Лечение изжоги лекарствами: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Лекарства от изжоги, гастрита и язвы

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

На сайте «Горздрав» представлен большой выбор лекарств от изжоги. У нас вы найдете препараты как отечественного, так и иностранного производства. Заказать средство можно онлайн, а оплатить и забрать таблетки — в ближайшей аптеке сети. Простая навигация и удобная система фильтров поможет быстро сориентироваться на сайте и подобрать подходящее средство. Прежде чем купить лекарство от повышенной кислотности, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к каждому товару.

Заказать средства от изжоги

Сеть аптек «Горздрав» насчитывает более 800 отделений в Москве и МО, Санкт-Петербурге и ЛО. На сайте доступен заказ лекарств с возможностью последующей оплаты уже на кассе аптеки. С помощью фильтров вы можете выбрать средство от изжоги по действующему веществу, отсортировать варианты по цене и посмотреть аналоги необходимого препарата. На странице каждого товара обязательно указана подробная инструкция по применению и сертификаты качества. Дополнительно вы можете сравнить цены в разных отделениях и выбрать удобное место для получения заказа.

Применение лекарств от изжоги

Чувство жжения в груди возникает из-за попадания желудочной кислоты в пищевод. Главные симптомы:

  • Жжение в области грудины и вдоль пищевода;
  • Неприятные ощущения в горле, першение. Симптомы усиливаются при наклоне вперед;
  • Отрыжка.[i]

Изжога начинает проявляться через полчаса после еды. Обычно причиной становится переедание или употребление острой пищи.

В зависимости от частоты проявления выделяют три степени изжоги:

  • легкая — менее трех раз в неделю;
  • средняя — каждые два дня;
  • тяжелая — ежедневно.

Чтобы избавиться от острой боли в желудке можно принимать быстродействующие лекарства от изжоги. Можно подобрать качественное средство по доступной цене. При регулярном проявлении заболевания возможно появление язвы, кровотечения, эрозии пищевода. Для недопущения осложнений следует обратиться к врачу за полноценным лечением.

Формы выпуска

Производители предлагают разные формы выпуска препаратов. Наиболее популярны таблетки от изжоги, но помимо этого существуют:

  • капсулы;
  • жевательные пластины;
  • порошки;
  • суспензии;
  • драже и другие.

Для кого

Изжога считается одним из проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но иногда она может появляться и у здоровых людей и даже у новорожденных. В инструкции обязательно указывается кому подходит данное средство:

  • взрослым,
  • детям от 3 лет,
  • грудничкам,
  • беременным женщинам.

Противопоказания

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Перед покупкой лекарства от изжоги и боли в желудке ознакомьтесь с инструкцией. Наиболее распространенные причины:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и кормление грудью;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

Список литературы:

  1. [i] Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.

Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

  • хронический гастрит с повышенной секрецией кислоты,
  • грыжа пищевода,
  • язва,
  • рефлюксная болезнь,
  • нулевая кислотность (ахлоргидрия).

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

  • Антациды. Содержат соли магния, кальция или альгиновой кислоты, нейтрализующие соляную кислоту. Это естественные вещества для нашего организма, поэтому слизистую они не раздражают. Есть аналоги с содержанием солей алюминия, но они могут приводить к расстройствам пищеварения.
  • Препараты, которые образуют гелевый барьер, предотвращая заброс кислоты.
  • Препараты, подавляющие секрецию кислоты. Препараты этого типа должен назначать врач, при некоторых диагнозах их прием не рекомендован.
  • Прокинетики. Повышают мышечный тонус, ускоряют транзит пищи из желудка в кишечник. Необходима консультация специалиста.

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Дополнительные рекомендации:

  • В течение 1,5–2 часов после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
  • Избегайте тесной одежды, поясов и корсетов, которые сдавливают ЖКТ.
  • Избегайте подъема тяжестей.
  • Откажитесь от курения.
  • Ешьте небольшими порциями, не переедайте.
  • Откажитесь от раздражающей пищи: слишком горячей, холодной, острой, кислой, жирной.
  • Сократите потребление кофе, крепкого чая, шоколада и алкоголя.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Лекарства от изжоги — поиск лекарств и наличие в аптеках

Изжога – неприятный симптом, часто сопровождающий большую часть заболеваний органов ЖКТ. Причина возникновения изжоги – заброс содержимого желудка с соляной кислотой в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Желудочный сок раздражает слизистую пищевода, в результате чего появляется чувство жжения и неприятный горький или кислый привкус во рту. Какое лекарство поможет эффективно избавиться от изжоги?

Почему появляется изжога?

Клетки желудка вырабатывают особую соляную кислоту, которая необходима для переваривания пищи. И если показатель кислотности повышен или понижен, появляется ощущение жжения в пищеводе и возникает неприятный характерный привкус во рту. Основные причины возникновения изжоги:

  • курение, злоупотребление алкогольными напитками,

  • прием некоторых препаратов, которые нарушают работу ЖКТ,

  • переедание, употребление жирной, острой пищи, которая тяжело переваривается и усваивается,

  • лишний вес,

  • нерегулярное питание, изнуряющие диеты.

Какое же лекарство необходимо принимать при изжоге? Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, которые помогают облегчить состояние при заболеваниях ЖКТ.

Препараты, понижающие кислотность

Антациды – лекарства, способствующие понижению кислотности желудочного сока, это препараты магния и алюминия. Антациды эффективны в том случае, если изжога появляется редко и к ней не присоединяются другие симптомы нарушения работы ЖКТ.

Специалисты рекомендуют использовать антациды, которые не всасываются в кровь. Предлагаем вам список эффективных лекарств-антацидов от изжоги:

  1. Гидроокись алюминия и магния – препараты этой группы способствуют понижению повышенной кислотности в желудке. Противопоказано принимать детям до 6 лет. Аналоги: Алмагель, Гастал, Гастрацид, Маалокс.

  2. Алюминия фосфат (Фосфалюгель) – выпускается в форме геля для приема внутрь. Можно использовать в чистом виде или разводить в воде.

  3. Гидроталцит (Рутацит, Тисацит) – препарат в форме жевательных таблеток. Противопоказания: детям до 6 лет и беременным.

  4. Кальция и магия карбонат (Ренни) – лекарство в форме жевательных таблеток.

  5. Викаир, Викалин (таблетки) – лекарственное средство, оказывающее мягкое слабительное, вяжущее, спазмолитическое и антацидное воздействие.

  6. Релцер – лекарственный препарат с содержанием веществ, которые снижают метеоризм.

Все вышеперечисленные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Важно, что антациды не лечат причину изжоги, а лишь кратковременно (максимально на 2 часа) облегчают состояние больного. В процессе приема лекарств для понижения кислотности могут проявляться побочные эффекты – запор, понос.

Препараты-блокаторы рецепторов гистамина h3

Это лекарства, подавляющие секрецию кислоты и снижающие объем желудочного сока, оказывают также противоязвенное воздействие. Могут быть использованы только по назначению специалиста. Примером подобных лекарственных средств являются:

  1. Ранитидин – лекарство от изжоги, блокирующее воздействие гистамина (вещества, которое отвечает за выработку и концентрацию желудочного сока). Препарат также способствует восстановлению клеток слизистых оболочек, которые пострадали от воздействия соляной кислоты. Аналоги: Гистак, Зантак, Ранисан.

  2. Фамотидин и его аналог Квамател.

Лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Стимуляторы моторики ЖКТ никак не влияют на показатели кислотности желудочного сока, но способствуют нормализации состояния при рефлюксе, уменьшают тошноту и оказывают эффективный противорвотный эффект.

Домперидон стимулирует тонус нижнего сфинктера пищевода, снижая приступы тошноты и рвоты. Используется для лечения функциональных расстройств работы ЖКТ. Аналоги:

  • Мотилак,

  • Мотилиум.

Антисекреторные препараты

Антисекреторные препараты также способствуют снижению уровня кислотности в желудке, но назначаются в случае, если не было эффекта от приема антацидов. Особенности:

  • принимать необходимо один раз в день, так как продолжительность их действия составляет около 8 часов,

  • для лечения детей выпускаются форме суспензии,

  • это относительно безопасные лекарственные средства,

  • эффект от приема проявляется примерно через час,

  • при систематическом приеме предотвращают рецидивы изжоги.

Антисекреторные препараты и их аналоги:

Омепразол

Рабепрозол

Эзомепразол

  • Гастрозол,

  • Лосек Мапс,

  • Омез,

  • Омитокс,

  • Ортанол,

  • Ультоп.

  • Берета,

  • Зульбекс,

  • Нофлюкс,

  • Онтайм,

  • Париет,

  • Хайрабезол.

  • Нексиум,

  • Эманера.

Другие эффективные лекарственные средства

Беллалгин - эффективное лекарство от изжоги, которое широко применяется для лечения пациентов с проблемами ЖКТ. Оказывает спазмолитическое, анальгезирующее и антацидное воздействие. Средство эффективно помогает в случае, если изжога возникла из-за нехватки ферментов, принимающих участие в пищеварении.

Гевискон выпускается в форме таблеток и суспензии. Средство оказывает непосредственное воздействие на раздраженную слизистую оболочку, облегчает состояние при изжоге и вздутии.
Товары по теме Посмотреть все товары

Изжога-терпеть не надо!

Изжога является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на поражение верхних отделов пищевого канала. В развитых государствах 40-50 % людей чувствуют изжогу  раз в месяц,  20%-раз в неделю.

Изжога существенно влияет на качество жизни пациентов. Из-за изжоги до 40 % больных вынуждены ограничивать себя в характере питания, а 30 % — в количестве пищи, у 20 % наблюдаются нарушения сна. Несмотря на это, к сожалению, только незначительная часть больных с изжогой обращается к врачу и принимает кислотоснижающие препараты. Так, лекарственные препараты (преимущественно антациды) в разных странах применяют только 10-25 % симптоматичных больных, а за медицинской помощью обращаются только 5,5-23 % пациентов.

К изжоге не следует относиться как к какому-то «безобидному» симптому, который эпизодически доставляет определенные неудобства для пациента Более частые и постоянные приступы изжоги служат причиной  для диагностики и назначения соответствующего лечения, продолжительность которого может колебаться от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Изжога — чувство жжения в подложечной области и за грудиной, распространяющееся по направлению к шее. Она проявляется вследствие длительного контакта кислоты желудочного содержимого (рН < 4) со слизистой оболочкой пищевода.

Кислая регургитация описывается как ощущение обратного тока желудочного содержимого с образованием кислого привкуса во рту.

Изжога  не  безобидный симптом. Если она возникает с частотой 2 раза и более в неделю, то она наверняка отражает наличие патологического заброса желудочного содержимого в пищевод (рефлюкса) и является главным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У половины больных с ГЭРБ в результате патологического рефлюкса в нижней части пищевода возникают воспаление, эрозии или язвы, так называемый рефлюкс-эзофагит, который в 5-10 % случаев может приводить к возникновению тяжелых осложнений — пептических язв пищевода и кровотечений, Рубцовых стриктур (сужений) пищевода, развития предракового состояния (пищевода Барретта) и/или рака пищевода, частота возникновения которого в развитых странах за последние 20 лет возросла в 2-3 раза. При постоянной и длительной изжоге (более 15 лет) риск развития рака пищевода повышается в 15-18 раз. В Украине от рака пищевода ежегодно умирает около 2000 человек.

Пациентов, страдающих изжогой, можно разделить на две группы. Первая — это лица, страдающие хроническими заболеваниями верхних отделов пищевого канала, в первую очередь ГЭРБ, вторая — это лица, изжога у которых не связана с вышеуказанной патологией органов пищеварения, а возникает вследствие влияния внешних причин, таких как нерациональное питание, ожирение, прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (НПС) и т.д.

Основные причины изжоги:

Заболевания пищевода:

  1. ГЭРБ (более 95 % всех случаев)
    • Рефлюкс-эзофагиты
    • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ)
  2. Другие эзофагиты (эозинофильные, герпетические, кандидозные)
  3. Лекарственные поражения пищевода.
  4. Ахалазия.
  5. Склеродермия.
  6. Болезнь Чагаса.
  7. Функциональная изжога.

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Пептические язвы 12-перстной кишки и желудка
  • Синдром Золлингера — Эллисона
  • Функциональная диспепсия
  • Ожирение.
  • Прием медикаментов, расслабляющих нижний пищеводный клапан.
  • Беременность.
  • Нерациональное питание.

Согласно современным представлениям, пациенты, у которых изжога появляется с частотой дважды в неделю и чаще на протяжении 4-8 недель и более, должны рассматриваться как имеющие ГЭРБ.

Поскольку в подавляющем числе случаев (более 95 %) причиной изжоги является патологический рефлюкс, основная часть рассматриваемых ниже диагностических и лечебных мероприятий в первую очередь относится к ГЭРБ.

Исходя из современных подходов, при изжоге акцент делается не на инструментальную или лабораторную диагностику, а в первую очередь на клинику.

Медикаменты, которые могут провоцировать изжогу:

  • Нитраты
  • Антагонисты Са
  • Спазмолитики
  • Холинолитики
  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Антидепрессанты
  • Пероральные контрацептивы
  • Нестероидные противовоспалитеьные средства
  • Наркотические анальгетики

Диагностические исследования при изжоге

Какие исследования необходимы в первую очередь при изжоге?

  • Оценка клинических проявлений
  • Тест с ИПП (ингибиторы протонной помпы)
  • Верхняя эндоскопия (включая хромоэндоскопию с биопсией при подозрении на пищевод Барретта) — по показаниям

Исследования второй линии

  •   Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
  •   Пищеводная манометрия
  •   Внутрипищеводный рН-мониторинг или импеданс-рН- мониторинг
  •   48-часовой рН-мониторинг с помощью капсулы Браво

Большую роль при обследовании играет возраст (старше 40 лет), семейный анамнез по раку пищевода и наличие тревожных симптомов: дисфагия, одинофагия (затруднение глотания, отрыжка), потеря веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемия, тошнота и рвота. При наличии таких симптомов требуется обязательная эндоскопия.

Исходя из современных международных рекомендаций, при отсутствии тревожных симптомов у молодых пациентов (до 40 лет) при продолжительности изжоги до 5 лет ЭГДС не проводится, и на основании наличия типичных симптомов (изжоги и/или кислотной регургитации) больному предварительно ставится диагноз ГЭРБ. После этого должно быть назначено эмпирическое лечение одним из ингибиторов протонной помпы.

При ГЭРБ изжога чаще появляется через 1-1,5 часа после еды или возникает в ночное время (поздняя изжога). Нередко изжога может появляться и раньше (через 30 мин после еды), в особенности после обильного приема пищи, богатой жирами или кислотой (например, цитрусовые). Длительная изжога в тяжелых случаях может сохраняться и на протяжении большей части дня. Появление изжоги четко связано с ситуациями, повышающими внутрибрюшное давление, изменением положения тела (горизонтальным положением в ночные часы, резкими наклонами в дневное время). Изжога уменьшается в положении стоя, при проглатывании слюны, питье воды, молока, щелочных растворов (соды), легко снимается патентованными антацидами или препаратами альгиновой кислоты.

Какая диагностика необходима при изжоге?

Тест с ингибитором протонной помпы (ИПП-тест).

В 1997 году был предложен омепразоловый тест, заключающийся в 2-х недельном назначении  омепразола (20 мг) и оценки результатов лечения. Последующие исследования показали, что чувствительность ИПП-теста в диагностике ГЭРБ (НЭРБ) составляет 70-80 %. Во многих случаях ИПП-тест оказывается положительным (полное исчезновение симптомов) тогда, когда наличие ГЭРБ не подтверждается никакими другими инструментальными методами. В таких случаях его можно рассматривать как диагностический метод выбора.

Тест с ИПП назначает квалифицированный врач-гастроэнтеролог. Консультацию по данному вопросу Вы можете получить в медицинском центре современной гастроэнтерологии г. Мариуполя «АС Медикэл».

Эндоскопия.

Во многих случаях при типичной изжоге специального проведения эндоскопии не требуется. Согласно современным представлениям, эндоскопия обычно показана лишь в определенных случаях. Основная цель эндоскопии — установление наличия и степени рефлюкс-эзофагита, что необходимо для определения дозы лекарств и продолжительности лечения, а также выявление пищевода Барретта, аденокарциномы пищевода и другой патологии. Она также обязательно проводится при тревожных симптомах, неясном диагнозе, неэффективности эмпирического лечения ИНН. В большинстве случаев, за исключением типичного рефлюкс-эзофагита, проводится биопсия и морфологическое исследование.

Однако имеется существенное несоответствие между наличием или отсутствием изжоги и эндоскопическими изменениями в пищеводе. Так, исследования показывают достаточно высокую распространенность рефлюкс-эзофагита (5-10 %) у взрослых бессимптомных пациентов, а около 32% больных с рефлюкс-эзофагитом, наоборот, вообще не имеют изжоги. Исследования среди пациентов, которые были отправлены на эндоскопию с изжогой как основным симптомом, показали, что рефлюкс-эзофагит имееется только у 30-40 % из них, то есть большинство пациентов имеют неэрозивную ГЭРБ.

Диагностика рефлюксной болезни (ГЭРБ) или эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмыи тем более пищевода Барретта, требуют высококачественного цифрового эндоскопического оборудования и опытного врача-эндоскописта. К сожалению, эти диагнозы при обследовании на старом оборудовании часто пропускаются и Ваше лечение не будет правильным.

Качественную диагностику на современном точном цифровом оборудовании, опытными врачами-эндоскопистами, Вы можете пройти в гастроцентре «АС Медикэл».

Пищеводная манометрия.

Пищеводная манометрия дает возможность измерить давление в зоне НПС, установить наличие нарушений моторики пищевода, таких как ахалазия или диффузный спазм пищевода. Проводится с помощью специальных баллонных зондов. Этот метод позволяет выявить снижение давления на участке нижнего пищеводного сфинктера (в норме оно составляет от 10 до 30 мм рт.ст.). К тому же пищеводная манометрия позволяет выявить позицию и размеры (длину) НПС.

24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг.

Этот метод является основным методом подтверждения ГЭРБ, позволяющим доказать связь симптомов (как типичных, так и атипичных) с желудочно-пищеводным ре- флюксом. На сегодня рН-мониторинг рассматривается как наиболее эффективный метод подтверждения ГЭРБ и приближается к «золотому стандарту».

Беззондовый 48-часовой рН-мониторинг (капсула Браво). Позволяет удлинить срок наблюдения до 48 часов и более, а также позволяет пациенту во время исследования вести нормальный образ жизни и питаться без каких- либо ограничений, благодаря маленькой капсуле с радиопередатчиком, кото¬рая с помощью специального устройства вводится в пищевод и не причиняет пациенту дискомфорта, который характерен для традиционного зондового метода рН-мониторинга.

Внутрипищеводный рН-импеданс-мониторинг.

Один из новых и наиболее информативных методов, который особенно эффективен при НЭРБ. При этом рефлюкс определяется путем регистрации изменений электрического сопротивления интралюминального содержимого пищевода. рН-импеданс-мониторинг позволяет фиксировать эпизоды рефлюкса независимо от рН ре- флюксата, то есть разграничивать кислотные и некислотные рефлюксы.К сожалению, в Мариуполе не проводится.

Следует помнить,что изжога может наблюдаться и при других заболеваниях, когда рефлюкс-эзофагита нет. В таких случаях надо проводить дифференциальный диагноз. Воспаление пищевода может возникнуть при болезни Чагаса или идиопатической ахалазии вследствие стаза и ферментации пищи. Это приводит к возникновению изжоги, не связанной с желудочно-пищеводным рефлюксом. В этой ситуации изжога, как правило, ассоциируется с дисфагией и регургитацией непереваренной пищи.

Ощущением, похожим на изжогу, может манифестировать стенокардия. Однако для нее характерна иррадиация в левую лопатку, плечо, кисть и т.д., она провоцируется физической нагрузкой, облегчается отдыхом и сублинг- вальным приемом нитратов Симптомы неэрозивной ГЭРБ могут перекрещи¬ваться с симптомами функциональной диспепсии. Решающее значение имеют данные рН-мониторинга, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс сви¬детельствует в пользу ГЭРБ.

Основные методы лечения изжоги

    1. Модификация образа жизни (режима и диеты)
    2. Медикаментозное лечение:

a.Кислотоснижающие препараты:

  • ИПП
  • Н2-гистаминоблокаторы
  • Антациды

b.Другие препараты (прокинетики, баклофен, антидепрессанты, противовирусные или противогрибковые препараты)

  1. Хирургическое лечение (фундопликация)
  2. Эндоскопические антирефлюксные процедуры
  3. Немедикаментозное лечение.

Основой немедикаментозного лечения у многих пациентов является изменение образа жизни и диеты . Сначала нужно бросить курить и нормализовать вес. Неупотреблять продукты и напитки,  повышающие выделение  желудочного сока  и расслаюление нижнего пищеводного клапана: кофе, чая, кока-колы, жиров острот, пряностей, маринированных продуктов, цитрусовых, помидоров, зеленого лука, перца, чеснока, шоколада. Нельзя употреблять акоголь, кислый сок, вино, пиво, которые кроме того еще и раздражают слизистую оболочкупищевода. Кроме того, такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют метеоризму,  поэтому больным с изжогой желательно  от них воздержаться.

 Общие рекомендации по режиму и диете при изжоге:

  • Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
  • После приема пищи избегать наклонов вперед и не ложиться
  • Не носить тесную одежду и тугие пояса
  • Избегать поднятия тяжестей более 8-10 кг, перенапряжения брюшного пресса и работы, связанной с наклонами туловища вперед
  • Избегать обильных приемов пищи, не есть за 2-3 часа до сна
  • Избегать приема продуктов, вызывающих снижение тонуса НПС и оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода (жирная пища, кислые соки, алкоголь, кофе, шоколад и др.)
  • Бороться с избыточным весом
  • Бросить курить
  • Избегать приема провоцирующих изжогу лекарств

Медикаментозное лечение.

Согласно международным рекомендациям, независимо от выраженности изжоги и эндоскопической картины, лечению подлежат все пациенты.

Практический опыт и многочисленные доказательные исследования свидетельствуют о том, что наиболее эффективным методом лечения изжоги является уменьшение агрессивности рефлюксата, то есть подавление выработки или связывание кислоты. Чем меньше кислоты  забрасывается в  пищевод, тем быстрее и полнее купируется изжога и заживают эрозивные изменения пищевода. Поэтому современное лечение изжоги основывается на принципе подавления кислоты: «чем сильнее, тем лучше».

Основными препаратами для лечения рецидивирующей изжоги являются ИПП, реже применяются Н2-гистаминоблокаторы. Для лечения эпизодической ситуационной изжоги часто применяются антациды.

Одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя невсасывающихся комбинированных антацидов является Маалокс. Препарат Маалокс является комбинированным невсасывающимся антацидом, содержащим в сбалансированном соотношении гидроокись алюминия и гидроокись магния в соотношениях 1,0 (таблетки) и 0,9 (суспензия). Маалокс обладает высокой кислотонейтрализующей способностью, выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также быстрым и стойким клиническим эффектом.

После однократного приема препарата рН = 4,5 сохраняется в желудке не менее 3 часов. Маалокс также обладает очень высокой, на уровне 59-96 %, адсорбирующей способностью по отношению к желчным кислотам и лизолецитину. Данные свойства препарата позволяют в максимально короткие сроки купировать изжогу.

Наиболее эффективным Н,-гистаминоблокатором, который в настоящее время применяется в Украине, является фамотидин (Квамател). Это наиболее селективный препарат, который в 10 раз активнее ранитидина. Квамател обладает большой продолжительностью действия (до 12 часов), не вызывает синдрома отмены, эффективен при однократном приеме. Квамател не взаи¬модействует с системой цитохрома-Р450, в связи с чем дает незначительную частоту побочных эффектов (не более 0,8 %).

Эталонным и наиболее изученным ИПП является омепразол. В Украине оригинальный омепразол (Лосек фирмы АстраЗенека) официально практически не применялся. Из генерических омепразолов дольше всех используется Омез (доктор Реддис Лэбораториз, Индия). Этот препарат применяется в Украине на протяжении 10 лет, и прекрасно зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат при лечении многих десятков и сотен тысяч больных с ГЭРБ и язвенной болезнью.

Омепразол и синтезированный после него ланзопразол имеют относительный недостаток в виде влияния на цитохром-Р450-систему, что повышает риск нежелательных межлекарственных взаимодействий. В связи с этим в начале 90-х годов в Германии, а затем — в середине 90-х годов в Бельгии были синтезированы селективные блокаторы протонной помпы 2-го поколения (соответственно пантопразол и рабепразол), у которых влияние на систему шггохрома-Р450 было выражено значительно меньше.

Так, в отличие от друтих ИПП. пантопразол (Контролок) имеет более низкую аффинность к печеночной цитохром-Р450-ферментной системе, не влияет на ее активность и не лает клинически значимых перекрестных реакций с феназепамом. дназепамом. дигоксином. теофиллином. карбамазепином и в отличие от омепразола, он не снижает эффективность гормональных контрацептивных препаратов. Его фармакокинетика существенно не меняется при совместном приеме антацидов, дигоксина или теофиллина. Пантопразол (Контролок) хорошо переносится с редким развитием побочных эффектов только у 1,1 % больных. В связи с этим он признан наиболее безопасным ИНН.

Существенным шагом вперед стал синтез в 1996 году мощного и самого

быстрого ИПП — рабепразола (Париет), а также выход на рынок в начале 2000-х годов первого левовращающего оптического изомера ИПП эзомепра- зола (Нексиум), за синтез которого в 2000 г. была присуждена Нобелевская премия и который в настоящее время занимает лидирующие позиции на мировом рынке ИПП.

У некоторых больных, несмотря на применение высоких доз ИПП и достижение адекватного кислотоснижающего эффекта, клинического эффекта все равно добиться не удается. Это может быть связано с нерефлюксными причинами изжоги — повышенной механочувствительностью, длительными сокращениями пищевода, психоэмоциональными факторами. В таких случаях лечебного эффекта можно добиться путем применения спазмолитиков, седативных средств или антидепрессантов.

В тех случаях, если изжога связана с инфекционным или кандидозным эзофагитом, проводится соответствующее лечение (противовирусные препараты, противогрибковые средства).

Лечение изжоги

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Что такое изжога?

Более половины россиян ежедневно испытывают изжогу.

Изжога – это повторяющееся ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, возникающее чаще после еды. Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вас беспокоят приступы изжоги хотя бы один раз в неделю, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, приеме антацидных препаратов предлагаем обратиться в наш центр за консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.

Зачем лечить изжогу?

А если изжога беспокоит более 5 лет, то она может привести и к другим опасным для здоровья заболеваниям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние слизистой пищевода), поэтому лучше не медлить и во время обратиться к врачу.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной появления изжоги является ослабление мышечного кольца (нижнего пищеводного сфинктера), расположенного между пищеводом и желудком. Он предохраняет от заброса пищи и попадания агрессивного желудочного содержимого в пищевод. Если мышцы нижнего пищеводного сфинктера ослабевают и не выполняют свои функции в полном объеме (недостаточность кардии), то желудочный сок, попадая в пищевод, повреждает его, что ощущается жгучей болью. К желудочному соку может примешиваться желчь и ферменты, что приводит к горькому вкусу во рту.

Появлению изжоги также способствуют:

  • употребление продуктов, раздражающиих пищевод – кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, крепкий кофе и чай, горький шоколад, свежая мята, лук, перец, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
  • повышенное газообразование, метеоризм, запоры.
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин.

Изжога может быть проявлением:

Что необходимо для лечения изжоги?

Изжога – маска многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому избавиться от нее можно только выяснив причину и пройдя необходимое лечение. Найти причину изжоги легче и быстрее с врачом, имеющим опыт ведения пациентов с синдромом изжоги. Кроме консультации гастроэнтеролога может понадобиться:

  • видеогастроскопия (цифровая ВГДС) - для диагностики состояния нижнего пищеводного сфинктера и слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тест на хеликобактерную инфекцию;
  • различные виды лабораторных анализов;
  • консультация хирурга, если требуется оперативное лечение.

Иногда для того, чтобы выяснить причину изжоги, плохо поддающейся лечению, у пациентов с заболеваниями ЖКТ, приходится проводить обследование не только пищевода и желудка, но и кишечника и желчного пузыря.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

причины, как избавиться, средства от изжоги

Пищеварительный тракт представляет собой конвейер последовательных химических реакций, результатом которых является переработка пищи и всасывание полезных для организма веществ. В желудке происходит наиболее грубое расщепление пищи под воздействием вырабатываемой в нем соляной кислоты. В норме она безопасна для организма, так как желудок защищен от ее пагубного влияния. Однако при нарушении защитных механизмов она может повреждать наш пищеварительный конвейер вызывая боль и дискомфорт в животе, чувство жжения в груди и другие симптомы, которые мы привыкли называть изжогой.

Что же, в сущности, происходит? Обычно изжога проявляется на фоне функционального сбоя: обратный заброс кислого содержимого желудка (при pH<4) в пищевод вызывает жжение. Соляная кислота раздражает нервные окончания слизистой оболочки, что и приводит к возникновению болезненных ощущений 1, распространяющихся снизу, от центра грудины к шее. А если соляная кислота долго воздействует на слизистую, развивается воспаление или даже язва 2. Так что изжога – не просто неприятный синдром.

Каковы же причины изжоги?

Развитие изжоги провоцирует ряд факторов 1, которые можно условно поделить на пять групп. 1) хронические заболевания. 2) прием лекарственных препаратов. 3) физиологические состояния. 4) пищевые привычки. 5) образ жизни.

  • Начнем с хроники: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, заболевания желчевыводящих путей и печени, патологии поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, ожирение, железодефицитная анемия. Как видим – довольно внушительный список…
  • Прием препаратов, провоцирующих изжогу: в основном, это лекарства, снижающие тонус сфинктера или способствующие развитию воспалений, например, нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикостероиды, прогестерон, антидепрессанты, доксициклин и лекарства с кофеином.
  • Физиологические состояния, такие как метеоризм, повышенная желудочная секреция (повышенная кислотность), частый и сильный кашель, использование бандажей или корсетов, сдавливающих верхние отделы пищеварительного тракта – также можно записать в причины изжоги. Беременность также часто сопровождается изжогами.
  • Теперь о пищевых привычках – тут ничего нового: жирное, жареное, мучное, острое, газировка, кофе и шоколад увеличивают вероятность обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Равно как и быстрый прием большого количества еды с заглатыванием воздуха.
  • И, наконец, образ жизни: обычай прилечь после еды, стресс, высокие физические нагрузки, пристрастие к алкоголю.

Жжение – это просто симптом? 

Действительно, основной симптом изжоги — чувство жара или жжения в загрудинной области, которое поднимается вверх, к горлу. Ощущения могут усугубляться при горизонтальном положении или при наклоне.

Иногда изжога проявляется кислым привкусом во рту и болью в области эпигастрия (то есть в проекции желудка на переднюю брюшную стенку – можно определить эту область, положив ладонь под грудью). Кроме того, при гастроэзофагеальном рефлюксе, являющемся, как мы уже выяснили, основной причиной изжоги 3, могут также появляться боль в горле, охриплость, длительный сухой кашель, ощущение комка в горле. Изжоге иногда сопутствуют чувство тяжести, переполнения в желудке, ощущение раннего насыщения, вздутие живота, возникающее после еды3.

Как же избавиться от изжоги?   

Самая очевидная рекомендация – снижение уровеня кислотности и защита слизистой желудка и пищевода от повреждения соляной кислотой желудочного сока. Это нужно не только для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, но и для того, чтобы предотвратить воспаление в них (эзофагит или гастрит) и формирование язвы. В целом, советы просты (только проконсультируйтесь с врачом!) 1:

  • Исключить продукты, стимулирующие кислотообразование (кофе, газировку, жирное, жареное и острое)
  • Исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (горох, капусту, фасоль, бобы, редис, сдобное тесто)
  • Питаться дробно: 4-6 раз в день малыми порциями, меньше калорий, больше белка (продукты с высоким содержанием белка повышают тонус пищеводного сфинктера)
  • Есть не спеша и между блюдами делать перерывы по 15-20 минут
  • Не есть на ночь! Самое позднее - за 3-4 часа до сна, и вообще после еды не ложиться (и избегать наклонов).

Безопасный список для страдающих от изжоги состоит из легких, нежирных продуктов 1: телятина, курица, индейка, нежирное мясо, рыба, обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, отварные овощи, яблоки, бананы, персики, ягоды, обезжиренные десерты, мятный и ромашковый чай, соки (избегайте цитрусовых!).

Конечно, моментальный переход к здоровому образу жизни и правильному питанию – из области фантастики, да и сама изжога может быть вызвана другими – вышеперечисленными – факторами, так что не следует отвергать и лекарственные средства от изжоги, приносящие облегчение.

Но лекарства – это же химия? 

Конечно. Мы уже выяснили, что бороться нам придется с соляной кислотой. Значит, для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, нам потребуется антацид – средство от изжоги, нейтрализующее кислоту желудка 4. Если в школе вам трудно давались уроки химии, то следующий параграф вам придется почитать раза три – хотя, на самом деле все не сложно (просто, вспомнить, как сода гасит уксус!).

Все антациды делятся на две группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.

  • Всасывающиеся антациды растворяются в желудочном соке, проявляют быстрый, но короткий эффект. К ним относятся карбонаты и гидрокарбонаты натрия и кальция. Гидрокарбонат натрия – это, в сущности, пищевая сода! Что происходит при контакте с кислотой? Шипение и высвобождение большого количества газа. Но ваш желудок – не пирожное! Быстрая реакция приводит к развитию отрыжки, вздутию живота и синдрому кислотного рикошета (то есть в повторному повышению выработки соляной кислоты 6). В общем, сгодится, чтобы разово купировать приступ изжоги.
  • Невсасывающиеся антациды действуют продолжительно и нейтрализуют соляную кислоту, они способны адсорбировать пепсин, желчь и другие вещества, повреждающие стенки желудка - препараты этой группы имеют более благоприятный профиль эффективности и безопасности, особенно при длительном приеме.

К популярным невсасывающимся антацидам относится Маалокс®. Комбинация гидроокиси магния и гидроокиси алюминия в его составе сочетает высокую активность при нейтрализации соляной кислоты с рядом лечебных свойств. Гидроокись магния повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и усиливает образование слизи в то время как гидроксид алюминия образует защитную пленку. К тому же компоненты Маалокс® нейтрализуют соляную кислоту без образования углекислого газа 4. Как результат - комплексное лечебное действие 7:

  • Нейтрализация свободной соляной кислоты желудочного сока;
  • Обволакивающий эффект и защита слизистой оболочки пищевода и желудка;
  • Адсорбирующее действие и снижение влияния повреждающих факторов на слизистую.

Важно понимать, что Маалокс® - это антацид местного действия: магния и алюминия гидроксид не всасываются в кровь и не проявляют системные эффекты. И целом, к современным антацидам предъявляются серьезные требования, в первую очередь, касающиеся минимального развития побочных эффектов. Важное преимущество лекарственных препаратов этой группы — наличие различных лекарственных форм, которые можно подобрать индивидуально 5. Однако только консультация с врачом поможет определить первопричину изжоги и подобрать конкретное лекарство для снятия симптома при необходимости.

Маалокс® широко применяется для купирования болевого синдрома и изжоги, связанной с различными заболеваниями и состояниями 7, погрешностями в питании, применением лекарственных препаратов и др. Маалокс® позволяет в сжатые сроки купировать боль и ощущение жжения, а при регулярном применении в рекомендуемых дозах у 80% больных предотвратить их рецидив 6 .

Если неприятные симптомы сохраняются, несмотря на соблюдение рекомендаций и применение лекарственных средств, - требуется повторная консультация со специалистом. Возможно, дополнительные обследования позволят диагностировать другие заболевания, повлекшие неприятные симптомы: например, гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозии в слизистой желудка и, наконец, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию ряда неблагоприятных последствий. Выяснение причин длительной упорной изжоги поможет врачу назначить соответствующее адекватное лечение.

Хотя, конечно, правильное питание, здоровый образ жизни и знание химии на пятерку еще никому не вредили. А сода пусть шипит только в уксусе.

Лекарства От изжоги: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Ренни

Байер Консьюмер Кэр Германия

Рэникзон

Экзон Беларусь

Алмагель

Балканфарма-Троян Болгария

Алмагель а

Балканфарма-Троян Болгария

Алмагель нео

Балканфарма-Троян Болгария

Альгиномакс

Академфарм Беларусь

Альмокс

Фармтехнология Беларусь

Альмокс а

Фармтехнология Беларусь

Алюгель

Фармлэнд Беларусь

Алюгель а

Фармлэнд Беларусь

Викалин

Монфарм Украина

Гастал

Тева Израиль

Гефал-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Де-висмут

Мед-интерпласт Беларусь

Квамател

Гедеон Рихтер Венгрия

Контролок

Такеда Германия

Контролок контрол

Такеда Германия

Лансазол

БЗМП Беларусь

Маалокс

Санофи Франция

Мепрэзо

Реб-Фарма Беларусь

Нольпаза

Крка Словения

Омез

Др. Редди`с Индия

Омепразол

БЗМП Беларусь

Омепразол

Лекфарм Беларусь

Омепразол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Омепрез

К.О.Ромфарм Компани Румыния

Пантаза-лф

Лекфарм Беларусь

Пантап

Нобель Илач Турция

Пантасан

Сан Фарма Индия

Пантопразол

Белмедпрепараты Беларусь

Пантопразол интели

Интели Дженерикс Норд Литва

Пантопразол-лф

Лекфарм Беларусь

Пептипак

Фармакар Палестина

Плантаглюцид-здоровье

Здоровье Украина

Ранитидин

БЗМП Беларусь

Ребтанза

Реб-Фарма Беларусь

Фамотидин

Фармлэнд Беларусь

Фамотидин

БЗМП Беларусь

Фамотидин

Неизвестный производитель ~

Эзокар

Фармакар Палестина

Эзомепразол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Эзомепразол-лф

Лекфарм Беларусь

Эманера

Крка Словения

Безрецептурное лечение изжоги | FDA

Что такое изжога?

Изжога возникает, когда содержимое желудка снова попадает в пищевод - мышечную трубку, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, - это неприятное ощущение жжения в средней части груди, за грудиной или в верхней части живота - в области между грудью и бедрами.Это ощущение возникает из-за того, что пищеварительные соки желудка содержат кислоту. Иногда люди с этой проблемой могут ощущать вкус пищи или кислой жидкости в задней части рта.

Какие у меня варианты лечения без рецепта?

Существует три класса безрецептурных препаратов для лечения изжоги.

Антациды

Антациды снимают изжогу (расстройство желудка). Они работают, изменяя кислотность желудка, вызывающую изжогу. Общие безрецептурные антациды включают:

Блокаторы гистамина-2 (h3)

Блокаторы

h3 снимают и предотвращают изжогу, а также снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком.Обычно они начинают действовать в течение одного-трех часов и обеспечивают подавление кислоты в течение нескольких часов. Поскольку кислотные редукторы могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту. К распространенным безрецептурным h3-блокаторам относятся:

  • Тагамет НВ (циметидин)
  • Пепцид полный или Пепцид АС (фамотидин)
  • Axid AR (низатидин)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Безрецептурные ИПП лечат частую изжогу (возникающую 2 или более дней в неделю) и не предназначены для немедленного облегчения изжоги, поскольку для полного эффекта они могут занять от одного до четырех дней.Напротив, рецептурные ИПП используются для лечения таких состояний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы желудка и тонкой кишки, а также воспаления пищевода. ИПП работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Поскольку кислотные редукторы могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту. Безрецептурные ИПП предназначены только для 14-дневного курса лечения и могут использоваться до трех раз в год.

  • Превацид 24Ч (лансопразол)
  • нексиум 24HR (эзомепразол)
  • Прилосек ОТС (омепразол магний)
  • Zegerid OTC (омепразол и бикарбонат натрия)

Как безопасно и эффективно использовать эти препараты?
  1. Прочтите этикетку.
  2. Не принимайте больше, чем указано, и не используйте дольше, чем указано на этикетке.
  3. Если симптомы изжоги не проходят даже после приема этих препаратов, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация по безопасности

Антациды

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Общие

Если у вас возник серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет или по телефону (1-800-332-1088).

Дополнительная информация для потребителей
Антациды
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Блокаторы h3

Нормативная информация

  • Текущее содержание с:

лекарств от изжоги: оценка преимуществ и рисков

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Возможно, ваше лекарство от изжоги подействует слишком хорошо. Уменьшение количества кислоты в желудке для подавления симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ может нарушить естественный кислотный баланс желудка, который защищает вас от других заболеваний. Этот растущий объем исследований все еще формируется, но уже привлек внимание U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Обуздание кислотного рефлюкса и ГЭРБ должно оставаться вашей основной целью, чтобы избежать ухудшения симптомов и, возможно, рака пищевода. Однако иногда меньшее может быть большим при принятии решения, какое лекарство принимать и как часто его принимать.

Лекарства от изжоги бывают двух видов - антациды и блокаторы. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту. Блокаторы - блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП) - снижают кислотность желудочного сока и могут помочь заживлению желудка и пищевода.Оба могут представлять риск, но блокаторы ИПП могут вызывать более серьезные.

Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства могут лучше всего подойти вам, исходя из вашей истории болезни, симптомов и текущих проблем со здоровьем. Кроме того, лекарства от изжоги могут взаимодействовать или изменять способ усвоения вашим организмом других лекарств, которые вы принимаете.

Если у вас легкая изжога или вы чувствуете, что симптомы можно контролировать без ИПП, поговорите со своим врачом о других способах тушения огня.

Побочные эффекты и риски антацидов

Антациды могут быть хорошим средством от изжоги, которая возникает время от времени.Более частые побочные эффекты могут включать запор, диарею, аллергическую реакцию или пищевую чувствительность.

Если вы принимаете слишком много или принимаете антациды дольше, чем указано, вы можете получить передозировку кальция и испытать тошноту, рвоту, изменения психического статуса или камни в почках.

Если вы принимаете большое количество антацидов, содержащих алюминий, вы можете подвергнуться риску потери кальция, что может привести к остеопорозу.

Будьте особенно осторожны с антацидами и обсудите их прием со своим врачом, если вы:

  • У вас заболевание почек, сердечное заболевание или высокое кровяное давление
  • На диете с низким содержанием натрия
  • Уже принимают кальций
  • Камни в почках
  • Имеют в анамнезе язву желудка или нарушения свертываемости крови
  • Возраст старше 60 лет
  • Выпивать три или более алкогольных напитка в день

Антациды, содержащие аспирин, могут увеличить риск серьезного кровотечения.Если вы принимаете другое лекарство, повышающее риск кровотечения, например антиагрегантное или антикоагулянтное, вам не следует принимать эти антациды.

Риски, связанные с ИПП, такими как Nexium®, Prevacid® и Prilosec®

Кислота в желудке выполняет множество функций, которые теряются при приеме ИПП. Помимо расщепления пищи, желудочная кислота также химически изменяет некоторые питательные вещества, поэтому они легче усваиваются. Это также помогает убить болезнетворные микроорганизмы в кишечнике до того, как они вызовут болезнь.

Традиционно ИПП рассматривались как безопасные лекарства с небольшими недостатками, а именно тошнотой и головной болью. Однако исследования показывают, что подавление секреции желудочной кислоты на длительное время может иметь следующие непредвиденные последствия:

  • Пневмония, связанная с ИПП : Бактерии с большей вероятностью будут размножаться в менее кислой среде желудка и перемещаться в легкие, если вы вдыхаете желудочную кислоту.
  • Повышенный риск для C. diff : Clostridium difficile - это бактерия, способная вызывать опасные для жизни случаи диареи и таких состояний, как колит, воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
  • Риск перелома : понижая уровень кислоты в желудке, ИПП могут повлиять на усвоение организмом кальция, который необходим для здоровья костей. Со временем это может привести к остеопорозу и переломам, особенно у женщин.

блокаторы h3 (например, Tagamet®, Pepcid® и Zantac®) не лишены побочных эффектов, но они могут стать лучшим вариантом для некоторых людей, поскольку они не снижают кислотность желудка так же агрессивно, как ИПП.

Альтернативные решения для контроля кислотного рефлюкса

У некоторых пациентов может быть небольшой выбор, кроме как продолжать принимать текущие препараты ИПП из-за более тяжелых симптомов ГЭРБ или для профилактики язвы желудка с помощью НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен), как у больных артритом.

Если у вас легкая изжога или вы чувствуете, что симптомы можно контролировать без ИПП, поговорите со своим врачом о других способах тушения огня. Рассмотрите возможность изменения образа жизни, менее сильных лекарств от изжоги - блокаторов h3 или антацидов - или уменьшения частоты приема ИПП.

Случайный рефлюкс можно эффективно лечить с помощью антацидов и изменений образа жизни, таких как:

  • Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, таких как шоколад, кофе и жирные продукты
  • Жевательная резинка, которая может увеличить выработку слюны, успокаивает раздраженный пищевод и смывает желудочную кислоту обратно в желудок
  • Приподнятие изголовья кровати при ночной изжоге

Как и в случае со всеми лекарствами, никогда не прекращайте прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Письмо о здоровье Гарварда, Гарвардская медицинская школа; Фонд артрита; Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения; Линия здоровья; U.S. Food & amp; Управление лекарственных средств

Обновление лекарств от изжоги - Harvard Health

Новая информация может повлиять на ваш подход к лечению.

Миллионы людей обращаются к лекарствам, отпускаемым по рецепту и без рецепта, чтобы справиться с изжогой, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или другими желудочными заболеваниями. Но избавление от рисков, связанных с лекарствами от изжоги, может оставить кислый привкус во рту, поскольку некоторые из них были связаны с проблемами со здоровьем.Вот что вам нужно знать о двух основных методах лечения и о том, как последние разработки могут повлиять на вас.

блокаторы х3

Гистамин 2 Антагонисты рецепторов , более известные как блокаторы h3, такие как фамотидин (Пепцид) и циметидин (Тагамет), доступны без рецепта или по рецепту. Они блокируют химическое вещество, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты, и являются лекарствами, которые используются, когда антацид, такой как карбонат кальция (Tums) или гидроксид алюминия (Maalox), недостаточно силен.

В прошлом году производители лекарств начали отзывать блокатор h3 ранитидин после того, как FDA обнаружило канцерогенное химическое вещество N-нитрозодиметиламин (NDMA) в нескольких фирменных (Zantac) и генерических версиях лекарства. В апреле 2020 года FDA призвало убрать с полок все продукты ранитидина и призвало потребителей прекратить прием лекарств.

FDA также настаивало на добровольном отзыве низатидина (Axid) из-за обнаружения NDMA в некоторых партиях.

Если вы долгое время принимали ранитидин или низатидин, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах.«Ни один из других блокаторов h3 не был признан небезопасным», - говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде. По состоянию на апрель 2020 года в фамотидине или циметидине NDMA обнаружено не было.

Есть ли риски при использовании блокаторов h3? Циметидин может препятствовать абсорбции антикоагулянтов (разжижителей крови), антидепрессантов и лекарств от кровяного давления. Но д-р Сталлер говорит, что в целом использование блокаторов h3 не несет в себе долгосрочных или краткосрочных рисков для здоровья.«Более серьезная проблема, - объясняет он, - в том, что блокаторы h3 не всегда эффективны в подавлении кислоты, и со временем они могут перестать работать так хорошо, как организм привыкает к ним».

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, такие как омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) или эзомепразол (Нексиум), сильнее блокаторов h3. Они препятствуют тому, чтобы определенные клетки «закачивали» кислоту в желудок, что снижает уровень кислоты и снижает изжогу.

PPI доступны без рецепта или по рецепту и считаются безопасными в краткосрочной перспективе.Однако долгосрочные риски вызывали озабоченность в течение многих лет. В прошлом препараты связывали со снижением уровня витамина B12, магния и кальция, и некоторые исследования показали, что они могут увеличивать риск переломов бедра, пневмонии, почечных или сердечно-сосудистых заболеваний и деменции.

Проблемы, поднятые этими исследованиями, могут навредить людям. «Люди, которым действительно необходимо принимать ИПП от тяжелой изжоги, язвенной болезни или пищевода Барретта [потенциального предшественника рака пищевода], перестали принимать лекарства, но у нас нет доказательств, оправдывающих это», - сказал доктор.- говорит Столлер.

К счастью, более убедительные доказательства показывают, что ИПП безопасны. Рандомизированное исследование, опубликованное в Интернете 29 мая 2019 г., Gastroenterology , в котором наблюдали 17000 пожилых людей в течение примерно трех лет, не обнаружило связи между использованием ИПП и увеличением заболеваемости пневмонией, переломами, диабетом 2 типа, хроническим заболеванием почек, деменцией, хроническим заболеванием. обструктивная болезнь легких или рак.

Совсем недавно обзор исследований, в которых приняли участие более 640 000 человек, был опубликован в Интернете за январь.2, 2020, by Американский журнал гастроэнтерологии не обнаружил повышенного риска деменции среди пользователей ИПП.

Так почему в прошлом существовала связь между ИПП и другими проблемами со здоровьем? «Большинство людей, принимающих ИПП, обычно менее здоровы, чем те, кто их не принимает, и большинство исследований носят наблюдательный характер, то есть они не доказывают, что ИПП вызывают другие заболевания», - говорит доктор Столлер.

Тем не менее, существует один признанный риск использования ИПП: желудочная кислота помогает предотвратить попадание бактерий в организм.Если вы вырабатываете меньше желудочной кислоты, вы подвергаетесь повышенному риску желудочно-кишечных инфекций. Но доктор Сталлер говорит, что этого недостаточно для прекращения приема ИПП, если кто-то извлекает из них реальную пользу.

Что делать

Если у вас появились новые симптомы изжоги, не переходите на ИПП. «Во-первых, - говорит доктор Сталлер, - попробуйте некоторые изменения без таблеток: бросить курить, похудеть и избегать еды и напитков, вызывающих изжогу. Если это не приносит достаточного облегчения, начните с антацидов.Если они не эффективны, переходите на блокатор h3 на несколько недель. Если это не сработает, попробуйте PPI. Если после двух недель использования ИПП у вас все еще возникает изжога, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину проблемы. Возможно, вам потребуются дополнительные диагностические тесты и различные методы лечения ».

И не прекращайте сразу же принимать ИПП: это может вызвать эффект отдачи и усугубить изжогу.

Изображение: © vm / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лекарства от изжоги: безопасность и факторы риска обычных лекарств от изжоги

Миллионы людей во всем мире с 1989 года принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других рефлюксных расстройств. Эти лекарства широко рекламировались, и сегодня многие люди обычно принимают «маленькие фиолетовые пилюли» и аналогичные лекарства в течение месяцев или даже лет без рецепта, сообщает U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Хотя большинство пациентов не испытывают проблем с безопасностью, многолетние исследования подняли вопросы о ряде серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов. Среди прочего, эти таблетки связаны с повышенным риском преждевременной смерти, сердечных заболеваний, некоторых видов рака, деменции, заболеваний легких, переломов, поражения почек, пневмонии и бактериальных инфекций.

Вот что вам нужно знать, чтобы решить, подходят ли вам эти препараты, и нужно ли вам обратиться к врачу, прежде чем попробовать безрецептурные ИПП.

Что такое изжога и как могут помочь ИПП?

Изжога случается у многих из нас, когда мы едим особенно острую, жирную или тяжелую пищу. Он развивается, когда желудочная кислота попадает в пищевод или пищевод, вызывая ощущение жжения в груди, часто сопровождающееся горьким или кислым привкусом во рту и горле. Симптомы особенно распространены среди пожилых людей, беременных женщин, курильщиков и людей с избыточным весом или ожирением.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и более 15 миллионов человек страдают от ежедневных симптомов.

Иногда изжога облегчается с изменением образа жизни, например, когда вы едите меньше и едите медленнее. Также может помочь отказ от табака, алкоголя и кофеина.

Антациды, отпускаемые без рецепта, такие как Alka-Seltzer, Mylanta и Tums, могут помочь облегчить периодическую боль и дискомфорт, вызванные изжогой или кислотным рефлюксом. Но на самом деле эти препараты не останавливают выработку кислоты.

Вот где вступают в силу ИПП. Продаваемые под торговыми марками, например, Прилосек (омепразол) и Нексиум (эзомепразол), ИПП работают за счет ограничения выработки желудочного сока.Врачи назначают эти препараты для лечения ГЭРБ - состояния, которое развивается, когда желудочная кислота возвращается в пищевод. ИПП также лечат Helicobacter pylori , бактерии, которые могут вызывать язвы в желудке и тонком кишечнике. Кроме того, препараты могут остановить выработку желудочной кислоты, которая вызывает язвы, при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен (Адвил или Мотрин).

Когда врачи назначают ИПП, такие преимущества, как сокращение госпитализаций по поводу ГЭРБ, обычно перевешивают риск редких побочных эффектов, связанных с лекарствами, говорит Джоэл Рубенштейн, доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии Медицинской школы Мичиганского университета в Анн-Арборе.Но для многих людей, которые покупают ИПП, даже не обращаясь к врачу, картина иная, добавляет он.

«Zero Benefit»

«Многие миллионы пациентов с симптомами, которые предположительно связаны с ГЭРБ, принимают ИПП», но на самом деле не страдают ГЭРБ или не нуждаются в этих препаратах, - говорит доктор Рубинштейн. «У этих пациентов крошечный риск ИПП и значительные финансовые затраты не оправдывают нулевой выгоды».

Людям, которые принимают безрецептурные ИПП, не следует продолжать принимать эти препараты более двух недель или обращаться к ним чаще, чем раз в четыре месяца, не обращаясь к врачу, согласно предупреждающим этикеткам на лекарствах.

«Побочные эффекты возникают редко, только если курс кратковременный; менее двух или максимум трех недель », - говорит Рубен Абагян, доктор философии, профессор Школы фармации и фармацевтических наук Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего.

«Побочные эффекты выглядят почти неизбежными, если лекарства принимаются в течение длительного периода времени», - говорит доктор Абагян. И есть исследования, подтверждающие это.

Во-первых, ИЦП могут привести к преждевременной смерти.Одно обсервационное исследование, опубликованное в июле 2017 года в журнале BMJ , отслеживавшее почти 350 000 ветеранов США в течение в среднем 5,7 лет, показало, что пациенты, получившие новые рецепты ИПП, на 23 процента чаще умирают во время наблюдения, чем люди, которые не принимали кислотоподавляющие препараты.

Та же исследовательская группа в мае 2019 года опубликовала более подробное исследование в BMJ , в котором приняли участие почти 215000 ветеранов. На этот раз они обнаружили, что препараты, связанные с 10-летним риском смерти, составляющим 45 дополнительных смертей на каждые 1000 пациентов.

«Абсолютный риск невелик, но, учитывая миллионы людей, принимающих ИПП, общий риск на уровне популяции является значительным», - говорит старший автор обоих исследований Зияд Аль-Али, доктор медицины, директор центра клинической эпидемиологии и руководитель исследования. и образовательные услуги в системе здравоохранения Сент-Луиса по делам ветеранов в штате Миссури.

Как правило, риск побочных эффектов выше у людей, которые не нуждаются в ИПП, но все равно принимают их, говорит доктор Аль-Али. Он также предостерег от использования безрецептурных препаратов более двух недель без посещения врача.

Большинство исследований, которые выявили проблемы с безопасностью ИПП, не были клиническими испытаниями, призванными доказать, могут ли эти препараты напрямую вызывать определенные побочные эффекты и каким образом. Вместо этого это были обсервационные исследования, в которых просто изучались данные о больших группах людей, чтобы сравнить результаты для здоровья пациентов, которые принимали ИПП, и пациентов, которые этого не сделали.

Абсолютный риск серьезных побочных эффектов низкий

Для многих других серьезных побочных эффектов, связанных с ИПП, абсолютный риск низкий, и доказательства не являются окончательными, говорит Дхианеш Патель, доктор медицины, доцент медицины Центр глотания и расстройств пищевода при Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси.

Одно исследование, посвященное изучению связи между ИПП и заболеванием почек, показало, что препараты, связанные с повышением риска заболевания почек на каждого пациента на 0,3% каждый год, принимающие эти препараты.

Другое исследование показало, что лекарства связаны с повышенным на 1,5% риском развития деменции на каждого пожилого пациента в год.

И, согласно другому обсервационному исследованию, каждый год употребление ИПП было связано с повышением риска переломов бедра у пожилых людей, принимающих эти препараты, на 0,5%.

Эти связи - и связи с несколькими другими побочными эффектами - на данный момент недостаточно сильны, чтобы пациенты избегали ИПП только потому, что у них есть другие факторы риска, сказали несколько врачей.

Пожилые пациенты, например, могут быть более склонны к побочным эффектам, связанным с ИПП, из-за множества хронических проблем со здоровьем, которые не связаны с ИПП и могут быть связаны с использованием ими других лекарств, говорит доктор Патель.

«Терапия ИПП может быть вполне уместной, но ее можно обвинить в любых последующих побочных эффектах», - говорит Патель.

Инфекции представляют собой наибольший риск

Самым явным исключением могут быть инфекции, которые на протяжении многих лет неизменно связывались с ИЦП в нескольких крупных обсервационных исследованиях.

Одно трехлетнее исследование, опубликованное в мае 2019 года в журнале Gastroenterology , случайным образом распределило более 17000 пациентов, которые принимали ИПП или плацебо в сочетании с антикоагулянтами, и обнаружило, что у пользователей ИПП на 33% выше вероятность развития кишечных инфекций. инфекции. Эти инфекции развиваются в тонком кишечнике и вызываются типом бактерий, известных как кампилобактер.Кишечные инфекции - основная причина диареи.

Более 900 человек должны будут принимать ИПП в течение года, чтобы у одного пациента развилась кишечная инфекция, которая иначе не возникла бы, говорит Пол Моайеди, доктор философии, ведущий автор исследования и заместитель декана исследования в Университете Макмастера. в Гамильтоне, Онтарио, Канада.

У пациентов, принимающих ИПП, в этом исследовании также более чем в два раза выше вероятность развития инфекции, вызванной Clostridium difficile , но было всего 13 случаев, и это не позволяло исключить возможность того, что связь могла быть случайной.

Так называемые инфекции C. diff могут вызывать симптомы, варьирующиеся от диареи до опасного для жизни воспаления в толстой кишке.

Из всех потенциальных опасений по поводу безопасности ИПП, риск инфекций - это тот, который, по мнению врачей, чаще всего меняет способ прописывания лекарств.

«Я стараюсь отстранять пациентов от ИПП или минимизировать дозу, если они принимали C. diff», - говорит Рубинштейн. «И я рекомендую пациентам, которые имеют бытовые контакты с кишечными инфекциями, проводить ИПП от недели до 10 дней, чтобы снизить риск заражения инфекцией.”

Исследование оставляет больше вопросов, чем ответов

Помимо повышенного риска заражения, это исследование не обнаружило связи между ИЦП и несколькими другими изученными им проблемами безопасности, которые были выявлены в более ранних исследованиях. ИПП не вызывали переломов, болезней почек, деменции, рака, болезней сердца, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), госпитализации или преждевременной смерти.

«Очень обнадеживает тот факт, что наше испытание было отрицательным и предполагает, что риски ИПП, по крайней мере, были завышены», - сказал д-р.- говорит Моайеди.

Несмотря на то, что это исследование было золотым стандартом для исследований безопасности лекарств - случайное назначение одних пациентов принимать лекарство, а другим - плацебо, цель исследования заключалась в том, чтобы проверить безопасность ИПП только у людей с поврежденными артериями, которым прописали аспирин. или разжижитель крови Ксарелто (ривароксабан). Возможно, результаты будут другими у других групп людей.

Некоторые побочные эффекты могут также проявиться в более крупном и продолжительном исследовании, которого не было в этом испытании.«Мы все еще не можем исключить очень небольшой риск причинения вреда», - говорит Моайеди.

На данный момент соображения безопасности не должны удерживать врачей от назначения ИПП пациентам, которые в них нуждаются, - говорит Вандана Нехра, доктор медицинских наук, доцент медицины в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Это связано с тем, что большинство выявленных к настоящему времени проблем было обнаружено в обсервационных исследованиях, которые не могут доказать, что ИПП напрямую вызывают определенные побочные эффекты, и поскольку эта связь обычно не была сильной.- говорит Нехра.

Но пациенты все равно должны проявлять осторожность и здравый смысл.

Предоставленные самим себе, многие пациенты могут принимать ИПП при состояниях, для лечения которых эти препараты предназначены, а затем принимать дозу выше рекомендованной дольше, чем следовало бы, когда лекарства не действуют, говорит Нехра.

«Важно использовать ИПП под наблюдением врача в самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени», - посоветовал Нехра.

Вызывают ли лекарства изжогу?

Если у вас частая изжога, вы можете подумать, что всему виной еда или питье.Но на самом деле виновник может скрываться в вашей ванной: некоторые болеутоляющие и другие распространенные лекарства могут вызвать изжогу, наиболее распространенный симптом желудочно-кишечного рефлюкса, также известного как кислотный рефлюкс.

Практически каждый когда-нибудь испытывал изжогу. Фактически, почти 40 процентов американцев испытывают симптомы изжоги не реже одного раза в месяц.

Изжога и кислотный рефлюкс возникают, когда кислота или другое содержимое желудка попадает обратно в пищевод, длинную трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок.Иногда кислотный рефлюкс вызывает кислый привкус во рту или ощущение жжения, которое может начаться под грудиной, прежде чем перейти к горлу.

В некоторых случаях нижний сфинктер пищевода (НПС), мышечное кольцо, которое помогает удерживать пищу в желудке после глотания, также может ослабевать, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться в рот.

Если вы обычно придерживаетесь здоровой диеты, но обнаруживаете, что испытываете изжогу, или если симптомы изжоги совпадают с началом приема лекарств, вы можете поискать в своей аптечке возможных виновников.

Причины изжоги: общие лекарства

Следующие распространенные лекарства могут вызвать или усугубить кислотный рефлюкс:

  • Ибупрофен. Это распространенное болеутоляющее относится к семейству лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они доступны без рецепта (Адвил, Мотрин), а также по рецепту. Изжога, боль в животе и тошнота - частые побочные эффекты, поскольку эти лекарства раздражают слизистую оболочку желудка и пищевода.Длительное употребление может даже привести к кровотечению и язве желудка. Лучший способ избежать этих эффектов - следовать инструкциям по дозировке на упаковке и не принимать эти лекарства натощак.
  • Аспирин. «Чудо-лекарство» - еще один НПВП, который может вызывать изжогу и другие проблемы с пищеварением. Если вы принимаете аспирин для снятия боли, хорошей альтернативой будет ацетаминофен (тайленол), поскольку он оказывает минимальное влияние на слизистую оболочку желудка. Однако, если вы принимаете аспирин, чтобы защитить свое сердце, обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с желудком или кровотечение.Опять же, большинства этих проблем можно избежать, принимая аспирин с пищей, чтобы минимизировать его воздействие на пищевод и желудок.
  • Лекарства от остеопороза. Бисфосфонаты, такие как алендронат натрия (Fosomax), ибандронат натрия (Boniva) и ризедронат натрия (Actonel), могут вызывать изжогу, тошноту и другие желудочно-кишечные проблемы. Убедитесь, что вы принимаете эти таблетки в соответствии с инструкциями во вкладыше с информацией для пациента. Немедленно сообщайте врачу о любой новой или ухудшающейся изжоге, боли в груди или проблемах с глотанием.
  • Добавки железа. Этот минерал может помочь вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец и бороться с железодефицитной анемией, но он также может вызывать кислотный рефлюкс, расстройство желудка и запоры. Старайтесь принимать таблетки железа во время еды и не принимать их перед сном.
  • Лекарства от высокого кровяного давления. Блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия), и бета-блокаторы, такие как пропранолол (Индерал), также могут вызывать изжогу. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу.Есть много доступных лекарств от высокого кровяного давления, и другой тип лекарства может быть столь же эффективным, но вызывать меньше побочных эффектов.
  • Лекарства от тревожности. Диазепам (валиум) или лоразепам (ативан) иногда может вызывать тошноту и изжогу. Если симптомы изжоги не исчезнут, врач, скорее всего, сможет вместо этого назначить другое успокаивающее лекарство.
  • Трициклические антидепрессанты. Амитриптилин (Ванатрип, Эндеп), имипрамин (Тофранил) и нортриптилин (Памелор, Авентил) относятся к трициклическим антидепрессантам, которые могут вызывать кислотный рефлюкс.Спросите своего врача, может ли препарат из другого класса антидепрессантов иметь меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Антибиотики. Антибиотик тетрациклин используется для лечения бактериальных инфекций, включая пневмонию, но может вызывать диарею, изжогу и другие побочные эффекты.

Если вы подозреваете, что лекарство вызывает изжогу, не прекращайте самостоятельно принимать рецептурные препараты. Позвоните своему врачу, прежде чем принимать следующую дозу. Ваша медицинская бригада может заменить или предложить способы предотвращения симптомов изжоги.Иногда может помочь простое изменение времени приема лекарств.

Охладите ожог лекарством от изжоги

Очень важно лечить изжогу, особенно если вы испытываете частые симптомы. Со временем кислотный рефлюкс может действительно повредить пищевод. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам лекарства от изжоги, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Существует множество безрецептурных лекарств от изжоги:

Изменение образа жизни, в том числе снижение веса при избыточном весе, отказ от поздних приемов пищи и отказ от курения, также могут помочь потушить огонь и облегчить изжогу.

7 лучших антацидов 2021 года

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Когда возникает изжога или кислотное расстройство желудка, вам нужно как можно скорее что-то, что успокаивает ваш желудок. Неинтересно гулять, чувствуя, что у вас есть собственный огнедышащий дракон, бушующий в пищеводе, и даже минус удовольствия - бороться с ожогом, пытаясь работать, заниматься спортом, проезжая через пробки в час пик или спать.

Если вы склонны к приступам желудочно-кишечного расстройства, будет разумно иметь под рукой надежный безрецептурный антацид, который может быстро помочь. Почему? Потому что эти лекарства могут снизить количество вырабатываемой желудочной кислоты, говорит гастроэнтеролог Университета Миссури Йезаз Гури, доктор медицины.

«В желудке обычно вырабатывается соляная кислота, которая помогает переваривать пищу и убивать бактерии или другие организмы, которые могли попасть в организм вместе с пищей», - объясняет доктор Гури.«Когда происходит перепроизводство кислоты, это может вызвать дискомфорт в желудке».

Избыточное производство кислоты в желудке может быть вызвано употреблением острой пищи, чрезмерным употреблением кофеина или алкоголя и частым приемом обезболивающих НПВП, а также хроническими состояниями, такими как язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Какой бы ни была причина вашего дискомфорта, антациды часто могут облегчить и предотвратить болезненные эпизоды изжоги и несварения желудка. Вот шесть лучших безрецептурных антацидов для контроля симптомов.

Окончательный вердикт

Prilosec OTC (см. На Amazon) - это незаменимая рекомендация доктора Гури при симптомах несварения желудка, потому что он хорошо работает и доступен в виде дженерика, что делает его доступным и доступным. Если ваше несварение возникает только время от времени, вылечите его на месте дозой Pepto Bismol (см. На Amazon).

На что обращать внимание на безрецептурные антациды

Симптомные потребности:

Доктор Гури говорит, что существует три основные категории безрецептурных антацидов, и то, какой из них вы будете использовать, может зависеть от тяжести ваших симптомов.

Если ваши симптомы легкие и прерывистые, выберите продукт с субсалицилатом висмута, карбонатом кальция или гидроксидом магния.

Если ваши симптомы легкие, но стойкие, выберите антагонист h3-рецепторов, например фамотидин.

Если ваши симптомы умеренные или тяжелые, вам, вероятно, понадобится ингибитор протонной помпы, такой как омепразол или эзомепразол.

Дозировка:

Как часто у вас появляются симптомы? Это важный вопрос, на который нужно ответить при выборе антацида, поскольку разные продукты действуют в течение разного периода времени.Некоторые из них рассчитаны на 12 или 24 часа, что означает, что вам нужно будет принимать их всего один или два раза в день, но другие действуют всего несколько часов (так что вам нужно будет держать их под рукой для повторного дозирования, если это необходимо). Если у вас изжога возникает только при употреблении определенных продуктов, вам подойдет антацид короткого действия, но если у вас хроническое расстройство желудка, вам понадобится формула более длительного действия.

Ваша история болезни:

Доктор Гури говорит, что принимать антациды небезопасно, и могут возникнуть побочные эффекты.Субсалицилат висмута и карбонат кальция могут вызывать запор, в то время как ингибиторы протонной помпы несут риск переломов костей, дефицита витаминов и заболеваний почек, хотя это не типично при краткосрочном применении. «Частота возникновения этих серьезных побочных эффектов обычно невелика и требует длительного приема этих лекарств», - объясняет д-р Гури. «В общем, рекомендуется поговорить со своим врачом перед началом терапии антацидами, особенно в долгосрочной перспективе».

Часто задаваемые вопросы

  • Вызывают ли антациды запор?

    Вы пытаетесь облегчить проблем с желудочно-кишечным трактом, а не создавать новые, но прием определенных антацидов может привести к запору, особенно если вы принимаете их круглосуточно или используете больше рекомендованного количества.

    Антациды, содержащие карбонат кальция, такие как TUMS, Pepto Bismol и некоторые ингибиторы протонной помпы, могут вызывать запор. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваш антацид затрудняет регулярное опорожнение кишечника.

  • Помогают ли антациды при газах?

    Антациды могут помочь при газах, но это не симптом, который устраняют все безрецептурные антациды. Ингибиторы протонной помпы не нацелены на газы и вздутие живота, но антациды, содержащие симетикон, субсалицилат висмута или магний, могут облегчить симптомы газов в дополнение к рефлюксу и расстройству желудка.

  • Когда лучше всего принимать антациды?

    Обычно перед едой, особенно если вы знаете, что собираетесь съесть что-то, что вызывает рефлюкс или несварение желудка. В частности, ингибиторы протонной помпы работают лучше всего, когда их принимают перед едой.

    «Время очень важно, так как вам нужно принимать [эти] 30 минут до еды, а не в время еды», - говорит д-р Кертин. «К тому времени, как вы сделаете свой первый укус, кислота уже ждет вас в желудке.”

    Жевательные антациды, такие как TUMS, определенно можно принимать после еды, если у вас неожиданно возникнет расстройство желудка. Они могут работать быстро, чтобы облегчить симптомы, но вы также можете получить лучший эффект, если будете принимать их перед едой.

Что говорят эксперты

«Обычно я бы провел шесть-восемь недель испытания ингибитора протонной помпы, прежде чем объявить [он не работает]. Это не быстродействующий препарат, и он должен присутствовать в вашем организме не менее шести-восьми недель, прежде чем вы увидите полный эффект.”

- Брайан Кертин, доктор медицины, директор Центра нейрогастроэнтерологии и моторики желудочно-кишечного тракта в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе

Почему стоит доверять Verywell Health?

Сара Брэдли пишет материалы о здоровье с 2017 года - все, от обзоров продуктов и часто задаваемых вопросов о болезнях до разъяснений по питанию и блюд о тенденциях в диете. Она знает, насколько важно получать заслуживающие доверия и одобренные экспертами рекомендации по безрецептурным продуктам, которые помогают справляться с повседневными заболеваниями, от проблем с желудочно-кишечным трактом и аллергии до хронических головных болей и боли в суставах.

Список 88 препаратов для лечения ГЭРБ

Просмотр информации об омепразоле омепразол 5,6 193 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: омепразол системного действия

Бренды: Прилосец, Прилосец ОТС

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о пантопразоле пантопразол 5.1 184 отзыва Rx B N

Общее название: пантопразол системного действия

Бренды: Протоникс, Протоникс IV

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Nexium Нексиум 6.0 133 отзыва Rx C N

Общее название: эзомепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Protonix Protonix 7.0 49 отзывов Rx B N

Общее название: пантопразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Прилосце Прилосец 7.1 33 отзыва Rx C N

Общее название: омепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о фамотидине фамотидин 4.8 49 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: фамотидин системный

Бренды: Пепцид, Пепцид АС, Максимальная сила кислотного регулятора, Исходная сила кислотного регулятора, Кислотный редуктор Максимальная сила, Кислотный восстановитель Исходная сила, Облегчение изжоги, Облегчение изжоги Максимальная сила, Жевательные таблетки Pepcid AC, Пероральная суспензия Pepcid …показать все

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Dexilant Дексилант 6.4 149 отзывов Rx B N

Общее название: декслансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Prilosec OTC Прилосец ОТС 8.5 14 отзывов Внебиржевой C N

Общее название: омепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Aciphex Aciphex 9.3 34 отзыва Rx B N

Общее название: рабепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о лансопразоле лансопразол 6.8 86 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: лансопразол системный

Бренды: Превацид, Prevacid SoluTab, Превацид без рецепта

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Превациде Превацид 8.0 44 отзыва Rx B N

Общее название: лансопразол системный

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об эзомепразоле эзомепразол 6.1 157 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: эзомепразол системного действия

Бренды: Нексиум, Nexium 24HR, Нексиум IV

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Pepcid Пепсид 6.8 4 отзыва Rx B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о рабепразоле рабепразол 8.2 48 Отзывов Rx B N

Общее название: рабепразол системного действия

Бренды: Ацифекс, Ацифекс Посыпать

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о сукральфате сукральфат 6.7 75 отзывов Rx B N

Общее название: сукральфат системный

Брендовое название: Карафат

Класс препарата: разные агенты GI

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Carafate Карафат 6.7 22 отзыва Rx B N

Общее название: сукральфат системный

Класс препарата: разные агенты GI

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Pepcid AC Пепцид AC Показатель Добавить отзыв Внебиржевой B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Protonix IV Протоникс IV 9.0 1 отзыв Rx B N

Общее название: пантопразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Nexium 24HR Nexium 24HR 9.7 4 отзыва Внебиржевой C N

Общее название: эзомепразол системного действия

Класс препарата: ингибиторы протонной помпы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о максимальной прочности кислотного регулятора Максимальная сила кислотного регулятора Показатель Добавить отзыв Внебиржевой B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об исходной прочности Acid Controller Original Strength Исходная сила кислотного регулятора Показатель Добавить отзыв Внебиржевой B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о максимальной прочности кислотного редуктора Кислотный редуктор Максимальная сила Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об исходной прочности Acid Reducer Original Strength Кислотный редуктор исходной прочности Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о декслансопразоле декслансопразол 6.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *