что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы:

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;
• УЗИ.

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• народные рецепты;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

• Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
• Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
• Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

• Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
• Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
• Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
• Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

• боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
• плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
• раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
• понос – листья малины;
• тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

• Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
• Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

• Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

• Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

• Суп с фрикадельками из куриного филе.
• Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
• Кисель.

Полдник. 15 часов

• Стакан компота
• Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

• Салат из моркови
• Суфле из рыбы.
• Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

• Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
• Стакан чая.

Перед сном. 21 час

• Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

1. Следование принципам здорового потребления пищи.
2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

что это такое, симптомы, лечение, формы бульбита

Бульбит желудка – это заболевание, при котором в луковице двенадцатиперстной кишки возникает воспалительный процесс. Луковица имеет прямой выход в проток желчного пузыря. Многие пищеварительные ферменты делают свою работу именно здесь, но в случае поражения органа их действие не эффективно.

Несмотря на медленное развитие симптомов, патология может быстро прогрессировать и привести к тяжелым осложнениям. Поэтому пациентам рекомендуется знать, что же это такое – бульбит желудка, чтобы своевременно заподозрить его симптомы и обратиться к гастроэнтерологу.

Содержание статьи

Что такое бульбит желудка и формы его проявления

На вопрос о том, что такое бульбит желудка и как он проявляется, можно ответить по-разному. В зависимости от особенностей протекания патологического процесса выделяют следующие формы болезни:

1. Катаральная форма – воспаление, которое приводит к отеку и набуханию слизистой;
2. Фолликулярная форма – заболевание, характеризующееся разрастанием в стенке органа лимфатических фолликулов;
3. Эрозивно-язвенная форма – патология, при которой на оболочке органа возникают язвенные процессы;
4. Атрофический бульбит – состояние, при которое происходит отмирание (атрофия) слизистой органа.

В зависимости от скорости развития бульбит можно разделить на острый и хронический.

Хроническое заболевание в желудке часто развивается при паразитарных инфекциях постепенно или становится таким, переходя из острой формы. Симптомы могут проявляться через большой промежуток времени от начала патологического процесса. Болезнь протекает длительно, с постоянным чередованием периодов обострений и ремиссий из-за повторного возникновения воспаления.

Острый бульбит характеризуется быстрым развитием симптомов и более тяжелым течением.

При наличии бульбита лечение во многом определяется его формой. В случае хронического течения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя диагностировать возможные рецидивы болезни.

В зависимости от степени тяжести заболевания её можно также дифференцировать на формы:

1. Болезнь может протекать легко, со слабовыраженными симптомами или полным отсутствием клинической картины.
2. Умеренно выраженный бульбит характеризуется типичными проявлениями, которые можно легко дифференцировать при обследовании.
3. Тяжело выраженный бульбит протекает более остро, он сразу приводит к появлению нарушений со стороны пищеварительной системы и наиболее часто сопровождается осложнениями.

Причины развития болезни

Основным фактором в развитии заболевания является инфекционный процесс, который затрагивает оболочку двенадцатиперстной кишки. При поверхностном бульбите в стенке органа начинают развиваться патогенные бактерии, вследствие чего содержимое луковицы органа приобретает кислую среду, вместо положенной щелочной. Это становится причиной раздражения слизистой двенадцатиперстной кишки, ее воспаления и вызывает проявления катаральной формы болезни.

Особое значение в развитии патологии имеет бактерия Helicobacter pylori. Она является наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов в желудке и кишечнике, вызывающих развитие гастрита и бульбита.

Если инфекции ЖКТ прогрессируют, то в области пораженного участка развиваются язвенные процессы, которые сопровождается кровоточивостью из стенки слизистой. Такие изменения свидетельствуют о другой стадии заболевания – эрозивном бульбите. Запоздалое лечение при этом виде воспаления может привести к язвенной болезни 12-перстной кишки. Это особо опасная форма, так как впоследствии возможно развитие рака двенадцатиперстной кишки.

Острая форма заболевания при отсутствии правильного лечения переходит в хроническую. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы остаются в полости кишечника и периодически начинают размножаться. Такая активность приводит к появлению повторного воспаления в стенке органа при хроническом бульбите.

Полное отсутствие лечение патологии может привести к распространению инфекции на другие отделы пищеварительной системы. Затяжную форму бульбита часто усугубляют сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта – болезнь Крона, имеющую наследственный характер, целиакия и другие патологии.

Другие частые причины возникновения болезни, вызывающие ухудшение прогноза для пациента:

1. Неумеренность в еде, неправильное или несвоевременное питание.
2. Злоупотребление алкоголем, острой или жирной пищей.
3. Острые отравления, в том числе лекарственными средствами, которые пагубно влияют на слизистую пищеварительной системы.
4. Лямблиоз и другие паразитарные инфекции, оказывающие разрушительное воздействие на слизистую органов ЖКТ.

Также при болезнях желудка бульбит может возникать из-за прогрессирования основного патологического процесса (например, гастрита) и перехода бактерий на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика

В зависимости от того, как проявляются симптомы бульбита желудка, меняется и лечение заболевания. Поэтому перед началом терапии необходимо подтвердить наличие патологии и определить форму течения болезни по соответствующим клиническим проявлениям.

Основным симптомом патологии является боль, которая обычно ощущается пациентом в верхней части живота. При катаральной форме заболевания симптом обычно выражен неярко, человек может не обращать внимания на небольшой дискомфорт.

В случае эрозивной и острой форм болезни у больного обычно возникают другие неприятные ощущения. Для них характерны ноющая или режущая боли, которые особенно усиливаются примерно через 15-20 минут после еды.

Другими симптомами патологии являются:

• ощущения тошноты,
• распирания в области живота,
• горечь во рту,
• отрыжка и изжога.

У большинства пациентов наблюдается многократная рвота, которая обычно приносит облегчение. В случае эрозивного бульбита боли могут также усиливаться после вынужденного голодания и сопровождаться рвотой с примесями крови.

К второстепенным симптомам бульбита относятся:

• желтый налет языка;
• потливость;
• сонливость;
• общая слабость;
• снижение аппетита из-за наличия воспалений и нарушения функций пищеварения.

Диагностика

Диагностика бульбита включает консультацию специалиста и комплекс специализированных исследований. Первоначально пациент направляется на прием к гастроэнтерологу, который оценивает симптомы, учитывая особенности прогрессирования заболевания. На основании жалоб после консультации врач назначает диагностические процедуры:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. ФГДС – визуальное обследование органов специальным прибором.
3. Обзорный рентген брюшной полости. Позволяет выявить особенности перистальтики, причины спазм, обнаружить, не увеличена ли луковица.

Основной метод диагностики, при котором патологию обычно выявляют, – это ФГДС. Исследование представляет собой эндоскопическую процедуру осмотра пищеварительной системы. С помощью диагностики можно осмотреть слизистую луковицы двенадцатиперстной кишки и обнаружить патологические изменения на ее поверхности: отечность, кровоточивость или кровоизлияние.

Опираясь на симптоматику и результаты анализов, врач составляет заключение, а также прибегает к следующим методам уточнения диагноза:

1. УЗИ или компьютерная томография (КТ).
2. Бактериологический анализ содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет определить возбудителя, ставшего причиной воспаления (например, в случае Helicobacter pylori).
3. Пальпация. Метод может диагностировать состояние брюшной стенки или определить наличие болезненных ощущений при надавливании.
4. рН-метрия исследует процесс кислотообразования при естественных условиях.
5. Электрогастроэнтерография проводится для изучения моторики ЖКТ путем фиксирования сигналов с помощью электродов и применения матобработки.
6. Манометрия, используется для сравнительного анализа давления в различных отделах ЖКТ.

Лечение бульбита желудка

Решение о том, как лечить бульбит желудка, принимает врач. Специалист может учесть все особенности клинической картины заболевания, чтобы подобрать оптимальные методики терапии и время лечения.

Медикаментозное лечение

Основным направлением терапии при хроническом бульбите желудка является эрадикация – устранение патогенного микроорганизма. Данная схема включает комбинацию антибактериальных препаратов против Helicobacter pylori, которые быстро уничтожают вредного возбудителя. Также показана противогельминтная терапия (например, при лямблиозе), а для усиления лекарственных эффектов могут использоваться висмутосодержащие препараты, иммунорегуляторные средства.

Другой целью терапии является облегчение болей и снятие неприятных симптомов у пациента. Для этого пациенты лечатся антацидными (Ренни, Маалокс) и спазмолитическими средствами (Дротаверин, Баралгин). Если причина острого бульбита в отравлении, назначают промывание желудка.

При наличии эрозивных процессов для ускоренного заживления язв применяются препараты, стимулирующие регенерационные процессы. Прием лекарств из данной группы обеспечивает ускоренное восстановление пораженной слизистой.

Кроме того, показана диета в сочетании с нормализацией режима питания, отказа от курения и алкоголя.

Режим питания  и лечение в домашних условиях

При наличии патологии пациенту назначается специальное диетическое питание, направленное на нормализацию функции желудочно-кишечного тракта. Больной должен питаться по 4-5 раз в день, небольшими порциями, которые не будут оказывать сильную нагрузку на кишечник.

Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, пища должна быть не слишком горячей и химически нейтральной. Поэтому из рациона исключаются все вредные продукты – кислые или острые продукты, жирные или жареные блюда. Диета при бульбите включает полезные каши, бульоны, овощи и фрукты. В процессе выздоровления пациента рацион питания постепенно расширяется.

Для лечения бульбита желудка в домашних условиях, а точнее для облегчения его симптомов, использует настои и отвары разных трав. Против паразитов действенна горькая полынь и пижма. Воспаление снимают подорожник в сочетании с медом, исландский мох, ромашка, зверобой.

Но пациентам необходимо понимать, что устранить заболевание в домашних условиях практически невозможно. Народные способы неспособны вылечить причину развития заболевания, а значит, оно продолжит прогрессировать и представлять опасность для здоровья пациента. Поэтому для прохождения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу. Он подберет те способы, которыми правильнее лечить больного.

Прогноз, последствия, профилактика

Таким образом, бульбит – это опасное, но не смертельное заболевание. При своевременном, с появлением первых симптомов, обращении к врачу и правильной терапии болезнь можно быстро скорректировать без каких-либо последствий для пациента.

Специалист назначит необходимое лечение, а самому пациенту для хорошего исхода следует отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету.

Профилактика бульбита желудка включает в себя:

• лечение гастрита;
• проведения тестов, позволяющих следить за развитием в желудке Helicobacter pylori;
• осторожное использование препаратов, раздражающих слизистую желудка, только после врачебной консультации.

Лучшая профилактика заболевания – отказ от вредных продуктов и привычек, а также здоровый образ жизни.

Однако если запустить болезнь, то последствия могут быть самыми неприятными: привести к развитию осложнений, снижающих качество жизни человека. Поэтому при обнаружении симптомов патологии больному рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти курс назначенного лечения.

что это, причины, симптомы и лечение у взрослых

Что такое бульбит

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Заболевание представляет собой одну из форм дуоденита.

Луковица двенадцатиперстной кишки расположена в проксимальном отделе, по форме напоминает ампулу. Это важный анатомический участок, который участвует в продвижении еды из эпигастрии в кишечник.

Формируется заболевание в любом возрасте. Чаще бульбит желудка развивается у взрослых. Дети страдают от недуга реже, связано это скорее с генетической предрасположенностью.

Хронический тип этого заболевания, приводит к поражению данного отдела двенадцатиперстной кишки с последующей ее деструкцией.

Бульбит сложно диагностировать, чаще патологические состояния обнаруживается случайно во время гастрологического или рентгенологического обследования желудка.

Данная патология способна доставить ощутимый дискомфорт и мешает человеку полноценно жить. При своевременном реагировании на болезнь, от нее получится полностью избавиться. А при соблюдении профилактических мер получится не допустить рецидива.

Причины бульбита у взрослых

Имея представление о природе воспалительного процесса 12-перстной кишки, проще предотвратить возможные осложнение и развитие самого недуга.

Спровоцировать бульбит могут следующие состояния и факторы:

• бактерия Хеликобактер пилори. Бактерия находится в желудке, не вызывая каких-либо признаков. При снижении кислотности в желудке ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Хеликобактер пилори проникает в агрессивную кислую среду, провоцируя развитие воспалительного процесса;
• отсутствие брыжейки двенадцатиперстной кишки. Это анатомическая структура, рассматривающаяся как непрерывная. Охватывает кишечник от 12-перстной до прямой кишки. При различных аномалиях эмбрионального развития брыжейка остается, из кишки формируется петля, в которой начинается застой кислотного содержимого. Это приводит к эрозированию слизистой оболочки;
• питание. ​​Бульбит часто развивается в результате неправильного питания. На возникновение болезни влияет употребление острых, жареных блюд и тяга к сладкому;
• ​наследственная предрасположенность, по причине застойных явлений кислота, находящаяся в пищевом комке приводит к повреждению слизистой оболочки.

Кроме основных причин развития болезни, врачи выделяют другие факторы и сопоставляют их с разными видами патологии.

Таблица. Причины развития различных форм бульбита.

Тип	Причины
Эрозивный	Лучевое лечение, химиотерапия при онкологии, дуоденогастральный рефлюкс, иммунный дефицит, цирроз печени, сахарный диабет.
Катаральный	Перерастает из поверхностной формы. Развивается вследствие ослабления иммунитета при развитии других хронических патологий ЖКТ.
Поверхностный	Язвенная болезнь (язва желудка), интоксикации, несистематическое злоупотребление алкоголем, хронический гастрит и панкреатит, синдром короткой кишки.
Очаговый	Длительная задержка пищи, гастрит, колит, панкреатит, нарушения в желчном пузыре, почках и печени. Факторами риска к развитию очаговой формы служат: полостные операции; травмы брюшины; нарушение обмена веществ; прохождение инородного тела по бульбарному отделу 12-перстной кишки.
Фолликулярный	Курение, состояние психоэмоционального напряжения, частое употребление кофеиносодержащих напитков.

Также бульбит развивается из-за болезни Крона, глистных инвазий, пищевом отравление и кишечных инфекций. На возникновение патологии влияет длительное применение медикаментозных средств.

Нервное истощение, анорексия и стрессы, также, влияют на перистальтику кишечника, вызывая нарушение регуляции процессов образования кислоты.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинического типа. Таким образом врачам удается своевременно определить тип заболевания и начать лечение до проведения диагностики, чтобы предотвратить ухудшение и осложнения.

Однако, имеются общие симптомы бульбита у взрослых и детей. Они не отличаются в зависимости от возрастных категорий.

Клинические признаки:

• неприятные ощущения в верхней части брюшины;
• тошнота;
• рвота, в тяжелых случаях с примесью крови;
• отрыжка после еды или между приемами пищи;
• в период обострения повышается температура тела;
• начинается диарея и беспокоит метеоризм.

Иногда бульбит протекает в скрытой форме. Многие пациенты не догадываются о существовании болезни, а некоторые признаки схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно дифференцировать патологию сложно.

Основные формы бульбита

Бульбит бывает нескольких видов. От типа болезни также зависит и лечение. Бульбит бывает:

• эрозивным — данный тип заболевания провоцирует диспепсию и потерю аппетита, головокружения, слабость, изменение цвета кала, повышается кислотность желудка. Боль иррадиируют в спину и грудную клетку. Эрозивный вид характеризуется наличием эрозии луковицы 12-перстной кишки. Голодные боли при данном виде наблюдаются натощак и в ночное время. Во рту появляется неприятный привкус, который объясняется попаданием желчи в пищевод в результате рефлюксного заброса. Оценка клинической картины хронического эрозивного бульбита часто затруднительна;
• поверхностным — этот тип бульбита бывает острого и хронического течения. Главный симптом обеих форм — болезненность в эпигастральной области. Для хронического бульбита характерны ноющие боли, утренняя тошнота и изжога;
• катаральным — данная форма проявляется болями, отдающими в правое подреберье. По ночам беспокоят острые боли с иррадиацией в пупочную область. После еды появляются рвотные позывы, беспокоит гипергидроз, бессонница. Больной становится раздражительным и нервным. Катаральная форма провоцирует запоры, мышечную слабость;
• очаговым — в большинстве случаев носят хронический характер. К основным признакам относят диарею, рвоту, головную боль и снижение активности, голод и потливость;
• фолликулярным — данный тип бульбита является редким видом. Характеризуется тремором рук, ознобом, слабостью, низкой работоспособностью. Клиническую картину дополняет проблема с дефекацией, вздутие, рвота, возникновение боли спустя несколько часов после приема пищи.

Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача. Это визуальный осмотр брюшной области и пальпация. Врач делают предварительное заключение, основываясь на клинической картине.

Для подтверждения диагноза пациенту дают направление на проведение инструментальных методов диагностики и сдачу лабораторных анализов.

Только после комплексной диагностики врач ставит окончательный диагноз бульбит и назначает лечение.

Диагностика включает следующие инструментальные методики и анализы:

• манометрия. Исследование проводится для измерения давления в условиях сокращения желудка;
• ФГДС — используется для определения отечности, кровоточивости и кровоизлияния в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке;
• фракционное дуоденальное зондирование;
• анализ кала на обнаружение Хеликобактер пилори;
• проводится ph-метрия и электрогастроэнтерография желудочно-кишечного тракта.

При беременности проводят дополнительные обследования, направленные на изучение состояния здоровья и развитие плода.

Осложнения

В запущенным случаях бульбит чреват серьезными осложнениями.

Очаговая форма может стать причиной сбоев в функционировании пищеварительной системы. Без должного лечения переходит в эрозивную форму. При образовании язв возможно попадание пищи в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

При эрозивном типе бульбита возможно образования язвы двенадцатиперстной кишки. Если она находится в луковице, возникает угроза перфорации и кровотечения.

Для поверхностного хронического бульбита характерно кровотечение в желудочно-кишечном тракте, около 10% кровотечений развиваются по причине этого типа болезни. Вторым осложнением является развитие рака большого дуоденального сосочка.

Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Лечение бульбита

При появлении признаков бульбита, подтверждении диагноза врачом, целесообразно сразу же начать лечение. Терапия воспаления, локализованного в луковице 12-перстной кишки, основывается на приеме медикаментов, травяных настоев.

Основным и неизменным способом терапии бульбита является диета. В сложных ситуациях проводят операцию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают прием лекарственных средств. Прописывают препараты, направленные на облегчение боли, антациды (например: Альмагель, Маалокс, Ренни) — лекарства можно принимать самостоятельно, согласно дозировке, указанной в инструкции. Их назначают при повышенной кислотности, язвенном осложнении.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, лечение бульбита основывается на применение антибактериальных средств. Одновременно назначают те же антациды, они регулируют процесс выделения кислот.

При обнаружении лямблий назначается противолямблиевая терапия. Если анализ кала показал глистную инвазию, пациенту прописывают противогельминтные препараты (например, Пирантел, Вермокс, Празиквантел, Декарис).

При осложнениях бульбита, например, болезнью Крона, врач назначает стероидные гормоны, соли цинка и витамин С. Если причиной воспаления стала интоксикация, прописывают сорбенты (активированный​ уголь), которые нейтрализуют действие едкого отравляющего вещества.

Для лечения хронического бульбита с инфекцией применяется терапия. Если заболевание связано с повышенным стрессом, необходимо исключить влияние психологического фактора. Прописывают седативные медикаменты.

Лечение в домашних условиях проводится при условиях отсутствия язвы, кровотечения и прочих осложнений острого или хронического бульбита.

Оперативное вмешательство

Если усугубляются симптомы, лечение не помогает, обнаруживается кровотечение, назначают операцию. Чаще всего эти состояния характерны эрозивному бульбиту.

Проводят перевязку кровоточащего сосуда либо ваготомию с пересечением стволов блуждающего нерва.

Диетотерапия

Лечение бульбита невозможно без соблюдения правильного питания. При воспалительном процессе луковицы 12-перстной кишки крайне важно соблюдать диету. Это поможет восстановить секреторную функцию, улучшить моторику и заживить язвы.

Для правильного лечения бульбита важно соблюдать 6-разовый прием пищи. Питание должно быть дробным, следовать определенным принципам.

К ним относят:

• употребление теплой пищи, горячие блюда раздражают слизистую;
• кушать только протертые овощи, фрукты, супы и каши;
• рыба и мясо должны присутствовать только в виде суфле;
• ограничение накладывается на сахар и хлеб любого сорта, особенно в период обострения;
• исключение копченых изделий, колбас, кофеина, алкоголя, соков, цитрусовых, соусов.

Следует исключить употребление капусты белокочанной, шпината и щавеля. В данных овощах содержатся природные кислоты, провоцирующие метеоризм.

Диета пациента должна состоять из овощных супов на мясном или грибном бульоне, овощей в тушеном или вареном варианте. К употреблению рекомендуется каша на воде, запеканки и пудинги из круп, яйца всмятку.

Лечение травами

Для лечения бульбита используют народные средства. Народная медицина помогает побороть болезнь без применения медикаментов. Однако, при язвах и кровотечениях спастись одними домашними средствами не получится.

Рецепты домашнего приготовления против бульбита:

1. Взять по 1 ст. л. ромашки аптечной и исландского мха. Залить травы 400 мл кипятка, настаивать час. Пить лекарство по 50 мл трижды в сутки.

2. Залить 2 ст. л. зверобоя стаканом кипятка. Оставить на час в термосе. Пить перед едой по 50 мл.

3. Взять 60 гр. прополиса и ¼ стакана спирта. Настаивать неделю, принимать после разбавления водой (5 мл средства на 150 мл воды).

4. Порошок корневищ аира болотного убирает изжогу. Принимать 3 раза в день на кончике чайной ложки.

Лечение принесет свои плоды только при длительном применении народных средств. Симптомы начинают проходить через несколько недель регулярного применения настоев.

Профилактические рекомендации

Заболевание быстро прогрессирует, поэтому следует придерживаться несложных профилактических правил.

Рекомендации:

• соблюдение питания;
• своевременное лечение различных расстройств ЖКТ;
• избавиться от вредных привычек;
• проводить профилактику глистных инвазий.

Соблюдая простые правила, прогноз будет благоприятным.

Прогноз для жизни

При своевременном обращении к доктору и лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к ранее привычному образу жизни, остается лишь соблюдать питание и регулярно посещать врача.

Врачам удается добиться длительной ремиссии, если устранено воздействие провоцирующих факторов.

При хроническом течении бульбита пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое обследование.

Видеозаписи по теме

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бульбит – это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения. Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

Общие сведения

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов. В современной гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Бульбит

Причины бульбита

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

что это такое, симптомы, лечение

Схожесть симптомов при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки определяют анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Анатомически желудок продолжается в 12-перстную кишку.

В то же время отличительные черты при остром и хроническом течении патологии позволяют дифференцировать место поражения. Рассмотрим, что такое бульбит желудка и как лечить заболевание.

Воспалительный процесс пищеварительной системы редко носит локальный характер. В большинстве случаев патологические нарушения распространяются на соседние органы. Функциональные и гистологические изменения верхних отделов ЖКТ у взрослых со временем затрагивают кишечник.

Оглавление

Что такое бульбит желудка

Изолированное поверхностное повреждение слизистой оболочки в одном органе в большинстве случаев имеет мало выраженную клинику. Чаще всего пациент обращается с характерными жалобами, когда патологический процесс затрагивает несколько отделов. Поэтому распространено мнение, что бульбит желудка — это патология определенной структуры. Однако это не совсем правильное утверждение. Поражаются два органа – желудок и луковица 12-перстной кишки.

Бульбус или луковица находится в начальных отделах двенадцатиперстной кишки. Она имеет сходное строение с привратником желудка в виде продольных складок. Зоны органов разделены сфинктером (мышечным жомом), который отделяет желудок от кишечника.

У большинства пациентов воспаление начинается в желудке и распространяется на луковицу. Формируется хронический бульбит. С научной точки зрения это и есть правильно звучащий диагноз. Резкий старт заболевания отмечается при остром поражении начальных отделов кишечника.

---

Важно!

Воспаление желудка называется гастрит, а воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки – бульбит. Во избежание путаницы в дальнейшем будем называть заболевание правильно.

---

Что такое острый бульбит

Внезапные проявления заболевания возникают под влиянием ряда агрессивных факторов. Среди них в большей степени играют роль кишечные инфекции и токсические вещества. Острый бульбит — это болезнь воспалительного характера луковицы двенадцатиперстной кишки. Может развиваться на фоне поражения как желудка, так и других органов пищеварительной системы. Некоторые вредные вещества пагубно влияют на эпителий, что приводит к образованию эрозий и язв. Тяжелым осложнением в таком случае является кровотечение, при котором пациенту необходима неотложная помощь.

Что такое хронический бульбит

Развитие хронического процесса в течение длительного времени чаще имеет вторичный характер. Причинами заболевания является неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания, наследственность и другие факторы. Хронический бульбит — это поражение ампулы 12-перстной кишки, которое чаще развивается вследствие поражения желудка. Воспаление формируется постепенно на фоне гастрита, гастродуоденита. Поэтому на первый план выступают симптомы основной патологии.

Причины возникновения

Формирование патологии происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов. Механизм развития острой формы заболевания может отличаться в зависимости от причины, которая может быть:

• первичной;
• вторичной.

В зависимости от стадии бульбита симптомы и лечение болезни отличаются. Оценка состояния и структура терапии определяется на основании этиологии и патогенетических механизмов. Поэтому достижение положительного результата терапии возможно только после устранения неблагоприятных факторов, которые стали причиной болезни.

Возможные причины представлены чаще всего:

1. Инфицированием патогенными бактериями, которые вызывают эзофагит, гастрит, дуоденит — Helicobacter pylori.
2. Травмами и ожогами органов пищеварения — пищевода, желудка, кишечника.
3. Состояниями после хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
4. Химическим воздействием спиртных напитков и табачных смесей.
5. Воздействием на протяжении длительного периода лекарственных веществ — нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.
6. Стрессами, частыми эмоциональными нагрузками.
7. Глистными инвазиями.
8. Аутоиммунными процессами.
9. Некачественным питанием с употреблением вредных веществ.
10. Неблагоприятным наследственным анамнезом.
11. Хроническими заболеваниями других органов, которые могут приводить к нарушению работы пищеварительной системы.

Иногда причину появления эрозий при эрозивной форме бульбита найти не удается. Дефекты являются случайной находкой при эндоскопическом обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки. Тогда говорят об идиопатическом варианте патологии.

Классификация и виды

Согласно протоколам бульбит, как отдельный вид заболевания, не классифицируют. Разделение на категории существует для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки в целом. Однако на практике специалисты дифференцируют воспаления луковицы по нескольким критериям. Существует острый и хронический бульбит. Кроме этого, поражение ампулы характеризуют по степени активности процесса, как:

• выраженная;
• умеренно выраженная;
• умеренная.

При единичной локализации воспаления говорят об очаговой форме. Если поражение слизистой распространяется на весь отдел — это диффузный бульбит.

---

Это важно!

Обычно соответствующий вариант нарушения отмечаются при таком же виде воспаления в желудке. Например, эрозивный гастрит сопровождается эрозивным бульбитом.

---

Гастроэнтерологи выделяют различные типы болезни, ориентируясь на гистологические критерии. Такой подход позволяет определить опасное состояние, прогноз и тактику лечения.

Поверхностный бульбит — это процесс, в который вовлекается верхний слой слизистой оболочки на фоне поверхностного дуоденита. Проявляется разлитой болезненностью в околопупочной области, диспепсией.

Катаральный бульбит — это изменения эпителия, которые проявляются гиперемией. Такая форма протекает со слабовыраженными клиническими признаками. При соблюдении диеты не требует медикаментозной терапии.

Эрозивный бульбит — это вариант, когда на поверхности ампулы определяются дефекты тканей с воспалительным валиком. Часто сопровождают эрозивное воспаление желудка. Без лечения эрозии могут осложняться кровотечением и другими осложнениями.

Фолликулярный бульбит — это форма, когда образуются небольшие узелковые фолликулы в поверхностных тканях луковицы вследствие инвазии гельминтами.

Гиперпластический бульбит — это проявление заболевания в виде полипозных образований эпителия. При этом боли могут беспокоить пациента, независимо от приема пищи.

Гипертрофический или нодулярный бульбит — это состояние, при котором воспаленные ткани уплотняются и разрастаются.

Атрофический бульбит — это патология часто сочетается с атрофией желез желудка. Слизистая оболочка становится тонкой и ранимой, снижается секреция соляной кислоты (в желудке) и слизи (кишечнике).

Симптомы

На выраженность клинических проявлений у взрослых влияет причина патологии, вид и степень повреждения эпителия, время возникновения процесса, область поражения. Хронический бульбит развивается постепенно, поэтому симптомы в начале заболевания мало беспокоят пациента или скрыты под маской воспаления желудка и кишечника. Острая форма дает яркую картину и характеризуется опасными признаками, что отражается на тактике лечения.

Но при обострении бульбита опытный врач дифференцирует патологию на основании следующих жалоб и объективных данных:

• болевого синдрома и чувства дискомфорта, возникающего вверху живота после еды через четверть часа;
• диспепсических признаков — отрыжки, изжоги в утренние часы, тошноты, иногда рвоты с примесью желчи;
• нарушения стула в виде его задержки;
• вздутия живота с плохим отхождением газов, урчанием;
• потери веса;
• проявлений астении — утомляемости, слабости, сонливости, снижения работоспособности;
• изменения психоэмоционального состояния.

---

Важно!

При сочетании бульбита с гастритом, дуоденитом, симптомы могут меняться в зависимости от выраженности изменений в определенном отделе ЖКТ.

---

Диагностика

На первом этапе комплексной диагностики пациент посещает гастроэнтеролога для выяснения жалоб, анамнеза и оценки объективного статуса. Предварительный опрос очень важен, потому что воспаление при бульбите может затрагивать желудок или другие отделы ЖКТ. В связи с этим расширяется диагностический поиск врача. После этого назначают дополнительное обследование, которое представлено следующими видами диагностических методов:

1. Анализами крови — общим развернутым и биохимическим.
2. Тестами на выявление специфической бактериальной инфекции — Helicobacter pylori.
3. Эндоскопическим исследованием с проведением биопсии и уреазного теста — для оценки состояния эпителия пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
4. Ультразвуковым методом — с целью определения косвенных признаков заболеваний паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы).
5. Специальными рентгенологическими методами с введением контраста — для определения дефектов наполнения тканей и дополнительных образований.

Дополнительные методы во время проведения процедуры помогают выявить причину патологии. Это необходимо для назначения правильной медикаментозной терапии.

Эндоскопические признаки

ФГДС — это исследование, которое позволяет с максимальной точностью определить вид бульбита, степень поражения слизистой, стадию заболевания. В таблице 1 отражены основные отличия при различных вариантах воспаления ампулы.

Таблица 1. Эндоскопические признаки бульбита желудка

Тип бульбита	Признаки
Поверхностный	Отмечается чередование нормальной слизистой с участками отека тканей, на которых встречаются пятна гиперемии
Атрофический	Определяется истонченная бледная ткань с сосудистой сеткой
Эрозивный	Есть дефекты слизистой, по контуру которых отмечается валик воспаления; при формировании язв центр покрывается фибринозным налетом
Гипертрофический	Увеличивается толщина тканей за счет разрастания и уплотнения
Фолликулярный	Наблюдаются мелкие очаги белого цвета, которые выбухают на поверхности эпителия и не выходят за пределы луковицы
Гиперпластический	На поверхности эпителия имеют место полипы

 

Чем опасно заболевание

Если пациент игнорирует неприятные симптомы и вовремя не обращается к гастроэнтерологу, могут развиться тяжелые последствия. Бульбит опасен в любой форме. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке и желудке со временем приводит к атрофии слизистой. Атрофия имеет склонность видоизменяться в раковую опухоль. Другой вариант — это появление язв луковицы с формированием рубцового стеноза, пенетрации или перфорации.

Острый бульбит — это в большинстве случаев неотложная ситуация, которая возникает вследствие кровотечения. Патологическое состояние развивается очень быстро, и может привести к гиповолемическому шоку. При инфекционной природе воспаления отмечается рвота, повышение температуры и диарея. Поэтому такие осложнения требуют экстренной госпитализации в стационар.

Лечение лекарственными препаратами

Основным направлением терапии является применение медикаментозных препаратов. Лечение бульбита определяет специалист на основании результатов обследования. Большое значение имеет наличие сопутствующей патологии желудка и других органов. Многие пациенты выполняют назначения дома, при осложнениях и тяжелых формах заболевания госпитализируют в больницу.

Если выявляют хеликобактерную инфекцию, назначают проведение эрадикационной терапии. Поэтапно рекомендуют комплекс, в который включены таблетки с антибактериальным действием, а также блокаторы протонной помпы и соединения субцитрата висмута.

Дополнительно рекомендуют спазмолитические препараты, анальгетики, антациды, ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. Для восстановления слизистой оболочки применяют вещества с регенераторным действием.

---

Внимание!

При выявлении сопутствующей патологии пищеварительной системы схему дополняют ферментами, желчегонными средствами, сорбентами и другими лекарствами.

---

Лечебное меню

Правильное питание определяет успех медикаментозной терапии. Лечебная диета при бульбите создает благоприятные условия для восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечения нормальной моторной и секреторной функции ЖКТ.

Пациентам рекомендуют готовить пищу в пароварке или варить. Можно кушать более 4 раз в день. Следует отдавать предпочтение кашам, нежирным блюдам, в том числе молочным и кисломолочным продуктам, рыбе, мясу, сухому хлебу, овощам и фруктам после термообработки, пастиле, киселям, варенью. В стадии обострения лучше готовить еду в жидком виде или вязкую. По мере выздоровления подойдет мелкая нарезка продуктов, превращать в пюре их не нужно.

Необходимо ограничивать жирную пищу, бульоны, жилистое мясо, растительную клетчатку в сыром виде, чай, кофе, сдобу, шоколад, яйца всмятку. Запрещено включать в меню газированные напитки, острые блюда, копчености, маринады, консервы, спиртное.

Чем можно лечить в домашних условиях

Убрать неприятные симптомы можно не только с помощью лекарств. При различных формах заболевания рекомендуют определенные средства, приготовленные из растений, которые отражены в таблице 2.

Таблица 2 Народные средства для лечения бульбита желудка

Вид бульбита	Натуральное средство
Катаральный	Сок подорожника с медом, настой ромашки, настой исландского мха
Поверхностный	Чай из зверобоя, настойка прополиса
Фолликулярный	Отвар из гвоздики, пижмы, горькой полыни, настой на основе душицы, листьев березы и девясила
Эрозивный	Отвар коры дуба
Атрофический	Ягоды клюквы, капустный сок, настой тысячелистника
Гипертрофический	Облепиховое масло
Гиперпластический	Настой зверобоя, сок алоэ

Растительные средства уменьшают выраженные признаки бульбита, поражения желудка в сочетании с традиционной терапией медикаментозными препаратами.

Профилактика

Предупреждение заболевания на любом этапе является приоритетной задачей гастроэнтеролога. На первичном этапе необходимо выявить и предупредить воздействие неблагоприятных факторов, которые провоцируют развитие заболевания.

Соблюдение вторичных мер профилактики заключается в предотвращении бульбита желудка на фоне поверхностного гастрита или других его форм. Для этого пациенту важно придерживаться схемы лечения основного заболевания, соблюдать длительность курса и дозы препаратов.

Профилактические мероприятия третичного этапа направлены на предотвращение осложнений, обострений и сопутствующей патологии. Этим занимаются специалисты учреждений санаторно-курортного типа, где в широком спектре представлена физиотерапия, бальнеотерапия и другие методы.

Восстановление пациента зависит от каждого этапа лечения и профилактики. Поэтому позитивный результат — это четкое выполнение рекомендаций пациентом под контролем врача.

Рекомендуемые материалы:

Лечение дискинезии желчевыводящих путей препаратами у взрослых

Поверхностный гастродуоденит: причины, симптомы и мезикаментозная терапия препаратами

Эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Диета при бульбите: рецепты и примерное меню на неделю

Билиарный гастрит: симптомы и лечение

Диета при гастродуодените в стадии обострения: примерное меню на неделю

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

что это такое, симптомы и лечение

Прежде чем мы рассмотрим, что такое бульбит желудка, его причины и лечение. Разберемся откуда произошло слово бульбит. Бульбус – это луковица, которая расположена между желудком и двенадцатиперстной кишкой, своего рода магистраль между этими двумя органами.

Как известно, в двенадцатиперстную кишку поступают ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Это желчь и панкреатический сок. Бульбус может воспаляться, если в него из желудка попадают патогенные микроорганизмы (бактерии хеликобактер пилори), из-за глистов, попадаемых из желчных путей.

Также причиной воспаления может быть повышенная кислотность содержимого желудка, которая попадает в луковицу. Данный вид заболевания, вызванный вышеуказанными причинами, и носит несколько наименований в медицине. Это бульбит, гастробульбит (гастробульбопатия), эритематозная бульбопатия.

Если своевременно не начать лечение, возникает такое состояние как бульбостаз. Бульбостаз – это нарушение моторики, сопровождающийся отеком, увеличением луковицы, деформацией складок.

Клиническая картина бульбита желудка, гастрита и дуоденита (бульбодуоденита) двенадцатиперстной кишки схожи. Поэтому, чтобы установить истинный диагноз, необходимо всестороннее обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Содержание статьи

Причины заболевания

Существует ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие бульбита:

1. Самой распространенной причиной болезни является бактерия хеликобактер пилори. Данный вид бактерии был обнаружен учеными не так давно. Она оседает на слизистой желудка и разъедает ее. Имея тенденцию быстро размножаться, бактерии переходят на другие органы, в том числе и в луковицу двенадцатиперстной кишки. Именно эта причина болезни объединяет гастрит и бульбит желудка.
2. Гельминтное поражение. Часто в организме человека, особенно у ребенка, из-за несформировавшейся иммунной системы, появляются паразиты. Нередко именно они могут стать причиной воспаления органов ЖКТ.
3. Отравления. Нередки случаи возникновения острого бульбита желудка в следствии приема некачественных продуктов, зараженных зловредными бактериями, прием алкоголя, а также некоторых медицинских препаратов. Иногда элементарное несоблюдение инструкции препарата, где указано как правильно принимать его, приводит к острому или хроническому бульбиту. Также длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов очень часто является причиной данного заболевания.
4. Неправильное питание. В современной жизни нам часто приходится перекусывать не очень полезной пищей, из-за нехватки времени люди питаются всухомятку, предпочтение слишком острой или пряной еды — все эти факторы могут стать причиной хронического бульбита.

В медицинской практике наблюдается, что причиной бульбита желудка могут быть действия, совершенные по неосторожности. Маленькие дети могут проглотить что-то по незнанию или неосторожности. Попадая в луковицу, инородный предмет может спровоцировать воспаление или сразу возникнет острая боль.

Поэтому необходимо быть очень внимательными к детям, держать в недоступных местах лекарства и химические вещества, такие например, как уксус, различные эссенции, используемые в быту.

Бывают случаи, когда болезнь Крона начинается с бульбы двенадцатиперстной кишки, которая способна поражать все органы пищеварения.

Виды заболевания и их симптомы

Рассмотрим разновидности бульбита, отличающиеся причиной и симптоматикой:

1. Поверхностный – верхняя часть слизистой оболочки поражается незначительно, является слабовыраженным, может являться предшественником других заболеваний ЖКТ. Часто называют бульбитом 1 степени. Ему присущи такие симптомы как урчание в животе, ноющая незначительная боль во время голода. Из-за воспалительного процесса, наблюдается отечность, из-за чего проход пищеварительных ферментов в двенадцатиперстную кишку становится затруднительным. Это становится причиной плохого пищеварения.
2. Эритематозный. На слизистой оболочке образовываются язвочки с небольшой локализацией. Но если запустить болезни, повреждения могут достичь до мышечного слоя. При хронической форме боль обычно отсутствует. Испытывается быстрое чувство насыщения. Чаще всего данный вид бульбита вызван бактерией хеликобактер пилори. После приема пищи возникает изжога. Также наблюдается вздутие живота, слабость, отрыжка, тошнота. Необходимо своевременное лечение. Если процесс запустить, неизбежна язва.
3. Очаговый бульбит. Возникают язвенные образования, которые распространяются по всему кишечнику и даже желудку. Сопровождается изжогой, практически постоянной болью, вне зависимости от того, голоден человек или сыт. При данном виде бульбита врач, при диагностировании, обнаруживает обширные поражения луковицы, что свойственно очаговому бульбиту. Они могут распространяться по всему ЖКТ. Симптомы могут быть схожи с язвой и эрозивным бульбитом. Специалисты предостерегают, что голодание, длительные диеты, приводящие к авитаминозу, часто провоцируют данный вид бульбита. Очаговый бульбит лечится долго и требует от больного правильное питание качественными продуктами, посещения курортных зон, отказа от вредных привычек.
4. Геморрагический. Слизистая луковицы покрывается эрозийными образованиями, что приводит к кровотечению.
5. Фолликулярный. Существует вид диагностики, называемый фиброгастродуоденоскопия. При данной диагностике обнаруживаются фолликулы на стенках луковицы, вызванные воспалением. Причиной фолликулярного бульбита являются паразиты, а именно лямблии и гельминты, которые возникают из-за несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета, неправильном питании. Прогнозы на излечение благоприятные.
6. Катаральный. Характеризуется отеком слизистой оболочки. Отек вызван нарушением в оттоке секрета. Застой желчи и ферментов являются причиной катарального бульбита.
7. Гиперпластический. В луковице образуются складки и полипы. Луковичные ткани разрастаются. Обычно возникает при запущенном бульбите. Больного мучают сильные боли. В основном вызван бактерией хеликобактер пилори.
8. Атрофический. Из-за неправильного питания, и несвоевременного обращения к врачу, стенки луковицы до кровеносных сосудов, снабжающую ее кровью. В начале заболевания болезнь никак себя не проявляет.
9. Диффузный. Один из очень опасных видов бульбита, когда поражения могу распространяться не только в луковице, но и по всем органам желудочно-кишечного тракта.

При любых симптомах, даже слабо выраженных, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения лечения.

Если болезнь запущена, человек худеет, чувствует слабость, недомогание, так как из-за нарушения работы ЖКТ, связанной с болезнью, полезные микроэлементы, которые поступают с пищей, не всасываются должным образом.

Диагностика и лечение

Как отмечалось ранее, для диагностики используется такой метод обследования как фиброгастродуоденоскопия, которая дает полную картину заболевания, такие как стадия болезни, язвы, эрозии, места их образования, если таковые имеются.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в зависимости от вида бульбита, степени поражения, сопутствующих заболеваний и т.д. Хотя в аптеках существуют разнообразные препараты с яркой рекламой, самолечение недопустимо. Препараты их дозы определяются исключительно специалистом.

Бульбит, вызванный бактериями хеликобактер пилори (пилоробульбит), лечится комплексно. Проводится антибактериальная терапия и назначаются ингибиторы протонной помпы. Для снижения кислотности в луковице назначают антацидные препараты. В случае, если бульбит желудка связан с гельминтами, проводится противогельминтная терапия. Если больного мучают боли, то для облегчения состояния допустим прием Но-Шпы и Атропина в тех дозах, которые назначаются лечащим врачом.

Медикаментозное лечение не будет эффективным, если больной не будет соблюдать диету, предусмотренную при бульбите желудка, и не откажется от вредных привычек.

Здоровый образ жизни, правильное питание является залогом успеха при лечении и дальнейшем восстановлении работы органов ЖКТ. Очень важно питаться дробно, небольшими порциями, исключить из рациона соления, копчености, жареную, острую, жирную пищу. Рекомендуется больше употреблять кисломолочную продукцию, каши, имеющие способность обволакивать стенки желудка и кишечника, нежирные сорта мяса. Также полезен кисель, который также имеет свойство обволакивать слизистую. Пища должна готовиться на пару или запекаться, но ни в коем случае не жариться. Также не рекомендуются слишком наваристые бульоны.

Вред табака и алкоголя неоспорим, их исключение является обязательным в борьбе с болезнью.

Кроме диеты, очень важно сохранять спокойное психологическое состояние. Часто болезни ЖКТ связаны с нервной системой. Ее нарушение в большинстве случаев может привести к проблемам в области желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Врачи не против сочетания консервативного лечения с народными средствами. Но любое принимаемое средство, будь то самое безобидное растение, обязательно должно быть обговорено с лечащим врачом, так как у многих лекарственных растений есть свойства, которые нам не известны. Чаще всего в народной медицине используют такие травы как зверобой, ромашка, подорожник, кора дуба, календула. Они обладают противомикробными и противовоспалительными эффектами.

Рассмотрим сочетание этих трав и способы их приготовления при борьбе с бульбитом:

1. Настой зверобоя. На две столовые ложки травы берется 200 мл кипяченой охлажденной воды. Настаивать необходимо минимум час. После этого можно принимать по четверти стакана перед каждым приемом пищи.
2. Очень хорошо себя зарекомендовал сок из моркови. Принимать только в свежем виде по четверти стакана за полчаса до еды.
3. Очень полезен сок подорожника, прием которого тоже способствует излечению бульбита желудка. Чаще, из-за горького привкуса, его пьют с медом. Одну чайную ложку меда смешивают с 45 мл сока зверобоя. Сок зверобоя можно найти также в аптеках.
4. Прополис является помощником в борьбе со многими болезнями. Обычно делают спиртовую настойку, разводят водой в пропорции 1:30.
5. Кора дуба обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом. Он доступен во всех аптеках. По инструкции, указанной в упаковке, необходимо приготовить отвар и принимать перед едой, желательно за полчаса до нее.
6. Можно сочетать такие травы как солодка, ромашка, зверобой, корень алтея. Они безопасны и обладают лечебными свойствами. Принимают такой отвар до еды.
7. Сочетание ромашки, подорожника и исландского мха очень полезно для желудка.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание предотвратит нас от многих заболеваний, в том числе и от болезней желудочно-кишечного тракта. Но если болезнь все же не миновала, обязательно нужно пройти обследование, соблюдать режим и при необходимости прибегать к народной медицине.

Список литературы:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Бульбит
www.obozrevatel.com/health/bolezni/bulbit.htm
gorps.ru/diseases/detskie-bolezni-zhivota/bulbit-u-detej/
docdoc.ru/treatment/bulbit-zheludka
www.gastroscan.ru/patient/disease/09/
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 20.03.2020

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы:

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики – это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;
• УЗИ.

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• народные рецепты;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

• Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
• Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
• Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

• Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
• Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
• Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
• Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

• боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
• плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
• раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
• понос – листья малины;
• тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

• Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
• Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

• Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

• Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

• Суп с фрикадельками из куриного филе.
• Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
• Кисель.

Полдник. 15 часов

• Стакан компота
• Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

• Салат из моркови
• Суфле из рыбы.
• Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

• Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
• Стакан чая.

Перед сном. 21 час

• Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

1. Следование принципам здорового потребления пищи.
2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

What Bulbit – Медицинский диагноз

Можно выделить следующие основные причины возникновения бульбита:

1. Проникновение инфекции в организм Helicobacter Pilory. В такой ситуации предпосылкой для развития нарушения становится Helicobacter pylori-гастрит и попадание в двенадцатиперстную кишку кислую среду желудка.
2. Развитие болезни Крона.
3. Плохо организованное питание с регулярным перееданием, употреблением фаст-фуда, жареной, острой и копченой пищи, алкоголя, слишком горячей пищи.
4. Приветствуются раздражающие препараты (основная причина – противовоспалительные препараты).
5. Попавшие внутрь химические вещества.

Бульбит считается разновидностью дуоденита, особенностью которого является протекание воспалительного процесса в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, непосредственно прилегающей к желудку. Лечение зависит от типа и стадии заболевания. Бульбит может быть как хроническим, так и острым заболеванием, поражающим двенадцатиперстную кишку.Часто данная патология сопровождается гастритом, характеризующимся схожими симптомами.

Bulbit – это также процесс, который развился из-за присутствия в луковице в течение некоторого времени инородного тела (случайно или намеренно проглоченного), что привело к сжатию стенок и развитию местных воспалительных реакций. Также возможная причина, особенно в детском возрасте – или наличие гельминтов Giardia, т.е. паразитарная инвазия, требующая специального лечения.

[встроенное содержимое]

Описание различных видов патологии

В зависимости от особенностей течения патология принимает хроническую или острую форму.Причина хронического процесса – заражение глистами или болезнь Крона. К острому процессу часто приводит отравление алкоголем и интоксикация вследствие отравления или приема лекарств, травмы инородным телом. Имеет значение и степень воспаления, степень диффузного или очагового состояния бульбита.

Отдельно выделяется классификация на основании гистологического исследования и гастродуоденоскопии, согласно которой насчитывается:

Среди симптомов выделяют наличие в стенке луковицы единичных или множественных эрозий, способных изъязвляться.Отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития язвенной болезни.

В данной ситуации прогноз наиболее благоприятный. Воспаление обычно проявляется остро и быстро купируется благодаря эффективной терапии. Причиной такой формы считается нарушение функционирования двенадцатиперстной кишки с последующим изменением кислотности внутри луковиц и сбой всех процессов пищеварения. Типичные симптомы заболевания – незначительный отек и покраснение слизистой оболочки, наличие в просвете фолликулов большого количества слизи.

Причина этого варианта бульбита желудка – слишком сильная реакция лимфоидной ткани, которая является неотъемлемой частью двенадцатиперстной кишки. Инфекция или другие негативные изменения приводят к увеличению размера лимфатических фолликулов, которые при осмотре выглядят как маленькие пузырьки или узелки диаметром не более 3 мм.

Такое нарушение является наиболее неблагоприятным, так как в нем отмечается кровотечение пораженных участков, что существенно затрудняет лечение.

Общие симптомы

Помимо вышеперечисленных характеристик, отличающих конкретное течение воспалительного процесса, можно выделить общие симптомы бульбита:

1. Появление в эпигастральной области слева ноющей (иногда схваткообразной) боли через час-два после еды или в течение ночи.
2. Боль в пупочной области и правом подреберье.
3. Развитие одновременно с тошнотой. Чтобы облегчить состояние, антациды или нежирное молоко.
4. Наличие во рту металлического или горького привкуса, сопровождающееся такими же ощущениями отрыжки до рвоты. Причиной появления этих симптомов становится нарушение моторики двенадцатиперстной кишки и связанный с этим заброс ее содержимого обратно в желудок.
5. Ощущение распирания в животе.
6. Неустойчивый стул или диарея.
7. Изменения общего состояния в виде недомогания, головной боли, повышенной утомляемости, повышенного потоотделения, нарушений вегетативного характера. На фоне длительного перерыва на еду может возникнуть дрожь тела и мышечная слабость.

Диагностика

Для подтверждения бульбита используются следующие методы:

1. Физикальное исследование путем пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительной боли в эпигастральной области и напряженное состояние передней брюшной стенки.
2. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения структуры двенадцатиперстной кишки и желудка, подтвердив симптомы. Это такие особенности, как наличие переноса при расслаблении спазма, изменчивость моторики, увеличение размеров луковицы.
3. Дуоденоскопия способна выявить симптомы в виде припухлости и покраснения слизистой оболочки, чрезмерного кровотечения, участков эрозии в нижней части желудка и прилегающей части кишечника. Если причиной заболевания является атрофия слизистой оболочки, удается обнаружить ее бледность и худобу.
4. Ежедневная pH-метрия для контроля динамики кислоты в процессе еды, натощак и в других ситуациях.
5. Электрогастроэнтерография для выявления признаков моторно-эвакуаторных нарушений в работе желудка и 12-перстной кишки.
6. Антродуоденальная манометрия для определения давления в сокращенном желудке в процессе его работы (в антральном отделе, отделении размещены специальные датчики).

Лечение медикаментами

Лечение бульбита обязательно комплексное и занимает довольно продолжительное время.Стартовой терапией становится радикальное изменение образа жизни с полным отказом от употребления алкогольных напитков, курения. Также важно минимизировать эмоциональные перегрузки, пересмотреть рацион.

Медикаментозная терапия назначается исходя из нарушения и возникших его причин.

Чаще всего в схему лечения входили следующие препараты:

• Антибактериальные средства, если заболевание вызвано активными бактериями Helicobacter Pilory.
• Противопаразитарные лекарства, которые могут вылечить болезнь, вызванную гельминтами.
• Седативный препарат, эффективный при неврастеническом синдроме.
• Антациды, которые являются незаменимыми средствами, нормализующими секрецию соляной кислоты.
• Прокинетики, влияющие на моторику стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Лекарства, запускающие регенеративные процессы в пораженных участках эрозии.

Медикаментозное лечение необходимо, если патология протекает в острой форме, при ремиссии специалисты рекомендуют поддерживающую терапию травами. Когда в результате диагностики выявляется острое эрозивное заболевание, пациенту назначают ежедневное голодание и обязательный постельный режим. Одновременно проводят промывание желудка слабым раствором перманганата калия, затем очищают кишечник, делая клизму раствором сульфата магния низкой концентрации. Если заболевание протекает с сильной болью, необходимо лечение, подбирая эффективные холинолитики и спазмолитики.

Варианты столовой диеты и профилактики

Как уже было сказано, диета при бульбите желудка не менее важна, чем правильно подобранная лекарственная терапия. Для достижения лечебного эффекта принимайте пищу в небольших количествах и достаточно часто, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на желудок и луковицу 12-перстной кишки. Категорически нельзя употреблять раздражающие слизистые пряные, соленые, жареные и копченые продукты, жирное мясо и птицу.

Помогает диета на основе молочных продуктов, диетического мяса кролика, индейки, нежирных сортов рыбы в виде горбуши, хека.Если происходит обострение, лечить патологию начинают, меняя привычные кухонные растворы, так как пища имеет кашеобразную структуру, которую можно употреблять только в теплом виде.

В рацион разрешено включать следующие продукты:

• Макаронные изделия и крупы.
• Желейные и сладкие морсы.
• Чай слабозаваренный.
• Белый хлеб.
• Фрукты и овощи, не вызывают метеоризма и легко усваиваются.

Вылечить нарушение с помощью диеты с соблюдением описанных выше принципов даже без сопутствующей медикаментозной терапии, если воспаление носит поверхностный характер.В других ситуациях требуется соответствующее медикаментозное лечение.

Ключевыми профилактическими мерами являются быстрое и эффективное лечение гастрита желудка (при соблюдении соответствующей диеты), соблюдение личной гигиены и обращение с продуктами питания.

.

Очаговая бульбита: причины, симптомы, диагностика, лечение

Очаговая бульбита, как и любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, предусматривает комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, отваров трав, витаминных комплексов в сочетании с физиотерапией и соблюдение специальная лечебная диета.

Начать лечение нужно сразу с изменением образа жизни пациента. Ему придется пересмотреть свои вкусовые предпочтения, ограничив себя и в способах приготовления, и в его количестве за один раз, отдав предпочтение дробной пище.Важным условием эффективного лечения заболеваний пищеварительного тракта является отказ от курения и употребления спиртных напитков, оказывающих раздражающее действие на желудок и язву двенадцатиперстной кишки. Возможно, вам придется пересмотреть лекарственный арсенал в домашней аптечке.

Медикаментозная терапия также многокомпонентна, так как преследует сразу несколько целей:

• Уменьшение проявлений диспепсических явлений и улучшение самочувствия пациента. Для этого используются противовоспалительные препараты и антациды (в частности, препараты висмута): Вобэнзим, Альмагель, Гастал и другие.
• Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Уменьшение неврологической симптоматики. Для этого используются спазмолитики (Но-шпа, Спазмил и др.) И антагонисты дофаминовых рецепторов (Мотиллиум, Церукал и др.).
• Улучшение обменных процессов в слизистой оболочке луковицы ЦОД, что ускоряет процесс заживления, повышая устойчивость тканей к негативному воздействию агрессивных факторов (биогенные стимуляторы и препараты, улучшающие тканевой обмен – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи , а также защитными свойствами с противовоспалительным и обволакивающим действием – Ликвиторит, настой корня солодки).
• Борьба с бактериальной инфекцией, вызвавшей воспалительный процесс, с помощью антибиотиков (амоксициллин, клариромицин и метронидазол для специальных лечебных 2-х и 3-х компонентных схем), омега, омепразол, ингибиторы протонной помпы пантопразол, применяемые совместно с антибиотиками. препараты висмута (Де-нол, Новобисмол и др.), антагонисты рецепторов гистамина H ₂ (ранитидин, фамотидин и др.).

Схемы антибактериального лечения применяются так же, как и при лечении гастрита с повышенной кислотностью, вызванного Helicobacter pylori.

Хорошо зарекомендовавшие себя в этом отношении и фитотерапия . Пациентам назначаются специальные сборы трав, нормализующие работу пищеварительного тракта. Такие сборники продаются практически во всех аптеках.

Кроме медикаментов и фитопрепаратов, пациентам прописаны витамина и витаминно-минеральных комплексов, восполняющих дефицит необходимых организму нутриентов, возникший из-за неправильного функционирования пищеварительной системы.Включение в лечебную схему витаминов позволяет:

• эффективно борется с проявлениями анемии,
• значительно уменьшить проявления болезни, связанной с вегетативной системой,
• улучшают общее состояние больных хроническими и вскоре приводят к выздоровлению при остром течении болезни.

Физиотерапевтическое лечение очагового бульбита также может быть многогранным. Его основные цели – уменьшить воспаление и снять болевой синдром.Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, процедуры УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами спазмолитического и обезболивающего действия (Папаверин, Новокаин).

Больным очаговым бульбитом показано санаторно-курортное лечение, которое необходимо проводить 2 раза в год, с обязательным приемом лечебных минеральных вод. Минеральную воду можно включить в рацион и при домашнем лечении. Боржоми, Ессентуки №4, Ессентуки №17, Трускавец и другие окажутся эффективными.

К хирургическому лечению прибегают врачи, если другие методы не дают результатов, и то в основном в случае эрозивно-очагового бульбита, сопровождающегося кровотечением. По показаниям выполняются операции стволовой или проксимальной ваготомии с подавлением нервов, ответственных за выработку соляной кислоты.

При кровотечении проводится экстренная хирургическая операция по перевязке кровоточащих сосудов или наложению специального зажима при гастродуоденоскопии.Если есть подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, проводится дуоденоскопия с последующим изъязвлением язвы.

Медикаментозная терапия при очаговом бульбите

Мы не будем останавливаться на антихеликобактерной терапии, о методах которой можно узнать из статьи о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Рассмотрим некоторые препараты, которые помогают улучшить состояние пациентов с очаговым бульбитом, вызванным Helicobacter pylori, а также другими причинами.

Итак, для снятия воспаления в луковице ЦОД и повышения защитных сил организма, что позволит эффективно противостоять заболеванию, пригодится препарат «Вобэнзим» .Довольно часто этот препарат назначают при эрозивном гастрите (без склонности к кровотечениям) для предотвращения перехода его в язвенную болезнь.

Этот препарат будет полезен при проведении антибактериальной терапии, так как способен нормализовать микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза.

Способ применения и дозировка. Выпускается препарат в виде таблеток для приема внутрь, которые необходимо принимать целиком, не измельчая. Делать это желательно не менее чем за полчаса до еды, запивая лекарство стеклянным сосудом.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, установленного диагноза и формы заболевания. Для взрослых рекомендуемая доза составляет от 3 до 10 таблеток трижды в сутки, для детей от 5 до 12 лет эффективная доза устанавливается исходя из веса пациента (1 таблетка на каждые 6 кг массы тела).

Лечебный курс в этом случае может составлять от 2 недель до 3 месяцев, а при хроническом течении – повторные курсы до полугода.

Во время антибактериальной терапии в течение 2 недель рекомендуется принимать препарат по 5 таблеток 3 раза в сутки.

Противопоказаний к применению препарата не так уж и много. Это возраст до 5 лет с повышенной вероятностью кровотечения во время гемодиализа. Ну и конечно же препарат «Вобэнзим» не назначают при гиперчувствительности к препарату.

Побочные действия препарата сводятся к изменению типа и запаха стула, появлению аллергической реакции (крапивницы).Последнее требует корректировки дозы.

Снизить интенсивность диспепсических явлений (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота и др.) Поможет широко известный препарат «Мотиллиум . »

Принимать препарат в виде таблеток или суспензии (вариант детский) лучше всего перед едой. В этом случае разовая доза для таблеток – 1-2 штуки 3 или 4 раза в день, для суспензии 10-20 мг также 3 или 4 раза в день. Для детей до 12 лет с массой тела менее 35 кг дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

Препарат не назначают при проктиланоме, кровотечениях из ЖКТ, прободении язвы, кишечной непроходимости, серьезных нарушениях функции печени, гиперчувствительности к компонентам препарата.

При назначении препарата во время лечения антибиотиками необходимо учитывать, что он несовместим с некоторыми из них, например, с «Кларитромицином», применяемым для борьбы с Helicobacter pylori, а также с другими лекарственными взаимодействиями.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих Мотиллиум, ограничиваются повышенной тревожностью, снижением полового влечения, сонливостью, сухостью во рту, расстройствами стула, аменореей, нарушениями менструального цикла, крапивницей.Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области молочных желез (боль, отек и т. Д.).

Для ускорения процесса регенерации тканей и улучшения метаболизма в очаговом бульбите по возможности можно использовать препарат «Актовегин» , выпускаемый в форме инъекционного раствора, таблеток и мазей.

Препарат в форме раствора применяется для внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий. Таблетки предназначены для приема внутрь.

Инъекционное введение препарата осуществляется по двум схемам: 1) ежедневно, 2) 3 или 4 раза в неделю.В этом случае разовая доза составляет 5 (в / м) или 10 (в / в) мл раствора.

Таблетки принимают перед едой в количестве 1-2 штуки. Кратность приема – 3 раза в сутки. Лечебный курс достаточно продолжительный – от 1 до 1,5 месяцев.

Препарат не применяют в терапии пациентов с повышенной чувствительностью к его компонентам. Прием препарата может сопровождаться развитием различных аллергических реакций на фоне повышенной чувствительности.

«Ликвиторит» – препарат на основе корня солодки, обладающий множеством полезных свойств.Обволакивает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, образуя защитную пленку, которая защищает ткани от воздействия агрессивных факторов, оказывает хорошее противовоспалительное, спазмолитическое и легкое кислотоснижающее действие.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые следует принимать по 1-2 раза 3-4 раза в сутки ежедневно. Делайте это за полчаса до еды в течение 4-5 недель.

Не назначать препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.Побочные эффекты в виде аллергических реакций возникают именно на этом фоне.

Народное лечение очагового бульбита

Думаю, многим понятно, что избавиться от бактериальной инфекции ЖКТ с помощью народных препаратов вряд ли получится, но облегчить состояние таких пациентов нетрадиционной медициной вполне возможно. И если очаговый бульбит вызван не бактериальной причиной, в некоторых случаях альтернативное лечение плюс диета являются основными методами борьбы с болезнью.

Для снятия боли и воспаления, а также ускорения заживления эрозий на слизистой оболочке используйте настойку прополиса, купленную в аптеке или приготовленную самостоятельно из 50 г прополиса и стакана 70% спирта (настаивать неделю!) . Настойку употребляют, разводя ее 20 капель в ½ стакана молока и выпивая за полтора часа до еды. Кратность приема – 3 раза в сутки. Курс лечения – 3-4 недели.

Эффективен в сиропе из очагового бульбита и шиповника, приготовленных из 0.5 кг измельченных плодов растения, 0,5 кг сахара и 3 стакана воды. Принимать сироп следует по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для снижения агрессивного действия соляной кислоты на слизистую ЦПК применяют свежий картофельный сок (по полстакана 2-3 раза в день натощак).

Полезны также обволакивающие бульоны (рисовые и овсяные), приготовленные без соли, а также чай из корня солодки.

Неоценимую помощь в лечении луковиц оказывают лечебные травы. Лечение травами считается более щадящим, когда речь идет о поврежденной слизистой желудочно-кишечного тракта.Полезными в этом отношении будут солодка, болотное перо, подорожник (листья и семена), ромашка, зверобой, исландский мох и лекарственные препараты на основе этих растений.

Гомеопатия

Нежное, но эффективное действие на больной желудок и 12-ю кишку при очаговом бульбите также окажет гомеопатия.

Тот же Висмут, препараты которого помогают нормализовать кислотную функцию желудка и бороться с бактериальной инфекцией, следует принимать при болях в эпигастральной области, изжоге, разжижении стула.

Acidum acetylcum также поможет снизить уровень соляной кислоты в желудке, подавить рвоту, остановить кровотечение при эрозивном бульбите.

Agaricus помогает облегчить неврологические симптомы при заболеваниях пищеварительного тракта.

При болях и вздутии живота, горечи во рту и тяжести в печени помогут препараты алоэ.

Горечавка будет полезна при отрыжке, метеоризме и тошноте. В этом случае он также способен стимулировать аппетит.

Гомеопатических средств, применяемых для лечения желудочно-кишечного тракта, великое множество. Но название, способ применения и дозировка назначенных лекарств зависит от рецепта врача. Разведения гомеопатических средств проводят в разных потенциях. При хроническом течении болезни показаны более высокие потенции (12, 30), а в случае острого бульбита гомеопат назначит те же препараты, но уже в более низких потенциях (3 и 6).

Диета при очаговом бульбите

Диета при заболеваниях органов пищеварения, в том числе при очаговом бульбите, это не способ борьбы с лишним весом, а лечебная процедура, не менее значимая, чем другие назначения врача.И здесь уже важно, чтобы еда была полноценной, но щадящей для желудка и ЦОД.

Из рациона больного исключаются из рациона пациента блюда, которые могут раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки или спровоцировать повышенную выработку желудочного сока (слишком соленые или сладкие, острые, кислые, жареные, острые соусы, приправы и т. Д.) терпеливый.

На какое-то время необходимо будет отказаться от консервирования, различных солений, продуктов с крупной клетчаткой, кофе и напитков с его содержанием, крепкого чая.

Еда в сухую не входит. Блюда должны быть жидкими или в виде пюре с ограниченным добавлением масла. Пища не должна быть горячей и не холодной.

Пациентам идеально подходят мясо, рыба и овощи, приготовленные на пару, но возможно включение в состав вареных, тушеных и запеченных в масле блюд, овощных бульонов, фруктов (не кислых) и овощей (не свежих), компотов и травяных чаев. рацион питания.

Рекомендуется дробное питание. При этом увеличивается частота приема пищи, сокращаются порции.

[16]

.

Фолликулярный бульбит: причины, симптомы, диагностика, лечение

При лечении фолликулярного бульбита пациенту требуется строгая диета. Питание становится дробным – небольшими порциями и увеличением количества приемов пищи до 6 раз в день. Используемая пища не должна оказывать раздражающего действия на слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, поэтому слишком много горячей / холодной пищи запрещено. На начальном этапе (первые 2 недели) можно есть только куриные бульоны, каши, приготовленные на воде, супы и пюре.Запрещено употребление консервов, копченостей, любых соленых, жареных, сладких или острых блюд. Позже рацион разрешается расширить – ввести в него рыбу и мясо на пару. Также диета не позволяет употреблять в пищу фрукты и овощи, содержащие грубую клетчатку.

Поскольку данная патология часто развивается на фоне глистных инвазий и лямблиоза, необходимо провести дегельминтизацию. Такое лечение довольно длительное, ведь в кишечнике живут не только взрослые черви, но и их яйца вместе с личинками.Полностью избавиться от них можно только при длительном воздействии лекарственных средств.

Альтернативное лечение

При этом заболевании качественно могут помочь методы народного лечения.

Поскольку фолликулярный бульбит часто развивается на фоне глистных инвазий, для лечения необходимы отвары и настойки, обладающие глистогонными свойствами. В состав входят пижма, горькая полынь, а также гвоздика. Принимать нужно по 1 столовой ложке. Любую из этих трав залейте ею 1 стак.Кипятка, затем настоять 15-20 минут. Пить настойку необходимо трижды в день, натощак. Такие лекарства запрещено давать детям, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.

Для ускорения регенерации поврежденных слизистых оболочек, которые являются отличительной чертой фолликулярного бульбита, можно использовать плоды шиповника, отвар из льняного семени и овсяное желе. Они помогают снизить нагрузку на кишечник, а также повышают сопротивляемость всего организма.В частности, такие препараты полезны для детей.

[10]

Лечение травами

Наиболее эффективно с недугом справляются настойки на травах. Один из них готовится следующим образом: нужно взять пижму, цветки полыни, кору облепихи, а также дуба и смешать их в равных пропорциях. Затем возьмите 0,5 ч. Из этого сбора залейте его кипятком (100 г). Оставить настоянный напиток в термосе на ночь. Утром нужно процедить лекарство и выпить перед завтраком натощак.Настойка обладает легким слабительным действием, благодаря чему эффективно выводит из организма паразитов.

.

Спазмы желудка Причины, симптомы, лечение

Что такое спазмы желудка?

Спазм – это термин, обозначающий непроизвольное сокращение или подергивание мышцы. Он также используется взаимозаменяемо со словом судороги, которое относится к внезапному очень сильному сокращению мышцы. Живот – это мышечный мешок. Хотя мышцы стенки желудка не находятся под произвольным контролем, они также могут время от времени спазмировать. Поэтому спазмы желудка синонимичны спазмам желудка, общим симптомам, наблюдаемым при многих желудочно-кишечных заболеваниях.

Однако многие люди также называют живот животом. Брюшная полость – это вся полость между грудной клеткой и тазом. Спазмы в животе – еще одна распространенная проблема, которая не всегда может исходить из желудка. Точно так же проблема может быть не во внутреннем органе брюшной полости, а скорее в брюшной стенке. Другими словами, это поверхностная проблема. Брюшная стенка состоит из нескольких мышц, и эти мышцы могут испытывать спазмы или судороги, которые затем могут быть названы спазмами желудка.

Причины спазма желудка

Мышцы – это биологические компоненты, которые облегчают движение и позволяют изменять размеры определенных органов.

Мышцы желудка играют важную роль в сбивании пищи с помощью желудочной кислоты и пищеварительных ферментов. Таким образом, он способствует химическому пищеварению. Он также помогает измельчать пищу в желудке в процессе механического пищеварения. Кроме того, сокращения желудка помогают продвигать пищу через пищеварительный тракт, в частности, из желудка в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).

Спазм может возникнуть при сильной стимуляции мышечных сокращений. Также он может возникнуть при травме мышцы близлежащих тканей. Растяжение мышц также может привести к спазму отскока. Большинство причин спазмов желудка связано с одним или несколькими из этих механизмов, связанных с рядом различных заболеваний пищеварительной системы.

Нет еды

Голодные муки характеризуются спазмами, похожими на боли в желудке, особенно когда игнорируются первоначальные сигналы голода.Может быть хуже у людей с гастритом или язвенной болезнью. Голодные муки считаются нормальным типом спазма желудка, и они кратковременны, пока еда не будет съедена. Некоторые раздражающие продукты и напитки также могут вызывать спазмы желудка.

Инфекции

Ряд различных инфекций желудка и кишечника могут вызывать спазмы и спазмы. Инфекционный гастроэнтерит – распространенное заболевание, в основном вызываемое вирусами, но также может возникать при бактериальных и протозойных инфекциях. Иногда только токсины микробов могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка (пищевое отравление). H.pylori – специфическая бактерия, способная инфицировать желудок. Это может привести к гастриту и язвенной болезни.

Раздражение

Раздражение желудка может возникнуть при употреблении определенных веществ. Например, алкоголь является раздражителем, как и многие лекарства, отпускаемые по рецепту. Воспаление желудка, известное как гастрит, является очень распространенным заболеванием. В основном это связано с инфекцией H.pylori или чрезмерным использованием противовоспалительных препаратов.

Язвы

Иногда тяжелый гастрит может привести к эрозии слизистой оболочки желудка.Эти открытые язвы известны как язвы. Это также обычное заболевание, которое может распространяться на первую часть тонкой кишки, двенадцатиперстную кишку. В совокупности это известно как язвенная болезнь (ЯБ). Дальнейшее раздражение этих язв желудочной кислотой может вызвать спазмы.

Аутоиммунные

Определенные аутоиммунные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут влиять на желудок. Болезнь Крона – это тип ВЗК, который может поражать любую часть пищеварительного тракта, включая желудок.Спазмы в животе – частый симптом. Аутоиммунный гастрит – еще одно заболевание желудка, при котором иммунная система атакует ткань желудка.

Токсины

Токсины, попадающие в пищеварительный тракт, могут вызывать сильные мышечные сокращения. Это может вызвать воспаление стенки желудка, а также может быть связано с антиперистальтикой, поскольку пищеварительный тракт пытается избавиться от токсина с помощью рвоты. Токсины могут включать испорченную пищу, алкоголь, передозировку рецептурных лекарств, а также яды, такие как мышьяк.

Напряжение

Физическое напряжение – одна из частых причин спазмов брюшных мышц. Эти плоские листовые мышцы похожи на любые мышцы в других частях тела и имеют предел степени напряжения, с которым они могут справиться, что во многом зависит от их физического состояния. Из-за своего размера эти мышцы могут вызывать диффузную боль в животе, когда спазмируется несколько частей одновременно.

Травма

Травмы живота не редкость. Брюшная стенка лишена защиты костей, как грудная полость имеет грудную клетку.Любая травма живота, будь то травма от удара тупым предметом, такая как удар в живот, или даже проникающая травма, может вызвать спазм брюшных стенок. Это может происходить из-за защитного механизма, когда мышцы живота напрягаются, но после этого могут спазмироваться.

Признаки и симптомы

Большинство спазмов болезненны, и часто это главный симптом. Боль может варьироваться от схваткообразной до жгучей и даже острой или разрывающей. Она может быть спазматической, когда боль возникает и проходит каждые несколько секунд или минут.Эти симптомы часто могут сопровождаться:

• Тошнота, иногда рвота
• Кровотечение в стуле (мелена) или рвотные массы (гематемезис)
• Ощущение сытости после нескольких укусов
• Вздутие живота (иногда)
• Изменения аппетита

При поражении брюшной стенки могут быть признаки травмы живота, такие как покраснение, отек или гематомы. Помимо боли может быть болезненность даже при легком давлении на пораженный участок брюшной стенки.

Лечение спазмов желудка

Лечение спазма желудка зависит от основной причины. Поэтому меры лечения могут быть разными. Часто спазмы желудка или спазмы живота напрямую не лечат. Он проходит после того, как основная причина вылечена и устранена.

• Инфекция H.pylori требует антибиотиков, как и бактериальный гастроэнтерит.
• Кислотоподавляющие препараты и антациды могут использоваться при гастрите и язвенной болезни.
• Кортикостероиды можно использовать при воспалительном заболевании кишечника и аутоиммунном гастрите.
• Анальгетики (обезболивающие) могут использоваться для снятия боли при спазмах и судорогах.

Для мышц брюшной стенки простые меры, такие как отдых, холодная, а затем тепловая терапия и легкий массаж, могут помочь облегчить спазмы брюшной полости.

.