Застой желчи: симптомы и лечение

Длительное травмирование стенки может привести к развитию рака желчного пузыря.

При сокращении, когда пузырь выталкивает желчь в кишечник, камень может переместиться и закупорить проток. Создается опасный эффект “отключенного желчного пузыря”.

Маленькие камешки могут попадать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.

Крупные “булыжники” могут вызвать пролежень в стенках. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию тяжелого воспаления.

Лечение желчекаменной болезни.

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости.

Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.

На сегодняшний день существуют два вида лечения: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение помогает на ранних стадиях и приводит к растворению камней при помощи специальных препаратов и их дроблению с помощью лазера или ультразвука.

К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему. Поэтому нередко при желчекаменной болезни назначается операция – холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

Что такое холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Оно бывает острым и хроническим.

Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только невыносимо сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается камнеобразованием как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит.

Как предотвратить застой желчи

Во избежание застоя желчь должна всегда быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Настроение. Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному. Значит, лучшей профилактикой будет спокойная обстановка и отсутствие стресса.

Питание. Принимать пищу лучше по часам. Регулярное питание небольшими порциями очень важно в профилактике образования камней. Не стоит часто употреблять жирное, копченое, острое. Устраивайте разгрузочные диетические дни или даже недели. Если же намечается большой банкет, не примените заранее купить желчегонный препарат.

Движение. После долгого неподвижного рабочего дня обязательно устраивайте себе небольшие встряски. Подойдут прогулки пешком или на велосипеде, утренняя / вечерняя зарядка, плавание по выходным дням.

Вода. Теплая минеральная вода без газов натощак – отличная профилактика застоя желчи. Хорошо помогают специальные желчегонные травы или сборы.

Тюбаж раз в неделю. Нужно выпить стакан минеральной воды утром натощак, затем лечь на правый бок, подложив под него для формирования изгиба валик, подушку или свернутое большое полотенце, а на него – горячую грелку. Грелка должна быть именно под печенью, иначе вы просто хорошо прогреете ребра. Важный момент: грелка не должна обжигать кожу, а лишь греть. Через 45 минут нужно повернуться на левый бок, а грелку оставить на правом. После – размяться, походить и опорожнить кишечник.

Обследование и лечение при застое желчи

Для точной постановки диагноза врач обязательно назначит дополнительное обследование:

• общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма;
• биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря;
• УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней в пузыре;
• анализ желчи позволит определить ее состав;
• копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение – препараты в зависимости от тяжести состояния пациента. На ранних стадиях это легко корректируется.

Можно ли жить без желчного пузыря

К сожалению, при запущенных стадиях, когда болезнь уже угрожает жизни или может привести к тяжелым осложнениям, медики назначают операцию по удалению желчного пузыря.

На сегодняшний день холецистэктомия выполняется лапароскопическим методом, то есть без разреза живота. Пациенту делают маленькие аккуратные проколы (обычно четыре штуки) в передней брюшной стенке.

Внутрь вводится лапароскоп – тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы врач мог видеть все органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря.

После операции следов на коже практически не остается, а период восстановления минимален.

Отсутствие желчного пузыря не приводит ни к ухудшению физического здоровья, ни к снижению качества жизни, ни к ухудшению пищеварения.

После удаления желчного пузыря его функции начинает выполнять печень. После операции никакой необходимости в соблюдении какой-либо специальной диеты нет, так как наступает выздоровление и человек может питаться полноценной и разноообразной пищей.

Лечение холецистита в Казани — «Золотое свечение»

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре и застоем желчи. Болезнь может протекать остро и хронически.

Симптомы холецистита

     Желчная колика, боль в правом подреберье. Приступообразные боли характерны для острого холецистита

     Тошнота, рвота

     Потеря аппетита

     Слабость, повышенная утомляемость

     Озноб, повышение температуры

Осложнения холецистита

Опасное для жизни осложнение острого холецистита – прободение стенки органа и последующее развитие перитонита.

Осложнениями хронического холецистита могут быть печеночная колика и желтуха.

!!!  В любом случае, симптоматика холецистита – повод незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев показаны экстренная госпитализация, хирургическое вмешательство.

Лечение холецистита

Лечение назначает врач на основании результатов обследований. При выявлении инфекции применяются препараты, подавляющие инфекцию и усиливающие отток желчи. При остром холецистите или по показаниям применяется хирургическое лечение.

Соблюдение рекомендованной врачом диеты – важное условие на пути к выздоровлению.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проблемы, связанные с желчным пузырем, должны привести вас к врачу-гастроэнтерологу. Раннее обращение к специалисту даёт возможность избежать неприятных осложнений..

---

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Заболевание желчного пузыря, лечение, диагностика в «Гармония»

Желчный пузырь – полый орган пищеварительной системы, который располагается в правом подреберье, под печенью. Функция пузыря – накапливать желчь, которую производит печень, а затем поставлять ее по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость является важным компонентом пищеварения и участвует в продвижении пищевых масс по кишечнику. Также она расщепляет полученные с пищей жиры, что способствует более полному их усвоению в организме.

Таким образом, какие-либо нарушения в работе желчного пузыря влекут за собой сбой всей пищеварительной системы.

Наиболее распространенные заболевания желчного пузыря:

1. Холецистит, то есть воспаление самого органа. Протекает в острой либо хронической форме, причем острая гораздо опаснее. Больше подвержены заболеванию женщины и люди, ведущий малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь может неправильное питание.
2. Дискинезия желчных путей – это заболевание функционального характера, которое, в свою очередь, может стать причиной развития холецистита. Дискинезия – нарушение оттока желчи в протоках. В результате недостатка этого важного фермента нарушается процесс пищеварения.
3. Холангит – воспаление желчных протоков вследствие попадания в них инфекции (зачастую из самого пузыря, либо из двенадцатиперстной кишки).
4. При несвоевременном лечении перечисленных заболеваний может развиться желчнокаменная болезнь – образование конкрементов (камней) в самом пузыре либо протоках;
5. Злокачественные опухоли желчного пузыря встречаются довольно редко, чаще идет речь о полипах – доброкачественных образованиях.

Все перечисленные заболевания объединяет один общий симптом – боль в правом подреберье. Усиливается она после приема пищи, причем чаще – при несоблюдении диеты. Исключение составляют полипы – они не доставляют никакого беспокойства.

Также характерные признаки, которые должны насторожить – постоянное ощущение горечи во рту, жирный налет на языке, желтушность кожи, насыщенный оранжевый цвет мочи и слишком светлый кал. При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, а также ряда клинических и лабораторных исследований: общего анализа крови, зондирования и биопсии желчного пузыря, ультразвукового исследования, КТ и МРТ. Поставить окончательный диагноз, как и назначить необходимое лечение, может только специалист-гастроэнтеролог.

Лечение заболеваний желчного пузыря варьируется в зависимости от тяжести заболевания, его длительности и формы.

1. Самое первое и важное – правильное питание. Пациент садится на диету, которая исключает употребление жирных сортов мяса, острого, жареного, соленого. Важно не перегружать пищеварительную систему и питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день.
2. Болезни инфекционного генеза – холецистит, холангит – лечатся с использованием антибиотиков, современных спазмолитических и противовоспалительных препаратов.
3. При дискинезии используются ферментативные, желчегонные препараты, которые стимулируют правильную работу пузыря.
4. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии полипов и новообразований в пузыре и протоках. В случае злокачественной опухоли возможно удаление органа.

Забота о своем здоровье

Чтобы не испытывать проблем с пищеварением, необходимо своевременно реагировать на все тревожные сигналы, которые подает Вам организм. Как только Вы заметили какие-либо неприятные симптомы, перечисленные выше, необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение заболевания желчного пузыря. Не вылеченное воспаление либо застой желчи могут спровоцировать образование камней и даже опухоли в пузыре.

В многопрофильном центре «Гармония» Вы сможете пройти полное обследование всей пищеварительной системы, выявить причину недомоганий и при необходимости пройти оптимальный курс лечения. Центр оснащен новейшим медицинским оборудованием, а команду врачей составляют опытнейшие специалисты. Берегите свое здоровье – своевременно обращайтесь за помощью!

Звоните и записывайтесь на прием прямо сейчас!

Лечение желчного пузыря в медцентре в Санкт-Петербурге

Главная причина данного заболевания у мужчин и женщин (с точки зрения экологической медицины) заключается в нарушении кальциевого обмена, регулируемого щитовидной и паратиреоидными железами, что вызывают воспаление органа. Лечение желчного пузыря ни в коем случае нельзя откладывать.

Камни в желчном – распространенная болезнь, которая возникает по ряду причин. Чаще всего – это нарушение обменных процессов. Заболевание может протекать без характерных симптомов и совершенно не беспокоить пациента. Однако в большинстве случаев наличие камней в желчном пузыре у взрослых приводит к приступам и острому калькулезному холециститу, который сопровождается сильной болью и проблемами в протоках. В этом случае лечение желчного пузыря уже может быть невозможным.

В таком варианте обычно медиками проводится операция по удалению камней. Во время оперативного вмешательства удаляется не только образование, но и сам орган, со всеми вытекающими из этого последствиями. После терапии пациенту придется всю жизнь придерживаться диеты, принимать препараты для переваривания пищи и ограничивать себя во многом.

Однако существуют современные методы безоперабельного лечения желчного пузыря и избавления от боли, от симптомов болезни и воспаления, которые подходят как мужчинам, так и женщинам:

Также мы предлагаем своим клиентам с данным недугом профилактику заболевания желчного пузыря правильным питанием, что показывает такие же хорошие результаты, как любая другая методика лечения и позволяет избежать проблем в протоках и операции.

Современные методики лечения у людей всех возрастов

В процессе лечения желчного пузыря у взрослых пациентов мы используем уникальные методики УЗИ конкрементов и образований в трехмерном режиме с применением двух датчиков, благодаря чему возможны:

• максимально точная оценка плотности камней;
• измерение объема образований;
• визуализация соотношения мягкой и твердой частей конкрементов;
• динамическое наблюдение за процессом выздоровления.

В нашей клинике применяется несколько современных способов лечения хронического холецистита и камней в желчном пузыре, основная цель которых постараться их вывести, убрать боль и не допустить рецидива, убрать симптомы.

В чем заключается терапия при болезни ЖКБ:

• метод ЭРЛ;
• сбалансированность и дробность питания;
• строгое соблюдение режима питья;
• восстановление функций печени;
• устранение нарушений минерального обмена;
• улучшение оттока желчи;
• гомеопатия, фитотерапия;
• применение ферментов;
• лечебное использование физических средств;
• лечение с помощью медицинских пиявок.

Главное преимущество методов лечения желчного пузыря в «Клинике Экологической Медицины» — отсутствие противопоказаний к применяемым методикам.

Метод ЭРЛ подразумевает проведение следующих процедур:

Гипертермический кишечный диализ Методика дает возможность сделать желчь более жидкой у взрослых пациентов, часто применяется при дискинезии. Благодаря применению методики желчь легко удаляется из пузыря, убирается боль, а симптомы болезни проходят. Одновременно с этим под воздействием повышенных температур растворяются образования. Такое лечение желчного пузыря позволяет вывести камни без операции.

Массаж внутренних органов Техника позволяет избавиться от болезненных ощущений, улучшить работу внутренних органов и вывести избыточное количество секретов.

Диетотерапия Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная диета, которая помогает облегчить состояние, снять воспаление и справиться с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Применение органотерапевтических препаратов Также метод является хорошей профилактикой возникновения новых накоплений. Такое лечение желчного пузыря без операции очень эффективно. Проведенные исследования в данном направлении были удостоены Нобелевской премии в 1999 г.

Методика лечения заболевания в каждом конкретном случае выбирается индивидуально, исходя из ситуации и симптомов. Современная медицина может предложить пациенту безболезненные техники, эффективность которых подтверждена исследованиями. Главное – своевременно обратиться за помощью к медицинским работникам. Чем позже начнется лечение желчного пузыря, тем дольше она продлится и тем опаснее могут быть осложнения у мужчин и женщин.

Почему стоит обратиться в нашу клинику в Санкт-Петербурге?

В нашей клинике осуществляется диагностика и лечение холецистита желчного пузыря у взрослых при помощи безопасных, хорошо себя зарекомендовавших методов.

На первоначальном этапе осуществляется осмотр пациента и анализ клинической картины. На основании диагностических данных пациент получает рекомендации относительно терапии, которая в данном случае подойдет лучше всего при болезни, освободит протоки и уберет воспаление.

В результате лечения желчного пузыря устраняются болезненные ощущения, тошнота, горечь во рту и прочие проявления заболевания. На заключительном этапе восстанавливается работа системы, отвечающей за кальциевый обмен.

Обращайтесь! Мы поможем справиться с заболеванием!

Лечение желчнокаменной болезни в СПб

10.07.2019

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (или ЖКБ) – заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. Является одним из наиболее распространенных после сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.

Желчный пузырь: где он находится и для чего нужен?

У человека желчный пузырь располагается в правом подреберье и служит резервуаром для желчи, образованной в печени. Желчь помогает процессу пищеварения, поэтому нарушения работы желчного пузыря или его заболевание могут привести к опасным для здоровья последствиям.

Факторы риска развития ЖКБ: ­

• женский пол (среди женщин заболеваемость выше в 3 раза) ­
• возраст (чем старше пациент, тем выше риск) ­
• наследственная предрасположенность ­
• неправильное питание ­
• малоподвижный образ жизни ­
• избыточный вес

Симптомы ЖКБ

Образование камней в желчном пузыре себя никак не проявляет. Симптомы возникают только тогда, когда камень выходит из пузыря в желчные протоки и застревает там. В этом случае возможны следующие проявления: ­

• желчные колики (резкая схваткообразная боль в правом подреберье) ­
• тошнота/рвота ­
• горечь во рту ­
• изжога ­
• повышенная температура ­
• пожелтение кожи и склер глаз ­
• обесцвечивание кала

Если вовремя не начать лечение ЖКБ, это может привести к опасным для жизни и здоровья осложнениям: разрыву желчного пузыря, перитониту, кишечной непроходимости (при попадании камня в кишечник), свищевым ходам, абсцессу брюшной полости и пр.

Диагностика и лечение ЖКБ

Диагностикой и лечением желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Рекомендуются также консультации хирурга (при решении вопроса об оперативном лечении) и эндокринолога (при выявлении нарушений эндокринологической системы). Все перечисленные специалисты ведут прием в Медицинском центре «Моя клиника».

Для установления диагноза врач-гастроэнтеролог проводит опрос и осмотр пациента с пальпацией «болевых точек», назначает необходимые лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследования назначается лечение: консервативное или хирургическое. Способ лечения определят врач, исходя из тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

При консервативном лечении пациенту назначается диета и прием препаратов (спазмолитических или растворяющих камни). Однако консервативное лечение является временным решением проблемы ЖКБ, так как заболевание часто рецидивирует. Радикальное оперативное лечение назначается в большинстве случаев. Оно заключается в удалении желчного пузыря – холецистэктомия. Этот способ позволяет навсегда избавиться от проблемы ЖКБ.

Своевременно диагностировать желчнокаменную болезнь и избежать осложнений Вам помогут опытные врачи-гастроэнтерологи «Моей клиники». Записаться на прием можно по телефону (812) 493-03-03 либо на сайте Клиники, через электронную заявку или Личный кабинет.

Клиника располагает собственной лабораторией и необходимым оборудованием для диагностики ЖКБ. Это позволяет пациентам быстро и в одном месте пройти комплексное обследование и в короткие сроки начать лечение.

Прием гастроэнтеролога осуществляется по адресам: Гороховая, 14/26 (м. Адмиралтейская) и Варшавская, 59 (м. Московская). 

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Холецистит у собак, лечение воспаления желчного пузыря у собаки

Содержание статьи

Казалось бы, что может быть общего у людей и собак? Но, оказывается, братья наши меньшие болеют теми же болезнями, что и люди.

Одним из таких недугов является холецистит. Это заболевание ведет себя очень скрытно и диагностируется на достаточно поздних стадиях, поэтому хозяевам нужно знать, что такое холецистит у собаки, как он проявляется и что становится его причиной.

Холецистит и его классификация

В норме желчь, состоящая из желчных кислот, воды, билирубина, холестерина и электролитов, находится в желчном пузыре и поступает отсюда в двенадцатиперстную кишку, где выполняет важную роль в пищеварительном процессе:

• способствует перевариванию жиров путем расщепления их на мелкие частицы;
• улучшает всасывание переработанных жиров;
• усиливает выведение холестерола.

Любое нарушение в этом хорошо налаженном процессе является причиной заболевания билиарной системы. Холецистит — это патологическое состояние, вызванное воспалением слизистой оболочки желчного пузыря у собак и поражением его протоков.

В зависимости от причины холецистит подразделяют на:

1. Обструктивный, возникающий на фоне сдавления желчных протоков увеличенной поджелудочной железой, новообразованиями печени, кишечника, а также из-за развития мукоцеле (водянки) желчного пузыря или образования в нем камней.
2. Необструктивный, который связан с наличием инфекции в организме собаки. При этом инфекция может иметь бактериальное или паразитарное происхождение.
3. Разрыв желчного пузыря, вследствие длительно протекающих хронических процессов или механической травмы органа.

Также различают острый и хронический холецистит.

Что является причиной холецистита?

Ветеринары считают, что собаки болеют холециститом по следующим причинам:

1. Хроническая форма заболевания может передаваться по наследству.
2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
3. Инфекционные заболевания (энтерит, чумка и т.д.), в результате которых возбудитель болезни попадает из кишечника в желчный пузырь.
4. Наличие эндопаразитов (лямблии, печеночная двуустка и т.д.), поражающих печень.
5. Несбалансированное питание, недостаток витамина А.
6. Механические травмы желчного пузыря.

Чаще всего проблемы с билиарной системой возникают у животных среднего или пожилого возраста, причем у немецких овчарок риск возникновения холецистита особенно высок.

Симптомы холецистита

Печень и желчный пузырь являются важнейшими органами, которые оказывают непосредственное влияние на пищеварение и многие процессы метаболизма в организме собаки. Поэтому любой сбой в этом механизме оказывает самое негативное влияние на общее состояние животного, его аппетит и имеет определенные признаки.

Хозяин собаки должен внимательно отнестись к своему питомцу, если он наблюдает у него следующие симптомы:

1. Ухудшение самочувствия собаки, выраженное слабостью, апатичным поведением, сонливостью.
2. Изменение структуры шерсти — она перестает блестеть, становится неэластичной, может выпадать.
3. У собаки снижается аппетит, она может даже совсем отказываться от пищи и терять вес.
4. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — пса может мучить рвота или расстройство кишечника.
5. У животного болит в правом боку и при поглаживании в этой области пес скулит и беспокоится.
6. В тяжелых случаях может появиться желтая окраска белка глаз и слизистых оболочек носа и пасти.
7. Моча становится апельсиново-желтой, а кал, наоборот, обесцвечивается.
8. Иногда может подниматься температура.

Многие из перечисленных симптомов могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому точный диагноз может поставить только ветеринар.

Диагностика заболевания и лечение холецистита

Для точной постановки диагноза ветеринарный врач назначит вашему любимцу комплексное обследование, включающее в себя различные виды диагностики:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Общий анализ мочи.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Рентген.

По результатам анализа крови видны изменения печеночных показателей, которые, в первую очередь, и указывают на проблемы с желчным пузырем. Ультразвуковое исследование покажет врожденные аномалии желчного пузыря, избыток желчи, взвесь или осадок.

Если у врача возникнет подозрение на желчнокаменную болезнь, то может потребоваться проведение рентгена, а, чтобы исключить инфекционную или паразитарную причину холецистита, проводят лабораторное исследование желчи.

После постановки диагноза животному назначается комплексное лечение.

Если болезнь находится в острой фазе, то для начала собаке может быть назначено лечебное голодание на 2-3 дня или строгая диета с соблюдением определенного режима питания.

Лечение медицинскими препаратами, которое подразумевает холецистит у собак, направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма, устранение источника инфекции и паразитов в организме.

Для начала ветеринар назначит аскорбиновую, салициловую кислоту и кальций, что поможет снять воспаление. Затем при помощи спазмолитиков устраняют спазм желчных протоков и самого желчного пузыря.

Аллохол, сульфат магния оказывают дезинфицирующее воздействие и помогают нормализовать отток желчи, а для устранения инфекций и паразитов в организме собаки применяются антибиотики и противогельминтные препараты.

Если заболевание выявлено на поздних стадиях, терапия не дает желаемого результата и появились симптомы асцита у собаки, то может быть проведена хирургическая операция по удалению желчного пузыря, после которой при соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни животное может прожить еще длительное время.

Чтобы ваша собака была здорова и не имела проблем с желчным пузырем, необходимо тщательно следить за ее питанием и использовать качественные корма, обогащенные витаминами и имеющие сбалансированный состав. Также большое значение имеют вовремя сделанные прививки, регулярный прием препаратов против паразитов и своевременное обращение к ветеринару при первых признаках недомогания.

Интересные темы

Справочник заболеваний

Хирургическая тактика при этих осложнениях может меняться коренным образом в сторону расширения объема оперативного вмешательства. Что потребует выполнения санации желчных протоков эндоскопическим путем, либо проведения полостной открытой операции, с возможным наружным дренированием желчных протоков на длительное время.

«Золотой стандарт»

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. При холецистэктомии патологически измененный желчный пузырь удаляют полностью вместе с конкрементами путем хирургического вмешательства.

По данным зарубежной и отечественной литературы, у 90–95% больных холецистэктомия полностью излечивает симптомы, которые наблюдались до операции.

Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении хронического калькулезного холецистита и зачастую при лечении острого холецистита. Ее выполняют с помощью специального инструментария через 3–4 прокола в брюшной стенке диаметром 5–10 мм. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары), в брюшную полость с помощью инсуффлятора (насоса) вводят углекислый газ — накладывают карбоксиперитонеум. Введенный газ создает пространство для работы инструментов. Через троакары с помощью видеокамеры и специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря — пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

Преимуществами лапароскопической холецистэктомии является малотравматичность, что сказывается на отсутствии болевого синдрома в послеоперационной ране, быстрый период восстановления после операции, снижение сроков пребывания в стационаре (1–2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

 

К сожалению, в 1–5% случаев выполнить холецистэктомию из лапароскопического доступа невозможно. Чаще всего это обусловлено анатомическими аномалиями желчных путей, выраженным воспалительным или спаечным процессом, развитием интраоперационных осложнений. В таких случаях выполняют переход на открытую операцию (конверсия).

Открытую холецистэктомию выполняют из верхней срединной лапаротомии или косых подреберных разрезов типа доступов Кохера и Федорова, которые обеспечивают широкий доступ к желчному пузырю, желчным протокам и другим органам брюшной полости. При таких доступах выполнимы все методы интраоперационной ревизии внепеченочных желчных протоков, включая измерение их ширины, зондирование протоков, интраоперационную холангиографию, интраоперационное ультразвуковое исследование, интраоперационное эндоскопическое исследование желчных протоков.

Это должен знать каждый

Многие задаются вопросом: как можно жить без желчного пузыря? Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в пищеварении. Во время поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку происходит сокращение желчного пузыря и из него желчь попадает в кишечник, где участвует в пищеварении. Однако патологически измененный желчный пузырь нормально не функционирует, а, наоборот, вызывает больше проблем: болевой синдром, поддержание хронического резервуара инфекции, нарушение функции как печени, так и поджелудочной железы. Поэтому холецистэктомия, выполненная по показаниям, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. 

Общий риск летальности вследствие холецистэктомии варьирует в пределах 0,14–0,15%, зависит от возраста, физического состояния пациентов и формы желчнокаменной болезни.

Послеоперационный период

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение и уход за ранами.

Людям с удаленным желчным пузырем в первый месяц необходимо соблюдение диеты на время, пока организм адаптируется к изменениям функционирования желчной системы. В этот период возможны (но не обязательны) послабления стула или его учащение до 2–3 раз в сутки. Через 4–6 месяцев после операции человек может вести обычный образ жизни, практически без ограничений. Однако у отдельных пациентов, у которых заболевание протекало длительное время и с осложнениями, часть симптомов не удается устранить холецистэктомией, и они требуют дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2–3 дней. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, например кеторол. У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков в течение 7–10 дней. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) позволяет улучшить текучесть желчи и снизить риски формирования микроконкрементов в желчных путях. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов, будут наложены специальные наклейки. Душ можно принимать, начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода. Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7–8-е сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жареной, пряной пищи, регулярное питание 4–6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Возможные осложнения холецистэктомии

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Это могут быть подкожные кровоизлияния, которые проходят самостоятельно в течение 7–10 дней. Специального лечения не требуют. Частота раневой инфекции составляет 1–2%, нагноение ран – редкое осложнение, однако оно может потребовать хирургического вмешательства под местной анестезией с последующими перевязками и применением антибиотиков. У 0,3% больных возможно развитие грыж в местах проколов. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде. Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств либо малоинвазивных пункций под контролем ультразвука. Частота таких осложнений не превышает 0,001%. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения выросла в 3 раза — до 1 на 500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием лапароскопической технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков…» Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации. 

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большое внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: эластическая компрессия нижних конечностей и введение низкомолекулярных гепаринов.

Любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболеваний или осложнений. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация после холецистэктомии

Большинство пациентов после оперативного лечения полностью избавляются от симптомов, которые их беспокоили, и через 1 месяц после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Мы всегда рады помочь!

В нашем отделении выполняется весь спектр диагностических процедур и операций по лечению ЖКБ, а также других заболеваний печени и поджелудочной железы. Обращайтесь к нам, мы вам поможем! Хирургия печени и поджелудочной железы

Симптомы проблемы с желчным пузырем, виды, лечение и послеоперационные операции на желчном пузыре

Желчный пузырь представляет собой мешочек, используемый для хранения желчного сока, вырабатываемого печенью. Желчный сок является неотъемлемой частью процесса пищеварения, он помогает расщеплять жиры из пищи. После расщепления жиров растворимые витамины и питательные вещества могут легко всасываться в кишечнике.

Определение желчного пузыря болезнь протекает очень легко, и есть определенные симптомы и признаки того, что человек начинает ощущаться при заболевании желчного пузыря.

Симптомы проблемы с желчным пузырем

Знаки и Симптомы проблемы с желчным пузырем включают:

Боль

Боль – это общий индикатор того, что в организме что-то не так, в случае желчного пузыря Проблемный человек обычно чувствует боль в правом верхнем углу живота. Боль в некоторых случаях может излучать, и вы можете почувствовать боль в животе, спине и грудь.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота – еще один показатель проблем с желчным пузырем. В случае хронического заболевания желчного пузыря человек может испытывать проблемы с пищеварением, включая кислотный рефлюкс и газы.Эта проблема может возникнуть после операции. Также называется синдромом постхолецистэктомии.

Лихорадка или озноб

Необъяснимый Лихорадка – возможный признак инфекции, инфекция может быть опасной для жизни, если она распространяется дальше на другие части тела.

Хроническая диарея

Если вы столкновение с проблемой с более чем 4 испражнениями в день и ситуацией сохраняется до более 3 месяцев, затем может быть связано с хроническим желчным пузырем болезнь.

Желтуха

Желтуха может возникают из-за закупорки желчного протока желчными камнями, желчный проток является каналы между желчным пузырем и тонкой кишкой, которые помогают в передаче желчного сока.

Необычный стул или моча

Темная моча светлый стул – признак общей блокады желчных протоков.

Потенциал болезни желчного пузыря

Ниже приведены болезнь желчного пузыря

• Воспаление желчного пузыря
• Камни в желчном пузыре
• Камни общего желчного протока (холедохолитиаз)
• Инфекция общего желчного пузыря
• Абсцесс желчного пузыря
• Желчный пузырь
• Желчный пузырь
• Желчный пузырь
• Желчный пузырь
• Желчный пузырь
• Фарфоровый желчный пузырь
• Рак желчного пузыря

Лечение проблема с желчным пузырем

Операция – это обычное лечение, которое используется для лечения многих заболеваний желчного пузыря.Лечение желчного пузыря включает:

Лекарства

Ибупрофен, Aleve, Motrin, как известно, отпускаются без рецепта (OTC), могут быть прописаны врач вместе с обезболивающими, такими как гидрокодон и морфин (Duramorph, Кадиан)

Литотрипсия

Это процессы, которые используют ударную волну для разрушения желчных камней и других масс.

Хирургический процесс

Это Наиболее распространенная лечебная процедура, используемая многими пациентами.Операция может быть использована удалить камень или полностью удалить желчный пузырь. Здесь очень много осложнения связаны с хирургией, поэтому рекомендуется выбрать Best хирург по хирургии желчного пузыря.

Когда смотреть врач

В случае возникновения проблемы с вышеупомянутыми признаками и симптомами, возможно, вам не нужно спешить и начинать поиск « хирурга желчного пузыря рядом со мной» , вам нужно обратиться к врачу за советом и осмотром.К счастью, заболевания желчного пузыря редко бывают смертельными. В случае следующего состояния вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Боль в животе, продолжающаяся не менее 5 часов
• желтуха
• бледный стул
• Расстройство желудка, тошнота и рвота
• потливость, субфебрильная температура или озноб, если они сопровождаются вышеуказанными симптомами

Заболевания и лечение желчного пузыря | Summa Health Пищеварительная программа

Желчный пузырь – это мешок грушевидной формы, расположенный чуть ниже печени, который является «местом хранения» желчи.Желчь вырабатывается печенью, чтобы помочь переваривать пищу. Желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу, особенно жирную.

Обычно желчный пузырь не является проблемой для здоровья. Однако, если что-то замедляет отток желчи или полностью его блокирует, могут возникнуть проблемы.

Наличие других (сопутствующих) состояний также может вызывать проблемы с желчным пузырем, в том числе:

• Ожирение
• Роды
• Гендерные (женские) состояния
• Потребление жирной пищи

Общие заболевания желчного пузыря включают:

• Желчная колика. Термин, обозначающий сильные боли, вызванные закупоркой пузырного протока желчными камнями. Закупорка вызывает сильное сокращение желчного пузыря, вызывая спазматическую (или иногда постоянную) сильную боль. Эпизоды обычно длятся всего час или два и могут повторяться нечасто, часто с разницей в годы.
• Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря. Желчный пузырь покрывается рубцами из-за камней в желчном пузыре и повторяющихся эпизодов воспаления.
• Желчные камни (желчекаменная болезнь). Камни образуются внутри желчного пузыря и могут вызывать боль. Однако около 90% пациентов, страдающих камнями в желчном пузыре, могут не иметь никаких симптомов, и они могли иметь камни в течение нескольких лет. Исследования показывают, что если у пациента камни в желчном пузыре присутствуют в течение 10 и более лет, они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы.
• Воспаление желчного пузыря (холецистит). Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями – наиболее частая причина – чрезмерное употребление алкоголя, инфекции или даже опухоли, вызывающие накопление желчи.Желчный пузырь может разорваться, что является причиной неотложного хирургического вмешательства.
• Склерозирующий холангит. Заболевание желчных протоков, вызывающее воспаление печени, замедляющее поступление желчи в кишечник. Это может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или даже к раку печени.

Признаки и симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы расстройства желчного пузыря могут различаться в зависимости от типа состояния. Однако большинство симптомов начинается с боли в верхней части живота, справа или посередине.Другие общие симптомы включают:

• Боль в груди
• Озноб
• Табурет глиняный
• Ощущение полноты
• Изжога, несварение желудка и повышенное газообразование
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Боль, которая распространяется ниже правой лопатки или в спину; что ухудшается после еды, особенно жирной или жирной пищи; или боль, которая усиливается при глубоком вдохе
• Болезненность в животе, особенно в правом верхнем квадранте
• Рвота, тошнота, лихорадка

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Первым шагом в диагностике расстройства желчного пузыря является точное определение истинной причины дискомфорта пациента.Обычно процесс исключения используется для исключения любых других расстройств, которые могут имитировать приступ желчного пузыря, например :

.

• Острый аппендицит
• Дивертикулез / Дивертикулит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Сердечный приступ. Часто принимают за приступ желчного пузыря.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона)
• Синдром раздраженного кишечника
• Камни в почках
• Панкреатит
• Пневмония
• Осложнения беременности
• Язва желудка
• Язвенный колит
• Инфекции мочевыводящих путей
• Вирусный гепатит

Ваш врач сначала проведет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Затем будут использованы диагностические тесты, чтобы определить, вызвана ли боль в животе исключительно желчными камнями или другим состоянием – можно использовать один или несколько из следующих методов:

• Рентген брюшной полости
• Анализы крови
• Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) . Через горло в желудок, а затем в тонкий кишечник вводится трубка.Вводится краситель, и протоки желчного пузыря можно увидеть на рентгеновском снимке.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) – специальный ультразвуковой датчик, устанавливаемый на эндоскоп, который используется для визуализации желчного пузыря и желчных протоков.
• HIDA сканирование. Радиоактивный материал, называемый гидроксииминодиуксусной кислотой (HIDA), вводится и поглощается желчным пузырем для измерения функции опорожнения желчного пузыря. Этот тест также называют холесцинтиграфией.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Желчные камни обычно лечатся путем медицинского наблюдения или удаления желчного пузыря (холецистэктомия).Менее распространенные методы лечения включают сфинктеротомию и удаление камней в желчном пузыре или растворение камней в желчном пузыре с помощью пероральных препаратов.

Ваш гастроэнтеролог может также порекомендовать изменение диеты для лечения желчных камней:

• Кофе. Ежедневное употребление кофе снижает риск образования камней в желчном пузыре; Считается, что кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря и снижает концентрацию холестерина в желчи.
• Жиры. Хотя жиры (особенно насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, масле и других продуктах животного происхождения) связаны с приступами камней в желчном пузыре, некоторые исследования показали более низкий риск образования камней в желчном пузыре у людей, потребляющих продукты, содержащие мононенасыщенные жиры (содержатся в оливковом масле и масле канолы). или омега-3 жирные кислоты (содержатся в каноле, льняном семени и рыбьем жире).Рыбий жир может быть особенно полезным для пациентов с высоким уровнем триглицеридов, поскольку он улучшает опорожнение желчного пузыря.
• Волокно. Высокое потребление клетчатки связано с меньшим риском образования камней в желчном пузыре.
• Фрукты и овощи. Исследования показали, что пациенты, которые потребляют много фруктов и овощей, могут иметь меньший риск развития желчных камней, требующих удаления желчного пузыря.
• Высокие углеводы. Диеты с высоким содержанием углеводов (например, макаронные изделия и хлеб) также могут повышать риск; углеводы в организме преобразуются в сахар.
• Гайки. Исследования показывают, что люди могут снизить риск образования камней в желчном пузыре, употребляя больше орехов (арахис и древесные орехи, такие как грецкие орехи и миндаль).
• Сахар. Высокое потребление сахара может увеличить риск образования желчных камней.

В качестве комплексной меры лечения в неотложных случаях или при более серьезных заболеваниях желчного пузыря может потребоваться операция.Хирурги Summa выполняют множество операций на желчном пузыре, включая холецистэктомию, которая представляет собой удаление желчного пузыря с использованием минимально инвазивного подхода, открытого хирургического доступа или минимально инвазивной хирургии с использованием роботов вместо эндоскопа.

Чтобы записаться на прием к врачу Summa, чтобы обсудить лечение вашего желудочно-кишечного заболевания, щелкните или позвоните по телефону 330.761.1111.

Желчный пузырь: проблемы, лечение, удаление и диета

Подобно скромной селезенке, ваш желчный пузырь работает незамеченным большую часть вашей жизни.В здоровом состоянии этот четырехдюймовый орган прячется под печенью, выполняя свою работу, не вызывая шума и не предупреждая, что что-то не так. Все это меняет момент приступа желчного пузыря. Эти приступы могут быть чрезвычайно болезненными, а осложнения – опасными для жизни.

Что такое желчный пузырь?

---

Желчный пузырь, расположенный в правом верхнем углу живота, представляет собой небольшой орган грушевидной формы, в котором хранится желчь, которую вы используете для переваривания жира.Желчный пузырь также отвечает за то, чтобы помочь вашему организму усваивать жирорастворимые витамины и минералы, которые в противном случае могли бы остаться непереваренными. Желчь транспортируется из желчного пузыря в общий желчный проток, а затем в тонкий кишечник.

Связанный с поджелудочной железой и печенью, ваш желчный пузырь является одним из органов, который обеспечивает жизненно важную роль в правильном переваривании того, что вы едите и пьете. Как и в случае воспаления поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырем могут вызвать сильную боль и даже потребовать госпитализации.Вы можете жить без желчного пузыря, но, как и поджелудочная железа, разрыв желчного пузыря может быть опасным для жизни. По этой причине ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас есть хронические проблемы, такие как повторяющееся воспаление или камни в желчном пузыре.

Какие проблемы с желчным пузырем наиболее распространены?

---

Боль в желчном пузыре может быть вызвана множеством разных факторов. Большинство условий в конечном итоге сводятся к одной из двух причин. Один из них представляет собой блокировку, препятствующую оттоку желчи, а другой – воспаление или раздражение самого желчного пузыря или окружающих тканей.

Закупорка желчного пузыря вызвана желчными камнями или желчнокаменным илом. Эти кристаллы, размер которых может варьироваться от мяча для гольфа до песчинки, могут привести к закупорке желчного протока, препятствуя правильному опорожнению желчного пузыря. Эти камни могут быть получены из нескольких разных источников. Независимо от источника, камни в желчном пузыре или ил могут блокировать желчные протоки или шейку желчного пузыря. Это приводит к приступу желчного пузыря, также известному как желчная колика. Сильная боль, пожелтение кожи (желтуха), лихорадка, темная моча и рвота – все это общие симптомы заболевания желчного пузыря.

Подобно поджелудочной железе, желчный пузырь может разорваться, что приведет к смертельной инфекции. Если вы испытываете настолько сильную боль в животе, что невозможно найти удобное положение для отдыха, или если у вас рвота и высокая температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку разрыв желчного пузыря может привести к опасной для жизни инфекции.

Закупорка желчного пузыря

---

Если ваша печень выделяет высокий уровень холестерина, ваш желчный пузырь не может полностью растворить его должным образом.Этот избыток холестерина может превращаться в мелкие кристаллы и, в конечном итоге, в камни. Как правило, это наиболее распространенная форма желчных камней, которая определяется по их желтоватому цвету.

Точно так же, если ваша печень вырабатывает слишком много билирубина, что иногда бывает при циррозе или некоторых заболеваниях крови, вы также подвергаетесь более высокому риску образования камней в желчном пузыре. Избыток билирубина, который встречается реже, чем высокий уровень холестерина, приводит к образованию черных или темно-коричневых камней.

Даже желчь в желчном пузыре может стать проблемой, если он не опорожняется должным образом, что приводит к аномально высокой концентрации желчи. Людям с хроническим образованием желчных камней необходимо выяснить, правильно ли опорожняется желчный пузырь.

Независимо от источника камня, любая форма закупорки желчного пузыря скоро станет проблемой. Закупорка шейки желчного пузыря часто может привести к воспалению, известному как холецистит.Это воспаление может вызвать изнуряющую боль, и у вас может подняться температура.

Камни в желчном пузыре могут повлиять не только на функцию желчного пузыря. Поджелудочная железа поставляет сок поджелудочной железы в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы, но эта трубка соединяется с общим желчным протоком, прежде чем попасть в кишечник. Если камень из желчного пузыря блокирует проток поджелудочной железы, поджелудочная железа может воспалиться, что приведет к сильной, неослабевающей боли. Эта боль, известная как панкреатит, обычно требует госпитализации.

Рак желчного пузыря

---

Определенно есть вещи, которые могут пойти не так с желчным пузырем, но, к счастью, рак не является общей проблемой. Ежегодно в США регистрируется менее 4000 случаев рака желчного пузыря. Однако редкость рака желчного пузыря не означает, что он менее опасен, чем другие формы рака. Рак желчного пузыря все еще может метастазировать и распространяться на другие части тела.

Перфорированный желчный пузырь

---

Воспаление желчного пузыря (холецистит) необычайно болезненно, но бывают случаи, когда эта боль является признаком чего-то более серьезного.Возможен разрыв желчного пузыря в состоянии, известном как перфорация желчного пузыря. Острый холецистит представляет собой опасное для жизни состояние. Перфорация желчного пузыря может вызвать генерализованную инфекцию брюшной полости, называемую сепсисом. Сепсис является смертельным заболеванием, если его не лечить, он может привести к множеству других состояний, таких как пневмония и острая почечная недостаточность.

Перфорация желчного пузыря представляет особую проблему, поскольку ее очень сложно диагностировать. Вашему врачу может быть непросто в полной мере узнать о ваших проблемах с желчным пузырем, поскольку даже легкий холецистит может вызвать достаточно сильную боль, требующую медицинской помощи.В большинстве случаев острый холецистит можно подтвердить только визуальным осмотром во время абдоминальной хирургии. Поскольку большинство врачей неохотно проводят операцию, если для этого нет очень веской причины, острый холецистит часто остается недиагностированным до тех пор, пока не разовьются осложнения. Если вы испытываете симптомы приступа желчного пузыря, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью. чтобы не тратить зря время на получение необходимой помощи.

Дисфункциональный желчный пузырь, хроническая болезнь желчного пузыря и другие состояния

---

Желчный пузырь ничем не отличается от любой другой части тела, когда дело доходит до длительного повреждения.Продолжающееся воспаление может вызвать рубцевание и способствовать возникновению ряда различных проблем с желчным пузырем.

Хроническая болезнь желчного пузыря – это термин, используемый, когда серия приступов желчного пузыря происходит неоднократно с течением времени. Каждая из этих атак вызывает повреждение желчного пузыря, а повторяющееся воспаление и раздражение в конечном итоге может привести к рубцеванию и повреждению тканей. По этой причине нельзя оставлять без лечения повторяющиеся камни в желчном пузыре, блокирующие отток желчи.

В отличие от закупорки, дискинезия желчевыводящих путей – это проблема другого типа, которая иногда связана с повреждением желчного пузыря.Если у вас это состояние, ваш желчный пузырь будет функционировать на более низком уровне, чем обычно. Если после жирной пищи вы испытываете боль в верхней части живота, вздутие живота и тошноту, возможно, у вас дискинезия желчевыводящих путей. Хотя это состояние может вызвать сильную боль в животе, в желчном пузыре нет камней.

Еще одна проблема, которая может возникнуть в результате продолжающегося воспаления желчного пузыря, – это склерозирующий холангит. Причина этого состояния доподлинно неизвестна, хотя вполне вероятно, что этому может способствовать хроническое воспаление желчного пузыря.Боль в верхней части живота, связанная с другими формами дисфункции желчного пузыря, также является симптомом склерозирующего холангита, как и желтуха и лихорадка. Однако это заболевание представляет большую опасность, поскольку оно может увеличить риск рака печени. Склерозирующий холангит также является фактором высокого риска, связанным с язвенным колитом.

Удаление желчного пузыря

---

Камни в желчном пузыре или другие проблемы с желчным пузырем поддаются лечению, но в некоторых случаях врач порекомендует удалить желчный пузырь полностью.Обычно это происходит, когда хронические камни в желчном пузыре или воспаление и инфекция стали настолько серьезными, что другие формы лечения больше не оказываются эффективными.

К счастью, вы можете хорошо жить без желчного пузыря. На самом деле, многие люди так делают. Операция по удалению желчного пузыря – одна из наиболее часто выполняемых операций на брюшной полости в Америке. Однако, как и в любой другой части тела, если вы потеряете желчный пузырь, вам придется внести изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы поддерживать хорошее пищеварение.

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

---

Не существует известного способа полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре. Некоторые люди, особенно женщины, подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре независимо от образа жизни и диеты. Например, коренные американцы и американцы мексиканского происхождения также статистически более склонны к развитию желчных камней, чем некоторые другие группы людей.

Генетические связи, независимо от этнической принадлежности, также могут сделать вас более склонными к образованию желчных камней. Если в вашей семье были проблемы с желчным пузырем, вам следует принять меры предосторожности и обратиться к врачу по поводу изменения диеты и образа жизни, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Одним из факторов риска образования камней в желчном пузыре, с которым вы можете бороться, является ожирение. Однако это не означает, что вам следует сбросить лишние килограммы за ночь. Чрезвычайно быстрая потеря веса может вызвать больше проблем, чем решить в краткосрочной перспективе, поскольку ваше тело пытается приспособиться к быстрым изменениям.

Хорошая новость в том, что даже если вы генетически предрасположены к желчным камням или другим проблемам с желчным пузырем, вы все равно можете снизить вероятность развития холецистита, изменив свой рацион.Как и во многих других диетах, ориентированных на определенные заболевания, в основе диеты для желчного пузыря лежит употребление разнообразных продуктов с высоким содержанием клетчатки и овощей. Также поможет снижение потребления углеводов и сахаров.

Когда поговорить с врачом

---

Как и в случае с другими органами брюшной полости, трудно сказать, что именно происходит, по обобщенному набору общих симптомов. Ваш врач, скорее всего, начнет с серии анализов крови и, возможно, запросит компьютерную томографию или другие визуальные тесты, чтобы попытаться диагностировать, что не так.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете изнуряющую боль в животе. Особенно это актуально, если боль сопровождается повышением температуры тела. Перфорированный или разрыв желчного пузыря бывает сложно диагностировать, и если это случилось с вами, каждая минута на счету. Если у вас рвота, внезапная сильная боль в животе, боль, отдающая в верхнюю часть спины между лопатками и правым плечом, а также жар, вам следует немедленно обратиться к врачу.Сепсис в результате перфорации желчного пузыря может привести к отказу органа и смерти в течение нескольких дней или часов, поэтому раннее обращение за медицинской помощью может спасти вам жизнь.
Даже если вы не столкнулись с опасной для жизни перфорацией желчного пузыря, у вас есть множество веских причин поговорить с врачом.

Если у вас были хронические проблемы с камнями в желчном пузыре, запишитесь на прием сегодня к консультантам по гастроэнтерологии Саванны. вы можете подумать об изменении своей диеты и образа жизни, чтобы приспособиться к своему состоянию.Ваш врач может быть отличным помощником, который поможет вам начать работу по предотвращению дальнейших проблем с желчными камнями.

желчных камней | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое желчный пузырь и желчные камни?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, находящийся прямо под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь помогает переваривать жиры. Желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник по трубкам, называемым пузырным протоком и общим желчным протоком.

Желчные камни состоят из холестерина и других веществ, содержащихся в желчи.Они могут быть меньше песчинки или размером с мяч для гольфа.

Большинство камней в желчном пузыре не вызывают проблем. Но если они закупоривают проток, им обычно требуется лечение.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре образуются, когда холестерин и другие вещества, содержащиеся в желчи, образуют камни. Они также могут образоваться, если желчный пузырь не опорожняется должным образом. У людей с избыточным весом или тех, кто пытается быстро похудеть, больше шансов получить камни в желчном пузыре.

Каковы симптомы?

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.

Когда камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, у вас может возникнуть боль с лихорадкой и ознобом. Или ваша кожа или белки глаз могут пожелтеть. Немедленно позвоните своему врачу. Наличие камней в желчном протоке увеличивает вероятность опухоли поджелудочной железы (панкреатита).Эти симптомы также могут быть признаком инфицированного желчного пузыря.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла внезапная или сильная боль в животе или груди и вы не уверены, что ее вызывает. Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на боль в груди, вызванную сердечным приступом или другими серьезными проблемами.

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Вы можете пойти к врачу из-за боли в животе. В этом случае врач задаст вам вопросы о том, когда появилась боль, где она, приходит и уходит или присутствует всегда.Ваш врач может назначить визуализационные тесты. Они делают снимки вашего тела изнутри. Ультразвук живота – лучший тест для поиска камней в желчном пузыре. Этот тест не помешает.

На УЗИ камни в желчном пузыре могут не отображаться. Но если ваш врач по-прежнему считает, что у вас проблемы с желчным пузырем, он может назначить сканирование желчного пузыря. В этом тесте врач вводит краситель в вену на руке. Затем аппарат снимает рентгеновские лучи, когда краситель проходит через печень, желчный проток, желчный пузырь и кишечник.

У большинства людей есть камни в желчном пузыре, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены при сдаче анализов на предмет выявления других проблем со здоровьем или при проведении УЗИ женщины во время беременности.

Как с ними обращаются?

Если у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение.

Если ваш первый приступ желчнокаменной болезни вызывает боль, ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее и подождать, чтобы увидеть, пройдет ли боль. У вас может никогда не быть другого приступа.Ожидание того, что происходит, обычно не вызывает проблем.

Если у вас сильный приступ или повторный приступ, вы можете удалить желчный пузырь. Вторая атака означает, что у вас больше шансов на будущие атаки.

Многим людям удаляют желчный пузырь, и операция обычно проходит хорошо. Чаще всего врачи прибегают к лапароскопической хирургии. Для этого хирург сделает небольшие надрезы на животе и удалит желчный пузырь. Вы, вероятно, сможете вернуться к работе или своему обычному распорядку через неделю или две, но для некоторых людей это может занять больше времени.Иногда для удаления желчного пузыря хирургу приходится делать надрез большего размера. Вам потребуется больше времени, чтобы оправиться от этого типа операции.

Вам нужен желчный пузырь?

Ваше тело будет нормально работать без желчного пузыря. Желчь потечет прямо из печени в кишечник. Могут быть небольшие изменения в том, как вы перевариваете пищу, но вы, вероятно, их не заметите.

Причина

Желчные камни образуются, когда холестерин и другие вещества в желчи образуют кристаллы, которые становятся твердыми камнями в желчном пузыре.Желчный пузырь – это небольшой мешочек, расположенный прямо под печенью. Камни в желчном пузыре могут возникнуть, если желчный пузырь не опорожняется должным образом или если в желчи содержится слишком много холестерина. Слишком много холестерина в желчи не вызвано употреблением слишком большого количества холестерина или высоким уровнем холестерина (в крови).

Большинство врачей считают, что даже микроскопические камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы. Эти крошечные камни могут образовывать осадок, называемый желчным илом, который часто можно увидеть на УЗИ брюшной полости.Дополнительные сведения об УЗИ брюшной полости см. В разделе «Обследования и анализы» этой темы.

Симптомы

Наиболее частым симптомом камней в желчном пузыре является боль в области живота или в правой верхней части живота под ребрами.

Боль может:

• Начаться внезапно в центре верхней части живота (эпигастральная область) и распространиться на правую верхнюю часть спины или область лопатки. Обычно трудно устроиться поудобнее. Движение не снимает боли.
• Запрещает вам делать нормальный или глубокий вдох.
• От последних 15 минут до 24 часов. Постоянная боль от 1 до 5 часов является обычным явлением.
• Начните ночь и будьте достаточно суровы, чтобы разбудить вас.
• Возникают после еды.

Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, может вызвать рвоту, которая может частично облегчить боль и давление в животе (брюшной полости). Боль, возникающая при повышении температуры, тошноте, рвоте или потере аппетита, может быть признаком воспаления или инфекции желчного пузыря (острый холецистит).Симптомы, которые могут означать, что желчный камень блокирует общий желчный проток, включают:

• Пожелтение кожи и белой части глаз (желтуха).
• Темная моча.
• Табуреты светлые.
• Лихорадка и озноб.

Есть много других состояний, которые вызывают подобные симптомы, включая изжогу, боль, вызванную сердечным приступом, и проблемы с печенью. Желудочный грипп (гастроэнтерит) и пищевое отравление также могут вызывать симптомы, похожие на камни в желчном пузыре.Диарея и рвота возникают при гриппе и болезнях пищевого происхождения, но боль имеет тенденцию приходить и уходить, а не быть постоянной. Кроме того, при этих состояниях боль может ощущаться по всему животу, а не в одной точке.

Боль в животе, которая приходит и уходит (а не является постоянной) и которая возникает с тошнотой и рвотой и, возможно, легкой лихорадкой, скорее всего, вызвана желудочным гриппом или болезнями пищевого происхождения, чем камнями в желчном пузыре. Это особенно верно, если окружающие больны похожими симптомами.

Что происходит

Прогрессирование камней в желчном пузыре зависит от того, есть ли у вас симптомы. У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и они не нуждаются в лечении. Тем, у кого есть симптомы, часто делают операцию по удалению желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы не проявляются. Большинство людей с камнями в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, не имеют симптомов.

Желчные камни, вызывающие симптомы

Наиболее частая проблема, вызванная желчными камнями, возникает, когда желчный камень периодически блокирует пузырный проток, который дренирует желчный пузырь.Это часто вызывает приступы боли, которые приходят и уходят, когда желчный пузырь сжимается и расширяется. Приступы боли обычно сильные и устойчивые, продолжаются от 15 минут до 6 часов. И боль может усилиться после еды. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней.

Если это ваш первый приступ симптомов желчного пузыря, лучшим вариантом может быть проверка, пройдет ли боль без хирургического вмешательства. Но если боль сильная или у вас раньше была боль в желчном пузыре, вам может потребоваться удаление желчного пузыря.

В зависимости от того, где камень блокирует отток желчи, симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку и сильную боль в животе, которая длится более 6 часов. Если у вас есть эти симптомы, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря или желчного камня, вызывающего закупорку.

В редких случаях камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре поддерживают поток пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Панкреатит может вызвать внезапную сильную боль в животе, потерю аппетита, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Вам нужна операция или другое лечение камней в желчном пузыре?

Первый приступ симптомов желчнокаменной болезни часто протекает легко. Серьезные осложнения (например, закупорка протока) возникают редко. Таким образом, вы и ваш врач можете решить отложить лечение, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе. Это особенно верно, если ваш врач не уверен, что симптомы были вызваны желчными камнями. Иногда операция по поводу желчнокаменной болезни требуется сразу же. Но в большинстве случаев кажется безопасным отложить лечение до второго приступа боли.Если у вас есть две атаки, у вас, вероятно, будет больше атак в будущем. В этом случае операция по удалению желчного пузыря обычно является лучшим вариантом.

Люди с симптомами желчнокаменной болезни подвергаются более высокому риску возникновения боли и проблем в будущем, чем люди без симптомов. Невозможно предсказать, как часто боль может возвращаться и насколько сильной она может быть. Многие люди, решившие не лечиться, не имеют проблем в будущем. Примерно у 1 из 3 человек с единичным приступом боли нет другого приступа боли. ^{сноска 1}

Что увеличивает ваш риск

Ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, которые могут вызвать симптомы, выше, если вы:

• – женщина. У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре в два раза выше, чем у мужчин.
• Возраст старше 55 лет.
• Коренные или латиноамериканцы.
• Имеют в семейном анамнезе камни в желчном пузыре.

Вы также можете увеличить риск образования желчных камней, если вы:

• Имеете избыточный вес.
• Похудейте быстро или похудейте с помощью диеты, а затем снова наберите вес.
• Беременны.
• Принимаете эстроген (после менопаузы) или противозачаточные таблетки в высоких дозах.
• Делайте очень мало упражнений или вообще не тренируйтесь.
• Не ешьте какое-то время (пост).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Боль в животе может быть признаком серьезного или даже опасного для жизни состояния, особенно если у вас заболевание сердца или вы старше 60 лет. Если у вас возникла внезапная или сильная боль и вы не уверены, что ее вызывает, вы можете требуется немедленная медицинская помощь.Вы должны быть особенно обеспокоены, если у вас проблемы с дыханием, вы упали в обморок или потеряли сознание. Дополнительную информацию см. В разделе Боль в животе для детей от 12 лет и старше. Дополнительную информацию о боли в животе у детей см. В разделе «Боль в животе для детей 11 лет и младше».

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

• Боль, которая может быть вызвана желчными камнями (постоянная умеренная или сильная боль в правом верхнем углу живота) вместе с лихорадкой 38 ° C (100.4 ° F) или выше и озноб, который явно не вызван желудочным гриппом или какой-либо другой причиной.
• Боль в верхней части средней части или в правом верхнем углу живота, а также желтый оттенок кожи и белой части глаз, темно-желто-коричневая моча или светлый стул.
• Диабет или нарушение иммунной системы, и у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желчными камнями.

Если у вас есть симптомы камней в желчном пузыре, но нет лихорадки, озноба или пожелтения кожи или белой части глаз, вам все равно могут потребоваться обследование и лечение.Запишитесь на прием к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами или состоянием, чтобы определить, нужно ли вам лечение. Бдительное ожидание часто является первым подходом к первому приступу боли при желчнокаменной болезни.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может оценить симптомы, вызванные желчными камнями. Вас могут направить к специалисту:

Обследования и анализы

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены во время тестов, оценивающих боль в животе, или во время тестов на другое заболевание, таких как ультразвуковое исследование во время беременности.Врач задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. И он или она проведут медицинский осмотр. Хотя ваша история болезни и физическое обследование могут свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре, другие тесты могут подтвердить диагноз.

Исследования на камни в желчном пузыре

• УЗИ брюшной полости . УЗИ брюшной полости – лучший тест для выявления камней в желчном пузыре. В этом тесте технолог перемещает палочку по вашему животу, чтобы создать изображение на видеомониторе.Этот тест может выявить другие проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями. Ультразвуковое изображение желчного камня часто является единственным тестом, необходимым для обнаружения и оценки желчных камней.
• Сканирование желчного пузыря . Если ваш желчный пузырь выглядит нормально на УЗИ брюшной полости, но ваш врач все еще считает, что у вас могут быть проблемы, он может запросить сканирование желчного пузыря. Во время этого теста врач вводит специальный радиоактивный краситель в вену на руке и делает снимки, чтобы проверить, нормально ли работает желчный пузырь.Этот тест также может выявить другие проблемы, такие как закупорка желчных протоков (желчные протоки – это трубки, прикрепленные к желчному пузырю).
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) . Этот тест используется, если ваш врач считает, что у вас может быть желчный камень в одном из протоков, соединяющих вашу печень с желчным пузырем, поджелудочной железой и тонкой кишкой. При ERCP врач осторожно перемещает гибкий, освещенный прибор для просмотра, называемый эндоскопом, по горлу и через ваш желудок, чтобы исследовать трубки, дренирующие вашу печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.Если желчный камень блокирует ваш общий желчный проток, врач иногда может удалить камень с помощью инструментов, вставленных через эндоскоп.

Анализы крови

Анализы крови. Такие анализы, как общий анализ крови и тесты на функцию печени и панкреатит, могут помочь врачу оценить симптомы боли в животе, которые могут быть вызваны желчными камнями. Эти тесты могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы не желчными камнями, а другим состоянием.

Прочие испытания

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ). Этот тест можно использовать для выявления камней в желчном протоке. Врач осторожно перемещает тонкий, гибкий, освещенный смотровой инструмент (эндоскоп) с ультразвуковым датчиком по горлу и через желудок, чтобы исследовать трубки, дренирующие печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
• Магнитно-резонансная холангиограмма (MRC) . В этом тесте используется магнитное поле и импульсы энергии радиоволн (МРТ) для получения изображений органов и структур внутри живота.Врачи могут использовать MRC для обнаружения камней в желчном пузыре перед операцией по удалению желчного пузыря или для выявления проблем с желчным протоком или желчным пузырем.

Обзор лечения

Если камни в желчном пузыре не вызывают боли или других симптомов, вам, скорее всего, не потребуется лечение. В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию по поводу камней в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов.

Если желчные камни действительно вызывают симптомы, вы и ваш врач можете решить, что вам лучше всего посмотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе (бдительное ожидание).Обычно безопасно подождать, пока у вас не случится еще один приступ, прежде чем рассматривать возможность операции. Бдительное ожидание может быть лучшим выбором, если:

• Это ваш первый эпизод желчнокаменной боли.
• Боль при желчнокаменной болезни умеренная. Если камни в желчном пузыре вызывают сильную боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, чтобы предотвратить будущие приступы и возможные осложнения.
• У вас нет таких осложнений, как закупорка воздуховода.
• Вы не подвергаетесь высокому риску возникновения проблем в будущем.

Если вам необходимо лечение камней в желчном пузыре, в большинстве случаев лучшим лечением является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).Во многих случаях лапароскопическая операция – лучший метод удаления желчного пузыря. Открытая операция требует более длительного периода восстановления и вызывает большую боль, поскольку создает больший разрез.

Ваш врач может помочь вам оценить тяжесть приступов желчных камней и решить, следует ли вам сделать операцию или другое лечение.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре. Но вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре, которые могут вызывать симптомы.

Поддерживайте здоровый вес

Сохраняйте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и разумно. Когда вы худеете с помощью диеты, а затем снова набираете вес, вы увеличиваете риск образования желчных камней, особенно если вы женщина. Если вы придерживаетесь диеты, стремитесь к снижению веса всего на 0,5–0,7 кг в неделю. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление весом».

Ешьте регулярно, сбалансированно.

Старайтесь не пропускать приемы пищи.Ешьте по регулярному графику. И ешьте пищу, содержащую немного жира (который вызывает опорожнение желчного пузыря). Это может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Ешьте много цельнозерновых продуктов и клетчатки. И обязательно часто ешьте продукты, содержащие кальций (молочные продукты и зеленые листовые овощи). Ограничьте потребление насыщенных (животных) жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Если вы будете больше заниматься спортом, вы сможете снизить риск образования камней в желчном пузыре. Наряду с правильным питанием, упражнения – эффективный способ сохранить близкий к здоровому весу и снизить уровень холестерина и триглицеридов.

Принятие решения о приеме эстрогена

Некоторые данные показывают, что прием гормонов, таких как эстроген, после менопаузы или прием противозачаточных таблеток в высоких дозах может увеличить риск появления у женщин камней в желчном пузыре, вызывающих симптомы. Если вы принимаете такие гормоны, проконсультируйтесь с врачом.

Домашнее лечение

Специального домашнего лечения желчных камней не существует, но обязательно позвоните своему врачу, если:

• Вы считаете, что у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желчными камнями.Если ваш врач обнаружит, что у вас есть камни в желчном пузыре, но ваши симптомы легкие, как правило, можно безопасно подождать, пока у вас не будет более одного приступа, прежде чем рассматривать возможность операции.
• У вас снова появляются симптомы приступа желчнокаменной болезни, особенно если они тяжелые или сопровождаются лихорадкой, ознобом или пожелтением кожи или белой части глаз.
• У вас появилась новая боль в животе или другие симптомы со стороны живота. Боль в животе может быть симптомом многих проблем со здоровьем.

Вы можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, если:

• Вы сохраняете здоровый вес, соблюдая сбалансированную диету и регулярно выполняя физические упражнения.
• Вы избежите быстрой потери веса. Преднамеренная потеря веса (диета, а не потеря веса из-за болезни) с последующим увеличением веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре, особенно если вы женщина. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и разумно.

Если вы недавно перенесли операцию по удалению желчного пузыря:

• Следите за признаками инфекции. Позвоните своему врачу, если область вокруг разреза покраснела и опухла или у вас поднялась температура.
• Обратитесь к врачу, если у вас пожелтение кожи или белой части глаз (желтуха), светлый стул и темная моча.Эти симптомы могут быть признаком того, что камни в желчном пузыре блокируют общий желчный проток.

Лекарства

Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре.

Выбор лекарств

Желчные кислоты можно использовать для растворения камней в желчном пузыре. Обычно они предназначены для людей, у которых есть симптомы камней в желчном пузыре и для которых операция может быть рискованной.

Что думать о

Желчные камни часто возвращаются после прекращения лечения желчными кислотами. Со временем камни в желчном пузыре возвращаются примерно у половины тех, кто прекращает принимать лекарство. ^{сноска 2}

Эта форма лечения лучше работает с небольшими камнями в желчном пузыре, чем с большими. Не действует на кальцинированные камни в желчном пузыре. Чтобы выяснить, содержат ли камни в желчном пузыре кальций, можно использовать такие тесты, как рентген брюшной полости.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) – это метод выбора при желчных камнях, которые вызывают умеренную или сильную боль или другие симптомы. Симптомы обычно не возвращаются после удаления желчного пузыря.В небольшом количестве случаев может быть выполнено хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре.

Лапароскопическая операция часто является лучшим методом удаления желчного пузыря. Открытая операция на желчном пузыре требует более длительного периода восстановления и вызывает больше боли.

Операция может быть сделана для:

Выбор операции

Лапароскопическая операция на желчном пузыре – наиболее распространенная операция по удалению желчного пузыря. При этом типе хирургии врач вводит осветительный прибор, называемый лапароскопом, и хирургические инструменты в вашу брюшную полость через несколько небольших надрезов (надрезов).Этот тип хирургии очень безопасен, и люди, перенесшие ее, обычно достаточно выздоравливают примерно за одну неделю, чтобы вернуться к работе или к своему обычному распорядку дня.

Операция на открытом желчном пузыре включает в себя один большой разрез, через который удаляется желчный пузырь. Это может быть сделано, если лапароскопическая операция невозможна или если во время лапароскопической операции обнаружены осложнения. Большинство открытых операций происходит после попытки провести лапароскопическую холецистэктомию. Открытая операция также может быть лучшим выбором, если кровь плохо сгущается, анатомия ненормальна или есть слишком много рубцов от предыдущей операции.

Другое лечение

Другие варианты лечения

Другие методы лечения желчных камней в желчном пузыре включают:

• Литотрипсия. В этой процедуре используются ультразвуковые волны для разрушения камней в желчном пузыре. Его можно использовать отдельно или вместе с желчными кислотами для расщепления камней. Процедура, которая в настоящее время выполняется редко, использовалась для людей с длительным (хроническим) воспалением желчного пузыря (холецистит), которые недостаточно сильны для операции. Но он не подходит для лечения внезапного (острого) холецистита.
• Контактная терапия растворением. В этом лечении используется тонкая гибкая трубка, называемая катетером, для помещения в желчный пузырь химического вещества для растворения желчных камней. Эта терапия используется редко из-за риска осложнений. И, в отличие от хирургического вмешательства, камни в желчном пузыре могут вернуться.
• Чрескожная холецистостомия. Эта процедура может обеспечить временное облегчение воспаленного желчного пузыря до тех пор, пока не будет выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) или операция. Во время чрескожной холецистостомии врач вводит трубку через брюшную полость в желчный пузырь для слива его содержимого.Иногда это делают для людей, которые недостаточно сильны для операции.

Другие методы лечения камней в общем желчном протоке включают:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) с эндоскопической сфинктеротомией. При ERCP врач осторожно перемещает гибкий, освещенный инструмент для просмотра (эндоскоп) по вашему горлу и через желудок, чтобы исследовать трубки, дренирующие вашу печень и желчный пузырь. Если у вас есть желчный камень в общем желчном протоке, его иногда можно удалить с помощью эндоскопа.

Список литературы

Цитаты

1. Ван ДКХ, Афдал Н.Х. (2010). Желчнокаменная болезнь. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., Vol. 1. С. 1089–1120. Филадельфия: Сондерс.
2. Хуанг CS, Лихтенштейн Д.Р. (2006). Камни желчных путей. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed.С. 395–408. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Консультации по другим работам

• Сандерс Г., Кингснорт А.Н. (2007). Камни в желчном пузыре. BMJ, 335 (7614): 295–299.
• Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (2010). Руководство SAGES по клиническому применению лапароскопической хирургии желчевыводящих путей. Доступно в Интернете: http://www.sages.org/publication/id/06/.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 12 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

Каковы симптомы проблем с желчным пузырем?

Судья Верховного суда Рут Бадер Гинзбург недавно была выписана из больницы после того, как ей был поставлен диагноз и пролечили острый холецистит – доброкачественное заболевание желчного пузыря.

Хотя острый холецистит может протекать доброкачественно, с желчным пузырем могут возникнуть и другие проблемы, иногда серьезные.Важно знать, какие симптомы требуют медицинской помощи, а какие нет. Это особенно важно во время пандемии коронавируса, когда люди могут избегать посещения врача, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

Вот что вам нужно знать о желчном пузыре и различных проблемах, которые могут с ним возникнуть.

Что такое желчный пузырь и для чего он нужен?

Желчный пузырь расположен в правом верхнем углу брюшной полости, прямо под печенью.Функция желчного пузыря – хранить желчь и способствовать процессу пищеварения. Желчь помогает расщеплять жир.

По словам доктора Ариэль Левитан, сертифицированного терапевта, существует ряд факторов, которые повышают риск развития проблем с желчным пузырем, в том числе:

• Быть женщиной
• Быть 40 или старше
• Быть избыточный вес или ожирение
• Быстрая потеря веса

Каковы наиболее распространенные проблемы с желчным пузырем?

Желчные камни, или желчекаменная болезнь, – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, и частота его возникновения с возрастом увеличивается.В большинстве случаев люди с камнями в желчном пузыре протекают бессимптомно. Камни в желчном пузыре обычно обнаруживаются во время ультразвукового исследования или другого исследования брюшной полости. Левитан объяснил, что, хотя сами по себе камни не обязательно являются проблемой, они могут стать таковыми, если заблокируют пузырный проток или общий желчный проток.

Острый холецистит, состояние, при котором Гинзбург лечился в больнице, является довольно распространенным доброкачественным заболеванием желчного пузыря. Левитан сказал СЕГОДНЯ, что это описывается как воспаление желчного пузыря, обычно вызванное желчными камнями, которые закупоривают пузырный проток.

Приступ желчного пузыря – еще одна распространенная проблема желчного пузыря. Этот термин обычно используется для описания закупорки желчными камнями. По словам экспертов Johns Hopkins Medicine, когда желчные камни блокируют желчный проток, ведущий к желудку, давление увеличивается и вызывает спазм или «атаку», которая вызывает резкую боль в центре или в правой части верхней части живота.

Признаки проблемы с желчным пузырем

Существует широкий спектр симптомов, связанных с проблемами желчного пузыря, и люди всегда должны их искать.Однако Левитан сказал, что также важно помнить, что некоторые проблемы могут возникать бессимптомно, как это обычно бывает с камнями в желчном пузыре, и для диагностики потребуется медицинский работник, проводящий визуализацию брюшной полости.

Признаки проблем с желчным пузырем могут включать:

• Боль, которая распространяется под правой лопаткой или в спину
• Любая боль, которая усиливается после приема более тяжелой еды, особенно если пища была жирной или жирной
• Боль в груди
• Тошнота и / или рвота
• Лихорадка от легкой до тяжелой

Сопутствующие

Симптомы, требующие медицинской помощи

В то время как те, кто испытывает боль в желчном пузыре, могут захотеть переждать свою боль или избежать врача, особенно если они живут в область, которая все еще находится в режиме домоседов, некоторые симптомы действительно требуют медицинской помощи.

По словам Левитана, если вы испытываете боль в животе вместе со следующими симптомами, это признак того, что вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью:

• Моча темного или чайного цвета
• Бледный стул
• Боль в животе, связанная с лихорадкой , тошнота и / или рвота

Как обычно лечат проблемы с желчным пузырем?

Проблемы с желчным пузырем можно лечить разными способами. В некоторых случаях, например, для растворения камней в желчном пузыре можно использовать лекарства.

В зависимости от проблемы другим решением может быть удаление желчного пузыря, которое может быть выполнено, если орган не работает должным образом. Обычно это малоинвазивная амбулаторная лапароскопическая процедура. В других, более сложных ситуациях врачи могут провести «открытую» операцию, для которой потребуется более крупный разрез, хотя в наши дни это довольно редко, сказал Левитан.

Значит, я могу жить без желчного пузыря?

Ответ – да. Хотя он помогает переваривать жир, желчный пузырь можно удалить без долгосрочных последствий; однако, по словам Левитана, люди могут заметить проблемы с пищеварением сразу после операции на желчном пузыре.

Другая процедура, которая может использоваться в качестве временного лечения камней в желчном пузыре, – это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), которая используется врачами для удаления камней, застрявших в желчном протоке, через пищевод, сказал Левитан.

Если люди хотят внести свой вклад в предотвращение проблем с желчным пузырем, Левитан предложил им внести коррективы в свой образ жизни, в том числе выбрать нежирную и / или нежирную пищу, поддерживать нормальную массу тела, заниматься спортом и избегать быстрой потери веса.По словам Левитана, для вашего здоровья и желчного пузыря лучше попробовать худеть постепенно, с течением времени.

Rhania Kamel

Rhania Kamel, автор статьи на TODAY.com

Желчные камни Симптомы и лечение | Aurora Health Care

Желчные камни (желчекаменная болезнь) развиваются, когда желчь, пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, накапливается и затвердевает в желчном пузыре или желчном протоке. Иногда они не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения или могут быть очень болезненными.Операция по удалению желчного пузыря – одна из самых распространенных операций, выполняемых взрослым в Соединенных Штатах. Камни в желчном пузыре могут вызвать закупорку протоков желчи или поджелудочной железы или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы.

Симптомы камней в желчном пузыре

Симптомы камней в желчном пузыре могут включать:

• Вздутие живота
• Тошнота или рвота
• Потоотделение
• Боль в правом верхнем углу или центре живота, усиливающаяся после еды, особенно жирной или жирной пищи
• Боль в правом плече
• Боль между лопатками
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, особенно боль в животе, которая длится дольше нескольких часов, сильная и сопровождается лихорадкой и ознобом, или если ваша кожа или глаза выглядят желтоватыми, немедленно обратитесь к врачу.

Получение диагноза

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть аналогичны симптомам других состояний, таких как аппендицит, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвы. Чтобы исключить другие причины ваших симптомов, ваш врач может назначить такие тесты, как:

• Анализы крови
• Функциональные пробы печени
• УЗИ брюшной полости
• КТ (компьютерная томография)
• Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) (холесцинтиграфия): радиоактивный материал вводится через иглу для внутривенного вливания и позволяет врачу исследовать желчную систему.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): магнитно-резонансная томография (MRI) используется для исследования желчных протоков
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): трубка с источником света и камерой вводится через горло в желудок и тонкий кишечник.Краситель вводится для просмотра желчных протоков. Во время этого теста можно удалить камни в желчном пузыре.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): небольшое ультразвуковое устройство в трубке вводится вам в горло. Звуковые волны от ультразвука создают изображения, которые врач может просмотреть.

Лечение и лечение камней в желчном пузыре

Варианты лечения могут включать медикаментозное лечение, эндоскопическое удаление камней в желчном пузыре (SRLP) или операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). Обычно операция проводится минимально инвазивным способом (лапароскопическая холецистэктомия), для чего требуется всего несколько небольших разрезов.Ваш врач порекомендует вам план лечения.

симптомов, о которых вы, возможно, не подозреваете, вызваны заболеванием желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Если вы похожи на большинство людей, ваш желчный пузырь вряд ли придет вам в голову, пока он не начнет вызывать проблемы. Проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль и другие явные симптомы, а также расплывчатые симптомы, которые, как вы вряд ли понимаете, вызваны заболеванием желчного пузыря. Узнайте, как проблемы с желчным пузырем влияют на ваше тело, когда следует обращаться за профессиональной помощью и как лечение может помочь.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь – это небольшой орган грушевидной формы, около 3-4 дюймов в длину. Его работа заключается в хранении желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает вашему организму усваивать жир и жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Когда вы едите жиросодержащие продукты, ваш желчный пузырь сокращается и выделяет желчь в тонкий кишечник, где расщепляет жир. Здоровый желчный пузырь делает это без боли и проблем. Люди с проблемами желчного пузыря, как правило, испытывают боль и дискомфорт после жирной пищи, потому что их желчный пузырь либо заблокирован, либо перестал функционировать должным образом.

Общие симптомы заболевания желчного пузыря

Во многих случаях заболевание желчного пузыря может вызывать сильную боль, обычно после еды, содержащей жир. Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров – один из способов облегчить боль в желчном пузыре. Однако это не устраняет корня проблемы; вам может потребоваться удаление желчного пузыря. Некоторые из наиболее заметных симптомов заболевания желчного пузыря включают:

• Тошнота
• Рвота
• Кислотный рефлюкс
• Боль в животе

Боль в желчном пузыре обычно возникает в средней и верхней правой части живота.У некоторых людей боль бывает сильной и частой, в то время как другие могут испытывать легкую боль, которая приходит и уходит.

Осложнения желчного пузыря

Без лечения проблемы с желчным пузырем могут стать опасными для жизни. Заболевание желчного пузыря может вызвать инфекцию, которая может распространиться на другие части тела. Если у вас поднялась необъяснимая температура, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком инфекции.

Закупорка желчного протока может вызвать желтуху.Кожа с желтым оттенком является предупреждающим признаком того, что у вас может быть закупорка желчного протока. Хроническая диарея также является осложнением заболевания желчного пузыря.

Менее известные симптомы заболевания желчного пузыря

Хотя боль, безусловно, является одним из наиболее распространенных симптомов заболевания желчного пузыря, у вас могут быть и другие симптомы, которые, как вы могли не осознавать, связаны с проблемой желчного пузыря. Некоторые примеры:

Отсутствие аппетита

Люди с заболеванием желчного пузыря могут испытывать отсутствие аппетита, не осознавая истинной причины.Если у вас есть другие симптомы проблем с желчным пузырем и вы заметили, что ваш аппетит не такой сильный, как вы привыкли, это может быть признаком заболевания желчного пузыря.

Дефицит жирорастворимых витаминов

Поскольку желчь необходима для поглощения жирорастворимых витаминов, вы можете испытывать дефицит важнейших питательных веществ, таких как витамин D. Признаки того, что у вас низкий уровень жирорастворимых витаминов, например, усталость (низкий уровень витамина D) или легкие синяки (низкий уровень). витамин К) – служат предупреждающим знаком о том, что с вашим желчным пузырем что-то не так.

Темная моча

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с желчным пузырем, ваша моча может дать подсказку. Закупорка желчного протока может привести к тому, что моча станет темнее, чем обычно. Сообщайте врачу о любых изменениях цвета мочи, а также о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Изменение кишечника

Если вы обнаружите, что чаще ходите в туалет или изменилась консистенция стула, это может быть сигналом о том, что ваш желчный пузырь не работает должным образом.Изменение привычки кишечника – часто игнорируемый симптом заболевания желчного пузыря.

Если вам нужно удалить желчный пузырь, команда специалистов Rockwall Surgical Specialists предлагает последние достижения в хирургии желчного пузыря, включая лапароскопическую и роботизированную хирургию.