Холера:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Возбудитель холеры – это вышеуказанная кишечная бактерия Vibrio cholerae, против которой у каждого человека должна быть сделана манипуляция введения вакцины Shanchol или Dukoral. Бактерия может проникнуть в организм вместе с зараженной едой или водой, потом преодолевает барьер желудка, вследствие чего происходит попадание микроорганизма в тонкий кишечник с выделением экзотоксина.

Данный токсин может запустить различные химические реакции, с последующим поступлением воды, а также электролитов, таких как калий и натрий в протоку кишечника. Из-за этого и возникает водянистая диарея и вместе с содержимым кишечника могут вывестись данные микроэлементы, в результате чего и появляется обезвоживание организма человека, а также нарушение электролитного баланса. При несвоевременной диагностике и терапии может быть летальный исход.

Симптомы

Каждый человек должен знать характеристику заболевания холера, симптомы которой следующие

• боль в лобной области;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию, с сопровождением легкого озноба. Если заболевание прогрессирует, то у человека может наблюдаться понижение температуры тела до 34-35 градусов по Цельсию;
• болезнь вызывает диарею, которая будет обильной и водянистой. Цвет стула может быть зеленоватого, желтоватого или коричневого оттенка;
• рвота;
• метеоризм и несильные боли с сопровождением урчания в животе;
• в околопупочной области может быть дискомфорт с чувством переполненности, а также ощущение жидкости в кишечнике;
• обезвоживание организма сопровождается сухостью слизистых оболочек и покрова кожи, а также ее бледностью и синим оттенком кожи губ;
• наблюдается постоянное чувство жажды и слабость в мышцах;
• может быть понижение артериального давления.

Осложнения

Заболевание – холера, как и любое другое, при несоблюдении лечения, может вызвать такие осложнения, как судороги, связанные с мышцами, острую почечную недостаточность, вследствие которой нарушаются все функции почек, что приводит к расстройствам водного, азотистого, электролитного и иных обменов организма, но данные нарушения, зачастую, подлежат лечению.

К ряду осложнений холеры относится и изменение в миокарде – инфаркт миокарда, а также падение давления крови. Возможна недостаточность кислорода, пневмония, нарушение мозгового кровообращения, но известно, что в организме человека, переболевшего холерой, может выработаться защитная реакция.

Но это не исключает явления, известного как эпидемия холеры, ведь это актуальная проблема в текущем времени, решение которой осуществляется регламентированным объемом мероприятий, который предусмотрены системами эпидемиологического надзора по поводу холеры.

Также должна быть готовность медицины по специальным назначениям. Они включают в себя микробиологические лаборатории, что дает шанс предусмотреть индикацию возбудителя с помощью проведения исследований на данную болезнь в тех или иных областях.

Диагностика

Диагностика холеры проводится с установлением эпидемиологического анамнеза – должен быть установленной причина нахождения человека в очагах вспышки болезни.

Также анализируются жалобы на рвоту, характеристику и частоту поноса, болей в животе и иных факторов, с помощью бактериологического метода, а именно – посева на живительные среды рвотных, каловых масс с дальнейшим исследованием с помощью микроскопа колоний микроорганизмов и выращенного холерного вибриона. Вместе с этим должна определяться чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков, что является важным для назначения целесообразного лечения.

Важным исследованием является серологический метод, в котором используется кровь пациента с целью определения наличия антител – белков со спецификой, присущей иммунитету организма, функцией которой является определение возбудителей (бактерии или вирусы) с последующей дальнейшей их ликвидацией.

Лечение

При диагностировании болезни холера, лечение должно проводиться с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника, а также в случае сильного обезвоживания внутривенно назначают водно-солевые растворы и глюкозы.

Холера – болезнь такого вида, когда для человека, переболевшего данным заболеванием, на протяжении 1 года должно осуществляться наблюдение лечащего врача.

Профилактика

Профилактика холеры требует соблюдения санитарно-гигиенических мер, которые включают в себя употребление пищи, прошедшей термическую обработку, а также мытье рук и употребление чистой воды. Для профилактики данной болезни нужно не посещать регионы с зарегистрированными вспышками холеры.

Важным пунктом являются и правильные меры хранения продуктов в местах, где нет доступа насекомым, а также следует обеззараживать сточные воды. Если произошел случай с заболеванием человека холерой, после его госпитализации нужно продезинфицировать место жительства. У каждого лица должна быть вакцина, особенно, если в регионе много вспышек заболевания.

Холера: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика – МедОбоз,- последние новости здоровья

Кишечная инфекция острого характера, острозаразное заболевание с тяжелым течением и высокой степенью летальности.

Причины холеры

Возбудителем заболевания являются бактерии вида Vibrio cholerae. Естественные эндемические очаги расположены в Африке, Латинской Америке, Юго-Восточной Азии. Источником и резервуаром болезни является больной человек, наибольшую опасность представляют больные люди со стертой симптоматикой болезни. Заражение происходит при употреблении продуктов питания приготовленных, произведенных или упакованных при несоблюдении санитарно-гигиенических норм; контактно-бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены, через грязные руки, общие предметы быта; водным путем, при заглатывании воды во время купании в открытых, загрязненных водоемах или во время мытья рук и умывания. Наивысшая заболеваемость холей наблюдается в летне-осенний период.

Симптомы холеры

Инкубационный период составляет от 4 часов до пяти суток. Симптоматические проявления болезни: боль в голове, повышение температуры тела до 37-38° С, диарея, рвота, вздутие живота, боль в животе, чувство переполнения в животе, обезвоживание, сухость кожи и слизистых, бледность кожных покровов, жажда, слабость, упадок сил, боль и слабость в мышцах, судороги, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление.

Диагностика холеры

В случае эпидемии заболевания, постановка диагноза осуществляется исходя из клинической картины болезни. Для диагностики используется лабораторной метод – бактериологическое исследование, с целью выявления возбудителя холеры. Также проводят дифференциальную диагностику холеры с целью исключения сальмонеллеза, острой дизентерии Зонне, острых форм гастроэнтеритов, пищевых отравлений, ротавирусных гастроэнтеритов.

Лечение холеры

В ходе медикаментозного лечения, применяют антибиотики Офлоксацин, Канамицин, а также средства восстанавливающие водно-солевой баланс в организме – Трисоль, Регидрон.

Профилактика холеры

Отказ от посещения опасных регионов для которых характерны вспышки холеры, соблюдение санитарно-гигиенических норм, употребление чистой питьевой воды, обеззараживание сточных вод, регулярное проведение исследований качества питьевой воды, и воды в открытых водоемах на холерный вибрион, вакцинация людей в эндемические очагах.

Холера: симптомы и течение болезни

Существует два типа вибрионов – классический и Эль-Тор – и оба они представляют опасность для человека. Они являются частью флоры многих водоемов, обнаруживаются даже в Москве-реке. Определяющий вопрос – количество этих вибрионов в единице объема воды. Чтобы заболеть холерой, надо проглотить от миллиона до триллиона микроорганизмов.

Возбудитель холеры крайне неустойчив к соляной кислоте, которая содержится желудке человека. Однако если кислотность понижена (например, при атрофическом гастрите) или соляная кислота значительно разведена (при употреблении большого количества жидкости), количество вибрионов, необходимое для инфицирования, снижается в 100 тысяч раз.

Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней; последняя, седьмая, пандемия болезни началась в 1961 году. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной, ежегодно заболевает до нескольких тысяч человек.

В странах Южной и Юго-Восточной Азии и в ряде стран Африки (на африканском континенте регистрируется более половины случаев заболевания) существуют эндемические очаги холеры и периодически возникают эпидемии.

Клиническая выраженность зависит от многих факторов: состояния организма, количества попавших внутрь возбудителей и т.п. При стертых формах возможен однократный жидкий стул, а также слабые проявления интоксикации. Существует и бессимптомная форма носительства – когда человек не чувствует себя больным, но выделяет во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Классическая картина холеры – это частый, до 10 и более раз в сутки, понос. Потеря жидкости колоссальна – до 20 литров в сутки. В результате происходит сгущение крови и обезвоживание организма. Состояние больного быстро и резко ухудшается. Из-за потери с жидкостью микроэлементов появляются мышечные судороги, чаще всего – начиная с икроножных мышц.

Черты лица заостряются, глаза западают, синеют губы и ушные раковины. Кожа холодная (холера — одна из немногих инфекций, сопровождающихся нормальной или даже пониженной температурой тела). Кожа теряет упругость, легко собирается в складки и очень долго расправляется обратно, а кожа стоп и рук становится морщинистой — так называемые “руки прачки”. Появляется одышка, резкая слабость.

При отсутствии лечения современными средствами половина больных погибает в течение первых суток.

Лечение проводится в инфекционных стационарах, хотя из-за редкости передачи заболевания непосредственно от больного человека к здоровому эксперты ВОЗ считают возможным размещать подобных пациентов в обычных терапевтических палатах. Следует отметить, что в последнее время до 90% холеры протекает в легкой форме.

Основа лечения – восполнение потери жидкости и микроэлеметов, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. Антибиотики — лишь дополнительное средство лечения, вибрион до сих пор чувствителен к обычному тетрациклину. Благодаря комплексной терапии смертность от холеры в настоящее время не превышает 1%.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Холера: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

До 1817 года эта инфекция бушевала только в дельте Ганга, забирая жизни миллионов людей.  Перемены в климате, развитие торговых отношений между Европой и Азией привели к тому, что заболевание распространилось за пределы Индии. Около сотни стран мира ежегодно регистрируют вспышки данной болезни. Несмотря на все усилия медицинского сообщества, одержать полную победу над ней всё ещё не удаётся.

Говорим о холере.

Что скрывается за диагнозом «холера»

Отнесённое к острым кишечным инфекциям, заболевание возникает при попадании в организм пищи, воды, обсеменённых бактерией Vibrio cholerae, которая является непосредственной причиной развития холеры. Характерной особенностью болезни является сильная диарея и многократная рвота, вследствие чего стремительно нарастает обезвоживание организма. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) относит холеру к разряду карантинных инфекций, так как она имеет тенденцию к эпидемическому распространению и сопровождается высокой летальностью.

Передача возбудителя холеры обычно обусловлена низким уровнем условий проживания: отсутствием необходимого доступа к чистой воде и антисанитарией. Именно поэтому почти каждая развивающаяся страна сталкивается сегодня со вспышками инфекции или угрозой возникновения эпидемии холеры.

Типичная клиническая картина с признаками тяжёлого обезвоживания развивается у одного человека из пяти заболевших. В остальных случаях её практически невозможно отличить от других форм острой диареи.

Примечателен тот факт, что далеко не все лица, инфицированные возбудителем холеры, заболевают.

 

Передача возбудителя холеры обычно обусловлена

низким уровнем условий проживания:

отсутствием необходимого доступа к чистой воде и антисанитарией

 

Как распространяется холера

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции, выделяющие бактерии наружу с рвотными и каловыми массами. Передаётся бытовым, водным и пищевым путём. Заметно увеличивается риск развития холеры при купании в грязных водоёмах, употреблении загрязнённой воды и сырых морепродуктов. Лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, также подвержены заражению.

Подробнее о гастрите можно прочитать в нашей статье

Социальные катаклизмы, стихийные бедствия, военные действия обычно сопровождаются недостатком питьевой воды в регионе и разрушением систем канализации, а это идеальная почва для активизации холерного вибриона.

Как распознать холеру

Интенсивный позыв к дефекации, сопровождаемый дискомфортом в животе, понос, рвота – первые симптомы холеры. Для холеры характерен многократный жидкий стул (зачастую без боли в животе, до 20 раз в сутки и более) в виде «рисового отвара» – прозрачной жидкости с белыми рыхлыми хлопьями. Часто диарея и рвота отмечаются на фоне нормальной или даже пониженной температуры тела. Больные жалуются на ощущение сухости во рту и жажду. Потеря большого объёма жидкости приводит к уменьшению количества мочи. При выраженном обезвоживании (дегидратации) у больных отмечаются мучительные судороги всех скелетных мышц.

Нарушение водно-электролитного баланса в результате массированной потери жидкости приводит к изменению состава крови, увеличению частоты сердечных сокращений и пульса, учащению дыхания. С первых часов больные испытывают чувство вялости, раздражительности, что объясняется влиянием обезвоживания и токсинов на работу нервной системы.

Диагностика холеры подразумевает проведение лабораторных исследований следующих материалов:

– рвотных и каловых масс;

– предположительно инфицированной пищи, воды;

– смывов с посуды, мебели.

Для подтверждения диагноза используются такие методы исследования, как:

– микроскопия материала;

– бактериологический посев на питательные среды;

– реакция агглютинации противохолерной О-сывороткой;

– иммунофлюоресцентный анализ;

– выявление ДНК Vibrio cholerae методом ПЦР и др.

Лечение и профилактика холеры

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение и размещению в индивидуальном боксе. Все выделения больного собирают в специальную ёмкость и оценивают их объём. Эти данные позволяют врачу рассчитать необходимое количество солевых растворов, использующихся для восполнения дефицита жидкости и электролитов. В зависимости от степени дегидратации больные принимают такие растворы внутрь мелкими глотками, либо они вводятся внутривенно капельно (струйно).

Антибактериальная терапия при холере предполагает использование антибиотиков тетрациклинового ряда, цефалоспоринов, нитрофуранов на протяжении 3-5 дней.

А как обстояло дело с лечением холеры во времена, когда ещё не было хорошо известных сегодня антибиотиков, нитрофуранов? Об одном из таких методов читайте здесь

Специфическая диета при холере не предусмотрена. В первые дни заболевания назначают стол №4, после восстановления кишечной деятельности рекомендовано увеличить в рационе количество калийсодержащих продуктов (курага, бананы, цитрусовые).

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Трудоспособность полностью восстанавливается в течение приблизительно 30 суток. При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность быстрого летального исхода.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в населённых пунктах, на предприятиях питания, в районах забора воды для нужд населения способствует предупреждению развития холеры.

Уберечься от холеры можно, следуя нехитрым правилам:

– необходимо своевременно и хорошо мыть руки с мылом;

– употреблять в пищу только доброкачественные, тщательно вымытые, подвергшиеся кулинарной обработке продукты;

– пить кипячёную или обеззараженную промышленными способами воду;

– для выезжающих в очаги с высоким риском заражения холерным вибрионом разработаны меры специфической профилактики холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3 – 6 мес.) период действия.

Соблюдайте правила гигиены и будьте здоровы!

Севиля Ибраимова

Статья подготовлена при информационной поддержке специалистов «Клиника Эксперт» Воронеж

Редакция рекомендует:

Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?

Россия или Британия: кто на самом деле открыл пенициллин?

Жить по мечте. Великое открытие Луи Пастера

Холера – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

В развитых странах (в Европе, США, Австралии) холера встречается чрезвычайно редко, однако в других регионах мира (многие страны Азии, Африки, Южной Америки) она все еще довольно распространена.

Новости по теме

Причины

Холерой можно заразиться через пищу или напитки, в которые попала бактерия. Холера может очень быстро распространяться, особенно в районах, где нет чистого водоснабжения и адекватных систем канализации. Редко холера передается от одного человека к другому.

Симптомы холеры

В некоторых случаях при холере вообще не отмечают никаких симптомов заболевания, а около 90% пациентов все же ощущают легкий или умеренно выраженный дискомфорт.

К основным симптомам относится жидкий стул (диарея), который чаще всего возникает внезапно. К симптомам заболевания также можно отнести рвоту, боли в животе и судороги в ногах. Так как из-за диареи человек теряет много жидкости, может быть чувство жажды, усталости и головокружение.

Примерно один из 20 больных холерой страдает тяжелой формой заболевания, которая отличается острой степенью диареи, что приводит к обезвоживанию организма и шоку. Тяжелая форма холеры без соответствующего лечения может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Что можете сделать вы

При подозрении на заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Что может сделать врач

Лечение заключается прежде всего в восстановлении количества жидкости и солей, потерянных организмом из-за диареи. Специальный подготовленный раствор солей и сахара, употребляемый в больших количествах, может устранить обезвоживание. Это решение, разработанное Всемирной организацией здравоохранения, используется для лечения холеры по всему миру. Похожие смеси, такие как Гастролит, Регидрон, можно купить в аптеке. Люди с тяжелой формой заболевания могут нуждаться во введении дополнительной жидкости в виде инъекций.

При тяжелой форме заболевания могут быть прописаны также антибиотики, которые уменьшат проявления диареи и сократят срок течения заболевания.

Профилактика холеры

Если вы едете в страну или в регион России, где риск заражения холерой достаточно велик, необходимо принять следующие меры:

• Пейте только кипяченую воду.
• Газированные напитки, упакованные в бутылки или банки, обычно безопасны, но только если не добавлять лед.
• Ешьте только свежее приготовленные и хорошо термически обработанные продукты (то, что хорошо проварено, прожарено, пропечено и т.д.).
• Всегда чистите фрукты и овощи.
• Не ешьте ничего, что выглядит подозрительным, сырым и недостаточно обработанным, включая морепродукты.

Если следовать этим мерам предосторожности, риск заражения холерой очень мал. Однако на всякий случай рекомендуется взять с собой лекарственные средства, позволяющие приготовить раствор для восстановления количества жидкости в организме (для проведения пероральной регидратации).

Существует вакцина для профилактики холеры. Однако иммунитет от вакцины является временным и недостаточно прочным. Поэтому, даже если вы сделали прививку, необходимо постоянно следовать правилам гигиены, т.к. вакцина не обеспечит полной защиты от холеры. Уточните у врача о необходимости прививки, если вы едете в отпуск или командировку. Ни одна страна не требует обязательной прививки от холеры как условие для въезда.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Инфекционные болезни

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой и передающееся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.

Палочкой Коха иногда называют микобактерию туберкулеза (МБТ) по имени открывшего её миру немецкого микробиолога Роберта Коха. Случилось это 24 марта 1882 года. Поэтому 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) в окружающей среде сохраняют активность длительное время, устойчивы к воздействию многих факторов, могут подниматься периодически вверх с пылью, а значит – заражать людей.

Возможно заражение МБТ алиментарным путем. Дети могут заразиться этим путём, облизывая, пробуя «на зуб» немытые игрушки: после игры в песочнице, после падения их на асфальт. Взрослые – при использовании общей посуды. Кроме того, возможно заражение туберкулезом после употребления молока от больных туберкулезом животных. Контактный путь заражения возможен при несоблюдении правил работы с биоматериалом в лабораториях. Возможен вертикальный (внутриутробный) путь заражения – от матери к плоду во время беременности и родов.

МБТ могут поражать любые органы и ткани человека. Иммунная система человека защищает организм, в том числе от МБТ. Но при ослаблении факторов защиты возможно инфицирование и заболевание человека.

Заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального положения и уровня дохода.

Инфекция, проникнув в организм любого ребёнка или взрослого, может вызвать серьезное заболевание. Поэтому очень важно проводить первичную профилактику туберкулеза новорожденным, детям, подросткам, взрослым – регулярно обследоваться.

Несмотря на успехи медицины в области лечения туберкулеза заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика туберкулеза начинается с родильного дома. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена вакцинация против туберкулеза в родильном доме. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний. Эффективность вакцинации проверена и доказана временем.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинация протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению. При решении вопроса о проведении прививки этим детям важно правильно выбрать период, обеспечивающий безопасную вакцинацию (отсутствие обострения хронического заболевания).

Уважаемые родители!
Вовремя сделайте Вашему ребенку прививку против туберкулеза!

ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН, НО ИЗЛЕЧИМ!

Чем раньше выявлено заболевание (инфицирование), тем лучше прогноз.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом используются диагностические тесты и исследования. В их числе туберкулинодиагностика (проба Манту) для детей, внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) для детей и взрослых, флюорографическое исследование для взрослых и подростков с 15-ти лет. Для выявления туберкулеза используются и другие методы диагностики, главное вовремя обратиться к врачу и не отказываться от предлагаемых исследований.

Проба Манту, туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика проводится – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
• Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• Детям из социальных групп риска

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

• Выявление больных туберкулезом
• Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

Вопрос о возможных противопоказаниях для проведения реакции Манту должен решить врач.

Положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным «ДИАСКИНТЕСТ»

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, Диаскинтест» позволяет отличить туберкулезную инфекцию с высоким риском развития заболевания от реакции на вакцинацию у детей, также используется для диагностики туберкулеза у взрослых, контингентов группы риска.

Если в вашей семье ждут рождения ребенка, членам семьи из окружения беременной необходимо пройти обследование на туберкулез.

Группы риска по заболеванию туберкулезом.

1. ВИЧ-инфицированные
2. Пациенты, получающие терапию генно-инженерными биологическими препаратами, имунносупрессивную терапию
3. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях социальной защиты населения
4. Дети, находящиеся в организациях (дома ребенка, интернаты, приюты и др.)
5. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью
6. Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля
7. Пациенты, состоящие на учете в филиалах Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы “Московский научно-практический центр наркологии
8. Освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России
9. Декретированные контингенты при профилактических медицинских, в т.ч. медицинские работники
10. Больные с хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. сахарным диабетом.

Когда можно заподозрить у себя туберкулез?

Туберкулез часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.

Заподозрить туберкулез и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:

• кашель более двух-трёх недель
• боль в грудной клетке, связанная с дыханием
• длительное повышение температуры
• потеря веса, не связанная со специальным похуданием
• слабость, усталость и быстрая утомляемость
• повышенная потливость, часто – ночная потливость
• прожилки крови в мокроте

Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,

• обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру.
• пройдите обследование на туберкулез, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться!

Как не заболеть туберкулезом?

• Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.
• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице).
• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.
• Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
• Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
• Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать режим дня.
• Следите за питанием. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, содержать овощи, фрукты.

В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).

Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулезом,
необходимо обязательно:

• Пройти обследование на туберкулез (детям и подросткам – пробу Манту, взрослым и подросткам – флюорографию, Диаскинтест и др.).
• Не игнорируйте приглашение на обследование!
• Соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача, в т.ч. по соблюдению санитарно-гигиенического режима.

 

 

Зимбабве: борьба с холерой в Хараре

Атлас Мурима 25 лет, она заразилась холерой, когда навещала свою сестру в Гленвью в провинции Хараре, где находился эпицентр вспышки. Проведя почти целый день в центре по лечению холеры, открытом MSF в сотрудничестве с министерством здравоохранения страны, женщина чувствует себя лучше.

_______________

«Когда я поняла, что у меня холера, я очень испугалась, была в шоке. Я думала, что умру. Все мои мысли были о дочке, – рассказывает Атлас Мурима. 

Молодая женщина живет в западной провинции Машоналенд на севере Зимбабве. В Хараре, расположенном более чем в 160 км, она приехала в гости к сестре. Атлас слышала, что в начале сентября здесь началась вспышка холеры, но не думала, что может тоже заразиться. 

Когда проявились явные симптомы – постоянная рвота, водянистая диарея, сильные головные боли, западание глаз – Атлас поставили диагноз в центре по лечению холеры, организованном совместно «Врачами без границ» и местными медицинскими властями.

В сельских районах холера случается редко. Мы слышим о вспышках в Хараре и только

атлас муримапациент MSF

Причина возникновения холеры – употребление зараженной пищи или жидкости. Заболевание вызывает сильнейшее обезвоживание и при отсутствии лечения может быть смертельным. Профилактика холеры чрезвычайно проста: соблюдение правил гигиены и санитарии и доступ к чистой питьевой воде. В Зимбабве вспышки холеры часто случаются в период дождей с ноября по конец мая. 

«Я научу свою дочку мыть руки прежде, чем взять еду, перед едой и после туалета. А также – пить только из чистых чашек», – говорит Атлас.

Женщина оказалась в числе 9 100 человек в Хараре, у которых заподозрили холеру начиная с 12 сентября, когда была официально объявлена чрезвычайная ситуация. Это вторая по величине вспышка холеры в стране после разрушительной эпидемии 2008 года, в результате которой погибли более 4 000 человек. Болезнь уже унесла жизни 43 человек, это уже четвертая вспышка в этом году.

После того, как был зарегистрирован первый случай заболевания в пригороде Гленвью, болезнь быстро распространилась в других районах Хараре. Число заболевших увеличилось и по всей стране. В Хараре старая система водоснабжения, она разрушается, что приводит к утечкам воды, а также ее загрязнению из-за окружающих свалок и попадания сточных вод. В густонаселенных пригородах, таких как Гленвью, особенно высок риск распространения подвержены заболеваний, передающихся через воду. Поскольку дефицит снабжения чистой водой вынуждает людей использовать небезопасные альтернативы, такие как колодцы и скважины. 

Оперативная помощь «Врачей без границ»

Когда вспышка была объявлена, руководство страны пригласило MSF для оказания материально-технической помощи в то время, пока происходит мобилизация человеческих и материальных ресурсов. 

«Мы обучили медсестер уходу за пациентами, который соответствует международными стандартам, выделили ресурсы для управления центрами, провели тренинги для подсобных рабочих и специалистов по инфекционному контролю»

фарейи марумекоординатор MSF по оказанию помощи в чрезвычайной ситуации

«Комплексный подход позволил MSF построить работу наиболее эффективным с точки зрения ресурсов образом, – говорит Бьорн Ниссен, директор MSF по работе в Зимбабве. – Мы взяли на себя роль советников, предоставили медсестер, квалифицированных специалистов по водоснабжению, санитарии и логистике, чтобы технически поддержать работу местных органов здравоохранения там, где это было особенно критично».

По мере развития ситуации MSF оказывала помощь в лечении пациентов, инфекционном контроле, а также техническую и материально-техническую поддержку центрам по лечению холеры, созданным в Гленвью и в инфекционной больнице Беатрис Роуд. Кроме того, техническую поддержку организации получили центры в Будириро, Бухере, Читунгвизе и в Центральной больнице Хараре.

Холера не требует сложного лечения, но начинать его нужно быстро. В центрах по лечению холеры пациенты получают лечение от обезвоживания – питьевой раствор для регидратации и капельницы. Кроме того, местным жителям было рекомендовано при подозрении на холеру начинать принимать регидратационные растворы в домашних условиях, еще до поступления в клиники.

{{ ctaright.node.title }}

«Главное для MSF – спасение людей. Пациент находится в центре всего, что мы делаем. Итак, мы выявили слабые места и внедрились там, где была необходимость, – говорит Фарейи Маруме, координатор MSF по оказанию помощи в чрезвычайной ситуации. – Мы обучили медсестер уходу за пациентами, который соответствует международными стандартам, выделили ресурсы для управления центрами, провели тренинги для подсобных рабочих и специалистов по инфекционному контролю».

Кроме того, «Врачи без границ» содействовали в планировании и проведении двух кампаний по вакцинопрофилактике, организованных Министерством здравоохранения Зимбабве при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других партнеров, чтобы предотвратить распространение холеры. В общей сложности в два этапа, которые начались 3 и 15 октября, вакцинацию прошли около 760 000 человек в шести пригородах Хараре.

Более долгосрочные способы профилактики эпидемий

С 2008 года «Врачи без границ» занимаются проектами в Зимбабве, направленными на борьбу со вспышками холеры и тифа, в частности в Хараре. За 2018 год MSF восемь раз оказывала поддержку при вспышках этих заболеваний в различных районах страны.

С 2015 года сотрудники «Врачей без границ» разрабатывают различные решения, с помощью которых особо уязвимые группы населения в густонаселенных районах Хараре могут получить доступ к чистой питьевой воде. Для того, чтобы предотвратить распространение заболеваний, передающихся через воду, мы бурили новые скважины и улучшали старые.

Важной составляющей подобной деятельности является создание так называемых «общественных групп здоровья»: их участники обучены следить за точками доступа к воде и поддерживать их работу. Каждый месяц они жертвуют небольшую сумму денег на хлор и ремонт точек доступа к воде. За работой 70 восстановленных скважин, которые расположены в густонаселенных районах Хараре, следят более 60 «общественных групп здоровья».

Общая информация | Холера | CDC

Холера – острое диарейное заболевание, вызванное инфицированием кишечника токсигенной бактерией Vibrio cholerae серогруппы O1 или O139. По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 2,9 миллиона случаев заболевания и 95 000 случаев смерти. Инфекция часто протекает в легкой форме или без симптомов, но может быть тяжелой. Примерно у 1 из 10 человек, заболевших холерой, разовьются серьезные симптомы, такие как водянистая диарея, рвота и судороги в ногах. У этих людей быстрая потеря жидкости в организме приводит к обезвоживанию и шоку.Без лечения смерть может наступить в течение нескольких часов.

Бактерия холеры обычно обнаруживается в воде или в пищевых продуктах, зараженных фекалиями (фекалиями) человека, инфицированного холерными бактериями. Холера чаще всего возникает и распространяется в местах с неадекватной очисткой воды, плохой санитарией и несоответствующей гигиеной.

Бактерии холеры могут также жить в окружающей среде в солоноватых реках и прибрежных водах. Источником инфекции были моллюски в сыром виде. Редко люди в U.S. заразились холерой после употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков из Мексиканского залива.

Человек может заразиться холерой, выпив воду или приняв пищу, зараженную холерными бактериями. Во время эпидемии источником заражения обычно являются фекалии инфицированного человека, загрязняющие воду или пищу. Заболевание может быстро распространяться в районах с неадекватной очисткой сточных вод и питьевой воды. Маловероятно, что инфекция передается напрямую от одного человека к другому; поэтому случайный контакт с инфицированным человеком не является фактором риска заболевания.

Инфекция холеры часто протекает в легкой форме или без симптомов, но может быть тяжелой. Примерно у 1 из 10 человек, заболевших холерой, разовьются серьезные симптомы, такие как водянистая диарея, рвота и судороги в ногах. У этих людей быстрая потеря жидкости в организме приводит к обезвоживанию и шоку. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких часов.

Обычно симптомы проявляются через 2-3 дня после того, как человек проглотил бактерии холеры, но это время может варьироваться от нескольких часов до 5 дней.

Лица, живущие в местах с небезопасной питьевой водой, плохой санитарией и несоответствующей гигиеной, подвергаются наибольшему риску холеры.

Если вы подозреваете, что у вас или у члена вашей семьи холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обезвоживание может быть быстрым, поэтому восполнение жидкости необходимо. Если у вас есть раствор для пероральной регидратации (ПРС), немедленно начните его принимать; это может спасти жизнь. Продолжайте пить ПРС дома и во время путешествий для лечения. Если у ребенка водянистая диарея, продолжайте кормить грудью.

Для проверки на холеру врачи должны взять образец стула или ректальный мазок и отправить его в лабораторию для поиска бактерий холеры.

Холеру можно просто и успешно вылечить путем немедленного восполнения жидкости и солей, теряемых при диарее. Пациентов можно лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), предварительно расфасованной смесью сахара и солей, которая смешивается с 1 литром воды и выпивается в больших количествах. Этот раствор используется во всем мире для лечения диареи.В тяжелых случаях также требуется внутривенное восполнение жидкости. При своевременной соответствующей регидратации умирает менее 1% больных холерой.

Антибиотики сокращают течение и уменьшают тяжесть заболевания, но они не так важны, как регидратация. Лицам, у которых в странах, где наблюдается холера, развиваются тяжелая диарея и рвота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Маловероятно, что болезнь передается напрямую от одного человека к другому; поэтому случайный контакт с инфицированным человеком не является фактором риска заболевания.

Будьте в курсе, возникали ли недавно случаи холеры в районе, который вы планируете посетить. Однако риск холеры для людей, посещающих районы с эпидемией холеры, очень низок, если предпринимаются простые меры профилактики.

Все посетители или жители районов, где наблюдается или уже возникла холера, должны следовать рекомендациям по предотвращению заболеваний:

• Пейте только бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду, а также напитки в бутылках или банках. При использовании напитков в бутылках убедитесь, что пломба не сломана.Газированная вода может быть безопаснее негазированной. Избегайте водопроводной воды, фонтанных напитков и кубиков льда.
• Для дезинфекции собственной воды выберите один из следующих вариантов:
  • Варить 1 минуту, или
  • Отфильтруйте и добавьте ½ таблетки йода или 2 капли бытового отбеливателя на литр / кварту воды, или
  • Используйте имеющиеся в продаже таблетки для хлорирования воды в соответствии с инструкциями производителя.
• Часто мойте руки чистой водой с мылом, особенно перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета.
  • Если под рукой нет воды и мыла, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%.
• Используйте бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду для мытья посуды, чистки зубов, мытья и приготовления пищи, а также для приготовления льда.
• Ешьте упакованные или свежеприготовленные продукты, которые подают горячими.
  • Не ешьте сырое или недоваренное мясо и морепродукты, а также сырые или недоваренные фрукты и овощи, если они не очищены от кожуры.
• Утилизируйте фекалии в соответствии с санитарными правилами, чтобы предотвратить загрязнение воды и источников пищи.

• FDA одобрило внешний значок однодозовой живой пероральной вакцины против холеры под названием Vaxchora ^® (лиофилизированный CVD 103-HgR) для взрослых от 18 до 64 лет, которые путешествуют в зону активной передачи токсигенных Vibrio cholerae O1 ( штамм, который чаще всего вызывает холеру). Вакцина обычно не рекомендуется большинству путешественников из Соединенных Штатов, потому что очень немногие посещают районы активной передачи холеры.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила три других пероральных инактивированных или неживых вакцины против холеры: Dukoral ^® , ShanChol ^® и Euvichol-Plus ^® / Euvichol ^® для поставок в Организацию Объединенных Наций, но эти вакцины недоступны в США. Ни одна вакцина против холеры не обеспечивает 100% защиты, а вакцинация против холеры не заменяет стандартные меры профилактики и контроля, включая меры предосторожности в отношении продуктов питания и воды.
• Для получения дополнительной информации посетите страницу «Вакцины».

• Холера была распространена в Соединенных Штатах в 1800-х годах, но распространение, связанное с водой, было устранено с помощью современных систем очистки воды и сточных вод. Очень редко люди в США заболевают холерой после употребления в пищу сырых или недоваренных моллюсков из Мексиканского залива.
• Однако путешественники из США в районы с эпидемией холеры (например, некоторые части Африки, Азии и Латинской Америки) могут подвергаться воздействию бактерий холеры и могут заболеть после прибытия домой.Некоторые путешественники привозили домой зараженные морепродукты из-за границы, что привело к холере.

• Органы общественного здравоохранения США и других стран работают над усилением эпиднадзора за холерой, расследованием вспышек холеры и реагированием на них, а также разработкой и внедрением профилактических мер по всему миру. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) расследуют эпидемию холеры, где бы она ни возникла, по приглашению пораженной страны и обучают лабораторных работников надлежащим методам выявления Vibrio cholerae .Кроме того, CDC предоставляет информацию о диагностике, лечении и профилактике холеры должностным лицам органов здравоохранения и информирует общественность об эффективных профилактических мерах.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Глобальная целевая группа по борьбе с холерой (GTFCC) вместе с партнерами и различными заинтересованными сторонами запустили Глобальный план действий по борьбе с холерой до 2030 года, который является беспрецедентной инициативой по борьбе и сокращению передачи холеры во всем мире. В этом всеобъемлющем плане определены приоритеты по сокращению смертности от холеры на 90% и прекращению передачи инфекции в 20 странах к 2030 году.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поддерживают глобальную стратегию, участвуя в рабочих группах целевых групп по водоснабжению, санитарии и гигиене (WASH), ведению больных, эпидемиологии и эпиднадзору, лабораторным и оральным вакцинам против холеры.
• Агентство США по международному развитию спонсирует некоторые международные мероприятия правительства США и предоставляет медицинские принадлежности, а также воду, средства санитарии и гигиены пострадавшим странам.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проводит испытания импортных и отечественных моллюсков на В.cholerae и контролирует безопасность грядок моллюсков в США в рамках программы санитарной обработки моллюсков.

Холера

Холера – это острая диарейная инфекция, вызванная приемом пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae . Холера остается глобальной угрозой общественному здоровью и показателем неравенства и отсутствия социального развития. Исследователи подсчитали, что ежегодно в мире регистрируется примерно 1,3–4,0 миллиона случаев холеры и от 21 000 до 143 000 смертей от холеры (1) .

Симптомы

Холера – чрезвычайно опасное заболевание, которое может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. Симптомы после употребления зараженной пищи или воды проявляются от 12 часов до 5 дней. (2) . Холера поражает как детей, так и взрослых и может убить в течение нескольких часов, если ее не лечить.

У большинства людей, инфицированных V. cholerae , не появляются какие-либо симптомы, хотя бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 1-10 дней после заражения и распространяются обратно в окружающую среду, потенциально заражая других людей.

Среди людей, у которых развиваются симптомы, у большинства наблюдаются легкие или умеренные симптомы, в то время как у меньшинства развивается острая водянистая диарея с тяжелым обезвоживанием. Если не лечить, это может привести к смерти.

История

В 19 веке холера распространилась по миру из своего первоначального резервуара в дельте Ганга в Индии. Шесть последующих пандемий унесли жизни миллионы людей на всех континентах. Текущая (седьмая) пандемия началась в Южной Азии в 1961 году, достигла Африки в 1971 году и Америки в 1991 году.Холера в настоящее время является эндемическим заболеванием во многих странах.

Штаммы Vibrio cholerae

Существует много серогрупп V. cholerae , но только две – O1 и O139 – вызывают вспышки. V. cholerae O1 вызвал все недавние вспышки. V. cholerae O139, впервые выявленный в Бангладеш в 1992 г., в прошлом вызывал вспышки, но в последнее время выявлялся только в единичных случаях. За пределами Азии он никогда не обнаруживался. Нет никакой разницы в заболевании, вызванном двумя серогруппами.

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезней

Холера может носить эндемический или эпидемический характер. Эндемичный по холере район – это район, где подтвержденные случаи холеры были выявлены в течение последних 3 лет с доказательствами местной передачи (это означает, что случаи не завезены из других источников). Вспышка / эпидемия холеры может произойти как в эндемичных странах, так и в странах, где холера встречается нерегулярно.

В странах, эндемичных по холере, вспышка может быть сезонной или спорадической и представляет собой большее, чем ожидалось, число случаев.В стране, где холера не возникает регулярно, вспышка определяется как минимум 1 подтвержденным случаем холеры с доказательствами местной передачи в районе, где холера обычно не встречается.

Передача холеры тесно связана с недостаточным доступом к чистой воде и средствам санитарии. Типичные зоны риска включают пригородные трущобы и лагеря для внутренне перемещенных лиц или беженцев, где не соблюдаются минимальные требования к чистой воде и санитарии.

Последствия гуманитарного кризиса, такие как нарушение систем водоснабжения и канализации или перемещение населения в неадекватные и переполненные лагеря, могут повысить риск передачи холеры, если бактерии присутствуют или заносятся. Незараженные трупы никогда не упоминались как источник эпидемий.

Число случаев холеры, зарегистрированных в ВОЗ, оставалось высоким в течение последних нескольких лет. В течение 2019 г. было зарегистрировано 923 037 случаев заболевания, 1911 случаев смерти из 31 страны (3) .Расхождение между этими цифрами и предполагаемым бременем болезни объясняется тем, что многие случаи не регистрируются из-за ограничений в системах эпиднадзора и опасений воздействия на торговлю и туризм.

Профилактика и борьба

Многогранный подход – ключ к борьбе с холерой и снижению смертности. Используются сочетание эпиднадзора, водоснабжения, санитарии и гигиены, социальной мобилизации, лечения и пероральных вакцин против холеры.

Эпиднадзор

Эпиднадзор за холерой должен быть частью комплексной системы эпиднадзора, которая включает обратную связь на местном уровне и обмен информацией на глобальном уровне.

Случаи холеры выявляются на основании клинического подозрения у пациентов с тяжелой острой водянистой диареей. Подозрение затем подтверждается идентификацией V. cholerae в образцах стула больных. Обнаружение может быть облегчено с помощью быстрых диагностических тестов (RDT), когда один или несколько положительных образцов вызывают предупреждение о холере. Образцы отправляются в лабораторию для подтверждения посевом или ПЦР. Местный потенциал для выявления (диагностики) и мониторинга (сбора, компиляции и анализа данных) случаев холеры является центральным элементом эффективной системы эпиднадзора и планирования мер борьбы.

Странам, затронутым холерой, рекомендуется усилить эпиднадзор за болезнями и национальную готовность к быстрому обнаружению вспышек и реагированию на них. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами уведомление обо всех случаях холеры больше не является обязательным. Однако события в области общественного здравоохранения, связанные с холерой, всегда должны оцениваться по критериям, предусмотренным в нормативных актах, чтобы определить, есть ли необходимость в официальном уведомлении.

Мероприятия в области водоснабжения и санитарии

Долгосрочное решение борьбы с холерой заключается в экономическом развитии и всеобщем доступе к безопасной питьевой воде и адекватным санитарным условиям.Действия, направленные на экологические условия, включают внедрение адаптированных долгосрочных устойчивых решений WASH для обеспечения использования безопасной воды, основных санитарных условий и надлежащей гигиены в очагах холеры. Помимо холеры, такие вмешательства предотвращают широкий спектр других заболеваний, передающихся через воду, а также способствуют достижению целей, связанных с бедностью, недоеданием и образованием. Решения WASH для лечения холеры согласованы с целями в области устойчивого развития (ЦУР 6).

Дополнительная информация о Приложении 2 ММСП

Лечение

Холера – это легко поддающееся лечению заболевание. Большинство людей можно успешно вылечить с помощью быстрого приема раствора для пероральной регидратации (ПРС). Стандартный пакетик ОРС ВОЗ / ЮНИСЕФ растворяют в 1 литре (л) чистой воды. Взрослым пациентам может потребоваться до 6 л ПРС для лечения умеренного обезвоживания в первый день.

Пациенты с тяжелым обезвоживанием подвержены риску шока и нуждаются в быстром введении внутривенных жидкостей.Этим пациентам также назначают соответствующие антибиотики для уменьшения продолжительности диареи, уменьшения объема необходимой жидкости для регидратации и сокращения количества и продолжительности выделения V. cholerae с калом.

Массовое применение антибиотиков не рекомендуется, поскольку не доказано, что оно влияет на распространение холеры, может способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам.

Быстрый доступ к лечению важен во время вспышки холеры. Оральная регидратация должна быть доступна в общинах, в дополнение к более крупным лечебным центрам, которые могут обеспечить внутривенное введение жидкости и круглосуточный уход.При своевременном и правильном лечении уровень летальности не должен превышать 1%.

Цинк – важная дополнительная терапия для детей до 5 лет, которая также сокращает продолжительность диареи и может предотвратить будущие эпизоды других причин острой водянистой диареи.

Следует также поощрять грудное вскармливание.

Пропаганда гигиены и социальная мобилизация

Кампании по санитарному просвещению, адаптированные к местной культуре и верованиям, должны способствовать принятию соответствующих гигиенических практик, таких как мытье рук с мылом, безопасное приготовление и хранение продуктов питания и безопасное удаление фекалий детей .Порядок похорон умерших от холеры должен быть адаптирован для предотвращения заражения посетителей.

Кроме того, во время вспышек следует организовывать информационные кампании, а также предоставлять населению информацию о потенциальных рисках и симптомах холеры, мерах предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы избежать холеры, когда и где сообщать о случаях заболевания и немедленно обращаться за лечением при появлении симптомов . Также следует сообщить о местонахождении подходящих участков лечения.

Участие в сообществе – ключ к долгосрочным изменениям в поведении и борьбе с холерой.

Оральные вакцины против холеры

В настоящее время существует три предварительно квалифицированных ВОЗ оральных вакцины против холеры (OCV): Dukoral®, Shanchol ™ и Euvichol-Plus®. Все три вакцины требуют двух доз для полной защиты.

Дукорал® вводится с буферным раствором, для которого взрослым требуется 150 мл чистой воды. Дукорал можно назначать всем лицам старше 2 лет. Между каждой дозой должно быть минимум 7 дней и не более 6 недель. Детям в возрасте 2-5 лет требуется третья доза.Дукорал® в основном используется путешественниками. Две дозы Дукорала® обеспечивают защиту от холеры на 2 года.

Shanchol ™ и Euvichol-Plus® имеют одинаковую формулу вакцины, производимую двумя разными производителями. Для их введения не требуется буферный раствор. Они выдаются всем лицам старше одного года. Между каждой дозой этих двух вакцин должна быть как минимум двухнедельная задержка. Две дозы Shanchol ™ и Euvichol-Plus® обеспечивают защиту от холеры как минимум на три года, а одна доза обеспечивает краткосрочную защиту.

Shanchol ™ прошел предварительную квалификацию для использования в цепочке контролируемых температур, инновационном подходе к управлению вакцинами, позволяющем хранить вакцины при температурах за пределами традиционной холодовой цепи от + 2 ° C до + 8 ° C в течение ограниченного периода времени. в контролируемых и контролируемых условиях.

Более подробную информацию о цепочке контрольных температур можно найти здесь.

Shanchol ™ и Euvichol-Plus® – это вакцины, которые в настоящее время доступны для кампаний массовой вакцинации через Глобальный запас OCV.Запасы поддерживаются Гави, Альянсом вакцин.

На основании имеющихся данных в Позиционном документе ВОЗ по вакцинам против холеры от августа 2017 г. говорится, что:

• OCV следует использовать в районах с эндемической холерой, в условиях гуманитарных кризисов с высоким риском холеры и во время вспышек холеры; всегда в сочетании с другими стратегиями профилактики холеры и борьбы с ней;
• вакцинация не должна препятствовать осуществлению других высокоприоритетных медицинских вмешательств для контроля или предотвращения вспышек холеры.

Более 70 миллионов доз OCV было использовано в кампаниях массовой вакцинации. Кампании проводились в районах, где произошла вспышка болезни, в районах, подверженных повышенной уязвимости во время гуманитарных кризисов, и среди населения, проживающего в высокоэндемичных районах, известных как «горячие точки».

Ответные меры ВОЗ

В 2014 г. была активизирована Глобальная целевая группа по борьбе с холерой (GTFCC), секретариат которой находится в ВОЗ. GTFCC – это сеть из более чем 50 партнеров, активно занимающихся борьбой с холерой во всем мире, включая академические учреждения, неправительственные организации и агентства Организации Объединенных Наций.

Посредством GTFCC и при поддержке доноров ВОЗ работает над тем, чтобы:

• содействовать разработке и осуществлению глобальных стратегий для содействия развитию потенциала в области профилактики холеры и борьбы с ней во всем мире; №
• обеспечивает форум для технического обмена, координации и сотрудничества по деятельности, связанной с холерой, с целью укрепления потенциала страны по профилактике холеры и борьбе с ней;
• поддерживать страны в реализации эффективных стратегий борьбы с холерой и мониторинге прогресса;
• распространять технические руководства и оперативные руководства;
• поддерживать разработку программы исследований с упором на оценку новаторских подходов к профилактике холеры и борьбе с ней в пораженных странах; и
• повысить осведомленность о холере как о важной глобальной проблеме общественного здравоохранения посредством распространения информации о профилактике холеры и борьбе с ней, а также проведения информационно-пропагандистских мероприятий и мероприятий по мобилизации ресурсов для поддержки профилактики холеры и борьбы с ней на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Ликвидация холеры: дорожная карта до 2030 года

В октябре 2017 года партнеры GTFCC запустили стратегию борьбы с холерой: глобальная дорожная карта до 2030 года. Стратегия, возглавляемая страной, направлена ​​на сокращение смертности от холеры на 90% и ликвидацию холеры в до 20 стран к 2030 году.

Глобальная дорожная карта фокусируется на трех стратегических направлениях:

1. Раннее выявление и быстрое реагирование для сдерживания вспышек: стратегия фокусируется на сдерживании вспышек – где бы они ни происходили – посредством раннего обнаружения и быстрого многосекторального реагирования включая сообщество, участие, усиление эпиднадзора и лабораторного потенциала, системы здравоохранения и готовность поставок, а также поддержку групп быстрого реагирования.
2. Целевой многосекторальный подход к предотвращению рецидивов холеры: стратегия призывает страны и партнеров сосредоточить внимание на «горячих точках» холеры – относительно небольших территориях, наиболее сильно пораженных холерой. Передачу холеры в этих районах можно остановить с помощью мер, включая улучшение WASH и использование OCV.
3. Эффективный механизм координации технической поддержки, защиты, мобилизации ресурсов и партнерства на местном и глобальном уровнях: GTFCC обеспечивает прочную основу для поддержки стран в активизации усилий по борьбе с холерой, опираясь на межсекторальную борьбу с холерой под руководством страны. программ и поддерживая их человеческими, техническими и финансовыми ресурсами.

В мае 2018 г. на 71-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения,

, на 71-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция, способствующая борьбе с холерой и одобряющая документ «Прекращение холеры: глобальная дорожная карта до 2030 года»,

Подробнее о стратегии

Наборы для лечения холеры

Для обеспечения эффективного и действенного использования необходимых материалов для расследования и подтверждения вспышек холеры, а также для лечения больных холерой ВОЗ разработала набор наборов для лечения холеры.

В 2016 году после консультации с партнерами-исполнителями ВОЗ пересмотрела наборы для лечения холеры, чтобы они лучше отвечали потребностям на местах.Имеется 6 наборов:

• 1 для исследования
• 1 с расходными материалами для лабораторного подтверждения
• 3 для лечения в каждом районе, на периферийном и центральном уровнях
• 1 вспомогательный набор с материально-техническими материалами, включая солнечные лампы, ограждения и водные пузыри и краны.

В каждом лечебном наборе достаточно материала для лечения 100 пациентов. Пересмотренные наборы для лечения холеры разработаны, чтобы помочь подготовиться к потенциальной вспышке холеры и поддержать первый месяц первоначального реагирования.

Список литературы

(1) Обновленное глобальное бремя холеры в эндемичных странах.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455997/

Али М., Нельсон А.Р., Лопес А.Л., Сак Д. (2015). PLoS Negl Trop Dis 9 (6): e0003832. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0003832.

(2) Инкубационный период холеры: систематический обзор.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23201968
Azman AS, Rudolph KE, Cummings DA, Lessler J.J. Infect.2013; 66 (5): 432-8. DOI: 10.1016 / j.jinf.2012.11.013. PubMed PMID: 23201968; PubMed Central PMCID: PMC3677557.

(3) Годовой отчет по холере за 2019 год
Еженедельный эпидемиологический отчет 31 сентября 2020 года, том 95, 38 (стр. 441-448).

(4) Холерные вакцины: позиционный документ ВОЗ – август 2017 г.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/258764/1/WER9234-477-498.pdf

Еженедельная эпидемиологическая сводка 25 Август 2017, № 34, 2017, 92, 477–500.

Холера – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Холера – это бактериальная инфекция тонкой кишки, которая может вызывать тяжелую диарею и обезвоживание.

В истории было семь великих пандемий (всемирных эпидемий) холеры. Седьмая болезнь началась в 1961 году, когда холера вновь возникла в Индонезии, охватила большую часть мира и сохраняется до сих пор.

По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 3 миллиона случаев холеры, и ежегодно умирает около 100 000 человек.

Холера поселяется там, где плохая гигиена позволяет ей инфицировать людей, которые, по всей видимости, являются единственными переносчиками холеры.Бактерия, вызывающая холеру, наиболее продуктивна во время наводнений и войн, поскольку эти события могут снизить доступность чистой воды. Холера продолжает распространяться в Азии, Африке, на Ближнем Востоке, а также в Южной и Центральной Америке. Во всем мире холера убивает около 4% людей, у которых развиваются тяжелые симптомы. Сюда входят люди, которых лечат слишком поздно или ненадлежащим образом, и те, кто никогда не обращается к врачу. Менее 1% людей с тяжелой формой холеры умирают, если их быстро и правильно лечить.

Причины

Холера вызывается бактерией Vibrio cholerae . Человек заражается холерой, выпивая воду или употребляя пищу, зараженную этой бактерией. При проглатывании он оседает на слизистой оболочке тонкой кишки и выделяет токсин (яд), который может вызвать выброс жидкости из организма в тонкую кишку, что приводит к водянистой диарее.

Бактерия, вызывающая холеру, обычно передается через воду, загрязненную фекалиями человека, но она также может передаваться при приеме внутрь зараженной пищи, особенно сырых или недоваренных морепродуктов и моллюсков. У большинства людей, инфицированных холерой, нет симптомов, но они переносят бактерии в течение нескольких недель, медленно выводя их в водопровод.

Естественно, это не серьезная проблема в странах, где есть туалеты со смывом и очистные сооружения. Канада, США и Западная Европа редко сообщают о холере, а если и сообщают, то это почти всегда наблюдается у тех, кто вернулся из страны с высоким уровнем риска.

Симптомы и осложнения

Примерно у 25% людей, употребляющих бактерии, на самом деле развиваются особые симптомы, которые мы называем холерой. Из них 80% будут испытывать симптомы легкой или средней степени тяжести, а у 20% разовьется тяжелая водянистая диарея, которая может быть опасной для жизни, если не лечить должным образом. У остальных не будет никаких симптомов, хотя они часто выделяют бактерии со стулом, которые могут передать их другим.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается холера, в то время как другие не подвержены действию бактериального токсина. У большинства взрослых людей в эндемичных по холере районах есть антитела, которые помогают защитить их от развития болезни.В этих странах тяжелые симптомы гораздо чаще встречаются у детей и у тех, кто болеет некоторыми дополнительными заболеваниями, такими как СПИД.

Бактерии Vibrio уничтожаются желудочной кислотой. Исследования показали, что люди с пониженной кислотностью в желудке (например, люди, принимающие антацидные препараты) гораздо более склонны к холере. Кроме того, люди с кровью группы O, похоже, подвергаются большему риску.

Если возникают симптомы холеры, основным симптомом является водянистая диарея, которая может быть достаточно серьезной, чтобы быстро вывести из организма жизненно важную воду, соли и минералы. Первый водянистый стул появляется через 1–3 дня после заражения, и с этого момента организм может терять до одного литра жидкости в час. Одновременно может появиться рвота.

Другие симптомы тяжелой холеры:

• мышечные судороги
• уменьшение или отсутствие мочеиспускания
• слабость
• низкий пульс
• запавшие глаза
• Кожа на пальцах морщинистая

Холера обычно проходит через 3–6 дней, но если ее не лечить, она может вызвать шок в результате обезвоживания, почечной недостаточности, комы и смерти.

Как сделать диагноз

При появлении симптомов очень важен правильный диагноз, потому что холера может привести к смерти от тяжелого обезвоживания. Диагноз ставится на основе посева кала, так как бактерии можно увидеть с помощью специального микроскопа.

Лечение и профилактика

Если вы подозреваете, что у вас холера, немедленно начните пить растворы для пероральной регидратации (сделанные из очищенной воды, сахара и солей) по дороге в больницу или к врачу. Чтобы предотвратить рвоту, пейте часто, но пейте в небольших количествах. Если у вас нет доступа к медицинской помощи, вылечите диарею путешественников антибиотиками.

Основное лечение холеры – восполнение жидкости, включая соли и минералы. Этот раствор вводится перорально, внутривенно или через нос (через специальную трубку) в желудок. Таблетки с антибиотиками часто назначаются вначале, и они могут значительно сократить диарею.

Предотвратить холеру во время путешествий не всегда легко.Существует пероральная вакцина, обеспечивающая 85% защиту в течение 6 месяцев и около 50% в течение 2 лет. Однако холера среди путешественников встречается крайне редко: по оценкам, 1 больной на 500 000 путешественников. Поэтому врачи могут не рекомендовать вакцину.

Соблюдение этих мер предосторожности в пораженных областях может повысить ваши шансы предотвратить холеру:

• Пейте только бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду. Таблетки дезинфицирующего средства продаются в аптеках.
• Для мытья посуды и чистки зубов используйте бутилированную, кипяченую или химически очищенную воду.
• Очистите все фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
• Не подпускайте мух к еде.
• Избегайте кубиков льда (если они не сделаны из очищенной воды), мороженого, непастеризованного молока и салатов, которые легко могут быть заражены бактериями.
• Тщательно готовьте все продукты и ешьте их горячими.
• Будьте особенно осторожны с моллюсками, так как они часто являются источником вибриона .
• Избегайте севиче (сырая рыба, которая является местным деликатесом в Латинской Америке).
• Избегайте еды и напитков у уличных торговцев.
• Часто мойте руки водой с мылом.

Вот полезная поговорка, которая поможет вам запомнить эти стратегии: «Сварите, приготовьте, очистите от кожуры или забудьте об этом!»

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Cholera

Sponsored Health Tool

Информационный бюллетень по холере

Последняя редакция: август 2017 г.

Что такое холера?

Холера – это бактериальное заболевание, которое вызывает диарею (жидкий стул / фекалии) и вызывается бактериями Vibrio cholerae .Хотя ежегодно в Соединенных Штатах выявляется лишь несколько случаев, многие случаи выявляются каждый год в некоторых частях Африки, Южной и Центральной Америки и Юго-Восточной Азии.

Кто болеет холерой?

Хотя холера – редкое заболевание в США, к группе риска могут относиться те, кто едет в зарубежные страны, где происходят вспышки, и те, кто потребляет сырые или недоваренные морепродукты из теплых прибрежных вод, которые могут подвергаться загрязнению сточными водами. В обоих случаях риск невелик.Люди, живущие в местах с неадекватной очисткой воды, плохой санитарией и несоответствующей гигиеной (чистотой), подвергаются большему риску заболевания холерой.

Как распространяется холера?

Бактерии холеры передаются с фекалиями. Он распространяется через еду или питье пищи или воды, загрязненной фекалиями (фекалиями) инфицированного человека. Это чаще происходит в слаборазвитых странах, где отсутствует надлежащее водоснабжение и канализация. Маловероятно, что холера передается напрямую от одного человека к другому.

Какие симптомы холеры и когда они появляются?

Люди, инфицированные холерой, могут испытывать водянистую диарею от легкой до тяжелой степени (жидкий стул / фекалии), рвоту и обезвоживание (потеря воды в организме, вызывающая слабость или головокружение). Симптомы могут появиться через несколько часов до пяти дней после еды или питья зараженной пищи или воды.

Как диагностируется холера?

Холера диагностируется, когда бактерии холеры Vibrio cholerae обнаруживаются в образце стула или ректальном мазке.

Как лечить холеру?

Холеру можно легко и успешно вылечить путем немедленного восполнения жидкости и солей, теряемых при диарее (жидкий стул / фекалии). Пациентов можно лечить с помощью раствора для пероральной регидратации, предварительно расфасованной смеси сахара и солей, смешанных с водой в больших количествах. Этот раствор используется во всем мире для лечения диареи. В тяжелых случаях также требуется внутривенное восполнение жидкости. При быстрой регидратации умирает менее 1% больных холерой.

Антибиотики сокращают течение и уменьшают тяжесть заболевания, но они не так важны, как регидратация. Лицам, у которых в странах, где наблюдается холера, развиваются тяжелая диарея и рвота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Делает ли перенесенное заражение холерой иммунитетом человека?

Люди могут снова заразиться холерой, если снова подвергаются воздействию бактерий.

Есть вакцина от холеры?

FDA недавно одобрило однократную дозу живой пероральной вакцины против холеры под названием Vaxchora (лиофилизированная сердечно-сосудистая болезнь 103-HgR) для взрослых от 18 до 64 лет, которые путешествуют в зону активной передачи холеры с токсигенным холерным вибрионом O1 (штамм бактерий, обычно вызывает холеру).Вакцина обычно не рекомендуется большинству путешественников из Соединенных Штатов, поскольку большинство людей не посещают районы активной передачи холеры. Существуют две другие пероральные инактивированные (или неживые вакцины против холеры), Dukoral® и ShanChol®, но эти вакцины недоступны в США. Ни одна вакцина против холеры не обладает 100% защитой, а вакцинация против холеры не заменяет стандартные меры профилактики и контроля. .

Как предотвратить распространение холеры?

Самая важная профилактическая мера – избегать употребления сырых продуктов или воды в зарубежных странах, где встречается холера, если только они не считаются безопасными или не подвергались надлежащему лечению (например, запечатанная бутилированная, кипяченая или химически очищенная вода).Кроме того, важно часто мыть руки чистой водой с мылом или очищающим средством для рук на спиртовой основе, особенно перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Холера

Холера

Холера – это серьезная бактериальная инфекция кишечника, которая может привести к тяжелой водянистой диарее. Холеру вызывают бактерии, называемые холерным вибрионом. Холера чаще встречается в странах, где питьевая вода не очищена или канализационные сточные воды не очищены.Наибольшему риску заболевания холерой подвержены люди, путешествующие в зарубежные страны, где холера распространена. Холера в Соединенных Штатах встречается редко.

Симптомы обычно появляются через 2–3 дня после приема пищи или питья пищи или воды, зараженной бактериями, но могут проявиться уже через несколько часов после приема внутрь. Симптомы холеры включают внезапное начало водянистой диареи от легкой до тяжелой степени, рвоту и обезвоживание. Также могут быть судороги в ногах. Обычно нет лихорадки и крови в стуле.

Холера передается через пищу или питьевую воду, загрязненную стулом человека, инфицированного холерой. Холера может распространяться в доме, если кто-то, инфицированный бактериями, готовит пищу для других. Употребление льда и свежих овощей или фруктов, приготовленных с использованием зараженной воды, может привести к заражению, так же как и употребление сырых морепродуктов или рыбы. Зараженные люди могут выделять бактерии в течение нескольких дней после выздоровления, а люди с бессимптомной инфекцией могут выделяться в течение двух недель после заражения.

Загрязненная вода может вызвать инфекцию.

Сырые морепродукты

Некоторые другие бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать подобные симптомы. Холера обычно диагностируется при посеве стула.

Сильная диарея и / или продолжительная рвота могут привести к слишком быстрой потере жидкости организмом. Потерянные жидкости следует заменять питьевыми жидкостями, такими как фруктовые соки, супы и специальные жидкости, называемые солями для пероральной регидратации.Иногда потеря жидкости настолько велика, что жидкость необходимо вводить через вены. Врач также может назначить антибиотики, чтобы сократить продолжительность диареи и избавиться от бактерий в стуле.

Имеются данные о долгосрочном иммунитете после инфекции холеры, хотя продолжительность иммунитета неизвестна. Возможно повторное заражение различными штаммами холеры.

Инфекция холеры в Соединенных Штатах очень редка, и большинство случаев связано с путешествиями или употреблением зараженной пищи.

• Если вы путешествуете в страны, о которых известно, что они больны холерой, спросите своего врача о вакцинации против холеры.
• Избегайте пить неочищенную воду (ручьи, озера и пруды) или воду из неизвестных источников. Избегайте бутилированной воды со сломанными крышками.
• Если вы не уверены в безопасности воды, пейте только воду, которую вы кипятили не менее одной минуты или обработали хлором или бытовым отбеливателем.
• Тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузников и перед приготовлением пищи.
• Готовьте и ешьте все продукты сразу после их приготовления. Избегайте недоваренной или сырой рыбы или моллюсков.
• Обеспечьте надлежащую утилизацию всех телесных отходов (включая стирку или утилизацию загрязненных подгузников).
• Во время вспышки холеры или во время путешествий в страны, где, как известно, холера, избегайте употребления сырых овощей и фруктов, которые нельзя очистить самостоятельно. Также будьте осторожны с приготовленными или сырыми продуктами, с которыми нужно обращаться голыми руками.

Холера относится к СРОЧНОЙ КАТЕГОРИИ УВЕДОМЛЕНИЙ *.Если врач подозревает у пациента инфекцию холеры, ему следует связаться с HDOH по телефону:

Номера телефонов для сообщений о болезнях (круглосуточно)
Оаху (отделение по расследованию заболеваний): (808) 586-4586
Окружное управление здравоохранения Мауи: (808) 984-8213
Окружное управление здравоохранения Кауаи: (808) 241-3563
Окружной отдел здравоохранения Биг-Айленда (Хило): (808) 933-0912
Окружной отдел здравоохранения Биг-Айленда (Кона): (808) 322-4877
В нерабочее время на Оаху: (808) 600-3625

* Необходимо сообщить по телефону, как только будет установлен рабочий диагноз, с последующим письменным отчетом, отправленным по почте или факсу в течение 3 дней.

Для получения дополнительной информации: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Последняя редакция: декабрь 2018 г.

Холера | Mass.gov

Холера – это заболевание, вызываемое диареей, вызываемой бактериями (микробами). Vibrio cholerae. В США встречается редко.

Как люди заболевают холерой?

Передается через пищу или питьевую воду, зараженную бактериями.Он также может передаваться при употреблении в пищу зараженных моллюсков, таких как устрицы и моллюски. Моллюски заражаются при контакте с загрязненными сточными водами.

Каковы симптомы холеры?

У человека может быть понос от легкой до тяжелой степени, рвота и обезвоживание (потеря воды из организма). Лихорадка обычно отсутствует. У некоторых людей развивается водянистая диарея, тошнота, рвота и судороги в ногах, и если они не получат лечение достаточно быстро, они могут умереть от обезвоживания, шока или почечной недостаточности.

Как скоро появляются симптомы холеры?

Симптомы появляются через несколько часов до пяти дней после контакта с микробом.

Как диагностируется холера?

Диагноз ставится при обнаружении бактерий в образце стула, который отправляется в лабораторию.

Как лечится холера?

Лучшее лечение – как можно быстрее восполнить потерю воды из-за диареи. Если этого не произойдет, человек может впасть в шок и умереть от потери жидкости.Чтобы сократить продолжительность болезни, можно использовать антибиотики.

Есть ли вакцина (прививка) от холеры?

Вакцина от холеры была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2016 году и доступна в Соединенных Штатах для использования путешественниками в возрасте от 18 до 64 лет, которые путешествуют в районы, где холера представляет собой риск.

Где возникает холера?

Обычно встречается в странах с плохой гигиеной и недостаточной очисткой воды.

Как предотвратить холеру?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения холерой (также прочтите рекомендации на следующей странице, если вы собираетесь путешествовать за пределами США):

• Всегда тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузников, перед приготовлением еды и перед едой
• Утилизируйте отходы организма должным образом и обязательно стирайте или утилизируйте загрязненные подгузники должным образом
• Избегайте употребления неочищенной воды
• Избегайте употребления сырой или недоваренной рыбы и моллюсков

Следует ли мне беспокоиться о холере, если я выезжаю за пределы США?

Как правило, риск заболевания во время путешествия зависит от региона, который вы посещаете.Путешественники в менее экономически развитых странах подвергаются большему риску, чем те, кто путешествует в развитые районы. В большинстве развитых стран, таких как Канада, Япония, Австралия, Новая Зеландия и большинство европейских стран, риск для вашего здоровья примерно такой же, как и в Соединенных Штатах. В Африке, Южной и Центральной Америке, а также на Среднем и Дальнем Востоке санитария и гигиена значительно различаются, и риск холеры может быть выше. Избегайте поездок в районы с известными вспышками холеры. В дополнение к шагам, перечисленным выше, путешественники должны практиковать следующее:

• «Сварить, приготовить, очистить от кожуры, вымыть или забыть.«Ешьте продукты, которые были тщательно приготовлены, но еще горячие и готовятся на пару. Не ешьте сырые овощи и фрукты, которые нельзя чистить или мыть. Такие овощи, как салат, легко загрязняются, и их очень трудно тщательно мыть.
• Избегайте продуктов питания и напитков у уличных торговцев.
• Пейте только воду в бутылках и газированные напитки, помня, что газированная вода в бутылках безопаснее негазированной.
• Попросите напитки без льда, если лед не сделан из бутилированной или кипяченой воды.
• Избегайте фруктового мороженого и ароматизированного льда, которые могли быть приготовлены с использованием загрязненной воды.
• Для получения дополнительной информации о международных поездках и холере свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону (800) 232-4636 или посетите веб-сайт CDC Traveler’s Health.

Существуют ли какие-либо правила в отношении здоровья людей, больных холерой?

Да. Поскольку холера – это заболевание, которое легко передается другим людям, медицинские работники по закону обязаны сообщать о случаях холеры в местный совет здравоохранения.В целях защиты населения работники предприятий пищевой промышленности, страдающие холерой, должны оставаться без работы до тех пор, пока не исчезнет диарея, и лабораторных анализов на двух разных образцах стула покажут, что микробов холеры нет. Работники предприятий пищевой промышленности, страдающие диареей и живущие с больным холерой, также должны показать, что в их стуле нет микробов холеры. Предприятия, связанные с пищевыми продуктами, включают рестораны, сэндвич-магазины, больничные кухни, супермаркеты, молочные или пищевые предприятия.Этот закон также распространяется на работников школ, интернатов, детских садов и медицинских учреждений, которые кормят, ухаживают за полостью рта или дают лекарства клиентам.

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Холера – острое диарейное заболевание, вызванное инфицированием кишечника бактерией Vibrio cholerae . По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 3-5 миллионов случаев заболевания и более 100 000 случаев смерти.Инфекция часто протекает в легкой форме или без симптомов, но иногда может быть тяжелой. Примерно один из 10 (от 5 до 10 процентов) инфицированных будет иметь тяжелое заболевание, характеризующееся обильной водянистой диареей, рвотой и судорогами в ногах. У этих людей быстрая потеря жидкости в организме приводит к обезвоживанию и шоку. Без лечения смерть может наступить в течение нескольких часов.

Почему изучение холеры является приоритетом для NIAID?

Поскольку бактерии, вызывающие холеру, Vibrio cholerae , распространяются через загрязненную воду, холера не является проблемой общественного здравоохранения в странах, где питьевая вода и сточные воды разделяются и обрабатываются.Маловероятно, что крупная вспышка холеры произойдет в Соединенных Штатах или других развитых странах, но эпидемии холеры представляют собой очень серьезную проблему для общественного здравоохранения в Гаити, Индии и других развивающихся регионах мира.

Как NIAID решает эту критическую тему?

Ученые, поддерживаемые NIAID и проводящие фундаментальные исследования холеры, изучают эволюцию и генетику V. cholerae , а также то, как этот микроорганизм взаимодействует с факторами окружающей среды.Ученые изучают несколько подходов к разработке улучшенных вакцин против холеры и разрабатывают новые лекарства на основе малых молекул и натуральных продуктов для лечения холеры и других связанных с ней диарейных заболеваний.

Биология и генетика

Vibrio cholerae необычен тем, что он конкурирует в естественном экологическом сообществе бактерий в устьевых и солоноватых водах во всем мире. V. cholerae бактерии могут увеличивать свою численность в окружающей среде, успешно заражая людей. Чтобы человек заразился холерой, генетический материал бактерий должен присутствовать в кишечнике. Один человек, инфицированный холерой, может выбросить в окружающую среду в миллион раз больше V. cholerae за один эпизод диареи.

---

Узнать больше о биологии и генетике холеры

Лечение и профилактика

NIAID поддерживает университетских, фармацевтических и биотехнологических исследователей, которые работают над разработкой новых лекарств от холеры и вакцин для предотвращения инфекции.

Усилия NIAID по разработке профилактической вакцины против холеры были нацелены на два различных, но частично совпадающих подхода: живые и «убитые» вакцины.

---

Узнать больше о лечении и профилактике холеры .

No related posts.