Калькулезный холецистит симптомы и лечение у взрослых: Калькулезный холецистит. Симптомы и лечение у взрослых. Медикаменты, отвары, диета, народные средства

Калькулезный холецистит. Симптомы, лечение у взрослых

Калькулезный холецистит

Содержание статьи:

Что такое калькулезный холецистит

Причины заболевания

Виды калькулезного холецистита

Симптомы

Чем опасен калькулезный холецистит

Диагностика

Лечение

Народные методы лечения

Диета

Профилактика

Согласно статистическим данным ВОЗ и врачебным наблюдениям, около 10% взрослого населения болеет желчнокаменной болезнью. Отсутствие правильного лечения или несоблюдение врачебных предписаний часто приводит к осложнениям.

Распространенным последствием болезни считается калькулезный холецистит, который по частоте встречаемости занимает 72%. Заболевание сопровождается появлением камней в полости желчного пузыря с выраженным воспалением. Если вовремя не пройти лечение, могут возникнуть опасные состояния, угрожающие жизни больного. Сегодня мы с вами поговорим о причинах заболевания, основных симптомах, лечении, диете и некоторых тонкостях, которые нужно знать людям с данным диагнозом.

Содержание

Что такое калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором внутри органа образуются камни, сформированные из холестерина, желчи и примесей кальция. Конкременты могут быть разного размера, локализоваться как в желчном просвете, так и в самых протоках. Болезнь может длительное время никак себя не проявлять, но когда конкременты достигают больших размеров или смещаются и попадают в протоки, образуя закупорку, симптоматика проявляется остро, часто присутствуют желчные колики.

Присутствие камней в органах желчевыделительной системы приводит к ухудшению кровообращения в стенках желчного пузыря, что вызывает воспалительные реакции, к которым часто присоединяется бактериальная инфекция. Конкременты отличаются своим количеством и объёмом, также могут иметь разную этиологию, форму и классификацию. У женщин калькулезный холецистит в разы чаще встречается, чем у мужчин.

Калькулезный холецистит имеет схожую симптоматику з другими заболеваниями желчевыделительной системы, поэтому при подозрении на данную патологию важно пройти комплексное обследование, исключить другие болезни.

Лечение болезни проводится в зависимости от его формы и общего состояния больного, может проводиться консервативным или хирургическим способом.

Причины заболевания

Основной причиной для развития калькулезного воспаления желчного пузыря считается присутствие конкрементов в его просвете. Но спровоцировать подобное состояние могут множественные причины, связанные с образом жизни человека, воздействием внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:

  • инфекционные процессы в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • нарушения обменных процессов;
  • интоксикация организма;
  • длительное голодание;
  • несбалансированное питание;
  • приём некоторых лекарств;
  • застой желчи;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • употребление спиртного;
  • гельминты;
  • острый вирусный гепатит;
  • наследственность.

Причины заболевания

Калькулезный холецистит часто развивается как осложнение других заболеваний:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический гастрит;
  • дуоденит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

Учитывая большой список причин и предрасполагающих факторов для развития калькулезного холецистита точную причину болезни определить часто невозможно, но полученные результаты обследования, дают врачу достаточно информации, чтобы определиться с тактикой лечения.

Виды калькулезного холецистита

В зависимости от клинических проявлений и патологических изменений в работе желчевыводящей системы выделяют несколько видов и форм калькулезного холецистита.

По продолжительности протекания болезнь разделяют на:

  • Острый – проявляется остро, имеет выраженную симптоматику, требует стационарного лечения. В подавляющем большинстве развивается, когда камни проходят по протокам, вызывая невыносимой боль или произошла закупорка протоков или шейки органа.
  • Хронический – может развиваться на протяжении нескольких лет, характеризуется периодами ремиссии и обострения. Чаще является осложнением острой формы, когда лечение проводилось неправильно или больной не соблюдал врачебных рекомендаций по приему лекарств, соблюдения диеты и образу жизни.

В зависимости от тяжести болезни, калькулезный холецистит может иметь следующие формы:

  • Катаральный – легкая степень болезни, при которой человек ощущает незначительную боль, дискомфорт в правом боку, которая усиливается после приема пищи. При пальпации отмечается увеличенный желчный пузырь.
  • Флегмонозный – проявляется в результате появления язв на слизистой оболочке желчного пузыря и скопления гноя в полости. Клиника болезни острая, присутствуют сильные боли, которые усиливаются при любом движении, кашле или глубоком вдохе. Помимо этого присутствует высокая температура тела, признаки интоксикации.
  • Гангренозный – осложнение прогрессирующего флегмонозного холецистита. Стенки желчного пузыря отмирают, происходит их перфорация, гангрена. Состояние опасное для жизни, может привести к необратимым последствиям, если не провести экстренную операцию.

Калькулезный холецистит относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому если вовремя не диагностировать болезнь и не провести соответствующее лечение, прогноз может быть неутешительным.

Симптомы

Клинические признаки калькулезного холецистита зависят от формы и течения болезни. К общей симптоматике, которая должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу относится:

  • боль под правым ребром разной интенсивности, которая отдает в другие участки тела;
  • тошнота, многократная рвота желчью;
  • повышение температуры тела, порой до высоких цифр;
  • повышенная потливость;
  • желтушность и бледность кожи;
  • головокружение;
  • вздутие и напряженность мышц живота;
  • спазмы брюшинных мышц;
  • нарушение стула.

На фоне сильнейшей интоксикации организма появляется повышенная усталость, раздражительность, отсутствует аппетит. Все симптомы могут быть выраженные в меньшей или большей степени, но при первых недомоганиях важно обращаться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением или ждать, что все пройдет самостоятельно.

Чем опасен калькулезный холецистит

К наиболее тяжелым осложнениям калькулезного холецистита относят следующие состояния:

  • перфорация стенок пузыря;
  • эмпиема;
  • холангит;
  • сепсис;
  • перитонит.

При хроническом течении болезни увеличивается риск развития гепатита, панкреатита или цирроза печени. Нельзя исключить при данном заболевании появление пузырно-кишечных свищей или гангрены, при которых отсутствие экстренной медицинской помощи может привести к смерти.

Диагностика

Распознать калькулезный холецистит можно по результатам лабораторно – инструментальной диагностики. Для этого после обращения к врачу, специалист собирает анамнез, дает направления на:

  • анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • холецистография;
  • общее и биохимическое исследование мочи;
  • печеночные пробы;
  • дуоденальное зондирование.

Полученные результаты обследования помогут врачу поставить прав ильный диагноз, определить степень повреждения органа, подобрать необходимое лечение, а также дифференцировать от других болезней органов ЖКТ.

Более подробно о методах диагностики вы можете прочитать в статьях:
УЗИ печени и желчного пузыря
МРТ желчного пузыря и протоков
МРТ печени
Компьютерная томография желчных протоков КТ
Как проводят пальпацию желчного пузыря

Зондирование желчного пузыря

Лечение калькулезного холецистита у взрослых

Терапия калькулезного холецистита напрямую зависит от степени и вида болезни. В основном проводиться комплексно, чаще в условиях стационара, включает медикаментозное лечение, диетотерапию, операцию по удалению камней.

При высоком риске осложнений, назначается экстренное хирургическое лечение. Острое воспаление изначально купируют медикаментозно, затем, когда состояние больного стабилизуется, проводится операция в плановом порядке.

Тактика лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, но неотъемлемой частью консервативного или оперативного вмешательства считается соблюдение диетического питания. В качестве вспомогательной терапии часто применяются народные методы, но их всегда нужно согласовать с лечащим врачом.

Лечение калькулезного холецистита

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия включает применение лекарственных препаратов, применение которых поможет снять острый приступ, улучшить общее состояние больного:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • дезинтоксикационные препараты;
  • противорвотное;
  • холинолитики.

В условиях стационара медикаменты вводятся внутривенно. Выбор любого препарата, доза и длительность его применения определяется врачом в индивидуальном порядке.

При хроническом течении болезни, лечение может проводиться амбулаторно при условии систематического посещения врача и соблюдения всех его назначений. В домашних условиях врач может назначить:

  • спазмолитики – купируют боль, снимают спазмы, улучшают проходимость желчи по протокам: Но-шпа, Дротаварин, Спазмалгон.
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк, Урдокса. Помогают расщеплять небольшие желчные камни, снижать уровень холестерина, нормализовать работу печени.
  • холеретики – Аллохол, Холензим. Содержат в составе желчь животных, экстракты желчегонных трав или синтетические компоненты.
  • ферменты – улучшают работу пищеварительной системы: Мезим, Фестал, Панзинорм.

При инфекционном воспалении врач назначит антибиотики широкого спектра действия, а при необходимости и другие лекарственные препараты.

Операция

Медикаментозное лечение калькулезного холецистита способно только на время улучшить общее состояние больного, поэтому единственным эффективным методом станет проведение операции по удалению камней из желчного пузыря. Показанием к операции выступает:

  • тяжелые формы болезни с риском осложнений;
  • частые обострения хронического калькулезного холецистита;
  • пожилой возраст.

При остром течении болезни операция может проводиться, как в первые су тки после поступления в стационар, так и спустя 2 — 4 недели после прием, а лекарственных препаратов. Ранее проведение операции снизит риск развития повторного приступа, который может проявиться в любой момент.

Современная хирургия предлагает несколько методов лечения калькулезного холецистита:

  • Лапароскопия – современная методика, которая относится к малотравматичным операциям. Состоит из проведения нескольких разрезов на животе, через которые в полость желчного вводятся инструменты и оптический прибор, после чего проводится удаление или дробление конкрементов. Данная операция имеет короткий восстановительный период, минимальные риски для осложнений.
  • Черескожная холецистостомия – удаление камней проводиться через дренажную трубку, которую вводят сквозь небольшой разрез на животе. Чаще используют для пожилых людей или при осложненном холецистите.

Если нет возможности провести малоинвазивные операции, проводят холецистэктомию. Показана при тяжелом течении болезни, осложненных формах или присутствии нескольких камней в органе или протоках. В процессе операции могут удалить не только камни, но и сам желчный пузырь. Открытая резекция требует длительного периода восстановления больного.

Операция при калькулезном холецистите имеет несколько противопоказаний:

  • тяжелые болезни сердечно – сосудистой системы;
  • высокая степень ожирения;
  • патологии дыхательной системы.

Если в анамнезе больного присутствуют противопоказания к операции, врач может назначить дробление камней с помощью метода ударно-волновой литотрипсии. Процедура достаточно эффективна, но имеет большие риски повторного образования камней.

Более подробно обо всем можно прочитать здесь:
Способы растворения камней в желчном пузыре без операции

Лапароскопия желчного пузыря. Отзывы об операции
Последствия удаления желчного пузыря

Народные методы лечения

Лечение калькулезного холецистита народными методами эффективно только в целях профилактики или ремиссии болезни для снижения рисков ее обострения. На помощь приходят лекарственные травы, из которых готовят отвары, настои, принимают курсами.

Рецепт №1. Кукурузные рыльца

Для приготовления рецепта нужно взять 1 ст.л травы, залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Затем процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.

Рецепт №2. Отвар душицы

Чайную ложку травы нужно залить кипятком, поставить на водяную баню на 10 минут, через 2 часа процедить и принимать по четверти стакана трижды в сутки.

Лечебно – профилактические напитки можно готовить с различных трав, которые обладают желчегонным эффектом: ромашка, подорожник, боярышник, календула и других. Но перед применением любого рецепта проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при калькулезном холецистите

Для лечения заболеваний желчевыводящей системы, включая калькулезный холецистит, важным считается соблюдение диеты. Правильное и сбалансированное питание поможет урегулировать общий желчный состав, снизить частоту обострений при хроническом течении болезни, улучшить общее состояние. Врачи рекомендуют придерживаться лечебного стола №5. В период обострения рекомендуется голодание в течение 2 – 3 дней, затем в меню вводят легкие продукты.

Список разрешенных и запрещенных продуктов питания

Длительность диеты

Длительность лечебной диеты может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев. В случае удаления желчного пузыря соблюдать диету следует на протяжении всей жизни.

Способы приготовления пищи

Из разрешенных продуктов можно готовить вкусные и полезные блюда. Очень важно придерживаться дробного питания, не допускать переедания или голодания.

Все первые или вторые блюда должны подаваться в отварном, запеченном виде или готовиться на пару. Соблюдая диету можно значительно улучшить состояние больного, уменьшить частоту обострений.

Более подробно можно прочитать в статьях на сайте:
Соблюдение диеты при холецистите
Диета при камнях в желчном пузыре
Диета при холецистите: основные принципы питания
Диета и питание после удаления желчного пузыря

Профилактика

Профилактика калькулезного холецистита состоит из соблюдения некоторых правил, которые помогут уменьшить риск развития камней в желчном пузыре:

  • правильное и здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • контроль над массой тела;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний;
  • профилактические осмотры и комплексная диагностика 1 раз в год.

Соблюдая элементарные правила можно снизить вероятность для развития камней в желчном пузыре, исключить проявление других болезней органов ЖКТ.

Предлагаем посмотреть видео «Калькулезный холецистит. Симптомы, лечение заболевания».

Вам могут быть интересны статьи:
Воспаление желчного пузыря. Симптомы и принципы лечения
Холестериновые камни в желчном пузыре
Билирубиновые камни в желчном пузыре
Как правильно почистить желчный пузырь

Здоровья вам и вашим близким!

Калькулезный холецистит причины и симптомы: методы диагностики и лечение

Хронический холецистит часто диагностируется как калькулёзный. Это происходит в том случае, когда в желчном пузыре присутствуют камни. Они бывают разными по размеру, от одного большого (до 6 сантиметров) или в виде мелких фракций, больше напоминающих песочек. Калькулезный холецистит лечение подразумевает длительное, серьезное. Иногда требуется оперативное вмешательство для удаления желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Причины, провоцирующие заболевание

Официальная медицина утверждает: желчнокаменной болезнью (ЖКБ) страдают около десяти процентов населения планеты ежегодно. Причем у женщин данная патология встречается чаще. Подвержены заболеванию чаще люди старшей возрастной группы, после сорока лет. У молодёжи и детей это заболевание встречается достаточно редко.

Тяжесть заболевания определяется размером камней. Опасность калькулезного холецистита — в серьезных осложнениях. Камни часто закрывают желчные протоки, вызывая сильные боли. Конкременты, так именуются камни, размер которых до 3 миллиметров, могут самостоятельно выходить наружу. Движение более крупных камней потребует незамедлительного хирургического вмешательства.

Такие «драгоценности» в медицине классифицируются по своему составу:

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • пигментные.

Удаленный желчный пузырь

Чаще всего встречаются смешанные камни. Лечение затрудняется тем, что в начальной стадии заболевания камни не доставляют беспокойства, не обнаруживаются при рентгеновском обследовании. Только в случае острого приступа, когда появляются характерные симптомы, может быть выявлена данная патология. По форме конкременты бывают круглыми, овальными, неправильной формы, многогранными, ветвистыми.

Формирование, рост таких камней происходит на протяжении длительного жизненного периода. Понятно, что провоцирует это множество негативных факторов. Это:

  • застой желчи;
  • перегибы протоков;
  • перегиб пузыря;
  • изменения в составе самой желчи;
  • высокий уровень холестерина;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря;
  • холецистит.

Спровоцировать такое патологическое состояние могут постоянные жесткие диеты, голодания, переедание, обилие жирной и жареной пищи, алкоголь. Даже регулярный прием некоторых контрацептивов может вызвать заболевание, рост камней. В современной медицине определяется ряд заболеваний, способствующих образованию и росту камней:

  • нарушенный обмен веществ;
  • эндокринные патологии;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • дуодениты;
  • гастриты в хронической форме;
  • заболевания Крона;
  • дискинезия желчных протоков;
  • малоподвижный образ жизни.

Жесткая диета

Признаки заболевания

Характерные признаки калькулезного холецистита определяются на основании таких симптомов:

  • острая боль, колики в районе правого подреберья;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • желтые белки глаз и желтизна кожного покрова;
  • низкое артериальное давление.

Это далеко не все признаки, но боль и тяжесть должны стать поводом для экстренной медицинской помощи. Даже если нет столь характерных симптомов, откладывать визит к врачу неразумно. Стоит только представить, что может быть, если начнет продвигаться большой по размеру камень. Экстренная помощь может и не успеть. Вышеперечисленные признаки характерны для калькулезного холецистита в хронической форме. Но существует еще острая форма, которая проявляется намного сильнее. Это:

Женщина с острой болью

  • острая боль после приема пищи;
  • резкая боль, которая появляется в районе правого плеча, правой лопатки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • слабость;
  • понос или запор;
  • спазмы мышц в районе живота;
  • чувство вздутия кишечника.

Этой форме повышение температуры не присуще, желтизны склер, кожного покрова не наблюдается.

При возникновении неблагоприятных факторов в составе желчи происходят патологические изменения. Нарушается концентрация холестеринового коэффициента, что приводит к образованию камней из-за кристаллизации холестерина. Поэтому предупредить заболевание намного проще, чем лечить. Как уже упоминалось, чаще всего лечение заканчивается оперативным вмешательством и удалением желчного пузыря.

Диагностика недуга

Рентген не поможет выявить камни в желчном пузыре. Поэтому наиболее часто при диагностировании проводят УЗИ желчного пузыря. Так врачу удается не только выявить конкременты, но и определить их размер, формы.

Проводится еще инструментальная диагностика, это холангиопанкреатография, эндоскопия желчи и её протоков. Подобные исследовательские методы немного болезненнее, однако без их использования невозможно определить наиболее выгодный способ лечения или проведения операции.

Помимо инструментальных обследований, пациент сдает анализы мочи, общий, биохимический анализы крови. Это дает возможность определить уровень СОЭ, что подтвердит степень воспалительного процесса. Биохимический анализ даст возможность определить уровень билирубина, СРБ, белка, других важных показателей. При увеличении этих показателей подтверждаются наличие воспалительного процесса, застой желчи. Это возможно в тех случаях, когда протоки забиты сдвинувшимися камнями.

Как лечить патологию, решает только лечащий врач на основании лабораторных и инструментальных данных обследования.

Пациент на приеме у врача

Калькулезный холецистит — симптомы и лечение

Лечить калькулезный холецистит сложно еще по той причине, что большинство пациентов не подозревают о наличии тяжелой патологии и обращаются за помощью только в случае сильных болей. Часто такие боли возникают после праздничных застолий, где наблюдается обилие жирной и не здоровой пищи с не меньшим количеством ликеро-водочных напитков. Поэтому болевые ощущения списывают на нездоровое питание, к которому не совсем приучен желудок.

Ферменты типа Микразим, Мезим, Креон или Панкреатин снимут болевые ощущения и нормализуют процесс пищеварения. Но проблема в желчном пузыре останется, она обязательно даст о себе знать в самом ближайшем будущем, и пациент окажется в приемном покое ближайшей больницы. Кроме боли, появляется рвота с примесями желчи. Это уже характерные симптомы тяжелой желчнокаменной болезни.

Вылечить такое состояние практически невозможно. Можно помочь человеку избавиться от боли, даже если приступ случился дома. До приезда скорой помощи больному предлагаются спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин). На брюшную полость в районе желчного пузыря можно положить лед. Но надеяться, что при снятии боли все закончилось, не стоит. Это действие лекарств, и боль в самое ближайшее время накроет пациента с новой силой. Поэтому предложение о лечении в стационаре игнорировать нельзя.

Обезболивающие таблетки

Как лечить калькулезный холецистит определяет врач. Крайне редко, но случается, что при калькулезном холецистите лечение без операции представляется возможным. Несколько подобных методов существуют, но они имеют целый ряд противопоказаний. Среди них можно выделить:

  • медикаментозная терапия с использованием кислотосодержащих препаратов;
  • разрушение конкрементов контактным методом;
  • ударно-волновой метод разрушения (литотрипсия).

Современные врачи стараются использовать более щадящие методы, прежде чем отправить человека под нож. Исключение составляют экстренные случаи, когда существует реальная угроза жизни, и спасти пациента может только операция.

Кислотная терапия

Наиболее популярный — безоперационный метод, позволяющий быстро вылечить калькулёзный холецистит. Но дороговизна метода и возрастные ограничения для некоторых пациентов не дают возможности использовать его часто. Терапия длительная, лечение длится около года.

Кислотная терапия

Более того, существует определенный ряд условий, чтобы применить данный метод:

  1. Диаметр конкрементов — не менее 1,5 сантиметра.
  2. Камни исключительно холестериновые, другие виды не поддаются разрушению данным методом.
  3. Протоки не должны быть забиты камнями, а желчный пузырь продолжает выполнять свои функции.

Данная методика может использоваться, если это хронический калькулезный холецистит с характерными симптомами, тогда лечение не противопоказано.

Для растворения камней в желчном пузыре используются кислотные препараты. Обычно это Урсофальк, Хенофальк, которые накапливаются в желчной жидкости, постепенно разрушая, растворяя камни. Метод дорогой, но эффективный. Однако гарантий на отсутствие рецидива нет.

Врачи на операции

Контактный метод разрушения камней

Использование данного способа лечения предполагает проведение несколько сеансов с применением специального оборудования. Лечащий врач через брюшную полость вводит специальную иглу с катетером прямо в желчный пузырь. Дальше через оставленный катетер вводятся препараты, способствующие разрушению камней. Процесс введения контролируется на мониторе аппарата УЗИ.

Разрушение камней происходит при помощи специальных препаратов или с применением лазерного луча, что также увеличивает стоимость лечения. Современная фармакология предлагает массу препаратов, способных растворять конкременты в желчном пузыре. Но подходит метод не всем. Ограничения — такие же, как и в предыдущем методе, плюс сахарный диабет, гепатит или цирроз печени. Возрастных ограничений не ставится.

Из истории болезни одного пациента — 76 лет. Поступил в приемное отделение с острой болью в правом подреберье. Проведенное обследование показало:

  • желчный пузырь увеличен;
  • стенки пузыря утолщены;
  • обнаружены конкременты.

Кроме этого, у пациента ранее диагностированы: ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит, атеросклероз, сердечная недостаточность, гипертония. Был установлен диагноз по поводу обращения: острый калькулёзный холецистит, желчекаменная болезнь. Больному было проведено лечение (5 курсов) контактным методом с использованием биологической жидкости (консервированная концентрированная желчь).

Конкременты превратились в похожую на желе эмульсию. Она была выведена из желчного пузыря принудительно. Использовалась дренажная система, которой послужил введенный ранее катетер. Пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Это доказывает, что даже пациенту с целым букетом заболеваний, в преклонном возрасте, удалось оказать действенную помощь.

Ударно-волновой метод

Метод, основанный на новых технологиях. При нем нет необходимости внедряться в желчный пузырь. На брюшной полости в районе расположения пузыря устанавливают датчик. От этого датчика будут исходить волны определенной ударной силы, которые способны воздействовать на камни, дробить их.

Площадь воздействия аппарата

Для проведения подобных манипуляций требуется соблюдение определенных условий:

  1. Хронический холецистит является противопоказанием для проведения.
  2. Отсутствие воспалительных процессов.
  3. Размер конкрементов не должен превышать 3 сантиметров.
  4. Отсутствие камней в желчных протоках.
  5. Желчный пузырь полноценно выполняет свои функции.
  6. Отсутствие заболеваний ЖКТ, диабета.

Проводится несколько сеансов, в зависимости от тяжести болезни. Каждый длится около 50 минут и проводится под общей анестезией.

Метод относительно молодой и имеет ряд преимуществ. Никаких проколов, надрезов делать не придётся. Это значительно сокращает время на реабилитацию. Но, как и в других случаях, гарантии отсутствия рецидива нет. Поэтому, чтобы исключить подобный негатив, пациенту рекомендовано придерживаться строгой диеты и соблюдать все рекомендации врача, не исключая регулярные осмотры и диагностические обследования.

Ударно-волновая терапия

Если ни один из этих методов не оказался непродуктивным, значит, желчный пузырь придётся удалить. Но это крайняя мера, которой можно избежать при помощи диеты, средств народной медицины и соблюдения всех рекомендованных врачом правил.

Диета при калькулезном холецистите

Соблюдать правила здорового питания необходимо еще до того, как будет диагностировано подобное заболевание. Употребляя здоровую пищу, и многих других патологий можно избежать. Не получилось это сделать вам, подумайте о здоровье своих детей. Новое поколение вынуждено жить в окружении загрязненной экологии. Не стоит усугублять это нездоровым питанием и неправильным образом жизни.

Диета и полезные продукты могут стать отличной профилактикой как холецистита, так и иных заболеваний. Главная цель подобной диеты – это снижение уровня холестерина, липидов в крови. Необходимо контролировать работу желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Не допускать набора лишнего веса. В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды. Желательно, чтобы это была не водопроводная, а минеральная вода.

Продукты снижающие холестерин

Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Желательно отдавать предпочтение продуктам, овощам, богатых на клетчатку. Отказаться от вредных продуктов, свежей выпечки. Животные жиры заменить на растительные. Мясо, богатое на ценный белок, употреблять нежирное, птицу — без шкурки и только в отварном или запечённом виде. Принимать пищу лучше небольшими порциями по 5-6 раз за день.

Алкоголь и курение не должны присутствовать в жизни человека с подобной патологией, особенно важно это помнить после проведенного лечения. Заболевания опасно, и ни один из методов не гарантирует отсутствие рецидива. Очень часто пациенты оказываются в больничной палате по причине того, что не смогли удержаться от соблазна за праздничным столом. Это неоправданный риск. Берегите себя! Будьте здоровы!

симптомы, лечение без операции, как лечить лекарствами

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Среди гастроэнтерологических заболеваний она выявляется примерно у 10% населения, причем большая часть из них взрослые женщины.

Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека. Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках. Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней.

Чем вызвана патология

Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит. В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином.

Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит. Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами. Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов.

Развитие калькулезного холецистита проходит 4 стадии:

  • Желчь сгущается и переходит в неподвижное состояние.
  • Образуются конкременты.
  • Заболевание переходит в хроническую стадию.
  • Развиваются осложнения болезни.
ЖКБ
Патологии ЖКТ способны спровоцировать развитие калькулезного холецистита

Как протекает болезнь

Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре. Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • горечь во рту.

Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания. Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость.

Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее. Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь.

Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи. В этом случае развивается обтурационный холецистит. Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита.

Острая форма заболевания подразделяется на 3 типа:

  • Катаральный. Самая легкая форма болезни.
  • Флегмонозный. Характеризуется гнойным воспалением и инфильтрацией желчного пузыря. На поверхности слизистой оболочки органов появляются язвы. Внутренняя полость органа наполнена гноем. Больной ощущает острую боль, общее состояние ухудшается.
  • Гангренозный. Отличается развитием тотального и частичного некроза стенок желчного пузыря. Развивается гангрена, повышенный риск перфорации стенок органа, что чревато желчным перитонитом. Такая форма болезни часто возникает у лиц пожилого возраста.
Врач и пациент
Симптомы болезни определяются формой ее течения

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии. На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:

  • количество конкрементов и их размеры;
  • локализация камней;
  • наличие провоцирующих факторов;
  • соматическое состояние пациента;
  • вторичные инфекции в анамнезе.

В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи. Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам.

Клинические проявления острой формы следующие:

В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования. При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц. С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни.

На УЗИ виден фиброз и кальцинирование стенок пузыря.

Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография. Она предполагает введение контрастного вещества в протоки.

При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии. В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция. Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного.

Пальпация правого подреберья
Заболевание характеризуется болезненностью при прощупывании правого подреберья

Лечебные методы

Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:

  • соблюдение диеты;
  • облегчение боли при приступе желчной колики;
  • устранение симптомов диспепсии;
  • литолитическую терапию или растворение желчных камней.

Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией. Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина.

Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:

  • Мотилиум;
  • Фестал;
  • Омез;
  • Церукал;
  • Эссенциале форте.

Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики. Они применяются и при остром болевом приступе. Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в 12-перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением. В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк. Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца. Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей.

Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:

  • частые обострения при хроническом течении;
  • наличие крупных камней в пузыре;
  • острый холецистит с начавшимися осложнениями;
  • гангренозная и флегмонозная формы патологии с угрозой перитонита.

Читайте также:

Хирургическое вмешательство при калькулезном холецистите предполагает холецистэктомию или удаление желчного пузыря. Операция проводится открытым способом через разрез в брюшной полости и лапароскопическим.

Операция
Запущенная стадия болезни требует хирургического лечения

Диета

Независимо от того, в какой форме протекало заболевание, лечение предусматривает обязательное соблюдение диеты. Особый режим питания требуется на протяжении нескольких месяцев. Такое изменение рациона необходимо для восстановления организма и разгрузки пораженного органа. Главное правило диеты – употребление пропаренной или отварной пищи без жирного животного белка.

Рекомендуется кушать часто, но небольшими порциями. Количество приемов пищи в день не должно быть меньше 5–6 раз. Важна и температура еды, она не должна быть слишком холодной или горячей. Пациентам с этим заболеванием необходимо исключить из потребления следующие продукты:

  • алкоголь;
  • сливки и жирное молоко;
  • жареные блюда и наваристые бульоны;
  • все виды бобовых, чеснок и цитрусовые;
  • жирные сорта мяса, сало;
  • всевозможные консервы;
  • жирная, соленая или копченая рыба;
  • свежий хлеб и гренки;
  • пряности и специи;
  • крепкий чай, кофе, шоколад, какао;
  • твердые и копченые сыры.

Хлеб не исключается полностью, его можно употреблять только в подсушенном виде и если он был приготовлен из муки второго сорта. Овощи нужно запекать или отваривать, разрешены огурцы и помидоры, а также зелень. Приветствуются блюда из овсянки и гречки, вермишели или макарон. Допускаются фрукты и ягоды, при условии, что они спелые и сладкие.

Из напитков рекомендуется слабый чай, сладкие соки, компоты или муссы. Сливочное масло не исключается, но ограничивается, его можно не более 30 г. Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов. Подобная диета направлена на эффективное выведение из организма желчи. В первые 12 часов после операции разрешается только пить воду, не более 0,5 литров.

На следующий день вводятся: несладкий чай, кисели, нежирный кефир по половине стакана через каждые 3 часа. На 3–4 день допускается прием пищи, маленькими порциями не более 150 г, 8 раз в день. Это может быть жидкое картофельное пюре, мягкий омлет из яичных белков, протертые супы, фруктовое желе, отварная рыба, измельченная в блендере, разбавленный сок, слабый сладкий чай. Каши можно вводить в рацион не ранее 9 дня от операции.

Диета при холецистите
Соблюдение диеты – неотъемлемая часть лечения

Терапия народными средствами

Лечить калькулезный холецистит можно и в домашних условиях. Средства народной медицины способно предотвратить его осложнения и необходимость оперативного вмешательства, если их применение было начато на ранних стадиях болезни. Свою эффективность в лечении проявлений желчнокаменной болезни на протяжении многих лет доказали следующие рецепты:

  • Смешать по 1 ст. л. листьев перечной мяты, корня одуванчика, цветков бессмертника, коры крушины и 4 ст. л. корневища мерены. Взять 2 ст. л. травы и залить 1 ст. кипятка. Пить дважды в день утром и вечером.
  • Соединить тысячелистник, бессмертник и корень ревеня в соотношении 5:3:2. Заварить отвар из столовой ложки смеси и стакана кипятка. Охладить и выпить вечером.
  • Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. корней хвоща и настоять в течение 2 часов, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре полезно пить сок редьки, смешанный с медом в пропорции 1:1. Поможет вылечить желчнокаменную болезнь без операции ежедневное употребление морковного сока по 1 ст. л. 4 раза в день на протяжении 6 месяцев. Предотвратить образование камней поможет свежая лесная рябина, смешанная с медом или сахаром. Употреблять ягоды нужно по 2 стакана в день в течение 2 месяцев.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения калькулезный холецистит может осложниться развитием таких патологий, как:

  • механическая желтуха;
  • водянка желчного пузыря;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • острая кишечная непроходимость;
  • перфорация пузыря.

Не исключаются также такие опасные для жизни осложнения, как перитонит и холангит. Если воспалительный процесс перейдет на общий желчный проток или внутрипеченочные протоки, то образуется абсцесс и гнойный холангит. Такому развитию заболевания способствует наличие спаек и рубцов, которые закрывают просвет протоков, вследствие чего наблюдается застой желчи. Все эти состояния требуют экстренной операции, без которой человек может погибнуть.

Еще одним тяжелым осложнениям этого заболевания является эмпиема желчного пузыря. Она представляет собой скопление гноя в этом уровне. Такое состояние вызвано закупоркой шейки пузыря образовавшимся камнем. Сначала развивается водянка, в полости органов накапливается слизистый секрет. Затем стенки органа растягиваются и вызывают желчную колику. Проникновение инфекции в закупоренный желчный пузырь приводит к тому, что в слизь переходит в гной и возникает эмпиема.

При выявлении конкрементов в желчном пузыре во избежание их роста необходимо изменить питание. Нужно отказаться от алкоголя, фастфуда, жареного, копченого и острого, а также полуфабрикатов. Ограничить употребление сладкого и жирного. Нужно обогатить ежедневный рацион достаточным количеством овощей и фруктов. Важно регулярно проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря для контроля камнеобразования.

«Что такое калькулезный холецистит?» – Яндекс.Кью

Калькулезный холецистит - это наличие в желчном пузыре (по результатам дополнительного обследования - УЗИ, МРТ или КТ) камней и, как следствие изменение в самом органе.

Для определения правильной тактики лечения камней в желчном пузыре необходимо уточнить из чего они предположительно состоят: холестериновые камни (при УЗИ не "отбрасывают" эхо-негативную тень) или камни из желчных кислот (имеют такую тень при проведении УЗИ).

  • Холестериновые камни могут "рассасываться", для этого могут применяться препараты, для их частичного "растворения", например Урсосан или его аналоги.
  • Камни, состоящие из желчных кислот, как правило, не "рассасываются". Для их удаления во избежание развития приступа "желчной колики" или "острого холецистита" в плановом порядке рекомендуется проведение операции по удалению желчного пузыря. Эти острые состояния могут развиваться и при наличии мелких камней (если камень "закроет" просвет желчного протока) и опасны в первую очередь своими осложнениями (присоединение инфекции, поражение печени и поджелудочной железы) и характеризуются выраженным болевым синдромом (при развитии операция проводится в экстренном порядке).

На сегодняшний день большинство таких операция проводится лапароскопическим методом (если нет для этого противопоказаний), то есть с минимальным вмешательством в брюшную полость.Важно отметить, что для выбора правильно тактики лечения важную роль играет не только размер, но и их количество. Решение о схеме лечения должен принимать врач-хирург по результатам осмотра и обследования.Стоит помнить, что после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету - ограничивать жиры в продуктах питания (исключить сливочное масло, майонез, "жирную" сметану, творог и сыры, колбасные изделия и "жирные сорта" мяса, продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде), ограничивать прием алкоголя.

Калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Калькулезный холецистит отличается от обычного холецистита наличием конкрементов, которые в народе называют камнями, располагаются они в желчном пузыре. На основании проведенных анализов доктор устанавливает диагноз «желчнокаменная болезнь».

Нахождение в желчном пузыре посторонних субстанций приводит к воспалению стенок органа. Конкременты чаще встречаются разного размера и имеют разное содержание, среди которых однородные вещества практически не диагностируются. Сколько камней вмещает желчный пузырь, зависит от их величины – от нескольких миллиметров до куриного яйца.

Располагаясь в полости желчного пузыря, камни раздражают орган и формируют невыраженный воспалительный процесс, который не представляет угрозы для жизни, но требует коррекции рядом медицинских препаратов. Также следствием периодического воспалительного процесса могут быть:

  • фиброз;
  • отложение солей кальция.

Читайте также: Лечение хронического калькулезного холецистита

Сложность течения болезни составляет момент, когда камни начинают двигаться и застревают в желчном протоке.

Отток желчи в обычном объеме становится невозможным, организм дает сигнал больному о нарушении деятельности органа ощутимыми болевыми приступами – коликами.

Что касается распространенности заболевания, сегодня практически 10% взрослых страдают от камней в желчном пузыре.

Кто в зоне риска

Считается, что камни образуются в желчном пузыре в возрасте 40 лет, но и у детей они встречаются. По утверждениям врачей, больше всего подвержены недугу следующие категории населения:

  • женщины, особенно в период вынашивания ребенка;
  • люди, у которых есть избыточный вес или те, кто очень резко похудел;
  • люди скандинавской национальности;
  • старшее поколение;
  • долгое время принимающие оральные контрацептивы или другие медицинские препараты, лечебное действие которых основано на гормонах.

Причины появления калькулезного холецистита

Многолетняя медицинская практика по лечению калькулезного холецистита показала основные факторы, провоцирующие появление камней в желчном пузыре:

  • изменение состава желчи;
  • отклонения в оттоке желчи, застой;
  • воспалительный фактор, к примеру, первично выявленный холецистит.

Если человек здоров, состав желчи идеально пропорциональный: достаточно количество пигментов, минеральных веществ, желчных кислот, липидов, и все эти составляющие имеют коллоидное состояние. Когда в организме происходит изменение пропорций между концентрацией холестерина и желчными кислотами, первый образует в желчном пузыре осадок, а чуть позже кристаллизуется.

С таким нарушением чаще сталкиваются те, кто пренебрегает здоровым питанием, болеет сахарным диабетом, гепатитом, имеет лишние килограммы и хронические заболевания инфекционного характера.

Изменение соотношения составляющих желчи приводит к ее сгущению. Болезнь может быть отягощена бактериальной флорой, вызывающей неприятные последствия и воспаление стенок больного органа.

Разновидности желчнокаменной болезни

Калькулезный холецистит может иметь симптомы, лечение которых не предусматривает регулярного потребления медикаментов. Если же течение недуга осложненное, возможно, чтобы избавиться от болезнетворных бактерий, потребуется пройти курс антибиотиков.

Встречается несколько форм желчнокаменного заболевания: катаральная, гнойная, гангренозная и флегмозная. В соответствии с симптомами, выделяются особенности течения, такие как типичный вариант развития недуга, атипичный, кардиалгический, кишечный, эзофалгический.

Читайте также: Как питаться при холецистите

Всего насчитывается 4 стадии:

  1. Предкаменный этап – на этой стадии повернуть время вспять еще можно. Сгущенная желчь застаивается в желчном, от чего формируются микролиты.
  2. Появление конкрементов.
  3. Хроническая форма.
  4. Осложнения.

Симптомы калькулезного холецистита

Как только камни образовались, человек еще не знает об их наличии, ведь желчный пузырь пока не воспалился. Этот этап проходит бессимптомно, латентно. Далее каждая фаза развития недуга характеризуется такой симптоматикой:

  1. Острый болевой синдром, которые еще называют желчными коликами. Локализуются в правом боку, могут отдавать в область плеча или правой лопатки. Чаще всего связаны с нарушением диетического питания, показанного при калькулезном холецистите. Возникают также при потреблении алкогольных напитков, после выполнения физических упражнений, перенесенного эмоционального стресса.
  2. Приступ могут сопровождать тошнотные позывы, рвота желчным содержимым.
  3. В тяжелых случаях повышается температура тела, врачи способны диагностировать гнойную форму недуга.
  4. Пациент теряет силы, происходит резкий спад артериального давления.
  5. Ощущается слабость, бросает в холодный пот.
  6. Изменяется цвет кала – в нем присутствует много жира, оттенок скорее обесцвеченный, моча темная.

Когда происходит хронизация болезни, пациент испытывает «сглаженные» симптомы:

  • может возникать боль в правом предплечье;
  • острая боль пронзает во время нарушения диеты;
  • схваткообразные боли повторяются через 3 ч. после потребления жирной, острой, соленой, приправленной специями пищи;
  • отрыжка имеет горький привкус.

Методы лечения калькулезного холецистита

Когда больному диагностирован калькулезный холецистит, доктор должен назначить лечение, решающее сразу несколько задач:

  1. Купирование острых приступов – осуществляется за счет приема отдельных препаратов.
  2. Предотвращение осложнений – показано избегать стрессовых для организма ситуаций, которые могут привести к острой фазе течения болезни. Обязательно назначается придерживаться диетического питания – это основа хорошего физического состояния больного.
  3. Искоренение факторов, которые могут спровоцировать появление новых к

Калькулёзный холецистит: как и чем лечить?

Содержание материала

Диагноз калькулезный холецистит, может напугать своим страшным названием любого. Однако другое название недуга — желчнокаменная болезнь (ЖКБ), слышал хоть единожды каждый человек. Сложность состоит в том, что болезнь может развиваться годами и никак не проявляться, но в определенный момент болезнь обостряется, и только тогда пациент узнает о своем недуге.

Когда камни закупоривают желчные протоки, появляется острая боль. Лечение обострений предполагает использование безоперационных методов дробления конкрементов или оперативное вмешательство. Как ни стараются приверженцы нетрадиционной медицины доказать, что можно самостоятельно справиться с данным заболеванием и при помощи специальных препаратов раздробить камни — это неправда. Чем дольше затягивать решение проблемы, тем сильнее она усугубляется.

Причины появления камней в желчном пузыре

Когда нарушается химический состав желчи она загусает, образуя хлопья осадка, который со временем кристаллизуется и твердеет, образуя конкременты. Причин, что приводят к такому сбою множество. В перечне таких факторов есть те, на которые человек повлиять не в силах и те, что появляются в результате своей же халатности.

К основным неизменным факторам относятся:

  • женский пол, так как мужчины болеют в 5 раз реже, чем представительницы женского населения планеты;
  • беременность. В этом состоянии повышается уровень эстрогенов, которые приводят к активному всасыванию холестирола;
  • средняя и старшая возрастная группа. Диагноз калькулезный холецистит в большинстве случаев диагностируется у взрослых возрастной группы 45-60 лет;
  • генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строение желчного.

Основные факторы, которые можно изменить:

  • неправильное питание. Большое количество животных жиров и сахара в ежедневном рационе может привести к образованию камней, также вредно и голодание. Нужно сбалансировать ежедневное меню, чтобы оно было одновременно и питательным и полезным;
  • лишний вес. Избыток подкожного жира влияет на количество холестерина в крови и желчи, что приводит к образованию камней;
  • болезни ЖКТ хронического характера;
  • бесконтрольный прием гормональных, мочегонных средств повышает риск развития холецистита;
  • малоподвижный образ жизни;
  • распространение бактериальной инфекции;
  • ослабленные мышцы стенок желчного пузыря.

Виды желчных камней

В зависимости от причины возникновения камней они делятся на несколько видов.

  1. Холестириновые камни. Такие образцы имеют однородную структуру и возникают у полных людей, у которых нарушен обмен веществ. В этом случае даже не обязательно наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Этот вид камней круглой формы и чаще всего размер конкрементов не превышает 15 -16 мм.
  2. Билирубиновые камни. В этом случае воспалительный процесс тоже не принимает участие. Камни данного вида образуются при наличии врожденных аномалий крови, когда распад эритроцитов происходит очень быстро. Билирубиновые камни маленького размера и место их локализации не только желчный пузырь. Они могут являться причиной закупорки желчного протока.
  3. Известковые и смешанные камни. Основой известковых камней является избыточное количество кальция, которое не усваивается и оседает вот таким вот образом. Но они встречаются очень редко.
  4. Смешанные сложные камни. Эти новообразования содержат холестириновую основу, к которой крепятся куски солей кальция, билирубина, органических веществ. Такие камни образуются в результате развития инфекции и воспалительного процесса, которые происходят непосредственно в желчном пузыре и желчных протоках.

Лекарства при холецистите

При помощи определенной медикаментозной терапии можно снять острый болевой синдром, после чего только думать о методе избавления от камней. Для того чтобы снять боль нужно убрать спазм мышц с чем хорошо справляются холиноблокаторы Атропин или Платифилин. Если необходимого эффекта с их помощью не удалось достигнуть, то лечение дополняют спазмолитиками, например, Папавирином или Ношпой.

Параллельно со снятием спазма применяют обезболивающие Баралгин или Пенталгин. Все медикаменты используются в растворах для инъекций и вводятся строго внутримышечно. С количеством и дозировкой препарата определяется лечащий врач исходя из тяжести ситуации.

Диета

Любая форма заболевания острый или хронический калькулезный холецистит предполагает комплексное лечение, одним из основных пунктов которого и является диета. После того как ситуация стабилизируется нужно придется придерживаться строгих ограничений в еде на протяжении нескольких месяце, чтобы организм смог восстановиться после перенесенного шока.

Готовить блюда рекомендуется на основе продуктовой корзины диеты №5а. Они помогут нормализовать отток желчи из организма. По истечению указанного срока можно переходить на диету №5.

В основе требований каждого из указанных диетических комплексов лежит отварная пища или приготовленная на пару. Следует исключить все вредное, животные жиры, колбасы, копчености, острые приправы, капусту. И под строгим запретом теперь навсегда остается любой алкоголь!

Лечение

Лечение проводится либо консервативным способом, либо посредством хирургического вмешательства. Симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. При острой форме калькулезного холецистита изначально акцент ставиться на антибактериальной терапии параллельно снимая спазм и боль. Обязательно показаны процедуры по дезинтоксикации организма. И закрепляется это все правильной диетой и противорецидивной терапией.

Хроническая форма заболевания корректируется именно питанием, отказом от острого, тяжелых углеводов, животных жиров и алкоголя. В любом случае при обострении доктор в каждом случае будет настоятельно рекомендовать избавиться от камней. Для этого существует несколько способов.

Лечение калькулезного холецистита без операции

 

Нужна или не нужна операция, решает лечащий врач, ссылаясь на результаты анализов, данные ультразвуковой диагностики и личный опыт. Как лечить калькулезный холецистит? В любом случае на начальном этапе лечения нужно снять воспаление в желчном пузыре и протоках, избавиться от инфекции и болезнетворных бактерий. Для этого назначается курс антибиотиков. Лечение предполагает обезболивание и снятие спазма. Параллельно с традиционным лечением можно воспользоваться некоторыми народными рецептами, которые помогут уменьшить проявления неприятных симптомов.

Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с традиционной терапией. Как самостоятельное средство борьбы с калькулезным холециститом такие средства не проявят высокую результативность.

Медикаментозная терапия

Иногда можно без операции попробовать растворить камни медикаментозно. Но такое решение принимается только лечащим врачом при соблюдении следующих условий:

  • растворение только холестириновых камней;
  • размер конкрементов не должен превышать 5 мм;
  • время образования камней не должно превышать трех лет;
  • отсутствие лишнего жира.

Доктора отдают предпочтение лечению медикаментами Урсофальк или Урсосан. Курс лечения может длиться от полугода до двух лет. При таком длительном лечении ни один врач не даст гарантию полного растворения конкрементов. Это зависит от состава камней и физиологических данных пациента.

В своем большинстве после длительного лечения конкременты просто частично разрушаются, уменьшаясь в размере. Но после окончания курса лечения остатки камней снова начинают расти, приводя к обострениям и приступам печеночной колики.

Ударно-волновая терапия

Процесс лечения основан на дроблении камней под действием ударной волны, которая создается при помощи мощного инновационного оборудования. Такое лечение возможно, если камней в желчном пузыре обнаружено немного, если они небольшого размера и состоят из холестерина без известковых включений.

Важно! Курс ударно-волновой терапии состоит максимум из семи сеансов. Ударная волна дробит камни на меньшие кусочки, после чего эти частички могут природным путем выйти из организма через кишечник.

Доктор, проводящий сеанс, повторяет его до тех пор, пока камень не раздробит на частички не более 3 мм в диаметре. Данная аппаратная методика может привести к опасным осложнениям, а именно: закупоркой желчного протока осколком камня, приступ печеночной колики, желтуха, обострение воспалительного процесса или увеличение спаек в брюшной полости.

Лазер и ультразвук

Такое лечение без операции предполагает дробление камней путем прямого воздействия на них лучом лазера или ультразвуковыми волнам. Потоки различной мощности направляются в одну точку камня. Через определенное время такого воздействия камень распадается на мелкие части, которые могут самостоятельно безболезненно выйти.

Данный вид лечения наряду с высокой эффективностью имеет несколько особенностей. При неаккуратном взаимодействии иногда возникает ожог слизистой, а острые края раздробленных камней могут поранить мягкие ткани в процессе выхода. Также могут проявиться неприятные осложнения в виде закупорки желчных протоков образованными осколками.

Сама процедура выполняется поле проведения прокола брюшной стенки в районе расположения желчного пузыря. При этом клиника должна приобрести специальное дорогостоящее оборудование и подготовить квалифицированных сотрудников, которые смогли бы работать с ним.

Как удаляются камни из желчного пузыря?

Если все вышеперечисленные методы неинвазивного вмешательства не дают 100%-ной гарантии излечения и через некоторое время рецидивы вполне возможны. Поэтому единственно объективно эффективным методом лечения считается именно операция. Если камни большие и ситуация тяжелая, то каждый день промедления работает против больного.

На протяжении первых дней обострения, после снятия болевого синдрома и воспаления, желательно провести холецистэктомию. Оперативное лечение и полное удаление желчного пузыря позволить пациенту быстро восстановить свои силы и что самое важное исключить возможность развития осложнений, которые часто сопровождают хроническую форму холецистита.

Узнать больше о видах холецистита и методах лечения и профилактики можно в следующих материалах:

На сегодняшний день врачи часто отдают предпочтение не полномасштабной операции, а лапароскопии, которая не требует полноценного разреза брюшины. В этом случае достаточно небольших проколов в определенных местах в районе печени. Этот метод удаления камней не только более продвинутый он позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции, снижает болевые ощущения в процессе заживления ран и минимизирует возможность инфицирования.

Послеоперационная диета

На протяжении суток после операции больному можно смачивать губы водой. По истечению 6 часов после операции можно полоскать ротовую полость травяными отварами ромашки и шалфея.

Через сутки, если не выявлены противопоказания, разрешается понемногу пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. Общий объем выпитой за день жидкости не должен превышать литр.

На вторые сутки рекомендуется начинать пить кисель из сухофруктов, чай и нежирный кефир. Разовая порция не должна превышать 100-150 мл. За день разрешено выпивать не более 1,5 литров.

На пятый день рацион можно понемногу расширять и вводить картофельное пюре, несладкие натуральные соки, желе из натуральных фруктов. Объем жидкости уже можно увеличить до 2 литров.

На шестой день можно добавить в меню кусочек вчерашнего белого хлеба или пару сухариков. Только через неделю после операции можно пробовать кушать протертые каши, измельченное куриное или говяжье мясо, нежирный творог, отварную рыбу, омлет из белков, овощное пюре. Постарайтесь следить за тем, чтобы в блюда не попадали продукты насыщенные жирами и эфирными маслами.

На десятый день и последующие 2 месяца можно пополнять рацион на свое усмотрение по вкусовым предпочтениям, но следить за тем, чтобы использовались только диетические продукты паровой обработки или сваренные в воде. Нельзя использовать острые приправы, копчености, жирные сорта мяса, соленья и жирные продукты. Еде принимается исключительно в теплом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом каждая ложка пищи должна тщательно пережевываться и желательно организовать прием пищи ежедневно в одно и то же время.

Важно! Человек, которому удалили желчный пузырь, должен понимать, что соблюдение диеты это его крест до конца жизни.

Главное следить за своим здоровьем!

Даже если вас настиг такой неутешительный диагноз как калькулезный холецистит, с ним можно и нужно бороться. Главное не опускать руки и следовать всем советам лечащего врача. Правильно составленная схема лечения параллельно с диетотерапией позволят забыть о симптомах заболевания надолго.

Но если обострение уже произошло и требуется оперативное вмешательство не стоит этого бояться. Эффективность такого лечения доказана, главное пустить все силы на восстановительный процесс и изменение привычного способа жизни. Придется искоренить все вредные привычки, пересмотреть свое меню и тогда организм ответит благодарностью!

признаки, лечение, диета. Дифференциальный диагноз калькулезного холецистита :: SYL.ru

Холецистит калькулезный - это заболевание желчного пузыря, для которого свойственны серьезные воспалительные процессы. По сравнению с остальными болезнями брюшной полости данное заболевание является очень распространенным.

холецистит калькулезный

Сегодня этому недугу подвержено порядка 20% населения, и эти показатели стремительно увеличиваются. Это обусловлено тем, что многие люди употребляют пищу с повышенным содержанием жиров - масло, сало, жирное мясо, яйца, а также придерживаются малоподвижного образа жизни. Кроме того, у многих людей имеется нарушение эндокринной системы в результате сахарного диабета или ожирения. Чаще всего холециститом болеют женщины - это обусловлено приемом оральной контрацепции и беременностью.

Основные причины

Холецистит калькулезный имеет основную причину - это инфекционные заболевания. В кишечнике человека обитают микроорганизмы, которые способствуют улучшению процесса пищеварения, однако они иногда могут таить в себе немалую опасность.

Существуют определенные факторы, провоцирующие увеличение микроорганизмов, которые впоследствии вызывают неправильную работу органа:

  • Прием лекарств некоторых групп.
  • Сидячий образ жизни.
  • Избыток холестерина, обусловленный высококалорийным питанием.
  • Стрессы.
  • Хронические воспалительные процессы в кишечном тракте.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Ослабление иммунитета.
  • Атеросклероз артерий и повреждения желчного пузыря.
  • Хронические заболевания или инфекции, вызванные паразитами.
  • Нарушение гормонального фона, вызванное приемом препаратов оральной контрацепции, климаксом или беременностью.калькулезный холецистит меню

Холецистит калькулезный имеет довольно обширную этиологию. Развитие болезни отмечается также на фоне аутоиммунных болезней и аллергических реакций.

Многие люди страдают хроническим холециститом вследствие опущения органов, которые находятся в брюшной полости, либо в результате врожденного нарушения строения желчного пузыря. Очень часто это заболевание развивается на фоне панкреатита, в результате сбоя выработки секрета.

Симптомы

По клиническому течению холецистит калькулезный может быть хроническим и острым, при этом в первом случае ремиссия сменяется обострением. Период обострения довольно часто напоминает клиническое проявление острого воспаления органа.

Первоочередными симптомами, наводящими на мысль о наличии холецистита, являются:

  • Рвота и тошнота.
  • Изжога.
  • Во рту ощущается горечь.
  • Ощущение боли в правом подреберье.
  • Отрыжка.

Наиболее яркое проявление - это печеночная колика, которая имеет такие клинические признаки хронического калькулезного холецистита:

  • В процессе пальпации живота чувствуется резкая болезненность.
  • Головокружение.
  • Вздутие живота (метеоризм).
  • Тошнота, сопровождаемая неоднократной рвотой.
  • Появление боли, которое связано с провоцирующими факторами, такими, как погрешности в диете, быстрая ходьба, бег, тряска при езде, употребление алкоголя.
  • Для боли характерна иррадиация в лопаточную, плечевую области и поясницу.
  • Появление в верхней части живота острых внезапных болей.калькулезный холецистит

При объективном обследовании могут быть выявлены те или иные симптомы, указывающие на наличие данного заболевания. Все они заключаются в том, что в процессе пальпации возникает резкая боль.

На стадии ремиссии калькулезный холецистит в большинстве случаев протекает малосимптомно. Ремиссия при погрешностях в диете сменяется обострением.

Диагностика

При подозрении на данное заболевание диагностический поиск состоит из дополнительных методов исследования:

  • Ультразвуковое.
  • Рентгеновское.
  • Биохимическое исследование крови с определением общего уровня белка, его фракций, а также холестерина, триглицеридов.
  • Фиброгастродуоденоскопия и другие.

Осложнения

В случае запоздалой диагностики или поздно начатого лечения калькулезный холецистит может обратиться следующими осложнениями:

  • Водянка.
  • Гнойное воспаление (эмпиема).
  • Острый воспаленный процесс в желчевыводящих путях, острый холангит.
  • Перфорация желчной стенки с дальнейшим развитием перитонита.
  • Нарушение всасывания в кишечнике со всеми вытекающими последствиями.
  • Злокачественные онкологические процессы.
  • Повторное воспаление поджелудочной железы.
  • Сужение (стеноз) фатерова соска (большой дуоденальный сосочек).
  • Механическая желтуха, развиваемая при нарушении функции оттока желчи (закупорка желчного пузыря, его оттоков или большого дуоденального соска).
  • Образование камней (холедохолитиаз).

Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита

Холецистит различают с почечной коликой, воспалением поджелудочной железы, аппендицитом, прободной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

По сравнению с острым холециститом при почечной колике острая болезненность ощущается в поясничной области. Боль отдает в зону бедра и половых органов. Вместе с этим наблюдается нарушение мочеиспускания. При почечной колике не фиксируются лейкоцитоз и не повышается температура. Анализ мочи указывает на наличие солей и форменных компонентов крови.

дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита

При высоком расположении аппендикса острый аппендицит может спровоцировать острый калькулезный холецистит (диета описана ниже). Отличие острого аппендицита от холецистита заключается в том, что в последнем случае боль отдает в область плеча и правую лопатку, а также имеется рвота с желчью. При аппендиците отсутствуют симптомы Мюсси-Георгиевского.

К тому же острый аппендицит значительно тяжелее протекает, развитие перитонита происходит активно. Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита в таком случае упрощается наличием в истории болезни информации о том, что у пациента в желчном пузыре есть камни.

В некоторых случаях под острый холецистит маскируется прободная язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Однако в отличие от язв при остром холецистите в истории болезни, как правило, присутствуют указания на наличие в органе камней.

Для острого холецистита свойственны болезненные ощущения, отдающие в остальные части тела, а также рвота с содержанием желчи. Изначально чувство боли локализуется в подреберной части справа, увеличиваясь постепенно, начинается жар.

Скрытые прободные язвы проявляют себя остро. В первые часы болезни сильно напряжена мускулатура передней области брюшной стенки. Очень часто пациенты жалуются на болезненные ощущения в правом подвздошье, в связи с тем, что в полость вытекает содержимое желудка. При холецистите наблюдается печеночная тупость.

При остром панкреатите увеличивается интоксикация, наблюдается парез кишечника, учащенное сердцебиение - именно в этом его основное отличие от холецистита. В случае воспаления поджелудочной железы боль зачастую сопровождается сильной рвотой. Довольно сложно отличить острый гангренозный калькулезный холецистит от острого панкреатита, поэтому диагностирование осуществляется в стационарных условиях.

Диета

Холецистит - это довольно тяжелое заболевание. Правильное питание при таком диагнозе благоприятствует быстрому выздоровлению. В таком случае лечебное питание должно направляться на уменьшение кислотности и выделение желчи.

Из рациона исключается копченая и жареная пища. Включить в меню необходимо свежие овощи и фрукты, растительное масло, каши.

острый калькулезный холецистит диета

Что нельзя кушать, если диагностирован калькулезный холецистит? Меню должно быть составлено с учетом определенных требований:

  • Следует отказаться от жареной и жирной пищи.
  • Кушать нужно часто, порции при этом должны быть маленькими.
  • Сократить потребление сладких и мучных изделий.
  • Избегать горячей и холодной еды.
  • Отдавать предпочтение запеченным, отварным и тушеным продуктам.
  • Свести к минимуму крепкий чай и кофе.
  • Есть не более трех яиц в неделю, при этом желательно исключить желток.
  • Употреблять больше растительной и молочной пищи, так как клетчатка улучшает моторику и приводит в норму стул, а молоко нормализует кислотно-щелочной баланс.
  • Придерживаться режима питания, есть в одно и то же время.

При таком заболевании, как калькулезный холецистит, диета после операции должна быть такой же, как при хронической форме недуга.

Питание

Правильное питание при таком заболевании способно обеспечить длительный период ремиссии. Из рациона следует убрать пищу, которая способствует образованию камней и утяжелению работы печени.

Нужно включить в меню продукты, содержащие клетчатку, молочные белки, растительное масло, и потреблять большое количество жидкости. Сократить количество продуктов с повышенным содержанием жира и холестерина.

Список разрешенных продуктов

Чтобы предотвратить возможный приступ калькулезного холецистита, желательно ознакомиться с перечнем разрешенных продуктов:

  • Молочная продукция.
  • Овощные и крупяные супы, зелень (за исключением ревеня, щавеля и шпината), овощи, каши, отварные мясо и рыба.
  • Сыр, печень трески, вымоченная сельдь.
  • Пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье.
  • Подсолнечное, оливковое и сливочное масло (небольшое количество).

Калькулезный холецистит: как лечить?

Классической терапией данного заболевания является снятие болевого синдрома и госпитализация. В случае хронической формы лечение может осуществляться амбулаторным путем. Назначаются постельный режим, сульфаниламидные препараты или антибиотики, а также дробное диетическое питание. Когда воспаление утихнет, допускаются физиотерапевтические процедуры.

признаки хронического калькулезного холецистита

Лечение (обострение калькулезного холецистита) осуществляется таким образом:

  1. По назначенным исследованиям врач определяет стадию и форму болезни.
  2. Ставится диагноз.
  3. При обнаружении острого воспалительного процесса больному назначают противовоспалительные препараты ("Но-шпа", "Папаверина гидрохлорид") и антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
  4. После того как будет снято воспаление и подавлен очаг инфекции, назначаются желчегонные препараты, ускоряющие опорожнение желчного пузыря и ослабляющие воспалительный процесс.

Если в протоках желчного пузыря или в самом органе обнаружены камни, а также воспалительный процесс ярко выражен, то назначается операция. В зависимости от локализации конкрементов и их размеров либо удаляются отложения, либо желчный пузырь в целом. Безуспешность консервативного лечения или диагноз "гангренозный калькулезный холецистит" являются абсолютными показателями для данного назначения.

Народная медицина

В моменты стихания острого процесса допускается использовать народное лечение. Для восстановления функции органа применяются отвары и настои (из кукурузных рылец, бессмертника и т.д.), которые имеют противомикробное и вяжущее действие.

  • Больному полезно включить в рацион минеральные воды («Ессентуки» №4 и №17, «Славянская», «Нафтуся», «Миргородская») и желчегонные чаи. Из медикаментозных препаратов на основе растений допускается применять «Аллохол» и «Холагол».
  • При хроническом холецистите следует применять 2-3 раза в неделю беззондовый тюбаж. Натощак выпивается теплая вода или отвар (1 стакан). Спустя 30 минут необходимо выпить «Аллохол», а затем - снова отвар из трав. Далее нужно лечь на левый бок, при этом на правый следует положить грелку. В этом положении рекомендуется пребывать 1,5-2 часа.

Терапия такого заболевания, как калькулезный холецистит (лечение и диета должны осуществляться только под контролем специалистов), предполагает применение средств народной медицины. При хронической форме такое лечение существенно облегчает состояние, а главное - приводит к положительным результатам.

приступ калькулезного холецистита

В целом лечение средствами народной медицины можно разделить на два основных направления:

  1. Посредством желчегонных трав.
  2. Гомеопатическими препаратами, предполагающими воздействие на камни, которые имеют определенный химический состав, аналогичным составом. К примеру, если в анализе мочи была обнаружена фосфатная или оксолиновая кислота, то в процессе лечения назначаются эти же кислоты. При холецистите без камней применяются препараты, которые активируют иммунную систему.

Рецепты отваров

  1. Траву душицы (чайная ложка) следует заварить кипятком (стакан), а затем настоять на протяжении двух часов. В случае заболевания желчных путей пить нужно 3 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.
  2. Листы лекарственного шалфея (2 ч. л.) завариваются кипятком (2 стакана), затем на протяжении получаса настаиваются и процеживаются. При воспалительных процессах в печени или желчном пузыре необходимо пить по 1 ст. ложке через каждые два часа.
  3. Вероника ручейная (чайная ложка) заваривается кипятком (стакан), после чего настаивается на протяжении получаса. Пить нужно 3 раза в течение дня по 1/4 стакана.
  4. Рыльца кукурузы (столовая ложка) завариваются кипятком (стакан), а затем настаиваются 60 минут и процеживаются. Пить следует через каждые 3 часа по 1 ст. ложке.
  5. Трава репешка (10 г) заваривается водой (3 стакана) и кипятится на протяжении 10 минут. Пить отвар следует перед едой три раза в день по стакану.
  6. Корневища пырея (20 г) завариваются кипятком (1,5 стакана) и настаиваются в течение нескольких часов, а затем процеживаются. При холецистите принимать 3 раза в день по одному стакану. Курс составляет 1 месяц.
  7. Трава продырявленного зверобоя (столовая ложка) заваривается кипятком (стакан), кипятится 15 минут, а затем процеживается. Пить нужно 3 раза в день по 1/4 стакана. Для этого отвара характерно желчегонное и противовоспалительное действие.
  8. Соплодий хмеля (2 ст.л.) заваривается кипятком (1,5 стакана), укутывается и настаивается в течение 3-х часов. При холецистите пить отвар за полчаса до еды по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
  9. Тщательно измельчить взятые в одинаковом количестве цветки ромашки, бессмертника, трилистника, укропное семя и жостер. Все перемешать и залить получившуюся смесь (3 ч. л.) кипятком (2 стакана). Далее содержимое стакана настаивается 20 минут и процеживается. Принимать ежедневно после еды утром и вечером перед сном по 1/2 или 1/4 стакана.
  10. Мелко порубить 3 части цветков песчаного бессмертника, по 2 части плодов фенхеля, травы полыни, травы тысячелистника или листа мяты и укропа. Залить получившуюся смесь (2 ч. л.) кипятком (2 стакана). Настоять в течение 8-12 часов и процедить. Употреблять перед едой 3-4 раза в день по 1/3 стакана.
  11. Цветки ромашки (столовая ложка) завариваются кипятком (стакан). При холецистите использовать для клизм в теплом виде. Клизмы делать 2-3 раза на протяжении недели.
  12. Будра плющевидная (чайная ложка) заваривается кипятком (стакан) и настаивается примерно 60 минут, далее - процеживается. Пить нужно 3 раза в день по 1/3 стакана (перед приемом пищи).
  13. Перечная мята (столовая ложка) заваривается кипятком (стакан) и настаивается полчаса. На протяжении дня пить маленькими глотками (не менее трех раз).

В большинстве случаев люди болеют хроническим холециститом на протяжении долгих лет. Его течение и периодичность обострений напрямую связаны с желанием человека преодолеть эту болезнь всеми возможными методами и средствами. Если вы заболели, то постарайтесь придерживаться здорового и правильного образа жизни (физическая нагрузка, рациональное питание, правильный режим отдыха и труда). Также не стоит забывать о медикаментозном лечении, при этом в периоды ремиссии желательно дополнительно использовать средства народной медицины.

Острый холецистит - NHS

Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.

Желчные камни - это маленькие камни, обычно из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. Кистозный проток является основным отверстием желчного пузыря.

Желчные камни очень распространены, поражая примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.

Они обычно не вызывают симптомов, но могут иногда вызывать приступы боли (желчная колика) или острого холецистита.

Острый холецистит потенциально серьезен из-за риска осложнений.

Обычно его нужно лечить в больнице с помощью отдыха, внутривенных жидкостей и антибиотиков.

Симптомы холецистита

Основным симптомом острого холецистита является внезапная, острая боль в верхней правой части живота (живот). Эта боль распространяется на ваше правое плечо.

Пораженная часть живота обычно очень чувствительна, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от других видов болей в животе, боль при остром холецистите обычно носит постоянный характер и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, такие как:

  • высокая температура (лихорадка)
  • чувствую себя больным
  • болеет
  • потливость
  • потеря аппетита
  • пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
  • выпуклость в животике

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся внезапные и сильные боли в животе, особенно если они продолжаются дольше нескольких часов или сопровождаются другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.

Если вы не можете связаться с терапевтом немедленно, позвоните в местную внеурочную службу или позвоните в NHS 111 за советом.

Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку существует риск серьезных осложнений, если его не лечить своевременно.

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и акалькулезный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит - наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчным камнем или веществом, известным как желчный шлам.

Желчный шлам - это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, и небольшие кристаллы холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.

Примерно в 1 из каждых 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Акалькулезный холецистит

Акалькулезный холецистит является менее распространенным, но обычно более серьезным типом острого холецистита.

Это обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, которая повреждает желчный пузырь.

Акалькулезный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ / СПИДом.

Диагностика острого холецистита

Если у вас сильная боль в животе, терапевт, вероятно, проведет простой тест под названием знак Мерфи.

Вас попросят глубоко вдохнуть, прижав руку врача к вашему животику, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет двигаться вниз при вдохе. Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда ваш желчный пузырь достигнет руки вашего доктора.

Если ваши симптомы свидетельствуют о том, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

тестов, которые вы можете пройти в больнице, включают:

  • анализов крови - чтобы проверить признаки воспаления в вашем теле
  • УЗИ вашего живота - для проверки желчных камней или других признаков проблемы с желчным пузырем

Другие сканирования, такие как рентген, КТ или МРТ, также могут быть выполнены для более детального изучения вашего желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, нужно поступить в больницу для лечения.

Первичная обработка

Первоначальное лечение обычно включает в себя:

  • не есть и не пить (поститься), чтобы снять нагрузку с желчного пузыря
  • получает жидкость через капельницу прямо в вену (внутривенно), чтобы предотвратить обезвоживание
  • принимать лекарства для облегчения боли

Вам также дадут антибиотики, если вам кажется, что у вас инфекция.

Это часто нужно продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице, или вы сможете вернуться домой.

После начального лечения любые камни в желчном пузыре, которые могли вызвать острый холецистит, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

Хирургия

Удаление некоторого желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после первоначального лечения, чтобы предотвратить возвращение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.

Этот тип хирургии известен как холецистэктомия.

Несмотря на то, что это редкость, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете для операции.

Это место, где игла вводится через живот, чтобы отвести жидкость, которая накапливается в желчном пузыре.

Если вы достаточно готовы к операции, ваши врачи решат, когда лучше всего удалить желчный пузырь.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или через 2 дня, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не пройдет.

Операция может быть проведена тремя способами:

  • лапароскопическая холецистэктомия - тип операции с замочной скважиной, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вставленных через несколько небольших порезов в брюшной полости
  • одноразовая лапароскопическая холецистэктомия - при удалении желчного пузыря через один разрез, который обычно делается возле пупка
  • открытая холецистэктомия - при удалении желчного пузыря через один больший разрез в животе

Хотя некоторые люди, у которых был удален желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, вполне возможно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Орган может быть полезен, но это не обязательно, так как ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи.

Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря

Возможные осложнения

Без надлежащего лечения острый холецистит может иногда приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

  • гибель ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит) - которая может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
  • - расщепление желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь) - которое может распространить инфекцию в вашем животе (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс)

Неотложная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из каждых 5 случаев острого холецистита.

Профилактика острого холецистита

Не всегда возможно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, уменьшив риск возникновения камней в желчном пузыре.

Одной из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы на получение камней в желчном пузыре, является принятие здоровой, сбалансированной диеты и сокращение количества продуктов с высоким содержанием холестерина, которые вы едите, так как считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Лишний вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.

Поэтому вы должны контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Но следует избегать низкокалорийных диет быстрого похудения, потому что есть доказательства того, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

Более постепенный план потери веса лучше.

Узнайте больше о предотвращении желчных камней

желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью.Его основная цель - хранить и концентрировать желчь.

Печень производит желчь, жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выделяемые печенью.

Желчь поступает из печени через желчные протоки в желчный пузырь, где хранится.

Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь - это орган, который полезен, но не необходим.Его можно безопасно удалить, не влияя на вашу способность переваривать пищу.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 7 августа 2022 года

,

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит потому, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может привести к лихорадке, боли, тошноте и серьезным осложнениям.

Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, гибели тканей и гангрены, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.

Желчные камни участвуют в 95 процентах случаев холецистита.Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это может также быть вызвано желчным илом, когда желчь собирается в желчных протоках.

Другие причины включают травму, критическое заболевание, иммунодефицит или определенные лекарства. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или некоторые виды рака, также повышают риск развития холецистита.

В Соединенных Штатах было 215,995 госпитализаций по поводу холецистита в 2012 году, и среднее время пребывания в больнице составило 3.9 дней

Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит развивается медленно с течением времени.

Поделиться на PinterestА здоровая диета может помочь предотвратить камни в желчном пузыре - частую причину холецистита.

Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не разрешат употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут давать жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с желчными камнями.Однако, если существует низкий риск осложнений, хирургическое вмешательство может быть выполнено как амбулаторная процедура.

При наличии осложнений, таких как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента есть инфекция, через кожу в желчный пузырь может быть вставлена ​​трубка для дренирования инфекции.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия могут быть выполнены путем открытого удаления брюшной полости или лапароскопически.

Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы хирург мог видеть внутри живота, а инструменты для удаления желчного пузыря и вставляются через другие разрезы.

Преимущество лапароскопии заключается в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкую кишку из печени.Это обычно не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительной системы. У некоторых пациентов могут быть более частые эпизоды диареи.

После выздоровления от этого состояния важно внести изменения в рацион, которые помогут вернуть выработку желчи в норму.

Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций или порций. Это может нарушить работу системы и вызвать спазм желчного пузыря или желчного протока.

Избегайте жирных и жареных продуктов, включая цельные молочные продукты, и придерживайтесь постных белков.

Желчный пузырь - это маленький грушевидный орган, соединенный с печенью с правой стороны живота. Он накапливает желчь и выпускает ее в тонкую кишку, чтобы помочь перевариванию жира.

Желчный пузырь содержит желчь, жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь способствует пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкую кишку.

Основной причиной холецистита являются камни в желчном пузыре или желчный осадок, попадающие в отверстие желчного пузыря. Это иногда называют псевдолитом или «поддельным камнем».

Другие причины включают в себя:

  • травмы живота в результате ожогов, сепсиса или травмы или в результате операции
  • шок
  • иммунодефицит
  • длительный голодание
  • васкулит

Инфекция желчи может привести к воспалению желчного пузыря.

Опухоль может препятствовать правильному дренированию желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению желчи. Это может привести к холециститу.

Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и большое количество лейкоцитов.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря, в правом верхнем квадранте живота.

В случаях острого холецистита боль начинается внезапно, она не проходит и становится интенсивной. Если его не лечить, оно обычно ухудшается, а вдыхание глубоко делает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • вздутие живота
  • нежность в верхней правой части живота
  • мало или нет аппетит
  • тошнота
  • рвота
  • потливость

Может быть небольшая температура и озноб присутствует при остром холецистите.

После еды, особенно с высоким содержанием жира, симптомы ухудшатся. Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов.

Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента история холецистита, потому что он часто рецидивирует. Физикальное обследование покажет, насколько болезнен желчный пузырь.

Также можно заказать следующие тесты:

  • Ультразвук: это может выделить любые камни в желчном пузыре и может показать состояние желчного пузыря.
  • Анализ крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокие уровни билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной аминотрансферазы также могут помочь врачу поставить диагноз.
  • Компьютерная томография (КТ) или УЗИ: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
  • Сканирование на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Это сканирование, также известное как холесцинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, позволяет получить снимки печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и тонкой кишки.

Это позволяет врачу отслеживать выработку и поступление желчи из печени в тонкую кишку и определять, есть ли закупорка и где находится закупорка.

Следующие факторы могут увеличить риск развития желчных камней:

  • семейный анамнез желчных камней на материнской стороне семьи
  • болезнь Крона
  • диабет
  • ишемическая болезнь сердца
  • терминальная стадия болезни почек
  • гиперлипидемия
  • быстро теряет вес
  • ожирение
  • пожилой возраст
  • беременность

Длительные роды во время родов могут привести к повреждению желчного пузыря, что повышает риск развития холецистита в течение следующих недель.

Необработанный острый холецистит может привести к:

  • Фистула, разновидность трубки или канала, может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти через.
  • Расширение желчного пузыря: если желчный пузырь воспален из-за накопления желчи, он может растянуться и опухнуть, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации или разрыва желчного пузыря, а также инфекции и гибели тканей.
  • Смерть ткани: ткань желчного пузыря может погибнуть, и может развиться гангрена, что приведет к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения 10 процентов пациентов с острым холециститом будут испытывать локальную перфорацию, а у 1 процента - свободную перфорацию и перитонит.

Если на пузырный проток воздействует желчный камень, он может сдавливать и блокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.

Желчные камни могут иногда переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.

В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолецистическому абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:

  • избегая насыщенных жиров
  • , придерживаясь регулярных завтраков, обедов и ужинов и не пропуская приемы пищи
  • , тренируясь 5 дней на неделю, по крайней мере, 30 минут каждый раз
  • для похудения, потому что ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре
  • , избегая быстрой потери веса, поскольку это увеличивает риск развития камней в желчном пузыре

Потеря здорового веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 кг массы тела в неделю.

Чем ближе человек к идеальной массе тела, тем ниже риск развития камней в желчном пузыре. Желчные камни более распространены у людей с ожирением, по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.

Острый холецистит - симптомы, диагностика и лечение от Your.MD

Если ваш врач подозревает, что у вас острый холецистит, вы, вероятно, будете госпитализированы для лечения.

Антибиотики

Сначала вам сделают инъекцию антибиотиков в вену. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убивать широкий спектр различных бактерий.

После того, как ваши симптомы стабилизировались, вас могут отправить домой и назначить встречу, чтобы вернуться на хирургическое лечение (см. Ниже).

В качестве альтернативы, если ваши симптомы особенно тяжелы или у вас высокий риск осложнений, вас могут направить на операцию через несколько дней после лечения антибиотиками.

Холецистэктомия является наиболее широко используемым видом хирургии при остром холецистите.

Хирургия

Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря. Существует два типа холецистэктомии:

  • лапароскопическая холецистэктомия
  • открытая холецистэктомия

Они описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия - это тип операции «замочной скважины». Это наиболее широко используемый тип холецистэктомии. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не будете чувствовать никакой боли.

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза, каждый примерно 1 см или меньше, в стенке живота (живота). Один разрез сделан около пупка, а остальные три - через верхнюю часть живота.

Ваш живот наполнен углекислым газом, пропущенным через порезы. Раздувание живота дает хирургу лучший обзор ваших органов и больше возможностей для работы.

Хирург пропускает инструмент, называемый лапароскоп, через один из разрезов. Лапароскоп - это небольшая жесткая трубка с источником света и камерой на одном конце. Камера передает изображения внутренней части живота на телевизионный монитор.

Затем хирург пропускает небольшие инструменты через другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и любые камни в желчном пузыре.После удаления желчного пузыря разрезы закрываются.

Поскольку эта техника включает в себя только небольшие порезы в животе, вы не будете испытывать много боли после этого. Вы также должны быстро оправиться от последствий операции. Большинство людей могут вернуться домой либо в день операции, либо на следующий день.

Читайте о лапароскопической холецистэктомии для получения дополнительной информации о процедуре.

Открытая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

  • в третьем триместре (последние три месяца) беременности
  • для некоторых людей с циррозом печени (рубцевание печени)

В этих условиях может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

Открытая холецистэктомия также может быть выполнена, если плановая лапароскопическая холецистэктомия не удалась.

Как и при лапароскопической холецистэктомии, открытая холецистэктомия будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете никакой боли во время процедуры. Хирург сделает большой разрез в животе, чтобы удалить желчный пузырь.

Открытая холецистэктомия является эффективным методом лечения острого холецистита, но имеет более длительное время восстановления, чем лапароскопическая холецистэктомия.Большинству людей требуется около шести недель, чтобы прийти в себя после открытой холецистэктомии.

Чрескожная холецистостомия

Если ваши симптомы серьезны или у вас слабое здоровье, ваша медицинская команда может решить, что немедленная операция слишком опасна.

При таких обстоятельствах может быть выполнена временная мера, известная как чрескожная холецистостомия. Чрескожная холецистостомия может быть выполнена под местной анестезией, которая затуманивает ваш живот. Это означает, что вы не спите во время процедуры.

Хирург будет использовать ультразвуковое сканирование, чтобы провести иглу к месту вашего желчного пузыря. Затем игла используется для удаления желчи из желчного пузыря, что должно помочь снять воспаление (отек). Как только ваши симптомы улучшатся, ваш желчный пузырь может быть удален хирургическим путем.

Жизнь без желчного пузыря

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря. Орган может быть полезным, но это не обязательно. Ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи.

Однако некоторые люди, у которых был удален желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты вызывают симптомы, вы можете избежать их в будущем.

Острый холецистит - Болезни и условия

Острый холецистит - это отек (воспаление) желчного пузыря. Это потенциально серьезное заболевание, которое обычно необходимо лечить в больнице.

Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота, которая распространяется к правому плечу.

Пораженная часть живота обычно очень чувствительна, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от некоторых других видов болей в животе, боль, связанная с острым холециститом, обычно является постоянной и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей возможны дополнительные симптомы, такие как:

  • высокая температура (лихорадка)
  • тошнота и рвота
  • потливость
  • потеря аппетита
  • пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
  • выпуклость в животе

Когда обратиться за медицинской помощью

Вы должны увидеть своего терапевта как можно скорее, если у вас появятся внезапные и сильные боли в животе, особенно если боль длится дольше, чем несколько часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и лихорадка.

Если невозможно немедленно связаться с вашим лечащим врачом, позвоните в местную внеурочную службу или позвоните в службу NHS 24 111 за советом.

Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку существует риск развития серьезных осложнений, если состояние не будет своевременно лечено (см. Ниже).

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и акалькулезный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит - наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда основное отверстие в желчном пузыре, называемое пузырным протоком, блокируется желчным камнем или веществом, известным как желчный шлам.

Билиарный шлам - это смесь желчи (жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры) и мелкие кристаллы холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока приводит к накоплению желчи в желчном пузыре, увеличивая давление внутри него и вызывая его воспаление. Примерно в 1 из каждых 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Акалькулезный холецистит

Акалькулезный холецистит является менее распространенным, но обычно более серьезным типом острого холецистита. Это обычно развивается как осложнение серьезной болезни, инфекции или раны, которая повреждает желчный пузырь.

Акалькулезный холецистит часто связан с такими проблемами, как случайное повреждение желчного пузыря во время серьезной операции, серьезные травмы или ожоги, заражение крови (сепсис), тяжелое недоедание или СПИД.

Кто затронут

Острый холецистит является относительно распространенным осложнением желчных камней.

По оценкам, около 10-15% взрослых в Великобритании имеют камни в желчном пузыре. Обычно они не вызывают никаких симптомов, но у небольшой части людей они могут вызывать нечастые приступы боли (известные как желчные колики) или острого холецистита.

Диагностика холецистита

Для диагностики острого холецистита ваш врач осмотрит ваш живот.

Они, вероятно, проведут простой тест под названием знак Мерфи. Вас попросят глубоко вдохнуть, прижав руку своего врача к животику, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет двигаться вниз, когда вы дышите, и, если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда ваш желчный пузырь достигнет руки вашего доктора.

Если ваши симптомы свидетельствуют о том, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

тестов, которые вы можете пройти в больнице, включают:

  • анализов крови на наличие признаков воспаления в вашем организме
  • УЗИ брюшной полости, чтобы проверить желчные камни или другие признаки проблемы с желчным пузырем

Другие сканирования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для более детального изучения желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, потребуется госпитализация для лечения.

Первоначальное лечение

Первоначальное лечение обычно включает в себя:

  • пост (не есть и не пить), чтобы снять нагрузку с желчного пузыря
  • прием жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
  • принимать лекарства для облегчения боли

Если у вас есть подозрение на инфекцию, вам также дадут антибиотики.Это часто нужно продолжать до недели, в течение которой вам может потребоваться остаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

При этом начальном лечении любые камни в желчном пузыре, которые могли вызвать заболевание, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

Хирургия

Во избежание рецидивирования острого холецистита и снижения риска развития потенциально серьезных осложнений, в определенный момент после начального лечения часто рекомендуется удаление желчного пузыря.Этот тип хирургии известен как холецистэктомия.

Несмотря на то, что вы редко встречаетесь, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы сделать операцию. Это место, где игла вводится через брюшную полость, чтобы отвести жидкость, накопившуюся в желчном пузыре.

Если вы достаточно подготовлены к операции, ваши врачи должны будут решить, когда лучше всего будет удалить желчный пузырь. В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или через 2, в то время как в других случаях вам могут посоветовать дождаться полного исчезновения воспаления в течение следующих нескольких недель.

Операция может быть проведена двумя основными способами:

  • лапароскопическая холецистэктомия - тип операции с замочной скважиной, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся через несколько небольших разрезов (разрезов) в брюшной полости
  • открытая холецистэктомия - при удалении желчного пузыря через один большой разрез в брюшной полости

Хотя некоторые люди, у которых был удален желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутие живота и диареи после употребления определенных продуктов, вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Орган может быть полезен, но это не обязательно, так как ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи.

Возможные осложнения

Без надлежащего лечения острый холецистит может иногда приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

  • гибель ткани желчного пузыря, называемая гангренозным холециститом, которая может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
  • - расщепление желчного пузыря, известное как перфорированный желчный пузырь, которое может распространить инфекцию в брюшной полости (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс).

Примерно в 1 из каждых 5 случаев острого холецистита необходима срочная операция по удалению желчного пузыря для лечения этих осложнений.

Профилактика острого холецистита

Не всегда возможно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск развития заболевания, уменьшив риск образования камней в желчном пузыре.

Одним из основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свои шансы на развитие камней в желчном пузыре, является принятие здоровой, сбалансированной диеты и сокращение количества продуктов с высоким содержанием холестерина, которые вы едите, так как считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Лишний вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.Поэтому вы должны контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Тем не менее, следует избегать низкокалорийных диет с быстрой потерей веса, поскольку существуют доказательства того, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития камней в желчном пузыре. Более постепенный план потери веса лучше.

Узнайте больше о профилактике камней в желчном пузыре.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *