Хронический холецистит какие лекарства принимать: Чем Лечат Холецистит: Топ Лучших Препаратов, Профилактика

Опубликовано 20.10.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Лечение холецистита медикаментами: препараты

Если воспалился желчный пузырь, важно подобрать комбинированную терапию, которая позволит восстановить утраченные функции органа, вернуть его сократительную и моторную функцию, уничтожить патогенную микрофлору.

Воспаление пузыря, именуемое холециститом – довольно распространенная патология билиарного тракта, которая входит в тройку лидеров среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости. Болезнь встречается в любом возрасте, но больше подвержены развитию холецистита взрослые женщины средних и пожилых лет.

Особенности лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита. Хронический процесс купируют только консервативными методиками, включающими в себя прием лекарственных средств, выполнением упражнений лечебной гимнастики, соблюдением диеты (стол №5), фитотерапией и употреблением минеральных вод.

Тяжелые формы воспаления требуют проведения оперативных вмешательств: холецистэктомии (полного удаления пораженного органа), холецистостомии с удалением камней, холедохотомии.

Лечение холецистита лекарственными препаратами – важное звено терапии, которое используется на всех этапах ведения пациента. Медикаменты нужны также в предоперационный период и после проведения хирургического вмешательства. Применение препаратов имеет следующие цели:

избавление от болевого синдрома;
нормализация оттока желчи и восстановление сократительной способности желчного пузыря;
улучшение процессов пищеварения;
борьба с бактериальными и вирусными агентами, вызвавшими развитие воспаления;
лечение глистных и паразитарных инфекций, если они стали одной или причин патологии;
устранение интоксикации;
восстановление баланса электролитов;
предупреждение осложнений или их терапия.

Далее рассмотрены наиболее часто используемые препараты для лечения холецистита, особенности их приема и назначения, а также меры предосторожности.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при калькулезной и некалькулезной форме воспаления. Они останавливают процесс размножения бактериальных возбудителей, угнетая их жизненно важные функции. Принимать антибиотики нужно не менее недели, в некоторых случаях – до 10 дней. При необходимости курс повторяют, но через определенный промежуток времени.

Важно соблюдать этот интервал, поскольку на фоне антибактериальной терапии гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора кишечника. Результатом может стать появление дисбактериоза, создаются благотворные условия для размножения грибков.

Чтоб подобрать оптимальный антибиотик, врач назначает пациенту проведение дуоденального зондирования. Полученная фракция желчи отдается в лабораторию. Здесь анализируют тип возбудителя холецистита и определяют его чувствительность к антибактериальным средствам. Чаще подбираются представители пенициллинов, цефалоспоринового и эритромицинового ряда, макролиды.

Рекомендуется прием препаратов, обладающих следующими характеристиками:

максимально концентрируется в желчном пузыре;
обладает минимумом побочных эффектов;
низкое гепатотоксическое действие;
лекарство активно в отношении большинства патогенных бактерий.

Важно! Параллельно с приемом антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Лактиале).

Особенности назначения некоторых антибиотиков:

Ампициллин – выпускается в таблетках и растворах для инъекций, является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов. Имеет небольшое количество противопоказания и возможных побочных эффектов, поэтому назначается детям и беременным.
Оксациллин – препарат из группы пенициллинов, схож по своему действию с первым представителем. Выпускается в комбинированном виде с Ампициллином под торговым названием Ампиокс;
Рифампицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия, выпускается в капсулах. Не рекомендуется при желтухе, при холецистите на фоне гепатита, беременным и детям до 6 лет.
Линкомицин – используется для борьбы с грамположительными бактериями, по отношению к грамотрицательным активность не проявляет. Применяется в таблетках и растворах для инъекций.

Эритромицин – представитель группы макролидов, активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Довольно безопасен для детей, назначается беременным по показаниям.

Сульфаниламиды

Лечение холецистита лекарствами этой группы проводится тогда, когда пациентам по каким-либо причинам нельзя назначать антибактериальную терапию. Сульфаниламиды подавляют рост и размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, хламидий и некоторых простейших.

Существует несколько подгрупп сульфаниламидных средств. Разделение основывается на длительности периода циркуляции активных компонентов в крови пациента после однократного применения.

Какие таблетки лучше принимать при воспалении желчного пузыря:

Сульфапиридазин – препарат длительного действия. Употребление 1 г лекарственного средства позволяет поддерживать достаточную концентрацию действующего вещества в крови на протяжении 24 часов. Не назначается при наличии гиперчувствительности к сульфаниламидам.
Сульфален – используется в медикаментозном лечении острой и хронической формы холецистита, но только при условии повышенной чувствительности возбудителей к препарату.
Сульфадимезин – обладает противомикробным действием, принимается в таблетках. Можно назначать детям старше 3 лет. Врачи настаивают на том, что нельзя пропускать очередной прием препарата, следует запивать большим количеством воды для профилактики уролитиаза.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты назначаются исключительно при отсутствии конкрементов в билиарном тракте и только в периоды ремиссии холецистита.

Представителей группы делят на две основные подгруппы: холеретики и холекинетики. Первая подгруппа обладает желчегонным действием посредством увеличения количества желчных кислот в желчи. Сюда относят медикаменты растительного и животного происхождения, а также синтетические препараты.

Показаниями к применению считают хронический холецистит, воспаление желчевыводящих путей, дискинезию билиарного тракта и запоры. Лечащий врач подбирает действующие сочетания холеретиков с антибактериальными средствами, обезболивающими, спазмолитическими препаратами.

Холеретики не рекомендованы при следующих состояниях:

желчнокаменная болезнь с обструкцией;
дистрофические изменения со стороны печени;
воспаление печени;
цирроз;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

диарея;
воспаление поджелудочной железы.

Вторая подгруппа применяется с целью стимуляции сократительной способности желчного пузыря, а также для купирования симптомов билиарной гипертензии. Далее в таблице рассмотрены основные представители желчегонных препаратов, их характеристика и особенности назначения.

