Воспаление прямой кишки симптомы и лечение: Диагностика и лечение проктита в клинике Семейный доктор
🤒🧬 Проктит, лечение проктита и анальных трещин
<div>
<div>
<div>Проктит</div>
<div>Анальные трещины</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Проктит</h3>
<p>Проктитом называется воспаление прямой кишки. Проктит возникает либо как осложнение иных заболеваний инфекционного (гонорея, сифилис, туберкулез, дизентерия) или неинфекционного (геморрой, гельминтоз, <a href=”[~443~]”>простатит</a>, <a href=”[~326~]”>цистит</a> и пр.) характера, либо в результате факторов, возникающих при неправильной работе кишечника, таких, как постоянное присутствие каловых масс в прямой кишке, проникновение посторонних предметов в прямую кишку и т.п.</p>
<p>Достаточно часто проктит возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления острой пищей, алкоголем, при недостатке в рационе клетчатки. Из-за этого возникают <a href=”[~425~]”>запоры</a> и, как следствие, застой венозной крови в области таза и прямой кишки, что приводит к её воспалению.
<h4>Симптомы острого и хронического проктита</h4>
<p><img src=”assets/images/lechenie-proktita.jpg”>Острый проктит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Симптомами острого проктита является боль в области заднего прохода и прямой кишки. Иногда боль отдаёт в промежность и половые органы, в поясницу. Боль усиливается при дефекации. При проктите возможны расстройства стула (запор или понос). При остром проктите часто наблюдаются выделения из прямой кишки, имеющие кровянистый или гнойный характер, а также повышение температуры тела.</p>
<p><span>Острый проктит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму</span>.</p>
<p>Хронический проктит вне периодов обострений протекает почти бессимптомно. Лишь наличие некоторого количества слизи в каловых массах и периодически возникающая несильная боль говорят о том, что проктит не излечен. Во время обострений хронического проктита боль в области заднего прохода усиливается, иногда боль локализуется в подвздошной области в левой половине туловища. В ряде случаев (например, при хроническом гонорейном проктите) развивается хронический запор.</p>
<p>Для лечения проктита необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в современную, хорошо оборудованную клинику, словом, туда, где возможно выполнить точную и качественную диагностику, которая во-первых, позволит дифференцировать проктит от иных проктологических и онкологических заболеваний, а во-вторых, выявит истинную причину заболевания.</p>
</div>
<div>
<h3>Анальные трещины</h3>
<p>Распространенное мнение о том, что как диагностировать, так и лечить анальные трещины можно самостоятельно, не обращаясь к врачу, уже сослужило плохую службу многим людям. Ведь острая анальная трещина, как правило, не требует хирургического вмешательства. Её можно лечить консервативными методами, в то время как хронические анальные трещины почти всегда нуждаются в операции. А неправильное, самостоятельное лечение анальных трещин почти всегда заканчивается переходом заболевания в хроническую форму, не говоря уже о заболеваниях, явившихся первопричинами.
<p>Таким образом, обнаружив симптомы, позволяющие заподозрить анальную трещину, человек должен как можно скорее обратиться к врачу. Ждем вас в GMS Clinic!</p>
<h4>Симптомы, признаки и причины анальной трещины</h4>
<p><span>Основных симптомов и признаков анальной трещины три:</span></p>
<ul>
<li>Острая боль, возникающая в начале процесса дефекации. Интенсивность боли бывает настолько велика, что больной старается воздержаться от дефекации. Подобное поведение приводит к развитию запоров, что только усугубляет заболевание.</li>
<li>Спазм сфинктера заднего прохода. Спазм возникает как следствие боли, которую причиняет больному анальная трещина, и он же препятствует заживлению анальной трещины, возникает своего рода замкнутый круг, выйти из которого можно только обратившись за помощью к специалисту.</li>
<li>Кровотечение из заднего прохода. При анальной трещине кровотечение редко бывает обильным, чаще всего больные замечают следы крови в кале или на туалетной бумаге. </li>
</ul>
<p><span>Причинами развития анальных трещин могут стать:</span></p>
<ul>
<li>Неправильное питание, приводящее к запорам; хронические запоры иного (не алиментарного) происхождения;</li>
<li>Травмы слизистых прямой кишки и ануса (возникающие при проникновении в прямую кишку различных инородных тел, в том числе при анальном половом контакте).</li>
</ul>
<p>Возможны и другие причины. Перед тем, как лечить анальные трещины, необходимо выявить и устранить причину их возникновения, нормализовать питание, упорядочить половую жизнь. Рекомендуем обратиться к специалистам проктологам Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic для диагностики сопутствующих заболеваний.</p>
</div>
</div>
</div>
симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена
Воспалительный процесс, область локализации которого – слизистая, выстилающая прямую кишку изнутри – это проктит. Различают острое и хроническое течение данного заболевания.
Чаще всего к появлению данного воспалительного заболевания приводят следующие факторы:
Кроме того, развитие проктита кишечника может быть спровоцировано частыми запорами, неправильным питанием, длительным пребыванием на холоде, частым приемом антибиотиков, а также злоупотреблением клизмами, которые раздражают нежную слизистую оболочку.
Порой симптомы проктита появляются спустя некоторое время после прохождения лучевой терапии, которая направлена на лечение злокачественных новообразований органов малого таза – например, матки и яичников у представительниц прекрасного пола или простаты у мужчин.
Симптомы проктита
Острое течение этого заболевания развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:
- резкое повышение температуры;
- чувство распирания и жжение в прямой кишке;
- ложные позывы к опорожнению кишечника.
Признаки хронического течения проктита выражаются гораздо менее явно. Тем не менее, хронизация воспаления кишечника – это очень распространенное заболевание, лечение которого нельзя откладывать на потом. Для него характерны:
- слабовыраженный дискомфорт в области прямой кишки;
- жжение или зуд в области заднепроходного отверстия;
- при отсутствии своевременного лечения – выделение гноя и/или слизи из анального отверстия.
Кроме того, невылеченный вовремя проктит может перейти в язвенную форму, которая характеризуется образованием многочисленных эрозий на слизистой прямой кишки. Один из основных симптомов данного заболевания – это появление крови в каловых массах.
Чем опасно это заболевание? Осложнения проктита
Проктит– это совсем не безобидное заболевание. Воспаление слизистой прямой кишки со временем может спровоцировать ее рубцовое сужение, что приведет с затруднениям при дефекации.
Кроме того, возможно распространение воспаления на расположенные вблизи органы – матка, мочевой пузырь, предстательная железа и т.д. Своевременное обращение к нашим специалистам – сразу же после того, как пациент начал отмечать у себя первые беспокоящие его симптомы – позволит выявить заболевание на ранней стадии и быстро вылечить его. Если же заболевание уже успело перейти в хроническую стадию, то больному следует периодически посещать врача-колопроктолога во избежание развития возможных осложнений.Постановка диагноза «Проктит» в «ОН КЛИНИК Рязань»
Ведущие прием в колопроктологическом отделении нашего медицинского центра специалисты проводят комплексное исследование для выявления данного заболевания. Оно может включать в себя:
- ректороманоскопию для исследования состояния слизистой;
- взятие мазка для выявления различных кишечных инфекций;
- анализ крови – общий, биохимия;
- исследование кала пациента на дисбактериоз с выявлением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам;
- в некоторых случаях – биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
Для того, чтобы поставить корректный диагноз, не обойтись без дифференциальной диагностики. Это нужно для того, чтобы не спутать проктит с другими заболеваниями кишечника, имеющими схожую симптоматику, например, полипы, язвенный колит и т.д.
Наше отделение колопроктологии оснащено всем необходимым диагностическим оборудованием, которое только может понадобиться для выявления проктита, ректоцеле и других заболеваний, лечением которых занимаются врачи соответствующего профиля.
Лечение проктита в нашем медицинском центре
Наши специалисты назначают высокоэффективный индивидуально подобранный для каждого пациента курс терапии с применением фармпрепаратов, а также курс клизм, содержащих в себе лекарственные растворы. Если течение болезни осложняется нестерпимым анальным зудом, то доктор пропишет мази и крема для снятия этого беспокоящего пациента симптома.
Для того, чтобы лечение проктита было успешным и его симптомы не вернулись, необходимо исключить из своего рациона продукты, которые способны раздражать слизистую прямой кишки: алкогольные напитки, а также острую, жирную, жареную и соленую пищу.
В тех случаях, когда воспаление слизистой прямой кишки было спровоцировано заболеванием поджелудочной железы, печени или других органов верхнего отдела ЖКТ, необходимо также пролечить и основное заболевание.
Что касается цены лечения проктита в нашей семейной клинике, то она определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни и ряда других факторов. Уточнить стоимость лечения Вы можете в ходе консультации со специалистом. Позвоните нам и запишитесь на прием!
Лечение болезней прямой кишки – Эс Класс Клиник Брянск
Симптоматика заболеванийБолезни прямой кишки чаще можно наблюдать у взрослого человека, что объясняется возрастными изменениями тканей и сосудов, несоблюдением режима питания, наличием вредных привычек. Самые распространённые причины патологий прямой кишки — инфекционные и паразитарные кишечные заболевания, которые не были своевременно и адекватно пролечены. Избежать осложнений, которыми чреваты подобные заболевания, позволяет своевременная диагностика. А потому каждый должен знать, что означают следующие симптомы.
Боль в прямой кишке
Она может быть:
- острая, свидетельствующая о повреждениях кишки: образовании трещины, разрыва узла;
- ноющая, возникающая при хроническом воспалительном процессе, например геморрое.
Жжение в заднем проходе
Симптом возникает при:
- недостаточной гигиене или использовании агрессивных моющих средств;
- опрелостях, свойственных тучным людям и тем, кто носит слишком плотное бельё;
- наличии кишечных паразитов;
- геморрое в начальной стадии;
- новообразованиях: полипах, кондиломах;
- дисбактериозе, сахарном диабете, болезнях печени и поджелудочной железы;
- неврозах.
Выпадение прямой кишки
Оно происходит на фоне врождёной предрасположенности в определённых условиях:
- регулярном поднятии тяжестей;
- многократных родах у женщин;
- длительном и сильном натуживании при дефекации;
- частых диареях;
- новообразованиях в прямой кишке.
Кровь в кале
Кровь после кала на туалетной бумаге говорит о наличии геморроя. Кровотечения во время дефекации возникают при:
- полипозе кишечника;
- колите;
- запущенной форме паразитарного поражения.
Скрытая кровь в кале, когда он приобретает очень тёмный цвет, может свидетельствовать о наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Шишка возле заднего прохода
Если в заднем проходе появилась шишка, прежде всего, следует задуматься о геморрое. Такие шишки называют геморроидальным узлом. Он представляет собой мешочек, точнее, утолщённый сосуд, заполненный кровью. Мешочек должен быть эластичным. Если же он очень твердый на ощупь, речь может идти о новообразовании. Геморроидальные узлы опасны своими воспалениями, отличающимися резкой болью и в отдельных случаях ухудшением общего состояния.
Выявив у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к проктологу. Пройти обследование и получить квалифицированную помощь можно в «Эс Класс Клиник Брянск». Мы гарантируем анонимное, деликатное и комфортное прохождение обследования и лечения заболеваний прямой кишки.
Проктит и парапроктит
Прямая кишка – конечный элемент желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а снаружи ее окружает рыхлая жировая клетчатка. По различным причинам орган может воспаляться. Если воспалена слизистая оболочка, то болезнь называют проктитом, если клетчатка – парапроктитом. В обоих случаях пациент нуждается в незамедлительном лечении.
Причины воспаления прямой кишки
Заболевания могут иметь аллергическую природу. Но чаще они вызываются условно-патогенными бактериями, постоянно присутствующими внутри органа и приводящими к воспалению только при наличии провоцирующих факторов. Реже – вирусами, попадающими в ткани кишечника с кровью. Воспалительный процесс может стать следствием инфекций, передающихся половым путем.
Факторы-провокаторы патологий:
- частые запоры/понос;
- неправильное питание;
- ослабленный иммунитет;
- прохождение лучевой терапии;
- прием антибактериальных препаратов.
Заболевания часто встречаются у пациентов, страдающих пищевой аллергией, болезнью Крона, язвенным колитом. Их возникновению способствуют геморрой и анальные трещины. Патологии могут развиться в качестве осложнения сепсиса, гриппа или ангины.
Симптомы острого проктита и парапроктита
Патологии развиваются как острый воспалительный процесс. Его клиническая картина в обоих случаях идентична. Это связано с близким расположением слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки.
Местные симптомы
- запор/диарея;
- недержание кала;
- выделение из заднего прохода слизи, гноя, иногда – крови;
- ощущение неопорожненного кишечника и постоянное желание сходить в туалет;
- зуд и болевые ощущения вокруг анального отверстия, усиливающиеся при дефекации;
- боль с левой стороны живота, в промежности (иногда отдает в половые органы или поясницу).
Общие симптомы
- слабость;
- головная боль;
- кожные высыпания;
- ухудшение аппетита;
- уменьшение массы тела;
- ломота и боль в мышцах;
- повышение температуры тела до +38…+39 оС, озноб.
Возможные последствия
Отсутствие лечения при остром проктите приводит к переходу болезни в хроническую форму. На ее фоне часто появляются анальные трещины, а воспаление распространяется на жировую клетчатку и вызывает парапроктит. Все это провоцирует формирование злокачественных опухолей в тканях прямой кишки.
Парапроктит сопровождается образованием большого количества гноя. Обычно это приводит к формированию свища, который находит выход рядом с анальным отверстием. Иногда гнойник прорывается. Тогда гнойные массы распространяются в брюшной полости, вызывая перитонит и вовлекая в воспалительный процесс другие органы. Это может привести к заражению крови (сепсису).
Как лечат патологии
Несмотря на схожесть клинических проявлений, проктит и парапроктит лечат по-разному. Лечение воспаления слизистой оболочки проходит консервативно. Если же воспалительный процесс охватывает кишечную клетчатку, требуется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Цель терапии – остановка воспалительного процесса. Для этого пациенту назначают антибиотики (Цефтриаксон, Медаксон) и противомикробные средства (Бисептол, Бактрим). Для промывания прямой кишки делают клизмы с Колларголом, раствором фурацилина или теплым ромашковым настоем. При уменьшении симптомов воспаления дополнительно назначают сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки и масляные микроклизмы.
Лечение проктита включает в себя диету. Пациенту рекомендуют исключить из рациона жирные и острые, пряные блюда, алкоголь, продукты с высоким содержанием клетчатки. После выздоровления ему советуют употреблять больше пищевых волокон вместе с фруктами, овощами и крупами для профилактики запоров.
Хирургическое вмешательство
Парапроктит требует проведения неотложной хирургической операции. Ее проводят сразу после постановки диагноза с применение общего наркоза. Во время нее гнойник вскрывают, извлекают его содержимое, а полость промывают антисептическим раствором.
Для профилактики рецидива и осложнений прооперированному пациенту назначают курс антибиотиков. Раны ежедневно обрабатывают антисептиками или противомикробными средствами. В послеоперационный период необходимо соблюдение диеты. Она запрещает употреблять продукты, вызывающие газообразование и содержащие большое количество клетчатки, острую и жирную пищу.
При появлении симптомов проктита и парапроктита, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Вас примет опытный врач-проктолог, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости вам будет оказана неотложная помощь сразу после постановки диагноза.
Лечение парапроктита
Парапроктит является гнойным воспалением тканей, которые окружают прямую кишку. В медицине принято говорить об остром (впервые возникшем) и хроническом парапроктите – последствии острого парапроктита. Через протоки желез, расположенные в заднем проходе, происходит проникновение инфекции из просвета прямой кишки в окружающие ткани, что приводит к воспалению, формированию гнойника.Парапроктит начинается внезапно, сопровождаясь слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом, болью в области прямой кишки и промежности.
Наиболее яркие симптомы проявляются при подкожном парапроктите, характеризующемся расположением гнойника около анального отверстия под кожей. Человек чувствует постепенное нарастание болей, носящих интенсивный пульсирующий характер, что приносит дискомфорт во время сна, сидения, дефекации. Данные процессы становятся крайне болезненными для человека, над опухолью появляется размягчение. Чаще всего встречается именно эта форма парапроктита.
Подслизистый абсцесс находится под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы идентичны подкожному парапроктиту, но болевой синдром и кожные изменения являются не такими выраженными.
Ишиоректальный абсцесс подразумевает, что гнойный очаг расположен над мышцей, отвечающей за поднятие заднего прохода. Из-за того, что гнойник расположен более глубоко, местные симптомы являются более неопределенными. У человека появляется ощущение тупых пульсирующих болей в малом тазу и прямой кишке, усиливающихся во время дефекации. На коже становятся видны покраснения, наблюдаются отек, припухлость на 5-6 день после появления болей. Общее самочувствие оценивается как тяжелое, что связано с повышением температуры до 38 градусов, выраженной интоксикацией.
Пельвиоректальный абсцесс является редкой формой острого парапроктита, характеризующийся расположениям гнойного очага выше мышц, которые образуют тазовое дно. Начало болезни связано с состояниями лихорадки, озноба, появлением болей в суставах. К местным симптомам относятся болевые ощущения в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней начинается усиление болей, появляется задержка стула и мочи.
Некротический парапроктит предполагает быстрое распространение инфекции, обширные некрозы мягких тканей, что требует их иссечения, последствием которого становятся большие дефекты кожи и необходимость проведения кожной пластики.
Хронический парапроктит связан с появлением гнойных свищей, устья которых могут находиться как около анального отверстия, так и на ягодицах. Боль обычно не является сильно выраженной. С развитием хронического парапроктита отверстие свища закрывается, гной задерживается, возникают абсцессы, новые дефекты тканей, гной прорывается и течёт непосредственно в прямую кишку и наружу. У человека происходит прорва некротищации и другие изменения тканей, в значительной степени осложняющие свищи.
ДИАГНОСТИКА
Парапроктит диагностируют в ходе осмотра и пальцевого исследования прямой кишки. Чтобы исключить осложнения при остром парапроктите женщины также должны консультироваться у врача- гинеколога, а мужчины — у уролога.
ЛЕЧЕНИЕ
При любой форме парапроктита необходимо проводить хирургическое вмешательство. При остром парапроктите вскрывают гнойный очаг, откачивают содержимое; определяют источник инфекции; удаляют его вместе с гнойным ходом. При проведении операции применяют эпидуральную или сакральную анестезии. Если поражена брюшная полость, больному во время хирургического вмешательства делают общий наркоз.
У пациентов с хроническим парапроктитом делают иссечение сформировавшегося свища. Однако во время активного гнойного воспаления парапроктитного свища, нельзя прибегать к оперативному вмешательству, поэтому врач сначала вскрывает абсцесс, очищает его от содержимого и делает дренаж. Когда в свищевом канале есть инфильтрованные области, сначала врачом проводится антибактериальная терапия посредством физиотерапевтических методов. Но операция по удалению свища должна быть сделана в максимально короткие сроки после предварительного лечения иначе рецидив с гнойным воспалением является неизбежным процессом.
5 главных причин проктита
Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Последняя представляет собой мышечную трубку, которая соединена с конечной частью толстого кишечника. Перед тем как каловые массы выводятся из организма, они накапливаются именно в прямой кишке.
Симптомы проктита не из приятных – они вызывают боль в кишке и постоянное ощущение, будто человеку нужно в туалет. Они могут быть кратковременными или хроническими. В данном материале мы рассмотрим, кто больше остальных рискует пострадать от этой болезни и как её лечить.
У этого нарушения бывает много причин. Специалисты из Национального института здоровья США приводят 5 наиболее распространенных:
- Инфекции, передающиеся половым путем,
- Воспалительные заболевания кишечника,
- Прохождение лучевой терапии,
- Травма прямой кишки или анального отверстия,
- Прием отдельных антибиотиков.
Инфекции
Причиной проктита могут стать инфекции, передаваемые половым путем. Если у человека был анальный половой контакт с инфицированным, у него может воспалиться прямая кишка. Самые распространенные половые инфекции, которые вызывают проктит, включают:
- Гонорею,
- Хламидиоз,
- Сифилис,
- Генитальный герпес.
Также причиной проктита могут быть болезни пищевого происхождения. В данном случае главные виновники – бактерии Сальмонелла, Шигелла и Кампилобактер.
Иногда проктит развивается у деток со стрептококковой инфекцией. Если после контакта с бактерией изо рта или носа ребенок руками лезет в область анального отверстия, он рискует занести инфекцию в кожу вокруг ануса. После этого бактерия способна вызвать воспаление прямой кишки.
Воспалительные заболевания кишечника
Существует 2 вида воспалительных заболеваний кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит вызывает воспаление и образование язвочек в толстом кишечнике. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, но чаще всего страдает конечный отдел тонкой кишки. Оба этих заболевания могут поразить прямую кишку и стать причиной проктита.
Прохождение лучевой терапии
Если человек проходил курс лучевой терапии в области таза или нижней части живота из-за онкологической болезни, у него может развиться нарушение, схожее с проктитом. Это нарушение называется радиационной проктопатией. В данном случае слизистая оболочка не воспаляется. По статистике американских специалистов, с радиационной проктопатией сталкивается до 75% больных, которые проходили лучевую терапию в области таза.
Травма прямой кишки или ануса
Причиной травмы могут быть анальный секс или введение в прямую кишку или анус посторонних предметов, включая клизму.
Прием антибиотиков
У некоторых людей после приема отдельных антибиотиков развивается инфекция, которая в свою очередь приводит к проктиту. Несмотря на то что антибиотики должны убивать вызывающие инфекции бактерии, некоторые препараты могут уничтожить «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике здоровых людей. Их уничтожение может позволить «вредной» бактерии под названием Клостридиум диффициле расти и развиваться в толстой и прямой кишке. Когда Клостридиум инфицирует слизистую оболочку прямой кишки, у человека развивается проктит.
К антибиотикам, которые могут уничтожить «хорошие» бактерии и способствуют развитию бактерии Клостридиум, относят:
- Клиндамицин,
- Цефалоспорины,
- Любой антибиотик на основе пенициллина, например, – амоксициллин.
Проктит: симптомы
Признаки этого заболевания включают:
- Частое и продолжительное ощущение, будто человеку необходимо опорожнить кишечник,
- Кровотечение из прямой кишки,
- Выход слизи из прямой кишки,
- Боль в прямой кишке,
- Боль в левой части живота,
- Ощущение наполненности прямой кишки,
- Диарея,
- Боль в процессе опорожнения кишечника.
Что будет, если проктит не лечить?
Среди осложнений этого заболевания:
- Анемия – из-за хронического кровотечения в прямой кишке. При анемии ощущается усталость, одышка, головокружение, головная боль и другие симптомы.
- Образование язвочек. Хроническое воспаление в прямой кишке способно привести к образованию открытых ран на внутреннем слое слизистой оболочки.
- Образование фистул (свищей). Иногда язвы полностью разрушают кишечную стенку, формируя фистулы. Это аномальные отверстия, которые формируются между кишечником и кожей, или органами (например, мочевым пузырем или влагалищем).
Как диагностируют проктит?
Для подтверждения диагноза пациенту назначают анализы крови и кала, а также одну из следующих процедур:
- Сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование последней части толстого кишечника – сигмовидной кишки.
- Колоноскопия – эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Во время эндоскопической диагностики врачи могут выполнить биопсию – забор кусочка ткани слизистой оболочки для её исследования под микроскопом. Подробнее об этих процедурах вы прочитаете в статье о методах обследования кишечника.
Если причиной проктита является половая инфекция, в уретру или анальное отверстие вставляется тонкий тампон. Затем этот тампон исследуется под микроскопом на наличие бактерий или других микробов.
Как лечить проктит?
Стратегия лечения подбирается в зависимости от причины болезни.
Лечение инфекции
В данном случае врачи могут назначить:
- Антибиотики. Если причина скрывается в бактериальной инфекции, без этих препаратов практически не обойтись. Один из антибиотиков, который назначают для лечения проктита бактериальной природы – доксициклин.
- Противовирусные препараты. Если виновата вирусная инфекция, например, передающийся половым путем герпес, врачи назначают противовирусные препараты. Один из них – ацикловир.
Как лечить проктит, вызванный лучевой терапией
Для некоторых пациентов с мягкой формой болезни лечение не требуется. У других больных после прохождения лучевой терапии могут появиться сильные боли и кровотечения. В этом случае врачи могут назначить:
- Медикаменты в форме таблеток, суппозиториев (свечи) или клизм. Они включают сукральфат, месалазин, сульфасалазин и метронидазол. Эти препараты помогают контролировать воспаления и борются с кровотечениями.
- Смягчители стула – они помогают открыть просвет кишечника, если в нем образовалась непроходимость.
- Процедуру для разрушения поврежденной ткани. С помощью процедуры под названием абляция разрушаются участки тканей, в которых образовалось кровотечение.
Лечение проктита, который вызван воспалительным заболеванием кишечника
Главная цель терапии – уменьшить воспаление в прямой кишке. Для этого используется 2 метода: медикаментозный или хирургический.
В ходе медикаментозного лечения назначаются противовоспалительные препараты. Они принимаются в форме таблеток, суппозиториев или клизм. Одно из таких лекарств – месалазин. Некоторым назначают кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид. Для снижения воспаления пациентам с болезнью Крона часто назначают препараты, которые подавляют иммунную функцию. Примеры – азатиоприн или инфликсимаб.
Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному рекомендуют операцию по удалению поврежденного участка пищеварительного тракта.
Лечение проктита, вызванного травмой прямой кишки или ануса
В данном случае необходимо прекратить любую активность, которая могла вызвать эти травмы. У большинства заживление занимает 4-6 недель. Некоторым назначают обезболивающие или противодиарейные препараты.
Как лечить проктит, если виноваты антибиотики?
Необходимо отменить прием антибиотика, который спровоцировал развитие бактерии Клостридиум диффициле. Доктор заменит этот антибиотик на альтернативный, например – метронидазол, ванкомицин или фидаксомицин.
Помогает ли диета при проктите?
В зависимости от причины заболевания, некоторые изменения в рационе могут ослабить симптомы.
Многим пациентам врачи рекомендуют употреблять больше клетчатки. Этот нутриент помогает смягчить кал и способствует его легкому выходу из прямой кишки. Таким образом можно решить проблему с запорами. При воспалительном заболевании кишечника повышение клетчатки в рационе способно только ухудшить симптомы.
Если человек страдает от диареи, питание при проктите не должно включать:
- Кофе и других продуктов с кофеином,
- Много фруктозы – моносахарида, который в больших количествах содержится во фруктах и фруктовых соках, а также в меде и сладких напитках,
- Лактозы – молочного сахара, который находится в молоке и молочных продуктах,
- Сахарных спиртов (полиолов) – подсластителей, которые находятся в продуктах с пометкой «без сахара».
Некоторым пациентам для облегчения симптомов проктита врачи-диетологи назначают такие добавки:
- Омега-3 жирные кислоты,
- Пробиотики,
- Витамин C,
- Витамин E.
Эта статья носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не принимайте препаратов и не вносите изменений в рацион без консультации с врачом. Ну а перед покупкой какой-либо пищевой добавки необходимо получить консультацию у врача-диетолога.
Источники:
- Proctitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Proctitis, Mayo Clinic,
- Proctitis Basics, WebMD.
ᐈ Диагностика и лечение колитов кишечника в Санкт-Петербурге
Заболевания органов пищеварения – одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Причем у каждого второго пациента с такой патологией в возрасте 30–60 лет имеются признаки колита, воспалительного процесса в слизистой ободочке толстого кишечника с различной глубиной поражения. Это заболевание нередко принимает хроническое течение, что рассматривается как фактор повышенного онкологического риска.
Поэтому лечение колита должно проводиться под контролем врача и дополняться периодическими профилактическими осмотрами.
Каким бывает колит
Патогенетически (по механизму возникновения) выделяют несколько видов заболевания:
- Инфекционная форма.
- Язвенный колит, у взрослых это самый распространенный тип хронического воспаления толстой кишки.
- Радиационная (лучевая) форма.
- Токсическая форма, сюда же относят медикаментозно обусловленный колит.
- Ишемическая форма – нечасто встречающееся острое сосудистое поражение кишечника.
По характеру течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. Длительно существующий воспалительный процесс может периодически усиливаться и затихать, в этом случае говорят о наличии стадий обострения и ремиссии. Возможно также вялотекущее течение, с почти постоянным присутствием слабовыраженных симптомов.
В зависимости от локализации основного процесса выделяют проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит, тифлит (поражение слепой кишки. При тяжелом течении развивается панколит, когда воспаление захватывает большую часть (не менее 50% от длины) толстого кишечника.
Почему воспаляется слизистая толстой кишки
Воспаление кишечника может быть обусловлено разными факторами, причем у одного человека может прослеживаться одновременно несколько предрасполагающих и провоцирующих моментов.
К основным причинам и факторам риска поражения толстой кишки относят:
- Кишечные вирусные или бактериальные инфекции с проявлениями острого колита или энтероколита (поражения тонкого и толстого кишечника). Обычно они протекают остро, но не исключена и последующая хронизация воспалительного процесса. К этому предрасполагают недостаточно активное лечение колита у взрослых и инфицирование C.difficile.
- Паразитарные инвазии (амебиаз, лямблиоз и др.).
- Хронические запоры, приводящие к постоянным микротравмам слизистой оболочки излишне плотными каловыми массами.
- Несбалансированный рацион, с постоянным избытком в меню красного (животного) жирного жареного мяса и специй, с недостатком грубоволокнистой клетчатки. Такие продукты провоцируют в кишечнике гнилостные и бродильные процессы, с образованием токсичных и раздражающих соединений.
- Стрессы, становящиеся причиной нарушения вегетативной регуляции стенок желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушению моторики, дисбалансу в работе ферментов и расстройствам кровоснабжения.
- Стойкий дисбаланс толстокишечной микрофлоры. Это негативно сказывается на процессе окончательного переваривания, способствует изменению кислотности кишечного содержимого и повышает вероятность раздражения и микроповреждения слизистой оболочки.
- Хронические интоксикации, в том числе табакокурение.
А в развитии язвенного колита большое значение имеют аутоиммунный фактор, патологическая активность эндогенных (внутренних) соединений-факторов воспаления и генетическая предрасположенность. Погрешности в диете, психоэмоциональные стрессы и кишечные инфекции при этом становятся провоцирующими моментами.
Основные симптомы
Колит может протекать с поражением прямой кишки и различных отделов сигмовидной кишки, возможно также субтотальное и тотальное воспаление. Уровень и распространенность основного патологического процесса влияют на комбинацию и выраженность основных симптомов заболевания.
К признакам колита относят:
- Боли в животе, обычно локализующиеся по ходу пораженного толстого кишечника. Они могут быть схваткообразными (по типу колик), тянущими, ноющими. Боли обычно усиливаются перед актом дефекации и при усилении газообразования.
- Нарушения стула. В острой стадии он учащается, в последующем возможно чередование поносов и запоров. Стул при колите разжиженный, но при этом редко бывает чрезмерно обильным. Характерна примесь прожилок крови и слизи в фекалиях, иногда обнаруживаются и гнойные выделения.
- Тенезмы – ложные болезненные позывы на дефекацию.
- Метеоризм.
Выраженность кишечных симптомов зависит от формы и стадии заболевания. В острой фазе (и в период обострения хронического процесса) они множественные, дискомфортные, хорошо очерченные.
Признаки поражения кишечника дополняются общими проявлениями интоксикации и субфебрилитетом. При вялотекущем воспалении и неполной ремиссии жалобы угасают, становятся непостоянными. А в случае полной ремиссии пациент ощущает себя здоровым.
Но отсутствие явных симптомов, к сожалению, не всегда означает излечение. В стенке кишечника нередко сохраняются изменения, которые являются источником повышенного онкологического риска. В этом и состоит коварство хронического колита.
В чем опасность колита
Выраженный дискомфорт и наличие крови в стуле сложно оставить без внимания, поэтому в острой стадии обычно проводится активное и комплексное лечение колита. Это позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, когда пациент ощущает себя практически здоровым.
Но в большинстве случаев речь идет о длительно существующем, вялотекущем или рецидивирующем процессе, диагностике и лечению которого зачастую не уделяется должного внимания. А ведь хронический язвенный колит рассматривается как важный фактор риска развития колоректального рака, смертность от которого прочно занимает 3е место в общей онкопатологии.
Длительно существующее воспаление провоцирует очаговую псевдогипертрофию в стенке толстой кишки. При этом на слизистой оболочке наряду с отеком, множественными изъязвлениями и рубцовой атрофией появляются псевдополипы. Это островки аномальных клеточных разрастаний, которые образуются вследствие избыточной регенерации поврежденного железистого эпителия.
Даже малосимптомное воспаление толстой кишки – вовсе не безобидная патология. Это серьезное хроническое заболевание, требующее грамотного лечебно-диагностического подхода.
Грамотное обследование – основа правильной диагностики и онкологической профилактики
Пациентам с воспалением кишечника обследование рекомендовано не только в периоды обострений. Они относятся к группе риска по развитию колоректального рака и потому нуждаются в периодических профилактических осмотрах. Оптимальный вариант такого скрининга – фиброколоноскопия (ФКС). Это исследование толстого кишечника с помощью специального эндоскопа, который позволяет прицельно осматривать поверхность слизистой оболочки, брать биопсию из подозрительных участков и даже удалять новообразования.
Регулярно проводимая колоноскопия – это динамический контроль состояния кишечной стенки, своевременное выявление предраковых изменений и новообразований. Такое исследование дает возможность обнаруживать и удалять злокачественные опухоли на самых ранних стадиях.
ФКС является действенной профилактикой колоректального рака. Но достоверность и информативность этого исследования во многом зависят от качества используемого эндоскопического оборудования и навыков врача. Поэтому при выборе клиники предпочтение желательно отдавать специализированным медицинским центрам с современным оснащением.
Обследование в ICLINIC – высокое качество и достоверные результаты
ICLINIC – это специализированный многопрофильный Центр профилактики рака органов пищеварения. Мы ориентированы на раннее выявление новообразований желудочно-кишечного тракта с использованием современных, высокоинформативных и достоверных диагностических методик.
Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый клинический опыт. Мы используем оборудование экспертного класса, что повышает диагностические возможности и точность проводимых исследований. А улучшенные модификации фиброколоноскопов снижают испытываемый пациентом уровень дискомфорта.
Регулярно проводимая в ICLINIC ФКС дает возможность грамотно лечить язвенный колит и контролировать состояние толстой кишки, служит действенной профилактикой колоректального рака. Периодичность обследования определяет врач, с учетом формы и типа течения заболевания.
Мы рекомендуем:
Прием врача-гастроэнтеролога
ФКС
ФКС с консультацией ведущего специалиста
Тест на вероятность рака желудка
Ваш возраст более 45 лет?
Да Нет
У Ваших родственников были онкологические заболевания?
Да Нет
У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
– хронический гастрит,
– язвенная болезнь,
– хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
– болезнь Крона,
– неспецифический язвенный колит,
– выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
– выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы переносили операции на желудке и кишечнике?
Да Нет
У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы курите (более 1 сигареты в день)?
Да Нет
Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?
Да Нет
У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
– лишний вес,
– затруднения при глотании,
– раздражительность,
– бледность кожи,
– боли за грудиной,
– немотивированная слабость,
– нарушение сна,
– снижение аппетита,
– неприятный запах изо рта,
– отрыжка,
– тошнота и/или рвота,
– чувство тяжести в животе,
– изменение стула (запоры и/или поносы),
– следы крови в стуле,
– боли в животе.
Да Нет
Запишитесь на прием
В чем преимущества ICLINIC?Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.
Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.
Симптомы и причины проктита
Каковы симптомы проктита?
Самый частый симптом проктита – тенезмы – частые позывы к дефекации, вызывающие дискомфорт. Другие симптомы проктита могут включать
- Выделение слизи или гноя из прямой кишки
- ощущение распирания в прямой кишке
- боль в анусе или прямой кишке
- боль при дефекации
- спазмы в животе
- боль в левой части живота
- кровотечение из прямой кишки
- кровянистые выделения из кишечника
- диарея
- запор
- Увеличение лимфатических узлов в паху
Если вы ВИЧ-инфицированы и у вас проктит, вызванный генитальным герпесом, ваши симптомы могут быть хуже.
Немедленно обратиться за помощью
Если у вас наблюдаются следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:
- кровотечение из прямой кишки
- Выделение слизи или гноя из прямой кишки
- сильная боль в животе
Что вызывает проктит?
Проктит может вызывать ряд факторов.
Инфекции
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать проктит, если у вас был анальный секс с человеком, инфицированным ЗППП. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают
Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции Salmonella , Shigella и Campylobacter , также могут вызывать проктит.
Дети, страдающие стрептококковой ангиной, иногда могут заболеть проктитом. Они могут заразить кожу вокруг ануса во время чистки после туалета или при царапании руками, изо рта или носа которых попали стрептококковые бактерии.Бактерии могут вызвать воспаление заднего прохода. Стрептококковые бактерии, попавшие в прямую кишку, могут вызвать проктит.
Воспалительное заболевание кишечника
Два типа воспалительных заболеваний кишечника – язвенный колит и болезнь Крона – могут вызывать проктит. Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в толстой кишке. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, чаще всего в конце тонкой кишки. Однако язвенный колит и болезнь Крона также могут поражать прямую кишку и вызывать проктит.
Лучевая терапия
Если вы проходили лучевую терапию в области таза или нижней части живота в связи с определенными видами рака, у вас может развиться состояние, похожее на проктит, которое называется лучевой проктопатией или лучевым проктитом. Это состояние отличается тем, что слизистая оболочка кишечника не воспаляется. У 75% пациентов развивается лучевой проктит после лучевой терапии органов малого таза. 2
Травма заднего прохода или прямой кишки
Травма заднего прохода или прямой кишки в результате анального секса или попадания предметов или веществ, включая клизмы, в задний проход или прямую кишку, может вызвать проктит.
Некоторые антибиотики
Использование определенных антибиотиков может привести к инфекции, которая может вызвать проктит у некоторых людей. Антибиотики – это лекарства, убивающие бактерии. Несмотря на то, что антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, некоторые антибиотики могут убить полезные бактерии, которые обычно живут в вашем пищеварительном тракте. Утрата полезных бактерий может привести к росту вредной бактерии под названием Clostridioides difficile или C. difficile в толстой и прямой кишке. C. difficile вызывает проктит, когда поражает слизистую оболочку прямой кишки. Антибиотики, которые могут убить полезные бактерии, вызывающие инфекцию C. difficile , включают
Список литературы
[2] Гродский М.Б., Сидани С.М. Лучевая проктопатия. Клиника хирургии толстой и прямой кишки. 2015; 28 (2): 103–111.
Язвенный проктит – Ассоциация хирургии толстой и прямой кишки
Что такое язвенный проктит?
Язвенный проктит характеризуется воспалением, покраснением и изъязвлениями слизистой оболочки прямой кишки (прямая кишка – это последние шесть дюймов толстой кишки).Слово «язвенный» используется потому, что болезнь фактически вызывает образование язв / язв на внутренней оболочке прямой кишки. Причина язвенного проктита неизвестна.
Каковы симптомы язвенного проктита?
Симптомы, связанные с язвенным проктитом, включают:
- Диарея
- Кровотечение
- Тенезмы (постоянные позывы к опорожнению кишечника независимо от наличия стула)
- Выделение слизи
- Ректальная боль
- Случайная утечка кишечника
Пациенты могут заметить отхождение крови или слизи со стулом или без него.Кровотечение при язвенном проктите обычно невелико, но может показаться сильным и пугающим. Все эти симптомы могут возникать без предупреждения в любое время дня и ночи.
Что вызывает язвенный проктит?
Исследователи активно пытаются найти его причину. Многие ученые теперь считают, что это происходит из-за реакции иммунной системы организма, которая приводит к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Хотя причина язвенного проктита не установлена, известно, что диетические привычки или стресс не вызывают его.Однако люди, страдающие этим заболеванием, могут обнаружить, что более напряженные и напряженные периоды усугубляют их симптомы. Язвенный проктит не заразен и не может передаваться от одного человека к другому.
Как выявляется язвенный проктит?
Ваш врач может обнаружить это заболевание путем визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки с помощью инструмента, называемого гибким сигмоидоскопом (гибкая трубка с подсветкой толщиной примерно с палец). Это обследование важно, потому что симптомы проктита могут быть такими же, как и симптомы многих других заболеваний, некоторые из которых довольно серьезны.
Как лечится язвенный проктит?
Лечение язвенного проктита зависит от степени воспаления и количества перенесенных обострений. При легком воспалении обычно назначают лечебные клизмы, свечи или пену. Если это ваш первый обострение, прием лекарства прекратят, как только воспаление пройдет. Если воспаление становится более серьезным, также могут быть назначены пероральные препараты. Пациентам с повторяющимися эпизодами часто назначают пероральные препараты, чтобы снизить вероятность новых эпизодов.Регулярные осмотры важны для наблюдения за вашим заболеванием и получения наилучших подходов к постоянному лечению язвенного проктита. Помимо приема лекарств, могут быть полезны изменения в диете. Полезна диета с высоким содержанием клетчатки и большое количество воды. Пациенты с диареей часто обнаруживают, что отказ от молока и молочных продуктов, острой пищи, сырых фруктов и овощей улучшит течение диареи. Если у вас есть вопросы о том, как изменить свой рацион, спросите своего врача. Регулярные посещения врача важны для корректировки приема лекарств по мере изменения симптомов.Пациенты, которые активно участвуют в обучении тому, как управлять своим заболеванием, обнаруживают, что качество их жизни улучшается.
Чего я могу ожидать?
Вы можете рассчитывать на нормальный активный образ жизни. Симптомы варьируются от человека к человеку. У некоторых людей симптомы проявляются постоянно. В других случаях язвенный проктит может не проявляться в течение месяцев или даже лет, а затем внезапно обостряться. Независимо от характера ваших симптомов вам потребуется регулярное наблюдение у врача, чтобы отслеживать изменения в заболевании и корректировать прием лекарств.Шансы, что язвенный проктит распространится на толстую кишку (превратится в язвенный колит), невелики (10-20%). Язвенный проктит незначительно увеличивает риск развития рака.
Что я могу сделать, чтобы улучшить свое состояние?
Вы можете делать определенные вещи, которые могут облегчить жизнь с вашей болезнью.
- Увеличьте количество клетчатки в своем рационе за счет продуктов с высоким содержанием клетчатки или пищевых добавок с клетчаткой.
- Избегайте молочных продуктов. Безлактозная диета может помочь контролировать симптомы спазмов, газов, диареи или вздутия живота. Лактоза – это сахар, содержащийся в молочных продуктах. Однако теперь вы можете покупать безлактозное молоко, йогурт и мороженое, а также продукты, которые нейтрализуют лактозу в молочных продуктах.
- Уменьшите стресс. Стресс и напряжение могут усугубить ваши симптомы. Могут помочь методы релаксации и изменение образа жизни.
- Поговорите с кем-нибудь, у кого такие же симптомы.Местное отделение Американского фонда Крона и колита (CCFA) – отличный ресурс. Номер местного отделения – 651-917-2424. Телефон национальной организации: 800-932-2423. Для получения дополнительной информации адрес их веб-сайта: www.ccfa.org .
Симптомы, причины и лечение ректального тенезма
Тенезмы – это медицинский термин, используемый для описания ощущения невозможности опорожнения кишечника после того, как вы уже испражнялись.Тенезмы обычно связаны с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), но также могут быть вызваны такими состояниями, как геморрой, инфекции и рак.
Лоуренс Даттон / Getty ImagesДиагноз может включать посев кала, анализы крови, колоноскопию или биопсию для выявления основной причины. Во время лечения основной причины могут быть прописаны обезболивающие и спазмолитики для облегчения симптомов.
Симптомы
Симптомы тенезмов могут быть постоянными или прерывистыми, но обычно включают некоторые или все из следующего:
- Ректальная боль
- Газ
- Вздутие живота
- Судороги
- Зуд
- Выделения из прямой кишки
- Ректальное кровотечение
- Непроизвольное напряжение
Когда звонить врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли тенезмы, сопровождающиеся высокой температурой (более 100.4 F), озноб, сильное ректальное кровотечение, тошнота, рвота или обморок.
Причины
Причина тенезмов не совсем понятна, но считается, что воспаление или раздражение могут стимулировать соматические нервы (которые передают физические ощущения) и вегетативные нервы (которые модулируют сокращения гладких мышц) в кишечнике.
Чрезмерная стимуляция этих нервов может вызвать ощущение, будто в кишечнике есть осадок, и может вызвать сокращения, которые мы распознаем как начало дефекации.
Кроме того, сильная диарея или запор также могут вызвать рубцевание тканей кишечника. Если это происходит, затрудняется прохождение стула, и может возникнуть ощущение, будто в кишечнике больше, чем есть на самом деле. Язвы или наросты вокруг прямой или толстой кишки могут сделать то же самое.
Тенезмы могут быть спровоцированы множеством заболеваний, в том числе:
Лучевой проктит может развиться и вызвать тенезмы после лучевой терапии рака шейки матки, рака прямой кишки, рака простаты или рака толстой кишки.
Диагностика
Тенезмы – это не заболевание, а скорее симптом заболевания. Таким образом, ваш врач будет искать основную причину, изучая вашу историю болезни, семейный анамнез и текущие симптомы. Скорее всего, это будет включать вопросы о вашем кишечнике, диете и образе жизни.
Основываясь на этих диагностических подсказках, ваш врач проведет дальнейшее обследование, чтобы определить причину ваших симптомов.
Физический осмотр
Медицинский осмотр важен для диагностики тенезмов.Это помогает вашему врачу увидеть, есть ли какие-либо воспаления или аномалии вокруг прямой кишки, болезненность или боль в животе или признаки инфекции, передающейся половым путем.
Процедура может включать пальцевое ректальное исследование (DRE). Это включает в себя введение пальца в перчатке в задний проход, чтобы проверить наличие геморроя, крови, выделений слизи, инфекции или аномальных новообразований.
Лабораторные испытания
После медицинского осмотра ваш врач обычно назначает серию анализов крови и стула, чтобы помочь сузить причины.
Они могут включать:
Визуальные исследования
Прежде чем приступить к более инвазивным процедурам, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы помочь визуализировать ваш пищеварительный тракт.
Они могут включать:
Процедуры
Если есть подозрение на колоректальный рак или аномалия при визуализации, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, который может провести минимально инвазивную эндоскопическую процедуру.
Тест, который вы могли бы включить:
- Колоноскопия : процедура с использованием гибкого эндоскопа, называемого колоноскопом, для исследования всей толстой кишки
- Ригмоидоскопия : Вариант колоноскопии, ограниченный нижней частью ободочной кишки, сигмовидной кишкой
- Биопсия толстой кишки : выполняется во время колоноскопии или ректороманоскопии для получения образца ткани для оценки
Если причиной тенезмов является колоректальный рак, единственным тестом, который может окончательно подтвердить диагноз, является биопсия.Анализы крови и визуализирующие исследования могут подтвердить диагноз, но не могут диагностировать болезнь.
Лечение
Тенезмы имеют тенденцию улучшаться после выявления и лечения основной причины. Потому что причины тенезмов настолько разнообразны, как и методы лечения. Ниже приведены методы лечения тенезмов при каждом состоянии.
Слово от Verywell
Хотя вам может быть неудобно обсуждать тенезмы с врачом, это важно.Это особенно верно, если симптом постоянный, усиливается или сопровождается кровотечением, дегтеобразным стулом, узким стулом, потерей веса, лихорадкой, рвотой или невозможностью дефекации. Ни один из этих симптомов нельзя игнорировать или игнорировать.
Спасибо за отзыв!
Один из самых сложных аспектов СРК – это попытаться выяснить, что безопасно есть. Наше руководство по рецептам упрощает эту задачу. Зарегистрируйтесь и получите свое прямо сейчас!
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}} для регистрации.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.Петришин П.В., Парадовски Л. Характер стула и симптомы нарушения аноректальной функции у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. АдвКлин Экспер Мед . 2018; 27 (6): 813-8. DOI: 10.17219 / acem / 68986
Quigley EMM. Заболевания тазового дна и анальных сфинктеров; Взгляд агастроэнтеролога. Revista Médica Clínica Las Condes . 2013; 24 (2): 293-8. DOI: 10.1016 / S0716-8640 (13) 70161-5
Национальная медицинская библиотека США. Тенезмы. MedlinePlus. Обновлено 21 июня 2018 г.
Гродский МБ, Сидани СМ. Лучевая проктопатия. Clin Colon Rectal Surg .2015; 28 (2): 103-11. DOI: 10.1055 / с-0035-1547337
Herrero JAV, Abdussalam A, Kasi A. Ректальное обследование. StatPearls. Обновлено 1 июля 2020 г.
Swiderska M, Choromańska B, Dąbrowska E, et al. Диагностика рака прямой кишки. Contemp Oncol (Познань). 2014; 18 (1): 1-6. DOI: 10.5114 / wo.2013.39995
Христова Л., Сойер П., Хоффель С. и др. Колоректальный рак при воспалительных заболеваниях кишечника: особенности КТ с патологической корреляцией. Визуализация брюшной полости . 2013; 38 (3): 421-35. DOI: 10.1007 / s00261-012-9947-6
Morarasu S, Haroon M, Morarasu BC, Lal K, Eguare E. Биопсия толстой кишки: польза или бремя ?. Журнал Медицинская Жизнь . 2019; 12 (2): 156-9.
Язвенный колит | Симптомы, лечение и процедуры
Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает длительное воспаление части пищеварительного тракта, обычно внутренней оболочки толстой и прямой кишки.Язвенный колит истощает организм и иногда приводит к опасным для жизни осложнениям.
Симптомы
Поскольку язвенный колит является хроническим заболеванием, симптомы обычно развиваются со временем, а не внезапно.
Симптомы язвенного колита могут различаться в зависимости от тяжести воспаления и места его возникновения. Врачи часто классифицируют язвенный колит по его локализации.
- Язвенный проктит обычно протекает в легкой форме. Воспаление ограничивается областью, ближайшей к анусу (прямой кишкой).Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания. У других может быть боль в прямой кишке и чувство позывов.
- Проктосигмоидит поражает прямую кишку и нижний конец толстой кишки, известный как сигмовидная кишка. Общие симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также невозможность опорожнения кишечника.
- Левосторонний колит распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую ободочную кишку, которые расположены в верхней левой части живота. Признаки и симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль слева, а также непреднамеренную потерю веса.
- Панколит часто поражает всю толстую кишку. Симптомы включают приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, спазмы и боли в животе, усталость и значительную потерю веса.
- Фульминантный колит встречается редко и опасен для жизни. Это вызывает сильную боль, обильный понос, а иногда и обезвоживание и шок.
Причины и факторы риска
Точная причина язвенного колита неизвестна, однако в настоящее время основное внимание уделяется следующим возможностям:
- Реакция иммунной системы на инфекцию.
- Наследственность
Язвенный колит поражает примерно одинаковое количество женщин и мужчин, но есть известные факторы риска, которые могут включать:
- Возраст. Язвенный колит обычно начинается в возрасте до 30 лет. Но он может возникнуть в любом возрасте, и у некоторых людей болезнь может развиться только после 50 или 60 лет.
- Раса или этническая принадлежность. Хотя у белых самый высокий риск заболевания, это может произойти в любой расе. Если вы ашкеназского еврейского происхождения, ваш риск еще выше.
Диагностические тесты
Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит только после исключения других возможных причин ваших признаков и симптомов, включая болезнь Крона, ишемический колит, инфекцию, синдром раздраженного кишечника (СРК), дивертикулит и рак толстой кишки. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих тестов и процедур:
- Анализы крови на наличие определенных антител иногда могут помочь диагностировать тип воспалительного заболевания кишечника.
- Образец стула для поиска крови, бактерий, паразитов и кишечных инфекций.
- Колоноскопия для осмотра всей толстой кишки и сбора небольших образцов ткани для лабораторного анализа
- Гибкая ректороманоскопия для исследования сигмовидной кишки, последней части толстой кишки.
- Бариевая клизма для рентгенологического исследования всего толстого кишечника.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита или воспаления тонкой кишки, которое может указывать на болезнь Крона.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
Лечение и процедуры
Не существует известного лекарства от язвенного колита, но существуют методы лечения, которые могут значительно уменьшить признаки и симптомы язвенного колита и даже длительную ремиссию.
Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
- Противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления
- Супрессоры иммунной системы для уменьшения воспаления, нацеленные на вашу иммунную систему, а не на лечение самого воспаления
- Антибиотики
- Противодиарейные
- Обезболивающие
- Добавки железа при хроническом кишечном кровотечении
- Операция по устранению язвенного колита, обычно путем удаления всей толстой и прямой кишки
Ваше здоровье – наша самая большая забота.Пожалуйста, свяжитесь с Центром хирургии толстой кишки и прямой кишки по телефону 407.303.2615, чтобы получить частную консультацию сегодня.
Опухший анус и опухшая прямая кишка Причины, лечение и многое другое
Воспалительные причины
Проктит – это любое состояние, которое включает воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит часто сопровождается симптомами боли и проблемами с дефекацией, которые могут привести к отеку прямой кишки.
- Инфекция: Инфекции этой области в виде инфекций, передаваемых половым путем, и болезней пищевого происхождения – частая причина проктита.Если эти инфекции затрагивают железы анального канала, могут развиться абсцессы (области, заполненные гноем), что приводит к отеку и усилению боли в аноректальной области.
- Воспалительные заболевания: Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) часто поражают прямую кишку. Эти состояния могут привести к хроническому раздражению, которое приводит к анальным абсцессам, вызывающим боль и отек.
Анатомические причины
Анатомические причины могут привести к опуханию прямой кишки, например следующим.
- Свищ: В редких случаях аномальное анатомическое сообщение или фистула может образовываться между задним проходом или прямой кишкой и кожей вокруг заднего прохода. Анальный свищ часто является результатом не заживающего анального абсцесса, что приводит к разрывам на поверхности кожи.
- Пролапс: Повышенное давление в сочетании с ослаблением мускулов анального канала может привести к состоянию, при котором прямая кишка «скользит» по анусу и высовывается через отверстие.Это называется выпадением прямой кишки. Выпадение часто может выглядеть и ощущаться как опухшая шишка, как на этом изображении.
Раковые причины
Злокачественное образование в анальном канале может расти и набухать, что приводит к сопутствующим симптомам боли, кровотечению и / или зуду в аноректальной области. Рак анального канала редко метастазирует (распространяется) на другие части тела.
3 состояния опухшей прямой кишки
В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, у которых наблюдалось опухание прямой кишки.Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Геморрой
Геморрой, также известный как геморрой, – это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение. Геморрой можно увидеть или почувствовать на внешней стороне ануса (внешний) или скрыть от глаз внутри прямой кишки.
Геморрой часто встречается у 10 миллионов Am.
Хронический или рецидивирующий геморрой
Хронический или рецидивирующий геморрой – это набухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, которые никогда не рассасываются и могут иметь более или менее постоянные симптомы.
Геморрой вызывается чем-либо, что оказывает давление на задний проход изнутри, например, натуживанием во время дефекации; запор; беременность; или анальный половой акт.
Наиболее восприимчивы к этому заболеванию беременные женщины и пожилые люди, хотя может пострадать любой человек.
Симптомы включают небольшое кровотечение во время или после дефекации, а также дискомфорт, зуд или отек вокруг заднего прохода.
Медицинский работник может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы хронического геморроя, а также удостовериться в диагнозе, поскольку другие, более серьезные состояния могут иметь симптомы, похожие на геморрой.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.
Лечение чаще всего включает простые изменения образа жизни, такие как питье большего количества воды; добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой; использование пищевых добавок с клетчаткой и размягчителей стула; не задерживать или не напрягаться, чтобы опорожнить кишечник; и использование местных лекарств. В некоторых случаях можно использовать хирургические процедуры по удалению геморроя.
Редкость: Часто
Основные симптомы: ректальное кровотечение, боль в прямой кишке, боль при дефекации, анальный зуд, безболезненное ректальное кровотечение
Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом или рецидивирующем геморрое: непреднамеренная потеря веса
Срочность: Самолечение
Целлюлит
Целлюлит – бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичного звена
Проктит – обзор | Темы ScienceDirect
Проктит
Проктит обычно проявляется болью в прямой кишке, тенезмами, выделениями из прямой кишки и кровью в стуле. Лейкоциты могут присутствовать в большом количестве, что заметно на влажном препарате, окраске по Граму или окраске Райта.Поскольку существуют различные причины воспаления, аноскопическое обследование необходимо для исследования прямой кишки на предмет воспаления, слизисто-гнойных выделений, рыхлости слизистой оболочки, кровотечения и изъязвлений. Серьезные изъязвления и кровотечение связаны с инфицированием серотипом LGV Chlamydia .
Среди возбудителей – Chlamydia (обычно генитального иммунотипа, но также иммунотипа LGV), дрожжи, бактерии, такие как Neisseria gonorrhoeae, паразиты, травмы, лектины, избыток клетчатки в рационе, внешнее облучение, сифилис, Трихомонада, и болезнь Крона.Одно исследование продемонстрировало более высокий риск развития язвенного проктита у курильщиков и лиц, перенесших аппендэктомию. 45
Определение этиологического агента определяет курс лечения и ожидаемые результаты. Если причиной является внешнее лучевое облучение при раке толстой кишки или имплантаты семян радия при раке простаты, терапию следует начинать до лечения рака и продолжать во время него и в течение нескольких недель после прекращения лечения. В исследовании, посвященном изучению эффектов лучевой и антиоксидантной терапии, 46 было продемонстрировано, что «значительное число пациентов с лучевым проктитом, по-видимому, получает пользу от антиоксидантной терапии.«Несмотря на предостережения радиационных онкологов о необходимости прекращения антиоксидантной терапии, обзор Lamson and Brignall 47 , 48 не продемонстрировал никаких побочных эффектов при сочетании лучевой терапии с антиоксидантной терапией. В рамках схемы лечения лучевого проктита одновременный прием гомеопатического препарата радий броматум 200С до и после лечения помогает уменьшить жжение кожи. Также могут быть показаны другие гомеопатические лекарства, такие как X-Ray, Sol и кадмий металлический.
Кроме того, использование успокаивающих ректальных суппозиториев помогает успокоить воспаленную слизистую прямой кишки и уменьшить боль.
Если проктит является вторичным по отношению к воспалительному заболеванию кишечника, лечение основного заболевания также приводит к заживлению прямой кишки. Это может быть достигнуто путем изменения диеты пациента, обеспечения его достаточным количеством клетчатки и введения успокаивающих средств на травах и мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием для успокоения воспаленного кишечного тракта. В одном исследовании было показано, что короткоцепочечные жирные кислоты, вводимые ректально, облегчают симптомы проктоколита, и дефицит таких кислот следует рассматривать как часть клинической картины. 49 , 50
В случаях, когда инфекционный агент, такой как бактерии, хламидиоз, дрожжи, грибы, трихомонады или паразит, идентифицирован как этиологический агент, было обнаружено множество натуропатических методов лечения. эмпирически быть эффективным. Среди них инъекция озона; травяные свечи; гомеопатические препараты; и ретенционная клизма, состоящая из Hydrastis, Usnea, Echinacea, тысячелистника для Trichomonas, и Althea в основании 0.9% NaCl. Эту комбинацию можно применять местно во время начального обследования, чтобы начать лечение. Антиоксиданты, такие как витамины C и E, как упоминалось ранее, способствуют заживлению.
Как правило, лечение проктита должно продолжаться от 10 до 14 дней до повторного обследования и оценки. В случае язвенной болезни может потребоваться более длительное лечение, чтобы обеспечить полное заживление.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у детей | Диагностика и лечение
Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?
Первый шаг в лечении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) – выяснить, есть ли у вашего ребенка болезнь Крона, язвенный колит или другой тип ВЗК.Для этого врач тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Также могут потребоваться некоторые другие тесты, например:
- Анализы крови. Медицинские работники могут сделать анализ крови вашего ребенка, чтобы помочь диагностировать ВЗК и узнать, насколько эффективно лечение. Тесты включают в себя те, которые измеряют гематокрит (отношение эритроцитов к общему количеству клеток крови), лейкоциты, тромбоциты и белок С-реакции (показатель воспаления).
- Образец стула. Врач вашего ребенка может попросить вас предоставить образец его испражнения для выявления воспалений или инфекций.
- Эндоскопия. Верхняя эндоскопия исследует пищевод (пищевод), желудок и начало тонкой кишки. Врач проведет длинную гибкую трубку со светом на конце через рот и пищевод в желудок и тонкий кишечник. Когда врач проходит через трубку, он смотрит на эти области и может взять небольшие образцы тканей, которые называются биопсией.
- Колоноскопия. В этом тесте также используется тонкая гибкая трубка с лампой и линзой на конце для исследования внутренней части толстой кишки.Когда врач проводит трубку через прямую кишку, он осматривает области кишечника, а также может взять биопсию.
- Визуальные исследования. КТ и МРТ
Какие варианты лечения воспалительного заболевания кишечника?
Хотя ВЗК является пожизненным заболеванием, цель состоит в том, чтобы как можно дольше удерживать ремиссию, чтобы у вашего ребенка было мало симптомов или вообще их не было. Команда по уходу за вашим ребенком может использовать различные подходы к лечению и поддержке, например:
Диетические изменения
В настоящее время изучаются диетические вмешательства, чтобы определить лучшую диету для уменьшения воспаления.Отказ от определенных продуктов питания или соблюдение определенных диет в сочетании с приемом лекарств может помочь контролировать симптомы. Диетолог может разработать для вашего ребенка сбалансированную программу питания.
Лекарства
Врач вашего ребенка, скорее всего, пропишет одно или несколько поддерживающих лекарств для лечения ВЗК и предотвращения обострений. Существует три основных класса поддерживающих лекарств от ВЗК:
.Аминосалицилаты (5-ASA): Это препараты, подобные аспирину, которые уменьшают воспаление самой стенки кишечника.Чаще всего они используются при язвенном колите легкой и средней степени тяжести и иногда при болезни Крона. Примеры 5-ASA включают месаламин (Asacol, Rowasa, Pentasa, Colazal, Lialda, Apriso и Delzicol), сульфасалазин и бальсалазид.
Иммуномодуляторы: Это лекарство, используемое для лечения болезни Крона и язвенного колита путем снижения активности иммунной системы. Наиболее часто используемые иммуномодуляторы – это 6-меркаптопурин (6MP), азатиоприн (Imuran) и метотрексат.Менее распространенные иммуномодуляторы включают такролимус (Програф) и циклоспорин (Норал, Сандиммун). Эти агенты обычно используются у пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Перед началом приема этих лекарств лечащий врач вашего ребенка внимательно проверит его или ее лабораторную работу.
Biologics: Эти лекарства используются, когда ВЗК не реагирует на другие лекарства, когда другие лекарства вызывают побочные эффекты или если у вашего ребенка есть осложнения, связанные с болезнью Крона или язвенным колитом, например, рефрактерная болезнь или свищи.Биопрепараты блокируют воспалительные химические вещества в крови. Они также могут уменьшить количество клеток иммунной системы в организме. Примеры этого класса лекарств включают Remicade, Humira, Cimzia, Simponi, Sterlara и Entyvio. Эти лекарства обычно вводятся в виде инъекций или инфузий.
Врач вашего ребенка также может назначить стероиды. Эти лекарства используются для уменьшения воспаления во время обострения и для облегчения диареи, ректального кровотечения, лихорадки и боли при обеих формах ВЗК.У некоторых пациентов они также могут облегчить системные симптомы, такие как боль в суставах, а также поражения кожи и глаз. Как правило, они используются во время обострения, чтобы успокоить симптомы и найти правильное поддерживающее лечение для вашего ребенка. Существуют разные виды стероидов, в том числе:
- стероидов внутривенно, которые вводятся в больнице
- пероральные стероиды, такие как преднизон, которые, как правило, обладают более системным действием
- стероидов для местного применения, которые лечат локализованное воспаление в сигмовидной кишке, прямой кишке или анусе с помощью клизмы, пены или суппозитория (они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные / внутривенные стероиды.)
Антибиотики иногда используются для лечения инфекций, свищей и абсцессов. Их также можно использовать вместе с другими лекарствами от болезни Крона. Наиболее часто используемые антибиотики включают метронидазол и ципрофлоксацин.
Хирургия
Хотя врачи почти всегда начинают лечение ВЗК с лекарств, иногда ребенок может не реагировать – или может перестать реагировать – на лекарства и быть хорошим кандидатом на операцию. Решение об операции принимается совместно вашим ребенком, вашей семьей, гастроэнтерологом вашего ребенка и хирургом.
При болезни Крона может быть рассмотрена хирургическая процедура, называемая резекцией, при которой удаляется часть кишечника. Однако важно помнить, что при болезни Крона хирургическое вмешательство редко бывает лекарством, поскольку воспаление может повторяться в других частях пищеварительного тракта. Цель операции – сохранить хорошее самочувствие вашего ребенка, свести к минимуму повреждение кишечника или удалить сильно поврежденный участок кишечника, чтобы лекарства могли действовать более эффективно.
Небольшому проценту детей с язвенным колитом, которые не реагируют на лекарства, может потребоваться операция, которая может значительно улучшить качество жизни и облегчить симптомы. Эта операция, называемая колэктомией, удаляет часть или всю толстую кишку и модифицирует тонкую кишку, чтобы создать новую прямую кишку.
Какие варианты лечения ВЭО-ВЗК?
Дети с ВЭО-ВЗК обычно плохо реагируют на стандартную терапию ВЗК. По этой причине исследователи активно изучают варианты лечения этих детей.Для некоторых детей с ВЭО-ВЗК эффективны следующие подходы:
Лекарство: Дети с ВЭО-ВЗК, у которых есть мутация в гене NCF2, хорошо реагируют на антибиотики. Те, у кого есть мутации в гене LRBA, испытывают улучшение симптомов после использования абатацепта, лекарства, которое влияет на Т-клетки и чаще используется для лечения аутоиммунных заболеваний.
Хирургия: У некоторых младенцев и детей с мутациями рецептора интерлейкина 10 (IL-10R) трансплантация костного мозга или стволовых клеток оказалась лечебной терапией.
.