Нифуроксазид – лечение острой кишечной инфекции

Лето — замечательная пора, когда погожие солнечные деньки многие посвящают активному отдыху и путешествиям. В традиционный сезон отпусков манят экзотические страны и новые впечатления, испортить которые довольно легко. Ведь, к сожалению, в это чудесное теплое время года часто приходится испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Виной тому острые кишечные инфекции — группа заболеваний инфекционной этиологии, основным симптомом которых является острая диарея. Эта неприятность настигает внезапно и нарушает все планы. Кроме того, если вы отправились на отдых или в командировку за пределы страны (в другую климатогеографическую зону), то вас подстерегает другая опасность — диарея путешественников. В подобных ситуациях необходимо иметь на вооружении НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — противомикробный препарат Гродзиского фармацевтического завода «Польфа Сп.  з о.о.» группы «Рихтер Гедеон», применяемый при кишечных инфекциях. Он уже успел завоевать популярность у потребителей как НИФУРОКСАЗИД. Благодаря обновленному названию посетителям аптек будет значительно легче ориентироваться в ассортименте препаратов при выборе продукции именно этого производителя.

Коварство диареи, которая всегда некстати!

Многие согласятся, что в природе не существует такого заболевания, которое для проявления первых симптомов специально выбирало бы подходящее для нас время. Однако ничто не может настигнуть так не вовремя, как диарея (от гр. diarrheo — истекаю)!

И хотя доподлинно известно, что она является своего рода защитной реакцией организма, направленной на освобождение от возбудителей инфекции и их токсинов, легче от осознания этого факта нам, как правило, не становится. Особенно когда подобная «радость жизни» случается в поездке или на деловых переговорах. Как говорится, все это было бы смешно, если бы не было так грустно, ведь острая диарея — основной симптом острой кишечной инфекции, важная роль в развитии которой принадлежит патогенным

(Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae) и условно-патогенным (Klebsiella, Proteus и др. ) бактериям.

Другие клинические проявления острой кишечной инфекции также знакомы многим не понаслышке — повышение температуры тела, тошнота, рвота, боль в животе доставляют немало неприятных ощущений и неудобств.

В летний период распространенность этого заболевания особенно высока среди детей: заражение часто происходит вследствие нарушений правил гигиены. Основной путь передачи у детей раннего возраста — контактно-бытовой, у детей старшего возраста и взрослых — алиментарный.

Кроме того, в связи с глобализацией и многочисленными поездками в развивающиеся страны весьма распространена сегодня такая патология, как диарея путешественников (Lima A.A., 2001). Это особая форма неэпидемической диареи, первые проявления которой обычно отмечают через 2–4 суток после прибытия в другую страну.

Вместо того чтобы наслаждаться туристическими экскурсиями и морским прибоем или решать рабочие вопросы, люди, которых постигло это заболевание, страдают дисфункцией кишечника, начинающейся с появления умеренно выраженных кишечных колик и диареи.

Главная причина развития диареи путешественников — микроорганизмы: приблизительно в 80% случаев это заболевание вызывает кишечная палочка (Escherichia coli). Путь заражения — алиментарный (при употреблении пищи и воды сомнительного качества). Однако иногда бывает сложно устоять перед искушением попробовать национальное блюдо, купленное у уличных торговцев, или выпить свежевыжатый сок — соответственно, за грехи нередко приходится расплачиваться.

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — обновленное название известного препарата!

Нередко на выделение возбудителя и определение его чувствительности к противомикробному лекарственному средству при острой кишечной инфекции нет ни времени, ни возможности (особенно если описанные симптомы возникают вдали от дома) — поэтому выбор препарата проводят эмпирически. Беспокойство специалистов вызывает повышающаяся частота случаев резистентности возбудителей острых кишечных инфекций и диареи путешественников к антибиотикам (Rowe B. et al., 1997; Sur D. et al., 2003).

Вот почему сегодня так остро стоит проблема рациональной антибактериальной терапии.

Идеальное антибактериальное лекарственное средство должно обладать такими характеристиками:

• действовать на широкий спектр возбудителей;
• не вызывать развития резистентности у микроорганизмов;
• проявлять свою активность только в кишечнике (не оказывая системного действия).

Этим требованиям соответствует НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР от Гродзиского фармацевтического завода «Польфа Сп. з о.о.» группы «Рихтер Гедеон», который на протяжении долгих лет был известен украинским потребителям под названием НИФУРОКСАЗИД. Он в течение некоторого времени также будет присутствовать на рынке, учитывая наличие товарных запасов в аптеках. Однако уже скоро название на хорошо узнаваемой желтой упаковке будет представлено лишь в одном варианте — НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР.

Таким образом, можно поздравить этот популярный брэнд со вторым рождением!

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — и диарея не страшна!

Действующее вещество препарата — кишечный антисептик нитрофуранового ряда после перорального приема практически не всасывается в пищеварительном тракте, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике.

Благодаря таким фармакокинетическим особенностям лекарственное средство оказывает исключительно местное энтеральное антисептическое действие и не обладает системной антибактериальной активностью.

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР действует на большинство возбудителей кишечных инфекций, в том числе и на мутировавшие штаммы, устойчивые к другим противомикробным средствам. Кроме того, применение НИФУРОКСАЗИДА РИХТЕР в терапевтических дозах практически не нарушает равновесия сапрофитной микрофлоры толстого кишечника, а значит — этот противомикробный препарат не спровоцирует развития дисбактериоза кишечника.

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов. К преимуществам этого лекарственного средства относится и быстрое начало действия — эффект проявляется уже в первые часы после приема НИФУРОКСАЗИДА РИХТЕР. Благодаря наличию 2 форм выпуска (таблетки и суспензия) этот препарат можно применять как у взрослых, так и у детей, начиная уже с 2-месячного возраста.

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — эффективный, безопасный и доступный препарат!

Если в аптеку обратился посетитель, собирающийся на отдых или в длительную командировку, вы можете предложить ему приобрести НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР. Это лекарственное средство поможет вовремя справиться с симптомами острой кишечной инфекции, и благодарные клиенты обязательно вернутся в вашу аптеку.

Ольга Солошенко

Імет

Цікава інформація для Вас:

Кишечные инфекции у детей раннего возраста

Кишечные инфекции у детей

“Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.

Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.

Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.

Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.

Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.

Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.

Щадящая диета

В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.

Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста – при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.

Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.

Причиной возникновения являются ротавирусы

Противовирусный препарат в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей | УЧАЙКИН

1. Kapikian A. Norwalk and Norwalk-like Viruses / Viral Infections of the Gastrointestinal Tract., Ed. by Kapikian A. — 1994. — P. 471— 507.

2. Human Torovirus: A New Nosocomial Gastrointestinal Pathogen / F. Jamieson et al. // J. of Infectious Diseases. — 1998, Jan. — P. 1263—1269.

3. Etiology of community-acquired pediatric viral diarrhea: a prospective longitudinal study in hospitals, emergency departments, pediatric practices and child care centers during the winter rotavirus outbreak, 1997 to 1998 / V. Waters et al. // Pediatric infectious disease journal. — 2000. — No 9. — V. 19. — P. 843—848.

4. Enteric Adenoviruses. In: Viral Infections of the Gastrointestinal Tract / Ed. by Kapikian A. / G. Wadell, A. Allard, M. Johansson, I. Uhnoo. — 1994. — P. 519—547.

5. Морфологические критерии электронно-микроскопической диагностики коронавирусных и торовирусных гастроэнтеритов у детей и взрослых: Мат. Всероссийской научной конференции: Современные аспекты вакцинопрофилактики, химиотерапии, эпидемиологии, диагностики гриппа и других вирусных инфекций / А. К. Сироткин и др. — СПб., 2001 — С. 37.

6. Bradley Sack R., Rabbani G. Treatment of Diarrhea Disease. // Viral Infections of the Gastrointestinal Tract., Ed. by Kapikian A. — 1994 — P. 753—777.

7. Cubitt W. Caliciviruses. In: Viral Infections of the Gastrointestinal Tract / Ed. by Kapikian A. — 1994. — P. 549—569.

8. Moon H. Pathophysiology of Viral Diarrhea. In: Viral Infections of the Gastrointestinal Tract / Ed. by Kapikian A. — 1994. — P. 27— 53.

9. Изучение этиологии ОКИ у детей, госпитализированных в инфекционные отделения г. Москвы / А.Т. Подколзин и др. // Инфекционные болезни. — 2004. — No 4. — С. 85—91.

10. Битиева Р.Л. Оценка новых подходов к диагностике и терапии ротавирусной инфекции у детей: Автореф. дисс. … к.м.н. — М., 2007. — 23 с.

11. Горелов А.В. Ротавирусная инфекция у детей / А.В. Горелов, Д.В. Усенко // Вопр. современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, No 6. — С. 76—83.

12. Новокшонов А.А. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей //Медицинский совет. —2010. — No 11—12. — С. 71—76.

13. Особенности вирусспецифического действия препарата арбидол / И.А. Ленева и др. // Арбидол. Новые данные. — М.: Мастерлек, 2004. — С. 3—13.

14. Ленева И.А. Механизм вирусспецифического действия препарата арбидол: Автореф. дисс. … д.б.н. — СПб., 2005. — 34 с.

15. Экспериментальные данные по эффективности арбидола в отношении возбудителя атипичной пневмонии (SARS) in vitro и vivo / Р.А. Хамитов и др. — М.: Мастерлек, 2004. — С. 43—46.

16. Мурадян А.Я. Роль коронавирусной инфекции в острой патологии респираторного тракта: Автореф. дисс. … к.м.н. — СПб., 2005. — 20 с.

17. Панченко Л.А. Коронавирусная кишечная инфекция (этиология, диагностика, клинико-эпидемиологические параллели у детей): Автореф. дисс. … д.м.н. — Харьков, 1994.

18. Гусева В.М. Противовирусная активность арбидола в отношении коронавирусов человека: Мат. Международ. науч. конф. Актуальные вирусные инфекции — теоретические и практические аспекты / В. М. Гусева, В.В. Зарубаева. — СПб., 2004. — С. 40.

19. Противовирусный препарат Арбидол как перспектива этиотропной терапии ротавирусной инфекции у детей / В.Ф. Учайкин и др. // Детские инфекции. — 2004. — No 3 (8). — С. 34— 39.

20. Мартынова Г.П. Опыт применения противовирусного препарата «Арбидол» в этиотропной терапии ротавирусной инфекции у детей: Мат. IV Конгресса педиатров-инфекционистов России / Г.П. Мартынова, Н.В. Коган. — М., 2005. — С. 115.

21. Осидак Л.В. Острые вирусные инфекции с сочетанным поражением респираторного и желудочно-кишечного трактов у детей: пособие для врачей / Л.В. Осидак, Е.А. Дондурей, В.П. Дриневский. — С.-Петербург, 2007. — 89 с.

22. Brooks M.J. Antiviral chemotherapeutic agents against respiratory viruses: where are we now and what’s in the pipeline / M.J. Brooks, J.J. Sasadeusz, G.A. Tannock // Curr. Opin. Pulmonary Med. — 2004. — 10. — Р. 197.

23. Antiviral Activity of Arbidol, a Broad-Spectrum Drug for Use Against Respiratory Viruses, Varies According to Test Conditions / M.J. Brooks // J Med Virol. — 2012 Jan. — 84(1): 170—181.

24. Изучение противовирусной активности отечественных противогриппозных химиопрепаратов в культуре клеток и на модели животных / И.А. Ленева и др. // Вопр. вирусологии. — 2010. — Т.55,No3.

25. Изучение чувствительности пандемических вирусов гриппа A 2009 h2N1 и высоковирулентных вирусов гриппа птиц A (H5N1) к противогриппозным химиопрепаратам / И.Т. Федякина и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 2011. — Т. 56, No 3/4. — С. 3—9.

Памятка для родителей по «Острой кишечной инфекции у детей»

Уважаемые родители, если Ваш ребенок заболел острой кишечной инфекцией (по-научному, острым гастроэнтеритом), Вам необходимо спокойно проанализировать ситуацию и понять, как Ваш ребенок мог заболеть. Чаще всего это заболевание возникает при контактах с больными или носителями кишечных инфекций – ими чаще являются взрослые, окружающие ребенка (при несоблюдении правил личной гигиены).

Так же причиной заболевания является инфицированная вода (например, некипяченая вода или вода из открытых источников), пища (недоброкачественная, с истекшим сроком хранения продуктов либо хранившаяся без холодильника, плохо вымытые ягоды, овощи, фрукты, недостаточно термически обработанная –яйцо, курица, другие виды мяса). Острые кишечные инфекции бывают по происхождению вирусные (чаще всего), бактериальные либо смешанные вирусно-бактериальные. Существует множество вирусов, вызывающих инфекцию-это ротавирус, норовирус, астровирус, калицивирус, энтеровирус и т д. Среди бактериальных кишечных инфекций чаще встречается сальмонеллез. Реже -другие- например, иерсиниоз, дизентерия. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, отказ от еды, боль в животе, питья, рвота, жидкий стул ,слабость, редкое мочеиспускание. В результате у ребенка часто развивается токсикоз и обезвоживание. Ребенок попадает в стационар и его необходимо наблюдать, обследовать и лечить. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и участие мамы имеет большое значение в скорейшем выздоровлении ребенка.

Прежде всего, мама должна быть спокойна и позитивна, особенно с маленькими детьми. Не надо забывать, что ребенок смотрит на мир мамиными глазами. Ваша уверенность психологически поможет малышу скорее выздоравливать. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений. Часто ребенок отказывается от еды и питья-в таких случаях врач обычно назначает капельницу для коррекции обезвоживания, поддержания энергии и снятия токсикоза. На инфузионной терапии ребенка можно кормить и поить -но дробно (малыми порциями и чаще), жидкость предлагайте глоточками (либо поите из шприца по 5-10 мл через 10-15 минут). При бактериальных инфекциях врач назначит Вашему ребенку антибиотики. При кишечных инфекциях существует определенная диета- она соблюдается еще 14 дней после выздоровления. В первые 3-5 дней у детей старше года рекомендуется полное исключение цельномолочных продуктов, а также продуктов, усиливающих моторику и содержащие грубую клетчаткую.

Детям первого года жизни необходимо ограничить, а в тяжелых случаях исключить базовые адаптированные молочные смеси, цельное коровье молоко, соки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании ,следует подбирать низко- или безлактозные смеси с таким количеством лактозы, которое перенесет больной, не допуская ухудшения клинической симптоматики .

Длительность диеты-до нормализации стула с постепенным расширением молочной составляющей. Сроки лечения индивидуальны – в среднем 7-10 дней (но особенностью течения кишечных инфекций является волнообразное течение—в 2 или 3 « волны», и это может удлинять срок лечения и госпитализации ребенка. Что такое волнообразное течение кишечной инфекции?

Возбудители кишечных инфекций часто вызывают примерно через 3-4 дня от начала заболевания вторую « волну», т. е даже на фоне лечения снова может повыситься Т тела, появиться рвота, усилиться жидкий стул и ухудшиться самочувствие ребенка. И опять Вам могут назначить капельницу.… И снова – помните, мама – ни в коем случае не паниковать! Теперь Вы об этом знаете и продолжаете лечить своего малыша дальше, доверяя доктору и следуя его советам. Выздоровление непременно наступит ,не беспокойтесь. Все дети болеют по – разному – это надо понимать, есть и возрастные особенности-малыши до 3-х лет, особенно до 1 годика болеют тяжелее, и иммунитет у всех разный. Прогноз, конечно же, благоприятный, детки выздоравливают. Далее – после выписки из больницы надо соблюдать простые правила личной гигиены, диету до 14 дней. Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Врач-педиатр отделения №6 Ковалько А.К.

Профилактика острых кишечных инфекций у детей

В зимний период основной проблемой являются различные простудные заболевания, в летний период актуальными становятся кишечные инфекции.

Как известно, профилактика – лучший способ защиты и здесь, самое главное, элементарное соблюдение санитарно-гигиенических норм. В особенности это касается детей, ведь они наиболее подвержены инфекционным заболеваниям.

В 90% случаев развития кишечных инфекций виноваты мы сами. В условиях дома мы оставляем без холодильника продукты питания ( супы, вторые блюда, салаты), открытые молочные продукты, превращая их в питательную среду для развития бактерий. Фрукты и овощи для ребенка чаще просто ополаскиваем проточной водой 2-3 секунды, даже не успевая их как  следует промыть.

Еще одним поводом для развития кишечной инфекции является предложение еды ребенку  прямо на улице после игры в песочнице. При этом в лучшем случае мама  вытирает ребенку руки влажными салфетками либо вообще никак их не обрабатывает.

Запомните, влажные салфетки (даже если они и  антибактериальные) тут не помощники, это не заменит тщательное мытье рук с мылом. 

Часто мамы спрашивают, как ребенок мог заразиться кишечной инфекцией.

Основными путями проникновения возбудителя в организм являются:

1. Пищевой или алиментарный путь – при употреблении в питании зараженных микроорганизмами продуктов, либо их токсинов.
2. Водный путь – при купании в открытых водоемах или употреблении «недоброкачественной» воды для мытья рук, посуды, овощей.
3. Возможно заражение от животных и людей контактным путем, однако это встречается достаточно редко.

– Как заподозрить кишечную инфекцию у малыша?

Клинические симптомы включают общие признаки – повышение температуры, слабость, отказ от еды и питья, и местные – боли в животе, тошноту, рвоту и жидкий стул.

– От чего в дальнейшем будет зависеть течение ОКИ:

Тяжесть и течение болезни зависит от типа возбудителя и его инфицирующей дозы, возраста пациента, стадии и своевременности начатого лечения.

– Каковы же должны быть действия мамы при подозрении на кишечную инфекцию у малыша:

Первое, что нужно сделать маме, это оценить состояние ребенка. Необходимо определить, нужно ли вызвать СМП или можно дождаться  прихода  участкового педиатра на дом.

В это время не ищите консультаций «опытных» мамочек  – они большей частью бесполезны или даже вредны, ведь каждый ребенок индивидуален и не существует универсальных советов, подходящих всем и каждому. Например, под маской ОКИ может скрываться острая хирургическая патология  брюшной полости, а также другие болезни (менингит, пиелонефрит), заподозрить которые может только врач при осмотре ребенка.  

– Чего же больше всего необходимо опасаться при ОКИ?:

Особенно опасным при  ОКИ является развитие обезвоживания, причиной которого является многократная рвота, создающая большие трудности для отпаивания ребенка,  и диарея.

– Как можно оценить тяжесть обезвоживания у ребенка:

Первое, на что   необходимо обратить внимание маме – это поведение ребенка, наличие жажды, состояние слизистых оболочек (сухие яркие губы, сухой язык, отсутствие слез при плаче и т.д.), помимо этого необходимо оценить частоту мочеиспускания.

-Что нужно делать маме до прихода врача:

Необходимо обеспечить питьевой режим малышу.

Для восполнения потерь жидкости используются специальные растворы, продающиеся в аптеке  (регидрон, оралит), хотя бы один из них рекомендовано хранить в домашней аптечке. А также для питья можно использовать рисовый отвар, калиевый компот (из сухофруктов), некрепкий чай. Поить ребенка необходимо маленькими порциями, при этом следует чередовать прием солевых (оралит, регидрон, минеральная вода без газа) и глюкозных растворов (подслащенный чай, компот из сухофруктов),  т.к. выпаивание большого количества солевых растворов может усилить диарею.

Самое главное правило оральной  регидратации – это дробное выпаивание:

До 1 года по 5,0мл., с 1-3 лет по 10мл., более 3-х лет по 15 мл. через 10-15 мин. Если ребенок не может пить из чашки, можно вводить раствор с помощью шприца без иглы (но не через пипетку) за щеку ребенка. Если ребенок пьет жадно, то  необходимо  ограничивать объем питья на один прием, предлагая нужное количество жидкости в бутылочке или кружке (старшим детям). Поступление большого объема жидкости за короткое время может спровоцировать рвоту. Если по каким-то причинам выпоить ребенка не удалось, и состояние ребенка ухудшилось, это является показанием для вызова СМП  и госпитализации.

Основное, что необходимо помнить родителям при кишечной инфекции – то, что не стоит надеяться на свои силы. Вы можете неверно расценить клинические симптомы и потерять время. Вызывайте врача, даже если вам кажется, что ребенок чувствует себя хорошо. Не занимайтесь самолечением, особенно если ребенку менее 3-х лет.

– Какова же медикаментозная терапия на доврачебном этапе:

Медикаментозная терапия представлена симптоматической терапией:

1. Это сорбенты: смекта, активированный уголь, лактофильтрум.
2. Жаропонижающие препараты в возрастных дозировках при необходимости.

Назначение остальных препаратов должно осуществляться врачом  после оценки общего состояния и  вероятного возбудителя ОКИ.

Единственным немедикаментозным средством маленьким детям при ОКИ (  при отсутствии навязчивой рвоты), безусловно, является грудное молоко. Оно способствует скорейшему восстановлению и облегчению течения болезни, содержит большое количество защитных антител и  является хорошим источником   жидкости.

 

Врач-педиатр отделения №6 Ковалько А.К.

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят  инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота  и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул  в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.  Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают  безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Кишечная инфекция, лечение кишечной инфекции у детей в Москве

По частоте распространения кишечные инфекции стоят на втором месте, уступая лидерство только ОРЗ. Наиболее подвержены заболеванию дети – более 65% от числа всех заболевших. Обусловлено это несовершенством иммунной защиты детского организма, анатомо-физиологическими особенностями детского пищеварительного тракта и недостаточными санитарно-гигиеническими навыками.

Рвота, понос, общая слабость, повышенная потливость и высокая температура – первые признаки кишечной инфекции. Для малышей, особенно грудничков, наиболее опасны понос и рвота, так как они вызывают обезвоживание организма, и высокая температура, которая провоцирует судороги, и нарушает внутренний энергетический обмен.

При первых же симптомах заболевания следует немедленно обратиться в специализированную клинику. Лечение кишечной инфекции у детей в клиниках сети ПреАмбула начинается с обследования ребенка, а после установления диагноза назначается эффективная терапия (необходимые лекарства, диета и т.д.). Лечение проводят специалисты с опытом работы от 10 лет и выше, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Что должны делать родители при первых признаках кишечной инфекции у ребенка

Первый грамотный шаг при лечении ОКИ (острой кишечной инфекции) это вызов врача на дом. До его приезда необходимо принять меры чтобы облегчить состояние ребенка.

Одна из самых распространенных ошибок родителей при лечении кишечной инфекции – попытки справиться с поносом и рвотой у ребенка. Тогда как понос и рвота являются защитной реакцией – организм самостоятельно пытается избавиться от токсинов. Поэтому главное при борьбе с кишечной инфекцией – не допустить обезвоживания детского организма.

Чтобы восполнить потерю жидкости и минеральных солей, и не допустить обезвоживания, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Поить малыша надо часто, буквально каждые 5-10 минут небольшими порциями. Лучше всего для этого подходят специальные растворы, например, регидрон. А вот молочные продукты и соки при лечении кишечной инфекции запрещены.

Эффективное лечение кишечной инфекции у детей

Возбудители заболевания могут иметь вирусное (в 80% случаев) или бактериальное происхождение.

Как правило, лечение включает четыре компонента:

• Регидратационную терапию – борьбу с обезвоживанием организма при острой стадии развития болезни. Если признаки обезвоживания отсутствуют, то применяют профилактические меры.
• Антибактериальную терапию – только в том случае, если виновниками заболевания являются бактерии.
• Вспомогательную и симптоматическую терапию – назначение лекарственных препаратов для нормализации микрофлоры пищеварительной системы и борьбы с проявлениями болезни
• Диетотерапию – соблюдение режима диетического питания.

Профилактика кишечных инфекций

Соблюдение гигиены – первое правило профилактики заболеваний. Мытье рук после прогулки, посещения туалета и перед едой, чистая посуда, качественная термическая обработка продуктов — это основа профилактических мероприятий.

К соблюдению гигиенических норм малыша надо приучать с первых месяцев жизни. Как и любое другое заболевание, острую кишечную инфекцию проще предупредить, чем вылечить.

Если вы заметили у ребенка признаки ОКИ, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к компетентным специалистам.

Звоните нам и записывайтесь на прием.

Лекарства от детского гастроэнтерита: вакцины, антибиотики, противорвотные средства

Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Ланцет . 5 июня 2010 г. 375 (9730): 1969-87. [Медлайн].

King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C ,. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep .2003 21 ноября. 52 (RR-16): 1-16. [Медлайн].

Деннехи PH. Острая диарейная болезнь у детей: эпидемиология, профилактика и лечение. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 сентября 19 (3): 585-602. [Медлайн].

Hullegie S, Bruijning-Verhagen P, Uiterwaal CS, et al. Дневной уход за первым годом и заболеваемость острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2016. 137 (5): e20153356.

Fischer Walker CL, Perin J, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE.Заболеваемость диареей в странах с низким и средним уровнем доходов в 1990 и 2010 годах: систематический обзор. BMC Public Health . 2012. 12: 220. [Медлайн].

Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI. Заболевания и смертность детей от ротавирусной инфекции в мире. Emerg Infect Dis . 2003 май. 9 (5): 565-72. [Медлайн].

Боски-Пинто К., Велебит Л., Сибуя К. Оценка детской смертности от диареи в развивающихся странах. Орган здоровья Bull World . 2008 сентябрь 86 (9): 710-7. [Медлайн].

Косек М., Берн Ц., Геррант Р.Л. Глобальное бремя диарейных заболеваний, согласно оценкам исследований, опубликованных в период с 1992 по 2000 год. Bull World Health Organ . 2003. 81 (3): 197-204. [Медлайн].

Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD. Оценка смертности от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в мире за 2008 год до введения всеобщих программ вакцинации против ротавируса: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2012 12 февраля (2): 136-41. [Медлайн].

Кортезе М.М., Парашар УД ,. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита среди младенцев и детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2009 6 февраля. 58 (RR-2): 1-25. [Медлайн].

Cortes JE, Curns AT, Tate JE, Cortese MM, Patel MM, Zhou F. Ротавирусная вакцина и медицинское обслуживание от диареи в U.С. дети. N Engl J Med . 2011, 22 сентября. 365 (12): 1108-17. [Медлайн].

Leshem E, Moritz RE, Curns AT, Zhou F, Tate JE, Lopman BA, et al. Ротавирусные вакцины и использование медицинских услуг от диареи в США (2007-2011 гг.). Педиатрия . 2014 июл.134 (1): 15-23. [Медлайн].

Лайдман Дж. Ротавирусная вакцина значительно сократила использование в здравоохранении. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826391.Дата обращения: 15.09.14.

Payne DC, Vinje J, Szilagyi PG, Edwards KM, Staat MA, Weinberg GA. Норовирус и медицинский гастроэнтерит у детей в США. N Engl J Med . 2013 21 марта. 368 (12): 1121-30. [Медлайн].

Веннерас С., Эрлинг В. Распространенность энтеротоксигенной диареи, связанной с Escherichia coli, и состояние носительства в развивающихся странах. J Health Popul Nutr . 2004 г., 22 (4): 370-82. [Медлайн].

Штайнер MJ, DeWalt DA, Byerley JS.Этот ребенок обезвожен? JAMA . 2004, 9 июня. 291 (22): 2746-54. [Медлайн].

Parkin PC, Macarthur C, Khambalia A, Goldman RD, Friedman JN. Клинико-лабораторная оценка степени обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Clin Pediatr (Phila) . 2010 Март 49 (3): 235-9. [Медлайн].

Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи К.О. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997 Май. 99 (5): E6. [Медлайн].

Vega RM, Avner JR. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Скорая педиатрическая помощь . 1997 июн.13 (3): 179-82. [Медлайн].

Дагган С., Рефат М., Хашем М., Вольф М., Фаяд И., Сантошем М. Насколько достоверны клинические признаки обезвоживания у младенцев ?. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .1996, 22 января (1): 56-61. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи: пособие для врачей и других старших медработников, 4-е изд. 2005. Доступно по адресу http://209.61.208.233/LinkFiles/CAH_Publications_manual_physICAL.pdf. Доступ: 26 марта 2013 г.

Sandhu BK. Практическое руководство по лечению гастроэнтерита у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001 окт. 33 Дополнение 2: S36-9. [Медлайн].

Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996 марта 97 (3): 424-35. [Медлайн].

Fonseca BK, Holdgate A, Craig JC. Энтеральная и внутривенная регидратационная терапия для детей с гастроэнтеритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Pediatr Adolesc Med .2004 Май. 158 (5): 483-90. [Медлайн].

Bellemare S, Hartling L, Wiebe N, Russell K, Craig WR, McConnell D. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля 2:11. [Медлайн].

Фридман С.Б., Виллан А.Р., Бутис К., Шу С. Эффект разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с раствором для поддержания электролита на неэффективность лечения у детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 10 мая. 315 (18): 1966-74. [Медлайн].

MacReady N. Сок и другие напитки могут помочь при легком гастроэнтерите у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/862764. 03 мая 2016 г .; Дата обращения: 27 мая 2016 г.

Нагер А.Л., Ван В.Дж. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002 апр. 109 (4): 566-72.[Медлайн].

Хан С., Ким С., Гарнер П. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002. (1): CD002847. [Медлайн].

Мерфи К., Хан С., Волминк Дж. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения холеры. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. (4): CD003754. [Медлайн].

Alam NH, Islam S, Sattar S, Monira S, Desjeux JF.Безопасность быстрой внутривенной регидратации и сравнительная эффективность 3 растворов для пероральной регидратации в лечении детей с тяжелой недостаточностью питания и дегидратирующей холерой. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009 Март 48 (3): 318-27. [Медлайн].

Грегорио Г.В., Гонсалес М.Л., Данс Л.Ф., Мартинес Э.Г. Раствор для пероральной регидратации на полимерной основе для лечения острой водянистой диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009. (2): CD006519. [Медлайн].

Паниграхи П., Парида С., Нанда, Северная Каролина, Сатпатия Р., Прадхан Л., Чандель Д.С. и др.Рандомизированное испытание синбиотиков для профилактики сепсиса среди младенцев в сельских районах Индии. Природа . 2017 24 августа. 548 (7668): 407-412. [Медлайн].

Schnadower D, Tarr PI, Casper TC, Gorelick MH, Dean JM, O’Connell KJ, et al. Lactobacillus rhamnosus GG по сравнению с плацебо при остром гастроэнтерите у детей. N Engl J Med . 2018 22 ноября. 379 (21): 2002-2014. [Медлайн].

Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, Gouin S, Willan AR, Poonai N, et al.Многоцентровое исследование комбинированного пробиотика для детей с гастроэнтеритом. N Engl J Med . 2018 22 ноября. 379 (21): 2015-2026. [Медлайн].

Аллен С.Дж., Ококо Б., Мартинес Э., Грегорио Г., Данс Л.Ф. Пробиотики для лечения инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. (2): CD003048. [Медлайн].

Szajewska H, ​​Mrukowicz JZ. Пробиотики в лечении и профилактике острой инфекционной диареи у младенцев и детей: систематический обзор опубликованных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001 окт. 33 Дополнение 2: S17-25. [Медлайн].

Johnston BC, Ma SS, Goldenberg JZ, Thorlund K, Vandvik PO, Loeb M. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012, 18 декабря. 157 (12): 878-88. [Медлайн].

Lazzerini M, Ronfani L. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2012. 6: CD005436. [Медлайн].

Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T, Clemens SC. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн].

Linhares AC, Velazquez FR, Perez-Schael I, Saez-Llorens X, Abate H, Espinoza F. Эффективность и безопасность пероральной живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека против ротавирусного гастроэнтерита в течение первых 2 лет жизни у младенцев из Латинской Америки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы. Ланцет . 2008 г., 5 апреля. 371 (9619): 1181-9. [Медлайн].

Мадхи С.А., Канлифф Н.А., Стил Д., Витте Д., Кирстен М., Лоу С. Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N Engl J Med . 2010 28 января. 362 (4): 289-98. [Медлайн].

Ричардсон В., Эрнандес-Пичардо Дж., Кинтанар-Соларес М., Эспарса-Агилар М., Джонсон Б., Гомес-Альтамирано К.М. Влияние ротавирусной вакцинации на смертность от детской диареи в Мексике. N Engl J Med . 2010, 28 января. 362 (4): 299-305. [Медлайн].

Фавичитр Н., Катто-Смит А. Острый гастроэнтерит у детей: какова роль антибактериальных средств ?. Детские лекарства . 2003. 5 (5): 279-90. [Медлайн].

Федорович З., Джаганнатх В.А., Картер Б. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом, у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011. (9): CD005506. [Медлайн].

Фридман С.Б., Холл М., Шах С.С., Харбанда А.Б., Аронсон П.Л., Флорин Т.А. и др. Влияние увеличения использования ондансетрона на клинические исходы у детей с гастроэнтеритом. JAMA Pediatr . 2014 Апрель 168 (4): 321-9. [Медлайн].

Фридман С.Б., Адлер М., Сешадри Р., Пауэлл ЕС. Оральный ондансетрон при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006 20 апреля. 354 (16): 1698-705. [Медлайн].

Borowitz SM.Полезны ли противорвотные средства маленьким детям, страдающим острым вирусным гастроэнтеритом? Арч Дис Детский . 2005 июнь 90 (6): 646-8. [Медлайн].

Желудочно-кишечная инфекция: симптомы, виды и лечение

Желудочно-кишечные инфекции могут вызывать диарею, рвоту и многие другие неприятные симптомы.

Бактерии, вирусы и паразиты могут вызывать желудочно-кишечные инфекции.

Лечение обычно направлено на поддержание водного баланса и достаточный отдых, но может варьироваться в зависимости от типа инфекции.

В этой статье описаны симптомы, типы и методы лечения различных распространенных желудочно-кишечных инфекций.

Поделиться на PinterestЧеловек с желудочно-кишечной инфекцией может испытывать тошноту, спазмы желудка и потерю аппетита.

Существует три основных типа желудочно-кишечных инфекций:

Бактериальные

Бактериальные желудочно-кишечные инфекции включают инфекции пищевого происхождения и пищевые отравления.

Общие источники бактериальных желудочно-кишечных инфекций включают:

Хотя почти любая зараженная пища может вызвать инфекцию, некоторые продукты представляют больший риск, чем другие.К ним относятся:

• недоваренное или сырое мясо, яйца или птица
• непастеризованные молочные продукты и соки
• загрязненная вода
• продукты питания, особенно мясо и яичные продукты, которые плохо охлаждаются
• мясные деликатесы
• немытые или сырые фрукты и овощи

Кроме того, люди с бактериальными желудочно-кишечными инфекциями могут распространять бактерии на продукты, с которыми они прикасаются. Эта еда может заразить кого-то еще, если они ее съедят.

Вирусные

Вирусные желудочно-кишечные инфекции очень распространены, и часто люди называют их желудочным гриппом.

Норовирус – это разновидность вирусного гастроэнтерита. По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы (NIDDK), норовирус ежегодно вызывает от 19 до 21 миллиона случаев желудочного гриппа в Соединенных Штатах.

Другие вирусы, которые могут вызывать вирусные желудочно-кишечные инфекции, менее распространены в США.

Вакцины могут предотвратить некоторые типы вирусных инфекций, включая ротавирус.

Паразитарные

Кишечные гельминты или черви и простейшие паразиты вызывают паразитарные желудочно-кишечные инфекции.

Двумя наиболее распространенными паразитарными инфекциями являются лямблиоз и криптоспоридиоз.

Эти паразиты могут распространяться при контакте с человеческими фекалиями в почве. Люди также могут заразиться этими инфекциями, выпив или купаясь в зараженной воде.

Некоторые паразитарные инфекции могут передаваться от животных к человеку. К ним относится токсоплазмоз, с которым люди могут контактировать с фекалиями кошек.

Большинство желудочно-кишечных инфекций имеют похожие симптомы, хотя они могут различаться по степени тяжести.

Симптомы желудочно-кишечных инфекций включают:

• диарею
• тошноту
• рвоту
• спазмы желудка
• потерю аппетита
• лихорадку
• боль в мышцах
• нарушение баланса газов
• нарушение баланса массы

Большинство вирусных желудочно-кишечных заболеваний начинаются внезапно и длятся менее недели, хотя могут продолжаться и дольше.

Бактериальные инфекции могут проявляться аналогично вирусным инфекциям, но некоторые из них могут с большей вероятностью вызвать высокую температуру или кровавую диарею.

Паразитарные желудочно-кишечные инфекции часто вызывают кровь или слизь при диарее и могут длиться до тех пор, пока человек не получит лечение.

Большинству людей не нужно обращаться к врачу, если у них есть симптомы желудочно-кишечной инфекции.

Тем не менее, NIDDK рекомендует немедленно обратиться к врачу, если человек испытывает любой из следующих симптомов:

• сильная боль в животе
• высокая температура
• диарея, которая длится более 2 дней
• черный или дегтеобразный стул
• шесть или более жидкого стула в день
• частая рвота
• изменения психического состояния

Взрослые также должны обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечной инфекции, если они не могут удерживать жидкость или проявляют признаки обезвоживания, в том числе:

• крайняя степень жажда
• темная, нечастая моча
• впавшие щеки и глаза
• сухость во рту
• кожа, которая не сглаживается после защемления
• головокружение

Некоторым людям следует всегда консультироваться с врачом по поводу желудочно-кишечных инфекций, поскольку они подвергаются повышенному риску осложнений.К ним относятся:

• беременных женщин
• человек с ослабленной иммунной системой
• пожилых людей
• младенцев и маленьких детей

Некоторые желудочно-кишечные инфекции, особенно паразитарные, требуют рецепта врача. Однако во многих случаях желудочно-кишечные заболевания проходят без лечения или вмешательства.

В большинстве случаев человек может помочь своей иммунной системе бороться с инфекцией в домашних условиях, много отдыхая и выпивая много воды.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться поддерживающая терапия для регидратации в больнице.

Люди с желудочно-кишечной инфекцией могут помочь вылечить болезнь в домашних условиях:

• в состоянии покоя
• частыми глотками воды
• с осторожностью употребляя безрецептурные лекарства
• употребляя мягкую, легко усваиваемую пищу, когда самочувствие улучшается

Многие желудочно-кишечные заболевания очень заразны, но есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить их распространение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку сделать следующее для предотвращения вирусных инфекций:

• хорошо вымыть руки водой с мылом
• не заменять дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе для мытья рук
• практиковать пищу безопасность, включая мытье фруктов и овощей и приготовление мяса
• избегать приготовления пищи для другого человека во время болезни
• дезинфицировать твердые поверхности с помощью отбеливателя
• тщательно стирать одежду или белье

Чтобы избежать бактериальной желудочно-кишечной инфекции, CDC рекомендует:

• мытье рук и поверхностей до, во время и после приготовления пищи
• отделение сырого мяса, морепродуктов, птицы и яиц от готовой пищи
• приготовление пищи до безопасной внутренней температуры и избегание недоваренных продуктов
• охлаждение продуктов при температуре ниже 40 ° F (4 ° C) в течение 2 часов после приготовления

Люди из группы повышенного риска желудочно-кишечных инфекций и их осложнений также следует избегать недоваренных или сырых продуктов животного происхождения, непастеризованных молочных продуктов и соков, а также сырых проростков.

Чтобы избежать паразитарной желудочно-кишечной инфекции, человек должен:

• соблюдать правила гигиены, включая мытье рук
• избегать зараженных продуктов питания и воды
• соблюдать осторожность при поездках в районы, где паразитарные инфекции более распространены
• принимать меры предосторожности для предотвращения токсоплазмоза , в том числе избегать кошачьего туалета во время беременности

Желудочно-кишечные инфекции могут быть бактериальными, вирусными или паразитарными. Независимо от причины, симптомы неприятны и могут включать диарею, спазмы в животе и тошноту.

Большинство инфекций проходят сами по себе, но если у человека наблюдаются симптомы обезвоживания или другие осложнения, ему следует обратиться к врачу.

Между тем, очень важно много отдыхать и пить, чтобы ускорить выздоровление.

Желудочно-кишечные инфекции, борьба с желудочно-кишечными инфекциями

Желудочно-кишечные инфекции

• > 200 миллионов эпизодов инфекционного гастроэнтерита в год в США ¹
• Во всем мире от инфекционного гастроэнтерита ежегодно умирают 3-6 миллионов детей ²
• Вспышки желудочно-кишечных инфекций вызывают серьезную озабоченность в больницах
  

Определение

Желудочно-кишечные инфекции – это вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, вызывающие гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, затрагивающее как желудок, так и тонкий кишечник.Симптомы включают понос , рвоту и боль в животе . Обезвоживание – основная опасность желудочно-кишечных инфекций, поэтому регидратация важна, но большинство желудочно-кишечных инфекций проходят самостоятельно и проходят в течение нескольких дней. Однако в медицинских учреждениях и в определенных группах населения (новорожденные / младенцы, пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилые люди) они потенциально опасны. Быстрая диагностика , соответствующее лечение и Инфекционный контроль , следовательно, особенно важны в этих контекстах.

Инфекции желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны большим количеством микроорганизмов, в том числе:

Аденовирус

Аденовирус может вызывать диарею, лихорадку, конъюнктивит, инфекции мочевого пузыря и сыпь, но наиболее частым симптомом является респираторное заболевание. После ротавируса это самая частая причина детской диареи.

Campylobacter

Campylobacter – одна из наиболее частых бактериальных причин гастроэнтерита во всем мире и часто встречается у детей в возрасте до двух лет.Это может вызвать диарею (иногда с кровью), спазмы в животе, рвоту и жар. Обычно он передается с пищей через сырое или недоваренное мясо (особенно из домашней птицы ) или через зараженное молоко.

Clostridium difficile

Clostridium difficile Инфекция вызывает до 25% случаев антибиотико-ассоциированной диареи, наиболее часто возникающих в больницах или медицинских учреждениях ³ . Наибольшему риску подвержены пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.Недавнее появление высокотоксигенных и устойчивых штаммов C. difficile привело к более частым и серьезным вспышкам , увеличению заболеваемости , и смертности .

кишечная палочка

Escherichia coli , часто называемая E. coli , является основной причиной диареи путешественников и основной причиной диарейных заболеваний в развивающихся странах, особенно среди детей.Люди обычно заражаются кишечной палочкой при проглатывании воды, загрязненной фекалиями человека или животных.

Escherichia coli O157: H7

Escherichia coli O157: H7 – продуцирующая токсин шига форма бактерий E. coli , вызывающая желудочно-кишечные инфекции с такими симптомами, как кровавая диарея и рвота. Хотя обычно он проходит через несколько дней, иногда (5-10% ⁴ инфекций) он может привести к гемолитико-уремическому синдрому (ГУС), который может привести к почечной недостаточности при отсутствии лечения.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori , называемый H. pylori , является причиной гастрита и связан с развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки . Это может вызвать боль в животе или тошноту, но во многих случаях симптомы отсутствуют. У инфицированных людей риск развития пептических язв в течение жизни составляет 10-20%, а риск рака желудка – 1-2%. ⁵ .

Ротавирус

Ротавирус является наиболее частой причиной диареи у детей младшего и младшего возраста и вызывает самые тяжелые случаи.Вакцина против ротавируса существует, но в глобальном масштабе она вызывает более чем ½ миллиона случаев смерти детей в год в возрасте до пяти лет. ⁶ Большинство из них находится в развивающихся странах.

Сальмонелла и шигелла

Salmonella и Shigella – желудочно-кишечные заболевания пищевого происхождения. Сальмонелла широко распространена и содержится в сыром мясе, птице, морепродуктах и ​​яйцах, а также в молоке и молочных продуктах. Острые симптомы включают тошноту, рвоту, спазмы в животе, диарею, лихорадку и головную боль.Шигелла часто встречается в воде, загрязненной фекалиями человека. Симптомы шигеллеза (бактериальной дизентерии) включают боль в животе, судороги, диарею, лихорадку, рвоту и кровь, гной или слизь в стуле.

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus является наиболее частой причиной пищевой интоксикации, характеризующейся резким / сильным началом, сильной тошнотой, судорогами, рвотой и диареей при продолжительности действия 1-2 дня. Этот условно-патогенный микроорганизм может быть обнаружен на людях (кожа, инфицированные порезы, носы и горло) и был связан с широким спектром пищевых продуктов, включая мясо и мясные продукты, птицу и яичные продукты, салаты, хлебобулочные и молочные продукты.

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica , называемая Y. enterocolitica , является относительно нечастой причиной диареи и болей в животе. Инфекция чаще всего передается при употреблении в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недоваренных продуктов из свинины, а также мороженого и молока. Общие симптомы – лихорадка, боль в животе и диарея, часто с кровью.

Диагноз

Когда симптомы указывают на возможную желудочно-кишечную инфекцию , диагноз может быть подтвержден с помощью лабораторных тестов , используемых для посева или обнаружения антигена в образцах кала.В некоторых случаях (например, для E. coli , Salmonella, C. difficile …), при необходимости, для определения устойчивости микробов к терапии антибиотиками используется тестирование чувствительности к антибиотикам. Быстрая диагностика, в частности, в больницах, дает важную информацию для осуществления мер инфекционного контроля .

Чтобы диагностировать причину диареи, полезно определить контекст: вспышка болезни пищевого происхождения или «диарея путешественников».

Пищевые вспышки :

• Часто местные – группа людей, вместе принимающих пищу, страдает одной и той же болезнью.
• Проблема общественного здравоохранения, когда она широко распространена, затрагивает людей в разных местах и ​​в течение более длительного периода времени.
• Важно распознать и эпидемиологически отслеживать, чтобы предотвратить заражение большего числа людей.
• E. coli , Salmonella , Campylobacter и Staphylococcus являются одними из наиболее распространенных патогенов, вызывающих вспышки болезней пищевого происхождения.

Диарея путешественников :

• Наиболее распространенное заболевание, связанное с путешествиями.
• Заражены людьми, путешествующими в местах, где присутствуют патогены, отличные от того, к которым они привыкли, особенно в регионах, где более распространено заражение продуктов питания / воды.
• Чаще всего передается при приеме пищи или воды, загрязненной фекалиями.
• Большинство случаев вызвано бактериями, включая E. coli , Salmonella и Shigella .
  

Профилактика / лечение

Лучшие способы предотвращения желудочно-кишечных инфекций включают:

• Правильная ручная стирка
• Дезинфекция загрязненных поверхностей отбеливателем
• Стирка загрязненных предметов одежды
• Выявление инфицированных пациентов как можно скорее для внедрения расширенного инфекционного контроля
• Вакцины от большинства желудочно-кишечных инфекций отсутствуют.Исключения:
  
  • Ротавирус
  • Аденовирус (ограниченное количество)
• Для C. difficile : избегать без надобности назначения антибиотиков

Лечение желудочно-кишечных инфекций включает:

• Регидратация – пероральная, иногда внутривенная
• Во многих случаях бактериального гастроэнтерита требуется только симптоматическое лечение (от лихорадки, диареи…).
• Антибиотики обычно не рекомендуются, поскольку они не влияют на вирусные инфекции, могут вызывать побочные эффекты, а чрезмерное употребление увеличивает риск развития устойчивых бактерий.
• Антибиотики могут быть рекомендованы в особо тяжелых случаях гастроэнтерита или если в качестве его причины были идентифицированы определенные бактерии.
  

Руководящие принципы

• Общество эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) / Общество инфекционных болезней Америки (IDSA)
  Рекомендации по клинической практике для инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., разработанное SHEA / IDSA Infect. Control Hosp. Эпидемиол. 2010; 31 (5): 000-000
  http: // www.jstor.org/stable/10.1086/651706

ССЫЛКИ

1. Брайан CS. Инфекционные болезни в первичной медико-санитарной помощи. Издание: Сондерс. 2002
2. Медицинская онлайн-библиотека Merck – Заболевания желудочно-кишечного тракта www.merck.com
3. Bartlett JG. Клиническая практика. Диарея, связанная с приемом антибиотиков. N Engl J Med 2002; 346: 334-349
4. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/ecoli/
5. Clin Microbiol Rev.2006 июль; 19 (3): 449–490. doi: 10.1128 / CMR.00054-05
   «Патогенез инфекции Helicobacter pylori», Йоханнес Г.Кустерс, Арно Х. М. ван Влит и Эрнст Дж. Кейперс http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
6. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

Этот сайт не является источником медицинских консультаций
Медицинское содержание этого сайта представлено в краткой форме, носит общий характер и предоставляется только в информационных целях. Он не предназначен и не рекомендуется для использования в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Вы не должны использовать Медицинское содержание этого Сайта для диагностики проблем или заболеваний, связанных со здоровьем или физической подготовкой.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг относительно любого заболевания или лечения. Ничто, содержащееся на этом Сайте, не предназначено для медицинской диагностики или лечения. Он не должен использоваться врачами как единственный источник информации для принятия решений о назначении. Никогда не пренебрегайте медицинскими советами и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом Сайте.

Кишечные инфекции: 3 натуральных домашних средства

Одно из лучших средств от кишечных инфекций – это домашний солевой раствор, приготовленный из воды, сахара и соли, который помогает восполнить минеральные вещества и воду, потерянные из-за диареи, одного из наиболее частых симптомов кишечной инфекции. инфекции.

Домашний солевой раствор может не облегчить симптомы, но он может помочь предотвратить обезвоживание и обеспечить наличие в организме всех минералов, необходимых для борьбы с инфекционными микроорганизмами, что приведет к более быстрому выздоровлению.

Помимо домашнего солевого раствора, некоторые домашние средства также могут использоваться для ускорения выздоровления и облегчения симптомов. Вот несколько вариантов:

1. Вода имбиря

Имбирь – это корень с прекрасными лечебными свойствами, который можно использовать при лечении кишечных инфекций, поскольку он действует как противовирусное и антибактериальное средство, помогающее организму бороться с инфекциями.Он также может регулировать кишечный транзит и снимать воспаление слизистой оболочки кишечника, уменьшая боль и вздутие живота.

Состав

• 1 корень имбиря;
• Мед;
• 1 стакан минеральной или фильтрованной воды.

Подготовка к уроку

Поместите 2 см очищенного и измельченного корня имбиря в блендер вместе с несколькими каплями меда и водой. Взбейте до однородной консистенции, а затем процедите.Его следует пить не менее 3-х раз в день.

2. Чай с перечной мятой

Чай с перечной мятой снимает воспаление и снимает раздражение стенок кишечника, поэтому является отличным вариантом для завершения лечения кишечной инфекции. Этот чай также поглощает излишки кишечного газа и обладает спазмолитическими свойствами, которые значительно снимают дискомфорт в животе.

Мята перечная также успокаивает желудок и поэтому может очень помочь в случаях кишечной инфекции, сопровождающейся желудочными симптомами, такими как тошнота или рвота.

Состав

• 6 свежих листьев мяты перечной;
• 1 стакан кипятка.

Приготовление

Положите листья в чашку с кипящей водой и дайте ей постоять под крышкой примерно 5-10 минут. Затем процедите и пейте несколько раз в течение дня.

3. Вода с лимонным соком

Лимонный сок – отличное природное средство для очистки кишечника от загрязнений, а также от микроорганизмов, вызывающих инфекции.Это также облегчает регулирование кишечного транзита, облегчая различные симптомы, такие как боль в животе, спазмы, потеря аппетита и диарея.

Состав

• Половина лимона;
• 1 стакан теплой воды.

Препарат

Выдавить сок половины лимона в стакан теплой воды и пить один раз в день утром перед едой.

Что делать для скорейшего выздоровления

Во время приступа кишечной инфекции сделайте следующее:

• Пейте много жидкости, например воду, кокосовую воду и натуральные фруктовые соки;
• Оставайся дома.Следует избегать выхода на работу;
• Ешьте легкую пищу, например фрукты, вареные овощи и нежирное мясо;
• Не ешьте неперевариваемую и жирную пищу;
• Не употребляйте алкогольные и газированные напитки;
• Не принимайте лекарства от диареи.

Если кишечная инфекция не проходит через 2 дня, рекомендуется обратиться к врачу в больницу. В зависимости от микроорганизма, вызывающего заболевание, может потребоваться госпитализация и внутривенное лечение антибиотиками.

Campylobacter Инфекция у детей

Campylobacter – это бактерия, которая может вызывать легкую или серьезную кишечную инфекцию, называемую кампилобактериозом. Симптомы часто включают спазмы, диарею, боль в животе и лихорадку.

Бактерии Campylobacter в основном поражают младенцев, подростков и молодых людей. По оценкам CDC, в США ежегодно регистрируется более 1,3 миллиона случаев инфекции Campylobacter . Однако это всего лишь оценка, потому что большинство случаев не диагностируются и не регистрируются.

Пациенты могут быть осмотрены детскими экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Campylobacter Инфекция чаще встречается летом, чем зимой. Человек обычно заражается при употреблении в пищу или при контакте с сырым, недоваренным или недостаточно подогретым мясом, обычно с курицей. Его также можно подобрать, выпив зараженную воду или непастеризованные молочные продукты. Другой менее распространенный источник передачи – контакт с инфицированными фекалиями домашних животных, таких как кошки, щенки, птицы, хомяки и других.

Симптомы и типы

Признаки и симптомы кампилобактериоза обычно появляются через 2-5 дней после контакта с бактериями и могут включать:

• Диарея
• Судороги
• Боль в животе
• Лихорадка
• Кровь при поносе
• Тошнота
• Рвота

Болезнь обычно длится около недели, но может длиться дольше. У людей со слабой иммунной системой симптомы могут стать более серьезными и даже опасными для жизни.

Диагностика и тесты

Чтобы определить, что бактерии Campylobacter вызывают заболевание вашего ребенка, врач возьмет образец стула и посеет его. Поскольку заболевания этого типа вызываются множеством различных видов бактерий, это лучший способ точно определить, является ли причиной Campylobacter .

Лечение и уход

Болезнь, вызванная Campylobacter , обычно длится всего неделю, но может длиться дольше.Эта инфекция обычно требует лечения, чтобы быстрее разрешиться и уменьшить вероятность передачи другим людям. Врач часто назначает антибиотики, такие как азитромицин или кларитромицин, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше. Если болезнь не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

В домашних условиях мало что можно сделать, чтобы облегчить симптомы кампилобактериоза. Если у вас диарея, важно пить много воды, пока диарея длится.Противодиарейные препараты не рекомендуются , особенно детям, у которых они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Можно ли предотвратить заражение Campylobacter?

В большинстве случаев инфекция Campylobacter возникает в результате неправильного обращения или приготовления пищи. Даже капля зараженного сока из сырого цыпленка может вызвать инфекцию.

Вы можете предотвратить распространение бактерий, приняв меры предосторожности при приготовлении пищи. Нарежьте все мясо на разделочных досках, отличных от тех, которые используются для фруктов, овощей или других продуктов.Выбросьте весь маринад, использованный для сырого мяса. Перед подачей готовьте мясо, пока не перестанет быть розовым. Никогда не кладите приготовленное мясо на немытую посуду, содержащую сырое мясо.

Хорошие меры гигиены также могут помочь предотвратить распространение болезни. К ним относятся тщательное мытье рук с мылом и горячей водой после игры с домашним животным или прикосновения к нему, смены подгузника, работы с сырым мясом или посещения туалета. Если у кого-то в вашем доме диарея, всем (а не только больному) следует часто мыть руки.

Загрязненная вода и непастеризованные молочные продукты – два других распространенных источника бактерий Campylobacter . Лучше всего избегать и того, и другого.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у детей | Диагностика и лечение

Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?

Первый шаг в лечении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) – выяснить, есть ли у вашего ребенка болезнь Крона, язвенный колит или другой тип ВЗК.Для этого врач тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Также могут потребоваться некоторые другие тесты, например:

• Анализы крови. Поставщики медицинских услуг могут анализировать кровь вашего ребенка, чтобы помочь диагностировать ВЗК и узнать, насколько эффективно лечение. Тесты включают в себя те, которые измеряют гематокрит (отношение эритроцитов к общему количеству клеток крови), лейкоциты, тромбоциты и белок С-реакции (показатель воспаления).
• Образец стула. Врач вашего ребенка может попросить вас предоставить образец его испражнения для выявления воспалений или инфекций.
• Эндоскопия. Верхняя эндоскопия исследует пищевод (пищевод), желудок и начало тонкой кишки. Врач проведет длинную гибкую трубку со светом на конце через рот и пищевод в желудок и тонкий кишечник. Когда врач проходит через трубку, он смотрит на эти области и может взять небольшие образцы тканей, которые называются биопсией.
• Колоноскопия. В этом тесте также используется тонкая гибкая трубка с лампой и линзой на конце для исследования внутренней части толстой кишки.Когда врач проводит трубку через прямую кишку, он осматривает области кишечника, а также может взять биопсию.
• Визуальные исследования. КТ и МРТ

Какие варианты лечения воспалительного заболевания кишечника?

Несмотря на то, что ВЗК является пожизненным заболеванием, цель состоит в том, чтобы как можно дольше поддерживать его в стадии ремиссии, чтобы у вашего ребенка было мало симптомов или вообще их не было. Команда по уходу за вашим ребенком может использовать различные подходы к лечению и поддержке, например:

Диетические изменения

Диетические вмешательства в настоящее время изучаются, чтобы оценить лучшую диету для уменьшения воспаления.Отказ от определенных продуктов питания или соблюдение определенных диет в сочетании с приемом лекарств может помочь контролировать симптомы. Диетолог может разработать для вашего ребенка сбалансированную программу питания.

Лекарства

Врач вашего ребенка, скорее всего, пропишет одно или несколько поддерживающих лекарств для лечения ВЗК и предотвращения обострений. Существует три основных класса поддерживающих лекарств от ВЗК:

.

Аминосалицилаты (5-ASA): Это препараты, подобные аспирину, которые уменьшают воспаление самой стенки кишечника.Чаще всего они используются при язвенном колите легкой и средней степени тяжести и иногда при болезни Крона. Примеры 5-ASA включают месаламин (Asacol, Rowasa, Pentasa, Colazal, Lialda, Apriso и Delzicol), сульфасалазин и бальсалазид.

Иммуномодуляторы: Это лекарство, используемое для лечения болезни Крона и язвенного колита путем снижения активности иммунной системы. Наиболее часто используемые иммуномодуляторы – это 6-меркаптопурин (6MP), азатиоприн (Imuran) и метотрексат.Менее распространенные иммуномодуляторы включают такролимус (Програф) и циклоспорин (Норал, Сандиммун). Эти агенты обычно используются у пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Перед началом приема этих лекарств лечащий врач вашего ребенка внимательно проверит его или ее лабораторную работу.

Biologics: Эти лекарства используются, когда ВЗК не реагирует на другие лекарства, когда другие лекарства вызывают побочные эффекты или если у вашего ребенка есть осложнения, связанные с болезнью Крона или язвенным колитом, например, рефрактерная болезнь или свищи.Биопрепараты блокируют воспалительные химические вещества в крови. Они также могут уменьшить количество клеток иммунной системы в организме. Примеры этого класса лекарств включают Remicade, Humira, Cimzia, Simponi, Sterlara и Entyvio. Эти лекарства обычно вводятся в виде инъекций или инфузий.

Врач вашего ребенка также может назначить стероиды. Эти лекарства используются для уменьшения воспаления во время обострения и для облегчения диареи, ректального кровотечения, лихорадки и боли при обеих формах ВЗК.У некоторых пациентов они также могут облегчить системные симптомы, такие как боль в суставах, а также поражения кожи и глаз. Как правило, они используются во время обострения, чтобы успокоить симптомы и найти правильное поддерживающее лечение для вашего ребенка. Существуют разные типы стероидов, в том числе:

• стероидов для внутривенного введения, которые вводятся в больнице
• пероральные стероиды, такие как преднизон, которые, как правило, обладают более системным действием
• стероидов для местного применения, которые лечат локализованное воспаление в сигмовидной кишке, прямой кишке или анусе с помощью клизмы, пены или суппозитория (они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные / внутривенные стероиды.)

Антибиотики иногда используются для лечения инфекций, свищей и абсцессов. Их также можно использовать вместе с другими лекарствами от болезни Крона. Наиболее часто используемые антибиотики включают метронидазол и ципрофлоксацин.

Хирургия

Хотя врачи почти всегда начинают лечение ВЗК с лекарств, иногда ребенок может не реагировать – или может перестать реагировать – на лекарства и быть хорошим кандидатом на операцию. Решение об операции принимается совместно вашим ребенком, вашей семьей, гастроэнтерологом вашего ребенка и хирургом.

При болезни Крона может быть рассмотрена хирургическая процедура, называемая резекцией, при которой удаляется часть кишечника. Однако важно помнить, что при болезни Крона хирургическое вмешательство редко бывает лекарством, поскольку воспаление может повторяться в других частях пищеварительного тракта. Цель операции – сохранить хорошее самочувствие вашего ребенка, свести к минимуму повреждение кишечника или удалить сильно поврежденный участок кишечника, чтобы лекарства могли действовать более эффективно.

Небольшому проценту детей с язвенным колитом, которые не реагируют на лекарства, может потребоваться операция, которая может значительно улучшить качество жизни и облегчить симптомы. Эта операция, называемая колэктомией, удаляет часть или всю толстую кишку и модифицирует тонкую кишку, чтобы создать новую прямую кишку.

Какие варианты лечения ВЭО-ВЗК?

Дети с ВЭО-ВЗК обычно плохо реагируют на стандартную терапию ВЗК. По этой причине исследователи активно изучают варианты лечения этих детей.Для некоторых детей с ВЭО-ВЗК эффективны следующие подходы:

Лекарство: Дети с VEO-IBD, у которых есть мутация в гене NCF2, хорошо реагируют на антибиотики. Те, у кого есть мутации в гене LRBA, испытывают улучшение симптомов после использования абатацепта, лекарства, которое влияет на Т-клетки и чаще используется для лечения аутоиммунных заболеваний.

Хирургия: У некоторых младенцев и детей с мутациями рецептора интерлейкина 10 (IL-10R) трансплантация костного мозга или стволовых клеток оказалась лечебной терапией.

Инфекция E. Coli через пищу или воду

Обзор темы

Что такое инфекция

E. coli ?

E. coli ( Escherichia coli ) – это название микроба или бактерии, обитающей в пищеварительном тракте людей и животных.

Существует много типов E. coli , и большинство из них безвредны. Но некоторые могут вызвать кровавый понос. Некоторые штаммы E.бактерии coli также могут вызывать тяжелую анемию или почечную недостаточность, что может привести к смерти.

Другие штаммы E. coli могут вызывать инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.

Что вызывает кишечную инфекцию

E. coli ?

Вы заразитесь E. coli при контакте с фекалиями или калом людей или животных. Это может произойти, если вы пьете воду или едите пищу, загрязненную фекалиями.

Э.coli в продуктах питания

E. coli может попасть в мясо во время обработки. Если зараженное мясо не было приготовлено до 160 ° F (71 ° C), бактерии могут выжить и заразить вас, когда вы его съедите. Это наиболее распространенный способ заражения людей в США E. coli . Любая пища, контактировавшая с сырым мясом, также может заразиться.

Другие продукты, которые могут быть инфицированы E. coli , включают:

• Сырое молоко или молочные продукты.Бактерии могут передаваться из вымени коровы в молоко. Проверьте этикетки на молочных продуктах, чтобы убедиться, что они содержат слово «пастеризованные». Это означает, что пища была нагрета для уничтожения бактерий.
• Сырые фрукты и овощи, такие как салат, проростки люцерны, непастеризованный яблочный сидр или другие непастеризованные соки, контактировавшие с инфицированными фекалиями животных.

E. coli в воде

Фекалии человека или животных, инфицированные E.coli иногда попадает в озера, бассейны и водоемы. Люди могут заразиться, если загрязненный город или городское водоснабжение не было должным образом обработано хлором или когда люди случайно проглотили зараженную воду во время купания в озере, бассейне или оросительном канале.

E. coli от человека к человеку

Бактерии также могут передаваться от одного человека к другому, обычно, когда инфицированный человек плохо моет руки после дефекации. E. coli может передаваться от рук инфицированного человека к другим людям или объектам.

Каковы симптомы?

Основными симптомами кишечной инфекции E. coli являются:

• Кровавая диарея.
• Спазмы желудка.
• Тошнота и рвота.

Некоторые люди не замечают никаких симптомов. У детей симптомы появляются чаще, чем у взрослых. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после контакта с E.coli .

Большинство людей поправляются примерно через неделю. Они часто не обращаются к врачу и не знают, что E. coli вызвала их проблемы.

Когда E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью или почками, симптомы включают:

• Бледная кожа.
• Лихорадка.
• Слабость.
• Ушиб.
• Выделение лишь небольшого количества мочи.

Как работает

E.coli диагностирована кишечная инфекция?

Ваш врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , после того, как он или она задаст вам вопросы и сделает экзамен. Ваш стул, вероятно, будет проверен на E. coli .

Как лечится?

Инфекция E. coli обычно проходит сама по себе. Ваше основное лечение – устроиться поудобнее и пить воду глотками. При диарее организм теряет больше воды, чем обычно. Это может привести к обезвоживанию, что особенно опасно для младенцев и пожилых людей.Регулярные небольшие глотки воды помогут предотвратить обезвоживание.

Если у вас кровавый понос, который может быть вызван инфекцией E. coli , не принимайте лекарства от диареи или антибиотики. Эти лекарства могут замедлить процесс пищеварения, давая вашему организму больше времени для поглощения ядов, производимых кишечной палочкой E. coli . Вместо этого позвоните своему врачу.

У некоторых людей инфекция E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью и почками. Этим людям может потребоваться переливание крови или диализ.Диализ – это лечение, которое помогает отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови, когда почки не работают должным образом.

Как предотвратить кишечную инфекцию

E. coli ?

Продукты питания и вода, зараженные бактериями E. coli , выглядят и пахнут нормально. Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить заражение:

• Приготовьте говяжий фарш как минимум до 160 ° F (71 ° C).
• На кухне часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после прикосновения к сырому мясу.
• Вымойте все инструменты или кухонные поверхности, которые соприкасались с сырым мясом.
• Используйте только пастеризованное молоко, молочные и соковые продукты.
• Используйте только очищенную или хлорированную питьевую воду.
• Когда вы путешествуете в страны, где может быть небезопасная питьевая вода, не используйте лед и не пейте воду из-под крана. Избегайте сырых фруктов и овощей, кроме тех, с кожицы которых вы чистите сами.
• Часто мойте руки и всегда мойте их после посещения туалета или смены подгузников.

Симптомы

У детей чаще, чем у взрослых, развиваются симптомы инфекции E. coli . У большинства инфицированных людей наблюдаются:

• Сильные спазмы и болезненность желудка.
• Понос, сначала водянистый, но часто становящийся очень кровянистым.
• Тошнота и рвота.

Некоторые люди, инфицированные бактериями, не замечают никаких симптомов. Они могут передавать бактерии другим, даже не подозревая об этом.

Существует множество состояний с симптомами, сходными с симптомами кишечной инфекции E. coli . Диагностика инфекции E. coli может быть осложнена тем, что большинство бактериальных инфекций, вызывающих диарею, сопровождаются высокой температурой. Если у вас нет лихорадки или у вас только умеренная температура, ваш врач может подозревать, что ваши симптомы вызывает что-то другое, а не бактерии.

Кровавая диарея часто встречается в подтвержденных случаях кишечной инфекции E. coli , но бактерии также следует рассматривать как возможную причину некровавой диареи.

Для получения дополнительной информации о том, когда обращаться к врачу по поводу диареи без крови, см .:

Симптомы инфекции E. coli обычно проходят примерно через неделю без дальнейших проблем. Но серьезные проблемы с кровью и почками могут возникнуть в течение 2 недель после начала диареи. Эти проблемы могут вызывать почечную недостаточность, а иногда и длительную инвалидность или смерть у некоторых детей и пожилых людей.

Обследования и анализы

Медицинское обследование диареи, которая может быть вызвана болезнью E.coli обычно начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза.

Во время сбора анамнеза ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, например:

• Когда началась диарея, как долго она длилась и как часто бывают испражнения?
• Есть ли кровь при диарее? Если да, то сколько?
• У вас был озноб или жар?
• Были ли у вас спазмы в животе, тошнота или рвота?
• Вы чувствуете усталость или раздражительность?
• Вы теряли сознание или чувствовали головокружение?

Заражение E.coli легко спутать с другими заболеваниями с аналогичными симптомами, например с другими инфекционными заболеваниями.

Врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , если вы подверглись воздействию этих бактерий. Во время истории болезни ваш врач может спросить, были ли вы:

• Были в детском саду, школе, доме престарелых или другом учреждении по уходу за взрослыми.
• Недавно ел в ресторане.
• Потребляли недоваренное мясо или непастеризованное молоко, молочные продукты или соки.
• Общался с кем-либо, у кого недавно или в настоящее время наблюдается диарея.
• Ездил недавно.
• Недавно употреблял антибиотики.

Во время медицинского осмотра врач обычно:

• Измеряет вашу температуру.
• Измерьте артериальное давление и определите частоту пульса.
• Посмотрите на свой цвет кожи, чтобы увидеть, не слишком ли вы бледны.
• Проверьте живот на нежность.
• Проведите ректальное исследование, чтобы узнать, есть ли у вас кровь в стуле.

Врачи, подозревающие инфекцию E. coli , заказывают культуру стула, которая обнаруживает штаммы E. coli . Поскольку бактерии могут покинуть организм всего за несколько дней, образец следует получить как можно скорее после появления симптомов.

Иногда используются другие тесты, когда диагноз неясен, но они еще не широко доступны.

Если у ребенка или пожилого человека диагностирована инфекция E. coli , за ним можно наблюдать на предмет развития серьезных проблем с кровью или почками.Для мониторинга необходимы анализы крови и мочи для измерения основных элементов крови и биологических жидкостей.

Обзор лечения

Лечение инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями E. coli , включает лечение осложнений, в основном обезвоживания, вызванного диареей.

Если у вас развиваются симптомы серьезных проблем с кровью или почками, такие как анемия или почечная недостаточность, ваше лечение может включать:

• Тщательное регулирование потребления жидкости и основных минералов.
• Диализ, чтобы отфильтровать отходы из крови. Некоторым людям с почечной недостаточностью, вызванной инфекцией E. coli , требуется диализ.
• Переливание крови для лечения анемии путем введения дополнительных богатых кислородом красных кровяных телец.

Лекарства, которых следует избегать

Большинство людей выздоравливают от инфекций E. coli за 5–10 дней без лекарств. Антибиотики не рекомендуются. Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть E.coli и принимают антибиотики.

Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обычно не используются для лечения инфекции E. coli . Многие противодиарейные продукты замедляют скорость прохождения пищи и продуктов жизнедеятельности через кишечник. Это может дать организму больше времени для поглощения ядов, производимых бактериями, увеличивая риск таких осложнений, как серьезные проблемы с кровью и почками.

Избегайте этих продуктов без рецепта, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть E.coli :

• Лоперамид. К ним относятся Имодиум, Маалокс и другие противодиарейные средства. Примечание: Следует избегать только тех продуктов, в состав которых входит лоперамид.
• Продукты, содержащие салицилаты. К ним относятся пепто-бисмол и аналогичные противодиарейные продукты на основе висмута, аспирин и ибупрофен (например, Адвил). Салицилаты могут усилить кровотечение из кишечника. Кроме того, салицилаты связаны с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием у детей.

Лекарства от диареи, отпускаемые по рецепту, могут быть опасными при назначении человеку с инфекцией E. coli . Врач может прописать одно из этих лекарств, если он или она не знает, что E. coli вызвала диарею. Обязательно обсудите свои симптомы со своим врачом. Обмен информацией важен для постановки правильного диагноза вашего состояния.

Избегайте приема этих лекарств, отпускаемых по рецепту, если у вас есть или вы думаете, что у вас инфекция E. coli :

• Дифеноксин с атропином (Мотофен)
• Дифеноксилат с атропином (ломотил)
• Лоперамид (имодиум, отпускаемый по рецепту)

Домашнее лечение

Домашнее лечение инфекционных заболеваний E.coli состоит в том, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвращать распространение бактерий. Если вы не инфицированы, примите меры для предотвращения заражения.

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших подопечных инфицированы E. coli , немедленно обратитесь к врачу. Не лечите симптомы диареи какими-либо лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту.

Домашнее лечение диареи или кровавой диареи, вызванной

инфекцией E. coli

• Не используйте противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, если у вас диарея с кровью или без крови, которая, как вы подозреваете, может быть вызвана E.coli инфекции. Эти продукты включают Imodium и Maalox Anti-Diarrheal. Не принимайте другие лекарства, оставшиеся после перенесенной болезни.
• Часто делайте небольшие глотки воды или напитка для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание. Поскольку обезвоживание может быть более опасным для младенцев, позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание. Ваш желудок не может обрабатывать слишком много жидкости за один раз. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки умеренного обезвоживания, в том числе:
  • Сухость во рту.
  • Глаза, которые не слезятся.
  • Низкий диурез.
  • Головокружение.

Особенно у детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, обратите внимание на симптомы серьезных проблем с кровью и почками, такие как лихорадка, слабость, бледность кожи или выделение небольшого количества мочи. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу .

Советы по защите от заражения

E. coli через зараженную пищу и воду

• Приготовьте говяжий фарш при температуре не менее 160 ° F (71 ° C).Говяжий фарш следует готовить до тех пор, пока не исчезнет весь розовый цвет, но не полагайтесь только на цвет. Проверяйте температуру термометром для мяса. Разрежьте ресторан и домашние гамбургеры, чтобы они были полностью приготовлены. Соки должны быть прозрачными или желтоватыми, без следов розового. Никогда не ешьте сырой или недоваренный говяжий фарш.
• При приготовлении пищи:
  • Часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после работы с сырым мясом.
  • Всегда мойте инструменты для приготовления пищи, разделочные доски, посуду, столешницы и посуду горячей мыльной водой сразу после того, как они соприкоснулись с сырым мясом.Не кладите приготовленное мясо обратно на тарелку, на которой находилось сырое мясо, если тарелка не была тщательно вымыта водой с мылом и высушена.
  • Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и других продуктов.
  • Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от овощей, фруктов, хлеба и других продуктов, которые уже были приготовлены для употребления в пищу.
• Используйте только пастеризованное молоко, молочные и соковые продукты. Проверьте этикетку продукта на наличие слова «пастеризованный».«Сок из концентрата такой же, как и пастеризованный.
• Используйте только очищенную (хлорированную) питьевую воду.
• Путешественникам в страны, где водоснабжение может быть небезопасным, следует быть особенно осторожными, чтобы не класть лед в напитки и не пить воду из-под крана. Вся употребляемая вода должна быть кипяченой или разлитой по бутылкам. Ешьте горячие блюда. Избегайте сырых фруктов и овощей, кроме тех, с кожицы которых вы чистите сами.

Советы по предотвращению передачи

E.coli бактерии

• Часто мойте руки и всегда мойте их после дефекации или смены подгузников. Если в вашем доме несколько ванных комнат, ограничьте использование инфицированного человека только одной ванной.
• Осторожно выбрасывайте загрязненные подгузники и стул. Если есть подозрение на инфекцию у маленького ребенка, используйте одноразовые подгузники вместо тканевых, пока болезнь не пройдет.
• Взрослые должны следить за тем, чтобы дети, страдающие диареей, тщательно мыли руки после посещения туалета.Детям, инфицированным E. coli , следует избегать контакта с другими детьми, особенно во время плавания.
• Вымойте ручки унитазов и раковин антибактериальным очистителем.
• Людям, у которых была диагностирована инфекция E. coli , не следует обращаться с едой или работать в детском саду или другом учреждении до тех пор, пока они не дадут отрицательный результат на бактерии в двух образцах стула. Если вы принимали какой-либо антибиотик, образец стула следует взять как минимум через 48 часов после приема последней дозы.
• Хлорированная вода в плавательных бассейнах и гидромассажных ваннах.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2015). Диарея, вызванная Escherichia coli (включая гемолитико-уремический синдром). В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 343–347. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Procop GW, Cockerill F III (2001). Энтерит, вызванный Escherichia coli и видами Shigella и Salmonella. В WR Wilson et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment in Infectious Diseases, pp. 548–556. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
В. Дэвид Колби, IV Магистр, доктор медицинских наук, FRCPC – инфекционное заболевание

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, и У. Дэвид Колби IV, магистр медицины, доктор медицинских наук, FRCPC – инфекционные заболевания

.

No related posts.