Холеретики		Холекинетики
Название	Характеристика	Название	Характеристика
Аллохол	Улучшает секреторную способность клеток печени, ускоряет ток желчи по структурам билиарного тракта. Не назначается для лечения детей	Сорбит	Выпускается в форме порошка, можно использовать в период вынашивания ребенка и лактации
Холензим	Комбинированное средство животного происхождения, выпускается в таблетках, назначается пациентам старше 12 лет	Ксилит	Выпускается в виде порошка, разводится в теплой воде или чае. Запрещается прием на фоне воспалительных процессов кишечника
Хофитол	Сироп на основе водного экстракта полевого артишока, обладающий желчегонным и гепатотропным действием	Платифиллин	Является М-холинолитиком, обладает спазмолитическим действием. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций
Гепатофальк	Комбинированное средство на основе экстракта плодов расторопши, экстракта корневища куркумы, экстракта травы и корня чистотела	Одестон	Действующее вещество – гимекромон, стимулирует выделение желчи, снимает спазм желчных протоков и сфинктера Одди, предупреждает формирование камней
Гепабене	Препарат растительного происхождения, выпускается в твердых желатиновых капсулах	Папаверин	Устраняет спазмы и раздражение, запрещена комбинация со спиртными напитками
Дехолин	Показан при хроническом холецистите и холангите, вводится внутривенно	Дюспаталин	Активное вещество – мебеверин, выпускается в капсулах и таблетках

Важно! Самолечение не допускается. Перед назначением желчегонных средств нужно пройти комплексное обследование.

Препараты со спазмолитическим действием

Эта группа медикаментов назначается для лечения холецистита с целью купирования болевого синдрома. Прием лекарственных средств рекомендован при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу.

Препараты прямого действия расслабляют сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Хорошие препараты этой подгруппы – Папаверин, Но-шпа. М-холиноблокаторы – следующая подгруппа, обладающая спазмолитическим действием (Платифиллин, Атропин). Эти медикаменты следует назначать с осторожностью, поскольку они обладают массой побочных эффектов.

На фоне дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу используются прокинетики. Представители стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта в целом и гепатобилиарной системы в частности. Спазмолитики при холецистите из этой группы – Мотилиум, Метоклопрамид.

Ферменты и энтеросорбенты

Ферментативные лекарства при холецистите необходимы для поддержки процессов пищеварения. Воспаление желчного пузыря нередко комбинируется с панкреатитом, поэтому прием препаратов обоснован. Специалисты назначают:

Фестал;
Панкреатин;
Мезим.

Назначение энтеросорбентов позволяет ускорить выведение токсических веществ из организма. Мультисорб принимают трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Энтеросгель – столовая ложка средства разводится в нескольких столовых ложках воды 3 раза в день. Лактофильтрум принимают в таблетках, по 2 таблетки трижды в сутки. Применение Экстралакта аналогично.

Гепатопротекторы

Медикаменты из группы гепатопротекторов используются для поддержки работы клеток печени. Они улучшают работу гепатоцитов, стабилизируют состояние клеточной мембраны, уменьшают негативное влияние внутренних и внешних факторов.

К группе гепатопротекторов относят урсодезоксихолевую кислоту, которая назначается при калькулезном воспалении желчного пузыря и застое желчи. Кислота стимулирует вывод желчи, опосредованно оказывая противовоспалительное действие, снижает уровень холестерина в желчи, способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

Урсофальк – применяется для химического растворения конкрементов желчного пузыря. Не используется, если камни имеют высокое содержание солей кальция, при беременности и кормлении грудью, на фоне недостаточности почек и печени;
Урсосан – литотропное средство, противопоказанием для назначения которого являются острые воспалительные процессы в желчном пузыре, наличие эпизодов печеночной колики, обтурация желчных протоков камнями.

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию: ретинол, аскорбиновую кислоту, препараты группы В, токоферол. Также необходима фитотерапия, употребление минеральных вод.

Через несколько месяцев после обострения врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Лечение холецистита: схемы лечения

Содержание статьи

Лечение холецистита проводится комплексным путем. Основной метод – консервативный, то есть с применением медикаментов, коррекцией питания, использованием народных средств. В тяжелых случаях принимается решение о выполнении оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Если заболевание протекает в хронической форме, то обычно никаких клинических проявлений не наблюдается. Поэтому хронический холецистит выявляется случайно при обследовании, когда человек обращается с подозрением на другие болезни.

Выраженные признаки чаще всего возникают после воздействия каких-либо провоцирующих факторов, к примеру, когда пациент нарушает диету, употребив что-то жирное, либо выпивает алкоголь, допускает чрезмерную физическую нагрузку.

К основным симптомам холецистита относят следующее:

болевой синдром под ребрами справа, способный отдавать в плечевой и шейный отдел, под лопатки;
повышенное газообразование;
горьковатый привкус в ротовой полости;
тошнота, позывы к рвоте;
диарея;
ощущение тяжести в зоне живота;
общая слабость;
повышение температуры тела;
ухудшение аппетита.

Выраженность проявлений бывает разной в зависимости от течения холецистита. Болезненность при острой форме бывает практически нестерпимой, что требует срочной медицинской помощи.

К какому доктору нужно обращаться?

Если возникли признаки холецистита, стоит посетить терапевта. Он проведет первичное обследование. Если результаты покажут проблемы с желчным пузырем, специалист отправит пациента к гастроэнтерологу, который уже займется тщательным обследованием и лечением.

Диагностические процедуры

Начинается диагностика с беседы с пациентом и его внешнего осмотра. На этом этапе врачу удается выяснить:

какие симптомы беспокоят человека;
как давно они появились;
как часто возникают боли;
какие есть заболевания в организме;
какой образ жизни ведет пациент;
прочие моменты, необходимые для сбора анамнеза.

Для постановки окончательного диагноза доктор назначает ряд мероприятий:

Лабораторные методы: анализ крови, мочи, каловых масс, печеночные пробы.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря, с помощью которого можно выявить увеличение желчного пузыря, аномалии его строения, изменение состояния его стенок, неоднородность содержимого, дискинезию и многое другое.
Динамическая гепатобилисцинтиграфия, позволяющая оценить двигательную активность желчного пузыря, а также деятельность печени.
Эндоскопическая ультрасонография, помогающая исследовать стенки органов ЖКТ, обнаружить новообразования.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которым удается детально изучить состояние и функционирование внутренних органов.

