строение, нарушения и способы лечения

Основная функция пищеварительной системы – обеспечение организма питательными веществами и минералами для поддержания жизнедеятельности. Ротовая полость является начальным этапом переработки продуктов. Чтобы пища проходила дальше и не возвращалась обратно, в структуре пищевода присутствуют сфинктеры.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в  анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и  спиральные волокна мышц образуют указанный орган. Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой полость глотки от полости пищевода. Расположен на высоте седьмого шейного позвонка. Основополагающая функция – препятствие попаданию механически переработанной пищи обратно в глотку и дыхательные пути.

Низкий пищеводный клапан находится в области перехода кардиального отдела трубки пищевода в область желудка. Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

1. Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
2. Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности кардии пищевода. Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

1. Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
2. Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения. При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Эрозивный эзофагит становится результатом слабой активности нижнего сфинктера. При постоянном забросе непереваренной пищи развивается рефлюксная болезнь. При хроническом воздействии кислоты желудочного сока развивается язва или эрозия.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к сужению просвета в трубке. Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

1. Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
2. Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
3. Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Лечение

Задачей терапии органов пищеварительного тракта становится нормализация процесса поступления пищи в желудок. Лечение состоит из применения специальных препаратов и использования медицинских манипуляций. Назначения основываются на жалобах пациента и диагностических данных в зависимости от выраженной дисфункции сфинктера. Применение спазмолитиков позволит снизить тонус гладкой мускулатуры клапана. Прокинетические препараты способствуют увеличению активности мышц и позволяют держать закрытыми створки клапана в нужный момент. Оказывает действие в большинстве своем на сфинктер между пищеводом и желудком, а также на глоточный клапан.

Оперативное вмешательство целесообразно при отсутствии эффективности консервативной терапии и желании достичь постоянный результат.

Процедура бужирования состоит в увеличении просвета стенозного пищеводного канала. Используют зонд, который имеет освещение и увеличение. Патологически узкие участки становятся шире при прохождении зонда по каналу. Особенность стеноза позволяет подобрать верный размер бужа, учитывая его гибкость.

Пластика пищеводных отделов применяется для ушивания гладких мышц. Так, просвет становится меньшего размера. Применяется при диагностике эрозивного эзофагита. Лечение носит комплексный характер. Применение медикаментов позволяет предотвратить развитие осложнений.

Оперативное вмешательство выступает крайней мерой. Чтобы мышцы пищевода стали крепче, возможно применение физиотерапевтических процедур. Ток различной частотности оказывает действие на органы, находящиеся поблизости, и сам пищеводный канал. Доказана эффективность диадинамических токов, электрофореза с применением лекарственных средств.

Наличие внутри пищевода зонда не выступает противопоказанием при назначении указанных процедур. При воздействии током увеличивается циркуляция крови. Результатом является увеличение скорости обмена веществ в органе и регенерация клеток. Тонус кардиального клапана становится выше. Орган ставится целостным после операции без дополнительных вмешательств. Проведение физиопроцедур курсами способствует улучшению общего состояния организма.

Альтернативной выступает лечебная гимнастика. Труднодоступность органов пищеварительной системы состоит в расположении. Грудная клетка выступает надежным щитом, для укрепления мышц используется дыхательная гимнастика, чередование грудного и брюшного дыхания при вдохе и выдохе тренирует гладкие мышцы. Изменение скорости при дыхании увеличивает поступление кислорода. Кровь движется быстрее.

Применять гимнастику целесообразно на ранней стадии развития болезни. Занятия три раза в день по 20 минут способны принести результат. Если заболевание было выявлено поздно или запущено, то результатов от дыхательной гимнастики не будет. Необходимый способ разрешения подберет доктор. Если больной обратился вовремя и проведены верные манипуляции, то дыхательная гимнастика может быть назначена в комплексе с основной терапией. В дальнейшем она не позволит мышцам растянуться.

Самостоятельное лечение народными средствами может не принести желаемого результата. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Врач-гастроэнтеролог может прописать отвары из различных трав, но в качестве дополнительного лечения. Нарушать график приема и дозировку самостоятельно не рекомендуется. Отсутствие симптомов не может свидетельствовать о полном избавлении от недуга. Если заболевание не долечено, то оно перетекает в скрытую стадию и приводит к возникновению хронического состояния.

Как лечить сфинктер пищевода — Заболевание желудка

В настоящее время часто встречается воспаление пищевода, симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания. Нарушение целостности стенок пищевода, спровоцированное воспалением, в медицине называют эзофагитом.

Признаки проявления заболевания зависят от формы воспаления. Эзофагит разделяют на острую и хроническую форму. К признакам острого воспаления пищевода относятся:

• повышенная чувствительность пищевода к температуре пищи;
• болезненные ощущения;
• проблемы с глотанием;
• непроходимость пищевода;
• обильное слюноотделение.

Высокая чувствительность пищевода к слишком горячим или холодным блюдам характерна для катаральной формы патологии. В большинстве случаев она развивается бессимптомно. При обострении патологии пациент жалуется на болезненность в области груди. Иногда боль может распространяться в шейный отдел позвоночника или в область поясницы. Характер боли непостоянный и острый.

Воспаление пищевода может сопровождаться изжогой. В некоторых случаях может происходить непроизвольное срыгивание. Чаще всего заброс из пищевода в глотку происходит после приема пищи. Срыгивание может протекать с кислой отрыжкой, которая способна усиливаться при наклонах корпуса или переедании. Кислая отрыжка опасна тем, что при срыгивании пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Как правило, в ночное время отрыжка беспокоит редко.

Если заболевание запущенной формы, то возможны такие признаки, как рвота или дисфагия пищевода, симптомы синдрома представлены затрудненным глотанием пищи. При проглатывании твердой еды у пациента возникает ощущение, что пища застряла в глотке. Ощущение кома в горле проходит, если после еды выпить стакан теплой воды.

При запущенной форме заболевания симптомы могут исчезать и возвращаться. Если своевременно не оказать помощь, то могут образоваться рубцы или стеноз пищевода.

В отличие от , симптомы острой формы появляются внезапно. Признаки проявления патологии ярко выражены и причиняют пациенту значительный дискомфорт.

