Лечение панкреатита хронического – Лечение хронического панкреатита: 5 способов победить болезнь

Опубликовано от Оставить комментарий

Содержание

консервативное, санаторно-курортное, хирургическое, народные средства, диета и особенности терапии у женщин, отзывы

Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы приводит к необратимому изменению ее клеточной структуры и развитию функциональной недостаточности. Болезнь негативно отражается на работе всего организма. Если вовремя начать лечение хронического панкреатита, можно сохранить функциональную активность органа. Терапия заболевания осуществляется разными способами, в зависимости от его тяжести и наличия осложнений.

Если вовремя начать лечение хронического панкреатита, можно сохранить функциональную активность органа. Терапия заболевания осуществляется разными способами, в зависимости от его тяжести и наличия осложнений.

Консервативная терапия

Главные принципы лечения — снижение активности поджелудочной железы и уменьшение боли. Больному назначают ферменты (Панкреатин, Мезим), Н2-блокаторы гистаминорецепторов (Фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (Лансопразол). Протоколом терапии предусмотрено использование лекарства Октреотида. Его дозы вводят подкожно.

При сильных болях и вздутиях кишечника применяют обезболивающие препараты (Диклофенак). Их вводят внутримышечно. Чтобы снять спазм сфинктера Одди, назначают спазмолитики (Папаверин). Лечение осуществляется амбулаторно. Курс терапии — 7 дней.

Больному назначают ферменты, Н2-блокаторы гистаминорецепторов и ингибиторы протонной помпы. При сильных болях и вздутиях кишечника применяют обезболивающие, чтобы снять спазм – спазмолитики.

Санаторно-курортное лечение хронического панкреатита

В санаторных условиях терапевтический эффект достигается за счет регулярного употребления минеральных вод. Больным назначаются нейтральные, слабощелочные или слабокислые воды со слабой или умеренной минерализацией. Они оказывают антиспастическое, противовоспалительное и иммунорегулирующее действие. Природные минеральные воды уменьшают секрецию панкреатического сока и улучшают отток желчи. Питьевой режим доктор подбирает каждому пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния.

Благоприятно действуют на состояние поджелудочной железы при хроническом панкреатите хлоридно-натриевые, хвойно-жемчужные, валериановые, каштановые, углекислые и углекисло-водородные ванны. Для улучшения кровообращения в органе больным назначают души (подводный, Шарко, циркулярный).

Пациентам с хроническим воспалением поджелудочной железы рекомендуют грязелечение. Грязевые аппликации делают на живот в области левого подреберья. Температура состава колеблется в пределах 40…44°C. Процедуры снимают спазмы и способствуют улучшению кровообращения в больном органе. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Уменьшить боли помогают физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, индуктотермия, электрофорез, диадинамотерапия, терапия синусоидальными и модулированными токами, лазеротерапия, иглоукалывание).

Санаторно-курортное лечение назначается людям с латентным или рецидивирующим течением хронического панкреатита в период ремиссии. При тяжелой форме болезни санаторно-курортная терапия не применяется.

Хирургические методы

Показаниями к хирургическому вмешательству являются сильная боль и наличие осложнений. Отсутствие медицинской помощи в таких состояниях может привести к летальному исходу. Плановое вмешательство проводят в период максимального подавления воспаления. Стандартом терапии хронического заболевания является органосберегающая хирургия, позволяющая сохранить функционирование органа.

При хроническом панкреатите делают панкреатоеюностомию или резекцию (частичную, субтотальную или тотальную). Схема проведения операции зависит от вида сопутствующих болезней.

Народные средства

Народные целители рекомендуют пить свежевыжатый картофельный сок. Его принимают ежедневно по ½ стакана за 2 часа до еды, затем через 5 минут пьют 1 стакан кефира. Можно употреблять натертый на терке сырой картофель. Начинают лечение с 10 г в сутки, постепенно увеличивая порцию до 100-150 г.

Помогают уменьшить болевой дискомфорт семена расторопши. Их измельчают и принимают по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи. Снять боль при хроническом заболевании можно с помощью содового раствора. В стакан с кипяченой водой нужно добавить ½ ч. л. пищевой соды и 10 мл.

Народные целители рекомендуют пить свежевыжатый картофельный сок. Его принимают ежедневно по ½ стакана за 2 часа до еды, затем через 5 минут пьют 1 стакан кефира.

Диета

Больным, страдающим от хронического панкреатита, нужно есть 5-6 раз в день мелкими порциями. Желательно употреблять блюда всегда в одно и то же время. Пища должна быть теплой. Горячие и холодные продукты могут спровоцировать спазм сфинктера Одди. Надо отдавать предпочтение жидким и полужидким блюдам, слизистым супам.

Для снижения нагрузки на поджелудочную железу уменьшают количество жирной пищи. В течение дня можно съедать не более 60 г жира. Блюда запекают, отваривают и готовят на пару. Алкоголь, жареные, копченые, кислые и острые блюда надо полностью исключить из рациона.

