Постоянная диарея у взрослого причины и лечение: Хроническая диарея у взрослых: общие рекомендации по диагностике 2018 г.

Содержание

Хроническая диарея - медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Долговременное болезненное состояние организма с неоднократным жидким стулом, длящееся на протяжении трех недель. Сопровождается болью в животе и вздутием.

Чем опасна диарея?

Долгое расстройство пищеварительного тракта появляется в результате инфекционного воспаления оболочки кишечного тракта. С жидким стулом из организма выводится вода и необходимые соли и минералы. Затяжная диарея приводит к ослаблению обменных процессов и обезвоживанию тела.

Инфекции, вызывающие хроническую диарею

Для назначения правильного лечения нужно выяснить причины воспалительного процесса. Их может быть несколько:

1. Туберкулезная палочка. Поражает не только систему легких. В стенках кишечника палочка Коха образует гранулообразные воспаленные узелки. Они провоцируют боли и жидкий стул.

2. Возбудитель сифилиса попадает в кишечник и образует очаги воспаления и болевых симптомов. Хронический понос содержит примеси гноя и слизи.

3. Дизентерийный возбудитель провоцирует абсцесс толстого отдела кишечника. Стул жидкий, с кровью и гнойными выделениями.

4. Гельминты и продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию и хроническое воспаление. Периодические боли, нарушение стула, жидкая консистенция кала провоцирует снижение веса тела.

Неинфекционные причины диареи

1. Нерегулярное питание с большим количеством жареной, жирной пищи и фастфуда, употребление алкоголя и газированных напитков вызывает воспалительные процессы кишечного тракта. Следствием является жидкий стул, повышенное газообразование и тупые боли.

2. Гормональный дисбаланс при нарушениях эндокринной системы или беременности может приводить к хроническому виду диареи.

3. Онкологический симптом, один из первых признаков серьезного заболевания.

4. Аллергический признак. Агрессивный пищевой или химический раздражитель провоцирует жидкий стул. Исключение из рациона определенного продукта или замена лекарственного препарата остановит воспалительный процесс кишечника.

Развернутый анализ крови, УЗИ-исследование внутренних органов, анализ на бактериальный посев из кишечника позволит гастроэнтерологу выявить причину длительного заболевания. Антибиотики помогут при бактериальной причине заболевания. Симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, сорбентами, и восстановление собственной микрофлоры поможет уменьшить воспалительные процессы.

Лечение диареи | Многопрофильная частная клиника "Оберіг"

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

  • Специализированный Гастроцентр с опытными гастроэнтерологами и эндоскопистами
  • Использование современных инструментальных методов диагностики, в том числе, колоноскопии с применением узкоспектрального режима, хромоскопии и проведением прицельной биопсии для исключения воспалительных заболеваний кишечника
  • Качественная лабораторная диагностика для установления причины заболевания, факторов, способствующих появлению и прогрессирования заболевания, которое сопровождается диареей
  • Привлечение врачей других специалистов для дифференциальной диагностики выявления причин диареи, не связанных с желудочно-кишечным трактом

Диарея – это неоформленный, жидкий стул более трех раз в день или чаще, чем обычно для данного человека (понос).

При этом объем стула превышает физиологическую норму – около 200 г. Диарея может сопровождаться спазматическими болями в животе, экстренными позывами и анальным недержанием.

У здорового человека после прохождения воды и пищи по тонкой кишке образуется 1-2 л полужидкой массы. В толстой кишке всасываются вода, электролиты, и формируется кал. Понос возникает из-за усиленной перистальтики или неправильного всасывания воды, чаще всего, на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, диарея может быть связана со стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, физическим перенапряжением, сменой климата и пищевых условий (так называемая диарея путешественников).

Диарея – не болезнь, а симптом. Но она может быть опасна сама по себе. Диарея приводит к обезвоживанию (дегидратации) организма. Вместе с жидким стулом и рвотой активно выводится вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат). Если потери не возмещаются – развивается дегидратация, угрожающая жизни.

ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

Выделяют два вида диареи. Острая диарея длится несколько дней и обычно вызывается бактериальной, вирусной или паразитической инфекцией. Один из распространенных возбудителей – ротавирус (кишечный грипп). Также острая диарея может быть связана с приемом антибиотиков.

Хроническая диарея сохраняется дольше трех недель. По разным оценкам, она встречается у 7-14 % взрослого населения Земли. Диарея может значительно снижать качество жизни и общее состояние здоровья.

Причины длительной диареи – это, преимущественно, такие заболевания кишечника, как язвенный колит, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК).Хроническая диарея также может быть вызвана нарушением в работе желудка, поджелудочной железы и печени.

Она может быть связана с непереносимостью лактозы и целиакией (повреждением ворсинок тонкой кишки пищевыми продуктами, содержащими глютен). Хроническую диарею также вызывает синдром избыточного бактериального роста, при котором наблюдается повышенное заселение тонкой кишки фекальной микрофлорой.

Хроническая диарея может иметь эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз) и сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ДИАРЕИ

Симптомы, сопутствующие диарее, в некоторых случаях позволяют предположить ее причину, особенно при кишечных инфекциях. Но для точного определения возбудителя необходима лабораторная диагностика.

Тяжесть диареи может быть разной. При легком течении человек несколько раз опорожняет кишечник, но при этом в целом чувствует себя нормально. В сложных случаях акты дефекации происходят каждые 20-30 минут, и теряется большое количество жидкости и электролитов. Понос может сопровождаться рвотой, повышением температуры, болями и спазмами в животе.

Поскольку хроническая диарея вызывается множеством заболеваний, проводятся дополнительные исследования с целью оценить состояние печени, поджелудочной и щитовидной железы. Золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, которые сопровождаются диареей, – колоноскопия. Для определения лактозной непереносимости и синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке используются специальные дыхательные и лабораторные тесты.

Также в формировании стула ведущую роль играет микробиота кишечника, нарушение которой можно установить при помощи сбора анамнеза заболевания  и качественной лабораторной диагностики.

Основным биомаркером, позволяющим исключить воспалительные заболевания кишечника, является фекальный Кальпротектин. А для постановки диагноза «Антибиотикассоциированная диарея, Псевдомембранозный колит» поможет тест на Clostridium difficile.

ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ

Наибольшую опасность при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому лечение должно обязательно включать восстановление водного и электролитного баланса. С этой целью может использоваться обильное питье (негазированная минеральная вода, компот и т.п.) или специальные растворы солевых регидратантов. Если пациент не может пить, регидратанты вводятся внутривенно.

В большинстве случаев острая диарея проходит самостоятельно в течение 48 часов. Антибиотики назначаются редко, только по строгим показаниям. Неправильное использование антибиотиков может усилить диарею и вызвать осложнения.

Возбудители острой диареи могут передаваться от человека к человеку, поэтому пациент и его родственники должны тщательно мыть руки, чтобы избежать распространения инфекции. Больной остается заразным до тех пор, пока не пройдет понос.

Антидиарейные препараты не рекомендуется принимать при наличии крови в стуле и высокой температуре.

Лечение хронической диареи основывается на лечении основного заболевания, которое ее вызвало. В случае пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона необходима длительная терапия и постоянное наблюдение.

А у людей с непереносимостью лактозы достаточно исключить употребление молочных продуктов, при целиакии – придерживатся безглютеновой диеты. Подходы к лечению зависят от причины диареи, поэтому нужен комплексный индивидуализированный подход в диагностике и лечении каждого пациента.

Если вас беспокоит диарея, особенно хроническая, записывайтесь на прием к специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Правильная диагностика позволит определить причину диареи, а, значит, назначить эффективное лечение!

Диарея - ПроМедицина Уфа

Диарея(понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при внезапном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Причины и симптомы болезни

Существует острая и хроническая формы диареи. Острая диарея связана с кишечной инфекцией и имеет вирусную, бактериальную и паразитарную природу длительностью до 4 недель. Хроническая диарея связана с заболеваниями органов пищеварения и продолжается более 4 недель.

Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами. Возбудителями поноса являются:  бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, дизентерийные бактерии, холерный вибрион), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба).

Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С,  приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации. Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С.   Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

Диарея, вызванная  паразитарными возбудителями (амебы, лямблии), развивается постепенно и  проявляется кровавым поносом, постоянными болями в животе.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, анализ кала на яйца глистов, анализ кала на скрытую кровь, исследование  кала на дисбактериоз.

Копроцитограмма -  поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и степень переваривания пищи.Общий анализ крови необходим для определения признаков острого или хронического  воспаления, наличии анемии. При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

Для оценки моторной функции кишечника, выявления  органических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование, также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Лечение

При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

При поносе принимают обволакивающие средства, адсорбенты, которые адсорбируют и выводят из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы.

Понос у кроликов - причины и лечение диареи

Неправильно рассуждать, что понос кролей неопасен и является реакцией на испорченную пищу. Эксперты отмечают, что диарея указывает на серьезные болезни, требующие немедленного лечения. Рассмотрим детальнее причины разжижения стула кролей, и узнаем, что дать кролику от поноса.

Причины поноса

Спровоцировать расстройство стула у старшего поголовья и молодняка могут многие факторы. Главной причиной этой проблемы принято считать некачественный корм, в котором завелись болезнетворные бактерии.

К другим провокаторам поноса относятся нижеперечисленные причины:

  • глисты;
  • кокцидиоз;
  • аллергия на медпрепараты;
  • энтерит;
  • неправильный рост зубов;
  • отсутствие правильного режима питания;
  • несоблюдение в клетках санитарных норм;
  • наличие остатков скисшего корма внутри кормушек, плесени;
  • вирусы, инфекции;
  • сбои функционирования мочеполовой системы;
  • отравление растениями.

Обнаружив признаки диареи, следует немедленно вызвать ветеринара. Кал нужно сдать в лабораторию.

Диарея у взрослых кроликов

Спровоцировать диарею у взрослых животных могут преимущественно заболевания, а также нарушение питания, когда животным дают продукты со значительным уровнем белка, крахмала. Диарея может начаться, когда питомцам дают хлеб, сладковатое печенье.

У взрослых кролей причин, провоцирующих понос, намного больше, чем у молодняка. Чаще происходит отравление испорченным кормом. Расстройство стула возможно при попадании в рацион свежескошенной травы. Зелень нужно подвялить на солнце перед подачей кролям.

В рационе приветствуются фрукты, овощи, но в умеренном количестве. Иначе поноса также не избежать. Спровоцировать диарею у взрослых кролей способны нижеперечисленные факторы:

  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • бактерии;
  • проведение терапии антибиотиками;
  • паразитарные инвазии;
  • воспаление внутренних органов.

Заметив у кролей жидкий стул, нужно обратить внимание, не появились ли сопутствующие симптомы. Наличие таких признаков, как выделения из носа, глаз, выпадение шерсти, указывают на развитие серьезной болезни – кокцидиоза, парафита.

Спровоцировать понос у кроликов может и такая причина, как стоматит. У кроля наблюдается обильное слюнотечение. На языке видны язвочки. Разжижение стула возможно также при деформации челюсти.

Диарея у крольчат

Чаще наблюдается изменение стула у молодняка. Частой причиной поноса, если это молодой кролик, представлено отлучение от матери раньше времени. При этом наблюдается слабая адаптация пищеварительной системы малышей к обычной пище, потребляемой взрослыми. Диарею провоцирует и новый продукт в рационе.

В молоке крольчих содержатся важные для малышей питательные вещества, антитела. Они обеспечивают потомству пассивный иммунитет, а также хорошую защиту от инфекций. С материнским молоком в желудке малышей поддерживается нужная кислотность. Поэтому крольчата могут быстро перейти на взрослую пищу.

При раннем отлучении крольчат от матери избежать энтерита невозможно. В этот период будет наблюдаться понос у маленьких крольчат, а также другие признаки заболевания:

  • снижение аппетита;
  • диарея со слизью;
  • потеря веса.

Чем лечить понос у кроликов

Одно дело, если заболел один питомец, и совсем другое, когда заболело все поголовье. Лечение поноса кролика нужно предоставить ветеринару. После того, как обнаружили признаки диареи, позвоните ветеринару. В первое время, пока ждете результаты анализов кала, можете давать животным активированный уголь. Этот медпрепарат можете давать на протяжении 2–3 дней. Расчет ведется так: 1 таблетка на 10 кг веса.

Рекомендовано поить животных кипяченной водой, настоем ромашки. Настой готовится из 1 ч. л. сбора и 200 мл воды. Стоит побеспокоиться и об рационе. Рекомендовано давать исключительно сухой комбикорм, сено, а также овсяное зерно измельченное.

Лечение диареи кроликов в домашних условиях предполагает такие действия:

  1. Из рациона убрать овощи, свежую зелень, фрукты.
  2. Дать настой ромашки, подойдет и отвар коры дуба.
  3. Делать инъекции раствора Рингера, физраствора. Они предупреждают обезвоживание организма.
  4. Дать взрослым питомцам по ½ активированного угля.
  5. Дать лекарство от вздутия (если оно возникло).

Когда животные выздоравливают, им нужно давать пробиотики. Это средство необходимо, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Линекс по 0,5 капсулы дважды за день.

Антибиотики

Если провоцирующая понос у кроликов причина – кокцидиоз, понадобятся медпрепараты. Один активированный уголь не поможет. При кокцидиозе ветеринары рекомендуют следующие медпрепараты:

  • сульфадиметоксин;
  • норсульфазол.

При стоматите инфекционной природы лечение поноса кролика предполагает применение медного купороса. Готовый 2% раствор используют для обработки ротовой полости.

При инфекционных поражениях также могут назначать медпрепарат Байкокс. На 1 л воды 1 ч. л. препарата. Полученным раствором стоит поить кролей весь день.

Если случай сложный, ветеринар может назначить инъекции антибиотиков. Действенным считается медпрепарат Байтрил. Вводят средство в холку. Придерживаться стоит дозировки 0,1 мг медпрепарата (растворяют наполовину физраствором) на 1 кг веса. Вводить лекарство стоит трижды на день. Продолжительность терапевтического курса определяет ветеринар.

Народные средства

К тому же лечение диареи кроликов возможно средствами народной медицины. Использовать можно нижеперечисленные рецепты:

  • Отвар из лапчатки. Готовится из сухого сбора (1 ст. л.), кипятка (250 мл). После остывания состава, его вливают шприцом в рот питомцу. За раз нужно влить 1 ч. л.
  • Отвар ромашки. Давать это средство нужно по 1 ст. л. За день нужно напоить 3 раза. Поить нужно 10 дн.
  • Мятный чай.
  • Отвар коры дуба. Средство вливают в воду. Это средство предупреждает обезвоживание организма.
  • Уголь активированный. Препарат растворяют в кипяченной воде. После этого средства кролю необходимо дать отвар ромашки.

Диета для больных кроликов при поносе

Когда заболел кролик, и у него проявился понос, эксперты рекомендуют придерживаться диеты. Поголовью дают свежее сено, а также чистую воду. Пища не должна быть испорченной. Важно ее качество. В поилке рекомендовано растворить антигельминтные медпрепараты.

Что делать, если у кролика понос? Важным условием считается исключение из рациона ряда продуктов:

  • белковые продукты;
  • сочные корма;
  • продукты с небольшим содержанием клетчатки;
  • хлеб;
  • жирную пищу;
  • мучное;
  • магазинные химические прикормы.

Чем кормить кролика при поносе? Чтобы наладился пищеварительный тракт, рекомендовано включить в рацион следующие продукты:

  • овес;
  • комбикорм, содержащий много полезных веществ;
  • травы, оказывающие вяжущее действие (лопух, горькая полынь, тысячелистник).

Иногда животные не хотят пить. Владельцы должны поить сами, используя шприц, иначе кроль погибнет. Можно выполнять инъекции физраствора. Если питомец не хочет кушать, колют глюкозу с физраствором (1:1).

Профилактика поноса

После диареи желудок ослабевает, поэтому для предупреждения повтора расстройства ЖКТ, следует соблюдать профилактику:

  • противоглистная терапия;
  • исключение/сокращение в рационе фруктов, зерновых кормов;
  • добавление в воду Байокса;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • содержание в чистых условиях;
  • вакцинация от болезней;
  • добавление новых продуктов в незначительном объеме;
  • слежение за качеством зелени;
  • давать качественные продукты питания.

Вакцинация

После того, как молодняк отлучают от матерей, следует провести вакцинацию. Это мероприятие проводится в 30–40 дней с даты рождения. Прививки от распространенных заболеваний ветеринары рекомендуют делать по прошествии каждых 9 месяцев. Легче предупредить болезни, чем потом их лечить.

Профилактический комбикорм

Чтобы избежать неприятностей в виде расстройства стула, нужно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, а также рацион питания. Наша компания разработала специальный профилактический комбикорм, благодаря которому заводчики кролей справляются с многими ветеринарными проблемами.

Специальный состав профилактического комбикорма позволяет предупредить развитие ряда ветеринарных заболеваний. Также он способствует скорому восстановлению поголовья.

Премикс

Чтобы обеспечить хороший прирост, здоровье поголовья домашних питомцев, предпочтительнее давать кролям премиксы, проверенные не одним кролиководом. Мы предлагаем продукцию, которая благодаря специальному составу стабилизирует обмен веществ, способствует наращиванию живого веса, повышению качества шерсти и предупреждает болезни ЖКТ.

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как понос у кролей, стоит следить за правильным питанием зверьков. Преимущество премиксов от компании «АгроВитЭкс» в том, что они обогащены витаминами (А–Д, К), необходимыми питательными веществами для молодняка, взрослых особей. Составление правильного рациона во многом упрощает ведение домашнего хозяйства.

Хроническая диарея или когда не прекращается понос

Диарея – это симптом, характеризующийся размягчением стула вплоть до водянистого и сопровождающийся увеличением объёма фекалий в сутки и\или учащением дефекаций. В народе диарею чаще всего называют понос, реже пронос или слабина. Диарея у кошек и собак может сопровождаться болью в животе, болью при дефекации, кровью в кале, изменением цвета кала, а также рвотой, отказом от пищи и воды, вялостью и апатией, дрожанием всего тела и потерей веса. Разберём всё по порядку.

Диарея может быть острой (длительностью до 2 недель), продолжительной (длительностью 2-3 недели) и хронической (длительностью более 3 недель). Рецидивирующая диарея, то есть возникающая время от времени, проходящая на лечении, но затем возвращающаяся вновь, также считается хронической. Хроническая диарея требует особого подхода как со стороны врача, так и со стороны владельца.

Чаще всего причины связаны с заболеваниями пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта в частности, но иногда бывает, что диарея лишь сопровождает, например, заболевания сердца или системные вирусные заболевания и не является ведущим симптомом у пациента. Врач на приёме, основываясь на рассказе владельца и данных клинического осмотра, может заподозрить то или иное заболевание и назначить необходимую диагностику.

Хроническая диарея, то есть длящаяся более 3 недель, может сопровождаться следующими симптомами:

  • Потеря массы тела, снижение количества подкожной жировой клетчатки, а иногда и мышечной массы
  • Рвота, которая может быть как эпизодической (раз в несколько дней), так и достаточно регулярной. Также рвота может быть непродуктивной, то есть питомец сознательно сдерживает рвотные позывы и заглатывает обратно небольшие количества рвотных масс
  • Изменения аппетита. Питомец может начать есть больше, поедая в несколько раз больше корма, которое положено ему по норме кормления. Возможен также резко сниженный аппетит, когда питомец съедает менее половины от суточной нормы корма в течение более 2 суток. В редких случаях наблюдается извращённый аппетит: кошка или собака начинают поедать несъедобные предметы или есть продукты, которые им никогда не нравились.
  • Боль после кормления. Владелец может отмечать вялость питомца, нежелание двигаться после очередного приёма пищи. Также возможна скованная походка, походка с выгнутой спиной и даже агрессия питомца при попытке дотронуться до его живота.
  • В тяжёлых случаях хроническая диарея может сопровождаться асцитом, то есть патологическим накоплением свободной жидкости в брюшной полости. Внешне это можно заметить в виде увеличения объёма живота, раздувшихся боков.
  1. Воспалительные заболевания кишечника. Это целая группа хронических заболеваний, связанных с нарушением взаимодействия кишечника и иммунной системы. К сожалению, точная причина возникновения таких заболеваний неясна. Иногда бывает так, что иммунные клетки находятся в стенке кишечника в избыточном количестве, или в организме синтезируется недостаточно особых иммуноглобулинов (IgA), призванных защищать слизистые оболочки, или существует врождённый или приобретённый дефект анатомического строения желудочно-кишечного тракта, который может вызывать подобные заболевания.
  2. Болезни поджелудочной железы. Чаще всего диарею вызывает экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то есть недостаточная выработка этим органом пищеварительных соков, с помощью которого пища обрабатывается и переваривается в желудочно-кишечном тракте. Должным образом не обработанная пищеварительными соками пища не может разложиться на составляющие, как это происходит в норме, и вещества из пищи не всасываются в кровь, а организм в итоге не получает питания. Кроме экзокринной недостаточности может быть панкреатит (вплоть до отмирания поджелудочной железы), а также различные новообразования этого органа, нарушающие его работу.
  3. Паразиты желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях вызывают хроническую диарею. Это бывает редко, тем не менее, некоторые гельминты и простейшие способны к длительному паразитированию, например, власоглавы, лямблии, трихомонады. Особенно актуально говорить о паразитах, когда владелец пренебрегает проведением противогельминтных и противоблошиных обработок своего питомца.
  4. Новообразования желудочно-кишечного тракта. Опухоли стенок кишечника и\или желудка приводят к хроническому воспалению и замещению здоровых клеток кишечника на опухолевые клетки, которые не выполняют функции здоровых клеток и производят вещества воспаления. Опухоли могут быть солидные (то есть в виде шишки и имеющие чёткие границы), так и диффузными (то есть быть как бы разлитыми по площади и не имеющие чётких границ).
  5. Заболевания других органов и систем, кроме пищеварительной системы. При заболеваниях сердца и застое крови в большом круге кровообращения (в брюшной полости) иногда у питомца возникает мягкий стул за счёт отёка стенок кишечника и нарушений всасывания воды из каловых масс. К диарее могут приводить и заболевания почек. Это связано с тем, что продукты распада белков крайне токсичны, и если почки не справляются с функцией вывода этих продуктов из организма, то, накапливаясь в крови в избыточном количестве, токсичные вещества оказывают пагубное влияние на работу всех систем организма, в том числе и на кишечник. Наконец, диарея может быть связана с вирусными заболеваниям кошек (вирусный лейкоз, вирусный иммунодефицит), при которых происходит нарушение работы иммунной системы, и она не справляется с бактериями, в норме живущими в кишечнике, и тогда последние начинают избыточный рост, вызывая дисбаланс микрофлоры.

Мы рассмотрели основные причины хронической диареи у собак и кошек. Помните, что хронические проблемы требуют длительного лечения!

Помочь выбрать диагностику, узнать причины недомогания Вашей кошки или собаки, назначить верное лечение и сделать Вашу жизнь с любимым питомцем долгой и счастливой всегда готовы врачи сети ветеринарных клиник "Свой доктор".

Не забывайте, что самолечение, а также промедление с оказанием помощи может стоить питомцу здоровья и благополучия.

С уважением, ветеринарный врач-терапевт, инфекционист
Ветеринарного центра Люблино
Ветклиник Свой Доктор
Зотов Иван Евгеньевич
Город Москва

 

Диарея при COVID-19 у взрослых | Сарсенбаева

1. Парфенов А. И. Энтерология / Руководство для врачей. Москва, «Триада-Х», 2002–744 с.

2. Клинические рекомендации Рак ободочной кишки и сигмовидной кишки КР 39, 2016.

3. Клинические рекомендации Целиакия у детей КР 404, 2016.

4. Клинические рекомендации Шигеллез у взрослых КР 498, 2016.

5. Клинические рекомендации РГА по ведению больных с Болезнью Крона, 2016.

6. Клинические рекомендации Амебиаз у детей, КР 556. 2016.

7. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме диареи инфекционного генеза (Национальные клинические рекомендации) (Общероссийская общественная организация «Российское общество скорой медицинской помощи». 2014.

8. А. И. Парфенов. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения / Н. И. Белостоцкий, С. Р. Дбар, О. В. Ахмадуллина, С. В. Быкова, Е. А. Сабельникова. С. Г. Хомерики //Эффективная фармакотерапия. – 2018-№ 2- с. 20–26.

9. Wenzl HH, Fine KD, Schiller LR, et al. Determinants of decreased fecal consistency in patients with diarrhea. Gastroenterology 1995;108:1729–38. 10.1016/0016– 5085(95)90134–5

10. Fine KD, Schiller LR. AGA technical review on the evaluation and management of chronic diarrhea. Gastroenterology 1999;116:1464–86. 10.1016/S0016– 5085(99)70513–5.

11. Stotzer P-O, Abrahamsson H, Bajor A, et al. Are the definitions for chronic diarrhoea adequate? Evaluation of two different definitions in patients with chronic diarrhoea. United Eur Gastroenterol J 2015;3:381–6. 10.1177/2050640615580219.

12. Duncan A, Hill PG. A UK survey of laboratory-based gastrointestinal investigations. Ann Clin Biochem 1998;35(Pt 4):492–503. 10.1177/000456329803500403.

13. Arrambide KA, Santa Ana CA, Schiller LR, et al. Loss of absorptive capacity for sodium chloride as a cause of diarrhea following partial ileal and right colon resection. Dig Dis Sci 1989;34:193–201. 10.1007/BF01536050.

14. Ros E, Zambon D. Postcholecystectomy symptoms. A prospective study of gall stone patients before and two years aft er surgery. Gut 1987;28:1500–4. 10.1136/gut.28.11.1500.

15. Valdovinos MA, Camilleri M, Zimmerman BR. Chronic diarrhea in diabetes mellitus: mechanisms and an approach to diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc 1993;68:691–702. 10.1016/S0025-6196(12)60606-5.

16. Person J. Alcohol and the small intestine. Scand J Gastroenterol 1991;26:3–15. 10.3109/00365529108996478.

17. Jain NK, Rosenberg DB, Ulahannan MJ, et al. Sorbitol intolerance in adults. Am J Gastroenterol 1985;80:678–81.

18. Elfstrand L, Florén CH. Management of chronic diarrhea in HIV-infected patients: current treatment options, challenges and future directions. HIV/AIDS2010;2:219– 24. 10.2147/HIV.S13191.

19. Isaac-Renton JL. Laboratory diagnosis of giardiasis. Clin Lab Med 1991;11:811–27.

20. Rosenblatt JE, Sloan LM, Schneider SK. Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay for the detection of Giardia lamblia in stool specimens. Diagn Microbiol Infect Dis 1993;16:337–41. 10.1016/0732-8893(93)90086-M.

21. Mank TG, Zaat JOM, Deelder AM, et al. Sensitivity of microscopy versus enzyme immunoassay in the laboratory diagnosis of giardiasis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997;16:615–9. 10.1007/BF02447929.

22. Zaat JOM, Mank TG, Assendelft WJJ. A systematic review on the treatment of giardiasis. Trop Med Int Health 1997;2:63–82. 10.1046/j.1365-3156.1997.d01-132.x.

23. Dhanalakshmi S, Meenachi C, Parija SC. Indirect haemagglutination test in comparison with ELISA for detection of antibodies against invasive amoebiasis. J Clin Diagn Res 2016;10: DC05–8. 10.7860/JCDR/2016/21566. 8326.

24. Cornely OA, Crook DW, Esposito R, et al. Fidaxomicin versus vancomycin for infection with Clostridium diffi cile in Europe, Canada, and the USA: a double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis 2012;12:281–9. 10.1016/S1473-3099(11)70374-7.

25. Louie TJ, Miller MA, Mullane KM, et al. Fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection. N Engl J Med Overseas Ed 2011;364:422–31. 10.1056/NEJMoa0910812.

26. Wilcox MH, Gerding DN, Poxton IR, et al. Bezlotoxumab for prevention of recurrent Clostridium difficile infection. N Engl J Med Overseas Ed 2017;376:305–17. 10.1056/NEJMoa1602615.

27. Davies KA, Longshaw CM, Davis GL, et al. Underdiagnosis of Clostridium difficile across Europe: the European, multicentre, prospective, biannual, point-prevalence study of Clostridium difficile infection in hospitalised patients with diarrhoea (EUCLID). Lancet Infect Dis 2014;14:1208–19. 10.1016/S1473-3099(14)70991-0.

28. Wadhwa A, Al Nahhas MF, Dierkhising RA, et al. High risk of post-infectious irritable bowel syndrome in patients with Clostridium difficile infection. Aliment Pharmacol Ther 2016;44:576–82. 10.1111/apt.13737.

29. Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. Faecal calprotectin testing for differentiating amongst inflammatory and non-inflammatory bowel diseases: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2013;17: xv–xix. 10.3310/hta17550.

30. Dhaliwal A, Zeino Z, Tomkins C, et al. Utility of faecal calprotectin in inflammatory bowel disease (IBD): what cut-off s should we apply? Frontline Gastroenterol 2015;6:14–19. 10.1136/flgastro-2013-100420.

31. McFarlane M, Chambers S, Malik A, et al. Clinical outcomes at 12 months and risk of inflammatory bowel disease in patients with an intermediate raised fecal calprotectin: a ‘real-world’ view. BMJ Open 2016;6: e011041 10.1136/bmjopen-2016-011041.

32. Karsa Lv, Lignini TA, Patnick J, et al. Th e dimensions of the CRC problem. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010;24:381–96. 10.1016/j.bpg.2010.06.004.

33. Mowat C, Digby J, Strachan JA, et al. Faecal haemoglobin and faecal calprotectin as indicators of bowel disease in patients presenting to primary care with bowel symptoms. Gut 2016;65:1463–9. 10.1136/gutjnl-2015-309579.

34. Quyn AJ, Steele RJ, Digby J, et al. Application of NICE guideline NG12 to the initial assessment of patients with lower gastrointestinal symptoms: not FIT for purpose? Ann Clin Biochem 2018;55:69–76. 10.1177/0004563217707981.

35. Ross S, D’Mello M, Anand SS, et al. Effect of bile acid sequestrants on the risk of cardiovascular events: a mendelian randomization analysis. Circ Cardiovasc Genet 2015;8:618–27. 10.1161/CIRCGENETICS.114.000952.

36. Langner C, Aust D, Ensari A, et al. Histology of microscopic colitis-review with a practical approach for pathologists. Histopathology 2015;66:613–26. 10.1111/his.12592.

37. Böhmer CJM, Tuynman HARE. Th e eff ect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: a 5-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001;13:941–4. 10.1097/00042737-200108000-00011.

38. Corlew-Roath M, Di Palma JA. Clinical impact of identifying lactose maldigestion or fructose malabsorption in irritable bowel syndrome or other conditions. South Med J 2009;102:1010–2. 10.1097/SMJ.0b013e3181b64c7f.

39. Hauer-Jensen M, Denham JW, Andreyev HJN. Radiation enteropathy: pathogenesis, treatment and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014;11:470–9. 10.1038/nrgastro.2014.46.

40. Dinning PG, Szczesniak MM, Cook IJ. Twenty-four hour spatiotemporal mapping of colonic propagating sequences provides pathophysiological insight into constipation. Neurogastroenterol Motil 2008;20:1017–21. 10.1111/j.1365-2982.2008.01147.x.

41. Lindberg G, Tornblom H, Iwarzon M, et al. Full-thickness biopsy findings in chronic intestinal pseudo-obstruction and enteric dysmotility. Gut 2009;58:1084–90. 10.1136/gut.2008.148296.

42. Posserud I, Stotzer P-O, Bjornsson ES, et al. Small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome. Gut 2007;56:802–8. 10.1136/gut.2006.108712.

43. Soff er EE, Bruck R, Bar-Meir S. Th e role of short-term multilumen duodenojejunal manometry in patients with intestinal motor dysfunction. Gastroenterol Clin Biol 1988;12:123–5.

44. Stanghellini V, Cogliandro R, Cogliandro L, et al. Clinical use of manometry for the diagnosis of intestinal motor abnormalities. Dig Liver Dis 2000;32:532–41. 10.1016/ S1590-8658(00)80011-0.

45. Marciani L, Cox EF, Hoad CL, et al. Postprandial changes in small bowel water content in healthy subjects and patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2010;138:469–77. 77 e1 10.1053/j.gastro.2009.10.055.

46. Armbrecht U, Lundell L, Lindstedt G, et al. Causes of malabsorption after total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction. Acta Chir Scand 1988;154:37–41.

47. Swan RW. Stagnant loop syndrome resulting from small-bowel irradiation injury and intestinal by-pass. Gynecol Oncol 1974;2:441–5. 10.1016/0090-8258(74)90052-3.

48. Castiglione F, Del Vecchio Blanco G, Rispo A, et al. Orocecal transit time and bacterial overgrowth in patients with Crohn’s disease. J Clin Gastroenterol 2000;31:63–6. 10.1097/00004836-200007000-00015.

49. Mekhjian HS, O’Dorisio TM. VIPoma syndrome. Semin Oncol 1987;14:282–91.

50. Ganguli PC, Cullen DR, Irvine WJ. Radioimmunoassay of plasmagastrin in pernicious anaemia, achlorhydria without pernicious anaemia, hypochlorhydria, and in controls. Lancet 1971;1:155–8. 10.1016/S0140-6736(71)91932-5

51. Ramage JK, Ahmed A, Ardill J, et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours (NETs). Gut 2012;61:6–32. 10.1136/gutjnl-2011-300831.

52. Halperin DM, Shen C, Dasari A, et al. Frequency of carcinoid syndrome at neuroendocrine tumour diagnosis: a population-based study. Lancet Oncol 2017;18:525–34. 10.1016/S1470–2045(17)30110-9.

53. Afzalpurkar RG, Schiller LR, Little KH, et al. Th e self-limited nature of chronic idiopathic diarrhea. N Engl J Med 1992;327:1849–52. 10.1056/NEJM199212243272605.

54. Hungin AP, Paxman L, Koenig K, et al. Prevalence, symptom patterns and management of episodic diarrhoea in the community: a population-based survey in 11 countries. Aliment Pharmacol Ther 2016;43:586–95. 10.1111/apt.13513

55. Wang D, Ju X, Xie F. et al. Clinical analysis of 31 cases of 2019 novel coronavirus infection in children from six provinces (autonomous region) of northern China. Zhonghua Er Ke Za Zhi 2020;58: E011 (in Chinese).

56. Epidemiological determinants of spread of causal agent of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. Donnelly CA, Ghani AC, Leung GM, et al. Lancet. 2003:1761–1766.

57. Yang Z, Li G, Dai X, Liu G, Li G, Jie Y. Th ree cases of novel coronavirus pneumonia with viral nucleic acids still positive in stool aft er throat swab detection turned negative. Chin J Dig. 2020;40: E002–E002 (in Chinese). 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2020.0002.

58. Ling Y, Xu SB, Lin YX. et al. Persistence and clearance of viral RNA in 2019 novel coronavirus disease rehabilitation patients. Chin Med J (Engl). 2020. Published online Feb 28. 10.1097/CM9.0000000000000774.

59. Zhang J, Wang S, Xue Y. Fecal specimen diagnosis 2019 novel coronavirus-infected pneumonia. J Med Virol. 2020. Published online Mar 3. 10.1002/jmv.25742.

60. Read NW, Krejs GJ, Read MG, et al. Chronic diarrhea of unknown origin. Gastroenterology 1980;78:264–71.

61. Ackerman Z, Eliakim R, Stalnikowicz R, et al. Role of small bowel biopsy in the endoscopic evaluation of adults with iron deficiency anemia. Am J Gastroenterol 1996;91:2099–102.

62. Isaac-Renton JL. Laboratory diagnosis of giardiasis. Clin Lab Med 1991;11:811–27.

63. Ranesh P Arasaradnam, Steven Guidelines for the investigation of chronic diarroea in adults British Sosiety of Gastroenterology, 3 rd edition Gut. 2018 aug 67 (8) 1380–1399. Published online 2018 Apr 13

64. Eriksson B, Arnberg H, Lindgren PG, et al. Neuroendocrine pancreatic tumours: clinical presentation, biochemical and histopathological findings in 84 patients. J Intern Med 1990;228:103–13. 10.1111/j.1365-2796.1990.tb00202.x.

65. Talley NJ, Weaver AL, Zinsmeister AR, et al. Onset and disappearance of gastrointestinal symptoms and functional gastrointestinal disorders. Am J Epidemiol 1992;136:165– 77. 10.1093/oxfordjournals.aje.a116483.

66. Canavan C, West J, Card T. Th e epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol 2014;6:71–80. 10.2147/ CLEP.S40245 4. Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10:712–21. 10.1016/j.cgh.2012.02.029

67. American Gastroenterological Association. Medical position statement: celiac sprue. Gastroenterology 2001;120:1522– 5.

68. West J, et al. Seroprevalence, correlates, and characteristics of undetected coeliac disease in England. Gut 2003;52:960– 5. 10.1136/gut.52.7.960.

69. Fasano A, Berti I, Gerarduzzi T, et al. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States. Arch Intern Med 2003;163:286–92. 10.1001/archinte.163.3.286.

70. Green PH, Jabri B. Coeliac disease. Lancet 2003;362:383–91. 10.1016/S0140-6736(03)14027-5.

71. Catassi C, Kryszak D, Bhatti B, et al. Natural history of celiac disease autoimmunity in a USA cohort followed since 1974. Ann Med 2010;42:530–8. 10.3109/07853890.2010.514285.

72. Lohi S, Mustalahti K, Kaukinen K, et al. Increasing prevalence of coeliac disease over time. Aliment Pharmacol Th er 2007;26:1217–25. 10.1111/j.1365-2036.2007.03502.x.

73. Rubio–Tapia A, Kyle RA, Kaplan EL, et al. Increased prevalence and mortality in undiagnosed celiac disease. Gastroenterology 2009;137:88–93. 10.1053/j.gastro.2009.03.059.

74. Fernández-Bañares F, Esteve M, Salas A, et al. Systematic evaluation of the causes of chronic watery diarrhea with functional characteristics. Am J Gastroenterol 2007;102:2520–8. 10.1111/j.1572-0241.2007.01438.x.

75. Hopper AD, Cross SS, Hurlstone DP, et al. Pre-endoscopy serological testing for coeliac disease: evaluation of a clinical decision tool. BMJ 2007;334:729 10.1136/bmj.39133.668681.BE.

76. Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Country, regional, and global estimates for lactose malabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2017;2:738–46. 10.1016/S2468-1253(17)30154-1.

77. Zheng X, Chu H, Cong Y, et al. Self-reported lactose intolerance in clinic patients with functional gastrointestinal symptoms: prevalence, risk factors, and impact on food choices. Neurogastroenterol Motil 2015;27:1138–46. 10.1111/nmo.12602

78. O’Donnell LJ, Virjee J, Heaton KW. Detection of pseudodiarrhoea by simple clinical assessment of intestinal transit rate. BMJ 1990;300:439–40. 10.1136/bmj.300.6722.439.

79. Madoff RD, Williams JG, Caushaj PF. Fecal incontinence. N Engl J Med 1992;326:1002–7. 10.1056/NEJM199204093261507.

80. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in wuhan, China. JAMA. 2020;323:1061. doi: 10.1001/jama.2020.1585.

81. Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. [Internet]. Lancet Infect Dis. 2020;0[cited 2020 Apr 16] Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32087114.

82. Guan W, Ni Z, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China [Internet]. N Engl J Med. 2020; NEJMoa2002032.[cited 2020 Apr 16] Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2002032.

83. Jin X, Lian J-S, Hu J-H, et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. [Internet]. Gut 2020; gutjnl-2020–320926. [cited 2020 Apr 13] Available from: http://gut.bmj.com/lookup/doi/10.1136/gutjnl-2020–320926.

84. Pan L, Mu M, Yang P, et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study [Internet]. [cited 2020 Apr 13] Available from: https://journals.lww.com/ajg/Documents/COVID_Digestive_Symptoms_AJG_Preproof.pdf.

85. Zhou P., Yang X. L., Wang X. G., et al. Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin[J/OL]. 2020[2020–01–23]. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.22.914952v2. DOI:10.1101/2020.01.22.914952.

86. Zhang H., Kang Z., Gong H. The digestive system is a potential route of 2019-ncov infection: A bioinformatics analysis -based on single – cell transcriptomes [J] J bioRxiv. 2020 https://www.biorxiv.org/content/10.110 1/2020.01.30.927806v1. DOI:10.1101/2020.01.30.927806 [2020–01–31]

87. Tang X. F., M, Zheng X., Liu Y., Li X., Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARS – CoV – 2, Gastroenterology (2020), doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.055.

88. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, et al. SARSCoV-2 Cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor [Internet]. Cell. 2020; [cited 2020 Apr 13] Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32142651.

89. Hung I. F., Cheng V. C., Wu A. K. Viral loads in clinical specimens and SARS manifestations. Emerg Infect Dis. 2004;10:1550–1557.

90. Zhou J., Li C., Zhao G. Human intestinal tract serves as an alternative infection route for Middle East respiratory syndrome coronavirus. Sci Adv. 2017;3 eaao4966.

91. Holshue M. L., DeBolt C., Lindquist S. First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020;382(10):929–936.

92. Tisoncik J. R., Korth M. J., Simmons C. P. Into the eye of the cytokine storm [J] Microbiol. Mol Biol Rev. 2012;76(1) doi: 10.1128/MMBR.Th e05015–11. 16 and 32.

93. Tocilizumab in COVID-19 Pneumonia (TOCIVID-19)— Full text view – clinical trials.gov.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04317092. Accessed April 12, 2020.

94. Evaluation of the Efficacy and Safety of Sarilumab in Hospitalized Patients with COVID-19 – Full Text View – Clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04315298. Accessed April 12, 2020

95. Monteleone G, Ardizzone S. Are patients with inflammatory bowel disease at increased risk for COVID-19 Infection? J Crohn’s and Colitis. 2020; [Online ahead of print].

96. Rubin D, Feuerstein J, Wang, et al. AGA clinical practice update on management of inflammatory bowel disease during the COVID-19 pandemic: expert commentary. Gastroenterology. 2020; [Online ahead of print].

97. Yuan Tian et al. Rewier article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission|Aliment Pharmacol Th er 2020 May 51 (9): 843–851

98. Liat S. Gutin, et al. Going Viral: Management of IBD in the Era of the COVID-19 Pandemic. Dig Dis Sci. 2020 May 4: 1–5

99. Yuhao Zhang et al. New understanding of the damage of SARS-CoV-2 – infection outside the respiratory system Biomed Pharmacother. 2020 Apr 28 110195 doi 10.1016/biopha.2020.110195

Если кишечник бьет тревогу / Здоровье / Независимая газета

"Стыдный" симптом может сигнализировать о серьезном заболевании

Диарея – нередко следствие пищевого отравления или аллергии на некоторые продукты. Фото Pixabay

По статистике Всемирной организации здравоохранения, диареей регулярно страдает каждый третий житель нашей планеты. Данный симптом возникает в результате усиления перистальтики (сокращения) кишечника и нарушения всасывания воды в его толстом отделе.

Сразу подчеркнем, что симптом этот – своеобразный сигнал SOS, свидетельствующий, например, об острой кишечной инфекции. Речь в данном случае может идти о таком серьезном инфекционном заболевании, вызванном бактериями, как дизентерия.

Другой причиной диареи может быть дисбактериоз – нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, обусловленного, в частности, ослаблением иммунитета, нерациональным питанием, приемом антибактериальных препаратов. При этом численность полезных микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий), постоянно живущих в кишечнике, уменьшается, а патогенных (стафилококков, стрептококков) – увеличивается. Это и способствует возникновению диареи.

Впрочем, возбудителями диареи могут быть не только патогенные микробы, но и так называемые ротавирусы. Они вызывают воспаление и отек стенки тонкой кишки, что приводит к нарушению выработки и всасывания жидкости, богатой натрием и калием. При этом толстая кишка не страдает и лейкоцитов при лабораторном исследовании не обнаруживается. Диарея сопровождается массивной потерей жидкости, что чревато обезвоживанием организма.

Еще одна причина диареи – хронические желудочно-кишечные заболевания, например энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого отдела кишечника). Существует также диспепсическая диарея, которая вызывается недостаточным количеством желудочного сока или ферментов, вырабатываемых в желудочно-кишечном тракте. Иногда понос носит неврогенный характер и появляется под влиянием сильного стресса. Кроме того, диарея нередко является следствием пищевого отравления или аллергии на некоторые продукты.

Если диарея носит тяжелый и длительный характер, сопровождается повышением температуры, рвотой, вздутием и болью в животе, нужно незамедлительно обследоваться у врача. Основываясь на результатах лабораторных анализов, он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Бывает, что диарея у пациента вызвана каким-нибудь серьезным заболеванием, например инфекционным. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другое дело – легкие и недлительные поносы. Они мало отражаются на общем состоянии, а их лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно заключается в соблюдении щадящей диеты, предусматривающей, в частности, исключение из меню жирных и острых блюд, сырых овощей и фруктов, ограничение углеводов. Оптимальный питательный продукт, способный к тому же остановить диарею, – отварной рис, варить который надо в достаточном количестве соленой воды. Полученный отвар весьма полезен, и его следует давать больному вместе с готовым рисом.

В первые два дня после появления симптомов диареи в меню можно включить также манную кашу и паровой омлет. По мере улучшения состояния пищевой рацион следует разнообразить за счет включения в него овощного супа, отварного мяса или рыбы. Питание должно быть дробным (4–5 раз в день). Голодание при диарее нецелесообразно, так как замедляется восстановление слизистой оболочки кишечника. От еды (в течение 24–36 часов) желательно воздержаться только при пищевом отравлении.

Следует подчеркнуть, что наиболее опасным осложнением при диарее, особенно длительной, является обезвоживание организма. Поэтому наряду с назначенными врачом медикаментами и диетой необходимо восполнять дефицит жидкости. Рекомендуется обильное питье, в частности некрепкий чай без сахара (как черный, так и зеленый), щелочная негазированная минеральная вода, клюквенный морс. К этому следует добавить, что для лечения диареи активно используются отвары из коры дуба, травы зверобоя, корневища змеевика. Закрепляющим эффектом обладает настой из ягод черники.

Что касается профилактики, то она прежде всего заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены. Так, необходимо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Есть надо не менее 3–4 раз в день, обязательно исключив из меню продукты с просроченным сроком годности. И конечно, своевременно заняться лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

Объяснение желтого, зеленого и кровавого сопли

Слизь есть у каждого, и некоторым людям хочется, чтобы у них было гораздо меньше тягучей тягучей материи. Конечно, когда у вас простуда или инфекция носовых пазух, выдувать капли соплей в ткани за тканями может быть неприятно, но на самом деле слизь служит очень важной цели.

«Слизь невероятно важна для нашего организма», - объясняет Майкл М. Джонс III, доктор медицины, директор Центра голоса Эмори и доцент кафедры отоларингологии - хирургии головы и шеи в Университете Эмори.«Это масло в двигателе. Без слизи двигатель заклинивает».

Сколько слизи в норме, а сколько - слишком много? Что его цвет говорит вам о вашем здоровье? Можете ли вы просто избавиться от него или, по крайней мере, сократить его, и как вам это сделать? Вот ответы.

Миссия слизи

Выделяющая слизь ткань выстилает ротовую полость, нос, носовые пазухи, горло, легкие и желудочно-кишечный тракт. Слизь действует как защитное одеяло на этих поверхностях, предотвращая высыхание находящихся под ними тканей.«Вы должны поддерживать их во влажном состоянии, иначе они высохнут и потрескаются, и у вас будет трещина в броне», - говорит Нил Л. Као, доктор медицины, доцент медицины Школы медицины Университета Южной Каролины .

Продолжение

Слизь также действует как своего рода липкая бумага, улавливая нежелательные вещества, такие как бактерии и пыль, прежде чем они попадут в организм, особенно в чувствительные дыхательные пути. «Вы хотите, чтобы эта среда, которая является стерильной, не содержала мусора», - говорит Джонс.«Слизь довольно липкая и густая. В ней есть вязкость, которая задерживает вещи».

Но слизь - это больше, чем просто липкая слизь. Он также содержит антитела, которые помогают организму распознавать захватчиков, таких как бактерии и вирусы, ферменты, которые убивают захватчиков, которых он улавливает, белок, делающий слизь липкой, вязкой и очень негостеприимной, а также множество клеток, среди прочего.

Почему у меня так много слизи?

Даже когда вы здоровы, ваше тело - это машина, производящая слизь, которая производит примерно 1: 1.5 литров хлама каждый день. Большая часть этой слизи стекает по горлу, и вы этого даже не замечаете.

Продолжение

Однако бывают случаи, когда вы действительно замечаете свою слизь - обычно не потому, что вы производите ее больше, а потому, что ее консистенция изменилась.

Продолжение

«Обычно слизь меняет характер. Она становится гуще», - говорит Джонс. «Когда это имеет массовый эффект, вы чувствуете это, а когда вы это чувствуете, вам хочется скакать». У некоторых людей просто от природы более густая и липкая слизь, чем у других.

Обычно требуется сильная простуда, аллергия или контакт с чем-то раздражающим - например, тарелкой горячих ядер буйвола - чтобы вызвать чрезмерную выработку слизи в вашем теле.

Например, во время аллергической реакции на раздражающий фактор, такой как пыльца или амброзия, тучные клетки в вашем теле выжимают вещество, называемое гистамином, которое вызывает чихание, зуд и заложенность носа. Из ткани слизистых оболочек начинает течь жидкость, и из носа начинает течь.

Питье молока может также вызвать выделение слизи у некоторых людей. Као говорит, что это связано с вкусовым ринитом - рефлекторной реакцией, которая запускается при приеме пищи. Вкусовой ринит также является причиной того, что у вас течет из носа, когда вы едите острый перец. Белки молока вызывают у некоторых людей такую ​​же реакцию. Но хотя вам может казаться, что у вас больше мокроты, вы не усугубите простуду, выпив стакан молока, говорит Джонс.

Почему моя слизь меняет цвет?

Если вы когда-нибудь останавливались, чтобы посмотреть на содержимое ткани после того, как высморкались, вы могли заметить, что ваша слизь не всегда идеально чистая.Он может быть желтым, зеленым, иметь красноватый или коричневатый оттенок. Что означают эти цвета?

Возможно, вы слышали, что желтая или зеленая слизь является явным признаком наличия инфекции, но, несмотря на это распространенное заблуждение, желтый или зеленый оттенок не вызван бактериями.

Когда вы простужены, ваша иммунная система посылает в эту область белые кровяные тельца, называемые нейтрофилами. Эти клетки содержат фермент зеленоватого цвета, и в большом количестве они могут окрашивать слизь в такой же цвет.

Но «у вас может быть совершенно чистая слизь и ужасная инфекция уха и носовых пазух», - говорит Као. По словам Джонс, если у вас действительно есть инфекция, у вас, вероятно, также будут другие симптомы, такие как заложенность носа, лихорадка и давление на лице, перекрывающее пазухи.

Продолжение

Многоцветная слизь также связана с концентрацией слизи. По словам Као, густая липкая слизь часто бывает зеленоватой.

Слизь также может содержать оттенки красноватой или коричневатой крови, особенно если ваш нос пересох или раздражается от чрезмерного трения, сморкания или ковыряния.Большая часть крови поступает из области прямо внутри ноздри, где находится большинство кровеносных сосудов в носу. Небольшое количество крови в слизи - не повод для беспокойства, но если вы видите ее большое количество, обратитесь к врачу.

Как избавиться от слизи?

Люди с хроническими проблемами носовых пазух, которые постоянно сморкаются, по понятным причинам хотят, чтобы слизь ушла. Один из способов сделать это - безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства. Противоотечные средства вызывают сужение кровеносных сосудов на слизистой носа, уменьшая приток крови к этому участку, поэтому у вас меньше заложенности и вырабатывается меньше слизи.

Противоотечные средства хороши, когда вы не можете дышать из-за простуды, но они не так хороши для густой слизи в целом. «Причина в том, что противоотечные средства сушат вас и делают слизь густой, и часто происходит обратный эффект, потому что вы чувствуете, что у вас густая слизь», - объясняет Джонс. Таким образом, вы принимаете больше противозастойных средств и попадаете в порочный цикл выработки слизи. Противоотечные средства также имеют побочные эффекты, в том числе головокружение, нервозность и высокое кровяное давление.

Продолжение

Антигистаминные препараты блокируют или ограничивают действие гистаминов, веществ, вызываемых аллергическими реакциями, которые вызывают опухание тканей носа и выделение большего количества жидкой слизи (насморк).Основной побочный эффект старых антигистаминных препаратов - сонливость. Они также могут вызвать сухость во рту, головокружение и головную боль.

Вы также можете разжижить слизь с помощью гвайфенезина - лекарства, которое называется отхаркивающим средством. Более жидкая слизь легче выводится из организма. Возможные побочные эффекты гвайфенезина - головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

Neti Pot Option

Если вы хотите пойти более естественным путем, альтернативой для удаления слизи является орошение носа. Нети-горшок, небольшой чайник в форме чайника, является одной из форм орошения носа.Другие включают шприц с грушей или бутылку для отжима.

Продолжение

Каждый метод орошения носа работает по одному и тому же основному принципу: вы вводите физиологический раствор (соленую воду) в одну ноздрю, чтобы разжижить всю слизь, которая собирается в вашей носовой полости, которая затем выводит другую ноздрю. По словам Као, это похоже на то, как мыть в посудомоечной машине застрявшую пищу со столовой тарелки.

Продолжение

Согласно CDC, если вы промываете или промываете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления раствора для промывания.Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

Орошение носа - это хорошо, но, как гласит старая пословица, можно слишком много хорошего. Промывание носовых пазух вымывает вредные, вредные бактерии и других существ, которые могут вызвать инфекцию. Однако одно исследование показало, что, когда люди делают это слишком часто, орошение носа может фактически увеличить риск заражения, поскольку оно также смывает некоторые защитные вещества, которые помогают предотвратить заболевание.Поэтому используйте свой нети-горшок или другое устройство для промывания носа, когда оно вам нужно, но сделайте перерыв, когда почувствуете себя лучше.

Хроническая диарея: причины и лечение

Диарея возникает, когда у человека жидкий или водянистый стул. Диарея является симптомом многих различных состояний.

Большинство людей сталкиваются с этим распространенным заболеванием в какой-то момент своей жизни, при этом кратковременные случаи диареи являются вторым заболеванием, о котором сообщают в США.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у человека с хронической диареей жидкий стул обычно бывает более 4 недель.

Острая диарея не должна вызывать беспокойство у врача. Однако хроническая диарея может вызвать другие проблемы, если человек не лечится от нее.

В этой статье мы обсуждаем хроническую диарею, ее причины и доступные варианты лечения.

Есть много потенциальных причин хронической диареи. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина

Употребление большого количества алкоголя или напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или кола, может вызвать жидкий и водянистый стул.

Когда человек перестает употреблять эти вещества или начинает потреблять их в более умеренных количествах, симптомы должны исчезнуть.

Сахар и молочные продукты

Некоторые сахара и искусственные подсластители могут вызывать диарею. Ежедневное употребление этих сладких веществ может даже привести к хронической диарее.

Примеры таких сахаров и искусственных подсластителей включают:

  • Сорбитол: Производители используют этот бескалорийный заменитель сахара в конфетах, жевательных резинках и изделиях без сахара.
  • Маннит: Этот подсластитель может иметь слабительное действие, подобное сорбиту.
  • Фруктоза: Этот природный сахар присутствует во фруктах и ​​меде. Употребление большого количества фруктов может вызвать диарею из-за высокого содержания фруктозы. Производители продуктов питания также могут добавлять фруктозу в конфеты и газированные напитки.
  • Лактоза: Это натуральный сахар, содержащийся в молочных продуктах, который может вызвать хроническую диарею у людей, организм которых не может его переварить. Около 65% людей во всем мире имеют проблемы с перевариванием лактозы.

Травы и лечебные травы

Травы и травяные чаи, такие как сенна, могут содержать естественные слабительные.

Если человек употребляет несколько растительных продуктов одновременно, может быть хорошей идеей прекратить употреблять их все, а затем снова вводить их по одному. Это может помочь человеку понять, какой продукт является причиной хронической диареи.

Лекарства

Хроническая диарея может быть побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.

Некоторые распространенные лекарства, которые могут вызвать диарею, включают:

  • большинство антибиотиков, включая цефподоксим, амоксициллин и ампициллин
  • некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и серотонин-норадреналиновые
  • антагонисты обратного захвата магния105 антагонисты обратного захвата магния105 слабительные и размягчители стула
  • ингибиторы протонной помпы, включая омепразол и лансопразол
  • химиотерапевтические препараты для лечения рака

Кроме того, диарея может сигнализировать о токсичности некоторых лекарств, таких как литий и дигоксин.

Инфекция

В некоторых случаях кишечные паразиты могут вызвать хроническую диарею. Это менее распространено в США, чем в странах с менее развитой канализацией продуктов питания и воды.

Анализ кала обычно необходим для диагностики паразитарной инфекции. Врач также может провести биопсию.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин для нескольких хронических состояний, включающих воспаление кишечника. Двумя наиболее распространенными являются болезнь Крона и язвенный колит.

Некоторые симптомы ВЗК включают:

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Однако люди обычно могут справиться с этим с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Другие причины

К ним могут относиться:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК): Это функциональное расстройство, которое может вызывать диарею, запор или и то, и другое.
  • Удаление желчного пузыря: После этой процедуры в толстой кишке может скопиться больше желчи.Это может привести к диарее.
  • Гормональные нарушения: Некоторые примеры гормональных нарушений включают гиперактивность щитовидной железы и диабет.
  • Операция: Диарея может быть осложнением некоторых хирургических вмешательств на брюшной полости или кишечнике.
  • Аллергия: В редких случаях пищевая аллергия может привести к жидкому и водянистому стулу.
  • Редкие опухоли: Например, карциноидные опухоли вырабатывают гормоны, вызывающие диарею.

Врач проведет медицинский осмотр для диагностики хронической диареи.Последующие тесты могут помочь определить основную причину.

Во время обследования врач спросит о любых симптомах, которые испытывал человек, а также об их семейном медицинском анамнезе. Они в первую очередь сосредоточатся на любых проблемах с пищеварением в анамнезе.

Человеку также может быть полезно сообщить, что он обычно ест и пьет, какие лекарства он принимает, употребляет ли он алкоголь или запрещенные наркотики, а также историю своих недавних путешествий.

Затем врач может запросить:

  • анализы крови
  • образец стула для проверки на воспаление, бактерии или паразиты
  • УЗИ или компьютерную томографию

Если анализы крови и образцы стула не выявляют причины хроническая диарея, врач может назначить визуализационные тесты, чтобы проверить наличие проблем в пищеварительной системе.

Если причина остается неизвестной, несмотря на эти тесты, врач может диагностировать СРК. У людей с этим заболеванием пищеварительная система кажется нормальной, но не функционирует должным образом.

Лечение хронической диареи зависит от ее первопричины. Некоторые возможные варианты лечения включают:

Лечение любых связанных состояний

Диарея, возникающая из-за какого-либо заболевания, такого как ВЗК, может исчезнуть после лечения основного заболевания.

Важно работать с врачом, чтобы разработать план лечения, касающийся диареи, а также любого основного заболевания.

Прием лекарств или смена лекарств

Противодиарейные препараты - краткосрочное лекарство. Хотя они, как правило, облегчают симптомы, людям не следует использовать их постоянно.

Другие лекарства, которые могут помочь, включают:

  • антибиотики для бактериальных инфекций, вызывающих диарею
  • кодеинсодержащие лекарства, которые могут уменьшить водянистый и жидкий стул
  • Безрецептурные препараты для замедления прохождения стула через пищеварительный тракт, включая висмут (пепто-бисмол) и лоперамид (имодиум)

Люди, принимающие лекарства, которые могут вызвать хроническую диарею, должны поговорить со своим врачом об альтернативных лекарствах, которые не имеют этого побочного эффекта.

Увлажнение

Диарея может вызвать сильное обезвоживание, особенно если оно продолжается в течение длительного периода времени.

Поэтому важно пить много прозрачной жидкости в течение дня. Варианты включают воду, чаи без кофеина и бульоны с низким содержанием натрия. Это может помочь людям с хронической диареей избежать обезвоживания.

Внесение изменений в диету

Если конкретный диетический продукт является причиной хронической диареи, человек может попробовать исключить этот продукт или напиток из рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Как только симптомы диареи исчезнут, можно будет постепенно начать есть эти продукты снова, нечасто или в умеренных количествах.

Ведение дневника питания также может помочь людям определить триггерные продукты.

Другие диетические изменения, которые могут помочь, включают:

  • достижение лучшего контроля порций
  • ограничение или отказ от кофеина
  • ограничение или отказ от алкоголя

Использование природных средств

Некоторые натуральные продукты могут помочь облегчить хроническую диарею.Например, пробиотики могут восстановить здоровый баланс бактерий в кишечнике.

Некоторые пищевые добавки с клетчаткой, например псиллиум, также могут облегчить хроническую диарею. Они могут быть особенно полезны для людей с СРК или другими пищеварительными заболеваниями, вызывающими жидкий стул.

Однако людям следует избегать использования продуктов псиллиума, которые также содержат слабительные средства.

Не все случаи хронической диареи можно предотвратить. Тем не менее, можно снизить риск хронической диареи, если:

  • вести дневник питания и наблюдать, как исключение определенных продуктов из рациона влияет на диарею
  • обсуждать побочные эффекты любых текущих лекарств с врачом
  • и запрашивать смена лекарств при необходимости
  • регулярный прием пробиотических добавок
  • питье только чистой или фильтрованной воды
  • мытье рук до и после приготовления пищи
  • мытье и тщательное приготовление мяса перед употреблением в пищу
  • мытье свежих продуктов перед употреблением в пищу
  • Регулярная чистка кухонных поверхностей
  • Регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета или контакта с больным человеком

Человек должен обратиться к врачу, если у него диарея, которая длится дольше нескольких дней, или при наличии других симптомов его сопровождают, например, повышенная температура или утомляемость.

Если человек замечает какие-либо симптомы обезвоживания, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Основная причина хронической диареи определяет варианты лечения и перспективы.

Люди с пищевой непереносимостью или те, кто страдает диареей, связанной с употреблением психоактивных веществ, обычно чувствуют облегчение, если они избегают или ограничивают потребление рассматриваемого вещества.

Для других людей будет достаточно смены лекарства под наблюдением врача, чтобы устранить симптом.

Антибиотики обычно эффективны при лечении бактериальных инфекций, вызывающих хроническую диарею.

Если жидкий или водянистый стул вызывает заболевание пищеварения или другое заболевание, симптомы должны постепенно исчезнуть после того, как человек получит лечение от него.

Самым важным этапом выздоровления является консультация врача.

Хроническая диарея - Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое хроническая диарея?

Это частый жидкий стул, длящийся более одного месяца.

Причины этого?

Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, болезнями, инфекциями или операциями.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диарея являются частыми причинами хронической диареи. Люди с СРК испытывают боль в животе, которая становится лучше или хуже при дефекации. У людей с функциональной диареей водянистый стул улучшается после голодания (т. Е. Отсутствия еды в течение определенного времени) и во время сна. В стуле может быть слизь, но не кровь. СРК и функциональная диарея могут вызывать дискомфорт, но не опасны.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также вызывает хроническую диарею.Выделяют два типа: болезнь Крона и язвенный колит. В стуле часто присутствует кровь или гной. ВЗК может вызвать боль в животе, жар, потерю веса и анемию. У людей с ВЗК иногда наблюдаются симптомы, не связанные с диареей. ВЗК - серьезное заболевание, которое необходимо лечить.

Микроскопический колит вызывает жидкий стул даже ночью и во время голодания. Обычно это происходит у пожилых людей и может быть вызвано длительным приемом противовоспалительных обезболивающих (например, ибупрофена).

У некоторых людей диарея возникает из-за проблем с некоторыми продуктами питания. У людей с непереносимостью лактозы возникает диарея, когда они едят или пьют молочные продукты. Люди с глютеновой болезнью страдают диареей, когда они едят продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других зернах.

Большинство инфекций вызывают диарею только на несколько дней и проходят без лечения. Clostridioides difficile может вызвать серьезное заболевание, обычно после приема антибиотиков или пребывания в больнице. Некоторые паразиты, такие как лямблии, вызывают хроническую диарею, обычно после употребления загрязненной воды или употребления испорченной пищи.

Какие знаки опасности?

  • Кровь в стуле

  • Ощущение головокружения при вставании

  • Лихорадка

  • Четыре или более стула в день в течение нескольких дней

  • Мочеиспускание прекращается, как обычно,

  • боль в животе

  • Слабость

  • Похудание

Как диагностируется?

Ваш врач спросит вас о ваших аллергиях, диете, лекарствах, которые вы принимаете, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и поездках перед обследованием.Врач, вероятно, осмотрит ваш задний проход. Он или она может также сдать анализы крови и стула. Если эти тесты не говорят вашему врачу о причине диареи, вам может потребоваться процедура, называемая ректороманоскопией или колоноскопией, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.

Как лечится?

Тип лечения зависит от причины диареи. Важно пить достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в диету или прекращать прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту.

Большинство состояний, вызывающих диарею, излечимы. Диарея, вызванная некоторыми лекарствами и продуктами питания, обычно проходит без лечения после устранения причины.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач

Ресурс информации для пациентов AAFP

Что такое диарея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы могут быть признаком расстройства пищеварительной системы, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК), или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона. или язвенный колит.

Это также может быть связано с глютеновой болезнью, непереносимостью лактозы или другой пищевой аллергией. Если диарея становится хронической, врач может помочь определить, является ли одно из этих состояний причиной, отмечает клиника Майо. (9)

Диета и диарея

Определенные продукты могут ухудшить симптомы диареи, поэтому полезно знать, какие продукты безопасны для употребления, а каких следует избегать.

Придерживаться простых простых продуктов, таких как овсянка, бананы, простой рис и яблочное пюре, является хорошим вариантом, особенно в первые 24 часа после поноса.

Другие мягкие продукты, легкие для желудка, включают: тосты, отварной картофель, простые крекеры и крендели.

Продукты, которые усугубляют диарею, которых следует избегать, включают: жирную или жареную пищу; молоко, масло, мороженое и сыр; алкоголь и газированные напитки; продукты, содержащие искусственные подсластители; и продукты, которые могут быть испорчены, согласно MedlinePlus. (10)

Подробнее о диете и диарее

Диарея и менструация

Многие женщины испытывают диарею и изменения в привычках кишечника во время менструации.Точная причина, по которой это происходит, до конца не выяснена, но врачи считают, что первопричина - простагландины, химические вещества, выделяемые во время менструации, которые позволяют матке - и, следовательно, кишечнику - сокращаться.

Женщины, которые часто испытывают приступы диареи во время менструации, могут заранее подготовиться к тому, что вот-вот произойти, имея легкий доступ к безрецептурным лекарствам, таким как имодиум (лоперамид), и оставаться хорошо гидратированным, употребляя большое количество жидкости. (11)

Узнайте больше о диарее и вашем периоде

Диарея путешественника

По данным Центров по заболеваниям, в зависимости от пункта назначения и сезона путешествия от 30 до 70 процентов путешественников страдают от диареи путешественников. Контроль и профилактика (CDC).

Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать диареи путешественников. К ним относятся:

Проверьте веб-сайт CDC на наличие предупреждений о поездках. Веб-сайт здоровья путешественников, поддерживаемый CDC, будет предупреждать вас о предупреждениях о болезнях и рисках для здоровья для различных стран.

Следите за тем, что вы едите и пьете. В некоторых странах CDC посоветует принять меры, чтобы избежать проглатывания паразитов, которые могут вызвать у вас заболевание, например, избегать сырых фруктов и овощей, если вы не очистите их самостоятельно, избегать сырого или недоваренного мяса или морепродуктов и придерживаться горячих, хорошо приготовленных продукты.В некоторых странах питьевую воду из-под крана небезопасно. В таких местах следует пить только бутилированную воду и избегать водопроводной воды и кубиков льда.

Посоветуйтесь со своим врачом по поводу антибиотиков. Перед тем, как отправиться в пункт назначения, назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить возможные риски для здоровья во время поездки. Если вы собираетесь в развивающуюся страну на длительный период времени, спросите своего врача об антибиотиках. (6)

Подробнее о диарее путешественников

Диарейная болезнь

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека).Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по предотвращению диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания.Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный дополнительный курс лечения диспергируемыми таблетками цинка 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея - длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея - также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея - длится 14 дней или дольше.

Масштабы диарейной болезни

Диарейные болезни являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в основном возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низкими доходами дети в возрасте до трех лет в среднем болеют тремя эпизодами диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют диареей.

Обезвоживание

Самой серьезной угрозой диареи является обезвоживание. Во время эпизода диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (по крайней мере два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • кожное ущемление уходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • жадно пьет, испытывает жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как некоторое или серьезное обезвоживание)

Причины

Инфекция: Диарея - это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащих санитарно-гигиенических условий и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея - основная причина недоедания у детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, вызывающие диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется несоблюдением правил личной гигиены. Пища - еще одна серьезная причина диареи, если ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о том, как распространяются инфекции; и
  • ,
  • вакцинация против ротавируса.

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с уменьшением объема стула на 30%.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь - детям, когда они здоровы.
  • Консультации со специалистом в области здравоохранения, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами, чтобы:

  • продвигать национальную политику и инвестиции, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики диареи и борьбы с ней в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
"," datePublished ":" 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/4

2825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease "," @context ":" http: // схема.org "," @ type ":" Article "};

Диарея - причины, лечение, профилактика

Диарея - это частые жидкие водянистые движения кишечника. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе в течение нескольких дней без необходимости лечения.

Диарея, которая длится один или два дня и проходит сама по себе, известна как острая диарея, которая является распространенным заболеванием, которым страдают люди любого возраста. Диарея, продолжающаяся четыре недели или более (непрерывная или периодическая), известна как хроническая диарея и может быть симптомом основного хронического заболевания или состояния.

Причины

Острая (или кратковременная) диарея обычно вызывается бактериальной (например, сальмонеллой), вирусной (например, норовирус или ротавирус) или паразитарной (например, лямблией) инфекцией кишечника. Диарея, вызванная любой из этих инфекций, называется гастроэнтеритом.

Путешествие в места, где климат или санитарные правила отличаются от страны проживания, могут вызвать кратковременный гастроэнтерит (например, из-за зараженной пищи или воды) и известен как диарея путешественников.Диарея, связанная с нарушением биоритмов, обычно проходит в течение нескольких дней без лечения.

Наиболее частыми причинами хронической диареи являются основные заболевания или состояния, в том числе:

Вам следует обратиться к врачу, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть какое-либо из этих состояний.

Хроническая диарея может также возникать при приеме некоторых лекарств, например некоторые антибиотики и лекарства от рака.

Признаки и симптомы

Основным признаком диареи является жидкое водянистое движение кишечника (стул, фекалии) три или более раз в день.

К сопутствующим признакам и симптомам могут относиться:

  • Срочно нужно в туалет
  • Боль и спазмы в животе
  • Изменение цвета табуретов
  • Слизь, гной, кровь или жир в стуле
  • Рвота
  • Общая слабость и утомляемость тела.

Диагностика

Диарею легко диагностировать по ее симптомам.

Если диарея длится более двух или трех дней или сопровождается такими симптомами, как жар или кровавый стул, ваш врач может провести диагностические тесты для определения причины.

Эти диагностические тесты могут включать:

  • Посев кала на инфекцию
  • Анализы крови для исключения других заболеваний
  • Тесты натощак для выявления пищевой непереносимости
  • Ригмоидоскопия или колоноскопия для выявления признаков воспалительных заболеваний кишечника (эти тесты включают использование устройства с тонкой гибкой трубкой, камерой и светом на одном конце, чтобы заглянуть внутрь кишечника).

Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка / ребенка появятся какие-либо из следующих признаков:

  • Кровь, гной или слизь в стуле
  • Сыпь
  • Диарея, длящаяся дольше одной недели или улучшающаяся и возвращающаяся
  • Новые или худшие симптомы.

Хроническая или тяжелая диарея может привести к быстрому обезвоживанию, то есть чрезмерной потере жидкости из организма. Обезвоживание особенно опасно для младенцев и детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, людей с ВИЧ / СПИДом или проходящих химиотерапию).

Также следует обратиться к врачу в случае обезвоживания у вас или члена семьи. Признаки и симптомы обезвоживания включают:

  • Сильная жажда
  • Моча мало или совсем не выделялась за последние восемь часов
  • Моча темного цвета с запахом
  • Уменьшение слюны во рту, сухость губ, отсутствие слез, впалые щеки или глаза
  • У младенцев могут быть сухие подгузники (дольше 4-6 часов) и / или втянутый родничок (мягкое пятно на макушке головы ребенка)
  • Головокружение, вялость, вялость
  • Учащенное сердцебиение и дыхание
  • Холодные руки и ноги
  • Кожа, которая не расслабляется после защемления.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение одного или двух дней, для лечения обычно достаточно ухода за собой для облегчения симптомов:

  • Избегайте кофеина, молочных продуктов и жирных, богатых клетчаткой или сладких продуктов
  • Если положить на живот бутылку с горячей водой или пакет с пшеницей, или принять парацетамол (например, панадол), можно немного облегчить спазмы в животе
  • Нанесите мазь с цинком и касторовым маслом или защитный крем на пораженные участки, если у вас или вашего ребенка появилась сыпь (например, от подгузников) из-за диареи
  • Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или диклофенак, для снятия боли, поскольку эти препараты могут вызвать диарею
  • Противодиарейные препараты, замедляющие диарею (например,грамм. Имодиум) следует избегать, так как эти препараты предотвращают избавление вашего организма от бактерий или вирусов, которые могли вызвать диарею.

Чтобы избежать обезвоживания, пейте много жидкости каждый день, делая небольшие частые глотки. Идеальными жидкостями являются прозрачные жидкие бульоны или супы, разбавленные спортивные напитки без кофеина (например, Powerade или Gatorade) и составы для регидратации (например, Gastrolyte), которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Профилактика

Мытье рук - один из наиболее эффективных способов предотвращения распространения вирусов и бактерий, вызывающих диарею.Всегда следует тщательно мыть руки после посещения туалета, смены подгузников и перед едой.

Следующие правила при приготовлении пищи также могут помочь предотвратить диарею:

  • Всегда кладите продукты, которые могут испортиться, в холодильник
  • Тщательно приготовить мясо
  • Избегайте употребления сырого мяса, рыбы и моллюсков, если вы не уверены, что они были свежеприготовлены и получены из надежных источников
  • Никогда не кладите приготовленное мясо на поверхности или тарелки, на которых находилось сырое мясо
  • Продезинфицируйте скамейки, плиты и разделочные доски разбавленным раствором отбеливателя.

Вакцина против ротавируса доступна бесплатно для младенцев в Новой Зеландии. Оральная вакцина - Ротарикс - вводится в двух дозах во время шестинедельной и трехмесячной иммунизации, чтобы снизить частоту или тяжесть ротавирусной инфекции. Ротавирус - частая причина диареи у младенцев и детей младшего возраста.

Дополнительная информация и поддержка

Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Электронная почта: www.healthline.govt.nz

Список литературы

Клиника Мэйо (2018).Диарея (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/symptoms/diarrhea/basics/definition/sym-20050926 [дата обращения: 15.04.18]
Министерство здравоохранения (2014 г.). Диарея (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/diarrhoea [дата обращения: 15.04.18]
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (2016). Диарея (веб-страница). Бетесда, Мэриленд: У.S. Национальные институты здоровья. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/all-content [дата обращения: 15.04.18]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Понос. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Обновлено: апрель 2018 г.

Причины, методы ведения и профилактики

Диарея, которая определяется как 3 или более жидких жидких стула в день, является обычным явлением и может быть классифицирована как острая, стойкая или хроническая.Острая диарея, наиболее распространенный тип, обычно длится 1-2 дня и проходит сама по себе. 1,2 По оценкам, в США ежегодно возникает около 179 миллионов случаев острой диареи. 1 Постоянная диарея длится от 2 до 4 недель, а хроническая диарея продолжается не менее 4 недель. 2 Фармацевты могут сыграть важную роль, помогая пациентам и консультируя их по стратегиям профилактики.

Причины и осложнения диареи

Диарею могут вызывать различные состояния и заболевания ( Таблица 1, 1,2 ).Анализы крови и стула, а также колоноскопия могут определить причину. Однако многие случаи разрешаются самостоятельно без тестирования. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах обезвоживания, серьезного побочного эффекта диареи у взрослых и детей, поскольку это состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить (, таблица 2, ). Пациентам с диареей, сопровождающейся кровавым стулом, лихорадкой или сильной болью в животе, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной инфекции. 1

Варианты лечения

Диарея обычно проходит сама по себе без лечения. Однако важно предотвратить обезвоживание. Растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte для младенцев и детей и Gatorade для взрослых, следует использовать для восполнения электролитов, потерянных при легкой или умеренной диарее. Безрецептурный лоперамид можно назначать здоровым взрослым с острой водянистой диареей, но его следует избегать у пациентов с кровянистым стулом или лихорадкой 4 моложе 18 лет. 4 Людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться госпитализация и введение внутривенных жидкостей, таких как лактат Рингера и физиологический раствор. Как только пациенты получают достаточное количество жидкости, они могут вернуться к нормальной диете. Грудное молоко или смесь следует продолжать на протяжении всего эпизода диареи. 4

Эмпирическую антибактериальную терапию следует начинать в ожидании результатов анализа стула у детей с кровавой диареей, болей в животе или лихорадки, недавно путешествовавших за границу или младше 3 месяцев. 4 Взрослые должны получать азитромицин или ципрофлоксацин, а детям следует назначать азитромицин или цефалоспорин третьего поколения. Следует избегать назначения антибиотиков пациентам с продуцирующим токсин шига Escherichia coli, , поскольку может быть повышенный риск развития почечной недостаточности, известной как гемолитико-уремический синдром.

Стратегии профилактики

Фармацевты могут обучать пациентов стратегиям предотвращения диареи. Люди должны мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд, а когда мыло и вода недоступны, следует использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.Посоветуйте пациентам заниматься плаванием, чтобы предотвратить диарею, вызванную Cryptosporidium . 5 Взрослым и детям нельзя плавать при диарее. Подгузники для плавания важны для детей, которые не приучены к пользованию туалетом, и воду из бассейна нельзя глотать.

Пробиотики (например, Culturelle) могут предотвратить диарею, вызванную приемом антибиотиков, 4 , поэтому посоветуйте пациентам подождать не менее 2 часов после приема антибиотика, чтобы использовать пробиотик. Путешествуя за границу, люди должны есть только приготовленную и поданную горячую пищу, 6 и рекомендовать пациентам пить только напитки из заводских емкостей и избегать льда.Актуальную информацию о безопасности пищевых продуктов можно найти в санитарных уведомлениях CDC. 6

Пациенты должны быть проинформированы о рисках длительного использования ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые включают инфекции Clostridium difficile и диарею. Наблюдать за пациентами, принимающими ИПП, и рекомендовать снижение дозы тем, кто завершил 4-недельный курс лечения с исчезнувшими симптомами. 7

Сообщите родителям, чтобы они вакцинировали своих детей для защиты от ротавируса, который может вызвать сильную водянистую диарею.Доступны две вакцины, Rotarix и RotaTeq, и первая доза наиболее эффективна, если ее вводят до достижения ребенком 15-недельного возраста. 8

Дженнифер Гершман, PharmD, CPh, фармацевт, специализирующийся на информации о лекарствах, и сотрудник Pharmacy Times ® , проживающая в Южной Флориде.

Список литературы

  • Диарея. Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea.По состоянию на 27 мая 2018 г.
  • Персонал клиники Мэйо. Понос. Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241. По состоянию на 27 мая 2018 г.
  • McDonald EG, Milligan J, Frenette C, Lee TC. Непрерывная терапия ингибиторами протонной помпы и связанный с этим риск рецидива инфекции Clostridium difficile. JAMA Intern Med . 2015; 175 (5): 784-791. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.42.
  • Шейн А.Л., Моди Р.К., Крамп Дж. А. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению инфекционной диареи, 2017 г. Clin Infect Dis . 2017; 65 (12): e45-e80. DOI: 10,1093 / cid / cix669.
  • Hlavsa MC, Cikesh BL, Roberts VA, et al. Вспышки, связанные с обработанной рекреационной водой - США, 2000-2014 гг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *