Дискинезия кишечника симптомы и лечение у взрослых: Что такое дискинезия кишечника – симптомы и лечение заболевания

Содержание

виды, причины, симптомы и лечение

Дискинезия кишечника (син. спастический колит, синдром раздраженного кишечника) — нарушение функционирования кишечника при отсутствии органических поражений органа. Основным критерием выступает сохранение клинических признаков в течение 3 суток на протяжении 3 месяцев в году.

Причины формирования болезни часто связаны с физиологическими источниками, не имеющими патологической основы. Не исключается возможность того, что дискинезия будет носить вторичный характер.

Заболевание характеризуется отсутствием отличительных клинических признаков. Симптоматика будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром различной степени выраженности, нарушение акта дефекации и метеоризм.

Кишечная дискинезия подтверждается при помощи результатов инструментальных процедур, но не последнее место в процессе диагностики занимают такие манипуляции, как лабораторные тесты, физикальный осмотр и изучение истории болезни.

Лечение подразумевает применение консервативных методов, среди которых изменение образа жизни, соблюдение щадящего рациона и прием медикаментов, нормализующих работу толстой или тонкой кишки.

В международной классификации болезней десятого пересмотра такое заболевание обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — К59.8.

Спровоцировать возникновение патологии может широкий спектр причин как физиологического, так и патологического характера. В любом случае в кишечнике происходят такие изменения:

  • формирование висцеральной гиперчувствительности;
  • нарушение двигательной функции органа;
  • замедление процессов эвакуации каловых масс и газов.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта с локализацией в кишечнике может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • тяжелая интоксикация организма лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, химическими веществами и спиртными напитками;
  • болезнь Крона;
  • панкреатит;
  • кишечные инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез и холера;
  • нарушение оттока желчи;
  • холецистит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • патологии печени;
  • эндокринные аномалии;
  • гастрит;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • аденома гипофиза;
  • анальная трещина;
  • геморрой;
  • глистные или паразитарные инвазии;
  • вегетососудистая дистония;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • поражение или неправильная работа ЦНС;
  • ожирение.

Гипермоторная дискинезия часто не имеет патологической основы. Наиболее распространенные причины такого состояния:

  • хронические или острые стрессовые ситуации;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • привычка кушать «на бегу» или всухомятку;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • многолетнее пристрастие к никотину;
  • нерациональное питание, когда основу меню составляют жирные, острые и соленые блюда — сюда относят недостаток клетчатки и других питательных веществ;
  • соблюдение чрезмерно строгих диет, когда из рациона исключают злаки, кисломолочную продукцию, мясо и рыбу;
  • беспорядочный прием медикаментозных веществ, в частности слабительных или закрепляющих средств, психотропных лекарств и холинолитиков, антибактериальных препаратов и анестетиков;
  • эмоциональная нестабильность;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • сильнейшие нервные потрясения;
  • депрессивные состояния.

Дискинезия кишечника у детей в большинстве ситуаций возникает на фоне таких патологий:

  • гиповитаминоз;
  • повышение нервной возбудимости;
  • гормональный дисбаланс;
  • проникновение в организм гельминтов;
  • неправильное грудное или искусственное вскармливание;
  • ранний ввод прикорма.

Как у ребенка, так и у взрослых в качестве провокатора может выступать отягощенная наследственность.

Основываясь на этиологических источниках, дискинезия кишечника бывает:

  • первичная — если возникает на фоне физиологических причин или генетической предрасположенности;
  • вторичная — когда нарушение функционирования толстой или тонкой кишки было вызвано каким-либо заболеванием.

В зависимости от предрасполагающего источника заболевание может быть:

  • психогенное или неврогенное;
  • токсическое или медикаментозное;
  • алиментарное — основным провокатором выступают погрешности в питании;
  • эндокринное или проктогенное;
  • аномальное — связано с врожденными пороками развития кишечника;
  • гормональное или обменное.

По клиническим проявлениям дискинезия толстого или тонкого кишечника протекает в таких формах:

  • с ярким выражением кишечных расстройств;
  • с преобладанием болевого синдрома;
  • с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основная классификация болезни предполагает существование форм, отличающихся по варианту двигательных нарушений кишечника:

  1. Атоническая или гипомоторная дискинезия. Отмечается резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. Часто обнаруживается взаимосвязь болезни с неправильным питанием и ведением малоподвижного образа жизни.
  2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Характеризуется повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишки. Связана с патологическими предрасполагающими факторами.

В зависимости от формы болезни будут несколько отличаться симптомы и лечение дискинезии.

Главное клиническое проявление патологии — изменение консистенции и формы стула. Фекалии могут выглядеть как:

  • отдельные и твердые фрагменты;
  • оформленные, но фрагментированные каловые массы;
  • оформленные фекалии, имеющие неоднородную консистенцию;
  • змеевидной формы «колбаски» с ровной и мягкой поверхностью;
  • мягкие фрагменты, обладающие ровными краями;
  • нестабильные фрагменты с неровными краями;
  • испражнения водянистой консистенции.

Дискинезия по гипомоторному типу обладает следующей симптоматикой:

  • тупые болезненные спазмы в области живота, не обладающие четкой локализацией;
  • отсутствие отхождения каловых масс на протяжении 3 и более дней;
  • чувство распирания и тяжести в животе;
  • повышенное газообразование;
  • переполненность и недостаточное опорожнение кишечника;
  • признаки интоксикации организма;
  • тошнота, редко приводящая к рвотным позывам;
  • увеличение массы тела;
  • развитие аллергических реакций на кисломолочную продукцию и злаки.

Гипермоторная или спастическая дискинезия имеет такие симптомы:

Симптомы дискинезии кишечника негастроэнтерологического характера:

  • постоянное чувство тревоги;
  • усталость и слабость;
  • склонность к депрессии или апатии;
  • частые перемены настроения;
  • нарушения сна.

У детей клиника заболевания имеет некоторые особенности. Дискинезия кишечника выражается такими признаками:

  • сильнейшие боли в области живота;
  • частые срыгивания у грудничков;
  • вялость и разбитость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • апатичное состояние;
  • плохой аппетит;
  • бледность кожных покровов;
  • постепенное снижение массы тела;
  • малокровие;
  • обезвоживание;
  • судорожные припадки.

Дискинезия кишечника практически не обладает специфическими клиническими симптомами, которые могли бы с точностью указывать на конкретную болезнь.

Процесс установки правильного диагноза должен быть комплексным и всесторонним. Гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить такие действия:

  • ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — для выявления патологического этиологического фактора или подтверждения генетической предрасположенности;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни — для подтверждения факта влияния физиологических провокаторов;
  • провести пальпацию и перкуссию живота — для определения очага и характера болезненности;
  • детально опросить больного или его родителей на предмет интенсивности проявления симптомов, что укажет клиницисту вариант протекания болезни.

К лабораторным исследованиям относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс на скрытую кровь и дисбактериоз;
  • серологические тесты.

Отличить дискинезию по гипертоническому типу от гипотонической формы можно при помощи следующих инструментальных процедур:

  • рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • сигмоскопия;
  • ЭФГДС;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.
Сигмоскопия

Сигмоскопия

Патологию в обязательном порядке следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • новообразования толстой или тонкой кишки;
  • эндокринные болезни;
  • воспаление толстого кишечника;
  • реакция на некоторые лекарственные препараты и продукты питания, смену привычек;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • гинекологические и проктологические болезни;
  • психиатрические нарушения.

Для устранения заболевания применяются только консервативные мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж живота — может быть аппаратным, ручным или водным;
  • диетотерапия;
  • курс ЛФК;
  • психотерапия;
  • коррекция образа жизни;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение дискинезии кишечника предполагает применение таких препаратов:

  • лекарства для повышения или понижения перистальтики;
  • спазмолитики и анестетики;
  • ферментативные и слабительные вещества;
  • пребиотики и пробиотики;
  • абсорбенты и вяжущие препараты;
  • холинолитики;
  • седативные и психотропные средства;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • прогревания и УФО;
  • иглорефлексотерапия и диатермия;
  • кислородные, углекислые и радоновые ванны;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.
Радоновые ванны

Радоновые ванны

Диета при дискинезии кишечника подчиняется таким правилам:

  • продукты не должны включать консерванты, вкусовые добавки и красители;
  • наличие в рационе овсяной, гречневой, пшенной и пшеничной каши;
  • потребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, обогащенных клетчаткой;
  • полный отказ от жирных сортов мяса и рыбы, молочной продукции с высоким процентом жирности, мучного и хлеба, сладостей и газировок, бобовых, грибов, капусты, чеснока, редиса, репы;
  • минимальное употребление соли;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • приготовление блюд путем варки, тушения, запекания и пропаривания.

Остальные рекомендации касательно лечения при помощи диеты предоставляет лечащий врач.

Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:

Чтобы не возникла дискинезия кишечника у ребенка или взрослого, достаточно соблюдать несколько несложных правил.

Профилактика заболевания включает:

  • ведение активного образа жизни;
  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное витаминами питание;
  • прием лекарств только после назначения клинициста;
  • избегание эмоционального истощения;
  • контроль массы тела;
  • своевременное диагностирование и устранение патологий, которые могут повлечь развитие дискинезии;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Дискинезия толстой или тонкой кишки обладает благоприятным для жизни прогнозом, однако только при условии строго соблюдения терапевтических правил, в противном случае не исключается вероятность формирования осложнений.

Следует помнить, что каждое базовое заболевание имеет свои последствия. Стоит отметить склонность дискинезии кишечника к рецидивам.

Дискинезия кишечника: виды, симптомы и лечение

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.Симптомы дискинезии кишечника

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом – стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

  • Гипермоторная дискинезия Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Запор - признак гипомоторной дискинезииАтонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

  • Невроз - причина заболеваний кишечникаДиспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Причины

Общие

  • Наследственность.
  • Погрешности в диете.
  • Повышенная эмоциональная лабильность.
  • Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
  • Малоподвижный образ.
  • Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

  • Неправильное питание - риск появления запоровПогрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
  • Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
  • Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
  • Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
  • Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

  • Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
  • Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
  • Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
  • Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

  • Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
  • Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
  • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
  • Диагностика с помощью ирриографии с бариемИрригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

Препараты
  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.
Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • Рацион питания при дискинезии кишечникакисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.
ЛФК

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип

Препараты
  • Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
  • Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
  • Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
  • Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
  • Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
  • Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.
Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

  • Напитки при гипермоторной дискинезии черный чай;
  • какао;
  • манная крупа;
  • рис;
  • кисель;
  • слизистые супы.
ЛФК

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

Как лечить нарушение двигательных функций кишечника, виды заболевания

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Статьи по теме

Причины развития и провоцирующие факторы

Как стресс влияет на организмКак стресс влияет на организм

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

Провоцирующие факторы:

Клинические формы болезни

МетеоризмМетеоризм

Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

Классификационный признак

Формы болезни

Особенности

Этиология

Первичная

Развивается как самостоятельное заболевание.

Вторичная

Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.

Моторные реакции

Гипомоторная, или атоническая

Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.

Гипермоторная, или спастическая

Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.

По характеру изменения стула

С запорами

Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.

С диареей

Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.

Смешанная форма

Наблюдается и плотный, и жидкий стул.

Неклассифицируемая форма

Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

Симптомы дискинезии

Система пищеварения человекаСистема пищеварения человека

Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

Кишечные

Хронический запор на схемеХронический запор на схеме

Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

  • повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

  • хронические запоры или обильная диарея;
  • ощущение переполненности кишечника.

Другие гастроэнтерологические

Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

Негастроэнтерологические

Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

Этапы диагностики

КолоноскопияКолоноскопия

При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

Этап

Используемые методы

Предварительный

Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление симптомокомплекса;
  • назначение исследований для дифдиагностики.

Этап дифференциации

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • колоноскопия;
  • сигмоскопия;
  • копрограмма;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови.

Лечение дискинезии кишечника

Принципы дробного питанияПринципы дробного питания

Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

Форма заболевания

Используемые группы медикаментов

Рекомендованные продукты

Физиолечение

Гипомоторная дискинезия

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено, гречка, овсянка;
  • кисломолочная продукция.
  • электрофорез с кальцием на область живота;
  • диадинамотерапия;
  • синусоидальные модулированные токи.

Гипермоторная дискинезия кишечника

  • энтеросорбенты;
  • ветрогонные средства;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • антидиарейные;
  • ферменты.
  • какао;
  • манная крупа;
  • черный чай;
  • кисель;
  • слизистые супы;
  • рис.
  • электрофорез с Но-шпой, Новокаином;
  • парафиновые аппликации;
  • индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

Видео

title Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Дискинезия кишечника симптомы лечение у взрослых

Из всех заболеваний ЖКТ, характерных как для взрослых, так и для детей, дискинезия толстого кишечника является весьма распространённым состоянием. Причём чаще такой диагноз ставят женщинам, а не мужчинам, которые в меньшей степени подвержены влиянию стрессов.

дискинезия кишечника симптомы лечение у взрослых

Распознать патологию самостоятельно непросто, так как симптомы недомоганий, связанных с ЖКТ, часто похожи.

Дискинезия кишечника – что это такое

Медики называют это состояние ещё синдромом раздражённого кишечника или спастическим колитом. К59.8.1 – код заболевания в МКБ-10. Для него характерен целый комплекс нарушений пищеварительной функции, проявления которых затрагивают тонкую (в частности, двенадцатиперстную) и толстую кишку. Функциональность слизистой органа расстраивается, сопровождаясь сильными болями.

Заболевание считается довольно серьёзным, поскольку даже во время призыва в армию молодому человеку, страдающему спастическим колитом, предоставляют право выбора рода войск для прохождения службы.

Симптомы дискинезии кишечника

Клиническая картина может включать у пациентов разнообразные признаки, что затрудняет постановку диагноза. Чаще больных беспокоит:

  • Болезненность живота. Этот симптом является основным. Во многих случаях установить точную локализацию неприятных ощущений не удаётся – область распространения их слишком обширна.
  • Разнообразие характера боли. Пациенты описывают её как приступообразную или постоянную (длящуюся по несколько часов), как тупую, ноющую или острую, сверлящую.
  • Отсутствие болезненных ощущений во время ночного отдыха, но возвращение их после пробуждения.
  • Частая смена длительных запоров диареей и наоборот.
  • Наличие слизи в каловых массах.
  • Вздутие живота, метеоризм, урчание.
  • Появление боли сразу после окончания употребления пищи или из-за перенесённых стрессов.
  • Дискомфорт в районе сердца или спины.
  • Повышенная раздражительность.
  • Депрессия, нарушение режима сна.

Разновидности болезни

Дискинезия толстого кишечника диагностируется двух типов:

  • Независимая – первичный спастический колит – появляется из-за расстройства моторики кишки.
  • Заболевание, развившееся по причине нарушения функционирования иных органов ЖКТ или изменения гормонального фона, это вторичный колит.

Гипермоторная спастическая дискинезия

Характеризуется усилением тонуса кишечника, которое сопровождается спазматическими сокращениями. Пациент жалуется на жидкий стул, усугубляющийся коликами, резями и приступообразной болью. Возникает чувство переполненного кишечника, в животе собираются газы, появляется отрыжка.

Гипомоторная атоническая дискинезия

Заболевание сопровождается понижением двигательной работы кишечной мускулатуры и постоянными запорами. Скопление уплотнённых каловых масс вызывает боли распирающего характера в нижней части живота. На этом фоне происходит ухудшение самочувствия пациента. Появляются:

  • слабость;
  • тошнота;
  • полипы прямой кишки;
  • геморрой;
  • анальные трещины.

Больной становится раздражительным с резкими перепадами настроения.

Причины заболевания

Появление первичного спастического колита часто вызывают факторы психогенной природы:

  • Перенесённый стресс.
  • Нервное перенапряжение, нервозы.
  • Продолжительные депрессии.
  • Негативный эмоциональный фон вокруг пациента.

Второе место по частоте возникновения синдрома раздражённого кишечника занимают причины, связанные с рационом и режимом питания, в частности – недостаточным потреблением клетчатки.

Кроме того, первичная дискинезия развивается вследствие размножения патогенной флоры в кишечнике или из-за пищевых отравлений.

Вторичный колит провоцируют:

  • Болезни органов брюшной полости.
  • Гормональные сбои.
  • Сахарный диабет.
  • Неконтролируемое употребление препаратов антибиотического действия, психотропных веществ и антиконвульсантов.

Точная диагностика

Если у пациента наблюдаются симптомы дискинезии кишечника, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит необходимые обследования и анализы, изучит симптоматику, а затем установит диагноз.

Поскольку клиническая картина дискинезии кишечника сходна с другими заболеваниями, диагностика осуществляется методом исключения:

  • На первом этапе проводят осмотр толстого кишечника на наличие опасных для жизни патологических процессов и образований (полипов, опухолей, дивертикул).
  • Затем назначают анализ каловых масс на выявление примесей крови или слизи, а также эндоскопию, ирригоскопию.

При наличии показаний может понадобиться проведение биопсии поражённых тканей.

Лечение дискинезии

Для выздоровления в короткие сроки гастроэнтерологи рекомендуют проводить лечение у взрослых пациентов используя комплексный подход. Это совокупность методов медикаментозной терапии и рецептов народной медицины.

Кроме того, важно пересмотреть питание человека, страдающего спастическим колитом. В рацион нужно включить продукты, обогащённые витаминами, минеральными веществами и клетчаткой. А достаточный объём свежих фруктов и овощей позволит снизить риск рецидива заболевания.

Внимание следует обращать и на своевременное опорожнение кишечника. У здорового человека акт дефекации происходит раз в сутки примерно в одно и то же время.

Лекарства

Терапевтический метод борьбы с дискинезией напрямую зависит от её типа:

  1. Гипермоторный колит исключает использование слабительных медикаментов. Врачи-гастроэнтерологи для облегчения состояния назначают спазмолитические средства (Но-шпа принимается по 1–2 таблетки трижды в сутки).
  2. Гипомоторную дискинезию следует лечить с использованием ферментов и желчегонных препаратов.

Для приведения в порядок нервной системы назначаются нейролептики и антидепрессанты.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не должна заменять основной курс лечения. Её задача – дополнить и усилить эффект от медикаментозной терапии. К тому же встречаются случаи, когда не все препараты можно принимать. Например, беременность или индивидуальная непереносимость компонентов.

Настойка при дискинезии

Взять 2 столовые ложки смеси из тысячелистника, цветков зверобоя, травы пустырника, шалфея, коры дуба. Залить 250 мл кипятка, настаивать на протяжении двух часов. Затем целебный настой процедить сквозь бинт или марлю.

Принимать лекарство по половине стакана перед едой.

Средство для нормализации перистальтики

Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка цветков ромашки и такое же количество листьев перечной мяты, лекарственной валерианы. Растения залить кипятком (стаканом) и оставить на полчаса. Полученный настой отфильтровать. Пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином за 30 минут до еды.

При дискинезии добиться облегчения симптомов удаётся при помощи ванн с добавлением хвои, а также парафиновых аппликаций.

Лечебная диета

Пациенты, страдающие дискинезией кишечника, должны контролировать своё питание и учитывать следующие рекомендации:

  • Употреблять свежие, натуральные продукты (без красителей, консервантов, усилителей вкуса).
  • Большая часть рациона – каши (пшеничная, пшённая, гречневая, овсяная). Ограничение касается только рисовой крупы.
  • Увеличить употребление фруктов, овощей, свежевыжатых соков (капустного, свекольного, морковного, яблочного).
  • Выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
  • Обрабатывать продукты методом отваривания, запекания или приготовления на пару.
  • Исключить употребление жирных сортов мяса, рыбы.
  • Кисломолочные продукты кушать только свежие, иначе эффект будет обратным – возможны запоры.
  • Уменьшить количество соли в приготовляемых блюдах.
  • Исключить выпечку и сладости.

Порции должны быть небольшими, а количество приёмов пищи в сутки достигать 5–6 раз. Категорически не рекомендуется переедать.

Специальная диета – обязательное условие эффективности лечения любого заболевания, связанного с пищеварительной системой. Таким образом удаётся достичь улучшения перистальтики кишечника, уменьшить вероятность скапливания каловых масс, воспрепятствовать возникновению запоров.

Возможные осложнения

Усугублением дискинезии становится обострение состояний, которые и спровоцировали её появление:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • панкреатит.

Спастический колит отражается на привычном образе жизни пациента, снижая его социальную активность. Человек замыкается в себе, становится подвержен апатическим настроениям и депрессии.

Полноценного выздоровления получается достичь крайне редко. У большей части пациентов симптоматика сохраняется всё время и обостряется при несоблюдении упреждающих мер.

Профилактика

Для предупреждения возникновения дискинезии кишечника гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться следующих несложных правил:

  • Вести здоровый активный образ жизни.
  • Отдавать предпочтение сбалансированному полноценному питанию.
  • Пытаться избегать стрессов или учиться воспринимать их сдержанно.

Спастический колит опасен развитием характерных осложнений, поэтому своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания поможет скорейшей нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Ежегодный профилактический осмотр позволит вовремя выявить патологию и предупредить её развитие.

(

оценок, среднее:

из 5)

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Онлайн консультация по заболеванию «Дискинезия кишечника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Психолог

.

Недуг проявляется большим количеством симптомов, отчего их принято разделять на несколько групп. Однако в клинической картине преобладают болевой синдром, расстройство акта дефекации и вздутие живота.

Установление правильного диагноза основывается на физикальном осмотре и сборе жизненного анамнеза. Тем не менее необходимо инструментальное обследование для осуществления дифференциальной диагностики. Лечение всегда консервативное.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть собственное значение. Код по МКБ-10 – К89.8.1.

Этиология

На развитие такого расстройства влияет большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от его формы. Недуг может быть самостоятельным, но также нередко представляет собой симптом какого-либо другого заболевания.

Первичная дискинезия кишечника в подавляющем большинстве случаев является следствием влияния на человеческий организм стресса. Кроме этого, повлиять на возникновение могут следующие источники:

  • неспособность различать физическую боль от эмоциональной;
  • эмоциональная нестабильность;
  • постоянная тревожность;
  • нерациональное питание – сюда стоит отнести нарушение обычного режима или потребление пищи, содержащей в себе недостаточное количество пищевых волокон. Именно по этой причине основу терапии составляет щадящее питание при дискинезии кишечника;
  • невозможность полноценно расслабиться.

Среди патологий, частью клинической картины которых может стать подобное нарушение, стоит отнести:

  • недуги со стороны органов ЖКТ, в частности, язвенная болезнь ДПК или желудка, заболевания печени, хроническое протекание холецистита, панкреатита и гастрита любой природы;
  • нарушение работы эндокринной системы – наличие сахарного диабета, лишняя масса тела, частичное удаление щитовидной железы и гипофизарные расстройства в значительной степени повышают риск развития дискинезии;
  • гинекологические заболевания;
  • перенесённые ранее тяжёлые кишечные инфекции.

Кроме этого, повлиять на развитие такого заболевания у взрослых и детей могут:

  • отягощённая наследственность;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
  • гормональные нарушения;
  • изменения дегенеративного характера в структуре хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • недостаточное количество потребляемой жидкости;
  • гиповитаминоз;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • наличие вредных привычек – у взрослых или подростков;
  • беспорядочное потребление лекарственных веществ, а именно антибактериальных веществ, мочегонных средств, анестетиков и психотропных медикаментов.

Совокупность вышеуказанных причин обуславливает то, что происходит образование висцеральной гиперчувствительности, на фоне которой, формируется нарушение двигательной активности толстого или тонкого кишечника. При этом наблюдается замедление выхода каловых масс и газов, что и обуславливает появление основной симптоматики.

Следует отметить, что основную группу риска составляют люди трудоспособного возраста, причём наиболее часто недуг диагностируется у представительниц женского пола, так как они чаще подвергаются нервным перенапряжениям. Примечательно то, что чем старше человек, тем более снижается вероятность возникновения такой болезни. Первые признаки могут возникнуть даже у маленького ребёнка, однако наиболее часто выражение симптомов происходит в пятнадцатилетнем возрасте.

Классификация

По своему происхождению дискинезия кишечника делится на:

  • первичную – развивается на фоне продолжительного стресса или неправильного питания. Наиболее часто такая разновидность недуга встречается у детей;
  • вторичную – формируется из-за протекания в человеческом организме других патологических процессов.

По форме протекания существуют такие типы болезни:

  • гипомоторная дискинезия – отличается снижением перистальтики и тонуса толстого кишечника. На этом фоне возникает сильный болевой синдром и наблюдается недостаточное опорожнение кишечника. Атоническая дискинезия довольно часто приводит к непроходимости этого органа, что требует немедленного хирургического вмешательства, в особенности у младенцев;
  • гипермоторная дискинезия – отличается высоким гипертонусом и спастическими сокращениями этого поражённого органа. Это приводит к появлению сильных кишечных колик и обильной диареи. Второе название такой формы – спастическая дискинезия.

В зависимости от этиологического фактора недуг бывает:

  • неврогенным – возникает при органическом поражении ЦНС или при протекании ВСД;
  • психогенным – формируется на фоне неврозов или длительной депрессии;
  • эндокринно-гормональным;
  • токсическим – развивается из-за потребления большого количества алкоголя или при отравлении химическими элементами;
  • медикаментозным;
  • алиментарным – провоцируется чрезмерно строгой диетой или, наоборот, избыточными объёмами потребляемой пищи;
  • гиподинамическим – зачастую развивается после перенесённого ранее хирургического вмешательства на брюшине;
  • возникшим из-за аномалий развития, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными;
  • сформировавшимся на почве неправильного обмена веществ

По изменению консистенции каловых масс дискинезия толстого кишечника делится на:

  • с преобладанием запоров – наблюдается выделение большого количества твёрдых каловых масс, что влечёт за собой растяжение сфинктера;
  • с преобладанием диареи;
  • смешанной формы – диагностируется у каждого четвёртого пациента;
  • не классифицируемой – это означает, что степени изменения консистенции фекалий недостаточно для того, чтобы отнести их к той или иной форме.

Симптоматика

Все клинические проявления дискинезии кишечника можно разделить на три группы. В первую входят признаки, относящиеся непосредственно к этому органу, во вторую категорию – симптомы характерные для других органов пищеварительной системы, а в третью – негастроэнтерологические выражения.

К кишечным признакам стоит отнести:

  • болевые ощущения в области живота – боли при органическом расстройстве никогда не будут выражаться по ночам. Болевой синдром может носить тупой, ноющий, кинжальный и периодический характер, причём далеко не всегда пациент сможет указать на место локализации болевого синдрома. Зачастую усиление болей связано с потреблением пищи, а их ослабление – с актом опорожнения;
  • повышенное газообразование – очень часто нарастает к вечеру, после ужина;
  • хронические запоры;
  • обильную диарею – это характерный симптом дискинезии по гипертоническому типу. Наиболее часто он возникает после завтрака. Примечательно то, что больные предъявляют жалобы на ощущение переполненности кишечника. Патологические примеси крови и гноя не характерны для такого недуга, но в то же время наличие слизи отмечается достаточно часто.

Вторая группа клинических признаков включает в себя:

  • увеличение размеров живота;
  • выделение неприятного запаха из ротовой полости;
  • обложенность языка белым или желтовато-белым оттенком;
  • чувство распирания живота;
  • тошнота и отрыжка;
  • появление характерного урчания.

Общие симптомы дискинезии кишечника:

  • набор лишней массы тела, несмотря на плохой аппетит;
  • появление аллергических реакций – возникает по причине того, что происходит неполное опорожнение кишечника и застой каловых масс;
  • повышенная тревожность;
  • головные боли и головокружения;
  • развитие нервозности и депрессивного состояния;
  • боли в позвоночнике;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • внутренняя дрожь.

У грудничка и маленьких детей, помимо вышеуказанной симптоматики, могут наблюдаться такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • отказ от еды;
  • незначительное повышение температуры;
  • понижение физической активности;
  • общее недомогание.

По причине того, что все вышеуказанные проявления не являются специфическими и характерны для большого количества других патологий ЖКТ, самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь не представляется возможным.

Диагностика

Опытный специалист сможет поставить правильный диагноз уже на этапе первичного осмотра, однако для исключения органического поражения кишечника необходимо проведение инструментальных обследований.

Таким образом, прежде всего, врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – для уточнения первичной или вторичной природы дискинезии;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
  • детально опросить больного или его родителей – это нужно для определения основных симптомов и подтверждения наличия атонической или спастической дискинезии.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  • общий анализ и биохимию крови – для поиска изменения её состава и наличия признаков протекания патологического процесса;
  • микроскопические изучения фекалий на наличие скрытой крови и яиц гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • определение содержания С-реактивного белка.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ брюшины;
  • ЭФГДС – это эндоскопическая процедура изучения состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • обзорная рентгенография ОБП.

дискинезия кишечника симптомы лечение у взрослых

Ирригоскопия кишечника

Дифференцировать дискинезию кишечника у детей и взрослых необходимо с:

  • патологиями этого органа инфекционной природы;
  • аллергической реакцией на продукты или смену привычек питания;
  • недугами воспалительного характера;
  • злокачественными или доброкачественными опухолями кишечника;
  • синдромом нарушенного всасывания;
  • гинекологическими заболеваниями у представительниц женского пола;
  • психическими расстройствами.

Лечение

В независимости от формы недуга терапия будет включать в себя:

  • соблюдение диеты при дискинезии кишечника – щадящее питание составляется диетологом или гастроэнтерологом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • консультации психотерапевта;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение напрямую зависит от формы протекания болезни, но зачастую направлено на применение:

  • спазмолитиков – при гипертонической дискинезии;
  • слабительных или противодиарейных средств;
  • препаратов, усиливающих перистальтику кишечника – при атонической форме недуга;
  • желчегонных и ферментных веществ – при гипомоторной дискинезии;
  • антихолеритические препараты – при смешанном типе болезни;
  • антибиотики и пробиотики – принимаются строго под наблюдением лечащего врача и не рекомендуются при развитии подобного нарушения у новорождённого.

Лечить дискинезию кишечника народными средствами можно при помощи:

  • смеси из листьев алоэ и мёда;
  • свежевыжатого картофельного или капустного сока;
  • обычного зелёного чая;
  • настоя на основе кожуры арбуза;
  • отвара из ромашки и фенхеля.

При развитии такой болезни лучше всего отказаться от употребления:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • субпродуктов и копчёностей;
  • риса, манки и макаронных изделий;
  • острых соусов и пряностей;
  • цельного молока;
  • свежего хлеба и кондитерских изделий;
  • крепкого кофе и чёрного чая;
  • шоколада и алкоголя;
  • черники и айвы.

Пациентам рекомендуется обогатить свой рацион:

  • яйцами, отваренными всмятку;
  • перловкой, гречкой и пшеном;
  • морепродуктами;
  • свёклой и морковью, белокочанной капустой и огурцами, картофелем и кабачками;
  • кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
  • сахаром и мёдом;
  • домашним вареньем;
  • компотами и соками;
  • вегетарианскими и молочными первыми блюдами;
  • подсушенным хлебом и сухарями;
  • желе и сухофруктами;
  • яблоками и бананами, инжиром и финиками.

Блюда лучше всего готовить путём варки и пропаривания, тушения или запекания. Помимо этого, рекомендован обильный питьевой режим.

Вопрос о хирургическом лечении обсуждается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих наступление дискинезии кишечника, не существует, однако людям необходимо придерживаться следующих общих правил:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • исключить влияние стрессов и нервных перегрузок;
  • пить большое количество жидкости в сутки – не менее двух литров;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста;
  • своевременно лечить недуги ЖКТ, которые могут привести к дискинезии;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

В целом подобное заболевание имеет благоприятный прогноз, однако он ухудшается при длительном протекании дискинезии толстой или тонкой кишки, а также при наличии психиатрических патологий.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Синдром раздраженного кишечника. Дискинезия. Симптомы и методы лечения

Содержание:

Синдром раздраженного кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Чаще всего встречается у молодых мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Как показывает медицинская практика, около 25% населения планеты болеют синдромом раздраженного кишечника.

Чаще всего развитие заболевания связано с особенностями современного общества – малоподвижный образ жизни, неправильное питание, плохая экология, а также наследственность.

Синдром раздраженного кишечника не приводит к нарушению функционирования пищеварительной системы, но может доставлять человеку неприятные, болезненные ощущения. Как утверждают специалисты, полностью вылечить заболевание невозможно, но можно избавиться от неприятных симптомов синдрома.

Описание и причины заболевания

Синдром раздраженного кишечника, который также называется дискинезией, представляет собой длительное нарушение нормального функционирования кишечника. Дискинезию нельзя назвать серьезной патологией, так как она не приводит к структурным нарушениям в работе пищеварительной системы, но доставляет человеку огромный дискомфорт. Она представляет собой синдром – то есть совокупность определенных симптомов.

Причины синдрома раздраженного кишечника на сегодняшний день окончательно не установлены, но врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дискинезии. К ним относятся:

  1. Частые стрессы, депрессивные состояния и эмоциональные потрясения.
  2. Дисбактериоз кишечника.
  3. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности.
  4. Повышенная чувствительность стенок кишечника.
  5. Нарушения моторики пищеварительного тракта.
  6. Наследственный фактор.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых в большинстве случаев развивается на фоне частого употребления алкогольных напитков, курения, а также неправильного питания. Различные газированные напитки, крепкий кофе, жирные, жареные, маринованные и перченые блюда, обилие кондитерских изделий и «фаст-фуда» — все это приводит к развитию синдрома раздраженного кишечника.

Симптомы синдрома

В большинстве случаев, основные симптомы синдрома раздраженного кишечника практически ничем не отличаются от признаков обычного расстройства. Отличительным признаком дискинезии является то, что симптомы не исчезают на протяжении длительного времени – не менее 8 недель.

Признаки заболевания:

  • учащенная отрыжка;
  • тошнота;
  • болезненные спазмы в области живота, которые возникают после или во время еды;
  • метеоризм, усиленное газообразование;
  • запоры – в случае, если позывы к дефекации бывают не чаще 3-4 раз в неделю;
  • диарея – в случае, если поход в туалет осуществляется чаще 3-4 раз в сутки;
  • чувство тяжести и распирания в животе.

Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом часто сопровождается появлением вкраплений слизи в кале. Характер болевых ощущений может существенно изменяться от ноющего, тупого, тянущего до резкого, колющего.

При дискинезии также могут проявляться симптомы, которые относятся к общим и не имеют никакой связи с кишечником. Это появление тревоги, депрессии, подавленности, болевые спазмы в голове и нижней части спины, аритмия, тахикардия, нарушения сна.

Диагностика синдрома

Для того чтобы установить наличие синдрома раздраженного кишечника, а также выяснить его причину необходимо обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Врач обязательно изучает все жалобы пациента, что дает ему возможность составить полную клиническую картину.

В случае необходимости назначаются дополнительные методы диагностики:

  • Общий анализ крови – позволяет максимально точно определить уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
  • Анализ крови на целиакею – выявляет реакцию иммунной системы на глютен.
  • Анализ кала – определяет состояние толстой кишки и наличие паразитов в пищеварительных органах.

Также для диагностики синдрома раздраженного кишечника может применяться колоноскопия или ректороманоскопия – эти процедуры позволяют в полной мере исследовать каждый участок прямой кишки и кишечника.


Лечение патологии кишечника

В большинстве случаев применяется комплексное лечение синдрома раздраженного кишечника, состоящее из медикаментозной терапии, народных рецептов, а также строгого соблюдения специальной диеты. Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты – Полисорб, Смекту, Энтеросгель.

Больному назначаются пробиотики – лекарственные препараты, нормализующие микрофлору и функционирование кишечника. Это могут быть Бифиформ, Хилак-форте, Лактовит. При частых стрессовых ситуациях могут использоваться седативные лекарства, лучше растительного происхождения.

Для устранения болевых спазмов применяются обезболивающие средства – Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин. При регулярных диареях назначаются препараты, нормализующие моторику кишечника – Лоперамид, Имодиум, Алосетрон. Лечение синдрома раздраженного кишечника, сопровождающееся запором, лечится такими лекарствами, как Гудлак, Дюфалак, Лавакол, Гуттасил.

Очень важная роль в лечении дискинезии отводится правильному питанию. Диета при синдроме раздраженного кишечника состоит из большого количества продуктов, содержащих растворимую растительную клетчатку. Питаться рекомендуется 4-5 раз в день, небольшими порциями, лучше всего в одно время.

Ограничения в питании зависят от особенностей заболевания:

  • при запоре – жареные и жирные продукты;
  • при диарее – кожура любых фруктов, сливы, яблоки, свекла;
  • при метеоризме – белокочанная капуста, кукуруза, фасоль и другие бобовые.

Также рекомендуется строго ограничить употребление алкогольных и газированных напитков, крепкого кофе, шоколада, кондитерских изделий и сдобной выпечки.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут стать эффективным дополнением в комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника. Средства фитотерапии помогают устранить симптомы патологии, нормализовать полноценное функционирование кишечника.

  1. Мята – 2,5-3 столовые ложки предварительно измельченной мяты нужно залить горячей водой, дать средству настояться полчаса и принимать по 3-4 ложки на протяжении дня.
  2. Алоэ – из крупного листа растения необходимо отжать сок, после чего принимать его по столовой ложке дважды в сутки.
  3. Зеленый чай – листья чайного растения необходимо измельчить, полученный порошок употреблять по ½ чайной ложки 3-4 раза на протяжении суток.
  4. Укроп – для приготовления целебного средства могут использоваться как листья, так и семена растения, которые нужно взять в количестве 1 столовой ложки и залить 200 мл крутого кипятка. После того, как напиток настоится 1-2 часа, его следует употреблять по 100 мл утром и вечером.
  5. Льнянка – 30 г сухого растения необходимо всыпать в посудину, влить 200 мл горячей воды, настоять час и принимать по 2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Перед использованием любых средств народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы избежать такого неприятного явления, как синдром раздраженного кишечника, нужно соблюдать несколько простых правил. Не следует пропускать приемы пищи, лучше всего кушать в одно время. Это позволит активизировать работу пищеварительной системы.

Следует полностью отказаться от любых «вредных» перекусов и полуфабрикатов, отдавая предпочтение легкой, натуральной пище. Нужно полностью исключить из своего рациона выпечку из сдобного теста, жареное и жирное, белокочанную капусту, кукурузу, фасоль, горох и бобы, орехи, различные пряности и копчености. Под запрет попадает также и алкоголь, так как он оказывает повышенную нагрузку на кишечник.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить развитие синдрома раздраженного кишечника и сохранить нормальное функционирование пищеварительной системы.

Дискинезия кишечника: основные причины, симптомы, лечение

Причины дискинезии кишечника

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронической стрессовой ситуации (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относят некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии кишечника. Имеются указания и на достаточно высокую частоту развития дискинезии кишечника после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Разновидности дискинезии

Проявление дискинезии толстой кишки условно разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, с первичной и вторичной стадией течения. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание, следствием которого является расстройство двигательной активности кишечника. Такая форма дискинезии возникает из-за стрессов, несбалансированного питания. Вторичная форма дискинезии развивается на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (гастрит, патологии желчевыводящих путей, панкреатит). У данной разновидности отсутствует четко выраженная симптоматика, поэтому довольно сложно выделить ее среди других болезней.

Гипертоническая (она же спастическая)

Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Вследствие чего происходит расстройство процесса усвоения пищи, возникает диарея, сопровождаемая схваткообразными болями в нижней области живота, спазмами.

После опорожнения болевой синдром исчезает, наступает облегчение. Данная разновидность заболевания кишечника связана с инфекцией и неправильным питанием.

Главная опасность спастической дискинезии заключается в снижении тонуса сфинктера при запорах, поскольку стул отходит в больших объемах, расширяя участки кишечника. Впоследствии подобное явление станет причиной недержания кала.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

При атоническом типе патологии наблюдается ослабление кишечной моторики, у человека отмечаются хронические запоры, метеоризм, появляется чувство распирания кишечника, в животе возникают спазмы, сопровождаемые болью тупого характера. Болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости, поэтому трудно определить ее локализацию.

Гипотоническая дискинезия кишечника приводит к замедлению процессов метаболизма, пища подолгу задерживается в пищеварительном тракте, несвоевременно переваривается, поэтому больной начинает набирать массу тела, несмотря на плохой аппетит. Если не обнаружить рассматриваемую болезнь толстой кишки, возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.

Избыточное скопление фекалий в организме приводит к интоксикации. У пациента возникает тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, головокружение, вялость.

Дискинезия толстой кишки

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, в частности органов пищеварения, считается функциональное расстройство кишечника. По статистике более пятидесяти процентов подобных недугов связано именно с болезнями толстой кишки и желудка. Стоит отметить, что в подобной ситуации речь чаще всего идет о нарушениях двигательной функции этого органа. При этом абсолютно отсутствуют какие-либо органические изменения. Что касается причин данных процессов, то это, прежде всего, дискинезия толстой кишки как экзогенного, так и эндогенного типа.

Если говорить о развитии заболевания, то особое внимание стоит обратить на следующие факторы. Запоры, эндокринные и обменные нарушения, вегетодистония, наследственная отягощенность в целом, острые инфекции, которые были перенесены во младенческом возрасте, пищевая погрешность и аллергия, перевод на искусственное питание, прием препаратов, трещины, геморрой все это способствует нарушению функции толстого кишечника

Дискинезия толстой кишки чаще всего наблюдается у людей, которые страдают другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, эндокринными недугами. На развитие столь неприятной болезни оказывают влияние такие факторы, как нарушения спинальной и центральной иннервации, стрессовые воздействия, прием некоторых лекарственных средств, психоэмоциональные расстройства, увеличение или уменьшение скорости, с которой продвигается по кишечнику его содержимое, и многое другое.

Дискинезия толстой кишки делится на два основных типа. Речь идет о гипотоническом заболевании и гипертоническом типе дискинезии. Чаще всего основным признаком этого заболевания являются такие симптомы, как резкая боль в животе и нарушение ритма процесса дефекации. У здорового человека эта частота варибельна. К примеру, не стоит оценивать двухдневную задержку стула как запор, если отсутствуют такие признаки, как боли в животе. Если речь идет о гипертоническом типе заболевания, то боли в таком случае будут распространяться в нижнебоковых и нижних отделах вашего живота. Кроме того, они будут иметь схваткообразный характер. Эти боли чаще всего связаны именно с актом дефекации. Поэтому такие ощущения перестанут беспокоить человека после того, как он опорожнит кишечник.

Что касается гипертонического типа заболевания под названием дискинезия толстой кишки, то здесь надо сказать о том, что такой тип болезни характеризуется, прежде всего, прогрессирующими упорными запорами. К примеру, после длительного запора стул нередко отходит небольшими объемами. Кроме того, он зачастую имеет слегка разжиженную консистенцию. Впоследствии у больного человека наблюдается расширение дальних отделов кишечного тракта. В результате тонус так называемого анального сфинктера также ослабляется, появляется недержание содержимого кишечника, то есть, кала. Что касается болей при таком типе заболевания, то они, как правило, не носят постоянный характер. При длительных запорах человек испытывает чувство распирания.

Данный недуг принято подразделять еще на одну группу. В зависимости от состояния моторной функции этой области можно наблюдать превалирование неполного и недостаточного опорожнения самого кишечника это гипомоторная дискинезия толстой кишки; и превалирование слишком быстрого опорожнения, то есть гипермоторное заболевание.

Аденокарцинома толстой кишки, или, как принято говорить, рак кишечника, нередко становится последствием запущенного заболевания этого органа. Именно поэтому дискинезия это повод для обращения к специалисту, проведения подходящего лечения даже в том случае, если на данные момент вас редко беспокоят боли и неприятные ощущения в животе.

Диагностируется заболевание при осмотре пациента в результате инструментального метода обследования. Кроме того, сигмоскопия или, например, ректоромаскопия позволяют достаточно легко оценить тонус кишечника и состояние его слизистой. Что касается специального лечения дискинезии, то оно заключается, прежде всего, в соблюдении особой диеты. Медикаменты, необходимые для быстрого выздоровления, может назначить только ваш лечащий врач. Не стоит заниматься в такой ситуации самолечением.

Виды

Дискинезию толстой кишки разделяют на первичную и вторичную. При дисфункции преобладает один из клинических признаков:

  • расстройства кишечника. Попеременная дисфункция стула, выражающаяся в поносе и запоре;
  • выраженный болевой синдром;
  • доминирование невротических проявлений.

Происхождение дискинезии может быть:

  • неврогенное. Наступает при наличии органики в поражении нервной системы или выраженной дистании;
  • психогенное. Отправной точкой считаются признаки депрессии, неврозы, проявления астенического синдрома;
  • гормональное. Дисфункция в деятельности эндокринной системы создает условия для неверной работы органов пищеварения. К этой группе прилагают нарушение выработки половых гормонов;
  • токсическое. Первопричиной становится длительное злоупотребление алкогольными напитками и спиртосодержащей продукцией. Сюда входит токсичное воздействие паров красок на производствах, отравление свинцом;
  • медикаментозное. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, способствующих выходу кала или обладающих скрепляющим действием, приводит к развитию проблем с органами пищеварения;
  • алиментарное. Толчком для дискинезии становится неверно подобранное диетическое питание или бесконтрольный прием пищи;
  • гиподинамическое. Становится осложнением по завершению хирургии органов брюшной полости или фоном при диагностике астенических проявлений, гипокинезии;
  • становится результатом нарушенного обмена веществ, аллергий и непереносимости отдельных видов продуктов. Больные жалуются на боли различной интенсивности;
  • аномальности в развитии пищеварительного органа.

 

Изменение двигательной функции приводит к развитию дискинезии по гиперкинетическому и гипокинетическому типу.

Гипертонической дискинезии толстой кишки или спастической дискинезии присущи гипертонусовые проявления. Работа мускулатуры кишечника носит спастический характер. Результатом становятся колики. Возникают прогрессивные запоры, которые отличаются своим упорством. Боли ощущаются приступами высокой интенсивности и напоминают схватки. Ощущаются в основном в нижних отделах живота. Боли утихают после похода в туалет. Причиной чаще становятся токсоинфекции организма. К такому же результату приводит поглощение продуктов, мало совместимых между собой.

Гипертонический тип дискинезии толстого кишечника становится причиной растяжения мышц сфинктера. При долгом отсутствии стула каловые массы выходят большими скоплениями. Участок кишки расширяется. Проявляется причиной выпадения кишки и непроизвольного выхода кала. Чем дольше по времени длится запор, тем выше интенсивность болевого синдрома. Дискинетический колит становится следствием замедленной работы кишечника.

Дискинезия по гипотоническому типу именуется как атоническая. Перистальтика ослабевает. Тонус мышц снижается. Расстройства кишечника выражаются в длительном запоре. Больного распирает от невозможности опорожнить кишечник. Пациент не в силах назвать определенное место боли. Она растекается по всему животу. Сниженная перистальтика приводит к замедлению процесса обмена веществ. Нарастает количество лишних килограммов. При походе в туалет основным процессом становится выброс газов. Кал выходит в малом количестве. Присутствуют боли. Акт дефекации затруднен, и токсические вещества скапливаются в организме. Их уровень возрастает, и человек испытывает дискомфорт в виде аллергических реакций, слабости, постоянного чувства болезненности.

 

Моторика кишечника зависит от употребляемых продуктов. Соблюдение строгой диеты или питание одним видом продуктов приводит к дисфункции органа. Употребление пищи, которая переработана в консистенцию пюре, сидячий образ жизни, отсутствие продуктов с высоким содержанием клетчатки, пониженная физическая активность негативно влияют на работу кишечника. Диагностируется кишечная непроходимость. Оперативным вмешательством решается вопрос гипомоторной дискинезии толстой кишки.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

Препараты
  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.
Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.
ЛФК

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Препараты
  • Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
  • Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
  • Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
  • Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
  • Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
  • Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.
Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

  • черный чай;
  • какао;
  • манная крупа;
  • рис;
  • кисель;
  • слизистые супы.
ЛФК

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

Профилактические меры

Избежать развития дискинезии несложно. Достаточно лишь соблюдать ряд правил:

  1. Правильно и регулярно питаться.
  2. Придерживаться здорового образа жизни.
  3. По возможности исключить стрессы.
  4. Заниматься спортом.
  5. Закалять организм.
  6. Исключить вредные привычки.
  7. Много гулять на свежем воздухе.

Профилактика основана на отказе от вредных привычек, правильном питании, нормальной физической активности

Дискинезия кишечника — это одно из распространённых заболеваний. Она способно сильно сказаться на качестве жизни. Однако патология отлично поддаётся лечению. Поэтому не стоит игнорировать её и пытаться бороться с ней своими силами. Доктор поможет выбрать правильную тактику терапии и пояснит, как навсегда избавиться от мучительной симптоматики.

Детская диета

При дискинезии кишечника у детей, назначить правильную диету может только гастроэнтеролог после прохождения комплексного исследования. Рекомендуется придерживаться советов врача, не нарушать время приемов пищи. Кормление, как при заболевании у взрослых, должно быть дробным, примерно от 5 до 7 раз за день. Необходимо, чтобы ребенок кушал строго по времени и рацион был сбалансированным. Нельзя допускать переедания, поскольку это отрицательно скажется на самочувствии ребенка.

В основном рекомендуют давать кисломолочные продукты, мясо невысокой жирности, отваренную или приготовленную в пароварке рыбу, злаковые культуры, некоторые из сортов сыра. Можно подавать фруктовые, овощные запеканки. Разрешены овощные и молочные супы, яйца. Из сладостей допускают в употребление свежие соки, морсы, пюре из фруктов. Маленьким детям желательно все продукты перетирать, это даст возможность кишечнику лучше.

Для предотвращения дискинезии у детей, важно обеспечить им правильное питание, не допускать больших психологических и физических нагрузок. Выбирайте всегда свежие, полезные продукты высокого качества

И ни при каких обстоятельствах не прибегайте к самолечению! Так вы можете усугубить состояние своего здоровья или здоровья вашего ребенка. Только квалифицированный специалист сможет оказать вам и вашим детям необходимую помощь.

Народная терапия

Лечиться можно и народными средствами:

  1. Для регулировки работы перистальтики кишечника можно давать малышу настойку из корней валерианы, мятных листьев и цветков ромашки. Готовится он так же просто, как обычный чай. Заварите по 1 ложке каждого растения в одной 500 г емкости Дайте настоятся не менее 30 минут. Затем процедите и давайте пить ребенку по 100 г 3 раза в день перед едой.
  2. Другой настой приготовленный по тому же методу (1 ст. л. на 500 г кипятка), но из коры дуба, шалфея, зверобоя и пустырника — снимает симптомы дискинезии быстро и надежно. Настой надо принимать по 4 раза в день по 100 г.

Диагностика и терапия дискинезии толстой кишки

Помимо детального изучения симптомов, которое, как уже отмечалось ранее, является необходимым, диагностика подразумевает проведение дополнительных исследований. В первую очередь, это анализ кала на наличие примесей крови, копрология, обследование при помощи эндоскопа, а также ирригоскопия. Не менее важным исследованием специалисты называют биопсию толстой кишки, которую нужно делать для того, чтобы определить, имеется ли гипомоторная и другие тенденции.

При наличии вторичной дискинезии перед тем, как назначить лечение, специалист обязан проанализировать симптоматику других патологических процессов пищеварительной системы. Именно это необходимо делать для того, чтобы определиться с тем, какие методики помогут восстановить организм, чтобы нормализовалась усиленная перистальтика кишечника.

Лечение же, в некоторых случаях проводимое по гипотоническому принципу, должно, в первую очередь, назначаться с учетом типа заболевания, симптоматики и причин. Именно поэтому наиболее эффективной является именно комплексная терапия, которая помогает не только при дискензии, но и при других сопутствующих состояниях.

Остальными составляющими можно считать психотерапию и лечебную физкультуру. Для восстановления организма при дискинезии должны применяться средства, которые нормализуют стул и регулируют моторику кишечника. Следующей составляющей специалисты называют использование седативных и психотропных компонентов.

Очень полезно делать клизмы, осуществлять не только массаж, но и промывание толстой кишки при помощи специальных минеральных вод. Для того, чтобы обратная дискинезия по гипотоническому типу прошла как можно скорее, настоятельно рекомендуется употреблять такие воды, которые относятся к высокой степени минерализации.

В той ситуации, когда наблюдается заболевание, которое относится к гипертоническому типу, наоборот, требуется использовать исключительно воды низкого порога минерализации. Для терапии гипертонической формы состояния применяются спазмолитики, а также холинолитики. Очень важным этапом терапии следует считать использование слабительных компонентов.

Если состояние было спровоцировано некоторыми психогенными факторами, потребуется применять такие средства, как антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Это необходимо делать не только вплоть до выздоровления, но и после его наступления. В таком случае лечение окажется на 100% успешным и результативным. Таким образом, дискинезия толстой кишки вполне поддается лечению при условии своевременной постановки диагноза.

 

Дискинезия: симптомы, причины и лечение

Дискинезия - это непроизвольное движение, которое вы не можете контролировать. Это может повлиять только на одну часть тела, например, голову или руку, или это может повлиять на все ваше тело. Дискинезия может варьироваться от легкой до тяжелой и болезненной и мешать нормальной повседневной деятельности. Это может также отличаться по частоте и времени дня, когда это происходит.

Дискинезия обычно наблюдается у людей с болезнью Паркинсона, часто как побочный эффект длительного лечения леводопой.Дискинезия может возникать и в других условиях, помимо болезни Паркинсона, в том числе двигательных расстройств.

Симптомы варьируются от человека к человеку. Они могут быть очень мягкими с легким движением головы, руки или ноги. Они также могут быть серьезными и включать в себя несколько частей тела, движущихся невольно. Некоторые симптомы дискинезии могут выглядеть следующим образом:

  • ерзание
  • извилистость
  • покачивание тела
  • подергивание головы
  • подергивание
  • беспокойство

Дискинезия не связана с тремором, который часто бывает болезнь.Это также не связано с тиковыми расстройствами.

Дискинезия чаще всего вызывается длительным применением лекарственного средства леводопа. Леводопа является предпочтительным лекарством, используемым при лечении болезни Паркинсона, благодаря его эффективности.

Леводопа повышает уровень дофамина в мозге. У людей с болезнью Паркинсона отсутствуют клетки мозга, продуцирующие дофамин. Леводопа заменяет дофамин для пациентов с болезнью Паркинсона, а также при других состояниях, связанных с низким уровнем дофамина. Тем не менее, ваш уровень допамина будет расти, когда вы принимаете леводопу и падают, когда леводопа стирается.Считается, что эти различия в уровнях допамина являются причиной непроизвольных движений дискинезии.

Тип дискинезии, называемый поздняя дискинезия, является побочным эффектом некоторых антипсихотических препаратов.

Дистония

Дистонию иногда можно спутать с дискинезией. Однако вместо непроизвольных движений дискинезии дистония заставляет мышцы внезапно непроизвольно напрягаться. Это вызвано самой болезнью Паркинсона, а не побочным эффектом лекарства.Дистония вызвана низким уровнем дофамина, который наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Дистония часто поражает ноги, голосовые связки, руки или веки. Много раз, это затрагивает только одну сторону тела.

Леводопа может поражать дистонию, поскольку она вызывает изменение уровня дофамина. Люди могут испытывать дистонию, когда уровень дофамина падает, когда леводопа стирается. Тем не менее, вы также можете иметь дистонию, когда уровни дофамина находятся на самом высоком уровне во время лечения леводопой.Когда это происходит, это происходит из-за чрезмерной стимуляции мышц.

Поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия поражает людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которые требуют длительного лечения антипсихотическими препаратами. Поздняя дискинезия похожа на дискинезию, потому что она также вызывает непроизвольные движения. Однако движения поздней дискинезии обычно затрагивают язык, губы, рот или веки. Симптомы поздней дискинезии могут включать следующие непроизвольные движения:

  • , периодически чмокать ваши губы
  • , периодически повторять гримасу,
  • , быстрое мигание,
  • , сморщивать губы,
  • ,
  • , высовывать язык,
  • ,
,

лечение дискинезий. ,Лечение определяется некоторыми из следующих факторов:

  • тяжесть симптомов
  • хронометраж симптомов (например, хуже ли они, когда леводопа стирается?)
  • возраст
  • продолжительность времени на леводопа
  • длина
  • с момента получения диагноза болезни Паркинсона

Некоторые варианты лечения могут включать:

  • корректировку дозы вашего леводопа, чтобы избежать больших колебаний в количестве допамина в вашей системе
  • принимая леводопу в непрерывной инфузии или расширенном выпуске препарат
  • , принимающий амантадин пролонгированного высвобождения (Gocovri), который был недавно одобрен для лечения дискинезии
  • для поздней дискинезии, принимая недавно одобренный препарат - валбеназин (Ingrezza)
  • , принимающий леводопу в меньших дозах, чаще
  • , принимающий леводопу за 30 минут перед едой, чтобы белок вашей пищи не мешал усвоению
  • Например, ходьба и плавание, как предписано врачом
  • с использованием методов управления стрессом, поскольку известно, что стресс усугубляет дискинезию
  • с использованием агонистов дофаминовых рецепторов посредством монотерапии - только на самых ранних стадиях болезни Паркинсона до развития дискинезии
  • Глубокая стимуляция мозга, которая является хирургическим лечением тяжелых симптомов. Для того, чтобы это лечение было эффективным, должны быть соблюдены определенные критерии.Спросите своего доктора, если это вариант для вас. Глубокая стимуляция мозга проводится только после того, как другие методы лечения не помогли.

Как и в случае любого другого лечения, обязательно обсудите все побочные эффекты со своим врачом, прежде чем выбрать наилучшее для вас лечение.

Леводопа в настоящее время является наиболее эффективным средством лечения болезни Паркинсона, поэтому отказ от его приема обычно не подходит для большинства людей. Поэтому важно поговорить с врачом о различных вариантах лечения, чтобы уменьшить и помочь при дискинезии, если она развивается.Обязательно обсудите положительные и отрицательные стороны, связанные с началом приема леводопы, если у вас изначально диагностирован синдром Паркинсона. Отсрочка начала леводопы может помочь уменьшить тяжесть дискинезии и продлить время до начала дискинезии.

История болезни Рут Паркинсона

.
Можно ли лечить дискинезию желчевыводящих путей естественным путем? Причины, симптомы и диагностика

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей - это заболевание желчного пузыря и части желчной системы, называемое сфинктером Одди. Он часто характеризуется неспособностью желчи нормально перемещаться в кишечник. Мир желчных происходит от слова желчи, а слово дискинезия просто означает расстройство функционирования.

У здоровых людей, желчного пузыря серверы для хранения желчи; пищеварительная жидкость, которая выделяется в тонкую кишку, чтобы помочь расщеплению жиров.Однако при дискинезии желчевыводящих путей желчь не может достичь кишечного тракта, в результате чего желчь остается в желчном пузыре и / или желчных путях, что приводит к развитию боли.

Распространенность дискинезии желчевыводящих путей

Точная распространенность дискинезии желчевыводящих путей не известна, но возникновение функциональной боли желчевыводящих путей; как его часто называют альтернативно, было обнаружено, что он встречается примерно у 8 процентов мужчин и 21 процента женщин, согласно оценке во время ультразвукового исследования.Дискинезия желчевыводящих путей обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, причем у женщин заболеваемость выше, чем у мужчин. Дискинезия желчевыводящих путей считается гораздо более распространенным явлением в США и редко встречается в других странах.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, этот тип дискинезии желчевыводящих путей возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, тогда как сфинктеры не раскрываются полностью.Это приводит к увеличению количества неконцентрированной желчи, выводимой из желчного пузыря, и истощению запасов желчи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей определяется как фракция выброса выше 75 процентов.

Считается, что этот тип дискинезии желчевыводящих путей вызван избытком сайтов рецепторов мочевого пузыря для холецистокинина; гормон, который вызывает сокращение желчного пузыря. Однако, из-за его редкости, гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей широко не изучалась.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Более распространенный из двух типов и, следовательно, тип более изучен.Он характеризуется тем, что желчный пузырь не сжимается так часто, демонстрируя фракцию выброса, находящуюся в диапазоне от 32 до 42 процентов. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще развивается у женщин, в то время как ее распространенность возрастает в среднем возрасте и увеличивается с возрастом.

Каковы причины и факторы риска дискинезии желчевыводящих путей?

Нарушения в движении и выделении желчи имеют много способствующих факторов. При нормальных условиях, когда вы принимаете пищу, он посылает сигнал в мозг, который затем посылает сигнал в желчную систему, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря.Этот процесс позволяет достаточному количеству желчи достичь тонкой кишки через общий желчный проток. Если выделяется недостаточное количество желчи, это может предотвратить надлежащее расщепление жизненно важных питательных веществ, которые будут усваиваться организмом, например, необходимые витамины и минералы. Ниже приведены некоторые причины для этого.

Стресс

Это может оказать значительное влияние на многие функции организма, включая желчную систему. Предполагается, что стресс может привести к нарушению допамина; нейротрансмиттер в головном мозге, приводящий к тому, что желчный пузырь испытывает затруднения при получении сигнала на сокращение от мозга.

Нейродегенерация

Наиболее широко известная причина дискинезии желчевыводящих путей и также известна как вегетативная дисфункция, которая приводит к дисфункции нейронов. Нейродегенерация является общей чертой старения, но может возникать у молодых людей или из-за заболеваний, связанных с чрезмерным воспалением. В частности, аномалии, связанные с блуждающим нервом; который влияет на желчный пузырь, может привести к дискинезии желчевыводящих путей.

Пороки развития

Это касается желчного пузыря и желчевыводящей системы.Если анатомия этих структур изменяется или становится измененной, это может привести к неспособности желчи течь должным образом. Пороки развития могут быть унаследованы или вызваны позднее связанными с ними заболеваниями, такими как хроническое воспаление в органе.

Гипотиреоз

Гормон щитовидной железы необходим для расслабления сфинктера Одда, который контролирует выделение желчи в тонкую кишку. Следовательно, у людей с пониженной функцией щитовидной железы повышается вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей.Гипотиреоз также связан с повышенной вероятностью образования камней в желчных протоках, а также влияет на блуждающий нерв.

Желудочно-кишечные заболевания

Желудочно-кишечные заболевания влияют на нормальную функцию органов пищеварения. Те, у кого дисфункция желчного пузыря, более вероятно, будут иметь другие сопутствующие симптомы с кишечником, такие как диарея, запор, протекающая кишка , чувствительность пищи или паразиты.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей, включают:

  • Пол: считается, что у женщин чаще развиваются камни в желчном пузыре, приводящие к заболеванию желчного пузыря, поскольку беременность и гормональная замена (используемая женщинами в постменопаузе) приводят к их усиленному развитию.
  • Возраст: Дискинезия желчевыводящих путей чаще встречается в среднем возрасте и старше.
  • Ожирение: те, кто имеет избыточный вес, как правило, имеют более высокую частоту метаболических заболеваний и дисфункции желчного пузыря

Каковы симптомы дискинезии желчевыводящих путей?

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей сравниваются аналогично другим желчнокаменным заболеваниям. Однако основное отличие заключается в том, что дискинезия желчевыводящих путей вызывает эти симптомы при отсутствии камней в желчном пузыре.Ниже приведены некоторые из ожидаемых симптомов дискинезии желчевыводящих путей.

  • Острые боли в животе в правом верхнем, более позднем регионе
  • Боль, которая может распространиться на спину или между лопатками
  • Боль, усиливающаяся после приема пищи, особенно жирной пищи в течение 30 минут или более
  • Боль не облегчается при прохождении газа, антацидов, дефекации, блокаторов h3 или ингибиторов протонного насоса
  • Одышка.
  • Тупая, острая или судорожная боль.
  • отрыжка, вздутие живота и метеоризм
  • Тошнота и рвота
  • Потеря веса - от страха боли при еде
  • Увеличение веса - от неправильного усвоения жиров
  • Усталость

Как диагностировать дискинезию желчевыводящих путей?

Острые боли в животе не исключают дискинезию желчевыводящих путей. Таким образом, при планировании следственных мероприятий важен широкий диапазон, чтобы врач не пропустил потенциально опасные компиляции.После детального изучения симптомов, ваш врач, вероятно, выполнит некоторые или все следующие диагностические тесты.

  • Анализы крови: , хотя они бесполезны для прямой диагностики аномалий желчного пузыря, некоторые биохимические маркеры, обнаруженные в крови, такие как билирубин и щелочная фосфатаза, могут предоставить важные подсказки для дальнейшего изучения.
  • УЗИ брюшной полости: Использование высокочастотных звуковых волн, которые могут отражаться от структур в брюшной полости и представляться в виде изображения на экране.Этот тест неинвазивен и может быть сделан в офисе. Ультразвук является отличным тестом на наличие камней в желчном пузыре как причину обструкции желчных путей.
  • Сканирование HIDA (холесцинтиграфия): С использованием радиоактивного красителя, который вводится человеку, который затем выделяется желчью организмом. На этом этапе проводится сканирование желчного пузыря, чтобы увидеть, движется ли желчь, как и должно быть по всей желчной системе. Этот тест дополнительно дополняется применением гормона холецистокинина, который стимулирует желчный пузырь, так что можно измерить количество выброшенной желчи.
  • OGD (эзофаго-гастродуоденоскопия): Используя небольшую гибкую трубку и направляя ее вниз через пищевод в двенадцатиперстную кишку. Там врач также может взять образцы ткани или собрать желчь из желчного пузыря.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут пройти без какой-либо формы лечения, однако, если симптомы сохраняются или тяжелы, ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти болеутоляющие средства помогают уменьшить боль, отек и лихорадку.Они доступны без рецепта, без рецепта. Обычные НПВП включают ибупрофен или ацетаминофен. Важно помнить, что передозировка НПВП может привести к кровотечению в желудке или проблемам с почками у некоторых людей. Кроме того, если вы принимаете препараты для разжижения крови по любой другой причине, сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием НПВП любого рода.
  • Отпускаемые по рецепту обезболивающие: Часто выпускаются в форме опиоидов, которые обладают высоким потенциалом привыкания.Опиоиды также могут сочетаться с ацетаминофеном, обычным НПВП. Эти формы болеутоляющих по рецепту могут вызвать запор и должны использоваться только под руководством опытного медицинского работника.
  • Хирургия: Удаление желчного пузыря может помочь в лечении различных заболеваний, связанных с желчным пузырем, однако, как правило, это не делается у маленьких детей.

Домашние средства от дискинезии желчевыводящих путей

Диета

Правильное диетическое изменение может создать состояние, которое способствует нормальному оттоку желчи и часто сопровождается ограничением определенных видов пищи.Продукты, которых следует избегать, включают:

  • Жареные продукты
  • жирная пища
  • Копченая пища
  • Пряная еда
  • Потребление пустых углеводов
  • Продукты с высоким содержанием холестерина
  • Продукты, которые раздражают желудок, такие как лук, чеснок и редис

Обычно рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать нормальную регуляцию желчи. Тем не менее, наиболее распространенной причиной дискинезии желчевыводящих путей, гипомоторных, есть определенные пищевые комбинации, которые могут помочь с условием

  • Для стимулирования производства желчи: сметана, сливки, масло, яйца всмятку
  • Для нормализации производства желчи: фрукты, овощи, каши

Кроме того, рекомендуется есть частые приемы пищи в течение дня, а не менее частые приемы пищи.Порции еды должны быть небольшими, а пища не должна быть слишком холодной или слишком горячей при температуре. Питье по крайней мере два литра воды в день также должно быть сделано.

Фитопрепараты

  • Артишоки: Лучше всего принимать как чай, но может быть слишком горьким для некоторых. Чай из артишоков следует принимать утром натощак, делая небольшие глотки. Потребление четырех двух-четырех унций чая должно быть достаточно в день. После употребления ложитесь на правую сторону не менее 30 минут.Есть также капсулы с артишоком, если пить чай не желательно.
  • Одуванчик: Эффективное растительное лекарственное средство для помощи при дренировании печени и эвакуации желчи из пищеварительного тракта. Рекомендуется использовать две чайные ложки травы на чашку чая. Пить две-три чашки в день часто будет достаточно, чтобы получить результаты.
  • Сент-Джонс сусла: Может использоваться в форме чая или масла. Если вы решили пить чай, его следует употреблять в течение 15-20 минут после его приготовления.Рекомендуется пить две-три чашки в день.
  • Ярроу: Приготовьте эту траву в виде чая и дайте ей настояться в течение пяти минут. Рекомендуется пить тысячелистник за 30 минут до еды, чтобы помочь с выведением желчи. Эта трава также хороша для лечения тошноты, вздутие живота и потери аппетита.
  • Чистотел: Можно просто смешать с водой и употреблять. Чистотел, как известно, помогает уменьшить боль и дискомфорт, вызванные сокращениями желчного пузыря.

Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на все ваши усилия, то обращение в отделение неотложной помощи - мудрый выбор.Если вы решите не обращаться за профессиональной помощью, вы можете столкнуться с возможными осложнениями, связанными с болью в желчном пузыре, которые включают дискомфорт во время еды, потерю веса, нарушения электролитного баланса и снижение качества жизни.

Похожие: Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, диагностика и лечение


,
поздняя дискинезия - причины, симптомы, тестирование и лечение AIMS

поздняя дискинезия в основном вызывает случайные непроизвольные движения лица, языка, губ или челюсти.

Поздняя дискинезия - это неврологический синдром, отмеченный непроизвольными движениями мышц. Это вызвано длительным употреблением определенных лекарств.

Слово «поздний» означает задержку, а «дискинезия» означает ненормальное движение.

Впервые введенный в 1964 году термин «поздняя дискинезия» относится к задержке между первым употреблением препарата-нарушителя и появлением симптомов движения.

Что вызывает позднюю дискинезию?

Поздняя дискинезия в основном вызвана использованием нейролептических препаратов.

Эти препараты назначаются при психических расстройствах (и некоторых желудочно-кишечных и неврологических проблемах) и действуют путем блокирования рецепторов организма к дофамину.

Дофамин является нейротрансмиттером, участвующим в управлении центрами вознаграждения и удовольствия головного мозга, но он также играет важную роль в моторной функции, среди прочего.

Не совсем понятно, почему или как начинаются симптомы поздней дискинезии, но считается, что они связаны с хронической блокировкой этих рецепторов.

Нейролептические препараты, которые обычно вызывают расстройство, включают:

Как правило, для развития поздней дискинезии от использования нейролептиков обычно требуется много месяцев или лет, но иногда это расстройство может возникать всего за шесть недель, по данным Национальной библиотеки медицины США.

В редких случаях лекарства, включая литий, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗС), по сообщениям, вызывали позднюю дискинезию или синдромы, клинически неотличимые от нее, согласно отчету, опубликованному в июле 2013 года в журнал Тремор и другие гиперкинетические движения .

Дискинезия может также развиться у людей с шизофренией, которые не использовали антипсихотические препараты.

Этот тип дискинезии, называемой спонтанной дискинезией, может возникать у 40 процентов людей с шизофренией, которые не принимали эти препараты, согласно отчету, опубликованному в сентябре 2011 года в Международном обзоре нейробиологии .

Симптомы поздней дискинезии

Поздняя дискинезия в основном вызывает случайные, непроизвольные движения лица, языка, губ или челюсти, в результате чего:

  • Придавливание, сморщивание или сгибание губ
  • Перелом или выпячивание языка
  • Гримаса Повторное жевание
  • Быстрое мигание глаз

В некоторых случаях расстройство может повлиять на пальцы, руки, ноги и туловище, вызывая быстрые, резкие движения или медленные извивающиеся движения.Колебательные движения, связанные с дыханием, также возможны.

Тест AIMS

Симптомы поздней дискинезии могут быть похожи на симптомы некоторых других двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, церебральный паралич, синдром Туретта и дистония.

Чтобы обнаружить позднюю дискинезию у людей, принимающих нейролептические препараты, и отслеживать тяжесть симптомов с течением времени, врачи обращаются к инструменту, который называется Шкала ненормального непроизвольного движения (AIMS).

Во время теста AIMS ваш врач оценит непроизвольные движения по всему телу по пятибалльной шкале. Это включает в себя движения:

  • Лицо (лоб, брови, щеки)
  • Губы
  • Челюсть
  • Язык
  • Верхние конечности (руки, запястья, кисти и пальцы)
  • Нижние конечности (ноги, колени, лодыжки и пальцы ног)
  • Шея, плечи и бедра

Ваш врач также оценит общую тяжесть ваших движений, знаете ли вы о них и испытываете ли вы бедствие.

Во время экзамена вас также попросят выполнить различные действия, такие как, например, раскрытие рта, разгибание и сгибание рук и хождение вокруг.

Лечение поздней дискинезии

Лечение поздней дискинезии варьируется среди людей.

В качестве первого шага ваш врач порекомендует свести к минимуму или прекратить использование препарата-нарушителя нейролептиков (если это безопасно, учитывая ваше состояние). Ваш врач может назначить альтернативные лекарства.

Однако у некоторых людей наблюдается необратимая поздняя дискинезия даже после прекращения приема лекарств.

Austedo (дейтетрабеназин) и Ingrezza (тальат валбеназина) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения поздней дискинезии.

Другие лекарственные препараты можно использовать не по назначению для лечения симптомов поздней дискинезии, в том числе ксеназин (тетрабеназин), бензодиазепины, инъекции ботокса (ботулинического токсина) и клозарил или фазакл (клозапин).

Различные другие методы лечения были изучены для лечения поздней дискинезии, но их эффективность неясна.

Поздняя дискинезия: причины, симптомы и лечение

Поздняя дискинезия является побочным эффектом некоторых лекарств, который вызывает непреднамеренные движения мышц, как правило, на лице. Эти движения резкие, жесткие и не поддаются контролю.

Поздняя дискинезия не связана с другими расстройствами, которые вызывают непроизвольные движения, такими как болезнь Паркинсона или тиковые расстройства.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы поздней дискинезии, а также можно ли ее предотвратить.

Поделиться на PinterestНародная дискинезия относится к непреднамеренным движениям лица, обычно вызываемым антипсихотическими препаратами.

Поздняя дискинезия часто является побочным эффектом антипсихотических препаратов. Эти препараты работают, чтобы блокировать дофамин, который является химическим веществом в мозге, которое помогает контролировать движение мышц.

В большинстве случаев поздняя дискинезия возникает, только если человек принимал эти лекарства в течение длительного времени. Однако в некоторых случаях он может развиться вскоре после начала приема препарата. Это также может произойти, если доза очень высока.

К сожалению, многие лекарства, вызывающие позднюю дискинезию, критически важны для общего состояния здоровья человека. Для людей с тяжелыми психическими заболеваниями эти препараты могут даже спасти жизнь.

Человек никогда не должен прекращать или менять свои антипсихотические препараты без ведома и одобрения врача.

До 30 процентов людей, которые принимают антипсихотические препараты в течение длительного времени, развивают позднюю дискинезию. Из-за этого риска людям, принимающим эти виды лекарств, важно следить за ранними признаками поздней дискинезии.Если это признается рано, это может быть легче лечить.

В течение многих лет поздняя дискинезия считалась неизлечимым и постоянным побочным эффектом. Тем не менее, многообещающие новые лекарства были одобрены для лечения этого заболевания.

Антипсихотические препараты, известные как нейролептики, являются наиболее частой причиной поздней дискинезии. Эти препараты также называют антагонистами дофаминовых рецепторов.

Нейролептики лечат состояния, связанные с психозом. Эти условия могут изменить взгляд человека на реальность.Люди с психотическими состояниями могут испытывать одно или оба из следующих:

  • бред - постоянные убеждения, которые не основаны на реальности
  • галлюцинации - слышать или видеть вещи, которых нет

Состояния, связанные с психозом, включают:

Старые нейролептики, также называемые нейролептиками первого поколения или «типичными» нейролептиками, чаще вызывают позднюю дискинезию, чем более новые нейролептики.

Старые нейролептики могут вызывать позднюю дискинезию до 32 лет.4 процента людей, которые используют их в течение длительного времени. Нейролептики первого поколения включают в себя:

  • хлорпромазин
  • флуфеназин
  • галоперидол
  • перфеназин

Нейролептики второго поколения или «атипичные» являются новыми препаратами, которые с меньшей вероятностью могут вызвать позднюю дискинезию. На самом деле, один обзор показал, что эти лекарства показывают длительную дискинезию только у 13,1% для долгосрочных пользователей.

Наиболее распространенные нейролептики второго поколения включают в себя:

  • рисперидон
  • оланзапин
  • кветиапин
  • зипразидон
  • арипипразол
  • палиперидон
  • луразидон

несколько лекарственных средств, предназначенных для лечения пищеварительных систем, которые предназначены для лечения некоторых дополнительных состояний, которые предназначены для лечения пищеварительной системы. также были связаны с поздней дискинезией.К ним относятся:

  • Метоклопрамид , который помогает излечить язвы или язвы в горле или желудке и помогает очистить желудок у людей с диабетом. Прием метоклопрамида в течение более 12 недель повышает риск поздней дискинезии
  • Прохлорперазин , который иногда используется для лечения сильной тошноты и рвоты. Он также используется для лечения шизофрении или тяжелой тревоги.
Поделиться на Pinterest Факторы, которые могут увеличить риск поздней дискинезии, включают возраст и женское начало.

Прием нейролептиков, особенно в течение длительного периода, является самым большим фактором риска развития поздней дискинезии.

Другие факторы, которые могут увеличить риск человека, включают:

  • с диабетом
  • старше
  • женщин
  • с деменцией или предшествующей травмой головного мозга
  • африканцами или афроамериканцами
  • с алкоголизмом или токсикоманией

Не у всех с этими факторами риска будет поздняя дискинезия.Однако человеку, принимающему антипсихотические препараты, важно знать факторы риска и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Симптомы поздней дискинезии обычно появляются постепенно. Они могут появляться при приеме антипсихотических лекарств, но могут появляться и через месяцы или даже годы после прекращения приема препарата.

Человек должен обратиться к врачу, как только появятся симптомы, которые помогут вылечить его на ранних стадиях.

Основным симптомом поздней дискинезии являются непроизвольные движения лица.Эти движения включают в себя:

  • морщась
  • хмурится
  • поджимает губы
  • высовывает язык
  • жует или жует
  • прищемляет губы
  • чрезмерно моргает

Реже поздняя дискинезия может вызывать непроизвольные движения руки, ноги, пальцы рук и ног.

Предотвращение поздней дискинезии не всегда возможно, так как симптомы могут появиться внезапно. Лучший способ уменьшить симптомы поздней дискинезии - сообщить о непроизвольных движениях медицинскому работнику, как только они произойдут.

Одна из стратегий выявления этого побочного эффекта на ранних стадиях - регулярно посещать психиатра во время приема антипсихотических препаратов. Психиатр может использовать скрининг-тест под названием «Шкала ненормального непроизвольного движения» (AIMS), который помогает выявить симптомы поздней дискинезии.

Люди, которые принимают метоклопрамид или прохлорперазин для проблем с пищеварением, также могут регулярно проходить осмотр у врача на предмет симптомов поздней дискинезии. В целом, эти препараты следует использовать только в течение коротких периодов времени при лечении проблем с пищеварением.

Поделиться на PinterestGinkgo biloba добавки были найдены, чтобы помочь поздняя дискинезия, хотя могут потребоваться дополнительные исследования.

Лечение поздней дискинезии может включать снижение дозы антипсихотического препарата или переход на другое лекарство. Это должно быть сделано только под руководством врача, поскольку серьезные психические заболевания могут быть опасными для жизни.

Иногда переключение или уменьшение приема лекарства снимает симптомы поздней дискинезии, но это не всегда так.

До недавнего времени не было одобренного FDA лечения поздней дискинезии. В 2017 году было одобрено два препарата для лечения этого состояния:

  • вальбеназина (Ingrezza)
  • дейтетрабеназина (Austedo)

Каждый, кто хочет попробовать эти препараты для уменьшения симптомов поздней дискинезии, должен поговорить со своим врачом.

Американская академия неврологии предполагает, что экстракт гинкго билоба может также помочь облегчить симптомы поздней дискинезии у некоторых людей.Однако стоит отметить, что его последствия изучались только у людей, госпитализированных с шизофренией.

Они также отметили, что недостаточно данных, чтобы показать, работают ли другие природные средства, такие как витамин Е и мелатонин, при поздней дискинезии.

Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что противотревожное лекарство, известное как клоназепам, может помочь в лечении поздней дискинезии, но это лекарство может вызывать привыкание.

Хотя поздняя дискинезия сама по себе не угрожает жизни, ее симптомы могут отрицательно влиять на качество жизни человека.Если человек принимает антипсихотические препараты, им следует знать о признаках поздней дискинезии, чтобы они могли сообщать о любых симптомах медицинскому работнику, как только они появляются.

Несмотря на то, что не существует окончательного лечения для каждого человека с поздней дискинезией, более новые нейролептики в сочетании с новыми одобренными FDA методами лечения дают надежду на это состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *