Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Все органы пищеварительной системы человека важны, так как каждый выполняет определенную функцию. Одним из важнейших кроме желудка называют и двенадцатиперстную кишку. Её роль – выработка особого секрета, который способствует усвоению питательных элементов, имеет эвакуаторную и моторную функции.

Необходимость лечения

Двенадцатиперстная кишка – это своего рода резервуар, в который попадает пища из желудка, перетекают из поджелудочной железы соки. Именно здесь пища переваривается полностью.

Двенадцатиперстная кишка вот уже около ста лет признана органом эндокринным. В ней можно найти многие гормоны, способствующие пищеварению и регулирующие работу остальных органов желудочно-кишечной системы. Именно поэтому воспаление желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки важно своевременно определить и лечить.

Даже на первый взгляд незначительные заболевания, которые легко поддаются лечению, нужно  быстро диагностировать. Ведь болезнь перерастает в хроническую, а некоторые заболевания могут быть причиной серьезных осложнений.

Основные причины развития заболеваний

Основная причина заболеваний – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Способствует этому пища с повышенной кислотностью, которая негативно влияет на слизистую кишки и желудка.

Довольно часто провоцируют заболевания пищеварительных органов следующие проблемы:

• Частое употребление острых, кислых, копченых блюд.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Повреждение слизистой.
• Ожоги слизистой.
• Нерегулярное питание
• Непродуманная диета.
• Заражение бактериями Helicobacter, которые вызывают раздражение в органах пищеварения. При отличном иммунитете бактерии не доставят хлопот человеку, даже если проникнут в организм с пищей или водой. А вот при ослабленном иммунитете быстро дадут о себе знать не самым приятным образом.
• Гормональные сбои организма.
• Внутренние особенности строения кишечника и желудка. Опущение органов брюшной полости к причинам развития воспалительных заболеваний не относится. Такая проблема вызвать воспаление не способна.

Какой бы ни была причина развития, воспаления слизистой желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки нельзя оставлять без внимания. Их нужно срочно лечить, причем строго в соответствии с рекомендациями доктора  и с контролем состояния до момента полного выздоровления.

Основные симптомы

Воспалений есть несколько видов, они могут иметь разную локализацию и протекать по-разному.

Основные симптомы, которые наблюдаются практически при любой форме, следующие:

• Плохое пищеварение, снижение или полное отсутствие аппетита.
• Чувство тяжести в животе, ощущение переедания после употребления пищи.
• Диарея, отрыжка и метеоризм, которые возникают достаточно часто.
• Боли в животе в верхней центральной области.
• Ноющие болевые ощущения. Они появляются, когда человек проголодался или ночью, могут отдавать в грудную клетку.
• Рвота и кровяные выделения в каловых массах.
• Малокровие, которое может намекать на вероятность кровотечений в органах.
• Слабость.

При разных воспалительных процессах симптомы отличаются.

Чтобы поставить диагноз нужно уточнить еще некоторые моменты:

1. Сильные боли в эпигастральной области, в особенности в правом подреберье намекают на сильное воспаление двенадцатиперстной кишки. Еда в таком случае по кишке проходит медленно, отчего у пациента появляется неприятное ощущение вздутия, метеоризм, могут отмечаться урчания в желудке. Также некоторые пациенты говорят о наличии горького привкуса во рту.
2. Если к воспалению слизистой присоединяется язва, натощак у человека будут возникать очень сильные желудочные боли. Присутствуют и другие признаки воспаления, но характерным симптомом язвенной болезни и проблем двенадцатиперстной кишки отмечены докторами именно болевые ощущения.
3. При воспалении в нижних отделах желудка, боли также будут локализованы ниже. При этом могут наблюдаться проблемы, которые больше напоминают симптомы колита – вздутие, повышенная перистальтика кишечника и понос.

Диагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка

Какими бы ни были симптомы, диагностировать заболевание на основании жалоб пациента и осмотра не способен ни один врач. Доктор может только предположить диагноз, а для принятия окончательного решения потребуется пройти обследование.

Точный диагноз помогут поставить дополнительные методы обследования пациентов:

• УЗИ – выполняют УЗИ желудка и органов пищеварения.
• Осмотр с использованием гастроскопа. В желудок вводится зонт, оснащенный камерой и подсветкой, благодаря чему врач может изучить верхнюю часть желудка на предмет патологий.
• Анализ кислотности желудочного сока.
• Анализы кала. Обычно рекомендуют сдать копрограмму – это специфический анализ, позволяющий оценить работу пищеварительной системы. Также обязательно проводят анализ кала на наличие скрытой крови.
• Анализы крови.
• Тест на наличие бактерии Helicobacter.
• Биопсия слизистой.
• Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки – осуществляется благодаря введению специального вещества, которое позволяет подсветить органы для снимка.

Доктор отправляет пациента на все или некоторые исследования из приведенного выше списка, а после получения и анализа всех результатов ставит окончательный диагноз. Именно благодаря квалифицированному подходу к определению проблемы удается назначить максимально эффективное лечение.

Как лечить?

Лечение заболеваний, как и лечение большинства проблем пищеварительной системы, в первую очередь основано на соблюдении специальной диеты. Если пациент будет питаться неправильно и необдуманно, продолжать употреблять вредную пищу, проблему решить не удастся.

Диета предусматривает полное исключение пищи копченой, соленой, острой и жареной. Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть теплой, жидкой, иметь мягкую консистенцию. Обычно рекомендуют готовить на пару, варить или тушить продукты.

Первые 10-14 дней нужно придерживаться строжайшей диеты – за это время должен пройти острый воспалительный период. После этого можно добавлять постепенно некоторые другие продукты, чтобы выходить из диеты. Пациентам с хронической формой воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки придерживаться диетического питания необходимо постоянно.

Важна и правильная медикаментозная терапия. Для лечения воспалений назначают препараты, способствующие облегчению состояния пациента и восстановлению слизистой:

1. Спазмолитики – рекомендуют для снятия сильных болей на начальном этапе лечения.
2. Антацидные средства помогают снизить кислотность желудка.
3. Обволакивающие лекарственные препараты помогут защитить слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка.
4. Препараты противоглистные дополнят список, если результаты анализов показывают наличие глистной инвазии у пациента.
5. Антибиотикотерапия имеет смысл в тех случаях, если анализы показали присутствие в организме бактерии Helicobacter.
6. Лекарства, способствующие стимулированию моторики, помогут улучшить состояние пациента при труднопроходимости двенадцатиперстной кишки.

ogastrite.ru

Диета при воспалении двенадцатиперстной кишки

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств

medside.ru

Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение желудка

Воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, сейчас не редкость. Воспаление кишки двенадцатиперстной, или дуоденит, вызывает бактерия – хеликобактер пилори, которая становится причиной всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Несколько десятков лет стресс и воспаление 12 перстной кишки связывали, как причину и следствие болезни. Сейчас установили, что подобное заболевание вызывает исключительно микроорганизм. Поселяясь в двенадцатиперстной кишке, хеликобактер пилори вызывает все признаки и симптомы дуоденита.

В двенадцатиперстную кишку впадают два протока – желчный и поджелудочный, по котором в кишку поступают необходимые вещества для переваривания пищи. Желчь, выделяемая из желчного пузыря, расщепляет жиры, после чего поступают ферменты из поджелудочной железы (липазы, протеазы и амилазы), помогающие окончательно переварить еду. Если по каким-то причинам в участке двенадцатиперстной кишки не произошло переваривания пищи, от этого пострадает вся пищеварительная система в целом.

Этиология воспаления

Причины дуоденита – воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит это из-за желудочного сока, который содержит повышенную концентрацию кислоты. Поступая в кишечник, он приводит к раздражению его слизистого слоя и развитию острого воспаления. Причиной вторичного дуоденита является задержание пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Острое воспаление 12-перстной кишки может произойти в результате пищевого отравления, злоупотребления продуктов с повышенным содержанием острых специй в них, приема больших доз алкоголя, повреждения слизистой кишечника острым предметом. Повредить слизистую возможно в ДТП, драке, при проведении оперативного вмешательства.

Причиной дуоденита хронической формы являются:

• острый или хронический гепатит;
• холецистит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• лямблиоз;
• кишечная ишемия;
• метеоризм;
• хроническая диарея.

Попадая в организм, бактерия хеликобактер пилори может долгое время паразитировать абсолютно без симптомов, но под влиянием благоприятных факторов она активируется, размножается и стимулирует повышенную выработку соляной кислоты. В результате избыточной кислой среды слизистая оболочка кишечника воспаляется, и без должной терапии дуоденит впоследствии может привести к развитию язвы двенадцатиперстной кишки.

Обостриться дуоденит может в результате нерегулярного и нездорового питания, при наличии в организме инфекции, из-за сильных стрессов, вредных привычек.

Признаки болезни

Если у человека воспаление 12-перстной кишки, симптомы могут длительное время отсутствовать или проявляться очень незначительно. Некоторые из них, особенно боль в правом подреберье, могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания другого органа – желчного пузыря или печени.

Основные симптомы при дуоденитах проявляются в виде:

• плохого аппетита, нарушения пищеварения;
• дискомфорта в области живота, который появляется после приема пищи;
• постоянной диспепсии – метеоризма, диареи, отрыжки;
• периодической тошноты и рвоты;
• болей в области желудка;
• голодных и ночных болей, которые иррадиируют в область левой груди;
• появление кровяных примесей в кале;
• малокровия;
• ухудшения самочувствия в целом (слабость, бессонница, нервозность).

Боль в области правого подреберья может указывать на развитие дуаденостаза. Приступообразные боли могут возникнуть абсолютно внезапно, заставляя человека буквально скрутиться от острого приступа. Дополнительными симптомами будут сильное вздутие, распирание, урчание. Впоследствии во рту может появиться привкус горечи.

Если вместе с дуоденитом на слизистой появились язвы, то сильные боли будут возникать преимущественно рано утром. Особенно они будут усиливаться при несвоевременном принятии пищи. Характер болей часто настолько сильный, что человек вынужден обратиться к врачу в срочном порядке.

Признаки воспаления всех отделов кишечника проявляются в виде частых поносов, усиленной перистальтики, метеоризма. Любые погрешности в питании будут приводить к усилению болей, которые со временем будут проявляться довольно часто. При хроническом течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может атрофироваться, что приведет к нарушению процесса пищеварения и всасывания питательных веществ через стенки кишечника. Это чревато нарушением работы практически всех органов и систем, в частности работы сердца, сосудов, мышц, нервной системы. Именно так важно обратить внимание на появившиеся симптомы и лечение начать своевременно, не дожидаясь обострения болезни.

Диагностика и лечение

Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.

Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, будет назначено соответствующее лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому заниматься самолечением опасно для здоровья.

Чтобы снизить болевой синдром – постоянный спутник дуоденита, назначается прием средств спазмолитического характера (Но-шпа, Спазмалгон).

При высоком уровне кислотного сока, который в избытке поступает в кишку и провоцирует раздражение слизистой, назначают антацидные средства (Фосфалюгель).

Обволакивают слизистую и защищают ее от вредного воздействия препараты, содержащие висмут – Вис-нол или Де-нол. Натощак можно выпить и препарат Золопент, который после пройденного курса терапии способствует снятию воспаления со слизистой оболочки, устраняет болевой симптом и уничтожает Хеликобактер пилори.

При наличии лямблий назначают препараты по их выведению и средства для восстановления работы поврежденных органов. Усилению перистальтики кишечника способствуют такие препараты, как Мотилиум, Моторикум, Моторикс или ферментный препарат Панкреазим. От изжоги помогают Маалокс, Ренни и др. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают средства, содержащие полезные бактерии – Энтерожернина, Йогурт и др.

Частым спутником воспаления двенадцатиперстной кишки является повышенная нервозность, которая к тому же усиливает боли в области правого подреберья. В связи с этим больным показан прием седативных препаратов, таких как Валериана, Успокой и т.п. Принимаются они либо в качестве профилактики, либо непосредственно при возникновении тревожного симптома.

Диета при дуодените

Диета при дуодените играет важную роль в лечении болезни. Без нее лекарственная терапия не принесет желаемых результатов. Правильного питания людям с проблемным кишечником нужно придерживаться на протяжение всей жизни, делая небольшие исключения в период ремиссии болезни.

Пищу нужно принимать только в теплом виде, небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 ч до отхождения ко сну, но если в ночное время возникнут голодные боли, допускаются перекусы легкими блюдами – например, овсянкой. Готовить пищу необходимо исключительно с помощью варки или на пару, измельчая после приготовления в пюреобразную кашицу, чтобы пища минимально травмировала и без того воспаленную слизистую.

Исключить из рациона необходимо копчености, сладости, острые, кислые и соленые блюда. Следует устранить из меню мясо жирных сортов, жирную рыбу, куриные потроха. От алкогольных напитков, кофе, шоколада, какао тоже придется отказаться. Томатный сок и цитрусовые содержат большое количество кислоты, поэтому на момент лечения их нужно убрать из рациона.

Полезно на момент лечения, особенно первые 10-14 дней, начинать утро с овсяной каши без соли и масла. Несмотря на не очень приятный вкус, овсянка обволакивает нежную слизистую кишечника и предотвращает возникновение болевого симптома, который часто появляется после еды. В течение дня можно кушать все кисломолочные и молочные продукты, за исключение свежего молока. Овощи на начальном этапе терапии разрешены только отварные, тертые на терке или измельченные в пюре после отваривания. Сырые овощи и фрукты будут немного тяжеловаты для воспаленной кишки, поэтому без них придется обойтись. Из фруктов и ягод хорошо готовить вкусные кисели, компоты, делать из них желе.

Свежий хлеб и выпечку нужно заменить на вчерашние мучные изделия или употреблять в подсушенном виде. Продукты, провоцирующие вздутие, следует из рациона исключить полностью (фасоль, капуста, газированные напитки). Пройдя курс лечения, нужно будет повторить обследование у врача и при устранении воспаления можно будет отказаться от лекарственных средств, но продолжить кушать правильно, чтобы не спровоцировать новые проблемы с пищеварением.

daohotei.com

Дуоденит симптомы и лечение

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Физиологические функции начального отдела кишечника состоят в «доработке», поступившей из желудка, пищи. Для этого в луковицу двенадцатиперстной кишки открываются протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. По ним поступают желчные кислоты и ферменты. Сама двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны (секретин, энкефалины), «руководящие» деятельностью кишечника и влияющие на нервную систему.

За время пребывания в пище должна быть нейтрализована кислотность желудка, съеденные продукты расщепляются до простейших составляющих и подготавливаются к процессу отбора: полезная часть веществ подлежит всасыванию в нижних отделах тонкого кишечника, неполезная — удаляется с каловыми массами через толстый кишечник.

При выраженном дуодените нарушается весь процесс переваривания пищи: из-за воспалительной реакции в двенадцатиперстной кишке недостаточно средств для обработки поступившего пищевого комка из желудка. Происходит застой в кишке. Это ведет к переходу воспаления на соседние органы (желчный пузырь и поджелудочную железу), отражается в симптомах. Страдают нижележащие отделы кишечника, что приходится учитывать в лечении.

По механизму возникновения принято различать первичный дуоденит (двенадцатиперстная кишка является главным пораженным органом) и вторичный (дуоденит — следствие других заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы).

