Катаральный рефлюкс эзофагит лечение: Катаральный-рефлюкс эзофагит- что это такое: симптомы и лечение

Содержание

Катаральный эзофагит: что это такое и как лечить, причины

Неправильное питание и употребление грубой, раздражающей слизистую пищи, может привести к воспалению не только в желудке. Часто также поражается слизистая пищевода. Если воспаление сопровождается ее отеком и гиперемией, развивается катаральный эзофагит. Это заболевание довольно распространено, но не все пациенты по этому поводу обращаются к врачу. Если патология сопровождает другие заболевания ЖКТ, больные сами знают, как ее лечить. Тем более что в большинстве случаев заболевание через пару дней проходит само. Но иногда без лечения воспаление может стать хроническим или приводит к развитию осложнений.

Общая характеристика

Эзофагит – это общее название всех патологий, сопровождающихся воспалением слизистой пищевода. Заболевание бывает острым, если воспаление возникает из-за кратковременного воздействия агрессивных факторов внешней среды. При этом оно обычно длится от нескольких суток до пары недель. Если же такое воздействие постоянное, возникает хронический эзофагит, в некоторых случаях продолжающийся много лет с периодическими обострениями. Это происходит при постоянном попадании содержимого желудка в пищевод из-за патологий пищеводного сфинктера. При этом слизистая пищевода воспаляется, на ней могут образоваться эрозии, кровоизлияния или участки омертвения тканей.

Самое легкое течение заболевания – это катаральный поверхностный эзофагит. Он сопровождается только покраснением слизистой из-за раздражения агрессивной пищей, а также небольшим ее отеком. Воспаляться может вся поверхность пищевода, но чаще всего заболевание затрагивает его дистальные отделы, прилежащие к желудку.

Это заболевание довольно распространено, считается, что встречается оно у каждого второго человека. Но точных статистических данных об этом нет, так как больные редко обращаются к врачу. Ведь именно катаральная форма эзофагита чаще всего вторична, появляется при других патологиях ЖКТ. Поэтому такое воспаление врачи могут относить к их симптомам, а не к отдельному заболеванию.

В этом случае развивается терминальный эзофагит – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода. Чаще всего оно является сопутствующей патологией при ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к его раздражению. Сначала воспалительный процесс при этом не развивается, но без лечения со временем происходит воспаление слизистой. В результате хронического воспалительного процесса клетки слизистой пищевода перерождаются, что может закончиться появлением злокачественной опухоли.

Причины

Есть много причин катарального эзофагита. Чаще всего острое воспаление возникает под воздействием агрессивных внешних факторов. Это может быть случайное или намеренное заглатывание кислот, щелочей, йода. К раздражению слизистой приводит также употребление алкогольных напитков, очень горячей или холодной пищи, острых продуктов, маринадов или крепкого кофе. Воспаление может также возникнуть из-за механического раздражения пищевода слишком твердой сухой пищей, во время диагностических манипуляций.

Причиной воспаления может стать также попадание в пищевод инфекции. Это может быть стоматит, скарлатина, дифтерия, грипп. Часто катаральный эзофагит встречается у больных с иммунодефицитом, после радиационного облучения, трансплантации органов или лечения цитостатиками.

К отдельной группе можно отнести дистальный катаральный эзофагит – воспаление слизистой пищевода в нижней части, около желудка. В этом случае патология вызывается различными заболеваниями ЖКТ, которые приводят к забросу желудочного сока в пищевод. Так как желудочный сок имеет повышенную кислотность, а в пищеводе всегда щелочная среда, из-за этого развивается воспаление.

Причиной этого может быть нарушения в работе кардии – нижнего пищеводного сфинктера. Он закрывается не полностью, и содержимое желудка выбрасывается в пищевод. Такое может случаться из-за переедания, опухолей желудка, гастродуоденита. Открытие сфинктера может спровоцировать повышение давления в брюшной полости вследствие ношения тугой одежды, при беременности, ожирении, физических нагрузках на полный желудок.

Острая пища
К воспалению слизистой пищевода может привести употребление очень горячей, а также жирной и острой пищи

При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается рефлюкс – хроническое воспаление его слизистой. Эта патология знакома многим пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или после операций на желудке. Длительное присутствие в пищеводе кислого желудочного сока может привести к образованию язв и эрозий на слизистой. При этом развивается катарально-эрозивный эзофагит, который отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.

Атрофический гастрит

Симптомы

В большинстве случаев воспаление сопровождается небольшим дискомфортом, который возникает в основном после еды. Интенсивность симптомов эзофагита зависит от причины поражения слизистой и степени его тяжести. В легких случаях возникает несильное жжение за грудиной, изжога. Высокая интенсивность ощущений появляется при воздействии агрессивных факторов, например, ожоге слизистой пищевода, ее механическом повреждении.

По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения становятся более интенсивными. Могут также присоединиться другие признаки эзофагита:

Боль в пищеводеПричины боли в пищеводе

  • трудности при глотании, ощущение царапанья в горле;
  • тупые или острые боли во время еды;
  • сильная отрыжка, изжога;
  • повышенное слюнотечение;
  • срыгивание слизью;
  • частая тошнота;
  • жжение за грудиной.

В самых тяжелых случаях боли могут отдавать в шею, челюсть, под лопатку. При дистальной форме заболевания, связанной с рефлюкс эзофагитом, возникает также изжога, боли в желудке, частая тошнота и рвота. Если патология развивается у ребенка, у него наблюдается повышенное слюноотделение, частое срыгивание, рвота.

Диагностика

Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений возрастает, необходимо обратиться к врачу. Без лечения катаральный эзофагит может привести к перерождению клеток слизистой, некрозу и раковой опухоли. Поэтому очень важна консультация гастроэнтеролога. Но поставить диагноз «катаральный эзофагит» только по одним симптомам сложно. Врач собирает анамнез, беседует с пациентом о причинах неприятных ощущений, выясняет, какие у него есть заболевания ЖКТ.

После этого он может диагностировать эзофагит, но определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода, можно только с помощью инструментального обследования. При этом рентген неэффективен, так как может показать только наличие отека, эрозий или участков некроза. Но его обязательно назначают, чтобы исключить злокачественные опухоли и стеноз пищевода.

Проведение эзофагоскопии
Оценить состояние слизистой пищевода можно при проведении эзофагоскопии

Основную информацию о состоянии слизистой пищевода можно получить при проведении эзофагоскопии. При зондировании определяется гиперемия и отечность. Но рекомендуется проводить это обследование после стихания острой стадии катарального эзофагита. Ведь эндоскоп может дополнительно травмировать слизистую, что усугубит состояние больного. Поэтому чаще всего проводят эзофагоскопию при хронической форме заболевания. При этом часто берется участок слизистой на анализ для исключения злокачественных новообразований.

Кроме того, при диагностике патологии проводится внутрипищеводная PH-метрия. Она позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. А эзофагеальная манометрия определяет недостаточность работы сфинктера и моторики пищевода.

Лечение

В большинстве случаев легкая форма заболевания не требует особого лечения, потому что через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Но обязательно нужно устранить воздействие факторов, провоцирующих воспаление. Прежде всего, для этого применяется специальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, щадящим образом воздействующих на слизистую. Все они должны быть протертыми, исключается острая и жирная пища, горячая и холодная, соль и специи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты. В самых тяжелых случаях на 2-3 дня рекомендуют полное голодание, иногда также переходят на парентеральное введение питательных веществ.

В большинстве случаев лечение катарального эзофагита ограничивается применением лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений. Назначаются они с учетом степени выраженности симптомов и причины патологии. Возможно, придется перейти на инъекционное введение лекарственных средств, чтобы не раздражать слизистую. Хирургическое лечение применяется очень редко, только при наличии осложнений в виде опухолей или сужения пищевода.

Препараты для лечения ЖКТ
Лечение эзофагита должно быть комплексным, особенно если он сопровождает заболевания желудка

Обязательно нужно лечить основное заболевание, вызвавшее воспаление слизистой. Например, при наличии инфекции назначаются антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства. Если патология возникает на фоне заболеваний желудка, необходимо скорректировать их лечение. Важно снизить вредное воздействие желудочного сока на слизистую, предотвратить появление рефлюкса. Для этого недостаточно только лекарственных препаратов. Очень важен комплексный подход: исключение вредных привычек, правильное питание, адекватная физическая нагрузка.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются не всегда. В легких случаях, когда дискомфорт возникает только после еды, можно ограничиться соблюдением специальной диеты. Но когда симптомы усиливаются, жжение продолжается длительное время, диету дополняют медикаментозной терапией.

Лекарственные препараты назначаются индивидуально, в зависимости от причины и степени выраженности воспалительного процесса:

  • Эффективно убирают изжогу антацидные средства. Это Ренни, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  • Для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислот из желудка назначают Солкосерил, Актовегин, а также альгинаты магния и натрия, например, Гевискон или Ламиналь.
  • Для снятия болей и спазмов применяют Но-Шпу или Папаверин. Часто их вводят внутримышечно, чтобы защитить от их раздражающего воздействия слизистую. Иногда назначаются анестетики местного действия, например, Новокаин.
  • Для нормализации моторики пищевода применяют также препараты прокинетики: Реглан, Мотилиум, Церукал.
  • Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой и ускорения процессов ее восстановления. Это средства на основе висмута: Де-Нол, Вентер, Новобисмол.
  • При наличии рефлюкса необходимо также лечить желудок. Принимаются препараты, нормализующие кислотность желудка. В основном это антисекреторные средства: Омепразол, Лансопразол, Фамотидин.

Народные средства

Дополнительно можно облегчить свое состояние народными средствами. Существует немало лекарственных растений, которые обладают обволакивающими свойствами, защищают слизистую и способствуют ее восстановлению. Прежде всего, это отвар семени льна, его можно пить в теплом виде, как кисель. Эффективно также облепиховое масло, которое принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Полезно также пить морковный сок.

Из лекарственных трав для защиты слизистой применяют шалфей, подорожник, корень алтея, календулу, ромашку, кору дуба. Советуют также заваривать как чай плоды рябины или кизила.

Профилактика

Несмотря на то, что катаральный рефлюкс многими людьми воспринимается несерьезно, отсутствие лечения может привести к осложнениям. Воспаление может стать хроническим или вызвать появление кровотечений, некроза слизистой, сужения пищевода. Поэтому нужно начинать лечение патологии как можно раньше. А чтобы избежать развития воспаления, соблюдать профилактические меры.

Это, прежде всего, правильное питание с исключением острой, жирной пищи, соблюдение температурного режима еды, предотвращение механического раздражения пищевода твердыми кусками. Рекомендуется также отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе, газировки, специй. При наличии заболеваний желудка необходимо своевременное проведение лечебных мероприятий.

Катаральный эзофагит в большинстве случаев протекает в легкой форме и легко лечится. Только если человек не обращает внимания на дискомфорт и продолжает употреблять пищу, раздражающую пищевод, возможно развитие сильного воспаления. Тяжело может протекать заболевание также при рефлюксной болезни, поэтому очень важно лечить все патологии ЖКТ вовремя.

Препараты для лечения ЖКТ Загрузка…

Катаральный рефлюкс эзофагит: симптомы, лечение, дистальная форма

Катаральный рефлюкс эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется отёком и гиперемией дистального отдела пищеводной трубки. Прогрессирует вследствие заброса желудочного содержимого в этот орган. Такое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории, но чаще всего его выявляют у людей трудоспособного возраста.

Наиболее распространённой причиной, из-за которой прогрессирует дистальный рефлюкс эзофагит, является недостаточность кардии. Это патологическое состояние, при котором у человека не полностью закрывается сфинктер, отделяющий пищевод от полости желудка. В результате недостаточности кардии, соляная кислота и частички непереваренной пищи забрасываются в дистальный отдел пищеводной трубки, провоцируя там воспаление и отёк. Этот недуг также требует своевременной коррекции. Проводится лечение одномоментно недостаточности кардии, а также катарального рефлюкс эзофагита.

Диагностировать такое заболевание можно посредством проведения эндоскопического исследования. С его помощью есть возможность рассмотреть стенки пищевода, оценить степень поражения его соляной кислотой, а также выявить недостаточность кардии и прочие патологии, которые могли спровоцировать заброс желудочного содержимого. Лечение дистального рефлюкс эзофагита консервативное. В комплексе применяется медикаментозная терапия и специальная щадящая диета.

Спровоцировать прогрессирование катарального рефлюкс эзофагита могут многие этиологические факторы. Приоритетной причиной является недостаточность НПС, но симптомы могут проявиться и из-за:

  • грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
  • несостоятельности соединительной ткани;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • употребления в большом количестве алкогольных напитков;
  • табакокурения;
  • приёма некоторых групп лекарственных средств, в частности седативных, антивоспалительных, глюкокортикоидов и прочих;
  • ожирения;
  • в период вынашивания ребёнка;
  • склонности к запорам;
  • намеренного (с целью самоубийства) или непреднамеренного проглатывания бытовой химии, щелочей и кислот;
  • термического ожога слизистой;
  • механической травматизации стенок пищевода.
Катаральный рефлюкс эзофагит

Катаральный рефлюкс эзофагит

Острый или хронический катаральный эзофагит имеет не слишком ярко выраженную клиническую картину, но все же его симптомы довольно специфичны, что позволяет врачу практически сразу установить диагноз. Такое заболевание сопровождается проявлением следующих признаков:

  • изжога. Возникает из-за заброса соляной кислоты в пищевод. Чаще всего проявляется сразу после употребления пищи. Этот симптом может возникать при длительном наклоне туловища вперёд, а также в положении лёжа;
  • кислая отрыжка;
  • ощущение инородного тела в пищеводе, которое человек постоянно пытает продвинуть дальше, употребляя твёрдую пищу, чем только сильнее травмирует слизистую;
  • болевые ощущения при приёме пищи;
  • кашель, особенно усиливающийся в ночное время суток.

Подтвердить прогрессирование патологического состояния может только квалифицированный доктор-гастроэнтеролог, после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является эндоскопия – осмотр пищевода при помощи специального зонда с видеокамерой на конце. Врач сможет оценить состояние стенок пищевода, а также область поражения.

Кроме указанного метода, также проводится рН-метрия, рентгенография с применением контрастного вещества, анализ крови и урины клинический, копрограмма и прочие анализы. После получения результатов врач сможет назначить наиболее эффективную схему лечения.

Проведение рН-метрии

Проведение рН-метрии

Лечение направлено в первую очередь на устранение того заболевания, которое привело к рефлюкс эзофагиту. Кроме этого, назначаются лекарственные средства для уменьшения проявления неприятной симптоматики. В план лечения включают антациды, спазмолитики, обволакивающие лекарственные средства, блокаторы «протонной помпы» и прочие. Дозировки расписываются для каждого пациента строго индивидуально.

Лечение также включает соблюдение щадящей диеты. Важно соблюдать её не только во время терапии, но и после неё, чтобы не спровоцировать рецидив патологии. Запрещены алкогольные напитки, твёрдая пища, кофеиносодержащие напитки, слишком горячая пища, жареные и острые блюда. Лечение этого недуга длительное, и чтобы оно было максимально эффективным, требуется строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Рефлюкс эзофагит – болезнь, которая развивается в результате заброса желудочного содержимого на оболочку пищевода. Не каждый пациент знает, что такое патологическое явление, как катаральный рефлюкс-эзофагит, без адекватного лечения может со временем перерождаться в серьезное заболевание, вплоть до онкологических образований.

Внутренняя поверхность желудка и пищевода имеет разное строение. Благодаря этому желудочный сок, в состав которого входят ферменты и соляная кислота, не повреждает оболочку желудка, но, поднимаясь в пищевод, провоцирует выраженное воспаление.

Формы заболевания

Катаральная форма болезни является наиболее легкой и встречается чаще всего. Заболевание характеризуется болью в груди, изжогой, отрыжкой и нарушением глотания.

Кроме этих симптомов, во время исследования специалист обычно отмечает покраснение и отек оболочки пищевода. Эта форма эзофагита появляется из-за нарушения работы кардиального сфинктера.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит характеризуется поражением внутренних слоев слизистой. Такая форма реже встречается и склонна приводить к тяжелым осложнениям: эрозиям и язвам слизистой. Запущенная эрозивная форма эзофагита может вызывать онкологические образования.

Причины заболевания

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется умеренным поверхностным воспалением, не затрагивающим нижние слои тканей.

Чаще всего катаральная форма заболевания возникает в результате:

  • аллергической реакции;
  • вирусных инфекций;
  • ожога горячей пищей или раздражения после длительной рвоты;
  • снижения иммунной защиты организма вследствие вредных привычек и ухудшения экологии.

Кроме того, фактором возникновения патологии может быть диафрагмальная грыжа. В этом случае любое действие может привести к забросу желудочного сока в пищевод. Порой достаточно принять горизонтальное положение или слегка наклониться. Также в норме рефлюкс может быть при беременности и лишнем весе.

Симптоматика катарального рефлюкс-эзофагита

Болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Острое течение предполагает общее ухудшение самочувствия, незначительную гипертермию, гиперсаливацию, болезненность после еды, жжение в области шеи, дискомфорт за грудиной по ходу пищевода.

При эзофагите чаще всего возникают следующие симптомы:

  • отрыжка, икота и неприятный запах из ротовой полости.
  • изжога с тенденцией усиливаться по ночам при горизонтальном положении тела.
  • неприятные ощущения от незначительного дискомфорта до острой боли, которая возникает за грудиной или в верхней части живота. Такие ощущения порой можно спутать с инфарктом миокарда или другими болезнями сердца.
  • запущенная форма патологии осложняется трудностями при глотании.

Продолжительное воздействие кислоты на внутреннюю оболочку пищевода повреждает ее структуру, провоцируя развитие язвенных и рубцовых изменений вплоть до стеноза.

Дистальная форма

Это заболевание сопровождается забросом желудочного сока в пищевод. В этом случае чаще всего страдает нижний отдел органа, то есть то место, где он переходит в желудок. Дистальный рефлюкс-эзофагит часто сопровождается диафрагмальной грыжей.

Лечение заболевания осуществляется по той же схеме, что и катаральный эзофагит 1–2 степени. В более запущенных случаях с увеличением грыжевого отверстия необходимо хирургическое вмешательство.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит почти в половине случаев протекает бессимптомно и выявляется только при помощи эндоскопического и рентгенологического исследования.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза врач делает осмотр и опрос пациента, назначает фиброгастроскопическое исследование, при необходимости производится забор материала для гистологического исследования.

Эзофагоскопия – представляет собой способ диагностики, включающий осмотр состояния внутренней оболочки пищевода при помощи эндоскопа. Таким методом можно оценить степень воспаления, его локализацию и характер поражения.

Кроме того, используют рентгенографию органа с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Пациент должен принять препарат, после чего специалист делает рентгеновские снимки. В случае необходимости могут назначить дополнительные методы диагностики (пищеводную суточную pH-метрию, эзофагоманометрию).

Лечение болезни

Катаральная форма эзофагита обычно не очень беспокоит пациента, поэтому создается ощущение, что болезнь можно преодолеть при помощи одного диетического питания. Диета безусловно важна в лечении эзофагита, но такой способ применим лишь на начальных стадиях заболевания. Если симптомы принимают более выраженный характер, то необходимо медикаментозное лечение болезни.

В подобном случае назначают фармакотерапию:

  • миотропные спазмолитики Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин (внутримышечно).
  • ИПП для снижения кислотности желудка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Фамотидин).
  • альгинаты, защищающие слизистую оболочку от воздействия кислоты, например, средство Солкосерил.
  • антацидные препараты, устраняющие изжогу (Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель).

Эффективный метод терапии заболевания назначается гастроэнтерологом индивидуально, учитывая выраженность симптоматики и переносимость фармпрепаратов.

Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапевтическими методами:

  • гипербарической оксигенацией;
  • эндоскопической лазеротерапией;
  • электростимуляцией кардии;
  • электрофорезом с новокаином.

Оперативное лечение необходимо в случае, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, а также в случае частых пневмоний, вызванных аспирацией, при пищеводе Барретта (во избежание развития новообразований), стриктурах и повторных кровотечениях.

Важным методом лечения рефлюкс-эзофагита является диетотерапия. Не следует употреблять пряные, копченые, соленые и консервированные продукты, температура пищи должна быть теплой. Полностью исключается употребление алкоголя и табакокурение. Пациентам необходимо ограничить физическую нагрузку, наклоны вперед, резкие движения, напряжение мышц пресса. Все эти действия способствуют выбросу желудочного сока в пищевод.

Нетрадиционная терапия

Лечение катаральной формы заболевания народными методами рекомендуется проводить только после врачебной рекомендации. Травы можно применять монокомпонентно и в составе сборов из следующих растений:

  • корень аира,
  • крапива,
  • лапчатка,
  • хвощ,
  • зверобой,
  • календула,
  • тысячелистник,
  • алтей,
  • ромашка,
  • семена укропа.

Все ингредиенты необходимо брать в одинаковом количестве. Смесь заваривается кипятком в соотношении (0,015–0,500). Постепенно концентрация средства повышается (0,030–0,500). Терапия рефлюкс-эзофагита пищевода травяными смесями должна составлять не менее 30 дней.

Вовремя установленное заболевание хорошо поддается фармакологическому лечению в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше своевременного обратиться к специалисту для диагностики и назначения терапии.

что это такое и как лечить

Cодержание статьи:

Катаральный эзофагит: симптомы и лечениеКатаральный эзофагит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка пищевода, она отекает, развивается гиперемия. Гиперемия – это переполнение сосудов какого-либо органа или же области тела кровью. Данное заболевание развивается из-за того, что происходит долговременное физическое или химическое раздражение слизистой оболочки пищевода.

О заболевании

Из-за действия различных факторов у больного поражаются клетки эпителия. Но болезнь затрагивает только верхние слои, подслизистые и мышечные ткани остаются целыми. Чтобы восстановить поврежденные клетки, необходимы лейкоциты. Когда они скапливаются в одном месте (в этом случае на слизистой пищевода), то они выделяют медиаторы воспаления. Из-за них стенки сосудов начинают пропускать кровь, не всю, а какую-то часть. Ею пропитываются ближайшие ткани, они меняют цвет, краснеют. Выделяются простагландины, именно из-за них у больного возникает отек, появляется ощущение болезненности.

Причины появления заболевания

Почему возникает катаральный эзофагит? Причин, которые приводят к развитию этого заболевания, множество. Рассмотрим самые распространенные.

Погрешности в питании

Катаральный эзофагит: причиныМногие заболевания, в том числе и эзофагит, возникают из-за неправильного питания:

  • человек ел много грубой или тяжелой пищи;
  • предпочитал что-то кислое, маринованное, копченое или же перченое;
  • постоянно питался слишком горячими или же очень холодными блюдами;
  • злоупотреблял алкоголем;
  • он постоянно пил слишком крепкий чай или кофе.

Воздействие агрессивных веществ

Часто причиной появления болезни может воздействие различных химических веществ, например, паров кислот, едких щелочей, молей тяжелых металлов. В ряде случаев болезнь может возникнуть и из-за соляной кислоты. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую. Иногда такое бывает и при сильной рвоте или же продолжительной интубации больного. Есть еще застойный эзофагит, который возникает потому, что в просвете пищевода скапливаются остатки пищи и раздражают его.

Различные заболевания

Мы уже упомянули, что причиной появления катарального эзофагита может быть ГЭРБ, но это не единственное заболевание, которое приводит к поражению слизистой. Иногда он может быть проявлением различных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или дифтерии.

Иногда болезнь является следствием гастритов или гастроэнтеритов и других заболеваний. Могут повлиять на самочувствие человека и резекция желудка или же вшивание язвы, онкологические заболевания и беременность. После такой операции желудочный сок регулярно забрасывается в нижнюю часть пищевода, что вызывает его воспаление.

Кроме этого выделяют аллергический тип, который особенно часто встречается у детей, страдающих от пищевой аллергии или же бронхиальной астмы. Иногда слизистая пищевода повреждается во время эндоскопического обследования.
Отдельно стоит упомянуть больных и иммунодефицитом, который может появиться после трансплантации органов или тканей, после радиационной терапии, лечения цитостатическими препаратами и так далее. Тогда воспаление могут вызывать различные вирусы, грибки, например, гриппа, герпеса, грибки рода Candida.

Виды катарального эзофагита

Катаральный эзофагит бывает острым или же хроническим. Острое воспаление появляется, если на организм человека было резкое воздействие какого-либо неблагоприятного фактора, например, была травма слизистой. Хроническая форма встречается у больных, которые каждый день продолжительное время сталкивались с патологическим фактором, например, постоянно питались грубой пищей, предпочитали перченые блюда, маринады и копчения. Иногда болезнь становится хронической, так как не вылечили острый эзофагит. Но заболевание может появиться и из-за других патологий ЖКТ.
Разделяют несколько форм этого заболевания:

  1. Катаральный рефлюкс эзофагит. Развивается из-за того, что на слизистую пищевода попадает желудочное содержимое. Причиной появления рефлюкса может быть недостаточность сфинктера или же диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия. Чаще всего этой формой болезни страдают или беременные женщины, или люди с избыточным весом.
  2. Дистальный катаральный эзофагит. Воспаляется только нижняя часть пищевода, расположенная рядом с желудком.
  3. Катаральный терминальный эзофагит. Это заболевание чаще всего встречается у новорожденных, которые страдали от кислородной недостаточности в утробе матери, или же после асфиксии. В этом случае на слизистой пищевода появляются эрозии и небольшие кровоизлияния.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни могут быть разными, они зависят от формы болезни.

Острая форма

Катаральный эзофагит: симптомыЕсли у больного острый эзофагит, то симптомы особенно яркие, сильно выраженные:

  • дискомфорт, который появляется при глотании пищи, сильная боль, когда еда идет по пищеводу;
  • болит шея;
  • у больного наблюдается обильное слюноотделение, сильная изжога с отрыжкой;
  • язык покрывается белесым налетом;
  • самочувствие резко ухудшается, может появиться жар и сильный озноб.

Болезнь может длится и несколько суток, и несколько недель.

Хроническая форма

Хроническую форму заболевания можно распознать по следующим симптомам:

  • пациенты жалуются на дискомфорт и боль, которая появляется в загрудинном пространстве и усиливается после еды. Боль может беспокоить в любое время, а не только во время приема пищи, особенно во время физических нагрузок, или же в положении лежа;
  • у больного наблюдается сильная изжога, отрыжка, икота, обильное слюноотделение;
  •  тошнота и рвота.

Симптомы выражены слабо. Заболевание может длиться и несколько недель, и несколько месяцев, и даже несколько лет, у больного периодически возникают обострения.

Рефлюкс-эзофагит

Симптомы рефлюкс-эзофагита – это сильная изжога, а также отрыжка кислым. Появяется кислый привкус во рту, а также на боль.

Дистальный эзофагит

При данной форме заболевания диагностируется воспаление нижней трети пищевода, это выражается следующими симптомами:

  • у пациента болит в области желудка и в груди;
  • беспокоит изжога, часто подташнивает, бывает рвота;
  • больной сильно кашляет, голос у него становится сиплым и хриплым;
  • организм пациента сильно ослаблен, сам он часто бывает раздражительным;
  • через какое-то время дает о себе знать изжога и отрыжка, когда пациент лежит, начинают беспокоить загрудинные боли.

У некоторых больных (в 40% случаев) это заболевание протекает бессимптомно.

Терминальная форма

Терминальная форма чаще диагностируется у маленьких детей, и о болезни могут говорить следующие симптомы:

  • малыш сильно и часто икает;
  • он постоянно срыгивает или же у него наблюдается фонтанирующая рвота;
  • ребенок плохо спит, так как его беспокоят боли;
  • со временем он сильно худеет.

У взрослых похожие симптомы: сильно болит в груди, особенно если пациент прилег, появляется отрыжка, постоянно подташнивает, рвет, язык покрывается белесым налетом.

Степень развития болезни

Выделяют несколько степеней развития этого заболевания:

  1. 1 степень. На слизистой больного имеется один или 2-3 очага воспаления, но они небольшие по размерам, до 5 мм в диаметре. На этой стадии никаких симптомов нет.
  2. 2 степень. Дефектные зоны уже больше по диаметру (превышают 5 мм), они сливаются в один, но вся слизистая еще не поражена. Больной начинает жаловаться на загрудинные боли и изжогу.
  3. 3 степень. В этом случае поражается большая часть слизистой (¾), симптомы заболевания проявляются более ярко и не зависят от приема пищи.
  4. 4 степень. Воспалилось более 75% слизистой, могут появиться хронические язвы и другие осложнения.

Диагностика

Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение. При воспалении слизистой пищевода можно поставить диагноз и по признакам заболевания. Но без обследования все равно не обойтись:
Диагностика катарального эзофагита

  1. Эзофагоскопия. Это наиболее информативный метод. Эндоскопист осмотрит слизистую оболочку пищевода и сможет выявить гиперемию или отечность. Но данное обследование не рекомендовано проводить при острой фазе заболевания, так как можно дополнительно травмировать слизистую. Одновременно проводится и биопсия, чтобы врач мог точно поставить диагноз, исключив онкологическое заболевание.
  2. Рентгенография пищевода. Данное обследование мало информативно, но иногда все же проводится, чтобы разглядеть отечность складок слизистой или неровность контуров. Также оно помогает выявить рак или же сужение пищевода.
  3. Эзофагеальная манометрия. Необходима для изучения моторики пищевода.
  4. Внутрипищеводная рН-метрия. Именно это исследование поможет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс, определить его продолжительность и частоту.

Лечение

Как лечить эзофагит? Лечение доктор подбирает индивидуально. Здесь очень важно установить причину появления заболевания, и постараться устранить тот неблагоприятный фактор, который способствовал развитию болезни.

Больной должен сесть на диету. Все блюда обязательно отвариваются или готовятся на пару, а потом перетираются, подаются пациенту в пюрированном виде. Количество соли ограничивают, специи исключают. Больной должен придерживаться диеты №1. Кушать нужно часто, каждые 3 часа. Ему разрешены только теплые блюда, исключается все горячее и холодное. Переедать тоже не рекомендуется.

Лечение подразумевает и прием лекарств. Что именно выписать, решает врач. Но чаще всего рекомендуют пить антациды, препараты, которые стабилизируют выработку соляной кислоты в желудке, а также альгинаторы, защищающие стенки от соляной кислоты. Могут быть назначены и различные лечебные процедуры, например, прямая токовая стимуляция сфинктера. Если консервативное лечение не дало результатов, у больного предраковое состояния или же постоянные кровотечения, в этом случае назначается операция.

Катаральный эзофагит, если его запустить, может стать причиной появления серьезных осложнений: гнойного воспаления, рубцового стеноза, перфорации стенки. Поэтому желательно сразу же начинать лечение. Если вовремя обратиться к врачу, прогноз – благоприятный.

Катаральный рефлюкс эзофагит: лечение и диагностика заболевания

Cодержание статьи:

При долговременном физическом или химическом воздействии на слизистую оболочку пищевода, возникает воспалительный процесс, называемый в медицинской практике рефлюкс эзофагит. Такое заболевание встречается у многих взрослых людей и, как правило, имеет острый или хронический характер.

Наиболее распространенной формой заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, выявляющийся по морфологическим изменениям в защитной слизистой стенке пищевода.

Определить это болезненное образование можно с помощью эзофагоскопа, на диагностическом обследовании пациента. В медицинской практике заболевание также носит название дистальный катаральный эзофагит.

Причины и симптомы

Заболевание пищевода возникает по разным причинам, и охарактеризовать его можно как специфическую реакцию организма на попадание чужеродных агентов, провоцирующих раздражение слизистой.

Наиболее часто катаральный рефлюкс-эзофагит появляется в результате неправильного питания, плохо пережеванной пищи, при употреблении продуктов с высоким содержанием щелочей и кислот.

Также эту болезнь провоцируют алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, острые приправы, сухая пища и горячие блюда. Ослабить защиту пищевода могут и некоторые лекарственные препараты, принимаемые человеком для устранения определенных симптомов.

Острая форма катарального рефлюкс эзофагита возникает при стенозах, вследствие определенного сбоя в двигательной активности пищевода, при недостаточности, влекущей нарушения защитных механизмов слизистой и при наличии опухоли в брюшной полости.

Болезнь нередко появляется у беременных женщин, и, как правило, самостоятельно исчезает после рождения ребенка. Неприятная симптоматика заболевания может возникнуть и после употребления твердой пищи или при случайном проглатывании рыбной косточки.

Поставить диагноз катаральный (поверхностный) рефлюкс эзофагит, можно при наличии характерных симптомов. У человека возникают острые или тупые боли в области ЖКТ, преобладает чувство тяжести в грудной клетке, особенно проявляющееся после приема пищи, частая отрыжка, возможно срыгивание и чрезмерное слюнотечение.

Самым главным симптомом заболевания является изжога, возникающая из-за самопроизвольного закидывания желудочного сока в пищевод. Такое неприятное заболевание характерно не только для взрослых людей, но и для несовершеннолетних детей.

У малыша может наблюдаться частое срыгивание воздухом или незначительная рвота употребленной пищей (молоком). Дети постарше могут жаловаться на кислую отрыжку и чувство жжения в грудной области. Эти симптомы часто возникают после еды или в ночное время.

При длительном воздействии кислого содержимого желудка на слизистую пищевода, происходят значительные изменения внутренних строений органа, что влечет развитие хронического катарального рефлюксного эзофагита.

Такое заболевание часто сопровождается понятием «недостаточности кардии», что подразумевает определенный сбой функциональности пищевода. Кардия – это верхний участок желудка, где располагается сфинктер, выполняющий роль защитной стенки между желудком и пищеводом.

Этот механизм пропускает пищевые элементы только в одну сторону, закрывая проход обратно, и происходит это действие при взаимосвязанной работе других структур, задействованных в системе пищеварения. Но если хоть одна из них выходит из строя по каким-либо причинам, возникает недостаточность кардии, что и влечет развитие рефлюксного эзофагита.

Диагностика и лечение

Лечить заболевание пищевода лучше после установки точного диагноза, что можно выявить путем диагностического обследования пациента, имеющего характерную симптоматику.

Подтверждение или опровержение диагноза осуществляться после проведения эндоскопического исследования пищевода, позволяющего определить выраженные изменения в слизистой.

Эта процедура проводится через несколько дней после проявления первым симптомов заболевания. Если появляется необходимость гистологического исследования, специалисты проводят эндоскопическую биопсию слизистой.

Также врач может назначить диагностическую процедуру эзофагоманометрию, благодаря которой удается определить нарушения моторной функции пищевода. А с помощью рентгенографии выявляется возможная отечность стенки, изменения контуров пищевода и скопления слизи внутри органа.

Лечить поверхностный рефлюкс-эзофагит нужно поэтапно, в первую очередь необходимо устранить болевой синдром и причину заболевания, а далее, больному придется придерживаться специальной диеты.

Лечение проводится по назначению гастроэнтеролога, после проведения всех необходимых процедур обследования. В оздоровительный комплекс входит:

  • медикаментозный курс лечения;
  • строгая диета;
  • воздержание от физических нагрузок;
  • хирургическое вмешательство при выявлении осложнений.

Также пациентам рекомендуется отказаться в период лечения от употребления алкоголя и табачных изделий, а людям, страдающим избыточным весом, необходимо приложить все усилия для нормализации массы тела.

Лечение катарального эзофагита основывается на применении антацидов, лекарственных препаратов, обладающих эффектом обволакивания. Также могут быть назначены прокинетики, способствующие повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

При осложненном течении заболевания, врач выписывает пациенту курс антибиотиков, также могут быть назначены противогрибковые препараты. Если у больного выявляется заметная интоксикация, в лечение входит инфузионная терапия, предусматривающая введение противотоксикационных растворов .

Рефлюкс эзофагит, имеющий инфекционное происхождение, устраняется путем применения антибактериальных лекарственных препаратов. При выявлении тяжелого сужения пищевода, рекомендуется операция для устранения возникшей патологии.

При недостаточности кардии, пациентам следует избегать серьезных физических нагрузок и поднятия тяжести. Любые резкие движения или напряжение мышц пресса, могут спровоцировать неприятную симптоматику рефлюксного эзофагита.

Диетический рацион предусматривает употребление нежирной пищи, все основные блюда должны приготавливаться на пару или в запеченном виде. Из напитков лучше отдать предпочтение не кислым составам, и обязательно исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Приветствуются желеобразные блюда и кисели из сладких фруктов. Людям, страдающим рефлюкс эзофагитом, рекомендуется после употребления пищи не принимать горизонтального положения тела на протяжении 1-2 часов, а проводить это время в активном состоянии. Детальную диету при данном заболевании назначает лечащий врач.

Лечение рефлюкс эзофагита – самые эффективные препараты (антациды)

Что еще почитать:

  1. Симптомы ахалазии кардии и как лечится такое заболевание Cодержание статьи:1 Причины ахалазии2 Стадии болезни3 Признаки патологии4 Боли при ахалазии5 Как диагностируется болезнь6 Как лечится болезнь6.1 Препараты7 Профилактика болезни Ахалазия кардии иначе называется как кардиотоническое расширение пищевода,……
  2. Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита Cодержание статьи:1 О заболевании2 Причины появления заболевания2.1 Погрешности в питании2.2 Воздействие агрессивных веществ2.3 Различные заболевания3 Виды катарального эзофагита3.1 Симптомы заболевания3.2 Острая форма3.3 Хроническая форма3.4 Рефлюкс-эзофагит3.5 Дистальный эзофагит3.6 Терминальная……
  3. Симптомы и лечение кандидозного эзофагита Cодержание статьи:1 О грибке2 Группа риска3 Симптомы4 Степени грибкового поражения слизистой пищевода5 Лечение5.1 Лекарственные препараты5.2 Диета5.3 Народные методы лечения6 Профилактика Кандидозный эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода,……

Базисное лечение, основной курс

После того как симптомы поражения пищевода стихают, доктора назначают основную терапию. Она включает использование антисекреторных лекарств. Эти препараты эффективно используются для длительного лечения патологии.

Рефлюкс эзофагит может протекать в двух вариантах.

  • С формированием эрозий.
  • Без дефектов слизистой оболочки.
  • Независимо от формы лечить рефлюкс-эзофагит следует с помощью антисекреторных средств. Они направлены на то, чтобы уменьшить кислотообразование в желудке. Агрессивный фактор становится слабее, симптомы устраняются, создаются условия для заживления слизистой оболочки органа при наличии эрозивных дефектов.

    Расскажем про препараты, которые чаще всего применяются для того, чтобы лечить эзофагит. Первая линия — ингибиторы протонной помпы. К ним относят:

  • Омез;
  • Рабепразол;
  • Лансопразол;
  • Пантопразол;
  • Любой из этих препаратов — эффективный и действенный при борьбе с кислотной агрессией.

    Чтобы вылечить эрозивный вариант, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы как минимум дважды в сутки. Дозировка должна быть адекватной. Она зависит от наличия/отсутствия эрозий. Например:

  • Омепразол должен приниматься два раза в день (утром, вечером) по 20 мг.
  • Лансопразол назначается по 30 мг, принимается дважды в сутки.
  • Дозировку и кратность приема выбирает только врач в зависимости от ситуации!

    Форма рефлюксного эзофагита без образования дефектов слизистой требует такого использования лекарств:

  • Курс лечения проходит в течение месяца.
  • Ингибиторы протонной помпы принимаются 1 раз в сутки.
  • Дозировка прочих препаратов может быть от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от особенностей воспалительного процесса и выбирается врачом.
  • На вопрос, можно ли заменить лекарственные средства этой группы гистаминоблокаторами, может ответить лишь лечащий врач, который будет учитывать показания и противопоказания.

  • Для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта используются пробиотики (Хилак форте). Они нужны, так как наличие рефлюкса меняет состав бактерий в кишечнике. Хилак форте устраняет развившиеся осложнения в виде дисбиоза.
  • Нарушения моторики пищевода, желудка и различных отделов кишечника довольно часто сопровождают рефлюкс-эзофагит. Лечение включает препараты-прокинетики. К ним относят Домперидон и Метоклопрамид, Мотилиум.
  • При наличии рефлюкса часто возникает не только эзофагит, но и гастрит. В этой ситуации присоединяется хеликобактериоз. Для лечения требуется курс эрадикационной терапии, включающей антибиотики, антисекреторные средства. Можно назначать препараты с цитопротекторным эффектом, например Тримедат.
  • Антациды при рефлюкс-эзофагите

    Рефлюкс-эзофагит способен продолжаться несколько лет без применения препаратов и со временем он приобретает сложную форму. Именно поэтому для выявления болезни вовремя проводится ряд исследований для выявления ГПОД:

  • Обследование пищевода эндоскопом;
  • Рентген и биопсия пищевода;
  • Определение уровня кислотности, который можно понизить с помощью применения препаратов-антацидов (например, Алмагель. Де-Нол).
  • Основным направлением консервативного лечения является применение антацидов и соблюдение диеты. Кроме того, пациентам назначают антисекреторные средства (Омез) и прокинетики (Мотилиум), улучшающие желудочную моторику.

  • Антисекреторные препараты в случае ГЭРБ (Омез) направлены для понижения кислотности. Сегодня фармацевтика предлагает людям огромный выбор препаратов, которые активно подавляют активность секреции желудка. Следует понимать, что применение Омеза не может устранить рефлюкс-эзофагит, но он помогает заживлять раны.
  • Прокинетики (Мотилиум) в ходе лечения рефлюкс-эзофагита улучшают моторику пищеварительного тракта. Под действием подобных медикаментозных препаратов блокируются рецепторы, провоцирующие рвоту. Сегодня достаточно активно используется Мотилиум, относящийся к антагонистам.
  • Очень важно помнить, что любые лекарства от рефлюкс-эзофагита в форме таблеток нужно запивать большим количеством воды.

    Возможные осложнения

    Если не заниматься лечением заболевания, возможно развитие осложнений.

    А именно:

    • рубцовое сужение пищевода – если воспаление длительное, то образуется большое количество рубцов, которые уменьшают просвет органа и затрудняют прохождение пищи;
    • перфорация пищевода – в стенке органа образуется отверстие;
    • синдром Меллори-Вейса – нижний отдел пищевода повреждается вследствие частой рвоты, в результате появляется кровотечение;
    • выделение крови из эрозий;
    • гнойное воспаление в стенке пищевода;
    • пневмония, которая развивается в результате заброса рвоты в лёгкие;
    • пищевод Баррета – изменения в тканях органа, которые происходят вследствие воздействия кислого содержимого желудка;
    • злокачественное новообразование.

    Заболевание под названием эзофагит – это патология, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Существуют разные симптомы патологии – боль и жжение в области органа, рвота. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог либо терапевт.

    Сначала назначается диагностика, а затем терапия, которая включает в себя применение лекарств, народных средств, правильное питание. Иногда могут рекомендовать операцию. Самое главное – это своевременное лечение эзофагита для уменьшения вероятности осложнений.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Ганатон при рефлюксе эзофагите

    Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

    Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

    • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
    • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
    • привести к норме кислотность желудочного сока;
    • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

    Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

    • обволакивающие средства;
    • антацидные препараты;
    • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
    • блокаторы гистаминовых рецепторов;
    • прокинетики;
    • антибиотики;
    • ферменты;
    • заживляющие средства.

    Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

    Длительность лечения и возможные осложнения

    Длительность лечения рефлюкс эзофагита зависит от формы и степени запущенности недуга. В среднем оно занимает от четырех до шести недель. При эрозивной форме лечение может продлиться еще на 14 дней. А если в результате заболевания поврежден не только пищевод, что иногда случается у людей преклонного возраста, то борьба с недугом может занять три месяца и даже больше.

    Чем раньше лечение было начато, тем сильнее его эффект. Если же борьба с эзофагитом не ведется или меры принимаются не адекватные, ситуация грозит образованием язв пищевода, сужением его просвета, развитием заболевания под названиемПищевод Баррета, а также злокачественными опухолями.

    Чтобы избавить себя от таких серьезных проблем, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Применение народных средств допустимо – но только в качестве дополнительных. И осуществляться оно должно под руководством специалиста. Основная же нагрузка в борьбе с рефлюкс эзофагитом лежит на медикаментозных препаратах. Отказ от них в большинстве случаев приводит ситуации, когда таблетками уже не обойтись, и требуется хирургическое вмешательство.

    Принципы лечения

    Причины рефлюкса и его лечение неразрывно связаны, и терапия должна быть комплексной:

  • В первую очередь нормализуют режим двигательной активности, питание. Необходимо осуществлять прием пищи дробно и в небольших объемах.
  • Следующий компонент терапии — применение медикаментов, которые уменьшают выраженность симптомов. Их прием осуществляется ситуационно. Например, от изжоги пациентам назначают таблетки и суспензии с антацидным эффектом (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.).
  • Существуют препараты, используемые для базисного лечения. Рефлюкс эзофагит требует назначения антисекреторных препаратов (Омепразол, Пантопразол и др.). Гастроэнтерологи рекомендуют прием прокинетиков (Церукал, Домперидон).
  • Врач при эзофагите из-за рефлюкса должен пытаться также излечить сопутствующие нарушения баланса микрофлоры кишечника. Для этого используются пробиотики и эубиотики, например Хилак форте.
  • Алмагель Маалокс

    Самые частые симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу и болевые ощущения в эпигастральной области. Для купирования этих проявлений должны назначаться гелевые антациды с анестетиками.

    В составе этих препаратов имеются соли алюминия, позволяющие создавать пленку. Этими средствами достигается нейтрализация кислотного содержимого, попавшего в полость пищевода.

    Прием этих лекарственных препаратов должен осуществляться не больше двух недель. В течение суток эти лекарства принимают часто: до 3–4 раз. Это связано с тем, что лечебный эффект после приема препарата длится не больше 4–6 часов.

    Разновидности эзофагита

    Воспаление пищевода различают по формам на основании данных эндоскопии. При отеке и гиперемии стенок пищевода говорят о катаральной (поверхностной форме), при повреждении стенок диагностируют язвенно-эрозивную форму эзофагита.

    Патологию различают по стадиям, используя две всемирно признанные классификации (представлены в таблице ниже).

    Таблица ― Классификация эзофагита

    Стадия/признакиКлассификация M. Savary and G. MillerЛос-Анджелесская классификация
    1/АЛокальные или обширные участки гиперемии в дистальном отделе, эрозивные изменения с желтоватым основанием, красные по периферии, линейные эрозии от сфинктера вверхЕдиничные участки воспаления до 5 мм в диаметре, на вершинах складок
    2/BЭрозии сливаются, однако остаются неповрежденные участки слизистойЕдиничные участки воспаления больше 5 мм в диаметре на вершине складки
    3/CЭрозии сливаются с участками воспаления, изменения покрывают пищевод по всей окружностиВоспаление между несколькими складками, охвачено менее 75% окружности пищевода
    4/DВся слизистая поражена, однако есть сужения, язвы пили пищевод БарретаВоспаление между несколькими складками, охватывает более 75% окружности пищевода

    Полезная информация: Панкреатит — симптомы, лечение (8 препаратов), диета, меню, запрещенные продукты, фитотерапия. Первая помощь при приступе острого панкреатитаВ Лос-Анджелесской классификации отсутствует стадия осложнений, поскольку они рассматриваются как самостоятельное явление и могут быть выявлены на любом этапе развития патологии.

    Рефлюкс эзофагит: схема лечения

    Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

    1. Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики (подробнее про прием антацидов).
    2. 2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
    3. 3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
    4. Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

    Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Катаральный эзофагит

    Катаральный эзофагит сопровождается воспалительным процессом
    слизистой пищевода. Заболевание по характеру течения может быть острым и хроническим. Причина появления эзофагита – воздействие на ткани негативных факторов. Прежде всего, это употребление
    слишком горячих или холодных блюд, острых блюд, маринадов, грубых продуктов, например, печенья.

    Острый катаральный эзофагит может возникнуть при попадании в пищевод
    продуктов с сильной кислотностью, веществ с высокой химической активностью.
    Другими причинами заболевания могут быть стеноз или недостаточность
    кардиального отдела, грыжа отверстия, резкое снижение защиты от
    соляной кислоты. Негативным фактором является повышение внутрибрюшного давления и хирургические вмешательства с изъязвлением и гастрэктомией. При несвоевременном и неэффективном лечении катаральный эзофагит может перейти в осложненную форму – некротическую, язвенную или эрозивную.

    Основные симптомы проявляются тупой болью в области пищевода, изжогой, отрыжкой, жжением за грудиной и рвотой.При глотании твердой пищи наблюдаются затруднения. Диагноз ставится на основании результатов фиброгастроскопии, жалоб пациента, манометрии. Рентген пищевода с барием,
    Позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия. По результатам анализа крови можно определить степень анемии и воспаления. Дистальный катаральный эзофагит можно обнаружить с помощью FGS. Заболевание может быть результатом различных травм инфекционного характера, гастрита, желудочного сока, часто с желчью.

    Дистальный катаральный эзофагит вследствие рефлюкса выделяется в самостоятельное заболевание, которое называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Для подтверждения диагноза используется эзофагоскопия (эндоскопическое исследование пищевода), позволяющая выявить тяжесть поражения у пациентов с катаральным эзофагитом. Лечение острой формы при химическом ожоге заключается в срочном промывании желудка для удаления раздражителя. При легких формах заболевания пациентам рекомендуется не есть несколько дней.

    Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов группы фамотидина и антацидов. Из рациона следует исключить продукты, повреждающие слизистую пищевода, например грубую и острую пищу, кофе, алкоголь, цитрусовые. Всем без исключения пациентам рекомендуется полное прекращение курения. При тяжелом течении болезни питание должно быть очень щадящим, даже энтеральным. Следует использовать гель и обволакивающие антациды. Выраженная интоксикация снимается с помощью инфузионной терапии дезинтоксикационными растворами.Инфекционный процесс подавляется антибиотиками. При сильных болях противопоказано промывание желудка, назначается обезболивание.

    Показанием к хирургическому вмешательству является развитие непродолжительной тяжелой структуры пищевода. Главное значение в терапии катарального эзофагита – устранение причин, его вызывающих. Успешное лечение возможно только при строгом соблюдении диеты и правильного режима питания. В периоды острых клинических проявлений рекомендуется умеренно употреблять мягкие протертые продукты, желательно исключить жареную и острую пищу, алкогольные и газированные напитки.Также необходимо исключить продукты, содержащие большое количество клетчатки. Не принимайте препараты, влияющие на тонус сфинктера пищевода. Полезен прием отваров трав, обладающих противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим действием.

    ,

    Рефлюкс-эзофагит – Обзор

    • О компании
      • О нас
      • Редакция
      • Эксклюзивные интервью
      • В новостях
      • Партнеры и аффилированные лица
      • Рекламируйте с нами
      • Карта сайта
    • Мое здоровье
    • Карьера
    • Стажировка
    • Медблоги
    • Свяжитесь с нами
    • английский (США)
      • हिन्दी
      • французский
      • Español
      • 中文
    • английский (США) Икс
      • हिन्दी
      • французский
      • Español
      • 中文
    • Войти / Зарегистрироваться
    • Войти / Зарегистрироваться
    • Изучить
        • Центры здоровья
        • Беспокойство и депрессия
        • Здоровье детей
        • Здоровое сердце
        • Диабет
        • Просмотреть все>
        • Здоровье и благополучие
        • Врачи
        • Медицинское страхование
        • Законы о здоровье
        • Просмотреть все>
        • Информация по специальностям
        • Кардиология
        • Стоматология
        • Гастроэнтерология
        • Неврология
        • Просмотреть все>
        • Инструменты для здоровья
        • Создание медицинской карты
        • Привет
        • Калькуляторы здоровья
        • Просмотреть все>
        • Бесплатная домашняя страница
        • Конференция
        • Врачи
        • Больницы
        • НПО
        • Просмотреть все>
        • Сайты здравоохранения – категории
        • Наркомания
        • Дополнительная медицина
        • Болезнь и расстройство
        • Просмотреть все>
        • Мультимедиа
    .

    Эозинофильный эзофагит: имитация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – От редакции

    1. Деллон Э.С., Дженсен ET, Мартин CF, Шахин, штат Нью-Джерси, Каппельман MD. Распространенность эозинофильного эзофагита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2014; 12 (4): 589–596 ….

    2. Putnam PE. Эозинофильный эзофагит у детей: клинические проявления. Гастроинтест Endosc Clin N Am . 2008; 18 (1): 11-23.

    3. Lucendo AJ, Санчес-Касалилья М. Эозинофильный эзофагит у взрослых и детей: важные различия и сходства для понимания клиницистом. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2012; 8 (8): 733-745.

    4. Dellon ES, Гонсалвес Н, Хирано I, Фурута GT, Liacouras CA, Кацка Д.А. Клинические рекомендации ACG: научно-обоснованный подход к диагностике и лечению эозинофилии пищевода и эозинофильного эзофагита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003; 108 (5): 679-192.

    5. Коникофф М.Р., Ноэль Р.Дж., Бланшар C, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование флутиказона пропионата при эозинофильном эзофагите у детей. Гастроэнтерология . 2006; 131 (5): 1381-1391.

    6. Александр Ж.А., Юнг К.В., Арора А.С., и другие. Проглоченный флутиказон улучшает гистологический, но не симптоматический ответ у взрослых с эозинофильным эзофагитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2012; 10 (7): 742-749.e1.

    7. Dellon ES, Кацка Д.А., Коллинз MH, Хамдани М, Гупта СК, Хирано I; МП-101-06 Следователи. Пероральная суспензия будесонида улучшает симптоматические, эндоскопические и гистологические параметры по сравнению с плацебо у пациентов с эозинофильным эзофагитом. Гастроэнтерология . 2017; 152 (4): 776-786.e5.

    8. Lucendo AJ, Ариас Б, Гонсалес-Сервера Дж., и другие.Эмпирическая диета с исключением 6 продуктов питания вызвала и поддерживала длительную ремиссию у пациентов с эозинофильным эзофагитом у взрослых: проспективное исследование пищевой причины болезни. J Allergy Clin Immunol . 2013; 131 (3): 797-804.

    9. Догерти М, Рунге TM, Элури С, Dellon ES. Расширение пищевода методом бужирования или баллона в качестве лечения эозинофильного эзофагита: систематический обзор и метаанализ. Гастроинтест Endosc .2017; 86 (4): 581-591.

    .

    Симптомы, лечение и время восстановления

    ОТКАЗ ОТ РАНИТИДИНА В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало исключить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта, из рынок США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя рекомендациям FDA.

    Язва пищевода – это разновидность язвенной болезни. Это болезненная язва, расположенная на слизистой оболочке нижней части пищевода, на стыке пищевода и желудка. Пищевод – это трубка, соединяющая горло с желудком.

    Язвы пищевода обычно образуются в результате заражения бактерией Helicobacter pylori. Это также может быть вызвано эрозией из-за попадания желудочной кислоты в пищевод. В некоторых случаях другие инфекции, вызванные дрожжами и вирусами, также могут привести к язве пищевода.

    Язва пищевода может быть болезненной. К счастью, лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам вылечиться от язвы пищевода.

    Самый частый симптом язвы пищевода – жгучая боль в груди.Боль может быть легкой или сильной. Другие симптомы язвы пищевода включают:

    • тошноту
    • расстройство желудка
    • кислотный рефлюкс (изжога)
    • вздутие живота
    • рвота
    • отсутствие аппетита
    • боль при глотании
    • сухой кашель
    • кислый привкус во рту

    Однако некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов.

    Раньше врачи считали, что язвы вызваны стрессом или острой пищей.Теперь известно, что это не так, хотя эти факторы могут усугубить уже существующую язву.

    Чаще всего причиной язвы пищевода является бактерия, известная как Helicobacter pylori или для краткости H. pylori . Бактерии повреждают слизистую оболочку пищевода. Это делает пищевод более восприимчивым к поражению желудочной кислотой.

    Хроническое заболевание, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также может в конечном итоге привести к язве пищевода.У людей с ГЭРБ часто бывает кислотный рефлюкс.

    Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка перемещается назад в пищевод. Это может произойти, когда нижний сфинктер пищевода (мышца, которая сжимается, чтобы предотвратить возвращение пищи в желудок) ослаблен или поврежден и не закрывается должным образом.

    Люди с ГЭРБ испытывают кислотный рефлюкс более двух раз в неделю.

    Курение, чрезмерное употребление алкоголя и частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, также могут повредить слизистую оболочку пищевода и привести к язве.Генетика также может сыграть свою роль.

    Некоторые таблетки, такие как калий, могут вызвать раздражение пищевода и язвы, особенно если их принимать без достаточного количества воды или в положении лежа сразу после приема. Каждый раз, когда вы принимаете какие-либо таблетки, важно запивать их большим количеством воды.

    У людей с ослабленной иммунной системой язвы пищевода могут быть вызваны другими бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, в том числе:

    Лечение язвы пищевода зависит от причины.Если ваша язва вызвана инфекцией, вызванной, например, H. pylori , ваш врач пропишет антибиотики для уничтожения бактерий.

    Если ваша язва вызвана приемом НПВП, ваш врач посоветует вам прекратить прием НПВП. Они могут прописать другое обезболивающее.

    Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные блокаторы рецепторов h3, такие как Pepcid, чтобы снизить кислотность желудка. Они также могут прописать ингибитор протонной помпы (ИПП), чтобы защитить пищевод и дать ему возможность зажить.

    Эти препараты действуют, останавливая выработку желудочной кислоты другим способом. ИПП включают:

    Внимательно следуйте инструкциям врача. Возможно, вам придется принимать PPI в течение длительного периода времени. Важно принимать все лекарства по назначению и прекращать прием антибиотиков, чтобы язва могла полностью зажить.

    В зависимости от причины вашей язвы вам также может потребоваться прием противогрибковых или противовирусных препаратов.

    Ваши симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней после начала лечения.Тем не менее, важно продолжать прием лекарств до тех пор, пока врач говорит вам об этом. Обязательно пейте много воды и оставайтесь в вертикальном положении после приема любых таблеток.

    Пока вы принимаете лекарства, вы можете ускорить выздоровление, сделав несколько простых изменений в здоровом образе жизни. К ним относятся:

    • поиск способов уменьшить стресс, например, упражнения или занятия йогой
    • получение достаточного количества сна
    • соблюдение диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и низким содержанием обработанных или сладких продуктов
    • чаще есть небольшими порциями
    • жевательная резинка после еды, чтобы увеличить слюноотделение и удерживать кислоту из пищевода
    • оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды
    • избегать алкоголя
    • пить много воды
    • воздерживаться от курения
    • потеря вес, если у вас избыточный вес

    В рамках вашего лечения врач может порекомендовать изменение диеты.Несмотря на распространенное мнение, совсем не обязательно придерживаться мягкой диеты или вообще избегать приправ. Вместо этого рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей.

    Вам также следует избегать всего, что ухудшает ваши симптомы. Симптомы усугубляются продуктами, расслабляющими сфинктер пищевода. Попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают у вас симптомы. Эта информация может помочь вам избавиться от вредных продуктов.

    Продукты питания

    Было доказано, что диета с высоким содержанием клетчатки особенно полезна для людей с язвой.Вы можете найти полезным добавление этих продуктов в свой рацион:

    • овес
    • цельнозерновые
    • бобовые
    • семена льна
    • орехи
    • фрукты, такие как яблоки и бананы
    • овощи, такие как морковь, брокколи, сладкий картофель , шпинат и капуста
    • постный белок

    Продукты, которых следует избегать

    Продукты, которые могут усугубить кислотный рефлюкс, могут включать:

    • кофе, чай и другие напитки с кофеином
    • содовая
    • шоколад
    • алкоголь
    • мята
    • помидоры
    • цитрусовые
    • острые продукты
    • жирные, жирные или жареные продукты
    • любые продукты, вызывающие раздражение, которые вы обнаружите

    Необработанные язвы могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровоточащая язва или перфорация пищевода (отверстие в пищевод).Они также могут вызвать рубцевание и сужение пищевода. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

    • лихорадка
    • озноб
    • учащенное сердцебиение
    • затрудненное дыхание
    • рвота кровью
    • внезапная боль в груди или одышка

    прогноз хороший, если вы однако обратитесь за своевременным лечением. Язвы пищевода обычно можно лечить с помощью комбинации антибиотиков, лекарств, снижающих кислотность желудка, а также изменения диеты и образа жизни.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.