симптомы и лечение, народные средства

Лямблиоз — это заболевание паразитарного характера, которое встречается у взрослых достаточно часто. Многие пациенты даже не знают о том, что заражены этими паразитами, поэтому процесс лечения люди начинают уже после того, как проявляется явная симптоматика. Как показывает статистика, около 15% больных лямблиями, предпочитают отказаться от современных методов лечения, и отдают предпочтение народных средствам. В данной статье мы поговорим подробнее о симптомах и лечении лямблий у взрослых, а также, к каким проблемам может привести лямблиоз.

Чтобы лечение проходило наиболее быстро и эффективно, следует совмещать народные рецепты с препаратами от гельминтов нового поколения.

К сожалению, лечение только отварами и травами не всегда дает положительный результат, потому врачи настоятельно рекомендуют использовать антипаразитарную терапию, чтобы излечиться от болезни.

Ниже мы подробнее обсудим наиболее подходящие методы лечения лямблиоза с помощью медикаментов и народных рецептов, а также обсудим, можно ли совмещать два таких подхода.

Основная симптоматика заболевания

Чтобы провести лечение лямблий у взрослых, очень важно определить симптомы инфицирования.

Возникают проблемы с работой кишечника

Симптоматика может выражаться по-разному, все будет зависеть от того, в какой части организма начали размножаться паразиты, и на какой стадии находится гельминтоз.

[stextbox id=»warning»]Чаще всего эти паразиты вызывают у человека определенные проблемы с работой кишечника и желудка, а также других органов пищеварительной системы.[/stextbox]

Инкубационный период у лямблий может длиться от одной до трех недель, в зависимости от силы иммунитета человеческого организма.

Изначально у пациента возникают проблемы с функциями кишечника, так как гельминты локализуются только в тонкой кишке, а уже оттуда начинают распространяться по другим органам.

Как только заболевание переходит в острую форму, у человека наблюдаются:

• отрыжка;
• вздутие и ощущение боли в области живота;
• приступы тошноты;
• чувство переполнености и растянутости желудка;
• полная потеря аппетита или его снижение.

Боль обычно не зависит от приемов пищи, она возникает в любой момент, чаще всего болезненность ощущается в области пупка или под правым ребром.

Боли должны быть ноющими и длительными, но в некоторых случаях болезненность становится острой.

Для острого периода очень характерно развитие диареи, которая проявляется от трех до пяти раз за сутки.

Стул приобретает водянистость и становится пенистым, такой кал выделяется в самом начале инфицирования, позднее стул становится более жирным и оформленным.

[stextbox id=»warning»]Часто приступы диареи чередуются с длительными запорами. Острая фаза обычно длится не более семи суток, уже после этого наступает подострый или хронический период. [/stextbox]

К основным проявлениям кишечного лямблиоза можно отнести:

• проявление неоднозначных болезненных ощущений, которые располагаются в правой части живота;
• возникновение болей в области пупка, при этом симптом не связан с пищей;
• происходит снижение аппетита;
• боли сопровождаются приступами тошноты или даже рвоты;
• возникает отрыжка, может проявляться диарея или длительный запор;
• пациент начинает страдать от изжоги;
• возникает ощущение, что желудок переполнен и растянут;
• может наблюдаться вздутие живота;
• в кале присутствует большое количество жира.

Гепатобилиарная форма не менее часто возникает у взрослых пациентов. Такая форма характеризует себя развитием воспалительного процесса в желчном пузыре, а также возникают нарушения в работе желчного и желчевыводящих путей. В итоге развивается холецистит и дискинезия.

В таком случае возникают новые симптомы:

• болезненность в области правого ребра;
• отрыжка становится частой и имеет горький привкус;
• возникает горечь во рту;
• при пальпации болезненность усиливается, особенно при давлении на область желчного пузыря и живота;
• на коже могут проявляться высыпания, которые зудят;
• в редких случаях развивается легкая желтуха.

К дополнительным признакам можно отнести бледность кожных покровов, даже если уровень гемоглобина в крови будет находиться на нормальном уровне.

[stextbox id=»warning»]Возникает общая слабость, у пациента наблюдаются синяки под глазами, и могут образоваться «заеды» вокруг рта. Только после установления симптомов лямблий у взрослых, можно начинать подходящее лечение. Терапию обязательно назначает лечащий врач.[/stextbox]

На заметку! Причины появления себорейного дерматита на лице

Хронический лямблиоз

Чаще всего данная форма встречается у взрослых людей, а также у детей школьного возраста, называют такую форму запущенной или хронической. Для такого типа лямблиоза характерно проявление частых рецидивов.

Может развиваться колит

К основным признакам проявления хронического лямблиоза можно отнести:

• развитие колитов и холецистита;
• общее состояние пациента значительно ухудшается, у подростков может наблюдаться замедление физического развития;
• проявление острых аллергических реакций на коже в виде крапивницы и зуда;
• нарушения в работе кишечника и желудка, могут проявляться нерегулярным стулом, диареей, ноющими болями в области живота, снижении аппетита;
• возникает общее недомогание, которое выражается в снижении веса и частых приступах головной боли;
• окрас кожи становится неравномерным;
• развивается артрит, астма и другие хронические заболевания;
• на языке образуется налет;
• человек ощущает упадок сил.

Если проявляются первые симптомы лямблий у взрослых, лечение должно проводиться незамедлительно. На фото можно рассмотреть, как выглядят данные гельминты.

Полноценную терапию должен назначать лечащий врач, при этом хроническая форма лечится очень длительное время.

Пациентам назначается курсовое применение препаратов против паразитов, также важно пропивать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Лечение традиционными методами

Чтобы вылечить лямблиоз на ранней или поздней стадии, врач может назначить эффективные средства против паразитов, к ним следует отнести:

Метронидазол, фото

1. Метронидазол. Этот препарат был очень популярен несколько лет назад, и сейчас не снижает свои позиции. Но многие лямблии на данный момент имеют устойчивость к данному препарату.

2. Тинидазол. Хотя средство и обладает высокой эффективностью, оно имеет ряд побочных эффектов. К ним можно отнести головокружение, приступы тошноты и рвоты. Его строго запрещено применять при нарушениях кроветворения в организме, а также при беременности и кормлении ребенка грудным молоком.

3. Тиберал и Макмирор. Данные препараты считаются самыми эффективными в борьбе с лямблиями, но первый медикамент обладает высоким уровнем токсичности.

Специалистами же доказано, что практически все лекарственные препараты обладают токсичным воздействием на организм.

[stextbox id=»warning»]Прежде чем подобрать эффективный препарат для лечения, следует обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет подобрать правильную дозировку лекарства от паразитов.[/stextbox]

Важно! Симптомы и лечение гломерулонефрита

Первый подготовительный этап лечения — придерживание диетического питания

Диета в данном случае будет играть очень важную роль, чтобы правильно ее соблюдать, следует выделить такие правила:

Необходимо следить за питание

• исключить из рациона сладости полностью, также убрать мучные изделия и цельное молоко, паразиты очень любят эти продукты;
• следует включить в меню продукты, которые увеличат количество белка в организме, а именно этот элемент помогает затормозить рост гельминтов;
• питание должно быть дробным, лучше разделить его на шесть приемов пищи, это дает возможность желчи отделяться лучше, а в желчи лямблии начинают погибать;
• следует обогатить меню продуктами, в которых содержится большое количество пищевых волокон;
• важно включить в меню такие продукты, как кисломолочное, различные фрукты, злаки, свежую зелень, овощи, полезны будут гречка и рис, употребляется мясо и рыба нежирного сорта, разрешен мармелад и пастила;
• придется исключить жирные сорта рыбы и мяса, не употреблять куриные яйца, исключить бобовые культуры, различные виды грибов и крепкие бульоны;
• к запрещенным продуктам стоит отнести газировку, алкогольные напитки, любые колбасы и копчености, острые виды приправ.

В подготовительном этапе пациент должен нормализовать стул, а также восстановить полноценную работу пищеварительной системы.

В данном случае следует дополнительно использовать желчегонные препараты или травы, они помогут быстрее вывести гельминтов из организма, а также устранят токсины, которые паразиты выделяли в процессе жизни.

Врач дополнительно назначает ферментные средства, могут использоваться антигистаминные препараты, и медикаменты для укрепления иммунной системы.

Второй этап — уничтожение гельминтов

Чтобы вылечить заболевание, пациентам назначается лечение с применением противопаразитарных препаратов, но здесь очень важно опираться на советы и рекомендации врача.

[stextbox id=»warning»]Параллельно доктор выписывает применение препаратов против аллергической реакции, использование ферментов и энтеросорбентов.[/stextbox]

Сорбенты необходимы для того, чтобы вывести из организма токсины, которые скопились после заражения гельминтами.

Третий этап — восстановительный процесс

Очень важно пройти курс лечения полноценно, чтобы организм мог полностью очиститься от гельминтов.

Необходимо пройти курс лечения

А чтобы заражение не возникло снова, необходимо полноценно очистить кишечник и весь организм от шлаков, восстановить нормальные функции пищеварительной системы, а также улучшить работу желчного пузыря и печени.

Когда все лямблии будут выведены из организма, пациент должен продолжить курс лечения, но в таком случае врач может рекомендовать применение комплексных витаминов, препараты для восстановления микрофлоры и полноценное питание.

[stextbox id=»warning»]Если лямблии принесли большой урон организму, то доктор может назначить дополнительное лечение для восстановления функций определенных органов.[/stextbox]

Когда симптомы лямблий у взрослых будут обнаружены, можно начать лечение народными средствами, о них подробнее будет написано ниже.

Народные средства для лечения гельминтоза

Существует множество вариантов лечения с помощью народных рецептов, ниже будут описаны наиболее эффективные варианты составов и настоев.

Чеснок для выведения паразитов

Это очень доступное и весьма эффективное средство, которое помогает вывести лямблий из организма.

Из чеснока готовится целебная настойка

Чтобы продукт помог, из него готовится целебная настойка, такое средство можно использовать не только взрослым, но и детям.

Ингредиенты:

• водка — 200 мл;
• чеснок молодой — 55 грамм.

Приготовление и применение:

Берется чеснок и измельчается в ступке до состояния кашицы. Готовый продукт перекладывают в банку и заливают водкой, очень важно применять посуду из темного стекла. Банку закрывают крышкой и слегка встряхивают.

[stextbox id=»warning»]Настойка готовится в течение одной недели, хранят ее все это время в темном месте. Принимать средство следует три раза за сутки, в первый раз достаточно использовать всего двадцать капель.[/stextbox]

Лучше всего принимать настойку, предварительно добавив ее в стакан с молоком или водой. Прием производят только перед трапезой.

Тыквенные семена против лямблий

Семена данного растения прекрасно помогают в борьбе с этими гельминтами.

Как говорят отзывы, если появились симптомы лямблий у взрослых, следует начать лечение народными средствами, применяя семена тыквы.

Данное средство обладает мягким воздействием на организм, так как не оказывает раздражающего воздействия. Но стоит помнить, что средство будет безопасным только в том случае, если приготовить состав правильно.

Ингредиенты:

• семена тыквы — 300 грамм;
• мед натуральный — 50 грамм;
• вода очищенная — 50 мл.

Приготовление:

Необходимое количество семян тыквы растирают в ступке до получения однородной консистенции, после этого семена укладывают в небольшую баночку, добавляют туда мед и немного воды, все перемешивают и закрывают крышкой. Смесь оставляют настаиваться на десять часов.

Принимать состав следует только на голодный желудок, при этом делают это маленькими порциями.

 Загрузка …

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится1

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

Лечение лямблий народными средствами: лучшие домашние рецепты

Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды всего 1 ложку…

Читать далее

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими, которые поражают тонкий кишечник и печень взрослых и детей, вызывая болезненные симптомы, и при отсутствии терапии могут привести к неприятным последствиям. Страдать будет весь организм. Лечение должно быть комплексным, состоящим из приема медикаментозных препаратов и соблюдения строгой диеты. Хорошо зарекомендовали себя народные средства, которые помогут в домашних условиях избавиться от лямблий навсегда. Именно о них и пойдет речь в нашей статье.

Общие принципы

Лямблии относятся к отдельному виду глистной инвазии, локализующейся в верхних отделах тонкого кишечника и печени человека и разрушающей эти органы. В организм взрослых людей они попадают при употреблении зараженной их цистами воды, вместе с немытыми фруктами и овощами, а также при недостаточном соблюдении личной гигиены, и избавиться от них бывает очень трудно.

Основной опасностью появления лямблий является то, что длительное время симптомы их наличия в организме полностью отсутствуют, равно как и адекватное лечение. Первые подозрения на поражение инвазией появляются только тогда, когда количество лямблий, поселившихся в организме, становится огромным, и они начинают активно разрушать клетки печени и тонкого кишечника. И в этом состоянии современные антигельминтные средства, предназначенные для лечения взрослых и позволяющие им быстро избавиться от паразитов, противопоказаны. Эти медицинские препараты нового поколения имеют активное действие – они вызывают массовую гибель паразитов, что сильно отравляет организм, ведь вывести их будет непросто. Симптомы, сопровождающие это состояние, весьма мучительны. В этом случае показано лечение от лямблий народными средствами, такими как:

• Спиртовая настойка зеленой кожуры грецких орехов.
• Отвар листьев и коры осины.
• Тертый кокосовый орех и т. д.

Эти домашние рецепты, как утверждают отзывы, помогут в разы уменьшить количество лямблий во внутренних органах взрослых людей. Это позволит использовать для лечения действенные глистогонные препараты, чтобы окончательно очистить организм от паразитов и избавиться от них навсегда. Это касается и того, как лечить от лямблиоза народными средствами детей. Их пищеварительная система достаточно деликатна, и прием слишком агрессивных лекарственных препаратов может вызвать ее дисфункцию. Использовать их против лямблий и других кишечных паразитов небезопасно. Домашние рецепты народной медицины разрешено использовать для лечения лямблиоза у ребенка. Эти средства не только будут способствовать выведению паразитов, но и помогут вылечить дисбактериоз кишечника и дискинезию ЖВП. Основные симптомы этих патологий и позволяют выявить лямблий в организме, специальная схема поможет устранить их за считанные дни.

Лучшие варианты

Домашние рецепты приготовления настоев и отваров были известны народной медицине уже много лет. Эти средства помогали избавиться от паразитов нашим предкам. Многие из них, действенные против лямблий, дошли и до нас. Более того, народные методы даже рекомендуют для лечения взрослых и детей квалифицированные врачи. Это в первую очередь использование:

• Отваров лекарственных трав.
• Спиртовых настоек.
• Свежих глистогонных овощей.
• Средств для промывания печени.

Активными глистогонными свойствами, как гласят отзывы, обладают многие лекарственные травы, такие как чистотел, мята, бессмертник, сабельник, пижма, ромашка, полынь, одуванчик. Специальная лечебная схема поможет вылечить паразитарную инфекцию за короткое время. Для приготовления в домашних условиях отвара нужно смешать в равных пропорциях несколько видов сухих сборов, дать настояться и пить в течение 30 дней по 100 мл, периодически меняя его состав. Такое лечение будет действенным и эффективным, организм очистится, симптомы наличия лямблий исчезнут очень быстро.

 

Спиртовые настойки можно готовить из сосновой хвои, ягод рябины, грибов агарикуса, полыни, пчелиного подмора и т. д. Принимать их надо всего по 1 чайной ложке за 10 минут до еды, поэтому лечиться ими достаточно просто. Против лямблий хороши будут свежеотжатый морковный сок и смесь сока моркови и свеклы с коньяком и жидким медом. Отлично очищают кишечник клизмы, приготовленные из отвара чесночных зубков. Помогает в борьбе с паразитами у взрослых кашица из сырой свеклы и натертого корня хрена, залитого подсолнечным маслом. 1 ст. ложку этого средства необходимо принимать за полчаса до еды. Домашние рецепты предполагают использование тех ингредиентов, которые всегда под рукой.

Ну, а в промывании печени, которую тоже могут поразить лямблии, поможет следующая схема: стакан желчегонного отвара следует выпить натощак и через полчаса после этого – 5 ложек любого растительного масла, после чего следует лечь на правый бок, подложив под него грелку, укрыться теплым одеялом и как минимум 2 часа не вставать. Лечение народными методами должно быть правильным и регулярным.

Рецепты для малышей

Народная медицина отлично помогает в лечении от лямблий детей. Для этого она рекомендует следующие домашние рецепты, позволяющие вылечить малышей без использования серьезных медикаментов:

• Отвар из переспелых огурцов, кожура которых уже приняла коричневый цвет – пить вместо воды и других напитков.
• Настой из травы прострела поникшего – пить по 0,5 ч. ложки каждые 3 часа.
• Пепел веток липы, смешанный с медом – принимать по 1/7 ст. ложки этого средства в день, запивая молоком.

Эти предназначенные для детей домашние рецепты народной медицины достаточно эффективны. Во время выведения лямблий они не нанесут вреда печени и кишечнику ребенка, поскольку действуют достаточно деликатно и помогают избавиться из них навсегда.

Профилактические сборы

Лучшим лечением любого заболевания является профилактика. Народная медицина рекомендует домашние рецепты и для предотвращения инфицирования лямблиозом. Для этого нужно употреблять в пищу как можно больше кислых фруктов и свежих ягод, а также моркови и свеклы. Показаны также свекольный и морковный сок, ягодный морс, компот из кислых ягод. Хорошо зарекомендовали себя и профилактические клизмы, приготовленные из отвара чеснока.

Благотворно влияет на организм и предотвращает появление лямблий сухой подорожник, смешанный с липовым медом, а также настой корня хрена. Это народное средство принимается натощак и отзывы у него только положительные.

Домашние рецепты народной медицины предназначены для комплексного лечения лямблиоза у взрослых и детей. Эти средства позволяют быстро очистить организм от паразитов, не нарушая функциональность внутренних органов и систем. Народные методы хороши тем, что не наносят вреда прочим органам, эффективно изгоняя из печени и кишечника лямблий. Но перед тем как использовать их для лечения ребенка, необходима консультация врача.

 

Лечение лямблиоза у взрослых народными средствами: ТОП-15 рецептов

Лечение лямблиоза у взрослых народными средствами проводится только в комплексе с медикаментозными препаратами. Народные рецепты мягко действуют на зараженный лямблиями организм, уничтожают паразитов, не угнетая нормальную микрофлору. Правильная техника приготовления, соблюдение дозировки и следование схеме приема обеспечивают быстрое и действенное уничтожение паразитарных колоний, предотвращают рецидив.

Лечение лямблиоза народными средствами: за и против

Методы традиционной медицины обладают своими плюсами и минусами при лечении лямблиоза:

• Создают условия, при которых простейшие паразиты не могут существовать. Но они действуют щадяще, имеют минимум противопоказаний и побочных проявлений, в отличие от синтетических средств.
• Медикаменты принимаются в комплексе с пробиотиками (Хилак форте, Бифиформ) для восстановления нормальной микрофлоры и иммуномодуляторами (Виферон) для укрепления иммунитета. Народные же средства изначально не уничтожают полезные бактерии и являются натуральными стимуляторами иммунной системы.

Однако при острых инвазиях употребления народных рецептов недостаточно.

15 самых действенных средств от лямблиоза

Чтобы победить паразитов с помощью растительных лекарств, нужно знать, как вывести лямблий из организма народными средствами, учитывать дозировку и курс приема. Существует ряд особо действенных народных рецептов, которые максимально быстро уничтожают лямблиоз.

Хрен

Быстрый положительный результат дает употребление бальзама из корня растения.

Однако хрен, как любые народные средства от лямблий, нужно принимать осторожно, поскольку он имеет противопоказания. Нельзя пить бальзам при гастрите с повышенным уровнем кислоты, при высоком давлении, язве желудка.

Схема приготовления и приема бальзама:

• 3 средних корня тщательно очищают от земли и мелких корешков и ответвлений.
• Не снимая кожицы, при помощи ножа превращают корни в стружку и заливают прохладной водой (предварительно вскипятить 1 л и подержать его час в холодильнике).
• Средство нужно настаивать трое суток, затем процедить и тщательно перемешать с медом в равных пропорциях. Отстаивать еще 2 дня, регулярно взбалтывая.
• Народное лекарство употребляют по 1 ст.л. 3 раза в сутки на пустой желудок. Продолжительность лечения – 10 дней.

При превышении дозы наблюдаются рези в желудке, кишечнике, диарея, аллергические проявления.

Чеснок

Растение известно своим сильным противопаразитарным действием. Народный рецепт очень прост:

• Маленькую чесночную головку почистить, зубчики измельчить и залить половиной стакана водки.
• Емкость со смесью плотно закрыть и оставить на две недели.
• По истечении этого срока пить лекарство по 20 капель трижды в сутки, разбавляя в любой жидкости (молоко, вода, чай). Курс – 10 дней.

Чесночное средство противопоказано при заболеваниях органов ЖКТ в острой или хронической форме, патологии мочевого пузыря, геморрое, гиперчувствительности к продукту.

Превышение дозировки вызовет мигренеподобную головную боль, диарею, метеоризм, тошноту, рези в желудке.

Семена тыквы

Народным лидером в борьбе против паразитов заслуженно признано тыквенное семя. Оно содержит уникальное вещество кукурбитин – сильнейший яд для любых глистов, но безвредный для человека. Наиболее простая схема лечения лямблиоза семечками:

1. С утра, на голодный желудок съесть не меньше 150 г ядрышек тыквы.
2. За час до сна выпить столовую ложку касторки, которая обладает очистительным эффектом и выводит погибшие лямблии.

Тыквенные семена и касторка запрещены к употреблению при повышенной кислотности желудка, обострении гастрита (любого типа), колитах, язвенных поражениях.

К побочным действиям масла и семечек относятся аллергические проявления, понос, приступы тошноты.

Кукурузные рыльца

Результативность лечения лямблиоза различными народными лекарствами можно повысить, если применять желчегонные растения. Одним из действенных природных средств являются кукурузные рыльца:

1. Измельченные волокна (2 ст.л.) заварить кипятком (1 стакан) и настаивать 4 часа.
2. Пьют средство каждые 6 часов по столовой ложке. Курс – неделя.

Нельзя употреблять рыльца кукурузы будущим и кормящим мамам, аллергикам. Побочных эффектов не обнаружено.

Пижма

Для приготовления лекарственного средства подойдут свежие цветы (10-15 шт.) или измельченные сухие соцветия (столовая ложка), которые нужно залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать 60 минут. Затем пить по половине стакана дважды в день. Длительность приема травы при лямблиозе – 4 дня.

Пижмовый рецепт от народных целителей уничтожает простейших, устраняет последствия инвазии, восстанавливая работу пищеварительного тракта.

Народный рецепт противопоказан при беременности, аллергии, гипертонии, кормлении грудью, заболеваниях почек и печения, ОРЗ. Не рекомендуется употребление травы при месячных (может усилить кровотечение).

Превышение дозировки грозит аллергическими проявлениями (крапивница, насморк), диарея, тошнота.

Коньяк

Коньячный напиток способен уничтожить лямблий за 5 дней. Рецепт прост – смешать по 4 столовых ложки коньяка и чая. Выпить средство в час-два ночи (это время считается периодом наибольшей жизненной активности лямблий). Утром выпить слабительное.

Растительное средство нельзя принимать беременным и кормящим мамам, гипертоникам и гипотоникам (прием напитка вызывает скачки давления), при наличии сахарного диабета, панкреатита или очагов камнеобразования.

Березовый сок

Древесный сок уничтожает инвазию вне зависимости от возраста больного. Лечение лямблиоза у детей народными средствами должно обязательно включать этот природный напиток. Он результативен как в устранении заражения, так и для профилактики инвазии. В профилактических целях просто ежедневно пить напиток в течение месяца.

Действенный рецепт:

• Вскипятить 2 литра напитка.
• Добавить 2 ст.л. цветов ромашки или календулы.
• Томить жидкость на слабом огне не менее 10 минут.
• Настаивать 10-12 часов.
• 5 дней пить по половине стакана четыре раза в сутки.

Лекарство хранится в холодильнике, поскольку отвар теряет свои целебные свойства при комнатной температуре.

Запрещено употребление фитолекарства при аллергии на пыльцу и язве желудка. Побочные эффекты – аллергические проявления (сыпь, чихание, отек носа).

Березовые листья

Листья дерева так же действенны от лямблиоза, как сок, и являются популярным народным способом уничтожения инвазии.

Рецепт приготовления лечебного настоя очень простой. Нужно взять измельченные в порошок сухие листы (1 ст.л.) или мелко нарезанные свежие (1,5 ст.л.), заварить стаканом крутого кипятка. После того, как жидкость остынет, выпить все средство сразу. Готовить настой из листьев нужно ежедневно и пить на пустой желудок. Длительность приема – месяц.

Нельзя пить настой при аллергии на пыльцу, беременности, патологиях печени, почек, желчного пузыря, сердечной недостаточности. Превышение дозировки может спровоцировать обезвоживание (из-за мочегонного эффекта листьев), аллергическую реакцию.

Дикая рябина

С помощью плодов дикорастущей рябины можно приготовить настоящий яд для лямблий. Необходимо:

• Перемолоть в блендере или растолочь 1 среднюю кисть красных ягод.
• Залить тремя стаканами водки, добавить 2 ст.л. меда.
• 5 дней держать смесь в темном месте.

По истечении нужного времени лекарство процедить. Дозировка – половина чайной ложки. Употреблять внутрь раз в сутки. Продолжительность приема настойки – 4-6 дней.

Средство запрещено пить при беременности, грудном вскармливании, детям, при заболеваниях печени.

Превышение дозировки вызовет аллергию и нарушения в работе печени.

Мед и подорожник

Травы от лямблий – действенное средство, способное быстро уничтожить и вывести паразитов. Одно из самых эффективных фитолекарств – подорожник. Достаточно мелко нарезать листья травы (6 средних листов) и смешать со столовой ложкой меда. Дать постоять полчаса. Разделить лечебный «салат» на 2 порции и употреблять средство 2 раза в день в течение 5 дней.

Средства с подорожником противопоказаны при повышенной кислотности желудочного сока, тромбозе, гиперчувствительности. Мед нельзя употреблять аллергикам.

Превышение дозы вызывает изжогу, боли в желудке, тошноту.

Березовый деготь

Наиболее приемлемый и действенный рецепт – морковно-яблочный сок с дегтем. Необходимо смешать по половине стакана сока моркови и яблока. Капнуть в напиток капельку дегтя. Ежедневно добавлять еще одну каплю в течение 2 недель. Когда дозировка дегтя будет равна 1/2 ч.л. – такой объем средства добавлять в напиток и пить в течение месяца.

Нельзя использовать народное лекарство при патологиях почек, беременности и грудном вскармливании. Передозировка приводит к тяжелому отравлению.

Толокнянка

Для приготовления противопаразитарного средства из толокнянки необходимы сухие измельченные листья растения (1 ст.л.). Их нужно залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться в теплом месте 12 часов. Затем настой процедить. Столовую ложку средства пить через полчаса после еды 4 раза в день. Противопаразитарный курс – 2 недели.

Толокнянка противопоказана при острых заболеваниях мочевыделительной системы, беременности и грудном вскармливании. Превышение дозы вызовет боли в желудке, обезвоживание.

Овес

Зерновая культура не только уничтожает инвазию, но и действует как мягкое слабительное, очищает организм от погибших особей паразитов, отходов их жизнедеятельности.

Действенные народные рецепты:

• Отвар. Залить стакан зерен литром кипяченой воды. Средство томят на слабом огне, чтобы жидкость выпарилась на четверть. Затем отвар остудить, процедить и пить 4 раза в день. Дозировка – половина стакана.
• Целебная каша. 100 г хлопьев залить 2 стаканами кипятка и оставить на час. Затем подогреть до теплого состояния, съесть блюдо (желудок должен быть пустой). Необходимо употреблять средство на завтрак и ужин в течение недели.

Рецепты с овсом от народных целителей противопоказаны при очагах камнеобразования, аллергиях. Побочные эффекты от овса не наблюдались.

Лен и гвоздика

Чтобы приготовить натуральное средство против лямблиоза, нужно взять поровну измельченных в порошок семян льна и гвоздики. Ежедневно необходимо употреблять по полторы столовые ложки средства, добавляя его в готовые блюда. Курс приема народного лекарства – месяц. Схема: три дня прием, 3 дня перерыв.

Средство противопоказано при миоме, эндометрите, гепатитах. Побочные эффекты – диарея.

Полынь

Трава считается сильнейшим противопаразитарным средством в традиционной медицине. Народный рецепт от паразитарного инфицирования – полынный настой. Для его приготовления нужно заварить 1 ст.л. полыни стаканом кипятка. Настаивать 15 минут, затем развести в жидкости 1 ч.л. меда. Пить по столовой ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. Курс приема народного средства – две недели.

Растительное лекарство запрещено при гастрите с пониженной кислотностью, тромбозе, анемии, заболеваниях пищеварительного тракта в острой форме, аллергикам.

Побочные эффекты: диарея, приступы тошноты, повышенная раздражительность, аллергические реакции.

Другие народные методы лечения

В арсенале народных знахарей есть и другие действенные и простые рецепты, которые способны уничтожить лямблий:

• Льняное и бергамотовое масла. С утра натощак нужно выпить столовую ложку масла семени льна. В обед или перед ужином проглотить половину чайной ложки меда с 2-3 каплями бергамотового масла. Народный рецепт не подойдет при аллергии на цитрусовые и мед, бессоннице (усугубит состояние), беременности. Превышение дозировки может вызвать сильную диарею, головокружение, рвоту.
• Семя укропа. Особую пользу народный способ от лямблиоза принесет на начальном этапе инвазии. Столовую ложку семян необходимо залить кипятком (200 мл) и настаивать два дня. Пить по 1 ст.л. отвара 5 раз в день натощак. Средство запрещено при гипотонии и беременности.

Успешное лечение лямблий народными средствами возможно не только благодаря точной дозировке и схеме приема растительных лекарств. Эффективным дополнением к противопаразитарным народным рецептам является диетотерапия. Необходимо полностью отказаться от сладостей (исключение – мед), которые любят лямблии. Питаться нужно дробно, маленькими порциями 5 или даже 8 раз в день.

Когда следует обратиться к врачу

Проконсультироваться с врачом-паразитологом необходимо сразу же после выявления лямблиоза. Инвазия может выявиться случайно, по результатам анализов или определенной симптоматики: кожные высыпания, вздутие живота, изменения цвета и консистенции стула (кал приобретает желтоватый оттенок, становится водянистым, часто с примесями пены).

В зависимости от степени выраженности и формы лямблиоза врач назначит лечение, посоветует оптимальное народное средство в качестве вспомогательного или основного (возможно на начальной стадии).

Народные рецепты от лямблиоза способны избавить от заражения на ранней стадии инфицирования и при переходе заболевания в хроническую форму.

Лечение лямблиоза у взрослых. Лечение лямблиоза у взрослых в домашних условиях народными средствами :: SYL.ru

Что представляет собой лямблиоз? Речь идет о паразитическом заболевании. Оно вызывается лямблиями. Это микроскопические простейшие, относящиеся к классу жгутиковых. В большинстве случаев в качестве своего “дома” они выбирают верхние отделы тонкого кишечника.

Особенности процесса заражения

В большинстве случаев это происходит тогда, когда цисты лямблий проникают в человеческий организм вместе с продуктами питания. К примеру, с ягодами, фруктами, овощами и так далее. То же самое относится и к питьевой воде. Также лямблии легко могут попасть в организм из-за несоблюдения правил гигиены.

Местонахождение

Эти паразиты могут сохранять свою способность к заражению в окружающей среде довольно длительное время. В питьевой воде – около 3-х мес., а в почве – примерно три недели. Согласно некоторым другим исследованиям, лямблии могут находиться в молочных продуктах до трех с половиной месяцев, а в море – около 1,5 мес.

Развитие заболевания

Итак, лямблии попали в желудок тем или иным путем. Дальнейшее развитие событий зависит от числа проникших цист и от состояния иммунитета зараженного человека. Вероятность развития болезни высока. Чем больше цист и ослабленнее иммунитет, тем выше риск.

Влияние на человеческий организм

Из желудка цисты направляются в начальный отдел тонкого кишечника. Там происходит растворение их внешней оболочки. Таким образом, цисты достигают своей активной вегетативной формы. Далее их путь продолжается в щеточную каемку кишечных микроворсинок. Там лямблии начинают активно питаться тем, что в норме должно всасываться. Речь идет о следующем:

1. Витаминах.
2. Минеральных веществах.
3. Углеводах.
4. Липидах.
5. Аминокислотах.

Так, жизнедеятельность лямблий нарушает образование пищеварительных ферментов. Из-за этого происходит снижение поступления необходимых веществ в кровь. Это также относится к аскорбиновой кислоте и жирорастворяющим витаминам. Постепенно клетки слизистой оболочки кишечника начинают разрушаться. Этот процесс сопровождается атрофией или воспалением.

После того как лямблии попадают в кишечник хозяина, начинается их быстрое размножение. Они активно захватывают новые территории. В результате этого на 1 кв. см слизистой оболочки тонкого кишечника может одновременно находиться до одного миллиона лямблий. Все дело в скорости образования и деления новых паразитов. Данный процесс занимает около 20 минут. Тонкая кишка является излюбленным местом жизнедеятельности лямблий. В некоторых случаях вовлекается двенадцатиперстный участок.

Развитие паразитов

В дальнейшем лямблии начинают постепенно расселяться по отделам тонкой кишки. В кровь всасываются продукты их жизнедеятельности и распада. В результате происходит сенсибилизация организма. Речь идет о появлении или усилении проявления аллергических реакций. Деятельность паразитов способствует постоянному воспалению слизистой оболочки кишки. Так постепенно развивается лямблиоз. Симптомы (лечение у взрослых приведено ниже) следующие:

1. Нарушение стула.
2. Дискинезия желчевыводящих путей.
3. Боли в животе.
4. Дисбактериоз.

Основные клинические проявления

В большинстве случаев пациент узнает, что заражен лямблиозом, только после получения результатов соответствующих исследований (кала на цисты). Таким образом, человек может даже не подозревать о том, что он болен. В более осложненных случаях часто наблюдаются следующие симптомы:

1. Вздутие живота.
2. Периодический понос.
3. Боли в области пупка.
4. Похудение.
5. Нарушение аппетита.
6. Тошнота.
7. Панкреатит.
8. Признаки гастрита.
9. Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
10. Дискинезия желчевыводящих путей.
11. Признаки вегетативной дисфункции.
12. Повышенная утомляемость.
13. Нарушение сна.
14. Раздражительность.
15. Периодические головные боли.
16. Отек Квинке.
17. Крапивница.
18. Неукротимый зуд.
19. Экзема.
20. Атопический дерматит.
21. Другие проявления аллергии.

Также нужно упомянуть о существовании смешанной формы заболевания.

Интересные факты

Некоторые специалисты прозвали данное заболевание “паразитом печали и тоски”. Дело в том, что иногда лямблиоз сопровождается снижением настроения, раздражительностью и плаксивостью. В некоторых случаях при болезни наблюдается “разноцветная кожа”. Речь идет о неравномерной окраске различных участков тела. Это также относится и к желтушному оттенку вследствие холестаза. При наличии данного заболевания очень часто наблюдаются такие явления, как обветренные губы и сухая кожа. Это встречается у многих пациентов. Кроме того, красная кайма губ обветривается очень быстро. Также на ней могут появиться “заеды” и трещины.

Дополнительные явления

При лямблиозе также встречаются следующие симптомы:

1. Головокружения.
2. Повышение температуры.
3. Воспаление век, которое не поддается лечению.
4. Синдром раздраженной кишки.
5. Боли в суставах.
6. Учащенное сердцебиение.
7. Анемия.

Все вышеперечисленные проявления исчезают только после того как проведено полное лечение лямблиоза у взрослых. Препараты подбираются специалистом. В данном случае самостоятельная терапия не рекомендована.

Диагностика патологии

В данном случае необходимо изучение анализа кала. Диагноз подтверждается, если в биологическом материале были обнаружены цисты лямблий. На данном этапе следует учесть один важный момент: цисты обнаруживаются в кале далеко не во всех случаях. Иногда они могут отсутствовать там в течение двадцати дней. После этого паразиты появляются в кале на короткий промежуток времени, а затем исчезают вновь. Этот цикл повторяется постоянно. Таким образом, требуется сдача кала на исследование один раз в неделю в течение месяца.

Особенности изучения дуоденального содержимого

Иногда активные вегетативные формы паразита удается обнаружить. Целесообразно проведение серологического исследования крови на наличие антител. Также очень часто наблюдается снижение гемоглобина и стойкая эозинофилия.

Особенности терапии

Нужно четко понимать, что лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться исключительно специалистами. В частности, гастроэнтерологом и врачом-инфекционистом. Схема лечения лямблиоза у взрослых представлена ниже. Терапия начинается с улучшения деятельности кишечника, повышения иммунитета и устранения токсикоза. Для этого используются противопаразитарные препараты. Производится укрепление защитных сил организма. При этом создаются условия, которые будут препятствовать процессу размножения паразитов.

Первый этап

На данной стадии лечение лямблиоза у взрослых продолжается не более двух недель. На этом этапе применяются:

• Диета. Она призвана уменьшить размножение лямблий. Ограничивается потребление рафинированных углеводов, в рацион больного вводятся постные блюда и клетчатка.
• Улучшение желчного оттока. Для этого нередко используются травы. Можно проводить такое лечение лямблиоза у взрослых в домашних условиях. Применяется следующее:

1. Препарат “Фебихол”.
2. Кукурузные рыльца.
3. Бессмертник.

• Энтеросорбенты. Они предназначены для снятия признаков токсикоза. В данном случае лечение лямблиоза у взрослых проводится с использованием следующего:

1. Активированного угля.
2. Таких препаратов, как “Полисорб”, “Энтеросгель”, “Полифепан”.

• Применяются противоаллергические средства:

1. “Дезлоратадин”.
2. “Цетрин”.
3. “Диазолин”.
4. “Лоратодин”.

• Используются ферментные препараты, предназначенные для улучшения пищеварения:

1. “Панкреатин”.
2. “Креон”.
3. “Мезим-форте”.

Второй этап

В данном случае подразумевается прием препаратов, которые оказывают воздействие на простейших. Часто используется следующие средства:

1. “Албендазол”.
2. “Фазижина”.
3. “Орнидазол”.
4. “Метронидазол”.

Также данный этап предусматривает продолжение приема сорбентов, ферментных средств и противоаллергических препаратов.

Общие аспекты терапии

Противопаразитарное медикаментозное лечение лямблиоза у взрослых продолжается в зависимости от выбранных средств. Оно может длиться несколько дней и более. Иногда стандартная схема лечения лямблиоза у взрослых предполагает повторное проведение курса. Как правило, это происходит через одну-две недели.

Третий этап

Он направлен на закрепление достигнутого результата. Третий этап может длиться до трех недель. Он включает в себя следующее:

• Прием таких прибиотиков, как “Линекс”, “Бифидумбактерин”, “Бифиформ”.
• Ферментные препараты.
• Адаптогены.
• Поливитамины.
• Противолямблиозную диету.

Также может проводиться лечение лямблиоза у взрослых народными средствами. Они способствуют общему улучшению самочувствия и создают неблагоприятные условия для размножения паразитов. Очень часто применяется следующее:

1. Настойка грецких орехов.
2. Соки: свекольный, морковный, березовый.

Дополнительная терапия

После того как лечение лямблиоза у взрослых оканчивается, очень часто начинается развитие иммунодефицита. Это проявляется в возникновении простудных заболеваний, которые протекают с осложнениями и в тяжелой форме. По этой причине для избавления от лямблиоза рекомендуется применять препарат “Гельмостоп”. Речь идет о пятидесятидневном противопаразитном курсе. Медикамент состоит из семи фитопрепаратов. Полный курс включает одиннадцать упаковок. Лекарство представлено в виде капсул, растворимой клетчатки и фиточая. В него входит около 60 активных элементов, имеющих животное и минеральное происхождение.

Современное лечение лямблиоза у взрослых

Сегодня существуют различные таблетки и растворы от данной патологии. Часто осуществляется лечение лямблиоза у взрослых “Макмирором”. Он достаточно эффективен. Согласно отзывам специалистов, отмечается высокий процент избавления от паразитов. Также данный препарат помогает при лечении сопутствующих заболеваний. Речь идет о гинекологических проблемах, инфекции мочевыводящих путей и язвенной болезни желудка. Средство назначается не только взрослым. В практике зафиксировано успешное его применение у детей.

Также сегодня практикуется лечение лямблиоза у взрослых “Немозолом”. Принимать его самостоятельно категорически не рекомендуется. Длительность курса и доза определяются исключительно врачом. Препарат “Немозол” является весьма сильным. Он применяется при разных паразитических заболеваниях. В большинстве случаев курс лечения не превышает пяти дней. Среднесуточная доза зависит от индивидуальных особенностей пациента и его возраста. Выпуск данного лекарства осуществляется в различных формах. Существуют растворы для инъекций, сиропы и таблетки. Приема одного вещества может оказаться недостаточно. В данном случае целесообразно комплексное лечение лямблиоза у взрослых. Отзывы врачей о применяемых таблетках или растворах достаточно разнообразны. Однако мнения специалистов сходятся в одном. Терапия заболевания должна осуществляться по определенной схеме. При этом препараты подбираться должны с учетом особенностей организма пациента.

Лечение лямблиоза у взрослых народными средствами

От этих паразитов есть сладкий рецепт. Сосновые шишки для него собираются летом, примерно в начале августа. В этот период они покрыты белым налетом. Шишки ополаскиваются при помощи холодной воды. Далее их нужно положить в ведро или кастрюлю. Они заливаются ключевой водой примерно на 20 см выше уровня шишек. Затем они кипятятся на медленном огне с открытой крышкой. Делать это нужно восемь часов. Допустимы перерывы. Пену необходимо снимать. Далее все процеживается, а шишки – выбрасываются. Лекарством будет являться оставшаяся жидкость. В дальнейшем она варится в качестве варенья. На 0,5 литра жидкости нужно столько же сахара. Варенье готовится в течение одного часа. Оно будет иметь запах малины, а не сосны. Рекомендуемая доза – не больше двух столовых ложек на голодный желудок.

При лечении лямблиоза очень эффективными могут оказаться тыквенные семечки. Необходимо начистить целый стакан. Далее семечки съедаются сырыми за один раз. При этом нужно постараться как можно дольше не пить воду. Считается, что если съесть три стакана семечек, то можно избавиться от рассматриваемого недуга. Также можно воспользоваться следующим рецептом: необходимо измельчить один стакан чеснока. Все это помещается в пол-литровую бутылку. Содержимое доверху заливается водкой. Далее требуется добавить измельченный прополис (25 г). Лекарство ставится в темное место на неделю.

Профилактические меры

Для предупреждения патологии необходимо следующее:

1. Употребление только кипяченой и фильтрованной водопроводной воды.
2. Проведение обследования детей и персонала в закрытых организованных коллективах не менее двух раз в год.
3. При обнаружении цист проводить профилактику у каждого члена семьи.
4. Регулярное осуществление антигельминтных обработок жилища (при наличии домашних животных).

Лечение лямблиоза народными средствами в домашних условиях у взрослых и детей

Лямблиоз — опасное паразитарное заболевание, которое передается от зараженного организму к здоровому. На первой стадии заболевания отсутствует какая-либо симптоматика, что усложняет диагностику и откладывает лечение на некоторый период. Последующая терапия проводится комплексно и включает в себя как использование медикаментов, так и лечение народными средствами в домашних условиях. Однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который поможет правильно подобрать рецепты, дозировку, в результате чего можно будет достичь положительного эффекта.

Профилактические мероприятия

Наличие лямблий в организме может спровоцировать ухудшение общего самочувствия и аппетита, что должно насторожить пациента. Паразиты попадают в организм через ротовую полость. Распространенные пути попадания: неочищенная вода, необработанные продукты питания, домашние и уличные питомцы, использование личных средств гигиены с иными людьми. Цисты в окружающем мире не погибают, а интенсивно развиваются и размножаются.

Лямблии поселяются в человеческом кишечнике, откуда могут проникать в печень и желчные протоки. Они прикрепляются при помощи специальных присосок, которые помогают им передвигаться.

Самым востребованным лечение лямблиоза признано у детей. Это объясняется тем, что малыши часто тянут грязные руки в рот, пользуются общей посудой и играют не только с домашними, но и уличными животными. Поэтому у детей самой распространенной причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены. У взрослых данная причина также считается не редкостью.

Профилактикой лямблиоза у взрослых и детей является соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук и употребление только чистых продуктов и очищенной воды.

Эффективное лечение можно проводить несколькими способами одновременно, например, травами или тыквенными семечками вместе с медикаментами. В большинстве случаев, из-за того, что пациент обращается к специалисту уже при запущенной стадии заболевания, требуется обязательное использование медикаментов и препаратов для укрепления иммунной системы. Лечение лямблий должно проходить одинаково тщательно, как у взрослых, так и детей.

Народные средства

Чтобы лечение лямблиоза было эффективным, стоит предварительно пройти тщательное обследование и правильно определить форму заболевания.

Избавиться от лямблий можно при помощи народных средств в домашних условиях, но на выздоровление потребуется более длительный период времени, и это стоит учитывать. Также необходимо уделить внимание и тем компонентам, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Для лечения лучше использовать растения, обладающие противопаразитарными свойствами.

Очень хорошо помогают от паразитарных инвазий тыквенные семечки, которые можно использовать, как взрослым, так и детям. Период терапии данным средством составит не менее трех месяцев. Семечки рекомендуется употреблять в сыром виде, перед приемом пищи по небольшой горстке.

Избавиться от лямблий можно и таким средством, как молоко с чесноком, но данный рецепт может прийти не по вкусу детям. Для его приготовления понадобится 0,5 л молока и 5 зубчиков чеснока. Чеснок необходимо измельчить и прокипятить вместе с молоком в течение нескольких минут. Употреблять данное средство рекомендуется перед приемом пищи каждое утро по чайной ложке.

Чтобы определить наличие лямблий в организме, стоит пройти тщательное обследование.

Ниже будут представлены рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от лямблиоза в домашних условиях. Если возникнут какие-либо вопросы по поводу применения или длительности курса, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не стоит игнорировать побочные реакции организма у взрослых и детей в период лечения народными средствами, так как это может привести к негативным последствиям со стороны желудочно-кишечного тракта и обострить имеющиеся хронические заболевания.

Рецепт № 1

Для приготовления данного средства понадобится сок свеклы (250 мл), сок моркови (250 мл), коньяк (250 мл), мед (250 мл) и листья березы. Листья используются не сушеные, желательно свежие, недавно собранные, которые необходимо выложить на дно банки. Сверху залить их коньяком. Настаивается данное средство не менее 20 дней, после чего процеживается. Полученную жидкость смешивают с соками и медом. Принимается перед пищей не более трех раз в сутки по полстакана.

Рецепт № 2

Для приготовления данного средства понадобится 15 г сухой календулы, стакан меда и 3 л березового сока. Сок необходимо прокипятить, затем в него опустить цветки и накрыть крышкой. Прогреть средство 10 минут на небольшом огне. Настойку после остывания процедить и добавить мед. Принимать средство по полстакана не более трех раз в сутки независимо от приема пищи. Хранить рекомендуется в прохладном месте.

Рецепт № 3

Для лечения лямблиоза данным методом понадобится 2 зубчика чеснока, 5 столовых ложек измельченного хрена и пол-литра водки. Данные продукты измельчаются с помощью блендера или мясорубки и заливаются водкой. Настаивается средство в темном прохладном месте около 10 дней, периодически нужно взбалтывать бутылку. После чего настойка процеживается и принимается не более 2–3-х раз в сутки за полчаса до приема пищи, не более столовой ложки за раз. Средство рекомендуется запивать соком или водой.

Рецепт № 4

Лечить лямблиоз можно и отваром овса. Для его приготовления необходимо взять 0,25 кг овса и 1 л очищенной воды. Овес заливается кипятком и томится в течение часа или более на медленном огне. В результате должно остаться ¾ от общего объема жидкости. Принимать средство стоит по пол-литра не более 4-х раз в сутки.

Рецепт № 5

Для лечения данного паразитарного заболевания у взрослых и детей можно использовать настойку полыни. Для приготовления понадобится 0,1 кг измельченной травы и пол-литра водки. Наставить средство нужно в темном прохладном месте не более 3-х недель. Затем настойку процедить и употреблять по одной капле (детям) или три капли (взрослым) на столовую ложку воды. Если для ребенка средство покажется горьким, то можно после употребления съесть немного меда или сахара. Принимается не более 2-х раз в сутки перед приемом пищи. Курс лечения таким методом составляет не более одного месяца.

Лямблиоз — серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, поэтому при первых его проявлениях стоит сразу приступить к лечению. Оно может проводиться не только медикаментозным методом, но и при помощи народных средств.

Лечение лямблиоза народными средствами у детей

Согласно врачебной статистике, лямблиоз у детей встречается в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с их несформировавшимся иммунитетом, пренебрежением правилами личной гигиены и низкой кислотностью желудочного сока. Избавление от паразитов в детском возрасте может быть осложнено. Специалисты не всегда готовы назначать сильные медицинские препараты малышам. Ведь они могут нанести еще больший вред здоровью, чем паразитирование микроорганизмов. Поэтому лечение лямблиоза народными средствами у детей иногда может быть единственным решением проблемы.

Особенности лечения в детском возрасте

Если у детей обнаружены лямблии, симптомы это подтверждают, какой метод лечения народными средствами выбрать? Течение заболевания имеет некоторые особенности, поэтому точные рекомендации может дать только специалист.

Организм ребенка не сразу среагирует на заражение лямблиями. Первое время заболевание будет протекать бессимптомно. Когда появятся первые признаки, такие как продолжительная диарея, вздутие живота и тошнота, количество микроорганизмов уже будет огромным. Поэтому лечение должно быть максимально эффективным, быстрым и безопасным.

Использование народных средств возможно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на их компоненты. Применение рецептов должно быть обдуманным – не стоит использовать рекомендации, которые вызывают сомнения и противоречат здравому смыслу. Если организм ребенка отреагировал на народное лечение ухудшением состояния и обильными высыпаниями на коже – прием средства необходимо прекратить.

Главный принцип лечения лямблиоза в домашних условиях – не навредить здоровью малыша.

Это заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому поставить диагноз без обследования врача и анализов, невозможно. Лечение можно начинать только после исследований кала, крови на антигены к лямблиям и дуоденального содержимого.

Подготовка к домашнему лечению

Терапию народными методами необходимо сочетать со специальной диетой – это одно из условий успешной терапии лямблиоза. Паразиты не переносят кислую среду. У детей желудочный сок менее концентрированный, чем у взрослых, поэтому лямблиям в организме ребенка комфортнее.

Искусственное повышение кислотности поспособствует гибели паразитов. Нужно включить в рацион ребенка кислую капусту, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, растительные масла. Вместе с тем необходимо исключить продукты, которые любят паразиты:

• сладкое;
• молоко;
• мясо и животные жиры;
• специи;
• соленые продукты.

Диету нужно соблюдать до начала лечения, во время приема народных средств, а также после. Правильное питание поможет восстановить естественную микрофлору кишечника, нормализует пищеварение и стул.

Рецепты от лямблий

Для лечения этого заболевания люди давно используют различные настойки и смеси для приема внутрь. Но далеко не все народные средства применимы для детей, особенно на основе спирта. Они малышам противопоказаны. Можно использовать лишь составы, приготовленные из продуктов питания и трав. Ниже предложены безопасные для детского организма рецепты, лучше всего раскрывающие вопрос: как лечить лямблий народными средствами.

Мед и подорожник

Лечить лямблиоз этим средством можно, если у ребенка нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Мед успокоит воспаление на стенках кишечника, поспособствует заживлению поврежденных тканей. Подорожник послужит антисептиком.

Для приготовления средства потребуются свежие листья цветущего подорожника, измельченные до состояния кашицы. Смешайте их в равных пропорциях с медом. Принимать состав нужно за полчаса до еды, трижды в день по 1 столовой ложке. Лямблии должны исчезнуть в течение месяца.

Чеснок и молоко

Этот напиток имеет неприятный вкус и запах, но хорошо помогает лечить лямблии у детей. Чеснок – это безопасный природный антибиотик, поэтому он уничтожит паразитов и не нанесет вреда организму ребенка. Молоко смягчит его раздражительное воздействие на слизистые желудка и кишечника.

Стакан свежего молока нужно прокипятить и добавить в него головку измельченного чеснока. Состав нужно настоять около 10 минут и процедить. Выпить все за один раз на голодный желудок. После приема средства необходим постельный режим в течение часа.

Поесть можно не ранее, чем через 2 часа. Часто повторять процедуру не рекомендуется, следующий прием средства возможен через 2–3 дня.

Деготь

Еще одно средство, которым можно провести у детей лечение лямблий. Деготь подходит и для избавления от разных гельминтов. Готовят его на основе аптечного препарата. Он не только уничтожает паразитов, но и выводит токсины, нормализует микрофлору кишечника, успокаивает воспаления.

Принимать деготь, нужно начиная с одной капли, разбавленной в столовой ложке яблочного сока, 3 раза в день за несколько минут до еды. На следующий день 2 капли. Максимальная доза – половина чайной ложки. Курс лечения – 30 дней.

Толокнянка

Выводить лямблий можно настоями из трав. Толокнянка обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Устраняет болевые ощущения и нормализует жидкий стул.

Чтобы приготовить средство, столовую ложку листьев залейте стаканом горячей воды и дайте настояться в течение 12 часов. После этого процедите и давайте ребенку внутрь по 1 столовой ложке трижды в день.

Средство не имеет побочных эффектов, поэтому принимать его можно до того, пока лямблии не исчезнут.

Семена льна и гвоздика

Эти растения помогают не только выводить паразитов, но и восстанавливают желудочно-кишечный тракт, заживляют поврежденные слизистые, устраняют воспаления, уничтожают микробов, бактерий и грибков.

Для приготовления средства возьмите 10 частей семян льна и 1 часть гвоздики, измельчите до однородного порошка и давайте ребенку в течение месяца. Чтобы рассчитать дозировку разделите массу тела больного на 3, полученная цифра – это количество граммов, которые нужно употребить в сутки.

Кокос

Не все средства от лямблий имеют неприятный вкус. Экзотичное лекарство можно приготовить из мякоти и молока кокосового ореха. Согласно исследованиям американских ученых, этот плод способен вывести из организма гельминтов, уничтожить бактерий, одноклеточных паразитов и даже вирусы.

Средство готовят из измельченной на мелкой терке мякоти и молочка. Состав нельзя долго хранить – максимум 2 дня в холодильнике. Принимать кашицу нужно не менее 3 раз в сутки по чайной ложке. Полный курс лечения, как правило, 1 неделя.

Семена тыквы

Одно из самых эффективных средств лечения лямблий готовится на основе растительного яда – кукурбитина. Он содержится в тыквенном семени, больше всего в зеленой тонкой оболочке, окружающей ядрышко. Яд губителен для патогенных микроорганизмов, гельминтов и бактерий, но не приносит вреда человеку.

Приготовление порции на один прием для ребенка: 100 гр семян разотрите до однородной массы, добавьте 25 гр меда и такое же количество теплой воды. Полученную смесь ребенок должен съесть на голодный желудок. Затем сделайте ему очистительную клизму. При необходимости повторите прием через несколько дней.

Пижма

Содержащийся в этом растении природный токсин выводит не только лямблий, но и гельминтов. К тому же пижма имеет горький вкус – паразиты его не переносят и стремятся покинуть организм. Растение стимулирует выработку желчи и желудочного сока, что так же неблагоприятно для лямблий.

Сухие цветки пижмы можно принимать в чистом виде, при этом измельченную массу нужно длительно пережевывать перед сном каждый день в течение недели. Или заварить столовую ложку растения половиной литра воды и настоять 4 часа. Принимать по полстакана трижды в день. Курс лечения настойкой 3–4 дня.

Листья березы

Есть еще один проверенный и подтвержденный исследованиями народный способ как вылечить лямблий. Отвары и настои на березовых листьях обладают мощным антисептическим, заживляющим и иммуномодулирующим действием.

Для лечения детей лучше всего подойдет отвар на молодой листве: 1 столовую ложку высушенной зелени залейте стаканом кипятка и проварите в течение 5 минут. Процедите и дайте настояться 24 часа. Ребенок должен принимать настой перед едой 3 раза в день по одному стакану. Курс лечения длительный – не менее одного месяца.

Правильно подобранное народное средство от лямблиоза позволит мягко и бережно по отношению к организму ребенка избавить его от паразитов в домашних условиях. Эффективность большинства из рецептов не подтверждена клиническими исследованиями. Поэтому традиционный метод лечения медицинскими препаратами в приоритете. Но в некоторых случаях народные рецепты могут дополнять или полностью заменять медикаментозную терапию. Например, когда вред от приема токсичных лекарств превышает негативное воздействие паразитов.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

лечение народными средствами и традиционными методами, причины появления, симптомы, методы исследования, лечение и профилактика заболевания

Прежде чем определить, как избавиться от лямблий в домашних условиях, нужно совершенно точно знать, что такое лямблиоз и как именно он проявляется. Это довольно распространенная паразитическая болезнь, которая сопровождается нарушением функционирования кишечника. Диагностировать лямблиоз не всегда получается сразу. Многие считают, что ребенок просто чем-то отравился, так как у него отсутствует аппетит и наблюдается понос. Важно своевременно диагностировать болезнь и провести лечение.

Что такое лямблии?

Очень важно знать не только о том, как избавиться от лямблий в домашних условиях, но и что именно представляют собой эти паразиты и как они влияют на детский организм. Лямблии имеют две формы развития – трофозоит и циста. Трофозоит – активная разновидность паразита, имеющая грушеобразную форму. Их туловище состоит из 4 пар жгутиков и присоски для прикрепления к кишечнику.

Этот паразит не имеет ротовой полости, поэтому он питается только растворенными полезными веществами, поступающими в желудок. Присутствие большого количества лямблий и продуктов их жизнедеятельности могут спровоцировать нарушение процесса всасывания. Прикрепляясь к стенкам кишечника, паразиты значительно ухудшают всасывание углеводов, жиров, витаминов, а также снижают активность ферментов. В результате этого значительно ухудшается обмен веществ, обнаруживаются признаки дисбактериоза, болезненные ощущения в области кишечника, тошнота.

В зависимости от особенности проявления болезни, симптоматика может несколько различаться. Единственным благоприятным местом для жизнедеятельности лямблий считается тонкий кишечник.

Размножение лямблий происходит путем деления особи, а возможно это только при требуемых условиях. При ухудшении питания ребенка, повышенном содержании желчи и голодании начинается цистирование паразита. Форма у этого вида возбудителя выполняет защитную функцию и служит для дальнейшего распространения инфекции. Образование цист происходит в ободочной кишке, а затем они выходят вместе с калом. Для заражения организма требуется всего лишь 10 цист.

Лямблиоз у грудничков

Достаточно часто диагностируются случаи лямблиоза у грудничков. Первые признаки появляются на этапе грудного вскармливания. Основными симптомами считаются:

• отказ от потребления пищи;
• плаксивость;
• повышение температуры;
• дисбактериоз;
• сильный понос;
• замедление физического развития;
• аллергия.

Проникновение лямблий в организм грудничка происходит только по причине недостаточно хорошего ухода за малышом. В случае появления всех этих признаков нужно сразу же обратиться к педиатру или инфекционисту. Самостоятельное лечение лямблий в домашних условиях категорически запрещено.

Лямблиоз у детей старше года

Признаки заболевания у детей старше года начинают появляться примерно через 1-2 недели после заражения. За этот период лямблии успевают адаптироваться в организме. Изначально ребенок начинает отказываться от еды, а затем резко худеет, вплоть до полного истощения. По форме протекания лямблиоз может быть острым и хроническим. Обязательно проводится лечение обеих этих форм болезни.

Основными симптомами острого лямблиоза считаются:

• частая дефекация жидкими и зловонными каловыми массами;
• боли в животе;
• лихорадка;
• аллергия;
• слабость.

Без требуемого лечения признаки болезни начинают постепенно угасать и болезнь переходит в хроническую стадию. Основными симптомами считаются:

• гастродуоденит;
• нарушение пищеварения;
• вздутие живота;
• боль в животе;
• многократный понос.

Существует также целый ряд многих других характерных симптомов у ребенка старше года. Среди них нужно выделить такие, как:

• продолжительная диарея;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• острые боли в области пупка;
• появление зудящей сыпи;
• тошнота.

У ребенка каловые массы имеют очень резкий, неприятный запах и прилипают к стенкам унитаза, так как организмом не перевариваются жиры. Кроме того, озноб чередуется с жаром. На фоне всех этих признаков происходит резкое снижение веса, что приводит к истощению.

Лямблиоз у подростков

При инфицировании лямблиями в подростковом возрасте болезнь проявляется в виде вегетативных нарушений в организме:

• перепады давления;
• ринит;
• головокружение;
• укачивание в транспорте.

При тяжелых болезнях кишечной формы, когда в организм проникло много паразитов, иногда возникают кишечные кризы, что сопровождается схваткообразными болями в животе. Зачастую у подростков диагноз может быть ошибочно поставлен, так как эти признаки напоминают гастродуоденит и аппендицит. Нередко симптомы лямблиоза путают с дискинезиями желчных путей.

При лямблиозе довольно часто наблюдается кашель и высыпания на коже. Подобные проявления связывают с наличием аллергии на токсины, которые выделяют паразиты. Это своего рода защита организма человека от паразитарной инфекции.

В некоторых случаях у подростков наблюдается одышка, что многие родители принимают за признаки астмы или простуды и начинают их безуспешно лечить. Чтобы вывести лямблии в домашних условиях, лечение должно быть комплексное. Очень важно провести своевременную диагностику, особенно если имеются характерные признаки болезни.

Способы заражения

Количество лямблий во многом зависит от степени заражения и потребляемой ребенком пищи. Чем дольше заражен малыш, тем большее количество паразитов он выделяет во внешнюю среду. Основным источником заражения выступает инфицированный человек. Способ заражения – фекально-оральный. Различают 3 основных способа передачи болезни:

• пищевой;
• водный;
• контактно-бытовой.

Пищевой способ заражения характеризуется тем, что передача цист происходит вместе с продуктами питания. На них гельминты живут от 6 часов до 2 дней. Источниками заражения могут служить:

• плохо вымытые или немытые фрукты, овощи и ягоды;
• недоваренное или недожаренное мясо;
• продукты, зараженные тараканами или мухами.

Зачастую заражение происходит при потреблении сырой воды. Во влажной среде лямблии живут 2-3 месяца. Заражение происходит:

• через некипяченую питьевую воду;
• фрукты и овощи, вымытые водой из-под крана;
• при плавании в открытом водоеме.

При контактно-бытовом способе передача паразитов происходит от одного ребенка к другому в детских садах и школах. В основном цисты содержатся в песочницах или в удобренной навозом почве. Причинами заражения становятся:

• антисанитарные условия проживания;
• использование зараженных предметов;
• инфицирование ребенка при родах;
• игры с котами и собаками во дворе.

Кроме того, в качестве причин заражения может выступать наличие вредных привычек, в частности таких, как сосание пальцев ребенком. Стоит отметить, что в соленой морской воде лямблии не обитают.

Основные симптомы

Определить, как лечить лямблии в домашних условиях, может врач, так как самолечение может только лишь навредить. Именно поэтому при возникновении признаков заболевания нужно сразу же посетить педиатра. Клиническая картина лямблиоза схожа с проявлениями других патологических процессов. Родителям нужно знать признаки заражения лямблиями, чтобы можно было своевременно обратиться за помощью. Среди основных проявлений выделяют:

• отрыжку, горечь во рту, изжогу;
• жидкий стул с неприятным запахом;
• тошноту;
• вздутие живота;
• боли в области пупка и под ребрами;
• плохой аппетит;
• аллергию;
• головную боль, головокружение;
• быструю утомляемость.

Если в организме ребенка очень большое количество лямблий, то это провоцирует острую форму болезни. Возникает она в основном у детей до 3 лет. Объясняется это тем, что у ребенка не достаточно развит иммунитет. Диагностировать лямблиоз зачастую бывает довольно сложно. Ребенка начинают лечить от других заболеваний.

Продолжительное течение болезни приводит к возникновению сильной интоксикации организма, снижению веса, ухудшению иммунитета. У ребенка образуются темные круги под глазами из-за отсутствия нормального всасывания витаминов, которые поступают вместе с питанием.

Проведение диагностики

Чтобы определить, как избавиться от лямблий в домашних условиях, нужно посетить врача, который предварительно проведет комплексную диагностику и подберет методики терапии. Если вовремя не выявить лямблиоз, то возможно возникновение опасных последствий. К тому же лечение лямблий у ребенка народными средствами и методами традиционной медицины на ранних стадиях дает намного лучший результат и проходит намного быстрее. Существует несколько методик исследования, что позволит диагностировать зараженность организма. Среди основных методов диагностики выделяют:

• пальпацию;
• копрограмму;
• зондирование;
• биопсию;
• иммуноферментный анализ крови.

Изначально врач проводит пальпацию и затем анализирует болезненные ощущения в области кишечника, печени, желчного пузыря. Чтобы определить, как бороться с лямблиями в домашних условиях, нужно провести копрограмму. Это исследование кала, которое позволит обнаружить цисты лямблий. Однако стоит помнить, что оно может показать ложный результат, так как в некоторых случаях паразиты с калом не выделяются. Рекомендуется проведение повторного исследования.

Зондирование применяется для исследования желчевыводящих путей. Подобная методика позволяет обнаружить не только цисты, но и активные формы паразитов. Не исключена также вероятность получения ложного результата. Зондирование проводится только тогда, когда ребенок старше 10 лет. При проведении биопсии изучается слизистая оболочка тонкого кишечника.

Антитела к лямблиям образуются в организме примерно через 2 недели после заражения. Для выявления паразитов назначается ИФА крови. Этот метод дает возможность определить даже примерный период заражения. Кровь из вены сдается строго натощак. Рекомендуется проводить такое исследование одновременно с копрограммой.

Существуют более современные иммунологические методики определения лямблиозных антигенов в каловых массах и антител в тонкой кишке, слюне, сыворотке крови. Они дают хороший результат, но применяются пока очень редко. В основном специалисты прибегают к более простому способу обследования кала.

Для уточнения поставленного диагноза рекомендуется проводить комплексное обследование. В него может входить ультразвуковая диагностика брюшной полости, аллергопробы, анализ кала на дисбактериоз. Такой подход вполне оправдан. Стоит отметить, что кишечные симптомы могут вызывать не только лямблии. Диагностика болезни может давать неправильные результаты, если пациент принимает антибиотики. После исследования подбираются препараты, которые будут результативными и безопасными.

Особенности лечения

Очень серьезное влияние на организм оказывают лямблии. В домашних условиях лямблии вывести можно только при условии проведения комплексной терапии. Лечение лямблиоза имеет ряд характерных особенностей. Симптомы болезни могут быть острыми или хроническими, поэтому схема терапии будет несколько отличаться. Инкубационный период продолжается в течение 1-2 недели. Весь комплекс терапии состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап включает в себя соблюдение диеты с ограничением потребления углеводов, прием антигистаминных, желчегонных препаратов. Направлен он на создание условий, ухудшающих процесс размножения возбудителя. Это время занимает примерно 1-2 недели.

Терапия медикаментозными препаратами подразумевает прием антигистаминных средств, энтеросорбентов, которые помогают вывести токсины и устранить аллергическую реакцию. Этот этап лечения занимает примерно 5-10 дней.

Заключительный этап направлен на стимулирование и повышение защитных механизмов иммунитета, стабилизацию микрофлоры кишечника и нормализацию обмена веществ. На этом этапе также показано соблюдение диеты. Она направлена на нормализацию микрофлоры кишечника. Помимо этого, применяются пробиотики. Этот этап занимает 2-3 недели.

Медикаментозная терапия

Лямблиоз считается довольно сложной болезнью, именно поэтому многие родители интересуются тем, как вылечить лямблии в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов и средств народной медицины. Результативно справиться с этим заболеванием помогают такие лекарства, как:

• «Фуразолидон»;
• «Метронидазол»;
• «Макмирор»;
• «Албендазол»;
• «Тинидазол».

Стоит отметить, что дозировка медикаментозных средств зависит от возраста ребенка, веса и типа болезни. Самостоятельное назначение лекарства строго запрещено, так как это может нанести вред маленькому пациенту.

Очень опасными для состояния малыша являются лямблии. В домашних условиях лямблии лечатся при помощи препарата «Метронидазол». Это лекарство токсично для анаэробных форм паразитов и оказывает по отношению к ним разрушающее действие. Препарат всасывается в кровь в течение 3 часов. Он отличается высокой степенью проникновения в ткани и жидкости организма и выводится примерно через 9 часов после приема. Стоит отметить, что лекарство вызывает целый ряд побочных проявлений, поэтому принимать его нужно очень осторожно.

Препарат «Немозол» считается одним из самых результативных, и его часто назначают детям. Основным отличием этого лекарственного средства является минимум побочных проявлений. Курс приема лекарства составляет 5 дней. Согласно медицинским данным, этого времени вполне хватает для излечения ребенка.

Препарат «Макмирор» широкого спектра действия. Он не только отрицательно воздействует на лямблии, но и обладает выраженными противогрибковыми и противомикробными качествами. В организме это лекарство не задерживается, поэтому разрешено к применению детям. Выводится вместе с мочой.

Препарат «Тиберал» содержат орнидазол. Он воздействует на лямблий, приводит к нарушению их генетической программы и гибели паразитов. Поэтому медикамент считается довольно результативным при лямблиозе. Принимается однократно в дозировке, назначенной врачом.

Препарат «Декарис» помогает справляться с лямблиями. Он оказывает парализующее воздействие на паразитов и приводит к их быстрой гибели. Принимать его нужно однократно после потребления пищи.

Препарат «Вермокс» относится к антигельминтным лекарствам, но также и устраняет болезнетворные микроорганизмы. В нем содержатся компоненты, нарушающие всасывание глюкозы паразитами, что приводит к их гибели. Зная, чем потравить лямблии в домашних условиях, можно достичь положительного результата. Самостоятельное лечение может привести к различного рода осложнениям.

После начала лечения примерно через 2-3 дня родители могут увидеть улучшение внешнего вида малыша. Если через 5-6 дней самочувствие ребенка начнет ухудшаться, то не стоит беспокоиться, так как это вполне нормальное явление. Это происходит по причине того, что под воздействием медикаментозных препаратов начинается окончательная гибель паразитов в кишечнике малыша. Токсические вещества всасываются в кровь ребенка, чем и ухудшают его самочувствие. Для облегчения лечебного процесса доктор может назначить антигистаминные средства, которые помогают справиться с аллергией и токсинами. Достаточно широко также применяются для лечения лямблий народные методы. Терапия обязательно должна быть комплексной, в противном случае она может затянуться на длительное время.

Народные методики

Многие интересуются тем, как вылечить лямблии в домашних условиях при помощи народных средств и методик. Терапия прежде всего подразумевает правильное питание и применение средств для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия. Помимо нормализации питания, нужно применять для лечения лямблий у ребенка народные методы, которые помогут более результативно справиться с паразитами.

Рекомендуется применять смесь семян льна и гвоздики. При помощи этого средства выводим лямблии в домашних условиях очень быстро и результативно. Компоненты в пропорции 10 к 1 измельчаются в кофемолке до получения однородной смеси, которую затем можно добавлять в продукты или принимать в чистом виде на протяжении 1 месяца.

Не менее результативным средством считается чеснок с молоком. Этот народный метод от лямблий очень простой и безопасный, а также помогает быстро вывести паразитов из организма. Для этого нужно измельчить чеснок, добавить его в 1 стакан теплого молока и дать настояться 10 минут. Дать ребенку выпить молоко, а затем он должен полежать не менее 1 часа, поэтому лекарство лучше принимать на ночь. Это очень хороший народный метод для лечения лямблий у взрослых, так как чеснок помогает быстро изгнать паразитов из организма.

Хороший эффект оказывает огуречный напиток. Для его приготовления нужно свежие огурцы порезать на части, залить кипятком и оставить на 2 часа. После этого жидкость следует процедить и давать напиток ребенку в течение дня.

Для лечения лямблий народными средствами у ребенка нужно применять отвар осины. Для его приготовления необходимо измельчить листья, почки и кору дерева. Затем залить 1 ст. л. подготовленного порошка 1 л воды, проварить в течение 30 минут. Процедить, дать остыть, принимать по 1 стакану 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Для лечения лямблий у ребенка народными средствами применяется также настойка чистотела, однако стоит помнить, что это довольно токсичное средство, именно поэтому применять его нужно осторожно, чтобы не спровоцировать возникновения побочных эффектов.

Для проведения терапии по утрам нужно съедать по горсти калины вместе с косточками, тщательно их пережевывая.

При использовании народных методов от лямблий нужно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью малыша.

Проведение профилактики

После проведения лечения лямблий у ребенка народными средствами и медикаментозными препаратами нужно проводить профилактику повторного заражения. В качестве профилактических мероприятий нужно соблюдать правила гигиены.

Ребенок обязательно должен иметь собственное полотенце. Домашние животные должны постоянно проходить специальную антигельминтную обработку. Питьевую воду нужно перед употреблением кипятить. Овощи, зелень и фрукты нужно мыть сначала под проточной водой, а затем обливать кипятком и сушить чистой салфеткой.

Чтобы снизить вероятность развития лямблиоза, нужно соблюдать меры профилактики и регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача.

Диагностическая и лечебная информация для медицинских работников | Лямблии | Паразиты

Диагностика

Медицинские работники могут заказать лабораторные тесты для выявления паразитов Giardia в стуле больного человека. Медицинские работники должны проконсультироваться в диагностической лаборатории с вопросами о подходящем тестировании. Если соответствующее тестирование выходит за рамки возможностей диагностической лаборатории, диагностическая лаборатория должна связаться с должностными лицами общественного здравоохранения (в зависимости от штата или округа) для получения информации и рекомендаций по отправке образцов, в том числе в CDC, если это необходимо.

Виды испытаний

Существует несколько тестов для обнаружения Giardia , и некоторые из них более чувствительны и специфичны, чем другие. Микроскопия с прямым тестированием флуоресцентных антител. (DFA) считается предпочтительным тестом для диагностики лямблиоза, поскольку он обеспечивает повышенную чувствительность по сравнению с методами нефлуоресцентной микроскопии.

Другие альтернативные методы обнаружения включают:

• Картридж для экспресс-иммунохроматографии
• Наборы для иммуноферментного анализа (EIA)
• Микроскопия с окрашиванием трихромом
• Молекулярные анализы

CDC рекомендует собирать три образца стула у пациентов в течение нескольких дней для получения более точных результатов.В США доступны коммерческие продукты (DFA, EIA и экспресс-тесты) для диагностики лямблиоза. Для идентификации штаммов Giardia можно использовать только молекулярное тестирование (например, секвенирование ДНК). Повторное тестирование на Giardia рекомендуется только в том случае, если симптомы не исчезнут после лечения.

После постановки диагноза лабораторно подтвержденного лямблиоза поставщики медицинских услуг и лаборатории должны сообщать о таких случаях в местные или государственные органы здравоохранения, которые, в свою очередь, сообщают о случаях заболевания в CDC.

Молекулярная характеристика

Giardia duodenalis (также обозначаемая как Giardia Кишечник или Giardia lamblia) можно подразделить на основе молекулярного анализа на так называемые различные генетические совокупности (A-H). Некоторые из этих комплексов можно разделить еще дальше на подтипы, такие как A-I, A-II, A-III. Каждый штамм (совокупность или подтип) способен инфицировать определенные группы животных, и некоторые штаммы встречаются чаще, чем другие.Информация о штамме Giardia может рассказать нам о том, как передается микроб, например, от животных к людям или от людей к людям, для лучшего руководства общественным здравоохранением.

Лечение

Учитывая сложность диагностики лямблиоза, пациенты часто получают лечение на основании соответствующего анамнеза и клинических признаков. На эффективность режима приема лекарств могут влиять различные факторы, в том числе история болезни, статус питания и состояние иммунной системы. Поэтому врачам важно обсудить с пациентами варианты лечения.

Варианты лекарств

Для лечения инфекции Giardia можно использовать несколько препаратов. Эффективные методы лечения включают метронидазол, тинидазол и нитазоксанид. Другие лекарства включают паромомицин, хинакрин и фуразолидон. Некоторые из этих препаратов могут быть недоступны в США.

Рецидивирующие инфекции лямблиоза и неэффективное лечение

Люди, получающие лечение от лямблиоза, могут продолжать испытывать симптомы болезни или иметь положительные тесты на Giardia .В таких случаях перед сменой лечения врачи должны рассмотреть следующие шаги:

Обезвоживание из-за диареи может представлять особый риск для беременных женщин и может быть опасным для жизни младенцев. По этой причине регидратация особенно важна для этих групп.

1. Определите, инфицирован ли пациент. Проведите анализ 3 образцов стула в течение нескольких дней с помощью анализа на антигены или микроскопии.
2. Если Giardia не обнаруживается после 3 исследований кала, и если для обработки образца кала перед исследованием используется метод концентрации паразитов, высока вероятность того, что пациент больше не инфицирован.
   • Обратите внимание, что после исчезновения инфекции у пациента могут оставаться симптомы в течение нескольких недель или месяцев.

3. Рассмотрите возможность повторного заражения через окружающую среду – дома или в детском саду – или членов семьи, а не из-за неудачного лечения.
4. Учитывайте недостаточную дозировку и продолжительность лечения. Убедитесь, что пациент прошел весь курс лечения в соответствии с предписаниями.
5. Если Giardia подтверждается положительным результатом анализа стула, повторное инфицирование и неадекватное дозирование исключены, и у пациента сохраняются симптомы, рассмотрите возможность комбинированной терапии.Комбинированная терапия может быть безопасной, эффективной и полезной в случае неудачи лечения. Лечащий врач может подождать не менее 2 недель после приема пациентом последней дозы лекарства против Giardia , а затем повторно исследовать образцы кала, как указано в Шаге 1, на наличие Giardia .
   • Если образцы стула остаются положительными на Giardia , рассмотрите основной иммунодефицит, который может препятствовать избавлению от инфекции. Обследование на другие заболевания может проводиться в режиме комбинированной терапии.

Лямблиоз | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз (скажем, «джи-ар-ДИ-э-сус») – это инфекция кишечника, вызываемая паразитом Giardia lamblia .

Болезнь, также называемая лямблиозом (скажем, «джи-ар-ди-э-э»), чаще всего является проблемой в неразвитых странах, где водопроводная вода небезопасна.

Как можно заразиться лямблиозом?

Вы можете заразиться лямблиозом, если едите пищу или пьете воду, загрязненную отходами человека или животных.В Соединенных Штатах и ​​Канаде лямблиозом можно заразиться, если пить неочищенную воду из колодцев, ручьев, рек и озер. Это верно даже для горных озер и ручьев, где вода может казаться очень чистой. Заражение также может произойти, если вы проглотите зараженную воду во время плавания.

Вы можете заразиться лямблиозом от другого человека через:

• Тесный контакт с инфицированным человеком.
• Работа в детских садах для детей младшего возраста. Например, если вы смените подгузник и после этого не вымойте руки, все или кого-либо, к кому вы прикасаетесь, может заразиться.Вы даже можете заразиться сами, если дотронетесь до рта или съедите пищу, к которой прикоснулись. Дети в детских садах также более подвержены заражению.
• Работа или проживание в домах престарелых или других центрах по уходу, где у людей может быть плохой контроль кишечника и плохая гигиена.
• Некоторые виды полового контакта, например анально-оральный контакт.

Каковы симптомы?

Лямблии могут вызывать диарею, желудочные спазмы, газы и тошноту.Один раз вы можете почувствовать себя больным, а затем поправиться. Или ваши симптомы могут появляться и исчезать в течение некоторого времени. Некоторые дети с лямблиозом не растут и не набирают вес нормально. Иногда лямблиоз не вызывает никаких симптомов.

После контакта человека с паразитом развитие инфекции обычно занимает от 7 до 10 дней, но может потребоваться от 3 до 25 дней или дольше. Вы можете передавать инфекцию другим людям в течение всего времени, пока вы инфицированы. Вы можете быть инфицированы в течение нескольких месяцев, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас лямблиоз. Он или она может также проверить ваш стул на наличие паразита, вызывающего инфекцию.

Как лечится?

Ваш врач может прописать лекарство от паразита. Лечение также снижает вероятность передачи лямблиоза другим людям. Важно принимать лекарство столько, сколько назначено, чтобы инфекция не вернулась.

В некоторых случаях вас могут обследовать на лямблиоз, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, это могло произойти во время вспышки в детском саду.

Если у вас диарея, попробуйте есть небольшое количество мягкой пищи, пока не почувствуете себя лучше. Это дает отдых вашему кишечнику. Но вам нужно часто пить прозрачные жидкости, такие как напитки для регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей, поскольку они могут быстро обезвоживаться.

У некоторых людей с лямблиозом временные проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов.Это называется непереносимостью лактозы. Если у вас есть эта проблема, избегайте этих продуктов как минимум 1 месяц. Затем медленно добавляйте их в свой ежедневный прием пищи, пока ваше тело сможет с ними справиться.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Есть несколько способов избежать лямблиоза.

• Не пейте неочищенную или неочищенную воду. Если вы в походе или в походе, вскипятите или очистите воду из озер и ручьев, прежде чем пить.
• Когда вы путешествуете по районам повышенного риска, пейте воду в бутылках и избегайте сырых фруктов и овощей.Не пейте напитки, содержащие кубики льда.
• Часто мойте руки, чтобы не заразиться лямблиозом от инфицированного человека. Это очень важно не только после смены подгузников, использования туалета или помощи кому-то еще в туалетах, но и перед приготовлением еды.

Лямблиоз: причины, симптомы и… | Кэри Гастроэнтеролог Ассошиэйтс

Это еще один невероятно жаркий июньский день в каньонах южной части штата Юта. Вы находитесь в нескольких днях от медицинской помощи и внезапно понимаете, что с вашей пищеварительной системой что-то не так.После нескольких дней лихорадки у вас начинается водянистый понос, который не прекращается. Обезвоживание в пустыне может быть смертельным, и теперь вы подвергаетесь большему риску из-за диареи. Как вы собираетесь вернуться в цивилизацию и откуда вообще взялась эта болезнь?

Если это звучит как рецепт катастрофы в сельской местности, вы правы. Эта вполне реальная история закончилась хорошо, но были серьезные основания для беспокойства. Описанные симптомы были вызваны инфекцией Giardia lamblia.Этот крошечный паразит является одной из самых распространенных причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах, и его можно найти повсюду, от самых отдаленных ручьев до вашего местного плавательного бассейна.

Что такое лямблиоз?

---

Giardia lamblia, также известная как Giardia Кишечник, является паразитом, обычным для водоемов всех видов в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Этот паразит атакует тонкий кишечник, вызывая множество неприятных симптомов.Лямблии могут передаваться через загрязненную питьевую воду или при контакте с фекалиями человека или животного, инфицированного этим заболеванием.

Инфекция Giardia lamblia, известная как лямблиоз, обычно не смертельна в промышленно развитых странах. Инфекции лямблиозами могут быть довольно опасными в развивающихся странах, и дети могут подвергаться особому риску. Обезвоживание из-за потери жидкости, вызванной водянистой диареей, обычно является наиболее опасным симптомом лямблиоза.

Каковы причины лямблиоза?

---

Лямблиоз вызывается при приеме внутрь паразита Giardia lamblia.Этот микроскопический паразит существует в кишечнике людей, собак, оленей, крупного рогатого скота, бобров и других животных. В отличие от многих других паразитов, которым для заболевания требуется прямой контакт с инфицированными людьми, G. lamblia может выделять споры, заключенные в защитные цисты. Внутри этих цист лямблии могут жить неделями или месяцами в источниках воды или на поверхности. Как только он попадает в организм нового хозяина, защитная киста растворяется, и цикл инфекции начинается снова.

Лямблиозом можно заразиться от животных на открытом воздухе или даже от других людей в домашних условиях.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, лямблии обычно передаются при контакте с фекальными частицами или цистами лямблий на поверхностях и в загрязненной воде. Одним из распространенных источников инфекции является непосредственное проглатывание зараженной воды путем проглатывания воды в бассейне или питья неочищенной воды из ручья в дикой местности. Отказ от тщательного мытья рук также является распространенным источником передачи инфекции.

Поскольку споры лямблий передаются через фекалии от инфицированного животного или человека, необходимо проявлять особую осторожность, если вы находитесь в положении, когда вы можете контактировать с фекалиями или зараженными предметами.Лямблиозом могут заболеть младенцы и дети младшего возраста, а это означает, что родители и другие лица, осуществляющие уход за детьми, которые тратят время на смену подгузников, должны проявлять особую осторожность, чтобы ограничить распространение паразита в домах и учреждениях по уходу за детьми.

Также возможно заразиться лямблиями от недоваренной пищи. Лямблиоз от пищи встречается реже, чем от контакта с загрязненной водой, поскольку паразит легко погибает при приготовлении пищи. Несмотря на это, лямблиозом можно заразиться, если человек, работающий с вашей пищей, инфицирован и не соблюдает надлежащую гигиену.

Лямблиоз представляет опасность для путешественников, особенно если они собираются в место, где присутствует паразит, и доступ к чистой воде может быть не обеспечен. Будь то отдаленная местность в Соединенных Штатах или зарубежная страна, где вода небезопасна для питья, важно пить только безопасную воду в бутылках или фильтровать, обрабатывать йодом или кипятить воду не менее 10 минут. при температуре 158 F (70 C), чтобы гарантировать уничтожение кист лямблии.

Также возможно, что небезопасный секс может привести к лямблиозу.Незащищенный анальный или орально-анальный секс может привести к появлению кисты лямблии. Обеспечение соблюдения обоими партнерами правил личной гигиены и правильного использования презервативов и других средств защиты может помочь снизить ваш риск.

Каковы симптомы лямблиоза?

---

Лихорадка может быть одним из первых симптомов, которые вы испытываете, хотя настоящим привлекающим внимание симптомом лямблиоза является водянистый зловонный понос и жирный стул. Также возможны спазмы в животе, вздутие живота, газы, боль в животе и метеоризм.Некоторые люди с лямблиозом также испытывают тошноту и утомляемость. Также возможно похудание.

Обезвоживание из-за потери воды в стуле – одно из самых серьезных последствий инфекции лямблиоза. Хотя это и не является прямым симптомом, это может быть вызвано диареей, которая обычно сопровождает инфекцию. Поддержание надлежащей гидратации – серьезная проблема для всех, и она может стать еще более важной для людей, живущих в отдаленных уголках дикой природы, а также для людей, которые больше подвержены риску обезвоживания, например, пожилые люди и маленькие дети.

Как диагностируется лямблиоз?

---

Лямблиоз диагностируется на основании того, что ваш врач исследует образцы стула, чтобы определить, есть ли в ваших фекалиях кисты. В отличие от некоторых других инфекций или желудочных состояний, при которых для проверки вашего состояния требуется только небольшое количество образцов, ваш врач может запросить несколько образцов в течение определенного периода времени. Это может быть необходимо для подтверждения инфекции, а также для проверки эффективности вашего плана лечения.

В некоторых случаях ваш врач может также выбрать проведение эндоскопии.Эта процедура, которая включает продевание длинной гибкой трубки по пищеводу в верхний пищеварительный тракт, может позволить вашему врачу увидеть, что происходит внутри вас, через крошечную камеру, прикрепленную к концу трубки. Также можно получить образцы тканей из пищеварительного тракта для анализа.

Какие методы лечения лямблиоза?

---

Для многих людей, каким бы неприятным он ни был, лямблиоз часто можно вылечить, просто позволив болезни идти своим чередом.При тщательном контроле за потреблением жидкости, чтобы обезвоживание не стало проблемой, многие случаи лямблиоза можно лечить без рецепта. К счастью, если вам нужна небольшая помощь в борьбе с инфекцией, есть несколько распространенных лекарств, которые доказали свою эффективность в устранении лямблии из кишечника.

• Алиния (нитазоксанид): Этот жидкий противопаразитарный препарат часто назначают детям, поскольку его легче глотать, чем лекарство в форме таблеток.Возможны такие побочные эффекты, как метеоризм, тошнота, желтые глаза и ярко-желтая моча.
• Флагил (метронидазол): Наиболее часто назначаемым антибиотиком при инфекции лямблии является метронидазол. Принимая Flagyl, убедитесь, что вы не употребляете алкоголь. Люди сообщают о побочных эффектах, таких как металлический привкус во рту и тошнота от приема метронидазола.
• Тиндамакс (тинидазол): Тинидазол действует аналогично метронидазолу.Эти два препарата также обладают многими схожими побочными эффектами, хотя Тиндамакс дает преимущество в виде однократной дозы.

Какие осложнения связаны с лямблиозом?

---

Первичное осложнение инфекции лямблии – обезвоживание. Каждый раз, когда вы испытываете водянистую диарею, вы подвергаетесь риску сильного обезвоживания, если только вы не принимаете меры, чтобы обеспечить постоянное потребление жидкости. Если вы обратитесь к лямблиям из бассейна или другого местного сообщества, вам будет легче справиться с обезвоживанием, так как у вас может быть более свободный доступ к медицинскому лечению.Когда люди, особенно дети, заболевают лямблиозом в отдаленных районах или в странах с ограниченным доступом к медицинской помощи, опасения по поводу обезвоживания могут быть более значительными.

Разрушение бактерий в тонком кишечнике, вызванное лямблиозом, может привести к некоторым неожиданным осложнениям. Одна из них – временная непереносимость лактозы. Многие люди, которые могли переносить молочные продукты до заражения, сообщают о неспособности переваривать молочные продукты. Это состояние может длиться еще долго после исчезновения симптомов лямблиоза.

Серьезным осложнением для детей, заболевших лямблиозом, может быть нарушение нормального развития во время и после инфицирования лямблиозом. Если симптомы достаточно тяжелые и продолжаются длительное время, возможно недоедание. Это может привести к дальнейшим проблемам с физическим и умственным развитием. Если у ребенка повторные инфекции или повторяющиеся симптомы, это может быть особенно проблематично.

Как предотвратить лямблиоз?

---

Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения заражения лямблиозом до того, как это произойдет, единственный способ оставаться в безопасности – это в первую очередь избегать контакта с цистами лямблии.К счастью, большинство лучших способов защитить себя – это здравый смысл, которым вы все равно должны следовать.

Мойте руки
Как ни противно думать об этом, лямблии выводятся из организма только с фекалиями, и чтобы заразиться, вы должны каким-то образом проглотить их. Одна из наиболее распространенных форм передачи – через руки. Правильное мытье рук перед едой или приготовлением пищи необходимо для предотвращения инфекции, особенно если вы пользовались туалетом или меняли подгузники.

Рассмотрите возможность использования воды в бутылках
Одноразовые пластмассы, такие как бутылки с водой, могут вызвать проблемы, если они не будут должным образом переработаны или утилизированы. Несмотря на это, бывают случаи и места, когда ваше здоровье может зависеть от употребления чистой воды. Питье, готовить и даже чистить зубы бутилированной водой – важные способы избежать заражения, если вы находитесь в месте, где очищенная вода недоступна. Избегайте или соблюдайте осторожность при выборе и мытье фруктов и овощей в странах, где нет доступа к чистой воде.

Очистите все небезопасные источники воды
Иногда бывает невозможно унести с собой достаточно воды для долгой поездки в лес. В таких случаях убедитесь, что вы очищаете воду путем тщательной фильтрации или кипячения воды достаточно долго, чтобы убить любые потенциально вредные бактерии и паразиты, которые могут быть в воде. Точная продолжительность кипячения воды зависит от температуры воды, высоты над уровнем моря и от того, каких паразитов и бактерий вы пытаетесь убить.

Держите рот закрытым
Проглатывание воды из загрязненных источников может иметь одинаковый эффект независимо от того, пьете ли вы ее специально или случайно проглотили во время плавания. Соблюдайте осторожность, чтобы не глотать воду во время плавания в бассейнах, озерах или ручьях, чтобы снизить риск развития лямблиоза.

Практикуйте безопасный секс
Занятие анальным или анально-оральным сексом может привести к появлению кисты лямблии. Правильное использование презерватива может снизить риск заражения, хотя и не может полностью исключить возможность передачи инфекции.

Каковы долгосрочные перспективы для людей с лямблиозом?

---

Лямблиоз не считается терминальным или хроническим заболеванием, и у большинства людей, у которых развивается лямблиоз, симптомы со временем исчезают сами по себе. Однако ваша инфекция вряд ли исчезнет в одночасье. Инфекция лямблии может длиться до шести или восьми недель, а некоторые осложнения, такие как непереносимость лактозы, могут сохраняться еще долго после исчезновения симптомов вашей инфекции.

У большинства людей простая инфекция проходит без лечения, не оставляя ничего, кроме плохих воспоминаний.Однако не исключено, что инфекции могут сохраняться, и вам может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы начать процесс выздоровления. В некоторых случаях симптомы могут повторяться, что может привести к более долгосрочным последствиям, особенно у детей или других людей, которые подвержены риску обезвоживания и недоедания из-за нарушения всасывания питательных веществ.

Разговор с врачом о лямблиозе

---

Несмотря на то, что лямблиоз обычно проходит сам по себе без медицинской помощи, вполне вероятно, что вы все равно обратитесь к врачу.Если стойкая диарея длится более пары дней, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, не происходит ли что-то серьезное.

В Cary Gastroenterology Associates у нас есть многолетний опыт работы с вещами, которые могут пойти не так в вашем пищеварительном тракте, будь то обычные паразиты или более серьезные заболевания. Если вы думаете, что у вас симптомы лямблиоза, запишитесь на прием сегодня же. Есть много общих симптомов желудочно-кишечных заболеваний, а водянистая диарея, боли в животе и спазмы могут быть признаками серьезных заболеваний и инфекций.Лучше перестраховаться, чем сожалеть, особенно когда на кону стоит ваше здоровье.

Лечебно-рефрактерный лямблиоз: проблемы и решения

¹ Отделение инфекционных болезней, Европейская справочная лаборатория паразитов, Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия; ² Норвежское национальное консультативное подразделение по тропическим инфекционным заболеваниям, медицинский факультет, университетская больница Хаукеланд, Берген, Норвегия; ³ Кафедра клинических наук медицинского факультета Бергенского университета, Берген, Норвегия

Резюме: Лямблии – наиболее распространенный паразитарный диарейный патоген, поражающий людей, и частая причина паразитарных заболеваний, передающихся через воду / пищу, во всем мире.Распространенность лямблиоза выше у детей, живущих в бедных условиях с низким уровнем гигиены в развивающихся странах, а также у путешественников, возвращающихся из высокоэндемичных районов. Клиническая картина лямблиоза неоднородна, с большой вариабельностью по степени тяжести клинического заболевания. Это может стать хроническим или сопровождаться постинфекционными последствиями. Тревожное увеличение случаев резистентности к традиционному лечению нитроимидазолами (например, метронидазолом) было зарегистрировано в странах с низкой распространенностью, таких как страны Европейского Союза, особенно у пациентов, возвращающихся из Азии.Ввиду его актуальности, мы стремимся в этом обзоре обобщить текущие клинические знания о Giardia , уделяя особое внимание проблеме рефрактерного к лечению лямблиоза. Мы предлагаем рабочее определение лямблиоза с клинической лекарственной устойчивостью, обобщаем знания о механизмах устойчивости и обсуждаем его клиническое ведение в соответствии с данными исследований и медицинской практикой. Достижения в разработке и идентификации новых лекарств и потенциальных нефармакологических альтернатив также рассматриваются с общей целью определить пробелы в знаниях и предложить будущие направления исследований.

Ключевые слова: Giardia duodenalis , лямблиоз, лекарственная устойчивость, неэффективность лечения, антигиардиальная терапия

Введение

Giardia duodenalis (син. Giardia lamblia , Giardia Кишечник ), далее именуемая Giardia , является этиологическим возбудителем лямблиоза, одного из самых распространенных паразитарных диарейных заболеваний человека. ^1,2 Эти жгутиковые простейшие также колонизируют проксимальный отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку и тощую кишку) более чем 40 других видов млекопитающих. G. duodenalis можно рассматривать как видовой комплекс из восьми генетических групп (называемых комплексами A – H), характеризующихся различным распределением хозяев и степенью специфичности хозяев. ³ Сборки A и B обычно связаны с инфекциями человека, но также обладают способностью к зоонозным инфекциям. ^3,4 Заражение происходит при проглатывании воды или пищевых продуктов, зараженных устойчивой к окружающей среде и инфекционной стадии кисты, или при личном контакте или контакте человека с животным с цист-положительными фекалиями.После проглатывания стадия трофозоитов вылупляется из кисты и активно реплицируется и колонизирует тонкий кишечник, и цикл завершается, когда трофозоиты дифференцируются в цисты и выделяются с калом. ⁵ Передача лямблиоза через воду является основным путем распространения лямблиоза, но Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) / ВОЗ также оценили Giardia как 11-е место среди наиболее распространенных паразитов пищевого происхождения в мире. ^6,7 Передача инфекции от человека к человеку была задокументирована в домашних хозяйствах, а вспышки эпидемии были зарегистрированы в детских садах и учреждениях. ^8,9 Лямблиоз чаще всего встречается у детей младше 5 лет. Взрослые в возрасте 30–40 лет, возвращающиеся путешественники, иммигранты / беженцы и гомосексуалы также подвергаются риску. ¹ Распространенность лямблиоза значительно выше в развивающихся странах (20–30%), чем в промышленно развитых странах (2–5%). ¹⁰ Бедность и плохие гигиенические условия явно способствуют передаче, и бремя лямблиоза в Азии, Африке и Латинской Америке по-прежнему велико. ^2,11 В промышленно развитых странах более высокие санитарные стандарты ограничивают распространение болезни, а лямблиоз воспринимается как повторно возникающая инфекция, которая в основном и обычно связана со вспышками заболеваний, передающихся через путешествия и через воду. ^7,12 Тем не менее, сообщалось о спорадических и явно местных случаях лямблиоза, не связанных с историей путешествий, и, вероятно, они не будут диагностированы. ^10,13 Обездоленные общины и неоптимальные гигиенические условия также в промышленно развитых странах действительно могут способствовать антропонозной и автохтонной передаче Giardia , первоначально приобретенных во время путешествий. ¹⁴ В этом обзоре мы стремимся кратко резюмировать информацию о клинических проявлениях лямблиоза с особым акцентом на резистентном к лечению лямблиозе, учитывая его актуальность в странах, где распространенность инфекции низкая, а воздействие относительно нечасто, таких как Европейский Союз. страны.Рабочее определение клинически лекарственно-устойчивого лямблиоза, множественные механизмы, вызывающие резистентность, и возможные причины его возникновения представлены и обсуждены вместе с его клиническим лечением в соответствии с научно обоснованными данными и медицинской практикой. Достижения в разработке и идентификации новых лекарств и потенциальных нефармакологических альтернатив также рассматриваются с конечной целью определить пробелы в знаниях и предложить направления будущих исследований.

Общий обзор клинических проявлений лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза человека весьма неоднородна с высокой вариабельностью по степени тяжести клинического заболевания.Симптомы обычно появляются в течение 2 недель после проглатывания кист, хотя часто бывает бессимптомная или субклиническая инфекция. ¹ Диарея, судороги, тошнота и рвота обычно характеризуют острую фазу и часто связаны с усталостью и потерей веса. ¹ Могут также возникать изменения и повреждения поверхности тонкого кишечника, недостаточность ферментов просвета и мальабсорбция. ¹⁵ Обычно симптомы исчезают по мере избавления от паразита. Однако у некоторых пациентов инфекция может перейти в хроническую форму, продолжаться в течение месяцев или лет, с симптомами или без них. ^16,17

Как истощение, так и когнитивные нарушения были связаны с лямблиозом у детей, ¹⁸ и ранняя персистирующая инфекция Giardia была связана с задержкой роста в возрасте 2 лет, как показано в исследовании MAL-ED. ¹⁹ Лямблиоз признан важным фактором риска развития долгосрочных постинфекционных синдромов, таких как постинфекционный раздраженный кишечник и синдром хронической усталости, а также экстракишечные последствия (например, артрит и аллергия). ^20–23 Крайняя вариабельность клинических проявлений лямблиоза, несомненно, является следствием сложного, еще не полностью выясненного взаимодействия между хозяином и паразитом. Несколько попыток связать симптомы острого лямблиоза с комбинациями A или B оказались безрезультатными. ^3,24 Хронический лямблиоз связан с недостаточностью иммуноглобулина хозяина (устранение IgA-опосредованного Giardia имеет решающее значение на более поздних стадиях инфекции) ³ , недостаточность питания и иммуносупрессия ^14,15 Наблюдения на животных моделях подтверждают роль кишечная микробиота хозяина по восприимчивости к инфекции Giardia и по патофизиологии болезни путем реципрокного взаимодействия. ¹⁵ Тем не менее, такие доказательства в отношении лямблиоза человека все еще отсутствуют.

Варианты антигиардиальной терапии первой линии

Не существует эффективной и одобренной вакцины против лямблиоза для человека, а фармакотерапия – единственный доступный вариант лечения лямблиоза. В условиях низкой распространенности всегда рекомендуется лечение подтвержденных случаев лямблиоза, чтобы вылечить симптомы и сократить течение болезни. Более того, эффективное лечение может снизить риск постинфекционных осложнений и ограничить распространение инфекции.

Кокрановский обзор 2012 г. выявил всего 19 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих метронидазол (МТЗ), вводимый в течение 5–10 дней, с любым из следующих препаратов: МТЗ (разовая доза), тинидазол, альбендазол (ABZ), мебендазол и нитазоксанид. ²⁵ Его основной вывод заключался в том, что MTZ и ABZ имеют схожую эффективность, при этом ABZ имеет меньше побочных эффектов и более простую схему приема лекарств. Для того, чтобы сделать однозначные выводы, недостаточно исследований других препаратов.

Эффективные одобренные препараты состоят из шести классов соединений, а именно производных 5-нитроимидазолов (5-НИ) и бензимидазолов (БИ), хинакрина, фуразолидона, паромомицина и нитазоксанида (рис. 1). ²⁶

Рис. 1 Современные и новые варианты лекарств для лечения симптоматического лямблиоза. Примечания: Молекулярные структуры соединений соответствуют данным, опубликованным на PubChem (http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov). МТЗ (номер PubChem, CID 4173), фуразолидон (CID 5323714), нитазоксанид (CID 41684), ABZ (CID 2082), хлорохин (CID 2719), хинакрин (CID 237), паромомицин (CID 165580), бацитрацин (CID 10

0) , ауранофин (CID 16667669), дисульфирам (CID 3117), фумагиллин (CID 65), омепразол (CID 4594), NBDHEX (CID 9817686). Сокращения: ABZ, альбендазол; МТЗ, метронидазол.

NI представляют собой пролекарства, которые в условиях интенсивного восстановления в анаэробных / микроаэрофильных организмах могут ферментативно восстанавливаться до высокореактивных нитро- или нитрозо-радикалов, которые, в свою очередь, могут образовывать аддукты с ДНК, свободными тиолами (т. Е. Цистеинами) или белковые цистеины. ²⁷ Аддукты вызывают повреждение ДНК, остановку развития клеточного цикла и окислительный стресс, что в конечном итоге приводит к гибели паразитов. ²⁸ БИ влияют на скорость и количество сборки микротрубочек, а индукция окислительного стресса также может играть роль в антипаразитарном механизме. ²⁹ МТЗ – прототип 5-НИ. Он был представлен в 1960-х годах и внесен в список основных лекарственных средств ВОЗ. ³⁰ Он по-прежнему считается антигиардиальным средством первой линии (уровень излечения 80–95%), хотя часто сообщается о неприятных побочных эффектах. ²⁶ Обычный режим – 500 мг МТЗ каждые 8 ​​часов в течение 7–10 дней (или 2 г в течение 3–5 дней).Тинидазол, секнидазол и орнидазол используются в качестве альтернативы в однократной суточной дозе в течение 1 или нескольких дней, имеют более длительный период полувыведения из сыворотки, более высокие показатели клинического / паразитологического излечения и более легкие побочные эффекты, чем МТЗ. ³¹ BIs ABZ, фенбендазол и мебендазол обладают как антигиардиальной, так и глистогонной активностью. Эффективность ABZ при однократном введении в дозе 400 мг / сут в течение 5–10 дней сравнима с эффективностью MTZ, с меньшим количеством побочных эффектов. ²⁵

Неэффективность лечения и резистентность в лямблиях : определение

Независимо от применяемого препарата и режима 100% паразитологического излечения редко достигается, что означает, что клиническое лечение некоторых случаев лямблиоза неэффективно. .Как и в случае с бактериями, использование противомикробных препаратов с течением времени в конечном итоге приводит к устойчивости также и у паразитов. В соответствии с определением ВОЗ, лекарственная устойчивость – это «способность штамма паразита выживать и / или размножаться, несмотря на введение и абсорбцию лекарства в дозах, равных или превышающих обычно рекомендуемые, но в пределах переносимости субъекта. ». ³² Таким образом, лекарственная устойчивость Giardia – это способность этого паразита выживать в присутствии дозы антимикробного препарата, которая обычно убивает его или ограничивает его рост.При обсуждении клинических инфекций принято использовать термин «резистентный к лечению», поскольку может быть много причин для неэффективности лечения, одна из которых заключается в том, что изолят инфицированного Giardia действительно устойчив к лекарствам. Возможность тестирования или подтверждения лекарственной устойчивости клинических изолятов сильно затруднена из-за хорошо задокументированных трудностей с установлением обычных культур. ³³ Культивирование, в случае успеха, может также внести селективную систематическую ошибку, которая может изменить состав и генетическое разнообразие популяции паразитов, изначально присутствующей в инфицированном хозяине. ³⁴ Более того, маркеры устойчивости неизвестны. Ввиду этих ограничений мы предполагаем, что клинически лекарственно-устойчивый лямблиоз для исследовательских целей присутствует, когда образцы стула остаются положительными на Giardia более чем через 1 неделю после завершения лечения и когда другие причины неэффективности лечения были исключены и риск повторного заражения очень низкий.

Растущая распространенность рефрактерного к лечению лямблиоза

Рефрактерные к лечению случаи лямблиоза наблюдались врачами на протяжении десятилетий.Однако хорошему изучению этой проблемы мешают несколько изолированных случаев, не поддающихся лечению, непостоянная чувствительность диагностических методов и методологические проблемы исключения других факторов, которые могут повлиять на успех лечения (проиллюстрировано на Рисунке 2). Однако благодаря улучшенным диагностическим методам и большому количеству пациентов клинически устойчивый к MTZ Giardia недавно был хорошо задокументирован в условиях низкой распространенности. ^35–37 Пять десятилетий восприимчивости Giardia к лечению MTZ теперь заменяется нарастающей резистентностью, а также сообщалось о случаях рефрактерного лямблиоза после лечения всеми другими доступными препаратами.Исследование 170 случаев лямблиоза в Мадриде с 1989 по 2004 гг. Показало, что 10 (5,8%) не дали результатов по одной или нескольким исходным схемам, содержащим НИ; у двоих был дефицит IgA, а у одного – рак легких. ³⁸ Позже в небольшом исследовании в Израиле было зарегистрировано 12 человек с NI-рефрактерным лямблиозом в период с 2008 по 2013 годы. Восемь из этих пациентов, у которых не был обнаружен иммунодефицит, были путешественниками, возвращавшимися из Азии. ³⁹ Частота случаев резистентности к лечению НИ у пациентов с лямблиозом, направленных в Больницу тропических болезней в Лондоне, увеличилась с 15% в 2008 году до 45% в 2013 году.Инфекции, происходящие с Индийского субконтинента, были особенно трудными для лечения, рефрактерные случаи доходили до 70%. ³⁵ Аналогичным образом, в ретроспективном исследовании 95 вернувшихся испанских путешественников, посещающих туристическую клинику, 21 (22%) страдали рефрактерным лямблиозом, особенно у тех, кто вернулся из азиатских стран. ³⁷ В более позднем исследовании с участием трех специализированных отделений по лечению тропических болезней в Барселоне, Испания, были проспективно проанализированы пациенты с хроническим лямблиозом, и около 20% оказались невосприимчивыми к лечению тинидазолом или МТЗ. ³⁶ Также это исследование подтверждает, что резистентные инфекции, происходящие из Азии, были более распространены (70%), чем инфекции, происходящие из других стран. Рефрактерные инфекции в испанском исследовании были вызваны как группами A, так и B, что указывает на то, что несколько циркулирующих штаммов обладают потенциалом устойчивости к NI. Подтверждая это, недавнее чешское исследование по генотипированию 47 изолятов показало, что девять из этих (19%) изолятов происходят от пациентов, клинически устойчивых к MTZ. Было представлено несколько подгрупп группы AII и один изолят сборки BIII, а множественная лекарственная устойчивость была связана с одним изолятом AII и одним изолятом AI. ⁴⁰ Интересно, что в условиях вспышки нескольких генотипов группы B, ⁴¹ остался только один генотип, который присутствовал во всех 17 рефрактерных изолятах, исследованных у пациентов, направленных из-за неэффективности лечения. ⁴² Этот генотип, вероятно, обладал как вирулентностью, так и признаками толерантности к MTZ, которые помогли установить хроническую MTZ-резистентную инфекцию, которая существовала в течение нескольких месяцев у иммунокомпетентных лиц. Сообщалось также о неэффективности лечения ABZ, вводимого отдельно или в комбинации с MTZ. ^42–46 Необходимы исследования, чтобы оценить, связано ли это с перекрестной резистентностью к ABZ у изолятов, устойчивых к MTZ в настоящее время, или с независимым признаком устойчивости. В регионах, эндемичных по лямблиозу, периодическое введение ABZ детям в рамках противогельминтных программ с режимом, не оптимальным для лечения лямблиоза, действительно было связано с увеличением бремени лямблий среди пациентов. ⁴⁷

Рис. 2 Обзор известных и потенциальных факторов, связанных с неэффективностью клинического медикаментозного лечения лямблиоза. Примечания: Факторы, связанные с препаратом, хозяином, паразитом и кишечной микробиотой, перечислены здесь и подробно обсуждаются в основном тексте. Факторы, по которым доказательства все еще недостаточны, выделены курсивом. Сокращения: ОВИН, общий вариабельный иммунодефицит; LPD, лимфопролиферативные нарушения.

Неудача лечения лямблий: механизмы лекарственной устойчивости паразитов

Наши знания о механизмах устойчивости лямблий ограничены и фрагментированы.Устойчивость к лекарствам относительно легко вызвать у аксенических лабораторных линий Giardia , и большая часть исследований потенциальных механизмов устойчивости была проведена на этих клеточных линиях. Устойчивость может быть вызвана воздействием на чувствительные к лекарствам трофозоитов постепенно увеличивающихся концентраций лекарства в течение нескольких месяцев. ^28,48 Хотя условия культивирования in vitro не могут полностью воссоздать микроаэрофильную среду кишечника in vivo, устойчивые лабораторные линии являются ценными источниками знаний о регуляторных и метаболических эффектах лекарств и адаптациях, сделанных во время воздействия лекарств.

Большинство исследований механизмов устойчивости Giardia были сосредоточены в основном на MTZ, но также были изучены механизмы устойчивости к нитазоксаниду, ABZ, фуразолидону и хинакрину, ⁴⁸ , тогда как механизмы устойчивости к паромомицину, хлорохину и бацитрацину еще не изучены. исследованы. Есть также убедительные доказательства того, что некоторая степень перекрестной устойчивости является обычным явлением в лабораторных линиях, особенно между нитросоединениями. ^48,49 Клиническая резистентность к MTZ была связана с повышенной толерантностью к MTZ у Giardia , выделенных от пациентов, не прошедших терапевтическую терапию. ^50,51 В Giardia есть несколько ферментов, способных к реакции частичного восстановления, необходимой для превращения MTZ в токсичные метаболиты, включая пируват: ферредоксин оксидоредуктазы (PFOR), Giardia lamblia, нитроредуктаза 1 (GlNR1) и тиоредоксин-восстановитель. (TrxR). Другая нитроредуктаза, Giardia lamblia, нитроредуктаза 2 (GlNR2), может полностью дезактивировать MTZ, восстанавливая его до нетоксичного аминоимидазола. Достаточно последовательным открытием стало подавление GlNR1 в MTZ-устойчивых линиях, и было показано, что один изолят содержит нонсенс-мутацию в трети транскриптов гена NR1 , эффективно снижая уровни этого белка. ⁵² Другие исследования показали менее согласованные результаты, указывающие на роль PFOR, NR2 и TrxR и флавинмононуклеотид-зависимых оксидоредуктаз в устойчивости к MTZ. ⁵³ Новые «омические» подходы, учитывающие уровни как РНК, так и белков, позволили провести исследования экспрессии генов и генных продуктов в изогенных MTZ-чувствительных и MTZ-устойчивых лабораторных линиях. Несколько линий доказательств подчеркивают широкие и вариативные адаптивные ответы у устойчивых изотипов, включая посттранскрипционные и посттрансляционные изменения. ^53–55 У устойчивых лабораторных линий наблюдается широкий спектр метаболических адаптаций в путях гликолиза, транспорта электронов, антиоксидантов и ацетилирования. ⁵⁵ Подтверждая это, другие исследования также приписывают устойчивость к транскрипционной пластичности и широким метаболическим изменениям, включая снижение активности FAD-зависимых оксидоредуктаз, с использованием выбранных in vitro линий, устойчивых к MTZ и нитазоксанидам. ^54–56 Утверждалось, что лабораторно индуцированная устойчивость к лекарствам напоминает способность этого паразита справляться с изменчивыми физиологическими условиями у всеядного человека-хозяина, ⁵⁶ , который напоминает всеядного человеческого хозяина, где паразит справляется с изменчивыми физиологическими условиями. условий, включая повышенный нитрозативный стресс, связанный с увеличением потребления мяса за последнее столетие. ⁵⁷ Возможно, лабораторно-индуцированную лекарственную устойчивость, возникающую как метаболическую адаптацию на многих уровнях, более точно следует назвать «толерантностью». Термин «резистентные» линии (или изоляты, если они не клонированы) можно зарезервировать для тех, у которых есть стабильные генотипические изменения или приобретенная способность дезактивировать лекарственные средства (например, путем латерального переноса генов), что хорошо задокументировано для бактериальной устойчивости (рис. 2). Однако различение между ними, очевидно, труднее у простейших паразитов, обладающих двумя ядрами и до четырех гаплотипов и, как правило, более развитым арсеналом регуляторных способностей, чем у бактерий.Результаты, полученные на лабораторно индуцированных устойчивых линиях, также следует интерпретировать с некоторой осторожностью. Изоляты, из которых культивируются эти линии, были получены от пациентов несколько десятилетий назад, в значительной степени принадлежат к зоонозному сообществу AI и могут не быть репрезентативными для изолятов Giardia , циркулирующих и инфицирующих людей в настоящее время. ³ Только небольшая часть изолятов Giardia может быть успешно выращена in vitro, и в этих изолятах может быть сильное метаболическое смещение, что делает их менее репрезентативными.Устойчивость, медленно индуцируемая в лабораторных линиях, может иметь иную природу, чем быстро растущая клиническая устойчивость, наблюдаемая за последнее десятилетие. Растущая устойчивость, особенно у путешественников, возвращающихся из Азии, свидетельствует о наследственной генетической особенности Giardia .

Лабораторно-индуцированная лекарственная устойчивость обычно теряется или значительно снижается после удаления лекарства ⁵⁸ или прохождения трофозоитов через стадию кисты. ⁵⁴ Стабильность устойчивости к MTZ у клинических изолятов от пациентов, не прошедших лечение MTZ, вероятна, поскольку исследование показало, что три таких изолята также были менее чувствительны к MTZ при тестировании на модели новорожденных мышей. ⁵⁰ Устойчивость к MTZ достигается за счет вирулентности для паразита, поскольку некоторые устойчивые к MTZ лабораторные линии либо утратили, либо значительно снизили способность инфицировать сосущих мышей в результате дефекта прикрепления к слизистой оболочке, связанного с нарушением метаболизма глюкозы. ⁴⁹ Напротив, у других лабораторных линий индуцированная устойчивость к MTZ может сосуществовать с сохраненной инфекционностью. ⁵⁵ Лабораторная линия 106-2ID ₁₀ стабильно сохраняла устойчивость к MTZ после удаления MTZ в течение 12 недель, показывала хорошую скорость роста и ранее было показано, что она сохраняет цитоадгезию (хотя и на более низких уровнях) и инфекционность у мыши-сосунка. модель. ⁴⁹ Вариация инфекционности и молекулярных фенотипов устойчивых линий Giardia предполагает, что возможны множественные фенотипы молекулярной устойчивости. Каждый фенотип представляет собой комплекс изменений в генетической последовательности, уровне транскрипции и функциональной регуляции множества белков, что приводит к снижению восприимчивости к MTZ. Обнаружение нескольких подтипов скоплений в клинически резистентных случаях MTZ подтверждает это. ⁴⁰

Неудача лечения лямблий: факторы хозяина и микробиота кишечника

Помимо развития / отбора признаков устойчивости у трофозоитов Giardia , несколько причин были связаны с неудачами клинического лечения, включая повторную инфекцию, неправильное введение лекарств и иммунологические статус (рисунок 2). ⁴³ Реинфекция довольно распространена в регионах с высокой распространенностью, где гигиенические условия низкие, а загрязнение окружающей среды высокое, поэтому массовое лечение антигиардиальными препаратами у инфицированных людей, живущих в этих районах, было поставлено под сомнение. ⁵⁹ В странах с низкой распространенностью следует исключить повторное инфицирование как основную причину неэффективности лечения. С другой стороны, отклонение от режима лечения, такое как плохое соблюдение предписанной частоты и продолжительности приема лекарств, может возникать как следствие вызывающих беспокойство побочных эффектов, связанных с лекарствами, или трудностей с введением некоторых лекарственных форм. ⁴³ Некачественные, поддельные или просроченные лекарства, а также изменения в фармакокинетике лекарств должны быть исключены. Хозяева с ослабленным иммунитетом, в том числе пациенты с общим вариабельным иммунодефицитом (CVID), лимфопролиферативными расстройствами (LPD) и ВИЧ / СПИДом, а также пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, такую ​​как трансплантация твердых органов, по-видимому, более восприимчивы к лямблиозу, ⁶⁰ и их инфекции часто труднее вылечить, поскольку они часто связаны с неэффективностью лечения (рис. 2). ^39,43

Независимо от хозяина и паразита причиной неэффективного лечения может быть коинфекция или отбор других микроорганизмов в микробиоте кишечника. Некоторые из них могут обезвредить лекарство посредством метаболической инактивации (например, путем восстановления нитрогруппы MTZ до нетоксичного аминопроизводного; рис. 2). Несколько микроорганизмов, населяющих кишечник (например, Enterococcus spp. , Clostridium spp., Bacteroides spp.и Escherichia coli ) могут кодировать нечувствительные к кислороду нитроредуктазы I типа, которые инактивируют MTZ. ²¹ Относительное увеличение количества Firmicutes (включая Clostridium spp.) И Bacteroides spp., ⁶¹ или увеличение Protobacteria, ⁶² или уменьшение количества Lactobacillus spp в пользу spp. Enterococcus spp. и энтеробактерии ⁶³ наблюдались на нескольких моделях лямблиоза у мышей.Интересно, что лечение антибиотиками, неэффективными против Giardia , встречается у 25% взрослых пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями до того, как будет поставлен правильный диагноз лямблиоза и введения MTZ. ⁶⁴ Это интересное открытие заслуживает дальнейшего изучения. Дисбиоз, вызванный Giardia , в дополнение к ненужному лечению антибиотиками может потенциально изменить флору кишечника, способствуя пролиферации потенциально патогенных MTZ-устойчивых бактерий, таких как Clostridium difficile . ²¹

Ведение при неэффективности медикаментозного лечения

Лечение лямблиоза в значительной степени основано на клиническом опыте, а хорошо спланированные испытания лечения немногочисленны. Когда обычные методы лечения первой линии с помощью монотерапии ABZ или MTZ (или тинидазолом или секнидазолом) оказываются неэффективными, исследований по лечению еще меньше.

Монотерапия

При резистентном к лечению лямблиозе монотерапия с большей продолжительностью или более высокой дозой того же препарата или лечение новыми альтернативными препаратами обычно имеет более низкий уровень успеха, чем первоначальное лечение любым данным препаратом.Например, в исследовании с использованием ABZ в качестве терапии второй линии в 10 случаях, рефрактерных к NI, только четыре были вылечены, а 1 из 4 был излечен нитазоксанидом. ³⁹ В сочетании с другими описанными в литературе случаями эффективность монотерапии ABZ в рефрактерных случаях составляет менее 20%. ³⁹ Разработанный в середине 1970-х годов, нитазоксанид получил окончательное одобрение FDA США для лечения лямблиоза в 2004 году. ^65–67 Считается, что препарат влияет на активность фермента PFOR, который необходим для анаэробного энергетического метаболизма. . ⁶⁸ Нитазоксанид имеет мало побочных эффектов, и схема лечения обычно ограничивается 3 днями с эффективностью от 71% до 85% у пациентов, ранее не получавших лечения. ^65,66,69,70 Открытое рандомизированное исследование сравнивало трехдневный прием нитазоксанида два раза в день с однократной дозой тинидазола у кубинских детей и обнаружило, что лечение нитазоксанидом привело к паразитологическому излечению в 78,4% случаев по сравнению с 90,5% с тинидазолом. ⁷⁰ Однако, как сообщалось, лечение рефрактерных случаев НИ в рамках рутинной клинической практики имеет более низкие показатели успеха: 9 из 18 пациентов были излечены. ³⁵

Аминогликозиды, хорошо известная группа антибиотиков и ингибиторов синтеза белка, показали свою эффективность против Giardia . Показатели излечения были относительно хорошими при использовании паромомицина в качестве терапии первой линии ³⁹ , но менее перспективны при рефрактерном к лечению лямблиозе (менее 50%). ³⁵ Аналогичным образом, неомицин показал положительные результаты в рандомизированном клиническом исследовании лиц, не получавших лечения, с 20 из 22 пациентов (86%), которые вылечились. ⁷¹ Фуразолидон, производное нитрофурана, при использовании в качестве начальной терапии имеет аналогичную эффективность (частота излечения 80–96%), что и МТЗ. ⁷² Он повреждает паразита, производя супероксидные радикалы, которые повреждают ДНК и способность дифференцироваться в форму цисты. ⁷³ Однако эффективность аминогликозидов и фуразолидона в случаях неэффективности лечения не исследовалась. Низкая эффективность монотерапии в случаях неэффективности лечения может указывать на перекрестную резистентность, что доказано in vitro между МТЗ и тинидазолом, МТЗ и АБЗ, а также между нитазоксанидом и хинакрином. ²⁶

Примечательно, что хинакрин (рис. 1), старое противопротозойное соединение, родственное хлорохину и разработанное в 1930-х годах, является единственным препаратом, который оказался успешным в нескольких исследованиях в качестве монотерапии в случаях неэффективности лечения лямблиоза с почти 100% излечением. показатель. ^35–37,39 Хинакрин часто назначают в виде 7-дневного курса лечения, ^35,37 , хотя 5-дневный режим оказался одинаково эффективным даже у одного ребенка, у которого лечение было прекращено через 3 дня из-за побочных эффектов. . ³⁶ Хинакрин обычно используется в качестве средства третьей линии при лямблиозе, в основном из-за его неблагоприятных побочных эффектов. Во время 3-недельного курса лечения двое из трех пациентов сообщили о замешательстве, один сообщил о головокружении и один сообщил о кошмарах. ⁴² Перед использованием хинакрина следует всегда информировать пациентов о редких, но серьезных нервно-психических побочных эффектах, включая психоз, о которых сообщалось во время использования этого препарата. ⁷⁴ Во время 5-дневного курса лечения хинакрином в исследовании с участием 61 не лечившегося ребенка с лямблиозом на Кубе временные побочные эффекты включали рвоту (23%), тошноту (23%), головную боль (18%) и желтоватую кожу ( 25%). ⁷⁵

Комбинированная терапия

Клинический опыт низкой эффективности монотерапии привел к использованию комбинаций лекарственных препаратов в случаях исходной неэффективности лечения. ⁷⁶ Раннее исследование с шестью пациентами, не поддающимися лечению, у четырех из которых был подтвержденный иммунодефицит, ⁴³ показало, что комбинация хинакрина и МТЗ была эффективной в пяти случаях, а в шестом случае, наконец, дало ответ на 3-недельное лечение. курс хинакрина и тинидазола. Позже итальянское исследование рандомизировало 20 пациентов, которые не прошли от одного до пяти курсов лечения МТЗ, для получения монотерапии 400 мг ABZ × 2 в течение 7 дней или комбинированной терапии по той же схеме ABZ и 250 мг MTZ × 3 в течение 7 дней. ⁷⁷ В то время как 9 из 10 ответили в группе комбинированной терапии, только 2 из 10 ответили только на ABZ. Это исследование послужило основой для выбора терапии второй линии у 39 пациентов с MTZ-рефрактерным лямблиозом в Норвегии, где такая же комбинация ABZ и MTZ была успешной у 79% пациентов в исследовании лестницы лечения. Шесть пациентов, которым не улучшалась эта схема, получали паромомицин, который был успешным в 50% случаев, а три оставшихся случая были успешно вылечены с помощью комбинированного лечения 100 мг хинакрина × 2 и повышенной дозы 750 мг MTZ × 3 в течение 2 или 3 случаев. недели. ⁴² В небольшой серии случаев из 10 пациентов, у которых начальное лечение НИ не получилось, двойная или тройная комбинированная терапия с MTZ, ABZ, паромомицином или хинакрином были успешными во всех случаях. ³⁸

При неэффективности препаратов основных классов можно прибегать к препаратам с другим механизмом действия. Слабо изученные препараты от лямблиоза, такие как бацитрацин цинк (рис. 1) ⁷¹ , могут снова оказаться актуальными для включения в исследования в качестве монотерапии и в комбинации. Хлорохин также успешно применялся при лечении лямблиоза, ^75,78 , но не было опубликовано никаких данных относительно его использования в комбинации с другими лекарствами или в случаях, не поддающихся лечению НИ.

Было показано, что мебендазол BI обладает эффективностью против лямблиоза, ^66,75 , но, вероятно, он обладает перекрестной устойчивостью с ABZ. Пирантел памоат, препарат, лицензированный для использования против инфекции Enterobius у людей, показал синергетический эффект с BI febantel против лямблиоза у песчанок. ⁷⁶ Антигельминтный препарат празиквантел также обладает антигиардиальным действием. Недавно был рассмотрен ряд сообщений о случаях длительного лечения и необычных комбинаций лекарств. ⁷⁶

Новые анализы для оценки лекарств

Внедрение высокопроизводительных скрининговых анализов (HTS) для оценки чувствительности к лекарствам Giardia сопровождалось возобновлением усилий по разработке, синтезу и высокоскоростной идентификации кандидатов «далее «поколение» антигиардиальные препараты. Ограничения, связанные с традиционными колориметрическими или флуоресцентными анализами, обусловленные составом среды Giardia и необходимостью обеспечения микроаэрофильных / анаэробных условий, необходимых для роста Giardia в формате 96-луночного планшета, были успешно преодолены.Микроаэрофильные / анаэробные условия могут быть обеспечены путем запечатывания культурального планшета в пакет либо с помощью анаэробных генераторов ⁷⁹ , либо с помощью герметичной липкой ленты. ⁸⁰ Оценка клеточного содержания АТФ как показателя количества жизнеспособных клеток без удаления культуральной среды Giardia была использована для скрининга коллекции из 4096 фармакологически активных соединений в миниатюрных 1536-луночных планшетах. в результате получено 11 новых соединений с антигиардиальной активностью, включая фумагиллин, карбадокс и тиоксидазол. ⁷⁹ Эффективность Malaria Box, коллекции из 400 различных соединений с антималярийной активностью, а также других 1600 известных биоактивных молекул, была протестирована с использованием автоматизированного анализа цифровой фазово-контрастной микроскопии живых клеток, который позволяет автоматически оценивать Рост Giardia без окрашивания клеток. ^81,82 Вместо этого другие анализы полагаются на трансгенных паразитов Giardia , основываясь либо на оценке активности глюкуронидазы в трофозоитах ⁸³ , либо на количестве биолюминесценции люциферазы в трофозоитах и ​​энцистирующих паразитах, последний из которых позволяет контролировать эффективность биолюминесценции лекарств. в модели заражения мышей методами визуализации. ⁸⁴ Последний вариант имеет первостепенное значение, поскольку для доклинической оценки нежелательных фармакокинетических / фармакодинамических свойств требуется все более широкое использование мышиной модели лямблиоза.

Новые перспективные препараты против Giardia и лекарственные мишени

Модификация фармакофора – продуктивная стратегия повышения эффективности существующих антигиардиальных препаратов и преодоления резистентности, с учетом также различных фенотипов лекарственной устойчивости у этого паразита.Были предприняты систематические структурные модификации существующих нитрогетероциклических препаратов и БИ. ^85,86 В качестве примера более 400 новых нитрогетероциклических производных были получены модификациями имидазольного кольца с использованием клик-химии. Многие из соединений показали лучшую активность in vitro, чем MTZ и нитазоксанид, при этом некоторые из них были эффективны (<100 нМ) против устойчивых к нитропрепаратам линий Giardia . ⁸⁶ Интересно, что на мышиной модели инфекции активности шести выбранных наиболее многообещающих соединений плохо коррелировали с активностями in vitro. ⁸⁶ Это наблюдение подчеркивает важность тщательной оценки фармакокинетических / фармакодинамических свойств при выборе соединений для дальнейшего продвижения к оптимизации клинических исследований.

Создание гибридных (химерных) соединений, сочетающих в себе свойства двух активных молекул, различающихся по структуре и механизмам действия, – еще один путь создания лекарств. Аналоги нитазоксанида, полученные путем замены исходного фрагмента ацетилсалициловой кислоты различными нестероидными противовоспалительными препаратами, обладают лучшей антигиардиальной активностью, чем MTZ и нитазоксанид, как in vitro, так и на модели на мышах, и имеют высокий индекс селективности (> 50) по сравнению с млекопитающим. клеточная линия. ⁸⁷

Перепрофилирование одобренного лекарственного средства является одной из наиболее выгодных стратегий, используемых для выявления новых активных соединений с доклинической активностью. Благодаря уже проведенным исследованиям безопасности, такие соединения ускоренно переходят к клиническим испытаниям.

Ауранофин (рис. 1) представляет собой комплекс золота, который вводится перорально, быстро метаболизируется до активной формы золота и в настоящее время одобрен FDA для лечения ревматоидного артрита. ⁸⁸ Соединение эффективно против Giardia in vitro и на различных моделях инфекции грызунов (мыши и песчанки) независимо от используемой группы (A или B) или признака устойчивости к MTZ. ⁸⁸ Ауранофин ингибирует рекомбинантный TrxR in vitro, но чувствительность к лекарству не увеличивается в линии Giardia , сверхэкспрессирующей TrxR, ^88,89 , что указывает на механизм действия, частично независимый от этого фермента. Недавно разработанная структура Giardia TrxR, вероятно, поможет решить эту проблему. ⁹⁰ В поддержку будущих клинических испытаний антигиардиальных препаратов безопасность и хорошая переносимость ауранофина при краткосрочной терапии (6 мг / день перорально в течение 7 дней) была подтверждена в фазе I испытания на здоровых добровольцах. ⁹¹ Более того, количество золота в кале на 7-й день, как мера уровня препарата, было в концентрации, значительно превышающей in vitro IC ₅₀ для Giardia , что подтверждает терапевтическую ценность ауранофина для лечения. лямблиоза. ⁹¹

Фумагиллин (рис. 1) – мощный антибиотик из грибка Aspergillus fumigatus , лицензированный до 2016 года Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA / COMP / 82/02) против микроспоридозных инфекций.Он также представляет собой прототип ряда разрабатываемых ингибиторов ангиогенеза и лекарств от ожирения. ⁹² Фумагиллин нацелен на фермент метионинаминопептидазу, он также эффективен против Plasmodium spp. ⁹³ Фумагиллин эффективен in vitro в субмикромолярных концентрациях как против Giardia , так и против ассоциаций A и B, а также в модели заражения взрослых мышей с использованием изолятов группы B, с клиренсом паразитов в гораздо более низких дозах, чем с MTZ. ⁹⁴ Способность фумагиллина преодолевать устойчивость к MTZ in vitro ⁹⁴ и наблюдение, что он может вылечить пациентов с амебиазом и коинфекцией Giardia ⁹⁵ , делают этот препарат многообещающим, хотя механизм действия на Giardia все еще требует раскрытия.

Дисульфирам (рис. 1) – это одобренный FDA препарат, который в течение многих лет используется для лечения алкогольной зависимости. Он предотвращает метаболизм ацетальдегида, основного метаболита алкоголя, ингибируя альдегиддегидрогеназу путем образования дитиодиэтилкарбамоильного аддукта с остатком цистеина в активном центре.Накопление ацетальдегида в крови вызывает неприятные эффекты. Эффективность дисульфирама против Giardia была продемонстрирована in vitro с трофозоитами группы A и B, на мышиной модели лямблиоза, а также против изолята, устойчивого к MTZ. ^96,97 Дисульфирам, по-видимому, имеет несколько мишеней в Giardia , поскольку доказано, что он инактивирует как карбаматкиназу (конечный фермент в пути аргинин-дигидролазы), так и триозофосфат-изомеразу Giardia lamblia (glTIM), ключевой гликолитический фермент. необходим для этого амитохондриатного паразита путем ковалентного и селективного тиокарбамоилирования определенных остатков цистеина. ^97,98

Омепразол (рис. 1), лансопразол, пантопразол и рабепразол являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) и производными БИ, одобренными для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта и инфекции Helicobacter pylori . как ингибиторы секреции желудочного сока. ИПП накапливаются в виде пролекарств в кислой среде и подвергаются катализируемому кислотой превращению в активное лекарство. Эти препараты необратимо ингибируют Н + / К + -АТФазу за счет ковалентного связывания с остатками цистеина в альфа-субъединице. ⁹⁹ Кратковременное применение ИПП хорошо переносится с небольшими побочными эффектами. Коммерчески доступные ИПП активны in vitro против трофозоитов Giardia в диапазоне ABZ ¹⁰⁰ и сохраняют свою активность также в отношении устойчивых к MTZ штаммов. ¹⁰¹ Токсическая активность была связана с ингибированием glTIM посредством образования ковалентных аддуктов с Cys-222 (без воздействия на гомолог человеческого фермента). ¹⁰¹ Исследования с использованием моделей лямблиоза на животных не проводились, но косвенные данные свидетельствуют о корреляции между использованием ИПП и снижением риска заражения кишечными простейшими, в том числе лямблиозами. ¹⁰²

Использование уникальных метаболических ферментов Giardia – еще одна стратегия, предпринимаемая для открытия и разработки антигиардиальных препаратов. Примером может служить препарат NBDHEX, 6- (7-нитро-2,1,3-бензоксадиазол-4-илтио) гексанол, многообещающее, не одобренное противоопухолевое соединение, более эффективное, чем МТЗ, против трофозоитов Giardia in vitro ( Фигура 1). ¹⁰³ Препарат ингибирует необычный FAD-зависимый глицерин-3-фосфатдегидрогеназу, фермент, связанный с гликолизом.Позже плейотропная активность препарата была доказана на Giardia . NBDHEX напрямую ингибирует TrxR, образуя стабильные ковалентные аддукты с каталитическими остатками Cys, которые далее восстанавливаются TrxR до токсичных нитрорадикалов, которые вступают в реакцию со специфическими белковыми цистеинами, и, вероятно, осуществляет окислительно-восстановительный цикл с образованием токсичных реактивных форм кислорода. ^90,104 Пока нет данных о его способности преодолевать резистентность к MTZ или его эффективности в моделях инфицирования животных.

Альтернативное немедикаментозное лечение лямблиоза

Использование пробиотиков (препаратов микробных клеток или компонентов микробных клеток) также оценивалось как альтернатива или в сочетании с антигиардиальной фармакотерапией из-за низкой токсичности и стимулирующее действие на иммунную систему хозяина. ¹⁰⁵ или Enterococcus faecium или Lactobacillus casei ^107,108 – Giardia -инфицированные песчанки значительно уменьшили количество кист в стуле и могут уменьшить / предотвратить адгезию трофозоитов к поверхности слизистой оболочки. ¹⁰⁸ Сообщалось о значительной синергической активности L. casei в комбинации с ABZ в модели инфекции мышей, ¹⁰⁹ , тогда как в случаях лямблиоза у людей введение пробиотических дрожжей Saccharomyces boulardii усиливало активность MTZ. по сравнению с монотерапией МТЗ. ¹¹⁰ Антигиардиальная активность пробиотических бактерий была связана с высвобождением специфических токсичных пептидов, таких как бактериоцины из Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus plantarum , ¹¹¹ и ферментов, таких как гидролазы желчных солей 9 (BSHs). L. johnsonii ( La1 ) и другие лактобациллы, продуцирующие деконъюгированные соли желчных кислот, токсичные для паразита. ^112,113 Введение либо продуцента с высоким BSH Lactobacilli , либо очищенного рекомбинантного BSH новорожденным мышам, экспериментально инфицированным Giardia , способствует избавлению от паразитов. ¹¹³ Кроме того, введение железосвязывающего гликопротеина лактоферрина, обычно присутствующего в экзокринных секретах млекопитающих, также должно быть оценено с учетом сообщенной лямблицидной активности in vitro ¹¹⁴ и более низкой распространенности в Giardia , о колонизации сообщалось у детей, получающих коровий лактоферрин в течение 9 месяцев. ¹¹⁵

Заключение и перспективы на будущее

Растущее сопротивление к НИ вызывает тревогу, так как оно продлевает период болезни и увеличивает стоимость лечения лямблиоза.Основной проблемой при рефрактерном к лечению лямблиозе является понимание механизмов его устойчивости и доказательная база для его клинического лечения. Первостепенное значение имеет необходимость изучения более свежих изолятов из клинических случаев резистентности к MTZ. Наследственный компонент, вероятно, будет вовлечен в недавнее увеличение числа резистентных к MTZ изолятов, но он может быть полигенным и, по крайней мере частично, зависеть от метаболической адаптации и модуляции путей активации / инактивации MTZ. Более легкий доступ к недорогим платформам для секвенирования следующего поколения позволит проводить секвенирование всего генома и поиск наследственных признаков устойчивости клинических изолятов, устойчивых к MTZ. ¹¹⁶ Методы полногеномного секвенирования цист из образцов стула позволяют анализировать образцы независимо от их культивирования. ¹¹⁷ Систематическое и комплексное транскриптомное, протеомное и даже метаболомическое исследование должно выходить за рамки лабораторно индуцированных линий лекарственной устойчивости, с конечной целью определить молекулярные тесты (основанные на количественном анализе ДНК, антител или метаболитов), чтобы помочь клиницистам в проведении правильные решения. Поскольку Giardia и микробиота хозяина влияют друг на друга, и эта связь может определять течение заболевания, хорошо спланированные исследования для характеристики (т. Е. С помощью метагеномических подходов) кишечной флоры в большой группе пациентов с рефрактерным к лечению лямблиозом могут помочь. определить возможные сигнатуры микробиома, позволяющие прогнозировать неэффективность лекарственного средства или связанные с ним (например, устойчивые к MTZ бактерии).

Что касается лечебных растворов, доступны варианты вторичных и третичных препаратов и их комбинации, но существует потребность в более крупных хорошо спланированных клинических испытаниях альтернативных препаратов второго ряда против лямблиоза (например, короткий курс хинакрина). Хотя потребность в совершенно новых лекарствах еще не является насущной, недавно обнаруженные соединения могут обеспечить будущее антигиардиальной фармакотерапии, хотя вопросы, касающиеся их механизмов действия, эффективности против изолятов, устойчивых к известным лекарствам, а также их безопасности и переносимости, должны быть полностью решены. перейти к клиническим испытаниям.Пробиотики или их высвобождаемые пептиды, с учетом нескольких многообещающих исследований, должны быть изучены как потенциально эффективная альтернатива или поддерживающая терапия против лекарственно-устойчивых штаммов Giardia или для лечения резистентных к лечению случаев.

Благодарности

Работа в лаборатории машинного обучения поддерживается Генеральным директоратом по вопросам здоровья и безопасности пищевых продуктов Европейской комиссии.

Раскрытие информации

KH поддерживается Норвежским национальным консультативным отделом по тропическим инфекционным заболеваниям больницы университета Хаукеланда в его работе, связанной с Giardia .Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Ссылки

1.		Cacciò SM, Lalle SM. Лямблиоз. В: Сяо Л., Райан У, Фэн И, редакторы. Биология пищевых паразитов . Бока-Ратон: CRC Press; 2015: 175–193.
2.		Кирк М.Д., Пирес С.М., Блэк Р.Э. и др. Оценки Всемирной организацией здравоохранения глобального и регионального бремени болезней, вызванных 22 бактериальными, протозойными и вирусными заболеваниями пищевого происхождения, 2010 г .: синтез данных. PLoS Med . 2015; 12 (12): e1001921.
3.		Cacciò SM, Lalle M, Svärd SG. Специфичность хозяина в комплексе видов Giardia duodenalis. Заразить Genet Evol . Epub 2017 7 декабря.
4.		Cacciò SM, Beck R, Lalle M, Marinculic A, Pozio E. Мультилокусное генотипирование Giardia duodenalis выявляет поразительные различия между совокупностями Into A и B. Паразитол .2008. 38 (13): 1523–1531.
5.		Adam RD. Биология лямблий. Clin Microbiol Ред. . 2001. 14 (3): 447–475.
6.		Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций / Всемирная организация здравоохранения (ФАО / ВОЗ). Многокритериальное ранжирование для управления рисками пищевых паразитов. Серия оценок микробиологического риска № 23 . Рим: ФАО / ВОЗ; 2014 г.Доступно по адресу: http://www.fao.org/3/a-i3649e.pdf. По состоянию на 2 мая 2018 г.
7.		Эфстратиу А., Онгерт Дж. Э., Каранис П. Передача простейших паразитов через воду: Обзор мировых вспышек заболеваний – обновление за 2011–2016 гг. Water Res . 2017; 114: 14–22.
8.		Thompson RCA. Лямблиоз как повторно возникающее инфекционное заболевание и его зоонозный потенциал. Инт Дж Паразитол .2000. 30 (12-13): 1259–1267.
9.		Adam EA, Yoder JS, Gould LH, Hlavsa MC, Gargano JW. Вспышки лямблиоза в США, 1971–2011 гг. Эпидемиол. Инфекция . 2016; 144 (13): 2790–2801.
10.		Hörman A, Korpela H, Sutinen J, Wedel H, Hänninen M-L. Метаанализ оценки распространенности и ежегодной заболеваемости Giardia spp. и Cryptosporidium spp.инфекции у людей в странах Северной Европы. Инт Дж Паразитол . 2004. 34 (12): 1337–1346.
11.		Всемирная организация здравоохранения «Доклад о состоянии здравоохранения в мире за 1996 год» [веб-страница в Интернете]. Борьба с болезнями, способствующая развитию . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1996 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/whr/1996/en/. По состоянию на 2 мая 2018 г.
12.		Leder K, Torresi J, Libman MD, et al.GeoSentinel эпиднадзор за заболеваниями вернувшихся путешественников, 2007-2011 гг. Ann Intern Med. 2013; 158 (6): 456-468.
13.		Currie SL, Stephenson N, Palmer AS, Jones BL, Alexander CL. Занижение сведений о лямблиозе: время подумать о последствиях для общественного здравоохранения. Эпидемиол. Инфекция . 2017; 145 (14): 3007–3011.
14.		Эскобедо А.А., Альмиралл П., Ханевик К. и др.Лямблиоз: диагноз, который следует учитывать независимо от постановки диагноза. Эпидемиол. Инфекция . 2018; 11: 1–3.
15.		Fink MY, Singer SM. Взаимодействие иммунных ответов, микробиоты и патогенеза лямблиоза. Trends Parasitol . 2017; 33 (11): 901–913.
16.		Эскобедо А.А., Ханевик К., Альмиралл П., Цимерман С., Альфонсо М. Лечение хронической инфекции Giardia . Expert Rev Anti Infect Ther . 2014. 12 (9): 1143–1157.
17.		Muhsen K, Levine MM. Систематический обзор и метаанализ связи между Giardia lamblia и эндемической детской диареей в развивающихся странах. Клинические инфекционные болезни . 2012; 55 (Suppl_4): S271 – S293.
18.		Аджампур ССР, Коши Б., Венкатарамани М. и др. Влияние криптоспоридиальной и лямблиозной диареи на социальную зрелость, интеллект и физический рост детей в полугородских трущобах на юге Индии. Педиатр Энн Троп . 2011. 31 (3): 205–212.
19.		Rogawski ET, Bartelt LA, Platts-Mills JA, et al. Детерминанты и влияние инфекции Giardia в первые 2 года жизни в когорте новорожденных MAL-ED. J Pediatric Infect Dis Soc. 2017; 6 (2): 153–160.
20.		Litleskare S, Rortveit G, Eide GE, Hanevik K, Langeland N, Wensaas K-A. Распространенность синдрома раздраженного кишечника и хронической усталости через 10 лет после заражения лямблиями. Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 2018; 16 (7): 1064–1072.
21.		Halliez MCM, Buret AG. Внекишечные и отдаленные последствия инфекций Giardia duodenalis. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2013. 19 (47): 8974–8985.
22.		Nakao JH, Collier SA, Gargano JW. Лямблиоз и последующий синдром раздраженного кишечника: продольное когортное исследование с использованием данных медицинского страхования. J Заразить Dis . 2017; 215 (5): 798–805.
23.		Дормонд М., Гутьеррес Р.Л., Портер К.К. Инфекция лямблий увеличивает риск хронических желудочно-кишечных расстройств. Вакцины Trop Dis Travel Med . 2016; 2 (1): 17.
24.		Робертсон Л.Дж., Ханевик К., Эскобедо А.А., Мёрч К., Лангеланд Н. Лямблиоз – почему симптомы иногда не прекращаются? Trends Parasitol .2010. 26 (2): 75–82.
25.		Granados CE, Reveiz L, Uribe LG, Criollo CP. Препараты для лечения лямблиоза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 12 (5): CD007787.
26.		Лалле М. Лямблиоз в постгеномную эру: лечение, лекарственная устойчивость и новые терапевтические перспективы. Цели препарата от инфекционного расстройства . 2010. 10 (4): 283–294.
27.		Дингсдаг С.А., Хантер Н. Метронидазол: последние данные о метаболизме, структуре, цитотоксичности и механизмах резистентности. J Antimicrob Chemother . 2018; 73 (2): 265–279.
28.		Ansell BRE, Mcconville MJ, Ma’ayeh SY, et al. Лекарственная устойчивость Giardia duodenalis. Biotechnol Adv . 2015; 33 (6): 888–901.
29.		Martínez-Espinosa R, Argüello-García R, Saavedra E, Ortega-Pierres G.Альбендазол вызывает окислительный стресс и повреждение ДНК у паразитических простейших Giardia duodenalis. Передний микробиол . 2015; 6 (286): 800.
30.		Всемирная организация здравоохранения [веб-страница в Интернете]. Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ (20-й список) . 2017. Доступно по адресу: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/. По состоянию на 2 мая 2018 г.
31.		Ordóñez-Mena JM, Mccarthy ND, Fanshawe TR.Сравнительная эффективность препаратов для лечения лямблиоза: систематическое обновление литературы и сетевой метаанализ рандомизированных клинических исследований. J Antimicrob Chemother . 2018; 73 (3): 596–606.
32.		Баско Л., Рингвальд П. Малярия с лекарственной устойчивостью: проблемы с ее определением и технические подходы. Санте . 2000. 10 (1): 47–50.
33.		Исаак-Рентон Дж. Л., Шахриари Х., Боуи В. Р..Сравнение метода эксцистации лямблий in vitro и метода in vivo. Appl Environ Microbiol . 1992. 58 (5): 1530–1533.
34.		Эндрюс Р. Х., Чилтон Н. Б., Майрхофер Г. Выбор конкретных генотипов лямблий кишечника путем роста in vitro и in vivo. Паразитология . 1992; 105 (03): 375–386.
35.		Nabarro LEB, Lever RA, Armstrong M, Chiodini PL.Повышенная заболеваемость нитроимидазолрезистентным лямблиозом в Госпитале тропических болезней, Лондон: 2008–2013 гг. Клиническая микробиология и инфекция . 2015; 21 (8): 791–796.
36.		Requena-Méndez A, Goñi P, Rubio E, et al. Использование хинакрина при устойчивости к нитроимидазолу Giardia Duodenalis: старое лекарство от возникающей проблемы. J Заразить Dis . 2017; 215 (6): 946–953.
37.		Муньос Гутьеррес Дж., Альдасоро Э., Рекена А. и др. Рефрактерный лямблиоз у испанских путешественников. Travel Med Infect Dis . 2013. 11 (2): 126–129.
38.		Lopez-Velez R, Jiménez C, Perez-Molina J, Batlle C, Navarro M, Norman F. Краткосрочная комбинированная терапия лямблиоза после неэффективности нитроимидазола. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010. 83 (1): 171–173.
39.		Мельцер Э., Лахиш Т., Шварц Э. Лечение лямблиоза после отсутствия реакции на нитроимидазол. Emerg Infect Dis . 2014. 20 (10): 1738–1740.
40.		Lecová L, Weisz F, Tu˚mová P, Tolarová V, Nohýnková E. Паразитология . 2018; 820: 11–1111. Epub 2018 20 марта.
41.		Робертсон Л.Дж., Форберг Т., Хермансен Л., Герде Б.К., Лангеланд Н. Молекулярная характеристика изолятов лямблий, вызванных клиническими инфекциями после вспышки, передающейся через воду. J Заразить . 2007. 55 (1): 79–88.
42.		Mørch K, Hanevik K, Robertson LJ, Strand EA, Langeland N. Лестница лечения и генетическая характеристика паразитов при рефрактерном лямблиозе после вспышки в Норвегии. J Заразить .2008. 56 (4): 268–273.
43.		Nash TE, Ohl CA, Thomas E, Subramanian G, Keizer P, Moore TA. Лечение больных рефрактерным лямблиозом. Клинические инфекционные болезни . 2001. 33 (1): 22–28.
44.		Колларич Х., Йешко Э., Видерманн Г. Альбендазол очень эффективен против кожных мигрирующих личинок, но не против лямбдазола: результаты открытого пилотного испытания у путешественников, возвращающихся из тропиков. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1993; 87 (6): 689.
45.		Brasseur P, Favennec L. Два случая лямблиоза, безуспешного лечения альбендазолом. Паразит . 1995; 2 (4): 422.
46.		Abboud P, Lemée V, Gargala G, et al. Успешное лечение метронидазол- и альбендазолустойчивого лямблиоза нитазоксанидом у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Клинические инфекционные болезни . 2001. 32 (12): 1792–1794.
47.		Quihui-Cota L, Morales-Figueroa GG. Устойчивость кишечных паразитарных инфекций во время национальной кампании по дегельминтизации школьников на северо-западе Мексики: кросс-секционное исследование. Энн Гастроэнтерол . 2012; 25 (1): 57–60.
48.		Лейтч Д. Лекарственная устойчивость микроаэрофильных паразитов Giardia lamblia. Curr Trop Med Rep . 2015; 2 (3): 128–135.
49.		Tejman-Yarden N, Millman M, Lauwaet T, et al. Нарушение прикрепления паразитов как цена устойчивости к метронидазолу у Giardia lamblia. Противомикробные агенты Chemother . 2011. 55 (10): 4643–4651.
50.		Lemée Vet al. Чувствительность к метронидазолу и альбендазолу 11 клинических изолятов Giardia duodenalis из Франции. J Antimicrob Chemother . 2000. 46 (5): 819–821.
51.		Adagu IS, Nolder D, Warhurst DC, Rossignol JF. Активность нитазоксанида и родственных ему соединений in vitro в отношении изолятов Giardia Кишечник, Entamoeba histolytica и Trichomonas vaginalis. J Antimicrob Chemother . 2002. 49 (1): 103–111.
52.		Ansell BRE, Baker L, Emery SJ и др.Транскриптомика указывает на активные и пассивные механизмы устойчивости к метронидазолу в трех семенных линиях лямблий. Передний микробиол . 2017; 8 (Часть 4): 398.
53.		Leitsch D. Обзор метронидазола: старого боевого коня в антимикробной химиотерапии. Паразитология . 2017; 6: 1–12. Epub 2017 23 ноября.
54.		Müller J, Ley S, Felger I, Hemphill A, Müller N.Идентификация дифференциально экспрессируемых генов в клоне C6 Giardia lamblia WB, устойчивом к нитазоксаниду и метронидазолу. J Antimicrob Chemother . 2008. 62 (1): 72–82.
55.		Эмери С.Дж., Бейкер Л., Анселл БРЭ и др. Дифференциальная экспрессия белка и посттрансляционные модификации у устойчивых к метронидазолу Giardia duodenalis. Gigascience . 2018; 7 (4): по состоянию на 14 мая 2018 г. https://academic.oup.com/gigascience/article-abstract/7/4/giy024/4931738.
56.		Мюллер Дж., Хемфилл А., Мюллер Н. Физиологические аспекты устойчивости к нитрогруппам лямблий. Инт Дж Паразитол . 2018; 8 (2): 271–277.
57.		Hughes R, Cross AJ, Pollock JR, Bingham S. Дозозависимый эффект диетического мяса на эндогенное N-нитрозирование толстой кишки. Канцерогенез . 2001. 22 (1): 199–202.
58.		Smith NC, Bryant C, Boreham PFL. Возможные роли пирувата: активность ферредоксин оксидоредуктазы и тиол-зависимой пероксидазы и редуктазы в устойчивости к нитрогетероциклическим препаратам у Giardia Кишечник. Инт Дж Паразитол . 1988. 18 (7): 991–997.
59.		Саффар М.Дж., Каффари Дж., Халилиан А.Р., Косарян М. Быстрая реинфекция Giardia lamblia после лечения в гиперэндемичной зоне: аргументы против лечения. East Mediterr Health J . 2005; 11 (1-2): 73–78.
60.		Солаймани-Мохаммади С., Зингер С.М. Giardia duodenalis: палка о двух концах иммунных реакций при лямблиозе. Опыт Паразитол . 2010. 126 (3): 292–297.
61.		Битти Дж. К., Акиерман С. В., Мотта Дж. П. и др. Giardia duodenalis вызывает патогенный дисбиоз биопленок кишечной микробиоты человека. Инт Дж Паразитол . 2017; 47 (6): 311–326.
62.		Бараш Н.Р., Мэлони Дж.Г., Сингер С.М., Доусон СК. Лямблии изменяют разнообразие комменсальных микроорганизмов в кишечнике мышей. Инфекционный иммунитет . 2017; 85 (6): e00948–16.
63.		Паванелли М.Ф., Колли С.М., Гомес М.Л. и др. Сравнительное исследование эффектов комплексов AII и BIV Giardia duodenalis на слизистой оболочке и микробиоте тонкого кишечника мышей. Биомед Фармакотер . 2018; 101: 563–571.
64.		Beer KD, Collier SA, du F, Gargano JW. Диагностика и методы лечения лямблиоза среди коммерчески застрахованных лиц в США. Клинические инфекционные болезни . 2017; 64 (9): 1244–1250.
65.		Rossignol JF, Ayoub A, Ayers MS. Лечение диареи, вызванной Giardia Кишечник и Entamoeba histolytica или E.dispar: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида. J Заразить Dis . 2001. 184 (3): 381–384.
66.		Rodríguez-García R, Rodríguez-Guzmán LM, Cruz del Castillo AH. Эффективность и безопасность мебендазола по сравнению с нитазоксанидом при лечении лямблий у детей. Рев Гастроэнтерол Мекс . 1999. 64 (3): 122–126.
67.		Fox LM, Saravolatz LD.Нитазоксанид: новый тиазолидный противопаразитарный агент. Клинические инфекционные болезни . 2005. 40 (8): 1173–1180.
68.		Hoffman PS, Sisson G, Croxen MA, et al. Противопаразитарный препарат нитазоксанид подавляет пируват-оксидоредуктазы Helicobacter pylori, некоторых анаэробных бактерий и паразитов, а также Campylobacter jejuni. Противомикробные агенты Chemother . 2007. 51 (3): 868–876.
69.		Ортис Дж. Дж., Аюб А., Гаргала Г., Чегне Н. Л., Фавеннек Л. Рандомизированное клиническое исследование нитазоксанида по сравнению с метронидазолом при лечении симптоматического лямблиоза у детей из Северного Перу. Пищевая фармакология и терапия . 2001. 15 (9): 1409–1415.
70.		Эскобедо А.А., Альварес Г., Гонсалес М.Э. и др. Лечение лямблиоза у детей: однократная доза тинидазола по сравнению с 3-дневным приемом нитазоксанида. Анналы тропической медицины и паразитологии . 2008. 102 (3): 199–207.
71.		Эндрюс Б.Дж., Василе-Бугарин А.С., Василиу Р.П., Джипа Г.Х., Панитеску Д., Ронневиг-младший. Химиотерапия лямблиоза: рандомизированное клиническое испытание бацитрацина, бацитрацина цинка и комбинации бацитрацина цинка с неомицином. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1995. 52 (4): 318–321.
72.		Quiros-Buelna E.Фуразолидон и метронидазол для лечения лямблиоза у детей. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1989; 24 (sup169): 65–69.
73.		Hausen MA, Freitas JCM, Monteiro-Leal LH. Эффекты метронидазола и фуразолидона при дифференцировке лямблий в цисты. Опыт Паразитол . 2006. 113 (3): 135–141.
74.		Genel F, Erermis S, Aksu G, Ozturk C, Kutukculer N.Психические расстройства, вызванные хинакрином, у ребенка с общим вариабельным иммунодефицитом и хроническим лямблиозом. Человек Психофармакол . 2002. 17 (7): 357–359.
75.		Cañete R, Escobedo AA, Gonzalez ME, Almirall P. Рандомизированное клиническое исследование пятидневной апострофной терапии мебендазолом по сравнению с хинакрином при лечении симптоматического лямблиоза у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006. 12 (39): 6366–6370.
76.		Эскобедо А.А., Лалле М., Храстник Н.И. и др. Комбинированная терапия в лечении лямблиоза: что на данный момент говорят нам лабораторные и клинические исследования. Acta Trop . 2016; 162: 196–205.
77.		Cacopardo B, Patamia I, Bonaccorso V, di Paola O, Bonforte S, Brancati G. Синергетический эффект альбендазола и ассоциации метронидазола при лечении метронидазол-резистентного гири. Клин Тер . 1995. 146 (12): 761–767.
78.		Эскобедо А.А., Нуньес Ф.А., Морейра I, Вега Э, Пареха А., Альмиралл П. Сравнение хлорохина, альбендазола и тинидазола в лечении детей с лямблиозом. Анналы тропической медицины и паразитологии . 2003. 97 (4): 367–371.
79.		Chen CZ, Kulakova L, Southall N, et al. Высокопроизводительный анализ жизнеспособности Giardia lamblia с использованием биолюминесцентных измерений содержания АТФ. Противомикробные агенты Chemother . 2011; 55 (2): 667–675.
80.		Bénéré E, da Luz RAI, Vermeersch M, Cos P, Maes L. Новый метод количественной микрокультуры in vitro для трофозоитов Giardia duodenalis. Дж. Микробиологические методы . 2007. 71 (2): 101–106.
81.		Gut J, Ang KKH, Legac J, Arkin MR, Rosenthal PJ, Mckerrow JH. Анализ на основе изображений для высокопроизводительного скрининга Giardia lamblia. Дж. Микробиологические методы . 2011. 84 (3): 398–405.
82.		Hart CJS, Munro T., Andrews KT, et al. Новый анализ, основанный на изображениях invitro, выявляет новые лекарственные препараты для лечения лямблиоза. Инт Дж Паразитол . 2017; 7 (1): 83–89.
83.		Müller J, Nillius D, Hehl A, Hemphill A, Müller N. Стабильная экспрессия Escherichia coli-глюкуронидазы A (GusA) в чувствительности к Giardia lamblia тестирование. J Antimicrob Chemother . 2009. 64 (6): 1187–1191.
84.		Бараш Н.Р., Носала С., Фам Дж. К. и др. Лямблии Колонизирует и энцисты в очагах высокой плотности в тонком кишечнике мышей. мСфера . 2017; 2 (3): e00343–16.
85.		Флорес-Каррильо П., Веласкес-Лопес Дж. М., Агуайо-Ортис Р. и др. Синтез, антипротозойная активность и химиоинформатический анализ производных 2- (метилтио) -1H-бензимидазол-5-карбоксамида: идентификация новых селективных гиардицидных и трихомонцидных соединений. евро J Med Chem . 2017; 137: 211–220.
86.		Kim WJ, Korthals KA, Li S, et al. Щелкните Химическая поддержка структурной диверсификации нитротиазолов, нитрофуранов и нитропирролов, усиливающих противомикробную активность против лямблий лямблий. Противомикробные агенты Chemother . 2017; 61 (6): e02397–16.
87.		Colín-Lozano B, León-Rivera I, Chan-Bacab MJ, et al.Синтез, in vitro и in vivo гиардицидная активность нитротиазол-НПВП химер, проявляющих широкий противопротозойный спектр. Bioorg Med Chem Lett . 2017; 27 (15): 3490–3494.
88.		Tejman-Yarden N, Miyamoto Y, Leitsch D, et al. Перепрофилированный препарат, ауранофин, эффективен против устойчивых к метронидазолу Giardia lamblia. Противомикробные агенты Chemother . 2013. 57 (5): 2029–2035.
89.		Leitsch D, Müller J, Müller N. Оценка тиоредоксинредуктазы Giardia lamblia в качестве фермента, активирующего лекарственное средство, и в качестве мишени для лекарственного средства. Инт Дж Паразитол . 2016; 6 (3): 148–153.
90.		Brogi S, Fiorillo A, Chemi G, et al. Структурная характеристика тиоредоксинредуктазы Giardia duodenalis (gTrxR) и компьютерный анализ ее взаимодействия с NBDHEX. евро J Med Chem . 2017; 135: 479–490.
91.		Capparelli EV, Bricker-Ford R, Rogers MJ, Mckerrow JH, Reed SL. Результаты клинических испытаний фазы I ауранофина, нового противопаразитарного агента. Противомикробные агенты Chemother . 2016; 61 (1): e01947–16.
92.		Howland RH. Aspergillus , Ангиогенез и ожирение: история Белораниба. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv .2015; 53 (3): 13–16.
93.		Кан Дж-М, Джу Дж-В, Ким Дж-Й и др. Экспрессия и биохимическая характеристика метионинаминопептидазы I типа Plasmodium vivax. Протеин Expr Purif . 2015; 108: 48–53.
94.		Кулакова Л., Галкин А., Чен Ч.З. и др. Открытие новых кандидатов в лекарства от антигиардиоза. Противомикробные агенты Chemother . 2014. 58 (12): 7303–7311.
95.		Киллоу Дж. Х., Мэджилл Великобритания, Смит Р. Лечение амебиаза фумагиллином. Наука . 1952, 115 (2977): 71–72.
96.		Нэш Т., Райс У. Эффективность препаратов, действующих на цинковые пальцы, против лямблий. Противомикробные агенты Chemother . 1998. 42 (6): 1488–1492.
97.		Галкин А, Кулакова Л, Лим К и др.Структурные основы инактивации Giardia lamblia карбаматкиназы дисульфирамом. Журнал биологической химии . 2014. 289 (15): 10502–10509.
98.		Castillo-Villanueva A, Rufino-González Y, Méndez S-T, et al. Дисульфирам как новый инактиватор триозофосфат-изомеразы Giardia lamblia с антигиардиальным потенциалом. Инт Дж Паразитол . 2017; 7 (3): 425–432.
99.		Nehra AK, Alexander JA, Loftus CG, Nehra V. Ингибиторы протонной помпы: обзор возникающих проблем. Mayo Clin Proc . 2018; 93 (2): 240–246.
100.		Перес-Вильянуэва Дж., Ромо-Мансильяс А., Эрнандес-Кампос А., Йепес-Мулиа Л., Эрнандес-Луис Ф., Кастильо Р. Антипротонозойная активность. Bioorg Med Chem Lett . 2011. 21 (24): 7351–7354.
101.		Reyes-Vivas H, de La Mora-de La Mora I, Castillo-Villanueva A, et al. Giardial Triosephosphate Isomerase как возможная мишень цитотоксического действия омепразола на Giardia lamblia. Противомикробные агенты Chemother . 2014. 58 (12): 7072–7082.
102.		Sheele JM. Использование ингибиторов протонной помпы связано со снижением риска заражения кишечными простейшими. Среда дикой природы .2017; 28 (4): 339–341.
103.		Лалле М., Камерини С., Чеккетти С. и др. ФАД-зависимая глицерин-3-фосфатдегидрогеназа Giardia duodenalis: нетрадиционный фермент, который взаимодействует с g14-3-3 и является мишенью противоопухолевого соединения NBDHEX. Передний микробиол . 2015; 06 (51): 544.
104.		Camerini S, Bocedi A, Cecchetti S и др. Протеомный и функциональный анализы показывают плейотропное действие противоопухолевого соединения NBDHEX на Giardia duodenalis. Инт Дж Паразитол . 2017; 7 (2): 147–158.
105.		Витетта Л., Зальцман Е.Т., Ников Т., Ибрагим И., Холл С. Регулирование кишечной микросреды при лечении кишечных паразитов. Дж Клин Мед . 2016; 5 (11): 102.
106.		Humen MA, de Antoni GL, Benyacoub J, et al. Lactobacillus johnsonii La1 противодействует лямблиям кишечника in vivo. Инфекционный иммунитет .2005. 73 (2): 1265–1269.
107.		Benyacoub J, Pérez PF, Rochat F, et al. Enterococcus faecium SF68 усиливает иммунный ответ на Giardia Кишечник у мышей. J Nutr . 2005. 135 (5): 1171–1176.
108.		Шукла Г., Деви П., Сегал Р. Влияние Lactobacillus casei как пробиотика на модуляцию лямблиоза. Dig Dis Sci . 2008. 53 (10): 2671–2679.
109.		Шукла Г., Каур Х., Шарма Л. Сравнительный терапевтический эффект пробиотика Lactobacillus casei отдельно и в сочетании с противопротозойными препаратами при лямблиозе мышей. Parasitol Res . 2013; 112 (6): 2143–2149.
110.		Besirbellioglu BA, Ulcay A, Can M, et al. Saccharomyces boulardii и инфекция, вызванная Giardia lamblia. Scand J Infect Dis .2006. 38 (6-7): 479–481.
111.		Amer EI, Mossallam SF, Mahrous H. Терапевтическое усиление новых бактериоцинов против Giardia lamblia. Опыт Паразитол . 2014; 146: 52–63.
112.		Travers MA, Sow C, Zirah S, et al. Деконъюгированные соли желчных кислот, продуцируемые внеклеточными солями желчных гидролаз активностью пробиотика Lactobacillus johnsonii La1 ингибируют рост Giardia duodenalis in vitro . Передний микробиол . 2016; 7: 1453.
113.		Аллен Т., Чауш С., Томас М. и др. Активность гидролазы желчных солей: новая цель для скрининга против Giardia Lactobacilli? Передний микробиол . 2018; 9: 89.
114.		Турчанский Ю.М., Алей С.Б., Гиллинский ФО. Гиардицидная активность лактоферрина и N-концевых пептидов. Инфекционный иммунитет .1995. 63 (11): 4550–4552.
115.		Очоа Т.Дж., Чи-Ву Э, Кампос М. и др. Влияние добавок лактоферрина на рост и распространенность колонизации лямблий у детей. Clin Infect Dis . 2008. 46 (12): 1881–1883.
116.		Aurrecoechea C, Brestelli J, Brunk BP и др. GiardiaDB и TrichDB: интегрированные геномные ресурсы для возбудителей эукариотических протистов Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis. Nucleic Acids Res . 2009; 37 (выпуск базы данных): D526 – D530.
117.		Hanevik K, Bakken R, Brattbakk HR, Saghaug CS, Langeland N. Секвенирование полного генома клинических изолятов Giardia lamblia. Clin Microbiol Infect . 2015; 21 (2): 192.e1-3.

Гастроэнтерит – лямблиоз – Better Health Channel

Лямблиоз – это форма гастроэнтерита, также известная как гастро.Это вызвано паразитом Giardia duodenalis , который может жить в кишечнике. Лямблии распространены по всему миру, однако чаще встречаются в районах с плохими санитарными условиями.

Лямблиоз может поразить кого угодно, но чаще встречается у младенцев, детей и взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Он легко распространяется в детских учреждениях, где есть дети, не приученные к пользованию туалетом. Лямблии паразитов также встречаются у диких, домашних и сельскохозяйственных животных, а также в неочищенной воде, которая поступает непосредственно из озер и рек.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза обычно развиваются в среднем от семи до 10 дней, но могут длиться до трех недель, а иногда и дольше. Симптомы могут включать:

• острая или хроническая диарея
• потеря веса
• усталость
• спазмы в животе
• выделение большого количества жира с фекалиями (стеаторея) из-за нарушения всасывания жира в пищеварительной системе.

У большинства людей, инфицированных паразитами Giardia , симптомы отсутствуют, но они все же могут передавать инфекцию другим людям.

Причины лямблиоза

Люди, у которых в фекалиях есть паразиты Giardia , могут заразить других, если они не моют руки после посещения туалета. Затем зараженные руки могут распространить паразитов на пищу, которую могут съесть другие люди, или на поверхности, к которым могут прикоснуться другие люди. Руки также могут быть заражены при смене подгузника у инфицированного младенца или при обращении с инфицированными животными.

Лямблиоз может передаваться через зараженную питьевую воду.Он также может распространяться через фекальное загрязнение источников воды или мест для отдыха, таких как бассейны и спа. Людям, страдающим лямблиозом, не следует пользоваться бассейнами, по крайней мере, через неделю после исчезновения симптомов, но затем они могут снова плавать, если они заранее тщательно принимают душ.

Диагностика лямблиоза

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка лямблиоз, обратитесь к врачу. Ваш врач назначит анализ стула (фекалий). Если результаты покажут лямблиоз, врач назначит соответствующий совет и назначит лечение.Ваш врач также уведомит об этом Департамент здравоохранения и социальных служб.

Предотвращение распространения лямблиоза

Распространение лямблиоза можно уменьшить, если:

• Диагностировать и лечить болезнь у врача.
• Не позволяйте детям посещать школу или детские сады до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Не ходите с работы на работу до тех пор, пока симптомы не исчезнут, если вы работаете с продуктами питания, медицинским работником или работником по уходу за детьми.
• Тщательно вымойте руки после посещения туалета, смены подгузников или работы с животными.
• Тщательно вымыть ванные и туалеты.
• Не пейте неочищенную воду.
• Не плавайте в общественных бассейнах, по крайней мере, через неделю после исчезновения симптомов.
• Не готовьте и не трогайте пищу, которую могут съесть другие люди.
• Не делитесь полотенцами или моющими средствами для лица с человеком, больным лямблиозом.

Куда обратиться за помощью

Лямблиозная инфекция (лямблиоз)

• Giardia Инфекция (лямблиоз) является формой гастроэнтерита (гастро).
• Симптомы, включая диарею и спазмы желудка, обычно появляются через 7–10 дней после заражения.
• Соблюдение правил гигиены может помочь остановить его распространение.

Giardia Инфекция (лямблиоз) – это инфекция кишечника (кишечника), вызываемая крошечным паразитом, называемым Giardia lamblia, , также известным как Giardia Кишечник . Паразит – это одноклеточный организм, который в больших количествах может прикрепляться к стенке кишечника и мешать естественному усвоению организмом питательных веществ.

В Западной Австралии ежегодно регистрируется более 700 случаев лямблиоза. Более половины всех случаев приходится на младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Однако Giardia может заразить кого угодно в любом возрасте.

Как можно заразиться лямблиозом?

Вы можете заразиться Giardia (лямблиозом), положив в рот все, что прямо или косвенно загрязнено фекалиями животных или человека, содержащими Giardia .

Заражение чаще всего происходит от:

• заглатывание загрязненной воды из рек, ручьев, источников, прудов, озер, бассейнов, курортов или моря
• употребление в пищу сырых продуктов, фруктов или овощей, которые были заражены (во время выращивания или после этого) или были промыты зараженной водой
• прикосновение ко рту после работы с одеждой, постельным бельем, туалетом, кранами, игрушками или столиками для пеленания, используемыми уже инфицированным человеком
• контактирует с животными или с почвой, содержащей фекалии животных
• контакт с фекалиями при половом контакте.

Хотя это встречается реже, люди, работающие с пищевыми продуктами, могут заражать приготовленную пищу Giardia , если они не моют руки после посещения туалета.

Кто, скорее всего, его получит?

Некоторые люди с большей вероятностью заразятся инфекцией Giardia , в том числе:

• дети, не обученные пользоваться туалетом
• работники здравоохранения и по уходу за детьми
• иностранные путешественники, особенно в развивающиеся районы или из них
• туристов и отдыхающих.

Какие признаки и симптомы?

Следующие признаки и симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения:

• жирная или водянистая диарея с неприятным запахом
• Спазмы живота (желудка)
• тошнота
• усталость
• вздутие живота
• потеря аппетита.

Как узнать, заразился ли я лямблиями?

Диагноз должен ставить медицинский работник. Существует множество причин гастроэнтерита, и необходимо лабораторное исследование образца фекалий, чтобы подтвердить, что симптомы вызваны инфекцией, вызванной Giardia .

Можно быть переносчиком и распространять болезнь, не будучи больным.

Как лечится?

Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения, так как обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, например, антибиотики. Хроническая инфекция может длиться от месяцев до лет, если ее не диагностировать и не лечить.

Избегайте приема противорвотных или противодиарейных лекарств, если врач не прописал или не рекомендовал их вам.

Пока у вас зараза

• Пейте много жидкости, например, простую воду или напитки для пероральной регидратации (можно приобрести в аптеке).
• Не выходите на работу, по крайней мере, через 24 часа после исчезновения симптомов.
• Не трогайте и не готовьте пищу до тех пор, пока не пройдет не менее 24 часов после исчезновения симптомов.
• Медицинские работники, работники по уходу за детьми и разносчики продуктов питания не должны приходить на работу до 48 часов после исчезновения симптомов.
• Обработчики пищевых продуктов, работающие в соответствии с Кодексом пищевых стандартов (внешний объект), должны соблюдать особые требования, прежде чем возобновить работу с пищевыми продуктами.Пожалуйста, обратитесь к специалистам по обработке пищевых продуктов (внешний сайт) для получения подробной информации.
• Не позволяйте детям посещать школу по крайней мере в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
• За людьми, находящимися в больницах, домах престарелых и других жилых помещениях, следует ухаживать в их собственной палате с отдельной ванной, по крайней мере, в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
• Немедленно снимите и постирайте любую одежду или постельное белье, загрязненные рвотой или диареей, с мылом и горячей водой.
• Тщательно очистите и продезинфицируйте загрязненные поверхности бытовым чистящим средством на основе отбеливателя сразу после любого приступа рвоты.
• Подождите не менее 2 недель после исчезновения симптомов, прежде чем входить в бассейн, спа, парк брызг, парк брызг или водную горку.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать грудное вскармливание на протяжении всей болезни.

Как это предотвратить?

Чтобы остановить распространение инфекции:

• Вымойте руки водой с мылом после смены подгузников, а также перед приготовлением еды или напитков или обращением с ними.
• Для эффективного мытья рук тщательно вспеньте проточной водой с мылом не менее 15 секунд. Вытрите руки чистым одноразовым полотенцем (например, бумажным полотенцем) и закройте кран полотенцем, чтобы избежать повторного загрязнения. Ознакомьтесь с фактами о гигиене рук для получения дополнительной информации.
• Если приспособления для мытья рук недоступны, используйте гель на спиртовой основе.
• Следите за детьми, чтобы они правильно мыли руки.
• Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Вымойте или очистите все сырые овощи и фрукты перед едой.
• Не пейте недезинфицированную воду. Остерегайтесь частных запасов после наводнения или других экстремальных погодных явлений, особенно если вода выглядит мутной (облачной).
• Подождите не менее 2 недель после исчезновения симптомов, прежде чем входить в бассейн, спа, парк брызг, парк брызг или водную горку.
• Поддерживайте чистоту и безопасность воды в бассейне или спа, соблюдая надлежащие процедуры очистки воды, особенно после фекальных травм.
• Если ведете половую жизнь, всегда практикуйте безопасный секс.

Для путешественников, посещающих отдаленные районы Австралии или за рубежом:

• Всегда следите за тем, чтобы питьевая вода была безопасной для питья. Если вы подозреваете, что вода, которую вам нужно выпить, может быть загрязненной или необработанной, нагрейте ее до кипения, а затем дайте ей остыть перед употреблением.
• Не употребляйте лед или напитки, приготовленные со льдом или из него, если вы не знаете, что вода, из которой был сделан лед, была должным образом продезинфицирована, а лед хранился и обрабатывался с соблюдением гигиенических требований.
• Избегайте непастеризованного молока, молочных продуктов, мороженого, салатов, жидких яиц, моллюсков, сырых продуктов или продуктов, промытых водопроводной водой, которая не была должным образом продезинфицирована.
• Употребляйте только свежеприготовленные (горячие) продукты и напитки, воду в бутылках из закрытых емкостей, консервы или консервы, которые хранятся должным образом, а также свежие фрукты и овощи, которые вы можете очистить самостоятельно.
• Помните – «варите, варите, очищайте или оставьте».
• Узнайте больше о здоровом международном путешествии.

Куда обратиться за помощью

Помните

• Giardia Инфекция (лямблиоз) является формой гастроэнтерита (гастро).
• Симптомы, включая диарею и спазмы желудка, обычно появляются через 7–10 дней после заражения.
• Соблюдение правил гигиены может помочь остановить его распространение.

Дополнительная информация

---

Благодарности

Общественное здравоохранение

---

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Лямблиоз (для родителей) – Детская больница Никлауса (SX / BC off)

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – заболевание, поражающее пищеварительный тракт (желудок и кишечник).Это одна из основных причин диареи в Соединенных Штатах.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз (jee-are-DYE-uh-sis) вызывается микроскопическим паразитом Giardia . Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника человека, где вызывает диарею и препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из переваренной пищи.

Заразен ли лямблиоз?

Лямблиоз очень заразен и легко распространяется среди семей.В детских дошкольных учреждениях или любом учреждении, обслуживающем группу людей или людей, которые путешествуют, лямблиоз может легко передаваться от человека к человеку.

Как передается лямблиоз?

Лямблиоз передается через воду или пищу, загрязненную стулом (фекалиями) инфицированного человека. Животные (в основном собаки и бобры), страдающие лямблиозом, также могут передавать паразита со стулом. Затем стул может загрязнить общественные водопроводы, общественные плавательные бассейны и источники воды, такие как озера и ручьи.

Сырые продукты, промытые в зараженной воде, и поверхности, загрязненные стулом (например, ведра для подгузников и ручки унитаза), также могут распространять инфекцию.

Паразит Giardia может выжить при нормальном количестве хлора, используемом для очистки коммунального водоснабжения, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать серьезный лямблиоз у человека, который ее выпьет.

Кто болеет лямблиозом?

В развивающихся странах лямблиоз является основной причиной эпидемической детской диареи.Но даже люди в развитых странах могут заразиться инфекцией, особенно дети младше 5 лет.

Маленькие дети чаще болеют лямблиозом, чем взрослые. Некоторые эксперты считают, что с возрастом в нашем организме постепенно вырабатывается какая-то форма иммунитета к паразиту. Но заражение всей семьи не является чем-то необычным: у некоторых членов семьи наблюдается диарея, у некоторых просто спастические боли в животе, а у других симптомы отсутствуют.

Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

Многие люди с лямблиозом не имеют признаков или симптомов болезни, даже если паразит живет в их кишечнике.

Когда паразит вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с сильной водянистой диареи. Лямблиоз влияет на способность организма усваивать жиры из пищи, поэтому диарея содержит неабсорбированные жиры. Это означает, что диарея плавает, блестит и очень плохо пахнет.

Другие симптомы включают:

• спазмы в животе
• низкая энергия (недомогание)
• много кишечных газов
• увеличенный живот от газов
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• иногда субфебрильная температура

Эти симптомы могут длиться от 5 до 7 дней или дольше.Если они продлятся дольше, ребенок может похудеть или проявить другие признаки плохого питания.

Иногда после исчезновения

острых (или кратковременных) симптомов лямблиоза заболевание переходит в хроническую (или более продолжительную) фазу. Симптомы хронического лямблиоза включают:

• периоды кишечных газов
• боль в животе в области над пупком (пупок)
• плохо сформированный, «мягкий» стул (кал)
• потеря веса
• крайняя усталость

Как диагностируется лямблиоз?

Врачи подтверждают диагноз лямблиоза, взяв образцы кала на лямблий паразитов.Перед обнаружением паразитов может потребоваться несколько образцов. По этой причине врач может назначить гораздо более чувствительный тест, иммуноферментный анализ или тест ELISA.

Реже врачи ставят диагноз, осматривая слизистую оболочку тонкой кишки с помощью инструмента, называемого эндоскопом

, и отбирая образцы из кишечника для проверки в лаборатории. Это делается в более крайних случаях, когда определенная причина диареи не обнаружена.

Как лечится лямблиоз?

Лямблиоз лечится отпускаемыми по рецепту лекарствами, убивающими паразитов.Лечение занимает от 5 до 7 дней, и лекарство обычно принимают в жидком виде. Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач скажет вам, на что обращать внимание.

Если у вашего ребенка лямблиоз, обязательно давайте все дозы по графику в течение всего срока, указанного вашим врачом. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и убьет паразитов, которые могут заразить других членов вашей семьи. Призовите всех членов семьи хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

Ребенок, страдающий диареей от лямблиоза, может потерять слишком много жидкости со стулом и обезвоживаться. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, но не употребляет напитки или соки с кофеином, так как они заставляют организм быстрее терять воду.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от спазмов или диареи, потому что эти лекарства могут маскировать симптомы и мешать лечению.

Как долго длится лямблиоз?

В большинстве случаев лечение противопаразитарными препаратами в течение 5–7 дней поможет детям выздороветь в течение недели.Лекарство также сокращает время, в течение которого они заразны. Если лямблиоз не лечить, симптомы могут длиться до 6 недель или дольше.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Некоторые меры безопасности и гигиены пищевых продуктов могут помочь предотвратить лямблиоз. Чтобы защитить свою семью:

• Пейте только из источников воды, одобренных местными органами здравоохранения.
• Возьмите с собой воду, когда идете в поход или в поход. Никогда не пейте из источников, таких как горные ручьи. Или кипятите воду не менее 10 минут.
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед их употреблением.
• Тщательно вымойте руки перед приготовлением еды для себя или для своей семьи.
• Научите детей мыть руки после каждого похода в туалет и особенно перед едой.
• Часто мойте руки, если вы ухаживаете за больным лямблиозом.

  No related posts.