Лекарства от кислотного рефлюкса

Автор: д-р Меркола

Кислотный рефлюкс – достаточно распространенное явление. Его также называют гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь желудка.

Основной симптом кислотного рефлекса, «изжога» – ощущение жжения за грудиной, которое иногда доходит до самого горла.

Традиционно считается, что кислотный рефлюкс вызывается излишним количеством кислоты в желудке. Именно по этой причине обычно рекомендуют или назначают кислотоблокирующие препараты.

Что вызывает изжогу?

После того, как пища попадает из пищевода в желудок, мышечный клапан или нижний пищеводный сфинктер (НПС) закрывается, предотвращая обратное движение пищи или кислоты.

Кислотный рефлюкс появляется при неправильном расслаблении НПС, позволяющем желудочной кислоте течь обратно в пищевод.

Важно понимать, что кислотный рефлюкс не является заболеванием, которое возникает вследствие избыточной выработки кислоты в желудке. Скорее, он является симптомом одной из следующих проблем:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Инфекция хеликобактер пилори (считается, что бактерия H. pylori присутствует более чем у половины населения мира. Всемирная организация здравоохранения относит её к канцерогенам первой группы)

Несмотря на отсутствие связи между вышеуказанными состояниями, многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы также страдают от хеликобактер пилори, наличие которой приводит к хроническому слабому воспалению слизистой оболочки желудка. Последнее может привести к возникновению язвы и сопутствующих симптомов.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вам может помочь курс мануальной терапии.

Изжога – побочный эффект от лекарства?

Если ваша изжога вызвана принимаемым лекарственным средством, то решить проблему можно, изменив время и способ приема или сам препарат.

Не следует просто добавлять еще одно лекарство для борьбы с возникшим побочным эффектом. На веб-сайте WebMD вы найдете целый ряд полезных советов о том, как бороться с изжогой, вызванной принимаемым лекарственным средством.

Например:

• Не принимайте дозу лекарства, которая превышает рекомендуемую или назначенную
• Некоторые препараты лучше принимать на голодный желудок. Другие же лучше принимать во время еды, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Внимательно прочитайте инструкции по применению либо проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом
• Попросите своего врача или фармацевта пересмотреть ВСЕ препараты и добавки, которые вы принимаете, чтобы узнать, какие именно вызывают изжогу
• Не ложитесь сразу после принятия лекарства
• Выпейте имбирный чай

Почему лекарства могут больше навредить, чем помочь

Одними из самых часто назначаемых препаратов от изжоги и кислотного рефлюкса являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они эффективно блокируют выработку кислоты в желудке.

Это может звучать как удачное решение проблемы, учитывая то, что желудочная кислота поднимается по пищеводу. Однако, в большинстве случаев это

самое худшее решение из возможных, так как основная проблема заключается в том, что ваш желудок производит слишком мало желудочной кислоты.

В медицинской литературе существует свыше 16 000 статей, которые показывают, что подавление желудочной кислоты не устраняет проблему. Это лишь временно лечит симптомы.

Такие ИПП, как «Нексиум», «Прилосек» и «Превацид» изначально разрабатывались для лечения очень ограниченного круга серьезных проблем.

По словам Митчелла Катца (Mitchell Katz), директора Департамента здравоохранения Сан-Франциско, который написал передовую статью на эту тему четыре года назад, ингибиторы протонной помпы (ИПП) обеспечивают надлежащее лечение только при следующих состояниях:

• Кровоточащие язвы
• Синдром Золлингера-Эллисона (редкое заболевание, которое заставляет желудок выделять избыточное количество кислоты)
• Тяжелый кислотный рефлюкс, при котором проведенная эндоскопия подтвердила наличие повреждения пищевода

По словам Катца, около 60-70% принимающих эти лекарства людей страдают умеренной изжогой и не должны продолжать их принимать. Отчасти проблема ИПП состоит в том, что подавление кислоты в желудке уменьшает способность организма уничтожать бактерии хеликобактер.

Если причиной изжоги является инфекция H. pylori, то, на самом деле, прием таких лекарств ухудшает состояние и усугубляет проблему. Кроме того, сокращение количества кислоты в желудке ослабляет базовый защитный механизм борьбы с пищевыми инфекциями и увеличивает риск пищевого отравления.

Препараты ИПП также могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, включая пневмонию, потерю костной массы, переломы тазобедренного сустава и заражение Клостридиум диффициле (опасная кишечная бактерия).

Внимание: ингибиторы протонной помпы могут вызывать зависимость

Стоит также отметить, что у вас выработается устойчивость к препаратам ИПП и зависимость от них, поэтому резко отказаться от приема ингибиторов протонной помпы будет нельзя.

Отказываться от них необходимо постепенно, иначе вы можете испытать повторное появление острых симптомов. В некоторых случаях проблема может усугубиться еще больше, чем до начала приема препарата.

Лучше всего начать с меньшей дозировки, постепенно понижая её. Как только вы перейдете на минимальную дозу ингибитора протонной помпы, можете начать замещать препарат такими безрецептурными Н2-блокаторами, как «Тагамет», «Циметидин», «Зантак» или «Ранитидин». Затем в течение нескольких недель постепенно откажитесь от приема Н2-блокаторов.

Терапия первой линии: натуральные продукты и пробиотики

В конечном счете, решение проблемы изжоги и кислотного несварения заключается в возобновлении природного кислотно-щелочного баланса и функций желудка. Чрезмерное употребление полуфабрикатов и сахара – верный путь к обострению кислотного рефлюкса, так как это нарушает бактериальный баланс в желудке и кишечнике.

Вместо этого следует употреблять много овощей и других качественных органических продуктов. Кроме того, необходимо убедиться в том, что ваш рацион содержит достаточно полезных бактерий. Это поможет сбалансировать кишечную флору и избавиться от бактерии H. pylori природным способом, не прибегая к антибиотикам.

В идеале, пробиотики лучше всего получать из ферментированных продуктов. Если вы не употребляете ферментированные продукты, вы, скорее всего, нуждаетесь в регулярном приеме пробиотических добавок. Ферментированные продукты можно легко сделать самому дома:

• Квашенные овощи
• Чатни
• Кисло-молочные продукты, например, йогурт, кефир и сметана
• Рыба, например, скумбрия и шведский гравлакс

Лечение пониженной кислотности

Для стимулирования выработки достаточного количества соляной кислоты (желудочного сока) необходимо включить в свой пищевой рацион достаточное количество сырых продуктов.

Качественная морская соль (необработанная соль), например, гималайская соль, не только обеспечит организм хлоридом, который необходим для выработки соляной кислоты, но также содержит свыше 80 микроэлементов, необходимых организму для поддержания оптимального биохимического баланса.

Квашеная капуста или сок капусты также является мощным, если не самым мощным, стимулятором выработки желудочного сока. Две чайных ложки сока капусты, а еще лучше – сока квашеной капусты до еды, помогут вам существенно улучшить свое пищеварение.

Безопасные и эффективные способы избавиться от изжоги и кислотного рефлюкса

Сырой нефильтрованный яблочный уксус Вы можете легко повысить кислотность желудка, принимая по одной чайной ложке сырого нефильтрованного яблочного уксуса, разведенной в большом стакане воды.

Бетаин Еще один вариант – принимать пищевые добавки, содержащие гидрохлорид бетаина. Такие добавки доступны в магазинах здорового питания без рецепта. Принимайте столько, сколько вам необходимо, до тех пор, пока не почувствуете легкое жжение, после чего принимайте на одну капсулу меньше. Это поможет организму лучше переваривать пищу и уничтожать бактерии H. pylori.

Пищевая сода Пол чайной ложки или полная чайная ложка пищевой соды (двууглекислый натрий), разведенная в 240 мл воды, поможет нейтрализовать желудочную кислоту и облегчит жжение от кислотного рефлюкса. Я бы не рекомендовал это в качестве постоянного решения, но при невыносимой боли это поможет.

Сок алоэ Сок алоэ природным путем помогает уменьшить воспаление, что может облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Принимайте полстакана сока алоэ до еды. Во избежание слабительного эффекта сока алоэ, ищите производителя сока алоэ, который убрал слабительный компонент из сока.

Имбирный или ромашковый чай Установлено, что имбирь обладает гастропротекторными свойствами. Корень имбиря блокирует кислоту и подавляет хеликобактер пилори. Результаты исследования 2007 г. показали, что эффективность имбиря в предотвращении образования язв превышает эффективность лансопразола в шесть-восемь раз! Залейте два-три кусочка свежего корня имбиря двумя чашками горячей воды. Оставьте завариваться на полчаса. Пейте за 20 минут до еды. Перед сном выпейте чашку чая из ромашки. Это уменьшит воспаление желудка и поможет вам заснуть.

Витамин D Витамин D играет огромную роль в борьбе с инфекциями. Нормальный уровень витамина D обеспечивает выработку около 200 антимикробных пептидов, которые помогут организму устранить любую инфекцию. Повысить уровень витамина D в организме можно с помощью воздействия солнца или посещения безопасного солярия. Если ни то, ни другое не доступно, принимайте витаминные добавки с витамином D3 и не забудьте увеличить прием витамина K2.

Астаксантин Во время исследования было установлено, что этот невероятно эффективный антиоксидант ослабил симптомы кислотного рефлюкса у пациентов в сравнении с пациентами, которые принимали плацебо. В особенности это касалось пациентов с выраженным инфицированием хеликобактер пилори. Лучшие результаты были получены при суточной дозе 40 мг.

Вяз ржавый Вяз ржавый обволакивает и успокаивает ротовую полость, горло, желудок и кишечник, а также содержит антиоксиданты, которые могут погасить воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Он также стимулирует нервные окончания желудочно-кишечного тракта. Это помогает увеличить выделение слизи, которая защищает желудочно-кишечный тракт от образования язв и избыточной кислотности. Медицинский центр Мэрилендского университета рекомендует следующие дозировки для взрослых: Чай: 2 стакана горячей воды вылить на 4 г (около 2 чайных ложек) порошка коры и заваривать в течение 3 – 5 минут. Употреблять 3 раза в день. Настойка: по 5 мл 3 раза в день. Капсулы: 400 – 500 мг 3 – 4 раза в день в течение 4 – 8 недель. Запивать полным стаканом воды. Пастилки: следуйте инструкции по применению.

Китайские травы для лечения симптомов «Гу», вызванных хроническими воспалительными заболеваниями Так называемые симптомы «Гу» включают проблемы желудочно-кишечного тракта, связанные с воспалением и патогенными паразитами.

Глутамин Опубликованное в 2009 году исследование показало, что ущерб, нанесенный желудочно-кишечному тракту хеликобактер пилори можно возместить с помощью глутамина, который содержится во множестве продуктов, включая говядину, курицу, рыбу, яйца, молочные продукты и некоторые овощи и фрукты. L-глутамин, биологически активный изомер глутамина, также широко доступен в виде пищевой добавки.

Фолат или фолиевая кислота (витамин B9) и другие витамины группы B По словам клинического нутрициониста Байрона Ричардса (Byron Richards), исследование показало, что витамины группы B могут снизить риск возникновения кислотного рефлюкса. Прием большего количества фолиевой кислоты понизил частоту появления кислотного рефлюкса приблизительно на 40%. Также была выявлена связь между нехваткой витаминов B2 и В6 и повышенным риском возникновения кислотного рефлюкса. Лучший способ повысить уровень фолиевой кислоты в организме – употреблять насыщенные фолатом органические продукты, например, печень, спаржу, шпинат, окру и бобы.

Вам не нужны лекарства, чтобы избавиться от кислотного рефлекса

Решение таких проблем с желудком, как язвы и кислотное несварение, заключается в восстановлении природного кислотно-щелочного баланса и функций желудочно-кишечного тракта.

Это не только полезно для оптимальной работы пищеварительного тракта, но и чрезвычайно важно для здоровья в долгосрочной перспективе, так как кишечная флора может увеличить поглощение питательных веществ и сыграть важную роль в психическом и физическом здоровье человека. Обзор соответствующей литературы позволил сделать вывод, что человек не может быть здоров, если его кишечная флора несбалансированна.

Употребление сахара – один из способов навредить своему организму, так как сахар негативно влияет на баланс кишечной флоры.

Следовательно, первый шаг на пути к здоровью – заменить полуфабрикаты органическими продуктами питания. Также следует позаботиться и об употреблении достаточного количества полезных бактерий, которые обычно содержатся в ферментированных продуктах, например, в квашеных овощах или пробиотических добавках.

Это поможет сбалансировать вашу кишечную флору и избавиться от бактерии Хеликобактер природным путём. Если вы страдаете изжогой, кислотным рефлюксом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), язвой желудка или заболеванием, связанным с кислотным балансом, вышеуказанные методы лечения помогут вам облегчить ваше состояние.

russian.mercola.com

Лекарства для лечения рефлюкс-эзофагита: прокинетики, антибиотики

Воспаление оболочки пищевода часто является хроническим заболеванием, требующим длительной терапии. Антибиотики при рефлюкс-эзофагите не являются препаратами базисного лечения. Их назначение оправдано, если причиной нарушений стала бактерия Хеликобактер пилори, а также тогда, когда развилась эрозивная форма заболевания.

Польза и эффективность медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита

При ГЭРБ необходимо уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, нормализовать его двигательную функцию и купировать симптомы: изжогу, отрыжку кислотой или воздухом, боль за грудиной после еды. Эффективное лечение и стойкая ремиссия заболевания возможны при комплексном воздействии на проблему и точном выполнении пациентом рекомендаций врача. В противном случае должного результата не будет, состояние пациента ухудшится и станет вопрос об оперативном вмешательстве.

Что касается пользы от медикаментозного лечения, то, несомненно, она есть. Однако не стоит забывать, что длительный прием нескольких групп медикаментов, предусмотренный схемой лечения, может провоцировать развитие нежелательных эффектов. Чтобы этого не произошло, необходимо параллельное назначение препаратов, способных предупредить эти проявления.

Только при длительном и регулярном приеме всех лекарств, а также строгом соблюдении диеты, возможно достичь положительных результатов в лечении заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты используются в терапевтической схеме?

Назначенные лекарства должны вернуть нормальный тонус кардиальному сфинктеру.

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита направлено на нейтрализацию и уменьшение секреции HCl в желудке, инактивацию пепсина, стимуляцию выработки слизистой оболочкой бикарбонатов, повышение тонуса кардиального сфинктера, защиту стенок пищевода. Если причиной заболевания является Хеликобактерия, то проводят ее эррадикацию. Таким образом, для терапии ГЭРБ используются такие группы препаратов:

• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• цитопротекторы;
• прокинетики;
• антибиотики;
• пребиотики;
• витамины;
• сорбенты;
• гомеопатические средства;
• спазмолитики.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов

Эти лекарства снижают продукцию соляной кислоты, блокируя рецепторы париетальных клеток желудка. Для лечения ГЭРБ используют производные «Фамотидина» и «Ранитидина», которые также стимулируют регенеративные процессы, синтез бикарбонатов и улучшают трофику поврежденных тканей. В случае резкого прекращения приема развивается «синдром рикошета», при котором продукция соляной кислоты возобновляется и усиливается. Часто пользуются такими лекарствами, как:

Ранисан способствует уменьшению выработки HCl в пищеварительном органе.

• «Гистак»;
• «Ранисан»;
• «Квамател»;
• «Фамосан».

Вернуться к оглавлению

Антациды и альгинаты

Первые — нейтрализуют соляную кислоту и вызывают снижение уровня pH, а вторые — защищают пищевод, проявляют противоаллергические свойства, угнетают патогенную микрофлору. Действующими компонентами антацидов являются соединения магния, алюминия или кальция. При начальных неэррозивных формах ГЭРБ могут использоваться в качестве основной терапии. Они устраняют такие симптомы, как изжога, боль и вздутие. Самые эффективные среди них такие, как:

• «Маалокс»;
• «Гавискон»;
• «Ламиналь»;
• «Алмагель»;
• «Протаб».

Вернуться к оглавлению

Антибиотики в лечении ГЭРБ

Частые рецидивы заболевания связывают с активностью Хеликобактер пилори. В этом случае, а также если заболевание осложнилось гнойным процессом, то целесообразно включить в схему лечения антибактериальные средства. Параллельно с этим, для профилактики кандидозного эзофагита, назначают противогрибковые препараты. Лечить проявления хеликобактерной инфекции можно с помощью таких лекарств:

Тинидазол может использоваться в терапевтической схеме для уничтожения хеликобактерной инфекции.

• «Амоксициллин»;
• «Кларитромицин»;
• «Метронидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Левофлоксацин».

Вернуться к оглавлению

Гомеопатия в лечении рефлюкс-эзофагита

Использование гомеопатии и фитотерапии рекомендуют при вялотекущей или хронической форме для облегчения состояния и симптомов. Их задача — поддержание основной терапии, ускорение процессов регенерации тканей. Лечение гомеопатией может обострить болезнь. Для начала назначают средства симптоматического действия и если организм их нормально воспринимает, то начинают добавлять основные. Хорошие результаты в терапии заболевания показывают такие гомеопатические препараты, как:

• «Аргентум нитрикум»;
• «Вератрум альбум»;
• «Калий бихромикум»;
• «Гастро-гран»;
• «Иберогаст».

Вернуться к оглавлению

Поливитамины

Строгая диета, назначаемая при ГЭРБ, не способна обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. Поэтому пациенту рекомендуют дополнительно принимать комплексные поливитаминные средства для скорейшего восстановления и повышения иммунитета. Желательно присутствие в их составе витаминов Е, В1, В6, В12, В3 и аскорбиновой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Цитопротекторы

Вис-Нол повышает сопротивляемость слизистой оболочки пищеварительного органа относительно повреждающих факторов.

Медпрепараты этой группы защищают оболочку гастродуоденальной зоны, повышают ее устойчивость к повреждающим факторам. Различают пленкообразующие (препараты висмута) и простагландины. Медпрепараты первой группы под влиянием соляной кислоты образуют защитную пленку на слизистой оболочке органа, а средства второй — стимулируют выработку бикарбонатов и слизи. При одновременном назначении их с препаратом «Эглонил», следует учитывать, что адсорбция уменьшится. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечат такими цитопротекторами, как:

• «Вис-Нол»;
• «Де-Нол»;
• «Мизопростол»;
• «Вентер»;
• «Тримедат».

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы составляют основу лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни. Таблетки ИПП принимаются 1 раз в сутки за 30 минут до еды в дозировке, определенной врачом. Как правило, при неэрозивной форме — это 20 мг, а при наличии дефектов слизистой — 40 и более. Однократный прием препарата в сутки блокирует выделение соляной кислоты париетальными клетками желудка на 24 часа. Ингибиторы протонной помпы не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов, что делает возможным их длительный прием при лечении рефлюкс-эзофагита. Наиболее часто среди них используют такие препараты, как:

Лансопразолом можно лечиться длительное время.

• «Омез»;
• «Рабепразол»;
• «Лансопразол»;
• «Пантопразол».

Вернуться к оглавлению

Прокинетики

Схема лечения ГЭРБ предусматривает их назначение, если причиной заболевания стало нарушение активности мышц желудка. Препараты этой группы назначают с целью стимуляции работы ЖКТ, улучшения моторной функции, повышения тонуса кардиального сфинктера. Они не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке, но ускоряя эвакуацию из него пищи, уменьшают тем самым время ее контакта с воспаленной поверхностью. Положительные результаты дают такие прокинетики, как:

• «Церукал»;
• «Домперидон»;
• «Мотилиум»;
• «Тримедат»;
• «Ганатон»;
• «Дюспаталин».

Вернуться к оглавлению

Краткий вывод

Кроме описанных медикаментозных средств, лечение ГЭРБ требует назначения препаратов со спазмолитическим действием, например, «Тримедат», сорбентов («Смекта», «Энтеросгель»), пробиотиков («Хилак Форте», «Лактовит Форте»), а также фитосборов, содержащих корень сельдерея, ромашку, полынь, семена укропа и льна, цветочную пыльцу и другие. Но, их использование должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.

etozheludok.ru

Чем лечить рефлюкс-эзофагит? Препараты, народная медицина, хирургия

Рефлюкс-эзофагит – это серьезное заболевание, при котором содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод. Недуг довольно-таки распространенный. Хорошо, что существует множество препаратов, направленных на лечение этой патологии. Сейчас будет рассказано о наиболее популярных и действенных средствах.

Однако надо помнить, что самолечение чревато последствиями. Чем лечить рефлюкс-эзофагит, может сказать лишь врач после проведения обследования, анализов и диагностики.

Принципы терапии

Лечение данного заболевания основано на следующих принципах:

1. Поддержание определенного образа жизни и соблюдение диеты.
2. Снижение уровня кислотности в желудке.
3. Усиление эвакуаторной деятельности.
4. Стимуляция моторики органов пищеварительного тракта.
5. Восстановление слизистой оболочки желудка и ее защита.

Перед тем, как рассказать о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит, надо оговориться, что терапия длится 4 недели. В случае эрозивной формы заболевания продолжительность увеличивают до 8 недель. Возможно повышение дозировки.

Если же врач диагностировал изменения, произошедшие на фоне заболевания вне пищевода, лечение продлевают до 12 недель. Когда наступает ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию.

Схемы лечения могут быть разными. Вот три наиболее часто практикуемых варианта:

1. Пациент принимает один и тот же назначенный доктором препарат. Не учитываются осложнения, сопутствующие симптомы и изменения в слизистой оболочке. Данная схема малоэффективна.
2. Пациент соблюдает диету, принимает антациды. При назначении препарата учитывают выраженность воспалительного процесса. Может быть выписано несколько медикаментов.
3. Сначала пациент принимает сильные ингибиторы протонной помпы, а затем – слабые прокинетики. Этот метод используется, если заболевание имеет тяжелую форму.

То, какая именно будет выбрана схема, определяет лечащий врач, который принимает во внимание клиническую картину и данные, полученные в результате обследования.

Антациды

Теперь можно рассказать о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Антациды – это препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Также они связывают желчные кислоты, ускоряют выделение бикарбонатов, а еще инактивируют пепсин. Лучшими считаются несистемные антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий.

Как правило, доктора назначают прием таких препаратов:

1. «Маалокс». Выпускается в виде саше с приятным вкусом, таблеток и суспензий.
2. «Алмагель». Имеет состав, аналогичным предыдущему препарату.
3. «Алмагель А». Дополнительно в состав препарата входит местный анестетик. Поэтому данное средство оказывает еще и обезболивающее действие. Но его нельзя принимать дольше 1 месяца.
4. «Алмагель НЕО». Дополнительным компонентом этого препарата является симетикон, устраняющий метеоризм и вздутие.
5. «Гастал». Известный медикамент, выпускающийся в виде таблеток с различными вкусами.
6. «Фосфалюгель». Это многокомпонентный антацид, который производят в виде саше. Препарат положительно влияет на перистальтику, а еще способствует выведению из кишечника вредных веществ.
7. «Гастрацид». Известное средство от европейского производителя.
8. «Рельцер». Кроме антацидов, данный препарат включает в себя пресловутые симетикон и экстракт солодки, который обеспечивает слизистой оболочке защиту и оказывает спазмолитическое действие.
9. «Тальцид». Медикамент обеспечивает долговременное поддержание кислотности на нормальном уровне, так как он способствует постепенному высвобождению ионов.
10. «Рутацид». Жевательные таблетки, удобные в применении.

Рассказывая о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит, надо оговориться, что специалисты рекомендуют использовать препараты в жидком виде. Так они быстрее и легче усваиваются. Это немаловажно при данном недуге.

Альгинаты

О медикаментах данной группы также надо упомянуть, раз речь идет о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты альгинаты, как и антациды, предназначены для уменьшения уровня кислотности. А такое название они имеют из-за входящей в их состав алгиновой кислоты.

Многие врачи считают эти препараты более предпочтительными, чем антациды. Они практически полностью безопасны, а эффект наступает спустя 4-7 минут после приема.

Лучшими альгинатами являются:

1. «Ламиналь».
2. «Гевискон».
3. Альгинат натрия, магния и кальция.

Они выпускаются в виде суспензий, жевательных пластин и капсул. Применять их надо во время употребления пищи длительными курсами.

Ингибиторы протонной помпы

Вот еще, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты ИПП оказывают накопительное действие, поэтому в первые несколько дней приема пациент не замечает никаких изменений. Они начинают работать в полную силу тогда, когда в секреции желудочного сока накапливается достаточно активного вещества.

К популярным медикаментам этой группы относят:

1. «Акриланз». Выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 капсул. Пить нужно 1 раз в сутки.
2. «Ланцид». Лечит все кислотозависимые заболевания ЖКТ. Дозировка рассчитана на однократное употребление. При серьезных симптомах врач увеличивает количество принимаемого препарата.
3. «Эпикур». В составе каждой капсулы содержится целых 30 мг действующего вещества.
4. «Омез». Препарат нового поколения. В каждой капсуле – по 40 мг действующего вещества. Принимать нужно 1 раз в день. Этого достаточно для того, чтобы подавить выработку кислоты на сутки.
5. «Биопразол». Быстро адсорбируется в желудке, максимальная концентрация фиксируется уже через полчаса после приема.

Кроме перечисленных препаратов, врач может назначить «Омезол», «Лосек», «Ультера», «Контролок», «Нольпаза», «Париет», «Онтайм», «Золиспан», «Берета», «Зульбекс» или «Рабелок».

Но самыми дорогими и наиболее эффективными являются медикаменты на основе эзомепразола. Это «Нексиум» и «Эманера». А максимально доступными и безопасными считаются препараты, действующими компонентами которых являются пантопразол и лансопразол. Они подходят практически всем, а побочные эффекты вызывают крайне редко.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Эти антисекреторные средства направлены на снижение продукции соляной кислоты. Также данные препараты оказывают следующие действия:

1. Ускоряют секрецию простагландинов.
2. Стимулируют кровоток в слизистой оболочке желудка.
3. Угнетают синтез пепсина.
4. Активируют процесс синтеза гидрокарбоната.
5. Стимулируют образование слизи.

С применением данных препаратов удается намного быстрее лечить рефлюкс-эзофагит. Таблетки, как и предыдущие перечисленные средства, назначает врач. Наиболее известными Н2-гистаминовыми рецепторами являются:

1. «Циметидин» («Гистодил»). Медикамент первого поколения. Когда-то широко использовался, но сейчас является устаревшим, а потому во многих фармсетях отсутствует. Имеет множество побочных эффектов.
2. «Ранитидин» («Ранисан», «Зантак», «Ранигаст», «Гистак» и т. д.). Переносится намного лучше предыдущего препарата. Но практике известны случаи развития острого гепатита, происходящие на фоне его приема.
3. «Фамотидин» («Квамател»). Согласно исследованиям, он эффективнее предыдущего препарата в 7-20 раз (у всех по-разному). А действует в течение 10-12 часов. Больными переносится хорошо даже при лечении обострений. Побочные эффекты минимальны. Может даже приниматься при алкогольной зависимости.

Вообще, выделяют 5 поколений Н2-гистаминовых рецепторов. Есть еще «Низатадин» и «Роксатидин», которые ранее применялись, но на данный момент в России уже зарегистрированными не являются. Как правило, применяют препараты II и III поколений.

Прокинетики

О данных средствах также необходимо рассказать в рамках темы, касающейся того, как лечить рефлюкс-эзофагит. Таблетки этой группы регулируют моторику пищеварительного тракта. Также препараты помогают продвигаться кишечному содержимому, улучшают работу сфинктера между пищеводом и желудком, а также препятствуют обратному забросу пищи.

Поэтому, если человека интересует то, как лечить ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), ему надо знать наименования действенных прокинетиков:

1. «Метоклопрамид», «Реглан», «Церукал» и «Гастросил». Стимулируют работу верхних отделов тракта, уменьшают возбудимость рвотного центра, не воздействуют на перистальтику.
2. «Домперидон», «Мотилиум», «Мотилак» и «Домперон». Препараты лишены побочных эффектов со стороны ЦНС. Действие оказывается на 12-перстную кишку и моторику желудка. Производят умеренный противорвотный эффект.
3. «Прукалоприд» («Резолор»). Оказывает ярко выраженное воздействие на моторику кишечника. Производит хороший слабительный эффект.
4. «Латран», «Зофран». Основной компонент этих средств влияет на продвижение пищи из желудка. Также приводит в норму тонус толстого кишечника.
5. «Тропиндол» («Навобан», «Трописетрон»). Эти препараты назначают даже онкологическим больным после проведения химиотерапии. Они оказывают долгое действие. Принимая их, можно нормализовать работу нижнего сфинктера, а также предотвратить заброс желудочного содержимого.
6. «Итоприд» («Итомед» и «Ганатон»). Приводит в тонус нижний сфинктер пищевода, препятствует забросу содержимого, а также стимулирует перистальтику и улучшает опорожнение. Еще оказывает умеренное противорвотное действие.

Эти препараты – и есть ответ на вопрос о том, чем и как лечить рефлюкс-эзофагит. Какие таблетки подойдут лучше – это решит врач.

Кстати, имеется же еще прокинетик растительного происхождения! И это – «Иберогаст». В его состав входят экстракты 9 растений. Каждый из них действует на пищеварительный тракт индивидуально. Но то, что препарат нормализует моторику, ускоряет проход пищи, увеличивает выработку слизи и снижает секрецию соляной кислоты – это факт.

Цитопротекторы

Выше было многое сказано о том, как лечить рефлюкс-эзофагит. Какие таблетки еще подходят для устранения данного заболевания? Конечно же, цитопротекторы. Это средства, которые улучшают защитные свойства внутренней стенки желудка и пищевода. Также они ускоряют заживление язв и эрозий, снижают кислотность и улучшают кровообращение.

Вот некоторые относящиеся к данной группе препараты, лечащие рефлюкс-эзофагит:

1. «Даларгин». Вещество имеет пептидную природу. Заживляет язвы 12-перстной кишки и желудка, подавляет протеолиз, оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект.
2. «Мизопростол». Оказывает мощное цитопротекторное действие, увеличивает образование в желудке слизи и повышает защиту его оболочки. Влияет непосредственно на париетальные клетки.
3. «Альтан». Комплексный препарат, в состав которого входят вещества полифенольной природы.
4. «Гастритол». Многокомпонентное средство растительного происхождения, помогающее при гастроинтестинальных расстройствах.
5. «Гастрофлокс». Это фиточай, который оказывает стимулирующее воздействие на происходящие в слизистой оболочке репаративные процессы. Также улучшает пищеварение и уменьшает диспептические явления.
6. «Калефлон». Хорошее противовоспалительное средство, которое стимулирует процессы заживления даже при язвах и хронических гастритах.
7. «Язбин». Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий противовоспалительное и цитопротекторное действие, а еще нейтрализующий желудочную кислоту и улучшающий пищеварение.

Еще нужно отметить вниманием такой медикамент, как «Сайтотек». Хороший противоязвенный препарат, оказывающий и цитопротекторное действие. Вот только нельзя его использовать для лечения рефлюкс-эзофагита при беременности. Чем лечить – скажет врач, но точно не «Сайтотеком». Это средство наоборот многими используется для прерывания беременности сроком до 42 дней.

Другие препараты

Продолжая рассказывать о том, чем и как лечить рефлюкс-эзофагит эрозивного или другого происхождения, надо отметить, что нередко еще назначается симптоматическая терапия. Дело в том, что это заболевание может быть вызвано другим недугом. А еще оно нередко протекает на фоне какой-либо патологии. Это отдельные случаи:

1. Если причиной является психологическая, неврологическая или нервная проблема, то могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные.
2. При язве желудка нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты.
3. Надо употреблять иммуностимулирующие средства, если слизистая оболочка подвергается стороннему воздействию, что негативно отражается на общем состоянии здоровья.

В таких случаях то, какими препаратами лечить рефлюкс-эзофагит, решает узкопрофильный специалисты.

Еще могут быть назначены гомеопатические средства. Они нужны для усиления эффекта от основной терапии. Гомеопатические медикаменты нормализуют моторную функцию органов ЖКТ и ускоряют регенерацию тканей. Самыми популярными лекарствами являются:

1. Магний фосфат, устраняющий боль.
2. «Вератрумальбум» и «Ирис Верзиколор», которые ликвидируют дискомфорт, локализующийся за грудиной и изжогу.
3. Калия бихромикум, сводящий к минимуму выделение соляной кислоты.
4. «Аргентумнитрикум» и белладонна, помогающие справиться с эрозиями в пищеводе и сильным воспалением.

Как уже было сказано раньше, приходится довольно долго лечить рефлюкс-эзофагит. Как же ускорить регенерацию тканей, улучшить местный и общий иммунитет? В этом помогут поливитамины, микро- и макроэлементы. Потому что обычный рацион не способен обеспечить их достаточное поступление в организм.

Хирургическое вмешательство

Итак, выше в подробностях было рассказано о том, как лечить рефлюкс-эзофагит. Отзывы людей, которые сталкивались с этим заболеванием, позволяют убедиться, что медикаментозная терапия является довольно-таки эффективной.

Однако, если лекарства не помогли или появились осложнения, требуется операция. Вот, в каких случаях нужно хирургическое вмешательство:

1. Пациент страдает от хронического, постоянно рецидивирующего рефлюкс-эзофагита.
2. У человека диагностирована запущенная стадия заболевания.
3. У больного имеется грыжа диафрагмы.

Не рекомендуется операция пациентам старше 35, а также тем, у кого имеются хронические или инфекционные тяжелые заболевания. В любом случае перед назначением вмешательства проводится повторная детальная диагностика. Также человек должен пройти осмотр у хирурга и диетолога.

Согласно мнению врачей, операция является самым эффективным способом устранения рефлюкс-эзофагита. Сколько лечить патологию медикаментами? Месяц, не меньше, а в некоторых случаях и около года. Операция помогает устранить проблему быстро. И вот еще некоторые плюсы вмешательства:

1. Посредством операции можно устранить причину патологии.
2. Более 85 % пациентов остаются довольны своей динамикой.
3. После проведения операции многим не нужно принимать медикаментозные средства.
4. Не требуется постоянно наблюдаться у врача.

Впрочем, это уже доктор решает, как лечить рефлюкс-эзофагит катарального или другого типа. Некоторым операция не нужна.

Следует также отметить, что повторные патологии крайне редко развиваются. Примерно в 3 % случаев. Но даже те пациенты, с которыми все прошло успешно, должны периодически проходить обследования в течение двух лет.

Еще каждый пациент обязан быть осведомлен касательно возможных последствий. Они редки, но возможны. Среди них:

1. Инфицирование сфинктера пищевода и его мягких тканей.
2. Кровопотеря. Случается, если врачом не был проведен анализ на свертываемость.
3. Проблемы с глотательным рефлексом.
4. Отсутствие возможности отрыгнуть.
5. Аномальная реакция пациента на анестезию.
6. Повреждение внутренних органов из-за неопытности врача.

Повторное вмешательство может понадобиться, если рефлюкс-эзофагит вернется. Этому обычно способствует диабет любого типа, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, нездоровый образ жизни и злоупотребление никотином.

Как лечить рефлюкс эзофагит народными средствами?

Отзывы реальных людей, столкнувшихся с данным заболеванием, позволяют убедиться в том, что устранить его можно не только лекарственными препаратами. Нетрадиционная медицина тоже является действенной.

Хорошо устраняют боль и воспаление отвары трав. Они также нормализуют кислотность желудочного сока. Лучше всего использовать льняные семена, солодку, мелиссу и пустырник. Их разрешается комбинировать. А рецепт приготовления отвара просто:

1. Измельчить компоненты до порошкового состояния.
2. Взять 3-4 ст. л. получившегося состава и залить 1 литром кипятка.
3. В течение 10 минут выпаривать массу.
4. Процедить.

Получившийся состав употреблять 4 раза в день по 60 мл.

Для приготовления другого средства, помогающего также устранить сильную отрыжку и изжогу, понадобятся цветки одуванчика, валериана, шиповник и аир. Все компоненты надо перетереть в порошок, смешать в равных пропорциях и залить 2-3 ст. л. кипятком (хватит 500 мл). Дать 10 минут настояться. Потом можно принимать по такой схеме:

1. В первые сутки взять 1 ч. л. настоя и развести водой (30 мл). Принять трижды, каждый раз до еды.
2. На вторые сутки чуть увеличить количество настоя (буквально на ¼) и воды. Также выпить трижды за день.
3. В остальные дни постепенно увеличивать дозировку. Нужно дойти до 2 ст. л. настоя.

Курс лечения данным средством составляет 60 дней.

Еще полезным считается сок подорожника. Всем известно, насколько мощное у этого растения заживляющее действие. Но людям, имеющим слишком высокую кислотность, оно запрещено. А сок приготовить легко. Вымытые листья надо просто измельчить в блендере, а потом отжать через марлю. Если этого аппарата нет, подойдет и мясорубка. Сок надо пить по 1 ст. л. максимум 4 раза в день (обязательно во время еды).

Также помогает ромашковый отвар с семенами льна. Он оказывает заживляющее, антимикробное и противовоспалительное действия. Ромашку и семена нужно смешать в равных пропорциях, а потом взять 2-3 ст. л. и залить 500 мл воды. Варить полчаса, потом процедить и остудить. Выпить этот объем в течение дня тремя равными приемами.

Что ж, как лечить рефлюкс-эзофагит народными средствами тоже ясно. Но их также не рекомендуется использовать без предварительной консультации с лечащим врачом. ЖКТ – это очень чувствительный, восприимчивый механизм. Идея заняться самолечением практически всегда заканчивается плачевно.

fb.ru

Схема лечения рефлюкс эзофагита и рекомендуемые препараты

Сейчас специалисты придерживаются нескольких схем лечения рефлюкс-эзофагита. Каждая из них подбирается индивидуально, с учетом всех полученных результатов.

Для лечения эрозивной формы рефлюкс-эзофагита назначаются данные препараты

Основной курс лечебной терапии

Эрозивная стадия

Лечение рефлюкс-эзофагита длится 8 недель. Ингибиторы помпы (ИПП) принимаются дважды за день (утро, вечер). Омепразол также назначается два раза за сутки по 20 мг. Лансопразол следует принимать по 30 мг также утром и вечером. Прием рабепрозола является самым эффективным при лечении рефлюкс-эзофагита (1 раз за 24 часа). Пантопразол – 40 мг/2р. день. Эзомепразол назначается по 20 мг с аналогичной периодичностью, как у пантопразола.

Неэрозивная

Курс лечения должен продолжаться на протяжении месяца. ИПП принимаются единожды за день. Дозировка остальных препаратов колеблется от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от тяжести воспалительного процесса.

После основного курса лечебной терапии всегда назначается поддерживающее лечение. Это является хорошей профилактикой, поскольку только 20% больных эзофагитом сохраняют ремиссию на протяжении шести месяцев при отсутствии должного лечения.

Неэрозивная форма рефлюкс-эзофагита требует месячного медикаментозного лечения

Большинство больных принимают лекарственные препараты пожизненно, так снижается риск возникновения рака пищевода.

Возможные схемы

Первая схема лечебной терапии одним и тем же лекарством. При этом не берутся во внимание выраженные симптомы, степень изменения мягких тканей, наличие осложнений. Данный подход не является эффективным, в некоторых случаях может нанести вред здоровью.

Второй подход к лечению – усиливающаяся терапия. Подразумевается назначение разных по агрессивности препаратов на различных этапах воспалительного процесса. Лечение заключается в соблюдении диеты и приеме антацидных препаратов. Если эффекта не наблюдается, врач назначает комбинацию похожих лекарств, но более сильных по действию.

Третья схема, при которой пациент начинает принимать сильные блокаторы протонного насоса. Как только выраженные симптомы утихают, применяются слабые прокинетики. Эта мера положительно влияет на здоровье больных, у которых рефлюкс-эзофагит протекает в тяжелой форме.

Прокинетики применяются при тяжелом течении заболевания

Классическая схема в 4 этапа

• Рефлюкс-эзофагит при его слабом проявлении (1 степень) поддерживается пожизненным приемом препаратов (антациды, прокинетики).
• Средняя тяжесть воспаления (2 степень) подразумевает регулярное соблюдение правильного питания. Также необходимо принимать блокаторы, нормализующие кислотность.
• В период тяжелого воспалительного процесса (3 степень) пациенту назначаются блокаторы рецепторов, ингибиторы совместно с прокинетиками.
• При последней степени препараты бессильны, поэтому требуется оперативное вмешательство и курс поддерживающего лечения.

Важные этапы

Лечение медикаментами проводится в два этапа. Первый способ заживляет и приводит в норму слизистую пищевода.

Врач выбирает подход в лечении в зависимости от пожеланий пациента

Второй метод лечения помогает достигнуть ремиссии. В данной схеме существует три подхода, который подбирается только совместно с пациентом по его желанию.

• Прием ингибиторов протонного насоса продолжительное время в высоких дозах, которые позволяют не допустить рецидива.
• По требованию. Принимаются ингибиторы в полной дозировке. Курс короткий – 5 суток. С помощью этих препаратов быстро купируются неприятные симптомы.
• На третьем подходе принимаются лекарства только в период появления симптомов. Рекомендуется пить нужную дозировку 1 раз в неделю.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит на начальном этапе можно вылечить только правильным, сбалансированным питанием. На остальных стадиях помогает только медикаментозное лечение. Специалисты используют при лечебной терапии несколько групп препаратов при рефлюкс-эзофагите.

• Прокинетики. Они нормализуют отдел нижнего сфинктера, который пропускает пищу из пищевода. В качестве основного действующего вещества, в препарате находится домпиридон. Он содержится в мотилиуме и мотилаке.
• Антациды. Снижают кислотность, нейтрализуя ее. Из данной группы выходит препарат алмагель. Если болевые приступы достаточно интенсивны, назначают алмагель А. Длительность приема второго вида геля не более семи дней.
• Антисекреторные препараты. Подавляют возникновение кислоты. Из данного вида лекарств, принимают омепразол, запивая его малым количеством жидкости. Не следует разжевывать капсулу. Также назначается фамотидин.

Если рефлюкс-эзофагит прошел начальный этап, то вылечить его без использования медикаментов не получится

Длительность лечебной терапии и количество принимаемых лекарств зависит от тяжести воспалительного процесса. Обычно назначаются два препарата из разных групп. Например, мотилиум с алмагелем или омепразол совместно с мотилиумом. Терапия должна длиться не менее 1,6 месяцев. При тяжелом воспалении пищевода применяются все три группы медикаментов, и продолжается их прием более 2-х месяцев.

Между данными препаратами есть определенные различия. Основные из них, это разные действенные механизмы, быстрота наступления положительной динамики, длительность оказывающего действия на пораженный участок, различный эффект в зависимости от времени приема, ценовая категория лекарственного средства.

Перечисленные различия учитывает только квалифицированный специалист. Участковый доктор не заостряет внимание на этих критериях. Будьте внимательны.

Питание

На протяжении заболевания, от начала до конца лечения нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету. Эта мера входит в схему лечения рефлюкс-эзофагита. Поскольку данное воспаление возникает в пищеводе, правильное питание – залог успешного лечения.

Только благодаря правильно подобранному питанию, можно нормализовать работу пищеварительной системы. Также при соблюдении диеты довольно быстро купируются симптомы воспаления в пищеводе.

Эффективность лечения будет выше, если соблюдаться диету

Основные признаки эзофагита – это жжение в области груди, регулярная изжога, отрыгивание воздухом, болевые ощущения в области желудка. Проявляются они преимущественно, когда человек лежит.

Полезные рекомендации по питанию

• Перед принятием пищи желательно употребить 200 грамм прохладной жидкости без газа. Таким способом защищается слизистая пищевода.
• В течение дня при правильной диете рекомендуется съедать два кусочка картофеля в сыром виде. Это снизит возникновение желудочного сока. Картофель можно заменить парой орехов или белым хлебом.
• Человек допустит ошибку, если при наличии рефлюкс-эзофагита он будет употреблять алкоголь, особенно перед едой.
• Желательно сдерживать себя от соблазна скушать чего-нибудь вкусного после 20:00. Так вы исключите риск приступа жжения за грудиной.

Есть на ночь не рекомендуется

• После трапезы (вечерняя, дневная) желательно присесть, ложиться нельзя.
• Перед ночным отдыхом следует выпить настой ромашки в размере 100 граммов.
• Также не стоит при эзофагите носить тугую одежду. Уберите подальше пояса, кушаки, стягивающие брюшную полость.
• Питание в течение дня должно быть дробным, желательно трапезничать не менее шести раз за сутки. Порции маленькие. Перед и после принятия пищи следует выпивать стакан воды.
• Оптимальная жидкость для пациентов с рефлюкс-эзофагитом – шиповник, компот из сухих фруктов, молоко с низким процентом жира.
• Введите в свое меню при воспалительном процессе в пищеводе кефир, творожную массу, легкий йогурт – эти продукты приводят в норму работу желудка и пищевода.
• Если пациент любит каши, в рационе следует оставить только два вида крупы (овес, пшено).
• Из фруктов помогут купировать признаки рефлюкс-эзофагита сливы, плоды груши, спелые плоды персиков, бананы. Употреблять их нужно утром или на голодный желудок.

Наладить работу кишечника можно с помощью молочной продукции

Последовательность поддерживающей терапии

Ее основной принцип – снижение «агрессивности» лекарств до уровня, быстро устраняющего признаки эзофагита. При эрозивном воспалительном процессе состояние поддерживается прокинетиками. Стандартная доза препарата дает хороший эффект. Этот момент касается только двух начальных степеней рефлюкс-эзофагита.

На более тяжелых стадиях поддерживающая терапия состоит из постоянного приема сильных лекарств, включая прокинетики и блокаторы. Таким пациентам назначаются частые исследования пищевода, чтобы проконтролировать состояние гладких тканей.

Главное для опытного специалиста – добиться заживления слизистой оболочки пищевода. Затем врач купирует с помощью лекарств главный симптом — изжогу. В конечном результате должно улучшиться качество жизни пациента.

О возможных методах лечения заболевания пойдет речь ниже:

peptic.ru

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Рефлюкс-эзофагит – патология, при которой происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод. Заболевание достаточно распространенное, согласно данным исследований, каждый второй житель европейских стран имеет подобную проблему. Несмотря на распространенность такого заболевания, для рефлюкс эзофагит лечение препараты подбираются строго индивидуально с учетом степени поражения, симптоматики и физиологических особенностей организма больного.

Заболевания у взрослых проявляется массой неприятных ощущений:

• отрыжкой;
• тошнотой;
• рвотой;
• болями в брюшине и сердце;
• изжогой и прочими признаками;
• кариесом и разрушением зубной эмали;
• кашлем и чувством нехватки воздуха.

Также во время прогрессирования патологии у больного могут появиться проблемы с функцией глотания. Подобное состояние отмечается при переходе болезни на более тяжелую стадию с формированием рубцового сужения пищеводного прохода.

Общие принципы лечения

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для лечения рефлюкс эзофагита должна использоваться комплексная терапия, представленная лекарствами, диетой и профилактикой. Общие рекомендации при патологии пищевода следующие:

1. Использовать умеренную физическую активность, которая положительно воздействует на весь организм и считается дополнительным мероприятием в лечении разных заболеваний. Однако при диагнозе рефлюкс-эзофагит существуют некоторые запреты. Не разрешается выполнять силовые упражнения или движения с наклонами вперед.
2. Сбалансированное питание. Диета – это основное мероприятие при терапии недугов со стороны пищеварительной системы, а также для профилактики обострений хронических болезней.

Медикаменты для лечения этой патологии можно разделить на две категории: одни борются непосредственно с причиной, которая вызвала появление болезни. А другие средства помогают снять симптомы. Рефлюкс-эзофагит лечат медикаментами, способствующими снижению кислотности желудочного сока, а также защищающими органы пищеварения. К ним относятся:

• ингибиторы протонного насоса;
• антациды;
• альгинаты;
• h3-блокаторы гистамина.

Ингибиторы гистаминовых компонентов

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Особенностью терапии пищевода лекарственными препаратами становится то, что они помогают нормализовать деятельность желез, расположенных в желудке, а также слизистом слое всех органов пищеварительной системы. При выборе средств также подбираются такие, которые выступают в виде защиты слизистой пищевода, желудка и кишечника. Эти лекарства обладают высокой способностью заживлять на слизистой пораженных органов дефекты и изъяны.

Терапия медикаментами подразумевает длительный курс их приема. При наличии у больного тяжелых проявлений этой патологии пациентам предписываются дозы в двойном размере. После нормализации состояния больные продолжают принимать препараты в необходимых поддерживающих дозировках. Известными представителями этой группы считаются: Эзомепразол и Ранитидин.

Антациды

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Данный вид лекарств оказывает оперативное и результативное влияние при рефлюкс-эзофагит. Антациды действуют уже спустя несколько минут после их приема. Лекарства способствуют уменьшению количества соляной кислоты. А именно с этим компонентом желудочного сока связывают неприятные симптомы, в частности, жжение за грудиной и боль в зоне грудной клетки. К представителям данной группы относят следующие средства:

• Ренни;
• Альмагель;
• Маалокс.

Антациды – сильные препараты, которые разрешается использовать не более 2 недель.

Альгинатные препараты

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

К достоинствам данных препаратов можно отнести следующие характеристики:

• нейтрализация соляной кислоты, что способствует снижению частоты выбросов в просвет пищевода желудочного содержимого;
• образование на слизистой оболочке органа защитного слоя;
• восстановительная функция органов пищеварительной системы;
• безопасность препаратов, что дает возможность использовать эти лекарства даже в период вынашивания малыша и при лактации.

Прокинетические медикаменты

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Преимущество прокинетиков довольно обширное. Препараты широко используются для терапии пищевода у взрослых из-за уникальных их особенностей:

• улучшается моторика желудка и кишечника;
• меньше контактирует соляная кислота с пищеводом;
• нормализуется функционирование пищеводного сфинктера, даже если больной употребляет незначительные дозировки прокинетиков.

Последний пункт важен, поскольку именно из-за слабости нижнего сфинктера пищевода провоцируется изжога. Когда процесс становится патологическим – это становится причиной постоянного забрасывания желудочного содержимого через пищеводный просвет.

При появлениях ощущения тяжести после трапезы у взрослых предписывают прокинетики. Одним из представителей этого класса является Мотилиум. Это противорвотный препарат, уменьшающий клиническую картину патологии. Лекарство реализуется в виде таблеток и суспензий. Мотилиум в организме выполняет следующие задачи:

• подавляется в головном мозгу активность центра, который ответственен за рвотный рефлекс;
• в проходе пищевода повышается давление;
• средство активирует продвижение пищевого комка из желудка.

Однако, несмотря на многие положительные свойства, у этого лекарства имеются свои негативные моменты:

• неприятные признаки со стороны пищеварения: жажда, поносы, запоры;
• сонливость, речевая слабость, головные боли, появление судорог;
• нарушение менструального цикла;
• кожные высыпания и зуд.

Использовать средство нужно только по назначению врача, который определяет курс и дозу.

Симптоматические средства

Когда провоцирующим фактором при появлении этих симптомов стает нервозность и сильный стресс, то терапия также включает консультацию у психиатра и психолога. Кроме того, больному назначается прием успокоительных препаратов.

Если же природа воспаления связана с бактериальным поражением, то потребуется курс антибактериальными медикаментами. Терапия, помимо прочего, еще включает в себя использование иммуностимуляторов, повышающих защитный механизм организма.

Де-Нол

В лечении хронического эзофагита, который спровоцирован бактерией Хеликобактер пилори, часто врачи используют Де-Нол. К достоинствам это средства можно отнести:

• увеличение выработки слизи и бикарбонатов, средство активизирует процессы по формированию новых тканей на пораженных местах;
• блокирование веществ, разрушительно действующих на слизистую оболочку;
• нормализует движение крови по капиллярам, помогая усилить их снабжение кровью.

Полезные рекомендации

Не разрешается злоупотреблять приемом обезболивающих препаратов, чтобы не усугубить ситуацию. При постоянном использовании анальгетиков, резкий отказ от их приема может спровоцировать ухудшение состояния пациента. По этой причине специалист предписывает схему постепенного отказа от этих веществ. При диагнозе эзофагит нельзя применять пищевые добавки с железом.

Профилактика

Лучшими профилактическими мероприятиями любого недуга, в том числе и рефлюкс-эзофагита – становятся меры по ведению здорового образа жизни:

• избегание стрессов;
• правильный режим питания;
• запрет на отдых лежа после трапезы;
• умеренное употребление спиртных напитков;
• отказ от курения;
• соблюдение правильного питания: запрет на острые и кислые блюда, любые копчености.

Заключение

Лечение данного заболевания должно проводиться комплексно. Не нужно заниматься самолечением, лишь опытный врач сможет подобрать правильный курс лечения, исходя из диагностических данных и симптомов. Добиться положительных результатов можно лишь при условии соблюдения всех назначений врача.

gastrosapiens.ru

Лечение рефлюкс-эзофагита лекарствами

Чтобы навсегда забыть о болезни нужно её вылечить. Но как утверждают врачи — хронические процессы неизлечимы, а улучшение состояния наблюдается только при наступлении стойкой длительной ремиссии (период заболевания без обострений).

Как добиться ремиссии в случае с рефлюкс-эзофагитом и как долго придётся принимать назначенные врачом препараты? От болезни можно избавиться при правильном подходе к лечению.

Основные принципы лечения эзофагита

Не всю информацию о лечении эзофагита можно получить от врача. Чаще всего медработники ограничиваются общими фразами и вручают буклеты с не всегда понятными назначениями. А ведь хорошее самочувствие зависит от полноценно назначенной терапии. Что она включает и для чего предназначен каждый препарат? Лечение рефлюкс-эзофагита лекарствами это ещё не все. В план лечения всегда должны входить питание и образ жизни.

В общих чертах план лечения эзофагита состоит из следующих пунктов.

1. Изменение физической активности. Для нормального самочувствия и хорошего развития всего организма нужны еженедельные правильные физические нагрузки. Но в случае возникновения эзофагита с рефлюксом — от силовых упражнений и наклонов туловища вперёд придётся отказаться.
2. Диета — это основа не только лечения заболеваний органов пищеварения, но и профилактика частых обострений.
3. Использование препаратов можно условно разделить на два подпункта: применение лекарственных средств, избавляющих от причины возникновения эзофагита, и назначение медикаментов, снимающих некоторые проявления болезни.
4. Профилактические мероприятия.
5. В период обострений рекомендуется к основному лечению добавлять физиопроцедуры.

Сейчас более подробно остановимся на медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита. Узнаем для чего и как долго применяется каждая группа препаратов.

Лечение эзофагита блокаторами протонного насоса

Всегда, независимо от причины возникновения эзофагита, препаратами первой линии являются блокаторы протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. В наше время чаще назначают блокаторы, но вторая группа практически ни в чём не уступает первой. Использование тех или иных зависит от некоторых особенностей течения эзофагита. Почему именно эти группы стоят во главе лечения воспаления пищевода?

В первую очередь дело в рефлюксе. Это обратный заброс желудочного или кишечного содержимого в пищевод. Чаще он появляется из-за воспалительного процесса в желудке или тонком кишечнике, что сопровождается увеличением выработки соляной кислоты.

Одним из значимых эффектов блокаторов протонного насоса — нормализация работы желёз желудка и слизистой оболочки пищеварительной системы.

Такие лекарства от рефлюкс-эзофагита назначают и для защиты слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Плюс ко всему блокаторы способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки.

Препараты назначают длительным курсом, часто при тяжёлом течении применяют двойные дозировки, которые затем постепенно снижают до поддерживающих.

Примером этих групп лекарственных средств являются:

• «Пантопразол»;
• «Эзомепразол»;
• «Рабепразол»;
• «Лансопразол»;
• «Ранитидин»;
• «Фамотидин»;
• «Роксатидин».

Антациды

Эти вещества назначают для быстрого и более эффективного уменьшения изжоги. Антациды действуют всего спустя 10–15 минут после применения и основная их цель — уменьшить то количество соляной кислоты, которое приводит к загрудинному жжению и болям в грудной клетке.

Наиболее распространённые лекарственные средства:

• «Ренни»;
• «Альмагель»;
• «Маалокс»;
• «Фосфалюгель»;
• «Гастал».

Это симптоматические препараты, поэтому курс лечения не должен превышать более 14 дней.

Альгинаты

К альгинатам относят следующие препараты:

• «Гевискон»;
• альгинат натрия.

Задача таких веществ — уменьшить количество рефлюксов за счёт нейтрализации соляной кислоты, образования защитного слоя на поверхности слизистой оболочки и нормализации работы органов пищеварения.

Альгинаты — это одна из наиболее безопасных групп лекарственных препаратов, применяемых при рефлюкс-эзофагите, которая может назначаться даже беременным женщинам.

Прокинетики

Многие думают, что Метоклопрамид, Домперидон и их аналоги — это вещества, применяемые для уменьшения симптомов тошноты и рвоты. Да, это один из эффектов этой группы средств, но за ними стоят другие возможности.

1. Прокинетики улучшают моторную функцию желудка и начальных отделов тонкого кишечника, мышцы более эффективно сокращаются и способствуют дальнейшему передвижению пищи.
2. Они уменьшают время контакта пищевода с соляной кислотой.
3. Небольшие дозы прокинетиков улучшают работу нижнего пищеводного сфинктера, увеличивая в нём давление. Слабость этой круглой мышцы приводит к рефлюксам, из-за чего появляется изжога, а при патологическом развитии этого процесса, становится причиной рефлюкс-эзофагита.

Прокинетики используют по показаниям и при ощущении тяжести в желудке после еды.

Симптоматические лекарственные средства

Это те вещества, которые используют по показаниям. Они могут входить в общую схему лечения рефлюкс-эзофагита, но при определённых условиях.

Если причиной развития рефлюкс-эзофагита стали постоянные стрессы или невроз — показано применение успокоительных веществ и обязательна консультация психотерапевта.

Сопутствующая язвенная болезнь требует назначения «Де-Нол», а в случае, когда она вызвана бактериями — ещё и одного-двух антибактериальных средств.

Обязательно назначаются иммуностимулирующие вещества для улучшения регенераторных возможностей организма.

Подведём итоги

Медикаментозная схема лечения рефлюкс-эзофагита включает использование блокатора протонной помпы (или ингибитора Н2-гистаминовых рецепторов), антацида или альгината, прокинетика и дополнительных веществ по необходимости.

Более подробные схемы лечения всегда определяет врач, полагаясь на исследования и проявления болезненного процесса. Только следуя всем назначениям врача можно прийти к желаемому результату!

izzhoga.com

Рефлюкс эзофагит: лечение, препараты, симптоматика

Одним из видов осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, выступает рефлюкс-эзофагит. Статистика показывает около 30% риска такого осложнения у взрослого населения. Повышенное внимание к патологиям пищевода обусловлено тем, что еще одним тяжелым осложнением в данном случае будет, например, пищевод Баррета. Эта патология находится рядом с онкологией. Такого рода осложнения были впервые обнаружены столетиями ранее, но полностью вошли в медицинскую практику не так давно. В этой публикации речь пойдёт о том, что такое рефлюкс-эзофагит, каковы причины его возникновения, какие существуют методы лечения. Также будет небольшое отступление касаемо того, какие препараты применяют на пути к выздоровлению, какие средства использует народная медицина.

Рефлюксный эзофагит появляется тогда, когда нарушаются функции пищевода. Описывая совсем просто, в конце пищевода существует сфинктер, который проталкивает пищу в желудок. При правильной работе этого сфинктера содержимое желудка не вернется обратно в пищевод, если человек решит вдруг постоять на руках. Из этого можно сделать вывод, что при неправильной работе продукты жизнедеятельности из желудка будут попадать в пищевод. Таким образом, пищевод будет повреждаться, из-за повышенной кислотности. При этом человек может чувствовать изжогу, которую можно выделить как первый и основной симптом. Конечно же, первым что должно привлечь внимание специалиста будет не сам факт явления рефлюкс-эзофагита, а скорее степени его развития. Всего таких степеней 3, каждая из которых по-разному наносит пищеводу вред. Даже при возможности рассмотреть саму патологию в каждом случае она будет отличаться. Например, когда присутствует эзофагит 2 степени дефекты на слизистой уже более заметны, хотя симптомы те же. Лечение в каждом конкретном случае должен корректировать специалист, без которого никак нельзя будет выздороветь. Итак, если вовремя диагностировать поверхностный рефлюкс-эзофагит, можно избежать множества серьезных проблем со здоровьем в будущем.

к содержанию ↑

Как проявляет себя такая болезнь

Ниже список общих симптомов, которые наблюдаются при рефлюксе:

• Изжога;
• Боль в области желудка и в груди;
• Боль при отрыжке;
• В ряде случаев, боль может отдавать в плечо, как бы имитируя стенокардию;
• На более поздних стадиях возможны трудности при глотании пищи;
• Также отмечают затрудненное дыхание.

У грудных детей можно наблюдать некоторые симптомы из списка. Это обусловлено тем, что у младенцев ещё очень слабый пищевой аппарат. Но, если у младенца наблюдается многократное срыгивание пищи — это уже тревожный знак. Для рефлюкс-эзофагита протекающего у взрослых людей характерна не простая отрыжка. Она дополняется своеобразной кислотностью и неприятным запахом. Стоит отметить что симптомы это не 100 процентный повод для постановки диагноза. Диагноз ставит доктор на основе анализов. Прежде чем лечить рефлюкс-эзофагит необходимо пройти ряд специфических процедур таких как: рентген органов брюшной полости с введением контрастного вещества, эндоскопия преимущественно с забором материала для биопсии. Назначать себе какие-либо препараты самостоятельно вредно для здоровья.

к содержанию ↑

Как образуется данная патология

Существует множество факторов, способствующих тому, что такое заболевание как рефлюкс эзофагит начинает развиваться у взрослых людей. Важную роль здесь играет всё — от неправильного питания до стрессов и жизненных тревог. Одной из основных причин станет незнание меры в поедании продуктов, которые недопустимы в тех количествах, которых человек потребляет их. Если дело касается каких-либо болезней ЖКТ исключают жирную и жареную пищу. В случае с рефлюксом нельзя употреблять шоколад, кофе и его производные. Нередко причиной развития данного заболевания становится грыжа пищевода либо язва. Немалую роль играют также и другие заболевания, связанные с органами пищеварения. Эзофагит может возникнуть даже в ходе лечения других болезней, после приема некоторых лекарственных препаратов, воздействий ядов или разных вредных веществ. Когда понятно, что если у человека меняется уровень pH в желудке, эта кислота может попасть в пищевод, тогда и осложняется такое заболевания как эзофагит желудка. В некоторых случаях болезнь может проявлять себя через кашель так как возможны осложнения связанные с легкими. Ещё одним возможным осложнением станет кариес.

к содержанию ↑

Необходимые исследования. Какие рекомендации можно и нужно соблюдать

На сегодняшний день для лечения рефлюкс-эзофагита медицина может применять самые эффективные медикаментозные средства. Но, как уже говорилось выше, без консультации специалиста не обойтись. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства не рекомендуется. Лучше всего обратиться к врачу, который подскажет как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки подойдут в том или ином случае. Следует понимать, что организм у каждого свой. При подозрении на рефлюкс не исключены и другие заболевания ЖКТ поэтому, необходимо тщательное обследование, в которое входит:

• Эндоскопия для осмотра пищевода и сбора материала для биопсии;
• Контрастный рентген;
• Сбор анамнеза;
• Измерение уровня PH;
• Сцинтиграфия;

В случае, когда поход в больницу необходимо отложить, можно сделать ряд вещей, которые помогут подготовиться к лечению. Если есть понимание как лучше составить свой образ жизни, то это поможет вылечить рефлюкс-эзофагит следует заранее подготовиться к тому, какие рекомендации даст врач. Следует сказать что, используя эти советы и соблюдая меру в приемах пищи можно обезопасить себя от разного рода заболеваний пищеварения навсегда.

Как становится понятно, первой рекомендацией, которую можно дать больному будет вертикальное положение после приема пищи. Его нужно сохранять в течение нескольких часов. То есть ложиться или сидеть в наклонном положении нельзя. Следующие рекомендации — соблюдение диеты, то есть исключение из рациона жирного, жареного, кофе шоколадных продуктов. Сюда же можно включить мучное, кушать хлеб разрешено только в черством виде. Исключают также острую пищу, кроме того, лучше не переедать. Правильное питание — это от четырёх раз в сутки небольшими порциями. Нельзя носить тесные корсеты или одежду которая будет сжимать в области желудка. Желательно отказаться от курения, строго запрещено употреблять алкоголь. Последний приём пищи должен быть за 4 часа до отхода ко сну. Спать необходимо строго в приподнятом положении 10-15 см. Всё то же самое будет советовать доктор, но какие-то индивидуальные особенности могут дополнить либо изменить эти рекомендации.

к содержанию ↑

Лечение без хирургического вмешательства.

Как правило, доктора назначают одни и те же препараты в случае возникновения рефлюкс-эзофагита. Изучив симптомы, установив причины заболевания, назначают лечение, кроме смены диеты и образа жизни, пациент также должен принимать следующие препараты:

1. Ингибиторы такие как: омепразол лансопразол или рабепразол. Как принимать, например, тот же омез именно при рефлюкс-эзофагите должен подсказать лечащий врач. Остальным необходимо внимательно прочесть инструкцию;
2. Прокинетики: Метоклопрамид и Домперидон;
3. Антрациты. При рефлюкс-эзофагите такие препараты помогут наладить функцию пищевода которая была утрачена;

Чтобы пойти на поправку, поддерживать лекарственную терапию необходимо как минимум месяц. Средняя продолжительность медикаментозного лечения приблизительно 12 недель. По окончании терапии, в течение года желательно поддерживать диету и здоровый образ жизни, для исключения рецидивов.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство.

Необходимость какой-либо хирургической операции в данном случае происходит, когда у пациента имеются осложнения. Например, если у молодого человека на протяжении полугода лекарственной терапии не наблюдаются улучшения, ему показано хирургическое вмешательство. То же самое показано, если болезнь усугубляется. Это касается таких осложнений как пищевод Баррета, например. Или когда рефлюкс-эзофагит переходит в бронхиальную астму. Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит в случае когда необходима операция? На сегодняшний день существуют операции, когда пациенту в пищевод устанавливают специальный прибор, который может полностью исправить работу органа. Вылечить такую болезнь навсегда вполне возможно даже при необходимости оперативного вмешательства. Но делают такие операции, как правило, когда жизненные условия пациента не позволяют подойти к решению вопроса другим путём.

к содержанию ↑

Средства из народной медицины.

Народная медицина также может подсказать решение в лечении и профилактике тех или иных заболеваний. В том числе подскажет, как вылечить рефлюкс-эзофагит. Здесь важное отступление. Какие-либо народные средства не всегда помогают. Лучше всего использовать какие-либо отвары, которые будут приведены ниже, в совокупности с обычной терапией и обсудить это с лечащим врачом. Сделать это нужно, чтобы состояние не ухудшилось, потому как методы в данном случае бывают разные. Народные средства при рефлюкс-эзофагите облегчат симптомы. А если отвары и помогут полностью выздороветь, то такое лечение будет идти очень долго, в любом случае таблетки всё равно придется пить.

Стоит помнить, что при такой болезни положена диета и все проведенные рецепты употреблять необходимо с учетом правильного питания и других приведенных рекомендаций.

Если разновидность болезни имеет острую форму, подойдёт отвар из семян укропа. Растолченные семена укропа заливают стаканом кипятка, настаивается всё это 3 часа. Употреблять такой отвар положено 4 раза в день по одной столовой ложке.

Для следующего настоя понадобится 3 литровая тара одуванчиков. Одуванчики растолочь с двумя стаканами сахара. Толочь нужно до тех пор, пока из одуванчиков не получится жидкость. В стакан воды добавлять одну чайную ложку этого зелья пить ежедневно утром на голодный желудок.

к содержанию ↑

Несколько рецептов для поверхностной формы этого заболевания.

В данном случае делают настой из Цветков ромашки и корня аира. Понадобится литровая заполненная тара ромашками. Туда необходимо насыпать сахара и, опять-таки, толочь до появления некоего сока. Пить трижды в день. Необходимо одну ложку жидкости, которая получилась разбавить в стакане воды. Корень необходимо растолочь и употреблять одну чайную ложку утром, запивая всё это водой.

Есть также метод, который поможет избавиться от изжоги.

Чтобы не появилось изжоги, нужно взять несколько картофелин залить водой так чтобы верх картошки чуть-чуть выглядывал. Варить в мундирах. Время приготовления — час, пока картофель вариться, нужно доливать воду. Употребив 100г отвара получившегося из картошки до еды можно предотвратить изжогу.

Заключая следует отметить, что болезни пищевода это весьма серьезная проблема для человека. Мало того что если запустить этот процесс могут произойти серьезные осложнения, так еще и выздороветь — весьма трудоемкий процесс. Чтобы пойти на поправку и дальше наслаждаться жизнью, в том числе и любимой едой, необходимо долгое время придерживаться строгого режима диеты и всех рекомендаций, которые даёт лечащий доктор. Как бы это ни было бы грустно, но такой путь единственный.

medjenciklopedija.ru