Недостаточность кардиального жома что это такое лечение – Недостаточность кардиального жома: что это такое

Опубликовано 29.09.2017 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Почему случается недостаточность кардиального жома и что это такое?

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.

Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Проблема	Характеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В)	Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологии	В отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психики	Психические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТ	Увеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Возможные осложнения после ФГС

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
Бурление в желудке, перманентная тошнота.
Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Обязательно обратитесь к врачу

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Дыхательная гимнастика

Существует также ряд специфических ограничений:

Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
Противорвотных препаратов.
Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

Проблемы с кардиальным жомом относятся к числу достаточно неприятных, а в запущенном случае велик риск получить осложнения вплоть до смертельно опасных

stomach-info.ru

Недостаточность кардиального жома: симптомы и лечение

Большинство людей после еды испытывают положительные эмоции, такие как чувство насыщения, умиротворения, удовольствие от съеденной пищи. Но у некоторых после приема пищи возникает дискомфорт, жжение в области желудка и другие нежелательные симптомы. Неприятности может причинять недостаточность кардиального жома.

Многим неискушенным в познании строения собственного организма непонятно, что это за жом такой, где он находится и почему время от времени не хочет работать в полную силу. Значит, прежде чем рассказывать об этой проблеме, вспомним строение и основные функции желудка.

Коротко об анатомии желудка

Желудок представляет собой полый мешок, в который, по пищеводу как по трубе, попадает пережеванная порция пищи из полости рта. Он располагается по центру верхнего отдела живота, этот отдел еще называют эпигастральным. Объем желудка взрослого человека 1,5 – 2,5 литра, мужской желудок более объемный по сравнению с женским.

Врачи во всем мире договорились выделять в желудке 4 зоны:

кардиальная — следует сразу за пищеводом;
дно желудка — куполообразная часть слева от кардиальной зоны;
тело или центральная часть желудка;
пилорическая зона — перед переходом в луковицу 12-типерстной кишки.

Между пищеводом и желудком есть своеобразная мышечная заслонка — круговой сфинктер. Он и называется кардиальным жомом. Его предназначение состоит в том, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод.

На выходе из желудка тоже есть аналогичная заслонка, отделяющая желудок от 12-типерстной кишки. Она называется сфинктер привратника. Привратник выполняет важную функцию. Он не дает непереваренной в желудке пище пройти в кишечник. Пища находится в желудке примерно в течение часа.

Стенка желудка имеет 4 слоя. Внутренняя стенка представлена слизистой оболочкой, в которой находятся специальные клетки, вырабатывающие ферменты пепсин, химозин, соляную кислоту и другие биологически активные вещества. Благодаря и

diagnos-med.ru

Почему кардиальный жом смыкается не полностью? – Мюсли.ру

Наталья Остапенко

НО

Кардиальный сфинктер (жом) отделяет желудок от пищевода. Он предназначен для блокады обратного перехода пищи из желудка в пищевод. Несостоятельность жома ведет к тому, что в полость пищевода попадает желчь и желудочный сок.

Клинически недостаточность кардиального жома представляет неполное закрытие нижнего пищеводного сфинктера, его расслабленное состояние, неспособность удерживать содержимое желудка.

В медицине это нарушение называется недостаточностью кардии, или халазией. При отсутствии лечения и прогрессировании оно приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Если не принять мер, то повреждается слизистая оболочка, возникают язвенные поражения входного отверстия желудка. Недостаточность сфинктера – один из предрасполагающий факторов для развития предраковых патологий, например, пищевода Баррета, или метаплазии по кишечному типу.

Причины нарушения весьма разнообразны:

Регулярное переедание, нарушение правильного режима питания;
Значительная степень ожирения;
Адинамия;
Болезни желудка в хронической форме, например, гастрит, язва, опухоли, гипертонус его мышечного аппарата;
Органические причины – хиатальные грыжи;
Ужин перед самым отходом ко сну;
Функциональные причины – сильное давление в полости желудка, повышенное внутрибрюшное давление (асцит, беременность), спазм привратника;
Оперативные вмешательства в анамнезе с резекцией кардиального сфинктера;
Чрезмерные и регулярные физические нагрузки повышают внутрибрюшное давление, способствуют появлению грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Можно сказать, они относятся к косвенным причинам.

Эндоскопически выделяют несколько стадий патологии. К примеру, первая характеризуется неполным смыканием подвижного жома. Но остаточное зияние составляет не больше 1/3 диаметра при глубоком дыхании. При этом человек часто пускает отрыжки воздухом.

Вторая степень, как и первая, представляет собой состояние, когда сфинктер смыкается неплотно, но оставшееся зияние равняется ½ или больше в сравнении с диаметром пищевода при глубоком дыхании. Отрыжки воздухом наблюдаются намного чаще, а у некоторых больных возникает пролапс слизистой оболочки желудка.

Третья, и последняя, степень характеризуется полным зиянием кардии. При этом сохраняется нормальная перистальтика пищевода, но возникают симптомы эзофагита.

Существует несколько основных признаков того, что кардиальный жом стал гипотоничен частично или полностью:

Болевой синдром. Неприятные ощущения разной интенсивности локализуются в месте проекции пищевода, за грудиной, носят жгучий характер;
Изжога. Данное явление возникает вне зависимости от приема пищи;
Отрыжки, по вкусу соответствующие содержимому желудка, или обычным воздухом. Они могут иметь привкус горечи, если содержат желчные кислоты, а также бывают кисловатые;
Нередко возникают диспептические симптомы: постоянная или периодическая тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
Иногда присутствуют общие симптомы, которые свидетельствуют о каком-либо нарушении в работе организма – головокружения, слабость, быстрая утомляемость.

Чтобы выявить нарушение, проводится эзофаготонокимография, берется проба на кислотность в пищеводе.

Терапия в первую очередь направлена на устранение причины, спровоцировавшей нарушение. При ожирении важно сбросить лишний вес, а при асците – снизить внутрибрюшное давление. В обязательном порядке больной должен придерживаться специальной диеты.

Большая роль отводится именно правильному питанию, так что соблюдение его принципов является немаловажным шагом на пути к выздоровлению. Принимать пищу нужно всегда в установленное время, и небольшими порциями, чтобы избежать образования пищевого комка, попадания пищи обратно. Нельзя пропускать трапезы и спешить во время таковых. После приема пищи не ложиться на протяжении еще 2 часов.

Меню должно включать полужидкие каши, супы, гомогенизированные блюда. Диета направлена на то, чтобы уберечь слизистую оболочку от термического, химического и механического раздражения. По этой причине полностью все блюда, включая питье, должны подаваться на стол в теплом виде, никак не холодными и не горячими. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей, фруктов и ягод.

Перед тем как приступить к трапезе, можно выпить стакан воды, но в целом потребление жидкости немного ограничивается. Из меню полностью исключают так называемые агрессивные продукты: алкоголь, шоколад, копчености, соленья, приправы, маринады, жаренное и жирное. Ужин должен состояться за 3-4 часа до отхода в постель.

Кроме того, когда кардиальный жом недостаточен, необходимы также ограничения иного характера:

Нельзя носить пояса, тугую одежду;
Отдыхать и спать нужно с приподнятой головной частью кровати;
Избегать частых наклонов и чрезмерных физических нагрузок;
Если работа связана с вредными факторами (пр. химией), физическими нагрузками, постоянными наклонами туловища, ее необходимо сменить.

Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает прием веществ, регулирующих пищеводный сфинктер, точнее, его двигательную активность. К таковым препаратам относится домперидон, метоклопрамид (диметпрамид, церукал, реглан, бимарал). Последний, как правило, принимают по 10 мг трижды в день, иногда врачи добавляют еще одну прием.

Разовая внутримышечная доза – не больше 2 мл. Внутривенно средство вводят дважды в день по 2 мл. Домперидон используется по 0,01 г, количество приемов определяет специалист. Пьют его до еды. В некоторых случаях врачи увеличивают эту норму в два раза.

При появлении патологического желудочно-кишечного рефлюкса применяется препарат пропульсид (цизаприд). Принимают его дважды или трижды в день в количестве от 5 до 10 мг. Также это средство выпускается в форме свеч. При использовании такой формы лекарства суточная доза составляет 30 мг. При этом он может применяться в виде монотерапии или же в комплексе с другими медикаментами.

Если поступают жалобы на изжогу, назначается Гастал, Ренни, Гелусил и т. п. Иногда используют пищевую соду, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

При отсутствии адекватного лечения наступают довольно серьезные осложнения. Зачастую этой стриктуры пищевода, пептические язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Именно поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления с минимальным количеством негативных последствий.

mjusli.ru

Недостаточность кардии желудка – что это такое и как лечить народными средствами и диетой

Анатомически пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер, который считается структурным блоком обратного прохода пищи. Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

Статьи по теме

Недостаточность кардии желудка – причины

Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа. Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение. Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

переедание, нарушение режима питания;
ожирение;
присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
адинамия;
хиатальные грыжи;
повышенное внутрибрюшное давление;
язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
повышенное давление в полости желудка;
осложнение после резекции кардиального сфинктера;
предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
беременность, асцит;
длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
спазм привратника.

Недостаточность кардии желудка – симптомы

Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются. Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Симптомы болезни таковы:

боль в области эпигастрия;
частые головокружения;
горький привкус в полости рта;
спазмы пилорического клапана;
рвота с желчью;
общая слабость;
отрыжка с кислым привкусом;
тошнота, отсутствие аппетита;
участившаяся изжога;
урчание в кишечнике;
жгучие боли за грудиной;
функциональные нарушения органов пищеварения.

Недостаточность кардии желудка – лечение

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
обволакивающие препараты: Омепразол;
лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток. Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует. Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус. Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса. Необходимость таких занятий заключается в следующем:

развитие мышц брюшного пресса;
укрепление позвоночных мышц;
длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Недостаточность кардии – лечение народными средствами

Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины. При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции. Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора. После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка – что это такое, пациент надолго забудет.
Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

Видео: что такое недостаточность кардии желудка

Что такое недостаточность кардии желудка

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

что это такое, причины и лечение

Пищеварительная система считается одной из наиболее сложных структур человеческого организма, которая отличается многофункциональностью, поэтому в её работе нередко происходят сбои ведущие к развитию различных болезней органов пищеварения. Одной из таких является недостаточность кардии желудка, что это такое будет проще понять, разобравшись в понятиях.

Что такое кардия?

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Причины

Спровоцировать кардиальную недостаточность могут группы факторов:

Функциональные

Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
Растяжение мышечных структур — является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

К таким причинам относятся факторы, связанные с изменением строения стенок органов вследствие:

Диафрагмальной грыжи. Сфинктер смещается в грудную клетку и перестает адекватно выполнять свои функции.
Рубцовых образований на слизистых, возникающих после перенесенных операционных вмешательств или травм.
Ожоговых травм или неаккуратному применению эндоскопического метода обследования.
Последствия удаления полипов или прижигания язв.

Нередко рефлюкс диагностируется на поздних сроках вынашивания плода, что обуславливается давлением плода на брюшинные органы. Не стоит паниковать, функциональная недостаточность кардии носит временный характер и самостоятельно исчезает после родов.

Симптоматика

Недостаточность кардии характеризуется совокупностью общих признаков, позволяющих выявить патологию:

Изжога, возникающая вне зависимости от приема пищи или потребления определенных категорий продуктов питания. Является основным симптомом заболевания.
Загрудинная болезненность в области расположения желудка.
Отрыжка воздухом и заброс желудочного содержимого в пищевод, носящие повторяющийся характер.
Тошнотные позывы, оканчивающиеся рвотным рефлексом с желчными примесями.
Общее недомогание, проявляется головными болями, головокружениями, возникающими из-за физической активности.
Кашель, носящий хронический характер, нередко перетекающий в бронхит астматического типа.

При отсутствии лечения, или его несвоевременного начала, клиническая картина будет только ухудшаться.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Состояние обратное недостаточности кардии называется ахалазия, характеризуется сужением отдела пищевода.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

Противорвотные.
Болеутоляющие.
Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

vzheludke.ru

Недостаточность кардии желудка (кардиального жома) что это?

Недостаточность кардии желудка — это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Физиологическая кардия желудка (или кардиальный жом) – это клапан, отделяющий внутреннее пространство желудка от пищевода, фактически анатомическое начало желудка. Основная его функция – блокирование обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Внутренняя среда желудка имеет кислотное содержимое, а слизистая пищевода – нейтральную или щелочную реакцию. Недостаточность кардии представляет собой неполное смыкание данного сфинктера, при котором желудочный сок, пищеварительные ферменты и элементы пищи попадают на слизистую пищевода и вызывают раздражение, эрозии и язвы.

Изучение пищеварительной системы человека насчитывает около 100 лет и по прежнему есть вопросы, ответы на которые пока не найдены.

В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

Тяжесть поражения

Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

Эндоскоп совершенно не мешает дышать. Главное настроиться на позитив и сосредоточиться на глубоком медленном дыхании.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.