Интересные факты

Метеоризм у детей: причины и лечение

Метеоризм – распространенная проблема среди детей разного возраста, и представляет собой скопление газов в кишечнике. Как самостоятельное заболевание его не выделяют, но выраженное газообразование является свидетельством того, что в кишечнике имеются какие-то нарушения.

У взрослых образование газов тоже бывает, но не вызывает такого дискомфорта как у детей.

Читайте в нашей статье все о метеоризме кишечника у детей, причинах его появления, симптомах, лечении и диете.

Сильный метеоризм у ребенка: причины
Сильное газообразование у ребенка возникает вследствие появления в кишечнике пузырьков воздуха. Воздух может попадать извне вместе с пищей или выделяться из нее уже в кишечнике.

Наиболее распространенными причинами метеоризма у детей являются:

• Пища с повышенным содержанием углеводов. К таким продуктам относятся сдобные хлебобулочные изделия, сахар и дрожжи.
• Овощи. У маленьких детей пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому частой реакцией на употребление овощей, богатых клетчаткой является вздутие и сопутствующие ему симптомы. Его вызывают капуста, бобовые, шпинат и редька.
• Недостаток ферментов. Это патологическое состояние, когда необходимые для переваривания пищи ферменты выделяются в недостаточном количестве.
• Дисбактериоз. Он возникает вследствие нарушения бактериального баланса в кишечнике, например, при увеличении количества стафилококка.

На частоту возникновения повышенного газообразования влияет не только уровень здоровья, но и психологические особенности ребенка. Так, у детей с повышенной возбудимостью нервной системы и склонностью к истерикам, проблемы с кишечником возникают чаще. Это связано с передачей возбуждения на кишечный тракт, из-за которого ухудшается пищеварение.

Ответ на вопрос, почему у ребенка газообразование сможет дать только врач. Это может быть просто пищевое расстройство или серьезные проблемы с ЖКТ. Поэтому правильное лечение подберет доктор, основываясь на результатах анализов и причинах возникновения такого состояния.

Симптомы метеоризма у детей

Помимо характерного отхождения газов, которое может быть произвольным и непроизвольным, врачи выделяют еще несколько симптомов:

• нарушения стула – понос, запор;
• надутый живот, твердый при пальпации;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• болезненные ощущения в области живота;
• иногда возникает икота или отрыжка.

Все эти симптомы весьма неприятны, и заставляют ребенка страдать. Поэтому важно не только снять их, но и устранить причину.

Повышенное газообразование у ребенка: что делать и как быстро помочь

Когда ребенок плачет и жалуется на боль, единственное желание родителей – её устранить или облегчить. Поэтому важно иметь в аптечке эффективное и безопасное средство от спазмов и боли в животе.

Один из новых препаратов, зарекомендовавших себя среди пациентов – необутин. Его можно использовать для быстрого снятия разных типов боли в животе: спазмов, колик и вздутия.

Его принимают при возникновении метеоризма и синдроме раздраженного кишечника. Препарат разрешен для использования не только взрослыми, но и детьми от 3 лет.

Необутин можно приобрести в аптеке без рецепта, поэтому он является доступным и эффективным средством от боли и спазмов.

Он обладает следующими преимуществами:

• избавляет от боли;
• действует уже через 20 минут после приема;
• воздействует на причину боли и устраняет её;
• разрешен детям с 3 лет.

Необутин – быстрое и эффективное средство для помощи вашему ребенку, если его мучает метеоризм. Он усиливает перистальтику кишечника и помогает ему справиться с проблемой.

Метеоризм у детей: как лечить

У детей разных возрастов терапия будет отличаться. Например, грудничкам практически невозможно сменить питание, поэтому положительный эффект достигается в основном за счет улучшения перистальтики – массаж, поглаживания и выкладывание на живот.

Для детей более старшего возраста используют лекарственные препараты и проводят корректировку питания.

Метеоризм у ребенка, как следствие нарушения питания: что делать

При появлении вздутия и повышенного газообразования у детей очень важна диета. Необходимо подобрать питание, исключающее продукты, вызывающие газообразование и добавить в рацион, продукты помогающие пищеварению.

Гастроэнтерологи разрешают употребление следующих продуктов:

• каши на воде;
• кисломолочные продукты – кефир;
• паровые блюда;
• нежирное мясо – птица, кролик;
• овощи – свекла, тыква;
• нежирные виды рыбы, например, треска;
• омлеты.

При лечении запрещенными к употреблению являются:

• конфеты, шоколад, пирожные и любые сдобы;
• яблоки, персики, сливы, груши;
• газированная вода, мороженое;
• капуста, бобовые, лук, картофель.

Сильное газообразование и метеоризм у детей из-за недостатка ферментов: как лечить
Диагностировать причину появления вздутия живота и повышенного газообразования может только врач. Поэтому если такая проблема появляется у ребенка регулярно, то необходимо обратиться к специалисту.

Ферменты в кишечнике отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов. Поэтому при их дефиците возникают проблемы с пищеварением. 

При ферментной недостаточности лечение детей заключается в следующем:

• применение ферментных препаратов, призванных восполнить их недостаток в кишечнике;
• корректировка питания;
• исключение переедания.

Врач назначит необходимые анализы, по результатам которых можно будет судить о том, каких ферментов не хватает. Затем специалист выпишет препараты и назначит правильное питание.

Газообразование у детей по причине дисбактериоза: способы лечения

Дисбактериоз вызывают стафилококки. Они присутствуют в организме практически каждого человека, но влияют на пищеварение только при нарушении баланса с полезными микроорганизмами.

Появление дисбактериоза могут спровоцировать не только неправильное питание, но и стрессы и переживания.

Для лечения дисбактериоза врачи назначают:

• Прием антибиотиков, которые призваны снизить количество стафилококка.
• Прием лактобактерий. Препараты с лактобактериями выпускают в виде суспензий и капсул. Они призваны восстановить микрофлору кишечника и заселить ее полезными микроорганизмами.
• Корректирующее питание. Сокращают количество сладкого, вводят кисломолочные продукты.

Газообразование из-за слабых мышц кишечника: способы лечения

Такое состояние в медицине называют дискинезия кишечника, или нарушение его перистальтики.

На возникновение дискинезии влияет образ жизни ребенка. Подвижные дети хорошо развиваются физически, то есть развивается их мышечная масса. Кишечник в теле человека окружен гладкой мускулатурой, которая сокращаясь, обеспечивает его перистальтику.

Малоподвижный образ жизни – гиподинамия, пагубно влияет на работу кишечника. Мышцы не сокращаются, поэтому перистальтика очень слабая. Это является причиной возникновения застоев пищи, плохого ее переваривания и как следствие возникновения повышенного газообразования.

В этой ситуации врач назначает лечение физической активностью.

Для этого используют упражнения на укрепление мышц верхнего и нижнего пресса, которые можно выполнять в домашних условиях:

• Подъем туловища на наклонной скамье.
• Наклоны туловища в левую и правую сторону заставят работать косые мышцы живота.
• Упражнение «планка».

Подробный перечень упражнений напишет врач, возможно запишет вашего ребенка в группу ЛФК.

При возникновении метеоризма и других неприятных симптомов в желудке и кишечнике у ребенка, не занимайтесь самолечением. Чтобы оперативно снять боли и облегчить состояние дайте ребенку Необутин, его можно принимать без рецепта, а затем отправляйтесь к врачу для выяснения причин метеоризма.

Вернуться к списку

Метеоризм: как лечить вздутие живота

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Повышенное газообразование в кишечнике – частая проблема людей, питающихся не сбалансировано. Увеличение выработки газа возникает при употреблении определенных продуктов.

 

Как и чем лечить вздутие живота самостоятельно?

В норме в кишечнике человека образуется около 1 литра газа, который выводится естественным образом.

Факторы риска

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы не скапливаются в кишечнике, предотвращая вздутие живота и нарушение перистальтики кишечника. Однако ряд определенных факторов может вызывать повышенное газообразование. Между тем, не только скопление газов, но и нарушение из выведения может быть причиной метеоризма. Эти процессы зачастую возникают из-за употребления определенных продуктов питания, провоцирующих брожение в кишечнике. Таковыми являются:

• Квас, пиво и газированные напитки;
• Дрожжи и черный хлеб;
• Капуста и бобы;
• Молочный сахар (при лактозной недостаточности).

Переедание, нарушение режима питания, предменструальный синдром и стрессы также могут быть причиной повышенного газообразования в кишечнике. Однако спешить с решением вопроса, как лечить вздутие живота, не стоит. Такое явление, как метеоризм, нередко выступает симптомом различных кишечных и желудочных расстройств – дисбактериоза, инфекций кишечника, колита, нарушения проходимости и перистальтики кишечника. Также вздутие живота может сигнализировать о заболеваниях печени и поджелудочной железы. Поэтому, чтобы точно установить причину повышенного газообразования, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сопутствующие симптомы

Вздутие живота, даже если речь не идет о наличии какого-либо из заболеваний, обычно сопровождается рядом других диспепсических расстройств. При метеоризме человек ощущает сильное чувство распирания и тяжести в животе, что доставляет ему дискомфорт. При сильном вздутии также могут возникать схаваткообразные боли из-за переполнения кишечных петель газами. Другие сопутствующие вздутию живота симптомы:

• Запоры или диарея;
• Тошнота;
• Одышка;
• Учащенное сердцебиение;
• Отрыжка;
• Неприятный запах изо рта.

Учитывая то, что все органы в организме человека неразрывно связаны между собой нервными соединениями, на фоне вздутия живота могут также возникнуть неадекватные реакции со стороны сердца и нервной системы (головные боли, нарушение сна, плохое настроение).

Питание при вздутии живота

Самый простой способ, чем лечить вздутие живота – это диета. Так как в большинстве случаев повышенное газообразование возникает именно из-за нарушений в питании, не спешите хвататься за таблетки. Следуйте ниже перечисленным основам диеты при метеоризме и вам, возможно, не понадобиться никакое другое лечение:

• Кушайте гречку. Гречневая каша улучшает перистальтику кишечника и нормализует пищеварительный процесс. Употребляйте кашу на завтрак или в обед, добавляя немного сахара или соли;
• Тушеные овощи. Если причиной метеоризма являются процессы брожения, то следует заменить свежие овощи тушеными или вареными, а фрукты – сухофруктами;
• Овсянка. На завтрак кушайте овсяную кашу на воде, которая, как и гречка очищает кишечник от остатков пищи и устраняет брожение в ЖКТ;
• Чай с тмином. Эфирные масла, содержащиеся в тмине, успокаивают кишечник и ликвидируют вздутие живота;
• Пейте воду. Обязательно за 20-30 минут до приема пищи выпивайте стакан минеральной или обычной питьевой воды. Это улучшит процесс пищеварения.

Отвечая на вопрос, как лечить вздутие живота, гастроэнтерологи советуют своим пациентам употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой – например, хлебцы, шпинат, артишоки, крупы.

Однако от некоторых блюд и продуктов при метеоризме придется отказаться: кофе, шоколад, молоко, дрожжи, слишком горячая и холодная еда, брюссельская капуста, кондитерские изделия, яблоки и жареное мясо, редис и бобы.

Препараты при метеоризме

Повышенное газообразование в кишечнике, если оно не вызвано какими-либо заболеваниями, устраняется при помощи симптоматических препаратов:

• Активированный уголь;
• Но-шпа и папаверин;
• Смекта;
• Пробиотики.

Однако до тех пор, пока не установлен диагноз, принимать их не стоит.

лдц “Нейрон”

Добавить комментарий

Невроз кишечника: симптомы и лечение, профилактика

* *За исключением анафилаксии

1 1. Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека, 2009 (2): 17-22.

2 2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2017; 27(5): 76-93.

3 3. Маев И.В., Бордин Д.С., Ерёмина Е.Ю., Ильчишина Т.А., Кайбышева В.О., Осипенко М.Ф., Охлобыстина О.З., Симаненков В.И., Халиф И.Л., Черемушкин С.В., Сабельникова E.А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158(10): 68–73.

4 4. Махов В., Соколова А. Метеоризм: от патогенеза к лечению. Врач, 2010 (3): 20-24.

5 5. Галейся Е.Н., Лычкова А.Э. Нервная регуляция толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013 (8): 54-60.

6 6. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива, 2015.

7 7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

8 8. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин МЗ РФ от 24.05.2017.

9 9. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.

10 10. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. с. 48

Кишечный газ и вздутие живота

Авторы: О.В. Швец, к. мед. н., Ассоциация диетологов Украины, г. Киев

Статья в формате PDF

Пациенты с симптомами, вероятно связанными с повышенным газообразованием в пищеварительном тракте, часто обращаются за консультацией не только к гастроэнтерологу. Семейные врачи также нередко сталкиваются с жалобами пациентов на отрыжку, вздутие, разлитую боль в животе и флатуленцию. Обычно пациенты считают их следствием избыточного газообразования, что, необходимо отметить, не всегда соответствует действительности.

Увеличение количества кишечного газа может быть связано с избыточным заглатыванием воздуха, увеличением газообразования в результате мальабсорбции нутриентов, уменьшением всасывания образовавшегося газа или увеличением его объема из-за перепадов атмосферного давления.