Для хронического воспаления пищевода характерна мучительная изжога, жжение в области груди и болезненные ощущения в области мечевидного отростка грудины. Как правило, боль носит непостоянный и умеренный характер.

Дыхательные пути при забросе желудочного сока в пищевод могут раздражаться. В таком случае к основным симптомам добавится фарингит, болезненные ощущения в горле, хриплый голос, сухой кашель и астма.

Медикаментозное лечение

На основании того, какие выражены симптомы, и лечение врач назначает соответствующее. Воспаление пищевода на раннем этапе можно вылечить при помощи лечебной диеты. Из рациона исключают тяжелые продукты, жирные, жареные, копченые и соленые блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Разрешается есть кисломолочные изделия, крупы, макароны, овощные блюда, нежирные первые блюда. Врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости, на

Как вылечить сфинктер пищевода

Основная функция пищеварительной системы – обеспечение организма питательными веществами и минералами для поддержания жизнедеятельности. Ротовая полость является начальным этапом переработки продуктов. Чтобы пища проходила дальше и не возвращалась обратно, в структуре пищевода присутствуют сфинктеры.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в  анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и  спиральные волокна мышц образуют указанный орган. Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой полость глотки от полости пищевода. Расположен на высоте седьмого шейного позвонка. Основополагающая функция – препятствие попаданию механически переработанной пищи обратно в глотку и дыхательные пути.

Низкий пищеводный клапан находится в области перехода кардиального отдела трубки пищевода в область желудка. Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

1. Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
2. Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности кардии пищевода. Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

1. Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
2. Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения. При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Эрозивный эзофагит становится результатом слабой активности нижнего сфинктера. При постоянном забросе непереваренной пищи развивается рефлюксная болезнь. При хроническом воздействии кислоты желудочного сока развивается язва или эрозия.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к сужению просвета в трубке. Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

1. Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
2. Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
3. Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Лечение

Задачей терапии органов пищеварительного тракта становится нормализация процесса поступления пищи в желудок. Лечение состоит из применения специальных препаратов и использования медицинских манипуляций. Назначения основываются на жалобах пациента и диагностических данных в зависимости от выраженной дисфункции сфинктера. Применение спазмолитиков позволит снизить тонус гладкой мускулатуры клапана. Прокинетические препараты способствуют увеличению активности мышц и позволяют держать закрытыми створки клапана в нужный момент. Оказывает действие в большинстве своем на сфинктер между пищеводом и желудком, а также на глоточный клапан.

Оперативное вмешательство целесообразно при отсутствии эффективности консервативной терапии и желании достичь постоянный результат.

Процедура бужирования состоит в увеличении просвета стенозного пищеводного канала. Используют зонд, который имеет освещение и увеличение. Патологически узкие участки становятся шире при прохождении зонда по каналу. Особенность стеноза позволяет подобрать верный размер бужа, учитывая его гибкость.

Пластика пищеводных отделов применяется для ушивания гладких мышц. Так, просвет становится меньшего размера. Применяется при диагностике эрозивного эзофагита. Лечение носит комплексный характер. Применение медикаментов позволяет предотвратить развитие осложнений.

Оперативное вмешательство выступает крайней мерой. Чтобы мышцы пищевода стали крепче, возможно применение физиотерапевтических процедур. Ток различной частотности оказывает действие на органы, находящиеся поблизости, и сам пищеводный канал. Доказана эффективность диадинамических токов, электрофореза с применением лекарственных средств.

Наличие внутри пищевода зонда не выступает противопоказанием при назначении указанных процедур. При воздействии током увеличивается циркуляция крови. Результатом является увеличение скорости обмена веществ в органе и регенерация клеток. Тонус кардиального клапана становится выше. Орган ставится целостным после операции без дополнительных вмешательств. Проведение физиопроцедур курсами способствует улучшению общего состояния организма.

Альтернативной выступает лечебная гимнастика. Труднодоступность органов пищеварительной системы состоит в расположении. Грудная клетка выступает надежным щитом, для укрепления мышц используется дыхательная гимнастика, чередование грудного и брюшного дыхания при вдохе и выдохе тренирует гладкие мышцы. Изменение скорости при дыхании увеличивает поступление кислорода. Кровь движется быстрее.

Применять гимнастику целесообразно на ранней стадии развития болезни. Занятия три раза в день по 20 минут способны принести результат. Если заболевание было выявлено поздно или запущено, то результатов от дыхательной гимнастики не будет. Необходимый способ разрешения подберет доктор. Если больной обратился вовремя и проведены верные манипуляции, то дыхательная гимнастика может быть назначена в комплексе с основной терапией. В дальнейшем она не позволит мышцам растянуться.

Самостоятельное лечение народными средствами может не принести желаемого результата. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Врач-гастроэнтеролог может прописать отвары из различных трав, но в качестве дополнительного лечения. Нарушать график приема и дозировку самостоятельно не рекомендуется. Отсутствие симптомов не может свидетельствовать о полном избавлении от недуга. Если заболевание не долечено, то оно перетекает в скрытую стадию и приводит к возникновению хронического состояния.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Заболевания пищевода: симптомы, причины, лечение

Пищевод играет важную функцию в организме. Это первое звено сложной цепи системы пищеварения. Заболевания пищевода приносят много болезненных моментов. Кроме того, в результате болезни появляются новообразования, не всегда доброкачественные.

Заболевания пищевода очень часто возникают на фоне халатного отношения к своему здоровью и недостатку лечения на ранних фазах косвенных заболеваний.

Причины болезней, симптомы

Классификация включает врожденные, функциональные и приобретенные заболевания. В основе лежит расстройство функций, невралгия. Травмы также имеют последствия. Долгое пребывания в пищеводе твердого предмета вызывает пролежни или некроз. После терапии некроз отслаивается, слизистая становится розовая. При ожоге развивается эмфизема (своего рода отечность). Нередки проявляется эктопия – слизистая желудка переходит в пищевод.

Частый спутник заболеваний – стоматит. Почти все болезни сопровождает дисбактериоз, диспепсия. Синдромы при заболеваниях пищевода общие: боль, регургитация, изжога, моторика, что слабо работает, болезненно-чувствительный орган.

Общие признаки патологий пищевода – боли в грудине, изжога, рвота, тошнота, расстройство пищеварения.

Атрезия – это патология, где верхняя часть пищевода заканчивается слепо и не работает, а нижняя соединяется с трахеей. Развивается на ранних стадиях беременности (эмбриогенез), когда у плода закладываются внутренние органы. Пищевод образовывается из конца передней кишки. Из этой же кишки образуется трахея. Их разделение не происходит. В первые часы жизни у детей появляется пена во рту, усложняется дыхание. Чуть позже появляется кашель и срыгивание. Восстановление проводят в раннем детстве. Процесс регенерации длительный. Редкий недостаток -ларинготрахеоэзофагеальная расщелина. Находится расщелина посередине между трахеей и пищеводом. Непрерывность пищевода восстанавливает пищеводно кишечный анастомоз.

Удвоение пищевода – это наличие двух полноценных или дополнительного образования, похожего на трубку. Виноват также эмбриогенез. Удвоение пищевода вызывает чувство сдавленности, тяжелое дыхание, появляется кашель, одышка, бронхит, пневмония. Лечение и восстановление хирургическое.

Короткий пищевод Баррета – врожденная аномалия, где пищевод короче. В нижней трети эктопия эпителия. Переход открытый, поэтому в короткий пищевод, который всегда открыт и не защищен, постоянно выбрасывается желудочная масса. У человека с патологией, где наличествует эктопия, постоянная изжога и регургитация. Врожденным может быть расширение пищевода, к которому приводит спайка с другим органом. Дивертикул (выпячивание) также вызывают спайки.

Вернуться к оглавлению

Исследование

Выявление патологий пищевода невозможно без аппаратного исследования.

• Рентген. Оценивается проходимость, слизистая, эластичность, диаметр, выявляются сужения или расширения. Метод определяет аномалии, последствия травмирования, подтверждает расстройство функций.
• Эндоскопия. Оценивает показатели рельефа, выявляет патологические изменения.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет обнаружить врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания.
• Внутрипищеводная PH-метрия проводится зондом, которым фиксируется процесс и длительность заброса содержимого. У детей нейтральная или слабокислая среда. Если кислотность повышенная, следует заподозрить эзофагит. Однако при длительном пребывании зонда в пищеводе появляются пролежни.
• Бичастотная интрагастралъная импедансометрия. Относительно новый метод. В ходе исследования выявляется степень кислотности и делаются выводы о болезни.
• Эзофагоманометрия – один из самых точных методов выявления отклонений. Измеряется давление в органе, оценивается глотательный рефлекс.
• При УЗИ сканируется пищевод в положении лежа и при заполнении желудка жидкостью.

Вернуться к оглавлению

Распространенные болезни

Ахалазия кардии и лечение

Заболевание мышц. Классификация представляет его как функциональное заболевание, где страдает проксимальный отдел. При ахалазии не открывается кардия, перегородка между желудком и пищеводом. Так появляется непроходимость, требующая оперативного вмешательства. При ахалазии появляется дисфагия и неприятный запах изо рта. Дополнительные симптомы:

Снижение тонуса мышц пищевода приводит к осложнениям приёма пищи.

• дисфункция глотания ощущается через несколько секунд после начала еды;
• ощущение комка;
• попадание пищи в носоглотку, хрипота, чувствуется урчание в горле.

Симптомы возникают независимо от вида принимаемой пищи. Болезнь делится на 4 стадии:

• Первая – нарушения глотания. Расширение пищевода не происходит, появляется неприятный запах.
• Вторая отмечает едва заметное расширение пищевода, нарушается моторика сфинктера.
• При третьей хорошо заметны рубцы, наблюдается супрастенотическое расширение пищевода.
• Четвертая имеет утолщенный большой рубец, появляется сужение, а в некоторых местах расширение.

Расширение само по себе бывает редко. Дисфункция развивается при ахалазии. Возникают проблемы с поступлением пищи дальше, она скапливается в нижней части и ведет к появлению новых проблем – это растяжение пищевода. К осложнениям относят воспаление. Лечение проводят препаратами, нормализующими сокращение мышц. Показана кардиодилатация – растяжение кардии. Эффект после операции и регенерации тканей сохраняется на несколько лет. Потом кардиодилатация проводится снова.

Кардиодилатация проводится при 2 и 3 стадии болезни, в других случаях она неэффективная, противопоказана при сосудистых заболеваниях. Кардиодилатация позволяет сделать максимальное расширение на 2 см. Параллельно устраняют дисбактериоз. Также показана миотомия пищевода.

Вернуться к оглавлению

Сосудистые заболевания

Подвержены травмированию и кровеносные сосуды в тканях пищевода, что чревато внутренними кровотечениями.

Основные показатели сосудистых заболеваний – это кровотечения. Флебэктазия и варикозное расширение вен приводят к кровотечениям, которые провоцирует гипертония, повышенная температура. Перед началом кровотечения может пульсировать горло, чувствуется солоноватый привкус во рту, розовая слюна. Потом появляется кровавая рвота. При заболевании может развиться эмфизема.

Считается, что виновато недостаточное развитие сосудов или флебэктазия – расширение вен вследствие нефункциональности клапанов. Их стенки истончены, отсутствует эластичная мышечная оболочка. Сосуд рыхлый, поэтому кровоточит. Каждое кровотечение может стать смертельным. На ранних стадиях диагностировать трудно. Лечение направлено на предупреждение кровотечений, которые наносят существенный урон чувствительному организму. Все сосудистые заболевания диагностируются фиброэзофагоскопией. Другая методика неэффективная.

Вернуться к оглавлению

Онкология (злокачественные опухоли)

Понижение веса, снижение аппетита, слабость могут говорить о развитии онкозаболеваний в пищеводе.

Поражение пищевода диагностируется чаще у мужчин. Чаще всего онкология “поселяется” на среднем и нижнем отделе. Если вы чувствуете постоянное недомогание, полное отсутствие аппетита и резкое снижение веса – посетите специалиста. Когда онкология начинает прогрессировать, у человека появляются нарушения при глотании твердой пищи, запах гнили изо рта. Постепенно доходит до того, что невозможным становится глотание слюны.

При распаде опухоли возможны сильные кровотечения, тошнота и кровавая рвота, не исключено появление перфорации (дырки) в пищеводе, после чего может развиться эмфизема. Параллельно появляется дисбактериоз, периодический стоматит, возможна эктопия оболочки желудка. Онкология дает метастазы в лимфоузлы, легкие и печень. Поражает костную ткань, мозг. Основные методы диагностики – это рентген и биопсия. Чем раньше выявлена онкология, тем успешнее лечение. Поздняя терапия может быть неэффективная.

Вернуться к оглавлению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ может развиться на фоне нервного перенапряжения.

Хроническое заболевание, причина которого невроз или невралгия. Желудочная масса регулярно попадает в пищевод. Как осложнение, может появиться эктопия оболочки желудка, которая вырабатывает агрессивный сок и поражает проксимальный отдел пищевода. Попадание не переваренной пищи через открытый нижний пищеводный сфинктер называют гастроезофагиальным рефлюксом.

Единичные явления не должны беспокоить, причины этого – нарушения в питании. Но при частом появлении это уже желудочная болезнь. Появляется ГЭРБ при низком тонусе сфинктера. Другие причины – это внутриутробное давление, сужение пищевода, дуоденит. Характеризуется болезнь изжогой, кислой отрыжкой после еды (эктопия усиливает их), что приводит к диспепсии. Появляется запах изо рта, беспокоит постоянное урчание в животе, отходят газы. Частая боль за грудью, отдающая в шею и нижнюю челюсть. Лежа появляется кашель, одышка, тошнота, рвота. Лечение берет во внимание особенности человека, учитывает атеросклероз, ишемию, инсульт.

Вернуться к оглавлению

Эзофагит (рефлюкс изофагит)

Характеризуется выбросом содержимого желудка в пищевод. Заболевание опасно повреждением ткани нижнего отдела, ведь желудочная масса агрессивна. Больному тяжело глотать, образуются газы. Если это геморрагический эзофагит, может наблюдаться розовая рвота с примесью крови.

Выделяют острый и хронический эзофагит. Острый вызывает повышение температуры, воспаление стенок, при котором наблюдается покраснение (или же слизистая становится ярко-розовая), боль при глотании, отрыжка, обильное слюнотечение. Хронический эзофагит характеризуется постоянными воспалениями и покраснениями пищевода, который становится более чувствительный. Появляется очаговая эрозия или флегмоны (нагноения). Пищевод иногда дергается, по виду рыхлый. Лечение консервативное, до полной регенерации тканей.

Вернуться к оглавлению

Диффузный спазм (эзофагоспазм)

Нарушения функций периферийной нервной системы могут стать причиной возникновения спазмов в  пищеводе.

Неконтролируемые сокращения гладких мышц при сохранении нормального состояния и работы нижнего пищеводного сфинктера. Пищевод дергается и пульсирует непроизвольно.

Различают первичный и вторичный эзофагоспазм. Первичный зависит от поражения нервной системы, а именно тех ее частей, которые отвечают за регулировку глотательного рефлекса. Вторичный – это сопутствующие симптомы других заболеваний: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни. Признаки заболевания: боль в груди, нарушение глотания жидкости. Если боль пульсирует – ее дает невралгия.

Вернуться к оглавлению

Дискинезия

Это неэффективная моторика, усложнено продвижение пищи. В основе болезни лежит невралгия. Появляется изжога, регургитация, загрудинная боль. Дискинезия – заболевание распространенное. Может существовать само по себе или появиться как осложнение.

Так называемая гипермоторная дискинезия проявляется при высоком тонусе мускулатуры. В таком случае больного сопровождает ощущение твердого предмета в горле, который дергается. Есть затруднения в глотании жидкой пищи. Неожиданно может возникнуть грудная боль, которая распространяется на шею, плечи и нижнюю челюсть. Помогает снять такую боль легкий массаж плеч. Так же проявляет себя межреберная невралгия. После того, как боль проходит, начинается срыгивание съеденной пищей. Гипомоторная дискинезия – расслабление мышц, сопровождается рефлюкс-эзофагитом и связана с возрастными изменениями. Замечается протрузия (прогибание и расслабление стенок). Протрузия, как заболевание пищевода, себя не проявляет.

Частый выброс пищи из пищевода сигнализирует о наличии опухолей. Вернуться к оглавлению

Пищеводная рвота

Появляется внезапно. Ни тошнота, ни другие симптомы ей не предшествуют. В рвотных массах видны непереваренные частички пищи, слюны и слизи. Пищеводная рвота возникает при непроходимости. Это состояние может быть вызвано наличием опухоли (необязательно злокачественной) или перенесенной травмой. Опухоль опасна тем, что может переродиться (произойдет малигнизация). Рвота, что появляется в начале приема пищи, связана с механическим повреждением. Поводом иногда бывает невроз или невралгия (при ней пищевод “дергается”) Лечение направлено на устранение заболевания, вызывающего рвоту.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез пищевода

Опасность туберкулеза в пищеводе заключается в слабой симптоматике на ранних стадиях развития и опасными осложнениями.

Распознать трудно, это осложнение при туберкулезе легких. Повреждения – это стимуляторы болезни, при их наличии путь для инфекции открыт. Туберкулез пищевода возникает на уровне расположения трахеи, очень редко в нижней ее трети. Различают милиарную, язвенную, пролиферактивную форму. Милиарная форма характеризуется бугорковыми серыми высыпаниями.

Язвенная форма очаговая, имеет вид сливающихся язв, с грязно-серым дном и маленькими желтыми узелками. Язвы поражают только слизистую, но иногда поражение проникает во все слои и образует пищеводно-трахеальные свищи. Пролиферактивная форма приводит к непроходимости, происходит малигнизация.

Плохо, что туберкулез пищевода не дает симптомы, присущие только для него. Тяжесть определяются степенью поражения. На стадии образования язв становится плохо и больно глотать. По мере прогрессирования болезни состояние больного резко ухудшается, появляется боль в пищеводе, отдающая в уши, и не проходит даже после приема лекарств. Лечение при туберкулезе назначается общее и местное. При общем назначают лечение теми же препаратами, что при других видах туберкулеза, а местно прижигают язвы нитратом серебра, чтоб снизить чувствительность.

