Лекарства от язвы и гастрита могут вызвать рак желудка

Ингибиторы протонного насоса/протонной помпы (ИПН/ИПП) подавляют производство соляной кислоты и используются для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хронического гастрита и дуоденита, хронического панкреатита и других. Сегодня ИПП находятся в числе самых продаваемых лекарств в мире, однако новое международное исследование показало, что длительное применение таких препаратов повышает риск развития рака желудка почти на 250 процентов.

Риски так или иначе связаны с бактерией Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвы желудка. В предыдущих исследованиях уже обнаруживалось, что у людей с Helicobacter pylori, принимающих ИПН, увеличена вероятность атрофического гастрита, который считается предраковым состоянием.

Хотя механизм этого был неясен, долгое время считалось, что своевременное устранение инфекции Helicobacter pylori решает проблему.

Но теперь выяснилось, что это неверно. В ходе исследования были изучены данные 63397 взрослых, которых лечили от Helicobacter pylori комбинацией трех препаратов (одного ИПН и двух антибиотиков).

После того, как инфекция была ликвидирована, испытуемые находились под наблюдением в среднем в течение 7,5 лет, в течение которых 3271 человек продолжали принимать ИПН (в среднем почти три года), а 21729 пациентов использовали альтернативный препарат из группы блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Остальные не принимали никаких кислотоснижающих средств.

У 153 из 63397 участников развился рак желудка. При этом у пациентов, которые принимали ИПН после устранения инфекции, вероятность заболеть раком оказалась в 2,44 раза выше среднего, в то время как у принимавших блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, повышенного риска не было.

Кроме того, повышенная частота использования ИПН и более длительное лечение препаратом, дополнительно увеличивали вероятность развития рака. Ежедневное использование ИПН ассоциировалось с риском развития рака в 4,55 раза большим, по сравнению с исходным уровнем. Риск увеличивался в 8 раз, если препарат принимался более трех лет.

Исследователи признают, что это всего лишь обсервационное исследование, поэтому нельзя наверняка утверждать, что причиной здесь являются именно ИПН. Тем не менее, обнаружена тревожная корреляция, которую опасно игнорировать.

На больной желудок: средство от язвы повышает риск смерти при СOVID-19 | Статьи

Популярные препараты, помогающие при язве, гастрите и изжоге, могут ухудшить состояние пациентов с коронавирусной инфекцией. К такому выводу пришли ученые из США. В их исследовании 15,6% госпитализированных с COVID-19 принимали лекарства «Омепрозол», «Омез», «Доксилак» и т.д. Смертность среди них оказалась в 2,3 раза выше, чем у тех, кто не получал подобную терапию. Также в 2,5 раза возрастал риск оказаться на искусственной вентиляции легких. Сниженный уровень соляной кислоты, вызванный приемом определенных лекарств, снижает барьерную функцию желудка и изменяет микробиоту кишечника, сообщили российские гастроэнтерологи. Это способствует повышенному проникновению вирусных частиц через слизистые оболочки и усугубляет заболевание. Поэтому медики рекомендуют отказаться от приема данных средств во время развития в организме инфекции.

Опасность в желудке

Ученые из Бруклинского университета опубликовали препринт статьи, в котором сообщили, что популярные препараты против язвы, гастрита и изжоги — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — потенциально могут усугублять течение коронавирусной инфекции. В исследовании 15,6% пациентов с COVID-19 принимали данные лекарства (к которым относятся «Омепрозол», «Доксилак», «Пантопрозол» и т.д.). Смертность среди этой группы была в 2,3 раза выше, чем среди тех, кто их не принимал. К тому же, в 2,5 раза возрастал риск попадания на ИВЛ.

«Существует гипотеза, что SARS-CoV-2 может избежать нейтрализации желудочной кислотой из-за гипохлоргидрии (повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. — «Известия»), вызванной применением блокаторов протонной помпы (это фермент, выполняющий важнейшую роль при секреции соляной кислоты в желудке. — «Известия») и могут предрасполагать к тяжелой форме COVID-19, а также к искусственной вентиляции легких», — сказано в тексте препринта.

Фото: ТАСС/Вячеслав Прокофьев

Блокаторы протонной помпы относятся к антисекреторным препаратам, снижающим продукцию соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка

, пояснил в разговоре с «Известиями» профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Кислый.

— Они применяются при лечении широкого круга заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основе развития которых лежит повышенная выработка соляной кислоты: диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение. — «Известия»), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (воспаление стенок нижнего отдела пищевода), хронического гастрита и некоторых других, — сообщил эксперт. — Соляная кислота, помимо участия в переваривании пищи, может разрушать микрофлору. Сниженный уровень этого вещества, вызванный приемом ИПП, ослабляет барьерную функцию желудка, изменяет микробиоту ЖКТ и способствует массивному проникновению вирусов через слизистую оболочку.

Это, вероятно, и вызывает более тяжелое течение COVID-19, отметил Николай Кислый.

Повышает риски

Ученые подчеркивают, что это первое сообщение о повышенной смертности и более частой потребности в применении ИВЛ у больных COVID-19, основанное на анализе 46 случаев. Однако, так как исследование пока не прошло обязательную процедуру рецензирования и не опубликовано, опираться на него в клинической практике нельзя.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Статья другой американской научной группы, опубликованная неделю назад, косвенно подтвердила полученные данные, пояснил «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев.

— Они использовали другой метод — онлайн-анкетирование 53 130 человек, 3386 из которых были позитивны на коронавирус.

Оказалось, что риск инфекции повышен у лиц, принимавших ингибиторы протонной помпы, причем этот риск был дозозависимым, — рассказал фармаколог. — Еще одна важная находка состоит в том, что прием другой группы препаратов, подавляющих кислотопродукцию в желудке — блокаторов гистаминовых рецепторов (фамотидин и подобные), не был связан с повышенным риском инфекции.

По словам специалиста, в целом ИПП нередко связывают с угрозой заражения теми инфекциями, при которых оно происходит через органы ЖКТ.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Авторы предполагают, что если заражение COVID-19 через желудочно-кишечный эпителий действительно частый феномен, то приведенный выше механизм может объяснять связь между ИПП и коронавирусом. Подчеркну, что результаты обоих исследований требуют подтверждения, а пациентам, принимающим ИПП по назначению врача, не следует самостоятельно прекращать терапию, — отметил Юрий Киселев.

Применять с осторожностью

Авторы перечисленных работ напоминают о необходимости применять минимально эффективную дозу этих лекарств, используя их только по утвержденным показаниям. Профессор кафедры поликлинической терапии Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов сообщил «Известиям», что в случае инфицирования данные препараты действительно лучше не пить.

— Если у пациента идет активный инфекционный процесс, то от ИПП на этот период лучше отказаться. Еще в XIX веке в холерных лабораториях висела надпись «На пустой желудок не входить». Потому что пища — это стимулятор секреции кислоты. Если она подавлена, то через рот могут попасть различные патогены. Также это может повлиять на течение уже имеющегося заболевания, — подчеркнул эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К тому же данные препараты обычно назначаются курсом, постоянно они требуются очень малому числу пациентов. Поэтому отказ от них на какое-то время не причинит большого вреда, заявил гастроэнтеролог. Для принятия решения о тактике ведения таких больных необходимы исследования с определением уровня рН в желудке, добавил Николай Кислый.

— Прием любых препаратов должен быть обоснован. Вероятно, для больных с COVID-19, принимавших на догоспитальном этапе ИПП, необходимо дополнительно обсуждать вопрос о показаниях к дальнейшему приему этого класса препаратов, основываясь на клинической картине заболевания ЖКТ и показаниях рН, — полагает специалист.

Авторы препринта из Бруклина утверждают, что результаты требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях, чтобы оценить, насколько связан прием ИПП с худшими исходами при COVID-19, включая летальный.

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Публикации

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся обострениями в осенне-весенний период.

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. 

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.
В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.
Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты семейной поликлиники «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС» помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

Язва. Какие лекарства помогут побороть болезнь | Здоровая жизнь | Здоровье

Наша справка

Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приёма пищи, при язве в средней части желудка — через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2-3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приёма пищи, и ночная боль.

Боль во сне — распространённое явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10-15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

1. Гастродуоденоскопия — это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить её размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии хеликобактер пилори.

2. Рентгенологическое исследование — этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

3. рН-метрия — исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

4. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит — состояние, опасное для жизни.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам — соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Заражение бактерией хеликобактер пилори достигает в РФ до 88%. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30-40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве д­венадцатиперстной кишки передаётся по мужской линии.

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Тяжёлые стрессы.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

• неправильное питание;
• курение;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

Язвенная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний органов пищеварения, около 30-50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или двенадцатиперстной кишки. Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки составляют примерно 20% всех поражений. Причём сначала у больных возникает язвенный дефект кишки, а спустя много лет к нему присоединяется язва желудка, которая в дальнейшем доминирует.

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает приём противокислотных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, Н2‑гистаминоблокаторов, холинолитиков, а также спазмолитиков (при выраженной боли). Также назначаются антациды, нейтрализующие выработку соляной кислоты, антибиотики для подавления хеликобактер пилори и препараты-гастропротекторы, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара. Больным также прописывают диеты № 1‑а и № 16. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчёности, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой чёрный.

Супы должны быть протёртыми, вегетарианскими или молочными. О­тварное мясо и рыба — в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Ч­ерез 1-2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять кусками, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушёные, а затем протёртые овощи, кисели из сладких ягод, печёные или сырые тёртые сладкие яблоки, чёрствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протёртые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчёности, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придётся исключить полностью.

Цифры и факты

В развитых странах язвенной болезнью страдают 6-10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте — язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Гастропротекторы

Гастро- и энтеропротекторы — препараты для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Применяются при:

• хроническом гастрите;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• неязвенной диспепсии желудочно-кишечного тракта;
• эрозивном гастрите;
• приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Наиболее частые побочные эффекты:

Препараты простагландина часто вызывают понос (диарею).

Основные противопоказания:

Сукральфат, алюминиевую соль сульфатированной сахарозы, которая в кислой среде полимеризуется и образует клейкое вещество, покрывающее язвенную поверхность, нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации и средство не подействует).

Важная информация для пациента: Среди гастропротекторов можно выделить три группы: 1) средства, механически защищающие слизистую оболочку (висмута субцитрат), 2) средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам (препараты простагландина Е2, алюминийсодержащие антацидные средства и омепразол).

Действующее вещество: Ребамипид

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Мощный гастроэнтеропротектор. Обеспечивает защиту и восстановление на всех трёх структурных уровнях слизистой (слое слизи, эпителиальном и подслизистом) и на всей протяжённости ЖКТ. Стимулирует образование слизи в желудке, усиливает циркуляцию крови в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Восстанавливает повреждённую слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, предотвращает адгезию (прилипание) бактерий (включая Helicobacter pylori) к слизистой, защищает её от воздействия других токсичных веществ.

Ребагит принимают по одной таблетке 3 раза в день, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная доза препарата в сутки — 300 мг.

Антихеликобактерные препараты

Особенности: Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактерной инфекцией.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента: Препараты применяются только курсами по специальным схемам с чётким соблюдением дозировок, рекомендованных врачом, и длительности приёма.

Антибиотики могут уничтожать хеликобактерную инфекцию только в условиях пониженной кислотности. Поэтому в схему лечения вместе с ними обязательно входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы.

Во время лечения нередко возникают тошнота, снижение аппетита, металлический вкус во рту и другие неприятные, но не очень тяжёлые симптомы.

В случае их появления не следует сразу прерывать схему лечения. Тактику действий в таких ситуациях подскажет врач.

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Торговое название препарата:

• Де-Нол (Астеллас)
• Новобисмол (Фармпроект)
• Пантодерм (мазь)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Обладает антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и кишечника к воздействию ферментов и соляной кислоты. При использовании возможны тошнота, рвота, учащение стула или запоры. Эти эффекты носят временный характер. Противопоказан при выраженном нарушении функции почек, беременности и кормлении грудью.

Действующее вещество: Амоксициллин

Торговое название препарата:

• Флемоксин Солютаб (Астеллас)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия. Нередко вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Противопоказан при аллергии на пенициллины.

Действующее вещество: Левофлоксацин

Торговое название препарата:

• Элефлокс (Ранбакси)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия. В схемах антихеликобактерной терапии обычно используется как «препарат резерва», в случаях если человек не переносит другие антибиотики или предыдущее лечение хеликобактерной инфекции оказалось неэффективным. При приёме возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, снижение артериального давления, головокружение, слабость, сонливость и другие побочные эффекты. В течение курса лечения препаратом нельзя загорать (в том числе в солярии). Противопоказан при эпилепсии, беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.

Действующее вещество: Амоксициллин

Торговое название препарата:

• Клацид СР (Эббот)
• Фромилид (КРКА)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Может вызывать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Иногда возможны нарушения функции печени и другие побочные эффекты. Противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени или почек. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами.

Действующее вещество: Тетрациклин

Торговое название препарата:

• Тетрациклин (разные производители)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Является антибиотиком широкого спектра действия. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение цвета языка, временное нарушение функций печени с появлением отклонений в анализах.

Противопоказан при печёночной недостаточности.

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании “в сухомятку”, а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.  Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение  острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре. ) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды,  а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
   
2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

• исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
  

• предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

• еда должна быть только тёплой.

• исключение алкоголя и табака.

• хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

       3. Медикаментозная терапия

• Ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
  

• Антацидные препараты (изжога) – маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

• Спазмолитики – но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел. 

• Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) – церукал,мотилиум.

• Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) – полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
  

• Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами 

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

• ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

• антацидные препараты  (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.)

• гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

• прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

• ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

• спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

• антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

• витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12) 

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
3. амоксициллин 1000 мг  (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат –  висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля.  Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

• обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.  д.)
• прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
• седативные вещества для подавления стресса;  Успокоительные препараты,  которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
• витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
• пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Лекарства от гастрита и язвы

Actavis [Актавис]

Alfasigma [Альфасигма]

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Biovet AD [Биовет АД]

Bushu Pharmaceuticals [Бушу Фармасьютикалс Лтд.]

Cadila [Кадила]

Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Hemofarm [Хемофарм]

Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

KRKA [КРКА]

Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix)

Pharmproject [Фармпроект]

Pliva [Плива]

Pro.Med. [Про Мед]

Ranbaxy [Ранбакси]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Sandoz [Сандоз]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Велфарм ООО

Вифитех

Здоровье ЗАО

ЗиО-Здоровье

Канонфарма продакшн ЗАО

Крафт

Курская биофабрика-фирма «БИОК»

Маклеодз Фармасьютикалз

Московская фармацевтическая фабрика

Оболенское ФП

Озон ООО

Производство медикаментов

Протекх Биосистемс

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Синтез ОАО

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

ФармВилар

Фармстандарт-Лексредства

Фермент Фирма

Эйсай Ко. Лтд.

Эллара

Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Гастрит (код МКБ – К 29) – поражение слизистой желудка. При нем происходит дистрофически-воспалительные изменения в тканях, расстройство процесса регенерации, атрофия клеток эпителия.

В ходе заболевания пораженные железы замещаются фиброзной тканью. При длительно текущем заболевании происходит расстройство всех функций желудка. Раньше других нарушается его секреторная деятельность.

Симптомы и признаки гастрита

Различают пониженную и повышенную кислотность – этим объясняют разницу в симптоматике заболевания. Острая форма и обострение хронической формы проявляется типичными симптомами:

• Болезненность. Боль локализуется в эпигастральной зоне. Боль носит постоянный ноющий характер, реже она бывает периодической и схваткообразной и чередуется с режущими приступами.
• Изжога. Этот симптом характерен для рефюкс-гастритов. Еще она часто появляется при поражениях, вызванных повышенной кислотностью.
• Тошнота, рвота – организм так пытается снизить избыточную кислотность.
• Вздутие живота. Оно появляется из-за повышенного газообразования в кишечнике, которое возникает, если пища не была обработана необходимыми ферментами и кислотой. В кишечник поступает избыток необработанных органических веществ. Это ведет к усилению активности микрофлоры и повышению выделения газов.
• Изменение аппетита. Повышение аппетита происходит при гастрите с повышенной кислотностью, та как содержание кислоты в желудке после еды временно снижается. При низкой кислотности и выраженном поражении слизистой – пища усиливает боль, что приводит к снижению аппетита.

Хронический гастрит не проявляется выраженными симптомами. Часто больной совсем ничего не ощущает. Может нарушаться процесс пищеварения – он проявляется в виде нестабильности стула, повышении газообразования. У больного присутствует постоянная тяжесть в животе.

Причины гастрита

Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов.

Экзогенные причины

В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины:

• Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые, маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления большого количества спиртного.
• Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств – кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов. Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую.
• Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты. За этим развивается поражение слизистой.
• Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс переваривания, вызывая гастрит.

При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит.

Эндогенные причины

Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации. К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы:

• Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы. Затем развивается B12-дефицитная анемия.
• Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление.
• Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают.

Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов.

Виды гастрита

Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей. От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии.

Хронический гастрит

Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий. При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка.

Атрофический гастрит

Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка. Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу.

Острый гастрит

Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка.

Эрозивный гастрит

При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии – дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань.

Слизистый гастрит

Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции.

Поверхностный гастрит

Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта.

Фибринозный гастрит

Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать.

Антаральный гастрит

Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.

Катаральный гастрит

При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий.

Субатрофический гастрит

Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение.

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

• Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
• Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
• Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
• Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Лечение гастрита

Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание.

Диета при гастрите

При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде. При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей.

Образ жизни при гастрите

Необходим отказ от всех вредных привычек. Запрещено курение и прием алкоголя. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации и стресс. Надо нормализовать сон и соблюдать режим дня. Рекомендовано заняться спортом и творчеством. Следует наладить контроль над приемом лекарственных препаратов, которые вызывают медикаментозный гастрит (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики и гормональные средства).

Лечение гастрита народными средствами

Можно ли заниматься лечением дома? В комплексной терапии заболевания активно применяют народные средства. Особенно они полезны на стадии долечивания. Используют следующее:

• огуречный и морковный сок;
• пастушья сумка;
• сок герани;
• картофельный сок;
• облепиховое, оливковое и льняное масло.

Это лечение не должно заменять терапию обычными лекарствами.

Медикаментозное лечение

При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. При антацидом гастрите предписывают принимать стимулирующие препараты, направленные на активацию выделения соляной кислоты.

Применяют заместительную терапию, если нет эффекта от стимулирующих лекарств. Для терапии всех типов гастрита назначают симптоматическую терапию: средства для устранения тошноты, боли, метеоризма и других проявлений гастрита.

Лечение гастрита у взрослых

Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Препараты взрослым назначают врачи с учетом формы гастрита, а также состояния больного. Они подбирают лекарства на основании данных обследования и строго индивидуально для каждого пациента.

Профилактика гастрита

Рекомендовано придерживаться культуры питания и следить за качеством продуктов.

Вывод

Гастрит не только осложняет человеку жизнь и доставляет дискомфорт, многие его формы опасны образованием злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Важно как можно скорее записаться на прием, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Похожие статьи:

Язва желудка — симптомы, причины, способы лечения

Гастрит или язва (без лечения антибиотиками)

Гастрит – это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Это означает, что подкладка красная и опухшая. Это может вызвать мелкие язвы на слизистой оболочке желудка, которые называются эрозиями. Язва – это более глубокая открытая рана в слизистой оболочке желудка. Это может также произойти в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Причины и симптомы гастрита и язвы очень похожи.

Причины и факторы риска обеих проблем могут включать:

• Долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен

• H.pylori

• Употребление табака

• Употребление алкоголя

• Определенные другие состояния, такие как иммунные расстройства, некоторые лекарства (высокие дозы железа) и уличные наркотики (например, кокаин)

Симптомы обе проблемы могут включать:

• Тупая или жгучая боль в верхней части живота

• Потеря аппетита

• Изжога или расстройство желудка

• Частая отрыжка

• 000

  Тошнота с рвотой или без нее

Вероятно, вы прошли обследование, которое поможет определить точную причину и степень вашей проблемы.Это могло включать анамнез, осмотр и определенные тесты.

Результаты показали, что ваша проблема не связана с инфекцией H. pylori. По этой причине вам не нужны антибиотики в рамках лечения.

Независимо от того, является ли ваша проблема гастритом или язвой, вам все равно необходимо принимать другие лекарства. Вам также нужно будет следовать инструкциям, чтобы уменьшить раздражение желудка и заживить.

Уход на дому

• Принимайте все прописанные вам лекарства точно в соответствии с указаниями.Общие лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

  • Антациды. Они помогают нейтрализовать нормальные кислоты в желудке.

  • Ингибиторы протонной помпы. Они блокируют выработку кислоты в желудке.

  • блокираторы х3. Они уменьшают выработку кислоты в желудке.

  • Субсалицилат висмута. Это помогает защитить слизистую оболочку желудка от кислоты.

• Не принимайте НПВП во время лечения.Если вы принимаете НПВП для лечения других проблем со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. Ему или ей может потребоваться скорректировать ваш план приема лекарств или изменить дозировку.

• Не употребляйте табак. Также не употребляйте алкоголь. Эти продукты могут увеличить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это может задержать заживление. Это также может ухудшить симптомы.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Желудок боль, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота

• Чрезвычайная усталость

• Слабость или головокружение

• Продолжающаяся потеря веса

• Частая рвота, кровь в рвоте или вещество, напоминающее кофейную гущу в рвоте

• Черный, дегтеобразный или кровавый стул

Позвоните 911

Позвоните 911, если произойдет что-либо из этого:

• Появляется или усиливается боль в груди или распространяется на спину, шею, плечо, или руку

• Необычно учащенное сердцебиение

• Проблемы с дыханием или глотанием

• Путаница

• Экстремальный сонливость или проблемы с пробуждением

• Обморок

• Большое количество крови в рвоте или стуле

10 естественных и домашних средств от язв

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ) попросил удалить все формы ранитидина (Zantac), отпускаемого по рецепту и без рецепта (OTC), из U.С. рынок. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Язвы могут развиваться во многих частях тела, включая слизистую оболочку желудка. Некоторые натуральные домашние средства могут облегчить боль и другие симптомы, связанные с язвой.

Язвы желудка – это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью тонкой кишки. Язвы желудка также известны как пептические язвы, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка развиваются, когда желудочная кислота раздражает слизистую оболочку желудка.

Причины язвы включают:

• инфекцию, вызванную бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori )
• длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, Something

люди считают, что стресс или острая пища могут вызвать язву. Они не вызывают язвы, но могут усугубить их, увеличивая выработку кислоты в желудке.

Прочтите о десяти научно обоснованных методах облегчения боли при язве желудка.

Если у человека есть язва, он может чувствовать жжение в животе. Это жжение часто:

• длится несколько минут или несколько часов
• проходит после приема антацидов или прекращения приема пищи
• начинается посреди ночи или во время еды
• возникает периодически в течение нескольких недель

Люди можно облегчить эти симптомы с помощью следующих домашних средств:

1. Пробиотики

Поделиться на Pinterest Йогурты содержат пробиотики, которые помогают восстановить баланс бактерий в пищеварительном тракте.

Пробиотики – это живые организмы, которые помогают восстановить баланс бактерий в пищеварительном тракте. Они не только помогают достичь оптимального здоровья кишечника, но и помогают при лечении язв.

Согласно обзору от 2014 года, пробиотики не могут убить бактерии H. pylori . Однако они могут уменьшить количество присутствующих бактерий, ускорить процесс заживления и улучшить некоторые симптомы.

При одновременном приеме с другими препаратами пробиотики могут помочь уничтожить вредные бактерии.

Люди могут найти пробиотики в следующих источниках:

• йогуртов
• ферментированных продуктов
• пробиотических добавок

В некоторых продуктах есть пробиотики. Но рассмотрите возможность приема добавок, поскольку они содержат более высокие концентрации пробиотиков на порцию.

2. Имбирь

Многие думают, что имбирь обладает гастропротекторным действием. Некоторые люди используют его для лечения желудка и расстройств пищеварения, таких как запор, вздутие живота и гастрит.

Обзор 2013 года показывает, что имбирь может помочь при язве желудка, вызванной бактериями H. pylori . Употребление имбиря также может предотвратить язвы, вызванные НПВП.

Однако многие из этих результатов получены в результате исследований на животных, поэтому неясно, будут ли подобные эффекты у людей.

3. Разноцветные фрукты

Многие фрукты содержат соединения, называемые флавоноидами, которые являются полифенолами. Флавоноиды придают насыщенный цвет некоторым фруктам.

Согласно обзору 2011 года, полифенолы могут помочь при язве желудка.Они также могут помочь при ряде других проблем с пищеварением, включая спазмы и диарею.

Флавоноиды защищают слизистую оболочку желудка от развития язв. Они делают это за счет увеличения слизи желудка, которая подавляет рост H. pylori . Флавоноиды также обладают антиоксидантными свойствами.

Флавоноиды присутствуют в таких фруктах, как:

4. Бананы подорожника

Подорожник – это разновидность банана. Исследования 2011 года показывают, что незрелые подорожники могут оказывать положительное влияние на язвенную болезнь желудка.

Незрелые подорожники содержат флавоноид, называемый лейкоцианидином. Лейкоцианидин увеличивает количество слизи в желудке. Этот фрукт также может снизить кислотность, что может помочь предотвратить и облегчить симптомы язвы.

5. Мед

Поделиться на PinterestМед манука обладает антимикробными свойствами, которые могут быть полезны при лечении язв.

Мед – популярный натуральный подсластитель, используемый в Соединенных Штатах. Люди, которые регулярно потребляют мед, могут получить ряд преимуществ для здоровья.

В обзоре от 2016 года говорится, что мед манука обладает противомикробным действием против H.pylori . Это говорит о том, что мед может быть полезен при лечении язвы желудка.

Люди также используют мед для ускорения заживления ран, в том числе кожных язв, ожогов и ран.

6. Куркума

Куркума – популярная желтая специя, часто используемая в Индии и других частях южной Азии. Как и перец чили, куркума содержит соединение под названием куркумин. Исследователи начинают изучать куркумин с точки зрения его пользы для здоровья.

В обзоре 2013 года сделан вывод о том, что куркумин обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, что может помочь предотвратить язву желудка.Однако количество исследований на людях ограничено.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, насколько куркума эффективна при лечении язв. Тем не менее, первые результаты кажутся положительными. Ученые надеются, что куркума может помочь облегчить симптомы язвы и вылечить язвы.

7. Ромашка

Некоторые люди используют цветки ромашки и ромашковые чаи для лечения легкого беспокойства, кишечных спазмов и воспалений.

Обзорное исследование, опубликованное в 2012 году, сообщает, что экстракты ромашки также могут обладать противоязвенными свойствами.Некоторые исследователи считают, что он может подавить язву желудка и сократить время их заживления.

Однако большая часть этих исследований проводится на животных. Исследователи не знают, окажет ли ромашка такое же влияние на людей.

8. Чеснок

Чеснок популярен во многих частях мира для придания вкуса пище. Чеснок обладает антимикробными и антибактериальными свойствами, что делает его полезным при борьбе с инфекциями.

Некоторые исследования подтверждают эффективность чеснока при лечении язв.Например, исследование на животных, проведенное в 2016 году, показало, что чеснок может помочь предотвратить развитие язв и ускорить процесс заживления.

Согласно обзору 2015 года, чеснок также может помочь предотвратить рост H. pylori .

Одно небольшое исследование, проведенное в 2015 году, предполагает, что употребление двух зубчиков чеснока во время еды два раза в день может иметь антибактериальный эффект против H. pylori .

Однако не все исследования согласны с тем, что чеснок влияет на H.pylori или предотвращает образование язв. Ученым еще предстоит провести дополнительные исследования.

9. Солодка

Солодка – популярная специя, произрастающая в Средиземноморье и Азии. Люди использовали солодку в традиционных лекарствах на протяжении сотен лет. Некоторые люди считают, что употребление сушеного корня солодки может помочь вылечить и предотвратить язвы.

Однако исследования, как правило, сосредоточены на использовании добавок, а не сушеного корня солодки. Итак, люди, заинтересованные в использовании этой специи от язв, могут попробовать ее в качестве добавки.

Одно исследование, проведенное в 2013 году, показало, что прием добавок солодки может помочь бороться с инфекциями, вызванными H. pylori . Исследование предполагает, что добавка помогает предотвратить рост бактерий.

10. Алоэ вера

Алоэ вера – популярное масло растительного происхождения, которое содержится во многих лосьонах для местного применения, косметике и продуктах питания.

Некоторые исследования, посвященные влиянию алоэ вера на язву желудка, дали положительные результаты.

Например, одно исследование 2011 года на крысах показало, что алоэ вера лечит язвы аналогично популярному противоязвенному препарату.

Но исследователи изучали животных, а не людей. Итак, ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы увидеть влияние алоэ вера на людей.

Поделиться на Pinterest Врачи могут посоветовать людям прекратить прием определенных лекарств, которые могут вызвать язву.

Лечение язвы желудка зависит от причины, вызывающей ее.

Если язва вызвала прием НПВП, врач, скорее всего, посоветует человеку прекратить или сократить употребление этих препаратов. Люди могут перейти на другое обезболивающее.

Врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудка и защиты слизистой оболочки желудка. Они не могут убить бактерии, но могут помочь бороться с инфекцией H. pylori . Некоторые примеры включают Nexium, Prilosec и Prevacid.

Врач также может назначить блокаторы гистаминовых рецепторов. Это предотвращает выработку желудком слишком большого количества кислоты.

Также врач может назначить защитное средство под названием сукральфат (карафат). Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение области вокруг язвы.

Если язва вызвала инфекция H. pylori , врач может также назначить антибиотики. Поскольку H. pylori трудно убить, человек должен принимать все дозы точно в соответствии с предписаниями даже после исчезновения симптомов.

Часто врач комбинирует несколько лекарств и методов лечения при лечении язвы. Комбинированная терапия помогает уменьшить боль, предотвратить дальнейшее повреждение и вылечить любую инфекцию.

Причины гастрита и лекарства от острого и хронического гастрита

Гастрит – это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка.Гастрит может вызвать тошноту, расстройство желудка, боли в животе и даже рвоту. Однако у вас также может быть гастрит без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит начинается внезапно и обычно проходит менее чем за неделю. Хронический гастрит носит стойкий характер, может длиться месяцами или годами. Варианты лечения гастрита зависят от причины гастрита и возможных сопутствующих состояний, таких как кислотный рефлюкс.

Многие из одних и тех же факторов могут вызывать как острый, так и хронический гастрит, в том числе:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Аспирин, ибупрофен и напроксен являются НПВП. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать раздражение желудка, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

• Спирт . Алкогольные напитки, в том числе вино, пиво, коктейли и спиртные напитки, раздражают слизистую оболочку желудка. Чрезмерное или длительное употребление алкоголя может вызвать хронический алкогольный гастрит – хроническую форму заболевания.

• Употребление кокаина . Это может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе внутреннюю часть желудка.

• Напряжение . Стрессовые переживания, включая травмы и тяжелые физические травмы, могут вызвать гастрит. Если стрессовая ситуация непродолжительна, симптомы гастрита также могут быстро исчезнуть. Длительное воздействие стресса с большей вероятностью может вызвать хронический гастрит.

• Инфекция H. pylori . Helicobacter pylori – это тип бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. H. pylori инфекция очень распространена; по данным Национального института здоровья, примерно от 20 до 50% американцев инфицированы.Многие не проявляют никаких симптомов; однако в более позднем возрасте у них может развиться гастрит.

Другие, менее распространенные причины гастрита включают аутоиммунные расстройства (включая злокачественную анемию, диабет 1 типа и болезнь Хашимото), желчный рефлюкс, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус), пищевую аллергию и болезнь Крона.

Некоторые случаи гастрита проходят в короткие сроки без медицинского вмешательства. Затяжной гастрит обычно лечится с помощью лекарств.Некоторые из этих препаратов также назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обычно используемые лекарства от гастрита включают:

• Антациды . Антациды, отпускаемые без рецепта, в том числе Rolaids, Maalox, Mylanta и Tums, нейтрализуют желудочную кислоту и могут облегчить симптомы гастрита.

• блокаторы h3 . Циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак) являются блокаторами h3. Эти лекарства уменьшают выработку желудочного сока.Они доступны без рецепта, а более сильные дозы доступны по рецепту.

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) и эзомепразол (Нексиум) также снижают кислотность желудка. Как правило, ИПП более эффективны, чем блокаторы h3. Некоторые ИПП (включая омепразол и лансопразол) доступны без рецепта; другие только по рецепту.

• Антибиотики . Антибиотики могут убить H.pylori бактерий. Итак, если ваш гастрит вызван H. pylori , лечение антибиотиками может привести к излечению от гастрита. Часто врачи используют комбинацию антибиотиков и блокаторов кислоты для эффективного лечения и лечения гастрита.

Без лечения некоторые виды гастрита могут вызывать язвы; гастрит также может привести к раку желудка. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы гастрита, которые продолжаются более недели, обратитесь к врачу.Постановка диагноза помогает решить основную проблему с помощью правильных лекарств.

Список 48 сравнительных препаратов от язвы желудка (язвы желудка)

Что такое язва желудка?

Язвы желудка – это небольшие отверстия или эрозии, возникающие в слизистой оболочке желудка. Их также можно назвать язвами желудка.

Язвы также могут образовываться в двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки, сразу за желудком.Язвенная болезнь – это термин, используемый для описания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает язву желудка и кто больше подвержен риску?

Наш желудок покрыт продуцирующим слизь внутренним слоем, известным как слизистая оболочка. Этот слой хрупкий, и его целостность зависит от тщательного баланса защитных факторов (таких как образование слизи) и деструктивных факторов (таких как образование кислоты).

Нарушение этого баланса может привести к нарушению этого защитного слоя, что приведет к язве желудка.Сбои могут возникнуть в результате:

• Чрезмерное производство кислоты
• Чрезмерное употребление алкоголя (стимулирует выработку кислоты)
• Инфекция, в частности, обычная желудочная бактерия, известная как Helicobacter Pylori
• Лекарственные препараты НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен)
• Другие состояния, такие как болезнь печени, болезнь Крона или синдром Золлингера-Эллисона
• Физический стресс, например серьезная операция или ожоги.

Хотя повседневный стресс (эмоциональный стресс) не вызывает язвы, он может усилить боль.

Риск получения язвы также увеличивается у курящих людей, а кофе, как известно, стимулирует выработку кислоты в желудке и усугубляет язву.

Каковы симптомы язвы желудка?

Симптомы варьируются от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вообще. Боль в животе является обычным явлением, а боль, связанная с язвой желудка, имеет тенденцию ухудшаться после еды.Другие общие симптомы включают:

• Вздутие живота или отрыжка
• Кровь в рвоте или стуле или темный дегтеобразный стул
• Боль в груди
• Изжога или несварение желудка
• Тошнота или рвота
• Усталость
• Похудание.

Такие симптомы, как рвота, сильная боль или кровь в стуле, при язве желудка редки, и о них следует сообщить врачу.

Большинство язв возникает в первом слое внутренней оболочки.Полное отверстие называется перфорацией и вызывает сильную боль и кровотечение. Это неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется язва желудка?

Чтобы помочь диагностировать язву желудка, ваш врач спросит вас, какие лекарства вы принимаете или принимали, и были ли у вас в прошлом язвенная болезнь или другое соответствующее заболевание. Не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете, особенно НПВП, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак или кеторолак.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить вздутие живота или уплотнения в брюшной полости, а также послушать звуки кишечника. Убедитесь, что вы упомянули любые области боли или нежности.

Кровь также может быть взята для проверки на инфекцию или анемию, а также может быть проведено тестирование на Helicobacter pylori , бактерии, обычно связанные с язвой желудка. Тестирование обычно включает в себя дыхательный тест, образец кала или биопсию. Чтобы получить четкое изображение внутренней части вашего желудка и тонкого кишечника, врачи могут использовать эндоскоп (небольшую тонкую трубку с камерой на конце), серию рентгеновских снимков (называемую серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта) и / или Компьютерная томография.

Как лечится язва желудка?

Лечение язвы желудка обычно включает комбинацию лекарств, которые снижают секрецию кислоты, защищают слизистую оболочку и убивают бактерий H. pylori (при их наличии).

Это позволяет язвам зажить и снижает вероятность их повторного появления. Все лекарства следует принимать точно по назначению.

Примеры лекарств, которые могут рассматриваться для лечения язвы желудка, включают:

• Антибиотики для уничтожения H.pylori (обычно два или три разных антибиотика принимают в комбинации в течение одной-двух недель)
• Блокаторы рецепторов h3, снижающие выработку кислоты в желудке (например, циметидин, ранитидин или фамотидин)
• Ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку кислоты в желудке (например, эзомепразол, лансопразол, омепразол или пантопразол)
• Защитные средства, которые покрывают язву и защищают ее от кислоты и ферментов, ускоряя заживление (например, сукральфат)
• Висмут (может помочь защитить слизистую оболочку и убить бактерии).

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если НПВП вызвали у вас язву желудка, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, уменьшить их дозировку или перейти на альтернативную медицину. Следуйте его совету. Перед приемом антацидов проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут снизить абсорбцию некоторых других лекарств.

Как предотвратить развитие язвы желудка?

• Не курите и не жуйте табак.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Избегайте всех НПВП, таких как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен.Вместо этого попробуйте ацетаминофен.
• Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты. Избегайте поздних закусок и переедания.
• Снижение стресса.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Гастрит

Фарм США .2017; 42 (12): 11.

Гастрит – это термин, используемый для описания воспаления слизистой оболочки желудка. Воспаление возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка раздражаются или повреждаются. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка производят защитную слизь, а при их повреждении образуется меньше слизи, в результате чего желудок недостаточно защищен от пищеварительных кислот. Воздействие пищеварительных кислот вызывает усиление воспаления и раздражения, что может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и, в конечном итоге, к язве.Помимо лечения или устранения основной причины воспаления, лекарства используются для нейтрализации кислоты в желудке и уменьшения количества кислоты, вырабатываемой для заживления желудка.

Распространенной причиной гастрита является инфицирование Helicobacter pylori , бактерией, вызывающей язвы. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, частую рвоту, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стресс, облучение для лечения рака, аутоиммунные заболевания и некоторые медицинские процедуры.Острый или внезапный гастрит – наиболее распространенный тип, встречающийся у 8 из 1000 человек, в то время как медленно развивающийся хронический гастрит встречается гораздо реже и встречается только у 1 из 10 000 человек.

Гастрит не всегда бывает симптоматическим, и даже когда симптомы возникают, они не у всех людей одинаковы. Наиболее частые симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, отсутствие аппетита и боль или дискомфорт в верхней части живота. Окончательных тестов на гастрит не существует; врачи полагаются на историю болезни и физическое обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз.Иногда для диагностики используется верхняя эндоскопия. Во время эндоскопии тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на конце пропускается через рот в желудок, что позволяет наблюдать за слизистой оболочкой желудка.

Лучшее лечение – это профилактика

Когда известна конкретная основная причина гастрита, врачи в первую очередь сосредотачиваются на устранении причины. Например, если источником гастрита является бактерия H pylori , назначают антибиотики; если причиной является аспирин или другое лекарство, то прием этого лекарства прекращается.После устранения основной проблемы гастрит может быстро исчезнуть. Для облегчения симптомов гастрита можно использовать такие лекарства, как антациды. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту и уменьшая количество кислоты, производимой желудком.

H. pylori передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Заражение может произойти, когда фекальные массы от испражнения попадают в организм человека, который не моет руки. Бактерии также могут передаваться с загрязненных рук на такие поверхности, как столешницы и дверные ручки, где они затем передаются кому-то другому.В обоих случаях H pylori попадает в организм вместе с пищей. Привычка регулярно мыть руки может иметь большое значение для предотвращения инфекции H pylori и, как следствие, гастрита.

Хотя НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление, они также препятствуют выработке гормона, необходимого для выработки слизи, которая защищает слизистую оболочку желудка. Использование самой низкой эффективной дозы НПВП в течение кратчайшего времени – еще один лучший способ снизить риск гастрита.

Не позволяйте гастриту перерасти в хронический

Хронический или нелеченый гастрит может привести к кровотечению в желудке, язвам, которые могут прободить и вызвать инфекцию в брюшной полости, а также к тошноте и рвоте, вызванным препятствиями. Кроме того, хроническая инфекция H pylori увеличивает риск развития рака желудка. Некоторые меры могут быть приняты для лечения слизистой оболочки желудка при возникновении гастрита. Небольшие приемы пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи могут минимизировать выработку желудочного сока.Снижение потребления алкоголя уменьшит раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Отказ от курения и снижение стресса также могут помочь уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка, вызывающее гастрит. Употребление в пищу овощей семейства капустных может помочь с H pylori , потому что они содержат сульфорафан, вещество, которое, как известно, обладает антибактериальным действием. Если у вас есть вопросы о лечении или профилактике гастрита, вам может помочь местный фармацевт.

Лечение язвенной болезни | Johns Hopkins Medicine

Пептические язвы часто возникают из-за гиперпродукции желудочного сока.Многие варианты лечения направлены на снижение или подавление выработки кислоты в желудке. Если ваш врач определит, что у вас инфекция H. pylori, вам также потребуется лечение.

Целью лечения язвенной болезни является:

• Снятие симптомов
• Заживление поражений
• Предотвращение рецидивов
• Предотвращение осложнений

Лечение язвенной болезни включает:

Иногда лечение приводит к осложнениям.

Лечение пептической язвы: лекарства

Существует несколько различных лекарственных препаратов, которые помогают снизить кислотность желудочного сока и покрыть язвы:

• Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока. Недостатком является то, что вам нужно принимать относительно большую дозу, чтобы они были эффективными, и они могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как диарея.
• Блокаторы гистамина (h3) снижают кислотность желудочного сока, блокируя рецепторы h3. Эти лекарства уменьшают секрецию кислоты и являются относительно безопасным вариантом лечения.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это лекарства, которые блокируют три основных пути производства кислоты. ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы h3. ИПП – золотой стандарт медикаментозной терапии язвенной болезни.
• Лекарства для защиты и укрепления слизистой оболочки желудка
• Антибиотики для лечения H. pylori, если он обнаружен

См. Анимацию: механизм нормальной выработки кислоты, блокаторы h3 и препараты, ингибирующие протонную помпу.

Осложнения язвенной болезни

Три основных осложнения лечения язвенной болезни:

• Кровоизлияние (чрезмерное кровотечение)
• Перфорация / проникновение из-за прожигания язвы через стенку желудка
• Обструкция выходного отверстия желудка или привратника стеноз, возникает при сужении привратника. Привратник – это отверстие желудка в тонкий кишечник.

Существует ряд вариантов лечения этих осложнений, включая эндоскопическую терапию.

См. Иллюстрацию: процедура эндоскопической терапии

Как лечат пептические язвы

Язвенная болезнь – это язва или поражение, которое формируется в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Пептические язвы вызываются Helicobacter pylori (H. pylori), – бактерией, обитающей на слизистой оболочке желудка и кишечника. Симптомы этих язв включают боль, дискомфорт, изжогу, тошноту или газ, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Лечение язвенной болезни включает антибиотики для устранения H. pylori , лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для облегчения симптомов, а также изменение образа жизни для заживления язв.

Язвенная болезнь – одна из наиболее частых проблем желудочно-кишечного тракта, которую обращают на себя врачи. примерно от 5% до 10% всех людей испытают его в своей жизни.

Безрецептурные препараты

Первая линия лечения многих людей с язвой – это безрецептурные препараты для облегчения симптомов.Двумя распространенными лекарствами, отпускаемыми без рецепта, являются:

• Антациды: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta и Rolaids – это безрецептурные антациды, которые предлагают временное облегчение при язвенной боли путем нейтрализации желудочного сока. Они также могут выполнять защитную роль слизистой оболочки.
• Субсалицилат висмута: Продается под торговой маркой Pepto-Bismal, субсалицилат висмута обладает как защитным, так и антибактериальным действием против H. pylori .Пепто-Бисмал, используемый для лечения расстройств пищеварения с начала 1900-х годов, выпускается в виде жидкости, таблеток или жевательных таблеток.

Рецепты

Ваш врач может прописать несколько различных типов лекарств.

Антибиотики

Если в вашем пищеварительном тракте обнаружен H. pylori (ваш врач может проверить это), вам могут назначить краткосрочный курс антибиотиков, обычно двухнедельный курс лечения. Антибиотики используются для уничтожения бактерий и могут варьироваться в зависимости от текущего уровня устойчивости к антибиотикам в вашем районе.

Общие антибиотики, используемые для лечения язвенной болезни, включают:

• Амоксициллин (амоксициллин)
• Биаксин (кларитромицин)
• Флагил (метронидазол)
• Тиндамакс (тинидазол)
• Тетрациклин HCL (тетрациклин)
• Левакин (левофлоксацин)

Побочные эффекты антибиотиков обычно незначительны и могут включать рвоту, тошноту, диарею, вздутие живота, расстройство желудка и потерю аппетита.

Большинство язв вызвано H.pylori не рецидивируют после успешного искоренения. Однако у некоторых пациентов язвы возвращаются, и они должны продолжать поддерживающую терапию в течение многих лет.

Блокаторы h3

Большинство врачей лечат язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) этими кислотоподавляющими препаратами. Примеры включают Тагамет (циметидин), Зантак (ранитидин) и Пепцид (фамотидин).

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Они уменьшают количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты. Они значительно уменьшают боль через несколько недель.

В течение первых нескольких дней лечения врачи часто рекомендуют также принимать антациды для облегчения боли.Изначально курс лечения длится от шести до восьми недель.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы изменяют производство кислоты в желудке, останавливая кислотную помпу желудка – последний элемент, участвующий в секреции кислоты. Прилосек (омепразол) используется для краткосрочного лечения язвенной болезни. Также могут использоваться аналогичные препараты, в том числе Превацид (Янсопразол).

Лекарства для защиты слизистой оболочки

Лекарства, защищающие слизистые оболочки, защищают слизистую оболочку желудка от кислоты, но эти защитные лекарства не препятствуют высвобождению кислоты из желудка.Вместо этого они защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой.

Обычно назначают два защитных средства:

• Карафат (сукральфат): Это лекарство прилипает к язве, создавая защитный барьер, который позволяет ей заживать и предотвращает дальнейшее повреждение желудочной кислотой. Сукральфат одобрен для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки и для поддерживающей терапии.
• Cytotec (мизопростол): Этот синтетический простагландин, вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, защищает слизистую оболочку желудка, увеличивая выработку слизи и бикарбоната, а также усиливая приток крови к желудку.Он одобрен только для профилактики язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Домашние средства и образ жизни

Хотя для лечения пептических язв, вероятно, необходимы лекарства, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.

Снижение стресса

Исследования показывают, что у людей, находящихся в состоянии стресса, выше вероятность развития язвенной болезни. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале BMC Gastroenterology , отслеживало 17 525 жителей общины в Дании и обнаружило, что люди с самым высоким уровнем повседневного восприятия жизненный стресс подвергался большему риску развития язвенной болезни.

Научитесь справляться со стрессом более здоровыми способами, это поможет уменьшить неприятные симптомы язвенной болезни и поможет вашему организму выздороветь. Физические упражнения, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, тай-чи или массаж, – это инструменты, которые могут помочь снизить уровень стресса.

Некоторые люди также обнаруживают, что работа один на один с терапевтом может помочь им научиться лучше справляться с проблемами, чтобы облегчить беспокойство, беспокойство и негативное мышление, помогая заживлению язв.

Бросить курить

Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.Поэтому, если вы курите, вам следует попробовать бросить курить.

Избегайте алкоголя

Употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы. Это потому, что алкоголь увеличивает выработку кислоты в желудке, которая раздражает язву. Алкоголь также расслабляет нижний сфинктер пищевода (НПС), позволяя содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.

Если вы все еще хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, как и когда это делать, если вы страдаете изжогой.

Измени свой рацион

В прошлом врачи советовали людям с язвенной болезнью избегать острой, жирной и кислой пищи. Однако после открытия, что H. pylori является основной причиной язв, и появления эффективных лекарств для лечения инфекции, мягкая диета больше не рекомендуется. (Это не причинит вреда, но, скорее всего, тоже не поможет.)

Некоторые люди с язвенной болезнью могут без проблем есть все, что захотят. Однако для многих других употребление определенных продуктов может вызвать раздражение, чрезмерное производство кислоты и изжогу.Некоторые распространенные продукты, которые усугубляют симптомы язвы, – это кофе, молоко, алкогольные напитки и жареная пища.

В общем, лучше всего диета, богатая витаминами и минералами. Добавление йогурта, кефира и других ферментированных продуктов, содержащих живые бактерии, может помочь кишечной среде вылечить язву за счет борьбы с H. pylori .

Употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами или полифенолами, также может иметь защитный эффект. Согласно научному обзору, опубликованному в журнале Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences , продукты, содержащие полифенольные соединения, такие как кверцетин (содержится в оливковом масле, винограде, темной вишне и темных ягодах, таких как черника, ежевика и черника) и коричный кислота (содержащаяся в оливковом масле, клубнике и клюкве) может предотвратить и уменьшить некоторые язвы.Взаимодействие с другими людьми

Westend61 / Getty Images

Операции и процедуры под руководством специалиста

Во многих случаях пептические язвы можно успешно лечить с помощью лекарств. Однако в некоторых случаях язвы могут быть серьезными и вызывать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Хирургические процедуры при язве включают:

• Ваготомия: Блуждающий нерв передает сообщения из мозга в желудок. Ваготомия перерезает часть нерва, который контролирует секрецию кислоты, снижая кислотность желудка.
• Антрэктомия: Антральный отдел – это нижняя часть желудка, вырабатывающая гормон, который стимулирует выделение желудочного сока пищеварительного сока. Антрэктомия удаляет антральный отдел. Обычно это делается вместе с ваготомией.
• Пилоропластика: Привратник – это отверстие, ведущее к двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Эта операция увеличивает это отверстие, позволяя содержимому желудка более свободно выходить из желудка. Это может быть сделано одновременно с ваготомией.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Имеются ограниченные доказательства в поддержку использования добавок, трав, гомеопатии и других дополнительных методов медицины для лечения язвенной болезни и облегчения симптомов.Следующие добавки могут быть эффективными, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать их в свой план лечения.

Пробиотики

Было показано, что пробиотики, в частности, Lactobacillus acidophilus , помогают подавить инфекцию H. pylori . В обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале Best Practice & Research in Gastroenterology , сообщается, что пробиотики могут уменьшить H. pylori до 64% ​​и полностью уничтожить бактерии почти в трети случаев.Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, была диарея.

Обнадеживает, но идеальные штаммы, дозировка и продолжительность лечения еще не определены, и необходимы дополнительные исследования.

Экстракт клюквы

Добавки с экстрактом клюквы также могут помочь в лечении язвенной болезни и устранении инфекции H. pylori . Исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology , показало, что экстракт клюквы подавляет H. pylori в лабораторных условиях.Авторы исследования предполагают, что этот эффект связан с определенными полифенолами, содержащимися во фруктах.

Это многообещающе, но необходимы испытания на людях, чтобы подтвердить, что клюква может помочь в лечении язвенной болезни.

Добавки клюквы содержат салициловую кислоту и не должны использоваться людьми с аллергией на аспирин. Кроме того, клюква богата оксалатами, которые могут увеличить риск образования камней в почках или других заболеваний почек, и ее не следует употреблять людям с заболеваниями почек.

Клюква может мешать приему некоторых лекарств, включая кумадин (варфарин).Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать клюкву.

Слово Verywell

Жить с язвенной болезнью может быть неудобно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и вылечить. Если вы думаете, что у вас может быть язва, поговорите со своим врачом. При правильном плане лечения, снижении стресса и изменении образа жизни вы скоро будете на пути к выздоровлению.

.