Патофизиологические механизмы

Объем и композиция кишечного газа

Для лучшего понимания природы синдромов, сопровождающихся вздутием живота, был проведен ряд исследований. Их целью было сравнение объема и композиции кишечного газа у людей с симптомами и без них.

Объем кишечного газа составляет примерно 200 мл (как натощак, так и после еды), существенно не отличаясь у лиц с метеоризмом и без специфических жалоб [1].

Более 99% газовой смеси, выделяемой кишечником, приходится на азот (N₂), кислород (O₂), углекислый газ (СО₂), водород (Н₂) и метан (СН₄). Азот является доминирующим газом в просвете кишечника. Кислород здесь представлен в незначительном количестве, а концентрации СО₂, Н₂ и СН₄ у разных людей варьируют в широких пределах [2].

Композиция газовой смеси существенно отличается в разных отделах пищеварительного тракта. Например, желудочный газ содержит высокие концентрации N₂ и О₂, близкие к таковым атмосферного воздуха. В толстой кишке содержится намного меньше О₂ и существенно больше СН₄.

Основные кишечные газы не обладают запахом. Минорные компоненты флатуса, обеспечивающие его специфический запах, включают серосодержащие вещества – ​метанэтиол, диметилсульфид, сульфид водорода, а также короткоцепочечные жирные кислоты, скатолы, индолы, ароматические амины и аммиак [3].

Происхождение кишечного газа

Заглатывание атмосферного воздуха – ​аэрофагия – ​обеспечивает основную долю желудочного газа. Каждый акт ­глотания сопровождается попаданием в желудок нескольких миллилитров воздуха. При проглатывании больших кусков пищи вместе с ней поступает гораздо большее количество атмосферной газовой смеси. 

Аэрофагия может быть проявлением тревожных состояний, ее интенсивность увеличивается при употреблении жевательной резинки и курении. Основная часть заглатываемого воздуха эвакуируется с отрыжкой [4].

Воздух, попадающий в желудок во время глотания, является основным источником N₂ и О₂, входящих в состав кишечного газа. Положение тела существенно влияет на количество газа, проникающего из желудка в тонкую кишку. Горизон­тальное положение тела способствует перемещению газа в двенадцатиперстную кишку, так как он располагается выше уровня жидкого содержимого желудка и выше пищеводно-желудочного соединения.

Внутрипросветное образование газа. Три из пяти ключевых газов (CO₂, H₂ и CH₄) образуются в просвете кишечника:

• СО₂ образуется в результате переваривания жиров и белков в верхних отделах пищеварительного тракта, при бактериальной ферментации внутрипросветного содержимого, а также в результате реакции кислоты и бикарбонатов [5]. Основное количество углекислого газа образуется в верхних отделах тонкой кишки и, вероятно, абсорбируется еще до попадания в ободочную кишку. Увеличение доли СО₂ во флатусе может быть следствием употребления определенных пищевых веществ, например, неперевариваемых углеводов [6];
• Н₂ одновременно производится и потребляется кишечными бактериями преимущественно в просвете ободочной кишки [7]. Углеводы и белки пищи являются основными источниками продукции водорода. У здоровых людей определенные продукты с высоким содержанием олигосахаридов, например, стахиозы, раффинозы (присутствующих в бобовых) и неперевариваемого крахмала (содержится в пшеничной, кукурузной муке, овсяной крупе и картофеле), не полностью перевариваются в просвете тонкой кишки, что ведет к увеличению образования Н₂ [8].

Потребление водорода бактериями увеличивается при продукции метана, сульфатных соединений и ацетата [9]. Н₂ выделяется с выдыхаемым воздухом (после абсорбции и попадания в кровь), а также в составе флатуса.

Мальабсорбция углеводов в просвете тонкой кишки приводит к их попаданию в ободочную кишку и росту продукции Н₂. На этом базируется принцип водородных дыхательных тестов для выявления мальабсорбции ряда углеводов.

• СН₄, как и Н₂, является продуктом бактериального метаболизма. Главным производителем СН₄ является бактерия Methanobrevibacter smithii. M. smithii катализирует реакцию 4H₂ + CO₂ → CH₄ + 2H₂О, которая уменьшает объем газа в просвете кишечника. СН₄ может всасываться, попадать в портальный кровоток и выделяться с выдыхаемым воздухом или выводиться в составе флатуса.

Уровень продукции СН₄ предопределяется присутствием метаногенных бактерий и зависит от ряда внешних и генетических факторов. Наличие желчных кислот в ободочной кишке также может быть важным фактором регуляции метаногенеза [10].

Основные причины увеличения объема кишечного газа

Абдоминальная боль, метеоризм и флатуленция являются распространенными симптомами, ассоциированными с увеличением продукции и объема кишечного газа или с висцеральной гиперчувст­вительностью при его нормальном объеме. В таблице 1 приведены состояния, обусловливающие рост объема кишеч­ного газа.

Клинические проявления, ассоциированные с наличием газа в разных отделах пищеварительной системы

Отрыжка

Под отрыжкой понимают звучное изгнание воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может быть произвольной и непроизвольной. Последняя обычно возникает во время или вскоре после употребления пищи вследствие возврата заглоченного воздуха при расширении желудка. Отрыжка считается расстройством, когда становится избыточной и приносящей беспокойство.

Выделяют два основных типа отрыжки: наджелудочная и желудочная.

При наджелудочном типе отрыжки воздух возвращается в глотку из пище­вода, а не из желудка. Синерадио­графические исследования демонстрируют, что у пациентов происходит расслабление верхнего пищеводного сфинктера, заглатывание определенного количества воздуха, а затем его отрыгивание до попадания в желудок [11]. У части пациентов возникает негативное внутригрудное давление, возможно, за счет вдоха при закрытой голосовой щели, с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера и попаданием воздуха в пищевод (как на рис. 1). У другой части пациентов синхронное сокращение мышц глотки, неба и языка также обеспечивает попадание воздуха в просвет пищевода [12].

Желудочная отрыжка появляется при изгнании внутрижелудочного воздуха, который возвращается в пищевод при временном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера (рис. 2). Это может происходить вследствие употребления определенных продуктов, которые способствуют расслаблению сфинктера – ​шоколада, мяты, жиров [13]. Желудочная отрыжка может возникать до 25-30 раз в день, она является физиологической и непроизвольной.

Для субъектов, у которых наблюдается отрыжка, часто характерно привычное заглатыванию воздуха (аэрофагия). Последний преимущественно попадает только в пищевод, откуда и отрыгивается (наджелудочная отрыжка). Нередко такая «привычная» отрыжка может некорректно восприниматься в качестве симптома гастроэнтерологического заболевания.

Выраженная частая отрыжка более характерна для наджелудочного типа. Если этот симптом является единственным, то он чаще связан с психологическими и поведенческими причинами. Примеча­тельно, что отрыжка практически отсутствует ночью, а появляется только днем, когда человек обращает на нее внимание.

Достаточно часто отрыжка ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. Как правило, этот симптом не является основным. Наджелудочная отрыжка может провоцировать рефлюкс и изжогу у части пациентов.

Диагностика. Отрыжка является функ­циональным симптомом, в таких случаях диагноз основан на данных анамнеза. Объективное наблюдение ­позволяет уточнить ситуацию. Частая отрыжка, являющаяся единственным симптомом, как правило, относится к наджелудоч­ному типу. Иногда наблюдаются эпи­зоды с частотой до 20 отр­ы­ги­ваний в ­минуту.

Наличие тревожных симптомов, таких как умень­­­­шение массы тела, абдоминальная боль, дисфагия, изжога и регургитация, тре­бует проведения дополнительного ­обследования: верхней эндоскопии, компьютерной томографии или другого визуа­лизационного исследования.

В соответствии с Римскими критериями IV, расстройства с отрыжкой определяются как достаточно выраженно влияющие на повседневную жизнь и наблюдающиеся чаще, чем в течение 3 дней в неделю [14].

Диагноз наджелудочной отрыжки более вероятен при наличии частых повторных эпизодов, что не характерно для желудочного варианта. Внутрипро­светная импедансометрия также дает возможность дифференцировать два типа отрыжки.

Лечение. Объяснение природы появления симптомов и убеждение пациента в их доброкачественности является важным компонентом терапии. Поведен­ческие вмешательства могут включать прекращение курения, употребления жевательной резинки, газированных напитков, а также проглатывания больших кусков пищи и большого объема жидкости.

Специфическая терапия показана пациентам с проявлениями тревоги и депрессии. Пациенты с симптомами ГЭРБ нуждаются в адекватной патогенети­ческой терапии.

Результаты небольших эмпирических исследований демонстрируют успешное лечение патологической отрыжки путем применения диафрагмального дыхания [15]. С его помощью достигается сни­жение постпрандиального внутри­желудочного давления, увеличение давления в зоне пищеводно-желудочного соединения и восстановление градиента давления (рис. 3).

Миорелаксант баклофен (10 мг 3 раза в день) можно использовать при резистентной отрыжке. Эффект препарата объясняется уменьшением эпизодов расслабления нижнего пищеводного сфинктера и количества глотательных движений. Баклофен может быть эффективен при обоих типах отрыжки. Однако из-за частых побочных эффектов его используют только при неэффективности других терапевтических подходов [16].

Флатуленция

Объем газа, ежедневно выделяемый через прямую кишку, составляет от 500 до 1500 мл [17]. Частота изгнания флатуса у здоровых субъектов может отличаться в 10-20 раз [18].

Несмотря на то что чрезмерная флатуленция и неприятный запах газа часто беспокоят пациентов, они редко являются признаками серьезных заболеваний. Едкий запах флатуса обусловлен нали­чием серосодержащих компонентов. Вызывать избыточную флатуленцию может ряд причин, включая:

• нарушения кишечной моторики и композиции кишечной микробиоты;
• пищевые факторы: увеличенное употребление продуктов с содержанием лактозы, фруктозы, сорбитола, а также овощей, бобовых и фруктов, сожержащих неперевариваемые крахмалы, и газированных напитков;
• психологические факторы могут обусловливать избыточную реакцию на нормальный пассаж флатуса.

Диагностика. Основными направлениями диагностического поиска являются изучение анамнеза; воспроизведение обычного рациона питания пациента с акцентом на употреблении определенных продуктов и напитков; физикальное исследование.

Тревожные симптомы у пациента с флатуленцией:

• ночная абдоминальная боль;
• уменьшение массы тела;
• гематошизия;
• лихорадка;
• диарея или стеаторея;
• тошнота;
• значительное напряжение передней брюшной стенки, органомегалия, шум плеска при аускультации живота.

Дополнительные исследования у пациентов с флатуленцией обычно проводятся при наличии тревожных симптомов. Например, впервые возникшая флатуленция, сопровождающаяся диареей и абдоминальной болью, требует исключения мальабсорбции (табл. 1).

В таких ситуациях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью исследований кала на содержание жира, выявление паразитов и простейших, выполнения водородного дыхательного теста для установления непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), иммуноферментного анализа для определения маркеров целиакии и эндоскопических исследований. Если у пациента тревожные симптомы отсутствуют, от проведения дополнительных исследований целесообразно воздержаться.

Лечение. С целью уменьшения выраженности флатуленции терапевтические подходы должны быть индивидуальными. Чаще всего они включают следующие направления.

1. Устранение причины избыточной флатуленции – ​наиболее эффективная и одновременно наиболее сложная задача. У субъектов с непереносимостью лактозы следует ограничить употребление лактозосодержащих продуктов (не более 12 г лактозы за один прием, такое количество лактозы содержится в 200 мл молока) или рекомендовать применение препаратов лактазы. При подтверждении СИБР рекомендуется прием антибактериального препарата рифаксимина (Альфа Нормикс) в дозе 1200-1600 мг в течение 10-14 дней.
2. Оптимизация диеты – ​пациентам рекомендуют избегать употребления продуктов, вызывающих избыточное газо­образование (капуста, лук, брокколи, брюссельская капуста, пшеница и картофель). Если данные ограничения не обеспечивают достаточного эффекта, следует рассмотреть возможность применения диеты с низким содержанием фруктанов, олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP). Подобные диети­ческие вмешательства включают три ­этапа – ​максимальное ограничение FODMAP (табл. 2), частичное повторное употребление продуктов, длительный ­самоконтроль. Имплементация такой диеты является сложной задачей и тре­бует наблюдения квалифицированного диетолога.
3. Прием ветрогонных препаратов (­симетикон, активированный уголь). К сожалению, убедительные доказательства эффективности таких средств пока не получены [19, 20], поэтому их применение нецелесообразно.
4. Применение висмута субсалицилата уменьшает интенсивность запаха, генерируемого присутствием сульфатов и других веществ [21]. Однако его длительный прием может быть ассоциирован с побочными эффектами вследствие токсичности.

Вздутие и растяжение живота

Под вздутием живота понимают ощущение абдоминального переполнения, давления, избыточного скопления газов. Под растяжением живота пациенты подразумевают его увеличение в размерах. Ряд других причин также приводит к увеличению живота, включая асцит, абдоминальное ожирение, гигантские кисты яичников и брыжейки, а также кишечная непроходимость. Такие состояния следует исключить при физикальном и дополнительных исследованиях.

Распространенность вздутия и растяжения живота в общей популяции составляет 20-30%. В то же время до 96% пациентов с синдромом раздраженного ­кишечника (СРК) отмечают наличие вздутия живота и считают его одним из основных симптомов [22, 23]. Эти симптомы могут быть проявлением как органической патологии (СИБР, целиакия, непереносимость лактозы), так и функциональных заболеваний. Среди последних, кроме СРК, часто встречаются функциональный запор, функциональная диарея, функциональное вздутие/растяжение живота.

Патогенез вздутия живота пока до конца не понятен и, вероятно, является многофакторным. Количество и тип кишечного газа, осмотическое давление, присутствие жидкости в просвете кишечника, композиция микробиоты, состояние моторики и нарушения висцеральной чувствительности – ​основные детерминанты, предопределяющие субъективное ощущение вздутия и растяжения живота у пациента.

Появление вздутия и его выраженность больные чаще всего связывают с увели­чением газообразования в кишечнике. Однако в проведенных исследова­ниях не установлена прямая связь между ­объемом внутрикишечного газа и симптомами. В одном из исследований композиция и количество газа у пациентов в основной группе и группе контроля не имели статистически достоверных различий (176 и 199 мл соответственно) [24]. В то же время имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение транзита внутрикишечного газа в качестве причины вздутия и растяжения живота у части пациентов [25].

В других исследованиях рассматривалась гипотеза в отношении ведущей роли гиперчувствительности к растяжению и избыточной активации моторной функции при нормальном количестве кишечного газа у пациентов с хроническими жалобами на вздутие живота [26].

Кишечная микробиота также вовлечена в патофизиологические процессы при вздутии живота. Вероятными механизмами является дисбиоз кишечника, нарушение взаимодействия флоры с эпителиальными структурами, кишечной иммунной системой и центральной нервной системой [27].

Диагностика. Вздутие и растяжение живота могут быть вызваны органическими причинами или функциональными гастроэнтерологическими заболеваниями. Клинический диагноз функционального вздутия/растяжения основан на диагностических критериях (Римский консенсус IV) и исключении органических причин в ходе дополнительных исследований.

Анамнез и физикальное исследование позволяют достаточно точно определить круг возможных причин возникновения симптомов и выявить пациентов с наличием тревожных симптомов. При изучении анамнеза необходимо уточнить особенности дебюта заболевания, связь симптомов с диетой (в частности с употреблением изделий из пшеницы, молочных продуктов, пищевых волокон, неперевариваемого крахмала), вариабельность симптомов в разные дни, наличие других функциональных симптомов – ​запора, диареи, абдоминальной боли и постпрандиального переполнения.

Характерным признаком функционального вздутия является суточная динамика симптомов. Пациенты могут отмечать ухудшение состояния во второй половине дня, особенно после еды, и уменьшение выраженности симптомов ночью. Абдоминальная боль и нарушение кишечного транзита также могут наблюдаться, но не являются доминирующими симптомами.

Основные диагностические тесты включают ограниченный перечень исследований: общий анализ крови, определение серологических маркеров целиакии. Кроме того, целесообразно проведение водородного дыхательного теста для исключения СИБР и непереносимости лактозы. Впервые возникшее устойчивое вздутие живота у женщин среднего и старшего возраста требует проведения ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологии яичников.

Дополнительные исследования проводятся у пациентов с наличием тревожных симптомов или патологии по результатам основных тестов. Например, при наличии анемии, диареи или непроизвольном уменьшении массы тела рекомендуется выполнение эндоскопического исследования и визуализационных исследований поджелудочной железы для исключения мальабсорбции.

Диагностические критерии функционального вздутия/растяжения живота. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса IV [28], для установления диагноза необходимо наличие следующих двух симптомов (в течение последних 3 мес с дебютом, как минимум, за 6 мес до постановки диагноза):

1. рецидивирующее вздутие/растяжение живота, в среднем, как минимум, 1 раз в неделю, которые превалируют над другими симптомами;
2. отсутствие достаточных критериев для установления диагноза «функциональный запор», «функциональная диарея» или «постпрандиальный дистресс-синдром».

Лечение. Модификация диеты и образа жизни – ​используются подходы, аналогичные применяемым у пациентов с СРК. Рекомендуется максимальное ограничение употребления продуктов, стимулирующих газообразование (бобовых, лука, сельдерея, моркови, изюма, бананов, абрикосов, слив, брюссельской капусты, ростков пшеницы, багетов). При неэффективности этого этапа следует рекомендовать ограничение употребления продуктов, содержащих большое количество FODMAP (табл. 2), а также отказ от употребления газированных напитков. Легкие физические упражнения, продолжительное нахождение в вертикальном положении после еды также могут уменьшить выраженность вздутия живота у некоторых пациентов.

Влияние на причину вздутия живота предусматривает исключение приема препаратов, замедляющих моторику кишечника: холинолитических агентов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуют ограничение лактозосодержащих продуктов или прием препаратов лактазы.

При наличии СИБР, перенесенных кишечных инфекций, связанных с дебютом симптомов, эффективным является применение рифаксимина. Рифаксимин (Альфа Нормикс) – ​селективный кишечный невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, активный в ­отношении грамнегативных и грам­позитивных микроорганизмов, анаэробных и аэробных бактерий, с доказанной эффектив­ностью при СИБР и вздутии живота у больных СРК. Препарат имеет сопоставимый с плацебо высокий профиль безопасности, обусловленный низкой абсорбцией, и не оказывает системных побочных эффектов. Рифаксимин действует только в желудочно-кишечном тракте и выводится в основном с фекалиями. Его влияние на нормальную кишечную микрофлору ограничи­вается периодом применения, препарат не вызывает развития клинически ­значимой резистентности. Кроме того, в ­последние годы установлено, что рифаксимин обладает пробиотическими свойствами, в частности увеличивает количество полезных Lactobacillus и Faeca­li­bacterium prausnitzii. В этой связи в последнее время рифаксимин (Альфа Нормикс) рассматривается даже не как селективный кишечный антибиотик, а как кишечный эубиотик. В таб­лице 3 приведены результаты исследований эффективности приема рифаксимина (Альфа Нормикс) в отношении общих симптомов функциональных кишечных расстройств и в частности вздутия ­живота [29].

Установлено достоверное улучшение состояния у пациентов со вздутием живота при первом и повторном (втором) назначении рифаксимина (Альфа Нормикс) [30]. Препарат рекомендуют принимать в дозе 1200-1600 мг/день в течение 10-14 дней.

Что касается других терапевтических подходов, то до настоящего времени убедительные доказательства в пользу применения ветрогонных средств (симетикон) и абсорбентов (активированный уголь) не получены.

Выводы

Общий объем газа, находящегося в просвете кишечника, составляет 200 мл натощак и после приема пищи как у здоровых лиц, так и у пациентов с жалобами на вздутие живота. Азот, кислород, углекислый газ и метан составляют более 99% кишечной газовой смеси. Увеличение объема кишечного газа может быть связано с чрезмерным заглатыванием воздуха, мальабсорбцией с ростом внутрипро­светного образования газа, снижением абсорбции в результате кишечной непроходимости.

Отрыжка считается патологическим симптомом тогда, когда является постоянной и назойливой. Основные типы отрыжки – ​наджелудочный и желудочный. Около половины пациентов с ГЭРБ жалуются на отрыжку, она также часто возникает при функциональной диспепсии. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с очень частой отрыжкой являются поведенческая терапия, диафрагмальное дыхание, коррекция диеты. При сочетании ГЭРБ и отрыжки необходимо применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты.

Вздутие и растяжение живота могут быть обусловлены функциональными и органическими нарушениями. Причину выявляют при помощи физикального исследования, оценки анамнестических данных и результатов основных диагнос­тических тестов. Дополни­тельные исследования показаны при наличии тревожных симптомов или патологии по результатам основных диагностических тестов.

Лечение функционального вздутия/растяжения живота включает диетические рекомендации относительно ограничения употребления продуктов, стимулирующих газообразование. В случае их недоста­точной эффективности может быть использована диета с низким содержанием FODMAP. Применение рифаксимина (Альфа Нормикс) целесообразно и ­обосновано при наличии СИБР и при дебюте функционального кишечного расстройства после перенесенной кишечной инфекции.

Список литературы находится в редакции.

Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 1 (51), лютий 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

10.07.2021 Гастроентерологія Педіатрія Терапія та сімейна медицина Інновації в дитячій гастроентерології та нутриціології в практиці педіатра і сімейного лікаря

18-19 травня 2021 р. відбулася науково-практична конференція «Інновації в дитячій гастроентерології та нутриціології в практиці педіатра і сімейного лікаря. Читання ім. професора Ю.В. Бєлоусова», присвячена світлій пам’яті видатного українського вченого та лікаря, заслуженого діяча науки і техніки України, завідувача кафедри педіатричної гастроентерології та нутриціології Харківської медичної академії післядипломної освіти (ХМАПО), доктора медичних наук, професора Юрія Володимировича Бєлоусова….

10.07.2021 Гастроентерологія Мікробіота і психоемоційний стан людини

У цілому світі від депресивних розладів страждає близько 322 млн людей, що становить 4,4% населення світу. Незважаючи на те, що інтерес до розуміння механізмів виникнення та можливостей лікування патології у науковців та клініцистів не вщухає, кількість людей із депресією продовжує невпинно зростати, і не лише за рахунок глобального збільшення населення. Нещодавно дослідники почали ширше дивитися на патологію, інтегруючи концепцію цілісності людського організму. …

Лечение метеоризма после отказа от курения

Состояние метеоризма (а этим термином называют тяжесть и вздутие живота, сопровождающееся повышенным газообразованием) знакомо многим. Да что там — всем.

В течение жизни с этим неприятным явлением сталкивается каждый из нас. Чаще всего метеоризм является последствием погрешностей в питании или стресс. На вопросы пользователей отвечает наш эксперт.

Признаки метеоризма или вздутия живота

Мне 55 лет, я периодически страдаю от метеоризма. А во время таких приступов во рту появляется какой-то неприятный привкус. О чем это говорит?

Дело в том, что метеоризм нарушает деятельность всей пищеварительной системы организма. Из-за того, что в желудочно-кишечном тракте образуется слишком много газов, а процесс их отхождения нарушается, кишечное содержимое не может нормально продвигаться по кишечнику. Именно это является причиной появления неприятного привкуса во рту, что случается не так уж и редко. Кроме того, у некоторых людей появляется изжога, отрыжка.

Многие страдают от сильных, резких болей, которыми может сопровождаться метеоризм. Они появляются потому, что из-за обилия газов сужается просвет кишечника. И при флатуленации (выделении газов) боль проходит.

Причины вздутия живота

Что может быть причиной кратковременного вздутия живота?

Повышенное газообразование, которое быстро проходит, чаще всего вызвано нарушением режима питания. Во-первых, к нему ведет употребление определенных продуктов. Например, сдобных булочек, ржаного хлеба, яблок, винограда, кондитерских изделий (пирожных, конфет, печенья), а также продуктов, в составе которых есть крахмал и грубая клетчатка (а это — все бобовые, капуста, картошка и пр.) Они стимулируют процессы брожения в кишечнике, что ведет к повышенному газообразованию. Так что если после обеда с десертом вы почувствовали дискомфорт в области кишечника, скорее всего это метеоризм, вызванный процессами брожения, которые появились из-за употребления сладостей. Кроме того, причиной метеоризма может быть сама система питания — нерегулярные приемы пищи, еда на ходу.

Провокаторами образования кишечных газов являются также газированные напитки и даже жевательная резинка. Дело в том, что они увеличивают заглатывание воздуха, что сказывается на перистальтике кишечника. Некоторые люди реагируют повышенным газообразованием на курение.

Я работаю менеджером, и часто перед ответственными встречами или переговорами у меня начинается метеоризм. В чем причина?

Надо учитывать, что питание не всегда является причиной повышенного газообразования. Вторая распространенная причина метеоризма — стрессы, психоэмоциональные нагрузки, переутомление на работе. Кишечник очень чувствителен к разного рода нервным потрясениям. Кроме того, мы должны понимать, что работа всех органов, включая ЖКТ, регулируется нервной системой. Поэтому если по время стрессов у вас начинается вздутие живота — это нормально. Однако в любом случае при регулярном появлении симптомов метеоризма нужно обследоваться у врача, ведь так могут проявляться различные заболевания кишечника, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Лечение метеоризма

Нужно ли как-то лечить метеоризм? Достаточно ли просто принимать таблетки, которые широко рекламируются, или нужно что-то еще?

В любом случае подход к терапии этого состояния должен быть комплексным. Для начала нужно узнать причину метеоризма, а потом уже думать о том, как от него избавиться. Если эта проблема беспокоит вас регулярно, нужно обратиться к гастроэнтерологу, который поможет вам разобраться в ситуации и сделает индивидуальные назначения.

И все же есть ряд мер, которые целесообразны и эффективны независимо от того, какова причина повышенного газообразования у конкретного пациента. В любом случае придется поменять свой образ жизни, приучить себя правильно и регулярно питаться. Принимать пищу необходимо в спокойной обстановке, не спешить. Если склонность к метеоризму ярко выражена, лучше перейти на дробное питание — есть часто, каждые 2−4 часа, но небольшими порциями. Такая система питания позволяет улучшить процессы пищеварения, ускорить метаболизм, избавиться от вздутия живота.

Кроме того, придется отказаться от продуктов, провоцирующих повышение газообразования, а также исключить употребление газированных напитков и жевательной резинки. Курильщикам, конечно, рекомендовано бросить курить.

Есть ли ситуации, когда метеоризм является причиной немедленного обращения к врачу?

Да. Если вздутие живота появилось внезапно и симптомы нарастают, если боли ярко выражены, а тревожные симптомы не проходят на протяжении нескольких часов — нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить, например, о кишечной непроходимости, а эта ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

Читайте также

Хронический гастрит. 5 вопросов гастроэнтерологу

Метеоризм (кишечные газы): симптомы и лечение

Метеоризм – это вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике. Причиной этого расстройства у здоровых людей может быть специфика питания или склонность к запорам: поступившая еда задерживается в кишечнике, вызывает гнилостные процессы, продуцируя газы. Обильное образование газов может свидетельствовать о развитии заболевания.

Физиологические процессы, связанные с газообразованием

В кишечнике здорового человека содержится около 200 миллилитров газов. А за сутки их циркулирует в организме около 20 литров:

• Это газы, которые образуются в результате расщепления пищи в кишечнике ─ водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы (они имеют неприятный запах). Их вырабатывается около 75%.
• Это оксид углерода, продуцируемый при взаимодействии желудочной кислоты и панкреатического сока поджелудочной железы.
• Это воздух, который поступает в организм при глотании и через кровь попадает в кишечник.

Выведение газов из организма осуществляется через прямую кишку (пассаж флатуленции), отрыжку, поступление его в кровь и с выдыхаемым воздухом. Направление рассеивания (обмена) газов определяется в зависимости от мышечного тонуса диафрагмы и брюшной стенки, от двигательной активности кишечника. Высокая плотность каловых масс, нарушения функции обмена затрудняет рассеивание с кровью. Это формирует большие скопления газов.

Объем газов и периодичность их высвобождения у здоровых людей носит индивидуальный характер. Естественным и нормальным количеством пассажей флатуленции считается количество от 13 до 21 раза в сутки. Это не метеоризм, а естественный физиологический процесс.

Причины

Предрасположенность к метеоризму объясняется различиями в составе микрофлоры. Причины, провоцирующие метеоризм, могут быть следующие:

• нарушение правил питания;
• нарушение пищеварительных процессов, дисбактериоз;
• преобладание газообразующих бактерий;
• нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта;
• механические нарушения выделительной функции кишечника;
• повышение давления в кишечнике во время подъема на высоту;
• нарушения эмоционально-психического состояния.

Возникновению метеоризма способствует питание продуктами с высоким газообразующим потенциалом:

Молочные продукты	мягкие сыры, мороженое
Овощи	лук, сельдерей, капуста, редис, лук, огурцы морковь, картофель
Фрукты	яблоки, персики, сливы, виноград, бананы, груши, абрикосы
Хлебные изделия из дрожжевого теста	хлеб и продукты с неочищенным зерном, булочки, бублики, пицца
Бобовые культуры	горох, фасоль, боб
Зерновые культуры	зародыши пшеницы, продукты из кукурузы и овса, обработанные отруби
Другие продукты	изюм, пиво, грибы

Повышенное газообразование вызывает питание жирной пищей; рацион 1 ─ 2 раз в сутки большими порциями, что вызывает повышенную нагрузку на желудок и толстую кишку.
При расстройствах процессов пищеварения метеоризм отмечается у больных с ферментативной недостаточностью, нарушением кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот, при дисбактериозе. При ухудшении двигательной активности кишечника метеоризм свойственен аэрофагии (заглатыванию крупных порций воздуха), интоксикаций, склеродермии (болезни соединительных тканей), при хирургических вмешательствах. Развитию аэрофагии способствует спешка во время приема пищи, разговоры за едой, курение, питье газированных напитков, жевание резинки, леденцов, неудачно подогнанные зубные протезы. Аэрофагия проявляется в тревожном состоянии, при тике, истерическом неврозе.

Симптомы

Клинические признаки метеоризма достаточно выражены:

• повышенное отхождение газов;
• увеличение объема живота, его вздутие;
• отрыжка;
• боли в брюшной области.

Вздутие живота дает ощущение, что его распирает, он увеличивается в объеме, одежда тесновата, бывает урчание. Пациент время от времени ощущает тупые или ноющие боли в разных местах брюшной полости без четкого местоопределения. При газовых коликах болезненные приступы схваткообразные. Боль уходит после пассажа флатуленции.
Также метеоризм вызывает следующие расстройства: ощущение тошноты, неприятный запах изо рта, понос или задержка стула, отсутствие аппетита.

Лечение

Многообразие факторов, влияющих на возникновение метеоризма, является основной проблемой лечения этого расстройства. Если ведущей причиной метеоризма является питание, основу лечения составляет диета. Необходимо употреблять в пищу продукты с низким газообразующим потенциалом: белый рис, бананы, цитрусовые фрукты, твердые сыры, белое мясо, яйца, негазированные напитки, йогурт. Для выяснения индивидуальной реакции организма на продукты питания проводят пробные элиминационные диеты ─ поочередное исключение «подозрительных» продуктов. Внимательно прислушивайтесь к реакции собственного организма на различную комбинацию продуктов.

При аэрофагии лечение метеоризма будет успешным, если избавиться от вредных привычек:

• Не есть быстро, избегать разговора во время еды.
• Отказаться от жевательной резинки, леденцов. Не пить через соломинку. Исключить из рациона газированные напитки и пиво.
• Меньше курить.
• Сахаросодержащую пищу, фрукты и соки из них употреблять через 2 – 3 часа после приема белковой пищи, а лучше за 30 минут до еды.

Если причиной метеоризма стала болезнь, лечение предполагает применение комплексных мер, направленное на выздоровление или облегчение патологии, снятие ее симптомов.
Медикаментозные средства лечения метеоризма:

1. Энтеросорбенты – энтеросгель, диосмектит, уголь активированный, полифепан. Препараты этой группы связывают и выводят из организма вредные вещества, токсины, которые повышенно продуцируют газы.
2. Пеногасители ─ лекарства на основе симетикона. Большое количество пузырьков газа в жидкости образует пену. Действие этих препаратов основано на уменьшении поверхностного натяжения пузырька газа.
3. Непанкреатические ферменты, облегчающие переваривание углеводов.
4. Неабсорбирующиеся антибиотики ─ рифаксимин. Лекарственное средство выделяется с калом в неизмененном виде, его концентрация в крови не повышается.

Хорошо устраняет метеоризм препарат Эспумизан (симетикон). Он препятствует образованию пузырьков, разрушает их, а также устраняет отрыжку и вздутие живота. Лекарство можно принимать диабетикам и больным с нарушением пищеварения. Эспумизан действует местно и полностью выводится с калом. Лекарство безопасно и может применяться длительно.
Лечить метеоризм помогают «ветрогонные» средства:

• плоды укропа, фенхеля;
• сбор равных частей плодов фенхеля, листьев мяты перечной и корня валерианы; он оказывает в том числе и спазмолитическое действие;
• семена тмина.

Метеоризм распространен, но мало изучен. Один из насущных вопросов – определить, действительно ли газообразование избыточно или просто аномальная чувствительность кишечника доставляет человеку дискомфорт.

Повышенное газообразование в кишечнике и как с ним бороться

У каждого человека в желудочно-кишечном тракте присутствуют газы. И каждому человеку требуется как-то выводить их избытки из организма. Хотя процедура эта совершенно нормальна и необходима для правильной работы тела, социальные ограничения делают жизнь людей с повышенным газообразованием полной конфузов и общественного неодобрения. Понимание причин повышенного газообразования в кишечнике поможет избавиться от симптомов метеоризма и тем самым позволит как самому больному, так и окружающим его людям вести более комфортную жизнь.

В среднем у человека в кишечнике содержится около 200 мл газа. Покинуть тело газ может двумя путями – через рот (отрыжка) и заднепроходное отверстие (выпуск газов). Кстати, запах кишечного газа, покидающего тело через задний проход, объясняется содержанием в нем серы и таких органических соединений, как скатол. Чем их больше, тем ядренее запах, тем неприятнее повышенное газообразование в кишечнике.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Как правило, воздух попадает в пищеварительный тракт тремя путями: при глотании, через кровь и когда бактерии, живущие в толстой кишке, расщепляют вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания. Чем больше заглатывания воздуха и потребления тех самых продуктов – тем больше газов в кишечнике.

Заглатывание воздуха. Каждый человек проглатывает некоторое количество воздуха (обычно небольшое) при приеме пищи или питья. Обычно больше воздуха поступает в организм, если человек жует жевательную резинку, пьет газированные напитки, ест быстро, заглатывает пищу большими порциями, курит, любит рассасывать леденцы, носит плохо закрепленные зубные протезы. Проглоченный воздух выходит из организма при отрыжке или совершает длительное путешествие через кишечник и выходит с другого конца.

Бактерии, живущие в кишечнике. Желудок и кишечник человека не в состоянии самостоятельно переработать некоторые вещества (сахара, крахмалы, клетчатку), содержащиеся в пище. Для этого нужна помощь бактерий. Непереваренные углеводы из тонкого переходят в толстый кишечник, где бактерии принимаются за угощение. Они расщепляют эти углеводы, а в процессе поглощения выделяют газ.

Продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике

• Овощи: спаржа, артишоки, фасоль (черная, белая), капуста (брокколи, брюссельская, белокочанная, цветная), бобы, грибы, лук.
• Фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, крыжовник.
• Зерновые продукты: отруби, цельное зерно пшеницы.
• Молочные продукты: сыр, йогурт.
• Готовые продукты: хлеб, зерновые хлопья.
• Соки: яблочный, грушевый, виноградный.
• Молочные продукты: молоко.
• Готовые напитки: газированные напитки, квас, пиво, напитки, содержащие фруктозу.
• Подсластители: сорбитол, маннит, ксилит.
• Биодобавки: растворимая клетчатка, например, инулин.

Заболевания, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике

Некоторые болезни могут привести к повышенному газообразованию или к высокой чувствительности кишечника – тогда человека даже при обычном содержании газов в кишечнике будут беспокоить неприятные ощущения.

Синдром избыточного бактериального роста. При этом нарушении микрофлоры кишечника либо бактерий становится слишком много, либо они замещаются на бактерии иного типа. Больше бактерий – больше газа, также избыточное их количество может привести к сильной диарее или потере веса. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста вызывается другими заболеваниями. Лечение заключается в терапии вызвавшей синдром болезни.

Синдром раздраженного кишечника. Это группа симптомов, включающих боль, дискомфорт в желудке и кишечнике, а также изменения перистальтики желудочно-кишечного тракта; как правило, все эти симптомы присутствуют в одно и то же время. Синдром раздраженного кишечника может повлиять на передвижение газов по кишечнику. Также человек может ощущать дискомфорт при обычном количестве газа из-за вызванной синдромом раздраженного кишечника повышенной чувствительности стенок желудочно-кишечного тракта. Лечение при синдроме раздраженного кишечника подбирается, исходя из симптомов.

Рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагеальная рефклюксная болезнь. Это хроническое заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод. Люди с рефлюкс-эзофагитом часто страдают от отрыжки.

Неспособность организма усваивать некоторые вещества. Когда тело человека не в силах переработать определенные пищевые продукты, может возникнуть метеоризм и вздутие живота. Пищевые непереносимости человека бывают следующими:

Непереносимость лактозы. Из-за недостатка фермента, нужного для переработки содержащейся в молоке лактозы, после употребления молочных продуктов человек может страдать от вздутия живота, повышенного газообразования в кишечнике, диареи, рвоты. Вылечить врожденную непереносимость невозможно, остается только купировать симптомы при соблюдении режима питания.

Мальабсорбция (нарушение всасывания) фруктозы. У некоторых людей кишечник не способен всасывать фруктозу в полном объеме, что приводит к увеличению ее содержания в кишечнике и тем самым способствует развитию заболеваний. Симптомы нарушения всасывания фруктозы – боль в животе, вздутие живота, метеоризм.

Целиакия. Это иммунное расстройство, при котором организм человека плохо переносит глютен (клейковину) – белок, содержащийся в зернах некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя). При целиакии клейковина повреждает слизистую тонкого кишечника; также у страдающих ею людей нарушается всасывание других веществ (витаминов, железа, кальция и пр.). Симптомы целиакии – сильные боли в животе, запоры, анемия, усталость, боль в суставах, язвы на слизистой рта, потеря веса. Лечение врожденного заболевания невозможно. Чтобы избавиться от симптомов и хорошо себя чувствовать, потребуется соблюдать режим питания всю оставшуюся жизнь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сюда входят спайки, грыжи и тяжелые заболевания, которые могут привести к непроходимости кишечника – например, рак толстой кишки или рак яичников. Лечение зависит от конкретного заболевания.

Симптомы повышенного газообразования в кишечнике

Наиболее часто у взрослых людей встречаются отрыжка, ветры, вздутие живота, дискомфорт или боли в области кишечника. Как правило, степень проявления симптомов зависит от индивидуальной реакции организма на лекарства или продукты питания.

Отрыжка. После еды многие люди испытывают желание рыгнуть, выпустив тем самым газ из желудочно-кишечного тракта. Это совершенно нормально. Но если же человек слишком часто ощущает позыв к отрыжке, возможно, он заглатывает слишком много воздуха.

Ветры. В среднем люди испытывают желание испустить ветры примерно от 13 до 21 раза в день.

Вздутие живота. Человек ощущает, что живот его полон, разбух и напряжен. Чаще всего вздутие происходит во время или после приема пищи. Вздутие может наблюдаться даже у совершенно здоровых людей при избыточном потреблении вызывающих повышенное газообразование в кишечнике продуктов.

Боль или неприятные ощущения в животе. При движении газов через кишечник человек может ощущать боль, порой довольно сильную.

Нужно ли при повышенном газообразовании в кишечнике обращаться к врачу?

Да, следует поговорить с врачом, если газов очень много или присутствуют симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, запор, диарея, потеря веса.

Диагностика причин повышенного газообразования в кишечнике

Для постановки диагноза врач опрашивает и осматривает пациента. Если он думает, что причиной повышенного газообразования в кишечнике является какое-либо заболевание, он может предложить пациенту пройти дополнительные исследования.

Врач будет задавать вопросы о симптомах, сопровождающих повышенное газообразование, о пищевых привычках пациента (составе, количестве, времени приема и пр.), принимает ли больной какие-либо лекарственные препараты или пищевые добавки, а также страдает ли он от каких-либо заболеваний и какими болезнями болел в прошлом.

Также врач может попросить пациента вести пищевой дневник, в котором отмечать, какую именно пищу съел пациент, и какие она вызвала симптомы. Так можно выявить продукты, способствующие повышенному образованию газа в организме больного. Еще ведение дневника поможет врачу выяснить, склонен ли пациент к повышенному газообразованию в кишечнике или более чувствителен к обычным его количествам.

Физический осмотр пациента. При этом врач обычно пальпирует живот, определяя наличие и степень вздутости. Может при помощи стетоскопа прослушать звуки живота пациента. Также слегка постукивает по животу, чтобы определить участки, вызывающие болевые ощущения.

Как избавиться от метеоризма: лечение повышенного газообразования

Если повышенное газообразование – одно из следствий заболеваний желудочно-кишечного тракта, в первую очередь следует начать их лечение. Если же причина повышенного газообразования – не болезнь, а вредные привычки и режим питания, то избавиться от метеоризма поможет следующее.

Глотать поменьше воздуха. Если есть медленнее, не пользоваться жевательной резинкой, не рассасывать карамельки и при употреблении напитков не использовать соломинку, то в организм поступает меньше воздуха. Если пациент носит зубные протезы, рекомендуется обратиться к стоматологу, чтобы проверить, правильно ли они установлены. Все эти меры помогут уменьшить отрыжку. Кстати, если во время приема пищи болтать с друзьями, это тоже способствует заглатыванию воздуха.

Бросить курить.

Поменять режим питания. Врач может предложить пациенту есть чаще, но более мелкими порциями и сократить в рационе продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Принимать лекарства. Некоторые медицинские препараты, продаваемые без рецепта, могут помочь уменьшить скопление газов в пищеварительном тракте. В их число входят настои семян укропа, тмина, фенхеля. Также можно принимать абсорбенты (например, активированный уголь), которые способны снизить количество газа в кишечнике. Перед началом употребления лекарств или использования средств народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом.

Питание при повышенном газообразовании

Вылечить метеоризм и уменьшить количество газа в желудочно-кишечном тракте можно, сократив количество продуктов (или вовсе перестав их употреблять), вызывающих повышенное газообразование. Сюда входят:

• Газированные напитки, напитки, способствующие развитию бродильных реакций (квас, пиво).
• Жареные блюда и продукты с большим содержанием жиров.
• Продукты с большим содержанием грубой клетчатки. Рекомендуется сначала сильно сократить употребление таких продуктов в течение нескольких недель, а потом заново вводить их в рацион малыми порциями, отслеживая реакцию организма и количество газов в кишечнике.
• Продукты с большим содержанием сахара.

Если у пациента диагностирована целиакия, врач порекомендует безглютеновую диету. Как только больной целиакией перестает принимать содержащие глютен продукты, он сразу же чувствует облегчение.

При непереносимости лактозы соответственно рекомендуется отказаться от молока и молочных продуктов.

При синдроме раздраженного кишечника врач может предложить больному попробовать специальную диету FODMAP. Эта аббревиатура образована от сочетания «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы» — короткоцепочечные углеводы, которые с трудом усваиваются организмом человека и приводят к повышенному количеству газов в кишечнике. При этой диете рекомендовано избегать таких продуктов, как злаковые, чеснок, лук-порей, бобовые, молоко, фрукты (яблоки, груши, вишни, абрикосы, нектарины и т. д.), а также грибы, капуста (цветная и белокочанная) и кондитерские изделия с подсластителями.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Газ в желудке: симптомы, причины и лечение

Газ в желудке обычно является признаком того, что человек глотает воздух во время еды или питья. Отрыжка обычно помогает выпустить газ и уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

Легкие или нечастые эпизоды желудочного газа обычно не вызывают беспокойства. Однако частые или постоянные газы в желудке иногда могут указывать на основное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое требует лечения.

В этой статье описаны симптомы желудочного газа и его различные причины.В нем также описаны различные варианты лечения газов в желудке и дана информация о том, когда следует обратиться к врачу.

Есть разные причины, по которым человек может испытывать газы.

Газ в желудке и верхней части живота

Причины появления газов в желудке и верхней части живота включают:

Глотание воздуха

Люди обычно глотают немного воздуха во время еды, и это может вызвать чувство наполнения желудка или верхней части живота. . Обычно отрыжка помогает выпустить газы и уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

NIDDK отмечает, что человек глотает больше воздуха в следующих случаях:

• слишком быстро ест или пьет
• жевательная резинка
• сосание леденцов
• употребление газированных напитков, таких как газированные напитки, газированная вода и пиво
• курение
• ношение неподходящих протезов, снижающих эффективность жевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ – это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка в пищевод.Пищевод – это трубка, соединяющая рот и желудок.

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога. Как отмечается в тематическом исследовании 2015 года, газы в желудке и отрыжка являются другими распространенными симптомами ГЭРБ.

Люди, у которых возникает газ в желудке, связанный с ГЭРБ, могут заметить, что их отрыжка имеет неприятный привкус или заставляет их срыгивать пищу.

Газ в нижней части живота

Ниже приведены некоторые возможные причины появления газа в нижней части живота.

Ферментация

Человек, испытывающий симптомы газа в нижней части живота или живота, может испытывать газы в результате ферментации.

Желудочная кислота помогает расщеплять пищу и передавать ее в кишечник. Кишечник еще больше расщепляет пищу, иногда выделяя газы.

Эти газы либо попадают в желудок и покидают тело в виде отрыжки, либо проходят через кишечник и покидают тело в виде метеоризма.

Некоторые продукты могут выделять больше газа, чем другие. В NIDDK перечислены некоторые распространенные продукты, которые могут вызывать газообразование, в том числе:

• зелень, например капуста, капуста и брюссельская капуста
• овощи, такие как лук, цветная капуста и брокколи
• фасоль, в том числе черная, пинто, и фасоль
• молочные продукты, такие как сыр, йогурт и мороженое
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые и фрукты
• заменители сахара и подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилитол

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это общий термин для группы пищеварительных симптомов, которые могут вызывать боль, дискомфорт и изменения дефекации.

Человек с СРК может испытывать чрезмерное количество кишечных газов. Этот избыток газа может вызвать боль в животе, вздутие живота и метеоризм. Другие возможные симптомы СРК включают:

Точная причина СРК остается неизвестной. Однако специалисты считают, что это может быть связано с тем, что пища проходит через кишечник слишком быстро или слишком медленно.

Чрезмерный бактериальный рост

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) – это медицинский термин, обозначающий избыток бактерий в тонком кишечнике.Специалисты считают, что причиной этого состояния является недостаточная подвижность тонкого кишечника.

Чрезмерное количество кишечных бактерий может вызвать скопление газов, что может вызвать вздутие живота и метеоризм.

Другие возможные симптомы СИБР включают:

• боль в животе
• диарея или запор
• тошнота
• усталость

В крайних случаях тонкий кишечник может быть не в состоянии усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к таким осложнениям, как потеря веса и анемия.

В исследовании 2020 года отмечается, что СИБР является распространенным, но не диагностируемым заболеванием, поскольку симптомы похожи на другие расстройства пищеварения.

Пищевая непереносимость

Частое вздутие живота и кишечные газы иногда могут указывать на пищевую непереносимость. Это то место, где организм не может правильно переваривать определенные продукты.

Общие виды пищевой непереносимости включают:

Целиакия похожа на непереносимость глютена, но более серьезна. Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки тонкого кишечника.

Некоторые общие симптомы пищевой непереносимости включают:

Другие потенциальные причины

Некоторые менее распространенные причины возникновения газов в желудке включают:

Некоторые причины возникновения газов в желудке можно улучшить с помощью одних лишь домашних средств. Другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные.

Домашние средства

Человек, который испытывает легкие или нечастые эпизоды желудочного газа, может захотеть попробовать домашние средства, прежде чем обратиться за медицинской диагностикой и лечением. Ниже приведены несколько общих советов по устранению газов в желудке в домашних условиях.

Изменения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить газы в желудке, включают:

• тщательное пережевывание пищи
• отказ от жевательной резинки и леденцов
• отказ от газированных напитков
• отказ от курения
• обеспечение протезирования или другого стоматологического оборудования правильно сидеть

Людям также может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать, что и когда они едят и когда у них возникают симптомы. Это поможет выявить любые продукты, вызывающие тревогу.Определив продукты, человек может изменить свой рацион, чтобы отказаться от этих продуктов в будущем.

Лекарственные средства на травах

По некоторым данным, некоторые люди сообщают об облегчении желудочных газов с помощью различных трав, таких как:

Лекарства

В некоторых случаях людям могут потребоваться безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для облегчения газов в желудке и связанных с ними симптомов.

Безрецептурные препараты

Люди с определенной пищевой непереносимостью могут принимать пищеварительные ферменты перед едой, чтобы помочь своему организму переваривать проблемную пищу.Распространенные примеры включают прием лактазы, чтобы помочь переваривать молочные продукты, или прием альфа-галактозидазы (Beano), чтобы помочь расщепить углеводы, клетчатку и белок из бобов и овощей.

Для тех, кто уже испытывает газы, безрецептурные продукты, содержащие симетикон, могут помочь объединить пузырьки газа, облегчая прохождение газа. Примеры таких продуктов:

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Врачи могут порекомендовать рецептурные лекарства людям, которые не могут найти облегчение от домашних средств и опций, отпускаемых без рецепта.

Тип лекарства, которое прописывает врач, будет зависеть от основного состояния, вызывающего газообразование. Некоторые лекарства, которые может прописать врач, включают:

• лекарства для лечения ГЭРБ, такие как:
  • антациды для облегчения изжоги
  • блокаторы h3 для уменьшения выработки желудочной кислоты
  • ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты и помощи лечить пищевод
  • прокинетики, чтобы помочь желудку быстрее опорожняться
• лекарства для лечения СРК, такие как:
  • спазмолитики для облегчения боли в животе и спазмов
  • слабительных для облегчения запора
  • лекарства, снижающие моторику, чтобы помочь облегчить диарею
  35
  • Антибиотики для лечения SIBO

  Во многих случаях газ в желудке не является поводом для беспокойства, и симптомы проходят практически без лечения.

  Тем не менее, любой человек, у которого часто возникают или постоянно возникают газы в желудке, должен обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

  Газы в желудке, возникающие наряду с другими симптомами, такими как потеря веса или изменения дефекации, также требуют медицинской помощи. Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, которое требует лечения и лечения для предотвращения любых долгосрочных осложнений.

  Умеренный или эпизодический газ в желудке обычно не является поводом для беспокойства. В таких случаях люди обычно могут найти облегчение, используя простые домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта.

  Однако человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает частые или постоянные газы в желудке. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения или тщательного лечения.

  Лечение должно помочь облегчить симптомы и предотвратить риск дальнейших осложнений для здоровья.

  Ловушка ветра (газы и вздутие живота) Симптомы, причины и лечение

  См. Также отдельную брошюру «Боль в животе».

  Что такое ветер, газы и вздутие живота?

  Схема с названиями частей кишечника

  В кишечнике всегда есть определенное количество газа.В основном это происходит из-за проглатывания воздуха во время еды или питья. Это также может произойти во время курения или проглатывания слюны. Большие количества можно проглотить, если вы быстро едите, проглатываете напиток или жеваете жевательную резинку. Проглоченный воздух попадает в пищевод.

  Если вы сидите, воздух имеет тенденцию подниматься по пищеводу и снова выходит через рот в процессе отрыжки. Если вы лежите ровно, воздух имеет тенденцию проходить вниз, вызывая газ в желудке.Это может привести к вздутию живота после еды и твердому опухшему животу. В конечном итоге газ попадает в тонкий кишечник (тонкий кишечник) и выходит через задний проход (задний проход). Люди часто называют это «пердежом» или, более вежливо, «попутным ветром» или метеоризмом.

  Газ также может образовываться из-за микробов (бактерий), действующих на частично переваренную пищу в кишечнике. Это чаще происходит с некоторыми продуктами, чем с другими. Брокколи, печеные бобы и брюссельская капуста – известные виновники. Количество микробов в кишечнике также влияет на объем производимого газа.Производимый газ в основном состоит из двуокиси углерода, водорода и метана. Он может содержать следы химического вещества под названием сера. Это является причиной неприятного запаха, возникающего при прохождении ветра через задний проход.

  Вздутие живота – это термин, используемый, когда живот кажется раздутым, сжатым или полным газов. Это приводит к вздутию живота, а пояс юбки или брюк может вызывать дискомфорт. Могут возникнуть спастические боли в животе.

  Газы и симптомы вздутия живота

  Газовые симптомы включают чрезмерную отрыжку, сильный ветер от заднего прохода, спастические боли в желудке и вздутие живота.Газ иногда оседает в изгибах толстой кишки (толстой кишки) под печенью или селезенкой. Это может вызвать боль в правом верхнем или левом верхнем углу живота.

  Большинство людей, которых беспокоят симптомы этого типа, на самом деле не выделяют больше газа, чем обычно, они просто более чувствительны к нормальному количеству. Однако в настоящее время считается, что некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника действительно производят больше, чем обычно, объемы газа. Синдром раздраженного кишечника – это состояние, при котором приступы боли в животе связаны с вздутием живота и изменениями в привычке кишечника, такими как запор и диарея.См. Отдельную брошюру «Синдром раздраженного кишечника».

  Чтобы еще больше усложнить ситуацию, количество вздутия живота не связано с серьезностью причины. Люди с синдромом раздраженного кишечника могут жаловаться на сильное вздутие живота, тогда как у людей с глютеновой болезнью вздутие живота может быть легким, умеренным или тяжелым.

  Что вызывает ветер, газы и вздутие живота?

  У всех время от времени бывают симптомы, связанные с газом. В большинстве случаев это часть естественной работы организма, и симптомы вскоре проходят.Некоторые люди жалуются, что все время чувствуют вздутие живота. Как упоминалось выше, люди иногда бывают чувствительны к нормальному количеству газов в животе. Причины этого не совсем ясны.

  Есть некоторые состояния, связанные с большим, чем обычно, количеством газа в животике:

  Глотание слишком большого количества воздуха

  Это называется аэрофагией. Вы можете не осознавать этого, но можете часто или в больших количествах глотать воздух. Это часто случается с людьми, находящимися в состоянии стресса.Это может усугубиться жевательной резинкой и курением. Обычно проглоченный таким образом воздух попадает в глотку (пищевод) и спускается в желудок.

  Однако иногда воздух всасывается в заднюю часть глотки (глотку) и вырывается наружу, прежде чем достигнет пищевода. Это называется наджелудочной отрыжкой.

  Некоторые люди намеренно глотают воздух, чтобы вызвать отрыжку, поскольку они считают, что это помогает облегчить симптомы несварения желудка.

  Диета

  Хорошо известно, что продукты, вызывающие чрезмерное дыхание в кишечнике, включают:

  • Брокколи.
  • Брюссельская капуста.
  • Крахмалистые продукты, такие как картофель, кукуруза и лапша.
  • Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки (например, фрукты, горох и бобы).

  Непереносимость лактозы

  Непереносимость лактозы возникает, когда ваш организм испытывает трудности с перевариванием лактозы. Лактоза присутствует в молоке и продуктах, приготовленных из молока. Непереносимость лактозы вызывает диарею, боли в животе и вздутие живота. См. Отдельную брошюру «Непереносимость лактозы».

  Непереносимость пищевых сахаров

  Может возникнуть непереносимость сахаров в некоторых продуктах питания.Непереносимость фруктозы является наиболее распространенной. Продукты с высоким содержанием фруктозы включают сушеные фрукты, мед, сахарозу, лук и артишоки. Сорбитол – еще один сахар, к которому у вас может быть непереносимость. Он содержится в жевательной резинке и сладостях «без сахара».

  Лекарства

  Проверьте брошюру со всеми лекарствами, которые вы принимаете, так как ветер, газы или вздутие живота могут быть побочными эффектами. Метформин (лекарство от диабета) и лактулоза (слабительное), как известно, вызывают эти симптомы. Антациды, такие как трисиликат магния, помогают бороться с расстройством желудка, но они могут увеличить количество углекислого газа, вырабатываемого в желудке, и усугубить отрыжку.

  Заболевания, вызывающие повышенное газообразование

  Большинство людей с газовыми симптомами имеют повышенную чувствительность к газу или имеют одну из причин повышенного газообразования, упомянутую выше. Однако иногда эти симптомы могут быть вызваны заболеваниями кишечника. Иногда болезнь бывает недолгой. Например, острый гастроэнтерит (также известный как «желудочный клоп»), часто вызываемый вирусом, может привести к краткосрочному состоянию, связанному с повышенным газообразованием.

  Иногда симптомы, связанные с газами, могут быть признаком длительных заболеваний.Все они могут вызвать по крайней мере один симптом, связанный с газами (например, боль в животе, чрезмерное дыхание или вздутие живота).

  Примеры включают:

  Целиакия
  Целиакия вызывается непереносимостью белка, называемого глютеном, который содержится в некоторых пищевых продуктах, содержащих пшеницу, ячмень и рожь. В основном это влияет на часть кишечника, называемую тонкой кишкой. Это может произойти в любом возрасте. Симптомы уменьшаются, если избегать продуктов, содержащих глютен. См. Отдельную брошюру «Целиакия».

  Воспалительные заболевания кишечника
  Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит – это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишке (толстом кишечнике). Болезнь Крона – это заболевание, вызывающее воспаление стенки кишечника (желудочно-кишечного тракта). Может быть поражена любая часть кишечника. Основными симптомами воспалительных заболеваний кишечника являются боли в животе и диарея, но может развиться вздутие живота и другие симптомы, связанные с газами.Причины язвенного колита, болезни Крона и язвенного колита неизвестны. Тем не менее, оба состояния имеют генетические факторы, и считается, что люди, у которых развиваются воспалительные заболевания кишечника, склонны реагировать на инфекцию микробами, вызывая иммунную реакцию в слизистой оболочке кишечника.

  Дивертикулит
  Дивертикулит возникает при инфицировании небольших мешочков в стенке толстой кишки («дивертикулы»). См. Отдельную брошюру «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

  Синдром короткой кишки
  Синдром короткой кишки может быть осложнением операции на кишечнике. Если во время операции удалено более половины тонкой кишки, это может вызвать трудности с усвоением пищи.

  Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике
  Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике – это плохо изученное состояние, которое вызвано чрезмерным ростом микробов в тонком кишечнике. Это может быть после операции на кишечнике, а также чаще встречается у людей с диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника и дивертикулезом.Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника и вызывать такие же симптомы, особенно вздутие живота. Действительно, считается, что некоторые случаи синдрома раздраженного кишечника могут быть вызваны чрезмерным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике иногда лечится антибиотиками, такими как метронидазол.

  Склеродермия
  Склеродермия – это состояние, которое вызывает утолщение кожи, а иногда и внутренних органов. Когда поражается кишечник, это может вызвать проблемы с опорожнением желудка и нерегулярность дефекации.Это может привести к вздутию живота, запорам и диарее. См. Отдельную брошюру «Склеродермия (системный склероз)».

  Рак яичников
  Рак яичников упоминается здесь, потому что, хотя рак яичников не является заболеванием кишечника, он может вызывать симптомы, которые можно спутать с заболеванием кишечника. Они могут включать быстрое чувство сытости или потерю аппетита, боли в животе и вздутие живота. См. Отдельную брошюру «Рак яичников».

  Лямблиоз
  Возникает при инфицировании микробом лямблии . Один из симптомов – отрыжка дурно пахнущим газом.

  Нужны ли мне тесты на ветер, газы и вздутие живота?

  Большинству людей с этими симптомами не нужны никакие анализы. Однако вам могут потребоваться анализы, если у вас появятся более тревожные симптомы. Они могут включать:

  Тесты могут включать:

  Как уменьшить вздутие живота, ветер и газы

  Люди часто спрашивают, как остановить вздутие живота и как избавиться от вздутия живота. Есть несколько вариантов, которые помогут при чрезмерном метеоризме и постоянном вздутии живота.

  Изменения в диете

  • Известно, что некоторые продукты вызывают вздутие живота. Отказ от этих триггеров будет способствовать облегчению вздутия живота. Записывайте, что вы едите и пьете, чтобы узнать, есть ли какие-либо продукты или напитки, которые могут быть связаны с вашими симптомами. Это могут быть молоко и молочные продукты, некоторые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, искусственные подсластители и газированные напитки. Бобовые, отруби и фрукты содержат ферментируемые углеводы, сахара, которые легко расщепляются пищеварительной системой.Ферментируемые углеводы не только вызывают избыток газов, но и работают с микробами, вызывая кариес. Снижение потребления ферментируемых углеводов, содержащихся в сладких продуктах, может принести несколько преимуществ для здоровья.
  • Если у вас непереносимость лактозы, вам следует избегать продуктов, содержащих лактозу. Ваш врач посоветует, как лучше всего это сделать, чтобы избежать таких осложнений, как дефицит кальция и минералов.
  • Если у вас непереносимость фруктозы, вам следует избегать продуктов, содержащих фруктозу.Фруктоза используется в качестве подсластителя во многих обработанных пищевых продуктах; ищите на этикетке «кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы».
  • Живые микроорганизмы (пробиотики) могут быть полезны, хотя доказательства неубедительны. Пробиотики – это «благоприятные для кишечника» микробы (бактерии), такие как лактобациллы и бифидобактерии. Конкретный штамм бактерий может быть важен, но, по имеющимся данным, трудно посоветовать, какой штамм (ы) использовать.
  • Могут быть полезны диеты при запоре. Например, рекомендуется использовать растворимую клетчатку, такую ​​как льняное семя (до одной столовой ложки в день) и овес.

  Exercise

  Было показано, что упражнения улучшают симптомы, связанные с газами. Частично это связано с вертикальным положением, так как лежачее положение не позволяет газу перемещаться по телу.

  Одно предупреждение: у бегунов часто бывает чрезмерное метеоризм и отрыжка. Причина этого неизвестна.

  Лекарства, отпускаемые без рецепта

  Симетикон стоит попробовать как лекарство от вздутия живота, поскольку, как говорят, он разбивает пузырьки газа. Однако в научной литературе нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование.Обычно он продается в сочетании с антацидом.

  Также можно попробовать препараты на древесном угле, которые предназначены для поглощения газа. Есть некоторые научные доказательства того, что они полезны как средство от вздутия живота.

  Однако ни симетикон, ни препараты древесного угля не помогли при вздутии живота, связанном с синдромом раздраженного кишечника.

  Лекарства, стимулирующие движения кишечника (прокинетические препараты), могут помочь при вздутии живота. Они могут быть весьма полезны в качестве средства от вздутия живота, если у вас сильная отрыжка и вздутие живота.Большинство из них отпускаются только по рецепту, но мяту перечную можно купить в различных формах.

  Лекарства, снимающие спазм, также могут быть полезны при вздутии живота и вздутии живота. Лекарства этой группы, отпускаемые без рецепта, включают мебеверин и альверин.

  Было показано, что субсалицилат висмута уменьшает запах газа, проходящего через задний проход (анус). Однако его не следует принимать регулярно из-за побочных эффектов. Лучше всего использовать его время от времени, например, в светских мероприятиях.

  Дезодорирующие средства

  Нижнее белье из углеродного волокна кажется эффективным, но стоит дорого. Угольные накладки и подушки дешевле, но могут быть не такими эффективными.

  Психологические методы лечения

  Они могут быть полезны людям, которые плохо переносят нормальное количество газов в желудке. Терапии, которые могут помочь, включают осознанное осознание и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Психологическая терапия также может быть полезна людям, у которых наблюдается чрезмерная отрыжка, особенно если причиной является аэрофагия.Иногда аэрофагии может помочь логопед.

  Продукты, вызывающие газ | Как избавиться от газовых болей

  Симптомы газов и вздутия живота
  • Отрыжка (отрыжка)
  • Пропускающий газ (газ)
  • Спазмы в животе
  • Ощущение переполнения в животе (вздутие живота)
  • Вздутие живота от внутреннего давления (вздутие)

  Отрыжка – нормальная часть пищеварения, особенно после еды.Пропускание газа 15-20 раз в день тоже нормально. Отрыжка и отхождение газов могут вызывать смущение, но редко указывают на проблемы со здоровьем.

  Что вызывает газы и вздутие живота?

  Есть две основные причины образования газов в пищеварительном тракте (пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник).

  1. Переваривание и ферментация продуктов – Ваш пищеварительный тракт содержит полезные бактерии, которые расщепляют пищу и питательные вещества. В толстой кишке газ образуется в процессе ферментации углеводов, таких как клетчатка и сахар.
  2. Глотание воздуха – Все глотают воздух во время еды и питья. Быстрое питье или еда, курение, жевание резинки или даже ослабление зубных протезов могут привести к тому, что некоторые из них будут глотать больше воздуха. Медицинский термин для заглатывания воздуха – аэрофагия.
  Продукты, вызывающие газ

  Большинство продуктов с углеводами могут вызывать газообразование, тогда как белки и жиры вызывают небольшое газообразование.

  Сахар

  Сахара, такие как лактоза, фруктоза, раффиноза, стахиоза, вербаскоце и сорбит, могут вызывать газообразование.

  Продукты с высоким содержанием клетчатки

  • Фасоль (бобовые)
  • Овощи
  • Фрукты
  • Цельнозерновые

  Несмотря на то, что продукты с высоким содержанием клетчатки могут увеличивать газообразование, клетчатка имеет решающее значение для здоровья пищеварительного тракта.

  Другие диетические особенности

  Газированные напитки, пищевые добавки с клетчаткой и искусственные подсластители также могут вызывать избыточное газообразование в пищеварительной системе.

  Медицинские условия, вызывающие газы

  Некоторые заболевания могут усиливать кишечные газы, газовые боли или вздутие живота, в том числе:

  • Кишечные заболевания – хронические кишечные заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и дивертикулит, могут вызывать избыточное газообразование.
  • Чрезмерный рост бактерий – изменение или увеличение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, потерю веса или диарею.
  • Пищевая непереносимость – некоторые виды пищевой непереносимости могут вызвать избыток кишечных газов. Это вызвано неспособностью правильно расщепить сахар в молочных продуктах (непереносимость лактозы) или глютен (глютеновая болезнь).
  • Запор. При запоре может быть трудно отвести газы.
  Диагностика газов, газовых болей и вздутия живота

  Несмотря на то, что газы и вздутие живота являются обычным явлением, иногда может потребоваться медицинское обследование.Если вы заметили кровь в стуле, понос, лихорадку, анемию или потерю веса, вам следует поговорить с врачом.

  Медицинский анамнез и физический осмотр

  Сначала ваш врач изучит вашу историю болезни и задаст вопросы о ваших симптомах и диетических привычках.

  Врач также может осмотреть ваш живот на предмет чувствительности или каких-либо отклонений от нормы. Стетоскоп может помочь врачу определить, насколько хорошо работает пищеварительный тракт.

  Результаты этих предварительных тестов помогут при необходимости определить следующий уровень диагностики.

  Дополнительные тесты на газы, газовые боли и вздутие живота

  • Дыхательные тесты – Дыхательные тесты могут помочь определить проблемы мальабсорбции или чрезмерного роста кишечных бактерий.
  • Колоноскопия – у пациентов в возрасте 50 лет и старше или у которых в семейном анамнезе имеется колоректальный рак, может быть рассмотрена возможность рака толстой кишки.
  • Визуализация – если проблема связана с хронической отрыжкой, можно использовать рентген для осмотра тонкой кишки, желудка и пищевода. Это известно как серия
  верхнего GI.
  Лечение газов, газовых болей и вздутия живота

  Если газы и боли, вызванные газами, вызваны основным заболеванием, лечение этого состояния может принести облегчение.Обычно газ можно лечить с помощью изменения образа жизни, изменения диеты и приема лекарств, отпускаемых без рецепта.

  Рекомендации по питанию

  Не у всех одинаковая реакция на все продукты. Ведение дневника питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают увеличение газов и вздутие живота. Для уменьшения симптомов может потребоваться исключение или сокращение употребления определенных продуктов.

  Продукты с высоким содержанием клетчатки

  Продукты, которые могут вызвать газообразование из-за высокого содержания клетчатки, включают цельнозерновую пшеницу, отруби, чернослив, персики, яблоки, груши, спаржу, артишоки, цветную капусту, капусту, брюссельскую капусту, брокколи, лук и бобы.Вы можете попробовать избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение недели или двух и постепенно начать есть их снова. Вам следует посетить врача или диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно клетчатки.

  Молочная

  Некоторые люди плохо переваривают лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах. Уменьшение количества молочных продуктов или отказ от них может помочь вам уменьшить симптомы газов и вздутия живота. Часто для некоторых продуктов, например молока, есть варианты, не содержащие лактозу.

  Искусственные подсластители

  Вы можете попробовать отказаться от заменителей сахара или попробовать другой сорт.

  Жирные / жареные продукты

  Жир в пищеварительном тракте может замедлить пищеварение, позволяя пище дольше бродить и выделять газ. Уменьшение количества жиров в вашем рационе может помочь уменьшить симптомы.

  Газированные напитки

  Сода, пиво, газированная вода или другие газированные напитки могут увеличить количество газа в пищеварительном тракте.

  Пищевые добавки

  Некоторые пищевые добавки с клетчаткой могут вызвать увеличение газов и вздутие живота. Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какие типы пищевых добавок вам подходят.

  Вода

  Пейте больше воды в течение дня и во время еды. Это снизит вероятность запора.

  Лекарства от газа, отпускаемые без рецепта

  Beano, BeanAssist – эти препараты альфа-галактозидазы способствуют перевариванию углеводов, которые часто встречаются в овощах и бобах. Эти добавки принимают непосредственно перед едой.

  Lactaid, Digest Dairy Plus – Добавки с лактазой способствуют перевариванию лактозы, сахара в молочных продуктах.Они помогут уменьшить симптомы у людей с непереносимостью лактозы. Если вы кормите грудью или беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.

  Gas-X, Mylanta Gas Minis – Симетикон может разрушать пузырьки газа, облегчая прохождение газа через пищеварительный тракт. Однако существует минимальное количество доказательств того, что это уменьшает симптомы.

  Actidose-Aqua, CharoCaps – Активированный уголь, принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы.Исследования не подтвердили эти утверждения. Активированный уголь также может мешать всасыванию лекарств. Он также может испачкать вашу одежду и внутреннюю часть рта.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту

  Пациентам с более серьезными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, врач может выписать рецептурные лекарства.

  Изменения в образе жизни для снижения потребления газа

  Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить газы, боли, связанные с газами, и вздутие живота.

  • Ешьте меньшие порции. Многие здоровые продукты также могут вызывать газообразование. Небольшие порции помогут уменьшить избыток газа.
  • Жуйте полностью и не торопитесь. Если вы едите слишком быстро, это может вызвать газообразование. Совет: откладывайте вилку перед каждым укусом.
  • Избегайте
    • пить через соломинку
    • жевательная резинка
    • сосет леденцы
  • Надежно закрепите зубные протезы. Если протезы болтаются, из-за них вы можете проглотить лишний воздух во время еды и питья.
  • Не курите. Курение может увеличить количество проглатываемого воздуха.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения – упражнения в течение большинства дней помогут снизить риск запора, который блокирует выход газов из толстой кишки.

  Медленно движущийся или застрявший газ может вызвать боль, известную как газовая боль. Некоторые продукты чаще вызывают газообразование в пищеварительной системе. Употребление этих продуктов реже может помочь уменьшить газообразование.

  Некоторые пищеварительные заболевания, такие как целиакия и синдром раздраженного кишечника, также могут вызывать усиление газовых болей или газов.”, “associatedAnatomy”: { “@type”: “Анатомическая структура”, “name”: “Пищеварительный тракт, кишечник, кишечник” }, “причина”: [ { “@type”: “MedicalCause”, “name”: “Переваривание и ферментация продуктов – ваш пищеварительный тракт содержит полезные бактерии, которые расщепляют пищу и питательные вещества. В толстой кишке в процессе ферментации углеводов, таких как клетчатка и сахар, образуется газ”. }, { “@type”: “MedicalCause”, «name»: «Глотание воздуха» – Все глотают воздух во время еды и питья.Быстрое питье или еда, курение, жевание резинки или даже ослабление зубных протезов могут привести к тому, что некоторые из них будут глотать больше воздуха. Медицинский термин для заглатывания воздуха – аэрофагия ». } ], “типичный тест”: [ { “@type”: “MedicalTest”, “name”: “Медицинский анамнез и физический осмотр” }, { “@type”: “MedicalTest”, “name”: “Дыхательные пробы” }, { “@type”: “MedicalTest”, “name”: “Колоноскопия” }, { “@type”: “MedicalTest”, “name”: “Imaging / X-Ray” } ], “possibleTreatment”: [ { “@type”: “Медицинская терапия”, “name”: “Продукты, которые могут вызвать газообразование из-за высокого содержания клетчатки, включают цельнозерновую пшеницу, отруби, чернослив, персики, яблоки, груши, спаржу, артишоки, цветную капусту, капусту, брюссельскую капусту, брокколи, лук и бобы.Вы можете попробовать избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение недели или двух и постепенно начать есть их снова. Вам следует обратиться к врачу или диетологу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно клетчатки “. }, { “@type”: “Медицинская терапия”, «name»: «Некоторые люди плохо переваривают лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах. Сокращение или исключение молочных продуктов может помочь вам уменьшить симптомы газов и вздутия живота. Часто есть варианты без лактозы для некоторых продуктов, таких как молоко». }, { “@type”: “Медицинская терапия”, “name”: “Искусственные подсластители – вы можете попробовать исключить заменители сахара или попробовать другой тип.” }, { “@type”: “Медицинская терапия”, «name»: «Жирная / жареная пища. Жир в пищеварительном тракте может замедлить пищеварение, позволяя пище дольше бродить и выделять газы. Уменьшение количества жиров в вашем рационе может помочь уменьшить симптомы». }, { “@type”: “Медицинская терапия”, “name”: “Лекарства от газа, отпускаемые без рецепта. Beano, BeanAssist – эти препараты альфа-галактозидазы помогают переваривать углеводы, которые часто встречаются в овощах и бобах. Эти добавки принимают непосредственно перед едой.

  Lactaid, Digest Dairy Plus – добавки с лактазой способствуют перевариванию лактозы, сахара в молочных продуктах. Они помогут уменьшить симптомы у людей с непереносимостью лактозы. Если вы кормите грудью или беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.

  Gas-X, Mylanta Gas Minis – Симетикон может разрушать пузырьки газа, облегчая прохождение газа через пищеварительный тракт. Однако существует минимальное количество доказательств того, что это уменьшает симптомы.

  Actidose-Aqua, CharoCaps – Активированный уголь, принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы.Исследования не подтвердили эти утверждения. Активированный уголь также может мешать всасыванию лекарств. Он также может испачкать вашу одежду и внутреннюю часть рта “. } ], “signOrSymptom”: [ { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “Отрыжка (отрыжка)” }, { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “Проходящий газ (газы)” }, { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “Спазмы в животе” }, { “@type”: “MedicalSymptom”, “name”: “Ощущение переполнения в животе (вздутие живота)” }, { “@type”: “MedicalSymptom”, «name»: «Вздутие живота от внутреннего давления (вздутие)» } ] }

  Управление вздутием живота и ветром | Клиника IBD

  Люди с ВЗК, включая болезнь Крона и ЯК, часто сообщают о вздутии живота.Многие также беспокоятся о избытке газа и его последствиях, таких как бульканье в животе и отхождение газов (порыв ветра).

  ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НАДУВАНИЕ И ВЕТЕР?

  Есть несколько возможных объяснений вздутия живота и ветра. Основная причина вздутия живота – газы. Газ может скапливаться в желудке и кишечнике (кишечнике), вызывая вздутие живота, или может выбрасываться в виде ветра (газы).

  Вздутие живота также является частым симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК). Это отдельное состояние от ВЗК, но как ЯК, так и болезнь Крона связаны с более высоким риском СРК.Таким образом, у людей с ВЗК могут быть симптомы, подобные СРК. Например, приступ ЯК может сопровождаться симптомами раздраженного кишечника, включая вздутие живота, которые могут длиться несколько месяцев.

  Было высказано предположение, что вздутие живота более вероятно, если у вас запор. Употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка, а также вызвать вздутие живота и дискомфорт. Вы также можете испытать вздутие живота, если у вас есть спайки (рубцовая ткань) в результате предыдущей операции.

  ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГАЗ?

  Наличие газов в кишечнике – это нормально, независимо от того, есть ли у вас ВЗК. Все мы производим несколько литров газа в день в результате нормальных процессов пищеварения. Часть этого реабсорбируется в кровоток и, в конечном итоге, выдыхается, остальная часть должна быть выброшена в виде ветра. Большинство из нас, вероятно, ломают ветер в среднем 15 раз в день, даже если мы этого не осознаем.

  Одной из возможных причин избытка газов является заглатывание слишком большого количества воздуха во время еды, питья или разговора (аэрофагия).Определенные продукты и газированные напитки также могут способствовать этому. Курение также влияет на количество проглатываемого воздуха. Некоторые люди глотают воздух из-за нервной реакции.

  Избыточное газообразование также может быть вызвано нормальными бактериями в толстой кишке, вырабатывающими слишком много газа при расщеплении определенных продуктов. Пища, содержащая сложные углеводы, например овощи, такие как фасоль, капуста и брюссельская капуста, плохо переваривается человеческим организмом. Вместо этого они расщепляются газообразующими бактериями.Продукты, содержащие сорбит, искусственный подсластитель, могут вызывать аналогичные проблемы. Плохое всасывание пищи в тонком кишечнике (часто встречается при болезни Крона) означает, что больше непереваренной пищи достигает толстой кишки, где бактерии могут переваривать ее, производя еще больше газа.

  Исследования показали, что люди с болезнью Крона в тонком кишечнике более склонны к непереносимости лактозы, чем люди с ЯК или население в целом. Непереносимость лактозы (трудности с перевариванием лактозы – сахара, содержащегося в молоке) может вызвать газы.Непереносимость лактозы вызвана недостатком фермента лактазы в кишечнике, что означает, что организм не может расщеплять лактозу. Вместо этого он ферментируется газообразующими бактериями в толстой кишке.

  Также было высказано предположение, что у одних людей просто может быть больше бактерий, чем у других, или бактерий, выделяющих больше газов.

  Список литературы

  Вздутие живота и ветер | Crohn’s & Colitis UK

  К сожалению, нет простого решения – то, что работает для одного человека, может не работать для другого.Однако некоторые люди считают полезными следующие идеи:

  Подумайте о том, как вы едите

  • Создавайте расслабляющую обстановку во время еды, так как нервное напряжение во время еды может повлиять на пищеварение.
  • Ешьте регулярно, небольшими порциями (от пяти до шести в день), так как пустой кишечник вызывает учащение дыхания и урчания.
  • Некоторые люди считают, что обильный прием пищи поздно вечером заставляет их чувствовать себя некомфортно. Если вы обнаружите, что это так, постарайтесь увеличить промежуток времени между приемом пищи и отходом ко сну.
  • Ешьте медленно, закрыв рот, чтобы не проглотить воздух вместе с пищей, и тщательно пережевывайте каждый глоток.

  
  Определите, какие продукты могут влиять на вас
  Возможно, вы знаете, что у вас непереносимость определенных продуктов или ингредиентов, или они чувствительны к ним. (См. Раздел «Что делать, если вы считаете, что у вас может быть пищевая непереносимость» ниже.) Если у вас возникли проблемы с определением того, вызывают ли какие-либо определенные продукты вздутие живота и ветер, может быть полезно вести дневник питания на неделю или две.Записывайте все, что вы едите и пьете, и отмечайте ли это какие-либо симптомы.

  Некоторые продукты, такие как запеченные бобы, лук, цветная капуста, другие бобовые и цельнозерновые, хорошо известны как «газированные». Хотя то, что производит много ветра для одного человека, может не для другого.

  Некоторые люди считают, что на них влияют следующие продукты:

  • Продукты с высоким содержанием жира и яйца – могут выделять неприятный запах газа.
  • Рафинированные и сладкие продукты, особенно те, которые содержат сорбит – искусственный подсластитель.
  • Острая острая еда, особенно если вы к ней не привыкли.
  • Пища с высоким содержанием отрубей (например, черный хлеб и некоторые крупы).
  • Сырые овощи, особенно если у вас болезнь Крона и стриктуры (сужение кишечника). Тщательное приготовление овощей помогает расщепить волокна, которые могут улучшить пищеварение, а также уменьшить вздутие живота и симптомы ветра.
  • Некоторые углеводные продукты, приготовленные и затем охлажденные, становятся «стойким крахмалом», который может вызвать вздутие живота и ветер при употреблении в пищу.К таким продуктам относятся картофель или макароны, а также продукты из вареного картофеля, которые едят после разогрева, такие как картофельные вафли и жареные чипсы.

  
  Что делать, если вы считаете, что у вас может быть пищевая непереносимость
  Возможно, стоит поэкспериментировать, исключив определенные продукты, подобные упомянутым выше, на короткий период (четыре-шесть недель), чтобы увидеть, поможет ли это . Однако имейте в виду, что отказ от некоторых продуктов может означать упускать ценные питательные вещества. По возможности важно придерживаться сбалансированной диеты.Поговорите со своей командой по ВЗК, чтобы узнать, могут ли они направить вас к диетологу, особенно если вы хотите попробовать более длительную или более обширную исключительную диету.

  Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы. Существует несколько типов и уровней непереносимости, поэтому постановка правильного диагноза поможет найти решение, которое подходит именно вам.

  Некоторые люди с СРК обнаружили, что диета с низким содержанием FODMAP помогает уменьшить вздутие живота и ветер. FODMAP – это аббревиатура группы пищевых молекул, известных как ферментируемые углеводы, которые содержатся в таких продуктах, как фрукты, пшеница и молочные продукты.Эти молекулы трудно переваривать должным образом, поэтому непереваренные молекулы попадают в толстую кишку, где они служат источником пищи для бактерий. Когда бактерии переваривают FODMAP, они могут вызывать такие симптомы, как вздутие живота и ветер. Считается, что сокращение употребления пищи, содержащей FODMAP, облегчает эти симптомы. Кроме того, если у вас есть симптомы СРК или симптомы, подобные СРК, когда болезнь Крона или колит неактивны, диета с низким содержанием FODMAP может быть полезной. Это довольно ограничительная и трудная для соблюдения диета, поэтому, если вы хотите ее попробовать, вам следует обратиться за помощью к диетологу, чтобы убедиться, что вы не упускаете важные питательные вещества.

  См. Нашу брошюру Food , чтобы узнать больше о том, как пища влияет на Крона и колит , а также рекомендации по здоровому питанию в этих условиях.

  Питьевая

  • Пейте много жидкости. Британская ассоциация диетологов рекомендует 1,6 литра в день для женщин и 2 литра в день для мужчин, в зависимости от возраста, климата, физической активности и индивидуального состояния. Это примерно от шести до восьми стаканов в день. Стоит уточнить у вашей команды, занимающейся IBD, сколько воды, по их мнению, вам следует пить.
  • Избегайте кофеина в кофе, чае и коле. Вместо этого вы можете попробовать чай без кофеина, чай с перечной мятой, зеленый чай или травяные и фруктовые чаи.
  • Избегайте газированных напитков с газом, поскольку они содержат газ.
  • Некоторые люди с болезнью Крона или колитом говорят, что одновременное употребление большого количества жидкости вызывает у них скопление газов, особенно если их пить во время еды. Возможно, вам стоит подумать о том, как вы пьете, если вскоре после еды вы почувствуете газы.Лучше делать глотки, чем большие глотки жидкости.
  • Алкогольные напитки также могут увеличить количество производимого газа.

  
  Другие наконечники

  • Постарайтесь ограничить стресс, из-за которого вы можете глотать воздух. Например, когда вы напряжены, практикуйте медленное дыхание.
  • Избегайте длительного сидения. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы (не реже одного раза в час), чтобы размять ноги и живот.
  • Старайтесь регулярно заниматься спортом, чтобы улучшить работу кишечника.После еды сделайте небольшую прогулку, чтобы перебрать переваренную пищу и газы.
  • Осторожно, но твердо помассируйте живот справа налево, чтобы выпустить захваченный ветер.
  • Выполняйте упражнения для анального сфинктера, чтобы помочь с неконтролируемым прохождением ветра. Более подробная информация об этих упражнениях содержится в нашем информационном листке «Управление недержанием кишечника» IBD , который вы можете найти на нашем веб-сайте.
  • Носите одежду, которая не слишком плотно прилегает к талии, так как она может увеличить давление на живот и затруднить нормальное прохождение ветра.

  Я считаю, что продукты с высоким содержанием жира и сахара вызывают у меня бульканье и ветер, поэтому я стараюсь их избегать.

  Marie-Gaëlle , 36
  Жизнь с язвенным колитом

  Газы – расстройства пищеварения – Справочник Merck для потребителей, версия

  	Люди, осознающие или не осознающие глотание воздуха Иногда у людей, которые чрезмерно курят или жуют жвачку Иногда у людей с рефлюксом пищевода или неподходящими протезами
  Газ из газированных напитков	Потребление напитков обычно очевидно на основании истории болезни человека
  	Боль в животе, связанная с дефекацией, связанная с изменением частоты или консистенции стула или того и другого вместе Обычно начинается в подростковом возрасте и 20-х годах
  Плохое опорожнение желудка (гастропарез), обычно из-за других заболеваний, таких как диабет, заболевания соединительной ткани или неврологические расстройства	Тошнота, боли в животе, иногда рвота Иногда у людей, у которых имеется заболевание, которое вызывает это заболевание Иногда у людей, принимающих препараты с холинолитическим действием	Верхняя эндоскопия ‡ и / или ядерное сканирование, оценивающее опорожнение желудка При подозрении на лекарственную причину прекращение приема препарата, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы
  	Давние симптомы, особенно у молодых женщин Для худых, но все еще очень обеспокоенных избыточной массой тела
  	Длительная история жестких, нечастых испражнений
  	Новое стойкое вздутие живота у людей среднего и пожилого возраста При раке толстой кишки, иногда кровь в стуле (кровь может быть видна или обнаружена во время осмотра врача)	При подозрении на рак яичников УЗИ таза
  Газообразование (метеоризм)
  Пищевые продукты, включая бобы, молочные продукты, овощи (например, лук, сельдерей, морковь или брюссельскую капусту), фрукты (например, изюм, бананы, абрикосы, финики или сок из яблок, груш или чернослива), а также продукты, содержащие фруктозу (например, газированные напитки кола, мед или орехи), чернослив, вафельный или кленовый сироп, или сложные углеводы (например, крендели, рогалики или зародыши пшеницы)	Симптомы, которые развиваются, главным образом, при употреблении продуктов, вызывающих газообразование	Исключение подозрительной пищи из диеты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы
  	Вздутие живота, судороги и диарея после употребления молочных продуктов	Дыхательный тест для обнаружения водорода, указывающий на непереваренную пищу
  	Светлый, мягкий, объемный стул с необычно неприятным запахом, который может казаться маслянистым Слабость, потеря аппетита и диарея Часто начинается в детстве	Анализы крови для определения антител, вырабатываемых при употреблении людьми с глютеновой болезнью продуктов, содержащих глютен, и биопсия верхнего отдела тонкой кишки
  	Светлый, мягкий, объемный стул с необычно неприятным запахом, который может казаться маслянистым Тошнота, потеря аппетита, диарея, спазмы в животе и потеря веса	Анализы крови и биопсия тонкой кишки

  Ощущение газообразования – повод для беспокойства?

  Все так делают, но никто об этом не говорит.Нет, не в ту тему – то, что у нас каждый день пропускают газ. Фактически, средний человек производит от 1/2 до 1 литра газа в день и пропускает газ от 10 до 20 раз. Раздражающий? Иногда бывает. Смущающий? Возможно. Но может ли избыток газа вызывать беспокойство?

  Здоровая пищеварительная система

  Кишечный газ – нормальная часть пищеварения. «Хотя людям может не нравиться, когда они это делают, особенно в неподходящее время, это всего лишь признак нормальной, здоровой работы пищеварительной системы», – говорит д-р.Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

  Газ образуется при расщеплении пищи бактериями в пищеварительной системе. Кишечный газ содержит в основном водород и метан, а также небольшое количество других газов, таких как сероводород, которые придают газу неприятный запах. Тем не менее, большинство компонентов кишечных газов не имеют запаха.

  Но можно ли когда-нибудь быть слишком загорелым – и частое попадание газа когда-нибудь является проблемой?

  Какие продукты вы едите и как их перевариваете – может увеличить производство газа.Например, с возрастом у людей часто возникают проблемы с перевариванием продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы, называемые FODMAP, термин, обозначающий ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

  «Эти продукты либо не перевариваются, либо перевариваются не полностью, что приводит к усилению ферментации кишечными бактериями и, в конечном итоге, к образованию большего количества газов», – говорит д-р Сталлер.

  Продукты питания с газообразующими FODMAP

  Обычные продукты, содержащие газообразующие FODMAP, включают брокколи, бобы и чечевицу, пшеницу, чеснок, лук, яблоки и некоторые фруктовые соки.Но FODMAP также присутствуют в некоторых удивительных продуктах, таких как авокадо и вишня.

  Люди иногда обращаются к продуктам без сахара, чтобы контролировать свой вес, и многие из них содержат сорбит или другие сахарные спирты, FODMAP, которые также легко ферментируются в кишечнике. Лактоза – сахар в молоке и молочных продуктах – также является FODMAP, а газы – частое последствие непереносимости лактозы.

  «Этот ассортимент продуктов – вот почему кто-то, страдающий от избытка газа, может подумать о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы помочь определить возможные проблемные, а затем разработать стратегию, чтобы либо уменьшить размеры порций, либо полностью исключить их и заменить их другими продуктами», говорит докторСталлер.

  Во многих случаях человек может переносить меньшее количество продуктов, выделяющих газ, но большая доза создает чрезмерное газообразование. Например, у вас могут быть проблемы с перевариванием стакана молока или миски мороженого, но сливки в кофе вам не страшны.

  Если вам нужна дополнительная помощь в борьбе с избытком газа, вы можете попробовать отпускаемые без рецепта продукты, такие как Beano или Gas-X, перед едой. Это помогает уменьшить избыточное газообразование, давление и вздутие живота. «В их использовании нет вреда, но помните, что они работают не для всех, и вам следует прекратить их принимать, если вы не почувствуете заметного улучшения через шесть недель», – говорит доктор.Сталлер.

  Увеличивается ли количество газа с возрастом?

  Хотя может показаться, что с возрастом у вас выделяется больше газа, это неправда, – говорит д-р Сталлер. «Пожилые люди часто просто больше осознают свой газ, поэтому кажется, что они производят больше». Он добавляет, что мышцы сфинктера обычно слабеют с возрастом, поэтому люди теряют способность удерживать газ, что делает его более заметным, особенно в социальных ситуациях.

  Избыточный газ когда-либо повод для беспокойства?

  Хотя газ – это нормальное явление, бывают случаи, когда он может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Если газы возникают чаще, чем обычно, или если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, потеря веса, лихорадка или кровавый стул, вам следует поговорить с врачом.

  «Эти симптомы могут быть признаками расстройства пищеварения, такого как целиакия, язвенный колит или болезнь Крона», – говорит д-р Сталлер.

  В противном случае помните, что газ – это небольшое напоминание о том, что ваше пищеварение работает должным образом.

  No related posts.