Вернуться к оглавлению

Атония пищевода

Функциональное расстройство. Появляется при поражениях центральной нервной системы (при нейросифилисе, инсульте), после отравлений алкоголем или свинцом. Признаки атонии – это невозможность глотать твердую еду. Диагностируется после рентгенографии. Болезни пищевода часто сопровождает гликогеновый акантоз – овальное белое образование вдоль пищевода. В этой зоне он утолщен.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболеваний пищевода

Предупредить болезни пищевода просто. Относитесь серьезно к здоровью. Помните, слабый организм не сопротивляется. Во избежание проблем, под контролем должна держаться язва двенадцатиперстной кишки, колит, дуоденит, дисбактериоз, диспепсия. Время от времени делайте массаж брюшной стенки. Будьте осторожны с токсическими веществами, особенно, это касается детей. Чаще всего они страдают от сужения, вызванного химическими ожогами. Для маленьких детей противопоказана грубая, плохо измельченная пища, которая может вызвать повреждения.

Придерживайтесь диеты. Помните, жареные продукты – стимуляторы выработки пищеварительного секрета. Не ешьте слишком горячего и острого, не злоупотребляйте спиртными напитками и курением, от этого снижается чувствительность пищевода. Устранение этих факторов положительно скажется на пищеварительной системе и сведет к минимуму появление заболеваний.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать – это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ – жизненно важные, а их правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Спазм пищевода: причины, симптомы и лечение

Спазмы пищевода возникают, когда пищевод неправильно сокращается, и они могут быть болезненными и неудобными. Когда они случаются, движение еды и питья к желудку нарушается и становится менее эффективным.

Пищевод проходит ото рта к желудку и является частью пищеварительной системы человека. Он перемещает пищу из горла в желудок, скоординированно сокращаясь.

Пищевод – это трубка, по которой пища и напитки попадают в желудок человека.Он имеет длину около 10 дюймов и имеет мышечные стенки, выстланные слизистыми оболочками.

У некоторых спазмы пищевода случаются часто и мешают нормально есть и пить. В этом случае обычно требуется лечение.

Краткие сведения о спазмах пищевода:

• Большинство людей нечасто испытывают спазмы пищевода.
• Они чаще встречаются у лиц в возрасте от 60 до 80 лет.
• Врач может диагностировать состояние, выполнив несколько тестов.

Поделиться на Pinterest Спазмы пищевода возникают в пищеводе, трубке, идущей ото рта к желудку.

Нет однозначной причины возникновения спазмов пищевода. Считается, что одной из причин может быть проблема с нервами, контролирующими мышцы пищевода.

Многие люди обнаруживают, что существуют определенные триггеры, которые вызывают спазмы пищевода. К ним относятся:

• еда и напитки, например красное вино или острая пища
• температура пищи, слишком горячая или слишком холодная
• лекарства и лечение рака, включая лучевую терапию или операцию на пищеводе
• стресс, депрессия , или тревога
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если происходит рубцевание или сужение пищевода

Спазмы пищевода делятся на две категории:

Диффузные спазмы пищевода : они обычно заставляют человека срыгивать еду или питье.Они случаются редко и могут быть болезненными.

Пищевод щелкунчика : Когда возникают болезненные спазмы, но при этом не отрыгивается никакая пища или жидкость. Они могут затруднить глотание.

Хотя спазмы пищевода случаются редко, существуют определенные факторы риска, которые могут сделать человека более восприимчивым к ним.

Факторы риска включают:

• высокое кровяное давление
• периоды тревоги или депрессии
• употребление триггерных продуктов или напитков, таких как красное вино или очень горячая или холодная пища
• наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Люди в возрасте от 60 до 80 лет чаще испытывают спазмы пищевода.

Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы спазмов пищевода включают боль в груди и изжогу.

Люди, которые испытывают спазмы пищевода, могут иметь следующие симптомы:

• сильная боль в груди, как будто грудь сдавливают или у человека сердечный приступ
• затруднение глотания
• изжога
• ощущение, будто в нее застрял предмет горло или грудная клетка
• срыгивание еды или питья

Важно проконсультироваться с врачом, если возникают вышеуказанные симптомы или человек считает, что он испытывает спазм пищевода.Это связано с тем, что врачу жизненно важно исключить любые серьезные или опасные для жизни состояния с аналогичными системами, такие как стенокардия или сердечный приступ.

Врач может диагностировать спазм пищевода, выполнив несколько тестов. Первоначально они могут исключить любые более серьезные заболевания, такие как стенокардия, путем проведения сердечного теста, например, ЭКГ.

Другие тесты включают:

• Манометрия пищевода : Сокращения мышц пищевода измеряются при проглатывании воды.
• Бариевая глотка : Человека просят выпить контрастную жидкость, после чего делают рентгеновский снимок. Жидкость помогает врачам лучше видеть пищевод.
• Эндоскопия : При проведении эндоскопии человеку в горло вводят тонкую трубку. На трубке есть лампа и камера, которые позволяют врачу видеть пищевод изнутри.
• Мониторинг pH пищевода : Тест, который измеряет pH-баланс пищевода, чтобы определить, есть ли у человека кислотный рефлюкс.

Поделиться на Pinterest Более частое питание небольшими порциями и увеличение потребления клетчатки могут помочь при спазмах пищевода.

Очень важно выяснить, какой тип спазма пищевода должен человек, чтобы правильно их лечить.

Диффузные спазмы пищевода можно лечить, оценивая, какие продукты и напитки являются триггерами, и исключая их из рациона человека.

Ведение дневника питания с указанием того, что потребляется, а также температуры и размера порций, поможет понять, где следует внести изменения в диету.

Другие изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь облегчить спазмы пищевода, включают:

• есть небольшие, более частые приемы пищи и избегать больших порций
• увеличить ежедневное потребление клетчатки
• бросить курить
• похудеть при необходимости
• поесть раньше вечером
• сокращение или отказ от алкоголя
• ношение свободной одежды

Природные средства правовой защиты

Природные средства также могут быть эффективным средством лечения спазмов пищевода.

