Хеликобактер у детей лечение: Хеликобактер пилори у детей: симптомы и лечение

Содержание

Хеликобактер пилори у детей: симптомы и лечение

Появляется Хеликобактер пилори у детей, оставаясь на всю жизнь. Ранее не было методик избавиться от заболевания. Сегодня применяются антибиотики, другие лекарственные препараты. Часто после праздников люди обращаются к врачу. Причина – переедание. Обследование показывает воспаление слизистой. Причиной недомогания стал микроб. Особенности при лечении детей сводятся к нежелательности применения ингибиторов протонной помпы.

Бактерия в ЖКТБактерия в ЖКТ

Бактерия в ЖКТ

Хеликобактер пилори поселяется в двенадцатиперстной кишке и желудке. Несколько штаммов известно медицине, 2 из них патогенные, сумели размножиться по планете. Носительство распространено в России (до 80% взрослых). Состояние протекает бессимптомно, в крови отсутствуют антитела, характеризующие активную фазу. До начала мероприятий уточняется диагноз: микроб вылечивается антибиотиками. Разновидности лекарств выбираются по результатам бактериологического анализа.

Общая информация

Заражение происходит в юношеском возрасте – от 14 до 16 лет. В странах с большой плотностью жителей процент заражённых достигает 90-100%. Не всегда микроб проявляется. Гастрит и язву считают разными этапами одного заболевания, вызванного бактериями.

Наличие антител в крови нельзя рассматривать достаточным признаком постановки диагноза. Приходится обращаться к другим методикам. Антитела показывают столкновение иммунной системы организма с микробом. Если обнаружен высокий титр, назначается дополнительное исследование эндоскопом. Цель – внешний осмотр эпителия желудка, двенадцатиперстной кишки. Слизистая покрывается узлами, полипами, язвами.

Часто ситуация не ограничивается конкретной степенью воспаления. Иногда доходит до развития опухолевого заболевания. Потому хеликобактер без эндоскопического исследования на предварительном этапе не лечится. Если диагноз подтвердился, гастроэнтеролог выбирает приемлемое лечение. Когда курс антибиотиков окончен, проводится повторный анализ с целью оценки успешности выполненных мероприятий. Через 3 года обследование выполняется повторно.

Эндоскопическое исследованиеЭндоскопическое исследование

Проблема в экстраординарной живучести. Бактерия гибнет при нагреве до 95 градусов Цельсия в течение пяти минут. С трудом уничтожается при пастеризации. Хватает попадания слюны больного в фруктовый сок на предприятии пищевой промышленности. У болезни часты рецидивы, сложно выявить и исключить пути первоначального заражения. Совет родителям: избегайте целовать ребёнка в губы, оберегайте детей от нежелательных контактов с животными и людьми.

Инфекция простыми путями передаётся человечеством при поцелуе, использовании общей посуды. Не рекомендуется пить из одной бутылки. При наличии больного в семье остальные под прямой угрозой заражения. При выявлении единичного случая ближайшие родственники проходят проверку. Достаточный анализ – биопсия эпителия желудка. Врачам удобнее работать с пробами крови, дыхательным тестом – обеспечивается результативный охват групп людей.

Признаки

Преимущественно бактерии попадают в организм фекально-оральным путём. Не употребляйте немытые продукты, грязную воду, пищу с истекшим сроком годности. Отсутствие санитарных условий гарантирует носительство практически на 100%.

Специфических симптомов инфекции при заболевании ребёнка не выявлено. Иногда болезнь протекает без признаков. Характерные проявления: гастрит, гастродуоденит, язва, диспепсия. Часто отмечается изжога. Проявляются неспецифичные признаки: отрыжка, жжение в верхней области живота. Стул неустойчивый: твёрдый или переходящий в понос.

Попутно возникают дефициты витаминов, микроэлементов, аллергическая реакция. Проявляется раздражительность, утомляемость, неустойчивое внимание, капризность, снижение физического и умственного потенциала. В отдельных случаях медики регистрируют задержку в росте.

Процесс жизнедеятельности микроба

У людей-носителей хеликобактера при неправильном питании развивается язва. Медики говорят о 100% корреляции для шофёров дальнобойщиков. В прочих случаях больной желудок становится рассадником инфекции для окружающих. Палочка осаждается на слизистой желудка, находится там всю жизнь организма. При размножении микроб посредством специальных ферментов переваривает липидную оболочку клеток эпителия, разрушает их. В заведениях общественного питания созданы все условия для передачи хеликобактера здоровым людям. Роль вносит неправильный образ жизни:

  • курение;
  • алкоголь;
  • стресс.

В СССР эти причины назывались среди предопределяющих факторов развития хронического гастрита. Наука подтверждает выводы учёных прошлого века. Истинная причина заключается в становлении фактов поводами размножения вредоносной инфекции. Для лечения язвы действенен хирургический подход. Следовало вскрыть желудок, удалять часть слизистой, выделяющей пищеварительные соки. Кислотность резко снижалась – устранялись предпосылки возникновения язвы.

Язва желудка у больногоЯзва желудка у больного

Язва желудка у больного

Диагностика

Для диагностики используется дыхательный тест. Дают таблетку с радиоактивным углеродом, больной запивает её апельсиновым соком. Когда мочевина вступает в контакт с хеликобактером, выделяется углекислый газ с повышенной молекулярной массой. Наличие такого вещества определяется при помощи масс-спектрометрических методов. При положительном результате, но отсутствии серьёзных жалоб, проводится десятидневное лечение по общей схеме. Состав препарата включает ингибиторы протонной помпы, антибиотики в больших дозах.

Шестая часть человечества после окончания курса остаётся носителями микроба. Штамм в желудке на 100% не уничтожается. При наличии серьёзных жалоб проводится эндоскопическое исследование. Если выявляется язва, берётся биопсия, чтобы узнать, не микроб ли причина заболевания. Проведённое бактериологическое исследование позволяет врачам узнать о лечении заболевания. В лаборатории одновременно проводятся исследования чувствительности штамма к антибиотикам.

Врачи свидетельствуют – лечение Хеликобактер пилори резко снизило частоту рака желудка. Медики объясняют: в прошлом веке борьба нацеливалась на сферы жизни, не относящиеся с научной точки зрения к возникновению заболевания:

  1. Режим дня.
  2. Рационализация рациона.
  3. Лечение стресса.

Стресс у ребёнкаСтресс у ребёнка

Потому хеликобактер у детей лечат, избегают повторного заражения. Симптомы диспепсии – показания к проведению исследования. 20 лет назад призывник с таким диагнозом не имел шансов увидеть высшее учебное заведение. Риску подвергаются люди, у которых в семье онкологические заболевания. При наличии подобного анамнеза, отрицательном дыхательном тесте на хеликобактер проводится дополнительное эндоскопическое исследование. Не помешает сдать биопсию для получения точных результатов.

Лечение

Лечение у детей подразумевает мало особенностей. Меры направлены на снижение токсичности. Применения антибиотиков избежать невозможно. При эрадикации традиционными методами пытаются снизить кислотность желудочного сока. Доходило до удаления части слизистой. Цель процедуры – снижение количества желёз, отвечающих за секрецию. Врачи не рекомендуют в детском возрасте назначать ингибиторы протонной помпы. Эта группа препаратов заменяется блокаторами гистамина (Квамател), хотя результативность намного ниже.

Следует внимание уделить рациону. Медики доказали: рацион важно менять. Израильские врачи говорят, что острые блюда не причина проблем с желудочно-кишечным трактом. Полезны лук, чеснок.

Полезные лук и чеснокПолезные лук и чеснок

Потребность детей в жирах, белках и углеводах нельзя назвать повышенной. Последствия нехватки ингредиентов катастрофически. В рацион непременно включаются мясные, рыбные блюда, яйца, фрукты, молочные продукты. Играет роль умение женщины с умом преподнести приготовленные блюда. Так стимулируется аппетит у ребёнка.

Полезный чеснок

Доктор Комаровский хранит молчание по поводу хеликобактера. В передаче Елена Малышева предлагает зрителям ответить, кто борется с раком желудка. Люди думают на разные продукты. Ответ заложен русской поговоркой: чеснок и лук помогают от семи болезней. Врачи не удивляются истинности народной мудрости. Выяснили: при пережёвывании чеснока в желудке образуется антибактериальный компонент, убивающий хеликобактер пилори.

Папа и мама догадались, как полезно кормить детей традиционными народными рецептами. Аллицин убивает хеликобактер, но компонент нельзя назвать природным. Образуется из аминокислоты цистеина (аллиина) под действием специального фермента. Сравнивают компонент с эпоксидным клеем. Пока составляющие отделены, они не проявляют свойств, демонстрируемых холодной сваркой.

В чесноке составляющие аллицина отделены клеточными стенками. При тщательном пережёвывании чеснока зубами образуется бактерицидное вещество, подавляющее жизнедеятельность хеликобактера пилори. Потому природный продукт называют профилактическим в отношении рака, язвы, гастрита.

Лечить или не лечить

Хеликобактер пилори у ребёнка лечится немедленно. В особенности, если среди ближайших родственников – язвенники или страдающие раком. В развитых странах разрабатываются прививки «от язвы». Проблемы начинаются с отсутствия лечения. Если появилась необходимость в проведении вакцинации, значит экономисты обосновали выгодность мероприятия. Больные не донимают жалобами врачей, освобождаются холлы поликлиник.

Схема лечения у детей мало отличается от взрослых. Внимание передовых стран направлено на создание вакцин против сальмонеллы, хеликобактера. Не за горами время, когда симптомы и лечение заболеваний не будут интересовать.

Лечение хеликобактер пилори у детей

Лечение детей от хеликобактер пилори одна из самых сложных задач. На какие симптомы следует обратить внимание родителям и что следует сдать? Об этом будет рассказано в данной статье.

Содержание статьи

Что такое хеликобактер пилори и как можно этим заразиться?

Перед тем, как говорить о лечении детей, следует выяснить, что это за бактерия и на что она может повлиять, находясь в организме. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) представляет собой спиралевидную бактерию. Она паразитирует в поджелудочной, а также в особом отделе желудка, который и носит название пилорический. Это заболевание очень распространено по всему миру, практически 50% людей страдают от хеликобактер пилори, в это число, к сожалению, входят и дети разных возрастов.

Бактерия может быть очень опасна для человеческого организма. Если не проходить особое лечение в некоторых критических случаях, она может вызвать язву желудка, гастрит, гастродуоденит и даже рак желудочно-кишечного тракта, поэтому стоит очень серьёзно подойти к лечению. В случае заражения детей – это очень сложный путь выздоровления, так как они переносят всё намного хуже и более податливы к этой бактерии.

Прежде всего заразиться можно фикально-оральным путём: через воду, грязные или же просроченные продукты питания, неправильное соблюдение личной гигиены. Маленькие дети очень часто могут заразиться микроорганизмом орально, так как трогают различные предметы на улице, а руки потом тянут в рот. В странах, где медицина более развита и уровень гигиены выше, случаи заражения хеликобактер пилори намного реже.

Симптомы при заражении у детей и способы выявления бактерии

Симптомы при хеликобактер пилори могут проявляться также, как и заболевания, вызванные другими расстройствами в организме. Боли вверху живота, тошнота, рвота, изжога, фекалии окрашенные в чёрный цвет, тяжесть внизу живота – все эти симптомы как у взрослых, так и у детей, могут свидетельствовать о том, что нужно производить незамедлительный осмотр, а после лечение. Кроме того родителям стоит отнестись внимательно к симптомам, которые могут возникнуть у ребёнка при недостатке железа в организме, что также происходит из-за развития бактерии. Эти симптомы обуславливаются слабостью, быстрой утомляемостью ребёнка, ломкими волосами, ногтями, острыми головными болями, вплоть до головокружений. Стоит помнить, что хеликобактер пилори не является дисбактериозом и раздражением, сыпь на коже не свидетельствуют о развитии этого заболевания.

Обнаружить хеликобактер пилори у детей можно несколькими способами. Одним из самых распространённых способов выявление заболевания для дальнейшего лечения является сбор крови на уровне общего анализа.

Его вполне достаточно в случае, если ребёнок до этого никогда не переносил такого рода заболевание. Если же дети были больны ранее или у них есть какой-либо признак патологии желудочно-кишечного тракта, то для достоверности результата и безошибочного назначения дальнейшего лечения стоит провести другие процедуры.Они включают в себя биопсию (взятие биоматериала), анализ кала, а также УДТ, который проводится во время гастроскопии желудка. Кроме того врач направляет на эти анализы детей, у которых родители имеют хронические заболевания желудка, кишечника, так как болезнь может передаваться по наследству.

Как проходит лечение детей?

Чтобы избавить эти вредоносные бактерии из организма детей, врач обязательно назначает курс антибиотиков, которые способствуют наиболее быстрому лечению. Обычно не используется только один антибиотик, применяют сразу же два и более, так как один препарат непосредственно воздействует на микроорганизм, убивая его, а другой отвечает за желудок, точнее за его активность. Порой дополнительно, по назначению врача, включают лекарственные средства, которые снимают изжогу и ощущение боли в желудке.

Конечно же, на детский организм антибиотики влияют очень пагубно. Они могут вызвать аллергическую реакцию, очень часто проявляется диарея. Кроме того одним из самых главных недостатков этой болезни, как и её лечения в целом является то, что даже после полного выведения из организма хеликобактер пилори, она может вернуться через три года.

По статистике это происходит примерно в 35% случаев, а после семи лет риск увеличивается до 90%. В борьбе с хеликобактером помогут такие препараты как «Метронидазол», «Тетрациклин», «Амоксициллин» и др. Эти медикаменты одобрены органами здравоохранения и продаются в любых аптеках. Лечащий врач всегда должен выбирать способ лечения, а также дозировку лекарства для каждого ребёнка индивидуально, в зависимости от степени заражения, существующих болезнях, массы тела и других критериев.

Стандартный курс лечения у детей занимает около недели после чего в медицинском учреждении обязательно должны провести все повторные анализы для достоверного заключения. Многие родители очень беспокоятся за своих детей, когда им выписывают антибиотики, а порой даже отказываются от курса лечения такими препаратами.

Этого совершенно не стоит бояться, если проведены все анализы, профессиональным доктором, установлено заболевание и назначено индивидуальное лечение. Конечно же, кроме медикаментов существуют и различные народные рецепты для борьбы с бактерией, такие как семена льна, капустный или же свекольный сок. Но лучше всего не заниматься самолечением и при первых симптомах обратиться к врачу.

симптомы, причины появления и схема лечения

Бактерию хеликобактер пилори у детей выявляют достаточно часто. При этом симптомы поражения детского организма существенно отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых. Лечение проводится с помощью медикаментов, но далеко не все из них разрешены в процессе терапии маленьких пациентов. Это крайне важно учитывать при выборе тактики лечения.

фото 2фото 2

Общая информация о хеликобактер пилори

Helicobacter pylori – это бактерия, которая поражает чаще всего поджелудочную железу и пилорический отдел желудка. Около половины населения Земли являются носителями этой инфекции. Нередко патогенные микроорганизмы выявляют у ребенка.

Хеликобактерная инфекция опасна тем, что она способна спровоцировать развитие различных патологий ЖКТ, среди которых гастрит, язва и онкология. По этой причине медикаментозное лечение нужно начинать без промедления.

хеликобактер пилорихеликобактер пилори

Клинические проявления

Признаки заражения детского организма патогенными бактериями сводятся к следующим неприятным моментам:у ребенка болит животу ребенка болит живот

  • болевому синдрому, локализующимся в верхней части живота;
  • ощущению тяжести в области желудка;
  • изжоги;
  • отсутствию аппетита;
  • стремительному снижению массы тела;
  • нарушению стула;
  • вздутию живота.

Нередко проникшая в организм инфекция никак не проявляется. Выявить ее удается только после начала патологических изменений. Под воздействием неблагоприятных факторов у маленьких детей этот процесс начинается достаточно быстро.

Как точно определить наличие бактерии в организме

Чтобы проверить ребенка на наличие хеликобактер пилори, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика включает в себя далеко не одно исследование:ребенок дует в трубочкуребенок дует в трубочку

  • дыхательный тест;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • анализ кала, позволяющий выявить антиген к патогенным микроорганизмам.

Кроме этого, необходимо сдать анализ крови на антитела к инфекции.

В ходе проведения фиброгастродуоденоскопии специалистом изучается слизистая оболочка желудка и берется образец ткани, который в дальнейшем отправляется в гистологическую лабораторию.

Принцип дыхательного теста заключается в высокой уреазной активности. Патогенные микроорганизмы способны расщеплять мочевину, а также синтезировать аммиак и углекислый газ. Если при этом отмечается положительный тест и был обнаружен хеликобактер, то подбирается наиболее подходящая схема лечения.

Тактика терапии у грудничка, у малыша в 2 года и в 6 лет, а также у подростка, будет иметь ряд отличий.

Возможно ли появление хеликобактер у малышей

Медиками научно доказано, что зачастую патогенные микроорганизмы проникают в детский организм в течение первого года жизни. Таким образом, вероятность выявления инфекции у грудничка достаточно велика.

Желудочная слизь является благоприятной средой для жизнедеятельности и размножения бактерий.

Особенности течения болезни

Бактерия относится к той разновидности микробов, которые быстро погибают в воздухе. При этом в желудке бактерия приводит к снижению сопротивляемости слизистых и провоцирует начало воспалительного процесса. За счет стремительного размножения патогенных микроорганизмов усиленно вырабатывается соляная кислота, а защитные свойства органа подавляются.

Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriИнфекция способна длительное время находиться в латентном состоянии. Провоцируют ее активизацию негативные факторы.

Вследствие этого развивается диспепсия, гастрит или язва.

При дальнейшем активном размножении вируса появляется анемия, аллергия, быстрая утомляемость, а также отмечается снижение физической и умственной активности. Возможно также отставание ребенка в развитии и росте.

Причины появления

Попасть в организм инфекция способна несколькими способами:бактерии в желудке

бактерии в желудке

  1. Орально-фекальным. В фекалиях зараженного человека содержится возбудитель инфекции, который выделяется в окружающую среду. Проникнуть в организм хеликобактер пилори также может вместе с едой, водой и через грязные руки.
  2. Контактно бытовым. Инфицирование происходит через посуду, полотенце и зубную щетку.

Не исключено также поражение бактериями через поцелуи.

Особенности терапии

Как правило, лечение проводится с помощью медикаментозных средств. При правильно подобранной тактике лечения устранить проблему удается в кратчайшие сроки. Применяться также могут средства народной медицины.

Консервативные методы

Наибольшей эффективностью в борьбе с инфекцией обладают антибиотические лекарственные средства. Только с их помощью удается подавить активность бактерий и устранить таковых. Схем терапии при этом бывает несколько.

В первом случае ребенку может быть назначен только щадящий антибактериальный препарат. Во втором, помимо антибиотиков, будут применяться еще и ингибиторы протонной помпы.

Если инфекция не провоцирует развитие патологий, то к использованию антибиотических средств не прибегают. Рекомендуется лишь придерживаться диеты во избежание чрезмерной активности хеликобактер пилори.

Использоваться пациентами с целью подавления активности бактерий могут следующие препараты:АмоксициллинАмоксициллин

  • Амоксициллин;
  • Омепразол;
  • Нофлюкс;
  • Рабепразол;
  • Кларитромицин;
  • Пантопразол.

 

Народные методы

На начальном этапе развития болезнетворных микроорганизмов и при отсутствии заболеваний ЖКТ уничтожить проникшую в организм инфекцию можно с помощью народных средств.

Применяют при этом следующие из них:свекольный соксвекольный сок

  1. Свеклу. Нужно выжать из корнеплода сок, настоять около трех часов и смешать с водой. После этого следует дать выпить ребенку четверть стакана полученной жидкости за полчаса до трапезы. Продолжительность терапии составляет две недели. Пить лекарство нужно перед каждым приемом еды.
  2. Куриное яйцо. Его нужно выпивать спустя пару часов после приема еды и после этого еще не менее двух часов ничего не есть. Всего за день следует употреблять не более трех сырых яиц. Терапия длится ровно 14 суток.
  3. Капусту. Сок этого овоща необходимо пить ежедневно за полчаса до еды. Курс терапии при этом составляет всего пару недель. За один прием достаточно будет выпивать по половине стакана полезного сока.
  4. Лен. Столовую ложку семян растения заливают стаканом только что закипевшей воды и настаивают около четверти часа. Принимают отвар трижды на протяжении суток за 30 минут до трапезы. Продолжительность лечения – не менее трех недель.
  5. Прополис. Около 60 грамм сырья нужно на терке измельчить и смешать со стаканом горячей воды. Полученную массу следует потомить в течение часа на водяной бане. Принимать средство нужно на протяжении трех недель перед каждой трапезой. За один прием дети должны выпивать ровно столько капель, сколько лет им на данный момент исполнилось. Допускается смешивать лекарство с молоком или медом.

Сложности в процессе лечения детей

Устранение болезнетворной бактерии – задача не из легких. Обусловлено это тем, что при выборе медикаментов для детей предпочтение отдается тем, которые щадяще действуют на организм, но могут уничтожить инфекцию.

врач слушает ребенкаврач слушает ребенкаКроме того, симптоматика, проявляющаяся при активации микроорганизмов, способна привести к нервным расстройствам у маленьких пациентов.

В процессе терапии крайне важно придерживаться всех врачебных предписаний и не изменять дозировку препарата.

В качестве вспомогательных средств нередко используют биодобавки, способствующие улучшению самочувствия малыша.

Диета и правильная организация питания

При выборе диеты нужно учитывать тяжесть состояния и наличие патологий ЖКТ. При этом питание не должно быть абсолютно без белков. Без этих веществ в растущий организм малыша не будет поступать должное количество витаминов. Даже при наличии патогенных микроорганизмов в кишечнике в меню должны быть яйца, мясные, рыбные блюда и кисломолочные продукты.

запрет кисломолочных продуктовзапрет кисломолочных продуктов

Чтобы насытить организм витаминами, в рацион обязательно включают фрукты в свежем виде. На время терапии при этом полностью исключают острую, соленую, жирную пищу и газированные напитки.

Побочные эффекты от медикаментозной терапии

Несмотря на действенность лечения с использованием лекарственных средств, в результате их применения возможны побочные эффекты.

Среди основных из них:

  • нарушение стула;
  • боль в животе спастического характера;
  • привкус металла в ротовой полости;
  • сложности в процессе дефекации и потемнение каловых масс.

При появлении подобных изменений нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Нередко при этом требуется произвести коррекцию тактики лечения.

Осложнения при отсутствии лечения

При отсутствии должной терапии активность инфекции способна повлечь за собой развитие весьма серьезных осложнений, среди которых:гастритгастрит

  • язва;
  • дуоденит;
  • анемия железодефицитного типа;
  • гастрит;
  • ГЭРБ;
  • разрастание опухолей в системе ЖКТ.

По этой причине оставлять без внимания первые признаки активности бактерий настоятельно не рекомендуется.

Профилактика инфекции

Во избежание проникновения в организм патогенных бактерий нужно строго соблюдать все правила личной гигиены, есть исключительно свежие, тщательно вымытые продукты. Также не стоит использовать личные принадлежности других людей (полотенце, зубную щетку и прочее). Благодаря таким несложным действиям риск заражения будет сведен к минимуму.

Хеликобактер пилори – это распространенная инфекция, поражающая систему ЖКТ и способная привести к развитию достаточно серьезных патологий.

Подвержены заражению не только взрослые, но и дети. Крайне важно выявить и устранить инфекцию в детском организме как можно быстрее. Таким образом удастся избежать множества нежелательных последствий.

Хеликобактер пилори у детей: симптомы, диагностика, лечение

Helicobacter pylori – бактерия, поражающая преимущественно поджелудочную железу и отдел желудка, именуемый пилорическим. Инфицирование этим микроорганизмом чрезвычайно широко: до 50 % людей на планете являются носителями. К сожалению, среди них нередко встречаются и дети. Поскольку Хеликобактер пилори способен стать причиной довольно серьезных заболеваний ЖКТ, в числе которых находится и язва, и гастрит, и даже рак желудка, родителям необходимо разобраться: когда стоит бить тревогу и спешно начинать лечение, а в каких случаях опасности попросту нет.

хеликобактер

Пути заражения и последствия

Основной «маршрут» этой бактерии – фекально-оральный, то есть микроорганизм попадает внутрь через грязную воду, зараженные продукты с истекшим сроком годности; способствует инфицированию несоблюдение личной гигиены. Поэтому в странах с развитой медициной и высоким уровнем санитарно-эпидемиологического контроля Хеликобактер пилори выявляется гораздо реже у взрослых, и почти не встречается у детей. А в остальных регионах в группу с заболеваниями, ассоциированными с этой бактерией, попадают даже дети до 10 лет.

Носительство Helicobacter pylori – не патология! При отсутствии симптомов терапия не нужна и даже опасна, поскольку препараты, предназначенные для «изгнания» бактерии, уничтожат часть мирно живущих микроорганизмов в ЖКТ. И тогда на их место могут попасть другие – чужие и агрессивные. К тому же, нерациональное применение антибиотиков способствует выработке иммунитета у бактерий, и в следующий раз, когда потребуется реальное лечение, ранее использованные лекарства уже не помогут.

Хотя в подавляющем большинстве случаев носительство никоим образом на жизни и здоровье не сказывается, Хеликобактер пилори способна стать источником достаточно серьезных проблем:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденита;
  • гастрита;
  • железодефицитной анемии;
  • ГЭРБ;
  • опухолевых процессов в ЖКТ.

К сожалению, эти патологии не только «на совести» Helicobacter pylori; аналогичные заболевания могут быть спровоцированы лекарственными препаратами, нерациональным питанием, нездоровым образом жизни и даже наследственностью. Поэтому в причинах недуга должен разбираться только врач.

Симптоматика при заболеваниях, вызванных Хеликобактер пилори

Симптомы инфицирования этой бактерией выглядят так же, как и при патологиях, спровоцированных другими причинами. При обнаружении одного симптома или сочетания оных у ребенка, особенно младшей возрастной группы, безотлагательно обращайтесь к медикам для диагностики и помощью:

  • болезненность в верхней половине живота;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • ощущение тяжести в животе даже после небольшого объема съеденной пищи;
  • изжога;
  • фекалии черного цвета.

Кроме того, родителей должны насторожить у детей признаки железодефицита, к которым относится:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
  • учащенный пульс;
  • головокружение и головные боли;
  • приобретение белками глаз синеватого оттенка;
  • выпадение волос;
  • болезненность языка, сопровождающаяся атрофией вкусовых сосочков;
  • сухость в полости рта.

Кожные заболевания не имеют никакого отношения к Helicobacter pylori. Также никоим образом не соотносится носительство этой бактерии с дисбактериозом, который вовсе является не патологией органов ЖКТ, а лишь научным термином. Единственным исключением является болезнь Верльгофа, или, по-другому, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). К счастью, эта патология достаточно редкая, к тому же, она поражает преимущественно молодых женщин.

Как выявить Хеликобактер пилори

Обнаружить бактерии, «засевшие» в организме ребенка, можно несколькими методами. Самый простой и доступный способ проверить их наличие – это общий анализ крови. Но могут потребоваться и другие варианты исследования, к которым относится:

  • анализ каловых масс;
  • биопсия – взятие биоматериала;
  • дыхательный уреазный тест.

Еще раз: эти исследования необходимы, когда у ребенка имеются признаки патологии ЖКТ или если ранее было уже заболевание, вызванное этим микроорганизмом.

Также специалист может направить на сдачу анализов, если в истории семьи имеются случаи онкологического заболевания желудка, при атрофическом гастрите и при подозрении на железодефицит, спровоцированный Helicobacter pylori.

К вопросу о лечении

Процесс «изгнания» бактерии именуется красивым медицинским словом – эрадикация.  В схему лечения в обязательном порядке входят антибиотики минимум двух видов, к которым чувствителен микроорганизм, и средство из числа ингибиторов протонной помпы, воздействующие на секреторную активность желудка. В некоторых случаях могут потребоваться и другие лекарственные средства, например, препараты висмута.

При заболевании хеликобактер пилори назначаются антибиотики

Схема лечения индивидуально подбирается в каждом конкретном случае; курс приема медикаментов рассчитывается на 10–14 дней.

Народные рецепты и гомеопатические препараты отношения к эрадикации не имеют в принципе. Попытки вылечить ребенка подобными средствами чреваты риском развития атрофии слизистых тканей желудка, что потенциально увеличивает шанс возникновения рака.

Родительские опасения

Поскольку лекарственные составы для эрадикации подбираются достаточно серьезные, волнения взрослых связаны с возможными побочными эффектами. Да, медикаментов без нежелательных действий не существует, но, если диагноз поставлен верно, а не надуман, если у ребенка имеются реальные симптомы заболевания, подтвержденные лабораторными исследованиями, возможный риск побочного результата несравним с пользой. Правильно подобранная схема позволит:

  • снизить риск язвенных кровотечений;
  • ликвидировать язвенное поражение желудка и поджелудочной железы;
  • быстрее справиться с железодефицитом;
  • уменьшить риск онкологических заболеваний желудка;
  • предупредить рецидив язвы желудка;
  • сдерживать ГЭРБ.

Однако нежелательные эффекты все же возможны, благо, в большинстве своем они незначительны и слабо выражены. Поэтому родителям стоит быть готовыми к следующим моментам:

  • расстройству стула;
  • спастическим болям в области живота;
  • металлическому привкусу во рту;
  • при подключении препаратов висмута возможна затрудненная дефекация, при этом каловые массы темнеют.

Об одном или нескольких побочных действиях желательно как можно быстрее сообщить врачу. При выраженных явлениях может понадобиться пересмотр схемы лечения или назначение дополнительных препаратов для купирования нежелательных эффектов.

Наряду с медикаментозной терапией в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori и сопровождающихся нарушением секреторной активности желудка, очень важное место занимает диета.

Пару слов об эффективности лечения

Невзирая на высокую результативность современных препаратов, что подтверждается многочисленными рандомными исследованиями, до 20 % пациентов сталкиваются с необходимостью продления курса или повторного лечения с заменой одного из антибактериальных препаратов. Поэтому при отсутствии желаемого эффекта или при сохранении симптоматики уже после завершения эрадикации Helicobacter pylori проводят исследования, позволяющие контролировать процесс и своевременно корректировать схему. К ним относятся: анализ кала и дыхательный тест на Хеликобактер пилори.

Диагностика и лечение хеликобактер пилори у детей

Хеликобактер пилори – это бактерии, которые обитают в желудке человека. Они приводят к появлению разнообразных заболеваний пищеварительного тракта. В большинстве случаев они появляются в детском возрасте. При появлении первых симптомов необходимо сразу же провести лечение хеликобактер пилори у детей.

Симптоматика и причины болезни

Бактерия ХеликобактерБактерия Хеликобактер

Бактерия Хеликобактер вызывает развитие язвы желудка.

Бактерия хеликобактер пилори, проживая в пищеварительном тракте, паразитирует. Это приводит к возникновению определенной симптоматики у ребенка.

Наиболее часто малыши жалуются на болезненность живота. Также заболевания сопровождаются изжогой и отрыжкой, которая имеет очень неприятный запах.

Хеликобактер – это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая вызывает такие серьезные заболевания, как рак или язва желудка. Бактерия является анаэробной и обитает в воздухе. Именно поэтому ней достаточно просто заразится.

После попадания в желудок хеликобактер пилори производится постепенное снижение сопротивления его слизистых оболочек, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

В желудке ребенка микроорганизмы начинают активно размножаться. Именно поэтому появляется целый ряд ферментов, которыми производится усиление секреции соляной кислоты. В период появления в организме ребенка хеликобактер пилори защитные свойства слизистой оболочки желудка значительно снижаются.

Бактерия в большинстве случаев передается через слюну. В большинстве случаев данное явление наблюдается в тех семьях, где не соблюдают личную гигиену. В некоторых случаях наблюдается передача микроба от женщины к ее ребенку в период внутриутробного развития.

Заражение хеликобактер пилори в большинстве случаев проводится через слюну. При появлении данной бактерии наблюдается неприятная симптоматика, что требует экстренного лечения патологии, которое проводится в три этапа.

Диагностика болезни

Прием у доктораПрием у доктора

При острых болях в желудке необходимо обратиться к врачу.

При появлении симптомов хеликобактер пилори у ребенка необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Специалист на основе симптоматики поставит предварительный диагноз хеликобактер пилори маленькому пациенту. Для его подтверждения применяются лабораторные обследования малыша.

Ребенку рекомендуется сдать анализ крови. С его помощью можно определить наличие антител хеликобактер пилори в крови. Также ребенку рекомендуется сдать анализ кала. С его помощью определяются чужеродные белки в организме пациента, которые принадлежат бактерии.

Также рекомендуется проведение эндоскопических обследований. Они заключаются в применении специального оборудования – эндоскопа. С его помощью производится оценка состояния стенок желудка.

При возникновении необходимости на исследование берутся образцы ткани из стенок. Их отправляют на биопсию, что даст возможность определения наличия бактерии в желудке. Также больному требуется проведение дыхательного теста.

В период проведения теста пациенту необходимо принять специальное вещество, при разложении которого производится выделение бактерий. С помощью теста можно определить наличие хеликобактер пилори по выдыхаемому кислороду.

Для того чтобы точно поставить анализ ребенку, рекомендуется использовать в комплексе все диагностические методы.

Особенности первого варианта лечения

ОмепразолОмепразол

Омепразол — лекарство для лечения хеликобактера у малышей.

На первом этапе борьбы с хеликобактер пилори используется только медикаментозная терапия.

Существует несколько вариантов лечения, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от индивидуальных особенностей организма малыша.

Первый вариант лечения требует использовать ингибиторы протонной помпы. Дозировка традиционных медикаментов должна быть стандартной. Наиболее часто маленьким пациентам делают назначение:

  • Пантопразола. Традиционный медикамент принимается по 40 миллиграмм.
  • Омепразола. Рекомендуется принимать по 20 миллиграмм лекарственного средства.
  • Эзомепразола. Суточная доза препарата составляет 20 миллиграмм.
  • Лансопразола. Специалисты рекомендуют принимать 30 миллиграмм лекарственного.

Независимо от выбранного традиционного медикамента, его прием должен проводиться два раза в сутки. Также эта схема лечения предполагает применение Амоксициллина.

Его могут назначать четыре раза в сутки по 500 миллиграмм или два раза – по 1000 миллиграмм. Данное аптечное лекарство в обязательном порядке необходимо сочетать с Кларитромицином. Данный традиционный медикамент принимается дважды в день по 500 миллиграмм.

При наличии противопоказаний к применению Кларитромицина его можно заменить Джозамицином. Прием лекарственного средства осуществляется дважды в сутки по 1000 миллиграмм. Аналогом данных аптечных лекарств является Нифуратель, который необходимо принимать дважды в сутки по 400 миллиграмм. Длительность терапии ребенка с применением этой схемы должна состалять от 10 до 14 дней.

Вторая схема лечения хеликобактер пилори заключается в применении тех же аптечных лекарств, что и в первой схеме. В нее необходимо добавить четвертый компонент – висмута трикалия дицитрат. Данный традиционный медикамент необходимо принимать внутрь 4 раза в сутки.

Одноразовая доза аптечного лекарства составляет 120 миллиграмм. Также ребенок может проводить двукратный прием традиционного медикамента по 240 миллиграмм. Эта схема лечения имеет такую же длительность, как и предыдущая.

О симптомах и лечении хеликобактер пилори смотрите в тематическом видео:

https://www.youtube.com/watch?v=_mK79mDc7Q4&t=9s

Также в терапии хеликобактер пилори используют третью схему лечения. Ее используют в том случае, если слизистая оболочка желудка с ахлоргидрией атрофировалась. Маленькому пациенту необходимо ежедневно принимать Амоксициллин.

Прием лекарственного средства может быть двукратным – по 1000 миллиграмм или четырехкратным – по 500 миллиграмм. Также малышу необходимо два раза в день давать Кларитромицин по 500 миллиграмм.

При наличии противопоказаний к данному аптечному лекарству пациенту рекомендуется принимать дважды в сутки Джозамицин по 100 миллиграмм. Также вместо Кларитромицина можно давать ребенку Нифуратель дважды в сутки по 400 миллиграмм.

Лечение хеликобактер пилори требует использовать трикалия дицитрат дважды в день по 240 миллиграмм или четырежды раза в сутки по 120 миллиграмм. Длительность терапии по этому способу составляет 10-14 суток.

Если после проведения эндоскопии на 10-14 день лечения по результатам было установлено, что язвенный дефект сохранен, тогда ребенку необходимо продолжать давать препарат висмута. Аптечное лекарство назначается дважды в день по 240 миллиграмм. Также данный традиционный медикамент используется для того, чтобы улучшить качество послеязвенного рубца и ускорить редукцию воспалительных инфильтратов.

Если детям невозможно провести полноценную антибиотикотерапию, тогда осуществляется применение четвертой схемы лечения. Она заключается в применении стандартной дозы ИПП. Маленьким пациентам назначается четырехкратный прим традиционных медикаментов по 500 миллиграмм или двукратный – по 1000 миллиграмм. Также детям рекомендовано принимать висмута трикалия дицитрат в стандартной дозе.

Второй вариант четвертой схемы лечения заключается в применении висмута трикалия дицитрата, его необходимо принимать внутрь 4 раза в сутки. Одноразовая доза аптечного лекарства должна составлять 120 миллиграмм. Если ребенок жалуется на болезненность, то ему назначают ИПП короткими курсами.

В период лечения хеликобактер пилори необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора, что обеспечит высокую эффективность.

Второй вариант и его особенности

ПантопразолПантопразол

Пантопразол — поможет избавиться от хеликобактера у детей.

Если при использовании первого курса лечения хеликобактер пилори положительный терапевтический эффект отсутствует, тогда используют вторую схему, которая имеет два варианта.

Первый из них требует использовать один из ИПП. Доза аптечных лекарств должна быть стандартной.

Также маленьким пациентам делают назначение стандартной дозировки висмута трикалия дицитрата. Данная схема лечения подразумевает применение Метранидозола.

Данное аптечное лекарство применяется трижды в день по 500 миллиграмм. При хеликобактер пилори в обязательном порядке необходим прием тетрациклина. Его необходимо использовать четырежды по 500 миллиграмм. Терапия по этой схеме лечения проводится 10-14 суток.

Второй вариант этой схемы подразумевает применение любого ИПП, который подходит ребенку в соответствии с его индивидуальными особенностями. Также необходим прием Амоксициллина. Дозировка традиционного медикамента должна быть стандартной.

Его в обязательном порядке сочетают с висмута трикалия дицитратом в стандартной дозировке. Также необходимо принимать фуразолидон. Традиционный медикамент назначается четыре раза в день по 100 миллиграмм. Длительность лечения, такая же, как и в предыдущем варианте.

Также для терапии хеликобактер пилори можно использовать еще один вариант. В данном случае доктора производят назначение Амоксициллина, а также одного из ИПП. Доза традиционных медикаментов должна быть стандартной.

Схема лечения требует одновременного приема Рифаксимина. Аптечное лекарство рекомендуется принимать два раза в день по 400 миллиграмм. Также необходимо пациенту давать стандартную дозу висмута трикалия дицитрата.

Благодаря нескольким вариантам лечения доктор может подобрать для ребенка наиболее эффективную терапию в зависимости от особенностей протекания болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

симптомы и лечение у детей

Выявление симптомов и лечение Хеликобактер пилори у детей являются важной задачей современной гастроэнтерологии и педиатрии. Этой бактерией инфицировано огромное количество взрослых и детей по всему миру, и из года в год появляется все больше пациентов, чье заболевание было спровоцировано именно деятельностью Хеликобактер. Что делать, если бактерию выявили у ребенка и насколько это опасно, расскажем далее в статье.Хеликобактер пилори: симптомы и лечение у детейХеликобактер пилори: симптомы и лечение у детей

Что такое Хеликобактер пилори

Что такое Хеликобактер пилориЧто такое Хеликобактер пилориХеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это бактерия, которая только в 40% случаев является причиной поверхностного бактериального гастрита у детей, в отличие от взрослых, где процент достигает 90%. Она передается через бытовые контакты, как правило, пребывая в неактивной стадии и не причиняя носителю никакого дискомфорта. На сегодняшний день рассматривается гипотеза о Хеликобактер пилори как об одном из видов сапрофитной микрофлоры человека. То есть, в нормальных условиях она, как и многие другие микроорганизмы, живет в желудке, не причиняя вреда человеку.

Только лишь при снижении общего или местного иммунитета в желудке (при стрессах, неправильном питании, заражении другими инфекциями) микроб активно начинает размножаться, вызывая воспаление слизистой в местах скопления. Именно тогда появляются признаки поверхностного, в большей части, антрального гастрита или иных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Бактерия может с одинаковым успехом присутствовать в организме, как взрослых, так и детей. Каждый второй житель планеты, независимо от возраста, пола и социального положения, инфицирован этой бактерией. Хеликобактер пилори у детей может появиться с большой долей вероятности, особенно в том случае, если ребенок посещает дошкольные учебные учреждения, школу или кружки, если кто- то из окружения ребенка болел или является его носителем. Передаваться бактерия может через общую посуду, грязные руки, немытые игрушки и при множестве других бытовых ситуаций.

Еще раз подчеркнем, что только лишь присутствие Хеликобактер пилори у детей или взрослых не являются патологией. Это вариант бессимптомного носительства. Лечить ребёнка следует лишь в том случае, если развивается заболевание, вызванное данной бактерией. Симптомы Хеликобактер пилори зависят от того, какой из отделов желудка поражен и насколько выражен в результате этого воспалительный процесс.

Выделяют следующие заболевания, ассоциированные с этой бактерией:

  • Гастрит.
  • Дуоденит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Опухолевые процессы желудка.

Однако перечисленные заболевания могут быть вызваны не только этой бактерией, но и рядом других, неинфекционных причин – в 60% случаев, поэтому появление соответствующих симптомов не всегда дает однозначный ответ на вопрос о причине имеющегося заболевания. Стоит заметить, что для деток более характерно развитие у них антрального поверхностного гастрита и гастродуоденита. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется намного реже и характерно для более старшего детского возраста, опухолевые процессы встречаются при длительно протекающем пангастрите с атрофией и метаплазией слизистой в единичных случаях.

Симптомы Хеликобактер пилори

Симптомы Хеликобактер пилориСимптомы Хеликобактер пилориКак уже было сказано, симптомы инфицирования Хеликобактер у детей зависят от того, где, в какой части желудка и какой интенсивности воспалительный процесс слизистой спровоцировала деятельность бактерии. Обычное же ее носительство протекает бессимптомно и никак не вредит человеку.

Типичным признаком, который сигнализирует о том, что малышу нужна помощь гастроэнтеролога, является боль в верхней части живота. Дети до 3 лет плохо могут различать локализацию болезненных ощущений, поэтому они могут указывать и на грудь, и на живот в целом, а самые маленькие обычно просто плачут сразу же после кормления или спустя небольшой промежуток времени.

То есть, боли по выраженности, характеру и времени возникновения наблюдаются самые разные.

Для хеликобактерного хронического гастрита характерна нормальная или повышенная кислотность желудочного сока. Как правило, аппетит у детей сохранен или снижен. Обострение проявляется острыми, схваткообразные болями через 1-2 часа после приема химически (острая, горькая) и механически (грубая, богатая на пищевые волокна) раздражающей слизистую пищи. Сопровождается изжогой, отрыжкой кислым. Для большей части деток с хеликобактер, ассоциированным гастритом, характерны запоры. Изредка бывают тошнота и рвота, что свидетельствует о далеко зашедшем процессе, вовлечении в процесс не только антрального, но и пилорического отделов и предъязвенной готовности. Болезненность локализуется обычно в эпигастрии, ее правой части и иногда в околопупочной области.

Кроме того, у ребенка может снижаться аппетит, развиваться слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, колебания настроения, повышенная раздражительность.

Важно! Многие родители заблуждаются, полагая, что Хеликобактер пилори является, если не показателем, то причиной дисбактериоза. При этом стоит отметить, что, собственно, дисбактериоз или дисбиоз отражает состояние микрофлоры кишечника, и наличие Хеликобактер никак не влияет на его состояние.

Таким образом, своевременное лечение Хеликобактер пилори, точнее, заболеваний, вызванных этим микроорганизмом у детей, является залогом их нормального развития и здоровья в будущем.

Диагностика Хеликобактер пилори

Диагностика Хеликобактер пилориДиагностика Хеликобактер пилориДиагностика наличия болезнетворных организмов чаще всего начинается с осмотра врачом и выявления характерных симптомов заболеваний ЖКТ. После этого обычно назначают лабораторно-инструментальное исследование:

  • исследование желудочного сока;
  • ФГДС, при необходимости, с биопсией, чтобы визуально оценить степень развившейся патологии;
  • рентгенологическое обследование;
  • дыхательный уреазный тест также может использоваться для того, чтобы зафиксировать наличие патогенного организма;
  • гастропанель на наличие антител к этому микробу.

Все эти исследования необходимы только в том случае, если существует подозрение на заболевание желудка и имеются признаки нарушения работы пищеварительной системы. В иных случаях даже наличие бактерии в организме не несет никакой информативности, т.к. она не причиняет никакого вреда пациенту и не нуждается в лечении. А вот активировать свою деятельность она может при снижении защитных сил организма: после простудных заболеваний, при плохом, не сбалансированном, не качественном питании, развитии синдрома хронической усталости у детей подросткового возраста.

Если патология ЖКТ все-таки обнаруживается, то врач может назначить дополнительные исследования, назначенные на уточнение тех или иных физиологических параметров пациента, но к выявлению Хеликобактер эти анализы уже не будет иметь отношения (ФГДС, общие анализы крови и мочи, биохимические анализы).

Лечение Хеликобактер пилори

Де-НолДе-НолЛечение Хеликобактер у детей зависит от того, каким заболеванием она себя проявила. Для эрадикации бактерии у детей старшего возраста используется антихеликобактерная схема лечения с антибиотиками, согласно утвержденным протоколам лечения.

Сложность лечения инфекции в детском возрасте состоит в том, что комбинация антибиотиков может вызвать тяжелые побочные эффекты, которые могут повлиять на рост и развитие маленького пациента. Более того, детям до 8-9 лет не проводят противохеликобактерную эрацикационную терапию, так как сформированного иммунитета у них еще нет, нет и антител к Helicobacter pylori. Они просто еще не вырабатываются. Поэтому такое лечение будет бесполезным из-за возможности повторного инфицирования. Поэтому к антибиотикам прибегают в случае крайней необходимости: когда есть риск осложнений – язвообразования или осложнений язвенного процесса. В остальном лечение практически не отличается от лечения гастритов у взрослых. В зависимости от симптомов подбираются вспомогательные препараты, влияющие на кислотность желудочной среды (антисекреторные и антациды), заживление слизистой (вентер), восстановление микрофлоры (био гайя) и т.д.

Основным и бактерицидным, и защищающим слизистую желудка препаратом остается Де-Нол.

Профилактика

Диета для восстановленияДиета для восстановленияСледует отметить, что заражение хеликобактерной инфекцией повторно происходит довольно часто. Поэтому важно не просто избавиться от инфекции, но и, по возможности, от факторов, которые могли бы вызвать ее рецидив. Для этого пациенту необходимо соблюдать особый режим питания и личную гигиену.

Так как речь идет о детях, важно сделать рацион ребенка как можно более разнообразным, но при этом избегать продуктов, травмирующих слизистую ЖКТ. В питание нужно включить как можно больше различных овощей, зелени, нежирного мяса и рыбы. Необходимо исключить маринованные, острые, соленые, жирные и жареные блюда, а также газировку и слишком горячую и холодную еду.

симптомы и лечение у детей, способы заражения

Симптомы и лечение Хеликобактер пилори у детей и взрослых в значительной степени различаются. Это связано с особенностями клинического течения инфекции у детей и низкой частотой развития таких осложнений, как злокачественные опухоли желудка. Кроме того, не все антибактериальные препараты разрешены детям.

Содержание статьи

Как происходит заражение?

Хеликобактериоз считается приобретенной в течение первых 12 месяцев жизни инфекцией. С высокой вероятностью ее можно обнаружить даже у годовалого ребенка. Слизь желудка является естественной средой для обитания микроорганизма.

Бактерии колонизируют внутреннюю оболочку и могут распространяться на все отделы ЖКТ, проникать вглубь покровного слоя. Более подробные сведения о возбудителе в статье «Что такое Хеликобактер пилори».

Ученые насчитывают 30 штаммов H. pylori, способных жить в желудке ребенка и взрослого человека десятками лет, не вызывая жалоб. Высокая обсемененность бактерией внутренней оболочки часто встречается при дефиците IgA, который у детей нередко протекает в скрытой форме.

Основные пути передачи инфекции:

  1. Фекально-оральный. Возбудитель инфекции выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями зараженного человека. Также бактерия попадает в организм с водой, пищей, через грязные руки.
  2. Контактно-бытовой. Он реализуется через часто используемые предметы быта: посуду, зубную щетку, полотенце. Инфицированная мама может заразить своего ребенка при использовании общего стакана или столовых приборов.

Микроорганизмы могут передаваться другими способами, в том числе через поцелуи. Кормить грудничка при лабораторно подтвержденном хеликобактериозе можно, поскольку бактерии не могут попасть в протоки молочных желез и кровоток.

Рекомендуем ознакомиться: Признаки заражения Хеликобактер.

Диагностика хеликобактер с помощью анализа крови

Серологический метод исследования является неинвазивным и быстрым способом диагностики хеликобактерной инфекции. Благодаря тому, что нет необходимости проведения эндоскопической процедуры, его нередко назначают детям с патологией ЖКТ, острой крапивницей, тромбоцитопенией или железодефицитной анемией.

Для анализа используют венозную кровь, взятую с специальным вакутайнером. С помощью иммуноферментного анализа обнаруживают только специфические иммуноглобулины G, что обусловлено хроническим течением инфекции. Определять иммуноглобулины типа A или M нет необходимости, и неинформативно.

Серологический анализ крови (ИФА) на выявление иммуноглобулинов класса G против Хеликобактер Пилори используется для первичного скрининга инфекции. Это исследование не подходит для контроля эффективности лечения, поскольку антитела еще долгое время могут циркулировать в крови ребенка, даже после антибиотикотерапии.

При количественном определении этих антител результат считается отрицательным, если их менее 5 АЕ/мл. Положительный анализ свидетельствует о том, что антител более 10 АЕ/мл для детей.

Особенности течения

у девочки болит живот

Наличие на стенке желудка бактерии у детей долгое время может никак себя не проявлять. В случае длительной персистенции велик риск развития хронического гастрита и язвы желудка. В данном случае дети будут жаловаться на тошноту, дискомфорт в животе, болезненность после еды. Возможно появление изжоги и рвоты.

Интересно знать: большинство детей до 6 лет, а иногда и старше, не в состоянии точно описать локализацию боли, ее характер, длительность и связь с питанием. Абдоминальные боли, тошнота, отрыжка и метеоризм – неспецифические диспепсические симптомы, которые указывают как на патологию ЖКТ, так и на болезни, не связанные с пищеварением.

Европейские ученые утверждают, что периодически возникающие боли в животе у детей зачастую не связаны с H. pylori-инфекцией, а имеют больше функциональный характер. При наличии болевого абдоминального синдрома дыхательный уреазный тест и гастроскопия назначается далеко не всем детям.

Обследование на Хеликобактер (с последующим назначением эрадикации) показано детям с такими патологиями:

  1. Железодефицитная анемия. Основные признаки болезни: повышенная слабость, эмоциональная лабильность, выраженная бледность, ломкость ногтей и волос, извращение вкусовых и обонятельных рецепторов, жжение в языке.
  2. Хроническая крапивница неясной этиологии. Болезнь характеризуется повторяющимися эпизодами кожных высыпаний, которые могут покрывать значительную часть тела, сливаться между собой. Они обязательно сопровождаются сильным зудом.
  3. Хроническая идиопатическая пурпура – патология вследствие недостатка тромбоцитов. Проявляется частыми носовыми, зубными кровотечениями, обильными геморрагическими высыпаниями на коже, особенно на фоне различных инфекций.

Лечение

Тема лечения хеликобактериоза в педиатрии остается обсуждаемой и актуальной. Это связано со стремительным ростом устойчивости патогенного штамма Хеликобактер пилори к антибиотикам, а также с ограниченным числом препаратов, которые допустимы для назначения лицам младше 14 лет.

Если раньше детям назначалась стандартная схема (Амоксициллин+Кларитромицин+Омез/Ранитидин), то сейчас ведутся активные споры о целесообразности использования макролидов у детей младше 12 лет из-за роста резистентности. Предлагают новые подходы и методы.

Во многих регионах страны ранее используемый Метронидазол стал практически не эффективен при лечении хеликобактериоза. Фторхинолоны (входят в 4-компонентную схему лечения язвы у взрослых) не применяются у детей младше 14 лет ввиду их токсичности.

трихопол

Педиатры и детские гастроэнтерологи рекомендуют следующие терапевтические схемы против инфекции и сопряженных с ней болезней ЖКТ:

  1. Трихопол совместно Кларитромицином («Фромилид», «Клацид» — выпускаются в суспензиях для детей до 12 лет) и омепразолом в течение 7 суток.
  2. Трихопол в сочетании с Омепразолом, Кларитромицином и Де-Нолом в возрастных дозировках.
  3. Нифурател в сочетании с Амоксициллином и Омепразолом на протяжении 7-14 дней.

Нифурател («Макмирор») – эффективный противомикробный препарат из группы нитрофуранов. Лекарство воздействует не только на патогенный штамм H. pylori, но и на грибки, простейшие. Средство выпускается в таблетированной форме, детям назначается из расчета 10-30 мг на 1 кг массы тела. Препарат противопоказан при наличии аллергических реакций на его компоненты.

Трихопол – современный препарат на основе метронидазола. Назначается детям с 3 лет по ½-1 таблетке трижды в сутки. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, тяжелой почечной недостаточности, низком уровне лейкоцитов и эпилепсии в анамнезе.

Кларитромицин – бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Выпускается в жидкой форме, капсулах и таблетках. Кроме уничтожения бактерий, кларитромицин оказывает противовоспалительное действие. При его использовании крайне редко отмечались побочные эффекты. Дозируется по массе тела – на 1 кг 7,5-15 мг основного вещества.

кларитромицин

Омепразол («Омез») – высокоэффективный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Его основное действие – нейтрализация соляной кислоты, высокий уровень которой часто является следствием H. pylori-инфекции. Подробнее здесь…

Также антихеликобактерная терапия должна включать в себя пробиотические препараты («Линекс», «Энтерол»). Они составляют конкуренцию патогенной микрофлоре (в том числе бактерии Хеликобактер), защищают эпителиальные клетки, умеренно стимулируют иммунитет ребенка.

Советуем почитать:

Особенности у грудничков

В ходе множества исследований было установлено, что до 33% людей с H.Pylori были инфицированы бактерией в грудном возрасте. Проникновение бактерий в организм ребенка осуществлялось через руки медицинского персонала, от родителей, с грудным молоком.

В раннем детском возрасте инфекция себя практически никак не проявляет. Это обусловлено наличием специфических антител, полученных от матери во внутриутробный период и во время грудного кормления. О наличии хеликобактерной инфекции у грудничка стоит думать при наличии тяжелой тромбоцитопении, которая часто сопряжена с этой бактерией, и при железодефицитной анемии.

кларитромицин

В том случае, если подтвержденная лабораторными анализами инфекция является причиной заболевания, лечение проводят препаратами нитрофуранового ряда. Грудным детям можно назначать Фуразолидон в суспензии (с 1 месяца) или Макмирор (Нифурател). Доза рассчитывается только врачом частно.

В чем опасность?

Инфекция опасна склонностью к распространению на все отделы желудка, 12-перстной кишки и поражением покровного эпителия органов ЖКТ. У детей, чьи родители страдают от язвенной болезни, это может привести к раннему развитию хронического воспаления и дефектов в слизистой.

H. pylori – признанный канцероген, который при отсутствии должного лечения способствует возникновению злокачественных опухолей желудка: лимфомы, аденокарциномы или мальтомы.

В детском возрасте хеликобактериальное заражение протекает со скудными симптомами и внежелудочными заболеваниями. Боли в животе не являются прямым показанием к исследованию на Helicobacter Pylori, однако подтвержденную анализами и гастроскопией инфекцию следует лечить комбинацией антибиотиков и других противомикробных средств. Свою эффективность доказали и пробиотики.

Хеликобактер пилори у детей: симптомы и лечение опасной бактерии

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) – (! + [] – (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) – [] + [])! + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) – (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) – (! + [] + (!! []) []) + + !! [])) / + (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) )

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (+ [] – (!! [])) (! + [] + (!! []) + !! [])! + + (+ [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (! + [] + !! [] () + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) – []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (+ [ ] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) – []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + + (+ [] + (!! []!)! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! []) + (+ [] + (!! []) – []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] – (!! [])))

+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] – (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – [])! + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [!]) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) – (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] + (!! []) – []) + (+ [] – (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [

,

Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori

ADRIENNE Z. ABLES, PHARM.D., I. SIMON, M.D., и EMILY R. MELTON, M.D., Спартанбургская программа резидентуры для семейной медицины, Спартанбург, Южная Каролина

Am Fam Physician. 2007 фев. 1; 75 (3): 351-358.

Половина населения мира инфицирована Helicobacter pylori, по оценкам, распространенность этого заболевания в Северной Америке составляет 30 процентов. Хотя неясно, улучшает ли эрадикация H. pylori симптомы у пациентов с неязвенной диспепсией, существуют убедительные доказательства того, что эрадикация этих бактерий улучшает заживление и снижает риск рецидива или повторного кровотечения у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.Стратегия «тестируй и лечи» рекомендуется для большинства пациентов с недифференцированной диспепсией. При таком подходе пациенты проходят неинвазивный тест на инфекцию H. pylori и, если они положительные, проходят лечение с помощью эрадикационной терапии. Эта стратегия уменьшает потребность в антисекреторных препаратах, а также количество эндоскопий. Рекомендуется тест мочевины на дыхание или анализ стула на антиген. До недавнего времени рекомендуемая продолжительность терапии для ликвидации H. pylori составляла от 10 до 14 дней. Более короткие курсы лечения (т.е.от одного до пяти дней) продемонстрировали показатели эрадикации от 89 до 95 процентов с потенциалом для большей приверженности пациента. Однодневный курс лечения состоит из субсалицилата висмута, амоксициллина и метронидазола, каждый из которых назначается четыре раза с однократной дозой лансопразола. Однако у детей с документированной инфекцией H. pylori все схемы следует продолжать назначать в течение 7-14 дней, пока не будет изучено краткосрочное лечение, и его эффективность будет установлена ​​в этой группе населения.

Открытие Helicobacter pylori в качестве возбудителя язвенной болезни произвело революцию в медицинском понимании лечения этого состояния. Многие пациенты по-прежнему связывают симптомы диспепсии с язвой и считают, что язвы вызваны диетой, стрессом. и факторы образа жизни; тем не менее, теперь ясно, что искоренение H. pylori занимает центральное место в лечении этой болезни. Врачи первичной медицинской помощи обычно сталкиваются с пациентами, которые имеют недифференцированную диспепсию, а не документированную язвенную болезнь.В этой статье кратко описывается оценка состояния пациента с диспепсией в свете наших знаний об эпидемиологии инфекции H. pylori, а также сообщается новая информация об особых популяциях и эрадикации с использованием кратковременных схем лечения.

Просмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки Комментарий

Рекомендуется стратегия «тестируй и лечи» у пациентов с симптомами диспепсии.

A

9–15, 27

Стратегия «проверяй и лечи» сокращает эндоскопию и использование антисекреторных препаратов.

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori рекомендуется для предотвращения рецидива и повторного кровотечения у пациентов с язвенной болезнью.

A

24

Нет необходимости продолжать антисекреторную поддерживающую терапию у пациентов после H.ликвидация пилори.

Краткосрочная медикаментозная терапия является одним из вариантов эрадикации H. pylori у взрослых пациентов.

C

38, 39

Показатели эрадикации с использованием краткосрочной терапии аналогичны тем, которые применяются при традиционном лечении с потенциалом для более строгого соблюдения.

Тест мочевины дыхание является наиболее надежным неинвазивным диагностическим тестом у детей с подозрением на H.инфекция пилорического отдела

C

20, 21

Тест мочевины дыхания более надежен у детей старше шести лет; Табурет антигена на основе моноклональных антител является альтернативой.

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки Комментарий

Рекомендуется стратегия «тестируй и лечи» у пациентов с симптомами диспепсия.

A

9–15, 27

Стратегия «проверяй и лечи» сокращает эндоскопию и использование антисекреторных препаратов.

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori рекомендуется для предотвращения рецидива и повторного кровотечения у пациентов с язвенной болезнью.

A

24

Нет необходимости продолжать антисекреторную поддерживающую терапию у пациентов после H.ликвидация пилори.

Краткосрочная медикаментозная терапия является одним из вариантов эрадикации H. pylori у взрослых пациентов.

C

38, 39

Показатели эрадикации с использованием краткосрочной терапии аналогичны тем, которые применяются при традиционном лечении с потенциалом для более строгого соблюдения.

Тест мочевины дыхание является наиболее надежным неинвазивным диагностическим тестом у детей с подозрением на H.инфекция пилорического отдела

C

20, 21

Тест мочевины дыхания более надежен у детей старше шести лет; Табурет антигена на основе моноклональных антител является альтернативой.

Определение и эпидемиология

Диспепсия классифицируется как язвенная болезнь с симптомами боли, сосредоточенными в верхней части живота; дисмобильность, с симптомами полноты в верхней части живота, раннего сытости, вздутие живота или тошнота; или не указано, с симптомами, не соответствующими ни одной из этих классификаций.2 Несмотря на то, что симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии в значительной степени совпадают, их обычно рассматривают как отдельные субъекты.2 Примерно 30 процентов пациентов с диспепсией в Северной Америке инфицированы H. pylori3,4 по сравнению с распространенностью от 80 до 90 процентов в развивающихся странах5. Ежегодная заболеваемость новыми инфекциями H. pylori в промышленно развитых странах составляет примерно 0,5 на 100 человек восприимчивого населения по сравнению с тремя или более на 100 человек в развивающихся странах.6,7

Факторы риска заражения H. pylori включают проживание в развивающейся стране, плохие социально-экономические условия, перенаселенность семьи и, возможно, этническую или генетическую предрасположенность. 6 В

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *