Гиперпластический полип желудка – что это такое?

Одна из разновидностей полипов желудка – гиперпластические, они же метапластические. Являются самым часто встречающимся видом, определяются в 70–80% эпизодов.

Гиперпластический полип

Их сущность заключается в неправильном развитии слизистой оболочки желудка, в результате происходит разрастание собственных эпителиальных клеток. Клетки слизистой перестают выполнять свои основные функции и начинают сильнее делиться, почему это случается точно не известно. Данная особенность обуславливает то, что такие полипы исключительно с очень маленьким шансом могут переродиться в злокачественную опухоль, поскольку они по-прежнему остаются родными клетками желудка. Обычно вероятность не превышает одного процента.

Гиперпластический полип имеет довольно характерные гистологические и макроскопические проявление, за счёт чего при диагностике их сложно спутать с другими. На фоне слизистой имеют белесую окраску, сферическую форму и гладкую поверхность, чаще без ножки. Размер варьируется от 5 до 60 миллиметров.

Полипоз желудка

По распространенности могут быть как единичными, так и располагаться группами. При множественном поражении говорят о заболевании полипоз (около 2-3% случаев).

По статистике данной патологией страдают чаще мужчины. В возрасте после 40 лет риск обнаружения недуга увеличивается, вероятнее всего, вследствие снижения иммунитета и развития сопутствующих заболеваний. Хотя иногда встречается и у подростков.

Причины возникновения

Существуют различные факторы, влияющие на шансы появления полипов, в большинстве они схожи с другими доброкачественными новообразованиями:

• Генетический фактор. Склонность к возникновению может передаваться по наследству. Если у прямых родственников наблюдались различные новообразования желудочно-кишечного тракта, вероятность возможного возникновения полипов возрастает.
• Бактерия хеликобактер пилори традиционно считается основным инфекционным фактором. Вследствие заражения появляются эрозивные процессы на слизистой, которые способствуют росту опухолей. У пациентов с гастритом и язвенными поражениями желудка шанс появления полипов выше.
• Некоторые химические вещества и лекарственные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты, при бесконтрольном применении способны вызывать рост полипов в желудке.
• В зоне риска также находятся лица злоупотребляющие алкоголем и курящие, потому что этиловый спирт и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
• Возраст старше 40 лет является одним из факторов.
• Снижение иммунитета.
• Неблагоприятная экология, высокий уровень радиоактивного фона, плохое питание и другие отрицательные явления.

Симптомы

Специфических симптомов данное заболевание не имеет, и они очень сильно разнятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Это неизбежно несет определенную опасность и сложность диагностирования.

Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.

Возможные симптомы:

• Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
• Потеря аппетита, снижение массы тела.
• Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
• Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
• Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.

Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.

Диагностика

По внешним признакам определить наличие полипа практически невозможно, в редких случаях происходят изменения пигментации губ и слизистой ротовой полости. Поэтому проводят различные диагностики.

Обратите внимание многие виды диагностики на желудке проводятся строго натощак.

Визуальный метод, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не применяя разрезов. Заключается в проглатывании специальной трубки с камерой. Самый эффективный метод диагностики полипов желудка. Основным преимуществом, помимо визуального контроля, является возможность сразу взять биоптат для дальнейшего изучения.

 

• Рентгенография желудка с барием

Врач попросит вас выпить жидкость, содержащую рентгеноконтрастное вещество, а затем быстро сделает несколько снимков пациента в разных проекциях. В ходе обследования рентгенолог наблюдает прохождение сульфата бария. После процедуры на рентгеновских снимках, врач увидит форму органа, рельеф слизистой, а также оценит успешность выполнения желудком своих функций. Таким образом, он сможет установить наличие полипов, их локализацию и размеры. К недостаткам относится низкий шанс обнаружения особо малых образований.

Хотя у этого метода есть ряд преимуществ, и он позволяет увидеть структуру слизистой оболочки, его выбирают очень редко, поскольку такой способ считается малоэффективным в обнаружении полипов. Даже если врач замечает аномалию похожую на наросты, для уточнения их морфологии приходится прибегать к эндоскопии и другим методам.

• Лабораторный анализ кала на кровь

Данный анализ не является методом определения непосредственно самих полипов, но порой назначается при подозрении на них. Если результат положительный, исследования продолжаются.

Лечение

Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.

Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.

Удаление

Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).

Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.

Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:

• Эндоскопическая полипэктомия.

Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.

• Хирургическая полипэктомия.

В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.

В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.

Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.

Показания для вмешательства:

• Признаки злокачественного образования
• Непроходимость желудка
• Защемление нерва
• Желудочное кровотечение
• Некротическое состояние
• Стремительный рост образования

После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.

Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.

Профилактика

На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.

В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.

Гиперпластический полип слизистой желудка — что это такое и как лечить?

Хроническое течение воспалительного процесса желудка у некоторых пациентов приводит видоизменению клеток внутреннего эпителия. Формируются полипы. Они могут располагаться в любом отделе органа, и иметь разную морфологическую структуру. От гистологии зависит прогноз и лечение заболевания. Одним из вариантов патологии является гиперпластический полип слизистой желудка. Такой тип встречается у лиц после 60 лет, однако иногда — в средней возрастной группе. Тактика врача в вопросе, удалять ли образование, решается в индивидуальном порядке после обследования.

Оглавление

Полип желудка гиперпластического типа — что это

Гиперпластический тип означает чрезмерное разрастание тканей. Определяется воспалительная пролиферация фовеолярного эпителия (поверхностного нежелезистого). Это клетки, которые продуцируют муцин. В большинстве случаев процесс наблюдается в антральном отделе, но может отмечаться и в других зонах.

Полип желудка гиперпластического типа

---

Гиперпластический полип желудка — это доброкачественное новообразование, возникающее из поверхностного нежелезистого эпителия органа. Лечение — хирургическое, симптомы зависят от размеров. В большинстве случаев удаляют эндоскопическим способом.

---

Гиперпластический полип слизистой желудка чаще наблюдается при воспалительной патологии атрофического характера, которая возникает на фоне инфицирования Helicobacter pylori или аутоиммунного поражения. Однако в последнее время специалисты говорят, что выявляют образования на фоне реактивного состояния и нормальной слизистой. Поэтому необходимо лечить заболевание после выяснения причины и функциональных особенностей пищеварительного тракта.

---

Полипы в желудке: причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз

---

Причины

Образования на слизистой оболочке желудка в редких случаях носят идиопатический характер. В основном их формирование обусловлено провоцирующими факторами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:

• инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
• плохое питание с избытком вредных веществ, несоблюдение режима приема еды;
• воздействие химических раздражителей — алкоголя, никотина, нитратов, некоторых медикаментозных препаратов — НПВС, гормонов;
• генетическая детерминированность;
• влияние радиационного излучения.

Helicobacter pylory

Среди врачей принято считать, что причины возникновения гиперпластического полипа желудка связаны с такими состояниями:

• химическим раздражением тканей при реактивном воспалении;
• длительным эрозивным или язвенным процессом;
• хроническим течением гастрита, особенно при наличии возбудителя хеликобактерной инфекции;
• пернициозной анемией (дефицит B₁₂).

Виды и типы

Отдельной классификации данного варианта патологии не существует. Однако гастроэнтерологи руководствуются несколькими критериями, для дифференцировки образований. Согласно основному подходу выделяют две группы гиперпластических полипов:

1. Истинные.
2. Гиперплазия рефлюксного генеза.

Различная морфологическая картина полипа желудка гиперпластического типа позволяет уточнить виды образований. Они представлены такими вариантами:

• с фокусами неполной кишечной метаплазии;
• с эрозированием различной степени зрелости;
• с кистовидно расширенными железами и кистами;
• с воспалением.

Учитывают другие параметры, необходимые для постановки диагноза. К ним относится локализация процесса. В большинстве случаев это антральный отдел, но встречается и другое расположение — кардиальный отдел, пилорус. А также количество патологических элементов. Различают одиночные и множественные полипы.

---

Внимание!

Термин «гиперпластический аденоматозный полип» применять не рекомендуют. Потому что аденома является истинным доброкачественным образованием, для которого характерна дисплазия клеточных структур.

---

Чем опасен

Патология редко несет серьезную угрозу пациенту. Процесс протекает без дисплазии, поэтому вероятность развития злокачественного процесса не превышает 1,3 %. Однако если гиперпластический полип желудка сопровождается кишечной метаплазией, или вокруг образования отмечаются эрозии, вероятность малигнизации возрастает до 25 %. Поэтому появление язв — неблагоприятный прогностический признак, на который следует обратить внимание.

Другим опасным осложнением является кровотечение при эрозивном или язвенном изменении тканей. В этом случае состояние больного может резко ухудшиться, что требует хирургического лечения и проведения интенсивной терапии.

Полипы больших размеров могут пролабировать в привратник и приводят к обтурации пищеварительного канала. Это проявляется симптомами острой высокой кишечной непроходимости, что является неотложным состоянием.

Что такое формирующийся гиперпластический полип желудка

Патология формируется на протяжении определенного времени. Поэтому заболевание имеет стадии развития процесса. Некоторые специалисты выделяют формирующийся полип гиперпластического типа в отдельную форму. Однако простыми словами — это начальный этап. При эндоскопическом исследовании выявляют фовеолярную гиперплазию слизистой оболочки. Гистологическая картина характеризуется наличием разветвленных, расширенных, удлиненных желез с признаками васкуляризации на фоне воспалительных изменений.

Симптомы

Единичные образования протекают практически без проявлений. Если гиперпластический полип желудка больших размеров или распространяется на несколько отделов, пациент обращается к врачу с жалобами. Симптомы и лечение зависят от морфологических особенностей.

Характерны следующие клинические признаки:

1. Тяжесть и распирание в верхней половине живота. Возникает сразу после еды или через 1,5-2 часа, беспокоит на протяжении 2-3 часов. В некоторых случаях болевой синдром не связан с приемом пищи.
2. Диспепсия в виде отрыжки, вздутия живота, тошноты, рвоты.
3. Сниженный аппетит, вялость, утомляемость.
4. Неустойчивый стул.

При возникновении осложнений могут присоединиться такие симптомы:

• повышение температуры;
• рвота с примесью крови;
• изменение цвета кала в виде мелены;
• боли схваткообразного характера в подложечной области, которые распространяются на весь живот.

---

Важно!

Прогрессирующее ухудшение состояния является показанием для немедленной консультации специалиста.

---

Диагностика

Основным методом для подтверждения диагноза является эндоскопия. Если во время обследования обнаружен гиперпластический полип желудка, выполняют не только его биопсию. Дополнительно берут гистологический материал в нескольких местах вокруг элемента. Потому что участки малигнизации чаще выявляют рядом с образованием.

Дополнительно проводят другие исследования. Важную информацию получают при проведении:

Нужно ли удалять

Тактику ведения пациента определяет гастроэнтеролог совместно с хирургом. Специалисты говорят, что нужно удалять гиперпластический полип желудка, несмотря на низкий процент малигнизации. В зависимости от типа образования и течения патологического процесса выбирают метод лечения.

Когда диагностируют формирующийся полип, прибегают к динамическому наблюдению. Каждые полгода выполняют ФГДС. Если образование быстро растет, его удаляют. Гиперпластический тип без метаплазии нуждается в плановом хирургическом вмешательстве. Полип с метаплазией является показанием для оперативного лечения в короткие сроки.

Лечение

Основная помощь пациенту заключается в проведении хирургического вмешательства и применении медикаментов. Лечение полипа желудка гиперпластического типа прежде всего направлено на устранение этиологических и патогенетических факторов. Для этого назначают лекарственные средства после проведения комплексного обследования.

В большинстве случаев полипы формируются на фоне хронического воспалительного процесса. Поэтому проводят лечение гастрита. Если причиной заболевания является хеликобактерная инфекция, рекомендуют схему эрадикации возбудителя. Она состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протоновой помпы и субцитрата висмута. Дополнительно назначают:

• антацидные средства;
• спазмолитические вещества;
• блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов;
• альгинаты.

Как удаляют

Убирают образования более 10 мм. При резекции обязательно берут образцы тканей вокруг образования, чтобы исключить рак желудка. Гиперпластический полип на слизистой желудка удаляют чаще эндоскопическим методом. Предпочтение отдают электроэксцизии с помощью диатермической петли. Таким образом устраняют элемент и одновременно прижигают кровоточащие сосуды.

Удаление гиперпластического полипа в желудке

При полипах, которые сопровождаются метаплазией тканей, выполняют полостную операцию. В этом случае хирургическое лечение зависит от объема поражения и морфологических особенностей образования.

Прогнозы

Патология обычно имеет доброкачественное течение. Однако пациенты должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Главной задачей является лечение хронического воспалительного процесса желудка, который приводит к перерождению слизистой оболочки. Если впервые установлен гиперпластический полип желудка, а также после его удаления, необходимо эндоскопическое обследование. Метод позволяет контролировать изменения в динамике.

Небольшие образования, которые протекают без метаплазии полипа и окружающих тканей, редко перерождаются в злокачественную опухоль. Если полипы множественные с эрозиями, язвами или видоизмененными фрагментами эпителия, вероятность рака возрастает.

Поэтому прогноз заболевания во многом зависит от своевременного обследования и лечения хронической патологии ЖКТ.

Рекомендуемые материалы:

Диета и правильное питание при полипах в желудке

Полип пищевода — от чего появляется и как лечить

Эрозивный гастродуоденит — симптомы и лечение препаратами, народными средствами

Как удаляют полип желудка и сколько длится операция

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому в первой половине дня

Питание при атрофическом гастрите с повышенной и пониженной кислотностью

Гиперпластический полип желудка, что это такое, причины. симптомы и лечение

Одной из часто встречающихся разновидностей полипоза у людей является гиперпластический полип. В пораженном органе начинают разрастаться доброкачественные новообразования, которые требуют соответствующей диагностики и своевременного лечения. Для того чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно придерживаться не сложных профилактических процедур.

Что такое гиперпластический полип

Данный тип полипа представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, для которого характерно разрастание эпителиальных клеток в стенках желудочной полости. Разрастание чаще всего происходит в области уже раздраженной ранее ткани, поэтому при несвоевременном лечении может вызвать ряд осложнений в виде гастрита, дуоденита, язвы желудка, хронического дисбактериоза, инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет в своем основании прикрепляющуюся к слизистой органа ножку или достаточно широкое основание в виде ямочного эпителия. Строма в своем составе содержит эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда находится в отечном состоянии.

Пусковым механизмом к образованию гиперпластического полипа относят нарушенное клеточное деление и неправильное развитие слизистой оболочки. Регенеративная активность клеток резко повышается и начинается бесконтрольное их деление.

Причины гиперпластического полипа

Существует несколько причин развития этого заболевания:

• Заражение бактерией Helicobacter pylori. Она провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке и нарушает его нормальное функционирование. Эти бактерии не восприимчивы к пагубной кислотной среде, поэтому устойчиво в ней приживаются и размножаются.
• Инфицирование ВПЧ.
• Экологическая обстановка в районе проживания. Выхлопы машин и заводов, повышенная радиация вызывают расстройство в протекании биохимических реакций, вызывают бурное и бесконтрольное размножение патогенных клеток.
• Неправильное питание. Отсутствие сбалансированного и содержащего достаточного количество полезных веществ рациона, ведет к патологическим процессам в желудке. При употреблении в пищу нитратов и химически обработанных овощей и фруктов в организме неминуемо начинают происходить сбои.
• Некоторые медикаменты. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов отрицательно сказываются на состоянии слизистой желудка.
• Наследственность.
• Вредные привычки. Табак и злоупотребление алкоголя сильно раздражают слизистую желудка и провоцируют в нем негативные изменения.
• Гиподинамия. Отсутствие активных физических нагрузок, особенно при сидячем образе жизни, никогда положительно не сказывается на состоянии желудка.

Полипы данного типа могут образовываться в слизистой желудка и при частых запорах, когда застойные явления в кишечнике не дают нормально функционировать ЖКТ.

Признаки, симптомы и проявления

Первоначальные признаки развития заболевания отсутствуют, так как слизистая желудка имеет незначительное количество нервных окончаний. По мере развития заболевания у больного появляются следующие симптомы:

• Кровяные выделения при дефекации. По цвету крови можно примерно предположить область локализации полипа. Чем темнее оттенок крови, тем выше расположении источник поражения. Алые выделения свидетельствуют о наличии уплотнений в нижнем отделе кишечника.
• Боли в районе прямой кишки. Могут наблюдаться жжения, зуд и иные характерные ощущения.
• Нарушение стула. Запор или диарея становятся проблемой номер один у больного.
• Болевые ощущения в определенных областях тела. Может наблюдаться болезненность сбоку живота или в области заднего прохода. Сильные боли немного затихают после акта дефекации.
• У человека возникает железодефицитная анемия.

Необходимо учитывать, что выше перечисленные симптомы могут проявляться и в случае иных заболеваний. Например, при колитах, язвах и геморрое. Поэтому точная постановка диагноза крайне важна.

Лечение гиперпластического полипа

При подозрениях на гиперпластический полип человеку назначают целый комплекс диагностических процедур, с целью постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения:

• Врач осуществляет пальпацию тела больного и опрашивает его.
• Проводится МРТ и КТ.
• Гастроскопия.
• Исследование органа с помощью ультразвука.
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия.
• Ректороманоскопия.

Чаще всего самыми эффективными способами лечения полипов является хирургическое их лечение, которое проводится следующими методами:

• Эндоскопия. Может назначаться при небольших размерах полипа.
• Резекция желудка. Проводится частичная или полная резекция при огромных полипах с тенденцией к малигнизации.
• Полостная операция. Проводится при самых тяжелых стадиях заболевания.
• Электрокоагуляция или электроэксцизия. Применяется при небольших наростах, а удаленные ткани отправляют на исследование в лабораторию.

Профилактика гиперпластического полипа

Для профилактики гиперпластического полипа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, исключить из рациона жирную и острую пищу, газированные напитки и алкоголь;
• вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями и чаще находиться на свежем воздухе;
• медикаментозные препараты необходимо использовать только после консультации со специалистом, так как многие лекарственные средства сильно раздражают слизистую и провоцируют рост инфекции при сниженном иммунитете.

Хорошей профилактической мерой является проведение эндоскопической диагностики. Особенно это актуально для тех людей, у которых полип уже был удален в прошлом. Этим пациентам обследование подобного плана нужно проходить ежегодно.

При соблюдении простых профилактических мероприятий образование гиперпластического полипа можно избежать. При подозрении на заболевании нужно незамедлительно обратиться к врачу. После полной диагностики важно сразу же начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Гиперпластический полип желудка: как проявляется, виды лечения

Полипы, которые являются небольшими доброкачественными образованиями на слизистой органа, имеют два основных вида: аденоматозный (неопластический) и гиперпластический. И если первый встречается только в 10% случаев, второй – остальные 90%. Стоит отметить и риск малигнизации этих двух типов. Аденоматозный полип перерождается в раковую опухоль в 10–15%, гиперпластический — лишь в 0,5–1,5%. И те и другие имеют тенденцию к количественному разрастанию, когда наростов более 10–15 штук. Это состояние называется полипозом.

Что такое?

Гиперпластический полип желудка — это образование из эпителиальных клеток, как правило, до 2 см. Однако не исключен их рост до больших размеров. Образование часто имеет ножку, то есть сужение у основания. Сам по себе гиперпластический тип не способен озлокачиваться, но может привести к раку окружающих тканей. Это называется метаплазией эпителия, то есть изменением его клеток.

По сути, это неопасные образования в виде наслоения обычных частиц оболочки желудка в результате нарушения клеточной регенерации. Тогда как аденоматозный тип характеризуется железистой структурой ткани и присутствием особых клеток, которые способны быстро делиться, а также перерождаться.

Формироваться гиперпластические полипы могут практически по всему органу: антральной, кардиальной, фундальной области. Наиболее частое (около 70%) место локализации — поворот желудка, то есть пилорический отдел.

Гиперплазиогенный тип

Этот вид образований иногда классифицируют отдельно наравне с аденоматозным и гиперпластическим, но чаще относят к последнему. Гиперплазия — это быстрый рост, формирование, увеличение числа клеток ткани. Поэтому гиперплазиогенные полипы характеризуются стремительным разрастанием. По внешнему виду их сравнивают с цветной капустой. За счет своей гиперспособности к делению клеток такие наросты подвержены риску перерождения в раковую опухоль. Поэтому научная медицина относит гиперплазиогенный полип к предраковому состоянию.

Почему они есть?

Полипы желудка формируются не без причины. Факторами, которые спровоцировали их образование, являются:

1. Бактерия Хеликобактер Пилори. Она не только вызывает гастрит, язвы, но и способствует возникновению полипов.
2. Папилломовирусная инфекция является инициатором гиперплазии опухолей, полипов, других образований.
3. Наследственность. Возможность приобрести такую болячку передается от родителя к ребенку из поколения в поколение. Это не значит, что болезнь неминуема, это говорит о том, что нужно соблюдать меры профилактики, беречь свой желудок.
4. Неправильная система питания. На ходу, редко, большими количествами, вредными продуктами.
5. Прием различных медикаментов, которые отрицательно влияют на слизистую желудка.
6. Радиация, плохая экология, прочие негативные факторы окружающей среды.

Как проявляются?

Гиперпластический тип крайне редко беспокоит человека. Вполне возможны сопутствующие проблемы с работой желудка, которые провоцируются наличием полипов. Они проявляются характерными симптомами:

• Рвота.
• Боль в животе.
• Проблемы со стулом.
• Тошнота.
• Изжога.
• Вздутие.

Если полип постоянно травмируется, то возможно кровотечение, которое проявляется кровью, сгустками в рвотной массе и кале. Если оно длительное, то у пациента диагностируется анемия.

Иногда полипы мешают прохождению пищи, в этом случае запускается процесс гниения прямо внутри желудка, тогда появляется стойкий запах испорченной еды изо рта. Иногда возможна рвота «вчерашним обедом».

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Интересный факт! Одним из отличительных признаков полипоза является пигментация щек и десен, а также яркая окраска губ. Однако если такой клинический признак не наблюдается, то это совсем не говорит об отсутствии патологии.

Как выявить проблему?

Практически всегда полипы находят случайно во время инструментальных исследований:

1. Фиброгастроэктомия.
2. Рентген с применением контрастного раствора.
3. КТ.
4. МРТ.
5. УЗИ.

Происходит это, потому что симптомы, если они есть, похожи на проявление гастрита или язвы желудка. Когда же таких симптомов нет, но есть внутреннее кровотечение, то это покажут лабораторные анализы крови и кала. Где в первом случае будет выявлен низкий уровень гемоглобина, а во втором — наличие клеток крови в кале.

В дальнейшем гистология поможет определить тип тканей опухоли, злокачественная она или нет, и есть ли риск озлокачивания.

Как вылечить полип?

Несмотря на практически безопасную характеристику, терапия предполагается радикальная.

Полипэктомия

Удалять полипозные образования рекомендовано при размере от 3 см, интенсивном разрастании в количестве и подозрении на риск малигнизации. Хотя на практике удаляют любые образования сразу во время проведения ФГС. Процедура эта называется полипэктомия, проводиться он с помощью лазерной или электрической коагуляции, а также специальной петлей.

Медикаменты

Лечение желудочного полипа – это не только удаление. Попутно назначают препараты для снятия воспаления, антибиотики для уничтожения Хеликобактер Пилори, лекарства, налаживающие работу желудка.

Диета

В любом случае до и после удаления, во время наблюдения, пациент должен соблюдать диету:

• Пища без агрессивных компонентов – кислот, остроты, нитратов, химических добавок.
• Отказ от консервированной еды и полуфабрикатов.
• В качестве способа термической обработки исключается жарка.
• Запрещено соленое, жирное, копченое.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Помимо диеты, необходимо отказаться от курения и алкоголя. После неправильной еды, эти два фактора являются причиной возникновения проблем в желудке и не только.

Нетрадиционная медицина

Народные средства от полипов существуют. По мнению науки, они не имеют эффективности, но из отзывов пациентов довольно часто можно услышать о полном выздоровлении без операции. Лечить полипы предлагается с помощью меда, масла, калины, чистотела, прочих трав и продуктов.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Народные средства тоже имеют противопоказания и побочные действия. Поставьте в известность своего врача о том, чем предполагаете лечиться.

Любую болезнь можно предупредить. По отношению к желудку, основой профилактики станет здоровая еда, а также отказ от вредных привычек. Правильные физические нагрузки стимулируют работу органов ЖКТ. А регулярные профилактические диагностические мероприятия помогут обнаружить любую неприятность на ранней стадии, чтобы вылечить ее без последствий.

 

Гиперпластический полип желудка: причины, симптомы и лечение

Гиперпластический полип желудка – доброкачественное образование в этом органе, размером не больше два сантиметра. При отсутствии роста новообразования риск развития рака минимален, однако в 1,5% случаев диагностировалось перерождение образования в злокачественную опухоль.

Лечение только операбельное, тип операции будет зависеть от размеров новообразования. При условии своевременного обращения к доктору и правильных терапевтических мероприятий, прогноз благоприятный. Ограничений, относительно возраста и пола нет, однако заболевание практически никогда не диагностируется у детей, а более подвержены такой патологии люди после 40 лет. В основной группе риска те, кто имеет в анамнезе гастроэнтерологические заболевания в хронической форме.

Однозначные провоцирующие факторы для развития такой патологии пока не установлены. Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов:

• гастрит атрофической формы;
• инфицирование желудка бактерией Хеликобактер пилори;
• язвенное поражение желудка;
• длительный приём медикаментов, которые оказывают на желудок гастротоксическое действие. Сюда следует отнести ингибиторы протонной помпы и нестероидные противовоспалительные средства;
• снижение иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний;
• неправильное питание, особенно если в рационе преобладает пища с канцерогенами, красителями и тому подобными пищевыми добавками;
• злоупотребление алкогольными напитками и суррогатами;
• курение;
• повышенный радиационный фон;
• чрезмерное выделение стероидных гормонов;
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы, постоянные нервные срывы.

Следует отметить и то, что ни один из этиологических факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к тому, что образуется полип в антральном отделе желудка. Однако, на фоне уже имеющихся недугов или постоянного присутствия таких провоцирующих факторов, риск развития патологии существенно повышается.

Следует отметить, что особенность развития такого новообразования в желудке в том, что длительное время оно не характеризуется какими-либо симптомами. По мере увеличения опухоли будет проявляться клиническая картина, которая включает в себя следующие симптомы:

• тяжесть, ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Примечательно то, что происходит рвота не только что потреблённой едой, а съеденной за сутки до этого;
• повышенный метеоризм;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• быстрое насыщение, даже при минимуме потребляемой еды;
• боль в животе, вне зависимости от того, что и когда съел человек;
• в более сложных случаях кровь в каловых и рвотных массах;
• нестабильность стула – частые запоры могут чередоваться с резкими и длительными приступами диареи;
• нарушение эвакуации желудка – употребляемая пища с трудом выводиться из желудочно-кишечного тракта, о чём будет свидетельствовать запах гнили изо рта;
• кожные покровы становятся бледными;
• ломкость ногтей и волос;
• частые головокружения.

Симптомы полипов желудка

Кроме общей клинической картины, это заболевание может включать в себя дополнительные симптомы:

• резкие, ярко выраженные боли при защемлении полипозного новообразования;
• тупые боли, которые беспокоят человека практически постоянно в случае изъявления или воспаления опухоли.

При наличии подобной клинической картины необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Промедление или лечение самостоятельно только усугубит положение.

В этом случае следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу. При подозрении на преобразование полипа в злокачественную опухоль потребуется консультация онколога.

Во время первичного осмотра проводится пальпация болезненной области. Также врач должен выяснить следующее:

• как давно начала проявляться симптоматика, интенсивность и характер болевых ощущений;
• есть ли в анамнезе гастроэнтерологические, онкологические заболевания;
• рацион, образ жизни пациента;
• принимает ли он в настоящее время какие-либо препараты.

Для точной постановки диагноза и определения размеров полипа, проводят такие диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• иммунологические исследования;
• ПЦР тест;
• гистологическое исследование новообразования;
• эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта;
• рентгенологическое исследование желудка;
• уреазный тест биоптата.

Только после этого врач определит, нужно ли удалять полип и подберёт наиболее эффективную тактику лечения.

Практически всегда новообразование, даже если оно доброкачественное, нужно удалять. Обусловлено это тем, что никогда нельзя установить точно, может преобразоваться опухоль в злокачественную или нет.

Препарат «Кларитромицин»

Если полип небольшого размера, то назначают медикаментозное лечение для снятия острой симптоматики и занимают выжидательную тактику. Однако, если таких новообразований несколько, то обязательно проводится их операбельное удаление.

Медикаментозная терапия может основываться на приёме таких препаратов:

• Алмагель и его аналоги;
• Омепразол;
• Ренни и его аналоги;
• Кларитромицин;
• Де-Нол.

Обязательный пункт лечения это соблюдение щадящего режима питания. Диета при гиперпластическом полипе желудка подразумевает под собой следующие правила питания:

• острое, слишком сладкое, жирное и солёное полностью исключается из рациона;
• запрещены продукты с повышенным содержанием кислоты и вызывающие брожение в желудке;
• газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки также под запретом;
• пища больного должна быть лёгкой, но достаточно калорийной;
• оптимальный режим приготовления – варка, на пару, тушение, запекание без жира и корки;
• консистенция блюд должна быть жидкой, слизистой, пюреобразной;
• питание должно быть дробным, с временным интервалом 2,5–3 часа;
• еда должна быть только тёплой.

В целом прогноз при таком заболевании благоприятный, если начать терапевтические мероприятия своевременно. Риск малигнизации опухоли минимальный и присутствует только при условии её роста.

Так как точной этиологии этого патологического процесса нет, то и целенаправленной профилактики не существует. В целом нужно придерживаться здорового образа жизнедеятельности и систематически проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип: что это такое?

Онкологи считают истинными аденоматозные полипы, образующиеся при эпителиальной мета- и дисплазии, а гиперпластические полипы определяют как псевдополипы или полиповидные образования, появление которых связывают с очаговой гиперплазией (повышенной пролиферацией) клеток росткового слоя слизистого эпителия.

Хотя точный механизм наследования пока не определен, но, как показывает клиническая практика, не менее чем в 5% случаев причины гиперпластического полипа кроются в генетически обусловленной предрасположенности.

Но, в основном, этиология появления таких полипов связана с воспалительными заболеваниями полостных органов и структур ЖКТ. Гиперпластический полип пищевода, на долю которого приходится 8-12% случаев желудочно-кишечных полипов, чаще всего возникает при хроническом воспалении его слизистой (эзофагите) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Преимущественная локализация – верхняя часть пищевода и область кардиального сфинктера.

Эпителиальные гиперпластические полипы желудка могут образовываться из-за любой формы гастрита, в первую очередь, атрофического, гипертрофического или гиперпластического, аутоиммунного воспаления слизистой желудка, язвенной болезни желудка, а также при наличии пищевой аллергии. Полипы мягкие, имеют ножку, выступают в просвет желудка, наиболее частое место их расположения – кардиальный, пилорический и антральный отделы.

Среди причин такой достаточно редкой патологии, как гиперпластический полип 12-перстной кишки, который чаще всего локализуется в ее луковице, гастроэнтерологи отмечают дуоденит или рефлюкс-гастрит. С холециститом, патологиями желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью, а также заболеваниями печени (с нарушением синтеза желчных кислот) связывают гиперпластический полип желчного пузыря.

Самой распространенной локализацией очаговой гиперплазии у пациентов пожилого возраста является толстый кишечник и, соответственно: гиперпластический полип толстой кишки (проктологи называют его метапластическим), ободочной кишки, которая является отделом толстой, а также слепой кишки. Чаще всего они сопутствуют энтероколиту, неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона. Полипы бывают различного размера (в среднем 2-5 мм) и формы, могут быть на тонкой ножке или выступать внутрь кишки за счет возвышения на достаточно широком основании. Также читайте – Полипы толстого кишечника

В мочевом пузыре формирование гиперпластического полипа может быть спровоцировано застоем мочи, хроническим циститом, мочекаменной болезнью, простатитом. Урологи даже выделяют хроническую форму полипозного цистита, который после многократной катетеризации мочевого пузыря может развиваться у мужчин.

Причины, из-за которых у женщин часто развивается гиперпластический полип матки, гинекологи объясняют физиологической спецификой ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия), которая в детородном возрасте ежемесячно отслаивается и выходит с менструальными выделениями, а затем – путем пролиферации клеток – восстанавливается. Условия для эндометриальных полипов возникают, когда повышен уровень эстрогена, имеются воспалительные гинекологические заболевания, а также вследствие повреждения всех слоев эндометрия из-за его кюретажа при абортах.

Подробнее о полипах другой локализации в гинекологии – Полипы цервикального канала и Полип шейки матки

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гиперпластический полип желудка: причины и методы лечения

Любой полип — это доброкачественное новообразование, которое поражает слизистую оболочку. Полипы бывают одиночными и множественными и развиваются, как правило, на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это достаточно распространенная патология, которая имеет разную этиологию и патогенез. Наиболее распространенная форма заболевания — гиперпластический полипоз. Как и другие формы данной патологии, это новообразование является доброкачественной опухолью. Не стоит забывать о свойствах перерождения этих образований в злокачественные. Именно по этой причине заболевание требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Гиперпластический полип желудка

Такая форма заболевания представляет собой разрастание собственных эпителиальных клеток слизистой оболочки. Именно по этой причине гиперпластическая форма полипов редко становится причиной развития у пациента онкологических заболеваний. Часто заболевание возникает на фоне бактериальной инфекции хеликобактер пилори, которая становится причиной возникновения у пациента гастрита, а тот, в свою очередь, провоцирует гиперпластический полип желудка.

Каких-либо специфических симптомов данное заболевание не имеет. В зависимости от локализации процесса, количества и размеров новообразований пациент может испытывать различные симптомы. Среди наиболее распространенных — непроходимость желудка, тошнота, рвота, болезненность при пальпации и боль в области эпигастрия. Любые проявления нарушений в работе ЖКТ являются поводом для проведения диагностического обследования пациента.

Диагностика и методы лечения патологии

В большинстве случаев гиперпластический полип бывает обнаружен случайно, при проведении различных диагностических мероприятий по поводу других заболеваний. Если врач считает это необходимым, то пациенту назначают общие клинические анализы крови и мочи, гастроскопию и рентгенологическое исследование желудка. Рентген не всегда дает врачу объективные данные, так как на нем могут быть невидны разрастания небольшого размера.

Если у пациента обнаружены гиперпластические разрастания, то врачом принимается решение о методах лечения. Эти образования не поддаются никакому медикаментозному лечению или лечению народными средствами. Только в случае, если доказана бактериальная этиология заболевания, может быть назначен курс антибиотикотерапии, направленный на устранение первопричины.

Единственным эффективным методом лечения является резекция (удаление). Существует две методики:

• эндоскопия;
• полноценная полостная операция.

Эндоскопия возможна при наличии одного или двух небольших очагов поражения слизистой оболочки. Если скопления разрастаний множественные или слишком большого размера — пациенту показана операция. В обоих случаях образцы иссеченной ткани отправляются в биохимическую лабораторию для проведения биопсии.

Гиперпластический полип желудка имеет свойство рецидивировать. Именно по этой причине пациент нуждается в ежегодном эндоскопическом обследовании и профилактических мероприятиях. Важное значение придается диетическому питанию. Питание должно быть дробным и исключать всю агрессивную пищу: острое, соленое, кислое, жареное или копченое.

Загрузка…

Гиперпластический полип в толстой кишке или желудке: наблюдение и лечение

Что такое гиперпластический полип?

Гиперпластический полип – это рост дополнительных клеток, которые выступают из тканей внутри вашего тела. Они возникают в тех областях, где ваше тело восстановило поврежденные ткани, особенно вдоль пищеварительного тракта.

Гиперпластические колоректальные полипы возникают в толстой кишке, слизистой оболочке толстой кишки. Гиперпластические полипы желудка или желудка появляются в эпителии, слое ткани, выстилающем внутреннюю часть желудка.

Гиперпластические полипы обычно обнаруживаются во время колоноскопии. Они относительно распространены и обычно доброкачественны, то есть не являются злокачественными.

Существует несколько типов гиперпластических полипов, которые различаются в зависимости от их формы, в том числе:

• с ножками: длинные и узкие с грибовидной ножкой
• сидячие: более короткие и приземистые
• зубчатые : плоский, короткий и широкий вокруг дна

Гиперпластический полип в толстой кишке не обязательно является поводом для беспокойства.Гиперпластические полипы редко переходят в рак толстой кишки. Они также не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Ваш риск рака толстой кишки намного ниже, если у вас есть только один или несколько таких полипов в толстой кишке. Более крупные гиперпластические полипы с большей вероятностью перерастут в рак.

Наличие нескольких гиперпластических полипов в толстой кишке называется гиперпластическим полипозом. Это заболевание повышает риск развития колоректального рака на 50%. Одно исследование показало, что более половины участников с гиперпластическим полипозом в конечном итоге заболели колоректальным раком.

Кроме того, исследования показывают, что гиперпластический полипоз с большей вероятностью перерастет в рак толстой кишки, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе:

• мужчина
• ожирение
• употребление большого количества красного мяса
• недостаточная физическая нагрузка
• частое и длительное курение табака
• регулярное употребление алкоголя
• воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона
• полипы в правой (восходящей) ободочной кишке

Риск рака может быть ниже, если вы:

• принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
• получают заместительную гормональную терапию (ЗГТ)
• получают достаточно кальция в своем рационе

Гиперпластические полипы также могут появиться в желудке.Фактически, это самый распространенный тип полипов желудка. Обычно они доброкачественные и редко перерастают в рак.

Маленькие полипы желудка обычно безвредны и не вызывают заметных симптомов. Однако более крупные полипы могут вызвать:

• боль в животе
• рвоту
• потерю необычного веса
• кровь в стуле

Риск возникновения полипов желудка увеличивается с возрастом. Когда дело доходит до развития злокачественного гиперпластического полипа желудка, следующие факторы могут повысить ваш риск:

• наличие инфекции желудка, вызванной Helicobacter pylori бактерий
• наличие в семейном анамнезе злокачественных полипов желудка
• регулярное использование лекарств для желудка кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы

Если ваш врач обнаружит полипы желудка или толстой кишки во время колоноскопии, его дальнейшие инструкции могут отличаться в зависимости от размера, расположения и типа обнаруженных полипов.

Если у вас есть только один небольшой гиперпластический полип в толстой кишке или желудке, ваш врач, скорее всего, сделает биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани из полипа и его изучение под микроскопом.

Если биопсия показывает, что полип не является злокачественным, скорее всего, вам не потребуется немедленное лечение. Вместо этого вас могут попросить возвращаться на регулярную колоноскопию каждые 5-10 лет, особенно если у вас более высокий риск рака толстой кишки.

Если ваш врач подозревает, что полипы являются злокачественными, он может назначить последующие анализы крови или тесты на антитела для подтверждения диагноза.

Во многих случаях ваш врач может удалить любые большие полипы, обнаруженные во время колоноскопии или эндоскопии желудка, с помощью устройства, прикрепленного к эндоскопу, которое входит в вашу толстую кишку или желудок. Ваш врач может также удалить полипы, если у вас их много.

В редких случаях вам может потребоваться назначить отдельную встречу, чтобы удалить их.

Если гиперпластический полип является злокачественным, ваш врач обсудит с вами следующие шаги для лечения рака, включая:

• частичное или полное удаление толстой кишки
• частичное или полное удаление желудка
• химиотерапия
• таргетная лекарственная терапия

.

Гиперпластический полип: что это такое?

Онкологи считают аденоматозные полипы, образованные эпителиальной мета- и дисплазией, истинными, а гиперпластические полипы определяются как псевдополипы или полиповидные образования, появление которых связано с очаговой гиперплазией (повышенной пролиферацией) клеток ростового слоя эпителий слизистой оболочки.

Хотя точный механизм наследования еще не определен, но, как показывает клиническая практика, как минимум 5% причин гиперпластических полипов лежат в генетически обусловленной предрасположенности.

Но, в основном, этиология появления таких полипов связана с воспалительными заболеваниями полых органов и структур ЖКТ. Гиперпластический полиэзофаг, на который приходится 8-12% случаев полипов желудочно-кишечного тракта, чаще всего возникает при хроническом воспалении его слизистой оболочки (эзофагит) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Первичная локализация – верхняя часть пищевода и область сердечного сфинктера.

Эпителиально-гиперпластические полипы желудка могут образовываться при любой форме гастрита, в первую очередь атрофическом, гипертрофическом или гиперпластическом, аутоиммунном воспалении слизистой оболочки желудка, язве желудка, а также при наличии пищевой аллергии.Полипы мягкие, имеют ножку, выступают в просвет желудка, наиболее частым местом их расположения являются кардиальный, пилорический и антральный отделы.

Среди причин такой довольно редкой патологии, как гиперпластический полип двенадцатиперстной кишки, чаще всего локализующийся в ее луковице, гастроэнтерологи отмечают дуоденит или рефлюкс-гастрит. При холецистите, патологиях желчных протоков и желчнокаменной болезни, а также заболеваниях печени (с нарушением синтеза желчных кислот) связывают гиперпластический полип желчного пузыря.

Наиболее частой локализацией очаговой гиперплазии у пожилых пациентов является толстый кишечник и, соответственно: гиперпластические полипы толстого кишечника (проктологи называют его метапластическим), толстой кишки, являющейся отделом толстой кишки, а также слепой кишки. Чаще всего они сопровождают энтероколит, язвенный колит и болезнь Крона. Полипы бывают разных размеров (в среднем 2-5 мм) и формы, могут находиться на тонкой ножке или выступать в кишечник за счет возвышения на довольно широком основании.Читайте также – Полипы толстой кишки

В мочевом пузыре образование гиперпластического полипа может быть спровоцировано застоем мочи, хроническим циститом, мочекаменной болезнью, простатитом. Урологи даже выделяют хроническую форму полипозного цистита, который после повторной катетеризации мочевого пузыря может развиться у мужчин.

Причинами, по которым у женщин часто развиваются гиперпластические полипы матки, гинекологи объясняют физиологическую специфику ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия), которая в детородном возрасте ежемесячно отслаивается и выходит с менструальными выделениями, а затем – за счет разрастания клеток – восстанавливается .Состояния полипов эндометрия возникают при повышении уровня эстрогенов, воспалительных гинекологических заболеваниях, а также из-за поражения всех слоев эндометрия из-за его выскабливания при абортах.

Подробнее о полипах другой локализации в гинекологии – Полипы цервикального канала и Полип шейки матки

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

.

Контуры патологии – Гиперпластический полип

Толстая кишка (опухоль и неопухоль)

Полипы

Гиперпластический полип

Тема завершена: 1 февраля 2018 г.

Незначительные изменения: 31 июля 2020 г.

Авторские права: 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Гиперпластический полип [название] толстой кишки

просмотров страниц в 2019 г .: 32,386

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 18,150

Цитируйте эту страницу: Weisenberg E.Гиперпластический полип. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/colontumorhyperplastic.html. По состоянию на 21 августа 2020 г.

Определение / общее

• Локализованная недиспластическая пролиферация эпителия, характеризующаяся поверхностной зубчатой ​​архитектурой. и крипты различной длины с разрастанием, ограниченным нижней частью крипты

Основные функции

• Гиперпластические полипы (ГП) бессимптомны и не имеют злокачественного потенциала
• Это наиболее распространенный полип толстой кишки (75-90% полипов толстой кишки), обычно 1-5 мм в наибольшем измерении, редко 1 см или больше.
• Наиболее часто встречается в левой ободочной кишке, особенно в прямой кишке; часто несколько
• Обычно обнаруживается во время эндоскопии у пациентов в возрасте 50+, но может быть обнаружен и у гораздо более молодых пациентов; заболеваемость увеличивается с возрастом
• Их необходимо отличать от зубчатой ​​аденомы / полипа на сидячей основе (SSA / P), которые могут демонстрировать очень похожие гистопатологические особенности и считаются потенциально злокачественными.
• Некоторые специалисты считают, что большие правосторонние гиперпластические полипы потенциально могут быть злокачественными, но сегодня они, вероятно, будут называться SSA / Ps.

Терминология

• HP подразделяются на микровезикулярные, бокаловидные клетки и бедные муцином типы в зависимости от количества муцина и наличия или отсутствия дистрофических бокаловидных клеток; однако это не имеет клинического значения

Эпидемиология

• 75-90% полипов толстой кишки
• Обычно выявляется у пациентов после колоноскопии в возрасте 50 лет, но может быть обнаружен гораздо раньше
• Заболеваемость увеличивается с возрастом
• Факторы, связанные с повышенной частотой встречаемости, аналогичны аденоматозным полипам и включают курение, злоупотребление этанолом, дефицит фолиевой кислоты и ожирение.
• До 35% бессимптомных взрослых старше 50 лет имеют HP толстой кишки

Сайтов

• 90% встречаются в левой толстой кишке, особенно в прямой кишке.
• Они могут быть множественными или одиночными
• HP в проксимальном отделе толстой кишки, как правило, больше, чем более дистальные полипы
• Микровезикулярные HP в меньшей степени ограничены дистальным отделом толстой кишки

Патофизиология

• HP возникают из-за гиперпролиферации в базальной части крипт; колоноциты производятся быстрее, чем они теряются, что приводит к зубчатому виду

Клинические особенности

• Подавляющее большинство HP – случайные находки во время эндоскопии, проявляющиеся в виде бледных узловатых шишек
• Их эндоскопический вид невозможно надежно отличить от аденоматозных полипов, поэтому их берут на биопсию и проводят фульгурацию.
• Редко HP могут возникать как часть полипоза, ассоциированного с MUTYH, синдрома Пейтца-Егерса, синдрома ювенильного полипоза, синдрома гиперпластического полипоза, синдрома гамартомы PTEN, синдрома Бирта-Хогга-Дуба или синдрома наследственной геморрагической телеангиэктазии; однако у отдельных HP нет злокачественного потенциала
• Это наиболее распространенный полип толстой кишки, который, по оценкам, составляет 75-90% полипов толстой кишки, обычно 1-5 мм в наибольшем измерении, редко 1 см или больше.
• Обычно они обнаруживаются во время эндоскопии у пациентов старше 50 лет, но могут быть обнаружены и у гораздо более молодых пациентов, и частота случаев увеличивается с возрастом.
• Подсчитано, что 35% бессимптомных взрослых в США имеют HP
• Факторы риска включают курение, употребление алкоголя,

.

No related posts.