Гастрит питание и лечение у взрослых: Всё о гастрите: причины, лечение, диета

Содержание

Все о гастрите: как его распознать и лечить

https://ria.ru/20210118/gastrit-1593589743.html

Все о гастрите: как его распознать и лечить

Все о гастрите: как его распознать и лечить - РИА Новости, 18.01.2021

Все о гастрите: как его распознать и лечить

Гастрит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, который встречается у взрослых и детей. О симптомах и лечении — в материале РИА Новости. РИА Новости, 18.01.2021

2021-01-18T20:44

2021-01-18T20:44

2021-01-18T20:44

здоровый образ жизни (зож)

россия

здоровье

здоровье - общество

питание

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/09/0f/1577266991_0:245:3072:1973_1920x0_80_0_0_c83ab6e7950e51c4b1bf319d15dfe078.jpg

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. Гастрит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, который встречается у взрослых и детей. О симптомах и лечении — в материале РИА Новости. Что такое гастрит?Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который развивается годами и приводит к нарушению основных его функций, в особенности секреторной. При заболевании атрофируются эпителиальные клетки, ухудшается их регенерация и слизистая истончается. Из-за этого поступающая пища плохо переваривается и хуже всасываются питательные вещества. По статистике, гастрит составляет 80-85% всех болезней желудка. Его риск увеличивается с возрастом, однако он встречается и у детей. Заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта у пациента. В большинстве случаев гастрит можно вылечить при правильной диагностике его причины. Причины и симптомы заболеванияВ 90-е годы прошлого века ученые установили бактериальное происхождение болезни. Оказалось, что многие язвы желудка и гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая может существовать в агрессивной среде желудка. Кроме этого, заболевание возникает из-за аутоиммунных процессов, когда организм сам разрушает слизистую оболочку.

Другая причина — длительный прием лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также воздействие иных химических веществ. Привести к гастриту может и неправильное питание, употребление алкоголя, курение, частые стрессы, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, вирусные инфекции, ослабление иммунитета, радиация, переедание, заболевание других органов, паразиты. Симптомы гастрита, как правило, включают тяжесть после еды, боль в желудке, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, вздутие живота. Также может пропасть аппетит, возникнуть общая слабость. При обострении гастрита проявлятся такие же симптомы. Среди осложнений заболевания можно выделить анемию, язвы, разрыв стенки желудка, кровотечение, опухоли на слизистой оболочке. Виды гастритаСуществуют две формы заболевания: острая и хроническая. Острый гастрит бывает следующих видов:Хроническим гастрит становится, когда воспаление желудка со специфическими симптомами повторяется регулярно в течение долгого времени. Он бывает с повышенной и пониженной кислотностью.
Основы домашней терапииПри этом важно, каким способом блюдо подвергалось тепловой обработке. "Пищу необходимо есть в протертом, вареном виде или сделанную на пару, — продолжила врач. — Отдельные блюда запекают без корочки. Можно употреблять рыбу и негрубые сорта мяса, но следует хорошо их пережевывать. Умеренно ограничена поваренная соль, исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном можно выпивать молоко, сливки. При гастритах с пониженной кислотностью диета физиологически полноценная, с умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Рекомендованы супы на обезжиренных овощных бульонах, кефир, простокваша, творог, нежирные сорта мяса, кисель, компот, овощи в виде пудингов, котлеты, какао, кофе с молоком, сливочное, подсолнечное масло". Народная медицина при лечении гастритаЭксперты сходятся во мнении, что попытки вылечить гастрит дома могут грозить осложнениями и не приведут ни к чему хорошему. ЛечениеПри первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться ко врачу.
Медикаментозная терапия включает в себя антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, гастропротекторы, спазмолитики, прокинетики, антибактериальные препараты при наличии инфекции, препараты, способствующие заживлению эрозий слизистой оболочки.Лечение острого гастрита в начальной стадии, как правило, начинается с промывания желудка. Затем пищу нельзя есть в течение суток, позже расширяется список разрешенных продуктов. Лечение хронического гастрита представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния больного. Их назначает врач.

https://ria.ru/20210118/krov-1593446600.html

https://rsport.ria.ru/20210107/izzhoga-1592179675.html

https://ria.ru/20200716/1574420377.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/09/0f/1577266991_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_05fc59dec57258f8af4fe577dfa6e0ed.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровый образ жизни (зож), россия, здоровье, здоровье - общество, питание, общество

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. Гастрит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, который встречается у взрослых и детей. О симптомах и лечении — в материале РИА Новости.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который развивается годами и приводит к нарушению основных его функций, в особенности секреторной. При заболевании атрофируются эпителиальные клетки, ухудшается их регенерация и слизистая истончается. Из-за этого поступающая пища плохо переваривается и хуже всасываются питательные вещества. По статистике, гастрит составляет 80-85% всех болезней желудка. Его риск увеличивается с возрастом, однако он встречается и у детей. Заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта у пациента. В большинстве случаев гастрит можно вылечить при правильной диагностике его причины.

Причины и симптомы заболевания

В 90-е годы прошлого века ученые установили бактериальное происхождение болезни. Оказалось, что многие язвы желудка и гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая может существовать в агрессивной среде желудка. Кроме этого, заболевание возникает из-за аутоиммунных процессов, когда организм сам разрушает слизистую оболочку.

18 января, 07:38

Врач назвал болезни, на которые указывает низкий уровень железаДругая причина — длительный прием лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также воздействие иных химических веществ. Привести к гастриту может и неправильное питание, употребление алкоголя, курение, частые стрессы, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, вирусные инфекции, ослабление иммунитета, радиация, переедание, заболевание других органов, паразиты.

Симптомы гастрита, как правило, включают тяжесть после еды, боль в желудке, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, вздутие живота. Также может пропасть аппетит, возникнуть общая слабость. При обострении гастрита проявлятся такие же симптомы.

Среди осложнений заболевания можно выделить анемию, язвы, разрыв стенки желудка, кровотечение, опухоли на слизистой оболочке.

Виды гастрита

Существуют две формы заболевания: острая и хроническая. Острый гастрит бывает следующих видов:

  • Катаральный гастрит. Чаще всего появляется в результате аллергии, неправильного питания или отравления. Имеет легкую форму, при которой поражается верхний слой слизистой.
  • Фибринозный гастрит. При нем возникает дифтеритическое воспаление слизистой оболочки, а желудок покрывается пленкой из белка — фибрина. Из симптомов для этого заболевания характерны рвота, боль в животе и повышение температуры.
  • Эрозивный гастрит. Поражает слизистую и вызывает на ней образование эрозии;
  • Флегмонозный гастрит. Характеризуется гнойным воспалением стенок желудка. Возникает из-за травм, осложнений после язвы и других тяжелых заболеваний.

Хроническим гастрит становится, когда воспаление желудка со специфическими симптомами повторяется регулярно в течение долгого времени. Он бывает с повышенной и пониженной кислотностью.

Основы домашней терапии

"Лечение гастрита в домашних условиях подразумевает нормализацию образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха и диетических рекомендаций, выполнение физических упражнений, — рассказала РИА Новости врач-гастроэнтеролог клиники "МедикСити" Светлана Грук. — Также необходимо полноценно спать, отказаться от курения и алкоголя, принимать препараты, которые восстанавливают слизистую оболочку желудка и снимают воспаление. Если гастрит с повышенной кислотностью, то ограничиваются сильные возбудители секреции желудка. Например, острая, жирная, жареная еда, алкоголь, кофе, мучное, кисломолочные продукты".

При этом важно, каким способом блюдо подвергалось тепловой обработке.

"Пищу необходимо есть в протертом, вареном виде или сделанную на пару, — продолжила врач. — Отдельные блюда запекают без корочки. Можно употреблять рыбу и негрубые сорта мяса, но следует хорошо их пережевывать. Умеренно ограничена поваренная соль, исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном можно выпивать молоко, сливки. При гастритах с пониженной кислотностью диета физиологически полноценная, с умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Рекомендованы супы на обезжиренных овощных бульонах, кефир, простокваша, творог, нежирные сорта мяса, кисель, компот, овощи в виде пудингов, котлеты, какао, кофе с молоком, сливочное, подсолнечное масло".

7 января, 07:00ЗОЖКак избавиться от изжоги? Отвечает гастроэнтеролог

Народная медицина при лечении гастрита

"Народные средства не только не показаны при лечении гастрита, но могут и усугубить состояние больного. Тактика лечения напрямую зависит от этиологии заболевания, сопутствующих заболеваний пациента", — прокомментировала специалист.

Эксперты сходятся во мнении, что попытки вылечить гастрит дома могут грозить осложнениями и не приведут ни к чему хорошему.

Лечение

При первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться ко врачу.

"Доктор назначит необходимые исследования для установления этиологии заболевания, оценит степень тяжести повреждения слизистой оболочки желудка, подберет лекарственные препараты, а также даст рекомендации по санаторно-курортному лечению при гастрите в период стихающего обострения заболевания", — подчеркнула Светлана Грук.

Медикаментозная терапия включает в себя антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, гастропротекторы, спазмолитики, прокинетики, антибактериальные препараты при наличии инфекции, препараты, способствующие заживлению эрозий слизистой оболочки.

Лечение острого гастрита в начальной стадии, как правило, начинается с промывания желудка. Затем пищу нельзя есть в течение суток, позже расширяется список разрешенных продуктов.

Лечение хронического гастрита представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния больного. Их назначает врач.

16 июля 2020, 09:07

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Заметили, что у него ухудшился аппетит? Незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика может предупредить развитие серьезных патологий ЖКТ у детей.

Неправильное питание, новые для ребенка школьные нагрузки, дополнительные стрессы – все это способствует появлению нарушений в работе слизистой оболочки желудка. Если раньше гастрит встречался, в основном, у студентов (из-за бесконечных перекусов и неправильного питания), то на сегодняшний день эта проблема касается и самых маленьких.

Гастрит желудка у детей

Причины возникновения гастрита у детей:

  • Бактериальное заражение;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки (стресс).

Гастрит у детей в подавляющем большинстве случаев провоцирует Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, поселяющаяся в желудке. Как правило, первичное заражение происходит в целой семье. Патология может не иметь никаких внешних проявлений еще несколько лет, однако в желудке изменения будут происходить.

Важно: при выявлении у ребенка гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, обследоваться и проходить терапию необходимо всей семьей.

Симптомы гастрита у детей:

  • Дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
  • Плохой аппетит;
  • Неприятный запах изо рта, отрыжка;
  • Ощущение жжения в пищеводе;
  • Чувство быстрого насыщения.

Крайне важно не игнорировать первые признаки гастрита и незамедлительно обратиться к врачу, поскольку несвоевременная диагностика и попытки лечиться самостоятельно, без должной диагностики и установления причины гастрита, могут привести к серьезным осложнениям. Таким как:

  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Хронический панкреатит.

Лечение при гастрите

Лечиться соблюдением одной только диеты можно, но это лишь поможет избежать обострений. Если гастрит имеет бактериальную природу, его терапия предполагает прием лекарственных препаратов.

Лечение при гастрите, вызванным стрессом, подразумевает:

  • Регулярный качественный сон;
  • Пониженные нагрузки на психику;
  • Сбалансированное правильное питание;
  • Наблюдение у гастроэнтеролога.

Диета при гастрите

Правила питания при гастрите достаточно жесткие, но они придуманы для того, чтобы восстановить состояние пищеварительной системы:

  • Всю пищу готовить на пару, запекать или варить;
  • Исключить из рациона очень горячие и слишком холодные блюда;
  • Регулировать потребление соли;
  • Питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Конкретную диету с полным списком разрешенных продуктов вам предоставит детский гастроэнтеролог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и с учетом того, как протекает болезнь.

Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвоните нам по телефонам:
+7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00.
Опытные специалисты детского медицинского цента М+Клиник ответят на любые интересующие вас вопросы.

Признаки гастрита у взрослых и способы лечения болезни

Распространенной патологией органов пищеварительной системы у взрослых людей является гастрит. Согласно статистическим данным заболевание диагностируется у каждого третьего человека в России. Болезнью называется воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке желудка и приводящий к нарушению работы органа. Вследствие отсутствия компетентного и своевременного лечения возникает ряд осложнений.

Для выявления гастрита на ранней стадии необходимо ежегодно проводить профилактический осмотр у врача-гастроэнтеролога. В Новочеркасске прием ведет квалифицированный доктор в медицинском центре «Фемина». Запись на консультацию доступна по телефону 8 8635 29 29 69 или через .

Виды и причины развития гастрита

Форма заболевания зависит от течения воспалительного процесса и подразделяется на два вида – острый и хронический гастрит. На принадлежность к категории также влияет уровень кислотности в желудке:

  • повышенная;
  • в норме;
  • пониженная.

Разделяют гастрит и по факторам, ставшие причинами развития болезни:

  • от инфекции – заболевание типа В, связанное с бактерией Хеликобактер;
  • неинфекционного характера – тип А, обусловленный генетической предрасположенностью и часто протекающий с аутоиммунными заболеваниями.
Причины развития

Изменение уровня кислотности указывает на развитие воспаления внутреннего органа. На нарушение pH среды влияет ряд факторов, которые становятся причинами гастрита с повышенной или пониженной кислотностью:

  • чрезмерное употребление острой, жаренной и жирной пищи;
  • высокий уровень жиров и углеводов в рационе;
  • интоксикация организма в связи с приемом некачественных продуктов питания;
  • болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, при которых происходит заброс желчи и кислоты в желудок, раздражающие его слизистую оболочку;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • прием медикаментов без назначения врача, агрессивно влияющих на внутренний орган;
  • попадание в желудок химикатов;
  • стресс в хронической форме;
  • сбой на гормональном уровне;
  • регулярное и чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.

При кратковременном воздействии одного или нескольких факторов на пищеварительную систему происходит раздражение слизистой оболочки желудка. Такой процесс часто приводит к острому течению болезни:

  • Катаральный – развивается по причине неправильного питания или отравления.
  • Фибринозный – причиной обострения гастрита или его возникновения становится отравление солями тяжелых металлов.
  • Некротический вид связан с воздействием на желудок химикатов.
  • Флегмонозный тип происходит из-за повреждения стенок органа. В большинстве случаев возникает после удаления части желудка.

При отсутствии лечения гастрит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Осложнение патологии – язвенная болезнь, которая может перерасти в рак желудка.

Симптоматическая картина гастрита у взрослых

Основные симптомы гастрита:

  • чувство дискомфорта и болевой синдром в верхней части живота, усиливающиеся после употребления еды;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка, в т. ч. с выбросом пищи;
  • метеоризм;
  • изменение стула – запоры или диарея.

На проявление признаков гастрита желудка влияет степень кислотности, выделяемого сока. При повышенной кислотности заболевание сопровождается:

  • длительным болевым синдромом в верхней части живота – усиление происходит на голодный желудок, а стихает после употребления еды;
  • изжогой;
  • «кислотной» отрыжкой;
  • диареей.

Пониженная степень кислотности проявляется следующими клиническими признаками:

  • неприятный привкус во рту;
  • зловонное дыхание;
  • отрыжка со специфическим запахом;
  • боль в желудке, которая усиливается после приема пищи;
  • метеоризм, тяжесть, вздутие, запор;
  • тошнота по утрам, нередко сопровождающаяся рвотой.

Гастрит может протекать и с нормальным уровнем кислотности. На течение болезни указывает симптоматическая картина:

  • регулярный болевой синдром ниже грудины – изменение симптоматики наступает после употребления еды;
  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота в утренние часы – возможна рвота;
  • горьковатый привкус во рту;
  • мигрень, головокружение, слабость в теле;
  • учащенный сердечный ритм;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль вокруг пупка;
  • изменение стула.

Отсутствие лечения и терапевтической помощи влечет переход заболевания в хроническую форму. Кроме того, рецидив симптоматики будет происходить каждые полгода, т. к. проявлению заболевания свойственна сезонность.

Сделать УЗИ брюшной полости можно в диагностическом центре «Фемина».

Методы диагностики гастрита

При появлении симптомов гастрита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Комплексная диагностика исключает другие заболевания и осуществляется путем обследования внутренних органов ЖКТ. Для этого применяются следующие методы:

  • ФГДС. Диагностика требует прохождения подготовительного этапа. В процессе обследования пациенту через рот вводится трубка с оптической системой. Это позволяется доктору детально рассмотреть слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. По необходимости делается биопсия с пораженных участков.
  • pH-метрия – исследование позволяет выявить точный уровень кислотности желудочного сока.
  • Анализ крови для выявления бактерии Хеликобактер можно сдать в диагностическом центре «Фемина».
  • Ультразвуковая диагностика брюшной полости позволяет точно определить патологию, т. к. воспалительный процесс может свидетельствовать не только о заболевании желудка, но и других внутренних органах.

Как вылечить гастрит

Основной фактор успешного лечения гастрита у взрослых – соблюдение диетического питания наряду с приемом медикаментов.

Диета

Пациентам с гастритом диета разработана по столу №1, который исключает употребление:

  • кофе, чай, какао и шоколада;
  • спиртосодержащие напитки;
  • кондитерские изделия;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • перловую и пшеничную каши;
  • помидоры, лук, чеснок, редис, кислые сорта яблок, вишня;
  • макароны;
  • хлеб с отрубями, в т. ч. ржаной;
  • сметана жирных сортов и сливки.

Меню при гастрите:

  • овощные супы и борщи;
  • картофельное пюре с небольшим добавлением растительного масла;
  • ягодный и молочный кисель;
  • каши из гречки, риса и овсянки;
  • вермишель из твердых сортов пшеницы;
  • из сладкого допускается прием пастилы, зефира и натурального мёда;
  • нежирные сорта мяса птицы;
  • диетическое мясо кролика, постной свинины и говядины.
Прием медикаментов

Комплексное лечение гастрита предусматривает прием лекарственных препаратов следующих групп:

  • блокаторы протонного насоса;
  • антациды;
  • вяжущие и обволакивающие лекарства.

Если у пациента диагностируется дифференцированный гастрит, причиной которого стала бактерия Helicobacter, то назначается курс антибиотиков широкого действия, пробиотики и ферментативные средства. Лечащий врач-гастроэнтеролог разрабатывает индивидуальную схему приема конкретных препаратов.

Самостоятельное установление диагноза и прием лекарственных средств запрещен – такие действия негативно отражаются на течении заболевания и могут стать причиной усугубления состояния пациента.

Профилактика

Во избежание развития гастрита и, как следствие, язвы желудка, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

  • полноценное питание по режиму;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • принимать лекарства по назначению врача, соблюдая дозировку;
  • в процессе приема пищи жевать её нужно тщательно и медленно;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
  • не злоупотреблять употреблением жирных, соленых и острых блюд.

При появлении первых симптомов гастрита не стоит заниматься самолечением. Диагностикой органов пищеварительной системы, а также постановкой диагноза и разработкой лечения занимается врач.

Гастроэнтеролог в Новочеркасске ведет прием пациентов в медицинском центре «Фемина». Запись на прием осуществляется по телефону 8 8635 29 15 16 или через .

причины, симптомы и лечение у взрослых

Гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! О проблемах гастрита и его симптомах и лечении у взрослых написано здесь. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка.

Это реакция организма на повреждающие факторы. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

 

Гастрит: причины возникновения

 

1. Хеликобактер. Инфекция присутствует в желудке почти у всех людей. Однако она до поры до времени ни как не проявляет себя. Но когда иммунитет человека ослабевает, в желудок попадает раздражающее вещество, случается сбой гормонов, инфекция начинает действовать. Она глубоко поражает слизистую оболочку органа или затрагивает только её поверхность.

2. Раздражающее вещество. В качестве раздражителя часто бывает спирт, щёлочь. Такое происходит с пьющими людьми, которые часто употребляют алкоголь. Невнимательные люди по своей рассеянности могут случайно отравиться химическим препаратом вроде кислоты, уксуса.

3. Лечение некоторыми видами лекарств может стать причиной гастрита. Диклофенак, индометанцин, аспирин, антибиотики вызывают раздражение желудка.

4. Не разумное употребление пищи. Человеку природой предназначено делать около 40 жевательных движений, прежде чем проглотить пищу. Питание всухомятку тоже вредно для желудка.

5. Горячая или холодная еда вызывает термический ожог, охлаждение слизистой желудка.

6. Увлечение острой, жирной, солёной пищей негативно действует на слизистую желудка.

7. Агрессия иммунитета. Иногда причиной заболевания является собственная иммунная система пациента. Тогда она не уничтожает микробы, а пожирает собственные клетки, устилающие слизистый слой желудка. Это аутоиммунный гастрит. Часто такая агрессия иммунной системы передаётся от родителей.

 

Причины острого гастрита

 

Острую форму гастрита вызывает не качественная пища, негативное действие лекарственных препаратов, аллергия на некоторые продукты питания. Так отдельным людям категорические нельзя употреблять землянику, грибы или мёд.

Острый гастрит проявляется неожиданно, а выяснить его причины получается не всегда.

К следующим причинам появления острого гастрита относятся бактерии, горячая или холодная пища.

 

Причины хронического гастрита

 

Хронический гастрит является перетеканием острого гастрита в хроническую форму. Но основной причиной считается продолжительное нарушение правил здорового питания. К ним относится острая, грубая пища, горячие или холодные блюда.

Злоупотребление лекарствами или алкоголем. В 75% у пациентов хронического гастрита заболевание совмещается с хроническим холециститом, аппендицитом.

У многих пациентов гастрит вызывают сочетание многих перечисленных раньше причин.

 

Острый гастрит: симптомы

 

Часто заболевание протекает без признаков. К основным признакам следует отнести:

  • тяжесть в желудке после еды;
  • боль вверху живота на голодный желудок;
  • тошнота и изжога;
  • частая рвота со слизью зеленоватого или желтоватого оттенка;
  • появляются прожилки крови тёмного цвета;
  • отрыжка;
  • сухость в ротовой полости;
  • усиленное слюноотделение;
  • потеря аппетита;
  • запор или диарея. Если у кала тёмный оттенок цвета, то у пациента случилось внутреннее кровотечение;
  • снижение веса.

 

Кроме того, больной слабеет, у него наблюдается головокружение, повышается температура, снижается артериальное давление.

Признаки могут изменяться на протяжение заболевания, в зависимости от проведения лечения и от формы заболевания.

 

Хронический гастрит: симптомы


 

1. У больного снижается аппетит.

2. Он чувствует неприятный вкус в ротовой полости.

3. При отрыжке чувствуется запах гнили.

4. Тошнота, расстройство желудка.

5. Метеоризм, анемия.

6. У пациента волосы становятся сухими и ломкими. Происходит расслоение ногтей.

7. Больной человек слабеет, худеет, становится раздражительным.

Хроническая форма гастрита проявляется временами. Обострение происходит во время нарушение правил здорового питания, распития спиртных напитков, употребление антибиотиков.

 

Гастрит: диагностика

Диагностика гастрита

 

1. Сейчас для установления диагноза используют ФГДС. То есть врач осматривает слизистую желудка с помощью зонта. Ещё исследуют кусочек слизистой оболочки органа. Таким способом врач точно выясняет, чем болен пациент: онкологией, язвой или гастритом.

2. Назначают анализ кала, чтобы выявить внутреннее кровотечение.

3. Исследуют кровь, чтобы узнать наличие хеликабактера.

 

Лечение гастрита: препараты и схема лечения


 

1. Если причиной гастрита был хеликобактер, то назначают антибиотики: “Кларитромицин”, “Амоксициллин”, “Метронидазол”. Лечение антибиотиками длится полмесяца. Выписывают препараты для уменьшения кислотности желудка, вроде “Омепразола” или “Ранитидина”. При пониженной кислотности не страдает слизистая оболочка, уменьшается боль.

2. Иногда назначают антациды. Лекарства обволакивают слизистый слой желудка, защищая его от кислоты.

3. При аутоиммунном гастрите выписывают гормоны, снижающие иммунитет, который сейчас наносит вред организму.

4. Повышенную кислотность нужно снижать. Когда атрофирована слизистая оболочка, то используют лекарства для активации сохранившихся желез.

5. В основном лечение направлено к устранению причин заболевания. В начальном этапе лечения пациенту назначают строгую диету, когда разрешается питаться только овсянкой. Тогда слизистая оболочка желудка постепенно заживает. По мере её выздоровления рацион питания расширяется.

 

Гастрит: лечение народными средствами у взрослых

Лечение гастрита народными средствами самые эффективные


 

Применение народных рецептов не заменяет официального лечения, а только помогает ему. Перед их применением нужно посоветоваться с дипломированным медиком.

1. Тошноту, проявляющую при гастрите можно убрать зверобоем. Для приготовления средства большую ложку сухого зверобоя запаривают в термосе стаканом кипятка. Отвару дают настояться 2 часа. Употребляют по трети стакана 2 раза в день

2. Применяют настой тысячелистника и крушины. Для приготовления отвара берут по маленькой ложке каждого растения и заливают 2 литрами кипятка. Отваривают 10 минут и настаивают в термосе 5 часов. Употребляют по полстакана после ужина. Принимать нужно 1 неделю.

3. Для приготовления целебного средства используют в равных количествах зверобой, цветы календулы, тысячелистника. Травы смешивают, измельчают. Две ложечки смеси запаривают полулитром кипятка. Настаивают 50 минут, профильтровывают и пьют по 100 гр. за 30 минут до трапезы не менее трёх раз в день.

4. Для понижения кислотности используют настой кипрея. 15 гр. травы запаривают 200 мл. кипятка и ставят на водяной бане 15 минут. Пьют по столовой ложечке 3 раза в сутки. Нужно отвар кипрея чередовать с настоем окопника. 4 дня использовать отвар кипрея, потом 2 дня лечиться отваром окопника.

Для приготовления отвара окопника 2 столовые ложечки корней заваривают 200 мл. кипятка. Профильтровывают и употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Помогает при повышенной кислотности желудка.

5. Смешивают алоэ, мёд, красное вино. В 500 гр. вина размешивают по 200 гр. сока и мёда, оставляют в тёмной комнате на полмесяца. Полученную жидкость выпивают по 1ложке 3 раза в день.

6. Стакан свежего капустного сока подогревают и выпивают по половине стакана 2 раза за час до трапезы. Срок хранения около двух суток.

 

Гастрит: питание

Гастрит: диета, что можно, что нельзя кушать


 

Нельзя употреблять:

 

  • острую, жирную, жареную и копчёную пищу;
  • сок, кофе;
  • спиртные напитки;
  • нужно уменьшить употребление соли, перца, чеснока и горчицы.

 

Рекомендуемые продукты

 

  • постное мясо вроде курятины, крольчатины, пропущенное через мясорубку;
  • не жирные сорта рыбы вроде горбуши, хека, трески;
  • овощное пюре из картофеля, моркови, свеклы;
  • манные, рисовые и овсяные каши, сваренные на воде;
  • свежий капустный сок.
  • молоко, сыр и нежирный творог;
  • помогает лечению приём минеральной воды за полчаса до трапезы.

 

Употреблять пищу рекомендуется часто, но в малом количестве. И обязательно в умеренно подогретом виде. Диеты следует придерживаться ещё около трёх месяцев после снятия острого течения заболевания. Лечению способствует отсутствие стрессовых ситуаций.

 

Питание при гастрите желудка: меню

 

Меню при гастрите

Осложнения гастрита

 

1. Гастрит опасен желудочным кровотечением.

2. Заболевание, если его не лечить, может спровоцировать язву желудка, двенадцатиперстной кишки.

3. Онкологию желудка.

4. Иногда развивается анемия, авитаминоз.

 

Профилактика гастрита

 

Профилактика сводится к соблюдению правил здорового питания, умеренные физические упражнение, устранение нервного напряжения.

При соблюдение перечисленных правил пациент не допустит осложнение гастрита. При необходимости пациенту помогут лекарства и народные рецепты.

 

И будьте всегда здоровы!

 

Видео “Жить здорово” и Елена Малышева. Гастрит – причины, диагностика, схема лечение


 

 

СЕЙЧАС ЧИТАЮТ:

  • Медуница: лечебные свойства, фото, описание, применение, рецепты и противопоказания
  • Астрагал: что за трава, лечебные свойства, применение, рецепты и противопоказания
  • Сок алоэ: состав, польза, как приготовить, применение, рецепты для здоровья и красоты
  • Витамин Е: в каких продуктах содержится, для чего нужен организму, применение
  • Трава спорыш (горец птичий): сбор, заготовка, лечебные свойства, как заваривать, применение, фото и противопоказания
  • Манжетка обыкновенная (медвежья лапка): лечебные свойства, применение, препараты и противопоказания

Вконтакте

Facebook

Pinterest

Одноклассники

БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Пяточная шпора: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чем лечить насморк у грудничка?

Тонзиллит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Как не срываться на детях и перестать кричать на ребенка

ОРЗ у взрослых: симптомы, стадии, лечение в домашних условиях

Чем и как лечить опрелости у новорожденного

Синдром сухого глаза: причины, симптомы, лечение, профилактика

Лактостаз у кормящей матери: причины, симптомы и лечение

Деменция у пожилых людей: признаки, симптомы, диагностика, лечение, пр. ..

Диета при остром гастрите

По медицинской статистике, больше половины населения планеты страдают гастритом, и он является наиболее распространенной проблемой желудочно-кишечного тракта.

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Если затронут только ее поверхностный слой, специалисты называют такой гастрит простым или катаральным. А вот острый эрозивный гастрит протекает тяжело – разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой, порой даже мышечный слой.

Причины, провоцирующие острый гастрит

● Пищевые отравления несвежими продуктами, ядовитыми грибами, ягодами и т.д. 
● Вирусные инфекции
● Химические раздражители, например лекарственные препараты (пользующиеся наибольшей популярностью у населения такие болеутоляющие средства как ибупрофен, диклофенак и.т.д.)
● Люди с особо чувствительной слизистой оболочкой желудка (люди с «нежным» желудком), остро реагирующие на более агресивную пищю, например острую, сильно соленую, маринованую или сильно пряную пищу
● Аллергические реакции – неприемлемые для желудка комбинации тех или иных продуктов питания, перегрузка желудка большим количеством непривычной пищи (так называемое в народе "несварение желудка")
● Острый алкогольный гастрит при обильном употреблении алкогольных продуктов
● Блокады в области позвоночника могут нарушение лимфатического оттока от слизистой желудка и спровоцировать острый гастрит

Как правильно питаться?

Воспаленному желудку не до работы, поэтому при остром гастрите первые сутки есть нельзя. А вот питье необходимо – столовая вода, подслащенный чай, настой шиповника. Общий объем жидкости – до двух литров в день, в теплом виде.

Появление аппетита – хорошая новость. Но в ближайшие 5 дней после приступа больного ждет жизнь аскета. Главный принцип – еда не должна раздражать слизистую желудка, поэтому блюда готовят отварными или на пару, дают человеку в протертом виде, почти несолеными и уж тем более без приправ и трав.
Начинают с вязких супов – рисового или овсяного, в них можно добавить чуть-чуть сливочного масла. Дальше – жидкие каши: манная, рисовая, протертая гречка, овсянка. Из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы готовят блюда, которые пропускают 2–3 раза через мясорубку или разбивают в блендере.
Разрешено молоко, паровое суфле из протертого творога. Яйца – только всмятку или в виде парового омлета. Питание при остром гастрите через два-три дня можно разнообразить,добавив мясные и рыбные котлеты, приготовленные на пару, нежирное сваренное мясо, можно давать хлеб, предварительно подсушенный. Свежий хлеб давать нельзя, так как он может вызвать брожение в желудке.
Для облегчения переваривания пищи в желудке не надо одновременно принимать жидкие и плотные продукты питания. После того, как больной гастритом съел овсяную кашу на завтрак, чай лучше выпить через 1,5 часа. Не рекомендуется комбинировать продукты богатыми углеводами (такие как картофель, мучные изделия, каши и т.д.) с белковыми продуктами (творог, сметана, молоко, мясо и т.д.).
Жидкую, пюреобразную пищу желудок переваривает быстрее, чем твердую. Особенно долго в желудке остаются чернослив и изюм. Несмотря на их полезность, в первые 2 месяца с начала обострения гастрита от них лучше воздержаться. Быстрее всего желудком перевариваются углеводы. Намного медленнее – белки. А жиры дольше всего задерживаются в желудке. Необходимо учитывать то, что чем дольше пища находится в желудке, тем больше выделяется соляной кислоты. Больному желудку трудно переваривать грубую клетчатку (она содержится в белокочанной капусте, яблочной кожуре, репе, редьке, финниках, в крыжовнике, винограде, смородине, а также в хлебе из муки грубого помола).
Нельзя в период лечения острого гастрита есть большими порциями, лучше разделить весь рацион на несколько приемов пищи, а также тщательно пережевывать пищу, и ни в коем случае не есть ее в горячем или в холодном виде. Помните, что любое воздействие на слизистую в этот период может давать боли и неприятные ощущения.
В период лечения и после него желательно не употреблять кисломолочные продукты, спиртное, крепко заваренные чай и кофе, сыр, жирные продукты, газированные напитки, сдобную выпечку. Если лечение прошло гладко, без осложнений, то больного снимают с диеты через неделю или 10 дней.

Острый эрозивный гастрит

Такая форма гастрита появляется вследствие поражения слизистой желудка химическими веществами. И в отличие от катарального гастрита, в процесс вовлечены не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои. Образуются эрозии, которые без лечения могут перейти в язвенную болезнь.
Опасность заключается в том, что эрозии или мелкие язвочки могут кровоточить, окрашивая стул в черный цвет. Дальнейшее лечение направлено на заживление эрозий и пострадавшей слизистой оболочки. Диета при остром эрозивном гастрите строгая, с соблюдением всех требований, как при катаральном гастрите. Больному рекомендуют все продукты, которые не могут вызвать кровотечение и обострение болезни.

Острый гастрит у детей

Острый гастрит у детей возникает чаще, чем у взрослых только потому, что дети не соблюдают правил гигиены, не моют руки перед едой, употребляют в пищу большое количество фастфуда, а также чаще, чем взрослые, заражаются паразитарной инвазией. Именно поэтому лечение острого гастрита у детей основано прежде всего на установлении причины заболевания.
Необходимо вызывать специалиста, чтобы установить причины, а не заниматься самолечением. Чем быстрее ребенку будет оказана помощь, тем быстрее дети выздоравливают. Те дети, кому не была оказана своевременная и качественная медицинская помощь, рискуют приобрести диагноз хронический гастрит со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Лечение острого гастрита народными средствами

Общие рекомендации для средств народной медицины сводятся к тому, что лекарственное растение или сбор должны обладать свойствами, необходимыми для лечения. Широко применяют в острый период ромашку, зверобой, мяту, подорожник, календулу, тысячелистник, корень солодки.

Источник информации: www.praxis-dr-tarverdi.de, www.newsmedical.ru

 

 

 

Еда: питание с последствиями | Хронический гастрит - Кишечный дисбактериоз

Заболевания органов пищеварительной системы во многом связаны с особенностями пищевого поведения. Отсутствие режима питания, неадекватные диеты, агрессивная пища, голодание наряду с перееданием - все это приводит к неблагоприятным последствиям. В группе особого риска пациенты с осложненным гастроэнтерологическим анамнезом, лица, употребляющие алкогольные напитки, курильщики. К лечению расстройств пищевого поведения подключаются психотерапевты, гастроэнтерологи, терапевты, диетологи.

Под агрессивной пищей понимают консервацию, копчености, пряности, соленья, маринады. В этот список входят промышленные соусы, сдоба, жирное мясо, фастфуд и другие. Неправильное питание и неумеренность в еде приводят к заболеваниям органов ЖКТ, снижению функции желудка и кишечника, общесоматические расстройства.

Хронический гастрит

Хронический гастрит развивается, преимущественно, при отсутствии пищевой дисциплины. Половина населения планеты страдают от гастрита. Важное клиническое значение имеет кислотность желудочного сока и уровень его секреции. При пониженной секреции патология сопровождается снижением аппетита, горечью во рту, позывами к рвоте сразу после приема пищи (чаще всего после переедания). При повышенной секреции болезнь характеризуется болью и дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, болевым синдромом в области поджелудочной железы.

Лечение комплексное, включает коррекцию образа жизни, питания. С целью симптоматической терапии назначают антацидные, обволакивающие препараты, обезболивающие. Важно не заниматься самолечением, а пройти обследовать и подобрать индивидуальную схему терапии с учетом клинического анамнеза больного.

Гастрит часто осложняется язвенной болезнью, профузными кровотечениями или геморрагическим шоком при эрозивном поражении. При флегмонозном гастрите есть вероятность перфорации стенок органа, деформации желудка, образования свищевых ходов. При недостатке фактора Касла у 90% всех больных хроническим гастритом развивается мегалобластная анемия. При длительном течении патологического процесса есть риск озлокачествления слизистого эпителия и образования аденокарциномы.

Кишечный дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника или кишечный симбиоз - патологическое состояние микрофлоры кишечника, обусловленное с нарушением видового состава бактерий. При дисбактериозе условно-патогенная микрофлора меняет численный состав в сторону патогенной, что сопровождается диареей, метеоризмом, отделением зловонных газов, снижением аппетита, зудом в анусе из-за частых дефекаций. Нередко при дисбактериозе в каловых массах появляется скрытая кровь (выявляется лабораторно), кровяные прожилки, которые можно рассмотреть. Появление симптома требует срочной коррекции, чтобы исключить развитие более серьезных осложнений.

С целью лечения назначают бифидобактерии, кисломолочные продукты, лактобактерии. Спустя 1-2 недели стул восстанавливается, состояние нормализуется. Коррегируют и питание. Легкие формы дисбактериоза можно вылечить питанием: кисломолочными продуктами, сбалансированным рационом, обогащением питания клетчаткой, свежими овощами, фруктами.

Аллергические реакции

Аллергией на пищу страдают более 12% взрослых и почти 35-40% детей. Увеличение статистики связано с ухудшением экологической ситуации, употреблением в пищу консервации, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов. Аллергические реакции встречаются при употреблении промышленных продуктов питания. При отягощенном аллергоанамнезе следует уделить внимание качеству и видовому составу пищи. Чаще всего аллергия развивается на клубнику, томаты, цитрусовые, цельное молоко, какао и шоколад.

Чтобы справиться с возникновением аллергических проявлений, рекомендуется иметь под рукой антигистаминные препараты, а при тяжелейшем течении аллергореакции и гормональные препараты.

Головные боли

Частые головные боли, в том числе мигренеподобные, развиваются в результате негативного воздействия пищи. Одним из провокаторов головной боли является тирамин, который содержится в сырах и кисломолочной продукции, слабосоленой, соленой и маринованной рыбе, шоколаде, копченом мясе, колбасных продуктов.

Вызвать головную боль может и глютамат натрия - усилитель вкуса, который входит в соевый соус и блюда китайской, японской кухни. Если головные боли возникают сразу или через некоторое время после приема пищи, то можно подозревать некоторые пищевые ингредиенты.

Появление признаков пищевых расстройств и симптомов заболеваний органов ЖКТ требует обращения к доктору гастроэнтерологу. В нашей клинике А2МЕД в Симферополе пациенты могут пройти полный комплекс обследований, получить консультацию опытного диетолога. Коррекция рациона и навык правильного выбора еды для всей семьи - залог здоровья на долгие годы.

виды, симптомы, лечение и питание

Причины возникновения гастрита

Курение, злоупотребление алкоголем, частое употребление жирной и тяжелой пищи – вот основные причины появления гастрита. Желудочный сок человека состоит из сильной соляной кислоты, и для того, чтобы обезопасить стенки желудка от нее, они обладают слоем эпителия, защищающего их. Когда человек употребляет длительное время сильносоленую, острую и жирную пищу, эпителий истончается и уже не может защищать стенки желудка от желудочного сока. В результате чего происходит разъедание стенок. Так и возникает гастрит.

Виды и симптомы гастрита

Различают два вида гастрита – хронический и острый.

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит дает о себе знать спустя 4-8 часов употребления острой пищи.

Симптоматика: тяжесть в желудке, общая слабость, тошнота, понос, рвота, головокружение, бледность, слюнотечение или сухость во рту, белый налет на языке. Очень часто симптомы гастрита слабо выражены и больной не обращается к врачу. Но, дело в том, что гастрит не может вылечиться сам, он переходит в хроническую форму. Слизистая желудка находиться в постоянном воспалении, бывает и так, что воспаление проходит и глубже в стенки желудка. Симптомы хронического гастрита болевые ощущения в эпигастрии – спереди под ребрами, тошнота, снижение аппетита, металлический вкус во рту, отрыжки с запахом пищи и воздухом, нарушение желудочного сока. Симптомы хронического гастрита с повышенной кислотностью: желудочная боль, тошнота, запоры, отрыжки кислотой. В основном это бывает у молодых мужчин. Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью: тошнота, металлический вкус во рту, понос запор. Если этот вид гастрита не лечить долгое время, то у больного наблюдается потеря аппетита, постепенное снижение веса, общая слабость и импотенция. Эта форма гастрита обычно наблюдается у мужчин старшего возраста. Редко случается так, что пониженная секреция желудочного сока при гастрите – предвестник развития опухолей, так как происходит атрофирование стенок желудка, и он теряет свои функции.

Другие виды гастрита

Существует еще несколько форм гастрита. Например, коррозивный гастрит. Его развитие происходит вследствие попадания в желудок сильных щелочей и кислот. Как пример, можно привести, столовый уксус. Или же бывает гипертрофический гастрит, при нем в желудке образуются многочисленные опухоли и кисты. Для него характерно изъязвление, из-за которого происходят желудочные кровотечения. Но эти формы гастрита встречаются не часто.

Диагностика гастрита

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно провести такие исследования как, гастроскопия, ультразвуковое исследование, бактериологический анализ клеток, которые берутся как со здоровых, так и с пораженных участков желудка. Во время проведения УЗИ можно рассмотреть светлые или затемненные участки и благодаря этому определить происходящие изменения.

Гастроскопия проводиться с помощью тонкой трубки, на ее конце расположен оптический прибор. Исследуемый должен проводить данную процедуру натощак. Гастроскоп перед началом исследования обрабатывается спиртом, затем больному впрыскивают раствор атропина, а обезболивающим средством обрабатывают глотку. Далее больной зажимает нагубник во рту, расслабляет горло и делает один глоток. В то время когда происходит глоток, врач проталкивает постепенно гастроскоп в горло до желудка и обследует внутреннюю поверхность. После того, как проведен тщательный осмотр, медиком берутся кусочки слизистой желудка с целью проведения биопсии. В процессе исследования взятых тканей определяется степень пораженности и вид. Это поможет выбрать правильный курс лечения. Лечение гастрита Обычно врач сводит лечение гастрита к диете, и назначает лекарственные препараты, которые помогут избавиться от боли и облегчить спазмы. Неважно, какую форму гастрита определи у больного, в любом случае лечение производится с помощью диеты. Врачи рекомендуют больным не употреблять в пищу соленое, острое, жирное. Пить теплые напитки, так как холодная и горячая еда имеют способность раздражать стенки желудка. Пищу следует тщательно пережевывать, для того чтобы облегчить рабочие процессы в желудке. Питаться надо не меньше 5 раз в день маленькими порциями. Когда гастрит вызывается Helicobacter pylori, проводится курс антибиотиков от 10 до 14 дней энтеросептолом или левомицетином. В основном разносчиками Хеликобактер пилори являются тараканы.

Острый гастрит

Острый гастрит подлежит лечению диетой вкупе с обволакивающими веществами, которые снижают негативное воздействие на стенки желудка желудочного сока. Например, употребляют Алмагель.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

Больным хроническим гастритом с повышенной секрецией желудочного сока медики выписывают Алмагель, Викалин, Атропин и Платифиллин – препараты которые способны снизить кислотность желудочного сока. Или могут быть выписаны такие лекарства как, Пентоксил и Метилурацил, способные восстановить нормальную структуру стенок желудка.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит со сниженной секрецией желудочного сока лечится Кватероном, который имеет свойство не снижать выделения желудочного сока, а также он уменьшает болевые ощущения и снимает спазмы.

Народные средства при гастрите

Если говорить о народных средствах, то при гастрите используют сок подорожника, который заживляет стенки желудка и уменьшает болевые приступы.

Что нельзя есть при гастрите

Для любого вида гастрита категорически противопоказаны: курение, алкоголь, ржаной хлеб, мучные свежеиспеченные продукты, фасоль, горох, чечевица, жирное мясо и рыба, жареный картофель, капуста, репчатый лук, конфеты и шоколад, сметана и твердые сыры, фрукты с кожурой. При тщательном соблюдении диеты больной может полностью излечиться от любой формы гастрита.

Источник: http://www.webmedinfo.ru/vse-o-gastrite-vidy-simptomy-lechenie-i-pitanie.html

Лечебное питание при язвенной болезни

Реферат

Введение

Язвенная болезнь - это поражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. характеризуется дисбалансом между агрессивными и защитными факторами слизистая оболочка, имеющая H. pylori в качестве основного этиологического фактора. Диетотерапия важна в профилактике и лечении этого заболевания.

Цель

Обновить диетотерапию при язвенной болезни у взрослых.

Методы

Исследовательская проверка без ограничений с первоисточниками, проиндексированными в Scielo, Базы данных PubMed, Medline, ISI и Scopus.

Результаты

Диетотерапия, а также распределение калорий должны быть адаптированы к потребностям пациента. нуждается в нормализации пищевого статуса и ускорении заживления. рекомендуемые питательные вещества могут быть разными в острой фазе и в фазе восстановления, а там потребность в белке и некоторых питательных микроэлементах, таких как витамин А, цинк, селен и витамин С в фазе восстановления. Кроме того, в некоторых исследованиях показали, что витамин С оказывает положительное влияние на уничтожение H.pylori . Волокна и пробиотики также играют важную роль в лечение язвенной болезни, потому что они уменьшают побочные эффекты антибиотиков и помогают сократить время лечения.

Заключение

Сбалансированная диета жизненно важна в лечении язвенной болезни, если пища может предотвратить лечить или даже облегчать симптомы, связанные с этой патологией. Однако есть несколько статей, которые вводят новшества в диетотерапию; поэтому дополнительные исследования, посвященные особенно необходима диетотерапия для лечения язвенной болезни.

Ключевые слова: Питание, Диетотерапия, Helicobacter pylori, Диетотерапия, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь - болезнь хронического развития, характеризующаяся дисбалансом между факторы, повреждающие слизистую оболочку, и факторы, обеспечивающие ее защиту, что приводит к поражению слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта 22 . Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и некоторые из его осложнений были основными причинами заболеваемости и смертность 34 .Распространенность различается в мировом населении между язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, а средний Возраст людей с заболеванием составляет от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте. Наблюдались также расовые различия, и в Африке язвы двенадцатиперстной кишки были обнаружены. редко встречается у чернокожих, но в Соединенных Штатах заболеваемость такая же у чернокожих и белые; По полу преобладают язвы у мужчин 16 .

Язвенная болезнь имеет многофакторную этиологию.Элементы окружающей среды, такие как алкоголь и никотин может подавлять или уменьшать секрецию слизи и бикарбоната, повышая кислотность секреция. Могут влиять генетические факторы и на детей родителей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. в три раза чаще болеют язвой, чем население 14 . В последние десятилетия выявление Helicobacter pylori и язвы, связанные с хроническим употреблением противовоспалительные препараты способствовали лучшему пониманию событий, связанных к генезу язвенной болезни 36 .

Питание и его рекомендации определяют аспекты здорового питания и необходимость установление контрольных показателей питания давно признано способом укрепления здоровья и предотвращать и лечить болезни. Соответственно, диетотерапия сыграла ключевую роль в профилактика и лечение язвенной болезни, основной целью которой является выздоровление и защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение, снимает боль и способствующий удовлетворительному состоянию питания 29 .

Язвенная болезнь - это заболевание, известное с древних времен, но новаторских исследований мало. диетотерапия как лечение этого заболевания.По этой причине цель данного исследования был составлен обзор нутритивной терапии язвенной болезни у взрослых.

МЕТОД

Обзор имеющихся в научной литературе знаний о лечебном питании язвенной болезни, без ограничения даты, на основе Scielo, PubMed, Medline, ISI, и базы данных Scopus. Также были включены данные национального и международного здравоохранения. комитеты. Для поиска в базах данных использовались следующие дескрипторы: диетотерапия, питание, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, перец, железо, белок, антиоксиданты, биодоступность питательных веществ, пищевые волокна, цинк, пробиотики, витамин С и Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Патология и этиология

Пептическая язва характеризуется непрерывностью раствора верхних отделов пищеварительного тракта. слизистая оболочка подвергается воздействию хлоридного пептического секрета. Часто встречается в двенадцатиперстной кишке (5-10% населения), желудок или пищевод 36 . Это хроническое заболевание с активизацией и ремиссией. менструации и ее патогенез характеризуется дисбалансом между факторами повреждает слизистую оболочку (хлоридная кислота, пепсин и ульцерогенные препараты) и те, которые защитить его (барьер слизистой оболочки, простагландины и секреция слизистой оболочки) 18 .Клинические проявления характеризуется дискомфортом в эпигастрии, жжением или сильной и постоянной болью, которая имеет тенденцию к ухудшению ночью. Боль обычно возникает через один-три часа после еды, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, метеоризм и значительная потеря массы тела 22 .

Важными факторами этиопатогенеза являются табак, алкоголь и Helicobacter pylori , способный перемещаться в условиях высокой вязкости средний, прилегающий к эпителию слизистой оболочки, где он остается защищенным 18 .Диагноз этой инфекции может быть достигается с помощью различных тестов, каждый из которых имеет чувствительность и специфичность выше 80%. Золотым стандартом является верхняя эндоскопия, позволяющая врачу собрать материал для проверки наличия H. pylori , кроме другие лечебные процедуры 36 .

Оценка питания при язвенной болезни

Она направлена ​​на выявление возможных изменений в питании и определение правильного вмешательство для обеспечения здоровья людей.В этом случае может возникнуть недоедание. особенно при стенозе, который препятствует нормальному приему пищи 18 .

Для оценки питания в этом процессе используются некоторые важные индикаторы, такие как как антропометрические, биохимические и клинические оценки. Антропометрический оценка состоит из измерений веса и роста, которые могут использоваться вместе при оценке статуса питания с помощью ИМТ (индекса массы тела), но этот метод не различает потери жира или мышечной массы.Кроме того, вес могут быть скрыты за счет гипергидратации или дегидратации, что не приводит к точное определение статуса питания в этих конкретных случаях 18 .

Биоэлектрический импеданс всего тела - это метод, используемый для измерения массы тела, жидкости объем и жировые отложения, признанные Министерством здравоохранения Бразилии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как ценный метод для этого назначение 14 . Косвенный калориметрия - это неинвазивный метод определения потребностей в питании и коэффициент использования энергетических субстратов от потребления кислорода и углекислого газа продукция, полученная при анализе вдыхаемого и выдыхаемого воздуха легкими 8 .

Окружность мышц плеча - мера для оценки соматического белка отсек, а скорректированная мышечная область руки - более точный метод, потому что он надлежащим образом отражает реальную величину изменений мышечной ткани. Трицепс кожная складка - наиболее часто используемая кожная складка, потому что это область трицепса, которая лучше всего представляет собой подкожно-жировой слой 28 .

Биохимические тесты позволяют диагностировать возможные дефекты еще на субклиническом уровне. фазе и включает сывороточный альбумин, который играет ключевую роль в питании. оценка - преальбумин сыворотки - чувствительный индикатор белковой недостаточности -, имеющий несколько преимуществ для определения статуса питания и вмешательства нужно 18 .Полный анализ крови часто используется в этом случае, потому что он включает подсчет лейкоцитов и эритроцитов, ретикулоциты и тромбоциты, гематологические показатели, что позволяет контролировать кровь изменения и анализ хода болезни 18 . Баланс азота - неинвазивный и доступный методика, заключающаяся в разнице между поглощенным и выведенным кислородом используется для оценки метаболического стресса и является хорошим параметром для оценки потребления белка и расщепление белков 17 .

Характеристики диетотерапии

Целью диетотерапии язвенной болезни является предотвращение гиперсекреции язвенной болезни. хлорид, чтобы уменьшить болезненность и болезненность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В Кроме того, лечебное питание направлено на ускорение заживления, основанное на сложной последовательности события, идущие от первоначальной травмы до восстановления поврежденной ткани. Исследование дефицита питательных веществ имеет важное значение при приготовлении соответствующая восстановительная диета. В начале 20 -х годов века Сиппи предложил диета на основе молока и молочных сливок в сочетании с антацидами для лечения язва желудочно-кишечного тракта, основанная на том принципе, что молоко обеспечивает желудочный ощелачивание и снятие боли.Сегодня молоко не рекомендуется из-за буферизации. эффект молока и значительный эффект секреции кислоты желудочного сока 29.

Согласно Марроте и Флоку 18 , Распределение калорий для больных язвенной болезнью должно быть нормальным, со значениями от 50-60% углеводов, 10-15% белков и 25-30% липидов, с общая энергетическая ценность, достаточная для поддержания или восстановления нутритивного статуса.

Рейс 29 предложил калории распределение следует скорректировать в соответствии с потребностями пациента, чтобы нормализовать статус питания, наличие рекомендованных макроэлементов, потребление белка до 1.2 г / кг / вес / сутки в острой стадии (неделя с 5 по 8 ) и выше до 1,5 г / кг / вес / сут в стадии выздоровления. Углеводы следует довести до потребности пациента, без концентрации дисахаридов, чтобы избежать ферментации, и липиды без концентрации насыщенных жиров.

Для ускорения процесса заживления, помимо протеина, существуют специфические микроэлементы, такие как цинк, который необходим для поддержания иммунной системы функция, как ответ на окислительный стресс, и для заживления ран 25 .Селен может уменьшить инфекцию осложнения и улучшение заживления 10 . Кроме того, витамин А можно использовать в качестве добавки, но исследования, поддерживающие эту практику, имеют ограниченную эффективность из-за очень высокой дозировки не способствуют излечению, а чрезмерное потребление может быть токсичным. 2 . Рекомендации по питанию для Пациенты с язвенной болезнью описаны в.

Таблица 1

Рекомендуемый дневной рацион при язвенной болезни

(г / кг / вес) 29
Характеристики Рекомендации
Суточная потребность в энергии (DEN) Достаточно для поддержания или восстановления статус питания 20-25 ккал / кг: потеря веса 25-30 ккал / кг: поддержание 30-35 Ккал / кг: прибавка в весе 31
Острая фаза Фаза восстановления
Углеводы (%) 29 50-60 50-60
1.2 1,5
Липид (%) 18,29 25-30 25-30
Цинк (мг) 13 11 40
Селен мкг) 20 55 400
Витамин A (мкг) 1 13 900 3000
Витамин C (мг) 131 75 500
Витамин B ² (мкг) 13 2.4 2,4
Фолиевая кислота (мкг) 13 400 400
Железо (мг) 13 45 45
Волокна 1335 от 20 до 30 от 20 до 30
Пробиотики (UFC / день) 18 10 9 до 10 11 молочная кислота бактерии 10 9 до 10 11 молочная кислота бактерии

Несмотря на небольшое количество ссылок, охватывающих необходимое количество питательных веществ в лечения язвенной болезни видно, что авторы согласны с рекомендации по улучшению заживления, отличающиеся только тогда, когда пациент находится в активном состоянии. или фаза ремиссии.Поэтому, чтобы помочь спланировать более конкретное и безопасное действие, это важно исследовать пищевой статус человека и есть ли у пациента любая сопутствующая патология.

Использование пищевых волокон при лечении язвенной болезни

Физико-химические свойства фракций клетчатки определяют различные физиологические эффекты в организме. Растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, овсяных хлопьях и грушах: ответственны, например, за повышенную вязкость кишечного содержимого. Нерастворимые волокна (цельнозерновые, мюсли, льняное семя) увеличивают объем стула, уменьшают время прохождения в толстом кишечнике и ускорение и облегчение выведения фекалий.Волокна регулируют функцию кишечника, что делает их жизненно важными для благополучия здоровым людям и при диетическом лечении многих патологий 19 .

Räihä et al. 26 сообщили о большом количестве пациентов с язвенной болезнью, имеющих диету с низким содержанием клетчатки и антиоксиданты. Людям с язвенной болезнью рекомендуется диета, богатая клетчаткой. (От 20 до 30 г / день, по данным ВОЗ - Всемирной организации здравоохранения), поскольку волокна действуют как буферы, снижающие концентрацию желчных кислот в желудке и кишечнике время прохождения, что приводит к меньшему вздутию живота, что снижает дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте 18 .

Использование пробиотиков при язвенной болезни

Пробиотики определяются как пищевая добавка на основе живых микроорганизмов, которые благотворно влияют на человеческий организм, обеспечивая микробный баланс 33 . Особый интерес вызывает пробиотики для лечения инфекции, вызванной H. pylori , потому что они играют роль решающая роль в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни взрослые 9 . Пробиотики имеют терапевтические агенты против H. pylori , что может быть показано клиническими данные, подтверждающие эффективность некоторых пробиотиков при различных желудочно-кишечных заболеваниях а также из-за повышения устойчивости болезнетворных бактерий к антибиотики 35 .

Одна из мер, которые могут способствовать снижению уровня заражения на H. pylori - это диетическая модуляция с добавлением пробиотиков. Однако, пробиотические организмы, по-видимому, не уничтожают H. pylori , но имеют способность снижать бактериальную нагрузку и инфекцию у животных и человек 32 . Исследования на людях указывают на то, что пробиотики немного улучшают скорость выведения при лечении против H. pylori , полезен для снижения бактериальной нагрузки и, вероятно, улучшить симптомы диспепсии 37 .Таким образом, Рекомендуется потребление от 10⁹ до 10¹¹ КОЕ / день молочнокислых бактерий.

Среди клинических применений пробиотиков снижение побочных эффектов ассоциированный с антибиотиками, является лучшим документированным показанием. Согласно Cats et al. al. 4 , который провел интервенционное исследование, 14 пациентов, инфицированных H. pylori , получали L. acidophilus (10 8 КОЕ) в течение трех недель, он был способен подавлять рост H. pylori у 64% добровольцев . Аналогично, в исследовании Wang et al. 38 с 59 добровольцами они получили Bifidobacterium animalis и L. acidophilus (10 10 КОЕ) два раза в день в течение шести недель, и пришли к выводу, что регулярное потребление йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis и L. acidophilus могут эффективно подавлять инфекцию. вызвано H. pylori у человека.

Использование антиоксидантов для уничтожения Helicobacter pylori

Некоторые авторы показывают, что лучшим лечением является искоренение бактерий. бактерии 18 .Соответственно, некоторые исследования на людях 40 использовали антиоксиданты для уничтожения H. Pylori и обнаружил, что витамин С имеет важные эффекты в уничтожении бактерий у пациентов с язвенной болезнью. Но эти исследования показали, что меньшие дозы витамина С в течение более длительного периода времени лучший ответ по сравнению с более высокими дозами. Таким образом, наблюдается, что пациенты при язвенной болезни H. pylori может принимать до 500 мг / сут витамина C в течение трех месяцев, что не превышает рекомендуемую UL 2000 мг, согласно DRIs 13 .

Еще один антиоксидант, используемый для уничтожения H. pylori , - это капсаицин. присутствует в перце и чили. Исследования на животных показали, что капсаицин влияет на заживление поражений желудочно-кишечного тракта. Аналогичным образом, некоторые исследователи 39 изучали действие капсаициноидов. у лиц с язвенной болезнью H. pylori или аспирином и показал что эти вещества обладают гастропротекторным действием только у лиц с индуцированным аспирином поражения . Стоит отметить, что перец может ассоциироваться с раздражение слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях может не иметь гастропротекторного действия. лица с язвенной болезнью.

Вещества, которые могут усиливать симптомы язвенной болезни

По данным César et al. 5 , г. повреждения, вызванные язвой, могут быть восстановлены, часто после лечения инфекции, вызванной H. Pylori , путем изменения диеты и образа жизни. Ферри-Де-Баррос и др. al. 11 заметил, что алкоголь потребление вызывает повреждение пищеварительного тракта с появлением симптомов язва и другие связанные с алкоголем заболевания, такие как эзофагит, хронический панкреатит, гастрит, среди прочего.

Согласно Рейсу 29 , курение уменьшает секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая дуоденальный и желудочный кровоток и увеличивает риск образования язв. Проспективные и ретроспективные исследования показывают более высокую смертность от язвенной болезни у курильщиков по сравнению с некурящими. Исследования показывают, что, среди других компонентов табака, никотин составляет большую часть развитие язвенной болезни, потому что она пагубно влияет на защитную слизь эпителия желудка, изменяя бикарбонат 30 .

Кофе, даже без кофеина, увеличивает выработку кислоты в желудке, что приводит к раздражение слизистой оболочки. То же самое и с безалкогольными напитками, которые, помимо повышения кислотности продукции, являются газообразными, вызывают вздутие желудка и являются диспепсия 18 . Однако, важно учитывать индивидуальные допуски, обращая внимание на наличие неправильных представлений о продуктах питания и их действиях в организме. указывает на запрещенные продукты и следует избегать людям с язвенной болезнью.

Таблица 2

Разрешенные продукты, продукты, которые следует употреблять с осторожностью, и продукты, которые необходимо употреблять с осторожностью. следует избегать

сыры
Группы продуктов Разрешено Использовать с осторожностью Запрещено
Молочные продукты Молоко, нежирные сыры, сливки, кисломолочные сыры горгонзола) -
Масличные Льняное семя, бразильский орех, грецкие орехи - -
Масла и оливковые масла F Масла пищевые растительные, оливковое - Масла пищевые растительные, оливковое - Фрукты Яблоко, папайя, дыня, банан Апельсин, ананас, ацерола, маракуйя Лимон
Овощи Листовые темно-зеленые овощи, морковь, свекла, зеленая фасоль, шпинат, капуста, редис, кабачки, лук-порей Брокколи, цветная капуста, капуста, огурец, лук, красный перец Острый перец (черный перец, чили)
Бобовые Бобовый суп, чечевица, нут, соя Фасоль -
Мясо Постное мясо свинины (говядина, рыба) Жирное мясо, субпродукты и колбасы-
Сладости- Концентрированные сладости Шоколад
Напитки Натуральные соки Цитрусовые соки газированные напитки
Прочие продукты питания - Промышленные приправы, специи и приправы (Кетчуп, майонез, горчица) Горчичное зерно

Антациды в сравнении с биодоступностью питательных веществ

Дефицит витамина B 12 часто встречается у пациентов с язвенной болезнью длительный прием антацидов, затрудняющий биодоступность этого витамина.Витамин B 12 может синтезироваться кишечной микробиотой в толстой кишке, но не впитывается. Дефицит этого витамина вызывает нарушение деления клеток и мегалобластная анемия. Подсчитано, что 80-90% пациентов, испытывающих недостаток витаминов, У B 12 развиваются неврологические изменения, если не лечить 24 . В результате рекомендуется 2,4 мкг / день этого витамина, который можно получить из продуктов животного происхождения, таких как молоко, мясо и яйца.

Абсорбция фолиевой кислоты может быть нарушена у субъектов, которые постоянно употребляют антациды на основе алюминия (Pepsamar®, Gastran®, Alca-Luftal®), потому что антациды повышают щелочной pH тощей кишки 23 .В этих случаях прием 400 мкг / день этого необходим витамин, который может поступать при употреблении зернобобовых продуктов, таких как как чечевицу, так и мясо. Важно подчеркнуть, что уменьшение желудочного кислотность антацидами или противоязвенными средствами (Ланзол®, Празол®, Омеопразол®) изменяет переваривание белков и влияет на хорошее переваривание продукты 21 .

Антациды также могут снижать абсорбцию железа, вызывая железодефицитную анемию. Желудочно-кишечное кровотечение может наблюдаться при язве желудочно-кишечного тракта и инфицировании H.pylori 1 и может быть связано с развитием анемии. Желудочное кровотечение - главная Осложнение язвенной болезни 22 .

Инфекция H. pylori также может привести к дисбалансу железа в организме. гомеостаз из-за растущего спроса на железо же. Аналогично другим видам Из бактерий железо необходимо для роста H. pylori 1 . Чтобы предотвратить или даже лечить железо дефицит, рекомендуется ежедневное потребление 45 мг железа, которое может быть восполнено употребление в пищу мяса, основного источника гемового железа.Подсчитано, что 100 г мясу соответствует 1 кг фасоли (негемовое железо). Сопутствующее потребление фруктовый сок, содержащий витамин С, усиливает абсорбцию негемового железа из диета 1 .

Альтернативные методы лечения язвенной болезни, эффективность которых не доказана

Потенциал растений как источника новых лекарств по-прежнему открывает широкие возможности для научное исследование. Даже если наблюдается большое количество известных растений, небольшой процент уже был фитохимически исследован, и только часть из них уже был оценен для определения его фармакологического потенциала.Даже среди традиционные лекарственные растения все еще остается большой процент, которые не были изучено, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность на людях 27 .

При язвенной болезни тоже наблюдается. В исследовании, проведенном Менцем и Schenkel 20 , в котором они оценили растения с широко известными эффектами, чтобы научно доказать их, они заметил, что такие растения, как Symphytum Officinale L . (Окопник), кроме того не имея доказанной эффективности, он может быть вредным из-за содержащихся в них пирролизидиновых алкалоидов, доказанного гепатотоксического действия.Другим исследованным растением было Zantoxylon rhoifoliun. Lan («mamica-de-cadela»), обычно назначается при язвах и заживлении, но его преимущества также не доказаны. Кроме того, Maytenus ilicifolia Mart, , широко известный в Бразилии как «espinheira-santa», используется для исцеления. язвенная болезнь, также не доказал этот эффект в исследованиях.

Изучено действие Peumus boldus («болдо») и Baccharis. genistelloides ("каркея"), оба обычно используются для лечения пищеварительной системы. проблемы и язвы.Исследования, которые доказали, что различные виды деятельности обычно приписываются с этими растениями связаны с изолятом химические соединения, например, для Например, флавоноиды, антиоксиданты, содержащиеся как в листьях болдо, так и в листьях каркея. Однако, Польза этих чаев при лечении язвенной болезни научно не изучена. проверено 27 .

Использование натуральных продуктов при лечении язвы широко изучается. Однако, большинство исследований 7 , которые имеют доказанный противоязвенный эффект были проведены на животных, поэтому не обеспечивают надежность альтернативных методов лечения для предотвращения рецидивов или лечения язвенной болезни у человека.

Гастрит: Обзор - InformedHealth.org - Книжная полка NCBI

Введение

Мембраны, выстилающие стенку желудка, защищают его от кислоты и микробов. Если эта защитная подкладка будет раздражена или повреждена, она может воспалиться. Длительные воспаления могут еще больше повредить слизистую оболочку желудка и привести к язве желудка (желудка).

Воспаление слизистой оболочки желудка называется гастритом. Обычно это вызвано определенными бактериями или регулярным использованием противовоспалительных обезболивающих.

Гастрит бывает двух видов: острый и хронический. Острый гастрит обычно сопровождается очень заметными проблемами желудка и кишечника, которые обычно проходят самостоятельно через несколько дней. С другой стороны, хронический гастрит может остаться незамеченным. Иногда это не обнаруживается до тех пор, пока не разовьется язва желудка, которая затем вызовет заметные симптомы.

Симптомы

Симптомы острого гастрита включают следующие:

Некоторые из этих симптомов могут также быть признаками других состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), раздражение желудка или кишечника и диарея (гастроэнтерит).

У людей с хроническим гастритом часто проявляются только легкие симптомы или отсутствуют совсем. Но у них могут быть симптомы, похожие на симптомы острого гастрита.

Причины

Общие причины гастрита включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori и прием противовоспалительных обезболивающих, известных как НПВП.

Бактерии Helicobacter pylori

Бактерии Helicobacter нарушают баланс производства кислоты в желудке. В результате образуется слишком много кислоты.Это может повредить слизистую оболочку и стенку желудка. Но инфекции Helicobacter очень редко приводят к гастриту: хотя примерно у 40 из 100 человек в Германии есть Helicobacter pylori в желудке, только у 4-8 из них развивается гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Бактерии могут передаваться через слюну (слюну), рвоту, стул, питьевую воду или пищу. Считается, что большинство людей заражаются уже в детстве при тесном контакте с членами семьи.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

В эту группу препаратов входят ацетилсалициловая кислота (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и напроксен. Побочные эффекты возникают редко, когда эти обезболивающие принимаются в течение короткого времени для лечения острой боли. Но если они используются в течение более длительного времени - например, несколько недель или месяцев - они могут повлиять на защитную функцию слизистой оболочки желудка, поскольку они блокируют выработку гормона простагландина.Простагландин регулирует выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина недостаточно, стенка желудка перестает иметь достаточную защиту от желудочной кислоты.

Сочетание обезболивающих со стероидами может усугубить этот разрушительный эффект.

Другие причины

Курение, длительный стресс и определенные виды пищи (например, жирные, сладкие или острые блюда) также могут вызывать проблемы с желудком.Чрезмерное употребление алкоголя тоже может привести к острому гастриту.

Другой, менее распространенной причиной гастрита является состояние, называемое рефлюксом желчи. Здесь желчь течет вверх из тонкой кишки в желудок, где повреждает слизистую оболочку.

Распространенность

Гастрит распространен в Германии. По оценкам, 20 из 100 человек в какой-то момент жизни болеют острым гастритом. Большинство женщин заболевают гастритом в возрасте от 45 до 64 лет, а у большинства мужчин он развивается в возрасте старше 65 лет.Риск гастрита обычно увеличивается с возрастом.

Эффекты

Если слизистая оболочка желудка или кишечника больше не обеспечивает достаточной защиты, их стенки могут воспаляться или повреждаться. В результате может развиться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки сразу после желудка. Язвы желудка (желудка) и двенадцатиперстной кишки могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение.

Если гастрит переходит в хроническую форму, а слизистая оболочка слизистой оболочки постоянно воспаляется, у вас также может развиться анемия.Могут развиться раковые опухоли, но это очень редко.

Диагноз

Чтобы выяснить, что вызывает симптомы, врач сначала прощупывает ваш живот и верхнюю часть живота. В зависимости от типа симптомов ваш желудок также может быть осмотрен изнутри, чтобы узнать больше. Этот осмотр занимает от пяти до десяти минут. Это делается с помощью инструмента, называемого гастроскопом, который осторожно вводится в желудок через рот и пищевую трубку. Врачи могут использовать камеру гастроскопа для осмотра стенок пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки.Таким образом они могут обнаружить такие изменения, как воспаление или кровотечение в слизистой оболочке желудка. Они также могут использовать гастроскоп, чтобы взять немного ткани из подкладки, а затем проверить образец на наличие бактерий Helicobacter pylori или клеточных изменений, таких как рак.

Иногда проводится специальный дыхательный тест, чтобы подтвердить наличие инфекции Helicobacter pylori. Эти бактерии также можно обнаружить с помощью анализа крови или кала.

Лечение

Если вы заметили, что определенные продукты питания, стресс, алкоголь или никотин усугубляют проблемы с желудком, вы можете попробовать изменить свой рацион, отказаться от алкоголя, бросить курить и / или уменьшить стресс в повседневной жизни.Если этих изменений в образе жизни недостаточно для облегчения симптомов, следует рассмотреть возможность приема лекарств.

Гастрит обычно лечат препаратами, снижающими кислотность. В зависимости от типа и тяжести симптомов могут использоваться следующие препараты:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , такие как омепразол или пантопразол, снижают выработку желудочной кислоты.

  • Блокаторы h3 , такие как ранитидин и фамотидин, также снижают выработку кислоты.

  • Антациды , такие как гидроксид алюминия или гидроксид магния, нейтрализуют кислоту, уже находящуюся в желудке.

Если гастрит вызван инфекцией Helicobacter, ингибиторы протонной помпы комбинируются с двумя или тремя антибиотиками.

Если это вызвано болеутоляющим, вы можете проконсультироваться с врачом по поводу перехода на другое лекарство или комбинации обезболивающего с препаратом, снижающим кислотность. Если НПВП необходимо принимать регулярно, в качестве меры предосторожности можно с самого начала принимать его вместе с кислотоснижающими препаратами.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также проверены внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Домашние средства, диета и советы по профилактике

Эрозивный гастрит - это заболевание желудка, которое возникает, когда содержащиеся в нем кислоты начинают разрушаться и истирать слизистую оболочку желудка. Защитная слизистая оболочка является важной частью желудка, которая защищает от эрозионной природы желудочной кислоты. Однако есть несколько условий, при которых этот защитный слой исчезает, в результате чего желудочная кислота разъедает ткани желудка, что приводит к воспалению и отеку.

При отсутствии лечения эрозивный гастрит может привести к другим проблемам со здоровьем. Это может вызвать кровотечение в желудке и образование язвы. Со временем у некоторых людей может даже развиться рак желудка, особенно у тех, у кого тонкая слизистая оболочка желудка.

Домашние средства при эрозивном гастрите

Лечение с использованием домашних средств лечения эрозивного гастрита может работать так же, как и прописанные лекарства. Домашние средства могут быть эффективными, способствуя облегчению и выздоровлению. Однако перед началом лечения в домашних условиях следует обсудить с врачом лечение, особенно при потенциально серьезных заболеваниях, таких как эрозивный гастрит.

Вот несколько домашних средств, которые вы можете попробовать для лечения эрозивного гастрита:

  • Выпейте от шести до восьми стаканов воды. Это не только сохраняет гидратацию, но также помогает очистить систему и способствует лучшему пищеварению.
  • Добавки витамина Е уменьшают воспаление желудка.
  • Кокосовая вода содержит витамины и минералы, успокаивающие пищеварительную систему. Эти свойства делают его эффективным домашним средством от эрозивного гастрита.
  • Фенхель расслабляет мышцы пищеварительного тракта. В этом отношении помогает жевание семян фенхеля и употребление его сока.
  • Пробиотики из йогурта ускоряют пищеварение, а также способствуют образованию защитного слоя в желудке. предотвращение чрезмерного кислотного повреждения.
  • Папайя и ананас - отличные продукты, которые стоит добавить в свой рацион.
  • Семена карамболя или аджвана могут помочь расслабить желудок и снизить кислотность. Это натуральный антацид.
  • Овощной сок помогает при симптомах гастрита .
  • Продукты, богатые витамином B12 и железом, могут помочь уменьшить симптомы гастрита.
  • Поддержание физической формы способствует развитию всех функций организма, включая выработку желудочного сока.

План диеты и советы при эрозивном гастрите

Продукты, которые вы едите, могут усугублять симптомы эрозивного гастрита. То, что вы решите включить или исключить из своего рациона, играет роль в секреции желудочного сока и общей функции вашего пищеварительного тракта.

Главный принцип диеты при эрозивном гастрите - сбалансированное питание. Также полезно варьировать пищу, которую вы едите, разделяя ее на шесть небольших приемов пищи в течение дня, а не на три больших. Есть определенные продукты, которые помогут облегчить симптомы эрозивного гастрита, а другие - усугубят их. Также рекомендуется медленно пережевывать пищу и иметь небольшие порции.

Следующие продукты следует включать и исключать из своего рациона при эрозивном гастрите.

Исключенные продукты:

  • Ягоды и фрукты кислые
  • Овощи ферментированные, соленые или маринованные
  • Щавель, редис, огурцы и лук
  • Кислые молочные продукты
  • Ячмень, перловая крупа, просо, кукуруза и злаки
  • Консервы рыбные соленые
  • Жирная птица, рыба и мясо в целом
  • Борщ, щи
  • Бульоны рыбные или мясные
  • Ржаной хлеб
  • Должны быть включены следующие продукты:
  • Пшеничный хлеб
  • Суп на рыбном бульоне
  • Овощной бульон
  • Нежирная птица, рыба и мясо в целом
  • Напитки молочные сливочные
  • Сыр, сметана
  • Большинство злаков (кроме проса и ячменя)
  • Морковь, картофель, кабачки, свекла, капуста
  • Мягкие фрукты и овощи
  • Мед
  • Мармелад
  • Варенье

Важно отметить, что на прописанные врачом лекарства могут влиять определенные элементы вашего рациона, что может снизить их эффективность.Вам следует поговорить с медицинским работником, прежде чем совершать какие-либо долгосрочные изменения в диете при приеме лекарств, отпускаемых по рецепту.

Профилактика эрозивного гастрита

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить развитие эрозивного гастрита:

  • Высыпайтесь и отдыхайте
  • Своевременно лечитесь от любых заболеваний, от которых вы можете пострадать
  • Устранение профессиональных опасностей
  • Своевременно лечить хронические воспаления.Сюда входят синусит и средний отит
  • Избегайте химических, механических и термических травм слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
  • Дезинфекция при приготовлении и употреблении пищи
  • Иметь организованный распорядок дня, включающий прием пищи, работу и дополнительные занятия
  • Соблюдайте сбалансированную диету, содержащую белки, жиры, углеводы и витамины
  • Избавьтесь от вредных привычек в еде
  • Прекратите есть фаст-фуд
  • Тщательно пережевывайте пищу
  • Не принимайте лекарства без рекомендации врача
  • Избегайте стресса

Делая в повседневной жизни более здоровый выбор и избегая вредных, вы можете успешно справиться со своим эрозивным гастритом.


Лечение гастрита: лекарства и изменение образа жизни

Гастрит или воспаление желудка могут вызывать неприятные симптомы и повышать риск язвы и рака желудка. Лечение гастрита может принимать разные формы.

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка.Это может длиться несколько дней (острый гастрит) или может длиться месяцами или годами (хронический гастрит). Это клинический результат, вызванный множеством болезненных процессов, включая реакции на лекарства, чрезмерное употребление алкоголя и бактериальную инфекцию.

Есть два типа гастрита: эрозивный и неэрозивный. При эрозивном гастрите слизистая оболочка желудка изнашивается, вызывая эрозии или язвы. Неэрозивный гастрит вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, но редко вызывает язвы. Процесс лечения гастрита начинается с точной диагностики.

Симптомы и признаки гастрита

Многие люди, страдающие гастритом, даже не подозревают, что у них он есть. Он может проявляться незаметно и медленно или внезапно. Симптомы могут включать:

  • Снижение аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота и отрыжка
  • Несварение изжоги
  • Жжение или тошнота между приемами пищи
  • Икота
  • Боль в верхней части живота
  • Стул черного цвета, который может указывать на наличие крови в результате кровотечения в желудке.*
  • Рвота свежей кровью или «рвотой из кофейной гущи», когда рвота содержит то, что выглядит как кофейная гуща, но на самом деле является старой кровью. *

* Немедленно обратитесь к врачу

Причины гастрита

Эксперты Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек объясняют, что большинство причин гастрита делятся на три группы: инфекция H. pylori, реактивный гастрит и аутоиммунный гастрит.

  • Helicobacter Pylori : H.Pylori - это бактерия, участвующая во многих случаях гастрита. Гастрит обычно не вызывает эрозии. Считается, что у многих инфекция начинается в детстве, но проявляется симптомами во взрослом возрасте. Способ передачи полностью не изучен, но зараженная пища, вода или столовые приборы могут распространять инфекцию. Хотя он относительно распространен в Соединенных Штатах, он очень распространен в развивающихся странах.
  • Реактивный гастрит (реактивная гастропатия): это состояние часто приводит к эрозиям или язвам, но общее воспаление желудка может быть минимальным.Причины могут включать:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, такие как аспирин и ибупрофен
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Пищевая аллергия
    • Употребление кокаина
    • Облучение напр. связанное с работой или лучевое лечение
    • Заброс желчи из тонкой кишки в желудок
    • Медицинский стресс (стрессовый гастрит), вызванный травматическими повреждениями, тяжелым заболеванием, тяжелыми ожогами и серьезным хирургическим вмешательством
    • Психологический стресс может также увеличить риск гастрита
  • Аутоиммунный гастрит. Здесь иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка, это носит хронический характер и обычно не вызывает эрозии.
  • Другие редкие причины: Болезнь Крона, саркоидоз, грибковые и вирусные инфекции (например, цитомегаловирус у людей с иммунодефицитом) также могут вызывать гастрит.

Тест на гастрит

После того, как ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, он или она может запросить анализы. По словам экспертов Массачусетской больницы общего профиля, могут потребоваться следующие анализы:

  • Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотание с барием
  • Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия)
  • Анализы крови, которые могут включать полный анализ крови (CBC) для проверки на анемию, H.pylori тест и биохимия для проверки функции B12, печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы
  • Анализ кала на кровь и бактерии
  • Дыхательный тест на бактерии желудка

В чем разница?

Гастрит, язва желудка, язва пищевода, диспепсия, эзофагит, гастроэнтерит и ГЭРБ имеют схожие симптомы, и их часто путают. Важно различать их, чтобы можно было назначить соответствующее лечение. Определения Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) могут помочь устранить путаницу:

    • Гастрит - это состояние, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает.
    • Язва желудка (также известная как язвенная болезнь желудка) - это эрозия слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Язва пищевода, язва, которая развивается чуть выше желудка в пищеводе.
    • Расстройство желудка или диспепсия - это общий термин, который описывает группу желудочно-кишечных симптомов, которые возникают вместе, включая боль, чувство жжения или дискомфорт в верхней части живота; слишком быстрое чувство насыщения во время еды; чувство сытости после еды.

Эзофагит - это воспаление пищевода, расположенного над желудком, одной из причин которого является ГЭРБ.

  • Вирусный гастроэнтерит - это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника, вызываемое несколькими различными вирусами. Это очень заразно и чрезвычайно распространено.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР или ГЭРБ) возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Кислота желудка, которая касается слизистой оболочки пищевода, может вызвать изжогу, также называемую кислотным расстройством желудка.

Лечение гастрита

Некоторым людям не требуется лечение гастрита, их гастрит временный, и организм самовосстанавливается. Многие люди с легкими симптомами лечат себя дома безрецептурными лекарствами (OTC), включая антациды, антагонисты h3 или ингибиторы протонной помпы (PPI). Важно не принимать их дольше пары недель, не посмотрев на врача. Если гастрит не лечить, он увеличивает риск развития язвы желудка и рака желудка.

Медикаментозное лечение гастрита во многом зависит от первопричины, но основное лечение для всех групп начинается с антацидов, антагонистов h3 или ИПП; эти препараты снижают выработку кислоты и позволяют уладиться воспалению слизистой оболочки; Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Медикаментозный гастрит. Проконсультируйтесь с врачом по поводу прекращения приема или уменьшения приема лекарств, таких как НПВП и стероиды (необходимо прекратить прием по медицинскому совету).

Гастрит, вызванный алкоголем, кокаином или химическими веществами. Уменьшите потребление алкоголя, кокаина или прекратите прием химического вещества, при необходимости, с помощью врача.

H. pylori-гастрит. антагонисты h3 или ИПП плюс антибиотики могут использоваться для лечения хронического гастрита, вызванного инфекцией бактериями Helicobacter pylori.

Аутоиммунный гастрит. Если у вас развивается злокачественная анемия (низкое всасывание B12), вам могут потребоваться инъекции B12.

Аллергический гастрит. Специалист по аллергии поможет вам определить, каких продуктов следует избегать.

Вирусный гастрит . Могут быть назначены противовирусные препараты.

Кандидозный гастрит. Лечите противогрибковыми препаратами, включая нистатин или клотримазол.

Если симптомы тяжелые, необходима госпитализация для внутривенного введения жидкостей и наблюдение. В редких случаях хирургическое вмешательство требуется при перфорации желудка или после диагностики рака желудка. Обратитесь к врачу или срочно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас разовьется:

  • Постоянная или сильная боль в верхней части живота
  • Табуреты черные
  • Рвота свежей кровью или материалом «кофейной гущи»

Лекарства для лечения гастрита

Антациды. Они содержат алюминий и магний и помогают нейтрализовать кислоту желудочного сока. Это недорого и относительно безопасно. Примеры включают: Алка-Зельцер, Магнезийное молоко, Гавискон, Пепто-Бисмол и Тумс.

блокираторы х3. Препараты этого класса блокируют рецептор гистамина 2 в желудке, снижая секрецию кислоты, которая стимулируется пищей или неврологической системой. Внутри этого класса разные препараты обладают разной силой действия. Примеры включают: Циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак) и фамотидин (Пепцид).

Ингибиторы протонной помпы. Препараты этого класса могут полностью подавлять секрецию кислоты. Примеры включают: Омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).

Антибиотики. Они назначаются при подтверждении бактериальной инфекции. Тройная терапия используется многими врачами и включает ИПП и два антибиотика, обычно кларитромицин и амоксициллин или метронидазол. Если это не помогает, в четырехкратную терапию добавляют препарат на основе висмута. Устойчивость к антибиотикам растет, поэтому вашему врачу может потребоваться попробовать несколько различных антибиотиков и провести лабораторные исследования для лечения вашего штамма бактерий.

Есть опасения по поводу длительного использования всех этих лекарств, поэтому постарайтесь найти основную причину своего гастрита и сделайте все возможное, чтобы уменьшить количество источников реактивного гастрита.

Изменение образа жизни и альтернативные методы лечения гастрита

Нет убедительных доказательств того, что диета и альтернативные методы лечения играют важную роль в возникновении или предотвращении гастрита. Тем не менее, существуют неофициальные данные и свидетельства более мелких исследований о том, что некоторые изменения образа жизни могут помочь, в том числе:

Есть больше: Брокколи и ростки брокколи, чеснок, пробиотики, имбирь, яблочный уксус и зеленый чай.

Есть меньше: Молочные продукты, соя, глютен, полуфабрикаты, кофе и газированные напитки.

Для получения дополнительной информации см. Наши статьи «Диета при гастрите: продукты, которые исцеляют» и «Продукты, которых следует избегать, и облегчение гастрита: ключ к лечению первопричины».

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита включает в себя устранение причин реактивного гастрита и снижение инфицирования H. pylori. Чтобы предотвратить инфекцию H. pylori: мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой, ешьте хорошо вымытую и приготовленную пищу и пейте воду из чистого безопасного источника.

Этот пост был первоначально опубликован в феврале 2018 года и был обновлен.

Причины, симптомы, лечение - Компания Amino

Гастрит - это заболевание, которое приводит к воспалению слизистой оболочки желудка. Эпизоды острого гастрита могут возникать внезапно и длиться недолго, тогда как хронический гастрит может длиться недели, месяцы или даже годы. Хотя в большинстве случаев гастрит не является серьезным, состояние иногда может приводить к осложнениям, включая язвенную болезнь желудка и даже рак желудка.Но зная различные причины, симптомы и доступные методы лечения, можно взять ситуацию под контроль и вылечить и вылечить гастрит.

Причины гастрита

Гастрит может быть вызван рядом факторов, включая повреждение слизистой оболочки желудка бактериями или вирусами или истончение из-за возраста. Но, безусловно, большинство случаев вызвано типом бактерий, известных как Helicobacter pylori или для краткости H pylori .

Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно две трети населения мира страдает инфекцией H. pylori . Дополнительные факторы риска, связанные с гастритом, включают:

  • Болезнь Крона
  • Саркоидоз
  • Аутоиммунные расстройства
  • Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
  • Употребление сильного алкоголя
  • Напряжение
  • Рефлюкс желчи

Признаки, симптомы и возможные осложнения гастрита

Интересно, что у многих людей с гастритом нет никаких симптомов.Кроме того, люди, инфицированные H pylori в детстве, могут не иметь никаких симптомов, пока не достигнут совершеннолетия. Однако, если симптомы гастрита присутствуют, они могут включать:

  • Боль или жжение в верхней части живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройство желудка
  • Потеря аппетита
  • Наполнение в верхней части живота после еды

Симптомы гастрита могут быть легкими или тяжелыми и, если их не лечить, иногда могут привести к серьезным осложнениям.Некоторые из них включают:

  • Пептические язвы: И НПВП, и H pylori увеличивают риск развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Атрофический гастрит: Атрофический гастрит, особенно осложнение хронического гастрита, приводит к разрушению слизистой оболочки желудка и может перерасти в рак желудка.
  • Пагубная анемия: Гастрит, вызванный аутоиммунными заболеваниями, может привести к потере клеток желудка, которые помогают организму усваивать витамин B12, что приводит к нарушению производства красных кровяных телец.

Если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, или у вас появляется одышка, головокружение, слабость, рвота с кровью, кровь в стуле или черный дегтеобразный стул, немедленно обратитесь к врачу. Все это симптомы желудочного кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

Диагностика гастрита

Хотя ваш лечащий врач, вероятно, заподозрит гастрит после того, как поговорит с вами о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, он также может провести дополнительные тесты, чтобы определить точную причину и помочь в выборе лечения.Эти тесты могут включать:

  • H pylori тестирование: Бактерии H. pylori можно обнаружить с помощью тестов дыхания, крови или стула. Ваш лечащий врач может выбрать любой из них, хотя анализ фекальных антигенов оказался наиболее точным.
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Для выполнения серии исследований для верхних отделов желудочно-кишечного тракта вас попросят выпить меловой порошок (барий), смешанный с водой, а затем пройти рентген.Барий покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник и поглощает рентгеновские лучи, делая органы верхнего пищеварительного тракта более заметными.
  • Эндоскопия: При эндоскопии используется гибкая трубка с линзой, проходящая через глотку, для выявления признаков воспаления в пищеводе, желудке и тонком кишечнике. Если обнаружены какие-либо отклонения, могут быть взяты биопсии (образцы тканей) для лабораторного анализа.

Лечение гастрита

После подтверждения диагноза гастрита лечение будет адаптировано к конкретной причине, хотя терапия также должна устранять любые присутствующие симптомы.

В случае злокачественной анемии, вызванной атрофическим гастритом, можно вводить инъекции B12, чтобы предотвратить осложнения дефицита B12.

Симптоматическое лечение может также осуществляться в виде лекарств, предназначенных для снижения уровня кислоты, вырабатываемой желудком, тем самым способствуя заживлению воспаленной слизистой оболочки желудка. Эти типы лекарств включают ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды, такие как:

  • Омепразол (Прилосек)
  • Эзомепразол (нексиум)
  • Ранитидин (Зантак)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Алка-Зельцер
  • Маалокс

При устранении причины гастрита лечение может заключаться в простом удалении возбудителя, такого как алкоголь, или, в случае НПВП, рекомендации снижения дозы или перехода на другой тип лекарства.

Если у вас будет обнаружена инфекция H pylori , вас будут лечить антибиотиками, чтобы убить бактерии и снизить риск развития таких осложнений, как язвенная болезнь и рак желудка. Также было показано, что некоторые природные средства эффективны при лечении H. pylori :

.
  • Пробиотики : Согласно исследованию, опубликованному в Clinical Microbiology Reviews , пробиотики могут быть полезны при лечении H. pylori из-за их активации иммунной системы и прямой конкуренции с патогеном.
  • Зеленый чай : Исследования показали, что противовоспалительные свойства зеленого чая, наряду с более низким содержанием кофеина, могут снизить риск развития гастрита на 40%.
  • Брокколи ростки: Исследование показало, что ежедневное потребление проростков брокколи в течение 2 месяцев снижает колонизацию H. pylori у мышей и снижает риск осложнений как у мышей, так и у людей.
  • Мед: Исследование показало, что мед снижает выработку кислоты в желудке и способствует заживлению слизистой оболочки желудка.
  • Nigella sativa (черное семя): Исследование показало, что смесь черного тмина и меда эффективна при лечении как инфекции H pylori , так и диспепсии.

В то время как гастрит, вызванный H pylori , НПВП или алкоголь можно довольно легко лечить с помощью антибиотиков (в случае H pylori ) или отмены возбудителя (в случае НПВП и алкоголя) , лечение гастрита, вызванного другими причинами, может быть более сложным.Например, в случаях, вызванных стрессом или аутоиммунными расстройствами, может быть полезно равное лечение и терапевтическая профилактика.

Лучшая диета при гастрите

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), исследования не смогли найти существенной связи между диетой человека и его статусом питания и развитием или профилактикой гастрита.

Тем не менее, клиника Майо рекомендует несколько изменений в рационе людей, страдающих гастритом.К ним относятся частое питание небольшими порциями и отказ от жареной, жирной, кислой или острой пищи.

Другие источники предполагают, что продукты, известные своими противовоспалительными свойствами и способностью поддерживать здоровье иммунной и пищеварительной системы, могут быть полезны в борьбе как с первопричинами гастрита, так и с воспалениями.

При выборе продуктов, которые помогут вылечиться от гастрита и предотвратить его повторное появление, ищите продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирного белка, антиоксидантов, пробиотиков и жирных кислот омега-3.И обязательно избегайте веществ, которые раздражают вашу чувствительную слизистую оболочку желудка, таких как газированные напитки, кофе и полуфабрикаты.

Аминокислоты при гастрите

Также появляется все больше доказательств того, что использование некоторых дополнительных аминокислот может быть полезным при лечении гастрита.

Например, исследования показали, что комбинация пептида цинка и карнозина - вещества, полученного из аминокислот бета-аланина и гистидина, - эффективна против H pylori и обладает способностью восстанавливать поврежденную слизистую оболочку желудка.Одно исследование также показало, что эти эффекты были вполне достижимы с использованием добавок цинка карнозина, отпускаемых без рецепта.

Другое исследование показало, что аминокислота N-ацетилцистеин (NAC) улучшает как симптоматику, так и эндоскопические данные у пациентов с хроническим атрофическим гастритом.

Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Journal of Nutrition , показало, что аминокислота глутамин обладает способностью уменьшать воспаление и нарушения слизистой оболочки, связанные с инфекцией H pylori .

Боль и дискомфорт при гастрите, когда они возникают, никогда не бывают приятными, и их нельзя игнорировать. Но при соответствующем лечении и помощи вашего лечащего врача, который может дать вам советы по всему, от снижения стресса до искоренения H pylori и поддержки процесса заживления организма с помощью правильного питания, симптомы могут быть облегчены и выздоровление достигнуто.

Хронический атрофический гастрит: не упустите эти недостатки питания

Хронический атрофический гастрит (CAG) приводит к разрушению париетальных клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к снижению секреции кислоты желудочного сока и снижению выработки внутреннего фактора (IF).Следствием чего является ахлоргидрия, гипергастринемия и дефицит ПФ. В результате CAG может приводить к нарушению всасывания (хотя и по разным механизмам) витамина B12 и железа, вызывая макроцитарную анемию или железодефицитную анемию соответственно. Дефицит витамина B12 из-за снижения выработки IF может привести к мегалобластной анемии и различной неврологической дисфункции. Механизм дефицита железа при CAG менее ясен, но кажется вероятным из-за ахлоргидрии или сопутствующей инфекции Helicobacter pylori.Кроме того, известно, что у пациентов с CAG возникает дефицит других витаминов и микронутриентов (таких как витамин D, кальций и витамин C), хотя механизмы этого недостаточно изучены. В этой статье мы рассмотрим дефицит питательных веществ как следствие CAG.

ВВЕДЕНИЕ

Хронический атрофический гастрит (ХАГ) приводит к атрофии слизистой оболочки тела желудка и хронической потере париетальных клеток желудка. Эти париетальные клетки под влиянием гастрина (из G-клеток) и гистамина (из ECL-клеток) стимулируют выработку кислоты и приводят к снижению pH в просвете желудка.1 Париетальные клетки также контролируют продукцию внутреннего фактора (IF) с помощью другого механизма. Эта потеря париетальных клеток приводит к снижению секреции кислоты желудочного сока и уменьшению продукции IF. Причиной атрофического гастрита (АГ) является либо (i) иммуноопосредованное разрушение антителами (IF и / или париетальными клетками), направленными против слизистой оболочки желудка (так называемый хронический атрофический аутоиммунный гастрит (CAAG)), либо (ii) Helicobacter pylori ( H. pylori) инфекция. Независимо от причины, чистым результатом потери париетальных клеток и атрофии желудка является ахлоргидрия, которая вызывает гиперплазию G-клеток и секрецию дополнительного гастрина, что приводит к гипергастринемии.2 Важно отметить, что каждая из вышеупомянутых причин CAG таит в себе повышенный риск неоплазии желудка, включая аденокарциному желудка и карциноиды желудка 1 типа, особенно при наличии обширной кишечной метаплазии желудка. 3 Таким образом, в группах населения с низким риском рака желудка (например, в США) пациентам с обширным атрофическим гастритом или кишечной метаплазией следует предлагать эндоскопическое наблюдение каждые 3 года. 4

CAG приводит к мальабсорбции пищевого витамина B12 из-за снижения продукции IF, что приводит к мегалобластной анемии (тип макроцитарной анемии) и демиелинизирующему неврологическому заболеванию.Дефицит фолиевой кислоты может привести к аналогичной клинической картине. Термины «мегалобластная анемия» и «макроцитарная анемия» не должны использоваться взаимозаменяемо, поскольку не все причины макроцитоза связаны с дефицитом витамина B12, но все причины мегалобластной анемии связаны с дефицитом B12 (или фолиевой кислоты). Напротив, механизм железодефицитной анемии (ЖДА) при атрофическом гастрите менее ясен, но, вероятно, из-за ахлоргидрии или атрофического гастрита, связанного с H. pylori. Поэтому крайне важно исключить атрофический гастрит, вызванный H.pylori у любого пациента с необъяснимой ЖДА, так как это поддается лечению.

CAAG может возникать как часть полигландулярного аутоиммунного синдрома и может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет I типа, витилиго и заболевание щитовидной железы; следовательно, эти связанные условия следует учитывать при оценке CAG. Кроме того, известно, что у пациентов с CAG наблюдается дефицит других витаминов и микронутриентов (включая витамин D, кальций и витамин C), хотя их частота и вероятный механизм возникновения менее изучены.

Эндоскопический вид CAG может не отличаться от нормальной слизистой оболочки, особенно на ранней стадии заболевания. 5 Следовательно, если есть клиническое подозрение на КАГ, эндоскопист во время верхней эндоскопии должен выполнить биопсию в соответствии с обновленным Сиднейским протоколом (две из тела, две из антрального отдела и одна из угловой мышцы) 6, а также прицельная биопсия любых видимых повреждений. Следует отметить, что помимо атрофии слизистой оболочки тела желудка могут быть обнаружены и другие эндоскопические данные, такие как полипы желудка или нейроэндокринные опухоли желудка I типа (Изображение 1).

Дефицит витаминов и микроэлементов Дефицит витамина B12

Всасывание пищевого витамина B12 в основном зависит от гликопротеина IF, который продуцируется париетальными клетками желудка. Комплекс витамина B12IF в конечном итоге всасывается в подвздошной кишке. В CAG отсутствует продукция IF из-за разрушения париетальных клеток, что приводит к снижению всасывания витамина B12. Мегалобластная анемия из-за дефицита витамина B12 (или фолиевой кислоты) приводит к нарушению выработки эритроцитов и синтезу ДНК, следовательно, макроцитарных эритроцитов.При CAAG присутствие аутоантител, направленных против IF и / или париетальных клеток, приводит к пернициозной анемии (PA). Тестирование обоих антител значительно увеличивает их диагностические возможности для диагностики CAAG и PA, обеспечивая 73% чувствительность и 100% специфичность для PA. 7 Иммунное разрушение париетальных клеток приводит к снижению продукции IF, что приводит к PA, особенно распространенному в западных странах и пожилых людях. Другие состояния, вызывающие мегалобластную анемию с дефицитом витамина B12 (таблица 1), необходимо дифференцировать от CAAG, вызывающего PA, от дефицита IF.

Недостаток витамина B12 влияет на два фермента человека, которым он необходим, а именно на метионинсинтазу (цитоплазма) и метилмалонил-КоА мутаза (митохондрии), и вызывает повышенные уровни гомоцистеина и метилмалоновой кислоты (ММА) соответственно. 8 В пограничных случаях дефицита витамина B12 повышение уровня гомоцистеина и ММА может подтвердить диагноз, особенно при наличии других совместимых клинических или биохимических результатов. С осторожностью интерпретируйте уровни гомоцистеина и ММА при почечной недостаточности и беременности, когда могут возникать ложно завышенные уровни.Повышенный уровень гомоцистеина в плазме теперь признан независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и, по-видимому, играет важную роль в развитии деменции, сахарного диабета и почечной недостаточности. 9 Гомоцистеин также повышен при дефиците фолиевой кислоты.

Клинические последствия дефицита витамина B12 (Таблица 2) варьируются от бессимптомных до различной степени гематологической и неврологической дисфункции, которая может быть или не быть обратимой при приеме добавок.Классическим неврологическим проявлением пациента с ПА является проприоцептивная потеря чувствительности с атаксическими аномалиями походки, демиелинизирующие периферические сенсомоторные полинейропатии и парестезии. Также могут наблюдаться когнитивные изменения, включая амнезию, апатию, депрессию и, в конечном итоге, более серьезное снижение когнитивных функций. При наиболее тяжелых формах дефицита витамина B12 может развиваться полная миелопатия с подострой дегенерацией спинного мозга и слепотой из-за атрофии зрительного нерва. Множество гематологических проявлений включают мегалобластную анемию (из-за нарушения синтеза ДНК и эритропоэза) с панцитопенией, несмотря на гиперклеточный костный мозг.Похоже, что среди врачей снижается осведомленность о CAG и его клинических последствиях, что часто приводит к значительной задержке диагностики. Это может привести к тому, что потенциальный диагноз дефицита витамина B12 будет упущен из виду в течение многих месяцев. Недавнее исследование, проведенное в Италии с участием 291 пациента с ХАГ, показало, что средняя общая задержка диагностики составляла 14 месяцев (межквартильный размах [IQR] 4-41), особенно среди гастроэнтерологов.10 Очевидно, что существует необходимость в повышении уровня образования и осведомленности об этом. состояние, и лечащие врачи должны поддерживать высокий индекс подозрительности.Вопрос о том, могут ли блокирующие кислоту препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты h3-рецепторов, привести к клинически значимому состоянию дефицита витамина B12, остается предметом обсуждения. Неясно, связаны ли эффекты этих препаратов на витамин B12 в сыворотке с повышенным риском биохимического или функционального дефицита (на что указывают повышенные концентрации гомоцистеина и ММА в крови) или клинического дефицита (включая мегалобластную анемию и неврологические расстройства) 11. В экспертном обзоре и рекомендациях по передовой практике Американской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуется, чтобы длительные пользователи ИПП не регулярно повышали потребление витамина B12 сверх рекомендуемой суточной нормы, а также не должны регулярно проверять или контролировать уровень витамина B12.12 Путь замены витамина B12 у пациента с дефицитом также стал в некоторой степени спорным вопросом. Большинство пациентов с клинической недостаточностью витамина B12 страдают нарушением всасывания и нуждаются либо в внутримышечном (IM), либо в пероральном замещении в высоких дозах. Те, у кого CAAG вызывает PA, будут нуждаться в добавках на протяжении всей жизни. В недавнем Кокрановском обзоре Wang et al. показали, что пероральные и в / м добавки витамина B12 имеют сходные эффекты с точки зрения нормализации уровня витамина B12 в сыворотке крови, но пероральное лечение обходится дешевле.13 Однако качество доказательств было низким из-за нехватки качественных сравнительных исследований. Поэтому рекомендуемая схема приема добавок будет включать витамин B12 в дозе 1000 мкг, вводимый внутримышечно или через день в течение 1 недели, затем еженедельно в течение 4-8 недель, а затем ежемесячно на всю жизнь, или пероральный прием витамина B12 в суточной дозе От 1000 до 2000 мкг на всю жизнь. 14

Дефицит железа

У пациентов с ХАГ, помимо дефицита витамина B12, может иметь место предшествующая или перекрывающаяся железодефицитная анемия (ЖДА), при этом возраст является важным фактором, определяющим, какая из них проявляется первой. .Более молодые пациенты чаще проявляют признаки ЖДА, тогда как пациенты старше 60 лет, как правило, имеют мегалобластный дефицит витамина B12. Различная возрастная форма анемии у пациентов с КАГ отражает более высокую распространенность активной инфекции H. pylori у более молодых пациентов.15 В результате индексы эритроцитов, такие как средний объем клеток (MCV), могут быть недостоверными у пациентов с КАГ, поскольку могут присутствовать два отдельных или перекрывающихся недостатка (один повышает MCV, а другой снижает его), следовательно, он появляется в пределах нормы.Возможная роль ахлоргидрии в развитии мальабсорбции железа была предложена на различных моделях гипо / ахлоргидрии. 16 Низкая секреция кислоты желудочного сока является результатом потери париетальных клеток. Это низкое производство кислоты желудочного сока приводит к снижению солюбилизации пищевого железа и снижению абсорбции железа. Таким образом, IDA - это обычное представление в CAG, но его часто упускают из виду. В исследовании 160 пациентов с диагнозом аутоиммунный гастрит на основании сочетанного наличия гипергастринемии и сильно положительных антител к париетальным клеткам у 83 (52%) была обнаружена ЖДА, проявляющаяся низким уровнем ферритина в сыворотке крови, низким уровнем насыщения трансферрина и микроцитарной анемией.17 Наличие ЖДА, вызванного инфекцией H. pylori, у пациентов с ХАГ более сложное. Было показано, что до двух третей пациентов с атрофическим гастритом имеют признаки инфекции H. pylori. Такая высокая распространенность предполагает, что инфекция может играть определенную роль в заболевании, а не просто ассоциацию.18 Следовательно, важно активно исключать H. pylori у всех пациентов с CAG (или злокачественной анемией), чтобы не пропустить сопутствующий ЖДА. Также было замечено, что отсутствие реакции на пероральное лечение железом более чем в два раза чаще встречается у H.pylori-положительных пациентов по сравнению с H. pylori-отрицательными пациентами, что позволяет предположить, что инфекция H. pylori изменяет ответ на пероральное лечение железом при ЖДА.19 Излечение инфекции Н. pylori связано с обращением зависимости от железа и выздоровлением от ЖДА. искоренение H. pylori вместе с пероральной заменой железа имеет важное значение в ведении пациентов с CAG и IDA.

Дефицит витамина D и кальция

Имеются ограниченные исследования, предполагающие, что остеопения и остеопороз (из-за мальабсорбции витамина D и кальция) чаще встречаются при состояниях, связанных с гипо / ахлоргидрией, таких как постгастрэктомия, хронические пользователи ИПП и атрофический гастрит.Точный механизм, приводящий к этой ассоциации, неясен, а имеющиеся доказательства противоречивы. Недавнее исследование, проведенное в Италии, оценило распространенность дефицита 25-ОН-витамина D (25 (ОН) D) в когорте из 87 пациентов с ХАГ. Они обнаружили, что в группе CAG средний уровень 25 (OH) D был значительно ниже, чем в контрольной группе (18,8 против 27,0 нг / мл, p <0,0001). Кроме того, пациенты с CAG с умеренной / тяжелой атрофией желудка имели более низкие значения 25 (OH) D по сравнению с пациентами с легкой атрофией.21 Это говорит о том, что тяжесть атрофии желудка связана со степенью мальабсорбции 25 (OH) D. Как указано выше, любое состояние, приводящее к гипо / ахлоргидрии, может привести к мальабсорбции кальция по неясным механизмам. Желудочная кислота играет важную роль в абсорбции кальция, поскольку она увеличивает растворение и ионизацию плохо растворимого кальция.22 Recker et al. обнаружили, что у пациентов с ахлоргидрией абсорбция карбоната кальция была меньше, чем в контрольной группе с нормальной кислотностью желудочного сока.23 Совершенно очевидно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, является ли мальабсорбция витамина D и кальция у пациентов с CAG клинически значимой и требует мониторинга. Также было высказано предположение, что дефицит витамина B12 у пациентов с атрофическим гастритом, вероятно, играет роль в дефиците витамина D (и мальабсорбции кальция). Пациенты с дефицитом витамина B12 имеют меньшую остеобластическую активность и образование костей24, а также более высокий риск перелома костей.25 Следует отметить, что как мужчины, так и женщины с более низким уровнем витамина B12 имели более низкую среднюю минеральную плотность костей, чем контрольная группа.26 Необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между витамином B12, витамина D и дефицитом кальция, а также их потенциальной связи со снижением минеральной плотности костей и повышенным риском переломов у пациентов с CAG.

Дефицит витамина C

Вероятный механизм дефицита витамина C при CAG, по-видимому, отличается от описанного выше. В более ранних исследованиях предполагался дефицит витамина С из-за мальабсорбции, недостаточного потребления, повышенных метаболических требований и быстрого разрушения в желудочно-кишечном тракте.27 Повышенный pH (из-за ахлоргидрии) и избыточный бактериальный рост также могут быть факторами 28 Alt et al. оценили влияние pH на стабильность аскорбиновой кислоты in vitro и продемонстрировали разрушение 65% аскорбиновой кислоты при pH 7,95 против только 14% при pH 1,45,29. Антиоксидантные эффекты витамина C могут обеспечивать защиту от атрофии желудка и снижение заболеваемость раком желудка.30 Совершенно очевидно, что необходимы дальнейшие исследования последствий дефицита витамина С при желудочных заболеваниях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Атрофический гастрит, независимо от его причины, приводит к дефициту питательных веществ в результате атрофии париетальных клеток и, как следствие, ахлоргидрии.Дефицит витамина B12 хорошо описан, но часто диагностируется поздно. У пациента с необъяснимой железодефицитной анемией следует исключить атрофический гастрит (и сопутствующий H. pylori). Значение мальабсорбции витамина D, кальция и витамина C при хроническом атрофическом гастрите еще предстоит выяснить.

Ссылки

1.Gluckman CR, Metz DC. Нейроэндокринные опухоли желудка (карциноиды). Текущие отчеты о гастроэнтерологии (2019) 21:13.

2.Сато Ю. Клинические особенности и лечение карциноидов желудка 1 типа. Clin J Gastroenterol (2014) 7: 381386.

3. Ланер Э., Каработти М., Аннибале Б. Атрофический гастрит тела: клиническая картина, диагноз и исход. EMJ Gastroenterol. 2017; 6 [1]: 75-82.

4. Бэнкс М., Грэм Д., Янсен М. и др. Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по диагностике и ведению пациентов с риском аденокарциномы желудка. Кишечник. 2019 сентябрь; 68 (9): 1545-1575.

5. Массирони С., Зилли А., Эльвеви А. и др. Меняющееся лицо хронического аутоиммунного атрофического гастрита: обновленная всесторонняя перспектива. Обзоры аутоиммунитета 18 (2019) 215-2222.

6. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х. и др. Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol, 1996; 20: 1161–818827022.

7. Ланер Э., Норман Г.Л., Севери С. и др.Повторная оценка внутреннего фактора и аутоантител к париетальным клеткам при атрофическом гастрите в отношении дефицита кобаламина. Am J Gastroenterol 2009; 104 (8): 2071-9.

8. Ребайе Ф., Раванель С., Марке А. и др. Роль витаминов B5, B8, B9, B12 и кофактора молибдена на клеточном и организменном уровнях. Nat Prod Rep 2007; 24: 949-962.

9. Родригес-Кастро К.И., Франчески М., Ното А. и др. Клинические проявления хронического атрофического гастрита. Acta Biomed.2018; 89 (8-S): 88–92.

10. Ленти М.В., Мичели Э., Кокоча С. и др. Детерминанты задержки диагностики аутоиммунного атрофического гастрита. Алимент Pharmacol Ther. 2019 июль; 50 (2): 167-175.

11. Миллер JW. Ингибиторы протонной помпы, антагонисты h3-рецепторов, метформин и дефицит витамина B-12: клинические последствия. Adv Nutr 2018; 9: 511С – 518С.

12. Фридберг Д.Е., Ким Л.С., Ян YX. Риски и преимущества длительного использования ингибиторов протонной помпы: обзор экспертов и рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации.Гастроэнтерология 2017; 152 (4): 706–15.

13. Ван Х., Ли Л., Цинь Л.Л. и др. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12. Кокрановская база данных систематических обзоров 2018 г., выпуск 3. Ст. №: CD004655.

14. Стабильный СП. Дефицит витамина B12. N Engl J Med 2013; 368: 2041-2042.

15. Bergamaschi G, Di Sabatino A, Corazza GR. Патогенез, диагностика и лечение анемии при иммуноопосредованных желудочно-кишечных расстройствах.Br J Haematol, 2018; 182: 319-329.

16.Annibale B, Capurso G, Delle Fave G. Последствия инфекции Helicobacter pylori на всасывание микронутриентов. Dig Liver Dis 2002; 34 Приложение 2: S72S77.

17. Hershko C, Ronson A, Souroujon M, et al. Вариабельные гематологические проявления аутоиммунного гастрита: возрастное прогрессирование от дефицита железа до истощения запасов кобаламина. Кровь 2006; 107: 1673-1679.

18. Аннибале Б., Негрини Р., Каруана П. и др.Две трети пациентов с атрофическим гастритом тела имеют признаки инфекции Helicobacter pylori. Helicobacter. 2001; 6: 225-233.

19. Hershko C, Hoffbrand AV, Keret D, et al. Роль аутоиммунного гастрита, Helicobacter pylori и целиакии в рефрактерной или необъяснимой железодефицитной анемии. Haematologica, январь 2005 г., 90 (5) 585-59.

20. Аннибале Б., Мариньяни М., Монарка Б. и др. Восстановление железодефицитной анемии после эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с бессимптомным гастритом.Ann Intern Med. 1999; 131: 668–672.

21. Массирони С., Кавальколи Ф, Зилли А. и др. Актуальность дефицита витамина D у пациентов с хроническим аутоиммунным атрофическим гастритом: проспективное исследование. BMC Gastroenterology (2018) 18: 172.

22. Кавальколи Ф., Зилли А., Конте Д. и др. Дефицит микронутриентов у пациентов с хроническим атрофическим аутоиммунным гастритом: обзор. World J Gastroenterol 2017 28 января; 23 (4): 563-572.

23.Recker RR. Всасывание кальция и ахлоргидрия. N Engl J Med 1985; 313: 70-73.

24. Кармель Р., Лау К. Х., Бэйлинк Д. Д. и др. Кобаламин и белки, специфичные для остеобластов. N Engl J Med 1998; 319: 70–75.

25. Eastell R, Vieira NE, Yergey AL, et al. Пагубная анемия как фактор риска остеопороза. Clin Sci (Лондон) 1992; 82: 681–685.

26. Такер К.Л., Ханнан М.Т., Цяо Н. и др. Низкий уровень витамина B12 в плазме связан с более низкой МПК: исследование Framingham Osteoporosis.J Bone Miner Res 2005; 20: 152-158.

27. Ладден Дж., Флекснер Дж., Райт И. Исследования дефицита аскорбиновой кислоты при желудочных заболеваниях: заболеваемость, диагностика и лечение. Am J Digest Dis 1941; 8: 249-252.

28. Кендалл А.И., Чинн Х. Разложение аскорбиновой кислоты некоторыми бактериями. J Infect Dis. 1938; 62: 330–336

29. Альт Х.А., Чинн Х., фермер С.Дж. Аскорбиновая кислота в плазме крови у больных ахлоргидрией. Am J Med Sci. 1939; 197: 222–232.

30. Aditi A, Graham DY. Витамин C, гастрит и желудочные заболевания: исторический обзор и обновление. Dig Dis Sci. 2012. 57 (10): 2504–2515.

Скачать таблицы, изображения и справочные материалы

Справочное руководство по гастриту - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 апреля 2020 г.

Обзор

Гастрит - это общий термин для группы состояний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка.Воспаление гастрита чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Регулярное употребление некоторых болеутоляющих и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно проявляться с течением времени (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Желудок и пилорический клапан

Ваш желудок представляет собой мускулистый мешок размером с небольшую дыню, который расширяется, когда вы едите или пьете, и вмещает до галлона (около 4 литров) пищи или жидкости. Как только ваш желудок измельчает пищу, сильные мышечные сокращения (перистальтические волны) подталкивают пищу к пилорическому клапану, который ведет к верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

Симптомы

Признаки и симптомы гастрита включают:

  • Грызущая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение переполнения в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу

Почти у всех случались приступы несварения и раздражения желудка. Большинство случаев несварения желудка длится недолго и не требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше. Сообщите своему врачу, если дискомфорт в желудке возникает после приема рецептурных или безрецептурных лекарств, особенно аспирина или других болеутоляющих.

Если у вас рвота кровью, кровь в стуле или стул кажется черным, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Причины

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Слабость или повреждение слизистой оболочки, которая защищает стенку желудка, позволяет пищеварительным сокам повредить и воспламенить слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний могут увеличить риск гастрита, в том числе болезнь Крона и саркоидоз, состояние, при котором в организме растут скопления воспалительных клеток.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

  • Бактериальная инфекция. Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных в мире инфекций человека, только у некоторых людей с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи считают, что уязвимость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана выбором образа жизни, например курением и диетой.
  • Регулярное употребление обезболивающих. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый гастрит, так и хронический гастрит.Регулярное использование этих болеутоляющих или прием слишком большого количества этих препаратов может снизить содержание ключевого вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка.
  • Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом истончается и у пожилых людей выше вероятность заражения H. pylori или аутоиммунных заболеваний, чем у молодых.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков.Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
  • Напряжение. Сильный стресс, вызванный серьезной операцией, травмой, ожогами или тяжелыми инфекциями, может вызвать острый гастрит.
  • Ваше собственное тело атакует клетки вашего желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка. Эта реакция может разрушить защитный барьер вашего желудка.

    Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа.Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.

  • Прочие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД , болезнь Крона и паразитарные инфекции.
  • Осложнения

    При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск рака желудка, особенно если у вас значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в ее клетках.

    Сообщите своему врачу, если ваши признаки и симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита.

    Профилактика

    Предотвращение инфекции H. pylori

    Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что она может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, вы можете часто мыть руки водой с мылом и есть полностью приготовленные продукты.

    Диагностика

    Хотя ваш врач может заподозрить гастрит после разговора с вами о вашей истории болезни и проведения обследования, вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов, чтобы определить точную причину.

    • Тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста вы пройдете, зависит от вашей ситуации. Хеликобактер пилори может быть обнаружен в анализе крови, стула или дыхательной пробе.

      Для проверки дыхания вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии H. pylori расщепляют тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуетесь в сумку, которая затем запечатывается. Если вы инфицированы H. pylori, ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод.

    • Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительной системы. Во время эндоскопии врач проводит гибкую трубку с линзой (эндоскопом) по горлу в пищевод, желудок и тонкий кишечник.С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления.

      Если обнаружена подозрительная область, ваш врач может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка.

    • Рентгеновский снимок верхней части пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют проглатыванием бария или верхним отделом желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для поиска отклонений.Чтобы сделать язву более заметной, вы можете проглотить белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт.
    Эндоскопия

    Процедура эндоскопии включает введение длинной гибкой трубки (эндоскопа) в горло и пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу исследовать пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

    Лечение

    Лечение гастрита зависит от конкретной причины.Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив прием этих веществ.

    Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

    • Антибиотики для уничтожения H. pylori. Для борьбы с H. pylori в пищеварительном тракте ваш врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков, таких как кларитромицин (биаксин) и амоксициллин (амоксил, аугментин и другие) или метронидазол (флагил), чтобы убить бактерии. Обязательно принимайте полный рецепт на антибиотики, обычно на срок от семи до 14 дней.
    • Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), декслансопразол (Дексилант) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта.

      Длительный прием ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника.Спросите своего врача, могут ли добавки с кальцием снизить этот риск.

    • Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Блокаторы кислоты, доступные по рецепту или без рецепта, включают фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
    • Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в вашу схему приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

    Образ жизни и домашние средства

    Вы можете облегчить симптомы, если:

    • Ешьте меньше и чаще. Если вы часто страдаете несварением желудка, ешьте чаще небольшими порциями, чтобы уменьшить действие кислоты в желудке.
    • Избегайте раздражающей пищи. Избегайте продуктов, которые раздражают желудок, особенно острой, кислой, жареной или жирной.
    • Избегайте алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
    • Подумайте о смене болеутоляющих. Если вы принимаете болеутоляющие, повышающие риск развития гастрита, узнайте у врача, может ли вам подойти парацетамол (тайленол и др.). Это лекарство вряд ли усугубит вашу проблему с желудком.

    Запись на прием

    Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

    Что вы можете сделать

    • Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.При гастрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Может ли какое-нибудь из моих лекарств вызвать мое состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние временным или хроническим?
    • Как лучше всего действовать?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Следует обратиться к специалисту?
    • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
    • От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать следующие вопросы:

    • Каковы ваши симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка дискомфортную или жгучую?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Может ли что-нибудь, например употребление определенных продуктов, ухудшить ваши симптомы?
    • Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов питания или прием антацидов, улучшить ваши симптомы?
    • Вы чувствуете тошноту или рвоту?
    • Вы недавно похудели?
    • Как часто вы принимаете обезболивающие, например аспирин, ибупрофен или напроксен?
    • Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
    • Как бы вы оценили свой уровень стресса?
    • Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
    • Были ли у вас когда-нибудь язвы?

    Что вы можете сделать тем временем

    Перед визитом избегайте употребления алкоголя и употребления продуктов, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острых, кислых, жареных или жирных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *