Дуоденит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дуоденит: симптомы, лечение, диета

Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.

Причины болезни

Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.

Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:

• Инфицирование Хеликобактер пилори.
• Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.
• Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.
• Расстройства пищеварения.
• Спаечные процессы в кишечнике.
• Компрессионная непроходимость кишки.

Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.

Симптомы дуоденита

Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.

Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:

• Язвенноподобный дуоденит. Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.
• Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.
• Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.
• Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.
• Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.
• Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.

Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.

Диагностика дуоденита

Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.

В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.

Для уточнения диагноза назначают:

• Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки
с контрастом.
• рН-метрию пищеварительного сока.
• Анализ крови общий и биохимический.
• Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.
• Копрограмму.
• Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.

Лечение дуоденита

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.

Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.

Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.

В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.

Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.

Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.

дуоденит: симптомы и лечение

Катаральный дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины, причем нередко болезнь переходит в хроническую форму и может преследовать человека в течение всей жизни.

Симптомы дуоденита

Доуденит, как правило, проявляется остро, поэтому человек не может игнорировать симптомы и вовремя обращается за медицинской помощью. Самым главным признаком воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки является сильная боль в верхней части.

Другие симптомы:

• боли в животе;
• отрыжка;
• болезненные ощущения при надавливании на живот;
• тошнота и отсутствие аппетита.

Для того, чтобы врач мог с уверенностью поставить диагноз «дуоденит», нужно сделать гастроскопию (ФГДС).

Причины воспаления кишечника

Как у практически любого воспалительного процесса, у возникновения дуоденита может быть несколько причин. Наиболее распространенной является патологическое увеличение количества бактерий Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), которые негативно воздействуют на слизистую оболочку. Также на появление воспаления может повлиять гормональный сбой, неправильное питание (слишком холодная или слишком горячая еда, большое количество острой пищи, прием пищи всухомятку, злоупотребление алкоголем), паразитарные заболевания и прием стероидов.

Дуоденит разделяют на острый и хронический. При этом, острый считается менее опасным, так как его легко выявить и быстро вылечить. Хронический же протекает практически скрытно, человека не сильно беспокоят симптомы, поэтому к врачу он обращается редко. А длительное воспаление может привести к необратимым изменениям структуры кишечника и, в конечном счете, к раку.

Опасность хронического дуоденита

В двенадцатиперстной кишке пища обрабатывается соком поджелудочной железы, что способствует ее нормальному усваиванию. Также она вырабатывает гормоны, необходимые для естественного переваривания. Воспаление нарушает эти процессы, поэтому хронический катаральный дуоденит часто сопровождается расстройством пищеварения.

Лечение дуоденита

Правильная терапия всех типов дуоденита должна быть комплексной. Больному назначается группа различных препаратов (желчегонные, ферменты, прокинетические, селективные блокаторы М-холинорецепторов). Также он должен придерживаться специальной диеты.

При некоторых видах дуоденита прописывают курс антибиотиков и антацидов. В особо тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическая операция (при возникновении кровотечения).

В сети клиник «Медицентр» лечение дуоденита назначается после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить другие заболевания ЖКТ). У нас можно сдать любые необходимые анализы и пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с тестом на хеликобактер пилори. После получения результатов, врач-гастроэнтеролог составляет план лечения и прописывает лекарства. 

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лечение дуоденита: цены – многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

• Прием врача-гастроэнтеролога первичный

• Эзофагогастродуоденоскопия в видеоформате (Гастроскопия)

• УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, подж. железа, желчные протоки, селезенка)

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов проявляется в виде симптомов язвенной болезни желудка, а воспаление нижних отделов характеризуется симптомами панкреатита или холецистита.

Одним из наиболее важных органов системы пищеварения является двенадцатиперстная кишка. Пища в ней обрабатывается при помощи соков поджелудочной железы и обрабатывается перед всасыванием.

Кроме этого, двенадцатиперстной кишкой продуцируются гормоны, которые регулируют деятельность системы пищеварения и обмен веществ. Потому несмотря на то, что данное заболевание достаточно распространено, оно остается большой проблемой.

Причины

Болезнь развивается по разным причинам. Дуоденит чаще всего может развиваться в раннем возрасте из-за слабости гормональной функции данной кишки или аномалии ее расположения. Часто болезнь может появляться из-за присутствия бактерии Helicobacter, вызывающей гастрит. Заболеть дуоденитом можно в любом возрасте. Нередки случаи, когда развивается дуоденит у детей.

Дуоденит хронического типа

Заболевание разделяется на первичную и вторичную форму. Первичная возникает из-за несбалансированного питания и курения. Тем не менее, более распространенной формой является вторичный дуоденит, который появляется как результат имеющегося воспаления, к примеру, язвенных болезней или гастритов.

На прогрессирование вторичного дуоденита большое влияние оказывает дуоденостаз – плохая подвижность двенадцатиперстной кишки из-за непроходимости.

Существует следующая квалификация хронического дуоденита по уровню изменений структуры:

• поверхностный дуоденит, когда воспаляется внешний слой слизистой оболочки кишечника;
• атрофический – при явно выраженном снижении толщины слизистой оболочки кишки со снижением функции секреции;
• интерстициальный – при отсутствии повреждения желез;
• язвенно-эрозивный – при наличии небольших язв и эрозий слизистой оболочки;
• гиперпластический, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей;

Как проявляется хронический дуоденит:

• распирающее чувство в верхней половине брюшной полости;
• плохой аппетит;
• постоянная изжога;
• отрыжка;
• запоры;

Могут наблюдаться периодические обострения с характерной постоянной болью в районе живота, которая увеличивается при длительном отказе от пищи или спустя несколько часов после ее приёма, а также в ночное время.
Отдельные пациенты ощущают головную боль, общую слабость, у них может наблюдаться одышка и учащение сердечного ритма.

Лечение

Дуоденит хронического типа в периоды обострений лечится в стационаре.

Характер лечения будет зависеть от причины, которая спровоцировала заболевание:

• в случае присутствия лямблиозов и гельминтозов назначается специальная терапия;
• обнаружение хеликобактерных инфекций становится поводом для применения антибиотиков.
• в случае высокой кислотности используются средства, которые снижают секрецию соляной кислоты и антациды, которые нейтрализуют кислотность в желудке;

В качестве защиты слизистой оболочки применяют препараты с обволакивающим действием. Для снятия воспаления лучше всего применять отвары ромашки.

Восстановление пищеварения происходит благодаря назначенным препаратам ферментной группы, применение которых возможно только по назначению доктора, а также в тех количествах и способах, которые определены им.

В случае, если дуоденит был вызван нарушением перистальтики двенадцатиперстной кишки, к примеру, непроходимостью, первым делом следует определить его причины. Если он вызван нарушением в работе органов пищеварительной системы, дуоденит лечится консервативными средствами.

Необходимо питаться часто и мелкими порциями, использовать препараты, связывающие желчь и вызывающие ее выработку. Особой эффективностью отличается дуоденальное зондирование, совмещенное с промыванием. Если присутствуют спайки и прочие непроходимости, которые не могут быть исправлены терапевтическим лечением, может быть применено оперативное лечение проблемы.

При возникновении вторичного дуоденита в первую очередь лечится основная проблема, которая вызвала заболевание, а потом уже происходит лечение ее конкретных последствий.

Симптомы острого дуоденита:

• желудочные боли;
• тошнота;
• слабость;

Острый дуоденит, как правило, отмечается вместе с острым воспалительным процессом органов пищеварительной системы.

Как лечатся острые формы

Катаральный острый и язвенно-эрозивный дуоденит, как правило, не нуждаются в особом лечении, и в случае соблюдения режима, могут пройти всего за несколько дней, тем не менее, при повторных и неоднократных появлениях болезнь может приобретать хроническую форму, лечение которой является более сложным и дорогостоящим.

Больной нуждается в лежачем режиме и 1-2 суточном отказе от приема пищи. В некоторых случаях желудок промывается при помощи неконцентрированного раствора калия перманганата.

Через два дня пациент переходит на лечебную диету, которая исключает раздражающую кишечник пищу, включая только протертую, приготовленную в пароварке.

Применяются препараты вяжущего и обволакивающего действия, а при необходимости спазмолитические средства. Диета при дуодените играет большую роль в лечении данного заболевания и не может быть проигнорирована. При наличии дуоденита флегмонозного характера используются оперативные методы лечения, а также антибиотики.

Существует риск возникновения следующих осложнений: острый панкреатит, перфорация стенок кишечника и кровотечения.

Диагностика дуоденита в клинике Чудо Доктор

Диагностика и лечение данного недуга – это работа доктора гастроэнтеролога, который должен назначить лечение и провести наблюдения за изменениями, а при необходимости и скорректировать используемые препараты и диеты. В силу того, что характер протекания дуоденита имеет множество вариантов и сходства с другими заболеваниями, его диагностирование заключается в инструментальных способах исследования:

• ФГДС и биопсия;
• дуоденоскопический метод;
• рН-метрический;
• анализ кала;
• ультразвуковое исследование;

Фиброгастродуоденоскопия противопоказана при флегмонозном дуодените.

К чему может привести дуоденит?

Проблемы с проходимостью кишечника, при которых в некоторой мере становится невозможным движение непереваренной пищи по пищеварительному тракту. Это вызывает резкие боли в верхней половине брюшной полости через некоторое время после приема пищи, а также рвоту. Данное явление провоцируется увеличением объема тканей соединительного типа, в результате которого образуются достаточно плотные спайки в месте воспаления.

Язвенная болезнь. Появление язвы связывается с отрицательным действием соляных кислот и пепсинов на слизистую оболочку. Она проявляет себя болезненными ощущениями в верхней части живота, которые особенно проявляются после значительных перерывов в потреблении пищи и нагрузке физического характера. Кроме этого, нередки случаи нарушения пищеварения, к примеру: вздутие живота и запоры или же наоборот, поносы.

Синдром мальдигестии – ухудшение всасывания полезных веществ слизистой оболочки кишечника, вызванное дефицитом ферментов. Появление ряда симптомов провоцируется проблемами с функциями желез системы пищеварения. На начальных этапах данное состояние сопровождается диареей. В последствии проявляется истощение, происходят некоторые изменения в составе крови, такие как, к примеру, анемия и иммунодефицит. В результате дети также могут заметно физически отставать от своих ровесников.

Кровотечение в кишечнике является результатом развития дуоденита эрозивного типа. Оно сопровождается слабостью, снижением давления, кровью в каловых массах, которые приобретают нехарактерный темный цвет.

Как избежать появления дуоденита?

Первичной профилактикой разных форм дуоденита можно назвать правильное питание, отказ от табака и минимизация употребления алкогольных напитков. Заблаговременное обнаружение и лечение болезней желудочно-кишечного тракта и использование назначенных пациенту средств помогут избавиться от данного заболевания.

Профилактика рецидива больных дуоденитом состоит в наблюдении у доктора и регулярном обследовании и лечении. Следует отметить, что дуоденит достаточно распространенная болезнь, которая хорошо лечится. В случае проявления его симптомов следует записаться к гастроэнтерологу и следовать его предписаниям. Заниматься самолечением очень опасно, это может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, процесс лечения которой требует в разы больше усилий и времени.

Не откладывайте свое выздоровление! Приходите к нам на диагностику, мы обязательно вам поможем!

Автор

инфекционист, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Стаж 13 лет

+7 (495) 032-15-21

Заболевания двенадцатиперстной кишки – лечение в Медлайн в Кемерово

Нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. Процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах — желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ.

Дуоденит

Наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки — дуоденит — воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Заболевание имеет два вида течения: острое и хроническое. Острый дуоденит практически не встречается, это заболевание чаще всего выявляется на стадии хронического течения. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный дуоденит), так и быть следствием воспаления любого другого отдела ЖКТ (вторичный дуоденит), так же он может быть диффузным и локальным.

Причины дуоденита

Основной причиной развития первичного дуоденита является неправильное питание. Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Попадая в двенадцатиперстную кишку с пищей, он раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление.

Причинами развития вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь т.д.

Симптомы дуоденита

Основным симптомом дуоденита является болевой синдром. Боль возникает в подложечной или пупочной областях натощак или спустя час после еды. Снять боль можно антацидными препаратами или приемом пищи. Очень редко пациентов может беспокоить рвота, изжога, неприятная отрыжка.

Для постановки диагноза используют рентгеноскопию, фиброгастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование.

Лечение дуоденита

• Основу лечения дуоденита составляет диетотерапия
• Для снятия болевого синдрома назначаются антацидные препараты
• Для защиты слизистой оболочки кишки необходим прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, регулирующих работу ЖКТ и усиливающих восстановление клеток слизистой оболочки
• Обязательным является физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — еще одно широко распространенное заболевание. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки.

Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы ЖКТ. Иногда язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу.

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основной причиной по которой двенадцатиперстная кишка поражается язвой, является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока, который усиливает повреждение стенки. Кроме этого язва может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита, гастрита и др.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Поскольку язва процесс хронический, то начальные этапы ее развития ничем себя не проявляют. На ранних стадиях беспокоит чувство тяжести в области желудка или подложечной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, снижением аппетита, потерей массы тела. На более поздних стадиях нередко возникает резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение болезни связанной с язвой включает несколько этапов.

Первый этап — уничтожение первопричины — Helicobacter pylori. При этом проводится адекватная антибиотикотерапия. На втором этапе для защиты слизистой оболочки кишки врачи назначают прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту омепразол, ранитидин и др. Также необходим прием лекарств, которые защищают здоровую слизистую оболочку, например, де-нол.

Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки занимает примерно 2 недели, после чего больному необходимо строго придерживаться диеты и регулярно сдавать необходимые анализы, дабы не допустить рецидива или угрожающих жизни осложнений.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят  в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии – воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

• Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
• Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота – частые спутники данной формы.
• Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
• Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
• Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
• Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.   

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное – все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит – причины, симптомы, диагностика, лечение

16 Октября 2014 г.

Дуоденит – это заболевание 12-перстной кишки, воспаление ее слизистой.

12-перстная кишка (bulbus duodeni) представляет собой начальный отдел тонкого кишечника, ее размеры до 15 см соответствуют поперечной длине 12 пальцев руки. В 12-перстную кишку выходят протоки поджелудочной железы, поступают ее ферменты, сюда же поступает желчь, а слизистая кишки вырабатывает некоторые гормоны. Все эти компоненты продолжают переваривание пищи, поступившей из желудка, и готовят пищевой комочек к переходу в тонкий кишечник для последующего переваривания.

Все процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте, тесно связаны между собой, это практически единая система – один орган. Воспаление и нарушение переваривания в желудке, неизменно, приведут к нарушениям в работе 12-перстной кишки, ее моторике, спазму сосудов, нарушенному выделению соков и воспалению слизистой этого важного участка желудочно-кишечного тракта.

Причины дуоденита

• Бактерии Неlicobacter pilori, о которых так много говорят в последнее время, живут в подслизистом слое желудка, вызывая его воспаление, нарушают переваривание в желудке, а далее и воспаление слизистой 12-перстной кишки.
• Нервные нагрузки, постоянный, хронический, стресс вызывают спазм сосудов, снабжающих кровью слизистую 12-перстной кишки, и ее воспаление.
• Нарушение питания – большие перерывы с приемом пищи днем и переедание вечером, прием пищи на ночь, жирная и жареная пища, жесткая и острая пища, газированные напитки, сухарики, чипсы, алкоголь (особенно пиво), курение. Действие никотина токсично для слизистой желудочно-кишечного тракта.
• Прием и злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами.
• Семейная предрасположенность.
• Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит.

В последнее время много говорят и пишут о рефлюксной болезни – обратный ток – заброс желчи в 12-перстную кишку и желудок. За счет своего щелочного состава желчь обжигает слизистую 12-перстной кишки, вызывая боль и воспаление.

Проявления дуоденита (симптомы)

В первую очередь – боль, зависящая от выраженности воспаления. Болеть может весь живот, а могут быть ноющая боль и тяжесть в определенной точке, отдающая в правый бок, в подреберье и в спину.

• появляется подташнивание, тошнота, может быть рвота;
• вздутие, метеоризм, нарушается стул, чаще это послабление стула, но может быть и склонность к запорам;
• слабость, недомогание, снижение аппетита, реже повышение температуры до 37,0-37,5 градусов.

При появлении подобных симптомов вам, не откладывая, необходимо обратиться на прием к врачу-гастроэнтерологу или терапевту для лечения дуоденита.

Для уточнения диагноза

Вам могут назначить проведение гастроскопии (ЭГДС).

При проведении гастроскопического исследования может быть выявлен как острый, так и хронический дуоденит. Воспаление в слизистой может быть распространенным с воспалением всей слизистой и ограниченным – с воспалением, покраснением, на небольшом участке 12-перстной кишки – катаральный дуоденит. При более выраженном воспалении на слизистой кишки могут быть язвы, эрозии (неглубокие царапины), в далеко зашедшей стадии – флегмонозный, гнойный дуоденит. Для уточнения диагноза также проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови с определением хеликобактера, УЗИ органов брюшной полости, для исключения патологии в желчном пузыре и поджелудочной железе.

В нашем центре есть все необходимые диагностические возможности, а врач-гастроэнтеролог подберет лечение, необходимое именно вам.

Автор
Руханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

Дуоденит. Симптомы и лечение в Москве

Дуоденит – распространенное заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Болезнь вызывает нарушения слизистого покрова, которые приводят к ряду структурных и функциональных сбоев в работе органа. Чаще всего она диагностируется у мужчин, что по мнению специалистов, обусловлено их склонностью к вредным привычкам. Симптомы дуоденита и лечение у взрослых зависит от формы заболевания и особенностей его течения.

Причины дуоденита

Развитие острой формы болезни провоцирует отравление или частое употребление в пищу очень острых блюд. На фоне негативного воздействия этих факторов на поверхности слизистой оболочки образовываются язвенные и эрозийные очаги, вызывающие сильные боли.

Лечение дуоденита и симптомы диагностируются и определяются врачом при первичном осмотре, а диагноз ставится после прохождения больным дополнительных обследований. Для острой формы характерно проявление:

• Болей в области живота.
• Нарушений процесса пищеварения.
• Рвотных позывов.
• Ощущения тошноты и слабости.

Хроническая форма болезни возникает на фоне недолеченной острой. В отличие от острой формы вялотекущий процесс приводит к гистологическим изменения слизистой и серьезным функциональным нарушениям. Поэтому лечение хронического дуоденита всегда комплексное и направлено не только на устранение причины болей, но и на коррекцию гистологических изменений.

Симптомы хронического процесса:

• Боли в верхней части живота.
• Тошнота.
• Метеоризм.
• Горечь во рту.
• Чувство тяжести в желудке.

Воспаление может локализироваться как в двенадцатиперстной кишке, так и переходить на желудок. При патологии верхних частей пищеварительной системы возникают симптомы схожие с проявлением язвенной болезни, а при поражении кишки проявляются признаки, напоминающие панкреатит или холецистит.

У взрослых при развитии дуоденита наблюдаются и такие общие симптомы, как: слабость, боли в области желудка, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Лечение дуоденита

При таком заболевании, как дуоденит желудка симптомы и лечение зависят от формы течения болезни. Для постановки точного диагноза врач проводит обследование больного и при необходимости назначает прохождение таких процедур диагностики:

• Анализ крови.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Рентген желудка.
• УЗИ.
• КТ и МРТ.

Положительные результаты анализов, наличие симптоматики, жалобы пациента и результаты осмотра принимаются врачом во внимание при постановке диагноза.

Основной терапевтически прием – медикаментозное лечение, направленное на устранение болезненных ощущений и дискомфорта. Тактику воздействия выбирают в зависимости от возраста больного, наличия осложнений, состояния внутренних органов и прилегающих тканей, а также фоновых заболеваний.

Часто врачи назначают комплексное лечение дуоденита:

• Диету.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру.
• Народные средства.

В отдельных случаях при наличии показаний лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки может проводиться хирургическим путем.

Читайте также по теме:
Гастрит
Язва желудка
Панкреатит

Гастрит и дуоденит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина.Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны обсудить со своим врачом безопасные альтернативные варианты, прежде чем прекращать прием препарата. Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Гастрит и дуоденит поражают пищеварительный тракт и имеют одни и те же причины, включая инфекцию Helicobacter pylori .Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, а дуоденит – это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Желудок и двенадцатиперстная кишка в организме расположены близко друг к другу, и многие факторы влияют на них сравнимым образом. Помимо того, что эти состояния имеют одни и те же причины, они имеют схожее лечение.

Иногда бывает трудно справиться с симптомами гастрита и дуоденита, которые часто доставляют дискомфорт. Однако в большинстве случаев не вызывает долгосрочных или серьезных осложнений, и оба состояния, как правило, легко вылечить.

В некоторых случаях гастрит и дуоденит протекают бессимптомно, и врачи могут найти и диагностировать проблему только при поиске других расстройств пищеварения.

Когда расстройство действительно вызывает симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Типичные симптомы могут включать:

• болезненное жжение в желудке
• тошноту
• рвоту
• расстройство желудка
• чувство сытости, когда желудок пуст или после приема небольшого количества пищи

У некоторых людей боль в животе живот распространится на спину или нижнюю часть живота.

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, например внутреннее кровотечение. Это может привести к тому, что стул станет липким и станет очень темно-коричневым или черным. Это может также вызвать рвоту с крупными зернами, напоминающую влажную кофейную гущу.

Любому, кто испытывает симптомы внутреннего кровотечения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

И гастрит, и дуоденит могут поражать людей любого возраста в любое время. Любое состояние может быть острым или хроническим.

Острый случай гастрита или дуоденита возникает быстро и длится непродолжительное время, прежде чем уйти.Хроническое воспаление в этой области тела имеет тенденцию прогрессировать медленнее и длиться более длительные периоды, иногда месяцы или даже годы.

Гастрит имеет некоторое сходство с пептической язвой, которая также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как гастрит – это общее воспаление, язва – это специфический эрозированный участок слизистой оболочки желудка.

Эти два состояния имеют много общих симптомов, но сильная локализованная боль гораздо чаще возникает при язве.Язвенная болезнь также несет в себе более высокий риск кровотечения и рака, а также может привести к перфорации желудка. Врачи используют различные методы для диагностики каждого из состояний, что требует различных методов лечения.

Одной из наиболее частых причин воспаления пищеварительного тракта является инфекция, вызванная бактериями H. pylori . Эти бактерии часто присутствуют в пищеварительной системе и обычно безвредны. Однако, если они выходят из-под контроля, они могут захватить части кишечника или желудка и вызвать воспаление и другие симптомы.

Другой частой причиной гастрита и дуоденита является длительный прием определенных лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Эти препараты включают:

• ибупрофен (Адвил и Мотрин)
• напроксен (Алев)
• аспирин в низких дозах (Байер)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке. В исследовательской работе 2012 года, посвященной отчетам одной лаборатории, было обнаружено, что гастрит и дуоденит, не связанные с бактериальной инфекцией, чаще всего возникают у взрослых и детей с ВЗК.Определенные формы ВЗК, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут чаще вызывать эти состояния.

Целиакия также является частой причиной воспалений в пищеварительной системе, особенно в двенадцатиперстной кишке.

К другим возможным причинам гастрита и дуоденита относятся:

• чрезмерное употребление алкоголя
• тяжелое курение табака
• травматическое повреждение или повреждение желудка или тонкого кишечника
• недавняя операция на желудке или тонком кишечнике
• проглатывание ядов
• рефлюкс желчи
• с использованием дыхательного аппарата
• некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Врачи, подозревающие гастрит или дуоденит, могут назначить несколько тестов для проверки основных причин.Они могут попросить образцы крови или стула для анализа на инфекцию H. pylori .

Они также могут порекомендовать дыхательный тест, при котором пациент принимает жидкость или таблетку, а затем дышит в мешок. Врач проверит дыхание на наличие дополнительного углекислого газа, который может указывать на инфекцию H. pylori .

В некоторых случаях врачи могут выполнить эндоскопию для получения изображений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура включает введение небольшой трубки или эндоскопа с камерой на конце через рот и вниз в желудок и тонкий кишечник для исследования этой области.

Эндоскопия позволяет врачам проверять наличие признаков воспаления, кровотечения или пептических язв, а также любых аномальных тканей.

Во время эндоскопии врач может также провести биопсию. Они будут использовать небольшую иглу, прикрепленную к эндоскопу, чтобы взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ этих тканей может помочь врачам поставить диагноз.

Врач может порекомендовать антациды для лечения повышенного содержания кислоты в пищеварительном тракте.

Лечение гастрита и дуоденита варьируется от человека к человеку.Успех каждого лечения и время выздоровления будут зависеть от основной причины и от того, сможет ли человек следовать своему плану лечения.

В случае инфекции H. pylori врачи обычно рекомендуют антибиотики в качестве основного лечения. Это может быть одно или несколько лекарств, и лечение может занять несколько недель.

Независимо от причины врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке и ускорить заживление.

Некоторые безрецептурные блокаторы кислоты могут помочь снизить кислотность в пищеварительном тракте, и врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП работают, блокируя клетки, вырабатывающие кислоту.

Некоторым людям необходимо принимать ИПП в течение длительного времени, чтобы помочь контролировать свое состояние или предотвратить возвращение симптомов. ИПП включают омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум).

Врачи могут также порекомендовать препараты, называемые блокаторами h3-рецепторов, особенно если человек длительно принимает НПВП и подвержен риску других заболеваний, включая язвы.Блокаторы h3-рецепторов также воздействуют на клетки желудка, снижая выработку кислоты. Это дает время для заживления поврежденной ткани.

Фамотидин (Пепцид) – распространенный блокатор h3-рецепторов.

Домашнее лечение

Врачи могут также рекомендовать людям использовать безрецептурные антациды для временного купирования симптомов. Это может быть полезно для людей, испытывающих жгучие боли в желудке или несварение желудка.

Безрецептурные антациды включают карбонат кальция, который содержится в Tums и Rolaids, и гидроксид магния, который находится в Milk of Magnesia и Rolaids.

Если врач рекомендует конкретное время приема этих препаратов, необходимо следовать их инструкциям. Антациды могут затруднять или затруднять усвоение организмом некоторых лекарств. Поэтому лучше всегда принимать антациды отдельно от других лекарств, чтобы избежать взаимодействия.

Также важно отметить, что антациды, отпускаемые без рецепта, предназначены только для эпизодического использования. Любой, кто испытывает такие симптомы, как несварение желудка или жгучая боль в животе, при которых антациды требуются более двух раз в неделю, должен обратиться к врачу для полной диагностики.

Антациды можно приобрести в Интернете.

Изменение образа жизни

Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит.

Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление кишечника. Эти вещества могут затруднить рассасывание опухоли.

НПВП, аспирин и другие лекарства также могут повышать риск повреждения кишечника.Если эти препараты являются первопричиной гастрита или дуоденита, может потребоваться прекратить их прием, чтобы дать организму заживать.

Людям, которые длительно принимают эти препараты для лечения симптомов других заболеваний, следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более низкую дозу или порекомендовать другие лекарства, которые могут снизить риск повреждения желудка и кишечника.

Если врачи обнаруживают, что у человека непереносимость глютена или глютеновая болезнь, ему необходимо исключить глютен из своего рациона, чтобы избежать обострения воспалительного процесса.

Если после безрецептурного лечения симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Некоторые симптомы и осложнения требуют немедленного внимания, например:

• сильная боль в животе наряду с обычными симптомами
• рвота, напоминающая кофейную гущу
• черный дегтеобразный стул
• высокая температура в дополнение к другим симптомам

Без лечение гастрита и дуоденита может привести к другим осложнениям. H.pylori может со временем повредить клетки, что приведет к образованию рубцовой ткани или возможному образованию рака. Любой, кто не чувствует облегчения от лечения, должен обратиться к врачу.

Когда люди работают с врачами и придерживаются своего плана лечения, осложнения не являются обычным явлением. Гастрит и дуоденит часто хорошо поддаются лечению и проходят без проблем.

Гастрит и дуоденит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны обсудить со своим врачом безопасные альтернативные варианты, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Гастрит и дуоденит поражают пищеварительный тракт и имеют одни и те же причины, включая инфекцию Helicobacter pylori . Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, а дуоденит – это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Желудок и двенадцатиперстная кишка в организме расположены близко друг к другу, и многие факторы влияют на них сравнимым образом. Помимо того, что эти состояния имеют одни и те же причины, они имеют схожее лечение.

Иногда бывает трудно справиться с симптомами гастрита и дуоденита, которые часто доставляют дискомфорт. Однако в большинстве случаев не вызывает долгосрочных или серьезных осложнений, и оба состояния, как правило, легко вылечить.

В некоторых случаях гастрит и дуоденит протекают бессимптомно, и врачи могут найти и диагностировать проблему только при поиске других расстройств пищеварения.

Когда расстройство действительно вызывает симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Типичные симптомы могут включать:

• болезненное жжение в желудке
• тошноту
• рвоту
• расстройство желудка
• чувство сытости, когда желудок пуст или после приема небольшого количества пищи

У некоторых людей боль в животе живот распространится на спину или нижнюю часть живота.

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, например внутреннее кровотечение.Это может привести к тому, что стул станет липким и станет очень темно-коричневым или черным. Это может также вызвать рвоту с крупными зернами, напоминающую влажную кофейную гущу.

Любому, кто испытывает симптомы внутреннего кровотечения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

И гастрит, и дуоденит могут поражать людей любого возраста в любое время. Любое состояние может быть острым или хроническим.

Острый случай гастрита или дуоденита возникает быстро и длится непродолжительное время, прежде чем уйти. Хроническое воспаление в этой области тела имеет тенденцию прогрессировать медленнее и длиться более длительные периоды, иногда месяцы или даже годы.

Гастрит имеет некоторое сходство с пептической язвой, которая также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как гастрит – это общее воспаление, язва – это специфический эрозированный участок слизистой оболочки желудка.

Эти два состояния имеют много общих симптомов, но сильная локализованная боль гораздо чаще возникает при язве. Язвенная болезнь также несет в себе более высокий риск кровотечения и рака, а также может привести к перфорации желудка. Врачи используют различные методы для диагностики каждого из состояний, что требует различных методов лечения.

Одной из наиболее частых причин воспаления пищеварительного тракта является инфекция, вызванная бактериями H. pylori . Эти бактерии часто присутствуют в пищеварительной системе и обычно безвредны. Однако, если они выходят из-под контроля, они могут захватить части кишечника или желудка и вызвать воспаление и другие симптомы.

Другой частой причиной гастрита и дуоденита является длительный прием определенных лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).Эти препараты включают:

• ибупрофен (Адвил и Мотрин)
• напроксен (Алев)
• аспирин в низких дозах (Байер)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке. В исследовательской работе 2012 года, посвященной отчетам одной лаборатории, было обнаружено, что гастрит и дуоденит, не связанные с бактериальной инфекцией, чаще всего возникают у взрослых и детей с ВЗК. Определенные формы ВЗК, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут чаще вызывать эти состояния.

Целиакия также является частой причиной воспалений в пищеварительной системе, особенно в двенадцатиперстной кишке.

К другим возможным причинам гастрита и дуоденита относятся:

• чрезмерное употребление алкоголя
• тяжелое курение табака
• травматическое повреждение или повреждение желудка или тонкого кишечника
• недавняя операция на желудке или тонком кишечнике
• проглатывание ядов
• рефлюкс желчи
• с использованием дыхательного аппарата
• некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Врачи, подозревающие гастрит или дуоденит, могут назначить несколько тестов для проверки основных причин.Они могут попросить образцы крови или стула для анализа на инфекцию H. pylori .

Они также могут порекомендовать дыхательный тест, при котором пациент принимает жидкость или таблетку, а затем дышит в мешок. Врач проверит дыхание на наличие дополнительного углекислого газа, который может указывать на инфекцию H. pylori .

В некоторых случаях врачи могут выполнить эндоскопию для получения изображений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура включает введение небольшой трубки или эндоскопа с камерой на конце через рот и вниз в желудок и тонкий кишечник для исследования этой области.

Эндоскопия позволяет врачам проверять наличие признаков воспаления, кровотечения или пептических язв, а также любых аномальных тканей.

Во время эндоскопии врач может также провести биопсию. Они будут использовать небольшую иглу, прикрепленную к эндоскопу, чтобы взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ этих тканей может помочь врачам поставить диагноз.

Врач может порекомендовать антациды для лечения повышенного содержания кислоты в пищеварительном тракте.

Лечение гастрита и дуоденита варьируется от человека к человеку.Успех каждого лечения и время выздоровления будут зависеть от основной причины и от того, сможет ли человек следовать своему плану лечения.

В случае инфекции H. pylori врачи обычно рекомендуют антибиотики в качестве основного лечения. Это может быть одно или несколько лекарств, и лечение может занять несколько недель.

Независимо от причины врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке и ускорить заживление.

Некоторые безрецептурные блокаторы кислоты могут помочь снизить кислотность в пищеварительном тракте, и врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП работают, блокируя клетки, вырабатывающие кислоту.

Некоторым людям необходимо принимать ИПП в течение длительного времени, чтобы помочь контролировать свое состояние или предотвратить возвращение симптомов. ИПП включают омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум).

Врачи могут также порекомендовать препараты, называемые блокаторами h3-рецепторов, особенно если человек длительно принимает НПВП и подвержен риску других заболеваний, включая язвы.Блокаторы h3-рецепторов также воздействуют на клетки желудка, снижая выработку кислоты. Это дает время для заживления поврежденной ткани.

Фамотидин (Пепцид) – распространенный блокатор h3-рецепторов.

Домашнее лечение

Врачи могут также рекомендовать людям использовать безрецептурные антациды для временного купирования симптомов. Это может быть полезно для людей, испытывающих жгучие боли в желудке или несварение желудка.

Безрецептурные антациды включают карбонат кальция, который содержится в Tums и Rolaids, и гидроксид магния, который находится в Milk of Magnesia и Rolaids.

Если врач рекомендует конкретное время приема этих препаратов, необходимо следовать их инструкциям. Антациды могут затруднять или затруднять усвоение организмом некоторых лекарств. Поэтому лучше всегда принимать антациды отдельно от других лекарств, чтобы избежать взаимодействия.

Также важно отметить, что антациды, отпускаемые без рецепта, предназначены только для эпизодического использования. Любой, кто испытывает такие симптомы, как несварение желудка или жгучая боль в животе, при которых антациды требуются более двух раз в неделю, должен обратиться к врачу для полной диагностики.

Антациды можно приобрести в Интернете.

Изменение образа жизни

Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит.

Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление кишечника. Эти вещества могут затруднить рассасывание опухоли.

НПВП, аспирин и другие лекарства также могут повышать риск повреждения кишечника.Если эти препараты являются первопричиной гастрита или дуоденита, может потребоваться прекратить их прием, чтобы дать организму заживать.

Людям, которые длительно принимают эти препараты для лечения симптомов других заболеваний, следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более низкую дозу или порекомендовать другие лекарства, которые могут снизить риск повреждения желудка и кишечника.

Если врачи обнаруживают, что у человека непереносимость глютена или глютеновая болезнь, ему необходимо исключить глютен из своего рациона, чтобы избежать обострения воспалительного процесса.

Если после безрецептурного лечения симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Некоторые симптомы и осложнения требуют немедленного внимания, например:

• сильная боль в животе наряду с обычными симптомами
• рвота, напоминающая кофейную гущу
• черный дегтеобразный стул
• высокая температура в дополнение к другим симптомам

Без лечение гастрита и дуоденита может привести к другим осложнениям. H.pylori может со временем повредить клетки, что приведет к образованию рубцовой ткани или возможному образованию рака. Любой, кто не чувствует облегчения от лечения, должен обратиться к врачу.

Когда люди работают с врачами и придерживаются своего плана лечения, осложнения не являются обычным явлением. Гастрит и дуоденит часто хорошо поддаются лечению и проходят без проблем.

Гастрит и дуоденит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны обсудить со своим врачом безопасные альтернативные варианты, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Гастрит и дуоденит поражают пищеварительный тракт и имеют одни и те же причины, включая инфекцию Helicobacter pylori . Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, а дуоденит – это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Желудок и двенадцатиперстная кишка в организме расположены близко друг к другу, и многие факторы влияют на них сравнимым образом. Помимо того, что эти состояния имеют одни и те же причины, они имеют схожее лечение.

Иногда бывает трудно справиться с симптомами гастрита и дуоденита, которые часто доставляют дискомфорт. Однако в большинстве случаев не вызывает долгосрочных или серьезных осложнений, и оба состояния, как правило, легко вылечить.

В некоторых случаях гастрит и дуоденит протекают бессимптомно, и врачи могут найти и диагностировать проблему только при поиске других расстройств пищеварения.

Когда расстройство действительно вызывает симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Типичные симптомы могут включать:

• болезненное жжение в желудке
• тошноту
• рвоту
• расстройство желудка
• чувство сытости, когда желудок пуст или после приема небольшого количества пищи

У некоторых людей боль в животе живот распространится на спину или нижнюю часть живота.

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, например внутреннее кровотечение.Это может привести к тому, что стул станет липким и станет очень темно-коричневым или черным. Это может также вызвать рвоту с крупными зернами, напоминающую влажную кофейную гущу.

Любому, кто испытывает симптомы внутреннего кровотечения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

И гастрит, и дуоденит могут поражать людей любого возраста в любое время. Любое состояние может быть острым или хроническим.

Острый случай гастрита или дуоденита возникает быстро и длится непродолжительное время, прежде чем уйти. Хроническое воспаление в этой области тела имеет тенденцию прогрессировать медленнее и длиться более длительные периоды, иногда месяцы или даже годы.

Гастрит имеет некоторое сходство с пептической язвой, которая также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как гастрит – это общее воспаление, язва – это специфический эрозированный участок слизистой оболочки желудка.

Эти два состояния имеют много общих симптомов, но сильная локализованная боль гораздо чаще возникает при язве. Язвенная болезнь также несет в себе более высокий риск кровотечения и рака, а также может привести к перфорации желудка. Врачи используют различные методы для диагностики каждого из состояний, что требует различных методов лечения.

Одной из наиболее частых причин воспаления пищеварительного тракта является инфекция, вызванная бактериями H. pylori . Эти бактерии часто присутствуют в пищеварительной системе и обычно безвредны. Однако, если они выходят из-под контроля, они могут захватить части кишечника или желудка и вызвать воспаление и другие симптомы.

Другой частой причиной гастрита и дуоденита является длительный прием определенных лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).Эти препараты включают:

• ибупрофен (Адвил и Мотрин)
• напроксен (Алев)
• аспирин в низких дозах (Байер)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке. В исследовательской работе 2012 года, посвященной отчетам одной лаборатории, было обнаружено, что гастрит и дуоденит, не связанные с бактериальной инфекцией, чаще всего возникают у взрослых и детей с ВЗК. Определенные формы ВЗК, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут чаще вызывать эти состояния.

Целиакия также является частой причиной воспалений в пищеварительной системе, особенно в двенадцатиперстной кишке.

К другим возможным причинам гастрита и дуоденита относятся:

• чрезмерное употребление алкоголя
• тяжелое курение табака
• травматическое повреждение или повреждение желудка или тонкого кишечника
• недавняя операция на желудке или тонком кишечнике
• проглатывание ядов
• рефлюкс желчи
• с использованием дыхательного аппарата
• некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Врачи, подозревающие гастрит или дуоденит, могут назначить несколько тестов для проверки основных причин.Они могут попросить образцы крови или стула для анализа на инфекцию H. pylori .

Они также могут порекомендовать дыхательный тест, при котором пациент принимает жидкость или таблетку, а затем дышит в мешок. Врач проверит дыхание на наличие дополнительного углекислого газа, который может указывать на инфекцию H. pylori .

В некоторых случаях врачи могут выполнить эндоскопию для получения изображений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура включает введение небольшой трубки или эндоскопа с камерой на конце через рот и вниз в желудок и тонкий кишечник для исследования этой области.

Эндоскопия позволяет врачам проверять наличие признаков воспаления, кровотечения или пептических язв, а также любых аномальных тканей.

Во время эндоскопии врач может также провести биопсию. Они будут использовать небольшую иглу, прикрепленную к эндоскопу, чтобы взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ этих тканей может помочь врачам поставить диагноз.

Врач может порекомендовать антациды для лечения повышенного содержания кислоты в пищеварительном тракте.

Лечение гастрита и дуоденита варьируется от человека к человеку.Успех каждого лечения и время выздоровления будут зависеть от основной причины и от того, сможет ли человек следовать своему плану лечения.

В случае инфекции H. pylori врачи обычно рекомендуют антибиотики в качестве основного лечения. Это может быть одно или несколько лекарств, и лечение может занять несколько недель.

Независимо от причины врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке и ускорить заживление.

Некоторые безрецептурные блокаторы кислоты могут помочь снизить кислотность в пищеварительном тракте, и врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП работают, блокируя клетки, вырабатывающие кислоту.

Некоторым людям необходимо принимать ИПП в течение длительного времени, чтобы помочь контролировать свое состояние или предотвратить возвращение симптомов. ИПП включают омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум).

Врачи могут также порекомендовать препараты, называемые блокаторами h3-рецепторов, особенно если человек длительно принимает НПВП и подвержен риску других заболеваний, включая язвы.Блокаторы h3-рецепторов также воздействуют на клетки желудка, снижая выработку кислоты. Это дает время для заживления поврежденной ткани.

Фамотидин (Пепцид) – распространенный блокатор h3-рецепторов.

Домашнее лечение

Врачи могут также рекомендовать людям использовать безрецептурные антациды для временного купирования симптомов. Это может быть полезно для людей, испытывающих жгучие боли в желудке или несварение желудка.

Безрецептурные антациды включают карбонат кальция, который содержится в Tums и Rolaids, и гидроксид магния, который находится в Milk of Magnesia и Rolaids.

Если врач рекомендует конкретное время приема этих препаратов, необходимо следовать их инструкциям. Антациды могут затруднять или затруднять усвоение организмом некоторых лекарств. Поэтому лучше всегда принимать антациды отдельно от других лекарств, чтобы избежать взаимодействия.

Также важно отметить, что антациды, отпускаемые без рецепта, предназначены только для эпизодического использования. Любой, кто испытывает такие симптомы, как несварение желудка или жгучая боль в животе, при которых антациды требуются более двух раз в неделю, должен обратиться к врачу для полной диагностики.

Антациды можно приобрести в Интернете.

Изменение образа жизни

Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит.

Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление кишечника. Эти вещества могут затруднить рассасывание опухоли.

НПВП, аспирин и другие лекарства также могут повышать риск повреждения кишечника.Если эти препараты являются первопричиной гастрита или дуоденита, может потребоваться прекратить их прием, чтобы дать организму заживать.

Людям, которые длительно принимают эти препараты для лечения симптомов других заболеваний, следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более низкую дозу или порекомендовать другие лекарства, которые могут снизить риск повреждения желудка и кишечника.

Если врачи обнаруживают, что у человека непереносимость глютена или глютеновая болезнь, ему необходимо исключить глютен из своего рациона, чтобы избежать обострения воспалительного процесса.

Если после безрецептурного лечения симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Некоторые симптомы и осложнения требуют немедленного внимания, например:

• сильная боль в животе наряду с обычными симптомами
• рвота, напоминающая кофейную гущу
• черный дегтеобразный стул
• высокая температура в дополнение к другим симптомам

Без лечение гастрита и дуоденита может привести к другим осложнениям. H.pylori может со временем повредить клетки, что приведет к образованию рубцовой ткани или возможному образованию рака. Любой, кто не чувствует облегчения от лечения, должен обратиться к врачу.

Когда люди работают с врачами и придерживаются своего плана лечения, осложнения не являются обычным явлением. Гастрит и дуоденит часто хорошо поддаются лечению и проходят без проблем.

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка – первая часть тонкой кишки. Это просто мимо желудка.Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эта таблица расскажет вам больше об этой проблеме со здоровьем.

Причины дуоденита

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Вы также можете получить эту проблему со здоровьем, если:

• Принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, в течение длительного времени

• Страдаете глютеновой болезнью, аллергией на глютен

• Болезнь Крона

• Употреблять алкоголь

• Курить

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы действительно появляются, у вас могут быть:

• Жжение, спазмы или голодная боль в желудке

• Газы или вздутие живота

• Тошнота и рвота

• Чувство полноты вскоре после этого начало еды

Диагностика дуоденита

Если ваш лечащий врач считает, что у вас дуоденит, вы можете пройти следующие тесты, чтобы убедиться в этом:

• Эндоскопия верхних отделов с биопсией. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на конце (эндоскоп). Ваш лечащий врач перемещает зонд через горло к желудку и двенадцатиперстной кишке. Прицел отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.

• Кровь, стул, биопсия желудка или дыхательный тест. Эти тесты могут проверять наличие H.pylori или другие микробы. Образцы крови или стула берутся и исследуются в лаборатории. Анализы крови также могут выявить целиакию. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если в вашем организме присутствуют бактерии H. pylori, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.

• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в редких случаях). Этот тест может дать больше информации о пищеварительном тракте. Он делает рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ото рта до тонкой кишки.

Лечение дуоденита

Если у вас дуоденит, может помочь одно или несколько из этих методов лечения:

• Прием антибиотиков для уничтожения H. pylori

• Прием лекарств для уменьшения количества кислоты в желудке составляет

• Не принимать НПВП, например, аспирин и ибупрофен. Но если вы принимаете аспирин по поводу проблемы со здоровьем, такой как болезнь сердца или инсульт, не прекращайте прием, пока не посоветуетесь с врачом.Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.

• Принятие безглютеновой диеты, если причина целиакии

• Отказ от алкоголя

• Отказ от курения

Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.

Выздоровление и наблюдение

При лечении большинство случаев дуоденита проходит. В редких случаях дуоденит может быть постоянной (хронической) проблемой.Или может перерасти в язву двенадцатиперстной кишки. Если ваши симптомы не исчезнут или они исчезнут и вернутся, сообщите об этом своему врачу. В таких случаях для решения проблемы со здоровьем необходимы осмотры и лечение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующих:

• Температура 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации вашего врача поставщик

• Озноб

• Тошнота или рвота (рвота может быть кровавой или иметь вид кофейной гущи)

• Темный, дегтеобразный или кровянистый стул

• Внезапная или сильная боль в желудке

• Боль, которая не улучшается при лечении

• Быстрая потеря веса

Дуоденит

Двенадцатиперстная кишка – первая часть тонкой кишки.Это просто мимо желудка. Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эта таблица расскажет вам больше об этой проблеме со здоровьем.

Причины дуоденита

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Вы также можете получить эту проблему со здоровьем, если вы:

• Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, в течение длительного времени

• Есть целиакия, аллергия на глютен

• Болезнь Крона

• Напиток алкоголь

• Дым

Симптомы дуоденита

Состояние может протекать бессимптомно.Если симптомы действительно появляются, у вас может быть:

• Жжение, спазмы или голодная боль в животе

• Газы или ощущение вздутия живота

• Тошнота и рвота

• Чувство сытости вскоре после начала еды

Диагностика дуоденита

Если ваш лечащий врач считает, что у вас дуоденит, вы можете пройти следующие тесты, чтобы убедиться:

• Верхняя эндоскопия с биопсией. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка с лампой и камерой на конце (эндоскоп). Ваш лечащий врач перемещает зонд через горло к желудку и двенадцатиперстной кишке. Прицел отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.

• Кровь, стул, биопсия желудка или дыхательный тест. Эти тесты могут проверить на H. pylori или другие микробы. Образцы крови или стула берутся и исследуются в лаборатории. Анализы крови также могут выявить целиакию. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если в вашем организме присутствуют бактерии H. pylori, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.

• Серия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в редких случаях). Этот тест может дать больше информации о пищеварительном тракте.Он делает рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта ото рта до тонкой кишки.

Лечение дуоденита

Если у вас дуоденит, может помочь одно или несколько из следующих методов лечения:

• Прием антибиотиков для уничтожения H. pylori

• Прием лекарств, снижающих кислотность желудка

• Не принимать НПВП, например, аспирин и ибупрофен.Но если вы принимаете аспирин по поводу проблемы со здоровьем, такой как болезнь сердца или инсульт, не прекращайте прием, пока не посоветуетесь с врачом. Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.

• Принятие безглютеновой диеты, если причиной целиакии является глютеновая диета

• Не употребляет алкоголь

• Отказ от курения

Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.

Восстановление и последующее наблюдение

При лечении большинство случаев дуоденита проходят. В редких случаях дуоденит может быть постоянной (хронической) проблемой. Или может перерасти в язву двенадцатиперстной кишки. Если ваши симптомы не исчезнут или они исчезнут и вернутся, сообщите об этом своему врачу. В таких случаях для решения проблемы со здоровьем необходимы осмотры и лечение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

• Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по рекомендации врача

• Озноб

• Тошнота или рвота (рвота может быть кровавой или иметь вид кофейной гущи)

• Стул темный, дегтеобразный или кровавый

• Внезапная или сильная боль в животе

• Боль, которая не проходит при лечении

• Быстрое похудание

Медицинский онлайн-обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Кенни Терли PA-C
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN

Дата последнего обзора: 01.06.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Дуоденит – обзор | Темы ScienceDirect

Пептический дуоденит и язва двенадцатиперстной кишки

Пептический дуоденит и язва двенадцатиперстной кишки, которые когда-то считались отдельными заболеваниями, теперь считаются двумя сторонами спектра язвенной болезни. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁶ Фактически проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как продолжение антрального отдела желудка, но без защитного покрытия из слизи и поверхностных клеток, секретирующих бикарбонат.Луковица двенадцатиперстной кишки, в частности, физиологически подвержена более высокому содержанию кислоты, чем остальная часть тонкой кишки. В условиях повышенной секреции кислоты желудочного сока, например, при гастрите с преобладанием антрального отдела H. pylori , могут возникать воспаление двенадцатиперстной кишки и образование язв. Крайняя версия пептического повреждения также наблюдается при синдроме Золлингера-Эллисона, при котором язвы и диффузная гиперплазия железы Бруннера могут также затрагивать дистальный отдел двенадцатиперстной кишки и тощую кишку. ¹⁹⁷

Современное понимание патофизиологии пептического дуоденита состоит в том, что хроническое воздействие кислоты вызывает как метаплазию поверхности желудка, так и гиперплазию желез Бруннера в луковице двенадцатиперстной кишки. ^{196,198–203} У пациентов с гастритом H. pylori очаги поверхностной метаплазии желудка могут колонизироваться бактериями и вызывать воспалительную реакцию, которая может привести к изъязвлению. ^{196,202–204} Эта гипотеза убедительно подтверждается выводом о том, что подавляющее большинство (от 95% до 100%) язв двенадцатиперстной кишки возникает у пациентов с гастритом H. pylori , и что язвы двенадцатиперстной кишки заживают быстрее и реже рецидивируют. после искоренения H. pylori . ²⁰² , ²⁰⁵ , ²⁰⁶

Кройнинг и его сотрудники были одними из первых, кто задокументировал наличие дуоденита, который они изучали у бессимптомных добровольцев. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁸ Пациенты с диспепсией чаще страдают дуоденитом от умеренной до тяжелой степени или язвой двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁵ У значительной части бессимптомных (64%) и симптоматических (94%) пациентов есть очаги поверхностной метаплазии желудка и выступающие железы Бруннера слизистой оболочки при биопсии луковицы двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁸ Гетеротопия фундальной железы (желудка), обнаруживаемая реже, чем метаплазия поверхности желудка при биопсии двенадцатиперстной кишки, связана с развитием хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. ¹⁹⁶ , ¹⁹⁸ , ²⁰⁷

Патологические признаки

Пептический дуоденит характеризуется наличием трех основных патологических признаков, каждый из которых может различаться по степени тяжести: повышенная инфильтрация плазматических клеток, нейтрофилы в собственной пластинке или эпителии. (или в обоих), и реактивные изменения эпителия, включая притупление ворсинок. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁶ , ¹⁹⁸ , ²⁰¹ Метаплазия поверхности желудка не всегда используется в качестве абсолютного критерия пептического дуоденита, потому что она может быть обнаружена в случаях без воспаления и, таким образом, может просто представлять собой адаптивную реакцию на хроническое воздействие кислоты. . ¹⁹⁶ Однако в большинстве случаев пептического дуоденита наблюдается обширная поверхностная метаплазия желудка, которую можно выделить с помощью периодической кислоты-Шиффа (PAS) (рис. 13-13). Распределение изменений часто бывает неоднородным и, следовательно, может быть упущено из-за ошибки выборки.

В легких случаях можно увидеть почти нормальную слизистую оболочку с пограничным увеличением плазматических клеток и незначительными реактивными эпителиальными изменениями. Эти изменения обычно не связаны с симптомами и, следовательно, могут быть физиологическими. ¹⁹⁵ , ¹⁹⁶ , ¹⁹⁸ При умеренно активном пептическом дуодените эпителий инфильтрирован нейтрофилами и демонстрирует истощение муцина, характер синцитиального роста и более выраженные реактивные эпителиальные изменения, такие как ядерная гиперхромазия и усиление митозов.Поверхностные клетки, содержащие много PAS-положительного муцина (поверхностная метаплазия желудка), обычно легко идентифицируются. Железы Бруннера гиперпластичны и, как следствие, могут выступать в слизистой оболочке над уровнем мышечной оболочки. В тяжелых случаях наблюдаются эрозии или изъязвления. Если язва вызвана пептическим поражением, часто присутствует сопутствующий гастрит H. pylori . ²⁰² , ²⁰⁴

Дифференциальный диагноз

Патологические изменения при пептическом дуодените неспецифичны.Повреждение, вызванное НПВП, болезнь Крона, целиакия и многие инфекции могут иметь схожий гистологический вид. Клиническая корреляция и окрашивание микроорганизмов (включая H. pylori ) должны быть выполнены, чтобы помочь дифференцировать эти состояния. Однако степень метаплазии поверхности желудка в сочетании с выступающими железами Бруннера, особенно у пациента с задокументированным гастритом H. pylori , часто помогает в установлении диагноза пептического дуоденита.

Дуоденит | Здоровье пищеварительной системы | Loyola Medicine

Обзор

Обзор и факты о дуодените

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является первой или самой верхней частью тонкой кишки, расположенной чуть ниже желудка.После обработки пищи в желудке она проходит через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, люди с дуоденитом могут испытывать дискомфорт во время или после еды. Дуоденит может повлиять на здоровье пищеварительной системы мужчин, женщин и детей.

Симптомы

Симптомы и признаки дуоденита

Наиболее частым симптомом дуоденита является боль или чувство распирания в верхней части живота ниже живота. В тяжелых случаях в двенадцатиперстной кишке могут появиться язвы, называемые пептическими язвами.У детей часто встречается гастрит (воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка).

Другие симптомы включают:

Риски

Причины и факторы риска дуоденита

Бактериальные инфекции, такие как инфекция Helicobacter pylori, и чрезмерное употребление обезболивающих, таких как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), связаны с дуоденитом. Люди, которые регулярно потребляют продукты, вызывающие воспаление или раздражение желудка, также подвержены риску развития дуоденита.

Другие факторы риска, связанные с дуоденитом, включают:

• Травмы живота в двенадцатиперстной кишке или рядом с ней
• Употребление или злоупотребление алкоголем
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Чрезмерное производство кислоты в желудке
• Госпитализация при плохом питании
• Курение
• Вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт

Диагностика

Обследования и диагностика дуоденита

Эндоскопия – это обычная процедура, используемая для диагностики дуоденита.Образец ткани двенадцатиперстной кишки может быть взят для более тщательного изучения под микроскопом на предмет признаков воспаления. Также исследуются образцы тканей, чтобы исключить инфекцию Helicobacter pylori.

Лечение

Лечение дуоденита и уход за ним

Изменения в диете и образе жизни, такие как уменьшение потребления или исключение продуктов, вызывающих раздражение или воспаление желудка, иногда эффективны для облегчения симптомов дуоденита. Лекарства, снижающие выработку кислоты в желудке, такие как препараты, ингибирующие протонную помпу, также могут быть эффективны при приеме в течение нескольких недель подряд.В случае дуоденита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori, для облегчения симптомов необходимо лечение антибиотиками.

.