функция, роль в организме, преимущества и недостатки приема

При наличии панкреатита ферменты обязательно назначают, ведь они призваны устранять острую боль, дополнительно компенсируя постоянный дефицит пищеварительных собственных веществ. Для снятия болевых ощущений назначают препараты в таблетках, а в целях замещения нехватки своих элементов – средства в капсулах. При условии хорошо подобранного ферментного препарата симптоматика панкреатита купируется, а пищеварение полностью восстанавливается.

Группы препаратов

В аптеках на сегодняшний день представлено множество разных наименований ферментов от панкреатита. Их можно поделить на следующие группы:

1. Вещество панкреатин в форме таблеток.
2. Ферменты, которые содержат не только панкреатин, но вдобавок еще и желчь.
3. Панкреатин в форме микросфер (шарики) или микротаблетки, заключенные в оболочку, которая является нерастворимой в желудке.

Порой в состав ферментных средств добавляется адсорбент (к примеру, симетикон), уменьшающий газообразование со вздутием живота. Стоит сразу отметить, что ферменты с желчью при панкреатите применять не нужно. Они, как правило, вызывают усиление деятельности железы, в то время, как при наличии обострения, напротив, ей нужен покой. Кроме этого, при назначении медикаменты с содержанием желчи могут вызывать диарею. Такие лекарства показаны здоровым людям в случае погрешности в диете. Это средства в виде «Фестала», «Дигестала», «Биофестала», «Нормоэнзима», «Нормоэнзима Форте», «Ферестала», «Энзистала» и так далее.

Итак, для терапии панкреатита предназначаются медикаменты, которые включают только панкреатин, можно с добавками диметикона или симетикона, в форме пилюль или капсул.

Средства в таблетках: их функция и роль в организме

Ферменты от панкреатита, которые выпускаются в форме таблеток, назначаются для угнетения функций собственной поджелудочной, в особенности при сильных болях, что вызваны обострением данного заболевания.

Эти средства двигательные функции кишечника с выделением желчи не изменяют. Их прием назначается не только при наличии рассматриваемой болезни, но и при развитии атрофического дуоденита, дискинезии кишки и гастрального рефлюкса. Их можно прописывать пациентам и при синдроме раздраженного толстого кишечника. Отсутствие в составе желчи, которая обычно получается из животного сырья, делает такие препараты безопасными для детей и тех, кто склонен к аллергической реакции на говяжий белок.

Исследования доказали, что ферменты при хроническом панкреатите в виде таблеток намного лучше снимают сильную боль, чем капсулированные средства. Ими подавляется активность поджелудочной по механизму обратной связи. Получив замену, организмом дается сигнал о прекращении продуцирования собственных ферментов, чем снижается давление в протоках железы, уменьшается ее отек, и купируется боль.

Лучшие препараты в таблетках: плюсы и минусы

Традиционные ферменты при обострении панкреатита в обычных пилюлях обладают преимуществом: низкая стоимость (речь идет о «Панзиме Форте»). Правда, они являются неустойчивыми в желудке, где попросту перевариваются. Для того чтобы этого избежать, предлагают комбинировать данные средства с лекарствами, которые снижают образование кислоты. Это делает терапию более дорогой и требует соблюдения особой схемы приема лекарства. Поэтому медикаментами выбора при наличии сильного болевого синдрома становятся таблетки панкреатина, которые покрыты растворимой оболочкой, например, «Гастенорм» наряду с «Мезимом», «Панзикамом», «Панзинормом Форте», «Панкреазимом», «Панкреатином», «Пензиталом» и «Энзисталом-П».

Минусом данных средств считается их плохое смешивание с пищей в желудке. В итоге они могут попадать в кишку раньше или позже продуктовой массы. Тем не менее это вовсе не мешает данным препаратам выполнять основную свою задачу, заключающуюся в блокаде секреции поджелудочной.

Стоит отметить, что средство под названием «Панкреатин» является одним из популярных лекарств рассматриваемой группы. Наиболее дешевыми, но не самыми неэффективными из этой серии считаются «Панкреазим» наряду с «Гастенормом Форте» и «Панзикамом». Самым дорогим препаратом выступает «Мезим» (вероятно, по причине активной рекламы). Оптимальным выбором в рамках снятия болевого дискомфорта на фоне обострения панкреатита признается «Панзинорм Форте».

Еще, какие ферменты при панкреатите назначают?

В капсулах: их функция и роль в организме

При длительном ходе заболевания у пациентов формируется внешнесекреторная недостаточность, при этом железой не выделяются ферменты, которые переваривают пищу. В результате происходит сбой усвоения питательных веществ, полностью теряется вес, жирным становится кал, возникает регулярная диарея и прочие симптомы мальдигестии.

Для замещения недостаточности функций железы при наличии хронического панкреатита необходима замена собственных гормонов лекарствами. В подобной ситуации становится крайне важным, чтобы лекарство в желудке не переваривалось, а хорошо смешивалось с продуктами и перемещалось по желудку с пищевым комком, а далее по кишечнику, оказывая при этом свое непосредственное воздействие. Таким требованиям собственно и отвечают препараты панкреатина, которые выпускаются в капсулах.

Капсулы могут перевариваться только в щелочных условиях кишки. Внутри содержится множество мини-микросфер (пластинок) панкреатина, чем облегчается перемешивание с продуктовой массой. Особенностью этих средств является то, что порой ферменты непосредственно в кишке не успевают активироваться, поэтому ими не угнетается секреция собственных компонентов. Но, как уже понятно, перед ними подобной задачи и нет. Они просто должны обеспечивать человеку нормальное пищеварение, а с болевыми ощущениями справятся таблетки с панкреатином.

Лучшие ферменты при панкреатите в капсулах

Приведем теперь список препаратов с панкреатином в капсулах, которые используют для продолжительной поддерживающей терапии хронической формы панкреатита: «Креон» наряду с «Микразимом», «Пангролом», «Панзинормом» и «Эрмиталем».

Выбор препарата из вышеперечисленных напрямую зависит от их стоимости, от личного опыта доктора, назначающего такие средства, а, кроме того, от ряда дополнительных характеристик. Так, например, «Панзинорм» в себе содержит увеличенный объем липазы, что ему дает возможность более эффективно принимать участие в усвоении жира, а вместе с тем бороться с диареей.

Самым дорогим из этой группы является «Эрмиталь». А наиболее доступным по цене – «Панзинорм». Несмотря на низкую стоимость, представленный медикамент достаточно эффективный.

К какому врачу стоит обратиться?

Чтобы оптимально ферментный препарат для лечения панкреатита подобрать, рекомендуется визит к гастроэнтерологу. Доктору нужно будет в обязательном порядке сообщить о наличии такой симптоматики, как боль в животе наряду с нарушением пищеварения, снижением веса и постоянной диареей.

Как принимать ферменты при панкреатите, расскажет врач.

Как следует принимать данные ферментативные средства?

Надо сказать, что отсутствуют четкие каноны и единая схема. Все напрямую зависит от проблемы у конкретного пациента. При наличии этого заболевания или в случае ферментной недостаточности каждому человеку требуется своя дозировка ферментов, в связи с этим капсулы и пилюли выпускают в различной дозировке.

Как долго следует пациентам применять ферменты?

Врачи назначают лечение ферментами при панкреатите поджелудочной железы всегда индивидуально. Человек, у которого отмечается устойчивая ферментная выраженная недостаточность, должен употреблять такое лекарство постоянно. В целях улучшения переваривания пищи на фоне поноса и пищевого отравления подобные средства назначаются на более короткие сроки. Люди, которые самовольно без явных симптомов недостаточности принимают ферментные лекарства, совершают серьезную ошибку. Потому как, если в организме своих ферментов достаточно, а они еще и дополнительно поступают, то понижается их собственная выработка.

Кому следует принимать данные лекарственные препараты?

Ферменты при панкреатите поджелудочной железы являются заместительной терапией. Однозначно она назначается тем людям, у которых не хватает собственных ферментов. К примеру, пациентам с муковисцидозом (генетическая болезнь). Из-за наличия врожденного дефицита ферментов такие люди должны пожизненно употреблять соответствующие медикаменты, иначе без этого они попросту не смогут жить.

Недостаток этих элементов у взрослых возникает при продолжительном воспалении поджелудочной. Зачастую это происходит при остром панкреатите. Тогда некоторый объем клеток погибает, а так как они не восстанавливаются, то в органе образуются островки соединительных тканей (фиброз) или развивается кальцификация (то есть отложение солей). По причине уменьшения числа функционирующих клеток поджелудочная не продуцирует достаточно ферментов. В результате ухудшается работа кишечника, возникает повышенное газообразование, а жиры и белки не перевариваются, как следует.

Как можно понять, что ферментов в организме не хватает?

Их дефицит проявляется клинической симптоматикой. К примеру, человека начинает беспокоить вздутие живота наряду с повышенным газообразованием, поносом, неоформленным, жирным калом (он при этом плохо смывается с унитаза и порой очень зловонный).

Чтобы ферментную недостаточность определить, нужно сдать анализы кала на эластазу (это покажет количество соответствующих ингредиентов, которые выделяются поджелудочной железой). Требуется пройти и УЗИ. Если орган плотный и с фиброзными включениями, то можно предположить ферментную недостаточность.

Мы рассмотрели, как принимать ферменты при панкреатите.

Лечение панкреатита в Германии у лучших специалистов

Этиологические данные

Основными этиологическими факторами развития воспаления являются:

— Длительное злоупотребление спиртными напитками (алкоголизм).
— Желчнокаменная болезнь.
— Пищевое отравление.
— Травматизация брюшной полости.
— Вирусные и инфекционные патологии.
— Микозы.
— Описторхоз (паразитарное заболевание).
— Спазм сфинктера Одди.
— Состояние после хирургического вмешательства.
— Врожденные патологии поджелудочной железы.

Симптоматические признаки

Клиническая картина острых и хронических процессов проявляется по-разному. В большинстве случаев после перенесенного острого заболевания формируются ложные кисты поджелудочной железы. Острый панкреатит может внезапно возникать на фоне хронических процессов.

Острое воспаление проявляется выраженными симптомами:

— Сильные болезненные ощущения в эпигастральной области, возникают внезапно.
— Боли с верхнего участка живота отдают в левую часть туловища.
— Развивается рвота с желчью, после которой не наступает облегчение.

— Желтуха (кожные покровы приобретают желтый оттенок, каловые массы осветляются, моча становится темной).

Диагностика панкреатита в клиниках Германии

Постановка диагноза основывается на данных лабораторного и инструментального исследований. В немецких клиниках вначале определяют степень поражения железы, выявляют сопутствующие патологии, после чего разрабатывается тактика лечения.

Вначале врач проводит опрос пациента и пальпирует живот, что позволяет предположить наличие воспалительных процессов поджелудочной железы.
Далее проводится всесторонняя диагностика:

— Клинический анализ крови (включает лейкоцитарную формулу).
— Клинический анализ мочи.
— Биохимическое исследование крови.
— Коагулограмма (показатель свертывающей системы крови).
— Исследование мочи на диастазу.
— Анализ кала на панкреатическую эластазу-1.
— Исследование на уровень глюкозы.
— Анализ крови на электролиты.
— Рентгенография грудной клетки.
— Сонография.

— Эзофагогастродуоденоскопия.
— КТ поджелудочной железы.
— Рентгенография брюшной полости.
— Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ).

Лечение панкреатита в клиниках Германии

Специалисты используют для лечения панкреатита в Германии различные методы, позволяющие избавить пациента от проблемы. Медикаментозную терапию комбинируют с хирургическими малоинвазивными методами. При острых воспалительных процессах пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим.
Основу терапии составляет диетическое питание, исключающее употребление жирных, острых и жареных блюд, копченостей, соленостей, спиртных напитков.
Также полностью исключается мучное, кондитерские изделия, бобовые.

В клинике составляется специальное меню и учитываются особенности организма каждого пациента. Блюда обязательно проходят термическую обработку, на период лечения сырые овощи и фрукты запрещаются, только в отварном или тушенном виде.

Применяются лекарственные препараты с целью устранения болезненных состояний, снижения нагрузки с поджелудочной железы, а также предотвращения развития осложнений.

В Германии используют современные лекарства, включающие:

— Анальгетические средства (лекарства вводятся в вену или мышцу, оказывают обезболивающее действие).
— Ферментные препараты (искусственно вводимые в организм ферменты улучшают пищеварение, улучшают процессы расщепления жиров, белков, углеводов).
— Ингибиторы протонного насоса (лекарства, снижающие продукцию соляной кислоты).
— Антибиотики.
— Внутривенное вливание медикаментов, оказывающих дезинтоксикационное действие.

Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке, врач принимает во внимание результаты обследования.
Иногда пациенты слишком поздно обращаются за помощью, поэтому консервативные методы терапии не всегда дают положительную динамику. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. Врачи Германии предпочитают проводить операции малоинвазивными методами, что значительно снижает риски осложнений.

В немецких клиниках выполняются операции различной степени сложности, основу хирургических вмешательств при панкреатите включают:

— Дистальная резекция поджелудочной железы (производится иссечение дистального участка — хвоста и тела органа).
— При тотальном поражении органа (на 95%) проводится субтотальная резекция – удаление большей части железы (оставляют часть органа, прилегающую к 12-перстной кишки, нормализуют внешнесекреторную функцию железы).
— Некрсеквестрэктомия из воспаленной железы и рядом прилегающих тканей (дренирующие операции, проводятся под визуализацией ультразвукового или рентгенологического контроля).

Немецкие специалисты после окончания курса терапии дают рекомендации относительно режима питания, составляют индивидуальные диеты, принимают пациентов на дальнейший курс реабилитации. Благодаря современному оборудованию, которым оснащены немецкие клиники, своевременная диагностика и корректно проведенное лечение дают положительные результаты. Германия — именно та срана, которая нужна Вам для излечения панкреатита.

✅ какое лечение назначают при панкреатите

Тэги: лечение стоматита у детей лучшие препараты, заказать какое лечение назначают при панкреатите, гастрит симптомы и лечение у женщин диета.

---

панкреатит признаки и лечение у женщин, лечение панкреатита московская, Где в Кургане купить пихтовый вар, тошнота при гастрите лечение, пихтовый вар сила тайги в Орле

Принцип действия

У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее. На основании размещенной информации посетителей, формируется представление о Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ , которое в дальнейшем может повлиять на решение сотрудничества между компанией и потребителем. Именно по этой причине не ленитесь оставить положительный отзыв и хорошую оценку что бы помочь развитию компании.

Официальный сайт какое лечение назначают при панкреатите

Состав

Назначают при лечении панкреатита такие таблетки. В больницах антибактериальная терапия используется в форме уколов, если доктор увидит, что ситуация критическая и пациенту нужно срочная помощь. Таблетки назначают в стадии затухания болезни и в лечении хронического панкреатита. От того, какие лекарства принимать при панкреатите, зависит эффективность лечения. Удачно подобранные лекарства сокращают длительность. Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии). При лечении панкреатита назначают лекарственные средства. Не следует самостоятельно принимать лекарство без назначения врача, лечение панкреатита таблетками, возможно, только после полного обследования поджелудочной железы, сдачи анализов. Какие препараты назначит врач, зависит от состояния. Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они. Препараты для лечения хронического панкреатита. Это происходит потому, что развитие панкреатита в хронической форме – длительный процесс, для. Если пациент соблюдает режим питания (не голодает) их назначают в форме таблеток. Оглавление. Анальгетики. Для снятия болей прибегают к средствам без оболочки с высокими дозами протеаз. Спазмолитики. Антациды. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Ингибиторы протонной помпы. Антиферментные препараты. Ферментные вещества. Эффективн. Хронический панкреатит: симптомы и лечение. Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при. Назначаемые препараты для лечения панкреатита у взрослых используются согласно рекомендациям врача, потому что при нарушении дозировок состояние пациента способно ухудшиться. Для лечения панкреатита, как правило, используются медикаменты. Какие препараты могут быть назначены для. Лечение панкреатита медикаментами достаточно эффективно если соблюдать все требования и предписания лечащего врача.Все чаще панкреатит диагностируется у взрослых. Эта болезнь.

Эффект от применения

Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления. Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина.

Мнение специалиста

Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ — это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами.

Стоматит — фото, как выглядит во рту. Лечение болезни во рту у взрослых и детей происходит преимущественно местными средствами. Фото стоматита у ребенка новорожденного. При вирусных стоматитах дефекты слизистой полости рта обрабатывают противовирусными мазями, иногда и внутрь. Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер. Болезнь является следствием защитной реакции иммунитета на действие разнообразных раздражителей. Лечение стоматита у взрослых продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. При любых видах стоматита симптомы практически одинаковы (см. фото). У взрослых болезнь начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Признаки и симптомы стоматита у взрослых и детей похожи. В начальном этапе наблюдается покраснение и легкое жжение. Лечение стоматита у взрослых и детей проводится в основном симптоматично, но с обязательным учетом главной причины его возникновения. Лекарственные средства от стоматита у. Стоматит — наиболее часто встречающееся воспаление слизистой оболочки ротовой полости. В результате во рту формируются крайне болезненные язвочки маленького размера. Дети подвержены стоматиту гораздо больше, чем взрослые. Симптомы стоматита мало чем отличаются у детей и у взрослых,. Афтозный стоматит фото: Хронический чаще сопровождается появлением афт в передней области полости рта на внутренней. Местное лечение стоматита. призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости. Стоматит: лечение у взрослых в домашних условиях. Из этой статьи Вы узнаете: Как выглядит стоматит – его виды, фото, Как быстро вылечить стоматит в домашних условиях, Лучшее лекарство от стоматита. Причины и симптомы заболевания. Фото различных видов стоматита. Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи. Стоматит и его лечение. Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов. Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате. Язвенный стоматит является воспалительным заболеванием ротовой полости, при котором на слизистой образуются язвочки с содержанием гноя. Патология часто встречается у детей младшего возраста.

Способ применения

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа какое лечение назначают при панкреатите. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

какое лечение назначают при панкреатите. препараты от изжоги недорогие цена. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Стоматит у детей – явление одно наиболее распространенных среди группы болезней полости рта. Наличие у ребенка в возрасте два года такого заболевания как стоматит. Надо помнить: При лечении стоматита, как и других заболеваний, немаловажную роль играет беспрерывность лечения. Узнайте, что представляет собой стоматит у ребенка 2 года как лечить! Симптомы и основные причины стоматита, методика. Чтобы распознать стоматит, следует хорошо изучить его симптомы и причины заболевания, но лечение назначать должен только специалист. Содержание. Симптомы заболевания. Стоматит — заболевание, имеющее много разновидностей. У двухлетних детей чаще всего диагностируется герпетический стоматит. Его легко распознать. Малыш начинает капризничать без причины, отказывается от еды, жалуется на боль во рту. В ротовой полости наблюдаются покраснения и мелкие пузырьки. Стоматит у ребенка 2 года — лечение, симптомы стоматита у детей 2 лет. 5 (100%) 1 vote. Вырастить ребенка и ни разу не столкнуться со стоматитом крайне сложно. Заболевание может иметь разную природу. Самостоятельно лечить стоматит у ребенка двух лет нельзя, так как при таком подходе можно только усугубить ситуацию. Как правило, в возрасте двух лет лечение стоматита в стационаре выполняется крайне редко. Но в очень тяжелых случаях детей обязательно госпитализируют в стоматологический. Лечение стоматита у детей 2 года в домашних условиях также вполне допускается, если заболевание не перетекает в запущенную. Бактериальный стоматит реже встречается у детей 2-летнего возраста. Он может возникнуть после перенесенной бактериальной инфекции (при заражении стафилококками. Как лечить стоматит у ребенка в 2 года и более старшем возрасте? Можно ли избежать заражения?. Общие принципы лечения стоматита у детей. Лечение стоматита в первую очередь направлено на устранение симптомов заболевания. Мази, гели и полоскания способствуют залечиванию образовавшихся. Лечение стоматита у детей 2 лет представлено антисептической обработкой полости рта, уменьшением болезненной. Чем лечить стоматит у 2-летнего ребенка, если он вызван вирусом Герпеса? В лечении используются препараты на основе ацикловира, подавляющего активность вируса в организме. Чем лечить стоматит у 2-летнего ребенка, если он вызван вирусом Герпеса?. Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы. Особенности лечения стоматита у 2-летнего ребенка. Содержание. Симптомы заболевания. Причины возникновения. Развитие стоматита в 2-летнем возрасте сопровождается у больного малыша не только измененными вкусовыми ощущениями, также возникают проблем с приемом пищи.

Официальный сайт какое лечение назначают при панкреатите

✅ Купить-какое лечение назначают при панкреатите можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

У меня хронический бронхит. Каждую осень переживаю обострение. Сейчас начала пить пихтовый вар. Хорошее средство, кашель проходит намного быстрее.

Хвойный пихтовый вар на меду и целебных травах, полностью восстанавливает пищеварительную систему, благодаря целебным свойствам пихты, а также специально подобранным травам, знания о которых дошли до нас от знахарей-травников.

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.

Аптеки медицинской академии – Что делать при хроническом панкреатите?

Поджелудочная железа – главная железа, которая участвует в переваривании пищи в организме. За день в ней вырабатывается до 800 г поджелудочного сока, благодаря которому происходит расщепление белков, жиров и углеводов пищи. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) эти процессы нарушаются, появляются боли, тошнота, иногда рвота, запоры чередуются с поносами, нередко больные плохо переносят цельномолочные продукты.

Еще до начала лечения больной должен выполнить два обязательных условия – отказаться от алкоголя и начать соблюдать диету. Есть нужно понемногу, но часто: 5-6 раз в день, последний прием пищи за 1 час до сна. Важно уменьшить количество жира: до 30 г сливочного масла в день и 30-45 мл растительного масла в 3-4 приема, ограничить белок. Исключить жирные сорта мяса, птицы, рыбы, жареные продукты, черный хлеб, кисломолочные продукты. Предпочтение нужно отдавать отварным или запеченным блюдам из нежирных сортов мяса и рыбы, из яиц рекомендуется белковый омлет. Полезны некислые соки, отвар шиповника.

Для больных хроническим панкреатитом необходима модификация образа жизни: избегать эмоциональных нагрузок, придерживаться рационального сна и отдыха. Занятия спортом возможны, но не в период обострений.

Если недостаточно проведения диетических и гигиенических мероприятий, или была допущена погрешность в диете, требуется применение лекарственных препаратов. В данном случае обязательно обращайтесь к врачу для назначения лечения.

При выраженной боли, применяют препараты, снимающие спазм (сжатие). К ним относятся: Но-шпа, Но-шпа форте, Дротаверин, Риабал, Мовеспазм. Возможно также применение комбинированных препаратов, которые не только устраняют спазм, но и снимают боль – Спазмалгон, Реналган, Спазмил-М и др. – в состав которых входит анальгин и вещества, снимающие спазм.

Их нельзя применять при аллергической реакции на анальгин, в этом случае возможно использование препаратов с парацетамолом – Панадол, Эффералган. Простой и доступный способ уменьшения боли при легких случаях панкреатита – прикладывание холода на область левого подреберья.

Лекарственные препараты, эффективно улучшающие пищеварение при хроническом панкреатите – пищеварительные ферменты. Выбор препарата лучше доверить врачу. Хороший эффект дает препарат, содержащий в своем составе желчь – Энзистал, и вместе с тем, препарат не принимается при желчекаменной болезни, при обострении гастрита (воспалении желудка) или язвенной болезни. В таких случаях подойдут препараты без желчи – Панкреатин, Мезим форте, Панзинорм, Креон, Пангрол.

Названные препараты являются комплексными. В начале же заболевания может быть эффективно применение растительного препарата Солизим, который способствует расщеплению животных и растительных жиров. Злоупотреблять ферментными препаратами нецелесообразно.

Для усиления эффекта ферментных препаратов, чтобы уменьшить их разрушение в желудке, их нередко сочетают с препаратами Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и др., уменьшающими кислотность желудочного сока.

Дополнительный эффект может дать применение капель растительного происхождения Панкрен. Хороши и травяные отвары: отвар смеси из Ромашки, Зверобоя, Пустырника и Мяты. Траву (по 1 ст.л. каждой) заливают кипятком, настаивают. Пить такие отвары нужно по 2/3 стакана утром и вечером натощак.

Хорошо себя зарекомендовали травяной сбор Поджелудочный, а также гомеопатический препарат Панкреол АМА.

В наших аптеках можно заказать лекарственные формы, изготовленные в условиях аптеки по рецепту Вашего врача или врача аптеки. Вашему вниманию предоставляется внутриаптечная заготовка, которая всегда имеется в наличии в нашей сети аптек.

Все необходимые исследования по данной проблеме можно провести в нашем Лечебно-диагностическом центре.

Какие уколы при панкреатите от поджелудочной железы помогают лучше всего

Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.

Развитие панкреатита

Содержание статьи

Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.

Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.

Чем опасен панкреатит

При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:

1. Перитонита.
2. Некроза части желудка.
3. Печеночной недостаточности.
4. Отека ГМ.
5. Почечной недостаточности.

Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.

Врачебная помощь при панкреатите

Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.

До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.

Спазмолитические уколы

Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:

• платифиллина;
• одестона;
• метацина;
• атропина;
• но-шпы;
• папаревина.

Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.

Лечение анальгетическими уколами

Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.

Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.

С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.

Средства для поджелудочной

Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.

Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.

Назначение Контрикала при панкреатите

Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.

Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.

К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.

Показания и противопоказания

Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:

• хронического рецидивирующего панкреатита;
• некроза поджелудочной;
• острого панкреатита;
• геморрагического шока;
• глубоких повреждений тканей.

Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.

Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.

Как используется лекарство

Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.

При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.

При акушерских кровотечениях дозировка составляет 1000000 АТрЕ. Затем больной ставится капельница, обеспечивающая поступление средства со скоростью 200000 АТрЕ/60 мин.

Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.

Диетические рекомендации

При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.

При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка… Сохранить себе или поделиться с друзьями:

Панкреатит? Бифидум не повредит!

Панкреатит – группа заболеваний и синдромов, при которых возникает воспаление поджелудочной железы. Панкреатит опасен тем, что ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в кишечник, а остаются внутри органа и начинают переваривать его ткани. Ферменты и токсины могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы: сердце, печень, почки и другие органы. 

Причины панкреатита

Чаще всего панкреатит возникает при желчекаменной болезни (остром холецистите) и нарушении жирового обмена. Однако причины панкреатита могут иметь различный характер: алкогольная интоксикация, заболевания желчного пузыря, заболевания двенадцатиперстной кишки, прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих средств, гормональных препаратов и т.д.

Признаки панкреатита

Основные признаки панкреатита – сильные боли острого, ноющего или режущего характера. Боли при панкреатите могут возникать в правой верхней части живота, так как панкреатит может появиться на фоне желчекаменной болезни. Также боли при панкреатите появляются в районе левого подреберья, под ложечкой, или в виде опоясывающих болей.
Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается кашицеобразным стулом, с частичками не переваренной пищи.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита – длительный процесс. При острой форме панкреатита рекомендуется 3-4 дня воздержаться от приема пищи. Затем в течение 7-9 дней исключить из своего рациона питания жареную и жирную пищу, мучные сладости и шоколад, кофе.
При панкреатите часто назначаются ферментные препараты, длительный прием которых способствует развитию дисбактериоза. Поэтому при лечении панкреатита ферментными препаратами, необходимо 2-3 раза в год для профилактики дисбактериоза применять биотерапевтический курс «Бифидум-жидкий концентрат бифидобактерий», «Трилакт» и «Экофлор». При приеме этих пробиотиков улучшается пристеночное пищеварение, всасываемость компонентов пищи. Более того, биотерапевтический комплекс поможет снять воспалительные явления, проходящие в двенадцатиперстной кишке, которыми нередко сопровождается состояние дисбактериоза. Это поможет улучшить отток сока поджелудочной железы и нормализовать работу ЖКТ.

 

Наши пробиотики:

Посмотреть все

Мезим при панкреатите. Мезим при панкреатите поджелудочной железы

Панкреатит: описание болезни

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает собственные ферменты, которые поступают в тонкий кишечник вместе с пищей и помогают расщепить питательные для организма вещества. Гормоны железы регулируют уровень глюкозы в крови.

Если ферменты становятся активными в самой железе, до поступления в двенадцатиперстную и тонкую кишку, они начинают разрушать орган. Таким образом, железа воспаляется, начинают выделяться токсины, которые могут поступать в кровь и неблагоприятно воздействовать на другие важные органы (сердце, почки, мозг и т.д.). Воспалительный процесс такого рода носит название панкреатит.

Различают острый и хронический панкреатит. Для острой формы характерна небольшая продолжительность. Она возникает внезапно, но может послужить началом хронической формы и спровоцировать осложнения другого типа.

Хроническая форма панкреатита – долгий многолетний процесс, периодически затухающий и возобновляющийся вновь при различных нарушениях режима дня и процесса питания. В этом случае наблюдается:

1. Замена здоровых тканей воспалённой железы на рубцовые.
2. Возникает недостаточность ферментов, необходимых для нормального функционирования организма.
3. Выявляется проблема по усваиванию кусочков пищи, а вместе с ней питательных жиров, белков, углеводов, микроэлементов.

У больного появляются сильные болевые ощущения приступами, жажда, тошнота и рвота, общее недомогание. Обострение сопровождается снижением веса.

 

Мезим и его действие на организм

Панкреатин – основная составляющая лекарства мезим, полученная из поджелудочной железы свиньи. Действие амилазы, липазы, протеазы, находящихся в панкреатине, направлено на устранение недостатка собственных ферментов и на помощь организму в расщеплении и всасывании питательных веществ через стенки тонкой кишки.

Выпускают медикамент в виде розовых таблеток. Оболочка таблетки растворяется в кишечнике, поэтому действие лекарства начинается через сорок минут после его приёма. Действие препарата можно наблюдать в снижении симптоматики: уменьшается газообразование, вздутие живота, в некоторых случаях – изжоги.

Зачем назначают при панкреатите Мезим

Мезим облегчает работу поджелудочной железе, помогает своими ферментами восполнять недостаточное количество ферментов, вырабатываемых железой.

Воспалённая поджелудочная железа работает так, что тормозит весь процесс пищеварения. Её дисфункция приводит к нарушению работы соседних с ней органов. Кислотность желудочного сока повышается от сильного выброса ферментов.

При остром панкреатите мезим не действует, и врачи его не назначают. При обострении сначала используют лекарства, позволяющие уменьшить количество ферментов, после можно назначать ферментные препараты.

При хроническом заболевании мезим прописывают в комплексе. Чтобы нормализовать функционал поджелудочной железы, прописывают различные медикаменты: обезболивающие, ферментные, антибиотики, спазмолитики и даже противоязвенные. Всё зависит от симптомов заболевания и состояния пациента.

Мезим Форте – один из распространенных действенных препаратов, помогающий поджелудочной железе справиться с проблемой выработки внешнесекреторных ферментов. Дополнительно мезим снимает боль и воспаление пищеварительной системы.

 

Особенности механизма действия «Мезима» и других ферментосодержащих таблеток

«Мезим» – ферментный препарат, который компенсирует внешнесекреторную дисфункцию поджелудочной железы. Он способствует перевариванию пищи при употреблении продуктов, вызывающих тяжесть в желудке и другие проблемы из-за неправильного питания. Так же, как и «Креон», «Мезим», «Панкреатин» (что лучше выбрать из ферментосодержащих средств, посоветует врач) содержат липазу, амилазу и протеазу, которые расщепляют жиры, белки и углеводы до жирных кислот, моносахаридов, глицерина и аминокислот.

Таблетки, покрытые оболочкой, при приеме нельзя разжевывать или измельчать. Они начинают растворяться уже в желудке, поэтому в 12-перстную кишку препарат попадает в измененном виде. Из других минусов таблеток «Мезим» или «Панкреатин» можно отметить их неравномерное распределение по пищевому комку и более позднее проникновение в кишечник. Поэтому в вопросе «Креон» или «Мезим», что лучше для доктора в лечении панкреатита или дисфункции поджелудочной железы пациента, ответ будет – первый препарат. Продолжительность заместительной терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Фармакологические свойства

Активное вещество — панкреатин — выглядит как мелкий порошок серого цвета с аморфными свойствами. Этот препарат получают из свиной поджелудочной железы, и кроме таких ферментов, как липаза, амилаза, протеаза, химотрипсин, в нем есть другие полезные энзимы.

 Препарат Мезим относят к полиферментным лечебным средствам, компенсирующим нехватку ферментов поджелудочной железы.

 Мезим помогает фундаментальному расщеплению жиров, углеводов, белков и способствует их полноценному усвоению клетками. Максимальный эффект лекарства проявляется в течение 25 — 50 минут.

Лекарственная форма и фармакокинетика

Плоскоцилиндрические таблетки розового цвета в специальной оболочке, имеющие характерный запах. При надломе наблюдаются коричневатые точечные микровключения. В кислой желудочной среде ферменты теряют свою активность. Кислотоустойчивая оболочка предохраняет активное вещество от действия соляной кислоты, предотвращая дезактивацию энзимов. Растворение самой оболочки и освобождение энзимов совершается при нейтральном уровне кислотности.

 Состав одной таблетки:

 Порошок панкреатина с ферментами — липазой, амилазой, протеазой, содержание которых в одной таблетке следующее: 3500 МЕ, 4200 МЕ и 250 МЕ соответственно. Кроме этих ферментов имеется также трипсин, который затормаживает стимуляцию поджелудочной железы и оказывает анальгетический эффект. Мезим Форте 10000 отличается от препарата Мезим тем, что липазы в нем почти в три раза больше – 10000 единиц в одной таблетке.

Состав

Каждая таблетка Мезима содержит: В ядре – панкреатин, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, натриевую соль карбоксиметилкрахмала; В оболочке – тальк, гипромеллозу, 30%-ную эмульсию симетикона, азорубиновый лак, 30%-ную дисперсию полиакрилата, макрогол 6000, диоксид титана.

Прием Мезима при панкреатите

Употребление лекарственных препаратов должно происходить в комплексе вместе с соблюдением диеты, изменением образа жизни. Ответ о том, как принимать Мезим при панкреатите, может дать врач.

Дозированием и определением длительности приема лекарства для взрослых и детей занимается гастроэнтеролог. Однако главный плюс таблеток состоит в возможности употреблять его долгое время в течение нескольких лет из-за хорошего профиля безопасности, что очень удобно при хронической форме панкреатита.

Преимущественно разовую дозу определяют, как несколько таблеток – не более 2-4 штук. Первую часть принимают перед едой для того, чтобы создать оптимальную среду для пищеварения. Остаток употребляется вместе с пищей.

Помните, что принимать таблетки на голодный желудок запрещено – это может спровоцировать язвенную болезнь и привести к другим осложнениям. Подобная особенность присуща всем ферментным препаратам.

Особенность употребления Мезима состоит в том, что таблетки не нуждаются в разжевывании или измельчении. Средство достаточно запить водой без газа, щелочей, красителей.

Возраст пациента и тяжесть заболевания влияют на дозировку препарата.

Нельзя давать Мезим детям до трёх лет, с трёх до семи – в редких случаях под строгим наблюдением доктора.

Ребёнку 7 – 12 лет назначают до 1500 ед. на 1 кг массы тела, 12 — 18 лет – до 2000 ед.

Мезим следует принимать непосредственно перед едой или в процессе употребления пищи, 1 – 2 таблетки за сутки. Если наблюдается сильнейшее нарушение работы органов ЖКТ, дополнительно можно употребить до 4-х таблеток. Суточная дозировка для взрослого человека не должна превысить 8 таблеток — 130/150 тысяч единиц; для ребёнка – не более трёх таблеток.

Лекарство не разжёвывают, глотают сразу, запивая негазированной водой. Это обусловлено тем, что действие мезима должно начаться непосредственно в кишечнике, а не во рту. Разжевав таблетку, от активных ферментов её внутреннего содержимого можно получить язвы слизистой оболочки рта и пищевода.

Принимать мезим можно три дня в случае дисфункции процесса пищеварения от неправильного питания, а можно и несколько месяцев. Это зависит от диагноза и протекания заболевания. В случае хронического панкреатита заместительная терапия проходит постоянно.

Дабы активизация пищеварительного процесса была успешнее, не рекомендуется спать или дремать после приема пищи. Таблетки будут продвигаться по желудочно-кишечному тракту, не прилипая к стенкам желудка, если вы будете бодрствовать и находиться в движении.

Действие препарата при острой и хронической форме заболевания

Для того чтобы быть уверенным в том, что ваша поджелудочная находится в воспаленном состоянии и нуждается в лечении, нужно разобраться с определением заболевания.

Поджелудочная железа занимается «производством» ферментов: липазов, амилазов, протеазов, а также расщепляет белки, жиры, углеводы. Гормоны, которые, в свою очередь, располагаются в железе, направлены на регуляцию уровня глюкозы. Как видите, недооценивать важность органа – совершать грубую ошибку.

Панкреатит имеет две основные формы – острая и хроническая. Острая форма развивается неожиданно и отличается короткой продолжительностью. Иногда заболевание такого рода может способствовать развитию хронического панкреатита и другим осложнениям.

Хроническая форма болезни сопровождается замещением здоровых тканей органа на рубцовую, что ухудшает процесс выработки ферментов, необходимых для нормального пищеварения. При заболевании так же наблюдают осложнения в процессе усваивания пищи, жиров и других питательных элементов. Кроме постоянных, приступообразных болей появляется тошнота, наблюдается общее недомогание, жажда, возникновение рвоты, которая не приносит облегчения, изнуряя организм.

Мезим при остром панкреатите не рекомендуется для применения – препарат не функционален в данном случае.

Мезим при хроническом панкреатите принимать разрешено, но препарат должен прописываться исключительно врачом, учитывающим клинические и лабораторные исследования.

Чем дольше организм подвержен обострению воспалительного процесса, тем сильнее усугубляется функциональность органа: у больного вздувается живот, снижается вес, послабляется стул (присуща «сальность», зловоние, едкий запах).

Очень важно вовремя приступить к лечению и обратиться к специалисту за медицинской помощью. Для того чтобы понизить болевые ощущения пациента, врач назначит соответствующие обезболивающие лекарства и составит план лечения.

Применение и дозы

Все вопросы по расписанию приема и какая дозировка необходима,необходимо обсуждать с лечащим врачом. При среднестатистических показателях разовая доза Мезима составляет от 2 до 4 таблеток.

Детям старше двенадцати лет — не более 2000МЕ липазы на 1 килограмм веса.

Детям, не достигшим двенадцати лет, препарат назначают в зависимости от массы тела – из расчета 1500МЕ липазы на 1 килограмм веса.

Есть некоторые особенности потребления данного препарата. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая, и запивают минимум половиной стакана негазированной воды. Одну часть средства необходимо употребить в начале приема пищи, а оставшуюся часть – в течение. Это делается для того, чтобы еда, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, сразу же начинала перевариваться без задержек. Максимальная концентрация и активность ферментов наступает спустя 30-40 минут после приема препарата.

Также пока идет процесс пищеварения не рекомендуется занимать горизонтальное положение – это может снизить эффективность переваривания пищи.

Особые указания

Перед использованием препаратов необходимо изучить особые указания, перечисленные производителем:

1. У людей, страдающих муковисцидозом, прием панкреатина (особенно в высоких дозах) может привести к развитию гиперурикозурии. Поэтому при таком диагнозе необходимо следить за содержанием мочевой кислоты в моче.
2. Если во время терапии в животе появляется непривычный дискомфорт, следует обратиться к доктору для проведения медицинского обследования. То же необходимо сделать при изменении характера жалоб.

Беременность и лактация

В медицине отсутствуют данные о том, как ферментные лекарства влияют на состояние беременных и кормящих женщин. Поэтому препараты при лактации и беременности назначают редко. Врач должен быть уверен, что лечение принесет пациентке больше пользы, чем вреда.

Детский возраст

Препараты используются для терапии детей старше 3 лет.

Схему лечения назначает педиатр в зависимости от рациона и степени выраженности пищеварительных расстройств. Максимально допустимая суточная доза составляет 10000 ЕД липазы на 1 кг массы тела. При отсутствии улучшения, усугублении имеющихся симптомов или появлении новых следует показать ребенка врачу.

 

Показания к применению

•   хронический панкреатит;
•  ферментативная дисфункция поджелудочной железы.
•  муковисцидоз;
•  воспалительные заболевания эпигастрия и органов желчевыводящих путей;
•  постоперационный статус больного;
•  состояние после лучевой терапии органов брюшной полости, которая сопровождается дефектами в механизме пищеварения;
•  облегчение усвоения питательных веществ при активной функции ЖКТ после нарушения диеты;
•  подготовка к рентгенографии и УЗИ;
•  кишечные инфекции различного генеза;
•  ахилия.

Мезим при панкреатите как принимать

 Дозы для приема таблеток назначают в зависимости от возраста, тяжести заболевания и степени нарушения пищеварительной функции.

 – Для взрослых по 1-2 таблетки в сутки. При значительной дисфункции системы желудочно-кишечного тракта принимают дополнительно еще 1-4 таблетки. Максимальная суточная доза для взрослых не может превышать 10-12 таблеток.
 – Пациентам в возрасте 7-12 лет назначают не более 1500 МЕ на 1 кг веса (дневная дозировка).
 – Подросткам до 18 лет – 2000 МЕ липазы на 1 кг веса (в день).

 Таблетки Мезим принимают целиком перед или после еды, запивая водой (не допускается минеральная вода, чай, кофе, молоко, соки). Желательно, чтобы при приеме таблетки пациент сидел или стоял, так как в положении лежа активные вещества разрушаются в пищеводе, не доходя до желудка.

 Длительность приема лекарства – 3-5 дней (если нарушен процесс пищеварения по причине несоблюдения диеты) до 2-6 месяцев. На постоянный прием переходят в случае заместительной терапии при хроническом панкреатите.

 Если употребляют 2 различных лекарства, одно из которых – Мезим, то перерыв между принятием таблеток должен составлять не менее 10 – 20 минут.

 Применение Мезим при беременности и грудном вскармливании

 Безопасность лекарства Мезим при беременности и грудном вскармливании изучено недостаточно. Если в эти периоды наблюдаются лишь небольшие нарушения пищеварительной функции, то его использование нежелательно.

Противопоказания

Особая восприимчивость к панкреатину и другим составляющим лекарства. Острая стадия панкреатита. Генетическая идиосинкразия к галактозе, нарушение всасывания глюкозы.

 Побочные эффекты

 Чаще всего встречаются: аллергические проявления, диарея, слабые боли в зоне эпигастрия. Если применять большие дозы препарата в течение долгого времени, в крови повышается количество мочевой кислоты, наблюдается обострение подагры.

 У людей с заболеванием муковисцидозом после употребления таблеток Мезим в больших количествах иногда обнаруживается развитие стенозов в подвздошно-слепокишечном углу.

 Анафилактический шок констатируется исключительно редко.

 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Абсорбция железа из железосодержащих препаратов, если они применяются одновременно с Мезим, происходит гораздо труднее, в результате чего возникает анемия, проявляющаяся характерными симптомами: землистость кожи и бледность слизистых, утомляемость, ломкость ногтей, высокая степень сухости кожи.

 При появлении этих признаков необходимо прервать курс лечения Мезим.

 Результатом одновременного приема Мезим и средств, снижающих кислотность желудочной среды, может стать понижение лечебного действия препарата. Для компенсации снижения действия лекарства нужно увеличить дозировку.

Передозировка

 Статистических медицинских данных о проявлениях передозировки препаратом Мезим не имеется. При употреблении большого количества таблеток возможна временная диарея, проходящая после прекращения приема лекарства.

Побочные действия Мезима

При неправильном приёме медикамента могут возникнуть неблагоприятные эффекты: аллергические реакции (сыпь на кожных покровах, зуд), метеоризмы и нарушение пищеварения (диарея, запоры, тошнота). Бесконтрольное употребление мезима может увеличить содержание мочевой кислоты, которое приведёт к другим серьёзным последствиям и заболеваниям. Во всех случаях побочного действия препарата необходима консультация врача.

Совместимость Креона и Мезима

Препараты включаются в состав медикаментозной терапии при ферментной недостаточности и нарушениях пищеварительной функции. В состав входит одно и то же действующее вещество, поэтому совмещать их не рекомендуется. Одновременное применение лекарств приведет к проявлению признаков передозировки.

Режим дозирования

Если назначать дозировку из расчёта количества липазы, то распределение происходит так:

• взрослые могут принимать до 150 тысяч единиц в сутки;
• полная недостаточность определяет дозу в 400 тысяч ед.;
• дети от полутора лет – 100 тысяч единиц в сутки;
• малыши до полутора лет – 50 тысяч ед.

Лечение может продолжаться неделю (при погрешности в питании), несколько недель и лет (заместительная терапия на постоянной основе).

Различие препаратов

В Креоне содержится вещество, которое снижает повышенное газообразование в кишечнике — диметикон. В Мезиме его нет.

Панкреатин содержится в лекарствах в разном количестве. В Креоне его больше. Выпускают оба препарата в трёх формах, по количественному содержанию липазы:

• Мезим форте, 10 000, 20 000 содержит 3,5, 10 и 20 тысяч единиц;
• Креон 10 000, 25 000, 40 000 содержит 10, 25 и 40 тысяч единиц соответственно.

Из-за большого содержания панкреатина, креон назначают детям для лечения муковисцидоза.  Но для лечения изжоги у кормящей мамы лучше использовать мезим. Меньшее количество панкреатина не навредит малышу.

Более современная технология с использованием размельчения панкреатина и упаковки его в капсулы даёт креону преимущественно по сравнению с таблетками, в которых выпускается мезим.

Креон имеет небольшой минус: высокое содержание активных ферментов раздражает тонкий кишечник, они способны снизить или полностью прекратить выработку собственных ферментов. Когда болеют органы ЖКТ, лечение обычно проходит быстро.

Вследствие небольшого содержания панкреатина в мезим форте, лучше принять его, когда появился небольшой дискомфорт в поджелудочной железе или в желудке после обильного приёма пищи в период праздничных застолий.

Сходство лекарственных средств

Оба препарата немецкого производства, используются для улучшения пищеварения в органах ЖКТ, для заместительной терапии. В производстве лекарств применяют экстракт сока поджелудочной железы животного происхождения.

Принцип действия обоих лекарственных препаратов одинаков. Проходя через желудок и кишечник, активные вещества панкреатина начинают свою работу в тонкой кишке. Частицы оставшейся пищи продолжают расщепление. Жиры превращаются в глицерин и жирорастворимые кислоты под действием липазы. Белки переходят в стадию аминокислот, нужных организму. Дойти до такого состояния им помогает протеаза. Амилаза превращает сложные углеводы в моносахариды.

Содержание макрогола в Мезиме и Креоне оказывает небольшой слабительный эффект на организм.

Аналоги Мезима

1. Фестал.
2. Креон.
3. Гастенорм форте.
4. Панкреатин.
5. Нольпаза.
6. Панзинорм.
7. Панкреазим.
8. Мамалак.

Что лучше давать детям: «Мезим» или «Креон»

В инструкции по применению указано, что «Креон 10000» выписывается детям с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, которая связана с заболеваниями ЖКТ, возникающими при: хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастроэктомии или операции на поджелудочной железе, синдроме Швахмана-Даймонда, онкологических и других недугах.

Из наиболее распространенных диагнозов, при которых врачи назначают ребенку «Креон 10000» (не более), можно выделить дисбактериоз (во время прикорма) и непереносимость лактозы (лактазную недостаточность). В вопросе, «Креон» или «Мезим», что лучше для детей, специалисты отдают предпочтение минимикросферам, помогающим наиболее точно соблюсти дозировку с помощью подсчета «шариков» в зависимости от веса тела малыша. Кроме того, лекарство проникает в кишечник, минуя агрессивную среду желудка. Например, ребенку в возрасте трех месяцев назначают ¼ часть капсулы, а в 1,5 года – примерно треть. Минимикросферы добавляются в жидкую пищу (не горячую), можно их растворять и в напитках с кислым вкусом (фруктовом соке или яблочном пюре). Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, «Креон» не назначается, так как выпаивание водой может повредить кисломолочную микрофлору кишечника крохи, увеличивая риск разрастания популяции гнилостных бактерий, а также может препятствовать естественному восстановлению работы собственной поджелудочной железы малыша.

Отзывы

Ярослав, г. Москва

«Советую Мезим всем своим пациентам, у которых диагностирована хроническая форма панкреатита. Предпочитаю начинать прием этого препарата начиная с малых доз – одну таблетку за полчаса до еды. С побочными явлениями не сталкивалась, Мезим хорошо переносят пациенты разных возрастных групп. А вот беременных женщин и кормящим мам я бы предостерегла от приема этого средства: трудно сказать, как он может подействовать на ребенка».

Анна, г. Ростов-на-Дону

«Мезим назначаю редко, в основном возрастным пациентам, которые больше доверяют старым проверенным средствам. Правда, побочных действий у него почти нет и переносят его отлично, но сейчас столько замечательных новых препаратов, и куда более эффективных, что давно отпала необходимость применять только Мезим».

 

Кирилл, г. Северодвинск

«Смешно вспомнить – спасался Мезимом на собственной свадьбе! Съел огромный кусище торта с кремом, жене молодой ничего, на второй поглядывает, а мне нехорошо стало. Тесть углядел это дело, отвел в сторонку и коробку с таблетками из кармана достает – пей, говорит, сразу две, одна тут не поможет. Я так и сделал, посидел с полчаса, чувствую – оживаю.

Источники

• https://mr-gergebil.ru/mezim-dlja-podzheludochnoj-zhelezy/
• https://FB.ru/article/314536/chto-vyibrat—kreon-ili-mezim-chto-luchshe-raznitsa-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi
• https://pankreotit-med.com/mezim-pri-pankreatite/
• https://MoyJivot.com/preparaty/mezim-pri-pankreatite
• https://sakhbmc.ru/bolezni/pankreatit-mezim.html
• https://ledyinfograd.ru/poleznaya-informatsiya/mezim-pri-pankreatite.html
• https://pankreatit.guru/lechenie/preparaty/kreon-ili-mezim
• https://ledyinfograd.ru/analogi/chem-otlichaetsya-mezim-ot-kreona.html
• https://podzhelud.ru/pt/mezim-pri-pankreatite
• https://kalugasvai.ru/mezim-podzheludochnoy-zhelezy/

[свернуть]

Лекарства от острого панкреатита: другие анальгетики, антибиотики

Telem DA, Bowman K, Hwang J, Chin EH, Nguyen SQ, Divino CM. Избирательное ведение пациентов с острым билиарным панкреатитом. Дж Гастроинтест Сург . 2009 13 декабря (12): 2183-8. [Медлайн].

Бэнкс PA, Bollen TL, Dervenis C и др., Для Рабочей группы по классификации острого панкреатита. Классификация острого панкреатита – 2012: пересмотр классификации и определений Атланты на основе международного консенсуса. Кишечник . 2013 Январь 62 (1): 102-11. [Медлайн].

Haydock MD, Mittal A, van den Heever M и др., Для Сети поджелудочной железы Новой Зеландии. Национальное исследование инфузионной терапии при остром панкреатите: в текущей практике отсутствует надежная доказательная база. Мир J Surg . 2013 Октябрь 37 (10): 2428-35. [Медлайн].

Ai X, Qian X, Pan W. и др. Чрескожный дренаж под контролем УЗИ может снизить смертность от тяжелого острого панкреатита. Дж Гастроэнтерол . 2010. 45 (1): 77-85. [Медлайн].

Li H, Qian Z, Liu Z, Liu X, Han X, Kang H. Факторы риска и исход острой почечной недостаточности у пациентов с тяжелым острым панкреатитом. J Crit Care . 2010 июн.25 (2): 225-9. [Медлайн].

Whitcomb DC, Yadav D, Adam S, et al, для Североамериканской группы по изучению поджелудочной железы. Многоцентровый подход к рецидивирующему острому и хроническому панкреатиту в США: Североамериканское исследование панкреатита 2 (NAPS2). Панкреатология . 2008. 8 (4-5): 520-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Эльмунцер Б.Дж., Шейман Дж.М., Леман Г.А. и др., Для Американского кооператива по исследованию исходов в эндоскопии (USCORE). Рандомизированное исследование ректального применения индометацина для профилактики панкреатита после ЭРХПГ. N Engl J Med . 2012 апр. 12, 366 (15): 1414-22. [Медлайн].

Камисава Т., Фуната Н., Хаяси Ю. и др. Новый клинико-патологический субъект аутоиммунного заболевания, связанного с IgG4. Дж Гастроэнтерол . 2003. 38 (10): 982-4. [Медлайн].

Yadav D, Lowenfels AB. Эпидемиология панкреатита и рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2013 июнь 144 (6): 1252-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Пири А.Ф., Деллон Э.С., Лунд Дж. И др. Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г. Гастроэнтерология . 2012 ноябрь 143 (5): 1179-1187.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

Singla A, Csikesz NG, Simons JP, et al.Объем общенациональной больницы при остром панкреатите: анализ общенациональной стационарной выборки за 1998-2006 гг. Е.П.Б. (Оксфорд) . 2009 11 августа (5): 391-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Кришна С.Г., Камбодж А.К., Харт П.А., Хинтон А., Конвелл Д.Л. Изменяющаяся эпидемиология госпитализаций при остром панкреатите: десятилетие тенденций и влияние хронического панкреатита. Поджелудочная железа . 2017 Апрель 46 (4): 482-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Мерфи С.К. и др.Бремя и стоимость заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США: обновление 2018 г. Гастроэнтерология . 2019 января 156 (1): 254-72.e11. [Медлайн]. [Полный текст].

Банки П.А. Эпидемиология, естественное течение и предикторы исхода заболевания при остром и хроническом панкреатите. Гастроинтест Endosc . 2002 г., декабрь 56 (6 доп.): S226-30. [Медлайн].

Morinville VD, Barmada MM, Lowe ME. Рост заболеваемости острым панкреатитом в американском педиатрическом центре третичной медицинской помощи: есть ли большая осведомленность среди ответственных врачей ?. Поджелудочная железа . 2010 января 39 (1): 5-8. [Медлайн].

Ахтар А.Дж., Шахин М. Экстрапанкреатические проявления острого панкреатита у афроамериканцев и латиноамериканцев. Поджелудочная железа . 2004 29 ноября (4): 291-7. [Медлайн].

Huh JH, Jeon H, Park SM, et al. Сахарный диабет связан со смертностью при остром панкреатите. Дж Клин Гастроэнтерол . 2018 Февраль 52 (2): 178-83. [Медлайн].

Уиткомб округ Колумбия.Клиническая практика. Острый панкреатит. N Engl J Med . 2006 18 мая. 354 (20): 2142-50. [Медлайн].

Суппиа А., Малде Д., Араб Т. и др. Прогностическое значение отношения нейтрофилов-лимфоцитов (NLR) при остром панкреатите: определение оптимального NLR. Дж Гастроинтест Сург . 2013 Апрель 17 (4): 675-81. [Медлайн].

Хан А., Сарма Д., Гоуда С., Родригес Г. Роль модифицированной шкалы раннего предупреждения (MEWS) в прогнозе острого панкреатита. Оман Мед. J . 2021 Май. 36 (3): e272. [Медлайн]. [Полный текст].

Mikolasevic I, Orlic L, Poropat G, et al. Безалкогольная жировая дистрофия печени и тяжесть острого панкреатита. Eur J Intern Med . 2017 Март 38: 73-8. [Медлайн].

Котари С., Калиновский М., Кобешко М., Альмуради Т. Компьютерная томография в диагностике острого неосложненного панкреатита: полезность против стоимости . Мир Дж. Гастроэнтерол .2019 7 марта. 25 (9): 1080-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Имамура Ю., Хирота М., Ида С. и др. Значение степени почечного края при компьютерной томографии в оценке тяжести острого панкреатита. Поджелудочная железа . 2010 Январь 39 (1): 41-6. [Медлайн].

Balthazar EJ, Ranson JH, Naidich DP, Megibow AJ, Caccavale R, Cooper MM. Острый панкреатит: прогностическое значение КТ. Радиология . 1985 Сентябрь 156 (3): 767-72. [Медлайн].

Бальтазар Э.Дж., Робинсон Д.Л., Мегибоу А.Дж., Рэнсон Дж. Х.Острый панкреатит: значение КТ для установления прогноза. Радиология . 1990 Февраль 174 (2): 331-6. [Медлайн].

Balthazar EJ. Стадия острого панкреатита. Радиол Клин Норт Ам . 2002 Декабрь 40 (6): 1199-209. [Медлайн].

Бадалов Н., Теннер С., Бэйли Дж. Профилактика, распознавание и лечение панкреатита после ЭРХПГ. СОП . 2009 9 марта. 10 (2): 88-97. [Медлайн].

Тестони П.А., Мариани А., Джуссани А. и др. Для группы компаний SEIFRED.Факторы риска пост-ЭРХПГ панкреатита в центрах с большим и низким объемом операций, а также среди опытных и неспециализированных операторов: проспективное многоцентровое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 августа 105 (8): 1753-61. [Медлайн].

Parihar V, Ridgway PF, Conlon KC, Huggett M, Ryan BM. Роль эндоскопического вмешательства в лечении воспалительных скоплений жидкости поджелудочной железы. евро J Гастроэнтерол Hepatol . 2017 Апрель 29 (4): 371-9. [Медлайн].

Имри CW.Прогностические показатели при остром панкреатите. Банка J Гастроэнтерол . 2003 май. 17 (5): 325-8. [Медлайн].

Кришнан К. Нутритивное лечение острого панкреатита. Curr Opin Gastroenterol . 2017 марта 33 (2): 102-6. [Медлайн].

Jacobson BC, Vander Vliet MB, Hughes MD, Maurer R, McManus K, Banks PA. Проспективное рандомизированное исследование прозрачных жидкостей в сравнении с твердой диетой с низким содержанием жиров в качестве начального приема пищи при легком остром панкреатите. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 5 августа (8): 946-51; викторина 886. [Medline]. [Полный текст].

Баккер О.Дж., ван Бруншот С., ван Сантвоорт Х.С. и др. Для Голландской исследовательской группы по панкреатиту. Раннее кормление через назоэнтерический зонд в сравнении с кормлением по требованию при остром панкреатите. N Engl J Med . 2014 20 ноября. 371 (21): 1983-93. [Медлайн].

Марави-Пома Е., Дженер Дж., Альварес-Лерма Ф. и др., Испанская группа по изучению септических осложнений при тяжелом остром панкреатите.Раннее лечение антибиотиками (профилактика) септических осложнений при тяжелом остром некротическом панкреатите: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование, в котором сравниваются две схемы лечения имипенем-циластатином. Intensive Care Med . 2003 29 ноября (11): 1974-80. [Медлайн].

Изенманн Р., Рунци М., Крон М. и др. Для Немецкой исследовательской группы по антибиотикам при тяжелом остром панкреатите. Профилактическое лечение антибиотиками у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Гастроэнтерология . 2004 апр. 126 (4): 997-1004. [Медлайн].

Джонсон С.Д., Кингснорт А.Н., Имри К.В. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование антагониста фактора активации тромбоцитов, лексипафанта, в лечении и профилактике органной недостаточности при прогнозируемом тяжелом остром панкреатите. Кишечник . 2001, январь, 48 (1): 62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Абулиан А., Чан Т., Ягубиан А. и др. Ранняя холецистэктомия безопасно сокращает время пребывания в стационаре у пациентов с желчнокаменным панкреатитом легкой степени: рандомизированное проспективное исследование. Энн Сург . 2010 Апрель 251 (4): 615-9. [Медлайн].

Guadagni S, Cengeli I, Palmeri M, et al. Ранняя холецистэктомия при нетяжелом остром желчнокаменном панкреатите: легче сказать, чем сделать. Минерва Чир . 2017 Апрель 72 (2): 91-7. [Медлайн].

van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, et al, для Голландской исследовательской группы по панкреатиту. Пошаговый подход или открытая некрэктомия при некротическом панкреатите. N Engl J Med .2010, 22 апреля. 362 (16): 1491-502. [Медлайн].

[Рекомендации] Теннер С., Бэйли Дж., ДеВитт Дж., Ведж С.С. и Американский колледж гастроэнтерологии. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии: ведение острого панкреатита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013 сентябрь 108 (9): 1400-15; 1416. [Медлайн].

[Рекомендации] Crockett SD, Wani S, Gardner TB, Falck-Ytter Y, Barkun AN, Комитет клинических рекомендаций Института Американской гастроэнтерологической ассоциации.Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному ведению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018 Март 154 (4): 1096-101. [Медлайн].

[Рекомендации] Веге С.С., Зиринг Б., Джайн Р., Моайеди П. и Комитет по клиническим рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению бессимптомных неопластических кист поджелудочной железы. Гастроэнтерология .2015 апр. 148 (4): 819–22; викторина 12-3. [Медлайн].

[Рекомендации] Леппаниеми А., Толонен М., Тараскони А. и др. Рекомендации WSES 2019 по ведению тяжелого острого панкреатита. Мир J Emerg Surg . 2019. 14:27. [Медлайн]. [Полный текст].

Грейнджер Дж., Ремик Д. Острый панкреатит: модели, маркеры и медиаторы. Ударная . 2005 24 декабря, приложение 1: 45-51. [Медлайн].

Wu BU, Hwang JQ, Gardner TH, et al.Лактатный раствор Рингера уменьшает системное воспаление по сравнению с физиологическим раствором у пациентов с острым панкреатитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011 августа, 9 (8): 710-7.e1. [Медлайн].

Ким С.Б., Ким Т.Н., Чунг Х.Х., Ким К.Х. Небольшой размер желчных камней и отсроченная холецистэктомия увеличивают риск рецидивов панкреатобилиарных осложнений после разрешения острого билиарного панкреатита. Dig Dis Sci . 2017 Март 62 (3): 777-83. [Медлайн].

Петров М.С., Ядав Д.Глобальная эпидемиология и комплексная профилактика панкреатита. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2019 16 марта (3): 175-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Мачикадо Дж. Д., Ядав Д. Эпидемиология рецидивирующего острого и хронического панкреатита: сходства и различия. Dig Dis Sci . 2017 Июль 62 (7): 1683-91. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Веге С.С., ДиМаньо М.Дж., Форсмарк С.Е., Мартель М., Баркун А.Н. Первичное лечение острого панкреатита: Технический обзор Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации. Гастроэнтерология . 2018 Март 154 (4): 1103-39. [Медлайн].

Jeon CY, Papachristou GI, Pisegna JR, et al. Дизайн исследования Case-CrossovEr для информирования о специальных мероприятиях по предотвращению прогрессирования заболевания при остром панкреатите (ACCESS-AP) – дизайн исследования и популяция. Панкреатология . 2021, 24 июня. [Medline].

Дузенци Д., Ялныз М., Испироглу М. Сравнение прогностических показателей при органной недостаточности с острым панкреатитом. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2021 июля 27 (4): 410-20. [Медлайн].

Университет системы здравоохранения Майами

Панкреатит – болезненное расстройство пищеварения, поражающее поджелудочную железу, отвечающую за выработку пищеварительных соков (ферментов) и гормонов, регулирующих уровень сахара в крови. Это происходит, когда ферменты, призванные помочь вам переваривать пищу, вместо этого начинают переваривать поджелудочную железу. Ваш живот может вздуться в левом верхнем углу, где находится поджелудочная железа.Панкреатит может быть смертельным, если его не лечить.

Симптомы могут различаться в зависимости от типа панкреатита:

• Острый (внезапный): может быстро появляться и исчезать в течение нескольких дней после лечения
• Хронический (длительный, медленно развивающийся): постоянное состояние, которое со временем ухудшается
• Семейный (наследственный): наследственная форма панкреатита, передающаяся в семьях
• Обычно симптомы семейного панкреатита начинаются в молодом возрасте, и состояние прогрессирует до хронического панкреатита

Типичные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Накопление жидкости в животе
• Пониженное артериальное давление
• Тошнота
• Сильная боль в животе, которая может распространиться на спину или грудь (может ухудшиться после еды)
• Ускоренный пульс
• Отек и болезненность или болезненность в верхней части живота или живота
• Рвота
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Помимо вышеперечисленных симптомов, признаки и симптомы хронического панкреатита также включают:

• Худеем без особых усилий
• Жирный стул с неприятным запахом (стеаторея)

Почему выбирают UHealth?

Лаборатория моторики для точной диагностики состояний желудочно-кишечного тракта. Единственное в своем роде учреждение в Южной Флориде, наша лаборатория моторики позволяет нашим специалистам по желудочно-кишечным трактам более быстро и эффективно проводить точную диагностику состояний желудочно-кишечного тракта. Мы предлагаем широкий спектр передовых услуг, таких как водородный анализ дыхания, анально-ректальная манометрия и биологическая обратная связь.

Широкий спектр диагностических и терапевтических процедур. Независимо от вашего возраста, состояния или от того, требуется ли вам длительное или краткосрочное лечение пищеварительной системы, вы получите наиболее точный диагноз и наиболее эффективное лечение для сохранения здоровья вашего желудка, пищеварительной системы и органов.

Рекомендации по лечению боли при хроническом панкреатите

Доктор Асбьёрн Мор Древес, доктор медицинских наук, является широко признанным экспертом в области гастроэнтерологии и боли, особенно при заболеваниях поджелудочной железы и пищевода. Выступая одновременно в качестве клинициста и исследователя, он является автором 507 рецензируемых статей, глав книг и обзоров, а также часто выступает на международных конференциях. В настоящее время он является директором Mech-Sense и Центра заболеваний поджелудочной железы при университетской больнице Ольборга в Ольборге, Дания.

Хронический панкреатит (ХП) – это плохо изученное заболевание, к огромному разочарованию пациентов, клиницистов и исследователей. Хорошие новости: международная группа экспертов разработала согласованные рекомендации по лечению хронической боли при панкреатите. Теперь задача состоит в том, чтобы информировать о них врачей и пациентов.

Боль в животе – самый распространенный симптом хронического панкреатита, однако хроническую боль, как известно, трудно оценить и лечить. Врачам часто приходится полагаться на описания пациентами своей боли, но они склонны не доверять этим сообщениям.Врачи, а иногда и члены семьи и сообщества могут отклонить жалобы пациентов на хроническую боль как преувеличенные или посчитать пациентов слишком чувствительными.

Когда хроническая боль возникает из-за панкреатита, в игру вступают дополнительные факторы. Очень часто причина боли неясна, что затрудняет ее устранение врачами. Иногда причины боли обнаруживаются за пределами поджелудочной железы (например, язвенная болезнь), которые легче поддаются лечению после выявления. Сложность идентификации и лечения усугубляется тем, что у некоторых пациентов есть несколько источников боли, которые могут обостриться одновременно или в разное время.

У клиницистов нет руководств по боли, специфичных для ХП. Поскольку не было единого мнения о том, как лечить боль при ХП, уход за пациентами был непоследовательным и не всегда соответствовал последним научным достижениям и не учитывал все возможные подходы. Например, некоторые врачи начали режим лечения с назначения опиоидов, в то время как другие отказались когда-либо назначать опиоиды. Или они могли не учитывать невропатическую боль, которая возникает при повреждении или повреждении нервов в центральной нервной системе.

Из-за отсутствия последовательного подхода к лечению боли многие пациенты с хроническим панкреатитом испытывают частую, интенсивную и часто изнуряющую боль.

Новые международные рекомендации по лечению хронической боли при панкреатите

Врачам необходимо серьезно относиться к жалобам больных хроническим панкреатитом на боль. Чтобы справиться с этой болью, они должны относиться к пациентам как к индивидуумам. Некоторые пациенты реагируют на одно лекарство, в то время как другие получают облегчение от другого лекарства, комбинации лекарств или другого режима дозирования.Им следует рассмотреть широкий арсенал средств для лечения боли, включая дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание. В трудных случаях врачи должны работать с мультидисциплинарными бригадами по обезболиванию и не сдаваться, если их обычное лечение неэффективно.

К счастью, у врачей появился новый инструмент: согласованные на международном уровне рекомендации по лечению хронической боли при панкреатите. [i] Я возглавлял рабочую группу, которая написала руководящие принципы, которые были выпущены в 2017 году. Наша группа была действительно разнообразной, в нее входили представители многих областей – гастроэнтерологии, эндоскопии, хирургии, психиатрии и психологии – и многих стран.Мы рассмотрели ряд вопросов, чтобы получить максимально полную картину на основе имеющихся знаний, включая типы боли при ДЦП, инструменты оценки и эффективность многочисленных медицинских, хирургических и психологических вмешательств.

Вот краткое изложение того, что рекомендуется в руководстве:

«простая ступенчатая эскалация анальгетиков с возрастающей эффективностью, пока не будет получено облегчение боли. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от алкоголя и курения. Ферментная терапия поджелудочной железы и антиоксиданты могут быть полезны в качестве начального лечения.Эндоскопическое лечение может использоваться у пациентов с признаками обструкции протоков и может сочетаться с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией. … Поведенческие вмешательства должны быть частью мультидисциплинарного подхода к лечению хронической боли, особенно когда ощущается психологическое воздействие. Хирургическое вмешательство следует рассматривать на ранней стадии и после максимум пяти эндоскопических вмешательств. … Наконец, у сложных пациентов могут быть рассмотрены нейролитические вмешательства и нейромодуляция ».

Drewes AM, et al., Руководство по пониманию и лечению боли при хроническом панкреатите, Панкреатология (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2017.07.006

Руководство включает дерево решений для врачей. Основные шаги и рекомендации следующие:

1. Для пациентов, у которых установлено, что боль в первую очередь исходит от поджелудочной железы,
   1. Бросьте курить и алкоголь, оптимизируйте питание
   2. Рассмотреть возможность эндоскопии при наличии камней или стриктур
   3. В отдельных случаях начать лечение парацетамолом или НПВП
   4. Рассмотрите возможность использования ферментов без покрытия или в сочетании с антиоксидантами
   5. Следуйте за пациентами!
2. Если боль не уменьшается, проведите психологическую оценку и, если это необходимо, проведите лечение соответствующими лекарствами (СИОЗС, ТЦА, СИОЗСН) и / или когнитивно-поведенческой терапией.
3. Если боль не проходит, по возможности проведите нейрофизиологическое обследование.
   1. При обнаружении «сегментарной гипералгезии» лечение габапентиноидами
   2. При обнаружении «недостаточного нисходящего ингибирования» лечение трициклическими антидепрессивными средствами (ТСА)
      или ингибиторами обратного захвата серотонин-норадреналина (SNRI)
4. Если боль не уменьшается, лечите слабыми опиоидами, такими как трамадол и кодеин, и наблюдайте за пациентом
5. Если боль не проходит, рассмотрите возможность приема сильнодействующих опиоидов и проследите за пациентом, чтобы позже ее ослабить.
   1. Используйте препарат с медленным высвобождением
   2. Поворот опиоидов
   3. Наблюдать за опиоидной дисфункцией кишечника и ее постепенным снижением или лечить слабительными
6. Рассмотреть новые комбинированные методы лечения, альтернативные методы лечения, такие как кетамин, транскраниальная магнитная стимуляция и иглоукалывание

В этих рекомендациях представлены варианты лечения с наибольшим количеством доказательств.Существуют и другие способы лечения боли, которые не были изучены, но которые могут помочь пациентам. Например, внимательность и когнитивно-поведенческая терапия – это два немедикаментозных лечения, которые начинают проверяться при хронической боли при панкреатите. Я также видел, что гипноз значительно уменьшал боль при ДЦП, хотя необходимо провести дополнительные исследования. И есть несколько разрабатываемых альтернатив опиоидам для лечения других заболеваний и травм, которые также могут помочь пациентам с хроническим панкреатитом.

Новые руководства были загружены более 3000 раз с момента их публикации – это близко к рекорду Pancreatology, журнала, который их опубликовал. Это отличный знак.

Я призываю всех клиницистов пересмотреть и принять рекомендации, хотя они должны быть скорректированы в соответствии с местной клинической структурой.

Я также призываю всех пациентов с хроническим панкреатитом удостовериться, что их поставщики услуг знают о рекомендациях и что они получают самую современную медицинскую помощь.Пациентам следует отнести рекомендации своим врачам и обсудить их. К сожалению, следование этим рекомендациям не гарантирует отсутствие боли у пациентов. У нас еще есть над чем поработать, чтобы достичь этой цели. Как и Mission: Cure , я стремлюсь к тому, чтобы лучше понять хроническую боль при панкреатите и разработать новые методы лечения, чтобы хронический панкреатит больше не был изнурительным заболеванием, изменяющим жизнь.

---

[i] Drewes AM и др., Руководство по пониманию и лечению боли при хроническом панкреатите, Панкреатология (2017), http: // dx.doi.org/10.1016/j.pan.2017.07.006

Влияние лекарств, связанных с лекарственным панкреатитом, на риск рака поджелудочной железы: вложенное исследование стандартных шотландских данных «случай-контроль»

https://doi.org/10.1016/j.canep.2020.101880 Получить права и контент

Основные моменты

•

Воспаление играет роль в развитии рака поджелудочной железы.

•

Известно, что многие лекарства вызывают воспаление поджелудочной железы.

•

Мы изучали лекарства с наиболее убедительными доказательствами лекарственного панкреатита.

•

Мало доказательств связи между этими лекарствами и раком поджелудочной железы.

•

Лекарства, связанные с панкреатитом, не связанным с раком поджелудочной железы.

Реферат

Предпосылки

Воспаление играет роль в развитии рака поджелудочной железы. Многие лекарства вызывают воспаление поджелудочной железы, некоторые из которых приводят к диагнозу лекарственного панкреатита (DIP), но лишь несколько исследований изучали эти лекарства и риск рака поджелудочной железы.Поэтому мы исследовали связь между риском рака поджелудочной железы и часто назначаемыми лекарствами, для которых есть наиболее убедительные доказательства DIP.

Методы

Вложенное исследование случай-контроль было проведено с использованием базы данных отдела клинической информатики первичной медико-санитарной помощи, содержащей записи общей практики (GP) из Шотландии. Случаи рака поджелудочной железы, диагностированные в период с 1999 по 2011 год, были выявлены и сопоставлены с пятью контрольными случаями (в зависимости от возраста, пола, практики терапевта и даты регистрации).Были определены лекарственные средства с наивысшей категорией доказательств DIP, основанные на недавнем систематическом обзоре и использовавшиеся более чем в 2% контрольных групп. Отношения шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI) для ассоциаций с раком поджелудочной железы были рассчитаны с использованием условной логистической регрессии после поправки на сопутствующие заболевания.

Результаты

Было 1069 случаев и 4729 контрольных. Были исследованы тринадцать лекарств с наивысшей категорией доказательств DIP. Было мало доказательств связи между любым из этих препаратов и риском рака поджелудочной железы, кроме метронидазола (скорректированный OR 1.69, 95% ДИ 1,18, 2,41) и ранитидин (скорректированный OR 1,37, 95% ДИ 1,10, 1,70). Тем не менее, между этими лекарствами и риском рака не наблюдалось какой-либо определенной взаимосвязи “воздействие-реакция”.

Выводы

Существует мало доказательств того, что часто назначаемые лекарства, связанные с воспалением поджелудочной железы, также связаны с раком поджелудочной железы. Эти результаты должны успокоить пациентов и врачей, выписывающих лекарства.

Сокращения

CCI

Индекс коморбидности Чарлсона

DIP

лекарственный панкреатит

FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

h3RA

Агонист рецептора гистамина типа 2

MICE

множественное вменение с помощью связанных уравнений

NDMA3 9 -000CI NDMA

Отделение клинической информации первичной медико-санитарной помощи

Thin

Сеть по улучшению здоровья

Ключевые слова

Панкреатит

Новообразования поджелудочной железы

Фармакоэпидемиология

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Центр панкреатита | Стоуни Брук Медицина

Университетская больница

Стоуни-Брук определена Национальным фондом поджелудочной железы (НПФ) как Центр панкреатита . Это первая больница в округе Саффолк, получившая это звание, уважаемый знак одобрения.

Это обозначение NPF важно для тех в нашем сообществе, кто страдает панкреатитом и которым может быть сложно найти медицинский центр, способный предоставить необходимую помощь.

НПФ Центры панкреатита должны продемонстрировать, что они обеспечивают мультидисциплинарное лечение панкреатита путем лечения «всего пациента» с акцентом на наилучшие возможные результаты и улучшение качества жизни.

Критерии признания центра НПФ были разработаны группой внешних экспертов и защитников интересов пациентов (см. Критерии НПФ, использованные при оценке Университетской больницы).

При оценке центра на предмет назначения, НПФ проводит обширный аудит, чтобы определить, что центр занимается лечением панкреатита и предоставляет пациентам высочайший уровень ухода.

Обозначение NPF означает, что мы предоставляем многопрофильную помощь «пациенту в целом» с акцентом на наилучшие возможные результаты и улучшение качества жизни.

Наш факультет хирургической онкологии: (слева направо) д-р Аарон Р. Сассон, д-р Георгиос В. Георгакис, д-р Шериф Р. Абдель-Мизих

Центр должен соответствовать строгим критериям, включая наличие обширной команды опытных специалистов, таких как гастроэнтерологи, хирурги поджелудочной железы, интервенционные радиологи и патологи, имеющие опыт лечения желудочно-кишечных заболеваний.

Центр должен предлагать ориентированные на пациента программы, такие как услуги по обезболиванию, психосоциальная поддержка, программы диабета / эндокринологии и другие услуги.

Центр должен участвовать в клинических исследованиях панкреатита, иметь программу трансплантации аутоостровков и многое другое.

В центре также должно быть не менее двух опытных хирургов с опытом проведения основных ведущих операций на поджелудочной железе.

Аарон Р. Сассон, доктор медицины, широко уважаемый хирург поджелудочной железы и специалист по злокачественным и доброкачественным заболеваниям поджелудочной железы, является директором Центра панкреатита.Он координировал процесс отбора для получения специального обозначения НПФ.

Доктор Сассон объясняет: «Оптимальное лечение панкреатита требует наличия многопрофильной команды с большим опытом ухода за пациентами, страдающими этим сложным заболеванием. Это именно то, что у нас есть в Stony Brook с нашими хирургами поджелудочной железы и гастроэнтерологами.

«В нашу команду также входят специалисты по обезболиванию, диетологи и социальные работники, все из которых сотрудничают с нами, чтобы обеспечить высочайший уровень ухода за пациентами с панкреатитом.”

Доктор Сассон и другой хирург поджелудочной железы Георгиос В. Георгакис, доктор медицинских наук, оба специализируются на сложных процедурах, используемых для лечения панкреатита, включая процедуру Уиппла.

Обозначение НПФ также означает мы стремимся продвигать лечение панкреатита с помощью фундаментальных научных и клинических исследований, чтобы спасти больше жизней.

Панкреатит – это болезненное и иногда смертельное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Его основным симптомом является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину, при этом люди могут ощущать боль по-разному.

Ежегодно в Соединенных Штатах почти 220 000 человек будут страдать от острого панкреатита, и более У 80 тысяч человек будет диагностирован хронический панкреатит.

Несмотря на большие успехи в области реанимации за последние 20 лет, уровень смертности от острого панкреатита остается на уровне около 5%.

Диагностика хронического панкреатита часто затруднена, и лечение часто откладывается. Пациенты с хроническим панкреатитом часто переносят сильную боль и недоедание и имеют более высокий риск панкреатический рак.

Некоммерческая организация, основанная в 1997 году, NPF дает надежду тем, кто страдает панкреатитом и раком поджелудочной железы, финансируя исследования, выступая за новые и более эффективные методы лечения, а также обеспечивая поддержку и обучение.

Конечная цель NPF – способствовать последовательному, высококачественному, многопрофильному лечению пациентов с панкреатитом, а также продвигать исследования и понимание панкреатита среди местных врачей, смежных медицинских работников, пациентов, семей и широкой общественности.

Узнайте больше о панкреатите от Национального фонда поджелудочной железы. Для консультации / записи на прием к нашим хирургам поджелудочной железы звоните по телефону 631-444-8086. Посмотрите это видео НПФ (4:57 мин) об операции на поджелудочной железе:

Варианты лечения хронического панкреатита

1

Schneider, A., Lohr, JM & Singer, MV Классификация хронического панкреатита M-ANNHEIM: введение единой системы классификации, основанной на обзоре предыдущих классификаций панкреатита. болезнь. J. Gastroenterol. 42 , 101–119 (2007).

PubMed Google ученый

2

Маллади, Д. К. и др. . Тип боли, связанные с болью осложнения, качество жизни, инвалидность и использование ресурсов при хроническом панкреатите: проспективное когортное исследование. Кишечник 60 , 77–84 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

3

Амманн, Р.W. & Muellhaupt, B. Естественная история боли при хроническом алкогольном панкреатите. Гастроэнтерология 116 , 1132–1140 (1999).

CAS PubMed Google ученый

4

Ди Себастьяно, П. и др. . Экспрессия интерлейкина 8 (IL-8) и вещества P при хроническом панкреатите человека. Кишечник 47 , 423–428 (2000).

CAS PubMed Google ученый

5

Фрисс, Х. и др. . Нервные изменения при хроническом панкреатите на хирургической стадии не зависят от основной этиологии. Кишечник 50 , 682–686 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

6

Шриханд С. В. и др. . Экспрессия гена рецептора NK-1 связана с болью при хроническом панкреатите. Боль 91 , 209–217 (2001).

CAS PubMed Google ученый

7

Уоршоу, А.Л., Бэнкс, П. А. и Фернандес-Дель Кастильо, К. Технический обзор AGA: лечение боли при хроническом панкреатите. Гастроэнтерология 115 , 765–776 (1998).

CAS PubMed Google ученый

8

Lowenfels, A. B., Maisonneuve, P., Whitcomb, D. C., Lerch, M. M. & DiMagno, E. P. Курение сигарет как фактор риска рака поджелудочной железы у пациентов с наследственным панкреатитом. JAMA 286 , 169–170 (2001).

CAS PubMed Google ученый

9

Сиккенс, Э. К., Кахен, Д. Л., Койперс, Э. Дж. И Бруно, М. Дж. Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 24 , 337–347 (2010).

CAS PubMed Google ученый

10

Форсмарк, К. Э. Ведение хронического панкреатита. Гастроэнтерология 144 , 1282–1291 (2013).

PubMed Google ученый

11

Шафик, Н. и др. . Ферменты поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 4. Ст. №: CD006302. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006302.pub2.

12

Ли, М., Сильверман, С. М., Хансен, Х., Патель, В. Б. и Манчиканти, Л. Всесторонний обзор гипералгезии, вызванной опиоидами. Врач по обезболиванию 14 , 145–161 (2011).

PubMed Google ученый

13

Амманн Р. В. Естественная история хронического алкогольного панкреатита. Междунар. Med. 40 , 368–375 (2001).

CAS PubMed Google ученый

14

Бэнкс, П. А. Эпидемиология, естественное течение и предикторы исхода заболевания при остром и хроническом панкреатите. Гастроинтест. Endosc. 56 , S226 – S230 (2002).

PubMed Google ученый

15

Либ, Дж. Г. и Форсмарк, К. Э. Обзорная статья: боль и хронический панкреатит. Алимент. Pharmacol. Ther. 29 , 706–719 (2009).

CAS PubMed Google ученый

16

Витт, Х., Апте, М. В., Кейм, В. и Уилсон, Дж. С. Хронический панкреатит: проблемы и достижения в патогенезе, генетике, диагностике и терапии. Гастроэнтерология 132 , 1557–1573 (2007).

CAS PubMed Google ученый

17

Olesen, S. S., Bouwense, S. A., Wilder-Smith, O. H., van Goor, H. & Drewes, A. M. Прегабалин снижает боль у пациентов с хроническим панкреатитом в рандомизированном контролируемом исследовании. Гастроэнтерология 141 , 536–543 (2011).

CAS PubMed Google ученый

18

Нусрат, С., Ядав, Д. и Билефельд, К. Боль и употребление опиоидов при хроническом панкреатите. Поджелудочная железа 41 , 264–270 (2012).

CAS PubMed Google ученый

19

Древес, А. М. и др. . Боль при хроническом панкреатите: роль нейропатических механизмов боли. Кишечник 57 , 1616–1627 (2008).

CAS PubMed Google ученый

20

Бушер, Х.К., Уайлдер-Смит, О. Х. и ван Гур, Х. У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается гипералгезия центрального происхождения: пилотное исследование. Eur. Дж. Пейн 10 , 363–370 (2006).

PubMed Google ученый

21

Джейхан, Г. О. и др. . Панкреатическая нейропатия и невропатическая боль – комплексное патоморфологическое исследование 546 случаев. Гастроэнтерология 136 , 177–186 (2009).

PubMed Google ученый

22

Джейхан, Г.О. и др. . Панкреатическая нейропатия приводит к «нейронному ремоделированию» и изменению иннервации поджелудочной железы при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы. Am. J. Gastroenterol. 104 , 2555–2565 (2009).

PubMed Google ученый

23

Бушер, Х. К., Ван Гур, Х. и Уайлдер-Смит, О. Х. Влияние торакоскопической внутренней денервации на обработку боли у пациентов с хроническим панкреатитом. Eur.Дж. Пейн 11 , 437–443 (2007).

CAS PubMed Google ученый

24

Бэнкс, П. А. и др. . Уменьшает ли аллопуринол боль при хроническом панкреатите? Внутр. J. Pancreatol. 22 , 171–176 (1997).

CAS PubMed Google ученый

25

Бхардвадж, П. и др. . Рандомизированное контролируемое исследование добавок антиоксидантов для облегчения боли у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология 136 , 149–159 (2009).

PubMed Google ученый

26

Сиривардена, А. К., Мейсон, Дж. М., Шин, А. Дж., Макин, А. Дж. И Шах, Н. С. Антиоксидантная терапия не уменьшает боль у пациентов с хроническим панкреатитом: исследование ANTICIPATE. Гастроэнтерология 143 , 655–663 (2012).

CAS PubMed Google ученый

27

Уден, С. и др. . Антиоксидантная терапия при рецидивирующем панкреатите: биохимические профили в плацебо-контролируемом исследовании. Алимент. Pharmacol. Ther. 6 , 229–240 (1992).

CAS PubMed Google ученый

28

Шерман С. и др. . Камни протоков поджелудочной железы: частота успешного эндоскопического удаления и улучшение симптомов. Гастроинтест. Endosc. 37 , 511–517 (1991).

CAS PubMed Google ученый

29

Амманн, Р. В. и др. . Эволюция и регресс кальцификации поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Проспективное долгосрочное исследование 107 пациентов. Гастроэнтерология 95 , 1018–1028 (1988).

CAS PubMed Google ученый

30

Maydeo, A., Soehendra, N., Reddy, N. & Bhandari, S.Эндотерапия хронического панкреатита с внутриканалальными камнями. Эндоскопия 39 , 653–658 (2007).

CAS PubMed Google ученый

31

Рош, Т. и др. . Эндоскопическое лечение хронического панкреатита: многоцентровое исследование пациентов с длительным наблюдением. Эндоскопия 34 , 765–771 (2002).

CAS PubMed Google ученый

32

Dumonceau, J.М. и др. . Эндоскопическое лечение хронического панкреатита: Клинические рекомендации Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE). Эндоскопия 44 , 784–800 (2012).

PubMed Google ученый

33

Фарнбахер, М. Дж. и др. . Камни протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите: критерии интенсивности и успеха лечения. Гастроинтест. Endosc. 56 , 501–506 (2002).

PubMed Google ученый

34

Гуда, Н. М., Партингтон, С. и Фриман, М. Л. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в лечении хронического кальцифицирующего панкреатита: метаанализ. СОП 6 , 6–12 (2005).

PubMed Google ученый

35

Инуи, К. и др. . Лечение камней поджелудочной железы экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией: результаты многоцентрового обследования. Поджелудочная железа 30 , 26–30 (2005).

PubMed Google ученый

36

Seven, G. и др. . Отдаленные результаты, связанные с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией поджелудочной железы при хроническом кальцифицирующем панкреатите. Гастроинтест. Endosc. 75 , 997–1004 (2012).

PubMed Google ученый

37

Таденума, Х. и др. . Отдаленные результаты экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и эндоскопической терапии камней поджелудочной железы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 3 , 1128–1135 (2005).

PubMed Google ученый

38

Тандан, М. и др. . Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и эндотерапия камней поджелудочной железы – большой опыт работы одного центра. Indian J. Gastroenterol. 29 , 143–148 (2010).

PubMed Google ученый

39

Дюмонсо, Дж. М. и др. . Лечение болезненного кальцинированного хронического панкреатита: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия по сравнению с эндоскопическим лечением: рандомизированное контролируемое исследование. Кишечник 56 , 545–552 (2007).

PubMed Google ученый

40

Cahen, D. L. и др. . Сравнение эндоскопического и хирургического дренирования протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите. N. Engl. J. Med. 356 , 676–684 (2007).

CAS PubMed Google ученый

41

Элефтерладис, Н. и др. . Отдаленные результаты стентирования поджелудочной железы при тяжелом хроническом панкреатите. Эндоскопия 37 , 223–230 (2005).

CAS PubMed Google ученый

42

Исихара, Т., Ямагути, Т., Сеза, К., Таденума, Х. и Сайшо, Х. Эффективность стентов s-типа для лечения стриктуры главного протока поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Сканд. J. Gastroenterol. 41 , 744–750 (2006).

PubMed Google ученый

43

Морган, Д. Э., Смит, Дж. К., Хокинс, К. и Уилкокс, С. М. Эндоскопическая стент-терапия при запущенном хроническом панкреатите: взаимосвязь между протоковыми изменениями, клиническим ответом и проходимостью стента. Am. J. Gastroenterol. 98 , 821–826 (2003).

PubMed Google ученый

44

Витале, Г. К. и др. . Роль стентирования протока поджелудочной железы в лечении хронического панкреатита. Surg. Endosc. 18 , 1431–1434 (2004).

CAS PubMed Google ученый

45

Вебер А. и др. .Эндоскопическая стент-терапия для пациентов с хроническим панкреатитом: результаты проспективного катамнестического исследования. Поджелудочная железа 34 , 287–294 (2007).

PubMed Google ученый

46

Costamagna, G. и др. . Множественное стентирование рефрактерных стриктур протока поджелудочной железы при тяжелом хроническом панкреатите: отдаленные результаты. Эндоскопия 38 , 254–259 (2006).

CAS PubMed Google ученый

47

Eisendrath, P.И Девьер, Дж. Расширяемые металлические стенты при доброкачественной обструкции протока поджелудочной железы. Гастроинтест. Endosc. Clin. N. Am. 9 , 547–554 (1999).

CAS PubMed Google ученый

48

Мун, С. Х. и др. . Модифицированные полностью покрытые саморасширяющиеся металлические стенты с функциями предотвращения миграции при доброкачественных стриктурах протоков поджелудочной железы при запущенном хроническом панкреатите с упором на профиль безопасности и снижение миграции. Гастроинтест. Endosc. 72 , 86–91 (2010).

PubMed Google ученый

49

Бахманн, К., Кутуп, А., Манн, О., Екебас, Э. и Избицки, Дж. Р. Хирургическое лечение хронического панкреатита Время и тип процедуры. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 24 , 299–310 (2010).

PubMed Google ученый

50

van der Gaag, N.А., Гума, Д. Дж., Ван Гулик, Т. М., Буш, О. Р. и Бурмеестер, М. А. Обзорная статья: Хирургическое лечение хронического панкреатита. Алимент. Pharmacol. Ther. 26 , 221–232 (2007).

PubMed Google ученый

51

van der Gaag, N.A. et al . Функциональные и медицинские результаты после хирургического вмешательства по поводу боли при хроническом панкреатите. Ann. Surg. 255 , 763–770 (2012).

PubMed Google ученый

52

Nealon, W. H. & Thompson, J. C. Прогрессивная потеря функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите задерживается декомпрессией главного протока поджелудочной железы. Продольный проспективный анализ модифицированной процедуры puestow. Ann. Surg. 217 , 458–466 (1993).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53

Бегер, Х.Г., Краутцбергер, В., Биттнер, Р., Бюхлер, М. и Лиммер, Дж. Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки у пациентов с тяжелым хроническим панкреатитом. Хирургия 97 , 467–473 (1985).

CAS PubMed Google ученый

54

Фрей, К. Ф. и Смит, Г. Дж. Описание и обоснование новой операции при хроническом панкреатите. Поджелудочная железа 2 , 701–707 (1987).

CAS PubMed Google ученый

55

Глор, Б., Friess, H., Uhl, W. и Büchler, M. W. Модифицированная методика процедуры Бегера и Фрея у пациентов с хроническим панкреатитом. Dig. Surg. 18 , 21–25 (2001).

CAS PubMed Google ученый

56

Михальевич, А. Л., Клифф, Дж. И Фрисс, Х. Бегер Операция и модификация Берна: происхождение и текущие результаты. J. Гепатобилиарный панкреат. Sci. 17 , 735–744 (2010).

PubMed Google ученый

57

Farkas, G., Leindler, L., Daróczi, M. & Farkas, G. Jr. Проспективное рандомизированное сравнение органосохраняющей резекции головки поджелудочной железы с пилорус-сохраняющей панкреатодуоденэктомией. Арка Лангенбека. Surg. 391 , 338–342 (2006).

PubMed Google ученый

58

Кенингер, Дж. и др. .Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки – рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее исходную процедуру Бегера с модификацией Берна (ISRCTN № 50638764). Хирургия 143 , 490–498 (2008).

PubMed Google ученый

59

Izbicki, JR, Bloechle, C., Broering, DC, Kuechler, T. & Broelsch, CE Продольное V-образное иссечение вентральной поджелудочной железы при заболевании малого протока при тяжелом хроническом панкреатите: перспективная оценка нового хирургического метода процедура. Ann. Surg. 227 , 213–219 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

60

Екебас Э. Ф. и др. . Долгосрочное наблюдение при хроническом панкреатите малого протока: призыв к расширенному дренированию путем «V-образного иссечения» передней поверхности поджелудочной железы. Ann. Surg. 244 , 940–946 (2006).

PubMed PubMed Central Google ученый

61

Избицкий, Дж.Р. и др. . Дренирование против резекции в хирургической терапии хронического панкреатита головки поджелудочной железы: рандомизированное исследование. Chirurg. 68 , 369–377 (1997).

CAS PubMed Google ученый

62

Избицки, Дж. Р. и др. . Расширенный дренаж по сравнению с резекцией в хирургии хронического панкреатита: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее продольную панкреатикоеюностомию в сочетании с местным иссечением головки поджелудочной железы с панкреатодуоденэктомией с сохранением привратника. Ann. Surg. 228 , 771–779 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63

Фрей, К. Ф. и Андерсон, Д. К. Хирургия хронического панкреатита. Am. J. Surg. 194 , S53 – S60 (2007).

Google ученый

64

Избицки, Дж. Р. и др. . Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите.Проспективное рандомизированное исследование. Ann. Surg. 221 , 350–358 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

65

Strate, T. et al. . Долгосрочное наблюдение за рандомизированным исследованием, сравнивающим процедуры Бегера и Фрея у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом. Ann. Surg. 241 , 591–598 (2005).

PubMed PubMed Central Google ученый

66

Кек, Т. и др. . Отдаленный результат после 92 резекций головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки по поводу хронического панкреатита: сравнение процедур Бегера и Фрея. J. Gastrointest. Surg. 14 , 549–556 (2010).

PubMed Google ученый

67

Динер, М. К. и др. . Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки в сравнении с панкреатодуоденэктомией при хирургическом лечении хронического панкреатита: систематический обзор и метаанализ. Ann. Surg. 247 , 950–961 (2008).

PubMed Google ученый

68

Buchler, M. W., Friess, H., Müller, M. W., Wheatley, A. M. & Beger, H. G. Рандомизированное испытание резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки в сравнении с сохранением привратника Уиппла при хроническом панкреатите. Am. J. Surg. 169 , 65–69 (1995).

CAS PubMed Google ученый

69

Клемпа, И. и др. . Функция поджелудочной железы и качество жизни после резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование после резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки и операции Уиппла. Chirurg 66 , 350–359 (1995).

CAS PubMed Google ученый

70

Инь, З., Сун, Дж., Инь, Д. и Ван, Дж. Стратегии хирургического лечения хронического панкреатита.Метаанализ. Arch. Surg. 147 , 961–968 (2012).

PubMed Google ученый

71

Gourgiotis, S., Germanos, S. & Ridolfini, M. P. Хирургическое лечение хронического панкреатита. Гепатобилиарный панкреат. Дис. Int. 6 , 121–133 (2007).

PubMed Google ученый

72

Сакорафас, Г. Х., Сарр, М. Г., Роуленд, К. М. и Фарнелл, М. Б. Постобструктивный хронический панкреатит: результаты дистальной резекции. Arch. Surg. 136 , 643–648 (2001).

CAS PubMed Google ученый

73

Hutchins, R. R., Kojodjojo, P., Ho, R., Bani-Hani, A. & Snooks, S. J. Краткосрочные и отдаленные результаты хирургии поджелудочной железы в районной больнице общего профиля. J. R. Coll. Surg. Edinb. 47 , 548–551 (2002).

CAS PubMed Google ученый

74

Шенберг, М. Х., Шлоссер, В., Рюк, В. и Бегер, Х. Г. Дистальная панкреатэктомия при хроническом панкреатите. Dig. Surg. 16 , 130–136 (1999).

CAS PubMed Google ученый

75

Сазерленд Д. Э. и др. . Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков при хроническом панкреатите. J. Am. Coll. Surg. 214 , 409–424 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

76

Алексакис, Н. и др. . Тотальная панкреатэктомия с сохранением двенадцатиперстной кишки и селезенки при терминальной стадии хронического панкреатита. Br. J. Surg. 90 , 1401–1408 (2003).

CAS PubMed Google ученый

77

Сазерленд, Д.Е. и др. . Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков при хроническом панкреатите. J. Am. Coll. Surg. 214 , 409–424 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

78

Issa, Y., Ali, U.A., Bouwense, S.A., van Santvoort, H.C. & van Goor, H. Предоперационное употребление опиоидов и исход торакоскопической спланхникэктомии при хроническом панкреатите: систематический обзор. Surg.Endosc. 28 , 405–412 (2014).

PubMed Google ученый

79

Багдади, С., Аббас, М. Х., Альбуз, Ф. и Аммори, Б. Дж. Систематический обзор роли торакоскопической спланхникэктомии в облегчении боли у пациентов с хроническим панкреатитом. Surg. Endosc. 22 , 580–588 (2008).

PubMed Google ученый

80

Кауфман, М. и др. . Эффективность эндоскопической блокады чревного сплетения под контролем УЗИ и невролиза чревного сплетения для лечения боли в животе, связанной с хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы. J. Clin. Гастроэнтерол. 44 , 127–134 (2010).

PubMed Google ученый

81

Gress, F., Schmitt, C., Sherman, S., Ikenberry, S. & Lehman, G. Проспективное рандомизированное сравнение блокады чревного сплетения под контролем эндоскопического УЗИ и компьютерной томографии для лечения хронической боли при панкреатите . Am. J. Gastroenterol. 94 , 900–905 (1999).

CAS PubMed Google ученый

82

Сантош, Д. и др. . Клиническое испытание: рандомизированное испытание, сравнивающее чрескожную технику под контролем рентгеноскопии и технику эндоскопической ультразвуковой блокады чревного сплетения для лечения боли при хроническом панкреатите. Алимент. Pharmacol. Ther. 29 , 979–984 (2009).

CAS PubMed Google ученый

83

Whitcomb, D.C. Генетические факторы риска заболеваний поджелудочной железы. Гастроэнтерология 144 , 1292–1302 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

84

Грокок, К. Дж. и др. . Вариабельный фенотип мутации p.A16V катионного трипсиногена (PRSS1) в семьях панкреатита. Кишечник 59 , 357–363 (2010).

CAS PubMed Google ученый

85

Whitcomb, D.С. и др. . Общие генетические варианты в локусах CLDN2 и PRSS1-PRSS2 изменяют риск связанного с алкоголем и спорадического панкреатита. Нат. Genet. 44 , 1349–1354 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

86

Витт, Х. и др. . Варианты CPA1 тесно связаны с ранним началом хронического панкреатита. Нат. Genet. 45 , 1216–1220 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

87

Ядав Д. Последние достижения в эпидемиологии алкогольного панкреатита. Curr. Гастроэнтерол. Отчет 13 , 157–165 (2011).

PubMed Google ученый

88

Rosendahl, J. et al. . Варианты CFTR, SPINK1, CTRC и PRSS1 при хроническом панкреатите: переоценивается ли роль мутировавшего CFTR? Кишечник 62 , 582–592 (2013).

CAS PubMed Google ученый

89

LaRusch, J. & Whitcomb, D.C. Генетика панкреатита. Curr. Opin. Гастроэнтерол. 27 , 467–474 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

90

Фанг, С. и Эванс, Р. М. Микробиология: управление состоянием в кишечнике. Природа 500 , 538–539 ​​(2013).

CAS PubMed Google ученый

91

Фаррелл, Дж. Дж. и др. . Вариации микробиоты полости рта связаны с заболеваниями поджелудочной железы, включая рак поджелудочной железы. Кишечник 61 , 582–588 (2012).

CAS PubMed Google ученый

92

Андриулли, А. и др. . Курение как кофактор хронического панкреатита: метаанализ. Поджелудочная железа 39 , 1205–1210 (2010).

PubMed Google ученый

93

Ядав Д. и др. . Употребление алкоголя, курение сигарет и риск повторного острого и хронического панкреатита. Arch. Междунар. Med. 169 , 1035–1045 (2009).

PubMed Google ученый

94

Толструп, Дж. С., Кристиансен, Л., Becker, U. & Grønbaek, M. Курение и риск острого и хронического панкреатита среди женщин и мужчин: популяционное когортное исследование. Arch. Междунар. Med. 169 , 603–609 (2009).

PubMed Google ученый

95

Maisonneuve, P. et al . Курение сигарет ускоряет прогрессирование хронического алкогольного панкреатита. Кишечник 54 , 510–514 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

96

Хао, Дж., Li, G. & Pang, B. Доказательства окислительного стресса, вызванного сигаретным дымом, в поджелудочной железе крыс. Вдых. Toxicol. 12 , 1007–1112 (2009).

Google ученый

97

Wittel, U.A. и др. . Хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное вдыханием табачного дыма в окружающей среде у крыс. Am. J. Gastroenterol. 101 , 148–159 (2006).

CAS PubMed Google ученый

98

Чоудхури, П.И Уокер, А. Клеточный подход к изучению изменений в поджелудочной железе после воздействия никотина на животной модели травмы. Арка Лангенбека. Surg. 393 , 547–555 (2008).

PubMed Google ученый

99

Таламини, Г. и др. . Алкоголь и курение как факторы риска хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. Dig. Дис. Sci. 44 , 1303–1311 (1999).

CAS PubMed Google ученый

100

Ловенфельс, А.Б. и др. . Панкреатит и риск рака поджелудочной железы. Международная группа по изучению панкреатита. N. Engl. J. Med. 328 , 1433–1437 (1993).

CAS PubMed Google ученый

101

Малка Д. и др. . Риск аденокарциномы поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Кишечник 51 , 849–852 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

102

Раймонди, С., Lowenfels, A. B., Morselli-Labate, A. M., Maisonneuve, P. & Pezzilli, R. Рак поджелудочной железы при хроническом панкреатите; этиология, заболеваемость и раннее выявление. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 24 , 349–358 (2010).

PubMed Google ученый

103

Хоус, Н. и др. . Клинико-генетическая характеристика наследственного панкреатита в Европе. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 2 , 252–261 (2004).

CAS PubMed Google ученый

104

Rebours, V. et al. . Риск аденокарциномы поджелудочной железы у пациентов с наследственным панкреатитом: национальная исчерпывающая серия. Am. J. Gastroenterol. 103 , 111–119 (2008).

PubMed Google ученый

105

Беррингтон де Гонсалес, А., Sweetland, S. & Spencer, E. Метаанализ ожирения и риска рака поджелудочной железы. Br. J. Cancer 89 , 519–523 (2003).

CAS PubMed Google ученый

106

Stolzenberg-Solomon, R.Z. и др. . Потребление мяса и мясных мутагенов и риск рака поджелудочной железы в когорте NIH-AARP. Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред. 16 , 2664–2675 (2007).

CAS PubMed Google ученый

107

Генкингер, Дж.М. и др. . Объединенный анализ 14 когортных исследований антропометрических факторов и риска рака поджелудочной железы. Внутр. J. Cancer 129 , 1708–1717 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

108

Бауэр А.С. и др. . Диагностика протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и хронического панкреатита путем измерения содержания микроРНК в крови и тканях. PLoS ONE 7 , e34151 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

109

Дите П., Ружичка М., Зборил В. и Новотны И. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эндоскопическую и хирургическую терапию хронического панкреатита. Эндоскопия 35 , 553–558 (2003).

CAS PubMed Google ученый

110

Cahen, D. L. и др. .Отдаленные результаты эндоскопического и хирургического дренирования протока поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология 141 , 1690–1695 (2011).

PubMed Google ученый

111

Ахмед Али, У. и др. . Эндоскопическое или хирургическое вмешательство при болезненном обструктивном хроническом панкреатите. Систематические обзоры Кокрановской базы данных , выпуск 1. Ст. №: CD007884 http: // dx.doi.org/10.1002/14651858.CD007884.pub2.

112

Ларами, П. и др. . Анализ экономической эффективности на основе исследований по сравнению хирургического и эндоскопического дренирования у пациентов с обструктивным хроническим панкреатитом. BMJ Open 3 , e003676 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

113

Ахмед Али, У., Ньювенхейс, В. Б., ван Эйк, К. Х., Гузен, Х. Г. и ван Дам, Р.M. Клинический результат в зависимости от времени операции при хроническом панкреатите: номограмма для прогнозирования облегчения боли. Arch. Surg. 147 , 925–932 (2012).

PubMed Google ученый

114

Алексакис, Н. и др. . Влияние употребления опиоидов на хирургический и отдаленный исход после резекции хронического панкреатита. Хирургия 136 , 600–608 (2004).

CAS PubMed Google ученый

115

Хирота, М. и др. . Длительное стентирование поджелудочной железы при болезненном хроническом кальцинированном панкреатите потребовало более высоких медицинских затрат и частых госпитализаций по сравнению с хирургическим вмешательством. Поджелудочная железа 40 , 946–950 (2011).

PubMed Google ученый

116

Ламме Б. и др. . Сравнение раннего и позднего хирургического дренирования при обструктивном панкреатите в экспериментальной модели. Br. J. Surg. 94 , 849–854 (2007).

CAS PubMed Google ученый

117

Маартенсе, С. и др. . Влияние операции по поводу хронического панкреатита на функцию поджелудочной железы: панкреатико-ейностомия и двенадцатиперстная кишка с сохранением резекции головки поджелудочной железы. Хирургия 135 , 125–130 (2004).

PubMed Google ученый

118

Сидху, С. С., Нунди, С. и Тандон, Р.K. Эффект модифицированной процедуры пуестоу на диабет у пациентов с тропическим хроническим панкреатитом – проспективное исследование. Am. J. Gastroenterol. 96 , 107–111 (2001).

CAS PubMed Google ученый

119

Ахмед А. У. и др. . Раннее хирургическое вмешательство по сравнению с оптимальной текущей практикой повышения квалификации при хроническом панкреатите (ESCAPE): дизайн и обоснование рандомизированного исследования. BMC Gastroenterol. 13 , 49 (2013).

Google ученый

120

Михальевич, А. Л., Клифф, Дж., Фрисс, Х., Бухлер, М. В. и Бегер, Х. Г. Хирургические подходы к хроническому панкреатиту. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 22 , 167–181 (2008).

PubMed Google ученый

121

ван Хик, Н. Т. и др. . Объем больниц и смертность после резекции поджелудочной железы: систематический обзор и оценка вмешательства в Нидерландах. Ann. Surg. 242 , 781–788 (2005).

PubMed PubMed Central Google ученый

Какое лучшее лекарство от панкреатита?

Какой препарат выбора при панкреатите? На основании этих клинических испытаний и руководств мы пришли к выводу, что лучшим лечением в настоящее время является использование антибиотиков у пациентов с тяжелым острым панкреатитом с более чем 30% панкреонекроза.Лучшим вариантом лечения является Имипенем 3 × 500 мг / сут в / в. на 14 дней.

Как уменьшить воспаление поджелудочной железы? – Прекратите употреблять алкоголь. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, обратитесь за помощью к врачу. …
– Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. …
– Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, которая ограничивает потребление жиров и делает упор на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
– Пейте больше жидкости.

Что вызывает панкреатит? Желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут блокировать желчный проток, препятствуя проникновению ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник и заставляя их возвращаться в поджелудочную железу.Затем ферменты начинают раздражать клетки поджелудочной железы, вызывая воспаление, связанное с панкреатитом.

Как остановить приступ панкреатита? Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, особенно жареных продуктов, которые могут вызвать нагрузку на вашу пищеварительную систему. Вместо этого сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой витаминами и питательными веществами. Пациенты с хроническим панкреатитом часто получают пользу от включения в свой рацион масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT).

Какое лучшее лекарство от панкреатита? – Дополнительные вопросы

Как долго можно не лечить панкреатит?

Как только инфекция возникла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и вызвать полиорганную недостаточность.Если не лечить инфицированный панкреонекроз, он почти всегда заканчивается летальным исходом. Инфицированный панкреонекроз обычно развивается через 2-6 недель после появления симптомов острого панкреатита.

Сколько времени нужно, чтобы полностью вылечиться от острого панкреатита?

Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 5-10 дней. Однако в тяжелых случаях выздоровление занимает больше времени, так как могут развиться осложнения, требующие дополнительного лечения.

Может ли панкреатит длиться месяцами?

Панкреатит считается острым, если воспаление возникает внезапно и длится непродолжительное время.Он считается хроническим, если он продолжает повторяться или когда воспаление не проходит в течение месяцев или лет. Хронический панкреатит может привести к необратимым рубцам и повреждениям.

Какие лекарства используются при остром панкреатите?

Омнипен (ампициллин), Примаксин IV (имипенем / циластатин) и Роцефин (цефтриаксон натрия) обычно назначаются при панкреатите и требуют рецепта. Антибиотики могут вызвать диарею, аллергическую реакцию или затрудненное дыхание.

Как я могу избавиться от панкреатита?

Поддерживающие меры, такие как инфузия (капельное вливание) для введения жидкости и обезболивающие, могут помочь облегчить симптомы и предотвратить осложнения.Основные признаки острого панкреатита – внезапные и сильные боли в верхней части живота, тошнота и рвота.

Как я могу вылечить поджелудочную железу естественным путем?

– Прекратите употреблять алкоголь. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, обратитесь за помощью к врачу. …
– Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. …
– Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, которая ограничивает потребление жиров и делает упор на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
– Пейте больше жидкости.

Можно ли полностью вылечить панкреатит?

Поскольку хронический панкреатит невозможно вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета.Для облегчения боли могут помочь такие лекарства, как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие). Многие люди нуждаются в наркотических средствах, чтобы контролировать боль.

Как облегчить боль при панкреатите?

– Легкие обезболивающие. В большинстве случаев в первую очередь используются обезболивающие парацетамол или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. …
– Более сильные обезболивающие. Если парацетамол или противовоспалительные средства не справляются с болью, вам может потребоваться обезболивающее на основе опиатов, например кодеин или трамадол.…
– Сильная боль.

Какие антибиотики вы принимаете при панкреатите?

Рекомендуемый антибиотик – имипенем 3 × 500 мг / день внутривенно. на 14 дней. Как вариант, ципрофлоксацин 2 раза по 400 мг / день внутривенно. в сочетании с метронидазолом 3 × 500 мг / день в течение 14 дней также можно рассматривать как вариант.

Можно ли излечить тяжелый панкреатит?

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней. Обычно никаких осложнений или дальнейших проблем не возникает.У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Это может быть псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы.

Панкреатит – болезнь на всю жизнь?

Хронический панкреатит – это пожизненное заболевание. Изменения в диете и образе жизни, такие как употребление в пищу нежирных продуктов и отказ от алкоголя и сигарет, могут свести симптомы панкреатита к минимуму.

Может ли поджелудочная железа зажить после панкреатита?

Хронический панкреатит нарушает функцию поджелудочной железы и требует лечения.Хронический панкреатит не излечивается сам по себе, но хорошее медицинское лечение может замедлить скорость снижения функции поджелудочной железы, одновременно улучшая качество жизни человека и предотвращая возникновение дальнейших проблем.

Может ли исчезнуть хронический панкреатит?

Поскольку хронический панкреатит невозможно вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета. Для облегчения боли могут помочь такие лекарства, как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие).Многие люди нуждаются в наркотических средствах, чтобы контролировать боль.

Можно ли лечить панкреатит лекарствами?

Можно ли лечить панкреатит лекарствами?

Может ли поджелудочная железа лечить сама?

Может ли панкреатит вылечить сам себя? Острый панкреатит – заболевание, которое проходит самостоятельно. В большинстве случаев поджелудочная железа заживает сама, и нормальные функции поджелудочной железы в отношении пищеварения и контроля сахара восстанавливаются.

No related posts.