Как помочь при приступе панкреатита

Мы рекомендуем при любых проявлениях панкреатита обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы, которая отвечает за переваривание и усвоение пищи. Это заболевание должен лечить только врач, самостоятельно недопустимо использование каких-либо лекарственных средств.

Разновидности

Есть несколько разновидностей панкреатита:

1. Острый. Сопровождается поражением тканей поджелудочной железы. Дополнительно возникает отек, отмирают клетки, поражаются окружающие ткани и органы. Спровоцировать острую форму панкреатита может дискинезия желчевыводящих путей, травмы брюшной полости, отравление, аллергическая реакция. В большинстве случаев причиной развития болезни является систематическое употребление спиртных напитков.
2. Острый рецидивирующий. По симптомам схожий с легкой формой острого. Но приступы случаются чаще, а интенсивность симптомов разная. Определить этот диагноз довольно сложно.
3. Хронический. Отличается медленным прогрессированием. Периоды обострения и ремиссии чередуются. В большинстве случаев такая форма болезни вызвана злоупотреблением спиртными напитками. Также спровоцировать развитие может употребление жирных и острых продуктов. Так возникает сильная нагрузка на орган. В некоторых случаях причиной развития этой формы является язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Есть две стадии развития панкреатита. Первая – продолжительная, развивается в течение длительного времени. В этот период выраженные симптомы отсутствуют. Если на этом этапе не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в другую стадию. Для нее характерно развитие серьезных симптомов, периодические обострения.

При любой форме болезни неизбежно развивается ферментная недостаточность – пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. При таком патологическом процессе проявляется яркая симптоматика:

• вздутие; 
• изжога; 
• приступы тошноты; 
• расстройство кишечника; 
• в кале присутствуют непереваренные частички пищи и капли жира.

Такие симптомы появляются на фоне сильной нагрузки на пищеварительную систему. За счет этого частицы пищи раздражают кишечник, питательные вещества не полностью усваиваются в кишечнике. В результате спустя время организм истощается, развивается анемия и острая нехватка витаминных веществ.

Какие причины вызывают болезнь, особенности ее развития

Хронический панкреатит является коварным, в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать. Но при появлении благоприятных условий возникает обострение заболевания. Спровоцировать обострение могут механические факторы:

• камни в желчном пузыре и его протоках; 
• спазмы или воспаления в двенадцатиперстной кишке; 
• доброкачественная или злокачественная опухоль в поджелудочной железе; 
• сужение протоков желчного пузыря; 
• глистная инвазия; 
• тупые травмы живота; 
• хирургическое вмешательство в брюшной полости.

К другим причинам обострения болезни относят:

1. Нарушение режима питания – частые переедания, употребление большого количества острой и жирной пищи, фастфуд, копчености, консервы. Такая пища является нагрузкой на больную поджелудочную.
2. Злоупотребление спиртными напитками. Даже при употреблении небольшого количества алкоголя, но регулярно, болезнь может обостряться.
3. Простуда, грипп, интоксикация организма в результате приема лекарств. При хронической форме панкреатита опасно принимать препараты, не назначенные доктором. Если же врач назначает курс лечения, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них имеют побочные эффекты в виде нарушения функций пищеварения.
4. Наличие аутоимунных заболеваний нередко дополняется развитием панкреатита. К таким болезням относят сахарный диабет, муковисцидоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, вирусный паротит.
5. Гормональные дисфункции в период вынашивания ребенка или климакса у женщин.
6. Постоянный стресс, эмоционально нестабильное состояние, нервное напряжение.
7. Аномальное строение органа, например, его неправильное положение относительно других органов, удвоение.

Как проявляется

Первый симптом начинающегося приступа – это острая боль под ребрами, по центру, справа или слева (в зависимости от того, какой отдел поджелудочной поражен). Боль отдает в лопатки, в ребра. После еды она становится более интенсивной. Немного уменьшается при наклоне вперед либо сидя. Иногда болезненные ощущения невозможно устранить с помощью обезболивающих средств.

Неприятные ощущения появляются через несколько часов после употребления жирных или острых продуктов. Иногда они появляются и позже – через 6-8 часов. После употребления алкоголя боль наступает через два дня. Иногда боль бывает не связана с приемом пищи.

По мере развития болезни, кроме боли, появляются такие симптомы:

• горечь во рту; 
• белый налет на поверхности языка; 
•  приступы тошноты или рвоты; 
• ухудшение аппетита; 
• субфебрильная температура; 
• синюшные или фиолетовые пятна на поверхности кожи лица, тела; 
• сильное вздутие живота; 
• слабость, головокружение; 
• при закупорке протоков желчного пузыря кожа становится желтушной.

Что делать при приступе

Когда начинает приступ панкреатита, нужно сразу вызвать скорую помощь. Нельзя допускать дальнейшего развития симптоматики. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить простые рекомендации:

• не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается; 
• принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени; 
• приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарственные препараты. Только врач может назначать правильное лечение при приступе панкреатита. Вначале нужно поставить правильный диагноз, пациенту назначают соответствующие обследования:

• внешний осмотр, прощупывание брюшной полости; 
• анализ крови – общий и биохимический; 
• ультразвуковое исследование брюшной полости; 
• если есть показания, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После того, как поставлен диагноз острый панкреатит, врач назначает анальгетики, спазмолитики. Они предназначены для устранения боли и спазма, помогают восстановить нормальный отток жидкости в поджелудочной железе. Если обнаруживается инфекция, применяется антибиотикотерапия. Также антибактериальные препараты показаны при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы снизить активность поджелудочной железы, используются антагонисты соматотропина. Если есть показания, проводится лечение для снятия интоксикации – клизма, сорбенты, введение физраствора, глюкозы и других препаратов для восстановления баланса жидкости в организме (это актуально при приступах рвоты).

какие препараты и средства применяют при лечении панкреатита?

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни.

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты 

По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Острый панкреатит чаще всего обусловлен развитием ферментативного аутолиза, или самоперевариванием органа. Возникает он из-за повреждения ацинозных клеток, то есть тех, которые отвечают в организме за производство пищеварительных ферментов, а также из-за повышенного отделения панкреатического сока совместно с задержкой его оттока. В результате ферменты активируются в самой поджелудочной железе, следствием чего и является острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть спровоцировано самыми разными причинами: травмами живота, операциями на органах ЖКТ, интоксикациями, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями, включая беременность. Но чаще всего острый панкреатит вызывают грубые погрешности в питании, например жирная пища в избыточном количестве, и злоупотребление алкоголем.

Спутник острого панкреатита — это всегда режущая и длительная опоясывающая боль в верхнем сегменте живота. Иногда боль отдает в область сердца или за грудину.

Выделяют также первичный хронический панкреатит, при котором воспаление развивается непосредственно в самой поджелудочной железе, и вторичный, являющийся следствием иного заболевания органов пищеварения — гастрита, холецистита, язвенной болезни и пр. Острый панкреатит без надлежащего лечения и длительного профилактического режима вполне способен перейти в хронический.

Хронический панкреатит характеризуется наличием двух сменяющих друг друга стадий: стадии ремиссии, в которой качество жизни больного несколько улучшается, и стадии обострения, всегда сопровождаемой сильными болями и нуждающейся в немедленном медицинском вмешательстве.

Но какая бы форма панкреатита ни была диагностирована у пациента, в любом случае возникает серьезная опасность для его здоровья. Поскольку пораженная поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее задачей — перевариванием пищи — в том объеме, в котором она должна это делать. Экзокринная недостаточность органа, возникающая как следствие панкреатита, приводит к недополучению организмом необходимых веществ из пищи, в результате чего могут возникнуть анемия, резкое снижение веса, авитаминоз.

Обезболивающие средства

В обязательном порядке применяются для облегчения состояния больного при остром панкреатите или при обострении его хронической формы. В некоторых случаях боль может быть длительной, сохраняясь в течение суток, и чрезвычайно сильной — вплоть до потери сознания. Для снятия боли обезболивающие препараты можно вводить внутривенно, что значительно повышает скорость их воздействия. При сильной боли врач может назначить блокады, купирующие болевые ощущения.

Спазмолитические средства

Спазмолитики также назначаются для устранения боли. Под их воздействием расширяются сосуды поджелудочной железы, снимаются спазмы гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктера Одди, из-за которого происходит нарушение оттока поджелудочного сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Важно!
Спазмолитики без рекомендации лечащего врача не следует принимать более двух дней, поскольку они могут иметь весьма неприятные побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты

Воспалительный процесс при панкреатите не только поражает саму поджелудочную железу, но и нередко проникает в соседние с ней органы. Для того чтобы уменьшить распространение этого процесса, назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Их прием способен снизить риски возникновения серьезных осложнений, таких как сепсис, перитонит, абсцесс и панкреонекроз.

Ферментные препараты

Врач может назначить ферментотерапию для компенсации выработки ферментов пораженным органом только при хроническом панкреатите вне обострения. Ферментосодержащие препараты входят в одну из двух групп:

• на основе панкреатина — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, активные вещества которого облегчают переваривание пищи, устраняют тошноту, улучшают самочувствие больного;
• на основе желчных кислот, эффективных для переваривания жиров и усиления перистальтики. Однако прием препаратов на основе желчи часто нежелателен, поскольку желчные кислоты провоцируют чрезмерно активное выделение поджелудочного сока.

Антациды

Антацидные препараты нередко назначаются совместно с ферментосодержащими лекарствами для усиления активности последних. Антациды также принимают для уменьшения кислотности желудочного сока, поскольку слишком большая концентрация соляной кислоты, содержащейся в нем, способна спровоцировать повышенную активность поджелудочной железы.

Препараты, которые способны полностью растворяться в крови человека, считаются всасывающимися антацидами. Они быстро снижают кислотность, но отличаются при этом кратковременностью воздействия и целым набором побочных действий. Невсасывающиеся антациды, в свою очередь, подразделяются на две группы:

• алюминиевые соли фосфорной кислоты;
• алюминиево-магниевые препараты (иногда в них могут быть добавлены дополнительные компоненты).

Самым высоким лечебным эффектом обладают лекарства, имеющие в своем составе катион алюминия, поскольку его наличие дает лучшую комбинацию свойств препарата: адсорбирующее, обволакивающее, нейтрализующее и цитопротекторное действие. Однако препараты на основе гидроксида алюминия могут провоцировать запоры и действуют относительно медленно.

Алюминиево-магниевые средства являются оптимальными с точки зрения скорости лечебного действия и отсутствия побочных эффектов. Сочетание гидроксидов магния и алюминия имеет высокую антацидную емкость.

Тем не менее современная гастроэнтерология постепенно отходит от использования антацидов, поскольку всасывающиеся антациды часто вызывают кислотный рикошет — повышение кислотопродукции желудка после окончания действия препарата. Вместо антацидов все чаще назначаются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Они надежно действуют продолжительное время, хотя эффект от них не наступает так же быстро, как при приеме антацидов. Ингибиторы протонной помпы уменьшают производство соляной кислоты, блокируя в клетках слизистой желудка особый фермент — Н⁺/К⁺-АТФазу, или протонную помпу, — главное звено в секреции кислоты.

Антисекреторные препараты

Чтобы уменьшить производство пищеварительных ферментов больным органом и остановить развитие некроза, возникающего из-за процесса самопереваривания, в терапии используют специальные антисекреторные препараты. Они необходимы для уменьшения болевых ощущений на ранних стадиях острого панкреатита.

h3-блокаторы гистаминовых рецепторов способны подавлять синтез соляной кислоты в желудке, блокируя особые гистаминовые h3-рецепторы. Иногда h3-антигистаминные средства назначают в рамках ферментной терапии, чтобы защитить панкреатический ферментный препарат от воздействия желудочных ферментов.

Электролитные растворы

При панкреатите нередко возникает интоксикация, вызывающая тошноту, рвоту и диарею, из-за чего у больного может начаться обезвоживание, уменьшается объем крови, а уровень электролитов в ней падает.

При лечении острого панкреатита в обязательном порядке вводятся электролитные растворы, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса, профилактику возникновения тромбов. Растворы вводятся с помощью капельницы внутривенно. В результате снижается вязкость крови и отечность пораженной железы, а также активизируется микроциркуляция крови в органе. Помимо этого, введение таких растворов способно оказать противошоковое воздействие и нормализовать артериальное давление.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.

Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферментная терапия хронического панкреатита

Одна из главнейших функций поджелудочной железы — это выработка особого панкреатического сока, в состав которого входят ферменты для переваривания пищи. За день здоровая железа вырабатывает около двух литров этого сока. При нормальном процессе пищеварения сок своевременно выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Но при панкреатите пораженная железа не может синтезировать ферменты в нужном объеме, из-за чего возникает ферментная недостаточность поджелудочной железы. Нарушение синтеза ферментов приводит и к нарушению пищеварительной функции.

Вызвать ферментную недостаточность в той или иной степени способны все виды панкреатита, но вот клинические проявления возникают только при значительном снижении функциональной активности поджелудочной железы — примерно на 90%. У больного возникает стеаторея, метеоризм, полифекалия, авитаминоз, дегидратация, анемия, тошнота, рвота, потеря веса. Отсутствие адекватного лечения ферментной недостаточности может вызвать серьезное истощение организма больного.

Для лечения ферментной недостаточности при панкреатите может применяться ферментная терапия. Но следует учитывать, что этот метод разрешено применять только при хронической форме заболевания, во всех других случаях ферментные препараты полностью запрещены. Только после снятия обострения врач может назначить курс ферментной терапии.

Кроме улучшения пищеварения ферментосодержащие препараты могут участвовать и в купировании болевого синдрома. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии. Показаниями к ней являются диарея, проявления диспепсии, быстрое снижение веса и стеаторея.

Ферментотерапия чаще всего применяется комплексно, совместно с другими методами лечения и особой диетой. Самостоятельный прием ферментов при панкреатите нежелателен, если есть сомнения на счет формы заболевания. Назначать лечение должен врач, исходя из анамнеза, симптомов и степени тяжести болезни. Только в этом случае ферменты смогут помочь пациенту, а не ухудшить течение и без того опасного заболевания.

какое меню вводится при разных формах панкреатита?

Панкреатит — серьезное воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу. Причинами его могут быть закупорка панкреатического протока, сосудистые нарушения, травмы, токсические отравления и даже паразитарные заболевания. В лечении панкреатита наряду с медикаментозными и хирургическими методами большую роль играет специальная диета, о которой мы сегодня и поговорим.

Особенности питания в зависимости от форм панкреатита

Врачи-гастроэнтерологи различают две основных формы панкреатита — острый и хронический, и для питания при каждой из форм существует несколько общих правил:

• частое питание небольшими порциями — до восьми раз в день, от 100 г до 300 г пищи на прием;
• прием пищи только комнатной температуры — слишком горячие или, наоборот, холодные блюда исключены;
• запрещены жареные блюда — лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания ведущими принципами являются:

• Голодание во время выраженного клинического проявления болезни — в этот период возможно только парентеральное питание, то есть введение питательных веществ внутривенно, «в обход» желудочно-кишечного тракта.
• Переход к полноценному, но при этом щадящему питанию в максимально короткие сроки, поскольку больной панкреатитом нуждается в белках.
• Постепенное введение в диету новых продуктов и блюд с увеличением калорийности пищи и ее объема.

Первый тип питания — при остром панкреатите — способствует устранению болевых проявлений, а после их снятия можно переходить ко второму типу питания, который показан именно после снятия острых симптомов, а также при хроническом панкреатите. Эта диета рекомендуется на длительный период времени — иногда до года и более, чтобы предотвратить возникновение обострений. В ней точно так же сохранены все принципы химического, механического и термического щажения больного органа. Все блюда готовятся на пару, путем отваривания или запекания.

Существует также третий тип питания, назначаемый при реактивном панкреатите, который возникает как реакция поджелудочной железы на заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, аллергию или погрешности в питании. Диета при реактивной форме заболевания практически ничем не отличается от диеты при остром и хроническом панкреатите — дробный и частый прием пищи, исключение определенных продуктов и так далее.

Диета «Стол № 5п»: основа правильного питания при панкреатите

При панкреатите больному в обязательном порядке назначается диета «Стол № 5п». При диагностировании острого панкреатита или обострения хронического первый вариант этой диеты назначают после голодания на третий день заболевания. Суточное меню содержит: белков — 85–90 г, жиров — 70–80 г, углеводов — 300–350 г, энергетическая ценность рациона — 2170–2480 ккал[1].

На заметку
Лечебная диета № 5п (по Певзнеру), назначаемая при панкреатите, — это разновидность диеты № 5, рекомендуемой при заболеваниях печени и желчного пузыря. Она помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить давление в протоке, улучшить обменные процессы и восстановить функцию органа.

В это время разрешено употреблять только отваренные продукты с полужидкой консистенцией, на пятый день в рацион больного можно вводить полувязкие блюда. После голода рекомендуется питание углеводной пищей, поскольку именно она меньше всего стимулирует деятельность поджелудочной железы. Можно употреблять слизистые супы на овощных отварах или на отварах круп, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде без масла, муссы и желе на ксилите, некрепкий чай без сахара.

Постепенно вводят и некоторые белковые продукты — паровые омлеты, паровые котлеты, суфле из нежирных сортов мяса, творожные пасты, паровые пудинги из творога, сливочное масло (только в качестве добавки в готовые блюда).

Второй вариант диеты № 5п, назначаемый при хроническом панкреатите, имеет некоторые отличия. По сравнению с первым вариантом здесь повышено количество белка (130–140 г), неизменными остаются количество простых углеводов (300–350 г) и общее количество жиров (80 г). Средняя калорийность потребляемой пищи не должна превышать 2440–2680 ккал в сутки[2].

Если у пациента снижается способность переваривания белковой пищи, то разрешается временно снизить ее количество и заменить на углеводосодержащую. Обязательно ограничивается потребление соли (примерно 6–8 г в день), исключена грубая клетчатка и экстрактивные вещества. Запрещены приемы пищи большими порциями.

Кроме того, при панкреатите разрешено употребление только определенных продуктов, а некоторые должны быть полностью исключены (см. табл.).

Таблица. Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 5п.

Группы продуктов	Разрешено	Запрещено
Напитки	Соки: абрикосовый, морковный, тыквенный, шиповниковый. Некрепкий чай, вода, вода минеральная без углекислоты	Виноградный и апельсиновый соки. Кофе, газированные напитки, алкоголь
Крупы	Гречневая (ядрица), манная, рис, овсяная	Кукурузная, пшенная, ячневая, горох, фасоль
Овощи	Тыква, кабачки, картофель, огурцы, капуста брокколи и цветная, морковь, помидоры (с осторожностью)	Все консервированные, редис, баклажаны, горох, капуста белокочанная, лук репчатый, перец болгарский, хрен, щавель, редька, петрушка, укроп, грибы
Фрукты	Яблоки определенных сортов, груши сладкие, некоторые сухофрукты	Бананы, апельсины, ягоды (все), виноград, кислые сорта яблок, изюм, орехи, финики
Мясо	Кролик, говядина постная, курица и индейка (грудка)	Свинина и говядина жирные, сало, колбасные изделия, копченое мясо всех сортов, утка, гусь
Рыба	Камбала, хек, щука, минтай, треска и другие нежирные сорта	Рыба копченая, икра лососевая, жирные сорта рыбы — семга, форель и так далее
Молочные продукты	Кефир, простокваша с низкой жирностью, творог 1%-ный	Жирные молоко, сливки, сметана
Жиры, масла	Масло сливочное, масло растительное	Жиры животного происхождения
Яйца	Яйца куриные	—
Хлебобулочные изделия	Хлеб пшеничный вчерашней выпечки	Сдоба, хлеб ржаной, любой свежий хлеб
Кондитерские изделия, сладости	Варенье, зефир, мармелад, желе, пастила, мед, несдобное печенье	Песочное тесто, шоколад, мороженое
Сыры	Неострые сорта	Острые сорта

Поскольку при панкреатите поджелудочная железа не способна функционировать в полную силу, то из-за недостатка ферментов она не справляется с перевариванием определенных продуктов — жирного мяса и рыбы, копченостей, любых консервов. Запрещены субпродукты — почки, сердце и печень, поскольку они содержат холестерин в избытке.

Некоторые овощи и фрукты, такие как белокочанная капуста, фасоль, шпинат, виноград и бананы, вызывают брожение и, как следствие, вздутие живота, а лук, чеснок, редис — это сильнейшие химические раздражители для поджелудочной железы. Овощи с большим содержанием клетчатки также запрещены, поскольку для их переваривания требуется большее количество ферментов, а значит, возрастает нагрузка на поджелудочную.

Рекомендуется отказаться от приправ, пряностей, соусов — майонеза, горчицы, кетчупа, перца, пряных трав. Полностью запрещен любой алкоголь.

Что касается разрешенных продуктов, то необходимо соблюдать технологию их приготовления, рекомендованную диетой № 5п. Овощи предпочтительнее отваривать и перетирать, через некоторое время при улучшении самочувствия некоторые овощи разрешается есть сырыми. Фрукты рекомендуется есть в виде варенья, муссов, желе или киселей, разрешены печеные сладкие яблоки и другие сладкие фрукты, а также сухофрукты в протертом виде.

Каши варят на воде, причем лучше всего больными усваиваются гречневая крупа, рис, манка. Супы разрешается готовить только на овощных отварах, мясные бульоны, особенно крепкие, строжайше запрещены. В супы можно добавить крупы и мелко нарезанные овощи из списка разрешенных, но ни в коем случае нельзя поджаривать их для заправки. Рыбу и мясо рекомендуется готовить на пару или запекать. Запрещена припущенная рыба, поскольку в ней содержится намного больше экстрактивных веществ, чем в отварной.

Хлеб разрешено есть только черствый, чтобы не спровоцировать вздутие кишечника из-за его дрожжевой основы.

Меню на неделю из разрешенных продуктов при панкреатите

Как уже говорилось, второй вариант диеты № 5п предполагает расширение рациона после снятия обострения заболевания. Предлагаем вниманию читателей примерное недельное меню, составленное на основе этой диеты.

• Понедельник

  Завтрак: рисовая каша на воде, творог с подливой из фруктов, чай с медом.

  Второй завтрак: запеченное яблоко без кожицы.

  Обед: котлета паровая куриная с тыквенным пюре, фруктовый компот.

  Полдник: омлет из белка, сок абрикосовый разбавленный.

• Вторник

  Завтрак: гречневая каша протертая, творожное суфле, чай с нежирным молоком.

  Второй завтрак: паровой омлет, сок.

  Обед: суп на овощном бульоне с овощами и сметаной, бефстроганов (предварительно отваренный) с картофельным пюре, компот.

  Полдник: несдобное печенье, фруктовый кисель.

  Ужин: котлеты из судака с рисовой кашей, овощной салат, чай с пастилой.

• Среда

  Завтрак: каша овсяная, творог с вареньем, чай.

  Второй завтрак: мясное суфле, сок морковный.

  Обед: молочный суп с мясным пюре, рулет из говядины с омлетом, кисель фруктовый.

  Полдник: печенье галетное, компот из сухофруктов.

  Ужин: тушеный кролик, вымоченный в молоке, овощное пюре, компот.

• Четверг

  Завтрак: каша гречневая молочная, несоленый сыр, чай.

  Второй завтрак: груша запеченная.

  Обед: суп-пюре из моркови и кабачков, куриные кнели с творогом, сок фруктовый.

  Полдник: манный пудинг с яблоком.

  Ужин: судак запеченный, цветная капуста на пару, компот.

• Пятница

  Завтрак: омлет белковый, рисовая каша молочная, кисель.

  Второй завтрак: фруктовый мусс.

  Обед: суп молочный с мясным пюре, кнели куриные, тыквенное пюре, чай с молоком.

  Полдник: галеты, чай.

  Ужин: рыба отварная под молочным соусом, картофельное пюре, сок.

• Суббота

  Завтрак: каша из гречневой муки, творог с вареньем, настой шиповника.

  Второй завтрак: простокваша.

  Обед: суп овощной с фрикадельками, тефтели из телятины с рисом, кисель молочный.

  Полдник: пудинг творожный.

  Ужин: рыбные котлеты, овощное пюре, чай.

• Воскресенье

  Завтрак: манный пудинг с фруктовой подливой, несоленый сыр, чай.

  Второй завтрак: омлет белковый, тыквенный сок.

  Обед: суп с крупой и овощами, куриное суфле на пару, компот из сладких яблок.

  Полдник: печенье, кисель ягодный.

  Ужин: отварное филе индейки, овощное пюре, чай.

Ежедневно перед сном можно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши.

Это только примерное меню диеты № 5п, комбинации гарниров и блюд могут изменяться, но общий принцип — дробное и частое питание с использованием только разрешенных продуктов — должен оставаться неизменным.

Диетические рецепты блюд при воспалении поджелудочной железы

Не стоит думать, что диетические блюда — это обязательно нечто невкусное и пресное. Диета № 5п дает возможность использовать достаточно большой набор продуктов и готовить очень вкусные, но при этом полезные диетические блюда. Предлагаем вниманию наших читателей несколько интересных рецептов.

Первое блюдо: Суп молочный с мясным пюре

На одну порцию: говядина 60 г, рис 20 г, один желток, молоко 100 г, сливочное масло 3 г, вода 300 г, соль 1 г.

Нежирную говядину отварить, пропустить через мясорубку или взбить в блендере с добавлением воды. Отварить рис и протереть его через сито. Затем протертый рис и его отвар добавить в мясное пюре, вскипятить и дать остыть. После этого заправить получившийся суп смесью взбитого яйца с молоком (льезон). Немного посолить и перед подачей добавить чуть-чуть сливочного масла.

Второе блюдо: мясной рулет с омлетом

На одну порцию: мясо 100 г, яйцо 2 шт., молоко 2,5 столовой ложки, соль 1 г.

Нежирное мясо (курицу, индейку, говядину) пропустить через мясорубку. В готовый фарш вбить яйца и хорошо перемешать. Затем разложить фарш на мокром полотенце в виде пласта толщиной около 2 см. На фарш выложить паровой омлет из яйца с молоком. Свернуть фарш в рулет и поместить на решетку пароварки. Готовить 20–25 минут. Подавать можно с картофельным или овощным пюре.

Десерт: манный пудинг с яблоками

На одну порцию: манная крупа 45 г, молоко 100 г, сахар 12 г, яйцо 1 шт., одно небольшое яблоко.

Сварить густую манную кашу, затем добавить в нее тертые яблоки без кожицы, сахар и яичный желток. Перемешать и ввести взбитые белки. Затем выложить готовую массу в формочки и варить на пару около получаса. Подавать с фруктовым киселем или джемом.

Диета — важнейшая часть лечения при панкреатите в любой его форме. От количества, качества и способа приготовления блюд зависит скорость снятия обострения и в целом выздоровления пациента. Главная задача, которую решает диетические питание, — это восстановление всех функций поврежденной поджелудочной железы и поддержание ее нормальной работы максимально долгое время.

Лекарства для лечения поджелудочной железы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

 

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:

Спазмолитики

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Антихолинергические препараты

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Антацидные препараты

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

1. блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;

2. ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Гипоталамические гормоны

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Антибактериальная терапия

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

• Метронидазол;

• Орнидазол;

• Цефтриаксон;

• Цефтазидим;

• Аугментин;

• Левофлоксацин;

• Ципрофлоксацин.

 

Лечение хронического панкреатита

В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):

1. Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;

2. Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;

3. Антациды: Алмагель, Маалокс;

4. Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;

5. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.

При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

Лекарства от панкреатита поджелудочной железы: список лучших препаратов

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, оно может протекать очень тяжело и даже угрожать жизни.

Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые необходимы для переваривания и всасывания пищи кишечником. Она также вырабатывает важные гормоны (инсулин, соматостатин и глюкагон) и защищает двенадцатиперстную кишку от кислоты, которая поступает из желудка.

Почему возникает панкреатит?

Сбой в работе железы провоцируют:

1. алкоголизм,
2. желчнокаменная болезнь,
3. избыток в питании жирной пищи,
4. некоторые лекарства и др.

Часто причина – в суженных или закупоренных протоках железы. В результате ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму. Железа воспаляется (рис. 1).

Затем вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку, эти ферменты поступают в кровь, отравляя организм. Подробнее о развитии болезни читайте в статье «Панкреатит»

Рисунок 1. Развитие панкреатита. Источник: health.harvard.edu

Панкреатит может протекать в двух формах: острой и хронической. При острой происходит неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может повлечь отмирание органа или его частей и замещение его соединительной тканью и жиром. В лучшем случае острый панкреатит проходит сам: нет необходимости в госпитализации. В худшем — переходит в хроническую форму. При ней структура органа видоизменяется: забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.

Известны случаи рецидивирующего панкреатита. Его особенностями являются острые боли, но уже на фоне изменившейся структуры поджелудочной.

Симптомы хронического и острого панкреатита

Обычно симптомы проявляются после чрезмерного употребления спиртных напитков и жирной пищи. Для панкреатита характерны:

• постоянная сильная боль в левом подреберье или опоясывающая боль в эпигастрии (верх живота),
• многократная рвота,
• отечность в верхней части живота,
• учащенное сердцебиение,
• низкое артериальное давление,
• изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),
• потеря веса, отсутствие аппетита (при хронической форме).

При хронической форме боль может быть тупой и ноющей посередине живота. Если возникает рецидивирующий панкреатит, то острая боль возвращается. Со временем боль замещается недостатком ферментов, что приводит к вздутию живота после приема пищи. Хроническую форму может сопровождать сниженный аппетит и потеря способности тонкой кишки всасывать питательные вещества (мальабсорбция). С калом выходит много жира; он имеет неприятный запах, светлее нормального и с жирными пятнами. Эта форма также чревата образованием ложных кист в железе, которые увеличивают риск рака поджелудочной.

Когда обратиться к врачу?

Панкреатит — болезнь, ставящая под угрозу нормальное функционирование всего организма. Если после обильной трапезы с алкогольными напитками и жирной пищей возникла сильная боль в верхней части живота, следует немедленно обратиться к врачу. Болевые ощущения могут усиливаться при движении и кашле. Отдавать может в левую лопатку, поясницу и плечо. Важно не пить обезболивающие: они могут помешать определить реальную причину болей.

Основы лечения

Подход к лечению панкреатита различается в зависимости от формы болезни. При острой тяжелой форме панкреатита, когда есть боль и постоянная рвота, пациента госпитализируют. При хронической болезни и при отсутствии рецидивов госпитализация не требуется, врачи борются с причиной болезни с помощью препаратов.

После поступления в стационар с острым панкреатитом пациента не кормят, как правило, в течение первых 48 часов. В желудок вводится зонд, который удаляет его содержимое. Если есть осложнения (кровотечение, острая кишечная непроходимость, нагноение и др.), пациента направляют на операцию.

Далее врач назначает различные лекарственные препараты, чтобы уменьшить нагрузку на железу, снизить боль и предотвратить развитие инфекции.

При панкреатите жизненно необходим контроль выработки поджелудочной пищеварительных ферментов. Отсутствие питания через рот в первую неделю после снятия приступа — самый эффективный способ такого контроля. Поэтому используют парентеральное питание, то есть внутривенное введение инфузий через капельницу, или энтеральное, при котором питательные смеси вводятся через зонд.

Панкреатит может протекать с осложнением в виде отмирания части поджелудочной или органа целиком (панкреонекроз). В этом случае врачи придерживаются консервативного метода лечения с помощью медицинских препаратов. При инфицированном панкреонекрозе обязательно применение антибиотиков. Если же консервативное лечение не помогает и у пациента прогрессирует полиорганная недостаточность, нагноение, панкреонекроз или рак поджелудочной, назначают операцию.

На первом этапе врачи предпочитают минимизировать хирургическое вмешательство в организм. Сначала проводят пункцию и дренирование поджелудочной и забрюшинного пространства. Для этого с помощью небольших надрезов внутрь вводят специальные трубки (дренажи), которые удаляют лишнюю жидкость и промывают полость специальными растворами.

При более тяжелом состоянии пациента и распространенном поражении железы прибегают к альтернативной тактике лечения, которая включает:

• лапаротомию, то есть наружное дренирование, при котором делают разрезы брюшной стенки,
• резекцию железы или удаление ее целиком.

Удаление железы — крайняя мера, к ней прибегают в ситуации, когда орган уже не восстановить. Жить без железы можно, но придется искусственно поддерживать ее функции: принимать инсулин, ферментные препараты и соблюдать очень строгую диету.

Как справиться с приступом панкреатита?

Главная задача при появлении резкой боли — обеспечить железе холод, голод и покой. Нужно ничего не есть и немедленно обратиться к врачу. Для снятия воспаления на живот нужно положить холодный компресс.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Медицинские препараты играют важную роль в лечении панкреатита. Они несут в себе сразу несколько функций:

• восстановление недостаточности ферментов,
• восстановление гормонального фона,
• улучшение обменных процессов,
• борьба с воспалением,
• предотвращение спазмов,
• нормализация кровообращения,
• купирование боли,
• возмещение водно-электролитных потерь и плазмопотерь.

Набор прописанных препаратов может быть велик, важно четко следовать инструкциям врача и принимать все необходимые лекарства вовремя.

6 советов, которые помогут вам не забывать принимать лекарства

Многие препараты при панкреатите нужно принимать регулярно, не пропуская очередную дозу. Чтобы быстрее приспособиться к жизни во время болезни, следуйте этим простым советам:

1. Пищеварительные ферменты и некоторые другие препараты важно принимать перед едой. Первое время полезно проговаривать про себя: «Сперва лекарство – потом еда». Смысл в том, чтобы сделать прием лекарств такой же рутиной, как мытье рук и использование салфетки.
2. Используйте органайзер для лекарств. Ячейки в нем могут ассоциироваться со временем суток или очередным приемом пищи, некоторые органайзеры снабжены таймером и могут подавать звуковой сигнал. В конце месяца с помощью таблетницы легко отследить, все ли лекарства выпиты вовремя (рис. 2).
3. Держите таблетки на видном месте. Не забывайте убрать их в сумку, если уходите из дома. Если вы пользуетесь ланч-боксом, кладите таблетки в него или рядом.
4. Расскажите о вашей болезни друзьям и родным. Кто-то из близких может подсказать вам принять лекарство вовремя, если вы забудете о нем.
5. Прислушивайтесь к себе. Возобновление симптомов может явно свидетельствовать о пропуске лекарств.
6. Некоторые лекарства лучше принять дважды, чем не принять вообще. Проконсультируйтесь с врачом, какие из ваших таблеток можно выпить в двойной дозе без ущерба здоровью, так вы не будете бояться выпить таблетку повторно, если не помните момент приема лекарства.

Рисунок 2. Органайзер для лекарств. Источник: freepik.com

Особенности назначения препаратов при панкреатите женщинам

Острый панкреатит у беременных — редкое явление. Исследования говорят лишь о трех случаях из 10 000. Тем не менее с течением беременности риск развития заболевания увеличивается. Поэтому подходить к лечению таких пациентов следует очень осторожно.

Среди врачей нет согласия в вопросе применения антибиотиков в период беременности. При выборе медикамента врач принимает во внимание тяжесть болезни, сопутствующие осложнения, срок беременности. В ряде случаев положительный исход для матери служит решающим фактором в назначении антибиотикотерапии, даже несмотря на риски нарушения развития плода. При отсутствии инфекции в желчных протоках, как правило, антибиотики не назначают.

Легкая форма панкреатита может пройти сама. Врач назначает антигиперлипидемические препараты, инсулин, гепарин и диету. В тяжелых случаях заходит вопрос о прерывании беременности. Решение зависит от множества факторов и принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Венозные катетеры для парентерального питания могут вызвать осложнения беременности. Предпочтение отдается энтеральному питанию с помощью трубки, которая проходит через нос и пищевод в кишечник.

Медикаментозное лечение панкреатита у детей

Врачи сходятся во мнении, что панкреатит у детей сложно диагностировать. Причины его появления отличаются от случаев со взрослыми, но сама болезнь поддается лечению лучше.

Чаще всего панкреатит у детей возникает на фоне других заболеваний. Так, причинами могут стать воспаления других органов: желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит), желчного пузыря (холецистит), кишечника (энтероколит), или язвенная болезнь. Среди других причин — применение некоторых медикаментов, анатомические особенности желудочно-кишечного тракта и травмы живота.

Лечение направлено на устранение причины заболевания и предотвращение опасных последствий. Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Дозировку каждого медикамента определяет врач.

Диета — основа лечения детского панкреатита. Переедание или неправильное питание (чрезмерное количество консервированной и жирной пищи) могут спровоцировать воспаление. Важно соблюдать дробное питание небольшими порциями, лимитировать количество жиров, сахара и соли, абсолютно исключить из рациона жареные и маринованные продукты, сладкую газированную воду, шоколад и мороженое. Более подробно о питании при панкреатите читайте в статье «Диета при панкреатите».

Препараты

Основная задача при лечении панкреатита — избавиться от причины, вызвавшей воспаление, и предотвратить наступление осложнений. Поэтому врачи прописывают целый курс таблеток, которые должны помочь пищеварительной системе справится со сбоем (рис. 3).

Рисунок 3. Для лечения панкреатита используют лекарства разной направленности действия. Источник: МедПортал

Спазмолитики при панкреатите

Для купирования боли и спазмов мускулатуры назначают спазмолитики. Они могут вводиться внутримышечно или внутривенно. К основным относят те, которые содержат дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид, м-холинолитики (метоциния йодид, атропин).

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

При панкреатите железа не способна производить ферменты, необходимые для пищеварения. Поэтому пациент должен получать их извне. Кроме того, введение ферментов позволяет железе снизить их выработку и отдохнуть. Ферменты назначают только при отсутствии обострения. Они разделяются на те, которые содержат панкреатин (с компонентами желчи и без), и те, в состав которых входят лишь компоненты растительного происхождения (симетикон, химопапаин).

При остром панкреатите происходит интоксикация организма. Ферменты накапливаются в поджелудочной и вместо того, чтобы отправиться дальше в двенадцатиперстную кишку, поступают в кровь. Для очищения организма и снятия нагрузки с поджелудочной используют антиферментные препараты. Их пьют в первые 5 суток от начала заболевания. Основное действующее вещество таких препаратов — апротинин.

Важно! Ферментные препараты обязательно нужно пить во время каждого приема пищи. Ферментный препарат, его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Ни в коем случае нельзя принимать ферменты при острой боли. Такая боль говорит об ухудшении воспаления в поджелудочной. Прием ферментов в этом случае приведет к усилению внутрипротокового давления, в дальнейшем — к закупорке сосудов и некрозу.

Антациды

Соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, запускает работу поджелудочной железы. Чем больше этой кислоты, тем активнее работает железа. При панкреатите повышенная активность органа приводит к болям и осложнениям. Для снижения кислотности в желудке применяют антацидные препараты. Они содержат алгелдрат и магния гидроксид, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Предпочтение врачи отдают препаратам в жидком виде.

Антисекреторные

Антисекреторные препараты снижают выработку соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Ее чрезмерное количество приводит к тому, что щелочный секрет поджелудочной не способен нейтрализовать кислотность среды. Именно щелочная среда предоставляет наилучшие условия для пищеварения, поэтому ее восстановление — одна из задач при борьбе с панкреатитом. Другая функция таких препаратов — оказывать цитопротективное действие. Они увеличивают секрецию защитной слизи, усиливают кровоток в органы пищеварительной системы и способствуют заживлению рубцов.

Н2–блокаторы

Это антигистаминные антисекреторные средства. Их действие направлено на предотвращение возбуждения Н2-рецепторов,  которые стимулируют работу всех желез: слюнных, желудочной, поджелудочной. Они снижают кислотность желудочного сока, задерживают выработку соляной кислоты и пепсина, который расщепляет белок. К ним относят препараты, содержащие фамотидин, ранитидин и др.

Ингибиторы протонного насоса

Лекарственные средства, назначение которых — блокировать работу находящегося в слизистой желудка протонного насоса и тем самым уменьшить кислотность желудка путем уменьшения выработки соляной кислоты. Той самой кислоты, которая необходима для пищеварения, но в больших количествах приводит к гастриту, а затем и к язве. Такие средства являются производными бензимидазола. Сюда входят препараты, содержащие омепразол, пантопразол, лансопразол и др.

Прочие лекарства при панкреатите

В зависимости от формы и фазы заболевания в каждом индивидуальном случае на основании симптомов и результатов анализов врач назначает дополнительные препараты.

Антибиотики

Для борьбы с воспалением и гноем, а также для предотвращения серьезных последствий в виде некроза, сепсиса и абсцесса, необходимы антибиотики и противомикробные средства. Длительность курса обычно не превышает 7–14 дней. Обычно применяют карбапенемы, цефалоспорины, фторхинолоны, метронидазол. В стационаре такие препараты вводят парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Витамины

Недостаточность пищеварения, как правило, сопровождается нехваткой витаминов. Перед тем, как назначить витаминные препараты, врачи обязательно направляют на анализ, чтобы выяснить, каких именно витаминов не хватает. Как правило, прописывают жирорастворимые витамины А, D, Е и К, так как именно они отвечают за метаболизм белков, жиров и углеводов. Они также помогают ферментам в их работе и защищают от рака поджелудочной железы.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Помимо антибиотиков, врачи прописывают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В частности, ненаркотические анальгетики (диклофенак, пироксикам, мелоксикам, метамизол натрия и др.). Они снимают воспаление и боль.

Можно ли желчегонные?

Желчнокаменная болезнь — одна из основных причин возникновения панкреатита. Поэтому желчегонные вещества, позволяющие предотвратить застой желчи и уменьшить нагрузку на поджелудочную, находятся в списке лекарств для борьбы с этой болезнью. Нужно иметь в виду, что при остром панкреатите и обострении хронической формы желчегонные препараты противопоказаны. Их принимают только в период ремиссии.

Препараты железа

Применение препаратов железа при лечении панкреатита не является распространенной практикой. В ряде случаев прием ферментных препаратов может приводить к ухудшению всасывания железа и, следовательно, его недостатку в организме. По другим данным, потребление препаратов железа пациентами после перенесенного острого панкреатита влияло на углеводный обмен.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

В дополнение к базовому комплексу лечения прописывают бифидо- и лактобактерии. Они призваны восстановить микрофлору особенно после приема антибиотиков. Такие препараты являются профилактикой дисбактериоза, при котором нарушается микробный состав кишечника.

Какие капают капли

В виде капельниц назначают инфузионные растворы. Такая терапия направлена на поддержание водно-электролитного состава. Сюда входят коллоидные и кристалловидные растворы. Они восполняют потери энергии, белка и плазмы.

Плазмаферез

Для очищения организма от токсинов используют плазмаферез. При этой процедуре кровь — забирается, плазма пациента, которая и содержит токсины, — отфильтровывается, а обратно возвращается донорская плазма.

Особенности приема лекарств при панкреатите

При панкреатите строго противопоказано любое самолечение, даже прием обезболивающих препаратов. Врач определяет способ лечения, подбирает лекарства и их дозировку строго индивидуально для каждого пациента. Длительность лечения зависит от формы заболевания, его тяжести, а также от реакции организма пациента на тот или иной препарат. Важно не забывать о лекарстве: принимать медикаменты регулярно и в строго отведенное для них время.

Осложнения после приема лекарств

Лекарства от панкреатита, как и любые медикаменты, могут приводить к осложнениям. Антибиотики — к расстройству пищеварения, нестероидные противовоспалительные препараты — к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Ферментные препараты могут вызывать аллергию и приводить к недостатку железа. Антисекреторные, хоть и считаются препаратами с минимум побочных эффектов, могут вызывать синдром отмены: появление изжоги, а иногда и болей в грудине после прекращения их приема. Даже витамины, если принимать их неумеренно и без предварительной сдачи анализов, могут стать не просто бесполезной, но и опасной добавкой.

Сколько длится прием лекарств?

Длительность приема лекарств определяет врач. На продолжительность лечения влияет то, в какой форме протекает болезнь, проводились ли дренажные процедуры и операция, имеются ли последствия. Как правило, при острой легкой форме панкреатита длительность лечения составляет 3–5 дней. Антибиотики следует пить в течение 7–14 дней. Ферментная терапия длится 2–3 месяца и может быть продолжена после перерыва в один-два месяца.

Можно ли вылечить панкреатит навсегда?

Вероятность излечения от панкреатита зависит от формы болезни и ее причины. Бывает, легкая форма вызвана обильной жирной пищей или употреблением алкоголя. В этом случае воспаление может пройти самостоятельно, не оставив следов: избыточная жидкость вокруг органа не образуется, протоки не будут заблокированы, а значит ферменты в железе не накопятся.

Другое дело — алкоголизм, осложнения желчнокаменной болезни, наличие воспалений или опухолей в других органах пищеварительной системы. Панкреатит как сопутствующее заболевание требует строгого врачебного контроля. Если ситуация запущенная: изменена структура органа или происходит отмирание ее части (панкреонекроз), то о вылечивании речи не идет. Пройдя курс обязательной лекарственной терапии, пациентам предстоит поддерживающая терапия, строгая диета, полный отказ от алкоголя и курения. По мнению врачей, наблюдать за пациентом нужно в течение не менее трех месяцев. Хорошей привычкой станет физическая нагрузка. Физкультура улучшает обменные процессы, помогает контролировать вес и очищает от токсинов.

Заключение

Поджелудочная железа несет две важные функции: выработку гормонов и производство панкреатической жидкости, которая содержит ферменты, необходимые для пищеварения. Воспаление поджелудочной железы способно вывести из строя не только саму железу, но и другие важные органы. Лечение делится на консервативное с помощью медикаментов и оперативное, включающее хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия призвана предотвратить дальнейшее воспаление, наладить нормальную работу поджелудочной и других органов, восстановить водно-электролитный и щелочной баланс. К основным препаратам относят спазмолитики для снятия боли, ферменты — чтобы дать поджелудочной отдых, антациды и антисекреторные — для контроля кислотности и восстановления щелочной среды. При наличии осложнений прописывают антибиотики. К дополнительным препаратам относят витамины, бифидо- и лактобактерии и желчегонные.

Только врач может определить, какой препарат следует назначить, продолжительность курса его применения и дозировку. Жизненно необходимо отказаться от алкоголя и курения и строго придерживаться диеты.

Источники

1. Протокол заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК №23 от 12.12.2013. Острый панкреатит.
2. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. Кафедра факультетской терапии, автор заслуженный врач РФ Доцент Е. В. Краевский. Хронический панкреатит.
3. Клинический протокол диагностики и лечения № 18 Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года. Хронический панкреатит у детей.
4. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова. Лечение острого панкреатита. Авторы С. Ф. Багненко, Н. В. Рухляда, А. Д. Толстой, В. Р. Гольцов.

Лекарства при панкреатите (обострении): какие пить

Аптечные лекарства при обострении панкреатита – это первая помощь. Купировать симптомы приступа, устранить его последствия, а также восстановить функциональность железы невозможно без медикаментозных препаратов. Диета важна, но это скорее домашний метод терапии.

Купировать симптомы приступа, устранить его последствия, а также восстановить функциональность железы невозможно без медикаментозных препаратов.

Какие принимать

Боли в животе, рвота, температура – это первые признаки обострения панкреатита, при наличии которых необходимо срочно обратиться к специалисту. Отсутствие терапии на этом этапе может спровоцировать нарушение жизненно важных функций. Лечение будет направлено на купирование симптомов обострения и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Комплексный подход – это главное при лечении обострения. Не существует какого-то одного лекарства, которое снимет воспаление тканей и восстановит функциональность железы. Схема лечения медикаментами будет зависеть от физиологических особенностей пациента и степени поражения его внутренних органов.

Спазмолитики

Спазмолитики, применяемые при обострении, должны устранить боль в животе. Они не лечат, поэтому через время неприятные ощущения вернутся.

Действие спазмолитиков связано с расслаблением гладкой мускулатуры, что позволяет облегчить выведение ферментов из воспаленной железы. При обострении такие лекарства назначают в виде инъекций, так как из-за частой рвоты пероральные средства не будут успевать всасываться. Если панкреатит у взрослых хронический, то назначаются таблетки-спазмолитики (например, Дротаверин, Папаверин, Атропин).

Как снять симптомы и вылечить панкреатит? Об этом более подробно можно прочитать тут.

Дротаверин – спазмолитик, который назначается при обострении панкреатита.

Антибиотики

Антибиотики назначаются, если на фоне воспаления тканей железы у пациента обнаружилась бактериальная инфекция, киста, разрыв протока, застой желчи или такие заболевания, как холангит или панкреонекроз. Самые популярные препараты группы: Цефотаксим, Амоксиклав, Абактал, Ампиокс, Ампициллин и пр.

Эффективное средство при панкреатите доктор подберет в зависимости от результатов анализов. Принимают такие препараты после еды.

Антациды

Антациды назначаются, чтобы нормализовать кислотность желудочного сока. Их действие направлено на нейтрализацию соляной и желчной кислоты, что позволяет уменьшить последствия обострения.

Требуется помнить, что антациды взаимодействуют со всеми группами препаратов, ослабляя их действие, поэтому между приемами лекарств должно пройти как минимум 2-2,5 часа. Кроме того, антациды только на короткое время могут изменить кислотно-щелочной баланс. Чтобы наладить работу органов пищеварения в длительной перспективе, нужно дополнительно принимать ферментные и антиферментные препараты.

Амоксиклав – один из антибиотиков, назначающийся при осложнениях панкреатита.

Анальгетики

Используя анальгетики при панкреатите, следует помнить, что употреблять их на постоянной основе не рекомендуется. Такие препараты используются только для купирования острых симптомов обострения. При этом самостоятельно назначать и использовать анальгетики также запрещено, так как они только уберут боль, а не ее причину. Особенно опасно применять обезболивающее средство до приезда врача. Это изменит симптомы и затруднит постановку диагноза.

Н2-блокаторы

Препараты этой группы используются для снижения выработки пищеварительных ферментов. Это важно, так как при воспалении происходит сужение протоков, и желудочный сок не может полностью выброситься в кишечник. Накапливаясь, он постепенно разрушает клетки железы.

Назначают такие лекарства при панкреатите только на время приступа, чтобы не нарушить работу органов пищеварения. Резкий отказ от блокаторов может спровоцировать обострение панкреатита, поэтому дозировку назначенных врачами лекарств необходимо снижать постепенно.

Резкий отказ от блокаторов может спровоцировать обострение, поэтому дозировку назначенных врачами лекарств необходимо снижать постепенно.

Ингибиторы протонной помпы

Лекарства этой группы назначаются при панкреатите, чтобы снизить выработку соляной кислоты, что остановит развитие заболевания.

Несмотря на положительное терапевтическое действие, ингибиторы могут провоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними часто назначаются антигистаминные средства.

Гормональные

Обострение панкреатита ведет к сбоям в работе поджелудочной. Из-за этого уменьшается количество выделяемых ею гормонов, а в организме нарушаются все обменные процессы. Чтобы предотвратить патологические изменения, важно при первых подозрениях на обострение начать лечение. Курс гормональных препаратов должен назначать только доктор после проведения тщательного обследования. Если принимать не те гормоны, можно еще больше навредить здоровью.

Гордокс – антиферментное средство, направленое на купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Антиферментные препараты

При обострении панкреатита антиферментные средства назначаются в первые 24 часа. Их действие направлено на купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Лекарства назначают только при стационарном лечении. Выпускаются в виде растворов для капельниц и инъекций. Самые популярные представители группы: Гордокс, Пантрипин, Трасилол, Трасколан и др.

Какие ферментные препараты назначаются

Выбор ферментных препаратов будет зависеть от сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Для получения экстракта главного компонента Панкреатина – используется поджелудочная животного.

Он обеспечивает полноценное переваривание пищи, за счет чего в организм поступают все необходимые вещества. С помощью ферментных препаратов можно частично компенсировать дисфункцию поджелудочной.

Такие лекарства назначают после купирования приступа и болевого синдрома. Принимают ферменты во время или после еды на протяжении длительного периода.

Аллохол уменьшает секреторную нагрузку на поджелудочную железу, ликвидирует застой желчи, нормализует пищеварение.

Вспомогательные средства

Нарушения в работе поджелудочной железы провоцируют развитие различных патологических процессов, поэтому при обострении заболевания важно проводить симптоматическую и заместительную терапию.

Часто применяются препараты обволакивающего и желчегонного действия. Аллохол, например, уменьшает секреторную нагрузку на поджелудочную железу, ликвидирует застой желчи, нормализует пищеварение.

Для профилактики

Для профилактики обострений важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессовых ситуаций, а также принимать лекарственные средства, замедляющие роботу ферментов.

Чтобы обострение не вернулось, необходимо соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога и лечить заболевания, которые могут спровоцировать приступ.

Какую минеральную воду пить при панкреатите?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Зачем пить минеральную воду при панкреатите поджелудочной железы и какую минералку лучше выбрать?

Панкреатит поджелудочной железы подразумевает серьезные ограничения в питании, питьевом режиме и образе жизни. Как на больного действует минеральная вода?

Минеральной водой считается напиток, который насыщен солями и природными газами. Для лечения панкреатита требуются медикаментозное лечение, специальная диета и правильный питьевой режим. Можно ли пить минералку при панкреатите и как правильно это делать?

Чем характеризуется заболевание панкреатит?

Панкреатит – это тяжелое заболевание пищеварительного тракта, при котором страдает поджелудочная железа. Здоровый организм выделяет ферменты, благодаря которым процесс пищеварения осуществляется нормально.

Возникает болезнь по следующим причинам:

1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
2. Злоупотребление жирной пищей.
3. Частые переедания.
4. Побочный эффект от приема лекарственных препаратов.
5. Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
6. Механические травмы брюшной полости.

Виды минеральной воды и их совместимость с панкреатитом

Минеральные напитки бывают разными по количеству содержащихся в них полезных веществ:

1. Питьевая минеральная вода содержит меньше всего солей. Этот напиток можно пить всем без исключения, в том числе и при панкреатите.
2. Столовый напиток тоже содержит мало минералов, его употребление не требует консультации с врачом.
3. Столово-лечебную воду больному панкреатитом можно пить, но в строго ограниченных количествах по назначению специалиста.
4. Лечебную воду при панкреатите пить не рекомендуется. Даже в строго ограниченных количествах ее прием может привести к серьезным последствиям.



Как воздействует минералка на больного панкреатитом?

Правильно подобранный напиток помогает решить следующие проблемы:

• помогает при застоях панкреатического сока, разжижает и выводит его из организма;
• активирует отток желчи;
• снижает воспалительные процессы;
• помогает бороться с частыми обострениями;
• улучшает и ускоряет процессы пищеварения;
• облегчает общее состояние больного;
• устраняет отеки;
• снижает аппетит;
• позволяет легче переносить жесткую диету с большим количеством ограничений;
• борется с болевыми ощущениями в брюшной полости;
• нормализует кислотно-щелочной баланс.

Как правильно пить соляной напиток при панкреатите?




Больные панкреатитом должны соблюдать ряд ограничений при употреблении минеральной воды:

1. Воду нужно пить подогретой, а не сразу из холодильника.
2. Перед питьем нужно наливать минералку в стакан и ждать, когда из нее испарятся практически все газы. Также можно покупать воду без газа.
3. Пить минералку можно только при хроническом панкреатите. Случаи обострения требуют дополнительной консультации.
4. Не нужно пить сразу много минералки, это может отрицательно сказаться на самочувствии. Для начала стоит ограничиться парой глотков, при этом нужно внимательно следить за своим состоянием. Если через несколько часов не возникло дискомфорта, то дозу можно увеличивать. При тревожных симптомах прием напитка стоит отменить полностью.
5. В среднем, принимать напиток можно 2-3 раза в день. Если кислотность понижена, то до еды. Если повышена, то после нее.
6. Минеральную воду можно пить при полном соблюдении диеты и врачебных предписаний, иначе она не окажет на организм положительного воздействия.
7. Курс лечения минералкой при панкреатите может составлять до месяца, после чего стоит сделать небольшой перерыв.

Внимание! Определенные разновидности минеральной воды при панкреатите употреблять можно. Важно строго следить за количеством употребляемой жидкости и своим самочувствием.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Елагина Мария Business Profi компании Siberian Wellness и нутрициолог по косметике

Острый панкреатит и алкоголь | Общество желудочно-кишечного тракта

Что и как вы пьете, может повлиять на ваш риск

Поджелудочная железа – это плоская железа (которая выделяет гормоны для регулирования уровня сахара в крови) и пищеварительный орган (вырабатывающий пищеварительные ферменты), расположенный за желудком. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Есть две формы этого заболевания – острая и хроническая.

Острый панкреатит включает внезапное появление симптомов, степень тяжести которых может варьироваться от легкой до опасной для жизни.Симптомы часто включают тошноту, сопровождающуюся болью в верхней части живота или спине. Тяжелые случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция, кровотечение, отказ других систем органов, таких как легкие или почки, или скопление жидкости в брюшной полости.

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной острого панкреатита, за ними следует употребление алкоголя, а затем несколько менее распространенных причин. В отличие от панкреатита, вызванного желчными камнями, наиболее опасным является панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, так как он может привести к хроническому панкреатиту.

Многочисленные исследования показали корреляцию между употреблением алкоголя и риском острого панкреатита, но исследователи задались вопросом, почему только у 1-3% лиц, злоупотребляющих алкоголем (определяемых как потребляющие 4-5 порций алкоголя в день), в течение длительного периода времени разовьется острый панкреатит. 10-20 лет. Предыдущие исследования показали связь между продажей спиртных напитков и заболеваемостью острым панкреатитом. В Швеции, например, наблюдалось снижение заболеваемости острым панкреатитом в 1970-е и 1980-е годы, когда снизились продажи крепких напитков и увеличились продажи вина и пива.

Напротив, хронический панкреатит – это тлеющее, давнее заболевание, которое продолжается даже после разрешения первоначального триггера. Он характеризуется рубцеванием и необратимым разрушением ткани поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем – типичная причина хронического панкреатита.

Новые исследования

Первое крупное исследование по изучению количества и типа алкоголя, потребляемого в течение одного сеанса и в течение определенного времени, недавно опубликованное в British Journal of Surgery, ¹ , дало некоторые интересные результаты, которые важны для всех, кто употребляет алкоголь регулярно или нечасто.Результаты показали, что употребление большого количества крепких напитков за один присест значительно увеличивает риск развития острого панкреатита.

Исследователи наблюдали за 84 601 человеком в возрасте от 46 до 84 лет в течение примерно десяти лет, и у 513 из них развился острый панкреатит. Участники были представителями шведского населения, и большинство из них обычно употребляли не более 1-2 алкогольных напитков в день. Все они заполнили анкеты об употреблении алкоголя, диете, курении и других факторах образа жизни, а также предоставили историю болезни.Исследователи связали эту информацию с записями о госпитализации по поводу острого панкреатита из Шведского реестра пациентов.

Исследование показало, что на каждые пять порций крепких напитков (одна порция – 40 мл) за один присест риск развития острого панкреатита увеличивается на 52%. Однако такого повышенного риска, связанного с употреблением пива или вина за один присест, не было. У людей, которые выпили любое количество пива или вина в течение короткого или длительного периода, вероятность развития острого панкреатита не выше, чем у людей, которые не употребляли алкоголь.Исследователи также обнаружили, что общее количество крепких напитков, выпитых в течение месяца, не повлияло на развитие панкреатита.

Антиоксидантный эффект

Авторы исследования считают, что эти результаты могут отражать антиоксидантную способность вина и пива. Один из способов, которым алкоголь повреждает поджелудочную железу, – это индукция окислительного стресса. В отличие от спиртных напитков, вино и пиво содержат полифенолы, которые являются антиоксидантами, нейтрализующими вредное окисление.

Модерация – всегда хорошая идея.Из этого исследования ясно, что вам особенно следует избегать употребления большого количества крепких напитков за один раз, так как это вредно для вашей поджелудочной железы и может привести к панкреатиту или другим проблемам. Если вы беспокоитесь о своем здоровье и употреблении алкоголя, обсудите это со своим врачом.

---

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract ®, выпуск 182 – 2012

1. Садр Азоди О

и др. . Влияние вида алкогольных напитков на возникновение острого панкреатита. Британский журнал хирургии . 2011; 98 (11): 1609-16.

Изображение: Peter Kraayvanger с Pixabay.com

диетических напитков для больных панкреатитом

Фрукты содержат антиоксиданты, которые могут помочь в лечении панкреатита.

Кредит изображения: jacoblund / iStock / GettyImages

Диета при панкреатите может состоять из следующего: фрукты, овощи, нежирные или обезжиренные молочные продукты, все из которых можно смешать и превратить в питательный напиток, например, смузи.Людям с панкреатитом также следует избегать употребления алкоголя.

Что такое панкреатит?

Согласно Better Health Channel, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Воспаление может быть хроническим и продолжительным или острым, продолжающимся только на короткое время. Наиболее частыми причинами панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре, за которыми следуют вирусы, некоторые лекарства, травмы или операции поджелудочной железы и наследственные аномалии или нарушения поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита могут включать вздутие живота, лихорадку, потливость, тошноту, рвоту и сильную боль в животе. Люди с хроническим панкреатитом, вероятно, испытают приступы воспаления, вызывающие неприятный запах фекалий и сильную боль в животе, которая постоянна. Это также может вызвать потерю веса, так как организм будет с трудом усваивать пищу.

Панкреатит можно диагностировать с помощью ряда методов, включая анализы крови, рентген, физический осмотр, компьютерную томографию, ультразвук и магнитно-резонансную томографию.Лечение может варьироваться в зависимости от степени тяжести. Лечение может включать стационарное лечение, хирургическое вмешательство, голодание и внутривенное введение жидкости, а также изменение образа жизни, например, регулярное употребление пищевых напитков и блюд и отказ от алкоголя.

Подробнее: Каковы преимущества протеинового коктейля?

План диеты при панкреатите

Одним из способов лечения панкреатита является диета при панкреатите. По данным Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета, питание играет жизненно важную роль в лечении панкреатита.Управление диетой может предотвратить дефицит питательных веществ, сохранить нормальный уровень сахара в крови, предотвратить или управлять другими состояниями, связанными с панкреатитом, такими как диабет, и избежать обострения панкреатита.

Богатая белком и питательными веществами диета, включающая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты и другие нежирные источники белка, может помочь облегчить симптомы панкреатита. Рецепты диеты при панкреатите и смузи при панкреатите должны дополнять ваш рацион витаминами, которых часто не хватает людям с панкреатитом, такими как витамин E, витамин A, витамин D, кальций, железо и многое другое.

Продукты, богатые антиоксидантами, которые отлично подходят для пищевых коктейлей и коктейлей, включают темные листовые овощи, красные ягоды, морковь, виноград, чернику и гранаты. По словам Кливлендской клиники, они также полезны при панкреатите.

Что касается того, почему употребление фруктов и овощей полезно для людей с панкреатитом: они увеличивают потребление клетчатки и ограничивают потребление холестерина. Это снижает риск высокого уровня триглицеридов или образования желчных камней. Кроме того, антиоксиданты также могут уменьшить воспаление.

Подробнее: Полезны ли питательные напитки Boost?

Что можно и что нельзя делать при панкреатите

Если панкреатит вызван алкоголем, вам следует вообще воздержаться от употребления алкоголя, – поясняет Колумбийский университет. Даже если ваша поджелудочная железа вернется в норму, вам все равно следует избегать употребления алкоголя, и его следует принимать только в умеренных количествах: максимум одна порция в день. Людям с панкреатитом также следует избегать курения, так как это может привести к раку поджелудочной железы.

Клиника Кливленда рекомендует ограничить употребление жареных или жирных продуктов или продуктов с высоким содержанием сахара, таких как выпечка, сладкие напитки, жирные молочные продукты, картофель фри, мясные субпродукты, масло, маргарин, майонез и красное мясо. Эти продукты могут быть вредными, так как поджелудочная железа перерабатывает жир. Таким образом, чем больше вы его съедите, тем тяжелее будет работать ваша поджелудочная железа.

Сохранение гидратации и получение необходимого количества витаминов – ключ к профилактике или лечению панкреатита. Вот почему так важны питательные напитки.

В Поваренной книге по хроническому панкреатиту Национального фонда поджелудочной железы один рецепт смузи включает один банан, одно яблоко Гренни Смит, 1 стакан обезжиренного йогурта, ½ стакана воды и 1 столовую ложку зародышей пшеницы или пшеничных отрубей. Смешайте и подавайте. Попробуйте этот рецепт или замените его другими богатыми витаминами овощами и фруктами.

часто задаваемых вопросов о панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Диета

Можно ли употреблять алкоголь после того, как мне поставили диагноз панкреатит?

Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя.Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в нормальное состояние, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день). При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция – пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и в конечном итоге теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.

Какая диета рекомендуется, чтобы избежать обострения панкреатита?

При хроническом панкреатите поджелудочная железа постепенно теряет способность функционировать должным образом, и в конечном итоге эндокринная функция утрачивается.Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов и вместо этого употреблять сложные углеводы и цельнозерновые продукты. Как правило, лучше всего подходят диеты с высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров.

Почему иногда я могу есть определенные продукты, а иногда эти же продукты вызывают проблемы?

Многие люди сталкиваются с этим явлением, хотя оно недостаточно изучено и на него нет однозначного ответа. Важно помнить о регулярном приеме ферментных добавок поджелудочной железы, чтобы быть уверенным, что недостаток ферментов не является их причиной.

Нужно ли мне принимать ферменты поджелудочной железы, даже если я чувствую себя хорошо?

Да. Поскольку функция поджелудочной железы снижается, важно иметь ферменты для питания. Кроме того, ваши врачи часто назначают ферменты, чтобы избежать стимуляции поджелудочной железы и, следовательно, боли. Поджелудочная железа стимулируется высвобождением ферментов поджелудочной железы, когда в кишечнике остается непереваренная пища. Ферменты начинают перевариваться, когда пища находится в желудке, поэтому поджелудочная железа отдыхает.

Могу ли я принимать другие витамины или добавки?

Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены риску хронической мальабсорбции, поэтому их необходимо регулярно проверять на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.

Обезболивание

Какие типы обезболивания доступны?

Цель состоит в том, чтобы продолжать жить не в больнице, а бодрствовать и функционировать.Многие пациенты принимают несколько видов лекарств. Пероральные препараты включают наркотики, такие как Percocet и оксикодон, и их можно использовать в сочетании с ненаркотическими лекарствами, такими как миорелаксанты и антидепрессанты. После того, как назначен пероральный режим, можно справиться с острыми приступами, добавляя лекарства. Если пероральные лекарства не переносятся, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения лекарств. Блокады нервов могут использоваться для снятия боли в течение нескольких месяцев: при блокаде нервов вводят иглу через кожу в спине, чтобы заблокировать основные нервы, идущие к поджелудочной железе.Эта процедура также может быть выполнена эндоскопически, при которой пучок нервов поджелудочной железы вводится (через эндоскоп в желудке) с обезболивающим препаратом длительного действия, действующим в течение нескольких месяцев. Блокады нервов разрушают нервы, но со временем они отрастают, поэтому пациентам требуется повторное лечение. Другой подход к борьбе с болью – использование имплантируемых болевых насосов в позвоночник. Большинство имплантируемых насосов доставляют постоянные низкие дозы для облегчения боли, и их можно использовать вместе с пероральными лекарствами.Оральный метадон – очень хорошее лекарство от хронической боли.

Если я буду принимать лекарства по рецепту в течение длительного времени, стану ли я зависимой?

Психологическое сложение и психологическая зависимость – разные вещи. Понятие зависимости обычного человека относится к психологической зависимости. Однако для пациентов с панкреатитом необходимо устранить сильную продолжающуюся боль, и необходимость в обезболивающих не является психологической зависимостью. Некоторым пациентам необходимо всегда принимать лекарства, потому что хронический панкреатит не проходит, а боль необходимо контролировать, чтобы они могли нормально функционировать.Если организм привыкает к определенному обезболивающему, вы не можете просто прекратить его внезапно: его нужно будет отменить медленно и под тщательным наблюдением врача. Если проблема хронического панкреатита заключается в продолжающемся микроскопическом воспалении поджелудочной железы, боль будет присутствовать всегда, и устранение боли не является социальной зависимостью, а, скорее, является необходимой терапией, такой как прием лекарств от кровяного давления. Наша команда старается использовать комбинации различных лекарств, чтобы максимально снизить дозировку наркотиков.

Если боль от моей болезни станет больше, чем мои обезболивающие, какие еще варианты у меня будут?

Другие варианты включают болеутоляющие насосы, имплантируемые нервные стимуляторы и, в некоторых случаях, хирургические стратегии. Лучший подход определяется в зависимости от конкретного заболевания и анатомии каждого человека.

Одним из хирургических вариантов является стентирование, которое может быть выполнено эндоскопически. При хроническом воспалении части протока поджелудочной железы могут сужаться или сужаться.Когда поджелудочная железа стимулируется пищей в кишечнике, она усердно работает, чтобы перекачивать пищеварительные соки через это сужение, вызывая боль и обострение. Размещение стента в протоке может сделать суженную область более открытой, предотвращая или уменьшая боль.

В крайних случаях может быть выполнено удаление всей поджелудочной железы (панкреатэктомия) для уменьшения или устранения боли, связанной с панкреатитом. Панкреатэктомия снимает боль в 90% случаев, но приводит к диабету.Для решения этой проблемы программа по панкреатиту предлагает инновационный процесс извлечения собственных инсулино-продуцирующих клеток пациента и их повторной инъекции в печень после удаления поджелудочной железы. Эта процедура, называемая трансплантацией аутологичных островковых клеток, позволяет пациентам сохранить часть их инсулино-продуцирующей функции, предотвращая трудноизлечимую форму диабета, известную как хрупкий диабет.

Повседневная жизнь

Смогу ли я заниматься обычными делами?

Вам может понадобиться набор поддерживающих лекарств, но если правильно контролировать боль и другие симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.

Повлияет ли ежедневный стресс на мою болезнь?

У нас нет окончательных данных по этому поводу, но опыт показывает, что стресс действительно усугубляет симптомы хронического панкреатита.

Предлагает ли Центр поджелудочной железы систему поддержки пациентам, страдающим хроническим панкреатитом?

Наш центр свяжет пациентов, находящихся на разных стадиях заболевания, так как есть пациенты, которые хотят поговорить с другими о стратегиях выживания.

Повлияет ли курение на мою болезнь?

Да.В целом, как мы все знаем, курение вредно для нашего здоровья. Курение увеличивает риск рака поджелудочной железы, а панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, поэтому мы хотим минимизировать факторы риска.

Эпизоды панкреатита

Как долго длится серия?

Острые эпизоды могут длиться всего один день, тогда как пациенты с хроническим панкреатитом могут испытывать эпизоды боли, которые длятся недели или дольше.

Что можно сделать для предотвращения приступов?

Возможность предотвращения эпизодов будет зависеть от причины болезни каждого человека.Возможные подходы могут включать удаление желчного пузыря, воздержание от алкоголя, диету с низким содержанием жиров, прекращение приема лекарств, которые могут вызвать панкреатит, и многое другое.

Что можно сделать, чтобы ограничить продолжительность эпизода?

Лучший способ свести к минимуму эпизод – это гидратация и нутритивная поддержка. Временное прекращение перорального приема пищи позволит поджелудочной железе отдохнуть.

Когда у меня будет эпизод, меня госпитализируют?

Пациенты могут справиться с обострениями дома с помощью повышенных доз обезболивающих или придерживаясь чистой жидкой диеты в течение нескольких дней.Если вы не можете справиться с болью или что-либо съесть или выпить, вас необходимо госпитализировать.

Симптомы

У меня появились симптомы, но я боюсь звонить врачу, потому что мои анализы отрицательные, и я не хочу его беспокоить. Что мне делать?

Вам следует позвонить своему врачу. Вашему врачу может потребоваться изменить режим приема обезболивающих или ферментов.

Я могу справиться с болью – действительно ли мне нужно вызывать врача?

Вам следует позвонить врачу, если боль станет невыносимой, если вы не можете есть или пить, или если у вас поднимется температура или возникнет желтуха.

Если симптомы требуют госпитализации, как долго я буду в больнице?

В зависимости от ситуации вам может потребоваться находиться в больнице в течение нескольких дней или недель.

Как мне справиться с неловкими ситуациями, такими как газы и диарея?

В дополнение к назначению пищеварительных ферментов ваш врач может порекомендовать соответствующие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как симетикон или ломотил, чтобы помочь с такими симптомами.

Все мои диагностические тесты в норме, но мои симптомы есть.Значит ли это, что у меня больше нет панкреатита?

Нет. В какой-то момент поджелудочная железа может покрыться рубцами и перестать вырабатывать ферменты, поэтому анализы крови кажутся нормальными, несмотря на панкреатит.

Почему я испытываю приступы тошноты, когда у меня нет боли?

Нарушения пищеварения могут вызывать тошноту, вздутие живота и другие симптомы.

Другое

Придется ли мне делать операцию?

Какая операция? Наиболее распространенные процедуры при панкреатите включают дренаж и удаление части или всей поджелудочной железы.Потребуется ли вам процедура, зависит от многих факторов и требует индивидуального обсуждения с врачом.

Встречается ли панкреатит у детей?

Панкреатит у детей встречается очень редко. Иногда его диагностируют у молодых людей, у которых в анамнезе болит живот. Обычно боль в животе – это боль в животе, но в редких случаях может указывать на панкреатит, особенно когда боль связана с приемом пищи, возникает после употребления жирной пищи, если локализация боли распространяется вокруг спины вокруг лопаток и если ребенок испытывает повторяющиеся эпизоды.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги

Связанные темы

Панкреатит: как чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на вас

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа – мясистый орган, расположенный в центре кишечника.

Работа поджелудочной железы – вырабатывать пищеварительные химические вещества, превращающие все, что вы едите, во что-то, что можно усвоить. Ваша поджелудочная железа также производит инсулин.

Доун Сирс, доктор медицины, гастроэнтеролог в компании Scott & White Healthcare, обсуждает панкреатит и описывает опасности, связанные с пьянством.

«Если у вас панкреатит, ваша поджелудочная железа воспаляется до такой степени, что она выделяет химические вещества на вас и самопереваривается», – сказал доктор.Сирс объясняет: «Вот почему это так болезненно и может быть опасно для жизни, потому что в основном вы получаете ожог третьей степени в самом центре кишечника».

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита:

• Сильная тошнота
• Неослабевающая острая боль, пронизывающая живот до спины
• Может быть жар, но не всегда
• Может быть запор, но не всегда

«Мы рекомендуем немедленное медицинское обследование, если есть подозрение на панкреатит, , потому что вы можете выглядеть совершенно здоровым и чувствовать себя хорошо, а затем очень быстро заболеть», – предупреждает доктор.Sears.

Причины панкреатита

Существует три основных причины панкреатита.

Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя или алкоголем, вам придется отказаться от алкоголя. До конца твоей жизни.

1. Алкоголь.

   Поджелудочная железа особенно чувствительна к алкоголю. Один приступ запоя может вызвать приступ панкреатита у здорового человека.
   По данным Национального института здоровья, алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы и влияет на метаболические процессы с участием инсулина.Когда вы много пьете, вы подвергаете риску свою поджелудочную железу.
   По данным NIH, в стране 70 процентов случаев острого панкреатита вызваны алкоголизмом или злоупотреблением алкоголем.
   Если у вас панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, вы более подвержены ему снова.
   «У некоторых больных алкогольный панкреатит . После начального приступа панкреатита, вызванного употреблением алкоголя, каждый раз, когда они употребляют алкоголь, они снова склонны к панкреатиту », – отмечает д-р.Sears.

2. Желчные камни.

   Камни в желчном пузыре в некоторых случаях могут блокировать соединение дренажных трубок, ведущих к тонкой кишке, создавая резервную копию поджелудочной железы. Поскольку химические вещества поджелудочной железы не могут выделяться с мочой, они начнут самоперевариваться поджелудочной железой.

3. Лекарства.

   Множество лекарств могут иметь в качестве побочных эффектов воспаление поджелудочной железы, в том числе:

   • Эстрогены
   • Стероиды
   • НПВП
   • Лекарства от кровяного давления
   • Химиотерапевтические препараты

Два типа панкреатита

В большинстве случаев панкреатит возникает внезапно.

1. Острый панкреатит.

   «Острый панкреатит имеет начало и конец. Это часто проявляется в виде боли в животе, которая удваивает вас вдвое, сильной тошноты и при КТ или визуализации у вас аномалия поджелудочной железы. Обычно это вызвано алкоголем или лекарствами », – объясняет доктор Сирс.

2. Хронический панкреатит.

   При хроническом панкреатите поджелудочная железа продолжает:

   • Функционирует неправильно
   • Производство неправильных химикатов
   • Отправьте химические вещества по панкреатической трубке

   При хроническом панкреатите у вас постоянное раздражение поджелудочной железы и постоянная боль.У вас длительная неспособность усваивать питательные вещества из пищи.

«Большинство людей с острым панкреатитом не заболевают хроническим панкреатитом. Вы можете заболеть хроническим панкреатитом, если у вас несколько приступов острого панкреатита, – объясняет доктор Сирс, – поэтому так важно выяснить его причину – будь то алкоголь, камни в желчном пузыре или лекарства ».

Лечение панкреатита Лечить панкреатит просто: ничего не ешьте.

«Когда мы едим, мы стимулируем поджелудочную железу производить больше пищеварительных химических веществ, и вы должны избегать этого, потому что вы прожигаете еще одну дыру в кишечнике», – говорит доктор Сирс.

Для лечения панкреатита требуется госпитализация. Вам будут вводить жидкости внутривенно в течение нескольких дней или недели, пока поджелудочная железа успокаивается и заживает.

«У большинства пациентов все в порядке. Большинству из них не потребуется хроническая замена ферментов поджелудочной железы, специальные диеты или специальные лекарства », – говорит д-р Сирс.

Ваш врач проведет серию анализов, чтобы определить причину панкреатита – алкоголь, камни в желчном пузыре или лекарства. Затем вас проинструктируют, какие изменения в образе жизни вам необходимо внести, если таковые имеются.

Если панкреатит вызван пьянством или пьянством, вам придется отказаться от алкоголя. До конца твоей жизни.

Если панкреатит не лечить

«Если ваш панкреатит не лечить, – предупреждает доктор Сирс, – он может вызвать такое сильное обезвоживание организма, которое пытается потушить химический пожар в кишечнике, что может привести к полиорганной недостаточности.В результате пациенты умрут от этого заболевания от сердечной, легочной и почечной недостаточности ».

Панкреатит необходимо лечить в течение первых 24 часов.

Первые 24 часа лечения являются наиболее важными предикторами выживания, говорит д-р Сирс, и наиболее важными предикторами конечного результата без осложнений и без необходимости хирургического вмешательства.

Статьи по теме

Новая наука предлагает более полную картину панкреатита

Я исследовал и лечил хронический панкреатит на протяжении десятилетий, поэтому я не понаслышке знаю, какое это сложное заболевание и сколько еще неизвестных.Наконец-то начинают появляться ответы, но исследование все еще носит предварительный характер и подчеркивает, как много еще нам нужно узнать. Становится все более очевидным, что хронический панкреатит (ХП) вызывается множеством факторов. Эти факторы варьируются от пациента к пациенту и от того, как они взаимодействуют друг с другом.

Стивен Пандол, доктор медицины, директор по фундаментальным и трансляционным исследованиям в Медицинском центре Сидарс-Синай и профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Его карьера была посвящена пониманию механизмов заболеваний поджелудочной железы, как воспалительных, так и злокачественных.

Упор на алкоголь и панкреатит мешает пациентам получить лучший уход

Как ученый, меня беспокоит продолжающееся непонимание этиологии хронического панкреатита. Как клиницист, меня беспокоят зачастую трагические последствия, которые это оказывает на больных ДЦП.

Упор на пьянство и алкоголизм стигматизирует пациентов с панкреатитом и мешает им получить наилучшую помощь. Пациентам советуют «просто бросить пить», совет, который столь же неуместен, сколь и нечувствителен.Родителей педиатрических больных обвиняют в том, что они давали детям алкоголь. И наоборот, мало пьющие или непьющие получают неправильный или запоздалый диагноз. Представления о роли алкоголя также мешают разработке эффективных методов лечения.

Если вы больной ХП, вы, вероятно, все это знаете. Я видел это на своих собственных пациентах на протяжении многих лет: страдания от болезни усугубляются разочарованием из-за отсутствия вариантов лечения. Это ужасная смесь, которая оставляет многих пациентов ослабленными, подавленными и подавленными.

К сожалению, большинство людей, в том числе и большинство врачей, придерживаются устаревшего, одномерного представления о том, что ХП вызывается алкоголем. Это убеждение постоянно подтверждается средствами массовой информации. Мы недавно видели это в репортажах о самоубийстве шведского ди-джея Avicii, который часто связывает его панкреатит с пьянством.

Новое исследование дает нам более полную картину хронического панкреатита помимо употребления алкоголя

К счастью, небольшая группа решительных исследователей начала распутывать причины ХП и рассматривать роль алкоголя в лучшем контексте.Успехи генетики сыграли огромную роль. Точная медицина, адаптированная к конкретным сочетаниям генетических, экологических и жизненных условий, – это стремительно развивающаяся область исследований, а хронический панкреатит – естественная цель. Поскольку CP очень сложен, нам потребовались эти разработки, чтобы лучше с ним справиться.

Новая наука также изменила наш подход. Долгое время исследования были сосредоточены на полностью пораженной поджелудочной железе при хроническом панкреатите. Но теперь мы смотрим на процесс достижения этой стадии болезни.Это не только помогает нам лучше понять прогрессирование КП; это также поможет нам найти методы лечения ранних стадий заболевания.

Вот что наука теперь говорит нам об алкоголе и CP:

В целом, алкоголь должен быть очень тяжелым, чтобы показать связь с хроническим панкреатитом: Только очень сильное употребление алкоголя – четыре или пять напитков в день в течение длительного периода (пять лет) – по-видимому, связано с началом ХП. Даже среди людей, которые пьют такое количество, только около 3 процентов заболевают панкреатитом.

Генетические факторы, по-видимому, связаны с хроническим панкреатитом, вызванным алкоголем: В этой небольшой группе сильно пьющих, у которых развивается ХП, очевидно, что связаны генетические изменения. Механизмы панкреатита, вызванного алкоголем, сложны и включают нарушения как ацинарных, так и протоковых клеток экзокринной части поджелудочной железы.

Умеренное употребление алкоголя , по-видимому, связано с более низкими показателями хронического панкреатита: Умеренное употребление алкоголя определяется для женщин как менее одного алкогольного напитка в день, а для мужчин – менее двух алкогольных напитков в день.(Но есть важное предостережение: как только у человека появляется ХП, любое количество алкоголя может способствовать прогрессированию болезни.)

Табак Употребление табака является еще большим фактором риска, чем употребление алкоголя: Данные все чаще указывают на табак как на фактор риска; это также связано с прогрессированием заболевания. Табак, по-видимому, подавляет защитный путь в ацинарных клетках.

Еще предстоит провести дополнительные исследования в отношении употребления алкоголя и панкреатита

Это важные открытия, но новая волна исследований все еще находится на начальной стадии.И группа ученых, изучающих эти вопросы, остается относительно небольшой.

Нам нужно больше внимания к этой болезни и больше сотрудничества. Нам необходимо собрать и проанализировать больше информации об алкоголе, генетике и других факторах, которые влияют на симптомы и прогрессирование ХП.

Некоторые необходимые шаги включают

1. Определение потенциальной роли генетики в формировании болезни. Пациентам следует рекомендовать своим врачам пройти генетическое тестирование по мере разработки методов лечения.
2. Анализ широкого спектра информации (в том числе генетической) от пациентов с панкреатитом, чтобы понять многие факторы, вовлеченные в это сложное заболевание, что приведет нас к методам лечения, которые иначе могли бы не рассматриваться.
3. Проведение пилотных клинических испытаний на основе уже одобренных препаратов, которые атакуют механизмы заболевания, которые вызывают или способствуют развитию хронического панкреатита.
4. Создание, разработка и тестирование следующего поколения терапевтических средств, направленных на определенные молекулярные пути.

Я работаю с исследователями по всем этим направлениям. Нам повезло, что у нас позади Миссия: Вылечить . Его инновационная модель финансирования послужит толчком к этим ранним достижениям и быстрее приблизит нас к цели, которую мы все разделяем: наконец, обеспечить эффективное лечение и лучшие результаты для пациентов с хроническим панкреатитом.

Получите последние новости об исследованиях панкреатита

Подпишитесь, чтобы получать обновления от Mission: Cure , доставленные прямо на ваш почтовый ящик, и узнавайте о наших усилиях по искоренению хронического и рецидивирующего острого панкреатита.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

• Острый панкреатит – это внезапное воспаление поджелудочной железы.
• У людей с хроническим панкреатитом продолжается воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.
• У людей с рецидивирующим панкреатитом повторялись приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы – вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо чрезмерного употребления алкоголя, к другим причинам панкреатита относятся:

• Наследственность – Наследственный хронический панкреатит – это редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, обычно в возрасте до 20 лет.
• Генетические причины – Мутации гена муковисцидоза – наиболее широко признанная генетическая причина.
• Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. – Если ферменты не отводятся должным образом, они могут вернуться назад и повредить поджелудочную железу. Закупорка может быть вызвана желчными камнями, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
• Аутоиммунный панкреатит – По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
• Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать.Поджелудочная железа опухает и воспаляется. Затем больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Также могут быть затронуты другие функции организма.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может нанести достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, всасыванием питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать из-за дефицита витаминов или заболеть диабетом.

Для появления необратимых изменений и появления симптомов обычно требуется несколько лет. Как и в случае острого панкреатита, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5-10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, помимо употребления алкоголя, которые влияют на то, заболеет ли кто-то хроническим панкреатитом.Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью заболеют хроническим панкреатитом.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита – боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только боль начинается, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

• тошнота и рвота
• потеря аппетита
• вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита схожи, но обычно менее выражены.Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и большая часть поджелудочной железы разрушается, боль может фактически становиться менее сильной. Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиваться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом.Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточно инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании

.
• ваши симптомы
• медицинский осмотр
• анализов крови, которые показывают высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

В некоторых случаях может быть проведена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша еда не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании

• типичные симптомы
• визуализирующих исследований, которые показывают повреждение и рубцевание поджелудочной железы
• отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая продолжительность

Острый панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также развивается хроническая боль. Неясно, почему это происходит, но как только хроническая боль развивается, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной. Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить проблему – избегать или ограничивать употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита.Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить. Однако принятие мер по предотвращению образования камней в желчном пузыре может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с камнями в желчном пузыре. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу. Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода.Если эпизод затягивается и пациент не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит невозможно вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он уже развился. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул.Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто набирают вес, и их диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или постоянная рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас

• новые сильные боли в животе
• повторных эпизодов боли в животе
• необъяснимая потеря веса или диарея
• трудности с сокращением или прекращением употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней.Людям с тяжелым панкреатитом, возможно, придется оставаться в больнице на неделю или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицированная поджелудочная железа или кровотечение в брюшной полости.

Панкреатит, вызванный пьянством, может вернуться, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться.

Хотя хронический панкреатит – неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко купируются лекарствами. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную боль, приводящую к инвалидности, и могут нуждаться в частой госпитализации.

Подробнее о панкреатите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
www.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Панкреатит и алкоголь: как снизить риск

Последнее обновление 8 февраля 2021 г.

Поджелудочная железа – большая железа, расположенная за желудком, которая регулирует уровень сахара в крови и помогает пищеварению.Когда поджелудочная железа набухает или воспаляется, развивается болезненное состояние, называемое панкреатитом .

Хотя некоторые факторы риска панкреатита не поддаются контролю, злоупотребление алкоголем является одной из основных причин этого состояния. Ниже мы обсудим взаимосвязь между алкоголем и панкреатитом, как развивается болезнь и что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать серьезные и опасные для жизни осложнения.Чаще всего это вызвано желчными камнями или злоупотреблением алкоголем. Другие причины и факторы риска включают семейный анамнез, аутоиммунные заболевания, инфекции, лекарства, муковисцидоз, метаболические нарушения и травмы.

Есть два типа панкреатита: острый и хронический.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время. Большинство случаев легкие, включают непродолжительное пребывание в больнице и полное выздоровление после лечения. В тяжелых случаях это может привести к кистам, кровотечению, инфекции и повреждению тканей и органов.

Хронический панкреатит развивается годами и вызывает необратимые повреждения и рубцевание поджелудочной железы. Это связано с постоянными симптомами, такими как боль, проблемы с пищеварением и диабет. Тем не менее, у большинства людей, получающих лечение от хронического панкреатита, хорошие перспективы.

Симптомы панкреатита

Острый и хронический панкреатит имеют схожие симптомы, которые могут быть легкими или тяжелыми. Часто это начинается как «внезапный приступ» боли в верхней части живота.

Симптомы включают:

• Боль в животе, отдающая в спину
• Похудание
• Тошнота
• Рвота и диарея
• Начало диабета
• Жирный / масляный стул
• Лихорадка и учащенное сердцебиение (наиболее часто при остром панкреатите)

В редких случаях панкреатит может привести к желтухе, когда кожа и белки глаз становятся желтыми. Люди, у которых из-за злоупотребления алкоголем развивается хронический панкреатит, скорее всего, будут испытывать сильную боль и дискомфорт при употреблении алкоголя.

Осложнения хронического панкреатита могут привести к болезненным обструкциям в желудочно-кишечном тракте, появлению жидкости вокруг поджелудочной железы, вызывающей псевдокисты (связанные с болью и рвотой), затрудненному дыханию, почечной недостаточности и раку поджелудочной железы.

Может ли алкоголь вызвать панкреатит?

Алкоголь – одна из наиболее частых причин панкреатита, уступающая только камням в желчном пузыре. В США около 1 из 3 случаев острого панкреатита и 4 из 10 случаев хронического панкреатита вызваны алкоголем.

Существует несколько способов возникновения панкреатита, связанного с алкоголизмом, но большинство из них связано с накоплением токсичных побочных продуктов алкоголя. Поджелудочная железа играет роль в расщеплении алкоголя на токсины, такие как ацетальдегид, которые затем выводятся из организма.

Присутствие этих токсинов может в конечном итоге повредить ткань поджелудочной железы. Сюда входят ацинарные клетки, которые производят и транспортируют ферменты, которые помогают пищеварению, а также помогают расщеплять алкоголь.Токсины от алкоголя также могут привести к закупорке протоков поджелудочной железы.

До сих пор неясно, почему у одних сильно пьющих развивается панкреатит, а у других – нет. Исследователи продолжают изучать триггерные и взаимодействующие факторы. Но, несмотря на оставшиеся вопросы, эксперты сходятся во мнении, что сокращение употребления алкоголя также снижает риск панкреатита.

Сколько алкоголя безопасно?

По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, пьянство означает более четырех порций алкоголя в день для мужчин и более трех для женщин.Однако это не означает, что вы автоматически застрахованы от панкреатита и других заболеваний, если будете снижать потребление ниже этих цифр.

Исследования показывают, что даже однократное чрезмерное употребление спиртных напитков может увеличить ваши шансы на острый панкреатит. Таким образом, как хроническое злоупотребление алкоголем, так и эпизодические запои могут повысить ваш риск.

Другими словами, если вы хотите употреблять алкоголь без увеличения риска панкреатита, умеренность – ваш лучший выбор.

Диагностика и лечение панкреатита
Диагностика

Чтобы диагностировать панкреатит, врач может провести анализ крови для определения уровня пищеварительных ферментов. Необычно высокий уровень ферментов обычно указывает на острый панкреатит.

Другие возможные тесты включают:

• УЗИ, МРТ и КТ
• Функциональный тест поджелудочной железы
• Биопсия для исследования ткани поджелудочной железы
• ERCP, которая включает использование внутренней камеры для исследования панкреатических и желчных протоков
Лечение

Если у вас диагностирован острый панкреатит, лечение обычно включает диету с низким содержанием жиров, обезболивающие, внутривенные вливания и антибиотики для лечения инфекции.В более тяжелых случаях для лечения может потребоваться удаление желчного камня, операция на желчном пузыре или операция на поджелудочной железе. Обычно поражение поджелудочной железы обратимо при эффективном лечении.

Хотя лечение хронического панкреатита аналогично, оно также может включать инсулин для лечения диабета, ферменты поджелудочной железы, которые помогают вашему организму получать необходимые питательные вещества, а также процедуры для улучшения дренажа и устранения засоров. Хронический панкреатит может привести к необратимым повреждениям. Многие пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, постоянно принимают лекарства, которые помогают регулировать уровень сахара в крови и пищеварение.

Вне зависимости от того, разовьется ли у вас острый или хронический панкреатит, вам будет рекомендовано отказаться от употребления алкоголя. Если у вас диагностирован острый панкреатит, и вы продолжаете пить, у вас может развиться хронический панкреатит.

Сокращение употребления алкоголя

Один из лучших способов предотвратить панкреатит или вылечиться от него – это уменьшить или прекратить употребление алкоголя. Хотя это легче сказать, чем сделать, существуют новые способы получить помощь, не откладывая жизнь на второй план.

Онлайн-программа

Ria Health предлагает квалифицированную медицинскую поддержку, лекарства от тяги к наркотикам, еженедельные коучинговые встречи, цифровые инструменты и многое другое – 100% со смартфона. Вам даже не нужно полностью бросать курить, если вы этого не хотите.

Свяжитесь с членом нашей команды сегодня или узнайте больше о том, как это работает.

Список литературы .

No related posts.