При необходимости перечень диагностических мер может быть расширен лечащим врачом.

Лечебные мероприятия

При выявлении хронического холецистита назначается комплексное лечение с применением лекарственных средств, диеты, народной медицины. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Группы назначаемых препаратов

Существует несколько видов медикаментов, которые применяют при холецистите. Необязательно все они назначаются доктором в обязательном порядке. Точный перечень средств определяет лечащий доктор в зависимости от течения холецистита, причины его возникновения, наличия сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные

Антибиотики используют, если развитие холецистита спровоцировали бактерии. Почти всегда их прием показан при остром холецистите, потому что именно при нем часто присоединяется инфекция.

Такие медикаменты быстро проникают в желчь. К тому же они имеют широкий спектр действия.

Лечение холецистита ими проводится обязательно курсами, нарушать и прерывать которые нельзя. Средняя длительность терапии – 5-10 дней.

Назначают антибиотики только после определения типа возбудителя, так как не все виды чувствительны к конкретному средству. Если окажется, что бактерия устойчива к назначенному препарату, лечение будет неэффективным.

Часто назначают такие медикаменты как «Ампициллин», «Цефотаксим», «Ципролет».

Сульфаниламидные

Бывает, что больному нельзя принимать антибактериальные средства в силу каких-либо противопоказаний, к примеру, вынашивание малыша, кормление ребенка грудью, печеночная недостаточность и прочее. В этом случае в борьбу с инфекциями вступают сульфаниламиды. Это может быть «Сульфапиридазин», «Сульфадиметоксин».

Желчегонные

Данная группа препаратов делится на два типа:

холеретики, которые предназначены для стимулирования процесса производства желчного вещества;
холекинетики, отвечающие за процедуру выведения желчи из организма.

Такие таблетки нельзя принимать самостоятельно без назначения доктора. Их используют, если печень плохо выводит желчь, или существенно ухудшена моторика желчных путей.

Категорически запрещается принимать желчегонные препараты при холецистите при ЖКБ, то есть когда в желчевыводящей системе имеются большие камни. В противном случае они спровоцируют их перемещение, в результате чего конкременты способны закупорить протоки, вызвав сильные боли. В этом случае потребуется срочная помощь медиков.

Наиболее эффективные такие препараты данной группы как «Аллохол», «Дигестал», «Никодин».

Спазмолитические

Данная группа используется, чтобы снимать спазмы стенок желчного пузыря, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Они не только помогают справиться с болью, но и:

оказывают противовоспалительное действие;
нормализуют движение желчи;
стабилизируют тонус желчного пузыря.

Среди часто используемых можно выделить «Одестон», «Олиметин», «Метеоспазмил».

Ферментные

Назначают такие препараты в целях улучшения производства ферментов, работы поджелудочной железы, желчного пузыря, а также для нормализации общего состояния системы пищеварения. Часто применяемые средства этой группы: «Мезим», «Креон», «Панкреатин».

При отсутствии у пациента сбоев в работе ЖКТ, врач может выписать комбинированные ферментные медикаменты.

Противогрибковые

Если пациенту были назначены антибактериальные средства, в дополнение рекомендуется прием препаратов против грибковой инфекции. Дело в том, что из-за приема антибиотиков снижается работа иммунитета, что приводит к активизации деления грибков.

Часто больные после прохождения антибактериального курса сталкиваются с грибковыми заболеваниями, например, с кандидозом слизистых оболочек. Во избежание этого и применяют противогрибковые медикаменты.

Среди них популярны такие как «Нистатин», «Метронидазол». Они оказывают щадящее воздействие, увеличивают активность полезных бактерий.

Гепатопротекторные

Для нормализации оттока желчного вещества доктора назначают гепатопротекторы, которые активизируют функционирование печени. Также эти средства способствуют восстановлению печеночных клеток, защищают их от воздействия внешних факторов.

Популярны следующие медикаменты этой группы: «Эссенциале», «Гепабене», «Фосфоглив».

Народная медицина

При холецистите в качестве дополненного лечения разрешается использовать домашние средства. Их существует огромное количество. Можно использовать следующие рецепты:

Измельчить корень хрена, чтобы получился стакан. Залить полученное сырье 4 стаканами кипятка, дать настояться в течение 2 суток, поставив в холодильник. Затем процедить и принимать трижды в сутки по 50 мл на голодный желудок. Перед применением важно подогреть средство, чтобы оно было комнатной температуры.
Промыть ягоды рябины, обдать кипятком, остудить и выжать из них сок. Перемешать полученную жидкость с медом в соотношении 2 к 1. Употреблять по четверти стакана раз в день.
Соединить по 2 столовые ложки почечного чая, хмеля, ромашки и мяты. Отделить 3 столовые ложки смеси, заварить литром кипятка, оставить на пару часов настаиваться. Принимать по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим доктором.

Коррекция питания

Соблюдение диеты – важнейшая составляющая лечения желчного пузыря. Ведь часто неправильное питание приводит к развитию воспаления в желчном пузыре. Многие продукты способствуют возникновению хронического холецистита, особенно пища, обогащенная животными жирами.

Из рациона следует убрать:

копчености;
полуфабрикаты;
жирные, острые, жареные блюда;
кондитерские и мучные изделия;
колбасы;
консервы;
фастфуд;
крепкий кофе;
спиртные и газированные напитки.

В меню необходимо включить продукты, которые способствуют движению желчи, помогают уменьшить воспалительный процесс. К примеру, цветную капусту, свеклу, сельдерей.

В меню должно быть больше овощей, фруктов, зелени. Мясо и рыбу кушать можно, но важно, чтобы они не были жирными.

Принимать пищу следует дробным путем – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с холециститом, проводят операцию под названием холецистэктомия. В процессе нее доктор полностью удаляет желчный пузырь, после чего человек выздоравливает.

Выполняют удаление открытым или лапароскопическим способом. Выбор зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько тяжело и как долго протекает холецистит.

Лапароскопический метод наиболее предпочитаемый, потому что предполагает меньше травматизации. После него человек быстро восстанавливается, риск возникновения осложнений снижается до нуля.

После удаления желчного пузыря приходится соблюдать строгую диету, поддерживать легкую физическую нагрузку и придерживаться определенных правил здоровья.

Что делать при приступе?

Приступ острого холецистита – опасное состояние, которое требует срочной помощи. Поэтому важно вызвать медиков на дом, а до их прибытия попытаться помочь человеку.

Действия следующие:

Уложить больного на кровать, приложить к животу что-нибудь холодное.
Дать спазмолитик для облегчения болевого синдрома.
Если тошнит, дать выпить чай с мятой или минеральную воду без газа.

Ни в коем случае нельзя давать больше никакие медикаменты, накладывать горячие компрессы, ставить клизму.

По приезду врачи купируют приступ холецистита, затем дадут все необходимые рекомендации по лечению.

Терапия холецистита у детей и беременных женщин

Лечение детского холецистита проводится с применением тех же методов, что и у взрослых. Обязательно корректируется рацион питания, назначаются медикаменты. Препараты и их дозировку подбирает лечащий врач с учетом возраста пациента, так как многие средства имеют возрастные ограничения.

Что касается беременных женщин, то тут доктор еще внимательнее подходит к выбору лекарств. Большинство препаратов запрещается применять во время вынашивания малыша, поэтому без ведома специалиста ничего принимать нельзя.

В остальном будущим мамам также показана диета. Также, если желчный пузырь начал воспаляться, рекомендуется проводить лечение минеральными водами.

Профилактика и прогнозы

Прогноз при хроническом холецистите благоприятный. Только при обострении человек утрачивает трудоспособность на период, пока не восстановится. Если вовсе не заниматься терапией, есть риск возникновения осложнений, которые способны ухудшить прогноз.

Полностью обезопасить себя от развития хронического холецистита нельзя, но есть шанс снизить вероятность его образования. Для этого рекомендуется:

соблюдать правила здорового питания;
вести активный образ жизни;
отказаться от употребления спиртных напитков;
воздержаться от курения;
своевременно лечить заболевания органов пищеварения.

Таким образом, для лечения холецистита назначают группы медикаментов и корректируют питание. В запущенной стадии или при калькулезном типе болезни проводят оперативное вмешательство.

«Как лечить холецистит и какие применять препараты?» – Яндекс.Кью

Как правило, развитие хронического холецистита связано с наличием в просвете желчного пузыря камней. В таком случае симптомами заболевания могут быть:

боли, чувство тяжести в правом подреберье
тошнота и рвота
появление горечи во рту
симптомы нарушения пищеварения – вздутие живота, тяжесть после приема пищи, изменения стула
в некоторых ситуациях повышение температуры тела
снижение массы тела
в случае обострения процесса может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.

Для определения правильной тактики лечения камней в желчном пузыре необходимо уточнить из чего они предположительно состоят: холестериновые камни (при УЗИ не “отбрасывают” эхо-негативную тень) или камни из желчных кислот (имеют такую тень при проведении УЗИ).

Холестериновые камни могут “рассасываться”, для этого могут применяться препараты, для их частичного “растворения”, например Урсосан или его аналоги.
Камни, состоящие из желчных кислот, как правило, не “рассасываются”. Для их удаления во избежание развития приступа “желчной колики” или “острого холецистита” в плановом порядке рекомендуется проведение операции по удалению желчного пузыря. Эти острые состояния могут развиваться и при наличии мелких камней (если камень “закроет” просвет желчного протока) и опасны в первую очередь своими осложнениями (присоединение инфекции, поражение печени и поджелудочной железы) и характеризуются выраженным болевым синдромом (при развитии операция проводится в экстренном порядке).

На сегодняшний день большинство таких операция проводится лапароскопическим методом (если нет для этого противопоказаний), то есть с минимальным вмешательством в брюшную полость.

Важно отметить, что для выбора правильно тактики лечения важную роль играет не только размер, но и их количество. Решение о схеме лечения должен принимать врач-хирург по результатам осмотра и обследования.

Стоит помнить, что после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету – ограничивать жиры в продуктах питания (исключить сливочное масло, майонез, “жирную” сметану, творог и сыры, колбасные изделия и “жирные сорта” мяса, продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде), ограничивать прием алкоголя.

Лечение холецистита медикаментами. Самые эффективные препараты, отзывы

Холецистит — это опасное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок желчного пузыря. Данный недуг считается одним из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни. Основные причины развития воспалительных процессов в данном органе брюшной полости заключаются в инфицировании его просвета патогенной микрофлорой, а также хронический застой желчи.

Самым эффективным методом лечения холецистита является использование медикаментозных средств, свойства которых заключаются в оказании антибактериального, противовоспалительного и желчегонного действия. Отсутствие правильно организованной терапии чревато переходом болезни в тяжелую форму с риском полного удаления желчного пузыря.

Содержание записи:

Цели медикаментозной терапии холецистита

Холецистит — это заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме своего развития.

Для своевременного купирования патологической симптоматики в виде нарушения пищеварения, приступов спазмирующей боли в правом подреберье, отсутствия аппетита, необходимо как можно раньше начать курсовое лечение с использованием самых эффективных медикаментов различных фармакологических групп.

В таблице ниже представлены основные цели терапии холецистита лекарственными препаратами:

Цели лечения острого и хронического холецистита	Характеристика терапевтического процесса
Антисептическая санация полости желчного пузыря	В 45% случаев воспаление стенок желчного пузыря вызвано его заражением бактериальными микроорганизмами, которые проникли в его полость вместе с потоком кровеносного русла. Основной целью лечения холецистита инфекционной этиологии является подавление болезнетворных агентов с помощью препаратов антибактериального спектра действия.
Терапия взаимосвязанных заболеваний	Болезненное состояние желчного пузыря может возникать на фоне развивающегося воспаления тканей поджелудочной железы. Данные органы пищеварительной и эндокринной системы организма выполняют смежные функции, направленные на быстрое переваривание и качественное усвоение употребленной пищи. В случае дисфункции поджелудочной железы происходит нарушение работы желчного пузыря, что в конечном итоге приводит к его хроническому воспалению. На данном этапе лечения основной целью медикаментозной терапии является восстановление функций поджелудочной железы с помощью противовоспалительных и ферментативных препаратов.
Диагностика тонуса стенок желчного пузыря	Желчный пузырь, находящийся в состоянии гипертонуса, может провоцировать патологическую симптоматику в виде спазмирующей боли, тошноты, рвоты. С целью расслабления гладкой мускулатуры, которая отвечает за тонус стенок данного органа, применяют спазмолитические средства. Данный вид медикаментозной терапии применяется симптоматически по мере обострения болевого синдрома.
Организация диетического питания	Соблюдение строгой диеты, направленной на предотвращение негативной нагрузки на функции желчного пузыря, является обязательным условием успешной медикаментозной терапии. Рациональное и сбалансированное питание должно присутствовать на протяжении всего курса лечения.
Избавление от паразитарных микроорганизмов	В 23% клинических случаев развитие острого или хронического холецистита вызвано заражением желчного пузыря паразитами. Это гельминты и простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые разрушают стенки желчного пузыря, поддерживая постоянный очаг воспалительного процесса. На данном этапе медикаментозной терапии основной целью врачей является очищение органа от паразитарных форм жизни.
Удаление конкрементов	Желчнокаменная болезнь — это патология, которая чаще всего вызывает воспаление стенок желчного пузыря. Для удаления посторонних конкрементов, сформировавшихся в полости данного органа, применяют лекарственные препараты, растворяющие структуру камней. По мере достижения терапевтического эффекта происходит преобразование конкрементов до состояния песка, который в последующем выводится из организма естественным путем через кишечник.

Каждая из вышеперечисленных целей медикаментозной терапии может быть достигнута только при условии использования самых качественных и эффективных лекарственных препаратов.

Лечение острого и хронического холецистита должно осуществляться на протяжении непрерывного курса антибактериальными, противовоспалительными, спазмолитическими, а также противопаразитарными средствами.

Группы применяемых препаратов, названия лекарств, схемы применения

Лечение холецистита медикаментами (самые эффективные препараты позволяют восстановить стабильную работу желчного пузыря) предусматривает соблюдение принципа комплексного подхода с одновременным использованием лекарственных средств нескольких фармакологических групп.

Антибиотики

Терапия холецистита с применением антибактериальных препаратов показана в том случае, если по результатам диагностического обследования было установлено инфекционное поражение стенок желчного пузыря.

Преимуществом использования медикаментов данной категории является то, что их составляющие вещества проникают в ткани больного органа, насыщают желчь, а также отличаются пролонгированным действием.

В зависимости от вида активного компонента антибиотики обладают бактерицидным или бактериостатическим действием. Положительный терапевтический эффект от использования данных препаратов достигается путем подавления клеточного деления инфекционных микроорганизмов.

В процессе антибактериальной терапии могут быть использованы следующие медикаментозные средства:

Клиндамицин;
Ципролет;
Цефазолин;
Ампициллин;
Эритромицин.

Перед началом курса лечения с применением антибиотиков необходимо в обязательном порядке определить вид бактериальной микрофлоры, а затем уже осуществлять подбор препарата, активные вещества которых губительны для инфекционных микроорганизмов.

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды — это отдельная категория противомикробных лекарственных препаратов синтетической природы происхождения, которые обладают бактериостатическим действием.

Медикаменты данной группы проявляют терапевтическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, паразитирующих в полости желчного пузыря.

Большинство сульфаниламидов обладают свойством блокировать клеточное деление простейших инфекционных агентов за счет подавления процесса синтеза дигидрофолиевой и фолиевой кислоты, необходимой для полноценного развития бактериальных микроорганизмов.

Основным компонентом противомикробных средств сульфаниламидной группы является амида сульфаниловая кислота. Лекарственные препараты данной фармакологической группы производятся в форме таблеток, покрытых защитной пленкой, капсул, а также инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

Выделяют следующие наиболее эффективные медикаменты данной категории:

Сульфаниламид;
Мафенид;
Сульфацетамид;
Сульфаметрол;
Сульфахлоропиридазин;
Сульфадиазин;
Сульфапиридин;
Сульфален.

Для достижения положительного терапевтического эффекта противомикробные средства на основе сульфаниламида назначаются к курсовому приему на протяжении 10-14 дней. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от вида бактериальной микрофлоры и препарата, который используется в конкретном клиническом случае.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты используются в терапевтических целях при холецистите, который вызван сниженным тонусом стенок желчного пузыря, либо же продолжительным застоем желчи. Медикаменты данной группы стимулируют функциональную активность печени по увеличению объемов синтезирования желчных кислот.

Лекарственные средств этой категории разделяются на синтетические и натуральные, содержащие в своем составе только природные компоненты. Максимальная эффективность желчегонных препаратов реализуется в том случае, если они применяются в комплексе с медикаментами противовоспалительного спектра действия.

В розничных аптечных сетях можно приобрести следующие лекарственные препараты с желчегонными свойствами:

Никодин;
Аллохол;
Хофитол;
Урсосан;
Холосас.

Средняя продолжительность терапевтического курса желчегонными препаратами составляет от 2 недель до 1 мес. Лекарственные средства данной группы производятся в форме таблеток, капсул, сиропов и настоек. На протяжении всего курса лечения желчегонными медикаментами необходимо контролировать функциональное состояние печени.

Спазмолитики

Спазмолитики — это препараты симптоматической терапии, которые показаны к приему для устранения чувства острой боли, возникающей на фоне сильного воспаления желчного пузыря. Принцип действия данных медикаментов заключается в том, что они купируют спазм гладкой мускулатуры, которая отвечает за сокращение стенок больного органа. Спазмолитические средства разделяют на 2 основных вида.

Это нейротропные и миотропные препараты. Медикаменты последней подгруппы оказывают расслабляющее воздействие непосредственно на мышечные ткани, расположенные в окружности желчного пузыря.

К ним относят следующие средства:

Эуфиллин;
Магния сульфат;
Папаверин;
Теофиллин;
Дибазол.

Спазмолитики нейротропного типа устраняют приступ острой боли, возникшей в области правого подреберья, путем угнетения функций отдельных участков ЦНС, отвечающих за нервную импульсацию мышц гладкой мускулатуры. Медикаменты данной категории отличаются большим количеством побочных эффектов, а также негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Существуют следующие спазмолитики нейротропного действия:

Нитроглицерин;
Нитранол;
Зринит;
Нитросорбид.

Спазмолитические средства выпускаются в форме таблеток, капсул, суппозиториев, инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Длительность применения препаратов данной группы составляет не более 3-5 суток для облегчения симптомов острого холецистита.

Ферменты и энтеросорбенты

Лечение холецистита медикаментами (самые эффективные средства позволяют восстановить функции желчного пузыря в максимально сжатые сроки), содержащими пищеварительные ферменты, показано больным холециститом, которые страдают от сопутствующих патологий поджелудочной железы.

Дисфункция данного органа эндокринной системы способна вызвать нарушение работы желчного пузыря с дальнейшим развитием воспалительных процессов. Ферменты принимаются непосредственно перед едой или же сразу после трапезы.

Выделяют следующие препараты с ферментативной активностью:

Креон;
Фестал;
ЭнзиТрио;
Мезим;
Энзистал;
Юниэнзим.

Применение энтеросорбентов целесообразно в том случае, если по результатам диагностического обследования у пациента обнаружены признаки общей интоксикации организма, которая возникла на фоне острой формы холецистита.

В таком случае могут быть использованы следующие медикаменты:

Полисорб;
Энтеросгель;
Уголь активированный;
Фильтрум-СТИ.

Ферментативные препараты и энтеросорбенты выпускаются в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления готовой суспензии, гелеобразных паст. Лекарственные средства данных категорий показаны для симптоматической терапии на период временной дисфункции больного органа.

Гепатопротекторы

Лечение холецистита медикаментами (самые эффективные препараты избавляют больного от холецистита без риска рецидива заболевания) с гепатопротекторными свойствами направлено на предупреждение дальнейшей гибели клеточных мембран печени.

Медикаменты данной фармакотерапевтической группы стимулируют более активную регенерацию поврежденных гепатоцитов. Повышают устойчивость печени к воздействию негативных факторов окружающей среды.

Выделяют следующие гепатопротекторные средства, которые являются наиболее эффективными при холецистите:

Гепабене;
Глутаргин;
Гепа-Мерц;
Карсил;
Силимар.

Гепатопротекторные препараты принимаются терапевтическими курсами, продолжительность которых составляет от 14 дней до 3 мес. Основными формами выпуска медикаментов данной группы являются капсулы, таблетки, инъекционные растворы.

Холекинетики

Холекинетики — это отдельная подгруппа желчегонных средств, которые способствуют более активному выделению желчи в полость кишечника. Препараты данной категории повышают тонус стенок желчного пузыря, а также предотвращают застой желчи внутри данного органа.

Выделяют следующие наиболее эффективные холекинетики:

Одестон;
Тыквеол;
Олиметрин;
Липрахол;
Гимекромон.

Холекинетики — это медикаментозные средства, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, жидких сиропов. Данные препараты могут содержать в своем составе синтетические или натуральные компоненты.

Холелитолитики

Холелитолитики — это лекарственные препараты, которые используются для медикаментозного растворения камней, находящихся внутри желчного пузыря. Медикаменты данной категории позволяют снять воспалительный процесс, спровоцированный посторонними конкрементами.

В процессе лечения холецистита данной природы происхождения используют следующие виды холелитолических средств:

Хенохол;
Урсофальк;
Уросан;
Хеносан;
Хенофальк.

Препараты этой категории выпускаются в форме таблеток, капсул, а также инъекционных растворов. Холелитолитики принимаются до тех пор, пока не будет достигнут положительный эффект по медикаментозному дроблению камней желчного пузыря.

Прокинетики

Прокинетики — это лекарственные средства, которые стимулируют функциональную активность органов ЖКТ. Прием медикаментов данной группы показан пациентам, страдающим от холецистита, который возник на почве сниженной моторики кишечника.

Выделяют следующие наиболее эффективные прокинетические средства:

Домет;
Мотилак;
Пассажикс;
Мотинорм;
Мотилиум.

Большинство препаратов этой категории выпускаются в форме таблеток и капсул. Длительность терапии прокинетиками составляет от 5 суток до 1 мес. в зависимости от вида заболевания и причинных факторов, спровоцировавших воспаление желчного пузыря.

Тактика использования препаратов во время обострения

После завершения стадии диагностического обследования с обнаружением острой формы холецистита используется следующая тактика применения лекарственных препаратов:

С помощью спазмолитиков устраняются приступы острой боли в области правого подреберья.
Начинается курс антибактериальной терапии (если холецистит вызван инфекционными микроорганизмами).
Для сохранения стабильного пищеварения и профилактики интоксикации организма применяются ферментативные препараты, а также энтеросорбенты.
С целью защиты тканей печени больному назначают гепатопротекторы.

В отношении пациентов, у которых внутри желчного пузыря обнаружены камни, используют холелитолитические средства. Дозировка лекарственных препаратов и длительность лечения зависит от общего состояния больного и наличия положительной симптоматики к восстановлению функций больного органа.

Лечение холецистита с использованием медикаментов различных фармакологических групп является одним из самых эффективных методов подавления воспалительного процесса внутри желчного пузыря.

Комплексная терапия данного заболевания позволяет полностью устранить приступы спазмирующей боли в правом подреберье, подавить патогенную активность бактериальной микрофлоры, а также раздробить желчные камни до состояния песка.

Длительность медикаментозной терапии холецистита составляет от 14 дней до нескольких месяцев. Отсутствие своевременного лечения данного заболевания может привести к полному удалению желчного пузыря.

Видео о лечении холецистита

Лечение холецистита:

Хронический холецистит: причины, симптомы и диагностика

Что такое хронический холецистит?

Холецистит – это внезапное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется в течение долгого времени, например, в течение нескольких месяцев, при повторяющихся приступах или если возникают повторяющиеся проблемы с функцией желчного пузыря, это называется хроническим холециститом.

Желчный пузырь – это небольшой орган грушевидной формы, расположенный на нижней стороне печени. Он накапливает желчь, вырабатываемую печенью, и отправляет ее в тонкий кишечник через общий желчный проток (CBD), чтобы помочь в переваривании жиров.CBD соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой. Желчные камни, блокирующие CBD, являются основной причиной холецистита. Эта закупорка вызывает накопление желчи в желчном пузыре, и это накопление вызывает воспаление желчного пузыря.

Если это происходит остро на фоне хронического воспаления, это серьезное заболевание. Если не лечить должным образом, желчный пузырь может разорваться, и это считается неотложной медицинской помощью. Лечение обычно включает антибиотики, обезболивающие и удаление желчного пузыря.

Это состояние обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. По данным клиники Кливленда, наличие камней в желчном пузыре может зависеть от нескольких факторов, включая:

генетическая предрасположенность
вес
активность желчного пузыря
пищевые привычки

Желчные камни образуются, когда вещества в желчи образуют кристаллические частицы. Они могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может вызвать инфекцию.Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют правильное функционирование желчного пузыря.

Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван:

инфекцией дренажной системы CBD
блокадой CBD
избытком холестерина в желчном пузыре, который может произойти во время беременности или после быстрой потери веса
снижение кровоснабжения в желчный пузырь из-за диабета
опухоли в печени или поджелудочной железе
опухоли в желчном пузыре, что редко

Когда вы испытываете повторяющиеся или продолжительные приступы холецистита, он переходит в хроническое состояние.

Ряд факторов увеличивает ваши шансы заболеть холециститом:

Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это увеличивает вероятность развития холецистита у женщин, чем у мужчин.
Часто причиной этого может быть изменение гормонов. Беременные женщины или люди, получающие гормональную терапию, подвергаются большему риску.
Клиника Кливленда заявляет, что риск развития этого состояния увеличивается после 40 лет.
Латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре, чем другие люди.
Люди, страдающие ожирением, также чаще заболевают этим заболеванием.
Быстрая потеря веса или увеличение веса могут вызвать расстройство.
Если у вас диабет, вы рискуете заболеть холециститом.

Симптомы холецистита могут появляться внезапно или медленно развиваться в течение многих лет. В большинстве случаев эти симптомы появляются после приема пищи с высоким содержанием жиров.

Симптомы включают:

Типичный приступ может длиться два или три дня, но симптомы холецистита сильно различаются от человека к человеку.Симптомы появляются в правой или средней верхней части живота. Боль обычно длится 30 минут.

Осложнения могут включать:

панкреатит, воспаление поджелудочной железы
перфорация желчного пузыря в результате инфекции
увеличение желчного пузыря из-за воспаления
инфекция может вызвать образование желчи
рак желчного пузыря (это редкое, долгосрочное осложнение)
смерть ткани желчного пузыря (это может привести к разрыву и, в конечном итоге, взрыву органа)

Симптомы холецистита можно лечить дома с помощью обезболивающих и отдыхать. если вам поставили правильный диагноз.Важно, чтобы вы сначала поговорили со своим врачом, прежде чем принимать решение о лечении дома. Вы также можете принимать антибиотики и избегать жирной пищи.

Вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете сильные боли в животе или если температура не снижается.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Симптомы холецистита аналогичны симптомам других состояний, поэтому они должны исключать эти состояния.

Существуют тесты, которые могут помочь в диагностике холецистита:

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения очень подробных изображений вашего живота.Это наиболее чувствительный тест и, вероятно, лучший способ определить причину проблемы.
Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости для осмотра желчного пузыря и печени. Это поможет им визуализировать камни и препятствия в каналах.
Анализы крови позволяют выявить инфекции в кровотоке.
При холесцинтиграфии или сканировании HIDA инъекция небольшого количества радиоактивного материала может помочь выявить аномальные сокращения или закупорки желчного пузыря и желчных протоков.Это также точный метод определения проблемы. Получение результатов может занять от часа до четырех часов.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография включает использование эндоскопа (длинной гибкой трубки, вставленной в горло), красителя и рентгеновского излучения для тщательного исследования ваших органов и поиска дефектов или проблем.
При чрескожной чреспеченочной холангиографии врач вводит контрастный краситель в печень с помощью иглы. Это позволяет вашему врачу увидеть ваши желчные протоки на рентгеновском снимке.

Конкретная причина вашего приступа определит курс лечения. Ваш врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья при выборе лечения. Возможны следующие варианты:

антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией
пероральная терапия растворением с использованием лекарств, помогающих растворить камни в желчном пузыре (обычно это последнее средство, предназначенное для людей, которые не могут перенести операцию)
болеутоляющие средства для контроля боли во время лечения

Хирургическое лечение часто является методом лечения хронического холецистита.Сегодня операция на желчном пузыре обычно проводится лапароскопически. Ваш хирург сделает небольшие надрезы в брюшной полости и вставит небольшие хирургические инструменты для проведения операции. В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях, что означает более короткое время восстановления.

Ваша медицинская бригада посоветует вам образ жизни и рекомендации по питанию, которые также могут улучшить ваше состояние.

Изменения образа жизни и диеты

Холецистит означает, что вы должны внести важные изменения в свой рацион.После выздоровления рекомендуется есть пять-шесть небольших приемов пищи в день. Это позволяет нормализовать содержание желчи в пищеварительном тракте. Один большой прием пищи может нарушить работу организма и вызвать спазм желчного пузыря и желчных протоков.

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и нежирных белков, таких как птица или рыба. Избегайте жирного мяса, жареной пищи и любых продуктов с высоким содержанием жира, включая цельномолочные продукты.

При правильном обращении долгосрочная перспектива неплохая. Вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить или переваривать пищу.Без желчного пузыря желчь будет течь прямо из печени в тонкий кишечник.

Если у вас был один или несколько приступов холецистита, поговорите со своим врачом, чтобы узнать об изменениях, которые вы можете внести, чтобы избежать хронического холецистита. Спросите о диетических рекомендациях, которые могут включать уменьшение количества потребляемых жиров. Часто помогают регулярные упражнения.

Желчные камни – основная причина холецистита. Вы можете снизить риск развития желчных камней, поддерживая здоровый вес.Если вам нужно похудеть, старайтесь делать это медленно, потому что быстрая потеря веса может увеличить риск развития желчных камней.

Q:

Сколько времени обычно требуется для полного выздоровления после операции по поводу хронического холецистита и о чем следует помнить в период выздоровления?

Анонимный пациент

A:

Восстановление после операции на желчном пузыре зависит от типа перенесенной операции. Люди, перенесшие лапароскопическую процедуру, выздоравливают быстрее, чем те, кто перенес традиционную операцию, когда делается разрез брюшной полости.Независимо от типа хирургической операции, рекомендации по выздоровлению могут быть аналогичными, и для полного заживления требуется не менее шести недель. Всегда следуйте конкретным рекомендациям вашего хирурга. Общие инструкции по уходу включают:

• избегайте подъема веса более 10 фунтов
• придерживайтесь низкожировой диеты с небольшими частыми приемами пищи
• ожидайте усталости, поэтому много отдыхайте
• сохраняйте водный баланс
• следите за всеми хирургическими ранами на предмет покраснения, дренажа , или усиление боли

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое холецистит?

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. В желчном пузыре накапливается желчь, которая помогает расщеплять жир, который вы едите. Желчный пузырь также помогает вывести из организма определенные химические вещества. У вас может быть внезапный тяжелый приступ (острый холецистит) или несколько легких приступов (хронический холецистит).

Что вызывает холецистит?

Камни в желчном пузыре
Повреждение желчного пузыря, например, в результате недавней операции или тяжелого заболевания
Бактериальная инфекция
Сужение желчного протока (желчь течет из желчного пузыря в кишечник через желчный проток)
Одна или несколько опухолей

Что увеличивает мой риск холецистита?

Лекарства, такие как противозачаточные таблетки или лекарства от кровяного давления
Ожирение
Беременность
Быстрое похудание

Каковы признаки и симптомы холецистита?

Боль в животе, часто после обильного приема жирной пищи
Шишка на правой стороне живота
Снижение аппетита
Лихорадка или озноб
Тошнота или рвота
Пожелтение кожи и белков глаз

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших признаках и симптомах.Он также проверит ваш живот, чтобы узнать, где болит. Вам также может понадобиться любое из следующего:

Анализы крови и мочи могут показать причину ваших симптомов.
Ультразвук или CT могут показать ваш желчный пузырь и наличие одного или нескольких желчных камней. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы желчный пузырь лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится холецистит?

Ваше лечение может зависеть от того, какой у вас холецистит: легкой, средней или тяжелой.

Лекарства:
- Антибиотики лечат бактериальную инфекцию.
- Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
- НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
Холецистостомия – это процедура опорожнения желчного пузыря.Полая игла вводится в желчный пузырь через брюшную полость. Через эту иглу будет выведена желчь из желчного пузыря. Вам также могут вставить трубку в желчный пузырь для его дренирования в течение нескольких дней или недель.
Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас сильная боль в животе.
Вы мочитесь меньше обычного.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас жар или озноб.
У вас боль при мочеиспускании.
Ваша кожа или глаза желтеют.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о холецистите

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Майо

Список лекарств от холецистита (4 сравненных)

Другие названия: Хронический холецистит

О холецистите: Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.

См .: желчевыводящие пути.

Используемые наркотики для лечения холецистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата	Rx / OTC	Preg	CSA	Спирт	Отзывы	Рейтинг
цефазолин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: цефазолин системный Класс препарата: цефалоспорины первого поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефотан	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: cefotetan systemic Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

цефокситин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: цефокситин системный Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотетан	Rx	B	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: cefotetan systemic Брендовое название: Цефотан Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Узнать больше о холецистите

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Mayo

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Без рецепта
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Off Label	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Холецистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холецистит?

Холецистит (произносится как ko-luh-sis-TIE-tis) – это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь – это небольшой орган под печенью. Он накапливает желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкую кишку. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре.Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

Холецистит возникает, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что комки твердого материала (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

Когда желчные камни блокируют эту трубку, в желчном пузыре накапливается желчь. Это вызывает раздражение и давление в желчном пузыре.Это может вызвать отек и инфекцию.

Желчный пузырь хранит желчь. В желчном пузыре образуются желчные камни. Они сделаны из желчи.

Другие причины холецистита включают:

Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков – это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может остановить отток желчи из желчного пузыря.
Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет.
Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре. Ил накапливается в желчном пузыре. В основном это случается с беременными женщинами или людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня.Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

Сильная внезапная боль в верхней правой части живота
Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или ниже правой лопатки
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Свободный светлый стул
Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше здоровье в прошлом и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете сдать несколько анализов крови, в том числе:

Полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество белых кровяных телец. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. Его используют, чтобы увидеть печень и желчный пузырь и проверить кровоток по различным сосудам.
Рентген живота. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с использованием невидимых лучей электромагнитной энергии.
Компьютерная томография. Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. Он более детализирован, чем обычный рентген.
HIDA сканирование (холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением индикатора через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени. Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Для этого используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на один конец. Трубка вводится вам в рот и горло. Она идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем она проходит в желчные протоки. внутри этих органов можно увидеть на видеоэкране.Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет отчетливо видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

Прием антибиотиков (антибиотиков) для борьбы с инфекцией
Прием жидкости и обезболивающих внутривенно (через вену или внутривенно)
Держать желудок пустым до появления симптомов easy

С помощью этого лечения ваши симптомы могут улучшиться.

Но если ваш холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, ваш желчный пузырь необходимо удалить. Удаление желчного пузыря (так называемая холецистэктомия) – это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

Пероральная терапия растворением. Лекарства на основе желчной кислоты, применяемые для растворения камней.
Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.
Диета с низким содержанием жиров. Когда снова разрешат есть пищу

Каковы осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре
Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)
Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень
Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не был удален и у вас больше приступов холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

У вас сильная боль в животе, которая не проходит
Симптомы холецистита возвращаются после лечения

Основные сведения о холецистите

Холецистит – это покраснение и отек ( воспаление) желчного пузыря.
Это происходит, когда желчь скапливается в желчном пузыре.
В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.
В большинстве случаев вы попадете в больницу.
Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Лекарства