Неатрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Вследствие современной активной жизни, гастрит в последнее время состоит в списке распространённых заболеваний. Часто встречающейся его формой признан неатрофический гастрит. Рассмотрим подробнее, что это такое.

Частая форма гастрита

Неатрофический гастрит – заболевание, вызывающее хроническое воспаление поверхностного слоя слизистой желудка. Деятельность желудочных желёз при этом сохраняется. К основным характеристикам относятся: увеличение выделяемой соляной кислоты, снижение иммунитета отсутствует, воспаление стенок желудка, возраст больных 40 и более лет.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины возникновения и протекание болезни

Основными причинами возникновения неатрофического гастрита называют:

1. Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
2. Химическое и радиоактивное воздействие на организм.
3. Паразиты.
4. Многочисленный и неконтролируемый приём лекарственных средств.
5. Последствия операционного вмешательства.
6. Генетическая предрасположенность.

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерологи называют попадание в организм бактерии, имеющей название хеликобактер пилори, которая была обнаружена в 1983 году австралийскими исследователями Дж. Уорреном и Б. Маршалом. Процент возникновения заболевания составляет в этом случае – 85-90.

После внедрения бактерии в организм и при контакте её с эпителием наблюдается повреждение эпителиоцитов. В ходе воспалительного процесса клетки активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В результате повышается выработка соляной кислоты, вследствие чего процесс клеточной регенерации резко снижается. Кислотность желудка при этом либо повышена, либо понижена. При снижении бактерия перемещается в зону дна и тела органа. Если кислотность увеличена — в двенадцатиперстную кишку.

Распространённая симптоматика заболевания

Неатрофический гастрит известен начальной стадией нарушения оболочки слизистой желудка, поэтому выраженной симптоматикой не обладает. Стоит рассмотреть общие расстройства и местную симптоматику.

К общим расстройствам относят:

1. Повышенную утомляемость и слабость.
2. Эмоциональную раздражительность.
3. Аритмию.
4. Снижение жизненного тонуса.
5. Постоянную сонливость.
6. Жжение и неприятные ощущения во рту.

К местным расстройствам относятся:

1. Запоры или, напротив, понос.
2. Вздутие живота, газообразование, урчание.
3. Ноющие боли в животе, спазмы.
4. Тошнота, иногда рвота.
5. Изжога и «кислая» отрыжка.
6. Ощущение тяжести после приёма пищи.
7. Снижение аппетита.

В случае обострения гастрита наблюдается:

• Постоянная или спазматическая боль в животе, усиливающаяся при голодании или, наоборот, после приёма пищи.
• Тошнота, утренняя рвота, изжога.
• Жжение в груди, неприятные ощущения во рту, отрыжка.
• Жажда.
• Запор или диарея.
• Головная боль, учащённое сердцебиение.

Иногда симптомы дополняются рвотой с кровью, что говорит о желудочных кровотечениях. В этом случае кал приобретает чёрный цвет.

При появлении данных симптомов больному не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога и заниматься самолечением, возможно ухудшение общего самочувствия и развитие заболевания.

Видовая классификация

Гастроэнтерологи выделяют основные три вида неатрофического гастрита.

1. Хронический неатрофический гастрит – вызван проникновением бактерии хеликобактер пилори и наличием воспаления слизистой желудка.
2. Очаговый неатрофический гастрит – отличается от предыдущего вида тем, что воспаление локализуется и повреждёнными оказываются лишь отдельные участки, а не вся поверхность слизистой.
3. Неатрофический антральный гастрит – в ходе него бывает поражён только нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку.

Медицинская диагностика болезни

В гастроэнтерологии диагностика заболевания производится с помощью лабораторных анализов и сбора анамнеза пациента. Основные анализы здесь – исследование секреции желудка и выявление бактерии хеликобактер пилори, главной причины заболевания.

К лабораторным методам относят:

1. БАК-анализ или биохимический анализ крови – позволяет увидеть начальные признаки воспаления в организме.
2. Анализ мочи и кала – ввиду пониженной секреции желудка возможно обнаружить непереваренные остатки пищи либо кровь.
3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – производится процедура с помощью введения в пищевод и желудок гибкого фиброэндоскопа, позволяющего оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболевании слизистая блестящая, отёчная, с небольшими кровоизлияниями.
4. Внутрижелудочная pH-метрия, показывающая работу секреторной функции.
5. Ультразвуковое исследование органов: поджелудочная железа, печень и желчный пузырь – для выявления заболеваний и повреждений желудочно-кишечного тракта.

Лекарственная терапия заболевания

В зависимости от вида неатрофического гастрита и его протекания, врач-гастроэнтеролог рекомендует лечить комплексным медикаментозным методом.

• Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, состоит из противомикробной терапии, включающей:

1. антибиотики;
2. ингибиторы протонной помпы, необходимые для лечения желудочно-кишечного тракта, ввиду повышенной секреции соляной кислоты;
3. препараты, содержащие висмут, образующие на оболочке слизистой защитную плёнку, которая защищает слизистую от факторов агрессии. Сюда относят: де-нол, вентрисол.

• Лечение гастрита, вызванного иными причинами, включает в себя:

1. препараты для снижения кислотности желудка, такие как: алмагель, фосфалюгель, маалокс;
2. препараты для защиты слизистой желудка: висмута дицитрат, сукральфат;
3. препараты для заживления повреждённых тканей желудка: фолиевая кислота, никотиновая кислота 1%;
4. спазмолитики.

Лечение заболевания сопровождается специализированной диетой, которая имеет различия в зависимости от уровня кислотности желудка.

При повышенной кислотности, основной целью которой станет снижение уровня кислотности, больному рекомендуется:

1. Снизить или вообще исключить продукты с содержанием грубой клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей, сырые овощи, редис, жилистое мясо.
2. Исключить продукты, вызывающую повышенную секрецию желудка: алкогольные и газированные напитки, кислые фрукты, капуста белокочанная, чёрный хлеб.
3. С осторожностью употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.
4. Рекомендовано употреблять рыбу, варёные овощи и мясо, кисели.

При пониженной кислотности показано снизить воспаление при помощи специального режима питания:

1. Разрешается употреблять куриное мясо, кисломолочные продукты, лук, чеснок, кислые фрукты и ягоды.
2. Исключить из рациона – жирную пищу, копчёные продукты, молоко и продукты, содержащие грубые волокна.

Терапия народными средствами

Также при лечении неатрофического гастрита возможно использование народных средств, приём которых возможен только при консультации с врачом.

Фитотерапия, как и лечение медикаментозными препаратами, предполагает деление на гастрит с пониженной кислотностью и с повышенной.

Фитотерапия гастрита с повышенной кислотностью включает приём:

• картофельного и морковного сока;
• ягод облепихи;
• отвар подорожника, льняных семян;
• настойки зверобоя и мяты;
• натурального мёда.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью предусматривает:

• приём яичных белков;
• корней девясила;
• мумие;
• смородинового сока.

Гастрит в детском возрасте: причины и лечение

Вначале стоит рассмотреть, что становится причиной возникновения заболевания в детском возрасте.

Причины возникновения:

1. Нарушение режима питания – быстрый перекус, сухомятка, частый приём продуктов быстрого питания.
2. Пищевая аллергия.
3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
4. Стрессы и отрицательный эмоциональный фон.
5. Долговременный приём лекарственных препаратов

В основном, дети подвергаются заболеванию в период поступления в школу. Меняется режим питания, режим дня, нагрузки на организм ребёнка увеличиваются. Среди заболевших детей до периода полового созревания преобладающим большинством являются девочки, впоследствии показатели становятся одинаковыми.

Лечение состоит из соблюдения определённой диеты и составление режима дня. У ребёнка должно быть достаточное время для сна и отдыха. Просмотр передач и время за компьютером следует уменьшить. Требуется исключить стрессовые ситуации, физическую и эмоциональную перезагрузку.

Приём пищи должен осуществляться в определённые часы, в спокойной обстановке, не торопясь. Важно следить, чтобы ребёнок тщательно пережёвывал пищу.

Профилактические мероприятия и прогноз

Что делать, чтобы оградиться от неатрофического гастрита:

1. Организация питания: чистота посуды, пища должна быть богата витаминами.
2. Рациональный режим дня: приём пищи в определённые часы, ужин не позднее 4 часов до сна.
3. Избегать поспешного приёма пищи, всухомятку, но и не допускать длительные разрывы.
4. Быть осторожным при приёме чересчур горячей или чересчур холодной пищи.
5. Снизить приём копчёных, острых, жирных продуктов.
6. Курение и приём алкогольных и газированных напитков также может привести к возникновению болезни.
7. Соблюдать гигиену при готовке – тщательное мытье фруктов и овощей, тщательная прожарка рыбы и мяса. Готовые блюда лучше хранить в холодильнике и на незначительное количество времени.
8. Рекомендуется тщательное пережёвывание пищи.
9. Лечение зубов также относится к мерам профилактики.
10. Отказаться от безмерного приёма лекарственных препаратов, при необходимости консультироваться с лечащим врачом.

При соблюдении профилактических мероприятий, отказе от вредных привычек, своевременном лечении и соблюдении диеты прогноз становится благоприятным. Но при несоблюдении данных мер и несвоевременном обращении к врачу возможно формирование язв и рака желудка.

причины, диагностика, симптомы и лечение

Неатрофический гастрит – это такое воспаление желудка, при котором количество желез в слизистой оболочке остается нормальным, что делает патологический процесс потенциально обратимым.

Неатрофический гастрит выделен в Хьюстонской классификации. Его синонимы: поверхностный гастрит или гастрит типа B.

Неатрофическое воспаление желудка чаще встречается у мужчин молодого возраста, женщины страдают им реже, поскольку лучше следят за своим здоровьем и более дисциплинированно соблюдают назначенное лечение. В пожилом возрасте преобладают атрофические изменения слизистой.

Причины воспаления

Самой частой причиной гастрита считается Helicobacter pylori. Это устойчивая к соляной кислоте бактерия, которая поражает внутреннюю оболочку желудка. По статистике, хеликобактерная инфекция становится причиной развития воспаления в 90% случаев. Как правило, Helicobacter pylori размножается в антральном отделе, поскольку здесь для него наиболее комфортные показатели pH. Именно поэтому чаще всего выявляется хронический неатрофический антральный гастрит.

К более редким причинам развития неатрофического воспаления относят:

• другие инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки;
• алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерегулярное питание;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка – билиарный рефлюкс;
• длительный стресс;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• применение противовоспалительных, жаропонижающих средств, анальгетиков;
• изменение гормонального фона;
• сниженное кровоснабжение желудка при заболеваниях сердца и сосудов.

Перечисленные факторы могут вызвать воспалительную реакцию даже при непродолжительном воздействии. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно просто устранить причину болезни.

Классификация хронического неатрофического гастрита

Обычно термин «неатрофический гастрит» заменяют понятием «поверхностный гастрит», однако это не совсем корректно. Исследователи указывают, что неатрофическое воспаление может быть как поверхностным, затрагивающим только верхние слои эпителия, так и глубоким (интерстициальным), поражающим всю толщу слизистой оболочки.

В зависимости от изменения pH желудочного сока, гастрит без атрофии бывает нормо- или гиперацидным. Поскольку железистый аппарат остается сохранным, то кислотность при неатрофическом процессе не снижается никогда.

По локализации неатрофический процесс бывает антральным, фундальным и диффузным. Самая частая форма – антральная, самая редкая – фундальная, при которой воспаляется дно желудка. При диффузном неатрофическом гастрите поражается весь орган. Такая форма чаще сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.

Особенности.

Воспаление слизистой без атрофии следует рассматривать как начальную стадию патологического каскада, который без адекватного лечения способен привести к раку желудка. 5 стадий канцерогенеза сформулировал P. Correa: неатрофический гастрит – атрофия – кишечная метаплазия – эпителиальная дисплазия – злокачественное новообразование.

В течении неатрофического воспаления желудка выделяют стадии обострения и ремиссии. При обострении обычно ярко выражены болевой и диспептический (связанный с нарушением пищеварения) синдромы. В фазу ремиссии у пациента нет жалоб на состояние здоровья, однако на ФГДС воспалительные изменения сохраняются.

Основные симптомы

Клинические проявления неатрофического гастрита практически не отличаются от других форм болезни:

• болезненность в эпигастрии, чаще после еды;
• рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
• изжога;
• снижение аппетита;
• кисловатый привкус во рту;
• отрыжка кислым;
• белесый налет на языке;
• запоры, реже – поносы.

Поверхностное воспаление часто протекает со стертыми симптомами, что затрудняет раннее выявление и начало лечения болезни.

Обратите внимание. Редко при антральном гастрите без атрофических изменений встречается атипичный болевой синдром, имитирующий клинику язвы двенадцатиперстной кишки – «голодные» боли, проходящие после еды. Но, в отличие от язвы, при гастрите не бывает ночных болей и для него не характерна сезонность симптоматики.

Диагностика

Как и для любой другой формы болезни, наиболее значимым исследованием при неатрофическом процессе является ФГДС с биопсией. Во время гастроскопии можно увидеть красноватую отечную слизистую желудка, иногда с мелкими кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически выявляются сохранные железы, париетальные клетки, слущенный эпителий. Слизистая желудка инфильтрирована воспалительными иммунными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами).

При заборе гистологического материала также определяют наличие в нем Helicobacter pylori. Другим – более простым, но менее точным – способом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Для исключения язвы иногда выполняют рентгенографию желудка с бариевым контрастом. Эта методика применяется только если нельзя провести гастроскопию. Язва имеет вид углубления, «ниши» в слизистой желудка, гастрит на рентгене не виден.

Чтобы уточнить объем вырабатываемой соляной кислоты, пациенту назначают pH-метрию. Она показывает фоновый (базальный) уровень секреции HCl и секрецию после гормональной стимуляции. Уровень pH при этом либо сохраняется на нормальных значениях, либо наблюдается его умеренное повышение.

Лечение неатрофического гастрита

Лечение неатрофического воспаления желудка складывается из диетотерапии и применения медикаментозных средств.

Диетические рекомендации заключаются в ограничении жареной, копченой, консервированной, слишком жирной и острой пищи. Уменьшают потребление соли, сырых овощей и фруктов, маринадов. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, кофе. Противопоказаны слишком горячие или холодные блюда. Есть лучше почаще, но небольшими порциями.

Медикаментозная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от установленной причины болезни:

1. Борьба с хеликобактерной инфекцией подразумевает назначение антибиотиков, препаратов висмута и средств, подавляющих секрецию соляной кислоты.
2. Снижение кислотности желудочного сока достигается применением антисекреторных средств – омеза, париета, фамотидина.
3. Профилактика рефлюкса и нормализация моторики желудка становится возможной на фоне приема прокинетиков – метоклопрамида или домперидона.
4. Обезболивающая терапия проводится с помощью спазмолитиков (папаверина, бускопана) и антацидов (алмагеля, гевискона).
5. В устранении тошноты и рвоты также помогают прокинетики.

Назначение медикаментозного лечения требует индивидуального подхода. Иногда его дополняют другими препаратами, народными средствами, фитотерапией, минеральными водами.

Из народных средств возможно использование картофельного сока, облепихового масла, овсяного киселя. В качестве фитотерапии применяют отвары из ромашки, шалфея, чабреца, которые помогают быстрее восстановить слизистую. Лечиться подобными методами можно только после необходимого обследования и исключительно в сочетании с основной терапией.

Неатрофический гастрит – самый благоприятный вариант воспаления желудка, который хорошо поддается лечению и проходит без последствий. Единственная трудность заключается в несвоевременной диагностике заболевания, так как симптоматика гастрита на ранних стадиях может быть стертой. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении симптомов болезни не откладывать визит к врачу.

Неатрофический гастрит (хронический, антральный): причины, симптомы, лечение

В последнее время гастрит занимает лидирующее место в списке наиболее распространенных заболеваний. Специалисты условно делят патологию на три основных типа: токсический, аутоиммунный и неатрофический. В этой статье мы поговорим о последней разновидности.

Общие понятия

Неатрофический (поверхностный) гастрит является самой начальной стадией хронического воспаления желудка. Патологический процесс затрагивает исключительно поверхностный слой слизистой оболочки, при этом функциональная активность желудочных желез сохранена. Данная форма заболевания не предусматривает появление атрофических изменений внутренней поверхности органа. Для нее характерна значительная секреция соляной кислоты. Иммунные нарушения на этом этапе отсутствуют.

Предпосылкой к развитию патологии является острая форма воспаления. Наиболее распространенной причиной заболевания является поражение бактерией Хеликобактер пилори. К предрасполагающим факторам можно отнести длительный прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунные процессы, погрешности в питании.

Важно! Хронический неатрофический гастрит отличается вялым течением и слабовыраженной клинической симптоматикой.

С течением времени патология прогрессирует и распространяется на весь желудок. По статистике, гастритом типа В чаще страдают люди преклонного возраста. Недуг может длительное время себя никак не проявлять. Лечение нужно начать как можно раньше, так как бессимптомное течение является довольно опасным. Патология способна трансформироваться в онкологию.

Провоцирующие факторы

Помимо хеликобактерной инфекции, к развитию неатрофического гастрита могут приводить самые разнообразные причины. Специалисты условно делят их на две большие группы – экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Для начала выделим провоцирующие факторы из первой категории:

• нерегулярное питание, а также пристрастие к жирной и острой пище. Употребление некачественных продуктов питания. Продолжительные перерывы между приемами пищи;
• недостаточное пережевывание пищи, переедание, особенно перед сном;
• продолжительное эмоциональное потрясение, частые стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, негативно отражающихся на целостности слизистого слоя желудочного мешка. Сюда можно отнести нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, противотуберкулезные лекарства;
• вредные условия труда, при которых человеку приходится контактировать с кислотами и щелочами;
• влияние радиации;
• вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Отдельно хотелось бы выделить роль Хеликобактер пилори в возникновении процесса. После внедрения бактерии в организм и контакта ее с эпителием желудка, происходит повреждение желудочных клеток. В ходе воспалительной реакции эпителиоциты активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В итоге повышается уровень соляной кислоты, а это негативно сказывается на процессах регенерации клеток.

К эндогенным факторам можно отнести следующее:

• осложнения после оперативного вмешательства;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикация организма;
• сбои метаболизма;
• грибковая инфекция;
• эндокринные сбои;
• инфекционные процессы;
• гиповитаминоз;
• ВИЧ-инфекция;
• паразиты;
• заболевания пищеварительного тракта;
• непереносимость определенных продуктов питания;
• аутоиммунные процессы.

Симптоматика

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабовыраженными клиническими симптомами. На начальных этапах уровень кислотности может быть в пределах нормы. Функциональные способности желудка не слишком изменены. Для неатрофического воспаления характерно появление следующих симптомов:

• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• сухой язык, покрытый белым налетом;
• тяжесть, ощущение переполненности желудка;
• диарея;
• спазмы и судороги желудка;
• потеря аппетита;
• учащенный пульс;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• слишком быстрое насыщение, несмотря на небольшие порции;
• аритмия;
• снижение жизненного тонуса;
• общая слабость, сонливость;
• неприятный привкус во рту;
• повышение температуры тела.

Коварство патологии заключается в том, что она может протекать без знакомых и выраженных симптомов. Тем временем воспалительная реакция продолжает усиливаться.

При неатрофическом гастрите боль «под ложечкой» возникает спустя полтора часа после принятия пищи

В случае обострения гастрита наблюдаются следующие симптомы:

• постоянная или спазматическая боль в животе. Неприятные ощущения усиливаются при голоде или, наоборот, после трапезы;
• приступ тошноты;
• изжога;
• утренняя рвота;
• отрыжка;
• жжение в грудной клетке;
• жажда;
• неприятный привкус во рту;
• понос или запор;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Появление рвоты с кровью указывает на желудочное кровотечение. В этом случае кал приобретает характерный черный цвет. Болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Из-за увеличения уровня кислотности на слизистой оболочке желудка появляются эрозии. Слизи для защиты стенок вырабатывается недостаточно.

Важно! Для заболевания характерно появление голодных болей.

По мере прогрессирования патологических изменений болевой синдром сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, дискомфортом в желудке, неприятным привкусом во рту. Со стороны кишечного тракта появляется вздутие, метеоризм запор или диарея. В тяжелых случаях изъязвления на стенках желудка начинают кровоточить, что может привести к массивной кровопотере.

Классификация

В гастроэнтерологии заболевание подразделяется на три основных типа:

• Хронический. Его причиной являются бактериальные воспаления или Хеликобактер пилори.
• Очаговый. Характеризуется поражением цилиндрического эпителия. В патологический процесс вовлекаются отдельные участки слизистой оболочки.
• Антральный. Поражается нижний отдел желудка.

Бессимптомная форма провоцирует депрессивное состояние и слабовыраженный дискомфорт в животе. Правда, на такое состояние пациенты, как правило, не обращают никакого внимания.

Антральный

Данная форма воспаления желудка отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки нижнего отдела производят гастрит – гормон, стимулирующий продукцию соляной кислоты. Антральный отдел тела желудка снижает кислотность употребляемой пищи перед выведением ее в двенадцатиперстную кишку.

Прогрессируя, патология вызывает гиперплазию или разрастание соединительной ткани, а также нарушение иннервации и функций мышечных волокон органа. Дегенеративные процессы, развивающиеся в желудке, ухудшают моторику и деформируют антральный отдел. Главным фактором этой разновидности гастрита является патогенная микрофлора.

В зависимости от морфологических изменений на слизистой оболочке желудка, выделяют следующие формы антрального воспаления:

• поверхностная. Поражаются исключительно поверхностные слои эпителия. После заживления рубцов не остается;
• эрозивный. Затрагивает внутреннюю поверхность желудка более глубоко. Воспалительная реакция бывает обширной и глубокой. Она затрагивает железы желудка. Поражения бывают множественными и длительное время не заживают. После выздоровления остаются рубцовые изменения;
• гиперпластическая. Характеризуется разрастаниями эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий формирует множественные кистозные расширения или полипозные разрастания;
• очаговая. Поражаются лишь некоторые участки нижнего отдела желудка. Преобладают атрофические изменения;
• катаральный. По своей сути, он схож с поверхностным типом.

Читайте также:

В детском возрасте заболевание чаще всего встречается у грудничков. Основным его проявлением является срыгивание. Это временное явление, которое самостоятельно проходит без специального лечения.

При антральном гастрите воспаление затрагивает нижние отделы

Хронический

Чаще всего возникает из-за игнорирования пациентами симптомов недуга. Основную группу риска составляют люди старше сорока лет, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительно или бесконтрольно принимают лекарственные препараты или инфицированы бактериальной инфекцией. Патология характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой.

Лечение хронического воспаления – это довольно сложный процесс. Человеку с таким диагнозом придется пожизненно придерживаться диеты. Какой-то незначительный раздражитель может вызвать очередной болевой приступ. Это может быть бокал вина, чашка крепкого кофе или кусок жареного мяса.

Очаговый

Это наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется формированием нескольких очагов поверхностного поражения. Он возникает из-за погрешностей в питании, вредных привычек, стрессовых ситуаций, бактериального поражения.

Очаговый гастрит вызывает рвоту с отхождением принятой пищи, отрыжку тухлым, изжогу, тяжесть, боли, метеоризм, вздутие. Такая разновидность воспаления желудка требует строгого соблюдения диеты. Наличие очаговых эрозий и язв хорошо поддается лечению при употреблении сока подорожника.

Лечение

С этой патологией работает несколько специалистов:

• гастроэнтеролог. Занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• терапевт. Проводит диагностику и выявляет патологию;
• диетолог. Разрабатывает лечебное питание.

Неатрофический гастрит хорошо поддается лечению. Лечебная терапия проводится в амбулаторных условиях. При обострении пациента переводят в стационар.

Медикаментозная терапия

Лечение гастрита типа В подбирается врачом на основании результатов проведенных исследований. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение проблемы, вызвавшей воспалительную реакцию.

Если неатрофический гастрит был вызван бактерией Хеликобактер пилори, пациенту назначаются такие средства:

• антибактериальные лекарства;
• ингибиторы протонной помпы при повышенной секреции соляной кислоты;
• препараты с висмутом, помогающие создавать на поверхности органа защитную пленку.

Если же воспаление было вызвано иными причинами, лечение будет включать в себя медикаменты для снижения кислотности, например, Маалокс или Альмагель. Для защиты слизистой оболочки применяют Сукральфат или Висмута дицитрат. Для заживления поврежденных тканей используется фолиевая и никотиновая кислота. С целью купирования болевого синдрома потребуется прием спазмолитиков.

Для постановки точного диагноза следует обратиться к терапевту

Лечебное питание

Диету подбирают каждому индивидуально. Она может отличаться в зависимости от уровня кислотности. При гиперацидном гастрите, сопровождающимся избыточным выделением соляной кислоты, больному дают следующие рекомендации:

• ограничение продуктов с грубой клетчаткой: сырых овощей, редиса, жилистого мяса, хлеба с отрубями;
• употреблять блюда в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных блюд;
• исключение продуктов, способных повышать секрецию желудка: алкоголь, газировка, черный хлеб, белокочанная капуста, кислые фрукты;
• вводить в рацион рыбу, кисели, отварные овощи и мясо.

При пониженной кислотности желудка пациентам разрешается употреблять куриное мясо, лук, чеснок, кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды. Исключить придется жирную пищу, копченые продукты, молоко, а также грубое волокно.

Внимание! Соблюдение строгой диеты – это основной этап лечения неатрофического гастрита.

Пациентам придется отказаться от спиртных напитков и табака. Еда должна быть однородной, ее рекомендуется тщательно измельчать. Принимать пищу следует шесть раз в день небольшими порциями. Переедать нельзя.

Народные средства

Гастроэнтерологи не исключают возможность применения лекарственных трав в терапии неатрофического гастрита, но только в качестве вспомогательной помощи. Приведем наиболее популярные и действенные рецепты:

• ромашковый чай уменьшит болевой синдром и справиться с метеоризмом;
• настойка на основе одуванчика и полыни улучшает аппетит;
• соляно-щелочная минеральная вода на стадии ремиссии поможет добиться повышения уровня кислотности;
• бикарбонатные воды без соли помогают снизить уровень соляной кислоты.

При гиперацидном гастрите для приготовления нетрадиционных смесей лучше использовать картофельный или морковный сок, натуральный мед, облепиховые ягоды, настойки зверобоя и мяты, отвар подорожника и семян льна. Народное лечение гипоацидного гастрита предусматривает прием яичных белков, мумие, корня девясила, смородинового сока.

В виде гастропротектора народники рекомендуют использовать настойку прополиса. Она не только регенерирует поврежденные клетки, но и стабилизирует уровень соляной кислоты. Прополис создает на поверхности органа защитную пленку, защищающую желудок от агрессивного воздействия. Настойку следует принимать по тридцать капель перед сном. При повышенной кислотности средство принимают перед трапезой, а при гипоацидном гастрите – после приема пищи.

Что касается профилактики, то во избежание возникновения опасной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• правильная организация питания, в том числе и чистота посуды;
• сбалансированный и витаминизированный рацион питания;
• избегать поспешных приемов пищи или употребления пищи всухомятку;
• не допускать длительных разрывов между едой;
• ограничить прием острых, копченых, жирных блюд;
• соблюдать гигиену во время приготовления пищи. Сюда можно отнести тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная прожарка мяса и рыбы;
• тщательное пережевывание пищи;
• отказ от самолечения. Все лекарства следует принимать после консультации с врачом.

При отсутствии своевременного лечения возможно развития опасных осложнений. Распространённым последствием является пилородуоденит – воспаление привратника желудка. Для него характерно забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Не леченная хроническая форма способна вызывать язвенные болезни и раковые опухоли.

Самое главное

Неатрофический гастрит – это начальная стадия хронического воспаления желудка. Характеризуется слабовыраженными клиническими симптомами. Возможно бессимптомное течение недуга. Главной причиной возникновения заболевания является хеликобактерная инфекция. На втором месте стоят аутоиммунные процессы. К провоцирующим факторам в возникновении патологии можно отнести вредные привычки, погрешности в питании, длительная антибиотикотерапия.

Игнорирование клинических симптомов может привести к переходу острого процесса в хронический. Заболевание хорошо поддается лечению. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных препаратов, лечебного питания и народных рецептов. Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз. Главное – вовремя выявить патологию и следовать рекомендациям врача.

Неатрофический гастрит – что это такое, симптомы и лечение

Неатрофический гастрит – вид гастропатологии, при котором развивается воспалительный процесс слизистых тканей и не нарушается работа желез желудка. Патологический процесс развивается только в поверхностном слое оболочки органа, признаков атрофии и иммунных нарушений не наблюдается. Чаще всего при подобной патологии кислотность желудка повышена, однако, бывают и исключения.

Содержание статьи

Что это такое — неатрофический гастрит

Неатрофический (поверхностный) гастрит – самая распространённая патология ЖКТ. В большинстве случаев поражает людей зрелого возраста старше 40 лет, выявляется в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание диагностируется и у детей преимущественно школьного возраста. Симптомы и лечение зависят от формы заболевания и степени развития воспалительного процесса.

Первичное воспаление возникает чаще при попадании бактерии Хеликобактер пилори в желудок или при воздействии других агрессивных раздражителей. При отсутствии лечения воспалительный процесс становится хроническим с типичными периодами обострений и ремиссий. Запущенное заболевание прогрессирует, и затрагивает более глубокие слои стенок желудка и железы, вырабатывающие соляную кислоту.

При внедрении бактерии Хеликобактер пилори и её контакте с эпителиальными тканями желудка, повреждаются эпителиоциты. Воспалительный процесс активирует клетки, что провоцирует вторичное повреждение. Это вызывает повышение выработки соляной кислоты, из-за чего процессы регенерации клеток нарушаются. Уровень кислотности желудочного сока может быть повышен или понижен. При низкой кислотности бактерия находится в теле или на дне желудка, при повышенной – перемещается ближе к 12-перстной кишке.

Виды неатрофического гастрита

Неатрофический гастрит разделяется на несколько типов по локализации воспалительного процесса:

• фундальный. Самая редкая разновидность патологии, при которой воспаление поражает донную область желудка;
• антральный. Самый распространённый вид заболевания. Патологический процесс локализуется в антруме, нижней части органа, граничащей с 12-перстной кишкой;
• тела желудка. Поражается средняя часть органа;
• пангастрит. Воспаление затрагивает всю поверхность слизистых тканей желудка.

Кроме того, существуют виды этой патологии, различаемые по особенностям проявления воспалительного процесса:

1. Диффузный гастрит. Поражается вся слизистая прослойка желудка.
2. Очаговый гастрит. Самый безопасный вид патологии. Воспалительный процесс развивается очагами на определённых участках слизистых тканей, в основном в цилиндрических эпителиальных тканях желудка.
3. Хронический неатрофический гастрит. Основным возбудителем патологии считается бактерия Хеликобактер пилори. Эта форма заболевания отличается отсутствием восстановительных функций клеток.

Причины

Развитие неатрофического гастрита может быть вызвано множеством причин как экзогенного, так и эндогенного характера. Экзогенные провоцирующие факторы патологии:

• нерегулярное нездоровое питание;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• длительные стрессы;
• длительное бесконтрольное применение некоторых лекарственных средств;
• заражение хеликобактерной инфекцией;
• радиационное облучение;
• воздействие химикатов;
• инфицирование паразитами или грибками.

Эндогенными факторами являются:

• аутоиммунные нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы;
• авитаминоз;
• последствия хирургического вмешательства;
• хронические болезни ЖКТ (в том числе дуоденогастральный рефлюкс).

Симптомы

На ранней стадии развития неатрофический гастрит протекает без явных симптомов. При прогрессировании воспалительного процесса появляется общая и местная симптоматика. К общим симптомам относятся:

1. Повышенная утомляемость, общая слабость.
2. Нервозность, раздражительность.
3. Аритмия.
4. Снижение жизненного тонуса.
5. Сонливость.
6. Жжение в области желудка.
7. Неприятный привкус во рту.

Местными симптомами являются:

1. Расстройства стула (запор, диарея).
2. Вздутие живота, метеоризм.
3. Урчание в животе.
4. Ноющая боль, тошнота, рвота.
5. Изжога, кислая отрыжка.
6. Тяжесть в желудке после еды.
7. Плохой аппетит.

При обострении неатрофического гастрита могут добавиться следующие признаки: диарея, сменяющаяся запорами, головные боли, тахикардия.

При желудочном кровотечении симптоматика дополняется рвотой и калом с примесью крови. Каловые массы становятся чёрного цвета. Если замечены подобные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

При диагностике неатрофического гастрита исследуется секреция желудка и выявляется наличие хеликобактерной инфекции – основной причины патологии. Для этого проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. Биохимический и бактериальный анализ крови.
2. Анализы мочи и кала.
3. Фиброгастродуоденоскопия.
4. При проведении ФГДС берётся биопсия на гистологию.
5. Внутрижелудочная pH-метрия, определяющая работу секреторных функций.
6. Рентгенологическое исследование с двойным контрастом.
7. УЗИ органов пищеварения.

Лечение

Стратегию лечения формирует гастроэнтеролог после того, как проведены необходимые диагностические процедуры. Терапия неатрофического гастрита комплексная и включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• диету;
• методы народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении неатрофического гастрита методы физиотерапии: лекарственный электрофорез и магнитолазерная терапия. В стадии ремиссии очень полезны бальнеологические процедуры в условиях санаторно-курортного лечения.

Медикаментозная терапия

Согласно клиническим рекомендациям при медикаментозной терапии неатрофического гастрита применяются следующие препараты:

Группа препаратов	Название (пример)
Антибиотики	Амоксициллин
Ингибиторы протонной помпы	Омепразол
Препараты с содержанием висмута	Вентрисол
Спазмолитики	Папаверин
Ферментативные средства	Креон
Заживляющие средства	Инозин
Витамины	Фолиевая и никотиновая кислота, витамин B12
Препараты, связывающие желчь	Метоклопрамид
Средства, нейтрализующие желчную кислоту	Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота

Длительность курса медикаментозной терапии зависит от степени тяжести болезни. Обычно продолжительность лечения составляет две недели. Терапия направлена на предотвращение прогрессирования воспаления, восстановление секреторных и моторных функций желудка, ликвидацию патогенных микроорганизмов.

Диета

Лечебная диета при неатрофическом гастрите зависит от кислотности желудка. Если уровень кислотности повышен, основная цель лечебного питания – снижение содержания кислоты в желудочном соке. В этом случае рекомендуется:

1. Уменьшение или исключение использования продуктов, содержащих грубую клетчатку. Такими продуктами являются: овощи в сыром виде, хлеб из отрубей, жилистое мясо.
2. Исключение продуктов, вызывающих повышение секреции желудка: алкогольных и газированных напитков, кислых фруктов, белокочанной капусты, ржаного хлеба.
3. Исключение слишком холодной или горячей пищи, еда должна быть тёплой.
4. Включение в диетическое меню отварного постного мяса и рыбы, варёных и тушёных овощей, фруктовых киселей и компотов.

При пониженном уровне кислотности желудка можно снизить признаки воспаления специальным режимом питания:

1. Рекомендуется употреблять в пищу отварное или тушёное мясо курицы или индейки, кисломолочную продукцию, чеснок, лук, кислые ягоды и фрукты.
2. Нельзя включать в рацион жирные или копчёные продукты, молоко и продукты, состоящие из грубых волокон.

Людям, страдающим хроническим неатрофическим гастритом следует соблюдать лечебную диету в течение длительного времени. В случае резкого прекращения диеты может возникнуть обострение болезни.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогают улучшить общее состояние пациента, уменьшить воспаление и снять боль. Однако не стоит самостоятельно принимать средства фитотерапии, так как они могут способствовать как улучшению, так и усугублению состояния. Народные средства можно употреблять только после рекомендации лечащего врача.

Неатрофический гастрит эффективно лечится народными средствами

Несколько народных средств, которые эффективны при гастрите с повышенным уровнем кислотности:

• свежий картофельный или морковный сок;
• ягоды облепихи;
• отвары подорожника или семян льна;
• настойки мяты и зверобоя;
• натуральный мёд, прополис.

Гастрит с низкой кислотностью лечится следующими натуральными средствами:

• яичными белками;
• мумиё;
• смородиновым соком;
• корневищем девясила;
• облепиховым или оливковым маслом.

Профилактика и прогноз

Профилактика неатрофического гастрита заключается в следующем:

1. Соблюдать диету, режим дня, сна и отдыха.
2. Придерживаться правил санитарии и гигиены.
3. Составлять рацион из продуктов, богатых витаминами и всеми необходимыми питательными веществами.
4. Питание должно быть регулярным и дробным (5-6 раз в день небольшими порциями). Последний приём пищи рекомендован за 4 часа до отхода ко сну.
5. Нельзя спешить во время еды, питаться всухомятку. Пищу нужно тщательно разжёвывать.
6. Нельзя переедать или долго голодать.
7. Следует тщательно следить за качеством продуктов, употребляемых в пищу.
8. Отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
9. Не принимать лекарства без назначения врача.
10. Своевременно лечить зубы, и санировать рот.
11. Регулярно проходить диспансеризацию.
12. Вовремя лечить болезни ЖКТ.

Если появились симптомы нарушения работы органов пищеварения, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение за врачебной помощью. Помощь окажут следующие специалисты:

• врач терапевт проведёт всю первичную диагностику и выявит сопутствующие заболевания;
• врач гастроэнтеролог лечит патологии органов пищеварения;
• врач диетолог корректирует индивидуальный режим питания и рацион, учитывая особенности патологии.

Если при неатрофическом гастрите соблюдаются все профилактические меры, рекомендации лечащего врача, лечебная диета и проводится своевременная терапия, прогноз заболевания благоприятный. При отсутствии лечения, несоблюдении диеты и мер профилактики, патология может вызвать различные осложнения и трансформироваться в язву или рак желудка.

Список литературы:
https://abc-medicina.com/gastrojenterologija/gastrit
Аруин Л.И., Григорьев П.Я. — Хронический гастрит 1993 г.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82
https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/02/
https://diseases.medelement.com/disease/хронический-поверхностный-гастрит-k29-3/4610
Питание при желудочных заболеваниях, Илья Мельников 2009 г.
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 17.03.2020

Неатрофический гастрит: симптомы и лечение

Если гастрит поражает только поверхностный слой (эпителий) слизистой оболочки желудка, то его называют неатрофическим. При такой форме патологии воспалительный процесс не отражается на работе желудочных желез. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40 лет.

Формы неатрофического гастрита

 

Неатрофический гастрит — заболевание, имеющее 3 формы течения, каждая из которых проявляется своими симптомами и требует индивидуального лечения. Определить, какой формой болезни страдает пациент, врач сможет только после проведения диагностики.

1. Очаговый гастрит неатрофического вида. При данном виде патологии воспаление затрагивает отдельные участки слизистой, а не всю поверхность оболочки, т.е. болезнь проявляется локально.
2. Антральный гастрит. Для данной формы характерно поражение нижней части желудка. Постепенно воспалительный процесс из антрального участка органа распространяется на двенадцатиперстную кишку.
3. Хронический неатрофический гастрит: что это такое, знает не каждый пациент, кому ставится данный диагноз. Эта форма патологии вызвана бактерией Helicobacter pylori. Слизистая оболочка, поврежденная болезнью, с трудом восстанавливается методом регенерации.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• боль в области живота;
• отрыжка, изжога, прочий дискомфорт после еды;
• сильная тошнота, иногда доходящая до рвоты;
• чувство переполнения желудка, проблемы с аппетитом;
• нарушения стула, проявляющиеся как запорами, так и поносом;
• неприятный привкус во рту.

Больной может испытывать постоянную слабость и сонливость, раздражительность и слабость. При гастрите неатрофической формы нередко развивается аритмия. В тяжелых случаях пациента мучает рвота с кровью; кал становится черным.

Причины возникновения

Врачи подразделяют причины развития болезни на 2 категории: внешние и внутренние факторы риска. К первым относятся:

• отрицательные эмоции, стрессовые ситуации;
• проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori;
• частое употребление алкогольных напитков и табакокурение;
• регулярные переедания и неправильное питание;
• прием лекарственных препаратов, раздражающих желудок;
• влияние средств бытовой химии, в которые входят вещества, агрессивно действующие на организм человека, например, кислоты и щелочи.

Внутренние факторы:

• хронические инфекции, протекающие в организме открыто или скрыто;
• неблагоприятная наследственность;
• наличие заболеваний эндокринной системы;
• интоксикация любыми вредными веществами;
• недостаток витаминов.

Диагностика

Самостоятельно определить болезнь невозможно: при появлении симптомов следует обратиться к врачу. На приеме доктор проведет осмотр и сбор анамнеза, выпишет назначение на сдачу лабораторных анализов.

При гастрите проводятся следующие диагностические исследования:

1. Анализ на бактериологический посев. Его результаты дают возможность врачу определить первые признаки развития воспалительного процесса в желудке.
2. Анализ мочи и кала. По тому, имеются ли непереваренные остатки пищи в моче и кале, специалист делает вывод о пониженном уровне секреции желудка. Еще анализ выявит наличие крови в биологических отходах жизнедеятельности пациента.
3. ФГДС. Исследование проводится с помощью специального медицинского устройства фиброэндоскопа, который вводится в желудок. По результатам фиброгастродуоденоскопии врач судит о состоянии органов ЖКТ. Если слизистая оболочка желудка воспалена, то на ней видны кровоизлияния, отечность, ее поверхность блестящая. По результатам ФГДС можно судить о наличии бактерий.
4. pH-метрия внутри желудка. По результатам этого анализа можно судить о состоянии секреторной функции.
5. УЗИ. С помощью ультразвука выявляются повреждения органов ЖКТ.

Лечение

При неатрофическом гастрите лечение в стационаре проводится в редких случаях: терапия большинства больных осуществляется в амбулаторных условиях. Помимо приема медикаментозных средств, пациентам рекомендуется диета. Широко используются и методы народной медицины.

Диета

Строгое соблюдение диеты — залог выздоровления. Больному следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Вредные привычки негативно сказываются на состоянии желудка.

При гастрите следует исключить из рациона бульоны из жирных сортов рыбы и мяса. Запрещены маринады, соления и копчености. Не рекомендуется употреблять овощи, в состав которых входит много клетчатки. Острые блюда тоже находятся под запретом.

Пациентам рекомендуются блюда на пару, в духовке и в отварном виде. Не стоит полностью исключать из рациона мясо, но желательно употреблять курятину, индюшатину, крольчатину, нежирную свинину. Рыба также рекомендуется нежирных сортов.

Из картофеля, моркови и свеклы можно готовить пюре. Полезны творог, сметана, простокваша с небольшим содержанием жира. Разрешены различные каши — из манки, гречки, кукурузы, овсянки, а также супы и запеканки.

Питаться следует часто — до 5 раз в день, но порции должны быть небольшими.

Лекарственная терапия

Врач назначает медикаментозные средства в зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь. Если гастрит вызван Helicobacter pylori, то необходим прием лекарств, способных уничтожить бактерию. Курс лечения включает в себя антибактериальные средства, препараты, содержащие висмут, и ингибиторы протонной помпы, которые регулируют процессы выделения секреторной жидкости.

Если причиной развития гастрита послужили другие заболевания органов ЖКТ, то проводится комплексное лечение. Среди назначаемых лекарств — антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, регулирующие кислотность желудка.

При повышенном уровне кислотности назначаются медикаменты, снижающие этот показатель. К таким лекарствам относятся Фосфалюгель, Маалокс и др. В терапевтический курс включаются дополнительные препараты — Омепразол, Ранитидин, Рабепразол и др. Для защиты слизистой врач рекомендует пациенту препараты, содержащие дицитрат висмута и сукральфат.

При пониженном уровне кислотности врач прописывает лекарства, способные увеличить pH и повысить производство соляной кислоты.

Если заболевание протекает в хронической форме, то медикаментозная терапия назначается только в периоды обострения патологии.

Никотиновая кислота, Солкосерил, фолиевая кислота, Тиамин и ряд других препаратов способствуют скорейшему заживлению поврежденных тканей. Эти лекарства питают ткани.

Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждого пациента. Больной не должен самостоятельно менять препараты по совету знакомых или родственников. Гастрит неатрофического вида — опасное заболевание, которое может привести к онкологии.

Народные средства

Помимо диеты и медикаментозной терапии, в лечении гастрита неатрофического вида используются народные методы.

Наиболее популярным средством избавления от воспаления слизистой оболочки желудка является сок, отжатый из картофельных клубней. Пить его следует сразу после приготовления. Сперва рекомендуется принимать по 1 ст.л.; постепенно объем увеличивается до 1/2 стакана. Лучшее время приема — перед завтраком. Длительность лечения — 3 недели.

Хорошее средство от гастрита — отвар, приготовленный из семян льна. Следует залить 1 ст.л. сырья 1 стаканом кипятка, подержать на медленном огне 5 минут, настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать перед едой 3 раза в день по 1 ст.л.

Поможет в лечении гастрита смесь трав: ромашка, чистотел и зверобой. Для приготовления настоя необходимо залить 2 стаканами кипятка 2 ст.л. сухого сырья и настоять в течение ночи. Утром процедить, разделить на 4 порции и принимать в течение дня.

Хронический неатрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

Основную группу риска составляют люди старше сорокалетнего возраста, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительное время принимают лекарственные препараты или инфицированы бактерией Хеликобактер пилори. Клиническое проявление подобного заболевания довольно часто выражается после употребления пищи. К таким симптомам относят – возникновение болевого синдрома, отрыжку и изжогу, неприятные ощущения в области желудка, в частности давление, тяжесть и распирание. Кроме этого, у людей практически отсутствует аппетит, из-за чего снижается масса тела. Но в большинстве случаев недуг протекает без выражения каких-либо симптомов, или же они настолько незначительны, что люди просто не обращают на них внимание.

Диагностика хронического неатрофического гастрита зачастую происходит во время планового обследования или обнаружения совершенно другого заболевания. Диагностические мероприятия выполняются только в период обострения недуга. Для этого проводят лабораторные исследования анализов пациента, а также его инструментальное обследование. Диагностика заключается в изучении каловых масс, мочи и крови, а также выполнении ряда тестов для определения наличии бактерии Хеликобактер пилори. Помимо этого, осуществляется ФЭГДС, биопсия, рентгенография и зондирование.

Лечение подобного расстройства комплексное и заключается в назначении лекарственных препаратов, снижающих симптоматику и устраняющих причины возникновения болезни. Также в комплекс терапии входит соблюдение строгой диеты и применение народных средств медицины. Хирургическое вмешательство при таком расстройстве не предусмотрено.

В более чем половине случаев причиной возникновения гастрита в целом, и его неатрофической формы в частности, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. При указанном типе заболевания повреждается только верхний слой, зачастую антрального отдела. Это обуславливается анатомическим строением желудка и тем, что подобная область наиболее часто подвергается патологическому воздействию желудочного сока.

К другим предрасполагающим факторам формирования болезни относят:

• регулярный приём лекарственных препаратов, без видимой на то причины или назначения врача. Они негативно влияют не только на слизистую оболочку, но ещё снижают иммунную защиту организма, из-за чего человек в большей степени подвержен возникновению воспалительных процессов, которые могут усугубить протекание болезни;
• нерациональное питание. Употребление большого количества вредной пищи, постоянное переедание и плохое пережёвывание еды влечёт за собой повышение кислотности желудочного сока. Именно по этой причине в лечении расстройства главное место занимает диетотерапия;
• ведение нездорового образа жизни;
• аутоиммунные процессы в организме.

Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут стать инородные предметы в желудке, протекание широкого спектра заболеваний других внутренних органов, а также осложнение после хирургического вмешательства.

Патогенез гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори

В гастроэнтерологии различают несколько типов хронического неатрофического гастрита:

• очаговый – с формированием нескольких очагов поверхностного поражения слизистой в любом отделе желудка;
• антральный – самая частая форма поражения болезни. В патологический процесс вовлекается только нижний отдел этого органа;
• диффузный – наблюдается незначительное поражение всей оболочки.

Для хронического протекания наиболее характерно выражение второго типа болезни.

Хронический неатрофический гастрит характеризуется слабым выражением клинической картины. Это объясняется незначительным повреждением слизистой. Такому типу расстройства присущи следующие симптомы:

• болевой синдром – имеет разную степень интенсивности и характер. Может возникать натощак или после употребления пищи;
• дискомфорт в области желудка – в виде тяжести, давления, распирания и быстрого насыщения;
• приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой;
• изжога;
• отрыжка с кислым запахом;
• нарушение процесса дефекации – запоры чередуются с диареей;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• потеря массы тела;
• слабость и вялость организма.

Кроме этого, наблюдается значительное ухудшение состояния волос, их повышенная ломкость и выпадение, а также отслоение ногтевых пластин.

При выражении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, поскольку своевременное начало лечения не даст развиться более тяжёлым формам антрального гастрита.

Для диагностики хронического неатрофического антрального гастрита используются аналогичные методики, что и для обнаружения любого другого типа заболевания. Для этого назначают ряд лабораторно-инструментальных обследований пациента. Но перед их выполнением проводится несколько манипуляций лечащим врачом:

• изучение анамнеза жизни и истории болезни – это необходимо для выявления возможных предрасполагающих факторов развития болезни;
• выполнение физикального осмотра – с обязательной пальпацией и простукиванием живота. Таким образом выявляется наличие и степень интенсивности симптомов недуга.

После этого назначаются лабораторные исследования:

• анализа урины – что способствует обнаружению сопутствующих расстройств;
• крови – для выяснения её состава и наличия антител;
• каловых масс;
• осуществление дыхательных тестов для подтверждения присутствия бактерии Хеликобактер пилори.

Затем проводятся инструментальные обследования пациента:

• ФЭГДС с обязательным проведением биопсии. Процедура изучения внутренней поверхности не только желудка, но и всех органов ЖКТ;
• УЗИ и СКТ;
• рентгенография с использованием контрастного вещества – проводится для оценки активности повреждённого органа;
• зондирование – осуществляется для определения кислотности желудочного сока.

Желудочное зондирование

После получения и изучения всех результатов обследований, специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Если врач подтверждает диагноз хронического неатрофического гастрита, то терапия будет состоять из нескольких этапов:

• назначения медикаментов;
• соблюдения специально составленного диетического питания;
• физиотерапии, в частности электрофореза, использования тока и магнитного поля;
• применения народных средств медицины.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предписывается индивидуально. Оно направлено на устранение симптомов и причин формирования болезни. Пациентам зачастую назначают:

• курс антибиотиков;
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики и обезболивающие вещества;
• антациды и антисекреторные препараты;
• медикаменты, направленные на усиление моторики желудка, в частности его антрального отдела;
• седативные лекарства;
• вещества, необходимые для ускорения регенерации тканей стенок поражённого органа.

Если причиной возникновения болезни стал бесконтрольный приём медикаментов, лекарственная терапия полностью пересматривается лечащим врачом.

В случаях подтверждения диагноза хронического неатрофического гастрита, пациентам назначается специальная диета, которая подразумевает:

• употребление только диетических сортов мяса и рыбы;
• приготовление первых блюд на овощных бульонах или в пюреобразном виде;
• потребление молока и молочных продуктов низкой жирности;
• приготовление каш на воде или с добавлением молока;
• приём в пищу подсушенного белого хлеба;
• предпочтение отдаётся отварным яйцам или паровым омлетам;
• обогащение пищи витаминами за счёт употребления овощей и фруктов в сыром виде или после теплообработки;
• тщательное пережёвывание пищи;
• дробное питание небольшими порциями по шесть раз в день;
• отказ от спиртного и никотина.

Лечить антральный неатрофический гастрит можно при помощи народных средств медицины. При этом очень важно правильно выбирать и использовать такие рецепты, лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом.

Соблюдение здорового образа жизни, рекомендаций относительно питания, и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к подобному расстройству – основа профилактических мероприятий.

причины, симптомы и его лечение

Современная жизнь полна стрессов, а постоянный цейтнот приводит к тому, что многие питаются на ходу, не обращая особого внимания на то, насколько полезные и здоровые продукты они употребляют.

Результатом такого образа жизни нередко становятся заболевания желудка. Одной из часто встречающихся форм считается неатрофический гастрит. Отличием является то, что процесс воспаления протекает с сохранением функций желудочных желез.

Причины

Причины возникновения неатрофического гастрита желудка различны. Чаще всего, воспалительный процесс в слизистой желудка провоцируется инфекцией. Это открытие было сделано относительно недавно – в 80-х годах прошлого века.

Именно тогда было установлено, что в 90% случаев патологии связаны с инфицированием бактериями хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы обладают удивительной способностью существовать в агрессивной кислой среде. Бактерии внедряются в слизистую желудка, активируя работу специфических клеток.

Это приводит к усилению выработки соляной кислоты, а её излишек раздражает внутренние оболочки органов. При этом функции желудка полностью сохраняются. Помимо инфекционной составляющей, основными причинами воспаления являются:

• отравления;
• паразитарные инвазии;
• самолечение препаратами, которые вызывают раздражение слизистых органов пищеварения;
• наследственная склонность;

• патологии органов, входящих в систему пищеварения, например, холецистит;
• сбои в протекании обменных процессов.

Симптомы

Проявления болезни могут отмечаться натощак или сразу после еды. Симптомы неатрофического гастрита делят на две группы – местные, то есть, связанные именно с функциями желудка и общие. Местные проявления бывают следующими:

Проявляется заболевание и общим нарушением самочувствия, больные отмечают:

• повышенную нервную возбудимость;
• слабость, отсутствие энергии;
• быструю утомляемость, как при физических, так и при умственных нагрузках;
• постоянное желание спать;
• скачки давления;
• неприятный вкус во рту, жжение языка.

Виды неатрофического гастрита

Случаи хронического неатрофического гастрита встречаются очень часто. В отличие от случаев заболевания атрофическим гастритом, клетки при неатрофической форме заболевания не отмирают и сохраняют свои функции. Принято выделять три вида неатрофической формы:

• хроническую;
• поверхностную;
• антральную.

Хронический

Если ставят диагноз хронического неатрофического гастрита, то врач обязательно даст направление на анализ для выявления хеликобактерной инфекции. Дело в том, что именно инфекция, чаще всего, вызывает это заболевание.

При развитии заболевания поражаются мягкие ткани внутреннего покрытия желудка из-за поражения токсинами, выделяемыми бактериями, и из-за воздействия избытка соляной кислоты. При своевременном лечении и устранении инфекции, восстановить поврежденную слизистую будет несложно.

Антральный

Хронически протекающий неатрофический антральный гастрит – это самая частая форма заболевания. При этом отмечается поражение антрального отдела, то есть нижнего отдела органа.

Основное назначение антрума – это снижение уровня кислотности содержимого перед поступлением в кишечник. Если кислотность повышенная, то пораженный орган не справляется со своими функциями, что вызывает развитие раздражения слизистых.

Совет! Опасным осложнением этой формы может стать развитие язвы двенадцатиперстной кишки.

Поверхностный

Это самая легкая форма заболевания, так как поражаются только верхние слои эпителия. При этом воспаление не затрагивает мышечные стенки органа и не происходит дегенерации тканей.

Неатрофический поверхностный гастрит в стадии ремиссии практически никак не проявляется, многие больные считают себя полностью здоровыми. Однако нужно помнить, что болезнь может обостриться.

Диагностика

Поставить диагноз на основании только жалоб пациента и внешнего осмотра невозможно, поэтому врач гастроэнтеролог обязательно назначит обследование. Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методики. Лабораторные методы:

• общеклиническое исследование крови, мочи и кала;
• проведение биохимических исследований;
• проведение тестов на присутствие патогенной микрофлоры;
• выявление концентрации пепсина.

Инструментальные методики:

• ФГДС. Информативная методика, которая позволяет специалисту визуально изучить состояние слизистой. При неатрофической форме врач увидит отечность тканей, покраснение, возможно наличие точечных подслизистых кровоизлияний.
• Измерение pH содержимого. При описываемой форме болезни выявляется повышенный уровень кислотности.
• УЗИ. Это обследование дает мало информации о состоянии желудка, но зато позволяет выявить патологии других органов пищеварения;
• Электрогастроэнтерография. Это обследование позволяет определить уровень моторики ЖКТ и выявить другие патологии системы пищеварения.

После проведения ряда обследований, специалист может назначить наиболее адекватное лечение.

Лечение

При неатрофическом гастрите лечение назначается в соответствии с индивидуальными показаниями. Больным назначаются лекарства, которые индивидуально подбираются специалистом. Кроме того, комплексная терапия при неатрофическом гастрите включает в себя соблюдение диеты, а также реорганизацию своего режима.

Медицинские препараты

Чтобы начать лечить хронический неатрофический гастрит, необходимо устранить первопричину, вызывавшую воспаление.

• Если причина в инфицировании, то необходимо провести эрадикацию хеликобактер пилори. То есть, провести комплекс мероприятия, направленных на устранение инфекции и восстановление урона, нанесённого патогенными микроорганизмами. Лекарственная терапия заболевания проводится с использованием антибиотиков. Существует несколько схем лечения, выбор конкретной осуществляется специалистом. Как правило, в схему включают два вида антибиотиков из разных групп, препараты, содержащие соли висмута, а также ингибиторы протонной помпы, то есть, средства для снижения уровня кислотности.
• Если причина не связана с инфицированием, а является следствием других заболеваний органов ЖКТ, то необходимо пройти лечение провоцирующего заболевания. Кроме того, параллельно назначают препараты для устранения воспалительного процесса в желудке.

Кроме того, больному могут назначить общеукрепляющие медикаменты. Например, витаминно-минеральные комплексы, средства для нормализации микрофлоры.

Народные средства

Лечить хронический гастрит неатрофической формы можно и народными средствами, но прежде чем браться за нетрадиционные методики, нужно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется использование трав, которые обладают противовоспалительным действием.

Кроме того, они должны обладать обволакивающим действием, чтобы обеспечить усиление естественной защиты желудка от раздражающих факторов. Используются такие травы, как:

Совет! Удобно использовать готовые желудочные сборы трав, выбор сбора осуществляется с учетом индивидуальных показаний.

Диета

Для успешного выздоровления, помимо приема медикаментов, необходимо соблюдение диеты. Составлять рацион необходимо при участии профессионального диетолога или гастроэнтеролога. Очень важно соблюдать следующие правила:

• блюда следует подогревать до температуры тела 36-38 градусов, есть слишком горячую еду или пить холодные напитки строго запрещено;

• при плохом самочувствии еду лучше пробивать в блендере до состояния однородного пюре. При ремиссии можно есть обычную еду, но очень тщательно все пережевывать;
• нужно соблюдать режим питания, есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Переедание и голодание категорически запрещено;
• под запрет попадают продукты, вызывающие раздражение воспаленной слизистой, нужно полностью исключить вредные привычки.

Профилактика

Для профилактики развития гастрита необходимо следить за режимом питания и выбирать здоровую еду. Кроме того, важно высыпаться, будет очень полезной умеренная физическая активность. Рекомендуется избегать вредных привычек.

Итак, неатрофический гастрит – это распространенная патология. Чаще всего, она спровоцирована инфекцией, её вызывают особые бактерии – Хеликобактер пилори. Несмотря на то, что заболевание не вызывает структурных изменений в тканях и орган полностью сохраняет свои функции, его нужно упорно лечить. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной серьезных осложнений, в том числе и развития язвы.

Атрофический гастрит – симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Что такое атрофический гастрит?

Атрофический гастрит, характеризующийся хроническим воспалением и истончением слизистой оболочки желудка, возникает, когда его железистые клетки желудка повреждены, потеряны или заменены кишечными или фиброзными тканями, либо из-за бактериальной инфекции H.pylori , либо из-за ошибочной атаки иммунной системы на клетки желудка. Следовательно, больше не происходит образования и высвобождения основных пищеварительных секретов, таких как соляная кислота, пепсин и внутренний фактор гликопротеина.В результате организм не может усваивать жизненно важные минералы и витамины. Недостаток железа может вызвать железодефицитную анемию, а дефицит витамина B12 – мегалобластную анемию. В конечном итоге это может даже привести к раку.

Это последняя стадия хронического гастрита, которая поражает почти 20% людей в возрасте от 60 до 69 лет и 40% людей старше 80 лет.

Типы атрофического гастрита

Тип A или аутоиммунный атрофический гастрит развивается, когда антитела, вырабатываемые организмом, ошибочно атакуют и разрушают клетки желудка.Когда они атакуют внутренний фактор, они вызывают злокачественную анемию и глубокую гипохлоргидрию. Его также называют аутоиммунным метапластическим атрофическим гастритом или AMAG из-за изменений, вызванных типами эпителиальных клеток. AMAG обычно поражает тело и дно желудка или верхнюю часть желудка.

Атрофический гастрит типа B является мультифокальным и образуется, когда бактерия H.pylori вызывает инфекцию антрального отдела и оксинитной слизистой оболочки желудка и желудка.Также вызванный факторами окружающей среды, такими как диета, он упоминается как метапластический атрофический гастрит окружающей среды или EMAG.

Атрофический гастрит Симптомы и признаки

Симптомы гастрита типа А отличаются от симптомов гастрита типа В из-за своих причин. Гастрит, инфицированный H. pylori, который встречается чаще, включает следующие симптомы:

• Жгучая и колющая боль в животе, которая возникает нечасто, но длится более месяца. Далее следует нежелание есть.
• Регулярная тошнота, вздутие живота, рвота и умеренная или значительная потеря веса без какой-либо причины.

Прогрессирование заболевания может проявляться в виде отрыжки и несварения желудка, которые одновременно могут указывать на развитие язвы желудка, пептической или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастрита типа А в основном вызваны дефицитом витамина B12 и включают:

• Неспецифические симптомы, такие как диспепсия или симптомы анемии, такие как слабость, головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение и шум в ушах или ощущение звона. в ушах.
• Головокружение, одышка и летаргия из-за железодефицитной анемии.
• ГЭРБ или кислотный рефлюкс и изжога (дискомфорт может быть меньше у молодых людей)

Прогрессирование недуга может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как:

• Покалывание на коже, называемое круглыми скобками
• Неустойчивость при ходьбе
• Мышечное напряжение или судорожные движения, указывающие на спастичность
• Медленные рефлексы наряду с аномальными и болезненными ощущениями, предполагающими повреждение периферических нервов или периферическую невропатию
• Ощущение дрожи вместе с потерей памяти, беспорядочная речь, указывающая на деменцию

Однако у пожилых людей фолиевая кислота синтезирующие бактерии могут образовывать дополнительную фолиевую кислоту, которая, в свою очередь, может скрывать симптомы недостаточности витаминов, таким образом задерживая диагностику и приводя к фатальным результатам.

Атрофический гастрит: причины

Хронический гастрит типа А, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возникает из-за диффузной атрофии париетальных клеток в результате иммунной реакции. Точнее говоря, молекула H / K – АТФазы клетки является антигеном-мишенью, который подвергается иммунной реакции, индуцированной CD4 + Т-клетками, и приводит к росту Т-клеток, цитокинов и аутоантител. Однако точные причины пока неизвестны.

Атрофический гастрит типа B, вызванный инфекцией H.pylori , – частое явление в детстве.Это вызвано, если вы едите из зараженной посуды и потребляете бактерии, присутствующие в пище или жидкости. Если не лечить, состояние может ухудшиться с возрастом. Другие возможные причины включают прямую связь с фекалиями, рвотой или слюной инфицированного человека.

Факторы риска

Даже если аутоиммунный гастрит развивается редко, вероятность развития аутоиммунного гастрита выше, если у вас есть

• Семейный анамнез хеликобактерного гастрита
• Определенные аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимотора, сахарный диабет 1 типа, волчанка и другие как витилиго, псориаз и алопеция

Люди, живущие в развивающихся странах, подвергаются большему риску заражения H.pylori , вызванная:

• Перегруженные жилые помещения и нездоровая санитария.
• Более высокая частота синдрома Шегрена, поскольку он увеличивает вероятность хронического атрофического гастрита.

Осложнения

Ипохондрия, вызванная атакой внутреннего фактора, может привести к гиперплазии клеток гастрита (аномальный рост количества клеток). Когда гормон гастрин оказывает эффект роста на клетки ECL (тип нейэндокринных клеток, присутствующих в слизистой оболочке желудка), он может вызвать гиперплазию нейэндрокринных клеток ECL, что в конечном итоге может привести к карциноидным опухолям в AMAG.

EMAG может быть связан с риском развития рака желудка, ахлоргидрии и тидроита Хашимотора.

Диагностика и тесты атрофического гастрита

Врач может начать с выяснения истории болезни вашей семьи, а затем поискать такие симптомы, как бледность кожи или учащенное сердцебиение, чтобы обнаружить дефицит B12. При гастрите типа B врач может слегка нажать на определенные точки вокруг живота, чтобы проверить вздутие живота и болезненность.

Затем для обоих рекомендуются анализы крови.Но при гастрите типа А анализ крови может выявить анемию, которая может быть микроцитарной (тип дефицита железа) или макротической (тип недостатка витамина B12). Тесты также могут указывать на антитела, ответственные за нарушение клеток желудка и внутреннего фактора. В случае гастрита типа B серологические результаты могут выявить низкий уровень пепсиногена и высокий уровень гастрина или гастриному.

Поскольку острая форма заболевания не может быть обнаружена с помощью анализов крови, врач может также провести биопсию, закапывая длинную гибкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и глубоко в желудок для сбора образцов ткани.Затем их анализируют на наличие инфекций, атрофии слизистой оболочки желудка, раковых клеток и других следов воспаления.

Врач может также провести рентгенографию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием для выявления карциномы желудка и рентгеноскопию для проверки наличия уменьшенных или отсутствующих складок дна матки.

Дифференциальный диагноз

• Хронический гастрит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Пернициозная анемия с повышенной частотой гаплолитов HL-A7 и HLA-3.
• Гастропарез

Лечение атрофического гастрита

Медицинское лечение

Лечение AMAG включает два различных этапа. Чтобы уменьшить анемию, вам могут дать таблетки железа или инъекции витамина B12. В случае раннего выявления карциноида и карциномы желудка проводится эндоскопическое наблюдение за слизистой оболочкой желудка и, наконец, оценка и устранение карциноидных узлов.

EMAG обычно лечат путем уничтожения H.pylori с помощью антибиотиков, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и цитрат висмута рантидина. Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или нексиум, снижают кислотность, а висмут помогает убить бактерии.

Атрофический гастрит: выздоровление

Симптомы большинства людей, страдающих АГ, уменьшаются после лечения

Чтобы определить, реагируете ли вы на лечение или нет, вам могут посоветовать тщательное наблюдение с тестами для проверки уровень витамина B12.Хотя при правильном лечении состояние может улучшиться, сообщений о том, что это заболевание обратимо, нет.

Натуральное лечение

Согласно прогнозу врача, следует избегать определенных продуктов, острых, жареных, жирных или содержащих глютен. Употребление алкоголя также не рекомендуется, поскольку оно может усилить воспаление. Наличие в рационе семян имбиря, мяты и тмина может уменьшить тошноту и помочь процессу пищеварения. Вам также следует искать способы справиться со стрессом, поскольку он пагубно сказывается на симптомах атрофического гастрита.Это может включать упражнения или медитацию.

Некоторые гомеопатические препараты утверждают, что они сопротивляются симптомам, но нет никаких доказательств того, что они действительно работают.

Атрофический гастрит по МКБ – 9 и МКБ-10

Код МКБ-9 –CM, используемый для этого заболевания, – 535.1, тогда как используемый код МКБ –10 –CM – K29.4.

Ссылки:

1. http://emedicine.medscape.com
2. http://www.healthline.com
3. http://www.merckmanuals.com
4. http: // www.giejournal.org

.

Атрофический гастрит – Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Атрофический гастрит – это процесс хронического воспаления слизистой оболочки желудка, приводящий к потере железистых клеток желудка и их возможному замещению кишечными и фиброзными тканями. В результате нарушается секреция желудком необходимых веществ, таких как соляная кислота, пепсин и внутренний фактор, что приводит к проблемам с пищеварением. Наиболее распространенными являются дефицит витамина B ₁₂ , который приводит к мегалобластной анемии и мальабсорбции железа, что приводит к железодефицитной анемии. ^[2] Это может быть вызвано стойкой инфекцией Helicobacter pylori или может иметь аутоиммунное происхождение. У лиц с аутоиммунной версией атрофического гастрита статистически более высокая вероятность развития рака желудка, тиреоидита Хашимото и ахлоргидрии.

Гастрит типа А в первую очередь поражает тело / дно желудка и чаще встречается при злокачественной анемии. ^[1] Гастрит типа B в первую очередь поражает антральный отдел, чаще встречается у H.pylori инфекция. ^[1]

Энциклопедия YouTube

• 1/5

  Просмотры:

  1553

  2206

  78 768

  1273

  19 468

• ✪ Причины, симптомы и лечение гастрита

• ✪ Наиболее частые: опухоль сердца, грыжа миндалин мозжечка, аритмия и атрофический гастрит

• ✪ Предраковые состояния желудка | Лос-Анджелес Эндоскопия

Содержание

Признаки и симптомы

У некоторых людей атрофический гастрит может протекать бессимптомно.При этом пациенты с симптомами – в основном женщины, а признаки атрофического гастрита связаны с дефицитом железа: усталость, синдром беспокойных ног, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение иммунной функции и нарушение заживления ран. ^[3] И другие симптомы, такие как: задержка опорожнения желудка (80%), симптомы рефлюкса (25%), периферическая невропатия (25% случаев), вегетативные нарушения и потеря памяти встречаются реже и встречаются в 1–2%. случаев. Сообщается также о других психических расстройствах, таких как мания, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, психоз и когнитивные нарушения. ^[4]

Сопутствующие условия

Люди с атрофическим гастритом также подвержены повышенному риску развития аденокарциномы желудка. ^[5] Оптимальная стратегия эндоскопического наблюдения не известна, но у этих пациентов должны быть удалены все узелки и полипы. ^{[ требуется ссылка ]}

Причины

Недавние исследования показали, что аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (AMAG) является результатом атаки иммунной системы на париетальные клетки. ^[6]

Экологический метапластический атрофический гастрит (EMAG) возникает из-за факторов окружающей среды, таких как диета и инфекция H. pylori . EMAG обычно ограничивается телом желудка. Пациенты с ЭМАГ также подвержены повышенному риску рака желудка. ^{[ требуется ссылка ]}

Патофизиология

Атрофический гастрит малой мощности. Пятно H&E.

Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (AMAG) – это наследственная форма атрофического гастрита, характеризующаяся иммунным ответом, направленным на париетальные клетки и внутренний фактор. ^[6] Характерным признаком является наличие сывороточных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору. Аутоиммунный ответ впоследствии приводит к разрушению париетальных клеток, что приводит к глубокой ахлоргидрии (и повышенному уровню гастрина). Неадекватное производство внутреннего фактора также приводит к мальабсорбции витамина B ₁₂ и злокачественной анемии. AMAG обычно ограничивается телом желудка и дном. ^{[ требуется ссылка ]}

Ахлоргидрия вызывает гиперплазию G-клеток (продуцирующих гастрин), что приводит к гипергастринемии.Гастрин оказывает трофический эффект на энтерохромаффиноподобные клетки (клетки ECL ответственны за секрецию гистамина) и, как предполагается, является одним из механизмов, объясняющих злокачественную трансформацию клеток ECL в карциноидные опухоли в AMAG. ^{[ требуется ссылка ]}

Диагностика

Обнаружение APCA, антител против внутреннего фактора (AIFA) и антител Helicobacter pylori (HP) в сочетании с сывороточным гастрином эффективно для диагностических целей. ^[7] Благодаря своей высокой специфичности как для AGA, так и для AGC, GastroPanel® является действительным тестом на здоровье желудка. ^[8]

Классификация

Представление о том, что атрофический гастрит можно классифицировать в зависимости от уровня развития как «закрытый тип» или «открытый тип», было предложено в ранних исследованиях, ^[9] , но на 2017 год не существует общепринятой классификации. ^[7]

Лечение

Прием фолиевой кислоты пациентам с дефицитом может улучшить гистопатологические данные хронического атрофического гастрита и снизить частоту рака желудка. Fang JY, Du YQ, Liu WZ, Ren JL, Li YQ, Chen XY, Lv NH, Chen YX, Lv B; Китайское общество гастроэнтерологов, Китайская медицинская ассоциация (2018). «Китайский консенсус по хроническому гастриту (2017, Шанхай)». Диск для копания Дж. . 19 (4): 182–203. DOI: 10.1111 / 1751-2980.12593. PMID 29573173. CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка)

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 31 августа 2020 в 15:32 .