Больным, страдающим от хронического панкреатита, нужно есть 5-6 раз в день мелкими порциями. Желательно употреблять блюда всегда в одно и то же время. Пища должна быть теплой.

Особенности лечения хронического панкреатита у женщин

Хронический панкреатит нередко проявляется у будущих мам в 1 триместре беременности. Из-за сходства симптомов заболевания с проявлениями токсикоза многие беременные не обращаются к врачу своевременно. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, нужно начинать терапию как можно раньше.

Беременным назначаются ферментные препараты (Мезим, Креон). Для снижения кислотности желудка используются антациды (Альмагель). Чтобы нормализовать работу печени и желчевыводящих путей, применяются желчегонные препараты (Холосас, Урзофальк, Холивер). Восстанавливают баланс микрофлоры кишечника лекарствами из группы пробиотиков (Линекс, Бификол).

При спазме сфинктера Одди исключаются препараты, содержащие желчные кислоты (Фестал, Энзистал). Блокаторы протонной помпы и Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов во время беременности не назначаются.

Если после родов хронический панкреатит прогрессирует, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси. Самолечение при хроническом воспалении поджелудочной железы противопоказано.

Осложнения

Прогрессирующее заболевание вызывает интоксикацию, которая возникает в результате всасывания в кровь ферментов и продуктов распада тканей. При сильной интоксикации развиваются болезни сердца и поражаются органы дыхания. Хроническое заболевание приводит к накоплению в плевральной полости жидкости и развитию отека легкого.

У больного спазмируются сосуды и ухудшается проходимость артерий. Он страдает от тахикардии, кардиопатии и мерцания предсердий. Хронический панкреатит вызывает нарушения свертываемости крови. У пациента появляются носовые кровотечения и долго незаживающие раны.

При обострении хронического заболевания может развиться синдром механической желтухи. Он возникает в результате сдавливания увеличившейся головкой поджелудочной железы расположенного рядом желчного протока. Из-за нарушения оттока желчи уровень билирубина в крови резко увеличивается. Кожа и слизистые оболочки больного приобретают желтый оттенок. На фоне механической желтухи может развиться реактивный гепатит и вторичный билиарный цирроз печени.

Разрушение бета-клеток поджелудочной железы приводит к снижению выработки инсулина и развитию сахарного диабета. Со временем больному могут понадобиться инъекции инсулина.

Хронический панкреатит опасен развитием гнойных осложнений. У пациентов обнаруживают абсцессы и гноящиеся панкреонекрозы. Гнойные процессы локализуются в самом органе, в парапанкреатической клетчатке и в прилежащих к поджелудочной железе клетчаточных пространствах. Иногда гной распространяется за пределы желудочно-кишечного тракта и становится причиной перитонита и сепсиса. У больных с хроническим панкреатитом обнаруживают наружные гнойные свищи.

В редких случаях хроническое заболевание может спровоцировать онкологический процесс. В таких случаях безотлагательно осуществляется резекция. После удаления более 70% тканей органа развивается панкреатическая недостаточность.

Прогрессирующее заболевание вызывает интоксикацию, которая возникает в результате всасывания в кровь ферментов и продуктов распада тканей. При сильной интоксикации развиваются болезни сердца и поражаются органы дыхания.

Прогноз

Прогноз хронического заболевания зависит от его формы. Высокой активностью характеризуются патологические процессы при алкогольном панкреатите. Но полный отказ от употребления спиртных напитков может привести к длительной ремиссии даже в самых запущенных случаях. Люди, у которых диагностирован алкогольный панкреатит, живут до 10 лет после обнаружения симптомов хронической болезни. При употреблении алкоголя вероятность прожить 10 лет уменьшается в 2 раза.

Холангиогенные панкреатиты имеют более благоприятный прогноз. При выполнении всех назначений врача и соблюдении диеты частота обострений хронического заболевания снижается у 70-80% больных. Одновременно уменьшается вероятность развития критических состояний, приводящих к смерти больного. Если пациент не провоцирует обострения хронического заболевания, он может прожить не менее 25 лет.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение хронического панкреатита, надо тщательно следить за состоянием органов пищеварения. При появлении подозрительных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу и осуществлять полное обследование. Необходимо вовремя лечить хронические воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей, желчнокаменную болезнь, гепатит, гастрит, энтерит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Если полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, нагрузка на поджелудочную железу снизится в несколько раз.

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Успешное ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА народными средствами

Хронический панкреатит

Отзывы

Наталья, 25 лет, Рязань

Пару месяцев назад стало побаливать в левом подреберье. Поставили диагноз — хронический панкреатит. Сейчас пью лекарства — Альмагель, Панкреатин и Дюспаталин. Чувствую себя нормально. Лекарства доступные и эффективные.

Николай, 48 лет, Сыктывкар

Был у меня хронический панкреатит 5 лет назад. Прошел полный курс лечения и бросил пить. Всегда под рукой держу Панкреатин. Это самый действенный препарат. Но пока болезнь меня не беспокоит.

Анастасия, 54 года, Белгород

Снять спазм помогает современное лекарство Дюспаталин. Оно действует более эффективно, по сравнению с Папаверином. Но главное — это не доводить до обострения. Когда соблюдаю диету и не нервничаю, у меня нет ни болей, ни диареи.

pankreatit.guru

симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, флегмоне, перитониту).

Хроническое воспаление поджелудочной

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она выполняет эндокринную и экзокринную функции. В железе вырабатываются важные ферменты и гормоны (трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин, инсулин, глюкагон). Хроническим панкреатитом называется преимущественно инфекционное заболевание воспалительного характера, исходом которого является секреторная недостаточность органа вследствие фиброза (склероза).

Данная патология у большинства людей развивается на фоне острого воспалительного процесса. Для хронического панкреатита у взрослых и детей характерно волнообразное течение. Обострение заболевания сменяется стиханием симптомов. В последние годы признаки хронического панкреатита возникают у населения все чаще. Основными причинами являются неправильное питание, употребление некачественного алкоголя и курение.

У женщин заболевание диагностируется чаще.

Связано это с тем, что у них данная патология развивается на фоне холецистита. Болеют женщины в возрасте 50-60 лет. Симптомы хронического панкреатита нередко появляются у подростков. У них основной причиной воспаления железы является муковисцидоз. Известны следующие виды хронического панкреатита у женщин и мужчин:

  • первичный;
  • вторичный;
  • псевдотуморозный;
  • болевой;
  • латентный;
  • сочетанный;
  • гипосекреторный;
  • гиперсекреторный;
  • обтурационный;
  • дуктулярный.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В зависимости от этиологии различают алиментарный, алкогольный, токсический, билиарный, холестатический и другие формы воспаления. Панкреатит бывает обструктивным, кальцифицирующим, фиброзно-склеротическим и инфильтративно-фиброзным.

Этиологические факторы

Хроническое воспаление обусловлено несколькими факторами. Основными причинами являются:

  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • генетические нарушения;
  • застой венозной крови;
  • паротит;
  • туберкулезная инфекция;
  • заболевания печени;
  • воздействие токсических веществ;
  • отягощенная наследственность;
  • муковисцидоз;
  • системные заболевания;
  • васкулит;
  • травмы;
  • отравления;
  • энтеровирусные инфекции;
  • метаболические нарушения;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • описторхоз.

Опытным врачам известна не только классификация хронического панкреатита, но и почему он развивается. У мужчин наиболее частой причиной является длительное употребление спирта в количестве более 20-80 г ежедневно. Воспаление развивается не сразу, а спустя 8-12 лет. У женщин панкреатит часто развивается на фоне патологии желчного пузыря.

Данная причина выявляется в 30-35% случаев заболевания. Обусловлено это тем, что протоки железы и пузыря соединяются и при наличии камней нарушается выведение сока. Причины панкреатита у мужчин и женщин включают воспаление, сужение или опухоль сфинктера Одди. У молодых людей воспаление железы возможно на фоне язвы. Причина — пенетрация.

Хроническое воспаление поджелудочной железы — результат нерационального питания. Факторами риска являются пристрастие к жирной и острой пище, переедание, большие интервалы и употребление жареной еды. Панкреатит хронический бывает первичным (врожденным).

В данном случае причиной воспаления становится нарушение проходимости протока.

Поражение поджелудочной железы нередко происходит вследствие воздействия токсических веществ. Это могут быть лекарства (цитостатики, эстрогены, диуретики), химикаты (пестициды). Отек и воспаление тканей железы возможны при сосудистой патологии. Это наблюдается при системном васкулите, сердечной и печеночной недостаточности.

Механизм развития панкреатита

Патогенез заболевания известен не каждому. В основе развития воспаления лежат следующие патологические процессы:

  • затруднение оттока панкреатического сока;
  • переваривание железы ферментами;
  • склероз тканей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • отек.

При хроническом панкреатите клиника возникает на фоне нарушения выработки ферментов. Они начинают переваривать железу изнутри. Развиваются отек тканей и воспаление. При отсутствии лечения возможно нагноение. Со временем разрастается соединительная ткань. Количество желез уменьшается. Это приводит к секреторной недостаточности и нарушению процесса пищеварения.

Панкреатический сок вместе с желчью попадает в просвет 12-типерстной кишки. Там происходит разрушение питательных веществ (белков, жиров и углеводов). При хроническом панкреатите этот процесс нарушается, в результате чего возникает диспепсия в виде боли, вздутия, нарушения стула, тошноты, рвоты и отсутствия аппетита.

Клинические проявления панкреатита

Нужно знать не только патогенез и причины хронического панкреатита, но и его симптомы. При воспалении поджелудочной железы возможны следующие признаки:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • диарея;
  • отрыжка.

Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Приступ панкреатита проявляется болью. Она возникает вследствие поражения нервных окончаний, отека и нарушения оттока панкреатического сока. Боль при хроническом панкреатите имеет следующие особенности:

  • тупая, давящая или жгучая;
  • может иррадиировать в спину и сердце;
  • локализуется в эпигастральной зоне, левом подреберье или является опоясывающей;
  • возникает после приема пищи или алкоголя;
  • стихает при голодании и в положении полусидя.

Болевой приступ провоцируется жирной пищей. Во время ремиссии данный симптом отсутствует. Возможно ощущение тяжести. При хроническом панкреатите симптомы включают диспепсию. Она обусловлена нарушением переваривания пищи вследствие недостаточного поступления ферментов.

Метеоризм — результат повышенного образования газов в желудке и тонкой кишке. Приступ хронического панкреатита проявляется рвотой. Она бывает повторной и изнуряющей. После рвоты больным не становится лучше. Изначально в рвотных массах присутствует пища. Затем выделяется желчь. Больные предъявляют жалобы на горький привкус во рту.

Приступ хронического панкреатита характеризуется нарушением стула. Это связано с неполным усвоением пищи в тонкой кишке. Она поступает в толстый кишечник, где способствует активизации микробов. Стул больных становится кашицеобразным. Нередко жидкий стул сменяется запором. Для хронического панкреатита характерна стеаторея. Кал становится жирным и блестящим.

К диспепсии относится отрыжка. Она горькая или воздушная. Косвенные признаки заболевания включают снижение аппетита. У некоторых больных появляется отвращение к мясным блюдам. К симптомам внешнесекреторной недостаточности железы относится снижение веса. Если не вылечить хронический панкреатит навсегда, то возможно развитие гиповитаминоза. Он проявляется тусклостью волос, их ломкостью, сухостью кожи и изменением ногтей.

Возможные осложнения заболевания

Врачи должны знать не только патогенез развития хронического панкреатита, но и чем он опасен. При неправильном лечении или запоздалой диагностике возможно развитие осложнений. Если приступ обострения остается без внимания, то могут развиться:

  • сахарный диабет;
  • кахексия;
  • энцефалопатия;
  • гиповитаминоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • портальная гипертензия;
  • гнойное воспаление брюшины;
  • флегмона;
  • абсцессы;
  • ложные кисты;
  • левосторонний плеврит;
  • ателектаз легкого;
  • желтуха;
  • воспаление клетчатки вокруг поджелудочной железы;
  • спленомегалия;
  • инфаркт селезенки;
  • холангит;
  • почечная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • кровотечение;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Если лечение хронического панкреатита долгое время не проводится, то это повышает риск развития злокачественной патологии. Грозным осложнением заболевания является развитие вторичного сахарного диабета. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При панкреатите его выработка затрудняется, что приводит к гипергликемии.

У таких людей наблюдаются жажда, сухость кожи и полиурия.

Увеличивается объем выделяемой мочи. Возможно обезвоживание. Чем опасен хронический панкреатит, известно не каждому. Возможные негативные последствия заболевания включают нагноение тканей. Возникают флегмона и абсцесс. Последний образуется медленно. На наличие абсцесса указывают такие симптомы, как лихорадка, озноб, тахикардия, выраженная боль, напряжение мышц живота, тошнота и рвота.

В случае распространения инфекции в процесс вовлекаются другие органы (легкие, сердце). Развиваются плеврит, пневмония и перикардит. Если панкреатит полностью не вылечить, то повышается давление в желчных протоках. Это приводит к развитию билиарной гипертензии. Грозным осложнением является энцефалопатия. При ней поражается головной мозг. Появляются жалобы неврологического характера.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить хронический панкреатит, необходимо уточнить предварительный диагноз. Выявить воспаление на основании жалоб невозможно, так как симптомы неспецифичны и встречаются при другой патологии. Обследование больных должно быть комплексным. Для постановки диагноза понадобятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • тест с секретином и холецистокинином;
  • анализ на амилазу и липазу;
  • КТ и МРТ.

Необходимо знать лабораторные признаки панкреатита. При этой патологии выявляются следующие изменения:

  • снижение в крови общего белка, альбуминов и глобулинов;
  • лейкоцитоз;
  • повышение СОЭ;
  • увеличение амилазы в крови и моче;
  • гипокальциемия;
  • снижение общего холестерина;
  • высокие концентрации трипсина, липазы и глюкозы;
  • наличие в кале большого количества липидов, мышечных волокон и крахмала.

Для оценки секреторной функции проводятся функциональные тесты. При стимуляции органа секретином усиливается образование воды и бикарбонатов поджелудочной железой. Для оценки состояния органа требуется использование диагностического оборудования. Очень информативно УЗИ органов брюшной полости.

На наличие хронического панкреатита указывают такие признаки, как расширение протока железы, изменение ее размеров, участки уплотнения (кальцификаты), неровность контуров и признаки склероза. Нередко обнаруживаются кистозные образования. Более детальный осмотр позволяет осуществить эндоскопическая ультрасонография в сочетании с УЗИ.

При хроническом панкреатите лечение проводится после оценки проходимости желчных протоков. С этой целью вводится красящее вещество. Данное исследование называется ретроградной холангиопанкреатографией. Дифференциальная диагностика хронического панкреатита в фазу обострения проводится с прободной язвой желудка и 12-типерстной кишки, острым холециститом, инфарктом и кишечной непроходимостью.

При воспалении желчного пузыря боль локализуется преимущественно справа в области подреберья. Панкреатит нужно дифференцировать от кишечной непроходимости. В последнем случае в процессе рентгенографии выявляются чаши Клойбера и воздушные арки. Для прободной язвы характерна очень острая (кинжальная) боль.

Методы лечения больных

Терапия во многом зависит от жалоб и фазы воспаления. В острый период требуется:

  • прием симптоматических лекарств;
  • временное голодание;
  • соблюдение покоя;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • применение антацидных и антисекреторных средств;
  • использование аналогов соматостатина.

Как вылечить хронический панкреатит, должен знать каждый гастроэнтеролог. В острый период проводится симптоматическая терапия. При рвоте назначается Веро-Метоклопрамид, Церукал или Перинорм. Отзывы врачей к данным лекарствам положительные. В случае высокой температуры применяются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол и Эффералган). Схема лечения включает использование обезболивающих лекарств. К ним относятся анальгетики и спазмолитики.

Рекомендации врача по лечению должны строго выполняться. При хроническом панкреатите нарушается синтез бикарбонатов, которые необходимы для защиты слизистой желудка от кислоты. Работа железы зависит от выработки желудочного сока.

В связи с этим при панкреатите показаны антациды и антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы).

К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.

При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита. Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики. Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины. При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.

Диета при панкреатите

Можно ли вылечить хронический панкреатит, известно не всем. После временного голодания и устранения боли назначается диета № 5б. Основная ее цель — предупреждение последующих обострений. Лечебное питание предполагает максимальное щажение органов желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите ремиссия будет стойкой, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из меню жирные и жареные блюда;
  • отказаться от экстрактивных веществ, солений и маринадов;
  • питаться дробно 5-6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • употреблять пищу в измельченном или полужидком виде;
  • отказаться от грубых продуктов;
  • готовить пищу на пару или отваривать;
  • уменьшить количество потребляемой поваренной соли;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • употреблять блюда комнатной температуры;
  • соблюдать равные интервалы между приемами пищи;
  • не переедать;
  • постепенно расширять список продуктов и блюд.

Это стандарт лечебного питания при данной патологии поджелудочной железы. Больным необходимо уменьшить потребление сладостей, тугоплавких жиров, холестерина, пуринов, грубой клетчатки и эфирных масел. Из меню нужно исключить свежий ржаной хлеб, сдобную выпечку, окрошку, наваристые супы, газированную воду, кофе, жирные сорта мяса и рыбы (утку, свинину, скумбрию), субпродукты, колбасы, сливки, сметану, копчености, соленья, специи, майонез, яичные желтки, чипсы, сухарики, жареный омлет, грибы, сырые овощи и зелень, непротертые кисло-сладкие ягоды, острые соусы, холодные напитки, маргарин и консервы.

При данной патологии можно есть овощные супы, подсушенный хлеб, нежирное мясо, морепродукты, постный творог, нежирную рыбу, крупы, кефир, простоквашу, протертые и отварные овощи (картофель, морковь, кабачки, баклажаны, тыкву), белковые омлеты на молоке, яйца всмятку, тефтели и запеченные яблоки. Из напитков при панкреатите разрешены некрепкий чай, сладкие соки, компоты, кисели и отвар шиповника. Прогноз при хроническом панкреатите зависит не только от лечащего врача, но и от самого больного.

Диеты нужно придерживаться 1-2 месяца.

Хирургические методы лечения

Если при хроническом панкреатите диагностика была запоздалой, то возможны осложнения. В этом случае больным оказывается хирургическая помощь. Показаниями к ней могут быть:

  • кисты;
  • абсцессы;
  • флегмона;
  • сопутствующий калькулезный холецистит;
  • некроз тканей поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • выраженный склероз;
  • стеноз сфинктера Одди;
  • обструкция желчных протоков;
  • наличие кальцификатов.

Лечится ли осложненный панкреатит, известно не каждому. В данном случае могут потребоваться следующие виды хирургического вмешательства:

  • санация;
  • дренирование;
  • сфинктеротомия;
  • иссечение нервов;
  • частичная резекция желудка;
  • холецистэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • удаление камней;
  • вскрытие кист.

Наличие абсцесса — абсолютное показание к операции. Предпочтительно проводить эндоскопическое лечение. Некротические ткани иссекаются. Абсцесс вскрывается и дренируется. Обязательно оценивается состояние окружающих тканей.

Прогноз для здоровья и профилактика

Необходимо знать не только симптомы и лечение у взрослых панкреатита, но и каков прогноз при этом заболевании. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога наступает стойкая ремиссия. Прогноз благоприятный. При развитии гнойных осложнений он ухудшается. При наличии абсцесса и отсутствии хирургической помощи риск летального исхода очень велик.

После операции выживаемость составляет около 40-50%. Если заболевание продолжается более 20 лет, то имеется вероятность злокачественного перерождения тканей. У 4% больных развивается аденокарцинома. Специфическая профилактика хронического панкреатита отсутствует. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо:

  • придерживаться здорового питания;
  • пить больше чистой воды;
  • проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • своевременно лечить холецистит, гепатит и другую патологию органов пищеварения;
  • отказаться от курения;
  • предупреждать травмы живота;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • принимать лекарства строго по назначению врача и в разрешенной дозировке;
  • предупреждать застой венозной крови;
  • вести подвижный образ жизни.

Основными мерами профилактики хронического панкреатита являются отказ от алкоголя и соблюдение диеты. Нельзя переедать, есть жирную и острую пищу. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется 1-2 раза в год проходить обследование. Таким образом, хроническая форма панкреатита развивается на фоне острого воспаления. Наличие боли после еды, тошноты, рвоты и других симптомов является поводом для проведения УЗИ и сдачи анализов. Лечение без врачебной консультации может привести к осложнениям.

medicalok.ru

Консервативное лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит – рецидивирующее заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением поджелудочной железы, требующее пожизненного лечения. Терапия хронического панкреатита в подавляющем большинстве случаев ведётся консервативным путём. Оперативное вмешательство проводится строго по показаниям, чаще при присоединении гнойных осложнений.

Задачи и цели консервативного лечения

Терапия хронического панкреатита ведётся сразу в нескольких направлениях:

  1. Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни (полных отказ от употребления алкоголя, курения).
  2. Устранение и купирование болевого синдрома.
  3. Компенсация внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
  4. Выявление на ранних стадиях и компенсация гормональной недостаточности при развитии некроза поджелудочной железы и других осложнений.
  5. Питательная поддержка для укрепления собственных защитных сил организма.
  6. Ежегодный скрининг пациентов с целью ранней диагностики раковых осложнений панкреатита.

Важно!

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Изменение образа жизни

Курение. Табачный дым и сигареты – один из этиологических факторов воспаления поджелудочной железы, который влияет не только на течение, но и на прогноз заболевания. За многолетний опыт работы было доказано, что полный отказ от курения способствует устранению болевого синдрома при обострении хронического панкреатита, снижает риск развития ракового перерождения, улучшает прогноз заболевания.

Никотин, попадая на слизистую оболочку кишечника, оказывает раздражающее и отравляющее действие. Таким образом, у курильщиков чаще наблюдаются симптомы обострения хронического панкреатита, что приводит к массивному некрозу поджелудочной и летальному исходу.

Алкоголь. Систематический приём спиртных напитков способствует прогрессированию воспалительного процесса в ткани поджелудочной, повышает риск развития летальных осложнений. Больным хроническим панкреатитом рекомендован полный отказ от алкоголя и его суррогатов. Доказано, что на фоне отказа от спиртных напитков у больных улучшается ответ на терапию, лучше купируется болевой синдром, замедляется прогрессирование внешнесекреторной недостаточности.

Важно! Не у всех пациентов полный отказ от алкоголя останавливает прогрессирование заболевания. Для лечения алкогольной зависимости лучше привлекать врачей-психиатров и наркологов, с последующим наблюдением у психолога.

Устранение болевого синдрома

Боль – частый симптом хронического заболевания, в том числе панкреатита, свидетельствующий о наступлении очередного обострения. У некоторых пациентов болевые ощущения сохраняются на протяжение всего периода болезни. Купирование стойкого болевого синдрома ведётся ступенчато: от более лёгких препаратов к сильнодействующим при отсутствии эффекта.

Рекомендации по купированию болей при хроническом панкреатите:

  • При лёгких приступах болей рекомендована модификация образа жизни. Сюда входит правильная лечебная диета (с низким содержанием жиров и простых углеводов), отказ от курения и алкоголя.
  • При сохранении болевого синдрома пациентам рекомендуется приём ненаркотических анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (кетанов, ибупрофен, найз). Их принимают по 1 таблетке за 30 мин. до еды, для профилактики болевых приступов.
  • При отсутствии эффекта от простых анальгетиков проводят пробное шестинедельное лечение высокими дозами ферментных препаратов в сочетании с антисекреторной терапией. Такое лечение создаёт функциональный покой поджелудочной железе, что профилактирует острые боли.
  • Сильный болевой синдром купируется наркотическими анальгетиками – это предотвращает развитие болевого шока. Наркотические анальгетики – последняя ступень в лечении абдоминальных болей. Они не показаны для постоянного приёма, используются в качестве временной помощи при лечении обострений и при сильнейших приступах болей.

Важно! При длительном сохранении болей показана консультация хирурга для исключения осложнений и решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Коррекция внешнесекреторной недостаточности

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты (экзокринная функция) и гормоны (эндокринная функция). При её воспалении обе эти функции снижаются, что сопровождается симптомами внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности.

Корригировать внешнесекреторную недостаточность целесообразно лишь при наличии клинически значимых признаков: выраженная стеаторея, потеря массы тела, частый жидкий стул, длительное течение панкреатита (более 5 лет). При появлении данных симптомов пациенту показан приём ферментных препаратов, которые замещают функции больного органа. С этой целью назначаются препараты липазы (в таблетированном виде или в виде инъекций), панкреатин в кишечнорастворимой оболочке, фестал. Таблетки принимают по инструкции во время приёма пищи.

Если у пациента нет клинически значимых симптомов внешнесекреторной недостаточности, то рекомендована диета с ограничением жиров.

Важно! Жиры, поступающие с пищей, расщепляет особый фермент – липаза, которая вырабатывается исключительно поджелудочной железой. При её заболеваниях с целью предупреждения диареи и потери массы тела пищевые жиры из рациона исключаются. Чтобы восполнить энергетические потери, диетой вводится как можно больше белковой и углеводной пищи.

Пациентам рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями. Предпочтение отдают сложным углеводам (зерновые каши, овощи, фрукты) и высокобелковой пище (нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты). Блюда готовятся диетическим способом. При условии отказа от спиртного и курения лечебная диета способна полностью компенсировать ферментную недостаточность на ранних стадиях заболевания.

Коррекция внутрисекреторной недостаточности

При обширном воспалительном процессе в поджелудочной железе снижается выработка единственного сахароутилизирующего гормона инсулина. Данное состояние сопровождается симптомами сахарного диабета (полиурия, сухость во рту, шелушение кожных покровов и др.) с эпизодами гипер- или гипогликемической комы. При выраженной инсулинонедостаточности и гипергликемии показана заместительная терапия препаратами инсулина. Лечение назначается по схеме, как при сахарном диабете 1 типа.

Диспансеризация

Ежегодно больные должны наблюдаться у гастроэнтеролога или терапевта по месту жительства, даже если за прошедший период не было симптомов обострения. Это необходимо для проведения профилактических исследований с целью раннего выявления летальных осложнений (панкреонекроз, абсцессы и флегмоны, рак). При их наличии решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение хронического панкреатита вне обострения ведётся в основном немедикаментозным путём, и эффективность его во многом зависит от самого пациента. Модификация образа жизни, диетотерапия, отказ от алкоголя и курения – вот основные составляющие комплексной терапии. Медикаментозные препараты при консервативном лечении на дому показаны лишь при появлении клинически значимых симптомов и длительном течении заболевания. Обострение хронического панкреатита лечится в стационаре путём назначения анальгетиков, антисекреторных и ферментных препаратов. При присоединении инфекции спектр лекарственных препаратов расширяют, и решается вопрос о хирургической операции.

Важно!

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

pankreatit.su

Как можно вылечить хронический панкреатит, список препаратов, видео

Пациент на приеме у врача

Часто у пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить хронический панкреатит или нет. Это заболевание развивается, если оставить без внимания воспаление поджелудочной железы. Терапия этого заболевания включает в себя медикаментозное лечение, народные средства, хирургическое вмешательство.

Важно! Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых длительность заболевания, интенсивность его проявлений, наличие сопутствующих недугов, возраст больного.

Лечебные мероприятия при хроническом панкреатите

Как можно вылечить хронический панкреатит? Необходимо избавиться от вредных привычек, которые оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу, — это алкоголь, сигареты и наркотики. Они не только тормозят выздоровление, но и способствуют развитию злокачественных опухолей.

Курение и алкоголь отягчают течение панкреатита

Больной должен соблюдать лечебную диету, при которой полностью исключаются жирные и острые блюда. Дневной рацион делится на несколько приемов пищи небольшими порциями. В моменты обострения болезни применяется метод голодания, который должен проводиться в условиях стационара, больной будет под постоянным наблюдением.

Основные цели лечебного питания:

  1. Поступление в организм достаточного количества белков.
  2. Ограничение углеводов.
  3. Продукты не должны стимулировать активную работу поджелудочной железы.

Следующий шаг – это прием ферментов. Их задача заключается в следующем:

  1. Способствовать улучшению пищеварения.
  2. Облегчать боль.
  3. Подавлять производство поджелудочной железой собственных ферментов.
  4. Снижать общую нагрузку на больной орган.

При интенсивных болях и ухудшении общего состояния врач прописывает анальгетики и противовоспалительные препараты.

Прием ферментов благотворно влияет на поджелудочную железу

Неплохо зарекомендовала себя при хроническом панкреатите фитотерапия. Но этот метод лечения применяется в момент ремиссии, когда прием лекарств закончен или ограничен. Чаще всего применяют такие рецепты:

  1. В пропорции 1:1 смешиваются ромашка, бессмертник и укроп, заливаются кипятком и настаиваются определенное время. После этого принимаются в виде отвара внутрь по 1/4 стакана после приема пищи.
  2. Берется 1 ст.л. ноготков и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 1 час, после этого принимается до еды по 1/3 стакана.
  3. Можно приготовить отвар из девясила, мяты и череды, смешав эти травы в равных пропорциях. После этого смесь лекарственных растений заливается кипятком, кипятится на медленном огне 5 минут. Выпивается такое средство до еды по 1/3 стакана.

Важно! Несмотря на то что хронический панкреатит протекает не столь выражено, больной должен находиться в покое, в периоды обострения прописывается постельный режим.

Отвар ноготков

Лечение хронического панкреатита медицинскими препаратами

Можно вылечить хронический панкреатит медикаментами? Для этих целей применяются антациды и h3-гистаминоблокаторы. Самыми популярными из этой группы являются:

  1. Фамотидин.
  2. Алмагель.
  3. Ранитидин.
  4. Фосфалюгель.

h3-гистаминоблокаторы – это средства, позволяющие снизить кислотность желудочного сока, блокируя специфические рецепторы в его стенке.

Антацидные средства защищают стенки желудка от воздействия соляной кислоты. Больной может самостоятельно принимать эти лекарства, но консультация врача необходима.

Нередко врачи назначают людям с хроническим панкреатитом Омепразол. Он в состоянии снизить кислотность желудка. Но при избыточном применении лекарства в желудке выделяется слишком малое количество пепсина, от чего расщепление пищи нарушается.

Наиболее популярные препараты при панкреатите

Как уже говорилось выше, при этом заболевании необходимы заменители ферментов, так как воспаленная железа не в состоянии вырабатывать собственные. В этом случае чаще всего применяют Панкреатин, Креон 800 и Креон 25 000.

При медикаментозном лечении хронического панкреатита учитываются и сопутствующие симптомы, которые так же необходимо устранять, а именно:

  1. Появление запоров.
  2. Проблемы с желчевыделением в печени.
  3. Метеоризм.
  4. Боли в области желудка.
  5. Высокая температура тела.
  6. Общая слабость и быстрая утомляемость.

Применение трав в лечении панкреатита

Вылечить хронический панкреатит народными средствами полностью не получится, но поддерживать организм в нормальном состоянии вполне возможно. Человек не может длительно принимать лекарства от заболевания.

Совет! В моменты затишья болезни можно перейти на травяные отвары. Только подбирать их нужно тщательно и желательно, чтобы это делал знающий человек. Лекарственные растения в состоянии нормализовать функцию органа и предотвратить развитие осложнений.

Но существуют и свои подводные камни, например, лечение травами может быть возможным для взрослого человека, их можно сочетать с лекарственными препаратами. Но говоря о хроническом панкреатите у ребенка, лучше всего довериться врачу и провести полный курс медикаментозной терапии. Если доктор посчитает нужным провести лечение травяными отварами, стоит последовать его советам.

Лекарственные растения могут заменить медикаменты в следующих случаях:

  1. При подборе растений, которые способствуют выведению желчи.
  2. Готовить противовоспалительные настои.
  3. Народная медицина предусматривает улучшение питания.
  4. Соблюдение диеты №5.
Перед использованием трав посоветуйтесь с лечащим врачом

Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения, так как панкреатит развивается по-разному, имеется много причин возникновения болезни, у человека могут быть и другие сопутствующие недуги, способствующие возникновению заболевания.

Основные рекомендации по лечению хронического панкреатита

Важно! Если болезнь перешла в хроническую форму, могут возникать периоды обострения. Но заболевание приобретет вялотекущий характер. Опасность такого состояния заключается в том, что постепенно будет поражаться поджелудочная железа, это отрицательно скажется на всем организме.

Можно ли хронический панкреатит вылечить на 100 %? Полное излечение хронического состояния панкреатита невозможно, но если вовремя проводить лечение, то вести обычный образ жизни вполне реально.

К тому же больной человек должен будет придерживаться ряда правил, которые не позволят болезни распространяться дальше:

  1. Это, прежде всего, соблюдение диеты, если очень тяжело выполнить такое правило, хотя бы исключите из своего рациона продукты, которые могут привести к обострению болезни.
  2. Всегда иметь при себе ферменты и спазмолитики, которые назначит гастроэнтеролог.
  3. Регулярно посещать кабинет врача и проходить соответствующее обследование, особенно важно своевременно сдавать на анализы кал и кровь.
Даже после лечения панкреатита пациенту необходимо продолжать наблюдаться у врача и сдавать анализы

Прогноз на выздоровление

Совет! Прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать все рекомендации врача. Главное — это отказ от алкоголя и соблюдение диеты. При соблюдении этих условий обострения будут проявляться крайне редко.

Если хронический панкреатит развился на фоне приема алкоголя, то прогноз выживаемости с учетом правильного лечения, в среднем, составляет 10 лет. При регулярном употреблении алкогольных напитков продолжительность жизни сокращается. Только выполнение всех правил при лечении позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии.

netpankreatita.ru

симптомы и лечение у взрослых. Воспаление поджелудки.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Содержание этой статьи

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

По данной теме есть похожая статья – Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты, которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.