Грибы кандида в кишечнике лечение: Акне. Особенности этиологии, эпидемиологии и патогенеза

Содержание

Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ

Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.

Кандидоз: общие причины и симптоматика

Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:

  • Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
  • Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
  • Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
  • Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
  • Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.

Поражение ЖКТ может проявляться в:

  • Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
  • Кандидозном гастрите (заражении желудка)
  • Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).

Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.

Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?

Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:

  • Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
  • Затрудненное глотание, неприятный привкус.
  • Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
  • Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
  • Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
  • При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
  • Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.

При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Кандидоз: диагностика ЖКТ

Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.

Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:

  • Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
  • ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
  • При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.

Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе

Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:

  • Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
  • Выбор методов обследования и проведение анализов.
  • Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.

В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.

Грибы рода Сandida в кишечнике: клинические аспекты

Слизистые оболочки являются «открытыми системами» макроорганизма, непрерывно контактирующими с окружающей средой. Контакт слизистых оболочек человека и грибов рода Candida объясняет значительную распространенность транзиторного кандидоносительства в человеческой популяции. Клиническое значение обнаружения грибов рода Candida в кале пациента неоднозначно, поскольку может свидетельствовать как о норме, так и о патологии. Спектр болезней, вызываемых Candida spp., достаточно широк и варьирует от поверхностных поражений слизистых оболочек до висцеральных микотических поражений. Поражение слизистых оболочек органов пищеварения, вызываемое Candida spp., является частой инфекцией, особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Во врачебной практике среди различных форм кандидозного поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта кандидозный дисбиоз кишечника встречается достаточно часто. Полагают также, что при системном кандидозе кишечник может служить источником инфекции, где Candida spp. часто обнаруживают в составе кишечной микробиоты, и поражение желудочно-кишечного тракта часто предшествует инвазивному системному кандидозу. Например, при аутопсии онкологических пациентов с системным кандидозом показано, что у 20% таких больных обнаружены кандидозные поражения тонкой и толстой кишки. Спонтанная перфорация слепой кишки ассоциируется с системным кандидозом у недоношенных детей – другой популяционной группы риска.

Кандидозный дисбиоз можно представить как увеличение представительства грибов рода Candida в составе микробиоты желудочно-кишечного тракта на фоне устойчивого дефицита нормальной бактериобиоты. Развитию кандидозного дисбиоза кишечника как варианта кандидоза слизистых оболочек способствовала широко распространенная практика применения антибактериальной терапии, создающая условия для уничтожения естественных конкурентов грибов – бактерий, а также увеличение числа пациентов с иммунодефицитными состояниями различного генеза.
Сложность рассматриваемой проблемы лишний раз подчеркивает тот факт, что до сих пор нет единства в вопросе нозологической терминологии, касающейся кандидоза кишечника. Так, нам удалось обнаружить в литературе несколько терминов, применяемых для обозначения состояний, ассоциированных с обнаружением грибов в кишечнике: избыточный интестинальный рост Candida (intestinal Candida overgrowth), кандидоассоциированная диарея (Candidaassociated diarrhea), кандидоассоциированный синдром (Candidaassociated syndrom), синдром кандидозной гиперчувствительности (сandidiasis hypersensitivity syndrome), кандидозный энтерит (в МКБ-10), просветный предынвазивный кандидоз или кандидаколонопатия, дисбиоз кишечника с повышенной (или избыточной) пролиферацией Candida spp.
Патогенез кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта характеризуется последовательным прохождением всех следующих этапов – адгезии, инвазии, кандидемии, висцеральных поражений. На первом этапе микромицеты адгезируются к эпителиоцитам какого-либо участка слизистой оболочки. Исследования, проведенные на экспериментальной модели (мышах, получавших антибиотики), показали, что C. albicans соединяется со слизистой оболочкой толстого кишечника по меньшей мере посредством пяти различных механизмов. Данные механизмы включают: адгезию к кишечному эпителию, адгезию к слизи, коадгезию к адгезированным грибам, коадгезию к адгезированным бактериям, встраивание в структуры слизистого геля, лежащие выше эпителия (M.J. Kennedy et al., 1987).
В дальнейшем дефекты в системе резистентности позволяют микромицетам через трансформацию в псевдомицелий внедряться (инвазироваться) в слизистую оболочку и подлежащие ткани. Цитопения – решающий фактор, который позволяет инвазирующимся грибам достигать стенки сосуда, затем происходит транслокация возбудителя в мезентеральные лимфатические узлы, а затем по системе портальной вены в системный кровоток и внутренние органы.
Способность к пенетрации долгое время считалась основным фактором вирулентности Candida spp., так как будучи комменсальным микроорганизмом слизистых оболочек и непосредственно кишечной клетки Candida могут служить источником инвазивной инфекции. Однако способность Candida заселять поверхности и образовывать биопленки в настоящее время считается не менее значимым признаком вирулентности гриба.
Три механизма помогают объяснить феномен транслокации: нарушение кишечной барьерной функции, избыточный рост оппортунистической микробиоты кишечника, нарушение защитных механизмов макроорганизма. Уникальность сосудистой анатомии кишечника, предрасположенность к ишемии и гипоксии слизистой оболочки, нарушение моторно-эвакуаторной функции усугубляет процесс транслокации в условиях увеличения продукции токсинов и, соответственно, их резорбции. Массивная транслокация грибов из кишечника в условиях нарушенного интестинального кровотока приводит к развитию кандидемии. В отсутствие адекватной терапии кандидемия приводит к образованию очагов инвазивного кандидоза в висцеральных органах: легких, эндокарде, печени, центральной нервной системе.
Микромицеты Candida spp. как типичные возбудители оппортунистической инфекции проявляют свой патогенный потенциал при условии нарушений в системе антимикробной резистентности хозяина. При оптимальной реакции механизмов антифунгальной резистентности хозяина клетки микромицетов будут уничтожены или после короткого присутствия отторгнуты с выделением во внешнюю среду (спонтанная элиминация или транзиторное кандиданосительство соответственно). При относительно легких поломах в системе антифунгальной резистентности макроорганизма (в основе которых чаще лежит дисбиоз) грибы могут колонизировать обширные площади «открытых систем» с формированием так называемого персистирующего кандидоносительства, или колонизации. Клиническое значение этого феномена еще предстоит уточнить, однако уже сейчас ясно, что принципиально возможно возникновение клинически значимой микогенной сенсибилизации в результате персистирующего контакта антигенных структур гриба с иммунокомпетентными клетками слизистой оболочки человека. При выраженных нарушениях в системе антифунгальной резистентности организма (иммунодефицитных состояниях) возможна трансформация микромицетов в нитевидную форму (псевдомицелий) и внедрение грибов в ткани микроорганизма, что собственно и определяет развитие кандидоза. Таким образом, микогенная сенсибилизация и аллергия к Candida spp. могут сформироваться как при кандидозе, так и при колонизации слизистых оболочек макроорганизма.
Антигены Candida spp. обладают различными аллергенными свойствами. Протеинсодержащие компоненты клетки микромицетов (цитоплазматические белки, алкогольдегидрогеназа, кислый Р2 протеин) индуцируют преимущественно развитие немедленного (I) и замедленного (IV) типов аллергических реакций, гликопротеины клеточной стенки в большей степени стимулируют синтез нереагиновых антител и могут вызывать иммунокомплексный (III) тип реакции.
Умеренная сенсибилизация к аллергенам Candida spp. – довольно распространенное явление. В то же время повышенный уровень специфических реагиновых антител к Candida spp. у больных, страдающих различными аллергозами, также отмечают часто. Например, у больных бронхиальной астмой сенсибилизацию к антигенам дрожжеподобных грибов обнаруживают в 10-55% случаев.
Инвазивный кандидоз кишечника, связанный с трансформацией грибов в псевдомицелий и внедрением последнего в ткани кишечника, развивается у больных с глубокими иммунодефицитными состояниями. В группе риска по инвазивному кандидозу находятся больные СПИДом, а также пациенты, длительно получающие терапию системными глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, лица с генетически детерминированными иммунодефицитами. Клиническая картина при инвазивном кандидозе кишечника характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией, абдоминальным болевым синдромом, диареей (но не всегда!), лихорадкой. При эндоскопическом исследовании выявляют выраженный эрозивно-фибринозный колит. Характерно, что кандидозный колит «включен» в картину кандидасепсиса, то есть одновременно выявляют специфические поражения легких, кожи, полости рта и пищевода, гепатоспленарный кандидоз. При морфологическом исследовании слизистых оболочек обнаруживают нитевидные формы Candida spp. Инвазивный кандидоз кишечника у иммунокомпетентных субъектов маловероятен (W.R. Jarvis,1995).
Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язвенного колита также может осложниться кандидозом. При этом инвазия псевдомицелия Candida spp. происходит исключительно в участках кишечника, деэпителизированных вследствие основного заболевания. Такие формы поражения называют инвазивными фокальными.
Однако в практике терапевта чаще встречается неинвазивное поражение – дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. Этот вариант заболевания не связан с трансформацией грибов в нити псевдомицелия и внедрением в слизистую оболочку кишечника. В его основе лежит действие метаболитов грибов, резорбируемых в кишечнике при массивном росте последних в просвете кишки. Около 36% всех дисбиозов кишечника протекают с избыточным интестинальным ростом Candida spp. При кандидозном дисбиозе кишечника состояние больных, как правило, удовлетворительное. Симптомы заболевания: флатуленция, умеренный абдоминальный дискомфорт, изменения в консистенции кала и частоте стула (обычно кал кашицеобразный, чаще 2-3 раз в сутки), признаки умеренной интоксикации и тенденция к обострению аллергических и псевдоаллергических заболеваний.
Важно отметить, что кандидоз слизистых оболочек часто протекает как микст-инфекция. Это происходит из-за того, что дисбиоз (т.е. дефицит облигатных бифидумбактерий и лактобацилл) создает условия для адгезии на слизистой оболочке кишечника не только дрожжеподобных грибов, но и условно-патогенной бактериобиоты. Так, частота микст-инфекции при дисбиозе кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida составляет 63%. При этом чаще обнаруживают ассоциацию со значительным количеством бактерий с так называемым протеолитическим основным путем метаболизма (условно-патогенными): Esherichia coli, Ristella spp., Clostridium perfringens, Klebsiella spp., Morganella spp., Bacteroides spp., Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
Заподозрить кандидозное поражение кишечника позволяет наличие характерных факторов риска. К факторам риска кандидоза пищеварительного тракта относят: детский возраст (недоношенные дети, дети со сниженной массой тела), старческий возраст, лечение антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами, интенсивную цитостатическую полихимиотерапию, лучевую терапию, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, СПИД, гемодиализ, тяжелые и хронические истощающие заболевания, нарушения трофологического статуса, генетически детерминированные иммунодефициты. Сочетание особых факторов, таких как массивная колонизация кишечника Candida spp. при лечении широкоспектральными антибиотиками с анаэробной активностью, применение третьей генерации цефалоспоринов, а также антибиотиков, интенсивно концентрирующихся в собственной пластинке кишечника, первичное повреждение кишечника, гипохлоргидрия желудка, снижение кишечной перистальтики, цитотоксическая химиотерапия, длительное парентеральное питание могут привести к развитию кандидемии.
Клинические варианты течения кишечного дисбиоза и связь их с факторами риска представлены в таблице.
Дифференциальный диагноз кандидоза и кандиданосительства в кишечнике может представлять трудности. Довольно частая ошибка – постановка диагноза «кандидоз» только на основании выявления факта роста дрожжеподобных грибов в фекалиях. Между тем этот факт может отражать транзиторное кандидоносительство. Для диагностики кандидоза, впрочем, равно как и для любой другой оппортунистической инфекции, важно не только продемонстрировать возбудитель, но и доказать его участие в патологическом процессе. Один из принципиальных критериев диагноза оппортунистической инфекции – наличие поломок в системе антимикробной резистентности, а для рассматриваемой нами формы поражения – это дефицит облигатной бактериобиоты – естественных конкурентов микромицетов. Таким образом, диагноз дисбиоза кишечника с избыточным ростом Candida spp. устанавливают при наличии следующих критериев:
– синдром кишечной диспепсии;
– лабораторно подтвержденный дисбиоз кишечника;
– рост Candida spp. свыше 1000 КОЕ/г при посеве кала.
Эндоскопические исследования с цитологическим изучением препаратов малоинформативны, так как чаще всего патологических изменений не выявляют. Дифференциальный диагноз кандидоза кишечника проводят также с хроническими инфекционными колитами, ферментопатиями (лактазной, глютеновой), опухолями, синдромом раздраженной толстой кишки.
Часть пациентов с кандидозом кишечника отмечают явления перианального кандидоза. Это заболевание появляется упорно рецидивирующим анальным зудом и жжением. При осмотре врач выявляет гиперемию и мацерацию перианальной области, резко ограниченные от окружающей кожи, а также шелушение, поверхностные трещины и эрозии. Диагноз перианального кандидоза подтверждают обнаружением псевдомицелия Candida spp. при микроскопии кожных чешуек перианальной области.
Диагностика кандидоза кишечника у человека иногда представляет значительные проблемы, связанные с недостаточной осведомленностью врачей в области клинической микологии, и трудности дифференциального диагноза между кандидозом слизистых оболочек и кандидоносительством. Между тем этот факт может отражать только транзиторное кандидоносительство, часто встречающееся в популяции. Лечение же кандидоза связано не только с проблемой решения рационального выбора противогрибкового препарата, но и с необходимостью оценивать влияние на течение микотического поражения основного заболевания и ряда иммунопатологических факторов.
При кандидозе органов пищеварения для постановки диагноза требуется комплексное клинико-лабораторное обследование. Такой диагностический комплекс включает выявление предрасполагающих факторов, объективных клинических и эндоскопических признаков кандидоза, обнаружение Candida spp. в серии биосубстратов и в биопсийных материалах (с подтверждением их участия в данном инфекционном процессе).
План обследования пациента с подозрением на кандидоз кишечника и микогенную аллергию должен дополнительно включать исследование кала на дисбиоз, копрограмму, определение уровня специфических противокандидозных IgE антител и общего IgE, а также кожные пробы с аллергеном Candida (в период ремиссии аллергологической патологии). Особо следует подчеркнуть значение тщательного сбора анамнеза и выявление характерных черт заболевания, в частности связь обострения аллергозависимой патологии с применением антибактериальной терапии или обострением кишечной симптоматики.
В плане лечения пациента с кандидозом кишечника необходимо предусмотреть следующие терапевтические направления:
· лечение основного заболевания согласно принятым стандартам;
· селективная деконтаминация кишечника, направленная на устранение причины заболевания – грибов рода Candida;
· назначение про- и пребиотиков – препаратов, способствующих восстановлению естественной антимикробной резистентности слизистой оболочки кишечника с целью предотвращения рецидивов дисбиоза;
· симптоматическая терапия и модификация диеты.
Во время лечения больным рекомендован пищевой рацион с ограничением простых углеводов (сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, яблок, винограда, белокочанной капусты, бобовых, кваса, пива). По показаниям допускается применение ферментных препаратов, энтеросорбентов, спазмолитиков, антибактериальных энтеросептиков.
Терапия кандидозного колита, связанного, как было указано выше, с инвазией гриба в ткани кишечника, требует назначения резорбируемых антифунгальных средств (например, азоловых) или внутривенного введения амфотерицина В. Лечение кандидозного дисбиоза кишечника не требует назначения резорбируемых азоловых антимикотиков. Показано, что лечение, например, флуконазолом, может угнетать рост Candida spp. в кишечнике: до 1/3 пациентов полностью санируются, а у остальных происходит снижение степени контаминации фекалий более чем в 6 раз. В то же время у 2/3 пациентов полной деконтаминации кишечника от дрожжеподобных грибов не происходит. Вероятно, это связано с тем, что около 80% активных метаболитов флуконазола выводятся из макроорганизма с мочой, а в просвете кишечника данный антифунгальный препарат накапливается мало.
Чаще всего для селективной деконтаминации кишечника от микромицетов рода Candida назначают нистатин и натамицин (Пимафуцин). В отличие от имидазоловых антимикотиков нистатин и натамицин (Пимафуцин) практически не резорбируются в кишечнике. Это свойство, с одной стороны, делает лечение относительно безопасным. С другой, отсутствие резорбции обусловливает стабильно высокую концентрацию нистатина и натамицина (Пимафуцина) именно в просвете кишечника, что является залогом успешного лечения дисбиоза кишечника с избыточным ростом Candida spp. Самым частым нежелательным эффектом при назначении этих средств является раздражение слизистых оболочек и обусловленная этим тошнота и диарея. Необходимо отметить, что у Пимафуцина эти явления выражены в меньшей степени, чем у нистатина. В отличие от нистатина натамицин (Пимафуцин) разрешен для применения у беременных, кормящих, новорожденных, а также при язвенной болезни и панкреатите. Натамицин (Пимафуцин) назначают в таблетках взрослым по 100 мг четыре раза в день, а детям по 100 мг 2 раза в день. Курсы лечения этим средством длительностью 5-10 дней обычно приводят к элиминации дрожжеподобных грибов из кишечника, однако при сохранении факторов, снижающих эффективность местных антифунгальных барьеров, возможна реинфекция.
Успешное решение первой задачи – селективной деконтаминации – позволяет рассчитывать на успех в деле восстановления и консолидации эубиоза, т.е. стойкого устранения дефицита нормобиоты кишечника. С этой целью традиционно используют про- и пребиотики. Выбор пребиотиков, т.е. стимуляторов интестинального роста резидентной нормобиоты, не содержащих живые культуры нормобиоты, сегодня достаточно широк. Действующим началом таких средств может являться лактулоза, пектин, некоторые биологически активные продукты обмена облигатных бактерий и другие.
Для лечения перианального кандидоза местно применяют мази и кремы, содержащие антифунгальные средства, например натамицин или другие. Однако одна только местная терапия не предотвращает рецидивов дерматита, поскольку не может осуществить селективную деконтаминацию основного резервуара кандидозной инфекции – кишечника. Поэтому при перианальном кандидозе необходимо одновременно проводить терапию кандидоза кишечника согласно принципам, изложенным выше.

Список литературы находится в редакции.
Статья напечатана в сокращении.
«Проблемы медицинской микологии»,
№ 4, т. 9, 2007 г.
 

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Лечение грибка кандида кишечника

Лечение грибка кандида кишечника

Тэги: Лечение кожи после грибка, купить Лечение грибка кандида кишечника, Как избавиться от грибка ног дома.

Лечение грибка кандида кишечника

Грибок стоп у ребенка лечение, Экзолоцин от грибка применение, Гигиена ног при грибке, Лечение грибка ногтей уксусом, Таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие

Экзодерил от грибка кожи ног отзывы

Лечение грибка ногтей уксусом Грибы рода Кандида (Candida) – это представители условно-патогенной флоры. Характеризуется массивным появлением грибка в просвете кишечника, в. Лечение. Терапия кандидозной инфекции определяется степенью выраженности патологического процесса, а также исходным состоянием здоровья. Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микро. Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки кишечной стенки грибами, преимущественно рода Candida. Грибы считаются условно-патогенными представителями, которых можно обнаружить на коже и слизистых у здоровых людей. Это правило касаетс. Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Кандидоз развивается на фоне других заболеваний. Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка. Кандидоз кишечника — это оппортунистическое инфекционное заболевание. Вследствие активного размножения грибков Candida возникают неприятные симптомы недуга. Существует несколько факторов, исходя из которых может. Кандидоз кишечника представляет собой поражение пищеварительного тракта инфекционного происхождения, обусловленное активным размножением собственного условно-патогенного грибка из рода Candida spp. Кандидоз кишечника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Патогенез инвазивного кандидоза кишечника несколько другой. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, после чего внедряются в его. Таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие Лечение грибка pact Средство от плесени и грибка

Грибок на руках симптомы и лечение фото Экзодерил от грибка кожи ног отзывы Местное лечение грибка Лечение кожи после грибка Как избавиться от грибка ног дома Грибок стоп у ребенка лечение Экзолоцин от грибка применение Гигиена ног при грибке

Многих людей, заинтересованных в препарате, интересует вопрос: какая цена в аптеках России на Экзолоцин от грибка. Но средство продаётся только через официальный сайт. При этом важно внимательно подходить к вопросу выбора интернет-площадки для покупки, так как любое популярное средство имеет множество подделок. Иногда распознать их бывает трудно, но есть ряд признаков: плохо закрытая упаковка, ошибки в тексте на упаковке, существенно заниженная цена. Я сначала прочитала отзывы о средстве от грибка ногтей в интернете, потом сама решилась его купить и убедилась, что все это правда. Экзолоцин помог избавиться от давней проблемы, теперь я могу выбирать любую обувь и наслаждаться жизнью. В некоторых случаях при нарушении бактериальной флоры, что происходит в случае применения антибактериальных средств или при ослаблении защитных функций организма, происходит активизация грибковой флоры. Активизация процессов размножения условно-патогенного грибка приводит к появлению кандидоза. Перед началом лечения необходимо убедиться, что поражение ногтей носит грибковую природу. Для этого, как правило, производится микроскопическое исследование материала на обнаружение патогенных грибов. В зависимости от степени поражения ногтевой пластины может назначаться местная или. Чаще грибковым заболеваниям по разным причинам подвержены ногти на ногах. Вылечить грибок ногтей на ногах быстро — не так уж и сложно, благодаря проверенным лекарственным препаратам и множеству рецептов народной медицины. В зависимости от выбранного вами способа, лечение может быть. Итак, как вылечить запущенный грибок ногтей на ногах при помощи пероксида водорода? Способ 1. В тазике (ведерке) распарить ножки и постараться снять (обрезать, соскоблить) с ногтевых пластин пораженную корку. Грибок на пальцах рук и ног (онихомикоз) – серьезная инфекционная патология. Ей подвержены пациенты разного пола и возраста. При заражении изменяется структура и цвет ногтевой пластины, могут появляться чешуйчатые пятна. Чтобы продуктивно победить грибок ногтей народными средствами, требуется. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами. Что такое грибок ногтей. Это поражение ногтевой пластины дрожжевыми или плесневыми грибами с деформацией, изменением структуры ногтевой. Как лечить грибок ногтей на ногах. Как показывает медицинская практика, чтобы быстро вылечить ногтевой грибок, необходимо к проблеме подходить комплексно. Для эффективного излечения нужно применять противогрибковые препараты, которые убирают возбудителя инфекционного заболевания. Способы лечения грибка ногтей в домашних условиях. Лечение грибка ногтей на ногах всегда вызывало и вызывает активные. А обычным людям нужно быстро, надежно и дешево избавиться от инфекции. Как можно вылечить грибок ногтей. Если симптомы указывают на грибок ногтей на ногах, чем лечить подскажет специалист миколог. Грибок на ногах – это одно из наиболее распространенных заболеваний, им. Вы все еще думаете, что быстро избавиться от грибка сложно? Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые. Лечение запущенной формы грибка ногтя на руках и ногах. Самые эффективные средства от грибка ногтей на ногах. На руках патология лечится немного быстрее, так как они зачастую открыты, а значит, в отличие от ног не обеспечены влажной и теплой средой. Фото. Статьи по теме. Лучшие средства от. Грибок ногтей на ногах часто возникает у людей, которые недостаточно соблюдают личную гигиену. Не многие знают, чем лечить заболевание в домашних условиях, чтобы быстро избавиться от недуга. Лечение ногтевого грибка и грибка стопы, если болезнь не запущена, можно. Проявления грибковых заболеваний ног. Грибок на ногтях ног: лечение. 3 рецепт с использованием чеснока. Еще вылечить грибок стопы в домашних условиях можно при помощи чеснока. Мелко трем чеснок.

Лечение грибка кандида кишечника

Местное лечение грибка

Важно другое, что в аннотации к лекарству подробным образом описаны его лечебные свойства, но нет ни слова о возможных побочных действиях и противопоказаниях. А ведь они есть у любых, даже самых безопасных препаратов, например витаминно-минеральных комплексов или травяных сборов. Зачастую грибок на ногтях ног появляется у мужчин, у женщин этому заболеванию больше подвержены руки. Он способен также избавлять и от кожных заболеваний, в том числе, от грибковых инфекций. Его можно применять в чистом виде. Следует только предварительно очистить кожный покров под ногтем. Как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро, при помощи народных средств?. Итак, как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро? По мнению пациентов, самое эффективное средство при микозе – это сода. Читайте также: Особенности лечения грибка на пальцах рук. Лечение грибка. Перед началом лечения необходимо убедиться, что поражение ногтей носит грибковую природу. Для этого, как правило, производится микроскопическое исследование материала на обнаружение патогенных грибов. В зависимости от степени поражения ногтевой пластины может назначаться местная или системная. Что такое грибок на ногах. Микозом называют инфекционную патологию, которая поражает кожный покров и ногтевые пластины. Как определить грибок на ногах. Для заболевания характерно разрушение кожных покровов: пораженные участки стопы покрываются ороговевшим слоем, шелушатся. Это объясняется. Грибковые или микоспорические инфекции стопы чаще всего вызываются грибками, живущими во внешнем слое кожи. Существуют не менее четырех видов грибков, способных вызвать заболевание кожи стоп или эпидермофитию. Поражение грибком только поначалу кажется безобидной неприятностью. Без лечения микроорганизм быстро распространяется по коже и ногтям, вызывая зуд, изменение вида кожных покровов и ногтевых пластин. Как лечить грибок кожи стопы? Лечение грибка кожи стопы зависит от его формы. При сквамозной форме (шелушение. Добрый день Марина! А как Вы оцениваете Теймурову пасту от ранок и потливости ног. я ей пользуюсь при трещинах на пятках, помогает. Может есть что-другое? Спасибо за Ваши статьи! Лечение грибка на ногах у детей. Микоз ног может возникнуть в любом детском возрасте, но прежде, чем приступить к. В случае не запущенной болезни лечение грибка на ногах дома поможет довольно успешно избавить ребенка от неприятных. Существуют следующие виды грибка ног: межпальцевый и ногтевой. Этот недуг является заразным, сопровождается зудом. На ранних стадиях лечение грибка на ногах народными средствами можно осуществлять с помощью яблочного уксуса. Метод заключается в использовании примочек. Ватные диски. Быстро избавиться от грибка на ногах в домашних условиях помогает метод растирания пораженной кожи березовым дегтем, спиртовым раствором йода, чесночным соком, маслами чайного дерева и чистотела. Лечение грибка кандида кишечника. Лечение грибка pact. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение онихомикоза при помощи лазера уничтожает споры грибка в толще ногтевой пластины и предупреждает. Все медицинские центры, где проводится лазерное лечение грибка ногтей в Минске, вы найдете в каталоге портала 103.by. Все фильтры. Время работы. Лазерное лечение грибка ногтей в Минске +375 29 626 39 43. Один сеанс длится около 10 минут. Лазер работает точечно, используются разные насадки, призванные уничтожить мицелий грибка (нитчатую структуру), не повредив ногтевую пластину и подноготные ткани. Для достижения эффекта нужно не менее 6. Проживаю в Минске. Мне 44 года. У меня грибок ногтя большого пальца на ноге. Это длится уже 3 года. В течение первого года проходила лечение в государственной лечебнице кожно-вен.диспансера по Партизанскому проспекту, но лечение не дало положительного результата. Сдавала анализ и определено- это. Традиционные методы лечения грибковых заболеваний ногтей часто не приносят результата. С помощью лазерного лечения современным, мощным неодимовым лазером в нашей. ПРЕИМУЩЕСТВА лазерного лечения грибка в Минске Лечение грибка ногтей. Онихомикоз или, более привычно, грибок ногтей на руках и ногах, - достаточно. Особенности лечения грибка лазером. Неодимовый лазер обеспечивает глубокое проникновение излучения в саму ногтевую пластину, а также под нее, убивает грибы, вызывающие заболевание. Обычно требуется. Лечение грибка ногтей. может назначать только врач! По результатам лабораторных исследований и на основании клинических проявлений болезни! Определить на взгляд есть грибок или нет-невозможно! Врач назначает терапию в зависимости от рода возбудителя, степени поражения, состояния. Лечение грибка на ногтях ног лазером позволяет эффективно уничтожать мицелий грибка (вегетативное тело, из которого он размножается), не повредив при этом ногтевую пластину и близлежащие ткани. Грибковые поражения на ногтях или на ногах, кистях – верный признак. И организм уже не способен самостоятельно противостоять воздействию грибков. Если вовремя не взяться за лечение микозов, то кожа покрывается пузырьками. Они провоцируют еще большее шелушение, вплоть до трещин.

лечение грибка кандида кишечника

лечение грибка кандида кишечника

долгар цена препарат от грибка ногтей

ванночки для ног лечение грибка, грибок лечение народная медицина
раствор экзодерил от грибка ногтей на ногах
лекарство против грибка на ногах
лечение грибка ногтей на ногах яйцом
салициловая мазь от грибка

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента. Кандидоз - это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans. Кандидоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого – дрожжеподобный микроорганизм, относящийся к роду Кáндида (чаще Candida Albicans, Candida non-albicans, Candida tropicalis). У большинства людей он привычно обитает на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище, не вызывая неприятностей, так как является частью нормальной микрофлоры организма человека. Вернее – условно-патогенным членом этого сообщества. Если сохраняется естественный баланс между представителями микробиологического окружения, Кáндида никак себя не проявляет. Содержание: Причины и провоцирующие факторы. Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений. Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Кандидоз — поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками типа Candida, встречается у мужчин и женщин. Поводом для развития кандидоза может быть как занесение этого грибка извне, так и активизация собственных кандид, которые в норме обитают на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и половых органов в небольшом количестве. В зависимости от этого строится диагностика этой инфекции и дальнейшее лечение кандидоза. Основные причины кандидамикоза. Заражение грибами при сексуальном контакте. Кандидоз – это заболевание, вызванное поражением грибами рода Candida, наиболее распространенным представителем которых является Candidaalbicans. Грибы рода Candid aявляются обычными представителями микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека. Патогенными они становятся тогда, когда нарушается хрупкое равновесие микрофлоры организма человека. Это происходит, когда пострадала нормальная микрофлора организма (бифидумбактерии и лактобактерии), которая в норме сдерживала рост патогенной микрофлоры и развился дисбактериоз кишечника. Кандидоз кишечника: причины. Как проявляется грибковая инфекция. Питание при недуге. Лечение кандидоза кишечника. Меры профилактики недуга Лечение кандидоза кишечника. Профилактика: возможно ли предупредить развитие недуга? О том, что такое кандидоз половых органов, знает практически каждая женщина. Однако мало кто знает, что этот грибок также может поражать и желудочно-кишечный тракт, что существенно влияет на его работу. Заболевание славится своими совершенно различными клиническими формами, которые могут с легкостью маскироваться под другие недуги. Симптомы кандидоза пищевода, желудка и кишечника. Для кандидоза пищевода характерно появление боли, неприятных ощущений при глотании, особенно твердой или горячей пищи, а также несвязанного с приемом пищи дискомфорта за грудиной. При эзофагогастродуоденоскопии выявляют гиперемию, контактную ранимость и фибринозные налёты Основу лечения составляет применение системных антимикотиков, неабсорбируемые антимикотики (нистатин и пр.) неэффективны. Препарат выбора - флуконазол, его применение эффективно у 80-95% больных. При неэффективности флуконазола применяют амфотерицин В, каспофунгин, вориконазол. Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже. Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу. Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. Развитие кандидозаКандидоз — заболевание грибковой этиологии, которое поражает кожу и слизистые оболочки, патология обусловлена размножением в организме грибков Candida на фоне угнетенного иммунитета. Зависимо от локализации заболевания выделяют кандидоз полости рта, кожи, кишечника, а также генитальный и генерализованный кандидоз. Длительное отсутствие или неэффективность лечения приводят к трансформации заболевания в хроническую форму. Профилактика для женщин. Женщинам также стоит придерживаться следующих рекомендаций по предотвращению заболевания. Для начала стоит отказаться от случайных половых связей и использовать контрацептивы. Для лечения кандидоза кишечника необходимо назначение препаратов, неадсорбирующихся из просвета кишечника. Сегодня существуют разнообразные антимикотические средства. Такие препараты, как амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, обладают системным действием, могут применяться местно, перорально и внутривенно Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пимафуцин можно назначать в периоды беременности и лактации, а также новорожденным детям. Для лечения.

раствор экзодерил от грибка ногтей на ногах лечение грибка кандида кишечника

ванночки для ног лечение грибка грибок лечение народная медицина раствор экзодерил от грибка ногтей на ногах лекарство против грибка на ногах лечение грибка ногтей на ногах яйцом салициловая мазь от грибка грибок стоп ног как вылечить купить лак от грибка ногтей на ногах

лечение грибка кандида кишечника лекарство против грибка на ногах

грибок стоп ног как вылечить
купить лак от грибка ногтей на ногах
можно ли вылечить грибок на ногах
грибок ногтей ног клиника
Долгар купить в Ельце
лечение грибка ногтей содой

долгар купить долгар от грибка ногтей отзывы долгар спрей

🤒🧬 Кандидоз, формы, кандидоз кишечника, вагинальный кандидоз, кандидоз кожи и полости рта

<p>Если судить по количеству людей, обращающихся за <a href="[~430~]">лечением кандидоза</a>, он может развиться и у мужчин, и у женщин, причем в любом возрасте, начиная с грудного.</p>
<p>По признаку места локализации колоний грибка можно выделить следующие основные формы кандидоза:</p>
<h4><span>Кандидоз полости рта</span></h4>
<div>
<p><img title="Кандидоз полости рта" src="assets/images/candidiasis.jpg" alt="Кандидоз полости рта">При развитии заболевания больные замечают отечность слизистых оболочек полости рта, щек, языка, нёба. Покров языка становится толще, на нём появляются достаточно глубокие борозды, на дне которых находится налет, напоминающий творог или свернувшееся молоко. Отсюда, собственно, произошло народное название кандидоза – <a href="[~48~]">молочница</a>. Налет достаточно трудно удаляется. После удаления слизистая имеет красный, воспаленный вид. Возможны эрозии.</p>
<p>Сам по себе кандидоз полости рта проходит преимущественно у грудничков, по мере укрепления иммунитета ребенка и при условии соблюдения гигиены ротовой полости. У взрослых же, и у мужчин, и у женщин, заболевание требует внимания специалиста, лечения в хорошей клинике. Ведь, как было сказано выше, кандидоз полости рта является сигналом о наличии других, зачастую гораздо более серьёзных проблем. Без лечения болезнь может осложниться кандидозом губ, уголков рта (заедой).</p>
</div>
<h4><span>Кандидоз кожи</span></h4>
<div>
<p>Как и кандидоз полости рта, поражение грибком <span>Candida</span> кожи свидетельствует о проблемах, имеющихся в организме человека. В норме на коже здорового человека грибок практически отсутствует. Чаще всего кандидоз кожи встречается у людей, страдающих ожирением и, как следствие, повышенной потливостью, <a href="[~455~]">сахарным диабетом</a> и нарушениями в иммунной системе.</p>
<p>Болезнь, как правило, поражает места, где имеются крупные складки кожи, ведь такие места, как правило, больше подвержены потливости. Кандидоз вызывает эрозию и высыпания на коже вокруг пораженного участка. Для заболевания характерен сильный, мучительный зуд. В ряде случаев грибок может распространиться на участки гладкой кожи.</p>
</div>
<h4><span>Кандидоз кишечника</span></h4>
<div>
<p>Это заболевание является осложнением дисбактериоза, возникшего по той или иной причине (неправильное лечение антибиотиками, последствия заболеваний кишечника и т.д.) – ведь в отсутствие нормальной флоры кишечника грибы размножаются очень быстро.</p>
<p>Для кандидоза кишечника характерны такие симптомы, как диарея, <a href="[~306~]">метеоризм</a> (сильное газообразование), наличие в стуле творожистых хлопьев белого цвета. Такой кандидоз сам по себе лечить бессмысленно, борьба должна быть направлена на причины, вызвавшие дисбактериоз и на сам дисбактериоз.</p>
</div>
<h4><span>Генитальный (вагинальный) кандидоз</span></h4>
<div>
<p>Большая часть больных, обратившихся за лечением кандидоза, страдала генитальной формой этого заболевания, встречающейся и у мужчин, и у женщин (у женщин – в несколько раз чаще, что обусловлено анатомическими и физиологическими отличиями). Генитальный кандидоз, симптомы которого у женщин выражаются зудом и творожистыми выделениями из влагалища, у мужчин – эрозией головки полового члена под крайней плотью, творожистыми выделениями, зудом и жжением, лечат применением местных, а также принимаемых внутрь противогрибковых препаратов.</p>
<p>Стоит отметить, что принимать такие препараты самостоятельно, без контроля врача, не стоит. Неправильное лечение, скорее всего, приведет к тому, что грибок «привыкнет» к лекарству, и оно перестанет быть эффективным. В итоге – долгое и дорогостоящее лечение, отказ от половой жизни на время лечения и неясные перспективы.</p>
</div>
<h4><span>Генерализованный хронический кандидоз</span></h4>
<div>
<p>Генерализованный хронический кандидоз развивается при тяжелых нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем организма и может привести к кандидозному сепсису и смерти больного. К счастью, эта форма встречается достаточно редко.</p>
</div>
<p> </p>
<p>Нужно понимать, что кандидоз – это не просто досадная неприятность. Это заболевание требует внимательного и, главное, квалифицированного изучения специалистами хорошей клиники, располагающей современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Ведь для успешной борьбы с кандидозом предстоит выявить и устранить причины, его вызвавшие. А это может оказаться сложным и длительным делом, и чем раньше Вы обратитесь к нам, тем лучше.</p>
<p>Если Вы обнаружили у себя признаки этого заболевания – не тяните! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic! Стоимость анализов, обследования и лечения кандидоза Вы можете узнать, заглянув в раздел <a href="[~87~]">Наши цены</a>.</p>

Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания

Содержание статьи:

  1. Что такое кандидоз?
  2. Причины появления кандидоза в полости рта URL
  3. Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
  4. Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
  5. Диагностика кандидоза полости рта
  6. Лечение кандидоза

Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

Причины появления молочницы в полости рта

Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:

  • Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
  • Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
  • Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
  • Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
  • Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
  • Микротравмы слизистой ротовой полости.
  • Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

Симптомы и особенности течения болезни у детей

Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

  1. Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
  2. Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
  3. Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

Диагностика молочницы полости рта

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

  • соскоб с внешней оболочки слизистой;
  • анализ крови на сахар;
  • клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

Лечение кандидоза

Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

  1. Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
  2. Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
  3. Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
  4. Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
  5. Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

Понравилась статья?

Кандидозный дисбиоз кишечника у детей

Одним из наиболее широко обсуждаемых вопросов не только педиатрической гастроэнтерологии, но педиатрии в целом является вопрос кишечного дисбиоза. При этом мнения, высказываемые авторами, порой диаметрально противоположны: от полного неприятия не только термина, но понятия в целом [17] до разработки новых лечебных препаратов для лечения дисбиоза кишечника [4].

Подходы зарубежных ученых к понятию «дисбиоз» более определенны. Всеми признается возможность существования дисбиоза тонкой кишки, именуемого во всем мире синдромом избыточного роста бактерий, избыточного размножения бактерий или избыточного микробного обсеменения (bacterial overgrowth syndrome) [18, 21]. Этот термин общепринят, расшифрован, изучены причины его возникновения и механизмы развития.

Что же касается толстокишечного дисбиоза, то в Международной классификации болезней 10­го пересмотра рубрика «дисбактериоз кишечника» отсутствует и клинические проявления, связываемые в нашем представлении с дисбиозом кишечника (периодические схваткообразные боли по ходу толстой кишки, метеоризм, расстройства стула со склонностью к поносу, запору или их чередование), расцениваются как проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК). Тем не менее термин «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» широко используется в ­отечественной литературе и фактически является общепринятым [1, 8]. При этом целесообразно уточнить локализацию процесса — толстокишечный дисбиоз или дисбиоз толстой кишки.

Термин «дисбиоз» предпочтительнее термина «дисбактериоз». Дисбиоз — это состояние экосистемы (эубиоза), при котором имеет место нарушение функций всех ее компонентов: макроорганизма, его резидентной микрофлоры (причем не только бактерий, но и грибов рода Candida), среды их обитания, а также механизмов взаимодействия [6]. Поэтому в клинической практике целесообразно использовать термины «дисбиоз толстой кишки» и «дисбиоз тонкой кишки». Эти изменения в большинстве случаев вторичны; может быть и по этой причине ни один из терминов не отражен в МКБ­10.

Дисбиоз кишечника на начальных этапах может не иметь четких кишечных проявлений, однако даже легкие степени кишечного дисбиоза, часто не имеющие клинического эквивалента, негативно сказываются на состоянии макроорганизма, снижая его общую резистентность и сопровождаясь метаболическими и пищеварительными дисфункциями [9, 10].

Кроме различных вариантов микробного толстокишечного дисбиоза, в последние годы все большее внимание привлекает к себе кандидозный дисбиоз [14, 20].

Кандидозный дисбиоз характеризуется увеличением представительства грибов рода Candida в составе микрофлоры кишечника на фоне устойчивого дефицита нормальной бактериальной флоры. Развитию кандидозного дисбиоза кишечника как варианта кандидоза слизистых оболочек способствуют широко распространенная практика применения антибактериальной терапии, создающая условия для уничтожения естественных конкурентов грибов — бактерий, а также увеличение числа пациентов с иммунодефицитными состояниями различного происхождения [12, 13].

Род Candida представляет собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes, и включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение как возбудители кандидоза имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10–25 % населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65–80 % — в содержимом кишечника [13].

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно­кишечном тракте и вторично — в других областях — на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах [5].

Одним из важнейших факторов риска развития кандидоза кишечника у детей является антибиотикотерапия, особенно длительное применение препаратов широкого спектра действия. Это может приводить к нарушению равновесия в микробном биоценозе кишечника, вследствие чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции. Существенную роль играет и несбалансированное нерациональное питание, особенно детей первого года жизни (дефицит в рационе белков, витаминов). В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагального звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для Candida albicans [5, 16].

По современным представлениям, можно выделить два принципиально различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный кандидоз [11, 13].

Инвазивный кандидоз кишечника, связанный с трансформацией грибов в псевдомицелий и внедрением последнего в ткани кишечника, развивается у больных с глубокими иммунодефицитными состояниями вследствие основного заболевания.

Однако в практике педиатра чаще встречается неинвазивное поражение — дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. В его основе лежит действие метаболитов грибов, резорбируемых в кишечнике при массивном росте последних в просвете кишки. Около 36 % всех дисбиозов кишечника протекает с избыточным интестинальным ростом Candida spp. [11, 12]. При кандидозном дисбиозе кишечника состояние больных, как правило, удовлетворительное. Симптомы заболевания характеризуются флатуленцией, умеренным абдоминальным дискомфортом, изменением консистенции кала и частоты стула (обычно кал кашицеобразный, чаще 2–3 раза в сутки), отмечаются признаки умеренной интоксикации и тенденция к обострению аллергических процессов.

Важно отметить, что кандидоз слизистых оболочек кишечника часто протекает как микст­инфекция. Это происходит из­за того, что дисбиоз (т.е. дефицит облигатных бифидобактерий и лактобацилл) создает условия для адгезии на слизистой оболочке кишечника не только дрожжеподобных грибов, но и условно­патогенной бактериобиоты. Так, частота микст­инфекции при дисбиозе кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida составляет 63 %. При этом чаще обнаруживают ассоциацию со значительным количеством бактерий с так называемым протеолитическим основным путем метаболизма (условно­патогенными): Esherichia coli, Ristella spp., Clostridium perfringens, Klebsiella spp., Morganella spp., Bacteroides spp., Staphilococcus aureus, Pseudomonas [12].

Клинические варианты проявления роста микромицетов Candida spp. в кишечнике могут быть представлены следующим образом.

Кандидоносительство. Характеризуется транзиторностью, охватывает 60–80 % общей популяции.

Дисбактериоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. Избыточное прогрессирование роста микромицетов в просвете кишечника на фоне дефицита нормобиоты. Факторы риска: терапия антибиотиками, острые кишечные инфекции, ферментные энтеропатии.

Кандидозный колит. Трансформация гриба в псевдомицелий и инвазия тканей кишечника на фоне цитопенического синдрома с развитием воспалительных изменений кишечной стенки разной степени тяжести. Факторы риска: СПИД, ВИЧ­инфекция, высокодозная полихимиотерапия, генетически детерминированые иммунодефициты, инсулинозависимый сахарный диабет, гемодиализ, трансплантация органов, неспецифический язвенный колит, колоректальный рак.

Определенная роль кандидозного дисбиоза в патологии детского возраста подтверждена исследованиями, проведенными совместно кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (проф. О.Ю. Белоусова) и бактериологической лабораторией (проф. Е.М. Савинова) Института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова НАМН Украины. Изучено состояние кишечного биоценоза у 134 больных с хроническим неспецифическим неязвенным колитом (ХННК). Диагноз заболевания устанавливался на основании ректороманоскопического исследования, выявившего у всех детей явления катарального или катарально­фолликулярного проктосигмоидита. У значительной части больных (86 %) диагноз ХННК подтверждался также результатами морфологического исследования — кафедра патологической анатомии ХМАПО (проф. Садчиков).

Исследования микробного пейзажа кишечника показали, что у всех 134 детей с ХННК имеют место те или иные нарушения кишечного биоценоза, которые носили преимущественно однонаправленный характер. Изменения кишечной микрофлоры при ХННК у детей представлены в табл. 1.

При анализе полученных данных прежде всего обращают на себя внимание количественные нарушения, характеризующиеся умеренным снижением количества бифидо­ и лактобактерий. Несмотря на относительно незначительное уменьшение облигатной микрофлоры, значение этого показателя нельзя недооценивать, т.к. снижение ферментативной активности бифидо­ и лактобактерий, а также сдвиг рН кишечника в щелочную сторону обусловливают торможение процессов утилизации организмом ребенка биологически активных веществ, усиление бродильных и гнилостных процессов. Нарушение колонизационной резистентности вызывает адгезию и колонизацию на слизистой оболочке кишечника патогенных и условно­патогенных бактерий и обусловливает поступление токсинов в кровь.

Кроме количественных, выявляются нарушения качественного состава микрофлоры. Прежде всего это касается изменения качественных свойств кишечной палочки: появление форм со сниженной ферментативной активностью и атипичных форм — лактозонегативной, гемолизирующей. Если принять во внимание, что штаммы E.сoli содержат достаточно широкий набор факторов патогенности — эндо­, экзо­ и цитотоксинов, факторы адгезии и тому подобные, то недооценивать ее роль в развитии патологического процесса невозможно [2, 3].

Качественные изменения микрофлоры при ХННК у детей заключались также в появлении условно­патогенной микрофлоры (золотистый и гемолизирующий стафилококк, грибы рода Candida, протей), что свидетельствует об ослаблении защитных возможностей индигенной анаэробной микрофлоры. При этом не может не обращать на себя внимание значительное содержание грибов рода Candida в высокой концентрации.

Таким образом, выявленные изменения биоценоза кишечника свидетельствуют о значительных дисбиотических сдвигах у всех больных ХННК, причем нарушения носят не столько количественный, сколько качественный характер. Количественные изменения состоят в незначительном снижении индигенной микрофлоры, качественные — в снижении ее защитных свойств, росте кишечной палочки с измененными свойствами и условно­патогенной микрофлоры (прежде всего грибов рода Candida). Полученные данные дают основание полагать, что дисбиотические нарушения являются одним из важнейших звеньев формирования патологического процесса при ХННК у детей наряду с нарушениями нервной регуляции пищеварения и иммунологическими расстройствами, причем в ряде случаев именно дисбиоз кишечника может послужить пусковым механизмом патологического процесса, который можно представить следующим образом: дисбиоз ® нарушение слизеобразования ® изменение градиента пролиферации и дифференциации клеток ® изменение местного иммунитета ® развитие транзиторного иммунодефицита ® развитие воспалительного процесса, факторами риска которого являются: длительное течение заболевания, обильный рост условно­патогенных бактерий на фоне дефицита физиологической флоры, снижение местной защиты СО кишечника, угнетение системы местного иммунитета с активацией процесса перекисного окисления липидов. Несмотря на то, что в наших наблюдениях наличие грибов рода Candida не свидетельствует об их безусловной роли в развитии воспалительного процесса (ХННК) в кишечнике, тем не менее и отрицать эту роль не представляется возможным. По­видимому, в развитии воспаления принимает участие смешанная (бактериальная и грибковая) флора, но наличие кандидозного дисбиоза при ХННК тем не менее можно считать доказанным.

Вышеизложенное не только пополняет представления о механизмах формирования ХННК у детей, но и определяет необходимость комплексной терапии дисбиоза с учетом его особенностей в каждом конкретном случае заболевания. При диагностике неинвазивного кишечного кандидоза к биопсионному материалу для микологического исследования не прибегают, в качестве стандарта диагностики используют следующие критерии: рост свыше 1000 КОЕ/г Candida spp. при посеве кишечного содержимого, взятого в стерильных условиях, в сочетании с явлениями кишечной диспепсии и положительной клинико­лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами [5]. К сожалению, правильный забор кишечного содержимого для культурального исследования технически сложен; широко распространенная в нашей стране методика посева кала на дисбактериоз не может служить опорой в оценке реального состава микрофлоры кишечника [13].

В диагностике любой формы кандидоза органов пищеварения важно учитывать наличие у пациента предрасполагающих факторов риска. «Случайное» выявление кандидоза должно послужить стимулом к поиску такого фонового фактора. Важно помнить, что кандидоз может выступать в качестве ранней манифестации общих заболеваний, сопровождающихся развитием иммунодефицита [13]. В большинстве случаев диагнозу «дисбиоз кишечника» должен предшествовать диагноз основного «фонового» заболевания.

Неинвазивную форму кандидоза следует дифференцировать с широким спектром энтеритов и колитов другой этиологии. Косвенным свидетельством в пользу наличия кандидоза кишечника могут выступать внекишечные системные проявления кандидоза.

Обнаружение грибов рода Candida в большом количестве при бактериологическом анализе испражнений в сочетании с симптомом кишечной диспепсии, особенно при безуспешности антибактериальной терапии, может служить показанием для назначения пациенту антимикотических средств в сочетаниии с про­ и пребиотиками, способствующими восстановлению естественной антимикробной резистентности слизистой оболочки кишечника с целью предотвращения рецидивов дисбиоза [7, 12].

Во время лечения больным рекомендован пищевой рацион с ограничением простых углеводов (сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, яблок, винограда, белокочанной капусты, бобовых, сладких напитков). По показаниям допускается применение ферментных препаратов, энтеросорбентов, спазмолитиков, энтеросептиков. Назначаются антимикотические препараты, неадсорбирующиеся из просвета кишечника [5].

Лечение кандидозного дисбиоза кишечника не требует назначения резорбируемых имидоазоловых антимикотиков (флуконазол). Чаще всего для селективной деконтаминации кишечника от микромицетов рода Candida назначают нистатин и натамицин (пимафуцин) [5]. В отличие от имидазоловых антимикотиков, нистатин и натамицин (пимафуцин) практически не резорбируются в кишечнике, что обусловливает стабильно высокую их концентрацию именно в просвете кишечника. Самым частым нежелательным эффектом при назначении этих средств является раздражение слизистых оболочек и обусловленные этим тошнота и диарея. Необходимо отметить, что у пимафуцина эти явления выражены в меньшей степени, чем у нистатина. В отличие от нистатина натамицин (пимафуцин) разрешен для применения у беременных, кормящих, новорожденных, назначают препарат в таблетках взрослым по 100 мг четыре раза в день, а детям по 100 мг 2 раза в день. Курсы лечения этим средством длительностью 5–10 дней обычно приводят к элиминации дрожжеподобных грибов из кишечника, однако при сохранении факторов, снижающих эффективность местных антифунгальных барьеров, возможна реинфекция. Поэтому на фоне лечения кандидозного дисбиоза и после его окончания широко используются пре­ и пробиотики [19].

Следует помнить, что своевременное выявление и эффективная терапия кандидозного дисбиоза позволит предупредить развитие более тяжелой формы   дисбиозного колита, лечение которого потребует значительно большего времени и использования более широкого спектра препаратов.

Bibliography

1. Баранов А.А. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии // Педиатрия. — 2002. — № 3. — С. 12­18.

2. Белоусова О.Ю. Хронический неспецифический неязвенный колит у детей. — Х.: Оберіг, 2009. — 184 с.

3. Белоусова О.Ю. Дисбиоз кишечника как фактор риска развития хронических заболеваний кишечника у детей // Здоровье ребенка. — 2011. — № 1. — С. 73­75.

4. Бережной В.В. Микроэкологические нарушения у детей и современные возможности повышения эффективности их коррекции / Бережной В.В., Крамарев С.А., Мартынюк В.Ю. // Здоровье женщины. — 2002. — № 4. — С. 79­91.

5. Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — № 6. — С. 33­38.

6. Каширская Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры // Рус. мед. журн. — 2000. — № 13–14. — С. 3­612.

7. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. — М., 2001. — 472 с.

8. Урсова Н.И. Проблемы функциональных расстройств билиарного тракта у детей и их коррекция // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 3. — С. 138­142.

9. Хмельницкий О.К. О кандидозе слизистых оболочек // Архив патологии. — 2000. — Т. 62, № 6. — С. 3­10.

10. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология. — М.: ГЭОТАР­Медиа, 2012. — С. 220­266.

11. Шевяков М.А., Авалуева Е.Б., Барышникова Н.В. Кишечный кандидоз // Здоровье Украины. — 2009. — 6(1). — С. 48­49.

12. Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника // Терапевтический архив. — 2003. — Т. 75, № 11. — С. 77­79.

13. Шульпекова Ю.О. Кандидоз кишечника // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 4, № 1. — С. 25­28.

14. Forbes D., Ee L., Camer­Pesci P., Ward P.B. Faecal Candida and diarrhea // Arch. Dis. Child. — 2001. — Vol. 84. —Р. 328­331.

15. Gores G.J. Mechanisms of cellinjury and death sn cholestasis and hepatoprotectson by ursodeocsy choli acid // J. Hepatology. — 2000. — Vol. 32. — P. 11­13.

16. Danna P.L., Urban C., Bellin E., Rahal J.J. Role of Candida in pathogenesis of antibiotic­associated diarrhoea in elderly patients // Lancet. — 1991. — Vol. 337. — P. 511­514.

17. Hyams J.S. Inflammatory bowel disease / Hyams J.S. // Pediatr. Rew. — 2000. — № 21(9). — P. 291­295.

18. Levis L.G. Gastroentestinal infection in children / Levis L.J. // Pediatr. — 1994. — V. 5. — P. 573­579.

19. Pancheva­Dimitrova R.Z., Georgieva­Shakola M., Tzaneva V. Probiotics and antibiotic­associated diarrhea in children // Abstracts of 12 UEGW, Gut. — 2004. — 53 (Suppl. VI). — A137.

20. Segal E. Candida, still number one — what do we know and where are we going from there // Mikol. Lek. — 2004. — 11(2). — Р. 133­138.

21. Ott S.J. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel diseas / S.J. Ott, M. Vusfeld, D.F. Wenderoth et al. // Gut. — 2004. — № 53. — P. 685­693.

Очищающая диета от Candida: что она лечит?

Некоторые специалисты по комплементарной и альтернативной медицине (CAM) винят в распространенных симптомах, таких как усталость, головная боль и плохая память, чрезмерный рост грибкового организма Candida albicans в кишечнике, который иногда называют «дрожжевым синдромом».

Чтобы вылечить синдром, они рекомендуют диету, очищающую от кандидоза. Диета исключает сахар, белую муку, дрожжи и сыр, основываясь на теории, что эти продукты способствуют разрастанию кандиды.

Считается нормальным обнаружение кандиды в кишечнике человека (желудочно-кишечном тракте), но чрезмерный рост кандиды может обострить существующие желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона.

Однако существует мало доказательств того, что изменения в диете могут улучшить эффекты разрастания дрожжей, если у вас есть эти условия. Врачи обычно назначают противогрибковые препараты для лечения разрастания дрожжей, которое диагностируется путем введения небольшого зонда в желудок (эндоскопия) и взятия крошечного образца слизистой оболочки желудка (биопсия).

К сожалению, не так много доказательств, подтверждающих диагноз дрожжевого синдрома. И нет никаких клинических испытаний, которые документально подтверждали бы эффективность диеты, очищающей от кандидоза, для лечения любого признанного заболевания.

Неудивительно, что многие люди отмечают улучшение различных симптомов при соблюдении этой диеты. Если вы перестанете есть сахар и белую муку, вы, как правило, откажетесь от большинства обработанных пищевых продуктов, которые, как правило, более калорийны и менее питательны.

В течение нескольких недель после замены обработанных пищевых продуктов свежими и белой муки на цельнозерновые вы можете начать чувствовать себя лучше. Это, вероятно, главное преимущество диеты, очищающей от кандидоза, вместо того, чтобы остановить рост дрожжевых грибков в желудочно-кишечном тракте.

  • Биоидентичные гормоны: они безопаснее?
  • Безопасность CBD
11 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Селлин Дж. Диетические дилеммы, заблуждения и решения. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.2014; 12: 1601.
  2. Кумамото CA. Воспаление и колонизация желудочно-кишечного тракта Candida. Современные взгляды на микробиологию. 2011; 14: 386.
  3. Да Силва Дантас А. и др. Ответы на окислительный стресс у человека, возбудителя грибка Candida albicans. Биомолекулы. 2015; 5: 142.
  4. Бауэр Б.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 августа 2017 г.
  5. Hou JK, et al. Диета и воспалительные заболевания кишечника: обзор рекомендаций, ориентированных на пациентов. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.2014; 12: 1592.
  6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 21 августа 2017 г.
  7. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 августа 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Формы, грибы и Candida »Диета Candida

Последнее обновление 14 февраля 2019 г., Лиза Ричардс, CNC.

Один из самых больших источников путаницы в отношении Candida заключается в том, следует ли избегать употребления грибов в пищу. Стоит ли есть грибы? Имеет ли значение, если на вашей еде есть небольшая плесень? Существует множество мнений и множество ненаучной информации, выдаваемой за факт. Итак, какова настоящая история?

Было бы здорово, если бы проводились клинические испытания, в которых некоторых больных Candida кормили плесенью или грибами, а других не кормили.Такого судебного разбирательства не было, так что мы можем сказать? Именно об этом мы и поговорим в сегодняшней статье.

Два важных момента о плесени, грибах и Candida

Прежде всего, давайте начнем с понимания того, чем питаются Candida. Как вы, возможно, уже знаете, Candida любит сахар и простые рафинированные углеводы. Грибы и плесень к ним не относятся, поэтому они не считаются источником пищи для Candida. Они определенно не собираются снабжать Candida каким-либо сырьем, необходимым для размножения, распространения через кишечник или создания биопленок.

Во-вторых, важно понимать некоторые положительные свойства плесени и грибов (например, грибов). Многие грибы известны своими мощными иммуностимулирующими свойствами. Фактически, некоторые грибы ценятся за эти способности в китайской и западной фитотерапии. К ним относятся такие грибы, как agaricus blazei, coriolus versicolor, шиитаке, майитаке, рейши и многие другие.

Больные Candida, как правило, имеют низкий иммунитет. Во всяком случае, иммуностимулирующие грибы, как правило, помогают укрепить иммунную систему и могут помочь им преодолеть чрезмерный рост Candida.Существуют также добавки, полученные из грибов, такие как соединение, коррелирующее с активной гексозой (AHCC), которые, как было показано, поддерживают и укрепляют иммунную систему.

Подпишитесь на наш бесплатный курс электронной почты из 8 частей сегодня и узнайте, как составить свой собственный индивидуальный план лечения Candida 🙂

Плесень, которая не то же самое, что дрожжи, часто производит вредные вещества, препятствующие другим микроорганизмам от роста в их присутствии (так называемые микотоксины). Плесень обычно растет и питается разлагающимся органическим веществом.Они тоже не рафинированные, простые углеводы, поэтому Candida не сможет ими питаться. Во всяком случае, плесень будет очень неприятной для Candida из-за токсинов, которые они вырабатывают. Итак, опять же, Candida не будет расти непосредственно из-за плесени или грибков.

Есть веские причины избегать плесени

Есть несколько причин, по которым мы не хотим употреблять в пищу плесень (но не грибы). Многие плесени могут вызывать раздражение кишечника из-за выделяемых ими токсинов.Эти токсины могут повредить слизистую оболочку кишечника, делая ее более пористой и уязвимой для чрезмерного роста других микроорганизмов (таких как Candida, патогенные бактерии и другие паразиты). Таким косвенным путем они могут способствовать укоренению Candida и потенциально стать проблемой.

У некоторых людей может быть аллергия на определенные виды плесени. Эти плесени (которые будут отличаться у каждого человека) могут вызвать знакомый список симптомов аллергии, таких как чихание, покраснение, кашель, кожный зуд, а также расстройство пищеварения, крапивница и т. Д.Если вы давно страдаете Candida, вы можете обнаружить, что более чувствительны к воздействию плесени.

Избегайте плесени, но с большинством грибов все в порядке.

Многие опасения по поводу грибов (грибов) в рационе больных Candida необоснованны. Грибы могут быть полезной частью вашей диеты против Candida, и на самом деле их иммуностимулирующие свойства могут быть весьма полезными. Если вы собираете пищу, не забывайте остерегаться ядовитых грибов. А если вы заметили плесень на своих грибах, их лучше выбросить.Но в целом грибы могут стать разумным дополнением к вашему рациону.

Другое дело плесень. Старайтесь избегать продуктов с плесенью, в том числе тех, где плесень является неотъемлемой частью пищи (например, голубые сыры или камамбер). Плесень просто не является питательным веществом для еды и может вызвать неприятные симптомы аллергии или повышенную чувствительность к плесени. По тем же причинам вы должны следить за тем, чтобы в вашем доме не было черной плесени.

Избавьтесь от кандиды за 60 дней с помощью этой подробной программы из 5 шагов.

Если вы ищете более комплексный план лечения Candida, ознакомьтесь с программой Ultimate Candida Diet, написанной Лизой Ричардс и доктором Эриком Вудом.Этот план основан на последних исследованиях комплекса, связанного с Candida, и содержит все, что вам нужно знать, чтобы победить чрезмерный рост Candida.

Заказать сейчас

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ГРИБЫ И КАНДИДА - Растительные зелья туманного дня

Candida albicans - это дрожжи (да, в царстве грибов), которые, вероятно, к счастью для большинства людей, пока остальная часть нашего кишечника сохраняет в управляемых популяциях. микробиота кожи и слизистых оболочек. Плохая черта Candida заключается в том, что она может быть оппортунистической.Это означает, что он может выйти из-под контроля, если ему позволить бесконтрольно распространяться. Это может быть связано с терапией антибиотиками, высоким потреблением сахара, диабетом, гормональными изменениями (ОКП, ПМС, менопауза) или подавлением иммунитета.

Так что же произойдет, если популяция кандида выйдет из-под контроля? Что ж, наиболее показательным симптомом кандидозной инфекции является молочница - зудящая и иногда болезненная инфекция на слизистых оболочках вульвы, полового члена и рта, а также на коже. Считается, что чрезмерный рост Candida вызывает вздутие живота, газы и диарею в желудочно-кишечном тракте, а также вызывает повышенную кишечную проницаемость и, как следствие, повышенную чувствительность к пище и проблемы с иммунитетом.Считается, что благодаря многочисленным предлагаемым механизмам действия Candida albicans вызывает хроническую усталость, туман в мозгу, плохое настроение, боли в суставах и иммунную дисфункцию. Это МНОГО потенциальных проблем из-за чрезмерного роста одного маленького дрожжевого грибка. Фактически, многие практикующие врачи до сих пор считают, что чрезмерный рост Candida albicans и инфекция могут лежать в основе многих хронических заболеваний.

Так что неудивительно, что мне чаще всего задают вопрос:

«Можно ли есть грибы, когда я лечу кандидоз или соблюдаю антикандидозную диету? Я не думаю, что у меня должны быть грибки»

И мой ответ очень категоричный: да, вы можете есть грибы.По этим шести причинам ...

1. Candida - довольно стандартные дрожжи. Они любят легко доступный сахар в качестве основного блюда! Подумайте о леденцах, хлебе, чипсах, шоколаде (все самое интересное!) - не о грибах. В грибах довольно мало простых сахаров, и они не являются хорошей закуской для Candida.

2. Грибы обладают пребиотическим действием. Они преимущественно усиливают рост полезной флоры, которая, в свою очередь, убивает кандидоз. Как? Они помогают загнать кандиды голодом, поедая все доступные питательные вещества, занимая место на стенке кишечника, поэтому кандиде некуда будет повеситься, а некоторые из этих прекрасных насекомых даже вырабатывают противогрибковые химические вещества, чтобы действительно передать кандидозу.

3. Доказано, что грибы усиливают иммунную функцию, а это означает, что иммунная система с большей вероятностью сможет создать достойный иммунный ответ против клеток кандида.

4. Доказано, что некоторые грибы, такие как рейши и чага, обладают противогрибковыми свойствами против дрожжей Candida. Фактически, исследование показало, что экстракт рейши снижает адгезию и предотвращает синтез биопленки C albicans (Bhardwaj, 2017). Биопленка - это механизм, благодаря которому кандида может перейти в хроническую форму.В основном дрожжи образуют на себе слизистый слой, через который не могут проникнуть противогрибковые вещества. Это означает, что клетки защищены и могут зацвести, когда придет время. Таким образом, помощь рейши в разрушении этой пленки означает, что она может помочь при хронических состояниях, опосредованных кандидозом.

5. Чага имеет реальное сродство с кишечником, где она оказывает сильное противовоспалительное и антиоксидантное действие, что способствует заживлению слизистой оболочки кишечника.

6. Рейши - это адаптоген, который помогает противостоять ужасной усталости надпочечников, которая может как предшествовать, так и усугублять разрастание кандиды.

Вот и все. Не нужно избегать грибов. Фактически, некоторые, такие как рейши и чага, считаются «лекарствами» от грибковых инфекций. Настоящими виновниками кормления кандидозом являются обычные подозреваемые - сахар, алкоголь и стресс, а не грибы !!

Грибковая инфекция толстой кишки

Clin Exp Gastroenterol.2014; 7: 415–426.

Surat Praneenararat

Отделение гастроэнтерологии, медицинский факультет, Университет принца Сонгкла, Сонгкхла, Таиланд

Отделение гастроэнтерологии, факультет медицины, Университет принца Сонгкла, Сонгкхла, Таиланд

Для корреспонденции: Сурат Праненарарат, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет, Университет Принца Сонгкла, 15 Kanjanavanich Road, Hat-Yai, Сонгкхла, Таиланд,

, тел. +66 80 441 0174, электронная почта moc.Авторские права © 2014 Praneenararat. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution - Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной атрибуции работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Грибы - это патогены, которые обычно поражают пациентов с ослабленным иммунитетом и могут поражать любые органы тела, включая толстую кишку.Однако в литературе содержится ограниченное количество сведений об инфекциях толстой кишки, вызванных грибками. Эта статья представляет собой подробный обзор доступной информации о грибах, которые могут вызывать инфекции толстой кишки. В нем используется сравнительный стиль, поэтому его выводы могут быть доступны для клинического применения.

Ключевые слова: грибок, колит, толстый кишечник, толстый кишечник

Введение

Грибы - патогены, которые обычно инфицируют пациентов с ослабленным иммунитетом. В настоящее время частота этих патогенов в причинах заболевания постепенно увеличивается в результате более широкого использования иммунодепрессантов, химиотерапии и трансплантации, а также инфекций, вызванных вирусом иммунодефицита человека.Грибковые инфекции могут поражать любой орган, в том числе толстую кишку.1–3 Тем не менее, в литературе доступны лишь ограниченные сведения об инфекции толстой кишки, вызванной грибами.4,5 Эта статья представляет собой интенсивный обзор исследований грибковой инфекции толстой кишки. в кратком сравнительном стиле для удобного клинического применения.

Методы

Автор инициировал обзор с исследования грибков, которые могут вызывать инфекцию толстой кишки, в MEDLINE, в основных учебниках и существующей исследовательской литературе, в которой рассматриваются грибковые инфекции толстой кишки.4–7 В MEDLINE автор использовал ключевые слова из двух групп. Первая группа состояла из названий грибов или инфекций, связанных с грибами, включая «аспергиллез», « Aspergillus », « Blastomyces », «бластомикоз», « Candida », «кандидоз», «хромобластомикоз». , « Cladophialophora », « Coccidioides », «кокцидиоидомикоз», «криптококкоз», « Cryptococcus », «дерматофит», «дерматофитоз», « Epidermophyton », «Eumycetoma» , «Фузариоз», « Fusarium », « Histoplasma », «гистоплазмоз», « Madurella », « Microsporum », «мукормикоз», « Paracoccidioides », «паракокцидиоидомикоз» , « Penicillium », «феогифомикоз», « Pneumocystis », «пневмоцистоз», «скедоспориоз», « Scedosporium », « Sporothrix », «споротрихоз», « Trichophyton », « Trichophyton » »,« трихоспороноз », « Zygomycetes » и «зигомикоз».Вторая группа ключевых слов состояла из слов, связанных с локализацией заболевания, которое мы рассматривали, включая «колит», «толстая кишка», «толстая кишка», «энтероколит», «толстая кишка», «толстая кишка» и «толстая кишка». . Наконец, было установлено, что инфекции толстой кишки, которые, как сообщалось, были вызваны грибами, были аспергиллезом, кандидозом, криптококкозом, гистоплазмозом, паракокцидиоидомикозом, пенициллиозом, пневмоцистозом, скедоспориозом и зигомикозом. Подробная информация о каждом грибке была дополнительно рассмотрена из статей, найденных в MEDLINE, с использованием ключевых слов, как описано выше, цитат из этих статей и ссылок в основных учебниках.В MEDLINE были включены все типы статей, включая обзоры, серии случаев, истории болезни, редакционные статьи и письма до 30 июня 2014 г. Первоначально было найдено 124 статьи. Были отобраны только статьи, которые были на английском языке или имели аннотацию на английском языке с необходимыми подробностями, которые имели определенный диагноз грибковой инфекции толстой кишки, включая прямую визуализацию типичного грибка или положительную культуру грибка в образцах толстой кишки. Случаи кандидоза, который считается нормальным комменсалом желудочно-кишечного тракта человека, также должны соответствовать одному из следующих критериев в соответствии с принятыми отчетами о случаях и пересмотренной совместной группой Европейской организации по исследованию и лечению рака / инвазивных грибковых инфекций и Национальным институтом. критериев группы исследования аллергии и инфекционных микозов: проникновение в глубокие ткани толстой кишки или положительный результат на наличие Candida spp.в поверхностной слизистой оболочке с положительным посевом крови или положительным Candida spp. в поверхностной слизистой оболочке с очевидностью ответа на лечение. 8–14 Candida spp. только на поверхностной слизистой оболочке без положительного посева крови или свидетельств ответа на лечение были исключены. Распространение было определено как поражение двух или более несмежных органов15–19

В настоящее время уже рассмотрены гистоплазмоз, 20,21 кандидоз 13 и зигомикоз22–25. В случаях других грибковых инфекций, включая криптококкоз, пенициллиоз 26–35, аспергиллез 36–38, 9,39–44 и паракокцидиоидомикоз 45–50, автор резюмировал отчеты о случаях, как показано в -.Был опубликован только один отчет о каждом случае пневмоцистоза51 и скедоспориоза.52

Таблица 1

Сводные данные о зарегистрированных случаях криптококкоза толстой кишки

902 → умер 90mo217 Острое кровотечение толстая кишка 902 902 6 недель слева 902 толстая кишка1750 Таблица 4

Сводные данные о зарегистрированных случаях паракокцидиоидомикоза толстой кишки

Источник, год Возраст (лет) / пол Источник отчета Основное заболевание / лекарство Клинические проявления Продолжительность начала Распространение Распределение по толстой кишке Эндоскопическое исследование Лечение и исход
Zelman et al18 902 25/2 902 902 США ХМЛ, химиотерапия Не упоминается Не упоминается Да Не упоминается Язва Нет → умерла
Unat et al, 27 1960 16 / мужчина Турция N Турция N Турция Диарея, боль в животе, LGIB 8 лет Нет Спуститься ободочной кишки Масса Операция и амфотерицин B → улучшение
Hutto et al, 28 1988 29 / женщина США Синдром Джоба Абсцесс прямой кишки 1 год Нет восходящей ободочной кишки Стриктура восходящей ободочной кишки и периректальный абсцесс Операция и амфотерицин B → улучшение
Van Calck et al, 29 1988 47 / мужской Бельгия СПИД Hematochezia Hematochezia Да Периректум Периректальный абсцесс Хирургическое лечение, амфотерицин В и флуцитозин → улучшение
Дейли и др., 30 1990 63 / мужчина США Циррозэктомия плечевой кости , недомогание 7 дней Да Поперечная ободочная кишка Масса Амфот эрицин B и флуцитозин → умер
Bonacini et al, 31 1990 31 / мужчина США СПИД Гемиплегия, приступ Не упоминается Да Не упоминается Не упоминается Не упоминается B и флуцитозин → умер
Вашингтон и др., 32 1991 38 / мужчина США СПИД Боль в эпигастрии, одинофагия 3 месяца Да Противогрибковая терапия
Вашингтон и др., 32 1991 24 / мужчина США Болезнь Ходжкина Не упоминается Не упоминается Да Не упоминается Не упоминается Нет →
Вашингтон и др., 32 1991 31 / женщина США СПИД Не упоминается d Не упоминается Да Не упоминается Не упоминается Нет → умер
Вашингтон и др., 32 1991 51 / мужчина США Кортикостероиды Не упоминается Да Не упоминается Не упоминается Нет → умерло
Мелато и Горжи, 33 1998 84 / женщина Италия Нет Ректальное кровотечение Нет Полип Полипэктомия → улучшенная
Law et al, 34 2007 40 / мужчина Канада СПИД Боль в животе, диарея, дисфагия, лихорадка Множественные эритематозные, выпуклые, очаговые поражения Амфотерицин B и флуцитозин → улучшенный
Сонг и др., 35 2008 27 / женщина Корея Нет Мелена Не упоминается Нет Проксимальный отдел восходящей толстой кишки Масса Амфотерицин В и
Продолжительность Распространение, одышка, кашель2 лет Амфотерик → улучшенный8 Бенард
Источник, год Возраст (лет) / пол Источник отчета Основное заболевание / лекарство Клинические проявления Продолжительность Распределение по толстой кишке Эндоскопические данные Лечение и исход
Penna, 45 1979 8 / женщина Бразилия Нет Диарея, абдоминальная недостаточность, абдоминальная боль, абдоминальная недостаточность 4 года Нет Вся толстая кишка Стриктура, язва Ко-тримоксазол → улучшение
Chojniak et al, 46 2000 57 / не упоминается Бразилия Отсутствует Боль в животе, диарея, потеря веса 2 года Слепая кишка Масса Кетоконазол → не упоминается
Коста Виейра и др., 47 2001 60 / мужской Бразилия Нет Лихорадка, перианальные узелки, дисфония 218, потеря веса Да Поперечная и нисходящая толстая кишка Язва Сульфадиазин → улучшение
Браво и др., 48 2010 39 / женщина Перу Нет Боль в животе, диарея 2 месяца Да Вся толстая кишка Язва Амфотерицин B → умер
Леон и др., 49 2 010 34 / мужчина Перу Нет Диарея, язвы во рту, одинофагия, похудание, кашель 18 месяцев Да Вся толстая кишка Язвы Амфторациказол Амфторазол Леон и др., 49 2010 40 / женщина Перу Нет Диарея, похудание, гепатомегалия 1 год Да Не упоминается Не упоминается Benard et al, 50 2013 56 / женщина Бразилия Нет Нет (колоноскопия для проверки) Неизвестно Нет Поперечная ободочная кишка Полип Итраконазол
и др., 50 2013 58 / женщина Бразилия Нет Диарея, потеря веса, лихорадка 6 месяцев 9 0218 Нет Вся толстая кишка Язва Итраконазол → улучшенный

Эпидемиология

Candida spp.являются нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта, 53,54, тогда как Aspergillus spp. и Pneumocystis spp. распространены повсеместно55–58 и являются причиной грибковых инфекций во всем мире. Cryptococcus spp. и Scedosporium spp. являются эндемическими микозами, которые также имеют распространение по всему миру. Cryptococcus spp. были изолированы из помета голубей 59, а Scedosporium spp. были обнаружены в приливных отмелях, болотах, прудах, навозе и почве.60,61 Aspergillus spp. и Cryptococcus spp. также могут быть обнаружены как компонент микобиоты толстой кишки человека.62

Zygomycetes можно разделить на два отряда: Mucorales и Entomophthorales. Mucorales - эндемичные грибы, встречающиеся во всем мире в органических субстратах, включая хлеб, фрукты, растительные вещества, почву, компост и экскременты животных.63 Histoplasma spp., Entomophthorales, Paracoccidioides spp. И Penicillium spp. эндемичные микозы, выделенные из почвы в ряде регионов мира.63–71 Histoplasma spp. обнаружены в почве, обогащенной пометом летучих мышей, кур и дроздов.64,65 Entomophthorales можно разделить на Conidiobolus spp. и Basidiobolus spp. и находятся в почве некоторых тропических регионов, особенно Африки, Южной Америки, Центральной Америки и Азии63. Paracoccidioides spp. ограничены почвой в странах Центральной и Южной Америки между 23 ° северной широты (юг Мексики) и 34,5 ° северной широты (Аргентина и Уругвай).Эти районы обладают уникальными экологическими особенностями, так как представляют собой тропические и субтропические леса с умеренными температурами и высокой влажностью.66,67 Penicillium spp. также изолированы от почвы в определенных регионах, включая Юго-Восточную Азию, южный Китай (Гуанси), Гонконг и Индию.68–71 Эпидемиологические данные суммированы в.

Таблица 5

Эпидемиология грибков, которые могут вызывать инфекцию толстой кишки

902 стран Южной и Центральной Америки , особенно в Бразилии, Колумбии, Венесуэле и Аргентине
Грибы Эпидемиология
Aspergillus spp., 55,56 Candida spp., 53,54 Криптококк видов, 59 Histoplasma spp., 64,65
Mucorales, 63 Pneumocystis spp., 57,58 Scedosporium spp.60,61
Во всем мире
Entomophthorales63 Тропические зоны в Африке, Южной Америке, Центральной Америке и Азии
Paracoccidioides spp.66,67
Penicillium spp.68–71 Юго-Восточная Азия, южный Китай (Гуанси), Гонконг и Индия

Распространенность поражения толстой кишки

Степень поражения толстой кишки грибковыми инфекциями варьируется в зависимости от типа грибка, как подробно описано в. Паракокцидиоидомикоз и гистоплазмоз являются наиболее распространенными инфекциями толстой кишки, вызываемыми грибами, с распространенностью 29% 72 и 28% 20 соответственно. Напротив, пенициллиоз, зигомикоз, пневмоцистоз и скедоспориоз редко инфильтрируют толстую кишку, при этом пенициллиоз и зигомикоз встречаются в 1.9% 68 и 0,85% инфекций толстой кишки 25 соответственно. И пневмоцистоз, и скедоспориоз известны только из одного сообщения о клиническом случае.51,52 За исключением ротоглоточного кандидоза, толстая кишка является третьим наиболее частым желудочно-кишечным органом, вовлеченным в кандидоз после пищевода и желудка. Ободочная кишка участвует в 20% случаев кандидоза желудочно-кишечного тракта.73 Криптококкоз толстой кишки является наиболее частым желудочно-кишечным проявлением диссеминированного или легочного криптококкоза с распространенностью около 17%.32

Таблица 6

Распространенность поражения толстой кишки в каждой грибковой инфекции

90cott 6218 и др. женщинаy 90 217 ХМЛ, химиотерапия, нейтропения 90c192 и др. Глубокие ткани Соуза и др., 40 2002 902 902 al, 42 2007 Хирургическое вмешательство 902 целая кишка Каспофунгин и хирургия → улучшение
Грибковые инфекции Распространенность поражения толстой кишки Комментарии
Гистоплазмоз20 28%
Кандидоз73 20% желудочно-кишечного кандидоза (исключая орофарингеальный кандидоз) или легочный криптококкоз
Аспергиллез74 9.2%
Пенициллиоз68 1,9% Только четыре случая
Зигомикоз25 0,85%
902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Нет данных. 38 и аспергиллез9,39–44 встречаются исключительно у хозяев с ослабленным иммунитетом.Факторами риска этих инфекций являются злокачественные новообразования, прием иммунодепрессантов, химиотерапия, нейтропения, СПИД, почечная недостаточность, спленэктомия, синдром Джоба, цирроз печени, недоедание и сахарный диабет; тем не менее, большинство пациентов с пенициллиозом толстой кишки обычно болеют СПИДом.37,38 Также были сообщения о случаях пневмоцистоза и скедоспориоза толстой кишки у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных СПИДом и после трансплантации печени, соответственно.51,52 При паракокцидиоидомикозе толстой кишки и гистоплазмозе нет необходимости факторы риска присутствуют.20,21,45–50 Как показано на фиг.4, мужчины преобладают почти во всех грибковых инфекциях, за исключением кандидоза толстой кишки, аспергиллеза и паракокцидиоидомикоза. Более высокая частота грибковых инфекций у мужчин может быть связана с их более интенсивным воздействием на места обитания эндемичных грибов во время работы67. При кандидозе толстой кишки предпочтения по признаку пола нет, поскольку Candida spp. нормальные комменсалы кишечника человека.13,53,54 Aspergillus spp. распространены повсеместно, поэтому секс также не является фактором риска заражения.9,39–44,55,56 Хотя паракокцидиоидомикоз обычно встречается у мужчин, среди паракокцидиоидомикоза толстой кишки преобладают 67 женщин. 45–50 Автор предполагает, что это может быть вызвано предвзятостью в сообщениях.

Таблица 7

Факторы риска грибковых инфекций толстой кишки

902, селезенка.4%,217 % 90 192
Грибковые инфекции Иммунокомпетентные Иммунодефицитные Факторы риска Факторы риска Мужской2
0% - 29%
Гистоплазмоз20,21 81% 19% Злокачественные новообразования, иммунодепрессанты, СПИД, синдром Джоба, СД СПИД, иммунодепрессанты, гематологические злокачественные новообразования, спленэктомия, синдром Джоба, цирроз печени 64%
Аспергиллез 9,39–44 0% 100% Мальпенизия 902 DM, ожог 33%
Пенициллиоз36–38 0% 100% СПИД (75%), иммунодепрессанты 100%
67% Иммунодепрессанты, недостаточность питания, почечная недостаточность, СД, гематологические злокачественные новообразования 65%
Пневмоцистоз51 0% 100% СПИД 100% Только один случай
Scedosporiosis52 0% 100% 10017 100% трансплантация печени Только один случай

Иммунитет и инфекция толстой кишки, вызванная грибами

Иммунный ответ хозяина на грибы может играть важную роль в патогенезе инфекции толстой кишки, вызываемой грибами, особенно организмами, которые являются частью микробиоты.75,76 Обычно клетки врожденного иммунитета имеют мембраносвязанные и растворимые рецепторы для уничтожения грибов. Связанные с мембраной рецепторы, такие как лектин, толл-подобный поглотитель и рецепторы комплемента, могут обнаруживать грибы или грибковые продукты, а затем активировать фагоцитоз и респираторный взрыв. Факторы транскрипции, которые могут индуцировать провоспалительные цитокины и хемокины, также активируются мембраносвязанными рецепторами. Растворимые рецепторы могут дополнительно активировать комплементы и опсонизировать грибы до рецепторов комплемента. Наконец, T-хелперы (Th) 1 и 17 запускаются и продуцируют другие цитокины, включая интерлейкин (IL) -17A, IL-17F и IL-22 для адаптивного иммунитета.Как врожденная, так и адаптивная иммунные системы защищают хозяина от грибов.76

Есть некоторые свидетельства того, что ослабленный иммунитет может усиливать инфекцию толстой кишки. Было продемонстрировано, что IL-22, который продуцируется врожденными клетками и регулируется IL-23, активирует воспалительные клетки и, таким образом, контролирует начальный рост грибов.75 Дефектные пути IL-23 и IL-22 увеличивают грибковую нагрузку в желудочно-кишечном тракте; тем не менее, клетки Th2 предотвращают распространение грибов. Клетки Th27 играют важную роль в адаптивных иммунных ответах, хотя их нарушение приводит к снижению устойчивости к поздней грибковой инфекции.Дефицит рецептора А IL-17 снижает активацию Th2, тем самым снижая устойчивость к грибам. 75 Таким образом, иммуносупрессивный статус является одним из основных факторов, предрасполагающих к инфекции толстой кишки, вызываемой грибами.

Клинические проявления

Инфекции толстой кишки, вызываемые грибами, имеют различные клинические проявления, как подробно описано в. За исключением зигомикоза и аспергиллеза, более половины пациентов с грибковыми инфекциями толстой кишки имеют диссеминированное заболевание. Боль в животе - наиболее частое проявление зигомикоза и аспергиллеза толстой кишки.9,22,24,39–44 Поражение глубоких тканей и ангиоинвазия, которые являются частыми патологическими проявлениями как при аспергиллезе, так и при зигомикозе, могут объяснить эти проявления.22,25,74 Диарея - симптом, который часто встречается при паракокцидиоидомикозе и кандидозе.13 , 45–50 Случаи гистоплазмоза толстой кишки и пенициллиоза включают диарею и боль в животе в качестве преобладающих симптомов.20,21,36–38 Периректальный абсцесс - специфическая особенность, которая встречается только при криптококкозе толстой кишки. инфекция толстой кишки, особенно у пациентов с пенициллиозом толстой кишки, у всех из которых наблюдается лихорадка.36–38 Например, случай пневмоцистоза толстой кишки, представленного лихорадкой и диареей, 51 в то время как случай скедоспориоза толстой кишки, представленный диареей и болью в животе.52

Таблица 8

Клинические проявления инфекций толстой кишки, вызванных грибами

–18
Грибковые инфекции Диссеминация Диарея Боль в животе LGIB Ректальный абсцесс Лихорадка Комментарии
9017 50172 - 50% Бессимптомное течение у 12.5%
Гистоплазмоз20,21 83% 83% 67% 32%- 77% -
902% 57 29% 29% - 71% -
Криптококкоз 26–35 71% (все пациенты с ослабленным иммунитетом) 20% 30% 9017 4017 40% 902% 30% Бессимптомное течение у 20%
Аспергиллез9,39–44 33% 22% 56% 33% - 67%
50% 75% 75% 25% - 100% -
Зигомикоз22,24 38% 18% 64218 902 55% -
Пневмоцистоз51 100% 100% - - - 100% Только один случай
10017%
Scedospor 100% - - - Только один случай

Патологические данные и распределение

Язва толстой кишки является наиболее частой патологической находкой у пациентов с грибковой инфекцией толстой кишки, как показано на рис.Во всех случаях аспергиллеза толстой кишки и пенициллиоза есть язвы.36–38,74 Язвы также обычно обнаруживаются при гистоплазмозе толстой кишки, паракокцидиоидомикозе и кандидозе.21,45–50,73 Скедоспориоз толстой кишки также проявляется язвой52. криптококкоз толстой кишки представляет собой образование или полип как наиболее частую патологическую находку, тогда как криптококкоз толстой кишки может также проявляться атипичными патологическими проявлениями, включая абсцесс или стриктуру прямой кишки26–35. Другой инфекцией толстой кишки, которая может проявляться новообразованием или полипом, является гистоплазмоз.21 В одном случае пневмоцистоза толстой кишки у пациента был отек кишечника.51

Таблица 9

Патологические данные об инфекциях толстого кишечника, вызванных грибами

902 902
Грибковые инфекции Язва Воспаление слизистой оболочки / эрозия Масса / полип Абсцесс прямой кишки Стриктура Комментарий
Паракокцидиоидомикоз 45–50 63% - - 2517% Гистоплазмоз21 79% 14%- 7%--
Кандидоз73 64% 14% Из серии вскрытий
Криптококкоз 26–35 11% 11% - 44% 22% 11%
Аспергиллез74 100% (с некрозом 55.6%) - - - - - По результатам вскрытия
Пенициллиоз 36–38 100% - - -
Зигомикоз22,25 - - - - - - Язва, некроз, образовавшаяся масса, но количество пациентов не указано
100%---- Только один случай
Сцедоспориоз52 100%---

Распространение инфекции толстой кишки, вызванной грибами, различается в зависимости от типа грибка, как показано в.Гистоплазмоз толстой кишки, зигомикоз и пенициллиоз, как правило, возникают в правой части толстой кишки.20,23,36–38 Область прямой кишки, как правило, поражается в случаях гистоплазмоза, кандидоза и зигомикоза.13,20,23 Криптококкоз толстой кишки - это заболевание. единственный грибок, который поражает периректальную область.28,29 Диффузное поражение толстой кишки обычно встречается при паракокцидиоидомикозе толстой кишки.45-50 Случаи как пневмоцистоза толстой кишки, так и скедоспориоза также представлены диффузными поражениями.51,52

Таблица 10

Распределения инфекций толстой кишки, вызванных грибами

902% 902% - 902 Только один случай
Грибковые инфекции Слепая кишка или восходящая ободочная кишка или аппендикс Поперечная ободочная кишка Нисходящая или сигмовидная кишка Прямая кишка Вся толстая кишка Паракокцидиоидомикоз 45–50 13% 25% 13% - - 50%
Гистоплазмоз20 66% - 8% 26% - -
9017 9017 902 902 902 9018 9017 902 902 9018 20% - 20%
Криптококкоз 27–30,32–35 30% 10% 40% - 20% - 902 Аспергиллез 9,39–44 33% 22% 22% - - 22%
Пенициллиоз36–38 50% - -
Зигомикоз23 50% - 18% 7% - 25% - - - - - 100% Только один случай
Сцедоспориоз52 - - - - -

Ответ на лечение

Амфотерицин B является наиболее часто используемым препаратом для лечения почти всех грибковых инфекций толстой кишки, за исключением кандидоза и пневмоцистоза.Кандидоз толстой кишки реагирует на флуконазол или каспофунгин и имеет лучший прогноз, если противогрибковая терапия начата со 100% соблюдением режима.13 Хороший ответ был также достигнут при пневмоцистозе толстой кишки и скедоспориозе.51,52 Случай пневмоцистоза толстой кишки лечили пентамидином внутривенно из-за сульфаметоксазола -Триметоприм аллергия.51 Комбинированная противогрибковая терапия и хирургическое вмешательство использовались для лечения желудочно-кишечного зигомикоза и аспергиллеза, вызванного ангиоинвазией и инфарктом. Тем не менее прогноз в этих случаях все еще плохой, летальность составляет 50%.25,39,41,43,44 Выбор антибиотиков и ответ на лечение грибковых инфекций обобщены в.

Таблица 11

Ответ на лечение грибковых инфекций в толстой кишке

902 182 50% 902
Грибковые инфекции Лечение Ответ на лечение Комментарии
Паракокцидиоидомикоз, сульфидозин–250 амфотерицин В или итраконазол 71%
Гистоплазмоз21 Амфотерицин В 77%
Кандидоз 13 Кандидоз 13 Кандидоз 13 Кандидоз 13 Кандидоз 13 Амфотерицин В + флуцитозин ± хирургическое вмешательство 67% Ответ на лечение у иммунокомпетентных пациентов составил 100%
Аспергиллез 39,41,43,44 Амфотерицин В или каспофунгин 902 902 50% каспофунгин 9017 Пенициллиоз 36–38 Амфот эрицин B 75%
Зигомикоз25 Амфотерицин B + хирургическое вмешательство 50% Комбинированное хирургическое вмешательство улучшило ответ на лечение
один случай пневмоцистоза 51% 9018% Scedosporiosis52 Амфотерицин B 100% Только один случай

Заключение

Это первое исследование, в котором проводился интенсивный обзор литературы по грибковым инфекциям толстой кишки.Все содержание кратко изложено в. Он предоставляет основную информацию о причинах, проявлениях и лечении и может легко применяться в клинической практике. Врачи должны знать об этом грибковом образовании, когда у пациентов наблюдаются симптомы со стороны толстой кишки, особенно в случаях с ослабленным иммунитетом. Хотя сообщалось, что многие грибковые инфекции вызывают заболевания толстой кишки, включая аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, пенициллиоз, пневмоцистоз, скедоспориоз и зигомикоз, знание эпидемиологических различий, факторов риска, клинических проявлений и патологических данных поможет врачам для лучшей диагностики и лечения этих инфекций.Соответствующее лечение противогрибковыми препаратами определенно улучшает результаты; тем не менее, смертность от зигомикоза и аспергиллеза по-прежнему высока.

Таблица 12

Краткое описание инфекции толстой кишки, вызванной грибами

, криптококкоз, криптококкоза иммунодепрессанты, гематологические злокачественные новообразования, спленэктомия, синдром Джоба, цирроз печени
• Иммунокомпетентные пациенты (23%)% Амфотерицин В
Грибковые инфекции Распространенность поражения толстой кишки Факторы риска Клинические проявления Диссеминация Начальное лечение Начальное лечение
Паракокцидиоидомикоз 45–50,72 29% • Эндемичная территория (Южная Америка)
• Любой хозяин
Диарея, боль в животе, лихорадка 50% язвыp Вся толстая кишка Ко-тримоксазол, сульфадиазин, амфотерицин B или итраконазол 71%
Гистоплазмоз20,21 28% • Любой хозяин лихорадка в животе, потеря массы тела Диарея 83% Язва, отек слизистой оболочки Вся толстая кишка, но преимущественно правая сторона e ободочной и прямой кишки Амфотерицин B 77%
Кандидоз13,73 20% кишечного кандидоза при вскрытии • Злокачественные новообразования, иммунодепрессанты, нейтропения, СПИД, пациенты с ESRD , боль в животе, лихорадка 71% Язва, зубной налет, эрозия Вся толстая кишка Флуконазол или каспофунгин 100%
Криптококкоз26–35 СПИД • Симптомы: LGIB, лихорадка, абдоминальная боль, диарея, ректальный абсцесс
• 20% пациентов с бессимптомным иммунодефицитом
71% (все пациенты) Масса, периректальный абсцесс, язва толстой кишки, очаговые поражения, стриктура, полип Вся толстая кишка Амфо терицин B + флуцитозин ± хирургия 60%
Аспергиллез9,39–44,74 9.2% • Злокачественные новообразования, химиотерапия, нейтропения, иммунодепрессанты, СД, ожог
• Пациенты без иммунодефицита
Лихорадка, боль в животе, LGIB, диарея 86% Язва, некроз B всей толстой кишки каспофунгин ± хирургия 50%
Пенициллиоз36–38,68 1,9% • Эндемичная территория (Юго-Восточная Азия, южный Китай, Гонконг и Индия)
• В основном СПИД (75%)
• Отсутствие иммунокомпетентности пациенты
Лихорадка, диарея, боль в животе, LGIB 50% Язва Преимущественно в правой части ободочной и прямой кишки Амфотерицин В 75%
Зигомикоз.85% • Иммунодепрессивное средство, недостаточность питания, почечная недостаточность, СД, гематологические злокачественные новообразования
• Пациенты I мм с некомпетентностью (33,3%)
Боль в животе, вздутие живота, лихорадка, LGIB, диарея 38% Язва Вся ободочная кишка, но преимущественно в правой части ободочной кишки Операция с применением амфотерицина В + 50%
Пневмоцистоз51 Только один случай • СПИД Лихорадка, диарея в% 9018 слизистая оболочка Вся ободочная кишка Пентамидин 100%
Скедоспориоз52 Только один случай • Иммунодепрессанты после трансплантации печени Диарея 902 902 902 902 902 902 902 902 толстой кишки Язвенная боль 100%

Таблица 2

Сводные данные о зарегистрированных случаях пенициллиоза толстой кишки

, потеря веса 902 17 месяцев, LGIB 902
Источник, год Возраст (лет) / пол Источник отчета Основное заболевание / лекарство Клинические проявления Продолжительность начала Распространение Распределение по толстой кишке Эндоскопическое исследование Лечение и исход
Цанг и др., 36 1988 58 / мужчина Гонконг Кортикостероиды Гепаталия Гепаталия Да Нисходящая ободочная кишка Язва Амфотерицин B → умер
Леунг и др., 37 1996 32 / мужчина Гонконг СПИД Лихорадка, понос18, сухой кашель по ночам Острая Нет Слепая кишка, поперечная и нисходящая ободочная кишка Язва 90 218 Амфотерицин B и итраконазол → улучшено
Ko et al, 38 1999 52 / мужчина Тайвань СПИД Лихорадка, диарея, анемия, боль в животе 3 недели Язва Амфотерицин В и итраконазол → улучшение
Ко и др., 38 1999 30 / мужчина Тайвань СПИД Диспепсия, диарея, лихорадка, боль в животе 2 Слепая кишка, восходящая и поперечная ободочная кишка Язва Амфотерицин В и итраконазол → улучшенные

Таблица 3

Сводные данные по зарегистрированным случаям аспергиллеза толстой кишки

года Источник (лет) / пол Источник сообщения Основное заболевание / лекарство Клинические проявления Дурати в начале Распространение Распределение по толстой кишке Эндоскопические данные Лечение и исход Диагноз
Киндер и Журдан, 39 1985 37 / женщина Великобритания Post иммунодепрессанты LGIB Острый Да Слепая кишка и сигмовидная кишка Язва Амфотерицин В и хирургическое вмешательство → умер Поражение глубоких тканей в хирургическом образце
Великобритания ОМЛ, химиотерапия, нейтропения Лихорадка, боль в животе, диарея и рвота Острая Не упоминается Язва Не упоминается → смерть
Прескотт и др., 9 1992 43 / мужской UK Лихорадка Острая Да Поперечная ободочная кишка Псевдомембрана Не упоминается → умер Отсутствие поражения глубоких тканей толстой кишки, но определенное поражение других органов
1992 66 / женщина UK CA желудок, химиотерапия, нейтропения Лихорадка Острая Да Поперечная ободочная кишка Некроз Не упоминается → умерла 21 / женщина Португалия Апластическая анемия Лихорадка, боль в животе Подострый Слепая кишка Масса Хирургический образец → умер
Финн и др., 41 2006 75 / женщина Ирела nd Апластическая анемия, иммунодепрессанты Лихорадка, боль в животе Острая Нет Слепая кишка Язва с некрозом Амфотерицин B и хирургическое вмешательство 42 / женщина США Ожог Боль в животе, вздутие живота, LGIB Острая Нет Вся толстая кишка Некроз Нет
Mohite et al, 43 2007 42 / мужчина UK ОМЛ, химиотерапия, нейтропения Лихорадка, диарея, боль в животе, вздутие живота Острый Вся толстая кишка Поражение глубоких тканей в хирургическом образце и ответ прошли лечение
Choi et al, 44 2010 72 / мужчина Корея DM, стероид, CA ободочная кишка LGIB Острый сигмовидная кишка и нисходящая ободочная кишка Амфотерицин B → улучшенный Отвечает на лечение

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Анаисси Э.Дж., Макгиннис М.Р., Пфаллер М.А., редакторы. Клиническая микология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003. [Google Scholar] 2. Отклоняет редакторов WE, Pappas PG, Sobel JD. Клиническая микология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2003. [Google Scholar] 3. Хоспенталь Д.Р., Ринальди М.Г., редакторы. Диагностика и лечение микозов человека. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2008. [Google Scholar] 5. Шмитт С.Л., Векснер С.Д. Бактериальный, грибковый, паразитарный и вирусный колит. Surg Clin North Am.1993. 73 (5): 1055–1062. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lima AAM, Guerrant RL. Воспалительные энтериты. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2009. С. 1389–1398. [Google Scholar] 7. Wilcox CM. Желудочно-кишечные последствия заражения вирусом иммунодефицита человека. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., редакторы. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010. С. 523–535. [Google Scholar] 8. Стилианос С., Форд К.А., Бенвенисти Эл, Харди М.А. Кровоизлияние в нижнюю часть желудочно-кишечного тракта у реципиентов почечного трансплантата. Arch Surg. 1988. 123: 739–744. [PubMed] [Google Scholar] 10. Jayagopal S, Cervia JS. Колит, вызванный Candida albicans, у больного СПИДом. Clin Infect Dis. 1992; 15: 555. [PubMed] [Google Scholar] 11. Куклакис Г., Докас С., Моливас Е., Вакианис П., Эфтимиу А. Кандидозный колит у мужчины среднего возраста, получающего постоянный гемодиализ.Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13: 735–736. [PubMed] [Google Scholar] 12. Китагава KH, Kalb RE. Лечение эфализумабом при кандидозном колите. J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (приложение 5): S120 – S121. [PubMed] [Google Scholar] 13. Praneenararat S. Первый зарегистрированный случай инфекции толстой кишки, вызванной Candida tropicalis, и обзор литературы. Случай Реп Гастроэнтерол. 2014; 8: 199–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Де Пау Б., Уолш Т.Дж., Доннелли Дж. П. и др. Пересмотренные определения инвазивного грибкового заболевания, разработанные Совместной группой Европейской организации по исследованию и лечению рака / инвазивных грибковых инфекций и Консенсусной группы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний по изучению микозов (EORTC / MSG).Clin Infect Dis. 2008; 46: 1813–1821. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ascioglu S, Rex JH, de Pauw B, et al. Совместная группа по инвазивным грибковым инфекциям Европейской организации по исследованию и лечению рака. Группа изучения микозов Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Определение оппортунистических инвазивных грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, перенесших онкологические заболевания и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток: международный консенсус. Clin Infect Dis. 2002; 34: 7–14.[PubMed] [Google Scholar] 16. Сафдар А., Сингхал С., Мехта Дж. Клиническое значение выделения из крови не Candida грибков у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток высокого риска (1993–2001) Рак. 2004. 100: 2456–2461. [PubMed] [Google Scholar] 17. Контойяннис Д.П., Бодей Г.П., Ханна Х и др. Детерминанты исхода фузариоза в онкологическом центре третичного уровня: влияние восстановления нейтрофилов. Лимфома лейка. 2004. 45: 139–141. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лионакис М.С., Бодей Г.П., Тарранд Дж.Дж., Раад II, Контойяннис Д.П.Значение положительных культур крови для появления сапрофитных плесневых грибов у онкологических больных. Clin Microbiol Infect. 2004; 10: 922–925. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сафдар А., Родригес Дж., Ролстон К.В. и др. Комбинированная противогрибковая терапия высокими дозами каспофунгина у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга. 2007. 39 (3): 157–164. [PubMed] [Google Scholar] 20. Каппелл М.С., Манделл В., Граймс М.М., Нью-ХК. Гистоплазмоз желудочно-кишечного тракта. Dig Dis Sci.1988. 33: 353–360. [PubMed] [Google Scholar] 21. Асси М., Маккинси Д.С., Дрикс М.Р. и др. Гистоплазмоз желудочно-кишечного тракта при синдроме приобретенного иммунодефицита: отчет о 18 случаях и обзор литературы. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2006; 55: 195–201. [PubMed] [Google Scholar] 22. Lyon DT, Schubert TT, Mantia AG, Kaplan MH. Фикомикоз желудочно-кишечного тракта. Am J Gastroenterol. 1979. 72 (4): 379–394. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ага Ф. П., Ли Х. Х., Боланд Ч. Р., Брэдли С.Ф. Мукормикома толстой кишки: ранняя диагностика и успешное лечение.AJR Am J Roentgenol. 1985; 145: 739–741. [PubMed] [Google Scholar] 24. Роден М.М., Заутис Т.Э., Бьюкенен В.Л. и др. Эпидемиология и исходы зигомикоза: обзор 929 зарегистрированных случаев. Clin Infect Dis. 2005; 41: 634–653. [PubMed] [Google Scholar] 25. Альмирудис Н.Г., Саттон Д.А., Линден П., Ринальди М.Г., Фунг Дж., Кусне С. Зигомикоз у реципиентов трансплантата твердых органов в центре третичной трансплантации и обзор литературы. Am J Transplant. 2006; 6: 2365–2374. [PubMed] [Google Scholar] 26. Зельман С., О’Нил Р.Х., Плаут А.Диссеминированный висцеральный торулез без поражения нервной системы с клиническими проявлениями гранулоцитарного лейкоза. Am J Med. 1951; 11: 658–664. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хатто Дж.О., Брайан С.С., Грин Флорида, Уайт СиДжей, Галлин Джи. Криптококкоз толстой кишки, напоминающий болезнь Крона, у пациента с синдромом рецидивирующей инфекции гипериммуноглобулинемии E. Гастроэнтерология. 1988. 94: 808–812. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ван Калк М., Мотте С., Рикаерт Ф., Серрюйс Э., Адлер М., Вибран Дж. Криптококковая анальная язва у пациента со СПИДом.Am J Gastroenterol. 1988. 83: 1306–1308. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дэйли Дж. С., Портер К. А., Чонг Ф. К., Робиллард Р. Дж.. Распространенная неменингеальная желудочно-кишечная криптококковая инфекция у ВИЧ-отрицательного пациента. Am J Gastroenterol. 1990; 85: 1421–1424. [PubMed] [Google Scholar] 31. Bonacini M, Nussbaum J, Ahluwalia C. Поражение желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы с Cryptococcus neoformans при СПИДе. J Clin Gastroenterol. 1990; 12: 295–297. [PubMed] [Google Scholar] 32. Вашингтон К., Готфрид М.Р., Уилсон М.Л.Желудочно-кишечный криптококкоз. Мод Pathol. 1991; 4: 707–711. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мелато М., Горджи Н. Первичный кишечный криптококкоз, имитирующий аденоматозный полип у ВИЧ-отрицательного пациента. Am J Gastroenterol. 1998; 93: 1592–1593. [PubMed] [Google Scholar] 34. Закон Дж. К., Амар Дж. Н., Кирби С. Д., Зетлер П. Дж., Эннс РА. Криптококковая инфекция толстой кишки. Gastrointest Endosc. 2007. 65: 525–526. [PubMed] [Google Scholar] 35. Сонг Дж. К., Ким С. К., Ким Е. С. и др. Случай криптококкоза толстой кишки. Корейский J Gastroenterol.2008. 52: 255–260. Корейский. [PubMed] [Google Scholar] 36. Цанг Д.Н., Чан Дж.К., Лау Ю.Т., Лим В., Цзе СН, Чан Н.К. Инфекция Penicillium marneffei: недиагностируемая болезнь? Гистопатология. 1988. 13: 311–318. [PubMed] [Google Scholar] 37. Леунг Р., Сунг Дж.Й., Чоу Дж., Лай С.К. Необычная причина лихорадки и диареи у больного СПИДом. Penicillium marneffei инфекция. Dig Dis Sci. 1996; 41: 1212–1215. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ко CI, Hung CC, Chen MY, Hsueh PR, Hsiao CH, Wong JM. Эндоскопическая диагностика кишечного пенициллиоза marneffei: отчет о трех случаях и обзор литературы.Gastrointest Endosc. 1999. 50 (1): 111–114. [PubMed] [Google Scholar] 39. Kinder RB, Jourdan MH. Диссеминированный аспергиллез и кровоточащие язвы толстой кишки у пациента с трансплантатом почки. JR Soc Med. 1985. 78 (4): 338–339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Соуза А.Б., Феррейра Г., Вейга Дж., Карвалью А. Клиническая картина: инфаркт кишечника из-за аспергиллеза. Ланцет. 2002; 359 (9302): 210. [PubMed] [Google Scholar] 41. Финн С., Бонд Дж., Маккарти Д., Шихан К., Куинн С. Ангиоинвазивный аспергиллез, проявляющийся как нейтропенический колит.Гистопатология. 2006. 49 (4): 440–441. [PubMed] [Google Scholar] 42. Андрес Л.А., Форд Р.Д., Уилкокс Р.М. Некротический колит, вызванный системным аспергиллезом у ожогового больного. J Burn Care Res. 2007. 28 (6): 918–921. [PubMed] [Google Scholar] 43. Mohite U, Kell J, Haj MA и др. Инвазивный аспергиллез, локализованный в толстой кишке, проявляется в виде токсичного мегаколона. Eur J Haematol. 2007. 78: 270–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Чой Ш., Чунг Дж. У., Чо Си, Ким Би Джей, Квон Г. Я. Случай изолированного инвазивного аспергиллезного колита с гематохезией у пациента с раком толстой кишки, не страдающего нейтропенией.Кишечная печень. 2010. 4 (2): 274–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Chojniak R, Costa Vieira RA, Lopes A, et al. Кишечный паракокцидиоидомикоз, имитирующий рак толстой кишки. Rev Soc Bras Med Trop. 2000. 33: 309–312. [PubMed] [Google Scholar] 47. Коста Виейра РА, Лопес А, Оливейра Х.В. и др. Анальный паракокцидиоидомикоз: необычное проявление диссеминированного заболевания. Rev Soc Med Trop. 2001; 34: 583–586. [PubMed] [Google Scholar] 48. Браво Э.А., Зегарра А.Дж., Пискоя А. и др. Хроническая диарея и панколит, вызванные паракокцидиоидомикозом: клинический случай.История болезни Med. 2010; 2010: 140505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Леон М., Алаве Дж., Бустаманте Б., Кок Дж., Готуццо Е., Сис С. Т-лимфотропный вирус 1 человека и паракокцидиоидомикоз: вероятная ассоциация в Латинской Америке. Clin Infect Dis. 2010. 51 (2): 250–251. [PubMed] [Google Scholar] 50. Бенард Дж., Коста А.Н., Леоперсио А.П., Висентини А.П., Коно А., Шиканаи-Ясуда М.А. Хронический паракокцидиоидомикоз кишечника как поражение одного органа указывает на альтернативный патогенез микоза.Микопатология. 2013. 176 (5–6): 353–357. [PubMed] [Google Scholar] 51. Белломо А.Р., Перлман Д.К., Камински Д.Л., Бреттхольц Е.М., Сарлин Дж. Пневмоцистный колит у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Am J Gastroenterol. 1992. 87 (6): 759–761. [PubMed] [Google Scholar] 52. Лин Д., Камили К., Лай С., Мушер Д.М., Хэмилл Р. Церебральная инфекция Scedosporium apiospermum, проявляющаяся кишечными проявлениями. Инфекция. 2013. 41 (3): 723–726. [PubMed] [Google Scholar] 53. Горбач С.Л., Нахас Л., Лернер П.И., Вайнштейн Л.Исследования микрофлоры кишечника. I. Влияние диеты, возраста и периодического отбора проб на количество фекальных микроорганизмов у человека. Гастроэнтерология. 1967; 53: 845–855. [PubMed] [Google Scholar] 54. Коэн Р., Рот Ф.Дж., Дельгадо Э., Ахерн Д.Г., Калсер М.Х. Грибковая флора нормального тонкого и толстого кишечника человека. N Engl J Med. 1969; 280: 638–641. [PubMed] [Google Scholar] 55. Деннинг DW. Инвазивный аспергиллез. Clin Infect Dis. 1998; 26: 781–803. [PubMed] [Google Scholar] 56. Марр К.А., Паттерсон Т., Деннинг Д. Аспергиллез.Патогенез, клинические проявления и терапия. Заражение Dis Clin North Am. 2002; 16: 875–894. vi. [PubMed] [Google Scholar] 57. Смулиан А.Г., Кили С.П., Сункин С.М., Стрингер-младший. Генетическая и антигенная изменчивость организмов Pneumocystis carinii: инструменты для изучения эпидемиологии и патогенеза инфекции. J Lab Clin Med. 1997. 130 (5): 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 58. Дейли К.Р., Кох Дж., Левин Л., Уолцер П.Д. Иммуноферментный анализ и серологические ответы на Pneumocystis jiroveci. Emerg Infect Dis.2004. 10 (5): 848–854. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Chayakulkeeree M, Perfect JR. Криптококкоз. Заражение Dis Clin North Am. 2006; 20: 507–544. [PubMed] [Google Scholar] 61. Саммербелл Р.К., Крайден С., Кейн Дж. Горшечные растения в больницах как резервуары патогенных грибов. Микопатология. 1989; 106: 13–22. [PubMed] [Google Scholar] 62. Хоффманн С., Доллив С., Грюнберг С. и др. Археи и грибы микробиома кишечника человека: корреляция с диетой и бактериальными жителями. PLoS One. 2013; 8 (6): e66019.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Контояннис Д.П., Льюис Р.Э. Инвазивный зигомикоз: обновленная информация о патогенезе, клинических проявлениях и лечении. Заражение Dis Clin North Am. 2006; 20: 581–607. [PubMed] [Google Scholar] 64. Гудвин Р.А., младший, Шапиро Дж. Л., Турман Г. Х., Турман СС, Дес През Р. М.. Диссеминированный гистоплазмоз: клинико-патологические корреляции. Медицина (Балтимор) 1980; 59: 1–33. [PubMed] [Google Scholar] 65. Пшеница LJ, Slama TG, Eitzen HE, Kohler RB, French ML, Biesecker JL. Крупная городская вспышка гистоплазмоза: клинические особенности.Ann Intern Med. 1981; 94: 331–337. [PubMed] [Google Scholar] 66. Negroni R. Paracoccidioidomycosis (южноамериканский бластомикоз, микоз Лутца) Int J Dermatol. 1993; 32: 847–859. [PubMed] [Google Scholar] 67. Blotta MH, Mamoni RL, Oliveira SJ, et al. Эндемичные регионы паракокцидиоидомикоза в Бразилии: клиническое и эпидемиологическое исследование 584 случаев в юго-восточном регионе. Am J Trop Med Hyg. 1999. 61: 390–394. [PubMed] [Google Scholar] 68. Суппаратпиньо К., Кхамван К., Баосунг В., Нельсон К.Э., Сирисантана Т.Распространенная инфекция Penicillium marneffei в Юго-Восточной Азии. Ланцет. 1994; 344: 110–113. [PubMed] [Google Scholar] 69. Вонг К.Х., Ли С.С., Ло Ю.С. и др. Профиль оппортунистических инфекций среди людей, инфицированных ВИЧ-1, в Гонконге. Чжунхуа И Сюэ За Чжи (Тайбэй) 1995; 55: 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 70. Duong TA. Инфекция, вызванная Penicillium marneffei, новым патогеном: обзор 155 зарегистрированных случаев. Clin Infect Dis. 1996; 23: 125–130. [PubMed] [Google Scholar] 71. Вонг К.Х., Ли СС. Сравнение первой и второй сотни случаев СПИДа в Гонконге.Singapore Med J. 1998; 39: 236–240. [PubMed] [Google Scholar] 72. Peña CE. Глубокие грибковые инфекции в Колумбии. Клинико-патологическое исследование 162 случаев. Am J Clin Pathol. 1967. 47 (4): 505–520. [PubMed] [Google Scholar] 73. Эрас П., Гольдштейн М.Дж., Шерлок П. Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта. Медицина (Балтимор) 1972; 51: 367–379. [PubMed] [Google Scholar] 74. Молодой Р.С., Беннетт Дж. Э., Фогель С. Л., Карбон П. П., ДеВита В. Т.. Аспергиллез. Спектр заболевания у 98 больных. Медицина (Балтимор) 1970; 49: 147–173.[PubMed] [Google Scholar] 75. Де Лука А., Зеланте Т., Д’Анджело С. и др. IL-22 определяет новый иммунный путь устойчивости к противогрибковым препаратам. Mucosal Immunol. 2010. 3 (4): 361–373. [PubMed] [Google Scholar] 76. Андерхилл Д.М., Илиев И.Д. Микобиота: взаимодействие между комменсальными грибами и иммунной системой хозяина. Nat Rev Immunol. 2014. 14 (6): 405–416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Разрастание тонких кишечных грибков

Чрезмерный рост грибков в тонком кишечнике (SIFO) - это термин, придуманный для описания теоретического состояния, при котором в тонком кишечнике присутствует атипичное количество грибов.Считается, что это чрезмерное разрастание приводит к пищеварительным симптомам.

elenaleonova / Getty Images

Почему грибы могут нести ответственность за проблемы с желудочно-кишечным трактом

Было отмечено, что чрезмерный рост грибков, особенно в форме дрожжей Candida , является причиной инфекции в различных областях тела:

  • Кандидоз ротоглотки (молочница (рот / горло))
  • Кандидозный эзофагит (пищевод)
  • Кандидемия (кровоток)
  • Кожный кандидоз (кожа)
  • Генитальный или вульвовагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция)
  • Инвазивный кандидоз (тяжелая инфекция)

Тот факт, что чрезмерный рост грибка может вызывать симптомы в организме, побудил некоторых исследователей выяснить, может ли чрезмерный рост в тонкой кишке быть причиной необъяснимых желудочно-кишечных симптомов.Взаимодействие с другими людьми

Важно помнить, что Candida является нормальной частью нормальной кишечной флоры. Его чрезмерный рост, возможно, является патогенным, но его присутствие - нет.

Свидетельство для SIFO

Очень мало было исследовано или опубликовано о существовании чрезмерного роста грибков в тонком кишечнике. Проблема при выявлении такой проблемы, как SIFO, заключается в том, что роль грибов в организме недостаточно изучена. Грибки естественным образом встречаются в кишечнике здоровых людей.В какой момент присутствие грибка становится причиной симптомов, в настоящее время неизвестно.

На данный момент опубликованы только отчеты о случаях, когда пациенты добились облегчения симптомов боли в животе и диареи после приема противогрибковых препаратов.

Симптомы

Согласно одному отчету, пациенты с SIFO испытывают симптомы, очень похожие на симптомы СРК:

  • Боль в животе
  • Газы и вздутие живота
  • Диарея
  • Метеоризм

Факторы риска

Предполагается, что SIFO чаще встречается у людей, у которых есть:

К группе риска относятся и люди, принимающие антибиотики или стероиды или проходящие химиотерапию.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

SIFO диагностируется путем взятия пробы жидкости из тонкой кишки во время эндоскопии, которая затем исследуется на наличие грибков. Хотя анализ стула может выявить наличие Candida, его нельзя использовать для выявления чрезмерного роста, вызывающего симптомы.

Лечение

Существуют противогрибковые препараты. Опять же, исследования их эффективности в лечении любого возможного чрезмерного роста почти не проводились.

Итог

Любое обсуждение роли грибов в возникновении или поддержании необъяснимых кишечных симптомов, таких как наблюдаемые при СРК, можно рассматривать только на самых предварительных этапах. Будет приветствоваться продолжение исследований в этой области, особенно если будет установлено, что устранение грибкового разрастания действительно приводит к облегчению симптомов.

Кандидозный избыточный рост и дрожжевые инфекции: как лечить

АНТИТЕЛ: проверьте общие антитела IgG, IgM, IgA, чтобы узнать, усиливается ли ваша иммунная система ответ на инфекцию - i.е. если у вас высокий уровень. Однако низкий уровень IgA (как указано выше) может указывать на то, что у вас подавленная иммунная система и что ваше тело не может дать ответ. Также проверьте наличие в крови антител против Candida IgG, IgA и IgM - высокий уровень этих антител указывает на чрезмерный рост Candida, на который реагирует ваша иммунная система. Вам не нужно обращаться к врачу функциональной медицины - этот анализ крови может заказать любая лаборатория.

ПОЛНЫЙ СЧЕТ КРОВИ (CBC): Низкое количество лейкоцитов (WBC) связано с разрастанием дрожжей, а также с высоким количеством нейтрофилов и низким количеством лимфоцитов.Хотя это не относится к дрожжевым грибкам, я часто наблюдаю эту закономерность у пациентов с чрезмерным ростом Candida.

ТЕСТ НА КУЛЬТУРЕ: вам нужно будет обратиться к врачу функциональной медицины и попросить провести комплексный (а не стандартный) анализ стула, который будет включать проверку на наличие Candida в толстой кишке / нижних отделах кишечника. (Он также проверит ваш уровень IgA в стуле.) На основе анализа стула лаборатория обычно может определить тип дрожжей (если это не Candida) и наиболее эффективный путь лечения.

ТЕСТ НА ДИСБИОЗ ОРГАНИКСА МОЧИ: анализирует маркер продукта жизнедеятельности Candida (как и любой другой продукт, дрожжи выделяют отходы), называемый d-арабинитолом.Высокий уровень указывает на чрезмерный рост дрожжевых грибков в верхнем / тонком кишечнике.

ИНФЕКЦИЯ: мазок от дрожжевой инфекции можно отправить в лабораторию для анализа, чтобы определить, какой у вас тип дрожжей.

Существует тест на самоплевание (найдите его с помощью простого поиска в Google) - по которому не так много научных данных, - который, как я знаю, многие мои пациенты прошли самостоятельно, прежде чем прийти в офис. В большинстве случаев я считаю, что приведенные выше тесты подтверждают, что у пациента чрезмерный рост, но, опять же, тест на слюну не такой строгий, как эти медицинские тесты.

квартал

Какой план лечения лучший?

А

Лучший способ лечения Candida - трехэтапный подход:

1. ЗАЖИМАТЬ ДРОЖЖИ

Первый ключ - исключить продукты, содержащие дрожжи, и продукты, которые дрожжи любят есть.

Это означает отказ от уксуса, пива, вина, грибов (как часть семейства грибов, они могут перекрестно реагировать с Candida) и сахара, рафинированных углеводов и полуфабрикатов.

Но вы также хотите ограничить полезные углеводы, такие как бобовые, злаки, крахмалистые овощи, до 1 чашки в день и одного фрукта в день, потому что даже хорошие углеводы, к сожалению, питают дрожжи.

В том же духе я говорю людям воздерживаться от употребления хороших ферментированных продуктов (не то, с чем соглашаются все врачи), т.е. квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи - пока они не уничтожат дрожжи. Хотя эти продукты полезны для полезных бактерий в вашем микробиоме, они также полезны для дрожжей (что бесполезно, если у вас их чрезмерный рост).

2. УДЕРЖИВАЙТЕ ДРОЖЖИ

Некоторым пациентам требуется рецептурное противогрибковое средство (например, Дифлюкан или Нистатин).

Противогрибковые добавки тоже могут быть эффективными: мои двойные добавки - это каприловая кислота (естественным образом содержится в кокосовом масле) и Candifense ™ (содержит ферменты, разрушающие стенки клеток паразитов и грибов).Некоторые люди принимают масло орегано, которое имеет широкий спектр действия, что означает, что оно убивает хорошие и плохие организмы в микробиоме, но я стараюсь придерживаться более целевых добавок, которые действительно убивают только дрожжи.

3. ВОССТАНОВИТЬ ХОРОШИЕ БАКТЕРИИ

Во время лечения принимайте высококачественные пробиотические добавки, которые помогут защитить ваш организм от инфекций в будущем. Вы не хотите принимать биотики до , пока вы пытаетесь избавиться от Candida, которые питают полезные бактерии и дрожжи, но вы можете добавить их вместе с ферментированными продуктами в дальнейшем, когда ваш Candida будет под контролем. .

квартал

Есть ли способы избавиться от Candida без строгой диеты? Есть ли полезные продукты, которые вы можете добавить в свой рацион для борьбы с Candida?

А

Действительно трудно избавиться от Candida без корректировки рациона - даже если вы принимаете противогрибковые препараты, вам нужно отказаться от продуктов, которые способствуют их чрезмерному росту.

Продукты, которые вы хотите добавить в свой рацион для борьбы с Candida:

  • КОКОСОВОЕ МАСЛО: содержит каприловую кислоту (упомянутую выше), которая убивает дрожжевые клетки.

  • ОЛИВКОВОЕ МАСЛО: Антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавиться от Candida.

  • ЧЕСНОК: Содержит аллицин, серосодержащее соединение со специфическими противогрибковыми свойствами Candida.

  • CINNAMON: Обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

  • ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС УКСУС: Это единственный уксус, который я рекомендую употреблять, когда вы лечите чрезмерный рост Candida - его ферменты могут помочь расщепить Candida.

  • ЛИМОНА: Обладает некоторыми противогрибковыми свойствами; и помогает детоксикации печени.

  • ИМБИРЬ: Обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, а также поддерживает вашу печень.

  • ГВОЗДИКА: Очень эффективное (внутреннее) противогрибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местного средства от инфекций.

  • Хрустящие овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т. Д. Содержат соединения, содержащие серу и азот, которые атакуют Candida.

  • ДИКИЙ ЛОСОСЬ: жирные кислоты омега-3 борются с грибковыми инфекциями.

квартал

Сколько времени обычно требуется, чтобы избавиться от чрезмерного роста Candida?

А

Это во многом зависит от того, что вызвало чрезмерный рост Candida. Скажем, это был разовый сценарий: у вас был бронхит, вы прошли два курса антибиотиков, а затем получили Candida. После нескольких недель очищения от Candida (то есть следуя приведенным выше рекомендациям по диете) вы, вероятно, сможете избавиться от чрезмерного разрастания, восстановить микробиом кишечника и двигаться дальше.

Если это не разовая ситуация, скорее всего, это не будет быстрым решением. Хотя это не означает, что вы больше никогда не сможете выпить бокал вина или кусочек торта, вы можете обнаружить, что чувствуете себя лучше всего, если в долгосрочной перспективе измените свой образ жизни.

Эми Майерс, доктор медицины, является основателем и медицинским директором Austin UltraHealth, клиники функциональной медицины, расположенной в Остине, штат Техас. Доктор Майерс специализируется на проблемах со здоровьем женщин, в частности, на здоровье кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоиммунных заболеваниях.Она также является автором бестселлеров New York Times The Autoimmune Solution и The Thyroid Connection .

Взгляды, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы выделить альтернативные исследования и побудить к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.

Могут ли лекарственные грибы убить Candida?

Распространенные типы кандидоза s

Симптомы, прогноз и лечение кандидоза различаются в зависимости от места чрезмерного роста. Чаще всего это кожа, рот и влагалище. Реже это может произойти на половом члене или внутри заднего прохода [ii].кандидоз чаще всего встречается у людей, у которых есть основная проблема со здоровьем, такая как подавленная иммунная система или микробиом, недавно нарушенный антибиотиком широкого спектра действия. Плохая гигиена или тесный контакт с кем-то, кто болеет кандидозом, также повышают риск для человека, как и некоторые другие факторы, но некоторые люди просто легко заражаются дрожжевым грибком по непонятной причине.

Ни один из этих типов дрожжевых инфекций не является опасным с медицинской точки зрения в большинстве случаев, и все они обычно хорошо поддаются лечению простыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Однако для правильного диагноза может потребоваться врач, поскольку каждое из них может очень напоминать другие, более опасные заболевания.

Будьте осторожны, используйте лекарства только для той части тела, для которой они были разработаны, если врач не предписал иное. Кремы и тому подобное, которые безопасны для нанесения на одну часть тела, могут вызвать серьезные проблемы в другом месте.

Инвазивный кандидоз

Инвазивный или глубокий кандидоз - это потенциально опасное для жизни состояние, при котором Candida попадает в кровоток и может поражать внутренние органы и кости.В отличие от кожи и слизистых оболочек, где кандидоз - это просто чрезмерное разрастание нормальной части микробиома, внутри тела не должно быть ни одного резидента , Candida, , и его наличие является настоящей неотложной ситуацией и требует лечения в больнице. К счастью, большинство пациентов уже находятся в больнице, поскольку дрожжи чаще всего попадают в организм через хирургические инструменты или другие медицинские устройства. Опять же, это чаще встречается у людей с уже ослабленной иммунной системой.

Лечебно-устойчивый кандидоз

Кандида - не единственный грибок, который может вызывать заболевание человека. О грибковых заболеваниях говорят не так часто, как о бактериальных и вирусных заболеваниях, но они представляют собой проблему, и, как и бактерии, болезнетворные грибы могут развить устойчивость к лекарствам, используемым для их лечения. Один штамм Candida auris, является родственником Candida albicans, развил устойчивость ко всем известным противогрибковым препаратам и способен вызывать смертельно опасный инвазивный кандидоз [iii].Опасный штамм распространяется в основном в медицинских учреждениях, и медицинские работники работают над тем, чтобы понять проблему и предотвратить ее распространение.

Дрожжевой синдром

«Дрожжевой синдром» - это системная проблема, при которой чрезмерный рост дрожжевых грибков в кишечнике, как считается, вызывает ряд расплывчатых и стойких симптомов, включая истощение и помутнение сознания. Специалисты по альтернативной медицине, описывающие это состояние, рекомендуют изменение диеты в качестве основного метода лечения.Основная проблема здесь в том, что нет никаких убедительных доказательств того, что существует дрожжевой синдром или что диета может играть прямую роль в кандидозе - сами симптомы могут быть вполне реальными (но имеют другие причины) и действительно могут уменьшаться или исчезать на новая диета, но это просто потому, что рекомендуемая диета в целом более здоровая [iv].

Важно отметить, что многие авторы ссылаются на дрожжевой синдром, фактически не называя его названия. Вместо этого они могут просто перечислить его симптомы вместе с симптомами подлинных форм кандидоза или порекомендовать диетические изменения наряду с проверенными методами лечения.Большинство людей, которые пишут онлайн-материалы, не являются врачами. Важно читать эти вещи, твердо придерживаясь ограничений на критическое мышление.

«Дрожжевой синдром» звучит правдой, потому что это почти . Кандида может играть роль в некоторых проблемах со здоровьем кишечника, таких как болезнь Крона. А поскольку диабет действительно увеличивает риск кандидоза, есть люди, для которых употребление слишком большого количества сахара может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков. И да, диета и образ жизни имеют большее влияние на здоровье, чем многие люди хотят признавать.Но употребление в пищу продуктов, которые, как известно, легко ферментируются, таких как сахар, не вызывает чрезмерного роста Candida , потому что организм не так прост. Когда мы здоровы, наши тела выборочно поглощают то, что нам нужно из пищи, а затем тщательно усваивают эти вещества, так что функции организма остаются примерно одинаковыми почти независимо от того, что мы едим (в пределах разумного!). Когда этот процесс нарушается, то, какие симптомы мы испытываем, зависит от того, что вышло из строя, как и почему, а не от того, что произойдет, если мы смешаем неприятную пищу в миске с дрожжами.

Грибы и Candida

Связанное с этим распространенное заблуждение состоит в том, что употребление слишком большого количества грибов может каким-то образом способствовать развитию Candida, , поскольку оба являются грибами. Эта идея не только принижает сложность пищеварительной системы человека, но и обесценивает разнообразие грибов, которые, в конце концов, представляют собой целое царство. Например, шитаке (Lentinula edodes) даже не принадлежит к тому же типу, что и Candida, делает их примерно такими же близкими, как птица и червь - оба животные, но не совсем похожи.Даже если бы шитаке каким-то образом выжил, будучи приготовленным, пережеванным, проглоченным и отправленным через желудок, чтобы встретить Candida в кишечнике, они не обязательно были бы на одной стороне.

На самом деле, некоторые грибы производят очень эффективные противогрибковые химические вещества, что является одной из причин подозревать, что грибы могут лечить кандидоз.

Лекарственные грибы от Candida

Хотя грибы и грибные продукты не входят в число стандартных методов лечения кандидоза, некоторые виды грибов действительно обладают потенциалом.Это не означает, что принимать продукты из грибов вместо стандартных - хорошая идея. Это означает, что продукты из грибов могут когда-нибудь стать стандартным лечением, а тем временем могут использоваться в качестве вторичного или дополнительного экспериментального лечения. Всегда важно сообщать врачу, какие добавки вы принимаете и почему, чтобы врач имел полное и точное представление о вашем здоровье.

Есть два возможных способа, которыми прием грибов или экстрактов грибов может помочь при кандидозе.Во-первых, грибы могут помочь решить основные проблемы, которые делают кандидоз более вероятным - например, есть ряд грибов, которые могут лечить диабет или решать проблемы иммунной системы. Конечно, диабет или иммунодефицит также должен лечить врач.

Но многие виды грибов обладают противогрибковыми свойствами и могут быть использованы для непосредственного сокращения чрезмерных популяций грибов Candida . Например, Рейши (Ganoderma lucidum) является активным ингредиентом зубной пасты против Candida , которая показала эффективность в лабораторных тестах, хотя в тесте не участвовали люди или животные.Вместо этого пробирки, наполненные бульоном Candida , были смешаны с различным количеством зубной пасты, что эффективно убило Candida при относительно низких дозах [v]. В другом исследовании экстракт рейши доказал свою эффективность в уничтожении биопленок любого из двух видов Candida , опять же без участия человека или животного [vi]. По крайней мере, одно предварительное клиническое исследование показало, что экстракты рейши эффективны против кандидоза у госпитализированных пациентов [vii]. Хвост индейки (Trametes versicolor) также убивает Candida в лабораторных экспериментах, но не так эффективно, как стандартные лекарства [viii].Вещество, выделенное из львиной гривы (Hericium erinaceus) , подавляло рост Candida в лабораторных условиях [ix]. Экстракты Shiitake (Lentinula edodes) также убили Candida в лабораторных условиях, но только в высокой концентрации [x].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *