Как лечить поверхностный гастрит: Поверхностный гастрит как разновидность хронического гастрита – симптомы, лечение, диета при поверхностном гастрите

Содержание

Поверхностный гастрит -

Одна из форм гастрита – это поверхностный гастрит, имеет четкую эндоскопическую картину. Наиболее часто встречается атрофическая форма поверхностного гастрита.

Поверхностный гастрит выражается дисрегенераторными и дистрофическими изменениями на клеточном уровне поверхностного эпителиального слоя клеток стенки желудка. При этом всегда присутствует воспалительная инфильтрация собственной пластинки поверхности слизистой оболочки желудка.

Степени изменений могут быть различными, и в зависимости от этого различают:

  • Сильно выраженный поверхностный гастрит
  • Умеренно выраженный поверхностный гастрит;
  • Слабо выраженный поверхностный гастрит.

Поверхностный гастрит стало возможно обнаруживать и прогнозировать только в последние годы, благодаря тому, что появилось специальное оборудование позволяющее производить фиброэзофагогастродуоденоскопию или ФЭГДС. Такая аппаратура позволяет производить микроскопическое изучение кусочков стенки слизистой оболочки желудка под современными микроскопами. Такое диагностирование, возможно, производить не только в периоды активного процесса заболевания, но и когда заболевание проходит в неактивной форме.

Поверхностный гастрит – это заболевание, которое предшествует хроническому гастриту, но при раннем выявлении и проведении необходимого лечения в хорошей клинике, поверхностный гастрит можно полностью излечить и избежать появления хронического гастрита.

 

В муниципальных лечебных учреждениях, чаще всего диагностирование поверхностного гастрита не представляется возможным из-за отсутствия специалистов должного уровня и квалификации и в первую очередь из-за отсутствия требуемого оборудования.

 

Кроме того, такая форма воспаления слизистой оболочки не воспринимается многими специалистами как опасное заболевание, которое стоит, как-то лечить. Поэтому бесплатная медицина предлагает ждать, пока поверхностный гастрит не перейдет в хроническую форму, только в этом случае уже начинается сложное лечение, связанное с отказом от многих блюд и соблюдением строгой диеты в сопровождении с лекарственной терапией.

 

Но самые прогрессивные врачи считают, что поверхностный гастрит обязательно нужно лечить еще на стадии зарождения. Для того, чтобы в последствии не подвергать организм длительной лекарственной терапии. Хотя еще картина заболевания не носит тотальный ярко выраженный характер.

 

Лечение поверхностного гастрита

Но сегодня благодаря медицинской клинике «Здравница» у каждого жителя нашей страны появилась возможность произвести диагностику и при необходимости лечение поверхностного гастрита на ранних стадиях, пока он не перешел в хроническую форму гастрита.

 

В нашей клинике работают только высококлассные специалисты, врачи высшей категории или имеющие ученую и докторскую степени. Поэтому любое заболевание может быть диагностировано и тщательно изучено в нашей клинике еще на стадии зарождения.

 

Поверхностный гастрит - симптомы

Если у вас есть любой из нижеописанных симптомов – это однозначный сигнал тревоги, и повод обратится к врачу:

  • Дискомфорт в верхней части живота после еды;
  • Нарушение процессов пищеварения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Дискомфорт в верхней части желудка натощак.

Но в большинстве случаев поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Поэтому, при малейших признаках заболевания, лучше всего пройти своевременное обследование и лечение, чтобы впоследствии не справляться с более тяжелой формой заболевания. В любом случае вы можете обратиться в наш центр, для того, чтобы пройти полное обследование организма.

 

Хронический поверхностный гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин.

Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Хронический поверхностный гастрит

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:

  • Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
  • Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке.
  • Курение. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.
  • Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
  • Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика

Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:

  • Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
  • Биопсия. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.
  • Рентген. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
  • Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
  • Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Дифференциальная диагностика

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.

Диета

При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Поверхностный гастрит: симптомы, причины и лечение

По данным медицинской статистики гастрит считается одним из распространённых и часто встречающихся диагнозов. Заболевание хорошо известно профессионалам в области медицины и широким слоям населения. Вопрос, как лечить поверхностный гастрит, вполне актуален в связи с высокой частотой заболевания.

Определим, что такое поверхностный гастрит желудка. Подобный диагноз сегодня устанавливается взрослым и детям, даже дошкольного возраста. По мере взросления ребёнка и с увеличением возраста взрослого человека явления воспаления на слизистой оболочке желудочного тракта заметно возрастают, что обусловливает нарастание клинической картины заболевания. Провоцировать обострение заболевания способны нарушения питания и режима, стрессовые ситуации и физические перегрузки. Причинами поверхностного гастрита называют фастфуд, жирную и соленую пищу, перекусы «на ходу», отсутствие горячего питания в течение длительного времени. Вредные привычки способствуют появлению патологического процесса.

Гастрит у человека

Если не заняться вовремя лечением и профилактикой гастрита, болезнь приводит к образованию язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Страшным последствием длительно текущего и нелеченого гастрита становится злокачественное перерождение. Чтобы избежать серьезных последствий, полагается придерживаться правильного образа питания и проводить периодическую профилактику.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Формы поверхностного гастрита

В клинической практике поверхностный гастрит различают двух разновидностей – острый или хронический. Обычно начало патологического процесса происходит остро. Если вовремя не обратиться в больницу и не принять необходимых мер, заболевание переходит в хроническую форму. Вылечить расстройство станет гораздо сложнее, однако возможно.

Хронический поверхностный гастрит провоцирует развитие глубоких и серьезных процессов. Слизистая оболочка желудка начинает постепенно атрофироваться. В далеко зашедших стадиях эпителий желудка претерпевает злокачественное перерождение.

Поверхностный гастрит легче подлежит диагностике и лечению. Отличительной чертой воспалительного процесса считается простота купирования назначением правильного питания. Прочие формы заболевания потребуют серьезных вмешательств.

Симптомы

В гастроэнтерологической практике поверхностную форму гастрита принято называть катаральным либо простым. Ниже перечислены главные клинические признаки поверхностной формы заболевания. Подобная форма гастрита поражает только верхние слои эпителия желудка, не задействуя глубоколежащие отделы.

Интенсивность и выраженность симптомов поверхностного гастрита позволяет разделить заболевание на ряд форм: слабая форма, умеренная или сильно выраженная. Степень выраженности клинических проявлений определяет правильный диагноз.

Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия. Атрофических процессов также не происходит. Указанный факт обусловливает благоприятный прогноз заболевания.

Порой боль может носит крайне выраженный характер. Пациент начинает предъявлять жалобы на острую кинжальную боль. Здесь важно провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка и её осложнениями.

Острая форма

При острой форме гастрита присутствуют жалобы:

  1. Сильная ноющая или резкая боль в области верхней части живота.
  2. После каждого приёма пищи возникает вздутие и тяжесть в животе.
  3. Пациент жалуется на отрыжку и изжогу. Отрыжка имеет кислый или зловонный запах.
  4. Аппетит у пациента снижен.
  5. Признаки общей астенизации – головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность.
  6. Часто наблюдается тошнота и рвота.
  7. Стул меняется – происходит понос или запоры.

По утрам у пациента заметна сильная жажда и сухость во рту. Боль в области живота – характерный признак, вначале носит несильный малозаметный характер, затем становится сильнее и интенсивнее. Источником боли бывает высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Пациент не в силах вытерпеть. Кожа приобретает выражено бледный оттенок, на языке появляется густой белый налет.

Гастрит носит очаговый характер и распространяется на определенный отдел желудка, либо способен охватывать всю слизистую оболочку (пангастрит). От показателя зависит характер лечения формы заболевания.

Артериальное давление способно снижаться, пульс становится частым, слабого наполнения. Ухудшается самочувствие. В анализе крови отмечается лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Предрасполагающие факторы

Поверхностный гастрит никогда не появляется у пациента без внешних причин. Если человек ведет здоровый и трезвый образ жизни, заболевание не грозит. Заболеть острым поверхностным гастритом способны люди, когда они неправильно и нерегулярно питаются, курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками. К развитию гастрита легко приводит употребление более 2 чашек крепкого кофе в течение дня. В этом случае поверхностный гастрит разовьётся в ближайшие сроки.

Помимо алиментарных причин к образованию гастрита приводит длительное пребывание пациента в состоянии нервного и психического напряжения. К примеру, затянувшееся хроническое депрессивное состояние либо посттравматическое стрессовое расстройство. Длительное голодание и сидение на жёстких диетах с целью похудеть негативно отразится на состоянии слизистой оболочки желудка.

Диагностические критерии

Диагностика первых клинических признаков гастрита не представляет затруднений, если человек вовремя обратится за медицинской помощью. При таком развитии событий вылечить острый поверхностный гастрит вполне возможно за несколько дней. За установленное время происходит полное восстановление и нормализация функций слизистой желудка.

Для постановки правильного диагноза потребуется обратиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, пройти специальную процедуру фиброэзофагогастроскопии. Это позволит врачу оценить состояние слизистой оболочки желудка, исключить наличие язв и эрозий на стенках желудка. При необходимости врач возьмёт образец тканей слизистой желудка на гистологическое исследование, чтобы исключить опасный диагноз – опухоль желудка.

Терапия

Принципы лечения поверхностного гастрита напрямую зависят от степени интенсивности поражения слизистой оболочки.

  1. При легком неосложнённом течении заболевания иногда достаточно обеспечить пациенту покой и щадящий режим питания, полностью исключить употребление табака и спиртных напитков. Медикаментозное лечение поверхностного гастрита даже не потребуется. Тщательно и вовремя вылеченный гастрит больше не проявится в течение многих лет.
  2. Если у пациента острый или хронический поверхностный гастрит обусловлен присутствием в желудке хеликобактерной инфекции, рекомендуется провести курс терапии антибиотиками. На курс лечения назначается кларитромицин, метронидазол, трихопол. После проведения курса лечения антибиотиками потребуется восстановить нормальную микрофлору кишечника и желудка, подвергнутую воздействию антибиотиков. Полный терапевтический курс с применением препаратов составляет 2 недели. В отдельных случаях антибактериальное лечение назначается эмпирически, если присутствие хеликобактерной инфекции не установлено.
  3. При поверхностном гастрите применяется широкий спектр фармакологических препаратов. Для профилактики повышенной выработки соляной кислоты в желудке назначаются антигистаминные препараты – ранитидин или фамотидин. Препарат способствует уменьшению болевого синдрома и изжоги. Назначают таблетки перед приемом пищи.
  4. Для уменьшения болевого синдрома часто назначают антацидные препараты. Они обладают обволакивающим эффектом, создают защитную плёнку на поверхности желудка, защищая орган от воздействия неблагоприятных факторов. Заключённые в препаратах активные вещества вступают в реакцию с соляной кислотой, образуя нейтральные нерастворимые соли и воду, выводимые через кишечник, дополняя лечебный эффект.
  5. Снизить повышенную секрецию желудочного сока возможно путем назначения ингибиторов протонной помпы. Лекарственное средство уменьшает секрецию соляной кислоты и способствует уменьшению воспаления и боли в животе.
  6. Для уменьшения стрессового воздействия возможно назначение пациенту успокаивающих и седативных препаратов. Они устраняют спастические сокращения гладкой мускулатуры желудка, способствуют снятию болевого синдрома.

После устранения острой фазы заболевания возможно назначение физиотерапевтического лечения и санаторно-курортного лечения.

Хорошим эффектом при поверхностном гастрите обладает лечение народными средствами. Целебными свойствами известны избранные лекарственные растения и соки из овощей и фруктов. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо в течение нескольких лет проходить диспансерное обследование и лечение. Лечащий врач даст рекомендации, как вылечить поверхностный гастрит полностью, чтобы рецидивов больше не возникало.

Питание при поверхностном гастрите

Обязательно назначается щадящая диета, исключающая острые и солёные блюда, жирную и тяжелую пищу. Питание предлагается дробным, пищу показано принимать небольшими порциями, часто. Блюда должны быть тёплыми или комнатной температуры. Из рациона исключают слишком горячие или слишком холодные блюда.

Диета состоит из супов, пюре, киселей, каши, суфле. Овощи и фрукты требуется употреблять в пищу в отварном виде или запечённом.

Меню следует расширять постепенно. В стадии ремиссии воздерживаются от употребления «неправильных» продуктов. Питание должно быть дробным и регулярным.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина развития поверхностного гастрита у беременных – попадание в организм Helicobacter pylori – бактерии, которая раздражающе воздействует на слизистую желудка и вызывает ее воспаление. Также существуют факторы, провоцирующие развитие заболевания. Среди них:

  • нездоровый образ жизни;
  • наличие сопутствующих патологий органов ЖКТ;
  • приём лекарственных препаратов, например, гормональных или сульфаниламидов и салицилатов;
  • употребление грубой и жёсткой пищи, острых специй, большого количества соли и напитков с газом.

У беременных поверхностный гастрит может стать следствием недолеченного острого гастрита.

Вызвать воспаление стенок желудка может ряд следующих патологий:

  • анемия, нарушенная работа системы кровообращения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет или териотоксикоз;
  • отравления эндогенного характера, которые происходят при болезнях почек;
  • рефлюкс-гастрит;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы

У беременных поверхностный гастрит может долгое время не проявлять себя. Симптомы появляются в моменты обострения, при участии внутренних или внешних факторов. К числу основных признаков патологии относятся:

  • давление, чувство тяжести и жжения в области живота;
  • тупые, ноющие боли в животе после приёма пищи;
  • тошнота, которая обычно сопровождается чувством голода;
  • изжога после жирной пищи;
  • плохой аппетит;  
  • нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика поверхностного гастрита у беременной

Поверхностный гастрит у будущих мам диагностируется на основании анамнеза заболевания и жизни пациентки. Доктор расспрашивает беременную о её пищевых пристрастиях, ощущения, о том, как давно появились симптомы гастрита, и чем она болела ранее. После этого будущей маме назначается биохимический и общий анализы крови, зондирование, анализ кала на наличие скрытой крови. Инструментальные виды диагностики, такие, как эндоскопия и биопсия, проводятся беременным только в самых крайних случаях. Например, если назначенное лечение не приносит должного эффекта.

Осложнения

Для самой беременности и развития плода поверхностный гастрит не несёт опасности. Но при отсутствии грамотного лечения патологический процесс, который сначала развивается в верхней части желудка, перетекает на всё его тело. В связи с этим в слизистой появляются атрофические изменения, возникает пангастрит. Далее в процесс может быть вовлечена двенадцатипёрстная кишка: у неё поражаются стенки, причём иногда в форме бульбита, а затем формируются язвы, как рецидивирующие, так и нерубцующиеся. То есть, главные осложнения поверхностного гастрита – это кровотечения из язв, воспаления кишечника и процессы образования спаек.

Таким образом, будущая мама должна обязательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов гастрита. Своевременное лечение даёт весьма благоприятные прогнозы на выздоровление.

Лечение

Что можете сделать вы

Если беременная заметила у себя симптомы поверхностного гастрита, стоит сразу же показаться врачу. Так как признаки заболевания часто схожи с проявлениями токсикоза, будущая мама может долгое время не обращать внимания на патологию. Это неправильно. Даже если у беременной обычный токсикоз, рассказать доктору о том, что она чувствует и что с ней происходит, нужно обязательно.

Что делает врач

Лечение поверхностного гастрита у беременных проводится на дому или в стационаре, в зависимости от тяжести протекания и симптоматики заболевания. Также госпитализация может потребоваться пациентке в том случае, если у неё есть подозрения на язву желудка или двенадцатипёрстной кишки. Медикаменты различного типа назначаются беременным только в крайних случаях, так как они могут навредить ребёнку. В целом, медикаментозное лечение поверхностного гастрита подбирается в зависимости от причины, которая его вызвала. Например:

  • если причина заболевания – хеликобактерия, проводится антибактериальная терапия, которая длится около 2-х недель;
  • без проведения антибактериальной терапии могут быть назначены противогастритные средства;
  • если причина гастрита в повышенной кислотности – врач прописывает антациды;
  • если кислотность желудочного сока понижена – ферментные препараты.

Также в качестве препаратов от поверхностного гастрита назначаются обволакивающие средства.

Главное условие лечения поверхностного гастрита у беременных – это диетотерапия. Если состояние не острое, будущая мама должна питаться не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями и обязательно употреблять тёплую, не горячую пищу. Главное условие – отказ от продуктов, которые раздражают слизистую, то есть, острой, жареной, жирной пищи. Блюда нужно готовить на пару или употреблять в отварном и тушёном виде.

При обострении поверхностного гастрита назначают диету №1, которая включает в себя употребление протёртых супов-пюре, нежирного куриного бульона, каш, приготовленных на воде.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие поверхностного гастрита, будущим мамам необходимо придерживаться определённых профилактических мер. Среди них:

  • своевременное лечение патологий ЖКТ, а также других внутренних органов;
  • правильное питание, обогащённое полезными продуктами;
  • полноценный отдых и сон, отсутствие стрессовых ситуаций;
  • при склонности к гастритам необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Также будущая мама должна обязательно встать на учёт к гинекологу до 12 недель беременности, а затем регулярно посещать его, в соответствии со сроком вынашивания малыша. То есть, в первом триместре один раз в месяц, во втором триместре – один раз в две недели и в третьем триместре – один раз в неделю. Обязательно при появлении симптомов заболевания следует показаться доктору.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании поверхностный гастрит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг поверхностный гастрит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как поверхностный гастрит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга поверхностный гастрит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить поверхностный гастрит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Одной из неприятных патологий, которые приводят к появлению болезненных ощущений, становится поверхностный гастрит. Чем опасно такое расстройство работы желудочно-кишечного тракта, АиФ.ru узнал у врача-эндоскописта высшей квалификационной категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), кандидата медицинских наук Алексея Поваляева.

«Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой», — говорит Алексей Поваляев. По сути, такое заболевание отличается длительным течением, имеет определенную периодичность обострений, а также при нем преимущественно затрагиваются верхние слои слизистой оболочки.

Как отмечает статистика, такая патология встречается как минимум у 50% человек на земле. При этом есть и определенная градация по полу — чаще всего проблема отмечается у мужчин. Несмотря на то, что она не из числа тяжелых, недооценивать ее не стоит.

Почему появляется проблема

Конечно же, причины развития патологии всегда волнуют людей, ведь, зная их, можно постараться предупредить заболеваемость.

«Причиной заболевания могут стать как неправильное питание — употребление жирной и острой пищи, так и некорректное лечение острого гастрита или вовсе пренебрежение лечением. Бактерии Helicobacter pylori также могут стать причиной гастрита, на них приходится большинство случаев наличия у людей хронического гастрита», — говорит Алексей Поваляев.

Кроме того, врачи иногда делят причины развития поверхностного гастрита на внутренние и внешние. К первым относят анемию, гиповитаминоз, пищевую аллергию, проблемы почек, поражение клапанов ЖКТ. Ко внешним причисляют:

  • питание всухомятку;
  • использование острых приправ;
  • плохое пережевывание пищи;
  • вредные привычки;
  • использование ряда лекарственных препаратов и т. д.

Виды поверхностного гастрита

В отношении поверхностного гастрита врачи иногда используют определенную классификацию патологии по видам. Так, можно встретить упоминание о делении поверхностного гастрита на:

  • Очаговый, т. е. тот, который поражает слизистую локально, не затрагивая глубоких слоев — тут при своевременно начатом лечении можно быстро справиться с проблемой.
  • Диффузный — тут повреждение чуть больше, но на работе органа не особо сказывается.
  • Катаральный — воспаление слизистой оболочки.
  • Рефлюкс-гастрит.
  • Эндогенный — развивающийся из-за внутренних факторов.
  • Ятрогенный — развивается на фоне использования лекарственных препаратов.
  • Бактериальный — провоцируется бактериями.

Как распознать

Также многих интересует, как распознать патологию, чтобы можно было вовремя начать лечение. «Симптомами заболевания являются наличие сильного кислого запаха изо рта, расстройства желудка, чувство тяжести, тошнота и рвота. Возникновение любого из этих симптомов может служить причиной для того, чтобы посетить гастроэнтеролога. Только специалист может провести необходимые лабораторные и диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз и назначить корректную терапию. Если не заниматься этим вопросом, есть риск перехода заболевания в атрофический гастрит, который ведет к нарушениям переваривания пищи», — говорит Алексей Поваляев.

Ставят диагноз обычно на основании ряда процедур — комплексного осмотра и сбора анамнеза, также пациенту предлагаются анализы крови и мочи, могут назначить кал на скрытую кровь, в списке назначений появляется биохимический анализ крови и даже дыхательный тест на наличие бактерии в организме. Из инструментальных вариантов используют ФГДС, УЗИ и рентген.

Что делать

Как только определен диагноз, следует как можно быстрее приступить к лечению. Ведь чем скорее помощь оказана, тем больше шансов на то, что не проявится негативных последствий и осложнений.

«Тем, кому диагностировался гастрит, рекомендуется соблюдать диету, следить за своим питанием», — говорит Алексей Поваляев. Тут обычно говорят про питание дробное — 5-6 раз в день. Естественно, придется отказаться от традиционно вредных продуктов, как, например, жирное, жареное, копченое, острое, газировки. Также дополнительно следует отказаться от вредных привычек, дополнительно ухудшающих самочувствие человека.

Дополнительно может назначаться лекарственная терапия, но исключительно по решению врача.

Стоит понимать, что если не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Например, образование язв, переход болезни в хроническую стадию, развитие панкреатита, а также интоксикация.

Неатрофический гастрит. Лечение в Москве

Неатрофический гастрит – специфическая форма гастрита желудка, сопровождающаяся хроническим воспалением поверхностного слизистого слоя. Патология не затрагивает работу желудочных желез, не вызывает атрофических изменений и иммунных нарушений. Заболеванию больше подвержены мужчины старше сорока лет. Главные причины неатрофического гастрита: переедание, преобладание в рационе жирной, острой, тяжелой пищи, курение, злоупотребление спиртным, неконтролируемый прием некоторых групп медикаментозных средств, пагубно влияющих на состояние слизистой желудка. Еще одна распространенная причина патологии – заражение бактерией Хеликобактер пилори. Поэтому чтобы лечение неатрофического гастртита было эффективным, врач должен установить первопричину его возникновения и сначала устранить ее.

Симптомы неатрофического гастрита

На начальной стадии патологическая симптоматика может полностью отсутствовать. Нередко заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра. Прогрессирование неатрофического гастрита приводит к нарушения функции органа, поэтому вскоре начинают беспокоить подозрительные признаки:

  • постоянный дискомфорт и тяжесть в желудке, усиливающиеся после употребления тяжелой, жирной, острой пищи;
  • диарея, периодически чередующаяся с запорами;
  • ухудшение или полная потеря аппетита на фоне которых стремительно падает вес;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся приступами рвоты;
  • ноющая боль, спазмы в желудке после приема пищи или натощак.

При наличии хотя бы 2 – 3 таких симптомов необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, который поможет вовремя диагностировать патологию и приступить к лечению. Отсутствие терапии чревато серьезными осложнениями, вплоть до развития злокачественных процессов.

Лечение неатрофического гастрита

Терапия при диагнозе «неатрофический гастрит» подбирается индивидуально, с учетом первопричины патологии. Если воспалительный процесс на слизистой стал последствием заражения хеликобактерной инфекцией, назначаются антибиотики, которые уничтожат болезнетворную микрофлору, предупредив распространение болезни и осложнения.

Дополнительно назначаются препараты, купирующие патологическую симптоматику и восстанавливающие нормальное функционирование желудка. К лекарствам таким относятся:

  • Н2-блокаторы;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • обволакивающие и вяжущие средства;
  • антихолинэргические препараты;
  • средства, нормализующие микроциркуляцию.

Восстановить иммунитет помогут витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы закрепить эффект медикаментозной терапии и не допустить прогрессирования болезни, назначается щадящая диета. В рационе должны присутствовать такие полезные продукты:

  • диетическое мясо, постные сорта рыбы;
  • овощные или легкие мясные супы;
  • крупы: рисовая, гречневая, овсяная;
  • творог, кисломолочные напитки;
  • паровые омлеты и вареные яйца;
  • ржаные сухарики.

Поверхностный гастрит - лечение - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.

Причины поверхностного гастрита

До 80%[1], а по данным некоторых специалистов – все 90%[2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.

Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка. 

Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.

Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.

Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу. 

Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.

Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.

Симптомы поверхностного гастрита

При поверхностном гастрите боль разлитая

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

  • тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • вздутие живота,
  • неприятный вкус во рту.

Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.

Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков[3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления. 

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96%[4].

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Гастроскопия – основной метод диагностики поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.

В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:

  • висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
  • сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.

Прогноз и профилактика

Поверхностный гастрит - причины, симптомы, лечение, диетический стол

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5].

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Гастрит - это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Helicobacter pylori (H.pylori) : Бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей - к раку желудка.
  • Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
  • Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют. Однако наиболее частыми симптомами являются:

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

  • Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка.Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию - процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
  • Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
  • Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.

Как лечить гастрит?

Лечение гастрита обычно включает:

  • Прием антацидов и других лекарств (таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2) для снижения кислотности желудка
  • Избегание горячей и острой пищи
  • При гастрите, вызванном H. pylori инфекция, ваш врач пропишет схему из нескольких антибиотиков плюс блокирующее кислоту лекарство (используется при изжоге).
  • Если гастрит вызван злокачественной анемией, будут сделаны уколы витамина B12.
  • Исключение из рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы

Как только исчезает основная проблема, обычно исчезает и гастрит.

Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

Каков прогноз при гастрите?

Большинство людей с гастритом быстро поправляются после начала лечения.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Гастрит - это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка.Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Helicobacter pylori (H. pylori) : Бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей - к раку желудка.
  • Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
  • Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют.Однако наиболее частыми симптомами являются:

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

  • Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию - процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
  • Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
  • Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.

Как лечить гастрит?

Лечение гастрита обычно включает:

  • Прием антацидов и других лекарств (таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2) для снижения кислотности желудка
  • Избегание горячей и острой пищи
  • При гастрите, вызванном H.pylori , ваш врач назначит курс из нескольких антибиотиков плюс лекарство, блокирующее кислоту (используется при изжоге).
  • Если гастрит вызван злокачественной анемией, будут сделаны уколы витамина B12.
  • Исключение из рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы

Как только исчезает основная проблема, обычно исчезает и гастрит.

Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

Каков прогноз при гастрите?

Большинство людей с гастритом быстро поправляются после начала лечения.

Рассмотрение подхода, фармакотерапия H. pylori, долгосрочный мониторинг

  • Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита - обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Текущие темы по гастриту - 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

  • Уоррен-младший, Маршалл Б.Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Gao L, Weck MN, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22. [Медлайн].

  • Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита.Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

  • Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Арч Патол Лаб Мед . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

  • Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер .1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

  • Johnson KS, Ottemann KM. Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 декабрь 1. 41: 51-7. [Медлайн].

  • Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

  • Leker K, Lozano-Pope I, Bandyopadhyay K, Choudhury BP, Obonyo M. Сравнение липополисахаридного состава двух различных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

  • McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

  • Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни.Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 6 июля 1994 г. 272 ​​(1): 65-9. [Медлайн].

  • Шиотани А., Нургалиева З.З., Ямаока Ю., Грэм Д.Я. Helicobacter pylori. Мед Клин Норт Ам . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

  • Ihan A, Pinchuk IV, Beswick EJ. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilson KT, Crabtree JE. Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

  • Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Научный Монит .2009 июня, 15 (6): BR166-71. [Медлайн].

  • Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S. Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

  • Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофилов и эндотелия. Can J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Опекун А., Лью Г.М., Эванс Д.И. Младший, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г.Устранение повышенного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

  • Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рехфельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

  • Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А.Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Натр Рев Микробиол . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gao L, Weck MN, Nieters A, Brenner H. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Cancer . 2009 ноябрь45 (16): 2860-6. [Медлайн].

  • Wang SY, Shen XY, Wu CY и др. Анализ полногеномных профилей экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. J Dig Dis . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

  • Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апреля. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас G и др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F.Инфекция H.pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол . 2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

  • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

  • Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Arq Гастроэнтерол . 2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

  • Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

  • Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Isr Med Assoc J .2013 июн.15 (6): 317-8. [Медлайн].

  • Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Clin J Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

  • Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Аутоиммунный атрофический гастрит - патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

  • Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж. Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

  • Гиллиган CJ, Lawton GP, ​​Tang LH, West AB, Modlin IM. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и спорного поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

  • Conn DA. Обнаружение антител типа I и типа II к внутреннему фактору. Медицинская лаборатория . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

  • Экторс Н.Л., Диксон М.Ф., Гебоес К.Дж., Рутгеертс П.Дж., Десмет В.Дж., Вантраппен Г.Р. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

  • Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 г., 23 (2): 153-8. [Медлайн].

  • Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой или спруоподобной кишечной болезнью. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

  • Фили К.М., Хенеган Массачусетс, Стивенс FM, Маккарти CF. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988, 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

  • Makinen JM, Niemela S, Kerola T, Lehtola J, Karttunen TJ. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир J Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

  • Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванная тиклопидином. Гастроэнтерол Clin Biol . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

  • Sheikh RA, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир J Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

  • Продам A, Jensen TS. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

  • Flobert C, Cellier C, Landi B, et al. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Clin Biol . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

  • Quentin V, Dib N, Thouveny F, L'Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

  • Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

  • Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

  • Singhal AV, Sepulveda AR.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

  • Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

  • Genta RM. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагностика Патол . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

  • Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

  • Maeng L, Lee A, Choi K, Kang CS, Kim KM. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

  • Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

  • Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

  • Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

  • Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

  • Everhart JE. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

  • Сиао Д., Сомсук М. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска заражения. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

  • Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

  • Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Lin DB, Lin JB, Chen CY, Chen SC, Chen WK. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 Июнь 12 (3): 258-64. [Медлайн].

  • Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

  • Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

  • Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

  • Gao L, Weck MN, Raum E, Stegmaier C, Rothenbacher D., Brenner H. Sibship size, Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

  • Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 Февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

  • Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментные клетки Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

  • де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Злокачественная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

  • Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

  • Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

  • О'Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Acta Paediatr . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

  • Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение страны с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

  • Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

  • Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

  • Annibale B, Lahner E, Fave GD. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

  • Min KU, Metcalfe DD. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

  • Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Троп Мед Инт Здоровье . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

  • Ван Ф., Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Cancer Lett . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

  • Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

  • Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

  • Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Ад Эксп Мед Биол . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

  • Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

  • Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

  • Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

  • Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

  • Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

  • Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

  • Arvanitakis C. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии - проспективное исследование. Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

  • Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

  • Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия - диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

  • Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

  • Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир J Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых эндоскопических результатов у субъектов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 Октябрь 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

  • Oh B, Kim BS, Kim JW и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

  • Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

  • Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж. Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре депутат, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H.pylori в США. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori - Консенсусный отчет Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

  • Chetty R, Roskell DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994 ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ingle SB, Петля CR, Dakhure S, Bhosale SS.Изолированная желудочная болезнь Крона. Клинические случаи в мире J. . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

  • Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

  • Век М.Н., Гао Л., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

  • Gao X, Zhang Y, Brenner H. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Дж. Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

  • Эстевам РБ, Вуд да Силва Национальный судья, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

  • Лечение гастрита и гастропатии

    Как врачи лечат гастрит и гастропатию?

    Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины.Лечение гастрита и гастропатии может улучшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность осложнений.

    Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гастрита или гастропатии и его причины.

    H. pylori гастрит

    Врачи лечат Helicobacter pylori (H. pylori) гастрит с помощью комбинации лекарств, убивающих
    бактерий H. pylori . К этим лекарствам чаще всего относятся

    Ваш врач может избежать назначения антибиотиков, которые вы принимали в прошлом, потому что H.pylori может развить устойчивость к этим антибиотикам.

    Если вам прописали лекарства, принимайте все дозы точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы прекратите принимать лекарство раньше, некоторые бактерии могут выжить и заразить вас повторно. Другими словами, у бактерий H. pylori может развиться устойчивость к антибиотикам.

    Чтобы узнать, подействовали ли лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест на H. pylori не позднее, чем через 4 недели после того, как вы закончите прием лекарств. 4 Если у вас все еще есть инфекция, вызванная H. pylori , ваш врач может назначить другую комбинацию антибиотиков и других лекарств для лечения инфекции. Убедиться, что все бактерий H. pylori уничтожены, важно для предотвращения дальнейших осложнений инфекции.

    Реактивная гастропатия

    Если длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приводит к реактивной гастропатии, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием НПВП, принять более низкую дозу или принять другое лекарство от боли.Врачи также могут порекомендовать прием ИПП вместе с НПВП для профилактики или лечения реактивной гастропатии и ее возможных осложнений.

    Если рефлюкс желчи вызывает реактивную гастропатию, врачи могут назначить урсодиол, лекарство, которое содержит желчные кислоты и может помочь вылечить слизистую оболочку желудка, или операцию по прекращению поступления желчи в желудок.

    Аутоиммунный гастрит

    Если у вас аутоиммунный гастрит, ваш врач может порекомендовать добавки с железом, фолиевой кислотой и витамином B12 для предотвращения пагубной анемии.Если аутоиммунный гастрит приводит к злокачественной анемии, врачи могут порекомендовать инъекции витамина B12 для лечения этого состояния.

    Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.

    Острая эрозивная гастропатия

    Пациентам с тяжелыми травмами или критическим заболеванием врачи могут прописать лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как ИПП, блокаторы h3 или сукральфат (карафат) для профилактики или лечения стрессового гастрита.

    Если раздражающее вещество вызывает острую эрозивную гастропатию, лечение включает устранение контакта с веществом. Врачи могут также назначить ИПП или блокаторы h3 для снижения уровня желудочного сока.

    Если острая эрозивная гастропатия вызывает сильное кровотечение в желудке, врачи могут лечить кровотечение во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ или хирургическим вмешательством в тяжелых случаях.

    Гастрит или гастропатия, вызванные другими причинами

    Для лечения гастрита или гастропатии, вызванных другими причинами, врачи могут прописать лекарства для лечения основной причины или улучшения симптомов.Врачи могут порекомендовать изменить диету, если гастрит связан с глютеновой болезнью или пищевой аллергией.

    Что такое гастрит? - Медицинская клиника Эдмондс

    Гастрит

    Гастрит - воспаление желудка. Воспаление - это реакция организма на то, чтобы защитить себя, когда определенные вещества или бактерии попадают в организм или контактируют с ним. Гастрит - это заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки желудка, которая защищает желудок. Есть много способов разделить гастрит, но в общих чертах его можно разделить на острый гастрит и хронический гастрит .

    Острый гастрит

    Это может быть вызвано лекарствами (противовоспалительными анальгетиками, такими как Адвил, Ибупрофен, Алев, Напроксен), алкоголем, внутренним или внешним стрессом, вирусами, бактериями и радиацией. (Так, при приеме противовоспалительных анальгетиков рекомендуется принимать их после еды.)

    Иногда это может случиться с тяжелобольными (травмы, ожоги, низкое кровяное давление, сепсис, нарушение свертывания крови, заболевание печени или почечная недостаточность). Часто протекает бессимптомно.Или это вызывает боль в животе, тошноту и рвоту. Иногда их рвет кровью. Это можно диагностировать с помощью гастроскопии.

    Как лечить острый гастрит?

    На период нужно делать голодание и отдых желудка, купируя возбудителя. Если рвота не проходит, возможно обезвоживание. Чтобы предотвратить это, подайте достаточно воды. Антацидные препараты включают Пепцид, Тагамет, Прилосек, Омепразол, Пантопразол и т. Д.

    Хронический гастрит

    Это может быть вызвано внешними факторами, такими как кофе, сигареты, алкоголь, наркотики, чрезмерное употребление пищевых добавок и психологический стресс.Желчь может попасть обратно в желудок и повлиять на него. А есть гастрит, вызванный бактериями Helicobacter.

    Эндоскопическая классификация хронического гастрита

    1. Поверхностный гастрит : Неровные красные полосы с поцарапанными ногтями на внутренней поверхности желудка.
    2. Атрофический гастрит : процесс, при котором слизистая оболочка желудка становится достаточно тонкой, чтобы открывать кровеносные сосуды из-за длительного поверхностного гастрита.
    3. Метапластический гастрит : Когда слизистая оболочка желудка раздражается в течение длительного времени, теряет свою первоначальную форму и меняет форму слизистой оболочки тонкой и толстой кишки.При этом на слизистой оболочке желудка можно увидеть множество гребней, причем стенка желудка не красная, а серовато-белого оттенка.

    Каковы симптомы гастрита?

    Могут появиться боли в желудке, расстройство желудка, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота и рвота. Однако в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта сенсорные нервы не развиты, поэтому даже при сильном воспалении вы часто не замечаете никаких прямых симптомов.

    Как лечить гастрит?

    Антацидные препараты включают Пепцид, Тагамет, Прилосек, Омепразол, Пантопразол и т. Д.Бактерии Helicobacter можно вылечить примерно через 2 недели после приема антибиотиков. Гастрит на ранних стадиях обычно излечивается без каких-либо последствий, если устранить причину. С другой стороны, в случае атрофического гастрита и метапластического гастрита, даже если причина будет устранена, она может не вернуться к норме. В этом случае вам следует регулярно проходить гастроскопию.

    Каковы привычки образа жизни, чтобы предотвратить гастрит?

    Важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, курения и кофе, а также поддерживать правильные привычки в еде.Ешьте регулярно и избегайте переедания. Свежие фрукты и овощи полезны для здоровья желудка. Следует избегать слишком соленой или подгоревшей пищи. Стабилизирующая терапия способствует психической и физической устойчивости, также полезны достаточный отдых, сон, легкие упражнения и прогулки. Хронический гастрит - это долгоживущее заболевание, поэтому контроль диеты и образа жизни должен продолжаться в течение длительного периода времени и терпеливо.


    Что такое психогенный гастрит?

    В отличие от гастрита, упомянутого выше, «функциональная диспепсия» обычно называется «психогенным гастритом», чтобы ее было легче понять широкой публике.Люди жалуются: «У меня частое расстройство желудка. Я не могу это переварить. У меня чрезмерный газ в желудке. У меня болит живот ». Эти симптомы также могут возникать при фактическом гастрите или язве желудка, но в случае психогенного гастрита в гастроскопии нет никаких отклонений. Психогенный гастрит возникает из-за того, что такие раздражители, как тревога, депрессия, психическое напряжение и чрезмерное напряжение, стимулируют вегетативную нервную систему и мешают движениям желудка. Специфического причинного заболевания не существует, и его часто трудно лечить, поскольку оно проявляется как комбинация различных факторов.

    Есть ли связь между гастритом и раком желудка?

    В медицинском мире считается, что развивается атрофический гастрит, перерастающий в метапластический гастрит и, наконец, рак желудка. Поскольку риск рака желудка постепенно увеличивается по мере развития метапластического гастрита, важно лечить гастрит как можно раньше. Итак, в случае метапластического гастрита необходимо регулярно проходить гастроскопию.


    Стивен Кох, доктор медицины
    Семейная медицина
    Медицинская клиника Эдмондса

    Что такое гастрит, его причины и лечение

    Знаете ли вы, что такое гастрит и как его лечить? В этом видео я объясню причины гастрита, лучшую диету при гастрите и несколько советов по лечению гастрита в домашних условиях.

    Транскрипция:

    Привет, ребята, это доктор Самир Ислам. А в сегодняшнем видео мы поговорим о том, как вылечить гастрит естественным путем.

    Для тех, кто присоединился ко мне впервые, я доктор Самир Ислам. Я сертифицированный гастроэнтеролог, практикующий в настоящее время в Лаббоке, штат Техас.Моя страсть - предоставить вам точную, достоверную и фактически основанную на фактах информацию.

    Если вам нравится это видео, чтобы побудить вас подписаться на мою страницу YouTube, где мы обсуждаем много разных видео. Кроме того, вы можете подписаться на мою страницу в Facebook, где я веду прямую трансляцию в Facebook каждый вторник в 19:30. И вы можете послушать повтор либо на моей странице YouTube, Instagram, либо на моей странице в Facebook.

    Но в сегодняшнем видео мы собираемся рассмотреть пару основных моментов.Во-первых, что такое гастрит? Вам интересно, что такое гастро, или вы видели этот диагноз на своих форумах? Вам интересно, что это такое - хорошо, сегодня вы узнаете, что такое гастрит.

    Номер два - это то, что вы узнаете: каковы причины гастрита? Если бы это было, что могло быть причиной? И что вы можете сделать, чтобы этого не допустить? Вы также узнаете, каковы симптомы, как это диагностировать, как определить, есть у вас гастрит или нет? Затем, наконец, мы поговорим о том, как лечить гастрит, как медикаментозно, так и естественным путем.Я могу дать вам план, который, надеюсь, поможет вам с симптомами гастроэнтерита.

    Но для начала давайте поговорим о том, что такое газовый шаг:

    Итак, когда люди слышат этот термин или термин «гастрит», у них в голове возникают всевозможные идеи о том, что это могло быть. У них язва желудка? Может быть изжога, несварение желудка, воспаление? Что такое гастрит?

    Гастрит определяется как воспаление желудка, что в самом конце обычно означает воспаление.Таким образом, газовая сухость, дивертикулит - это воспаление дивертикулов, колит - воспаление толстой кишки, а гастрит - воспаление желудка. Это своего рода реакция на травму живота, и есть много разных причин, по которым люди могут получить травму живота, о которых мы поговорим в сегодняшнем видео.

    Но то, что это не так, это НЕ РАК. Это не язва. Итак, если вам поставили диагноз гастрит, у вас нет язвы. У вас нет рака. Это очень специфические признаки и симптомы, которые мы можем увидеть или диагностировать у пациентов с этими специфическими состояниями.

    Так что не бойтесь, если у вас гастрит, это не рак. Это что-то другое. Это воспалительная реакция кишечника по разным причинам.

    Может быть инфекция под названием H. pylori, очень распространенная бактериальная инфекция кишечника, которая также может вызывать воспаление, язвы, рак и гастрит. Существует также состояние, называемое аутоиммунным гастритом, при котором ваше тело фактически заставляет свои собственные клетки вызывать воспаление. Иногда мы можем оценить это с помощью некоторых тестов, которые мы проводим.

    Очень часто лекарства, которые мы принимаем, могут вызывать гастрит - аспирин, Непроксин Адвил, Мотрин, они могут вызывать воспаление в желудке, и это воспаление также вызывает реакцию желудка в форме гастрита.

    И очень частой причиной гастрита является употребление алкоголя просто алкоголь. Алкоголь действительно может испортить желудок и вызвать сильное воспаление. И поэтому алкоголь сам по себе также может быть причиной гастрита, это может быть любое количество разных факторов, или это может быть любая комбинация этих факторов, которая может привести к гастриту.

    Теперь симптомы наездников на газах могут зависеть, честно говоря, от того, как долго у вас были газы, гастроэнтерит и насколько остры у вас были симптомы. У меня были пациенты, у которых был гастроэнтерит или у которых было короткое время, и они могли чувствовать некоторую боль, но у меня были пациенты, у которых был гастрит в течение длительного, длительного времени, потому что они могли принимать нестероидные, антибиотики. - противовоспалительные препараты, которые могут вызвать гастрит, что также может привести к давним симптомам.

    Но у некоторых людей острый гастрит.У них могут быть симптомы боли или грызущего ощущения в животе, а также тошнота и рвота. Это может быть очень частой причиной острого гастроэнтерита. Или у вас может быть хронический гастрит, при котором у вас может быть продолжительная тупая боль, а может быть, даже потеря аппетита. Вы можете насытиться очень и очень быстро или как то, что называется ранним насыщением. У них может не быть никаких симптомов. Это прекрасно, если вы этого не сделаете, потому что мы обычно даже не беспокоимся об этом. Таким образом, у вас может быть хронический гастрит, но он не может быть полностью бессимптомным или не иметь никаких симптомов.

    Теперь, когда мы диагностируем гастро, это лучший способ узнать, есть ли у вас гастрит, и лучший способ определить причину гастрита - провести так называемую верхнюю эндоскопию или EGD.

    Мы действительно спустимся внутрь желудка, пока вы спите, чтобы увидеть, номер один: степень гастрита (охватывает ли он весь желудок? И т. Д.). Номер два, тяжесть гастроэнтерита - он очень тяжелый, острый? Это хроническое? А также, что более важно, мы можем взять биопсию и точно выяснить, почему мы можем увидеть, есть ли у вас инфекция H.pylori в желудке, которая вызывает гастрит, мы можем увидеть, есть ли у вас аутоиммунное состояние, вызывающее гастрит, когда мы можем увидеть это - алкоголь, может быть, даже желчь в желудке после удаления желчного пузыря.

    Таким образом, верхняя эндоскопия, вероятно, является золотым стандартом, лучшим способом для нас узнать, есть ли у вас гастрит или нет, а также определить причину.

    Итак, теперь, когда вам поставлен диагноз гастроэнтерит, как вы его лечите? Что вы делаете?

    Ну, очевидно, это зависит от причины и симптомов. Что мы обычно делаем, так это то, что у нас будет какой-то механизм, который поможет снизить уровень желудочной кислоты в желудке. Будь то диетические изменения, будь то прием лекарств, таких как Nexium, Prilosec или какого-либо блокатора кислоты, которые могут помочь излечить воспаление, которое происходит в желудке.

    Если это связано с определенной причиной, скажем, H. pylori для инфекции желудка, мы дадим вам лечение антибиотиками, которые избавят от H. pylori, что, в свою очередь, должно избавить от гастрита.

    Если это из-за аспирина, противовоспалительных препаратов, мы попросим вас прекратить прием этих лекарств. И, возможно, в дополнение к этому примите кислотоснижающие препараты, которые помогут вылечить желудок, и это, надеюсь, вылечит ваш гастрит.

    Если это из-за алкоголя, то, очевидно, лекарство от этого - прекращение употребления алкоголя.Мне жаль. Это действительно то, что тебе нужно делать. Если у вас гастрит, вызванный алкоголем, другого способа лечения действительно нет. Или, если у вас может быть другая причина, по которой у вас может быть гастрит, мы можем добавить, можем добавить другие лекарства, чтобы помочь с режимом, а также позаботиться о вещах.

    Но один из самых больших вопросов, который мне задают, - это то, что я могу сделать, чтобы вылечить гастрит? Что я могу сделать естественным образом, чтобы помочь своему кишечнику? Если у меня есть симптомы гастрита, я не хочу принимать лекарства или менять некоторые вещи, которые мы можем сделать в образе жизни.

    Я вам скажу, что отказ от копченых продуктов номер один, скорее всего, поможет вам при гастрите. Итак, вещи, приготовленные на углях, приготовленные на гриле, копченые продукты, копченые продукты, как правило, вызывают воспаление в желудке, что приводит к множеству различных состояний, гастриту, потенциально раку желудка и даже раку толстой кишки. Таким образом, сокращение количества копченых продуктов поможет избавиться от симптомов гастрита, которые у вас могут быть.

    Номер два - это минимизация употребления алкоголя, как я упоминал ранее.Поэтому, если вы не можете избавиться от алкоголя, по крайней мере, постарайтесь минимизировать его количество, чтобы он не раздражал ваш желудок и не создавал проблем.

    Номер три - минимизировать количество обработанных пищевых продуктов. Обработанные продукты вредны для вас, несмотря ни на что. С обработанными пищевыми продуктами так много проблем, будь то то, как они сделаны, и как они упакованы. Иметь это - нехорошо. Поэтому постарайтесь свести к минимуму или даже исключить обработанные продукты, мясные деликатесы и тому подобное.

    Номер четыре, борьба со стрессом.Стресс - очень частая причина гастрита. Между мозгом и кишечником существует связь, и чем больше поражен ваш мозг, тем больше вы испытываете стресс, тем хуже это может вызвать воспаление в кишечнике. Таким образом, если вы сможете минимизировать стресс, который у вас есть, это, безусловно, поможет с симптомами гастрита.

    Курение является очень распространенным раздражителем желудка и может нанести серьезный ущерб всему желудку, легким, желудочно-кишечному тракту и сердцу.В курении нет ничего хорошего, и курение может не только усугубить проблемы с желудком, но и значительно усугубить гастрит. Так что, если вы курите, помимо, возможно, употребления алкоголя, это почти как двойной удар в желудок, а также усугубляет ваши симптомы.

    И, возможно, если вы хотите съесть более легкую еду, это поможет: попробуйте есть более легкую еду, постарайтесь распределить приемы пищи в течение дня, а также постарайтесь свести к минимуму ночные приемы пищи, чтобы помочь.

    Это некоторые из простых вещей, которые я рекомендую своим пациентам, которые задаются вопросом, что они могут сделать со своим гастритом с точки зрения вариантов образа жизни, которые они могут сделать, чтобы облегчить свои симптомы.

    Итак, гастрит определяется как фактическое воспаление желудка, вызванное какой-то травмой. Есть много разных причин, по которым люди могут болеть гастритом, включая инфекции, лекарства, алкоголь и даже другие состояния. Диагноз - лучший способ диагностировать гастроэнтерит - это провести эндоскопию верхних отделов желудка, чтобы определить его степень и тип гастрита.И лечение будет зависеть от симптомов и причин, которые у вас могут быть. Если у вас гастроэнтерит и у вас есть его симптомы, постарайтесь отказаться от алкоголя, минимизировать количество обработанных пищевых продуктов, постарайтесь отказаться от дымных продуктов, попробуйте изменить свой способ питания, чтобы, надеюсь, помочь с некоторыми вещами в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы помочь. с вашими газовыми правами.

    Итак, мой вопрос сегодня: я хочу знать, какие изменения в диете вы собираетесь осуществить сегодня, чтобы помочь с гастритом. Собираетесь ли вы свести к минимуму потребление еды? Ты собираешься попробовать изменить свою еду? Ты собираешься перекусить легче? Вы собираетесь отказаться от алкоголя или курения? Если вы страдаете гастритом, скажите мне сегодня, что вы собираетесь сделать, чтобы сделать этот первый шаг и улучшить самочувствие, а также помочь с проблемами кишечника.

    Я хочу поблагодарить вас, ребята, что присоединились ко мне сегодня. Каждый вторник в 20:00 (центральное время) я веду прямую трансляцию на Facebook на разные темы. Если есть тема, о которой вы хотите, чтобы я рассказал, пожалуйста, подпишитесь ниже и отправьте свои предложения по теме по электронной почте. Я читаю каждый комментарий и хочу знать, о чем вы, ребята, хотите услышать. И я, скорее всего, подниму эту тему в моем следующем прямом эфире на Facebook.

    ПРИВЕТ, Я РАФИУЛ САМИР ИСЛАМ, доктор медицины.

    Обслуживание территории Большого Западного Техаса

    Об авторе

    Механизмы отвара Сиджунзи в лечении хронического гастрита, выявленные сетевой фармакологией

    Хронический гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка с образованием порочного круга воспалительных клеток и медиаторов воспаления. Аденокарцинома желудка может возникать в метапластической слизистой оболочке желудка при хроническом гастрите. Отвар сиджунзи - известная классическая формула для лечения хронического гастрита.Хотя предыдущие исследования выявили некоторые функции отвара сиджунзи при лечении хронического гастрита, лежащие в основе механизмы не были четко проиллюстрированы. В этом исследовании мы использовали сетевую фармакологию, чтобы изучить механизм отвара Сиджунзи при лечении хронического гастрита. Во-первых, онлайн-наборы данных TCMSP, SWISS и DisGeNET были использованы для исследования функционального механизма отвара Сиджунзи против хронического гастрита, и 18 генов были идентифицированы как мишени отвара Сиджунзи при хроническом гастрите.Эти 18 генов можно разделить на иммунологически связанные гены и гены, связанные с раком. Анализ GO показал, что 18 генов-мишеней были в основном обогащены ангиогенезом, процессом биосинтеза оксида азота, каскадом ERK1 и ERK2, клеточным ответом на лекарство и каскадом MAPK. Итак, отвар сиджунзи облегчил хронический гастрит, подавив местную воспалительную реакцию. Кроме того, мы также исследовали влияние отвара Sijunzi на лейкоциты периферической крови с помощью собственных данных секвенирования РНК (RNA-seq) 11 пациентов с хроническим поверхностным гастритом.102 дифференциально экспрессируемых гена (ДЭГ) были идентифицированы путем сравнения данных РНК-секвенирования пациентов с хроническим поверхностным гастритом и здоровых контрольных групп. После выполнения функционального анализа 102 ° и потенциальных мишеней отвара Сиджунзи и пересечения этих путей мы обнаружили, что активация тромбоцитов, ангиогенез и пути при раке являются путями-кандидатами-мишенями, регулируемыми отваром Сиджунзи. Таким образом, отвар Сиджунзи также облегчает хронический гастрит, подавляя воспалительную реакцию лейкоцитов периферической крови.Наши результаты показали, что отвар Sijunzi может облегчить местное воспаление желудка и воспаление лейкоцитов периферической крови, а также может снизить частоту рака желудка при хроническом гастрите.

    1. Введение

    Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита включают боль в животе, рвоту, тошноту, изжогу и потерю аппетита. Гастрит может привести к некоторым видам осложнений, таким как язва желудка, желудочное кровотечение и рак [1].Классификация гастрита включает острый гастрит и хронический гастрит в зависимости от продолжительности заболевания. Хотя распространенность хронического гастрита снизилась за последние несколько десятилетий, особенно в развитых странах, это одно из распространенных заболеваний во всем мире [2]. Инфекция Helicobacter pylori - важнейший патогенный фактор хронического гастрита [3]. В клинической практике пищеварительный эндоскоп используется для визуализации и диагностики хронического гастрита.Патогистологическое исследование хронического гастрита показывает, что основными поражениями являются воспалительные и атрофические поражения. Таким образом, хронический гастрит можно разделить на хронический поверхностный гастрит и хронический атрофический гастрит [4]. Признаками хронического поверхностного гастрита под эндоскопией являются кровоточащие пятна слизистой оболочки, шероховатость слизистой оболочки и эритема слизистой оболочки [5]. Признаки хронического атрофического гастрита - потеря слизистой оболочки желудка. Лекарства от хронического гастрита - H.pylori , ингибиторы протонной помпы, антациды и хирургическое вмешательство. Цели лечения - устранение этиологии, облегчение симптомов и облегчение воспалительной реакции. Однако предыдущие методы оказывают неблагоприятное воздействие на лечение хронического гастрита [6]. Итак, важно открыть новые методы борьбы с хроническим гастритом.

    Отвар Сидзунцзи - известная классическая формула в традиционной китайской медицине [7]. В отвар Sijunzi были включены четыре китайские травы, в том числе Radix Codonopsis pilosulae (реншен, женьшень), Poria (фулинг, индийский buead tuckahoe), Rhizoma atractylodis macrocephalae (байжу, крупноголовая атрактилодес Rhizcyrlia) и ганкао, солодка).Его использовали для лечения различных заболеваний пищеварительной системы, таких как гастрит, дуоденит и воспалительное заболевание кишечника [8]. Что касается хронического гастрита, исследователи провели несколько клинических испытаний, чтобы изучить эффекты отвара Сиджунзи [9]. Тиан и др. обнаружили, что модифицированный отвар Сиджунзи может облегчить симптомы хронического атрофического гастрита, такие как утомляемость и утомляемость [10]. Gan et al. участвовали 6 рандомизированных контролируемых испытаний для проведения метаанализа и продемонстрировали, что отвар Сиджунзи был полезен для пациентов с хроническим атрофическим гастритом [9].Однако они не раскрыли механизм действия отвара Сиджунзи при лечении хронического гастрита.

    Сетевая фармакология - это новая и многообещающая тема для открытия механизма действия лекарств, основанная на сетевой науке. Сеть лекарств и мишеней очень важна для понимания механизма действия лекарств. Комбинация лекарств применяется в сетевой фармакологии, потому что несколько фармацевтических ингредиентов нацелены на несколько целей во всем модуле болезни. Китайские травы открыты с помощью сетевой фармакологии, потому что они содержат множество компонентов и мишеней.Кроме того, причиной сложных заболеваний, например хронического гастрита, является нарушение работы сети в организме. Множественные молекулярные мишени вовлечены в развитие хронического гастрита. Таким образом, можно применить методологию сетевой фармакологии, чтобы раскрыть механизм китайских трав в лечении хронического гастрита.

    В этом исследовании мы попытались изучить механизм отвара Сиджунзи в лечении хронического гастрита. Во-первых, мы определили потенциальные мишени отвара Сиджунзи и хронического гастрита.Во-вторых, мы объединили две карты, чтобы получить молекулярные мишени отвара Сиджунзи при лечении хронического гастрита. Затем мы выполнили анализ функционального обогащения в отношении перекрывающегося гена, чтобы обнаружить биологические процессы. Кроме того, мы проанализировали дифференциально экспрессируемые гены (ДЭГ) из лейкоцитов крови пациентов с хроническим поверхностным гастритом, чтобы подтвердить предыдущие результаты и изучить функциональный механизм отвара Сиджунзи. Это исследование может предоставить новые молекулярные мишени для отвара Сиджунзи при лечении хронического гастрита.

    2. Метод
    2.1. Скрининг потенциальных мишеней для отвара Sijunzi и хронического гастрита

    Базы данных TCMSP и SWISS были использованы для определения потенциальных мишеней для отвара Sijunzi. Набор данных DisGeNET был использован для обнаружения потенциальных мишеней хронического гастрита. База данных TCMSP (http://lsp.nwu.edu.cn/tcmsp.php) - это мощный набор данных, ориентированный на традиционную китайскую медицину для исследования взаимосвязи между мишенями, лекарствами и болезнями. База данных TCMSP включала 499 китайских трав, 3311 целей и 837 болезней.Свойства абсорбции, распределения, метаболизма и выведения (ADME), такие как сходство с лекарством, пероральная биодоступность и период полувыведения, также были предоставлены TCMSP. База данных Swiss Target Prediction - это мощный набор данных для прогнозирования биоактивных молекул лиганда. База данных DisGeNET - это платформа, включающая гены и болезни. Его можно использовать для исследования молекулярных основ заболеваний, свойств генов, побочных эффектов лекарств и т. Д.

    2.2. Субъекты и образцы

    В это исследование были включены 11 пациентов с хроническим поверхностным гастритом в возрасте от 18 до 65 лет.Гастроскопия и патологическое обследование использовались для диагностики хронического поверхностного гастрита. В контрольную группу вошли 5 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 65 лет. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Пекинского университета китайской медицины (JDF-IRB-2016031002).

    2.3. Сбор лейкоцитов крови и анализ секвенирования РНК

    Периферическая кровь была собрана у пациентов перед лечением. Образец периферической крови объемом 5 мл собирали в пробирки для забора крови без добавок.Лейкоциты крови выделяли согласно протоколу реагента для разделения лимфоцитов (Solarbio, Пекин, Китай). Суммарную РНК экстрагировали реагентом TRIzol (Invitrogen Life Technologies, Карлсбад, Калифорния, США) и хранили при -80 ° C. Библиотеки секвенирования мРНК были сконструированы с использованием общей РНК лейкоцитов крови. Платформа Illumina HiSeq 2000 была использована для анализа секвенирования мРНК. Затем были выполнены гомогенизация данных и контроль качества, и уровни экспрессии транскрипта были оценены с помощью фрагментов на миллион килобаз (FPKM).Повторяющиеся последовательности были удалены веб-сервером RepeatMasker. Анализ методом главных компонентов (PCA) также показал четкое различие между пациентами с хроническим поверхностным гастритом и здоровой контрольной группой. Различно экспрессируемые мРНК исследовали между пациентами с хроническим поверхностным гастритом и здоровой контрольной группой. Изменения складок> 2 и были значительными.

    2.4. Построение сети PPI

    Мы провели анализ сети белок-белкового взаимодействия (PPI) с помощью базы данных STRING (https: // string-db.org /). База данных STRING - это мощная база данных для прогнозирования взаимодействия между белками. Количество узлов и ребер, а также значение обогащения PPI можно оценить в базе данных STRING. Кроме того, верхние узловые узлы и степень связности белков также могут быть оценены с помощью сети PPI в базе данных STRING.

    2,5. GO Analysis

    Анализ онтологии генов (GO) был проведен для выявления функциональных характеристик перекрывающихся DGE в нашем исследовании. Анализ GO (http: //www.bioinformatics.com.cn) включает биологический процесс (BP), клеточный компонент (CC) и молекулярную функцию (MF). BP описывает физиологические или клеточные функции выбранных генов. CC представляет собой расположение продуктов генов, выполняющих свои функции в клетке. MF означает молекулярную активность выбранных генов. Тест гипергеометрического распределения был проведен для выявления значимости DEG в каждой записи GO. Таким образом, GO-анализ может предоставить иерархически выбранные генные продукты или гены в виде организованных терминов в графических структурах.

    2.6. Анализ сигнального пути KEGG

    Киотская энциклопедия генов и геномов (KEGG) анализ пути проводился для изучения коррелированных функциональных путей выбранных генов. KEGG (http://www.kegg.jp/) - полезная база данных биоинформатики, посвященная заболеваниям, лекарствам, генам и биологическим путям. Карта путей KEGG представляет собой экспериментальное знание функций клеток и организмов. На этом пути сеть, содержащая молекулярные реакции и взаимодействия, коррелирует с генами или генными продуктами.Наконец-то на платформе была визуализирована пузырьковая диаграмма.

    3. Результаты
    3.1. Потенциальные мишени отвара Sijunzi и хронического гастрита

    Отвар Sijunzi был объединен с 4 китайскими травами, включая Radix Codonopsis pilosulae , Poria , Rhizoma atractylodis macrocephalae и Radix glycyrrhizae . В Radix Codonopsis pilosulae было 100 потенциальных целей. Что касается Poria , в конкретной китайской траве было 56 потенциальных целей.Кроме того, Rhizoma atractylodis macrocephalae имело 26 потенциальных целей. Наконец, у Radix glycyrrhizae была 151 потенциальная цель. Кроме того, мы объединили потенциальные цели 4 китайских трав в отваре Сиджунцзи и определили 177 потенциальных целей в отваре Сиджунзи (рис. 1).

    Кроме того, мы использовали набор данных DisGeNET для обнаружения потенциальных мишеней хронического гастрита. Хронический гастрит имел 129 потенциальных целей в наборе данных, включая EGFR, TP53, COX2, TNF, IL-1B, IL2, CXCL8, CCL2 и IL13 (рис. 2).


    3.2. Функциональный анализ потенциальных мишеней лечения отваром Сиджунзи при хроническом гастрите

    После анализа потенциальных мишеней отвара Сиджунзи и хронического гастрита мы обнаружили, что 18 мишеней перекрываются, которые в основном можно разделить на иммунологически связанные гены и гены, связанные с раком (Таблица 1 ).


    Биологическая функция Названия целей

    Иммунная функция IL1B, IL2, PTLG, TNF2, IL1B, IL2, TNF2, TNF2,
    Функция, связанная с раком PTPN11, TP53, BCL2, ODC1, GSTM1, PRKCH, EGFR и VEGFA
    Else AHR, A2ML1
    46
    46474649 провели GO-анализ этих 18 мишеней и обнаружили, что наиболее связанными биологическими процессами были положительная регуляция процесса биосинтеза оксида азота, положительная регуляция каскада ERK1 и ERK2, клеточный ответ на лекарство и отрицательная регуляция апоптотического процесса и каскад MAPK (рис. ).


    3.3. ДЭГ в лейкоцитах периферической крови пациентов с хроническим гастритом

    РНК-секвенирование лейкоцитов периферической крови 11 пациентов с хроническим поверхностным гастритом и 5 здоровых людей было выполнено для исследования воспаления в периферической крови. 102 дифференциально экспрессируемых гена (DEG) были идентифицированы путем сравнения уровня экспрессии генов между пациентами с хроническим поверхностным гастритом и здоровыми контрольными группами, среди которых 56 генов были активированы, а 46 генов подавлены у пациентов с хроническим гастритом (таблица 2).


    Экспрессия Гены

    Гены с усиленной регуляцией ADAMTSL5, AK414AP132, AQARP1 ADAMTSL5, AK4CAP120, AQAR1 , COL26A1, COL27A1, COL2A1, CPLX2, CRB3, CRMP1, CTGF, DPYSL3, EFNB2, HSD17B8, LILRB3, LOC102724436, LOC105373386, LOC105376526, MEF2B, MYFL4, MSHKD, PCHL, PCHD1, PCHL, PCHD1, MSHF2B, MLFL4, MSHK5 , PHLDB1, PLEKHN1, PLGLB2, PPP1R1B, PSMB3, RXRB, SAMD14, SCN5A, SHISA8, SLC25A2, SLC25A29, SLMO1, SOGA3, SORCS3, SPP1, SYNGAP1, TMEM160, TMEM57 и ZFP.
    Гены с пониженной регуляцией CCDC155, CFAP46, CLDN7, CLEC4C, COL5A3, CPXM1, EGFL8, EIF3K, FAM171B, HLA-E, HOXA3, HTR2B, IFNGR103, L3223RC, INNTS NXN, PLCB4, POMZP3, PTPRB, PTPRR, PTPRT, PYGO1, RAMP1, RANBP17, SLC47A1, SLC4A10, SNX32, SPTLC3, TAS2R20, TAS2R46, TCTEX1D1, TMEM132B, TMEM415, ZEM132B, TMEM415 и ZEM132B.

    3.4. Функциональный анализ потенциальных мишеней и ДЭГ отваром Сиджунзи для пациентов с хроническим гастритом Лукоциты периферического тела

    Для исследования потенциального воздействия отвара Сиджунзи на лейкоциты периферической крови пациентов с хроническим гастритом мы провели анализ GO и KEGG для пациентов с гастритом, страдающим хроническим гастритом, и ГЭГ пациентов с отваром Сиджунзи. , соответственно.Анализ GO показал, что перекрывающимися биологическими процессами были ангиогенез, катаболический процесс коллагена, организация внеклеточного матрикса, организация фибрилл коллагена и гомеостаз ткани (Рисунки 4 (a) и 4 (b)). Анализ KEGG показал, что активация тромбоцитов и амебиаз были перекрывающимися путями (рисунки 5 (a) и 5 ​​(b)). Эти результаты предполагают, что отвар Сиджунзи также может подавлять воспаление лейкоцитов периферической крови.

    4. Обсуждение

    Хронический гастрит характеризуется воспалительной реакцией слизистой оболочки желудка [11].Воспалительные клетки накапливаются в собственной пластинке [12]. Гистологическое исследование показывает, что воспалительные клетки, такие как нейтрофилы и макрофаги, инфильтрированы в эпителий желудка, тогда как воспалительные клетки инфильтрированы в собственную пластинку [13]. Helicobacter pylori - один из важнейших патологических факторов, приводящих к хроническому гастриту [14]. Helicobacter pylori может вызывать хронический иммунный ответ с образованием зародышевых центров.В долгосрочной перспективе слизистая оболочка желудка может перейти на слизистую оболочку тонкого кишечника. В месте хронического гастрита воспалительные клетки и медиаторы воспаления, в том числе свободные радикалы кислорода, образуют порочный круг. Более того, аденокарцинома желудка может возникать на месте метапластической слизистой оболочки желудка [15]. Итак, снимать воспаление при хроническом гастрите важно на ранней стадии до его злокачественного перерождения.

    В сетевом фармакологическом анализе отвара Сиджунзи и хронического гастрита мы идентифицировали 18 потенциальных мишеней отвара Сиджунзи при хроническом гастрите, которые можно разделить на иммунологически связанные белки и белки, связанные с раком.В связанных с иммунитетом мишенях IL1B, IL2, TNF и CCL2 были хорошо известными провоспалительными цитокинами. Эти медиаторы воспаления могут привлекать и активировать воспалительные клетки, такие как нейтрофилы и макрофаги, для усиления воспаления [16]. МПО и СОД1 участвовали в окислительном стрессе [17]. PTGS1 и PTGS2 были связаны с простагландином, который является важным гормоном в иммунной регуляции [18]. Анализ GO перекрывающихся мишеней показал, что наиболее связанными биологическими процессами были положительная регуляция процесса биосинтеза оксида азота, положительная регуляция каскада ERK1 и ERK2, клеточный ответ на лекарство и отрицательная регуляция апоптотического процесса и каскада MAPK.Каскад ERK и каскад MAPK были связаны с воспалительной реакцией при хроническом гастрите. Процесс биосинтеза оксида азота был связан с окислительным стрессом [19]. Апоптоз играет важную роль в разрешении воспаления. Таким образом, эти результаты показали, что отвар Сиджунзи может облегчить хронический гастрит за счет снятия воспаления и окислительного стресса. Кроме того, некоторые перекрывающиеся мишени считались генами, связанными с раком. Таким образом, мы пришли к выводу, что отвар Сиджунзи может также снизить частоту злокачественной трансформации у пациентов с хроническим гастритом, подавляя воспалительную реакцию.

    Затем мы использовали данные последовательности РНК периферических лейкоцитов пациентов с хроническим поверхностным гастритом, чтобы исследовать, может ли отвар Сиджунзи подавлять воспаление в периферической крови. После выполнения функционального анализа на 102 DEG и потенциальных мишенях отвара Сиджунзи мы обнаружили, что активация тромбоцитов, ангиогенез и пути развития рака были потенциальными путями мишеней отвара Сиджунзи на периферических лейкоцитах пациентов с хроническим поверхностным гастритом. Тромбоциты участвуют в воспалительных реакциях и играют важную роль в прогрессировании воспалительных заболеваний.Было показано, что тромбоциты экспрессируют Toll-подобные рецепторы [20] и рецепторы комплемента [21]. Исследования показали, что белки комплемента могут откладываться на поверхности тромбоцитов, которые участвуют в иммунной функции [21]. Формирование внеклеточных ловушек нейтрофилов также требует помощи Toll-подобного рецептора 4 в тромбоцитах [22]. Кроме того, тромбоциты также синтезируют воспалительные факторы, такие как интерлейкин-1 β [23]. Фактор активации тромбоцитов, индуцированный Helicobacter pylori , является одной из важных причин гастрита [24].Кроме того, было высказано предположение, что существует механизм отрицательной обратной связи, который может ингибировать реакцию тромбоцитов, которая опосредуется NO, высвобождаемым тромбоцитами после активации [25].

    Активированные тромбоциты могут способствовать росту, инвазии и ангиогенезу опухолевых клеток [26]. Повышенные тромбоциты могут наблюдаться при различных типах рака с плохим прогнозом, включая колоректальный рак, рак желудка и рак яичников [27–29]. Ангиогенез - это биологический процесс образования новых кровеносных сосудов.Активация тромбоцитов может привести к ангиогенезу. Передача сигналов ERK и PI3K-Akt может быть активирована лизатом тромбоцитов в эндотелиальных клетках [30]. Активация этих путей может вызывать высвобождение матриксных металлопротеиназ, необходимых для ангиогенеза [31]. Сигнальный путь PI3K-Akt индуцирует экспрессию обратной транскриптазы теломеразы при хроническом гастрите. Теломераза могла активироваться в процессе канцерогенеза [32]. Предыдущие исследования показали, что путь PI3K-Akt был усилен в слизистой оболочке желудка при раке желудка, что коррелировало с плохим прогнозом выживаемости [33].Итак, мы предположили, что отвар Сиджунзи может облегчить хронический гастрит, подавляя ангиогенез и воспаление, что также могло привести к снижению заболеваемости раком желудка.

    В совокупности отвар Сиджунзи облегчает хронический гастрит, регулируя активацию тромбоцитов, подавляя локальное воспаление желудка и воспаления в лейкоцитах периферической крови, а также может снизить частоту рака желудка у пациентов с хроническим гастритом.

    5.Заключение

    В этом исследовании мы изучили механизм отвара Сиджунзи в лечении хронического гастрита. Во-первых, мы использовали онлайн-наборы данных, чтобы исследовать молекулярные мишени и связанные с ними пути отвара Сиджунзи против хронического гастрита. Отвар сиджунзи облегчает хронический гастрит, подавляя воспаление и окислительный стресс. Отвар сиджунзи также может снизить заболеваемость раком желудка при хроническом гастрите, подавляя воспалительную реакцию. Затем мы использовали данные RNA-seq лейкоцитов периферической крови пациентов с хроническим поверхностным гастритом, чтобы изучить влияние отвара Sijunzi на лейкоциты периферической крови.Наши результаты показали, что отвар Sijunzi также может подавлять воспаление лейкоцитов периферической крови через активацию тромбоцитов и пути амебиаза. Настоящее исследование может дать новое понимание механизмов отвара Сиджунзи при лечении хронического гастрита.

    Доступность данных

    Данные, подтверждающие выводы этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

    Вклад авторов

    Тинг Ван и Юинь Фэн внесли равный вклад в эту работу. W. T. и F. Y. провели статистический анализ и составили рукопись. W.H., H.G. и C.Y. внесли свой вклад в создание базы данных. Y.K. и H.G. разработали дизайн исследования и отредактировали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

    Благодарности

    Эта работа была поддержана проектом Национального проекта ключевых исследований и разработок (2019YFC1710104) Национального фонда естественных наук Китая (грант №81430099), проект международного сотрудничества и обменов (грант № 2014DFA32950) и исследовательские проекты Пекинского университета китайской медицины (гранты №№ BUCM-2019-JCRC006 и 2019-JYB-TD013).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *