы болотной — 4 части
• Трава тысячелистника — 2 части
• Трава золототысячника — 2 части
• Трава горца птичьего — 2 части
• Плоды тмина — 1 часть
• Листья мяты перечной — 1 часть
• Корневища аира — 1 часть

Одну столовую ложку смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 10–12 минут. Затем процедить и принимать по 1 / 2 стакана отвара 4 раза в день через час после еды.

При худшем варианте развития, то есть без лечения и профилактики, гастрит со временем приводит к язве желудка. Нелеченая язва рано или поздно приводит к прободению стенки желудка, и если вовремя не будет оказана медицинская помощь, к гибели человека. Другой вариант: гастрит может со временем принять форму атрофического (форма болезни, при которой клетки слизистой желудка заменяются на рубцовую ткань), что рано или поздно приводит к образованию раковой опухоли. Конечно, такой прогноз необязателен. К счастью, гастрит лечится! Но описанные примеры наглядно демонстрируют, что подход «подожди — само пройдет» в случае с гастритом опасен для жизни.

В цифрах

Каждый 2‑й человек на планете Земля периодически сталкивается с теми или иными видами гастрита. Каждый 3‑й гражданин планеты страдает от хронического гастрита.

2–3 недели занимает лечение обострившегося хронического гастрита. При планомерном и ответственном подходе к лечению за этот период болезнь входит в состояние стойкой ремиссии.

В 90% случаев причина гастрита — бактерия Helicobacter Pylori. Остальные факторы (неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.) являются пусковым механизмом, ослабляющим слизистую желудка и создающим идеальные условия для размножения Хеликобактера.

Гастрит: виды, причины, симптомы, лечение

Виды гастрита

По длительности протекания и интенсивности симптомов гастрит бывает острый и хронический. Острая форма заболевания имеет следующие разновидности:

1. Катаральный – легкая форма заболевания, поражает верхний слой  слизистой ткани желудка. Развивается из-за аллергии на продукты, пищевого отравления, неправильного питания.

2. Фибринозный – на месте воспаления выделяется фибрин – белок, содержащийся в плазме крови. Слизистую оболочку желудка покрывает тонкая пленка коричневого цвета. Под ней возникают многочисленные эрозии.  

3. Коррозивный – частичный некроз тканей желудка. Становится результатом отравления щелочами, солями тяжелых металлов.

4. Флегмонозный – гнойное расплавление стенок желудка. При постепенном разрушении желудочных тканей гной проникает внутрь слоя, находящегося под слизистой оболочкой. Развивается из-за механических травм, тяжелых заболеваний (острая язва, рак).

В зависимости от секреторной функции желудка гастриты бывают с повышенной и нормальной кислотностью, с пониженной или нулевой.  

Причины возникновения гастрита

Выделяют следующие причины гастрита:

• Неправильное питание (употребление жирной, острой, грубой, жареной пищи).

• Снижение иммунитета.

• Нарушения в эндокринной системе.

• Дефицит витаминов.

• Наличие в организме хеликобактер пилори, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков. Может развиться на фоне туберкулеза, сифилиса, кандидоза, глистной инвазии.

• Наследственная предрасположенность.

• Гормональный сбой.

• Наличие других болезней пищеварительных органов (например, слизистая желудка воспаляется при желудочном рефлюксе –  забросе кислоты в желудок).

• Постоянный стресс.

• Курение, злоупотребление алкоголем.

• Еда всухомятку, плохое разжевывание.

• Прием лекарств, раздражающих желудок.

• Отравление химическими веществами.

• Истончение слизистой желудка в пожилом возрасте.

 

Симптомы гастрита

• Ноющая или острая боль в животе. Исчезает во время еды.

• Тошнота и рвота.

• Бледность кожных покровов.

• Метеоризм.

• Запах изо рта.

• Частые поносы и запоры.

• Потеря веса.

• Обложенность языка.

• Слабость, сонливость, головокружение.

• Раздражительность.

• Отсутствие аппетита.

• Урчание в животе.

• Отеки голеней.

• Мышечная слабость.

Осложнения

 

Гастрит может вызвать следующие осложнения:

1. Перитонит- воспаление в брюшной полости.

2. Дефицит витамина B12, так как он не полностью всасывается в желудке, анемия (малокровие).

3. Язва желудка и 12-перстной кишки.

4. Обезвоживание после продолжительной рвоты.

5. Внутреннее кровотечение и геморрагический шок (при эрозивном гастрите).

6. Рак желудка.

7. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.

8. Перфорация желудочной стенки – образование в ней сквозного отверстия. Возникновение рубцов и свищей – патологических каналов между полостью желудка и другими органами (при флегмонозной форме).

Диагностика

При подозрении на гастрит специалисты центра “Клиника Формула Здоровья” делают комплексное обследование:

• Рентгенография желудка. На наличие заболевания указывают узлы слизистой оболочки, утолщение складок ( более 5 мм), множественные эрозии, увеличение желудочных полей.

• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – детальный анализ пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, к нему прикреплены видеокамера и лампа. Для гастрита характерны отечность, истончение, атрофия эпителия, усиление сосудистого рисунка.

• Дыхательный тест на хеликобактер. Чтобы выявить бактерию, измеряется концентрация углерода в выдыхаемом пациентом воздухе. При показателе более 4% результат считается положительным. В сомнительных случаях специалисты проводят ПЦР-диагностику, чтобы найти в крови антитела к хеликобактеру.

• Исследование желудочного сока. Оценивается общая кислотность, наличие ферментов и слизи.

• Ph-метрия. Производится суточное измерение кислотности в желудке, чтобы оценить его секреторную функцию, определить форму болезни.

• Анализ крови. Нужен для того, чтобы исключить дефицит витамина B12, железодефицитную анемию, снижение гемоглобина.

• УЗИ брюшной полости. Чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Диагностика гастрита в клинике “Формула здоровья” проводится  на оборудовании последнего поколения. Все процедуры проходят комфортно и безболезненно для пациента.

 

Лечение гастрита

Терапия гастрита зависит от причин заболевания, его вида и может включать:

• Препараты, нормализующие кислотность желудочного сока.

• Антибактериальные средства (при наличии хеликобактера).

• Лекарства, восстанавливающие поврежденный эпителий желудка.

• Анальгетики и спазмолитики, если болевой синдром ярко выражен.

• При геморрагическом гастрите у пациента может открыться кровотечение. Тогда специалисты применяют гемостатики –  препараты, повышающие свертываемость крови.

• Прокинетики – средства для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Их прописывают при тошноте, рвоте, запорах.

• Оперативное вмешательство. Требуется только при серьезном разрушении стенок желудка.  

• Также пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты (в зависимости от формы патологии), избегать чрезмерного употребления жирной, соленой, сладкой, острой пищи.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном  лечении. Опытные специалисты  “Клиника Формула Здоровья” проведут качественную диагностику и назначат индивидуальную схему лечения в зависимости от причины и формы заболевания.  Гастроэнтеролог поможет избавиться от проявлений заболевания и избежать осложнений.

 

Какие бывают виды гастрита – Medaboutme.ru

Гастрит характеризуется формированием воспалительных изменений в области слизистой или более глубоких слоев желудка. В результате этого развиваются нарушения пищеварения, что сопровождается еще и крайне неприятными симптомами — болями различной интенсивности, рвотой и изжогами, отрыжкой. По течению можно выделить острый гастрит, возникающий резко, через несколько часов после воздействия провоцирующих факторов, и хронический, с длительно протекающими изменениями в стенках желудка.

Острый гастрит

Эта форма патологии обычно возникает в результате воздействия на желудок сильных раздражающих или повреждающих факторов. Воспаление возникает буквально в первые же часы после контакта с раздражителем. К провокаторам острого гастрита можно отнести кишечные инфекции, отравления недоброкачественными продуктами, содержащими большое количество токсинов (например, стафилококковые токсикоинфекции). Острый гастрит может провоцироваться приемом некоторых медикаментов, сильно раздражающих слизистые, а также развивается при ожогах спиртами, кислотными или щелочными растворами, чрезмерно острой или горячей пищей. Он протекает тяжело, с выраженным нарушением общего состояния, похудением и обезвоживанием из-за рвоты, сильными болями и резким нарушением функций желудка.

Эрозивный гастрит

Относится к одним из тяжелых проявлений острого гастрита или обострения хронического процесса. Обычно развитие эрозивного гастрита связывают с активностью особых микробов, провоцирующих воспаление, Helicobacter pylori. Эти микробы устойчивы к действию кислоты желудка и активно размножаются на поверхности слизистой, приводя к формированию повреждений оболочки. В результате появляются дефектные участки, доходящие до подслизистого слоя — эрозии. Это нарушает работу желудка и приводит к появлению болезненных симптомов. Обычно повреждения локализуются в области антрального отдела желудка. Количество дефектов может быть различным, от чего будет зависеть и степень выраженности процесса. Клинические проявления эрозивного гастрита похожи на язвенную болезнь — это боли натощак или сосущие ощущения, похожие на чувство голода, приступы изжоги с тошнотой и рвотой. В рвотных массах содержится недавно съеденная пища, после рвоты наступает облегчение. Обычно эрозии формируются на фоне провоцирующих факторов, и по мере устранения их и соблюдения диеты, полноценного лечения состояние облегчается. Эрозивный гастрит при стихании не дает рубцов, эрозии заживают бесследно.

Хронический гастрит

При хроническом течении гастрита в желудке постоянно поддерживается воспалительный процесс на различном уровне, от минимального повреждения в периоды ремиссий до выраженного воспаления на фоне обострений. По мере прогрессирования процесса могут происходить необратимые изменения в стенках желудка. Этот вид гастрита имеет много разновидностей в зависимости от степени вовлечения в процесс слизистой оболочки и более глубоких слоев, а также от особенностей клинической картины гастрита.

Поверхностный гастрит

Подобное поражение может иметь самые слабые проявления в силу того, что процесс повреждения слизистой оболочки локализован в области поверхностного слоя. Он не затрагивает собственно самих желез желудка. Поверхностный гастрит проявляет себя обычно в межсезонье, осенью или весной, на фоне общего ослабления организма. Также поверхностный гастрит может возникать на фоне пищевых погрешностей — переедания, злоупотребления острыми, горячими блюдами, голодания. Проявления его относительно легкие — это тошнота, сниженный аппетит и незначительная потеря веса, несильные боли в желудке ноющего или давящего, сосущего характера.

Кислотность при гастрите

В зависимости от того, какое количество соляной кислоты продуцируется стенками желудка, можно выделить гастрит с повышенной кислотностью (антральный, гиперацидный), гастрит с нормальной кислотностью и гипоацидный (атрофический, с низкой концентраций кислоты). Соляная кислота желудка является агрессивной средой, избыток кислоты может негативно влиять на состояние желудка. Однако, дефицит кислоты также негативно влияет на пищеварение. Во-первых, за счет нее происходит процесс начального расщепления белков, поддерживается среда для работы ферментов и активизируется работа желез кишечника. Во-вторых, кислая среда желудка нейтрализует большую часть попадающих с пищей и водой патогенных микробов, потенциально опасных для организма. Именно поэтому, изменение концентрации кислоты в составе желудочного сока дает различные проявления гастрита.

Гастрит с повышенной кислотностью

Этот тип гастрита еще называют антральным. Данная патология дает типичные для гастрита симптомы — тошноту, проблемы с аппетитом, рвоты, боли, но распознать его можно по особым признакам. Если при употреблении кислых продуктов или соков провоцируется изжога, тошнота с ощущением тяжести в желудке, высок риск того, что это именно гастрит с повышенной кислотностью. Употребление томатного сока, лимона, яблок стимулирует кислотообразование желудка, что дает такие симптомы как изжога и отрыжки кислотой, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды, запоры, боли натощак и по ночам.

Атрофический гастрит

Это противоположная ситуация: при подобном поражении желудка кислоты продуцируется мало в результате воспаления и постепенного отмирания секреторных клеток. По мере гибели клеток происходит прогрессирующее нарушение процессов пищеварения. Если атрофический гастрит распространяется на обширную зону стенок желудка, это приводит к снижению продукции кислоты и желудочного сока, пища длительно находится в желудке, подвергаясь слабому ферментному воздействию, что приводит к выраженным нарушениям пищеварительных функций. При атрофическом гастрите характерны тяжесть и сильные боли в желудке острого характера, отрыжки тухлым, снижение аппетита, прогрессирующее похудание.Атрофический гастрит имеет неблагоприятные прогнозы, многие авторы считают его предраковым состоянием, в виду сильного и необратимого воздействия на клетки желудка.

Какой бывает гастрит? Виды, классификация и причины возникновения

В данной статье подробно рассмотрены виды гастритов желудка и формы, которые они могут принимать при отсутствии своевременного лечения.

Кроме того, вы узнаете про основные меры, которые следует принимать для осуществления лечения и профилактики повторного развития гастрита.

Основные данные

Основные виды заболевания
Острый гастрит	Возникает при переедании, приёме слишком острой или грубой пищи, непривычной организму, а также в результате чрезмерного употребления алкоголя и сигарет. Чаще всего острый гастрит, виды и формы которого подробно рассмотрены в статье, носит лёгкую форму, при которой госпитализация не требуется.
Атрофический гастрит	Воспаление слизистой желудка, в результате которого численность здоровых клеток в тканях начинает быстро сокращаться. При отсутствии лечения может принять хроническую форму и спровоцировать возникновение раковых клеток. Поэтому, перед тем как приступать к лечению, следует в первую очередь выяснить, какие бывают атрофические гастриты, виды, причины и лечение которых в зависимости от патологий и протекания подробно рассмотрены в статье. Только так вы сможете получить максимальную пользу от лечения.
Хронический гастрит	Воспаление слизистой желудка, губительно влияющее на его работоспособность. Зачастую возникает у людей, которые неоднократно переносили острую форму гастрита, не обращаясь при этом к врачу.
Гастрит при повышенном уровне кислотности	Данная форма заболевания чрезвычайно губительно воздействует на слизистый слой желудка, так как при высоком уровне кислотности организм в большом объёме вырабатывает соляную кислоту, которая в большом количестве может спровоцировать возникновение ожогов. При отсутствии должного лечения ожоги со временем преобразуются в изъязвления и эрозии, часто вызывающие кровотечение. Вылечить такую патологию достаточно трудно, ведь на наиболее повреждённых участках может образоваться язва или в худшем случае рак желудка. Поэтому зная, какие есть виды гастрита с повышенной кислотностью, вы сможете гораздо быстрее обнаружить заболевание и обратиться к врачу.
Антацидный гастрит	Возникает в том случае, если желудочный сок вырабатывает недостаточное количество кислоты. По сути он представляет собой хотя и редкое, но достаточно сложно поддающееся лечению воспаление слизистой оболочки желудка, для устранения которого необходимо использовать комплексное лечение.

Помните, что при лечении все виды гастрита требуют соблюдения строгой диеты. При этом подбор продуктов, которые подходят вам в таком состоянии, лучше обсудить с врачом, так как диета будет напрямую зависеть от того, в какой форме проявилось заболевание. В любом случае будьте готовы к тому, что вам придётся отказаться от употребления острой и жареной пищи, а также алкоголя.

Далее вы сможете более подробно узнать про виды гастритов и их лечение, а также выяснить, какие профилактические меры помогут не допустить их повторного возвращения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — одна из самых непредсказуемых разновидностей заболевания. Это напрямую связано с тем, что на первоначальной стадии он протекает практически бессимптомно. Кроме того, незначительный дискомфорт, который он вызывает, можно легко принять за обычное недомогание, однако, зная основные виды гастрита и симптомы заболевания, вы сможете гораздо быстрее обнаружить его наличие и обратиться к врачу. Однако помните, что чаще всего он развивается у мужчин преклонного возраста.

Под воздействием ряда причин желудочные клетки перестают вырабатывать в достаточном количестве элементы желудочного сока, производя вместо них слизь.

Несмотря на то что атрофический гастрит, виды которого представлены ниже, чаще всего сопровождается наличием повышенного или пониженного уровня кислотности в желудке, основная опасность его заключается в том, что, согласно многочисленным исследованиям, он является предвестником возникновения раковых клеток.

Основные симптомы:

• После приёма еды даже в небольшом количестве в области солнечного сплетения появляется ощущение тяжести и дискомфорта.
• Даже при регулярном посещении стоматолога и полностью здоровых зубах изо рта ощущается неприятный запах. Кроме того, в ротовой полости могут образоваться незначительные изъявления.
• В животе периодически раздаётся урчание.
• Может появиться метеоризм, запор или диарея.
• Вес больного резко снижается.
• Развивается анемия, в ходе которой появляются головные боли, кожные покровы становятся бледно-жёлтого оттенка, а язык периодически начинает покалывать.
• Гормональный фон нарушается, что может привести к раннему наступления менопаузы.

Атрофический гастрит, виды и формы которого рассмотрены в данной статье, требует проведения таких исследований, как гастроскопия или эндоскопия. С их помощью врач сможет не только понять, насколько истончились стенки желудка, но и выяснить, насколько повреждены желудочные железы.

Кроме того, в ряде современных клиник для выявления атрофического гастрита используется гастропанель, которая позволяет неинвазивным путём оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка.

Как проявляет себя патология?

В зависимости от стадии, на которой находится атрофический гастрит, виды заболевания разделяют на 4 формы:

• Поверхностную. Это начальная стадия заболевания. Является всего лишь первым признаком того, что на слизистой желудка может появиться воспаление. Определяется только при помощи эндоскопии. Если врач использует инструментальный способ обследования, то с его помощью он чаще всего может определить, какова толщина желудочных стенок, на какой стадии находится дегенерация эпителия, и по косвенным признакам установить состояние, в котором находится гиперсекреция клеток.
• Острую. Воспалительные процессы на слизистой желудка начинают быстро развиваться. Возникает отёк тканей, разрушение эпителия, которое может привести даже к эрозии слизистой, а также инфильтрация лейкоцитов за пределы желудка.
• Умеренную. Желудочные клетки частично трансформируются. Для того чтобы выявить гастрит на данном этапе, врачу потребуется исследовать слизистую желудка на предмет поражённых клеток. Кроме того, в ряде случаев проводится анализ, который показывает, насколько сильно ткани подверглись изменениям.
• Хроническую.

Виды болезни

Какие же виды может принимать данная форма недуга? Понять это поможет таблица, представленная ниже.

Виды атрофического гастрита

Антральный	В нижней части желудка, в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки образуется небольшая уплотнённая «трубка», в виде которой и проявляется данный вид гастрита. Поражённые участки желудка деформируются, покрываясь своеобразными рубцами. Уровень кислотности при антральном гастрите либо незначительно снижается, либо остаётся на прежнем уровне. Кроме того, при данном виде заболевания у некоторых пациентов в ротовой полости начинают развиваться язвенные процессы.
Очаговый	В желудочных тканях появляются участки с ярко выраженными патологическими процессами. В редких случаях может наблюдаться повышение уровня кислотности, которое напрямую связано с тем, что здоровые участки желудка полностью компенсируют работу поражённых.
Диффузный	Является главным предвестником начала дистрофических изменений. Его главный признак заключается в том, что желудочные железы постепенно перерождаются, в результате чего их нормальная активность нарушается и всё чаще начинают появляться незрелые клетки. Кроме того, явным признаком заболевания может послужить углубление желудочных ямок.

Методы лечения атрофического гастрита

Из-за того, что форм и видов атрофического гастрита достаточно много, врачи ещё не выработали единую методику их лечения. Это напрямую связано с тем, что клетки, повреждённые в результате данного вида заболевания, не восстанавливаются.

Однако врач после проведения индивидуального осмотра может составить оптимальную методику лечения для каждого отдельного пациента и назначить ему соответствующую диету.

Хронический гастрит

Если вы не обращаетесь к врачу при возникновении острого гастрита или не соблюдаете в точности все рекомендации, которые он вам дал относительно его лечения и профилактики, со временем недуг принимает хроническую форму. Кроме того, на его возникновение может повлиять даже ряд экзогенных факторов, например, если вы в течение длительного времени нарушаете режим питания.

Виды хронического гастрита

По причинам возникновения
Эндогенный	Возникает в случаях, когда острый гастрит осложняется наличием сердечных и инфекционных заболеваний, аллергией и сахарным диабетом. Также возникает при несоблюдении режима питания, отсутствии зубов, в результате чего пища попадает в желудок практически не пережёванной, тем самым оказывая на него чрезмерную нагрузку.
Экзогенный	Чаще всего возникает у людей, контактирующих с химикатами в течение длительного времени. Например, у людей, работающих на химическом производстве.
По выработке желудочного сока
С повышенной кислотностью	Желудочный сок выделяется в слишком большом объёме.
С пониженной кислотностью	Секреторная функция желудка существенно снижается.
Виды хронического гастрита желудка по гистологическому признаку, обнаруживающиеся при биопсии
Неатрофический	Желудочные железы поражаются, но не атрофируются.
Субатрофический	Желудочные железы атрофируются частично.
Смешанный	Воспаление слизистой может резко смениться на более серьёзное поражение, в результате которого ткани желудка могут атрофироваться.

Кроме того, все хронические гастриты можно разделить относительно локализации процесса по желудочным отделам на кардиальный, гастрит тела и антральный.

Методы лечения хронического гастрита

Зная о том, какие виды гастрита бывают, вы можете гораздо быстрее определить, когда болезнь станет принимать хроническую форму, что поможет своевременно обратиться к врачу для принятия мер. Помните, что если на гастрит долго не обращать внимания, то на стенках желудка могут появиться язвы или даже раковые клетки. Чтобы врач смог точно определить вид недуга и скорректировать лечение, назначается ряд медицинских обследований, например, гастроскопия, анализ крови или измерение уровня кислотности.

Хронические виды гастритов желудка всегда требуют комплексного подхода к их лечению, в котором диета будет совмещаться с рядом лекарств, обволакивающих стенки желудка. Кроме того, лекарственные препараты могут оказывать адсорбирующее и антацидное действие. В любом случае лекарства следует принимать через несколько часов после еды, когда таблетки снизят силу воспаления слизистой и позволят желудку спокойно переваривать пищу.

Гастрит с повышенной кислотностью

Все виды гастрита с повышенной кислотностью развиваются в связи с чрезмерной выработкой желудком пищеварительного секрета. Главным признаком их возникновения является наличие ноющего болевого синдрома, который возникает на голодный желудок или через несколько часов после приёма пищи. Боли напрямую связаны с контактом соляной кислоты и воспалённых желудочных стенок и могут локализоваться в эпигастральной зоне или левом подреберье.

Виды гастрита с повышенной кислотностью:

• Химический.
• Фундальный.
• Антральный.

Несмотря на то что симптомы у каждого из этих видов весьма схожи, первопричины, влияющие на их возникновение, разные.

Примечательно, что на возникновение заболевания может повлиять не только наличие вредных привычек или бактерия Helicobacterpylori, но и генетический фактор, вследствие которого может появиться даже фундальный гастрит. В некоторых случаях на возникновение какого-либо вида гастрита с повышенной кислотностью может повлиять даже нехватка кислорода, образующаяся при травмах или системных заболеваниях.

Методы лечения гастрита с повывшенной кислотностью

Терапией гастрита при повышенной кислотности должен заниматься высококвалифицированный специалист, который разработает лечение, основываясь на результатах анализов и дальнейшей ежегодной диагностики, сможет подобрать оптимальный вариант коррекции, меняя его в зависимости от развития или затухания заболевания. Помимо пальпации, заболевание можно диагностировать при помощи проведения исследования желудочного сока. Так, врач сможет своевременно определить не только форму, но и стадию гастрита, а также выяснить, повлияла ли на его развитие бактерия Helicobacterpylori.

Примечательно, что при разработке схемы лечения сначала оценивается не уровень кислотности, а состояние, в котором находится слизистая желудка. Если гастрит при повышенной кислотности острый, то на первом этапе врач назначает лекарства, способные снизить болевые ощущения и устранить воспаление.

Острый гастрит

Процесс воспалительного характера, поражающий слизистую желудка, называется острым гастритом. Он может появиться в любом возрасте, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Виды острого гастрита

Катаральный	Наблюдается в большинстве случаев. Охватывает поверхность желудочных стенок, в результате чего желудок начинает усиленно вырабатывать слизь, которая может спровоцировать возникновение отёка или гиперемии. Если острый гастрит спровоцирован попаданием в желудок аллергена, реакция в виде сыпи, отёка или покраснения проявляется на коже в течение нескольких минут. При данном виде гастрита из-за накопившейся слизи стенки желудка существенно утолщаются. Кроме того, на их поверхности появляются различные дефекты в виде язв, кровоизлияний или покрытия серозным экссудатом, от которого эпителиальные клетки постепенно отмирают.
Коррозивный	Появляется из-за отравления концентрированными химическими веществами. При этом по форме патологии коррозивный гастрит можно разделить на коагуляционный (сухой) и колликвационный (влажный) некроз. В редких случаях, например, при отравлении химикатами, он может повлечь за собой развитие сердечной, печёночной или почечной недостаточности. При этом стенки желудка могут повредиться настолько, что его содержимое попадёт в соседние органы.
Фибринозный	Главной причиной его появления являются заболевания инфекционного характера, вызванные различными видами отравлений, в результате которых слизистая желудка подвергается серьёзным изменениям. Если фибринозный гастрит перерастёт в гнойный экссудат, воспаление формирует на внешней стороне желудочных стенок своеобразную плёнку, под которой ткани трансформируются в рыхлые соединения. Примечательно, что в случае, если поражение тканей несильное, плёнка легко снимается, поэтому во время рвоты её элементы можно обнаружить в массах.
Флегмонозный	Представляет собой ярко выраженный гнойный гастрит, развивающийся из-за нарушений целостности слизистой. Воспаление возникает в результате травм желудочных стенок посторонними предметами, например, если пациент проглотил большую рыбную косточку или иголку. Эти изменения поражают все слои желудка, включая серозную оболочку, в результате чего у больного развивается перитонит или перигастрит.

Лечение острого гастрита

Если больной принимает какие-либо лекарства, следует обязательно рассказать об этом врачу для того, чтобы тот смог назначить правильное лечение. Кроме того, даже если гастрит больше не появляется, следует регулярно посещать гастроэнтеролога.

Острые гастриты, виды, причины, профилактика и лечение которых рассмотрены в данной статье, требуют обязательного соблюдения специальной диеты. Кроме того, после первичного проявления заболевания больному рекомендуется голодать на протяжении суток, для того чтобы не нагружать желудок.

При лечении острого гастрита следует концентрироваться на устранении первопричины, спровоцировавшей его возникновение. Если острый гастрит был вызван отравлением химическими веществами, требуется осуществить промывание желудка.

Антацидный гастрит

Если желудок не справляется с выработкой достаточного количества кислоты, появляется гипоацидная форма гастрита, которая при отсутствии должного лечения быстро трансформируется в антацидную, при которой в желудочном соке становится слишком мало соляной кислоты. В результате этого пища не переваривается должным образом, пищеварительный процесс становится затруднённым, а в тяжёлых формах антацидного гастрита даже невозможным. Чаще всего он диагностируется у пожилых пациентов, проявляясь в виде дискомфорта в области желудка, возникающего сразу после еды.

Чаще всего антацидный гастрит развивается из-за неправильного питания, стресса, плохой наследственности или слабой иммунной системы, которая не даёт желудочным тканям вырабатывать достаточное количество антител.

Лечение антацидного гастрита

При антацидном гастрите лечение ферментными лекарствами, способствующими перевариванию пищи, обязательно совмещают со строгой диетой. Если гастрит оказал влияние на нормальное функционирование кишечника, пациентам назначаются лекарства, оказывающие стимулирующее действие на его работу. Кроме того, в таком случае следует соблюдать правильный, почасовой режим питания и ни в коем случае не переедать. При этом помните, что полностью вылечить антацидный гастрит на сегодняшний день нельзя, однако, если вы будете строго соблюдать врачебные рекомендации, можно поддерживать здоровье на должном уровне.

Заключение

Помните, что определить вид, форму и ход протекания гастрита может только врач. Ни в коем случае не принимайте медицинские средства, прописанные вашим близким и знакомым — каждая отдельная форма гастрита требует индивидуального подхода к лечению, и препарат, который помог который помог одному человеку справиться с гастритом, может оказать губительное влияние на организм другого. Берегите себя и будьте здоровы!

Гастрит. Виды гастрита – презентация онлайн

1. Гастрит.

• Гастрит – это воспаление стенок желудка,
которое возникает под действием
химических веществ (не только пищи, но и
некоторых лекарств), бактерии Helicobacter
pylori и механических повреждений.

3. Виды гастрита.

• Острый.(типы острого гастрита:
катаральный, фибринозный, коррозивный
и флегмонозный)
• Хронический.(типы хронического
гастрита:поверхностный и атрофический
гастрит)
• Катаральный гастрит (простой гастрит, банальный гастрит) является
чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного
питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую
оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими
изменениями эпителия.
• Фибринозный гастрит (дифтеритический гастрит) возникает при
отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных
заболеваний. Острый гастрит, Фибринозный гастрит характеризуется
дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.
• Коррозийный гастрит (некротический гастрит, токсико-химический
гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных
кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит
характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
• Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после
язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных
болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и
распространением гноя по подслизистому слою
• Поверхностный гастрит характеризуется
дистрофическими и дисрегенераторными изменениями
клеток поверхностного эпителия, наличием
воспалительной инфильтрации собственной пластинки
слизистой оболочки желудка. В зависимости от степени
этих изменений различают слабо выраженный, умеренно
выраженный и сильно выраженный поверхностные
гастриты.
• Атрофический гастрит является разновидностью
хронического гастрита. В основе его формирования
лежит образование антител к париетальным
(обкладочным) клеткам фундального отдела желудка .
Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда
важнейших составляющих желудочного сока.
Этиология хронического
гастрита.
• Появление и развитие хронического
гастрита определяется воздействием на
ткани желудка многих факторов.

7. Внешние факторы.

• наиболее существенный — заражённость желудка
Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими
бактериями или грибами;
• нарушения питания;
• вредные привычки: алкоголизм и курение;
• длительный приём лекарств, раздражающих слизистую
оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных
гормонов и нестероидных противовоспалительных
препаратов;
• воздействие на слизистую радиации и химических
веществ;
• паразитарные инвазии;
• хронический стресс.

8. Внутренние факторы.

• генетическая предрасположенность;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• аутоиммунные процессы, повреждающие клетки
желудка
• эндогенные интоксикации;
• гипоксемия;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные дисфункции;
• недостаток витаминов;
• рефлекторные воздействия на желудок от других
поражённых органов.

9. Классификация.

• По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:
• тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано
антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно
сопровождается развитием пернициозной анемии;
• тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с
обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter
pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;
• тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и
лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в
результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)
• Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и
дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы
хронического гастрита.
Топографически различают:
гастрит тела желудка;
гастрит антрального отдела желудка;
гастрит фундального отдела желудка;
пангастрит.

10. Лечение хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита производят
амбулаторно, курс лечения, включая
диагностику, рассчитан на 14 дней.
Из медикаментозных средств для лечения
хронического гастрита применяют ингибиторы
протонного насоса, блокаторы h3-гистаминовых
рецепторов, прокинетики, селективные Мхолинолитики, антациды.
Для некоторых форм Helicobacter pyloriассоциированного гастрита рекомендуется
эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori

11. Режим питания.

• При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным
гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные
напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых
продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий
быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (молоко,
сметана, виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и
жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание
должно быть разнообразным и богатым белками и
витаминами.
• По окончании острого состояния питание должно становиться
полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в
период ремиссии у больных с пониженной кислотностью.
Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.

Виды гастрита желудка: классификация и разновидности

Гастрит – хроническое заболевание, с характерными периодами обострений и ремиссий. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Видов гастрита желудка немало, тактика лечения при каждом виде различается.

Чтобы разделить гастриты по группам, предлагалось масса идей. До сих пор разделение весьма спорно. Классификация воспаления слизистого слоя сейчас основывается на критериях происхождения, расположения дефекта в области желудка, морфологии. С каждым новым открытием в классификацию добавляется больше видов, схема обновляется. Самой распространённой классификацией, которую используют врачи в практике для формирования диагноза, считается рабочая классификация гастритов. Лечение основывается на данных указанной классификации.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Самая первая классификация хронических гастритов

Первая систематизация хронических гастритов представляла группу из трёх видов гастритов, предложена в 1973 году. Включала виды заболевания желудка:

1. Аутоимунный (Тип А) – характеризовался поражением слизистой оболочки в пределах тела желудка.
2. Инфекционный (Тип В) – характеризовался поражением слизистой оболочки, вследствие поражения Хеликобактер Пилори.
3. Токсико-химический (Тип С) – характеризовался поражением слизистой желудка, причины которого заложены, во-первых, в формировании рефлюкса содержимого из 12-перстной кишки в желудок, во-вторых, приёмом лекарственных препаратов, губительно влияющих на слизистую оболочку желудочной стенки.

Сиднейская классификация

Вторая по происхождению и первая по важности – классификация хронического гастрита, принятая в Сиднее в 1990 году. Сюда включены рубрики: классификация по объёму поражения, скорости развития клиники, морфологическом строении дефекта, происхождению.

Каждая рубрика включает множество подрубрик. Чтобы правильно и полно поставить диагноз и назначить лечение, требуется учитывать все рубрики. Разберёмся по порядку.

Скорость развития клинической картины

Эта классификация представляла разделение гастритов на основные виды по остроте возникновения симптомов и клинической картине. Подразделялись болезни на острый (внезапно появившиеся жалобы в виде эпигастральных болей, тошноты, заставляющие человека принять вынужденное положение, причины находились в погрешностях диеты), хронический (развивающийся годами, когда клиническая картина невыраженная либо человека совсем не беспокоят боли) и прочие формы. В другие, или специальные, формы входили виды: гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и иные.

Объём поражения

Сиднейская классификация включала подразделение по анатомическому отделу, в котором произошло поражение: гастрит тела желудка, антрального отдела или пангастрит (когда задействован полый орган целиком).

Морфология

По изменениям в морфологии, классификация хронических гастритов включала: атрофию, метаплазию. Описывалась степень воспаления. Если это поверхностная форма (в пределах слизистой оболочки органа ЖКТ), указывается: при выделении экссудата – экссудативная. Если экссудата нет, только гиперемия, налицо эритематозная форма. Форма эрозий также описывается: плоские по виду или приподнятые, присутствуют ли кровоизлияния, гиперплазированные клетки. Сопутствует ли желудочно-пищеводный рефлюкс. Всё перечисленное возможно описать при помощи визуализации эндоскопом.

Этиология

По фактору происхождения заболевания: Н. pylori положительные (инфекционные) и неинфекционные причины: состояния, обусловленные избыточным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя. Аутоимунная агрессия против клеток желудка. Воздействие химических веществ.

Диагноз хронического гастрита носит в основе все четыре признака: предполагаемая причина заболевания, расположение дефекта, гисто- и макроскопических изменений оболочки.

Хеликобактер Пилори

Визуальная шкала

Достоинством Сиднейской классификации считается наличие визуально-аналоговой шкалы, которая включает степень выраженности морфологических и гистологических изменений слизистой. Признаки оцениваются по балльной системе. 0 – изменений нет, 1 -минимальное проявление, 2 – умеренное проявление признака, 3 – значительно выраженное проявление.

Хьюстонская классификация хронического гастрита

Чуть позже в 1994 году Сиднейская классификация оказалась изменена. В печать результаты изменений вышли два года спустя. Они касались прицельного изучения результатов биопсии полученного материала. Один – из угла желудка, два прочих из разных участков тела желудка и ещё два – из антральной части.

Классификация считается более совершенной, но многие критики указывают, что в ней отсутствует важный критерий: указание о наличии повышенной или пониженной кислотности. Хотя профилактика нарушений кислотности лежит в основе лечения гиперацидных и гипоацидных состояний.

Типы заболевания

Разновидности хронического гастрита последней классификации вмещают виды, перечисленные в первой Сиднейской классификации. Отличие состоит в полноте сведений и включении ряда новых видов патологии.

• Неатрофический тип – этиологическим фактором в первую очередь считают инфицирование слизистой оболочки бактерией хеликобактер пилори. В прежних классификациях вид называли – поверхностный, антральный хронический, с повышенной секреторной активностью, тип В.
• Атрофический аутоимунный тип – возникновение типа связывают с иммунными механизмами воздействия на слизистую желудка. Прежние классификации именовали: тип А, диффузный гастрит тела.

  Воспаление желудка

• Атрофический мультифокальный хронический тип – причина патологии лежит в инфицировании Хеликобактер Пилори, погрешностях в режиме питания, пагнум воздействии окружающей среды. В первых классификациях назывался смешанный тип (А+В).

Особые формы гастрита

1. Химический тип – возникает в результате раздражения слизистой оболочки желудка при действии на неё желчи (при рефлюксе из ДПК) или действии лекарственных препаратов, к примеру: нимесулид из группы НПВС и их воздействие проявляется после длительного приёма препаратов в большой дозе. В первой классификации именован гастритом тип С.
2. Радиационный тип – возникает при воздействии лучевого поражения.
3. Лимфоцитарный тип – причины возникновения до конца неизвестны, но виновниками возникновения считают Хеликобактер пилори, воздействие иммунных механизмов, направленных против клеток собственного организма, непереносимость глютена.
4. Гранулематозный тип – возникает на фоне болезни крона, саркоидоза, болезни Вегенера, длительного нахождения инородных тел в области слизистой оболочки желудка.
5. Эозинофильный или аллергический возникает на фоне пищевой аллергии.
6. Гигантский гипертрофический вид проявляется болезнью Менетрие. До конца причины заболевания не выяснены. По неизвестным причинам происходит преобразование слизистой оболочки желудка в кисты и аденомы, расположенные на всей поверхности слизистого слоя. Заболевание проявляется в зрелом возрасте. Больных беспокоит резкое похудание, рвота, жидкий стул с кровяными каловыми массами, боли в области мечевидного отростка грудины. Как правило, заболевание медленно прогрессирует. Известны редкие случаи возникновения патологии в детском возрасте.

Болезнь Менетрие

Рабочая классификация

Учитывая недочёты всех перечисленных классификаций, введены новые виды хронического гастрита. Учитывались несовершенства классификации:

1. Отсутствие описания течения и возникновения заболевания: острый, хронический;
2. В классификацию не включены осложнения гастритов;
3. Нет указаний на отклонения секреторной активности желудочного сока, что сказывается на возникновении гастритов, эрозий и язв, на предпочтительности лечения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – один из крайне неблагоприятных типов,считается предраковым заболеванием. При этом типе клетки теряют способность адекватно выполнять функции, постепенно утрачивая нормальную структуру, уплощаясь. Опасный вероятным перерождением в рак, вялым течением, скудной клинической картиной, мешающей вовремя диагностировать патологию. Почему подобное происходит?

1 этап патогенеза одинаков при заболевании: все виды воспалительного процесса на слизистой оболочке начинаются с этого этапа. Клетки слизистой желудка подвергаются воздействию Хеликобактер пилори, при их влиянии происходит изменение среды в более кислую сторону в определенном месте желудка.Создаётся основа для дальнейшего прогрессирования заболевания.

2 этап включает аутоимунное воздействие организма против собственных обкладочных клеток желудка, они прекращают функционировать. Клетки с измененной структурой больше не могут восстанавливаться. Функция нивелируется, соляная кислота для желудочного сока не вырабатывается. Продуцируется только слизь, которая, в свою очередь, покрывая стенки желудка, защищает его некоторое время от вредных воздействий. При осмотре фиброгастроскопом неопытный глаз может пропустить участки атрофии под толстым слоем слизи. При последующем росте развиваются атрофичные клетки, заполняя полностью слизистую желудка, становятся неспособными к выполнению основной функции – переваривания пищи. Клетки гипертрофируются и превращаются в раковые.

Гастрит в желудке

Атрофический подвид подразделяется на: поверхностный; антральный; очаговый; острый и хронический атрофический гастриты; умеренно атрофический гастрит.

Неатрофический гастрит

Как указанно выше – распространенная причина болезни – поражение хеликобактер пилори. К источникам относят: оперативные вмешательства на желудке, нарушения иммунной системы, обсемененность бактериями, злоупотребление алкогольными напитками. Отмечается, что это самый распространенный и «безобидный» тип гастрита.

Проявляется заболевание жалобами на изжогу, привкус во рту, боли и тяжесть в эпигастральной области после очередного приёма пищи. При своевременной диагностике болезнь быстро подвергается вылечиванию без остаточных явлений.

Для профилактики возможно использовать капсулы бифиформ, нормализующие баланс микрофлоры.

Особые формы

Включает перечень видов, которым не нашлось места в других рубриках: эозинофильный, реактивный, радиационный и прочие.

Локализация гастрита

Расположение в области тела желудка, антрума или обеих частей, захватывая обе кривизны желудка. Профилактика возникновения гастрита и своевременное лечение необходимо, чтобы поражение не распространилось по всей поверхности желудка.

Причина заболевания:

1. Инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное Хеликобактер Пилори;
2. Другие факторы неинфекционной природы: воздействие алкоголя, химических веществ (лекарств), лучевые поражения, аллергические реакции на пищу, грубые нарушения в режиме питания, частые забросы кишечного содержимого в желудок;
3. Аутоимунная агрессия против собственных клеток организма;
4. Прочие неизвестные факторы.

Гастрит у больного

Эндоскопическая картина поражения

1. Экссудативный или поверхностный – часто встречающийся вариант;
2. Эрозивный;
3. С атрофией слизистой оболочки;
4. Хронический с кровоизлияниями;
5. С участками метаплазированного эпителия;
6. Гиперплазия слизистой оболочки желудка;
7. Наличие картины и последствий рефлюксной болезни.

По клиническим проявлениям

По клинике хронический гастрит подразделяется на 2 фазы: обострения и ремиссии. В свою очередь, классификация острого варианта включает виды: катаральный гастрит, характеризующийся обильным количеством слизи, покрывающей стенки желудка, отёчность и полнокровие обкладочных клеток желудка. При наличии на этом фоне небольших геморрагий говорит о другом виде острого гастрита – эрозивном.

Фибринозный гастрит проявляется наличием гнойного отделяемого на поверхности слизистой с небольшими фиброзными соединительно-тканными тяжами. Виды воспаления слизистого слоя включают 2 типа: поверхностный, или крупозный, гастрит, который распространен в пределах только поверхностного слоя. Глубокий, или дифтеритический, при котором тяжи соединительной ткани захватывают прочие оболочки желудка, оставляя глубокие рубцы.

Острый флегмонозный тип – характеризуется вовлечением всех слоёв желудка с образованием некроза и глубоких язв. Профилактика возникновения заболевания и своевременное лечение поможет избежать тяжелых проявлений.

По функции желудка

1. Гастрит с нормальной секреторной активностью;
2. Гипосекреторный тип;
3. Гиперсекреторный тип.

По морфологической картине

В рубрику входит описание желудочной стенки согласно увиденному при ФГС. Лечение и дальнейшая тактика, в определяющем значении, зависит от описания. Описывается степень воспаления, его активность, указываются участки атрофии желез желудка, при наличии. Метаплазия и её тип. Степень обсемененности Хеликобактер пилори слизистой желудочной стенки.

По наличию осложнений

Осложнения возникают в запущенных случаях, при нелеченом гастрите, бывает двух видов:

1. Кровотечение из эрозий, язв слизистой желудка.
2. Малигнизация.

Формирование диагноза

В диагноз включаются все пункты классификации. Поэтому после слова гастрит пациент видит много незнакомых слов. Хронический гастрит, классификация которого отражена в диагнозе, помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. При наличии проявлений предрака или рака желудка принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение гастрита должен назначать только врач, при неправильно назначенном лечении высок риск усугубить течение болезни. При несвоевременном прекращении лечения или отказе от соблюдения мероприятий, рекомендованных врачом, клетки слизистой оболочки желудка снижают функциональную активность, постепенно атрофируются, приводя к малигнизации. Причины гастрита, как указано выше, многогранны, только врач вправе назначить правильно этиотропную и патогенетическую терапию. В лечение входит диета, назначение антибактериальных препаратов для уничтожения хеликобактер пилори, ингибиторы протонной помпы. Также можно использовать пробиотик бифиформ с целью нормализации микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков.

Таблетки жевательные с карбонатом кальция

Что это за лекарство?

КАРБОНАТ КАЛЬЦИЯ (KAL см. KAR bon ate) представляет собой соль кальция. Он используется в качестве антацида для облегчения симптомов несварения желудка и изжоги. Он также используется для профилактики остеопороза в качестве добавки кальция и для лечения высокого уровня фосфата у пациентов с заболеванием почек.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Alka-Mints, Alka-Seltzer, Alka-Seltzer Relief, Alkets, Antacid Fast Dissolve, Cal-Gest, Calcium Antacid, Maalox, Maalox Antacid Barrier, Maalox Quick Dissolve, Mylanta, Pepto-Bismol , Rolaids Extra Strength, Titralac, Tums, Tums Chewy Bites, Tums Cool Relief, Tums EX, Tums Freshers, Tums Kids, Tums Lasting Effects, Tums Smooth Dissolve, Tums Smoothies, Tums Ultra

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

• запор
• обезвоживание
• высокий уровень кальция в крови
• Болезнь почек
• кровотечение, непроходимость или язва желудка
• Необычная или аллергическая реакция на карбонат кальция, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте указаниям на этикетке. После приема этого лекарства выпейте стакан воды. Антациды обычно принимают после еды и перед сном или по указанию врача или медицинского работника. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя это лекарство можно использовать у детей при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• хлорид аммония
• метенамин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• антибиотики, такие как ципрофлоксацин, тетрациклин
• каптоприл
• делавирдин
• габапентин
• добавки железа
• Лекарства от грибковых инфекций, такие как кетоконазол и итраконазол
• Лекарства от судорог, такие как этотоин и фенитоин
• микофенолят
• хинидин
• розувастатин
• сукральфат
• Медицина щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Не лечите себя этим лекарством от проблем с желудком более 2 недель.Обратитесь к врачу, если у вас черный дегтеобразный стул, ректальное кровотечение или если вы чувствуете необычную усталость. Не переходите на другой антацидный продукт без совета.

Если вы принимаете другие лекарства, оставьте перерыв не менее 2 часов до или после приема этого лекарства.

Чтобы уменьшить запор, пейте несколько стаканов воды в день.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• спутанность сознания или раздражительность
• головная боль
• потеря аппетита
• тошнота, рвота
• необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Гастрит – обзор | ScienceDirect Topics

Экспериментальный аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит (АГ), также известный как аутоиммунный атрофический гастрит (тип A), представляет собой хроническое воспалительное состояние слизистой оболочки желудка, которое связано с наличием в сыворотке аутоантител, направленных против париетальных клеток и внутренних органов. фактор. Дефицит внутреннего фактора вызывает резкое снижение всасывания витамина B12 в терминальном отделе подвздошной кишки, что приводит к развитию злокачественной анемии.

Первая животная модель аутоиммунного гастрита была получена путем иммунизации мышей ICR / JCL гомологичным желудочным антигеном, эмульгированным в CFA (Watanabe et al., 1977). Экспериментальный аутоиммунный гастрит (EAG) также был вызван у мышей BALB / c, иммунизированных париетальными клетками желудка, эмульгированными в CFA (Kontani et al., 1992). Совсем недавно EAG индуцировали у мышей BALB / c иммунизацией очищенной мышиной H / K-АТФазой желудка (гетеродимерный мембранный белок париетальных клеток желудка) в CFA (Alderuccio et al., 1997). Необратимый EAG можно вызвать путем иммунизации новорожденных мышей BALB / c.D2 суспензиями желудочных мембран в отсутствие адъюванта (Claeys et al., 1997). EAG легче индуцируется у новорожденных, чем у взрослых и неонатальных чувствительных к гастриту мышей BALB / c, у которых развивается гастрит без циркуляции антител к париетальным клеткам (Greenwood et al., 2001).

Модели иммунизации аутоиммунного гастрита были в значительной степени заменены менее специфическими манипуляциями неонатальной тимэктомии (Fukuma et al., 1988), обсуждаемый в разделе « Аутоиммунитет после тимэктомии ». Основным механизмом, приводящим к аутоиммунитету в этой модели, является удаление CD4 ⁺ CD25 ⁺ Т-регуляторных клеток (Field et al., 2005) . После неонатальной тимэктомии поражение желудка требует присутствия Т-лимфоцитов CD4 ⁺ и, в частности, Т-клеток, специфичных для H / K-АТФазы желудка (Toh et al., 1997). Потребность в IFN-γ свидетельствует о том, что ранние воспалительные явления характерны для ответа CD4 ⁺ Th2 (Barrett et al., 1996). Однако клетки Th3 и Th27 также могут вносить вклад, и точный вклад субпопуляций CD4 ⁺ Т-клеток еще предстоит определить (Toh et al., 2012). Хотя Fas играет роль в инициировании повреждения клеток-мишеней, отсутствие другого индуктора апоптотической гибели клеток, TNF-α, не влияло на развитие гастрита и аутоантител к H / K-АТФазе желудка, утверждая, что основной путь разрушения клеток в EAG связан с Fas-путем гибели клеток (Marshall et al., 2004).

Доказательства важности специфического антигена в инициации заболевания исходят из трансгенной экспрессии субъединицы β H / K АТФазы в тимусе, что делает мышей толерантными, что приводит к неспособности развития гастрита после тимэктомии (Alderuccio et al., 1993 ). Генетические исследования выявили два основных локуса восприимчивости, Gasa1 и Gasa2 , на хромосоме 4 мыши. Удаление обоих локусов приводит к устойчивости к аутоиммунному гастриту, но также было обнаружено, что оба локуса могут действовать независимо, обеспечивая полную экспрессию болезнь (Ang et al., 2007). Модель спонтанного аутоиммунного гастрита обсуждается в разделе « Спонтанный аутоиммунный гастрит, развившийся у мышей C3H / He ».

Очерки патологии – Аутоиммунный гастрит

Гастрит

Аутоиммунный гастрит

Заместитель главного редактора: Рауль С. Гонсалес, доктор медицины

Тема завершена: 24 марта 2020 г.

Мелкие изменения: 11 июня 2021 г. 2003-2021, Патология Контуры.com, Inc.

PubMed Search : Аутоиммунный гастрит [TI] патология желудка

Просмотры страниц в 2020 году: 13,581

Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 17,499

Цитируйте эту страницу: Franklin MM, Hanson JA. Аутоиммунный гастрит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachautoimmunegastritis.html. По состоянию на 21 сентября 2021 г.

Определение / общее

• Хронический атрофический гастрит, характеризующийся разрушением кислородных желез в теле желудка с помощью циркулирующих антител против париетальных клеток (APC) и против внутреннего фактора (AIF).

Существенные признаки

• Иммуноопосредованная деструкция кислородных желез с прогрессирующей атрофией и метаплазией тела желудка
• Пренеопластический синдром: предрасполагает к высокодифференцированным нейроэндокринным опухолям (тип 1) и аденокарциноме желудка.
• Связано с диабетом 1 типа, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и другими полигландулярными аутоиммунными синдромами
• Дефицит железа и витамина B12 (злокачественная анемия)
• Анализы сыворотки: повышенный уровень гастрина, пониженное соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2, антитела к APC и AIF, дефицит B12

Кодировка МКБ

• МКБ-10: K29.40 – Хронический атрофический гастрит без кровотечения

Участки

• Атрофические и метапластические изменения, ограниченные окислительной слизистой оболочкой тела и дна желудка
• Антральный отдел желудка может демонстрировать признаки реактивной гастропатии, но не воспален явно

Патофизиология

• Считается, что возникает в результате одного из двух механизмов:
  1. Первичное аутоиммунное заболевание, вызванное циркулирующими антипариетальными клетками и антителами против внутреннего фактора
     • Желудочные H / K АТФазы CD4 + Т-клетки, участвующие в разрушении нативных оксинтических желез
     • Хроническая стимуляция В-клеток Т-клетками запускает образование антител к APC и AIF
     • Ахлоргидрия вызывает гиперплазию G-клеток и гиперпродукцию гастрина из G-клеток
     • Повышенный уровень гастрина стимулирует гиперплазию клеток ECL в теле желудка (предрасполагая к высокодифференцированным нейроэндокринным опухолям I типа) (Clin J Gastroenterol, 28 ноября, 2019 г. [Электронная публикация в преддверии печати])
     • Эпителий тела желудка регенерируется с помощью метапластических желез, включая псевдопилорический (наиболее распространенный), кишечный или панкреатический ацинарный тип (Surg Pathol Clin 2017; 10: 801)
  2. Хронический иммунологический процесс с участием молекулярной мимикрии, вторичный по отношению к давней инфекции, вызванной Helicobactor pylori
     • Перекрестно-реактивные эпитопы существуют на бета-субъединице H.pylori и бета-субъединица АТФазы париетальных клеток (Autoimmun Rev 2019; 18: 215)

Этиология

• Точная причинная связь неизвестна, но вероятная комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды

Диагноз

• Основывается на сочетании клинических, серологических и гистопатологических данных
• Наличие последовательных серологических результатов не является необходимым диагностическим критерием при наличии типичных гистологических поражений; аутоантитела могут отсутствовать на поздней стадии
• Рекомендации по биопсии (Best Practices Clin Endocrinol Metab, 11 декабря 2019 г. [Epub до печати]):
  • Тело: 2 случайных
  • Высечки: 1 случайный
  • Антрум: 2 случайных

Лаборатория

• Серологические результаты могут включать (World J Gastroenterol 2015; 21: 12179):
  • Повышенный уровень гастрина в сыворотке крови
  • Снижение уровня пепсиногена I (снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II) из-за потери главных нервных клеток и клеток слизистой шеи из оксинтной слизистой оболочки, в то время как антральные железы поддерживают секрецию пепсиногена II
  • Антитела APC: уровень в сыворотке коррелирует с воспалительным поражением оксинитной слизистой оболочки
  • Антитела к AIF: уровень в сыворотке коррелирует с атрофией слизистой оболочки
• Гематологические исследования могут включать:
  • Пернициозная анемия (макроцитарная анемия)
  • Железодефицитная анемия (микроцитарная анемия)

Лечение

• Нет эффективных методов лечения гастрита
• Добавка B12 при злокачественной анемии
• Антрэктомия является окончательной терапией нейроэндокринных опухолей 1 типа, хотя при полипэктомии могут применяться меньшие опухоли.

Общее описание

• Раннее заболевание:
  • Макро выводов нет, желудок в норме
• Поздняя болезнь:
  • Псевдополипоидный вид из-за пятнистой сохранности кислородных желез, окруженных атрофией или нерегулярным уплощением морщин желудка
  • Диффузная эритема тела желудка
  • Потеря морщинистых складок

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Спектр заболевания может быть описан 4 хронологическими, иногда перекрывающимися, фазами кислородной слизистой оболочки (World J Gastroenterol 2015; 21: 12179):
  • Пятнистый лимфоплазмоцитарный инфильтрат в собственной пластинке, на всю толщину, дно тяжелое; редкие эозинофилы и нейтрофилы
  • Деструкция кислородных желез с ассоциированной псевдопилорической метаплазией и плотным, полноразмерным лимфоплазмоцитарным инфильтратом в собственной пластинке слизистой оболочки.
  • Прогрессирующая деструкция железы, сопровождающаяся ацинарной метаплазией кишечника или поджелудочной железы
  • Полное замещение кислородных желез метапластическим эпителием; не имеет выраженного воспалительного компонента из-за разрушения мишени
• Другие потенциальные исходные данные включают:
  • Линейная или узловая гиперплазия энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток из-за ахлоргидрии, стимулирующей повышенную секрецию гастрина антральными G-клетками, что может привести к хорошо дифференцированным нейроэндокринным опухолям 1 типа
  • Последовательность дисплазии-аденокарциномы кишечного типа
  • Антральные изменения часто имитируют реактивную гастропатию и показывают гиперплазию G-клеток

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Джошуа А.Хэнсон, доктор медицины

Атрофическое тело желудка

Гастриновое пятно, тело

Окраска хромогранином, тело

Антрум при аутоиммунном гастрите

Пятно гастрина, антральный отдел

Виртуальные слайды

Образы, размещенные на других серверах:

Аутоиммунный гастрит

Положительные пятна

• Гиперплазия клеток ECL может быть выявлена ​​с помощью ИГХ хромогранина, выполненного на атрофической оксинитной слизистой оболочке

Отрицательные пятна

• Отрицательный ИГХ гастрина в атрофическом антрализованном теле желудка (отсутствие G-клеток подтверждает наличие нативной оксинтной слизистой оболочки)
• Отрицательный H.pylori ИГХ для исключения мультифокального атрофического H. pylori гастрита

Образец отчета о патологии

• Желудок, тело, биопсия:
  • Слизистая оболочка тела желудка с хроническим атрофическим гастритом, совместимым с аутоиммунным гастритом (см. Комментарий)
  • Комментарий: Тело желудка демонстрирует хроническое воспаление подслизистой оболочки с псевдопилорической метаплазией и очаговой кишечной метаплазией. Отрицательный результат ИГХ окрашивания гастрина подтверждает вышеупомянутую локализацию биопсии.Окрашивание хромогранином показывает линейную и микронодулярную гиперплазию клеток ECL, а окраска H. pylori является отрицательной. Характеристики соответствуют аутоиммунному гастриту. Рекомендуется корреляция с соответствующими серологическими исследованиями.

Дифференциальный диагноз

• Мультифокальный атрофический H. pylori гастрит:
  • Вовлекает антральный отдел в дополнение к телу и дну
  • Атрофические изменения тела / глазного дна могут имитировать аутоиммунный гастрит, особенно если одновременно не проводится биопсия антрального отдела.
  • Давний H.pylori является возбудителем и все еще может быть продемонстрирована окраской ИГХ.
  • Гиперплазия клеток ECL не является признаком мультифокального атрофического гастрита H. pylori
• Типичный H. pylori гастрит :
  • Преимущественно включает антральный отдел желудка, демонстрируя хроническое или острое воспаление в верхней тяжелой полосообразной области
  • Атрофия кислородной слизистой оболочки не наблюдается
  • H. pylori виден на H&E или при IHC

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1

У 45-летней женщины анемия и легкая боль в эпигастрии.Биопсия желудка демонстрирует кишечную метаплазию. Патолог не уверен, является ли это слизистой оболочкой антрального отдела или атрофической слизистой оболочкой тела. Какую иммуногистохимическую окраску можно использовать для дифференциации атрофической слизистой оболочки тела желудка от слизистой оболочки антрального отдела желудка при подозрении на аутоиммунный гастрит?

1. Хромогранин
2. CDX2
3. СК7
4. Гастрин

Стиль обзора совета директоров Вопрос № 2

Каково классическое распределение воспалительного паттерна, обычно наблюдаемого при аутоиммунном гастрите?

1. Гастрит с преобладанием антрального отдела желудка с легким воспалением кислородной слизистой оболочки
2. Лимфоидные агрегаты сердца и нормальная антральная / кислородная слизистая оболочка
3. Диффузный антральный и кислородный гастрит с кишечной метаплазией слизистой оболочки антрального отдела
4. Оксинтический преобладающий гастрит с атрофическими изменениями и кишечной метаплазией

Вернуться наверх

Гастрит | Ключ радиологии

Распространенная этиология включает Helicobacter pylori , НПВП, стероиды, алкоголь и кофе, стресс

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

• КТ: Снижение воспаления стенки 60 плотность
• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, лучше всего подходит для детализации слизистой оболочки
CT для общего обзора и беспокойства о внегастральных осложнениях (например,g., перфорация)

ОСНОВНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИКИ

• Синдром Золлингера-Эллисона

• Метастазы желудка и лимфома

ДИАГНОСТИКА 901 Гастрономический список 901 601

определяется по другим медицинским данным ± эндоскопическая биопсия

(Слева) На графике показаны кратер язвы и многочисленные эрозии слизистой оболочки, в основном в антральном отделе по гребням гипертрофированных складок.Антральный отдел не полностью растяжим.


(Справа) Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывает ряды вариолиформных эрозий вдоль вершин гипертрофированных антральных складок желудка. Это диагностика гастрита, но не конкретная этиология.

(слева) КТ спортивной 30-летней женщины с сильной болью в животе и тошнотой из-за НПВП-гастрита показывает массивное утолщение стенки желудка с выраженным отеком подслизистой оболочки. Увеличивающаяся слизистая оболочка придает полосатый вид стенке желудка.


(Справа) Тело и антральный отдел одного и того же пациента поражены аналогичным образом. После прекращения использования ибупрофена и начала антацидной терапии симптомы пациента исчезли, и повторная компьютерная томография (не показана) была нормальной.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

Определения

• Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное группой заболеваний, которые различаются по этиологическим, клиническим, гистологическим и радиологическим признакам

IMAGING

9000 901 Общие характеристики • Лучшие характеристики диагностический ключ
Поверхностные язвы и утолщенные складки

Результаты исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта

• Вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
Линейные или серпигинозные эрозии, сгруппированные в теле, на большой кривизне или рядом с ней
Вариолиформные или линейные эрозии
Гастропатия, связанная с НПВП: незначительное уплощение и деформация большой кривизны антрального отдела
• Антральный гастрит
Утолщенные складки, спазм или снижение растяжимости
Волнистые или дольчатые складки, ориентированные продольно или поперечно
Зубчатость или неровность малой кривизны антрального отдела
Пролапс 901 al слизистой оболочки через привратник
• H.

No related posts.