Стандартизированный экстракт деглицирризиновой солодки (DGL), который доступен в виде порошка или жевательных таблеток, можно принимать до и после еды, чтобы уменьшить спазмы.

Масло перечной мяты также может быть полезным для людей, которые испытывают спазмы пищевода. Приготовление раствора масла перечной мяты и воды или рассасывание леденцов с мятой может помочь уменьшить симптомы.

Лекарства

Врач может также прописать лекарства, которые помогут при спазмах пищеварения.

Людям с ГЭРБ можно назначить ингибитор протонной помпы или блокатор h3. Однако они не лишены побочных эффектов, и некоторые исследования показывают, что ингибиторы протонной помпы, используемые в течение длительного периода, могут вызвать заболевание почек.

Если тревога или депрессия вызывают спазмы пищевода, могут быть назначены антидепрессанты.

Ботокс

Инъекции ботокса и блокаторы кальция также могут работать, расслабляя мышцы глотания, что может помочь уменьшить количество спазмов пищевода.

Хирургия

Хирургия – еще один вариант для более серьезных случаев, когда лекарства не помогли.

Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) – это процедура, при которой хирург вводит эндоскоп через рот человека, перерезая мышцу внизу пищевода, что должно привести к уменьшению выраженности сокращений.

В качестве альтернативы миотомия Геллера – это другая операция, которая может помочь людям со спазмами пищевода.

При этой лапароскопической операции разрезается сфинктер пищевода, что позволяет еде и питью легче проходить в желудок.

Исключение продуктов, вызывающих спазмы пищевода, может снизить частоту их возникновения. Также могут быть полезны прием назначенных лекарств, а также изменение диеты и образа жизни.

Основное заболевание, такое как ГЭРБ или депрессия, может быть причиной спазмов пищевода, и в этом случае их следует лечить для облегчения симптомов.

Обращение к врачу при возникновении спазмов пищевода помогает определить причину и получить наилучшее лечение.

.

Доброкачественная стриктура пищевода: причины, симптомы и диагностика

Доброкачественная стриктура пищевода описывает сужение или сжатие пищевода. Пищевод – это трубка, по которой пища и жидкости изо рта попадают в желудок. «Доброкачественный» означает, что он не злокачественный.

Доброкачественная стриктура пищевода обычно возникает, когда кислота желудка и другие раздражители со временем повреждают слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению (эзофагиту) и рубцовой ткани, из-за чего пищевод сужается.

Хотя доброкачественная стриктура пищевода не является признаком рака, это состояние может вызвать несколько проблем. Сужение пищевода может затруднить глотание. Это увеличивает риск удушья. Это также может привести к полной непроходимости пищевода. Это может предотвратить попадание пищи и жидкости в желудок.

Доброкачественная стриктура пищевода может возникнуть при образовании рубцовой ткани в пищеводе. Часто это результат повреждения пищевода. Наиболее частой причиной повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс.

ГЭРБ возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не сжимается или не сжимается должным образом. LES – это мышца между пищеводом и желудком. Обычно он открывается на короткое время, когда вы глотаете. Кислота из желудка может снова попасть в пищевод, если он не закрывается полностью. Это вызывает ощущение жжения в нижней части грудной клетки, известное как изжога.

Частое воздействие вредной желудочной кислоты может вызвать образование рубцовой ткани. В конце концов, пищевод сузится.

К другим причинам доброкачественной стриктуры пищевода относятся:

• лучевая терапия груди или шеи
• случайное проглатывание кислого или едкого вещества (например, батарейки или бытовых чистящих средств)
• длительное использование назогастрального зонда (специальной трубки) доставляющий пищу и лекарства в желудок через нос)
• Повреждение пищевода, вызванное эндоскопом (тонкая гибкая трубка, используемая для осмотра полости или органа тела)
• Лечение варикозного расширения вен пищевода (расширенные вены пищевода, которые могут разрыва и вызвать сильное кровотечение)

Типичные симптомы доброкачественной стриктуры пищевода включают:

• затрудненное или болезненное глотание
• непреднамеренная потеря веса
• регургитация пищи или жидкости
• ощущение чего-то застрявшего в груди после еды
• частая отрыжка или икота
• изжога

Плотная и твердая пища может застревают в пищеводе при его сужении.Это может вызвать удушье или затрудненное дыхание.

Проблемы с глотанием могут препятствовать получению достаточного количества пищи и жидкости. Это может привести к обезвоживанию и недоеданию.

Существует также риск аспирации легких, которая возникает при попадании рвоты, пищи или жидкости в легкие. Это может привести к аспирационной пневмонии, инфекции, вызванной бактериями, растущими вокруг пищи, рвотой или жидкостями в легких.

Подробнее: Аспирационная пневмония: симптомы, причины и лечение »

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики состояния:

Тест с проглатыванием бария

Тест с проглатыванием бария включает серию рентгеновских снимков пищевод.Эти рентгеновские снимки сделаны после того, как вы выпьете специальную жидкость, содержащую элемент барий. Барий не токсичен и не опасен. Этот контрастный материал временно покрывает слизистую оболочку пищевода. Это позволит вашему врачу более четко видеть ваше горло.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (верхних отделов желудочно-кишечного тракта) ваш врач вставит эндоскоп через ваш рот в пищевод. Эндоскоп – это тонкая гибкая трубка с прикрепленной к ней камерой. Это позволяет вашему врачу осмотреть ваш пищевод и верхние отделы кишечника.

Подробнее: Эндоскопия »

Ваш врач может использовать щипцы (щипцы) и ножницы, прикрепленные к эндоскопу, для удаления ткани из пищевода. Затем они проанализируют этот образец ткани, чтобы найти первопричину доброкачественной стриктуры пищевода.

Мониторинг pH пищевода

Этот тест измеряет количество желудочной кислоты, попадающей в пищевод. Ваш врач вставит вам трубку через рот в пищевод. Трубка обычно остается в пищеводе не менее 24 часов.

Лечение доброкачественной стриктуры пищевода варьируется в зависимости от тяжести и основной причины.

Расширение пищевода

Расширение пищевода или растяжение является предпочтительным вариантом в большинстве случаев. Расширение пищевода может вызвать некоторый дискомфорт, поэтому во время процедуры вы будете находиться под общим или умеренным седативным действием.

Ваш врач вставит эндоскоп через ваш рот в пищевод, желудок и тонкий кишечник. Как только они увидят стриктуру, они введут расширитель в пищевод.Расширитель представляет собой длинную тонкую трубку с баллоном на конце. Как только баллон надувается, он расширяет суженную область пищевода.

Вашему врачу может потребоваться повторить эту процедуру в будущем, чтобы предотвратить повторное сужение пищевода.

Установка стента в пищевод

Установка стента в пищевод может облегчить стриктуру пищевода. Стент – это тонкая трубка из пластика, расширяемого металла или гибкого сетчатого материала. Стенты пищевода могут помочь сохранить заблокированный пищевод открытым, чтобы вы могли глотать пищу и жидкости.

Во время процедуры вам будет применяться седативный эффект общей или средней степени тяжести. Ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы установить стент на место.

Диета и образ жизни

Внесение определенных изменений в свой рацион и образ жизни может эффективно управлять ГЭРБ, которая является основной причиной доброкачественной стриктуры пищевода. Эти изменения могут включать:

• поднять подушку, чтобы желудочная кислота не попала обратно в пищевод
• похудела
• есть небольшими порциями
• отказ от еды в течение трех часов перед сном
• отказ от курения
• отказ от алкоголя

Вам также следует избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, таких как:

• острые продукты
• жирные продукты
• газированные напитки
• шоколад
• кофе и продукты с кофеином
• продукты на основе томатов
• продукты из цитрусовых

лекарства

Лекарства также могут быть важной частью вашего плана лечения.

Группа кислотоблокирующих препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы (ИПП), являются наиболее эффективными лекарствами для лечения эффектов ГЭРБ. Эти препараты действуют, блокируя протонную помпу, особый тип белка, который помогает снизить количество кислоты в желудке.

Ваш врач может назначить эти лекарства для краткосрочного облегчения, чтобы позволить заживлению стриктуры. Они также могут порекомендовать их для длительного лечения, чтобы предотвратить рецидив.

ИПП, используемые для контроля ГЭРБ, включают:

Другие лекарства также могут быть эффективными для лечения ГЭРБ и снижения риска стриктуры пищевода.Это:

• антациды: обеспечивают кратковременное облегчение путем нейтрализации кислот в желудке
• сукральфат (карафат): обеспечивает барьер, который выстилает пищевод и желудок, чтобы защитить их от кислых желудочных соков
• антигистаминные препараты, такие как фамотидин ( Pepcid AC): уменьшить секрецию кислоты

Купите антациды в Интернете на Amazon.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если лекарства и расширение пищевода неэффективны.Хирургическая процедура может исправить ваш LES и помочь предотвратить симптомы ГЭРБ.

Лечение может исправить доброкачественную стриктуру пищевода и облегчить сопутствующие симптомы. Однако состояние может возникнуть снова. Среди людей, перенесших расширение пищевода, примерно 30% нуждаются в следующем расширении в течение одного года.

Возможно, вам придется принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы контролировать ГЭРБ и снизить риск развития новой стриктуры пищевода.

Вы можете предотвратить доброкачественную стриктуру пищевода, избегая приема веществ, которые могут повредить ваш пищевод.Защитите своих детей, храня все агрессивные бытовые вещества вне досягаемости.

Управление симптомами ГЭРБ также может значительно снизить риск стриктуры пищевода. Следуйте инструкциям врача относительно диеты и образа жизни, которые помогут свести к минимуму запас кислоты в пищеводе. Также важно убедиться, что вы принимаете все назначенные вам лекарства для контроля симптомов ГЭРБ.

.

Изображение, функции, условия и многое другое

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • Наркотики
  • Добавки

.

Почему стеноз привратника приводит к кислотному рефлюксу и как его лечить

0

Пилорический сфинктер находится в нижнем конце желудка. Он контролирует, как фаст-фуд попадает в кишечник.

Удивительно, что пилорический сфинктер оказывается слишком тугим. Некоторые общие медицинские термины для этого – обструкция привратника, стеноз привратника и обструкция выходного отверстия желудка.

Если пилорический сфинктер заблокирован, это может вызвать такие симптомы, как задержка опорожнения желудка, и кислотный рефлюкс (ГЭРБ) или LPR .Чтобы узнать больше о диагностике и лечении, я взял интервью у гастроэнтеролога доктора Марка Ноара.

Интервью о рефлюксе и обструкции привратника

Что такое пилорический сфинктер?

Доктор Марк Ноар: Привратник привратника (или привратник) – круговая мышца. Когда он функционирует нормально, он позволяет пище определенного размера покидать желудок с определенной скоростью.

Зачем нужен пилорический сфинктер?

Привратник – это своего рода привратник.

Способствует правильному перемешиванию и предварительному перевариванию пищи. Он также контролирует количество пищи, попадающей в двенадцатиперстную кишку, которая является первым сегментом кишечника.

Думайте об этом как о воротах плотины. Если открыть ворота полностью, вода быстро потечет. Если вы приоткроете ворота чуть-чуть, может, вылезет совсем тоненькая струйка. Если закрыть, через дамбу ничего не выходит.

Привратник выполняет ту же функцию, что и ворота плотины. Он контролирует, сколько пищи попадает из желудка в кишечник, и, следовательно, правильное пищеварение.

Каким образом привратник знает, когда открываться, а когда оставаться закрытым?

Тело регулирует это.

Когда пища достигает хорошей консистенции и оптимального размера частиц, привратник слегка открывается. Когда антральный отдел [= дно желудка] сокращается, он позволяет пище попасть в кишечник.

Существуют различные гормональные реакции, замедляющие моторику желудка. Например, если в рационе слишком много жиров, из желудка в кишечник будет попадать меньше пищи.В противном случае этого было бы слишком много для того количества секрета поджелудочной железы, которое необходимо для переваривания жира.

Что будет, если выйдет из строя привратник?

Допустим, привратник решает оставаться открытым все время. Это означает, что непереваренная пища слишком быстро попадает в кишечник. Он подавляет способность организма переваривать и усваивать. В результате появляются такие симптомы, как диарея или демпинг-синдром.

Может случиться и обратное.

Когда привратник открывается недостаточно, когда это необходимо, желудок не может опорожняться.Это вызывает замедление опорожнения желудка.

Вот как неисправный привратник вызывает рефлюкс?

Когда привратник не позволяет нормально опорожняться, давление в желудке ненормально возрастает. Тогда это давление будет слишком большим, чтобы его смог сдержать нижний сфинктер пищевода. Результат – рефлюкс.

В другом интервью мы говорили о том, что рефлюкс – это так называемое временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера.Эти временные релаксации незапланированы.

Обычно, когда вы глотаете, сфинктер пищевода расслабляется, пропуская пищу в желудок. Это запланированная или физиологическая реакция.

Временное расслабление происходит, когда расслаблению сфинктера нет. Это происходит просто потому, что желудочное давление становится слишком высоким. Если давление в желудке более чем на 4 мм [мм рт. Ст.] Превышает давление, с которым может справиться сфинктер пищевода, оно будет подавлять мышцу сфинктера.Результатом является временное расслабление и рефлюкс.

Позвольте мне подвести итог. Когда пилорический сфинктер слишком тугой, давление в желудке может стать настолько высоким, что заставляет нижний сфинктер пищевода открываться, что приводит к рефлюксу.

Да.

И позвольте мне прояснить слова «слишком туго». Сфинктер может быть слишком тугим по механическим или структурным причинам.

Допустим, у вас опухоль или язва, вызывающая опухоль.Это механическая причина , почему сфинктер не открывается.

Но чаще привратник слишком тугой по функциональным причинам. Это функциональное препятствие.

Что такое функциональная непроходимость привратника?

Это когда антральный отдел сокращается, чтобы переместить пищу в кишечник, и предполагается, что сфинктер расслабляется. Вместо этого он сокращается.

Как диагностировать проблемы с пилорическим сфинктером?

Первое, что нужно сделать – это провести эндоскопию, чтобы посмотреть непосредственно на сфинктер.Если вы посмотрите на сфинктер, и он выглядит нормально, и вы можете протолкнуть через него эндоскоп, то, по крайней мере, вы знаете, что это не структурная проблема.

Если у вас нет структурной проблемы, электрогастрография – единственный инструмент, который скажет вам, есть ли функциональная проблема.

Как исправить закупорку пилорического сфинктера? Другими словами, какое лечение существует при обструкции выходного отверстия желудка?

Допустим, эндоскопия сделана.Нет ни рубцовой ткани, ни опухоли. Итак, невооруженным глазом сфинктер выглядит нормально. Однако электрогастрограмма показывает, что привратник функционирует ненормально. Функционирует он парадоксальным образом.

Есть разные способы лечения этой дисфункции. Это зависит от того, хотите ли вы постоянное или временное исправление.

Если я хочу сделать что-то временное, я могу ввести ботулинический токсин – ботокс – в сфинктер и парализовать его. Тогда он больше не может сжиматься, что устраняет проблему.Однако это исправление длится всего около трех месяцев. Я должен вернуться и исправить это снова.

Вместо этого я люблю расширять с помощью баллона через эндоскоп. Это занимает пять минут и навсегда устраняет проблему у 93% пациентов. Это число основано на статьях, которые будут опубликованы. Этот метод навсегда решает проблему пилорического сфинктера, расширяя или растягивая его. Он никогда не сможет полностью сузиться снова.

Вы говорите, что работает в 93% случаев. А как насчет остальных? Что вы можете сделать пациентам со стенозом привратника, у которых метод дилатации не подходит?

Если расширение не помогает навсегда, следующим шагом будет лапароскопическое хирургическое вмешательство.Это минимально инвазивная операция, при которой хирург разрезает сфинктер, чтобы он оставался открытым.

Если вы не хотите делать лапароскопическую операцию, мы можем провести эндоскопическую операцию, известную как G-POEM.

Можно ли просто проделать расширение баллоном несколько раз?

Да.

Как я уже сказал, одной дилатацией вылечить 93% пациентов. Это около 7-8% тех, кто обратится к нам за помощью. Еще одна дилатация устранит еще 50% из них.

Если вам требуется несколько расширений, вы можете перейти к более постоянным процедурам, о которых мы только что говорили.

Могли бы вы вместо этого просто использовать ботокс каждые несколько месяцев?

Я не люблю использовать Ботокс, потому что он стоит денег каждые три или четыре месяца.

Вместо этого я предпочитаю делать баллонную дилатацию. Если это не работает постоянно, то я думаю, что следующим лучшим решением будет G-POEM, потому что он не требует прохождения через брюшную стенку. Если это не поможет, окончательным решением будет лапароскопическая операция.

Каковы возможные побочные эффекты всех этих процедур?

При баллонной дилатации мы не смогли определить побочных эффектов. Мы не увидели никаких осложнений. Ни у кого не разовьется демпинг-синдром, потому что функция сфинктера сохраняется.

Баллонная дилатация хороша тем, что сохраняет как функцию, так и анатомию. Это просто немного растягивает анатомию, чтобы она больше не могла сжиматься. Кровотечения и перфорации нет.

Это выглядит по-другому, когда вы производите анатомические изменения с помощью G-POEM, хирургической лапароскопической пилоропластики или пилоромиотомии. У некоторого процента этих пациентов могут развиться проблемы с демпинг-синдромом, потому что привратник остается открытым все время.

Это конец третьей части интервью.

В первых двух частях мы говорим о других важных факторах, касающихся перистальтики желудка и рефлюкса.

Мы обсуждаем перистальтику желудка, которая необходима для здоровья пищеварительной системы.Мы также говорим о гастропарезе, при котором задерживается опорожнение желудка. Наконец, мы рассмотрим, как все эти концепции рисуют полную картину, когда дело доходит до диагностики и лечения кислотного рефлюкса.

.