» Лечение энкопреза у детей в домашних условиях

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение  самого ребенка. Следует сказать, что  недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

Причины недержания кала у детей

Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

• Стрессовые ситуации.
• Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
• Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
• Болевые ощущения во время дефекации.
• Хронические запоры.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

• Депрессии.
• Болезни психики.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения работы спинного мозга.
• Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

Симптоматика и  виды энкопреза

У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной  дефекации. В подобном случае  опорожнение кишечника происходит самовольно,  все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

Специалисты выделяют два типа энкопреза:

• Ложный.
• Истинный.

Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

• Каломазание.
• Полуоткрытый сфинктер.
• Прямая кишка имеет отклонения.
• К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
• Неприятный запах от ребенка.
• Зуд и покраснение анального отверстия.

Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

• Жидкий стул.
• Овечий кал.
• Твердые и толстые каловые столбики.
• Каломазание.
• Хронический запор.

Способы лечение энкопреза у детей

В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм. Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что  назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозно :: SYL.ru

Зачастую родители сталкиваются с весьма деликатными проблемами в отношении своих чад. Одной из таковых является энкопрез у детей. Лечение этого расстройства требует комплексных методов, так как заболевание затрагивает не только физиологическую, но и психологическую сторону организма.

Патогенез энкопреза

Иными словами данное состояние можно назвать недержанием кала у детей. Проявляется оно, как правило, у малышей в возрасте старше 3 лет, потому как в более ранний период о развитии патологии говорить крайне сложно. Для очень маленьких детей процесс опорожнения кишечника априори является непроизвольным, так как у них еще не сформированы рефлексы, направленные на контроль сфинктера. Если же ребенок в сознательном возрасте пачкает нижнее белье каловыми массами, то это означает, что у него присутствуют некоторые нарушения в развитии организма. Мальчики больше подвержены риску развития энкопреза, чем девочки.

Причины заболевания

Недержание кала может быть следствием влияния различных факторов. Педиатры преимущественно выделяют психологические причины, вызывающие энкопрез у детей. Лечение в таком случае направлено на их устранение. Однако нередко патология развивается на фоне физиологических дефектов организма малыша. Так, у ребенка могут присутствовать врожденные нарушения, которые впоследствии и стали начальной точкой заболевания. К причинам развития энкопреза относят:

• Хронические запоры.
• Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
• Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
• Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
• Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
• Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
• Перенесенные травмы или операции.

Несмотря на довольно внушительный список возможных причин, в большинстве случаев недержание кала у малышей все-таки вызвано внешними факторами, оказывающими воздействие на их эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому не стоит сразу впадать в панику: лечение энкопреза у детей требует соблюдения родителями спокойствия и рассудительности.

Симптомы

Главный признак заболевания – это каломазание. Причем данный симптом должен проявляться не эпизодически, а с заметной регулярностью. Родители, постоянно замечая следы кала на белье ребенка, не знают, что с этим делать, так как чадо зачастую попросту не придает значения этому явлению.

Помимо основного симптома существует еще ряд дополнительных. Однако здесь стоит сделать некоторое разграничение, так как энкопрез делится на ложный и истинный. У каждого из видов присутствуют свои отличительные признаки, по которым, собственно, и можно распознать патологию.

Истинный энкопрез

Такое течение заболевания проявляет себя очень ярко, поэтому его довольно сложно не заметить. В данном случае преимущественно выделяют психологические, вызывающие энкопрез у детей, причины. Лечение протекает медленно, так как заболевание развивается на фоне сильнейших эмоциональных стрессов и нарушений центральной нервной системы. Проявляется истинная патология следующими симптомами:

• Постоянное каломазание.
• Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
• Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
• Полуоткрытое состояние сфинктера.
• Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
• Недержание мочи.

Естественно, не во всех случаях истинный энкопрез подразумевает наличие всех вышеописанных симптомов. Все зависит от степени запущенности заболевания.

Ложный энкопрез

По статистике, этот вид недержания каловых масс диагностируется педиатрами гораздо чаще, чем предыдущий. Хронические запоры – главная причина, провоцирующая ложный энкопрез у детей. Лечение в данном случае выглядит несколько иным образом, так как оно направлено на коррекцию физиологической составляющей организма. Замечено, что ложная патология также нередко встречается у стеснительных малышей, которые осознанно пытаются сдерживать позывы организма к акту дефекации.

К симптомам такого вида энкопреза, помимо пачкания нижнего белья, также относят типичные проявления запоров. Это могут быть как затруднения процесса опорожнения кишечника, так и очень плотные каловые массы. Нередко родители отмечают специфический запах стула, напоминающий диарею. Еще одним проявлением ложного энкопреза может стать так называемый овечий кал.

Лечение

Терапия, направленная на борьбу с недержанием каловых масс у ребенка, должна проводиться только после осмотра малыша специалистом. Педиатр должен тщательно изучить течение заболевания, чтобы выявить причины, вызвавшие его. Ведь существует целый ряд факторов, способных спровоцировать энкопрез у детей. Лечение прописывается врачом в соответствии с выявленными причинами.

Терапия с применением лекарственных препаратов

Эффективность медикаментозного лечения весьма высока, однако его, как правило, применяют только на ранних стадиях заболевания. При этом родителям стоит соблюдать особую осторожность, так как существует целый перечень лекарственных средств, противопоказанных к применению малышами. Крайне желательно проводить лечение препаратами, не оказывающими агрессивное воздействие на детский организм. Основная терапия должна составлять 1-2 недели. За это время устраняются симптомы заболевания и частично очищается кишечник ребенка. Педиатры рекомендуют проводить лечение энкопреза у детей “Дюфалаком” или “Бисакодилом”.

После прохождения курса терапии следует закрепить эффект. Для этого в течение полугода кишечник ребенка должен подвергаться регулярной очистке. С этим отлично справляется препарат “Псилиум”. Также можно ввести в лечебный курс вазелиновое масло – оно облегчит малышу процесс опорожнения. Средство необходимо добавлять к основному рациону ребенка по 2 ст. л. в сутки.

Диета

Первое правило, которое стоит запомнить родителям при составлении меню для чада, страдающего энкопрезом: все продукты должны легко усваиваться. Поэтому рекомендуется исключить из рациона малыша жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, а также сдобу. Также важно понимать, что жареные и острые блюда только усиливают энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях при помощи диеты должно включать в себя приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Грубая растительная пища будет гораздо лучше усваиваться кишечником малыша, если ее подавать в измельченном виде. Можно готовить различные пюре и муссы на основе фруктов или овощей.

Оптимальными продуктами для диетического стола при энкопрезе станут каши, легкие супы, а также кисломолочные продукты. Сладости в виде конфет и сдобы желательно заменить натуральными источниками глюкозы: медом, изюмом, черносливом.

Народные средства для лечения энкопреза

Самый лучший результат дает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько способов борьбы с заболеванием. Поэтому при проведении медикаментозного лечения не будет лишним дополнить его применением народных средств. Традиционные лекарственные препараты устраняют основные симптомы, которыми проявляется энкопрез у детей. Лечение народными средствами же направлено на ликвидацию психологического дискомфорта ребенка. Такая терапия подразумевает использование рецептов на основе различных трав, которые оказывают успокаивающее действие на организм.

Чай из листьев мяты при энкопрезе у ребенка

Данное средство поможет успокоить возбужденную нервную систему малыша, что положительно скажется на результатах лечения. Зачастую больные энкопрезом страдают приступами раздражительности и бессонницей. Лечебный чай устраняет эти симптомы. К тому же мята придает напитку приятный вкус и аромат.

Для приготовления напитка рекомендуется брать 1 ст. л. листьев растения на стакан горячей воды. Количество компонентов может быть иным, но главное, чтобы сохранялись основные пропорции. Жидкость необходимо подогреть на водяной бане и оставить томиться на 15 минут. Остуженный и процеженный напиток желательно разбавить таким образом, чтобы его объем увеличился в 2 раза.

Мятный чай может дополнять основное медикаментозное лечение энкопреза у детей. Рекомендуется давать его ребенку 3 раза в день дозами по 50 мг. Средство необходимо употреблять примерно за 15 минут до приема пищи.

Отвар из травяного ассорти

Седативный эффект этого рецепта гораздо более выраженный, чем в случае с мятным чаем. Отвар активно борется с симптомами нервного перенапряжения, что зачастую просто необходимо малышам с энкопрезом. Большинство детей, страдающих недержанием кала, склонны замыкаться в себе из-за ощущения подавленности и угнетенности. На фоне этого, собственно, и формируется сильный стресс.

В состав отвара входит 3 основных ингредиента: листья мяты, шишки хмеля и корень валерианы. Пропорции должны составлять 3:2:2 соответственно. Смесь трав готовится аналогичным предыдущему рецепту образом. Отвар следует давать малышу 3 раза в день по 100 мл в комплексе с препаратами, устраняющими невротический энкопрез у детей. Лечение может сопровождать весь период медикаментозной терапии либо же протекать до устранения симптомов нервного перенапряжения.

Расслабляющие ванны

Добиться успокаивающего результата можно не только при помощи средств, употребляемых внутрь, но и во время водных процедур. Так, детям, страдающим энкопрезом, рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта используются такие растения:

• Лаванда.
• Мята.
• Шалфей.
• Валериана.
• Календула.
• Ромашка аптечная.
• Череда.

Расслабляющие ванны необходимо принимать каждый вечер, так как только систематическая терапия способна устранить энкопрез у детей. Лечение (отзывы доказывают, что оно эффективно при условии соблюдения регулярности) должно быть комбинированным: желательно не останавливаться на определенном сборе трав, а постоянно чередовать их.

Клизмы при энкопрезе

Применение клизм позволяет не просто устранить симптомы заболевания, но и выработать у ребенка необходимые условные рефлексы. Периодичность процедур зависит от преимущественного времени, в которое у малыша происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Так, чтобы обезопасить ребенка от недержания в дневное время, клизму рекомендуется ставить в утренние часы. Если же ребенок опорожняется преимущественно ночью, то лучше проделать процедуру непосредственно перед сном.

Обычно требуется до 25 регулярных клизм, чтобы устранить энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях (фото с подробными инструкциями к процедурам можно найти в медицинских справочниках) при помощи промывания кишечника должно быть строго систематическим. Посещение туалета в одно и то же время позволит сформировать у ребенка рефлекс, столь необходимый для борьбы с заболеванием.

Поддержка ребенка родителями

Психологическое состояние малыша – это важный фактор при лечении такой патологии, как энкопрез. Поэтому родителям очень важно обеспечить поддержку своему чаду. При случаях недержания не стоит упрекать и наказывать ребенка, так как это может только усилить его стрессовое состояние. Необходимо убедить малыша, что он не виновен в происходящем и что вы вместе сможете преодолеть эту деликатную проблему.

К какому врачу обратиться?

Изначально можно записаться вместе с ребенком на прием к педиатру. Он осмотрит малыша и при необходимости направит его к специалисту более узкого профиля. Выбор врача зависит непосредственно от причин, вызывающих энкопрез у детей. Лечение заболевания, развившегося на фоне стрессов, производит психолог. В борьбе с энкопрезом физиологической природы поможет хирург или гастроэнтеролог.

Такая проблема, как недержание кала у детей, встречается не так уж и редко. К счастью, при грамотном подходе она поддается успешному лечению. Поэтому родителям не стоит отчаиваться, ведь энкопрез у ребенка – это не конец света, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

лечение заболевания. Симптомы энкопреза, как он проявляется?

Автор: Максим Поташев

Краткое содержание статьи:

 

Сегодня мы поговорим про энкопрез у детей – лечение данного заболевания является одним из наиболее значимых моментов в педиатрии. Энкопрез – это состояние, при котором отсутствует способность удерживать массы кала в просвете прямой кишки между периодами дефекации. Развитие представленного отклонения в большинстве случаев развивается у детей, возраст которых превышает три года. Это связано с тем, что в представленный период времени наблюдается полная сформированность нейро-функциональной связи, возникновение такого расстройства обусловлено разрывами этих связей.

 

 

Что такое энкопрез?

Рассматриваемая нами патология выступает в качестве одного из нарушений, характерных для подростков среднего возраста. Из-за него больше всего расстраивается ребенок.

Такое состояние характеризуется протеканиями стула на нижнее белье ребенка или ночную пижаму, даже после начала самостоятельного пользования ребенком туалетом.

Энкопрез проявляется примерно у полутора процентов детей школьного возраста, при этом сопровождается возникновением сильного чувства стыда у ребенка.

Энкопрез не является отдельной болезнью, а, скорее всего, его необходимо рассматривать в качестве проявления затруднительного взаимодействия тела с психологическими особенностями и стрессовыми ситуациями. Практические данные свидетельствуют о том, что мальчиков более чем в шесть раз чаще поражает представленное состояние по сравнению с девочками. Причины такого проявления на сегодняшний день не установлены.

Специалисты классифицируют данное состояние на два основных вида, а именно: основная и побочная. При наличии основного нарушения наблюдается частое недержание кала в рамках всей жизни независимо от посещения туалета.

Проявление побочной формы осуществляется при начале школьного обучения или же других ситуациях, при которых возникает стресс.

 

Виды и симптоматика

При несвоевременном диагностировании болезни, в том числе и при игнорировании лечебных мер, ребенок через некоторое время полностью теряет способность к дефекации. В результате чего возникает заболевание энкопрез.

В зависимости от укрепления симптоматики ребенок становится очень раздраженным, постоянно капризничает и замыкается в себе.

Выделяются два основных вида энкопреза, а именно:

• Истинное. Представленный вид наблюдается в редких случаях, основной причиной появления выступает поражения участка мозга, который несет ответственность за дефекацию;
• Ложное. Это вид появляется при регулярном переполнении кишечника калом и нечастым его опорожнением. В наибольшей степени такое состояние появляется у очень стеснительных детей, имеющих склонность к постоянным запорам.

 

Энкопрез у детей: причины

Диагностирование рассматриваемого нами состояния осуществляется в раннем возрасте ребенка, примерно в четыре года. Как раз в это время ребенок приучается самостоятельно пользоваться туалетом. При отсутствии явных признаков дефектов в толстой кишке, врачи не выделяют в качестве болезни самопроизвольное выделение кала. Это чаще всего является реакцией организма ребенка на стресс.
В состав основных факторов, за счет влияния которых возникает протекание кала, необходимо отнести:

1. Наличие запоров в хронической форме;
2. Проявление боли при выделении кала;
3. Излишний психологический прессинг, оказываемый родителями в процессе приучения ребенка ходить на горшок;
4. Наличие сложностей доступа к туалету в гимназии или детском саду;
5. Ситуации стресса или нервного напряжения.

Необходимо акцентировать внимание на тот момент, что основные причины появления состояния связаны не с физиологическими особенностями ребенка, а в основном с психологией.

Помимо перечисленных выше причин появления данного состояния являются такие факторы, как:

• Наличие отклонений или разрывов толстого кишечника;
• Различные травмы и нарушения функционирования спинного мозга;
• Эпилептические приступы;
• Слабоумие, расстройства психики и др.

 

Энкопрез: лечение в домашних условиях

Лечение рассмотренного нами состояния может быть реализовано в домашних условиях. Использование лекарственных средств осуществляется с особой осторожностью в связи с тем, что у большинства детей есть различные запреты или аллергические реакции. Их использование осуществляется на начальных стадиях с целью очистки кишечника. В промежуток времени от одной до двух недель ребенок получает слабительные средства, такие как Сена, Дюфалак и др.

После очистки кишечника используются терапевтические меры, направленные на поддержание состояния.

Для осуществления легкого отхождения каловых масс, в том числе осуществление нормальной дефекации, ребенку необходимо принимать вазелиновое масло каждый день в течение полугода по 2 столовые ложки. Помимо этого используются такие средства, как Псилиум и Лактулоза. Использование медицинских препаратов осуществляется только после прохождения консультации у специалиста.

 

Энкопрез у детей: лечение народными средствами

Лечение народными средствами направлено на стабилизацию функционирования кишечника ребенка. Несмотря на то, что народные средства являются эффективными, они могут быть использованы только наряду с лекарственными средствами, и то после консультации со специалистом.

В состав основных способов лечения энкопреза необходимо отнести следующие народные средства:

1. Употребление настоя, приготовленного из семян укропа;
2. Использование отвара, приготовленного из семян льна. Представленный отвар необходимо давать ребенку, смешивая с соком абрикоса или персика;
3. Положительным эффектом обладают натуральные соки из винограда, сливы, свеклы и капусты;
4. Чай, приготовленный с листьями малины и смородины;
5. Для оказания успокоительного эффекта могут быть применены корни валерианы, мяты, цветы ромашки и др.

 

Профилактические мероприятия

Практические данные свидетельствуют о том, что реализация профилактических мероприятий позволяет существенно сократить риски возникновения энкопреза.

В состав таких мер необходимо включать:

• Наличие правильного рациона питания, характеризующегося высоким содержанием клетчатки;
• Проведение терапевтических мер при наличии расстройств с пищеварением;
• Реализация лечения различных трещин, воспалений и слабости мышц;
• Наличие доверительной и спокойной атмосферы в семье;
• Неотъемлемым моментом, которые значительно снижает риск возникновения состояния, является заботливое и внимательное отношение родителей к своим детям.

Мы с вами разобрали, что такое энкопрез у детей, лечение его является жизненно важным моментом для ребенка. Наличие энкопреза способствует не только проявлению стеснительности у ребенка, но и существенно мешает ему при общении с другими детьми. Однако, за счет своевременного лечения болезнь полностью исчезает и нормализуется жизнь ребенка.

 

Видео про заболевание

В этом ролике Вероника Степанова расскажет, почему ребенок какается, как проявляется и как лечится невротический энкопрез:

возможные причины появления и терапия

Такие проблемы, как энурез и энкопрез у детей, не могут возникнуть без причины и уж точно не являются нормой. В данной статье речь пойдёт о втором из упомянутых заболеваний. Рассмотрим, что такое энкопрез у детей, причины, лечение и симптомы заболевания.

Что такое?

Энкопрез является заболеванием, во время которого наблюдается недержание каловых масс.

Для младенцев этот процесс является совершенно естественным, так как они ещё не в состоянии контролировать работу кишечника. А вот среди детей старше четырёх лет такая ситуация не может считаться нормой, так как она может свидетельствовать о наличии у малыша проблем не только на физиологическом, но и психологическом уровне.

Причины заболевания

Далее поговорим о том, почему может возникнуть энкопрез у детей. Причины заболевания, как уже вспоминалось выше, могут быть на физическом либо психологическом уровне. Основными из них можно считать:

• наличие острых воспалительных процессов в одном или нескольких отделах кишечника;
• хронические запоры;
• наличие врождённых патологий, появление которых было спровоцировано тяжёлым протеканием беременности либо осложнениями во время родов;
• нарушения в психомоторном развитии;
• перенесённые операции или травмы;
• раннее органическое поражение центральной нервной системы;
• переживание ребёнком частых стрессовых ситуаций в семье или коллективе из-за отсутствия друзей, смены садика либо школы, несоответствия ожиданиям сверстников либо родственников, негативного влияния воспитателей и учителей, отсутствии комфортного режима дня и личного пространства для игр и развития и так далее;
• слишком настойчивое либо агрессивное поведение родителей во время приучения малыша к горшку;
• плохие материально-бытовые условия в семье;
• невозможность получить своевременный доступ в туалет в садике, школе и так далее.

Как видим, список возможных причин не такой уж и маленький. Вместе с тем энкопрез у детей в большинстве случаев возникает в результате воздействия именно внешних факторов, которые оказывают значительное влияние на психологическое и эмоциональное состояние ребёнка.

Особенности болезни

В зависимости от возраста, частота опорожнений у ребёнка может варьироваться. То, что в одних ситуациях считается нормой, в других свидетельствует о возникновении проблемы. Как в таком случае определить энкопрез у детей? Советы специалистов говорят о следующем.

1. Если ребёнку менее 6 месяцев. В этом возрасте нормальное число отхождения стула – до 6 раз в сутки. Если этот процесс происходит чаще, это свидетельствует о диарее. Об энкопрезе в данном случае не может быть и речи, так как малыш ещё не способен контролировать ситуацию.
2. Если ребёнку от 6 месяцев до 1,5 лет. В этот период мышцы ребёнка начинают укрепляться, а опорожнение происходит уже до двух раз в сутки. Вместе с тем, малыши в таком возрасте не понимают, что такое чистота и гигиена, поэтому продолжают пачкать бельё.
3. Если ребёнку от 1,5 до 4 лет. В этот период мышцы малыша окончательно окрепли, и он в состоянии контролировать процесс опорожнения. До 4 лет ребёнок должен научиться проситься либо самостоятельно ходить на горшок. Несмотря на всё это, энкопрез у детей этого возраста всё же находится в пределах нормы и бить тревогу ещё рано. Исключением становятся только ситуации, когда малыш постоянно ходил на горшок, а после перенесённого стресса или в результате воздействия других факторов вдруг перестал это делать.
4. Если ребёнку от 4 до 8 лет. В этом возрасте энкопрез у детей уже не является нормой. Заболевание свидетельствует о наличии неврозов или других расстройств, а также проблем с физическим здоровьем. В данной ситуации необходимо обязательное проведение квалифицированного обследования и принятия всех необходимых мер.

Симптомы заболевания

Главным признаком энкопреза у ребёнка является каломазание. При наличии проблемы этот симптом повторяется регулярно, а не носит периодический характер.

Кроме основного признака заболевания существует ещё и целый ряд дополнительных. Они, в свою очередь, могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа недуга: ложного либо истинного энкопреза. Для большего удобства стоит рассмотреть каждый из них по отдельности.

Ложный энкопрез

Как показывает статистика, именно этот вид заболевания диагностируется чаще всего. Основной причиной его возникновения является наличие хронического запора у ребёнка. Поэтому симптомы заболевания будут следующими:

1. Каломазание. Родители регулярно обнаруживают у ребёнка следы кала на нижнем белье.
2. Возникновение затруднений в опорожнении кишечника.
3. Большая плотность каловых масс либо даже так называемый “овечий кал”.
4. Возможно появление специфического запаха, схожего с тем, который наблюдается во время диареи.
5. Каловые массы скапливаются в толстой кишке.
6. Стул становится жидким.

Чаще всего ложный энкопрез наблюдается у очень стеснительных деток, которые осознанно пытаются сдержать акт дефекации.

Истинный энкопрез

Данный тип заболевания отличается очень яркой симптоматикой, поэтому он не может оставаться незамеченным. К основным признакам истинного энкопреза можно отнести:

1. Постоянное каломазание и систематические опорожнения кишечника в нижнее бельё.
2. Появление неприятного запаха от ребёнка, который замечают даже окружающие.
3. Кожа в области анального отверстия сильно раздражена, на ней появляются покраснения, которые сопровождаются зудом.
4. Сфинктер находится в полураскрытом состоянии.
5. Анальное отверстие закупорено каловыми массами.
6. Одновременно может наблюдаться недержание мочи.

В зависимости от степени запущенности, заболевание может сопровождаться как несколькими, так и одновременно всеми вышеописанными симптомами. Причины его возникновения носят в большинстве случаев психологический характер, а лечение занимает длительное время.

Лечение заболевания

Так как причины возникновения заболевания могут быть различными, каждый из случаев требует особого подхода к лечению. Вместе с тем существует три главных направления:

• оказание психологической поддержки и реабилитации после невроза;
• проведение борьбы с запорами;
• повторное обучение ребёнка правилам туалета.

Ни в коем случае нельзя ругать малыша за случившееся. Важно объяснить ему, что именно происходит с его организмом. Отдельное внимание следует уделить регулярному высаживанию на горшок для усиления рефлексов. Делать это следует каждые 15 минут. Но и здесь есть исключение из правила: в случаях, когда малыш категорически отказывается садиться на горшок, не нужно его заставлять. В противном случае это грозит очередным стрессом и ухудшением общей ситуации.

Дополнительно лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты и даже применение народных средств. Остановимся на рассмотрении каждого из них.

Медикаментозная терапия

Для начала рассмотрим, как лечить энкопрез у детей с помощью лекарственных препаратов.

Важно отметить, что подобный вид терапии отличается очень высокой эффективностью. Но применяют его в большинстве случаев только на начальных стадиях заболевания. Как правило, педиатры рекомендуют приём таких препаратов, как “Бисакодил” или “Дюфалак”. Они очень мягко воздействуют на детский организм, но одновременно отличаются достаточно сильным действием. В данном случае родители должны прислушиваться к советам доктора, не заниматься самолечением и не заменять назначенные препараты. Важно помнить, что многие средства противопоказаны к применению в детском возрасте либо оказывают слишком агрессивное воздействие на детский организм.

Основная терапия, направленная на очищение кишечника, длится примерно 1-2 недели. По её окончании необходимо закрепить достигнутый эффект. В этих целях кишечник малыша должен регулярно очищаться в течение минимум 6 месяцев с помощью препарата “Псилиум”. Аналогичным эффектом обладает и вазелиновое масло, улучшающее процесс опорожнения. Его нужно употреблять по 2 столовые ложки в сутки.

Диета при энкопрезе

Итак, мы рассмотрели информацию о таком заболевании, как энкопрез у детей (причины, лечение). Комаровский (известный детский доктор) отмечает, что для успешного выздоровления необходимо соблюдение специальной диеты.

Рацион малыша должен состоять из легкоусвояемой пищи. Это могут быть различные каши, кисломолочные продукты, лёгкие супы. Все блюда должны быть приготовлены на пару либо сварены в воде.

Для лучшего усвоения грубой растительной пищи её необходимо подавать в измельчённом виде. Идеальным вариантом станут всевозможные овощные либо фруктовые пюре.

Сладости лучше заменить черносливом, изюмом, мёдом.

Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой жидкости. Её должно быть достаточно, чтобы кал мог размягчиться и без проблем вывестись из кишечника.

Лечение энкопреза у детей в домашних условиях предусматривает исключение из рациона бобовых, жирных сортов рыбы и мяса, сдобы, острых и жареных блюд, а также фруктов, содержащих в своём составе желатин (яблоки, бананы). Стоит ограничить и употребление молочной продукции.

Энкопрез у детей: лечение народными средствами

Залогом успешного избавления от проблемы является сочетание в лечении одновременно нескольких видов терапии. Именно поэтому вместе с медикаментами можно применять и некоторые народные методы. Они будут направлены на устранение психологического дискомфорта малыша за счёт успокаивающего воздействия на организм лекарственных трав.

Чай с мятой

Нередко энкопрез у детей сопровождается бессонницей и приступами раздражительности. В такой ситуации отличным успокаивающим средством выступает чай с листьями мяты.

Для того чтобы приготовить полезный и вкусный напиток, необходимо взять столовую ложку растения и заваривать в стакане горячей воды на водяной бане в течение 15 минут. Далее чай необходимо остудить и процедить, после чего добавить ещё один стакан воды.

Полученное домашнее лекарство следует давать ребёнку по 50 мг трижды в день примерно за 15 минут перед употреблением пищи.

Травяной чай

Этот напиток обладает более эффективным и разносторонним действием, в сравнении с предыдущим вариантом. Он отлично борется с симптомами нервного напряжения, что в большинстве случаев очень необходимо.

Для приготовления отвара нужно взять корень валерианы, шишки хмеля и листья мяты в пропорциях 2:2:3. Точно так же, как и в предыдущем варианте, смесь нужно залить стаканом горячей воды и варить на водяной бане, после чего остудить, процедить и разбавить таким же количеством воды.

Давать полученный отвар ребёнку нужно три раза в день по 100 г. Наибольшего эффекта можно добиться, сочетая этот чай с лекарственными препаратами, которые устраняют невротический энкопрез.

Расслабляющие ванны

Ещё один способ, помогающий устранить нервное напряжение и успокоить малыша, – тёплая ванна с травами. Лучше всего в этом случае подойдут:

• шалфей;
• череда;
• лаванда;
• календула;
• мята;
• аптечная ромашка;
• валериана.

Важно помнить, что положительный результат может принести только систематическая терапия. Поэтому такую ванну необходимо принимать каждый вечер. Кроме этого, желательно регулярно чередовать разные сборы трав, не останавливаясь на каком-либо одном.

Клизмы

Клизма помогает не только опорожнить кишечник, но и выработать у ребёнка правильные условные рефлексы.

Для определения правильного времени проведения процедуры, в первую очередь, необходимо ориентироваться на особенности организма ребёнка. Если у него наблюдается недержание в дневное время, следует поставить клизму утром. Если малыш пачкает бельё ночью, процедуру стоит проводить уже перед сном.

Как показывает практика, обычно достаточно менее 25 клизм, чтобы избавиться от заболевания. Главное в этом деле – регулярность. Процедуру необходимо проводить ежедневно и в одно и то же время, чтобы у ребёнка могли сформироваться рефлексы.

Энкопрез у детей: советы психолога

Мы рассмотрели медикаментозный и народный методы терапии. Что ещё поможет побороть энкопрез у детей? Советы психолога по этому поводу говорят следующее.

В первую очередь, родители должны обеспечить своего ребёнка поддержкой и пониманием. Ни в коем случае нельзя ругать и наказывать его за недержание. Ведь малыш не виновен в возникновении подобной ситуации, а отсутствие понимания со стороны самых близких людей способно только всё усугубить.

Будьте здоровы!

Энкопрез у детей – причины и лечение в домашних условиях

Энкопрез является редким заболеванием, встречающимся не более чем у 1–1,5% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Причин патологического состояния может быть множество. В зависимости от конкретной причины и назначается лечение. Обращать внимание необходимо не только на физиологическую сторону проблемы, но и на психологическую. После диагностики энкопреза у детей лечение должно быть начато незамедлительно.

Существует множество причин развития энкопреза 

Недержание у детей – норма или патология?

Дети младшего возраста полноценно контролировать опорожнение не могут. Непроизвольная дефекация у ребенка в течение первого года жизни считается нормой. Рефлекторный контроль сфинктера у малыша пока не сформирован, поэтому трусики и памперсы время от времени будут пачкаться. По мере взросления система пищеварения и волевой контроль анального сфинктера совершенствуются, а непреднамеренные испражнения случаются все реже.

В возрасте полутора-двух лет дети уже способны в течение некоторого времени сдерживать дефекацию. В этот период большинство родителей начинает постепенно приучать ребенка к горшку.

В течение нескольких месяцев опорожнение кишечника еще может произойти непроизвольно. Это способно произойти, если малыш сильно увлекся каким-то занятием и не обратил внимание на позывы к дефекации. Такие случаи тоже могут относиться к норме, но только если они единичны. Если же подобные ситуации повторяются, нужно обратиться к доктору, т.к. речь может идти о патологическом явлении. У детей, которые в возрасте 3–4 лет и старше не могут контролировать дефекацию, диагностируют энкопрез.

Причины энкопреза у детей

Причины энкопреза бывают разными. От фактора, который провоцирует непроизвольные дефекации у ребенка, зависит дальнейшее лечение патологии. Патология может проявиться по таким причинам:

• Отклонения в развитии. У малыша неправильно сформирован кишечник, либо имеются нарушения, влияющие на контроль процесса испражнения.
• Отсутствие возможности посещать туалет в нужный момент.
• Неправильное питание. Нехватка в рационе продуктов, содержащих клетчатку, отсутствие достаточного количества воды.
• Постоянные запоры. Если прямая кишка ребенка заполняется чрезмерным количеством каловых масс, он может не испытывать потребности в дефекации. Организм выталкивает кал наружу, чтобы избежать разрыва кишки.
• У ребенка нет привычки ходить в туалет. Если малыша не приучить ходить на горшок, он будет испражняться несознательно. В этом случае недержание не будет считаться отклонением, это просто отсутствие правильной привычки у ребенка.
• Психосоматика. Страх наказания, страх остаться без родителей и пр. Эмоциональные проблемы, стрессы, сильный психоз. Неустойчивая детская психика поддается влиянию внешних раздражителей – неблагоприятная обстановка в семье, враждебное окружение в детском коллективе. Неправильная работа нервной системы, сильный эмоциональный всплеск тоже могут повлечь за собой энкопрез.

К другим причинам недержания кала у ребенка можно отнести воспалительный процесс острого типа любого отдела кишечника, растяжение кишечных стенок, выпадение прямой кишки, а также травмы, операции и осложнения после родов.

Решение проблемы недержания кала у ребенка может осуществляться в домашних условиях

К какому врачу обратиться

Если в 4-летнем возрасте у ребенка отмечается недержание каловых масс, нужно посетить с ним специалиста. Принимая решение, к какому врачу обращаться, в первую очередь следует сделать выбор в пользу педиатра. Если детский врач не сможет решить эту проблему, он направит ребенка с родителями к гастроэнтерологу, хирургу, психологу.

Чтобы не провоцировать дополнительное эмоциональное расстройство малыша, лучше вызвать врача на дом, а не идти с ребенком в медучреждение. Идеально, если на помощь придет семейный врач, которого ребенок уже давно знает и не стесняется. Также можно вызвать опытного частного доктора.

Препараты для лечения энкопреза у детей

Лечение энкопреза должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и психотерапевтическую. Врач подбирает лекарства для ребенка в зависимости от причин, которые спровоцировали недержание. Борьба с недугом может вестись с помощью фармакологических составов следующих категорий:

• пробиотики, помогающие привести в норму работу пищеварительной системы;
• слабительные – используются в крайних случаях, когда нужно срочно опорожнить кишечник ребенка, но другие способы не помогают;
• ноотропы (нейрометаболические медикаменты).

Кроме медицинских препаратов, рекомендуется задействовать очистительную клизму, лучше с отваром ромашки, которую можно делать в домашних условиях. Нужно 500 мл жидкости ввести в кишечник, после чего ребенок должен постараться в течение некоторого времени удерживать воду внутри с помощью сфинктера.

Диета и режим дня ребенка, страдающего от энкопреза

Чтобы нормализовать процесс дефекации у ребенка, необходимо привести в норму его питание. Рекомендуется обогатить рацион овощами, кисломолочными продуктами, едой, которая поставляет в организм клетчатку. Грубые пищевые волокна есть в цельнозерновом хлебе, злаках, черносливе, отрубях.

При энкопрезе у ребенка следует исключить из рациона выпечку, фастфуд, сладости и колбасные изделия, потому что такие продукты вызывают брожение в кишечнике, а затем запор. Это чревато усилением симптомов недержания.

Также можно поить малыша успокоительными и слабительными отварами, чаями. Эффективно работают:

• отвар валерианы, пустырника:
• смесь сока свеклы и моркови;
• отвар чернослива;
• отвар крушины и пр.

Психологи советуют заботиться об эмоциональном состоянии ребенка, который столкнулся с проблемой недержания каловых масс. Важно приучать его ходить на горшок, создать для него комфортную обстановку в туалетной комнате.

Также категорически нельзя ругать ребенка за испачканные штаны, тем более запрещено наказывать. В семье должна быть спокойная и стабильная атмосфера. Ребенку нужно демонстрировать свою любовь, нежность, показывать, что родители им дорожат и принимают таким, какой он есть.

Если обеспечить детей полноценным сном, правильным гармоничным рационом, стабильной эмоциональной обстановкой, в большинстве случаев проблему удастся быстро решить. Организовать все это должны именно родители.

Читайте также: укусы комаров у детей

ВНИИ ППиПР – Лечение энкопреза в клинике

Лечение энкопреза зависит от причин, вызвавших заболевание, и длительности его течения. Энкопрез — это дисфункция прямой кишки и сфинктера заднего прохода. Болезнью часто страдают маленькие дети. У взрослых, как правило, недержание кала имеет органические причины. Не только психологические проблемы могут вызывать недержание кала. При выявлении причин заболевания следует учитывать следующие физиологические факторы:

• неблагополучная беременность у мамы;
• родовые травмы;
• врожденные патологии в области малого таза и ануса;
• инфекционные заболевания;
• геморрой, вызывающий боли при дефекации;
• хронические запоры;
• травмы головы.

После выявления причин и уточнения диагноза специалист разрабатывает методику лечения энкопреза. Обычно применяется комплексная терапия, которая начинается с восстановления нормальной работы толстого кишечника. Родителям нужно набраться терпения, потому что лечение энкопреза длится не менее 4-6 месяцев. Залогом успеха лечения причин энкопреза состоит в поведенческой терапии. Ребенка нужно научить распознавать сигналы кишечника, помочь ему научиться напрягать и расслаблять мышцы наружного анального сфинктера, правильно тужиться.

Правильное и своевременное лечение энкопреза у детей

Педиатры отмечают, что дети, начиная с трех лет, нередко страдают психическими расстройствами, проявляющимися на физическом уровне. Заболевание проявляется в виде энуреза, обменной нефропатии, энкопреза. До трех лет недержание мочи и кала не считается патологией, так как малыши еще не умеют контролировать физиологические процессы. Энкопрез может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни проявляется отсутствием у ребенка навыка свободного опорожнения кишечника. Вторичной форме присущ достаточно длительный период стабильного контроля за опорожнением кишечника, после которого возникает срыв. Причины болезни могут быть разными. К психологическим причинам относятся следующие факторы:

• несвоевременное приучение малыша к горшку;
• страх перед наказанием за испачканные трусики;
• сдерживание позыва в незнакомой обстановке;
• психологические потрясения.

Успешное лечение причин энкопреза у детей зависит от своевременного обращения к врачу. Наряду с назначенной специалистом комплексной терапии можно применять лечение энкопреза у детей народными средствами. В основном, это использование лекарственных успокоительных сборов. Отвары и настои из лекарственных трав мягко воздействуют на нервную систему малыша. Лечение энкопреза у детей в Москве будет эффективном, если они будут наблюдаться у опытных специалистов.

Лечение энкопреза у взрослых, где лечить энкопрез

Недержания кала у взрослых имеет иную причину, чем у детей. Чаще всего диагностируется вторичный энкопрез, который является симптомом основного заболевания. Болезнь может развиваться из-за хронического запора, диареи, болезней ЖКТ, геморроя, инфекционных заболеваний, при травмах позвоночника и головы. У женщин энкопрез бывает после родов. Если после выяснения причины не требуется хирургическое вмешательство, то в домашних условиях лечение энкопреза может проходить вполне эффективно. Комплексная терапия состоит из пяти основных действий:

• диета;
• режим дефекаций;
• тренировка соответствующих мышц;
• прием лекарственных препаратов;
• электростимуляция.

В нашей специализированной клинике работают профессионалы, обладающие огромным опытом лечения энкопреза в Москве. Наблюдая больных с функциональным недержанием кала, определенно можно утверждать, что болезнь излечима при комплексной терапии и индивидуальном подходе в каждом случае. Отзывы о лечении энкопреза у нас можно услышать от пациентов, избавившихся от этого неприятного заболевания.

причины и лечение энкопреза, разновидности и симптомы, мнение Комаровского

Недержание кала, или энкопрез, у детей встречается нередко. Заболевание связано с психическими или физическими нарушениями в развитии ребенка.

К каком врачу необходимо идти, чтобы обследовать ребенка? Какие эффективные терапевтические методы выделяет Комаровский? Встречается ли энкопрез у новорожденных и грудничков? Почему у детей 6-8 лет возникает такая проблема? Как лечить малыша в домашних условиях?

Понятие энкопреза и причины его возникновения у детей

Энкопрез — заболевание, при котором пациенту сложно удерживать кал в кишечнике, вследствие чего происходит его неосознанное выпадение. Это состояние возникает вследствие частых запоров, которые способствуют изменению реактивности мышц. На фоне этих изменений кишечник перестает выталкивать кал. Чем дольше фекалии будут находиться внутри кишечника, тем выше вероятность их затвердевания. Таким образом, более мягкий стул будет вытекать из кишечника. Эти подтекания, как правило, приводят к недержанию кала.

Проявление недержания у новорожденных малышей и грудничков считается абсолютной нормой, поскольку младенцы не умеют контролировать работу своего кишечника. У детей после 4 лет, которые ходят в садик или школу, энкопрез считается признаком расстройства работы нервной системы и нарушения физического здоровья.

Недержание кала у детей обусловлено как психологическими, так и физиологическими причинами. В первую очередь это связано с неготовностью малыша ходить по-большому на горшок. Некоторые родители смеются с ребенка, когда он испражнился в штаны. Рано или поздно такие насмешки приведут к стеснению или эмоциональному травматизму малыша. К числу других провоцирующих факторов можно отнести:

• невозможность испражняться по желанию из-за отсутствия рядом туалета;
• глисты;
• нарушения психического развития;
• эпилепсия;
• неправильный отток мочи;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• перенесенный стресс.

Разновидности и симптомы заболевания у детей

Эффективность лечения энкопреза зависит от его разновидности. Недержание кала у ребенка может быть вызвано разными причинами. Специалисты используют несколько критериев для классификации болезни, в соответствии с которыми можно выделить следующие ее разновидности: органический, первичный, вторичный, истинный, ложный и другие типы энкопреза.

Невротический и органический

При обращении к специалисту он должен определить причину болезни. В зависимости от причины возникновения энкопреза выделяют его следующие типы:

• Невротический. В этом случае заболевание может быть спровоцировано различными стрессовыми факторами — неблагоприятной обстановкой в семье, насилием. Невротический энкопрез — серьезная патология, которую невозможно полностью вылечить. Врачам с помощью различных терапевтических методов удается облегчить проявления болезни. Детям с таким диагнозом необходима ежедневная поддержка и помощь в построении нормальных взаимоотношений со сверстниками, родными и близкими.
• Органический. Развитие энкопреза связывают с врожденными и приобретенными патологиями органов и систем, которые отвечают за механизмы дефекации.

Первичный и вторичный

Причина развития болезни — не единственный критерий для ее классификации. Также энкопрез делится на первичный и вторичный. Возникновение первичной формы заболевания связано с неправильно развитым рефлекторным механизмом. Этому способствуют врожденные патологии, неблагополучное окружение, стрессовые ситуации, насилие со стороны самых родных и близких. Развитие вторичной формы энкопреза обусловлено внезапным нарушением работы рефлекторного механизма, который регулирует акт дефекации, вследствие невротических или органических отклонений.

Истинный и ложный

Педиатры в своей практике сталкиваются с 2-мя основными формами заболевания — ложной и истинной. Родители намного чаще приводят детей с ложным энкопрезом.

Основными причинами ложного энкопреза являются трудности при дефекации и осознанное сдерживание акта скромными и застенчивыми детьми. Вследствие отсутствия реакции на позывы к испражнению кишечник начнинает постепенно утрачивать способность к выдавливанию кала. При регулярном удержании кал становится все тверже. В этом случае лечение будет направлено на устранение запоров и коррекцию физиологического состояния.

Истинный энкопрез возникает при нарушении передачи импульсов от головного мозга к кишечнику. Такая патология развивается в 10-15% случаев и сопровождается нарушением оттока мочи, а также остатками пятен на детском белье.

Диагностические методы

Каломазание и запор — основные проявления, требующие немедленного обращения к гастроэнтерологу. Специалист должен определить причину нарушения работы кишечника, которая привела к регулярной затруднительной дефекации.

Основной фактор, влияющий на функциональность пищеварительного тракта — питание. Причиной частых запоров становятся стеснительность и стыд, связанные с дефекацией, вследствие чего малыш может осознанно подавлять и терпеть позывы к испражнению. Длительное игнорирование этого проявления может привести к тому, что ребенку потребуются советы психолога. Среди вероятных причин — растяжение стенок кишечника и глисты.

Сбора анамнеза на основе осмотра и беседы с родителями иногда оказывается недостаточно для постановки точного диагноза и определения тактики лечения. Дополнительные диагностические методы:

• Ирригоскопия. Данный метод диагностики применяется с целью изучения кишечника. Для его проведения пациенту требуется предварительное введение контрастного вещества.
• Фиброколоноскопия. Эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки позволяет изучить ее состояние, а также взять биоптат. Обследование проводится под общим наркозом.
• УЗИ абдоминальной полости. С помощью исследования специалисту удается выявить врожденные и приобретенные аномалии прямой кишки.
• Бакпосев. Исследование необходимо для определения присутствия патогенных микроорганизмов в каловых массах, моче.
• МРТ или рентгенография спинного мозга проводятся для исключения патологического процесса в спинном мозге.

Ребенка дополнительно направляют на консультацию к психологу или психиатру. Диагноз ставится на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований, а также заключений специалистов узкого профиля — гастроэнтеролога и психиатра.

Особенности лечения энкопреза у детей разного возраста

Что делать, если у ребенка диагностировали энкопрез? Своевременное обращение к врачу и выявление заболевания у малыша — залог его быстрого выздоровления. Лечение энкопреза требует комплексного подхода. Как правило, гастроэнтерологи при выборе стратегии лечения пытаются совместить медикаментозную терапию со специальной диетой, очистительными клизмами. Некоторые специалисты рекомендуют одновременное использование таблеток и народных средств.

Медикаментозная терапия

Эффективность медикаментозной терапии зависит от того, на какой стадии развития было выявлено заболевание. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем выше шансы ребенка на полное выздоровление. В среднем курс лечения составляет 1-3 недели.

На начальной стадии основная терапия длится 1-2 недели. Лечение на этом этапе направлено на мягкое очищение организма. Гастроэнтерологи обычно назначают детям Бисакодил, Дюфалак (последний можно давать даже грудничкам). Курсовое лечение этими препаратами на протяжении 7-14 дней позволяет избавиться от клинических симптомов болезни.

Прекращение терапии на этом этапе увеличивает риск возникновения рецидивов. Во избежание повторных проявлений болезни гастроэнтерологи рекомендуют закрепить результат с помощью Лактулозы, Псилиума или вазелинового масла (2 ст. л. в сутки). Курс поддерживающей терапии — около 6 месяцев.

Специальная диета

Специальная диета является одной из основных составляющих комплексной терапии при энкопрезе. Доктор Комаровский считает этот аспект наиболее эффективным в борьбе с заболеванием.

Правильное питание способствует быстрому и легкому испражнению. Диета малыша должна включать употребление легкоусваиваемых блюд. Речь идет о кисломолочных продуктах, супах, кашах. Бобовые, сдоба, жирное мясо, острые блюда необходимо полностью исключить. Ребенку с энкопрезом лучше воздержаться от фруктов, содержащих желатин — бананов и яблок. Комаровский советует также заменить конфеты и другие сладости на натуральный мед, изюм и чернослив.

Все блюда можно только варить. Жареную рыбу, мясо, печень, картошку следует исключить из рациона ребенка. Для лучшего усвоения пищу необходимо измельчать.

Особое внимание родителям следует уделять суточному количеству выпитой жидкости. Ребенку нужно как можно чаще предлагать пить для того, чтобы размягчить стул.

Очистительные клизмы

Применение клизмы — верный способ помочь ребенку опорожнить кишечник. Родителям необходимо выбрать подходящее время для клизмы. Если у малыша недержание обычно происходит в полдень, то процедуру лучше провести утром. Специалисты рекомендуют ставить клизму в одно и то же время. Таким образом у ребенка может сформироваться правильный условный рефлекс к дефекации в определенное время.

Ребенку могут назначить тренировочные клизмы. Для этого малышу вводится ежедневно 500 мл жидкости, которую он должен научиться удерживать, сжимая сфинктер.

Регулярные клизмы действительно помогают избавиться от энкопреза. Специалисты утверждают, что ребенку требуется около 25 процедур для того, чтобы навсегда забыть о болезни.

Оказание психологической поддержки

Психологическая поддержка со стороны родителей — необходимость для малыша, страдающего недержанием кала. Мама не должна ругать ребенка за грязное белье или испачканные штаны. Родителям следует с пониманием относиться к проблеме.

Если мама и папа не знают, как себя правильно вести с ребенком, им нужно обратиться к психологу за советом. В некоторых семьях, где царят любовь и взаимопонимание, родители не всегда способны найти правильный подход к своему ребенку в такой ситуации. Обращение к специалисту — единственный выход справиться с болезнью малыша.

Народные средства

Применение любых нетрадиционных способов в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. В одних случаях детские гастроэнтерологи сами настаивают на комплексной терапии медикаментозными и народными средствами, однако иногда от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Народные методы лечения энкопреза направлены на снятие нервного напряжения. К числу эффективных народных средств можно отнести:

• Мятный чай. Для его приготовления берется 1 ст. л. мяты и заваривается в 200 мл горячей воды в течение 15 минут. Чай готов к употреблению после охлаждения и процеживания. Количество напитка можно увеличить путем добавления еще одного стакана воды. Рекомендованная доза для детей — 50 мл чая трижды в сутки перед едой.
• Успокаивающие ванны. Регулярные купания в воде с добавлением отваров мяты, череды, календулы, ромашки или валерианы способствуют нормализации детского сна.

Физические упражнения

Физические упражнения, направленные на укрепление сфинктера, дают хороший результат. Залог их эффективности — регулярность. Врачи рекомендуют проводить зарядку каждый день по несколько раз. Любые физические упражнения можно делать только с разрешения лечащего врача.

Физкультура для детей с энкопрезом включает упражнения, которые укрепляют мышцы бедер и ягодиц, а также восстанавливают моторику кишечника. Одно из наиболее эффективных упражнений — сжатие ягодиц и удержание их в таком положении на протяжении 5-10 секунд.

Можно ли уменьшить вероятность появления недержания кала у ребенка?

Энкопрез — заболевание, которое приводит к физическому и эмоциональному дискомфорту. У ребенка на фоне заболевания могут развиться психологические расстройства. Единственный способ избежать болезни — предотвратить ее. Профилактические меры для предупреждения энкопреза:

• здоровое питание;
• исключение запоров;
• защита от психологических травм;
• исключение насильственных методов воспитания;
• правильное приучение к горшку без криков на малыша.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Энкопрез – Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики энкопреза врач вашего ребенка может:

• Проведите медицинский осмотр и обсудите симптомы, дефекацию и пищевые привычки, чтобы исключить физические причины запора или загрязнения
• Проведите пальцевое ректальное исследование , чтобы проверить, нет ли дефекта стула, вставив смазанный палец в перчатке в прямую кишку ребенка, одновременно надавливая на его или ее живот другой рукой
• Порекомендуйте сделать рентген брюшной полости , чтобы подтвердить наличие затрудненного стула
• Предложите провести психологическое обследование , если эмоциональные проблемы вызывают симптомы у вашего ребенка

Лечение

Как правило, чем раньше начинается лечение энкопреза, тем лучше.Первый шаг включает в себя очистку толстой кишки от задержанного и застойного стула. После этого лечение направлено на стимулирование здорового опорожнения кишечника. В некоторых случаях психотерапия может быть полезным дополнением к лечению.

Очистка толстой кишки от застойного стула

Есть несколько методов очистки толстой кишки и снятия запора. Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует одно или несколько из следующего:

• Некоторые слабительные
• Суппозитории ректальные
• Клизмы

Врач вашего ребенка может порекомендовать тщательное наблюдение, чтобы проверить, насколько хорошо очищается толстая кишка.

Стимулирование здорового опорожнения кишечника

После очищения толстой кишки важно поощрять ребенка к регулярному опорожнению кишечника. Врач вашего ребенка может порекомендовать:

• Диетические изменения, включающие больше клетчатки и достаточное количество жидкости
• Слабительные, постепенно отменить их, как только кишечник вернется к нормальной работе
• Приучение ребенка к тому, чтобы как можно скорее сходить в туалет при возникновении позывов к дефекации
• Краткосрочная проба отказа от коровьего молока или проверка непереносимости коровьего молока, если указано

Изменение поведения

Врач вашего ребенка или психиатр может обсудить методы обучения вашего ребенка регулярному опорожнению кишечника.Иногда это называют модификацией поведения или переобучением кишечника.

Врач вашего ребенка может порекомендовать психотерапию у специалиста по психическому здоровью, если энкопрез может быть связан с эмоциональными проблемами. Психотерапия также может быть полезна, если ваш ребенок чувствует стыд, вину, депрессию или низкую самооценку, связанную с энкопрезом.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте использования клизм или слабительных, в том числе травяных или гомеопатических средств, без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.

После того, как ваш ребенок прошел курс лечения от энкопреза, важно поощрять регулярное опорожнение кишечника. Эти советы могут помочь:

• Акцент на волокно. Кормите ребенка сбалансированной диетой, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут способствовать образованию мягкого стула.
• Поощряйте ребенка пить воду. Употребление достаточного количества воды помогает предотвратить затвердевание стула. Другие жидкости могут помочь, но следите за калориями.
• Ограничьте употребление коровьего молока, если это рекомендует врач. В некоторых случаях коровье молоко может способствовать запору, но молочные продукты также содержат важные питательные вещества, поэтому спросите врача, сколько молока нужно вашему ребенку каждый день.
• Назначьте время туалета. Пусть ваш ребенок будет сидеть на унитазе от пяти до 10 минут регулярно каждый день. Лучше всего это делать после еды, потому что после еды кишечник становится более активным. Похвалите ребенка за то, что он сидит на унитазе и старается.
• Поставьте скамеечку для ног возле унитаза. Это может сделать вашего ребенка более комфортным, а изменение положения его или ее ног может оказать большее давление на живот, что облегчит опорожнение кишечника.
• Придерживайтесь программы. Для восстановления нормальной чувствительности и функционирования кишечника и выработки новых привычек могут потребоваться месяцы. Соблюдение программы также может уменьшить количество рецидивов.
• Будьте обнадеживающими и позитивными. Помогая ребенку преодолеть энкопрез, наберитесь терпения и используйте положительное подкрепление.Не обвиняйте, не критикуйте и не наказывайте своего ребенка, если он или она попали в аварию. Вместо этого предложите свою безусловную любовь и поддержку.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала сообщите о своих опасениях врачу вашего ребенка. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварения у детей (детский гастроэнтеролог), если необходимо, или к специалисту по психическому здоровью, если ваш ребенок расстроен, очень смущен, расстроен или зол из-за энкопреза.

Что вы можете сделать

Хорошо подготовиться к приему ребенка. Заранее спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать, например изменить диету вашего ребенка. Перед встречей составьте список из:

• Симптомы вашего ребенка, , включая продолжительность их появления
• Ключевая личная информация, , например, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и любые витамины, травы или другие добавки, которые принимает ваш ребенок, и дозы
• Что ваш ребенок ест и пьет в обычный день, включая количество и типы молочных продуктов, типы твердой пищи, а также количество воды и других жидкостей
• Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
• Есть ли другие возможные причины этих симптомов?
• Какие тесты нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Как долго может длиться эта проблема?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать при таком лечении?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Могут ли помочь какие-либо диетические изменения?
• Помогло бы моему ребенку больше физической активности?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

У врача вашего ребенка будут к вам вопросы.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Вопросы могут включать:

• Как долго ваш ребенок приучен к туалету?
• Испытывали ли у вашего ребенка проблемы с приучением к туалету?
• У вашего ребенка твердый сухой стул, который иногда забивает унитаз?
• Как часто у вашего ребенка стул?
• Принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства?
• Ваш ребенок регулярно сопротивляется желанию сходить в туалет?
• Испытывает ли ваш ребенок болезненное опорожнение кишечника?
• Как часто вы замечаете пятна или фекалии на нижнем белье вашего ребенка?
• Произошли ли какие-либо существенные изменения в жизни вашего ребенка? Например, пошел ли он или она в новую школу, переехал в новый город или пережил смерть или развод в семье?
• Смущает ли это состояние вашего ребенка или его подавляет?
• Как вы справлялись с этой проблемой?
• Если у вашего ребенка есть братья и сестры, каков их опыт приучения к туалету?

Сентябрь14, 2019

Причины, симптомы, лечение и домашние средства

Последнее обновление 28 мая 2021 г.

Иногда дети могут испачкать свою одежду по незнанию, и родители могут подумать, что это могло быть случайно или что их ребенок плохо себя ведет. Однако иногда это может быть не причиной, а загрязнение может быть вызвано энкопрезом. Никогда не слышали об этом состоянии? Не беспокойтесь больше, поскольку в этой статье речь идет о энкопрезе у детей, его причинах, симптомах и различных методах лечения.

Что такое нарушение энкопреза у детей?

Если ребенок не достиг возраста приучения к туалету (от 3 до 7 лет) и он все еще может испачкать себя, то это может быть связано с состоянием, называемым энкопрезом. Это состояние может развиться из-за длительного или хронического запора у детей. Запор приводит к более твердому стулу, который затрудняется у ребенка. Затрудненный стул может не двигаться легко и может вызвать опухание или увеличение прямой кишки и кишечника.Это приводит к потере ануса, а также препятствует способности прямой кишки ощущать присутствие стула. Это приводит к вытеканию жидкого стула и загрязнению одежды вашего ребенка, и именно в этом заключается загрязнение или энкопрез.

Что вызывает энкопрез у детей?

Основными причинами энкопреза являются:

1. Запор : это основная причина энкопреза. Некоторые из причин, по которым может возникнуть запор, включают:

• Меньше клетчатки в рационе.
• Держится за стул из-за страха пойти в туалет.
• Недостаточное потребление жидкости или воды.
• Чрезмерное потребление коровьего молока.

2. Эмоциональные факторы : Иногда эмоциональные факторы могут вызывать энкопрез и у детей, например:

• Работа с эмоциональным стрессом, например развод родителей, рождение брата или сестры или смерть одного из родителей.
• Неправильное, конфликтное или преждевременное приучение ребенка к туалету.
• Внезапные изменения в жизни ребенка, такие как начало школы, изменения в питании и т. Д.

Как это происходит?

По любой из вышеперечисленных причин ребенок может сдерживать дефекацию. Это может привести к тому, что фекалии начнут накапливаться в прямой кишке и доходят до толстой кишки. Функция толстой кишки – выводить воду из фекалий до того, как она действительно выйдет из прямой кишки. Когда фекалии остаются там дольше, вода удаляется, оставляя более сухой и твердый стул, отхождение которого становится трудным и болезненным.Это ослабляет нервы и мышцы толстой кишки, а прямая кишка и ребенок могут не знать, когда пользоваться ванной. В конце концов, вокруг толстой и прямой кишки оказывается слишком большое давление, из-за чего сфинктеру очень трудно удерживать фекалии. Это может вызвать протечку, а ребенок может испачкать одежду. Ребенок может не понимать и не знать, что происходит, потому что это не находится под его контролем.

Признаки и симптомы энкопреза у ребенка

Обратите внимание на следующие признаки и симптомы, которые могут помочь вам узнать, страдает ли ваш ребенок энкопрезом:

• У вашего ребенка может быть водянистый или жидкий стул.
• Ваш ребенок может испытывать боль в животе.
• У вашего ребенка может быть инфекция мочевыводящих путей или ИМП.
• Ваш ребенок может часто чесать анальную область.
• Ваш ребенок может спрятать трусы или грязную одежду.
• Ваш ребенок может дистанцироваться от друзей или членов семьи.
• Ваш ребенок может испытывать непроизвольные дефекации.
• У вашего ребенка может отсутствовать аппетит.

Какие дети подвергаются риску энкопреза?

Дети, страдающие хроническим или продолжительным запором, более подвержены риску развития энкопреза.Однако также видно, что это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По оценкам, проведенным в США, было замечено, что от 1 до 2 процентов детей в возрасте до десяти лет страдают энкопрезом, и 80 процентов из этих детей обычно составляют мальчики. Однако фактор риска увеличивается и у следующих детей:

• Дети, которые могут страдать СДВГ или синдромом дефицита внимания / гиперактивности.
• Дети, которые могут страдать от депрессии или беспокойства.
• Дети, которые могут страдать расстройством аутистического спектра.
• Дети, которые могут принимать определенные лекарства, которые могут вызвать запор.

Как проводится диагностика?

Если вы подозреваете или регистрируете какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов энкопреза у вашего ребенка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может поставить следующий диагноз:

• Осмотр: Ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить о диете вашего ребенка, его привычках к загрязнению и других подобных проблемах.

• Ректальное обследование: Врач может провести ректальное обследование, вставив палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли посторонних фекалий.

• Рентген брюшной полости: Чтобы подтвердить повреждение фекалий, ваш врач может предложить рентген брюшной полости.

• Психологическая помощь: Если ваш ребенок страдает эмоциональным стрессом, тревогой или депрессией, ваш врач может посоветовать психологическую помощь.

Как лечится энкопрез у детей?

Лечение энкопреза или лечение энкопреза может включать следующие действия:

• Устранение закупорки: Очень важно очистить закупорку и избавиться от запора у ребенка. Для этого ваш врач может назначить клизмы, слабительные или минеральные масла.

• Внесение изменений в образ жизни: Ваш врач может посоветовать внести различные изменения в образ жизни для преодоления запора.Это может включать изменения в диете, пить больше воды, упражнения и т. Д.

• Внесение изменений или модификаций в поведение вашего ребенка: Ваш врач может посоветовать вам немного изменить поведение вашего ребенка и, таким образом, порекомендовать вам терапию энкопрезом. Это может включать не только вашу психотерапию, но также может потребовать усилий родителей.

Лекарство для детского энкопреза

Ниже приведены некоторые наиболее часто используемые лекарства от энкопреза у детей:

• Клизма.
• Суппозитории.
• Слабительные: осмотические слабительные, смягчающие слабительные и стимулирующие слабительные.

Однако настоятельно рекомендуется воздерживаться от самостоятельного приема лекарств. Если вы зарегистрировали какие-либо симптомы энкопреза у своего ребенка, вам следует обратиться за консультацией к врачу и лечить его.

Осложнения у ребенка с опытом энкопреза

Недостатки или осложнения энкопреза могут быть не только физическими, но и эмоциональный стресс у ребенка.Ниже приведены некоторые из осложнений, которые могут возникнуть у ребенка с энкопрезом:

• У ребенка может быть увеличенная и ослабленная толстая кишка.
• Ребенок может потерять чувствительность в области анального отверстия.
• Ребенку может быть стыдно, унижено и расстроено.
• Ребенка могут дразнить в школе или среди его друзей.
• У ребенка может развиться заниженная самооценка, и он может чувствовать себя подавленным.

Домашние средства

Вот как вы можете эффективно проводить лечение энкопреза в домашних условиях или некоторые проверенные и проверенные домашние средства от энкопреза у детей:

• Включите в ежедневный рацион ребенка больше жидкости и воды.Большее количество жидкости помогает смягчить стул.

• Более богатая клетчаткой диета может помочь в лечении симптомов этого недуга. План диеты энкопреза для вашего ребенка должен включать свежие фрукты, свежие овощи, цельнозерновые продукты и другие продукты, богатые клетчаткой.

• Составление расписания туалета действительно помогает в решении этой проблемы. Даже если ваш ребенок не чувствует позывов к дефекации, вы должны заставлять его сидеть на сиденье унитаза от 5 до 10 минут каждый день.

• Иногда коровье молоко может быть причиной запора. В таком случае не давайте ребенку коровье молоко. Ваш врач может порекомендовать другое молоко или пищевые добавки, чтобы компенсировать потребность вашего ребенка в кальции.

• Придерживайтесь режима питания и других изменений образа жизни, поскольку для того, чтобы дефекация вашего ребенка стала нормальной и регулярной, может потребоваться несколько месяцев.

• Создайте комфортную атмосферу в ванной для вашего ребенка.Если он невысок для сиденья унитаза, держите под рукой табуретку, чтобы ребенок мог опереться на него ногами.

• Всегда сохраняйте позитивное отношение к своему ребенку и помогите ему преодолеть эту проблему. Позитивный настрой родителей помогает ребенку легко и комфортно преодолевать любую трудную ситуацию.

Диета, которой должен придерживаться ваш ребенок

Вот несколько вариантов диеты, которым ваш ребенок должен следовать в своем рационе:

• Свежие фрукты и сухофрукты: Яблоки, груши (желательно с кожурой), абрикосы, султан, чернослив и финики.

• Свежие и вареные овощи: Дайте много свежих овощей, таких как салаты и приготовленные овощи (желательно с кожурой).

• Хлеб и крупы: Хлеб из непросеянной муки, крекеры из непросеянной муки, макаронные изделия с высоким содержанием клетчатки и т. Д. – вот несколько хороших вариантов.

• Бобовые : Должны быть включены нут, печеная фасоль, фасоль, чечевица.

Менеджмент

Родители должны понимать, что энкопрез – сложная проблема, требующая более комплексного подхода к лечению.Первое и самое главное, что вы должны сделать как родитель, – это получить медицинскую помощь для ребенка, потому что чем дольше это состояние остается без лечения, тем сложнее становится его лечить. Родители должны сопереживать своему ребенку и относиться к нему с пониманием и никогда не заставлять ребенка стыдиться или чувствовать себя виноватым.

Дети, которые хорошо реагируют на лечение, направленное на изменение поведения, хорошо выздоравливают. Однако дети, которые могут иметь дело с гораздо более сложными эмоциональными потрясениями или страданиями, могут столкнуться с трудностями при прохождении программы лечения.Родители должны дать своему ребенку понять, что столкнуться с этой коварной ситуацией – это абсолютно нормально, и если приложить усилия и проявить некоторую решимость, все станет лучше.

В некоторых случаях проблема может рецидивировать, что совершенно нормально. Обычно это может произойти на более ранних стадиях, и иногда ребенку может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы преодолеть этот недуг.

Работа с загрязнениями у детей в школах

Вот несколько советов по борьбе с загрязнениями у детей в школах:

• Было бы неплохо, если бы ваш ребенок каждый день носил с собой в школу дополнительную пару трусов или шорт.

• Родители могут сообщить учителю и школьной медсестре о состоянии своего ребенка.

• Поощряйте вашего ребенка регулярно пользоваться туалетом.

Как предотвратить энкопрез?

Хотите знать, как можно предотвратить это заболевание у своего ребенка? у нас есть несколько предложений для вас:

• Самая важная профилактическая мера для предотвращения энкопреза – это сдерживание запора. Позвольте вашему ребенку придерживаться диеты, богатой клетчаткой, и поддерживать водный баланс, потребляя достаточное количество воды и других жидкостей.

• Активность имеет большое значение в борьбе с различными заболеваниями, и энкопрез не является исключением. Следите за тем, чтобы ваш ребенок оставался физически активным.

• И, наконец, важно побуждать вашего ребенка каждый день сидеть на сиденье унитаза.

Энкопрез может повлиять на физическое и эмоциональное состояние ребенка. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью своему ребенку. Более длительное ожидание лечения вашего ребенка может еще больше усложнить его состояние, и он может дольше зажить.

Также читайте: Ночное недержание мочи (ночной энурез) у детей

Загрязнение (Энкопрез) (для родителей) – Nemours Kidshealth

Что такое энкопрез?

Если ваш ребенок испражняется не в туалете, это может быть неприятно. Родители могут предположить, что дети, которые пачкают штаны, плохо себя ведут или слишком ленивы, чтобы пользоваться туалетом, когда у них есть желание пойти.

Но многие дети, не достигшие возраста приучения к туалету (обычно старше 4 лет), которые загрязняют свое нижнее белье, имеют состояние, известное как энкопрез (en-kah-PREE-sis).У них проблемы с кишечником, которые притупляют нормальные позывы в туалет. Таким образом, они не могут контролировать несчастные случаи, которые обычно следуют за ними.

Энкопрез – это не болезнь. Это симптом, который может иметь разные причины.

Каковы признаки и симптомы энкопреза?

Сначала родители могут подумать, что у их ребенка простой случай диареи. Но когда это продолжается, становится ясно, что есть еще одна проблема, особенно потому, что ребенок не болен.

Поскольку скопление стула растягивает толстую кишку, нервы с трудом сообщают мозгу, что пришло время для BM.Если не обработать, загрязнение ухудшится. Затем дети могут терять аппетит или жаловаться на боли в животе.

Большие твердые фекалии могут также вызвать разрыв кожи вокруг ануса, в результате чего на стуле, туалетной бумаге или в туалете останется кровь.

Родители могут расстроиться, если кажется, что их ребенок не обеспокоен несчастными случаями с испражнениями, которые происходят в основном в часы бодрствования. Отрицание может быть одной из причин того, что ребенок кажется спокойным – дети не могут столкнуться со стыдом и чувством вины, которые они испытывают по поводу этого состояния.Некоторые даже пытаются скрыть свои испачканные трусы от родителей.

Другая причина может быть более научной: поскольку мозг привыкает к запаху фекалий, ребенок может больше не замечать этот запах.

Что вызывает энкопрез?

Большинство случаев энкопреза вызвано запором . Стул (фекалии) твердый, сухой и трудно выводимый при запоре. Многие дети «держат» свои BM, чтобы избежать боли, которую они чувствуют, когда идут в ванную, что создает почву для несчастного случая с испражнениями.

О запоре

Когда дело доходит до “нормального” какания, существует широкий диапазон. У одного ребенка может быть одна или две тренировки BM в день, а у другого – всего три или четыре раза в неделю.

Ребенок, который без проблем проходит мягкую среднюю МП каждые 3 дня, не страдает запором. А вот ребенок, который через день проходит тяжелую БМ (маленькую или большую), проходит. То же самое и с другими детьми, которые могут ходить каждый день, но пропускают только твердые маленькие яйца и всегда оставляют фекалии в прямой кишке.

Причины образования твердых какашек могут включать:

• диета
• болезнь
• не пьёт достаточно жидкости
• Боязнь туалета во время приучения к горшку
• ограниченный доступ к туалету или туалету, который не является личным (как в школе)

У некоторых детей может развиться хронический запор после стрессовых жизненных событий, таких как развод или смерть близкого родственника.

Операция на прямой кишке или врожденные дефекты, такие как болезнь Гиршпрунга и расщелина позвоночника, могут вызвать запор или энкопрез без запора, но это редко.

Что происходит с энкопрезом?

Когда ребенок держится в BM, фекалии начинают накапливаться в прямой кишке и могут вернуться в толстую кишку – и начинается разочаровывающий цикл.

Работа толстой кишки состоит в том, чтобы удалять воду из фекалий до того, как они выйдут. Чем дольше фекалии застревают в них, тем больше воды удаляется и тем труднее вытолкнуть большие сухие фекалии. Большие фекалии также растягивают толстую кишку, ослабляя там мышцы и воздействуя на нервы, которые говорят ребенку, когда пора в туалет.

Тогда толстая кишка не может легко вытолкнуть твердые фекалии, и они болезненны. Таким образом, ребенок продолжает избегать БМ, часто танцуя, скрещивая ноги, корча рожи или ходя на цыпочках.

Со временем прямая кишка и нижняя часть толстой кишки наполняются настолько, что сфинктеру (мышечному клапану, контролирующему выход фекалий из заднего прохода) становится трудно удерживать фекалии. Частичные КМ могут проходить сквозь них, вызывая ребенок пачкает штаны. Более мягкие фекалии также могут вытекать вокруг большой массы фекалий и окрашивать нижнее белье ребенка, когда сфинктер расслабляется.

Дети не могут предотвратить это загрязнение – и они даже не подозревают, что это происходит, – потому что нервы не посылают сигналы, регулирующие какашку.

Как диагностируется энкопрез?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов энкопреза:

• какашки или жидкий стул в нижнем белье, когда ваш ребенок не болен
• твердые какашки или боль при использовании BM
• засорение туалета BM
• боль в животе
• потеря аппетита
• кровь на туалетной бумаге при протирании или капании в унитаз

Загрязнение и запор – основная причина, по которой дети обращаются к педиатрам гастроэнтерологов (врачей, которые диагностируют и лечат заболевания желудка и кишечника).

Как лечится энкопрез?

Энкопрез – это , а не , проблема поведения или простое отсутствие самоконтроля. Наказание или унижение ребенка энкопрезом только усугубят ситуацию.

Вместо этого обратитесь к врачу за помощью в решении этой сложной, но поддающейся лечению проблемы. Врач также может порекомендовать вашему ребенку обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение проходит в три этапа:

1. Очистка прямой и толстой кишки от твердых фекалий. В зависимости от возраста ребенка и других обстоятельств врач может порекомендовать лекарства, в том числе смягчители стула, слабительные и / или клизмы. Давайте слабительные и клизм только под наблюдением врача. Никогда не давайте эти лекарства дома без предварительной консультации с врачом.
2. Помогите вашему ребенку начать регулярно заниматься BM. Это делается с помощью средств, размягчающих стул. Важно продолжать использовать смягчители стула / слабительные, чтобы кишечник смог вернуться к нормальному размеру.Мышцы кишечника растянуты, поэтому им нужно время, чтобы восстановиться.

   Родителей также попросят назначить время для посещения горшочка после еды (когда кишечник стимулируется естественным путем). Ребенок будет сидеть на унитазе от 5 до 10 минут. Это помогает детям научиться обращать внимание на побуждения.

3. Сокращение использования лекарств от стула. По мере того, как происходит регулярная медикаментозная терапия, врач сокращает употребление ребенком смягчителей стула и / или слабительных средств.

Имейте в виду, что рецидивы – это нормально, поэтому не расстраивайтесь.Ваш ребенок может снова заболеть запором или испачкать штаны во время лечения, особенно если его отучили от размягчителей стула.

Хороший способ отслеживать прогресс вашего ребенка – вести ежедневный календарь какашек. Обязательно отметьте частоту, последовательность (твердый, мягкий, сухой) и размер (большой, маленький) BM.

Терпение – ключ к лечению энкопреза. Может потребоваться от нескольких месяцев до года, чтобы растянутая толстая кишка вернулась к своему нормальному размеру, а нервы в толстой кишке снова стали эффективными.

P

Важность диеты и физических упражнений

Диета и упражнения очень важны для поддержания мягкости стула и регулярного МП. Убедитесь, что ваш ребенок получает много продуктов, богатых клетчаткой. Подавайте свежие фрукты, сухофрукты, такие как чернослив и изюм, сушеные бобы, овощи, а также хлеб и хлопья с высоким содержанием клетчатки.

Попробуйте эти творческие способы добавить его в рацион вашего ребенка:

• Выпекайте печенье или кексы, используя цельнозерновую муку вместо обычной. Добавьте в смесь изюм, нарезанные или протертые яблоки или чернослив.
• Добавляйте отруби в такие изделия для выпечки, как печенье и кексы, или в мясной рулет, или гамбургеры, или посыпайте хлопьями. (Хитрость заключается в том, чтобы не добавлять слишком много отрубей, иначе еда будет иметь вкус опилок.)
• Подавать яблоки с арахисовым маслом.
• Создавайте вкусные угощения из арахисового масла и крекеров из цельнозерновой муки.
• Поверх мороженого, замороженного йогурта или обычного йогурта добавьте хлопья с высоким содержанием клетчатки для большей хрусткости.
• Подавать вафли с отрубями и посыпать фруктами.
• Сделайте блины из цельнозерновой блинной смеси и посыпьте персиками, абрикосами или виноградом.
• Крупа с высоким содержанием клетчатки и фруктами.
• Добавьте изюм, пюре из чернослива или цуккини в оладьи из цельнозерновой муки.
• Добавьте тертую морковь или пюре из кабачков в соус для спагетти или макароны с сыром.
• Добавить чечевицу в суп.
• Приготовьте буррито из цельнозерновой муки из цельнозернового тако.

Помогите ребенку ежедневно пить много жидкости, особенно воды. Разбавленный 100% фруктовый сок (например, грушевый, персиковый или чернослив) – вариант, если ваш ребенок не пьет достаточно воды.Кроме того, может помочь ограничение ежедневного потребления ребенком молочных продуктов (включая молоко, сыр и йогурт).

Взгляд вперед

Успешное лечение энкопреза зависит от поддержки, которую получает ребенок. Некоторые родители считают, что положительное подкрепление помогает ребенку на протяжении всего лечения. Например, поставьте звездочку или наклейку на календаре какашек за то, что у вас есть BM (или даже за попытку), сидение в туалете или прием лекарств.

Не обвиняйте и не кричите – это только заставит вашего ребенка почувствовать себя плохо, но не поможет справиться с болезнью.С большой любовью, поддержкой и заверениями в том, что он или она не единственный в мире, у кого есть эта проблема, ваш ребенок сможет преодолеть энкопрез.

Encopresis Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Обзор Encopresis

Encopresis – это загрязнение нижнего белья калом детьми, которые уже не научились пользоваться туалетом. Поскольку каждый ребенок самостоятельно контролирует кишечник, медицинские работники не считают загрязнение стула заболеванием, если ребенку не исполнилось 4 года.Загрязнение стула или фекалий обычно имеет физическое происхождение и носит непроизвольный характер – ребенок делает это не специально.

Согласно оценкам, от 1% до 2% детей младше 10 лет страдают энкопрезом в США. Энкопрез страдает гораздо больше мальчиков, чем девочек; примерно 80% пострадавших детей – мальчики.

Причины энкопреза

Редко энкопрез вызван анатомической аномалией или заболеванием, с которым родился ребенок. В подавляющем большинстве случаев энкопрез развивается в результате хронического (длительного) запора.

Что такое запор? Многие люди думают о запоре как о невозможности опорожнения кишечника каждый день. Однако у каждого человека свой график дефекации, и многие здоровые люди не испражняются каждый день. У ребенка, страдающего запором, стул может опорожняться каждые три дня или реже. Запор подразумевает не только нечастое испражнение, но и трудности или боль при этом.

У большинства детей с энкопрезом проблема начинается с болезненного прохождения очень большого стула.Это могло произойти задолго до начала энкопреза, и ребенок может не вспомнить об этом, когда его спросят. Со временем ребенок отказывается от дефекации и задерживает его, чтобы избежать боли. Такое «сдерживание» становится привычкой, которая часто сохраняется еще долго после того, как исчезли запор или боль при дефекации.

По мере того, как все больше и больше стула скапливается в нижнем отделе кишечника ребенка (толстой кишке), толстая кишка медленно растягивается (иногда это называется мегаколоном).

• По мере того, как толстая кишка растягивается все больше и больше, ребенок теряет естественное желание опорожнить кишечник.
• В конце концов, более рыхлый, частично сформированный стул из верхних отделов кишечника просачивается вокруг большого скопления более твердого, более сформированного стула в нижней части толстой кишки (прямой кишки), а затем вытекает из заднего прохода (отверстие от прямой кишки к кишечнику). вне тела).
• Часто вначале выделяется лишь небольшое количество стула, оставляя полосы на нижнем белье ребенка. Обычно родители предполагают, что ребенок не очень хорошо вытирается после дефекации, и не обеспокоены этим.
• С течением времени ребенок все меньше и меньше может удерживать стул – все больше и больше утечек стула, и, в конце концов, ребенок полностью опорожняется в нижнем белье.
• Часто ребенок не знает, что у него опорожнение кишечника.
• Поскольку стул не проходит нормально через толстую кишку, он часто становится очень темным и липким и может иметь очень неприятный запах.

Со временем у ребенка с энкопрезом может развиться нарушение координации мышц, используемых для дефекации.У многих детей анальный сфинктер скорее сокращается, чем расслабляется, когда они пытаются выпустить стул. Это нарушение координации мышечной функции, которое вызывает задержку кала, является ключом к диагнозу и также называется анизмом или парадоксическим сокращением тазового дна к дефекации.

Что в первую очередь вызывает запор?

• Некоторые эксперты считают, что у детей запор возникает, когда они не едят достаточно клетчатки, содержащейся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
• Многие врачи считают, что у некоторых детей запор возникает из-за того, что они не пьют достаточно воды.
• Похоже, что в некоторых семьях запор возникает.
• У многих детей не удается установить четкую причину запора.

Энкопрез – очень неприятное состояние для родителей. Многие родители злятся на повторяющуюся потребность купать грязного ребенка и чистить или выбрасывать грязное белье. Многие родители считают, что загрязнение вызвано ленивостью ребенка или тем, что ребенок загрязняется намеренно.В большинстве случаев это не так. Дети с энкопрезом не чаще других детей имеют серьезные поведенческие или эмоциональные проблемы.

Симптомы энкопреза

Более 80% детей с энкопрезом в прошлом испытывали запор или болезненную дефекацию. Во многих случаях запор или боль возникали за годы до того, как врач обратил внимание на энкопрез.

Большинство детей с энкопрезом говорят, что у них нет позывов к дефекации, прежде чем они испачкают свое нижнее белье.Эпизоды загрязнения обычно происходят в течение дня, когда ребенок бодрствует и активен. Многие дети школьного возраста пачкаются ближе к вечеру после возвращения домой из школы. Загрязнение ночью случается редко.

У многих детей с энкопрезом ободочная кишка потеряла форму, поэтому они могут периодически пропускать чрезвычайно большие испражнения.

Когда обращаться за медицинской помощью для энкопреза

Любое из следующих условий требует посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Тяжелый, стойкий или повторяющийся запор
• Боль при дефекации
• Нежелание испражнения, в том числе напряжение для удержания стула в
• Загрязнение у ребенка, которому не менее 4 лет

Экзамены и тесты на энкопрез

Для диагностики энкопреза врач вашего ребенка задаст много вопросов об их истории болезни, приучении к туалету история, диета, образ жизни, привычки, лекарства и поведение.Будет проведен тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья ребенка, а также состояние толстой, прямой и анального отверстия. Обследующий может вставить палец в перчатке в прямую кишку ребенка, чтобы нащупать стул и убедиться, что анальное отверстие и прямая кишка имеют нормальный размер и что анальные мышцы имеют нормальную силу.

В большинстве случаев анализы крови не являются частью оценки запора и / или энкопреза. В некоторых случаях выполняется рентген брюшной полости или таза ребенка, чтобы определить, сколько стула присутствует в толстой кишке, и оценить, увеличены ли толстая и прямая кишки.Иногда делают клизму с барием. Это особый вид рентгена. В прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, и толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным красителем (барием). На протяжении всей процедуры делают рентген, чтобы определить, не вызывают ли симптомы у ребенка участки сужения, скручивания или перегиба в нижнем отделе кишечника.

В некоторых случаях может быть выполнена аноректальная манометрия. С помощью этого теста в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка. В трубке есть несколько датчиков давления.Во время обследования врач может определить, как ребенок задействует мышцы живота, таза и ануса во время дефекации. Многие дети, страдающие хроническим запором и / или энкопрезом, не задействуют мышцы скоординированно во время дефекации.

Основная цель манометрии – подтвердить повышенное давление в анусе. Манометрия также может показать, присутствуют ли и работают ли нервы, контролирующие анальный сфинктер, анус и прямую кишку, путем измерения рефлексов в этой области.Манометрия позволяет определить, насколько растянута прямая кишка и нормальны ли ощущения в этой области. Аномальные сокращения мышц тазового дна могут быть задокументированы с помощью манометрии.

Аноректальная манометрия также может быть полезной для исключения болезни Гиршпрунга, очень редкой причины запора без энкопреза. Если болезнь Гиршпрунга серьезно рассматривается как причина энкопреза вашего ребенка, может потребоваться биопсия прямой кишки. Биопсия – это удаление очень маленького кусочка ткани для исследования под микроскопом.Это делается для выявления отсутствия функции нервов в прямой кишке, что является характерным признаком болезни Гиршпрунга.

Лечение энкопрезом дома

Хотя родители будут соблюдать режим, рекомендованный лечащим врачом ребенка, большая часть работы по лечению энкопреза выполняется дома.

Очень важно, чтобы родители и другие лица, осуществляющие уход, вели полную запись об использовании ребенком лекарств и дефекации в течение периода лечения. Эта запись может быть очень полезной для определения эффективности лечения.

Медикаментозное лечение энкопреза

Хотя для лечения энкопреза было разработано множество различных схем, большинство из них основано на следующих принципах:

• Очистить толстую кишку от стула
• Наладить регулярную мягкую и безболезненную дефекацию
• Поддерживать очень регулярную привычки кишечника

Хотя почти всегда имеется значительный поведенческий компонент хронического энкопреза, одна только поведенческая терапия, такая как поощрение или обсуждение с ребенком, обычно неэффективна.Скорее всего, лучше всего работает комбинация медицинской и поведенческой терапии.

Медицинские работники обычно называют опорожнение стула из толстой и прямой кишки эвакуацией или, в тяжелых случаях, когда врачу необходимо удалить стул вручную, дезинфекцией. Эвакуацию можно выполнить следующими способами:

• Сделайте клизму или серию клизм: Клизма выталкивает жидкость в прямую кишку. Это размягчает стул в прямой кишке и создает давление в прямой кишке. Это давление вызывает у ребенка сильное желание опорожнить кишечник, и стул обычно быстро выводится.Жидкость в большинстве клизм – это вода. Обычно добавляют что-то, чтобы вода не впитывалась слизистой оболочкой кишечника. Широко используемые клизмы включают коммерческие препараты фосфата натрия (например, физиологический раствор Флита или клизмы Pedia-Lax), физиологический раствор и клизмы с минеральным маслом. Для полного опорожнения толстой кишки могут потребоваться ежедневные клизмы в течение нескольких дней.
• Дайте суппозиторий или серию суппозиториев: Суппозиторий – это таблетка или капсула, которые вводятся в прямую кишку. Суппозиторий состоит из вещества, которое может стимулировать сокращение прямой кишки и изгнание стула или может смягчить стул, втягивая лишнюю воду из организма в кишечник.К популярным суппозиториям-стимуляторам относятся Дулколакс или Флит Бисакодил. Популярные суппозитории для размягчения стула с глицерином выпускаются компаниями Fleet или Pedia-Lax. Для полного опорожнения толстой кишки могут потребоваться ежедневные суппозитории в течение нескольких дней.
• Дают сильные слабительные: Большинство слабительных действуют за счет увеличения количества воды в толстом кишечнике. Некоторые слабительные заставляют нижнюю часть кишечника выделять воду, а другие действуют, уменьшая количество воды, абсорбированной в нижнем отделе кишечника.В любом случае конечным результатом является гораздо больше воды в нижнем отделе кишечника при использовании слабительных, чем при их неиспользовании. Это большое количество воды смягчает твердый стул в кишечнике и вызывает диарею. Слабительные, используемые для этой цели, включают цитрат магния, Miralax, GoLYTELY и COLYTE. Для полного опорожнения толстой кишки может потребоваться лечение в течение нескольких дней.

Установление регулярной мягкой и безболезненной дефекации – это в основном вопрос переучивания ребенка, чтобы он отказался от привычки задерживать стул.Это достигается путем ежедневного приема слабительных средств для мягкого испражнения. Слабительное следует давать в дозах, достаточных для того, чтобы производить одно или два мягких испражнения каждый день. Мягкий стул будет проходить легко и безболезненно, побуждая ребенка к регулярному опорожнению кишечника, а не к задержке стула. Список часто используемых слабительных средств см. В разделе «Лекарства». Помните, что задержка кала и загрязнение идут рука об руку. Таким образом, до тех пор, пока стул у ребенка остается в прямой кишке, загрязнение будет сохраняться.

Последний шаг – это работа с ребенком, чтобы выработать у ребенка регулярные привычки кишечника. Этот шаг так же важен, как и первые два, и от него нельзя отказываться только потому, что загрязнение улучшилось после предыдущих шагов.

• Установите обычное время посещения туалета: Ребенок должен сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Некоторым семьям для этого необходимо изменить свой распорядок дня, но это важный шаг, особенно для детей школьного возраста.Сидя в туалете сразу после еды, вы задействуете «желудочно-ободочный рефлекс» – кишечные сокращения, которые естественным образом возникают после еды.
• Поведенческие техники: Предложите соответствующее возрасту положительное подкрепление для развития привычек регулярного пользования туалетом. Маленьким детям может быть полезна таблица со звездами или наклейками. Для детей старшего возраста могут быть полезны привилегии, такие как дополнительное время на просмотр телевизора или видеоигр.
• Обучение: Дети могут реагировать на обучение правильному использованию мышц и другим физическим реакциям во время дефекации.Это помогает им научиться распознавать позыв к дефекации и эффективно опорожняться.
• Биологическая обратная связь: Этот метод успешно использовался для обучения некоторых детей тому, как лучше всего использовать мышцы брюшного, тазового и анального сфинктеров, которые они так часто использовали для удержания стула.

Продолжительность лечения энкопрезом варьируется от ребенка к ребенку. Лечение следует продолжать до тех пор, пока ребенок не разовьет регулярные и надежные привычки кишечника и не откажется от привычки сдерживать стул.Обычно это занимает не менее нескольких месяцев. Как правило, у детей младшего возраста это занимает больше времени, чем у детей старшего возраста.

Многие родители не хотят давать своим детям слабительные, потому что слышали, что слабительные вредны, вызывают более серьезные заболевания (например, рак толстой кишки) или способствуют зависимости. Нет убедительных доказательств того, что что-либо из этого правда. Слабительные средства не перестают работать, если их использовать каждый день в течение длительного времени.

Большинство случаев энкопреза поддаются лечению, описанному выше.Если загрязнение не исчезнет, ​​лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по пищеварительным и кишечным расстройствам (детский гастроэнтеролог), поведенческому психологу или к обоим.

Лекарства для энкопреза

Клизмы: Использование клизм для энкопреза описано выше. Эффективность любого конкретного препарата клизмы, вероятно, больше зависит от объема (размера) клизмы, чем от ее химического состава. Фосфатно-натриевая клизма (Fleet Enema), вероятно, является наиболее широко используемым типом.

Примечание. Некоторые специалисты по желудочно-кишечному тракту не рекомендуют использовать клизмы и свечи или любое анальное вмешательство, потому что ребенок ассоциирует страх и боль с анальной областью. При выполнении таких манипуляций ребенок может испытывать затруднения или ощущать дополнительную травму. В конце концов, весь застойный стул можно растворить или удалить с помощью лекарств, принимаемых внутрь.

Осмотические слабительные: Эти слабительные содержат вещества, которые не всасываются эффективно слизистой оболочкой кишечника.В результате в кишечнике появляется большое количество лишней воды, которая смягчает стул. Поскольку все осмотические слабительные действуют за счет увеличения количества воды в толстой кишке, важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости во время приема любого из этих слабительных. Как и любые другие лекарства, их следует давать только в соответствии с рекомендациями врача вашего ребенка. Если слабительное не работает, не увеличивайте дозу, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка. В редких случаях эти продукты вступают в противоречие с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок.

• Гидроксид магния (Philip’s Milk of Magnesia, Pedia-Lax) – Помимо задержки жидкости в кишечнике, это слабительное средство способствует высвобождению гормона, который стимулирует движение стула по кишечнику. Некоторые дети испытывают спазмы в животе. Это слабительное средство без запаха, но имеет густую меловую текстуру, которая может быть более приемлемой при смешивании с жидкостью, такой как молоко или шоколадное молоко. Его следует избегать детям с проблемами почек.
• Лактулоза (Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose) – Это слабительное средство обычно очень хорошо переносится и имеет сладкий вкус.При обычных дозах он может вызвать газы и спазмы в животе.
• Полиэтиленгликоль порошок (Miralax) – Может представлять меньший риск обезвоживания или электролитного дисбаланса, чем другие осмотические слабительные. Порошок смешивают с 8 унциями воды, сока, газированной воды, кофе или чая. Обычная доза составляет 17 грамм (залить до мерной линии в крышке флакона) порошка в день. Это слабительное средство без вкуса и запаха, и его обычно довольно легко принимать. Это может занять немного больше времени, чем другие продукты.
• Сорбитол – Этот неперевариваемый сахар имеет довольно сладкий вкус. Это часто вызывает газы и спазмы в животе.
• Цитрат магния (несколько дженериков или цитрат магния) – Работает по тому же механизму, что и гидроксид магния, и его не следует использовать при подозрении на заболевание почек. Продукт прозрачный (не меловой, как гидроксид магния), его можно охладить для улучшения вкусовых качеств.
• Сбалансированные растворы электролитов на основе полиэтиленгликоля (COLYTE, GoLYTELY) – Эти сбалансированные растворы электролитов основаны на тех же ингредиентах, что и Miralax, но используются для полной очистки толстой кишки при подготовке к колоноскопии или абдоминальной хирургии.Они требуют употребления большого количества жидкости, что может быть более приемлемым, если она будет охлаждена. Это слабительное может быть связано с тошнотой, вздутием живота, спазмами в животе и рвотой.

Смягчающие слабительные: Эти продукты уменьшают абсорбцию воды из толстой кишки и, таким образом, смягчают стул, облегчая его отхождение.

• Минеральное масло, Милкинол – Это слабительное в основном безвкусное и имеет маслянистую консистенцию. Он может быть более вкусным, если он холодный или смешанный с жидкостью, например с апельсиновым соком.Это может вызвать просачивание апельсинового масла из заднего прохода, что может вызвать зуд и испачкать нижнее белье. Обычно это слабительное не следует принимать во время еды.

Стимулирующие слабительные: Эти вещества оказывают прямое действие на слизистую оболочку кишечной стенки. Они увеличивают секрецию воды и соли в толстую кишку и раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывая сокращения.

• Sennosides (Ex-Lax, Fletcher’s Castoria, Senokot) – Это слабительное получено из растений, стимулирует секрецию соли и воды в толстую кишку и способствует движению стула по толстой кишке.Применяется у детей редко и под тщательным наблюдением. При более высоких дозах это может вызвать спазмы в животе.
• Бисакодил (Dulcolax или Fleet Bisacodyl) – Это бесцветное соединение без запаха увеличивает мышечные сокращения в толстой кишке и стимулирует секрецию соли и воды. Его можно вводить перорально или в виде суппозиториев, и при более высоких дозах он может вызвать спазмы в животе. Также его редко и под тщательным наблюдением применяют у детей.
• Диоктилсульфосукцинат натрия (Colace, Dulcoease для смягчения стула, Fleet Sof-Lax) – Это детергент, который имитирует секрецию соли и воды в толстую кишку и способствует движению стула по толстой кишке.При более высоких дозах это может вызвать спазмы в животе.

Другие средства для лечения энкопреза

Для энкопреза добавки клетчатки и некоторые продукты, такие как фруктовые соки и чернослив, могут оказывать слабительное действие. Эти продукты и соки действуют как осмотические слабительные. Все они содержат различные сахара, которые не усваиваются слизистой оболочкой кишечника, что увеличивает количество воды в толстой кишке. Все эти продукты и соки в достаточно больших дозах являются очень эффективными слабительными.Для контроля веса и профилактики запоров всем детям следует рекомендовать овощи и фрукты. Однако большинство детей не желают принимать достаточное количество этих продуктов каждый день в течение многих месяцев, чтобы они могли служить основным средством лечения энкопреза. Эти продукты и соки, употребляемые в больших количествах, чтобы обеспечить мягкое опорожнение кишечника два раза в день, могут вызвать вздутие живота и газы.

Обильное питье помогает сохранить мягкий стул и, в первую очередь, может предотвратить запор.

Дети с энкопрезом редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.Однако хирургическое вмешательство может использоваться в крайне хронических случаях, которые не поддаются лечению.

Последующее наблюдение при энкопрезе

Объем последующего наблюдения, необходимого для энкопреза, зависит от ситуации. Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, захочет увидеть его хотя бы один раз после того, как лечение уже началось, чтобы убедиться, что лечение работает, или изменить лечение, если это необходимо.

Профилактика энкопреза

Лучший способ предотвратить энкопрез – это в первую очередь предотвратить запор.Убедитесь, что ребенок получает разнообразную диету с большим количеством фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп. Ребенок должен часто пить воду и другие жидкости и быть физически активным каждый день. Наконец, убедитесь, что у ребенка есть регулярное время каждый день, когда он сидит на унитазе. Лучшее время для этого – после еды.

Перспективы энкопреза

Как правило, перспективы энкопреза превосходны для детей, которые проходят схему лечения, описанную здесь.Многие дети, не проходящие лечение, могут решить проблему самостоятельно по мере взросления, но на это может уйти много лет. Проблема может сохраняться и во взрослой жизни.

Энкопрез у детей | Причины, диагностика и лечение

Причины энкопреза

Загрязнение часто бывает результатом запора. Запор часто начинается, когда дети сдерживают испражнение.

Дети будут напрягаться, плакать, кричать, прятаться в углах, скрещивать ноги, трястись, краснеть на лице или танцевать, пытаясь удержаться в своих какашках.Родители часто путают такое поведение с попыткой передать какашку, когда на самом деле дети пытаются удержать какашку. Некоторые причины, по которым у детей начинается задержка опорожнения кишечника, включают:

• Боль до, во время или после какания
• Болезни
• Жаркая погода
• Изменения в диете, недостаточное потребление жидкости
• Путешествие
• Сыпь от подгузников, вызывающая боль при дефекации.
• Необходимость пользоваться ванными комнатами, в которых меньше уединения, чем в привычных для детей.
• Не тратить перерыв во время игры или других занятий, чтобы сходить в туалет, когда дети чувствуют желание покакать.

Когда дети держат какашку, нижняя часть толстой кишки заполняется. Со временем это может привести к растяжению нижней части толстой кишки до ее нормальной формы. Чем больше ребенок держит в фекалиях, тем больше растягивается толстая кишка, а фекалии становятся больше и тверже. Это делает какать еще более болезненно. Когда это происходит снова и снова, толстая кишка становится настолько растянутой и гибкой, что мышцы, которые дети используют для выталкивания фекалий, перестают работать.Твердые фекалии могут застрять, и только жидкость может проходить по твёрдым фекалам. Растянутые нервы становятся менее чувствительными, и ребенок не чувствует протекающих фекалий.

У детей с эмоциональными или поведенческими проблемами могут возникнуть проблемы с загрязнением. Есть более серьезные проблемы со здоровьем, с которыми рождаются дети, которые могут вызвать энкопрез, но они встречаются редко. Ваша медицинская бригада может подробнее поговорить с вами об этих причинах.

О компании Encopresis

Некоторые дети задерживают кал в течение многих дней, а затем выделяют очень большой твердый стул.Эти фекалии могут быть настолько большими, что забивают унитаз, но дети также могут вытекать жидкие фекалии. Часто родители детей, которые испачкают грязь, рассказывают, что дети используют много туалетной бумаги, пытаясь очистить себя. Некоторые дети вообще отказываются какать в туалете.

Другие вещи, которые вы можете увидеть в детях, которые пачкают:

• Могут прятать грязное белье или одежду.
• Дети, у которых есть проблемы с загрязнениями, часто не чувствуют и даже не чувствуют запаха, который они испачкали.
• У них также могут быть проблемы с ночным недержанием мочи или нарушения мочеиспускания.
• Детей могут дразнить, из-за чего они не хотят ходить в школу или играть с друзьями. Это может привести к другим проблемам с поведением.

Диагностика энкопреза

Врач или практикующая медсестра осмотрит вашего ребенка и соберет его историю болезни. Тестирование обычно не требуется, но может включать:

• Рентген брюшной полости – тест для оценки количества стула в толстой кишке
• Контрастная клизма – тест, который проверяет кишечник на наличие закупорки, узких участков и других аномалий

Лечение энкопреза

Обработкой загрязнений будет руководить медицинская бригада ребенка при участии вас и вашего ребенка.

В обращение входит:

• Удаление твердого стула из нижней части толстой кишки
• Сохранение мягкости кишечника, чтобы стул проходил легко
• Сидение в туалете не менее двух раз в день (в зависимости от возраста)
• Повторная тренировка кишечника и прямой кишки для контроля над дефекацией

Очень важно, чтобы вы разработали распорядок и придерживались его. Долгосрочный успех зависит от того, насколько хорошо вы соблюдаете план ухода.Это лечение потребует многих месяцев напряженной работы для вас и вашего ребенка. Для этого нет быстрого решения.

Лечащий врач вашего ребенка или практикующая медсестра часто назначают лекарства, которые помогают сохранить у ребенка мягкую дефекацию. Это поможет вашему ребенку не задерживаться в фекалиях и со временем позволит толстой кишке вернуться к своей нормальной форме и функционированию. Пожалуйста, не давайте ребенку смягчители стула без разрешения врача или практикующей медсестры.

Изменения в диете и физических упражнениях

Диета

При оказании помощи ребенку с запорами и / или загрязнениями следует учитывать определенные изменения в питании.

• Добавление фруктов и овощей
• Добавление большего количества цельнозерновых круп и хлеба
• Поощряйте ребенка пить больше жидкости, особенно воды
• Ограничьте фаст-фуд и нездоровую пищу, обычно с высоким содержанием жиров и сахаров, и предлагайте более сбалансированные блюда и закуски
• Ограничьте употребление напитков с кофеином, например напитков колы и чая
• Ограничьте потребление цельного молока до 16 унций в день для детей старше 2 лет

Диеты с высоким содержанием клетчатки обычно помогают, но иногда могут усугубить запор, если ваш ребенок не пьет достаточное количество воды при соблюдении диеты с высоким содержанием клетчатки.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, сколько клетчатки и жидкости может потребоваться вашему ребенку каждый день.

Запланируйте, чтобы питание вашего ребенка было регулярным. Часто во время еды у детей возникает желание покакать. Подавайте завтрак рано, чтобы вашему ребенку не пришлось спешить в школу и упустить возможность покакать.

Упражнение

Также может помочь увеличение количества упражнений, которые получают дети. Упражнения способствуют пищеварению, помогая нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания.Поощряйте ребенка выходить на улицу и играть, а не смотреть телевизор или играть в видеоигры.

Правильные привычки кишечника

• Поощряйте ребенка сидеть на унитазе не реже двух раз в день в течение трех-пяти минут, предпочтительно 15-30 минут после еды. Сделайте это время приятным; не ругайте и не критикуйте ребенка, если он не может какать.
• Наклейки или другие небольшие награды и создание плакатов, отражающих прогресс вашего ребенка, могут помочь его / ее мотивировать и воодушевить.
• До тех пор, пока нижняя часть ободочной кишки не восстановит мышечный тонус, дети все еще могут испачкаться. Дети дошкольного возраста могут носить одноразовые тренировочные брюки, пока они не восстановят контроль над кишечником.
• Смена нижнего белья и / или штанов в школу может помочь уменьшить смущение вашего ребенка и улучшить его / ее самооценку, поскольку улучшается контроль кишечника.
• Поговорите со школьными учителями о том, что вашему ребенку нужно иметь возможность ходить в туалет в любое время. Многие дети предпочитают уединение в ванных комнатах и ​​избегают посещения туалета в школе.

Детский запор: быстрое облегчение с помощью настоящей еды

Избавьтесь от запоров у вашего ребенка. Получите быстрое облегчение с помощью настоящих продуктов, используя стратегию еды в первую очередь.

Если вы боретесь с запором у вашего ребенка, возможно, вам нужно быстро избавиться от него, если он основан на еде.

Запор у детей отвлекает… всех. Я считаю, что лучший способ справиться с этим – это употреблять настоящую пищу. В качестве вашей первой стратегии многие малыши и дети смогут избавиться от непроходимого стула и вернуться к нормальной дефекации (в прямом и переносном смысле).

В этой статье мы поговорим о запорах, нормальном опорожнении кишечника, о том, почему у детей возникают запоры, и о безопасных методах использования, таких как натуральные слабительные, продукты для смягчения стула и другие природные средства.

У моего ребенка запор?

Сын Кейт обычно «болел» сразу после завтрака и незадолго до того, как садился в автобус в школу. Не прошло и дня, чтобы он не жаловался на боли в животе.

Кейт подумала, что у него непереносимость лактозы, потому что у него появилась боль в животе после того, как он съел хлопья с молоком.В конце концов, она отвела его к врачу, и ему сделали УЗИ.

Приговор?

У него был хронический запор.

Оказывается, ее сын днем ​​старался НЕ ходить в школу. И он не находил утром времени, чтобы пойти в ванную.

Когда она пришла ко мне, Кейт дала понять, что не хочет избавлять своего сына от запора. Она хотела знать, может ли она использовать естественные слабительные средства для своего ребенка и самые эффективные способы быстро облегчить его запор.

В частности, она хотела знать , какие продуктов могут помочь при его запоре. Проще говоря: ее интересовали натуральные смягчители стула для детей.

Итак, мы приступили к работе.

Мы нацелены на стратегии быстрого облегчения, включая изменение диеты ее сына, чтобы ввести больше пищевых натуральных слабительных.

Пройдя дополнительную тренировку кишечника, сын Кейт смог вернуться на прежний курс.

Распространенность запоров у детей

Знаете ли вы, что от 3 до 5% посещений педиатрического отделения общего профиля связаны с жалобами на запор? По данным UptoDate, 30% всех обращений к детским гастроэнтерологам связаны с запорами.

Запоры часто встречаются у детей, и я наблюдаю их все чаще и чаще в своей практике. Запор возникает, когда ребенок (или взрослый) не может или испытывает затруднения при дефекации.

Обычно это происходит из-за затвердевшего стула, который может возникать по нескольким причинам, включая неправильное питание, обезвоживание, прием лекарств или проблемы со здоровьем.

Я сосредоточусь на подходе к реальной пище (а не на медицинской модели лечения запора, включая смягчители стула), используя продукты, которые являются естественными слабительными.

[Если у вашего ребенка более серьезная проблема с хроническим запором, вам может потребоваться комбинация лекарств, таких как стимулирующие слабительные, и подходов к образу жизни, которые следует обсудить и под руководством вашего врача.]

Во-первых, небольшая справочная информация.

Что такое нормальный стул?

Если у вашего ребенка опорожнение кишечника один или два раза в день или даже не чаще одного раза в 2-3 дня без дискомфорта или боли, считается, что у него нормальное опорожнение кишечника.

Типичные симптомы запора у детей

У людей, страдающих запорами, есть несколько симптомов. Следующие из них должны предупредить вас о запоре, но они не всегда очень очевидны:

Твердый и / или сухой и / или трудный или болезненный стул

Боль в животе

Спазмы в животе

Газообразование

Много дней без испражнения

Загрязнение (явная диарея или стул в нижнем белье, а также называется энкопрезом)

Плохой аппетит и переедание

Капризное поведение

Заметные попытки опорожнить кишечник; Ваш ребенок может на самом деле пытаться удержать его в постели

Ночное недержание мочи

Рим IV Диагностические критерии хронического запора

Чтобы объективно определить хронический запор, медицинские работники обращаются к диагностическим критериям Рима IV, которые были установлены на основе консенсуса экспертов:

Ваш ребенок страдал не менее 3 месяцев (и симптомы появились не менее 6 месяцев назад) как минимум двумя из следующих симптомов:

• комковатый или твердый стул более чем в одном из четырех испражнений
• напряжение во время этих испражнений
• ощущение, что стул должен пройти еще больше, но он не может его пройти
• ощущение закупорки, препятствующего прохождению стула
• требуется помощь для удаления стула (ручная экстракция или стимуляция)
• менее 3 самопроизвольных испражнений в неделю
• редких случаев жидкого стула (даже при использовании слабительных)

Диарея или энкопрез (загрязнение)?

Иногда у детей, страдающих запором, бывает диарея, которая может сбивать с толку родителей.Часто это называется энкопрезом.

Энкопрез возникает, когда стул задерживается в кишечном тракте и становится очень большим, растягивая прямую кишку.

Со временем чувство необходимости опорожняться может притупиться, и ваш ребенок может не осознавать, что ему нужно опорожнить кишечник.

Иногда жидкий стул перемещается вокруг большого твердого стула в прямой кишке и просачивается в нижнее белье. Это часто выглядит как диарея, но на самом деле является побочным эффектом сильного хронического запора.

4 причины запора у детей

Существует четыре основных причины, по которым ваш ребенок может быть предрасположен к запорам. К ним относятся диета, болезнь, отказ от приема пищи и изменение образа жизни. Давайте посмотрим на каждую из них.

1. Употребление в пищу продуктов, вызывающих запор

У младенцев запор редко бывает проблемой, но он может возникнуть, когда вы начнете давать ребенку твердую пищу.

Детский запор возникает просто из-за адаптации кишечного тракта к пищеварению и переработке более сложной диеты на основе пищевых продуктов.

Добавление в рацион немного сока или большего количества воды может облегчить этот переход, смягчить стул и облегчить его отхождение. Мне пришлось сделать это с одним из моих детей, когда мы перешли с грудного молока на полноценную диету.

У детей старшего возраста причиной запора часто бывает диета. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе – две из самых распространенных диетических ошибок, приводящих к запорам.

Запор у малышей может возникнуть, когда дети разборчивы и соблюдают ограниченное питание.Часто малыши перестают есть овощи. Они содержат довольно много клетчатки, и их исключение из рациона может привести к запорам. Кроме того, если вы еще не добавляли цельнозерновые продукты, возможно, в рационе вашего малыша мало клетчатки.

Продукты, вызывающие запор, например, продукты с низким содержанием клетчатки, включая молочные продукты, или слишком много обработанных пищевых продуктов, могут не поддерживать нормальный стул.

Кроме того, когда дети не пьют достаточное количество воды в рационе (из жидкости и / или фруктов и овощей), это может привести к задержке.

2. Болезнь может нарушить перистальтику кишечника

Низкое потребление пищи и жидкости из-за болезни может нарушить регулярную дефекацию. К счастью, это, скорее всего, временно.

Лекарства также могут вызывать запор. Определенные заболевания, такие как проблемы со щитовидной железой, могут повысить вероятность запора у детей.

3. Удержание табурета (Попытка не уйти # 2)

Есть много причин, по которым дети могут отказываться от стула.

Страх боли, связанный с опорожнением кишечника, желание быть независимым или контролировать посещение горшка (обычное дело в детстве), отвлекающие факторы, слишком занятая игра или боязнь сходить в туалет за пределами дома (в школе, в доме друга, в лагере и т. д.) – все это причины.

Воздержание от приема может привести к запору и даже к энкопрезу.

4. Изменения в повседневной работе, окружающей среде или дополнительном стрессе

Переезд, переход в новую школу, повторное посещение школы, путешествия или сложные отношения – это лишь некоторые из повседневных жизненных событий, которые могут сбить некоторых детей с их обычного режима стула.

Если запор не лечить, он может ухудшиться, что приведет к необходимости регулярного приема лекарств или клизмы для устранения стула и облегчения запора.

Натуральное средство от запора для детей, использующее настоящую пищу

Целью лечения запора является его облегчение и восстановление нормального стула. Есть несколько способов вылечить запор естественным путем. Используемый метод будет зависеть от возраста вашего ребенка и серьезности проблемы.

Прежде всего, я предлагаю вам попробовать натуральные слабительные средства, поступающие из пищи. Правильное питание и здоровый образ жизни поддержат вашего ребенка в регулярности. Фактически, это поможет каждому ребенку с запором .

В тяжелых случаях хронического запора могут быть прописаны лекарства для «очистки» кишечного тракта вашего ребенка.

Некоторые лекарства смягчают стул. Они известны как смягчители стула (например, Миралакс, стимулирующее слабительное средство).Другие лекарства помогают очистить стул (клизма).

Вы всегда должны проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем давать ребенку безрецептурные смягчители стула или делать клизмы.

Что такое клетчатка и запор

Вы, наверное, уже знаете, что диета с высоким содержанием клетчатки, которая включает как нерастворимые, так и растворимые волокна, является ключом к поддержанию нормальной работы пищеварительной системы.

Клетчатка – ключ к профилактике запоров.

Это облегчает дефекацию стула вашего ребенка.

Что такое нерастворимая клетчатка?

Нерастворимые волокна – это источники клетчатки, которые не растворяются в воде. Они добавляют объем стулу вашего ребенка, например пшеничные отруби и овощи.

Что такое растворимая клетчатка?

Растворимые волокна растворяются в воде. Они помогают снизить уровень холестерина и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Такие продукты, как овес, ячмень и фрукты, являются источниками растворимой клетчатки.

Волокно увеличивает объем и втягивает воду в стул, делая его более мягким и помогая ему продвигаться по кишечнику.

Однако увеличение количества клетчатки в рационе вашего ребенка может не всегда работать на начальном этапе.

На самом деле, диета с высоким содержанием клетчатки может усугубить запор у некоторых детей.

Добавленная клетчатка может увеличить объем стула, растягивая прямую и толстую кишку и нарушая чувство потребности в уходе, особенно у детей, которые склонны отказываться от стула.

Ваш ребенок должен пить достаточно воды, особенно если он добавляет в свой рацион больше клетчатки. Физические упражнения также полезны для ребенка, который борется с запорами.

Предупреждение: если ваш ребенок «забит», лишняя клетчатка в сочетании с недостаточным потреблением воды и жидкости может привести к закупорке. Это усугубляет запор и блокирует кишечник. В этой ситуации может потребоваться клизма, поэтому проконсультируйтесь с педиатром.

Ваша первая стратегия для облегчения запора должна заключаться в подходе к полноценному питанию, оптимизируя использование цельных продуктов, поскольку они содержат естественные слабительные. #constipationinkids #naturallaxatives #cureconstipation Нажмите, чтобы твитнуть

Сколько клетчатки нужно детям?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети получали достаточное количество клетчатки с пищей.

Вот быстрый и грубый расчет, чтобы определить, сколько клетчатки должен получать ваш ребенок – как минимум – каждый день:

Возраст + 5 граммов клетчатки = дневное количество клетчатки

Итак, двухлетнему ребенку потребуется 7 граммов клетчатки в день; 8-летнему ребенку потребуется 13 граммов клетчатки в день.

Другие руководящие принципы следующие:

14 граммов клетчатки на 1000 калорий

И еще другие рекомендации:

• Дети от 1 до 3 лет должны получать около 19 г клетчатки в день
• Дети от 4 до 8 лет должны получать около 25 г клетчатки в день
• Девочки от 9 до 13 лет должны получать около 26 г клетчатки каждый день
• Мальчики от 9 до 13 лет должны получать около 31 г клетчатки каждый день
• Девочки от 14 до 18 лет должны получать около 26 г клетчатки каждый день
• Мальчики от 14 до 18 лет должны получать около 38 г клетчатки каждый день

Простые советы по борьбе с запором с помощью диеты

1. Нацельтесь на пять подходящих по возрасту порций фруктов и овощей каждый день – это вместе даст клетчатку и воду.
2. Часто подают фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, оставляя кожицу (чернослив, сливы, ягоды, бобы, крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста).
3. Замените очищенные зерна, такие как белый хлеб и белые макароны, на цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макаронные изделия из цельной пшеницы и богатые клетчаткой злаки.
4. Добавляйте в блюда фасоль, например черную, черную или пинто-фасоль.
5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды каждый день, и лишняя чашка или две не повредит.

Натуральные слабительные для детей

Некоторые продукты действуют как естественные слабительные средства для детей. Простое добавление некоторых из этих продуктов в рацион вашего ребенка может помочь облегчить запор. Многие из этих продуктов легко найти в продуктовом магазине.

1. Грушевый нектар

Фруктовые нектары отличаются от фруктовых соков. Соки с маркировкой «100% фруктовый сок» – это всего лишь 100% сок.

Нектары, с другой стороны, могут содержать добавленный сахар или другие соки.

Из-за этого нектары имеют более высокую осмотическую нагрузку, увеличивая количество воды в кишечнике и помогая стимулировать опорожнение кишечника.

Я предлагаю это быстрое домашнее средство для всех моих семей, страдающих хроническим запором. Я видел, как это работает у детей, которые неподвижны из-за заболевания, такого как церебральный паралич, задержка в развитии или другие ограничения подвижности.

Совет: разогрейте нектар для дополнительного движения.

2.Ягоды

Семена ягод, таких как клубника, придают стулу грубость и объем.

3. Вишня или абрикосы

Эти фрукты богаты клетчаткой. Абрикосы также содержат сорбит, который может иметь естественное слабительное действие.

4. Семена

Кунжут, мак, лен и чиа – вот некоторые примеры семян. Они добавляют в пищу много клетчатки.

Добавьте их в хлопья или измельчите в кофемолке для кофейных зерен и смешайте с горячими хлопьями, такими как овсяные хлопья.Выложите поверх холодных хлопьев с высоким содержанием клетчатки или йогурта.

5. Чернослив

Я использовал это со своим первым ребенком! Я добавляла 30 грамм чернослива в ее формулу каждый день, когда мы переходили на твердую пищу, просто для того, чтобы все продолжалось.

Используйте пюре из чернослива или чернослив – они оба содержат большое количество клетчатки.

Знаете ли вы, что 1 стакан сока чернослива содержит около 3 граммов клетчатки?

6. Меласса

Сироп патоки – хороший источник магния, который может действовать как стимулятор кишечника.Смешайте немного патоки с коктейлями и кашами.

7. Фасоль и чечевица

Вы знаете, что они богаты клетчаткой, теперь вам просто нужно выяснить, как включить их в рацион вашего ребенка!

Попробуйте добавлять фасоль и чечевицу в салаты, супы, кесадильи и соус из фасоли.

8. Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты можно найти в большом количестве продуктов: овсянке, ячмене, киноа, холодных хлопьях, хлебе, крекерах и многом другом. Начните заменять рафинированные зерна на цельнозерновые продукты, чтобы получить дополнительную клетчатку.

9. Хлеб и злаки

Не знаете, какие крупы купить? У меня есть статья о том, что я считаю 17 лучшими злаками для детей – это злаки с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара.

Не забывайте смотреть на размер порции! Потребляйте не менее 2 граммов клетчатки на порцию.

10. Сухофрукты

Изюм выделяется, так как он содержит винную кислоту.

Исследователи обнаружили, что одна маленькая коробочка изюма в день помогает увеличить время прохождения через кишечник (в переводе: содержимое кишечника перемещается по кишечнику быстрее).

11. Гайки

Волнистый и сказочный. Если у вашего ребенка нет аллергии, попробуйте! Всегда предлагайте подходящие по возрасту формы орехов, особенно детям младшего возраста.

Следует ли моему ребенку принимать пищевые добавки с клетчаткой?

Многие родители спрашивают, могут ли добавки с клетчаткой быть полезными для их ребенка. А для некоторых детей они могут быть такими.

BeneFiber и Metamucil являются примерами. Однако важно знать, что любая добавка клетчатки может усугубить запор.Они могут вызывать обезвоживание и вызывать запоры.

Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

Помимо настоящих источников пищи, есть другие аспекты образа жизни и питания, которые помогут вашему ребенку избавиться от запора.

Старая добрая вода

Дети должны пить достаточно воды и потреблять много других источников жидкости, например, сочные фрукты и супы. Однако следите за содержанием сахара в напитках!

Мятный чай

Если ваш ребенок хочет пить горячий чай, возможно, ему поможет мятный чай.Известно, что ментол расслабляет мышцы. Весь желудочно-кишечный тракт – это одна длинная мышца!

Предупреждение: чай с сенной для детей

Травяные сборы сенны, такие как чай сенны, не регулируются FDA и безопасны для детей. Они могут быть заражены и вредны для вашего ребенка.

Сенна находится в форме таблеток или сиропа, таких как Ex-Lax или Senekot, и может использоваться у детей с энкопрезом.

Используйте ТОЛЬКО под руководством вашего врача.

Полезны ли пробиотики при запоре у детей?

Существует мало доказательств в пользу использования пробиотиков в качестве лекарства от запора, однако, по некоторым данным, я слышал от пациентов, что они могут помочь смягчить и отрегулировать дефекацию.

Нам нужны дополнительные исследования в этой области.

Подумайте об использовании этих 6 удобных для детей ферментированных продуктов, которые вы можете найти в холодильнике, так как они содержат пробиотики.

Вызывают ли молочные продукты запор?

Удаление молочных продуктов может помочь облегчить запор у ребенка.

Я предлагаю попробовать это в течение двух недель, а если вы заметите улучшение, продолжайте безмолочную диету.

Вам нужно будет заменить обогащенный немолочный заменитель, например соевое молоко, чтобы ваш ребенок получил хороший источник кальция и витамина D.

Обязательно сократите потребление молока, если ваш ребенок много пьёт.

Достаточно двух-трех чашек молочных продуктов в день (то есть 16-24 унций в день), и большее их количество может вызвать запор.

Ваш ребенок борется с запором?

Нужна дополнительная помощь при запоре у детей и быстрое облегчение?

Профилактика запоров – ключ к предотвращению этой проблемы, и все начинается со здорового питания. Моя программа, The Nourished Child Blueprint, помогает вам создать здоровую и богатую клетчаткой систему питания.

Я тоже обсуждал запор в своем подкасте.

Наконец, не забывайте следить за конечной целью: вырастить здорового едока.Вот что вам нужно знать, если вы действительно хотите вырастить здорового едока.

Исходная публикация, 2016 г. | Обновлено 20 сентября 20

Загрязнение (Encopresis) – HealthyChildren.org

Мой ребенок давно не приучен к туалету, но он все еще пачкает свое нижнее белье. Что мне делать?

Энкопрез – одно из наиболее неприятных расстройств среднего детства. Это переход табуретов в нижнее белье или пижаму, намного старше обычного приучения к туалету.Энкопрез поражает около 1,5% детей младшего школьного возраста и может вызвать сильное беспокойство и смущение у детей и их семей.

Энкопрез – это не болезнь, а скорее симптом сложной взаимосвязи между телом и психологическими / экологическими стрессами. Мальчиков с энкопрезом в шесть раз больше, чем девочек, хотя причины такой большей распространенности среди мужчин неизвестны. Состояние не связано с социальным классом, размером семьи, положением ребенка в семье или возрастом родителей.

Два типа

Врачи делят случаи энкопреза на две категории: первичные и вторичные. Дети с первичным заболеванием постоянно страдали от загрязнения на протяжении всей своей жизни, без какого-либо периода, в течение которого их успешно приучили к пользованию туалетом. Напротив, у детей со средней формой образования это состояние может развиться после того, как они приучили себя пользоваться туалетом, например, поступив в школу или столкнувшись с другими переживаниями, которые могут вызывать стресс.

Ужасное состояние

Дети, родители, бабушки и дедушки, учителя и друзья часто сбиты с толку этой проблемой.Взрослые иногда предполагают, что ребенок умышленно пачкает себя. Хотя это может быть не так, дети могут играть активную роль в управлении процессами, связанными с этим расстройством.

Физические аспекты энкопреза

Когда возникает энкопрез, он начинается с задержки стула в толстой кишке. Многие из этих молодых людей могут просто не реагировать на позывы к дефекации и, таким образом, отказываться от стула. По мере того как стенки кишечника и нервы внутри них растягиваются, нервные ощущения в этой области уменьшаются.Кроме того, кишечник постепенно теряет способность сокращаться и выдавливать стул из организма. Таким образом, этим детям становится все труднее иметь нормальное опорожнение кишечника. Большинство этих детей страдают хроническим запором.

Со временем задержанный стул становится более твердым, большим и более трудным для прохождения. В этом случае испражнения могут быть болезненными, что еще больше препятствует дефекации у этих детей.

В конце концов, сфинктеры (мышечные клапаны, которые обычно удерживают стул в прямой кишке) больше не могут удерживать весь стул.Большие твердые фекалии могут оставаться в толстой (толстой кишке) и прямой кишке, но жидкий стул может начать просачиваться вокруг этой пораженной массы, проходя через задний проход и окрашивая нижнее белье. В других случаях полуформированные или частичные испражнения могут переходить в нижнее белье, и из-за снижения чувствительности ребенок может не осознавать этого.

Возможные причины

Некоторые молодые люди с рождения предрасположены к ранней инерции толстой кишки, то есть склонности к запорам из-за того, что их кишечные тракты не обладают полной подвижностью.В раннем детстве эти дети могли страдать от запора, который требовал диетического и медицинского лечения.

У некоторых детей развиваются запоры и энкопрез из-за неудачного приучения к туалету в раннем детстве. Они могли сопротивляться процессу приучения к туалету, их слишком быстро толкали или наказывали за несчастные случаи. Борясь со своими родителями за контроль, они могли добровольно отказываться от стула, стараясь удерживать его как можно дольше. Некоторые дети на самом деле могли бояться туалета, даже думая, что их самих может смыть.

Ряд других факторов также может способствовать развитию энкопреза. Иногда у детей может возникнуть боль при дефекации из-за инфекции или разрыва около прямой кишки. Эмоциональные причины могут включать ограниченный доступ к туалету или застенчивость по поводу его использования (например, в школе) или стрессовые жизненные события (супружеские разногласия между родителями, переезд в новый район, семейные физические или психические заболевания или появление новых братьев и сестер). Хотя большинство детей с энкопрезом также страдают запором, у некоторых нет.Эти дети могут отказываться пользоваться туалетом и просто нормально опорожняться в нижнем белье или в других неподходящих местах. В целом эти дети демонстрируют попытки контролировать некоторые сложные аспекты своей жизни. Этим детям и их семьям рекомендуется профессиональная помощь.

Многие родители удивляются тому, что их ребенок с энкопрезом может даже не осознавать запах, исходящий от стула в его штанах. Когда этот запах постоянный, обонятельные центры мозга могут привыкнуть к нему, и, таким образом, ребенок фактически больше не осознает этого.В результате эти молодые люди часто удивляются, когда родитель или кто-то другой говорит им, что у них есть запах. Хотя самого мальчика может не беспокоить запах, окружающие могут не сочувствовать его проблеме.

Психологические эффекты

Раздраженные родители часто оказывают сильное давление на своего ребенка, чтобы он изменил свое поведение – ребенок, возможно, не сможет сделать это без помощи педиатра. Хотя у членов семьи могут быть идеи о том, как решить проблему, их усилия обычно терпят неудачу, если они не понимают действующих физиологических механизмов.

Энкопрез может привести к борьбе в семье. По мере того, как родители, братья и сестры становятся все более разочарованными и злыми, семейная деятельность может быть ограничена или ребенок с энкопрезом может подвергнуться остракизму. На этом этапе проблема часто превращалась в заботу семьи.

Поскольку ребенок и семья безуспешно борются за контроль над кишечником ребенка, конфликт может распространиться на другие области жизни ребенка. Его школьная работа может пострадать; его обязанности и дела по дому могут игнорироваться.Он также может стать злым, замкнутым, тревожным и подавленным, часто из-за того, что его дразнят и унижают.

Управление энкопрезом

Энкопрез – хроническая, сложная, но решаемая проблема. Однако чем дольше он существует, тем сложнее лечить. Ребенка нужно научить, как работает кишечник, и что он может укрепить мышцы и нервы, контролирующие работу кишечника. Родители не должны винить ребенка и заставлять его чувствовать себя виноватым, поскольку это снижает самооценку и заставляет его чувствовать себя менее компетентным для решения проблемы.

Родители часто используют систему изменения поведения или поощрения, которая поощряет правильные привычки ребенка к туалету. Он может получить звездочку или наклейку на таблице за каждый день, когда он не пачкает, а также специальную маленькую игрушку, например, через неделю. Этот подход лучше всего подходит для ребенка, который искренне желает решить проблему и полностью готов помочь в этом.

Некоторые молодые люди имеют серьезные поведенческие и эмоциональные трудности, которые мешают программе лечения.Психологическое консультирование этих детей помогает им справляться с такими проблемами, как конфликты со сверстниками, академические трудности и низкая самооценка, которые могут способствовать энкопрезу.

На протяжении всего процесса лечения родители должны напоминать ребенку, что есть другие подростки, у которых есть такая же проблема. На самом деле, дети с такими же трудностями, вероятно, ходят в его собственную школу.

У детей с энкопрезом могут быть эпизодические рецидивы и неудачи во время и после лечения; на самом деле это вполне нормально, особенно на ранних этапах.Окончательный успех может занять месяцы или даже годы.

Одна из важнейших задач родителей – найти раннее лечение этой проблемы. Многие матери и папы стыдятся и не получают поддержки, когда у их ребенка энкопрез. Но родителям не следует просто ждать, пока он уйдет. Им следует проконсультироваться со своим врачом и приложить настойчивые усилия для решения проблемы. Если позволить симптомам сохраняться, самооценка ребенка и его социальная уверенность могут быть подорваны еще больше.

Лечение

Когда энкопрез возникает у ребенка школьного возраста, должен быть задействован врач, имеющий опыт лечения энкопреза и заинтересованный в работе с ребенком и его семьей.

Цели лечения, вероятно, будут четырехкратными:

• Для установления у ребенка регулярных привычек кишечника

• Для уменьшения задержки стула

• Для восстановления нормального физиологического контроля над функцией кишечника

• Чтобы разрядить конфликты и уменьшить беспокойство в семье, вызванное симптомами ребенка

Для достижения этих целей внимание будет сосредоточено не только на физических основах энкопреза, но и на его поведенческих и психологических компонентах и ​​последствиях.

На начальном этапе оказания медицинской помощи кишечник часто приходится очищать с помощью лекарств. В течение первых недель или двух ребенку могут потребоваться клизмы, сильные слабительные или суппозитории, чтобы очистить кишечник, чтобы он мог уменьшиться до более нормальных размеров.

Этап обслуживания включает в себя планирование регулярного использования туалета в сочетании с ежедневными слабительными, такими как минеральное масло или магнезиальное молоко. Также важна правильная диета с достаточным количеством жидкости и продуктами с высоким содержанием клетчатки.Эти действия сохранят стул мягким и предотвратят запор. При ненадлежащем контроле эти вмешательства могут представлять потенциальную опасность для здоровья ребенка, поэтому их следует проводить только под наблюдением детского врача. Фаза обслуживания обычно длится два-три месяца или дольше.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

No related posts.