Причины гастродуоденита

По современной классификации болезней гастродуодениты подразделяются на три основных типа: А, В и С.

При гастродуодените типа А в организме человека произошел сбой в работе иммунной системы, вследствие чего она воспринимает клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как чужеродные, и начинается воспалительный процесс.

Но этот процесс выражен незначительно, заболевание протекает длительный период.

● Наиболее часто встречается гастродуоденит типа В, в основу которого лежит бактерия Helicobacter pylori. В организме здорового человека при  попадании этого патогенного агента происходит его быстрое уничтожение, благодаря слаженной функции иммунологической системы.

Однако у лиц с частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, курением иммунная система страдает, и тем самым создаются благоприятные условия для развития этой инфекции.

● Helicobacter pylori, усиленно размножаясь, запускает хронические воспалительные процессы, которые приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, и на протяжении 20 и более лет погибает основная часть секреторных клеток, участвовавших в пищеварении.

Как обычно бывает в таких случаях, организм всячески пытается компенсировать эти потери и наступает гиперплазия (увеличение тканевой массы), появляются полипы, развивается нетипичная для желудка слизистая оболочка и заканчивается развитием опухоли.

Международным медицинским сообществом хеликобактер пилори признана активным канцерогеном – фактором риска 1 степени возникновения злокачественной опухоли желудка (рака).

● Что касается гастродуоденита типа С, он возникает на почве химической бомбардировки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном приеме химических лекарственных препаратов типа аспирина, ибупрофена, диклофенака и др.

Эти препараты приводят к более глубокому поражению слизистой оболочки, вплоть до эрозий, приводящих к внутреннему кровотечению. Получается замкнутый круг: с одной стороны больному с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга требуется постоянное употребление препаратов, разжижающих кровь, а с другой стороны – ему нельзя их пить в целях защиты слизистой оболочки.

Симптомы гастродуоденита

• Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого развиваются на фоне актуального утолщения складок двенадцатиперстной кишки и их отечности, проявляется, как и другие формы этого заболевания, в виде состояний, уже перечисленных выше. Причины поверхностного гастродуоденита могут заключаться в воздействии, оказываемом на организм (и на область ЖКТ в частности) при приеме антибиотиков, опять же, в воздействии, актуальном при неправильном режиме питания, в воздействии инфекционном или в генетической предрасположенности. Соответственно, отличие этого варианта течения, как и следующих вариантов, заключается именно в особенностях воспалительного процесса, а также в большей интенсивности и выраженности симптоматики;

• Гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого также определяются особенностями, свойственными течению заболевания в целом, характеризуется гиперемией слизистой оболочки, а также наличием мелкоточечных кровоизлияний, отечностью и появлением фибринозно-слизистого налета;

• Смешанный гастродуоденит, в свою очередь, характеризуется проявлениями атрофии в области определенных участков слизистой, а также ее усилением гиперемии и отечности;

• Эрозивный гастродуоденит, симптомы которого мы рассмотрим в отдельности, характеризуется отечностью слизистой желудка и все также актуальной гиперемией, однако помимо в целом-то свойственных заболеванию черт, эта форма выделяется и собственной важной в ней чертой, которая заключается в появлении множественных эрозивных образований. Это, собственно, и определяет ее название. Эрозивная форма течения гастродуоденита является самой опасной из перечисленных ранее форм, потому как вслед за ней у больного может начать развиваться уже язва. Основная особенность проявлений, свойственных эрозивной форме гастродуоденита, заключается в том, что отмечаются они в период первой половины дня. Пациенты жалуются на достаточно острые боли в желудке, тошнота становится постоянным спутником этого состояния, аппетит отсутствует. Не исключается возможность появления рвоты, причем нередко – с кровью. Кровь также может отмечаться и в стуле, при этом в обоих вариантах (рвота, стул), кровь указывает на то, что из эрозий открывается кровотечение.

Диагностика гастродуоденита

Эндоскопическое обследование при гастродуодените. Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции при гастродуодените. Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия при гастродуодените. Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Диагностика Нр-инфекции при гастродуодените. Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения. Различают 2 группы методов диагностики хеликобактериоза:

Гистологический метод достаточно надежен и является золотым стандартом в диагностике хеликобактериоза.
Бактериоскопия — обнаружение Нр в цитологических мазках с биоптата на стекло, методы окраски те же.

Лечение гастродуоденита

Из медикаментозных препаратов назначаются:

• блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) — циметидин, ранитидин, омепразол;
• антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина — альмагель, фосфалюгель, маалок

yalechus.ru

Гастродуоденит — Википедия

Гастродуоденит — (лат. gastroduodenitis; др.-греч. γαστήρ желудок + duodenum двенадцатиперстная кишка + -ит — воспаление) — воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка.

• В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют:
  • первичные (экзогенные) гастродуодениты;
  • вторичные (эндогенные) гастродуодениты.
• По распространенности выделяют:
  • распространенные гастродуодениты;
  • локализованные гастродуодениты.
• В зависимости от уровня кислотности различаются гастродуодениты:
  • с нормальной секреторной функцией;
  • с пониженной секреторной функцией;
  • с повышенной секреторной функцией.

Гастродуоденит является полиэтиологическим заболеванием. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

При воздействии патологических этиологических факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспалительная реакция, что приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и развитию её атрофии. Также развитие многих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается повреждением тканей вследствие избыточного образования в них активных форм кислорода (АФК). Основным источником образования АФК в гастродуоденальной зоне являются полиморфноядерные лейкоциты, инфильтрировавшие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаточное функционирование систем антиоксидантной защиты (АОЗ) ведёт к развитию окислительного стресса^[3][4]. Все эти факторы приводят к нарушению секреторной и моторной функций. Как правило, отмечают повышение тонуса и моторики желудка, дискинезию двенадцатиперстной кишки.

Клинические проявления гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме. Общими признаками болезни являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности. Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Эндоскопическое обследование[править | править код]

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и её степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование[править | править код]

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка[править | править код]

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Обследование моторной функции[править | править код]

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Рентгеноскопия[править | править код]

Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Диагностика Нр-инфекции[править | править код]

Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения. Различают 3 группы методов диагностики хеликобактериоза:

• Гистологический метод достаточно надежен и является золотым стандартом в диагностике хеликобактериоза.
• Бактериоскопия — обнаружение Нр в цитологических мазках с биоптата на стекло, методы окраски те же.
• Дыхательный тест – определение инфекции хеликобактера, посредством измерения выдыхаемого воздуха.

Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.

Наличие дисбаланса между процессами образования активных форм кислорода и их инактивацией определяет необходимость^{[источник не указан 1506 дней]} дополнительного использования антиоксидантных средств (витамин Е (токоферол),витамин С (аскорбиновая кислота), убихинон, витамин А (ретинол), бета – каротин и др.) для осуществления полноценной патогенетической терапии гастродуоденальной патологии^[5][6]. Также необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения.

Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Оптимальное лечение и реабилитация гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на профилактику язвенной болезни.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Переслегина И.А. Клинико – патогенетическое значение нарушений перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма при хроническом гастродуодените и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Автореферат…д-ра. Мед.наук,1991, с.41.
4. ↑ Кулинский В.И. « Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред, защита»// Соровский образовательный журнал, – 1999,№1, с.2-7.
5. ↑ Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Л. А. Катаева, Е. В. Скоробогатова. Применение антиоксидантов при хронических гастродуоденитах у детей. Лечащий врач, 2007, №1, 45-48.{{подст:не АИ}}
6. ↑ Сухоруков В.С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии. Практические рекомендации по энерготропной терапии для врачей –педиатров.-М.: «МЕДПРАКТИКА-М», 2008, 40с.

Гастродуоденит – фото болезни

ru.wikipedia.org

Гастродуоденит – симптомы, причины гастрита и дуоденита, лечение

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит. Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).

Любопытные факты о гастродуодените

• Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.
• Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.
• Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием. 

Причины гастродуоденита

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

• Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
• Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
• Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
• Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
• Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
• Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
• Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
• Гормональный сбой
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
• Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
• Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
• Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
• У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

• Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
• Алкогольный гастрит (29.2).
• Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
• Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
• Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
•  Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
• Неуточненный гастрит (29.7).
• Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога – спутник гастрита и дуоденита

Симптомы гастродуоденита

• Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
• Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
• Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
• Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
• Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Диагностика гастродуоденита

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

• УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
• Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
• Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
• Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
• Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?

Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

• Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
• Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
• Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

vseojkt.ru

Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых всех форм заболевания

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрим в статье, считается распространенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Характеризуется недуг как состояние, при котором развивается воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке. Симптомы заболевания возникают по разным причинам. Борьбу с ними рекомендуется начинать после первого же появления.

Гастродуоденит – что это такое?

Заболевания изучено неплохо. Гастродуоденит – это воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке и пилорическом отделе желудка. Заболевание является одной из форм хронического гастрита, при котором воспаление перекидывается и на двенадцатиперстную кишку. Воздействие патологических факторов приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и ее атрофии. В результате развивается дискинезия двендцатиперстной кишки, повышаются тонус и моторика желудка.

Гастродуоденит – классификация

Пока что единой классификации воспалительных процессов разработано нет. Потому гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых тоже зависят от формы недуга) классифицируется по таким признакам:

1. По происхождению болезнь может быть первичной или вторичной.
2. В зависимости от изменений, к которым приводит воспаление слизистой оболочки желудка, гастродуоденит классифицируется на поверхностный, эрозивный, атрофический, гиперпластический.
3. На основе гистологических исследований выделяют недуги разной степени воспаления: легкие, умеренные, тяжелые.
4. По клинической картине гастродуоденит может находиться на стадии обострения или ремиссии.

Поверхностный гастродуоденит

Это полиэтиологическое заболевание, для которого характерно воспаление только слизистой. Во время эндоскопического исследования поверхностный гастродуоденит можно отличить по минимальным воспалительным критериям: отечность незначительна, на складках слизистой просматриваются утолщения, гиперемия. Данная форма болезни считается самой распространенной, с нею проще всего бороться. Если же недугу не уделять достаточного количества внимания, он перерастет в катаральный гастродуоденит.

Эрозивный гастродуоденит

Главное отличие этой формы заболевания – в появлении на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки эрозий. Множественные маленькие язвочки располагаются на поверхности тканей. При своевременном начале лечения справиться с эрозивным гастродуоденитом просто. В противном случае на фоне ранок при воспалении слизистой желудка начнет развиваться язвенная болезнь.

Гиперпластический гастродуоденит

Для этой формы заболевание характерно патологическое разрастание тканей. Поверхность слизистой при гиперпластическом гастродуодените покрывается доброкачественными отростками. Последние могут распространяться по всей площади слизистой или локализоваться лишь в определенной части органа. Как и в случае с другими разновидностями болезни, гиперпластический гастродуоденит лечение начинать нужно оперативно. Только сделать это удается не всегда, потому что недуг часто протекает без явно выраженных симптомов.

Атрофичесий гастродуоденит

Отличается эта разновидность гастродуоденита нарушением секреции. При атрофии слизистой гландулоциты, которые обеспечивают процесс, заменяются более простыми образованиями. В большинстве случаев это клетки, которые просто производят слизь. В результате утраты гландулоцитов железы начинают работать некорректно, нарушается процесс пищеварения. Атрофический гастродуоденит, симптомы и лечение которого у взрослых могут отличаться, развивается на фоне дефицита соляной кислоты и пепсиногена.

Если болезнь характеризуется как очаговая, значит, патологический процесс локализован и по органам не распространяется. Даже в таком случае пускать на самотек заболевание категорически не рекомендуется, иначе разовьется хронический атрофический гастродуоденит, лечить который дольше и тяжелее. Кроме того, атрофия нередко бывает предшественницей онкологических недугов.

Гастродуоденит – причины

Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки может появляться на фоне разных факторов. Как правило, гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – появляется из-за:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного или нерегулярного питания;
• болезней печени, желчного пузыря или поджелудочной железы;
• злоупотребления отдельными медикаментами;
• стрессов;
• курения;
• нехватки в организме железа, цинка, кальция, селена и других полезных веществ;
• деятельности хеликобактера;
• глистных инвазий;
• аутоиммунных заболеваний;
• неблагоприятной экологической обстановки;
• постоянных чрезмерных нервных и психических нагрузок.

Острый гастродуоденит

При этой форме все симптомы заболевания проявляются ярче, и самочувствие пациента резко ухудшается. Обострение гастродуоденита в большинстве случаев происходит в результате:

• пищевых отравлений;
• сильных стрессов;
• серьезного нарушения здоровой диеты;
• передозировки медикаментами, приема лекарств натощак или в сочетании с алкоголем;
• слишком жесткой диеты;
• хеликобактерного заражения.

Хронический гастродуоденит

При данной форме гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – приводит к нарушениям моторно-эвакуаторных и секреторных функций. Впоследствии это может стать причиной полной перестройки оболочки желудка. Развиваться проблема может как на фоне внутренних разладов в работе организма (первичный гастродуоденит), так и по причине неправильного питания и других внешних факторов (вторичный гастродуоденит).

Эндогенное – первичное – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка возникает, как правило, из-за:

• понижения местного иммунитета;
• нарушений в работе нервной системы;
• курения;
• приема антибактериальных препаратов;
• стрессов;
• нерегулярного питания.

Вторичный хронический гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – является последствием:

• злоупотребления соленой, копченой, грубой, чересчур горячей или холодной пищей;
• чрезмерного употребления алкоголя;
• понижения иммунитета, вызванного деятельностью бактерий;
• отравления химическими ядами.

Гастродуоденит – симптомы

Каждый организм на заболевание реагирует по-своему. В большинстве случаев воспаление слизистой желудка симптомы имеет такие:

• боль;
• изжога, вызванная повышенной кислотностью;
• тошнота;
• рвота, которая приносит недолгое облегчение, а после сменяется болью в животе;
• головокружение;
• повышение температуры до 37,5 градусов;
• общая слабость;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка воздухом.

Все формы гастродуоденита могут протекать длительно – по несколько месяцев и десятками лет. Периоды обострения сменяются ремиссиями и наоборот. Во время ремиссии признаки болезни не проявляются, и пациент отлично себя чувствует. В период же обострения все симптомы воспаления становятся выраженными, и без квалифицированной помощи специалиста бывает не обойтись.

Боли при гастродуодените

Хоть все симптомы гастродуоденита у взрослых и отличаются от случая к случаю, с болезненностью сталкиваются практически все пациенты. Боль, как правило, тупая и локализуется вверху живота, в околопупочной области или со стороны левого подреберья. Приступы продолжаются от пары минут до нескольких часов. Интенсивность боли зависит от того, какая часть желудочно-кишечного тракта повреждена.

При масштабных поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки болезненность появляется среди ночи или через несколько часов после еды. Специалисты называют этот симптом голодными болями. От них помогает избавиться перекус. Если же имеет место поражение желудочных тканей, боль начинает донимать вскоре после приема пищи и не проходит по несколько часов.

Гастродуоденит – лечение

Воспаление слизистой желудка лечение предполагает продолжительное, комплексное, очень серьезное. Одного устранения симптомов недостаточно. Терапия нацелена на борьбу с причинами болезни и предупреждение ее появления в будущем. Как лечить гастродуоденит, каждый пациент решает с врачом индивидуально. В большинстве случаев комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

• диету;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение правильного режима питания.

Гастродуоденит – препараты

Разные медикаменты действуют по-своему:

1. Чтобы нормализовать кортиковисцеральные нарушения, больным выписывают седативные препараты.
2. Моторно-эвакуаторные нарушения лечатся прокинетиками.
3. Если болезнь возникла из-за бактерий, бороться с нею следует при помощи антибактериальных медикаментов.
4. Для нормализации синтеза соляной кислоты лечение гастродуоденита у взрослых предполагает прием антацидов.
5. Восстановить баланс между защитными и агрессивными факторами помогают цитопротекторные медикаменты.

Самыми популярными лекарствами при гастродуодените считаются:

• Ранитидин;
• Алсукрал;
• Вентер;
• Контролок;
• Тримедат;
• Маалокс;
• Гевискон;
• Зантак;
• Индометацин;
• Магалфил;
• Клаитомицин;
• Актовегин;
• Мотилиум;
• Даларгин;
• Тисацид;
• Фосфалюгель;
• Метоклопрамид и другие.

Гастродуоденит – лечение народными средствами

Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально. Лучше всего с недугом справляются травяные смеси. Для приготовления самого простого рецепта нужно смешать в одинаковых пропорциях засушенную ромашку, тысячелистник и зверобой и залить стаканом кипятка. Пьется средство перед едой трижды в сутки. Аналогично готовится и принимается лекарство из мяты.

Как вылечить гастродуоденит льном?

Ингредиенты:

• семена льна – 1 ст. л.;
• вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

1. Лен измельчить и залить водой.
2. Смесь поставить на огонь и довести до кипения.
3. После закипания лекарство следует еще четверть часа подержать на огне.
4. Оставьте средство настаиваться на час.
5. Принимать лен нужно по половине стакана трижды в сутки за час до еды.
6. Продолжительность лечения – месяц.

Питание при гастродуодените

Важный этап лечения – диета при гастродуодените. Пациенту следует принимать пищу в оговоренное время, не меньше 6 раз в сутки (интервал между трапезами не должен быть больше 3 часов). Ужинать нужно не меньше чем за 2 часа до сна. Рацион человека с гастродуоденитом должен быть разнообразным и обогащенным полезными веществами. Питье и еду рекомендуется употреблять в теплом виде.

Диета при гастродуодените в стадии обострения предполагает полный отказ от пищи на несколько дней. В этот период больному лучше всего отдавать предпочтение питью. Полезно употреблять слегка подслащенный чай и шиповниковый настой. Через несколько дней можно начинать есть, но только мягкую, порезанную на мелкие кусочки, пищу. От каш, специй, соусов, консервов придется отказаться.

Меню при гастродуодените исключает также:

• соленья;
• жирную рыбу;
• жирное мясо;
• сырые фрукты и овощи;
• мороженое;
• черный хлеб;
• сдобу.

womanadvice.ru