какие препараты и средства применяют при лечении панкреатита?

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни.

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты 

По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Острый панкреатит чаще всего обусловлен развитием ферментативного аутолиза, или самоперевариванием органа. Возникает он из-за повреждения ацинозных клеток, то есть тех, которые отвечают в организме за производство пищеварительных ферментов, а также из-за повышенного отделения панкреатического сока совместно с задержкой его оттока. В результате ферменты активируются в самой поджелудочной железе, следствием чего и является острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть спровоцировано самыми разными причинами: травмами живота, операциями на органах ЖКТ, интоксикациями, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями, включая беременность. Но чаще всего острый панкреатит вызывают грубые погрешности в питании, например жирная пища в избыточном количестве, и злоупотребление алкоголем.

Спутник острого панкреатита — это всегда режущая и длительная опоясывающая боль в верхнем сегменте живота. Иногда боль отдает в область сердца или за грудину.

Выделяют также первичный хронический панкреатит, при котором воспаление развивается непосредственно в самой поджелудочной железе, и вторичный, являющийся следствием иного заболевания органов пищеварения — гастрита, холецистита, язвенной болезни и пр. Острый панкреатит без надлежащего лечения и длительного профилактического режима вполне способен перейти в хронический.

Хронический панкреатит характеризуется наличием двух сменяющих друг друга стадий: стадии ремиссии, в которой качество жизни больного несколько улучшается, и стадии обострения, всегда сопровождаемой сильными болями и нуждающейся в немедленном медицинском вмешательстве.

Но какая бы форма панкреатита ни была диагностирована у пациента, в любом случае возникает серьезная опасность для его здоровья. Поскольку пораженная поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее задачей — перевариванием пищи — в том объеме, в котором она должна это делать. Экзокринная недостаточность органа, возникающая как следствие панкреатита, приводит к недополучению организмом необходимых веществ из пищи, в результате чего могут возникнуть анемия, резкое снижение веса, авитаминоз.

Обезболивающие средства

В обязательном порядке применяются для облегчения состояния больного при остром панкреатите или при обострении его хронической формы. В некоторых случаях боль может быть длительной, сохраняясь в течение суток, и чрезвычайно сильной — вплоть до потери сознания. Для снятия боли обезболивающие препараты можно вводить внутривенно, что значительно повышает скорость их воздействия. При сильной боли врач может назначить блокады, купирующие болевые ощущения.

Спазмолитические средства

Спазмолитики также назначаются для устранения боли. Под их воздействием расширяются сосуды поджелудочной железы, снимаются спазмы гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктера Одди, из-за которого происходит нарушение оттока поджелудочного сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Важно!
Спазмолитики без рекомендации лечащего врача не следует принимать более двух дней, поскольку они могут иметь весьма неприятные побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты

Воспалительный процесс при панкреатите не только поражает саму поджелудочную железу, но и нередко проникает в соседние с ней органы. Для того чтобы уменьшить распространение этого процесса, назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Их прием способен снизить риски возникновения серьезных осложнений, таких как сепсис, перитонит, абсцесс и панкреонекроз.

Ферментные препараты

Врач может назначить ферментотерапию для компенсации выработки ферментов пораженным органом только при хроническом панкреатите вне обострения. Ферментосодержащие препараты входят в одну из двух групп:

• на основе панкреатина — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, активные вещества которого облегчают переваривание пищи, устраняют тошноту, улучшают самочувствие больного;
• на основе желчных кислот, эффективных для переваривания жиров и усиления перистальтики. Однако прием препаратов на основе желчи часто нежелателен, поскольку желчные кислоты провоцируют чрезмерно активное выделение поджелудочного сока.

Антациды

Антацидные препараты нередко назначаются совместно с ферментосодержащими лекарствами для усиления активности последних. Антациды также принимают для уменьшения кислотности желудочного сока, поскольку слишком большая концентрация соляной кислоты, содержащейся в нем, способна спровоцировать повышенную активность поджелудочной железы.

Препараты, которые способны полностью растворяться в крови человека, считаются всасывающимися антацидами. Они быстро снижают кислотность, но отличаются при этом кратковременностью воздействия и целым набором побочных действий. Невсасывающиеся антациды, в свою очередь, подразделяются на две группы:

• алюминиевые соли фосфорной кислоты;
• алюминиево-магниевые препараты (иногда в них могут быть добавлены дополнительные компоненты).

Самым высоким лечебным эффектом обладают лекарства, имеющие в своем составе катион алюминия, поскольку его наличие дает лучшую комбинацию свойств препарата: адсорбирующее, обволакивающее, нейтрализующее и цитопротекторное действие. Однако препараты на основе гидроксида алюминия могут провоцировать запоры и действуют относительно медленно.

Алюминиево-магниевые средства являются оптимальными с точки зрения скорости лечебного действия и отсутствия побочных эффектов. Сочетание гидроксидов магния и алюминия имеет высокую антацидную емкость.

Тем не менее современная гастроэнтерология постепенно отходит от использования антацидов, поскольку всасывающиеся антациды часто вызывают кислотный рикошет — повышение кислотопродукции желудка после окончания действия препарата. Вместо антацидов все чаще назначаются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Они надежно действуют продолжительное время, хотя эффект от них не наступает так же быстро, как при приеме антацидов. Ингибиторы протонной помпы уменьшают производство соляной кислоты, блокируя в клетках слизистой желудка особый фермент — Н⁺/К⁺-АТФазу, или протонную помпу, — главное звено в секреции кислоты.

Антисекреторные препараты

Чтобы уменьшить производство пищеварительных ферментов больным органом и остановить развитие некроза, возникающего из-за процесса самопереваривания, в терапии используют специальные антисекреторные препараты. Они необходимы для уменьшения болевых ощущений на ранних стадиях острого панкреатита.

h3-блокаторы гистаминовых рецепторов способны подавлять синтез соляной кислоты в желудке, блокируя особые гистаминовые h3-рецепторы. Иногда h3-антигистаминные средства назначают в рамках ферментной терапии, чтобы защитить панкреатический ферментный препарат от воздействия желудочных ферментов.

Электролитные растворы

При панкреатите нередко возникает интоксикация, вызывающая тошноту, рвоту и диарею, из-за чего у больного может начаться обезвоживание, уменьшается объем крови, а уровень электролитов в ней падает.

При лечении острого панкреатита в обязательном порядке вводятся электролитные растворы, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса, профилактику возникновения тромбов. Растворы вводятся с помощью капельницы внутривенно. В результате снижается вязкость крови и отечность пораженной железы, а также активизируется микроциркуляция крови в органе. Помимо этого, введение таких растворов способно оказать противошоковое воздействие и нормализовать артериальное давление.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.

Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферментная терапия хронического панкреатита

Одна из главнейших функций поджелудочной железы — это выработка особого панкреатического сока, в состав которого входят ферменты для переваривания пищи. За день здоровая железа вырабатывает около двух литров этого сока. При нормальном процессе пищеварения сок своевременно выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Но при панкреатите пораженная железа не может синтезировать ферменты в нужном объеме, из-за чего возникает ферментная недостаточность поджелудочной железы. Нарушение синтеза ферментов приводит и к нарушению пищеварительной функции.

Вызвать ферментную недостаточность в той или иной степени способны все виды панкреатита, но вот клинические проявления возникают только при значительном снижении функциональной активности поджелудочной железы — примерно на 90%. У больного возникает стеаторея, метеоризм, полифекалия, авитаминоз, дегидратация, анемия, тошнота, рвота, потеря веса. Отсутствие адекватного лечения ферментной недостаточности может вызвать серьезное истощение организма больного.

Для лечения ферментной недостаточности при панкреатите может применяться ферментная терапия. Но следует учитывать, что этот метод разрешено применять только при хронической форме заболевания, во всех других случаях ферментные препараты полностью запрещены. Только после снятия обострения врач может назначить курс ферментной терапии.

Кроме улучшения пищеварения ферментосодержащие препараты могут участвовать и в купировании болевого синдрома. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии. Показаниями к ней являются диарея, проявления диспепсии, быстрое снижение веса и стеаторея.

Ферментотерапия чаще всего применяется комплексно, совместно с другими методами лечения и особой диетой. Самостоятельный прием ферментов при панкреатите нежелателен, если есть сомнения на счет формы заболевания. Назначать лечение должен врач, исходя из анамнеза, симптомов и степени тяжести болезни. Только в этом случае ферменты смогут помочь пациенту, а не ухудшить течение и без того опасного заболевания.

Мезим®. Хронический панкреатит

Поджелудочная железа — один из важнейших органов человека. Она располагается в брюшной полости. Ее роль в организме человека невозможно переоценить: поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения. С помощью производимых ею ферментов (липазы, амилазы и протеаз) происходит расщепление белков, жиров и углеводов, которые затем всасываются в тонком кишечнике. А гормоны поджелудочной железы (инсулин и другие) — регулируют уровень глюкозы в крови.

Лекарства при панкреатите

Что такое — панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острый панкреатит может развиться неожиданно, продолжается короткий период времени и может привести к развитию хронической формы заболевания и ряду осложнений. Здоровая ткань со временем замещается рубцовой и становится не способна вырабатывать в нужном количестве ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Возникают сложности с перевариванием пищи, в первую очередь жиров. Нарушаются так же процессы переваривания белков и углеводов.

Причины возникновения заболевания

Причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы могут являться желчнокаменная болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь, травмы, злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное, нерегулярное питание, избыточное употребление острой и жирной пищи. А одновременный прием жирной пищи и алкоголя может спровоцировать обострение хронического панкреатита.

Немаловажную роль в развитии панкреатита так же играют заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Передозировка целого ряда препаратов (антибиотики, иммуносупрессанты, глюкокортикостероидные гормоны и т. д,) так же может вызвать поражение поджелудочной железы.

Как проявляется хронический панкреатит?

В первую очередь при хроническом панкреатите человека беспокоит боль. Она возникает через некоторое время (~30–40 мин) после приема обильной, жирной, жареной или острой пищи, носит постоянный или приступообразный характер. Обычно ощущается в верхней части живота, в левом подреберье и может приобретать опоясывающий характер.

Помимо боли могут беспокоить тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита, жажда. Рвота при обострении панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. При длительном течении заболевания развивается функциональная недостаточность поджелудочной железы, которая выражается в послаблении стула, вздутии живота, снижении веса. Потеря веса, даже при нормальном аппетите, происходит потому, что поджелудочная железа не производит достаточно ферментов для расщепления пищи и питательные вещества не усваиваются. Стул становится объемным, имеет «сальный» вид, появляется зловонный, гнилостный запах. Врач учитывает все данные клинических и лабораторных исследований и анализов прежде, чем поставить диагноз.

Как врач лечит хронический панкреатит?

При обострении панкреатита необходимо исключить алкоголь и курение. Это два важнейших фактора, ухудшающих течение хронического панкреатита и вызывающих обострение заболевания.

Питание должно быть дробным, 5–6-разовым, небольшими порциями с низким содержанием жиров. Исключают маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим действием на поджелудочную железу.

Облегчить боль — это первый и крайне важный шаг при лечении хронического панкреатита. В острый период и при выраженных болях врач назначает обезболивающие средства. В состав комплексной терапии поджелудочной железы в обязательном порядке применяют препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, фамодидин и т.д), спазмолитики (дротаверин) и ферменты (панкреатин). Комплексная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, стихание воспаления, способствует восстановлению нарушенного оттока панкреатического сока и восстановлению нарушенной функции пищеварительного тракта.

Ферментные препараты, например Мезим® Про и Мезим® 20 000, способствуют нормализации процессов переваривания пищи.

Эти препараты, беря на себя функцию поджелудочной железы по перевариванию пищи, разгружают ее, способствуют снижению повышенного давления в протоках железы, стиханию воспаления.

Прием этого препарата, при условии соблюдения предписанной врачом диеты и изменения образа жизни, облегчает переваривание пищи, нормализует стул.

Важно помнить, что подбор дозировки и длительность приема определяет врач-гастроэнтеролог. Мезим®, как препарат, обладающий хорошим профилем безопасности, возможно применять длительно. При хроническом и длительном течении панкреатита из-за продолжающегося процесса замены нормальной ткани на соединительную (рубцовую), которая не способна вырабатывать ферменты, поджелудочная железа становится не в состоянии полностью восполнить потребности организма в ферментах. В этом случае врач назначает прием ферментных препаратов на длительное время. А ни для кого не секрет, что полноценное переваривание пищи является важнейшим условием для существования здорового организма.

какие препараты принимают при панкреатите и как работают таблетки от панкреатита?

Лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как панкреатит, обязательно должно быть комплексным — одними таблетками проблему решить чаще всего невозможно. Строгое соблюдение всех медицинских предписаний, правильная диета, здоровый образ жизни — вот три составляющих успешной терапии.

Лечение нарушений пищеварения основывается на комплексном подходе, который может включать в себя прием ферментных препаратов. Какой препарат может помочь?
В состав Микразим® входят ферменты амилаза, липаза и протеаза, которые способны расщеплять углеводы, белки и жиры, помогая избавиться от неприятных ощущений тяжести после еды. Узнать больше о составе Микразим®…Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, полного отказа от алкоголя и курения, проведения лекарственной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Лечение панкреатита…
Препарат Микразим® содержит панкреатические ферменты, которые способны высвобождаться только в кишечнике, максимально приближая процесс пищеварения к естественному. Больше о препарате Микразим®…Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Что такое панкреатит: скрытая угроза

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы — органа, играющего одну из главных ролей в процессе переваривания пищи. Именно поджелудочная железа вырабатывает так называемый панкреатический сок, содержащий особые ферменты — панкреатическую липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин, которые расщепляют пищевой комок. При воспалении орган перестает полноценно выполнять свою функцию, а это ведет к возникновению серьезных сбоев во всей системе пищеварения.

Панкреатит может протекать в двух формах — острой и хронической. Острый панкреатит чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем и/или жирной острой пищей, что приводит к повреждению ацинозных клеток, повышенному производству панкреатического сока и задержке его оттока. В результате развивается процесс ферментативного аутолиза — «самопереваривания» поджелудочной железы. Другие причины, вызывающие острый панкреатит, — функциональные проблемы в желчевыводящих путях, травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания.

Острый панкреатит всегда сопровождается режущей, ничем не снимаемой болью в верхнем сегменте живота и рвотой. Примерно в 20% случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз — омертвение участков поджелудочной железы, требующий немедленного хирургического вмешательства.

Хроническая форма панкреатита может быть вызвана не только пищевыми и алкогольными злоупотреблениями, несмотря на то что это все же одни из главных факторов риска. В перечень причин также входят патологии желчных протоков и желчного пузыря, интоксикации, наследственные факторы. Хронический панкреатит может развиваться очень длительно — начальная его стадия протекает до 10 лет, и все это время у больного чередуются периоды ремиссии и обострения. При хроническом панкреатите, в отличие от острого, функция поджелудочной железы постепенно и неуклонно снижается без возможности восстановления. Боль при хроническом панкреатите не столь ярко выражена, как при остром, но зато она появляется регулярно — при запущенном процессе паузы между приступами составляют один–два месяца, а сам приступ может длиться до 10 дней.

Любая из форм заболевания в итоге приводит к ферментной недостаточности, симптомами которой являются тошнота, диарея, метеоризм, полифекалия. Опасность этого состояния в том, что пища перестает полноценно усваиваться организмом, и он систематически недополучает питательные вещества, необходимые для полноценного функционирования. Со временем у больного развивается авитаминоз, анемия и общее истощение организма — потеря массы тела возникает у 30–52% пациентов[1].

Клинически выраженная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы возникает при снижении ее функциональной активности более чем на 90%[2].

Какие препараты назначают при панкреатите?

Панкреатит является весьма опасным заболеванием, его нужно и можно лечить. Острый панкреатит и обострение хронической формы подлежат терапии только в хирургическом стационаре. Для облегчения состояния больного в обязательном порядке применяют формулу «холод, голод и покой»: исключают прием любой пищи на протяжении нескольких дней, прикладывают холодный компресс к области поджелудочной железы, пациента укладывают в постель на спину, а при рвоте — на бок с поджатыми к животу коленями.

Врач может назначить сразу несколько групп препаратов, направленных на снятие симптомов и нормализацию работы пораженного органа.

• Противовоспалительные средства. Воспалительный процесс при панкреатите может затрагивать не только поджелудочную железу, но также органы и ткани, находящиеся в непосредственной близости к ней. Противовоспалительные препараты при панкреатите назначаются для того, чтобы затормозить распространение этого процесса. Кроме того, показаны антибиотики широкого спектра действия. Прием таких лекарственных средств помогает снизить риск возникновения осложнений — сепсиса, перитонита, абсцесса и панкреонекроза.
• Анальгетики назначаются для купирования болевого синдрома — неизбежного спутника острой формы заболевания и обострения хронического панкреатита. В отдельных случаях боль может быть настолько сильной, что вызывает у человека болевой шок и потерю сознания. Для быстрого облегчения состояния пациента обезболивающие лекарственные препараты при панкреатите вводятся внутривенно, а при высокой интенсивности болевых ощущений назначаются блокады, купирующие болевой синдром локально. Иногда противоболевая терапия может длиться до трех месяцев. Самостоятельно принимать анальгетики категорически запрещено, поскольку некоторые из популярных препаратов способны раздражать слизистую желудка и разжижать кровь, вызывая кровотечения, или наносить тяжелый удар по состоянию печени.
• Спазмолитики. Назначение этих препаратов имеет целью не только снятие болевого синдрома. Под действием спазмолитических средств расширяются сосуды поджелудочной железы, снимается спазм мускулатуры желчных протоков, улучшается отток секрета поджелудочной. В итоге состояние больного значительно улучшается.

Кроме того, для усиления действия обезболивающих препаратов при панкреатите могут быть назначены некоторые антидепрессанты и легкие транквилизаторы. Эти препараты способны повысить так называемый болевой порог у пациента, что дает возможность сократить дозировку анальгетиков.

Общеукрепляющие и симптоматические средства

Для облечения симптомов и в рамках общей поддерживающей терапии пациенту также могут назначаться дополнительные препараты. Поскольку человек при обострении панкреатита часто страдает от тошноты и рвоты, рекомендован прием противорвотных препаратов в форме инъекций — средства, принимаемые перорально, в этом случае могут быть неэффективны.

Еще один неприятный и опасный симптом — диарея. Она не только доставляет пациенту существенные страдания, но и приводит к опасному состоянию — обезвоживанию организма. Прием противодиарейных препаратов при панкреатите предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, не позволяет развиться анемии, авитаминозу и снижает риск возникновения недостатка белка.

При нарушении водно-солевого баланса назначается замещающая терапия путем внутривенного введения электролитных растворов. Кроме того, эта процедура направлена на профилактику возникновения тромбов — после ее проведения снижается вязкость крови, уменьшается отечность поджелудочной и микроциркуляция крови в органе. Еще один плюс введения электролитных растворов — нормализация артериального давления и выраженное противошоковое действие.

Также в некоторых случаях пациенту может быть показана витаминотерапия, а также назначены иммуномодуляторы. Например, больным с тяжелой формой стеатореи (повышенного содержания жира в кале) необходимо принимать витамины группы B и жирорастворимые витамины A, D, E, K. Применение витаминов требуется и для восполнения их дефицита, возникающего в результате недостаточного усваивания нутриентов из пищи на фоне ферментной недостаточности. Что касается иммуномодуляторов, то они назначаются для повышения защитных сил организма — это дает возможность купирования инфекционных осложнений, снижения количества назначаемых медикаментов, достижения стойкой ремиссии в течение длительного времени.

Терапия при хроническом панкреатите: ферменты в бой

Пожалуй, неотъемлемой составляющей в лечении хронического панкреатита является ферментотерапия. Однако нужно помнить, что все ферментные препараты при обострении панкреатита строго противопоказаны.

Как уже говорилось, панкреатит ведет к тому, что у пациента развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, а недостаток выработки ферментов — к нарушению пищеварительной функции и снижению способности организма усваивать жизненно важные питательные вещества. Проблема еще и в том, что пораженная поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, для полноценной работы ей нужна поддержка.

И хотя заместительная ферментная терапия не может восстановить железу, взять на себя часть ее функций — вполне способна, нормализуя тем самым процесс пищеварения у пациента. Ферментные препараты при панкреатите назначаются чаще всего длительно, иногда — пожизненно. Именно с их помощью организм получает все необходимые ему питательные вещества, содержащиеся в пище.

Ферментосодержащие препараты, применяемые при заместительной терапии, входят в одну из двух групп:

• На основе желчных кислот. В них также могут входить растительные желчегонные препараты, гемицеллюлаза, симетикон и другие. Эти средства способны усиливать пищеварение, но их прием для больных панкреатитом не всегда желателен, поскольку желчные кислоты могут провоцировать чрезмерную секрецию поджелудочного сока, а значит — оказывают повышенную нагрузку на железу.
• На основе панкреатина животного происхождения — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, чьи активные вещества облегчают переваривание пищи и улучшают самочувствие больного. Такие препараты безопасны для поджелудочной, поскольку ферменты, содержащиеся в животном панкреатине, практически идентичны ее собственным ферментам.

Клинически выраженная недостаточность поджелудочной железы появляется у большинства пациентов примерно через 12 лет после начала болезни[3].

Для усиления активности ферментных препаратов при хроническом панкреатите и восстановления уровня кислотности желудочного сока врач также может назначить антациды. Чаще всего назначаются алюминиевые и алюминиево-магниевые препараты. Лучшим лечебным эффектом обладают лекарства, в составе которых находится катион алюминия, поскольку именно его наличие обеспечивает лучшую комбинацию свойств, объединяющую обволакивающее, адсорбирующее, цитопротекторное и нейтрализующее действия. Но такие препараты действуют относительно медленно и могут провоцировать запоры у пациента. Алюминиево-магниевые средства дают эффект быстро и имеют минимум побочных реакций.

Тем не менее прием антацидов способен вызывать так называемый кислотный рикошет, то есть повышение уровня кислотности желудочного сока после отмены лекарственного средства. Для более безопасной коррекции желудочной секреции используются антисекреторные препараты. Например, h3-блокаторы гистаминовых рецепторов, которые подавляют синтез соляной кислоты в желудке. В рамках ферментной терапии они назначаются для защиты ферментных препаратов от преждевременного разрушительного воздействия желудочного сока.

Ингибиторы протонной помпы не менее эффективны, при этом период их действия длится значительно дольше, чем у любых других препаратов для снижения кислотности, — 72–96 часов[4].

Самостоятельный прием любых лекарственных средств абсолютно недопустим, ведь панкреатит — это тяжелое заболевание, способное при неправильной терапии дать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Все препараты, применяемые при панкреатите, должны быть назначены врачом после тщательного медицинского обследования.

Как помочь при приступе панкреатита

Мы рекомендуем при любых проявлениях панкреатита обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы, которая отвечает за переваривание и усвоение пищи. Это заболевание должен лечить только врач, самостоятельно недопустимо использование каких-либо лекарственных средств.

Разновидности

Есть несколько разновидностей панкреатита:

1. Острый. Сопровождается поражением тканей поджелудочной железы. Дополнительно возникает отек, отмирают клетки, поражаются окружающие ткани и органы. Спровоцировать острую форму панкреатита может дискинезия желчевыводящих путей, травмы брюшной полости, отравление, аллергическая реакция. В большинстве случаев причиной развития болезни является систематическое употребление спиртных напитков.
2. Острый рецидивирующий. По симптомам схожий с легкой формой острого. Но приступы случаются чаще, а интенсивность симптомов разная. Определить этот диагноз довольно сложно.
3. Хронический. Отличается медленным прогрессированием. Периоды обострения и ремиссии чередуются. В большинстве случаев такая форма болезни вызвана злоупотреблением спиртными напитками. Также спровоцировать развитие может употребление жирных и острых продуктов. Так возникает сильная нагрузка на орган. В некоторых случаях причиной развития этой формы является язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Есть две стадии развития панкреатита. Первая – продолжительная, развивается в течение длительного времени. В этот период выраженные симптомы отсутствуют. Если на этом этапе не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в другую стадию. Для нее характерно развитие серьезных симптомов, периодические обострения.

При любой форме болезни неизбежно развивается ферментная недостаточность – пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. При таком патологическом процессе проявляется яркая симптоматика:

• вздутие; 
• изжога; 
• приступы тошноты; 
• расстройство кишечника; 
• в кале присутствуют непереваренные частички пищи и капли жира.

Такие симптомы появляются на фоне сильной нагрузки на пищеварительную систему. За счет этого частицы пищи раздражают кишечник, питательные вещества не полностью усваиваются в кишечнике. В результате спустя время организм истощается, развивается анемия и острая нехватка витаминных веществ.

Какие причины вызывают болезнь, особенности ее развития

Хронический панкреатит является коварным, в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать. Но при появлении благоприятных условий возникает обострение заболевания.

Спровоцировать обострение могут механические факторы:

• камни в желчном пузыре и его протоках; 
• спазмы или воспаления в двенадцатиперстной кишке; 
• доброкачественная или злокачественная опухоль в поджелудочной железе; 
• сужение протоков желчного пузыря; 
• глистная инвазия; 
• тупые травмы живота; 
• хирургическое вмешательство в брюшной полости.

К другим причинам обострения болезни относят:

1. Нарушение режима питания – частые переедания, употребление большого количества острой и жирной пищи, фастфуд, копчености, консервы. Такая пища является нагрузкой на больную поджелудочную.
2. Злоупотребление спиртными напитками. Даже при употреблении небольшого количества алкоголя, но регулярно, болезнь может обостряться.
3. Простуда, грипп, интоксикация организма в результате приема лекарств. При хронической форме панкреатита опасно принимать препараты, не назначенные доктором.
   Если же врач назначает курс лечения, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них имеют побочные эффекты в виде нарушения функций пищеварения.
4. Наличие аутоимунных заболеваний нередко дополняется развитием панкреатита. К таким болезням относят сахарный диабет, муковисцидоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, вирусный паротит.
5. Гормональные дисфункции в период вынашивания ребенка или климакса у женщин.
6. Постоянный стресс, эмоционально нестабильное состояние, нервное напряжение.
7. Аномальное строение органа, например, его неправильное положение относительно других органов, удвоение.

Как проявляется

Первый симптом начинающегося приступа – это острая боль под ребрами, по центру, справа или слева (в зависимости от того, какой отдел поджелудочной поражен). Боль отдает в лопатки, в ребра. После еды она становится более интенсивной. Немного уменьшается при наклоне вперед либо сидя.

Иногда болезненные ощущения невозможно устранить с помощью обезболивающих средств.

Неприятные ощущения появляются через несколько часов после употребления жирных или острых продуктов. Иногда они появляются и позже – через 6-8 часов. После употребления алкоголя боль наступает через два дня. Иногда боль бывает не связана с приемом пищи.

По мере развития болезни, кроме боли, появляются такие симптомы:

• горечь во рту; 
• белый налет на поверхности языка; 
•  приступы тошноты или рвоты; 
• ухудшение аппетита; 
• субфебрильная температура; 
• синюшные или фиолетовые пятна на поверхности кожи лица, тела; 
• сильное вздутие живота; 
• слабость, головокружение; 
• при закупорке протоков желчного пузыря кожа становится желтушной.

Что делать при приступе

Когда начинает приступ панкреатита, нужно сразу вызвать скорую помощь. Нельзя допускать дальнейшего развития симптоматики. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить простые рекомендации:

• не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается; 
• принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени; 
• приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарственные препараты. Только врач может назначать правильное лечение при приступе панкреатита. Вначале нужно поставить правильный диагноз, пациенту назначают соответствующие обследования:

• внешний осмотр, прощупывание брюшной полости; 
• анализ крови – общий и биохимический; 
• ультразвуковое исследование брюшной полости; 
• если есть показания, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После того, как поставлен диагноз острый панкреатит, врач назначает анальгетики, спазмолитики. Они предназначены для устранения боли и спазма, помогают восстановить нормальный отток жидкости в поджелудочной железе. Если обнаруживается инфекция, применяется антибиотикотерапия. Также антибактериальные препараты показаны при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы снизить активность поджелудочной железы, используются антагонисты соматотропина. Если есть показания, проводится лечение для снятия интоксикации – клизма, сорбенты, введение физраствора, глюкозы и других препаратов для восстановления баланса жидкости в организме (это актуально при приступах рвоты).

Холедиус: новый растительный препарат для лечения хронического панкреатита и холецистита

Патология желчевыводящих путей занимает одно из центральных мест в современной гастроэнтерологии и по частоте уступает только заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Дискинезию желчного пузыря отмечают у каждого пятого взрослого человека. Основой формирования данной патологии билиарной системы в большинстве случаев являются функциональные нарушения, которые широко распространены, особенно в промышленно развитых странах (Анохина Г. А. и соавт., 2014). В данном контексте особенно актуально обратить внимание на новый препарат ХОЛЕДИУС, который представляет ООО «Украинская фармацевтическая компания»rel=”nofollow”>.

Среди билиарной патологии хронический холецистит занимает центральное место. Лечение этого заболевания, как правило, консервативное, направленное на купирование боли, восстановление дисфункции желчного пузыря и сфинк­терного аппарата желчных путей. Кроме того, важную роль играет подавление воспалительного процесса в желчном пузыре и восстановление нарушенного пищеварения (Звягинцева Т.Д., Шаргород И.И., 2015).

Стоит отметить, что большое значение в лечении данной патологии имеет питание. Частый и дробный прием пищи способствует регулярному опорожнению желчного пузыря. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, алкоголь, яичные желтки, сдобу, блюда в холодном виде, сырые овощи и фрукты (Ильченко А.А., 2005).

Еще одна часто выявляемая патология билиарной системы — хронический панкреатит — прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется необратимыми структурными изменениями, приводящими к экзокринной и/или эндокринной недостаточности.

При обострении этого заболевания появляется боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспептические явления, которые включают тошноту, рвоту, изжогу и вздутие. Кроме того, могут наблюдаться желтушность кожных покровов и склер (Калинин А.В., 2018).

В настоящее время распространенность данного заболевания среди населения составляет 27,4 на 100 тыс., а показатели смертности за последние 10 лет находятся в диапазоне 12,8–19,8% (Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., 2017).

Лечение хронического панкреатита — непростая задача, которая включает множество подходов к терапии, одним из которых является устранение хронического болевого синдрома, который вызван течением воспалительных процессов (Костюченко Л.Н., Костюченко М.В., 2016).

Лечение патологии билиарной системы

Стоит отметить, что препараты, которые применяются для лечений билиарной патологии, чаще всего имеют растительное происхождение. Эта тенденция в значительной степени связана с широким спектром действия биологически активных веществ, доступностью их в ценовом отношении и минимальным количеством побочных эффектов (Минушкин О. Н., 2002).

Исходя из этих преимуществ, ООО «Украинская фармацевтическая компания» выпустила новое лекарственное средство ХОЛЕДИУС, в состав которого входят следующие растительные компоненты в разведении D3: Chelidonium majus — чистотел обыкновенный, Carduus marianus — расторопша пятнистая (чертополох), Berberis vulgaris — барбарис обыкновенный, Podophillum peltatum — ноголистник щитовидный.

Так чистотел обыкновенный (Chelidonium majus) издавна считается лекарственным растением, которое обладает легким успокаивающим, противоспазматическим и желчегонным свойствами. Благодаря этому он применяется в составе комплексного лечения хронического холецистита, а также при хронических гепатитах с холестатическим компонентом (Рощин И., 2017).

Ярко выраженные гепатопротекторные свойства зрелых плодов расторопши пятнистой (Carduus marianus) связаны с высоким уровнем содержания редкого класса фенольных соединений, которые способны нейтрализовать действие различных сильных печеночных ядов: отравление грибами, алкоголем и другие (Куркин В. А., 2003). Механизм действия данного растительного компонента заключается в следующих процессах: стабилизация мембран гепатоцитов; ускорение процессов репарации клеток печени; нейтрализация свободных радикалов в тканях печени путем активации перекисного окисления липидов; активация фермента РНК-полимеразы, что стимулирует синтез структурных и функциональных белков в поврежденных гепатоцитах; замедление проникновения в клетки печени некоторых гепатотоксичных соединений (Опарин А.Г. и соавт., 2016).

В состав барбариса обыкновенного (Berberis vulgaris) входят алкалоиды, которые проявляют спазмолитическую активность, снижают тонус желчного пузыря и замедляют частоту его сокращений, что улучшает отток желчи и уменьшает выраженность симптомов воспалительного процесса.Барбарис обыкновенный оказывает мочегонное, седативное, противовоспалительное, антисептическое и кровоостанавливающее действие (Эргашева М.С., 2016). Компонент препарата ХОЛЕДИУС ноголистник щитовидный (Podophillum peltatum) с давних времен применяется в качестве мочегонного, слабительного, противовоспалительного и антипаразитарного средства (Мурадханов Р. Р., Коновалова Д.А., 2012).

Итак, ХОЛЕДИУС — это комплексное средство, которое способствует завершению хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, желчевыводящих путях и поджелудочной железе. Активные компоненты препарата регулируют процессы пищеварения и моторику кишечника, а также нормализуют желчную секрецию, поддерживают тонус желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также улучшают коллоидное состоя­ние желчи.После приема ХОЛЕДИУС быстро и почти полностью всасывается в полости рта и желудочно-кишечном тракте. Стоит отметить, что препарат не депонируется в тканях организма.

Основным показанием к применению данного лекарственного средства является комплексная терапия хронического панкреатита и хронического холецистита (в том числе предупреждение рецидивов в фазу завершающего лечения). Также благодаря суммарному действию компонентов препарата лекарственное средство может применяться при дискинезии желчевыводящих путей всех типов, профилактике лекарственных поражений печени и поджелудочной железы, возрастных нарушениях пищеварения.

Важно отметить, что ХОЛЕДИУС отпускается в удобной форме орального раствора. Препарат применяется за 30 мин до еды или через 1 ч после еды 1 раз в сутки. 8–10 капель лекарственного средства растворяют в четверти стакана воды. Полученный раствор необходимо подержать во рту, затем выпить мелкими глотками, ничем не запивая. Курс лечения длится от 2 до 6 мес.

ХОЛЕДИУС — сила растений, которые берегут ваше здоровье.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Холедиус раствор оральный. Состав: Chelidonium majus D3, Carduus marianus D3, Berberis vulgaris, Podophyllum peltatum D6; в 100 г препарата содержится Chelidonium majus D3 — 300 мг, Carduus marianus D3 — 300 мг, Berberis vulgaris D3 — 1000 мг, Podophyllum peltatum D6 — 0,3 мг. Фармакотерапевтическая группа. Комплексное гомеопатическое средство. Показания. В комплексной терапии хронического панкреатита и хронического холецистита. Способ применения и дозы. При хроническом панкреатите: взрослым по 8–10 капель 1 раз в сутки на четверть стакана воды, принимать за полчаса до или через 1 ч после еды. При обострении хронического панкреатита количество приемов препарата может быть увеличено до 3–5 раз в сутки. При хроническом холецистите: взрослым — по 8–10 капель 3 раза в сутки на четверть стакана воды, принимать за полчаса до или через 1 ч после еды. Длительность курса лечения — до 3 мес. Побочные реакции: аллергические реакции, кратковременное обострение основного заболевания. Производитель. ПрАТ «Биолик», Украина. Заявитель. ТОВ «Украинская фармацевтическая компания». Р.с. № UA/9107/01/01 от 31.10.2014 до 31.10.2019 г. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции для медицинского применения.

Цікава інформація для Вас:

Лечение панкреатита медикаментами, таблетки от панкреатита

Панкреатит – тяжелое заболевание, связанное с воспалением поджелудочной железы и в отсутствии должного внимания к проблеме приводящее к осложнениям. Лечение панкреатита медикаментами – первый шаг, как правило, с него начинается терапия заболевания. Существует множество препаратов, эффективно избавляющих от недуга.

Как правильно лечить панкреатит?

Воспаление поджелудочной возникает тогда, когда в железе активизируются ферменты, расщепляющие ее. Панкреатит развивается в разных формах, их две: острая и хроническая. От степени заболевания зависит его лечение. При первом выявлении патологии назначаются анальгезирующие лекарства и антиферменты, а препараты при хроническом панкреатите (вялотекущем) включают средства для стимуляции секреции, спазмолитики и группы других средств. Три главных правила: обеспечить больному покой, щадящий режим питания и холод, чтобы снять отек.

Исходя из симптоматики прописываются лекарства от панкреатита, купирующие сопутствующие признаки. Важно обратить внимание (с целью устранить) на провокаторов патологии, с которых начинается течение заболевания, особенно если это:

• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка;
• камни в желчном пузыре;
• отравление лекарственными средствами;
• заболевания дыхательных путей.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Если диагностирован панкреатит, найдено провоцирующее заболевание и проведено лечение от него, но безуспешно, патологию можно считать хронической. В ткани возникло воспаление, и необходима направленная на снятие симптомов комплексная терапия. Какие препараты принимать при панкреатите хронической формы? Схема лечения следующая:

• при сильных болях используют спазмолитические средства;
• при обострении могут назначаться антибиотики;
• для снижения кислотности желудка пьют антациды;
• регулировать секреторную функцию призваны ингибиторы и Н2-блокаторы;
• ферментативные препараты прописываются, исходя из потребности организма в липазе;
• в редких случаях принимают антиферментные средства внутривенно.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Острый панкреатит диагностировать сложнее, затруднения бывают, когда симптомы схожи с другими патологиями. Больной чувствует неприятные ощущения в области сердца, лопаток, плеча, подреберье. Дискомфорт распространяется на левую часть тела, возникает острая боль. После обильной трапезы бывает тяжесть в животе, тошнота, диарея. Состояние ухудшается, и возможно проведение лечения в стационаре и операция поджелудочной железы. Врач назначает облегчающие состояние больного препараты при остром панкреатите:

• средства, нормализующие функций печени;
• обезболивающие;
• лекарства, тормозящие выработку секрета железой;
• препараты для снятия отека;
• предотвращающие обезвоживание медикаменты.

Какими препаратами лечить панкреатит?

Успешное лечение патологии поджелудочной – процесс длительный. Для восстановления нормального функционирования железы и выработки ею панкреатического сока, применяются разные методы. Основной – прием лекарств. В восстановлении работы железы медикаменты играют главную роль. Под пристальным контролем врача-гастроэнтеролога блокируется воспаление поджелудочной железы, лечение, препараты назначает специалист.

Обезболивающие препараты при панкреатите

Один из самых неприятных симптомов болезни – болевой синдром. Дискомфорт может быть настолько невыносимым, что больной с трудом дышит и говорит. Боль сильная, отдает в спину, поясницу и другие части тела, указывая, какой участок органа поражен. Тогда врачами назначаются препараты при обострении панкреатита: анальгетики сильного действия, нестероидные средства, наркотические анальгетики, принимаемые внутривенно. Проводится лечение панкреатита обезболивающими медикаментами нескольких групп.

1. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Снижая выработку ферментов поджелудочной, применяются препараты, регулирующие секреторную функцию призваны Фамотидин, Ранитидин.
2. Если необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения, прописывают спазмолитические препараты. При сильных болях используются Папаверин, Атропин, Апрофен, Но-Шпа.
3. Нестероидные лекарства, принимаемые при воспалении и боли – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нимесил. Они купируют болевой синдром и лихорадку.
4. Анальгетики. Например, Баралгин, Анальгин.
5. Бупренорфин и Трамадол – сильные средства, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Во время болезни пораженная поджелудочная железа переваривается собственными ферментами, и организм переживает интоксикацию. Противовоспалительные средства должны повысить порог болевой чувствительности, расширить кровеносные сосуды, прилегающие к очагу воспаления, и усилить естественную борьбу организма с воспалением. Данная группа лекарств препятствует образованию тромбов и имеет антиаллергический эффект. Лечение острого панкреатита медикаментами в домашних условиях возможно, но лучше доверить свое здоровье профессионалам.

Известные схемы приема препаратов:

1. 2 кубика Анальгина и 3 мл Баралгина, внутримышечно. Курс корректируется врачом и составляет около недели.
2. Феникаберан (2 мл / 0.25% р-ра), Атропин (1 кубик 1% раствора) и Папаверин (4 / 2%).
3. Внутримышечный прием Но-шпы и Платифиллин (по 1 мл утром и вечером). Возможно дополнительное введение Простенона.
4. При обострении болезни могут назначаться антибиотики: Цефуроксим, Ампиокс, Левомицетин и прочие.

Антиферментные препараты при панкреатите

После купирования болевого приступа и с завершением острого периода лечение панкреатита медикаментами подразумевает прием препаратов, содержащих амилазу, липазу и трипсин. Ферментные препараты при панкреатите: Креон, Панцитрат, Панзинорм, Мезим, жирорастворимые витамины и другие лекарства. В отдельных случаях (и когда синдром первичный) прописывают антиферментные средства внутривенно. Они блокируют активность некоторых ферментозных средств, но имеют множество негативных побочных действий. К препаратам относят:

• Контрикал;
• Гордокс;
• Апротинин;
• Ингитрил.

Антациды при панкреатите

Дополнительно к ферментным средствам назначаются антацидные препараты для лечения панкреатита, увеличивающие эффективность их действия. Для снижения желудочной кислотности применяют щелочные смеси, например, Алмагель, Фосфалюгель и подобные. Данными лекарствами устраняется внешнесекреторная недостаточность, приводящая к нарушению правильного функционирования двенадцатиперстной кишки, и снижается уровень кислотности панкреатического сока в желудке.

Желчегонные препараты при панкреатите

Для достижения таких эффектов, как снижение секреторной нагрузки на поджелудочную, устранение отеков и застоя желчи, улучшение пищеварения прибегают к использованию желчегонных средств. Когда проводится лечение панкреатита медикаментами, препараты прописывает врач, и с его разрешения терапию можно дополнить травами, содержащими такие компоненты, как витамин С, эфирные масла, виноградный сахар, смолы, ментол, флавоны, флавоноиды, дубильные вещества и т.д. Чаще других применяют таблетки от панкреатита, такие препараты, как:

• Эссенциале;
• Холензим;
• Хофитол;
• Аллохол;
• Либиол;
• Урсосан;
• Одестон;
• Никодин.

Схема лечение панкреатита медикаментами – препараты

В современной медицине используют ряд методов и техник, с помощью которых устраняются приступы панкреатита. Главную роль в них играют фармакологические средства. Но важно учитывать, что панкреатит – ургентное состояние, лечение которого проводится в стационаре. Нередко больных госпитализируют, ставят капельницы, поддерживающие работу различных органов и систем, прописывают лекарства для снятия симптомов болезни. Меры интенсивной терапии дополняют препараты при панкреатите, которые предотвращают поражение тканей поджелудочных и убивают имеющуюся инфекцию.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях – препараты

Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами возможно в домашних условиях, но при условии, что больной будет поддерживать контакт с врачом, и худшее уже позади. Особенно это касается неосложненной формы заболевания. Важно обеспечить полный покой, соблюдать диету. Болевой синдром снимается анальгетиками и антибиотиками. Если приступ не первый, человек может принять лекарства:

• Но-Шпу;
• Папаверин внутримышечно;
• Дротаверин.

Цели терапии при остром течении болезни – предотвращение системных осложнений, некроза и инфицирования. Тяжелый панкреатит может приводить к другим патологиям, и схема лечения зависит от них. Если состояние нестабильно, давление скачет, врач прописывает лекарства для нормализации состояния:

• Глюкагон;
• Кальцитонин;
• Соматостатин.

Лечение острого панкреатита медикаментами в стационаре

В большинстве случаев, когда болезнь протекает в острой форме, требуется госпитализация. Терапия проходит под наблюдением докторов в больнице. В первые дни пребывания в стационаре прописывается строгая диета, даже голодание. Для того чтобы снять интоксикацию, большие объемы жидкости, включая глюкозу и физраствор, помещают в капельницы, при панкреатите препараты подаются и внутримышечно, и внутривенно. В зависимости от выраженности симптомов назначаются разные лекарства:

1. Спазмолитики (Кетанов, Спазмалгон) убирают болезненные ощущения в области желудка.
2. Ферментные лекарства снижают активность работы поджелудочной (такие лекарства, как Сандостатин, Контрикал).
3. Возможен прием наркотических анальгетиков, но под строгим контролем доктора (Гидромфорон, Меперидин).

При любых формах и степени заболевания лечение панкреатита медикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача, который знаком с историей болезни и знает причины развития патологии. Желательно начинать терапию на ранней стадии, пока недуг не вызывал осложнений и не перешел в хроническую стадию.

 

Витамины при панкреатите и лекарства при панкреатите

Лечение хронического панкреатита предусматривает комплекс активных мероприятий, направленных на:

• устранение причины, вызывающей заболевание;
• создание оптимальных условий для функционирования поджелудочной железы;
• подавление воспалительного процесса;
• борьбу с болевым синдромом.

Принятие мер к восстановлению или компенсации нарушений внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Лечение должно проводиться с учётом: характера и фазы основного заболевания, осложнений, сопутствующих заболеваний, индивидуальных (возрастных и конституционных) особенностей больного. В период выраженного обострения показано лечение в больничных условиях.

 

С целью нормализации повышенной внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы в период обострения наряду с диетой врачи назначают больным атропин, платифиллин и другие лекарства, а при сильных болях – промедол (тримеперидин), папаверин, но-шпу, нитроглицерин. В последнее время для снятия болей применяют рефлексотерапию. Применение морфина и прочих препаратов опия противопоказано, поскольку они вызывают спазм сфинктера Одди, усиливая тошноту и рвоту.

При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы с целью заместительной терапии назначаются ферментные препараты: панкреатин, абомин, полизим, панзинорм, фестал, холензим, мексазу. Одновременно больным назначают витамины: B2 (рибофлавин), B6 (пиридоксин), B12 (цеанкобаламин), A (ретинол), B15 (пангамат кальция).

Для снятия воспалительных процессов положительные результаты даёт применение в течение месяца производных пиримидина (метилурацилд, пантоксил), а также антибиотиков и сульфамиламидов.

В период обострения заболевания показаны антиферментные препараты, такие, как контрикал, трасилол и гордокс.

Контрикал (то же, что и «Гордокс», но немецкого производства) – полипептид, получаемый из лёгких крупного рогатого скота; ингибирует активность ряда ферментов и образует с ними неактивные комплексы; вводится внутривенно, медленно, при необходимости внутрибрюшинно; может вызывать аллергические реакции.

Трасилол – препарат животного происхождения, получаемый из околоушных слюнных желез крупного рогатого скота; инактивирует ферменты поджелудочной железы; особенно эффективен при отёчной фазе острого панкреатита и при оперативных вмешательствах в верхней части брюшной полости; вводится внутривенно медленно или капельно, при быстром введении может вызывать тошноту и рвоту, кроме того, иногда возможны аллергические реакции. 

Гордокс (венгерское производство) – раствор для медленного внутривенного введения, содержащий апротинин. Вводится только людям, достигшим 18-летнего возраста, в положении лёжа на спине, через магистральные вены, не используемые для введения иных препаратов. За 10 минут до введения препарата пациентам вводится пробная доза 1 мл, если отрицательных, в частности аллергических, реакций не наблюдается, вводится уже терапевтическая доза. Максимальная скорость введения — 5–10 мл/мин.

 

При похудании и белковой недостаточности разумно назначать белковые препараты (гидролизат казеина, аминокровин) и анаболических гормонов (ретаболил, нероболил), которые способствуют синтезу белка в организме.

Аминокровин – препарат, получаемый в ходе кислотного гидролиза белков человеческой крови с добавлением глюкозы. Содержит все необходимые аминокислоты для биосинтеза белка в организме. Оказывает стимулирующее и дезинтоксикационное действие. Противопоказан при почечной, печёночной, сердечной и лёгочной недостаточности, при сосудистых нарушениях и особенно нарушении мозгового кровообращения. При быстром введении может вызывать тошному, головную боль, боль в вене и жар.

Ретаболил – активное анаболитическое средство пролонгированного действия. Противопоказано при раке предстательной железы, беременности, нарушении функций печени и почек.

Нероболил – активный анаболитический стероид пролонгированного действия, вводится внутримышечно. Противопоказан при раке предстательной железы. 

Нарушение углеводного обмена, в том числе появление признаков сахарного диабета, требует назначения соответствующей диеты и антидиабетического лечения. Примечательно, что в отличие от обычного сахарного диабета при хроническом панкреатите уровень сахара в крови и моче может то повышаться, то снижаться. Поэтому потребность в инсулине у больных хроническим панкреатитом изменяется в течение короткого временного промежутка.

После снятия обострения хронического панкреатита рацион питания больному расширяют.

Хронический панкреатит: обезболивание | Michigan Medicine

Обзор темы

Боль – неприятный, иногда изнурительный аспект продолжающегося (хронического) панкреатита. Многие люди страдают от боли в течение многих лет.

Боль может уменьшиться, поскольку поврежденная поджелудочная железа теряет способность вырабатывать ферменты. Но на то, чтобы поджелудочная железа перестала вырабатывать ферменты, могут пройти годы. У многих людей этого никогда не происходит.

Если вы испытываете изнуряющую боль из-за хронического панкреатита, вас могут направить в клинику боли.

Лечение боли включает отказ от алкоголя, диету с низким содержанием жиров, использование обезболивающих и, в некоторых случаях, прием ферментных таблеток, чтобы успокоить поджелудочную железу.

• Анальгетики. Вы можете облегчить боль с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если безрецептурные обезболивающие не справляются с вашей болью, вам может потребоваться, чтобы врач прописал опиоидное обезболивающее.
• Трициклические антидепрессанты. Эти лекарства (например, амитриптилин или имипрамин) могут помочь людям уснуть и справиться с болью и депрессией.
• Добавки ферментов поджелудочной железы. Люди могут принимать пероральные ферментные добавки, которые могут уменьшить боль у некоторых людей, особенно у тех, у кого болезнь легкая или умеренная.
• Стенты. Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), может использоваться для установки небольших опор (стентов) в узкий проток поджелудочной железы.
• Блокада нерва чревного сплетения. Инъекция алкоголя или кортикостероидов в этот пучок брюшных нервов может дать временное облегчение.
• Хирургия. Боль можно уменьшить путем удаления камней из поджелудочной железы и дренирования протоков поджелудочной железы. В некоторых случаях хронической боли может быть рассмотрена полная панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
Питер Дж. Кахрилас, врач, гастроэнтерология,

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, доктор Питер Дж. Кахрилас, гастроэнтерология

Панкреатит | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы панкреатита включают следующее:

• От слабой до сильной, продолжающейся, острой боли в верхней части живота, которая может отдавать в спину или грудь
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Потение
• Болезнь в животе
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Стул жирный (хронический панкреатит)
• Похудание

Что вызывает это?

Существует несколько возможных причин панкреатита.Наиболее распространены желчные камни, блокирующие проток поджелудочной железы (при остром панкреатите) и чрезмерное употребление алкоголя (при хроническом панкреатите).

• Некоторые лекарственные препараты, включая азатиоприн, сульфаниламиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антибиотики, такие как тетрациклин
• Инфекция эпидемическим паротитом, вирусом гепатита, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза) и цитомегаловирусом
• Нарушения структуры поджелудочной железы, поджелудочной железы или желчных протоков, включая рак поджелудочной железы
• Высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови
• Операция на брюшной полости, сердце или легких, при которой временно прекращается кровоснабжение поджелудочной железы и повреждаются ткани
• Наследственные болезни, например муковисцидоз
• Травма живота
• Камни в желчном пузыре
• Хроническое злоупотребление алкоголем.Интересно, что риск острого панкреатита был связан с количеством спиртных напитков, выпитых за один раз, но не с употреблением вина или пива.

Кто подвергается наибольшему риску?

Люди с такими состояниями или характеристиками имеют более высокий риск панкреатита:

• Заболевание желчных путей
• Пьянство и хронический алкоголизм
• Недавняя операция
• Семейный анамнез высоких триглицеридов
• Возраст (чаще всего от 35 до 64)
• Курильщики

Афроамериканцы подвергаются более высокому риску, чем кавказцы и коренные американцы.

Чего ожидать в офисе вашего поставщика

Ваш лечащий врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов панкреатита. Ваш врач также может выполнить анализы крови, сделать рентген и использовать ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию (КТ) и другие диагностические тесты, чтобы определить тяжесть вашего состояния и решить, какие варианты лечения наиболее подходят.

В случае хронического панкреатита ваш врач может проверить ваш стул на наличие лишнего жира (который ваше тело не в состоянии усвоить, не имея ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой), и может назначить функциональные тесты поджелудочной железы, чтобы проверить, может ли ваша поджелудочная железа выделять жир. необходимые ферменты.

Варианты лечения

План лечения

Острый панкреатит может потребовать госпитализации, где вам будут назначены обезболивающие. Вы также будете голодать, чтобы поджелудочная железа успокоилась и стабилизировалась. Вы получите внутривенные жидкости и питание (парентеральное питание).Если у вас есть камни в желчном пузыре, ваш врач может порекомендовать операцию или другие процедуры для их удаления.

Людям с хроническим панкреатитом может потребоваться лечение от алкогольной зависимости, если это является причиной. Лечение также включает обезболивание, прием ферментных добавок и изменение диеты. Лечение пациентов с панкреатитом из-за высокого уровня триглицеридов включает потерю веса, физические упражнения, диету с низким содержанием жиров, контроль уровня сахара в крови (если у вас диабет) и отказ от алкоголя и лекарств, которые могут повышать уровень триглицеридов, таких как тиазидные диуретики и бета. -блокаторы.

Медикаментозное лечение

Ваш врач может назначить обезболивающие. В некоторых случаях вы также можете получать антибиотики для лечения или предотвращения инфекции. Ваш врач может также назначить ферментные добавки, такие как панкрелипаза (Lipram, Pancrease, Viokase), чтобы помочь вашему организму усваивать пищу. В некоторых случаях врачи могут назначить стероиды для лечения аутоиммунного панкреатита.

Хирургические и другие процедуры

В зависимости от причины панкреатита могут потребоваться различные хирургические вмешательства. Людям с некрозом поджелудочной железы (отмиранием тканей) почти всегда требуется операция по удалению поврежденных и инфицированных тканей. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. При хроническом панкреатите с болью, не поддающейся лечению, врачам может потребоваться удалить часть поджелудочной железы.Если панкреатит вызван желчными камнями, может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). При ERCP специалист вводит трубчатый инструмент через рот и вниз в двенадцатиперстную кишку, чтобы получить доступ к панкреатическим и желчным протокам.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Важно как можно скорее получить традиционное лечение панкреатита.Тяжелый приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить. Большинство альтернативных методов лечения еще не изучены для использования конкретно при панкреатите, хотя некоторые данные указывают на то, что антиоксиданты могут иметь положительные эффекты. Однако некоторые методы лечения могут снизить риск развития панкреатита или облегчить некоторые симптомы при использовании в сочетании с традиционным лечением. Никогда не лечите панкреатит без наблюдения врача.

Многочисленные исследования изучали роль антиоксидантов в избавлении организма от вредных клеток, называемых свободными радикалами.Низкий уровень антиоксидантов в крови (включая пониженное количество витаминов A, C и E, селена и каротиноидов) может привести к хроническому панкреатиту из-за разрушительного воздействия повышенного содержания свободных радикалов. Дефицит антиоксидантов и риск развития панкреатита могут быть особенно связаны в регионах мира с низким потреблением антиоксидантов с пищей. Кроме того, приготовление и обработка продуктов могут разрушить антиоксиданты. Панкреатит, вызванный алкоголем, также связан с низким уровнем антиоксидантов.Есть также некоторые доказательства того, что антиоксидантные добавки могут устранить или минимизировать окислительный стресс и помочь облегчить боль при хроническом панкреатите.

Питание и пищевые добавки

Людям, предрасположенным к панкреатиту, следует избегать употребления алкоголя.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что увеличение потребления антиоксидантов (содержащихся во фруктах и ​​зеленых овощах) может помочь защитить от панкреатита или облегчить симптомы этого состояния.Медицинские работники могут порекомендовать увеличить потребление антиоксидантов, чтобы избавить организм от свободных радикалов. Низкий уровень антиоксидантов в крови может повысить вероятность развития панкреатита. Панкреатит, вызванный алкоголем, также связан с низким уровнем антиоксидантов.

Следование этим советам по питанию может помочь снизить риски и симптомы:

• Устраните все предполагаемые пищевые аллергены, включая молочные продукты (молоко, сыр, яйца и мороженое), пшеницу (глютен), сою, кукурузу, консерванты и химические пищевые добавки.Ваш лечащий врач может захотеть проверить вас на пищевую аллергию.
• Ешьте продукты с высоким содержанием витамина B и железа, такие как цельнозерновые (при отсутствии аллергии), темные листовые овощи (например, шпинат и капуста) и морские овощи.
• Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец).
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
• Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
• Используйте для приготовления пищи полезные масла, например оливковое или кокосовое масло.
• Значительно снизить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, торты и пончики. Также избегайте картофеля фри, луковых колец, полуфабрикатов и маргарина.
• Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
• Умеренно выполняйте упражнения по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

• Мультивитамины ежедневно , содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Омега-3 жирные кислоты , например, рыбий жир, от 1 до 2 капсул или от 1 до 2 ст. масла в день, чтобы уменьшить воспаление и повысить иммунитет. Омега-3 жирные кислоты могут иметь разжижающий кровь эффект и могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (кумадин) и аспирин.
• Коэнзим Q10 (CoQ10) , От 100 до 200 мг перед сном, для антиоксидантной и иммунной активности.CoQ10 может помочь свертыванию крови. Помогая свертыванию крови, CoQ10 может снизить эффективность варфарина (кумадина).
• Витамин C От 1 до 6 мг в день в качестве антиоксиданта. Витамин C может мешать выработке витамина B12, поэтому принимайте дозы с интервалом не менее 2 часов. Снизьте дозу, если развивается диарея.
• Добавка с пробиотиками (содержащий Lactobacillus acidophilus и другие полезные бактерии) от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета.Некоторые добавки с пробиотиками требуют охлаждения. Проверьте этикетку. Некоторые врачи не назначают пробиотики пациентам с тяжелым иммунитетом. Поговорите со своим врачом.
• Альфа-липоевая кислота От 25 до 50 мг два раза в день для антиоксидантной поддержки. Прием альфа-липоевой кислоты при дефиците тиамина (витамина B1) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Альфа-липоевая кислота может также взаимодействовать с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.

Травы

Травы обычно доступны в виде стандартизированных высушенных экстрактов (пилюль, капсул или таблеток), чаев или настоек / жидких экстрактов (экстракция спиртом, если не указано иное). Смешайте жидкие экстракты с любимым напитком. Дозировка чая составляет от 1 до 2 чайных ложек с горкой на стакан воды, замачиваемой в течение 10-15 минут (корням нужно больше времени).Хотя травы никогда не должны использоваться отдельно для лечения панкреатита, некоторые травы могут быть полезны вместе с обычным лечением. Расскажите своему врачу о любых травах или дополнительной терапии, которую вы, возможно, подумаете. Многие травы могут мешать приему некоторых лекарств. Поговорите со своим врачом.

• Чай зеленый ( Камелия китайская ) стандартизированный экстракт от 250 до 500 мг в день.Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы. Зеленый чай обладает мощными антиоксидантными свойствами. Зеленый чай потенциально может усугубить анемию и глаукому.
• Василий священный ( Святилище Ocimum ) стандартизированный экстракт, 400 мг в день, для антиоксидантной защиты.Священный базилик может иметь разжижающий кровь эффект и может усиливать действие разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин.
• Родиола ( Родиола розовая ) стандартизированный экстракт, от 150 до 300 мг, от 1 до 3 раз в день для поддержки иммунитета.Родиола является «адаптогеном» и помогает организму адаптироваться к различным стрессам.
• Кошачий коготь ( Ункария опушенная ) стандартизированный экстракт, 20 мг, 3 раза в день, для лечения воспалений и иммунной стимуляции. Кошачий коготь может взаимодействовать со многими лекарствами и оказывать пагубное воздействие на пациентов с лейкемией и болезнью Паркинсона.В качестве иммуностимулятора есть некоторые опасения, что кошачий коготь может усугубить аутоиммунное заболевание.
• Гриб рейши ( Ganoderma lucidum ), От 150 до 300 мг, 2–3 раза в день, для лечения воспалений и иммунитета. Вы также можете принимать настойку этого экстракта грибов по 30-60 капель 2-3 раза в день.Высокие дозы рейши могут иметь разжижающий кровь эффект и могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (кумадин) и аспирин. Рейши может снизить кровяное давление, поэтому вам следует проявлять особую осторожность, если вы принимаете лекарства от кровяного давления.
• Крыжовник индийский ( Эмблика лекарственная ) порошка, от 3 до 6 граммов в день в любимом напитке для антиоксидантной поддержки. Эмблика – традиционное аюрведическое лекарственное растение, используемое для лечения заболеваний поджелудочной железы. Это мощный антиоксидант и один из богатейших природных источников витамина С. Исследования на животных показывают, что эту траву можно использовать для предотвращения панкреатита. Индийский крыжовник может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, принимающих разжижающие кровь препараты. Поговорите со своим врачом.
• Экстракт виноградных косточек ( Vinis vinifera ) стандартизированный экстракт, от 100 до 300 мг в день для антиоксидантной поддержки.Экстракт виноградных косточек может иметь разжижающий кровь эффект и может усиливать действие разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин, а также другие лекарственные взаимодействия. Поговорите со своим врачом.

Сообщения об отдельных случаях показывают, что традиционная китайская медицина (ТКМ) может быть эффективной для профилактики и лечения панкреатита. Чтобы определить правильный режим, проконсультируйтесь с опытным травником или лицензированным и сертифицированным практиком традиционной китайской медицины и сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых добавках, травах и лекарствах, которые вы принимаете.

Вам могут дать:

• Корень солодки ( Glycyrrhiza glabra )
• Корень имбиря ( Zingiber лекарственный )
• Азиатский женьшень ( Panax женьшень )
• Корень пиона ( Пион лекарственный )
• Корица Китайская кора ( Cinnamomum verum )

Иглоукалывание

Исследования, оценивающие иглоукалывание как средство лечения панкреатита, показывают неоднозначные результаты.В некоторых отчетах о случаях заболевания говорится, что иглоукалывание помогло облегчить боль при панкреатите и раке поджелудочной железы. Но обзор нескольких исследований оказался безрезультатным.

Прогноз / возможные осложнения

Возможные осложнения панкреатита включают:

• Инфекция поджелудочной железы
• Карманы, похожие на кисты, которые могут инфицироваться, кровоточить или разорваться
• Отказ нескольких органов (сердце, почки, легкие) и шок из-за токсинов в крови
• Сахарный диабет II типа

В легких случаях панкреатита, когда воспаляется только поджелудочная железа, прогноз отличный.При хроническом панкреатите повторяющиеся приступы имеют тенденцию к усилению. В целом, 10-летняя выживаемость составляет около 70%, а 20-летняя выживаемость составляет около 45%. Смерть обычно наступает не из-за самого панкреатита, а скорее из-за злокачественных новообразований, послеоперационных осложнений и осложнений, вызванных употреблением алкоголя или табака.

Продолжение

Людям с хроническим панкреатитом следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров, воздерживаться от алкоголя и избегать травм живота, чтобы предотвратить острые приступы и дальнейшие повреждения.Считается, что около 70% случаев панкреатита вызвано алкоголем, а у половины тех, кто перенес острый панкреатит, вызванный алкоголем, будут рецидивы. Продолжение употребления алкоголя является зависимым от дозы фактором риска рецидива.

Тем, у кого высокий уровень триглицеридов, следует худеть, заниматься спортом и избегать приема лекарств, таких как тиазидные диуретики и бета-блокаторы, которые повышают уровень триглицеридов. Учитывая сообщения, свидетельствующие о том, что окислительный стресс может способствовать развитию панкреатита и что прием антиоксидантных добавок может принести определенную пользу, медицинские работники могут начать рекомендовать антиоксиданты людям с панкреатитом.

Дополнительные исследования

Бхат КПЛ, Космедер Дж. У. 2-й, Пеццуто Дж. М.. Биологические эффекты ресвератрола. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал . 2001; 3 (6): 1041-64.

Борнман П.С., Бота Дж. Ф., Рамос Дж. М. и др.Руководство по диагностике и лечению хронического панкреатита. S Afr Med J . 2010; 100 (12Pt2): 845-60.

Браганса Дж. М., Ли С. Х. Макклой РФ, МакМахон М.Дж. Хронический панкреатит. Ланцет . 2011; 377 (9772): 1184-97.

Бертон Ф., Алькаад С., Коллинз Д. и др. Использование и предполагаемая эффективность неанальгетических медицинских методов лечения хронического панкреатита в США. Болезнь Pharmacol Ther . 2011; 33 (1): 149-59.

Кабрера С., Артачо Р., Хименес Р.Полезные эффекты зеленого чая – обзор. J Am Coll Nutr . 2006; 25 (2): 79-99.

Фельдман: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2010 г.

Фишер В. Бопе и Келлерман: текущая терапия Конна 2012 . 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

Гольдман. Goldman’s Cecil Medicine .2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

Грант Дж. Нутритивная поддержка при остром и хроническом панкреатите. Хирургические клиники Северной Америки . 2011; 91 (4).

Грир С., Бурчард К.Острый панкреатит и критические заболевания. Сундук . 2009; 136 (5).

Kalaitzakis E, Webster GJ. Обзорная статья: аутоиммунный панкреатит – лечение развивающейся болезни. Болезнь Pharmacol Ther .2011; 33 (3): 291-303.

Макклейв С.А., Чанг В.К., Дхаливал Р. и др. Нутритивная поддержка при остром панкреатите: систематический обзор литературы. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 2006 март-апрель; 30 (2): 143-56.

Моррис-Стифф Дж., Вебстер П., Фрост Б., Льюис В. Г., Пунтис М.С., Робертс С.А.Эндоскопическое ультразвуковое исследование надежно идентифицирует хронический панкреатит, когда другие методы визуализации не являются диагностическими. JOP . 2009; 10 (3): 280-3.

Motoo Y, Su SB, Xie MJ, Taga H, Sawabu N. Влияние фитотерапии Saiko-keishi-to (TJ-10) на спонтанный хронический панкреатит у крыс. Int J Панкреатол .2000; 27 (2): 123-129.

Пирс С.Б., Садек С.А., Уолтерс А.М., Гоггин П.М., Сомерс СС, То С.К., Джонс Т., Дункан HD. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффектов энтерального питания с добавлением глутамина, аргинина и омега-3 жирных кислот при прогнозируемом остром тяжелом панкреатите. JOP .10 июля 2006 г .; 7 (4): 361-71.

Pelli H, Sand J, Nordback I. Можно ли предотвратить рецидив панкреатита, вызванного алкоголем? Duodecim . 2009; 125 (11): 1195-200.

Пеццилли Р., Кариани Дж., Сантини Д. и др.Терапевтическое лечение и клинические исходы аутоиммунного панкреатита. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2011; 46 (9): 1029-38.

Робертс С.Е., Акбари А., Торн К., Аткинсон М., Эванс ПА. Заболеваемость острым панкреатитом: влияние социальной депривации, потребления алкоголя, сезонных и демографических факторов. Алимент Pharmacol Ther . 2013; 38 (5): 539-48.

Rotsein OD. Оксиданты и антиоксидантная терапия. Клиника критического ухода . 2001; 17 (1): 239-47.

Садр Азоди О., Орсини Н., Андрен-Сандберг А., Волк А.Влияние вида алкогольных напитков на возникновение острого панкреатита. Br J Surg . 2011; 98 (11) 1609-16.

Ши Дж., Ю Дж., Похорлы Дж. Э., Какуда Ю. Полифенолы в виноградных косточках – биохимия и функциональность. J MedFood .2003; 6 (4): 291-9.

Шахар Э., Скапа Э. Панкреатит, вызванный лекарствами. Harefuah . 2009; 148 (2): 98-100.

Shapiro H, Singer P, Halpern Z, Bruck R. Полифенолы в лечении воспалительных заболеваний кишечника и острого панкреатита: недостающий ингредиент в формулах энтерального и парентерального питания? Кишка .2006 24 августа; Epub выходит в печать.

Стивенс Т. Клиника Кливленда: современная клиническая медицина . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2010 г.

Толструп Дж. С., Кристиансен Л., Беккер Ю., Гронбек М.Курение и риск острого и хронического панкреатита среди женщин и мужчин: популяционное когортное исследование. Arch Intern Med . 2009; 169 (6): 603-9.

Тонг GX, Geng QQ, Chai J и др. Связь между панкреатитом и последующим риском рака поджелудочной железы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Asian Pac J Cancer Назад . 2014; 15 (12): 5029-34.

Уэда Дж., Танака М., Оцука Т., Токунага С., Симосегава Т. Хирургия хронического панкреатита снижает риск рака поджелудочной железы: многоцентровый ретроспективный анализ. Хирургия .2013; 153 (3): 357-64.

Wittau M, Mayer B, Scheele J, Henne-Bruns D, Dellinger EP, Isenmann R. Систематический обзор и метаанализ антибиотикопрофилактики при тяжелом остром панкреатите. Scan J Гастроэнтерол . 2011; 46 (3): 261-70.

Ядав Д., Ловенфельс А.Б.Эпидемиология панкреатита и рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2013; 144 (6): 1252-61.

Панкреатит у детей | Диагностика и лечение

Как диагностируют панкреатит у детей?

Острый панкреатит

Не существует единого теста для выявления острого панкреатита.Первый шаг в процессе диагностики обычно включает анализ крови. Этот тест покажет, есть ли аномально высокие уровни ферментов, называемых амилазой и липазой.

Визуализирующие обследования острого панкреатита могут включать:.

Анализы крови и рентгенологические исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, не всегда могут дать четкий диагноз. Когда это произойдет, ваш врач вынесет клиническое заключение на основе истории болезни вашего ребенка и тяжести симптомов.

Хронический панкреатит

В отличие от острой стадии, анализ крови обычно не выявляет хронический панкреатит.Ваш врач проведет различные тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка хронический панкреатит.

Визуализирующие тесты при хроническом панкреатите могут включать:

• УЗИ брюшной полости: УЗИ покажет, опухла ли поджелудочная железа или воспалилась.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это может помочь исключить другие причины боли в животе.
• Компьютерная томография (КТ): может также использоваться для исключения других причин боли в животе.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): тест, сочетающий рентгеноскопию (рентгеновский метод) с гибкой эндоскопией, с использованием эндоскопа с крошечной камерой высокого разрешения на конце, чтобы заглянуть внутрь тела и помочь выявить проблемы поджелудочной железы, поджелудочной железы. проток, печень, желчный пузырь и желчные протоки.

В некоторых случаях визуализирующие тесты не всегда могут дать четкий диагноз. Когда это произойдет, ваш врач вынесет клиническое заключение на основе истории болезни вашего ребенка и тяжести симптомов.

Какие варианты лечения панкреатита у детей?

Острый панкреатит

Не существует специального лекарства или лечения, которое помогло бы поджелудочной железе восстановиться. Обычно для нормального функционирования организма требуется поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия может включать:

• Предоставление лекарств для облегчения боли.
• Выдача лекарств от тошноты при постоянной рвоте.
• Введение жидкостей для внутривенного введения, чтобы ваш ребенок оставался хорошо гидратированным.
• Ацетаминофен (например, тайленол) может снимать легкую боль. Однако могут потребоваться более сильные обезболивающие, такие как наркотики, такие как морфин.

В случаях тяжелого панкреатита, из-за которого ребенок не ест в течение многих дней, ваш врач может порекомендовать дать ему необходимое жидкое питание, поместив трубку для кормления через нос в желудок или кишечник. Или они могут порекомендовать внутривенное питание. Питание важно в процессе заживления.

Как только исчезнут боль, рвота и дискомфорт, связанные с острым панкреатитом, к вашему ребенку постепенно вернется аппетит.Их следует поощрять попробовать и поесть. Диета вашего ребенка будет варьироваться от прозрачных жидкостей до обычной пищи. Выбор будет зависеть от того, что ваш ребенок может терпеть.

Хронический панкреатит

В настоящее время не существует специальных лекарств или средств лечения хронического панкреатита. Однако многие врачи предлагают поддерживающую терапию, при которой они лечат симптомы, чтобы поддержать нормальное функционирование организма. Поддерживающая терапия может включать:

• Лекарство для облегчения боли, связанной с этим заболеванием
• обеспечивает лечение ферментами поджелудочной железы, которые помогают пищеварению
• В тяжелых случаях можно вводить инсулин для контроля уровня сахара у ребенка

Детям с хроническим панкреатитом и болями может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, называемое боковой панкреатикоеюностомией, или Пейстовом.Эта процедура соединяет сегмент тонкой кишки с поджелудочной железой для улучшения дренажа из первичного протока поджелудочной железы. Может быть рекомендован другой хирургический вариант, называемый тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков (TPIAT). Эта сложная процедура требует удаления поджелудочной железы и клеток, продуцирующих гормоны, а также выделения и возврата клеток путем инъекции в печень пациента.

Хронический панкреатит – Harvard Health

Хронический панкреатит относится к тяжелому или повторяющемуся воспалению поджелудочной железы.Эта большая железа расположена в верхней части живота, за животом. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые отвечают за контроль уровня сахара в крови.

Это длительное воспаление вызывает необратимое повреждение поджелудочной железы, что приводит к проблемам с пищеварением и дефициту питательных веществ.

Причины хронического панкреатита включают:

• Злоупотребление алкоголем (примерно в 90% случаев)
• Камни в желчном пузыре
• некоторые лекарства
• наследственная аномалия формы протоков (трубок) поджелудочной железы
• мутация в конкретном гене

При хроническом панкреатите поджелудочная железа не может производить и доставлять достаточное количество пищеварительных ферментов в тонкий кишечник.Со временем это приводит к обострению дефицита питательных веществ. Нарушение выработки гормонов, особенно инсулина, может привести к диабету.

Симптомы хронического панкреатита

Может пройти много лет злоупотребления алкоголем, прежде чем появятся симптомы хронического панкреатита.

Необъяснимая боль в животе, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой, является частым симптомом. Недостаток питания и диабет могут привести к потере веса и появлению симптомов авитаминоза, особенно витамина B12.Стул может стать желтым, иметь особенно неприятный запах и плавать, поскольку содержит непереваренный жир.

Диагностика хронического панкреатита

Описание симптомов и история болезни человека важны для диагностики хронического панкреатита.

Тесты для измерения уровня ферментов поджелудочной железы в крови могут помочь в постановке диагноза. Анализ крови на уровни различных питательных веществ может помочь определить серьезность проблемы.

Для диагностики хронического панкреатита могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и компьютерная томография.

Лечение хронического панкреатита

Одна часть лечения направлена ​​на устранение основной проблемы, вызывающей хронический панкреатит. Если причиной является злоупотребление алкоголем, необходимо прекратить употребление алкоголя. Если основной причиной является аномалия формы протоков поджелудочной железы, процедура по ее устранению может помочь.

Другие виды лечения включают

• Лекарства для снятия боли и воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие
• Ферменты поджелудочной железы, используемые в качестве лекарства для переваривания пищи
• инсулин, при необходимости

При повторных приступах острого панкреатита в поджелудочной железе могут образовываться большие кисты (псевдокисты), содержащие пищеварительные ферменты.Может потребоваться операция или другая процедура для дренирования псевдокисты поджелудочной железы или для удаления части или всей поджелудочной железы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Журналы поджелудочной железы | Список проиндексированных статей

JOP – это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям самую свежую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

The JOP. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редколлегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

Цитирование
Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich – UZH

Связано с

Сеть сторонников панкреатита
Греческое общество печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей
Белорусский панкреатический клуб

Заявление об открытом доступе

Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователям разрешается читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен при необходимости кредит. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

Связанные журналы поджелудочной железы

Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, гепатобилиарные и панкреатические заболевания International

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

Связанные журналы панкреатита

Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа на самом деле представляет собой две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент – «экзокринный», а второй функциональный компонент – «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

Связанные журналы функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа, заболевания поджелудочной железы и терапия, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, – это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

Связанные журналы острого панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это необратимое воспаление поджелудочной железы, которое не заживает и не улучшает нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна серьезная причина – употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет – частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

Связанные журналы хронического панкреатита
Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разрастался и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не погибают программно, а продолжают расти и делиться.

Связанные журналы рака поджелудочной железы

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся недостаточностью инсулина гормона поджелудочной железы, которая возникает в результате нарушения секреции или действия инсулина, либо того и другого вместе. Сахарный диабет Диабет – это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, оно длится всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

Связанные журналы сахарного диабета

Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

Хирургия поджелудочной железы

Хирургия поджелудочной железы – сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к более длительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла – это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы – снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, заболеваний пищеварительной системы и печени, Европейский журнал противораковых добавок, Журнал гастроинтестинальной хирургии

Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АИП) – это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет по гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы – это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

Трансплантация поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы – это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с сахарным диабетом. Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место.Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

Процедуры трансплантации, Гастроэнтерология, Панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, Журнал хирургических исследований

Островковно-клеточная карцинома

Островоклеточная карцинома – это необычный рак эндокринной поджелудочной железы.На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Он также известен как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы. Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский журнал медицины

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика – нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам. Он также известен как муковисцидоз.Ненормальное дыхание – самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

Связанные журналы муковисцидоза

Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

Патофизиология

Патофизиология или физиопатология – это соединение патологии с физиологией.Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология – это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме. Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

Связанные журналы патофизиологии

Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

Искусственная поджелудочная железа

Искусственная поджелудочная железа – это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы – обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизм

Кольцо поджелудочной железы

Кольцевидная поджелудочная железа – редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевидной железы поджелудочной железы составляет 1 случай на 12–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или экстраэмбриологического развития. Однако также сообщалось о некоторых случаях заболевания у взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, желудочно-кишечная эндоскопия, ультразвук в медицине и биологии, клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

Домашние средства для лечения панкреатита

– Лечебная минеральная вода, изготовленная из настоящей соли термального источника Карловы Вары. – это натуральная минеральная добавка, используемая в Европе с 1764 года.Сегодня Карловарская лечебная минеральная вода (KVHMW) по-прежнему помогает миллионам людей с различными проблемами со здоровьем и используется в профилактических целях. Следуя инструкциям, люди могут приготовить родниковую воду дома и получить те же лечебные результаты, что и люди, приехавшие в Карловы Вары. Европейские врачи прописали Карловарскую минеральную воду людям, страдающим различными расстройствами пищеварения. Обратите внимание, что настоящая карловарская родниковая соль также значительно помогает при серьезных заболеваниях поджелудочной железы, особенно при диабете и хроническом панкреатите.Последнее является длительным воспалением поджелудочной железы и указывает на нарушение функции поджелудочной железы.

– Щелочная диета, восстанавливающая диета, иглоукалывание, фитотерапия, пищевые добавки, лечебная минеральная вода, восстановление полезных кишечных бактерий, абдоминальные манипуляции, комфорт и медицинский гипноз – ценные инструменты, используемые во всем мире для лечения расстройства желудка и боли, связанной с хронический панкреатит. Немедикаментозные и нехирургические методы лечения улучшают качество жизни и могут отсрочить обострение заболеваний поджелудочной железы.Подходы естественной терапии могут успешно использоваться с традиционными средствами западной медицины.

Дополнительная и интегративная медицина может предложить различные, научно обоснованные, научные, проверенные временем методы лечения, такие как:

– Подщелачивающая, восстанавливающая диета

– Мануальные процедуры и массаж живота

– Прием пищевых добавок

– Питьевая лечебная минеральная вода

– Использование иглоукалывания

– Прием трав

Участие в медицинском гипнозе, медитации и техниках релаксации

Секрет успеха в удовлетворении ваших собственных требований поджелудочной железы заключается в работе со знающим лицензированным специалистом или группой экспертов .

Гомеопатическое лечение панкреатита – гомеопатия на DrHomeo.com

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа выполняет две основные функции – экзокринную и эндокринную. Экзокринная функция – помочь пищеварению, а эндокринная функция – регулировать уровень сахара в крови в организме. Панкреатит может быть острым или хроническим; в остром состоянии возникает внезапное кратковременное воспаление, а в хронических случаях – длительное воспаление поджелудочной железы, которое может длиться месяцами или годами.Гомеопатия играет вспомогательную роль в лечении панкреатита. Гомеопатические препараты следует использовать в сочетании с другими традиционными методами лечения, чтобы помочь в симптоматическом лечении панкреатита. Гомеопатические лекарства помогают справиться с такими симптомами панкреатита, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея.

Гомеопатические препараты от панкреатита.

Есть много причин, которые приводят к панкреатиту, но основные из них включают чрезмерное употребление алкоголя и образование камней в желчном пузыре.Другими причинами панкреатита являются курение, высокий уровень кальция или триглицеридов, инфекции, травмы, муковисцидоз, узкие или закупоренные протоки поджелудочной железы и некоторые лекарства. Примерно в 15–30% случаев панкреатита причина остается неизвестной.

Гомеопатическое лечение панкреатита

Наиболее подходящее гомеопатическое лекарство от панкреатита подбирается индивидуально на основе выраженных симптомов пациента. Окончательное оформление гомеопатического рецепта при панкреатите требует подробного анализа случая с последующей его оценкой.Поскольку это дополнительное лечение, которое следует принимать с обычными лекарствами, гомеопатическое лечение панкреатита следует проводить под наблюдением врача-гомеопата и следует избегать самолечения.

Гомеопатические препараты от панкреатита

Belladonna – Натуральное лекарство от боли в животе при панкреатите

Belladonna – это натуральное лекарство, приготовленное из растения под названием «Смертельный паслен». Растение принадлежит к естественному отряду пасленовых.Belladonna хорошо показана при болях в животе при панкреатите. При использовании Belladonna боль может быть схватывающей, режущей, сжимающей или сжимающей. Боль сильная, ее можно облегчить, надавив на живот. В большинстве случаев приступы боли в животе возникают внезапно, длятся более короткое время и почти внезапно исчезают.
Жар в животе может ощущаться вместе с болью. Живот чувствителен даже к малейшему прикосновению. Болезненность живота усиливается от малейшего движения, может наблюдаться вздутие живота.

Colocynthis – гомеопатическое лекарство от панкреатита, при котором боль в животе уменьшается при наклоне вперед

Гомеопатическое лекарство Colocynthis – эффективное растительное средство для лечения панкреатита. Его готовят из мякоти плода растения под названием Citrullus Colocynthis или Горькое яблоко. Это растение родом из Турции и принадлежит к естественному отряду тыквенных. Colocynthis также помогает при болях в животе при панкреатите.Боль появляется в верхней части живота и усиливается после еды или питья минимального количества еды или питья. Наклонение вперед и сильное давление на живот помогают облегчить боль в животе. Боль в животе может иметь колический или режущий характер. Живот чувствительный и болезненный на ощупь, может сопровождаться водянистым стулом. Наряду с вышеуказанными симптомами может присутствовать постоянная склонность к рвоте.

Альбом мышьяка – эффективное гомеопатическое средство от диареи и рвоты при панкреатите

Arsenic Album – натуральное лекарство от диареи и рвоты при панкреатите.Стул в таких случаях водянистый, обильный, часто с примесью слизи и непереваренной пищи. Диарея усиливается после еды и заметно усиливается в полночь. Наряду с диареей присутствует выраженная слабость. Другой симптом – рвота вскоре после еды или питья. Рвота представляет собой жидкость желто-зеленого цвета с горьким привкусом. Наряду с рвотой постоянно присутствует тошнота. Обычно присутствуют потеря аппетита, режущие или рвущие боли в животе, тошнота, рвота и диарея.Может появиться ощущение жжения внизу живота. Сильная тревога и выраженное беспокойство – вот некоторые другие сопутствующие признаки.

Ирис разноцветный – эффективное гомеопатическое средство от панкреатита с горящим дистрессом

Iris Versicolor – гомеопатическое лекарство, приготовленное из свежего корня растения, известного как Голубой флаг. Это растение принадлежит к естественному отряду иридовых. Использование этого гомеопатического лекарства очень важно в случаях панкреатита, когда возникает жжение в области поджелудочной железы.Жжение настолько сильное, что даже употребление холодной воды не приносит облегчения. Наряду с этими особенностями возможны абдоминальные колики, которые проходят при наклонах вперед. Отходящие газы также помогают облегчить боль. Боль в животе может сопровождаться водянистым поносом и сладковатой рвотой. Стул может быть жирным или жирным. Iris Versicolor также показан при сахарном диабете.

Conium – гомеопатическое лечение внезапной рвоты и диареи при остром панкреатите

Conium предлагает естественное лекарство от панкреатита в случаях внезапного приступа рвоты и диареи (острый панкреатит.) Часто отмечается обострение поноса и рвоты ночью. Рвота белым веществом, боль и давление в верхней части живота. Наблюдается твердость и вздутие живота, а также большая чувствительность. У человека есть постоянные позывы к опорожнению кишечника. Стул представляет собой жидкость, смешанную с твердыми комками, непереваренной пищей и выделяющуюся с громкими выделениями газов.

Фосфор – естественное средство от панкреатита с жирным и жирным стулом

Phosphorus – важное гомеопатическое лекарство от панкреатита с выраженным жирным жирным стулом.Другие сопутствующие признаки включают чувствительность в животе, которая болезненна при прикосновении, вздутие живота и скопившиеся газы. Также может присутствовать желтуха, глаза, лицо, туловище и конечности выглядят коричневато-желтыми. Рвота пищей, кислым или белым или желтым горьким веществом. Стул обильный и смешанный с комками белой слизи.

Лептандра – Натуральное лекарство от желтухи при панкреатите

Leptandra – это натуральное гомеопатическое лекарство, приготовленное из корня растения под названием Leptandra Virginica или черный корень.Это растение принадлежит к естественному отряду Scrophulariaceae. Рвота желчью с выраженной тошнотой. Потеря аппетита, чрезмерная утомляемость и диарея, которая усиливается в утренние часы, – вот некоторые другие сопутствующие признаки.

Поджелудочная железа и ее функции

Поджелудочная железа находится в брюшной полости и состоит из четырех частей: головы, шеи, тела и хвоста. Поджелудочная железа имеет длину примерно от 6 до 10 дюймов и выполняет как экзокринную, так и эндокринную функцию.Около 95% поджелудочной железы выполняет экзокринную функцию, а остальная часть состоит из клеток, называемых островками Лангерганса, которые выполняют эндокринную функцию. Ферменты протеазы поджелудочной железы (трипсин и химотрипсин), сывороточная амилаза и липаза выполняют экзокринную функцию. Протеаза поджелудочной железы помогает переваривать белки, сывороточная амилаза способствует перевариванию углеводов, а липаза сыворотки помогает переваривать жиры. Инсулин и глюкагон выполняют эндокринную роль, контролирующую уровень глюкозы в крови.

Признаки и симптомы панкреатита

Острый панкреатит: Признаки и симптомы острого панкреатита включают боль в верхней части живота, которая иррадирует в спину.Еда и питье усиливают боль. Наклон вперед может облегчить боль, в то время как лежание на спине усиливает боль. Нежный живот, тошнота, рвота, лихорадка, желтуха, диарея – другие признаки, сопровождающие боль в животе.

Хронический панкреатит: случай хронического панкреатита проявляется почти такими же симптомами, как и при остром панкреатите. Он включает повторяющиеся эпизоды боли в животе, тошноты и рвоты. Другие признаки, сопровождающие эти симптомы, включают потерю аппетита, потерю веса из-за плохого усвоения пищи, желтуху, неприятный запах и жирный стул.Также существует вероятность развития диабета, если клетки, вырабатывающие инсулин, будут повреждены.

.