Причины

Первичный дуоденит

При первичном дуодените обязательно причиной воспаления служат нарушения в пищевом режиме или рационе питания: длительные перерывы в приеме пищи, «голодные» диеты для похудения, увлечение жирными мясными продуктами, жареными блюдами, соленостями, частый прием алкоголя, крепкого кофе. Курение, отягощает и усложняет приспособительный процесс организма, непосредственно воздействует на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вторичный дуоденит вызывается

• инфекцией двенадцатиперстной кишки Хеликобактерией, лямблиями, гельминтами;
• хроническими воспалительными процессами в желудке (гастриты), язвенной болезнью, ферментативной недостаточностью при гепатитах, холециститах, панкреатитах, энтероколитах, травмами брюшной полости, последствиями оперативных вмешательств.

В этом случае всегда главную роль играет застой в начальном отделе кишечника — дуоденостаз с последующим срывом всего процесса пищеварения. Хронический дуоденит, развившийся на фоне других заболеваний, наиболее частая клиническая форма. Для лечения необходимо учитывать обязательное приведение к нормальному функционированию соседних органов.

Виды и классификация

Дуоденит может протекать в острой форме и при неполном лечении переходить в хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Клиническое течение настолько зависит от состояния близлежащих органов, что даже принято выделять следующие формы:

1. гастритическая — симптомы напоминают хронический гастрит;
2. язвенная — соответствует язвенной болезни;
3. похожая на холецистит;
4. напоминающая панкреатит;
5. нейровегетативная — с множеством симптомов со стороны центральной нервной системы;
6. смешанная — имеются признаки различных форм;
7. бессимптомная — случайно выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

По степени повреждения слизистой, выявленной на фиброгастродуоденоскопии, различают изменения при остром дуодените:

1. катаральный,
2. эрозивно-язвенный,
3. флегмонозный.

При хроническом дуодените возможны:

• поверхностные изменения — затрагивают только небольшой слой слизистой;
• атрофические — истончение всей оболочки, нарушение питания;
• эрозивно-язвенные — более глубокие повреждения в виде трещин, ран и небольших язв;
• интерстициальные — не затрагивают клеток, обладающих секреторными способностями;
• гиперпластические — ведут к разрастанию тканей.

Основными симптомами дуоденита считаются

• боли в верхних отделах живота, ноющие длительные, чаще возникают натощак;
• распирание и вздутие кишечника;
• тошнота, временами рвота с примесью желчи;
• отрыжка пищей;
• изжога;
• отсутствие аппетита.

Симптомы проявляются при хроническом дуодените во время обострений, после стрессовых ситуаций, погрешности в диете.

Диагностика

При появлении характерных симптомов врач назначает:

• общие анализы крови;
• биохимические пробы;
• анализ кала;
• фиброгастродуоденоскопию с взятием бактериологического и гистологического анализа;
• рентгеноскопию желудка и кишечника.

Сочетание этих исследований позволяет проверить состояние печени, желудка, поджелудочной железы, выявить степень воспалительной реакции, инфекционный возбудитель, проверить двигательные возможности органов пищеварения.

Лечение

Комплексное лечение требует от пациента строгого соблюдения режима, ограничений в питании. Лечение лекарствами проводится с учетом основной причины заболевания:

• при выявлении инфекции необходим курс антибактериальной терапии;
• с целью обезболивания применяются обволакивающие средства;
• для снижения кислотности желудочного сока назначают специальные препараты;
• ферментная недостаточность требует дополнительной коррекции пищевых ферментов;
• обязательно назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, спазмолитики.

Иногда для лечения требуются успокаивающие средства, иммунокорректоры.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические методы с применением электрофореза, магнитотерапии, озокерита.

Народная медицина рекомендует лечение травяными чаями и настоями из цветков ромашки, календулы, зверобоя, подорожника.

Желательно пациенту пройти стационарный, поликлинический и санаторно-курортный этапы. Тогда можно быть уверенным, что использованы все возможности в лечении дуоденита.

Загрузка…

gastromedic.ru

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят  в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии – воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

• Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
• Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота – частые спутники данной формы.
• Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
• Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
• Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
• Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.   

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное – все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

medvedev.ru

Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

• острыми;
• хроническими;
• поверхностными;
• диффузными;
• атрофическими;
• эрозивными либо эрозивно-язвенными;
• флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

• При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
• ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

• щадящий режим;
• I лечебный стол;
• вяжущие и обволакивающие средства;
• спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

• препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
• Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
• блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
• простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
• ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
• средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

• пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
• прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
• спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

• упорядоченный распорядок труда и отдыха;
• строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
• избавление от вредных привычек;
• исключение стрессовых нагрузок;
• диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

mojkishechnik.ru

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение в домашних условиях

К доктору обратился больной с жалобами: «Утренние боли в области живота перешли в систематиче­ские. После гастроскопии поставили диагноз: Воспаление двенадцатиперстной кишки. Расскажите, что это за болезнь и как ее вылечить? Очень устал от дискомфорта».

Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки

Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких от­делов, слизистая оболочка которых может подвергаться неблагоприятным воздействиям. Анатомия верхних от­делов желудочно-кишечного тракта выглядит так: трубка пищевода переходит в желудок, за которым следует две­надцатиперстная кишка. Свое название она получила от того, что ее длина соответствует приблизительно 12 паль­цам взрослого человека и составляет около 20-25 санти­метров.

Сама двенадцатиперстная кишка изогнута в виде подковы (огибает головку поджелудочной железы). Ее на­чальный отдел имеет форму воронки, «луковицы», потому и получил соответствующее название. Воспаление кишки этого отдела называется «бульбит» (от латинского «bulbus» лу­ковица). Воспаление же слизистой оболочки 12-перстной кишки называют «дуоденитом».

Главный этап пищеварения (расщепления пищи) происхо­дит не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, куда пор­циями поступает пища и открываются протоки желчного пу­зыря и поджелудочной железы. Именно поэтому любые на­рушения в этом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушения моторики, а тем более воспаление, отри­цательно сказываются на процессе пищеварения и приводят к возникновению многочисленных симптомов.

Диагностика дуоденита

Как можно заподозрить наличие воспаления в луковице 12-перстной кишки? Специфических симптомов, характерных для воспаления именно этой области желудочно-кишеч­ного тракта, не существует. Иногда беспокоят боли, возника­ющие через некоторое время после еды, тошнота, тяжесть в желудке после еды. Однако схожие симптомы могут быть и при нарушении мо­торики желчевыводящих путей (дискинезии), язвенной бо­лезни, обострении хронического панкреатита и целом ряде других заболеваний.

Гастроскопия («лампочка» для желудка) — единствен­ный способ, позволяющий рассмотреть до мелочей со­стояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если эндоскопист во время осмотра увидит покраснение слизистой (гиперемию) в области луковицы, то, скорее всего, будет поставлен диагноз «бульбит». Выглядит эта «краснота» примерно так же, как покрасневшее горло при простуде.

Если же воспаление будет присутствовать не только в луковице, но и на всем протяжении двенадцати­перстной кишки, то в эндоскопическом заключении на­пишут: «дуоденит» (воспаление слизистой двенадцати­перстной кишки). Интенсивность воспаления может быть разной, поэтому бульбиты и дуодениты отличаются по тя­жести (начиная от бессимптомных проявлений и заканчи­вая тяжелыми заболеваниями, которые сопровождаются выраженными симптомами).

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения бульбитов разные и число их так велико, что единого, «противобульбитного» лечения не су­ществует. Чаще всего бульбит возникает из-за поврежде­ния слизистой оболочки кишечника, например, алкоголем, острыми специями или «тяжелой» пищей. Слизистая восста­навливается после устранения повреждающего агрессивно­го фактора.

Дуоденит может сопутствовать, например, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В этом случае га­строскопия кроме «покраснения» обязательно выявит ру­бец или эрозии (дефекты слизистой), а возможно, и саму язву. Причин для появления язвы много, но одна из самых распространенных присутствие бактерии хеликобактер пилори, на которую необходимо провериться, если поставлен диагноз язвенной болезни.

В этой ситуации про­водится лечение именно язвенной болезни (даже если сама язва уже закрылась и не беспокоит). В этом случае дуоденит или бульбит не требуют специфического лече­ния: на фоне противоязвенной терапии постепенно уйдет и воспаление слизистой. Очень часто язвенной болезни сопутствует повышенная кислотность желудочного сока, и слизистая кишечника повреждается кислотой. Нормали­зация кислотности приводит к восстановлению слизистой оболочки.

Дуоденит может быть одним из симптомов паразитарных заболеваний, например лямблиоза. Некоторые виды гель­минтов также вызывают воспаление в двенадцатиперстной кишке. Универсального противопаразитарного средства не существует. Каждый из видов червей чувствителен только к «своим» классам препаратов.

Если же говорить об обще­известных и доступных противопаразитарных средствах, таких как черный орех, чеснок, то, во-первых, их лучше ис­пользовать для профилактики или в период долечивания, чтобы не было обострения заболевания. Во-вторых, неко­торые из них (чеснок) агрессивны и легко вызывают раз­дражение слизистой, а значит, усиливают воспаление (обо­стрение) бульбита, дуоденита. Слизистая оболочка дели­катна и легкоранима.

Для доказательства того, что появление дуоденита свя­зано с деятельностью каких-либо паразитов, проводится обследование. При любых проблемах с желудочно-ки­шечным трактом не пренебрегайте копрограммой (общим анализом кала) и анализом кала на гельминты накопитель­ным методом.

В большинстве случаев дуоденит возникает из-за забо­леваний, связанных с желчным пузырем. Желчь скаплива­ется в просвете желчного пузыря в избыточном количестве и рано или поздно выбрасывается в просвет двенадцати­перстной кишки на ничем не защищенную слизистую, как бы «обжигая» ее.

Это и приводит к развитию воспаления. Поведение желчного пузыря может быть вялым, атоничным, или, наоборот, спазмированным. Поэтому и методы норма­лизации оттока желчи разные.

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

В случае спазмированного состояния желчевыводящих путей показаны спазмолитики (дюспаталин, одестон). При «вялом» пузыре предпочте­ние отдается стимулирующим средствам (желчегонным травам, или горечам): артишоки, препараты расторопши. Но при любых воспалительных изменениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта «грубые» желчегон­ные средства, такие как аллохол, необходимо применять с осторожностью либо отказаться от них.

В случае желчнока­менной болезни любые желчегонные средства противопо­казаны. Здесь на первый план выходят препараты урсодезоксихолевой кислоты. Противопоказаны и любые «чистки» печени и желчного пузыря, поскольку они резко увеличи­вают шансы ухудшения состояния и приводят к хирургиче­ским вмешательствам.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возни­кать и при проблемах, казалось бы, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту, например, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).

Возникает вопрос: как человеку, не имеющему медицин­ского образования, понять причину заболевания и выбрать правильное лечение? Простой совет: не пытайтесь заменить собою врача. Составить план обследования и установить диагноз должен грамотный доктор.

Но, пройдя обследова­ние, пациент обязан позаботиться о своем здоровье: пра­вильно питаться, придерживаться режима приема лечебных средств и фитосборов, вести здоровый образ жизни. Задача врача научить выздороветь, а задача пациента выполнять рекомендации.

Если вам поставлен диагноз: дуоденит, из немедикамен­тозных средств показаны продукты пчеловодства (при от­сутствии непереносимости): пыльца (обножка), перга, ма­точное молочко (как нативное, так и на сорбентах), водный раствор прополиса. Полезно каждое утро выпивать стакан теплой воды с растворенной в нем 1 ч. ложкой меда. Мож­но использовать мумиё (лучше в виде раствора).

Показаны обволакивающие и противовоспалительные травы (зверо­бой, ромашка, шалфей, тысячелистник), семя льна. Из медикаментозных средств наиболее безопасны антациды (алмагель, маалокс, фосфалюгель), которые принимают для устранения боли, тошноты, привкуса горечи. Однако ре­гулярно повторяющиеся симптомы обязательно требуют до­полнительного обследования.

Для восстановления слизистой оболочки желудочно-ки­шечного тракта водный раствор меда действует эффектив­нее, чем мед, принятый ложкой. При повышенной кислот­ности необходимо применять продукты жизнедеятельности пчел (апипродукты), растворяя их в теплой жидкости, а для стимуляции кислотности, напротив, растворять мед нужно в прохладной воде. Рецептов достаточно много, и вы можете выбрать один из них.

Народные рецепты лечения дуоденита

• 1 ст. ложку меда перед употреблением растворите в ста­кане теплой кипяченой воды. Пейте 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды.
• В стакане молока или кефира размешайте 1 ст. ложку меда. Пейте утром за 1,5 часа до еды.
• Разведите 1 ст. ложку меда в 200 мл сока свежего кар­тофеля. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в день за час до еды. Курс лечения 10 дней, через 10 дней повторите.

40-50 капель спиртового (10%) экстракта прополиса до­бавьте в 1/2 стакана теплой воды. Пейте за 40-50 минут до еды в течение 20-25 дней. Но при выраженном вос­палении любые спиртовые настойки противопоказаны. В этих случаях лучше использовать водный раствор про­полиса:

• Смешайте 20 г измельченного прополиса со 100 мл воды. Готовьте на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимайте по 50 мл 3 раза в день за 30-40 минут до еды на протяжении 2 недель.
• Смешайте по 1 ст. ложке пыльцы (обножки), перги и меда, растворите в 50-100 мл теплой воды, оставьте на15-20 минут. Принимайте по 30 мл натощак за 30-40 ми­нут до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель.

При реабилитации и профилактике последующих обо­стрений важна фитотерапия. Отдавайте предпочтение травам с бактерицидным и противовоспалительным дей­ствием, а также улучшающим регенерацию слизистой. В зависимости от характера стула используйте растения, об­ладающие вяжущим, обволакивающим или слабительным действием.

• Возьмите 1 ст. ложку льняного семени, заварите 1 стака­ном кипятка. Настаивайте 15 минут. Слейте слизь, про­цедите, удалив семена, добавьте 1 ст. ложку сока подо­рожника, мед. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 час до еды.
• Смешайте по 20 г семян льна, плодов фенхеля, корней солодки, цветков липы, травы мяты перечной. Затем 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка. Кипятите 5 минут, настаи­вайте 1-2 часа. Процедите, добавьте мед (1 ст. ложка на 200 мл отвара). Принимайте в теплом виде по 100-150 мл в день за 1,5-2 часа до еды. Можно использовать толь­ко отвар семени льна, который также обладает хорошим обволакивающим и болеутоляющим действием.
• .Смешайте 100 г меда и 100 г измельченных листьев алоэ после 10 дней выдерживания в холодильнике. На­стаивайте в течение 3 часов и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за 1 -2 часа до еды.
• Приготовьте свежий картофельный или капустный сок и выпивайте по 1/3-1/2 стакана натощак 3 раза в день.

Друзья! Воспаление двенадцатиперстной кишки при соблюдении рекомендаций лечащего врача излечивается успешно, о чем свидетельствует медицинская статистика. Будьте здоровы!

Автор: Юрий Ахвердян, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Загрузка…

dlja-pohudenija.ru